Erste Manifestationen der zerebrovaskulären Insuffizienz

Gemäß der vom wissenschaftlichen Forschungsinstitut für Neurologie der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften entwickelten „Klassifizierung vaskulärer Läsionen des Gehirns und des Rückenmarks“ umfassen die ersten Manifestationen der mangelnden Blutversorgung des Gehirns (NPNM) ein Syndrom, das Folgendes umfasst

1. Anzeichen der Hauptgefäßerkrankung

2. häufige (mindestens einmal wöchentlich während der letzten drei Monate) Beschwerden über Kopfschmerzen, Schwindel, Kopflärm, Gedächtnisstörungen und verminderte Leistungsfähigkeit

. Darüber hinaus kann die Grundlage für die Diagnose von NPNM nur eine Kombination von zwei oder mehr der fünf aufgeführten möglichen Beschwerden von Patienten sein. Darüber hinaus sollte beachtet werden, dass der Patient keine Symptome von fokalen Läsionen des zentralen Nervensystems, vorübergehenden Störungen des Hirnkreislaufs (vorübergehende ischämische Anfälle und zerebrale hypertensive Krisen), Hirnläsionen anderer Herkunft, wie Folgen von Kopfverletzungen, Neuroinfektion, Tumoren, haben sollte und andere, sowie schwere psychische und somatische Erkrankungen.

Ätiologie
Die wichtigsten ätiologischen Faktoren für das Auftreten von NPNM sind

1.AG
2. Atherosklerose
3. Gefäßdystonie

Die bedeutendste Rolle in der Pathogenese von NPNKM spielt
1. Verletzung der Nervenregulation von Blutgefäßen;
2. Morphologische Veränderungen extra- und intrakranialer Gefäße (Stenose und Okklusion);
3. Änderungen in den biochemischen und physikalisch-chemischen Eigenschaften von Blut: Erhöhung der Viskosität, Anhaftung und Aggregation von Blutzellen;
4. Störungen des Hirnstoffwechsels; Herzkrankheit.

Eines der frühesten und häufigsten Symptome sind Kopfschmerzen, deren Art und Lokalisation sehr unterschiedlich sind. Und oft hängt es nicht vom Blutdruck ab. Schwindel, ein spezifisches Gefühl im Zusammenhang mit einer vestibulären Dysfunktion, kann ein frühes Anzeichen für vaskuläre Störungen im vertebrobasilären System sein. Das Auftreten von Geräuschen ist auf die Schwierigkeit des Blutflusses in unmittelbarer Nähe des Labyrinths großer Gefäße zurückzuführen. Das Gedächtnis verschlechtert sich häufig für aktuelle Ereignisse, während das berufliche Gedächtnis und das Gedächtnis der Vergangenheit nicht nachlassen. Mechanischer Speicher leidet häufiger als logischer Speicher. Sowohl die geistige als auch die körperliche Leistungsfähigkeit verschlechtern sich. Veränderungen im mentalen Ton werden hauptsächlich mit einer Zunahme des Volumens und einer Begrenzung der Zeit für die Erledigung von Aufgaben festgestellt und mit Störungen im emotional-persönlichen Bereich kombiniert. Sehr häufig werden bei Patienten mit NPN asthenische, hypochondrische, angstsenkende und andere neuroseartige Syndrome beobachtet.

Zusätzliche Umfragedaten

Psychologisches Studium.
Wenn NPNKM auf dem Hintergrund der vaskulären Dystonie bei der großen Mehrheit der Patienten erhöhte Irritabilität, Instabilität der Aufmerksamkeit, Gedächtnisabschwächung und Verengung des Wahrnehmungsvolumens, und bei einigen Patienten - eine Abnahme der Aktivitätsrate. Störungen der geistigen Aktivität sind weniger ausgeprägt als bei Patienten mit Atherosklerose. In den frühesten Stadien der Hypertonie wurden funktionelle Erkrankungen des Gehirns durch psychoemotionale Überanstrengung festgestellt. Diese Störungen tragen zur Entwicklung hämodynamischer Veränderungen bei, die zur Bildung einer Gefäßpathologie des Gehirns führen. NPNKM mit hypertensiver Erkrankung im Stadium I-II treten vor dem Hintergrund autonomer Störungen, emotionaler Angstzustände und pathologischer Fixierung von Emotionen auf. Oft gekennzeichnete Reizbarkeit, Tränen, unmotiviertes Gefühl von Angst, Angst.
Atherosklerose wird von asthenischen Zuständen dominiert. Die häufigsten Beschwerden über allgemeine Schwäche, Apathie, Müdigkeit, Gedächtnisstörungen, Aufmerksamkeit, Konzentrationsunfähigkeit, instabile Stimmung.

Bei Patienten mit NPNKM bleiben die Hauptarten der geistigen Aktivität jedoch auf einem ausreichend hohen Niveau. Solche Leute erledigen erfolgreich komplexe Aufgaben und sogar kreative Arbeit.

Rheoenzephalographie (REG).
Bei vegetativ-vaskulärer Dystonie werden am häufigsten angiodystonische Veränderungen, das Syndrom der regionalen Hypertonie, Blutgefäße und Störungen des venösen Tonus festgestellt. Die zentrale und periphere Hämodynamik wird nicht signifikant beeinflusst.

Typisch sind bei hypertensiven Patienten Anzeichen eines erhöhten Gefäßwandtonus, die bereits in einem frühen Stadium der Erkrankung beobachtet werden und mit dem Blutdruck korrelieren. Darüber hinaus zeichnet es sich durch eine Abnahme der Blutgefäße aus, die mit der Entwicklung der Krankheit zunimmt. Ein erhöhter Gefäßtonus wird häufig bei jungen und etwas weniger bei mittleren Jahren festgestellt. Mit fortschreitender Krankheit nehmen die dystonischen Veränderungen und die Reaktivität gegenüber vasoaktiven Arzneimitteln ab, die Volumenpulsfüllung und die Elastizität der Gefäßwand nehmen ab. Bei der Mehrzahl der Patienten mit NPNKM mit AH vor dem Hintergrund eines ausgeprägten anhaltenden Anstiegs des Gefäßtonus des Kopfes nimmt das Minutenvolumen des Blutkreislaufs aufgrund des Schlagvolumens des Herzens, der Bradykardie und der Extrasystole signifikant ab. Die Werte der hämodynamischen Veränderungen während körperlicher Aktivität bei Patienten mit NPNKM vor dem Hintergrund der Hypertonie während der körperlichen Aktivität werden durch den Anfangszustand der Pulsation der Blutgefäße des Kopfes, typische Merkmale der zentralen Hämodynamik, den Grad der durchgeführten Belastung, das Stadium der zugrunde liegenden Erkrankung und das Alter der Patienten bestimmt.

Typische Veränderungen der REG bei Patienten mit NPNKM bei Atherosklerose sind Anzeichen für eine Abnahme der Pulsblutfüllung, die Elastizität der Gefäßwand und eine Reaktion auf vasoaktive Medikamente, Schwierigkeiten beim Venenabfluss und ein erhöhter Tonus. Das Minutenvolumen nimmt ab, und zwar aufgrund einer Abnahme des Schlagvolumens des Herzens und des peripheren Gefäßwiderstands.

Verstöße gegen den venösen Kreislauf spielen eine wichtige Rolle bei der Bildung von Insuffizienz der Blutversorgung des Gehirns. Bei Patienten mit NPNKM-Dystonie können Hypertonie oder mäßige Hypotonie der Venen des Kopfes und gemischte Verstöße ihres Tonus aufgezeichnet werden. Daher wird eine umfassende Untersuchung des Venensystems des Kopfes, einschließlich REG, Radiocirculation, Bulbus-Konjunktival-Biomikroskopie, Ophthalmoskopie und Ophthalmodynamometrie in der zentralen Netzhautvene, empfohlen.

Elektroenzephalographie.
Die Elektroenzephalographie (EEG) spiegelt die Lokalisation und den Grad von Dyszirkulationsstörungen des Gehirns wider. Patienten mit NPNKM haben in der Regel diffuse, unscharf ausgeprägte Veränderungen des EEG, eine Abnahme der Amplitude und Regelmäßigkeit des a-Rhythmus, eine allgemeine Desorganisation der Biopotentiale und das Fehlen eines dominanten Rhythmus.

Bei vegetativ-vaskulärer Dystonie stellt sich oft heraus, dass die Strukturen des Diencephalon und des Hypothalamus in den Prozess involviert sind, die für die zerebrale Elektrogenese verantwortlich sind und die bioelektrische Aktivität der Hirnrinde diffus beeinflussen. Je ausgeprägter die Phänomene der Irritation vegetativer Strukturen sind, desto diffuser und gröber werden die pathologischen Formen von Biopotentialen und die Instabilitäten.

Bei Patienten mit arterieller Hypertonie werden diffuse Veränderungen in der bioelektrischen Aktivität des Gehirns in Form einer a-Rhythmus-Desorganisation, einer Verstärkung schneller Oszillationen, des Auftretens langsamer Wellen und des Verschwindens von Zonendifferenzen festgestellt. Am häufigsten wird EEG vom Typ III beobachtet (gemäß E. A. Zhirmunskaya, 1965), das durch das Fehlen der Dominanz des einen oder anderen Rhythmus bei einem niedrigen Amplitudenpegel (nicht mehr als 35 & mgr; B) gekennzeichnet ist. Manchmal wird eine Hypersynchronisation des Hauptrhythmus bemerkt, was durch seine Regelmäßigkeit bei einem hohen Amplitudenpegel (EEG Typ IV) unterstrichen wird. Oft gibt es ausgeprägte Veränderungen in der bioelektrischen Aktivität des Gehirns, die sich durch diffuse Rhythmusstörung bei hohem Amplitudenniveau oder paroxysmale Aktivität (EEG vom V-Typ) manifestieren.

Im Anfangsstadium der zerebralen Atherosklerose werden diffuse Veränderungen im EEG beobachtet, fokale Änderungen treten nur in seltenen Fällen auf. Die Phänomene der Desynchronisation und der Reduktion des a-Rhythmus, der Anstieg des Anteils flacher, nicht dominanter Kurven, die Glättung von zonalen Unterschieden der Grundrhythmen, die Verengung der Assimilation der aufgezwungenen Rhythmen sind charakteristisch.

Doppler-Ultraschall der großen Kopfgefäße.
In den letzten Jahren hat sich die Ultraschalldopplerographie (UDH) als wichtig für die Diagnose von Gefäßerkrankungen des Gehirns erwiesen. Die diagnostische Validität dieser Methode wird durch den Vergleich der Ergebnisse der Studie mit den Daten der zerebralen Angiographie stark belegt. Die hohe Effizienz bei der Erkennung okklusiver Läsionen der großen Kopfgefäße, ihre Lokalisation, der Stenosegrad, das Vorhandensein und der Schweregrad der Kollateralzirkulation wurde nachgewiesen. Die Einführung der Computertechnologie bei der Verarbeitung von Doppler-Ultraschall erweiterte die Diagnosefähigkeiten des Verfahrens erheblich, die Genauigkeit der Ergebnisse wurde erhöht. Somit war es möglich, eine Anzahl quantitativer spektraler Charakteristika des Dopplersignals zu erhalten, die mit bestimmten klinischen Bedingungen korreliert, und eine Technik zur Abbildung der gemeinsamen, inneren und äußeren Karotisarterien zu entwickeln. Gleichzeitig werden in 90% der Fälle Stenosen und Verschlüsse der Gefäße festgestellt, was für die Entscheidung über die Frage der Angiographie und die Wahl der Behandlungstaktik wichtig ist.
Bei Patienten mit NPNKM kommt es häufig zu Läsionen in den Hauptgefäßen des Kopfes und damit zu hämodynamischen Veränderungen.
Derzeit wird für die Untersuchung von Patienten mit zerebrovaskulärer Pathologie eine transkranielle UDG verwendet, mit der der Zustand intrakranialer Gefäße beurteilt werden kann.

Elektrokardiographie und Echokardiographie.
Eine hämodynamische Beeinträchtigung aufgrund einer Herzanomalie spielt eine wichtige Rolle bei der Pathogenese des zerebralen Kreislaufversagens, insbesondere bei einem schubförmigen Verlauf. Enge zerebrokardiale Beziehungen werden in den frühen Stadien der Bildung von Gefäßerkrankungen gefunden. Bei Patienten mit NPNKM mit AH und Atherosklerose ist die Anzahl der Fälle von linksventrikulärer Hypertrophie und ischämischer Herzerkrankung signifikant erhöht.

Augenärztliche Studie.
Eine der wichtigsten bei der Diagnose von Hypertonie und der Bestimmung des Stadiums der Erkrankung ist eine ophthalmologische Studie. Wiederholte Untersuchungen des Fundus sind notwendig, um die Dynamik des Prozesses und die Wirksamkeit der Behandlung zu beurteilen. Dem Augesymptom gehen häufig andere Manifestationen der zugrunde liegenden Gefäßerkrankung und sogar ein Anstieg des Blutdrucks voraus.
Bei Bluthochdruck bestehen die frühesten Manifestationen der Augengefäß-Gefäßerkrankung in der funktionellen tonischen Kontraktion von retinalen Arteriolen und ihrer Neigung zu spastischen Reaktionen. Eine Verschlechterung des AH-Verlaufs wird durch eine Vergrößerung des toten Winkels angezeigt.
Bei Patienten mit dem Anfangsstadium der zerebralen Atherosklerose ermöglicht ein Komplex ophthalmologischer Studien die Isolierung der typischsten Formen von Veränderungen in den Augengefäßen. Meistens haben sie einen gleichmäßigen Verlauf der Arterien, Verengungen und Unregelmäßigkeiten des Kalibers, ein pathologisches arterio-venöses Kreuz.

Die Ergebnisse ophthalmischer und photokalibrometrischer Studien bestätigen die Tendenz zur Verengung der Netzhautarterien mit einer gewissen Ausdehnung der Netzhautvenen mit einer Abnahme des arterio-venösen Verhältnisses.

Ophthalmodynamische Studien erlauben die Beurteilung des Zustands der Hämodynamik in der Orbitalarterie. Bei den meisten Patienten mit Atherosklerose wird ein Anstieg des systolischen, diastolischen und insbesondere mittleren Drucks sowie ein Rückgang des Verhältnisses zwischen Retinal- und Brachialdruck festgestellt.

Atherosklerotische Läsionen der konjunktivalen Gefäße werden viel früher erkannt als retinale Gefäße. Geprägt durch Änderungen in Verlauf, Kaliber und Form, intravaskuläre Aggregation roter Blutkörperchen. Die Pathologie der Bindehautgefäße und der Episclera wird bei mehr als 90% der Patienten mit früher zerebraler Atherosklerose festgestellt. Bei atherosklerotischen Läsionen ist außerdem die Ablagerung von Lipiden und Cholesterinkristallen über dem Hornhautglied und im Glaskörper typisch. Die Identifizierung dieser Symptome ist besonders wichtig, wenn junge Menschen untersucht werden, die weniger Atherosklerose aufweisen.

Patienten mit vaskulärer Dystonie, insbesondere wenn die zerebrale Form entlang des hypertonischen Typs verläuft, haben eine Instabilität der Gesichtsfelder gezeigt, die durch eine Funktionsstörung des kortikalen Hauptteils des visuellen Analysegeräts verursacht wird.
Röntgenmethoden der Forschung.
Computertomographie des Gehirns. Bei einigen Patienten mit NPNKM können kleine ischämische Herde von Hirnschäden festgestellt werden.

Röntgen des Schädels. In einigen Fällen kalzifizierte innere Karotis und seltener - die Hauptarterie, Verkalkung der Arteria carotis communis.

Radiographie der Halswirbelsäule. Die Methode erlaubt die Erkennung von Anzeichen einer Osteochondrose, einer Verformung der Spondylose und anderer Veränderungen der Halswirbelsäule.

Thermografie. Die Methode wird zur Untersuchung des Blutflusses in den Halsschlagadern verwendet. Es ist besonders wichtig, dass es zum Nachweis asymptomatischer oder asymptomatischer Stenosen verwendet werden kann. Es ist ratsam, die Thermografie im ambulanten Bereich für die Untersuchung großer Bevölkerungsgruppen über 40 Jahre zu verwenden.

Immunologische Studien
Bei Patienten mit NPNKM bei Atherosklerose wurde eine Abnahme des Spiegels an T-Lymphozyten und eine Erhöhung des Verhältnisindexes von immunregulatorischen Zellen festgestellt, was auf eine Abnahme der Suppressorfunktion von T-Lymphozyten hinweist. Diese Änderungen tragen zur Entwicklung von Autoimmunreaktionen bei. Positive Ergebnisse der Reaktion auf die Unterdrückung der Leukozytenadhäsion, die ihre Sensibilisierung gegen Hirnantigene bestätigen, sind bei Patienten mit NPNKM mit Atherosklerose und Hypertonie signifikant häufiger als bei Personen ohne zerebrovaskuläre Pathologie, was auf die Entwicklung von Autoimmunreaktionen hindeutet. Der Zusammenhang zwischen der Sensibilisierung von Leukozyten gegenüber Hirnantigenen und den Beschwerden von Patienten zur Verringerung des Gedächtnisses und der geistigen Leistungsfähigkeit wird hervorgehoben, wodurch die Möglichkeit einer Beteiligung von Autoimmunreaktionen an der Pathogenese der Krankheit beurteilt werden kann.

Therapeutische und prophylaktische Maßnahmen für NPNKM lassen sich schematisch in folgende Arten einteilen:

Arbeitsweise, Ruhe und Essen; therapeutische Übung; Diät, Physiotherapie und Psychotherapie; medikamentöse Behandlung und Prävention. In den meisten Fällen verschrieben Diät Nr. 10 unter Berücksichtigung anthropometrischer Daten die Ergebnisse der Untersuchung der Merkmale des Austauschs.

Die Therapie von Patienten mit NPNKM sollte in drei Hauptbereichen durchgeführt werden:
• Einfluss auf den Mechanismus der Bildung der Blutversorgung des Gehirns,
• Auswirkungen auf den Gehirnstoffwechsel,
• Differenzierte individuelle Behandlung in Abhängigkeit von den klinischen Symptomen der Krankheit.
Bei Patienten mit NPNKM in den frühen Stadien der Bildung der Hauptgefäßerkrankung, zum Ausgleich der Erkrankung, manchmal vernünftiger Beschäftigung, Festhalten an Arbeit, Ruhe und Ernährung, Raucherentwöhnung und Alkoholmissbrauch, sind Mittel erforderlich, die die physiologischen Abwehrkräfte des Körpers erhöhen. Bei schweren Formen der Krankheit ist eine komplexe Therapie mit umfangreichem Einsatz von Medikamenten erforderlich. Es sollte eine Therapie durchgeführt werden, um die Infektionsherde zu beseitigen: odontogen; chronische Tonsillitis, Antrumitis, Lungenentzündung, Cholezystitis usw. Patienten mit Diabetes sollten eine angemessene antidiabetische Behandlung erhalten.

Medikamentöse Behandlung und Vorbeugung von Verschlimmerungen der Hauptgefäßerkrankung

Vegetative Dystonie
Die Therapie erfolgt nach den Grundsätzen der Unterteilung autonomer Erkrankungen durch sympathicotone und vagotonische Manifestationen.

Mit erhöhtem sympathischen Ton empfehlen Sie eine Diät mit Einschränkung der Eiweiß- und Fettfette, warme Bäder, Kohlensäurebäder. Verwenden Sie zentrale und periphere Adrenolytika, Ganglioblocker. Weisen Sie alpha-adrenerge Blocker zu: Pyrroxan, Redergin, Dihydroergotamin und beta-adrenerge Blocker: Anaprilin, Atenolol, Tenormin, die Vasodilatator und hypotensive Wirkung haben.

Bei Insuffizienz eines sympathischen Tonus ist eine proteinreiche Diät angezeigt; Salz- und Radonbäder, kühle Duschen. Wirksame Medikamente, die das zentrale Nervensystem anregen: Koffein, Phenamin, Ephedrin usw. Verbessern Sie die sympathische Aktivität von Zitronengras-Tinktur. 25-30 Tropfen pro Tag, Pantocrin - 30-40 Tropfen, Ginseng - 25-30 Tropfen, Zamanihi - 30-40 Tropfen. Calciumpräparate (Lactat oder Gluconat 0,5 g dreimal täglich); Ascorbinsäure - dreimal 0,5 - 1,0 g; Methionin - 0,25-0,5 g zwei- bis dreimal täglich.

Bei einer Erhöhung der parasympathischen Aktivität wird eine kalorienarme, aber eiweißreiche Koniferen-Diät empfohlen (36 ° C). Verwenden Sie Werkzeuge, die den Ton des sympathischen Systems verstärken. Tragen Sie die Präparate Belladonna, Antihistaminikum, Vitamin B6 auf.

Mit der Schwäche des parasympathischen Systems wirken sich positiv aus: kohlenhydratreiche Lebensmittel; Kaffee; starker Tee; Niedertemperatursulfidbäder (35 ° C). Erhöhen Sie die cholinomimetischen Parasympathikotonika, Cholinesteraseinhibitoren: Prozerin durch 0,015 g oral und 1 ml 0,05% ige wässrige Lösung in Injektionen, Mestanon 0,06 g. Kaliumzubereitungen: Kaliumchlorid, Kaliumorotatat, Panangin. Manchmal werden kleine Insulindosen verwendet.

Eine Trennung des vegetativ-vaskulären Dystonie-Syndroms nach der Art der Manifestationen (Vorherrschaft sympathischer oder parasympathischer Aktivität) ist nicht immer möglich. Daher haben in der Praxis die Arzneimittel, die beide peripheren Teile des autonomen Nervensystems betreffen und sowohl adreno- als auch cholinomimetische Aktivität besitzen: Belloid-, Bellaspon- und Ergotaminpräparate breite Verwendung gefunden.

Therapeutische und prophylaktische Maßnahmen bei Bluthochdruck sollten in erster Linie darauf abzielen, Risikofaktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen, wie psycho-emotionale Überanstrengung, Rauchen, Alkoholmissbrauch, Übergewicht, eine sitzende Lebensweise, Diabetes, zu beseitigen oder zu korrigieren.

Es ist notwendig, die Verwendung von Salz auf 4-6 g pro Tag (1/2 Teelöffel) und bei schwerer Hypertonie - sogar auf 3-4 g - zu beschränken.

Gegenwärtig werden fünf Klassen von Antihypertensiva als die wirksamste für die medikamentöse Behandlung von Bluthochdruck angesehen: Betablocker, Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer, Diuretika, Calciumantagonisten und Alpha-Blocker.
Erhöhen Sie die Dosis des anfangs wirksamen Arzneimittels nicht wiederholt, wenn Sie den Blutdruck nicht mehr zuverlässig kontrollieren können. Wenn sich das verschriebene Medikament als unwirksam erwiesen hat, muss es ersetzt werden. Es ist besser, kleine Dosen eines anderen blutdrucksenkenden Medikaments zuzusetzen, als die Dosis des ersten Medikaments zu erhöhen. Die Wirksamkeit der Behandlung steigt mit der Verwendung der folgenden Wirkstoffkombinationen:
• Diuretikum in Kombination mit einem Betablocker, Alpha-Blocker oder einem ACE-Hemmer.
• Beta-Blocker in Kombination mit einem Alpha-Blocker oder Calciumdihydropyridin-Antagonisten.
• ACE-Hemmer in Kombination mit einem Calciumantagonisten. Um maximale Ergebnisse zu erzielen, muss in manchen Fällen nicht nur zwei, sondern auch drei Antihypertensiva kombiniert werden.

Wenn bei Patienten mit mäßiger und schwerer Hypertonie der Blutdruck im Monat der kombinierten Behandlung mit zwei oder drei Medikamenten nicht abnimmt, gilt er als resistent. Die Ursachen der Resistenz sind sehr unterschiedlich: unregelmäßige Medikamente, die Bestimmung ungenügend hoher Dosen, eine unwirksame Kombination von Medikamenten, die Verwendung von Druckmedikamenten, eine Erhöhung des Blutplasmas, das Auftreten von symptomatischer Hypertonie, übermäßiger Salz- und Alkoholkonsum. Die Wirkung des "White Coat" (Erhöhung des Blutdrucks bei einem Patienten in Anwesenheit eines Arztes oder einer Krankenschwester) ist bekannt, was den Eindruck von Widerstand hervorrufen kann. Die schwerwiegendsten Ursachen für eine Therapieresistenz sind ein Anstieg des Blutplasmas als Reaktion auf einen Blutdruckabfall, eine Nierenerkrankung und Nebenwirkungen von Medikamenten. Eine Reihe von Patienten mit resistenter Hypertonie wirken sich mit Schleifendiuretika, einer Kombination aus ACE-Hemmern und Calciumantagonisten, positiv aus.

Es wird angenommen, dass der blutdrucksenkende Effekt mit einer stetigen Abnahme des Blutdrucks bei Patienten mit leichter Hypertonie (140-179 / 90-104 mm Hg) auf den Normal- oder Grenzwert (unter 160/95 mm Hg) und bei mäßig bis stark erreicht wurde AG (180/105 mm Hg. Art. And oben) - 10-15% der Basislinie. Ein starker Blutdruckabfall bei atherosklerotischen Läsionen der großen Gefäße des Kopfes, der bei 1/3 der Patienten mit Hypertonie auftritt, kann die Blutversorgung des Gehirns beeinträchtigen.
Nach der Auswahl der Therapie wird der Patient zu Kontrolluntersuchungen eingeladen, bis eine ausreichende Blutdrucksenkung erreicht ist. Dies hilft sicherzustellen, dass der Blutdruck auf einem optimalen Niveau gehalten wird und Risikofaktoren unter Kontrolle sind. Eine allmähliche und vorsichtige Senkung des Blutdrucks reduziert die Nebenwirkungen und Komplikationen einer blutdrucksenkenden Therapie signifikant.

Wenn ein stabiler Blutdruckabfall erreicht wird, sollte der Patient im Abstand von 3-6 Monaten zu wiederholten Untersuchungen eingeladen werden. Eine blutdrucksenkende Therapie wird normalerweise unbegrenzt durchgeführt. Nach längerer ausreichender Kontrolle des Blutdrucks ist jedoch eine vorsichtige Dosisreduktion oder ein Absetzen eines der kombinierten Arzneimittel zulässig, insbesondere für Personen, die sich strikt an die Empfehlungen für eine nichtmedikamentöse Behandlung halten.

Atherosklerose
Für die Behandlung von Patienten mit Atherosklerose ist es zunächst erforderlich, einen hohen Cholesterinspiegel im Serum (CH) zu bestimmen und Maßnahmen zur Korrektur zu ergreifen.
Für Patienten mit eingeschränktem venösem Ausfluss wurde ein Verfahren zur transzerebralen Elektrophorese einer 5% igen Lösung von Troxevasin vorgeschlagen. Die kombinierte Anwendung der elektrophoretischen und oralen Verabreichung von Stugeron und Troxevasin ermöglicht es Ihnen, alle Teile des Gefäßsystems des Gehirns zu beeinflussen: den arteriellen Tonus, die Mikrozirkulation und den venösen Abfluss.
Bei Kopfschmerzen, vegetativen Störungen wird die Elektrophorese von Jod gemäß der Methode des Krageneffekts verwendet, und bei neurotischen Zuständen und Hypostenie wird Novocain-Elektrophorese verwendet. Die bipolare Elektrophorese von Jod und Novocain wird empfohlen bei neurasthenischem Syndrom, Schwindelneigung und Schmerzen in der Herzregion. Im Falle von Schlafstörungen wird eine erhöhte allgemeine Erregbarkeit, eine Elektrophorese von Brom und Jod, Diazepam oder Magnesium gemäß der Methode von Vermel, Electroschlaf verwendet. Ein positiver Effekt hat die Elektrophorese von Dallargin in den reflexogenen Zonen C-4-T-2 und T-8-L-2.

Es sollte betont werden, dass die medikamentöse Therapie eine Reihe von Einschränkungen aufweist: Nebenwirkungen, allergische Reaktionen, Drogenabhängigkeit, Verringerung ihrer Wirksamkeit bei längerem Gebrauch. Darüber hinaus müssen Sie die Möglichkeit einer vollständigen Unempfindlichkeit der Patienten gegenüber einem bestimmten Medikament in Betracht ziehen. Daher ist der Einsatz nicht medikamentöser Behandlungsmethoden von großer Bedeutung.

Drogenfreie Präventions- und Behandlungsmethoden für NPNKM
Der Behandlungskomplex umfasst Diät-Therapie, aktive Bewegungsabläufe, morgendliche Hygienegymnastik, Physiotherapie, Schwimmen im Pool, Sportspiele. Bei Übergewicht verbringen Sie eine Unterwasser-Duschmassage. Bei gleichzeitiger Osteochondrose der Halswirbelsäule - massieren Sie den Nackenbereich.

Die Auswirkungen eines variablen niederfrequenten Magnetfelds, sinusförmig modulierter Ströme auf die Reflexzonen und Muskelgruppen der Hals-, Hals- und Taillenregion sowie der oberen und unteren Extremitäten werden unter Berücksichtigung des täglichen Biorhythmus erfolgreich angewendet.
Reflextherapiemethoden werden zunehmend in die praktische Gesundheitsfürsorge eingeführt: Akupunktur, Moxibustion, Elektroakupunktur, Laserstrahlung. Patienten mit NPNM als Ergebnis der Behandlung mit diesen Methoden verbessern signifikant den Allgemeinzustand, subjektive Störungen nehmen ab oder verschwinden, positive Dynamiken der REG- und EEG-Indizes werden beobachtet, was durch den normalisierenden Effekt der Reflexotherapie auf Stoffwechselvorgänge, einen erhöhten körperlichen und geistigen Tonus, die Beseitigung vegetovaskulärer Störungen erklärt wird. Bei erhöhtem Tonus der Hirnvenen wird eine Mikrowellenbestrahlung (8–12 Sitzungen) für Reflexzonen und Akupunkturpunkte empfohlen.
Als universelle Komponente der pathogenetischen Therapie bei Gefäßerkrankungen des Nervensystems wird die hyperbare Sauerstoffversorgung in Betracht gezogen, die eine Stabilisierung des pathologischen Prozesses ermöglicht, die Behandlungszeit verkürzt und die Prognose verbessert. Im Verlauf der Barotherapie werden der allgemeine Zustand der Patienten, der Schlaf, das Gedächtnis verbessert, die Auswirkungen von Asthenie, psychoemotionalen Störungen, Kopfschmerzen, Schwindel und autonomen Störungen reduziert.

Bei Patienten mit NPNKM wurden anhaltende klinische Wirkungen und langfristige Remissionen beobachtet, bei denen eine komplexe Behandlung einschließlich hyperbarer Sauerstoffversorgung, Akupunktur und physikalischer Therapie erfolgte.

Empfehlen Sie die weit verbreitete Anwendung der Balneotherapie.

Als separate Methode sowie in Kombination mit anderen Arten von Physiotherapie und Medikamenten wird die Hydroaeroionotherapie verwendet. Es empfiehlt sich, eine Sauerstofftherapie in Form von Sauerstoffcocktails zu verwenden, die allgemein anregend wirkt und den Funktionszustand des Nervensystems verbessert. Die Kombination von Aerotherapie und Sauerstofftherapie führt zu einer stärkeren klinischen Wirkung: Der Gesundheitszustand verbessert sich, das Gedächtnis, die Kopfschmerzen verschwinden, die vestibulären und die emotionalen Willensstörungen nehmen ab. Diese Behandlungsmethoden können nicht nur im Krankenhaus, sondern auch in der Klinik eingesetzt werden.
Es wird ein Verfahren zur Coaching-Therapie mit intermittierender hypoxischer Exposition vorgeschlagen: Inhalation eines Luft-Stickstoff-Gemisches, das 10% Sauerstoff enthält.

Bei einem neuroseähnlichen Syndrom, das bei einer signifikanten Anzahl von Patienten mit NPNKM festgestellt wird, wird eine Psychotherapie empfohlen. Ihre wichtigste Aufgabe besteht darin, bei den Patienten die richtige Einstellung zur Krankheit zu entwickeln, eine angemessene psychologische Anpassung an die Umwelt zu erreichen und die Wirksamkeit der medizinischen und sozialen Rehabilitation zu erhöhen. Psychotherapie beinhaltet die aktive Teilnahme des Patienten in allen seinen Stadien und muss mit der ersten Dosis beginnen. Die Hypnotherapie wird erfolgreich bei ausgeprägten Cerebrastia-Manifestationen eingesetzt. Effektiver Einsatz von autogenem Training. Die besten Ergebnisse werden mit einer Kombinationstherapie mit Beruhigungsmitteln und Antidepressiva mit Psychotherapie und autogenem Training erzielt.

Von großer Bedeutung ist die integrierte Stufentherapie von Patienten mit NPNKM, die stationäre Behandlung, Sanatorium-Resort-Behandlung und ambulante Überwachung umfasst. Die Sanatorium-Resort-Behandlung ist am besten in Sanatorien des kardiovaskulären oder allgemeinen Typs zu verbringen, ohne die Klimazone zu verändern, da Patienten mit NPNMM aufgrund der reduzierten Anpassungsfähigkeit viel Zeit für die Akklimatisierung aufwenden, was die Dauer der aktiven Behandlung verkürzt, die Dauer ihrer Wirkung verringert und in einigen Fällen Fälle verschlechtern sogar den Zustand.

Der primäre behandelnde und in der Apotheke lebende Arzt bei Patienten mit NPNKM sollte ein örtlicher (Laden-) Arzt sein. Der Neuropathologe hat diesen Patienten die Aufgaben eines Beraters zugewiesen. Die Beobachtungsgabe und die Kursbehandlung, die 1-2 Monate dauert, sollte mindestens zweimal im Jahr (normalerweise im Frühjahr und Herbst) durchgeführt werden.

Patienten NPNKM können in der Regel arbeiten. Manchmal benötigen sie jedoch leichte Arbeitsbedingungen, die vom ÖRK empfohlen werden: Befreiung von Nachtschichten, zusätzliche Belastungen, Korrektur der Arbeitsabläufe. Patienten werden an VTEK verwiesen, wenn die Arbeitsbedingungen aus gesundheitlichen Gründen kontraindiziert sind. Sie können nicht in einem Senkkasten mit modifiziertem Luftdruck in heißen Werkstätten (Stahlerzeuger, Schmied, Thermiker, Koch) mit konstanter psychoemotionaler oder physischer Überspannung arbeiten. Wenn eine Versetzung an einen anderen Arbeitsplatz mit einem Rückgang der Qualifikationen verbunden ist, wird die dritte Gruppe von Behinderungen gebildet.

Neuropathologe - Online-Konsultationen

Reg Gehirn

№ 21 613 Neuropathologe 14.07.2015

Bitte sagen Sie uns, was droht. REG des Gehirns: Linke Seite - gemischt. Art der Verletzung der zerebralen Hämodynamik mit stark ausgeprägter. Schwer Venose Abfluss, verminderte Durchblutung der arteriellen Gefäße des Gehirns, die rechte Seite ist gemischt. Art der zerebralen hämodynamischen Störungen mit starker Überlegenheit. Angiospasmus, normale Blutversorgung der arteriellen Gefäße des Gehirns Welche Behandlung kann verschrieben werden? Sind häufige Kopfschmerzen mit dieser Diagnose verbunden?

Nach der REG - eine Verletzung des Gefäßtonus, die Schwierigkeit des venösen Abflusses. Wahrscheinlich vor dem Hintergrund von Stress, Überlastung und Überlastung des zervikalen Bereichs. Um die Art der Kopfschmerzen zu klären, brauchen wir Details - wie es weh tut, wo es weh tut, was Kopfschmerzen hervorruft usw. Die Auswahl der Behandlung ist nur nach Rücksprache möglich. Wenn Sie Hilfe benötigen, füllen Sie das Formular für Kopfschmerzen auf meiner Website aus und senden Sie mir eine E-Mail. Ich werde es kennenlernen, und wenn nötig, führen wir eine Fernkonsultation durch, klären die Art der Kopfschmerzen und wählen ein Behandlungsschema. Kopfschmerzen stellen in den meisten Fällen keine Gefahr dar, beeinträchtigen jedoch erheblich die Lebensqualität und sollten daher behandelt werden. Die moderne Medizin ermöglicht es Ihnen, eine wirksame Behandlung für verschiedene Arten von Kopfschmerzen zu wählen.

Präparate zur Behandlung von Gehirngefäßen

Ursachen einer reduzierten Gehirnernährung

Unser Gehirn ist von allen Organen des menschlichen Körpers am empfindlichsten für die Qualität der Blutversorgung. Er benötigt ständig Sauerstoff, Glukose und andere Nährstoffe. Die Stärke der Neuronen hängt von den Gefäßen, ihrem Tonus und der Flexibilität der Wände ab. Sobald es einen Mangel gibt, fühlt sich eine Person im selben Moment unbehaglich - „der Kopf ist wie der einer anderen.“ Was sind die Ursachen für eine unzureichende Durchblutung der Gefäße von Kopf und Hals?

1. Atherosklerose ist die häufigste Ursache für Schäden an großen Arterien. Cholesterin-Plaques in den Gefäßen wachsen langsam und decken ihr Lumen im Laufe der Zeit fast vollständig ab.
2. Diabetes mellitus: Ein erhöhter Glukosespiegel verändert die Wände der kleinsten Kapillaren und verringert die Aktivität des Übergangs von Glukose und Sauerstoff vom Blut zu Nervenzellen.
3. Rauchen macht die Kapillaren auch weniger plastisch, "hart".
4. Verletzung der Nervenregulierung des Gefäßdurchmessers - ein plötzlicher und unvernünftiger Krampf.

Anzeichen von Blutversorgung des Gehirns

Probleme mit Blutgefäßen sind vielen Menschen über 40 Jahren bekannt, sie werden jedoch häufig auf Ermüdung, Alter oder andere Ursachen zurückgeführt. In der Zwischenzeit ist es gefährlich, sie zu ignorieren - es ist eine rechtzeitige Untersuchung durch einen Neurologen erforderlich, um ein langes Leben über viele Jahre aufrechtzuerhalten. Hier sind die Symptome, die Sie warnen sollten:

• Kopfschmerzen;
• erhöhte Müdigkeit, Schläfrigkeit;
• emotionale Labilität - unerklärliche Stimmungsschwankungen;
• Charakteränderungen - Steigerung der Empfindlichkeit, Tränen, infantiler Verhaltensmerkmale;
• Gedächtnisverlust - "Herausfallen" von Namen und Namen, "Aufschwimmen" von Erinnerungen nach einigen Minuten von Versuchen;
• schlechte Bewegungskoordination - das Auftreten eines schlurfenden oder hackenden Ganges, Instabilität beim Gehen, das Festhalten an Wänden, Möbeln oder Spaziergängern;
• Abnahme der geistigen Fähigkeiten auf das Konto, Auswendiglernen neuer Informationen.

Wenn Sie Symptome bei älteren Angehörigen festgestellt haben, verstehen Sie: Dies ist kein Alter - dies ist eine Krankheit! Es muss geheilt werden, um kognitive Funktionen so lange wie möglich zu erhalten.

Behandlung von Gehirngefäßen

Alle Vorbereitungen für Gefäße des Halses und des Gehirns sollten mit dem Arzt abgestimmt werden, da sie Kontraindikationen haben. Dies gilt insbesondere für diejenigen, die ständig andere Medikamente gegen andere Krankheiten einnehmen. Einige Instrumente können miteinander interagieren. Welcher Arzt behandelt diese Patienten? Dies kann ein Allgemeinarzt, ein Allgemeinarzt oder ein Neurologe sein.

Vor der Behandlung der Gefäße steht die primäre Krankheitstherapie an erster Stelle: Senkung des Cholesterinspiegels bei Arteriosklerose (Statine, Fibrate, Sequestranten von Fettsäuren, Behandlung mit Bienenhornhaut), Blutzuckerkontrolle bei Diabetes mellitus, Stabilisierung des Blutdrucks bei hypertensiver Erkrankung. Aerobic-Übungen - Gehen und Radfahren an der frischen Luft - wirken sich gut auf das Gehirn aus. Wie verschlechtern sich das Gedächtnis und die Aufmerksamkeitsschwäche? Die folgenden Medikamente werden direkt zur Verbesserung der Gehirngefäße eingesetzt:

• Kalziumantagonisten - Verapamil, Nifedipin, Diltiazem, die wirksamsten - Nimodipin, Cinnarizin, sie müssen streng von einem Arzt verschrieben werden, da sie auf die Arterien des gesamten Organismus einwirken;
• Produkte auf Basis von Alkaloid auf Kräuterbasis - Ginkgo Biloba (Tanakan, Bilobil) und Vinca (Vinpocetine, Cavinton);
• Medikamente auf der Basis von Nikotinsäure (Enduratin, Nikoshpan) haben ebenfalls eine ausgeprägte systemische Wirkung und müssen streng mit einem Spezialisten abgestimmt werden.

Andererseits kann ein Neurologe Pillen verschreiben, um die rheologischen Eigenschaften (Fließfähigkeit) von Blut zu verbessern. Dadurch können rote Blutzellen in die kleinsten Kapillaren gelangen und Sauerstoff in die entferntesten Bereiche des Gehirns transportieren. Solche Mittel umfassen Acetylsalicylsäure in niedrigen Dosierungen, Heparine. In einigen Fällen werden Antispasmodika (Drotaverin, Papaverin) und Vasodilatatoren (Trental, Vazaprostan) bevorzugt. Vielen Patienten wurde empfohlen, Nootropika einzunehmen - Mittel, die den Austausch von Mediatoren zwischen Nervenzellen verbessern. Die beliebteste Medizin ist Piracetam; in der gleichen Gruppe - Cortexin, Cerebrolysin. Ein Antihypoxikum Actovegin ist beliebt.

Vitaminpräparate zur Behandlung von Gehirngefäßen

Vitamine nehmen einen wichtigen Platz in der Gesundheit von Blutgefäßen und Nervengewebe ein. Die wichtigsten für die Erhaltung von Gedächtnis und Intelligenz sind folgende:

• Ascorbinsäure (Vitamin C) - stärkt die Wände der kleinsten Gefäße;
• Rutin (Vitamin P) - zusammen mit Ascorbinsäure ist für die Stärke des Kapillarendothels verantwortlich;
• Thiamin (Vitamin B1), Pyridoxin (Vitamin B6), Cyanocobalamin (Vitamin B12) sind für den vollen Betrieb von Neuronen erforderlich. Der Mangel an diesen Vitaminen wird häufig im Alter aufgrund der schlechten Ernährung und Resorption im Darm festgestellt, so dass ihre Ergänzung notwendig ist, besser mit Spritzen von Injektionsmitteln;
• mehrfach ungesättigte Omega-3-Fettsäuren versorgen Neuronen mit Energie, ansonsten ist die Übertragung von Nervenimpulsen nicht möglich.
• Jodmangel kann sich auch durch kognitive Beeinträchtigung manifestieren.

Das Fehlen einiger dieser Substanzen kann mit abwechslungsreichen und richtig zubereiteten Lebensmitteln gefüllt werden, andere werden am besten in Form von speziellen Zubereitungen aufgenommen. Ein umfassender Ansatz zur Behandlung von Gehirngefäßen ist besser mit einem Neurologen zu besprechen. Das Ignorieren der Symptome und das Fehlen einer Behandlung erhöht das Risiko eines akuten zerebrovaskulären Unfalls - Schlaganfalls.

Erhöhte Fragen, Konsultationen, Meinungen, Antworten (es gibt immer erhöhten Druck, das Alter eines Kindes hat zugenommen, was zu einem schlechten Druck führt, die Hormone sind erhöht, die Arterien sind bis zu einem gewissen Grad erhöht.)

Veränderungen im Tonus und in der Struktur der Wände der Gehirngefäße, Erhöhung der Permeabilität, Änderungen der rheologischen Eigenschaften, Blutlipidspektrum [21], Hormonprofil [33], Störung verschiedener Arten von Stoffwechsel [36], Änderungen der Sauerstofftransportfunktion Blut [7, 28].

Die Diagnose "Anfangsmanifestationen einer unzureichenden Blutversorgung des Gehirns" wird gestellt, wenn der Patient Anzeichen einer allgemeinen vaskulären Erkrankung (Atherosklerose, AH, SVD) [19, 21, 22, 24, 37] und mindestens zwei der folgenden Beschwerden aufweist: Kopfschmerzen, Schwindel, Lärm im Kopf, Gedächtnisstörungen, Leistungsstörungen, Schlafstörungen, die der Patient in den letzten drei Monaten mindestens einmal pro Woche wahrgenommen hat, ohne Anzeichen eines organischen Mangels sowie ohne Anamnese einer traumatischen Hirnverletzung, PNMK übertragene Infektionskrankheiten des Gehirns [1, 9, 19, 21, 22].

Im klinischen Bild von NPNM gibt es drei Varianten des Verlaufs: akut, subakut und chronisch [28] sowie drei Perioden: präklinische, paroxysmale und klinische [31].

Die akute Variante ist charakteristisch für Personen im jungen Alter mit Anomalien von extra- oder intrakraniellen Gefäßen, SVD [28]. Klinische Manifestationen werden vor dem Hintergrund körperlicher oder emotionaler Überanstrengung gebildet. Die subakute Variante tritt bei Patienten als Komplikation der chronischen Dekompensation der SVD auf. Chronisch, die häufigste Variante (75% der Fälle), entwickelt sich vor dem Hintergrund von Arteriosklerose oder Hypertonie [28].

Die vorklinische Periode ist normalerweise asymptomatisch. Patienten zeigen keine Beschwerden, wenn jedoch eine komplexe Aufgabe ausgeführt werden muss, gibt es Anzeichen für vegetative und emotionale Labilität, erhöhte Müdigkeit [24, 31]. Die Zuordnung der paroxysmalen Strömungstypen ist umstritten, da laut einigen Autoren die Diagnose eines Patienten vegetative Krisen oder PNMK maskieren kann [31]. Am häufigsten wird ein solcher Verlauf von NPNM bei AH und SVD beobachtet. Die klinische Variante äußert sich hauptsächlich durch Zerebralerkrankungen und umfasst die folgenden häufigsten Beschwerden:

1) Kopfschmerzen, die für das NPNKM-Syndrom charakteristisch sind. Es ist meistens langweilig, hat keine klare Lokalisation, ist nicht mit einem Blutdruckanstieg verbunden, tritt bei Müdigkeit, Wetteränderungen auf [7, 17, 22];

2) Schwindel in der Regel nicht-systemischer Art nimmt mit einer Änderung der Körperposition zu; im Zusammenhang mit einer Funktionsstörung des Vestibularapparates [17, 22];

3) Rauschen in der diffusen Natur des Kopfes, konstant oder vorübergehend. Ihr Auftreten hängt mit der Blockierung des Blutflusses in Gefäßen in der Nähe des Labyrinths zusammen [2, 17];

4) Gedächtnisstörungen bei Patienten mit NPNM sind in erster Linie mit einer erhöhten Ablenkbarkeit verbunden, der Schwierigkeit, die Aufmerksamkeit zu fokussieren. Dies führt zu einer Abnahme des Speichers für aktuelle Ereignisse, Verletzung des mechanischen Speichers. Das logische Gedächtnis leidet oft nicht [17, 22];

5) Schlafstörungen bei Patienten mit NPNM aufgrund einer Insuffizienz der zerebralen Mechanismen, die an der Bildung von Schlafphasen beteiligt sind [8].

Nach einer schweren Gehirnerschütterung (ich habe das Bewusstsein nicht verloren), schickt der Neurologe die Regressionsergebnisse:

Die Durchblutung der Wirbelsäule ist reduziert, links und rechts ist mäßig

Indikatoren für die Rheoenzephalographie werden durch die biophysikalische Struktur des zerebralen Kreislaufsystems, seine Spezifität, bestimmt. Es gibt normale Indikatoren und Werte mit Abweichungen.

Ein wichtiger Parameter des Rheoenzephalogramms: die Amplitude der Pulswelle, die die Pulsblutfüllung kennzeichnet. Norm: 0,09 Ohm am Hinterhauptbein und 0,15 Ohm an der Halbkugel. Die Symmetrie der Blutversorgung wird auch durch den entsprechenden Koeffizienten geschätzt. Sie wird in Prozent als Verhältnis der Amplitudendifferenz zum Minimum berechnet. Rate: 5–20%.

Röntgen des Schädels. In einigen Fällen kalzifizierte innere Karotis und seltener - die Hauptarterie, Verkalkung der Arteria carotis communis.

Radiographie der Halswirbelsäule. Die Methode erlaubt die Erkennung von Anzeichen einer Osteochondrose, einer Verformung der Spondylose und anderer Veränderungen der Halswirbelsäule.

Thermografie. Die Methode wird zur Untersuchung des Blutflusses in den Halsschlagadern verwendet. Es ist besonders wichtig, dass es zum Nachweis asymptomatischer oder asymptomatischer Stenosen verwendet werden kann. Es ist ratsam, die Thermografie im ambulanten Bereich für die Untersuchung großer Bevölkerungsgruppen über 40 Jahre zu verwenden.

Immunologische Studien Bei Patienten mit NPNKM bei Atherosklerose wurde eine Abnahme des Spiegels an T-Lymphozyten und eine Erhöhung des Verhältnisindexes von immunregulatorischen Zellen festgestellt, was auf eine Abnahme der Suppressorfunktion von T-Lymphozyten hinweist. Diese Änderungen tragen zur Entwicklung von Autoimmunreaktionen bei. Positive Ergebnisse der Reaktion auf die Unterdrückung der Leukozytenadhäsion, die ihre Sensibilisierung gegen Hirnantigene bestätigen, sind bei Patienten mit NPNKM mit Atherosklerose und Hypertonie signifikant häufiger als bei Personen ohne zerebrovaskuläre Pathologie, was auf die Entwicklung von Autoimmunreaktionen hindeutet. Der Zusammenhang zwischen der Sensibilisierung von Leukozyten gegenüber Hirnantigenen und den Beschwerden von Patienten zur Verringerung des Gedächtnisses und der geistigen Leistungsfähigkeit wird hervorgehoben, wodurch die Möglichkeit einer Beteiligung von Autoimmunreaktionen an der Pathogenese der Krankheit beurteilt werden kann.

Therapeutische und prophylaktische Maßnahmen für NPNKM lassen sich schematisch in folgende Arten einteilen:

Arbeitsweise, Ruhe und Essen; therapeutische Übung; Diät, Physiotherapie und Psychotherapie; medikamentöse Behandlung und Prävention. In den meisten Fällen verschrieben Diät Nr. 10 unter Berücksichtigung anthropometrischer Daten die Ergebnisse der Untersuchung der Merkmale des Austauschs.

Die Therapie von Patienten mit NPNKM sollte in drei Hauptbereichen durchgeführt werden: • Einfluss auf den Mechanismus der Blutbildung im Gehirn, • Einfluss auf den Hirnstoffwechsel, • Differenzierte individuelle Behandlung in Abhängigkeit von den klinischen Symptomen der Krankheit. Bei Patienten mit NPNKM in den frühen Stadien der Bildung der Hauptgefäßerkrankung, zum Ausgleich der Erkrankung, manchmal vernünftiger Beschäftigung, Festhalten an Arbeit, Ruhe und Ernährung, Raucherentwöhnung und Alkoholmissbrauch, sind Mittel erforderlich, die die physiologischen Abwehrkräfte des Körpers erhöhen. Bei schweren Formen der Krankheit ist eine komplexe Therapie mit umfangreichem Einsatz von Medikamenten erforderlich. Es sollte eine Therapie durchgeführt werden, um die Infektionsherde zu beseitigen: odontogen; chronische Tonsillitis, Antrumitis, Lungenentzündung, Cholezystitis usw. Patienten mit Diabetes sollten eine angemessene antidiabetische Behandlung erhalten.

Hallo! Ist es möglich, ALS durch Hirngefäße und uzdg-Halsgefäße durch REG auszuschließen?

Hallo! Eine solche Diagnose dieser Studien auszuschließen reicht nicht aus, und ein genaueres Diagnoseverfahren weist auf einen Neurologen hin.

Hallo! Eine solche Diagnose dieser Studien auszuschließen reicht nicht aus, und ein genaueres Diagnoseverfahren weist auf einen Neurologen hin.

Hallo! Helfen Sie mir bitte, die REG meiner Mutter, die 65 Jahre alt ist, zu entschlüsseln, der CP der Gefäße ist in den Bsonny-Arterien, links in der VBB, reduziert. Ausgedrückter MPA: SLD, kA 43%. Moderate Anzeichen einer Angiosterie der Arterien des mittleren Kalibers. Venöser Abfluss gerettet. Keine Anzeichen einer nosokomialen Infektion. Tut mir leid um Gottes Willen für die falsche Entschlüsselung der "medizinischen Handschrift". Vielen Dank im Voraus für Ihre Antwort! Danke

Hallo! Ein solches Ergebnis kann auf eine Verletzung des Blutflusses in den Gefäßen des Kopfes hinweisen, es ist jedoch unmöglich, die Ursache zu beurteilen. Daher ist es besser, eine USDG- oder MR-Angiographie durchzuführen, um genauere Informationen zu erhalten.

Hallo! Ein solches Ergebnis kann auf eine Verletzung des Blutflusses in den Gefäßen des Kopfes hinweisen, es ist jedoch unmöglich, die Ursache zu beurteilen. Daher ist es besser, eine USDG- oder MR-Angiographie durchzuführen, um genauere Informationen zu erhalten.

Hallo, was bedeutet das Protokoll der REG, welche Schlussfolgerung: Reograf "Reo - Spectrum", "Neurosoft" Protokoll Inspektion: Alexey Vladimirovich P, 30 Jahre Datum: 02.04.2015 Omethodika: REG, Diagnose: DDZ sh. Chro. VBN. Kopfschmerzspannung. Hintergrundaufnahme im Ruhezustand. Volumetrisches Pulsvolumen im Becken der rechten A. vertebralis ist signifikant verringert (um 79%), im Carotis-System rechts und im Becken der linken A. vertebralis (Oms um 39%, Fmd um 23%). Links ist das Carotis-System normal: In allen Pools links und im Carotid-System rechts sind Anzeichen für einen erhöhten arteriellen Tonus zu erkennen, im Becken der rechten Arteria vertebralis sind Anzeichen für einen normalen arteriellen Tonus zu sehen. In allen Becken ist der Gefäßtonus stabil nicht die linke A. vertebralis ist erhöht, in allen Becken rechts und im Carotis-System ist dies normal.Alle Becken rechts und im Carotis-System sind Anzeichen von Schwierigkeiten beim venösen Abfluss, im Becken der linken Wirbelalarterie gibt es Anzeichen einer Entlastung des Venenflusses Die rechte Wirbelarterie nahm zu (um 85%), verringerte sich im Pool der linken A. vertebralis (um 16%), im Carotis-System änderte sich nichts. Auf die Hämodynamik der Reflexnatur in der rechten Wirbelarterie gibt es einen Wirbeleffekt, in der linken Wirbelarterie die Drucknatur. Im Pool der rechten Wirbelarterie nahm der Ton der großen Arterien zu, aber die kleinen Arterien veränderten sich nicht Der periphere vaskuläre Widerstand im Pool der linken Arteria vertebralis hat sich in allen Pools auf der rechten Seite wieder normalisiert und im Carotis-System auf der linken Seite hat sich nichts geändert Mit der rechten Wirbelarterie verschlechterte sich der venöse Abfluss, in allen Pools links und im Carotis-System rechts änderte sich nichts: Kopfdrehung nach rechts Das Volumenpulsvolumen in allen Pools rechts verringerte sich (Fmd um 24%, Omd um 86%), in allen Pools links. Die Hämodynamik der Kompression in der rechten Arteria vertebralis hat einen Wirbeleffekt: Im Becken der linken Arteria vertebralis hat der Tonus der großen Arterien zugenommen, während sich die kleinen Arterien nicht verändert haben, im rechten Halsbereich ist der Tonus der großen Arterien normalisiert Die kleinen, unveränderten Anzeichen einer Arterienatonie traten im Pool der rechten Wirbelarterie auf, der Tonus der Arterien im linken Carotis-System änderte sich nicht.Der periphere Gefäßwiderstand im Pool der rechten Wirbelarterie nahm ab, in allen Pools links und im Carotis-System rechts. Der venöse Abfluss der rechten Wirbelarterie hat sich in allen Pools auf der linken Seite verbessert und im Carotis-System auf der rechten Seite hat sich nicht geändert. Unterschrift des Arztes: _____

Hallo! Ein solches Ergebnis kann auf Veränderungen im Gefäßtonus hindeuten. Wirbelkörper bedeutet eine Exposition aus der Wirbelsäule (möglicherweise Osteochondrose - RSD). Um den Status des Gefäßbetts zu klären, können Sie USDG- oder MR-Angiographie machen, dies sind genauere Diagnosemethoden. Die Behandlung der angeblichen Ursache von Kopfschmerzen kann von einem Neurologen verordnet werden, aber höchstwahrscheinlich müssen Sie sich auf den Zustand der Halswirbelsäule konzentrieren.

Hallo! Ein solches Ergebnis kann auf Veränderungen im Gefäßtonus hindeuten. Wirbelkörper bedeutet eine Exposition aus der Wirbelsäule (möglicherweise Osteochondrose - RSD). Um den Status des Gefäßbetts zu klären, können Sie USDG- oder MR-Angiographie machen, dies sind genauere Diagnosemethoden. Die Behandlung der angeblichen Ursache von Kopfschmerzen kann von einem Neurologen verordnet werden, aber höchstwahrscheinlich müssen Sie sich auf den Zustand der Halswirbelsäule konzentrieren.

Guten Tag! Helfen Sie bitte mit dem Abschluss der Untersuchung von Blutgefäßen des Gehirns. Ich bin 31 Jahre alt, abends bin ich sehr besorgt wegen Kopfschmerzen, Atemnot, Luftgefühl, leichtem Schwindel. Ich habe eine Studie an reg geschickt und das ist, was sie in der Schlussfolgerung geschrieben haben... Fazit. Links (Bauchlage): Angiogipotonitscheski Art der zerebralen hämodynamischen Störungen. Der venöse Abfluss wird behindert, die Blutfüllung der arteriellen Gefäße des Gehirns wird drastisch reduziert. Rechts: angiohypotonischer Typ von zerebralen hämodynamischen Störungen, schwieriger venöser Abfluss, normale Blutfüllung der arteriellen Gefäße des Gehirns. Links: angiogipotonichesky Art der zerebralen hämodynamischen Störungen, venöser Abfluss, verminderte Blutfüllung der arteriellen Gefäße des Gehirns. Rechts: Angiospastische Art der zerebralen hämodynamischen Störung, normale Blutversorgung der arteriellen Gefäße des Gehirns. Sag mir bitte, was bedeutet das alles und warum kann das alles sein? Bei der Ultraschall-Echonzephalographie wurden keine pathologischen Veränderungen festgestellt.

Hallo! Eine REG ist eine veraltete und nicht informative Methode. Es hat also keinen Sinn, das Ergebnis in irgendeiner Weise zu interpretieren. Wenn Sie die Ursache und Art von Durchblutungsstörungen genau kennen möchten, ist es besser, das USDG der Gefäße des Kopfes und Halses sowie die MR-Angiographie zu erstellen.

Hallo! Eine REG ist eine veraltete und nicht informative Methode. Es hat also keinen Sinn, das Ergebnis in irgendeiner Weise zu interpretieren. Wenn Sie die Ursache und Art von Durchblutungsstörungen genau kennen möchten, ist es besser, das USDG der Gefäße des Kopfes und Halses sowie die MR-Angiographie zu erstellen.

Hallo, bitte erläutern Sie das Ergebnis der REG: Volumetrisches Pulsvolumen in allen Pools stieg an (Fms um 65%, Oms um 6%, Fmd um 68%, Omd um 40%) In allen Pools sind Anzeichen eines erhöhten Tonus der Arterien zu erkennen. In allen Pools ist der Gefäßtonus stabil. Der periphere vaskuläre Widerstand im Becken der rechten A. vertebralis ist erhöht, in allen Becken links und im Carotis-System rechts ist normal: Im Carotis-System gibt es Anzeichen von Schwierigkeiten im venösen Abfluss, im vertebral-basilen System gibt es Anzeichen einer Entlastung des venösen Abflusses.

Ich wollte wissen, welche Diagnose es gibt und ist es gefährlich?

Hallo! Die Diagnose wird nicht nur auf der Grundlage der REG und im Internet gestellt, wir benötigen auch eine ärztliche Untersuchung, eine Klarstellung der Art der Beschwerden und die Ergebnisse anderer Untersuchungen. Wenn Sie nur anhand dieser Studie beurteilen, ändert sich Ihr Gefäßtonus. REG ist jedoch eine Methode der Kurzinformation und veraltet, die keine vollständige und objektive Informationsmenge liefert. Sie können eine USDG- oder MR-Angiographie durchführen, um den Zustand des Gefäßbetts genauer zu bestimmen.

Inhaltsverzeichnis des Themas "Cosmonauts Blood Flow":

1. Zentrale Durchblutung bei Astronauten. Blutfluss in die Gliedmaßen
2. Blutfluss durch die Arteria carotis interna im Weltraum. Venendruck bei Astronauten
3. Reflex vazodilatatsiya-Kosmonauten. Blutgefäße des Gehirns im Weltraum
4. Hämodynamik bei Anwendung von ODNT. Blutfluss im Gehirn mit ODNT
5. Die Auswirkung des Dekompressionsgrades und der Verdünnung auf den zerebralen Blutfluss
6. Vergleich der Aufstellung von niederenergetischen Kohlenstoff-Nanoröhren und der Schwerelosigkeit pro Blutfluss
7. Einfluss von ODNT auf den Blutfluss im Weltraumflug
8. Proben mit dosierter physikalischer Belastung (DFN) von Astronauten
9. Die Auswirkung der körperlichen Belastung des Blutstroms bei langen Weltraumflügen
10. Wasser-Salz-Stoffwechsel des Körpers in der Schwerelosigkeit. Wasser-Astronauten-Homöostase

4. Der rheographische Koeffizient (RC) ist das Verhältnis der Dauer des ansteigenden Teils der Welle zur Dauer der gesamten Welle α: (α + β) in Prozent. Dieser Indikator liefert zusätzliche Informationen über den Tonus der Gefäßwand, insbesondere während der Beobachtung des Patienten über die Zeit. Bei einer Erhöhung der tonischen Spannung der Gefäße, einer Abnahme ihrer Elastizität nimmt der RK zu, bei einem Hypotoneus der Gefäße sinkt er ab. Bei jungen gesunden Menschen liegt dieser Wert bei durchschnittlich 15%.

5. Ausbreitungszeit der REG-Wellenzeit von der O-Welle eines synchron aufgezeichneten EKGs vor dem Beginn der nächsten REG-Welle. Sie charakterisiert den tonischen Zustand der Gefäße vom Herzen bis zum Untersuchungsbereich. Normal für Gefäße des Kopfes (Leitung F-M) ist dieser Wert links 0,183 und rechts 0,192. Mit zunehmendem Gefäßtonus nimmt dieser ab, eine Abnahme steigt leicht an.

20.10.2014 um 19:44 Uhr

Hallo! Dies bedeutet eine Erhöhung des peripheren Gefäßwiderstands. Da es sich bei der REG um eine Methode der nicht informativen und im Allgemeinen veralteten Methode handelt, machen Sie die USDG der Gefäße des Kopfes und des Halses oder die MR-Angiographie so, dass Sie zuverlässige Informationen über den Zustand der Gefäße erhalten.

20.10.2014 um 19:44 Uhr

Hallo! Dies bedeutet eine Erhöhung des peripheren Gefäßwiderstands. Da es sich bei der REG um eine Methode der nicht informativen und im Allgemeinen veralteten Methode handelt, machen Sie die USDG der Gefäße des Kopfes und des Halses oder die MR-Angiographie so, dass Sie zuverlässige Informationen über den Zustand der Gefäße erhalten.

21.10.2014 um 09:33 Uhr

Guten Tag. Entschlüsselungshilfe: Volumetrisches Pulsvolumen links: mäßig reduziert, rechts: innerhalb normaler Grenzen. Der Ton der Arterien der Verteilung links: mäßig reduziert, rechts: stark reduziert (Hypotonie). Asymmetriekoeffizient 15,9% Schlussfolgerung: Die Volumenpulsfüllung im Carotis-Pool ist nicht stark reduziert, symmetrisch. Der Ton der Verteilergefäße wird stark reduziert. Mäßig ausgeprägte extrakraniale Einflüsse auf PA bei Positionstests

21.10.2014 um 23:58 Uhr

Hallo! Nach diesem Ergebnis ist es möglich, über die Ungleichmäßigkeit des Tonus und die Blutfüllung der Gefäße zu sprechen. Da REG eine nicht informative und überholte Methode ist, ist es besser, um verlässlichere Informationen zu erhalten, die USDG der Gefäße des Kopfes und des Halses vorzunehmen.

21.10.2014 um 23:58 Uhr

Hallo! Nach diesem Ergebnis ist es möglich, über die Ungleichmäßigkeit des Tonus und die Blutfüllung der Gefäße zu sprechen. Da REG eine nicht informative und überholte Methode ist, ist es besser, um verlässlichere Informationen zu erhalten, die USDG der Gefäße des Kopfes und des Halses vorzunehmen.

31.10.2014 um 00:32 Uhr

Bitte sagen Sie mir, welchen Arzt Sie anwenden oder welche Tests Sie ablegen müssen, untersucht werden. Die Situation ist die folgende: Wenn mein Vater auf dem Boden geht oder steht, wirft er auf der Höhe herum, muss man sich an etwas festhalten, das nicht fällt und sich schwindelig fühlt. Schüttelt jeden Tag. Den ganzen Tag über. Der Druck ist normal. Vater ist 53 Jahre alt. Ich bin nicht zum Arzt gegangen, sie wissen nicht, in welchem ​​Krankenhaus sie sich an welchen Arzt wenden sollen.

31.10.2014 um 00:44 Uhr

Hallo! Ihr Vater muss einen Neurologen konsultieren, eine USDG der Gefäße des Kopfes und des Halses und eine MRI des Gehirns durchführen.

31.10.2014 um 00:44 Uhr

Hallo! Ihr Vater muss einen Neurologen konsultieren, eine USDG der Gefäße des Kopfes und des Halses und eine MRI des Gehirns durchführen.

11.08.2014 um 02:08 Uhr

Hallo! Bitte hilf mir, es herauszufinden. Ich bin seit langem krank, niemand kann eine genaue Diagnose stellen, vermutlich den Gefäßtonus verbessern. Ich möchte eine REG machen, aber ich weiß, dass in diesem Fall die Elektroden installiert werden, die untersucht werden müssen, und was ist, wenn ich nicht weiß, wo genau das Problem liegt? Wie kann ich verstehen, wo die Elektroden platziert werden sollen, und kann ich alle Bereiche gleichzeitig überprüfen? Danke!

11/08/2014 um 12:46

Hallo! Wenn Sie die Gefäße untersuchen möchten, sollten Sie am besten einen Ultraschall-Duplex-Scan (UZDG) oder eine MR-Angiographie durchführen, da die REG eine veraltete Methode ist und derzeit nicht ausreichend informativ ist. Der USDG ist eine recht gängige und kostengünstige Methode, erlaubt aber gleichzeitig die Ermittlung der unterschiedlichsten Verstöße der Gefäße.Der durch REG festgelegte Gefäßtonus hat keine klinische Bedeutung, aber wenn Sie diese spezielle Untersuchung dennoch durchführen möchten, bestimmt der Spezialist selbst, wo genau Elektroden auferlegen.

11/08/2014 um 12:46

Hallo! Wenn Sie die Gefäße untersuchen möchten, sollten Sie am besten einen Ultraschall-Duplex-Scan (UZDG) oder eine MR-Angiographie durchführen, da die REG eine veraltete Methode ist und derzeit nicht ausreichend informativ ist. Der USDG ist eine recht gängige und kostengünstige Methode, erlaubt aber gleichzeitig die Ermittlung der unterschiedlichsten Verstöße der Gefäße.Der durch REG festgelegte Gefäßtonus hat keine klinische Bedeutung, aber wenn Sie diese spezielle Untersuchung dennoch durchführen möchten, bestimmt der Spezialist selbst, wo genau Elektroden auferlegen.