So leben Sie nach der Installation eines Schrittmachers

Das Leben vieler Menschen bei der Installation eines Schrittmachers wird in "Vorher" und "Nachher" unterteilt. Dieser wichtige Schritt zwingt Sie, Ihre Gewohnheiten neu zu betrachten und bewusster zu werden. Die Implantation des Geräts kann psychische Probleme hervorrufen, da das Gefühl, dass Ihre Gesundheit von einem Metallgerät abhängt, nicht zu mehr Selbstvertrauen beiträgt. Optimisten könnten dabei jedoch Vorteile finden - ohne eine solche Operation könnten viele Menschen sterben.

Was ist ein Schrittmacher?

Ein Schrittmacher ist ein ausgereiftes elektronisches Gerät, das das Herz im richtigen Tempo schlagen lässt. Beachten Sie unter den häufigsten Krankheiten, die damit beseitigt werden können:

• Bradykardie - eine schrittweise Reduzierung der Herzschläge (bis zu 45-50 Schläge / Minute);
• Herzblock - eine Krankheit, bei der die Vorhöfe und die Ventrikel unabhängig voneinander schlagen und einen anormalen Rhythmus erzeugen;
• Herzinsuffizienz infolge der Übertragung chronischer Krankheiten;
• Kardiomyopathie - eine Herzrhythmusstörung;

Das Verfahren zur Installation eines künstlichen Schrittmachers gilt nicht für komplexe chirurgische Eingriffe. Es wird in örtlicher Betäubung durchgeführt und die Erholungsphase dauert mehrere Monate.

Anschließen eines Herzschrittmachers an das Herz

Ein Herzschrittmacher kann keine Ischämie, Angina pectoris oder Arrhythmien heilen. Er ist kein Allheilmittel für kardiologische Probleme, es ist richtiger, ihn als Herzenshelfer zu bezeichnen. Vergessen Sie nicht die wichtige Regel - das Leben mit einem Schrittmacher erfordert Vorsicht. Lassen Sie keine Unruhen und Ausbrüche von Emotionen zu, um keine Prozesse zu starten, die nicht vom Gerät gesteuert werden.

Rehabilitationsphase

Nach der Implantation sollte sich der Arzt die Zeit nehmen, um Ratschläge zum empfohlenen Lebensstil zu geben.

In der ersten Woche gewöhnen Sie sich allmählich an die Vorstellung, dass es ein spezielles Gerät im Körper gibt, das dem Herzen hilft, die richtigen rhythmischen Kontraktionen vorzunehmen. Diese postoperative Zeit ist notwendig, um im Krankenhaus zu bleiben. Die Angehörigen in Ihrer Nähe können Sie besuchen, und die Ärzte überwachen die Dynamik der Rehabilitation und sagen Ihnen, wie Sie mit einem Schrittmacher weiterleben können.

Diese Zeit reicht aus, um zum üblichen Rhythmus des Lebens zurückzukehren.

Viele fragen nach den zulässigen Lastgrenzen. Es gibt keine genaue Antwort, Ärzte empfehlen jedoch nicht, Gewichte über 5 kg zu heben.

Es sollte empfindlich auf Ihre Gefühle sein. Wenn plötzlich während der üblichen körperlichen Arbeit ein Gefühl der Müdigkeit auftritt, wird empfohlen, anzuhalten und sich auszuruhen. Sie müssen verstehen, dass der Herzmuskel nicht stärker geworden ist, also missbrauchen Sie keine fetthaltigen und salzigen Nahrungsmittel, Alkohol oder eine gesunde Ernährung.

Lebensstil nach der Operation

Viele Patienten bemerken nach der Installation des EKS keine großen Unterschiede im Lebensstil. Selbst begeisterte Sportler können 2 Monate nach der Operation weiterhin aktiv trainieren.

In der üblichen Lebensweise kommen regelmäßige Untersuchungen beim Arzt hinzu. Der Kardiologe muss den ersten Besuch nach 3 Monaten nach der Operation und dann alle sechs Monate durchführen.

Einschränkungen gelten für die Verwendung elektronischer Geräte. Es wird insbesondere nicht empfohlen, zu viel mit einem Mobiltelefon in Kontakt zu treten und es in einer Brusttasche zu tragen. Für den Mikrowellenherd gibt es auch hier eine Einschränkung - es ist unerwünscht, sich in der Nähe einer Arbeitsmikrowelle zu befinden. Andere Geräte können wie zuvor verwendet werden.

Bestimmte Unannehmlichkeiten, mit denen Patienten konfrontiert sind, hängen mit der Durchführung des Zollabfertigungsverfahrens am Flughafen zusammen. Um Ärger zu vermeiden, können Sie einen speziellen Schrittmacher-Pass verwenden, indem Sie den Pass vorlegen, durch den Sie den Metalldetektor passieren müssen.

Psychologische Einstellung

Es hängt sehr stark von der Stimmung der Person ab - für den Optimisten vergeht die Rehabilitationsphase ohne Schwierigkeiten. Versuchen Sie, weniger nervös zu sein, überfordern Sie nicht, beschäftigen Sie sich nicht mit Problemen. Versuchen Sie, eine neue Leidenschaft im Leben zu finden, und Sie werden feststellen, dass die Operation davon profitiert, neue Möglichkeiten eröffnet hat.

Es ist unmöglich, genau zu sagen, wie lange sie mit einem Schrittmacher leben, aber eine bessere Gesundheit ist garantiert. In der Regel sind die Hinweise für eine solche Operation kritische Bedingungen. Die Komplexität der Operation ist jedoch minimal, sodass das Verfahren schwangeren Frauen und älteren Menschen empfohlen werden kann.

Stimulator fügt nicht hinzu, braucht aber keine Lebensjahre. Es hilft dem müden Herzen einfach bei der Arbeit und beseitigt Unbehagen. Das Beste ist, dass die Rehabilitation in der familiären Atmosphäre der Liebe und der Ruhe stattfindet.

Wie viele leben mit einem Schrittmacher, seinen Vor- und Nachteilen

Der moderne Lebensrhythmus führt häufig zu einer Reihe von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, einschließlich solcher, die in direktem Zusammenhang mit Herzrhythmusstörungen stehen. Die gemeinsamen Bemühungen von Herzchirurgen und Wiederbelebungsgeräten in der Mitte des letzten Jahrhunderts führten zur Entwicklung eines Geräts zur Normalisierung der Herzfrequenz, mit dem viele Menschen ihr Leben verlängern konnten.

Ein Schrittmacher ist ein kompaktes Gerät, das dem Herzen einen normalen Rhythmus zurückgibt. Der unter die Haut implantierte Stimulator korrigiert die Arbeit des Herzmuskels mit gerichteten elektrischen Impulsen und stoppt das Auftreten von Fibrillation und Arrhythmie ohne medizinischen Eingriff.

Was ist ein Schrittmacher?

Der Herzschrittmacher (im Folgenden - EX) ist ein kleines elektronisches Gerät, das chirurgisch in eine Person eingeführt wird. Der Stimulator wird unter die Haut des Patienten gelegt und die Elektroden werden an den notwendigen Bereichen des Herzens platziert.

Der Vor-Arzt programmiert das EKS unter Berücksichtigung der Diagnose und der vorhersehbaren Risiken. Dank einer großen Batterie kann der Stimulator 7-10 Jahre lang arbeiten, ohne dass zusätzliche Eingriffe oder Wartungsarbeiten erforderlich sind.

Es werden viele verschiedene Arten von Schrittmachern verwendet. Die häufigsten - Einkammer- und Zweikammerstimulatoren mit der Option der Frequenzanpassung.

Jeder EX-Code enthält notwendigerweise:

• Batterie, um den ununterbrochenen Betrieb des Geräts sicherzustellen;
• eine Mikroschaltung, die die Notwendigkeit einer zusätzlichen Stimulation, ihre Häufigkeit, Dauer und Stärke bestimmt;
• Elektroden, die Spiraldrähte sind. Direkt durch sie wird der Impuls vom Stimulatorblock zum Herzen übertragen.

EX-Abmessungen ohne Elektroden überschreiten in der Regel nicht mehr als 10 Zentimeter und das Gewicht - 50 Gramm. Um zu verhindern, dass der Körper nach der Implantation vom Gerät abgestoßen wird, ist sein Körper mit einer Titanlegierung bedeckt.

Arten und Prozess der Arbeit EX

In der modernen Medizin verwenden Herzchirurgen die folgenden Arten von Schrittmachern:

• Einkammer-Schrittmacher - lenkt den Impuls zum rechten Ventrikel und beeinflusst die Vorhöfe nicht. Funktioniert mit einer Elektrode;
• Zweikammer - trägt einen Impuls zum rechten Ventrikel und zum rechten Vorhof des Herzens und steuert die Zeit zwischen ihren Kontraktionen mit zwei Elektroden;
• Drei-Kammer-neue Generation - verbessert die Herzqualität und sorgt für intravaskuläre Hämodynamik, wodurch Impulse sowohl in den Ventrikel als auch in den rechten Vorhof gesendet werden.

Es gibt Stimulatoren, die mit speziellen Sensoren ausgestattet sind - frequenzadaptiv. Sie erfassen Temperaturabfälle, Änderungen der Atemfrequenz und Veränderungen des Nervensystems. Passen Sie dann die Arbeit des Schrittmachers an die ermittelten Daten an, um eine möglichst komfortable Arbeit des Herzens zu ermöglichen.

Einige Geräte enthalten einen eingebauten Defibrillator. Mit seiner Verwendung ist es möglich, den Beginn eines für den Menschen nahezu unmerklichen Arrhythmie- oder Fibrillationsangriffs sofort und automatisch zu stoppen.

Moderne EKS korrigieren, speichern und analysieren automatisch Daten über Unterschiede in der Arbeit des Herzens. Somit wird es möglich, die Behandlung umgehend anzupassen.

Indikationen und Kontraindikationen für die Installation

Der Schrittmacher hat verschiedene Hinweise zur Installation. Es kann sich um angeborene oder erworbene Krankheiten handeln.

Dazu gehören:

• Angina mit Rhythmusstörung;
• Sinusbradykardie;
• Sinusaurikulärblock;
• Folgen eines Myokardinfarkts;
• Herzversagen;
• Anfälle von Morgagni-Adams-Stokes;
• atrioventrikulärer Block.

Bei der Auswahl eines bestimmten Stimulatortyps macht der Arzt auf alle Vor- und Nachteile eines bestimmten Geräts und die Merkmale der Krankheit des Patienten aufmerksam.

Die Installation eines Schrittmachers ist für den Patienten sicher genug, es gibt keine absoluten Kontraindikationen. In einigen akuten Zuständen wird die Operation auf den Zeitpunkt ihrer Entlastung übertragen.

Die bekanntesten Beispiele für solche Zustände sind: akuter Unterleib (Verschlimmerung des Magen-Darm-Geschwürs, Appendizitis, akute Pankreatitis), akute entzündliche Erkrankungen, psychiatrische Erkrankungen, aufgrund derer der Patient keinen Kontakt hat. Diese Kontraindikationen sind relativ, das ist vorübergehend.

Untersuchung vor der Operation

Vor der Operation muss der Patient vom Herzen und vom ganzen Körper untersucht werden. Dadurch werden alle möglichen Risiken der Operation deutlich minimiert. Die Untersuchung bestimmt die weitere Behandlungstaktik.

Die Standardliste der erforderlichen Studien umfasst:

Dies sind nicht die einzigen möglichen Studien, deren Liste je nach Komplikationen und Patienteneigenschaften variieren kann.

Die Operation und ihre Dauer

Diese Operation bezieht sich auf minimal invasiv (klein) und wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Im Operationssaal muss es jedoch ein Röntgengerät geben.

Vor der Operation wird eine Anästhesie durchgeführt, deren Dauer selten mehr als 40 Minuten beträgt. Dies reicht aus, um einen Schnitt in der Brust zu machen und die Elektrode in den notwendigen Teil des Herzens zu injizieren. Bei der Installation von Zwei-, Drei-Kammer-Geräten wird der Vorgang mit den verbleibenden Herzhohlräumen wiederholt.

Schrittmacher installieren

Dann programmiert der Arzt das Gerät und überprüft es. Nach einem Test-EKG wird der Körper des Stimulators, wenn er den Chirurgen zufrieden stellt, unter der Haut des Brustmuskels oder in der Subclavia-Region befestigt. Nachdem der Stoff genäht wurde, werden Stiche angelegt.

In einigen Fällen liegt der EX-Satz im Bauchbereich. Geleitet von den Untersuchungsergebnissen, den Krankheitsmerkmalen und den individuellen Nuancen bestimmt der Arzt, wie der Schrittmacher installiert wird.

Postoperativer Zeitraum und mögliche Komplikationen

Am Ende der Operation wird der Patient auf die Intensivstation gebracht. Die ersten 2-3 Stunden nach der Operation müssen Sie auf dem Rücken liegen. Die Station überwacht das Herz, misst den Blutdruck und überwacht den Allgemeinzustand. In Ermangelung von Komplikationen wird der Patient in die allgemeine Abteilung verlegt.

Der erste Tag erfordert eine Bettruhe, nach der die körperliche Aktivität gesteigert werden kann. Um eine Infektion zu verhindern, verschreibt der Arzt einen Kurs von Antibiotika und Antimykotika. Antithrombozytika und Antikoagulanzien verhindern Thrombosen.

Bei Bedarf erhält der Patient Schmerzmittel. Am 5-8. Tag werden die Nähte entfernt und der Patient wird nach Hause entlassen. In seltenen Fällen sind folgende Komplikationen in der frühen postoperativen Phase möglich:

• Schwellung im postoperativen Wundbereich;
• Blutungen;
• Hämatombildung;
• der Zusatz einer Infektion;
• Beschädigung der Blutgefäße;
• Pneumothorax;
• Lungenembolie.

Die Möglichkeit solcher Folgen - nicht mehr als 5%. Solche Komplikationen treten hauptsächlich bei Patienten mit sekundärer Pathologie, chronischen Erkrankungen, geschwächtem Immunsystem oder aufgrund von Verstößen gegen die Regeln der Asepsis und Antisepsis auf.

Rehabilitation

In den nächsten anderthalb Monaten sollte der Patient mindestens einmal pro Woche den Arrhythmologen besuchen. Dies ist notwendig, um die normale Funktion des Stimulators, das Fehlen eines Entzugssyndroms und andere unerwünschte Reaktionen sicherzustellen. In Zukunft wird die Anzahl der Arztbesuche deutlich zurückgehen. Es reicht aus, ihn ein- oder zweimal im Jahr zu besuchen. Führen Sie gleichzeitig einen vollwertigen Lebensstil aus und sorgen Sie sich nicht um die Leistung Ihres Herzens.

Seit einigen Monaten können Sie die Hand, auf der das Gerät installiert ist, nicht scharf anheben. Bei starker körperlicher Anstrengung Gewichte heben. Die Ausübung für die nächsten 3 Monate ist ebenfalls ausgeschlossen.

Das Leben nach der Installation

Nur bei 6% der Menschen mit etablierten Schrittmachern werden einige Zeit nach der Operation solche Komplikationen festgestellt:

• Entzündung der Herzkammer an der Stelle der Elektrodenbefestigung;
• Schwellung im Bereich der Befestigung des Generators;
• Geräteversatz;
• Intoleranzlasten.

Einschränkungen in Leben und Beruf

Die Person, bei der der Schrittmacher installiert ist, sollte immer die Einschränkungen berücksichtigen, die in seinem Leben aufgetreten sind:

• Fallen und auf die Brust schlagen, ist der Druck darauf nicht akzeptabel.
• Vermeiden Sie es, sich in der Nähe von Stromleitungen, Transformatorenkabinen und Schalttafeln zu befinden. Ein starkes elektromagnetisches Feld unterbricht den Betrieb des Geräts.
• Im Alltag ist es notwendig, körperliche Aktivität im Brustbereich und an den Händen zu dosieren.
• Elektrogeräte dürfen nur mit der anderen Hand vom Stimulator berührt werden.
• Ein Mobiltelefon sollte immer mindestens 20 cm vom Standort des EX entfernt sein.

Alle elektrischen Geräte, auch die im Büro, müssen in gutem Zustand und geerdet sein. In diesem Fall darf mit ihnen gearbeitet werden. Es ist verboten, mit Geräten zu arbeiten, die zu großen elektrischen Ausfällen führen können: Schweißmaschinen, Elektromotoren, Stahlschmelzöfen usw. Aus diesem Grund können Berufe wie:

Einige der am häufigsten gestellten Fragen vor der Operation bei Patienten sind, ob es möglich ist, ein Flugzeug zu fliegen und worauf am Flughafen zu achten ist. Oft ist der Flug selbst keine Kontraindikation. Sie sollten nicht lange Zeit neben den Metalldetektoren stehen. Stellen Sie sicher, dass Sie die Dokumente bei sich haben, die das Vorhandensein des EX im Körper bestätigen.

Sport und Sportunterricht

Die ersten 1,5-3 Monate nach der Operation sollten bis zur vollständigen Erholung des Körpers auf Sport beschränkt sein. Nach und nach die Belastung zu erhöhen, ist es möglich und notwendig, den Unterricht zu beginnen. Es ist notwendig, auf jene Sportarten zu verzichten, die zum Zusammenbruch oder zur Fehlfunktion des Herzschrittmachers beitragen, wie Ringen, Fußball, Fallschirmspringen, Hockey.

Es wird empfohlen, Extremsportarten, Aktivitäten mit hoher Belastung der Brust und mögliche Schläge aufzugeben.

Ärzte empfehlen Laufen, Gehen, Schwimmen, Yoga zu bevorzugen. Diese Sportarten trainieren zusätzlich zum Trauma das Herz perfekt.

Medizinische Verfahren

Viele Arten medizinischer Forschung sind bei Patienten mit einem künstlichen Schrittmacher kontraindiziert. Unter dem Verbot:

• MRI;
• einige Arten von Ultraschall;
• Elektrotherapie
• Lithotripsie;
• Magnetfeldtherapie.

Fast jedes verbotene Verfahren kann als zulässige Alternative gefunden werden. Einige Modelle von Stimulanzien haben keine Kontraindikationen für medizinische Untersuchungen. Wenn Sie sich in einer medizinischen Einrichtung aufhalten, stellen Sie sicher, dass Dokumente über das Vorhandensein des Geräts im Körper mit Angabe des Modells vorliegen

Gerätelebensdauer und Lebensdauer

Unter der Voraussetzung eines korrekten Betriebs hält der Schrittmacher 7 bis 10 Jahre. Um zu verhindern, dass sich die Batterie vollständig entlädt, sollten Sie den behandelnden Arzt zur vereinbarten Zeit und bei Beschwerden aufsuchen.

Wenn der Arzt bei der Untersuchung feststellte, dass die Batterieladung fast abgelaufen ist, wird eine Operation zum Ersetzen des Herzschrittmachers angezeigt. Der Ersatz des alten EKS wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Es ist erlaubt, alte Elektroden zu verlassen, es wird jedoch empfohlen, sie auch zu wechseln.

Wie viele Menschen mit diesem Gerät leben, hängt von vielen Faktoren ab: Alter des Patienten, chronische Erkrankungen, Lebensstil. Wenn der Patient alle Empfehlungen und Verordnungen des Arztes befolgt, das Gerät sorgfältig ausnutzt, den Arzt rechtzeitig sieht, einen gesunden Lebensstil führt - ein vollwertiges Leben erwartet ihn mit geringfügigen Einschränkungen.

Die Installation eines Schrittmachers zielt darauf ab, die Lebensqualität von Menschen mit schweren Herzbeschwerden erheblich zu verbessern. In vielen Fällen ist die Implantation von EX-1 der einzige Weg, um das Leben des Patienten zu verlängern, außer vor gefährlichen Bedingungen.

In der Regel sollten Sie auf diese Art der Behandlung zurückgreifen, wenn die medikamentöse Therapie nicht mehr wirksam ist oder wenn der Patient regelmäßig keine geeigneten Medikamente einnehmen kann. Die Operation ist mit einer Reihe von Einschränkungen verbunden, ermöglicht Ihnen jedoch ein praktisch erfülltes und sozial aktives Leben ohne die Angst vor einem plötzlichen Herzstillstand.

Wie viele leben mit einem Herzschrittmacher?

Es gibt eine Legende, dass der erste Patient mit einem implantierten Schrittmacher den Entwickler EX erlebt hat. Ich gehe nicht davon aus, ihre Wahrhaftigkeit zu beurteilen - so sieht es aus: Der Erfinder des weltweit ersten implantierbaren IVR, Rune Elmquist, starb 1996 im Alter von 90 Jahren und sein Patient Arne Larsson im Jahr 2002 im Alter von 86 Jahren. Der technische Patient erlebte einen Arzt. Trotzdem wurde das Gerät 1958 in Larsson installiert und er starb 2002 - nach 44 Jahren. Und sie legten etwas an ihn, kein modernes Gerät, sondern das erste, was technisch nicht perfekt ist.

Ärzte antworten auf die Frage, wie viel sie mit einem Herzschrittmacher zusammenleben, und antworten normalerweise darauf, dass die durchschnittliche Lebenserwartung eines Patienten mit einem Gerät oft die durchschnittliche Lebenserwartung einer Person ohne Instrument übersteigt.

Es gibt keine genaue Antwort auf die Frage, wie viele Jahre Menschen mit Herzschrittmachern leben. Zumindest gilt die Rechnung nicht für Jahre, sondern für Dutzende von Jahren - vorbehaltlich bestimmter Verhaltensregeln (lange Zeit nicht in starken Magnetfeldern oder elektromagnetischen Feldern zu sein, wenn möglich, vermeiden Sie sie überhaupt), keinen Kontakttraumatischen Sport zu betreiben und nicht zu tauchen und zu tauchen einige andere) Menschen mit Herzschrittmacher leben seit Jahrzehnten. EX-ist kein Limit für die Lebensdauer.

Ehrlich gesagt, war die Frage, wie viel eine Person mit einem Schrittmacher zusammenlebt und wie sicher die Operation ist, weder für mich, als ich im Krankenhaus (Kardiologiezentrum) war oder nach der Entlassung. Den Ärzten gelang es, diese einfache Idee ganz klar zu kommunizieren, dass Sie mit einem implantierten Gerät über Jahre und Jahrzehnte leben können und nicht vergessen, regelmäßig die Batterieladung des Geräts zu überprüfen. Außerdem habe ich die Geschichte einer 80-jährigen Großmutter miterlebt, die seit 14 Jahren an einem EX gestorben ist und weiterhin friedlich mit ihm zusammenlebte.

Es ist viel sinnvoller zu fragen, wie lange die Lebensdauer eines Schrittmachers zwischen dem Batteriewechsel oder dem IVR selbst ist (andernfalls, wie viel der Schrittmacher funktioniert). Es hängt alles von der Funktionsweise des Herzschrittmachers ab: In seltenen Fällen beträgt dieser Zeitraum 3 bis 4 Jahre, obwohl die Geräte normalerweise für einen Betrieb von 7 bis 8 Jahren ausgelegt sind (es wird außerdem davon ausgegangen, dass das Gerät veraltet ist und ersetzt werden muss) ausländische Modelle). Es gab Fälle, in denen das Leben mit einem einzelnen Schrittmacher 12 bis 14 Jahre oder mehr betrug. Es wird gesagt, dass russische Modelle ohne Frequenzanpassung, sofern sie nicht im Non-Stop-Modus arbeiten, bis zu 30 Jahre arbeiten können!

Wie lange können Sie mit einem Schrittmacher leben?

Mit einem Schrittmacher zwischen zwei Operationen können Sie also zwischen 3 - 4 und 30 Jahren oder mehr leben. Der Hersteller legt persönlich für mein Gerät eine Lebensdauer von 7-8 Jahren fest. Ist es lang oder nicht? Nach ungefähr 6-8 Monaten tritt eine Narbenbildung auf und ungefähr ein Jahr - für die endgültige Implantation des Geräts (im Allgemeinen sind die Ausdrücke unterschiedlich - von 3 bis 12 Monaten).

Wie lange leben sie danach mit einem Schrittmacher? Bestellen Sie jeweils 6 - 7 Jahre vor dem Austausch (und wenn Sie Glück haben und das Gerät nicht ohne Stoppen "schleudert", dann 13 - 14). Natürlich gibt es unangenehme Situationen, in denen ein ECS keine Wurzeln schlägt, und es muss alle 1 bis 2 Jahre gewechselt werden. Solche Fälle treten jedoch nicht häufig auf.

Wie lange leben Menschen im Allgemeinen mit Herzschrittmachern? Durch die Einhaltung von Einschränkungen und die Verfolgung von Patienten für ihre Gesundheit ist die Lebenserwartung nicht auf irgendetwas beschränkt, einschließlich der Anzahl möglicher IVR-Ersetzungen.

Zunächst wird das ECS in der linken Schulter installiert, dann kann die Batterie ausgetauscht werden und das Gerät selbst sowie die Elektroden bleiben an Ort und Stelle. Anstelle eines alten Geräts kann hier ein neues Gerät mit neuen Elektroden installiert werden (wenn es zum Beispiel möglich war, sie aus den Gefäßen herauszuziehen - oder wenn sie chirurgisch entfernt wurden).

Schließlich ist die Implantation an einem anderen Ort möglich - in der rechten Schulter oder in der Bauchhöhle. Zumindest ist die Anzahl der wiederholten Operationen nicht auf 2-3 beschränkt - ein Mann mit fast einem Dutzend Operationen lag bei mir auf der Station. Dies ist natürlich nicht sehr angenehm, aber im Allgemeinen nicht tödlich. Zusammenfassend sind die Antworten auf die Frage, wie lange sie mit einem Schrittmacher leben, wie folgt:

• Die Gesamtlebenserwartung bei regelmäßig begründeten Substitutionen beträgt Dutzende von Jahren, in manchen Fällen viel länger als bei Menschen ohne EKS (vorbeugende Motive) und in vielen (wenn nicht allen anderen) - nicht weniger;
• Die Lebensdauer des Geräts, wenn es sich normal gewöhnt hat (unterschiedliche Prozentsätze werden als "ohne Folgen" und Ablehnung bezeichnet - in der Regel 92 - 98%) - beträgt 7 bis 8 Jahre im Normalmodus und 3 bis 4 Jahre, wenn das Gerät ohne Unterbrechung arbeitet. (Wenn es als Versicherung fungiert, dann alle 14 - 16 Jahre und manchmal mehr als 20 Jahre).

Wie lange leben Menschen mit Herzschrittmacher ein aktives Leben? Es gibt Fälle von fortlaufenden sportlichen Aktivitäten mit einem EKS: Auf der Ebene des Amateurs durch Alpinskilauf ist die professionelle Eishockeykarriere (obwohl im Allgemeinen Mannschaftssportarten, bei denen Stoß- oder Schlaganfall möglich ist, verboten), Bergsteigen (und in diesen Fällen hat das Gerät das Leben von Menschen in Unterkühlung gerettet). ).

Die Geburt ist nicht verboten (obwohl nicht alle Entbindungskliniken darauf aus sind, sich mit einer Frau, die sich in einem ECS befindet, „engagieren“ zu wollen - dies ist jedoch eine Frage des Gewissens einzelner Ärzte), berufliche Aktivitäten, die nicht mit der Wartung von elektrischen Anlagen und Übertragungsleitungen zusammenhängen, usw. All dies reduziert nicht die zugewiesene Zeit des Geräts und wirkt sich nicht auf die Lebensdauer einer Person aus.

Lebensdauer mit Schrittmacher

Aus medizinischer Sicht wird die Lebenserwartung eines Schrittmachers daher in erster Linie vom allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten bestimmt und hängt nicht von der Tatsache des Vorhandenseins einer IVR ab.

Nur zum ersten Mal nach der Operation wird dem Patienten empfohlen, Einschränkungen hinsichtlich der Aktivität zu haben: Es ist nicht möglich, Gewichte zu heben, in einem Gefälle zu arbeiten usw. Wenn Sie diese zwei - drei Monate nach der Operation von der Installation (Implantation) des Geräts abziehen, sind der Schrittmacher und die Dauer des aktiven Lebens auch nicht sehr stark voneinander abhängig.

Empfehlungen zur Erhöhung der Lebenserwartung eines Herzschrittmachers sind allgemein:

• Sorgen Sie sich weniger, entspannen Sie sich mehr und seien Sie entspannter bei allem - es ist natürlich schwer zu implementieren, aber es hilft dabei, den Herzrhythmus im Normalzustand zu halten
• Trinken Sie weniger Alkohol und betrinken Sie sich nicht mit Sicherheit - Alkohol verletzt erneut den Herzrhythmus, was zur Entwicklung einer Tachykardie führen kann (der Stimulator überspringt die Schocks, wenn der Puls benötigt wird, und sendet einen Impuls an das Herz, wenn er normal schlägt). ;
• einen mäßig aktiven Lebensstil führen, d.h. Das "Eisen" ist nicht mehr notwendig (auch weil der elektrische Impuls, der an den zusammenziehenden Brustmuskel gesendet wird, die Arbeit des ECR stören kann), sondern um zu laufen und zu laufen, zu schwimmen - vollständig.

Im Allgemeinen hängt die Lebenserwartung von Menschen mit Herzschrittmacher nicht von der Tatsache ab, dass ein EKS installiert wird, das Einschränkungen unterliegt. Es ist notwendig, sich an die Verbote zu erinnern, rechtzeitige Untersuchungen durchzuführen, Kontraindikationen nicht zu verletzen, harte körperliche Arbeit zu vermeiden (einschließlich monotoner Arbeit - um die Trennung der Elektroden zu vermeiden) - und Sie können ein volles Leben führen!

Beeinflusst ein Schrittmacher die Lebenserwartung stark? Wie lange verlängert ein Schrittmacher das Leben und verlängert es überhaupt? Kein Arzt gibt eine Prognose ab, um wie viel EKS die Lebenserwartung verlängern kann. Der Zweck des IVR besteht darin, den Tod bei einem Arrhythmie-Angriff oder einer Blockade zu verhindern.

Im Laufe des Lebens wird mit EX eine Krankheitsgeschichte gepflegt. Die Geschichte der Krankheit bei einem Herzschrittmacher beginnt mit einer Anamnese (Aufzeichnung von Informationen über den Zustand des Patienten, die vom Patienten selbst oder seinen Angehörigen erhalten werden).

Wie Menschen mit einem Schrittmacher sterben

Nach den Beobachtungen von Patienten mit Herzschrittmachern tritt der Tod länger ein: Ein EX-Impuls sendet Impulse an ein bereits gestopptes Herz und zwingt immer wieder zum Schlagen. Der Tod mit einem Schrittmacher kann ziemlich schwierig und lang sein. Die Stärke der PSI-Impulse reicht jedoch nicht aus, um das Herz zu erregen, wenn es sich nicht mehr zusammenziehen kann.

Es gibt praktisch keine Alternative zu EX. Einige Arten von Arrhythmien können medikamentös unterstützt werden, sie haben jedoch alle Nebenwirkungen - daher gibt es für einen jungen Organismus keine Optionen: Ein EKS ist besser zu verstehen.

Der Tod eines Herzschrittmachers wird nicht durch Indikatoren der Herzfunktion diagnostiziert, sondern durch das Zentralnervensystem (ZNS) - basierend auf den Daten des USDG-Verfahrens von Transkranialgefäßen (manchmal EEG) und die Entscheidung wird getroffen, den Tod zu registrieren (oder die Wiederbelebung fortzusetzen / einzuleiten).

Wie viel leben Sie mit einem Schrittmacher: Prognose

Der Pacemaker (EX) ist ein medizinisches Gerät, das das Herz stimuliert und seinen Rhythmus korrigiert. Bei einer Erkrankung des Herzmuskels wird ein Schrittmacher implantiert, der den korrekten Rhythmus seiner Arbeit stört. Die Verwendung des Geräts unterliegt bestimmten Einschränkungen und Regeln, die der Patient sein Leben lang einhalten muss. Die Installation eines Schrittmachers hat keinen Einfluss auf die Lebensdauer einer Person.

Der Herzschrittmacher ist ein technologisch fortschrittliches Gerät, das anspruchsvolle technische und Softwarelösungen kombiniert. Die Hauptfunktion des Geräts besteht darin, den Herzrhythmus der Person zu überwachen und bei Störungen zu stimulieren. Wenn die Schockfrequenz und der Rhythmus des Herzschlags normal sind, wird das Gerät nicht aktiviert, sondern überwacht das Herz.

Es gibt verschiedene Arten von Schrittmachern, die für verschiedene Arten von Herzrhythmusstörungen ausgelegt sind. Die Art des zu installierenden Instruments wird vom behandelnden Arzt festgelegt. EX-können Einkammer-, Zwei- und Dreikammeranlagen sein. Die Anzahl der Abschnitte des Geräts hängt von der Anzahl der Herzabteilungen ab, die eine elektrische Stimulation benötigen. Das Gerät mit zwei Kameras stimuliert die Arbeit des rechten Ventrikels und des Atriums, und das Drei-Kammer-Gerät stimuliert den rechten Atrium und beide Ventrikel.

Herzschrittmacher werden zur Aufrechterhaltung der normalen Herzaktivität bei Störungen wie verwendet:

• eine komplizierte Bradykardie, dh ein Mangel an Herzmuskelkontraktionen, liegt mit 60-80 Schlägen pro Minute unter der Norm;
• kompletter Herzblock - für eine solche Verletzung des Atriums werden die Herzkammern unabhängig voneinander in einem anderen Rhythmus reduziert;
• Herzversagen;
• Kardiomyopathie.

Die Implantation des Geräts wird unter örtlicher Betäubung des Operationsgebiets durchgeführt. In Wien werden im Bereich des Herzens eine oder mehrere Elektroden in den Herzkammern durchgeführt. Danach wird das EX-Gerät selbst in das Unterhautgewebe des Brustkorbs eingeführt und mit im Herzen gehaltenen Elektroden verbunden. Menschen, die mit seiner rechten Hand arbeiten, wird das Gerät auf der linken Seite eingegeben, Linkshänder - auf der rechten Seite. Die Vorrichtung der elektrischen Stimulation des Herzens selbst verursacht keine Unannehmlichkeiten, und ihr Material verursacht sehr selten eine Abstoßung durch das Körpergewebe, da es aus einer speziellen, gewebsneutralen Legierung besteht.

Nachdem das Gerät implantiert wurde, verbleibt der Patient zur Beobachtung mehrere Tage im Krankenhaus. Der Patient sollte nicht aufstehen und der Torso sollte sich mindestens einige Stunden in horizontaler Position befinden. Nach dem Entladen müssen Sie die Naht und ihre Unversehrtheit überwachen. Wenn sich die Naht nicht von alleine löst, muss sie vom medizinischen Personal des Krankenhauses entfernt werden. In seltenen Fällen kann der Patient Symptome wie Schwellung der Operationsstelle, Fieber, Schwindel, Übelkeit, Schluckauf oder ausgeprägte Krämpfe der Brustmuskulatur feststellen.

Wenn ein Schrittmacher implantiert wird und in der postoperativen Phase, treten Komplikationen bei weniger als 5% auf. Meistens ist es:

• Thromboembolie;
• Pneumothorax;
• innere Blutung;
• Isolationsfehler der Elektrode;
• Tachykardie.

Nach der Installation des Geräts muss der Patient einige Einschränkungen und Verhaltensregeln einhalten, die den Ausfall der Elektrostimulation des Geräts verhindern:

• Es ist verboten, das Gerät starken elektromagnetischen und magnetischen Feldern sowie direkten Einwirkungen von Magneten auf das Gehäuse des Geräts auszusetzen.
• Kontakt mit elektrischem Strom vermeiden;
• keine Magnetresonanztomographie durchzuführen;
• Die folgenden physiotherapeutischen Methoden sind verboten: Erwärmung des Herzbereichs, Magnetfeldtherapie, Elektrophorese;
• Es ist verboten, Ultraschall (US) mit Auswirkungen auf das Herz durchzuführen.
• Unabhängige Manipulationen mit dem Implantat, Versuche, es zu bewegen, körperliche Auswirkungen auf den Gerätekörper sind kontraindiziert.

Ein Patient mit Herzschrittmacher muss außerdem die Regeln für den Umgang mit Elektrogeräten beachten. Wenn Sie mit einem mobilen oder drahtlosen Heimtelefon telefonieren, ist es verboten, das Gerät näher als 20 bis 30 Zentimeter an das Gerät zu bringen. Audiogeräte und tragbare Audioplayer sollten ebenfalls in sicherem Abstand vom Stimulator aufgestellt werden, ohne dass dies durch Vibrationen beeinträchtigt wird. Bei Arbeiten im Haushalt wird die Verwendung von Bohrern, Perforatoren, Rasenmähern und Geräten, die starke Vibrationen verursachen, nicht empfohlen.

Der Patient darf sich körperlich betätigen und Sportarten ausüben, die keine übermäßige körperliche Anstrengung erfordern. Verbotene Kampfsportarten (Boxen, Ringen, Sambo). Starke Belastungen des Schultergürtels werden nicht empfohlen. Es ist wünschenswert, aktive Amplitudenwirkungen mit der Hand von der Seite der Implantation zu vermeiden.

Die Durchführung von Sport- und Gymnastikkursen mit einem Schrittmacher ist ein viel effektiveres Mittel, um Abnormalitäten bei der Arbeit des Herzens zu verhindern, als Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und Tinkturen einzunehmen. Bei der Physiotherapie wird das Risiko eines plötzlichen Herzstillstands um fast 40% reduziert.

Gymnastik nach der Operation zur Einrichtung eines Geräts zur Stimulation des Herzens ist notwendig für:

• Normalisieren des Blutdrucks und Verhindern der Entwicklung von Hypertonie, was den Zustand der Gefäßwände nachteilig beeinflusst und die Bildung von atherosklerotischen Plaques auf ihnen hervorruft, die die Leitfähigkeit der Elektroden der Vorrichtung negativ beeinflussen;
• Stabilisierung des Blutzuckers und Erweiterung der Blutgefäße, was zur Sättigung des Körpergewebes mit Sauerstoff beiträgt.

Das Trainingsprogramm sollte sowohl aerobe (leichte) Übungen als auch anaerobe (Kraft-) Übungen umfassen. Unter den Kraftübungen sollte verstanden werden, mit kleinen Gewichten zu arbeiten und nicht mit Gewichten zu trainieren. Der Verlauf der Physiotherapie umfasst eine tägliche körperliche Anstrengung von 30 bis 40 Minuten. Zusätzlich zu den Übungen wird dem Patienten empfohlen, im täglichen Leben zu gehen oder zu joggen. Die Intensität der einen und der anderen Klassen muss unabhängig vom Wohlbefinden bestimmt werden. Radfahren ist auch eine gute Möglichkeit, die Herzaktivität zu normalisieren und den Gefäßtonus aufrechtzuerhalten.

Bei jeder Art von körperlicher Anstrengung ist es äußerst wichtig, die Atmung zu überwachen und das Auftreten von schwerer Atemnot oder Erstickung zu verhindern.

Beachten Sie beim Sport die folgenden Vorsichtsmaßnahmen:

• Wechseln Sie die Übungen und verwenden Sie verschiedene Muskelgruppen an verschiedenen Tagen.
• Beenden Sie das Training mit der Erhöhung der Herzfrequenz auf ein akzeptables Niveau.
• Beginnen Sie nicht mit Sport und körperlicher Ertüchtigung, ohne die Muskeln auf die Belastung vorzubereiten.

Leben mit einem Schrittmacher - woran muss man denken und was sollte man vermeiden?

Unter allen Menschen, die sich in der Vergangenheit einer Operation oder einer ernsthaften Therapie unterzogen haben, stehen Personen mit Herzschrittmacher besonders unter der Aufmerksamkeit von Ärzten. Ein solcher Patient sollte verstehen, dass er nach der Operation einige seiner Gewohnheiten, seine Ernährung, seine Arbeitsaktivitäten und sein Hobby ändern und die Regeln für Patienten mit einem Schrittmacher festlegen muss.

Verhaltensregeln auf der Straße und im Alltag oder im Leben mit einem Herzschrittmacher

Wie oft sollte ich nach der Operation einen Arzt aufsuchen?

Nach der Entlassung aus der Klinik bei der ersten Untersuchung des Arztes sollte sich der Patient nach drei Monaten nähern.

Anschließend sollte mindestens zwei oder ein Mal im Jahr ein Kardiologe nachuntersucht werden - vorausgesetzt, der Patient mit einem Herzschrittmacher macht sich nichts aus, hat keine Beschwerden oder neu auftretende Krankheiten.

Ein dringender Arztbesuch ist erforderlich, wenn folgende Symptome auftreten:

1. Empfindung elektrischer Entladungen im Herzen, Brustbereich.
2. Der Impuls ist viel niedriger als normal, was im Gerät programmiert ist.
3. Häufiger Schluckauf.
4. Entzündungsprozesse, Schmerzen im Bereich des Schrittmachers, Ödem.
5. Schwindelig, ohnmächtig oder ohnmächtig.
6. Herzklopfen.
7. Es wurde ein Defibrillator entladen.
8. EX gibt keine Pieptöne aus.

Wie Sie wissen, ist ein Herzschrittmacher sehr empfindlich gegen alle elektromagnetischen Strahlungen, und diese Felder sollten so weit wie möglich vermieden werden.

Patienten mit einem Herzschrittmacher sollten auf der Straße und an öffentlichen Orten vorsichtig sein:

1. Erscheinen Sie nicht im Bereich von Hochspannungsleitungen und -kabeln, Strommasten und Umspannstationen.
2. Nicht in der Nähe von Fernsehtürmen, Radar, Satellitenantennen, Transpondern.
3. In Supermärkten und Geschäften, an Bahnhöfen, Flughäfen und öffentlichen Empfangsräumen sollte eine solche Person keinen Metalldetektoren ausgesetzt sein.

In der Wohnung und am Arbeitsplatz muss eine Person mit einem Herzschrittmacher bestimmte Sicherheitsmaßnahmen ergreifen:

1. Berühren Sie Steckdosen, Drähte, Arbeitskabel, Stecker usw. Hand, die sich auf der gegenüberliegenden Seite des Schrittmachers befindet.
2. Schützen Sie den Schrittmacherbereich vor allen Auswirkungen - Druck, Reibung, Stöße. Versuchen Sie nicht, das Gerät unter die Haut zu bewegen.
3. Das Telefon (Festnetz und Mobiltelefon) sollte immer mindestens 30 cm vom Schrittmacher entfernt sein - es spielt keine Rolle, ob sich das Telefon im Standby-Modus befindet oder der Patient darüber spricht.
4. Die gleiche Regel gilt für den Musikplayer - er sollte auf der gegenüberliegenden Seite in einem Abstand von mindestens 30 cm vom EX getragen werden.
5. Der Patient sollte keine ungeerdeten und nicht isolierten Elektrowerkzeuge und Haushaltsgeräte verwenden.
6. Es wird nicht empfohlen, mit einer elektrischen Bohrmaschine, einem Konstruktionsperforator und einem Rasenmäher zu arbeiten.
7. Es wird nicht empfohlen, mit übermäßiger Verspannung der Muskeln des Schultergürtels und der Brust zu arbeiten - Holz zu schneiden, zu mähen sowie alle Arten harter körperlicher Arbeit.

Ein Arzt mit Herzschrittmacherarzt erlaubt in der Regel die Arbeit am Heimcomputer.

Auch leichte Erholungsübungen und Sportarten sind erlaubt - Schwimmen, Joggen, Laufen usw.

Medizinische Eingriffe nach der Operation zum Installieren des Geräts verboten

Jeder Patient, der einen Herzschrittmacher hat, hat ein spezielles Dokument an seinen Händen - eine Bescheinigung, die ihn als Person mit einem EX identifiziert. Dieses Zertifikat enthält Informationen zum Gerätetyp sowie Kontaktinformationen des behandelnden Arztes.

Dieses Zertifikat gibt dem Patienten das Recht, beispielsweise keine Metalldetektoren an Flughäfen zu durchlaufen oder medizinische Dienstleistungen zu verweigern, die einer Person mit einem EKS untersagt sind:

1. Magnetresonanztomographie (bei Bedarf kann die Untersuchung einer Person durch Röntgen- oder Computertomographie ersetzt werden).
2. Ultraschall - wenn der Sensor des Geräts über den Einstellbereich des Elektrokardiostimulators geführt werden muss.
3. Monopolare Elektrokoagulation (bipolare Koagulation kann in einigen Fällen durchgeführt werden, wenn der Arzt dies zulässt).
4. Lithotripsie.
5. Einige Arten von Physiotherapie - zum Beispiel Elektrotherapie, Magnetfeldtherapie.

Es ist zu beachten, dass Echokardiographie- und Ultraschalluntersuchungen außerhalb des Schrittmachers nicht verboten sind.

Kann ich nach der Installation arbeiten und Sport treiben?

Wenn die postoperative Periode ohne Komplikationen vergangen ist und der Schrittmacher gut funktioniert, kann die Mehrheit der Patienten ihre früheren Beschäftigungspflichten erfüllen, jedoch - unter Berücksichtigung der neuen Umstände.

Empfehlungen von Spezialisten zur Arbeitsaktivität des Patienten mit einem Herzschrittmacher:

• Der behandelnde Arzt sollte informiert werden, wenn die Arbeit des Patienten mit dem Betrieb von elektrischen Geräten und elektrischen Geräten unter Hochspannung, sehr starken Industriemagneten, Radargeräten und anderen elektromagnetischen Strahlungsquellen in Verbindung steht.
• Kollegen eines Patienten mit einem EKS sollten über diese Tatsache Bescheid wissen und über Koordinaten, Anweisungen für die Erste Hilfe bei ventrikulärer Tachykardie und über anormale gesundheitliche Situationen verfügen.
• Genau wie im Alltag sollte eine Person mit einem EKS das Arbeiten mit übermäßiger körperlicher Anstrengung sowie die Gefahr des Sturzes, des Schlagens auf Brust und Herz und der Überlastung der Brustmuskulatur während körperlicher Arbeit vermeiden. Wenn der Patient vor der Operation schädliche Arbeitsbedingungen hatte, die in die Kategorien der oben genannten Arten von Arbeit fallen, muss er die Art der Arbeit ändern und zu einer einfacheren Arbeit übergehen.

Kann eine Person mit einem Herzschrittmacher einen Sport ausüben?

Es wird vermutet, dass eine Person mit einem EKS keine Art von Übung ausführen kann - dies ist jedoch nicht der Fall. Darüber hinaus sind leichte Sportarten und einige körperliche Übungen sehr nützlich, stärken das Herz und die Blutgefäße und regen den Körper zur normalen Arbeit an.

Bevor Sie mit einer Sportart beginnen, müssen Sie von Ihrem behandelnden Arzt Empfehlungen über die Anzahl der Belastungen, den Unterrichtszeitpunkt und die Eignung ausgewählter körperlicher Übungen erhalten.

Die folgenden Sportarten und Übungen sind für Personen mit Herzschrittmacher verboten:

• Alle Sportarten mit direktem Kontakt und Aufprallrisiko. Zum Beispiel Spieltypen - Hockey, Fußball und auch Kampfkunst - Taekwondo, Karate.
• Schießen mit einer Waffe und einem Gewehr - Wenn Sie die Waffe an den Ort des Stimulators bringen, kann dies das Gewebe über dem Gerät beschädigen und den Schrittmacher selbst mechanisch beeinflussen.
• Tauchen, Tauchen in alle Tiefen, Tauchen.
• Alle Sportarten im Zusammenhang mit Gewichtheben, Schütteln des Schultergürtels, Sturz- und Schlaggefahr im Brustbereich - Hochsprung, Boxen, Langhantel.

Während der vom Arzt empfohlenen Übungen sollte der Patient von seinem eigenen Gesundheitszustand geleitet werden und das Training abbrechen, sobald ängstliche Symptome oder Ermüdung auftreten.

Bei körperlichen Aktivitäten und Erholungsaktivitäten im Freien in der warmen Jahreszeit muss der Stimulatorbereich vor direkter Sonneneinstrahlung geschützt werden.

Wann finden Ersetzungen statt?

Ein in einen Patienten implantierter Herzschrittmacher sollte regelmäßig auf seine Leistung überprüft werden. Konsultationen zur Überprüfung der vom behandelnden Arzt vorgeschriebenen EX - im Durchschnitt wird dieser Zeitraum von sechs Monaten festgelegt.

• Der Schrittmacher wird ausgetauscht, wenn die Batterie das Ende ihrer Ladezeit erreicht hat und während des Kontrolltests eine unzureichende Ladung festgestellt wurde. ECSs werden auch ersetzt, wenn Notfälle vorliegen, die zu einer Funktionsstörung oder sogar zu deren Beschädigung sowie einem entzündlichen Prozess im Bereich des implantierten Geräts geführt haben.
• Das Ersetzen des Schrittmachers ist ein einfaches Verfahren, das unter örtlicher Betäubung durchgeführt wird.
• Meist muss nicht die EX-Maschine selbst ausgetauscht werden, sondern die Elektrode. In dieser Hinsicht haben sich bipolare Schrittmacher, die zuverlässiger sind und einen störungsfreien Langzeitbetrieb gewährleisten, als die besten Dienste erwiesen.

Wenn der Patient zum Zeitpunkt der geplanten Überprüfung des EKS und der Konsultation des Arztes das Krankenhaus verlassen muss, müssen Kliniken mit Erfahrung in der Kontrolle des EKS dieser Art im Voraus an dem Ort seines zukünftigen Aufenthalts festgelegt werden, und es kann erforderlich sein, dass Sie im Voraus mit jeder Klinik telefonieren und sich über die Ankunft informieren eks prüfen oder ersetzen.

Wie viele leben mit einem Schrittmacher?

Im Normalzustand tritt die Arbeit des Herzmuskels für den Menschen völlig unbemerkt auf. Wenn sich der physische oder psychoemotionale Zustand ändert, verlangsamt sich das Herz oder erhöht im Gegenteil die Intensität seiner Arbeit, pumpt verschiedene Blutvolumen und sorgt so für eine rechtzeitige Anreicherung aller Organe mit Sauerstoff. Trotz seiner extrem wichtigen Rolle bei der Lebenserhaltung ist das Herz keineswegs gegen Fehlfunktionen gefeit. Ihre Behandlung kann durch therapeutische oder chirurgische Methoden durchgeführt werden. In einigen Fällen kann entschieden werden, ob ein zusätzlicher Assistent für die Hauptpumpe des Körpers erforderlich ist - ein Herzschrittmacher wird installiert.

Funktionsprinzip des Geräts und Indikationen für die Implantation

Ein Schrittmacher ist ein kleines elektrisches Gerät, das nach der Implantation in den Körper künstlich elektrische Impulse erzeugt und die Gleichmäßigkeit des Herzschlags gewährleistet. Tatsächlich handelt es sich bei diesem Gerät um einen anpassbaren Schrittmacher, der im Laufe seiner Arbeit einen korrekten Herzschlag auf das Herz "auferlegt".

Die Installation eines Schrittmachers ist ein ernsthafter und wichtiger Schritt, der einen guten Grund erfordert. Der Prozess selbst ist invasiv. Ein Misserfolg der Implantation ist die einzige Kontraindikation für die Implementierung.

Die Entscheidung über die Operation wird streng individuell getroffen, abhängig vom klinischen Bild der zugrunde liegenden Erkrankung, den zugehörigen Diagnosen, dem Alter, dem Geschlecht und dem Lebensstil des Patienten. Es gibt jedoch eine Reihe von Diagnosen, deren Formulierung eine absolute Indikation für die Implantation eines Schrittmachers ist.

Dazu gehören:

• schwere Symptome der Bradykardie - Verringerung der Herzfrequenz auf weniger als 50 Schläge pro Minute;
• kompletter Herzblock - atriale und ventrikuläre Rhythmus-Fehlanpassung;
• schwere Herzinsuffizienz;
• einige Formen der Kardiomyopathie, bei denen die resultierenden strukturellen Veränderungen die kontraktile Aktivität des Herzens signifikant beeinflussen.

Künstliche Schrittmacher können sein:

• Einkammer, die die Arbeit nur einer Herzabteilung regelt - des Atriums oder Ventrikels;
• Zweikammerorgel, das zwei Kammern gleichzeitig wahrnimmt und stimuliert;
• Dreikammer mit einem speziellen Gerät zur Behandlung von Herzinsuffizienz.

Die Entwicklung von Wissenschaft und Technologie hat alle Schrittmacher in frequenzadaptive unterteilt, wobei die Frequenz der erzeugten Impulse automatisch mit zunehmender körperlicher Aktivität erhöht wird und nicht nach vorgegebenen Indikatoren arbeitet. Die Anforderungen des modernen Lebens zwangen uns, jedes der Geräte, insbesondere importierte, mit einer Vielzahl zusätzlicher Parameter und Funktionen zu versorgen, die es ermöglichen, das Gerät maximal an jeden Patienten anzupassen.

Die Reihenfolge der Aktionen bei der Installation des Schrittmachers

Die Installation eines Schrittmachers kann je nach Gerätetyp zwischen vierzig Minuten und dreieinhalb Stunden dauern. Im Allgemeinen besteht jedes der Stimulanzien aus einer elektronischen Schaltung - einem Impulsgenerator und Elektrodenleitern. Die Stromquelle für das Gerät ist eine Batterie, die im Durchschnitt für 7-8 Jahre Dauerbetrieb berechnet wird. Um zu vermeiden, dass ein Fremdkörper durch den Körper abgestoßen wird, ist der Schaltkreis in einem Titangehäuse untergebracht.

Invasive Eingriffe werden von einem Herzchirurgen durchgeführt, der von radiologischen Geräten kontrolliert wird. Die Anwesenheit des Anästhesisten ist ebenfalls obligatorisch, obwohl in den meisten Fällen eine Lokalanästhesie eingesetzt wird.

Die sofortige Implantation umfasst die folgenden Schritte:

• Inzision des Klavikulagewebes;
• sequentielles Einführen von Elektroden durch die Vena subclavia in die entsprechenden Teile des Herzens;
• Platzierung des Körpers des Stimulators im vorbereiteten Bett;
• Anschließen der Elektroden an das Gehäuse;
• individueller Einstellmodus des Geräts.

Um im täglichen Leben des Patienten keine Beschwerden zu verursachen, werden moderne Geräte in den Modus "on demand" programmiert. Dies bedeutet, dass die Impulse von dem Gerät abgegeben werden, bis das Herz im gewünschten Rhythmus von selbst zusammenzieht, woraufhin sich das Gerät ausschaltet - beim nächsten Einschalten, wenn das Organ nicht mehr rechtzeitig ein Signal abgibt.

Grundgesetze des Lebens mit einem Schrittmacher

Die Implantation eines Schrittmachers teilt das Leben des Patienten bedingt in „vorher“ und „danach“. Neue Regeln nach der Operation beinhalten eine Reihe von Anforderungen und Einschränkungen, deren Einhaltung eine tägliche Norm sein sollte. Bewertungen von Personen, die seit mehreren Jahren mit einem Herzschrittmacher zusammenleben, deuten im Allgemeinen auf eine Verbesserung der Lebensqualität nach der Installation hin. Durch die genaue Einhaltung der Vorschriften können Sie Komplikationen und Nebenwirkungen vermeiden und sich an die neuen Lebensbedingungen ohne schwerwiegende Folgen und in kürzester Zeit anpassen.

Das Leben mit einem Schrittmacher ist in drei Phasen unterteilt, von denen jede ihre eigenen Anforderungen hat:

• erste Woche nach der Operation;

In dieser Zeit befindet sich der Patient im Krankenhaus. Die Abheilung der Stiche erfolgt unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes und des medizinischen Personals. Es ist wichtig, die postoperative Wunde sauber und trocken zu halten. Der Kardiologe führt regelmäßige Herzfrequenzmessungen durch. In Abwesenheit negativer Faktoren darf der fünfte Tag nach der Implantation bereits leicht geduscht werden, und eine Woche später wird der Patient aus dem Krankenhaus entlassen.

• die ersten drei Monate mit dem Gerät;

Eine Person mit einem Schrittmacher wird auf das Konto der Apotheke eingestellt. Die erste geplante Prüfung wurde nach drei Monaten durchgeführt. Der Arzt sollte jedoch sofort Kontakt aufnehmen, wenn sich der Patient unwohl fühlt, Schwindel, Tachykardie, Schwellung oder Schmerzen im Geräteeinrichtungsbereich, unvernünftige Angriffe auf Schluckaufe auftreten und Tonsignale des Geräts zu hören sind. In dieser Zeit wird empfohlen, besonders aufmerksam auf Ihren Körper zu hören. Die Lebens- und Arbeitsweise sollte so sanft wie möglich sein. Verbotenes Heben von Fracht, die schwerer als fünf Kilogramm ist. Selbst leichte Arbeiten sollten mit der Hand gegenüber dem Bereich mit einem Schrittmacher ausgeführt werden.

• der Rest des Zeitraums vor dem Austauschen der Batterien;

Nach sechs Monaten ist erneut eine Nachuntersuchung des Patienten geplant, und ab diesem Moment ist die Häufigkeit der Besuche beim Kardiologen normalerweise alle sechs Monate. Das Überspringen geplanter Verfahren ist verboten. Auch wenn das Datum der Inspektion mit dem Zeitraum der Reise übereinstimmt, müssen Sie im Voraus wissen, ob Sie die Möglichkeit haben, eine geplante Konsultation in den örtlichen Kliniken durchzuführen.

In Abwesenheit alarmierender Faktoren kann der behandelnde Arzt einige Einschränkungen schrittweise aufheben. Es gibt jedoch auch solche, die dauerhaft sind, unabhängig von der Zeit nach der Implantation des Herzschrittmachers und dem Wohlbefinden des Patienten.

Sport mit einem künstlichen Schrittmacher

Es besteht ein Missverständnis, dass Sport und Leben mit einem Schrittmacher unvereinbare Konzepte sind. Das stimmt nicht ganz. Es gibt eine Reihe von Sportveranstaltungen und körperlichen Übungen, die sechs Monate nach der Installation des Geräts nicht nur nicht kontraindiziert sind, sondern auch für das Herz-Kreislauf-System äußerst nützlich sind, nämlich:

• Gemessenes Schwimmen ohne Tauchen unter Wasser
• spazieren gehen
• Gymnastik und Yoga,
• Golf
• Tennis

Die Hauptregel im Training sollte die Moderation sein - Sie können nicht mit Gewalt etwas tun. Unter dem Verbot sind Tauchen, Gewehr- und Schrotflintenschießen, Powerlifting sowie alle Kontaktsportarten, bei denen der Patient einen Schlag in den Bereich des installierten Schrittmachers bekommen kann.

Die Anzahl der Trainingseinheiten, deren Dauer und Durchführbarkeit sollten mit dem behandelnden Kardiologen abgestimmt werden.

Was muss man zu Hause fürchten?

Ein Schrittmacher gehört zu Geräten, die extrem empfindlich auf Änderungen im umgebenden Magnetfeld reagieren. Dieser Umstand muss im Leben "nach" der Implantation berücksichtigt werden. Bewertungen zeigen, dass unter den Elektrogeräten, die eine Person im Alltag umgeben, die gefährlichsten Mikrowellengeräte, Fernseher, Elektrowerkzeuge (Locher, Bohrer, Stichsäge) sind. Es wird nicht empfohlen, diese Geräte im laufenden Modus anzufahren. Das Mobiltelefon gehört ebenfalls zur Risikogruppe. Es ist kaum möglich, dieses "Gute" in der modernen Welt vollständig aufzugeben. Sie müssen jedoch die Verwendung minimieren und nicht in der Tasche, sondern in einer Tasche oder Handtasche tragen.

Der Herzschrittmacher ist eine unbestreitbare Ausrede, um den Metalldetektor nicht zu überprüfen. Um peinliche Situationen zu vermeiden, sollten Sie jedoch den Pass des Besitzers des Schrittmachers besitzen, der bei der Entlassung aus dem Krankenhaus ausgestellt wird.

Vorsicht ist auch geboten, wenn Sie ärztliche Untersuchungen zu begleitenden Diagnosen bestehen. Einige Arten von Forschung sind für Menschen mit einem Herzschrittmacher verboten. Trotz der Tatsache, dass die Tatsache der Implantation in der Regel in der Krankenakte des Patienten angegeben ist, sollte er bei einem Arztbesuch daran erinnert werden. Darüber hinaus sollte die Installation eines Implantats allen Personen gemeldet werden, die den Patienten am häufigsten umgeben, unabhängig davon, ob es sich um Verwandte oder um eine Belegschaft handelt. Dies ermöglicht es, in Notsituationen bei der Arbeit des Schrittmachers rechtzeitig und richtig zu reagieren.

Trotz zahlreicher positiver Rückblicke auf das Leben mit einem Herzschrittmacher sollte daran erinnert werden, dass ein künstlicher Herzschrittmacher kein neues Herz und kein Heilmittel für Krankheiten ist. Dies ist nur eine Gelegenheit zu leben, unter Beachtung der Regeln der Vorsorge.

Arten von Schrittmachern

Schrittmacher werden in zwei Typen unterteilt: Der Standard, der die Kontraktion der Herzkammern auslöst, und der interne, der die Funktionen eines "normalen" Schrittmachers und eines Defibrillators (Kardioverter-Defibrillator) kombiniert.

• Standard COP sendet einen elektrischen Impuls über spezielle Drähte, die am Herzen befestigt sind. Dies hilft in einer Situation, in der eine Person mit einer Rhythmusstörung ein Problem mit der Erzeugung eines natürlichen elektrischen Signals hat.

• Der zweite Typ von CS ist eine Kombination aus Defibrillator / Standard-Schrittmacher. Neben der Funktion eines künstlichen Schrittmachers, mit dem Sie die Herzfrequenz und deren Regelmäßigkeit kontrollieren können, kann der "tödliche Rhythmus" (Arrhythmie, der das Leben des Patienten gefährdet) gestoppt werden.

Die Funktion des Defibrillators impliziert einen "Schock" für das Herz, damit es effektiv zusammengezogen wird. Die Idee eines Schocks ist die gleiche wie bei einem „manuellen Defibrillator“, den viele Leute im Fernsehen sahen, wenn ein Rettungsteam eine Wiederbelebung durchführt. Da die Drähte direkt mit dem Herzen verbunden sind, ist die Entladung viel weniger stark. Aus diesem Grund ist der "Stromschlag" mit dem Kardioverter-Defibrillator nicht so schmerzhaft.

Die Installation des CS ermöglicht es nicht immer, das Problem mit Arrhythmie zu hundert Prozent zu lösen. Nach der Installation eines Herzschrittmachers ist es häufig notwendig, Medikamente einzunehmen, wodurch das Herz seine Pumpfunktion effektiver ausführen kann. Es ist notwendig, die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen und Aufzeichnungen über die verwendeten Arzneimittel (Zeitpunkt der Verabreichung, Dosis davon) zu führen.

Nützliches Video

Informationen dazu, wie ein Schrittmacher mit dem Herzen interagiert, finden Sie in diesem Video:

Risiken im Zusammenhang mit der Operation

Zusätzlich zu den allgemeinen Risiken, die bei einem chirurgischen Eingriff und bei der Anästhesie auftreten, gibt es Probleme, die mit der Operation der Implantation des KS verbunden sind. Statistiken zeigen, dass 5% der Patienten nach der Installation eines Herzschrittmachers Komplikationen haben, die sie kennen sollten. Dazu gehören:

• Nervenschädigung im Bereich der Gewebedissektion;
• Pneumothorax (Lungenkollaps);
• Blutergüsse an der Stelle des CS (eine häufige Nebenwirkung der Operation, deren Schweregrad von der Menge des angesammelten Blutes abhängt);
• Schäden an Geweben oder Blutgefäßen in der Nähe des Herzens;
• ein fehlerhafter Schrittmacher, der nach der Operation nicht richtig funktioniert (sehr selten);
• Defekt des Drahtes, durch den sich das elektrische Signal vom Schrittmacher zum Herzen bewegt (auch sehr selten beobachtet);
• Drahtbruch, der nach einer Operation aufgrund einer falschen Platzierung auftreten kann;
• postoperative Wundinfektion.

Erholung nach der Operation

Die Rehabilitation nach der Installation eines Schrittmachers dauert normalerweise eine Woche bis einen Monat. Nachfolgend finden Sie einige Tipps zum Verhalten während der Erholungsphase. Weitere Informationen erhalten Sie von Ihrem Arzt. Nur er kann je nach Situation detailliert über die notwendigen Anpassungen des Lebensstils berichten. Worauf Sie achten sollten:

• Sie sollten versuchen, schwere Gegenstände und übermäßige körperliche Anstrengung nicht zu heben. Dadurch kann die postoperative Wunde schneller heilen und den Schrittmacher „reparieren“.
• Entfernen Sie den Druck, nachdem Sie einen Schrittmacher an der Stelle installiert haben, an der er in das Gewebe eingelegt ist.
• Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Schwellungen, Rötungen oder Ausfluss aus einer Operationswunde auftreten.
• Wenden Sie sich an einen Arzt, wenn die resultierende Subfebriletemperatur nicht innerhalb von 2 Tagen verschwindet.

Eine der Komplikationen einer Herzschrittmacherimplantation, die langfristig auftreten kann, ist das Anschwellen der linken oberen Extremität.

Drähte, die vom Gerät zum Herzen gerichtet sind, durchdringen zuerst die Vene, die entlang der Brustwand nach oben verläuft. Durch sie dringen sie in die Vene ein, durch die Blut von der oberen Extremität fließt. Dann durchdringen die Drähte die obere Mulde und das Herz. Sie sind ziemlich dick, was zu Entzündungen der Venen und deren Verengung führen kann - dies führt zu einer Stauung im Arm, seiner Schwellung.

Wenn eine Hand nach der Installation eines Herzschrittmachers schmerzt, kann dies eines der Symptome einer Venenentzündung sein. Der Zustand wird durch Ultraschall oder Phlebographie diagnostiziert. Das letztere Verfahren beinhaltet die Einführung eines Kontrastmittels. Wenn die Diagnose bestätigt ist, kann dieses Problem mit einer Ballonangioplastie gelöst werden. Eine andere Möglichkeit besteht darin, Drähte von einer beschädigten Vene in eine andere zu verschieben.

Wie schnell sich der Patient an den Schrittmacher gewöhnt, welche Empfindungen er empfindet, sehen Sie in diesem Video:

Leben mit einem Herzschrittmacher: im Freien und zu Hause medizinische Behandlungen

Entgegen der weit verbreiteten Meinung gibt es nach der Installation eines mit Haushaltsgeräten verbundenen Schrittmachers keine strengen Einschränkungen. Sogar eine Mikrowelle hat keine Wirkung. Trotzdem gibt es Geräte, die besondere Aufmerksamkeit erfordern, die Beachtung bestimmter Vorsichtsmaßnahmen.

Wenn ein Patient einen Herzschrittmacher installiert hat, ist es sinnvoll, jeden Arzt (Zahnarzt, Kosmetikerin usw.) an seine Besonderheiten zu erinnern, bevor er sich einer medizinischen Manipulation unterzieht.

Die obigen Empfehlungen sind nicht so belastend. Sie zu tun ist keine so schwierige Aufgabe. Muss nur aufmerksam sein. Auf diese Weise können Sie nach der Installation eines Schrittmachers schnell in Ihr normales Leben zurückkehren, um ernsthafte Probleme zu vermeiden.

Körperliche Aktivität und Sport

Das Vorhandensein eines Schrittmachers bedeutet nicht, dass Sportarten kontraindiziert sind. Es gibt bestimmte Verhaltensregeln bei aktiven körperlichen Aktivitäten:

• Beseitigen Sie übermäßige Belastungen der Muskulatur der oberen Körperhälfte. Während des ersten Monats ist es notwendig, die motorische Aktivität im Arm auf der Implantationsseite zu minimieren.
• Vermeiden Sie Druck und Stöße in dem Bereich, in dem der COP installiert ist. Die Beschäftigung mit verschiedenen Kampfsportarten (Karate, Boxen, Judo) und Gewichtheben muss völlig eingeschränkt sein. Und auch Sie sollten sich nicht mit Gewehrschießen beschäftigen.
• Neben der roten Linie befinden sich Spielsportarten wie Basketball, Volleyball, Limit Hockey. Zum einen ist bei ihnen die Amplitude der Bewegung der Hände maximal, was zum Ablösen der Elektroden führen kann, zum anderen - die Gefahr einer schweren Traumatisierung des Implantationsbereichs ist nicht ausgeschlossen.
• Wandern, Fitness, Schwimmen, Tanzen sind die besten Möglichkeiten für Schrittmacher.

Regelmäßige Untersuchungen

Follow-up-Besuche beim Arzt sind ein wesentlicher Bestandteil des Behandlungsprozesses. Auch wenn es dem Patienten gut geht, sollte er die geplante Untersuchung nicht vernachlässigen, während der der Arzt:

• Überprüfen Sie mit Hilfe spezieller Programme die Effizienz der CS;
• Überprüfen Sie die Batterieladung.
• Nehmen Sie gegebenenfalls Anpassungen an den Einstellungen vor.

Normalerweise dauert die Inspektion nicht länger als 20 Minuten.

Der Batteriewechsel erfolgt in der Regel in örtlicher Betäubung. Manchmal ist ein Elektrodenwechsel oder ein vollständiger Ersatz eines Schrittmachers erforderlich. In diesem Fall kann eine Vollnarkose erforderlich sein.

Wann sollte der behandelnde Arzt vorzeitig gestört werden

Die folgenden Situationen sind ein Grund, vor den geplanten regelmäßigen Untersuchungen einen Arzt zu konsultieren:

• wenn die Herzfrequenz unter dem am Gerät eingestellten Mindestwert liegt;
• wenn in dem Bereich, in dem der CS installiert ist, Schwellung, Rötung oder Ausfluss auftritt;
• es gab Fragen zur Arbeit eines Schrittmachers, der Medikamente einnahm;
• ungewöhnliche, zuvor unveränderte Gesundheitszustandsänderungen (z. B. neu aufgetretene Symptome).

Es kann aber auch andere Gründe geben. Bei der Entlassung beschreibt der Arzt normalerweise Situationen, in denen es dringend erforderlich ist, mit ihm Kontakt aufzunehmen.

Ein Schrittmacher wird installiert, um ein Problem zu vermeiden oder zu beheben, nicht um es zu erstellen. Wenn Sie ständig bestimmte, nicht so belastende Vorsichtsmaßnahmen befolgen und die Anweisungen des behandelnden Arztes befolgen, treten keine Probleme auf. Dies ermöglicht Ihnen, ein normales Leben ohne praktische Einschränkungen zu führen.

Der Arzt ist immer über die Arbeit Ihres Herzens auf dem Laufenden.

2009 fand eine revolutionäre Veranstaltung für Kardio-Medizin statt. Dem Patienten wurde zunächst ein deutscher Schrittmacher Biotronik, ein Schrittmacher, implantiert, mit einem System zum Entfernen und Übertragen von Daten an den behandelnden Arzt über die Arbeit des Herzmuskels bei einem Patienten. Informationen über die Funktion des Herzens werden im Modus der kontinuierlichen Beobachtung gesammelt, wodurch minimale Abweichungen in der Arbeit des Herzmuskels festgestellt werden können. Informationen für den Arzt werden durch eine spezielle Anwendung auf einem Mobiltelefon bereitgestellt. Ein wesentlicher Teil der Messungen eines EKS der deutschen Marke Biotronik wurde bisher nur in eingerichteten Klinikzentren durchgeführt. Die Mobilität des Diagnoseverfahrens in Verbindung mit seiner kontinuierlichen Überwachung hat der europäischen Medizin neue Möglichkeiten eröffnet, um Menschenleben zu retten.

Die Installation von Folge-Schrittmachern kann in der Deutschen Kardiologie-Klinik Delius Praxis durchgeführt werden. Durch die Installation eines modernen EKS können Sie das Risiko eines plötzlichen Todes einschätzen, was sich positiv auf die Lebenserwartungsstatistik eines Schrittmachers auswirkt.

Schrittmacher kann Leben vor einem Unfall retten

Viele sind sich der geringfügigen Einschränkungen bewusst, die Personen mit EX haben: Vermeiden Sie den magnetischen Rahmen der Detektoren, verwenden Sie keine Schusswaffen, tauchen Sie nicht mit Tauchausrüstung, nehmen Sie keinen Kontakt mit Kampfformen auf.

Aber es gibt einen Nachteil. Ein Herzschrittmacher kann Herzstillstand während einer tödlichen Unterkühlung des Körpers verhindern. Es gibt Fälle, in denen Kletterer, Reisende und Unfälle von Menschen trotz der extrem niedrigen Temperaturen, mit denen ihr Körper zu kämpfen hatte, überlebt haben. Ex-Überlebende ließen das Herz nicht anhalten, sodass sie eine Situation überleben konnten, in der eine Person ohne Schrittmacher weniger Chancen hätte.

Beantwortung der Hauptfrage

Und doch Wie viele Patienten leben mit einem Herzschrittmacher? Die Lebenserwartung ist durch diesen Faktor keineswegs begrenzt. Wir stellen nur fest, dass es in der Delius-Klinik Patienten gibt, mit denen EX-jede Sekunde das Leben der letzten drei Jahrzehnte verlängert. Und beachten Sie, dass diese Patienten ein reiches und aktives Leben führen. Moderne EKS sind auch vor MRI-Bestrahlung gut geschützt, zuverlässig und störungsfrei und lassen sich keine pathologischen Veränderungen ohne Wissen des Arztes und des Patienten entwickeln.

1Ausflug in die Geschichte

In weniger als 70 Jahren seit der Entwicklung des ersten tragbaren EX hat die Schrittmacherindustrie einen enormen Entwicklungssprung gemacht. Ende der 50er Jahre - Anfang der 60er Jahre des zwanzigsten Jahrhunderts - sind dies die "goldenen Jahre" im Herzschrittmacher, da in diesen Jahren ein tragbares tragbares elektronisches Kardiogerät entwickelt wurde und die erste Implantation des Herzschrittmachers erfolgte. Das erste tragbare Gerät hatte die großen Abmessungen und hing auch von einer externen Stromversorgung ab. Dies war sein großes Minus - er war an eine Steckdose angeschlossen, und bei Stromunterbrechungen wurde das Gerät sofort ausgeschaltet.

Im Jahr 1957 führte ein dreistündiger Ausfall zum Tod eines Kindes mit Herzschrittmacher. Es war offensichtlich, dass das Gerät verbessert werden muss, und nach einigen Jahren entwickelten die Wissenschaftler einen vollständig tragbaren tragbaren Stimulator, der am menschlichen Körper befestigt wurde. 1958 wurde zum ersten Mal ein Herzschrittmacher implantiert, das Gerät selbst befand sich in der Bauchwand und die Elektroden direkt im Herzmuskel.

Jedes Jahrzehnt, die Elektroden und das „Füllen“ der Geräte, wurde ihr Aussehen verbessert: In den 70er Jahren wurde eine Lithiumbatterie geschaffen, durch die die Lebensdauer der Geräte signifikant erhöht wurde, wurden Zweikammer-EKSs geschaffen, durch die eine Stimulation aller Herzkammern und Atrien und Ventrikel möglich wurde. In den 1990er Jahren wurde ECS mit einem Mikroprozessor erstellt. Es wurde möglich, Informationen über den Rhythmus und die Häufigkeit der Kontraktionen des Patientenherzens zu speichern, das Stimulans stellte nicht nur den Rhythmus selbst ein, sondern konnte sich nur durch Korrektur der Herzarbeit an den menschlichen Körper anpassen.

Die 2000er Jahre waren von einer neuen Entdeckung geprägt - eine zweikammerige Stimulation wurde bei schwerem Herzversagen möglich. Dank dieser Entdeckung wurden die Herzkontraktilität und das Überleben der Patienten signifikant verbessert. Kurzum, seit der Mitte des zwanzigsten Jahrhunderts hat der Schrittmacher dank der Entdeckungen von Ärzten, Wissenschaftlern und Physikern viele Entwicklungsstadien durchlaufen. Dank ihrer Entdeckungen leben Millionen von Menschen heute ein erfüllteres und glücklicheres Leben.

2Device-Gerät

Ein Schrittmacher wird auch als künstlicher Schrittmacher bezeichnet, weil er das Tempo des Herzens „einstellt“. Wie funktioniert ein moderner Herzschrittmacher? Die Hauptelemente des Geräts:

1. Chip Dies ist das "Gehirn" des Apparats. Hier erfolgt die Impulsentwicklung, die Steuerung der Herzaktivität und die rechtzeitige Korrektur von Herzrhythmusstörungen. Es wurden Instrumente entwickelt, die regelmäßig arbeiten und einen bestimmten Rhythmus der Kontraktionen im Herzen "auferlegen" oder "auf Anforderung" arbeiten: Wenn sich das Herz normal zusammenzieht, ist das ECS inaktiv, und sobald der Herzrhythmus gestört ist, wird das Gerät in Betrieb genommen.
2. Batterie Jedes Gehirn braucht Energie, und der Mikrokreis benötigt auch Energie, die von der Batterie erzeugt wird, die sich im Gehäuse des Geräts befindet. Die Erschöpfung der Batterie erfolgt nicht plötzlich, das Gerät überprüft alle 11 Stunden automatisch seinen Betrieb und gibt auch Informationen dazu, wie lange der Schrittmacher halten kann. Dies macht es möglich, wenn das Gerät noch im Normalbetrieb ist und die Zeit bereits abgelaufen ist, über einen Austausch nachzudenken.

Wenn der Arzt sagt, dass die Geräte ausgetauscht werden müssen, kann er in der Regel noch einige Monate normal arbeiten. Bis heute sind die Batterien aus EX-Lithium, ihre Lebensdauer beträgt 8-10 Jahre. Es ist jedoch nicht immer möglich, die Dauer des Schrittmachers im Einzelfall mit Sicherheit zu sagen. Dieser Indikator ist individuell, seine Dauer hängt von den Stimulationsparametern und anderen Faktoren ab.

3Wer wird die Installation gezeigt?

Wann muss eine Person einen künstlichen Schrittmacher installieren? In Fällen, in denen das Herz des Patienten nicht in der Lage ist, Impulse selbständig mit der gewünschten Frequenz zu erzeugen, um eine vollständige kontraktile Aktivität und einen normalen Herzrhythmus sicherzustellen. Die Anweisungen für die Installation eines Schrittmachers sind die folgenden Zustände:

1. Senkung der Herzfrequenz auf 40 oder weniger mit klinischen Symptomen: Schwindel, Bewusstseinsverlust.
2. SSSU
3. Schwere Herzblock- und Leitungsstörungen
4. Anfälle von paroxysmaler Tachykardie, die nicht medikamentös behandelt werden können
5. Auf einem Kardiogramm aufgezeichnete Asystolie-Episoden von mehr als 3 Sekunden
6. Ventrikuläre Tachykardien, schweres, lebensbedrohliches Fibrillieren, resistent gegen medikamentöse Therapie
7. Schwere Manifestationen von Herzversagen.

Meistens wird ein Stimulans bei Bradyarrhythmien eingesetzt, wenn ein Patient aufgrund von geringen Pulsleitungsstörungen Blockaden entwickelt. Solche Bedingungen werden oft von einer Klinik begleitet - Episoden von Morgani-Adams-Stokes. Bei einem solchen Angriff wird der Patient plötzlich blass und verliert das Bewusstsein, er ist von 2 Sekunden bis 1 Minute bewusstlos, seltener 2 Minuten. Eine Ohnmacht ist mit einer starken Abnahme des Blutflusses aufgrund einer Beeinträchtigung der Herzfunktion verbunden. Normalerweise ist das Bewusstsein nach dem Angriff vollständig wiederhergestellt, der neurologische Status leidet nicht, der Patient fühlt sich leicht gebrochen, müde nach der Auflösung des Angriffs. Jede Arrhythmie, die von einer solchen Klinik begleitet wird, ist ein Hinweis auf die Installation eines EKS.

4Operation und Leben danach

Derzeit wird die Operation in örtlicher Betäubung durchgeführt. Das Anästhetikum wird in die Haut und darunter liegende Gewebe injiziert, ein kleiner Schnitt wird in den Subclavia-Bereich gemacht und der Arzt führt Elektroden durch die Vena subclavia in die Herzkammer ein. Das Gerät selbst wird unter dem Schlüsselbein implantiert. Elektroden sind an das Gerät angeschlossen, der gewünschte Modus ist eingestellt. Heutzutage gibt es viele Stimulationsmodi, das Gerät kann ständig arbeiten und seinen festen Rhythmus dem Herzen „auferlegen“ oder „bei Bedarf“ einschalten.

Der "Nachfrage" -Modus ist beliebt bei häufig wiederholten Anfällen von Bewusstseinsverlust. Der Stimulator funktioniert, wenn die spontane Herzfrequenz unter das vom Programm festgelegte Niveau fällt. Wenn die „natürliche“ Herzfrequenz über einem bestimmten Herzrhythmus liegt, wird der Schrittmacher ausgeschaltet. Seltene Komplikationen nach der Operation treten in 3-4% der Fälle auf. Thrombosen, Infektionen in der Wunde, Elektrodenbrüche, Arbeitsstörungen sowie Funktionsstörungen des Geräts können auftreten.

Um die Entstehung von Komplikationen nach der Operation der Implantation eines Schrittmachers zu verhindern, sollten die Patienten 1-2 Mal pro Jahr von einem Kardiologen und einem Herzchirurgen überwacht werden, eine EKG-Überwachung ist erforderlich. Für eine zuverlässige Einkapselung des Elektrodenkopfes im Gewebe sind etwa 1,5 Monate erforderlich, für die psychologische Anpassung des Patienten an das Gerät etwa 2 Monate.

Die Arbeit nach der Operation ist in 5-8 Wochen erlaubt, nicht früher. Patienten mit einem Herzschrittmacher sind kontraindiziert bei der Arbeit mit Magnetfeldern, Mikrowellenfeldern, Elektrolyten, bei Vibrationen und erheblichen körperlichen Anstrengungen. Solche Patienten sollten sich keiner MRT unterziehen, physiotherapeutische Behandlungsmethoden anwenden, um den Betrieb des Geräts nicht zu stören, lange Zeit in der Nähe der Metalldetektoren zu bleiben und das Mobiltelefon in die Nähe des Stimulators zu bringen.

Es ist möglich, auf dem Mobiltelefon zu sprechen, es jedoch auf der Seite, die der Stimulator implantiert ist, in der Nähe des Ohrs zu platzieren. Schauen Sie fern, verwenden Sie einen Elektrorasierer, ein Mikrowellenherd ist nicht verboten, aber Sie müssen sich in einem Abstand von 15 bis 30 cm von der Quelle befinden. Wenn Sie die kleinen Einschränkungen nicht berücksichtigen, unterscheidet sich das Leben mit einem Schrittmacher im Allgemeinen nicht wesentlich vom Leben eines gewöhnlichen Menschen.

5Wann ist ein Schrittmacher verboten?

Es gibt keine absoluten Kontraindikationen für die Installation des EKS. Bis heute gibt es keine Altersbeschränkungen während der Operation sowie Erkrankungen, bei denen die Inszenierung eines EKS nicht möglich ist, auch bei akutem Herzinfarkt, je nach Indikation kann ein Schrittmacher eingebaut werden. Manchmal kann sich die Implantation des Geräts bei Bedarf verzögern. Zum Beispiel während der Verschlimmerung chronischer Krankheiten (Asthma, Bronchitis, Magengeschwür), akuten Infektionskrankheiten, Fieber. Unter solchen Bedingungen steigt das Risiko von Komplikationen nach der Operation.