Weibliche Gesundheit

Die Geburt eines Babys ist ein Wunder. Aber schon im Mutterleib ist dieser lebendige Knoten ein Wunder. In der pränatalen Periode bildet sich ein System der vollen Durchblutung des Fötus, das ihn mit Nahrung und Entwicklung versorgt.

1 Entwicklung des Kreislaufsystems im Fötus

Fötus 2 Schwangerschaftswoche

Wenn jemand glaubt, dass nur der gebildete Embryo keine Verbindung zum Leben hat, irrt er zutiefst. Denn von der Implantation eines befruchteten Eies in das Endometrium bis zur zweiten Lebenswoche des Embryos ist die Eigelbperiode der erste Schritt der Entwicklung des kardiovaskulären Systems.

Der Dottersack des Embryos ist eine Nährstoffquelle, die in den primären, aber bereits vorhandenen Gefäßen dem Embryo die notwendigen Nährstoffe zuführt. In der 3. Woche der intrauterinen Entwicklung beginnt der Primärkreislauf zu funktionieren. In der 3-4. Schwangerschaftswoche beginnt die Blutbildung in der Leber des Fötus, wo sich blutbildende Zellen bilden, zu funktionieren. Diese Phase dauert bis zum 4. Monat der fötalen Entwicklung.

Zu Beginn des vierten Monats reift das fötale Knochenmark, um die volle Verantwortung für die Bildung von roten Blutkörperchen, Lymphozyten und anderen Blutkörperchen zu übernehmen. Mit dem Knochenmark beginnt die Blutbildung in der Milz. Seit dem Ende der 8. Schwangerschaftswoche beginnt der allantoide Blutkreislauf zu funktionieren, wodurch die primären Gefäße des Fötus mit der Plazenta verbunden sind. Diese Stufe stellt eine neue Stufe dar, da sie eine vollständigere Nährstoffversorgung von der Mutter zum Fötus bietet.

Ab dem Ende des 3. Schwangerschaftsmonats ersetzt die Plazentazirkulation die Allantoidzirkulation. Ab diesem Zeitpunkt erfüllt die Plazenta wichtige und notwendige Funktionen für die normale Entwicklung des Fötus - Atmungsausscheidung, endokrine Aktivität, Transport, Schutz usw. Parallel zur Entwicklung der Blutgefäße erfolgt die Entwicklung des Herzens des Fötus. In der 3. Woche der intrauterinen Entwicklung gebildet, führt der primäre Blutkreislauf zur Entwicklung des Herzens. Bereits am Tag 22 erfolgt die erste Kontraktion, die noch nicht vom Nervensystem kontrolliert wird.

Und obwohl ein kleines Herz nur die Größe eines Mohns hat, pulsiert es schon. Im ersten Monat der Schwangerschaft wird eine Herzröhre gebildet, aus der der primäre Vorhof und der Ventrikel mit den primären Hauptgefäßen gebildet werden. Selbst mit einer solchen primitiven Struktur kann ein kleines Herz bereits Blut durch den Körper pumpen. Am Ende des 8., Anfang der 9. Woche, bildet sich ein Herz mit vier Kammern, dessen Klappen sie voneinander trennen und die Hauptgefäße tragen. In der 22. Woche der intrauterinen Entwicklung oder in der 20. Schwangerschaftswoche ist das Herz eines kleinen Bewohner der Gebärmutter voll ausgebildet.

2 Merkmale der fetalen Durchblutung

Was unterscheidet den fetalen Kreislauf von dem eines Erwachsenen? - Vieles, und wir werden versuchen, über diese Besonderheiten zu sprechen.

1. In der vorgeburtlichen Periode funktioniert das Mutter-Plazenta-Fötus-System. Die Plazenta wird auch als Babyplatz bezeichnet. Durch die Nabelschnurgefäße gelangen nicht nur Nährstoffe und Sauerstoff, sondern auch Giftstoffe, Medikamente, Hormone usw. in den fetalen Blutkreislauf.
2. Arterielles Blut von der Mutter zum Fötus wird durch die Nabelvene abgegeben, und das mit Kohlendioxid und Stoffwechselprodukten gesättigte fötale venöse Blut kehrt durch zwei Nabelarterien in die Plazenta zurück.
3. Im fötalen Blutsystem gibt es drei Kanäle - den Botall (arteriellen) Kanal, den venösen (Arant) Kanal und das offene ovale Fenster. Eine solche Anatomie des Gefäßbettes des Fötus schafft im Gegensatz zu Erwachsenen Bedingungen für einen parallelen Blutfluss. Das Blut aus dem rechten und linken Ventrikel gelangt in die Aorta (im Folgenden: der große Kreislauf).

3 Merkmale des Blutkreislaufs nach der Geburt

Wundheilung der Nabelschnur

Bei einem Ganzjahreskind nach der Geburt treten eine Reihe physiologischer Reaktionen auf, die es seinem Blutsystem ermöglichen, sich selbständig zu arbeiten. Nach der Ligation der Nabelschnur ist die Verbindung zwischen dem Blutfluss der Mutter und ihrem Kind beendet. Mit dem ersten Schrei eines Babys fangen die Lungen an zu arbeiten, und bereits funktionierende Alveolen sorgen für einen etwa fünfmal geringeren Widerstand im kleinen Kreis. Daher ist der arterielle Kanal nicht mehr so ​​wie zuvor.

Seit dem Beginn des Lungenkreislaufs werden Wirkstoffe freigesetzt, die eine Vasodilatation bewirken. Der Druck in der Aorta beginnt deutlich über dem im Lungenrumpf zu liegen. Ausgehend von den ersten Momenten des unabhängigen Lebens wird das Herz-Kreislauf-System neu angeordnet: Bypass-Shunts werden geschlossen, ein ovales Fenster wird überwachsen. Letztlich ähnelt das Kreislaufsystem des Kindes dem eines Erwachsenen.

Merkmale der Durchblutung des Fötus

Das Herz-Kreislauf-System gewährleistet die Erhaltung der Lebensfähigkeit aller Organe des menschlichen Körpers. Die richtige Entwicklung in der vorgeburtlichen Phase ist der Schlüssel für eine gute Gesundheit in der Zukunft. Der fetale Blutkreislauf, das Schema und die Beschreibung der Verteilung des Blutflusses in seinem Körper sowie das Verständnis der Merkmale dieses Prozesses sind wichtig für das Verständnis der pathologischen Zustände, die bei Neugeborenen und im späteren Leben von Kindern und Erwachsenen zu finden sind.

Fötaler Kreislauf: Schema und Beschreibung

Das primäre Kreislaufsystem, das normalerweise bis zum Ende der fünften Schwangerschaftswoche betriebsbereit ist, wird als Eigelb bezeichnet und besteht aus Arterien und Venen, die Nabel-Mesenterica genannt wird. Dieses System ist rudimentär und nimmt im Laufe der Entwicklung an Wert ab.

Die Plazentazirkulation versorgt den Körper des Fetus mit Gasaustausch und Ernährung während der Schwangerschaft. Es beginnt bereits vor der Bildung aller Elemente des Herz-Kreislaufsystems zu funktionieren - zu Beginn der vierten Woche.

Blutpfad

• Aus der Nabelvene. In der Plazenta, im Bereich der Chorionzotten, zirkuliert das Blut der Mutter, das reich an Sauerstoff und anderen nützlichen Substanzen ist. Durch die Kapillaren geht es in das Hauptgefäß für den Fötus - die Nabelvene, die den Blutfluss in die Leber lenkt. Auf diese Weise fließt ein erheblicher Teil des Blutes durch den Venenkanal (Arantia) in die untere Hohlvene. Die Pfortader verbindet die Leber mit der im Fötus schwach entwickelten Nabelschnur.
• Nach der leber Das Blut kehrt durch das System der Lebervenen in die untere Hohlvene zurück und mischt sich mit dem Fluss, der aus dem Venenkanal kommt. Dann geht es zum rechten Atrium, wo die obere Hohlvene, die Blut aus dem oberen Teil des Körpers gesammelt hat, hineinfließt.
• Im rechten Atrium. Aufgrund der Besonderheiten der fötalen Herzstruktur tritt keine vollständige Durchmischung der Flüsse auf. Von der Gesamtblutmenge in der oberen Hohlvene gelangt der größte Teil in die Kammer des rechten Ventrikels und wird in die Lungenarterie abgegeben. Die Strömung aus der unteren Mulde strömt durch das rechte Atrium nach links und passiert ein breites ovales Fenster.
• Von der Lungenarterie. Teilweise dringt das Blut in die Lunge ein, die im Fötus nicht funktioniert und dem Blutfluss widersteht, und fließt dann in den linken Vorhof. Das verbleibende Blut durch den Arteriengang (Botalle) gelangt in die absteigende Aorta und wird dann im unteren Teil des Körpers verteilt.
• Vom linken Atrium. Ein Teil des mit Sauerstoff angereicherten Bluts aus der unteren Hohlvene wird mit einem kleinen Teil des venösen Blutes aus der Lunge kombiniert und durch die aufsteigende Aorta an das Gehirn abgegeben. Gefäße, die das Herz und die obere Körperhälfte versorgen. Teilweise fließt das Blut in die absteigende Aorta und mischt sich mit dem Fluss durch die Kanäle.
• Von der absteigenden Aorta. Das durch die Nabelschnurarterien entzündete Blut fließt in die Zotten der Plazenta zurück.

Der Kreisblutkreislauf des Fötus schließt sich somit. Durch die Plazentazirkulation und die strukturellen Merkmale des fötalen Herzens erhält es alle Nährstoffe und Sauerstoff, die für die volle Entwicklung notwendig sind.

Merkmale der Durchblutung des Fötus

Eine solche Vorrichtung zur Plazentazirkulation impliziert eine solche Arbeit und die Struktur des Herzens, um den Austausch von Gasen im Körper des Fötus trotz der Tatsache sicherzustellen, dass seine Lungen nicht funktionieren.

• Die Anatomie des Herzens und der Blutgefäße ist so, dass die Stoffwechselprodukte und das in den Geweben erzeugte Kohlendioxid auf kürzestem Weg von der Aorta zur Plazenta durch die Nabelarterien entfernt werden.
• Das Blut zirkuliert im Fetus teilweise im Lungenkreislauf, ohne dass es zu Veränderungen kommt.
• Die Hauptmenge an Blut befindet sich im großen Kreislauf, dank der ovalen Fensteröffnung, die die Botschaft der linken und rechten Herzkammer und die Existenz der arteriellen und venösen Kanäle öffnet. Infolgedessen werden beide Ventrikel überwiegend durch Füllung der Aorta besetzt.
• Der Fötus erhält eine Mischung aus venösem und arteriellem Blut, wobei die am meisten mit Sauerstoff angereicherten Anteile in die Leber übertragen werden, die für die Blutbildung und die obere Körperhälfte verantwortlich ist.
• In der Lungenarterie und der Aorta wird der Blutdruck gleichermaßen niedrig gemessen.

Nach der Geburt

Der erste Atemzug, aus dem ein Neugeborenes entsteht, führt dazu, dass seine Lungen gerade werden und das Blut aus dem rechten Ventrikel in die Lungen fließt, da der Widerstand in ihren Gefäßen abnimmt. Gleichzeitig wird der Arteriengang leer und schließt sich allmählich (verblendet).

Der Blutfluss aus der Lunge nach dem ersten Atemzug führt zu einem Druckanstieg, und der Blutfluss von rechts nach links durch das ovale Fenster stoppt, und er wächst auch.

Das Herz wechselt in den „Erwachsenenmodus“ und braucht nicht mehr die Endabschnitte der Nabelschnurarterien, den Venenkanal, die Nabelvene. Sie werden reduziert.

Durchblutungsstörungen des Fötus

Häufig beginnen Durchblutungsstörungen des Fötus mit der Pathologie im Körper der Mutter und beeinflussen den Zustand der Plazenta. Die Ärzte stellen fest, dass bei einem Viertel der schwangeren Frauen eine Plazentainsuffizienz beobachtet wird. Wenn die werdende Mutter ihrer Haltung zu wenig Aufmerksamkeit schenkt, bemerkt sie möglicherweise gar keine bedrohlichen Symptome. Es ist gefährlich, dass der Fetus gleichzeitig an Sauerstoffmangel und anderen nützlichen und lebenswichtigen Elementen leidet. Dies droht bei der Entwicklung, Frühgeburt und anderen gefährlichen Komplikationen hinterherzuhinken.

Was führt zur Pathologie der Plazenta:

• Erkrankungen der Schilddrüse, arterieller Hypertonie, Diabetes, Herzfehler.
• Anämie - mittelschwer, schwer.
• Polyhydramnion, Mehrlingsschwangerschaft.
• Späte Toxikose (Präeklampsie).
• Geburtshilfe, gynäkologische Pathologie: bisherige willkürliche und medizinische Aborte, Fehlbildungen, Uterusmyom).
• Komplikationen der aktuellen Schwangerschaft.
• Störung der Blutgerinnung.
• Urogenitale Infektion.
• Die Erschöpfung des mütterlichen Organismus als Folge mangelnder Ernährung, Schwächung des Immunsystems, erhöhter Stress, Rauchen, Alkoholismus.

Eine Frau sollte darauf achten

• Häufigkeit von Fötusbewegungen - Aktivitätsänderung;
• die Größe des Bauches - ob der Begriff;
• Pathologisches Blutungszeichen.

Diagnostizieren Sie die Plazentainsuffizienz mit Ultraschall mit Doppler. Im normalen Verlauf der Schwangerschaft erfolgt dies in Woche 20 und im Falle einer Pathologie von 16 bis 18 Wochen.

Mit zunehmender Dauer während des normalen Schwangerschaftsverlaufs nehmen die Möglichkeiten der Plazenta ab, und der Fötus entwickelt seine eigenen Mechanismen, um eine ausreichende Vitalaktivität aufrechtzuerhalten. Daher ist er bereit, zum Zeitpunkt der Geburt signifikante Veränderungen in den Atmungs- und Kreislaufsystemen zu erleben, sodass er durch seine Lungen atmen kann.

Merkmale des Blutkreislaufs beim menschlichen Fötus: Anatomie, Schema und Beschreibung der Hämodynamik

Die Bildung der Kreislauffunktion, die sich signifikant von der Hämodynamik eines Erwachsenen unterscheidet, ist ein wichtiger Schritt bei der Bildung des Fötus. Durch den Blutkreislauf ist das Kind mit Nährstoffen gesättigt. Eine Unterbrechung des normalen Blutflussmusters im Gefäßsystem führt zu verschiedenen abnormalen fötalen Entwicklungen des Embryos. Wie kommt es zur fötalen Zirkulation? Wie gefährlich ist ein Kind für seine Verletzung? Kann das verhindert werden?

Wie entsteht der Embryo?

Die Entwicklung des Fötus erfolgt stufenweise. In jedem Stadium dieses Prozesses, der aus 6 Hauptstadien besteht und etwa 22 Wochen vom Zeitpunkt der Empfängnis an dauert, erfolgt die Bildung eines inneren Organs oder Systems. Das Folgende ist eine allgemeine Beschreibung der intrauterinen Entwicklung des Kindes.

Merkmale des Blutkreislaufs im Fötus

Die Anatomie eines Kindes beinhaltet die Kommunikation mit der Mutter durch den Nabelkanal, durch die die für die Vitalaktivität erforderlichen Komponenten zu ihm fließen. Es besteht aus einer Vene und zwei Arterien, die mit venösem Blut gefüllt sind, das durch den Nabelring fließt.

Wenn es in die Plazenta eintritt, ist es mit Nährstoffen angereichert, die für die volle Entwicklung des Fötus erforderlich sind, ist mit Sauerstoff gesättigt und kehrt dann zum Embryo zurück. Dieser Vorgang findet in der Nabelschnurvene statt, die in die Leber fließt und sich zweigeteilt. Einer der Zweige „fließt“ in die untere Hohlvene, der andere bildet Mikrogefäße.

In der Vena Cava verschmilzt das mit allem Notwendigen gesättigte Blut mit dem Blut, das aus anderen Körperteilen kommt. In Richtung des rechten Atriums bewegt sich der gesamte Blutkreislauf. Das Loch im unteren Teil der Vena cava lenkt Blut in den linken Bereich des gebildeten Herzens. Zusätzlich hat der Blutkreislauf des Fötus folgende Eigenschaften:

• die Plazenta erfüllt die Funktionen der Lunge;
• Blut füllt das Herz nach Verlassen der Vena cava superior;
• Ohne Atmung drücken die Mikrokapillaren der Lunge einen Druck auf die Bewegung des Bluts aus, die in der Arterie der Lunge konstant ist und in der Aorta im Verhältnis dazu abnimmt;
• Die vom Herzen ausgestoßene Blutmenge, wenn sie sich aus dem linken Ventrikel und der Arterie pro Minute bewegt, beträgt 220 ml / kg.
• 65% des im Embryo zirkulierenden Blutes ist in der Plazenta gesättigt, der Rest ist in seinen Organen und Geweben konzentriert.

Was heißt fötaler Kreislauf?

Hohe Geschwindigkeit ist charakteristisch für die fetale Zirkulation. Es hat die folgenden Besonderheiten:

• Vorhandensein der Plazentazirkulation;
• Funktionsstörung des kleinen Kreislaufs;
• der Blutfluss in den systemischen Kreislauf, wobei der kleine durch zwei rechts-links-Shunt umgangen wird;
• das Vorherrschen des Minutenvolumens des großen Blutkreislaufs über diese Menge, das durch einen kleinen geschlossenen Gefäßweg erhalten wird;
• Fütterung der Organe des Embryos mit Mischblut;
• Halten des Drucks in den Arterien und der Aorta innerhalb einer konstanten Rate von 70/45 mm Hg. Art.

Anomalien im Kreislaufsystem des Fötus

Um Anomalien in der fötalen Hämodynamik zu vermeiden, wird empfohlen, regelmäßig untersucht zu werden. Die Aktivität von Krankheitserregern im weiblichen Körper kann eine Plazentainsuffizienz hervorrufen.

Die Tabelle enthält Informationen zu den Arten dieses Phänomens.

Blutkreislauf der Mutter und des Fötus

Bei Vorhandensein von Plazenta sind der Blutfluss des hämorrhagischen Typs und der Blutfluss der Mutter und des Fötus durch die folgenden Struktureinheiten der Chorionzotten getrennt:

• Epithelschicht (Syncytium, Cytotrophoblasten);
• Zottenstroma;
• Kapillarendothel.

Der Blutfluss in der Gebärmutter erfolgt mit 150-200 mütterlichen Spiralarterien, die sich in den weiten Raum öffnen. Spiralarterien haben eine eigenartige Struktur, ihre Wände haben keine Muskelschicht und die Münder können sich nicht zusammenziehen und ausdehnen.

Spiralarterien haben einen geringen vaskulären Widerstand gegen die Durchblutung. Im Gegensatz zu den Uterusarterien, bei denen eine ausgeprägte Abnahme des Gefäßwiderstands ab der 12. bis 13. Schwangerschaftswoche, in den Spiralarterien, wie mit Doppler festgestellt, zu beobachten ist, findet dieser Prozess bereits ab der 6. Schwangerschaftswoche statt. Die stärkste Abnahme des vaskulären Widerstands in den Spiralarterien wird in der 13. bis 14. Schwangerschaftswoche beobachtet, was morphologisch den Abschluss des Eindringens der Trophoblastzotten in die Dezidualmembran widerspiegelt.

Die beschriebenen Merkmale der Hämodynamik sind sehr wichtig für die Durchführung des ununterbrochenen Transports von arteriellem Blut von der Mutter zum Fötus. Das gestreamte arterielle Blut wäscht die Chorionzotten und gibt dem fötalen Blut Sauerstoff, essentielle Nährstoffe, viele Hormone, Vitamine, Elektrolyte und andere Chemikalien sowie Spurenelemente, die für das Wachstum und die Entwicklung des Fötus notwendig sind. Blut, das CO2 und andere Stoffwechselprodukte des Fötus enthält, wird in die Venenöffnungen der mütterlichen Venen gegossen, deren Gesamtzahl 180 übersteigt.

Der Blutfluss im Intervallraum am Ende der Schwangerschaft ist ziemlich intensiv und beträgt durchschnittlich 500 bis 700 ml Blut pro Minute.

Merkmale des Blutkreislaufs im Mutter-Plazenta-Fötus-System

Die arteriellen Gefäße der Plazenta werden nach der Abtrennung von der Nabelschnur radial nach der Anzahl der Lappen der Plazenta (Kotyledonen) unterteilt. Infolge der weiteren Verzweigung der arteriellen Gefäße bilden sich in den Endzotten ein Netz von Kapillaren, deren Blut im Venensystem gesammelt wird. Die Venen, in denen das arterielle Blut fließt, sammeln sich in größeren venösen Stämmen und fließen schließlich in die Nabelschnurvene.

Die Blutzirkulation in der Plazenta wird durch die Herzschläge von Mutter und Fötus aufrechterhalten. Eine wichtige Rolle für die Stabilität dieses Blutkreislaufs spielen auch die Mechanismen der Selbstregulierung des uteroplazentaren Kreislaufs.

Ed. G. Savelyev

"Blutkreislauf von Mutter und Fötus" - ein Artikel aus der Sektion Physiologie und Schwangerschaftsmanagement

Kreislaufsystem der Mutter und des Fötus

Während der Entwicklung des Fötus durchläuft der Kreislauf des Fötus drei aufeinander folgende Stadien: Eigelb, Allantoid und Plazenta.

Die Eigelbperiode der Entwicklung des Kreislaufsystems beim Menschen ist sehr kurz - vom Zeitpunkt der Implantation bis zur 2. Lebenswoche des Embryos. Sauerstoff und Nährstoffe gelangen direkt durch die Zellen des Trophoblasten in den Embryo, die in dieser Zeit der Embryogenese noch keine Gefäße haben. Ein Großteil der Nährstoffe sammelt sich im Dottersack, der auch über eigene magere Nährstoffreserven verfügt. Vom Dottersack werden dem Embryo Sauerstoff und essentielle Nährstoffe durch die primären Blutgefäße zugeführt. So ist die Eidotterzirkulation in den frühesten Stadien der ontogenetischen Entwicklung inhärent.

Der allantoide Blutkreislauf beginnt ungefähr ab Ende der 8. Schwangerschaftswoche zu funktionieren und hält 8 Wochen an, d.h. vor der 15-16. Schwangerschaftswoche. Allantois, ein Vorsprung des primären Darms, wächst allmählich zu einem avaskulären Trophoblasten auf und trägt fötale Gefäße mit sich. Wenn Allantois mit dem Trophoblasten in Kontakt kommt, wachsen die Gefäßgefäße in die avaskulären Zotten des Grophoblasten und das Chorion wird vaskulär. Die Etablierung des allantoiden Blutkreislaufs ist eine qualitativ neue Etappe der fötalen Entwicklung des Embryos, da sie einen breiteren Sauerstofftransport und den notwendigen Nährstoff von der Mutter zum Fötus ermöglicht. Störungen des allantoiden Blutkreislaufs (Störungen der Vaskularisierung des Trophoblasten) liegen den Todesursachen des Embryos zugrunde.

Die Plazentazirkulation ersetzt das Allantoid. Sie beginnt am 3-4. Schwangerschaftsmonat und erreicht ihre Blütezeit am Ende der Schwangerschaft. Die Bildung der Plazentazirkulation geht einher mit der Entwicklung des Fötus und allen Funktionen der Plazenta (Atmung, Ausscheidung, Transport, Austausch, Barriere, Hormon etc.). Mit der hämorrhagischen Spielart ist der vollständigste und adäquateste Austausch zwischen Mutter- und Fötusorganismen möglich, ebenso wie die Umsetzung adaptiver Reaktionen des Mutter-Fötus-Systems.

Das Kreislaufsystem des Fötus unterscheidet sich sehr von dem des Neugeborenen. Dies wird sowohl von den anatomischen als auch den funktionellen Merkmalen des Körpers des Fötus bestimmt, die seine Anpassungsprozesse im Zeitraum des vorgeburtlichen Lebens widerspiegeln.

Die anatomischen Merkmale des kardiovaskulären Systems des Fötus bestehen hauptsächlich in der Existenz einer ovalen Öffnung zwischen dem rechten und linken Vorhof und dem Arteriengang, die die Lungenarterie mit der Aorta verbindet. Dies ermöglicht eine erhebliche Menge an Blut Nefunkioniruyuschie Lungen passieren. Außerdem besteht eine Verbindung zwischen dem rechten und dem linken Ventrikel des Herzens. Die fötale Zirkulation beginnt in den Gefäßen der Plazenta, von wo aus mit Sauerstoff angereichertes Blut, das alle notwendigen Nährstoffe enthält, in die Nabelschnurvene gelangt.

Dann gelangt das arterielle Blut durch den venösen (Arantien) Gang in die Leber. Die Leber des Fötus ist eine Art Blutdepot. In der Blutablagerung spielt der linke Lappen die größte Rolle. Aus der Leber gelangt über denselben Venenkanal Blut in die untere Hohlvene und von dort in den rechten Vorhof. Der rechte Vorhof erhält auch Blut aus der oberen Hohlvene. Zwischen dem Zufluss der unteren und der oberen Vena cava befindet sich eine Klappe der unteren Vena cava, die beide Blutströme voneinander trennt und durch eine ovale Öffnung den Blutfluss der unteren Vena cava vom rechten Atrium nach links lenkt. Aus dem linken Vorhof tritt Blut in den linken Ventrikel und von dort in die Aorta ein. Aus dem aufsteigenden Aortenbogen dringt Blut in die Blutgefäße des Kopfes und des oberen Körperteils ein.

Venöses Blut, das von der Vena cava superior in den rechten Vorhof gelangt, fließt in den rechten Ventrikel und von dort in die Lungenarterien. Von den Lungenarterien gelangt nur ein kleiner Teil des Blutes in die nicht funktionierenden Lungen. Der Großteil des Blutes aus der Lungenarterie durch den Arteriengang (Botall) wird zum absteigenden Aortenbogen geschickt. Das Blut des absteigenden Aortenbogens versorgt die untere Körperhälfte und die unteren Gliedmaßen. Danach gelangt das sauerstoffarme Blut durch die Äste der Hüftarterien in die gepaarten Arterien der Nabelschnur und durch sie hindurch - in die Plazenta.

Die Volumenverteilung des Blutes im fetalen Kreislauf ist wie folgt: Etwa die Hälfte des gesamten Blutvolumens vom rechten Herzen bewegt sich durch das ovale Loch in das linke Herz, 30% durch den Arteriengang (Botall) werden in die Aorta und 12% in die Lunge abgegeben. Eine solche Verteilung von Blut hat eine sehr große physiologische Bedeutung im Hinblick auf die Blutgewinnung durch einzelne sauerstoffreiche fötale Organe, nämlich reines arterielles Blut findet man nur in der Nabelschnurvene, im Venenkanal und in den Gefäßen der Leber; In der unteren Hohlvene und im aufsteigenden Aortenbogen befindet sich gemischtes venöses Blut, das eine ausreichende Menge an Sauerstoff enthält, und daher werden die Leber und der Oberkörper des Fötus besser mit arteriellem Blut versorgt als in der unteren Körperhälfte. Im Verlauf der Schwangerschaft kommt es in der Zukunft zu einer leichten Verengung der ovalen Öffnung und zu einer Abnahme der Größe der unteren Hohlvene. Infolgedessen ist das Ungleichgewicht in der Verteilung des arteriellen Bluts in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft etwas verringert.

Die physiologischen Eigenschaften des fetalen Blutkreislaufs sind nicht nur für die Sauerstoffversorgung wichtig. Die fetale Durchblutung ist nicht weniger wichtig für die Durchführung des wichtigsten Prozesses der Ausscheidung von CO2 und anderen Stoffwechselprodukten aus dem Fötus. Die oben beschriebenen anatomischen Merkmale des Blutkreislaufs des Fötus schaffen die Voraussetzungen für die Einführung eines sehr kurzen Weges der Ausscheidung von C02 und Stoffwechselprodukten: Die Aorta - die Nabelschnurarterie - die Plazenta.

Das fötale kardiovaskuläre System reagiert stark auf akute und chronische Stresssituationen und sorgt so für eine ununterbrochene Versorgung des Blutes mit Sauerstoff und essentiellen Nährstoffen sowie die Entfernung von CO2 und Stoffwechselprodukten im Körper. Dies wird durch das Vorhandensein verschiedener neurogener und humoristischer Mechanismen sichergestellt, die die Herzfrequenz, das Schlagvolumen des Herzens, die periphere Verengung und die Erweiterung des Arteriengangs und anderer Arterien regulieren. Darüber hinaus steht das Kreislaufsystem des Fötus in engem Zusammenhang mit der Hämodynamik der Plazenta und der Mutter. Diese Beziehung ist zum Beispiel bei einer Kompression der unteren Hohlvene deutlich sichtbar. Das Wesentliche dieses Syndroms liegt in der Tatsache, dass bei einigen Frauen am Ende der Schwangerschaft eine Kompression der Gebärmutter-Vena cava durch den Uterus und offensichtlich in einem Teil der Aorta auftritt. Infolgedessen findet in der Position der Frau auf ihrem Rücken ihre Blutumverteilung statt, wobei eine große Menge Blut in der unteren Hohlvene zurückgehalten wird und der Blutdruck im Oberkörper abnimmt. Klinisch äußert sich dies im Auftreten von Schwindel und Ohnmacht. Die Kompression der unteren Hohlvene der schwangeren Gebärmutter führt zu einer gestörten Blutzirkulation in der Gebärmutter, was wiederum unmittelbar den Zustand des Fötus beeinflusst (Tachykardie, erhöhte motorische Aktivität). Die Betrachtung der Pathogenese des Kompressionsprozesses der unteren Hohlvene zeigt somit visuell die enge Beziehung zwischen dem mütterlichen Gefäßsystem, der Hämodynamik der Plazenta und dem Fötus.

Fötale Zirkulation

Für den Embryo ist die Blutzirkulation die wichtigste Funktion, da der Fötus durch ihn mit Nährstoffen gesättigt ist.

Etwa zwei Wochen später, nach der Empfängnis, bildet sich das fötale Herz-Kreislauf-System, und seitdem benötigt es einen ständigen Zufluss von nützlichen Substanzen.

Sie müssen auch die Gesundheit der werdenden Mutter sorgfältig überwachen, da häufige Erkrankungen zu Abnormalitäten in der Entwicklung des Embryos führen. Daher wird empfohlen, während der Schwangerschaft ständig von einem Arzt überwacht zu werden.

Wie ist die Ausbildung des ungeborenen Kindes?

Die Bildung des ungeborenen Kindes erfolgt in Stufen, in denen sich jeweils ein System oder Organ entwickelt.

Die folgende Tabelle zeigt die Entwicklungsstadien des ungeborenen Kindes:

Was ist vor allem der Blutkreislauf im Embryo?

Ordnet den Embryo der Mutter des Kanals zu, durch den Nährstoffe zugeführt werden, die als Nabelschnabel bezeichnet wird. In diesem Kanal befinden sich eine Vene und zwei Arterien. Venöses Blut füllt die Arterie durch den Nabelring.

Wenn es in die Plazenta eintritt, wird es mit den notwendigen Nährstoffen für den Fötus angereichert, die Sauerstoffversorgung findet statt, danach geht es zurück in den Embryo. All dies geschieht in der Nabelschnurvene, die in die Leber fließt und in zwei weitere Äste unterteilt ist. Dieses Blut wird arteriell genannt.

Einer der Zweige in der Leber dringt in den Bereich der unteren Hohlvene ein, während der zweite davon abweicht und in kleine Gefäße unterteilt ist. So wird die Vena cava mit Blut getränkt, wo sie mit Blut vermischt wird, das aus anderen Körperteilen stammt.

Absolut alles Blut fließt in den rechten Vorhof. Das Loch, das sich am Boden der Vena cava befindet, lässt das Blut zur linken Seite des gebildeten Herzens fließen.

Neben der Einzigartigkeit des Blutkreislaufs des Kindes sollte Folgendes hervorgehoben werden:

• Die Funktion der Lunge liegt vollständig auf der Plazenta;
• Zuerst kommt das Blut aus der oberen Hohlvene und füllt erst dann den Rest des Herzens;
• Wenn der Embryo keine Atmung hat, dann üben die kleinen Kapillaren der Lunge Druck auf die Bewegung des Bluts aus, die in der Arterie der Lunge unverändert bleibt und in der Aorta im Vergleich dazu sinkt;
• Ausgehend vom linken Ventrikel und der Arterie wird das Volumen des Blutausstoßes des Herzens gebildet und beträgt 220 ml / kg / min.

Wenn das Blut im Embryo zirkuliert, sind nur 65% in der Plazenta gesättigt, die restlichen 35% sind in den Organen und Geweben des ungeborenen Babys konzentriert.

Was ist der Fötuskreislauf?

Der Name des fetalen Blutkreislaufs ist auch im Blutkreislauf der Plazenta verankert.

Es enthält auch seine eigenen Funktionen:

• Absolut alle Organe des Embryos sind für die Vitalaktivität (Gehirn, Leber und Herz) notwendig und ernähren sich von Blut. Es kommt aus der oberen Aorta, angereichert mit Sauerstoff mehr als der Rest des Körpers;
• Es gibt eine Verbindung der rechten und linken Herzhälfte. Diese Verbindung findet in großen Gefäßen statt. Es gibt nur zwei davon. Einer von ihnen ist für die Durchblutung verantwortlich, und zwar durch ein ovales Fenster im Septum zwischen den Vorhöfen. Und das zweite Gefäß erzeugt eine Zirkulation, indem es ein Loch verwendet, das die Aorta und die Lungenarterie trennt.
• Aufgrund dieser beiden Gefäße ist die Bewegungszeit des Blutflusses in einem großen Kreislauf länger als in einem kleinen Kreis;
• Gleichzeitig ziehen sich die rechten und linken Ventrikel zusammen;
• Der rechte Ventrikel erzeugt mehr als zwei Drittel des Blutflusses im Vergleich zum Gesamtausfluss. Zu diesem Zeitpunkt speichert das System einen großen Lastdruck;
• Bei einer solchen Durchblutung wird in den Arterien und in der Aorta der gleiche Druck aufrechterhalten, der normalerweise 70/45 mm Hg beträgt;
• Unterscheidet sich im großen Druck der rechten Ohrmuschel und nicht im linken Bereich.

Schnelle Geschwindigkeit ist ein normaler Indikator für die fetale Zirkulation.

Was ist an der Blutzirkulation nach der Geburt einzigartig?

Bei einem Vollzeitkind treten nach der Geburt eine Reihe physiologischer Veränderungen im Körper auf, bei denen sein Gefäßsystem beginnt, selbstständig zu funktionieren. Nach dem Schneiden und Abrichten des Nabels hört der Austausch zwischen Mutter und Kind auf.

Beim Neugeborenen beginnen die Lungen selbst zu funktionieren, und die arbeitenden Alveolen reduzieren den Druck im kleinen Kreislauf um fast das Fünffache. Infolgedessen ist kein Arterienkanal erforderlich.

Wenn der Blutkreislauf durch die Lunge beginnt, werden Substanzen freigesetzt, die die Vasodilatation fördern. Der Blutdruck steigt und wird größer als in der Lungenarterie.

Ab der ersten Inhalation beginnen Veränderungen, die zur Bildung eines Organismus einer ausgewachsenen Person führen, und es kommt zu einem ovalen Fensterüberwuchern, das die Gefäßüberlappung umgeht und zu einem vollwertigen Funktionssystem führt.

Fetale Durchblutungsstörungen

Um Unregelmäßigkeiten in der Entwicklung des ungeborenen Kindes zu vermeiden, sollte ein schwangeres Mädchen ständig von einem qualifizierten Arzt überwacht werden. Da die pathologischen Prozesse im Körper der werdenden Mutter die Anomalien in der Entwicklung des Fötus beeinflussen.

Es ist äußerst wichtig, den zusätzlichen Blutkreislauf zu untersuchen, da seine Verletzung zu schwerwiegenden Komplikationen, Fehlgeburten und Tod des Kindes führen kann.

Ärzte teilen drei Formen, nach denen Verstöße gegen den fetalen Blutkreislauf getrennt werden:

• Plazenta (PN). Es ist ein klinisches Syndrom, bei dem strukturelle und funktionelle Veränderungen in der Plazenta auftreten, die den Zustand und die normale Entwicklung des Fötus beeinflussen.
• Die Plazenta (FPN). Es ist die häufigste Komplikation der Schwangerschaft;
• Uteroplazenta

Das Schema des Blutkreislaufs wird auf "Mutter-Plazenta-Fötus" reduziert. Dieses System hilft, Substanzen zu entfernen, die nach Stoffwechselvorgängen zurückbleiben und den Körper des Fötus mit Sauerstoff und Nährstoffen sättigen.

Es schützt auch Virusinfektionen, Bakterien und Provokateure vor dem Eintritt in das Fötalsystem. Kreislaufversagen führt zu pathologischen Veränderungen des Embryos.

Diagnose von Kreislaufversagen

Die Bestimmung von Problemen mit dem Blutfluss und jeglicher Schädigung des ungeborenen Kindes wird mit Ultraschall (Ultraschall) oder Doppler (einer der Arten von Ultraschalldiagnostik, die die Bestimmung der Intensität des Blutkreislaufs in Uterus und Nabelschnur unterstützt) durchgeführt.

Während der Untersuchung werden die Daten auf dem Monitor angezeigt, und der Arzt überwacht die Manifestation von Faktoren, die von Durchblutungsstörungen sprechen können.

Unter ihnen:

• Dünnere Plazenta;
• Das Vorhandensein von Krankheiten infektiösen Ursprungs;
• Beurteilung von Fruchtwasser.

Bei der Durchführung von Doppler kann der Arzt drei Stadien des Kreislaufversagens diagnostizieren:

• 1. Stufe Beginnen Sie kleine Abweichungen. Der Blutfluss zum Fötus, zur Plazenta und zum Uterus wird aufrechterhalten;
• 2. Etappe Abweichungen treten in allen Kreisen des Blutkreislaufs auf;
• 3. Stufe Durchblutungsstörungen kritische Indikatoren.

Die Durchführung einer Ultraschalluntersuchung ist eine sichere Untersuchungsmethode für werdende Mütter in jedem Stadium der Schwangerschaft. Zusätzlich können Blutuntersuchungen für die werdende Mutter vorgeschrieben werden.

Folgen eines Kreislaufversagens

Im Falle eines Versagens in einem einzigen Blutsystem, das von der Mutter bis zur Plazenta und zum Fötus funktioniert, tritt eine Plazentainsuffizienz auf. Dies liegt daran, dass die Plazenta dem Embryo hauptsächlich Sauerstoff und Nährstoffe liefert und die beiden Hauptsysteme direkt mit der werdenden Mutter und dem Fötus kombiniert.

Anomalien im Körper der Mutter führen zu einer Fehlfunktion des Embryos.

Ärzte diagnostizieren immer den Grad der Durchblutungsstörung. Bei der Diagnose 3. Grades werden dringende Maßnahmen in Form von Therapie oder Operation angewendet. Nach statistischen Angaben sind etwa 25% der schwangeren Frauen pathologisch der Plazenta ausgesetzt.

Schema und Merkmale der Blutzirkulation des Fötus

Das kleine Herz des Embryos pumpt ein dreimal höheres Blutvolumen als das eines Erwachsenen. Die Blutzirkulation des Fötus bewirkt einen hohen Stoffwechsel seiner Gewebe und Organe. Die richtige Einstellung des Herz-Kreislaufsystems des zukünftigen Kindes hängt von vielen Faktoren ab - der Gesundheit der Mutter und dem Zustand der Umwelt. Wenn eine schwangere Frau die elementaren Regeln nicht einhält - die Unfähigkeit, mit dem Rauchen aufzuhören, Alkohol oder Überessen - kann dies zu traurigen Ergebnissen führen.

Schema und Prinzipien

Die eigene Blutzirkulation im Fötus beginnt ab dem zweiten Monat des vorgeburtlichen Lesezeichens zu funktionieren und versorgt das Gehirn und andere lebenswichtige Organe mit Blut.

Beide Zirkulation (groß und klein) endet in der Aorta. Von dort werden 65% des Blutes entlang der Nabelarterien in die Plazenta zurückgeführt.

Eine große Blutmasse in einem kleinen Kreis wird in die Aorta durch den Kanalgang unterhalb des Gefäßastes freigesetzt, der den Kopf und die oberen Extremitäten des Fötus versorgt, was die Eigenschaften des Blutkreislaufs ergänzt. Dadurch können Sie dem Gehirn mehr Sauerstoff zuführen.

Eigenschaften

Die Zirkulation in der vorgeburtlichen Periode hat charakteristische Merkmale:

• Der Fetus „parasitiert“ aufgrund der Plazenta der Mutter, seine Blutversorgung ist für die Abgabe von Sauerstoff und Nährstoffen an die Organe und Gewebe verantwortlich.
• Das Prinzip des Herzens ist Parallelität, beide Ventrikel werden in die Aorta ausgestoßen.
• Das vergrößerte Volumen des rechten Ventrikels - aufgrund einer intensiveren Durchblutung.
• Die Intensität des Blutflusses (2,5-fach höher als nach der Geburt) gleicht die physiologische Hypoxie aus.

Fötaler Blutfluss

Unterstützen Sie die Funktionen, die den Parallelismus fördern, die Intensität des Blutzirkulationssystems im Fötus: Arancia und Botall-Kanäle, ovales Fenster.

Anna Ponyaeva Abschluss an der Medizinischen Akademie in Nischni Nowgorod (2007-2014) und Aufenthalt in der Klinik für klinische Labordiagnostik (2014-2016). Stellen Sie eine Frage >>

Die Eigenschaften von Plazenta-Blut (70% Sauerstoffsättigung, Sauerstoffdruck 28-30 mmHg) ändern sich in den Vorhöfen.

Im linken Atrium liegen die Indikatoren bei 65% und 26 mmHg. Art. Rechts - 55% und 16-18 mm Hg. Art.

Ein charakteristisches Merkmal des Blutes in der vorgeburtlichen Periode ist eine große Menge an fötalem Hämoglobin HbF. Von der 10. bis zur 28. Schwangerschaftswoche macht es 90% des Hämoglobins aus. Von der 28. bis zur 34. Woche wird das Blut des Embryos wieder aufgebaut - es wird in das erwachsene Hämoglobin HbA überführt. Bei einem Vollzeitfetus beträgt das Verhältnis von fötalem Hämoglobin zu Erwachsenen 80:20.

Fötales Hämoglobin ist beständig gegen Denaturierung durch Einwirkung von Alkalien und Säuren. Es hat eine hohe Affinität für Sauerstoff, wodurch der Fötus die intrauterine Hypoxie leichter übertragen kann.

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Wie verändert sich die Blutzirkulation?

Der fötale Blutkreislauf - das sich entwickelnde System im vorgeburtlichen, intrapartalen und postnatalen Stadium - durchläuft folgende Entwicklungsstadien:

• Röhrenherz der Bühne. Es beginnt in der 2. Woche der Embryogenese. Ein Herz ist eine einfache Röhre, durch die das Blut direkt fließt.
• Stadium Sigmoid Herz. Beginn der 4. Woche. Habe bereits einen Ventrikel. Geben Sie venösen und arteriellen Rumpf zu. Es bilden sich zwei Herzkammern. Die ersten Herzschläge erscheinen. Ein großer Blutkreislauf ist gelegt und beginnt zu funktionieren.
• Herz mit drei Kammern 5. woche. Das interatriale Septum entwickelt sich. Das ovale Fenster kommuniziert die Vorhöfe untereinander.
• Herz mit vier Kammern 6. Woche Die Kammerkammer ist geteilt, atrioventrikuläre Klappen erscheinen. Die Aorta und der Pulmonalrumpf teilen den Arterienrumpf.
• Bis zu 37 Schwangerschaftswochen im Fetus überwiegt das rechte Herz über dem linken. Das Wachstum der Geschwindigkeits- und Volumenindikatoren des Blutflusses tritt nur bis zur 37. Woche auf. Lungen in den späteren Stadien der Trächtigkeit sekretieren intraalveoläre Flüssigkeit und produzieren Tensid.
• In der 38-40. Schwangerschaftswoche verringert eine alternde Plazenta den Blutfluss in der Plazenta. Eine Verringerung des venösen Rückflusses von Blut erhöht den peripheren vaskulären Widerstand. Die Aktivität des linken Ventrikels des Herzens nimmt zu.

Nach der Durchtrennung der Nabelschnur stoppt das Blut im Venenkanal.

Der Druckabfall im rechten Vorhof führt zum Schließen des ovalen Fensters.

Ein offenes ovales Fenster (von 8 Tagen bis zu einem Jahr) kann bei 50% der gesunden Neugeborenen die Norm sein.

Der arantia (venöse) Gang schließt sich bei einem Neugeborenen nach einigen Tagen.

Lungenventilation öffnet den Lungenblutfluss.

Die folgenden Mechanismen beeinflussen den Verschluss des Botallova-Kanals (Arterienkanal): eine Erhöhung des Sauerstoffpartialdrucks, die Wirkung neurologischer Effekte, physiologisch aktive Lipidsubstanzen, Peptide.

Das Herz des Neugeborenen nach dem Schließen von temporären hämodynamischen Shunts beginnt das Verschwinden des Blutflusses der Plazenta sequenziell zu wirken.

Verstöße

Die abnorme Entwicklung des Blutkreislaufs des Embryos löst genetische Schäden aus, den tödlichen Einfluss externer Faktoren im Moment wichtiger Phasen der fötalen Morphogenese. Angeborene Fehlbildungen werden mit einer Häufigkeit von mehr als 8 pro 1000 geborenen Kindern beobachtet.

Die Häufigkeit der vorgeburtlichen Erkennung von Herzfehlern steigt mit der Entwicklung des Diagnosestufen.

Die mütterliche Plazenta unterstützt das fötale Blutsystem - es nährt mit Sauerstoff, nährt und entfernt Giftstoffe. Verletzungen der Morphologie und Funktionalität der Plazenta werden durch extragenitale, gynäkologische Erkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen verursacht. Ein Versagen der Kommunikation zwischen der Plazenta der Mutter und dem Blutkreislauf des Neugeborenen führt zur Entwicklung einer Plazentainsuffizienz (FPN). Die Einstufung des FPN wird durch den Zeitpunkt des Beginns des pathologischen Prozesses bis zum Schwangerschaftszeitraum, dem klinischen Verlauf, bestimmt.

Einstufung des FPP nach Lesezeichendauer:

• Primär Entwickelt sich während der Implantation des Embryos bis zu 16 Wochen lang, Embryogenese. Falsche Tabs und Funktion der Plazenta tragen zur endokrinen, entzündlichen und infektiösen Pathologie einer Frau bei. Bis zum Ende des ersten Schwangerschaftstrimesters nicht abgeschlossen, verzögert die Einführung des Embryos den Beginn der Bildung des uteroplazentaren Blutflusses. Es folgt eine Nekrose, ein Abbruch der Plazenta und der Tod des Embryos. Eine sich vor dem Hintergrund der Pathologie weiterentwickelnde Schwangerschaft geht mit einer Verlangsamung und Diskoordination der Entwicklung der Zotten einher. Die Folge ist, dass keine notwendigen Hormone synthetisiert werden, Nährstoffe nicht zum Fötus gelangen und dadurch hypotrophen werden.
• Sekundär Die Pathologie beeinflusst die bereits gebildete Plazenta. Die Auswirkungen tödlicher Faktoren nach der 16. Schwangerschaftswoche verursachen einen gestörten Blutfluss zwischen der Plazenta der Mutter und dem Fötus.

Einstufung des FPI nach klinischem Verlauf:

• Würzig Dies ist eine Verletzung der Plazentafunktion des Gasaustauschs. Pathologien, die zu einer akuten Beeinträchtigung des fetalen Blutflusses führen - Herzinfarkt, vorzeitige Ablösung der Plazenta, Thrombose der Plazenta. Das Ergebnis ist eine akute Hypoxie, der Tod des Fötus.
• Chronisch Häufiger sekundär.

Je nach Schweregrad des Kurses werden Formen nach der Fähigkeit des Plazentalsystems unterschieden, sich zu irritieren und sich daran zu gewöhnen:

• Kompensiert Geringe Manifestationen der Pathologie in einem frühen Stadium verursachen mäßigen Stress, aktivieren Schutzmechanismen und die Fähigkeit, sich an veränderte Bedingungen anzupassen.
• Unterkompensation Pathologischer Einfluss verursacht die begrenzende Spannung, erschöpfende kompensatorische Möglichkeiten der fetalen Durchblutung. Längerer Sauerstoffmangel, Mangelernährung führt zu einer Verzögerung der Entwicklung des Fötus, der Bildung einer unkoordinierten Durchblutung.
• Dekompensiert und kritisch. Die kompensatorischen Fähigkeiten des fetalen Kreislaufsystems werden durch Überspannung gestört. Irreversible morphofunktionelle Störungen führen zum Tod des Fötus.

Diagnose von Verstößen

Im Anfangsstadium einer beeinträchtigten fetalen Durchblutung gibt es keine ausgeprägten klinischen Anzeichen. Bei der Früherkennung spielen neben dem Sammeln von Anamnese, Palpation und externer Untersuchung folgende Forschungsmethoden eine wichtige Rolle:

• Echographische Fetometrie - bestimmt die Größe des Fötus, vergleicht sie mit den Indikatoren einer bestimmten Trächtigkeitsdauer und bewertet die anatomische Struktur.

• Die Plazentografie ist ein wesentlicher Bestandteil der echographischen Studie, die den Ort der Plazenta, ihre Dicke, den Reifegrad und die strukturelle Zusammensetzung bestimmt.
• Echokardiographische Funktionsbewertung des Fetoplazentensystems - ermöglicht die Beurteilung der Arbeit des Herzens, der Atembewegungen, der motorischen Aktivität und des Tonus des Fötus.
• Dopplersonographie - ermöglicht die Beurteilung des Blutflusses zwischen Plazenta und Fötus durch Hämodynamik in den Arterien der Nabelschnur, der Aorta des Fötus und der Uterusarterien.

• Kardiotokographie (CTG) - Registrierung von Veränderungen der Herzfrequenz als Reaktion auf Uteruskontraktion, äußere Reize, fötale Aktivität.
• Die Kardiointervalographie (CIG) zeigt die Variabilität des Herzrhythmus nach Belastungsexposition (Forschung wird nicht häufig verwendet - eine mathematische Analyse der erhaltenen Daten ist erforderlich).

Weitere Forschungsmethoden sind: Bestimmung des Hormonspiegels, spezifischer Schwangerschaftsproteine.

Einzeltherapie kann nur einen Arzt auswählen.

Die fötale Zirkulation ist ein sich entwickelndes System, dessen Lesezeichen und Funktion die Plazenta der Mutter reguliert. Schutz-, Stoffwechsel- und Ausscheidungsfunktionen der Plazenta hängen von der Gesundheit der Frau und der Fähigkeit ab, den Fötus vor schädlichen toxischen und infektiösen Wirkungen zu schützen.

Fötale Zirkulation

Beckenvenen

Ader Torso

Venöses Blut aus den Wänden und Organen der Bauchhöhle wird in der unteren Hohlvene gesammelt. Zu Parietalzweige Die untere Hohlvene umfasst:

1) Untere Diaphragma - Blut von der Unterseite des Diaphragmas sammeln.

2) Lendenadern - 4 von jeder Seite sammeln Blut von der Wirbelsäule, Haut und Rückenmuskulatur.

Zu Eingeweidezweigen Die Venen, die Blut aus den gepaarten Organen der Bauchhöhle und der Leber sammeln, sind Nieren, Nebennieren, Hoden (männlich), Eierstock (weiblich) und Leber. Von ungepaarten Bauchorganen wird zunächst Blut abgenommen Pfortader-System, die Blut in die Leber und erst danach trägt - in die untere Hohlvene. Pfortader - eine große Vene von 5-6 cm Länge, die durch Fusion gebildet wird obere und untere Mesenterica- und Milzvenen. Im Pfortadersystem wird Blut aus Magen, Bauchspeicheldrüse, Gallenblase, Milz, Dünn- und Dickdarm gesammelt. Die Pfortader dringt in das Gatter der Leber ein und verzweigt sich in Lappen-, Segment-, Lappen- und intralobuläre Venen. Expandierte Kapillaren, Sinusoide, bilden sich in den Läppchen, wo das Blut von Giftstoffen gereinigt wird und in die Lappenmitte gelangt. Wenn die zentralen Venen der Leberlappen zusammengefügt werden, bilden sie größere kollektive Venen, aus denen 2-3 große und mehrere kleine Lebervenen in die untere Hohlvene fließen, um sich zu bilden.

Venöses Blut von den Wänden und Organen des Beckens wird in gesammelt V. iliaca interna, auf Höhe des Iliosakralgelenks verschmilzt sie mit der A. iliaca externa (sammelt Blut von der unteren Extremität) und bildet eine gemeinsame iliaca iliaca. Dann gehen die rechte und die linke V. iliacus communis in die untere Hohlvene über.

Zu parietaler Zufluss Zu den inneren Hüftvenen gehören: der obere und untere Gluteal-, Sakral- und Obturator, der Blut aus den Bauchmuskeln, den Oberschenkeln und dem Beckengürtel sammelt.

Zu viszerale Nebenflüsse Die V. iliaca interna umfasst die innere Genitalvene (sammelt Blut aus dem Perineum, der Harnröhre, die äußeren Genitalorgane), die Harnvenen (aus der Blase, die Samenleiter, Samenblasen, die Prostata, die Vagina) und die Rektalvenen (aus dem Rektum). Die meisten dieser Venen sind anastomosiert und bilden einen venösen Plexus.

Thema: "Fötale Zirkulation. Physiologie des Blutkreislaufs ".

Alles, was für das Leben und die Entwicklung des Fötus notwendig ist, kommt vom Blut der Mutter bis zur Plazenta, wo zwei Netzwerke von Kapillaren miteinander kommunizieren: Mutter und Fötus. Die Blutzirkulation durch die Plazenta beginnt am Ende des zweiten Lebensmonats des Fötus. Das arterielle Blut der Mutter tritt durch die Nabelschnurvene von der Plazenta in den Fötus ein. Die Nabelvene verläuft als Teil der Nabelschnur zusammen mit zwei Nabelarterien, die Blut vom Fötus zur Plazenta befördern. Im Körper des Fötus ist die Nabelvene in 2 Äste unterteilt. Einer dieser Zweige ist venös Arantia-Gang trägt arterielles Blut direkt in die untere Vena cava, mit dem Ergebnis, dass sich in der unteren Vena cava das Blut mischt, entlang des anderen Zweigs der Nabelvene tritt das Blut der Mutter durch die Pfortader in die fötale Leber ein, wo es von Giftstoffen gereinigt wird und dann in die untere Vena cava gelangt. So mischt sich Blut aus der unteren Hohlvene und reines venöses Blut aus der oberen Hohlvene in den rechten Vorhof. Vom rechten Vorhof tritt nur ein kleiner Teil des Blutes in den rechten Ventrikel ein, der dann durch den Lungenrumpf in den kleinen Kreis gelangt und nur zur Versorgung des Lungengewebes dient, da die Lungen noch nicht funktionieren. Die Hauptmasse des Mischbluts aus dem rechten Atrium durch das Loch im interatrialen Septum - ovales Fenster geht, durch einen kleinen Kreis, direkt in den linken Vorhof und von dort - in den linken Ventrikel. Vom linken Ventrikel wird Blut durch die Aorta in den systemischen Kreislauf geleitet. So fließt gemischtes Blut zu den Organen und Geweben des Fötus durch die Arterien des großen Blutkreislaufs. Der Lungenrumpf (der aus dem rechten Ventrikel austritt) ist mit dem Aortenbogen (aus dem linken Ventrikel kommend) über eine Arterie verbunden batalova gang, was der Aorta die neuen Anteile von Mischblut hinzufügt, d.h. Der Kanal und das ovale Fenster entladen einen nicht funktionierenden kleinen Kreis und lenken das Blut sofort in den großen Kreislauf.

Der Blutabfluss aus dem Fötus erfolgt durch zwei Nabelarterien, die sich von der Bauchaorta bis zur Plazenta erstrecken. In der Plazenta wird fötales Blut aus CO 2 und Abbauprodukten freigesetzt, es wird arteriell und kehrt durch die Nabelvene zum Fötus zurück.

Bei der Geburt des Kindes werden ab dem ersten Einatmen die Lungen und ihre Gefäße aufgerichtet und der kleine Kreislauf beginnt zu funktionieren. Nach der Ligation der Nabelschnurgefäße stoppt die Plazentazirkulation, die Nabelvene wird leer, was zu einem starken Druckabfall im rechten Vorhof führt. Im linken Vorhof dagegen steigt der Druck stark an, da dort Blut aus dem kleinen Kreis stürzt, der zu funktionieren begonnen hat. Aufgrund der Druckdifferenz im rechten und linken Vorhof wird die Klappe der ovalen Öffnung zugeschlagen (wenn dies nicht der Fall ist, entsteht eine angeborene Herzkrankheit, bei der venöses Blut aus dem rechten Atrium mit arteriellem Blut in der linken Herzhälfte gemischt wird, was zu einer Mischung von Organ und Gewebe führt Blut). Die Batalov- und Arantia-Gänge wachsen in wenigen Wochen über, und der für den Körper des Erwachsenen charakteristische Blutkreislauf ist hergestellt.