Sinusrhythmus des Herzens im EKG - was es bedeutet und was sagen kann

Der Herzrhythmus, der aus dem Sinusknoten stammt und nicht aus anderen Bereichen, wird Sinus genannt. Es wird bei gesunden Menschen und bei einigen Patienten mit Herzerkrankungen festgestellt.

Herzimpulse treten im Sinusknoten auf und divergieren dann entlang der Vorhöfe und Ventrikel, wodurch sich das Muskelorgan zusammenzieht.

Was bedeutet das und was sind die Normen?

Sinusrhythmus des Herzens im EKG - was bedeutet das und wie kann man es bestimmen? Es gibt Zellen im Herzen, die aufgrund einer bestimmten Anzahl von Schlägen pro Minute einen Impuls erzeugen. Sie befinden sich in den Sinus- und Atrioventrikulärknoten, auch in den Purkinje-Fasern, die das Gewebe der Herzkammern bilden.

Sinusrhythmus im Elektrokardiogramm bedeutet, dass dieser Impuls vom Sinusknoten erzeugt wird (die Norm ist 50). Wenn die Anzahl unterschiedlich ist, wird der Impuls von einem anderen Knoten erzeugt, was einen anderen Wert für die Anzahl der Schläge ergibt.

Ein normaler gesunder Sinusrhythmus des Herzens ist regelmäßig mit einer unterschiedlichen Herzfrequenz, abhängig vom Alter.

Normalwerte im Kardiogramm

Was ist bei der Elektrokardiographie zu beachten:

1. Der Zahn P im Elektrokardiogramm geht dem QRS-Komplex sicher voraus.
2. Der PQ-Abstand beträgt 0,12 Sekunden bis 0,2 Sekunden.
3. Die Form der P-Welle ist in jeder Leitung konstant.
4. Bei Erwachsenen beträgt die Rhythmusfrequenz 60 - 80.
5. Der PP-Abstand ist ähnlich dem RR-Abstand.
6. Der Stift P im Normalzustand sollte in der zweiten Standardleitung positiv sein, im aVR der Leitung negativ. Bei allen anderen Leitungen (dies sind I, III, aVL, aVF) kann ihre Form abhängig von der Richtung ihrer elektrischen Achse variieren. Normalerweise sind die P-Zähne sowohl im I-Lead als auch im aVF positiv.
7. In den Ableitungen V1 und V2 ist die P-Welle 2-phasig, manchmal kann sie überwiegend positiv oder überwiegend negativ sein. Bei den Adern von V3 bis V6 ist der Kontakt meistens positiv, obwohl es je nach elektrischer Achse Ausnahmen geben kann.
8. Für jede P-Welle im Normalzustand muss der QRS-Komplex verfolgt werden, die T-Welle. Das PQ-Intervall bei Erwachsenen hat einen Wert von 0,12 Sekunden - 0,2 Sekunden.

Der Sinusrhythmus zusammen mit der vertikalen Position der elektrischen Herzachse (EOS) zeigt, dass diese Parameter im normalen Bereich liegen. Die vertikale Achse zeigt die Projektion der Position des Organs in der Brust. Die Position eines Organs kann auch in halb vertikalen, horizontalen und halb horizontalen Ebenen liegen.

Wenn das EKG den Sinusrhythmus registriert, bedeutet dies, dass der Patient noch keine Probleme mit dem Herzen hat. Es ist sehr wichtig, sich während der Untersuchung keine Sorgen zu machen und nicht nervös zu sein, um keine falschen Daten zu erhalten.

Sie sollten die Untersuchung nicht unmittelbar nach körperlicher Anstrengung oder nachdem der Patient zu Fuß in die dritte oder fünfte Etage gestiegen ist, durchführen. Sie sollten den Patienten außerdem darauf hinweisen, dass Sie vor der Untersuchung eine halbe Stunde lang nicht rauchen sollten, um keine falschen Ergebnisse zu erhalten.

Verstöße und Kriterien für ihre Feststellung

Wenn die Beschreibung einen Satz enthält: Sinusrhythmusstörungen, wird eine Blockade oder Arrhythmie registriert. Arrhythmie ist eine Fehlfunktion der Rhythmussequenz und ihrer Frequenz.

Blockierungen können verursacht werden, wenn die Erregungsübertragung von den Nervenzentren auf den Herzmuskel unterbrochen wird. Die Beschleunigung des Rhythmus zeigt zum Beispiel, dass bei einer Standardfolge von Kontraktionen der Herzrhythmus beschleunigt wird.

Wenn in der Schlussfolgerung ein Satz über einen instabilen Rhythmus erscheint, dann ist dies eine Manifestation einer niedrigen Herzfrequenz oder der Anwesenheit einer Sinusbradykardie. Bradykardie wirkt sich nachteilig auf den menschlichen Zustand aus, da die Organe nicht die für normale Aktivität erforderliche Sauerstoffmenge erhalten.

Wenn ein beschleunigter Sinusrhythmus aufgenommen wird, ist dies höchstwahrscheinlich eine Manifestation einer Tachykardie. Eine solche Diagnose wird gestellt, wenn die Anzahl der Herzschlagschläge mehr als 110 Schläge beträgt.

Interpretation der Ergebnisse und Diagnose

Um eine Arrhythmie zu diagnostizieren, sollten die erhaltenen Indikatoren mit den Normindikatoren verglichen werden. Die Herzfrequenz sollte innerhalb von 1 Minute nicht mehr als 90 betragen. Um diesen Indikator zu ermitteln, benötigen Sie 60 Sekunden (Sekunden) geteilt durch die Dauer des R-R-Intervalls (auch in Sekunden) oder die Anzahl der QRS-Komplexe in 3 Sekunden (die Länge des Bandes beträgt 15 cm) mit 20.

Somit können die folgenden Anomalien diagnostiziert werden:

1. Bradykardie - HR / min unter 60, manchmal wird eine Erhöhung des P-P-Intervalls auf 0,21 Sekunden aufgezeichnet.
2. Tachykardie - Die Herzfrequenz steigt auf 90, obwohl andere Rhythmuszeichen normal bleiben. Häufig kann ein schräges Eindrücken des PQ-Segments beobachtet werden, und das ST-Segment steigt an. Auf einen Blick kann dies wie ein Anker aussehen. Wenn die Herzfrequenz über 150 Schläge pro Minute steigt, kommt es zu Blockaden der 2. Stufe.
3. Eine Arrhythmie ist ein unregelmäßiger und instabiler Sinusrhythmus des Herzens, wenn die R-R-Intervalle sich um mehr als 0,15 Sekunden unterscheiden, was mit Änderungen der Anzahl der Schläge pro Atemzug und der Ausatmung zusammenhängt. Kommt häufig bei Kindern vor.
4. Rigider Rhythmus - übermäßige Regelmäßigkeit der Kontraktionen. R-R unterscheidet sich um weniger als 0,05 Sekunden. Dies kann auf einen Sinusknotendefekt oder eine Verletzung seiner autonomen Regulierung zurückzuführen sein.

Ursachen für Abweichungen

Die häufigsten Ursachen für Rhythmusstörungen können berücksichtigt werden:

• übermäßiger Alkoholmissbrauch;
• jegliche Herzfehler;
• rauchen;
• Langzeiteinsatz von Glykosiden und Antiarrhythmika;
• Überstand der Mitralklappe;
• Pathologie der Funktionalität der Schilddrüse, einschließlich Thyreotoxikose;
• Herzversagen;
• Herzmuskelerkrankungen;
• infektiöse Läsionen von Herzklappen und anderen Teilen des Herzens - eine Erkrankung der infektiösen Endokarditis (die Symptome sind ziemlich spezifisch);
• Überlastung: emotional, psychisch und körperlich.

Zusätzliche Forschung

Wenn der Arzt bei der Untersuchung der Ergebnisse feststellt, dass die Länge des Abschnitts zwischen den P-Zähnen sowie deren Höhe ungleich sind, ist der Sinusrhythmus schwach.

Um die Ursache zu ermitteln, kann der Patient empfohlen werden, sich zusätzlichen Diagnosen zu unterziehen: Die Pathologie des Knotens selbst oder die Probleme des autonomen Knotensystems können identifiziert werden.

Dann wird eine Holter-Überwachung zugewiesen oder ein Drogentest durchgeführt, mit dem festgestellt werden kann, ob eine Pathologie des Knotens selbst vorliegt oder ob das vegetative System des Knotens reguliert ist.

Weitere Informationen zum Schwäche-Syndrom dieser Website finden Sie in der Videokonferenz:

Wenn sich herausstellt, dass die Arrhythmie das Ergebnis von Störungen im Knoten selbst war, werden Korrekturmessungen des vegetativen Status vorgenommen. Wenn aus anderen Gründen andere Methoden verwendet werden, z. B. Implantation eines Stimulans.

Die Holter-Überwachung ist ein allgemeines Elektrokardiogramm, das tagsüber durchgeführt wird. Aufgrund der Dauer dieser Untersuchung können Experten den Zustand des Herzens bei verschiedenen Belastungsgraden untersuchen. Beim Durchführen eines normalen EKGs liegt der Patient auf einer Couch, und beim Holter-Monitoring kann der Körperzustand während der körperlichen Anstrengung untersucht werden.

Behandlungstaktiken

Sinusarrhythmie erfordert keine besondere Behandlung. Der falsche Rhythmus bedeutet nicht, dass es eine der aufgeführten Krankheiten gibt. Herzrhythmusstörung ist ein häufiges Syndrom, das in jedem Alter auftritt.

Die Vermeidung von Herzproblemen kann durch die richtige Ernährung, die tägliche Einnahme und den Stressmangel erheblich verbessert werden. Es ist nützlich, Vitamine zu sich zu nehmen, um das Herz zu erhalten und die Elastizität der Blutgefäße zu verbessern. In Apotheken finden Sie eine Vielzahl komplexer Vitamine, die alle notwendigen Komponenten und spezielle Vitamine enthalten, um die Arbeit des Herzmuskels zu unterstützen.

Zusätzlich zu diesen können Sie Ihre Ernährung mit Lebensmitteln wie Orangen, Rosinen, Heidelbeeren, Rüben, Zwiebeln, Kohl, Spinat bereichern. Sie enthalten viele Antioxidantien, die die Anzahl der freien Radikale regulieren, deren übermäßige Menge einen Herzinfarkt verursachen kann.

Für das reibungslose Funktionieren des Herzens benötigt der Körper Vitamin D, das in Petersilie, Hühnereiern, Lachs und Milch enthalten ist.

Wenn Sie die Diät richtig machen, können Sie die tägliche Behandlung einhalten, um eine lange und ununterbrochene Arbeit des Herzmuskels zu gewährleisten und sich erst im hohen Alter darum zu kümmern.

Zum Schluss laden wir Sie ein, ein Video mit Fragen und Antworten zu Herzrhythmusstörungen anzusehen:

Wenn sie über den Sinusrhythmus des Herzens sprechen

Jeder Erwachsene hat mindestens einmal ein Elektrokardiogramm gemacht. Die Ergebnisse dieser Studie geben Ärzte oft den Patienten in die Hände. Fast immer kommt der Begriff Sinusrhythmus des Herzens in der Beschreibung zum Ausdruck - was bedeutet das für den Patienten und wie ist er zu interpretieren?

Warum zieht sich das Herz zusammen?

Der Herzmuskel führt seine Funktion durch regelmäßige Kontraktion aus, wodurch ein wirklich großes Blutvolumen gepumpt werden kann. Eine durchschnittliche Person hat mehr als 7 Tonnen Blut pro Tag durch das Herz.

Das menschliche Herz wird durch die Verwendung elektrischer Erregungsimpulse reduziert, die in einem bestimmten Bereich des Herzens, in der Sinus, erzeugt werden. Es befindet sich im rechten Atrium am Zusammenfluss der Vena cava und wird als Kate-Flac-Knoten oder Hauptschrittmacher bezeichnet.

Der elektrische Impuls vom Ursprungsort breitet sich in 200 bis 300 Millisekunden im Herzen aus und bei Neugeborenen sogar noch schneller - in 120 bis 150 ms. Die Erregung deckt ständig die Vorhöfe und die Ventrikel ab, was für einen normalen Herzschlag sorgt.

Sinusrhythmus - was bedeutet das?

Physiologischer Rhythmus oder Sinusrhythmus ist der regelmäßige Rhythmus der Herzkontraktionen, wenn die Quelle der elektrischen Aktivität des Herzens genau der Kate-Flac-Knoten ist. Die Hauptmerkmale des Sinusrhythmus:

1. Auf der Hardware-Aufnahme des Rhythmus (EKG) befinden sich P-Zähne, die Vorhofkontraktionen visualisieren.
2. Die P-Welle geht immer vor dem QRS-Komplex vor, dh die Kontraktion der Vorhöfe ist immer der Kontraktion der Ventrikel voraus.
3. Die Entfernung von der P-Welle zur Q-Welle beträgt 120–200 ms.
4. Der Sinusrhythmus des Herzens ist bei Erwachsenen normal und wird durch 60-90 Herzschläge pro Minute dargestellt.
5. Gleichheit aller R-R- (oder P-P-) Intervalle.

Das Vorhandensein des Ausdrucks "Sinusrhythmus" in der Beschreibung der Ergebnisse der Elektrokardiographie legt nahe, dass die Person zumindest keine Arrhythmien hat. In diesem Fall sollten Sie auf andere Parameter achten.

Es ist wichtig! Bei einem Kind unterscheidet sich der Sinusrhythmus von einem Erwachsenen - dies bedeutet, dass die Häufigkeit der Kontraktionen von 90-120 pro Minute im Alter von 4-6 Jahren die Norm ist.

Was sind die Störungen des Sinusrhythmus des Herzens?

Es gibt mehrere Möglichkeiten, den Sinusrhythmus von der Norm abzuweichen. Jede Verletzung hat ihre eigenen Merkmale und nicht alle müssen behandelt werden.

Sinustachykardie. Überschreitung der Herzfrequenz über 90 Schläge pro Minute. Es kann zum Beispiel recht physiologisch sein, wenn das EKG unmittelbar nach dem Training aufgezeichnet wurde. Sie sagen über abnorme Sinustachykardie, wenn das Herz öfter als 120 Schläge pro Minute „schlägt“ und dies nicht mit körperlicher Anstrengung oder emotionalem Stress zusammenhängt. Mit einer Frequenz von 180-210 Schlägen pro Minute fühlt sich eine Person sehr schlecht: Es gibt einen deutlichen Luftmangel und ein Gefühl von Angst entwickelt sich. In diesem Fall ist eine sofortige ärztliche Behandlung erforderlich.

Sinus-Bradykardie. Der Abfall der Herzfrequenz unter der Grenze beträgt 60 Schnitte. Normalerweise kann dieser Zustand bei einer Person während des Schlafes auftreten. Im wachen Zustand ist die Sinusbradykardie in den meisten Fällen ein Zeichen für Herzprobleme.

Sinusarrhythmie. Die Bedingung, wenn der Sinusrhythmus nicht recht regelmäßig ist, besteht ein Unterschied zwischen der Länge der R-R-Intervalle, aber die Quelle der Impulse bleibt dieselbe - der Sinusknoten. Häufig wird dies bei vollkommen gesunden Kindern und Erwachsenen (zyklische Form) festgestellt, da der Sinusrhythmus etwas von der Atmungsaktivität abhängt: Er tritt bei der Inspiration weniger häufig auf und häufiger beim Ausatmen.

Steifer Sinusrhythmus. Bei Kindern und Erwachsenen ist dies ein Zeichen der Pathologie, bei der die physiologische Unregelmäßigkeit verschwindet. In einfachen Worten, das Herz schlägt mit der gleichen Frequenz unter Belastung und unter Belastung, was für den Körper nicht sehr gut ist. Der starre Sinusrhythmus kann als Folge chronischer oder bereits erlittener akuter Erkrankungen auftreten: Myokarditis bei Kindern oder Herzinfarkt bei Erwachsenen.

Um beim Abschluss eines EKGs nicht über unverständliche Bedingungen zu leiden, ist es besser, einen Arzt zu konsultieren, der alle Nuancen des Patienten leicht und leicht erklären kann.

Ursachen und Symptome der Sinusinstabilität

Was sind die Abweichungen vom Sinusrhythmus? Dafür gibt es viele Gründe, aber es ist sinnvoll, die physiologischen Ursachen von den pathologischen Ursachen zu unterscheiden, die die Krankheit begleiten, und nicht nur die kardialen.

Physiologisch

Aus physiologischen Gründen gehören:

• schlaf
• körperliche Belastung;
• emotionale Bedrängnis;
• Nahrungsaufnahme.

Pathologisch (krankheitsbedingt)

Herz (mit dem Herzen verbunden):

• Ischämie des Herzens jeglicher Art (ischämische Herzkrankheit, Angina pectoris, Infarkt);
• kardiovaskuläres Versagen;
• Kardiomyopathie;
• Defekte und Abnormalitäten der Struktur des Herzens.

• neurogene Erkrankungen (neurozirkulatorische Dystonie oder VVD);
• Atemstillstand;
• Anämie;
• endokrine Pathologie (thyrotoxische Struma und andere Erkrankungen der Schilddrüse, Nebennieren).

Bestimmte Medikamente einnehmen:

• Herzglykoside;
• Diuretika;
• Antiarrhythmika (Betablocker) und Antihypertensiva.

Vergiftungen jeglicher Schwere, einschließlich Körpervergiftung durch Rauchen oder Alkoholkonsum.

Elektrolytungleichgewicht - ein Zustand, bei dem das Verhältnis der verschiedenen Ionen im Körper gestört ist:

• Hypo- und Hyperkaliämie;
• Hypokalzämie;
• Hypomagnesiämie.

Wenn die Ursache für Störungen des Sinusrhythmus nicht festgestellt werden kann, sprechen Sie von idiopathischer Sinusarrhythmie.

Methoden zur Behandlung von Sinusrhythmusstörungen

Es sollte immer daran erinnert werden, dass der Sinusrhythmus bei Kindern und Erwachsenen die Norm ist. Sie sollten also nicht sofort nach Drogen suchen, die auf einer nicht existierenden Krankheit beruhen. Behandlungsaktivitäten sollten erst eingeleitet werden, wenn der pathologische Charakter der Verstöße bestätigt wurde.

Sofortige medizinische Verfahren erfordern eine exorbitante Sinusbradykardie (Herzschlag weniger als 50-mal pro Minute) und paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie (die Häufigkeit von Kontraktionen übersteigt 150 Schläge pro Minute).

Man kann mit Sinusrhythmusstörungen nicht nur mit Hilfe von Medikamenten umgehen, sondern auch mit Hilfe psychophysiologischer Behandlungsmethoden:

• Psychotherapie
• Autotraining.
• Psychologische Autoregulation.

Diese Methoden sind besonders bei jungen Patienten wirksam - in 80% der Fälle werden alle Symptome, die einen Arztbesuch verursacht haben, gestoppt. Diese Verfahren sind in Fällen unwirksam, in denen ein physiologisches Substrat für das Auftreten einer Pathologie vorhanden ist, zum Beispiel bei Herzanomalien mit Herzinfarkt.

Diagnose von Nasennebenhöhlenerkrankungen

Störungen des Sinusrhythmus sollten Patienten alarmieren, obwohl sie in den meisten Fällen keine spezifischen Maßnahmen erfordern. Diese Aussage ist besonders für Kinder relevant - Eltern sollten sofort einen Arzt aufsuchen, da Sinusrhythmusstörungen andere Krankheiten maskieren können.

Bei der Konsultation kann der Arzt weitere Forschungsmethoden vorschreiben:

• EKG nach dem Training;
• Ultraschall des Herzens;
• Die Holter-Überwachung ist in diesem Fall die informativste Methode, da absolut alle Herzschläge pro Tag aufgezeichnet werden. Wenn Sie die tägliche Änderung der Herzfrequenz untersuchen, können Sie die Ursache für deren Verletzungen richtig feststellen.

Es sollten jedoch nicht nur instrumentelle Diagnoseverfahren verwendet werden. Ein kompetenter Arzt kann den Patienten einfach untersuchen und eine Geschichte seines Lebens sammeln. In Gesprächen stellt sich häufig heraus, dass die Symptome von Sinusrhythmusabweichungen ganz sachliche Gründe haben: Rauchen, Alkoholmissbrauch oder Sport.

Prävention von Sinusarrhythmien

Präventivpatienten, die insbesondere besorgt sind, dass der Sinusrhythmus Anomalien aufweist, werden durch Präventionsmethoden gut unterstützt. Diese Methoden zielen darauf ab, Situationen zu vermeiden, in denen der Sinusrhythmus gebrochen werden kann. Allgemeine Empfehlungen in diesem Fall sind:

1. Einhaltung des Regimes. Gesunder Schlaf: für Erwachsene mindestens 6 Stunden pro Tag, für Kinder im Schulalter - 8-10 Stunden, für Säuglinge - auf Anfrage.
2. Gesunde, ausgewogene Ernährung Alle Vitamine und Spurenelemente, die für das reibungslose Funktionieren des Herzens erforderlich sind, sollten in der Nahrung in der erforderlichen Menge vorhanden sein. Es wird empfohlen, die Ernährung mit kaliumreichen Nahrungsmitteln anzureichern: Trockenfrüchte, Grüns.
3. Beseitigen Sie Stresssituationen - der Sinusrhythmus ist sehr anfällig für die Auswirkungen von Adrenalin, das bei Störungen in großen Mengen produziert wird. Nach Absprache kann der Arzt leichte Beruhigungsmittel (Baldrian-Tinktur, Extrakt aus Mutterkraut) einnehmen.
4. Rauchen, Alkohol und die Verwendung von Substanzen mit stimulierenden Komponenten: Kaffee, Energiegetränke.
5. Sorgfältige Einhaltung der ärztlichen Vorschriften. Herzmedikamente werden nur nach dem vom Arzt genehmigten Schema ohne Dosisanpassung eingenommen. Sehr häufig wird der Sinusrhythmus übermäßig selten, wenn der Patient zusätzlich Beta-Blocker oder glykosidhaltige Wirkstoffe einnimmt.

Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass der Sinusrhythmus ein recht physiologisches Phänomen ist, das die normale Funktion des menschlichen Herzens gewährleistet. Störungen des Sinusrhythmus sind in der überwiegenden Anzahl von Fällen durchaus physiologischer Natur und bedürfen keiner besonderen Behandlung. Bei der Prävention von Sinusrhythmusstörungen ist die Einhaltung der richtigen Lebensweise und die Ablehnung destruktiver Gewohnheiten von besonderer Bedeutung.

Was ist der Sinusrhythmus im EKG?

Das Hauptorgan des menschlichen Körpers, das allen Geweben Blut zuführt, ist das Herz. Der Sauerstoffgehalt des Gehirns und die funktionelle Aktivität des gesamten Organismus hängen von den systematischen Kontraktionen seiner Muskeln ab. Zur Anregung des Muskelgewebes des Herzens ist ein Impuls (elektrisches Signal) von den leitfähigen Kardiomyozyten erforderlich.

Normalerweise erzeugen diese Tremors einen Sinusknoten - die Eigenschaften des Herzrhythmus hängen von ihrer Frequenz und ihrem Ort ab. In der modernen Medizin werden Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems mit einer speziellen Untersuchungsmethode - dem Elektrokardiogramm - erkannt. Praktizierende verschreiben ihr Verhalten zur Diagnose von Herzmuskelerkrankungen, zur Überwachung des Verlaufs bestehender Beschwerden, vor jeder Operation und zu präventiven Zwecken.

EKG-Ergebnisse liefern dem Arzt spezifische Herzdaten. In unserem Artikel geben wir Informationen zu den Merkmalen und Parametern des normalen Herzrhythmus sowie zu möglichen Abweichungen. Wir werden unseren Lesern auch sagen, was ein Sinusrhythmus in einem EKG ist und wie seine pathologischen Anzeichen bestimmt werden.

Herzfrequenzmerkmale

Die Entstehung elektrischer Phänomene im Herzen wird durch die Bewegung von Natrium- und Kaliumionen in den myokardialen Zellen verursacht, wodurch die notwendigen Voraussetzungen für die Erregung, Kontraktion und den Übergang in den ursprünglichen Zustand des Herzmuskels geschaffen werden. Die elektrische Aktivität ist für alle Arten von Herzmuskelzellen charakteristisch, aber nur Kardiomyozyten des Leitungssystems weisen eine spontane Depolarisation auf.

Einer der wichtigsten Parameter der normalen Funktion des Herzens ist der Sinusrhythmus, der darauf hinweist, dass die Quelle der Muskelkontraktionen vom Kate-Flac-Knoten (oder Sinusbereich des Herzens) ausgeht. Die regelmäßige Wiederholung auftretender Herzstöße wird bei gesunden Menschen und bei Patienten mit Herzerkrankungen am Kardiogramm bestimmt.

Die EKG-Dekodierung wird wie folgt durchgeführt:

• Bewertung der Herzfrequenzregelmäßigkeit;
• Zählen der Anzahl der Herzmuskelkontraktionen;
• die Definition von "Schrittmacher" - die Quelle des Auftretens und der Erregung im Herzmuskel;
• Untersuchung der Funktion der Leitung des Pulses durch das Herz.

Die Herzfrequenz eines gesunden Erwachsenen reicht von 60 bis 90 Schlägen pro Minute. Tachykardie zeigt eine Zunahme der Herzfrequenz, Bradykardie - eine Verringerung. Um den „Herzschrittmacher“ (die durch Impulse erzeugte Fläche des Myokards) zu bestimmen, wird der Verlauf der Erregung nach den oberen Abschnitten - den Vorhöfen - bewertet. Dieser Indikator wird durch das Verhältnis der Zähne des Ventrikelkomplexes festgelegt. Der Sinusrhythmus, die vertikale Position der EOS (elektrische Achse des Herzens, die die Merkmale ihrer Struktur widerspiegelt) und der normale Herzfrequenzindikator zeigen an, dass keine Abnormalitäten bei der Arbeit des Herzmuskels im Körper des Patienten vorhanden sind.

Was bedeutet Sinusrhythmus?

Die Struktur des Herzmuskels besteht aus vier Kammern, die durch Ventile und Trennwände getrennt sind. Im rechten Vorhof, in der Zone des Zusammenflusses der oberen und unteren Hohlvenen, gibt es ein bestimmtes Zentrum, das aus spezifischen Zellen besteht, die elektrische Impulse senden und den Rhythmus auf regelmäßige Wiederholungen der Muskelkontraktionen setzen - den Sinusknoten.

Die sie bildenden Kardiomyozyten sind zu Bündeln zusammengefasst, sie haben eine spindelförmige Form und zeichnen sich durch eine schwache Kontraktionsfunktion aus. Sie sind jedoch auch in der Lage, Entladungen zu erzeugen, sowie Prozesse von Neuronen mit einer Glia-Beschichtung. Der Sinusknoten bestimmt den Herzmuskelanschlag, dank dessen die normale Abgabe von Blut an das Gewebe des menschlichen Körpers erfolgt.

Deshalb ist es äußerst wichtig, einen regelmäßigen Sinusrhythmus aufrechtzuerhalten, um die Funktion des Herzens zu bewerten. Im EKG zeigt dieser Indikator an, dass der Impuls genau vom Hauptknoten (Sinus) stammt - die Norm liegt bei 50 Schlägen pro Minute. Ihre Veränderung zeigt an, dass die elektrische Energie, die den Herzmuskel stimuliert, von einem anderen Teil des Herzens stammt.

Bei der Interpretation der endgültigen Kardiogrammdaten wird besonderes Augenmerk auf Folgendes gerichtet:

• auf QRS (ventrikulärer Komplex) nach der P-Welle;
• für das Intervall (Zeitintervall) PQ - in seinem normalen Bereich von 120 bis 200 Millisekunden;
• auf der Form der P-Welle, die an jedem Punkt des elektrischen Feldes konstant sein muss;
• in den Intervallen von--are sind ähnlich der Grenze der Intervalle von R-R;
• auf Segment T wird für jeden Zahn von R beobachtet.

Symptome

Nicht jeder moderne Mensch kann sich mit einem Mangel an Herzproblemen rühmen. Sehr häufig werden während des EKGs pathologische Zustände wie Blockade, die durch eine Änderung der Übertragung von Impulsen vom Nervensystem direkt auf das Herz ausgelöst wird, Arrhythmien aufgrund einer Inkonsistenz der Systematik und einer Folge von Herzmuskelkontraktionen festgestellt. Ein unregelmäßiger Sinusrhythmus, der auf eine Änderung des kardiographischen Indexes hindeutet - der Abstand zwischen den Zähnen des Kardiogramms kann eine Funktionsstörung "Herzschrittmacher" anzeigen.

Die Diagnose "Sick-Sinus-Syndrom" wird anhand von klinischen Daten und der Herzfrequenz gestellt. Zur Bestimmung dieses Parameters verwendet der Arzt, der die EKG-Ergebnisse interpretiert, die folgenden Berechnungsmethoden: Teilen Sie die Zahl 60 durch das in Sekunden ausgedrückte R-R-Intervall, multiplizieren Sie die Zahl 20 mit der Anzahl der Zähne der innerhalb von drei Sekunden durchgeführten Ventrikelkomplexe.

Eine Störung des Sinusrhythmus im EKG bedeutet folgende Anomalien:

• Arrhythmie - Unterschiede in den Zeitintervallen R-R um mehr als 150 Millisekunden; dieses Phänomen tritt meistens beim Einatmen und Ausatmen auf und ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Schlagzahl in diesem Moment schwankt;
• Bradykardie - die Herzfrequenz beträgt weniger als 60 Schläge / Minute, das P-P-Intervall wird auf 210 ms erhöht, die Korrektheit der Ausbreitung des Erregungsimpulses bleibt erhalten;
• starrer Rhythmus - das Verschwinden seiner physiologischen Unregelmäßigkeit aufgrund einer gestörten neurovegetativen Regulation, in diesem Fall eine Verringerung des R-R-Abstandes um 500 ms;
• Tachykardie - Die Herzfrequenz übersteigt 90 Schläge / Minute. Wenn die Anzahl der Kontraktionen des Myokards auf 150 Schläge / Minute ansteigt, eine ST-Erhöhung und eine Senkung des PQ-Segments auftreten, kann ein atrioventrikulärer Block II auftreten.

Ursachen der Sinusarrhythmie

Die Erregung des Patienten kann zum Schluss eines EKGs führen, das Daten über die Unregelmäßigkeit und Instabilität des Sinusrhythmus anzeigt. Die häufigsten Ursachen für solche Abweichungen sind:

• Alkoholmissbrauch;
• angeborene oder erworbene Herzfehler;
• Tabakrauchen;
• Mitralklappenprolaps;
• akute Herzinsuffizienz;
• Vergiftung des Körpers mit Giftstoffen;
• unkontrollierte Verwendung von Herzglykosiden, Diuretika und Antiarrhythmika;
• neurotische Störungen;
• erhöhte Schilddrüsenhormonspiegel.

Wenn die Unregelmäßigkeit des Sinusrhythmus nicht durch Halten des Atems und der medizinischen Proben beseitigt wird, ist es charakteristisch, dass der Patient:

• Kardiomyopathie;
• Myokarditis;
• ischämische Krankheit;
• Pathologien des bronchopulmonalen Systems;
• Anämie;
• schwere vegetative Dystonie;
• diplomatische Höhlen des Herzens;
• endokrine Drüsenkrankheiten;
• Elektrolytanomalien.

Merkmale bei jungen Patienten

Die Kardiogrammparameter des Kindes unterscheiden sich signifikant von den Ergebnissen eines Erwachsenen-EKGs - jede Mutter weiß, wie oft ihr Herz schlägt. Die physiologische Tachykardie wird durch die anatomischen Merkmale des Körpers des Kindes erklärt:

• bis zu 1 Monat HR variiert von 105 bis 200 Schläge / Minute;
• bis zu 1 Jahr - von 100 bis 180;
• bis zu 2 Jahre - von 90 bis 140;
• bis zu 5 Jahre - von 80 bis 120;
• bis zu 11 Jahre - von 75 bis 105;
• bis zu 15 - von 65 bis 100.

Der Rhythmus des Sinusursprungs wird bei Kindern ohne Defekte des Herzmuskels, seines Klappenapparats oder der Gefäße registriert. Normalerweise sollten bei einer grafischen EKG-Aufnahme die P-Segmente vor der ventrikulären Systole die gleiche Form und Größe haben, die HF-Werte überschreiten nicht die Altersindikatoren. Die instabile Herzfrequenz und die Ektopie des Sinus sind ein Signal für die Suche nach nachteiligen Faktoren, die eine Abnahme der Aktivität des Hauptknotens des Herzleitungssystems hervorrufen.

Das Sick-Sinus-Syndrom wird bei Frühgeborenen, Säuglingen mit Sauerstoffmangel während der pränatalen Entwicklung, Neugeborenen mit erhöhtem Blutdruck im Schädel, Säuglingen mit Vitamin-D-Mangel und Jugendlichen beobachtet - Rhythm-Change-Prozesse stehen im Zusammenhang mit einem schnellen Körperwachstum und vaskulärer Dystonie. Physiologische Störungen des Sinusrhythmus vergehen ohne spezifische Behandlung, da sich die Regulierung der Herzkontraktionen verbessert und das Zentralnervensystem gereift ist.

Funktionsstörungen des Sinusrhythmus pathologischer Natur können durch schwere infektiös-entzündliche Prozesse, genetische Veranlagung, angeborene strukturelle Anomalien und Missbildungen des Herzmuskels verursacht werden. In diesem Fall schreibt der Kardiologe dem kleinen Patienten behandlungs- und prophylaktische Maßnahmen unter Bedingungen der kontinuierlichen Überwachung der funktionellen Aktivität des Herzens vor.

Zusammenfassend möchte ich hinzufügen, dass das EKG eine einfache und kostengünstige Diagnosemethode ist, mit deren Hilfe in kurzer Zeit eine Fehlfunktion des Herzmuskels festgestellt werden kann. Bei schwerwiegenden pathologischen Veränderungen reicht es jedoch nicht aus, eine endgültige Diagnose dieser Technik zu stellen: Dem Patienten wird eine Echokardiographie, ein Ultraschallbild des Herzens und eine koronare Untersuchung seiner Gefäße verschrieben.

Sinusrhythmus: Was ist es, wie sieht es auf dem EKG aus, mögliche Verletzungen

In diesem Artikel erfahren Sie: Was kann der Sinusrhythmus des Herzens, was Abweichungen davon sein können, die Anzeichen eines normalen und pathologischen Sinusrhythmus durch das EKG feststellen.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Unter dem Sinusrhythmus des Herzens versteht man die regelmäßige Verringerung aller Abteilungen des Herzmuskels durch stimulierende elektrische Impulse vom Sinusknoten - dem wichtigsten Schrittmacher im Herzen. Dies bedeutet, dass der Herzrhythmus eines jeden gesunden Menschen Sinus ist.

Wenden Sie sich für ein qualifiziertes EKG-Transkript, bei dem die Herzfrequenz zuerst ausgewertet wird, an einen Kardiologen.

Das Konzept und die Eigenschaften des Sinusrhythmus

Das Herz ist das zentrale Organ des Kreislaufsystems. Es schrumpft automatisch und unabhängig, und während dies geschieht, erhält der Körper Vitalität. Autonome Aktivität ist durch Cluster von speziellen Nervenzellen in bestimmten Teilen des Herzens möglich. Der größte Cluster wird als Sinusknoten bezeichnet. Sie befindet sich im oberen Teil des Herzens und gibt regelmäßig spontane starke elektrische Impulse ab, die, wenn sie alle Abteilungen des Herzmuskels durchlaufen, eine konstante Kontraktion bewirken. Dieses Phänomen ist die Grundlage regelmäßiger normaler Herzschläge.

Der Sinusrhythmus ist ein Indikator für ein Elektrokardiogramm (EKG), das darauf hinweist, dass das Herz aufgrund von Impulsen, die vom Sinusknoten ausgehen, kontrahiert. Wenn dieser EKG-Indikator in Ordnung ist, bedeutet dies, dass der Hauptschrittmacher gesund ist und über genügend Leistung verfügt, um andere spontane elektrische Aktivitätsherde (kleine und weniger aktive Knoten, die sich im Myokard befinden) zu unterdrücken.

Beschreibung der Hauptmerkmale normaler Herzschläge:

1. Frequenz - im Bereich von 60 bis 90 / Minute.
2. Regelmäßigkeit - Jeder nachfolgende Herzschlag tritt in regelmäßigen Abständen auf.
3. Sequenz - Jede Kontraktion findet in derselben Richtung statt und erfasst nacheinander zunächst die Vorhöfe und dann die Ventrikel, was sich in den Klangeigenschaften des ersten und zweiten Tones sowie im EKG widerspiegelt.
4. Physiologische Variabilität - die Fähigkeit, die Herzfrequenz zu ändern und dabei auf äußere und innere Einflüsse (z. B. Bewegung, Schlaf, Erleben, Schmerz, Fieber usw.) regelmäßig und konsistent zu bleiben

Was können Verstöße sein?

Selbst wenn Anzeichen eines Sinusrhythmus in einem EKG aufgezeichnet werden, bedeutet dies nicht, dass im Körper keine Auffälligkeiten auftreten können. Es ist möglich, dass Impulse am Hauptknoten auftreten, jedoch nicht den normalen Eigenschaften entsprechen. Die häufigsten Verstöße sind in der Tabelle aufgeführt.

Was ist der Sinusrhythmus des Herzens und seine Geschwindigkeit im EKG

Das normale Funktionieren des Herzens wird durch die Häufigkeit und den Rhythmus seiner Kontraktionen bestimmt. Solche Parameter können unter Verwendung eines Elektrokardiogramms bestimmt werden. Ein wichtiger Indikator ist der Sinuspuls. In diesem Artikel beschreiben wir, was es ist, welche Werte als normal angesehen werden und welche Werte ein Zeichen der Pathologie sind. Berücksichtigen Sie auch die wichtigsten Behandlungs- und Präventionsmethoden.

Was ist und wie wird es bestimmt?

Viele Leute haben keine Ahnung, was Sinusrhythmus ist. Dies ist ein wichtiger Parameter, der im Elektrokardiogramm festgelegt wird.

Das Herz ist das Hauptorgan, das die Funktion des Blutkreislaufs sicherstellt, wodurch alle Organe und Gewebe die notwendige Menge Sauerstoff und Nährstoffe erhalten. Damit es sich zusammenzieht und das Blut in die Blutgefäße drückt, ist ein bestimmter Impuls erforderlich. Der Herzrhythmus charakterisiert, woher dieser Impuls kommt und was seine Frequenz ist. Aber was heißt das?

Normale Herzleistung

Wenn der Impuls vom Sinusknoten kommt, wird der Rhythmus Sinus genannt. Dieser Knoten ist eine Konzentration von Nerven, die ständig Nervenimpulse abgeben. Es befindet sich im oberen Teil des rechten Vorhofs und ist daher gut mit arteriellem Blut versorgt.

Der Knoten ist in Fasern der vegetativen NA gehüllt, was einen starken Einfluss darauf hat. Neben dem Sinus gibt es noch andere Rhythmen, bei denen Impulse aus anderen Teilen des Herzens kommen. Aber alle werden als Abweichungen betrachtet.

Der Sinusrhythmus wird mit einer speziellen Diagnosemethode bestimmt - dem Elektrokardiogramm (EKG). So können Sie schnell herausfinden, woher die Impulse für den Herzmuskel kommen, welche Frequenz und Rhythmus sie haben.

Normale Parameter

Kardiogrammindikatoren müssen den Spezialisten entschlüsseln. Ein gewöhnlicher Mensch ist schwer mit allen Nuancen umzugehen. Worauf muss ich beim Studium der EKG-Ergebnisse achten? Ein normaler Rhythmus hat also folgende Eigenschaften:

1. Frequenz Sie liegt zwischen 60 und 90 Schlägen pro Minute.
2. Regelmäßigkeit Impulse sollten nicht wellenartig sein. Jede Kontraktion des Herzens tritt normalerweise im gleichen Zeitintervall auf. Mit ihren Fluktuationen vermutete Arrhythmie.
3. Sequenz Herzstöße sollten in die gleiche Richtung sein. Dies bedeutet, dass der Impuls zuerst in die Vorhöfe kommt und dann die Ventrikel umfasst.
4. Variabilität unter dem Einfluss von Umweltfaktoren. Wenn sich das Herz immer im selben Rhythmus befindet, ist es auch eine Abweichung. Es sollte seinen Rhythmus ändern, abhängig von den aus der Umgebung herrührenden Wirkungen provozierender Faktoren (Bewegung, Schlaf, Schmerz, emotionaler Stress). Dies ist ein physiologisches Merkmal.

Normales Elektrokardiogramm bei Erwachsenen

Die EKG-Dekodierung ist eine sehr schwierige Aufgabe. Dafür ist es wichtig, die folgenden Elemente zu verstehen:

Beim normalen Kardiogramm wird P nach oben gedreht, hat die kleinere Größe, als ein Zahn von R, die Kosten für jeden QRS-Komplex. Zwischen P und QRS sollte das gleiche kurze Intervall (P-Q) liegen. R-Zähne sind am größten und zeigen nach oben, die Abstände zwischen ihnen sind gleich lang.

Die Lücken zwischen PP und R-R müssen gleich sein. Bei der Auswertung der Ergebnisse eines EKGs sollten Häufigkeit, Regelmäßigkeit, Konsistenz und physiologische Variabilität des Sinusrhythmus berücksichtigt werden.

Ursachen und Symptome von Rhythmusstörungen

In bestimmten Situationen kann sogar ein Sinusimpuls das Vorhandensein von Pathologie anzeigen. In diesem Fall gibt es verschiedene Verstöße. Betrachten Sie sie genauer.

Tachykardie

Tachykardie wird als schnelle Herzfrequenz bezeichnet. Es kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Am häufigsten wird der beschleunigte Puls vor dem Hintergrund physiologischer Faktoren beobachtet:

• Stress;
• emotionaler Stress (Angst, Erregung, Freude, Erregung);
• körperliche Anstrengung (insbesondere für ungeübte Personen);
• Überessen;
• Temperaturerhöhung;
• Verwendung von stimulierenden Getränken (Kaffee, starker Tee, Energie).

Tachykardie im Elektrokardiogramm

Verschiedene Pathologien können auch eine Tachykardie verursachen. Zunächst führt eine Erhöhung der Herzfrequenz zu Herzerkrankungen (Myokarditis, Kardiosklerose, Missbildung, Herzinfarkt). Tachykardie wird auch bei hormonellen Störungen (Thyreotoxikose), Anämie, Läsionen des Nervensystems, Infektionskrankheiten und Nierenkolik beobachtet.

Die Hauptsymptome der Sinustachykardie spiegeln sich im EKG wider:

• P-Welle ist an ihrem üblichen Ort;
• Durch die Verringerung des Intervalls zwischen P und R-R bestimmt die Dauer dieser Indikatoren die Häufigkeit von Herzkontraktionen.
• Beim Zählen übersteigt die Anzahl der Herzschläge 90 Schläge pro Minute.

Ursachen und Kriterien für Tachykardie

Um das Vorhandensein einer pathologischen Tachykardie genau zu bestimmen, muss der Patient bestimmten Regeln folgen. Vor der Manipulation sollten Sie körperliche Anstrengung beseitigen, sich keine Sorgen machen, nicht rauchen, den Magen nicht mit kalorienreichen Speisen überladen.

Bradykardie

Bradykardie ist eine Abweichung der Herzfrequenz nach unten. Ein Impuls von weniger als 60 Schlägen pro Minute wird aufgezeichnet. Häufig entsteht dieser Zustand durch Unterkühlung, mit Sauerstoffmangel (in einem stickigen Raum, in kühlender Kleidung).

Im Tiefschlaf sowie bei Sportlern und Jugendlichen ist ein niedriger Puls zu bemerken. Dies wird als normaler physiologischer Zustand angesehen.

Bradykardie kann aus pathologischen Gründen auftreten. Unter ihnen:

• Herzkrankheiten (Defekte, Kardiosklerose);
• hormonelle Störungen aufgrund schlechter Schilddrüsenfunktion (Hypothyreose);
• Bleivergiftung, Phosphor, Nikotin;
• neurologische Störungen;
• vaskuläre Dystonie;
• das Vorhandensein bösartiger Tumoren;
• Infektionskrankheiten;
• Ulkuskrankheit.

Bradykardie kann auch bei einer Überdosis von Antihypertensiva als Nebeneffekt bei der Einnahme bestimmter Medikamente (Betablocker, Glykoside, Sedativa) beobachtet werden.

Bei einem Elektrokardiogramm verlängern sich die Symptome der Bradykardie zwischen den P- und R-Zähnen und den ventrikulären Komplexen. Gleichzeitig bleiben die Rhythmusindikatoren erhalten (P hat eine permanente Form, es geht QRS voran).

Arrhythmie

Der Hauptindikator für Arrhythmie ist ein unregelmäßiger Puls. In der Regel hat ein solcher Zustand keinen physiologischen Charakter. Es wird durch verschiedene Anomalien verursacht:

• myokardiale Strukturstörungen (Narben, Verhärtung);
• entzündliche Prozesse im Herzen;
• Herzversagen;
• Schraubstöcke;
• allgemeiner Sauerstoffmangel;
• Anämie (einschließlich Blutung);
• endokrine Krankheiten.

Arrhythmie im Elektrokardiogramm

Herzrhythmusstörungen treten auch durch systematisches Rauchen, Alkoholmissbrauch und bestimmte Medikamente auf.

Eine Variante der Norm gilt als eine besondere Art von Arrhythmie - Atmung (beim Einatmen steigt die Pulsfrequenz an und beim Ausatmen - nimmt stark ab). Dieser Zustand wird bei Sportlern, Jugendlichen mit hormonellen Störungen und zu beeindruckenden Personen beobachtet.

Wenn Arrhythmie beobachtet wird, dann die normale Herzfrequenz, dann die Beschleunigung des Rhythmus, dann die Verlangsamung. Im EKG äußert sich dies in unterschiedlichen Intervallen zwischen den Zähnen von R.

Extrasystole

Sinus extrasystole ist die häufigste Art von Arrhythmie. In diesem Zustand kommt es zu einer unzeitigen Depolarisation und Reduktion von Herzregionen. In der Regel ist eine solche Abweichung neurogener Natur und tritt aufgrund von Stress, Rauchen, Alkoholmissbrauch, Koffein und bestimmten Medikamenten auf.

Pathologische Extrasystole entwickelt sich aufgrund von Myokardschäden. Zum Beispiel aufgrund von Dystrophie, Ischämie, Kardiosklerose oder Entzündungsprozessen.

Anzeichen einer Verletzung des Kardiogramms:

• Sinuspuls ist anormal;
• Die P-Welle kann fehlen, wo sie sein sollte;
• Der QRS-Komplex bleibt unverändert.

Nach den Extrasystolen wird auch eine kompensatorische Pause beobachtet, dh die doppelte Pause zwischen den Komplexen unter normalen Bedingungen.

Sinusknotenschwäche

Dies ist eine Fehlfunktion des Knotens, die es ihm nicht erlaubt, seine Arbeit normal auszuführen. Diese Pathologie tritt aufgrund eines Herzblocks auf, der sich vor dem Hintergrund solcher Faktoren entwickelt:

• Herzkrankheit;
• Operationen am Herzen, seine Transplantation;
• degenerative Prozesse;
• Hypothyreose;
• muskuloskelettale Dystrophie;
• Amyloidose, Sarkoidose;
• sklerodermisches Herz;
• maligne kardiale Tumoren;
• Syphilis im Tertiärstadium.

Auf dem Kardiogramm der Wechsel von schnellem und seltenem Rhythmus. Es gibt Phasen des Fading, wenn der Puls fehlt.

Diagnose basierend auf Kardiogrammindikatoren

Nur ein Kardiologe kann nach einer kardiographischen Untersuchung die richtige Diagnose stellen. Gleichzeitig vergleicht er die erzielten Ergebnisse mit der Norm. Die am häufigsten diagnostizierten sind:

• Tachykardie Bei einer solchen Pathologie beträgt die Häufigkeit der Kontraktionen mehr als 90 Schläge, der Rhythmus bleibt normal.
• Bradykardie. Die Häufigkeit der Kontraktionen beträgt weniger als 60, das Intervall P-P wird erhöht.
• Arrhythmie Ein unregelmäßiger Herzrhythmus wird mit einem starken Unterschied in den R-R-Intervallen festgestellt.
• Starre Rhythmus Hierbei handelt es sich um monotone regelmäßige Kontraktionen, die vor dem Hintergrund eines schwachen Sinusknotens oder einer Fehlregulation des autonomen NS beobachtet werden können.

Die EKG-Methode ist ein informativer und schneller Weg, um Daten über die Herzaktivität zu erhalten. Zur Diagnose werden Herzfrequenz und Rhythmus untersucht.

Behandlungs- und Präventionsmethoden

Nach einem Elektrokardiogramm können zusätzliche Untersuchungsmethoden erforderlich sein, um die Ursache einer anormalen Herzfunktion zu bestimmen. Zur gleichen Zeit ernennen:

• biochemischer Bluttest;
• Bluttest auf Hormone und Toxine;
• Ultraschall des Herzens;
• Holter Herzüberwachung;
• berechnete oder Magnetresonanztomographie.

Sie sollten sich außerdem einer zusätzlichen Untersuchung durch einen Infektionskrankheiten-Spezialisten, einen Neuropathologen, einen Psychiater und einen Endokrinologen unterziehen. Erst nach Feststellung der Ursache der Anomalie wird eine geeignete Behandlung vorgeschrieben. Die am häufigsten verwendete medikamentöse Therapie. Bei schweren Bedingungen kann eine Operation erforderlich sein.

Eine anormale Herzfrequenz erfordert in der Regel keine besonderen Manipulationen. Im Falle von Ausfällen sollten Sie darüber nachdenken, Ihren Lebensstil zu ändern. Ärzte empfehlen vorbeugende Maßnahmen zu beachten:

• richtig essen;
• vermeiden Sie Stress und emotionale Unruhen;
• einen aktiven Lebensstil führen;
• Gib schlechte Gewohnheiten auf;
• körperliche überlastung und überlastung vermeiden.

Der Sinusrhythmus ist also ein Indikator für die normale Funktion des Herzens, die auf dem Elektrokardiogramm angezeigt wird. Um die Abweichung zu identifizieren, müssen die Ergebnisse mit der Norm verglichen werden.

Was ist Herzsinusrhythmus?

Datum der Veröffentlichung des Artikels: 08.18-2018

Datum der Artikelaktualisierung: 26.11.2014

Der Autor des Artikels: Dmitrieva Julia - eine praktizierende Kardiologin

Sinusrhythmus des Herzens nennt man Herzschläge, die vom Sinusknoten in der Wand des rechten Atriums mit einer Frequenz von 60-90 pro Minute erzeugt werden.

In den Nervenzellen, aus denen der Knoten besteht, tritt ein elektrischer Impuls auf, der auf die Muskelfasern übertragen wird, wodurch sich das Herz in einer bestimmten Reihenfolge zusammenzieht.

Zuerst kommt es zu einer Kontraktion (Systole) beider Vorhöfe, dann der Ventrikel. Der Herzzyklus endet mit vollständiger Entspannung (Diastole) aller vier Herzkammern. Das alles dauert 0,8 Sekunden. Es hält einen normalen Herzrhythmus aufrecht.

Normale Leistung

Die Herzfrequenz bei Kindern und Erwachsenen variiert. Bei Kindern unter einem Jahr liegt sie zwischen 140 und 160 Schlägen pro Minute. Mit zunehmendem Alter nimmt die Herzfrequenz ab, bis zum Alter von 15 gesunden Indikatoren 60-90 Schläge erreichen und der Norm eines Erwachsenen entsprechen.

Bei älteren Menschen über 70 liegt sie näher an der oberen Grenze der Normalität, die mit altersbedingten Veränderungen des Herzens zusammenhängt. Bei Frauen ist der Puls 6-8 mal geringer als bei Männern.

Die Pulsfrequenz kann von der Norm abweichen, wird jedoch nicht als Pathologie angesehen:

• Bei schwangeren Frauen passt sich das Herz der erhöhten Belastung an, so dass die Mutter und der wachsende Fötus mit Sauerstoff versorgt werden, der Puls kann etwas erhöht werden;
• Für Menschen, die täglich Sport treiben und einen aktiven Lebensstil führen - das Herz arbeitet im Sparmodus, die Herzfrequenz liegt nahe der unteren Grenze der Norm;
• Allein bei Profisportlern kann sich das Herz mit einer Frequenz von 45-50 Schlägen zusammenziehen.

Wenn eine Person keiner dieser Kategorien angehört, muss bei einer ausgesprochenen Abweichung der Herzfrequenz von der Norm die Ursache und Behandlung identifiziert werden.

Welche Krankheiten können Veränderungen bewirken?

Änderungen im Sinusrhythmus können als adaptive Reaktion auf sich ändernde Umgebungsbedingungen auftreten, sie geben sich selbst weiter und erfordern keine Behandlung. Sie werden als physiologisch bezeichnet.

Pathologische Veränderungen im Sinusrhythmus werden Sinusstörungen genannt und sind höchstwahrscheinlich die Folge von Problemen bei der Arbeit der inneren Organe.

Es gibt drei Gruppen von Verstößen:

• Herzversagen;
• Myokarditis, Perikarditis, Endokarditis;
• ischämische Krankheit;
• Herzfehler
• Kardiopathie.

• hormonelle Störungen (Hyperthyreose, Nebennierentumoren);
• VSD;
• Neurose;
• Medikamente (Diuretika, Antihypertensiva, Antidepressiva),
• pulmonale Erkrankungen, die Hypoxie verursachen;
• Anämie

• Verletzungen und Tumoren des Gehirns, begleitet von Schwellungen und erhöhtem Hirndruck;
• Schlaganfall;
• Entzündung der Meningen (Meningitis);
• Vergiftung, eitrige Infektionen;
• Hypothyreose - unzureichende Schilddrüsenfunktion;
• Infektionskrankheiten.

• Herzinfarkt;
• Ischämie;
• Diabetes mellitus;
• diffuse Veränderungen der Schilddrüse;
• Atemwegserkrankungen (Bronchitis, Asthma);
• vaskuläre Dystonie;
• Nebennierentumoren (Phäochromozytom);
• Stoffwechselstörungen.

Sinusarrhythmie ist keine Diagnose, sondern ein Symptom einer möglichen Pathologie.

In der Kardiologie wird auch das Konzept des „starren Herzrhythmus“ verwendet - das Fehlen einer Reaktion auf Reize in Form von Atmung und körperlicher Anstrengung.

Bei Störungen des Sinusrhythmus verschreibt der Arzt zur Wiederherstellung der normalen Herzfrequenz Antiarrhythmika, die zur Normalisierung des Herzens beitragen, oder einen Schrittmacher - ein Gerät, das das Herz in den richtigen Rhythmus versetzt.

Interpretation des Kardiogramms

Die Elektrokardiographie ist der einfachste und einfachste Weg, um Herzrhythmusstörungen und Veränderungen des Herzmuskels zu diagnostizieren. Hierbei handelt es sich um eine Methode, um elektrische Impulse des Herzens aufzuzeichnen und auf speziell für Wärmestrahlung empfindliches Papier zu erfassen.

Das Elektrokardiogramm kann sowohl im Krankenhaus als auch mit einem tragbaren Elektrokardiographen durchgeführt werden, wenn es nach Hause geht. Ein Standard-Kardiogramm ist eine Grafik, die Zähne, Intervalle und Segmente zeigt.

Zahnräder sind konvexe und konkave Linien:

• P - entspricht der Systole und der Diastole der Atria;
• Q, R, S - entsprechen der Reduktion der Ventrikel;
• T - registriert die Entspannung der Ventrikel.

Ein Segment ist ein Segment einer Isolinie zwischen Zähnen und ein Intervall ist eine Lücke von mehreren Zähnen oder Segmenten.

Der Kardiologe entschlüsselt die Ergebnisse eines Elektrokardiogramms anhand der Kriterien:

1. Der Rhythmus der Kontraktionen wird durch die Entfernung von einer R-Welle zur nächsten bestimmt.
2. Berechnet die Herzfrequenz. Dazu wird die Anzahl der ventrikulären Komplexe im Bereich des Bandes berechnet und in Abhängigkeit von der Geschwindigkeit des Bandes zeitlich neu berechnet.
3. Gemäß der P-Welle bestimmt sie: Was ist die Quelle der myokardialen Erregung (Sinusknoten oder andere pathologische Herde).
4. Bewertet die Leitfähigkeit. Dazu misst die Dauer: P-Welle; P-Q-Intervall; QRS-Komplex; ein Intervall zwischen dem Beginn des QRS-Komplexes und einem Zahn von R.
5. Definiert die elektrische Achse des Herzens (EOS).
6. Analysiert P und P-Q.
7. Analysiert den ventrikulären Q-R-S-T-Komplex.

Das EKG wird normalerweise in 12 Ableitungen durchgeführt: 6 Ableitungen von den Extremitäten (Achsen liegen in der Frontalebene) und 6 Ableitungen (V1-V6). Gliedmaßen werden in Standard (I, II, III) unterteilt und verstärkt (aVR, aVL, aVF).

Nach 30 Wochen Schwangerschaft ist eine fetale Kardiotographie (CTG) durchgeführt, mit der Sie die Herzfrequenz des Babys im Mutterleib analysieren und die Variabilität (Bereich) der Herzfrequenz bestimmen können. Dieser Begriff beschreibt Rhythmusabweichungen vom Mittelwert nach oben oder unten, da das Herz des Fetus mit einer anderen Frequenz schlägt. 5-25 Schläge pro Minute gelten als Norm der Variabilität. Wenn die Variabilität erhöht wird, sind Beobachtungen und zusätzliche Forschungsmethoden erforderlich.

Normaler Rhythmus

Wenn die Schlussfolgerung geschrieben wird - Sinusrhythmus im EKG oder - Normosistole, bedeutet dies:

• der Rhythmus der Kontraktionen ist regelmäßig, wenn der Abstand zwischen den Zähnen von R gleich ist und die Abweichung nicht mehr als 10% ihrer durchschnittlichen Dauer beträgt;
• Herzfrequenz - 60-90 Schläge pro Minute für Erwachsene. Bei Säuglingen kann eine normale Herzfrequenz zwischen 140 und 160 liegen, für ein Kind zwischen einem und 15 Jahren - je nach Alter im Bereich von 60 - 100;
• die Anregungsquelle befindet sich im Sinusknoten, wenn die P-Zähne immer nach oben gerichtet sind, sich vor jedem QRS-Komplex befinden und in einer Leitung die gleiche Form haben;
• Die normale Position der EOS ist ein Winkel von 30-70 °. Bei einem EKG sieht es so aus: Die R-Welle ist immer höher als die S-Welle, die R-Welle in der zweiten Standardabweichung ist maximal;
• atriale P-Welle, die normalerweise in den Ableitungen I, II, aVF, V2-V6 positiv ist, in Ableitung aVR ist sie immer negativ;
• Die Dauer des QRST-Komplexes beträgt 0,07-0,09 s. R-Zahn - positiv, Höhe - 5,5 - 11,5 mm, Q, S - negativ.

Die normale Leitfähigkeit wird durch die Hauptindikationen charakterisiert: