Vollständige Überprüfung der Sinusbradyarrhythmie: bei Erwachsenen und Kindern

In diesem Artikel erhalten Sie umfassende Informationen über die Krankheit Sinus-Bradyarrhythmie: Was ist das ?, Symptome und Behandlungsmethoden.

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Bei Sinus-Bradyarrhythmie (oder anders ausgedrückt: Bradykardie) sinkt die Herzfrequenz (als HR abgekürzt) auf weniger als 60 Schläge pro Minute. Der Entwicklungsmechanismus ist die Störung des Sinusknotens, der Hauptquelle und Treiber des Herzrhythmus. In diesem Fall bleibt die normale Funktionsweise aller Strukturen des Herzens (die Abfolge der Kontraktionen der Atrien und Ventrikel) erhalten.

Ein solcher physiologischer Zustand kann sowohl bei völlig gesunden Menschen als auch bei Patienten mit Herz- und Blutgefäßerkrankungen beobachtet werden. Oft wird Bradykardie bei Profisportlern während der Ruhe festgestellt - dies liegt an ihrer Fitness und der hohen Anpassung des Herz-Kreislaufsystems an körperliche Anstrengung.

Der Sinus-Typ der Bradyarrhythmie kann sich auch vor dem Hintergrund der zugrunde liegenden Erkrankung entwickeln, beispielsweise Myokardinfarkt, Hypothyreose, Kardiosklerose oder anderen Pathologien.

Die Diagnose und Behandlung einer solchen Rhythmusstörung erfolgt durch einen Kardiologen.

Arten und Ursachen der Sinusbradyarrhythmie

Die Sinusbradykardie variiert je nach Vorkommen um 6 Formen:

1. physiologisch oder funktionell
2. organisch,
3. neurogen,
4. medizinisch,
5. giftig
6. Bradyarrhythmie-Athleten.

Als Nächstes analysieren wir diese Typen genauer und warum sie entstehen.

Ursachen der physiologischen Bradykardie

• Unterschiedliche physiologische Bedingungen, z. B. in Ruhe oder während des Schlafes bei Sportlern. Ihre Herzfrequenz kann sogar während des Tages bis zu 40 Schläge pro Minute erreichen, ganz zu schweigen von der Schlafzeit. Aufgrund ihrer professionellen Sportaktivitäten regulieren diese Menschen den Herzrhythmus auf besondere Weise.
• Druck auf das Herz eines malignen oder gutartigen Tumors. Durch das Zusammendrücken einer bestimmten Herzpartie kann es zu einer anhaltenden Rhythmusstörung kommen.

Ursachen der organischen Form

Eine starke Abnahme der Frequenz von Sinusknotenimpulsen, die das Herz zusammenziehen lassen, führt zu irreversiblen Schäden am Herzen. Sinusbradyarrhythmie organischen Ursprungs entwickelt sich, d. H. Verursacht durch anhaltende, dauerhafte Veränderungen in den Strukturen des Herzens.

Die Gründe für diese Form der Pathologie:

• Herzinfarkt - Nekrose des Herzmuskels.
• Ischämie ist eine Verengung der Herzgefäße.
• Kardiosklerose - das Wachstum von Narbengewebe aus den Bindefasern an der Entzündungsstelle oder Nekrose des Herzens.
• Myokarddystrophie - eine Verletzung von Stoffwechselprozessen im Myokard, die zu Funktionsstörungen und Degeneration des Herzmuskels (d. H. Myokards) führt.
• Kardiomyopathie ist eine Pathologie des Herzens, die auf der Entwicklung von sklerotischen und dystrophischen Veränderungen in Kardiomyozyten beruht.
• Myokarditis - Entzündung des Myokards.

Ursachen der neurogenen Bradykardie

• Erhöhter intrakranialer Druck durch Meningitis, Ödem, Kontusion, Gehirntumor.
• Neurose - eine funktionelle Verletzung des zentralen Nervensystems.
• Neurozirkulatorische Dystonie - eine Störung des kardiovaskulären Systems aufgrund einer Schädigung des Nervensystems und des endokrinen Systems.
• Geschwür von Zwölffingerdarm oder Magenschleimhaut.

Ursache der Darreichungsform

• Überdosierung mit Herzglykosiden, β-Blockern, Antiarrhythmika.

Ursachen der Bradyarrhythmien toxisch

• Schwere Vergiftung des Körpers vor dem Hintergrund einer Virusinfektion.
• Typhus ist eine Darminfektion, die durch das Bakterium Salmonella typhi verursacht wird.
• Hepatitis ist eine Entzündung der Leber.
• Vergiftung mit Organophosphatverbindungen. Diese Chemikalien werden im Alltag, auf dem Land, häufig zur Behandlung von Bäumen und Pflanzen gegen Schädlinge verwendet, wenn Parasiten bei Haustieren gezüchtet werden. Sie können mit verschmutztem Wasser durch schlecht gewaschene Hände in den Körper gelangen. Giftige Paare können im Garten atmen.
• Sepsis - Blutvergiftung.

Ursachen von Bradyarrhythmien bei Kleinkindern und Jugendlichen

• Die Hauptursache für Bradyarrhythmien bei Kindern ist der erhöhte Tonus des Vagusnervs. Bradykardien sind anfällig für Kinder mit vegetativ-vaskulärer Dystonie, Infektionskrankheiten, Schilddrüsenunterbrechung und erblicher Veranlagung.
• Bei Säuglingen kann Bradykardie aufgrund des unvollständig entwickelten Systems der Thermoregulation durch Unterkühlung hervorgerufen werden - niedrige Temperatur. Genügend kurzzeitiger Aufenthalt des Babys in der kalten Luft, so dass sein Puls abnimmt.
• Eine respiratorische Bradyarrhythmie bei Kleinkindern und Schulkindern entwickelt sich aufgrund der Tatsache, dass ihr Sinusknoten durch den Vagusnerv beeinflusst wird, der irritiert ist. Mit dem Alter nimmt dieser Effekt ab.
• Eine häufige Ursache für Bradykardie bei Jugendlichen ist ein Mangel an Schilddrüsenhormonen.

Symptome einer Sinusbradyarrhythmie bei Kindern und Erwachsenen

Sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen gibt es eine kompensierte und dekompensierte Form. Bei kompensierter Sinusbradyarrhythmie kann der Körper die Veränderungen kompensieren, so dass sich dies nicht im menschlichen Wohlbefinden widerspiegelt. Diese Form ist bei Erwachsenen und Kindern asymptomatisch. In den meisten Fällen mit geplanten Untersuchungen basierend auf den Ergebnissen des EKG diagnostiziert.

Symptome einer Bradyarrhythmie treten auf, wenn eine Rhythmusstörung (Puls weniger als 40 Schläge pro Minute) ausgeprägt ist und der Körper die auftretenden Veränderungen nicht mehr kompensieren kann.

Dann entwickelt sich eine dekompensierte Bradyarrhythmie, die sich durch die folgenden Symptome manifestiert:

• Kurzatmigkeit;
• Schwindel, besonders wenn die Körperposition verändert wird;
• Schweregefühl, drückender Schmerz hinter dem Brustbein;
• Ohnmacht
• Blanchieren der Haut;
• kalter Schweiß;
• Schwäche;
• ein Rückgang der geistigen Aktivität, Konzentration, Auswendiglernen;
• Schläfrigkeit;
• Morgagni - Adams - Stokes-Angriffe - Kurzzeitsynkope, ausgelöst durch akute Arrhythmie und als Folge den zerebralen Kreislauf;
• Differenzialblutdruck, oft nach unten;
• Appetitlosigkeit.

Bei Kindern zeigt das Auftreten von Symptomen einer Bradyarrhythmie das Vorhandensein einer komplexen Pathologie an, zum Beispiel Verletzungen der Leber oder der Nieren, intrakraniales Hämatom.

Diagnose einer Sinusbradyarrhythmie

Um die Krankheit Sinus-Bradyarrhythmie zu identifizieren und ihre Form zu bestimmen, ist eine umfassende Untersuchung des kardiovaskulären Systems erforderlich. Zunächst führt der Kardiologe eine allgemeine Untersuchung mit Druckmessung durch, sammelt Beschwerden und hört Herzgeräusche über das Phonendoskop.

Mit einem Phonendoskop hört der Kardiologe auf Herztöne. Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern

In der Tabelle sind die Forschungsmethoden aufgeführt, deren Ergebnisse die Diagnose bestimmen:

Ist eine Pathologie wie Bradyarrhythmie eine Gefahr für ein Kind?

Bradyarrhythmie bei Kindern ist durch eine Herzrhythmusstörung gekennzeichnet. Bei Neugeborenen liegt die Pulsfrequenz bei 120-140 Schlägen pro Minute. Wenn sie reifen, stabilisiert sie sich bei 70-80 Schlägen. Bradyarrhythmie wird diagnostiziert, wenn dieser Indikator unter 60 Schläge pro Minute fällt. Mit anderen Worten, die Herzfrequenz des Kindes wird in Richtung der Kontraktion gestört.

Gründe

Die Ursachen für Bradyarrhythmien bei Kindern sind unterschiedlich. In diesem Fall führt die Krankheit manchmal zu einem extrem seltenen Herzschlag, der 45 Schläge pro Minute erreicht. Infolgedessen erhält das Gehirn nicht genügend Nährstoffe, einschließlich Sauerstoff, in ausreichenden Mengen, was die Entwicklung häufiger Anfälle von Bewusstseinsverlust auslöst.

Formen der Pathologie

In der medizinischen Praxis wird allgemein angenommen, dass zwei Faktoren zur Entwicklung der betrachteten Krankheit beitragen:

1. Funktional. Es ist durch das periodische Auftreten von Problemen mit dem Herzrhythmus gekennzeichnet.
2. Bio Der Einfluss dieses Faktors unterbricht die Leitung elektrischer Impulse durch den Herzmuskel, wodurch die Häufigkeit von Kontraktionen verringert wird. Eine Veränderung in seiner Morphologie (Struktur) findet sich im Herzen.

Bradyarrhythmie ist absolut und relativ. Die erste manifestiert sich in Form eines ständig verlangsamten Rhythmus der Herzkontraktionen. Der zweite Fall tritt ein, wenn er Faktoren von Drittanbietern ausgesetzt ist. Der fragliche Zustand entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund anhaltender Hyperthermie.

Leichte Bradyarrhythmien bei Kindern sind ein relativ häufiges Problem. Die Krankheit manifestiert sich unter dem Einfluss von niedrigen Temperaturen und anderen Faktoren. Symptome der Pathologie treten normalerweise auf, wenn das Kind die Luft ausatmet. Dies ist eine besondere Manifestation der Variante der respiratorischen Arrhythmie. Beim Einatmen dagegen nehmen die Atembewegungen zu.

Wenn eine Verlangsamung der Herzfrequenz aufgrund einer Sinusknotenstörung diagnostiziert wird, gibt es Hinweise auf eine Sinusbradyarrhythmie bei Kindern. Was ist das? Diese Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund eines Hypertonus des Vagusnervs, der durch pathologische Prozesse im Myokard auftritt. Es ist wichtig zu beachten, dass die Sinusbradyarrhythmie bei Kindern sowohl dauerhaft als auch vorübergehend ist. Das heißt, es manifestiert sich unter dem Einfluss bestimmter Faktoren oder verläuft ohne Einfluss von außen. Diese Form der Pathologie wird, wie auch die mäßige, am häufigsten durch längere Kälteexposition gebildet.

Symptome, die auf das Vorliegen von Sinus-Bradyarrhythmien hinweisen, sind selten. Darüber hinaus ist die Pathologie selbst bei einer Standarduntersuchung nur schwer zu erkennen. Krankheitsbedingt erhalten jedoch alle Organe des Kindes ständig Sauerstoff in unzureichender Menge.

Über schwere Sinusbradyarrhythmien bei Kindern kann gesagt werden, wenn die folgenden Symptome auftreten:

• Schmerzsyndrom, lokalisiert im Herzen;
• andauernde Schwäche ohne ersichtlichen Grund;
• reduzierte Toleranz gegenüber körperlicher Anstrengung.

In einigen Fällen wird eine andere Form dieser Pathologie diagnostiziert, d.h. Der Grund liegt im atrioventrikulären Knoten. Sie erzeugt Impulse mit der falschen Frequenz und ist immer niedriger als die Frequenz der Impulse des Sinusknotens.

Normalerweise ist der Herzimpulsgenerator ein Sinusknoten.

Ursachen der Pathologie

Die Entwicklung jeder Form von Bradyarrhythmie bei Erwachsenen und Kindern wird durch die folgenden Faktoren verursacht:

1. Entzündungsprozess im Herzen und darüber hinaus;
2. degenerativer Schaden;
3. Thrombose;
4. Stoffwechselstörungen;
5. endokrine Pathologien usw.

Trotz der Tatsache, dass es viele Gründe für die Entwicklung dieser Pathologie gibt, sind Sinusknotenerkrankungen die Hauptfaktoren, die zur Entwicklung von Bradyarrhythmien beitragen. Folglich nimmt der Tonus des parasympathischen Nervensystems zu. Daher wird diese Krankheit häufig vor dem Hintergrund von gebildet:

• genetische Veranlagung;
• vegetativ-vaskuläre Dystonie;
• Läsionen der Schilddrüse;
• Halsschmerzen;
• Infektionskrankheiten.

Zum Vergleich tritt die ältere Generation der Bradyarrhythmie mit anderen Faktoren (im Gegensatz zur Kindheit) auf:

• Onkologie;
• ischämische Herzkrankheit;
• hoher intrakranialer Druck;
• Hypothyreose;
• Überdosis Drogen und der Einfluss anderer Faktoren.

Symptomatologie

Bei mäßiger Bradyarrhythmie hat das Kind folgende Symptome:

1. erhöhte Müdigkeit;
2. Abnahme der Arbeitsfähigkeit;
3. Schütteln der Gliedmaßen, verursacht durch eine Abnahme des Blutflusses;
4. Schmerz lokalisiert auf der linken Seite der Brust;
5. allgemeine Müdigkeit.

Wenn die Herzfrequenz unter 50 Schläge pro Minute fällt, sieht der Patient die folgenden Anzeichen, die auf das Vorhandensein der Krankheit hinweisen:

• Anfälle von Schwindel;
• "Fliegen" erscheinen vor meinen Augen;
• Übelkeit usw.

Darüber hinaus kann das Kind Anfälle von Bewusstlosigkeit erfahren, die sofortige ärztliche Hilfe erfordern.

Therapie

Die Behandlung von Bradyarrhythmien bei Kindern beginnt mit der Diagnose. Ein EKG kann eine bestimmte Form der Krankheit aufdecken. Wenn die Pathologie vorübergehender Natur ist, ist die Holter-Überwachung für 24 Stunden geplant (EKG-Aufzeichnung 24 Stunden).

Die Hauptmethoden zur Behandlung der Krankheit sind:

• Drogen nehmen, die den Rhythmus verlangsamen;
• Behandlung der verursachenden Krankheit, falls identifiziert;
• Installation eines Schrittmachers.

Ist die Bradyarrhythmie asymptomatisch, wird die Therapie der Krankheit nicht durchgeführt. Die zweite Richtung ist die medizinische Korrektur. Wenn dies nicht der Fall ist, sollten Sie einen Schrittmacher installieren.

Es ist wichtig anzumerken, dass bei der Behandlung von Bradyarrhythmien Vitaminkomplexe, Elektrolytlösungen und Arzneimittel, die die Stoffwechselprozesse beeinflussen, verwendet werden. Sie ermöglichen es Ihnen, die pathogenetischen Mechanismen dieses Zustands zu beeinflussen.

Die Installation des Schrittmachers erfolgt durch einen chirurgischen Eingriff, bei dem ein spezieller Apparat in den Körper eingeführt wird, der den Herzrhythmus künstlich wiederherstellt. Je nach Hersteller wird der Schrittmacher in 5-10 Jahren gewechselt.

Sinusbradyarrhythmie des Herzens bei einem Kind und einem Erwachsenen

Heutzutage gibt es viele Erkrankungen und Zustände, bei denen Herzversagen auftritt. Bei Bradyarrhythmien nimmt die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzmuskels periodisch ab. Durch die Pathologie kommt es zu Durchblutungsstörungen, die zu gefährlichen Komplikationen führen. Deshalb müssen Patienten mit dieser Krankheit wissen, was Bradyarrhythmie ist, wie sie behandelt werden soll.

Definition der Pathologie und ihrer Form

Sinusbradyarrhythmie des Herzens ist eine Erkrankung, bei der die Anzahl der Herzschläge pro Minute auf 60 Schläge pro Minute und darunter reduziert wird. Im internationalen System der Klassifikation von Pathologien wird solchen Verstößen eine ähnliche Gruppe zugeordnet. Bradykardie ist unter dem ICD-Code 10 - R00.1 aufgeführt. Meistens entsteht das Problem als Folge einer Fehlfunktion des Sinusknotens, des für den Herzrhythmus verantwortlichen Organs. In den meisten Fällen verläuft die Erkrankung ohne ausgeprägte Symptome, jedoch verursacht ein langer Krankheitsverlauf Hypoxie - Sauerstoffmangel im Gehirn. Die Krankheit wird bei Patienten jeden Alters diagnostiziert.

Ärzte unterscheiden heute zwei Formen der Bradyarrhythmie: die Sinusbradykardie und den Knotenrhythmus. Trotz der Unterschiede gehen beide Zustände mit einer Abnahme des Pulses einher. Wenn die Raten auf 30 Schläge / Minute und darunter sinken, wird die zerebrale Ischämie aufgezeichnet.

Sinus wird Bradykardie genannt, bei der eine signifikante Reduktion der Herzfrequenz diagnostiziert wurde. Der Sinusrhythmus bleibt jedoch gleichzeitig normal. Diese Bedingung gilt für ausgebildete Sportler und Profisportler als normal. Die pathologische Form wird am häufigsten hervorgerufen, wenn einige Medikamente verwendet werden.

Bei einem Knotenrhythmus wird der Impuls, der den Herzmuskel über die Notwendigkeit einer Kontraktion informiert, nicht vom Sinusknoten, vom Atrioventrikulärknoten, geliefert. Wenn die Ursachen der Pathologie nicht beseitigt werden können, muss bei einer solchen Krankheit ein Schrittmacher installiert werden.

Merkmale der Sinusbradyarrhythmie

Diese Pathologie wird bei Patienten jeden Alters diagnostiziert. Der Täter bei der Verringerung der Anzahl der Kontraktionen des Herzens wird genau zum Sinusknoten, der als Hauptschrittmacher bezeichnet wird. Das Herz-Kreislauf-System leidet nicht gleichzeitig, aber hier führt eine ständige Hypoxie zu Störungen der Funktion des Gehirns und anderer Organe.

Die Entwicklung der Krankheit ist nicht notwendigerweise mit sichtbaren Herzstörungen verbunden. Viruserkrankungen, Infektionskrankheiten, Thrombosen, onkologische Pathologien können zur Pathologie führen. Darüber hinaus verursachen die Probleme mit der Funktion der Schilddrüse häufig Bradyarrhythmien. Die Entwicklung von Störungen kann zu einer Überdosierung mit Medikamenten wie "Digoxin" oder "Cordaronon" beitragen.

Ursachen von Bradyarrhythmien

Je nachdem, was der Anstoß für die Entwicklung eines pathologischen Zustands war, gibt es verschiedene Arten dieser Erkrankung. Die Gründe, die zum Auftreten von Bradyarrhythmien beitragen, können folgende sein.

Physiologisch

Ein Zustand, der sich aufgrund physiologischer Faktoren entwickelt hat, wird nicht als Krankheit angesehen. Ein langsamer Herzschlag tritt in Ruhe bei jungen und älteren Menschen, während des Schlafes und auch bei Sportlern aufgrund regelmäßiger körperlicher Anstrengung auf. Die Impulsablesung kann auf 40 Schläge / Minute fallen. Aus physiologischen Gründen gehören auch bestehende Neoplasmen jeglicher Ätiologie, bei denen ein Herz gedrückt wird und seine Arbeit verlangsamt wird.

Bio

Die Verringerung der Frequenz der vom Sinusknoten kommenden Signale führt zu irreversiblen Störungen. Bradyarrhythmie wird durch verschiedene Veränderungen in der Struktur des Herzens sichtbar, die durch verschiedene Faktoren ausgelöst werden:

• Absterben einiger Teile des Herzmuskels (Herzinfarkt);
• ischämische Zerstörung durch Vasokonstriktion;
• Kardiosklerose - Zunahme der Bindegewebsfläche im Bereich der Entzündung oder Nekrose;
• Kardiomyopathie - dystrophische, degenerative Veränderungen in der Wandstruktur;
• Myokarditis - Entzündung des Herzmuskels;
• CHF - chronische Herzinsuffizienz.

Neurogen

Pathologien des Nervensystems können auch zu Abnormalitäten bei der Arbeit des Herzens führen. Die Ursache für Bradyarrhythmien in dieser Situation sind:

• intrakranialer Druck infolge von Meningitis, Gehirntumoren, Traumata;
• Neurosen infolge einer abnormen Aktivität des Nervensystems;
• Dystonie des neurozirkulatorischen Typs, entwickelt vor dem Hintergrund von Abweichungen im endokrinen oder Nervensystem;
• Ulzerationen des Gastrointestinaltrakts.

Medizinisch

Einige Medikamente können für das Versagen des Herzrhythmus verantwortlich sein. Sinus bradyarrhythmia entwickelt sich bei Patienten, die sich einer Therapie mit Herzglykosiden, Antiarrhythmika und Betablockern unterziehen.

Giftig

Eine Abnahme der Häufigkeit von Kontraktionen des Herzmuskels wird manchmal vor dem Hintergrund der Vergiftung des Körpers während der Infektion festgelegt. Bradyarrhythmie ist registriert bei:

• Hepatitis als Folge von Leberschäden;
• Typhus;
• Sepsis;
• Vergiftung mit bestimmten Arten von Chemikalien.

Bradyarrhythmie bei Kindern

Die Ursache für Herzrhythmusstörungen in der Kindheit ist oft mit einem zu hohen Tonus des Vagusnervs verbunden. Sinus bradyarrhythmia wird bei einem Kind von 5, 6, 7 Jahren mit schlechter Vererbung, vegetativ-vaskulärer Dystonie (VVD), Anomalien der endokrinen Drüse und Infektionen diagnostiziert. Bei Säuglingen unter einem Jahr wird der Zustand in den meisten Fällen durch ein unentwickeltes Thermoregulationssystem ausgelöst, das zu einer Verringerung der Pulsfrequenz führt, wenn die Lufttemperatur sinkt.

Laut Dr. Komarovsky ist die Sinusarrhythmie eine Art Norm bei Kindern und führt selten zu ernsthaften Konsequenzen. Bei jüngeren Schülern und Jugendlichen kann ein Sinusrhythmusversagen als Folge einer Reizung des Fahrers durch den Vagusnerv auftreten, und das Herz schlägt dann langsamer. Wenn das Kind wächst, wird die Bradyarrhythmie von selbst verschwinden.

Sehr häufig wurde während der Schwangerschaft eine Sinusarrhythmie festgestellt. Sie wird durch die Umstrukturierung des weiblichen Körpers verursacht, die in dieser Zeit auftritt. Dieser Zustand gilt als normal und erfordert keine Therapie. Im Falle der pathologischen Natur der Krankheit ist jedoch ein medizinischer Eingriff einfach notwendig, da dies den Fötus negativ beeinflussen kann.

Symptome

Ausgeprägte klinische Anzeichen einer Pathologie werden am häufigsten bei fortgeschrittenen Formen von Arrhythmie aufgezeichnet. Eine leichte Bradyarrhythmie ist praktisch asymptomatisch und der Patient weiß daher nicht über seine Existenz. Wenn negative Phänomene festgestellt werden, sollten Sie sich unverzüglich an eine medizinische Einrichtung wenden und sich einer umfassenden Untersuchung sowie einer notwendigen Therapie unterziehen. Mangelnde Behandlung führt zu einer Abnahme der Leistungsfähigkeit und zur Entwicklung von Pathologien anderer Körpersysteme.

Bei Patienten, die an Bradyarrhythmien leiden, beachten Sie das Auftreten der folgenden Symptome:

• Schwindel mit aktiven Bewegungen;
• unvernünftige vorbewusste Zustände;
• Druckgefühl, Schweregefühl hinter dem Brustbein;
• Muskelschwäche bei einfachsten Belastungen;
• Kurzatmigkeit;
• vermehrtes Schwitzen;
• Gedächtnisstörung, Aufmerksamkeitsstörung;
• ständiges Verlangen nach Schlaf;
• Blässe der Haut, Verdunkelung des Nasolabialdreiecks.

In den meisten Fällen werden leichte Bradyarrhythmien nur nach Routineuntersuchungen oder bei medizinischen Untersuchungen festgestellt. Es gibt keine Beschwerden, der Patient fühlt sich zufriedenstellend. Bei der Behandlung dieser Erkrankung wird jedoch eine frühzeitige Diagnose ein wichtiger Platz eingeräumt. Je früher die Therapie begonnen wird, desto geringer ist das Risiko, gefährliche Komplikationen zu entwickeln, insbesondere wenn andere Erkrankungen die Ursache der Pathologie sind.

Diagnose

Der einfachste Weg, Bradyarrhythmien zu erkennen, ist die regelmäßige Pulsmessung. Wenn die Indikatoren weniger als 60 Schläge pro Minute betragen, ist eine dringende Rücksprache mit einem Kardiologen erforderlich. Der Arzt kann eine genaue Diagnose nur auf der Grundlage der Ergebnisse einer eingehenden Untersuchung, einschließlich Instrumenten- und Labormethoden, erstellen.

Die effektivste heutzutage ist die Technik von Holter. Dies ist eine tägliche Überwachung der Herzaktivität mit einem speziellen Gerät. Darüber hinaus muss der Patient ein Elektrokardiogramm (EKG) erstellen und sich einem Ultraschall des Herzens unterziehen.

Möglichkeiten zur Behandlung von Bradyarrhythmien

Nach den Ergebnissen einer vollständigen Untersuchung bestimmt der Arzt die weiteren Taktiken des Patientenmanagements. Die Therapie dieser Erkrankung besteht in der Einnahme von Antiarrhythmika, die die Herztätigkeit normalisieren. Wenn die Untersuchung erworbene oder angeborene Läsionen aufwies, ist die Aufnahme des Patienten in den Operationsplan erforderlich.

Drogentherapie

Die Verringerung der Muskelkontraktionen des Herzens kann durch eine anticholinerge Wirkung gestoppt werden. Zu diesen Medikamenten gehören "Metacin", "Atropin" und andere. Um die Herzaktivität zu verbessern, müssen die essentiellen Spurenelemente zusätzlich aufgenommen werden. Den Patienten werden "Panangin", "Asparkam", Medikamente einschließlich Magnesium verschrieben.

Darüber hinaus müssen die Kranken eine spezielle Diät einhalten, um die fehlenden Substanzen im Körper aufzufüllen. Die Tagesration sollte mit Getreide, Hülsenfrüchten, Milchprodukten, frischem Obst und Gemüse ergänzt werden. Sicher sollte das Menü fettarme Fleischgerichte enthalten. Die Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen ist der erste Schritt zur Genesung.

Operativer Eingriff

Bei fehlender medikamentöser Therapie entscheidet der Arzt über die Implantation eines Herzschrittmachers. Dies ist ein spezielles Gerät, das die Pflichten eines Sinusknotens vollständig übernimmt und zum Schrittmacher wird. Dieses Kontrollsystem hilft unabhängig von der Art der Bradyarrhythmie bei der Bewältigung schwerer Zustände und vermeidet die Entwicklung gefährlicher Komplikationen. Eine solche Operation bezieht sich auf minimal invasive Eingriffe, die sicher und weniger traumatisch sind.

Komplikationen

Der Ausgang der Erkrankung hängt fast immer von dem Grund ab, der die Entwicklung der Pathologie hervorgerufen hat, und gleichzeitig von der Rechtzeitigkeit der Behandlung des Krankenhauses. Ohne die notwendige Therapie kann sich Bradyarrhythmie in eine komplexere Form verwandeln, was ein enormes Risiko für Komplikationen bedeuten würde. Mit dem Auftreten von Schwindel, vorbewussten Zuständen ohne ersichtlichen Grund, benötigt der Patient eine Notfallversorgung.

Solche Rhythmusstörungen sind gefährliche Funktionsstörungen des Nierenapparates, Hirnaktivität. Erhöht deutlich das Risiko von Thrombosen, Herzinfarkten und Schlaganfällen, was zu einer Behinderung führt. Die Behandlung von Bradyarrhythmien sollte darauf abzielen, die Ursache der Verletzung zu beseitigen. Patienten im militärischen Alter werden für diesen Zeitraum eine Aufschiebung vom Militärdienst gewährt.

Bradyarrhythmie bei Kindern - was ist das?

Inhalt des Artikels:

1. Gründe
   
2. Symptome
   
3. Behandlung
   

Bradyarrhythmie oder Bradykardie ist eine Krankheit, die durch eine Herzrhythmusstörung gekennzeichnet ist, und die Herzfrequenz (HR) beträgt weniger als 60 Schläge pro Minute. Zweifellos deutet dies auf eine Pathologie hin, da die normale Herzfrequenz für Neugeborene 100 Schläge pro Minute und für Babys von 1 bis 5–6 Jahren - 70–80 Jahre beträgt. Ein solcher Zustand erfordert einen sofortigen medizinischen Eingriff, da die späte Behandlung dieses Problems zu einer schweren Störung des Herzens führen kann.

Bei Kindern und Erwachsenen kann Bradykardie in zwei Formen auftreten:

Sinusbradykardie, bei der bei Herzfrequenz der Sinusrhythmus des Herzens von 60 Schlägen pro Minute erhalten bleibt. Zum Beispiel wird diese Bedingung als die Norm für Athleten betrachtet, die ständig schwere körperliche Anstrengung ausüben.

Bradykardie mit Knotenrhythmus. In diesem Zustand senden die Herzschläge keine Impulse vom Sinusknoten, sondern vom Atrioventrikulärknoten. Manchmal ist ein spezieller Schrittmacher erforderlich, um die Herzfrequenz wiederherzustellen.

Ursachen von Bradyarrhythmien bei Kindern

Eine der Hauptursachen der Erkrankung besteht darin, den Tonus des Vagusnervs bei Säuglingen zu erhöhen, der sich aus dem pathologischen Zustand des Herzmuskels ergibt. Eine Reihe von Gründen kann dies beeinflussen, und wir werden sie genauer betrachten:

Vegetative Gefäßdystonie (VVD). Diese Krankheit führt häufig zur Entwicklung von Bradyarrhythmien bei Kindern. In der Regel äußert sich dies meistens bei Kindern nach einem Jahr. Es ist erwähnenswert, dass die Störung des Herzens nicht aufgrund seiner Erkrankung auftritt. Bradyarrhythmien entwickeln sich aufgrund einer ständigen nervösen Spannung, die zu Störungen des Nervensystems führt.

Vererbung Einer der Hauptgründe ist auch die genetische Neigung zu einer solchen Krankheit. Wenn jemand in der Familie krank ist oder an dieser Krankheit leidet, wird das Kind höchstwahrscheinlich Bradyarrhythmie haben.

Verletzung der Schilddrüse. Probleme mit der Schilddrüse führen oft zu vielen anderen Erkrankungen, und Bradyarrhythmie ist eine davon. Tatsache ist, dass Jodmangel im Körper ziemlich stark mit der normalen Funktion des Herzens zusammenhängt, und natürlich führt das Fehlen dieser Komponente zu einer häufigen Abnahme der Herzfrequenz bei einem Kind. Besonders häufig tritt Bradykardie vor dem Hintergrund einer Schilddrüsenfunktionsstörung im Jugendalter auf. Dies geschieht aufgrund der altersbedingten Umstrukturierung des Körpers, wenn der Körper oft an nützlichen Komponenten fehlt und Jod einer von ihnen ist.

Virus-, Infektions- und Katarrhalenkrankheiten. Obwohl solche Erkrankungen die Funktion des Herzens selten beeinträchtigen, können hartnäckige Viren oder Infektionen Bradyarrhythmien auslösen. Beispielsweise kann eine ähnliche Komplikation häufig auftreten, nachdem ein Kind Halsschmerzen hat.

Selbstmedikation Wir alle wissen, dass die Selbstbehandlung besonders für kleine Kinder sehr gefährlich für die menschliche Gesundheit ist. Zum Beispiel kann eine Überdosis von Herzglykosiden oder anderen Komponenten in einigen Fällen die Entwicklung von Bradyarrhythmien bei Kindern verursachen. Deshalb ist es sehr wichtig, die Empfehlungen eines Spezialisten für die Behandlung von Krankheiten strikt einzuhalten.

Krebs des Herzens. Selten, aber dennoch gibt es Fälle, in denen Bradyarrhythmien durch maligne Herztumore verursacht werden. In diesem Fall kann die Krankheit auch nach dem Behandlungsverlauf periodisch auftreten.

Symptome von Bradyarrhythmien bei Kindern

Wie bekannt ist das Hauptsymptom der Bradyarrhythmie eine Änderung der Herzfrequenz auf 60 Schläge pro Minute. Wenn eine solche Diagnose bei einem Kind vorliegt, kann es sich natürlich als allgemeine Schwäche, Appetitlosigkeit und Schlafstörungen äußern. Kinder unter einem Jahr können launisch sein, ihre Brüste aufgeben und ständig weinen.

Abhängig von den Anzeichen einer Bradyarrhythmie wird sie in zwei Arten unterteilt: kompensiert und dekompensiert. Wie bei Erwachsenen und bei Kindern äußert sich die erste Art der Erkrankung selten durch einige besondere Symptome. Der Patient hat möglicherweise nicht einmal den Verdacht, dass er an einer ähnlichen Krankheit leidet. Bei dekompensierten Bradyarrhythmien betrifft dies nicht nur das Herz, wodurch der Rhythmus gestört wird, sondern auch die Funktion des Gehirns erheblich beeinträchtigt wird. Es verletzt nämlich die Blutzirkulation in ihr, was wiederum die gesamte Arbeit des Körpers beeinflusst. Am häufigsten gibt es Probleme auf der neurologischen Ebene, die eine obligatorische Behandlung und Beobachtung durch Spezialisten im Krankenhaus erfordern.

Bei Kindern tritt Bradyarrhythmie am häufigsten beim Ausatmen auf, nämlich der Herzschlag beschleunigt sich beim Einatmen und verlangsamt sich beim Ausatmen. In der Medizin nennen Ärzte dies "respiratorische Bradyarrhythmie". In der Regel kann dies durch Unterkühlung oder nur einen längeren Aufenthalt im Freien bei niedriger Lufttemperatur geschehen. Ärzte teilen diese Pathologie in primäre und sekundäre Bradykardie auf. Im ersten Fall kann die Verletzung als Folge einer starken Änderung der Lufttemperatur auftreten und kann erblich sein. Zweitens: Die Pathologie kann das Ergebnis anderer Erkrankungen sein, wie Kopfverletzungen oder Lebererkrankungen usw.

Wie bereits erwähnt, kann sich diese Art von Sinusbradyarrhythmie im Kindesalter oft manifestieren. Dies geschieht aufgrund der Tatsache, dass in diesem Alter der Tonus des Vagusnervs häufig ansteigt. Bei dieser Erkrankung ist das einzige Symptom dieser Störung eine langsame Herzfrequenz. Andere Symptome werden selten beobachtet, außerdem ist ein solcher Zustand nicht dauerhaft, sondern manifestiert sich nur in bestimmten Situationen, zum Beispiel bei einer übertragenen Infektionskrankheit oder einer Funktionsstörung der Schilddrüse.

Um jedoch sicherzustellen, dass Ihr Baby nicht bedroht ist, müssen Sie sich von einem Spezialisten untersuchen lassen. Leider gibt es Zeiten, in denen eine Krankheit die Gesundheit eines Kindes beeinträchtigen und eine Behandlung erfordern kann. Das werden wir als nächstes besprechen.

Behandlung von Bradyrhythmien bei Kindern

Wenn Eltern gesundheitliche Probleme bei ihrem Baby feststellen, werden einige der oben genannten Symptome beobachtet - dies ist eine Gelegenheit, einen Arzt aufzusuchen. Um die Diagnose einer Bradyarrhythmie zu bestätigen oder zu widerlegen, schreibt der Arzt eine Elektrokardiographie (EKG) vor. Diese Diagnosemethode hilft dabei, die Form der Krankheit und ihre Entwicklung zu bestimmen.

Wenn die Bradykardie beispielsweise durch eine frühere Erkrankung (Halsschmerzen, schwere Kopfverletzung usw.) ausgelöst wurde, sollte der Arzt die Ursache der Erkrankung direkt behandeln. Im normalen Krankheitsverlauf werden dem Patienten Medikamente verschrieben, beispielsweise Atropin. In diesem Fall muss der Arzt alle Merkmale des Körpers des Kindes, das Alter des Babys usw. berücksichtigen.

Die wirksamste und sicherste Behandlungsmethode bei Bradyarrhythmien ist die Stimulation. Es wird sowohl für Erwachsene als auch für Kinder verwendet. Der Kern dieser Methode besteht darin, dass der Patient eine Mini-Operation durchführt, bei der die Implantation eines speziellen künstlichen Herzrhythmus-Reglers erfolgt. Im Allgemeinen erzeugt ein solcher Schrittmacher elektrische Impulse, die den Herzschlag steuern. Trotz der Tatsache, dass es sich noch immer nicht um eine große Operation handelt, ist dieses Verfahren immer effektiv.

Wenn Sie davon ausgehen, dass eine Verletzung des Körpers des Kindes gefährlich ist, einschließlich Herzversagen, ist es sehr wichtig, alle Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen, um diese Störungen zu verhindern. Natürlich gibt es Fälle, in denen Bradyarrhythmie aufgrund altersbedingter oder erblich bedingter Veränderungen auftritt, wobei sich die Symptome höchstwahrscheinlich in keiner Weise manifestieren und die Verletzung unter optimalen Bedingungen bald überwunden wird. Aber oft verursachen andere Faktoren auch Krankheiten, und wenn Sie sie in Zukunft vermeiden, werden Sie Ihr Baby auf diese Weise retten.

Wenn wir berücksichtigen, dass die Krankheit durch schwere Verletzungen oder Kopfschläge auftreten kann, müssen Sie das Kind besonders überwachen. Da kleine Kinder, insbesondere diejenigen, die gerade laufen lernen, sehr neugierig sind, und wenn sie nicht gesichert sind, können die Folgen sehr unterschiedlich sein. Damit sich Ihr Kind sicher bewegen kann, ist es ratsam, mit ihm an einem Ort zu gehen, an dem er jeden Sturz bequem tragen kann, z. B. in einem Park, auf einem Feld oder in einem anderen Bereich, in dem weiches Gras vorhanden ist.

Wie wir bereits wissen, kann Bradyarrhythmie aufgrund einer gestörten Schilddrüsenfunktion auftreten. Deshalb ist es besonders wichtig, die Ernährung des Babys zu überwachen. Seine Ernährung muss notwendigerweise aus Bestandteilen wie Magnesium, Kalium, Kalzium, Eisen, Vitaminen und anderen nützlichen Substanzen bestehen. Täglich müssen Sie Milchprodukte, Fleisch und Fisch in das Menü aufnehmen. Außerdem benötigt er verschiedene Getreidesorten (Buchweizen, Haferflocken, Mais, Gerste usw.). Wenn Sie Suppen zubereiten, füllen Sie sie mit Gemüse (frisch oder tiefgefroren), da Gemüse für den ganzen Körper gut ist. Wählen Sie Obst und Gemüse mit viel Vitamin C und Ballaststoffen. Unter ihnen sind: Zitrusfrüchte, Kaki, Äpfel, Kürbis, Kohl (besonders fermentiert). Auch Tomaten, Gurken, Paprika usw.

Eine wichtige Vorbeugungsregel ist auch die jährliche Untersuchung des Babys in einer medizinischen Einrichtung. Es müssen allgemeine Tests und grundlegende Spezialisten, darunter ein Kardiologe, bestanden werden.

Was ist Bradykardie bei Kindern und wie sie zu behandeln ist, sehen Sie dieses Video:

Sinusbradyarrhythmie: Was ist das und was sind die Haupteigenschaften der Krankheit?

Sinusbradykardie ist in der ICD-Klassifikation enthalten und bedeutet eine Abnahme der Herzfrequenz um weniger als 15% der relevanten Altersindikatoren. Einige Wissenschaftler glauben, dass 80 Schläge pro Minute für Neugeborene und weniger als 70 pro Minute für ältere Kinder kritisch sein werden. Bradykardie wird selten bei gesunden Kindern beobachtet, manchmal jedoch vor dem Hintergrund intensiver körperlicher Betätigung.

Warum tritt Bradyarrhythmie auf und ist es lohnend, Angst davor zu haben?

Die Funktion des Automatismus des Herzens übernimmt das Leitsystem. Es umfasst den Sinusknoten, den atrioventrikulären Knoten sowie das Bündel von His- und Purkinje-Fasern. Jeder von ihnen kann Herzschläge einer bestimmten Frequenz auslösen. Der Sinusknoten ist die Hauptquelle für den rechten Herzschlag und mit seiner Funktionsstörung treten Bradykardien, Tachykardien oder Arrhythmien auf. Unten ist die ungefähre Pulsfrequenz für Kinder unterschiedlichen Alters.

Die Verlangsamung des Sinusrhythmus tritt unter verschiedenen Bedingungen auf, die nicht immer direkt mit einer Herzerkrankung zusammenhängen. Funktionelle Bradykardie bei Kindern und Jugendlichen wird oft durch einen erhöhten Tonus des Vagusnervs verursacht, wie dies bei Magengeschwüren, Hernien der ösophagealen Öffnung des Zwerchfells, Ösophagusdivertikel und so weiter der Fall ist. In Vagotonikov vor dem Hintergrund eines hellen emotionalen Aufruhrs kann Ohnmacht in Kombination mit einem Blutdruckabfall und einer niedrigen Herzfrequenz auftreten.

Andere nicht-kardiale ätiologische Faktoren sind:

• traumatische Hirnverletzung;
• erhöhter intrakranieller Druck;
• Hypothyreose aufgrund von Störungen der Schilddrüse;
• Abnahme der Körpertemperatur auf abnorme Zahlen;
• schwere Hypoxie (Sauerstoffmangel jeglicher Herkunft);
• Hyperkaliämie;
• Vergiftung durch Vergiftung mit Chlorophos, Karbofos, Blei, Giftpilzen.

Verursacht Bradykardien Medikamente. Der ausgeprägteste Effekt der folgenden:

• Beta-Blocker;
• Herzglykoside;
• Herzglykoside;
• Kalziumkanalblocker;
• einige Analgetika;
• Beruhigungsmittel;
• trizyklische Antidepressiva.

Sinusbradykardie tritt bei organischen Herzerkrankungen auf, wie Myokarditis, Kardiomyopathie, Mitralklappenprolaps und anderen Herzmuskelläsionen sowie Brusttrauma.

Die Reihenfolge der Impulserzeugung kann beim Sick-Sinus-Syndrom gestört sein. Dieses Konzept impliziert die Unmöglichkeit, die Erregung auf die Vorhöfe zu verbreiten, was sich in einer schweren Bradykardie, gelegentlichem Abklingen des Herzens und in den schlimmsten Fällen durch Angriffe von Morgagni-Edems-Stokes, dh einer Zeit langem Bewusstseinsverlust manifestiert.

Sinus-Bradyarrhythmie bei Jugendlichen kann mit Atembewegungen zusammenhängen, was die Norm ist. Eine ähnliche Situation tritt manchmal in der Zeit der Erholung von Infektionskrankheiten auf.

In der Regel sollte eine unbedeutende Bradykardie nicht befürchtet werden, da sie reversibel sein kann. Sie ist nicht einmal eine Kontraindikation für den Militärdienst. Wenn sich das Kind jedoch schlecht fühlt, ist dies der Grund für einen sofortigen Arztbesuch.

Wie verhalte ich mich mit dem Patienten?

Sinusbradyarrhythmie bei einem Kind äußert sich meistens durch Schwäche und schnelle Ermüdung, selbst bei leichter Belastung. Schwindel, Ohnmacht oder in der Nähe dieses Zustands können Störungen verursachen. Das Kind isst schlecht, klagt über Schläfrigkeit, Lethargie und benimmt sich apathisch. Der Schulerfolg nimmt ab, das Gedächtnis verschlechtert sich merklich. Eltern können durch Beschwerden über wiederkehrende Schmerzen in der Brust und Atemnot verwirrt werden. Es ist jedoch erwähnenswert, dass alle diese Symptome nur mit einer starken Abnahme des Herzschlags auftreten. Mit einem milden Grad an Verstößen.

Das Morgagni-Edems-Stokes-Syndrom hat ein charakteristisches Bild: Nach kurzzeitigem Schwindel, plötzlichen Blanchieren kommt es zu Bewusstseinsverlust, begleitet von Krämpfen, Atemstillstand, unfreiwilligem Wasserlassen und Stuhlgang. In einem solchen Moment schlägt das Herz nicht, was wegen des plötzlichen Todes gefährlich ist.

Um das Auftreten von Symptomen zu verhindern, müssen Erwachsene den Zustand, die Ernährung und die körperliche Aktivität des Kindes sorgfältig überwachen. Es ist wichtig, die Hypodynamie zu bekämpfen. Es ist nützlich zu joggen, schwimmen, Tennis zu spielen und an der frischen Luft spazieren zu gehen. Härten hilft, Stoffwechselprozesse im Körper zu beschleunigen, den Gefäßtonus zu normalisieren und die Durchblutung zu verbessern. Darüber hinaus reduziert es die Anzahl der Erkältungen pro Jahr.

Schlussfolgerungen

Daher ist Bradykardie ein Symptom, das eine sorgfältige Behandlung und die Suche nach den Ursachen erfordert. Die Herzfrequenz bestimmt die Durchblutungsintensität, die die Geschwindigkeit der Stoffwechselvorgänge im Gewebe gewährleistet und die Lebensdauer des Körpers maßgeblich bestimmt. Eine rechtzeitige Diagnose mit Definition von Risikofaktoren für die Entwicklung bedrohlicher Zustände und der verordneten Therapie ermöglicht es dem Kind in der Regel, den Verlauf des pathologischen Prozesses zu heilen oder zu verlangsamen, wodurch seine Lebensqualität verbessert wird.

Trotzdem lohnt es sich zu bedenken, dass die Kindheitsperiode sehr unterschiedlich ist, der Körper ständig in einem Wachstumszustand ist und die heutigen Verletzungen ohne den geringsten Eingriff verschwinden können, so dass es nicht immer notwendig ist, sie zu behandeln.

Bradyarrhythmie bei Kindern und Erwachsenen: Ursachen, Symptome, Formen, Diagnose, Behandlung

Normalerweise wird das Herz einer Person mit einer Frequenz von 60 bis 80 Schlägen pro Minute reduziert. Oft gibt es Abweichungen von der Norm in die eine oder andere Richtung - wenn sich das Herz öfter zusammenzieht, spricht man von Tachykardie, wenn auch seltener von Bradykardie. Wenn das Herz falsch kontrahiert ist, das heißt unregelmäßig, spricht man von Arrhythmien mit seltenen Impulsen - Bradyarrhythmien und mit schnellen Pulsen - von Tachyarrhythmien.

Bradyarrhythmie ist eine Leitungsstörung des Herzmuskels, gekennzeichnet durch eine Häufigkeit von Kontraktionen von weniger als 60 pro Minute, die verschiedene Ursachen haben kann, von harmlos bis signifikant. Die Gefahr von Bradyarrhythmien, die durch organische Läsionen des Herzmuskels (Herzmuskels) verursacht werden, besteht darin, dass bei einem extrem seltenen Herzschlag (weniger als 45) Bewusstlosigkeit durch einen geringen Blutfluss in das Gehirn verursacht werden kann.

Ursachen von Bradyarrhythmien

Alle Ursachen, die zu einem unregelmäßigen Herzschlag führen können, können in funktionelle und organische Ursachen unterteilt werden. Im ersten Fall ist die Wirkung auf das Herz in der Natur vorübergehend und beruht auf einer Dysfunktion sympathischer und parasympathischer Wirkungen auf die Herzkontraktilität. Im zweiten Fall wird die Weiterleitung elektrischer Impulse entlang des Myokards gestört, wobei die Vorhöfe und Ventrikel seltener als normal kontrahieren.

Funktionsfaktoren

Diese Art von Sinusbradyarrhythmie, das heißt von einem normal funktionierenden Schrittmacher, kann sich bei einem gesunden Menschen entwickeln, der aktiv Sport treibt und ein trainiertes Herz hat. Diese Art von Bradyarrhythmie verursacht bei einer Person keine Beschwerden und bedarf keiner Behandlung.

Darüber hinaus tritt respiratorische Bradyarrhythmie bei vollkommen gesunden Individuen auf und ist durch eine Abnahme der Frequenz während der tiefen Ausatmung gekennzeichnet. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Arbeit der Atmungs- und Kreislauforgane durch die Spaltungen des autonomen Nervensystems miteinander verbunden und geregelt wird.

Bei jungen Menschen, Kindern und Jugendlichen kann sich Bradyarrhythmie bei vegetativ-vaskulärer Dystonie entwickeln, wenn die parasympathische Wirkung auf das Herz vorherrscht.

Organischer Myokardschaden

• Kardiosklerose ist der Ersatz eines normalen Herzmuskels durch Narbengewebe aufgrund von Entzündungsprozessen (Myokarditis) oder Herzinfarkt.
• Kardiomyopathie aufgrund von Herzkrankheiten, Bluthochdruck, Ungleichgewicht der Schilddrüsenhormone.

Als Folge dieser Erkrankungen können solche Störungen der Herzleitung auftreten, begleitet von einem seltenen Puls, wie:

1. Das Syndrom der Schwäche des Sinusknotens, das wiederum Sinusbradykardie, Bradyform des Vorhofflimmerns und Sinusblockade umfasst.
2. Atrio-ventrikuläre Blockade.
3. Die Blockade der Füße des His-Bündels - kann einen seltenen Impuls auslösen, wenn die Impulsleitung entlang der Sinus- und Atrioventrikelknoten verletzt wird.

Pathologische Ursachen von Bradyarrhythmien - Herzschwankungen aufgrund von Schwäche, Blockade von Schrittmachern

Zusätzlich zu den oben genannten Gründen können Erkrankungen anderer Organe und Systeme, insbesondere Hypothyreose, begleitet von einer verminderten Freisetzung von Hormonen in das Blut (Hypothyreose) und Erkrankungen der Organe des Gastrointestinaltrakts, zu Bradyarrhythmien führen.

Zusätzlich zu diesen Erkrankungen können Bradyarrhythmien bei Vergiftungen durch Herzglykoside (Digoxin, Corglykardie usw.) auftreten, die Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern verschrieben werden. Dieser Zustand wird als glykosidische Vergiftung bezeichnet und zeigt charakteristische Anzeichen im EKG.

Symptome von Bradyarrhythmien

Symptome können unterschiedlich sein. Bei einigen Patienten mit mäßiger Bradyarrhythmie und einer leichten Abnahme des Pulses (50-60 pro Minute) äußern sich die Symptome nicht, es gibt nur allgemeine Schwäche, verminderte Leistungsfähigkeit und erhöhte Müdigkeit. Es kann auch ein Abkühlen und Schütteln der Extremitäten aufgrund eines verringerten Blutflusses zu ihnen geben. In der linken Brusthälfte treten oft Schmerzen auf, die auf die Durchblutung der Gefäße zurückzuführen sind, die den Herzmuskel versorgen.

Bei schweren Bradyarrhythmien und einer signifikanten Verringerung der Häufigkeit von Herzkontraktionen (50 oder weniger pro Minute) ist der Patient besorgt über Anfälle von Schwindel, flackernden "Fliegen" vor seinen Augen, einem Gefühl der Ohnmacht. Diese Symptome werden als MES-Äquivalente (Morgagni-Edems-Stokes) betrachtet. Wenn der Patient das Bewusstsein verliert, sprechen Sie über die Angriffe der MEA. Dieser Zustand erfordert eine Notfallbehandlung, und nach der Stabilisierung der Hämodynamik ist die Frage nach dem Einbau eines Schrittmachers (ECS) gelöst.

Von der Seite sieht ein MES-Angriff folgendermaßen aus: Der Patient, der sich vor dem Angriff zufriedenstellt, erblasst plötzlich und verliert das Bewusstsein. Wenn zu diesem Zeitpunkt keine Erste Hilfe geleistet wird, kann es zu einem Herzstillstand kommen.

Bradysystolische Formen des Vorhofflimmerns treten häufiger bei Patienten mit langjähriger permanenter Form von Arrhythmie auf sowie bei Patienten, die rhythmisch reduzierende Arzneimittel wie Concor, Egilok, Digoxin usw. einnehmen. In den meisten Fällen haben Patienten keine anderen Symptome als Unterbrechungen die Arbeit des Herzens. Vor dem Hintergrund des Vorhofflimmerns kann sich jedoch eine komplette atrioventrikuläre Blockade entwickeln. Diese Kombination aus Rhythmusstörungen und Konduktionsstörungen wird als Frederick-Syndrom bezeichnet und muss häufig auf der Intensivstation behandelt werden.

Diagnose von Bradyarrhythmien

Die Diagnose kann vom Patienten allein bei den geringsten Anzeichen einer Bradyarrhythmie und beim Zählen des Pulses vermutet werden. Eine genaue Diagnose kann nur ein Arzt nach Interpretation eines Elektrokardiogramms stellen. Bei Verdacht auf eine der Arten von Bradyarrhythmien, insbesondere bei einem extrem niedrigen Puls, muss daher sofort ein Rettungsteam hinzugezogen werden.

Die Kriterien für die EKG-Diagnose von Bradyarrhythmien lauten wie folgt:

• Seltene Komplexe, die ventrikuläre Kontraktionen widerspiegeln,
• Verlängerung der Intervalle zwischen ventrikulären Komplexen
• Unregelmäßiger Herzrhythmus

EKG-Beispiel bei Bradyarrhythmie

Der Arzt befindet sich bereits in der präklinischen Phase der Therapie, insbesondere der Einführung von Atropin. Danach wird der Patient in der Regel in die Notaufnahme des Krankenhauses gebracht und von einem Kardiologen oder Hausarzt untersucht, wobei die Art der Bradyarrhythmien angegeben wird.

Im Krankenhaus können zusätzliche Untersuchungsmethoden verordnet werden - Ultraschall des Herzens, 24-Stunden-Überwachung von Blutdruck und EKG usw.

Behandlung der Bradyarrhythmien

Moderate Bradyarrhythmien mit einer Herzfrequenz von 50-60 pro Behandlungsminute erfordern in der Regel nicht, wenn der Patient keine schwere Pathologie des kardiovaskulären Systems, z. B. Herzfehler, gezeigt hat.

Ein Patient mit einer mäßigen Form fühlt sich in den meisten Fällen zufriedenstellend, daher ist er ein ziemlich gesunder Lebensstil und nimmt anreichernde und Vitaminpräparate (Echinacea, Eleutherococcus, Ginseng, Zitronengras in Form von Tinkturen, Panangin, Asparkam, beliebige Multivitaminkomplexe) ein.

Die Therapie schwerer Bradyarrhythmien mit einem Puls von weniger als 45-50 pro Minute und / oder einem MES-Angriff besteht in der Einführung von Atropin im präklinischen Stadium und in der stationären Abteilung sowie in der Verschreibung von Arzneimitteln, die die Herzleitung beschleunigen, beispielsweise Nifedipin. Die Behandlung beginnt mit der Einführung von Atropin, 10% Calciumchlorid, Aminophyllin, Prednisolon sowie Dopamin und Adrenalin intravenös. Unabhängig davon kann der Patient vor Eintreffen des Rettungswagens zwei Tabletten Aminophyllin oder Nifedipin einnehmen, wenn der Angriff nicht zum ersten Mal auftrat, und der Patient hatte zuvor die Möglichkeit der Einnahme dieser Medikamente mit einem Arzt besprochen.

Bei häufigen Anfällen des Bewusstseins wird dem Patienten gezeigt, dass er einen Schrittmacher einbaut - einen künstlichen Schrittmacher, der seine eigenen Impulse des Sinusknotens „unterbricht“ und die physiologische Herzfrequenz einstellt.

Mit einem Herzrhythmus von weniger als 20 pro Minute wird eine vorübergehende Herzstimulation auf der Intensivstation eines Krankenhauses gezeigt.

Kennzeichnet Bradyarrhythmien bei Kindern

Bei Kindern kann Bradyarrhythmie von Geburt an auftreten. Darüber hinaus kann diese Bedingung sowohl eine Variante der Norm als auch eine Pathologie sein. Es wird als normal angesehen, die Herzfrequenz aus physiologischen Gründen unter die Altersgrenze zu senken, z. B. wenn ein Kind nach einem Spaziergang kalt genug ist. Ältere Kinder haben vor allem im Jugendalter häufig eine vegetativ-vaskuläre (neurozirkulatorische) Dystonie, bei der es möglich ist, Puls und Blutdruck unter die Altersnorm zu senken.

Pathologische Bradyarrhythmie tritt bei Kindern mit Herzfehlern und nach Myokarditis auf. Solche Zustände äußern sich in erhöhter Müdigkeit, Kurzatmigkeit, kalten Schweißausbrüchen, häufigem Schwindel und Bewusstseinsverlust. Diese Pathologie erfordert die Überwachung eines qualifizierten pädiatrischen Kardiologen mit geeigneter Therapie.

Die Behandlung der Bradyarrhythmie wird dem Kind nur angezeigt, wenn es an einer schweren Herzerkrankung leidet.

Bei mäßigen Bradyarrhythmien aufgrund von vegetativ-vaskulärer Dystonie benötigt das Kind eine klare Organisation des Tagesablaufs, eine gute Ernährung, allgemeine Abstützungsverfahren wie Duschen und eine ausgeglichene körperliche Aktivität. Es ist möglich, an Vitaminkomplexen und Medikamenten teilzunehmen, die den Stoffwechsel im Herzgewebe verbessern - Actovegin, Magnerot, Magnevista usw. Auch Tinkturen aus Ginseng und Zitronengras haben eine gute Wirkung.

Bei häufigen MES-Anfällen, die durch schwere Bradyarrhythmien (Puls weniger als 30-40 pro Minute) verursacht werden, entscheidet der Kardiologe über die Installation eines EKS in der pädiatrischen Herzoperation.

Notfallversorgung für Angriffe von MEA ist die Einführung der gleichen Medikamente wie Erwachsene, nur in der Altersdosis.

Video: Bradycardia-Spezialist

Komplikationen und Prognosen

Unbehandelt kann Bradyarrhythmie durch folgende Bedingungen erschwert werden:

1. Herzstillstand und plötzlicher Herztod.
2. Greift MES an.
3. Bei abwechselnden Brady- und Tachiformen von Vorhofflimmern bei einem Patienten steigt das Risiko von Blutgerinnseln in der Herzhöhle, gefolgt von ihrer Ausbreitung durch den Blutstrom zu den Blutgefäßen der Lunge, des Gehirns und der Herzkranzarterien, die das Herz versorgen. Es ist mit der Entwicklung von Lungenembolie (PE), Schlaganfall und Herzinfarkt behaftet.

Die Prognose bei Abwesenheit von organischen Herzerkrankungen und Komplikationen ist günstig. Bei häufigen MES-Attacken wird die Prognose davon bestimmt, ob der Patient einen künstlichen Schrittmacher hat. Nach einer Operation zur Installation eines EKS verbessert sich die Lebensqualität und die Lebensdauer.