Alkalische Phosphatase im Blut: normal, hoch, niedrig in der Analyse

Alkalische Phosphatase ist in geringer Menge in allen Geweben des menschlichen Körpers enthalten. Sie spielt eine führende Rolle im Phosphor-Calcium-Stoffwechsel, die größte Enzymaktivität manifestiert sich in den Geweben der Nieren, der Leber, des Darms und der Knochen.

In der Diagnose wird es verwendet, um Informationen über die Funktionsweise verschiedener Systeme zu erhalten, beispielsweise des Verdauungs- oder Bewegungsapparates. Die Analyse hilft auch, Krebs zu identifizieren. Welche Art von Enzym und welche Eigenschaften hat es?

Was ist alkalische Phosphatase?

Was ist alkalische Phosphatase? Dies ist eine Kombination von 11 Isoenzymen, die zur Gruppe der Hydrolasen gehören (Enzyme, die eine kovalente Bindung hydrolysieren). Häufiger als andere Arten von Isoenzymen werden bei der Diagnose folgende Lokalisierungen verwendet:

Tumoren und Neoplasmen;

Alkalische Phosphatase ist ein Protein mit einer komplexen chemischen Struktur. Es enthält zwei Zinkatome. Dieses Enzym ist in alkalischem Medium mit einem pH-Wert von 9-10 sehr aktiv. In biochemischen Prozessen wird ihm die Funktion eines Katalysators zugewiesen.

Die Hauptquellen für "natürliche Katalysatoren" sind:

Ihr Zweck in unserem Körper ist die Trennung von Phosphorsäure von der Nahrung und die Anreicherung ihrer Gewebe. All dies hat einen direkten Einfluss auf den Stoffwechsel.

Wenn eine Person gesund ist, wird die Konzentration der alkalischen Phosphatase im Blut zu gleichen Teilen in Leber- und Knochenfraktionen aufgeteilt. Es sollte bemerkt werden, dass die Quelle der hepatischen Fraktion Hepatozyten sind und Knochen in Osteoblasten gebildet wird. Andere Arten sind ebenfalls Teil des Blutes, aber ihr Gehalt ist minimal. In der Pathologie und einer Reihe von physiologischen Veränderungen ändert sich das Verhältnis der Isoenzyme. Dieser Prozess wird erfolgreich in der Diagnose verwendet.

Der Wert der alkalischen Phosphatase im Blut nach Alter und Geschlecht

Die Normen der alkalischen Phosphatase hängen sowohl vom Geschlecht der Person als auch von ihrem Alter ab. Die Werte sind breit und hängen von der Forschungsmethodik ab. In der Formularrichtung geben Sie die aktuellen Standards für die ausgewählte Methode an.

Der Gehalt an alkalischer Phosphatase bei Kindern ist normalerweise signifikant höher als bei Erwachsenen. Der Unterschied beträgt etwa 150%. Dies wird als Norm betrachtet, da sie sich im Stadium des aktiven Wachstums und der Entwicklung befinden und daher die Stoffwechselprozesse intensiver sind. In der Tabelle können Sie diese Sprünge der alkalischen Lähmung verfolgen.

In der Adoleszenz wird der Körper wieder aufgebaut, dann tritt Pubertät auf. Die hormonelle "Explosion" wirkt sich auf die Arbeit aller lebenserhaltenden Systeme aus, wodurch die Konzentration der alkalischen Phosphatase ansteigt (Tabelle unten).

Hohe alkalische Phosphatase gilt bei Frauen während der Schwangerschaft (im dritten Trimenon) sowie bei Frühgeborenen (der Körper versucht "aufzuholen") als normal.

Im Blut von Frauen ist der Gehalt des Enzyms etwas geringer als der von Männern. Die Konzentration der alkalischen Phosphatase bei Männern beruht auf der Aktivität der Knochen-Isoenzyme bis zum Alter von etwa 30 Jahren. Dann ändert sich die Situation und es kommt zu einer starken Abnahme des Enzymspiegels aufgrund der Knochenfraktion (schließlich ist das Skelett vollständig gebildet und die Aktivität des Enzyms sinkt). In der folgenden Tabelle wird die Rate für Männer in Altersklassen mit der für Frauen verglichen.

Wie Sie sehen, beträgt der Unterschied durchschnittlich 20-25 Einheiten. Beim Studieren der Tabelle können Sie ein anderes Muster erkennen. Je älter die Person ist, desto höher ist ihr Gehalt an alkalischer Phosphatase. Dies liegt daran, dass das Knochengewebe bei älteren Menschen brüchig und leicht wird, was eine zusätzliche Freisetzung von Enzymen und deren Eintritt in das Blut hervorruft. Und da der Knochentyp von Isoenzymen einer der führenden ist, steigt seine Konzentration mit dem Alter.

Wann wird ein Studium verordnet?

Die Erforschung der alkalischen Phosphatase ist für alle Patienten erforderlich, die an Nieren-, Leber-, endokrinen und gastrointestinalen Störungen leiden.

Analyse kann fraktioniert sein. Dies ist eine informativere Studie als ein biochemischer Bluttest, aber es ist „Biochemie“, die in öffentlichen medizinischen Einrichtungen verwendet wird. Dies ist auf die Notwendigkeit zurückzuführen, teure Geräte zu verwenden, die sich nur spezialisierte Laboratorien leisten können.

Alkalischer Phosphatasetest

Die biochemische Analyse von Blut auf alkalische Phosphatase ist eine Studie, bei der venöses Blut in einer Menge von 5-10 ml gesammelt wurde. Geben Sie es nur mit leerem Magen aus, damit das Frühstück keine Konzentrationssteigerung hervorruft. Rauchen weniger als eine halbe Stunde vor dem Besuch des Labors ist ebenfalls ausgeschlossen.

Bei der biochemischen Analyse von Blut wird die Kolorimetrie verwendet. Das bedeutet, dass der Probe nach und nach Reagenzien zugesetzt werden und dann mithilfe von Spezialgeräten Indikatoren erhalten werden.

Erhöhte Konzentration der alkalischen Phosphatase

Schäden an der entzündlichen, mechanischen, neoplastischen und degenerativen Natur verursachen die Freisetzung von Enzymen in das Blut, wodurch der Gehalt an alkalischer Phosphatase erhöht wird.

Übrigens kann eine hohe alkalische Phosphatase eine völlig gesunde Person sein. Die Gründe für die Erhöhung sind in diesem Fall folgende:

Schnelle Verdaulichkeit von Lebensmitteln;

Trächtigkeitsdauer (letztes Trimester) und Stillzeit;

Intensives Knochenwachstum bei einem Kind.

Ein Konzentrationssprung kann durch künstliche Mittel verursacht werden:

Blut wurde nach der Entnahme vor der Studie abgekühlt;

Medikamente - Antibiotika, Hormone, Kontrazeptiva, Phenobarbital, Papaverin, Ranitidin. Die Liste solcher Medikamente umfasst 250 Artikel.

Wenn ein hohes Niveau als Symptom betrachtet wird, sind folgende Krankheiten möglich:

Störung der Leber. Die Liste der möglichen Optionen ist sehr groß. Sie können zu Gruppen zusammengefasst werden: Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse oder der Gallenwege, Hepatitis, Zirrhose, Infektionen;

Veränderungen in der Knochenstruktur. Im Falle einer Krankheit kann das Gewebe aufgrund von Kalziummangel im Körper (Osteomalazie) weicher werden. Andere Verletzungen sind Rachitis, Frakturen, Knochenkrebs, Osteosarkom, abnormales Knochenwachstum, Myelom;

Der entzündliche Prozess im Verdauungstrakt;

Granulation der betroffenen Bereiche in der Wunde;

Neben der Erhöhung des Phosphatasespiegels im Bluttest ändern sich auch andere Indikatoren:

Glukosespiegel sinkt;

Niedriges Gesamtprotein;

Niedrige Albuminwerte;

Bei einer Knochenpathologie wird die ESR erhöht.

Um die Diagnose herauszufinden, schreibt der Arzt eine Analyse auf alkalische Phosphatase vor, und es sind zusätzliche Tests erforderlich (Röntgen, Leberenzyme und andere).

Alkalische Phosphatase im Blut

In der klinischen Praxis ist der Zustand des Körpers, in dem die Aktivität der alkalischen Phosphatase abnimmt, selten. Niedrige alkalische Phosphatase im Blut kann folgende Ursachen haben:

Unsachgemäße Arbeit des Verdauungssystems;

Ernährungsdefizite aufgrund der Diät;

Erkrankungen des Dünndarms.

Das Folgende ist eine Liste möglicher Ursachen:

Hypovitaminose oder umgekehrt Avitaminose. Zum Beispiel Mangel an Vitaminen der Gruppen B und C;

Mangel an Zink, Phosphor, Magnesium aufgrund von Hunger oder falscher Ernährung;

Die Ansammlung radioaktiver Isotope in den Knochen;

Fehlfunktion der Schilddrüse;

Geringer Gehalt an Ascorbinsäure. Zum Beispiel mit Skorbut;

Zerstörung von Knochengewebe im Alter;

Übermäßige Einnahme von Vitamin D;

Medikamente, die zur Gruppe der Statine und Sulfonamide gehören.

Daher können Schwankungen des Niveaus der alkalischen Phosphatase dem behandelnden Arzt die notwendigen Primärdaten für die Diagnose geben.

Alkalische Phosphatase - ein normaler Spiegel in der biochemischen Analyse von Blut bei Kindern und Erwachsenen

Ärzte empfehlen sogar, dass eine gesunde Person jährlich auf Blutbiochemie untersucht wird. Unter den wichtigen Indikatoren für die Entschlüsselung der Ergebnisse sollte das Niveau des ALP beachtet werden. Experten nennen es den Schlüssel zur Beurteilung der Gesundheit des hepatobiliären Systems, der Knochen und der Leber. Ein biochemischer Bluttest einer schwangeren Frau oder eines Kindes kann häufig einen Anstieg des ALP-Indikators (alkalische Phosphatase) zeigen - dies ist die physiologische Norm.

Was ist alkalische Phosphatase?

Dieser Begriff bezieht sich auf eine ganze Gruppe von Isoenzymen, die in praktisch allen menschlichen Geweben vorkommen, wobei die höchste Konzentration in Leber, Gallenweg, Knochengewebe und Plazenta liegt. Phosphatase, die eine alkalische Umgebung schafft, zerlegt Phosphorsäure in Salze (Phosphate), wobei Phosphor freigesetzt wird, der durch die Zellmembran eindringen kann. Wenn Zellen, die ein Enzym enthalten, zerstört werden, gelangen sie in das Blut. Da die Zellen kontinuierlich aktualisiert werden, ist immer eine bestimmte Enzymkonzentration vorhanden.

Was bedeutet alkalische Phosphatase im Blut?

Die Aktivität der alkalischen Phosphatase ist mit Vorgängen in der Leber, den Gallengängen und dem Dünndarm verbunden. Die Analyse des Enzymspiegels ist für die Diagnose von Lebererkrankungen, die Blockade der Gallengänge mit Gallenblasensteinen und Tumoren der Bauchspeicheldrüse, die primäre biliäre Zirrhose und die sklerosierende Cholangitis sehr wichtig. Eine erhöhte Aktivität von Knochengewebezellen beeinflusst auch den Phosphatasespiegel im Blut, was für die Diagnose von primären oder sekundären Knochentumoren wichtig ist.

Hoch

Eine erhöhte Aktivität der alkalischen Phosphatase (andere medizinische Abkürzungen - ALP, ALKP) während der Schwangerschaft wird als normal angesehen und zeigt in anderen Fällen in der Regel eine Lebererkrankung oder pathologische Prozesse in den Knochen. Unter diesen Bedingungen werden einige verwandte Indikatoren für die Diagnose wichtig. Daher deutet ein paralleler Anstieg der Bilirubin-, Aspartataminotransferase- (AST) und Alaninaminotransferase-Spiegel (ALT) auf einen Leberschaden hin. Die Veränderung der Mineralstoffgehalte - Calcium und Phosphor - zeigt die Pathologie des Knochengewebes.

Niedrig

Reduzierte Konzentrationen der alkalischen Phosphatase sind viel seltener als erhöhte. Ein solches Ergebnis kann zu oralen Kontrazeptiva, Bluttransfusionen und Magnesium- und Zinkmangel im Körper führen. Darüber hinaus ist ein niedriger Spiegel an Knochen-Isoenzymen der Hauptindikator für Hypophosphatasie, eine seltene genetische Erkrankung, die durch eine gestörte Knochenbildung gekennzeichnet ist. Wenn sich die Krankheit bei Kindern manifestiert (juvenile Form), ist sie durch häufige Frakturen, Rachitis und Zahnverlust gekennzeichnet.

Analyse

Der ALP-Spiegel wird durch das Serum bestimmt, öfter während der biochemischen Analyse, manchmal getrennt. Die Blutentnahme erfolgt aus einer Vene, die Forschung wird mit leerem Magen durchgeführt. Indikationen für die Analyse können Patientenbeschwerden wie Müdigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit, Erbrechen oder Übelkeit, dunkler Urin und aufhellender Kot, Schmerzen im rechten Hypochondrium, Gelbfärbung der Haut und Sklera sein. Ärzte mit einem anderen Profil lenken die Forschung: Allgemeinmediziner, Gastroenterologen, Endokrinologen, Urologen, Spezialisten für Infektionskrankheiten, Hämatologen.

Alkalische Phosphatase-Norm

Das normale Niveau des alkalischen Phosphatmetabolismus im Blut ist das Intervall von 20 bis 140 IE / l. Dies ist ein Durchschnittswert, der je nach Geschlecht und Alter der Person stark variiert. Die höchsten Raten werden bei Kindern und Jugendlichen während des aktiven Wachstums beobachtet, da sie eine konstante Teilung des Knochengewebes aufweisen. Darüber hinaus geben Ärzte ungefähr 200 Medikamente ab, die die Aktivität des hepatischen Isoenzyms verändern und die Datenanalyse beeinflussen können (normalerweise nach oben).

Bei Männern

Nachfolgend sind die ALP-Indikatoren für Männer aufgeführt (für Jugendliche unter 30 Jahren können die Ergebnisse geringfügig über der Obergrenze des Normalwerts liegen, Ärzte schreiben dies nicht den Pathologien zu):

Bei Frauen

Bei Frauen, die nicht im Zusammenhang mit der Erkrankung stehen, können im dritten Trimenon der Schwangerschaft abnorme Konzentrationen von alkalischem Phosphat (Grund dafür ist das im Blut freigesetzte Plazentalisoenzym) und während der Stillzeit aufgrund übermäßiger körperlicher Anstrengung beobachtet werden. In anderen Fällen wird die folgende Rate alkalischer Phosphatase im Blut von Frauen angenommen:

Bei Kindern

Die aktivsten Wachstumsphasen treten im ersten Lebensjahr und im Übergangsalter auf. Dies spiegelt sich in den Testergebnissen wider, ein Anstieg der alkalischen Phosphatase bei Kindern fällt mit diesen Perioden zusammen.

Norma schF im blut von kindern

Ursachen für erhöhte alkalische Phosphatase im Blut

Für sich genommen ist ein hoher ALP keine Diagnose, es ist zusätzliche Forschung erforderlich, da die Rate aus vielen Gründen steigen kann, darunter:

• Hepatitis jeglicher Herkunft (bis zu dreimal erhöht).
• Infektiöse Mononukleose, besonders in der ersten Woche der Krankheit.
• Leberzirrhose ist eine Erkrankung, bei der das Lebergewebe durch Bindegewebe ersetzt wird, was seine Funktionen negativ beeinflusst. ALP in der biochemischen Analyse von Blut wächst mit einer Zirrhose jeglicher Ätiologie, Autoimmunerkrankung oder Alkohol.
• Leberkrebs oder Metastasen in der Region dieses Organs.
• Tumore der Bauchspeicheldrüse oder des Magens, die auf den Bereich der Gallengänge drücken. Gallengangverstopfung wird Cholestase genannt.
• Primärer Nierenkrebs.
• Steine ​​in der Gallenblase.
• Paget-Krankheit (Normen überschritten 15-20 mal) - eine seltene Erkrankung, die durch abnormes Knochenwachstum gekennzeichnet ist.
• Osteosarkom oder Knochenmetastasen anderer Tumore.
• Osteomalazie ist ein pathologischer Kalziummangel, der Knochen erweicht.
• Herzinfarkt.
• Hyperparathyreoidismus ist eine Erkrankung der Schilddrüse, bei der Kalzium aus den Knochen gespült wird.
• Colitis ulcerosa, da alkalische Phosphatase in Darmzellen enthalten ist.

Ursachen der Reduktion der alkalischen Phosphatase

Während der Schwangerschaft wird die Abnahme der Aktivität der alkalischen Phosphatase als alarmierendes Symptom angesehen, da sie eine Plazentainsuffizienz signalisieren kann. Es gibt andere Gründe für den Rückgang:

• Hypothyreose ist ein Mangel in der Funktion der Schilddrüse.
• Schwere Anämie
• Zustand nach massiver Bluttransfusion.
• Hypophosphatasie ist eine seltene angeborene Erkrankung, die die Genese von Knochen beeinflusst.
• Mangel an Magnesium und Zink.

Wie kann man alkalische Phosphatase im Blut reduzieren?

Es gibt eine Reihe von Bedingungen, bei denen ein hoher ALKP in einem biochemischen Bluttest keinen Anlass zur Sorge gibt. Zum Beispiel, wenn es eine Schwangerschaft gibt oder eine Fraktur wächst. In anderen Fällen ist eine Erhöhung der alkalischen Phosphatase im Blut ein Grund, die Untersuchung durch einen Arzt fortzusetzen und nicht nach einer allgemeinen Verschreibung zu suchen. Es ist notwendig herauszufinden, welche Pathologie einen ALP-Anstieg verursacht, und diese Krankheit zu behandeln. Versuche, die Behandlung unabhängig zu diagnostizieren und zu verschreiben, können gefährlich sein und zu einer Verschlechterung oder einem ernsteren Stadium der Erkrankung führen.

Alkalische Phosphatase ist die Norm bei Männern

Alkalische Phosphatase: Die Norm bei Männern und Abweichungen von der Norm

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Was ist alkalische Phosphatase oder alkalische Phosphatase? Seine Norm bei Männern ist ein Indikator für die Gesundheit der Nieren und der Leber. Alkalische Phosphatase ist in den Geweben des gesamten menschlichen Körpers vorhanden und an den Hydrolyseprozessen beteiligt. Der Gehalt dieser Substanz im Blut variiert mit dem Alter, so dass die Regeln mehrere Grenzen haben. Um den Gehalt an alkalischer Phosphatase im menschlichen Blut zu bestimmen, muss die Blutbiochemie durchgeführt werden.

Wann und wie wird die Analyse durchgeführt?

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Die Untersuchung der alkalischen Phosphatase im menschlichen Blut ist nur ratsam, wenn sie umfassend in Labor- und Instrumentenstudien durchgeführt wird. Die biochemische Analyse kann den Gehalt einer Substanz im Blut anzeigen.

Bei den folgenden Krankheiten werden die Forschungen unter Verdacht gestellt:

• Nierenprobleme;
• Lebererkrankung;
• endokrine Veränderungen;
• Probleme mit dem Verdauungstrakt (Magen-Darm-Trakt).

In spezialisierten Laboren können Fraktionalanalysen durchgeführt werden. Diese Forschung wird bei dringendem Bedarf durchgeführt. In den meisten Fällen sind Indikatoren für den allgemeinen Spiegel der alkalischen Phosphatase im Blut ausreichend.

Damit das Ergebnis zuverlässig ist, müssen einige Empfehlungen beachtet werden:

1. Die Blutentnahme wird ausschließlich morgens durchgeführt.
2. Sie können 12 Stunden vor dem Eingriff nicht essen.
3. Es ist notwendig, keinen Sport zu treiben.
4. Verweigern Sie die Verwendung von Alkohol und Tabak.

Dadurch werden falsche Indikatoren sowie Nachblutungen vermieden.

Forschungsergebnisse

Die alkalische Phosphatase im Blut hängt vom Alter und Geschlecht des Patienten ab.

Daher sollten die Indikatoren der Studie bei der Entschlüsselung auf die folgenden Grenzwerte der Norm bei Männern zurückgreifen:

1. 13-15 Jahre - 116-468 IE / l.
2. 15-17 Jahre - 82-331 IE / l.
3. 17–19 Jahre - 55–149 IE / l.
4. Für Personen über 19 Jahre - 40-130 IE / l.

Bei der Untersuchung von Substanzen wie der alkalischen Phosphatase ist die Rate bei Männern etwas höher als bei Frauen. Die Erklärung dafür ist recht einfach: Dieses Phänomen beruht auf der Tatsache, dass in der Pubertät der Übergang von erhöhten Konzentrationen alkalischer Phosphatase zu niedrigeren Werten etwas verzögert wird. Grundsätzlich wird der Spiegel nur um 30 Jahre normalisiert, was durch den Abschluss der Skelettbildung verursacht wird.

Die Ergebnisse der Studie können erhöht oder erniedrigt werden, was wiederum durch eine Reihe von Krankheiten hervorgerufen wird. Bei Patienten, die weniger als einen Tag Alkohol konsumiert haben oder auf das Rauchen verzichten, werden falsche Ergebnisse beobachtet. Selbst alkoholhaltige Tinkturen können den Gehalt an alkalischer Phosphatase im Blut beeinflussen.

Daher ist die alkalische Phosphatase bei Männern etwas höher als bei Frauen, was bis zu 30 Jahre der Normalfall ist. Wenn die Ergebnisse deutlich höher als normal sind, ist eine vollständige Diagnose erforderlich.

Erhöhte Forschungsergebnisse

Erhöhte Ergebnisse sind häufiger als reduzierte.

Die folgenden Gesundheitsprobleme können zu einer Änderung der Ergebnisse führen:

• Skelettonkologie;
• Metastasen;
• Myelom;
• Lebererkrankung;
• Nebenwirkungen von Medikamenten;
• Osteoporose;
• Cytomegalovirus;
• Lymphogranulomatose;
• Mangel an Vitamin D;
• Alkoholmissbrauch;
• Mononukleose;
• Sepsis;
• Rausch

Häufig wird eine Zunahme bei Problemen mit dem Gastrointestinaltrakt und auch bei einer Alkoholvergiftung von schlechter Qualität beobachtet. Und auch bei Frakturen kann das Ergebnis der Studie verbessert werden. Die Zunahme wird bis zur vollständigen Anlagerung von Knochengewebe beobachtet. Gleichzeitig ist eine ständige Überwachung der Forschungsergebnisse erforderlich.

Bei Lebererkrankungen tritt nicht immer eine Zunahme der alkalischen Phosphatase auf, was die Diagnose schwierig macht, sondern nur bei:

• Zirrhose;
• Tuberkulose;
• Krebs;
• Sarkoidose;
• das Vorhandensein von Parasiten.

In jedem Fall ist eine Überwachung des Gesundheitszustands sowie der notwendigen Behandlung zur Beseitigung gesundheitlicher Probleme erforderlich.

Reduzierte Forschungsergebnisse

Obwohl eine Abnahme der Ergebnisse recht selten ist, kann dies auf die Entwicklung der folgenden Pathologien hindeuten:

• Vitamin C-Mangel;
• Schilddrüsenfunktionsstörung;
• Proteinmangel im Körper;
• Mangel an Zink und Magnesium.

Vitamin-C-Mangel wird in der modernen Welt selten diagnostiziert, sondern manifestiert sich als:

• Hautausschlag;
• Parodontitis;
• Karies;
• Eisenmangel im Körper.

Dieser Zustand kann nur bei Unterernährung oder aus sozioökonomischen Gründen auftreten. Gefährdete sind ziemlich lange inhaftiert. Daher müssen gefährdete Personen Vitamin-C-Mangel vorbeugen.

Abweichungen von der Norm in der biochemischen Analyse von Blut sind kein hundertprozentiger Indikator für eine Fehlfunktion des Körpers. Daher ist eine vollständige Untersuchung und erneute Blutentnahme erforderlich. Wie bei der Norm der alkalischen Phosphatase im Blut können sich schwere Erkrankungen entwickeln, die in anderen Studien gezeigt werden.

Vergessen Sie nicht, dass die Ergebnisse der Blutentnahme Auswirkungen haben können:

• Alter;
• Boden;
• Medikamente einnehmen;
• Entwicklungsgrad der Krankheit.

Alle diese Faktoren können dazu beitragen, eine genaue Diagnose zu erstellen und ein Behandlungsschema zu entwickeln.

Perikarditis: Symptome, Behandlung

Perikarditis ist eine Entzündung des Perikards, der äußeren Auskleidung des Herzens, die es von anderen Organen der Brust trennt. Das Perikard besteht aus zwei Schichten (Schichten), innen und außen. Dazwischen befindet sich normalerweise eine kleine Flüssigkeitsmenge, die ihre Verschiebung bei Kontraktionen des Herzens zueinander erleichtert.

Eine perikardiale Entzündung kann verschiedene Ursachen haben. Meistens ist dieser Zustand sekundär, das heißt, er ist eine Komplikation anderer Erkrankungen. Es gibt verschiedene Formen der Perikarditis, die sich in Symptomen und Behandlung unterscheiden. Die Manifestationen und Symptome dieser Krankheit sind vielfältig. Oft wird es nicht sofort diagnostiziert. Eine vermutete perikardiale Entzündung ist die Grundlage für die Überweisung eines Patienten zur Behandlung an einen Kardiologen.

Gründe

Perikarditis kann infektiöse und nichtinfektiöse Faktoren verursachen. Es gibt Perikarditis unbekannter Ätiologie, sie werden idiopathisch genannt.

Ursachen der infektiösen Perikarditis:

• Rheuma;
• Tuberkulose;
• bakterielle Infektionen: Kokken (mit Pneumonie, Sepsis) und spezifisch (Typhus, Dysenterie, Cholera, Brucellose, Anthrax, Pest, Tularämie);
• das einfachste;
• Pilze;
• Viren (Grippe, Coxsackie);
• Rickettsia.

Ursachen der nichtinfektiösen (aseptischen) Perikarditis:

• allergische Reaktion;
• diffuse Bindegewebserkrankungen;
• Blutkrankheiten und hämorrhagische Diathese;
• bösartige Tumoren;
• Herzverletzung;
• Strahlenbelastung;
• Autoimmunreaktionen (nach einem Herzinfarkt, nach einer Herzoperation);
• Stoffwechselstörungen (Urämie, Gicht);
• langfristige Verwendung von Glukokortikoiden
• Hypovitaminose C.

Entwicklungsmechanismen

Die Entwicklung einer infektiösen Perikarditis ist mit dem Eindringen von Pathogenen in die Perikardhöhle durch die Blut- und Lymphwege verbunden, selten aus eitrigen Herden benachbarter Organe.

Perikarditis beim Myokardinfarkt tritt als Perikardreaktion auf eine ausgedehnte Nekrose (Nekrose) des Herzmuskels oder aufgrund von Autoimmunreaktionen (Dressler-Syndrom) auf.

Bei einer Urämie setzt das Perikard Harnstoffkristalle frei, die seine Blätter irritieren.

In einigen Fällen gibt es eine Kombination aus infektiösen, infektiös-allergischen, autoimmunen und toxischen Mechanismen.

Dadurch wird eine Entzündungsreaktion ausgelöst, die zunächst durch die Ausdehnung der Kapillaren, die Ansammlung von Immunzellen im Brennpunkt der Entzündung, das Eindringen von flüssigem Blut aus den Geweben in die Perikardhöhle gekennzeichnet ist. Die exsudative Phase der Entzündung wird durch eine proliferative ersetzt, die von der Bildung von Bindegewebe begleitet wird.

Es wird angenommen, dass die Perikarditis während des Lebens bei 3 - 5% der Menschen auftritt, jedoch viel seltener diagnostiziert wird.

Klassifizierung

Perikarditis ist akut und chronisch.

Akute Perikarditis kann ohne Ansammlung von Flüssigkeit in der Perikardhöhle auftreten und wird als trocken oder fibrinös bezeichnet.

Wenn die Entzündung mit der Bildung von Flüssigkeit zwischen den Perikardblättern einhergeht, spricht man von Exsudativ oder Ergussperikarditis. Erguss kann serös-fibrinös, hämorrhagisch, eitrig, faulig sein, Cholesterin. Der perikardiale Erguss kann von einer Herztamponade begleitet werden - ein lebensbedrohlicher Zustand.

Eine chronische Perikarditis kann mit der Bildung eines Ergusses einhergehen. Meistens ist es jedoch klebend, das heißt, es wird von der Ansammlung dichter Ablagerungen zwischen den Blättern des Perikards begleitet. Die adhäsive Perikarditis ist asymptomatisch, wird jedoch häufig von einer Funktionsstörung der Herzaktivität begleitet. Wenn sich im Perikard Kalk ablagert, entwickelt sich ein Muschelherz. In einigen Fällen kommt es zu einer konstriktiven Perikarditis, bei der die Perikardtücher ihre Elastizität verlieren und quasi das Herz quetschen und die Kontraktionen stören.

Formen und Symptome

Trockene (fibrinöse) Perikarditis

Charakterisiert durch Schmerzen im Herzen, von schwachem Stechen bis zu sehr starken Schmerzen. Manchmal simulieren diese Schmerzen einen Herzinfarkt. Schmerzen können kratzen, schmerzen, brennen und so weiter. Sie können sich kurzfristig wiederholen oder lange dauern. Diese Schmerzen werden durch Nitroglycerin nicht gelindert. Sie werden durch Husten, Niesen, tiefes Atmen und oft durch Drücken mit einer Hand oder einem Gegenstand auf der Brustoberfläche verschlimmert. Manchmal strahlt der Schmerz in die Bauchregion aus ("gibt") und erinnert an die Symptome akuter chirurgischer Erkrankungen. Schluckauf und Erbrechen aufgrund einer Reizung des N. phrenicus. Die Krankheit wird in der Regel von Schwitzen begleitet, die Körpertemperatur steigt auf 37,5 - 38 ° C. Dyspnoe ist normalerweise nicht ausgeprägt.

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Während der Auskultation (Hören) des Herzens wird ein besonderes perikardiales Reibungsgeräusch bestimmt, das einem Schneeknirschen ähnelt. Sie ist mit der Reibung der Perikardtücher gegeneinander verbunden. Dieses Geräusch ist veränderlich, kann in verschiedenen Phasen des Herzschlags gehört werden, steigt mit dem Druck mit einem Stethoskop auf der Brust.

Labordaten sind nicht spezifisch und werden von der zugrunde liegenden Erkrankung bestimmt.

Im Elektrokardiogramm (EKG) sind in den ersten Tagen recht offensichtliche Veränderungen des ST-Segments und der T-Welle zu erkennen, was auf diese Diagnose schließen lässt. Nach und nach kehrt das EKG zum Normalzustand zurück. Die Echokardiographie mit trockener Perikarditis enthält wenig zusätzliche Informationen.

Akute exsudative Perikarditis

Oft ist es die nächste Phase in der Entwicklung der trockenen Perikarditis, und manchmal tritt sie als unabhängige Krankheit auf. Charakterisiert durch anhaltende Atemnot, unabhängig von körperlicher Aktivität. Der Patient nimmt eine erzwungene Sitzposition ein, lehnt sich nach vorne und ruht auf seinen Armen. Manchmal wird es für den Patienten leichter, in kniender Position gegen das Kissen zu lehnen. In anderen Fällen nimmt der Patient eine auf der rechten Seite liegende Zwangsposition ein, wobei die Knie bis zum Bauch hochgezogen sind.

Nach einiger Zeit lässt der Schmerz nach, was mit der Ansammlung von Flüssigkeit einhergeht und die entzündeten Perikardblätter anstößt.

Durch den Erguss in der Perikardhöhle können die Venen in den rechten Vorhof fließen. Wenn die Vena cava superior gepresst wird, sind geschwollene Halsvenen zu sehen, insbesondere wenn der Atem eingeatmet wird, Schwellungen und blaue (Zyanose) des Halses und des Gesichts. Wenn die Vena cava inferior gequetscht wird, kommt es zu einer Vergrößerung und Zärtlichkeit der Leber, der Unterleib steigt schnell an (Aszites bildet sich), Ödem an den Beinen tritt seltener auf.

Infolge der Kompression der umgebenden Organe kann es zu trockenem Husten, Verschlucken, Schluckauf und Erbrechen kommen.

Bei Patienten mit asthenischem Körperbau treten manchmal Schwellungen der Brust im Bereich des Herzens oder Epigastriums (unter dem Xiphoid-Prozess des Brustbeins) auf.

Bei der Untersuchung wird die Schwächung des Apikalimpulses festgestellt. Wenn die Perkussion durch die Zunahme der Zone der Herzstummheit bestimmt wird, hat sie eine andere Konfiguration in der Position des Patienten, der liegend und stehend ist. Dies ist auf die Umverteilung von Flüssigkeit unter der Wirkung der Schwerkraft zurückzuführen.

Wenn Auskultationsgeräusche (hörende) Herztöne taub sind, gibt es manchmal eine leichte perikardiale Reibung. Oft gibt es Herzrhythmusstörungen. Puls häufig, Blutdruck wird reduziert.
In schweren Fällen drückt die Flüssigkeit das Herz und verhindert, dass es funktioniert. Eine schnelle Ansammlung von Ergüssen führt zur Entwicklung einer solch gewaltigen Komplikation wie der Herztamponade. Sie ist begleitet von ausgeprägter Atemnot mit 40 - 60 Atembewegungen pro Minute, ein Gefühl von Todesangst. Der Hals und das Gesicht sind geschwollen und zyanotisch. Der Patient ist mit kaltem Schweiß bedeckt. Schwellungen der Halsvenen, Aszites, Schwellungen der Beine, Schmerzen im rechten Hypochondrium infolge einer vergrößerten Leber. Der Blutdruck wird stark reduziert, es kommt zu einem Kollaps, der Patient verliert das Bewusstsein. Ohne Behandlung ist die Herztamponade tödlich.

Charakteristisch sind „entzündliche“ Veränderungen im Bluttest: Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate, Leukozytose mit einer Verschiebung nach links. In vielen Fällen wird die Perikardhöhle punktiert und es wird eine Flüssigkeitsanalyse durchgeführt, um die Ursache der Perikarditis zu klären.

EKG und Thoraxradiographie werden durchgeführt. Das EKG wird durch die Spannungsabnahme der Zähne bestimmt. Die Radiographie verändert den Schatten des Herzens erheblich. Die Hauptmethode für die Diagnose des Perikardergusses ist die Echokardiographie, dh der Ultraschall des Herzens. Man kann von exsudativer Perikarditis sprechen, wenn sich mehr als 80 ml Flüssigkeit in der Perikardhöhle ansammeln.
In einigen Fällen werden Perikardhöhlenpunktion und Perikarderguss durchgeführt.

Chronische exsudative Perikarditis

Die Symptome ähneln denen der akuten exsudativen Perikarditis, sie entwickeln sich jedoch langsamer. Daher bleibt der Allgemeinzustand des Patienten länger unverändert.

Chronischer Klebstoff, konstriktive Perikarditis

Perikarditis wird oft von Fieber begleitet.

Adhäsive Perikarditis ist durch Adhäsion von entzündeten Perikardblättern aneinander gekennzeichnet. Gleichzeitig bleiben die Blätter des Perikards elastisch und dehnbar. Daher verläuft die Krankheit ohne lokale Symptome. Der Patient ist hauptsächlich besorgt wegen Schwäche, Schwitzen, Atemnot und leichtem Fieber. Im Bluttest kann es zu Veränderungen kommen, die auf einen Entzündungsprozess hindeuten. In einigen Jahren verwandelt sich oft nicht diagnostizierte adhäsive Perikarditis in einschränkend.

Eine konstriktive Perikarditis manifestiert sich durch Quetschen des Herzens. Die Beweglichkeit des Herzmuskels kann durch dicke, unnachgiebige Perikardtücher sowie durch dauerhaften starken Erguss in der Höhle gestört werden. Manchmal werden Bereiche des Herzens durch vernarbte, modifizierte Perikardblätter und Adhäsionen zwischen ihnen zusammengedrückt.
Der Patient klagt über Atemnot, Schmerzen in der Herzregion, insbesondere wenn der Kopf nach hinten geschoben wird. Er macht sich Sorgen über Schmerzen im rechten Hypochondrium, Schwäche, schnellen Herzschlag, Unterbrechungen der Arbeit des Herzens. Im Gegensatz zur akuten exsudativen Perikarditis sind die Symptome hartnäckig und langsam progressiv.

Bei der Untersuchung können Sie die Zwangsstellung des halb sitzenden Patienten feststellen. Hände, Füße (Akrocyanose), Zyanose und Schwellungen des Gesichts, Schwellungen der Halsvenen, Ausdehnung des subkutanen Venenetzes des Bauches, der Brust, der Gliedmaßen werden beobachtet. Manchmal wird der Vorsprung in der Herzregion bestimmt. Aszites tritt auf (Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle mit Zunahme des Abdomens). Ödeme der unteren Extremitäten sind nicht typisch. Sie treten nur im späten Stadium der Krankheit auf.

Bei der Untersuchung des Herzens kann festgestellt werden, dass der apikale Impuls nicht definiert ist. Töne sind taub, zusätzliche Töne (Klicks) sind möglich. Puls häufig, Blutdruck wird oft reduziert. Ermittelte vergrößerte, dichte Leber.

Im EKG nimmt die Spannung der Zähne ab, eine Herzrhythmusstörung. Bei der Radiographie der Brust wird das Herz oft nicht vergrößert oder sogar verkleinert, vielleicht die Verkalkung des Perikards. Bei der Echokardiographie sichtbare perikardiale Verwachsungen. Erhöhter zentraler Venendruck.

Akute idiopathische Perikarditis

Die virale Natur dieser Krankheit wird angenommen, es ist jedoch oft nicht möglich, sie zu bestätigen. Diese Form tritt vorwiegend bei jungen Männern auf und tritt nach einiger Zeit (bis zu einem Monat) nach einer akuten Atemwegsinfektion, übermäßiger Sonneneinstrahlung und Baden im offenen Wasser plötzlich auf. Links im Brustbein (im präkordialen Bereich) treten starke Schmerzen auf, die Körpertemperatur steigt auf 38 ° C und höher. Anfangs entspricht die Klinik der trockenen Perikarditis und dann exsudativ. Akute exsudative Perikarditis kann in ihren Symptomen einem akuten Myokardinfarkt ähneln.

Idiopathische Perikarditis geht häufig mit Pleuritis einher. Es dauert bis zu 2 Monate oder länger und neigt zu einem Rückfallkurs.

Tuberkulöse Perikarditis

Wenn die Ursache der Perikarditis nicht festgestellt werden kann, wird davon ausgegangen, dass er an einer Tuberkulose-Ätiologie leidet. Es ist notwendig, sorgfältig alle Informationen über den Patienten, sein Erbe, zu sammeln und alle möglichen Methoden zu verwenden, um die Quelle der Tuberkulose im Körper zu finden.

Eine tuberkulöse Perikarditis hat oft einen schleppenden, symptomarmen Verlauf, was die Früherkennung erschwert. Patienten gehen oft nur mit einem großen Erguss in die Perikardhöhle zu einem Arzt. Allmählich wird der Erguss durch Adhäsionen und Adhäsion von Perikardtüchern unter Bildung eines mit Panzern umhüllten Herzens ersetzt.

Urämische Perikarditis

Es bezieht sich auf aseptische Varianten der Krankheit, das heißt, nicht in Verbindung mit einer Infektion. Sie tritt bei vielen Patienten mit Niereninsuffizienz auf dem Hintergrund einer Urämie auf. Urämische Perikarditis ist ein prognostisches ungünstiges Zeichen. Klinisch handelt es sich um eine trockene Perikarditis, oft schmerzlos, gefolgt von einer Umwandlung in hämorrhagische.

Diagnose

Es sollten mindestens folgende Studien durchgeführt werden:

• allgemeine Blut- und Urintests;
• Biochemische Blutanalyse (Gesamtprotein- und Proteinfraktionen, Sialinsäuren, Transaminasen, Aldolasen, Kreatinkinase, Seromucoid, Fibrin, C-reaktives Protein, Bilirubin, alkalische Phosphatase, Harnstoff);
• ein Bluttest für LE-Zellen;
• ECG;
• Echokardiographie;
• Röntgenuntersuchung des Herzens und anderer Organe der Brust.

Differentialdiagnose

Perikarditis muss in erster Linie mit einem Hydroperikard und einer Tumorläsion unterschieden werden.
Hydroperikard ist die Ansammlung von nichtentzündlicher Flüssigkeit in der Perikardhöhle, zum Beispiel mit einem ausgeprägten Ödem bei Herz- oder Nierenversagen. Bei Hydroperikard sind das Schmerzsyndrom und Symptome einer allgemeinen Vergiftung nicht typisch. Das Volumen der angesammelten Flüssigkeit ist oft klein.

Die Ansammlung von hämorrhagischer Flüssigkeit im Perikard kann ein Symptom eines malignen Tumorsarkoms oder Mesothelioms sein.

Mit der Niederlage des Perikards durch Metastasen aus anderen Organen ergibt sich ein Bild einer trockenen oder hämorrhagischen Perikarditis.

Behandlung

Die Behandlung der Perikarditis umfasst ein Regime, eine etiotrope Therapie, die Verwendung von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten und Glucocorticosteroiden, eine Punktion der Perikardhöhle, die Behandlung des Ödem-Aszites-Syndroms und die chirurgische Behandlung.

Behandlungsmodus

Bettruhe ist besonders bei exsudativer Perikarditis erforderlich. Die Ausweitung des Regimes wird erst durchgeführt, nachdem der Zustand des Patienten verbessert wurde Oft dauert es einen Monat oder mehr.
Bei trockener Perikarditis ist die Bettruhe optional.

Patienten mit schwerem Perikarderguss sollten auf der Intensivstation in ein Krankenhaus eingeliefert und von einem Thoraxchirurgen dringend untersucht werden, um das Problem der Perikardpunktion zu lösen.

Die Ernährung bei Perikarditis hängt von der Grunderkrankung ab. Gemeinsame Regeln essen häufiger, jedoch in kleinen Portionen, eine sparsame Diät mit Ausnahme von würzigen, salzigen Speisen, die auf Alkohol und Koffein verzichten.

Etiotropische Therapie

Die Behandlung der Ursache der Erkrankung führt in vielen Fällen zu einer Erholung. Mit der infektiösen Natur der Perikarditis werden Antibiotika verschrieben. Wenn Sie vermuten, dass Tuberkulose eine Langzeitbehandlung mit TB-Medikamenten ist.

Die Therapie der Hauptkrankheit: Erkrankungen des Bindegewebes, Blut usw.
Bei der viralen Perikarditis werden antivirale Mittel normalerweise nicht verschrieben.

Entzündungshemmende Medikamente

Nichtsteroidale Antiphlogistika (Indomethacin, voltaren) verringern die Schwere der Entzündung und wirken analgetisch.
Darüber hinaus haben Glukokortikosteroide antiallergische und immunsuppressive Wirkungen, die sie zu einer pathogenetischen Therapie der Perikarditis machen.
Indikationen für Glukokortikoide

• Perikarditis bei systemischen Bindegewebserkrankungen;
• Perikarditis mit aktivem rheumatischem Prozess;
• Perikarditis bei Myokardinfarkt (Dressler-Syndrom);
• persistierende tuberkulöse Perikarditis;
• exsudative Perikarditis mit schwerem Verlauf und ungeklärter Ursache.

In der Regel verschriebenes Prednison innerhalb von bis zu mehreren Wochen, mit schrittweiser Absage.

Perikardpunktion

Punktion des Perikards: Punktion der Höhle und Evakuierung des Ergusses. Es sollte dringend durchgeführt werden, da sich das Exsudat rasch ansammelt und die Herztamponade droht. Zusätzlich wird die Punktion bei eitriger Perikarditis durchgeführt (dann werden Lösungen von Antibiotika und anderen Medikamenten durch die Nadel injiziert).
Um die Diagnose zu klären, wird eine diagnostische Punktion mit anschließender Inhaltsanalyse durchgeführt.

Behandlung des ödematösen Ascitesyndroms

Ödeme und Aszites treten bei der schnellen Ansammlung von Exsudat in der Perikardhöhle sowie bei konstriktiver Perikarditis auf. Es ist notwendig, das Salz auf 2 Gramm pro Tag zu begrenzen und die Menge an Flüssigkeit zu reduzieren. Diuretika werden verschrieben (Furosemid, Veroshpiron).

Chirurgische Behandlung

Die chirurgische Behandlung wird mit konstriktiver Perikarditis durchgeführt, wenn die medikamentöse Behandlung unwirksam ist. Nach der Verbesserung des Zustands des Patienten wird eine Perikardektomie durchgeführt, um den linken Ventrikel des Herzens von der Kompression zu befreien.

In der postoperativen Phase ist es notwendig, die medikamentöse Behandlung fortzusetzen. Dies ist besonders wichtig bei tuberkulöser Perikarditis.

Gründe für die Erhöhung und Verringerung der alkalischen Phosphatase bei Frauen

Alkalische Phosphatase ist der gebräuchliche Name für die kombinierten Enzyme (Proteine), die an dem Stoffwechsel von Kalzium und Phosphor in unserem Körper beteiligt sind. Wie jedes Enzym hat es eine besondere Funktion. Es besteht in der Übertragung von Phosphor durch die Zellmembran.

• Arten von alkalischer Phosphatase
• Was Sie über alkalische Phosphatase wissen müssen
• Wie ist der Gehalt an alkalischer Phosphatase zu bestimmen?
• Ursachen für erhöhte Phosphatase
• Ursachen der Reduktion der alkalischen Phosphatase
• Osteoporose
• Lebererkrankung und die Wirkung auf die Leistung.
• Die Wirkung von oralen Kontrazeptiva auf das Enzymniveau im Blut
• Onkologische Erkrankungen
• Gründe für die Messung der alkalischen Phosphatase
• Wie lassen sich Indikatoren normalisieren?

Phosphatase ist ein Bestandteil von Zellmembranen fast des gesamten Organismus. Es ist ein wichtiger Indikator, da seine Variabilität von verschiedenen Erkrankungen der Organe und Systeme abhängt. Die alkalische Phosphatase im Blut ist auch unter physiologischen Bedingungen wie Schwangerschaft erhöht.

Bei Frauen und Mädchen unter 20 Jahren ist das Enzym aufgrund des aktiven Knochenwachstums leicht erhöht.

Alkalische Phosphatase erhöht - was bedeutet das?

Alkalische Phosphatase ist in allen Körpergeweben vorhanden. Es ist besonders reich an Zellmembranen. Es gelangt in ausreichender Menge in das Blut eines gesunden Menschen, aufgrund des natürlichen Todes "alter" Zellen und der physiologischen Aktivität von Osteoblasten (Knochengewebezellen).

"Champions" zur Herstellung von alkalischen Phosphatasen:
- das Epithel der Gallenwege und die Membran der Leberzellen,
- Knochengewebe
- sowie: Plazenta (bei Schwangeren), Darmepithel und Nierentubuli.

Inhalt:

Warum die alkalische Phosphatase im Blut überprüfen?

Bis zu 90% der alkalischen Phosphatase werden aus dem Gewebe der Gallenwege, der Leber und den Knochen in den Blutkreislauf abgegeben. Daher steigt die Aktivität dieses Enzyms im Serum unter Verletzung des hepatobiliären Traktes oder der Knochenkrankheit dramatisch an.

Alkalische Phosphatase im Bluttest zeigt:

• Der Zustand der Gallenwege und der Leber
• Knochenzustand

Wann ist ein Bluttest für alkalische Phosphatase vorgeschrieben?
- Im Rahmen einer routinemäßigen körperlichen Untersuchung, einschließlich vor einer chirurgischen Behandlung.
- Als Teil einer Standardgruppe von Leberproben zur Beurteilung der Leberfunktion und des Gallengangs.
- Bei Beschwerden über Schwäche, Juckreiz, Verdauungsstörungen (Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen oder rechtes Hypochondrium).
- mit Gelbsucht (ikterische Färbung der Haut und / oder Schleimhäute, aufhellender Kot, dunkler Urin).
- bei Beschwerden über Knochenschmerzen und / oder Muskel- und Gelenkschmerzen.
- wenn Sie Krankheiten vermuten, die mit der Demineralisierung und / oder der Zerstörung von Knochen zusammenhängen.
- Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung von Rachitis oder anderen Krankheiten, die mit einer Zunahme / Abnahme der Aktivität der alkalischen Phosphatase im Blut auftreten.

ALP - was bedeutet das?

Beim Menschen wird AP durch verschiedene Varianten (Isoenzyme) dargestellt. Um die beabsichtigte Diagnose zu klären, wird manchmal zusammen mit der alkalischen Gesamtphosphatase (ALP) die Anzahl der einzelnen Isoenzyme gemessen.

In Bluttests werden also die alkalischen Phosphatase-Isoenzyme angegeben:
ALP (alkalische Phosphatase) - alkalische Phosphatase im Gesamtblut.
ALPL - unspezifische alkalische Phosphatase (charakteristisch für Leber, Gallenwege, Knochen und Nieren).
ALPI - intestinale alkalische Phosphatase.
ALPP (PCHF) - Plazentare alkalische Phosphatase (normalerweise nur bei schwangeren Frauen zu finden). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Erhöhte ALPP (Plazenta-ALP) im Blut von Männern oder nicht schwangeren Frauen dient als Marker für Keimzelltumore oder Tumorwachstum bei malignen Tumoren des Larynx, der Speiseröhre, des Magens, des Dickdarms, der Prostata, der Hoden und der Eierstöcke.

Alkalische Phosphatase - NORM

Für Neugeborene, Kinder, ältere Menschen und schwangere Frauen sind die Normen der alkalischen Phosphatie viel höher.

Es ist wichtig, dass medizinische Laboratorien die erzielten Einzelwerte der alkalischen Phosphatase mit den Normen der Patientenpopulation abstimmen. Wenn die Genauigkeit der Referenzintervalle nicht genau bestimmt wird, kann dies zu Fehlern bei der Diagnose führen, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen.

Geschätzte * alkalische Phosphatase-Normen für das Alter

* Bei Verwendung unterschiedlicher Reagenzien und Geräte variieren die Normen für alkalische Phosphatstoffe stark. Jedes Labor muss seine eigenen Normalwerte festlegen.

Alkalische Phosphatase-Standards für Erwachsene in INVITRO-Laboren

Ursachen für erhöhte alkalische Phosphatase

Ein Anstieg der alkalischen Phosphatase im Blut bedeutet nicht immer Krankheit!

Physiologische Gründe für den Anstieg der alkalischen Phosphatase bei gesunden Menschen:

• Schwangerschaft (zweites und drittes Trimester)
• Menopause, Postmenopause (Frauen)
• Alter der Kinder (Periode des aktiven Wachstums von Knochengewebe)
• Die Zeit der Heilung von Knochenbrüchen
• Hormonelle Kontrazeptiva (COC)
• Mangel an Nahrungsquellen für Calcium und / oder Phosphate

Merkmale und Ursachen einer erhöhten alkalischen Phosphatase bei Erwachsenen

Krankheiten und Zustände, die mit einem Anstieg der alkalischen Phosphatase aufgrund einer Stagnation der Galle auftreten:
- Gallensteinerkrankung
- Cholangits
- Cholezystitis
- Tumoren der Gallenwege
- Kompression des gemeinsamen Gallengangs bei Bauchspeicheldrüsenkrebs

Die Gallenstauung wird häufig mit obstruktiver Gelbsucht und erhöhtem Bilirubin im Blut kombiniert.
Mehr lesen: Direktes Bilirubin erhöht

Bei Gallenstauung zusammen mit alkalischer Phosphatase im Blut steigt der zweite Cholestase-Marker, GGT, immer an.
Lesen Sie mehr: GGTP erhöht - Ursachen, Behandlung

Bei hohen Raten alkalischer Phosphatase können intrazelluläre Leberenzyme (ALT, AST) normal bleiben oder leicht ansteigen.
Lesen Sie mehr: ALT und AST werden erhöht - was bedeutet das?

2. Erhöhung der alkalischen Phosphatase bei Lebererkrankungen

Krankheiten und Bedingungen:
- chronische cholestatische Hepatitis (viral, autoimmun, alkoholisch, unbekannter Herkunft)
- Verschlimmerung der chronischen Hepatitis
- Zirrhose
- Leberkrebs
- Metastasierung der Leber
- Gutartige Läsionen in der Leber (Zyste, Tumor)
- Infektiöse Mononukleose
- Giftiger oder medizinischer Leberschaden

Bei Lebererkrankungen steigt die alkalische Phosphatase nur bei einer Galle-Stagnation (Cholestase) an.

Daher kann eine akute Hepatitis bei normalen oder leicht erhöhten ALP-Indikatoren (bis zu 2-fach) auftreten.

Es ist zu beachten, dass sich im Falle einer Schädigung der Leber und / oder der Gallenwege nicht nur alkalisch alkalische Phosphorindikatoren in der Blutbiochemie, sondern auch andere hepatische Marker ändern. Lesen Sie mehr: Leberuntersuchungen: Transkript, Normalwerte

4. Arzneimittel, die die alkalische Phosphatase im Blut erhöhen:

- Vitamin C (Überdosis)
- Zubereitungen aus Magnesium (Magnesia)
- Antikonvulsiva (Carbamazepin usw.)
- Antidepressiva (Amitriptylin usw.)
- Hormonelle Medikamente (Androgene, Östrogene, Progestine, Tamoxifen, Danazol)
- Antibiotika
- Sulfonamide
- NSAIDs
- andere

• Medikamente, die hepatotoxisch oder cholestatisch wirken, können den alkalischen Phosphatase-Spiegel im Blut erhöhen!

Ursachen:
Verletzungen, gebrochene Knochen
- Pedzhet-Knochenkrankheit (deformierende Osteodystrophie, Verletzung der Mechanismen der Wiederherstellung von natürlichem Knochengewebe)
- Maligne Knochentumoren (Osteosarkome)
- Myelom (bösartiger Tumor des Knochenmarks)
- Metastasen bei malignen Tumoren (Krebs) verschiedener Lokalisation.
- Lymphogranulomatose mit Knochenläsionen
- Osteomalazie (Erweichung, Zerstörung von Knochen mit Mangel an Vitamin D, Phosphor, Kalzium, anderen Mineralien, Spurenelementen)
- Osteoporose

4. Andere Gründe für den Anstieg der alkalischen Phosphatase

- Gaucher-Krankheit (Erbkrankheit mit Schädigung der Leber, des Knochengewebes und anderer Organe)
- Tuberkulose
- Herzinfarkt
- Lungenherzanfall
- Niereninfarkt
- Nierenkrebs
- Lungenkrebs (bronchogen)
- Hyperparathyreoidismus (erhöhte Funktion der Nebenschilddrüse mit einem Übermaß an Parathyroidhormon und Calciumstoffwechsel)
- Hyperthyreose (diffuser toxischer Kropf)
- Darmerkrankungen (Colitis ulcerosa usw.)

Interpretation der quantitativen Verstärkung der alkalischen Phosphatase - Decodierung

/ der Referenzbereich des lokalen Labors wird als normal angenommen /

Alkalische Phosphatase: Die Norm bei Männern und Abweichungen von der Norm

Der Inhalt

Was ist alkalische Phosphatase oder alkalische Phosphatase? Seine Norm bei Männern ist ein Indikator für die Gesundheit der Nieren und der Leber. Alkalische Phosphatase ist in den Geweben des gesamten menschlichen Körpers vorhanden und an den Hydrolyseprozessen beteiligt. Der Gehalt dieser Substanz im Blut variiert mit dem Alter, so dass die Regeln mehrere Grenzen haben. Um den Gehalt an alkalischer Phosphatase im menschlichen Blut zu bestimmen, muss die Blutbiochemie durchgeführt werden.

Wann und wie wird die Analyse durchgeführt?

Die Untersuchung der alkalischen Phosphatase im menschlichen Blut ist nur ratsam, wenn sie umfassend in Labor- und Instrumentenstudien durchgeführt wird. Die biochemische Analyse kann den Gehalt einer Substanz im Blut anzeigen.

Bei den folgenden Krankheiten werden die Forschungen unter Verdacht gestellt:

• Nierenprobleme;
• Lebererkrankung;
• endokrine Veränderungen;
• Probleme mit dem Verdauungstrakt (Magen-Darm-Trakt).

In spezialisierten Laboren können Fraktionalanalysen durchgeführt werden. Diese Forschung wird bei dringendem Bedarf durchgeführt. In den meisten Fällen sind Indikatoren für den allgemeinen Spiegel der alkalischen Phosphatase im Blut ausreichend.

Damit das Ergebnis zuverlässig ist, müssen einige Empfehlungen beachtet werden:

1. Die Blutentnahme wird ausschließlich morgens durchgeführt.
2. Sie können 12 Stunden vor dem Eingriff nicht essen.
3. Es ist notwendig, keinen Sport zu treiben.
4. Verweigern Sie die Verwendung von Alkohol und Tabak.

Dadurch werden falsche Indikatoren sowie Nachblutungen vermieden.

Forschungsergebnisse

Die alkalische Phosphatase im Blut hängt vom Alter und Geschlecht des Patienten ab.

Daher sollten die Indikatoren der Studie bei der Entschlüsselung auf die folgenden Grenzwerte der Norm bei Männern zurückgreifen:

1. 13-15 Jahre - 116-468 IE / l.
2. 15-17 Jahre - 82-331 IE / l.
3. 17–19 Jahre - 55–149 IE / l.
4. Für Personen über 19 Jahre - 40-130 IE / l.

Bei der Untersuchung von Substanzen wie der alkalischen Phosphatase ist die Rate bei Männern etwas höher als bei Frauen. Die Erklärung dafür ist recht einfach: Dieses Phänomen beruht auf der Tatsache, dass in der Pubertät der Übergang von erhöhten Konzentrationen alkalischer Phosphatase zu niedrigeren Werten etwas verzögert wird. Grundsätzlich wird der Spiegel nur um 30 Jahre normalisiert, was durch den Abschluss der Skelettbildung verursacht wird.

Die Ergebnisse der Studie können erhöht oder erniedrigt werden, was wiederum durch eine Reihe von Krankheiten hervorgerufen wird. Bei Patienten, die weniger als einen Tag Alkohol konsumiert haben oder auf das Rauchen verzichten, werden falsche Ergebnisse beobachtet. Selbst alkoholhaltige Tinkturen können den Gehalt an alkalischer Phosphatase im Blut beeinflussen.

Daher ist die alkalische Phosphatase bei Männern etwas höher als bei Frauen, was bis zu 30 Jahre der Normalfall ist. Wenn die Ergebnisse deutlich höher als normal sind, ist eine vollständige Diagnose erforderlich.

Erhöhte Forschungsergebnisse

Erhöhte Ergebnisse sind häufiger als reduzierte.

Die folgenden Gesundheitsprobleme können zu einer Änderung der Ergebnisse führen:

• Skelettonkologie;
• Metastasen;
• Myelom;
• Lebererkrankung;
• Nebenwirkungen von Medikamenten;
• Osteoporose;
• Cytomegalovirus;
• Lymphogranulomatose;
• Mangel an Vitamin D;
• Alkoholmissbrauch;
• Mononukleose;
• Sepsis;
• Rausch

Häufig wird eine Zunahme bei Problemen mit dem Gastrointestinaltrakt und auch bei einer Alkoholvergiftung von schlechter Qualität beobachtet. Und auch bei Frakturen kann das Ergebnis der Studie verbessert werden. Die Zunahme wird bis zur vollständigen Anlagerung von Knochengewebe beobachtet. Gleichzeitig ist eine ständige Überwachung der Forschungsergebnisse erforderlich.

Bei Lebererkrankungen tritt nicht immer eine Zunahme der alkalischen Phosphatase auf, was die Diagnose schwierig macht, sondern nur bei:

• Zirrhose;
• Tuberkulose;
• Krebs;
• Sarkoidose;
• das Vorhandensein von Parasiten.

In jedem Fall ist eine Überwachung des Gesundheitszustands sowie der notwendigen Behandlung zur Beseitigung gesundheitlicher Probleme erforderlich.

Reduzierte Forschungsergebnisse

Obwohl eine Abnahme der Ergebnisse recht selten ist, kann dies auf die Entwicklung der folgenden Pathologien hindeuten:

• Vitamin C-Mangel;
• Schilddrüsenfunktionsstörung;
• Proteinmangel im Körper;
• Mangel an Zink und Magnesium.

Vitamin-C-Mangel wird in der modernen Welt selten diagnostiziert, sondern manifestiert sich als:

• Hautausschlag;
• Parodontitis;
• Karies;
• Eisenmangel im Körper.

Dieser Zustand kann nur bei Unterernährung oder aus sozioökonomischen Gründen auftreten. Gefährdete sind ziemlich lange inhaftiert. Daher müssen gefährdete Personen Vitamin-C-Mangel vorbeugen.

Abweichungen von der Norm in der biochemischen Analyse von Blut sind kein hundertprozentiger Indikator für eine Fehlfunktion des Körpers. Daher ist eine vollständige Untersuchung und erneute Blutentnahme erforderlich. Wie bei der Norm der alkalischen Phosphatase im Blut können sich schwere Erkrankungen entwickeln, die in anderen Studien gezeigt werden.

Vergessen Sie nicht, dass die Ergebnisse der Blutentnahme Auswirkungen haben können:

• Alter;
• Boden;
• Medikamente einnehmen;
• Entwicklungsgrad der Krankheit.

Alle diese Faktoren können dazu beitragen, eine genaue Diagnose zu erstellen und ein Behandlungsschema zu entwickeln.