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Fötale Herzfrequenz pro Woche: Wenn es erscheint, Normen, mögliche Abweichungen

In diesem Artikel erfahren Sie, zu welcher Zeit der Fötus einen Herzschlag hat, wie hoch die Herzfrequenz (HR) während der verschiedenen Phasen der intrauterinen Entwicklung sein sollte und ob das Geschlecht des Kindes dies beeinflusst. Mögliche Abweichungen von der Norm und ihrer Bedeutung.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Das Herz ist eines der ersten Organe, die nicht nur gelegt werden, sondern auch in den ersten Wochen der intrauterinen Entwicklung voll funktionieren. Daher wird die Registrierung von Herzschlägen als zuverlässiges Kriterium für die Beurteilung des Zustands des Fötus verwendet:

  • Wenn sich das Herz zusammenzieht, bedeutet das, dass der Fötus lebt.
  • Stimmt die Herzfrequenz (Herzfrequenz) mit den normalen Parametern für verschiedene Schwangerschaftsperioden überein?
  • die intrauterine Pathologie anhand der Art der Abweichungen von der normalen Herzfrequenz zu ermitteln und Maßnahmen zur Erhaltung des Lebens des Kindes zu ergreifen.
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Der fetale Herzschlag ist einer der wichtigsten Indikatoren für Gesundheit und Entwicklung von 5 bis 6 Wochen bis zur Geburt. Der wichtigste Vorteil dieses Parameters ist, dass er nicht nur von Fachärzten mit speziellen Methoden (Auskultation, Ultraschall, Kardiotokographie) beurteilt werden kann. Sogar eine zukünftige Mutter oder eine andere Person kann dem Herzschlag eines Kindes zuhören, indem sie ein Ohr, ein Stethoskop oder einen tragbaren Sensor, der mit einem Smartphone oder einem anderen Gerät verbunden ist, an den richtigen Bauchpunkten befestigt. Es ist jedoch besser, die abschließende Bewertung dieses Parameters nur einem Spezialisten zu überlassen - einem Geburtshelfer / Frauenarzt.

Wenn Sie den ersten Herzschlag hören können und wie wichtig es ist

Der Zeitpunkt des Beginns der Entstehung des Herzens und das Auftreten seiner Kontraktionen unterscheiden sich. Die erste entspricht 2–3, die zweite 4–5 Wochen intrauteriner Entwicklung, unabhängig vom Geschlecht des Kindes. Aber um den Herzschlag (HR) zu korrigieren und um das Herz noch zu berücksichtigen, benötigen Sie hochpräzise Spezial-Ultraschallgeräte. Daher ist die fötale Herzfrequenz bis zu 5–6 Wochen der Schwangerschaft kein geeigneter Parameter für die Beurteilung ihrer Entwicklung.

Wenn die Schwangerschaft normal verläuft, reicht es aus, nach 5–6 Wochen eine Standard-Ultraschalluntersuchung durch die Bauchwand durchzuführen, um zu sehen, wo sich der Embryo (in der Gebärmutter oder außerhalb der Höhle) befindet, und sicherzustellen, dass er durch Herzschläge lebensfähig ist. Sie müssen nicht gezählt werden, da diese Informationen in dieser frühen Entwicklungsphase keinen Wert haben. Sie wird ab 10 Wochen bis zum Ende der Schwangerschaft und Geburt relevant.

Wenn die Schwangerschaft mit Abnormalitäten fortschreitet oder der Herzschlag (HR) zu den frühesten Perioden ausgewertet werden muss, kann dies in 4 Wochen mit der transvaginalen Methode (Ultraschall durch die Vagina) durchgeführt werden. Eine geeignetere Methode in einer solchen Situation wird jedoch als Blut- oder Urintest für den Spiegel eines speziellen Schwangerschaftshormons - humanes Choriongonadotropin (hCG) - betrachtet. Wenn sich ein Fetus eines Geschlechts normal entwickelt, verdoppelt sich seine Konzentration alle 2-3 Tage auf 10 Wochen (die Norm von 5-6 Wochen ist 1000-33100 mIU / ml).

Fötale Herzfrequenz

Der Herzschlag eines gesunden Fötus jeglichen Geschlechts kann durch solche Anzeichen charakterisiert werden:

Normaler fötaler Herzschlag, Diagnose und Behandlung von Abnormalitäten

Die wöchentliche Fötusherzfrequenz ist eine Möglichkeit, den Verlauf der Schwangerschaft und die Entwicklung des Fötus zu beurteilen. Indikatoren sind sowohl Gynäkologen als auch Ultraschallspezialisten bekannt.

Dies ist eine relativ kostengünstige, kostengünstige und schmerzlose Möglichkeit, den Zustand des Embryos festzustellen und das Geburtsdatum anzunehmen. Ohne fötale Herzschläge zu hören, ist es unmöglich, ein objektives Bild der Schwangerschaft angemessen zu erkennen. Die Studie wird immer von einem Frauenarzt in der Geburtsklinik, einer Frauenklinik, einer Entbindungsklinik oder einem bezahlten medizinischen Zentrum durchgeführt.

Wenn der Fötus einen Herzschlag hat und wann er gehört werden kann

Frauen, die versuchen, lange Zeit schwanger zu werden und schließlich die begehrten 2 Streifen des Tests zu bekommen, die an der Rezeption zu mir kommen, sind sehr interessiert, wie lange der Herzschlag des Fötus im Ultraschall zu hören ist, und sie reizen sich, wenn sie sich in der 5.5-6. Woche befinden fang ihn

Das Herz entsteht bereits in der 3. Woche nach der Empfängnis. Zunächst ist es eine röhrenförmige Orgel, die im Laufe der Zeit in 4 Kammern unterteilt ist.

Die ersten Schnitte treten auf, wenn der Embryo 3 bis 4 mm groß ist (ungefähr am 21. Tag nach der Befruchtung). In der fünften Woche kommt es noch zu einem schwachen arrhythmischen Schlag, der von Ultraschallwandlern nicht erfasst wird. Während dieser Zeit wird der Rhythmus von einer Gruppe von Zellen festgelegt, die anschließend einen Sinusknoten bilden. Ab 6,5 Wochen wird der Rhythmus jedoch besser und der Herzschlag des Fötus tritt mit einer Frequenz von mehr als 100 Schlägen pro Minute auf.

Bei In-vitro-Fertilisation (IVF) wird die Zählung von dem Tag an vorgenommen, an dem die Embryonen in die Gebärmutter transplantiert werden (dann kann der Herzschlag 5–5,5 Wochen nach dem Eingriff eingefangen werden). Die Überwachung der Schwangerschaftsentwicklung im Frühstadium solcher Frauen wird anhand einer dynamischen Bewertung des hCG-Spiegels durchgeführt.

Dann steigt die Geschwindigkeit des Herzschlags eines kleinen Herzens allmählich bis zur 8.-12. Woche an (bis zu 170 / min.). Dann wird sie um 6 Monate auf 140 Schläge pro Minute eingestellt.

Bis zur 19. Woche beeinflusst das vegetative Nervensystem die Kontraktionsrate nicht. Ab dem 20. Jahrhundert verlangsamt sich die Herzfrequenz als Reaktion auf die Bewegungen des Kindes in der Gebärmutter reflexartig. Und das Baby reagiert mit der Beschleunigung des Rhythmus in der Wachphase erst von der 28. bis 29. Woche.

Eigenschaften

Während der gesamten Schwangerschaft ist es möglich, die Entwicklung und den körperlichen Zustand des Kindes zu überwachen, Zeitverletzungen zu bemerken und eine Therapie vorzuschreiben, je nach den Rhythmen des Fötus.

Körperliche Merkmale der Herzfrequenz des Embryos

Die fötale Herzfrequenz ist variabel. Der Rhythmus ändert sich ständig: während der Bewegungen des Kindes im Mutterleib, während der Ruhephase, nachdem die Mutter gegessen hat, als Reaktion auf den Rückgang der Serumglukose.

Aufgrund der Merkmale des Kreislaufsystems des Embryos in verschiedenen Schwangerschaftsstadien wird der Herzschlag von mehreren Faktoren bestimmt:

  • die Bildung der Herzkammern;
  • das Vorhandensein struktureller Anomalien;
  • das Wachstum von Fasern des autonomen Nervensystems im Myokard;
  • Ändern des Ruhe- / Aktivitätszyklus des Fötus;
  • Blutzuckerspiegel der Mutter;
  • die Menge an Hämoglobin im Blut;
  • der Zustand des uteroplazentaren Blutflusses;
  • das Vorhandensein einer Kompression der Nabelschnur;
  • Zustand der Fruchtwasser;
  • Allgemeiner Gesundheitszustand der Mutter.

Tabelle der normalen Indikatoren für verschiedene Begriffe

Die Herzfrequenz des Fötus variiert mit der Dauer der Schwangerschaft. Bis zu 9–10 Wochen steigt die Frequenz schrittweise auf 170–180 / min., Und bis zur 33. Woche stabilisiert sie sich allmählich bei etwa 140–160 / min.

Fetale Herzfrequenztabelle nach Schwangerschaftswoche

Einige meiner Patienten versuchen, das Geschlecht des ungeborenen Kindes während des ersten Ultraschalls anhand der fötalen Herzfrequenz zu bestimmen. Sie verlassen sich auf die Theorie, dass das Herz eines Mädchens mit einer Frequenz von 150-160 pro Minute schlägt, und ein Junge schlägt 140-150. Aber aus Sicht der Medizin sowie meiner Beobachtungen liegen die Chancen, das Geschlecht auf diese Weise zu erraten, bei 50%: Viele Faktoren beeinflussen den Rhythmus des Embryos und nicht sein Geschlecht. Darüber hinaus passen diese Zahlen nach Wochen nicht in die tabellarischen Normen fötaler Herzschläge, was dem Datum der ersten Ultraschalluntersuchung entspricht.

Wie man dem fötalen Herzschlag zuhört

Es ist möglich, die fötale Herzaktivität zu bewerten, indem

  • Ultraschall (in den frühen Stadien des intravaginalen Sensors, dann - transabdominal);
  • Kardiotokaphie (CTG);
  • fötale Doplerometrie;
  • direktes Auskultationsstethoskop.

Home Definition

Moderne Entwicklungen auf dem Gebiet der medizinischen Geräte bieten tragbare Geräte, die die Herzfrequenz des Fötus erfassen - Fetalmonitore.

Dieses Gerät ermöglicht es, unabhängig von Zeit und Ort, die Herzfrequenz des Babys zu bestimmen oder einfach den Klang eines schlagenden Herzens zu genießen.

Das Design des Dopplers ist extrem einfach:

  • ein kleines Gehäuse mit digitaler Anzeige und Tasten für die Tonsteuerung, Aufnahme und Wiedergabe, die mit Batterien betrieben werden;
  • direkt der Sensor, der mit der Drahtbasis verbunden ist;
  • Kopfhörer

Es ist möglich, den Herzschlag ab der 12. Schwangerschaftswoche mit Hilfe des Fetalmonitors zu bestimmen.

Die Kosten solcher Geräte in Russland betragen 2 bis 7 Tausend Rubel. Teurere Modelle können Schallwellen in die Gebärmutter übertragen. Hersteller bieten an, langsame Musik zu spielen, um das tobende Baby im Mutterleib zu beruhigen.

Wie benutzt man ein Stethoskop und was ist es?

Das geburtshilfliche (fötale) Stethoskop ist das einfachste Gerät zur Bestimmung des Funktionszustands eines Kindes und zur Diagnose von fötalem Leiden, das in jeder vorgeburtlichen Klinik verfügbar ist.

Die Auskultation des Bauches einer schwangeren Frau wird ab dem zweiten Trimenon während ihres Besuchs beim Geburtshelfer / Frauenarzt durchgeführt.

Während der Auskultation durch einen Geburtshelfer / Frauenarzt wird der Bauch einer schwangeren Frau mit einem Stethoskop zusätzlich zu den Herztönen des Kindes untersucht:

  • peristaltisches Darm- und Uterusgeräusch;
  • das Geräusch von Blut, das sich durch die Nabelschnurgefäße bewegt;
  • Bewegungen, Zittern des Fötus;
  • das Schlagen der Bauchaorta (muss vollständig mit dem Puls der Schwangeren zusammenfallen).

Die Gründe, die es schwierig machen, auf die Herzfrequenz zu hören:

  • signifikante Fettschicht der vorderen Bauchwand;
  • Befestigung der Plazenta an der Vorderwand der Gebärmutter;
  • Polyhydramnios

Ausführungstechnik: Die Studie wird durchgeführt, wenn die schwangere Frau auf dem Rücken liegt. Bevor ich zuhöre, bestimme ich die Position, Position, Erscheinung und Darstellung des Fötus (seine Position in der Gebärmutter relativ zum Geburtskanal). Dies hängt davon ab, wo Sie ein Stethoskop platzieren möchten. Am besten ist der Herzschlag von der Rückseite des Fötus zwischen den Schulterblättern zu hören.

Fötales Stethoskop mit einem breiten Ende an den Bauch gedrückt und das zweite fest am Ohr. Klarheit, Rhythmus der Herztöne werden bestimmt, HR wird für 1 Minute berechnet.

Sie können mit einem Standard-Phonendoskop auch Herzgeräusche hören.

Die Ultraschalluntersuchung während der Schwangerschaft ist eine äußerst wichtige und zuverlässige Methode, um fötale Anomalien zu diagnostizieren, ihre Entwicklung zu überwachen und die Lieferungstaktiken zu bestimmen.

Es ist sicher für Mutter und Fötus, eine schnelle, leicht zugängliche und informative Studie, für die keine vorherige Vorbereitung erforderlich ist (mit Ausnahme einer vollen Blase in der frühen Schwangerschaft).

Die Beurteilung der fötalen Herzfrequenz während einer Ultraschalluntersuchung ist bis zum zweiten Trimester von größter Bedeutung. Als nächstes wird der Herzschlag mit einem Stethoskop und CTG abgegriffen.

Neben dem Rhythmus werden mit Ultraschall zu unterschiedlichen Tragzeiten bestimmt:

  • Anzahl, Position und Befestigung der Eizelle;
  • Größe, Funktionszustand der Plazenta und der Nabelschnur;
  • Menge Fruchtwasser;
  • Größe, Gewicht des Kindes, Vorhandensein eines intrauterinen Entwicklungsverzögerungssyndroms;
  • Position, Position, Aussehen und Darstellung des Fetus (Kopf, Becken, quer, schräg);
  • Alle inneren Organe werden sichtbar gemacht, wodurch es möglich ist, verschiedene Entwicklungsanomalien und Chromosomenpathologien in der Frühphase zu bestimmen.
  • Zustand des Gebärmutterhalses.

Die Daten aus der Ultraschallstudie zusammen mit CTG ermöglichen die Bestimmung des biophysikalischen Profils des Fötus - eines integrierten Indikators, der den möglichen intrauterinen Tod des Embryos so genau wie möglich vorhersagt.

Abb. BPP-Bewertungsalgorithmus.

Weitere Taktiken hängen direkt von der Summe der Punkte ab:

  • 12–8 - der normale Zustand des Fötus;
  • 7-6 - zweifelhaftes Ergebnis (Hypoxie ist möglich), dynamische Beobachtung, tägliche CTG, Zählung der Störungen, Doplerometrie des uteroplazentaren Blutflusses in der Dynamik;
  • weniger als 5 - schwere fötale Beschwerden, die Gefahr eines vorgeburtlichen Todes des Kindes, sofortige Entbindung.

Kardiotokographie: Beschreibung der Methode und ihres Informationsinhalts

CTG ist eine Methode zur Beurteilung des Zustands eines Kindes durch parallele Aufzeichnung des Herzschlags und der kontraktilen Gebärmutteraktivität eines Kindes. Dies ist eine kostengünstige nicht-invasive Methode zur Früherkennung von Durchblutungsstörungen des Kreislaufsystems und zur Kontrolle der Behandlung.

Das Ergebnis der Überwachung wird auf einem speziell gezeichneten Blatt in Form von zwei Kurven dargestellt. Moderne Kardiotokographen sind mit der Funktion der mechanischen Erfassung von Fötusbewegungen ausgestattet.

Die vegetative Innervation des Herzens reift in der 32. Schwangerschaftswoche. Daher können Beschleunigung (Beschleunigung) und Verzögerung (Verzögerung) von CTG, die vor dem dritten Trimester aufgezeichnet wurden, nur durch den Einfluss des Mutterorganismus und die intrauterinen Bedingungen auf den Sinusknoten verursacht werden.

CTG, aufgezeichnet nach der 32. Woche, erreicht den maximalen diagnostischen Wert bei der Beurteilung des Funktionszustands des Fötus. Während dieser Zeit reifen Herzmuskelreflex, Schlaf und Wachheit.

Das CTG-Verfahren wird für mindestens 40 Minuten durchgeführt, da die Herzaktivität des Kindes während seiner Aktivität untersucht werden muss. Die Schlafdauer des Babys variiert zwischen 15 und 30 Minuten. In dieser Zeitspanne stimmen die Indikatoren mit denen überein, die gegen seinen Zustand verstoßen.

CTG kann liegend oder halb sitzend registriert werden. Bei einer schwangeren Frau wird auf dem Bauch in der Projektion des Rückens des Fötus ein Sensor angebracht (wenn es Zwillinge gibt, einen für jedes Kind), und sie erhalten einen Knopf in der Hand, den sie drücken sollte, sobald der Fötus sich bewegt (tritt, dreht, zieht). Dies hilft, die Herzfrequenzvariabilität besser einzuschätzen.

Nach den Ergebnissen der CTG werden bewertet:

  • Basalrhythmus (gemittelte Herzfrequenz über 10 Minuten Messung);
  • Variabilität (Abweichungsgrad vom Basalrhythmus) - Anzahl und Amplitude der momentanen Schwingungen werden berechnet;
  • Beschleunigung (Beschleunigung der Herzfrequenz um 15 Schläge pro Minute und mehr als 15 Sekunden);
  • Verzögerung (langsamer Rhythmus) - Typen Dip1, 2, 3.

Die erhaltenen Indikatoren werden nach den Fisher-Kriterien in Punkte umgerechnet (Abb.).

Anzeichen normaler CTG:

  • basale Herzfrequenz 110-150 / min;
  • Variabilität 5-25 Schläge / Minute;
  • Mangel an Verzögerungen;
  • mehr als 2 Beschleunigungen in 10 Minuten.

Wenn die oben genannten Kriterien für 20 Minuten erfüllt sind, wird keine CTG mehr aufgezeichnet.

Taktik des Dirigierens abhängig von der Anzahl der Punkte:

  1. 9—12 - zufriedenstellender Zustand. Es gibt keine Bedrohung für den Fötus.
  2. 6-8 - Anzeichen einer fetalen Hypoxie. Die Registrierung der CTG erfolgt täglich.
  3. 0-5 - ausgeprägte Not des Fötus, drohender vorgeburtlicher Tod. Dringender Krankenhausaufenthalt und Geburt.

Mit zweifelhaften Ergebnissen der CTG werden zusätzlich Funktionstests durchgeführt, um die Reservefähigkeit des fötalen Kreislaufsystems zu bewerten und die Diagnosegenauigkeit zu verbessern.

  1. Nicht-Belastungstest (NST). Verfolgung von Änderungen der fötalen Herzfrequenz als Reaktion auf seine eigenen Bewegungen, wodurch die Arbeit des Myokardreflexes und damit des Nervensystems des Babys bewertet wird. Das Fehlen einer Herzrhythmusreaktion ist ein Hinweis auf den Oxytansäuretest.
  2. Oxytocin-Vertragstest. Verfolgung der fetalen Herzreaktion auf Uteruskontraktionen.
  3. Test mit Tonstimulation. Der Arzt weckt das schlafende Baby mit dem vibroakustischen System auf, wodurch möglicherweise der Aktivitäts- und Informationsgehalt der Studie erhöht und die Häufigkeit falsch-positiver CTG-Ergebnisse verringert wird.

Es ist jedoch erwähnenswert, dass die Kardiotokographie Verstöße nur zum Zeitpunkt der Aufnahme registriert und das Scoring-System eine Zuverlässigkeit von etwa 75% hat. Um das Ergebnis der Schwangerschaft vorherzusagen, können diese Daten nur in Verbindung mit anderen diagnostischen Methoden verwendet werden.

Wie man die Pathologie nicht versäumt: häufige Anzeichen von Problemen

Normalerweise kann eine Auskultation mit einem Geburtshilfe-Stethoskop und einem CTG bei einem Frauenarzttermin mit der Zeit Anomalien in der fötalen Herzaktivität zeigen.

Bei einer komplizierten Schwangerschaft im zweiten Trimester kann eine Frau täglich ein Tagebuch der Bewegungen des Fötus führen (Pearson-Test). Er hilft, den Zustand des Babys rechtzeitig zu überwachen, um medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Wenn sich das Kind innerhalb von 12 Stunden weniger als zehnmal bewegt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Patientin B., 26 Jahre alt, wurde bei mir über die 1. Schwangerschaft beobachtet. Klinische Analysen bei der Registrierung waren normal. I und II Screenings zeigten keine Pathologie. Nach den Ergebnissen eines Ultraschallscans für einen Zeitraum von 32–33 Wochen wurde ein Fetus in der Kopfdarstellung identifiziert, dessen Entwicklung die Trächtigkeitsdauer bestätigte. Es wurden keine strukturellen Anomalien festgestellt. Gewichtszunahme und Volumen des Bauches, die Stehhöhe des Uterusbodens entsprach der Position. Während des Besuchs für einen Zeitraum von 34 bis 35 Wochen, gemäß den Ergebnissen der CTG, erhielt der Patient 9 Punkte. Für die Rückversicherung bat ich sie, ein Tagebuch der fötalen Bewegungen zu führen, und erklärte, wann Sie um Hilfe bitten müssen.

Am dritten Messtag in 12 Stunden verspürte die schwangere Frau nur 7 Stöße und kam zu einem ungeplanten Empfang. An CTG wurden Anzeichen von Hypoxie und fötalem Stress beobachtet. Der Patient wurde dringend an das Perinatalzentrum verwiesen, wo die Nabelschnurverschränkung durch Kompression seiner Gefäße diagnostiziert wurde und ein Notfall-Kaiserschnitt durchgeführt wurde. Ein Junge wurde mit einem Gewicht von 2250 Gramm, einer Höhe von 46 cm und einem Apgar-Score von 5-7 geboren. Nach 21 Tagen nach Hause entlassen.

Auch relativ preiswerte und einfach zu handhabende tragbare Fetalmonitore helfen einer Frau, zu jeder Tageszeit auf die Herzfrequenz des Babys zu hören. Sie können den Arzt bitten, die Normen für die Fötusherzfrequenz nach Wochen zu schreiben und die Ergebnisse mit denen in der Tabelle zu vergleichen.

Anzeichen möglicher Abweichungen:

  • seltene fötale Bewegungen;
  • Mangel an Gewichtszunahme;
  • das Volumen des Unterleibs hat nicht mehr zugenommen;
  • es gab nagende Schmerzen im Unterleib;
  • Uteruston nicht passieren;
  • verdächtiger Ausfluss.
  1. Planen Sie Ihren ersten Ultraschall für 8-12 Wochen. Dann hören und sehen Sie auf jeden Fall den fötalen Herzschlag auf dem Ultraschallbildschirm.
  2. Informieren Sie Ihren Geburtshelfer ehrlich und umfassend über geringfügige Veränderungen Ihres Wohlbefindens.
  3. Führen Sie alle erforderlichen Tests und Untersuchungen rechtzeitig durch.
  4. Versuchen Sie, einen gesunden Lebensstil zu führen. Für den Zeitraum des ersten Trimesters "langsamer", ruhen Sie mehr, reduzieren Sie den Stress.
  5. Höre auf deinen Körper.
  6. Beobachten Sie die Bewegungen des Kindes, sobald es sie spürt (dies ist seine universelle Kommunikationssprache mit Ihnen).
  7. Nehmen Sie regelmäßig an weiblichen Konsultationen teil.

Bei Anzeichen von Gefahren so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen.

Was sollte der Herzschlag des Fötus in der frühen Schwangerschaft sein?

Das Herz eines neuen Mannes beginnt bereits nach 1 Monat der Schwangerschaft eines der ersten Organe zu schlagen, wenn andere Organe, Gliedmaßen, noch in den Kinderschuhen stecken. Fötale Herzschläge pro Schwangerschaftswoche variieren in der Häufigkeit von Schlaganfällen, Rhythmus und anderen Indikatoren. Durch das Hören auf fetale Herzkontraktionen können Geburtshelfer die Gesundheit des zukünftigen Babys beurteilen. In einem frühen Stadium kann von erfahrenen Geburtshelfern gelernt werden, wer in 9 Monaten geboren wurde - ein Junge oder ein Mädchen.

Die Medizin kann nicht erklären, warum sich eine bestimmte Gruppe von Zellen zu einem Zeitpunkt zusammenzieht und der Herzschlag erscheint. Der Herzschlag ist der einzige Indikator in Bezug auf 4-12 Wochen, anhand dessen festgestellt werden kann, dass sich innerhalb einer Frau ein neues Leben entwickelt. Gut erkennbare Störungen des Fötus, Schocks, Schocks beginnen nach 16-20 Wochen der Schwangerschaft.

Wie man den Herzschlag des zukünftigen Babys bestimmt

Zu verschiedenen Zeiten kann der Herzschlag des Embryos durch die folgenden Methoden bestimmt werden:

  • Ultraschall - von 4 bis 20 Wochen;
  • Hören durch das Phonendoskop - ab 20 Wochen. vor der Geburt;
  • telefonieren - ab 20 Wochen. vor der Geburt;
  • Echokardiograph - in den letzten Stadien der Schwangerschaft;
  • Kardiotokographie - wird während der Geburt verwendet.

Im Anfangsstadium der Schwangerschaft wird der Herzschlag des Embryos mit einem Ultraschallgerät angezeigt. Die Studie ist für den Fötus sicher und ermöglicht es Ihnen, mögliche Abweichungen von der Norm zu erkennen. Ultraschall nach Plan durchgeführt:

  • 10-13 Wochen - der erste (transvaginale Ultraschall);
  • 20-22 Wochen - das zweite (transabdominal);
  • 32-34 (7-8 Monate) - der dritte.

Während der Geburt oder in Fällen, in denen Karapuz Anomalien diagnostiziert hat, wird ein Carditocograph oder ein Echokardiograph verwendet. Ein spezieller Gürtel mit Sensoren wird während der Geburt am Bauch einer schwangeren Frau befestigt. Die Hebamme hört Schlägen zu und stellt fest, wie sich die Gebärmutter zusammenzieht, wie das Kind die Geburt durchmacht, ob es an Sauerstoffmangel leidet.

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Herzfrequenz

Die ersten Kontraktionen des Herzens des Embryos erscheinen bereits nach 4-6 Wochen der Schwangerschaft. Einige Ärzte sagen, dass die Herzzellen 12-14 Tage nach der Empfängnis im Fötus zu schlagen beginnen. Mit Hilfe empfindlicher Geräte während der externen Untersuchung können Reduktionen nach 2 Monaten berechnet werden.

Durch das Schlagen in den ersten Monaten kann ein erfahrener Geburtshelfer die Dauer der Schwangerschaft und sogar das Geschlecht des Kindes leicht bestimmen. Bis zu 12-13 Wochen arbeitet ein kleiner Motor auf unterschiedliche Weise, abhängig von der Periode, wobei der Rhythmus und die Häufigkeit der Kontraktionen geändert werden. Ein professioneller Frauenarzt wird mit großer Sicherheit sagen können, ob die Mutter einen Jungen oder ein Mädchen bei der Herzfrequenz des Embryos haben wird. Eine genauere Prognose kann nach 20 Wochen abgegeben werden. Schwangerschaft

Bis zu 6-8 Wochen produziert der Hauptkörper des Kindes also 110-130 Schläge pro Minute. 9-10 Wochen - Schnitte steigen auf 170-190 Schläge. Von 11 bis 13 - Reduzierungen reduzieren sich auf 140-160 Schläge / Minute. Von 12-13 Wochen. Rhythmus und Frequenz sind normalisiert, innerhalb von 140-160 Schlägen bis zur Geburt. Ab der 13. Woche wechselt ein Geburtshelfer-Gynäkologe zur Auskultation.

Die Geschwindigkeit der fötalen Entwicklung wird durch die Herzfrequenz bestimmt:

  • 7 Wochen - sollte 110-130 Schnitte pro Minute betragen;
  • 12-13 Wochen - von 140 bis 160 Schlägen pro Minute.

Embryo-Herzfrequenz-Tabelle

Bei Abweichungen von der Norm zu einer größeren oder kleineren Seite sollte der Versorgung des Fötus mit Sauerstoff besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden, um auf die Begleiterkrankungen der Schwangeren hinzuweisen. Abweichungen von der Norm können das Ergebnis der Entwicklung embryonaler Pathologien sein, aber dies lässt sich ohne zusätzliche Forschung nur schwer beurteilen.

Taube Töne, die während der Untersuchung zu hören sind, können folgende Ursachen haben:

  • hohes Wasser;
  • das Vorhandensein von Übergewicht bei einer schwangeren Frau;
  • Anbringen einer Babyschale an der vorderen Gebärmutterwand.

Das Fehlen eines Herzens spricht von dem Tod des Fötus und erfordert einen chirurgischen Eingriff, eine künstliche Stimulation der Wehen.

Frühe Geschlechtsbestimmung

Offizielle Medizin bestreitet die Möglichkeit, das Geschlecht eines Kindes durch den Herzschlag zu bestimmen. Es wurden zahlreiche Experimente auf der ganzen Welt durchgeführt, nach deren Ergebnissen mit 60–70% Genauigkeit vorhergesagt werden kann, ob man geboren wird - ein Junge oder ein Mädchen. Bei Jungen schlägt das Herz häufiger, bei Mädchen ist die Häufigkeit der Kontraktionen etwas niedriger als 140. Der Herzschlag zukünftiger Jungen liegt nach 12 Wochen bei über 140 Schlägen / Minute.

Die Vorhersage des Geschlechts wird durch andere Faktoren erschwert, die die Geschwindigkeit des Herzschlags bestimmen. Ein Junge oder ein Mädchen kann sich aktiv beim Zuhören bewegen oder umgekehrt, um sich auszuruhen.

Alternativ oder zusätzlich zu der Methode, den Herzrhythmus zu zählen, gibt es folkloristische Anzeichen, die das Geschlecht des zukünftigen Karapuz bestimmen. Wenn es einen Jungen gibt, hat die Frau eine starke Toxämie, einen scharfen Bauch, wenn die Mutter lieber süß isst, dann wird es ein Mädchen geben. Es wird viele davon geben, und trotz der jahrhundertealten Praxis gibt es hier auch Aussetzer.

Die Methode zur Zählung der Herzfrequenz im Embryo ist nach 12 bis 13 Wochen relevant, wenn die Genitalien gebildet werden. In den frühen Stadien des Geschlechts ist die Bestimmung aufgrund des unregelmäßigen Rhythmus schwierig. Nach 20 Wochen kann mit 100% iger Wahrscheinlichkeit festgestellt werden, dass ein Junge oder ein Mädchen mit Ultraschall im Bauch meiner Mutter lebt.

Die ersten Herzschläge Ihres zukünftigen Babys zu hören, ist der Traum jeder Frau. Im großen und ganzen ist die zukünftige Mutter nicht wichtig, als Junge oder Mädchen geboren zu werden, solange das Baby gesund und satt ist. Und doch bleibt die Methode, das Geschlecht eines Kindes durch den Herzschlag zu bestimmen, für junge Eltern äußerst interessant. Bei Vorhersagen über einen Zeitraum von 9 Monaten wird jedoch deutlich, dass sich ein Junge oder ein Mädchen im Bauch der Mutter entwickelt.

Fötale Herzschläge pro Woche - Normen bei Jungen und Mädchen, Ursachen für Abweichungen

Während der gesamten Schwangerschaft beobachten die Ärzte die Arbeit des Herzens des Babys im Mutterleib. Dies geschieht, um mögliche Krankheiten, Entwicklungspathologien und andere Bedingungen, die das Kind bedrohen, auszuschließen.

Durch die Untersuchung der Herzfrequenz kann der Arzt feststellen, ob das Baby schläft oder wach ist. Es gibt Normen für die Herzfrequenz bezüglich der Dauer der Schwangerschaft und des Geschlechts des Kindes. Ein erfahrener Geburtshelfer schlägt möglicherweise sogar das Geschlecht des Babys hinsichtlich Häufigkeit, Art und Rhythmus des Herzschlags vor.

Der Herzmuskel beginnt sich am Ende des ersten Schwangerschaftsmonats zu bilden. Bis zur 8. Woche wird es durch eine hohle Röhre dargestellt, und dann wird es eine normale Form für das menschliche Herz. Das Herz beginnt sich zu Beginn des zweiten Monats zusammenzuziehen, diese Kontraktionen sind bei Ultraschall nur transvaginal zu hören.

Ab der 7. Woche ist die Bestimmung der Herzfrequenz mit Hilfe eines transabdominal durchgeführten Ultraschall-Scans mit einem speziellen Sensor möglich. Am Ende des fünften Monats kann der Arzt den Herzschlag mit einem Stethoskop hören.

Im ersten Schwangerschaftsdrittel ist der Herzschlag das Hauptkriterium für die Überwachung des Zustands des Kindes.

Was ist beim Hören eines Herzschlags bestimmt?

  • Herzfrequenz (HR),
  • Rhythmus,
  • Die Natur des Herzschlags.

Fötale Herzschläge beschleunigen sich im Laufe der Wochen allmählich. Zu Beginn unterscheidet sich der Herzschlag des Babys nicht von der Mutter. Dann nutzt der Körper des Kindes im Zusammenhang mit der beschleunigten Formation aktiv seine Ressourcen, von denen die Herzfrequenz steigt.

Die höchsten HR-Werte werden bei einem Gestationsalter von 9–10 Wochen beobachtet und nehmen dann ab. In der 14. bis 15. Woche ist die Bildung der Hauptorgane und Organsysteme abgeschlossen, dann folgt nur ihr Wachstum. In den letzten Stadien der Schwangerschaft beträgt die Herzfrequenz des Fötus 130-160 Schläge pro Minute.

Die fötale Herzfrequenz pro Woche (fetale Herzfrequenz pro Woche) ist in der Tabelle dargestellt:

Nach der 12. Woche hängt die Herzfrequenz auch davon ab, ob sich der Junge oder das Mädchen im Mutterleib befindet:

  • Männliche fötale Herzfrequenz - bis zu 140 Schläge pro Minute,
  • Weibliche fötale Herzfrequenz - von 140 Schlägen pro Minute.

Unterschiede in den Herzschlagmustern:

  • männlich - gemessen
  • weibliches Geschlecht ist chaotischer.

Normalwerte sind in der obigen Tabelle dargestellt. Es kommt vor, dass die Herzfrequenz nicht mit diesen Daten übereinstimmt. Warum kann das passieren?

  1. 1. Änderungen in der Herzfrequenz:
  • Tachykardie - kann auf einen unzureichenden Blutfluss in der Gebärmutter und der Plazenta, einen Mangel an Hämoglobin im Blut der Mutter, eine Anämie des Kindes, eine Plazentainsuffizienz, eine Plazentagläsion, Anomalien in der Entwicklung des Herzmuskels, ein Fieber bei den Fetusmembranen und bestimmte Medikamente (Atropin, giniprala), Pathologien der Nabelschnur, Sauerstoffmangel (dies zeigt sich durch einen starken Anstieg der Herzfrequenz über 200 Schläge pro Minute), erhöhte ICP und einige andere Faktoren.
  • Bradykardie - entwickelt sich unter dem Einfluss einer langen Position der Mutter in Rückenlage (aufgrund der Kompression der unteren Hohlvene), Behandlung mit einigen Medikamenten (z. B. Propranolol), starke Säure-Basen-Verschiebung im Blut, Herzmuskeldefekte, verlängerte Kompression der Nabelschnur.

Da alle diese Ursachen sehr schwerwiegend sind, ist in solchen Situationen häufig eine Behandlung erforderlich, und in einigen Fällen ist ein Kaiserschnitt im Notfall ein Wechsel der Herzfrequenz ein wichtiges diagnostisches Symptom.

  1. 2. Änderungen im Rhythmus des Herzschlags:
  • Arrhythmie - Nachweis von Hypoxie oder Fehlbildungen des Herzens.
  1. 3. Änderungen in der Natur des Herzschlags:
  • Taube oder schwache Herztöne können auf akute oder chronische Herzinsuffizienz hinweisen.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, den Herzschlag des Fötus während der Schwangerschaft zu hören - Ultraschall, CTG, Hören mit einem Stethoskop.

  1. 1. Ultraschall (Ultraschall)

Auf diese Weise wird die Untersuchung des Herzens vom ersten bis zum fünften Monat der Schwangerschaft durchgeführt. Früher wird die Studie transvaginal (durch die Vagina), später transabdominal (durch die Bauchdecke) durchgeführt.

Ultraschall ermöglicht es, verschiedene Pathologien der Entwicklung bereits in einem frühen Stadium zu erkennen. Insgesamt sind 3 Ultraschalluntersuchungen für die Schwangerschaft erforderlich. Bereits die erste Ultraschalluntersuchung bestimmt den Herzschlag, bei den zweiten Herzkammern werden Defekte oder andere Anomalien ausgeschlossen. Wenn der Arzt einen Verdacht auf den Herzzustand des Kindes hat, kann er zusätzliche Untersuchungen anordnen, um alle 4 Herzkammern sichtbar zu machen. Somit werden fast 75% der möglichen Pathologien der Herzentwicklung erkannt.

In 2 und 3 Trimestern werden auch das Volumen und die Position des Herzens bestimmt, normalerweise liegt es etwa ein Drittel des Brustvolumens.

Es ist eine Registrierung und Analyse des fötalen Herzens unter verschiedenen Bedingungen (Rhythmusvariabilität): während der Bewegung, bei Abwesenheit von Bewegungen, bei Uteruskontraktionen und bei der Wirkung verschiedener Reize. Mit dieser Methode ist es möglich, den Sauerstoffmangel zu bestimmen, wenn er vorhanden ist.

Hypoxie (Sauerstoffmangel) ist insofern gefährlich, als sie die Anpassungsfähigkeit des Organismus verringert, zu einer Verlangsamung der Entwicklung und des Wachstums und zum Auftreten verschiedener Pathologien in der generischen Periode und in der Zeit nach der Geburt führt.

Mit CTG werden Basalrhythmus und Rhythmusvariabilität bestimmt. Der Basalrhythmus wird als Herzfrequenz ohne Bewegung und in der Bewegung des Kindes bezeichnet. Zur gleichen Zeit beträgt die Herzfrequenz im Ruhezustand etwa 109 - 159 Schläge pro Minute und in Bewegung - bis zu 190. Die Rhythmusvariabilität ist der Unterschied der Herzfrequenz im Ruhezustand und in Bewegung. Die Rate der Rhythmusvariabilität beträgt nicht weniger als 5 und nicht mehr als 25 Schnitte.

Eine Änderung dieser Werte kann auf Entwicklungspathologien hinweisen, auf der Grundlage dieser Werte selbst kann jedoch keine Diagnose gestellt werden, zusätzliche Forschung ist erforderlich.

Es gibt zwei Arten von CTG:

  • indirekt oder extern - eine Studie der Arbeit des Herzens des Kindes und der Gebärmutterkontraktionen der Frau auf transabdominale Weise, die Sensoren beaufschlagen den Bauch der Mutter. Diese Methode hat keine Kontraindikationen, sie kann während der Schwangerschaft und bei der Geburt angewendet werden.
  • direkt (intern) - sehr selten verwendet. Es kann nur während der Geburt verwendet werden. Die Studie wird mit einer am Kopf des Kindes befestigten EKG-Elektrode und einem Sensor durchgeführt, der in die Gebärmutterhöhle eingeführt wird.

Das Ergebnis der Studie ist ein Punktesystem:

  • von 9 bis 12 - die Norm;
  • von 6 bis 8 - eine kleine Hypoxie, ernannte Untersuchung am nächsten Tag;
  • 5 - starker Sauerstoffmangel, der das Kind bedroht, ein Hinweis auf die EX.
  1. 3. Auskultation

Diese Methode kann ab dem fünften Schwangerschaftsmonat angewendet werden. Auskultation hört Herzklänge mit einem Stethoskop durch die Bauchwand einer schwangeren Frau. Dieses Verfahren wird während der Besuche der zukünftigen Mutter beim Frauenarzt und während der Geburt im Abstand von 20 Minuten durchgeführt, um den Zustand des Babys zu überwachen. Während der Auskultation bestimmt der Arzt die Position des Kindes.

Bestimmung der Position des Fetus bei Auskultation:

  • Der Herzschlag ist unter dem Bauchnabel der Frau zu hören - daher die Darstellung des Kopfes;
  • Der Herzschlag ist mit dem Nabel vergleichbar - das bedeutet, dass die Position des Fötus quer ist.
  • Der Herzschlag wird oberhalb des Nabels bestimmt - daher ist der Fötus in Beckendarstellung.

Auch die Auskultation offenbart den Rhythmus und die Natur des Herzschlags und somit die mögliche Hypoxie und Pathologie des Herzens.

Die Auskultation ist unwirksam, wenn:

  • die Position des Babyplatzes an der Vorderwand der Gebärmutter,
  • zu viel Fruchtwasser oder umgekehrt Wassermangel,
  • mehr als ein Fötus in der Gebärmutter,
  • Fettleibigkeit schwanger.

Die Auskultation ist jedoch immer noch recht zuverlässig und einfach zu bedienen.

Praktisch alle während der Schwangerschaft durchgeführten Studien zielen darauf ab, rechtzeitig einen möglichen Sauerstoffmangel (Hypoxie) zu erkennen, der ein ganzes ungeborenes Kind im Körper eines ganzen Komplexes negativer Veränderungen verursachen kann.

Typischerweise sind die Ursache für Sauerstoffmangel beim Fötus verschiedene Pathologien im Körper einer schwangeren Frau, in der Plazenta und im Körper des Fötus selbst.

  • Hypoxie stört die Funktion des gesamten Organismus;
  • Hypoxie verändert den Verlauf von Stoffwechselprozessen im Körper;
  • Hypoxie in der frühen Schwangerschaft führt zu einer abnormalen Entwicklung des Embryos;
  • Am Ende der Schwangerschaft führt der Mangel an Sauerstoff zu langsamerem Wachstum, einer Schädigung des zentralen Nervensystems und einer beeinträchtigten Anpassungsfähigkeit des Fötus.

Durch die kompensatorischen Fähigkeiten im Körper des Fötus erhält der notwendige Blutfluss aufrecht. Solche Kompensationsmechanismen umfassen eine hohe Herzfrequenz von bis zu 160 Schlägen pro Minute und spezielles fötales Hämoglobin, dessen Struktur dazu beiträgt, Sauerstoff besser als normales Hämoglobin einzufangen und zurückzuhalten. Wenn der Sauerstoffgehalt im Blut abfällt, verändern sich die Stoffwechselvorgänge, wodurch die Aktivität aller Organe und Systeme des Fötus zunimmt. Zunächst sollten Gehirn, Herz und Nieren mit Sauerstoff versorgt werden, daher fließt Blut aus dem Darm und die Freisetzung von Mekonium aus diesem (der Nachweis von Mekonium im Fruchtwasser ist ein Zeichen einer fetalen Hypoxie). Wenn sich der Sauerstoffgehalt im Blut in naher Zukunft nicht normalisiert, kommt es zu einer Schädigung des Nervengewebes.

Dadurch wird die Entwicklung der Gehirnstrukturen des Kindes verzögert, die Struktur und Funktion der Blutgefäße werden gestört, was die Entwicklung der Blut-Hirn-Schranke unterbricht und das Nervensystem vor Schäden schützt. Ohne sie wirken sich selbst die geringsten Auswirkungen auf das Gehirn eines Kindes aus.

Gleichzeitig hat eine kleine Hypoxie keine derartigen zerstörerischen Folgen, sondern eine anhaltende und signifikante Hypoxie verursacht eine Ischämie und Nekrose fötaler Gewebe. Daher kann der Sauerstoffmangel während der Schwangerschaft nach der Geburt zu Funktionsstörungen des Nervensystems und geistiger Behinderung führen.

Die Bestimmung der Herzfrequenz, des Rhythmus und der Art der Herzkontraktionen ist während der gesamten Schwangerschaft erforderlich. Diese Indikatoren bieten die Möglichkeit, den Zustand des Babys zu überwachen und mögliche Missbildungen nicht zu übersehen, und erforderlichenfalls rechtzeitig Hilfe zu leisten.

Fötaler Herzschlag: wann es erscheint und wie man es hören kann, ist die Geschwindigkeit und die Verletzungen

Die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens ist ein integraler Indikator, der von vielen Faktoren beeinflusst wird: Blutsauerstoffsättigung, Hämoglobinspiegel, anatomische Merkmale des Herzens, Hormoneffekte und das autonome Nervensystem. Deshalb kann die Art des Herzschlags des Fötus indirekt seine Lebensfähigkeit beurteilen.

Der Herzschlag des Fötus kann durch viele Methoden bestimmt werden: Auskultation mit einem geburtshilflichen Stethoskop, Kardiotokographie während des Ultraschalls. Jede dieser Methoden hat ihre Vorteile. Die regelmäßige Überwachung der fötalen Herzaktivität ermöglicht es manchmal, die Taktik der Schwangerschaft und der Geburt zu ändern, um verantwortungsvolle Entscheidungen zu treffen, dank denen Sie das Leben eines Babys retten können.

Wann hat der Embryo einen Herzschlag?

fötale Herzentwicklung

Die Bildung des Herzens beginnt bereits 2-3 Wochen der intrauterinen Entwicklung, dh zu einem Zeitpunkt, zu dem die Frau sich einer möglichen Schwangerschaft nicht einmal bewusst ist. Während dieser Zeit hat das Herz die Form einer einfachen Röhre, die sich zu Beginn von 3-4 Wochen in eine S-Form biegt. Deshalb wird in diesem Stadium der Entwicklung des Herzens Sigmoid genannt.

Nach 4-5 Wochen Schwangerschaft wird ein primäres Septum zwischen den Vorhöfen gebildet, mit dem Ergebnis, dass das Herz des Embryos zur 3-Kammer wird. In diesem Stadium erscheinen die ersten Herzschläge. Um den Herzschlag des Embryos nach 5 Wochen der Schwangerschaft zuverlässig aufzuzeichnen, ist jedoch ein Ultraschallgerät der Spitzenklasse erforderlich. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass eine Ultraschalluntersuchung zu einem so frühen Zeitpunkt unangemessen ist und nicht empfohlen wird, wenn keine spezifischen Nachweise vorliegen.

Eine indirekte Bestätigung der normalen Entwicklung des Embryos und seines Herzens nach 5-6 Wochen der Schwangerschaft ist in diesem Zusammenhang die Bestimmung des Gehalts des Hormons hCG (humanes Choriongonadotropin) über einen Verlauf von 2-3 Tagen. In Woche 5 liegt der Spiegel dieses Hormons zwischen 1000 und 3100 mIU / ml. Bei einer sich normal entwickelnden Schwangerschaft im Frühstadium verdoppelt sich der HCG-Spiegel alle 2-3 Tage. Sie müssen jedoch wissen, dass die Definition von hCG nur bis zur 10. Schwangerschaftswoche zuverlässig ist, da zu einem späteren Zeitpunkt der Hormonspiegel zu sinken beginnt, was die physiologische Norm darstellt. Daher ist diese diagnostische Methode nur zu Beginn der Schwangerschaft relevant, als Alternative zu Ultraschall in sehr frühen Stadien.

Fötale Herzfrequenz pro Schwangerschaftswoche

Ein sehr wichtiger Aspekt bei der Bewertung der embryonalen Herzaktivität ist die Kenntnis der physiologischen Normen in einer bestimmten Schwangerschaftswoche. (Im Gegensatz zu Wahnvorstellungen unterscheiden sie sich bei zukünftigen Jungen und Mädchen nicht!). Zur Vereinfachung werden alle diese Daten in einer Tabelle erfasst:

Was ist die informativste Methode zur Diagnose des fetalen Herzschlags?

Es gibt viele Möglichkeiten, die Arbeit des Herzens des Fötus zu verfolgen, und jede dieser Methoden hat ihre Vorteile.

Geburtshilfe Stethoskop Hören

Dies ist der einfachste und am besten zugängliche Weg, um die Kontraktion des fötalen Herzens zu bestimmen. Ein geburtshilfliches Stethoskop ist ein einfacher Trichter. Um den Herzschlag zu hören, muss der breite Teil des Trichters fest gegen die vordere Bauchwand gedrückt werden. Diese einfache Methode ist nur bei erfahrenen Geburtshelfern wirksam. Um die Töne des Herzens hören zu können, müssen Sie genau wissen, wo das Stethoskop platziert werden soll. Zu diesem Zweck führen die Ärzte vor der Auskultation eine externe Untersuchung der Position des Fötus durch: Bestimmen Sie die Darstellung (Teil, der dem Becken zugewandt ist), die Position (Position des Rückens rechts oder links) und den Blick auf den Fötus (nach hinten oder hinten drehen).

Hören mit einem Stethoskop und einem elektronischen Gerät zum Zuhören verschiedener vom Fötus erzeugter Töne

Abhängig von der Position des Babys in der Gebärmutter ist der Herzschlag an verschiedenen Stellen gut zu hören:

  • Wenn das Kind mit dem Kopf nach unten liegt und sein Rücken nach rechts gedreht ist, müssen die Herzgeräusche in der rechten Bauchhälfte unterhalb des Nabels angehört werden.
  • Bei der Darstellung des Beckens (wenn das Gesäß des Fötus in die Beckenhöhle gedreht wird), befindet sich der Rücken zur linken Seite, und der optimale Ort für das Abhören des Herzschlags befindet sich im linken Bauchbereich oberhalb des Nabelschnurrings.
  • Wenn sich das Kind quer befindet, ist das Herz auf der Höhe des Nabels rechts oder links zu hören, je nachdem, wo sich der Kopf des Fötus befindet.
  • Bei Mehrlingsschwangerschaften (Zwillinge, Drillinge) wird das Herz von Babys an den Orten mit dem besten Klang von jedem von ihnen gehört. Es ist sehr wichtig, den Rhythmus des Herzens eines Fetus nicht mit einem anderen zu verwechseln. Mit dem normalen Rhythmus des Herzens eines von ihnen ist es möglich, dass der andere Fetus Hypoxie erlebt.

Lage der Punkte zum Abhören fötaler Herzschläge mit einem Stethoskop

Die Auskultation des fötalen Herzens mit einem Stethoskop ist eine wunderbare Methode, die moderne Geburtshelfer aus der Antike fanden. Zur Auskultation werden nur ein Stethoskop und ein kompetenter Spezialist benötigt. Diese Methode hat jedoch einen großen Nachteil: Das menschliche Ohr kann Herzklänge in der Regel nicht vor 27 bis 28 Schwangerschaftswochen erkennen. In früheren Zeiten ist es praktisch nutzlos, dies zu tun. Und bei schwerer Adipositas einer Frau oder Schwellung der vorderen Bauchwand (mit Gestose) können Sie den Herzschlag auch später, nach 29 bis 30 Wochen, hören. Aus diesem Grund treten in der ersten Hälfte der Schwangerschaft andere diagnostische Methoden zur Erfassung der Herzaktivität in den Vordergrund.

Video: Regeln zur Auskultation des fetalen Herzschlags

Kardiotokographie

Die Kardiotokographie ist eine Methode zur Aufzeichnung der fötalen Herzaktivität unter Verwendung eines Ultraschallsensors. Die vom Sensor empfangenen Daten werden im Herzmonitor in eine Herzfrequenz umgewandelt, die auf dem Papier als Diagramm angezeigt wird. Diese Methode ist sehr gut, da die Aufnahme sehr lang sein kann (etwa eine Stunde und mehr), und Sie können die Arbeit des fötalen Herzens während dieser ganzen Zeit bewerten. Der unbestrittene Vorteil ist außerdem die gleichzeitige Registrierung des Uterus-Tons durch den zweiten Sensor, der als "Dehnungsmessstreifen" bezeichnet wird.

Registrierungsbedingungen für CTG:

  1. Während des Studiums sollte die Frau auf ihrer Seite liegen. Wenn die schwangere Frau auf dem Rücken liegt, können die Ergebnisse nicht als zuverlässig angesehen werden, da der Uterus in dieser Position die Vena cava darunter drücken kann, was zu einer Beeinträchtigung des uteroplazentaren Blutflusses führt. Dieser Zustand wird als Inferior-Vena-Cava-Syndrom bezeichnet, das fötale Rhythmusstörungen verursachen kann.
  2. Ein Ultraschallsensor wird an der vorderen Bauchwand einer schwangeren Frau an der Stelle der besten Hörbarkeit des Herzschlags platziert und mit elastischen Bändern befestigt. Bevor Sie mit der Untersuchung beginnen, müssen Sie ein Gel auf die Sensoroberfläche auftragen, um die Leitfähigkeit des Signals zu verbessern.
  3. Der Sensor zur Aufnahme des Tons ist besser im Bereich des Uterusbodens zu installieren.
  4. Moderne Geräte sind mit einer Fernbedienung mit einer Taste ausgestattet, die eine Frau während einer Untersuchung drücken muss, während sie Fötusbewegungen spürt. Dies ist ein sehr wichtiges diagnostisches Zeichen, da festgestellt werden kann, welche Rhythmusstörungen während der Bewegung des Fötus aufgetreten sind und welche - in Ruhe. Diese Technik wird als Nicht-Belastungstest bezeichnet, da sich die Reaktion des Fötus im normalen Rhythmus erhöht.
  5. Der Kardiotokograph ist auch mit Tongeräten ausgestattet, mit denen eine Frau den Herzschlag ihres Babys hören kann. In den meisten Fällen wirkt es beruhigend auf schwangere Frauen.
  6. Die Studie sollte ungefähr 40 Minuten lang durchgeführt werden. Eine Verlängerung der Registrierungszeit ist nicht verboten, aber eine weniger kurze Studie ist nicht immer informativ und spiegelt nicht das vollständige Bild des Zustands des Fötus wider.
  7. Diese Methode kann ab der 22. bis 23. Schwangerschaftswoche angewendet werden.
  8. Nur ein Arzt kann die Ergebnisse der CTG entschlüsseln.

Echographische Studie (Ultraschall)

Die Ultraschallmethode ist sehr informativ, ihr unbestrittener Vorteil besteht in der Möglichkeit, die Herzfrequenz in sehr frühen Stadien der Schwangerschaft zu überwachen, wenn andere Methoden unwirksam sind. Somit ist es in der ersten Hälfte der Schwangerschaft die einzige Methode zur Beurteilung der Funktionsweise des fötalen Herz-Kreislauf-Systems. Im Falle einer unkomplizierten Schwangerschaft wird die Ultraschalluntersuchung dreimal zur geeigneten Zeit (10-12 Wochen, 21-23 Wochen, 31-32 Wochen) durchgeführt.

Die Herzfrequenzbewertung wird in Verbindung mit anderen wichtigen Studien durchgeführt. Bei Bedarf können Sie jedoch die Häufigkeit von Herzkontraktionen überprüfen sowie bestimmte Nicht-Belastungstests und häufiger (z. B. bei fötaler Hypoxie, beeinträchtigter uteroplazentarer Durchblutung) durchführen, um den Status des Fötus im Zeitverlauf zu überwachen und die gezeigten Ergebnisse mit den vorherigen zu vergleichen. Oft werden solche Studien nach einer spezifischen Behandlung durchgeführt, um die Wirksamkeit der Therapie zu bewerten.

Video: Herzschlag bei 7-8 Wochen

Video: Herzschlag bei der Doplerometrie

Kardiointervalographie

Diese Methode wird sehr selten angewendet und nur in Fällen benötigt, in denen der Herzrhythmus eines Kindes in umstrittenen Situationen oder bei schwerer Pathologie eingehend untersucht werden muss. Diese Technik besteht in der Ultraschallaufnahme der Herzaktivität über einen langen Zeitraum (mindestens 60 Minuten).

Diese Informationen werden an den Computer weitergeleitet, der eine detaillierte Analyse aller Indikatoren durchführt:

  • Rhythmusfrequenz;
  • Rhythmische Variabilität (das Vorhandensein von Sprüngen vom Herzklopfen zu einem langsamen Herzschlag), die Registrierung von 7-12 Rhythmussprüngen zeigt eine normale physiologische Arbeit des fötalen Herzens an. Schlimmer noch, wenn die Herzfrequenz eintönig ist, ohne Änderungen. Dies kann ein Zeichen von Hypoxie sein.
  • Die Beziehung des Herzschlags mit den Bewegungen des Fötus, die Geschwindigkeit des Blutflusses in den Gefäßen;
  • Das Vorhandensein von Beschleunigungen (Perioden der Beschleunigung der Herzfrequenz);
  • Das Vorhandensein von Verzögerungen (Verringerung der Rhythmusfrequenz). Längere Verzögerungen sind das ungünstigste Anzeichen für einen fötalen Zustand, der auf eine ausgeprägte intrauterine Hypoxie hindeutet.
  • Der Sinusrhythmus weist auf schwere Grenzzustände des Fötus hin, wenn ärztliche Hilfe oder sogar eine Entbindung erforderlich ist.

Die Methode der Kardiointervalographie ist sehr informativ und hilft oft, die wahren Ursachen von Herzrhythmusstörungen zu verstehen.

Ursachen der fötalen Herzrhythmusstörung

Nach der Studie stellt sich manchmal heraus, dass der Herzschlag den anerkannten Standards nicht entspricht. Es ist notwendig, diese Situation mit gebührender Aufmerksamkeit zu behandeln und die Gründe dafür herauszufinden.

Faktoren, die zu Herzklopfen (Tachykardien) führen:

  1. Verletzungen des uteroplazentaren Blutflusses.
  2. Anämie der Mutter.
  3. Eine Abnahme des Hämoglobinspiegels im Fötus (beispielsweise bei hämolytischen Erkrankungen) bewirkt eine Beschleunigung des Blutflusses und eine kompensatorische Reaktion in Form von Tachykardie.
  4. Plazentainsuffizienz.
  5. Blutungen bei der Mutter (zum Beispiel mit Plazentaabbruch).
  6. Herzfehler
  7. Erhöhte Temperatur bei schwangeren Frauen (Fieberzustand).
  8. Entzündungsprozess in fötalen Membranen (Amnionitis).
  9. Akzeptanz bestimmter Drogen. Zum Beispiel kann ein in der Geburtshilfe gebräuchliches Medikament Ginipral nicht nur bei der Mutter, sondern auch beim Fötus eine Tachykardie verursachen. Darüber hinaus können Medikamente, die die Wirkung des parasympathischen Nervensystems (z. B. "Atropin") blockieren, auch Herzklopfen verursachen.
  10. Pathologie der Nabelschnur (zwei Gefäße in der Nabelschnur, Verschränkung usw.).
  11. Akute intrauterine Hypoxie kann zu einem starken Anstieg der Häufigkeit von Herzkontraktionen auf 200 bis 220 pro Minute führen.
  12. Der Verlust der Nabelschnurschleifen.
  13. Erhöhter intrakranialer Druck des Fötus.

Ursachen der Verlangsamung des fötalen Herzschlags (Bradykardie):

  • Längere Präsenz der Frau in Rückenlage, in der die untere Hohlvene zusammengedrückt wird.
  • Einnahme von Medikamenten, die das sympathische Nervensystem blockieren, z. B. Propranolol.
  • Ausgeprägte Störungen des Säure-Basen-Gleichgewichts im Blut des Fötus mit schweren Stoffwechselstörungen.
  • Einige Abnormalitäten bei der Entwicklung des fötalen Herzsystems.
  • Erhöhung der Kaliumkonzentration im Blut von Mutter und Kind, was zu einer Störung des Herzrhythmus und zum Auftreten von Bradykardie führt.
  • Lange Kompression oder Knoten der Nabelschnur.

Jede dieser Ursachen ist sehr schwerwiegend und erfordert häufig eine Behandlung und in einigen Fällen sogar eine Notversorgung in Form eines Kaiserschnitts.

Kann ich zu Hause einen Herzschlag hören?

Einige Eltern fragen sich, ob Sie den Herzschlag des Babys zu Hause hören können, ohne sich an einen Spezialisten zu wenden, wenn Sie ein normales Phonendoskop verwenden.

Neben den traditionellen Methoden gewinnen verschiedene Gadgets für schwangere Frauen an Popularität, der Kern ihrer Arbeit ist im Allgemeinen ähnlich

Natürlich kann diese Methode verwendet werden. Seien Sie jedoch darauf vorbereitet, dass Sie bis 21-22 Wochen den Herzschlag nicht hören können. Darüber hinaus müssen Sie in der Lage sein, andere Töne vom Herzen des Fötus zu unterscheiden: das Pulsieren der Bauchaorta einer schwangeren Frau, die Darmperistaltik. Im Durchschnitt schlägt das Herz des Babys etwa 1,5 bis 2 Mal häufiger als das mütterliche. Zur Vereinfachung können Sie gleichzeitig den Puls einer Frau beim Zuhören berücksichtigen, um den Rhythmus von ihr und dem Baby nicht zu verwirren.

Bestimmung des Herzschlags des Kindes: Mythos oder Realität?

In der Bevölkerung gibt es ein weit verbreitetes Klischee, dass man anhand der Häufigkeit der Herzkontraktion im Voraus wissen kann, wer geboren wird: ein Junge oder ein Mädchen. Es wird vermutet, dass die Herzen der Jungen etwas weniger schlagen als die Mädchen. Aber ist es sicher, sich auf diese Daten zu verlassen?

Es ist kein Geheimnis, dass viele Faktoren den Herzschlag beeinflussen, zum Beispiel:

  • Bewegungsaktivität des Babys;
  • Tageszeit (Schlaf oder Wachheit);
  • Individuelle Merkmale der Innervation des Herzmuskels und des kardialen Leitungssystems;
  • Der Einfluss hormoneller Faktoren;
  • Hämoglobinspiegel der Mutter und des Fötus;
  • Das Vorhandensein oder Fehlen bestimmter pathologischer Zustände während der Schwangerschaft (Hypoxie, schwere Präeklampsie, Blutungen, Rhesus-Konflikt usw.).

Beispiel für die Herzfrequenz bei Föten - Jungen und Mädchen. Wie Sie sehen, werden die Werte im Boden ohne offensichtliche Muster verteilt

Kann man angesichts einer derart großen Anzahl von Faktoren, die den Herzrhythmus verändern, die Herzfrequenz nur aus einer Position - der Geschlechtsbestimmung - abschätzen? Bestimmt nicht. Darüber hinaus wurde eine Studie durchgeführt, in der das Geschlecht des Kindes ausschließlich von der Art des Herzschlags bestimmt wurde und die Genauigkeit dieser Technik nur 50% betrug, was der banalen Wahrscheinlichkeitstheorie entspricht: eine von zwei Optionen. Daher ist es nicht möglich, das Geschlecht des Kindes nur durch die Beurteilung der Herztätigkeit herauszufinden.

Der Herzrhythmus ist ein Indikator für viele Prozesse, die im Körper des Fötus ablaufen. Die Struktur des Herzrhythmus enthält eine Vielzahl von Informationen.

Tatsächlich spiegelt die Herzfrequenz einen Komplex aus schützenden und adaptiven Reaktionen des Fötus auf jegliche Auswirkungen und Veränderungen wider. Natürlich ist die Beurteilung der Herzaktivität in der vorgeburtlichen Periode äußerst wichtig. Das Vorhandensein einer großen Anzahl von Techniken sowie deren Verfügbarkeit vereinfachen die Überwachung des Zustands des Fötus erheblich.

Trotz der Entwicklung komplexer invasiver Techniken, die eine gründliche Untersuchung des Zustands des Fötus ermöglichen, ist ihre Gefahr manchmal sehr hoch und nicht gerechtfertigt. Aus diesem Grund sind alle vorgeburtlichen Kliniken sowie Entbindungskliniken mit Herzmonitoren und Ultraschallgeräten ausgestattet, und alle Hebammen „trennen“ sich praktisch nicht vom Stethoskop, da sie eine ordnungsgemäße Überwachung des Herzschlags des Babys ermöglichen, ohne ihn zu verletzen.