Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes mellitus bezieht sich auf eine klassische Autoimmun-Organspezifische Erkrankung, die zur Zerstörung von Insulin produzierenden Pankreas-β-Zellen mit der Entwicklung eines absoluten Insulinmangels führt.

Menschen, die an dieser Krankheit leiden, benötigen eine Insulintherapie für Typ-1-Diabetes, was bedeutet, dass sie täglich Insulinspritzen benötigen.

Sehr wichtig für die Behandlung sind außerdem Diäten, regelmäßige Bewegung und ständige Überwachung des Blutzuckers.

Was ist das?

Warum tritt diese Krankheit auf und was ist sie? Typ-1-Diabetes mellitus ist eine Autoimmunerkrankung des endokrinen Systems, deren diagnostisches Hauptmerkmal ist:

1. Chronische Hyperglykämie - erhöhte Blutzuckerwerte.
2. Polyurie als Folge davon - Durst; Gewichtsverlust; übermäßiger oder verminderter Appetit; schwere allgemeine Ermüdung des Körpers; Bauchschmerzen

Die häufigsten Fälle von Jugendlichen (Kinder, Jugendliche, Erwachsene unter 30 Jahren) können angeboren sein.

Diabetes entwickelt sich, wenn es auftritt:

1. Unzureichende Insulinproduktion durch endokrine Pankreaszellen.
2. Störung der Interaktion von Insulin mit den Zellen des Körpergewebes (Insulinresistenz) als Folge einer Änderung der Struktur oder Verringerung der Anzahl spezifischer Insulinrezeptoren, einer Änderung der Struktur von Insulin selbst oder einer Verletzung intrazellulärer Mechanismen der Signalübertragung von Rezeptoren auf Zellorganellen

Insulin wird in der Bauchspeicheldrüse produziert - dem Organ, das sich hinter dem Magen befindet. Das Pankreas besteht aus Clustern endokriner Zellen, den sogenannten Inseln. Betazellen in den Inseln produzieren Insulin und geben es an das Blut ab.

Wenn Betazellen nicht genug Insulin produzieren oder der Körper nicht auf Insulin anspricht, das im Körper vorhanden ist, sammelt sich Glukose im Körper an, anstatt von den Zellen aufgenommen zu werden, was zu Prädiabetes oder Diabetes führt.

Ursachen

Trotz der Tatsache, dass Diabetes eine der häufigsten chronischen Krankheiten auf dem Planeten ist, gibt es in der medizinischen Wissenschaft immer noch keine klaren Informationen über die Ursachen der Entstehung dieser Krankheit.

Damit sich Diabetes entwickeln kann, sind häufig die folgenden Voraussetzungen erforderlich.

1. Genetische Veranlagung
2. Der Prozess des Zerfalls von β-Zellen, aus denen die Bauchspeicheldrüse besteht.
3. Dies kann sowohl bei äußeren Nebenwirkungen als auch bei Autoimmunerkrankungen auftreten.
4. Das Vorhandensein einer konstanten psycho-emotionalen Belastung.

Der Begriff "Diabetes" wurde erstmals vom römischen Arzt Aretius eingeführt, der im 2. Jahrhundert nach Christus lebte. Er beschrieb die Krankheit wie folgt: „Diabetes ist ein schreckliches Leiden, das bei Männern nicht sehr häufig ist und Fleisch und Gliedmaßen im Urin auflöst.

Die Patienten geben ununterbrochen Wasser in einem kontinuierlichen Strom ab, wie durch offene Wasserleitungen. Das Leben ist kurz, unangenehm und schmerzhaft, der Durst ist unersättlich, die Flüssigkeitsaufnahme ist zu groß und steht nicht im Einklang mit der großen Menge an Urin, die durch einen noch größeren Diabetes verursacht wird. Nichts kann sie davon abhalten, Flüssigkeit aufzunehmen und Urin auszuscheiden. Wenn sie sich kurzfristig weigern, Flüssigkeiten zu sich zu nehmen, trocknet der Mund aus, Haut und Schleimhäute werden trocken. Die Patienten haben Übelkeit, sie sind aufgeregt und sterben innerhalb kurzer Zeit. “

Was passiert, wenn es nicht behandelt wird?

Diabetes ist für seine zerstörerische Wirkung auf kleine und große menschliche Blutgefäße schrecklich. Ärzte für Patienten, die nicht mit Diabetes mellitus Typ 1 behandelt werden, geben eine enttäuschende Prognose ab: die Entwicklung aller Herzkrankheiten, Nieren- und Augenschäden, Gangrän der Extremitäten.

Daher befürworten alle Ärzte nur die Tatsache, dass Sie sich bei den ersten Symptomen an eine medizinische Einrichtung wenden und Tests auf Zucker durchführen müssen.

Folgen

Die Folgen des ersten Typs sind gefährlich. Zu den pathologischen Zuständen gehören folgende:

1. Angiopathie - Schädigung der Blutgefäße im Hintergrund des Energiedefizits der Kapillaren.
2. Nephropathie - Schädigung der Nierenglomeruli vor dem Hintergrund von Durchblutungsstörungen.
3. Retinopathie - Schädigung der Retina des Auges.
4. Neuropathie - Schädigung der Membranen der Nervenfasern
5. Diabetischer Fuß - gekennzeichnet durch mehrfache Läsionen der Gliedmaßen mit Zelltod und dem Auftreten von trophischen Geschwüren.

Patienten mit Typ-1-Diabetes können ohne Insulinersatztherapie nicht leben. Bei unzureichender Insulintherapie, bei der die Kriterien für einen Diabetesausgleich nicht erfüllt sind und sich der Patient in einem Zustand chronischer Hyperglykämie befindet, entwickeln sich spät auftretende Komplikationen rasch und entwickeln sich fort.

Symptome

Erbkrankheit Typ 1 Diabetes kann durch die folgenden Symptome festgestellt werden:

• ständiger Durst und folglich häufiges Wasserlassen, was zu Austrocknung führt;
• schneller Gewichtsverlust;
• ständiges Hungergefühl;
• allgemeine Schwäche, rasche Verschlechterung der Gesundheit;
• Das Auftreten von Typ-1-Diabetes ist immer akut.

Wenn Sie Anzeichen von Diabetes entdecken, müssen Sie sich sofort einer ärztlichen Untersuchung unterziehen. Wenn eine solche Diagnose erfolgt, muss der Patient regelmäßig medizinisch überwacht und die Blutzuckerwerte ständig überwacht werden.

Diagnose

Die Diagnose Typ-1-Diabetes beruht in der großen Mehrheit der Fälle auf der Feststellung einer signifikanten Nüchtern-Hyperglykämie und tagsüber (postprandial) bei Patienten mit schweren klinischen Manifestationen eines absoluten Insulinmangels.

Ergebnisse, die zeigen, dass eine Person Diabetes hat:

1. Die nüchterne Plasmaglukose beträgt 7,0 mmol / l oder mehr.
2. Bei einem zweistündigen Test auf Glukosetoleranz ergab sich ein Ergebnis von 11,1 mmol / l und darüber.
3. Bei einer Zufallsmessung betrug der Blutzucker 11,1 mmol / l oder mehr und es gibt Symptome von Diabetes.
4. Glykiertes HbA1C-Hämoglobin - 6,5% oder mehr.

Wenn Sie ein Blutzuckermessgerät für zu Hause haben, messen Sie einfach Ihren Zucker, ohne ins Labor gehen zu müssen. Liegt das Ergebnis über 11,0 mmol / l, handelt es sich wahrscheinlich um Diabetes.

Behandlungsmethoden für Typ-1-Diabetes

Es muss sofort gesagt werden, dass Diabetes ersten Grades nicht geheilt werden kann. Keine Medikamente können die Zellen wiederbeleben, die im Körper absterben.

Die Ziele der Behandlung von Typ-1-Diabetes:

1. Halten Sie den Blutzucker so nah wie möglich an.
2. Überwachen Sie den Blutdruck und andere kardiovaskuläre Risikofaktoren. Um normale Ergebnisse von Blutuntersuchungen auf "schlechtes" und "gutes" Cholesterin, C-reaktives Protein, Homocystein, Fibrinogen zu erhalten.
3. Wenn die Komplikationen bei Diabetes auftreten, sollten Sie dies so schnell wie möglich feststellen.
4. Je näher der Zucker bei einem Diabetiker ist, desto geringer ist das Risiko für Komplikationen im Herz-Kreislauf-System, in den Nieren, im Sehvermögen und in den Beinen.

Bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes liegt das Hauptaugenmerk auf der ständigen Überwachung von Blutzucker, Insulinspritzen, Ernährung und regelmäßiger Bewegung. Das Ziel ist es, den Blutzucker innerhalb normaler Grenzen zu halten. Eine strengere Kontrolle des Blutzuckerspiegels kann das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall bei Diabetes um mehr als 50 Prozent reduzieren.

Insulintherapie

Die einzige Möglichkeit, einem Patienten mit Typ-1-Diabetes zu helfen, besteht in der Verschreibung einer Insulintherapie.

Und je früher die Behandlung verordnet wird, desto besser wird der Allgemeinzustand des Körpers sein, da das Anfangsstadium von Diabetes mellitus Grad 1 durch eine unzureichende Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse gekennzeichnet ist und später überhaupt nicht mehr produziert wird. Und es muss von außen eingeführt werden.

Dosierungen von Medikamenten werden individuell ausgewählt, während versucht wird, die Insulinfluktuationen einer gesunden Person nachzuahmen (Aufrechterhalten des Hintergrundniveaus der Sekretion (nicht in Verbindung mit der Aufnahme von Schreibmitteln) und postprandial - nach einer Mahlzeit). Tragen Sie dazu Insulin ultrakurz, kurze, mittlere Wirkungsdauer und Langzeitwirkung in verschiedenen Kombinationen auf.

Normalerweise wird verlängertes Insulin 1-2 Mal täglich (morgens / abends, morgens oder abends) verabreicht. Vor jeder Mahlzeit wird kurzes Insulin injiziert - 3-4 Mal täglich und nach Bedarf.

Diät

Um Typ-1-Diabetes gut kontrollieren zu können, müssen Sie viele verschiedene Dinge lernen. Finden Sie zunächst heraus, welche Lebensmittel Ihren Zucker ankurbeln und welche nicht. Die Diabetikerdiät kann von allen Menschen angewendet werden, die einen gesunden Lebensstil verfolgen und die Jugend und einen starken Körper für viele Jahre erhalten wollen.

Vor allem ist es:

1. Ausschluss einfacher (raffinierter) Kohlenhydrate (Zucker, Honig, Süßwaren, Marmelade, zuckerhaltige Getränke usw.); verbrauchen meist komplexe Kohlenhydrate (Brot, Getreide, Kartoffeln, Obst usw.).
2. Einhaltung regelmäßiger Mahlzeiten (5-6 mal täglich in kleinen Portionen);
   Begrenzung tierischer Fette (Schmalz, fetthaltiges Fleisch usw.).

Ein ausreichender Einschluss von Gemüse, Obst und Beeren in die Ernährung ist nützlich, da sie Vitamine und Spurenelemente enthalten, reich an Ballaststoffen sind und einen normalen Stoffwechsel im Körper bewirken. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Zusammensetzung einiger Früchte und Beeren (Trockenpflaumen, Erdbeeren usw.) viele Kohlenhydrate enthält, so dass sie nur im Hinblick auf die tägliche Menge an Kohlenhydraten in der Ernährung aufgenommen werden können.

Zur Blutzuckerkontrolle wird ein Indikator wie eine Broteinheit verwendet. Sie stellte vor, um den Zuckergehalt in Lebensmitteln zu kontrollieren. Eine Broteinheit entspricht 12 Gramm Kohlenhydraten. Für die Entsorgung von 1 Broteinheit werden durchschnittlich 1,4 Einheiten Insulin benötigt. Somit ist es möglich, den durchschnittlichen Patientenbedarf an Zuckern zu berechnen.

Diät Nummer 9 bei Diabetes beinhaltet den Konsum von Fett (25%), Kohlenhydraten (55%) und Eiweiß. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz ist eine stärkere Zuckereinschränkung erforderlich.

Körperliche Aktivität

Neben der Diät-Therapie, Insulintherapie und sorgfältiger Selbstkontrolle sollten die Patienten ihre körperliche Form beibehalten, indem sie die vom behandelnden Arzt bestimmten körperlichen Aktivitäten ausüben. Solche kumulativen Methoden helfen dabei, Gewicht zu verlieren, das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und chronisch hohen Blutdruck zu verhindern.

1. Beim Üben nehmen die Empfindlichkeit des Körpergewebes gegenüber Insulin und die Geschwindigkeit seiner Resorption zu.
2. Der Glukoseverbrauch steigt ohne zusätzliche Insulinportionen an.
3. Bei regelmäßigem Training stabilisiert sich die Normoglykämie wesentlich schneller.

Sport wirkt sich stark auf den Kohlenhydratstoffwechsel aus. Daher ist es wichtig zu wissen, dass der Körper während des Trainings aktiv Glykogenspeicher nutzt, sodass nach dem Training Hypoglykämie auftreten kann.

Typ-1-Diabetes

Bei Typ-1-Diabetes meinen Ärzte in der Regel eine systemische Autoimmunerkrankung, die durch absoluten Insulinmangel gekennzeichnet ist. Trotz der Tatsache, dass Diabetes mellitus der ersten Art nur bei 8 bis 10 Prozent der Patienten mit Diabetes diagnostiziert wird, ist dies der schwierigste Fall und stellt ein maximales Risiko für die menschliche Gesundheit dar, insbesondere wenn dies nicht rechtzeitig diagnostiziert wird.

Krankheitsgeschichte

Die alten Griechen wussten von Diabetes, aber sie glaubten, dass das Syndrom mit der Pathologie der "Wasserinkontinenz" auf der Grundlage eines der prominentesten Symptome der Krankheit - unstillbaren Durst und übermäßiger Harnabgabe - zusammenhängt. Im Laufe der Zeit änderte sich das Konzept des Syndroms - bereits im 17. bis 18. Jahrhundert wurde es zusammen mit Glukoseinkontinenz oder mit der Krankheit "süßer Urin" in Verbindung gebracht.

Erst zu Beginn des 20. Jahrhunderts wurden die wahren Ursachen für Diabetes aufgedeckt - der Entdecker des Problems war Edward Albert Sharpay-Schaefer, der feststellte, dass die Krankheit direkt vom Fehlen einer damals unbekannten Substanz abhing, die von den Langerhans-Inseln in der Bauchspeicheldrüse freigesetzt wurde, und der Theorie von Frederick Bunting: bekanntes Hormon und setzen es in die Praxis um.

Seit den 1920er Jahren begann die rasante Entwicklung der Insulinproduktion, obwohl der Mechanismus selbst und die Unterschiede zwischen den Diabetes-Typen zwei Jahrzehnte später begründet wurden. Harold Percival Himsworth stellte den endgültigen „Wendepunkt“ fest und schuf ein Paradigma über absoluten Insulinmangel des ersten Typs und die relative Insulininsuffizienz des zweiten Typs.

Gründe

Trotz der Tatsache, dass Diabetes Mellitus Typ 1 als klassische Autoimmunkrankheit in der traditionellen konservativen Medizin seit fast 100 Jahren bekannt ist, haben die Wissenschaftler die genauen Gründe für sein Auftreten noch nicht entdeckt. Aktuelle Studien in diesem Bereich zeigen, dass der Prozess in den meisten Fällen von Proteinen der Zellen des Nervensystems katalysiert wird, die die Blut-Hirn-Schranke durchdringen und vom Immunsystem angegriffen werden. Da die Betazellen der Bauchspeicheldrüse ähnliche Marker aufweisen, werden sie auf ähnliche Weise von Antikörpern produziert, die vom Körper produziert werden, mit dem Ergebnis, dass das Immunsystem das produzierte Insulin zerstört.

Viren, die Pankreaszellen befallen, können einen bestimmten Beitrag zur Entstehung der Krankheit leisten - seit mehr als zwei Jahrzehnten haben Fachleute ein erhöhtes Risiko für Typ-1-Diabetes bei Patienten mit Röteln und Coxsackie-Viren festgestellt, während es zu diesem Problem keine einzige kohärente Theorie gibt.

Darüber hinaus können einzelne Medikamente und Substanzen, wie Streptozitsin oder bestimmte Arten von Rattengift, die Betazellen schädigen und somit Insulinmangel auslösen.

Typ-1-Diabetes kann durch Vererbung übertragen werden - die Wahrscheinlichkeit, bei einem Kind an Diabetes zu erkranken, steigt um 5-10 Prozent, wenn einer seiner Eltern die oben genannte bestätigte Diagnose hat.

Symptome und Anzeichen von Typ-1-Diabetes

Insuffizienz der Insulinproduktion durch endokrine Zellen kann die charakteristischen Symptome des Typ-1-Diabetes mellitus verursachen:

1. Trockener Mund und großer Durst.
2. Häufiges Wasserlassen, besonders in der Nacht und am Morgen.
3. Starkes Schwitzen.
4. Erhöhte Reizbarkeit, häufige Depressionen, Stimmungsschwankungen, Hysterie.
5. Allgemeine Schwäche des Körpers, begleitet von schwerem Hunger und Gewichtsverlust.
6. Das schöne Geschlecht hat häufige Pilzinfektionen des vaginalen Typs, die schwer zu behandeln sind.
7. Periphere Sehstörungen, verschwommene Augen.

Bei fehlender Behandlung kann der Patient Anzeichen einer Ketoazidose des diabetischen Typs zeigen:

1. Schwere Übelkeit und Würgen.
2. Austrocknung des Körpers.
3. Der deutliche Geruch von Aceton aus dem Mund.
4. Die Schwere des Atems.
5. Verwirrung des Bewusstseins und sein periodischer Verlust.

Diagnose

Die moderne medizinische Praxis bietet verschiedene Methoden zur Bestimmung des Diabetes mellitus Typ 1 an, basierend auf der Analyse der Parameter des Kohlenhydratstoffwechsels im Blut.

Fastenzuckeranalyse

Es wird am Morgen, 12 Stunden vor dem Test, gemietet. Es ist notwendig, die Nahrungsaufnahme, den Alkohol und die körperlichen Aktivitäten zu beenden, Stress zu vermeiden, die Einnahme von Medikamenten von Drittanbietern und medizinische Verfahren zu vermeiden. Die Zuverlässigkeit des Textes ist bei Patienten nach Operationen, bei Patienten mit gastrointestinalen Problemen, Leberzirrhose, Hepatitis sowie bei Frauen während der Menstruationsperiode oder bei entzündlichen Prozessen verschiedener Ätiologien signifikant verringert. Mit Raten über 5,5 mmol / l kann der Arzt den Grenzzustand von Prädiabetes diagnostizieren. Mit Parametern über 7 mmol / l und den Testbedingungen bestätigte sich faktisch der Diabetes. Lesen Sie mehr über Blutzuckermessungen.

Test laden

Es ist eine Ergänzung zum klassischen Nüchternbluttest - nach der Verabreichung werden dem Patienten 75 g Glukoselösung oral verabreicht. Blutproben für Zucker werden alle 30 Minuten zwei Stunden lang genommen. Die detektierte Peakkonzentration von Glukose im Blut ist der Ausgabewert des Tests. Wenn es im Bereich von 7,8–11 mmol / l liegt, bestimmt der Arzt die beeinträchtigte Glukosetoleranz. Bei Raten über 11 mmol / l - die Anwesenheit von Diabetes.

Glykierter Hämoglobintest

Die genaueste und zuverlässigste Labormethode zur Bestimmung von Diabetes heute. Es hängt schwach von äußeren Faktoren ab (Ergebnisse werden nicht durch Nahrungsaufnahme, Tageszeit, körperliche Aktivität, Medikation, Krankheit und emotionalen Zustand beeinflusst), zeigt den Prozentsatz des im Blutplasma zirkulierenden Hämoglobins, das mit Glukose assoziiert ist. Der Indikator liegt über 6,5 Prozent - Bestätigung des Vorliegens von Diabetes mellitus - Ergebnisse innerhalb von 5,7–6,5 Prozent - ein prädiabetischer Zustand mit beeinträchtigter Glukosetoleranz.

Darüber hinaus muss der Spezialist während der komplexen Diagnostik sicherstellen, dass der Patient klassische äußere Diabetes-Symptome hat (insbesondere Polydipsie und Polyurie), andere Krankheiten und Zustände, die Hyperglykämie verursachen, ausschließen und die nosologische Form von Diabetes klären.

Nach Durchführung aller oben genannten Maßnahmen und Angabe der Diabeteserkrankung bei einem Patienten ist es notwendig, die Art der Erkrankung zu bestätigen. Dieses Ereignis wird durch Messung des C-Peptidspiegels im Blutplasma durchgeführt. Dieser Biomarker charakterisiert die Produktionsfunktion von Betazellen der Bauchspeicheldrüse und zeigt mit geringer Geschwindigkeit Typ-1-Diabetes bzw. dessen Autoimmunität.

Behandlung von Typ-1-Diabetes

Typ-1-Diabetes lässt sich nicht vollständig heilen. Die moderne medizinische Therapie zielt darauf ab, die Parameter des Kohlenhydratstoffwechsels und der Blutzuckerkonzentration zu normalisieren und mögliche Komplikationsrisiken zu minimieren.

Diät und gesunder Lebensstil

Der Arzt verschreibt eine kohlenhydratarme, personalisierte Diät mit der Berechnung der verwendeten "Broteinheiten" - die konditionale Norm, die 10-13 Gramm Kohlenhydraten entspricht. Lebensmittel, die mit Kohlenhydraten überladen sind, sollten ebenso wie fraktionelles Essen vermieden werden. Darüber hinaus ist es notwendig, mit dem Rauchen aufzuhören, auf die regelmäßige Einnahme von Alkohol zu verzichten und die Anweisungen der Ärzte bezüglich der dosierten individuellen körperlichen Aktivitäten wie Aerobic (Laufen, Schwimmen) und anaerobe Übungen (Kraft- und Herz-Kreislauf-Übungen) zu befolgen.

Insulintherapie

Die grundlegende Methode zur Kompensation von Kohlenhydratstoffwechselstörungen bei regelmäßiger lebenslanger Verabreichung individuell ausgewählter Insulindosen mit verschiedenen Methoden. In den postsowjetischen Ländern ist die Verwendung von Spritzenstiften und klassischen Insulinspritzen üblich, während in westlichen Ländern die Methode zum Anschließen einer automatischen Pumpe, die das erforderliche Insulinvolumen genau liefert, bekannter ist. Das Wesentliche der Methode ist die maximale Korrelation der verabreichten Insulindosen im Verhältnis zu physiologischen Standardnormen für einen gesunden Menschen. Zu diesem Zweck werden sowohl kombinierte Arten von Medikamenten (kurze und längere Wirkung) als auch Monodialoge gemäß der verstärkten Methode verwendet. Die genaue Dosierung und Häufigkeit der Anwendung von Insulinspritzen wird von Ihrem Endokrinologen abhängig von der von Ihnen verzehrten Nahrung angegeben. Vergessen Sie nicht, dass übermäßiger Insulinmissbrauch mit Hypoglykämie und einer Reihe damit zusammenhängender Probleme einhergeht!

Experimentelle Techniken

Die wissenschaftliche Welt sucht in den letzten Jahrzehnten aktiv nach alternativen Möglichkeiten, um Typ-1-Diabetes zu bekämpfen, der eine Alternative zur klassischen Kompensation des Kohlenhydratstoffwechsels darstellen könnte. Trotz der ermutigenden Ergebnisse einer Reihe von Studien gibt es jedoch keinen ernsthaften Sprung in dieser Frage. Die vielversprechendsten Bereiche sind der DNA-Impfstoff, der teilweise die Funktionen von Betazellen wiederherstellt, sowie die Verwendung von Stammzellen und deren Umwandlung in reife Analoga des Ergebnisses der Produktion von Pankreasinseln von Langerhans. Diese und andere Methoden befinden sich derzeit in der Vorprüfung und können in den nächsten 5 bis 8 Jahren der Öffentlichkeit vorgestellt werden.

Bekämpfung von assoziierten Krankheiten

Bei assoziierten Erkrankungen kann Ihr Arzt ACE - Hemmer (Hypertonie), Aspirin (Vorbeugung gegen Herzinfarkt), Statine (Cholesterinsenkung), Creon, Festal, Aprotinin (All - Bekämpfung von Pankreasläsionen), Hämodialyse (für rheumatisches / toxisches Mittel) verschreiben Probleme) und andere notwendige konservative, Hardware-, chirurgische und physiotherapeutische Maßnahmen.

Volksbehandlung von Typ-1-Diabetes

Diabetes mellitus Typ I ist eine schwere Autoimmunerkrankung, bei der eine Person für den Rest ihres Lebens existieren muss. Die traditionelle Medizin postuliert Hunderte von Verschreibungen, die theoretisch helfen können, die Krankheit zu bekämpfen. Wie die moderne medizinische Praxis zeigt, schädigen sie jedoch nur die komplexe Therapie, indem sie die Parameter des Kohlenhydratstoffwechsels systematisch verändern und unvorhersehbar machen.

Wenn Sie Ihre Gesundheit schätzen, regelmäßige Insulinspritzen durchführen, die notwendige Diät einhalten und andere Aktivitäten durchführen, um einen natürlich hohen Lebensstandard aufrechtzuerhalten, empfehlen wir Ihnen dringend, für Ihre Behandlung keine traditionellen Medizinrezepte zu verwenden.

Diät für Typ-1-Diabetes

Eine Diät für Typ-1-Diabetes ist eine grundlegende und grundlegende Methode zur Bekämpfung von mildem und mittlerem Schweregrad, die nicht nur die erforderliche Dosis einer regulären Insulinverabreichung reduziert (was die Nebenwirkungen dieses Prozesses verringert), sondern es Ihnen in manchen Fällen auch erlaubt, die Insulintherapie für längere Zeit vollständig zu verweigern..

Wir empfehlen eine kohlenhydratarme Diät mit Ausnahme von Brot, Kartoffeln, Getreide, Süßigkeiten und Früchten, die reich an dieser Zutat sind. Sein Prinzip entspricht der Menge an Kohlenhydraten, die mit regelmäßigen Insulindosen verbraucht werden. Planen Sie das Menü im Voraus und versuchen Sie, die Ernährung zu variieren. Vermeiden Sie Zwischenmahlzeiten, teilen Sie die Nahrungsaufnahme in 4 Sätze auf und essen Sie zu jeder Mahlzeit unbedingt Protein!

Aus der Diät Zucker, Süßigkeiten (einschließlich der sogenannten "Diabetiker"), Getreideprodukte (Buchweizen, Mais, Weizen, weißer Reis usw.), Kartoffeln, Mehlprodukte, Brot (einschließlich "Diätbrot") enthalten ") Müsli. Den Konsum von Obst (außer Avocado) und Fruchtsäften, Kürbis, Paprika, Tomaten nach der Wärmebehandlung, Rüben, Hülsenfrüchten, Fertiggerichten, abgepackten Snacks, Kondensmilch, Joghurt, Vollmilch erheblich einschränken.

Für kohlenhydratarme Diäten sind Fleischprodukte (einschließlich Rot, Geflügel), Fisch, Eier, grünes Gemüse (Kohl, Zucchini, Gurken, Champignons, Gemüse, Peperoni, Spinat, rohe Tomaten), Meeresfrüchte, Nüsse (in angemessenen Mengen) ), Sojabohnen sowie einige Milchprodukte, insbesondere Hartkäse (außer Feta), natürliche Butter und Rahm.

Beispielmenü für die Woche

Nachfolgend bieten wir Ihnen ein unverbindliches Menü für eine Woche. Einzelne Produkte darin können unter Berücksichtigung der Anzahl der "Broteinheiten", des Kaloriengehalts, der Konzentration der Kohlenhydrate im Produkt und der "Auflösung" des ausgewählten Analogons ersetzt werden.

1. Montag. Wir frühstücken mit fettarmem Hüttenkäse und Gurken. Wir essen Fischeintopf (250 Gramm) mit einer kleinen Menge Bohnen. Wir essen in einer Avocado, essen mit dunklem Reis und Gemüse.
2. Dienstag Wir frühstücken mit gekochtem Huhn und magerem Omelett aus 2 Eiern. Essen Sie Pilzsuppe mit einem Teelöffel Sauerrahm. Wir essen ein Glas Kefir und essen mit gekochtem Rindfleisch und Gemüsesalat zu Abend.
3. Mittwoch Zum Frühstück gibt es gedünstetes Gemüse, das mit geriebenem Hartkäse bestreut ist. Speisen Sie Gemüsesuppe, gekocht in frischer Hühnerbrühe. Wir essen mit einem kleinen grünen Apfel und essen mit gekochter Brust und frischem Kohlsalat.
4. Donnerstag Frühstück Haferflocken mit Trockenfrüchten. Kalbfleischeintopf mit Gemüse essen. Wir essen 40 Gramm Mandelnüsse. Auf einer kleinen Schüssel mit Buchweizen und gedünstetem Kohl essen wir zu Abend.
5. Freitag Zum Frühstück bereiten wir zwei gekochte Eier und 50 Gramm hart zugelassenen Käse zu. Mittags essen wir Rindfleisch mit Käse und Gemüsesalat. Wir essen ungesüßten Tee und gedünstetes Gemüse.
6. Samstag Frühstücksomelett aus drei Eiern und Tee. Mittagessen mit Erbsensuppe mit Truthahn- und Krautsalat. Wir essen mit einer kleinen Birne und essen mit gekochtem Fisch.
7. Sonntag Wir frühstücken mit Spiegeleiern und Käse. Gebackenen Fisch mit Gemüse essen. Wir essen ein paar Avocados. Abendessen mit gedünstetem Gemüse.

Typ-1-Diabetes - was ist das?

Eine solche schwere Erkrankung, wie Diabetes mellitus Typ 1, entwickelt sich als Folge eines anhaltenden Anstiegs des Blutzuckerspiegels, der durch eine unzureichende Produktion des Hormons Insulin verursacht wird. Diese Pathologie trägt nicht nur zu einer erheblichen Verschlechterung der Lebensqualität des Menschen bei, sondern kann auch die Ursache für die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen und chronischer Erkrankungen sein.

Um Typ-1-Diabetes zu studieren und was es notwendig ist, sich mit dem Mechanismus seines Auftretens vertraut zu machen. Für die Verwertung von Glukose im Körper ist das Hormon Insulinpankreas verantwortlich, das das Eindringen von Glukosemolekülen in die lebende Zelle fördert. Insulinmangel äußert sich in Form der Versagensbildung im ganzen Körper.

Diabetes mellitus Typ 1 ist eine Erbkrankheit, so dass seine Präsenz auch bei Neugeborenen mit belasteter Vererbung festgestellt werden kann.

Meistens betrifft die Krankheit die Organismen junger Menschen, deren Alter knapp 30 Jahre alt ist.

Ursachen für Typ-1-Diabetes

Die Hauptgrundlage für die Entstehung dieser Krankheit ist die pathologische Dysfunktion von Pankreaszellen unter dem Einfluss unerwünschter Faktoren. Nicht alle Zellen werden zerstört, sondern nur diejenigen, die für die Produktion des Hormoninsulins verantwortlich sind.

Es ist wichtig! Im Gegensatz zu Typ-2-Diabetes zeichnet sich dieser Typ durch das vollständige Fehlen der Insulinsekretion aus.

Die Hauptursache für diese Krankheit ist die Vererbung. Wenn es Fälle von Typ-1-Diabetes in der menschlichen Familie gibt, kann die Person unter dem Einfluss einiger Faktoren dieselbe Diagnose stellen.

Insulinmangel im menschlichen Körper führt zu einer Verletzung der Kohlenhydratverwendung. Die Auffüllung der Energiereserven erfolgt in diesem Fall durch den Abbau von Proteinen und Fetten, wodurch sich toxische Abbauprodukte im Körper anreichern. Die Hauptfaktoren, die das Auftreten von Typ-1-Diabetes stimulieren können, sind:

• ständige Belastung des Körpers;
• die Entwicklung eines infektiös-entzündlichen Prozesses;
• Erkrankungen der Autoimmunität;
• sitzender Lebensstil;
• Übergewicht
• falsche Ernährung.

Menschen, die übermäßige Mengen an zuckerhaltigen Lebensmitteln (Süßwaren, zuckerhaltige Getränke) zu sich nehmen, sind ernsthaft gefährdet. Das Essen von fetthaltigen Lebensmitteln, geräucherten Lebensmitteln und Fast Food trägt zur Entwicklung von Fettleibigkeit und als Folge von Diabetes bei.

Virusinfektionen

Fachleute haben bewiesen, dass Virusinfektionen, die als Auslöser wirken, eine bedeutende Rolle bei der Entwicklung dieser Krankheit spielen. Die folgenden Infektionen können die Entwicklung eines Typ-1-Diabetes mellitus verursachen:

• Masern;
• epidemische Parotitis (Mumps);
• Röteln
• Virushepatitis;
• Windpocken.

Kinder im Vorschul- und Jugendalter haben das höchste Infektionsrisiko bei den oben genannten Infektionen. Diabetes mellitus tritt daher häufig in dieser Zeit als Folge des Infektionsprozesses auf.

Der Zusammenhang zwischen einer Virusinfektion und dieser Pathologie erklärt sich aus der Tatsache, dass Viren, die in den Körper gelangen, die Betazellen der Magendrüse schädigen, die für die Insulinproduktion verantwortlich sind.

Die größte Gefahr für den Menschen ist das angeborene Rötelnvirus, bei dem das Pankreasgewebe stark geschädigt wird. Dieser Vorgang ist irreversibel. Wenn eine Infektion in den Blutkreislauf gelangt, wird die Immunität aktiviert, wodurch nicht nur die Viren selbst, sondern auch die Körperzellen absterben können.

Auswirkungen von Stress

Unter dem Einfluss von Stressfaktoren auf den menschlichen Körper kommt es zu einer übermäßigen Produktion verschiedener Hormone. Das Ergebnis dieses Prozesses ist die Erschöpfung der natürlichen Reserven, für deren Auffüllung eine Person Glukose benötigt. Beim Versuch, den Mangel an Glukose auszugleichen, beginnt eine Person, kalorienreiche Nahrungsmittel zu sich zu nehmen. Als Reaktion auf eine übermäßige Aufnahme von Glukose in den Körper produziert die Bauchspeicheldrüse massives Insulin. Dadurch wird eine Verletzung der Glukoseverwertung und als Folge von Diabetes gebildet.

Symptome von Typ-1-Diabetes

Die charakteristischsten Symptome dieser Krankheit sind:

• plötzlicher Gewichtsverlust (bis zu 10-15 kg);
• Durstgefühl, bei dem eine Person bis zu 10 Liter Flüssigkeit pro Tag trinken kann;
• allgemeines Unwohlsein und Schwäche;
• häufiges Wasserlassen, während die tägliche Urinmenge 3 Liter erreichen kann.

Ein charakteristisches Symptom für Typ-1-Diabetes ist das Auftreten von Ammoniak aus dem Mund. Mit der Entwicklung von Diabetes mellitus kommt es zu erheblichen Schäden an den Blutgefäßen der Nieren und Augen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen, die an dieser Krankheit leiden, über den Verlust des Sehvermögens klagen oder sogar die Erblindung beenden. Bei der Schädigung der Nierengefäße bildet sich das Nierenversagen.

Anhaltende Beeinträchtigung der Durchblutung der unteren Extremitäten kann zur Nekrose der Weichteile und zur Amputation der Extremität selbst führen.

Auch für diese Krankheit zeichnet sich eine deutliche Erhöhung der Cholesterinkonzentration im Blut aus, die ein hohes Risiko für atherosklerotische Veränderungen im Hintergrund von Diabetes verursacht.

Eine solche schwere Erkrankung kann für Männer mit der Entwicklung sexueller Funktionsstörungen (Impotenz) einhergehen. Andere, nicht weniger charakteristische Symptome von Typ-1-Diabetes sind:

• Verlangsamung des Wundheilungsprozesses;
• Juckreizgefühl im Bereich der äußeren Genitalorgane;
• eine Verlängerung der Dauer des Infektionsprozesses;
• Krämpfe in den Muskeln der unteren Extremitäten (vor allem der Gastrocnemius).

Methoden zur Diagnose der Krankheit

Der allgemeine Übersichtsplan für diese Krankheit besteht aus den folgenden Elementen:

• ein Bluttest auf Hormoninsulin und Glukosespiegel;
• Bestimmen der Art des Diabetes;
• Durchführung zusätzlicher Diagnosemethoden, um Krankheiten mit ähnlichen Symptomen auszuschließen.

Folgende diagnostische Maßnahmen werden zur Bestimmung verschiedener Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels eingesetzt:

• Bestimmung von Harnketonen;
• Blutzuckermessung;
• Bestimmung der Konzentration von glykosyliertem Hämoglobin im Blut;
• Fructosamin-Füllstandsmessung;
• Bestimmung der Glukosetoleranz.

Zusätzlich zu den oben genannten Tests wird bei jedem Patienten mit Verdacht auf Diabetes mellitus Typ 1 eine Reihe obligatorischer Studien durchgeführt, darunter:

• Einschätzung des Funktionszustandes der Nieren;
• ein Komplex von Studien zur Beurteilung der Funktion des Herz-Kreislauf-Systems und zur Bestimmung des Risikos atherosklerotischer Veränderungen;
• Einschätzung des Eiweißstoffwechsels im Körper.

Behandlung von Typ-1-Diabetes

Die Hauptaufgabe bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes ist die Ersatztherapie, bei der das Hormon Insulin zum Einsatz kommt. Folgende Insulintypen unterscheiden sich durch die Ausbreitungsrate im Körper und die Wirkungsdauer:

• Kurzwirkende Drogen. Die Verteilung der Substanz im Körper erfolgt ziemlich schnell, ihre Wirkung ist jedoch nicht langfristig. Als Beispiel kann man das Medikament Actrapid nehmen, dessen Wirkung bereits 15 Minuten nach der Verabreichung beobachtet wird. Die zuckerreduzierende Wirkung dieser Substanz hält nicht länger als 4 Stunden an.
• Medikamente mit durchschnittlicher Wirkdauer. Die Zusammensetzung dieser Medikamente umfasst Komponenten, die die Wirkung des Effekts verlangsamen können. Die Dauer der hypoglykämischen Wirkung beträgt 7 bis 10 Stunden.
• Lang wirkende Drogen Nach der Einführung solcher Fonds wird ihre Wirkung erst nach 12-14 Stunden beobachtet. Die Dauer der zuckersenkenden Wirkung beträgt mehr als 30 Stunden.

Die Art des benötigten Arzneimittels und die Häufigkeit der Verabreichung ist für jede an Typ-1-Diabetes leidende Person individuell. Alle Empfehlungen zur Dosierung und Häufigkeit der Anwendung von Insulin werden vom behandelnden Arzt und nur unter der Bedingung der endgültigen Diagnose formuliert. Die unabhängige Auswahl von Insulin ist strengstens verboten und kann zu schwerwiegenden gesundheitlichen Folgen führen.

Moderne Methoden zur Behandlung von Typ-1-Diabetes sind die Formulierung einer Insulinpumpe. Das Funktionsprinzip dieser Vorrichtung besteht darin, gleichzeitig die Glukosekonzentration im Blut und die dosierte Verabreichung von Insulinpräparaten (falls erforderlich) zu messen.

Insulininjektionsmethoden

Insulinpräparate werden ausschließlich subkutan gefunden. Bei intramuskulärer Insulinverabreichung können sich die Rate des Einsetzens und die Dauer der Wirkung drastisch ändern. Ein detaillierteres Schema für die Verabreichung von Insulinpräparaten erhalten Sie von Ihrem Arzt.

Komplikationen der Krankheit

Die Entwicklung von Typ-1-Diabetes im Körper kann folgende Komplikationen verursachen:

• Herzinfarkt, Stenokardie und Arrhythmie. Pathologische Veränderungen können im Herzmuskel, in großen und kleinen Gefäßen beobachtet werden.
• Schädigung des Nierengewebes (Nephropathie). Diese Komplikation ist die gefährlichste und kann zu tödlichen Folgen führen.
• Trübung der Augenlinse (Katarakt). Irreversible Veränderungen der Netzhaut des Auges können zu teilweiser oder vollständiger Erblindung führen.

Ernährung, Diät

Menschen, die an dieser Krankheit leiden, sollten sich strikt an spezielle Empfehlungen bezüglich ihrer Ernährung halten. Die wichtigsten Empfehlungen sind:

• Jeden Tag muss sichergestellt werden, dass keine Mahlzeit in der Mahlzeit vorhanden ist.
• Es ist besser, mindestens 4-mal täglich und vorzugsweise zur gleichen Zeit fraktioniert zu essen;
• Die Ernährung sollte abwechslungsreich sein und gleichzeitig keine verbotenen Lebensmittel enthalten.
• Anstelle von Zucker wird empfohlen, Süßungsmittel (Xylit, Sorbit) zu verwenden.
• Überwachen Sie regelmäßig den Blutzuckerspiegel.
• Die Flüssigkeitsmenge, die Sie trinken, sollte nicht mehr als 1500 ml pro Tag betragen.

Bei Typ-1-Diabetes können Sie folgende Lebensmittel essen:

• Getreide (Buchweizen, Hafer, Gerste, Gerste, Weizen);
• Butter und Pflanzenöl;
• Mageres Fleisch und Fisch;
• Süßwaren auf der Basis von Zuckerersatzstoffen;
• Milchprodukte mit einem minimalen Fettanteil;
• Fettarmer Hüttenkäse;
• Grüner und schwarzer Tee;
• Frisch gepresste Beeren- und Fruchtsäfte;
• Frucht- und Beerengelees, Mousses und Fruchtgetränke;
• Gemüse frisch und gekocht;
• Bran Brot

Die Liste der verbotenen Lebensmittel für Diabetes mellitus Typ 1 umfasst:

• Gemüse mit einer erhöhten Menge an Kohlenhydraten (Rüben, grüne Erbsen, Kartoffeln, Gemüse in Dosen und eingelegtem Gemüse, Bohnen, Karotten);
• Süßwaren, die Zucker enthalten (Schokolade, Honig, Eiscreme, Kekse);
• Süße kohlensäurehaltige Getränke;
• Backen auf der Basis von hochwertigem Mehl;
• Lebensmittel, die eine erhöhte Menge an Fett enthalten;
• Einige Obst- und Beerenarten (Mango, Bananen, Trauben, Datteln).

Minimieren Sie die Verwendung dieser Produkte:

• Salz kochen;
• Weißer Reis;
• Fischkonserven;
• Müsli;
• Erdnüsse;
• Marinaden und Industriesaucen;
• Koffeinhaltige Nahrungsmittel und Getränke.

Aufgrund der Ernährungsgewohnheiten von Menschen mit Typ-1-Diabetes wird die Auswahl einer geeigneten Diät vom behandelnden Arzt oder Ernährungsberater vorgenommen. Es wird nicht empfohlen, auf die selbständige Bildung einer Diät zurückzugreifen, da Fehler in der Ernährung zu einer Verschlimmerung der Krankheit bis hin zur Entwicklung des Komas führen können.

Typ-1-Diabetes

Diabetes mellitus Typ 1 ist eine endokrinologische Erkrankung, die durch unzureichende Insulinproduktion und einen Anstieg des Blutzuckerspiegels gekennzeichnet ist. Aufgrund einer anhaltenden Hyperglykämie leiden die Patienten unter Durst, verlieren an Gewicht und werden schnell müde. Charakteristisch sind Muskel- und Kopfschmerzen, Krämpfe, Juckreiz, erhöhter Appetit, häufiges Wasserlassen, Schlaflosigkeit, Hitzewallungen. Die Diagnose umfasst eine klinische Untersuchung, Laboruntersuchungen von Blut und Urin, den Nachweis von Hyperglykämie, Insulinmangel, Stoffwechselstörungen. Die Behandlung erfolgt durch die Methode der Insulintherapie, vorgeschriebene Diät, körperliches Training.

Typ-1-Diabetes

Der Begriff "Diabetes" stammt aus dem Griechischen und bedeutet "Flüsse, Flüsse", daher bezeichnet der Name der Krankheit eines seiner wichtigsten Symptome - Polyurie, Ausscheidung einer großen Menge an Urin. Diabetes mellitus Typ 1 wird auch als autoimmun, insulinabhängig und juvenil bezeichnet. Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten, aber häufiger manifestiert sie sich bei Kindern und Jugendlichen. In den letzten Jahrzehnten ist ein Anstieg der epidemiologischen Indikatoren zu verzeichnen. Die Prävalenz aller Formen von Diabetes mellitus beträgt 1-9%, der Anteil an Insulin-abhängiger Pathologie beträgt 5-10% der Fälle. Die Inzidenz hängt von der ethnischen Zugehörigkeit der Patienten ab, die höchste unter den skandinavischen Völkern.

Ursachen für Typ-1-Diabetes

Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen, werden weiterhin untersucht. Bislang wurde festgestellt, dass Diabetes mellitus des ersten Typs auf der Grundlage einer Kombination aus biologischer Veranlagung und äußeren Nebenwirkungen auftritt. Die wahrscheinlichsten Ursachen für eine Schädigung der Bauchspeicheldrüse, die die Insulinproduktion reduzieren, sind:

• Vererbung Die Tendenz zum insulinabhängigen Diabetes wird in einer geraden Linie übertragen - von den Eltern auf die Kinder. Identifiziert mehrere Kombinationen von Genen, die für die Krankheit prädisponieren. Sie sind am häufigsten in Europa und Nordamerika. In Anwesenheit eines kranken Elternteils ist das Risiko für das Kind im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung um 4-10% erhöht.
• Unbekannte äußere Faktoren. Es gibt einige Umwelteinflüsse, die Typ-1-Diabetes auslösen. Diese Tatsache wird durch die Tatsache bestätigt, dass identische Zwillinge, die genau die gleichen Gene haben, nur in 30-50% der Fälle zusammen krank werden. Es wurde auch festgestellt, dass Menschen, die aus einem Gebiet mit geringer Inzidenz in ein Gebiet mit einer höheren Epidemiologie migriert waren, häufiger an Diabetes leiden als diejenigen, die die Migration ablehnen.
• Virusinfektion Eine Autoimmunreaktion auf Pankreaszellen kann durch eine Virusinfektion ausgelöst werden. Die wahrscheinlichste Wirkung von Coxsackie- und Rötelnviren.
• Chemikalien, Drogen. Betazellen der Insulin produzierenden Drüse können durch chemische Mittel beeinflusst werden. Beispiele für solche Verbindungen sind Rattengift und Streptozocin - ein Medikament für Krebspatienten.

Pathogenese

Die Basis der Pathologie ist der Mangel an Insulinhormonproduktion in den Betazellen der Langerhans-Inseln der Bauchspeicheldrüse. Insulinabhängige Gewebe umfassen Leber-, Fett- und Muskelgewebe. Wenn die Insulinsekretion abnimmt, nehmen sie keine Glukose mehr aus dem Blut. Es gibt einen Zustand der Hyperglykämie - ein Schlüsselzeichen für Diabetes. Das Blut verdickt sich, der Blutfluss in den Gefäßen ist gestört, was sich in einer Verschlechterung des Sehvermögens, trophischen Läsionen der Extremitäten äußert.

Insulinmangel regt den Abbau von Fetten und Proteinen an. Sie gelangen in das Blut und werden von der Leber zu Ketonen umgewandelt, die zu Energiequellen für insulinunabhängiges Gewebe, einschließlich Hirngewebe, werden. Wenn die Blutzuckerkonzentration 7-10 mmol / l übersteigt, wird die Schlammausscheidung über die Nieren aktiviert. Es bilden sich Glukosurie und Polyurie, wodurch die Gefahr der Dehydrierung des Körpers und des Elektrolytmangels steigt. Um den Wasserverlust auszugleichen, erhöht sich das Durstgefühl (Polydipsie).

Klassifizierung

Gemäß den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) wird Diabetes mellitus Typ I in Autoimmun (ausgelöst durch die Produktion von Antikörpern gegen Drüsenzellen) und Idiopathie (organische Veränderungen der Drüse sind nicht vorhanden, die Ursachen der Pathologie bleiben unbekannt) unterteilt. Die Entwicklung der Krankheit erfolgt in mehreren Stufen:

1. Veranlagung identifizieren. Präventive Untersuchungen werden durchgeführt, die genetische Belastung wird ermittelt. Unter Berücksichtigung der durchschnittlichen statistischen Indikatoren für das Land wird das Risiko für die künftige Entwicklung der Krankheit berechnet.
2. Anfangsstartmoment Autoimmunprozesse werden aktiviert, β-Zellen werden beschädigt. Antikörper werden bereits produziert, die Insulinproduktion bleibt jedoch normal.
3. Aktive chronische Autoimmuninsulitis. Der Antikörpertiter wird hoch, die Anzahl der Insulin produzierenden Zellen wird reduziert. Das hohe Risiko der Manifestation von Diabetes in den nächsten 5 Jahren wird bestimmt.
4. Hyperglykämie nach Kohlenhydratbelastung. Ein erheblicher Teil der Insulin produzierenden Zellen wird zerstört. Die Hormonproduktion nimmt ab. Ein normaler Glukosespiegel im Fasten wird aufrechterhalten, die Hyperglykämie wird jedoch nach 2stündigem Essen bestimmt.
5. Klinische Manifestation der Krankheit. Symptome, die für Diabetes charakteristisch sind. Die Sekretion des Hormons ist stark reduziert, 80-90% der Drüsenzellen werden zerstört.
6. Absoluter Insulinmangel. Alle Zellen, die für die Insulinsynthese verantwortlich sind, sterben ab. Das Hormon gelangt nur in Form des Medikaments in den Körper.

Symptome von Typ-1-Diabetes

Die hauptsächlichen klinischen Anzeichen einer Krankheitsmanifestation sind Polyurie, Polydipsie und Gewichtsverlust. Der Harndrang wird häufiger, das tägliche Urinvolumen erreicht 3 bis 4 Liter und manchmal tritt Bettnässen auf. Die Patienten verspüren Durst, fühlen sich trocken im Mund und trinken täglich bis zu 8-10 Liter Wasser. Der Appetit steigt, aber das Körpergewicht nimmt in 2-3 Monaten um 5-12 kg ab. Außerdem kann es nachts zu Schlaflosigkeit und Benommenheit während des Tages kommen, Schwindel, Reizbarkeit, Müdigkeit. Die Patienten fühlen sich ständig müde und führen ihre üblichen Arbeiten kaum aus.

Es juckt die Haut und die Schleimhäute, Hautausschlag, Ulzerationen. Der Zustand von Haaren und Nägeln verschlimmert sich, Wunden und andere Hautveränderungen heilen nicht lange. Die gestörte Durchblutung der Kapillaren und Gefäße wird als diabetische Angiopathie bezeichnet. Die Niederlage der Kapillaren äußert sich in einer Abnahme des Sehvermögens (diabetische Retinopathie), Hemmung der Nierenfunktion mit Ödemen, Bluthochdruck (diabetische Nephropathie), unebenem Wischen auf Wangen und Kinn. Bei der Makroangiopathie, wenn die Venen und Arterien an dem pathologischen Prozess beteiligt sind, beginnt die Arteriosklerose des Herzens und der unteren Extremitäten fortzuschreiten und Gangrän entwickelt sich.

Bei der Hälfte der Patienten werden Symptome einer diabetischen Neuropathie festgestellt, die auf ein Ungleichgewicht der Elektrolyte, unzureichende Durchblutung und Schwellung des Nervengewebes zurückzuführen ist. Die Leitfähigkeit der Nervenfasern verschlechtert sich, es entstehen Krämpfe. Bei peripherer Neuropathie klagen Patienten über Brennen und schmerzhafte Phänomene in den Beinen, insbesondere nachts, Kribbeln, Taubheit und erhöhte Berührungsempfindlichkeit. Die autonome Neuropathie ist durch Funktionsstörungen der inneren Organe gekennzeichnet - Symptome von Verdauungsstörungen, Blasenparese, Harnwegsinfektionen, erektile Dysfunktion und Angina pectoris. Bei fokalen Neuropathien werden Schmerzen unterschiedlicher Lokalisation und Intensität gebildet.

Komplikationen

Eine längere Unterbrechung des Kohlenhydratstoffwechsels kann zu diabetischer Ketoazidose führen, einem Zustand, der durch die Anhäufung von Ketonen und Glukose im Plasma und eine Erhöhung des Blutsäuregehalts gekennzeichnet ist. Es ist akut: der Appetit verschwindet, Übelkeit und Erbrechen, Bauchschmerzen, der Geruch von Aceton in der ausgeatmeten Luft erscheint. Ohne medizinische Versorgung kommt die Verwirrung, das Koma und der Tod. Patienten mit Anzeichen einer Ketoazidose benötigen eine Notfallbehandlung. Zu den weiteren gefährlichen Komplikationen bei Diabetes gehören das hyperosmolare Koma, das hypoglykämische Koma (bei falscher Anwendung von Insulin), der „diabetische Fuß“ mit dem Risiko einer Extremitätenamputation, eine schwere Retinopathie mit vollständigem Sehverlust.

Diagnose

Die Patienten werden von einem Endokrinologen untersucht. Ausreichende klinische Kriterien für die Erkrankung sind Polydipsie, Polyurie, Gewichtsveränderungen und Appetit - Anzeichen einer Hyperglykämie. Während der Umfrage klärt der Arzt auch das Vorhandensein einer erblichen Belastung. Die geschätzte Diagnose wird durch Laboruntersuchungen von Blut und Urin bestätigt. Der Nachweis von Hyperglykämie ermöglicht die Unterscheidung zwischen Diabetes mellitus mit psychogener Polydipsie, Hyperparathyreoidismus, chronischem Nierenversagen, Diabetes insipidus. In der zweiten Diagnosestufe werden verschiedene Formen von Diabetes unterschieden. Umfassende Laboruntersuchungen umfassen die folgenden Prüfungen:

• Glukose (Blut). Die Bestimmung des Zuckers wird dreimal durchgeführt: morgens auf nüchternen Magen, 2 Stunden nach dem Einlegen von Kohlenhydraten und vor dem Schlafengehen. Indikatoren für Hyperglykämie weisen auf Indikatoren von 7 mmol / l bei leerem Magen und 11,1 mmol / l nach Verzehr von Kohlenhydratnahrung hin.
• Glukose (Urin). Glykosurie weist auf eine anhaltende und ausgeprägte Hyperglykämie hin. Die normalen Werte für diesen Test (in mmol / l) liegen bis 1,7, die Grenzwerte liegen zwischen 1,8 und 2,7, die pathologischen Werte liegen über 2,8.
• Glykiertes Hämoglobin Im Gegensatz zu freier, glukosefreier Blutglukose bleibt die Menge an glykosyliertem Hämoglobin im Blut den ganzen Tag über konstant. Die Diagnose Diabetes wird ab 6,5% bestätigt.
• Hormonelle Tests. Insulin- und C-Peptid-Tests werden durchgeführt. Die normale Konzentration an immunreaktivem Nüchterninsulin im Blut beträgt 6 bis 12,5 μED / ml. Der C-Peptid-Index ermöglicht die Bewertung der Aktivität von Betazellen, des Volumens der Insulinproduktion. Das normale Ergebnis beträgt 0,78-1,89 µg / l, bei Diabetes ist die Markerkonzentration reduziert.
• Eiweißstoffwechsel. Kreatinin- und Harnstoff-Tests werden durchgeführt. Die endgültigen Daten bieten die Möglichkeit, die Funktionalität der Nieren und den Grad der Veränderung des Proteinstoffwechsels zu klären. Mit Nierenschadenindikatoren über dem Normalwert.
• Lipidstoffwechsel. Zur Früherkennung von Ketoazidose wird der Gehalt an Ketonkörpern im Blut und im Urin untersucht. Zur Beurteilung des Atheroskleroserisikos werden die Cholesterinwerte im Blut bestimmt (Gesamtcholesterin, LDL, HDL).

Behandlung von Typ-1-Diabetes

Die Bemühungen von Ärzten zielen darauf ab, die klinischen Manifestationen von Diabetes zu beseitigen, Komplikationen zu verhindern und Patienten darin aufzuklären, die Normoglykämie selbst aufrechtzuerhalten. Die Patienten werden von einem multiprofessionellen Team von Spezialisten begleitet, das aus Endokrinologen, Ernährungsberatern und Trainern für Bewegungstherapie besteht. Die Behandlung umfasst Beratung, den Einsatz von Drogen und Schulungen. Die wichtigsten Methoden sind:

• Insulintherapie. Die Verwendung von Insulinpräparaten ist notwendig für den maximal erreichbaren Ausgleich von Stoffwechselstörungen, Prävention von Hyperglykämie. Injektionen sind von entscheidender Bedeutung. Das Schema der Einführung wird individuell erstellt.
• Diät Den Patienten wird eine kohlenstoffarme Diät mit niedrigem Kohlenhydratgehalt gezeigt (Ketone dienen als Energiequelle anstelle von Glukose). Die Basis der Diät besteht aus Gemüse, Fleisch, Fisch und Milchprodukten. In moderaten Mengen erlaubt Quellen von komplexen Kohlenhydraten - Vollkornbrot, Getreide.
• Dosierte individuelle Übung. Körperliche Aktivität ist für die meisten Patienten nützlich, die keine ernsthaften Komplikationen haben. Die Kurse werden von einem Trainer in der Bewegungstherapie individuell ausgewählt und systematisch durchgeführt. Der Fachmann bestimmt die Dauer und Intensität des Trainings unter Berücksichtigung des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten und des Kompensationsgrades von Diabetes. Regelmäßiges Gehen, Leichtathletik, Sportspiele. Kraftsport, Marathonlauf ist kontraindiziert.
• Selbstkontrolle lernen Der Erfolg der Erhaltungstherapie bei Diabetes hängt von der Motivation der Patienten ab. In speziellen Klassen werden sie über die Mechanismen der Erkrankung, über mögliche Kompensationsmöglichkeiten und Komplikationen informiert und betonen die Wichtigkeit einer regelmäßigen Überwachung der Zuckermenge und des Insulins. Die Patienten beherrschen die Fähigkeit der Selbstinjektion, der Auswahl von Speisen und der Menüzusammenstellung.
• Prävention von Komplikationen. Verwendete Medikamente, die die enzymatische Funktion von Drüsenzellen verbessern. Dazu gehören Mittel, die die Sauerstoffversorgung des Gewebes fördern, immunmodulatorische Wirkstoffe. Eine rechtzeitige Behandlung von Infektionen, Hämodialyse, Antidot-Therapie zur Entfernung von Verbindungen, die die Entwicklung der Pathologie (Thiazide, Kortikosteroide) beschleunigen.

Zu den experimentellen Behandlungsmethoden gehört die Entwicklung des DNA-Impfstoffs BHT-3021. Bei Patienten, die 12 Wochen lang intramuskuläre Injektionen erhalten hatten, erhöhte sich das C-Peptid - ein Marker für die Aktivität der Inselzellen der Bauchspeicheldrüse. Ein weiteres Forschungsgebiet ist die Transformation von Stammzellen in Drüsenzellen, die Insulin produzieren. Versuche an Ratten ergaben ein positives Ergebnis, aber um die Methode in der klinischen Praxis anwenden zu können, ist ein Nachweis der Sicherheit des Verfahrens erforderlich.

Prognose und Prävention

Die Insulin-abhängige Form von Diabetes mellitus ist eine chronische Erkrankung, aber eine geeignete unterstützende Therapie trägt dazu bei, die hohe Lebensqualität der Patienten zu erhalten. Präventive Maßnahmen wurden noch nicht entwickelt, da die genauen Ursachen der Erkrankung nicht geklärt sind. Derzeit wird allen Personen aus Risikogruppen empfohlen, sich jährlichen Untersuchungen zu unterziehen, um die Krankheit frühzeitig zu erkennen und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen. Mit dieser Maßnahme können Sie die Bildung von persistierender Hyperglykämie verlangsamen und die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen minimieren.