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Rheumafaktor (RF)

Synonyme: Rheumafaktor, RF, Rheumafaktor, RF.

Eine der wichtigsten Studien in der Rheumatologie ist die Analyse des Rheumafaktors. RFs sind Proteine ​​(Immunglobulin-Antikörper), die vom körpereigenen Immunsystem produziert werden, um seine eigenen Zellen zu zerstören, die fälschlicherweise als fremd wahrgenommen werden. In der Labordiagnostik spielt der Rheumafaktor die Rolle eines Indikators für den Entzündungsprozess und für Autoimmunerkrankungen.

Die Studie über die Russische Föderation ist ein ziemlich informativer Test, der das Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen, insbesondere von rheumatoider Arthritis und Sjögren-Syndrom, sowie einer Reihe anderer Erkrankungen mit nicht-immuner Ätiologie ermöglicht: chronische bakterielle und virale Infektionen, bestimmte onkologische Erkrankungen, Pathologien von Lungen-, Harn- und Haltungserkrankungen Systeme.

Allgemeine Informationen

Der Rheumafaktor gehört größtenteils zu den Klasse-M-Immunglobulinen (IgM) und stellt einen eigenen Antikörper dar, der jedoch unter dem Einfluss von pathogenem Mikroflora-Immunglobulin G (IgG) modifiziert ist.

In der akuten Phase der Erkrankung wird die RF von Zellen der entzündeten Gelenkmembran erzeugt. Bei seiner Freisetzung in die Blutbahn bilden sie aktive Immunkomplexe (Antigen-Antikörper), die die Hülle der Gelenke und die Wände der Blutgefäße beschädigen.

Wenn der pathologische Prozess chronologisch abläuft, wird der Rheumafaktor nicht nur von der Synovialmembran, sondern auch von Knochenmark, Milz, Lymphknoten, Rheumaknoten usw. ausgeschüttet.

Hinweis: Mit zunehmendem Alter kann sich die Konzentration der HF erhöhen. Dies ist auf die physiologische Alterung des Körpers zurückzuführen, so dass fast die Hälfte der Menschen über 65 Jahre alt ist.

Die RF-Analyse ist ein hochsensibler Diagnosetest, mit dem das Vorhandensein von Autoimmunpathologien mit einer Genauigkeit von bis zu 90% bestimmt werden kann. Diese Studie weist jedoch nicht die gleiche hohe Spezifität auf, daher ist jedes vierte Ergebnis falsch positiv. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die Natur der Russischen Föderation noch nicht vollständig von Spezialisten untersucht wurde. Es ist jedoch bekannt, dass Antikörper dieser Klasse bei fast allen chronischen Entzündungsprozessen im Körper gebildet werden.

Hinweise

  • Symptome, die für rheumatoide Arthritis charakteristisch sind:
    • Schmerzen und Schmerzen in den Gelenken;
    • Erhöhung der lokalen Temperatur;
    • Rötung;
    • geschwollen;
    • steif fühlen;
    • reduzierter Bewegungsbereich;
    • Muskelschwäche usw.;
  • Anzeichen eines Sjögren-Syndroms:
    • Trocknen der Schleimhäute der Mundhöhle, der Augäpfel usw.;
    • trockene und schuppige Haut;
    • Schmerzen und Schmerzen in Muskeln, Gelenken;
  • Früherkennungsdiagnostik bei Verdacht auf Autoimmunerkrankungen oder nicht immunologische Erkrankungen entzündlicher Natur;
  • Differentialdiagnose von Autoimmunprozessen bei anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates;
  • Verschreibung und Überwachung der Wirksamkeit der Therapie bei rheumatoider Arthritis und Sjögren-Syndrom.

Experten können die Ergebnisse eines Tests auf Rheumafaktor entschlüsseln: Rheumatologe, Kardiologe, Hausarzt, Kinderarzt, Hausarzt.

Rheumafaktorwerte sind normal

Bei der Entschlüsselung der Ergebnisse ist zu beachten, dass die Normen und Abweichungen für die verschiedenen Laboratorien unterschiedlich sein können. Daher ist es wichtig, Untersuchungen und Behandlungen in derselben Klinik durchzuführen.

Die allgemein akzeptierte Norm für die Russische Föderation wird mit 0 bis 30 IE / ml angenommen.

Die erzielten Ergebnisse sollten wie folgt bewertet werden:

  • 30-50 IE / ml - leicht erhöhte RF (kein Diagnosewert);
  • 50-100 IE / ml - erhöhter Faktor;
  • von 100 IE / ml - signifikant erhöht (Hinweis auf einen kritischen Zustand oder eine ungünstige Prognose für die Behandlung von Autoimmunkrankheiten).

Das Erhöhen der Werte des Rheumafaktors ist für viele Krankheiten charakteristisch. Um eine genaue Diagnose zu stellen und die wirksamen Behandlungstaktiken zu bestimmen, ist es erforderlich, eine Reihe anderer Studien durchzuführen.

Einflussfaktoren auf das Ergebnis:

  • Alter: Je älter der Patient ist, desto höher ist das Risiko von falsch positiven Ergebnissen.
  • Erhöhtes C-reaktives Protein in der akuten Phase des Entzündungsprozesses;
  • Das Vorhandensein von Antikörpern gegen virale Proteine ​​im Körper;
  • Aktive allergische Prozesse;
  • Antikörper-Mutation;
  • Unterbrechung des Blutentnahmeprozesses durch einen Gesundheitspersonal;
  • Verletzung der Vorbereitungsregeln für die Venenpunktion durch den Patienten.

Rheumafaktor erhöht

Ein positives Ergebnis (erhöhter Rheumafaktor) ist in folgenden Situationen möglich:

  • rheumatoide Arthritis. Bei 20% der Patienten mit dieser Krankheit wird die RF nicht erkannt. Dies deutet auf eine ungünstige Prognose für den Krankheitsverlauf hin;
  • Jugendliche (pädiatrische) rheumatoide Arthritis. Bei Kindern unter 5 Jahren wird die RF in 20% der Fälle auf 10 erhöht - nur in 5%;
  • Sjögren-Syndrom;
  • systemische Autoimmunkrankheiten:
    • Lupus;
    • Dermatomyositis;
    • Gicht;
    • Vaskulitis;
    • Raynaud-Syndrom;
    • Polymyositis;
    • ankylosierende Spondylitis;
    • Sklerodermie usw.

Das Krankheitsbild der meisten dieser Erkrankungen ist durch eine Schädigung der Gelenke, Blutgefäße und des umgebenden Gewebes gekennzeichnet: Bindegewebe, Epithel, Epidermis und Dermis;

  • andere pathologische Zustände:
    • Endokarditis (Entzündung der inneren Auskleidung des Herzens);
    • Borreliose (Lyme-Borreliose - durch Zecken übertragene Infektionskrankheit);
    • Malaria (eine lebensbedrohliche Infektionskrankheit, die durch Stiche von Stechmücken der Gattung Anopheles übertragen wird und von schweren Fieberanfällen begleitet wird);
    • Mononukleose (akute virale Pathologie, die durch Läsionen der Lymphknoten, des Pharynx, der Milz, der Leber, Veränderungen der Blutzusammensetzung und starkem Fieber gekennzeichnet ist);
    • chronische Hepatitis (aktive Form);
    • Thrombophlebitis (Entzündung der Wände der Vene und Bildung eines Blutgerinnsels über dem Lumen);
    • Syphilis (sexuell übertragbare Krankheiten);
    • Tuberkulose (stark ansteckende Krankheit, die Lunge, Knochen, Gelenke, Darm befällt) usw.
  • granulomatöse Läsionen der Gewebe der inneren Organe mit der Bildung von Granulomen in ihnen:
    • Sarkoidose;
    • Pneumokoniose;
  • onkologische Prozesse;
  • Makroglobulinämie (Unterbrechung der Plasmazellproduktion, Morbus Waldenström);
  • Virusinfektionen (kongenitale Zytomegalie (Bildung riesiger Zellen in Geweben) von Neugeborenen).

Vorbereitung für die Analyse

Das Biomaterial für die Analyse ist venöses Blut.

Die Forschungsmethode ist die Immunoturbidimetrie (ELISA, Enzyme Linked Immunosorbent Assay). Zur Bestimmung des Rheumafaktors wird außerdem eine schnelle Diagnose durchgeführt: ein Carbo- und Latextest und ein Carboglobulintest.

Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, ist es ratsam, den Rheumafaktor auf verschiedene Weise zu identifizieren.

Regeln zur Vorbereitung auf die Blutentnahme:

Die empfohlene Zeit für die Venenpunktion ist von 8.00 bis 11.00 Uhr.

  • Essen Sie 8-12 Stunden vor dem Eingriff nichts (Venenpunktion ist in Notfällen nach 4 Stunden nach einem leichten Snack möglich);
  • Am Tag der Analyse (vor der Manipulation) können Sie nur Wasser ohne Gas trinken.
  • 2-3 Stunden vor dem Eingriff nicht rauchen;
  • Am Vorabend - um sich vor körperlicher und emotionaler Überanstrengung zu schützen;
  • Tagsüber - zum Ausschluss von alkoholischen, fettigen, würzigen und frittierten Lebensmitteln;
  • Für eine Woche - um die Behandlung mit Antibiotika, hormonellen und anderen Medikamenten abzusagen (in Absprache mit Ihrem Arzt).

Andere rheumatologische Screening-Tests

Rheumafaktor (RF): Die Norm in der Analyse von Frauen, Männern und Kindern, die Ursachen hoch

Eine solche biochemische Studie als Bestimmung des Rheumafaktors im Serum ist vielen Patienten, insbesondere jenen mit Gelenkproblemen, wohlbekannt, da schon der Name der Analyse mit einer bestimmten Krankheit, der rheumatoiden Arthritis (RA), zusammenhängt. In der Tat bezieht sich der Rheumafaktor (RF) auf die wichtigsten Labortests, die diese Krankheit bestimmen, aber neben der rheumatoiden Arthritis können neben der rheumatoiden Arthritis auch andere pathologische Zustände identifiziert werden, insbesondere akute entzündliche Erkrankungen im Körper und einige systemische Erkrankungen.

Der Rheumafaktor ist seinem Wesen nach ein Antikörper (hauptsächlich Klasse M - bis zu 90%, die restlichen 10% sind Immunglobulinklassen A, E, G) gegen andere Antikörper (Klasse G) und Fc-Fragmente.

Die Rate des Rheumafaktors ist für alle gleich: Bei Frauen, Männern und Kindern fehlt sie (qualitativer Test) oder überschreitet 14 IE / ml (quantitative Analyse) nicht, wenn der Körper diesbezüglich in Ordnung ist. Es gibt jedoch Fälle, in denen die RF nicht erkannt wird und die Symptome offensichtlich sind (der Hauptgrund für die Zunahme ist rheumatoide Arthritis), oder es ist der Fall, und die Person ist gesund. Sie können weiter unten lesen.

Das Wesen und die Arten der Analyse

Der Kern der Analyse besteht in der Identifizierung von Autoantikörpern, die meistens zu Immunglobulinen der Klasse M (IgM) gehören. Antikörper (IgM bis zu 90%) unter bestimmten pathologischen Bedingungen unter dem Einfluss eines Infektionserregers verändern ihre Eigenschaften und beginnen, als ein Autoantigen zu wirken, das mit anderen eigenen Antikörpern interagieren kann - Klasse G-Immunglobuline (IgG).

Derzeit werden die folgenden Labormethoden zur Bestimmung des Rheumafaktors verwendet:

  • Ein Latextest mit humanen G-Klasse-Immunglobulinen, die auf einer Latexoberfläche in Gegenwart eines rheumatischen Faktors agglutiniert werden, ist eine qualitative (nicht quantitative) Analyse, die das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von RF bestimmt, aber nicht deren Konzentration angibt. Der Latex-Test ist sehr schnell, kostengünstig, erfordert keine spezielle Ausrüstung und spezielle Lohnkosten, wird jedoch hauptsächlich für Screening-Studien verwendet. Die Express-Analyse gibt häufig falsch positive Antworten, daher kann sie keine Grundlage für eine endgültige Diagnose sein. Normalerweise ist der rheumatische Faktor in dieser Studie negativ;
  • Es wird immer weniger verwendet, aber die klassische Analyse von Vaaler-Rose (die passive Agglutination mit Schäl-Erythrozyten, die mit Anti-Erythrozyten-Kaninchenserum behandelt wurde) hat seine praktische Bedeutung nicht völlig verloren. Diese Studie ist noch spezifischer als der Latex-Test.
  • Es stimmt gut mit dem Latex-Test überein, übertrifft es aber an Genauigkeit und Zuverlässigkeit - nephelometrische und turbidimetrische Bestimmung des Rheumafaktors. Die Methode ist standardisiert, die Konzentration der Antigen-Antikörper-Komplexe (AG-AT) wird in IU / ml (IU / ml) gemessen, dh es handelt sich um eine quantitative Analyse, die nicht nur über das Vorhandensein von Rheumafaktor, sondern auch über dessen Menge spricht. Erhöhte Rheumatologen berücksichtigen das Ergebnis, wenn die Konzentrationswerte die Grenze von 20 IE / ml überschreiten, jedoch bei etwa 2-3% der gesunden Menschen und bis zu 15% der älteren Menschen (über 65), dieser Indikator gibt manchmal auch erhöhte Werte an. Bei Personen, die an rheumatoider Arthritis leiden, insbesondere bei einer sich rasch entwickelnden und schweren Form, kann es ziemlich hoch sein (RF-Untertitel übersteigen 40 lU / ml, in anderen Fällen ist sie ziemlich signifikant).
  • Die ELISA-Methode (Enzyme Linked Immunosorbent Assay), die neben IgM auch andere Autoantikörper-Methoden der Klassen A, E, G erfassen kann, die 10% eines spezifischen Proteins ausmachen, das als rheumatischer Faktor bezeichnet wird. Dieser Test ist weit verbreitet und wird fast überall angewendet (außer in ländlichen Krankenwagenstationen), da er als der genaueste und zuverlässigste anerkannt wird. Es wird angemerkt, dass das Vorhandensein von Vaskulitis bei rheumatoider Arthritis eine erhöhte Konzentration an Immunglobulinen der Klasse G ergibt, und das Auftreten von Klasse-A-Autoantikörpern charakteristisch für einen schnell fortschreitenden und schweren Krankheitsverlauf (RA) ist.

Bis vor kurzem wurden die obigen Labortests als Grundlage für die Feststellung der Diagnose (RA) herangezogen. Gegenwärtig wurden die diagnostischen Aktivitäten zusätzlich zu vorgeschriebenen immunologischen Studien durch andere Labormethoden ergänzt, darunter: A-CCP (Antikörper gegen cyclisches Citrullinpeptid - Anti-CCP), Akutphasenmarker - CRP (C-reaktives Protein), ASL-O. Sie ermöglichen es, die rheumatoide Arthritis schneller und präziser von einer anderen pathologischen, symptomatisch ähnlichen Erkrankung oder von Erkrankungen zu unterscheiden, bei denen sich das Krankheitsbild von RA unterscheidet, aber die RF neigt auch dazu, zuzunehmen.

Hoher HF-Pegel und niedrige Faktorwerte

Am häufigsten wird der Rheumafaktor zur Diagnose der rheumatoiden Arthritis eingesetzt, seine Zunahme wird bei etwa 80% der Patienten mit der häufigsten Form der Erkrankung (Synovitis) beobachtet.

Daraus lässt sich schließen, dass es zwei Formen der Erkrankung gibt: seropositiv, wenn RF im Serum nachgewiesen wird, und seronegativ, wenn kein rheumatischer Faktor vorliegt, die Symptome zeigen jedoch eindeutig das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses an. Ein hoher HF-Spiegel kann auf einen fortschreitenden Krankheitsverlauf hindeuten.

Es sollte auch beachtet werden, dass der Rheumafaktor mit einer hohen Empfindlichkeit keine so hohe Spezifität aufweist (jedes vierte Ergebnis erweist sich als falsch positiv), da seine Natur nicht vollständig untersucht wurde. Es ist jedoch bekannt, dass Autoantikörper in vielen chronisch auftretenden Entzündungsprozessen aktiv produziert werden.

Außerdem kann die RF bei 20-25% der Patienten zu Beginn der Entwicklung des pathologischen Prozesses nicht bei Anzeichen einer Krankheit bei rheumatoider Arthritis bestimmt werden, so dass ein einmaliges negatives Ergebnis nicht ermutigend sein kann, wenn Symptome der Krankheit auftreten. In verdächtigen Fällen sollte die Analyse nach sechs Monaten und einem Jahr wiederholt werden (geben Sie Zeit, um den Pool von Plasmazellen, die Autoantikörper produzieren) zu aktualisieren.

Es ist unvernünftig, auf diese Analyse zu hoffen und den Verlauf und die Wirksamkeit der Therapie zu kontrollieren - Arzneimittel, die Patienten erhalten, können die Ergebnisse von Studien beeinflussen, die nicht mehr das reale Bild widerspiegeln, und den Patienten in die Irre führen (er beginnt, die Heilung vorzeitig zu genießen, indem er die Vorzüge einiger Patienten zuschreibt einige Volksheilmittel).

Rheumafaktor bei Kindern gibt die Diagnose einer RA nicht vor.

Wenn bei Erwachsenen (bei einer Frau, bei einem Mann - es spielt keine Rolle), der Rheumafaktor eng mit rheumatoider Arthritis verbunden ist, ist die Situation bei Kindern etwas anders. Juvenile RA, die bis zu 16 Jahre alt wird, führt selbst bei einer raschen Entwicklung des Entzündungsprozesses zu einer Erhöhung der russischen Titer (hauptsächlich aufgrund von IgM) nur in 20% der Fälle - wenn die Krankheit bei Kindern unter 5 Jahren einbricht. Der Beginn der Prozessentwicklung bei Kindern unter 10 Jahren manifestiert sich in nur 10% der Fälle in einem Anstieg dieses Indikators.

In der Zwischenzeit haben häufig und langfristig kranke Kinder eine RF-Erhöhung, auch ohne offensichtliche Anzeichen einer Krankheit. Dies legt nahe, dass Autoantikörper (IgM) aufgrund längerer Immunstimulation (chronische Infektionen, kürzlich übertragene Viruserkrankungen und entzündliche Prozesse, helminthische Invasionen) in ihnen produziert werden können, und der Grund liegt nicht in der Entwicklung von rheumatoider Arthritis.

Angesichts dieser Eigenschaften des Rheumafaktors messen Kinderärzte dieser Laborstudie keinen besonderen diagnostischen Wert bei.

Andere Ursachen für erhöhte rheumatische Faktoren

Die Ursache für die Erhöhung der Blutkonzentration des Rheumafaktors kann neben der klassischen Variante der rheumatoiden Arthritis viele andere pathologische Zustände sein:

  1. Akute entzündliche Erkrankungen (Influenza, Syphilis, infektiöse Mononukleose, bakterielle Endokarditis, Tuberkulose, Virushepatitis);
  2. Eine Vielzahl von chronischen Entzündungsprozessen, die in der Leber, Lunge, dem Bewegungsapparat und den Nieren lokalisiert sind;
  3. Das Sjögren-Syndrom ist eine Autoimmunerkrankung, die das Bindegewebe befällt und in den Prozess der äußeren Sekretdrüse eingreift (Tränenweg, Speichel - in erster Linie). Die folgenden Symptome sind charakteristisch für das Sjögren-Syndrom: trockene Schleimaugen, Mundhöhle, äußere Genitalorgane, Leiden der Atmungsorgane, Herz-Kreislauf-System, Nieren;
  4. Felty-Syndrom, eine spezielle Form der RA, gekennzeichnet durch einen akuten Beginn mit einer Abnahme der Anzahl weißer Blutkörperchen in den Blut-Leukozyten (Leukozyten);
  5. Still-Syndrom (Still-Syndrom) ist eine Form von juveniler (Kinder-) rheumatoider Arthritis, deren Symptome mit denen des Felty-Syndroms zusammenfallen, sich jedoch in den Indikatoren für einen allgemeinen Bluttest unterscheiden - die Anzahl der Leukozyten ist erhöht (Leukozyten).
  6. Sklerodermie;
  7. Hyperglobulinämie verschiedener Herkunft;
  8. Lymphoproliferative Erkrankungen der B-Zellen (Myelom, Waldenström-Makroglobulinämie, schwere Kettenkrankheit);
  9. SLE (systemischer Lupus erythematodes);
  10. Sarkoidose;
  11. Dermatomyositis;
  12. Chirurgische Intervention
  13. Onkologische Prozesse.

Offensichtlich ist die Liste der Zustände, die eine Erhöhung der Konzentration von rheumatischen Faktoren verursachen können, nicht auf die rheumatoide Arthritis beschränkt.

Darüber hinaus ist zu berücksichtigen, dass dieser Indikator im Alter (60-70 Jahre) sowie bei der Verwendung bestimmter Arzneimittel (Methyldopa, Antikonvulsiva und Kontrazeptiva) auf natürliche Weise ansteigt und daher für die Diagnose spezifisch und besonders wichtig ist unpraktisch

Der behandelnde Arzt wird es jedoch verstehen, und unser Artikel richtet sich an Personen, die die Ergebnisse der biochemischen Forschung selbst interpretieren wollen. Immerhin kommt es vor, dass besonders verdächtige Bürger in Panik geraten, nachdem sie Informationen über die hohe Anzahl von Analysen gehört haben, oder (noch schlimmer), Initiative zeigen und auf verschiedene zweifelhafte Weise behandelt werden.

Was ist der Rheumafaktor, die Rate und die Ursachen des Anstiegs

Die Reaktion des Entzündungsprozesses im menschlichen Körper kann zur Aggressivität der Immunabwehr führen. Es besteht in der Zerstörung ihrer eigenen völlig gesunden Zellen. Die häufigen Opfer einer solchen Reaktion sind Bindegewebszellen, dh alle Systeme und Organe, die Kollagen enthalten. Pathologie, laborgeprüfter Rheumafaktor (RF). Zur Gruppe der Pathologien gehört Rheuma, von dem alle Menschen betroffen sind. Das Alter oder das Geschlecht der Erkrankung ist gleichgültig, ältere Menschen sind jedoch häufiger wegen hormoneller Ungleichgewichte und begleitender chronischer Erkrankungen krank.

Junge Patienten sind effektiv behandelbar. Rund 50% der Fälle von Rheuma machen sich nach einer Sonderbehandlung auch nach wiederholten Tests in der Russischen Föderation nicht bemerkbar. In 10% der Fälle tritt Rheuma mit Anfällen von Exazerbation, Remission und Komplikationen auf. Der Rheumafaktor ist nicht nur ein spezifisches Symptom des Rheumatismus, sondern auch andere schwerwiegende Pathologien. Daher muss sich jeder ausnahmslos mit Informationen über den Rheumafaktor vertraut machen, dass dies die Norm ist, die Gründe für die Zunahme, die rechtzeitige Suche nach medizinischer Hilfe und die Beseitigung der Ursachen der Krankheit.

Was ist Rheumafaktor?

Ein Inverter ist ein modifiziertes Protein von Antiglobulin-Autoantikörpern der Klassen M, A, G, E, D unter dem Einfluss persistenter viraler, mikrobieller, pilzlicher oder physikalischer Faktoren. Zu den letzteren zählen Erkältung, Bestrahlung, Pestizidvergiftung, das ständige Vorhandensein in der Zone mit erhöhtem ultraviolettem Hintergrund sowie der Konsum von Konservierungsmitteln, die reich an Konservierungsstoffen in der Ernährung sind.Die Antikörper zielen auf die Beseitigung ihrer eigenen gesunden Zellen oder auf Immun-Bulins vom Typ G. dann gelangt es in die Blutbahn, wo es sich mit anderen Komponenten des Immunsystems verbindet und aggressive Komplexe bildet. Sie wirken unkompliziert und zielgerichtet auf Kollagen ein und stören alle Gewebe, die es enthalten.

Der Rheumatoide-Index ist eine Substanz mit Proteinursprung, die Bindegewebe als Fremdprotein modifiziert. Zu Beginn der Krankheit bei rheumatoider Arthritis findet sich das für diese Krankheit spezifische Immunglobulin M nur in den Gelenkkomponenten. Im chronischen Verlauf der Pathologie wird ein bestimmter Faktor von anderen Organen (Milz, Lymphknoten, Knochenmark, Haut, Herzgewebe) produziert. In Labortests von Serum, Synovialflüssigkeit und in histologischen Gewebeschnitten wird eine bestimmte Menge an Immunglobulinen nachgewiesen. Ihr Titer hängt vom Stadium der Erkrankung und von begleitenden Pathologien ab.

Achtung! Wenn nicht untersucht wird, wann die ersten Symptome der Pathologie auftreten, führt die Aggression des Immunsystems zu irreversiblen Prozessen der inneren Organe + Systeme und zu einem tödlichen Ergebnis.

Was ist die Norm für Männer und Frauen?

Alle gesunden Menschen haben keinen Rheumafaktor, es sei denn, die Person leidet an latenten Geschlechtskrankheiten. Normale Indikatoren wie andere Labordaten sind nicht vorhanden. Dies bedeutet, dass der Faktor nicht im Blut ist oder als positiv eingestuft wird. In den Anfangsstadien des Rheumatismus variiert die Rate zwischen 0 - 14ME / ml (oder 0 - 10E / ml). Diese Zahlen unterscheiden sich je nach Geschlecht, sie sind für Frauen niedriger und für Männer höher.

Es gibt einige Nuancen, die für jedes Geschlecht spezifisch sind, das heißt, für Männer variiert die Rate niemals, sie liegt ständig innerhalb dieser Grenzen. Frauen neigen dazu, diese Indikatoren aufgrund von Schwangerschaft, Menstruationszyklus und Eisprung zu ändern. Weibliche Krankheiten wie Adnexitis, Endometritis, Gebärmutterhalskrebs, Gebärmutterhalsentzündung können zu einem Anstieg des IgM-Titers bei Laborindikatoren beitragen. Nach der medikamentösen Therapie verschwinden die Antikörper.

Es ist wichtig! Frauen sollten häufiger auf rheumatische Faktoren untersucht werden, um systemische Erkrankungen wie systemischen Lupus erythematodes, Sjögren-Syndrom, Psoriasis und Magen-Darm-Erkrankungen auszuschließen.

Statistischen Daten zufolge und bei Stichprobenuntersuchungen wurde bei Patienten, die Tabakrauchen und alkoholische Getränke missbrauchen, ein erhöhter Titer an C-reaktivem Protein festgestellt. Bei Drogensüchtigen und AIDS-Patienten sind diese Zahlen ziemlich hoch, was auf eine Autoimmunreaktion des Körpers auf sein eigenes Gewebe hindeutet. Häufige allergische Reaktionen auf Lebensmittel, chemische oder organische Substanzen führen zu einer Änderung der Immunreaktionen in Richtung auf die Zerstörung des eigenen Gewebes.

Bewertungskriterien für den Rheumafaktor

Patienten mit Rheuma (oder rheumatoider Arthritis) haben je nach Stadium der Erkrankung unterschiedliche Indikatoren für das C-reaktive Protein (Immunglobulin IgM). In der Anfangsphase sind die RF-Kriterien gleich 14-15ME / ml. In den nachfolgenden Stufen sind diese Werte hoch plus stabil. Neben Rheuma werden die Kriterien für die Erhöhung oder Verminderung des Rheumatoids durch verschiedene somatische Erkrankungen sowie durch therapeutische Maßnahmen beeinflusst.

Bewertung der RF-Kriterien:

  • moderate Zunahme: 25-50 IE / ml;
  • hoher Titer: 50-100 IE / ml;
  • extrem hoher Titer: 100 IE / ml und darüber.

Bei der Durchführung eines Latex-Tests (Bestimmen des Vorhandenseins oder Fehlens von Rheumafaktor) basieren die Baaleru-Rose-Analysen auf der Messung von Antigen-Antikörper-Komplexen. Zur Bestimmung der Autoantikörpergruppen wird ein Enzymimmunoassay durchgeführt. Diese Labortests werden für alle Patienten mit Verdacht auf RF-Präsenz empfohlen. Laboruntersuchungen bestimmen das Stadium der Pathologie und den Grad der Schädigung von Organen und Systemen als Ganzes sowie spezifische Behandlungstaktiken.

Gründe für die Erhöhung

Der Rheumafaktor erhöht sich aufgrund von Pathologien des Bewegungsapparates, insbesondere der Bandapparatur und der Gleitvorrichtung. Andere Ursachen wie Sjögren-Syndrom, Gonorrhoe, Syphilis, Tuberkulose, Hepatitis, Glomerulonephritis, Urolithiasis, endokrine Pathologien, onkologische Erkrankungen sowie systemische Hautkrankheiten sind die Gründe für die Erhöhung der RF. Entzündungshemmende Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems sowie alle Infektionskrankheiten des Gastrointestinaltrakts führen zu einer Veränderung der rheumatischen Faktorindizes. Die Vergiftung jeglicher Ätiologie ist auch eine Ursache für erhöhte RF.

Gründe für den Rückgang

Nach einer gründlichen Untersuchung des Labor- + Instrumentaltyps erhalten die Patienten ein individuelles Behandlungsschema. Die Durchführung einer vollständigen Behandlungstherapie verringert die Rate der Autoimmunaggression und der Rheumafaktor wird die Norm erreichen. Das Immunsystem wird also reguliert, die Aggression stoppt und normale Helfer beginnen, ihre eigenen Zellen und die Zellen anderer zu verstehen. Die Produktion von Antikörpern stoppt, die entzündlich-infektiöse Reaktion wird eliminiert.

Rheumafaktor bei einem Kind

In der Kindheit manifestiert sich ein positiver Indikator für Rheumafaktor aufgrund häufiger akuter respiratorischer Virusinfektionen, Influenza oder einer mikrobiellen Infektion mit Staphylokokken-Streptokokken-Natur. Der Antikörpertiter beträgt 12,5 U / ml. Nach der Beseitigung dieser Gründe ist die Russische Föderation gegen Null gegangen. Wenn die Behandlung keine zufriedenstellende Wirkung zeigt und die RF positiv ist, wirkt eine Autoimmunreaktion im Körper.

In diesem Fall sollte das Kind gründlich untersucht und in einem Krankenhaus bei einem Rheumatologen behandelt werden. Und auch den kleinen Patienten beim Endokrinologen zu konsultieren. Kinder, die älter als 13-15 Jahre sind, sind gefährdet, die Pubertät führt häufig zu einem Anstieg des Rheumafaktors aufgrund plötzlicher Sprünge der Sexualhormone im Blut.

Was zeigt eine erhöhte RF an?

Das Vorhandensein von RF bei der Analyse von Synovialflüssigkeit, Serum oder histologischen Schnitten deutet auf folgende Pathologien hin:

  1. Rheuma (rheumatoide Arthritis): Entzündungsprozess in bestimmten Gelenkgruppen der unteren und oberen Extremitäten (Phalangen der Arme und Beine, Radialgelenk, Knöchel + Kniegelenke). Seronegative Ergebnisse können bei den ersten Anzeichen der Krankheit auftreten.
  2. Sjögren-Syndrom: Aggressivität des Immunsystems auf die Zellen der Mund- und Augendrüsen.
  3. Jugendliche rheumatoide Arthritis: Kinder sind im Alter von 5 bis 16 Jahren krank, nachdem die Pubertät der Russischen Föderation auf null Punkte gesunken ist.

Somatische Erkrankungen mit entzündlicher und infektiöser Natur führen zu einem Anstieg des Rheumatoiden Index auf 100 U / ml. Nach der Behandlung fallen diese Werte auf die Norm ab.

Wie kann man den Rheumafaktor reduzieren?

Eine rechtzeitige Aufforderung zur medizinischen Versorgung mit einem spezifischen Diagnoseverfahren hilft bei der Auswahl einer wirksamen Behandlung, die zu einer Abnahme der RF im Körper führt. Selbst bei Rheuma können Sie versuchen, die Aggression der Immunität zu reduzieren. Präventive Maßnahmen in Verbindung mit einer Diät, Sanatorium-Resort-Behandlung und Ablehnung von Alkohol und Nikotin reduzieren die Leistungsfähigkeit der Russischen Föderation. Die Behandlung somatischer Erkrankungen ist ein klares Ergebnis einer Abnahme des C-reaktiven Proteins im Blut.

Was ist eine falsch positive HF?

Der falsch positive Faktor bei Rheuma ist die Identifizierung dieses Indikators im Serum + Synovialflüssigkeit, der nach der Behandlung vollständig verschwinden wird. Es gibt eine ganze Liste von Pathologien, für die ein falsch positiver Faktor gefunden wird, nämlich:

  1. Autoimmune systemische Pathologie (systemischer Lupus erythematodes, systemische Sklerodermie, Dermatomyositis, Polymyositis, Spondylitis ankylosans). Zu dieser Gruppe gehören auch Gicht, Vaskulitis, Raynaud-Syndrom und Schilddrüsenerkrankungen als diffuser Autoimmunkropf.
  2. Entzündlich-infektiöse Pathologien (Endokarditis, Tuberkulose-Infektion von Systemen und Organen, Syphilis, Malaria, Mononukleose, Thrombophlebitis, Morbus Crohn, Brucellose, Candidomykose, Dysenterie).
  3. Blut- und Lymphpathologien (Lymphogranulomatose, Sarkoidose)
  4. Onkologische Erkrankungen.
  5. Pathologie der inneren Organe (Leber, Niere, Milz, Darm, Lunge).

Die kombinierte Behandlung mit Immunsuppressiva führt zur Beseitigung der Hauptursache. Rheumafaktor auf normale Werte eingestellt. Wenn die Behandlung keine Ergebnisse bringt, bleibt ein positiver Faktor für das Leben erhalten. Falsch positive RF können nach einer medikamentösen Langzeitbehandlung sowie nach einer Operation auftreten. Allergische Reaktionen lösen auch den Entwicklungsmechanismus des temporären Rheumafaktors aus.

Es ist wichtig! Bei einem einzigen Test auf Rheumafaktor Klasse M und einem positiven Ergebnis kann keine endgültige Diagnose für Rheuma gestellt werden. Für den Fall, dass die gesamte Gruppe der Immunglobuline identifiziert wurde, wird eine spezifische Diagnose gestellt und die Behandlung beginnt.

Kostenanalyse und wohin?

Die Prüfung auf rheumatische Faktoren wird in Kliniken am Wohnort oder unter stationären Bedingungen durchgeführt. Die Kosten für dieses Verfahren sind für jeden Patienten akzeptabel, es hängt von der Region und der Art der Kliniken ab. In privaten Kliniken kosten die Zustellungskosten anderthalb Mal so viel wie in herkömmlichen Krankenhäusern. Für Behinderte, ältere Menschen und Kinder gibt es einen gewissen Rabatt, aber Sie müssen in der Schlange warten.

Der Rheumafaktor ist ein ernstzunehmender Beweis für die Autoimmunpathologie des Bewegungsapparates oder anderer Erkrankungen von Organen und Systemen. Sie kann nach einer viralen oder spontanen Staphylokokken- + Streptokokkeninfektion zunehmen. Neben dem Rheumatismus führen viele Krankheiten zu einer Schwächung des Immunsystems. Daher bedeutet eine Untersuchung der Russischen Föderation und ihre Feststellung nicht, dass der Prozess rheumatoider Natur ist. Unabhängig von der Ätiologie und Pathogenese ist jeder Patient verpflichtet, Tests auf Marker für C-reaktives Protein zu bestehen. Bewaffnet mit Informationen über den Rheumafaktor, die Norm, die Gründe für die Zunahme, können Sie viele Komplikationen und sogar Behinderungen beseitigen.

Bluttest auf Rheumafaktor: Vorbereitung und Dekodierung

Ein Bluttest auf Rheumafaktor ist ein diagnostisches Verfahren zur Bestätigung oder zum Ausschluss einer autoimmunen Läsion.

Der Rheumafaktor ist der Proteinkomplex, der vom Immunsystem als fremd wahrgenommen wird. Es ist eine Kombination der Autoantikörper A, D, E, G und M.

Der Rheumafaktor wird hauptsächlich durch M Immunglobuline repräsentiert (sie machen bis zu 90% aus). Wenn sie im Anfangsstadium der Erkrankung in den Synovialauskleidungszellen des betroffenen Gelenks synthetisiert werden, können sie sich im Verlauf des Prozesses in den subkutanen rheumatoiden Knötchen, in der Milz, den Lymphknoten und im Knochenmark bilden. Einmal im Blutstrom reagieren die Antikörper mit normalen Immunglobulinen (IgG). Dadurch wird ein spezifischer Immunkomplex gebildet, der aus normalen und pathologischen Antikörpern besteht. Es hat eine schädigende Wirkung auf die Gefäßwände und das Gewebe der Gelenke.

Normalerweise wird bei einer qualitativen Analyse kein Rheumafaktor im Blut nachgewiesen. Wenn ein quantitativer Test anhand seiner unbedeutenden Anwesenheit bestimmt werden kann, darf er 14 IE / ml nicht überschreiten. In einigen Situationen ist die Analyse mit einem völlig normalen Gesundheitszustand des Patienten positiv.

Bluttest auf Rheumafaktor: Was ist das?

Der Test beinhaltet den Nachweis spezifischer Antikörper im Blut des Patienten, die unter bestimmten Umständen ihre Eigenschaften verändern und durch Reaktion mit IgG als Autoantigen wirken.

Arten von Tests:

  • Waaler-Rose-Reaktion;
  • Latex-Test;
  • Bestimmung des nephelometrischen und des turbidimeterischen Faktors;
  • ELISA.

Klassiker werden Vaalera-Rose-Test wird derzeit relativ selten verwendet. Eine spezifische Studie über die Reaktion der passiven Agglutination wird unter Verwendung von Schaf-Erythrozyten durchgeführt, die mit Anti-Erythrozytenserum behandelt wurden, das aus dem Blut von Kaninchen gewonnen wurde.

Für Latex-Test (qualitative Analyse) Eine Latexoberfläche wird verwendet, auf der normale menschliche Immunglobuline G aggregiert werden. In Gegenwart eines rheumatischen Faktors beginnt ihre Agglutinationsreaktion. Die Technik wird hauptsächlich in Screening-Studien eingesetzt und liefert in einigen Fällen falsch positive Ergebnisse. Es ist relativ einfach und erfordert keine teuren Geräte. Ein positiver Latex-Test ist keine Grundlage für die endgültige Verifizierung der Diagnose.

Nephelometrische und Trübungsmesser-Bestimmung des Faktors (quantitative Analyse) ist genauer; seine Ergebnisse stimmen gut mit dem Latex-Test überein. Die Höhe des pathologischen Komplexes wird in IE / ml bestimmt. Das Ergebnis wird als positiv bewertet, wenn die Anzahl> 20 IE / ml ist. Insbesondere vor dem Hintergrund der rheumatoiden Arthritis wird ein Titer von ≥ 40 IE / ml bestimmt.

Ein positives Ergebnis wird bei 2-3% der vollkommen gesunden jungen Menschen und bei fast 15% der älteren Menschen festgestellt.

Das informativste wird betrachtet ELISA-Methode (Enzymimmuntest). Mit seiner Hilfe werden nicht nur pathologische Immunglobuline M, sondern auch Ig A, Ig E und Ig G, die in anderen Tests nicht nachgewiesen werden können, bestimmt. Derzeit ist diese Technik fast überall implementiert.

Ig A wird bei schwerer rheumatoider Arthritis bestimmt, und bei gleichzeitiger Vaskulitis (entzündliche Läsionen von Blutgefäßen) steigt der Ig G-Spiegel an.

Datenbewertungskriterien (IE / ml):

  • leicht erhöhtes Niveau - von 25 bis 50;
  • erhöht - 50-100;
  • deutlich erhöht - über 100.

Normale Werte in verschiedenen Laboren können variieren, da unterschiedliche Geräte und chemische Reagenzien verwendet werden. In dem Formular, in dem die Daten eingegeben werden, müssen die Referenzindikatoren angegeben werden, die ausgerichtet sein sollten.

Ein Weg, um die Norm zu bestimmen, ist die Blutverdünnung mit Salzlösung 1:20. Bei einem gesunden Menschen mit einer solchen Konzentration an biologischem Material wird der pathologische Komplex nicht nachgewiesen.

Welche Studien werden parallel zur Definition des Rheumafaktors durchgeführt?

Zusätzlich zu den oben genannten Studien führen Laboratorien die Identifizierung des C-reaktiven Proteins, das während des akuten Verlaufs des Entzündungsprozesses auftritt, und eines anderen Akutphasen-Markers - Antistreptolysin-O - durch. Das Vorhandensein von Antikörpern gegen cyclisches Citrullinpeptid im Blut wird ebenfalls bestimmt. Für die Differentialdiagnose bei anderen Pathologien mit ähnlichen klinischen Manifestationen sind zusätzliche Methoden erforderlich.

Um die Diagnose zu klären, benötigt der Arzt auch Daten aus den folgenden Labortests:

  • OAK (komplettes Blutbild);
  • Leberuntersuchungen (bestimmt durch Blutuntersuchungen für "Biochemie");
  • Urinanalyse;
  • Analyse der Synovialflüssigkeit (durch Punktion des Gelenks erhalten);
  • antinukleärer Antikörpertest;
  • Plasmaproteinelektrophorese.

Dekodierungsanalyse für Rheumafaktor

Am häufigsten (in 80% der Fälle) wird der pathologische Komplex bei Patienten mit rheumatoider Arthritis (RA), insbesondere in seiner häufigsten Form, der Synovitis (Entzündung der Synovialgelenksmembran) nachgewiesen.

Rheumatoide Arthritis ist eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der Bindegewebe betroffen ist. Bei dieser Pathologie sind vor allem kleine periphere Gelenke betroffen.

Es steht fest, dass es zwei Varianten von RA gibt: seropositiv und seronegativ. Im ersten Fall wird der pathologische Komplex in der Blutuntersuchung bestimmt und im zweiten - nicht. Hohe Titer des Rheumafaktors deuten auf einen progressiven Verlauf des pathologischen Prozesses hin. Ein negatives Ergebnis eines einzelnen Tests war noch kein Grund, über das Fehlen von RA zu sprechen, insbesondere wenn ein charakteristisches Symptom der Krankheit vorliegt.

Zahlreiche klinische Studien legen nahe, dass die aktive Produktion von Antikörpern von vielen chronischen Entzündungserkrankungen begleitet wird.

Einige pharmakologische Wirkstoffe können die Ergebnisse der Studie beeinflussen. Vor dem Hintergrund der Therapie sind die Ergebnisse oft verzerrt und spiegeln nicht mehr das reale Bild wider.

Juvenile rheumatoide Arthritis, Bei Kindern unter 10 Jahren manifestiert sich der Rheumafaktor nur in 5% der Fälle, selbst wenn ein aktiver Entzündungsprozess vorliegt. Der hohe Titer ist hauptsächlich auf das Immunglobulin M zurückzuführen. Die frühe Einführung der Pathologie (bis zu 5 Jahre) geht mit dem Auftreten der RF im Durchschnitt bei 20% der Kinder einher.

Bei Kindern, die häufig lange krank sind, kann die Analyse auch ohne Anzeichen der Erkrankung zum Zeitpunkt des Tests positiv sein. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass IgM vor dem Hintergrund einer verlängerten Immunstimulation vor dem Hintergrund übertragener helminthischer Invasionen, viraler und bakterieller Infektionen produziert wird. Ein solcher spezifischer Faktor verringert den diagnostischen Wert der Forschung in der pädiatrischen Praxis.

Der Rheumafaktor wird immer im Fall des Still-Syndroms (eine Art von juveniler RA) und des Felty-Syndroms (eine Art von RA mit akutem Beginn) bestimmt, das bei den Symptomen ähnlich ist.

Bei Leberzirrhose und aktiver Hepatitis steigt der RF-Index zwei bis viermal an.

Andere Krankheiten, bei denen die Analyse der Russischen Föderation positive Ergebnisse liefert:

RF ist in der Regel vor dem Hintergrund von malignen Tumorläsionen sowie nach operativen Eingriffen erhöht. Wenn die Wiederherstellungsrate wieder normal ist.

Der Indikator neigt im Alter und im Alter zu einem natürlichen Anstieg. Ein positives Ergebnis kann erzielt werden, wenn der Patient Antikonvulsiva, Methyldopa-Antihypertensiva oder orale Kontrazeptiva einnimmt.

Vorbereitung auf einen Bluttest auf Rheumafaktor

Blut für Rheumafaktor wird einem Patienten aus einer Vene entnommen. Vor der Einnahme sollte das Material 8-12 Stunden nicht essen; Es ist besser, wenn das Material morgens auf leeren Magen aufgenommen wird. Trinken Sie nur klares Wasser, bevor Sie das Labor besuchen, um eine Verfälschung der Ergebnisse zu vermeiden.

Menschen mit Nikotinsucht müssen einen Tag lang nicht rauchen. Innerhalb von 24 Stunden können Sie keine alkoholischen und fetthaltigen Speisen zu sich nehmen. Darüber hinaus sollte am Vorabend des Tests körperliche Aktivität ausgeschlossen werden.

Wenn der Patient Medikamente einnimmt, sollte dies dem Arzt gemeldet werden.

Vladimir Plisov, Arzt, medizinischer Gutachter

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Rheumafaktor bei der Blutuntersuchung - was ist das, die Norm? Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Rheumafaktor (RF) ist eine Art biologischer Materialforschung, die in der Blutanalyse durch den Index von Autoimmunantikörpern charakterisiert wird, die in vielen Fällen bei Arthritis auftreten, sowie bei Entzündungen und bestimmten pathologischen Zuständen des Körpers.

Solche Antikörper nehmen ihr eigenes Immunglobulin G als fremd wahr, wodurch Entzündungsprozesse auftreten.

Der Nachweis solcher Antikörper in Laboruntersuchungen erfolgt im Verlauf bestimmter Vorgänge im Körper.

Die Fixierung des Rheumafaktors wird beobachtet, wenn das Protein auf die Auswirkungen von Bakterien, Viren und anderen Faktoren reagiert, wenn das Protein als feindliches Partikel akzeptiert wird.

Was ist dieser rheumatische Faktor?

Die überwiegende Anzahl von Komponenten des Rheumafaktors gehört zu den Antikörpern der Klasse M, die bis zu neunzig Prozent betragen, und die restlichen zehn Prozent werden den Immunglobulinen A, E, G, D-Klassen zugeordnet, die von der Synovialmembran (der inneren Oberfläche des Gelenks) synthetisiert werden.

Wenn RF in den Blutstrom gelangt, trifft es auf Fc-Fragmente und Antikörper von Immunglobulin G, die zu Entzündungsprozessen in den Gelenken und Gefäßwänden führen.

Die Entwicklung des Rheumafaktors tritt im Anfangsstadium der Erkrankung und im geschädigten Gelenk auf. Mit fortschreitender Pathologie schreitet die Produktion des Rheumafaktors in der Milz, den Lymphknoten, dem Knochenmark und den Rheumaknoten unter der Haut der Finger voran.

Die Richtung der Erforschung des Rheumafaktors tritt in den meisten Fällen bei der rheumatoiden Arthritis und dem Sjögren-Syndrom auf, in einigen Fällen tritt der Rheumafaktor in der Zeit anderer Erkrankungen auf, die mit den Vorgängen der körpereigenen Wahrnehmung seiner Zellen als fremde und langanhaltende pathologische Zustände des Lebergewebes zusammenhängen.

Das Wachstum dieses Faktors ist auch inhärent in der Gegenwart von Tumorbildungen und in der Niederlage des Körpers bei Infektionskrankheiten.

Bei Autoimmunkrankheiten ist der Rheumafaktor die genaueste Analyse. Es wird auch bei entzündlichen Prozessen und dem Vorhandensein von Bakterien im Körper untersucht.

Was sind die RF-Typen?

Für die Untersuchung dieses Faktors können verschiedene Arten von Forschung angewendet werden, die sich durch unterschiedliche Analysemethoden auszeichnen.

Darunter sind folgende:

Latex-Test Diese Forschungsmethode wird mit Immunglobulinen G auf der Latexoberfläche durchgeführt, die sich ändern, wenn der Rheumafaktor hinzugefügt wird.

Diese Forschungsmethode liefert keinen quantitativen Indikator für den Rheumafaktor, sondern nur ein positives oder negatives Ergebnis der Anwesenheit der Russischen Föderation. Latex-Tests erfordern nicht viel Forschung und Verschwendung von teuren Ressourcen. Deshalb ist es nicht teuer.

Es wird hauptsächlich als vorbeugende Maßnahme zur Früherkennung von Krankheiten in der Bevölkerung eingesetzt.

Ein derartiger Schnelltest kann manchmal falsche Ergebnisse liefern, was auf einen positiven Indikator hindeutet, der es nicht erlaubt, eine endgültige Diagnose zu stellen. Negativ - ein normaler Indikator für Rheumafaktor in seiner Studie.

Vaalera-Rose-Analyse. Diese Art der RF-Analyse ist eine passive Verklebung und Ausfällung einer homogenen Suspension von Bakterien, Erythrozyten und allen Zellen, die Antigene tragen, unter dem Einfluss von Agglutininen.

In der Rolle von Agglutininen stehen Schaf-Erythrozyten, die mit Kaninchenserum mit Anti-Erythrozyten-Charakter behandelt werden.

Diese Methode zur Bestimmung der HF wird immer weniger verwendet und ist spezifischer als der obige Test.

Enzymgebundener Immunosorbent Assay (ELISA). Diese Methode kann im Gegensatz zu den anderen die Ablesungen von Immunglobulin A, E, G-Antikörpern erfassen, die ein kleiner Teil der Russischen Föderation sind. Die ELISA-Methode ist weit verbreitet und kann praktisch in jedem Labor (Invitro-Labor) bestimmt werden. Die Methode ist am zuverlässigsten und äußerst genau.

Nephelometrische und turbidimetrische Bestimmung der HF. Eine solche Studie passt gut zu Latexteig, liefert aber genauere und zuverlässigere Ergebnisse. Mit dieser Forschungsmethode wird die Konzentration von Antigenen und Antikörpern in IE / ml Blut gemessen.

Diese Analyse zeigt nicht nur die Positivität oder Negativität des Rheumafaktors an, sondern bestimmt auch dessen quantitativen Indikator.

Das Ergebnis, das die normalen Raten übersteigt, ist bei dieser Forschungsmethode ein Indikator von mehr als 20 IE / ml.

Ein Überschreiten dieser Marke kann als normal angesehen werden, bei drei Prozent der gesunden Menschen und bei fünfzehn Prozent der Menschen, die über 60 Jahre alt sind, ohne Krankheit. Bei einer Läsion mit rheumatoider Arthritis werden Werte von bis zu vierzig IE / ml oder mehr angegeben.

Für die Bestimmung des Rheumafaktors wurden alle genannten Methoden einige Zeit zugrunde gelegt.

Heute werden zusätzlich zu diesen Analysen Diagnosemethoden durch andere Untersuchungen ergänzt.

Zu den neuen Methoden zur Bestimmung des Rheumafaktors gehören folgende:

  • Antikörper gegen cyclisches Citrullinpeptid (A-CCP);
  • Akute Phasenmarker (CRP);
  • Antistreptolysin-O (ALS-O) - Antikörper gegen Streptolysin, den anti-beta-hämolytischen Streptokokken der Gruppe A.

Mit den oben genannten Indikatoren können Sie rheumatoide Arthritis genauer von anderen pathologischen Zuständen des Körpers unterscheiden, die ähnliche Symptome zeigen. Die Verfahren sind auch bei Pathologien wirksam, deren Symptome sich von rheumatoider Arthritis unterscheiden, der RF-Indikator ist jedoch erhöht.

Was sind die Indikatoren der Norm?

Bei einem völlig gesunden Körper sind Rheumafaktoren beim Erwachsenen nicht festgelegt. Die Rate für Frauen, Männer und Kinder liegt jedoch zwischen null und vierzehn IE / ml.

Einige Laboratorien verwenden andere Maßeinheiten. In diesem Fall hängen die Normwerte von den verwendeten Reagenzien ab und werden direkt vom Labor festgelegt.

In den meisten Fällen sollten Sie, selbst nachdem Sie ein negatives Ergebnis erhalten haben, zusätzliche Untersuchungen durchführen, um das Fehlen oder Vorhandensein eines pathologischen Zustands genau zu überprüfen.

Das Endergebnis der Rheumafaktor-Untersuchung kann wie folgt lauten:

  • Ein positives oder negatives Ergebnis liefert eine qualitative Analyse.
  • Der quantitative Indikator in IE / ml gibt Aufschluss über die Anzahl der Komponenten.

Die Steigerungsgrade sind in der nachstehenden Tabelle aufgeführt.

Die Dekodierung der Analyse wird bei jedem Ergebnis von einem qualifizierten Arzt durchgeführt, da einige Einflussfaktoren berücksichtigt werden können, die für eine genaue Diagnose erforderlich sind.

Indikationen zur Analyse

Die Indikationen für die Analyse können bei der Erstuntersuchung des Patienten auf entzündliche, infektiöse oder bakteriologische Läsionen des Körpers vermutet werden.

Die Richtung der Analyse zur Bestimmung des Rheumafaktors ergibt sich aus folgenden Faktoren:

  • Die ersten Anzeichen von Arthritis (Schwellung der Gelenke, Rötung der Gelenke, Steifheit);
  • Erhöhte Trockenheit in den Schleimhäuten;
  • Trockene haut;
  • Schmerzen in den Muskeln;
  • Die Diagnose einer rheumatoiden Arthritis bei einer anderen Krankheit zu bestimmen;
  • Als Versuchsbehandlung bei rheumatoider Arthritis;
  • Zur Diagnose anderer Krankheiten;
  • Im Komplex anderer rheumatoider Proben.

Wie bereite ich mich auf die Analyse vor?

Um möglichst genaue Testergebnisse zu erhalten, müssen Sie zur Vorbereitung einige Regeln beachten:

  • Die Analyse erfolgt auf leeren Magen. Das Essen sollte mindestens acht Stunden vor der Blutspende eingestellt werden.
  • Nicht weniger als einen Tag vor der Blutentnahme sollte auf die Verwendung von fetthaltigen, stark salzigen, würzigen oder würzigen Lebensmitteln verzichtet werden.
  • Am Morgen können Sie nur sauberes Wasser ohne Gas trinken;
  • Mindestens 24 Stunden zum Verzicht auf alkoholische Getränke;
  • Am Morgen der Blutspende wird empfohlen, nicht zu rauchen;
  • Wenn der Patient Medikamente einnimmt, sollten diese mindestens 48 Stunden vor der Blutabnahme eingestellt werden. Wenn sich eine Person einer Behandlung unterzieht oder es andere Gründe gibt, aus denen das Arzneimittel nicht unterbrochen werden sollte, sollte die Analyse auf das Ende der Therapiezeit verschoben werden. Bei kontinuierlichem Gebrauch von Medikamenten müssen Sie den behandelnden Arzt darüber informieren, damit alle Änderungen in den Testergebnissen berücksichtigt werden, die zur genauen Diagnose beitragen.

Was bedeutet eine hohe Rf?

In der Mehrzahl der Fälle wird die Definition von RF zur Diagnose von rheumatoider Arthritis herangezogen.

Ein Anstieg der RF-Indizes wird bei achtzig Prozent der Patienten mit Gelenkflüssigkeit festgestellt.

Es gibt zwei Formen der Krankheit:

  • Seronegativ - bedeutet, dass der Indikator für den Rheumafaktor in den Ergebnissen der Analyse fehlt, es gibt jedoch offensichtliche Symptome des Entzündungsprozesses des Körpers;
  • Seropositiv - In den Ergebnissen der Analyse für Rheumafaktor wird ein positives Ergebnis oder eine quantitative Überschreitung der Norm gefunden.

Durch ein hohes Maß an Empfindlichkeit ist die HF-Empfindlichkeit nicht hoch (jeder vierte Indikator stellt sich als falsch heraus), da sein Wesen nicht vollständig untersucht wurde. Es wurde jedoch nachgewiesen, dass Antikörper mit Autoimmunität für eine Vielzahl von Entzündungskrankheiten synthetisiert werden.

Verwenden Sie für die Diagnose in der Regel zusätzliche Forschung.

Bei 25% der Fälle, die von rheumatoider Arthritis betroffen sind, wird der RF-Index im Anfangsstadium der Erkrankung nicht bestimmt. Daher ist die zusätzliche Forschung ein wesentlicher Bestandteil bei der Bestimmung von Krankheiten, die mit Rheumafaktor einhergehen.

Diese Analyse ist bei der Überwachung der Therapie nicht besonders genau, da der Rheumafaktor durch verschiedene Medikamente beeinflusst werden kann, obwohl die Krankheit immer noch im Körper vorhanden ist.

Die RF-Studie bietet also nur Bestätigung oder Widerlegung eines Verdachts und sollte in Verbindung mit anderen Labor- und Hardwareuntersuchungen verwendet werden, um die eigentliche Ursache genau zu diagnostizieren und zu ermitteln.

Positive oder hohe rheumatoide Faktoren können auf bestimmte Krankheiten hinweisen:

  • Rheumatoide Arthritis;
  • Polymyositis ist eine systemische Erkrankung, bei der Entzündungen in den Muskeln des Skeletts auftreten, die mit der Filtration von Lymphozyten zusammenhängen.
  • Syphilis ist eine Geschlechtskrankheit bakteriologischer Natur.
  • Röteln sind eine Infektionskrankheit, die von einem roten Hautausschlag begleitet wird.
  • Grippe;
  • Infektiöse Mononukleose - eine akute Viruserkrankung des infektiösen Typs, die von Fieber und einer Schädigung des Pharynx und der Mundhöhle begleitet wird;
  • Tuberkulose;
  • Hepatitis;
  • Dermatomyositis (Wagner-Krankheit) ist eine systemische Erkrankung, bei der Haut, glatte Muskeln und Skelettmuskeln betroffen sind. Es wird durch Viruserkrankungen hervorgerufen;
  • Systemischer Lupus erythematodes;
  • Chirurgische Eingriffe;
  • Onkologische Erkrankungen;
  • Entzündungsprozesse in irgendeinem Körperteil;
  • Das Sjögren-Syndrom ist eine systemische autoimmune Läsion des Bindegewebes, die sich im pathologischen Zustand der äußeren Sekretdrüsen (Speichel, Tränen) manifestiert;
  • Das Felty-Syndrom ist eine Komplikation der rheumatoiden Arthritis, bei der der Körper enthält: rheumatoide Arthritis, eine vergrößerte Milz und eine geringe Anzahl von Lymphozyten;
  • Das Still-Syndrom ist eine Form der juvenilen rheumatoiden Arthritis, die durch seronegative chronische Polyarthritis bei entzündlichen Prozessen gekennzeichnet ist.
  • Sklerodermie ist eine Pathologie, die sich durch Verdickung und Verhärtung der Haut und des Bindegewebes manifestiert.
  • Myelom - Plasmakrebs (maligne Blutkrankheit), der durch eine Störung der Plasmazellen des Knochenmarks ausgelöst wird;
  • Systemische Vaskulitis ist eine Gruppe von Krankheiten, die durch Entzündung und Zerstörung der Wände von Blutgefäßen gekennzeichnet sind, was zu Ischämie von Geweben und Organen führt.
  • Lepra ist eine chronische Infektionskrankheit, die als unheilbar gilt.
  • Epidemische Parotitis - eine akute Viruserkrankung, bei der eine Entzündung der Speicheldrüsen auftritt;
  • Parasitäre Infektionen;
  • Und andere.

Nahezu alle Erkrankungen mit infektiösen und entzündlichen Erkrankungen gehören mit Hilfe des Rheumafaktors zur Gruppe der diagnostizierten Erkrankungen.

Zur genauen Diagnose werden abhängig von den Symptomen zusätzliche Studien eingesetzt, die die Ursache der HF-Zunahme bestimmen.

RF diagnostiziert keine Arthritis bei Kindern

Wenn die erwachsene Generation der Russischen Föderation am häufigsten auf rheumatoide Arthritis hinweist, ist die Situation in der Kindheit anders.

Bei Arthritis, die trotz des raschen Fortschreitens der Entzündung bis zu 16 Jahre auftritt, treten Indikatoren der Russischen Föderation (hauptsächlich aufgrund von Immunglobulin M) nur in 20% der erfassten Fälle auf, im Fall der Entwicklung einer Pathologie bei einem Kind unter fünf Jahren.

Das Fortschreiten der Arthritis bei Kindern unter 10 Jahren ist bei nur 10% der Betroffenen durch einen Anstieg des Rheumafaktors gekennzeichnet.

Sehr häufig haben die betroffenen Kinder einen hohen RF-Spiegel, jedoch ohne Manifestation der Symptome, da Autoimmun-Antikörper aufgrund einer längeren Infektion, kürzlich durchgeführten Virusattacken und Entzündungen sowie Würmern synthetisiert werden. In diesem Fall ist der Grund nicht die rheumatoide Arthritis.

Kinderärzte messen diesem Faktor keinen besonderen diagnostischen Wert bei.

Fortschreiten der Arthritis bei Kindern unter 10 Jahren

Welche zusätzlichen Forschungen werden zugewiesen?

Zu den zusätzlichen Studien, die dazu beitragen, die Krankheit mit einer Zunahme des Rheumafaktors genau zu diagnostizieren, gehören:

  • Komplettes Blutbild (KLA). Zeigt den allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und Abweichungen von den Normalwerten der Elemente an, die das Blut sättigen. Es ist eine Analyse, die an erster Stelle nach Untersuchung des Patienten vorgeschrieben ist, um das Bild des Gesundheitszustands zu bestimmen;
  • Blutbiochemie (BAC). Umfangreicher Bluttest zur Bestimmung des Zustands fast aller Organe des Körpers. Anhand der Schwankungen der Indikatoren in die eine oder andere Richtung kann nicht nur das betroffene Organ, sondern auch das Ausmaß seines Schadens bestimmt werden. Bei der biochemischen Analyse können entzündliche Läsionen von Organen und Geweben nachgewiesen werden;
  • Immunologische Blutuntersuchungen. Damit können Sie das Vorhandensein von Antikörpern im Blut, Immunkomplexen und anderen Substanzen bestimmen, die für die Entzündung von Immunkomplexen verantwortlich sind.
  • ANA - wird durch die Rate der antinukleären Antikörper bestimmt;
  • Revm-Tests. Dazu gehören die Erythrozytensedimentationsrate (ESR) sowie die Bestimmung des C-reaktiven Proteinindex;
  • A-SSR. Bestimmung von Antikörpern gegen cyclisches Citrullinpeptid;
  • Analyse der Synovialflüssigkeit. Hilft bei der Bestimmung des Zustands der Flüssigkeit und behebt deren Entzündung;
  • Hautbiopsie. Es ist eine Studie eines Hautfragments unter einem Mikroskop. Und ermöglicht es Ihnen genau zu diagnostizieren, welcher Prozess in den Geweben voranschreitet;
  • Urinanalyse Ärzte diagnostizieren Nierenschädigungsfaktoren durch Kontrolle des Gehalts an Eiweiß und roten Blutkörperchen im Urin;
  • Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) von Gefäßen. Eine Studie, mit der Sie den Zustand der Blutgefäße visuell sehen, ihre entzündlichen Schäden sowie die durch individuelle pathologische Zustände hervorgerufene Deformation feststellen können;
  • Rhinoskopie. Um den Normalzustand der Nasenschleimhaut zu bestimmen, wird ein HNO-Arzt mit Hilfe eines Rhinoskops untersucht.
  • Laryngoskopie Die Untersuchung der Larynxschleimhaut des Patienten erfolgt mit einem Laryngoskop. Besonders wirksam bei pathologischen Zuständen;
  • MRI Gibt umfassende Informationen zum Zustand des Körpers. Es ist jedoch eine sehr teure Analyse.
Die Wahl der Studie hängt von den Symptomen und Beschwerden des Patienten ab.

Alle zusätzlichen Hardware- und Labortests werden ausschließlich vom behandelnden Arzt bestimmt.

Vorbeugende Maßnahmen

Präventive Maßnahmen zielen in diesem Fall darauf ab, eine Vielzahl von Krankheiten zu verhindern, die zu einem Anstieg des Rheumafaktors führen können.

Zu den empfohlenen Aktionen gehören:

  • Regelmäßige Prüfungen Dies wird im Voraus helfen, Krankheiten im Frühstadium zu diagnostizieren.
  • Gesunden Lebensstil. Das Versprechen, die meisten Krankheiten zu verhindern, ist die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils und das Gleichgewicht zwischen Arbeit und richtiger Erholung.
  • Sport treiben. Körperliche Aktivität wirkt sich positiv auf die Prävention verschiedener Krankheiten aus.
  • Richtige Ernährung. Ein weiterer Schlüssel zur Prävention vieler Krankheiten - ist eine ausgewogene Ernährung. Sie sollten mehr Nahrungsmittel mit einer Sättigung von Vitaminen und Mineralstoffen essen;
  • Beobachten Sie den Wasserhaushalt. Trinken Sie täglich mindestens eineinhalb Liter sauberes Trinkwasser.
  • Gib schlechte Gewohnheiten auf. Alkoholische Getränke und Zigaretten ausschließen.

Prognose

Die Vorhersage mit einem Anstieg des Rheumafaktors ist völlig unterschiedlich, sie hängt alles von dem pathologischen Zustand ab, der das Wachstum der Indikatoren verursacht hat. Mit einer frühzeitigen Diagnose und einer wirksamen Therapie ist es viel einfacher, die Krankheit auszurotten.

In den späteren Stadien der Entstehung von Krankheiten sowie bei Nichteinhaltung der vorgeschriebenen Therapie und bei Missachtung des Arztbesuchs können schwere Komplikationen auftreten, die zum Tod führen können.

Wenn Sie Symptome bemerken oder sich unwohl fühlen, gehen Sie zur Untersuchung ins Krankenhaus.