Regurgitation an der Klappe der Lungenarterie 2 Grad

Regurgitation ist die umgekehrte Bewegung von Blut von einem Hohlraum des Herzens zum anderen durch die Klappen.

Sie kann an jeder Klappe (Mitralklappe, Aortenklappe, Trikuspidalklappe, Pulmonalarterieklappe) auftreten und Vorläufer sowohl der Norm als auch des pathologischen Zustands sein.

Im Folgenden werden wir über die Regurgitation der Lungenarterie von 1 Grad an der Klappe sprechen und was es ist.

Gründe

Beim Aufstoßen an der Klappe der Lungenarterie tritt ein umgekehrter Blutfluss von der Lungenarterie zum rechten Ventrikel zur Diastole auf. Eine solche Abweichung kann aufgrund vieler Faktoren beobachtet werden:

1. Primäre pulmonale Hypertonie.
2. Sekundäre pulmonale Hypertonie.
3. Erkrankungen des broncho-pulmonalen Systems (chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Emphysem);
4. Koronare Pathologie (angeborene Herzkrankheit, koronare Herzkrankheit, Kardiomyopathie);
5. Lungenembolie;
6. Hypoxische Zustände (Pickwick-Syndrom).
7. Syphilitische Läsion der Klappenhöcker.
8. Infektiöse Endokarditis
9. Chronische rheumatische Herzkrankheit.
10. Karzinoid-Syndrom
11. Drogenkonsum injizieren.

Symptome

Bei den meisten Patienten ist eine Regurgitation an der Klappe der Lungenarterie nicht von klinischen Manifestationen begleitet.

Symptome werden bei einer signifikanten erneuten Injektion von Blut in die rechten Teile des Herzens beobachtet, was zu Hypertrophie und Dilatation des rechten Ventrikels mit nachfolgenden hämodynamischen Störungen führt.

Sie äußern sich in Anzeichen von Herzversagen im systemischen Kreislauf, nämlich:

1. Ändern Sie die Farbe der Haut (Zyanose).
2. Atemnot in Ruhe und bei körperlicher Aktivität.
3. Ödem der unteren Extremitäten.
4. Vergrößerte Leber
5. Herzrhythmusstörungen.

Zusammen mit diesem haben die Patienten Beschwerden, die für die zugrunde liegende Erkrankung charakteristisch sind, die von der inkonsistenten Operation der Pulmonalklappe begleitet wird.

Regurgitation 1. Grades ist oft ein physiologischer Zustand und zeigt keine klinischen Anzeichen.

Die Rückführung von Blut ist in diesem Fall unbedeutend und kann den rechten Ventrikel nicht unter Druck setzen. Als Folge leiden die Dimensionen des Herzmuskels und der Herzhöhle nicht und es treten keine hämodynamischen Störungen auf.

Diagnose

Die Diagnose erfolgt aufgrund von Beschwerden, Anamnese, körperlicher Untersuchung, Untersuchung. In Ermangelung von Anzeichen eines Kreislaufversagens klagen die Patienten nicht und wissen oft nicht einmal, ob eine Regurgitation vorliegt.

Bei Durchblutungsstörungen kommt es zu Herzklopfen, Herzunterbrechungen, Atemnot bei Anstrengung und mit fortschreitendem Ruhezustand ist das Beinödem abends stärker ausgeprägt, Bauchschmerzen aufgrund einer Leberzunahme.

Aufgrund der Anamnese werden chronische Erkrankungen festgestellt, die auf vorherige Manipulationen zurückzuführen sind, die zu infektiöser Endokarditis, Herzverletzungen und der Verwendung intravenöser Arzneimittel führen können.

Physikalisch ist es möglich, Anzeichen einer Durchblutungsstörung im großen Kreislauf zu erkennen - Schwellung der Extremitäten, Hepatomegalie, erhöhte Atmung und Herzfrequenz, Pulsarrhythmie, Zyanose der Haut.

Während der Perkussion kommt es zu einer Zunahme der Herzgrenzen, und Auskultation mit Regurgitation wird durch das Geräusch an der Projektion der Pulmonalklappe (Graham Still's Noise) bestimmt. Bei Patienten mit physiologischer Wiederinjektion von Blut können nur charakteristische Geräusche festgestellt werden.

Von instrumentellen Methoden über informative Elektrokardiographie bis hin zum Doppler-Ultraschall. Auf dem Kardiogramm können Sie Anzeichen einer Überlastung oder eines Anstiegs des rechten Herzens sowie Herzrhythmusstörungen feststellen.

Bei der Ultraschalldiagnostik werden die Größe des Herzens, die zur Verfügung stehenden Strukturänderungen, die Auswurffraktion ausgewertet.

Mit Hilfe von Doppler wird das Vorhandensein von Regurgitation und dessen Grad festgestellt.

Das Labor zeigt Anomalien, die auf Pathologien schließen, die mit einer pulmonalen Regurgitation einhergehen: Lipidstoffwechselstörung, Erhöhung des D-Dimers, positive rheumatische Tests, eine positive Wasserman-Reaktion und eine toxikologische Untersuchung beweisen die Verwendung von Betäubungsmitteln.

Therapie

Die Regurgitationstherapie an der Pulmonalklappe hängt von ihrem Grund ab. Bei gesunden Personen ohne hämodynamische Störungen und Veränderungen des Herzens ist keine spezifische Behandlung erforderlich. Solche Patienten werden beim Bezirks-Therapeuten dynamisch beobachtet.

Bei bestehenden Herzanomalien wird eine konservative und chirurgische Behandlung durchgeführt. Die Taktik wird in Abhängigkeit vom Schweregrad der Erkrankung, dem Vorhandensein von Indikationen und Kontraindikationen für eine bestimmte Methode ausgewählt. Bei der konservativen Behandlung werden folgende Gruppen von Fonds ernannt:

1. ACE-Hemmer: Normalisieren Sie den Blutdruck, wirken Sie kardioprotektiv und angioprotektiv.
2. Angiotensin-2-Rezeptorantagonisten sind alternative Mittel zur Intoleranz von ACE-Hemmern.
3. Nitrate reduzieren die Belastung des rechten Vorhofs und fördern die Expansion der peripheren Venen.
4. Diuretika entfernen überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper, reduzieren die Vor- und Nachbelastung. Bis heute entwickelten sich mehrere Gruppen von Diuretika, von denen jede einzelne Merkmale aufweist.
5. Antiarrhythmika werden je nach Art der Rhythmusstörung verschrieben.
6. Stoffwechselmedikamente initiieren Reparations- und Energieaustauschprozesse in Myokardfasern.

Eine wirksame Beseitigung der Regurgitation an der Klappe der Lungenarterie impliziert eine rationale Korrektur des Zustands, der die umgekehrte Bewegung des Blutes verursacht.

Wenn infektiöse Endokarditis mit antibakteriellen Mitteln, mit obstruktiver Lungenerkrankung, Bronchodilatortherapie usw. verordnet wird.

Chirurgische Eingriffe erfolgen nach strengen Vorgaben und die Wahl einer bestimmten Methode ist individuell. Sie hängt von den Veränderungen des Herz-Kreislaufsystems, der Schwere des Zustands des Patienten und dem Auftreten einer begleitenden Pathologie ab.

Eine plastische Operation kann durchgeführt werden, wenn die eigene Klappe konserviert und wiederhergestellt ist, wodurch der Blutfluss vom rechten Ventrikel zur Lungenarterie normalisiert wird.

Wenn diese Art der Intervention nicht möglich ist, dann wenden Sie sich an die Klappenprothetik.

Zu diesem Zweck werden Prothesen aus biologischen (tierischen Geweben) oder künstlichen (speziellen medizinischen Legierungen) Materialien verwendet.

In schweren Fällen, in denen signifikante hämodynamische Störungen auftreten, greifen grobe Veränderungen in der Anatomie des Herzens und der Blutgefäße auf die Transplantation des Herz-Lungen-Organokomplexes zurück.

Herzklappeninsuffizienz: Symptome, Grade, Diagnose, Behandlung

Der Begriff "Regurgitation" ist im Alltag von Ärzten verschiedener Fachrichtungen - Kardiologen, Therapeuten, Funktionsdiagnostikern - weit verbreitet. Viele Patienten haben es mehr als einmal gehört, wissen aber nicht, was es bedeutet und was es bedroht. Sollten wir Angst vor dem Auftreten von Regurgitation haben und wie sie zu behandeln sind, welche Konsequenzen sind zu erwarten und wie werden sie identifiziert? Diese und viele andere Fragen versuchen es herauszufinden.

Regurgitation ist nichts weiter als ein umgekehrter Blutfluss von einer Herzkammer in eine andere. Mit anderen Worten, während der Kontraktion des Herzmuskels kehrt ein bestimmtes Blutvolumen aus verschiedenen Gründen in die Herzhöhle zurück, aus der es kam. Regurgitation ist keine eigenständige Krankheit und wird daher nicht als Diagnose betrachtet, sondern charakterisiert andere pathologische Zustände und Veränderungen (z. B. Herzfehler).

Da Blut kontinuierlich von einem Teil des Herzens zu einem anderen fließt, von den Lungengefäßen kommt und in den systemischen Kreislauf gelangt, gilt der Begriff "Regurgitation" für alle vier Klappen, bei denen ein Rückfluss möglich ist. Abhängig von der zurückkommenden Blutmenge ist es üblich, die Regurgitationsgrade zu unterscheiden, die die klinischen Manifestationen dieses Phänomens bestimmen.

Durch die Ultraschalluntersuchung des Herzens (Echokardiographie) ist eine ausführliche Beschreibung der Regurgitation, der Zuordnung ihres Grades und der Erkennung bei einer großen Anzahl von Menschen möglich geworden, obwohl das Konzept an sich schon lange bekannt ist. Das Hören auf das Herz gibt subjektive Informationen, und daher ist es unmöglich, die Schwere der Blutrückführung zu beurteilen, während das Vorhandensein von Regurgitation außer in schweren Fällen außer Zweifel steht. Die Verwendung von Ultraschall mit einem Doppler ermöglicht es, in Echtzeit die Kontraktionen des Herzens zu sehen, wie sich die Flügel der Klappen bewegen und wo der Blutfluss rauscht.

Kurz über Anatomie...

Um die Essenz der Regurgitation besser zu verstehen, müssen einige Aspekte der Struktur des Herzens in Erinnerung gerufen werden, die die meisten von uns sicher vergessen haben, nachdem sie einmal im Biologieunterricht in der Schule gelernt hatten.

Das Herz ist ein hohles Muskelorgan mit vier Kammern (zwei Vorhöfen und zwei Ventrikeln). Zwischen den Kammern des Herzens und dem Gefäßbett befinden sich Klappen, die die Funktion des "Gates" erfüllen, so dass Blut nur in einer Richtung durchgelassen werden kann. Dieser Mechanismus sorgt durch die rhythmische Kontraktion des Herzmuskels für einen ausreichenden Blutfluss von einem Kreis zum anderen, wodurch das Blut in das Herz und in die Blutgefäße gedrückt wird.

Die Mitralklappe befindet sich zwischen dem linken Vorhof und dem Ventrikel und besteht aus zwei Klappen. Da die linke Herzhälfte am funktionellsten belastet ist, arbeitet sie mit großer Last und unter hohem Druck. Oft treten hier verschiedene Ausfälle und pathologische Veränderungen auf, und die Mitralklappe ist häufig an diesem Prozess beteiligt.

Das Trikuspidalventil (Trikuspidalventil) liegt auf dem Weg vom rechten Vorhof zum rechten Ventrikel. Schon aus dem Namen geht hervor, dass er anatomisch aus drei ineinandergreifenden Klappen besteht. Meistens ist seine Niederlage mit der bestehenden Pathologie des linken Herzens zweitrangig.

Die Ventile der Lungenarterie und der Aorta tragen jeweils drei Lappen und befinden sich an der Verbindung dieser Gefäße mit den Hohlräumen des Herzens. Die Aortenklappe befindet sich auf dem Weg des Blutflusses vom linken Ventrikel zur Aorta, die Lungenarterie vom rechten Ventrikel zum Lungenrumpf.

Im Normalzustand des Klappenapparates und des Myokards zum Zeitpunkt der Kontraktion des einen oder anderen Hohlraums schließen sich die Klappen dicht an, wodurch ein Rückfluss von Blut verhindert wird. Bei verschiedenen Läsionen des Herzens kann dieser Mechanismus verletzt werden.

In der Literatur und in den Schlussfolgerungen der Ärzte kann manchmal die sogenannte physiologische Regurgitation erwähnt werden, die eine geringfügige Veränderung des Blutflusses in den Klappenblättern impliziert. Tatsächlich führt dies zu einer "Verwirbelung" von Blut bei der Ventilöffnung, während die Herzklappen und das Herzmuskelsystem recht gesund sind. Diese Änderung wirkt sich nicht auf die Durchblutung im Allgemeinen aus und verursacht keine klinischen Manifestationen.

Physiologisch kann eine Regurgitation an der Trikuspidalklappe an den Mitralklappen von 0 bis 1 Grad betrachtet werden, die häufig bei dünnen, großen Menschen diagnostiziert wird. Laut einigen Quellen ist sie bei 70% der gesunden Menschen vorhanden. Dieses Merkmal des Blutflusses im Herzen hat keinen Einfluss auf den Gesundheitszustand und kann durch Zufall bei der Untersuchung auf andere Krankheiten festgestellt werden.

In der Regel kommt es zu einem pathologischen Blutfluss durch die Klappen, wenn ihre Klappen sich zum Zeitpunkt der Myokardkontraktion nicht dicht schließen. Die Gründe können nicht nur eine Beschädigung der Klappen sein, sondern auch die Papillarmuskeln, Sehnenakkordeln, die an dem Mechanismus der Bewegung der Klappe beteiligt sind, das Dehnen des Klappenrings, die Pathologie des Myokards selbst.

Mitralinsuffizienz

Mitralinsuffizienz wird deutlich bei Ventilinsuffizienz oder Prolaps beobachtet. Zum Zeitpunkt der Kontraktion des Muskels des linken Ventrikels kehrt ein bestimmtes Blutvolumen durch eine unzureichend geschlossene Mitralklappe (MK) in den linken Atrium zurück. Gleichzeitig ist der linke Vorhof mit Blut gefüllt, das aus den Lungen durch die Lungenvenen fließt. Ein solcher Überlauf des Atriums mit überschüssigem Blut führt zu Überdehnung und Druckanstieg (Volumenüberlastung). Während der Kontraktion der Vorhöfe dringt überschüssiges Blut in den linken Ventrikel ein, der gezwungen wird, mehr Blut mit größerer Kraft in die Aorta zu drücken, wodurch es sich verdickt und dann ausdehnt (Dilatation).

Für einige Zeit können Verletzungen der intrakardialen Hämodynamik für den Patienten unmerklich bleiben, da das Herz den Blutfluss aufgrund der Expansion und Hypertrophie seiner Hohlräume ausgleichen kann.

Bei Mitralregurgitation 1 Grad fehlen die klinischen Anzeichen über viele Jahre, und mit einer erheblichen Menge Blut, die in den Atrium zurückkehrt, dehnt es sich aus, die Lungenvenen werden mit überschüssigem Blut überströmt und es gibt Anzeichen einer pulmonalen Hypertonie.

Zu den Ursachen der Mitralinsuffizienz, dh der Häufigkeit der zweiten erworbenen Herzerkrankung nach Veränderungen der Aortenklappe, gehören folgende Ursachen:

• Rheuma;
• Prolaps;
• Atherosklerose, die Ablagerung von Calciumsalzen an den Türen von MK;
• Einige Erkrankungen des Bindegewebes, Autoimmunprozesse, Stoffwechselstörungen (Marfan-Syndrom, rheumatoide Arthritis, Amyloidose);
• Ischämische Herzkrankheit (insbesondere ein Herzinfarkt mit einer Verletzung der Papillarmuskeln und Sehnenakkorden).

Bei Mitralregurgitation 1 Grad kann das einzige Zeichen das Vorhandensein von Rauschen in der Herzspitze sein, das durch Auskultation festgestellt wird, während der Patient sich nicht beklagt, und es gibt keine Manifestationen von Durchblutungsstörungen. Die Echokardiographie (Ultraschall) ermöglicht eine leichte Abweichung der Klappen bei minimalen Durchblutungsstörungen.

Die Regenerierung der Mitralklappe um 2 Grad geht einher mit einem ausgeprägten Misserfolg, und ein zum Atrium zurückkehrender Blutstrom erreicht seine Mitte. Wenn die Menge des Blutrückflusses ein Viertel der Gesamtmenge übersteigt, die sich in der Kammer des linken Ventrikels befindet, werden Anzeichen einer Stagnation in einem kleinen Kreis und charakteristische Symptome festgestellt.

Etwa 3 Regurgitationsgrade sagen aus, wenn bei erheblichen Defekten der Mitralklappe das zurückfließende Blut an die Rückwand des linken Atriums gelangt.

Wenn das Myokard das überschüssige Volumen des Inhalts in den Hohlräumen nicht bewältigen kann, entwickelt sich eine pulmonale Hypertonie, die wiederum zu einer Überlastung der rechten Herzhälfte führt, die zu Kreislaufversagen und einem großen Kreis führt.

Bei einem Regurgitationsgrad von 4, charakteristischen Symptomen ausgeprägter Durchblutungsstörungen im Herzen und einer Druckerhöhung im Lungenkreislauf sind Atemnot, Arrhythmien, Herzasthma und sogar Lungenödeme möglich. In fortgeschrittenen Fällen von Herzversagen sind Anzeichen für eine Schädigung des Lungenblutflusses mit Ödemen, Zyanose der Haut, Schwäche, Müdigkeit, Neigung zu Herzrhythmusstörungen (Vorhofflimmern) und Schmerzen im Herzen verbunden. In vielerlei Hinsicht werden die Manifestationen der Mitralregurgitation in ausgeprägtem Ausmaß von der Erkrankung bestimmt, die zur Abwehr der Herzklappe oder des Herzmuskels führte.

Unabhängig davon sollte über Mitralklappenprolaps (MVP) gesprochen werden, der häufig von Regurgitation in unterschiedlichem Ausmaß begleitet wird. Prolaps hat in den letzten Jahren begonnen, bei den Diagnosen eine Rolle zu spielen, obwohl ein solches Konzept bisher eher selten anzutreffen war. In vielerlei Hinsicht ist dieser Zustand mit dem Aufkommen von bildgebenden Verfahren verbunden - der Ultraschalluntersuchung des Herzens, die es uns ermöglicht, die Bewegung der MC-Klappen bei Herzkontraktionen zu verfolgen. Mit dem Einsatz von Doppler konnte der genaue Grad der Blutrückführung in den linken Vorhof bestimmt werden.

PMK ist charakteristisch für Menschen, die groß und dünn sind und oft zufällig während der Untersuchung bei Jugendlichen vorkommen, bevor sie in die Armee eingezogen werden oder sich anderen medizinischen Kommissionen unterziehen. Meistens geht dieses Phänomen nicht mit Verstößen einher und beeinträchtigt nicht den Lebensstil und das Wohlbefinden, so dass Sie nicht sofort Angst haben sollten.

Der Mitralklappenprolaps mit Regurgitation wird nicht immer erkannt, sein Grad ist in den meisten Fällen auf die erste oder sogar auf null begrenzt, aber gleichzeitig kann ein solches Merkmal der Funktionsweise des Herzens von Schlägen und einer gestörten Weiterleitung von Nervenimpulsen entlang des Myokards begleitet werden.

Im Falle der Entdeckung von PMC mit niedrigem Gehalt kann es auf die Beobachtung eines Kardiologen beschränkt sein, und eine Behandlung ist überhaupt nicht erforderlich.

Aorteninsuffizienz

Ein umgekehrter Blutfluss an der Aortenklappe tritt auf, wenn sie unzulänglich ist oder wenn der Anfang der Aorta beschädigt ist, wenn sich in Gegenwart eines Entzündungsprozesses sein Lumen und der Durchmesser des Ventilrings ausdehnen. Die häufigsten Ursachen für solche Änderungen sind:

• Rheumatische Läsion;
• Infektiöse Endokarditis mit entzündeten Entzündungen, Perforation;
• Angeborene Fehlbildungen;
• Entzündungsprozesse der aufsteigenden Aorta (Syphilis, Aortitis bei rheumatoider Arthritis, ankylosierende Spondylitis usw.).

Solche häufigen und bekannten Krankheiten wie Hypertonie und Atherosklerose können auch zu Veränderungen der Klappen, der Aorta, des linken Ventrikels des Herzens führen.

Aorteninsuffizienz wird begleitet von der Rückführung von Blut in den linken Ventrikel, das mit übermäßigem Volumen überläuft, während die Blutmenge, die in die Aorta und weiter in den systemischen Kreislauf gelangt, abnehmen kann. Das Herz, das versucht, den Mangel an Blutfluss auszugleichen, und überschüssiges Blut in die Aorta drückt, nimmt an Volumen zu. Ein solcher adaptiver Mechanismus ermöglicht es, die normale Hämodynamik aufrechtzuerhalten, und die Symptome von Störungen treten viele Jahre lang nicht auf, insbesondere bei erneutem Aufstoßen der ersten Stunde.

Mit zunehmender Masse des linken Ventrikels steigt auch der Bedarf an Sauerstoff und Nährstoffen, die die Koronararterien nicht zur Verfügung stellen können. Außerdem wird die Menge an arteriellem Blut, das in die Aorta geschoben wird, immer geringer, und daher wird es in den Gefäßen des Herzens nicht ausreichen. All dies schafft Voraussetzungen für Hypoxie und Ischämie, die zu Kardiosklerose (Proliferation des Bindegewebes) führen.

Mit dem Fortschreiten der Aorteninsuffizienz erreicht die Belastung der linken Herzhälfte den maximalen Grad, die Herzmuskelwand kann keine Hypertrophie bis ins Unendliche erreichen und ihre Dehnung tritt auf. Zukünftig entwickeln sich die Ereignisse ähnlich wie bei einer Mitralklappe (pulmonale Hypertonie, Stauung in kleinen und großen Kreisen, Herzversagen).

Patienten können sich über Herzklopfen, Atemnot, Schwäche und Blässe beklagen. Ein charakteristisches Merkmal dieses Defekts ist das Auftreten von Angina-Anfällen, die mit einem unzureichenden koronaren Kreislauf einhergehen.

Trikuspidalinsuffizienz

Die Niederlage der Trikuspidalklappe (TK) in isolierter Form ist eher selten. In der Regel ist seine Insuffizienz bei der Regurgitation das Ergebnis ausgeprägter Veränderungen in der linken Herzhälfte (relative Insuffizienz des TC), wenn ein hoher Druck im Lungenkreislauf eine ausreichende Herzleistung der Lungenarterie verhindert, die Blut zur Sauerstoffanreicherung in die Lunge befördert.

Trikuspidalinsuffizienz führt zu einer Verletzung der vollständigen Entleerung der rechten Herzhälfte, einer ausreichenden venösen Rückführung durch die Hohlvenen und dementsprechend kommt es zu einer Stagnation im venösen Teil des Lungenkreislaufs.

Das Versagen der Trikuspidalklappe bei Regurgitation ist ziemlich charakteristisch für das Auftreten von Vorhofflimmern, Zyanose der Haut, Ödemsyndrom, Schwellungen der Halsvenen, Lebervergrößerung und andere Anzeichen eines chronischen Kreislaufversagens.

Lungenklappeninsuffizienz

Die Läsion der Klappen der Pulmonalklappe kann angeboren sein, sich bereits im Kindesalter manifestieren oder aufgrund von Atherosklerose, syphilitischer Läsion und Veränderungen der Klappen bei der septischen Endokarditis auftreten. Häufig kommt es bei bereits bestehender pulmonaler Hypertonie, Lungenerkrankungen und Schäden an anderen Herzklappen (Mitralstenose) zu einer Schädigung der Lungenarterie mit Insuffizienz und Regurgitation.

Eine minimale Regurgitation an der Klappe der Lungenarterie führt nicht zu signifikanten hämodynamischen Störungen, während eine signifikante Blutrückführung in den rechten Ventrikel und dann in den Atrium zu Hypertrophie und anschließender Erweiterung (Expansion) der Hohlräume der rechten Herzhälfte führt. Solche Veränderungen äußern sich in schwerem Herzversagen im großen Kreis und in venösen Staus.

Eine pulmonale Regurgitation äußert sich in allen Arten von Arrhythmien, Atemnot, Zyanose, schwerem Ödem, Flüssigkeitsansammlung in der Bauchhöhle, Leberveränderungen bis zur Zirrhose und anderen Anzeichen. Bei der angeborenen Klappenpathologie treten Symptome einer Durchblutungsstörung bereits in der frühen Kindheit auf und sind oft irreversibel und schwerwiegend.

Merkmale der Regurgitation bei Kindern

In der Kindheit ist die korrekte Entwicklung und Funktion des Herzens und des Kreislaufsystems sehr wichtig, aber Störungen sind leider nicht ungewöhnlich. Die häufigsten Fehlbildungen von Klappen mit Insuffizienz und Blutrückführung bei Kindern sind auf angeborene Entwicklungsanomalien zurückzuführen (Fallot-Tetrade, Pulmonalklappenhypoplasie, Defekte der Trennwände zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln usw.).

Eine schwere Regurgitation mit einer abnormen Struktur des Herzens erscheint fast unmittelbar nach der Geburt des Kindes mit Symptomen von Atemwegsstörungen, Zyanose und Rechtsherzversagen. Häufig enden bedeutende Verstöße tödlich, sodass jede werdende Mutter nicht nur vor der beabsichtigten Schwangerschaft für ihre Gesundheit sorgen muss, sondern auch rechtzeitig den Ultraschalldiagnostiker aufsuchen muss, um den Fötus zu tragen.

Möglichkeiten der modernen Diagnostik

Die Medizin steht nicht still, und die Diagnose von Krankheiten wird zuverlässiger und qualitativ hochwertiger. Durch den Einsatz von Ultraschall konnten bei der Erkennung einer Reihe von Krankheiten erhebliche Fortschritte erzielt werden. Die Ultraschalluntersuchung des Herzens (EchoCG) mit Doppler-Sonographie ermöglicht die Beurteilung der Art des Blutflusses durch die Gefäße und Hohlräume des Herzens, die Bewegung der Klappenblättchen bei myokardialen Kontraktionen, die Bestimmung des Regurgitationsgrades usw. Vielleicht ist EchoCG die zuverlässigste und informativste Methode zur Diagnose des Herzkreislaufsystems Echtzeit und gleichzeitig bezahlbar und bezahlbar.

Mitralinsuffizienz bei der Echokardiographie

Neben dem Ultraschall können im EKG indirekte Anzeichen einer Regurgitation festgestellt werden, wobei das Herz sorgfältig auskultiert und die Symptome bewertet werden.

Es ist äußerst wichtig, Verletzungen des Herzklappenapparates des Herzens bei Regurgitation zu erkennen, nicht nur bei Erwachsenen, sondern auch in der Zeit der intrauterinen Entwicklung. Die Praxis der Ultraschalluntersuchung von schwangeren Frauen zu verschiedenen Zeitpunkten ermöglicht es, das Vorhandensein von Defekten, die zweifellos bereits während der ersten Untersuchung vorliegen, zu erkennen und die Regurgitation zu diagnostizieren, was ein indirektes Anzeichen für mögliche Chromosomenanomalien oder aufkommende Klappendefekte ist. Durch die dynamische Beobachtung gefährdeter Frauen ist es möglich, rechtzeitig das Vorliegen einer schweren Pathologie des Fötus zu bestimmen und zu entscheiden, ob die Schwangerschaft erhalten bleiben soll.

Behandlung

Die Taktik der Behandlung der Regurgitation wird durch die Ursache, den Schweregrad, Herzinsuffizienz und Begleiterkrankungen bestimmt.

Es ist als chirurgische Korrektur von Verletzungen der Ventilstruktur (verschiedene Kunststofftypen, Prothetik) und als medizinische konservative Therapie zur Normalisierung des Blutflusses in den Organen, zur Bekämpfung von Arrhythmien und Kreislaufversagen möglich. Die meisten Patienten mit schwerer Regurgitation und Schädigung beider Kreisläufe benötigen eine ständige Überwachung durch einen Kardiologen, die Ernennung von Diuretika, Betablockern, Antihypertensiva und Antiarrhythmika, die der Spezialist auswählen wird.

Bei einem kleinen Mitralvorfall, einem applaudierten Wiederauftreten einer anderen Lokalisation, einer dynamischen Beobachtung durch einen Arzt und einer rechtzeitigen Untersuchung im Falle eines sich verschlechternden Zustands sind ausreichend.

Die Prognose der Herzklappeninsuffizienz hängt von vielen Faktoren ab: Grad, Ursache, Alter des Patienten, Vorliegen von Erkrankungen anderer Organe usw. Bei einer fürsorglichen Einstellung zu ihrer Gesundheit und regelmäßigen Besuchen des Arztes droht eine geringfügige Regurgitation keine Komplikationen und bei ausgeprägten Veränderungen ihre Korrektur Einschließlich chirurgischer Eingriffe ermöglicht es Patienten, das Leben zu verlängern.

Regurgitation an der Lungenklappe

Regurgitation - Dieser Begriff wird häufig im Berufsleben von Ärzten verschiedener Fachrichtungen gefunden, zum Beispiel von Allgemeinärzten, Kardiologen und Funktionsdiagnostikern. Und viele Patienten sind darauf gestoßen, aber sie repräsentieren nicht, worum es geht. Es ist an der Zeit, dieses Problem zu klären, so dass, wenn der Arzt sagt, dass "Regurgitation an der Klappe der Lungenarterie" vorliegt, klar ist, was es ist und welche Gefahren damit verbunden sind.

Regurgitation bezieht sich auf den umgekehrten Blutfluss von einer Herzkammer zur anderen. Dies bedeutet, dass, wenn sich der Herzmuskel zusammenzieht, etwas Blutvolumen aus irgendeinem Grund in die Herzhöhle zurückkehrt, aus der es sich bewegt hat. Man kann nicht sagen, dass es sich bei der Regurgitation um eine unabhängige Krankheit handelt, daher kann dieser Begriff nicht als Diagnose verwendet werden. Es kennzeichnet jedoch andere pathologische Veränderungen und Zustände, wie zum Beispiel Herzerkrankungen.

Es ist wichtig zu verstehen, dass sich das Blut ohne Unterbrechung von einer Herzabteilung zur anderen bewegt. Es kommt aus den Lungengefäßen, geht in den Hauptkreislauf des Blutkreislaufs. Der Begriff "Regurgitation" gilt jedoch für alle vier Ventile, bei denen Rückstrom auftreten kann. Ein anderer Blutfluss kehrt zurück, wodurch der Grad der Regurgitation unterschieden werden kann. Solche Grade umfassen die Bestimmung der klinischen Anzeichen eines Zustands. Für ein besseres Verständnis der pulmonalen Regurgitation ist es notwendig, die Anatomie zu verstehen.

Wie Sie wissen, ist das Herz ein hohles Muskelorgan mit vier Kammern, nämlich einem Ventrikelpaar und einem Vorhof. Zwischen den Herzkammern und dem Gefäßbett befinden sich Klappen, die die Rolle des Gates spielen. Sie bluten nur in eine Richtung. Dank dieses Systems ist ein normaler Blutfluss von einem Kreis zum anderen gewährleistet, da sich der Herzmuskel rhythmisch zusammenzieht. Es drückt Blut in die Gefäße und in das Herz.

Wenn der Klappenapparat und das Myokard während der Kontraktionsperiode eines Hohlraums normal arbeiten, schließen sich die Klappenflügel dicht. Bei verschiedenen kardialen Läsionen kann der Mechanismus verletzt werden. Folgende Ventile existieren:

• Mitral;
• Trikuspid
• Klappen der Lungenarterie und der Aorta.

Je nach Problembereich wird eine genaue Definition des Zustands angegeben: Mitral-, Trikuspidal- oder Aorteninsuffizienz. Dies bedeutet, dass, wenn der Mechanismus, der mit der Klappe der Lungenarterie verbunden ist, gestört ist, ein gewisser Grad an pulmonaler Regurgitation aufgetreten ist. Ein Versagen dieser Klappe verursacht während der Diastole einen Blutfluss von der Lungenarterie zum Pankreas.

Gründe

Die häufigste Ursache ist die pulmonale arterielle Hypertonie. Was ist das? Dies ist der Name eines Druckanstiegs im Lungenarteriensystem. Diese Krankheit tritt selten auf. Sie tritt vor dem Hintergrund eines hohen Drucks in den Arterien auf, die vom Herzen zur Lunge führen. Sie werden Lungenarterien genannt. Hoher Blutdruck ist eine starke Anspannung des Herzens. Im Laufe der Zeit wird die rechte Hälfte angehalten.

Die häufigste Ursache für eine pulmonale Regurgitation ist die sekundäre pulmonale arterielle Hypertonie. Die primäre pulmonale Hypertonie ist eine unabhängige Krankheit und sekundär ist eine Komplikation verschiedener Erkrankungen der Atmungsorgane und des Kreislaufsystems. Sie ist keine unabhängige Krankheit. Es gibt vier Grade pulmonaler Hypertonie. Zu den häufigsten Erkrankungen, die zur Entstehung einer sekundären Hypertonie und einer entsprechenden Regurgitation führen können, gehören folgende:

• chronische Lungenkrankheit;
• CHD;
• Lungenvenenthrombose;
• Leberzirrhose;
• Herzinsuffizienz und so weiter.

Es gibt Meinungen, nach denen sich eine sekundäre Hypertonie des Lungentyps bei Menschen entwickeln kann, die Drogen nehmen oder eine HIV-Infektion haben. Es ist klar, dass in einigen Fällen Erkrankungen, die eine sekundäre pulmonale Hypertonie und eine entsprechende Regurgitation verursachen, nicht zufällig auftreten können, sondern aufgrund eines ungeeigneten Lebensstils einer Person. Es umfasst eine sitzende Lebensweise, Alkoholmissbrauch und Rauchen sowie häufigen Stress und einige andere Gründe. Wenn die Hauptkrankheiten nicht rechtzeitig behandelt werden, schreiten sie voran, was leicht zur Entwicklung von Regurgitation führen kann.

Es gibt andere Ursachen der Lungeninsuffizienz:

• infektiöse Endokarditis;
• angeborene Klappenpathologie;
• idiopathische Lungenarterienerweiterung;
• chirurgische Behandlung von Fallots Tetrade;
• rheumatisches Fieber;
• Syphilis;
• Traumasonde;
• Karzinoid-Syndrom.

Die letzten drei Gründe sind die seltensten. Einige dieser Erkrankungen stehen in direktem Zusammenhang mit dem Zustand des Herzens und der Klappen. Infektiöse Endokarditis ist beispielsweise eine Entzündung der inneren Herzmembran, nämlich der Klappen, des Endokards und der benachbarten Hauptgefäße.

Unter idiopathischer Dilatation der Lungenarterie versteht man eine Fehlbildung des Rumpfes, die sich in einer Aneurysmaledilatation manifestiert, die Funktion der Pulmonalklappe jedoch nicht beeinträchtigt.

Fallots Tetrade ist eine Gruppe von vier Missbildungen, nämlich: Stenose der Lungenarterie, ein großer ventrikulärer Septumdefekt, "sitzende Aorta" und Blockierung des Blutflusses. Normalerweise findet eine radikale Operation im Alter von drei Jahren statt. Tritt eine solche Intervention in einem höheren Alter auf, insbesondere nach zwanzig Jahren, sind die Langzeitergebnisse schlechter.

Akutes rheumatisches Fieber ist eine entzündliche Erkrankung des Bindegewebes, die durch beta-hämolytische Streptokokken-Gruppe A bei Personen verursacht wird, die genetisch dazu neigen. Diese und andere Krankheiten können auf die eine oder andere Weise in die Tatsache involviert sein, dass im Verlauf der Untersuchung eine pulmonale Regurgitation festgestellt wird.

Die pulmonale Regurgitation kann zur Entwicklung einer Bauchspeicheldrüsenhypertrophie und schließlich zu einer durch Pankreasfunktionsstörung induzierten Herzinsuffizienz beitragen. Häufiger ist jedoch die Bedeutung der pulmonalen arteriellen Hypertonie für das Auftreten einer solchen Komplikation bedeutender. In seltenen Fällen beginnt sich eine akute Herzinsuffizienz, die durch eine Pankreasfunktionsstörung verursacht wird, bei einer Endokarditis zu entwickeln, was zu einer akuten Lungeninsuffizienz führt.

Manchmal verwenden Ärzte den Begriff "physiologische Regurgitation". In diesem Fall ist eine geringfügige Änderung des Blutflusses des Ventilflügels gemeint. Das heißt, an der Klappenöffnung tritt ein Blutwirbel auf, während das Myokard und die Schärpe gesund bleiben. Im Allgemeinen wirkt sich dieser Zustand nicht auf den Blutkreislauf aus, so dass keine Symptome auftreten. Physiologische Regurgitation wird als 0-1 Grad betrachtet. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass es nicht für die Klappe der Lungenarterie gilt, sondern nur für die Trikuspidalklappe.

Symptome

Grundsätzlich tritt eine Lungeninsuffizienz ohne Symptome auf. Einige Patienten zeigen Anzeichen einer Herzinsuffizienz, die durch eine Pankreasfunktionsstörung verursacht wird. Regurgitation des Anfangsgrades an der Klappe der Lungenarterie verursacht keine signifikanten hämodynamischen Störungen. Eine signifikante Rückführung von Blut in die Bauchspeicheldrüse und das Atrium führt jedoch zur Entwicklung von Hypertrophie und zur Erweiterung der Hohlräume der rechten Herzhälfte. Diese Veränderungen sind mit schwerer Herzinsuffizienz im Hauptkreislauf und venösem Stau verbunden.

Die Lungeninsuffizienz äußert sich durch folgende Symptome:

• Zyanose;
• Kurzatmigkeit;
• Arrhythmie;
• stark geschwollen und so weiter.

Bei angeborener Herzklappenpathologie treten die Anzeichen einer Durchblutungsstörung früh auf. Sie sind oft irreversibel und schwer. Fast unregelmäßig nach der Geburt des Babys tritt eine schwerwiegende Regurgitation in gewissem Ausmaß bei unregelmäßiger Herzstruktur auf. Gleichzeitig werden Atemwegserkrankungen, Zyanose und Insuffizienz des Pankreas beobachtet.

Diagnose

Heute entwickelt sich die Diagnostik ernsthaft. Dank Ultraschall können Sie verschiedene Krankheiten genau erkennen. Mit Hilfe der Doppler-Sonographie von Echo KG können die Art des Blutflusses durch die Gefäße, die Herzhöhlen, die Bewegung der Klappenansätze in der Periode der myokardialen Kontraktionen, der Grad der Regurgitation usw. beurteilt werden.

Wir können sagen, dass Echo CG die zuverlässigste und informativste Methode ist, um die Herzpathologie in Echtzeit zu untersuchen. Gleichzeitig ist diese Diagnosemethode kostengünstig und kostengünstig.

EKG-Diagnostik - die Fähigkeit, die Regurgitation an der Klappe der Lungenarterie zu bestimmen

Bei vorsichtiger Herzauskultation können einige Anzeichen einer Regurgitation mit einem EKG festgestellt werden. Es ist sehr wichtig, Verletzungen des Herzklappenapparates des Herzens bei Regurgitation sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern festzustellen. Dank des Ultraschalls von schwangeren Frauen ist es zu verschiedenen Zeitpunkten möglich, das Vorhandensein von Defekten festzustellen, die selbst bei der ersten Untersuchung nicht zweifelhaft sind, und auch Regurgitation zu entdecken, die ein indirektes Symptom für mögliche Chromosomenanomalien und Ventildefekte ist.

Behandlung

Die Behandlung von Regurgitation hängt zu einem gewissen Grad von der Ursache des Zustands ab. Hat auch einen bestimmten Schweregrad. Bei der Festlegung der Behandlung berücksichtigt der Arzt, ob Herzinsuffizienz und Begleiterkrankungen vorliegen.

Es kann eine Entscheidung über die sofortige Korrektur von Verletzungen der Klappenstruktur getroffen werden, zu der die Klappenprothetik und verschiedene Arten von Kunststoffen oder eine medizinische konservative Therapie gehören. Eine solche Therapie zielt auf die Normalisierung des Blutflusses in den Organen, die Behandlung von Arrhythmien und Insuffizienz des Blutkreislaufs ab.

Die meisten Patienten, deren Regurgitation ausgeprägt ist und beide Kreisläufe betrifft, müssen ständig von Kardiologen überwacht werden. Sie benötigen und Einnahme von Diuretika und anderen Medikamenten, die von einem Spezialisten ausgewählt werden.

Es ist sehr wichtig, nicht zur Selbstbehandlung zu greifen. Wenn Sie sich auf sich verlassen, anstatt sich mit Ihrem Arzt abzustimmen, können Sie es nur verschlimmern. Bei der Verschreibung berücksichtigt der Arzt nicht nur den Zustand des Patienten, sondern auch seine Anamnese, die Ergebnisse aller Studien, Kontraindikationen und andere Faktoren.

Die Prognose der Herzklappeninsuffizienz hängt von verschiedenen Faktoren ab, wie z. B. Ausmaß, Ursachen, Alter usw. Wenn Sie auf Ihre Gesundheit achten und regelmäßig einen Arzt aufsuchen, können Sie das Risiko von Komplikationen stark reduzieren oder sogar ganz verhindern. Es ist notwendig, immer pünktlich zu sein und behandelt zu werden und einen gesunden Lebensstil zu führen. So können Sie es verlängern und glücklicher machen!

Was ist Regurgitation und was ist die Prognose des Lebens in dieser Pathologie?

Regurgitation ist die Bewegung von Flüssigkeiten oder Gasen in die entgegengesetzte Richtung, dh in die der natürlichen Richtung entgegengesetzte Richtung. Beobachtung in hohlen Organen mit Muskelkontraktionen.

Das Phänomen ist auf einen teilweisen Verlust der Funktionalität des Holzes oder auf eine Verletzung der Struktur der Trennwände zurückzuführen.

In dem Artikel werden wir über die Regurgitation des 1. Grades, was es ist und die Gründe für ihr Auftreten geben. Wir werden zwei und andere Grade der Pathologie ansprechen.

Die Prävalenz der Regurgitation

Die Berücksichtigung der Prävalenz der Pathologie erfolgt ausschließlich im Umfeld professioneller Funktionsdiagnostiker. Der Grad kann nicht im Verhältnis zur Gesamtbevölkerung beurteilt werden. Es berücksichtigt nur den Verteilungsgrad der Anzahl der Patienten, die mit der Doppler-Methode untersucht wurden.

Anzeichen für einen umgekehrten Blutfluss durch das Herz, nämlich durch die Aorta, wurden bis heute etwas weniger festgestellt als bei 9% der Frauen und bei 13% der männlichen Patienten. Von allen pathologischen Optionen ist die Aorta am häufigsten. Es wird in einem von zehn Fächern gefunden.

Dies ist eine chronische Pathologie. Die Auswirkungen sind bei älteren Männern am deutlichsten. Die Auswirkungen der Regurgitation können den großen (CCR) und den Lungenkreislauf (ICC) beeinflussen.

Anatomie-Zusammenfassung

Im Herzen befinden sich Ventile des folgenden Typs:

• Mitral;
• Trikuspid;
• Aorta;
• Ventil Lungenarterie.

Anatomisch ist die linke Seite des Herzens stärker belastet als die rechte, da sie unter ausreichend hohem Druck arbeitet.

Die Mitralklappe befindet sich zwischen dem linken Ventrikel und dem Atrium. MK bezieht sich auf den doppelflügeligen Ventiltyp. Auf der linken Seite werden häufig verschiedene Fehlfunktionen beobachtet. Die linke Seite entwickelt eher Pathologien.

Das Trikuspidalventil hat drei Blätter. Es befindet sich zwischen dem rechten Ventrikel und dem Atrium. Eine Niederlage entwickelt sich normalerweise bereits in Gegenwart einer Pathologie der linken Seite.

Die Lungenarterieklappe ist ähnlich trikuspidisch. In dieser Position verbindet sich die Herzhöhle mit der Aorta und der Arterie der Lunge.

Die Position der Aortenklappe ist der Weg des Blutflusses zur Aorta vom linken Ventrikel. Die Pulmonalklappe befindet sich im Weg des Blutstroms, wenn dieser vom Ventrikel in den Lungenrumpf geleitet wird.

Im Normalzustand der Elemente der Herzstruktur mit einer Kontraktion der Klappe tritt ein natürlicher Verschluss auf. Der Blutfluss in die falsche Richtung ist in einem solchen Zustand unmöglich.

In der Fachliteratur oder bei medizinischen Diagnosen wird das Konzept der „physiologischen Regurgitation“ gefunden. Dies bedeutet, dass die Pathologie minimal ist. Folglich ist der Grad des umgekehrten Blutflusses vernachlässigbar.

Es gibt eine solche Regurgitation, wie eine leichte Turbulenz des Blutflusses in einer der Klappen. Weder das Blatt noch das Myokard unterliegen einer Pathologie. Klinische Manifestationen oder nicht, oder sie sind minimal. Die Durchblutung wird nicht gestört.

Physiologische Regurgitation bedeutet, dass die Pathologie durch einen Grad von 0-1 an der Trikuspidalklappe gekennzeichnet ist. Studien zufolge wird eine ähnliche Diagnose bei mehr als zwei Drittel der gesunden Menschen beobachtet. Ein solches Aufstoßen ist an den Ventilen hämodynamisch unbedeutend.

Insgesamt werden vier Arten von Regurgitation diagnostiziert. Jeder von ihnen entspricht einem Ventil, dessen Niederlage festgestellt wird. Wir werden jeder Art von Pathologie einen eigenen Abschnitt widmen, in dem wir die Art der Verletzung detailliert beschreiben.

Mitralart der Regurgitation

Mitralinsuffizienz wird am häufigsten bei Patienten mit Herzerkrankungen, einem ausgeprägten Klappenvorfall, beobachtet. Ein weiterer Grund ist der Ausfall von MK. Es manifestiert sich wie folgt: MK oder besser gesagt, seine Schärpe schließt erst am Ende. Gleichzeitig ist das Atrium weiterhin mit Blut gefüllt, das aus den Lungen durch die Venen fließt.

Überlauf führt zu übermäßiger Dehnung und erhöhtem Druck auf den Ventrikel. Es dehnt sich aus und verdickt sich. Dieser Vorgang wird als Dilatation bezeichnet.

Zunächst wird die Verletzung der Funktionalität für den Patienten nicht wahrgenommen. Der Herzmechanismus kompensiert den Blutfluss. Herzhohlräume sind hypertrophiert.

Wenn bei Ihnen eine Regurgitation von 1 Grad diagnostiziert wurde, was die Niederlage der Mitralklappe betrifft, werden sich ihre klinischen Manifestationen und Folgen für viele Jahre nicht manifestieren. Wenn die Pathologie nicht beseitigt ist, wird die pulmonale Hypertonie wahrscheinlich eintreten.

Die Ursachen dieser Art von Regurgitation sind folgende:

• Prolaps MK;
• Rheumatische Anomalien;
• Die Ablagerung von Calciumsalzen auf den Klappenblättern;
• Atherosklerotische Läsionen;
• Ischämie des Herzens;
• Autoimmunprozesse.

Der Grad der Pathologie wird durch eine stärkere Insuffizienz der MK ausgedrückt. Der Fluss kann die Mitte der Ohrmuschel erreichen. Mögliche Stagnation des ICC und eine Reihe anderer Symptome.

Der 3. Schadensgrad bedeutet, dass der Blutstrom im Gegenstrom zur hinteren Wand des linken Vorhofs dringt. Pulmonale Hypertonie kann auftreten, aber nur, wenn das Myokard nicht normal funktionieren kann. Es führt zu einer Überlastung der rechten Hälfte. In der BPC ist ein Fehler aufgetreten.

Wenn ein Regurgitationsgrad von 4 Grad diagnostiziert wird, haben die Symptome folgenden Charakter:

• Veränderungen im Blutfluss;
• Erhöhter Druck beim ICC;
• Kurzatmigkeit;
• Arrhythmie des flackernden Typs;
• Herzasthma;
• Geschwollenheit der Lunge.

Patienten haben oft Herzschmerzen. Es gibt eine Schwäche, ein spürbares Blau der Haut. Die Symptome einer Mitralregurgitation werden durch eine Krankheit verursacht, die die Pathologie verursacht hat.

Bei 1 oder 2 Behandlungsgraden ist keine Behandlung erforderlich. Es reicht aus, regelmäßig von einem Kardiologen überwacht zu werden.

Ursachen der Mitralinsuffizienz

Aorteninsuffizienz

Aufgrund der Insuffizienz der Aortenklappe kann es zu einer prädiktiven Aortenpathologie kommen. Eine weitere Option ist eine Änderung der Funktionalität der anfänglichen Aortendivision, die auftritt, wenn einer der möglichen entzündlichen Prozesse vorliegt.

Entsteht durch:

• Rheumatische Läsionen;
• Perforation der Aortenhöcker;
• Angeborene Fehlbildungen;
• Entzündung der Klappen infolge einer Infektion.

Eine andere Ursache kann Hypertonie oder Arteriosklerose sein. Bei Regurgitation fließt der Blutstrom zurück in den linken Ventrikel. Die Folge ist ein Übermaß an Blutvolumen. Gleichzeitig sinkt das Blut, das durch die BPC fließt.

Der Mechanismus versucht, diesen Mangel an Volumen auszugleichen, und überschüssiges Blut fließt unweigerlich in die Aorta. Mit der Niederlage von 1 Grad bleibt die normale Hämodynamik ausreichend lange erhalten. Die Symptomatologie wird seit Jahren nicht gezeigt.

Patienten haben die folgenden Symptome, die durch Aorteninsuffizienz verursacht werden:

• Schwäche
• Kurzatmigkeit;
• Pallor;
• Herzklopfen;
• Anfälle von Angina pectoris.

Wenn die Pathologie fortschreitet, wird die linke Herzhälfte belastet.

Sie tritt maximal auf, was zu einer Streckung der Herzmuskelwand führt, die einfach nicht ständig und ohne Folgen übertrieben werden kann.

Herzinsuffizienz tritt auf, pulmonale Hypertonie, Blutstauung in der CCU und der ICC

Aorteninsuffizienz

Trikuspidalität der Regurgitation

Pathologie Trikuspidalklappe - ein seltenes Phänomen, wenn wir eine isolierte Läsion betrachten. In der Regel ist die subvalvuläre Regurgitation der Trikuspidalklappe eine Folge frühzeitiger Änderungen in der Struktur der linken Seite. Das Merkmal der Pathologie sagt uns, dass die Lungen beginnen, das Blut weniger mit Sauerstoff anzureichern.

Aufgrund der Unterbrechung des normalen Flusses durch die Hohlvenen kommt es im venösen Teil des CCV zu einer Stagnation.

Bei der Niederlage der Trikuspidalklappe treten folgende Symptome auf:

• Vorhofflimmern;
• Zyanose der Haut;
• Ödem;
• Schwellung der Venen im Hals;
• Lebervolumen erhöht.

Lungenklappeninsuffizienz

Die Pathologie manifestiert sich oft in der Kindheit, weil sie angeboren ist.

Erworbener Schaden entsteht normalerweise aufgrund der folgenden Faktoren:

• Atherosklerose;
• Veränderungen aufgrund einer septischen Endokarditis;
• Syphilitische Läsionen.

Pathologie entsteht und als Ergebnis von bestehenden:

• Mitralstenose;
• Pulmonale Hypertonie;
• Lungenkrankheit

Eine Beschädigung der Herzklappe und anderer Herzklappen kann ebenfalls zu einer Funktionsstörung der Klappe führen.

Minimale oder physiologische Regurgitation führt nicht zu schwerwiegenden hämodynamischen Anomalien. Signifikante Effekte treten nur auf, wenn die Rückführung des Blutflusses in einem großen Volumen erfolgt.

Der Patient hat eine für BPC charakteristische schwere Herzinsuffizienz sowie eine Stagnation tiefer Venen.

Die Lungenpathologie führt zu Atemnot, Zyanose und Flüssigkeitsstauung im Bauchraum. Weniger häufiger Leberschaden. In einigen Fällen kann eine Leberzirrhose jedoch zu Leberschäden führen.

Mit der angeborenen Lungeninsuffizienz treten die Symptome in den frühen Jahren auf. Wenn die Pathologie nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, können die Folgen nicht nur schwerwiegend, sondern auch irreversibel sein.

Trikuspidalität der Regurgitation

Was zeichnet die Pathologie bei Kindern aus?

Regurgitation bei Kindern ist in der Regel angeboren. Störungen im Funktionieren des Herzens sind durchaus üblich.

Angeborene Herzklappenerkrankung, die zu Regurgitation führt, ist auf folgende Anomalien zurückzuführen:

• Pulmonalklappenhypoplasie;
• Defekte von Partitionen;
• Tetrad Fallot.

Bei falscher Herzstruktur sind die Symptome der Regurgitation kurz nach der Geburt sichtbar. Es werden hauptsächlich Atemwegsstörungen, Zyanose der Haut und Versagen des rechten Ventrikels beobachtet. Signifikante Verstöße sind oft tödlich.

Experten empfehlen zukünftigen Eltern, insbesondere Müttern, eine sorgfältige Überwachung ihrer eigenen Gesundheit, bevor sie schwanger werden. Während der Schwangerschaft müssen Sie von Ihrem Arzt überwacht werden. Achten Sie darauf, regelmäßig Ultraschall zu unterziehen.

Diagnose Herzklappeninsuffizienz

Die moderne Diagnostik von Durchblutungsstörungen im Herzen ermöglicht es, die Art der Pathologie genau zu bestimmen. Technologische Methoden zeigen nicht nur den Verlauf, sondern auch den Grad der Regurgitation.

Verwendete Diagnosemethoden:

• Röntgenaufnahme der Brust;
• Elektrokardiogramm;
• Echokardiographie.

In der nachstehenden Tabelle wird jede Methode detaillierter beschrieben.

Was ist das Aufstoßen von Herzklappen?

Mit dem Herz-Kreislauf-System gibt es viele Krankheiten, die alle lebensbedrohlich sind, da dieses System allen Körperteilen Nährstoffe und Sauerstoff liefert. Einer der mit dem Blutfluss verbundenen pathologischen Prozesse ist das Aufstoßen der Herzklappen. Diese Definition wurde von vielen gehört, aber sie wissen nur schlecht, was sie ist und wie sehr sie die Lebensaktivität beeinflusst.

Das Aufstoßen der Herzklappen bestimmt den Blutfluss in die entgegengesetzte Richtung. Dies geschieht aus verschiedenen Gründen. In Abhängigkeit von dem Volumen des vorbeiströmenden Stroms werden Regurgitationsgrade ausgestoßen, beispielsweise kann Blut von einem Teil des Herzens zu einem anderen zurückfließen oder den gesamten Kreislauf verletzen.

Der Nachweis einer solchen Pathologie ist durch den Einsatz von Ultraschall (Ultraschall) des Herzens einfacher geworden. Die Methode zeigt, wie die Ventile schließen und schließen und wohin das Blut fließt.

Teile des Herzens

Das Herz besteht aus vier Abschnitten: zwei Atrien und zwei Ventrikeln. Sie sind durch Ventile verbunden. Und sorgen auch für die Bewegung des Blutes in die richtige Richtung.

Die Struktur des menschlichen Herzens

Folgende Arten von Herzklappen werden unterschieden:

• Mitralklappe des Herzens, die sich auf der linken Seite des Herzens zwischen Atrium und Ventrikel befindet. Es besteht aus zwei Flügeln. Es ist dieser Bereich, der von Anfang an verschiedenen Druckverlusten ausgesetzt ist. Daher entwickeln sich hier häufiger Pathologien.
• Die Trikuspidalklappe des Herzens befindet sich auf der rechten Seite und verbindet Atrium und Ventrikel. Besteht aus drei Fensterläden. Mit Komplikationen in der dritten Stufe leidet diese Site.
• Arterielle und Aortenherzklappen verbinden die entsprechenden Gefäße mit dem Herzmuskel. Jede hat 3 Türen.

Normalerweise schließen die Klappen sehr dicht, wenn sie mit Blut aufgenommen werden. In einigen Fällen kann ihre Arbeit jedoch gestört werden und Blut sickert durch sie hindurch.

Es kommt vor, dass sich die Krankheit nicht so ausgibt, wie sie ist und zufällig während der geplanten Inspektion oder bei der Behandlung anderer Krankheiten bemerkt wird. Nicht schließende Ventile erzeugen eine gewisse Turbulenz, was zu einem umgekehrten Fluss von flüssigem Gewebe durch das Gefäß führt, aber es ist so unbedeutend, dass es den Organismus insgesamt nicht beeinträchtigt. Laut Statistik ist dies bei siebzig Prozent der gesunden Bevölkerung der Fall.

Die Ursachen können eine Verletzung der Herzwände, der Klappen und der Papillarmuskeln sein.

Klassifizierung

Entsprechend der Lokalisierung von Herzklappenerkrankungen werden sie in Klassifikationen unterteilt:

• Mitralregurgitation ist, dass das Blut aus dem linken Ventrikel des Herzens in den Atrium zurückfließt. Dies führt zu seiner Dehnung und harten Arbeit und Verschleiß. Dies wird vom Menschen zunächst nicht bemerkt, da das Herz die Pathologie durch Formänderung kompensiert. Zu den Ursachen gehören Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße, der Gelenke und der Muskeln, Funktionsstörungen der Klappen, Cholesterin- und Kalziumablagerungen an den Innenwänden der Blutgefäße und des Myokards, einige Bindegewebs-Pathologien, Autoimmunprozesse, Fehlfunktionen des Stoffwechsels, Verringerung der Blutversorgung bestimmter Körperbereiche;
• Aorteninsuffizienz wird durch unvollständiges Schließen der Ventile oder Pathologien gebildet, die mit der Struktur des größten ungepaarten Gefäßes verbunden sind. Wenn der Ventilring sich ausdehnt, nimmt auch der Ventilring zu und das Ventil kann sich nicht vollständig schließen. Hier gibt es einen umgekehrten Blutfluss in den Ventrikel, der sich unnötig zu füllen beginnt, sich ausdehnt, mehr Blut braucht und viel weniger Blut in den Ventrikel eindringt. Zur gleichen Zeit beginnt das Herz, Blut schneller und stärker zu pumpen. Als Ergebnis Sauerstoffmangel, Stagnation von Blut in großen Gefäßen;
• Trikuspidalinsuffizienz ist seltener. Sie tritt mit hohem Druck in einem kleinen Kreis auf. Sie führt zur Verwüstung der rechten Herzseite, woraufhin die Adern des großen Kreises stagnieren. Äußerlich kann dies im Blau der Haut auftreten, eine Vergrößerung der Lebergröße, Schwellung der Venen im Hals, Vorhofflimmern;
• Pulmonalarterieninsuffizienz kann bei Atherosklerose, Syphilis, Endokarditis auftreten oder angeboren sein. Nicht selten tritt diese Pathologie bei Erkrankungen des Lungensystems auf. Es ist ein unvollständiges Schließen der Klappe in der Arterie des kleinen Blutkreislaufs.

Formen der Mitralinsuffizienz

Grad

Es gibt vier Bluttransfusionsgrade in entgegengesetzter Richtung:

• Mit einem gewissen Grad an Ventilinsuffizienz sind die Symptome mehrere Jahre lang nicht vorhanden. Eine große Anzahl von zurückkehrendem Blut erhöht den Herzabschnitt, was bei einer nicht ordnungsgemäßen Behandlung zu einem anhaltenden Blutdruckanstieg führen kann. Die Untersuchung des Patienten zeigt ein Herzgeräusch, eine Ultraschalluntersuchung zeigt eine leichte Diskrepanz in der Klappe und eine leichte Durchblutungsstörung.
• 2 Grad der Regurgitation von Herzklappen ist durch eine größere Schwere des Rückflusses gekennzeichnet. Stagnation tritt in einem kleinen Kreis auf.
• Der Grad der Ventilregeneration ist durch einen großen Rückfluss gekennzeichnet, dessen Fluss die hintere Wand des Atriums erreicht. Es kommt zu einem Anstieg des arteriellen Drucks in der Lungenarterie, der die rechte Seite des Herzmuskels überlastet. Als Folge dieses Verstoßes ist der große Kreislauf fehlerhaft.

Im letzten Stadium treten Atemnot, Arrhythmie, Asthma und Lungenödem auf. Wenn Sie nicht zu einem Arzt gehen, um Hilfe zu erhalten, treten Schwellungen, blaue Haut (Akrozyanose der Haut), Schwäche, schnelle Ermüdung und Schmerzen im Brustbereich auf.

Die Beurteilung des Schweregrads der Stadien wird durch die Stärke des Blutstroms bestimmt, der in den Ventrikel oder das Atrium zurückkehrt:

• erstreckt sich nicht über die vordere Klappe der Klappe hinaus, die den linken Ventrikel mit dem Atrium verbindet;
• erreicht oder übergibt die Schärpe;
• die Größe der Strömung beträgt die Hälfte der Ventrikellänge;
• Jet berührt seine Spitze.

Ein weiteres Merkmal ist der Prolaps einer bikuspiden Herzklappe, aufgrund dessen ein Rückfluss von Körperflüssigkeit in unterschiedlichem Ausmaß auftritt. Bisher wurde diese Diagnose nur selten gestellt. Dies ist auf neuere Arten der Erkennung der Krankheit zurückzuführen. Mithilfe der Doppler-Methode konnte die genaue Anzahl der zurückkehrenden Düsen ermittelt werden.

Ein Prolaps der Herzklappen findet sich bei dünnen, großen Menschen, Jugendlichen. In vielen Fällen verursacht die Krankheit keine Beschwerden beim Patienten und wird bei jungen Menschen durch Zufall entdeckt, wobei verschiedene ärztliche Untersuchungen bestanden werden, z. B. bei der Aufnahme in das Institut oder vor dem Einzug in die Armee.

Wenn der Grad zuerst oder sogar Null ist, ist keine Behandlung erforderlich. Die Hauptsache ist, den Übergang der Entstehung von Komplikationen nicht zu versäumen, dafür müssen Sie von einem Arzt untersucht werden.

Bei Kindern

Herzklappeninsuffizienz bei Kindern tritt hauptsächlich aus angeborenen Gründen auf. Solche Fälle werden oft bemerkt. Eine ausgeprägte Manifestation der Krankheit wird fast unmittelbar nach der Geburt festgestellt.

Anzeichen im Gesicht: blaue Hautfarbe, Atemnot, Herzversagen in der rechten Herzhälfte. Solche Verstöße können zum Tod des Neugeborenen führen. Während der Schwangerschaft müssen Sie eine geplante Untersuchung bei einem Spezialisten durchführen lassen.

Diagnose

Derzeit gibt es genügend Möglichkeiten, das Vorhandensein der Krankheit genau anzuzeigen.

Die Diagnose einer Herzklappeninsuffizienz umfasst:

• Die Ultraschalluntersuchung ermöglicht die Beurteilung der Art des Blutflusses durch die Gefäße und des Herzens, die Bewegung der Klappen, und wenn eine Krankheit erkannt wird, ist es möglich, ihren Grad nach der ersten Untersuchung festzustellen. Diese Methode ist am günstigsten und nicht teuer;
• Ein Elektrokardiogramm (EKG des Herzens) zeigt indirekte Anzeichen einer Pathologie und ist daher weniger anwendbar.

Es ist sehr wichtig, die Krankheit nicht nur bei der erwachsenen Bevölkerung, sondern auch bei ungeborenen Kindern zu identifizieren. Dedizierte Diagnosemethoden können Anomalien in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft der Mutter erkennen, was bei der Entscheidung über die Erhaltung des Fötus hilft.

Die Ergebnisse der Diagnose der Herzklappeninsuffizienz für die Doppler-Echokardiographie

Behandlung

Die Behandlung der Regurgitation der Herzklappen hängt von ihrer Schwere, der Hauptursache des Auftretens und dem Vorhandensein der Unmöglichkeit des engen Schließens der Herzklappen ab.

Es gibt zwei Möglichkeiten - Chirurgie (Plastik, Prothetik) und traditionelle medizinische Therapie:

• Die plastische Operation der Mitral- und Arterienklappen wird mit der Inzision des Brustbeins oder der Einführung eines Katheters durch große Gefäße durchgeführt. Wenn die Ventilklappen abgerissen werden, können sie mit Hilfe von Netzen genäht werden.
• Im zweiten Fall werden Diuretika, Betablocker, Antihypertensiva, Antiarrhythmika eingesetzt.

Bei nicht ausreichend starkem Prolaps ist die Beobachtung durch einen Spezialisten ausreichend. Die Hauptsache ist, die Verfahren nicht zu überspringen, damit die auftretenden Komplikationen nicht unbemerkt bleiben.

Wenn der erste Grad der Behandlung nicht durchgeführt wird. Im zweiten und höheren Bereich kann eine Operation das Leben einer Person retten und für mehrere Jahre verlängern.

Prognose

Die Prognose für die Regurgitation von Herzklappen ersten Grades ist günstig. Bei ständiger Beobachtung durch den behandelnden Arzt werden Komplikationen sofort erkannt und gegebenenfalls eine Behandlung verordnet.

Im zweiten Grad ist die Situation anders. Nach der Diagnose bleiben nur sechzig Prozent auf den Beinen und nur 15 Jahre. Der Tod kommt durch Herzinfarkt, Herzversagen, Embolie und Lungenentzündung.

Präventive Maßnahmen zielen darauf ab, das Risiko eines umgekehrten Blutflusses im Herzen zu reduzieren.

Somit ist die Ventilinsuffizienz eine schwere Erkrankung. Welche kann sowohl erworben als auch angeboren sein. Es ist zwischen verschiedenen Teilen des Herzens lokalisiert (im rechten oder linken Teil). Es hat verschiedene Entwicklungsgrade, von denen der erste der einfachste ist und keine Symptome aufweist, so dass die Krankheit schwer zu berechnen ist.

Wenn eine Pathologie festgestellt wird, wird eine Behandlung mit chirurgischen Methoden oder Medikamenten durchgeführt. Die Hauptsache ist, nicht zu spät zu sein, deshalb empfehlen sie eine systematische Untersuchung des Körpers durch einen Spezialisten.