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Ein Heimrehabilitationsplan nach einem Schlaganfall jeglicher Art.

In diesem Artikel erfahren Sie: Was geht nach einem Schlaganfall zu Hause in die Rehabilitation, wie ist jede Erholungsphase. Was Sie tun müssen, um sich so schnell wie möglich zu erholen.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Alle Patienten, die einen Schlaganfall hatten, haben eine Störung des Nervensystems. Es kann unbedeutend sein (z. B. längere Sprache oder leichte Schwäche der Arme und Beine) und schwerwiegend (völliger Bewegungsmangel, Sprache, Blindheit). In jedem Fall sollten Schlaganfallpatienten nach der Entlassung aus dem Krankenhaus zu Hause vollständig rehabilitiert werden.

Die Hauptaufgabe der Rehabilitation ist die Wiederherstellung geschädigter Nervenzellen oder die Bereitstellung von Bedingungen, unter denen gesunde Gehirnneuronen ihre Funktion übernehmen können. In der Tat muss eine Person wieder lernen zu sitzen, zu sprechen, zu gehen und subtile Manipulationen durchzuführen. Es dauert Monate, Jahre und manchmal Jahrzehnte. Ohne Rehabilitation ist es unmöglich, sich an ein erfülltes Leben anzupassen. Da sich eine Person ständig in einem Krankenhaus oder einem Rehabilitationszentrum aufhält, kann eine Person dies nicht tun. Die Hauptrehabilitation wird zu Hause durchgeführt.

Die Prinzipien in diesem Artikel sind für Schlaganfallpatienten mit jeglichem Schweregrad eines ischämischen oder hämorrhagischen Typs relevant.

Die Rehabilitation bei einem hämorrhagischen Schlaganfall dauert länger als bei einem ischämischen Schlaganfall, ansonsten ist die Rehabilitation gleich.

Fünf Rehabilitationsbereiche

  1. Allgemeine Maßnahmen zur Patientenversorgung: richtige Ernährung, Hygienemaßnahmen, Hautpflege und Vorbeugung von Druckgeschwüren.
  2. Wiederherstellung von Bewegungen.
  3. Speicherwiederherstellung.
  4. Wiederaufnahme der Rede.
  5. Unterstützende medikamentöse Therapie.

In diesem Artikel werden wir uns die Punkte 2, 3 und 4 ansehen - was der Patient im Grunde zu Hause macht. Der erste Punkt ist relevanter für diejenigen, die für Bettpatienten sorgen, und der Arzt verschreibt Medikamente vollständig.

Vier Stadien der Rehabilitation

  1. Aufrechterhaltung der wichtigsten Funktionen, von denen das Leben abhängt.
  2. Erlernen grundlegender Fähigkeiten zur Selbstpflege.
  3. Training in allgemeinen motorischen, sprachlichen und intellektuellen Fähigkeiten, Schaffung von Bedingungen für ihre Genesung (die Fähigkeit zu sitzen, sich zu bewegen, zu gehen).
  4. Training in der Ausführung subtiler Bewegungen der Gliedmaßen, Fertigkeiten, voller Sprache und anderer Fähigkeiten.

Sechs allgemeine Prinzipien der Rehabilitation

Die wichtigsten Tipps und Regeln der Erholungsphase:

  1. Früher Start Beginnen Sie ab den ersten Tagen des Krankenhausaufenthalts mit der Rehabilitation und setzen Sie die Heimarbeit bis zur Wiederherstellung verlorener Funktionen fort.
  2. Systematisch - Führen Sie regelmäßig und regelmäßig einen Komplex von Bergungsmaßnahmen durch. Harte Arbeit an sich und der Wunsch, sich zu erholen, ist der Schlüssel zu einer effektiven Rehabilitation.
  3. Reihenfolge - jede Genesungsphase ist für eine bestimmte Kategorie von Patienten vorgesehen (bei schweren Schlaganfällen die Rehabilitation ab der ersten Stufe beginnen, bei leichteren - ab einer der nachfolgenden). Es ist wichtig, schrittweise und zeitnah auf eine neue Stufe zu wechseln (nachdem die gesetzten Ziele erreicht wurden).
  4. Multidirektionalität - Wiederherstellen Sie alle verlorenen Funktionen (Bewegungen, Sprache, Gedächtnis) gleichzeitig und gleichzeitig in der Rehabilitationsphase.
  5. Verwenden Sie Rehabilitationsmittel: Gehstock, Spaziergänger, Rollstuhl, Krücken. Schlaganfall Rehabilitation Ausrüstung
  6. Kontrollspezialist Unabhängig von der korrekten häuslichen Rehabilitation müssen Patienten nach einem Schlaganfall von einem Neurologen überwacht werden und sich mit einem Rehabilitationsarzt befassen. Diese Spezialisten helfen Ihnen bei der Auswahl der richtigen Rehabilitationsmaßnahmen und überwachen deren Wirksamkeit.

Erholungsbewegungen

Die erste Rehabilitationsrichtung nach einem Schlaganfall ist die Wiederherstellung der Bewegung. Da 95% der Schlaganfallpatienten Parese und Lähmung in unterschiedlichem Ausmaß haben, hängt alles davon ab. Wenn eine Person aktiviert wird, verbessert sich die Blutzirkulation im gesamten Körper, die Bedrohung durch Druckgeschwüre wird verschwinden, er kann die Grundbedürfnisse selbstständig befriedigen - alle anderen verlorenen Fähigkeiten werden sich auch schneller erholen.

Allgemeine Regeln der Bewegungstherapie zur Wiederherstellung von Bewegungen nach einem Schlaganfall:

  • Der Übungskomplex wird besser mit einem Spezialisten (Übungstherapiearzt, Rehabilitologe) abgestimmt.
  • Erhöhen Sie die Ladeintensität gleichmäßig unter Berücksichtigung der tatsächlichen Möglichkeiten.
  • Allmählich verkomplizieren Sie die Technik der Bewegungsübungen: von der einfachen Flexionsverlängerung bis hin zu gezielten Bewegungen mit Hilfsmitteln (Perlen, Expander, Gymnastikstock, Zahnfleisch, Trainingsgeräte, Musikinstrumente). Hilfsmittel zur Wiederherstellung der Handbewegungen
  • Bewegung sollte keine Schmerzen verursachen. Wenn dies der Fall ist, reduzieren Sie die Last.
  • Bereiten Sie die Muskeln vor dem Ausführen der Übungen mit Massage, Reiben oder Erwärmen vor.
  • Der Schwerpunkt der Bewegungstherapie ist die Muskelentspannung, da sie nach einem Schlaganfall dramatisch angespannt sind (sie bleiben im Hyper-Tonus).
  • Überarbeit vermeiden. Es ist am besten, zweimal täglich Gymnastik zu betreiben, die etwa eine Stunde dauert.
  • Achten Sie bei der Bewegungstherapie auf Ihre Atmung. Sie sollte ruhig sein, ein- und ausatmen und gleichzeitig einen bestimmten Bewegungszyklus begleiten (z. B. beim Beugen eines Einatmens, während Sie ein Ausatmen begradigen).
  • Während der Übungen im Stehen oder Sitzen ist es wünschenswert, dass jemand in der Nähe ist, um dem Patienten zu helfen oder seinen Zustand zu kontrollieren. Dadurch werden Verletzungen durch mögliche Stürze vermieden.
  • Verhinderung von Kontrakturen: Je länger sich die Extremität in derselben Position befindet (gebeugt am Ellbogen, Knie), desto stärker werden die Muskeln in der falschen Position fixiert. Legen Sie ein weiches Kissen zwischen die gefalteten Segmente (z. B. in ein Tuch im Ellenbogen oder in die Kniekehle). Sie können die ungebogene Gliedmaße auch mit einem Patch oder Verband auf einer festen Oberfläche (Platte) befestigen.
  • Die Anzahl der Zyklen jeder Übung kann unterschiedlich sein: von 2-3 bis 10-15, abhängig von den körperlichen Fähigkeiten des Patienten. Wenn Sie eine einfachere Gymnastik gemeistert haben, beenden Sie den Unterricht nicht. Machen Sie es vor neuen Übungen.

Übungen für Patienten in Rückenlage

Eine elementare Bewegungstherapie im Rahmen der Heimrehabilitation ist angezeigt bei Patienten, die einen schweren ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfall hatten. Alle sind gezwungen, sich hinzulegen, haben eine grobe einseitige Lähmung (erhöhter Tonus, Beugung der Arme und Beine).

Geeignete Gymnastik könnte sein:

  1. Folgen Sie mit jeder Hand dem Flexion-Extensor und danach Rotationsbewegungen (mit kreisenden Bewegungen): mit den Fingern (Faust geballt, Faust verziehen), mit Bürsten in den Handgelenken, Unterarme in den Ellbogen, mit der gesamten Hand in der Schulter. Führen Sie ähnliche Bewegungen mit jedem Teil- und Fußgelenk durch (Zehen, Knöchel, Knie, Hüftgelenk).
  2. Übungen mit einem Handtuch. Hängen Sie das Handtuch über das Bett, packen Sie es mit einer Bürste, führen Sie mit dieser Hand (mit einem Handtuch) beliebige Bewegungen aus: Beugen Sie den Ellbogen auf dem Rücken, bewegen Sie ihn von der seitlichen Position zur Seite.
  3. Beugen Sie die Beine an den Knie- und Hüftgelenken und legen Sie Ihre Füße auf das Bett. Fassen Sie die Unterschenkel mit den Händen über den Knöcheln. Wenn Sie mit Ihren Händen helfen, beugen und beugen Sie das Bein am Knie, ohne den Fuß vom Bett zu nehmen, so dass er darüber gleitet.

Gymnastik in sitzender Position

Der Zweck der Übungen im Sitzen besteht darin, die Bewegungsfreiheit der Arme zu erweitern, die Rückenmuskulatur zu stärken und sie auf das Gehen vorzubereiten:

  1. Setzen Sie sich auf die Bettkante und senken Sie die Beine. Mit ausgestreckten Armen greifen Sie die Kanten der Quasten. Halten Sie sich zurück und ziehen Sie gleichzeitig den Oberkörper nach vorne, ohne die Arme loszulassen. Atmen Sie gleichzeitig ein. Während Sie sich entspannen, atmen Sie aus. Wiederholen Sie ungefähr 10 Mal.
  2. Setzen Sie sich auf das Bett und senken Sie Ihre Beine nicht. Heben Sie abwechselnd jedes Bein an. Legen Sie Ihre Hände von hinten auf das Bett und heben Sie beide Beine an.
  3. Sitzen Sie nicht mit den Beinen, setzen Sie Ihre Hände auf das Bett und schieben Sie sie hinter den Rücken. Bringen Sie die Schulterblätter zusammen und strecken Sie die Schultern. Gleichzeitig den Kopf nach hinten zurückwerfen. Achte auf deine Atmung: die Schulterblätter führen, einatmen, entspannen - ausatmen.

Drei Übungen Übungstherapie im Stehen

Der Zweck der Übungen aus dem Stand ist die Rehabilitation subtiler Bewegungen und Fertigkeiten:

  1. Heben Sie ein kleines Objekt (zB eine Münze, eine Streichholzschachtel, ein Streichholz) aus dem Boden, drücken Sie die Tasten eines Werkzeugs oder einer Tastatur, stellen Sie Ihren Daumen abwechselnd mit allem anderen gegenüber.
  2. Nehmen Sie die Bürstenexpander auf. Drücken Sie sie zur Faust, bewegen Sie gleichzeitig Ihre Hände zu den Seiten und lockern Sie den Körper auf.
  3. Übung "Schere". Stehen Sie auf dem Boden und spreizen Sie Ihre Beine schulterbreit auseinander. Ziehen Sie Ihre Hände vor sich her. Führen Sie abwechselnd die Arme kreuz und bewegen Sie sie auf die andere Seite.

Sprachwiederherstellung

Die Patienten sollten darauf vorbereitet sein, dass trotz der langen Sprechwiederherstellungssitzungen (mehrere Monate oder sogar Jahre) kein positiver Effekt erzielt werden kann. In 30–35% der Fälle kehrt die Sprache spontan zurück, nicht allmählich.

Empfehlungen zur Wiederherstellung der Sprache:

  1. Damit der Patient sprechen kann, muss er ständig die Laute, die Worte und die entfaltete Sprache hören.
  2. Beachten Sie das Prinzip der nachfolgenden Rehabilitationsstufen. Beginnen Sie mit der Aussprache der einzelnen Laute, gehen Sie zu den Silben, einfachen und komplexen Wörtern, Sätzen, Reimen. Sie können einer Person helfen, indem Sie den ersten Teil eines Wortes aussprechen, an dessen Ende er unabhängig spricht.
  3. Musik hören und singen. Es kommt vor, dass eine Person nach einem Schlaganfall nicht normal sprechen kann, die Fähigkeit zu singen jedoch erhalten bleibt. Versuchen Sie unbedingt zu singen. Dadurch wird die Sprache schneller wiederhergestellt.
  4. Führen Sie vor dem Spiegel Übungen durch, um die Gesichtsmuskeln wieder herzustellen. Eine solche Rehabilitation zu Hause ist besonders relevant, wenn sich der Schlaganfall durch ein verdrehtes Gesicht manifestiert:
  • beiße deine Zähne;
  • Falten und strecken Sie die Lippen in Form einer Röhre.
  • Öffnen Sie den Mund, drücken Sie die Zunge so weit wie möglich nach vorne.
  • die Ober- und Unterlippe abwechselnd beißen;
  • lecke deine Lippen im Kreis, zuerst in eine Richtung und dann in die andere Richtung;
  • Ziehen Sie die Mundwinkel hoch, als ob Sie lächeln würden.

Wiederherstellung von Gedächtnis und Intelligenz

Es ist wünschenswert, nach der Stabilisierung des Allgemeinzustandes mit der Rehabilitation intellektueller Fähigkeiten im Krankenhaus zu beginnen. Aber das Gehirn zu überlasten ist es nicht wert.
Der funktionellen Wiederherstellung des Gedächtnisses sollte eine medikamentöse Unterstützung für Schlaganfall-betroffene Nervenzellen vorausgehen. Intravenöse Medikamente werden verabreicht (Actovegin, Thiocetam, Piracetam, Cavinton, Cortexin) oder in Form von Tabletten eingenommen. Ihre therapeutischen Wirkungen werden sehr langsam erkannt, was einen langen Empfang (3-6 Monate) erfordert. Kurse einer solchen Therapie müssen in 2–3 Monaten wiederholt werden.

Medikamente, die bei der Wiederherstellung des Gedächtnisses helfen

Sofortige Rehabilitationsmaßnahmen zur Wiederherstellung des Gedächtnisses:

  • Die Fähigkeit zum Auswendiglernen ist schnell wieder hergestellt, wenn eine Person sprechen, sehen, gut hören kann und angemessen ist.
  • Trainingsfähigkeit zum Auswendiglernen: Zuhören und Wiederholen von Zahlen, Wörtern, Gedichten. Erzielen Sie zunächst eine kurzfristige Speicherung (Wiederholung ist unmittelbar nach dem Abhören der Informationen möglich). Seine Ausdrücke werden schrittweise verlängert - auf Wunsch des Zählers wird der Patient die Zahlen selbstständig aussprechen. Dies zeigt die Wirksamkeit der Rehabilitation.
  • Zeigen Sie Bilder und Videos an, erinnern Sie sich an die Namen aller Dargestellten und sprechen Sie sie aus.
  • Spielen Sie Brettspiele.
Rehabilitationsaktivitäten zur Wiederherstellung des Gedächtnisses

Was bestimmt den Zeitpunkt von Rehabilitation und Prognose?

Maßnahmen zur Wiederherstellung der Funktionen des Nervensystems nach einem Schlaganfall zu Hause sind ein wichtiges Element der Rehabilitationsphase:

  • Etwa 70% der Patienten, die sie erfüllen, erzielen die erwarteten Ergebnisse (erholen sich im Allgemeinen so gut wie möglich).
  • In 15–20% übertrifft die Wirksamkeit der Rehabilitation die erwartete Zeit und Funktionalität.
  • 10–15% der Patienten erreichen die erwartete Erholung nicht.
  • Die mangelnde Rehabilitation zu Hause ist in 75% die Ursache einer schweren Behinderung nach einem Schlaganfall.

Die Prognose und die Bedingungen für die Erholung sind in der Tabelle wiedergegeben:

Schlaganfall: Rehabilitation nach Hause

Eine akute Verletzung des zerebralen Kreislaufs, die als Schlaganfall bezeichnet wird, ist die Hauptursache für eine Behinderung der arbeitenden Bevölkerung.

In den letzten Jahren wurden verschiedene Rehabilitationsprogramme aktiv entwickelt und gute Ergebnisse erzielt. Das Problem ist jedoch, dass nicht alle Patienten qualitativ hochwertige medizinische Versorgung erhalten können. Deshalb sollte die Möglichkeit der Wiederherstellung eines Schlaganfallpatienten zu Hause in Betracht gezogen werden.

Grundprinzipien der Rehabilitation

Die Rehabilitation nach einem Schlaganfall ist ein großes Problem, das Zeit und Geld erfordert. Leider verfügen nicht alle Krankenhäuser in der Hauptstadt über eine professionelle Unterstützung, die so gestaltet ist, dass der Patient die Möglichkeit hat, ein komplettes Rehabilitationsprogramm zu erhalten und das Krankenhaus völlig unabhängig von den Menschen in seiner Umgebung zu verlassen. In anderen Regionen Russlands ist die Situation noch komplizierter.

Natürlich hängt die Geschwindigkeit und das Ausmaß der Genesung des Patienten von vielen Faktoren ab:

  • von der Lokalisation der Läsion und ihrer Größe;
  • vom Gesundheitszustand des Patienten bis zur Krankheit;
  • auf der Ebene seiner Bildungs-, Sozial-, Lebens- und Arbeitsbedingungen;
  • auf der Ebene seiner Motivation;
  • von der Haltung der Angehörigen zum Patienten und seiner Pathologie;
  • von der Ausrüstung des Krankenhauses, in dem er behandelt wird;
  • von der Professionalität der Ärzte;
  • von weiteren (nach Entlassung aus dem Krankenhaus) Aktivitäten.

Es muss daran erinnert werden, dass der Wunsch des Patienten nach Erholung der Hauptmotor des gesamten Prozesses ist. Wenn keine Motivation besteht, können ihm die Bemühungen von Ärzten und modernster Ausrüstung nicht helfen. Patienten, die sich erholen möchten, erholen sich schneller und effizienter. Es ist wichtig zu wissen, dass ein Schlaganfall kein Satz ist. Dies ist nur eine Krankheitsphase, die geheilt werden kann und zum normalen Leben zurückkehren kann.

Die Rehabilitation nach Schlaganfall stützt sich auf drei Säulen:

  1. Multidisziplinärer Ansatz.
  2. Früher Start
  3. Kontinuität und Kontinuität auf allen Stufen.

Die Einhaltung dieser Bedingungen bietet eine gute Grundlage für die maximal mögliche Genesung der Patienten.

Wer gehört zum multidisziplinären Team?

Spezialisten unterschiedlicher Orientierung müssen gleichzeitig einen Patienten nach einem Schlaganfall rehabilitieren.

  • Wiederbelebungsgerät sollte die Rehabilitation nach den ersten (!) Stunden ab dem Beginn der Krankheit beginnen.
  • Neurologe
  • Physikalische Physiotherapie: Passiv-aktive Übungen können ab den ersten Stunden eines Schlaganfalls gestartet werden.
  • Physiotherapeut: Die physiotherapeutische Behandlung wird für 3-5 Tage verordnet.
  • Ergotherapeut schließt sich dem Team wenig später an.
  • Der Neuropsychiater: Der psychische Zustand des Patienten, die Moral, die Motivation der Erholung ist das Tätigkeitsfeld dieses wichtigen Teams.
  • Der Logopäden arbeitet nicht nur an der Wiederherstellung der Sprechfunktion, sondern auch am Schlucken sowie der Bekämpfung der sensorischen Komponente des pathologischen Komplexes.
  • Trainerübungstherapie: vorzugsweise ein Spezialist mit höherer Ausbildung, dh Instruktor-Methodologe.
  • Krankenschwester Physiotherapie
  • Das Pflegepersonal sollte Ausbilder und Krankenschwestern unterstützen. Nach internationalen Empfehlungen sollten Rehabilitationsmaßnahmen (Positionstherapie, Bewegungstherapie, Mechanotherapie, Ergotherapie) für die übrigen Brigademitglieder während der Nichtarbeitszeit durchgeführt werden.

Gespräche über die berufliche Rehabilitation in einer Klinik können viel sein, besonders wenn sie mit modernen Geräten ausgestattet sind. Nach der Entlassung nach Hause ist die Situation komplizierter, da der Patient und seine Angehörigen mit der Krankheit allein gelassen werden. Oft stoppt der Rehabilitationsprozess, die Person bewegt sich weniger, der Wunsch nach Genesung verschwindet. Dann sind alle Bemühungen einer etablierten Rehabilitationshilfe, die im Krankenhaus eingegangen ist, gescheitert.

Rehabilitation zu Hause

Damit der Patient den schwierigen Weg des Erlernens verlorener Fertigkeiten fortsetzen kann, muss die Organisation der Rehabilitation zu Hause angegangen werden. Der Patient sollte der Regel "eine Minute der Ruhe" folgen, dh, um seine gesamte Freizeit mit kurzen Ruheintervallen zu verbringen, ist die Aktivität der Übungen vom Gesundheitszustand abhängig. Ein Rehabilitationsplan nach einem Krankenhaus für einen bestimmten Patienten sollte von einem Rehabilitologen oder einem multidisziplinären Team entwickelt werden.

Der Hauptfokus liegt auf der Durchführung einer Reihe spezifischer Übungen mit folgenden Zielen:

  • Erweiterung des Motormodus;
  • Steigerung der Muskelkraft und Verbesserung der Körperbalance;
  • Kompensation oder Wiederherstellung verlorener Funktionen;
  • Schulung in der Verwendung spezieller Geräte, die die Selbstbedienung erleichtern;
  • kämpfende Spastik oder Plegie;
  • ggf. Entschädigung für Sensibilitätsstörungen und Sicherheitstraining;
  • Wiederherstellung der Schluckfunktion.

Neben Erkrankungen des Bewegungsapparates leiden viele Patienten an einer Sprachstörung bis hin zu Aphasie (sensorisch, motorisch oder gemischt). Früher wurden Empfehlungen für Kontraindikationen für Bewegungstherapie und Physiotherapie als sensorische Aphasie verordnet, heute ist dies nur eine Einschränkung für bestimmte Arten von Effekten. Mit solchen Patienten sollten ein Logopäde und ein Psychoneurologe zusammenarbeiten.

Behandlung nach Position

Zunächst ist es wichtig zu erwähnen, wie wichtig es ist, den Patienten richtig auf das Bett zu legen: Wenn sich der Patient auf dem Rücken befindet, sollten die betroffenen Gliedmaßen auf Kissen gelegt werden, so dass Hand und Fuß nicht hängen, Schulter und Beckengürtel liegen parallel, der Kopf befindet sich in der Mittellinie, ohne den Halsbereich zu beugen.

Wenn der Patient auf der gesunden Seite steht, sollten auch die paretischen Gliedmaßen vorne auf den Kissen liegen, das Bein ist an den Knie- und Hüftgelenken gebogen.

Auf der gelähmten Seite sollte die gesunde Hälfte nicht nach vorne gedrückt werden, der Arm sollte sich auf der Seite oder hinter dem Körper befinden. Das gelähmte Bein sollte im Hüftgelenk gestreckt sein, kann jedoch am Knie gebeugt sein. Ein gesundes Bein ist am Knie- und Hüftgelenk gebeugt und liegt vor dem Patienten auf einem Kissen.

Die Position des Patienten muss alle 2-3 Stunden gewechselt werden, die Füße sollten nicht auf dem Fuß des Bettes ruhen.

Gymnastik

Es gibt medizinische Gymnastikkomplexe, die speziell dafür entwickelt wurden, die motorische Funktionsstörung bei Schlaganfallpatienten wiederherzustellen. Dazu gehören:

  • Techniken des Autors
  • PNF,
  • Bobat-Technik
  • Perfetti,
  • Feldenkrais,
  • Vojta-Therapie

Alle diese Wiederherstellungsmethoden haben ihre Vor- und Nachteile, die für lange Zeit demontiert werden können.

Eines ist sicher zu sagen: Für jeden Patienten muss es einen individuellen Ansatz und eine Auswahl an Erholungsmethoden geben, da der Körper auf eine beworbene, beliebte Technik sowohl positiv als auch negativ reagieren kann. Ein Rehabilitologe muss verschiedene Techniken beherrschen und für jeden Patienten ein individuelles Programm auswählen, das Elemente verschiedener Techniken enthalten kann.

Es macht keinen Sinn, Gymnastikkomplexe und -techniken zu beschreiben. Sie sollten vom Methodologen gemeinsam mit dem Patienten erarbeitet werden. Es sollte jedoch beachtet werden, dass der Unterricht bei schlaffen Lähmungen mit kleinen Gelenken und Muskeln beginnen sollte, die sich sanft zu großen bewegen (von der Hand zur Schulter, vom Fuß bis zur Hüfte). Im Gegensatz dazu wird bei spastischer Parese empfohlen, die Übung von großen Gelenken aus zu beginnen, wobei der Übergang zu den kleineren erfolgt.

Bei einer spastischen Parese ist es erforderlich, die Muskeln zu entspannen, die gesenkte Extremität zu schütteln und sanft zu schütteln sowie geringfügige Vibrationsaktionen auszuführen. Thermische Verfahren sind nützlich: Umwickeln mit einem warmen dicken Handtuch, sitzen in einem Becken mit warmem Wasser.

Bei fehlender Sensibilität in den Beinen oder Armen ist es notwendig, aktive Bewegungen auszuführen, und die Übungen werden abwechselnd oder gleichzeitig mit gesunden Gliedmaßen ausgeführt.
Mit dem Auftreten von Sensitivitätsklassen werden dann passiv-aktiv gehalten - also aktiv, dh unabhängig vom Patienten.

Komplexe therapeutischer Gymnastik müssen 4-6 mal am Tag durchgeführt werden.

  • Unterricht mit Expander;
  • pribintovyvanie Bälle an der Bürste oder, noch schlimmer, Fixieren der Bürste auf einem geraden Brett;
  • Bewegung durch Schmerzsyndrom;
  • Überspannung während des Unterrichts.

Es ist notwendig, den Gliedmaßen eine physiologische Position zu geben, für die spezielle Orthesen verwendet werden: Schulter, Ellbogen, Handgelenk, Knie, Knöchel. Die Orthotherapie wird nach einem bestimmten Schema durchgeführt.

Während des Unterrichts sollte ein Überpotential auf der paretischen Seite und der Synkinesis (Begleiten der Bewegungen anderer Gliedmaßen mit dem gelähmten Arm) vermieden werden.

Die Übungen werden zuerst durch Liegen ausgeführt, dann wird der Patient in eine sitzende Position gebracht. Erst nach der Anpassung können Sie aufstehen. Dann wird dem Patienten beigebracht, den Körper von einem Fuß zum anderen zu bewegen, zu schwenken und sich an Ort und Stelle zu bewegen.

Nach der Stabilisierung beginnt der Patient auf einer flachen Oberfläche zu laufen. Allmählich ist die Aufgabe kompliziert: Der Patient muss ein niedriges und enges Hindernis (Kiste, Stange) überwinden. Wenn diese Lautstärke beherrscht ist, können Sie die Treppe hinaufgehen.

Es ist notwendig, die Haltung des Patienten im Sitzen zu überwachen: Er sollte nicht zur Seite fallen. Es ist besser, es mit Kissen zu bedecken, damit der gelähmte Arm nicht hängt und Schulter- und Beckengurt parallel sind. Dazu können Sie auf der gelähmten Seite ein dünnes Kissen unter das Gesäß legen.

Um das Auftreten des Negationssyndroms der paretischen Körperhälfte durch den Patienten zu vermeiden, müssen gelähmte Gliedmaßen in die Bewegungen einbezogen werden. Während des Essens sollte die Hand von der Seite der Parese auf dem Tisch liegen, auch wenn keine Sensibilität vorhanden ist. Wenn es möglich ist, Bewegungen mit einer geringen Amplitude auszuführen, können Sie versuchen, Brot mit dieser Hand zu nehmen oder Wasser aus einer praktischen Flasche in ein Glas zu gießen.

Während des Waschens sollte sich die paretische Hand am Rand der Spüle befinden und wenn möglich eine Tube Paste, eine Zahnbürste oder einen Kamm halten.

Diese Techniken sind Elemente der Ergotherapie, die nachfolgend beschrieben wird.

Beim Gehen ist es notwendig, einen vollständigen Schritt und keinen Seitenschritt auszuführen, dh man sollte versuchen, sich so zu bewegen, dass die Schritte gleich lang sind. Außerdem kann man beim Gehen keine paretische Hand an den Spaziergänger hängen, er sollte sich in einem Kopftuch befinden.

Neben der Wiederherstellung der motorischen Funktionen der Extremitäten gibt es Techniken, die darauf abzielen, die Asymmetrie des Gesichts zu korrigieren, beispielsweise mit Hilfe von Verspannungsverspannungen sowie speziellen Gesichtsgymnastikkomplexen.

Allen Patienten wird empfohlen, sich möglichst weit zu bewegen, um Komplikationen wie Darmatonie und hypodynamische Pneumonie zu vermeiden. Es ist sehr nützlich, Atemübungen durchzuführen. Es hilft, die Sättigung des Körpergewebes mit Sauerstoff zu verbessern, die Ausdauer des Patienten zu erhöhen und das Herz-Kreislauf-System zu trainieren, um die Belastungstoleranz zu erhöhen.

Beim Unterricht werden verschiedene Zusatzausstattungen verwendet: Spiegelkästen (sie setzen den betroffenen Arm ein und führen Bewegungen mit einer gesunden Gliedmaße durch - dies hilft, die Verbindung zwischen dem Gehirn und der paretischen Seite wiederherzustellen), Bälle, weiche Schwämme, Leuchtkästen, Zylinder mit verschiedenen Durchmessern usw.

Die Mechanotherapie ist nützlich mit einem Heimtrainer oder einer speziellen Installation, die für Beine (wenn auf dem Boden gestellt) oder für Hände (wenn auf den Tisch gestellt) verwendet werden kann.

Ergotherapie

Es ist notwendig, die Wohnung des Patienten so auszustatten, dass der Patient bequem in ihm wohnen kann: Installieren Sie Handläufe und zusätzliche Griffe, Regale, Sitze, Haltestellen, Tischplatten und Nachttische.

Dem Patienten sollten grundlegende Fähigkeiten vermittelt werden:

  • Waschen: Es ist einfacher, eine Zahnbürste, eine Bürste mit langem Griff und größerem Durchmesser zu verwenden, um das Zurückhalten zu erleichtern; Nagelscheren oder Zangen sollten leicht und bequem sein; Nagelfeile kann an der Wand oder am Tisch montiert werden; Rasiermesser ist besser, ein leichtes elektrisches zu nehmen; Seife muss sich auf einer magnetischen Seifenschale befinden;
  • Ankleiden: Zuerst wird die Kleidung auf die betroffene Seite gelegt, dann auf die gesunde Seite.
  • Kämmen: Sitzposition mit Ellbogen auf dem Tisch;
  • Nahrungsaufnahme: Teller sollten nicht auf dem Tisch gleiten, tief sein; Tassen sind leicht, besser mit zwei Griffen; Düsen werden auf die Geräte gesteckt, um den Greifbereich mit einer Bürste zu vergrößern; das Messer wird mit einem Klebeband am Handgelenk des Patienten befestigt; Board empfohlen mit Limiter; Unter den Platten schließen Tafeln ein feuchtes Handtuch ein, um ein Abrutschen der Gegenstände zu vermeiden.

Um das Leben des Patienten zu erleichtern, gibt es spezielle Geräte zum Knöpfen, lange Schuhhupen, Türgriffe und Schlüssel.

Kontraindikationen für Bewegungstherapie und Ergotherapie

  • der ernste allgemeine Zustand des Patienten, Kachexie;
  • sensorische Aphasie;
  • mangelnde Motivation der Patienten.
  • akute Zustände, die eine sofortige medizinische Korrektur erfordern;
  • Hyperthermie über 38 °;
  • erhöhter Blutdruck über 160/100 mm Hg v.
  • psychische Erkrankung im akuten Stadium.

Manuelle Therapie

Die manuelle Therapie des Weichgewebes ist auch in der Erholungsphase eines Schlaganfalls mit erhöhtem Muskeltonus, Bandspannung, Schmerzsyndrom, Gelenksteifigkeit und Lymph- und Blutversorgungsstörungen angezeigt.

  • Hautläsion im Bereich der Manipulation;
  • bösartige Tumoren;
  • akute Krankheit;
  • mentale Pathologien;
  • Ablehnung der Behandlung durch den Patienten.

Andere physiotherapeutische Methoden

In der komplexen Rehabilitation werden solche physikalischen Wirkmethoden wie elektrischer Strom, Magnet, Laser, Paraffin, Ozokerit, Peloide angewendet.

Elektrostimulation durch sinusförmig modulierte Ströme ist für träge und spastische Lähmungen angezeigt. Der Anwendungspunkt in diesem Fall sind krampfartige Antagonistenmuskeln.

Die Elektrophorese von Aminophyllin, Papaverin, Magnesiumsulfat und Kaliumbromid im Augen-Okzipitalbereich wird verwendet, um die Regenerationsprozesse des betroffenen Gehirnbereichs zu beschleunigen.

Die Magnetfeldtherapie an der Wirbelsäule und den betroffenen Gliedmaßen zielt darauf ab, die Durchblutung zu verbessern, verlorene Funktionen und Anästhesie wiederherzustellen.

Die Lasertherapie im segmentalen Bereich oder lokal an den Gliedmaßen wird durchgeführt, um die Blutversorgung zu verbessern, die Schmerzintensität zu reduzieren und die Geweberegeneration zu reduzieren.

Durch die thermische Behandlung (Paraffin, Schlamm, Ozokerit) kann der Einflussbereich tief erhitzt werden, übermäßige Muskelverspannungen werden entfernt, die Mikrozirkulation wird durch die Expansion von Kapillaren und die Beteiligung von Kollateralen in den Blutstrom verbessert.

Massage

Die Massage beginnt ebenso wie die Physiotherapie an den ersten Tagen eines Schlaganfalls bei paretischen Gliedern und setzt sich mit wiederholten Kursen in 2–3 Monaten fort.

Verwendete Schonungstechniken zur Verbesserung der Blut- und Lymphzirkulation, zur Resorption von Ödemen und zur Verbesserung der Empfindlichkeit.

Gegenanzeigen zur physiotherapeutischen Behandlung

Die Behandlung mit körperlichen Faktoren ist kontraindiziert, wenn der Patient folgende Störungen hat:

  • ausgeprägte Beeinträchtigung der Empfindlichkeit im Bereich des Verfahrens;
  • Verletzung der Hautintegrität am Ort der Exposition;
  • Dekompensation von Herz-Kreislauf-Erkrankungen;
  • Auslöschung der Gefäße der unteren Extremitäten über Stadium III;
  • der ernste allgemeine Zustand des Patienten, Kachexie;
  • das Vorhandensein von Tumoren;
  • Blutungsneigung;
  • Fieber;
  • akute Thrombophlebitis;
  • Schwangerschaft
  • individuelle Intoleranz gegenüber der Expositionsmethode, Ablehnung der Behandlung;
  • Geisteskrankheit.

Abschließend möchte ich sagen, dass sowohl Angehörige als auch eingeladene Fachkräfte mit dem Patienten einen Unterricht durchführen können: einen Massagetherapeuten, einen Übungsleiter / Ärztin, einen Physiotherapeuten und eine Krankenschwester.

Der zu Hause entlassene Patient sollte in bestimmten Zeitabständen von Neurologen und anderen engen Spezialisten auf die Indikationen überwacht werden (Urologe - bei Zystostomie, Kardiologe - bei instabilem Blutdruck).
Alle sechs Monate oder ein Jahr wird ein Krankenhausaufenthalt für eine weitere Untersuchung, Rehabilitationsmaßnahmen und Korrektur des Rehabilitationsprogramms empfohlen.

TVC, die Sendung "DoctorI" zum Thema "Rehabilitation nach Schlaganfall"

Klinik „Charm“, Expertenmeinung zum Thema „Was ist die Essenz der Rehabilitation nach einem Schlaganfall und kann sie zu Hause durchgeführt werden?“:

Effektive Rehabilitation nach einem Schlaganfall zu Hause, die Regeln der Sekundärprävention

Akute Durchblutungsstörungen des Gehirns sind kein Satz. Ist nach einem Schlaganfall eine schnelle und vollständige Erholung des Gehirns und der Funktionalität möglich?

Bei richtiger Rehabilitation nach einem Schlaganfall zu Hause können einige Körperfunktionen (Sprache, visuell, motorisch) teilweise oder sogar vollständig wiederhergestellt werden.

Und richtige Pflege und Unterstützung verbessern die Lebensqualität auch für Bettpatienten.

Erholung bei der Rückkehr

Wie können Komplikationen nach einem Schlaganfall vermieden werden? Bei einem akuten zerebrovaskulären Unfall stirbt das Nervengewebe im betroffenen Bereich. Es gibt eine Funktionsverletzung (Sprache, Motor, visuell). Aufgrund des Phänomens der Neuroplastizität überträgt das Nervensystem diese Funktionen jedoch auf andere Zellen.

Neurorehabilitation ist notwendig, damit die Übertragung korrekt erfolgt. Andernfalls besteht die Möglichkeit, dass die Prozesse in eine andere Richtung gehen, wodurch sich Ausgleichsbewegungen bilden, die Unannehmlichkeiten verursachen und die Lebensqualität verschlechtern.

Es gibt drei Ebenen der Wiederherstellung:

  • true - kehrt zum ursprünglichen Zustand zurück;
  • kompensatorisch - Übertragung von Funktionen von den betroffenen Strukturen auf die Gesundheit;
  • Readaptational - mit einer großen Läsion und der Unfähigkeit, Funktionsstörungen auszugleichen.

Die Erholungsphase ist in folgende Zeiträume unterteilt:

  • früh - bis zu sechs Monaten der Krankheit;
  • spät - ein halbes Jahr;
  • Rest - nach einem Jahr.

Die Erholung von Sprache, Psyche und sozialer Rehabilitation braucht mehr Zeit.

Die Prinzipien der Rehabilitation sind:

  • frühes Einsetzen;
  • systematisch;
  • Dauer;
  • Beteiligung am Prozess von Ärzten und Angehörigen.

Hier ist ein Video über Rehabilitationsmethoden nach einem Schlaganfall und Genesung zu Hause:

Pflege für Bettpatienten zu Hause

Vor der Ankunft des Patienten sollten die folgenden Punkte vorbereitet werden:

  • Schiff
  • Windeln für Erwachsene;
  • absorbierende Windeln;
  • Antidekubitalkreise, Matratzen;
  • Pole in der Nähe des Bettes oder Zügel in der Nähe des Rückens;
  • weicher Teppich in der Nähe des Bettes;
  • Stuhl usw.

Jeden Tag, 2 Mal am Tag, wird der Patient gewaschen, seine Zähne werden gereinigt, die Schleimhäute werden gewaschen, und seine Ohren werden 1-2 Mal pro Woche gereinigt.

Um nicht Wundliegen zu bilden, wird das Bett gerade und ohne Falten. Der Körper darf ein Spezialwerkzeug schmieren, das aus 200 ml Wodka (1 EL) hergestellt wird. Shampoo, 1 Liter Wasser. Alle 2-3 Stunden wird der Patient zur Seite gedreht.

Die Fütterung wird nicht erzwungen - es kommt zum Erbrechen. Wenn der Appetit schlecht ist, geben Sie Ihre Lieblingsgerichte (als Teil der vorgeschriebenen Diät). Portionen - klein, Mahlzeiten - 6-mal täglich. Vor dem Essen erhält der Körper der Station eine halb sitzende Position.

Das häufige Vorkommen ist Inkontinenz oder Harnverhalt. Im letzteren Fall besteht die Notwendigkeit einer Katheterisierung. Wenn es bei Inkontinenz nicht möglich ist, den Prozess mit medizinischen oder anderen Methoden zu regulieren, werden Damenbinden und Windeln verwendet.

Empfehlungen für arme Patienten

Wenn sich der Patient selbstständig bewegen kann, sitzen die ersten Aktionen.

Die ersten Tage - ein paar Minuten, wird die Zeit allmählich erhöht.

Die nächste Stufe ist das Stehen, dann Gehen und Bewältigen der Übertragung der Körpergravitation von einem Fuß auf den anderen.

Die Gehfähigkeit kehrt allmählich zurück. Um den Fuß nicht zu verstauen, tragen Sie hohe Schuhe.

Sie müssen sich mit Unterstützung bewegen. Als Hilfsmittel mit einem Stock oder einem speziellen Präfix mit 3-4 Beinen.

Diät und Essen

Das Menü enthält folgende Produkte:

  • Pflanzenöle - Raps, Sojabohnen, Olivenöl, Sonnenblumen (nicht mehr als 120 g pro Tag);
  • Meeresfrüchte - mindestens zweimal pro Woche;
  • Gemüse, faserreiche Früchte, Folsäure - täglich 400 g;
  • gereinigtes Wasser - bis zu 2 Liter pro Tag (wenn keine Kontraindikationen vorliegen).

Heidelbeeren, die viele Antioxidantien enthalten, und kaliumreiche Bananen wirken wohltuend auf den Körper.

Fleisch, Fisch und Milchprodukte werden mäßig und fettarm in der Ernährung konsumiert. Die Produkte werden gedämpft, gekocht oder gekocht. Die Fettschicht wird von der Oberfläche entfernt. Wenn Sie diese Produkte richtig vorbereiten, wird der Fettgehalt um die Hälfte reduziert.

Es ist nützlich, Hülsenfrüchte zu verwenden - eine reichhaltige Quelle für Folsäure. Fleisch und Kartoffeln (nur gebacken) werden höchstens 2-3 Mal pro Woche verabreicht.

Die Ration umfasst Getreide - braunen Reis, Haferflocken, Kleie, Hartweizen.

Geräuchertes Fleisch, würzige, würzige Gerichte werden von der Speisekarte genommen. Brot und anderes Gebäck, süße, fette Desserts und tierische Fette sind kontraindiziert.

Diese Nahrungsmittel erhöhen den Cholesterinspiegel. Salz den Inhalt ausschließen oder auf ein Minimum reduzieren.

Unter dem Verbot - Alkohol. Der Arzt kann eine moderate Einnahme von natürlichem Rotwein empfehlen, eine Überschreitung der vorgeschriebenen Dosis ist jedoch lebensbedrohlich.

Körperliche Aktivität, Bewegungstherapie, Sexualleben

Wenn in den ersten zwei Wochen nach der Entlassung keine anderen Termine vorhanden sind, besteht die körperliche Aktivität lediglich darin, die Körperposition zu verändern. Dann gehen sie zu passiven Lasten über, deren Zweck es ist, die Muskeln für die Arbeit zu entspannen und vorzubereiten.

Wenn sich der Patient bewegt, werden ihm physiotherapeutische Methoden angewandt - Massage, manuelle Therapie, Thermotherapie (Ozocerit- und Paraffinbad), Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, Simulatortraining, Einzel- und Gruppenturnen.

Der Tag beginnt mit einem Aufwärmen - flache Kniebeugen, Dehnen, Bücken. Es wird empfohlen, die Last abzuwechseln - leichtes Laufen, Gehen, Unterricht auf einem stehenden Fahrrad.

Das Programm wird individuell zusammengestellt. Es ist nicht möglich, den Modus alleine zu ändern, da ein zweiter Hub möglich ist.

Übungen, die die Muskelspastizität verbessern, wie das Drücken eines Rings oder einer Kugel, sind verboten. Das sexuelle Verlangen kehrt ungefähr 3 Monate nach dem Angriff zurück. In einigen Fällen bewirkt die Krankheit eine Zunahme des sexuellen Verlangens, da der Hypothalamus und das für die Freisetzung von Hormonen verantwortliche Zentrum unterschiedlich arbeiten.

Das Programm von Elena Malysheva enthält interessante Informationen zur Wiederherstellung der Bewegung nach einer Krankheit:

Gewohnheiten

Gewohnheitskorrektur ist erforderlich, um den Zustand schnell zu normalisieren. Also weigern Sie sich zu rauchen oder reduzieren Sie die Anzahl der gerauchten Zigaretten auf ein Minimum. Alkohol ist nicht erlaubt.

Sitzender Lebensstil ist kontraindiziert - Sie brauchen moderate Bewegung, die dem Staat entspricht.

Medizinische Kontrolle und Behandlung

Bei der Behandlung des Schlaganfalls werden folgende Gruppen von Medikamenten verschrieben:

    zur besseren Durchblutung des Gehirns (Cavinton, Pentoxifyllin, Cerebrolysin, Aspirin enthaltende Mittel);

  • zur Aktivierung des Stoffwechsels in Gehirnzellen (Ginkor Fort, Solcoseryl, Cerakson, Actovegin usw.);
  • Nootropika - Stimulanzien, die die höheren Gehirnfunktionen beeinflussen (Noofen, Piracetam, Lutsetam);
  • Kombinationspräparate mit mehreren Wirkstoffen (Fezam, Thiocetam, Neuronorms);
  • Antikoagulanzien - verdünnen Sie das Blut, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern (Coumadin, Heparin);
  • Andere - um die Erregbarkeit des Nervensystems zu reduzieren, lösen Sie Muskelverspannungen (Muskelrelaxanzien), traditionelle Medizin und Kräutertee sowie Antidepressiva (Gidazepam, Adaptol).
  • Alle Patienten, die einen Schlaganfall erlitten haben, werden beim Neurologen nachuntersucht.

    Psychologische Unterstützung

    Ein Schlaganfall wirkt sich negativ auf die Lebensqualität aus. Daher steigt die Wahrscheinlichkeit einer Depression.

    Kranke Opfer benötigen Kommunikation, moralische Unterstützung und Kontakt zur Außenwelt. Diese Anforderungen bestehen auch dann fort, wenn eine solche Person nicht sprechen kann, sondern die Sprache nach Gehör wahrnimmt. Die Gesprächsthemen sind sehr unterschiedlich - von Kindern bis zu Politik. Bettlägerig ist es wichtig zu hören, dass er sich erholen wird.

    Patienten tolerieren die Abhängigkeit von anderen Menschen, insbesondere von denen, die sich durch ihre Liebe zur Freiheit und Unabhängigkeit auszeichnen.

    Daher können sie solche Charakterzüge wie Selbstsucht, Reizbarkeit entwickeln. Bei Depressionen kann jede Hilfe abgelehnt werden, auch medizinisch.
    Wenn der Kontakt unterbrochen wird, ist die Hilfe eines Psychologen oder Psychotherapeuten sowie eine medikamentöse Behandlung mit Antidepressiva erforderlich.

    Gleichzeitig beeinflussen sie jedoch vollkommen das Selbstwertgefühl und das Wohlergehen ermutigender Leistungen, auch wenn sie unbedeutend sind. Dann ist die Erholung schneller.

    Angehörige sollten auch psychologische Erleichterung nicht vergessen. Sie zeigen positive Emotionen, Entspannung in Form von Sport, Meditation, Massage, Aromatherapie. Kann eine Vitaminkur brauchen.

    Wie Sie sich psycho-emotional erholen können, erfahren Sie hier:

    Behinderung, Gruppe, Rückkehr zur Arbeit

    Laut Statistik sind nur etwa 20% der von dem Schlaganfall Betroffenen zur Arbeit und zum normalen Leben zurückgekehrt. In den vergangenen fünf Jahren beobachteten Ärzte die Tendenz, dass sich das Bild schwerer Krankheitsfälle verschlechtert.

    Behinderung der vorübergehenden Behinderung - 3-6 Monate. Wenn der zerebrale Kreislauf gestört ist, sind die Dynamik der Wiederherstellung von Funktionen und der Zustand der mentalen Sphäre wichtig.

    Nach den Normen (Bundesgesetz Nr. 181-AccordingФ) haben Personen, die einen Schlaganfall überlebt haben, eine Behinderung. Dafür müssen Sie das Zeugnis von Ärzten erhalten.

    Es gibt Behinderungen der І, ІІ, ІІІ Gruppen. Der als behindert anerkannte Patient wird jedes Jahr einer erneuten Untersuchung unterzogen.

    Ausnahmen sind Männer und Frauen, die das 60. bzw. 55. Lebensjahr vollendet haben. Eine außerordentliche Wiederholungsprüfung, wenn sich der Staat erheblich verändert hat.

    Nach 3–6 Monaten, mit einer günstigen Prognose und einer schnellen Erholung, ist eine rationelle Beschäftigung möglich. Berücksichtigen Sie bei der Auswahl eines Jobs Kontraindikationen, die die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls erhöhen:

    • erhöhte nervöse, psychische, körperliche Anstrengung;
    • hohe Lufttemperatur und Luftfeuchtigkeit;
    • Kontakt mit neurotropen Giften (Arsen, Blei usw.).

    Bei einer leichten Hemiparese (Lähmung der Muskulatur der Körperhälfte) sind Wehen möglich, an denen ein Arm beteiligt ist. Zu diesen Spezialitäten gehören ein Grader, ein Controller für die Qualitätskontrolle, Büroarbeiten usw.

    Über Symptome und Behandlung der Arteriosklerose im Gehirn können Sie hier lesen.

    Und wie effektiv die Behandlung der Atherosklerose der Volksheilmittel des Gehirns ist, werden wir Ihnen dies gesondert mitteilen.

    So stellen Sie die Sprache wieder her

    Sprachwiederherstellung ist eine der wichtigsten Aufgaben. Beginnen Sie sofort mit dem Unterricht, da sich der Staat stabilisiert. Der Prozess umfasst einen Spezialisten - Logopäden.

    Haustiere sind ebenfalls aktiv in den Prozess eingebunden. Lesen Sie dazu beispielsweise den Primer, damit der Patient Töne, Silben, Worte ganz ausgesprochen hat.

    Wenn die Rede an den Patienten nicht lange zurückkehrt, müssen Sie möglicherweise die Gebärdensprache lernen.

    Sehen Sie sich das Video über die Methoden zur Wiederherstellung der Sprache nach einem Schlaganfall an:

    Rückkehr der Ansicht

    Mit der Niederlage der Sehzentren wird in etwa einem Drittel der Krankheitsfälle die Sehfunktion der Kavität wiederhergestellt.

    Unter diesen Bedingungen ist Turnen gut für die Augen. Eine beliebte Übung ist ein Bleistift oder ein anderes Objekt, das sich in einem Abstand von 40–43 cm von den Augen des Patienten befindet und abwechselnd nach oben und unten, links oder rechts bewegt wird. Der Patient wird aufgefordert, der Person zu folgen, ohne den Kopf zu wenden.

    Sie können Rätsel auffüllen, bei denen Sie Wörter buchstabieren müssen, indem Sie die Buchstabenmatrix buchstabieren. Auch im Netzwerk gibt es spezielle Computerprogramme.

    Die besten Zentren und Resorts

    Die besten Ergebnisse werden erzielt, wenn Sie sich auf Fachleute verlassen. Wo ist es besser, nach einem Schlaganfall die Rehabilitation durchzuführen und welche Ergebnisse können erzielt werden?

    Die Wahl der Institution ist eine individuelle Frage, die den finanziellen Faktor berücksichtigt. Hier sind einige sehenswerte Institutionen.

    Behandlungs- und Rehabilitationszentrum des Gesundheitsministeriums

    Das Zentrum wurde 1918 gegründet. Es hat eine Rehabilitationsabteilung. Es bietet einen kompletten Zyklus medizinischer Leistungen - von der Poliklinik bis zur Rehabilitation.

    Zur Verfügung des medizinischen Personals - Diagnosegeräte, rund um die Uhr Neuro-Intensivstation.

    Rehabilitation von Schlaganfallpatienten wird in folgenden Bereichen durchgeführt:

    • Restaurierung und Verbesserung des Vestibularapparates;
    • Wiederherstellung der Schluckfunktion und des Kehlkopfes;
    • Entwicklung der Feinmotorik;
    • die Wiederkehr von Gedächtnis, Sprache, Fähigkeit zur Selbstbedienung;
    • psychologische und psychotherapeutische Beratung;
    • therapeutische Übung;
    • physiotherapeutische Verfahren.

    Rehabilitationszentrum in Sestroretsk

    Das Zentrum liegt in einer malerischen Kurstadt, eine halbe Stunde von St. Petersburg entfernt. Erstellt auf Basis des Krankenhauses.

    Physiotherapeuten arbeiten hier, es gibt ein Fitnessstudio mit Roboterausrüstung, ein Schwimmbad. Sprachtherapeut beschäftigt sich mit Patienten. Patienten, die sich unabhängig bewegen, leben möglicherweise nicht in einem Rehabilitationszentrum, mieten jedoch ein Haus in der Nähe.

    Adele Center (Slowakei)

    Die Klinik ist auf Rehabilitation nach einem Schlaganfall sowie auf die Behandlung von Kindern mit Zerebralparese spezialisiert. Das Zentrum befindet sich in der Stadt Piestany, einem berühmten Kurort.

    Das Rehabilitationsprogramm wird mit der Erwartung entworfen, dass jede Methode die Wirkung der anderen verbessert.

    Für die Behandlung verwenden Sie Adeles Kostüm.

    Der Anzug belastet den Bewegungsapparat und hilft dabei, Körperhaltungen und Bewegungen zu korrigieren.

    Eine breite Palette von physiotherapeutischen Verfahren wird verwendet - Massage, manuelle Therapie, Schlammtherapie, mechanische Hippotherapie und andere.

    Sheba State Hospital (Israel)

    Das Krankenhaus befindet sich in der Stadt Ramat Gan in der Nähe von Tel Aviv. Rehabilitation wird in folgenden Bereichen durchgeführt:

    • Physiotherapie;
    • Beschäftigungstherapie;
    • Sprachtherapie - stellt die Sprachfähigkeiten und das Verständnis der an den Patienten gerichteten Wörter wieder her;
    • Psychologie, Neuropsychologie;
    • Psychiatrie;
    • Rehabilitologie.

    Laut Statistiken der Shiba-Klinik können 90% der Patienten nach Beendigung der Behandlung ihre Bewegungsfähigkeit ganz oder teilweise wiederherstellen.

    Maßnahmen zur Verhinderung von Rückfällen

    Das Risiko eines erneuten Schlaganfalls in den ersten 24 Monaten wird auf 4–14% geschätzt.

    Die Prävention eines wiederkehrenden Schlaganfalls beginnt in den ersten Tagen der Behandlung und wird kontinuierlich fortgesetzt. Ihr Ziel - korrigierbare Faktoren.

    Um zu verhindern, dass Patienten eine vorbeugende Behandlung verordnet haben:

      Karotis-Revaskularisation - Karotis-Stenting und Karotis-Endarteriektomie.

  • Kontrolle vaskulärer Risikofaktoren - Verringerung der Cholesterinkonzentration im Blut mit Statinen, Verringerung der Konzentration von Homocystein im Plasma durch Verschreibung von Vitamin B.
  • Plättchenhemmende Therapie mit Aspirin, Clopidogrel (Plavix), Dipyridamol. Patienten mit Vorhofflimmern, einer künstlichen Herzklappe, einem intraventrikulären Thrombus und anderen Erkrankungen mit einem kardioembolischen Schlaganfall werden Warfarin verschrieben.
  • Der Patient ist auf die Anzahl der gerauchten oder verbrauchten Zigaretten sowie auf den Konsum von Suchtstoffen und Alkoholkonsum beschränkt. Eine Gewichtskorrektur ist erforderlich, wenn Adipositas die Ursache des Schlaganfalls ist. Reduzieren Sie in der Diät den Anteil fetthaltiger Lebensmittel, Cholesterin, und ersetzen Sie sie durch frisches Gemüse und Obst. Nützliche körperliche moderate Übung.

    Eine vollständige Erholung nach einem Schlaganfall ist möglich. Voraussetzung dafür ist die strikte Umsetzung der ärztlichen Vorschriften. Und selbst in schweren Fällen kann die Lebensqualität des Opfers der Krankheit erheblich verbessert werden.

    Erholung nach Schlaganfall: Richtungen, Vorgehensweisen, Verhinderung von Rückfällen

    Trotz der Tatsache, dass die Prävalenz akuter vaskulärer Störungen im Gehirn (Schlaganfälle) und die Sterblichkeit von ihnen recht groß sind, verfügt die moderne Medizin über die notwendigen Behandlungsmethoden, die es vielen Patienten ermöglichen, am Leben zu bleiben. Was dann Welche Bedingungen und Anforderungen hat ein Patient nach einem Schlaganfall für sein weiteres Leben? In der Regel bleiben die meisten von ihnen dauerhaft behindert, und der Grad der Wiederherstellung verlorener Funktionen hängt vollständig von einer zeitnahen, kompetenten und umfassenden Rehabilitation ab.

    Wie Sie wissen, gehen bei Verletzung des Gehirnblutkreislaufs mit Hirnschädigung verschiedene Fähigkeiten des Körpers verloren, die mit der Niederlage eines bestimmten Abschnitts des Zentralnervensystems einhergehen. In der Mehrzahl der Patienten sind die motorische Funktion und das Sprechen am häufigsten beeinträchtigt. In schweren Fällen kann der Patient nicht aufstehen, sitzen, essen und Kontakt mit Mitarbeitern und Angehörigen aufnehmen. In einer solchen Situation steht die Möglichkeit einer zumindest teilweisen Rückkehr in den vorherigen Zustand in direktem Zusammenhang mit der Rehabilitation nach einem Schlaganfall, die ab den ersten Tagen nach Beginn der Krankheit begonnen werden sollte.

    Richtungen und Stadien der Rehabilitation

    Es ist bekannt, dass die Anzahl der Neuronen im Gehirn unseren täglichen Bedarf übersteigt, jedoch ist es unter unglücklichen Bedingungen und ihrem Tod während eines Schlaganfalls möglich, zuvor untätige Zellen "einzuschalten", Verbindungen zwischen ihnen herzustellen und einige Funktionen wiederherzustellen.

    Um die Größe der Läsion so früh wie möglich zu begrenzen, werden solche Medikamente nach einem Schlaganfall verschrieben, der

    • Verringerung der Schwellung um das betroffene Gewebe (Diuretika - Mannit, Furosemid);
    • Um einen neuroprotektiven Effekt zu erzielen (Actovegin, Cerebrolysin).

    Je mehr Nervenzellen in der frühen Phase nach dem Schlaganfall im Bereich der Schadensquelle erhalten werden können, desto wirksamer ist die weitere Behandlung und Rehabilitation.

    Die Wiederherstellungsaktivitäten sollten in Abhängigkeit von der Schwere der Erkrankung und der Art des Verstoßes einzeln ausgewählt und durchgeführt werden. Sie werden jedoch in allen folgenden Hauptrichtungen durchgeführt:

    1. Verwendung von Physiotherapie und Massage zur Korrektur von Bewegungsstörungen;
    2. Erholung von Sprache und Gedächtnis;
    3. Psychologische und soziale Rehabilitation des Patienten in Familie und Gesellschaft;
    4. Vermeidung verzögerter Komplikationen nach Schlaganfall und wiederkehrender Schlaganfälle unter Berücksichtigung der vorhandenen Risikofaktoren.

    Ein ischämischer Schlaganfall oder Herzinfarkt geht einher mit Nekrose und Tod von Neuronen, deren Funktion in dem Teil des Zentralnervensystems beeinträchtigt ist, in dem er sich entwickelt hat. In der Regel haben zerebrale Infarkte mit kleinen Größen und hemisphärischer Lokalisation eine ziemlich günstige Prognose, und die Erholungsphase kann schnell und sehr effektiv ablaufen.

    Der hämorrhagische Schlaganfall nimmt den meisten Überlebenden ab, und bei den überlebenden Patienten kommt es häufig zu einer anhaltenden Störung verschiedener Funktionen ohne die Möglichkeit einer vollständigen oder teilweise Erholung. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Blutung zum Tod einer erheblichen Menge Nervengewebes führt und die Wechselwirkungen zwischen den verbleibenden Neuronen infolge eines Hirnödems gestört sind. In einer solchen Situation liefern leider auch Jahre regelmäßiger und anhaltender Klassen nicht immer das erwartete Ergebnis.

    Die Erholung nach einem Schlaganfall kann lange genug dauern, daher hängt die Wirksamkeit der zu diesem Zeitpunkt ergriffenen Maßnahmen von der Geduld und der Beharrlichkeit von Angehörigen, Freunden und dem Patienten selbst ab. Es ist wichtig, Optimismus und Vertrauen in ein positives Ergebnis zu vermitteln, den Patienten zu loben und zu ermutigen, da viele von ihnen anfällig für Apathie und Gereiztheit sind.

    Mit der Niederlage einiger Teile des Gehirns ist das asthenisch-depressive Syndrom besonders ausgeprägt. Sie sollten also nicht beleidigt sein, wenn die Person, die einen Schlaganfall erlitten hat, schlechte Laune hat, Familienmitglieder anstößt und sich weigert, Übungen oder Massagen durchzuführen. Es lohnt sich nicht, auf ihr Zwangsverhalten zu bestehen, vielleicht reicht es aus, nur zu sprechen und den Patienten irgendwie abzulenken.

    Eine Behinderung nach einem Schlaganfall ist immer noch ein bedeutendes medizinisches und soziales Problem, da die meisten Patienten trotz sorgfältiger und rechtzeitiger Behandlung und Rehabilitation ihre verlorenen Fähigkeiten immer noch nicht vollständig wiederherstellen.

    Eine Therapie, die dem Patienten hilft, sich schneller zu erholen, sollte frühzeitig eingeleitet werden. In der Regel kann es bereits im Stadium der stationären Behandlung begonnen werden. Dabei werden die Methodologen der Physiotherapie, Rehabilitationstherapeuten und Masseure die Abteilung für Neurologie oder Gefäßpathologie des Gehirns unterstützen. Sobald sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat, muss er in die Rehabilitationsabteilung gebracht werden, um die Rehabilitationsbehandlung fortzusetzen. Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus wird der Patient in der Klinik am Wohnort beobachtet, wo er die notwendigen Übungen unter Aufsicht eines Spezialisten durchführt, physiotherapeutische Behandlungen, Massagen, Psychotherapeuten oder Logopäden durchführt.

    Wiederherstellung der Motorfunktionen

    Zu den Folgen eines Schlaganfalls gehören motorische Störungen, die sich bei fast allen Patienten in unterschiedlichem Ausmaß äußern, unabhängig davon, ob ein Herzinfarkt oder eine Gehirnblutung stattgefunden hat. Sie werden als Parese (teilweiser Bewegungsverlust) oder Lähmung (vollständige Immobilisierung) im Arm oder Bein ausgedrückt. Wenn sowohl der Arm als auch das Bein auf einer Körperseite gleichzeitig betroffen sind, spricht man von Hemiparese oder Hemiplegie. Es kommt vor, dass Änderungen an den Extremitäten nicht gleich sind. Es ist jedoch viel schwieriger, die Handfunktion wiederherzustellen, da die motorischen Fähigkeiten und das Schreiben verfeinert werden müssen.

    Es gibt verschiedene Methoden zum Wiederherstellen der Motorfunktion:

    • Bewegungstherapie;
    • Elektrostimulation;
    • Verwendung der Biofeedback-Methode.

    Physiotherapie

    Die wichtigste und am besten zugängliche Erholungsmethode für Lähmungen ist die Physiotherapie (Kinesitherapie). Zu seinen Aufgaben gehört nicht nur die Entwicklung der früheren Kraft, der Bewegungsumfang in den betroffenen Gliedmaßen, sondern auch die Wiederherstellung der Fähigkeit, zu stehen, zu gehen, das Gleichgewicht zu halten und normale Haushaltsbedürfnisse und die Selbstversorgung zu erfüllen. Solche üblichen Maßnahmen wie Ankleiden, Waschen und Essen können zu ernsthaften Schwierigkeiten führen, wenn nur ein Glied besiegt wird. Patienten mit schweren Störungen der nervösen Aktivität können nicht alleine im Bett sitzen.

    Der Umfang und die Art der durchgeführten Übungen hängen von der Schwere des Zustands des Patienten ab. Bei tiefen Unregelmäßigkeiten wird zunächst die passive Gymnastik angewendet: Ein Übungsleiter oder Angehörige führen Bewegungen mit den Gliedmaßen eines bettlägerigen Patienten durch, stellen den Blutfluss in den Muskeln wieder her und entwickeln Gelenke. Wenn Sie sich besser fühlen, lernt der Patient, alleine zu sitzen und dann aufzustehen und alleine zu gehen.

    Passive Übungen während der Rehabilitation nach einem Schlaganfall

    Verwenden Sie ggf. eine Stütze, einen Stuhl oder ein Kopfteil. Bei ausreichendem Gleichgewicht wird es möglich, zuerst die Station, dann die Wohnung und sogar die Straße entlang zu gehen.

    Einige Patienten mit kleinen Hirnschäden und gutem Regenerationspotential beginnen innerhalb der ersten Woche nach dem Schlaganfall aufzustehen und gehen sogar um die Station herum. In solchen Fällen ist es möglich, die Arbeitsfähigkeit zu erhalten, was für junge Menschen sehr wichtig ist.

    Mit einer günstigen Zeit nach dem Schlaganfall wird der Patient zur Genesung zu Hause aus dem Krankenhaus entlassen. In diesem Fall übernehmen die Angehörigen und Freunde in der Regel die Hauptrolle, von deren Geduld die weitere Rehabilitation ausschließlich von ihnen abhängt. Sie sollten den Patienten nicht mit häufigen und langen Übungen ermüden. Ihre Dauer und Intensität sollte mit der Wiederherstellung einer bestimmten Funktion allmählich zunehmen. Um die Bewegung des Patienten zu Hause zu erleichtern, ist es gut, ihm spezielle Handläufe in der Dusche, im WC und kleine Stühle zur Verfügung zu stellen, damit zusätzliche Unterstützung nicht unnötig ist.

    Video: eine Reihe aktiver Übungen nach einem Schlaganfall

    Ein besonderes Augenmerk sollte auf die Wiederherstellung der Handfunktion mit der Fähigkeit, kleine Bewegungen und Schreiben auszuführen, geachtet werden. Es ist notwendig, Übungen durchzuführen, um die Muskeln der Hand zu entwickeln, die Rückkehr der Koordination der Bewegungen der Finger. Es können spezielle Simulatoren und Handexpander verwendet werden. Neben der Gymnastik ist auch eine Handmassage sinnvoll, die den Muskeltrophismus verbessert und die Spastizität verringert.

    Arbeits- und Spieltherapie zur Wiederherstellung der Beweglichkeit der Hände

    Dieser Prozess kann viel Zeit und Ausdauer erfordern, aber das Ergebnis werden nicht nur die einfachsten Manipulationen wie Kämmen, Rasieren, Schnürsenkelbinden und sogar die Selbstvorbereitung und das Essen sein.

    Bei einem günstigen Verlauf der Rehabilitationsphase ist es erforderlich, den Kommunikations- und Haushaltskreis des Patienten zu erweitern. Es ist wichtig, dass sich die Person wie ein vollwertiges Familienmitglied und nicht als hilflose behinderte Person fühlt. Vernachlässigen Sie nicht das Gespräch mit einem solchen Patienten, auch wenn er die Fragen nicht vollständig beantworten kann. Dies wird dazu beitragen, die mögliche Apathie, Depression und Isolation des Patienten zu vermeiden, wobei eine weitere Zurückhaltung nicht zu erwarten ist.

    Möglichkeiten, den Patienten von außen "aufzurütteln"

    Die Methode der Elektrostimulation von Muskelfasern basiert auf dem Einfluss gepulster Ströme verschiedener Frequenzen. Gleichzeitig wird die Trophizität im betroffenen Gewebe verbessert, die Muskelkontraktilität erhöht, der Tonus wird durch spastische Parese und Lähmung normalisiert. Besonders empfehlenswert ist die Anwendung der Elektrostimulation bei Langzeitpatienten, bei denen eine aktive restaurative Gymnastik schwierig oder unmöglich ist. Gegenwärtig gibt es viele verschiedene Geräte, die es ermöglichen, diese Methode zu Hause unter der Aufsicht des behandelnden Arztes der Klinik anzuwenden.

    Beim Biofeedback-Verfahren führt der Patient bestimmte Aufgaben aus und erhält gleichzeitig mit dem Arzt akustische oder visuelle Signale über die verschiedenen Körperfunktionen. Diese Informationen sind für den Arzt wichtig, um die Dynamik der Genesung einzuschätzen, und der Patient ermöglicht Ihnen außerdem, die Reaktionsgeschwindigkeit, die Geschwindigkeit und die Genauigkeit der Maßnahmen zu erhöhen sowie ein positives Ergebnis der Übungen zu beobachten. In der Regel wird das Verfahren mit speziellen Computerprogrammen und Spielen implementiert.

    Rehabilitation mit der Biofeedback-Methode

    Neben der passiven und aktiven Bewegungstherapie bietet die Massage nach einem Schlaganfall eine gute Wirkung, insbesondere mit einer Tendenz zur Spastik und einer langfristigen restaurativen Rehabilitation. Es wird mit herkömmlichen Techniken durchgeführt und unterscheidet sich nicht wesentlich von anderen neurologischen Erkrankungen.

    Es ist möglich, eine Massage im Krankenhaus zu Beginn der Periode nach dem Schlaganfall zu beginnen. Dies hilft dem Masseur eines Krankenhauses oder Rehabilitationszentrums. In Zukunft kann eine Massage zu Hause auch einem Spezialisten anvertraut werden, oder Angehörige selbst können ihre Grundprinzipien beherrschen.

    Erholung von Sprache und Gedächtnis

    Die Wiedererlangung der Sprache nach einem Schlaganfall ist vor allem eine wichtige Phase der sozialen Rehabilitation des Patienten. Je früher der Kontakt hergestellt wird, desto eher wird die Rückkehr zum gewohnten Leben möglich.

    Die Sprachfähigkeit leidet bei den meisten Schlaganfall-Überlebenden. Dies kann nicht nur mit einer Funktionsstörung der Gesichtsmuskeln und der Artikulation einhergehen, sondern auch mit einer Beschädigung des Sprachzentrums, das sich bei den Rechtshändern in der linken Hemisphäre befindet. Mit der Niederlage der relevanten Teile des Gehirns kann die Fähigkeit, sinnvolle Sätze zu reproduzieren, zu zählen und die umgekehrte Sprache zu verstehen, verschwinden.

    Um dem Patienten bei solchen Erkrankungen zu helfen, kommt ein Spezialist - ein Sprachtherapeut - ein Aphasiologe. Mit Hilfe spezieller Techniken und ständigem Training wird er nicht nur dem Patienten helfen, sondern auch seiner Familie und Freunden Ratschläge für die weitere Sprachentwicklung geben. Übungen zur Wiederherstellung der Sprache sollten so früh wie möglich beginnen, der Unterricht sollte regelmäßig sein. Die Rolle der Angehörigen bei der Wiedererlangung der Fähigkeit, mit anderen zu sprechen und zu kommunizieren, kann nicht überschätzt werden. Selbst wenn es scheint, dass der Patient nichts versteht, ignorieren Sie ihn nicht und isolieren Sie ihn von der Kommunikation. Vielleicht ist er auch ohne die Fähigkeit, etwas zu sagen, sich der angesprochenen Rede bewusst. Im Laufe der Zeit wird er anfangen, einzelne Wörter und dann ganze Sätze auszusprechen. Die Wiederherstellung der Sprache trägt viel dazu bei, die Schreibfähigkeit wiederzuerlangen.

    Die meisten Schlaganfallpatienten haben Probleme mit dem Gedächtnis. Sie erinnern sich kaum an die vergangenen Ereignisse ihres Lebens, die Gesichter von Verwandten mögen ihnen unbekannt erscheinen. Um das Gedächtnis wiederherzustellen, müssen Sie es ständig mit einfachen Übungen und Techniken trainieren. In vielerlei Hinsicht können diese Übungen den Unterricht mit kleinen Kindern erinnern. So können Sie mit dem Patienten Kinderreime lernen, die sich leicht merken und reproduzieren lassen. Zunächst genügt es, sich an einen Satz zu erinnern, dann an eine ganze Strophe, die das gespeicherte Material allmählich komplizierter macht und erhöht. Wenn Sie Sätze wiederholen, können Sie Ihre Finger beugen, um zusätzliche assoziative Verbindungen im Gehirn herzustellen.

    Zusätzlich zu den Reimen können Sie sich an die Ereignisse im Leben des Patienten erinnern, wie der Tag vergangen ist, was vor einem Jahr oder einem Monat passiert ist und so weiter. Mit der Wiederherstellung von Gedächtnis-, Sprach- und kognitiven Funktionen können Sie Kreuzworträtsel lösen und verschiedene Texte auswendig lernen.

    Kurse für die Wiederherstellung des Gedächtnisses sind nützlich, um ständig durchgeführt zu werden: für Lebensmittel, beim Reinigen des Hauses, bei Spaziergängen. Am wichtigsten ist jedoch, dass sie dem Patienten keine Ängste geben und negative Emotionen hervorrufen (Erinnerungen an unangenehme Ereignisse aus der Vergangenheit).

    Video: Übungen zur Wiederherstellung der Sprache in afferenter Aphasie

    Psychologische und soziale Rehabilitation

    Neben der Versorgung von Patienten nach einem Schlaganfall, der Erholung der motorischen und kognitiven Funktionen, ist die psychologische und soziale Anpassung von nicht geringer Bedeutung. Es ist besonders wichtig bei jungen und kranken Patienten mit einer geringen Menge an Hirnschäden, die wahrscheinlich zu ihrer früheren Lebens- und Arbeitsweise zurückkehren.

    Angesichts der möglichen Schmerzen, der Unfähigkeit, vertraute Aktivitäten auszuführen, am öffentlichen Leben teilzunehmen und ständig Hilfe von anderen zu benötigen, neigen diese Patienten zu Depressionen, Reizbarkeit und Entzug. Die Aufgabe der Angehörigen ist es, eine günstige psychologische Situation in der Familie zu schaffen, den Patienten zu unterstützen und zu ermutigen.

    Manchmal gibt es nach einem Schlaganfall Halluzinationen, und der Patient kann sie ihren Angehörigen beschreiben. Fürchten Sie sich in solchen Fällen nicht: In der Regel ist für deren Beseitigung die Ernennung besonderer Arzneimittel erforderlich.

    Die durchgeführten Rehabilitationsmaßnahmen müssen den tatsächlichen Funktionsfähigkeiten des Körpers entsprechen und die Tiefe neurologischer Störungen berücksichtigen. Es ist nicht notwendig, den Patienten zu isolieren, indem er auf den Verlust seiner Fähigkeit zu normaler Sprache oder Vergesslichkeit verweist - es ist besser, ihm das richtige Wort zu sagen oder einfache Hausaufgaben anzuvertrauen. Für viele ist es für eine effektive Erholung und eine optimistische Einstellung zu den Übungen wichtig, sich als notwendig zu fühlen.

    Der Unterricht bei einem Psychotherapeuten wirkt nicht nur zu Hause, sondern sorgt auch für eine gute Wirkung und verschreibt gegebenenfalls Medikamente (Sedativa, Antidepressiva).

    Die soziale Anpassung spielt eine wichtige Rolle bei der Rückkehr in das gewohnte Leben. Es ist gut, wenn die Möglichkeit besteht, zur vorherigen Arbeit zurückzukehren oder eine andere, einfachere auszuführen. Wenn eine Person bereits im Ruhestand ist oder die sich daraus ergebenden Verstöße sie nicht arbeiten lassen, müssen Sie nach anderen Wegen der Sozialisierung suchen: Theater besuchen, Ausstellungen besuchen, ein Hobby finden.

    Das spezialisierte Sanatorium ist eine weitere Methode der sozialen Anpassung. Neben physiotherapeutischen Eingriffen, Unterricht bei verschiedenen Spezialisten, erhält der Patient manchmal eine solche notwendige Veränderung der Umgebung und zusätzliche Kommunikation.

    Prävention von Spätkomplikationen und wiederkehrenden Schlaganfällen

    Die meisten Patienten und ihre Angehörigen sind an der Frage interessiert: Wie kann ein Wiederauftreten einer schrecklichen Krankheit und ihrer Komplikationen in der Zukunft vermieden werden? Was ist eine notwendige Behandlung nach einem Schlaganfall? Dafür genügt es, einfache Bedingungen zu beachten:

    1. Fortsetzung der eingeleiteten Rehabilitationsaktivitäten (Bewegungstherapie, Massage, Gedächtnis- und Sprechtraining);
    2. Einsatz physiotherapeutischer Expositionsmethoden (Magnetfeldtherapie, Lasertherapie, Thermotherapie) zur Bekämpfung des erhöhten Muskeltonus in den betroffenen Gliedmaßen, ausreichende Schmerzlinderung;
    3. Normalisierung des Blutdrucks (im Falle von Blutung und Vorhandensein von Bluthochdruck), Ernennung von Thrombozytenaggregationshemmern (mit ischämischen Gehirnläsionen);
    4. Normalisierung der Lebensweise mit Ausnahme von schlechten Gewohnheiten, Einhaltung der Diät nach einem Schlaganfall.

    Im Allgemeinen gibt es keine strengen Einschränkungen und wesentlichen Merkmale der Ernährung, so dass Sie nach einem Schlaganfall alles essen können, was einem gesunden Menschen nicht schadet.

    Es ist jedoch notwendig, Komorbiditäten und die Art der Änderungen zu berücksichtigen. Wenn die Beckenorgane gestört sind und der Patient liegt, ist es ratsam, Lebensmittel auszuschließen, die den Darminhalt verlangsamen, und den Anteil von Gemüsesalaten, Früchten und Getreide zu erhöhen. Um Störungen des Harnsystems zu vermeiden, ist es besser, sich nicht mit sauren, salzigen Speisen oder mit Sauerklee zu beschäftigen.

    Eine Diät für einen Schlaganfall im Gehirn hängt vom Mechanismus des Beginns des akuten Hirnkreislaufs und den vorangegangenen Ursachen ab. Daher ist es bei Blutungen infolge von Bluthochdruck besser, keine salzigen Speisen zu essen, viel Flüssigkeit zu trinken, starken Kaffee und Tee zu trinken.

    Nach einem Schlaganfall vom ischämischen Typ (zerebraler Infarkt) muss die Anti-Atherosklerose-Diät eingehalten werden. Mit anderen Worten, sollten Sie fetthaltigen, frittierten Lebensmitteln und leicht zugänglichen Kohlenhydraten nicht den Vorzug geben, die zur Entwicklung atherosklerotischer Läsionen der Gefäßwände beitragen. Es ist besser, sie durch fettarmes Fleisch, Gemüse und Obst zu ersetzen.

    Schlaganfall und Alkohol - Dinge sind nicht kompatibel, unabhängig davon, ob ein Patient einen Herzinfarkt oder eine Blutung hatte. Das Trinken von kleinen Dosen von Alkohol führt zu einer Erhöhung der Herzfrequenz, zu erhöhtem Blutdruck und kann auch zum Gefäßspasmus beitragen. Diese Faktoren können zu einem wiederkehrenden Schlaganfall mit Verschlimmerung neurologischer Erkrankungen und sogar zum Tod führen.

    Viele Patienten, vor allem im jungen Alter, sind daran interessiert, ob Sex nach einem Schlaganfall akzeptabel ist. Dank einer Vielzahl von Studien haben Wissenschaftler nicht nur die Abwesenheit von Schäden bewiesen, sondern auch die Vorteile des Rehabilitationsprozesses. Es gibt jedoch bestimmte Nuancen, die mit einer schweren Krankheit verbunden sind:

    • Mögliche Funktionsstörungen des Urogenitalsystems, verminderte Empfindlichkeit und Potenz;
    • Einnahme von Antidepressiva, Reizbarkeit und Apathie mit Abnahme des sexuellen Verlangens;
    • Motorische Beeinträchtigung, Sex behindert.

    Bei einem günstigen Verlauf der Erholungsphase ist eine Rückkehr zu normalen Eheverhältnissen möglich, sobald der Patient die Kraft und den Wunsch in sich spürt. Moralische Unterstützung und Wärme des Ehepartners tragen ebenfalls zur Verbesserung des psychoemotionalen Zustands bei. Moderate körperliche Anstrengung und positive Emotionen wirken sich äußerst günstig auf die weitere Genesung und die Rückkehr in ein vollwertiges Leben aus.

    Die Folgen eines Schlaganfalls für die allgemeine Gesundheit einer Person hängen direkt vom Volumen und der Lokalisation der Läsion im Gehirn ab. Bei schweren und ausgedehnten Schlaganfällen sind Komplikationen aus anderen Organen unvermeidlich. Die häufigsten sind:

    1. Entzündliche Prozesse des Atmungssystems (kongestive Pneumonie bei bettlägerigen Patienten);
    2. Funktionsstörung der Beckenorgane mit Zusatz einer Sekundärinfektion (Zystitis, Pyelonephritis);
    3. Dekubitus, besonders bei ungenügender Pflege;
    4. Verminderung der Darmmotilität mit langsamer Bewegung des Inhalts durch sie, die mit der Entwicklung einer chronischen Entzündung und Verstopfung einhergeht.

    Bei der Betreuung eines Schlaganfallpatienten ist es notwendig, sich daran zu erinnern, dass eine Person, die plötzlich ihre frühere Lebensweise verloren hat und die Fähigkeit, in ihrem gewohnten Umfeld zu arbeiten und zu kommunizieren, nicht nur moralische Unterstützung, sondern auch Zuneigung und Freundlichkeit erfordert.

    Im Allgemeinen ist die Rehabilitation nach einem ischämischen Schlaganfall schneller und einfacher als nach einer Blutung. Viele Patienten kehren frühzeitig zu ihrer normalen Lebensweise zurück, und die jungen und körperlich kranken Menschen stellen sogar die Fähigkeiten ihrer früheren Arbeit wieder her. Das Ergebnis und die Folgen der Erkrankung hängen von Geduld, Ausdauer und dem Wunsch ab, sich nicht nur vom Patienten, sondern auch von seinen Angehörigen zu erholen. Die Hauptsache ist, an ein glückliches Ergebnis zu glauben, und dann wird ein positives Ergebnis nicht lange auf sich warten lassen.