Erythrozytenverteilungsbreite erhöht

Jeder von uns in unserem Leben ist wiederholt auf Blutuntersuchungen im Labor gestoßen.

Blut besteht aus Plasma, dessen Prozentsatz 50-60 beträgt, und einzelnen Zellen - Erythrozyten, Thrombozyten (wissen Sie, was zu tun ist, wenn die Thrombozyten während der Schwangerschaft verringert werden?), Leukozyten und anderen, deren Anteil 50-40 Prozent beträgt. Im Verlauf der Forschung werden verschiedene Bestandteile des Blutes und genauer deren Anzahl bestimmt.

Rote Blutkörperchen sind Blutkörperchen, deren Aufgabe folgende ist:

• Aufrechterhaltung des Gleichgewichts zwischen Säure und Base;
• Schlussfolgerung aus Plasma verschiedener Aminosäuren;
• Isotonieunterstützung;
• Sauerstoffsättigung;
• die Abgabe von Kohlendioxid aus den Zellen und Geweben des Körpers.

Es ist ziemlich klar, dass verschiedene Ursachen für Verstöße gegen den quantitativen Gehalt an roten Blutkörperchen im Blut zu verschiedenen Erkrankungen des menschlichen Körpers insgesamt führen. Der Hauptbestandteil des Erythrozyten ist Hämoglobin.

Blut Analyse

Bei der Untersuchung von Blut im Labor werden, unabhängig von ihrem Zweck, zunächst Untersuchungen auf der Ebene der weißen Blutkörperchen sowie die Hämoglobinsättigung durchgeführt:

• bei erhöhtem Leukozytengehalt kann es zu Verstopfungen kleiner Gefäße kommen,
• Bei einer unzureichenden Anzahl von roten Blutkörperchen kann es zu Sauerstoffmangel kommen.

Bei der Analyse unterscheiden Sie zwischen Begriffen wie dem durchschnittlichen Volumen der roten Blutkörperchen, dem Hämoglobingehalt in einem roten Blutkörperchen und der Konzentration des Hämoglobins. Ein wichtiger Indikator ist auch die Breite der Verteilung der roten Blutkörperchen, ob sie erhöht wird.

Erhöhte Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen

Die Verteilungsbreite bei einem gesunden Menschen liegt zwischen 11,5 und 14,5 Prozent. Mit der Erhöhung dieses Indikators, dh mit zunehmender Verteilungsbreite, unterscheiden sich die roten Blutkörperchen stark in ihrer Größe. Die erhöhte Größe der roten Blutkörperchen verringert ihre Lebensdauer, was sich wiederum negativ auf die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen im Blut auswirkt.

Bekanntlich wird bei einer ziemlich großen Zerstörung der roten Blutkörperchen im Blut eine große Menge Eisen-Gelbpigment-Bilirubin gebildet, das zur weiteren Verarbeitung in die Leber gelangt. Unter dieser Belastung kann die Leber die Verarbeitung von Eisen nicht vollständig bewältigen, was sich auch nicht positiv auf die menschliche Gesundheit auswirkt. Auch die Breite der Verteilung der roten Blutkörperchen mit zunehmender Wirkung auf die Arbeit der Milz führt zu einer Zunahme der Größe aufgrund der Tatsache, dass die Milz die "nicht arbeitenden" roten Blutkörperchen aus dem Körper entfernt und neue in das Blut wirft.

Eine solche erhöhte Funktionalität der Milz kann die nahegelegenen Organe beeinträchtigen. Durch eine deutliche Erhöhung der letzteren können Magen, Darm zerdrückt werden. Unter Druck auf die Lunge können auch verschiedene Erkrankungen der oberen Atemwege auftreten.

Mit zunehmender Verteilung der roten Blutkörperchen können Sie zunächst eine als "Eisenmangelanämie" bezeichnete Krankheit beurteilen. Diese Krankheit tritt am häufigsten bei Anämien auf. In verschiedenen Stadien wird der Indikator für die Breite der Verteilung der roten Blutkörperchen nicht gleich erhöht. In den Anfangsstadien der Krankheit kann der Dichteanzeiger normal sein, der Hämoglobingehalt kann jedoch verringert sein.

Mit der Entwicklung der Krankheit nimmt die Breite der Verteilung der Erythrozyten zu, dh die Größe der einzelnen Erythrozyten nimmt zu. Dagegen sinkt der Hämoglobingehalt in roten Blutkörperchen manchmal auf ein kritisches Niveau. Die Behandlung dieser Art von Anämie besteht hauptsächlich in der Normalisierung des Hämoglobinspiegels und seiner Eigenschaften. Die Behandlung erfolgt hauptsächlich durch Medikamente mit hohem Eisengehalt.

Mit zunehmender Breite der Verteilung der Erythrozyten wird häufig eine Erythrozyten-Heterogenität festgestellt, das heißt, es gibt rote Blutkörperchen im Blut, die sich in der Größe stark unterscheiden. Die Gründe für die Vergrößerung der Verteilung der roten Blutkörperchen können auch verschiedene Arten von chronischer Lebererkrankung, Vitamin-B12-Mangel, verschiedene Neubildungen, Krebs und andere Organe sein.

Symptome der Vergrößerung der Verteilung der roten Blutkörperchen

Mit der Entwicklung einer zunehmenden Breite der Verteilung der roten Blutkörperchen kann eine Vielzahl von Manifestationen beobachtet werden.

Da zum Beispiel in diesem Fall ein erheblicher Einfluss auf die Leber und Milz auftritt, kann der Ikterus der Haut den Anstieg der Körpertemperatur zeigen. Wie bei jeder Krankheit manifestiert sich Schwitzen, Müdigkeit, Schläfrigkeit und Müdigkeit. Seitens des menschlichen Nervensystems sind sowohl Erregung als auch umgekehrt aufgeschiedene Zustände möglich. In jedem Fall können die Symptome nicht spezifisch beschrieben werden, da Veränderungen der roten Blutkörperchen viele Organe betreffen.

Folglich kann die Verletzung der Breite der Verteilung roter Blutkörperchen zu Krankheiten unterschiedlicher Art und Schweregrad führen, da der menschliche Körper ein ziemlich komplexes System mit einer Reihe miteinander verbundener Organe und Systeme ist. Eine abnormale Funktionsweise eines von ihnen kann zu einer Fehlfunktion des gesamten Körpers führen.

Was ist RDW in einer Blutuntersuchung und wie die Beweise zu entschlüsseln

RDW in den Ergebnissen der Blutuntersuchung ist ein ziemlich wichtiger Indikator, dessen Werte das Vorhandensein einer Reihe von Krankheiten anzeigen. Diese Analyse ermöglicht es Ihnen, den Zustand der roten Blutkörperchen in ihrem Volumen festzustellen. Die beste Option wäre das Vorhandensein von roten Blutkörperchen des gleichen Volumens, da das Volumen (und nicht die Größe) der roten Blutkörperchen von der Effizienz der Sauerstoffversorgung von Geweben und Organen abhängt.

Aufgrund verschiedener Umstände können sich rote Blutkörperchen jedoch in ihrem Volumen unterscheiden. In den Ergebnissen der Blutuntersuchung gibt es also interessante Zahlen, die das Vorhandensein von roten Blutkörperchen unterschiedlicher Größe und den Unterschied zwischen ihnen bestimmen.

Was ist RDW?

Beachten Sie, dass Anisozytose eine pathologische Änderung der Größe (Volumen) der roten Blutkörperchen ist. Wenn 7 - 7,5 Mikrometer als Norm betrachtet werden, gelten Makrocyten (große Zellen) mit Größen von 8 bis 12 Mikrometern als Abweichungen. Kleine Abweichungen von der Norm sind nicht kritisch. Es gilt als Normalfall das Verhältnis zwischen normalen und veränderten roten Blutkörperchen als 5: 1.

Und nur RDW in der Analyse zeigt die Reihenfolge der Verletzung der Verteilung der roten Blutkörperchen in der Größenordnung.

Es sollte betont werden, dass der Prozentsatz der Breite der Verteilung der roten Blutkörperchen zwei Marker umfasst:

• RDW-CV ist ein Indikator für die Anzahl von Zellen mit unterschiedlichem Volumen, d. H. der Schweregrad solcher Manifestationen wie Anisozytose.
  
• RDW-SD - Mit diesem Indikator wird der Unterschied zwischen der Größe der roten Blutkörperchen vom Minimum bis zum ausgeprägtesten bewertet.

In welchen Fällen erfolgt die Analyse

Unter idealen Bedingungen, selbst unter normalen Poliklinikbedingungen, sollte bei der Blutabnahme für eine allgemeine klinische Analyse ein Indikator wie RDW und MCV angegeben werden. Leider geschieht dies häufig nicht, und diese Indikatoren können bei der Diagnose und Früherkennung vieler Krankheiten erheblich helfen.

Diese Studie bietet Unterstützung bei Verdacht auf:

• Mangel an Eisen, Cyanocobalamin, Folsäure im Körper.
• Zur Differentialdiagnose von Thalassämie bei Eisenmangelanämie.
• Beurteilung des Körperzustands bei Krebsvorgängen und Pathologie des Herz-Kreislaufsystems.

Die Hauptsymptome, auf die zu achten ist, und der Arzt muss einen Bluttest für RDW vorschreiben:

• Hyperthermales Syndrom, besonders lang. Keine ausgeprägten äußeren Anzeichen einer Krankheit.
• Unwohlsein
• Müdigkeit auch nach einem vollen Schlaf.
• Schwitzen am Tag und in der Nacht.
• Schläfrigkeit
• Unhaltbare Stimmung.
• In einigen Fällen wird der Erwerb eines gelben Hauttons bemerkt.

Wie ist die Studie?

Um eine Studie an einem Erwachsenen durchzuführen, wird Blut aus einer Vene an beiden Armen entnommen. Die Analyse wird auf leeren Magen durchgeführt. Bei kleinen Kindern kann das Zaunmaterial vom Finger getragen werden.

Das Ergebnis der Analyse wird in ein Histogramm umgewandelt, wonach die Ergebnisse ausgewertet werden. Bei Indikatoren im Normbereich gelten die Daten als negativ. Wenn die Manipulationen einen Anstieg der RDW zeigten, wird die Analyse als positiv betrachtet.

In einigen Fällen können die Ergebnisse der Studie falsch positiv sein, da das Blut eines gesunden Menschen rote Blutkörperchen enthalten kann, die in Form und Größe modifiziert sind. Aus diesem Grund wird empfohlen, die Price-Jones-Kurve bei der Interpretation der Ergebnisse zu verwenden.

Bei einer positiven Antwort wird empfohlen, die Studie nach einer vom Arzt festgelegten Zeit zu wiederholen.

Dekodierung und der Wert von RDW im allgemeinen Bluttest

Für die korrekte Interpretation der erhaltenen Daten müssen die MCV-Indikatoren berücksichtigt werden. Der Hauptzweck ist hier die Unterscheidung von Typen der mikrozytären Anämie.

RDW-Indizes in Blutuntersuchungen sind das wichtigste Kennzeichen für den Zustand der roten Blutkörperchen. Das Verhältnis zwischen den verschiedenen Größen der roten Blutkörperchen im Blut kann auf eine große Anzahl von Krankheiten hinweisen, einschließlich der Entwicklung maligner Tumoren.

Für angemessene Leistungsindikatoren sollte beachtet werden, dass der RDW-Index sich schnell ändern kann, da er kein konstanter Wert ist.

Im Allgemeinen ist für jede Untersuchung des allgemeinen Bluttests der RDW-Index zu zählen, da er es ermöglicht, den Zustand des gesamten Organismus vollständig zu charakterisieren.

Bei der Bestimmung überschätzter Indizes des Index müssen zusätzliche Untersuchungen auf der Grundlage der Hauptpathologie des Patienten benannt werden.

Bei erhöhten Raten ist es notwendig, nach ernsteren Gründen zu suchen, um die Entwicklung schrecklicher Krankheiten zu Beginn ihrer Entwicklung festzustellen.

Verhältnis mit MCV

Wenn Sie den RDW-CV im Blut ändern, wird ein Anstieg der MCV beobachtet.

Im Gegensatz zu CV ist RDW-SD nicht von den MCV-Pegeln abhängig.

Die Analyse solcher Indikatoren wie RDW und MCV ermöglicht eine qualitative Analyse des Blutzustands sowie der Art des pathologischen Prozesses, bei dem das Blut jedoch eine Reaktion ergab.

Norm RDW

Indikatoren für einen gesunden Menschen sind wie folgt:

1. Erwachsene - von 11,5 bis 14,5%.
2. Kinder bis 6 Monate - von 14,9 bis 18,7%.
3. Kinder älter als 6 Monate - von 11,6 bis 14,8%.

Niedrige und hohe Pegel

Die Situation, in der RDW erhöht ist, das heißt, wir verfügen über rote Blutkörperchen, die größer als das benötigte Volumen sind, ist ziemlich gefährlich. Tatsache ist, dass einer der Hauptnachteile von Makrocyten ihre verkürzte Lebensdauer ist. Dies ist an sich schlecht, da Sie die Gesamtzahl der roten Blutkörperchen im Normalzustand irgendwie beibehalten müssen.

Noch wichtiger ist jedoch, dass die Anzahl der gleichzeitig abbauenden roten Blutkörperchen zunimmt und als Folge davon der Fluss des freigesetzten Eisens Bilirubin steigt. Dieser erhöhte Fluss beginnt die Leber zu laden, was jetzt mit Überladung funktioniert.

Alles andere, ein Teil der Makrocyten in seinem Durchmesser, kann sich nicht durch den Durchmesser der Kapillaren drücken, und die Milz hängt mit ihrer Verwendung zusammen. Die Belastung führt zu einer Vergrößerung, und die Milz beginnt sich auf den Darm und den Magen zu drücken. Umliegende Gewebe und Organe können betroffen sein.

Ein Anstieg der RDW-Werte von mehr als 15% weist auf die Entwicklung der pathologischen Zustände im Körper hin. Am häufigsten ist RDW erhöht, wenn:

1. Kombination mit hohem MCV mit erhöhtem RDW - Leberschaden bei Alkoholismus, hämolytischer Anämie, megaloblastischer Anämie, Vitamin A-Hypovitaminose
   
2. Die Kombination mit niedrigem MCV mit erhöhtem RDW - niedriges Hämoglobin, Eisenmangel, die ersten Manifestationen der Thalassämie.
   
3. Die Kombination mit normalem MCV mit erhöhtem RDW ist eine Manifestation einer Eisenmangelanämie, einer Abnahme von Vitamin B12 und / oder Folsäure, die zu einer Makrozytämie führt.

Eine Abnahme der RDW unter 10,2% tritt auf, wenn die folgenden pathologischen Prozesse im Körper vorhanden sind:

• Mikrozytose Anämie.
• Rheumatoide Arthritis.
• Vitamin B6-Mangel.
• Blutverlust
• Verletzung der Absorbierbarkeit von Eisen.
• Parasitäre Invasionen.

Bei normalen RDW-Raten, begleitet von einem Rückgang der MCV, spricht man von:

• Häufige Bluttransfusionen, bei denen es zu einer Dissoziation bei der Bildung und beim Vorhandensein von Blutzellen kommt.
  
• Schwere Thalassämie
  
• Hämorrhagische Prozesse aufgrund eines chronischen Blutverlustes, auf den der menschliche Körper zu Beginn der Krankheit nicht durch äußere Manifestationen reagiert.
  
• Entfernung der Milz aufgrund traumatischer Verletzungen - in diesem Fall kommt es zu einer starken Umverteilung der Blutzellen sowie zu einer Verzögerung der Bildung von Blutelementen aufgrund des Fehlens eines der wichtigen Blutbildungsorgane.
  
• Maligne Neoplasmen, bei denen das Zellwachstum des Blutsystems gehemmt wird.
  
• Held-Chemotherapie, bei der wie bei der Chemotherapie eine Unterdrückung der zellulären Elemente des Blutsystems beobachtet wird.
  
• Die Entwicklung der Myelodysplasie.

Durch rechtzeitige, vollständige und vor allem kompetente Forschung werden Blutwerte dem Arzt in erster Linie von vielen Veränderungen im menschlichen Körper erzählt. Dies lässt den Eintritt vieler Krankheiten nicht zu, nicht einmal bösartige Geschwülste unterschiedlicher Lokalisation.

Was ist zu tun, wenn RDW angehoben wird?

RDW kann in den Ergebnissen eines klinischen Bluttests gefunden werden. Wie viele andere ist RDW für die Diagnose der menschlichen Gesundheit unerlässlich. Betrachten Sie es genauer.

Was ist RDW?

RDW wird als "Breite der Verteilung von roten Blutkörperchen oder roten Blutkörperchen" übersetzt. Rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen bilden die Grundlage. Bei einem gesunden Menschen haben diese Zellen dieselbe Größe, dh das Volumen, die Form ist gleich. Wenn sich ihr Volumen ändert, tritt eine Verletzung im Körper auf oder die Krankheit beginnt. Um eine Diagnose zu bestätigen, schickt der Arzt den Patienten, um Blut an die RDW zu spenden.

Es wird auch der Erythrozyten-Anisozytose-Index genannt. Der Anisozytose-Index bedeutet, dass der RDW-Index das Vorhandensein von roten Blutkörperchen mit unterschiedlichen Größen im Blut anzeigt. Die Breite der Verteilung der roten Blutkörperchen wird in Prozent gemessen.

Entschlüsselung

RDW-CV liefert eine quantitative Abschätzung der Heterogenität des Zellvolumens, d. H. Grad der Anisozytose. Es kann gesagt werden, dass der RDW-CV der Heterogenitätskoeffizient der roten Blutkörperchen ist. Dies legt nahe, dass rote Blutkörperchen im Blut einer Person verschiedene Größen haben können, und sie verwenden den RDW-CV-Indikator, um herauszufinden, wie stark sie sich voneinander unterscheiden. Bei einem Bluttest beeinflusst ein Faktor wie MCV RDW-CV. Bei Änderung ändert sich der beschriebene Indikator und erhöht sich.

Der zweite Indikator ähnelt dem RDW-CV. RDW-SD zeigt den Unterschied in der Verteilung zwischen dem maximalen und minimalen Erythrozytenvolumen. Und das MCV beeinflusst es nicht.

Was passiert, wenn Sie die Breite der Verteilung der roten Blutkörperchen ändern? Erythrozyten leben nach der Vergrößerung sehr wenig. Dies wirkt sich sehr negativ auf die Arbeit vieler Organe aus und provoziert das Auftreten verschiedener Krankheiten. Bei einer großen Anzahl zerstörter roter Blutkörperchen bildet sich eine übermäßige Menge an Bilirubin, das aus dem Blut in die Leber gelangt. Bilirubin aus der Leber wird sehr schlecht ausgeschieden und die Leber wird stärker belastet und beginnt schlecht zu funktionieren. Die zunehmende Verteilung der roten Blutkörperchen wirkt sich auch auf die Milz aus, die an Größe zunimmt. All dies spiegelt sich in anderen Organen und Geweben wider, die sich in unmittelbarer Nähe der Milz und der Leber befinden, insbesondere im Gastrointestinaltrakt.

Daher ist die zunehmende Verteilung der roten Blutkörperchen für den Menschen sehr gefährlich.

Wann werden sie gesandt, um Blut für diesen Indikator zu spenden?

Manchmal schickt der Arzt eine allgemeine Analyse der Beschwerden des Patienten. Mit einem Anstieg der roten Blutkörperchen in den Volumina können Sie die folgenden Symptome spüren:

Dekodierung und der Wert von RDW im allgemeinen Bluttest

Als wichtigste Indikatoren für die Untersuchung einer Blutprobe gelten der Hämoglobinspiegel, die Anzahl der Leukozyten und die Blutplättchen.

Moderne hämatologische Geräte bestimmen andere Werte, beispielsweise die Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen. Der RDW-Koeffizient im Bluttest ist untrennbar mit dem mittleren Volumen der roten Blutkörperchen (mittlerer Korpuskelwert) verbunden.

Eine detaillierte Interpretation der Blutbiochemie ermöglicht eine genauere Diagnose, insbesondere bei der Bestimmung der Art der Anämie und der damit verbundenen Erkrankungen. RDW als Ergebnis der Analyse kann auf eine Anekdosis hinweisen, wenn im Blut rote Blutzellen gebildet werden, die größer oder kleiner als die Norm sind. Die Berechnung dieses Indikators liefert weitere Informationen bei reduzierten Hämoglobin- und mikrozytären Anämien (Verringerung der Größe roter Körper).

RDW-Wert

Die Breite der Verteilung wird während der allgemeinen Analyse des venösen Blutes berechnet, um die Homogenität der roten Blutkörperchen zu bestimmen. Das Wort "Breite" in diesem Begriff ist manchmal irreführend. RDW bezieht sich auf die Variation der Größe der roten Blutkörperchen. Dieser Wert wird durch Vergleich der Lautstärke berechnet.

Elektronische Geräte können die Impulse, die Blutzellen produzieren, auswerten. Je stärker der Impuls ist, desto größer ist die rote Blutzelle. Die ungefähre Variation in der Größe gesunder Erythrozyten beträgt 10,2% bis 14,6%. Es ist wichtig zu beachten, dass bei der Verwendung verschiedener Geräte die Dekodierung von RDW abweichen kann. Daher wird der Referenzwert der Norm im Testergebnis angegeben.

Klinische Anwendung

Der Koeffizient hilft bei der Diagnose verschiedener Zustände.

1. Nährstoffmangel: Eisen, Folsäure, Vitamin B12. Mit solchen Anämien steigt RDW.
2. Die Breite der Verteilung macht es möglich, die Thalassämie von der Eisenmangelanämie zu unterscheiden. Bei Thalassämie liegt diese Zahl im Normbereich und bei Eisenmangel kann sie überschätzt werden. Zusätzliche Tests sind jedoch erforderlich, um eine genauere Diagnose zu erhalten.
3. Bei einem Mangel an Vitamin B12 und Folsäure kann die Größe der roten Blutkörperchen zunehmen (makrocytische Anämie). Bei anderen Krankheiten ist die Makozytose jedoch ein charakteristisches Merkmal. Die Breite der Verteilung der roten Blutkörperchen liefert zusätzliche Informationen für eine korrekte Diagnose.
4. Abweichungen in der Größe der Erythrozyten über der Norm lassen einige Störungen im Frühstadium vermuten.
5. Bei Patienten mit onkologischen und kardiovaskulären Erkrankungen spielt dieser Indikator eine große Rolle bei der Früherkennung von tödlichen Komplikationen.

Verhältnis mit MCV

Bei der Behandlung von Anämie und anderen Blutkrankheiten hängt die Anzahl der RDW mit MCV, dem durchschnittlichen Volumen der Blutzellen, zusammen. Im Wesentlichen ist RDW der MCV-Koeffizient. Sein erhöhter Wert spiegelt die große Heterogenität der MCV (Anicitosis) wider, die normalerweise beim Abbau oder bei der Reifungsstörung von Blutzellen auftritt.

Der Vergleich zweier Indikatoren gibt den Spezialisten Auskunft über eine bestimmte Abweichung des Blutzustands. Verschiedene Kombinationen von RDW- und MCV-Werten können auf Anämie, Thalassämie und chronische Lebererkrankungen hindeuten.

RDW erhöht

1. Mit normalem MCV können frühe Eisenmangelanämie, Lebererkrankungen und Sichelzellerkrankungen diagnostiziert werden.
2. Ein niedriger Spiegel weist auf Eisenmangelanämie hin, einige Formen von Thalassämie.
3. Bei hohen Werten werden megaloblastische Anämie (Mangel an Vitamin B12, Folsäure), myelodysplastisches Syndrom und chronische Lebererkrankungen diagnostiziert.

Normaler RDW

1. Bei niedrigem MCV kann anormales E-Hämoglobin oder Anämie als Symptom einer chronischen Erkrankung erkannt werden.
2. Hoher Wert tritt bei Chemotherapie, chronischen Erkrankungen der Leber und Myelodysplasie auf.

Was sollte die normale Rate von RDW sein

Der optimale Wert des Koeffizienten beträgt 13%. Abweichungen von 11–14% gelten ebenfalls als normal. Einige hämatologische Geräte haben eine eigene, etwas andere Rate, mit der Testergebnisse ausgewertet werden. Normalerweise wird dieser Wert zum Vergleich in der Blutuntersuchung angegeben.

Wie bereits erwähnt, liefert das normale RDW allein keine vollständigen Informationen. Es wird in Bezug auf den MCV-Indikator interpretiert.

Niedriger RDW

RDW liegt selten unter 10,2%. Dies bedeutet, dass rote Blutkörperchen gleichförmig sind und sich praktisch nicht in der Größe unterscheiden.

Typischerweise ist diese Erkrankung ein Zeichen einer makrozytären Anämie - einer Erkrankung, bei der nicht genügend rote Blutkörperchen im Blut vorhanden sind und die, die sich dort befinden, größer als normal sind. Eine weitere Ursache für niedrige RDW ist mikrozytäre Anämie. Bei dieser Krankheit ist die Größe der roten Blutkörperchen deutlich geringer als die Norm.

Bei solchen Erkrankungen wird eine einheitliche Größe der Erythrozyten beobachtet:

• Eisenmangelanämie mit Blutverlust, schlechte Eisenaufnahme, Infektion der inneren Organe durch Parasiten;
• Mangel an Vitamin B6;
• rheumatoide Arthritis.

High RDW

Der Koeffizient gilt als erhöht, wenn der Indikator mehr als 15% beträgt. Dies bedeutet, dass rote Blutkörperchen in der Größe erheblich variieren.

Es gibt viele plausible Gründe für diesen Zustand. Um die wahrscheinlichste Diagnose zu ermitteln, wird RDW mit MCV verglichen.

High MCV

Wenn wir davon ausgehen, dass MCV die durchschnittliche Menge an Platz ist, die jede Blutzelle einnimmt, kann ein erhöhter Pegel beider Indikatoren auf mehrere mögliche Abweichungen im Körperzustand hinweisen.

Lebererkrankungen

Die Leber ist das größte innere Organ im menschlichen Körper, das die notwendigen Substanzen für den Körper produziert, das Blut filtert und schädliche Chemikalien entfernt. Der Zustand der Leber verschlechtert sich während des Alkoholismus, was auf einen erhöhten RDW-Spiegel hindeuten kann.

Hämolytische Anämie

Eine Krankheit, bei der rote Blutkörperchen absterben oder zerstört werden, bevor der gesunde Lebenszyklus davon ausgeht.

Megaloblastische Anämie

Große ovale rote Blutkörperchen erscheinen im Blut mit einem unterentwickelten Kern und einem kurzen Lebenszyklus. Normalerweise tritt dieser Zustand auf, wenn Folsäure oder Vitamin B12 in der menschlichen Ernährung fehlen oder wenn die Aufnahme dieser Substanzen beeinträchtigt ist.

Mangel an Vitamin A

Der Körper muss über ein Minimum an Vitamin A verfügen, um Zellen in Verbindung mit Vitamin B12 zu synthetisieren.

Niedriger MCV

In anderen Fällen wird das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen verringert, während die Breite der Verteilung immer noch über der Norm liegt. Dies kann ein Zeichen für eine weniger häufige Anämie oder einen Eisenmangel sein.

Niedriger Hämoglobinwert

Hämoglobin ist in roten Blutkörperchen vorhanden. Es hilft, Sauerstoff zu den Körperzellen zu liefern. Eisen ist für die Hämoglobinsynthese notwendig, daher führt ein Mangel dieses Spurenelements zu einer Abnahme des Hämoglobingehalts im Blut.

Eisenmangelanämie wird in der Regel durch eine unzureichende Eisenmenge in der Ernährung, eine schlechte Aufnahme von Nahrungsmitteln oder Nahrungsergänzungsmitteln verursacht.

Zwischenform der Thalassämie

Die intermediäre Thalassämie ist eine Blutkrankheit, bei der die Synthese einer oder mehrerer Komponenten des Hämoglobins beeinträchtigt ist. Als Ergebnis werden Blutzellen fragmentiert (in kleinere Partikel aufgeteilt).

Wenn rote Blutkörperchenfragmente sich deutlich in der Größe unterscheiden, aber nicht mehr Platz benötigen, kann dies in der Analyse als niedriger MCV mit einem hohen RDW-Wert erscheinen.

Normaler MCV

Ein erhöhter RDW bei normalen MCV-Werten kann ausgelöst werden durch:

• das Anfangsstadium einer Eisenmangelanämie, was zu einer Abnahme des Hämoglobins führt;
• ein niedrigerer Gehalt an Vitamin B12 oder Folsäure im Körper, was eine Voraussetzung für die Makrozytose-Anämie ist.

Was bewirkt der erhöhte RDW im Bluttest

Der RDW-Index steht in direktem Zusammenhang mit der Anisozytose. Die Lage der roten Blutkörperchen bei der Untersuchung des Blutes dient als Indikator für das Niveau dieses komplexen chemischen Prozesses, d. H. Der Heterogenität der roten Blutkörperchen im Durchmesser. Durch diese Analyse werden rote Blutkörperchen erkannt, die größer als die Standardskalen sind. Die Gründe, aus denen der rdw bei einem Bluttest erhöht werden kann, sind unterschiedlich. Zum besseren Verständnis dieses Problems ein vollständiges Verständnis der RDW.

RDW-Definition

Die Basis des Blutes sind die roten Blutkörperchen einer diskoidartigen, bikonkaven Form, dh Erythrozyten. Sie haben eine lebenswichtige Aufgabe, die Systeme, Organe und Gewebe des menschlichen Körpers mit Sauerstoff zu versorgen. Und transportieren Sie das verbrauchte Kohlendioxid zur Entsorgung in die Lunge. Das Konzept der Heterogenität von Erythrozyten bestimmt den Bereich der Schwankungen des Volumens der roten Blutkörperchen oder die Breite ihrer Verteilung über das Volumen.

Es gibt zwei Arten von RDW-Metriken:

1. rdw cv ist die relative Breite der Verteilung der roten Blutkörperchen nach Volumen, was den Heterogenitätskoeffizienten der Größe der roten Blutkörperchen zeigt. Der rdw cv-Indikator im Bluttest ist notwendig, um festzustellen, wie unterschiedlich die Blutzellen sind.
2. rdw sd - zeigt die Standardabweichung von der Norm der Erythrozyten, die Daten zeigen Unterschiede im Abstand zwischen dem minimalen und dem maximalen Volumen der roten Blutkörperchen.

In einem gesunden Körper haben rote Blutkörperchen eine einheitliche Farbe, das gleiche Volumen und die gleiche Form. Wenn die Breite der Verteilung der roten Blutkörperchen erhöht wird, ist dies ein deutliches Zeichen für den Beginn der Entwicklung der Pathologie. Die normale Funktion der roten Blutkörperchen wird auch durch den normalen MCV-Index angegeben, der das durchschnittliche Volumen der roten Blutkörperchen oder deren Unterschied in unbedeutenden, akzeptablen Grenzen angibt. Der MCV-Faktor ist nur für die vollständige Definition des RDW-CV relevant. Bei einer Abnahme des MCV-Spiegels kann sich der RDW-Wert erhöhen, was auf das Vorhandensein einer der Abweichungen, wie Anämie, Anisotropie, Thalassämie, hinweist.

Warum ändert sich die Größe roter Zellen?

Die häufigste Ursache für das Problem der Transformation von Blutzellen ist die unausgewogene Ernährung. Wenn eine Änderung der Blutqualität nicht kritisch ist, besteht das wahrscheinlichste Problem darin, dass bestimmte Spurenelemente fehlen, vor allem A, B9, B12 sowie Eisen und Folsäure. Wenn der Grund der Mangelernährung ist, reicht es aus, die Situation zu korrigieren, dank der Verwendung von Lebensmitteln, die reich an essentiellen Nährstoffen sind.

Wenn die Rate weit über der Norm liegt, gibt es einen Grund für Unruhen und eine gründliche Prüfung.

Die schwerwiegenderen Täter für Veränderungen des Volumens der roten Blutkörperchen können folgende Gründe haben:

• Die Verwendung von schlechtem, ungereinigtem oder chloriertem Wasser.
• Verletzung des Atmungs- oder Herz-Kreislauf-Systems.
• Aufwachsen und sich dem Alter nähern.
• Genetische Veranlagung.
• Die Entwicklung einer Eisenmangelanämie.
• Komplikationen nach Erkältung, Grippe, ARVI.
• Chronische Infektionen
• Das Auftreten bestimmter Krankheiten (bösartige Tumore, Onkologie und andere Pathologien).

Der Prozess der Veränderung des Volumens der roten Blutkörperchen wird Anisozytose genannt. Um einen Indikator für Anisozytose der roten Blutkörperchen zu erhalten, ist es notwendig, Blut aus einer Vene oder einem Finger zu entnehmen und einen RDV-Labortest durchzuführen. Dank moderner Analysegeräte ist es möglich, Blut mit einem hohen Vertrauensgrad schnell zu untersuchen.

Grad der Anisozytose

Die Erythrozytenanisozytose ist in vier Stufen unterteilt:

• Ich grad. Es wird diagnostiziert, wenn 27% oder 50% der roten Blutkörperchen ein unterschiedliches Volumen haben.
• II Grad. Es tritt auf, wenn 55% oder 70% der roten Blutkörperchen verkleinert werden.
• III Grad. Mehr als 75% der Blutzellen sind modifiziert und haben unterschiedliche Abmessungen.
• IV Grad. Fast alle 100% der Blutzellen unterscheiden sich von der Norm.

Die klinische Analyse zeigt den Blutspiegel im Blut, der von einem geringen Grad reicht und stark ausgeprägt endet, wenn die höchste prozentuale Abweichung von den Blutflusszusammensetzungsstandards festgestellt wird. Im Idealfall sollte die Größe der roten Blutkörperchen innerhalb von 7 bis 9 Mikrometern variieren. Entsprechend dem Grad der Veränderung der Größe der roten Blutkörperchen in die eine oder andere Richtung wird Anisozytose in folgende Kategorien eingeteilt:

• Makroanatsitis - eine größere Anzahl roter Blutkörperchen mit erhöhtem Volumen.
• Microanatsitoz - die vorherrschende Anzahl von roten Blutkörperchen mit kleinem Durchmesser.
• Mischtyp, der Makrocyten und Mikrocyten kombiniert.

Es gibt immer noch Megalozyten, die die maximal mögliche Größe von Blutzellen von mehr als 12 Mikrometern haben. Makrozyten werden Erythrozyten genannt, deren Größe mehr als 8 Mikrometer beträgt. Ihre normale Menge sollte im Bereich von 12-15% liegen. Mikrozyten sind Blutzellen unter 6,9 Mikrometer. Eine gemischte Anisozytose ist durch das Vorhandensein von sowohl reduzierten als auch vergrößerten Blutkörpern im Blutstrom gekennzeichnet. Untersuchungen des kombinierten Typs, die nach der Berechnungsmethode der Price-Jones-Kurve durchgeführt werden.

Symptome einer Erhöhung der RDW

In einer Situation, in der Abweichungen in der Funktionsweise des Kreislaufsystems ein geringfügiges Ausmaß überschreiten, beginnt der Körper auf verschiedene Weise alarmierende Signale zu geben.

Es ist immer einfacher, einen Mangel an Nährstoffen zu beseitigen oder die Behandlung einer Krankheit in einem frühen Stadium zu beginnen, als die Situation an eine kritische Grenze zu bringen.

Die folgenden Zeichen können darauf hinweisen, dass der rdw verbessert ist:

• Starker und systematischer Temperaturanstieg.
• Übermäßiger Schweiß
• Allgemeine Müdigkeit, Abnahme der Aktivität, Schläfrigkeit.
• Scharf, ohne eine gründliche Stimmungsänderung.
• Gelegentlich kommt es zu einer Gelbfärbung der Haut.

Wenn Sie die oben genannten Symptome feststellen, sollten Sie sich nicht selbst behandeln oder sich darauf verlassen, dass "es vergeht". Es ist nicht schwierig, einen allgemeinen Bluttest in der Klinik oder im nächsten Labor zu bestehen und sich an einen Therapeuten zu wenden. Insbesondere im Vergleich zu den möglichen Folgen, wenn sich die Anisozytose bis zum Grad II, III, IV entwickeln lässt.

Es ist wichtig zu verstehen, dass der Wert der Blutuntersuchung sehr hoch ist. Wenn der Blutdruck im Bluttest erhöht wird, kann nur ein qualifizierter Arzt anhand der erhaltenen Daten eine korrekte Diagnose stellen. Darüber hinaus durch Hinzufügen zusätzlicher Symptome, die den Patienten betreffen können. Wie Sie wissen, lässt sich die Krankheit im Anfangsstadium leichter verhindern oder beseitigen.

Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen (RDW) erhöht

Wenn der RDW-Blutindex (die Breite der Verteilung der roten Blutkörperchen) über der Norm liegt, bedeutet dies, dass das Anämierisiko erhöht ist und eine Person mit solchen Blutwerten bald von einem Hämatologen aufgesucht werden sollte. Erhöhte RDW-Werte deuten neben Anämie auch auf ein erhöhtes Risiko für maligne Blutpathologien hin, die durch Erkrankungen des Knochenmarks hervorgerufen werden.

Bestimmung der Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen

Der RDW-Wert zeigt die Heterogenität (Diversität) von Erythrozyten (Er) in der Größe. Normalerweise liegt das durchschnittliche Volumen der Erythrozyten (MCV) bei einem Erwachsenen zwischen 80 und 95-100 fl (μm 3). Das Auftreten von kleinen roten Blutkörperchen (Mikrozyten) und / oder großen Er (Makrozyten) wird bei Blutpathologien festgestellt.

Verschiedene Arten von Anämie, myeloproliferative Erkrankungen gehen mit Veränderungen der Größe der roten Blutkörperchen einher. Transformiertes Er erscheint im Blut, dessen Abmessungen kleiner oder größer als normal sind.

Der Bereich der Er-Größenwerte von den kleinsten Mikrozyten bis zu den größten Makrocyten wird als Volumenbreite der roten Blutkörperchen bezeichnet.

Klinische Bedeutung für die Diagnose von Anämie, Knochenmarkanomalien, haben Erythrozytenindizes:

• RDW-CV ist der Variationskoeffizient (CV) von Er-Größen;
• RDW-SD - bezeichnet die relative Breite der Verteilung der roten Blutkörperchen nach Volumen.

Was zeigt RDW-CV?

Der RDW-CV-Index wird in Prozent gemessen, basierend auf dem Verteilungsbreitendiagramm Er. Die Berechnung des Variationskoeffizienten wird wie folgt durchgeführt:

RDW-CV = SD * 100% / MCV.

Die berechnete Verteilung der Breite der Erythrozyten KV hängt von der durchschnittlichen Größe der Erythrozyten ab. Wenn der RDW-CV erhöht wird, kann dies eine Zunahme der Anzahl der Makromozyten und eine Zunahme der Mikrozyten bedeuten.

Der Wert von SD ist der Wert der Abweichung des Werts von Er vom gemittelten Wert zu einer immer größeren Seite von der Mittellinie des Diagramms.

Änderungen in diesem Index können durch das Histogramm der roten Blutkörperchen verfolgt werden.

• Mit einem Anstieg des Variationskoeffizienten nimmt die Verschiebung des Histogramms nach rechts mit dem Auftreten einer signifikanten Anzahl von Makrozyten zu.
• Der überwiegende Gehalt an Mikrozyten führt zu einer Verschiebung des Histogramms nach links in Richtung kleinerer Werte von Erythrozytenzellen.

RDW-SD-Index

Der RDW-SD-Indikator berechnet automatisch den Hämatologieanalysator und liefert das fertige Ergebnis basierend auf dem Erythrozyten-Histogramm. Dieser Blutindex wird in fl (μm 3) gemessen und bedeutet die Differenz zwischen dem größten und dem kleinsten Er.

Wenn der RDW-CV-Hämatologieanalysator anhand der Formel berechnet wird, ist das RBC-RBC-Histogramm erforderlich, um den RDW-SD zu berechnen. Auf ihr sind entlang der OX-Achse die in fl gemessenen Er-Werte angegeben, auf der OY-Achse die Gesamtzahl der Erythrozyten in Prozent.

Der RDW-SD-Wert ist numerisch gleich der Länge des geraden Liniensegments auf der OX-Achse, gezeichnet im Erythrozyten-Histogramm in Höhe von 20% entlang der OY-Achse.

RDW-Sätze

Normalerweise ist der Wert der relativen Breite der Streuung von Er RDW-SD konstant und beträgt 37 - 47 fl. Eine pathologische Abweichung der Erythrozytengröße von der Norm oder Anisozytose wird bei RDW-SD-Raten von mehr als 60 fl festgestellt.

Im Histogramm bedeutet dies, dass der Wert der relativen Breite der Volumenverteilung erhöht wird, wenn die Ausbreitung der roten Blutkörperchen in den Größen des kleinsten und größten Er auf einer geraden Linie, die entlang der OY-Achse mit 20% gezeichnet ist, mehr als 60 fl beträgt.

Die Normen des Variationskoeffizienten der roten Blutkörperchen RDW-CV - die Breite der Verteilung nach Volumen, Tabelle.

Die Breite der Verteilung der roten Blutkörperchen im Bluttest

Viele von uns, die Blut für Tests spenden, wissen nur allgemein, was diese Studie zeigt. Hämoglobin, Zuckerspiegel, weiße Blutkörperchen, rote Blutkörperchen. Unter Laborbedingungen bestimmen sie jedoch nicht nur die Anzahl der verschiedenen Blutkomponenten, sondern auch deren Qualität, Sättigung, Volumen und sogar Form. Nur wenige wissen, was die Verteilung der roten Blutkörperchen bedeutet. Es ist an der Zeit, Ihren Horizont im Bereich der medizinischen Untersuchungen zu verbessern und Ihr Wissen bei der Analyse klinischer Analysen zu erweitern.

Einer der Indikatoren zur Beurteilung des Zustands roter Blutkörperchen ist die Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen RDW. Mit Hilfe dieses Indexes der roten Blutkörperchen werden das Vorhandensein von roten Blutkörperchen mit unterschiedlichem Volumen im Blut, der Bereich ihrer Verteilung und der Unterschied zwischen den größten und kleinsten roten Blutkörperchen bestimmt. Gewöhnlich sind Blutzellen homogen und haben ein gleiches Volumen, aber über die Jahre oder das Auftreten bestimmter Pathologien wird eine Diskrepanz zwischen den Zellen erreicht. Es gibt einige Krankheiten, die durch Analyse der Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen RDW CV frühzeitig erkannt werden können.

Was ist die Verteilungsbreite roter RDW-Zellen?

Die Grundlage des Blutes sind natürlich rote Blutkörperchen oder ihre roten Blutkörperchen. Deshalb ist unser Blut rot. Rote Blutkörperchen haben im Körper eine sehr wichtige Aufgabe: Sättigen Sie ihn mit Sauerstoff, halten Sie das Säure- und Basengleichgewicht und die Isotonie aufrecht, ziehen Sie CO ab₂ (Kohlendioxid) aus Organen und Geweben und mehr. Ähnliche Funktionen erfüllen Hämoglobin, das einen wesentlichen Teil der roten Blutkörperchen ausmacht. Daher werden bei Abgabe eines klinischen Bluttests einige Erythrozytenindizes überprüft, von denen einer die Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen (RDW) ist. Dieser Parameter repräsentiert den Grad der Heterogenität der roten Körper sowie den Unterschied zwischen den roten Blutkörperchen. RDW wird mit einem speziellen hämatologischen Gerät gemessen, das Ergebnis wird in Prozent erfasst.

11,5–14,5% gelten als normale RDW für einen Erwachsenen, während die Norm für Kinder bis zu 6 Monaten im Bereich von 14,9–18,7% liegt und nach 6 Monaten 11,6–14,8%.

Wenn beispielsweise die Breite der Verteilung der roten Blutkörperchen erhöht wird, bedeutet dies, dass sich die Zellen in ihrer Größe stark überschreiten, ihre Lebensdauer erheblich verringert wird und die Gesamtzahl der Zellen verletzt wird. Wenn die Breite der Verteilung der Erythrozyten unter dem Normalwert liegt, deutet dies auf eine langsame Blutbildung hin und kann in gewissem Maße auf das Vorhandensein von Anämie (Anämie) hinweisen.

Jede Abweichung von der Norm kann je nach Art und Schweregrad zu verschiedenen Problemen und Krankheiten führen und dient als Grundlage für die zusätzliche Untersuchung und Ermittlung der Ursache. Die einzig richtige Schlussfolgerung kann jedoch nur von einem qualifizierten, erfahrenen Fachmann gemacht werden.

Beim Absenken

Wenn eine verminderte RDW in einem Bluttest festgestellt wird, werden Sie höchstwahrscheinlich zur erneuten Analyse gesendet, da das Analysegerät nur einen normalen und einen hohen Pegel aufzeichnen kann. Diese Situation ist äußerst selten, und im Grunde gibt der Arzt die Entwicklung einer Anämie an. Manchmal kann der RDW-Lebenslauf jedoch aufgrund folgender Faktoren gesenkt werden:

• Onkologie;
• das Auftreten von Myelom oder Leukämie;
• Zerstörung oder Schädigung der roten Blutkörperchen durch Freisetzung von Hämoglobin (Hämolyse).

Die Hauptgründe, wenn die Breite der Verteilung der roten Blutkörperchen nach Volumen unter der Norm liegt:

• Eisenmangel im Körper;
• Mangel an bestimmten Vitaminen;
• großer (anhaltender) Blutverlust;
• pathologischer Erythrozytenzerfall.

Bei den ersten Anzeichen einer Anämie fühlt sich die Person unwohl, neigt zu Ohnmacht und Atemnot, die Haut wird zu blass. In diesem Fall sollten Sie Ihren Arzt um Rat fragen, insbesondere wenn die Verteilung der roten Blutkörperchen bei einem Kind unterhalb der Norm liegt.

Die Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen nahm zu

Der Zustand, in dem RDW signifikant höher als normal ist, wird Anisozytose genannt. Wie bereits erwähnt, handelt es sich nicht um eine eigenständige Krankheit, sondern nur um einen bestimmten Ursache.

Wenn die Breite der Verteilung der Erythrozyten im Volumen erhöht wird, bedeutet dies, dass rote Blutzellen einen unterschiedlichen Durchmesser haben, es gibt Standards mit einem Durchmesser von 7 bis 9 Mikrometern, Mikrozyten bis 6,9 Mikrometer, Makrocyten von 8 Mikrometern und Megazyten von 12 Mikrometern.

Erythrozyten-Anisozytose ist 3 Schweregrade:

• I Grad - wenn 30-50% aller Blutzellen eine unterschiedliche Größe haben;
• Grad II - In 50 bis 70% der Erythrozyten wird der Durchmesser geändert;
• Grad III - mehr als 70% aller Blutzellen werden transformiert.

Wenn die relative Breite der Verteilung der Erythrozyten im Volumen erhöht wird, haben rote Blutkörperchen ein sehr kurzes Leben und mit einer großen Anzahl zerstörter Erythrozyten reichern sich viel Eisen und Bilirubin an. Diese Substanzen gelangen anschließend zur Modifikation und Verarbeitung in die Leber. Daher ist das Organ stark überlastet und erfüllt daher seine anderen Funktionen schlecht.

Darüber hinaus vergrößert sich in seiner Größe die Milz, die sich mit der Entsorgung der zerstörten Blutzellen befasst, und der Auffüllung neuer. In einer solchen Situation ist die Belastung der Milz einfach enorm, so dass benachbarte Organe wie Magen oder Darm darunter leiden können.

Die Hauptgründe für die Erhöhung der Breite der roten Blutkörperchen nach Volumen:

• akute Lebererkrankung;
• Mangel an vit. A und B12;
• Eisenmangel und Folsäuremangelanämie;
• onkologische Formationen;
• Alkoholismus;
• Leukozytose;
• hämolytische Krise.

Die Verteilung der Erythrozyten im Volumen oberhalb der Norm wird auch bei Giftvergiftung, Herz- und Blutgefäßerkrankungen und Knochenmarkmetaplasien beobachtet.

Symptome einer Anizazie

Aufgrund der negativen Wirkung auf Leber und Milz kann ein Patient mit einem ähnlichen Phänomen einen gelblichen Teint haben.

Ein weiteres offensichtliches Zeichen ist übermäßiges Schwitzen, Müdigkeit und Schläfrigkeit, Schwäche und Müdigkeit, Unfähigkeit zur Langzeitarbeit.

Das Nervensystem kann auch erschüttert werden, eine Person kann an Orten zu aufgeregt sein und kann im Gegenteil gleichgültig und entfremdet erscheinen.

Darüber hinaus hat der Patient oft Herzklopfen, selbst in einem Zustand der Ruhe und Kurzatmigkeit.

Augäpfel, Haut und Nägel werden krankhaft blass.

Die Behandlung eines solchen Zustands ist in der Regel darauf zurückzuführen, dass die Faktoren und Ursachen für das Auftreten unterschiedlich großer Zellen beseitigt werden. Manchmal reicht es aus, die Lebensweise ein wenig zu ändern, sich an die empfohlene Diät zu halten und die Einnahme von Medikamenten abzubrechen, die zum Sturz des Vitamins beitragen. B 12 im Körper, so dass sich die roten Blutkörperchen normalisieren.

Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen (RDW-Index): Was ist es, Norm, Zunahme und Abnahme

Zur Bestimmung verschiedener Populationen roter Blutkörperchen wird der Indikator (Erythrozytenindex) verwendet - die Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen - RDW oder der Grad der Anisozytose der roten Blutkörperchen, der in der Liste aller Bestandteile des allgemeinen Bluttests (OAK) enthalten ist, dh, dieser Parameter wird normalerweise nicht alleine angegeben und angegeben im Labor wird nicht untersucht.

Was bedeutet also ein roter Blutkörperchenindex wie RDW, welche Informationen werden von Fachärzten übermittelt und wofür werden sie verwendet?

Verteilung der roten Zellen nach Volumen

Wenn wir im Blut eines Patienten, der an einer bestimmten hämatologischen Pathologie leidet, unter einem Mikroskop rote Blutkörperchen untersuchen, kann festgestellt werden, dass die roten Blutkörperchen (Er) nicht alle gleich groß sind. Unter allen nichtnukleären bikonkaven Formen können Zellen gefunden werden, die sich in der Größe deutlich von normalen Erythrozyten unterscheiden:

• Große Zellen - Makrocyten;
• Nur Riesen - Megalozyten;
• Liliput-Zellen werden Mikrozyten genannt.

Und hier ist es nicht notwendig, ein Experte auf diesem Gebiet zu sein, um zu verstehen, dass die roten Blutelemente, die ihr Volumen verändert haben, ihre physiologischen Funktionen nicht vollständig erfüllen können (Sauerstoff- und Nährstofftransport, Regulation des Wasser-Salz-Metabolismus und des Säure-Basen-Gleichgewichts, Beteiligung an der Blutgerinnung usw.)..), die auf natürliche Weise die allgemeine Gesundheit des Körpers beeinflusst.

Inzwischen sollte man nicht zu viel Wert darauf legen, wenn die hässlichen Formen in Einzelexemplaren vorliegen, eine andere Sache, wenn sie eine gleiche Position wie normale Erythrozyten beanspruchen. Um herauszufinden, wie viel in der allgemeinen Bevölkerung der Erythrozyten bizarrer Formen charakteristisch für eine bestimmte Art von Anämie ist, und die Breite der Verteilung der Erythrozyten (Erythrozytenindex RDW) zu berechnen.

Viele Ärzte für Labordiagnostik und Hämatologen betrachten RDW als Variationskoeffizienten, der angibt, wie stark das durchschnittliche rote Blutkörperchenvolumen (MCV) von der allgemein akzeptierten Norm abweicht, und berechnet es anhand der folgenden Formel:

• RDW = SD / MCV - 100%

Dabei bezeichnet SD die Standardabweichung des durchschnittlichen Volumens der roten Blutkörperchen und der MCV-Index entspricht ihrem Durchschnittsvolumen.

Kann man immer an die Norm glauben?

Der Bereich der Normalwerte der Verteilung der Erythrozyten nach Volumen variiert zwischen 11,5 - 14,5% (bis zu sechs Monate bei Kindern ist die Norm im Allgemeinen merklich unterschiedlich und liegt zwischen 14% und 18,7%, obwohl die Indikatorwerte ab 6 Monaten liegen beginnen, die Rate der Erwachsenen anzustreben).

Ein erhöhter RDW in einem Bluttest zeigt den Grad der Heterogenität (Heterogenität) der Erythrozytenpopulationen oder das Vorhandensein mehrerer Populationen von Blutzellen in der Probe, die beispielsweise nach einer kürzlich erfolgten Bluttransfusion auftritt.

Der Begriff „reduzierter RDW-Wert“ kann für die Berechnung der Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen kaum verwendet werden, da diese Option sozusagen die Norm widerspiegelt und daher nicht als Laborindikator für ein für diese Blutelemente ungewöhnliches Phänomen angesehen werden kann. Je weniger unnatürliche Formen im Blut (aufgrund einer Volumenzunahme oder -verringerung) von Erythrozyten vorliegen, desto mehr Vertreter der Bevölkerung auf dieser Basis liegen innerhalb der normalen digitalen Werte. Wenn dies jedoch der Fall ist (RDW wird herabgestuft), war der Analysator höchstwahrscheinlich falsch, und um diesen Fehler zu korrigieren, muss der Patient erneut einen Finger für die Punktion bereitstellen und das Laborpersonal muss das Gerät kalibrieren.

Darüber hinaus ist zu beachten, dass RDW, das sich innerhalb der Norm befindet, nicht immer ein Beleg für eine vollständige Gesundheit ist, da in einigen Fällen die Verteilung der roten Blutkörperchen nach Volumen nicht erhöht wird und klinische Manifestationen und Labortests das Vorhandensein der Krankheit (Anämie) bestätigen.

RDW erhöht

Der erhöhte Index ist selbst für die Differentialdiagnose bestimmter Anämietypen ein durchaus geeigneter Indikator. Er erlaubt es, zwischen ihren Formen zu unterscheiden:

1. Megaloblasten- und Makrozytose, ein typischer Vertreter - B12 / Folmangelanämie. In der Blutanalyse: Hyperchromie liegt das durchschnittliche Volumen von Er über 160 fl, der Durchmesser der Zellen beträgt mehr als 12 Mikrometer, RDW ist erhöht (Anisozytose), eine andere Form von roten Blutkörperchen (Poikilozytose);
2. Normozytose: Aplastische Anämie sowie Anämie, die durch chronische Pathologie (Tuberkulose, Pyelonephritis, Kollagenose, Lebererkrankung), einen bösartigen Prozess oder durch eine Dysfunktion des endokrinen Systems verursacht wird;
3. Mikrozytose (Eisenmangelanämie, im Bluttest: Hypochromie, Anisozytose in Richtung Mikrozytose).

In solchen Fällen stützt sich die Diagnose neben RDW jedoch auch auf einen anderen Erythrozytenindex - MCV, der die roten Blutkörperchen charakterisiert, als Normozyt (bei 80 x 10 15 / l - 100 x 10 15 / l oder 80 - 100 Femtolitern). (bei - 80 fl), Makozyt (wenn das durchschnittliche Volumen mehr als 100 fl beträgt).

Wenn Blutproben getestet werden, um die Werte der Erythrozytenindizes (einschließlich RDW) zu berechnen, ist es außerdem sehr wichtig, die erhaltenen Ergebnisse mit einem Histogramm von Erythrozyten zu vergleichen, das nach Abschluss seiner Arbeit normalerweise von modernen hämatologischen Systemen mit Software bereitgestellt wird.

So kann ein erhöhter RDW mit einem mittleren Erythrozytenvolumen (MCV) von über 100 fl auf folgende pathologischen Zustände hindeuten:

• IDA (Eisenmangelanämie) - die häufigste anämische Erkrankung (IDA nimmt in der gesamten Gruppe dieser Erkrankungen bis zu 80% ein)
• Sideroblastische Anämie (heterogene Gruppe der hypochromen mikrozytären Anämie);
• Makrozyten- und megaloblastische Anämie;
• Myelodysplastische Syndrome, bei denen es sich um eine hämatologische Pathologie handelt, die eine Gruppe heterogener Erkrankungen mit charakteristischen Anzeichen für eine Abnahme der Anzahl einzelner Populationen zellulärer Elemente des Blutes (Zytopenie) und der klonalen Hämatopoese im Knochenmark (Dysplasie) vereint. Das myelodysplastische Syndrom hat ein hohes Risiko der Umwandlung in einen malignen Prozess.
• Knochenmark-Metaplasie;
• Metastasen von malignen Tumoren im Knochenmark.

Für einen bestimmten Bereich pathologischer Zustände hat die Berechnung der Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen offensichtlich einen sehr wichtigen diagnostischen Wert.

Warum ist ein neuer Indikator für RDW-Patienten?

Früher, während automatisierte hämatologische Systeme nicht in den Alltag der Labordienstleistungen eingingen, wurde der Grad der Anisozytose visuell bestimmt, wenn ein Abstrich mit optischen Geräten betrachtet wurde. Die Verteilungsbreite der roten Blutkörperchen wurde nicht als RDW bezeichnet und wurde nicht von dem Gerät berechnet, das für die automatische hämatologische Analyse vorgesehen war. Die Berechnung erfolgte mit einer anderen Methode - mit Hilfe der Price-Jones-Kurve, die, wie sich später herausstellte, nicht mit der erythrozytometrischen Kurve der „intelligenten“ Maschine mit maximaler Genauigkeit übereinstimmt, jedoch für die Studie sehr viel Zeit und Aufwand von Ärzten und Technikern kostete. Nun, nachdem er die Probe in den "intelligenten" Apparat gegeben hat, stellt ihm niemand eine Frage - nur an einem separaten Test zu arbeiten. Der Analysator wird einfach alles berücksichtigen, was durch das Programm vorgesehen und darin enthalten ist. Die Patienten sahen daher neue Indikatoren, die nicht in der Bearbeitung von Proben von Hand und ohne Erwähnung standen.

Und ähnliche Studien, die zuvor vor allem Hämatologen interessierten, waren an der Aufklärung der Art der Anämie interessiert, die gegebenenfalls das Laboratorium mit einer Anmerkung dazu ansprach: Eine morphologische Untersuchung der roten Blutkörperchen durchzuführen, die Anzahl der roten Blutkörperchen mit unterschiedlichen Durchmessern zu berechnen und grafisch darzustellen (Price-Johns-Erythrozyten-Kurve). Natürlich wurden nicht alle Blutproben solchen Tests unterzogen, sondern nur Proben von bestimmten Patienten. Jetzt hat sich im Prinzip nichts geändert, höchstwahrscheinlich wird ein separater Kreis von Fachleuten an diesem Indikator interessiert sein. Nun, da RDW in der Blutuntersuchung vorhanden ist, haben die Patienten das Recht, Fragen zu stellen.

Gegenwärtig löst der automatische Hämatologieanalysator erfolgreich die RDW-Berechnung in der Blutanalyse, die unbemerkt das Problem schnell und effizient löst. Und RDW mit allen zu tun.