Die Essenz der Ablation des Herzens: Hinweise, wie ist die postoperative Periode

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist das Wesentliche einer solchen Herzoperation, wie Radiofrequenzablation (RFA), in welchen Fällen sie gezeigt werden kann. Wie ist die Intervention und wie kann man sich darauf vorbereiten? Kann es Komplikationen geben und was in der postoperativen Phase zu erwarten ist.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Unter Radiofrequenzablation versteht man eine tiefgreifende (minimal invasive) Operation am Herzen, mit der Rhythmusstörungen beseitigt werden sollen. Es gilt als eine der effektivsten Behandlungsmethoden, da selbst die schwersten Formen von Arrhythmien für immer geheilt werden können. Ein zusätzlicher Vorteil der RFA-Operation ist die leichte Toleranz des Patienten und das Fehlen von Einschnitten. Der einzige Nachteil ist der hohe Preis aufgrund der Notwendigkeit, teure Präzisionsgeräte zu verwenden.

Der seltene Name der Operation der Radiofrequenzablation lässt vermuten, dass sie zur Behandlung einer kleinen Reihe von Herzerkrankungen eingesetzt wird. Aber auch kosmetische Chirurgie genannt, um Krampfadern der unteren Extremitäten zu beseitigen. Die Ablation des Herzens kann nicht nur Hochfrequenz sein, sondern auch Laser und Ultraschall.

Ärzte greifen Herzchirurgen in spezialisierte Kardiologiezentren ein.

Die Bedeutung der Operation

Die Hauptursache für die meisten Herzrhythmusstörungen ist das Vorhandensein pathologischer (zusätzlicher, anomaler) Herde, die stimulierende Impulse erzeugen. Deswegen bildet das Myokard zusätzlich zu den normalen regelmäßigen Kontraktionen weitere chaotische.

Der Zweck der Radiofrequenzablation des Herzens besteht darin, diese ektopischen (anomalen) Herde arrhythmischer Impulse zu erkennen und zu zerstören. Dies kann dank der physikalischen Auswirkungen von Hochfrequenzfunkwellen erreicht werden. In Kontakt mit den Geweben des Herzens erwärmen sie diese an der Kontaktstelle auf 60 Grad. Ein solcher thermischer Effekt ist ausreichend für die Zerstörung und Umwandlung in die Narbe von empfindlichem Nervengewebe, die pathologische Herde von Arrhythmien sind.

Die wichtigsten Unterschiede von RFA gegenüber klassischen Eingriffen in der Herzchirurgie:

• Wird an einem Arbeitsherz mit minimaler Anästhesie durchgeführt.
• Benötigt keinen einzigen Schnitt.
• Nicht begleitet von der Zerstörung gesunder Bereiche des Herzmuskels.
• Es gibt keinen direkten Kontakt des Herzens mit der Umgebung (geschlossene endovaskuläre Chirurgie durch Gefäßpunktionen mit speziellen Manipulatorkathetern).
• Es ist möglich, RFA nur in spezialisierten kardiologischen Zentren durchzuführen, in denen die erforderlichen Präzisionsgeräte vorhanden sind.

Indikationen: Wer muss operiert werden?

Egal wie sicher der Eingriff ist, er bleibt immer ein chirurgischer Eingriff, da er gewisse Risiken und Bedrohungen mit sich bringt. Diese Regel gilt für die Radiofrequenzablation. Die Zweckmäßigkeit der Implementierung wird nur von einem Spezialisten und nicht von einem Patienten entschieden. Hinweise können so sein:

1. Schwere Formen permanenter oder paroxysmaler Vorhofflimmern-Varianten, die einer medizinischen Behandlung nicht zugänglich sind.
2. Paroxysmale supraventrikuläre und ventrikuläre Tachykardie.
3. Anhaltende supraventrikuläre vorzeitige Schläge.
4. Wolff-Parkinson-White-Syndrom.
5. Hypertrophe Kardiomyopathie (Zunahme und Verdickung des Myokards), begleitet von Schwierigkeiten beim Abfluss von Blut aus dem Herzen.

Die Hauptindikationen für RFA sind ausgeprägte supraventrikuläre Arrhythmien (von den Wänden der Vorhöfe und dem Knoten zwischen ihnen und den Ventrikeln), wenn sie einer medizinischen Behandlung nicht zugänglich sind.

Gegenanzeigen

Trotz des Vorhandenseins von Beweisen wird die Ablation des Herzens durch Radiowellen nicht durchgeführt, wenn der Patient:

• Alle infektiösen eiternden Prozesse.
• Das Phänomen der Endokarditis (Entzündung der inneren Herzschicht).
• Dekompensierte (schwere) Herzinsuffizienz.
• Schwere Atherosklerose und Thrombose der Koronararterien.
• Herzinfarkt und die nächste Periode danach (mindestens 6 Monate).
• Häufige Angina pectoris.
• Aneurysma des Herzens.
• Maligne Hypertonie mit Krisen vorbei.
• Allergie gegen Jod
• Anämie 3 Grad.
• Schwerer Allgemeinzustand des Patienten, Leber-, Nieren- und Lungeninsuffizienz.
• Schlechte und erhöhte Blutgerinnung.

Wie vorbereiten?

Der positive Effekt der Operation hängt von der richtigen Vorbereitung ab. Es beinhaltet die Prüfung und Einhaltung der Empfehlungen der präoperativen Phase.

Umfrage

Das Standard-Diagnoseprogramm vor RFA schlägt vor:

• allgemeine Analyse und Blutzucker;
• Urinanalyse;
• Marker für Hepatitis, HIV und Syphilis;
• Blutbiochemie und Koagulogramm;
• Radiographie der Brust;
• EKG und vollständige elektrophysiologische Untersuchung des Herzens;
• Holter-Überwachung;
• Ultraschall des Herzens;
• Stresstest - erhöhte nervöse Reizbarkeit;
• Tomographie (MRI oder CT);
• Konsultation verschiedener Spezialisten (Neuropathologe, Endokrinologe, Pulmonologe usw.) und eines Anästhesisten.

Vor der Operation

2-3 Tage vor dem geplanten Datum des RFA wird das Herz des Patienten in ein Krankenhaus eingeliefert. Dies ist notwendig, um Kontrolluntersuchungen durchzuführen und den Eingriff vorzubereiten:

1. Befolgung des Regimes des physischen und psycho-emotionalen Friedens.
2. Absetzen von Antiarrhythmika unter täglicher Überwachung von EKG, Puls und Druck.
3. Richtige Ernährung (um zu viel zu essen, fetthaltige, grobe und reizende Lebensmittel zu entfernen).
4. Die letzte Mahlzeit ist am Abend vor der Operation (8–12 Stunden) in Form eines leichten Abendessens.
5. Am Morgen der Intervention:

• du kannst nicht essen und trinken;
• Sie müssen das Operationsfeld vorbereiten - Haare in den Inguinal-Femur-Bereichen rasieren.

Wie alles geht, die Stadien der Operation

Die Radiofrequenzablation wird im Operationssaal mit spezieller Ausrüstung strengster Sterilität durchgeführt. Die Reihenfolge der Aktionen während des RFA ist wie folgt:

• Ein Anästhesist installiert einen Katheter in einer Vene am Arm und führt eine Anästhesie durch. In klassischen Fällen ist keine tiefe Anästhesie erforderlich. Das Hauptziel ist es, eine immobilisierte Position bereitzustellen und den Patienten zu beruhigen.
• Der Herzchirurg infiltriert (schneidet) das Lokalanästhetikum (Novocain, Lidocain) auf der Haut in der Leistenregion am Ort der Pulsation der Oberschenkelarterie.
• Ein spezieller Katheter mit einer Nadel punktete (durchbohrte) die Oberschenkelarterie und injizierte diesen Katheter in sein Lumen in Richtung Herz.
• In eine mit dem Katheter verbundene Spritze wird ein Röntgenkontrastmittel Jod (Verografin, Triombrast) injiziert, wenn sich der Katheter durch die Gefäße bewegt.
• Zum Zeitpunkt der Verabreichung des Arzneimittels passieren Röntgenstrahlen den Patienten. Dies ist notwendig, um auf dem digitalen Monitor zu sehen, wo sich der Katheter befindet und wie Gefäße zum Herzen gelangen.
• Wenn sich der Katheter im Hohlraum des Herzens befindet, werden Elektroden durch sein Lumen eingeführt. Sie lehnen sie an verschiedenen Stellen der Innenfläche der Vorhöfe an und führen eine elektrische Aktivitätsaufzeichnung (EKG) durch.
• Unmittelbare Hochfrequenzablation des Herzens - Bereiche, in denen die Elektrode ektopische (anomale) Herde elektrischer Impulse detektiert, wird durch Einwirkung hochfrequenter Radiowellen sofort verbrannt. In diesem Fall wird nur der Bereich erwärmt, den die Elektrode berührt. Dadurch werden sie zerstört und erzeugen keine Erregungsimpulse mehr.
• So werden alle Teile des Herzens nacheinander untersucht und ektopische Herde in ihnen zerstört. Die Operation ist abgeschlossen, wenn im EKG keine Anzeichen einer arrhythmogenen Aktivität erkennbar sind.
• Die Katheter werden aus den Gefäßen entfernt und die Hautpunktionsstelle wird mit einem sterilen Verband verschlossen.
• Wenn nach den EKG-Daten keine ektopischen Herde gefunden werden, der normale Rhythmus jedoch nicht wiederhergestellt wird, ist die Implantation eines künstlichen Schrittmachers angezeigt.

Die Dauer der RFA hängt von der Krankheit ab, für die sie durchgeführt wird, und reicht von einer Stunde für das Wolf-Parkinson-White-Syndrom bis zu 6 Stunden für das Vorhofflimmern.

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Das Leben nach der Operation und Rehabilitation

Patienten, die sich einer Radiofrequenzablation des Herzens unterziehen, sind für 2 bis 4 Tage unter der Aufsicht von medizinischem Personal im Krankenhaus. Am ersten Tag der postoperativen Periode werden alle 6 Stunden strikte Bettruhe, EKG und Tonometrie angezeigt. Eine Anästhesie ist selten erforderlich, da die Schmerzen im Punktionsbereich gering sind.

Erlaubte Diät in einer kleinen Menge. Ab dem zweiten Tag können Sie aufstehen und zuerst den Korridor entlang gehen, dann im Krankenhaus. Es wird zwingend eine Bandagierung durchgeführt und es wird beurteilt, ob sich im Bereich der Gefäßpunktion ein Hämatom gebildet hat. Wenn in dieser Zeit keine Komplikationen auftreten und der Zustand des Patienten zufriedenstellend ist, wird er nach 3-4 Tagen entlassen. Junge Patienten, deren Intervention schnell vergangen ist, können bereits nach 2 Tagen entlassen werden.

Die Entscheidung über die Arbeitsfähigkeit trifft jeweils der behandelnde Arzt. Die allgemein anerkannte Rehabilitationsdauer beträgt 2–3 Monate. Zu diesem Zeitpunkt kann die Aufnahme von schwachen Antikoagulanzien (Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Clopidogrel) und Antiarrhythmika (Propranolol, Verapamil, Amiodaron) angezeigt sein.

Befolgen Sie unbedingt diese Empfehlungen:

• Eine Diät, die tierische Fette, Flüssigkeit und Salz einschränkt.
• Ausnahme von Kaffee, Alkohol, Rauchen.
• Der Spar-Modus (eine Ausnahme von schwerer körperlicher Arbeit und Stress).

Wenn die Experten die RFA des Herzens entsprechend den Indikationen und im richtigen Volumen durchgeführt haben und der Patient alle Empfehlungen befolgt, ist ein positives Ergebnis bereits in den ersten Tagen nach dem Eingriff ersichtlich.

Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen und Prognosen

In 95% der Bewertungen sind die Spezialisten und Patienten positiv, und sie sind mit den Ergebnissen der Radiofrequenzablation des Herzens zufrieden. Das Überleben bei jungen Menschen mit Wolf-Parkinson-White-Syndrom und supraventrikulären paroxysmalen Tachykardien bewirkt eine lebenslange Wirkung. Vorhofflimmern tritt für immer in 75% auf und in 20% dauert es auf unbestimmte Zeit (Monate, Jahre) oder verringert den Schweregrad.

Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen beträgt nicht mehr als 1%: Verschlimmerung von Arrhythmien, Blutgefäßschäden mit Blutungen und Hämatomen, Blutgerinnsel, Nierenversagen, Verengung der Lungenvenen und Blutstauung in der Lunge. Sie treten hauptsächlich bei älteren Patienten mit schweren Formen von Vorhofflimmern und Begleiterkrankungen (Diabetes, Gerinnungsstörungen usw.) auf.

Die Radiofrequenzablation ist eine moderne und korrekte Lösung für Probleme, die mit schweren Herzrhythmusstörungen einhergehen.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Radiofrequenzablation des Herzens (RFA): Operation, Indikation, Ergebnis

Vor einigen Jahrzehnten hatten Patienten mit Rhythmusstörungen des Typs Tachykardie (Herzklopfen) schwere Symptome und ein hohes Risiko für Herzkomplikationen wie Thromboembolien, Herzinfarkte und Schlaganfälle. Dies ist darauf zurückzuführen, dass eine nicht immer gut gewählte medizinische Therapie plötzliche Anfälle (Paroxysmen) von Tachyarrhythmien verhindern und die Herzfrequenz im richtigen Rhythmus halten kann.

Gegenwärtig wird das Problem der beschleunigten Impulse auf den Herzmuskel, das die Grundlage der Tachykardie ist, radikal durch die Operation der Radiofrequenzablation (RFA) oder die Methode der "Kauterisation des Herzens" gelöst. Mit Hilfe dieser Technik wird ein kleiner Gewebebereich eliminiert, der die pathologisch häufige Stimulation des Herzmuskels durchführt. Dies geschieht, indem das Gewebe Hochfrequenzsignalen ausgesetzt wird, die einen schädigenden Effekt haben. Dadurch wird der zusätzliche Pfad der Impulse unterbrochen, gleichzeitig werden die normalen Bahnen der Impulse nicht beschädigt, und das Herz wird im üblichen Rhythmus mit einer Frequenz von 60 bis 90 Schlägen pro Minute reduziert.

Indikationen für die Operation

Die Hauptindikationen für die Radiofrequenzkatheterablation sind Rhythmusstörungen vom Typ der Tachykardie oder Tachyarrhythmie. Dazu gehören:

Vorhofflimmern ist eine Rhythmusstörung, bei der die Atrialmuskelfasern einzeln voneinander getrennt und nicht synchron wie in einem normalen Rhythmus zusammengezogen werden. Dadurch entsteht ein Mechanismus für die Zirkulation des Pulses, und in den Vorhöfen liegt ein pathologischer Erregungsschwerpunkt. Diese Erregung erstreckt sich auf die Herzkammern, die sich auch häufig zusammenziehen, wodurch sich der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert. Die Herzfrequenz erreicht gleichzeitig 100 - 150 Schläge pro Minute, manchmal mehr.

Gegenanzeigen

Trotz der Verfügbarkeit und der geringen Invasivität der Methode hat sie eigene Kontraindikationen. Daher kann die Methode der RFA nicht angewendet werden, wenn der Patient die folgenden Erkrankungen hat:

1. Akuter Herzinfarkt,
2. Akuter Schlaganfall
3. Fieber und akute Infektionskrankheiten,
4. Verschlimmerung chronischer Erkrankungen (Asthma bronchiale, Dekompensation von Diabetes mellitus, Verschlimmerung von Magengeschwüren usw.),
5. Anämie
6. Schweres Nieren- und Leberversagen.

Vorbereitung für den Eingriff

Der Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus, in dem die Ablation durchgeführt wird, wird in geplanter Weise durchgeführt. Um dies zu erreichen, sollte der Patient in der Klinik am Wohnort maximal vom behandelnden Arrhythmologen untersucht werden, und er muss auch eine Konsultation mit einem Herzchirurgen erhalten.

Die Liste der Untersuchungen vor der Operation umfasst:

• Allgemeine Blut- und Urintests
• Analyse des Blutgerinnungssystems - INR, Prothrombinzeit, Prothrombinindex, APTTV, Blutgerinnungszeit (VSC),
• Ultraschall des Herzens (Echokardioskopie),
• EKG und ggf. Überwachung des Holter-EKG (Bewertung der Herzfrequenz an einem EKG pro Tag),
• CPEFI - transesophageale elektrophysiologische Studie - kann erforderlich sein, wenn der Arzt die Lokalisierung der Quelle der pathologischen Erregung genauer bestimmen muss, und wenn kein EKG-Rhythmus aufgezeichnet wird, obwohl der Patient immer noch Beschwerden über das Auftreten von Herzklopfen hat.
• Bei Patienten mit myokardialer Ischämie kann vor der Operation eine koronare Angiographie (CAG) durchgeführt werden.
• Eliminierung von chronischen Infektionsherden - Beratung eines Zahnarztes und eines HNO-Arztes sowie eines Urologen für Männer und eines Frauenarztes für Frauen - wie vor jeder Operation
• Blutuntersuchung auf HIV, Virushepatitis und Syphilis.

Nachdem der Patient operiert werden soll, sollte er zwei bis drei Tage vor dem geplanten Termin im Krankenhaus stationiert werden. Am Tag vor der Operation sollten Sie sich weigern, Antiarrhythmika oder andere Medikamente, die den Herzrhythmus beeinflussen können, einzunehmen, jedoch nur in Absprache mit Ihrem Arzt.

Am Vorabend der Operation am Abend kann sich der Patient ein leichtes Abendessen leisten, morgens sollte jedoch kein Frühstück serviert werden.

Für den Patienten ist es wichtig, eine positive Einstellung zu wahren, da der Erfolg des Eingriffs und die postoperative Periode stark von der psychologischen Situation des Patienten abhängen.

Wie wird bei Arrhythmien operiert?

Bevor der Patient in die Röntgenchirurgie gebracht wird, wird er von einem Anästhesisten untersucht, um mögliche Kontraindikationen für die Anästhesie festzustellen. Die Anästhesie wird kombiniert, das heißt, Sedativa werden intravenös in den Patienten injiziert, und ein lokales Anästhetikum wird an der Stelle der Kathetereinführung in die Haut injiziert. Am häufigsten wird die Oberschenkelarterie oder -vene in der Leistengegend ausgewählt.

Als nächstes folgt die Einführung des Leiters (Introducer), einer dünnen Sonde mit einem Miniatursensor am Ende. Jede Stufe wird mit modernster Röntgenausrüstung überwacht, bis die Sonde in einem bestimmten Herzabschnitt installiert ist, je nachdem, ob die Arrhythmie im Atrium oder im Ventrikel herkommt.

Der nächste Schritt nach dem Zugang zum Herzen „von innen“ ist die genaue Lokalisierung einer zusätzlichen Erregungsquelle des Herzmuskels. "Mit dem Auge" kann ein solcher Ort natürlich nicht festgestellt werden, zumal die Fasern die kleinsten Abschnitte des Muskelgewebes sind. In diesem Fall hilft der endo EFI dem Arzt - der endovaskulären (intravaskulären) elektrophysiologischen Forschung.

Eine EFI wird wie folgt durchgeführt - durch die bereits im Lumen der führenden Arterie oder Vene installierten Einführsysteme wird die Elektrode aus der Spezialausrüstung eingeführt und der Herzmuskel wird mit physiologischen Stromentladungen stimuliert. Wenn dieser stimulierte Bereich des Herzgewebes im Normalmodus Impulse leitet, tritt keine signifikante Erhöhung der Herzfrequenz auf. Dies bedeutet, dass es nicht erforderlich ist, diesen Bereich zu kauterisieren.

Als nächstes stimuliert die Elektrode die folgenden Bereiche, bis ein anormaler Impuls vom Herzmuskel im EKG erhalten wird. Eine solche Stelle ist erwünscht und erfordert Ablation (Zerstörung). Genau im Zusammenhang mit der Suche nach dem gewünschten Gewebestandort kann die Dauer der Operation von eineinhalb bis sechs Stunden variieren.

Nach dem Eingriff erwartet der Arzt 10 bis 20 Minuten. Wenn das EKG weiterhin einen normalen Herzrhythmus registriert, entfernen Sie den Katheter und legen Sie einen aseptischen Druckverband an der Punktionsstelle (Punktion) der Haut an.

Danach muss der Patient während des Tages strenge Bettruhe einhalten und kann nach einigen Tagen aus der unter Beobachtung stehenden Klinik später in der Klinik am Wohnort entlassen werden.

Video: Katheterablation bei Arrhythmien

Mögliche Komplikationen

Ablationseingriffe sind weniger traumatisch, so dass in äußerst seltenen Fällen (weniger als 1%) Komplikationen auftreten können. Die folgenden nachteiligen Zustände nach der Operation werden jedoch aufgezeichnet:

1. Infektiös-entzündungshemmend - Hautgeschwür an der Punktionsstelle, infektiöse Endokarditis (Entzündung der inneren Herzhöhle),
2. Thromboembolische Komplikationen - Bildung von Blutgerinnseln aufgrund eines Traumas der Gefäßwand und ihrer Ausbreitung durch die Gefäße der inneren Organe
3. Herzrhythmusstörungen
4. Perforation der Arterien und der Herzwand mit einem Katheter und einer Sonde.

Kosten der RFA-Operation

Gegenwärtig ist die Operation in jeder größeren Stadt verfügbar, in der kardiologische Kliniken mit einer Herzchirurgieeinheit und den erforderlichen Instrumenten ausgestattet sind.

Die Kosten der Operation variieren von 30 Tausend Rubel (RFA mit Vorhofflimmern und Vorhof-Tachykardien) bis zu 140 Tausend Rubel (RFA mit Ventrikeltachykardien) in verschiedenen Kliniken. Die Operation kann aus dem Bundeshaushalt oder aus dem regionalen Haushalt finanziert werden, wenn der Patient in den regionalen Abteilungen des Gesundheitsministeriums eine Quote erhält. Wenn der Patient über mehrere Monate nicht mit einer Quote rechnen kann, hat er Anspruch auf diese Art medizinischer High-Tech-Leistungen für bezahlte Leistungen.

In Moskau werden beispielsweise Dienstleistungen für RFA im Zentrum für Endosurgery und Lithotripsie, im Volyn Hospital, im nach ihm benannten Institut für Chirurgie angeboten. Wischnewski, im Forschungsinstitut SP ihnen. Sklifosovsky sowie in anderen Kliniken.

In St. Petersburg werden ähnliche Operationen an der Military Medical Academy durchgeführt. Kirov, in FIZI ihnen. Almazov, in SPGMU sie. Pavlov, in der Klinik zu ihnen. Peter der Große, in der Regional Cardiac Dispensary und in anderen medizinischen Einrichtungen der Stadt.

Lebensstil und Prognose nach der Operation

Der Lebensstil nach der Operation sollte den folgenden Prinzipien entsprechen:

• Rationelle Ernährung. Aufgrund der Tatsache, dass die Hauptursache für Herzrhythmusstörungen die koronare Herzkrankheit ist, sollten Sie vorbeugende Maßnahmen anstreben, die den „schädlichen“ Cholesterinspiegel im Blutplasma reduzieren und dessen Ablagerung an den Wänden der Blutgefäße, die den Herzmuskel versorgen, verhindern. Das wichtigste dieser Ereignisse ist die Verringerung des Verbrauchs von tierischen Fetten, Fast Food-Produkten, gebratenen und gesalzenen Lebensmitteln. Getreide, Hülsenfrüchte, Pflanzenöle, mageres Fleisch und Geflügel sowie Milchprodukte sind willkommen.
• Angemessene körperliche Aktivität. Leichte Gymnastik, Gehen und leichtes Laufen sind gut für die Gesundheit des Herzens und der Blutgefäße, sollten jedoch einige Wochen nach der Operation und nur mit Erlaubnis des behandelnden Arztes begonnen werden.
• Ablehnung schlechter Gewohnheiten: Wissenschaftler haben seit langem bewiesen, dass Rauchen und Alkohol nicht nur die Gefäßwand und das Herz von innen schädigen, sondern auch eine direkte arrhythmogene Wirkung haben können, dh paroxysmale Tachyarrhythmien hervorrufen. Daher ist die Einstellung des Rauchens und die Ablehnung starker alkoholischer Getränke in großen Mengen die Verhinderung von Rhythmusstörungen.

Zusammenfassend ist festzuhalten, dass - trotz der Tatsache, dass es sich bei der RFA um einen chirurgischen Eingriff im Körper handelt - das Risiko von Komplikationen relativ gering ist, die Vorteile der Operation jedoch zweifelsfrei sind - die Mehrheit der Patienten, die nach den Bewertungen beurteilt, hören auf, unangenehme Symptome zu erleben und sind weniger mit Gefäßunfällen behaftet paroxysmale Tachyarrhythmien.

Rehabilitation nach rcha Herz

Verwendung der Radiofrequenzablation des Herzens: Indikationen, Patientenbewertungen

Die Radiofrequenzablation (RFA) ist eine der beliebtesten und effektivsten Behandlungen für verschiedene Arten von Arrhythmien.

Die Verwendung von RFA des Herzens erlaubte es, die Leistung von Operationen am offenen Herzen zu minimieren, wodurch sowohl die Erholungsrate als auch der Prozentsatz erhöht wurden.

Darüber hinaus weist dieses Verfahren zwar einige seltene Komplikationen auf, folgt jedoch nicht diesem Indikator im Vergleich mit einem chirurgischen Eingriff.

Herz-RFA ist eine ausgezeichnete Alternative zur Herzoperation, wobei Komplexität, Schmerz und Kosten des Verfahrens optimal kombiniert werden.

Wie ist das RFA-Verfahren?

Das Verfahren findet im rethenooperativen Raum statt, der notwendigerweise alle Mittel zur Wiederbelebung des Patienten haben muss.

In einem der großen Blutgefäße im Oberschenkel werden Katheter eingeführt. Wählen Sie je nach "Ziel" zwischen Arterie und Vene: Wenn das Problem in den rechten Herzkammern lokalisiert ist, erfolgt der Eintritt durch eine Vene, wenn in der linken - durch die Arterie. In seltenen Fällen wird die Aorta für diese Zwecke verwendet oder der Katheter wird durch die Punktion des interatrialen Septums eingeführt.

Die Punkte, an denen die Punktion auftritt, werden immer mit einem Anästhetikum behandelt, daher ist ein ordnungsgemäß durchgeführter Eingriff eher schmerzlos. Bewertungen von Patienten, die die RFA durchlaufen haben, sagen dasselbe: Abgesehen von leichten Beschwerden verspürten die meisten von ihnen während des Verfahrens keine Empfindungen.

Dann werden mit Hilfe kleiner Röhrcheneinführungen Elektroden zum Herzen gebracht, die für die Durchführung einer elektrophysiologischen Studie (EFI) nützlich sind. Dieser Teil des Verfahrens ist auf die Erkennung von arrhythmogenen Zonen des Herzens ausgerichtet und bestimmt die weiteren Aktionen während des Verfahrens.

Viele Patienten fühlen sich in diesem Stadium unregelmäßig und haben andere Beschwerden, aber trotzdem dieses Stadium

Die Radiofrequenzablation ist eine wirksame Behandlung von Arrhythmien.

ist das sicherste im ganzen Verfahren. Ihr Kern liegt in der Tatsache, dass aufgrund der in den Brustkorb eingeführten Elektroden nicht nur die EKG-Aufzeichnung erfolgt, sondern auch die direkte Kontrolle des Herzschlags durch die Übertragung elektrischer Impulse.

Gemäß den Ergebnissen von EPI werden arrhythmogene Bereiche des Herzens durch Hochfrequenzimpulse unter Verwendung einer der Elektroden beeinflusst. Die RFA des Herzverfahrens beinhaltet die Implementierung einer Re-EFI, die zur Überwachung des Erfolgs der Operation 15 bis 20 Minuten nach der vorherigen Aktion ausgeführt wird. Damit ist der Eingriff beendet, und der Patient muss die strikte Bettruhe einhalten und sich mindestens 12 Stunden hinlegen, ohne die Beine zu beugen.

Indikationen für RFA-Herz

Grundlage für diese Operation ist für den behandelnden Arzt die Krankengeschichte des Patienten sowie die durchgeführte Erforschung des Zustands des Patienten, dessen Passage obligatorisch ist. Dazu gehören das EKG und das tägliche Holter-Monitoring, bei denen Fälle von schnellem Herzschlag aufgezeichnet werden sollten. Selbst wenn es gute Gründe für die Diagnose einer "Arrhythmie" gibt, wird der Arzt höchstwahrscheinlich auf beiden Verfahren bestehen.

Wenn die Annahmen des Arztes und die Diagnose bestätigt sind, wird der Patient in das entsprechende Krankenhaus oder die entsprechende Abteilung geschickt. Dort erhält der Patient ein Beratungsgespräch mit einem Herzchirurgen, der auf Arrhythmologie spezialisiert ist. Ein Spezialist wird alle Indikationen und Kontraindikationen für das Verfahren abwägen und die Durchführbarkeit der Implementierung von RFA-Herz bestimmen. Es besteht eine erhebliche Wahrscheinlichkeit, dass schwerwiegende Pathologien und Komplikationen in anderen Organsystemen zur Suche nach Alternativen für dieses Verfahren führen können.

In anderen Fällen zeigt das RFA-Verfahren bei solchen Erkrankungen eine relativ hohe Wirksamkeit:

Das Feedback der Patienten zu RFA ist in den meisten Fällen positiv.

Gleichzeitig erfolgt die Definition eines Ziels, eines pathologischen Fokus mit Leitungsanomalien oder Tachykardienherden, anhand mehrerer Elektroden-Permutationen. Nach erfolgreicher Erkennung dieses Bereichs wird eine Ablationselektrode aufgebracht. Im Allgemeinen ist die Dauer des RFA-Herzens ein ziemlich variabler Wert, der von eineinhalb bis fünf bis sechs Stunden variieren kann. Ein solches Zeitintervall wird durch die relative Komplexität der Suche nach genau dieser Zerstörungsquelle verursacht.

Erholung von RFA des Herzens

In den meisten Fällen wird dem Patienten während eines mehrmonatigen Erholungsprozesses ein Antiarrhythmikum verschrieben, um mögliche Komplikationen zu vermeiden. In den meisten Fällen empfiehlt der Arzt für diese Zwecke die Verwendung des gleichen Arzneimittels, das vor der Operation die besten Ergebnisse zeigte und im nichtinvasiven Stadium der Behandlung der Krankheit angewendet wurde.

Eine der häufigsten und erfolgreichsten Medikamente, die die besten Ergebnisse zeigen, sind auf Propafenon basierende Medikamente. Es ist jedoch erwähnenswert, dass der Chirurg aufgrund der individuellen Merkmale des Organismus und der Anamnese immer noch mehrere Medikamente in Aktion ausprobiert. Die Ernennung und Dosierung des Arztes bestimmt auch aufgrund einer Vielzahl von Faktoren, dass dies oft schon vor der Produktion des RFA-Herzens erfolgen kann.

Im Allgemeinen ist die RFA des Herzens in den meisten Fällen der Erkennung der oben genannten Erkrankungen die optimale Methode, die eine geringe Invasivität, eine kurze Erholungsphase und eine hohe Effizienz kombiniert.

Bewertungen von Patienten nach RFA

In Anbetracht der Bewertungen ist es wichtig zu verstehen, dass die RFA des Herzens ein sehr übliches Verfahren ist, während die Wirksamkeit anhand eines Dutzend anderer Bewertungen beurteilt wird - die Idee ist nicht sehr gut. Die meisten Patienten geben keine Rückmeldung, wenn der Genesungsprozess nicht mit Komplikationen belastet war.

Die Analyse der Komplikationsberichte zeigt in den meisten Fällen, dass viele Patienten Beschwerden (Schmerzen und Steifheit in der Brust) haben. In der Praxis stellt sich jedoch heraus, dass die meisten Analysen dieser Patienten einen normalen Verlauf der Genesung zeigen. Die Schmerzursache ist in den meisten Fällen neurogener Natur: Der Patient macht sich Sorgen, diese Methode auszuführen, wodurch er den Tagesablauf stört, der sich auf den Gesundheitszustand auswirkt.

Das Video enthält detaillierte Informationen zu RFA-Herzen:

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Radiofrequenzablation des Herzens

Die Radiofrequenzablation des Herzens (oder auch Katheter genannt) ist eine sehr wichtige Operation in der Herzchirurgie. RFA wird in Fällen durchgeführt, in denen eine Person ein kompliziertes Vorhofflimmern hat.

Dieses Verfahren ist eine minimalinvasive Behandlungsmethode, da für die Durchführung kein Schnitt erforderlich ist.

Geschichte von

RFA begann seine Entwicklung in den 80er Jahren des zwanzigsten Jahrhunderts. Zu diesem Zeitpunkt führte S. Huang zusammen mit seinen Kollegen Versuche mit Hunden durch. Sie nutzten Radiofrequenzenergie, um die Integrität der elektrischen Kommunikation zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln zu stören. Zu diesem Zweck wurde ein spezieller Katheter verwendet - die Elektrode.

Die Experimente waren erfolgreich und 1987 wurde die Katheterablation am ersten Patienten durchgeführt. Von diesem Moment an begann die Geschichte der Entwicklung der Ablation - eines der effektivsten Verfahren zur Beseitigung von Arrhythmien.

Hinweise für

Die Radiofrequenzablation des Herzens ist kein Verfahren, das der Patient für seine Behandlung wählen kann. Der Arzt entscheidet genau, wann diese Operation angewendet werden soll. Hinweise zur Umsetzung:

• unbefriedigende Ergebnisse bei der medikamentösen Behandlung;
• das Auftreten von Nebenwirkungen bei der Einnahme von Drogen;
• sehr hohe Wahrscheinlichkeit eines unerwarteten Herzstillstands.

Die Katheterablation des Herzens ist eine der effektivsten Methoden zur Bekämpfung von Arrhythmien.

RFA kann solche Krankheiten bekämpfen:

Gegenanzeigen

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Das Verfahren zur Katheterablation hat viele Kontraindikationen. Dazu gehören:

• ständig erhöhte Körpertemperatur;
• anhaltender Bluthochdruck;
• Probleme mit der Lunge;
• starke Empfindlichkeit gegenüber Jod;
• Nierenversagen;
• schlechte Blutgerinnung

Es gibt jedoch einige Kontraindikationen, bei denen RFA bis zur Remission oder vollständigen Wiederherstellung verzögert wird. Dazu gehören:

Vorbereitung auf RFA

Um Komplikationen nach oder während der RFA zu vermeiden, sollte der Patient einem Komplex von Untersuchungen unterzogen werden. Dazu gehören:

• Blut Analyse. Es wird an einer Gruppe und Rh-Blut durchgeführt. Es werden auch Tests durchgeführt, um die Anwesenheit oder Abwesenheit von Hepatitis B und C, dem humanen Immundefizienzvirus, zu bestimmen. Ein weiterer Test wird für das Vorhandensein von Syphilis durchgeführt.
• ECG;
• Belastungstest;
• Echo-KG;
• Kernspintomographie des Herzens.

Der Stresstest ist eine sehr wichtige Analyse vor RFA, da nervöse Menschen dieses Verfahren nur sehr schwer tolerieren können.

Wenn die Umfrageergebnisse positiv sind, kann eine RFA-Periode vorgeschrieben werden. Dabei bereitet der Arzt die Patienten vor, indem er ihnen Anweisungen gibt. Zwei bis drei Tage vor dem Eingriff müssen Sie die Einnahme bestimmter Medikamente abbrechen. Dies gilt für Antiarrhythmika, blutzuckersenkende Medikamente und so weiter. Der Patient sollte 12 Stunden vor dem Eingriff mit dem Essen aufhören und Wasser trinken. Es ist auch notwendig, die Bereiche zu rasieren, durch die der Katheter eingeführt wird.

Vorteile der Katheterablation

RFA ist wissentlich eines der besten Verfahren im Kampf gegen viele Herzkrankheiten. Zu den Vorteilen gegenüber der Operation gehören folgende.

1. Die meisten Patienten tolerieren diese Operation sehr leicht. Wenn ein Patient dieses Verfahren durchführen muss, kann man mit Sicherheit sagen, dass er sich nicht länger als zwei oder drei Tage im Krankenhaus befinden wird. Im Vergleich zur Operation ist dies eine sehr kurze Zeit. Bei einer offenen Operation wird die Integrität des menschlichen Körpers beschädigt, was zu einer langen Erholung führt. Daher ist der Patient länger als eine Woche im Krankenhaus.

2. Dieses Verfahren gilt für minimalinvasive Operationen. Um den Katheter zu betreten, müssen Sie keine großen Einschnitte machen. Die gewünschte Nadel wird durch einen kleinen Einschnitt in die Hüfte eingeführt.

Einführung eines Katheters in eine Arterie - das Verfahren ist praktisch schmerzlos.

3. schmerzlose Prozedur Nach einer offenen Operation hat der Patient schreckliche Schmerzen. Um es zu unterdrücken, bekommt er Schmerzmittel. Nach der Ablation wird dies nicht beobachtet. Eine Person fühlt sich nur während des Eingriffs unwohl. Fühle mich eher unwohl als schmerzhaft. Nachdem der Eingriff abgeschlossen ist, vergehen innerhalb weniger Stunden die Gefühle des Quetschens der Brust. Es ist zu beachten, dass Sie keine Schmerzmittel einnehmen müssen.

4. Schnelle Erholung nach der Operation. Wenn die Aussage des Patienten normal ist, kann er bereits einige Tage nach der Operation entlassen werden.

5. Kosmetische Wirkung. Nach der Ablation bleibt keine Narbe. Dies unterscheidet sich sehr von der offenen Operation, bei der ein großer Schnitt in der Brust des Patienten vorgenommen wird und danach ein großer kosmetischer Defekt verbleibt. Kleine Einstiche, die nach dem Einführen der Katheter zurückgeblieben sind, heilen schnell und vollständig und lassen keine Narben zurück.

Das Verfahren durchführen

Dieses Verfahren wird in einem speziellen Raum durchgeführt, in dem solche Geräte vorhanden sein müssen:

• für die Herzkatheterisierung erforderliche Spezialwerkzeuge;
• Katheterelektroden;
• Apparate zur Bestimmung der Vitalfunktionen des menschlichen Körpers;
• ein Gerät, das Elektrogramme aufzeichnet;
• Defibrillator und andere Geräte zum Neustarten des Heartbeats.

Der Katheter befindet sich in der Herzkammer. Danach werden spezielle Geräte zur Aufzeichnung von Impulsen angeschlossen

Vor Beginn der Operation gibt der Arzt dem Patienten ein Beruhigungsmittel (entspannt die Person) und führt eine Lokalanästhesie durch. Dies geschieht im Bereich der Punktion, dh an dem Ort, an dem die Punktion durchgeführt wird. Danach geht es weiter zu RFA.

1. Wählen Sie für den arteriellen Zugang entweder die rechte oder die linke Oberschenkelarterie. Sie können auch radiale Arterien auswählen. Die Piercingzone wird mit einer speziellen antiseptischen Lösung behandelt und dann mit einem sterilen Tuch abgedeckt.

2. Dann wird eine Nadelführung in das Gefäß eingeführt. Unmittelbar danach führt der Arzt mit Hilfe der Röntgenüberwachung eine Katheterelektrode in die Arterie ein. Der Katheter wird durch einen Blutstillungsschlauch eingeführt, der ihn direkt zum Herzen führt.

3. Nach dem Einsetzen der Katheter wird der Arzt sie in die Herzkammern legen. Wenn dies erledigt ist, sind die Katheter an ein Gerät angeschlossen, das EKG-Signale aufzeichnet. Dieser Prozess ermöglicht es, die Ursache des Pulses festzustellen, der die Ursache für Arrhythmien ist. Falls erforderlich, kann der Arzt spezielle Tests durchführen, um Arrhythmien zu induzieren.

4. Sie können die Ablation über den AV-Knoten oder in einem anderen Teil der Rhythmusquelle durchführen. Nachdem die Elektrode auf die Gewebe des Herzens einwirkt, beginnt sie sich zu erwärmen und erreicht eine Temperatur von 40 ° C. Eine solche Erwärmung bewirkt das Auftreten einer Mikronarbe und einer künstlichen AV-Blockade.

5. Um die künstlich erzeugte AV-Blockade zu unterstützen, verwendet der Arzt die zuvor eingeführten Elektroden.

6. Um zu verstehen, ob das Verfahren positive Ergebnisse liefert oder nicht, wird erneut ein EKG durchgeführt. Wenn die Ergebnisse der elektrokardiologischen Untersuchung zeigen, dass das Ergebnis unbefriedigend ist, kann der Arzt den Schrittmacher implantieren. Wenn die Ergebnisse positiv sind, wird die Operation als abgeschlossen betrachtet. In diesem Fall entnimmt der Arzt dem Patienten Katheter und Elektroden.

Entsprechend den Ergebnissen der Operation kann ein Rhythmusfahrer installiert werden, um den Patienten zu unterstützen.

7. Auf die Piercingstelle wird eine spezielle hämostatische und antibakterielle Bandage aufgebracht.

8. Nach Beendigung der RFA muss sich der Patient 24 Stunden im Bett befinden. Wenn während der RFA ein Durchstechen der Oberschenkelarterie durchgeführt wurde, ist es verboten, seine Beine zu beugen.

Die Dauer dieses Vorgangs kann von eineinhalb bis sechs Stunden variieren. Es hängt alles von der Tiefe der Ursache von Arrhythmien ab.

Entlassung des Patienten innerhalb von 2-4 Tagen nach Ende des Verfahrens.

Mögliche Probleme

Die Radiofrequenzablation des Herzens bezieht sich auf die Kategorie von Verfahren, bei denen fast keine postoperativen Probleme auftreten. Das Risiko einer RFA ist minimal. In Prozent ausgedrückt beträgt die Möglichkeit negativer Folgen nicht einmal 1%.

Allerdings sind nicht alle Patienten gegen Komplikationen versichert. Dazu gehören:

• Menschen, die Probleme mit der Blutgerinnung haben;
• Menschen mit Diabetes;
• ältere Menschen. Menschen, die bereits über 70 Jahre alt sind, sind am anfälligsten für das Auftreten von Komplikationen.

Komplikationen, die sowohl unmittelbar nach der Operation als auch nach einiger Zeit beobachtet werden können, umfassen:

• Das Auftreten von Blutungen an der Stelle der durchbohrenden Arterien.
• Beschädigung der Gefäßwand. Sie kann beim Vorschieben des Leiters oder Katheters brechen.
• Die Bildung von Blutgerinnseln, die in den Arterien platzen können.
• Die Verengung des Lumens der Lungenvenen.
• Herzrhythmusstörung, die zu einer Verschlechterung der Arrhythmie führt. In diesem Fall wird der Schrittmacher implantiert.
• Eingeschränkte Nierenfunktion.

Beschädigung des Gefäßwandkatheters

Postoperative Periode

Nach Abschluss der Operation erhält der Patient eine Bettruhe. Er steht unter ständiger ärztlicher Aufsicht und überwacht seinen Körperzustand. Darüber hinaus muss der Patient in regelmäßigen Abständen wiederholten EKG-Verfahren unterzogen werden. Die erste Elektrokardiographie wird sechs Stunden nach Abschluss der Ablation durchgeführt. Weiter nach zwölf Stunden und die letzte - an einem Tag.

Es misst auch Druck und Körpertemperatur.

Unmittelbar nach Ende der Operation kann der Patient Unbehagen im Brustbereich und leichte Schmerzen in der Arterien-Piercing-Zone verspüren. Dies ist eine normale postoperative Bedingung. Es dauert nicht länger als dreißig Minuten und vergeht ohne Medikamente.

Wenn solche Beschwerden schmerzhaft werden oder nach 30 Minuten nicht verschwinden, sollte der Patient dies unverzüglich dem Arzt mitteilen.

In den ersten Tagen kann eine Person einen unregelmäßigen Herzschlag verspüren. Dieses Problem geht jedoch sehr schnell vonstatten.

Der Patient kann am nächsten Tag nach Ende der RFA entlassen werden. Es gibt Fälle, in denen der Gesundheitszustand es ihm erlaubt, das Krankenhaus innerhalb weniger Stunden nach der Ablation zu verlassen. Wenn es keine Kontraindikationen gibt und der Arzt dem Patienten erlaubt, den Patienten unmittelbar nach der Operation zu entlassen, wird der Person nicht empfohlen, selbst hinter das Steuer des Fahrzeugs zu gelangen. Am besten, wenn ihn jemand nach Hause bringt.

Rehabilitation

Die Rehabilitationszeit nach der Katheterablation kann zwischen zwei und drei Monaten variieren. Während der Genesung kann der Patient spezielle Antiarrhythmika wie Propanorm, Propafenon und andere verschreiben.

Es gibt eine Reihe von Regeln, nach denen sich der Patient schnell erholen und das vorherige Verfahren für immer vergessen kann. Dazu gehören:

1. Beachten Sie die normale körperliche Aktivität. Der Patient sollte nicht überarbeitet werden. Aber gleichzeitig nicht ständig im Bett liegen. Es ist notwendig, die optimale Aktivität zu finden, bei der im Rhythmus des Herzschlags keine Sprünge auftreten.
2. Während der Rehabilitationsphase sollte der Patient die Salzzufuhr auf ein Minimum reduzieren.
3. Der Konsum alkoholischer Getränke muss ausgeschlossen werden.
4. Zwei oder drei Monate lang Kaffee und alle Getränke, zu denen auch Koffein gehört, ablehnen.
5. Folge einer Diät. Dies gilt insbesondere für tierische Fette. Ihr Verbrauch sollte minimiert werden. Wenn möglich, in der Regel von der Diät entfernen.
6. Bei einer solchen schlechten Angewohnheit wie Rauchen aufhören zu rauchen.

Alkoholkonsum nach einem RFA-Eingriff kann fatale Folgen haben.

Wenn der Arzt qualifiziert war, die Operation erfolgreich durchgeführt wurde und der Patient alle Regeln eingehalten hat, muss er nicht wiederholt werden. Darüber hinaus ist die Erholungsphase in diesem Fall minimal und ohne Folgen.

Meinung der Patienten

Bei den Bewertungen im Internet zu urteilen sollte nicht zuletzt daran liegen, dass nicht alles übrig ist. Menschen, die keine Probleme hatten, keine Beschwerden hatten, hinterlassen nur selten eine Bewertung. Dies ist kein neues Verfahren und verursacht daher kein Aufsehen in der Bevölkerung. Die langjährige Erfahrung von Ärzten erlaubt es jedoch, den Patienten auf den Eingriff und die Genesung danach vorzubereiten.

Es gibt fast keine negativen Bewertungen. Viele berichten von unangenehmen Empfindungen in der Brust, die sowohl während der Operation als auch nach deren Abschluss auftreten. Ärzte haben jedoch festgestellt, dass die meisten Patienten überhaupt nichts fühlen.

Es ist unmöglich, die Vorteile von RFA anhand von Reviews im Internet zu beurteilen. Die Entscheidung über die Notwendigkeit eines Verfahrens sollte von einem qualifizierten Fachmann getroffen werden.

Viele Patienten, die dieses Verfahren durchlaufen haben, haben die Krankheit vollständig losgelassen und haben seit Jahren keine Arrhythmie mehr gehabt.

Negative Bewertungen betreffen hauptsächlich die Kosten des Verfahrens. Dieses Verfahren ist nicht billig, da es modernste Ausrüstung und hochqualifizierte Spezialisten erfordert.

Ärzte haben festgestellt, dass fast alle nervösen Patienten während und nach der Operation mit Schmerzproblemen konfrontiert sind. Daher wird vor dem Eingriff ein Belastungstest durchgeführt.

Zweifelhafte Patienten schlafen vor der Operation nicht genug und denken ständig an negative Folgen für sich selbst, die als Placebo wirken. Dies wirkt sich stark auf die Gesundheit aus.

Ärzte empfehlen, sich vor dem Eingriff mindestens sieben Stunden lang keine Sorgen zu machen und zu schlafen.

Eva - 17. Mai 2017 - 11:52 Uhr

Guten Tag! Ich habe die RFA vor einem halben Jahr in der PSPbGMU gemacht. Akademikerin I. P. Pavlov. Die Diagnose lautet AVURT. Es war sehr, sehr beängstigend, aber alles lief gut. Es war nur an der Punktionsstelle (Oberschenkel) etwas schmerzhaft, es wurde nichts im Inneren gefühlt. Nur periodisch spürte ich eine Zunahme und Abnahme der Herzfrequenz (sie werden absichtlich genannt). Dieses Verfahren wird nur in örtlicher Betäubung durchgeführt. Außerdem wird ein Beruhigungsmittel injiziert, das hilft wirklich. Nach der Operation ist es notwendig, etwa 10 Stunden auf dem Rücken zu liegen, ohne das Bein zu beugen. Es war hart, aber man kann leiden.) Im Allgemeinen kann ich sagen, dass die Prozedur nicht so schrecklich war, wie ich es mir vorgestellt hatte. Laut den Ergebnissen - bis ich mehr als einen Angriff hatte, passierte sie vor der Operation alle 2-3 Monate, manchmal alle sechs Monate. Ich hoffe das wird nie wieder vorkommen!)

Gast - 31. Mai 2017 - 15:49 Uhr

Ich habe vor einem Monat RFA gemacht. Fürchtet euch nicht, habt keine Angst. Die Einstichstelle wird betäubt. Am schwierigsten ist es, 24 Stunden im Bett zu liegen und nicht aufzustehen.

Margarita - 5. Mai 2017 - 20:30 Uhr

Die RFA-Operation wurde vor 1,5 Monaten in örtlicher Betäubung durchgeführt. Das Verfahren ist nicht angenehm. Am nächsten Tag wurde der Rhythmus durch einen starken Angriff abgebrochen. Im Moment gibt es eine schreckliche Schwäche, dh 34.4.4. Das Kardiogramm zeigt Vorhofflimmern. was war es

Alexey - 10. Mai 2017 - 22:57 Uhr

Wir haben die RFA im Februar 2016 durchgeführt, Tachykardie diagnostiziert, verbrannt - alles gut, die Tachykardie ist verschwunden, aber damals hatte ich auch Vorhofflimmern (Vorhofflimmern). Am 28. April dieses Jahres wurden die Bereiche der Lungenvenen verbrannt, „Isolation der Lungenvenen“, da das Verfahren nicht angenehm und schmerzhaft war., die Operation dauerte 3 Stunden, es gibt Ausfälle nach der Operation, jedoch nicht so lange wie zuvor von 3 bis 40 Tagen. Der Arzt sagte, im Laufe der Zeit wird es vergehen, da es die Kauterisationsstelle für 2-3 Monate heilt. Und die Tatsache, dass diese Operation alle 5 Jahre durchgeführt werden muss, weil eine solche Arrhythmie nicht besteht.

Irina Alekseevna - 20. Mai 2017 - 17:09 Uhr

RFA tat am 26. April 2017 alles gleich. Dass Sie Alex haben, waren in den ersten 10 Tagen Extrasystolen. Nach drei Wochen sind gelegentlich einzelne Sprünge zu spüren, ich höre sofort auf, es gibt keinen Angriff, ich trinke keine Pillen wegen ihrer Nebenwirkungen, außer Warfarin. Es gibt Schwäche und Nachthusten. Ich war überrascht von der Information, dass ich nicht alle fünf Jahre aufgefordert wurde, eine solche Operation durchzuführen. Was als nächstes passieren wird, werde ich drei Monate nach der Operation nach dem 26. Juli abschreiben.

Gast - 21. Mai 2017 - 09:34 Uhr

Die RFA erfolgte im November 2016 nach einem Puls von 120-130, die ventrikuläre Frühgeburt schlägt 32.000, ich musste fast sofort zur Pille zurückkehren und mehr (((Der Eingriff selbst unter örtlicher Betäubung schmerzt nicht, nur nicht sehr angenehm
Die Bekanntschaft tat, alles ist gut mit ihr, bedauerte sie, dass sie es vorher nicht getan hatte, also war alles individuell.

Alexey - 1. Juni 2017 - 01:56 Uhr

Hier ist ein Monat. nach der Operation Ich trinke Warfarin und Cordaron. Was kann ich sagen, es gibt keine Störungen während des Tages, aber bevor Sie zu Bett gehen, legen Sie sich hin, wenn Sie sich hinlegen, wie bei einer Tachykardie. Sie legen sich aber nicht lange auf den Rücken, atmen die Nase ein, es dauert weitere 5 Minuten, bis der Rhythmus wiederhergestellt ist. Sie können in jeder Position liegen und es gibt keine Störungen. In einem Monat zu einem Kardiologen mit Holter-Lesungen. Dann erreichen Sie Ihr Ziel, das ja wie.

Bujurus - 5. Juni 2017 - 19:55 Uhr

Indikationen für eine RFA-Operation werden vom Arrhythmologen bestimmt, nachdem der Patient konsultiert und die Ergebnisse seiner Untersuchung untersucht wurden.

Karina - 27. Juni 2017 - 22:12 Uhr

Hallo! Mir wurde Rcha vor einem Monat ein Herz gegeben, zwei Wochen vergingen, mein Herz fing an zu schmerzen, als befände sich ein Tumor in einer Art seltsamen Schmerz und es tut schon wie eine zweite Woche weh. Was könnte es sein?

Herzlicher Freund - 2. Juli 2017 - 09:31

Ich verstehe nicht, wenn Leute solche Fragen in Foren stellen. Zum Arzt hat nicht versucht zu gehen. Das ist deine Gesundheit! Und wenn ich, eine Person ohne medizinische Ausbildung, Ihnen sage, dass dies normal ist, nichts, können Sie sich keine Sorgen machen - wird es Ihnen passen?

Oleg - 9. Juli 2017 - 18:42 Uhr

Karina, als ich persönlich auscheckte, wurde mir gesagt, dass sich nach RFA ein postoperatives Hämatom im Herzen bildet, das etwa drei Monate nachlässt. Zu dieser Zeit kann periodisch. Es gibt kleine Unterbrechungen, einige unangenehme oder leicht schmerzhafte Empfindungen usw. Wenn Sie es jedoch mehrere Tage hintereinander hatten, sollten Sie zum Arzt gehen und in die Klinik gehen, in der die RFA durchgeführt wurde.

Alexey - 29. Juni 2017 - 00:35 Uhr

Jedes Mal, wenn Sie ins Bett gehen, kommt es kurzfristig zu Ausfällen im Rhythmus des Herzens. Es scheint mir, dass es niemals dieses Problem lösen wird ((((

Oleg - 9. Juli 2017 - 18:49 Uhr

Ich habe die RFA am 21.06.2017 am Forschungsinstitut von Profmeditsiny, Moskau, Petroverigsky Pereulok, D 10, S. 3, durchgeführt. Ich empfehle jedem, der die RFA benötigt, um sich dort zu bewerben. Professoren-Chirurgen, die Chirurgen aus anderen Kliniken unterrichten, die RFA durchführen, arbeiten dort. Es gibt dort großartige Spezialisten und die Einstellung gegenüber Patienten ist einfach großartig. So viel Aufmerksamkeit, angefangen beim Abteilungsleiter bis hin zu den diensthabenden Krankenschwestern. Ein Doktor der PhD wird vor dem RFA auftauchen, mit Ihnen sprechen, Ihre Ängste und Zweifel zerstreuen, während das RFA alle Mitarbeiter moralisch unterstützt, nach dem RFA wird der Arzt regelmäßig zu Ihnen kommen, fragen, wie es Ihnen geht, er wird Ihnen alles erzählen, was Sie interessiert. Und vor allem - sie sind sehr selten auf Patienten gestoßen, die wiederholte RFA oder Nebenwirkungen haben. Professionalität des Doktors der medizinischen Wissenschaften Davtyan K.V. und seine Assistenten auf der Höhe.

Alexander von Rep. - 10. Juli 2017 - 15:16 Uhr

Habe RFA am 14. Juni 2017 im Zentralkomitee der Künstler zu ihnen gemacht. Bakulev Chirurg Temirbulatov Ibragim, Assistent-Saparbayev A.A. Anästhesist-Taranova Yu.A. Spezialisten sind großartig. Die Operation dauerte mehr als drei Stunden, die wie einige Minuten flogen. Es gab überhaupt keine Schmerzen, es war etwas unangenehm. Der Arzt Temirbulat hat die ganze Zeit mit mir gesprochen. RFA wurde aufgrund eines Herzschlag-Paroxysmus von Vorhofflattern zu mir gemacht. Ich fühle mich gut, es gab keine Rhythmusbrüche mehr. Professionalität des Chirurgen Temirbulatova I.A. und seine Assistenten auf höchstem Niveau. Ich möchte ihnen eine gute Gesundheit und alles Gute wünschen und Grüße übermitteln. WEITER SO.

Svetlana - 18. Juli 2017 - 12:47 Uhr

Hallo, ich wurde gestern auch entlassen, genau dieselbe Wunde - paroxysmale Knotentachykardie. Der Arzt versicherte, dass die Operation erfolgreich war. Nun der Modus, die Leistung und. Ich hoffe alles wird gut. Wie geht es dir jetzt Gibt es etwas, das dich erschreckt?

Olga - 12. Juli 2017 - 10:30 Uhr

RFA des Herzens: Patientenbewertungen, Vorteile der Operation

RFA des Herzens - eine chirurgische Operation unter Verwendung eines Katheters, um einen Herzschlagversagen zu beseitigen. Heute gilt die Radiofrequenzablation als eine der beliebtesten und effektivsten Methoden, um mit bestimmten Arten von Arrhythmien umzugehen. Dies ist ein wenig invasiver Eingriff, da keine Schnitte am Körper vorgenommen werden. Es gibt jedoch Fälle, in denen RFA ausgeführt wird, während an einem offenen Herzen gearbeitet wird.

Ein dünner, flexibler Katheter wird zur Quelle des pathologischen Rhythmus (der Stelle, an der die Arrhythmie gebildet wird) in das Blutgefäß eingeführt. Dieser Weg dient dem Radiofrequenzimpuls zur Zerstörung des gebildeten Gewebes, das für den Ausfall des Rhythmus verantwortlich ist.

RFA bei Vorhofflimmern hat überwiegend positive Bewertungen. Diese Methode der Pathologie beseitigt das Problem, das zum Versagen von Herzkontraktionen führt. Es gibt aber auch Kontraindikationen für die Ernennung dieser Therapie:

• das Vorhandensein von unkontrolliertem Herzversagen;
• Stenose der linken Koronararterie;
• die ersten vier Tage nach dem erlebten Herzinfarkt.

RFA-Komplikationen

Es gibt vier mögliche Komplikationsformen dieser Therapie:

• aufgrund von Strahlenbelastung;
• von Punktion und Katheterisierung von Blutgefäßen - Arterienarthritis, tritt Thrombophlebitis auf;
• Schwierigkeiten beim Einführen und Hindurchführen des Katheters - Herzklappe oder Embolie ist beschädigt, Infektion wird an der Einführungsstelle eingeführt;
• von Radiofrequenzbelastung.

Dies ist eine Operation mit geringem Invasionsgrad, da die Vorteile dieser Methode der chirurgischen Therapie offensichtlich sind: Zumindest bei Verletzungen, es ist keine Narkose erforderlich, die Operation dauert relativ kurz, eine kurze postoperative Periode. Weil rchaja-Herzen positive Rückmeldungen von modernen Kardiologen erhalten haben.

Vorbereitung der Radiofrequenzablation

Merkmale der Operation und Vorbereitung dafür:

• vor dem Eingriff kann nicht mehr als zwölf Stunden essen;
• Haarrasur (inguinal und subclavia) am Ort des Führungskatheters;
• Reinige die Eingeweide;
• Sie müssen Ihren Arzt vor dem Eingriff nach der Einnahme von Medikamenten fragen (falls welche verschrieben wurden);
• Antiarrhythmika können nicht zwei bis drei Tage vor der Operation eingenommen werden. Es gibt Medikamente, die viel früher abgebrochen werden müssen.

Es ist sehr wichtig, diese einfachen Regeln zu befolgen. In jedem Fall wird der Arzt vor der Durchführung des Verfahrens über den Vorbereitungsprozess informieren und Ihnen sagen, welche Regeln befolgt werden sollten.

RFA-Spezifität

Die Radiofrequenzablation wird in einem vorbereiteten Operationssaal durchgeführt, der Folgendes aufweist:

• Röntgen- / Röntgenmaschine;
• Ausrüstung zur Überwachung des Zustands des Patienten und Wiederbelebungsmaßnahmen (Defibrillator, Atemgerät);
• EPI-Ausrüstung, die Daten eines Elektrokardiogramms aufzeichnet, intrakardiales Elektrogramm;
• notwendige Ausrüstung für die Katheterisierung des Herzmuskels;
• Schutzausrüstung für den Patienten und das medizinische Personal.

RFA Herz halten

Der Patient wird auf nüchternen Magen mit Sedativa operiert (vorgeschrieben, um den Patienten zu beruhigen und seinen Zustand zu normalisieren). Die Stelle, an der die Gefäßpunktion durchgeführt wird, wird bearbeitet. Perkutane Techniken werden für den Katheter verwendet.

Führen Sie eine Lokalanästhesie am Punktionspunkt durch. Eine Punktion wird in das Gefäß eingeführt und ein Katheter der gewünschten Länge wird ausgeführt, dann wird die Nadel herausgezogen. Als nächstes ist der Einführer und dann der Elektrokatheter. Die Katheter befinden sich in verschiedenen Herzkammern und sind mit der Box verbunden. Er überträgt das elektrische Signal vom Leiter im Herzbereich an das Aufzeichnungsgerät.

Das Verfahren kann zu Beschwerden in der Brust, erhöhter Herzfrequenz und leichten schmerzhaften Gefühlen führen. Alle Prozesse zur Veränderung des Herzrhythmus, die der Patient fühlt, hängen direkt von den Handlungen des Arztes ab. Sie steuert die Arbeit des Herzmuskels, indem sie die Kontraktionen stimuliert oder stoppt.

Der Zweck dieses Verfahrens besteht darin, arrhythmogene Zonen zu finden und zu beseitigen, indem auf sie mit Hochfrequenzenergie eingewirkt wird. Stellen Sie sicher, dass Sie EFI erneut verwenden, um die Wirksamkeit des Verfahrens zu bewerten. Die Operation ist erst abgeschlossen, nachdem die elektrophysiologischen Indikatoren zufriedenstellend sind. Die Katheter werden entfernt und an den Einstichstellen werden spezielle Verbände angebracht.

Nach der Operation erhält der Patient mehrere Stunden oder einen Tag lang Bettruhe, um Blutungen an der Injektionsstelle zu vermeiden. Es gibt nur einen Tag einen Patienten im Krankenhaus.

Um Nervosität zu vermeiden und die Essenz dieses Verfahrens zu verstehen, kann die RFA-Herzoperation auf dem Video angesehen werden. Solche Informationen werden es ermöglichen, für die bevorstehende Therapie bereit zu sein.

Merkmale der Rehabilitationsphase

Die Rehabilitationsphase nach RFA

RFA-Herz hat viele gute Bewertungen und dank des fast vollständigen Fehlens weiterer Komplikationen. Daher gehört dieser Vorgang zu einer Gruppe mit niedrigem Risiko.

Sie sollten jedoch eine Reihe besonderer Maßnahmen nicht vergessen, die in einem bestimmten Stadium der Arrhythmieerkennung relevant sind.

Wenn wir über die möglichen Risiken dieser Operation sprechen, haben sie zunächst einmal vor Augen:

• Öffnungsblutung an der Stelle der Kathetereinführung;
• Bruch des Gefäßes während der Bewegung des Leiters;
• Verletzung der gesamten Gewebestruktur des Herzmuskels während der Ablation;
• Probleme beim Betrieb des elektrischen Systems, was wiederum die Implantation eines Schrittmachers erfordert;
• die Bildung und Trennung von Blutgerinnseln;
• stenotische Zustände der Lungenvenen;
• Die Nieren werden durch den im Verfahren verwendeten Farbstoff geschädigt.

Nach der Operation muss der Patient von einem Spezialisten überwacht werden. Die Rehabilitation dauert einige Monate. Manchmal wird den Patienten die Einnahme von Antiarrhythmika gutgeschrieben. Ein Mensch muss seine Lebensweise überdenken: Ernährung ausgleichen, schlechte Gewohnheiten aufgeben, Arbeit und Ruhezeiten einstellen, optimale körperliche Aktivität festlegen.