EKG - Transkription, Normalwerte, Tabelle bei Erwachsenen und Kindern

Praktisch jeder Mensch, der ein Elektrokardiogramm durchlaufen hat, interessiert sich für die Bedeutung verschiedener Zähne und die vom Diagnostiker geschriebenen Begriffe. Obwohl nur ein Kardiologe eine vollständige EKG-Interpretation geben kann, kann jeder leicht herausfinden, er hat ein gutes Kardiogramm des Herzens oder es gibt Abweichungen.

Indikationen für das EKG

Eine nicht invasive Studie - ein Elektrokardiogramm - wird in folgenden Fällen durchgeführt:

• Beschwerden des Patienten wegen Bluthochdruck, Brustschmerzen und anderen Symptomen, die auf eine Herzerkrankung hindeuten;
• Verschlechterung des Wohlbefindens des Patienten bei einer zuvor diagnostizierten kardiovaskulären Erkrankung;
• Abweichungen bei Laborblutuntersuchungen - hoher Cholesterinspiegel, Prothrombin;
• In der komplexen Vorbereitung für die Operation;
• Erkennung endokriner Pathologie, Erkrankungen des Nervensystems;
• Nach schweren Infektionen mit hohem Risiko für Herzkomplikationen;
• Mit dem vorbeugenden Zweck bei schwangeren Frauen;
• Untersuchung der Gesundheit von Fahrern, Piloten usw.

Die jährliche Passage des EKG wird auch für Personen ab 40 Jahren empfohlen, insbesondere für diejenigen, die das Rauchen missbrauchen.

Schneller Übergang auf der Seite

EKG-Dekodierung - Zahlen und lateinische Buchstaben

Eine vollständige Interpretation des Kardiogramms des Herzens umfasst eine Beurteilung der Herzfrequenz, der Arbeit des Leitungssystems und des Zustands des Myokards. Verwenden Sie dazu die folgende Elektrode (Elektroden sind in einer bestimmten Reihenfolge an Brust und Gliedmaßen angebracht):

• Standard: I - das linke / rechte Handgelenk an den Händen, II - das rechte Handgelenk und der Knöchelbereich am linken Fuß, III - der linke Knöchel und das Handgelenk.
• Verstärkt: aVR - das rechte Handgelenk und die kombinierten linken oberen / unteren Gliedmaßen, aVL - das linke Handgelenk und das kombinierte Knöchel des linken Beines und das Handgelenk der rechten Hand, aVF - die linke Knöchelzone und das kombinierte Potenzial beider Handgelenke.
• Thorax (Potentialdifferenz auf der Brust mit einer Saugelektrode und den kombinierten Potentialen aller Extremitäten): V1 - Elektrode im vierten Interkostalraum entlang der rechten Kante des Brustbeins, V2 - im vierten Interkostalraum links vom Brustbein, V3 - an der vierten Rippe entlang der linken Seitenumfangslinie, V4 - V-Interkostalraum entlang der linken Seite der Mittelklavikularlinie, V5 - V-Interkostalraum entlang der vorderen Axillarlinie nach links, V6-V-Interkostalraum entlang der mittleren Axillarlinie nach links.

Zusätzliche Brust - befindet sich symmetrisch links mit zusätzlicher V7-9.

Ein Herzzyklus in einem EKG wird durch die PQRST-Grafik dargestellt, die elektrische Impulse im Herzen aufzeichnet:

• P-Welle - zeigt die Vorhofanregung an;
• QRS-Komplex: Q-Welle - die anfängliche Phase der Depolarisation (Erregung) der Ventrikel, R-Welle - der tatsächliche Erregerprozess der Ventrikel, S-Welle - das Ende des Depolarisationsprozesses;
• T-Welle - charakterisiert das Aussterben von Elektropulsen in den Ventrikeln;
• ST-Segment - beschreibt die vollständige Wiederherstellung des Anfangsstadiums des Myokards.

Beim Entschlüsseln der EKG-Werte sind die Höhe der Zähne und ihre Position relativ zur Isolinie sowie die Breite der Intervalle dazwischen von Bedeutung.

Manchmal wird hinter der T-Welle ein Impuls U aufgezeichnet, der die Parameter der mit dem Blut weggetragenen elektrischen Ladung anzeigt.

Entschlüsselung des EKG - die Norm bei Erwachsenen

Auf dem Elektrokardiogramm wird die Breite (horizontale Entfernung) der Zähne - die Dauer der Relaxationsstimulationsperiode - in Sekunden gemessen, die Höhe in I-III führt - die Amplitude des elektrischen Impulses - in mm. Ein normales Kardiogramm bei einem Erwachsenen sieht so aus:

• Die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens - normale Herzfrequenz im Bereich von 60-100 / min. Der Abstand von den Spitzen benachbarter Zähne von R wird gemessen.
• EOS - Die elektrische Achse des Herzens wird als Richtung des Gesamtwinkels des Vektors der elektrischen Kraft betrachtet. Die normale Rate beträgt 40-70º. Abweichungen zeigen die Herzrotation um die eigene Achse an.
• Ein Zahn P - positiv (ist aufwärts gerichtet), negativ nur bei Zuordnung von aVR. Breite (Anregungsdauer) - 0,7 - 0,11 s, vertikale Größe - 0,5 - 2,0 mm.
• Das PQ-Intervall ist der horizontale Abstand von 0,12 - 0,20 s.
• Q Zahn - negativ (unter der Kontur). Dauer 0,03 s, negativer Höhenwert 0,36 - 0,61 mm (entspricht ¼ der vertikalen Größe der R-Welle).
• R Zahn positiv. Der Wert hat eine Höhe von 5,5 bis 11,5 mm.
• S-Zahn - negative Höhe 1,5-1,7 mm.
• QRS-Komplex - horizontaler Abstand 0,6 - 0,12 s, Gesamtamplitude 0 - 3 mm.
• T-Zahn - asymmetrisch. Eine positive Höhe von 1,2 - 3,0 mm (entspricht 1/8 - 2/3 der R-Welle, negativ in einer VR-Ableitung), eine Dauer von 0,12 - 0,18 Sekunden (länger als die Dauer des QRS-Komplexes).
• ST-Segment - läuft auf der Ebene der Isoline, Länge 0,5-1,0 s.
• U-Wellenhöhenanzeige 2,5 mm, Dauer 0,25 s.

Die reduzierten Ergebnisse der EKG-Dekodierung bei Erwachsenen und die Norm in der Tabelle:

In einer typischen Studie (Aufzeichnungsgeschwindigkeit - 50 mm / s) wird die EKG-Dekodierung bei Erwachsenen nach folgenden Berechnungen durchgeführt: 1 mm auf Papier bei der Berechnung der Intervalldauer entspricht 0,02 s.

Der positive Zahn P (Assignment Standard) und der darauf folgende normale QRS-Komplex bedeuten einen normalen Sinusrhythmus.

EKG-Norm bei Kindern, Transkription

Die Kardiogrammparameter bei Kindern unterscheiden sich geringfügig von denen bei Erwachsenen und variieren mit dem Alter. Interpretation des EKG des Herzens bei Kindern, die Norm:

• Herzfrequenz: Neugeborene - 140 - 160 nach 1 Jahr - 120 - 125 nach 3 Jahren - 105-110 nach 10 Jahre - 80 - 85 nach 12 Jahren - 70 - 75 pro Minute;
• EOS - entspricht Erwachsenenindikatoren;
• Sinusrhythmus;
• P-Welle - überschreitet eine Höhe von 0,1 mm nicht;
• die Länge des QRS-Komplexes (hat oft keine besondere Informativität in der Diagnose) - 0,6 - 0,1 s;
• das PQ-Intervall ist kleiner oder gleich 0,2 s;
• Q-Welle - nicht konstante Parameter, negative Werte in der III-Ableitung sind akzeptabel;
• P-Welle - immer oberhalb der Isolinie (positiv) kann die Höhe in einer Leitung schwanken;
• S-Welle - negative Indikatoren für nicht konstanten Wert;
• QT - nicht mehr als 0,4 s;
• Die Dauer der QRS und der T-Welle sind gleich und betragen 0,35 - 0,40.

Rhythmusstörungen bei der EKG-Dekodierung

Beispiel für ein Rhythmus-EKG

Durch Abnormalitäten im Kardiogramm kann ein qualifizierter Kardiologe nicht nur die Art der Herzkrankheit diagnostizieren, sondern auch den Ort des pathologischen Fokus bestimmen.

Arrhythmien

Es gibt folgende Verletzungen des Herzrhythmus:

1. Sinusarrhythmie - Die Länge der Intervalle RR variiert mit einer Differenz von bis zu 10%. Bei Kindern und Jugendlichen nicht als Pathologie angesehen.
2. Sinusbradykardie ist eine pathologische Abnahme der Häufigkeit von Kontraktionen auf 60 pro Minute und weniger. P-Wellen-Normal, PQ von 12 s.
3. Tachykardie - Herzfrequenz 100 - 180 pro Minute. Bei Jugendlichen - bis zu 200 pro Minute. Der Rhythmus ist korrekt. Bei Sinustachykardie ist die P-Welle etwas höher als normal, bei Ventrikel ist der QRS ein Längenindikator über 0,12 s.
4. Extrasystolen - außergewöhnliche Kontraktionen des Herzens. Einzeln in einem normalen EKG (bei einem täglichen Holter-nicht mehr als 200 pro Tag) gelten als funktionell und benötigen keine Behandlung.
5. Paroxysmale Tachykardie - Paroxysmale (mehrere Minuten oder Tage) erhöhen die Herzfrequenz auf 150 bis 220 pro Minute. Charakteristisches (nur während des Angriffs) Verschmelzung der P-Welle mit QRS. Der Abstand von der R-Welle zur Höhe P des nächsten Schnittes beträgt weniger als 0,09 s.
6. Vorhofflimmern - eine unregelmäßige Kontraktion der Vorhöfe mit einer Frequenz von 350 bis 700 pro Minute und Ventrikel von 100 bis 180 pro Minute. Es gibt keine P-Welle, es gibt kleine und große Schwankungen in der gesamten Isolinie.
7. Vorhofflattern - bis zu 250-350 pro Minute Vorhofkontraktion und regelmäßige, reduzierte ventrikuläre Kontraktionen. Der Rhythmus kann auf den EKG-Sägezahn-Atrialwellen korrekt sein, insbesondere ausgedrückt in Standard II - III-Ableitungen und thorakalen V1.

Abweichung der EOS-Position

Die Änderung des Gesamtvektors der EOS nach rechts (mehr als 90º), ein höherer Index der Höhe der S-Welle im Vergleich zur R-Welle, deutet auf die Pathologie des rechten Ventrikels und die Blockade des His-Bündels hin.

Wenn die EOS nach links verschoben wird (30-90 °) und das pathologische Verhältnis der Zahnhöhe S und R die linksventrikuläre Hypertrophie, die Blockade des Pedikels von His. Eine Abweichung der EOS deutet auf einen Herzinfarkt, ein Lungenödem oder eine COPD hin. Dies ist jedoch normal.

Konduktive Systemstörung

Die folgenden Pathologien werden am häufigsten erfasst:

• 1 Grad atrioventrikuläre (AV-) Blockade - PQ-Abstand beträgt mehr als 0,20 s. Nach jedem P folgt QRS natürlich;
• Atrioventrikulärer Block 2 EL. - Die allmähliche Ausdehnung des PQ im gesamten EKG verdrängt manchmal den QRS-Komplex (Abweichung vom Typ von Mobitz 1) oder ein vollständiger QRS-Verlust wird vor dem Hintergrund eines PQ gleicher Länge beobachtet (Mobitts 2).
• Komplette Blockade des AV-Knotens - atriale Notfälle vor ventrikulären Notfällen. PP und RR sind gleich, PQ unterschiedliche Längen.

Ausgewählte Herzkrankheiten

Die Ergebnisse der EKG-Dekodierung können nicht nur Informationen über die auftretende Herzkrankheit, sondern auch über die Pathologie anderer Organe liefern:

1. Kardiomyopathie - Vorhofhypertrophie (meist links), Zähne niedriger Amplitude, partielle Blockade der Pis, Vorhofflimmern oder Extrasystolen.
2. Mitralstenose - erhöhter linker Vorhof und rechter Ventrikel, EOS nach rechts abgelehnt, oft Vorhofflimmern.
3. Mitralklappenprolaps - T-Welle abgeflacht / negativ, etwas QT-Dehnung, depressives ST-Segment. Es gibt verschiedene Rhythmusstörungen.
4. Chronische Verstopfung der Lunge - EOS rechts neben der Norm, Zähne mit geringer Amplitude, AV-Blockaden.
5. ZNS-Läsion (einschließlich Subarachnoidalblutung) - pathologische Q-T-Welle mit breiter und hoher Amplitude (negativ oder positiv), ausgedrückt durch U, lange QT-Rhythmusstörung.
6. Hypothyreose - langer PQ, niedrige QRS, flache T-Welle, Bradykardie.

Häufig wird ein EKG zur Diagnose eines Herzinfarkts durchgeführt. Darüber hinaus entspricht jede ihrer Stufen charakteristischen Änderungen im Kardiogramm:

• Das ischämische Stadium - stacheliges T mit akutem Scheitelpunkt wird 30 Minuten vor Beginn der Nekrose des Herzmuskels fixiert.
• Schadensstadium (Änderungen werden in den ersten Stunden bis zu 3 Tagen aufgezeichnet) - ST als Kuppel oberhalb der Isoline verschmilzt mit der T-Welle, flachem Q und hohem R;
• Akutstadium (1-3 Wochen) - das schlimmste Kardiogramm des Herzens während eines Herzinfarkts - Aufrechterhalten eines gewölbten ST und Bewegen der T-Welle auf negative Werte, Verringerung der Höhe R, pathologisches Q;
• Subakutes Stadium (bis zu 3 Monate) - Vergleich von ST mit Isolin, Erhalt der pathologischen Q und T;
• Vernarbungsphase (mehrere Jahre) - pathologisches Q, negatives R, geglättete T-Welle kommt allmählich zu normalen Werten.

Sie sollten nicht alarmiert sein, wenn Sie pathologische Veränderungen in dem an Sie ausgegebenen EKG festgestellt haben. Es ist zu beachten, dass einige Abweichungen von der Norm bei gesunden Menschen auftreten.

Wenn das Elektrokardiogramm pathologische Prozesse im Herzen aufgedeckt hat, werden Sie sich mit einem qualifizierten Kardiologen beraten lassen.

EKG-Transkription - Normal, Indikatoren, Tabelle

Das Elektrokardiogramm (EKG) ist eine instrumentelle Diagnosemethode, die die pathologischen Prozesse im Herzen durch die Aufnahme von elektrischen Herzimpulsen bestimmt. Eine grafische Darstellung der Aktivität der Herzmuskulatur unter einem Elektropuls-Effekt ermöglicht es dem Kardiologen, das Vorhandensein oder die Entwicklung von Herzpathologien rechtzeitig zu erkennen.

EKG-Dekodierungsindikatoren helfen mit großer Sicherheit zu bestimmen:

1. Die Frequenz und der Rhythmus des Herzschlags;
2. Zeit zur Diagnose akuter oder chronischer Prozesse im Herzmuskel;
3. Störungen des Leitungssystems des Herzens und seiner unabhängigen rhythmischen Kontraktionen;
4. Sehen Sie hypertrophe Veränderungen in seinen Abteilungen;
5. Identifizieren Sie Abnormalitäten im Wasser-Elektrolythaushalt und nicht-kardiale Erkrankungen (Lungenherz) im gesamten Körper.

EKG-Anzeigen

Die Notwendigkeit einer elektrokardiographischen Untersuchung beruht auf dem Auftreten bestimmter Symptome:

• das Vorhandensein von synchronem oder periodischem Herzgeräusch;
• Synkopenzeichen (Ohnmacht, kurzzeitiger Bewusstseinsverlust);
• Anfälle von Krampfanfällen;
• paraxysmale Arrhythmie;
• Manifestationen von KHK (Ischämie) oder Infarkt;
• das Auftreten von Herzschmerzen, Atemnot, plötzliche Schwäche, Zyanose der Haut bei Patienten mit Herzerkrankungen.

Eine EKG-Studie wird verwendet, um systemische Erkrankungen zu diagnostizieren, Patienten in Narkose oder vor der Operation zu überwachen. Vor der klinischen Untersuchung von Patienten, die den 45-jährigen Meilenstein überschritten haben.

Die EKG-Untersuchung ist obligatorisch für Personen, die sich einer medizinischen Kommission unterziehen (Piloten, Fahrer, Fahrer usw.) oder mit einer gefährlichen Produktion verbunden sind.

Allgemeine Grundsätze der EKG-Analyse

Der menschliche Körper besitzt eine hohe elektrische Leitfähigkeit, so dass Sie die potentielle Energie des Herzens von seiner Oberfläche ablesen können. Hierbei helfen Elektroden, die an verschiedenen Körperteilen angebracht sind. Bei der Erregung des Herzmuskels durch elektrische Impulse schwankt die Spannungsdifferenz zwischen bestimmten Bleipunkten, die von am Körper befindlichen Elektroden - an der Brust und an den Gliedmaßen - erfasst wird.

Eine bestimmte Bewegung und Stärke der Spannung in der Periode der Systole und Diastole (Kontraktion und Entspannung) des Herzmuskels variiert, die Spannung schwankt und diese wird mit einer gekrümmten Linie auf dem schematischen Papierband fixiert - Zähne, Wölbung und Konkavität. Die Signale werden erzeugt und die an den Gliedmaßen platzierten Elektroden bilden Standardscheitel dreieckiger Zähne (Standardleitungen).

Die sechs Ableitungen auf der Brust zeigen die Herzaktivität in horizontaler Position - von V1 bis V6.

• Leitung (I) - Zeigt den Spannungspegel im Zwischenkreis der Elektroden an, die sich am linken und rechten Handgelenk befinden (I = LR + PR).
• (II) - fixiert die elektrische Aktivität des Bandes im Kreislauf (Knöchel des linken Beins + Handgelenk der rechten Hand).
• Leitung (III) - charakterisiert die Spannung in der Kette der festen Elektroden des linken Handgelenks und des linken Fußgelenks (LR + LN).

Installieren Sie ggf. zusätzliche Kabel, verstärkt - "aVR", "aVF" und "aVL".

Interpretation eines Elektrokardiogramms eines Diagramms, Foto

Die allgemeinen Prinzipien der Dekodierung des Kardiogramms des Herzens basieren auf den Ablesungen der Elemente der Kurve der Kardiographie auf dem Kartenband.

Die Zähne und Erhebungen im Diagramm sind durch Großbuchstaben des lateinischen Alphabets gekennzeichnet - "P", "Q", "R", "S", "T".

1. Die Ausbuchtung (gezahnt oder konkav) "P" zeigt die Funktion der Vorhöfe (ihre Erregung) und den gesamten Komplex, den aufwärts gerichteten Zahn - "QRS", die größte Verteilung des Impulses durch die Herzkammern.
2. Die Ausbuchtung "T" kennzeichnet die Wiederherstellung der potentiellen Energie des Myokards (der mittleren Schicht des Herzmuskels).
3. Bei der Entschlüsselung des EKGs bei Erwachsenen wird besonderes Augenmerk auf die Entfernung (Segment) zwischen benachbarten Erhebungen gelegt - "P-Q" und "ST", die die Verzögerung elektrischer Impulse zwischen den Herzkammern und dem Atrium widerspiegeln, und das "TR" -Segment - Entspannung des Herzmuskels im Intervall (Diastole)..
4. Intervalle in der kardiographischen Linie umfassen sowohl Höhen als auch Segmente. Zum Beispiel - "P-Q" oder "Q-T".

Jedes Element in der Grafik zeigt bestimmte Vorgänge im Herzen an. Es ist entsprechend den Indikatoren dieser Elemente (Länge, Höhe, Breite), Position relativ zu der Isolinie, Merkmale, gemäß verschiedenen Positionen am Körper der Elektroden (Ableitungen) kann der Arzt die betroffenen Bereiche des Myokards anhand der Ablesungen der dynamischen Aspekte der Energie des Herzmuskels identifizieren.

Interpretation eines Elektrokardiogramms - Norm bei Erwachsenen, die Tabelle

Die Analyse des EKG-Ergebnisses der Dekodierung erfolgt durch Auswertung der Daten in einer bestimmten Reihenfolge:

• Bestimmung der Herzfrequenzindikatoren. Mit dem gleichen Abstand zwischen den "R" Zähnen entsprechen die Indikatoren der Norm.
• Die Herzfrequenz wird berechnet. Es wird einfach ermittelt: Die EKG-Aufnahmezeit wird in die Anzahl der Zellen im Abstand zwischen den „R“ -Zähnen unterteilt. Bei einem guten Kardiogramm des Herzens sollte die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzmuskels innerhalb der Grenzen liegen, die 90 Schläge / min nicht überschreiten. Ein gesundes Herz sollte einen Sinusrhythmus haben, es wird hauptsächlich durch die Höhe "P" bestimmt, die die Erregung der Vorhöfe widerspiegelt. Entsprechend der Wellenbewegung beträgt dieser Normindikator bei einer Dauer von 100 ms 0,25 mV.
• Die Norm der Größe der Tiefe von "Q" sollte nicht größer als 0,25% der Schwankungen der Erhebung "R" und einer Breite von 30 ms sein.
• Der Breitengrad von "R" -Höhen der Höhe kann während des normalen Betriebs des Herzens mit einem großen Bereich im Bereich von 0,5 bis 2,5 mV angezeigt werden. Und die Zeit der Aktivierung der Erregung oberhalb der Zone der rechten Herzkammer - V1-V2 beträgt 30 ms. Über der linken Kamerazone - V5 und V6 - entspricht dies 50 ms.
• Entsprechend der maximalen Länge der S-Welle sind ihre Abmessungen mit der größten Steigung normal, sie können die Schwelle von 2,5 mV nicht überschreiten.
• Die Amplitudenamplitude "T" der Elevation, die die regenerativen zellulären Prozesse des Anfangspotentials im Myokard widerspiegelt, sollte 1/3 der Schwingung der "R" -Welle sein. Die normalen "T" -Höhen des Intervalls (Breite) können variieren (100-250) ms.
• Das normale Maß für die Breite des ventrikulären Erregungskomplexes (QRS) beträgt 100 ms. Gemessen am Intervall zwischen dem Beginn des "Q" und dem Ende der "S" -Zähne. Die normale Amplitude der Dauer der Zähne "R" und "S" wird durch die elektrische Herzaktivität bestimmt. Die maximale Dauer sollte innerhalb von 2,6 mV liegen.

Entschlüsselung des EKG bei Erwachsenen und Kindern, die Normen in den Tabellen und andere nützliche Informationen

Die Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems ist eines der häufigsten Probleme bei Menschen jeden Alters. Durch die rechtzeitige Behandlung und Diagnose des Kreislaufsystems kann das Risiko gefährlicher Erkrankungen erheblich verringert werden.

Heute ist die effektivste und am leichtesten verfügbare Methode zur Untersuchung der Herzarbeit ein Elektrokardiogramm.

Grundregeln

Bei der Untersuchung der Ergebnisse eines Patienten achten die Ärzte auf die folgenden Bestandteile eines EKGs:

Es gibt strenge Parameter der Norm für jede Zeile auf dem EKG-Band. Die geringste Abweichung davon kann auf Störungen in der Arbeit des Herzens hinweisen.

Kardiogrammanalyse

Der gesamte Satz von EKG-Linien wird mathematisch untersucht und gemessen, woraufhin der Arzt einige Parameter des Herzmuskels und seines Leitungssystems bestimmen kann: Herzrhythmus, Herzfrequenz, Schrittmacher, Leitung, elektrische Achse des Herzens.

Alle diese Indikatoren untersuchen bisher hochpräzise Elektrokardiographen.

Sinusrhythmus des Herzens

Dies ist ein Parameter, der den Rhythmus der Herzschläge widerspiegelt, die unter dem Einfluss des Sinusknotens (normal) auftreten. Es zeigt die Kohärenz der Arbeit aller Teile des Herzens, die Reihenfolge der Spannungsprozesse und die Entspannung des Herzmuskels.

Der Rhythmus ist durch die höchsten Zähne von R sehr leicht zu bestimmen: Wenn der Abstand zwischen ihnen während der gesamten Aufnahme gleich ist oder um nicht mehr als 10% abweicht, leidet der Patient nicht an Arrhythmie.

Die Anzahl der Schläge pro Minute kann nicht nur durch Zählen des Impulses, sondern auch durch EKG bestimmt werden. Dazu müssen Sie die Geschwindigkeit kennen, mit der die EKG-Aufzeichnung durchgeführt wurde (normalerweise 25, 50 oder 100 mm / s), sowie den Abstand zwischen den höchsten Zähnen (von einem Scheitel zum anderen).

Durch Multiplizieren der Aufnahmezeit von 1 mm mit der Länge des R-R-Segments kann die Herzfrequenz ermittelt werden. Normalerweise reicht seine Leistung von 60 bis 80 Schlägen pro Minute.

Quelle der Erregung

Das autonome Nervensystem des Herzens ist so angeordnet, dass der Kontraktionsprozess von der Akkumulation von Nervenzellen in einer der Herzzonen abhängt. Normalerweise handelt es sich um einen Sinusknoten, dessen Impulse im gesamten Nervensystem des Herzens auseinander gehen.

In einigen Fällen können andere Knoten (Vorhof, Ventrikel, Atrioventrikel) die Rolle des Schrittmachers übernehmen. Dies kann durch Untersuchen der P-Welle festgestellt werden, die knapp oberhalb der Isolinie kaum wahrnehmbar ist.

Was ist eine postmyokardiale Kardiosklerose und wie gefährlich ist sie? Kann man es schnell und effektiv heilen? Bist du in Gefahr? Finde alles heraus!

Die Ursachen für die Entstehung von Herzsklerose und die Hauptrisikofaktoren werden in unserem nächsten Artikel ausführlich beschrieben.

Ausführliche und umfassende Informationen zu den Symptomen der Herzsklerose finden Sie hier.

Leitfähigkeit

Dies ist ein Kriterium, das den Prozess der Impulsübertragung zeigt. Normalerweise werden die Impulse sequentiell von einem Schrittmacher zu einem anderen übertragen, ohne die Reihenfolge zu ändern.

Elektrische Achse

Der Indikator basiert auf dem Prozess der Stimulation der Ventrikel. Die mathematische Analyse von Q-, R-, S-Zähnen in I- und III-Ableitungen ermöglicht die Berechnung eines bestimmten resultierenden Vektors ihrer Anregung. Dies ist notwendig, um die Funktionsweise der Nebenlinien des His zu bestimmen.

Der resultierende Winkel der Herzachse wird durch den Wert geschätzt: 50-70 ° normal, 70-90 ° Abweichung nach rechts, 50-0 ° Abweichung nach links.

Zähne, Segmente und Intervalle

Die Zähne sind die EKG-Bereiche, die über der Isolinie liegen. Ihre Bedeutung ist wie folgt:

• P - spiegelt die Prozesse der Vorhofkontraktion und -entspannung wider.
• Q, S - reflektieren die Erregungsprozesse des interventrikulären Septums.
• R - der Prozess der Stimulation der Ventrikel.
• T - der Prozess der Entspannung der Ventrikel.

Intervalle - auf der Isoline liegende EKG-Bereiche.

• PQ - reflektiert die Ausbreitungszeit des Pulses von den Vorhöfen zu den Ventrikeln.

Segmente - EKG-Bereiche einschließlich Abstand und Zinke.

• QRST ist die Dauer der ventrikulären Kontraktion.
• ST ist der Zeitpunkt der vollständigen Erregung der Ventrikel.
• TP ist die Zeit der elektrischen Diastole des Herzens.

Die Norm bei Männern und Frauen

Die Interpretation des EKG des Herzens und der Normen für Indikatoren bei Erwachsenen sind in dieser Tabelle dargestellt:

Gesunde Babyergebnisse

Interpretation der Ergebnisse von EKG-Messungen bei Kindern und ihrer Norm in dieser Tabelle:

Gefährliche Diagnosen

Welche gefährlichen Zustände können durch EKG-Messungen während der Dekodierung erkannt werden?

Extrasystole

Dieses Phänomen ist durch ein Versagen des Herzrhythmus gekennzeichnet. Eine Person spürt eine vorübergehende Erhöhung der Häufigkeit von Kontraktionen, gefolgt von einer Pause. Mit der Aktivierung anderer Schrittmacher verbunden, sendet er zusammen mit dem Sinusknoten eine zusätzliche Impulssalve aus, die zu einer außerordentlichen Reduktion führt.

Arrhythmie

Es ist durch eine Änderung der Frequenz des Sinusrhythmus gekennzeichnet, wenn die Impulse mit unterschiedlichen Frequenzen kommen. Nur 30% dieser Arrhythmien müssen behandelt werden in der Lage, ernstere Krankheiten zu provozieren.

In anderen Fällen kann es sich um eine Manifestation von körperlicher Aktivität, um eine Veränderung des Hormonspiegels, um ein Fieber handeln und die Gesundheit nicht gefährden.

Bradykardie

Sie tritt auf, wenn ein Sinusknoten geschwächt ist und keine Impulse mit der richtigen Frequenz erzeugen kann, wodurch sich die Herzfrequenz um bis zu 30-45 Schläge pro Minute verlangsamt.

Tachykardie

Das entgegengesetzte Phänomen ist durch einen Anstieg der Herzfrequenz um über 90 Schläge pro Minute gekennzeichnet. In einigen Fällen tritt vorübergehende Tachykardie unter dem Einfluss von starker körperlicher Anstrengung und emotionalem Stress sowie während der Periode von Krankheiten auf, die mit einem Temperaturanstieg verbunden sind.

Leitungsstörung

Neben dem Sinusknoten gibt es weitere zugrunde liegende Schrittmacher zweiter und dritter Ordnung. Normalerweise leiten sie Impulse von einem Herzschrittmacher erster Ordnung. Wenn jedoch ihre Funktionen schwächer werden, kann eine Person Schwäche, Schwindelgefühl, verursacht durch die Unterdrückung der Arbeit des Herzens, fühlen.

Es ist auch möglich, den Blutdruck zu senken, weil Die Ventrikel schrumpfen weniger oder arrhythmisch.

Warum gibt es Leistungsunterschiede?

In einigen Fällen werden bei einer erneuten Analyse des EKG Abweichungen von zuvor erhaltenen Ergebnissen festgestellt. Womit kann es verbunden werden?

• Unterschiedliche Tageszeit. In der Regel wird empfohlen, ein EKG morgens oder nachmittags durchzuführen, wenn der Körper keine Zeit hatte, um Stressfaktoren ausgesetzt zu sein.
• Laden Es ist sehr wichtig, dass der Patient ruhig ist, wenn er ein EKG aufzeichnet. Die Freisetzung von Hormonen kann die Herzfrequenz erhöhen und die Leistung beeinträchtigen. Darüber hinaus wird vor der Umfrage auch nicht empfohlen, schwere körperliche Arbeit zu verrichten.
• Mahlzeit Verdauungsprozesse beeinflussen die Durchblutung, Alkohol, Tabak und Koffein können die Herzfrequenz und den Druck beeinflussen.
• Elektroden. Unsachgemäße Auferlegung oder versehentliche Verschiebung kann die Leistung erheblich beeinträchtigen. Daher ist es wichtig, sich während der Aufnahme nicht zu bewegen und die Haut im Bereich der Elektrodenanwendung zu entfetten (die Verwendung von Cremes und anderen Hautprodukten vor der Untersuchung ist äußerst unerwünscht).
• Hintergrund Manchmal können Fremdgeräte die Leistung des Elektrokardiographen beeinträchtigen.

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Zusätzliche Erhebungsmethoden

Halfter

Die Methode der Langzeitstudie über die Arbeit des Herzens ist dank eines tragbaren Kompakt-Kassettenrekorders möglich, der die Ergebnisse auf einem Magnetfilm aufzeichnen kann. Die Methode ist besonders gut, wenn periodisch auftretende Pathologien, Häufigkeit und Zeitpunkt ihres Auftretens untersucht werden müssen.

Rennbahn

Im Gegensatz zu einem normalen EKG, das im Ruhezustand aufgezeichnet wird, basiert diese Methode auf einer Analyse der Ergebnisse nach dem Training. In der Regel wird dies zur Einschätzung des Risikos möglicher Pathologien verwendet, die nicht in einem Standard-EKG erkannt werden, sowie bei der Verschreibung eines Rehabilitationskurses für Patienten, die einen Herzinfarkt hatten.

Phonokardiographie

Ermöglicht die Analyse der Töne und Geräusche des Herzens. Ihre Dauer, Häufigkeit und Zeitpunkt des Auftretens korrelieren mit den Phasen der Herztätigkeit, wodurch es möglich wird, die Funktion der Klappen und die Risiken der endo- und rheumatischen Karditis zu beurteilen.

Ein Standard-EKG ist eine grafische Darstellung der Arbeit aller Teile des Herzens. Viele Faktoren können die Genauigkeit beeinträchtigen. Sie sollten daher den Rat Ihres Arztes befolgen.

Die Untersuchung zeigt die meisten Pathologien des Herz-Kreislauf-Systems. Für eine genaue Diagnose können jedoch zusätzliche Tests erforderlich sein.

Schließlich schlagen wir vor, einen Videokurs zum Entschlüsseln von "EKG ist in jedermanns Macht" anzuschauen:

Was ist ein EKG, wie kann man sich selbst entziffern?

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über diese Diagnosemethode als EKG des Herzens - was es ist und was es zeigt. Wie wird ein Elektrokardiogramm aufgenommen und wer kann es am genauesten entschlüsseln? Sie lernen auch, wie Sie Anzeichen eines normalen EKGs und schwerer Herzkrankheiten, die mit dieser Methode diagnostiziert werden können, selbstständig erkennen.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Was ist ein EKG (Elektrokardiogramm)? Dies ist eine der einfachsten, zugänglichsten und aufschlussreichsten Methoden zur Diagnose von Herzerkrankungen. Es basiert auf der Erfassung von im Herzen auftretenden elektrischen Impulsen und deren grafischer Aufzeichnung in Form von Zähnen auf einem speziellen Papierfilm.

Anhand dieser Daten kann man nicht nur die elektrische Aktivität des Herzens beurteilen, sondern auch die Struktur des Myokards. Das bedeutet, dass mit einem EKG viele verschiedene Herzkrankheiten diagnostiziert werden können. Daher ist ein unabhängiges EKG-Transkript von einer Person ohne besondere medizinische Kenntnisse nicht möglich.

Alles, was eine einfache Person tun kann, ist nur eine grobe Abschätzung der einzelnen Parameter eines Elektrokardiogramms, ob sie der Norm entsprechen und über welche Pathologie sie sprechen können. Die endgültigen Schlussfolgerungen zum EKG-Abschluss können jedoch nur von einem qualifizierten Spezialisten - einem Kardiologen sowie einem Therapeuten oder Hausarzt - gemacht werden.

Prinzip der Methode

Eine kontraktile Tätigkeit und Funktion des Herzens ist möglich, da darin regelmäßig spontane elektrische Impulse (Entladungen) auftreten. Normalerweise befindet sich ihre Quelle im obersten Teil des Organs (im Sinusknoten in der Nähe des rechten Atriums). Der Zweck jedes Pulses ist es, durch die leitfähigen Nervenbahnen durch alle Abteilungen des Myokards zu gehen und deren Reduktion zu veranlassen. Wenn der Impuls entsteht und durch das Myokard der Vorhöfe und dann die Ventrikel geht, tritt ihre wechselnde Kontraktion auf - die Systole. In der Zeit, in der es keine Impulse gibt, entspannt sich das Herz - Diastole.

Die EKG-Diagnostik (Elektrokardiographie) basiert auf der Erfassung der im Herzen auftretenden elektrischen Impulse. Verwenden Sie dazu ein spezielles Gerät - einen Elektrokardiographen. Das Prinzip seiner Arbeit besteht darin, den Unterschied der bioelektrischen Potentiale (Entladungen), die in verschiedenen Teilen des Herzens zum Zeitpunkt der Kontraktion (in der Systole) und der Entspannung (in der Diastole) auftreten, auf der Körperoberfläche festzuhalten. Alle diese Prozesse werden auf einem speziellen wärmeempfindlichen Papier in Form eines Graphen aufgezeichnet, der aus spitzen oder halbkugelförmigen Zähnen und horizontalen Linien in Form von Lücken besteht.

Was ist sonst noch wichtig zu wissen über die Elektrokardiographie?

Die elektrischen Entladungen des Herzens passieren nicht nur dieses Organ. Da der Körper eine gute elektrische Leitfähigkeit besitzt, reicht die Kraft der stimulierenden Herzimpulse aus, um alle Körpergewebe zu durchdringen. Am besten reichen sie bis zur Brust im Bereich des Herzens sowie bis zu den oberen und unteren Extremitäten. Diese Funktion liegt dem EKG zugrunde und erklärt, was es ist.

Um die elektrische Aktivität des Herzens zu registrieren, ist es erforderlich, eine Elektrokardiograph-Elektrode an Armen und Beinen sowie an der anterolateralen Oberfläche der linken Brusthälfte zu befestigen. So können Sie alle Ausbreitungsrichtungen elektrischer Impulse durch den Körper erfassen. Die Wege der Befolgung der Entladungen zwischen den Bereichen der Kontraktion und Entspannung des Herzmuskels werden als Herzanschlüsse bezeichnet und auf dem Kardiogramm als bezeichnet:

1. Standard führt:
   • Ich - der erste;
   • II - der zweite;
   • W - der dritte;
   • AVL (analog des ersten);
   • AVF (analog des dritten);
   • AVR (Spiegelbild aller Ableitungen).
2. Brust führt (verschiedene Punkte auf der linken Brustseite, im Herzbereich):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Die Bedeutung der Leitungen ist, dass jede von ihnen den Durchgang eines elektrischen Impulses durch einen bestimmten Teil des Herzens registriert. Dank dessen können Sie Informationen erhalten über:

• Da sich das Herz in der Brust befindet (elektrische Achse des Herzens, die mit der anatomischen Achse zusammenfällt).
• Wie ist die Struktur, Dicke und Art des Blutkreislaufs im Herzmuskel der Vorhöfe und Ventrikel?
• Wie regelmäßig im Sinusknoten gibt es Impulse und es gibt keine Unterbrechungen.
• Werden alle Impulse entlang der Pfade des Leitersystems geleitet, und gibt es Hindernisse auf dem Weg?

Woraus besteht ein Elektrokardiogramm?

Wenn das Herz in allen seinen Abteilungen die gleiche Struktur hätte, würden die Nervenimpulse gleichzeitig durch sie hindurchgehen. Im Ergebnis entspricht jede elektrische Entladung im EKG nur einer Spitze, was die Kontraktion widerspiegelt. Die Periode zwischen den Kontraktionen (Impulsen) auf dem EGC hat die Form einer flachen horizontalen Linie, die als Isolinie bezeichnet wird.

Das menschliche Herz besteht aus der rechten und der linken Hälfte, die den oberen Teil - den Vorhof und den unteren - die Ventrikel aufteilen. Da sie unterschiedlich groß, dick und durch Trennwände voneinander getrennt sind, durchläuft sie der Anregungsimpuls mit unterschiedlicher Geschwindigkeit. Daher werden im EKG unterschiedliche Zähne erfasst, die einem bestimmten Teil des Herzens entsprechen.

Was bedeuten die Zinken?

Die Verteilung der systolischen Erregung des Herzens ist wie folgt:

1. Der Ursprung der Elektropuls-Entladungen liegt im Sinusknoten. Da es sich in der Nähe des rechten Atriums befindet, wird diese Abteilung zuerst reduziert. Mit einer kleinen Verzögerung wird fast gleichzeitig der linke Vorhof reduziert. Dieser Moment wird von der P-Welle im EKG reflektiert, weshalb es Vorhof genannt wird. Er ist nach oben gerichtet.
2. Von den Vorhöfen gelangt die Entladung zu den Ventrikeln durch den atrioventrikulären (atrioventrikulären) Knoten (eine Ansammlung modifizierter Myokardnervenzellen). Sie haben eine gute elektrische Leitfähigkeit, so dass die Verzögerung im Knoten normalerweise nicht auftritt. Dies wird im EKG als P - Q - Intervall angezeigt - die horizontale Linie zwischen den entsprechenden Zähnen.
3. Stimulation der Ventrikel. Dieser Teil des Herzens hat das dickste Myokard, sodass die elektrische Welle länger durch sie hindurchgeht als durch die Vorhöfe. Daher erscheint der höchste Zahn auf dem EKG - R (Ventrikel) nach oben. Ihr kann eine kleine Q-Welle vorausgehen, deren Spitze in die entgegengesetzte Richtung zeigt.
4. Nach Abschluss der ventrikulären Systole beginnt sich das Myokard zu entspannen und Energiepotentiale wiederherzustellen. Auf einem EKG sieht es aus wie die S-Welle (nach unten gerichtet) - die völlige Abwesenheit von Erregbarkeit. Danach kommt eine kleine T-Welle nach oben, der eine kurze horizontale Linie vorausgeht - das S - T-Segment. Sie sagen, das Myokard habe sich vollständig erholt und sei bereit, die nächste Kontraktion vorzunehmen.

Da jede an den Gliedmaßen und der Brust (Blei) angebrachte Elektrode einem bestimmten Teil des Herzens entspricht, sehen die gleichen Zähne in verschiedenen Ableitungen unterschiedlich aus - in einigen Fällen sind sie stärker und in anderen weniger.

Wie man ein Kardiogramm entschlüsselt

Die sequentielle EKG-Dekodierung bei Erwachsenen und Kindern umfasst das Messen der Größe, der Länge der Zähne und der Intervalle sowie die Beurteilung ihrer Form und Richtung. Ihre Aktionen mit der Dekodierung sollten wie folgt aussehen:

• Packen Sie das Papier aus dem aufgezeichneten EKG aus. Es kann entweder schmal (ca. 10 cm) oder breit (ca. 20 cm) sein. Sie sehen mehrere gezackte Linien, die horizontal und parallel zueinander verlaufen. Nach einer kurzen Pause, in der keine Zähne vorhanden sind, beginnt die Linie mit mehreren Zahnkomplexen nach Unterbrechung der Aufnahme (1–2 cm) erneut. Jedes dieser Diagramme zeigt eine Spur, d. H., Bevor es steht, wird genau angegeben, welche Leitung (z. B. I, II, III, AVL, V1 usw.).
• Messen Sie in einer der Standardleitungen (I, II oder III), in der die höchste R-Welle (in der Regel die zweite) die Entfernung zwischen den R-Zähnen (Intervall R - R - R) und den Durchschnittswert des Indikators (Dividieren) Anzahl der Millimeter um 2). Es ist notwendig, die Herzfrequenz in einer Minute zu zählen. Denken Sie daran, dass solche und andere Messungen mit einem Lineal mit einer Millimeterskala durchgeführt werden können, oder berechnen Sie die Entfernung entlang des EKG-Bands. Jede große Zelle auf Papier entspricht 5 mm, und jeder Punkt oder jede kleine Zelle darin ist 1 mm.
• Beurteilen Sie die Lücken zwischen den Zähnen von R: Sie sind gleich oder verschieden. Dies ist notwendig, um die Gleichmäßigkeit des Herzrhythmus festzustellen.
• Beurteilen und messen Sie jeden Zahn und das Intervall im EKG konsistent. Bestimmen Sie ihre Übereinstimmung mit normalen Indikatoren (Tabelle unten).

Es ist wichtig sich zu erinnern! Achten Sie immer auf die Geschwindigkeit der Bandlänge - 25 oder 50 mm pro Sekunde. Dies ist von grundlegender Bedeutung für die Berechnung der Herzfrequenz (HR). Moderne Geräte zeigen die Herzfrequenz auf dem Band an, und die Berechnung ist nicht erforderlich.

Wie berechnet man die Häufigkeit von Herzkontraktionen?

Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Anzahl der Herzschläge pro Minute zu zählen:

1. Normalerweise wird das EKG mit 50 mm / s aufgezeichnet. In diesem Fall berechnen Sie die Herzfrequenz (Herzfrequenz) anhand der folgenden Formeln:

Wenn Sie ein Kardiogramm mit einer Geschwindigkeit von 25 mm / s aufnehmen:

HR = 60 / ((R-R (in mm) × 0,04)

Wie sieht ein EKG unter normalen und pathologischen Bedingungen aus?

Was wie ein normales EKG und Zahnkomplexe aussehen soll, welche Abweichungen am häufigsten sind und was sie zeigen, ist in der Tabelle beschrieben.

Welche EKG-Indikatoren sind bei Erwachsenen normal?

EKG oder Elektrokardiographie ist ein diagnostisches Verfahren, bei dem eine grafische Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Herzmuskels erfolgt. Die Entschlüsselung des EKG ist das Vorrecht des Kardiologen oder Therapeuten. Ein gewöhnlicher Patient, der auf den Händen die Ergebnisse eines Elektrokardiogramms empfängt, sieht nur unverständliche Zähne, über die er nichts sagt.

Die Schlussfolgerung auf der Rückseite eines EKG-Tapes besteht auch aus fortlaufenden medizinischen Begriffen, deren Bedeutung nur von einem Spezialisten erklärt werden kann. Wir beeilen uns, die beeindruckendsten Patienten zu beruhigen. Wenn während der Untersuchung gefährliche Zustände (Herzrhythmusstörungen, Verdacht auf Herzinfarkt) diagnostiziert werden, wird der Patient sofort ins Krankenhaus eingeliefert. Im Falle von pathologischen Veränderungen der unklaren Ätiologie wird der Kardiologe den Patienten zu einer zusätzlichen Untersuchung verweisen, die Holter-Überwachung, Ultraschall des Herzens oder Belastungstests (Fahrradergometrie) umfasst.

EKG des Herzens: Das Wesentliche der Prozedur

Das Elektrokardiogramm ist die einfachste und am leichtesten zugängliche Methode der Funktionsdiagnostik des Herzens. Heute ist jedes Rettungskartenpersonal mit tragbaren Elektrokardiographen ausgestattet, die die Informationen über die Kontraktion des Myokards lesen und die elektrischen Impulse des Herzens auf das Aufnahmeband aufnehmen. In der Klinik werden alle Patienten, die sich einer umfassenden medizinischen Untersuchung unterziehen, einem EKG-Verfahren unterzogen.

Während des Verfahrens werden folgende Parameter ausgewertet:

1. Der Zustand des Herzmuskels (Myokard). Beim Entschlüsseln des Kardiogramms kann ein erfahrener Arzt feststellen, ob es Entzündungen, Schäden oder Verdickungen in der Struktur des Myokards gibt, und bewertet die Auswirkungen von Elektrolytstörungen oder Hypoxie (Sauerstoffmangel).
2. Die Richtigkeit der Herzfrequenz und des Zustands des Herzens, elektrische Impulse leiten. All dies wird grafisch auf dem Kardiogrammband wiedergegeben.

Durch die Kontraktion des Herzmuskels entstehen spontane elektrische Impulse, deren Quelle im Sinusknoten liegt. Der Weg jedes der Impulse verläuft entlang der Nervenwege aller Abteilungen des Myokards und veranlaßt ihn, sich zusammenzuziehen. Die Zeit, in der der Impuls durch das Myokard der Vorhöfe und der Ventrikel verläuft und deren Kontraktion verursacht, wird Systole genannt. Das Zeitintervall, in dem der Puls fehlt und der Herzmuskel verkürzt ist - Diastole.

Die EKG-Methode ist genau die Registrierung dieser elektrischen Impulse. Das Funktionsprinzip des Elektrokardiographen beruht darauf, die Differenz der elektrischen Entladungen, die während der Systole (Kontraktion) und Diastole (Entspannung) in verschiedenen Teilen des Herzens auftreten, zu erfassen und diese in Form einer Grafik auf ein spezielles Band zu übertragen. Das grafische Bild sieht aus wie eine Reihe von spitzen Zähnen oder halbkugelförmigen Spitzen mit Abständen zwischen ihnen. Bei der Entzifferung des EKG macht der Arzt auf folgende grafische Indikatoren aufmerksam:

Ihre Position, Peakhöhe, Länge der Abstände, Richtung und Reihenfolge werden bewertet. Jede Zeile auf dem EKG-Band muss bestimmte Parameter erfüllen. Bereits eine geringfügige Abweichung von der Norm kann auf eine Verletzung der Funktionen des Herzmuskels hindeuten.

Indikatoren der EKG-Norm mit Dekodierung

Der elektrische Impuls, der durch das Herz geht, wird auf dem Kardiogrammband als eine Grafik mit Zähnen und Intervallen reflektiert, über die Sie die lateinischen Buchstaben P, R, S, T, Q sehen können. Lassen Sie uns herausfinden, was sie bedeuten.

Zinken (Peaks oberhalb der Isoline):

P - atriale Systole und Diastole Prozesse;

Q, S - Erregung des Septums zwischen den Ventrikeln des Herzens;

R - Stimulation der Ventrikel;

T - Entspannung der Ventrikel.

Segmente (Bereiche einschließlich Abstand und Zahn):

QRST - Dauer der ventrikulären Kontraktion;

ST ist die Periode der vollständigen Erregung der Ventrikel;

TR ist die Dauer der Diastole des Herzens.

Intervalle (Abschnitte des Kardiogramms auf der Isoline):

PQ ist die Ausbreitungszeit des elektrischen Impulses vom Atrium zum Ventrikel.

Bei der Entschlüsselung des EKG des Herzens ist es erforderlich, die Anzahl der Herzschläge pro Minute oder die Herzfrequenz (HR) anzugeben. Normalerweise reicht dieser Wert für einen Erwachsenen von 60 bis 90 Schlägen / min. Bei Kindern hängt der Indikator vom Alter ab. Somit liegt der Wert der Herzfrequenz bei Neugeborenen bei 140-160 Schlägen pro Minute und nimmt dann allmählich ab.

Bei der Entschlüsselung des EKG des Myokards werden Kriterien wie die Leitfähigkeit des Herzmuskels berücksichtigt. In der Grafik wird der Vorgang der Impulsübertragung dargestellt. Normalerweise werden sie sequentiell übertragen, während die Reihenfolge des Rhythmus unverändert bleibt.

Bei der Entschlüsselung der EKG-Ergebnisse muss der Arzt auf den Sinusrhythmus des Herzens achten. Mit diesem Indikator ist es möglich, die Kohärenz der Arbeit verschiedener Teile des Herzens und die korrekte Abfolge systolischer und diastolischer Prozesse zu beurteilen. Um die Arbeit des Herzens genauer darzustellen, betrachten Sie die Dekodierung von EKG-Indikatoren anhand einer Tabelle mit normativen Werten.

EKG-Transkription bei Erwachsenen

EKG-Transkription bei Kindern

Die EKG-Ergebnisse mit Dekodierung helfen dem Arzt, die richtige Diagnose zu stellen und die notwendige Behandlung zu verschreiben. Lassen Sie uns auf die Beschreibung so wichtiger Indikatoren wie Herzfrequenz, Herzmuskelerkrankungen und Herzmuskelleitfähigkeit eingehen.

Herzfrequenz-Optionen

Sinusrhythmus

Wenn Sie diese Inschrift in der Beschreibung des Elektrokardiogramms sehen und die Herzfrequenz innerhalb des normalen Bereichs (60-90 Schläge / min) liegt, bedeutet dies, dass keine Fehlfunktion des Herzmuskels vorliegt. Der vom Sinusknoten gesetzte Rhythmus ist für die Gesundheit und das Wohlbefinden des Leitungssystems verantwortlich. Und wenn es keine Abweichungen im Rhythmus gibt, ist Ihr Herz ein absolut gesundes Organ. Der pathologische Rhythmus, der durch die Vorhöfe, ventrikulären oder atrioventrikulären Teile des Herzens definiert wird, wird als pathologisch erkannt.

Arrhythmie

Wenn Sinus-Arrhythmie-Impulse aus dem Sinusknoten kommen, aber die Intervalle zwischen den Kontraktionen des Herzmuskels unterschiedlich sind. Der Grund für diesen Zustand können physiologische Veränderungen im Körper sein. Daher wird bei Jugendlichen und Jugendlichen häufig eine Sinusarrhythmie diagnostiziert. In jedem dritten Fall müssen solche Anomalien von einem Kardiologen überwacht werden, um die Entwicklung gefährlicher Herzrhythmusstörungen zu verhindern.

Tachykardie

Dies ist ein Zustand, in dem die Herzfrequenz 90 Schläge / Minute überschreitet. Sinustachykardie kann physiologisch und pathologisch sein. Im ersten Fall tritt eine Erhöhung der Herzfrequenz auf physische oder psychische Belastung, Alkoholkonsum, koffeinhaltige Getränke oder Energiegetränke ein. Nachdem die Belastung verschwunden ist, kehrt die Herzfrequenz schnell zur Normalität zurück.

Eine pathologische Tachykardie wird diagnostiziert, wenn im Ruhezustand ein schneller Herzschlag beobachtet wird. Ursache für diese Erkrankung können Infektionskrankheiten, starker Blutverlust, Anämie, Kardiomyopathie oder endokrine Erkrankungen, insbesondere Thyreotoxikose sein.

Bradykardie

Dies verlangsamt die Herzfrequenz auf eine Frequenz von weniger als 50 Schlägen / min. Physiologische Bradykardie tritt in einem Traum auf und wird häufig auch bei Sportlern diagnostiziert.

Eine pathologische Verlangsamung der Herzfrequenz wird beobachtet, wenn der Sinusknoten schwach ist. In diesem Fall kann sich die Herzfrequenz auf 35 Schläge / Minute verlangsamen, was von Hypoxie (unzureichender Sauerstoffzufuhr zu den Geweben des Herzens) und Ohnmacht begleitet wird. In diesem Fall wird dem Patienten eine Operation zur Implantation eines Herzschrittmachers empfohlen, die den Sinusknoten ersetzt und einen normalen Rhythmus der Herzkontraktionen bietet.

Extrasystole

Dies ist ein Zustand, in dem es außergewöhnliche Herzschläge gibt, begleitet von einer doppelten Ausgleichspause. Der Patient spürt Einbrüche im Herzrhythmus, den er als chaotische, schnelle oder langsame Schläge beschreibt. In diesem Fall gibt es ein Kribbeln in der Brust, ein Gefühl der Leere im Magen und die Angst vor dem Tod.

Extrasystolen können funktionell (Ursache - hormonelle Störungen, Panikattacken) oder organisch sein und auf dem Hintergrund von Herzerkrankungen (Kardiopathien, Myokarditis, Erkrankungen der Herzkranzgefäße, Herzfehler) entstehen.

Paroxysmale Tachykardie

Dieser Begriff verbirgt die paroxysmale Erhöhung der Herzfrequenz, die für kurze Zeit bestehen bleiben oder mehrere Tage andauern kann. Gleichzeitig kann die Herzfrequenz auf bis zu 125 Schläge pro Minute steigen, bei gleichen Zeitabständen zwischen den Herzkontraktionen. Die Ursache des pathologischen Zustands ist eine gestörte Impulszirkulation im Herzleitungssystem.

Arrhythmie

Schwere Pathologie, die durch Vorhofflattern (Flimmern) manifestiert wird. Kann sich als Angriff deklarieren oder eine dauerhafte Form erwerben. Die Intervalle zwischen den Kontraktionen des Herzmuskels können unterschiedlich lang sein, da der Rhythmus nicht den Sinusknoten, sondern den Vorhof bestimmt. Die Häufigkeit der Kontraktionen steigt häufig auf 300 bis 600 Schläge / Minute an, während eine voll ausgeprägte Vorhofkontraktion nicht auftritt. Die Herzkammern sind nicht ausreichend mit Blut gefüllt, was das Herzminutenvolumen verschlechtert und zu einem Sauerstoffmangel der Organe und Gewebe führt.

Der Angriff von Vorhofflimmern beginnt mit einem starken Herzimpuls, wonach ein schneller unregelmäßiger Herzschlag einsetzt. Der Patient erlebt schwere Schwäche, Schwindel, Schwitzen, Atemnot und kann manchmal das Bewusstsein verlieren. Gegen Ende des Angriffs deutet dies auf eine Normalisierung des Rhythmus hin, begleitet von Harndrang und reichlichem Harnabfluss. Der Angriff von Vorhofflimmern wird durch medizinische Maßnahmen (Pillen, Injektionen) gestoppt. Ohne fristgerechte Hilfe steigt das Risiko gefährlicher Komplikationen (Schlaganfall, Thromboembolie).

Leitungsstörungen

Der elektrische Impuls, der aus dem Sinusknoten stammt, breitet sich durch das Leitungssystem aus und regt die Ventrikel und Vorhöfe an, sich zusammenzuziehen. Wenn jedoch an irgendeinem Teil des Leitungssystems eine Impulsverzögerung auftritt, wird die Pumpfunktion des gesamten Herzmuskels beeinträchtigt. Solche Ausfälle im leitenden System werden als Blockaden bezeichnet. Meistens entwickeln sie sich als Folge von Funktionsstörungen oder als Folge einer Alkohol- oder Drogenvergiftung des Körpers. Es gibt verschiedene Arten von Blockaden:

• Die AV-Blockade ist durch eine Verzögerung der Erregung im atrioventrikulären Knoten gekennzeichnet. In diesem Fall sind die Durchblutungsstörungen umso schwerer, je seltener sich die Ventrikel zusammenziehen. Am schwierigsten ist der 3. Grad, der auch Querblockade genannt wird. In diesem Zustand sind ventrikuläre und atriale Kontraktionen nicht miteinander verbunden.
• Sinoatriale Blockade - begleitet von Schwierigkeiten bei der Ausgabe des Impulses vom Sinusknoten. Im Laufe der Zeit führt dieser Zustand zu einer Schwäche des Sinusknotens, die sich in einer Abnahme der Herzfrequenz, Schwäche, Atemnot, Schwindel, Ohnmacht äußert.
• Störung der ventrikulären Leitung. In den Ventrikeln breitet sich der Impuls durch die Äste, Beine und den Rumpf des Bündels aus. Die Blockade kann auf jedem dieser Niveaus auftreten und wird durch die Tatsache ausgedrückt, dass die Erregung nicht gleichzeitig auftritt. Aufgrund der Leitungsstörung ist einer der Ventrikel verzögert. Gleichzeitig kann die Blockade der Ventrikel dauerhaft und unbeständig, vollständig oder teilweise sein.

Die Ursachen für Leitungsstörungen sind verschiedene Herzerkrankungen (Herzfehler, koronare Herzkrankheit, Kardiomyopathie, Tumore, Ischämie, Endokarditis).

Myokardbedingungen

Durch die Entschlüsselung des EKGs kann der Zustand des Herzmuskels ermittelt werden. Unter dem Einfluss regelmäßiger Überlastungen können sich beispielsweise bestimmte Teile des Herzmuskels verdicken. Diese Änderungen im Kardiogramm werden als Hypertrophie markiert.

Myokardhypertrophie

Ursache der ventrikulären Hypertrophie sind häufig verschiedene Pathologien - arterielle Hypertonie, Herzfehler, Kardiomyopathie, COPD und "Lungenherz".

Atriale Hypertrophie wird durch Zustände wie Mitral- oder Aortenstenose, Herzfehler, Bluthochdruck, Lungenpathologien, Brustverformung hervorgerufen.

Unterernährung und myokardiale Kontraktilität

Ischämische Krankheit Ischämie ist der Sauerstoffmangel des Myokards. Als Folge des Entzündungsprozesses (Myokarditis), Kardiosklerose oder dystrophischer Veränderungen werden myokardiale Fütterungsstörungen beobachtet, die zu einem Sauerstoffmangel des Gewebes führen können. Die gleichen diffusen Veränderungen reversibler Natur treten auf, wenn das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht verletzt wird, der Körper erschöpft ist oder wenn Diuretika lange Zeit eingenommen werden. Sauerstoffmangel äußert sich in ischämischen Veränderungen, Koronarsyndrom, stabiler oder instabiler Angina pectoris. Der Arzt wählt die Behandlung aufgrund der Variante der koronaren Herzkrankheit aus.

Herzinfarkt. Mit Symptomen eines sich entwickelnden Herzinfarkts wird der Patient dringend in ein Krankenhaus eingeliefert. Die Hauptzeichen eines Herzinfarkts auf dem Kardiogramm sind:

• hoher T-Stift;
• die Abwesenheit oder abnormale Form der Q-Welle;
• ST Elevation.

Wenn es ein solches Bild gibt, wird der Patient sofort aus dem Diagnostikraum in das Krankenzimmer geschickt.

Wie bereite ich mich auf ein EKG vor?

Damit die Ergebnisse der diagnostischen Untersuchung so zuverlässig wie möglich sind, muss das EKG-Verfahren ordnungsgemäß vorbereitet werden. Vor dem Entfernen des Kardiogramms ist das nicht akzeptabel:

• Alkohol trinken, Energie oder koffeinhaltige Getränke;
• Sorgen, Sorgen, in Stress sein;
• rauchen
• Verwenden Sie stimulierende Medikamente.

Es sollte verstanden werden, dass eine übermäßige Bewegung das Auftreten von falschen Tachykardien (Herzklopfen) auf dem EKG-Band verursachen kann. Bevor Sie sich für das Verfahren in das Büro begeben, müssen Sie sich daher so weit wie möglich beruhigen und entspannen.

Versuchen Sie, nach einem herzhaften Mittagessen kein EKG zu machen. Besser ist es, wenn Sie auf leeren Magen oder nach einem leichten Imbiss untersucht werden. Es ist nicht erforderlich, den Kardiologieraum sofort nach aktivem Training und hoher körperlicher Anstrengung zu betreten, da sonst das Ergebnis unzuverlässig ist und das EKG-Verfahren wiederholt werden muss.