Multiple Sklerose

Multiple Sklerose ist eine Erkrankung des Nervensystems, die im jungen und mittleren Alter (15 bis 40 Jahre) auftritt.

Ein Merkmal der Erkrankung ist die gleichzeitige Schädigung mehrerer Teile des Nervensystems, die bei Patienten zu verschiedenen neurologischen Symptomen führt. Ein weiteres Merkmal der Krankheit - Remiting-Kurs. Dies bedeutet den Wechsel von Perioden der Verschlechterung (Verschlimmerung) und Verbesserung (Remission).

Die Grundlage der Krankheit ist die Bildung von Brennpunkten der Zerstörung der Nervenscheide (Myelin) im Gehirn und im Rückenmark. Diese Herde werden Multiple Sklerose-Plaques genannt.

Die Größe der Plaques ist gewöhnlich klein und reicht von wenigen Millimetern bis zu wenigen Zentimetern. Mit dem Fortschreiten der Erkrankung können jedoch große konfluente Plaques gebildet werden.

Gründe

Die Ursache der Multiplen Sklerose wird nicht genau verstanden. Heutzutage ist die Meinung am häufigsten, dass Multiple Sklerose aus einer zufälligen Kombination einer Anzahl ungünstiger äußerer und innerer Faktoren bei einer bestimmten Person resultieren kann.

Zu den negativen äußeren Faktoren gehören

• häufige virale und bakterielle Infektionen;
• die Auswirkungen von Giftstoffen und Strahlung;
• Nahrungsmittelmerkmale;
• geoökologischer Wohnort, insbesondere Einfluss auf den Körper von Kindern;
• Verletzungen;
• häufige Stresssituationen;
• genetische Veranlagung, wahrscheinlich verbunden mit einer Kombination mehrerer Gene, die vor allem im Immunoregulationssystem zu Verletzungen führen.

Jede Person, die an der Regulierung der Immunantwort beteiligt ist, nimmt gleichzeitig mehrere Gene teil. In diesem Fall kann die Anzahl der interagierenden Gene groß sein.

Die Forschung der letzten Jahre hat die obligatorische Beteiligung des Immunsystems, primär oder sekundär, an der Entwicklung von Multipler Sklerose bestätigt. Störungen im Immunsystem hängen mit Merkmalen einer Reihe von Genen zusammen, die die Immunantwort steuern.

Die am weitesten verbreitete Autoimmun-Theorie der Multiplen Sklerose (Erkennung von Nervenzellen durch das Immunsystem als "Fremdkörper" und deren Zerstörung).

In Anbetracht der führenden Rolle von immunologischen Störungen basiert die Behandlung dieser Erkrankung hauptsächlich auf der Korrektur von Immunstörungen.

Bei Multipler Sklerose wird das NTU-1-Virus (oder ein verwandter unbekannter Erreger) als Erreger angesehen. Es wird angenommen, dass ein Virus oder eine Gruppe von Viren die Entwicklung des Entzündungsprozesses und den Abbau der Myelinstrukturen des Nervensystems im Körper des Patienten stark beeinträchtigen.

Manifestationen der Multiplen Sklerose

Die Symptome der Multiplen Sklerose sind mit Läsionen in verschiedenen Bereichen des Gehirns und des Rückenmarks verbunden.

Die Symptome einer Schädigung des Pyramidenpfads können durch eine Erhöhung der Pyramidenreflexe ausgedrückt werden, ohne dass die Muskelkraft verringert oder die Muskeln erschöpft werden oder Ermüdungserscheinungen in den Muskeln auftreten, während die Bewegungen ausgeführt werden, die grundlegenden Funktionen jedoch erhalten bleiben.

Anzeichen für eine Schädigung des Kleinhirns und seiner Dirigenten äußern sich in zitternden Bewegungskoordination.

Der Schweregrad dieser Anzeichen kann von minimal bis zur Unmöglichkeit der Durchführung von Bewegungen variieren.

Typisch für eine Kleinhirnverletzung ist eine Verringerung des Muskeltonus.

Bei Patienten mit Multipler Sklerose können Schädigungen der Hirnnerven festgestellt werden, am häufigsten - okulomotorische, Trigeminus-, Gesichts- und Hypoglossusnerven.

Anzeichen einer beeinträchtigten tiefen und oberflächlichen Empfindlichkeit werden bei 60% der Patienten festgestellt. Zusammen mit diesen kann ein Kribbeln und Brennen in den Fingern und Zehen auftreten.

Funktionsstörungen der Beckenorgane sind häufige Anzeichen einer Multiplen Sklerose: Dringlichkeitstrieb, Harn- und Stuhlretention und Inkontinenz in späteren Stadien.

Möglicherweise unvollständige Entleerung der Blase, die häufig die Ursache einer urogenitalen Infektion ist. Einige Patienten haben möglicherweise Probleme im Zusammenhang mit der Sexualfunktion, die mit einer Funktionsstörung der Beckenorgane zusammenfallen können oder ein unabhängiges Symptom darstellen.

Bei 70% der Patienten werden Symptome einer Beeinträchtigung der Sehkraft festgestellt: verminderte Sehschärfe in einem oder beiden Augen, Veränderung der Gesichtsfelder, verschwommene Bilder von Objekten, Verlust der Sichthelligkeit, Farbverzerrung, verschlechterter Kontrast.

Neuropsychologische Veränderungen bei Multipler Sklerose umfassen verminderte Intelligenz und Verhaltensstörungen. Depressionen treten bei Patienten mit Multipler Sklerose häufiger auf. Bei Multipler Sklerose wird Euphorie häufig mit einer Abnahme der Intelligenz, einer Unterschätzung der Schwere des eigenen Zustands und einer Enthemmung des Verhaltens kombiniert.

Etwa 80% der Patienten mit Multipler Sklerose in den frühen Stadien der Krankheit haben Anzeichen einer emotionalen Instabilität mit mehrfach starken Stimmungsschwankungen innerhalb kurzer Zeit.

Die Verschlechterung des Zustands des Patienten mit zunehmender Umgebungstemperatur ist mit einer erhöhten Empfindlichkeit der betroffenen Nervenzellen gegenüber Änderungen des Elektrolythaushaltes verbunden.

Bei einigen Patienten können Schmerzen auftreten:

• Kopfschmerzen,
• Schmerzen entlang der Wirbelsäule und der Interkostalräume in Form eines "Gürtels",
• Muskelschmerz durch erhöhten Tonus.

In typischen Fällen verläuft die Multiple Sklerose wie folgt: Ein plötzliches Auftreten von Krankheitszeichen bei voller Gesundheit.

Sie können visuelle, motorische oder andere Störungen sein, deren Schweregrad von subtil bis stark die Körperfunktionen stark beeinträchtigt.

Der allgemeine Zustand bleibt sicher. Nach einer Exazerbation kommt es zu einer Remission, bei der sich der Patient praktisch gesund fühlt, dann wieder eine Exazerbation.

Es geht bereits härter vor und hinterlässt einen neurologischen Defekt, der sich wiederholt, bis eine Behinderung eintritt.

Diagnose

Die Diagnose der Multiplen Sklerose basiert auf Daten einer Patientenbefragung, einer neurologischen Untersuchung und den Ergebnissen zusätzlicher Untersuchungsmethoden.

Als informativ wird heute die Magnetresonanztomographie des Gehirns und des Rückenmarks und das Vorhandensein oligoklonaler Immunglobuline in der Cerebrospinalflüssigkeit angesehen.

In Anbetracht der führenden Rolle von immunologischen Reaktionen bei der Entwicklung von Multipler Sklerose ist die regelmäßige Forschung an Blutpatienten - das sogenannte immunologische Monitoring - für die Überwachung der Krankheit besonders wichtig.

Es ist notwendig, die Immunität mit früheren Indikatoren desselben Patienten zu vergleichen, jedoch nicht mit gesunden Menschen.

Behandlung von Multipler Sklerose

Bei der Behandlung werden antivirale Medikamente eingesetzt. Die Grundlage für ihre Verwendung ist die Annahme der viralen Natur der Krankheit.

Betaferon ist das wirksamste Medikament gegen Multiple Sklerose. Die Gesamtdauer der Behandlung für sie beträgt bis zu 2 Jahre; hat strikte Hinweise: Es wird an Patienten mit der remittierenden Form eines aktuellen und nicht groben neurologischen Defizits vergeben.

Die Erfahrung mit der Anwendung von Betaferon zeigte eine signifikante Abnahme der Anzahl der Exazerbationen, deren leichteren Verlauf, eine Abnahme gemäß der Kernspintomographie des gesamten Bereichs der Entzündungsherde.

Reaferon-A hat eine ähnliche Wirkung. IFN wird für 10 Tage viermal täglich 1,0 w / m, dann einmal wöchentlich 1,0 w / m für 6 Monate verschrieben.

Interferon-Induktoren werden auch verwendet:

• Richtig-mil
• Prodigiosan
• zimosan,
• Dipyridamol,
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Indomethacin, voltaren).

Ribonuklease - ein Enzympräparat, das aus dem Pankreas von Rindern stammt, verzögert die Reproduktion einer Reihe von RNA-haltigen Viren.

Ribonuclease wird 10 Tage lang 4-6 mal täglich 25 mg i / m verabreicht.

Das Medikament wird nach dem Test verwendet: Eine Arbeitslösung von RNA-ase in einer Dosis von 0,1 wird subkutan auf die innere Oberfläche des Unterarms injiziert. Auf ähnliche Weise werden 0,1 ml Kochsalzlösung (Kontrolle) in den symmetrischen Bereich injiziert. Die Reaktion wird nach 24 Stunden abgelesen. Negativ - in Ermangelung lokaler Manifestationen.

Bei Rötung und Schwellung der RNAase-Injektionsstelle wird das Arzneimittel nicht verwendet.

Dibazol hat antivirale, immunmodulatorische Wirkungen. Er wird in 5–8 Tagen alle 2 Stunden in Form von Pillen in Mikrodosen von 5–8 mg (0,005–0,008) in Form von Pillen verschrieben.

Bei multipler Sklerose werden Hormone verwendet - Glukokortikoide. Es gibt viele Schemata für die Verwendung von Glukokortikoiden bei Multipler Sklerose.

Sinakten Depot ist ein synthetisches Analogon des Hormons Corticotropin, besteht aus den ersten 24 Aminosäuren und ist ein sehr wirksames Medikament zur Behandlung von Multipler Sklerose.

Es kann als unabhängiges Mittel und in Kombination mit Glukokortikoiden verwendet werden. Die Wirkung von Synacthen Depot setzt sich nach einer einmaligen Injektion von 48 Stunden fort.

Es gibt mehrere Möglichkeiten für die Verwendung: Das Medikament wird einmal wöchentlich 1 mg einmal täglich verabreicht, dann in 2-3 Tagen 3-4 mal, dann einmal wöchentlich 3-4 mal oder 1 mg 3 Tage lang. dann nach 2 Tagen am 3. ist die Behandlung 20 Injektionen.

Komplikationen bei der Einnahme von Medikamenten dieser Gruppe - Itsenko-Cushing-Syndrom, erhöhter Blutzuckerspiegel, Ödem, Asthenie, bakterielle Infektionen, Magenblutungen, Katarakte, Herzversagen, Hirsutismus, vegetativ-vaskuläre Erkrankungen.

Bei der Einnahme großer Dosen von Glukokortikoiden ist es notwendig, gleichzeitig Almagel zu verschreiben, eine natriumarme und kohlenhydratreiche Diät, die reich an Kalium und Eiweiß und Kalium-Präparaten ist.

Ascorbinsäure ist an der Synthese von Glukokortikoiden beteiligt. Die Dosierung variiert stark und hängt vom Zustand des Patienten ab.

Etimizol aktiviert die hormonelle Funktion der Hypophyse, die zu einem Anstieg der Glukokortikosteroide im Blut führt, wirkt entzündungshemmend und antiallergisch. Geben Sie 3-4 g pro Tag 0,1 g zu.

Zusätzliche Behandlungen

Nootropil (Piracetam) wird dreimal täglich 1 Kapsel oral verabreicht und die Dosis wird dreimal täglich auf 2 Kapseln angepasst. Wenn der therapeutische Effekt erreicht ist, wird die Dosis dreimal täglich auf 1 Kapsel reduziert.

Bei der Behandlung von Piracetam sind Komplikationen in Form allergischer Reaktionen möglich, die zum größten Teil auf das Vorhandensein von Zucker in der Zubereitung zurückzuführen sind. Daher ist es während des Kurses notwendig, die Zuckermenge in Lebensmitteln zu begrenzen und Süßigkeiten aus der Diät zu streichen. Die Behandlung mit Nootropil - 1-3 Monate.

Glutaminsäure - bis zu 1 g dreimal täglich.

Actovegin verbessert nachweislich die Stoffwechselprozesse im Gehirn. Das Arzneimittel wird in einer Menge von 1 Ampulle mit Glukose mit einer Geschwindigkeit von 2 ml / min in den Tropf eingeführt.

Nahwirkung hat Solcoseryl, das in / in vorgeschrieben ist. Verbessert Stoffwechselprozesse, Geweberegeneration.

Es wird empfohlen, Cerebrolysin für Multiple Sklerose in / in 10 ml zu injizieren, insgesamt 10 Injektionen.

Plasmatransfusion ist eine sehr effektive Behandlungsmethode. Es wird natives und frisches gefrorenes Plasma mit 150–200 ml i / v 2–3-mal in Intervallen von 5–6 Tagen Infusion verwendet.

Desensibilisierungstherapie: Calciumgluconat wird häufig in / in oder in Tabletten, Suprastin, Tavegil usw. verwendet.

Decongestants werden relativ selten verwendet.

Von den Diuretika wird Furosemid bevorzugt - 1 Tablette (40 mg) einmal täglich am Morgen. Wenn die Wirkung unzureichend ist, wiederholen Sie das Verfahren am nächsten Tag, oder es wird der folgende Behandlungsverlauf durchgeführt: 3 Tage lang 1 Tablette, danach 4 Tage Pause und weitere 3 Tage nach demselben Schema.

Um das Wasserlassen zu erhöhen, können Sie Gemodez hinzufügen. Dieses Medikament hat auch antitoxische Wirkungen. Hemodez wird intravenös von 200–500 (Erwachsenen) in Form von Wärme verabreicht (bei einer Temperatur von 35–36 ° C, 40–80 Tropfen pro Minute, insgesamt 5 Injektionen im Abstand von 24 Stunden. In einigen Fällen kann es sinnvoll sein, die Injektion der Hämodesis mit der Verabreichung von Reopolyglucin zu kombinieren.

Neben der Entgiftungswirkung verbessert Reopoliglyukin das Blutbild und stellt den Blutfluss in den Kapillaren wieder her.

Dalargin normalisiert regulatorische Proteine, ist ein Immunmodulator, der auf den Funktionszustand der Zellmembranen und die Nervenleitung wirkt. Es wird empfohlen, 20 Tage lang täglich 1 mg / m 2 zweimal täglich einzunehmen.

T-Activin wird 5 Tage lang mit 100 µg täglich aufgetragen, dann nach einer 10-tägigen Pause weitere 100 µg für 2 Tage.

Plasmapherese bei der Behandlung von Multipler Sklerose

Diese Methode wird in schweren Fällen mit Exazerbationen angewendet. Empfohlen von 3 bis 5 Sitzungen.

Die Plasmapherese verwendet viele Optionen: von 700 ml bis 3 Liter Plasma während jeder Sitzung (bei einer Rate von 40 ml pro 1 kg Masse) durchschnittlich 1000 ml. Die entfernte Flüssigkeit mit Albumin, polyionischen Lösungen und Reopolyglucin kompensieren. Kurs 5-10 Sitzungen.

Plasmapherese: 2 Tage am 3. 5 mal oder an jedem anderen Tag.

Normalerweise wird die Plasmapherese mit der Einführung von Metipred kombiniert (nach einer Plasmapheresesitzung wird die Injektion von 500–1000 mg i.v. in 500 ml Kochsalzlösung fünfmal verabreicht), gefolgt von einem Wechsel zu Prednison jeden zweiten Tag mit einer Dosis von jeweils 5 mg und einer Dosisreduktion Aufnahme zur Erhaltungsdosis (10 mg 2-mal pro Woche).

Cytochrom-C ist ein Enzym, das aus dem Gewebe des Herzens von Rindern gewonnen wird. Es wird 1-2 mal täglich intramuskulär in 4-8 ml einer 0,25% igen Lösung verschrieben. Bevor mit der Verwendung von Cytochrom begonnen wird, wird die individuelle Empfindlichkeit dafür bestimmt: 0,1 ml der Zubereitung werden in / aus injiziert. Wenn innerhalb von 30 Minuten keine Rötung des Gesichts, Juckreiz, Urtikaria beobachtet wird, können Sie mit der Behandlung fortfahren.

Mittel zur Verbesserung der Durchblutung

Nikotinsäure hat eine ausgeprägte vasodilatierende Wirkung. Die Verabreichung des Arzneimittels wird in ansteigenden Dosen von 0,5 (1,0) bis 7,0 ml / m und von 7,0 bis 1,0 verwendet.

Xanthinol Nicotinad hat eine ähnliche Wirkung. Synonyme: Theonikol, Komplamin. Das Medikament kombiniert die Eigenschaften von Substanzen der Theophyllin-Gruppe und der Nikotinsäure, wirkt auf die periphere Zirkulation, erhöht die Gehirnzirkulation.

Bei Multipler Sklerose hat sich Cinnarizin gut bewährt. Bei einer Dosis von 25–75 mg (je nach Schwere der Erkrankung) 3-mal täglich lang (bis zu mehreren Monaten).

Cinnarizin hat eine multilaterale Wirkung: Es verbessert den zerebralen und koronaren Kreislauf, die Mikrozirkulation, wirkt sich positiv auf das Blut aus, lindert den Vasospasmus usw.

Cavinton wird zur Behandlung von Multipler Sklerose eingesetzt. Liegen keine Kontraindikationen (Schwangerschaft, Arrhythmien) vor, werden 1-2 Tabletten (0,02) 3-mal täglich oral verabreicht. Es erweitert selektiv die Gehirngefäße, verbessert die Sauerstoffversorgung des Gehirns und trägt zur Aufnahme von Glukose durch das Gehirn bei.

Es gibt Informationen über die Möglichkeit der Verwendung von Cavinton in Form einer intravenösen Injektion (Tropfinfusion). Führen Sie es in einer Dosis von 10–20 mg (1–2) Ampullen in 500 ml isotonischer Lösung ein.

Trental, Glockenspiel, Pentamer, Agapurin haben eine Aktion in der Nähe von Cavinton. Trental wird dreimal täglich nach den Mahlzeiten in einer Dosis von 0,2 (2 Tabletten) verordnet. Nach dem Einsetzen der therapeutischen Wirkung wird die Dosis dreimal täglich auf 1 Tablette reduziert. 0,1 mg (1 Ampulle) in 250–500 ml isotonischer Lösung werden über einen Zeitraum von 90–180 Minuten intravenös verabreicht. In der Zukunft kann die Dosis erhöht werden.

Das Mittel, das den zerebralen und koronaren Kreislauf verbessert, sind Glockenspiele. Es ist gut verträglich und kann nicht nur bei schweren Formen der koronaren Arteriosklerose und bei präollaptoiden Zuständen verschrieben werden. Es wird in der Regel in einer Dosis von 25 mg über mehrere Monate eingenommen, 1-2 Pillen pro Stunde vor den Mahlzeiten dreimal täglich.

Phytin, ein komplexes organisches Phosphorpräparat, das ein Gemisch aus Calcium- und Magnesiumsalzen verschiedener Inositphosphorsäuren enthält, ist ein Tonikum, das die Gehirnfunktion verbessert. Bei multipler Sklerose nehmen Sie dreimal täglich 1-2 Tabletten ein.

Tocopherolacetat (Vitamin E) ist ein Antioxidans, das verschiedene Gewebe vor oxidativen Veränderungen schützt, an der Biosynthese von Proteinen, der Zellteilung und der Gewebeatmung beteiligt ist. Es hat die Fähigkeit, die Lipidperoxidation zu hemmen. Tägliche Einnahme - 50–100 mg für 1–2 Monate (ein Tropfen einer 5%, 10% oder 30% igen Lösung des Präparats aus einem Augentropfen enthält 1, 2 bzw. 6,5 mg Tocopherolacetat).

Volksheilmittel bei der Behandlung von Multipler Sklerose

Samen von gekeimtem Weizen: 1 Esslöffel Weizen wird mit warmem Wasser gewaschen, zwischen Lagen Segeltuch oder anderem Stoff gelegt und an einen warmen Ort gestellt. Nach 1-2 Tagen erscheinen Triebe von 1-2 mm.

Gekeimter Weizen wird durch eine Fleischmühle gegeben, heiße Milch gegossen, Kochbrei gegart. Essen sollte morgens auf nüchternen Magen sein. Täglich innerhalb eines Monats zu akzeptieren, dann 2 mal pro Woche. Der Kurs dauert 3 Monate. Sprossenweizensamen enthalten B-Vitamine, Hormonsubstanzen und Spurenelemente.

Propolis ist ein Abfallprodukt von Bienen. Zubereitung einer 10% igen Lösung: 10,0 Propolis wird zerkleinert, mit auf 90 ° C vorgeheizter Butter gemischt und gründlich gemischt. Mit 1/2 Teelöffel Marmelade Honig (mit guter Ausdauer) dreimal täglich einnehmen. Nach und nach kann der Empfang dreimal täglich auf 1 TL erhöht werden. Die Kur dauert 1 Monat.

Was ist Sklerose? Symptome, Behandlung und Lebenserwartung

Multiple Sklerose ist eine chronische demyelinisierende Erkrankung des Nervensystems. Hat die Ursachen und den autoimmun-entzündlichen Entwicklungsmechanismus nicht vollständig untersucht. Es ist eine Krankheit mit einem sehr unterschiedlichen Krankheitsbild, es ist schwierig, sie im Frühstadium zu diagnostizieren, und es gibt kein spezifisches klinisches Anzeichen, das Multiple Sklerose auszeichnet.

Die Behandlung beinhaltet die Verwendung von Immunmodulatoren und symptomatischen Mitteln. Die Wirkung von Immunarzneimitteln zielt darauf ab, die Zerstörung von Nervenstrukturen durch Antikörper zu stoppen. Symptomatische Medikamente beseitigen die funktionellen Folgen dieser Zerstörung.

Was ist das?

Multiple Sklerose ist eine chronische Autoimmunerkrankung, bei der die Myelinhülle der Nervenfasern des Gehirns und des Rückenmarks betroffen ist. Obwohl umgangssprachlich "Sklerose" im Alter häufig als Gedächtnisstörung bezeichnet wird, hat der Name "Multiple Sklerose" nichts mit seniler "Sklerose" oder mangelnder Aufmerksamkeit zu tun.

"Sklerose" bedeutet in diesem Fall "Narbe" und "disseminiert" bedeutet "vielfach", da das Krankheitszeichen in der pathologisch-anatomischen Studie das Vorhandensein von Skleroseherden im gesamten zentralen Nervensystem ist - der Ersatz von normalem Nervengewebe durch Bindegewebe.

Multiple Sklerose wurde erstmals 1868 von Jean-Martin Charcot beschrieben.

Statistiken

Multiple Sklerose ist eine ziemlich häufige Erkrankung. In Russland gibt es etwa 2 Millionen Patienten in der Welt - mehr als 150.000. In einigen Regionen Russlands ist die Inzidenz ziemlich hoch und reicht von 30 bis 70 Fällen pro 100.000 Einwohner. In großen Industriegebieten und Städten ist es höher.

Die Krankheit tritt normalerweise im Alter von etwa dreißig Jahren auf, kann aber auch bei Kindern auftreten. Primärprogressive Form tritt im Alter von etwa 50 Jahren häufiger auf. Wie bei vielen Autoimmunkrankheiten tritt Multiple Sklerose bei Frauen häufiger auf und beginnt im Durchschnitt 1–2 Jahre früher, während Männer eine ungünstige progressive Form der Krankheit haben.

Bei Kindern kann die Verteilung nach Geschlecht bei Mädchen bis zu drei Fällen gegenüber einem Fall bei Jungen betragen. Nach dem 50. Lebensjahr ist das Verhältnis von Männern und Frauen, die an Multipler Sklerose leiden, ungefähr gleich.

Ursachen der Sklerose

Die Ursache der Multiplen Sklerose wird nicht genau verstanden. Heutzutage ist die Meinung am häufigsten, dass Multiple Sklerose aus einer zufälligen Kombination einer Anzahl ungünstiger äußerer und innerer Faktoren bei einer bestimmten Person resultieren kann.

Zu den negativen äußeren Faktoren gehören

• geoökologischer Wohnort, insbesondere Einfluss auf den Körper von Kindern;
• Verletzungen;
• häufige virale und bakterielle Infektionen;
• die Auswirkungen von Giftstoffen und Strahlung;
• Nahrungsmittelmerkmale;
• genetische Veranlagung, wahrscheinlich verbunden mit einer Kombination mehrerer Gene, die hauptsächlich Verletzungen des Immunoregulationssystems verursachen;
• häufige Stresssituationen.

Jede Person, die an der Regulierung der Immunantwort beteiligt ist, nimmt gleichzeitig mehrere Gene teil. In diesem Fall kann die Anzahl der interagierenden Gene groß sein.

Die Forschung der letzten Jahre hat die obligatorische Beteiligung des Immunsystems, primär oder sekundär, an der Entwicklung von Multipler Sklerose bestätigt. Störungen im Immunsystem hängen mit Merkmalen einer Reihe von Genen zusammen, die die Immunantwort steuern. Die am weitesten verbreitete Autoimmun-Theorie der Multiplen Sklerose (Erkennung von Nervenzellen durch das Immunsystem als "Fremdkörper" und deren Zerstörung). In Anbetracht der führenden Rolle von immunologischen Störungen basiert die Behandlung dieser Erkrankung hauptsächlich auf der Korrektur von Immunstörungen.

Bei Multipler Sklerose wird das NTU-1-Virus (oder ein verwandter unbekannter Erreger) als Erreger angesehen. Es wird angenommen, dass ein Virus oder eine Gruppe von Viren die Entwicklung des Entzündungsprozesses und den Abbau der Myelinstrukturen des Nervensystems im Körper des Patienten stark beeinträchtigen.

Symptome von Multipler Sklerose

Bei Multipler Sklerose entsprechen die Symptome nicht immer dem Stadium des pathologischen Prozesses, Exazerbationen können in unterschiedlichen Intervallen wiederholt werden: zumindest nach einigen Jahren, mindestens nach einigen Wochen. Ja, und der Rückfall kann nur einige Stunden dauern und bis zu mehreren Wochen reichen, aber jede neue Verschlimmerung ist aufgrund der Anhäufung von Plaques und der Bildung konfluenter, aufregender neuer Bereiche schwerwiegender als die vorherige. Dies bedeutet, dass die Sklerose disseminata durch einen remittierenden Fluss gekennzeichnet ist. Höchstwahrscheinlich hatten Neurologen wegen dieser Unbeständigkeit einen anderen Namen für Multiple Sklerose - das Chamäleon.

Das Anfangsstadium ist auch nicht sicher, die Krankheit kann sich allmählich entwickeln, aber in seltenen Fällen kann es zu einem ziemlich akuten Beginn kommen. Außerdem können im Frühstadium die ersten Anzeichen der Erkrankung nicht wahrgenommen werden, da sie in dieser Zeit oft asymptomatisch sind, auch wenn bereits Plaques vorhanden sind. Dieses Phänomen lässt sich damit erklären, dass gesundes Nervengewebe mit wenigen Demyelinisierungsherden die Funktionen der betroffenen Bereiche übernimmt und diese somit kompensiert.

In einigen Fällen kann ein einzelnes Symptom auftreten, z. B. Sehstörungen bei einem oder beiden Augen mit Gehirnform (Augenform) SD. Patienten, die sich in einer solchen Situation befinden, gehen möglicherweise gar nirgendwohin oder beschränken sich auf einen Augenarztbesuch, der diese Symptome nicht immer auf die ersten Anzeichen einer schweren neurologischen Erkrankung zurückführen kann, bei der es sich um Multiple Sklerose handelt, da die Sehnervenscheiben (NR) ihre Farbe (später) noch nicht verändern konnten bei MS verblassen die zeitlichen Hälften von ZN). Darüber hinaus gibt diese Form langanhaltende Remissionen, so dass Patienten die Krankheit vergessen und sich für völlig gesund halten können.

Das Fortschreiten der Multiplen Sklerose verursacht die folgenden Symptome:

1. Eine sensorische Beeinträchtigung tritt in 80-90% der Fälle auf. Ungewöhnliche Empfindungen wie Gänsehaut, Brennen, Taubheit, juckende Haut, Kribbeln, vorübergehende Schmerzen stellen keine Gefahr für das Leben dar, sondern stören die Patienten. Sensibilitätsstörungen gehen von den distalen Teilen (Fingern) aus und bedecken allmählich die gesamte Extremität. Meist sind nur die Extremitäten der einen Seite betroffen, aber auch der Übergang der Symptome auf die andere Seite ist möglich. Schwäche in den Gliedmaßen wird zunächst als Müdigkeit verkleidet und manifestiert sich dann in der Schwierigkeit, einfache Bewegungen auszuführen. Die Arme oder Beine werden sozusagen fremd, trotz der verbleibenden Muskelkraft (Arm und Bein sind oft einseitig betroffen).
2. Verstöße gegen den Anblick. Seitens des Sehorgans kommt es zu einer Störung der Farbwahrnehmung, möglicherweise der Entwicklung einer Optikusneuritis, einer akuten Sehverminderung. Meist ist die Läsion auch einseitig. Undeutlichkeit und Doppelbilder, mangelnde freundliche Bewegung der Augen beim Versuch, sie beiseite zu legen - all dies sind Symptome der Krankheit.
3. Tremor Es erscheint ziemlich oft und erschwert das Leben einer Person ernsthaft. Das Zittern der Gliedmaßen oder des Rumpfes, das als Folge von Muskelkontraktionen auftritt, beraubt die normale soziale und arbeitsmäßige Tätigkeit.
4. Kopfschmerzen Kopfschmerzen sind ein sehr häufiges Symptom der Krankheit. Wissenschaftler vermuten, dass sein Auftreten mit Muskelstörungen und Depressionen zusammenhängt. Bei multipler Sklerose treten Kopfschmerzen dreimal häufiger auf als bei anderen neurologischen Erkrankungen. Manchmal kann es als Vorbote einer drohenden Verschlimmerung der Krankheit oder als Zeichen einer Debütpathologie wirken.
5. Verletzungen des Schluckens und der Sprache. Begleitende Symptome. In der Hälfte der Fälle werden Schluckverletzungen von einem Kranken nicht wahrgenommen und nicht als Beschwerden behandelt. Sprachveränderungen äußern sich in Verwirrung, Singen, Verwischen von Worten, undeutlicher Darstellung.
6. Verstöße durch Gang Schwierigkeiten beim Gehen werden durch Taubheit der Füße, Ungleichgewicht, Muskelkrämpfe, Muskelschwäche und Zittern verursacht.
7. Muskelkrämpfe. Sehr häufig in der Klinik der Multiplen Sklerose und führen häufig zu einer Behinderung des Patienten. Die Muskeln der Arme und Beine neigen zum Spasmen, was einer Person die Möglichkeit einer angemessenen Kontrolle der Gliedmaßen entzieht.
8. Erhöhte Wärmeempfindlichkeit. Mögliche Verschlimmerung der Krankheitssymptome bei Überhitzung des Körpers. Solche Situationen treten häufig am Strand, in der Sauna, im Bad auf.
9. Geistige, kognitive Beeinträchtigung. Relevant für die Hälfte aller Patienten. Meist äußern sie sich in einer generellen Denkhemmung, einer Abnahme der Erinnerungsmöglichkeit und einer Abnahme der Aufmerksamkeit, langsamem Lernen von Informationen, Schwierigkeiten beim Wechsel von einer Tätigkeitsart zur anderen. Dieses Symptom beraubt eine Person der Fähigkeit, Aufgaben auszuführen, die im täglichen Leben auftreten.
10. Schwindel Dieses Symptom tritt in den frühen Stadien der Erkrankung auf und wird mit fortschreitendem Verlauf verschlimmert. Eine Person kann sowohl ihre eigene Instabilität als auch die „Bewegung“ der umgebenden Umgebung spüren.
11. Chronische Müdigkeit Sehr oft begleitet von Multipler Sklerose und eher typisch für die zweite Tageshälfte. Der Patient spürt eine zunehmende Muskelschwäche, Schläfrigkeit, Lethargie und geistige Ermüdung.
12. Verletzungen des sexuellen Verlangens. Bis zu 90% der Männer und bis zu 70% der Frauen leiden an sexueller Funktionsstörung. Diese Verletzung kann sowohl auf psychische Probleme als auch auf das zentrale Nervensystem zurückzuführen sein. Die Libido fällt, stört den Erektions- und Ejakulationsprozess. Allerdings verlieren bis zu 50% der Männer ihre morgendliche Erektion nicht. Frauen sind nicht in der Lage, einen Orgasmus zu erreichen, Geschlechtsverkehr kann Schmerzen verursachen, oft nimmt die Empfindlichkeit im Genitalbereich ab.
13. Vegetative Störungen. Es ist sehr wahrscheinlich, dass es einen langen Verlauf der Erkrankung gibt, und sie manifestiert sich selten bei Beginn der Erkrankung. Es gibt anhaltende morgendliche Hypothermie, vermehrtes Schwitzen der Beine, Muskelschwäche, arterielle Hypotonie, Schwindel, Herzrhythmusstörungen.
14. Probleme mit der Nachtruhe. Für Patienten wird es schwieriger einzuschlafen, was meist durch Krämpfe der Gliedmaßen und andere taktile Empfindungen verursacht wird. Der Schlaf wird dadurch unruhig, und tagsüber erlebt ein Mensch eine Bewusstlosigkeit, einen Mangel an Klarheit im Denken.
15. Depressionen und Angststörungen. Bei der Hälfte der Patienten diagnostiziert. Depressionen können ein unabhängiges Symptom der Multiplen Sklerose sein oder werden zu einer Reaktion auf die Krankheit, oft nachdem die Diagnose veröffentlicht wurde. Es ist erwähnenswert, dass solche Patienten oft Suizidversuche unternehmen, viele dagegen finden im Alkoholismus einen Ausweg. Die sich entwickelnden sozialen Fehlanpassungen des Individuums sind letztlich die Ursache für die Behinderung des Patienten und „überschneiden“ die bestehenden körperlichen Beschwerden.
16. Darmfunktionsstörung. Dieses Problem kann sich entweder durch Inkontinenz von Stuhlmassen oder durch gelegentliche Verstopfung äußern.
17. Störungen beim Wasserlassen Alle Symptome, die mit dem Wasserlassen in den Anfangsstadien der Entwicklung der Krankheit im Verlauf der Krankheit einhergehen, werden verschärft.

Die sekundären Symptome der Multiplen Sklerose sind Komplikationen der vorliegenden klinischen Manifestationen der Krankheit. Beispielsweise sind Harnwegsinfektionen eine Folge von Blasenfunktionsstörungen, Lungenentzündung und Dekubitus entwickeln sich aufgrund körperlicher Einschränkungen, Thrombophlebitis der unteren Extremitäten entwickelt sich aufgrund ihrer Immobilität.

Diagnose

Instrumentelle Forschungsmethoden ermöglichen die Bestimmung der Demyelinisierungsherde in der weißen Substanz des Gehirns. Am besten ist die MRI-Methode des Gehirns und des Rückenmarks, mit der Sie die Lokalisation und Größe von sklerotischen Herden sowie deren Veränderung im Laufe der Zeit bestimmen können.

Darüber hinaus erhalten Patienten eine MRT des Gehirns mit Kontrastmitteln auf Gadolinium-Basis. Mit dieser Methode können Sie den Reifegrad sklerotischer Herde überprüfen: Die aktive Akkumulation einer Substanz erfolgt in frischen Herden. Mit der MRT des Gehirns mit Kontrast können Sie den Aktivitätsgrad des pathologischen Prozesses einstellen. Zur Diagnose der Multiplen Sklerose wird Blut auf das Vorhandensein eines erhöhten Antikörpertiters gegen neurospezifische Proteine, insbesondere auf Myelin, getestet.

Bei etwa 90% der Menschen mit Multipler Sklerose werden bei der Untersuchung von Liquor cerebrospinalis oligoklonale Immunglobuline nachgewiesen. Wir dürfen jedoch nicht vergessen, dass das Auftreten dieser Marker bei anderen Erkrankungen des Nervensystems beobachtet wird.

Wie behandelt man Multiple Sklerose?

Die Behandlung wird individuell verordnet, je nach Stadium und Schweregrad der Multiplen Sklerose.

• Plasmopherese;
• Zytostatika;
• Zur Behandlung von schnell fortschreitenden Formen der Multiplen Sklerose wurde das Immunsuppressivum Mitoxantron verwendet.
• Immunmodulatoren: Copaxone - verhindert die Zerstörung von Myelin, mildert den Krankheitsverlauf, verringert Häufigkeit und Schweregrad der Exazerbationen.
• β-Interferronen (Rebif, Avonex). Интер-Interferronen sind die Vorbeugung von Verschlimmerungen der Krankheit, die Verringerung der Schwere der Verschlimmerung, die Hemmung der Aktivität des Prozesses, die Verlängerung der aktiven sozialen Anpassung und Behinderung;
• symptomatische Therapie - Antioxidantien, Nootropika, Aminosäuren, Vitamin E und Gruppe B, Anticholinesterase-Medikamente, Gefäßtherapie, Muskelrelaxanzien, Chelatbildner.
• Hormontherapie - Impulstherapie mit großen Hormondosen (Corticosteroide). Verwenden Sie 5 Tage lang große Mengen an Hormonen. Es ist wichtig, mit diesen entzündungshemmenden und immunsuppressiven Medikamenten so früh wie möglich Tropfenzähler herzustellen, dann beschleunigen sie die Genesungsprozesse und verkürzen die Dauer der Exazerbationen. Hormone werden über einen kurzen Verlauf eingeführt, so dass der Schweregrad ihrer Nebenwirkungen minimal ist. Zur Sicherheit nehmen sie jedoch Medikamente ein, die die Magenschleimhaut (Ranitidin, Oomez), Kalium- und Magnesiumpräparate (Asparkam, Panangin), Vitamin- und Mineralstoffkomplexe schützen.
• Während Remissionsperioden sind Spa-Behandlungen, Physiotherapie-Übungen und Massagen möglich, jedoch mit Ausnahme aller thermischen Verfahren und der Sonneneinstrahlung.

Eine symptomatische Behandlung wird angewendet, um bestimmte Symptome der Krankheit zu lindern. Folgende Medikamente können verwendet werden:

• Mydocalm, Sirdalud - Muskeltonus mit zentraler Parese reduzieren;
• Prozerin, Galantamin - mit Störungen beim Wasserlassen;
• Sibazon, Phenazepam - reduzieren Tremor sowie neurotische Symptome;
• Fluoxetin, Paroxetin - für depressive Störungen;
• Finlepsin, Antelepsin - zur Beseitigung von Anfällen;
• Cerebrolysin, Nootropil, Glycin, B-Vitamine, Glutaminsäure - werden in Kursen verwendet, um die Funktion des Nervensystems zu verbessern.

Leider ist Multiple Sklerose nicht heilbar, Sie können nur die Manifestationen dieser Krankheit reduzieren. Mit einer angemessenen Behandlung können Sie die Lebensqualität bei Multipler Sklerose und längeren Remissionsperioden verbessern.

Experimentelle Drogen

Einige Ärzte berichten über einen positiven Effekt von niedrigen (bis zu 5 mg pro Nacht) Dosen von Naltrexon, einem Opioidrezeptorantagonisten, der zur Verringerung der Symptome von Spastik, Schmerzen, Müdigkeit und Depression eingesetzt wurde. Ein Test zeigte das Fehlen signifikanter Nebenwirkungen von niedrigen Dosen von Naltrexon und eine Verringerung der Spastizität bei Patienten mit primärer progressiver Multipler Sklerose. Eine andere Studie zeigte auch eine Verbesserung der Lebensqualität gemäß Patientenbefragungen. Zu viele pensionierte Patienten verringern jedoch die statistische Leistungsfähigkeit dieser klinischen Studie.

Pathogenetisch begründete die Verwendung von Medikamenten, die die Durchlässigkeit der BBB herabsetzen und die Gefäßwand (Angioprotektoren), Thrombozytenhemmer, Antioxidationsmittel, Inhibitoren proteolytischer Enzyme, Arzneimittel, die den Stoffwechsel von Hirngewebe verbessern, (Angioprotektoren), Stärkung (va Vitamine, Aminosäuren, Nootropika).

Im Jahr 2011 genehmigte das Ministerium für Gesundheitswesen und soziale Entwicklung das Medikament zur Behandlung von Multipler Sklerose Alemtuzumab, dem in Russland eingetragenen Namen Campas. Alemtuzumab wird derzeit zur Behandlung von chronischer lymphatischer Leukämie verwendet, einem monoklonalen Antikörper gegen CD52-Zellrezeptoren auf T-Lymphozyten und B-Lymphozyten. Bei Patienten mit einem rezidivierenden Verlauf der Multiplen Sklerose im Frühstadium war Alemtuzumab wirksamer als Interferon beta 1a (Rebif), häufiger waren jedoch schwere Autoimmun-Nebenwirkungen, wie eine thrombozytopenische Purpura, Schilddrüsenläsionen und Infektionen, häufiger.

Informationen zu klinischen Studien und ihren Ergebnissen werden regelmäßig auf der Website der National Society of Multiple Sklerose-Patienten in den Vereinigten Staaten veröffentlicht. Seit 2005 wird die Knochenmarktransplantation effektiv zur Behandlung von MS eingesetzt (nicht zu verwechseln mit Stammzellen). Zunächst wird der Patient einer Chemotherapie unterzogen, um das Knochenmark zu zerstören, dann wird das Knochenmark des Spenders transplantiert, das Spenderblut durchläuft einen speziellen Separator zur Trennung der roten Blutkörperchen.

Aktuelle Informationen zu klinischen Studien zu Medikamenten zur Behandlung von Multipler Sklerose, die in der Russischen Föderation durchgeführt werden, den Zeitpunkt ihres Verhaltens, die Merkmale des Protokolls und die Patientenanforderungen sind auf dem Portal der IMCh RAS zu finden.

Russische Wissenschaftler kündigten 2017 die Entwicklung des ersten inländischen Medikaments für Patienten mit Multipler Sklerose an. Die Wirkung des Medikaments ist die Erhaltungstherapie, die es dem Patienten ermöglicht, sozial aktiv zu sein. Die Droge heißt "Ksemus" und wird erst ab 2020 auf den Markt kommen.

Prognosen und Konsequenzen

Multiple Sklerose, wie viele leben mit ihr? Die Prognose hängt von der Form der Erkrankung, dem Zeitpunkt ihrer Entdeckung und der Häufigkeit von Exazerbationen ab. Eine frühzeitige Diagnose und die Bestimmung einer angemessenen Behandlung tragen dazu bei, dass ein Kranker seine Lebensweise praktisch nicht ändert - er arbeitet an seinem vorherigen Arbeitsplatz, kommuniziert aktiv und äußerliche Anzeichen sind nicht erkennbar.

Länger andauernde und häufige Exazerbationen können zu vielen neurologischen Störungen führen, wodurch eine Person behindert wird. Vergessen Sie nicht, dass Patienten mit Multipler Sklerose häufig die Einnahme von Medikamenten vergessen und ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Daher ist die Hilfe von Angehörigen in diesem Fall nicht ersetzbar.

In seltenen Fällen kommt es zu einer Verschlimmerung der Erkrankung mit einer Verschlechterung der Herz- und Atmungsaktivität, und der Mangel an medizinischer Versorgung zu diesem Zeitpunkt kann tödlich sein.

Vorbeugende Maßnahmen

Die Prävention von Multipler Sklerose ist eine Reihe von Maßnahmen, die darauf abzielen, provozierende Faktoren zu beseitigen und einen Rückfall zu verhindern.

Als Bestandteile sind:

1. Maximale Ruhe, Vermeidung von Stress, Konflikten.
2. Maximaler Schutz (Vorbeugung) gegen Virusinfektionen.
3. Diät, deren obligatorische Elemente Omega-3-Fettsäuren, frisches Obst und Gemüse sind.
4. Therapeutische Gymnastik - mäßige Belastungen regen den Stoffwechsel an, Bedingungen für die Wiederherstellung geschädigter Gewebe werden geschaffen.
5. Führen Sie eine Antirückfallbehandlung durch. Es sollte regelmäßig sein, unabhängig davon, ob sich die Krankheit manifestiert oder nicht.
6. Ausschluss von heißen Speisen, Vermeidung thermischer Eingriffe, auch von heißem Wasser. Wenn Sie dieser Empfehlung folgen, werden neue Symptome vermieden.

Symptome von Multipler Sklerose und ihre Behandlung

Was ist Multiple Sklerose?

Multiple Sklerose (MS) ist eine Erkrankung des Zentralnervensystems mit chronischem Verlauf, die durch die Zerstörung von Myelinfasern gekennzeichnet ist und schließlich zu einer Behinderung führt. Wenn multiple Sklerose die weiße Substanz des Gehirns und des Rückenmarks in Form mehrerer multipler sklerotischer Plaques beeinflusst, wird diese Krankheit daher auch als multifokal bezeichnet.

Bei jungen Frauen im Alter von zwanzig bis vierzig Jahren besteht ein erhöhtes Risiko für diese Pathologie, in einem Drittel der Fälle wird jedoch Multiple Sklerose bei Männern diagnostiziert und die Altersgrenzen steigen ebenfalls.

Die Diagnose Multiple Sklerose ist äußerst schwerwiegend, ihre Prognose variiert jedoch je nach Verlaufsform und Behandlungsverlauf. Was ist Multiple Sklerose, wie viele leben damit? Viele Patienten interessieren sich für die Frage, ob Multiple Sklerose heilbar ist?

Ein multiples Problem ist Multiple Sklerose und ihre Ätiologie. Bisher hat er keine genau definierten Ursachen. Viruserkrankungen wie Influenza, Röteln und Masern gelten als ursächlicher Faktor. Infolge der viralen Aggression werden Prionproteine ​​gebildet, die die Myelinhülle der Nervenfaser ersetzen und als Antigene für das Immunsystem des Patienten wirken. Ein fruchtbarer Boden für die Entwicklung von Multipler Sklerose sind auch kalte klimatische Lebensbedingungen, eine sitzende Lebensweise, Stress, Operationen und Verletzungen, Rauchen, UV-Strahlung und Strahlungsstrahlung.

Pathogenese

Die Grundlage für eine Krankheit wie Multiple Sklerose ist der Autoimmunmechanismus der Entwicklung, dh die perverse Reaktion des körpereigenen Immunsystems auf seine eigenen Zellen. Als Reaktion auf die zelluläre Aktivierung von Makrophagen und T-Helferzellen ändert sich die Permeabilität der BBB (Blut-Hirn-Schranke), durch die T-Lymphozyten passieren. Letztere tragen zur Entwicklung von Autoantikörpern bei, die ihre eigenen Nervenzellen angreifen, für die Zerstörung von Myelin und die Bildung von Entzündungsherden der weißen Substanz verantwortlich sind. Zerstörerische Veränderungen in der Myelinscheide verhindern den normalen Nervenimpuls, der die Symptome der Multiplen Sklerose verursacht.

Während der Remissionsperioden werden die Nervenfasern remyelinisiert, was in der MRI als Ausdünnungszonen von Myelin zu sehen ist, in der Literatur als Plaqueschatten bezeichnet.

Formen der Multiplen Sklerose

Formen der Multiplen Sklerose bestimmen ihr Krankheitsbild, verändern die Symptome der Erkrankung, den Zeitpunkt der Verschlimmerung und die Dauer der Remission. Die Diagnose einer bestimmten Art von Multipler Sklerose gibt dem Patienten das Recht, eine Prognose für den Patienten und seine mögliche Lebenserwartung anzunehmen.

Klassifikation der Multiplen Sklerose nach Prozesslokalisierung:

1. Die zerebrospinale Form - statistisch besser diagnostizierbar - unterscheidet sich dadurch, dass sich die Demyelinisierungsherde zu Beginn der Erkrankung im Gehirn und im Rückenmark befinden.
2. Die zerebrale Form - entsprechend dem Lokalisierungsprozess - ist in Kleinhirn, Stamm, Auge und Kortikalis unterteilt, wobei verschiedene Symptome auftreten.
3. Rückenform: Der Name spiegelt die Lokalisation der Läsion im Rückenmark wider.

Einstufung der Multiplen Sklerose nachgeschaltet

1. Remission-rezidivierende MS (gutartig) - Bei dieser Art von Pathologie treten während der Exazerbationen keine Symptome auf.
2. Sekundäre progressive MS - die Krankheit entwickelt sich als Exazerbationen.
3. Primäre progressive MS (maligne Erkrankung) - Fortschreiten der Symptome ab Beginn der Erkrankung, unabhängig von Exazerbationen, frühe Behinderung.

Symptome

Die ersten Anzeichen einer Multiplen Sklerose sind nicht spezifisch und werden sowohl vom Patienten als auch vom Arzt oft nicht wahrgenommen. Bei den meisten Patienten manifestiert sich das Debüt der Krankheit in Symptomen der Pathologie in einem System, andere werden später miteinander verbunden. Während der Erkrankung wechseln sich Exazerbationen mit Perioden des vollständigen oder relativen Wohlbefindens ab. Zu den ersten Anzeichen einer Multiplen Sklerose zählen Symptome wie verschwommenes Sehen, verzögertes Wasserlassen, Koordinationsverlust beim Gehen und sogar das Auftreten von Juckreiz. Es lohnt sich, sich mit den möglichen Symptomen des Auftretens von Multipler Sklerose zu beschäftigen.

Schädelnervenschaden

Mit der Niederlage des Sehnervs bei Patienten mit retrobulbärer Neuritis. Seine Zeichen sind:

• Plötzliche, intermittierende Abnahme der Sehschärfe in einem Auge;
• Episodischer Nebel vor den Augen;
• Änderung der Gesichtsfelder;
• Verletzung der Farbwahrnehmung;
• Schmerz, Fremdkörpergefühl;
• Lichtempfindlichkeit;
• Verlust des Kontrastes.

Außerdem kann der Patient wiederkehrende, einseitige, lokalisierte Kopfschmerzen bemerken. Bei einer diagnostischen Untersuchung kann der Augenarzt die Blässe und Schwellung des Sehnervenkopfes aufheben, die Veränderung der normalen Pupillenreaktion auf Licht. Retrobulbäre Neuritis ist eine direkte Indikation für die Magnetresonanztomographie.

Wenn die okulomotorischen und blockierten Nerven betroffen sind, beginnt das Doppelsicht in den Augen der Patienten, mit dem Fortschreiten der Multiplen Sklerose tritt ein Lidprolaps oder ein Strabismus auf. Mit dem Einsetzen der Multiplen Sklerose ist ein charakteristisches Symptom auch eine Verletzung der Augenbewegung, wenn der Patient nach oben und zur Seite schaut.

Die Beteiligung der Trigeminus- und Gesichtsnerven am pathologischen Prozess äußert sich in einer Verletzung der Gesichtsmuskeln des Gesichts, wodurch die Empfindlichkeit der Haut des Gesichts, der Sklera und der Hornhaut der Augen verringert wird. Zum Beispiel das Weglassen eines Mundwinkels, das Kippen der Augenbrauen auf einer Seite, das Nicht-Schließen der Augenlider und das Abschalten der Muskeln auf einer Gesichtsseite.

Niederlage des Kleinhirns

Zu den Symptomen von MS, an denen das Kleinhirn beteiligt ist, gehören:

• Schwindelausbrüche;
• Gangwechsel;
• Ungleichgewicht;
• Beeinträchtigung der Handschrift;
• Zitternde Gliedmaßen
• Nystagmus, dh spontane Bewegung der Augäpfel.

Empfindliche Beeinträchtigung

Ein Patient, bei dem zu Beginn der Krankheit Multiple Sklerose diagnostiziert wurde, klagt häufig über das Auftreten unangenehmer unangenehmer Empfindungen an Haut und Gliedmaßen. Zu den Manifestationen des Ausbruchs der Krankheit gehören zum Beispiel ein Kribbeln, Taubheitsgefühl in den Beinen und Armen, Brennen und Jucken der Haut, ein Gefühl eines "fremden" Gliedes, eine Abnahme der oberflächlichen und tiefen Empfindlichkeit. Die korrekte Diagnose der Multiplen Sklerose basiert auf einer gründlichen Untersuchung durch einen Neurologen, um alle möglichen Beschwerden zu identifizieren.

Erkrankungen des Beckens

MS kann bei Störungen beim Wasserlassen debütieren. Daher wendet sich der Patient nicht an den Neurologen, sondern an den Urologen, der nur den Arzt verwirrt und die Diagnose erschwert, was vor allem Zeit braucht. Die Symptome von MS aus dem Urogenitalsystem sind wie folgt:

• Häufiges Wasserlassen;
• Beibehaltung des Wasserlassen
• Unkontrolliertes Wasserlassen;
• Unfähigkeit zu urinieren;
• Erektile Dysfunktion bei Männern;
• Verletzung des Menstruationszyklus bei Frauen.

Bewegungsstörungen

Pathologische Veränderungen in der motorischen Sphäre können sehr unterschiedlich sein - von Muskelschwäche über die Ruhepause bis zum vollständigen Verlust der Handlungsfähigkeit. Der Patient kann sich zunächst über die Schwierigkeiten bei der Ausführung feinmotorischer Fähigkeiten beschweren. plötzliche Unbequemlichkeit bei der Ausführung innerer Angelegenheiten, die zuvor keine Schwierigkeiten verursacht hatten; Muskelspannung; erhöhte Sehnenreflexe. Besonderes Augenmerk gilt dabei:

• Das Verschwinden der Bauchreflexe, das bei einer neurologischen Untersuchung diagnostiziert wird;
• Das Auftreten pathologischer Fußreflexe;
• Parese der Gliedmaßen;
• Nacht unfreiwillige Muskelkrämpfe der Füße oder Nachtkrämpfe.

Kognitive Beeinträchtigung

Angehörige und Kollegen des Patienten können Änderungen in seinem Verhalten und in ihrem geistigen Bereich feststellen. Zum Beispiel wurde eine Person emotional instabiler, gereizter, bekam Schwierigkeiten, geistige Arbeit zu verrichten, was sie zuvor nicht verursacht hatte, Probleme beim Auswendiglernen und Reproduzieren von Informationen. Patienten mit Multipler Sklerose benötigen aufgrund solcher Verstöße soziale Unterstützung für das Leben.

Diagnose

Wie kann man Multiple Sklerose diagnostizieren?

Die Diagnose der Multiplen Sklerose basiert in erster Linie auf der Analyse des klinischen Bildes und der instrumentellen Methoden:

• Der Goldstandard ist die Methode der MRT-Diagnose der Multiplen Sklerose, die die Skleroseherde der weißen Substanz visualisiert. Multiple Sklerose in der MRT kann als Bereiche der Aufklärung gesehen werden, die über die Substanz verteilt sind - sklerotische Plaques. Um den Reifegrad der Demyelinisierungsherde zu bestimmen, wird eine MRT mit Kontrastmittel Gadolinium durchgeführt.
• Bei einem Bluttest weist ein Patient einen erhöhten Titer von Antikörpern gegen Myelin, Leukopenie, auf.
• Bei der Analyse der Liquor cerebrospinalis liegen oligoklonale Immunglobuline vor, die Marker für Multiple Sklerose sind.
• Im Koagulogramm wird die Hyperkoagulation festgestellt.

Die Diagnoseskala der MacDonald-Kriterien, die auf der Prävalenz von Brennpunkten nach Ort und Zeit basiert, ist weit verbreitet. Die Anzahl der Herde gemäß MRI, die Anzahl der Verschlimmerungen der Erkrankung und der Nachweis oligoklonaler Immunglobuline in der Zerebrospinalflüssigkeit werden berücksichtigt.

Wenn ein Patient Symptome einer Multiplen Sklerose aufweist, es aber keine Demyelinisierungsherde und signifikante Änderungen der Laborparameter gibt, ist das nicht berechtigt, eine Diagnose der Multiplen Sklerose zu stellen!

Behandlung

Wie kann Multiple Sklerose geheilt werden?

Vor zehn Jahren wurde eine Krankheit wie Multiple Sklerose als eine Strafe betrachtet, und die Lebenserwartung für Patienten betrug nicht mehr als 25 Jahre mit einem günstigen Verlauf.

Die Behandlung von Patienten mit der Diagnose Multiple Sklerose hat sich in den letzten zwanzig Jahren erheblich verändert. Heute werden diese Patienten in spezialisierten medizinischen Zentren mit neuen medikamentösen Therapiemethoden behandelt. Sie werden regelmäßig von einem Neurologen überwacht, sodass die Kranken länger leben können.

Was kann bei Multipler Sklerose behandelt werden?

Die Liste der von den heutigen Ärzten verwendeten Medikamente ist breit. Moderne Behandlungsmethoden der Multiplen Sklerose erfordern die Verwendung der folgenden Gruppen von Medikamenten und Verfahren:

• Massive hormonelle Impulstherapie mit Glukokortikoiden: Prednison, Dexamethason, Metipred. Dies ist eine pathogenetische Therapieform, da Kortikosteroide als Immunsuppressiva wirken und den Prozess der autoimmunen Schädigung der Nervenfasern nicht zulassen.
• Plasmapherese zur Entfernung aggressiver Autoantikörper aus dem Blutfluss;
• Zytostatika - "Cyclophosphamid", "Azathioprin";
• Beta-Interferone zur Vorbeugung von Rückfällen und zur Verlängerung der Remission der Erkrankung;
• Symptomatische Therapie wird zur Beseitigung oder Verringerung bestimmter Symptome verwendet:

- Antioxidantien, Aminosäuren, Vitamine der Gruppen E und B dienen zum Schutz des Nervengewebes und zur Verbesserung des Tropismus.

- Muskelrelaxanzien werden verwendet, um die pathologische Hypertonizität der Muskeln zu reduzieren.

- Nootropika, Beruhigungsmittel, Beruhigungsmittel - mit Depressionen;

- "Prozerin", "Galantamin" - um das Wasserlassen zu normalisieren.

• Immunmodulatoren mit rezidivierendem Krankheitsverlauf - "Kladribin";
• Monoklonale Antikörper, die Komplexe mit fremden Antigenen bilden und diese neutralisieren;

Die Behandlung von Multipler Sklerose mit Stammzellen verdient besondere Aufmerksamkeit. In der modernen Realität ist dies die effektivste Behandlungsmethode, es ist die Transplantation von Stammzellen in das Gewebe der weißen Substanz des Gehirns. Stammzellen fördern die Regeneration der Neuronen der weißen Substanz, wodurch die Leitfähigkeit der Nervenfasern wiederhergestellt wird.

Daher geben neue Wege zur Diagnose und Behandlung von Multipler Sklerose dem Arzt und Patienten Hoffnung, dass Multiple Sklerose heilbar ist.

Komplikationen

Multiple Sklerose, insbesondere bei einer aggressiven Verlaufsform, hat schwerwiegende Folgen für das Leben und wird zu einer Behinderung. Es gibt Behinderungsskalen (zum Beispiel die EDSS-Skala), die den Schweregrad des Prozesses und das Bedürfnis des Patienten nach Hilfe von außen und sozialem Schutz widerspiegeln. Die Konsequenzen der Multiplen Sklerose sind Muskelparese, FMN-Niederlage und kognitive Beeinträchtigung. Aufgrund der unzureichenden Arbeit des Atmungsapparates entwickeln die Patienten eine stauende Pneumonie. Bei stark bettlägerigen Patienten treten Druckgeschwüre aufgrund unzureichender Gewebetrophie auf. Die Todesursache von Patienten mit fortgeschrittenem Krankheitsstadium wird zu Atemstillstand und Herzaktivität.

Prävention

Die Prävention von Multipler Sklerose wird je nach Zweck in primäre und sekundäre unterteilt. Die Primärprävention reduziert sich auf den maximalen Ausschluss von Risikofaktoren für die Krankheit. Die sekundäre Prävention von Multipler Sklerose besteht in der Verringerung des Rückfallrisikos mit Hilfe der medikamentösen Therapie und der Einhaltung von Lebensstilempfehlungen. Es ist wichtig, eine Überhitzung des Patienten zu vermeiden, um thermische Vorgänge, z. B. in einem Bad oder in der Sonne, auszuschließen, da dies das Fortschreiten der Krankheit und die Verschlimmerung hervorruft.

Prognose

Wie viele Menschen leben mit Multipler Sklerose?

Die Lebenserwartung bei einem gutartigen Krankheitsverlauf und bei systematischer kontinuierlicher Behandlung liegt nach statistischen Angaben bei etwa dreißig Jahren oder mehr. Die Verwendung vieler moderner Techniken bei der Behandlung ermöglicht eine stabile Remission und erhöht die Lebensdauer von Patienten mit Multipler Sklerose. Bei einem malignen Verlauf der Multiplen Sklerose beträgt die Lebenserwartung durchschnittlich fünf Jahre.

Das Leben mit Multipler Sklerose erfordert strikte Disziplin von Arzt und Patient. Es ist notwendig, alle medizinischen Empfehlungen zu befolgen, Risikofaktoren möglichst auszuschalten, das motorische Regime und die Diät zu beachten, um eine Verschlimmerung und ihre möglichen Folgen zu verhindern, und daran zu denken, dass die Krankheit behandelt wird.