Phase des Herzzyklus

Der Herzzyklus ist ein komplexer und sehr wichtiger Prozess. Es umfasst periodische Kontraktionen und Entspannungen, die in der medizinischen Sprache "Systole" und "Diastole" genannt werden. Das wichtigste Organ des Menschen (Herz), das nach dem Gehirn an zweiter Stelle steht, ähnelt bei seiner Arbeit einer Pumpe.

Aufgrund von Aufregung, Kontraktion, Überleitung sowie Automatismus versorgt es die Arterien mit Blut, von wo aus es durch die Venen fließt. Aufgrund des unterschiedlichen Drucks im Gefäßsystem arbeitet diese Pumpe ohne Unterbrechungen, so dass sich das Blut ohne Unterbrechung bewegt.

Was ist das

Die moderne Medizin sagt im Detail, was ein Herzzyklus ist. Alles beginnt mit der atrialen systolischen Arbeit, die 0,1 Sekunden dauert. Das Blut fließt in die Ventrikel, während sich diese in der Entspannungsphase befinden. Was die Klappenventile angeht, so öffnen sie sich und die Semilunarventile schließen sich.

Die Situation ändert sich, wenn sich die Vorhöfe entspannen. Die Ventrikel beginnen sich zusammenzuziehen, es dauert 0,3 Sekunden.

Wenn dieser Prozess beginnt, bleiben alle Herzklappen in der geschlossenen Position. Die Physiologie des Herzens ist so, dass, solange sich die Ventrikelmuskulatur zusammenzieht, ein Druck entsteht, der allmählich ansteigt. Dieser Indikator steigt an den Stellen, an denen sich die Vorhöfe befinden.

Wenn wir uns an die Gesetze der Physik erinnern, wird klar, warum das Blut dazu neigt, aus dem Hohlraum, in dem Hochdruck herrscht, zu einem Ort zu gelangen, an dem es weniger ist.

Auf dem Weg gibt es Klappen, die kein Blut in die Vorhöfe fließen lassen, also füllen sie die Hohlräume der Aorta und der Arterien. Die Ventrikel hören auf, sich zusammenzuziehen, für 0,4 Sekunden kommt ein Moment der Entspannung. Für jetzt kommt das Blut ohne Probleme zu den Ventrikeln.

Die Aufgabe des Herzzyklus besteht darin, die Arbeit des Hauptorgans einer Person zeitlebens zu unterstützen.

Die strikte Reihenfolge der Phasen des Herzzyklus liegt innerhalb von 0,8 s. Die Herzpause dauert 0,4 s. Um die Arbeit des Herzens vollständig wiederherzustellen, reicht dieses Intervall aus.

Dauer der herzlichen Arbeit

Laut medizinischen Daten liegt die Herzfrequenz in einer Minute zwischen 60 und 80, wenn sich die Person in Ruhe befindet - sowohl körperlich als auch emotional. Nach der Aktivität einer Person nehmen die Herzschläge zu, je nach Intensität der Belastung. Durch die Höhe des arteriellen Pulses kann bestimmt werden, wie viele Herzkontraktionen in einer Minute auftreten.

Die Wände der Arterien schwanken, da sie vor dem Hintergrund der systolischen Arbeit des Herzens von hohem Blutdruck in den Gefäßen betroffen sind. Wie oben erwähnt, beträgt die Dauer des Herzzyklus nicht mehr als 0,8 s. Der Vorgang der Kontraktion im Bereich des Atriums dauert 0,1 s, wobei die Ventrikel - 0,3 s, die verbleibende Zeit (0,4 s) zur Entspannung des Herzens verwendet werden.

Die Tabelle zeigt genaue Daten zum Herzschlagzyklus.

Von wo und wohin das Blut fließt

Die Dauer der Phase

Vorhofsystolische Leistung

Atriale und ventrikuläre diastolische Arbeit

Wien - Atrien und Ventrikel

Die Medizin beschreibt drei Hauptphasen, aus denen der Zyklus besteht:

1. Am Anfang ziehen sich die Vorhöfe zusammen.
2. Ventrikuläre Systolie.
3. Entspannung (Pause) der Vorhöfe und Ventrikel.

Für jede Phase wird die entsprechende Zeit zugewiesen. Die erste dauert 0,1 s, die zweite 0,3 s, die letzte Phase beträgt 0,4 s.

In jeder Phase finden bestimmte Aktionen statt, die für das ordnungsgemäße Funktionieren des Herzens erforderlich sind:

• Die erste Phase beinhaltet die vollständige Entspannung der Ventrikel. Die Klappen öffnen sich. Semilunar-Fensterläden sind geschlossen.
• Die zweite Phase beginnt mit der Entspannung der Atrien. Halbkugelventile offen, Blatt geschlossen.
• Bei einer Pause öffnen sich dagegen die Semilunar-Ventile, und die Flügelventile befinden sich in der offenen Position. Ein Teil des venösen Blutes füllt die Vorhöfe und der andere wird im Ventrikel gesammelt.

Von großer Bedeutung ist die allgemeine Pause, bevor der neue Zyklus der Herztätigkeit beginnt, insbesondere wenn das Herz mit Blut aus den Venen gefüllt ist. Zu diesem Zeitpunkt ist der Druck in allen Kammern nahezu gleich, da sich die atrioventrikulären Klappen im offenen Zustand befinden.

Im Bereich des Sinusknotens wird eine Erregung beobachtet, die zu einer Vorhofkontraktion führt. Wenn eine Kontraktion auftritt, wird das Volumen der Ventrikel um 15% erhöht. Nachdem die Systole beendet ist, fällt der Druck.

Herzschlag

Bei einem Erwachsenen überschreitet die Herzfrequenz nicht mehr als 90 Schläge pro Minute. Bei Kindern ist der Herzschlag häufiger. Das Herz eines Säuglings erzeugt 120 Schläge pro Minute, bei Kindern unter 13 Jahren sind es 100. Dies sind allgemeine Parameter. Alle Werte unterscheiden sich geringfügig - weniger oder mehr, sie werden von äußeren Faktoren beeinflusst.

Das Herz ist mit Nervenfilamenten verbunden, die den Herzzyklus und seine Phasen steuern. Der Impuls aus dem Gehirn nimmt im Muskel infolge eines schweren Stresszustands oder nach körperlicher Anstrengung zu. Es kann jede andere Veränderung des normalen Zustands einer Person unter dem Einfluss von äußeren Faktoren sein.

Die wichtigste Rolle bei der Arbeit des Herzens ist seine Physiologie und genauer die damit verbundenen Veränderungen. Wenn sich beispielsweise die Zusammensetzung des Blutes ändert, die Kohlendioxidmenge und der Sauerstoffgehalt abnimmt, führt dies zu einem starken Herzschlag. Der Prozess seiner Stimulation intensiviert sich. Wenn sich physiologische Veränderungen auf die Gefäße ausgewirkt haben, nimmt die Herzfrequenz dagegen ab.

Die Aktivität des Herzmuskels wird von verschiedenen Faktoren bestimmt. Gleiches gilt für die Phasen der Herztätigkeit. Zu diesen Faktoren gehört das zentrale Nervensystem.

Beispielsweise tragen erhöhte Körpertemperaturindizes zu einem beschleunigten Herzrhythmus bei, während niedrige dagegen das System verlangsamen. Hormone beeinflussen auch den Herzschlag. Zusammen mit dem Blut kommen sie zum Herzen, wodurch die Häufigkeit der Schläge erhöht wird.

In der Medizin wird der Herzzyklus als ein ziemlich komplizierter Prozess betrachtet. Es wird von zahlreichen Faktoren beeinflusst, einige direkt, andere indirekt. Aber alle diese Faktoren helfen dem Herzen, richtig zu arbeiten.

Die Struktur der Herzkontraktionen ist für den menschlichen Körper nicht weniger wichtig. Sie unterstützt seinen Lebensunterhalt. Ein solches Organ wie das Herz ist kompliziert. Es verfügt über einen Generator elektrischer Impulse, eine bestimmte Physiologie, die die Häufigkeit von Stößen steuert. Deshalb wirkt es während des gesamten Lebens des Organismus.

Nur 3 Hauptfaktoren können es beeinflussen:

• menschliche Tätigkeit;
• genetische Veranlagung;
• ökologischer Zustand der Umwelt.

Unter der Kontrolle des Herzens stehen zahlreiche Prozesse des Körpers, insbesondere der Austausch. Innerhalb weniger Sekunden kann er Verstöße zeigen, Inkonsistenzen mit der etablierten Norm. Deshalb sollten die Menschen wissen, was der Herzzyklus ist, aus welchen Phasen er besteht, welche Dauer er hat und welche Physiologie er hat.

Mögliche Verletzungen können durch Auswertung der Herzarbeit erkannt werden. Wenden Sie sich beim ersten Anzeichen eines Fehlers an einen Spezialisten.

Phasen des Herzschlags

Wie bereits erwähnt, beträgt die Dauer des Herzzyklus 0,8 s. Die Belastungsperiode sieht zwei Hauptphasen des Herzzyklus vor:

1. Wenn asynchrone Abkürzungen auftreten. Die Periode der Herzschläge, die von systolischer und diastolischer ventrikulärer Arbeit begleitet wird. Der Druck in den Ventrikeln bleibt nahezu gleich.
2. Isometrische (isovolumische) Abkürzungen sind die zweite Phase, die einige Zeit nach asynchronen Abkürzungen beginnt. In diesem Stadium erreicht der Druck in den Ventrikeln den Parameter, bei dem das Schließen der Atrioventrikularklappen auftritt. Dies reicht jedoch nicht aus, um die halbmondförmigen Türen zu öffnen.

Die Druckanzeigen steigen, so dass sich die Halbmonddeckel öffnen. Dies hilft dem Blut, aus dem Herzen zu fließen. Der gesamte Vorgang dauert 0,25 s. Und es hat eine Phasenstruktur, die aus Zyklen besteht.

• Schnelles Exil In diesem Stadium steigt der Druck und erreicht maximale Werte.
• Langsames Exil Der Zeitraum, in dem die Druckparameter abnehmen. Nach Ende der Schnitte lässt der Druck schnell nach.

Nachdem die ventrikuläre systolische Aktivität beendet ist, beginnt eine Zeit diastolischer Arbeit. Isometrische Entspannung. Es dauert, bis der Druck im Atrium auf die optimalen Parameter ansteigt.

Gleichzeitig öffnen sich atrioventrikuläre Klappen. Ventrikel sind mit Blut gefüllt. Es erfolgt ein Übergang in die Schnellfüllphase. Die Durchblutung beruht auf der Tatsache, dass in den Vorhöfen und Ventrikeln unterschiedliche Druckparameter vorhanden sind.

In anderen Herzkammern sinkt der Druck weiter. Nach der Diastole beginnt die langsame Füllphase, deren Dauer 0,2 s beträgt. Während dieses Vorgangs werden die Vorhöfe und Ventrikel kontinuierlich mit Blut gefüllt. Bei der Analyse der Herzaktivität können Sie bestimmen, wie lange der Zyklus dauert.

Bei diastolischer und systolischer Arbeit dauert es fast dieselbe Zeit. Daher arbeitet das menschliche Herz die Hälfte seines Lebens und die andere Hälfte ruht. Die Gesamtzeitdauer beträgt 0,9 s, aber aufgrund der Tatsache, dass sich die Prozesse überlappen, beträgt diese Zeit 0,8 s.

Herzzyklusarbeit des Herzens

Das Herz ist das zentrale Organ des Kreislaufsystems, in dem Blut durch das System der Kammern und Klappen gepumpt wird. Dies ist ein kraftvolles Muskelorgan, das den Blutfluss durch die Gefäße ermöglicht. Beim Menschen befindet sich das Herz fast in der Mitte der Brusthöhle zwischen der rechten und der linken Lunge.

Das Herz besteht aus starkem Muskelgewebe mit einer besonderen Elastizität, die als Myokard bezeichnet wird. Es ist dieser Muskel, der im Laufe eines Lebens in einem bestimmten Rhythmus abgebaut wird und Blut durch die Arterien, Gefäße, Kapillaren zu den Geweben und inneren Organen des Körpers leitet.

Bei einem Zyklus der Herztätigkeit werden etwa 60 bis 75 ml Blut gespritzt. Innerhalb einer Minute erreicht die Gesamtblutmenge bereits 4–5 l. (Wenn das Herz im Durchschnitt auf 70 Mal pro Minute schrumpft). Im Laufe des gesamten Lebens eines Menschen wird es etwa 2,5 Milliarden Mal reduziert, während etwa 156 Millionen Liter Blut hochgepumpt werden.

Das Herz ist eine sehr kleine, etwa 200 g schwere, etwa geballte Faust, die einer Birne mit einem abgestumpften Kegel ähnelt. Der obere Teil befindet sich im linken Teil des Brustbeins. Im gegenüberliegenden Teil (Basis) befinden sich große Blutgefäße, die sich vom Herzen erstrecken. Blut fließt durch sie hindurch.

Der Körper ist so ausgelegt, dass ohne die Bewegung von Blut durch die Gefäße kein Leben möglich ist. Der Kreislaufmotor ist dieser unermüdliche Vitalmotor. Bei Beendigung eines Herzrhythmus tritt fast sofort der Tod ein.

Was ist der Herzzyklus?

Der Herzzyklus ist die Abkürzung aller vier Herzkammern in einer bestimmten Reihenfolge. Während der Kontraktionsphase durchläuft jeder von ihnen Phasen: Systole (Kontraktion) und Diastole (Entspannung).

Zuerst wird das rechte Atrium zusammengezogen und direkt danach das linke. Durch die Kontraktion der Vorhöfe füllen sich die Herzkammern schnell mit Blut. Nach dem Füllen ziehen sich die Ventrikel zusammen und das in ihnen enthaltene Blut wird mit Gewalt freigesetzt. In diesem Moment ziehen sich die Vorhöfe zusammen und sie entspannen sich, woraufhin sie wieder mit Blut aus den Venen gefüllt werden.

Das Herz hat einige charakteristische Merkmale, die in seiner Fähigkeit zu regelmäßigen, spontan auftretenden Kontraktionen liegen. Sie erfordern keine äußere Stimulation von außen. Dies wird durch die Tatsache erklärt, dass die Arbeit des Herzmuskels durch "native" elektrische Impulse ausgelöst wird, die vom Herzen ausgehen.

Die Quelle dieser Impulse ist eine kleine Gruppe bestimmter Muskelzellen, die sich in der Wand des rechten Atriums befinden. Die Struktur dieser Zellen ist C-förmig und etwa 15 mm lang. Man spricht von Sinus-Knoten (Sinus) oder Schrittmacher (Schrittmacher). Der Herzschrittmacher lässt das Herz schlagen und bestimmt auch die Häufigkeit seiner Kontraktionen, die für jede Art von Lebewesen charakteristisch ist, und hält sie konstant, wenn keine regulatorischen Einflüsse (chemische oder nervöse) vorliegen.

Die Impulse, die in Form von Wellen im Sinusknoten entstehen, durchdringen die Muskelwände des rechten und linken Vorhofs, wodurch sie sich fast gleichzeitig zusammenziehen.

Im zentralen Teil des Herzens, zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln, befindet sich ein faseriges Septum, in dem die Impulse verweilen, da sie sich nur durch die Muskeln ausbreiten können. Es gibt jedoch ein Muskelbündel, das sogenannte atrioventrikuläre Leitungssystem (AV). Hier verlangsamt der Impuls die Ausbreitung etwas.

Deshalb dauert es zwischen der Geburt eines Pulses in einem Sinusknoten und seinem weiteren Durchgang durch die Ventrikel eine kurze Zeit, etwa 0,2 Sekunden. Diese wichtige Verzögerung ermöglicht es dem Blut, von den Vorhöfen zu den Ventrikeln zu fließen, während die Ventrikel noch entspannt sind.

Vom atrioventrikulären Leitungssystem steigt der Impuls entlang der leitfähigen Fasern, die das His-Bündel bilden, schnell ab. Sie durchdringen das faserige Septum und passieren dann den oberen Teil des interventrikulären Septums.

Weiterhin in zwei Teile (Zweige) unterteilt. Sie befinden sich auf beiden Seiten dieser Trennwand in ihrem oberen Bereich.

Dieser Zweig, der sich auf der linken Ventrikelseite des Septums befindet, wird als linkes Bein des His-Bündels bezeichnet. Es ist wiederum fächerartig in Fasern unterteilt, die entlang der gesamten Innenfläche des linken Ventrikels angeordnet sind.

Der Zweig, der entlang der rechtsventrikulären Seite verläuft, wird als rechtes Bündel von His bezeichnet. Es ist ein dichtes Bündel und bleibt so fast bis ganz rechts im rechten Ventrikel. Hier ist der Ast auch in Fasern unterteilt, die unter dem Endokard beider Ventrikel verteilt sind. Die Fasern werden Purkinje-Fasern genannt.

Durch sie dringt der Impuls schnell durch die Innenfläche beider Ventrikel und breitet sich dann entlang ihrer Seitenwände nach oben aus. Die Ventrikel, die sich von unten zusammenziehen, drücken das Blut in die Arterien. Somit tritt der Herzzyklus auf.

Die Störung der normalen Funktion des Herzens ist eine häufige Ursache für die Entwicklung vieler Erkrankungen des kardiovaskulären, endokrinen und Nervensystems. Daher sind regelmäßige ärztliche Untersuchungen, rechtzeitige Diagnosen, Behandlungen und Präventivmaßnahmen ein verlässliches Hindernis für die Entwicklung pathologischer Konsequenzen.

Abschließend möchte ich den Standpunkt des Herzens als Organ des Professors, Akademikers der Russischen Akademie der Wissenschaften, des Begründers der Weltraummedizin der UdSSR, anführen Neumyvakin Er glaubt, dass das Herz eine Gruppe von 500 Muskeln ist, die am Pumpen von Blut beteiligt sind. Das gleiche physiologische Herz ist nur ein Ventil zum Pumpen. So Durch die Stärkung der Muskeln des Körpers entlastet jede Person das Ventil erheblich und es wird einfacher zu arbeiten.

Herzarbeit

Die Arbeit des Herzens in Zyklen und was ist Systole und Vorhofdiastole

Das Herz ist das Hauptorgan des menschlichen Körpers. Seine wichtige Funktion besteht darin, das Leben zu erhalten. Die in diesem Organ ablaufenden Prozesse bewirken, dass der Herzmuskel angeregt wird, wodurch ein Prozess ausgelöst wird, bei dem sich Kontraktionen und Entspannung abwechseln. Dies ist ein lebenswichtiger Zyklus zur Aufrechterhaltung der rhythmischen Durchblutung.

Die Arbeit des Herzens ist im Wesentlichen eine Änderung der Zyklusperioden und setzt sich ohne Unterbrechung fort. Von der Qualität des Herzens hängt in erster Linie die Lebensfähigkeit des Organismus ab.

Je nach Wirkungsmechanismus kann das Herz mit einer Pumpe verglichen werden, die Blut aus den Venen in die Arterien pumpt. Diese Funktionen sind mit besonderen Eigenschaften des Herzmuskels versehen, wie Erregbarkeit, Kontrahierbarkeit, dienen als Leitfaden, arbeiten im automatischen Modus.

Ein Merkmal der Bewegung des Myokards ist die Kontinuität und Zyklizität aufgrund eines Druckunterschieds zwischen den Gefäßen (venösen und arteriellen) Gefäßen an den Enden, von denen einer der Indikatoren in den Hauptvenen 0 mm Hg beträgt, während sie in der Aorta bis zu 140 mm betragen kann

Zykluszeit (Systole und Diastole)

Um die Essenz der zyklischen Funktion des Herzens zu verstehen, sollte man verstehen, was Systole ist und was Diastole ist. Die erste ist durch die Freisetzung des Herzens aus der Blutflüssigkeit gekennzeichnet; Die Kontraktion des Herzmuskels wird als Systole bezeichnet, während die Diastole von der Durchblutung der Hohlräume begleitet wird.

Der Prozess des Wechsels der Systole und der Diastole der Ventrikel und der Vorhöfe sowie die nachfolgende allgemeine Entspannung wird als Zyklus der Herzaktivität bezeichnet.

Ie Das Öffnen der Klappenventile erfolgt zum Zeitpunkt der Systole. Mit der Kontraktion des Blattes während der Diastole strömt das Blut zum Herzen. Die Pausenzeit ist auch deshalb wichtig, weil Während dieser Zeit sind die Ventilklappen geschlossen.

Tabelle 1. Vergleichsdauer der Zyklusdauer bei Mensch und Tier

Die Dauer der Systole beim Menschen ist im Wesentlichen die gleiche Zeit wie bei der Diastole, während sie bei Tieren etwas länger dauert.

Die Dauer der verschiedenen Phasen des Herzzyklus hängt von der Häufigkeit der Kontraktionen ab. Ihr erhöhter Effekt auf die Länge aller Phasen gilt in größerem Maße für die Diastole, wobei sie merklich kleiner wird. In der Ruhephase haben gesunde Organismen bis zu 70 Herzzyklen pro Minute und können gleichzeitig eine Dauer von bis zu 0,8 s haben.

Vor den Kontraktionen wird das Myokard entspannt, seine Kammern werden mit Blutflüssigkeit gefüllt, die aus den Venen kommt. Der Unterschied dieser Periode ist die vollständige Öffnung der Ventile und der Druck in den Kammern - in den Vorhöfen und Ventrikeln wird auf dem gleichen Niveau gehalten. Der Erregungsimpuls eines Herzmuskels stammt von den Ohrmuscheln.

Dann führt es zu einem Druckanstieg und aufgrund des Unterschieds wird der Blutfluss allmählich verdrängt.

Die zyklische Natur des Herzens zeichnet sich durch eine einzigartige Physiologie aus, weil Er gibt sich selbst einen Impuls für die Muskelaktivität durch Akkumulation elektrischer Stimulation.

Phasenstruktur mit Tabelle

Um die Veränderungen im Herzen zu analysieren, müssen Sie auch wissen, aus welchen Phasen dieser Prozess besteht. Es gibt Phasen wie: Reduktion, Vertreibung, Entspannung, Füllung. Welche Perioden, Abfolge und Orte im Kreislauf des Herzens der einzelnen Arten von jeder von ihnen sind in Tabelle 2 dargestellt.

Tabelle 2. Herzzyklusindikatoren

Der Cardiocyclus ist in mehrere Phasen mit einem bestimmten Zweck und einer bestimmten Dauer unterteilt, um die korrekte Richtung des Blutflusses in der von der Natur genau festgelegten Reihenfolge sicherzustellen.

Phase des Herzzyklus

Phasenzyklusnamen:

1. Asynchrone Kontraktion kennzeichnet den Beginn der Systole, wenn die Ausbreitung einer Erregungswelle ventrikuläres Myokard erfasst, die Kontraktion von Kardiomyozyten jedoch nicht beobachtet wird.
2. Die isometrische Kontraktion ist eine nachfolgende Stufe der Systole, während der atrioventrikuläre Klappen geschlossen werden.
3. Der schnelle Ausstoß ist die dritte Stufe der Systole, die durch einen Druckanstieg in den Ventrikeln gekennzeichnet ist. Zu diesem Zeitpunkt des Zyklus tritt die größte Blutmenge in den Bereich des Gefäßsystems ein.
4. Langsame Vertreibung ist die letzte Phase der Systole, in der das verbleibende Blut noch langsamer in das Gefäßsystem gelangt.
5. Die protodiastolische Periode ist eine Übergangsphase von Systole zu Diastole, die durch ventrikuläre Relaxation gekennzeichnet ist. Der Druckunterschied zwischen den Ventrikeln und der Lungenarterie mit der Aorta führt zum Schließen der Semilunarklappen.
6. Die isometrische Relaxationsphase ist die erste Stufe der Diastole, sie ist durch den vollständigen Verschluss der ventrikulären Hohlräume mittels atrioventrikulärer und semilunarer Klappen gekennzeichnet, die isometrisch entspannt bleiben.
7. Schnelle Füllung ist ein Stadium der Diastole, zu diesem Zeitpunkt öffnen sich die atrioventrikulären Klappen und das Blut strömt in die Ventrikel.
8. Langsame Befüllung ist die nächste Stufe der Diastole, wenn langsames Blut durch die Hohlvenen und durch die offenen atrioventrikulären Klappen in die Herzkammer in die Herzkammer gelangt. Am Ende dieser Phase des Zyklus füllt das Blut in den Ventrikeln bis zu 75% ihres Volumens.
9. Presystolische Periode - stellt das Endstadium der Diastole dar und fällt mit der Vorhofsystole zusammen.
10. Vorhofsystole - ist die Reduktion ihrer Muskeln, begleitet von einem Druckanstieg im rechten Vorhof auf 3-8 mm Hg. Art. Und in der linken - bis zu 8-15 mm Hg. Art.

Video: Herzzyklus

Herz klingt

Die Aktivität des Herzens ist durch abgestrahlte zyklische Klänge gekennzeichnet, sie ähneln einem Klopfen. Die Komponenten jedes Beats sind zwei leicht unterscheidbare Töne.

Eine davon entsteht durch Kontraktionen in den Ventrikeln, deren Impuls durch das Zuschlagen von Klappen entsteht, die die atrioventrikulären Öffnungen während der myokardialen Spannung schließen und den Blutfluss in die Vorhöfe verhindern.

Der Sound erscheint zu diesem Zeitpunkt direkt, wenn die freien Kanten geschlossen sind. Der gleiche Schlaganfall wird mit Beteiligung des Myokards, der Wände des Lungenrumpfes und der Aorta, der Sehnenfasern, durchgeführt.

Der nächste Ton entsteht in der Periode der Diastole aus der Bewegung der Ventrikel und ist gleichzeitig ein Ergebnis der Aktivität der Semilunarklappen, die den Blutfluss nicht zurückdringen lassen und die Funktionen einer Obstruktion erfüllen. Ein Klopfen ist zum Zeitpunkt der Verbindung im Lumen der Gefäßränder zu hören.

Neben den beiden auffälligsten Tönen im Herzzyklus gibt es zwei weitere, die dritten und vierten. Wenn die ersten beiden Phonendoskope ausreichend sind, kann der Rest nur mit einem speziellen Gerät registriert werden.

Das Hören von Herzschlägen ist äußerst wichtig für die Diagnose seines Zustands und möglicher Veränderungen, um die Entwicklung von Pathologien beurteilen zu können. Einige Erkrankungen dieses Organs sind durch eine Verletzung der Zyklizität gekennzeichnet, das Aufteilen von Schlägen, die Änderung der Lautstärke, die Begleitung mit zusätzlichen Tönen oder anderen Geräuschen, einschließlich Quietschgeräuschen, Klickgeräuschen, Geräuschen.

Video: Auskultation des Herzens. Grundtöne

Der Herzzyklus ist eine einzigartige physiologische Reaktion des Körpers, die von der Natur geschaffen wird und zur Unterstützung seiner Vitalaktivität notwendig ist. Dieser Zyklus weist bestimmte Muster auf, zu denen Kontraktionen und Muskelentspannungen gehören.

Gemäß den Ergebnissen der Phasenanalyse der Aktivität des Herzens kann gefolgert werden, dass seine zwei Hauptzyklen Aktivitätsintervalle und Ruhe sind, d. H. zwischen Systole und Diastole, im Wesentlichen etwa gleich.

Ein wichtiger Indikator für die Gesundheit des menschlichen Körpers, der durch die Aktivität des Herzens bestimmt wird, ist die Art seiner Geräusche, insbesondere sollte ein vorsichtiges Haltungsgeräusch, ein Klicken usw. entstehen.

Um die Entstehung von Pathologien im Herzen zu vermeiden, ist es erforderlich, die Diagnose rechtzeitig in einer medizinischen Einrichtung durchzuführen, in der ein Spezialist Änderungen des Herzzyklus anhand seiner objektiven und genauen Indikatoren beurteilen kann.

Der Kreislauf des Herzens.

Der Herzzyklus oder Herzzyklus ist die Abfolge von Ereignissen, die während eines Herzschlags auftreten. Seine Dauer mit 75 Kontraktionen des Herzens pro Minute beträgt 0,8 Sekunden. Der Herzzyklus besteht aus drei Phasen:

Vorhofsystole, die 0,1 s dauert. Während einer Systole I wird der atriale Druck in ihnen größer als in den Ventrikeln, und weil Die Ventrikel befinden sich zu diesem Zeitpunkt in einem entspannten Zustand (im Zustand der Diastole), in das das Blut hineingedrückt wird.

Dann kommt die Vorhofdiastole (0,7 s) und gleichzeitig. Ventrikuläre Systole, die etwa 0,3 Sekunden dauert. Der Druck in den Ventrikeln steigt an, und Blut dringt in die Aorta und die Lungenarterie ein. Dann kommt die Diastole der Ventrikel, die 0,5 Sekunden dauert.

Die Zeit des Übereinstimmungszustands der atrialen und ventrikulären Diastole (ca. 0,4 s) wird als gemeinsame Pause bezeichnet.

Derzeit wird angenommen, dass ventrikuläre Systole nicht nur zur Freisetzung von Blut beiträgt. Mit der Reduktion der Ventrikel wird das atrioventrikuläre Septum an die Herzspitze verlagert, was zum Absaugen von Blut aus den großen Venen in die Vorhöfe führt. In diesem Fall werden die Atrien, die sich zu diesem Zeitpunkt in einem entspannten Zustand befinden, gedehnt. Dieser Effekt ist bei der Kontraktion des rechten Ventrikels stärker ausgeprägt.

Die Struktur der Klappen trägt zum unidirektionalen Blutfluss von den Vorhöfen zu den Ventrikeln bei. Während der Vorhofsystole wird der Druck in ihnen höher als der Druck in den Ventrikeln, sodass sich die Klappenventile in den rechten und linken atrioventrikulären Öffnungen öffnen. Zu diesem Zeitpunkt befinden sich die Ventrikel in einem Zustand der Diastole, und der Druck in ihnen ist geringer als der Druck in der Aorta und der Lungenarterie. Dies führt zum Schließen der Halbkugelventile.

Als nächstes beginnt die Vorhofdiastole und die ventrikuläre Systole. Der Druck in den Ventrikeln wird größer als der Druck in den Vorhöfen, der Aorta und der Lungenarterie. In dieser Hinsicht sind die Klappenventile geschlossen, was den Rückfluss von Blut von den Ventrikeln zu den Vorhöfen verhindert, und die Semilunarklappen öffnen sich, wodurch das Ausstoßen von Blut erleichtert wird. Ein Ventilschaden kann dazu führen, dass sie sich nicht vollständig öffnen können (und es zu einer Stenose kommt), oder dass sie sich dicht schließen (und eine Clade-Insuffizienz entsteht). Infolgedessen wird das Myokard gezwungen, größere Kraft zu entwickeln und ein größeres Blutvolumen abzuwerfen, was zu einer Hypertrophie des Myokards und / oder zu einer Erweiterung der Herzhohlräume führt - Dilatation.

Bei jeder Kontraktion werden der linke und der rechte Ventrikel mit etwa 60 bis 80 ml Blut in die Aorta bzw. den Lungenrumpf geschoben. Das Volumen ist für den linken und den rechten Ventrikel gleich, wenn der Körper ruht. Dieser Band wird als systolisch oder percussion bezeichnet. Durch Multiplizieren des systolischen Volumens mit der Anzahl der Kontraktionen in 1 Minute können Sie das Minutenvolumen berechnen. Es beträgt durchschnittlich 4,5 - 5 Liter.

Systolische und winzige Volumen des Herzens sind nicht konstant. Ihre Größe sowie die Herzfrequenz (Herzfrequenz) hängen von Alter und Geschlechtseigenschaften einer Person ab. Bei einer körperlich ausgebildeten Person sind zum Beispiel die systolischen und winzigen Volumen alleine größer als die der ungeübten, und die Herzfrequenz ist niedriger. Bei Sportlern liegt die Herzfrequenz häufig zwischen 50 und 60 Schlägen / Minute. Wenn das Herz hart arbeitet, ändern sich seine Funktionsparameter dramatisch. Das Minutenvolumen kann bei Erwachsenen 20 bis 30 Liter erreichen. Bei ungeschulten Menschen ist diese Volumenzunahme hauptsächlich auf die Herzfrequenz zurückzuführen (die sehr unwirtschaftlich ist), und zwar hauptsächlich auf eine Erhöhung des systolischen Herzvolumens.

Die Struktur und das Prinzip des Herzens

Das Herz ist bei Menschen und Tieren ein Muskelorgan, das Blut durch die Blutgefäße pumpt.

Funktionen des Herzens - warum brauchen wir ein Herz?

Unser Blut versorgt den gesamten Körper mit Sauerstoff und Nährstoffen. Darüber hinaus hat es auch eine Reinigungsfunktion, die dazu beiträgt, Stoffwechselabfälle zu entfernen.

Die Funktion des Herzens besteht darin, Blut durch die Blutgefäße zu pumpen.

Wie viel Blut pumpt das Herz eines Menschen?

Das menschliche Herz pumpt an einem Tag etwa 7.000 bis 10.000 Liter Blut. Das sind etwa 3 Millionen Liter pro Jahr. In einem Leben entstehen bis zu 200 Millionen Liter!

Die Menge des gepumpten Blutes innerhalb einer Minute hängt von der aktuellen physischen und emotionalen Belastung ab. Je höher die Belastung, desto mehr Blut braucht der Körper. So kann das Herz in einer Minute von 5 bis 30 Liter durchlaufen.

Das Kreislaufsystem besteht aus etwa 65 Tausend Schiffen, deren Gesamtlänge etwa 100 Tausend Kilometer beträgt! Ja, wir sind nicht versiegelt.

Kreislaufsystem

Kreislaufsystem (Animation)

Das Herz-Kreislaufsystem des Menschen besteht aus zwei Kreisen des Blutkreislaufs. Mit jedem Herzschlag bewegt sich das Blut in beiden Kreisen gleichzeitig.

Kreislaufsystem

1. Desoxygeniertes Blut aus der oberen und unteren Hohlvene dringt in den rechten Vorhof und dann in den rechten Ventrikel ein.
2. Aus dem rechten Ventrikel wird Blut in den Lungenrumpf gedrückt. Die Lungenarterien ziehen Blut direkt in die Lunge (vor den Lungenkapillaren), wo sie Sauerstoff aufnehmen und Kohlendioxid freisetzen.
3. Nachdem genügend Sauerstoff aufgenommen wurde, kehrt das Blut durch die Lungenvenen in den linken Vorhof des Herzens zurück.

Großer Kreislauf des Blutkreislaufs

1. Aus dem linken Vorhof wandert das Blut in den linken Ventrikel, von wo es durch die Aorta weiter in den systemischen Kreislauf gepumpt wird.
2. Nach einem schwierigen Weg gelangt das Blut durch die hohlen Venen wieder in den rechten Vorhof des Herzens.

Normalerweise ist die mit jeder Kontraktion aus den Herzkammern des Herzens ausgestoßene Blutmenge gleich. Somit fließt ein gleiches Blutvolumen gleichzeitig in die großen und kleinen Kreise.

Was ist der Unterschied zwischen Venen und Arterien?

• Venen transportieren Blut zum Herzen, und die Aufgabe der Arterien besteht darin, Blut in die entgegengesetzte Richtung zuzuführen.
• In den Venen ist der Blutdruck niedriger als in den Arterien. Dementsprechend zeichnen sich die Arterien der Wände durch größere Elastizität und Dichte aus.
• Arterien sättigen das "frische" Gewebe, und die Venen nehmen das "Abfall" -Blut auf.
• Bei Gefäßschäden können arterielle oder venöse Blutungen durch Intensität und Farbe des Blutes unterschieden werden. Arteriell - starker, pulsierender, schlagender "Brunnen", die Farbe von Blut ist hell. Venöse Blutungen konstanter Intensität (kontinuierlicher Fluss), die Farbe des Blutes ist dunkel.

Anatomische Struktur des Herzens

Das Herz eines Menschen wiegt nur etwa 300 Gramm (durchschnittlich 250 g für Frauen und 330 g für Männer). Trotz des relativ geringen Gewichts ist dies zweifellos der Hauptmuskel des menschlichen Körpers und die Grundlage seiner Vitalaktivität. Die Größe des Herzens entspricht tatsächlich der Faust einer Person. Athleten haben ein Herz, das anderthalb Mal größer ist als das eines gewöhnlichen Menschen.

Das Herz befindet sich in der Mitte der Brust in Höhe von 5-8 Wirbeln.

Normalerweise befindet sich der untere Teil des Herzens meistens in der linken Brusthälfte. Es gibt eine Variante der angeborenen Pathologie, bei der alle Organe gespiegelt werden. Man spricht von Transposition der inneren Organe. Die Lunge, neben der sich das Herz befindet (normalerweise links), hat eine kleinere Größe im Vergleich zur anderen Hälfte.

Die Rückseite des Herzens befindet sich in der Nähe der Wirbelsäule und die Vorderseite ist durch das Brustbein und die Rippen sicher geschützt.

Das menschliche Herz besteht aus vier unabhängigen Hohlräumen (Kammern), die durch Trennwände unterteilt sind:

• zwei obere linke und rechte Vorhöfe;
• und zwei untere, linke und rechte Herzkammern.

Die rechte Seite des Herzens umfasst den rechten Vorhof und den Ventrikel. Die linke Hälfte des Herzens wird durch den linken Ventrikel bzw. das Atrium dargestellt.

Die unteren und oberen Hohlvenen dringen in den rechten Vorhof und die Lungenvenen in den linken Vorhof ein. Die Lungenarterien (auch Lungenrumpf genannt) treten aus dem rechten Ventrikel aus. Vom linken Ventrikel steigt die aufsteigende Aorta an.

Herzwandstruktur

Herzwandstruktur

Das Herz hat Schutz vor Überdehnung und anderen Organen, was als Perikard oder Perikardbeutel bezeichnet wird (eine Art Hülle, in der das Organ eingeschlossen ist). Es hat zwei Schichten: das äußere dichte feste Bindegewebe, das als Fasermembran des Perikards bezeichnet wird, und das innere (perikardiale seröse).

Es folgt eine dicke Muskelschicht - Myokard und Endokard (dünne Bindegewebemembran des Herzens).

Das Herz selbst besteht also aus drei Schichten: Epikard, Myokard, Endokard. Es ist die Kontraktion des Myokards, die Blut durch die Gefäße des Körpers pumpt.

Die Wände des linken Ventrikels sind etwa dreimal größer als die Wände des rechten! Diese Tatsache wird durch die Tatsache erklärt, dass die Funktion des linken Ventrikels darin besteht, Blut in den systemischen Kreislauf zu drängen, wo Reaktion und Druck viel höher sind als im kleinen.

Herzklappen

Herzklappenvorrichtung

Spezielle Herzklappen ermöglichen es Ihnen, den Blutfluss in die richtige (unidirektionale) Richtung zu halten. Die Ventile öffnen und schließen sich nacheinander, indem sie entweder Blut eindringen lassen oder den Weg blockieren. Interessanterweise befinden sich alle vier Ventile auf derselben Ebene.

Eine Trikuspidalklappe befindet sich zwischen dem rechten Vorhof und dem rechten Ventrikel. Es enthält drei spezielle Schärpe, die während der Kontraktion des rechten Ventrikels vor dem Rückstrom (Regurgitation) von Blut im Atrium schützen kann.

In ähnlicher Weise funktioniert die Mitralklappe, nur sie befindet sich auf der linken Seite des Herzens und ist in ihrer Struktur bicuspid.

Die Aortenklappe verhindert den Blutfluss aus der Aorta in den linken Ventrikel. Interessanterweise öffnet sich die Aortenklappe, wenn sich der linke Ventrikel zusammenzieht, infolge des Blutdrucks, so dass sie sich in die Aorta bewegt. Während der Diastole (der Zeit der Entspannung des Herzens) trägt der umgekehrte Blutfluss aus der Arterie dann zum Schließen der Klappen bei.

Normalerweise hat das Aortenklappe drei Flügel. Die häufigste angeborene Anomalie des Herzens ist die bikuspide Aortenklappe. Diese Pathologie tritt bei 2% der Bevölkerung auf.

Eine pulmonale (pulmonale) Klappe zum Zeitpunkt der Kontraktion des rechten Ventrikels lässt das Blut in den Lungenrumpf strömen und lässt sie während der Diastole nicht in die entgegengesetzte Richtung fließen. Besteht auch aus drei Flügeln.

Herzgefäße und Herzkreislauf

Das menschliche Herz braucht Nahrung und Sauerstoff sowie jedes andere Organ. Gefäße, die das Herz mit Blut versorgen (nähren), werden als Koronarien oder Koronarien bezeichnet. Diese Gefäße zweigen von der Aortabasis ab.

Die Koronararterien versorgen das Herz mit Blut, die Koronarvenen entfernen das sauerstoffreiche Blut. Diese Arterien, die sich auf der Oberfläche des Herzens befinden, werden als epikardial bezeichnet. Subendocardial werden Koronararterien genannt, die tief im Myokard verborgen sind.

Der Blutabfluss aus dem Myokard erfolgt hauptsächlich durch drei Herzvenen: große, mittlere und kleine. Sie bilden den Koronarsinus und fallen in den rechten Vorhof. Die vorderen und kleinen Venen des Herzens führen das Blut direkt in den rechten Vorhof.

Koronararterien werden in zwei Arten unterteilt - rechts und links. Letztere besteht aus den vorderen Interventrikular- und Hüllarterien. Eine große Herzader verzweigt sich in die hinteren, mittleren und kleinen Herzvenen.

Selbst vollkommen gesunde Menschen haben ihre eigenen einzigartigen Merkmale des Herzkranzkreislaufs. In der Realität können die Gefäße anders aussehen und platziert sein als auf dem Bild gezeigt.

Wie entwickelt sich das Herz (Form)?

Für die Bildung aller Körpersysteme benötigt der Fötus seinen eigenen Blutkreislauf. Daher ist das Herz das erste funktionelle Organ, das im Körper eines menschlichen Embryos entsteht, es tritt etwa in der dritten Woche der fötalen Entwicklung auf.

Der Embryo am Anfang ist nur eine Ansammlung von Zellen. Mit dem Verlauf der Schwangerschaft werden sie jedoch immer mehr, und jetzt sind sie miteinander verbunden und bilden sich in programmierten Formen. Zunächst werden zwei Rohre gebildet, die dann zu einem zusammenlaufen. Diese Röhre ist gefaltet und bildet eine Schleife, die primäre Herzschleife. Diese Schleife befindet sich vor allen verbleibenden Zellen im Wachstum und wird schnell verlängert, dann liegt sie rechts (möglicherweise links), was bedeutet, dass sich das Herz in Form eines Rings befindet.

So tritt gewöhnlich am 22. Tag nach der Empfängnis die erste Kontraktion des Herzens auf, und am 26. Tag hat der Fötus seinen eigenen Blutkreislauf. Die Weiterentwicklung beinhaltet das Auftreten von Septen, die Bildung von Klappen und die Umgestaltung der Herzkammern. Partitionen bilden sich ab der fünften Woche und Herzklappen werden ab der neunten Woche gebildet.

Interessanterweise schlägt das Herz des Fötus mit der Frequenz eines gewöhnlichen Erwachsenen zu schlagen - 75 bis 80 Schnitte pro Minute. Zu Beginn der siebten Woche beträgt der Puls dann etwa 165-185 Schläge pro Minute, was dem Maximalwert entspricht, gefolgt von einer Verlangsamung. Der Puls des Neugeborenen liegt im Bereich von 120-170 Schnitten pro Minute.

Physiologie - das Prinzip des menschlichen Herzens

Betrachten Sie die Prinzipien und Muster des Herzens im Detail.

Herzzyklus

Wenn ein Erwachsener ruhig ist, zieht sich sein Herz um 70 bis 80 Zyklen pro Minute zusammen. Ein Pulsschlag entspricht einem Herzzyklus. Bei einer solchen Reduktionsgeschwindigkeit dauert ein Zyklus etwa 0,8 Sekunden. Davon beträgt die atriale Kontraktion 0,1 Sekunden, die Ventrikel 0,3 Sekunden und die Entspannungszeit 0,4 Sekunden.

Die Frequenz des Zyklus wird vom Herzfrequenzfahrer eingestellt (ein Teil des Herzmuskels, in dem Impulse entstehen, die die Herzfrequenz regulieren).

Folgende Konzepte werden unterschieden:

• Systole (Kontraktion) - fast immer impliziert dieses Konzept eine Kontraktion der Herzkammern, die zu einem Blutstoß entlang des Arterienkanals und zu einer Druckmaximierung in den Arterien führt.
• Diastole (Pause) - die Periode, in der sich der Herzmuskel in der Entspannungsphase befindet. Zu diesem Zeitpunkt sind die Herzkammern mit Blut gefüllt und der Druck in den Arterien nimmt ab.

Die Messung des Blutdrucks erfasst also immer zwei Indikatoren. Nehmen Sie als Beispiel die Zahlen 110/70. Was bedeuten sie?

• 110 ist die obere Zahl (systolischer Druck), das heißt der Blutdruck in den Arterien zum Zeitpunkt des Herzschlags.
• 70 ist die niedrigere Zahl (diastolischer Druck), dh der Blutdruck in den Arterien zum Zeitpunkt der Entspannung des Herzens.

Eine einfache Beschreibung des Herzzyklus:

Herzzyklus (Animation)

Zum Zeitpunkt der Entspannung des Herzens sind die Vorhöfe und die Ventrikel (durch offene Klappen) mit Blut gefüllt.

Für einen Pulsschlag gibt es bedingt zwei Herzschläge (zwei Systolen) - zuerst werden die Vorhöfe reduziert und dann die Ventrikel. Neben der ventrikulären Systole gibt es eine Vorhofsystole. Die Kontraktion der Vorhöfe hat keinen Einfluss auf die gemessene Herzarbeit, da in diesem Fall die Relaxationszeit (Diastole) ausreicht, um die Ventrikel mit Blut zu füllen. Sobald das Herz jedoch häufiger zu schlagen beginnt, ist die Vorhofsystole von entscheidender Bedeutung - ohne sie hätten die Ventrikel einfach keine Zeit, sich mit Blut zu füllen.

Das Blut durch die Arterien wird nur mit der Kontraktion der Ventrikel durchgeführt. Diese Schubkontraktionen werden Impulse genannt.

Herzmuskel

Die Einzigartigkeit des Herzmuskels liegt in seiner Fähigkeit zu rhythmischen automatischen Kontraktionen, die mit Entspannung abwechseln, die kontinuierlich während des gesamten Lebens stattfindet. Das Myokard (mittlere Muskelschicht des Herzens) der Vorhöfe und Ventrikel ist geteilt, so dass sie sich voneinander getrennt zusammenziehen können.

Kardiomyozyten - Muskelzellen des Herzens mit einer speziellen Struktur, die es insbesondere ermöglicht, eine Erregungswelle zu übertragen. Es gibt also zwei Arten von Kardiomyozyten:

• gewöhnliche Arbeiter (99% der Gesamtzahl der Herzmuskelzellen) sind so ausgelegt, dass sie ein Signal von einem Herzschrittmacher mittels leitender Kardiomyozyten empfangen.
• spezielle leitfähige (1% der Gesamtzahl der Herzmuskelzellen) Kardiomyozyten bilden das Leitungssystem. In ihrer Funktion ähneln sie Neuronen.

Wie der Skelettmuskel kann der Herzmuskel sein Volumen erhöhen und die Effizienz seiner Arbeit steigern. Das Herzvolumen von Ausdauersportlern kann um 40% größer sein als das eines gewöhnlichen Menschen! Dies ist eine nützliche Hypertrophie des Herzens, wenn es sich streckt und mehr Blut mit einem Schlag pumpen kann. Es gibt eine andere Hypertrophie - das "Sportherz" oder "Stierherz".

Unter dem Strich erhöhen einige Athleten die Masse des Muskels selbst und nicht seine Fähigkeit, große Blutmengen zu dehnen und durchzudrücken. Grund dafür sind unverantwortlich zusammengestellte Trainingsprogramme. Absolute körperliche Betätigung, insbesondere Kraft, sollte auf Basis von Herzkreislauf aufgebaut werden. Andernfalls führt eine übermäßige körperliche Anstrengung auf ein unvorbereitetes Herz zu einer Myokarddystrophie, die zu einem frühen Tod führt.

Herzleitungssystem

Das Leitungssystem des Herzens ist eine Gruppe von speziellen Formationen, die aus nicht standardmäßigen Muskelfasern (leitfähigen Kardiomyozyten) bestehen, die als Mechanismus dienen, um die harmonische Arbeit der Herzabteilungen sicherzustellen.

Impulsweg

Dieses System stellt den Automatismus des Herzens sicher - die Anregung von Impulsen, die in Kardiomyozyten geboren werden, ohne äußeren Stimulus. In einem gesunden Herzen ist die Hauptimpulsquelle der Sinusknoten (Sinusknoten). Er führt und überlappt die Impulse aller anderen Schrittmacher. Wenn jedoch eine Krankheit auftritt, die zum Syndrom der Schwäche des Sinusknotens führt, übernehmen andere Teile des Herzens seine Funktion. So können der atrioventrikuläre Knoten (automatisches Zentrum zweiter Ordnung) und das Bündel von His (AC dritter Ordnung) aktiviert werden, wenn der Sinusknoten schwach ist. Es gibt Fälle, in denen die Sekundärknoten ihren eigenen Automatismus und während des normalen Betriebs des Sinusknotens verbessern.

Der Sinusknoten befindet sich in der oberen Rückwand des rechten Atriums in unmittelbarer Nähe der Mündung der Vena cava superior. Dieser Knoten löst Impulse mit einer Frequenz von etwa 80-100 Mal pro Minute aus.

Atrioventrikulärer Knoten (AV) befindet sich im unteren Teil des rechten Atriums im atrioventrikulären Septum. Diese Aufteilung verhindert die Ausbreitung von Impulsen direkt in die Ventrikel, wobei der AV-Knoten umgangen wird. Wenn der Sinusknoten geschwächt ist, übernimmt das Atrioventrikular seine Funktion und beginnt, Impulse mit einer Frequenz von 40 bis 60 Kontraktionen pro Minute an den Herzmuskel zu übertragen.

Dann geht der atrioventrikuläre Knoten in das Bündel von His über (das atrioventrikuläre Bündel ist in zwei Schenkel unterteilt). Das rechte Bein stürzt in die rechte Herzkammer. Das linke Bein ist in zwei Hälften geteilt.

Die Situation mit dem linken Bein des Bündels Seines ist nicht vollständig verstanden. Es wird angenommen, dass das linke Bein des vorderen Faserastes an die vordere und laterale Wand des linken Ventrikels stößt und der hintere Faserast die Rückwand des linken Ventrikels und die unteren Teile der Seitenwand bildet.

Im Falle einer Schwäche des Sinusknotens und der Blockade des Atrioventrikulars kann das His-Bündel Impulse mit einer Geschwindigkeit von 30 bis 40 pro Minute erzeugen.

Das Leitungssystem vertieft sich und verzweigt sich dann in kleinere Äste, aus denen Purkinje-Fasern entstehen, die das gesamte Myokard durchdringen und als Übertragungsmechanismus für die Kontraktion der Ventrikelmuskeln dienen. Purkinje-Fasern können Impulse mit einer Frequenz von 15-20 pro Minute auslösen.

Außergewöhnlich gut trainierte Sportler können eine normale Herzfrequenz in Ruhe bis zur niedrigsten aufgezeichneten Anzahl haben - nur 28 Herzschläge pro Minute! Für einen Durchschnittsmenschen kann jedoch die Pulsfrequenz unter 50 Schlägen pro Minute ein Anzeichen einer Bradykardie sein, selbst wenn er einen sehr aktiven Lebensstil führt. Wenn Sie eine so niedrige Pulsfrequenz haben, sollten Sie von einem Kardiologen untersucht werden.

Herzrhythmus

Die Herzfrequenz des Neugeborenen kann etwa 120 Schläge pro Minute betragen. Mit dem Erwachsenwerden stabilisiert sich der Puls einer gewöhnlichen Person im Bereich von 60 bis 100 Schlägen pro Minute. Gut ausgebildete Sportler (wir sprechen von Menschen mit gut trainierten Herz-Kreislauf- und Atmungssystemen) haben einen Puls von 40 bis 100 Schlägen pro Minute.

Der Herzrhythmus wird vom Nervensystem gesteuert - der Sympathiker verstärkt die Kontraktionen und der Parasympathiker schwächt.

Die Herzaktivität hängt bis zu einem gewissen Grad vom Gehalt an Kalzium- und Kaliumionen im Blut ab. Andere biologisch aktive Substanzen tragen ebenfalls zur Regulierung des Herzrhythmus bei. Unser Herz schlägt möglicherweise häufiger unter dem Einfluss von Endorphinen und Hormonen, die beim Hören Ihrer Lieblingsmusik oder Ihres Kusses ausgeschieden werden.

Darüber hinaus kann das endokrine System einen signifikanten Einfluss auf den Herzrhythmus haben - und auf die Häufigkeit der Kontraktionen und deren Stärke. Beispielsweise bewirkt die Freisetzung von Adrenalin durch die Nebennieren eine Erhöhung der Herzfrequenz. Das entgegengesetzte Hormon ist Acetylcholin.

Herztöne

Eine der einfachsten Diagnosemethoden für Herzerkrankungen ist das Abhören der Brust mit einem Stethophonendoskop (Auskultation).

In einem gesunden Herzen werden bei der Standardauskultation nur zwei Herztöne gehört - sie werden S1 und S2 genannt:

• S1 - der Ton ist zu hören, wenn die atrioventrikulären (Mitral- und Trikuspidalklappen) während der Systole (Kontraktion) der Ventrikel geschlossen sind.
• S2 - das Geräusch beim Schließen der Semilunarventile (Aorten- und Pulmonalklappen) während der Diastole (Entspannung) der Ventrikel.

Jeder Klang besteht aus zwei Komponenten, aber für das menschliche Ohr verschmelzen sie aufgrund der sehr kurzen Zeit zwischen ihnen zu einer. Wenn unter normalen Auskultationsbedingungen zusätzliche Töne hörbar werden, kann dies auf eine Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems hindeuten.

Manchmal sind zusätzliche anomale Töne im Herzen zu hören, die als Herztöne bezeichnet werden. Das Vorhandensein von Lärm weist in der Regel auf eine Pathologie des Herzens hin. Zum Beispiel kann das Rauschen dazu führen, dass das Blut aufgrund einer Fehlbedienung oder einer Beschädigung eines Ventils in die entgegengesetzte Richtung zurückkehrt (Regurgitation). Lärm ist jedoch nicht immer ein Symptom der Krankheit. Um die Gründe für das Auftreten zusätzlicher Geräusche im Herzen zu klären, muss eine Echokardiographie (Ultraschall des Herzens) erstellt werden.

Herzkrankheit

Es überrascht nicht, dass die Zahl der Herz-Kreislauf-Erkrankungen weltweit zunimmt. Das Herz ist ein komplexes Organ, das tatsächlich nur in den Intervallen zwischen den Herzschlägen ruht (wenn es als Ruhe bezeichnet werden kann). Jeder komplexe und ständig arbeitende Mechanismus an sich erfordert eine sorgfältige Haltung und ständige Prävention.

Stellen Sie sich vor, welche ungeheure Belastung das Herz in Anbetracht unseres Lebensstils und unseres minderwertigen Essens auf sich zieht. Interessanterweise ist die Sterblichkeitsrate bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen in Ländern mit hohem Einkommen recht hoch.

Die enormen Mengen an Nahrungsmitteln, die von der Bevölkerung in wohlhabenden Ländern verbraucht werden, und das endlose Streben nach Geld sowie die damit verbundenen Belastungen zerstören unser Herz. Ein weiterer Grund für die Ausbreitung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist die Hypodynamie - eine katastrophale körperliche Aktivität, die den gesamten Körper zerstört. Oder im Gegenteil, die ungebildete Leidenschaft für schwere körperliche Übungen, die häufig vor dem Hintergrund einer Herzerkrankung auftreten, deren Anwesenheit die Menschen nicht einmal ahnen und es schaffen, während der "Gesundheits" -Übungen richtig zu sterben.

Lebensstil und Herzgesundheit

Die Hauptfaktoren, die das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen erhöhen, sind:

• Fettleibigkeit
• Hoher Blutdruck.
• Erhöhter Cholesterinspiegel im Blut.
• Hypodynamie oder übermäßige Bewegung.
• Reichlich schlechtes Essen.
• Deprimierter emotionaler Zustand und Stress.

Machen Sie das Lesen dieses großartigen Artikels zu einem Wendepunkt in Ihrem Leben - geben Sie schlechte Gewohnheiten auf und ändern Sie Ihren Lebensstil.

Vorlesung 11 Herzphysiologie.

Anatomie und Entwicklung des Kreislaufsystems sind aus den Kursen der Zoologie und der menschlichen Anatomie bekannt.

Das Herz eines Mannes hat ein Gewicht von ca. 220-350 g bei Männern und 180-280 g bei Frauen, was 0,5% des Körpergewichts ausmacht. Es verbraucht etwa 5% des winzigen Blutflusses. Allein auf 100 g Gewebe passieren 80 bis 90 ml Blut pro Minute die Herzkranzgefäße. Bei Säugetieren erhält das Myokard Blut durch zwei Koronararterien, rechts und links, deren Mündungen sich in der Aortenwurzel befinden. Das Kapillarnetz im Herzen ist sehr dick, die Anzahl der Kapillaren liegt nahe an der Anzahl der Kardiomyozyten. Der venöse Sinus, der Blut aus dem Abflusssystem aufnimmt, wirft es direkt in den rechten Vorhof (2/3 der Gesamtzahl). Das restliche Drittel des Blutflusses verlässt das Herz durch die vorderen Herzvenen. Bei intensiver Muskelarbeit erhöht sich der Blutfluss im Herzen um das 4- bis 5-fache, obwohl er sich während des Herzzyklus aufgrund des mechanischen Drucks der Gefäße ändert. Das Myokard wird mit Energie versorgt. Der Hauptstoffwechselweg in Myokardzellen ist die aerobe, oxidative Phosphorylierung. Myokard toleriert keine Sauerstoffschuld. Der Sauerstoffverbrauch des Herzmuskels ist mit 8-10 ml / 100 g Gewebe pro Minute sehr hoch. Die wichtigsten Substrate für die oxidative Phosphorylierung im Myokard sind freie Fettsäuren (34%), Glucose (31%) und Lactat (28%) in Ruhe. Während des Trainings erhöht sich der Milchsäureanteil auf 60%, was aus Sicht der Nutzung dieses Substrats, das sich in den belasteten Muskeln ansammelt, angemessen ist. Das Herz pumpt absichtlich durch periodische Kontraktionen und die Arbeit des Ventilapparats Blut in das Gefäßsystem. Jeder Herzzyklus besteht aus zwei Hauptperioden von Systole und Diastole. Unter diesen Bedingungen ändert sich der Druck in den Hohlräumen des Herzens und den Gefäßen der Aorta und der Lungenarterie, die diese verlassen.

Der Beginn des Herzschlagzyklus gilt als Vorhofsystole, die bis zu 0,1 s dauert. Nach seiner Fertigstellung wird eine ventrikuläre Systole beobachtet, deren Gesamtdauer 0,33 s beträgt. Die Periode der Systole der Ventrikel ist die Summe der Zeit der Gesamtspannung (0,08 s) und der Exilzeit (0,25 s). Die ventrikuläre Diastole besteht aus einer isometrischen Relaxationsperiode und einer Füllperiode. Der gesamte Zyklus mit einer Herzfrequenz von 75 Schlägen / min dauert 0,8 s. Bis zu 40% der Zeit sind Kardiomyozyten reduziert, 60% sind entspannt.

Während der Vorhofsystole steigt der intrakavitäre Druck in ihnen auf 6–8 mm Hg an, was dazu führt, dass Blut in die Ventrikelhöhle ausgestoßen wird (die Vena cava wird durch die Kontraktion der Vorhofmyozyten gequetscht).

Während der ventrikulären Systole steigt der Druck in ihrem Hohlraum während der Spannungsperiode allmählich an, und wenn er den Druck in den Vorhöfen übersteigt, schließen sich die atrioventrikulären Klappen. Da die Halbkugelventile zu diesem Zeitpunkt noch nicht geöffnet sind, ist der Raum in den Ventrikeln geschlossen. Ihr Druck steigt schnell an, wenn die isometrische Kontraktion fortschreitet, und wenn sie den Druck in der Aorta der Diastoleperiode (80 mm Hg) und den Druck in der Lungenarterie von 20 mm Hg übersteigt, öffnen sich die Halbklappen. Die Blutabgabe beginnt, der Druck im linken Ventrikel steigt auf 120 mm Hg, im rechten bis 30 mm Hg, bis die Diastole nicht auftritt, der Druck in den Ventrikeln nicht abfällt und die semilunaren Gefäßklappen nicht schließen.

Die wichtigsten Funktionsindikatoren des Herzens.

Während der Diastole können die Ventrikel im Ruhezustand bis zu 120-130 ml Blut aufnehmen. Das am Ende der Diastole enthaltene Blutvolumen wird als enddiastolisches Volumen bezeichnet. Während der Systole mit relativem Rest des Körpers werden etwa 70 ml Blut in die Aorta abgegeben. Die verbleibenden 50 bis 60 ml Blut im Herzen machen das systolische Endvolumen aus. Während des Trainings kann das endgültige systolische Volumen auf 10 bis 30 ml reduziert werden.

Systolisches Volumen - CO - die von jedem Ventrikel bei einer Kontraktion ausgestoßene Blutmenge. Synonym - Schlagvolumen. Der Unterschied zwischen dem enddiastolischen und dem Endsystolischen Volumen.

Minutenvolumen - IOC - Herzzeitvolumen - Die von den Herzkammern des Herzens pro Minute abgegebene Blutmenge. Dies ist ein integraler Indikator des Herzens, abhängig vom systolischen Volumen und der Herzfrequenz: IOC = CO × HR

IOC nähert sich bei Männern 4-5,5 und bei Frauen 3-4,5 l / min

Im Stehen ist der IOC um ein Drittel weniger als das Liegen, Blut sammelt sich im unteren Teil des Körpers und das systolische Volumen nimmt ab.

Die Herzfrequenz ist einer der informativen Indikatoren des Herzens. Bei der Ontogenese nimmt die Ruheherzfrequenz von 100-110 auf 70 Schläge / min ab und steigt dann mit zunehmendem Alter wieder auf 7-8 Schläge / Minute an.

Bei kleinen Tieren kann die Herzfrequenz 500 Schläge / min erreichen, was mit einem intensiven Stoffwechsel und Thermoregulationsprozessen verbunden ist.

Das Gesamtvolumen des Bluts in den Gefäßen wird als zirkulierendes Blutvolumen bezeichnet. Dieser Indikator beeinflusst die Rückführung von Blut in das Herz. Bei einem Erwachsenen befinden sich etwa 84% des gesamten Bluts im systemischen Kreislauf, 9% in den kleinen, 7% in den Gefäßen und Hohlräumen des Herzens. 60-70% des gesamten Bluts ist ständig in den Venen enthalten.

Herzmuskelphysiologie.

Die funktionelle Einheit des Myokards ist die Muskelfaser, die von einer Kette mehrerer Kardiomyozyten gebildet wird. Zwischen ihnen befinden sich elektrische Synapsen, Kontakte mit geringem Widerstand.

Unter den Myokardzellen werden die meisten Arbeiter, kontraktile oder typische Kardiomyozyten, und eine Minderheit (etwa 1%) von atypischen, nodulären Kardiomyozyten, die das Herzleitungssystem bilden, isoliert.

Die Haupteigenschaften des Herzmuskels umfassen

Myokardautomatismus. Die Fähigkeit zu rhythmischen Kontraktionen ohne äußere Reize ist eine charakteristische Eigenschaft des Herzens. Die Ursache für automatische Herzmuskelkontraktionen ist die Erzeugung von Impulsen durch Schrittmacherzellen.

Eine ausführliche Beschreibung des Herzleitungssystems finden Sie in den Handbüchern zur Physiologie oder klinischen Kardiologie. Im allgemeinen Verlauf wird seine vereinfachte Struktur betrachtet.

Das leitfähige System des Herzens umfasst Knoten und Bündel:

Im Leitungssystem des Herzens und der lokalisierten Schrittmacher. Nicht alle Zellen des Leitersystems können Schrittmacher sein. Nur ein kleiner Teil (3,5%) der gesamten Masse des Sinusknotens kann spontane Potentialschwankungen erzeugen, sie werden im Gegensatz zu latentem Potenzial als echtes peismisches Potential bezeichnet. Echte Schrittmacher können spontan depolarisiert werden. Das Schrittmacherpotential beruht auf einer langsamen diastolischen Depolarisation, einem Phänomen, das nur für atypische Kardiomyozyten charakteristisch ist. Zellen und andere Knoten und leitfähige Elemente des Myokards können Peysmars sein, wenn der Sinusknoten nicht funktioniert. Für diese Zellen gibt es kein Konzept des Ruhepotenzials. Ihr Membranpotential schwankt ständig rhythmisch korrekt, was dazu führt, dass potentiell empfindliche Ionenkanäle periodisch geöffnet und geschlossen werden.

Nach modernen Konzepten (A.D. Nozdrachev, 2005) können bei der Erzeugung einer Erregung durch eine Schrittmacherzelle drei Phasen unterschieden werden.

1. Anfangsphase der spontanen diastolischen Depolarisation. Sie wird durch eine Abnahme der Kaliumpermeabilität (eine Abnahme des ausgehenden Kaliumstroms, die die positive Ladung aus der Zelle herausnimmt) vor dem Hintergrund der Wirkung des Durchsickerns von Natrium verursacht, was auch die Elektronegativität des Zytoplasmas verringert. Die Depolarisation entwickelt sich reibungslos, bis die Triggerschwelle des T-Kanals erreicht wird.

2. Die zweite Phase beginnt mit dem Öffnen von spannungsabhängigen Calcium-T-Kanälen. T-Kanäle wirken als Auslöser, um ein Aktionspotential zu initiieren. Da die Schwelle für spannungsabhängige Kalziumkanäle in leitfähigen Kardiomyozyten klein ist, beginnen sie sich bei Erreichen des ECR nahe –35 mV zu öffnen.

3. Generierung von Aktionspotenzial. Der Hauptbeitrag zu seiner Entwicklung wird durch Calciumpotential-abhängige L-Typ-Kanäle geleistet. Die Repolarisation beruht auf der Funktion von Kaliumkanälen.

Daher ist das Schrittmacherpotential auf eine langsame diastolische Depolarisation, eine lokale, sich nicht ausbreitende Erregung zurückzuführen. Der Mechanismus, der den Rhythmus spontaner Oszillationen des Membranpotentials festlegt, ist nicht etabliert, obwohl bekannt ist, dass er mit intrazellulären Prozessen in Schrittmacherzellen assoziiert ist, möglicherweise mit dem Betrieb von Calciumionenpumpen. Es wird angenommen, dass der spontane intrazelluläre Rhythmus nahe bei 3 Hz liegen kann.

Leitfähigkeit Die Erregung breitet sich fünfmal schneller durch das Herzleitungssystem aus als durch arbeitende Kardiomyozyten und deckt fast das gesamte Myokard ab. Zuerst wird jedoch der Rhythmus des Herzschlags im Sinusknoten gebildet und durchläuft er nach einer Verzögerung im atrioventrikulären Knoten das Bündel von His- und Purkinje-Fasern zu allen synchron miteinander arbeitenden Myokardiozyten. Es gibt eine Hierarchie von Bereichen atypischer Kardiomyozyten. Der führende Knoten bei der Erzeugung des Herzrhythmus ist der Sinus. Wenn er normal funktioniert, führen andere nur Leitungsfunktionen aus. Die Übertragung der Erregung auf andere leitfähige und dann arbeitende Kardiomyozyten erfolgt durch Verteilen des Aktionspotentials ohne Abschwächung (Dekrement). Die Möglichkeit hierfür ist durch das Vorhandensein von Nexus an der Oberfläche von Kardiomyozyten gegeben.

Die Längenkonstante für Kardiomyozyten λ liegt zwischen 65 um und 130 um entlang der Faser. Die Zeitkonstante (τ = RC) nähert sich 4,4 ms. Es sei daran erinnert, dass der erste Wert die Entfernung bestimmt, um die das Anfangspotential um einen Faktor von e abnimmt, der zweite zeigt, wie lange das Potential um einen Faktor von 1 / e abnimmt. Da die Membrankapazität von Purkinje-Fasern höher ist als die von arbeitenden Kardiomyozyten, und da der Membranwiderstand während der Depolarisation stark abnimmt, versteht es sich, dass die Zeitkonstante pro Herzzyklus stark variieren kann. Die Übertragungsgeschwindigkeit der Erregung im Herzen variiert zwischen 5 m / s im leitenden System und 0,5 m / s in den Arbeitszellen.

Unter der Einwirkung verschiedener Reize elektrischer, chemischer Temperatur kann das Herz angeregt werden. Wie jede erregbare Zelle hat der arbeitende Kardiomyozyt eine polarisierte Membran. In der Ruhephase, in der Diastolenphase, ist die Kardiomyozytenmembran aus den gleichen Gründen wie in jeder erregbaren Zelle durch ein Ruhepotential gekennzeichnet. Das Ruhepotential der Membran liegt nahe am Gleichgewichtspotential von K + und entspricht minus 60-80 mV. Bei Erregung in der Membran (Sarcolemma) werden zuerst die ersten spannungsabhängigen Natriumkanäle geöffnet, der ankommende Strom verschiebt den MP zu KUD (KUD von Natriumkanälen = –55 mV) und entwickelt sich eine PD. Die vordere Front der PD in arbeitenden Kardiomyozyten wächst sehr steil. Dann beginnt eine Phase der Repolarisation, die besonders für die betrachteten Zellen charakteristisch ist und aus zwei Perioden besteht. Nach dem Beginn der Repolarisation tritt aufgrund der Freisetzung von Kaliumionen aus der Zelle eine kontinuierliche Langzeitaufbewahrung (350 ms) des Membranpotentials bei einem Wert auf, der nahe dem während der PD aufgezeichneten Maximum liegt. Diese Phase des Plateaus wird durch das Eindringen von Ca2 + durch spannungsabhängige Kalziumkanäle sichergestellt, deren ECM vor dem Hintergrund von Kalium nahe minus 35 mV liegt. Potentialabhängige Kalziumkanäle haben analog zu Natrium leichte (d) und schwere (f) Gates, die eine Ionenleitfähigkeit bereitstellen. Die Abfolge der Ereignisse besteht aus dem Öffnen der Aktivierung d– und dem anschließenden Schließen des Inaktivierungs - Gatters von Calciumkanälen; Sie sind sehr träge und die "Plateau" -Phase dauert daher bis zu 350 ms. Danach stellen die Kaliumkanäle, die während der Membrandepolarisation geöffnet wurden, schließlich das Membranpotential auf PP-Ebene wieder her, da Kaliumionen entlang des Konzentrationsgradienten aus den Zellen freigesetzt werden. Die elektrische Stimulation des Herzgewebes führt zur Entwicklung der Erregung durch dieselben Mechanismen wie bei spontanen Prozessen. Daher wird die elektrische Stimulation als ausreichend für das Myokard angesehen, und in der Praxis werden elektrische Stimulatoren, einschließlich implantierter Schrittmacher, verwendet.

Wenn die Reizung auf Bereiche des Herzmuskels in verschiedenen Perioden des Herzzyklus angewendet wird, ist zu erkennen, dass er sich durch absolute und relative Refraktorität auszeichnet. Da arbeitende Kardiomyozyten eine PD-Dauer von etwa 300 ms haben, bedeutet dies, dass das Herz mehr als dreimal in 1 Sekunde schrumpfen kann. Eine lange Refraktärzeit führt jedoch dazu, dass das Herz auf jeden Fall vollständig reduziert wird. Bestimmte Teile des Herzmuskels können sich häufiger zusammenziehen, was jedoch bereits außerhalb des Bereichs der Physiologie liegt.

Kontraktilität Der Herzmuskel zeichnet sich durch Kontraktilität aus, die auf dem üblichen Mechanismus der Muskelkontraktion beruht.

Die elektromechanische Konjugation in Kardiomyozyten ähnelt grundsätzlich diesem Vorgang im Skelettmuskel. Für kardiale Kontraktionsproteine, Aktin und Myosin, sind die gleichen Wechselwirkungen charakteristisch, und Calcium und ATP sind ebenfalls wichtig.

Dadurch, dass die Kardiomyozyten alle Erregungsstadien synchron durchlaufen, entsteht ein erhebliches Potenzial, das die Hautoberfläche des Körpers erreicht. Wenn also Elektroden am Körper angebracht werden, ist es möglich, das Elektrokardiogramm mit einem Gerät mit geringer Verstärkung zu fixieren.

Die Elektrokardiographie ist eine moderne, hochinformative Methode zur Beurteilung der Herzaktivität, basierend auf der Aufzeichnung elektrischer Prozesse. Es ermöglicht Ihnen, viele Abnormalitäten in der Aktivität des Herzens zu bewerten und viele Krankheiten zu diagnostizieren, zum Beispiel Ischämie.

Im Elektrokardiogramm (EKG) gibt es Zähne und Intervalle.

Die Zinke P, die erste Komponente des EKGs, zeigt an, dass der Vorhof-Depolarisationsprozess abgeschlossen ist. Der Impuls wird durch den Sinusknoten ausgelöst. Das Kriterium des normalen Sinusrhythmus. Hat eine Norm von nicht mehr als 0,25 mV, die Dauer von 0,1 s.

Intervall PQ. Gibt die Zeit vom Beginn der atrialen Depolarisation bis zum Beginn der ventrikulären Depolarisation wieder, die Zeit, die der Puls benötigt, um vom sioatrialen Knoten zu den Beinen des His-Bündels zu gelangen. Dauer von 0,12-0,2 s.

QRS-Komplex: Periode der Depolarisation der Ventrikel. Dauer 0,1 s Die R-Welle ist die größte im EKG.

ST-Segment. Ende der ventrikulären Depolarisation und Beginn ihrer Repolarisation. Wenn die Amplitude 0,1 mV übersteigt, kann beim Patienten eine ischämische Erkrankung vermutet werden. In der Spitze T ist der Punkt der relativen Feuerfestigkeit der Ventrikel.

QT-Intervall Dauer 0,36-0,44 s. Voller Zyklus der Depolarisation und Depolarisation der Ventrikel. Eine Verlängerung kann auf eine myokardiale Ischämie hindeuten.

Regulierung der Herztätigkeit.

Es wird durch lokale (myogene und intramurale Nerven), humorale und systemische (extrakardiale) Nervenmechanismen durchgeführt.

Lokale Arrangements. Das Frank-Starling-Gesetz oder das Gesetz des Herzens postuliert, dass das Herz innerhalb gewisser Grenzen während der Diastole mit Blut gefüllt wird, umso mehr wird es während der Systole reduziert. Im Gesetz des Herzens manifestiert sich die heterometrische Selbstregulation des Herzmuskels, das heißt eine Veränderung der Kontraktionskraft der Herzmuskelfasern mit zunehmender Länge.

Die homöometrische Selbstregulation reflektiert das Phänomen von Bowdich (je höher die Herzfrequenz, desto stärker die individuelle Reduktion) und der Anrep-Effekt (Zunahme der Kontraktionskraft mit zunehmendem Druck in der Aorta).

Periphere Reflexe werden im Herzen realisiert, da zwischen den Schichten der Myozyten afferente, einhüllende und interkalierte Neuronen vorhanden sind. Der lokale Reflex vom rechten Vorhof bis zum linken Ventrikel verbessert seine Kontraktionen mit erhöhter Muskelarbeit.

Die externe (extrakardiale) Nervenregulation wird vom sympathischen und parasympathischen Nervensystem durchgeführt.

Die sympathischen und parasympathischen Teilungen des autonomen Nervensystems wirken sich entgegengesetzt auf das Herz aus.

Vagale Einflüsse sind negative chronotrope, inotrope, bathmotrope, dromotrope Effekte. Der Vermittler ist Acetylcholin. Die Wirkung wird durch muskarinische metabotrope cholinerge Rezeptoren vermittelt, deren Aktivierung durch G-Proteine ​​zu einem Anstieg des ausströmenden Kaliumstroms durch ionische Kaliumkanäle führt. Das Wachstum der Elektronegativität in den Zellschrittmachern hemmt deren Aktivität.

Sympathische Einflüsse können als positive chronotrope, inotrope, bathmotrope, dromotrope Effekte definiert werden.

Die humorale Regulierung der Myokardfunktionen wird durch physiologisch aktive Substanzen, die von den endokrinen Drüsen in das Blut freigesetzt werden, sowie durch die ionische Zusammensetzung des Interstitiums durchgeführt. Die Erhöhung des Gewebeflüssigkeitsgehalts von Kaliumionen hemmt die Aktivität des Herzens. Eine Erhöhung der Konzentration von Ca ++ - Ionen im Medium erhöht dagegen die Amplitude und die Herzfrequenz.

Hormone Adrenalin und Thyroxin regen das Herz an.

Die Wirkung von Katecholaminen (Adrenalin und Noradrenalin) hängt von der Anwesenheit von Adrenorezeptoren in Zielzellen ab. Das Säugetierherz enthält hauptsächlich β1-Adrenorezeptoren, während β2 in den glatten Gefäßmuskeln überwiegt. Die α-Adrenorezeptoren sind im Herzen und in den Gefäßen ungleichmäßig verteilt. Die daraus resultierende Wirkung von Katecholaminen auf das Herz stimuliert die Stärke und Häufigkeit von Kontraktionen.

Endokrine Funktion des Herzens.

Es ist bekannt, dass Vorhofmuskelzellen das hormonelle atriale natriuretische Peptid synthetisieren und in den Blutkreislauf ausscheiden. Seine Sekretion wird durch Vorhofdehnung oder Änderungen des Vasopressingehalts stimuliert. Das Wirkungsspektrum des Peptids ist breit, es erhöht die Ausscheidung von Natrium durch die Nieren (und damit verbundenes Chlor) und hemmt dessen Reabsorption in den Nephronen. Das Hormon entspannt die glatten Gefäßmuskeln und senkt den Blutdruck.