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Prothrombinzeit: normal, Ergebnisse unter und über normal

In der Medizin wird der Begriff "Prothrombinzeit" verwendet, um die Gerinnungszeit des Bluts zu bezeichnen. Dieser wichtige Indikator ist für die Diagnose schwerer Krankheiten notwendig.

Blutgerinnungsprozess

Um die Prothrombinzeit (PTV) zu verstehen, muss der Blutgerinnungsprozess betrachtet werden.

Die Blutgerinnung ist ein komplexer Prozess, der beginnt, wenn Wunden auftreten. Auf ihrer Oberfläche bildet sich ein Thrombus, der das Eindringen der Infektion in den Körper verhindert und gleichzeitig großen Blutverlust verhindert. Verantwortlich für diese Funktion ist Fibrinogen - ein besonderes Blutprotein. Bei Verletzungen werden sie ähnlich wie das Netzwerk in häufige fibrinöse Filamente umgewandelt. Sie verhindern, dass Blut aus der Wunde austritt. Durch Fibrin bildet sich ein Blutgerinnsel, das sich schließlich verdickt und zur Wundheilung führt.

Der Prozess der Gerinnungsfähigkeit besteht aus drei Stufen und ist eine komplexe Kette molekularer Wechselwirkungen:

Aktivierung In diesem Stadium geht Prothrombin - ein komplexes Protein - in Thrombin über.

Koagulation In diesem Stadium wird Fibrin aus Fibrin gebildet.

Rückzug In der Endphase bildet sich ein dichter Fibringerinnsel, ein Thrombus.

Dieses Szenario funktioniert jedoch nicht immer. Wenn eine Person an schweren Krankheiten leidet, ist der Gerinnungsprozess gestört - dies führt zu einer Verlängerung der Zeit. Infolgedessen kann der Patient starke Blutungen bekommen.

Es gibt andere Verletzungen des Gerinnungsprozesses, wenn sich ein Blutgerinnsel zu schnell bildet. Dies ist möglich, weil das Blut dicker und zähflüssiger wird. Dies geschieht aufgrund einiger Krankheiten. Frühe Blutgerinnsel sind tödlich für den Körper, weil kann zum plötzlichen Tod durch Herzinfarkt, Schlaganfälle, Gangrän der Gliedmaßen und andere schwere Krankheiten führen.

Um solche gefährlichen Pathologien zu verhindern und frühzeitig zu diagnostizieren, werden Blutuntersuchungen für die Prothrombinzeit durchgeführt.

Normale und pathologische Indikatoren der Prothrombinzeit

Um herauszufinden, wie das Gerinnungssystem insgesamt funktioniert, werden Gerinnungstests in klinischen Laboren durchgeführt. Sie geben einen Eindruck von der Arbeit des gesamten Prothrombinkomplexes. Es beinhaltet:

prothrombierter Index (PTI - in Prozent);

Prothrombinzeit (PV - in Sekunden);

international normalisierte Quote (INR - in Prozent).

Prothrombinindex

Patienten, die analysieren sollen, wundern sich: Was ist dieser Prothrombinindex? Dies ist einer der wichtigsten Indikatoren für das Koagulogramm.

Dies ist das Verhältnis der Gerinnungszeit des Plasmas eines bestimmten Patienten zur Gerinnungszeit des Kontrollplasmas.

Normalerweise sollte dieser Indikator nicht von den Grenzen von 95-105% abweichen. Seine Zuverlässigkeit wird jedoch häufig durch die Qualität der zur Analyse verwendeten Reagenzien beeinflusst.

In zweifelhaften Fällen eine Analyse des Prothrombinindex von Kvik. Es wird als genauer angesehen. Die Ergebnisse werden ebenfalls in Prozent gemessen, aber das Verhältnis basiert auf der Aktivität von Prothrombin zu den Ergebnissen der Messungen in Kontrolllösungen mit unterschiedlichem Verdünnungsplasma. Die normalen Raten für den Prothrombinindex für Kvik liegen zwischen 78 und 142%.

Wenn die Analyse ein Ergebnis zeigte, das unter dem unteren Schwellenwert der Norm liegt, tritt eine Hypokoagulation auf. Dieser Begriff bezieht sich auf Blutungsneigung. Folgende Faktoren tragen dazu bei:

Darmkrankheiten, die einen Vitamin-K-Mangel verursachen, ein wichtiger Teilnehmer an der Blutgerinnung;

Medikamente zur Verbesserung der Blutgerinnung;

erblicher Mangel an Fibrinogenprotein.

Wenn die Analyse zu einem Prothrombinindex führt, der über dem Schwellenwert liegt, gibt es mit Hyperkoagulation verbundene Störungen, d. H., Die Prothrombinzeit ist aus bestimmten Gründen erhöht. Dies führt zur Bildung von Blutgerinnseln. Dieses Problem kann verschiedene Ursachen haben, unter anderem:

Krebs des Blutes;

chronische Lebererkrankung;

künstliche Herzklappe;

Einnahme hormoneller Kontrazeptiva;

Verwendung von Medikamenten zur Verbesserung der Gerinnung, Antibiotika, Aspirin, Chinin und Abführmittel.

Manchmal wird der prothrombotische Index durch eine andere Definition von MSC ersetzt - internationale standardisierte Koeffizienten.

Während der Prothrombinzeit müssen Sie das Blut von Frauen überwachen, die ein Kind tragen. Erhöhte Prothrombinzeit und -index deuten auf Verletzungen im Körper einer schwangeren Frau hin. Dies sollte das reife Alter, Stresssituationen und mögliche Mutationen in den Genen des Fötus umfassen. Das Hyperkoagulationssyndrom wird im Körper während der Schwangerschaft als Schutzreaktion ausgelöst, die mit einem frühen Blutverlust während der Geburt verbunden ist.

Prothrombinzeit und international normalisierte Haltung

Die Prothrombinzeit in der Analyse wird in Sekunden angegeben. Das Zeitintervall, das zur Bildung eines Blutgerinnsels erforderlich ist, wird bestimmt.

Wenn die Prothrombinzeit erhöht wird, bedeutet dies, dass der Patient eine Tendenz zum Bluten entwickelt, d.h. Hypokoagulation.

Mit anderen Worten, die Prothrombinzeit ist ein Koagulationstest, der die Koagulationszeit des Patientenplasmas nach Zugabe einer Mischung aus Gewebethromboplastin und Calciumionen bestimmt.

Das international normalisierte Verhältnis ist ein Indikator, der aus dem Verhältnis der prothrombotischen Zeit des Patienten zur Prothrombinzeit der idealen Probe in einem Bluttest berechnet wird. Das Ergebnis ist unabhängig vom Labor und den dort verwendeten Reagenzien immer gleich.

Die Ergebnisse für Männer unterscheiden sich nicht von den Ergebnissen für Frauen. Wenn der Patient Arzneimittel einnimmt, um das Blut zu verdünnen, z. B. Warfarin, kann die Rate normalerweise von 2 bis 3 variieren. Alle anderen Indikatoren weisen auf Verstöße im Gerinnungsprozess hin. Normalerweise deutet eine Erhöhung der INR auf Hypokoagulation hin, eine Abnahme der INR auf Hyperkoagulation. Die Ursachen dieser Syndrome wurden oben erwähnt.

Vorbereitung für den Prothrombin-Bluttest

Die Analyse für Prothrombin erfolgt auf leeren Magen. Es wird empfohlen, zumindest vor der Durchführung der Studie keine Nahrung zu sich zu nehmen. 8-9 Stunden. 10-12 Tage vor der Einnahme des Biomaterials - Blut aus einer Vene - sollten Sie, wenn möglich, die Einnahme von Medikamenten ablehnen. Andernfalls kann sich die Gerinnungszeit verlängern. Wenn es nicht möglich ist, das Medikament abzubrechen, müssen Sie den Techniker informieren. die diese Daten auf der Richtung markieren. Es lohnt sich auch, den Konsum von fetthaltigen, frittierten, geräucherten Lebensmitteln und Alkohol pro Tag zu begrenzen. Am Morgen des Analysetages darf nur reines Wasser ohne Kohlensäure getrunken werden.

Das Blut wird in ein Natriumcitrat enthaltendes Reagenzglas gegeben. Es wird mehrmals vorsichtig gemischt, nach rechts und links geneigt und dann in eine Zentrifuge gegeben, um Blut von Plasma zu trennen.

Prothrombinzeit: Normen, Zunahme und Abnahme

Blut ist eine Art Vehikel, das Sauerstoff und Nährstoffen im Körper verteilt. Dazu muss es sich immer in einem flüssigen Zustand befinden.

Um einen Blutverlust zu verhindern, wenn das Gefäß beschädigt ist, kann das Blut gerinnen, wodurch ein festes Blutgerinnsel entsteht. Der Zeitraum, für den dies auftritt, wird als "Prothrombinzeit" bezeichnet. Abweichungen von der Norm können auf das Vorhandensein der Krankheit hinweisen. Daher ist es wichtig, die Merkmale dieses Indikators und seine normativen Werte zu kennen.

Was ist Prothrombinzeit?

Die Prothrombinzeit ist der Zeitraum, der von dem Moment an, in dem der Gewebefaktor in den Blutstrom eintritt, bis zur Bildung eines Blutgerinnsels vergeht. Für diesen Prozess ist Protein Prothrombin verantwortlich, das im Plasma enthalten ist. Eine normale Produktion dieser Substanz ist nur möglich, wenn im Körper kein Vitamin K-Mangel vorliegt.

Im Blut eines gesunden Menschen ist Prothrombin in einer stabilen Konzentration enthalten. Seine aktive Freisetzung erfolgt erst nach Kontakt mit geschädigtem Gewebe.

Die Prothrombinzeit wird durch einen Bluttest bestimmt. Für seinen quantitativen Ausdruck wird die folgende Notation verwendet:

  1. PI - Prothrombinindex. Sie ist definiert als das Verhältnis des Standardindikators der Prothrombinzeit zum Indikator der untersuchten Probe.
  2. Zweitens
  3. ON - Prothrombinverhältnis. Sie ist definiert als das Verhältnis des resultierenden Indikators zum Standardwert.
  4. Prozent Die Bestimmung des genauen Wertes erfolgt nach einem speziellen Kalibrierungsplan, der auf der Grundlage von Daten aus der Untersuchung der Prothrombinzeit in Lösungen von normalem Plasma gebildet wird. Eine solche Beurteilung wird als "Kvik-Prothrombin" bezeichnet.

In letzter Zeit wird häufig eine international normalisierte Haltung verwendet - INR. Damit können Sie das Analyseergebnis aus jedem Labor der Welt entschlüsseln, unabhängig davon, welche Diagnosemethoden verwendet werden.

Regulierungswerte

Der optimale Indikator für die Prothrombinzeit hängt nicht vom Geschlecht der Person ab, dh die Rate für Männer und Frauen ist gleich.

  • Für einen gesunden Menschen beträgt das normale Intervall 15 bis 20 Sekunden.
  • Für ein Neugeborenes liegt der ideale Wert zwischen 14 und 18 Sekunden.
  • Für Kinder unter 6 Jahren - 13–16 Sekunden.

Wenn die Messung in PI durchgeführt wird, liegt der optimale Wert zwischen 95 und 105%. Für Kinder wird die Rate von 70 bis 100% zur Norm. Der Softwareindex ist ideal, wenn er im Bereich von 0,9 bis 1,1 liegt.

Kvik-Prothrombin sollte im Bereich von 70 bis 130% liegen. Für Kinder unter 6 Jahren kann der Wert von 80 bis 100% variieren. Im Alter von 6 bis 12 Jahren liegt der Normalwert im Bereich von 79 bis 102%.

Der normale INR-Wert liegt zwischen 0,85 und 1,25. Wenn eine Person Antikoagulanzien einnimmt, verschiebt sich ihre Leistung. In diesem Fall liegt die Norm im Bereich von 2 bis 3.

Die natürliche Veränderung der Prothrombinzeit tritt bei Frauen auf, während sie auf die Geburt des Babys warten. Die Rate während der Schwangerschaft hängt von der Periode ab.

Im ersten Trimester kann der Wert zwischen 9,8 und 13,4 Sekunden liegen, im zweiten - von 9,4 bis 13,5, im dritten - von 9,7 bis 12,8 Sekunden.

Was bedeutet eine Abweichung von der Norm?

Manche Menschen haben Angst, wenn sie eine Abweichung von der Prothrombinzeit sehen, weil sie nicht verstehen, was sie bedeutet. In der Tat kann das Erhöhen oder Verringern des Werts das Vorhandensein einer bestimmten Krankheit anzeigen. Wenn also die Prothrombinzeit erhöht wird, deutet dies auf eines der folgenden Probleme hin:

  1. Die Bildung eines malignen Tumors.
  2. Disseminiertes intravaskuläres Gerinnungssyndrom.
  3. Erhöhte Antithrombinkonzentration.
  4. Prädisposition für Myokardinfarkt und Thrombose.
  5. Amyloidose
  6. Kalziummangel im Körper.

Die Prothrombinzeit bei Frauen und Männern kann bei der Einnahme von Antihistaminika, Diuretika, Nikotinsäure, Aspirin und anabolen Steroiden überschritten werden.

Der Indikator unterhalb der Norm wird in folgenden Fällen gefunden:

  1. Erhöhte Konzentration der roten Blutkörperchen.
  2. Das Fehlen von Gerinnungsfaktoren erbte.
  3. Chronische Erkrankungen der Leber, der Nieren oder des Immunsystems.
  4. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts.

Durch die Reduzierung der Rate können auch bestimmte Medikamente eingenommen werden. Dazu gehören Barbiturate, Kortikosteroide und orale Kontrazeptiva.

Änderung der Prothrombinzeit während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft erfährt der Frauenkörper viele Veränderungen, einschließlich der Zusammensetzung des Blutes. Daher wird das Koagulogramm zu einem unverzichtbaren Bestandteil der medizinischen Überwachung der Schwangerschaft. Es beinhaltet einen Prothrombintest.

Wenn die Ergebnisse zu niedrig sind, kann dies während der Geburt zu starken Blutungen führen. Bei Unverträglichkeit der Rhesus-Faktoren von Mutter und Kind führt eine Blutung zum Tod nach der Geburt. Daher wird eine solche Blutuntersuchung extrem wichtig.

Die folgenden Faktoren weisen auf die Notwendigkeit einer regelmäßigen Blutgerinnung hin:

  1. Krampfadern.
  2. Verletzung der Leber
  3. Langsame fötale Entwicklung.
  4. Alkohol trinken und Rauchen beim Tragen eines Babys.
  5. Das Vorhandensein mehrerer Früchte.
  6. Konzeption mit IVF.
  7. Langzeitanwendung von Antikoagulanzien.

Wenn die Prothrombinzeit während der Schwangerschaft etwas verringert wird, ist dies normal. Dieses Phänomen hängt mit dem Auftreten eines neuen Blutkreislaufs im Körper zusammen.

Alle anderen Änderungen müssen rechtzeitig erkannt werden, die Ursachen der Vorgänge ermitteln und Maßnahmen ergreifen. Daher muss eine Blutuntersuchung während der Schwangerschaft häufig durchgeführt werden.

Wann wird ein Studium verordnet?

Es gibt eine große Liste von Krankheiten, die irgendwie mit der Blutgerinnung zusammenhängen. Die Notwendigkeit eines Bluttests zur Prothrombinzeit tritt häufig auf. Zu den Hauptgründen für die Durchführung einer Studie gehört der Verdacht auf das Vorhandensein folgender Krankheiten:

  1. Thrombose
  2. Verletzung der Leber
  3. Vitamin K-Mangel
  4. Hämophilie
  5. Syndrom disseminierte Gefäßkoagulation.
  6. Anämie in chronischer Form.
  7. Störung der Homöostase.

Diese Diagnosemethode wird auch angewendet, wenn der Patient über zahlreiche Hämatome unbekannten Ursprungs klagt. Darüber hinaus wird die Analyse dazu verwendet, die Wirksamkeit von Antikoagulanzien zu überwachen.

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Um genaue Ergebnisse zu erhalten, wird das Blut des Patienten unter sterilen Laborbedingungen entnommen. In diesem Fall muss der Magen des Patienten leer sein. Die Reihenfolge der Studie kann wie folgt aussehen:

  1. Ein Tourniquet wird auf den oberen Teil der Schulter einer Person angewendet. Dies verringert den Blutfluss und macht den Zugang zur Vene bequemer. Die Injektionsstelle wird mit einer antiseptischen Lösung behandelt. Eine Blutprobe wird aus einer Vene entnommen. Danach wird das Geschirr entfernt und eine Watte mit einem Antiseptikum auf die Punktionsstelle aufgebracht.
  2. Die resultierende Probe wird in die Studie übertragen. Der Spezialist füllt eine mit Natriumcitrat gefüllte Tube mit einer bestimmten Menge Blut. Dadurch verliert das Blut seine Fähigkeit zum Kollaps.
  3. Um den Koagulationsfaktor vollständig zu eliminieren, wird die Probe in eine Zentrifuge gegeben.
  4. Calciumchlorid und Thromboplastin werden in die Probe eingemischt. Beachten Sie die Zeit, die vergeht, bevor sich ein Blutgerinnsel bildet. Dies wird Prothrombinzeit sein.

Heute wurde ein spezielles Analysegerät entwickelt, mit dem die Blutgerinnung zu Hause untersucht werden kann. Ein solches Gerät ist für Personen erforderlich, die sich einer Behandlung mit Warfarin unter Thromboembolie oder vor dem Infarkt befinden.

In diesen Fällen kann die rechtzeitige Bestimmung der Gerinnungsindikatoren das Leben einer Person retten. Ein solches Gerät ist einfach zu bedienen und erfordert keine besonderen Fähigkeiten.

Welche Faktoren können die Genauigkeit des Ergebnisses beeinflussen?

In einigen Fällen kann das Ergebnis der Studie ungenau sein. Die folgenden Faktoren können die Blutgerinnungszeit erhöhen:

  1. Die Verwendung von alkoholischen Getränken, übermäßig fetthaltigen Lebensmitteln, Hülsenfrüchten und einigen Gemüsekulturen.
  2. Therapie mit Medikamenteneinnahme. Dazu gehören einige Antibiotika, Antikoagulanzien, Anabolika, Heparin, Diuretika, Abführmittel.

Die folgenden Faktoren können die Zeitspanne verkürzen:

  1. Essen Lebensmittel reich an Vitamin K.
  2. Dehydrierung des Körpers nach längerem Durchfall oder Erbrechen.
  3. Die Verwendung von Antihistaminika, Verhütungsmitteln, koffeinhaltigen Medikamenten.

Um die Genauigkeit der Studie zu verbessern, muss der Patient einige Tage vor der Blutabnahme auf die Verwendung von grünem Tee, Soja-, Schweine- und Rinderleber enthaltenden Produkten, Grünzeug, Kohl und Hülsenfrüchten sowie alkoholischen Getränken verzichten.

Kontraindikationen für das Verfahren

Die Bestimmung der Prothrombinzeit kann nicht bei jedem Patienten durchgeführt werden. Zu den Hauptkontraindikationen gehören:

  • Ernste Austrocknung.
  • Defekte des Herz-Kreislaufsystems.
  • Verbrennt einen großen Bereich der Haut im gesamten Körper.
  • Neurotische Störungen und gewalttätiges Verhalten.

In diesen Fällen ist der Einsatz einer solchen Diagnosetechnik nicht praktikabel.

Medizinische Ereignisse

Wurde nach der Studie eine verkürzte Prothrombinzeit festgestellt, wird dem Patienten ein Antikoagulans-Kurs verschrieben. Dies können Arzneimittel mit direkter Wirkung (zum Beispiel Heparin) oder indirekt wie Warfarin sein.

In diesem Fall wird eine spezielle Diät empfohlen. Es sollte blutverdünnende Produkte enthalten. Dazu gehören:

  1. Fette Fischsorten: Heilbutt, Hering, Makrele und andere.
  2. Cranberries, Feigen, Blaubeeren, Pflaumen.
  3. Ingwer
  4. Haferflocken.
  5. Olivenöl und Leinsamenöl.
  6. Kakao und grüner Tee.

Wenn der Indikator über dem Standardwert liegt, sind Koagulanzien oder synthetische Arzneimittel, die die Blutgerinnung beschleunigen, erforderlich. Am häufigsten empfehlen Experten Vikasol oder Thrombin.

Zusammen mit der medikamentösen Behandlung empfohlene Diät und Ernährung. Es zielt darauf ab, die folgenden Produkte aus der Diät zu streichen:

  1. Buchweizen.
  2. Tierische Fette
  3. Grüne Kulturen.
  4. Hülsenfrüchte
  5. Rote Johannisbeere, Erdbeere, Brombeere, Heidelbeere.
  6. Backwaren aus Weizenmehl.
  7. Geräuchertes Fleisch.

Die Verringerung der Viskosität des Blutes hilft bei der Verwendung einer ausreichenden Menge sauberen Trinkwassers. Trinken Sie es so oft wie möglich in kleinen Schlucken.

Die Prothrombinzeit ist ein wichtiger Indikator für die Blutgerinnung. Die Bestimmung der Aktualität kann die Behandlung vieler Krankheiten beschleunigen und in manchen Situationen sogar ein Leben retten.

Wer und warum bestimmt die Prothrombinzeit?

Bei der Bestimmung des Blutgerinnungssystems wird die Zeit berücksichtigt, die zur Bildung eines Blutklumpens aus Blutplasma aus einer Vene erforderlich ist. Die Prothrombinzeit charakterisiert die Aktivität einer Reihe von Gerinnungsfaktoren, die Arbeit der Leber und blutbildender Organe. Ihre Veränderungen können von Geburtshelfern, Gynäkologen, Chirurgen und Onkologen genutzt werden, um die Taktik der Behandlung zu bestimmen und die Ergebnisse der Anwendung von Antikoagulanzien zu bewerten.

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Warum ist es wichtig, die Prothrombinzeit zu messen?

Die Studie des Prothrombinkomplexes wird bei angeborenen Erkrankungen gezeigt, die mit Anomalien des genetischen Apparats zusammenhängen:

  • Hämophilie (chronische Blutung);
  • Thrombozytopenie (niedrige Thrombozytenzahl);
  • Morbus Glantsman (Thrombozytenpathologie) und von Willebrand (Verletzung der Bildung von 8 Gerinnungsfaktoren);
  • Änderung in der Fibrinogensynthese.

Erworbene Gerinnungsstörungen treten unter folgenden Bedingungen auf:

  • Störung der Leber;
  • Mangel an Vitamin K;
  • Anämie oder andere Blutstörungen;
  • Schock, die Auswirkungen einer ausgedehnten Verletzung;
  • operative Eingriffe;
  • schwere infektiöse Prozesse;
  • Zerfall eines bösartigen Tumors.

Indikationen für die Untersuchung der Prothrombinzeit finden sich bei Thrombose, Gefäßembolie, Schlaganfall, Myokardinfarkt, häufigen oder starken Blutungen aus Nase, Zahnfleisch, mit geringfügigen Schäden an Haut oder Schleimhäuten, starkem Blutverlust während der Menstruation oder bei Hämorrhoiden. Auf der Haut solcher Patienten gibt es häufig Blutergüsse, Hämatome und lokale Verfärbungen.

Die Patienten klagen möglicherweise über Schwere, Schmerzen und Schwellungen der Beine, schwere unmotivierte Schwäche.

Als prophylaktische Untersuchungsmethode wird die Bestimmung der Prothrombinzeit für Schwangere und für die Ernennung indirekter Antikoagulanzien empfohlen. Es hat keinen diagnostischen Wert bei der Behandlung von Heparin. Dieser Test wird nicht bei mentaler oder motorischer Stimulation von Patienten, schwerer Hypotonie und starken Blutungen durchgeführt.

Der Nachteil der Methode besteht in einer Vielzahl von Reagenzien und Geräten in Laboratorien, die bei wiederholten Analysen in verschiedenen Einrichtungen zu falschen Ergebnissen führen.

Und hier mehr über die Verwendung des Medikaments Sincumar.

Faktoren, die die Genauigkeit beeinflussen

Abweichungen von der Norm oder unzuverlässige Daten für Krankheiten können erhalten werden, wenn der Patient vor der Analyse konsumiert wird:

  • viel Alkohol;
  • grünes Gemüse, insbesondere Brokkoli, Spinat, Salat;
  • Fisch mit hohem Fettgehalt;
  • grüner Tee;
  • die Leber
Blutverdünnende Produkte

Änderungen in den Indikatorursachen und der Medikation:

  • Antibiotika;
  • Hormonpräparate;
  • Anabolika;
  • Antikonvulsiva;
  • Diuretikum;
  • empfängnisverhütende Pillen;
  • Aspirin, Paracetamol, Indomethacin;
  • Heparin

Rauchen, stilvolles Erbrechen, Fieber oder Durchfall können die Ergebnisse beeinträchtigen.

Plasma zur Analyse

Blut wird aus einer Vene ausschließlich auf leerem Magen entnommen. Es wird mit Natriumcitrat im Verhältnis von 9: 1 gemischt und dann werden die Zellelemente in einer Zentrifuge getrennt. Um das Citrat zu neutralisieren, werden Calcium und Gewebefaktor 3 zu dem resultierenden Plasma gegeben.

Diese Substanzen tragen zur Bildung eines Blutgerinnsels bei. Die Zeit, für die es erscheint und Prothrombin ist. Für eine höhere Genauigkeit werden automatische Systeme zum Erkennen des Auftretens eines Bündels verwendet. Dies ist besonders wichtig, wenn im Plasma ein Überschuss an Cholesterin und Bilirubin vorhanden ist.

Kvik-Indikatoren

Um die Genauigkeit der Messungen zu verbessern, wurde vorgeschlagen, die Aktivität des Prothrombinkomplexes mit dem Kontrollblutplasma zu bewerten. Es gibt eine spezielle Skala, die die Abhängigkeit des Zeitpunkts der Bildung eines Blutgerinnsels vom Gehalt an Gerinnungsfaktoren berücksichtigt. Kvik-Indikatoren werden in Prozent ausgedrückt.

Norm angehoben, gesenkt

Normalwerte sind die folgenden Werte:

Prothrombin während der Schwangerschaft ist normal

Prothrombin

Prothrombin ist einer der wichtigsten Bestandteile für die Blutgerinnung. Prothrombin ist ein komplexes Protein im Blutplasma, der Vorstufe von Thrombin. Beeinflusst die Bildung von Blutgerinnseln. Zur Beurteilung des Zustands des Blutgerinnungssystems wird ein Bluttest auf Prothrombingehalt vorgeschrieben. Kann niedriger oder hoher Prothrombinindex sein.

Da Prothrombin unter Beteiligung von Vitamin K in der Leber produziert wird, ermöglicht der Prothrombin-Blutindex die Beurteilung des Zustands dieses Organs und des gesamten Gastrointestinaltrakts.

Wenn Sie einen Bluttest auf den Gehalt an Prothrombin durchführen, erhalten Sie verschiedene Indikatoren:

  1. Prothrombinzeit - Der Indikator in Sekunden spiegelt die Gerinnungszeit des Blutpatienten wider.
  2. Kviks Prothrombin ist die beliebteste Methode zur Analyse von Prothrombin. Die Analyse zeigt die Aktivität von Prothrombin im Blutplasma des Patienten, identifiziert durch eine Kalibrierungskurve, die im Prozess der Messung der Prothrombinzeit in verdünnten Lösungen von normalem Plasma konstruiert wurde. In Prozent ausgedrückt.
  3. Der Prothrombinindex ist das prozentuale Verhältnis der normativen Prothrombinzeit zur Prothrombinzeit des Patienten.
  4. Der Prothrombinindex von INR wird von WHO-Experten und internationalen Gremien zur Überwachung der Patiententherapie mit indirekten Antikoagulanzien empfohlen - Medikamenten, die die Blutgerinnung verlangsamen und die Prothrombinspiegel senken. Antikoagulanzien werden zur Behandlung von Thrombose, Thrombophlebitis und Lungenembolie verwendet, daher ermöglicht der Prothrombinindex von INR dem Arzt, die Wirksamkeit der Behandlung dieser Erkrankungen zu bewerten.

Analyse und Interpretation der Ergebnisse

Die Ergebnisse der Analyse im Labor betreffen die Form, in der sich Normindikatoren befinden. Wir geben sie hier:

  • in normalen Prothrombinzeit beträgt 9-12,6 Sekunden;
  • niedriger Prothrombinindex - weniger als 77%; erhöht - ein Indikator von über 120%;
  • INR ist normal - 0,85-1,15;
  • Der von Kvik berechnete Prothrombinindex beträgt normalerweise 78-142%.

Prothrombinindex - niedrig

Die Prothrombin-Norm unter dem Durchschnitt kann auf eine Blutungsneigung (Hypokoagulation) hindeuten, die ausgelöst werden kann:

  • Medikamente, die eine verminderte Gerinnung verursachen.
  • Vitamin-K-Mangel, der für die Produktion von Elementen notwendig ist, die zur Gerinnung und Erhöhung des Prothrombins beitragen. Die häufigsten Fälle von Vitamin-K-Mangel sind Dysbakteriose und Magen-Darm-Erkrankungen.
  • Erworbene Prädisposition für einen Mangel an Gerinnungselementen aufgrund des Erwerbs eines nephrotischen Syndroms, chronischer Erkrankungen und einer Störung der Leber.
  • Gestörte Synthese von Gerinnungsfaktoren in der Leber.

Ein niedriger Prothrombin im Blut gibt Anlass für die folgenden Diagnosen:

  • angeborener oder erworbener Prothrombinmangel
  • Mangel an Vitamin K.

Prothrombinindex - Hohe Leistung

Die Prothrombin-Norm über dem Durchschnitt deutet auf eine Hyperkoagulation hin, d. H. Eine erhöhte Blutgerinnung. Dies kann folgende Ursachen haben:

  1. Die Anwesenheit von Gerinnungshemmern - Heparin.
  2. Darüber hinaus kann Prothrombin über dem Normalzustand durch Langzeiteinnahme kontrazeptiver Hormonarzneimittel nachgewiesen werden.

Erhöhtes Prothrombin ist ein Symptom der folgenden Erkrankungen:

  • Thromboembolie
  • Vorhandensein von malignen Tumoren
  • Polycythämie (erhöhte rote Blutkörperchen).

Wie Sie sehen können, sind Bluttests auf den Prothrombin-Proteingehalt sowohl für die Schwangere als auch für diejenige, die gerade eine Schwangerschaft plant, wichtig. Seien Sie auf sich aufmerksam, lernen Sie, dem betreuenden Arzt zu vertrauen. Nur so können Sie unerwünschte Folgen während der Wehen und Komplikationen nach ihnen vermeiden.

Prothrombinindex während der Schwangerschaft

Ein Hämostasiogramm (Koagulogramm) während der Schwangerschaft wird unbedingt verschrieben, da durch die Kenntnis des Prothrombinindex schwere Blutungen während der Geburt oder umgekehrt die Bildung von Blutgerinnseln verhindert werden kann.

Wenn bei einer Frau ein Prothrombinindex abgesenkt wird, besteht das Blutungsrisiko, und es kann ratsam sein, dem Patienten Koagulanzien zu verschreiben. Ist es dagegen erhöht, können einer Schwangeren Medikamente verabreicht werden, um eine erhöhte Blutgerinnung zu verhindern.

Der Indikator der Prothrombinzeit ist ebenfalls gleich wichtig. Ein Arzt, der die Gerinnungszeit einer Frau bei der Geburt kennt, kann schwere Blutungen oder, wenn sie beginnt, die Entwicklung eines hämolytischen Schocks verhindern.

Die wichtigste Sache, die eine schwangere Frau beachten sollte: Wenn der Arzt nicht weiß, dass sein Prothrombinindex abgesenkt ist, kann er möglicherweise nicht in der Lage sein, Plazentaunterbrechungen oder Blutungen nach der Geburt zu verhindern, und umgekehrt kann ein hoher Prothrombinindex den Arzt zur Gefahr einer Gefäßthrombose bringen Plazenta.

Gefährliche Folgen

Bei einem Mangel an Prothrombin können unangenehme Symptome auftreten, wie längere Blutungen oder lebensbedrohliche Blutungen. Die Menge an Prothrombin, die über der Norm liegt, ist auch gesundheitsgefährdend und kann Schlaganfälle und Herzinfarkte auslösen, insbesondere bei Atherosklerose. Die Rate von Prothrombin ist ein wichtiger Bestandteil der menschlichen Gesundheit und muss daher ständig überwacht werden.

Spezielle Diät

Um den Prothrombingehalt zu normalisieren, ist es notwendig, Wasser, Säfte und Suppen in großen Mengen zu sich zu nehmen. Nicht weniger nützlich ist Obst und Gemüse. Darüber hinaus ist bekannt, dass die Produktion von Prothrombin weitgehend von der Menge an Vitamin K abhängt. Sie sollten auch die Verwendung von Heilkräutern einschränken, die zur Blutgerinnung beitragen: getrocknete Eier, Immortelle, Rainfarn, Schafgarbe, Brennnessel und Wegerich. Während diese unkomplizierte Diät beibehalten wird, bleibt Prothrombin normal und das Risiko von Blutungen oder erhöhter Blutgerinnung wird minimiert.

Koagulogramm während der Schwangerschaft

Die gebärende Zeit ist nicht nur eine besondere Zeit im Leben einer Frau, in der sich ihr Körper, ihre Physiologie, ihr psychoemotionaler Zustand und ihre Weltanschauung ändern. Dies ist die Zeit, in der Reisen in die Poliklinik und die endlose Abgabe einer Vielzahl von Tests zu einem festen Bestandteil Ihres Lebens werden. Wahrscheinlich genießen nur wenige Menschen diesen Prozess. Zukünftige Mütter machen sich jedoch oft Sorgen um die folgende Richtung: Wie viel ist möglich und warum ist das alles notwendig? Ist alles in Ordnung mit dem Baby? Droht die Schwangerschaft irgendetwas?

Um Antworten auf diese Fragen zu erhalten, schicken die Ärzte eine schwangere Frau zur Untersuchung. Bei einer Reihe verschiedener Tests müssen Sie ein Koagulogramm erstellen.

Was ist ein Koagulogramm?

Fürchte dich nicht vor einem unverständlichen Wort. Dies ist ein häufiger Bluttest, der das hämostatische System untersucht, das während der Schwangerschaft äußerst wichtig ist. Um es einfach und klar zu sagen: Ein Koagulogramm zeigt den Zustand der Blutgerinnung an und hilft, mögliche Störungen zu erkennen: erhöhte Gerinnung oder Abnahme.

Warum während der Schwangerschaft ein Koagulogramm erstellen?

In der Tat ist es sehr wichtig für die Durchführung einer Schwangerschaft. Viele Risiken sind mit Veränderungen der Blutgerinnung verbunden, z. B. der Bildung von Blutgerinnseln, die zu Thrombosen, Herzinfarkten, Schlaganfällen und beim Tragen eines Kindes führen können - Fehlgeburt oder Frühgeburt. Eine erhöhte Gerinnungsfähigkeit des Blutes kann auch zu schweren Gehirnstörungen des Fötus führen, wenn das Problem nicht rechtzeitig erkannt wird. In Kombination mit anderen Tests hilft dies somit, den normalen Verlauf der Schwangerschaft zu überwachen.

Es sollte gesagt werden, dass das Blutstillungssystem einer schwangeren Frau auf physiologische Weise einige Veränderungen durchläuft (der Körper wird für eine zusätzliche Durchblutung durch den uteroplazentaren Blutfluss und für zukünftige Wehen, bei denen große Blutverluste möglich sind, aufgebaut). Daher sollte nur Ihr Arzt die Ergebnisse der Analyse entschlüsseln.

Koagulogramm während der Schwangerschaft

Wer ist völlig gesund und erforscht am meisten? Zweifellos sind sie schwangere Frauen. Zahlreiche Ultraschalluntersuchungen, Tests, Tests, Untersuchungen - all diese Tests müssen die zukünftige Mutter für die Geburt eines gesunden Babys bestehen. Die Liste der erforderlichen Studien bei schwangeren Frauen enthält ein Koagulogramm. Analysedaten kennzeichnen die Hämostase und ermöglichen die frühzeitige Erkennung von Abnormalitäten in diesem System. Im Körper der zukünftigen Mutter verlaufen viele Prozesse anders als vor der Schwangerschaft. Insbesondere die Hämostase nimmt zu, was normal ist.

Es gibt jedoch Abweichungen von der Norm. Und es wird bereits gefährlich für Mutter und Kind. Eine Störung des Blutsystems kann zu irreparablen Folgen führen. Um alle möglichen Probleme rechtzeitig zu erkennen und zu neutralisieren, wird eine Blutstillung durchgeführt.

Was ist der Grund für die Aktivierung des Blutstillungssystems während der Schwangerschaft?

  1. Erstens ändert sich der hormonelle Hintergrund einer Frau.
  2. Zweitens erscheint ein neuer (uteroplazentarer) Kreislauf.
  3. Drittens bereitet der Körper der schwangeren Frau den unvermeidlichen Blutverlust während der Geburt vor.

Bei einer Verletzung der Blutgerinnung während der Schwangerschaft besteht immer das Risiko der Entwicklung der sogenannten DIC (disseminated intravascular coagulation), die durch Hyperkoagulation im ersten Stadium und Hypokoagulation im zweiten Stadium gekennzeichnet ist, dh zu massivem Blutverlust führt. Das DIC-Syndrom gilt als eine der schwerwiegendsten Komplikationen in der Geburtshilfe, ist oft unkontrollierbar und birgt nicht nur die Gefahr für das Leben des Fötus, sondern auch für das Leben der Frau.

Das Gegenteil ist möglich. Das Blut aufgrund einer Verletzung des Antikoagulansystems ist stark verdünnt. Infolgedessen steigt das Blutungsrisiko insbesondere während der Geburt. Um die Hämostase wiederherzustellen, wird eine Analyse und weitere Interpretation des Koagulogramms durchgeführt. Basierend auf den Ergebnissen der Studie wird die Behandlung verordnet.

Normalerweise wird diese Analyse in jedem Schwangerschaftstrimenon durchgeführt. Ungeplant wenn:

  • Die Frau hatte Fehlgeburten.
  • Symptome werden beobachtet: Bluthochdruck, Schwellung der Gliedmaßen, Eiweiß im Urin.
  • Der Uterus hypertonus wird diagnostiziert (die Gefahr einer Fehlgeburt).

Es gibt viele Ursachen für die Blutstillung, aber Frauen, deren Angehörige einen Herzinfarkt, Schlaganfall, Thrombose, Krampfadern und Erkrankungen des Blutsystems hatten, sollten besonders berücksichtigt werden.

Es ist wichtig, dass unter schwangeren Frauen eine weit verbreitete Meinung über die Gefahren von Medikamenten für das ungeborene Kind besteht. Aber mit dem System der Blutstillung kann kein Scherz sein. Pünktlich zum Studium und zur Einnahme der notwendigen Medikamente hilft eine Frau, ein gesundes Kind zu gebären und zur Welt zu bringen.

Studie des Hämostasiogramms

Nach einer Blutuntersuchung entschlüsselt das Koagulogramm. Welche Indikatoren sind im Laborbericht zu sehen und was bedeuten sie?

1. Fibrinogen

Dieses Enzym wird in der Leber synthetisiert. Normalerweise reicht dieser Indikator von 2 g / l bis 4 g / l. Bei schwangeren Frauen gilt der Anstieg als normal, jedoch sollte der Gehalt an Fibrinogen selbst im dritten Trimester 6 g / l nicht überschreiten. Dies ist ein sehr sensibler Faktor. Seine Reaktion auf Entzündungen, Gewebennekrose ist etabliert. Eine Zunahme kann auch von Infektionen, akuten entzündlichen Prozessen (Lungenentzündung), dem Beginn eines Herz- oder Hirninfarkts, Hypothyreose, Verbrennungen, Kontrazeption sprechen. Wenn die Menge an Fibrinogen abnimmt, kann ein Mangel an Vitaminen (C, B 12), Hepatitis, Toxikose, Einnahme bestimmter Medikamente und Leberzirrhose vermutet werden. Und natürlich die berüchtigte DIC.

2. APTT

Untersucht die Zeit, die für die Bildung eines Blutgerinnsels aufgewendet wurde. Dieser Indikator reagiert empfindlich auf Änderungen anderer Gerinnungsfaktoren. Norm APTV - von 30 bis 40 Sekunden. Ein Anstieg des Parameters kann auf Hämophilie, Vitamin-K-Mangel und Lebererkrankungen hindeuten.

3. Prothrombin

Thrombin wird aus diesem Protein in der Leber synthetisiert, wenn es Vitamin K ausgesetzt wird. Durch Änderung des Wertes dieses Faktors wird der Zustand des Gastrointestinaltrakts und der Leber beurteilt.

4. Lupus Antikoagulans

Dieser Indikator wird hauptsächlich beurteilt, wenn ein Hämostasiogramm bei Verdacht auf ein Antiphospholipid-Syndrom, systemischer Lupus erythematodes oder eine andere Autoimmunerkrankung durchgeführt wird. Im Blut werden IgM- und IgG-Antikörper gegen Phospholipide produziert (normalerweise fehlen sie), was zu einem Anstieg des APTT-Index beiträgt. Ihr Aussehen weist auf Präeklampsie oder Autoimmunerkrankungen hin. Normalerweise endet diese Situation mit einem Misserfolg: Eine Frau verliert ein Kind.

Tabelle: normale Basiskoagulogrammwerte

5. Thrombinzeit

Zeigt die Umwandlungszeit des Fibrinogenproteins in Fibrin an. Die normale Einstellung liegt zwischen 11 und 18 Sekunden. Da die Fibrinogenmenge während der Schwangerschaft ansteigt, ist es logisch anzunehmen, dass die Thrombinzeit ebenfalls verlängert wird. Der Indikator geht jedoch nicht über die Norm hinaus. Wenn die Daten von der Norm abweichen, kann dies auf einen Mangel oder einen Überschuss an Fibrinogen im Blut hinweisen.

6. Prothrombinzeit

Dieser Indikator bezeichnet den Zeitpunkt der Bildung von Thrombin aus seiner inaktiven Form (Prothrombinprotein). Thrombin wird für die Bildung eines Blutgerinnsels benötigt, um die Blutung zu stoppen. Wenn dieser Indikator erhöht ist, können Sie Hypovitaminose K, fehlende Gerinnungsfaktoren und Lebererkrankungen diagnostizieren.

7. Prothrombinindex

Einer der wichtigsten Indikatoren. Der Vergleich der Plasma-Gerinnungszeit ist bei einem Patienten zur gleichen Zeit normal. In Prozent ausgedrückt als PTI. Die normale Rate sollte zwischen 93-107% liegen. Eine Veränderung der PET kann eine Lebererkrankung und das Thromboserisiko anzeigen. Eine erhöhte Rate kann während der Schwangerschaft beobachtet werden, wobei Verhütungsmittel eingenommen werden. Wenn sich die Koagulationseigenschaften des Blutes verschlechtern, wird die ICT gesenkt. Da der Prothrombinindex in direktem Zusammenhang mit Vitamin K steht, deutet eine Abnahme auf einen Mangel an Vitamin oder eine schlechte Resorbierbarkeit im Darm (z. B. bei Darmbeschwerden) hin. Die Akzeptanz von Aspirin oder Diuretika senkt auch den PTI.

8. Plättchen

Blutzellen, die direkt an der Aufrechterhaltung der Hämostase beteiligt sind. Die Blutrate dieser Zellen liegt zwischen 150.000 und 400.000 pro µl. Mit einer Abnahme des mit Thrombozytopenie diagnostizierten Indexes. Dies kann auf mütterliche Unterernährung hindeuten. Thrombozyten werden im Knochenmark synthetisiert.

9. Antithrombin III

Es hat eine Proteinnatur und ist ein Antagonist des Enzyms Thrombin. Ihre Aufgabe ist es, die Wirkung des Gerinnungssystems zu hemmen. Dieser Parameter wird in Prozent ausgedrückt. Norm - von 71 bis 115 Prozent. Wenn der Parameter halbiert wird, steigt das Risiko von Blutgerinnseln. Bei erhöhter Blutgerinnung werden Antikoagulanzien verschrieben. In diesem Fall ist auch eine Kontrolle des Indikators erforderlich.

10. DIC-Syndrom

Normalerweise sind Koagulations- und Antikoagulationssysteme im Gleichgewicht. Wenn einer der Faktoren dieser Systeme gestört ist, ist die gesamte Blutstillung unausgeglichen. Dies ist besonders bei schwangeren Frauen gefährlich. Die gravierendste Komplikation ist die disseminierte intravaskuläre Koagulation. Die Aktivierung des Gerinnungssystems und die Fibrinolyse stimulieren die Entwicklung der DIC. Als Folge der Entwicklung der Pathologie bei einer schwangeren Frau kann es zu einer Plazentagabe, Endometritis und Fruchtwasserembolie kommen.

11. D-Dimer

Infolge des unvollständigen Zerfalls der Fibrinfaser treten ziemlich große "Fragmente" auf. D-Dimere. Dies ist einer der Hauptindikatoren für die Gerinnung bei Schwangeren. Die allgemeine Rate beträgt weniger als 500 ng / ml. Bei schwangeren Frauen gelten andere Parameter jedoch als normal. Bereits zu Beginn der Schwangerschaft steigt die Rate an und vor der Geburt übertrifft sie die Norm um ein Vielfaches. Auch bei Patienten mit Diabetes mellitus, Nierenerkrankungen, komplizierter Schwangerschaft (Gestose) im Alter kann eine Zunahme beobachtet werden.

Standardformular für das leere Koagulogramm

12. Antikörper gegen Phospholipide (Antiphospholipid-Syndrom)

Die Krankheit ist Autoimmunerkrankung. Der Körper beginnt die Menge an Antikörpern gegen Phospholipide zu erhöhen. Dies ist eine Reihe von Symptomen, die die arterielle und venöse Thrombose charakterisieren. Schwangere, die an ASF leiden, haben das Risiko, das Baby aufgrund einer feptoplazentaren Insuffizienz zu verlieren.

13. Rekalzifikationszeit des Plasmas

Die Bildung von Fibrinprotein-Gerinnsel. Dieser Parameter spiegelt den gesamten Gerinnungsprozess wider.

14. Toleranz gegenüber Plasmaheparin

Dieser Test wird gleichzeitig mit dem vorherigen durchgeführt. Heparin wird zu dem Plasma hinzugefügt und die Zeit der Rekalzifizierung im Plasma wird notiert. Wenn dieser Indikator unter der Norm liegt, kann es zu Veränderungen und anderen Faktoren des Gerinnungssystems kommen. Leberzirrhose, Hepatitis wird vermutet. Mit einer Zunahme der Parameter können wir davon ausgehen, dass im Körper Krankheiten wie Herzinsuffizienz, Prethrombose und bösartige Tumore vorhanden sind. Normalerweise kann es jedoch zu einer Erhöhung der Rate in den letzten Stadien der Schwangerschaft kommen.

Wichtig! Es ist zu beachten, dass die Entschlüsselung des Koagulogramms während der Schwangerschaft (wie bei allen anderen Patienten) nur von einem Spezialisten durchgeführt werden kann. Es ist inakzeptabel, auf die eine oder andere Weise eine Diagnose zu stellen und eine Behandlung vorzuschreiben.

Wo kann man getestet werden und wie viel kostet es?

Jeder kann eine Blutprobe wie ein Hämostasiogramm in einem der nächstgelegenen medizinischen Zentren ablegen, wenn er über die nötigen Geräte und Reagenzien verfügt. Die Kosten für die Koagulation hängen vom Umfang der Dienstleistungen und der Ausstattung des Zentrums ab. Grundsätzlich variiert der Preis für das Basispaket zwischen 700 und 1.300 Rubel (in Moskau). Ein ausgedehntes Koaguloram kostet etwa 3.500 Rubel.

Für schwangere Frauen ist das Koagulogramm jedoch in einer Reihe von obligatorischen Studien enthalten und kostenlos. Nach dem OMS-System ist es auch möglich, eine kostenlose Analyse durchzuführen, nachdem zuvor die Anweisung des behandelnden Arztes erteilt wurde.

Wie zu nehmen

Die Frage "pass" ist bei der Analyse eines Koagulogramms keineswegs überflüssig. Die Ergebnisse der Studie hängen von der richtigen Vorbereitung des Patienten ab. Diese Analyse wird durchgeführt (in vitro - außerhalb des Körpers). Blut wird aus einer Vene entnommen.

Blut wird auf leeren Magen gegeben. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 8-12 Stunden vor der Analyse vorliegen. Sie können keine Getränke trinken (Kaffee, Tee und mehr Alkohol). Nur reines Wasser ist erlaubt. Akzeptierte Medikamente? insbesondere diejenigen, die den Blutgerinnungsprozess beeinflussen? muss zum Zeitpunkt der Analyse angegeben werden. Sehr wichtig ist der emotionale Zustand des Patienten. Wir müssen versuchen, nicht nervös zu sein, ruhig und ausgeglichen zu sein. Eine Überlastung der Muskeln wirkt sich auch negativ auf die Ergebnisse der Studie aus. Es ist sinnvoll, vor dem Test ein Glas kaltes Wasser zu trinken. Die Interpretation der Ergebnisse erfolgt nur (!) Durch einen Fachmann.

Video: Was sagen Blutuntersuchungen aus?

Bluttest auf Prothrombinindex

Ein Bluttest zum Nachweis des Prothrombinindex wird zugeordnet, um den Zustand des Blutgerinnungssystems zu bewerten. Kann niedriger oder hoher Prothrombinindex sein.

Prothrombin ist ein Protein, die Vorstufe von Thrombin, die die Bildung von Blutgerinnseln beeinflusst. Der Prothrombinindex ist einer der wichtigen Indikatoren eines Koagulogramms, der den Zustand des Blutgerinnungssystems widerspiegelt.

Da Prothrombin unter Beteiligung von Vitamin K in der Leber produziert wird, ermöglicht der Prothrombinindex des Blutes die Beurteilung des Zustands dieses Organs und des Gastrointestinaltrakts.

Führen Sie bei einem Bluttest auf den Gehalt an Prothrombin verschiedene Berechnungen durch:

1. Der Prothrombinindex für Kvik ist die am weitesten verbreitete Analyse des Prothrombingehalts. Mit seiner Hilfe kann man verstehen, wie aktiv Prothrombin ist. In diesem Fall wird der Prothrombinindex in Prozent berechnet, indem das Patientenplasma mit dem Kontrollplasma verglichen wird.

2. Prothrombinzeit - Der Indikator in Sekunden gibt die Zeit an, während der das Blut des Patienten gerinnt.

3. Der Prothrombinindex ist das prozentuale Verhältnis der Standardprothrombinzeit zur Prothrombinzeit des Patienten.

4. Prothrombinindex von INR - Diese Analyse wird von WHO-Experten und internationalen Gremien zur Überwachung der Patiententherapie mit indirekten Antikoagulanzien empfohlen - Medikamenten, die die Blutgerinnung verlangsamen und den Prothrombinspiegel senken. Arzneimittel werden zur Behandlung von Thrombose, Thrombophlebitis und Lungenembolie verwendet. Daher ermöglicht der Prothrombinindex von INR dem Arzt, die Wirksamkeit der Behandlung dieser Erkrankungen zu beurteilen.

Prothrombinindex während der Schwangerschaft

Ein Hämostasiogramm (Koagulogramm) während der Schwangerschaft wird unbedingt verschrieben, da der Prothrombinindex einer schwangeren Frau ein wichtiger Indikator ist, der es ermöglicht, schwere Blutungen während der Geburt zu verhindern oder die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern.

Wenn bei einer Frau der Prothrombinindex gesunken ist (weniger als 80%), besteht das Blutungsrisiko, und es ist sinnvoll, dem Patienten Koagulanzien zu verschreiben. Wenn der Prothrombinindex erhöht wird, das heißt, er liegt in der Größenordnung von 100%, werden einer schwangeren Frau Medikamente verschrieben, um eine erhöhte Blutgerinnung zu verhindern.

Wichtig für eine schwangere Frau ist ein Indikator für die Prothrombinzeit. Ein Arzt, der die Gerinnungszeit der Frau kennt? kann Blutungen oder, wenn sie beginnen, die Entwicklung eines hämolytischen Schocks bei einer Frau verhindern, die in den meisten Fällen die Todesursache einer Frau bei der Geburt ist.

Schwangere Frauen haben unterschiedliche Einstellungen gegenüber der Notwendigkeit, sich in der Geburtsklinik registrieren zu lassen. Jemand erfüllt alle Empfehlungen des Arztes, und jemand glaubt, dass eine große Anzahl von Tests nur das Gesundheits- und Familienbudget schädigt.

Die wichtigste Sache, die eine schwangere Frau beachten sollte: Wenn der Arzt nicht weiß, dass sein Prothrombinindex erniedrigt ist, kann er keinen Plazentabefall oder Blutungen nach der Geburt verhindern, und umgekehrt kann ein hoher Prothrombinindex dazu führen, dass der Arzt die Gefahr der Entwicklung einer Plazenta-Gefäß-Thrombose auslöst.

Prothrombin Index - Analyse und Interpretation seiner Ergebnisse

Was bedeutet Ihr Prothrombinindex? Die Analyse, ihre Ergebnisse, in der Laborfrage auf dem Formular, in dem es Hinweise auf die Norm gibt. Wir geben sie hier:

  • die Prothrombinzeit beträgt normalerweise 9-12,6 Sekunden;
  • niedriger Prothrombinindex - weniger als 77%; dass der Prothrombinindex erhöht ist, wird durch einen Indikator angezeigt, der 120% übersteigt;
  • INR ist normalerweise 0,85-1,15;
  • Der Prothrombinindex von Blut, berechnet nach der Methode von Quick, beträgt normalerweise 78-142%.

Neben der Norm des Indikators "Prothrombinindex" ist es wichtig zu wissen, was eine Person mit einem Rückgang des Prothrombinindex bedroht oder warum dieser Indikator erhöht wird.

Wenn also der Prothrombinindex gesenkt wird, kann dies auf einen Vitamin-K-Mangel, einen erworbenen oder angeborenen Mangel des Prothrombinproteins hindeuten.

Wenn die Prothrombinspiegel höher als normal sind, besteht Grund zu der Annahme, dass die Gefahr eines Herzinfarkts, Herzinfarkts, Thromboembolie, das Vorhandensein maligner Tumoren und Polycythämie (erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen) besteht.

Wie Sie sehen können, sind Bluttests auf den Prothrombin-Proteingehalt sowohl für die Schwangere als auch für diejenige, die gerade eine Schwangerschaft plant, wichtig. Seien Sie auf sich aufmerksam, lernen Sie, dem betreuenden Arzt zu vertrauen. Nur so können Sie unerwünschte Folgen während der Wehen und Komplikationen nach ihnen vermeiden.

Indikatoren für Hämostasiogramm und Co-Hologramm der Norm und was sie bedeuten (Spickzettel für uns).

Die Rate der Thrombozytenzahl.

1) Thrombocyten:

Die Anzahl der Blutplättchen wird in Tausend pro Mikroliter Blut gemessen. Für Männer gelten 200–400 Tausend U / µL als Norm und für Frauen - 180–320 Tausend U / µL. Während der Menstruation kann der Spiegel auf 75 bis 220.000 U / μl fallen - dies ist normal. Die Rate sinkt während der Schwangerschaft auf ungefähr 100–310.000 U / μl.

2) APTT:

Warum sollten Sie APTT definieren?

Diagnose von Blutungsursachen und Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln

Bewertung der Korrektheit der Behandlung mit Antikoagulanzien

Gründe für die Erhöhung von aPTTV:

Die erhöhten Ergebnisse der APTT-Analyse weisen auf ein erhöhtes Blutungsrisiko aufgrund eines angeborenen oder erworbenen Mangels eines oder mehrerer Gerinnungsfaktoren hin.

Tests zur Überwachung der Behandlung mit Antikoagulanzien:

Die Laborüberwachung des Heparinkonsums wird mit der Kontroll-APTT (aktivierte partielle Thromboplastinzeit) durchgeführt. Dieser Test ist einer der wichtigsten für die Überwachung der Heparinbehandlung. Bei Patienten, die eine Heparintherapie erhalten, wird die APTT um das 1,5 bis 2,5-fache verlängert, was die Wirksamkeit der Behandlung anzeigt.

Die Definition von APTT ermöglicht es Ihnen, das Problem der Heparin-Toleranz endgültig zu lösen. Zu diesem Zweck wird die Bestimmung der APTT 1 Stunde vor der nächsten Heparin-Injektion durchgeführt. Wenn die APTT mehr als 2,5-mal länger als die Norm ist, geben Sie an, dass Sie eine Überempfindlichkeit gegen Heparin haben, die Dosis reduzieren oder das Intervall zwischen den Injektionen erhöhen.


Blut-APTTV-Raten:

Norm APTTV für Erwachsene von 28 bis 40 Sekunden.

Normal 0,8–1,2, mit Heparin 2–4.

Denken Sie daran, dass jedes Labor bzw. Laborgerät und Reagenzien „eigene“ Standards hat. In Form von Laboruntersuchungen befinden sie sich in der Spalte - den Referenzwerten oder der Norm.

Das Ergebnis der APTT innerhalb des Normalbereichs weist auf eine normale Funktion der Blutgerinnung entlang der internen und allgemeinen Bahnen hin, schließt jedoch nicht einen mäßigen Mangel eines der Gerinnungsfaktoren und das Vorhandensein von Lupusantikoagulans aus. APTTV ändert sich nur mit einem 30–40% igen Mangel eines Blutgerinnungsfaktors.

3) PROTROMBIN TIME UND SEINE INDIKATOREN:

Die Prothrombinzeit ist ein spezieller Laborindikator, der den externen Weg der Aktivierung des Blutgerinnungssystems widerspiegelt.
Oft wird die Prothrombinzeit mit der aktivierten partiellen Thromboplastinzeit (APTT) bestimmt, die den internen Aktivierungsweg bewertet. Zusammen stellen diese beiden Indikatoren das gesamte Gerinnungs- und Antikoagulationssystem und seine Veränderungen in der Pathologie der inneren Organe dar. Die Prothrombinzeit beträgt 11 bis 16 Sekunden.

Zur Bestimmung der Funktionen des Gerinnungssystems werden auch Indikatoren bestimmt - der Prothrombinindex und der International Normalized Ratio (INR).

Der Prothrombinindex (PTI) ist ein prozentualer Indikator, der durch das Verhältnis der Prothrombinzeit des Kontrollplasmas zum PTV des untersuchten Humanplasmas bestimmt wird. Normalerweise sollte es 95-105% sein.

International Normalized Ratio (INR) - Diese Studie vergleicht das dem Patienten entnommene Blut mit dem nach internationalem Standard normalisierten Plasma.Der Wert der Norm kann im Bereich von 0,85 bis 1,25 liegen.

Die Reduktion der Prothrombinzeit ist selten. Es hat keinen diagnostischen Wert, signalisiert jedoch eine erhöhte Neigung zur Bildung von Blutgerinnseln.

Prothrombinzeit während der Schwangerschaft:
Die Analyse der Veränderungen der Prothrombinzeit während der Schwangerschaft ist eine der wichtigsten diagnostischen Methoden, die beim biochemischen Screening verwendet werden. Besondere Aufmerksamkeit sollte dieser bestimmten Patientengruppe gewidmet werden. Die Indikationen für die regelmäßige Überwachung der Prothrombinzeit bei werdenden Müttern sind:

1. Eine Geschichte von Fehlgeburten, spontanen Abtreibungen, verpassten Schwangerschaften.

2. Uterus-Hypertonus und andere bedrohliche Zustände.

3. Anzeichen einer Präeklampsie bei Schwangeren in allen Stadien der Schwangerschaft.

Die Prothrombinzeit während der Schwangerschaft beträgt 11-18 s. Wenn das PTV erhöht ist, ist davon auszugehen, dass in der Geburts- und Nachgeburt-Periode Blutungen auftreten können. Wenn die Prothrombinzeit reduziert wird, muss die Entwicklung der DIC befürchtet werden.


4) THROMBINZEIT:

Die Thrombinzeit hängt vom Fibrinogenspiegel im Blut ab: Eine Abnahme des Fibrinogenspiegels erhöht die Thrombinzeit, weshalb die Analyse der Thrombinzeit üblicherweise mit der Analyse von Fibrinogen sowie anderen Indikatoren des Koagulogramms kombiniert wird.

Thrombinzeit - die Norm liegt bei 15-18 Sekunden. Bei verschiedenen Erkrankungen liegt der Indikator für die Thrombinzeit jedoch außerhalb des normalen Bereichs - die Thrombinzeit wird erhöht oder verringert.

Thrombinzeit erhöht - zeigt eine Neigung zur Hypokoagulation.

Thrombinzeit erhöht um:

-Behandlung mit Fibrinolytika, Heparin;

-eine signifikante Abnahme des Plasmafibrinogens (mit Funktionsstörung der Leber);

-eine Fülle von physiologischen Antikoagulanzien;

-einige blutstörungen;

-Second Stage Syndrome-DIC (Verletzung der Blutgerinnung bei kritischen Bedingungen: schwere Verletzungen, Schock, Verbrennungen, massive Thrombose.

Die Verkürzung der Thrombinzeit weist auf das Thromboserisiko hin und tritt auch bei Zuständen auf, die mit einem Anstieg des Blutgehaltes von Fibrinogen und in der ersten Stufe der DIC einhergehen.

Wenn die Analyse der Thrombinzeit geändert wird, deutet dies auf eine Pathologie hin, nicht nur im Kreislaufsystem, sondern auch in anderen Organen. Wenn die Thrombinzeit im Koagulogramm erhöht wird, bedeutet dies, dass das hämatopoetische System gestört ist, was zu Thrombosen führen kann. Diese Krankheit wird als Hyperfibrinogenämie bezeichnet. Wenn die Studie eine Zeit unterhalb der Norm (Hypofbrinogenämie) ergab, kann dies bei Verletzungen von Blutgefäßen oder Organen zu längeren Blutungen führen. Krankheiten können sowohl erworben als auch erblich sein.

5) FIBRINOGEN:

Eine der wichtigsten Eigenschaften von Blut ist das Studium seiner Gerinnungsfähigkeit. Unter den Hauptindikatoren eines Koagulogramms ist die Rate von Fibrinogen im Blut sehr relevant. Die Beschreibung dieser Substanz, ihre Rolle im Körper sowie die wichtigsten pathologischen Prozesse, an denen sie teilnehmen kann.

Preise:

-Erwachsene 2–4 g / l;

-Schwanger nicht mehr als 6 g / l;

Ursachen und Gefahren der Erhöhung des Indikators:

Während der Schwangerschaft ist der Fibrinogengehalt bei Frauen höher als bei anderen Erwachsenen. Dies ist der einzige physiologische Zustand, der keiner Korrektur bedarf. Aber auch für ihn wurde die Norm festgelegt, deren Übermaß als Pathologie betrachtet werden sollte. Die Gefahr von Zuständen, in denen vermehrtes Fibrinogen aufgezeichnet wird, besteht darin, dass ein erhöhtes Risiko für eine erhöhte Blutgerinnung in den Gefäßen besteht. Dies führt zur Bildung von Blutgerinnseln und gestörten Mikrozirkulationsprozessen. Als Folge - Schädigung der inneren Organe, des Herzens und des Gehirns in Form eines Herzinfarkts, Schlaganfalls oder Gangrän.

Wie kannst du helfen?

Die Notwendigkeit, das Fibrinogen zu senken, tritt hauptsächlich in schwierigen Situationen auf. Die meisten Fälle der Untersuchung von Personen mit chronischer Gefäßpathologie, die die Hauptrisikogruppe für eine erhöhte Blutgerinnung darstellen, weisen Fibrinogenwerte auf, die den Standards entsprechen. Alle therapeutischen Maßnahmen werden durch die Ursache des Anstiegs dieses Indikators und die tatsächlichen Bedrohungen dieses Zustands bestimmt.

Normalerweise verwendet:
-Antikoagulanzien Dies können Heparin oder Arzneimittel mit niedrigem Molekulargewicht (Fraxiparin, Clexane) sein;

-Fibrinolytika - Streptokinase, Alteplaza, Pharmakinase. Bevor Sie sie verwenden, sollte der Patient sorgfältig untersucht werden, da die Medikamente dieser Serie eine Vielzahl von Komplikationen verursachen. Daher werden sie hauptsächlich in kritischen Situationen und nur unter den Bedingungen einer medizinischen Einrichtung ernannt.

-Antithrombozytenaggregate. Acetylsalicylsäure-Zubereitungen (Aspirin, Cardiomagnyl, Aspecard, Lospirin) und Clopidogrel. Sie tragen nicht so sehr dazu bei, Fibrinogen zu reduzieren, als vor dem Hintergrund der Zunahme den Beginn einer erhöhten Gerinnung zu blockieren;

-Eine Diät mit wenig Tierfett und Cholesterin;

-Aufnahme von Vitaminpräparaten und Mikroelementen (Vitamin E, Omega-3, Vitamine A, C, Nikotinsäure). Bei längerem Gebrauch können sie den Fibrinogenindex effektiv anpassen.

-Heilpflanzen und grüner Tee;

-Dosierte körperliche Anstrengung, die körperliche Inaktivität und Muskelverspannungen beseitigt.

Ein erhöhtes Fibrinogen begleitet Verbrennungen, Operationen, Östrogen und orale Kontrazeptiva.


Wenn das Blutkoagulogramm eine signifikante Abnahme des Index aufweist, kann dies auf folgende Pathologien hindeuten:

⦁ schwere Leberschäden;

Toxikose im Kindesalter;

Hypovitaminose in der Gruppe B und ein Mangel an Ascorbinsäure.

Während der Therapie mit Antikoagulanzien und anabolen Steroiden sowie beim Verbrauch von Fischöl sinkt der Spiegel.

Ein Anstieg des Fibrinogengehalts wird bei Hypothyreose, erheblichen Verbrennungen in der Umgebung, akuten Durchblutungsstörungen (Schlaganfall und Herzinfarkt), akuten Infektionen, nach Operationen, vor dem Hintergrund der Hormontherapie und bei Frauen während der Kindertrage beobachtet.

Fibrinogen B wird normalerweise nicht nachgewiesen.


6) RFMK:

Was bedeutet die Abkürzung von RFMK im Hämostasiogramm (Koagulogramm)?

Alles ist sehr leicht zu entschlüsseln: lösliche Fibrin-Monomer-Komplexe. Viele Menschen, die ihr Leben gelebt haben, haben jedoch nie etwas über sie erfahren und nie von ihnen gehört. Und das alles, weil die Bestimmung der Menge an löslichen Fibrin-Monomer-Komplexen oder FPCM als wichtiger Labortest angesehen wird, der den Zustand des hämostatischen Systems charakterisiert, jedoch nicht in die Analyse eines jeden Tages einbezogen wird. In der Regel ist ein Koagulogramm auf Indikatoren wie Fibrinogen, aPTTV, PTI, INR und andere beschränkt. Einige Parameter wie D-Dimer, CPMC, Lupus-Antikoagulans usw. werden nach Bedarf vorgeschrieben und werden als zusätzliche Untersuchungen der Blutgerinnungsfähigkeiten betrachtet.
Der Test auf FEMC ist als wichtiger Marker für Thrombinämie anerkannt - das Auftreten einer erheblichen Anzahl kleiner "Thrombika" im Gefäßbett, die für die disseminierte intravaskuläre Koagulation (DIC) sehr charakteristisch sind.

Die Rate an löslichen Fibrin-Monomer-Komplexen hat keinen großen Anstieg und beträgt 3,38 + 0,02 mg / 100 ml, während die Obergrenze von 4,0 mg / 100 ml (nach individuellen Quellen) der FCMC-Konzentration nicht überschritten werden sollte.

FEMC ist in der Schwangerschaft von großer Bedeutung, da diese Studie für jede werdende Mutter sehr wünschenswert ist, da Thrombose und disseminierte intravaskuläre Koagulation zu den Hauptkomplikationen gehören, die das Leben der Frau und ihres ungeborenen Kindes ernsthaft gefährden.

Das Aufkommen eines neuen Blutkreislaufs, der die Plazenta und den sich entwickelnden Fötus füttert, verursacht natürlich die Reaktion des Blutgerinnungssystems, das jetzt nicht nur unter neuen und sich ständig ändernden Bedingungen einer wachsenden Schwangerschaft arbeiten muss, sondern sich auch auf die Geburt und Geburt vorbereiten muss bestellen "nach ihnen. Blut ändert seine Parameter (Viskosität, Anzahl der Blutplättchen - Blutplättchen, Fibrinogenspiegel usw.). Natürlich beeinflusst dies Parameter des Koagulogramms wie FDMK, D-Dimer usw. Die FEMC-Normen während der Schwangerschaft werden höher sein, aber ich möchte Sie noch einmal an die Referenzwerte des Labors erinnern, in dem die Untersuchungen durchgeführt wurden, mit denen Sie die Ergebnisse Ihrer eigenen Analyse vergleichen müssen. Zum Beispiel wird die Rate vor der Schwangerschaft für dieses Labor auf 5,0 mg / 100 ml festgelegt.

In diesem Fall wird die Rate für Trimester wie folgt sein:

-Im ersten Trimester "hat das Hämostasesystem" keine besonderen Veränderungen "bemerkt", nämlich den Beginn der Plazenta-Bildung, daher verhält es sich ruhig, dh ohne seine Indikatoren zu ändern - die Zahl der FPC in diesem Zeitraum überschreitet normalerweise 5,5 mg / 100 ml;

-Im zweiten Trimester, als die Plazenta bereits gebildet war (in Woche 16) und um normal funktionieren zu können, eine vollständige Blutversorgung erforderlich war, stieg die Konzentration an löslichen Fibrin-Monomer-Komplexen auf 6,5 mg / 100 ml;

-Im dritten Trimester beginnt die Plazenta bereits zu altern und bereitet sich darauf vor, den Körper der Frau zu verlassen. Das Hämostasesystem „spürt“ den kommenden Blutverlust und schließt Schutzmechanismen mit voller Kraft ein - der quantitative FEMC steigt auf 7,5 mg / 100 ml, was für diesen Zeitraum als die Norm gilt. - Der Fall des Arztes und einer schwangeren Frau sollte jedoch nicht distanziert sein und wissen, was zu tun ist, wenn die FCMK erhöht ist.


Was bedroht den erhöhten PKMK-Spiegel während der Schwangerschaft?

Wir beabsichtigen nicht, die zukünftige Mutter einzuschüchtern, wir möchten Sie jedoch daran erinnern, dass ein deutlich erhöhtes Ergebnis nicht durch harmlose Gründe verursacht wurde.

-Die meist erbliche Thrombophilie und während der Schwangerschaft äußert sich besonders aggressiv. Diese Pathologie, die ein hohes Risiko für Blutgerinnsel erzeugt, verhindert den normalen Ablauf des Transportprozesses (Fehlgeburten). Die Aufgabe des Frauenarztes besteht in diesem Fall darin, gewissenhaft über einen Plan mit therapeutischen Maßnahmen nachzudenken, die Bedingungen für das Tragen eines Fötus von bis zu 7 Monaten (35 - 36 Wochen) schaffen, wenn das Baby, obwohl schwach, durchaus lebensfähig ist;

-Eine Thrombose in der Vorgeschichte während der Schwangerschaft kann sich von Neuem behaupten, daher bezieht sich dieser Zustand auf das Zeugnis häufigerer Studien löslicher Fibrin-Monomer-Komplexe;

-Das Syndrom der disseminierten intravaskulären Gerinnung, das eine Vielzahl von Ursachen (Infektionen, Schock, Trauma, Autoimmunkrankheiten, Neubildungen, Spättoxikose, eitrige Entzündungen, kardiovaskuläre und andere chronische Pathologien) während der Geburt verursachen kann, kann zu einem unkontrollierbaren Prozess mit einem sehr traurigen Ende werden.

Das Risiko der DIC-Entwicklung führt dazu, dass der FSC sehr oft überwacht wird, was die werdende Mutter verstehen und die Verschreibung des Arztes befolgen muss, um ihr und ihrem Kind das Leben zu retten.

Bitte beachten Sie: PCV ist eine Markierung, mit der rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden können, um die Entwicklung von DIC zu verhindern.

7) FIBRINOLYTISCHE AKTIVITÄT:

Die fibrinolytische Aktivität ist ein Indikator für ein Koagulogramm, das die Fähigkeit des Patienten widerspiegelt, die gebildeten Blutgerinnsel aufzulösen. Der Bestandteil des Antikoagulansystems des Körpers, Fibrinolysin, ist für diese Funktion verantwortlich. Mit seiner hohen Konzentration steigt die Auflösungsgeschwindigkeit des Thrombus bzw. die Blutung an.

8) PTI:
Der PTI (Prothrombin-Index) spiegelt das Verhältnis der Dauer der Blutgerinnung in Normal zu Gerinnungszeit in dem Subjekt wider.

Referenzwerte (Standardoptionen) - von 97 bis 100%.

Bei schwangeren Frauen steigt die Rate (bis zu 150% und mehr), was keine Pathologie ist.

Abbildungen PTE ermöglichen die Feststellung der Anwesenheit oder Abwesenheit von Leberpathologien. Der Index steigt vor dem Hintergrund hormoneller Kontrazeptiva. Die Zunahme der Werte im Vergleich zur Norm zeigt das Thromboserisiko an, und eine Abnahme zeigt die Wahrscheinlichkeit einer Blutung an.

9) Mit THROMBOTEST können Sie die Menge an Fibrinogen im Testmaterial visuell bestimmen. Norm ist ein Thrombotest der Klassenstufe 4-5.

10) PLASMA-TOLERANZ FÜR HEPARIN ist eine Eigenschaft, die die Zeit der Bildung eines Fibringerinnsels nach Zugabe von Heparin zum Testmaterial widerspiegelt. Der Referenzwert liegt zwischen 7 und 15 Minuten.
Die Analyse zeigt den Thrombingehalt im Blut. Eine Abnahme der Rate mit hoher Wahrscheinlichkeit weist auf einen Leberschaden hin. Wenn das Intervall weniger als 7 Minuten beträgt, können Sie Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder das Vorhandensein maligner Tumoren vermuten. Die Hyperkoagulation ist charakteristisch für die späte Schwangerschaft (III. Trimester) und den Zustand nach chirurgischen Eingriffen.

11) DIMER:

Bei einem gesunden Menschen ist der Gehalt an d-Dimer annähernd konstant und übersteigt 500 ng / ml im Blut nicht. Die Definition davon ist in der Regel in der Analyse als Koagulogramm enthalten.

D-Dimer wurde erst vor kurzem bestimmt. Die Definition von d-Dimer im Blut wird in der Notaufnahme häufig verwendet. Wenn ein Patient in einem schweren Zustand mit Verdacht auf Thromboembolie aufgenommen wird, hilft diese Analyse, schnell zu bestimmen, ob eine Thrombose im Körper vorliegt.

Oft eingesetzte Analyse, bestehend aus zwei Indikatoren: FPCM und D-Dimer. Wenn sowohl der FEMC als auch das d-Dimer erhöht sind, nimmt man an, dass die Wahrscheinlichkeit eines Blutgerinnsels in den Gefäßen hoch ist.
Während der Schwangerschaft kann der D-Dimer-Spiegel mehrmals ansteigen, er gilt nicht als Pathologie. Während der Schwangerschaft wird die Aktivität des Gerinnungssystems erhöht, was durch die Analyse angezeigt wird. Sehr hohe D-Dimerwerte während der Schwangerschaft erfordern jedoch erhöhte Aufmerksamkeit und Behandlung.

Dies weist in der Regel auf das Auftreten von Gestose oder Präeklampsie, Schwangerschaftskomplikationen hin. Bei schwangeren Frauen mit Nierenerkrankung oder Diabetes mellitus werden mehr als 5-6-fache D-Dimer-Spiegel erhöht.
Bei einer schweren Pathologie, dem sogenannten disseminierten intravaskulären Koagulationssyndrom, ist eine signifikante Erhöhung des d-Dimers möglich: In diesem Fall bilden sich in allen Gefäßen eine große Anzahl mikroskopisch kleiner Blutgerinnsel, die alle kleinen Gefäße im Körper verstopfen. Die Krankheit ist durch eine hohe Sterblichkeit gekennzeichnet.

D-Dimer bei Schwangeren:
Wie Sie jetzt wissen, ist das hämostatische System während der Schwangerschaft unter dem Einfluss von Östrogen in Alarmbereitschaft. Dies spiegelt sich in den Analysen wider: erhöhtes Fibrinogen, Prothrombin, Antithrombin, D-Dimer, PPMK. Die Gerinnungszeit (VSC), APTTV, INR wird verkürzt.

Der Grund ist einfach: Da das Hämostasesystem aktiviert wird und in die Schlacht bricht, nehmen auch die Fibrinolyseprozesse zu. Während der Schwangerschaft befindet sich das Gerinnungssystem trotz der Indikatoren im Gleichgewicht.
Mehrere Studien haben gezeigt, dass die Verwendung oraler Kontrazeptiva ein viel höheres Thromboserisiko als die physiologische Schwangerschaft darstellt.

D-Dimer im 3. Trimester kann einige Male höher sein als vor der Schwangerschaft. Und das ist die Norm. Wenn Sie nicht an Erkrankungen des Hämostasesystems leiden, z. B. Thrombophilie oder Krampfadern der unteren Extremitäten, die oft durch Thrombosen kompliziert sind, ist es nicht erforderlich, regelmäßig im dritten Trimester einen Test auf D-Dimer durchzuführen.
Wenn Sie gesund sind, spielt die D-Dimer-Analyse für Sie keine Rolle. Darüber hinaus ist es nicht notwendig, die Leistung mit Hilfe von Antikoagulanzien herabzusetzen. Einige Ärzte verschreiben unangemessen regelmäßig regelmäßig D-Dimer-Tests. Fraxiparin, Clexane oder Heparin täglich.

Darüber hinaus kann eine solche Therapie das Risiko einer vorzeitigen Ablösung der Plazenta und Blutungen in der postpartalen Periode erhöhen. Einige Studien in diesem Bereich weisen auf einen Anstieg des D-Dimers bei der Ernennung von direkt wirkenden Antikoagulanzien (Heparin, Fraxiparin, Clexan) hin, da sie die Prozesse des Fibrinabbaus verstärken.

Die Norm von D-Dimer während der Schwangerschaft variiert stark je nach Zeitraum:

-Erstes Trimester Die Menge wird im Vergleich zur Menge vor der Empfängnis um das Anderthalbfache erhöht (im Durchschnitt sollte sie 750 ng / ml nicht überschreiten);
-Zweites Trimester Die Indikatoren sind verdoppelt (1000 ng / ml nicht überschreiten);

-Drittes Trimester Die Menge wird dreimal erhöht (nicht mehr als 1500 ng / ml).

P.S. Referenzwerte einzelner Indikatoren des Blutkoaulogramms bei Schwangeren:

Thrombinzeit - 11-18 Sekunden;

⦁АЧТВ - 17-20 Sek.;

Fibrinogen - 6 g / l;

Prothrombin - 78-142%.

Wichtig: Eine Abweichung des Prothrombinspiegels von den Normalwerten kann auf eine Plazentaunterbrechung hinweisen!

Im ersten Trimester nimmt die Gerinnungszeit in der Regel erheblich zu und im dritten verkürzt sie sich erheblich, wodurch die Frau vor einem möglichen Blutverlust während der Entbindung geschützt wird.

Ein Blutkoagulogramm zeigt das Risiko eines spontanen Abortes oder einer Frühgeburt aufgrund der Bildung von Blutgerinnseln. Verletzungen des Gerinnungssystems einer schwangeren Frau beeinträchtigen das zentrale Nervensystem des ungeborenen Kindes.

Wichtig: Durch die Verfügbarkeit dieser Blutgerinnsel und den Vergleich mit der Norm können Hebammen angemessene Maßnahmen ergreifen, um schwere Blutungen während der Entbindung zu verhindern. Eine obligatorische Untersuchung des Blutkoagulogramms ist erforderlich, wenn eine Frau an einer Gefäßkrankheit (insbesondere Krampfadern) leidet oder wenn Leberversagen diagnostiziert wird.

Das Blutkoagulogramm wird auch mit einer Abnahme der Immunität und einem negativen Rh-Faktor untersucht.

Tabelle des Norm-Coaulogramms während der Schwangerschaft: