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Mitralklappenprolaps (MVP), 1. Grad: was es ist, Symptome und Behandlung

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist ein Prolaps der Mitralklappe 1 Grad, ihre Ursachen und Symptome? Behandlung und Prognose der Krankheit.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Prolaps der Mitralklappe (abgekürzt PMK) ist die häufigste angeborene oder erworbene Pathologie der Struktur des Herzklappenapparats. Dies ist eine Durchbiegung (Absenken, Absenken) einer der Klappen in der Kontraktionsphase des Herzens, die mit einem Blutstoß in den Vorhof einhergehen kann.

Wenn der Flügel nach dem Ultraschall des Herzens um 3–6 Millimeter ausfällt, spricht man von Prolaps (oder Laster) des 1. Grades. Wenn diese Situation durch den Rückfluss von Blut in den linken Vorhof zurückgeführt wird, spricht man von einem Prolaps der Mitralklappe um 1 Grad mit einer Regurgitation von 1 Grad.

Prolaps tritt bei Männern in nicht mehr als 2,5% der Fälle auf und bei Frauen sind etwa 8% Daten bei allen Menschen mit Herzfehlern.

In der älteren Altersgruppe der Frauen ist die Prävalenz des Prolaps um das Vierfache niedriger. Bei Frauen mit dem Alter tritt dieser Mangel auf, bei Männern liegt die Häufigkeit des Auftretens der Pathologie innerhalb von 2-3%.

Die Behandlung und Beobachtung von Patienten mit dieser Diagnose sind: Kardiologe, Arrhythmologe, Herzchirurg, Neuropathologe.

Kurz über die Anatomie der Ventilvorrichtung

Das Verständnis des Mechanismus und der Ursachen des Prolapses ist ohne Kenntnis der Anatomie der Ventilvorrichtung nicht möglich. Mitralklappe besteht aus zwei Flügeln: vorne und hinten; Akkorde und Papillarmuskeln.

Prolaps ist häufiger der hintere Höcker, etwas weniger häufig - der vordere Höcker, aber die Symptome sind immer ähnlich. Für diese Pathologie spielt es keine Rolle, welche der Ventile in den linken Vorhof gebogen wird.

Von den Klappen sind die Sehnen, die in die Papillarmuskeln gehen und vom Inneren des Hohlraums des linken Ventrikels an den Wänden befestigt sind. Falten sind mit Bindegewebe bedeckt.

Die Parameter, auf deren Grundlage sich der Prolaps des hinteren Höckers der Mitralklappe bestimmt

Ursachen der Pathologie

Ursachen von Fehlbildungen sind angeboren und erworben.

Angeborene Ursachen

Anomalien der Bindegewebsentwicklung (Marfan- und Ehlers-Danlos-Syndrome). Diese Situation ist genetisch vorbestimmt.

Es gibt familiäre Fälle von Pathologie. In solchen Familien bestätigten alle verwandten Mitglieder diese Diagnose.

Erworbene Gründe

Die häufigste Ursache für Mitralprolaps sind rheumatische Fehlbildungen. Rheuma ist eine Autoimmunpathologie, die zu einer Veränderung des Erscheinungsbildes der Klappen und der Entwicklung von Prolaps und (oder) Stenose führt - einer Verengung der Öffnung der Mitralklappe.

Im Rheumatismus spricht man von einem kombinierten Mitralklappendefekt, Regurgitation (umgekehrter Blutfluss zum Atrium), der über Stenose herrschen kann.

Typische Symptome eines Prolapses

Beschwerden von Patienten mit einem MVP von 1 Grad ohne umgekehrten Blutfluss zum linken Vorhof (dh ohne Regurgitation) sind sehr unspezifisch. Häufig sind sie selten, dh die Patienten werden durch nichts gestört.

Symptome treten auf, wenn eine Regurgitation auftritt, das heißt, das Blut wird in den Atrium zurückgeworfen.

Die Erkrankung stört den normalen Lebensrhythmus nicht, wenn die Ursache nicht ein Myokardinfarkt oder eine infektiöse Endokarditis von Drogenabhängigen ist.

Was sind die Symptome von Mitralklappenprolaps 1 Grad mit Regurgitation:

1. Herzzeichen

  1. Schmerzen im Herzen, kurz und kurzfristig.
  2. Rhythmusstörungen, die von einer Erhöhung der Herzfrequenz begleitet werden. Symptom der angeborenen Pathologie.

2. Unbeschwerte Beschwerden

Nicht-kardiale Ursachen sind mit einer Funktionsstörung des Nervensystems verbunden.

  1. Vermehrtes Schwitzen
  2. Panikattacken. Dies sind Anfälle von Angst, die eine Person erschrecken (begleitet von einer unkontrollierten Erhöhung der Herzfrequenz, Schwitzen und Rötung der Haut).
  3. Dyspnoe bei körperlicher Anstrengung. Es ist wichtig zu verstehen, dass Dyspnoe in diesem Fall kein Anzeichen für Herzversagen ist, aber nicht in einer nervösen Umgebung auftritt. Dieses Symptom tritt bei der Hälfte der Patienten auf.
  4. Reduzierter Blutdruck (Hypotonie), der von Ohnmacht und vorbewussten Zuständen begleitet wird. Bei allen Patienten mit Mitralklappenprolaps 1. Grades tritt bei 10–15% der Patienten ein Symptom auf.

Behandlungsmethoden

Bei Mitralklappenprolaps 1 Grad werden sie verwendet: Anreicherungsmaßnahmen (Tagesablauf, Verhärtung, körperliche Anstrengung), Medikamente, es ist möglich, eine Operation am Mitralklappenersatz durchzuführen.

Welche Medikamente werden verwendet:

Abhängig von dem Grund, der zum Mitralklappenprolaps geführt hat (wir haben sie oben betrachtet), entscheiden sich die Ärzte für die Behandlungstaktik:

  1. Wenn die Ursache des Prolaps eine rheumatische Erkrankung ist, ist eine Prävention erforderlich, die von Rheumatologen in der Nebensaison durchgeführt wird, damit der Schaden an der Mitralklappe nicht verschlimmert wird.
  2. Die Infektion der Mitralklappe wird mit Antibiotika behandelt. Die Krankheit kann vollständig geheilt werden, der Prolaps wird verschwinden, aber keine Regurgitation.
  3. Eine dumme Verletzung (ein Schlag auf die Brust mit einer Faust oder ein Schlag mit hoher Geschwindigkeit am Lenkrad eines Autos) kann dazu führen, dass einer der Akkorde des Mitralklappenblatts freigegeben wird. Dann wird es auch ein PMK geben. Ärzte operieren diese Patienten - sie nähen einen Akkord. Das Ventil fällt nicht mehr in den linken Vorhof und die Krankheit verschwindet.
  4. Bei Hypertonie (erhöhter Blutdruck) führen Herzinfarkte (Tod eines Teils des Myokards) eine umfassende Behandlung dieser Erkrankungen durch.

Prognose

Die Prognose hängt stark von der Ursache der Erkrankung ab.

  • Bei Hypertonie hängt die Prognose von der Grunderkrankung und dem Schweregrad der Herzinsuffizienz ab.
  • Rheumatische Fehlbildungen MK wurde über einen längeren Zeitraum (vielleicht ein Jahr oder Jahrzehnte) beobachtet. Sie sind in der Lage, eine Person nicht zu stören. Und wenn es Beschwerden gibt, verschreiben Ärzte Medikamente. Medikamente werden im Laufe eines Lebens von Kursen (ein oder zwei Monate) eingenommen. Wenn die Medikamente unwirksam sind, empfehlen sie eine Operation - den Mitralklappenersatz (eine künstliche Herzklappe wird auf die Mitralklappe aufgenäht).
  • Infektiöse Endokarditis wird sogar konservativ vollständig geheilt. Die Behandlung dauert viele Monate. Die Prognose ist gut.
  • Die Behandlung von Drogenabhängigen mit infektiöser Endokarditis wirkt sehr kurzfristig. Die Mortalität ist extrem hoch, selbst nach einer chirurgischen Prothetik MK. Überleben Sie die Einheiten für die ersten zwei Jahre. Die Prognose ist schlecht.

Der Mitralklappenprolaps (ohne Komplikationen) hat an sich eine gute Prognose.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Was ist Mitralklappenprolaps (MVP) von 1 Grad?

Mitralklappenprolaps ist eine der häufigsten Herzerkrankungen. Diese Pathologie ist durch eine fehlende Mitralklappenfunktion gekennzeichnet. Es gibt drei Schweregrade der Erkrankung, wobei der erste Grad die geringste Gefahr darstellt.

Normalerweise ist der Prolaps ersten Grades asymptomatisch und wird daher zufällig während des Ultraschalls des Herzens erkannt. Diese Krankheit erfordert jedoch eine regelmäßige ärztliche Überwachung, da sie durch Komorbiditäten und Komplikationen verstärkt werden kann.

Mitralklappenprolaps - was ist das?

Die Mitralklappe ist ein bikuspides Septum, das sich im Herzen zwischen dem linken Vorhof und dem linken Ventrikel befindet. Der Name rührt von der Ähnlichkeit des Ventils mit der Kopfbedeckung des Priesters her - der Mitre.

Wenn Blut vom linken Atrium in den Ventrikel fließt, öffnet sich die Klappe. Bei weiterer Blutabgabe aus dem linken Ventrikel in die Aorta sollten die Septumklappen fest geschlossen sein. So sieht das System normal aus.

Bei Mitralklappenprolaps sacken die Blättchen ab und beim Schließen befindet sich eine Öffnung zwischen ihnen. In diesem Fall ist die Rückführung eines Teils des Blutes aus dem Ventrikel in den Atrium möglich. Dieser Zustand wird auch als Regurgitation bezeichnet. Daher wird ein geringeres Blutvolumen in den Kreislauf gelangen, was die Belastung des Herzens erhöht.

Je nach Größe des Fensters in der Trennwand unterscheiden Sie 3 Grad der Krankheit:

  1. Grade 1 zeichnet sich durch ein 3-6 mm Loch aus und ist das am wenigsten gefährliche;
  2. Grade 2 zeichnet sich durch ein Fenster von 6-9 mm aus;
  3. Der 3. Grad ist am pathologischsten, das Loch in der Trennwand bleibt mehr als 9 mm.

Bei der Entscheidungsfindung wird auch das Blutvolumen berücksichtigt, das aus dem Ventrikel in den Atrium zurückkehrt. Dieser Indikator hat in diesem Fall eine höhere Priorität als die Größe des Vorfalls.

Symptome

In den meisten Fällen ist der Mitralklappenprolaps 1. Grades fast asymptomatisch. Aber bei psycho-emotionalem Stress das Auftreten von periodischen Schmerzen im Herzbereich.

Außerdem kann diese Krankheit bei einigen Patienten die folgenden Anomalien verursachen:

  • Herzfrequenzstörungen;
  • Schwindel und anhaltende Kopfschmerzen;
  • Gefühl von Luftmangel beim Einatmen;
  • Fälle von unvernünftigem Bewusstseinsverlust;
  • Erhöhung der Körpertemperatur auf 37,2 0 C.

Oft entwickeln diese Patienten eine vegetative Dystonie.

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Diagnose

  • Manchmal kann bei Herzgeräuschen ein Durchhängen der Klappenblätter mit einem Stethoskop festgestellt werden. Im ersten Stadium der Erkrankung kann das Volumen des Rückflusses von Blut in den linken Vorhof jedoch unbedeutend sein und keine Lärmeffekte verursachen. In diesem Fall kann der Prolaps während des Hörens nicht erkannt werden.
  • Das EKG zeigt auch nicht immer Prolaps.
  • Um das Vorhandensein der Erkrankung zusammen mit einem EKG genau zu bestimmen, muss ein Ultraschall des Herzens durchgeführt werden. Diese Studie zeigt das Durchhängen der Mitralhöcker und ihre Abmessungen.
  • Die Doppler-Studie, die zusätzlich während eines Ultraschalls durchgeführt wird, ermöglicht die Bestimmung des Regurgitationsvolumens und der Rückführungsrate von Blut in den Atrium.
  • Manchmal wird eine Thorax-Röntgenaufnahme durchgeführt, auf der im Krankheitsfall ein Absacken des Herzens zu sehen ist.

Um ein vollständiges Bild der Erkrankung des Patienten mit einer PMH zu erstellen, analysiert der Kardiologe außerdem die folgenden Daten:

  1. Anamnese der Krankheit, Merkmale der Symptome;
  2. Geschichte einer chronischen Erkrankung des Patienten während seines ganzen Lebens;
  3. das Vorhandensein von Fällen dieser Krankheit bei Angehörigen des Patienten;
  4. allgemeine Blut- und Urintests;
  5. Blutbiochemie.

Ursachen von

Zwei Arten von Mitralklappenfunktionsstörungen sind möglich:

  1. Angeboren oder primär. Sie entsteht im Zusammenhang mit dem intrauterinen Versagen des Kollagen 111-Typs, der die Grundlage aller Bindegewebe des Körpers ist. Infolgedessen wird das Gewebe, aus dem die Mitralklappenblätter bestehen, weich und besitzt nicht die notwendige Elastizität, um das Ventil vollständig zu schließen.
    Diese Art von Krankheit wird oft vererbt und hat seit Geburt eine Person. Ein Defekt des Bindegewebes des Fötus kann jedoch auch durch schädliche Einflüsse wie Drogen, Alkohol, Rauchen, Giftstoffe sowie schlechte Ernährung und Stress entstehen.
    Angeborene 1-Grad-MVP bei Kindern wird hauptsächlich beim ersten Ultraschall des Herzens festgestellt. Normalerweise werden die Begleitsymptome nicht beachtet und dieser Zustand wird als Variante der physiologischen Norm betrachtet und stellt keine Gefahr dar.
  2. Erworben oder sekundär. Tritt als Folge des Auftretens bestimmter Herzkrankheiten auf, wie rheumatische Herzkrankheiten, koronare Herzkrankheiten, Herzinfarkt, Halsschmerzen, Scharlach und andere Krankheiten. Diese Erkrankungen reduzieren den Tonus der Muskeln, die für das ordnungsgemäße Funktionieren der Mitralklappe verantwortlich sind.
    Diese Krankheit kann auch aufgrund von Brustverletzungen auftreten, bei denen die Zerstörung der Herzakkorde auftritt. Wir bieten Ihnen den Artikel über den Akkord des Herzens eines Kindes.

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Behandlung

Im Falle der Abwesenheit von Symptomen muss ein Patient mit einem MVP von 1 Grad und minimaler Regurgitation nicht behandelt werden. Meistens umfasst diese Kategorie Kinder, bei denen während der Ultraschalluntersuchung des Herzens während der medizinischen Untersuchung die angegebene Krankheit diagnostiziert wird. Normalerweise können sie sogar ohne Einschränkungen Sport treiben. Es ist jedoch notwendig, regelmäßig von einem Kardiologen überwacht zu werden und die Dynamik zu verfolgen.

Ärztliche Hilfe kann nur erforderlich sein, wenn dieser Prolaps mit gefährlichen Symptomen wie Herzschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Bewusstseinsverlust usw. einhergeht. In diesem Fall zielt die Behandlung auf die Beseitigung der Symptome ab. Die chirurgische Behandlung von MVP 1 Grad wird nicht durchgeführt.

Arzneimittel

Abhängig von den negativen Manifestationen des Mitralklappenprolaps werden folgende Medikamente verschrieben:

  • Beruhigungsmittel und Tranquilizer, einschließlich Glycin, Tenoten, Pantogam, Fenotropil und andere Medikamente, die mit vegetativ-vaskulärer Dystonie eingenommen werden;
  • Antikoagulantien, zum Beispiel Heparin, Phenylin, im Falle des Thromboserisikos;
  • Betablocker, hauptsächlich Timolol, Penbutolol und Nebivolol, die zur Wiederherstellung des Herzrhythmus verwendet werden;
  • Präparate zur Verbesserung der myokardialen Aktivität, wie Riboxin, Panangin, Magnerot, die eine Magnesiumquelle darstellen und das elektrolytische Gleichgewicht verbessern;
  • Vitamin B und C zur Stärkung des Herzmuskels.

Darüber hinaus benötigt der Patient Physiotherapie, Atemübungen, Spa-Behandlungen, Massagen, Entspannungs- und psychotherapeutische Sitzungen.

Sie sollten sich auch an einen gesunden Lebensstil halten, sich richtig ernähren und moderate Übungen ausführen.

Volksheilmittel

Mittel der traditionellen Medizin, zusammen mit Arzneimitteln, liefern gute Ergebnisse bei der Beseitigung der Symptome des MVP 1. Grades.

In diesem Fall werden folgende Therapeutika eingesetzt, die sedierend wirken und den Herzmuskel stärken:

  • Abkochung des Schachtelhalms, die den Herzmuskel stärkt und gleichzeitig ein gutes Beruhigungsmittel ist;
  • Tee aus einer Mischung der folgenden Kräuter: Mutterkraut, Weißdorn, Pfefferminz und Baldrian, der eine starke beruhigende Wirkung hat;
  • Tee aus einer Mischung aus Heidekraut, Schwarzdorn, Mutterkorn und Weißdorn, die auch gut beruhigt;
  • Abkochung von Wildrose als Vitamin C-Quelle, notwendig für den Herzmuskel.
  • eine Mischung aus 20 Eiern mit Eiern, Saft von 20 Zitronen und Honig im gleichen Volumen wie Eier und Saft.

Trockenfrüchte, rote Trauben und Walnüsse sollten ebenfalls gegessen werden, da sie große Mengen an Kalium, Magnesium und Vitamin C enthalten.

Was ist die Gefahr der Krankheit, Komplikationen

Bei einem angeborenen Typ des MVP 1. Grades treten Komplikationen sehr selten auf. Sie treten häufiger bei einer sekundären Form der Krankheit auf. Besonders wenn es im Zusammenhang mit Brustverletzungen oder vor dem Hintergrund anderer Herzkrankheiten entstand.

Folgende Auswirkungen der Krankheit treten auf:

  • Versagen der Mitralklappe, bei der die Klappe fast vollständig von den Muskeln zurückgehalten wird, baumeln die Klappen frei und erfüllen ihre Funktionen nicht. Vor dem Hintergrund dieser Krankheit tritt ein Lungenödem auf.
  • Arrhythmie, gekennzeichnet durch einen Ausfall des Herzrhythmus.
  • Infektiöse Endokarditis ist eine Entzündung der Innenwand des Herzens und der Klappen. Durch den undichten Verschluss der Klappe können nach einer Infektion, meist Tonsillitis, Bakterien aus dem Blutstrom in das Herz gelangen. Diese Krankheit verursacht schwere Herzfehler.
  • Übergang des 1. Grades der Erkrankung in den Stadien 2, 3 oder 4 als Folge des weiteren Absackens der Mitralklappenhügel und als Folge davon eine deutliche Zunahme des Regurgitationsvolumens.
  • Plötzlicher Herztod. Sie tritt in sehr seltenen Fällen als Folge eines plötzlichen Kammerflimmerns auf.

Bei Frauen, die ein Kind erwarten, ist diese Krankheit besonders sorgfältig zu behandeln. Grundsätzlich stellt der 1-Grad-MVP während der Schwangerschaft keine Gefahr für eine Frau oder ein ungeborenes Baby dar.

Krankheitsprognose

Bei Mitralklappenprolaps 1. Grades ist die Lebensprognose fast immer positiv. Grundsätzlich ist die Krankheit fast asymptomatisch oder weist geringfügige Symptome auf, so dass die Lebensqualität nicht besonders beeinträchtigt wird. Komplikationen treten sehr selten auf.

Sportliche Aktivitäten im MVP 1. Grades sind fast ohne Einschränkungen erlaubt. Allerdings sollten Kraftsportarten sowie Springen, einige Arten von Wrestling, die mit starken Schlägen verbunden sind, ausgeschlossen werden.

Extreme Typen sind ebenfalls ausgeschlossen, bei denen Athleten Druckabfälle erleben, wie zum Beispiel:

  • tauchen;
  • Tauchsport;
  • Fallschirmspringen

Die gleichen Einschränkungen gelten für die Berufswahl. Eine Person, die diese Krankheit hat, kann nicht als Pilot, Taucher oder Astronaut arbeiten.

Es ist zu beachten, dass der junge Mann mit Mitralklappenprolaps 1. Grades als Wehrdienst eingestuft wird.

Prävention

  • Um die Passage von MVP 1. Grades, schwerere Stadien der Erkrankung sowie die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen auszuschließen, sollte die Prävention dieser Erkrankung beachtet werden. Insbesondere beim erworbenen Prolaps sind vorbeugende Maßnahmen erforderlich. Sie zielen auf die größtmögliche Heilung von Krankheiten ab, die einen Mitralklappenprolaps verursachen.
  • Alle Patienten mit MVP ersten Grades sollten regelmäßig von einem Kardiologen überwacht werden, wobei die Dynamik der Indikatoren für Prolapsgröße und Regurgitationsvolumen verfolgt wird. Diese Maßnahmen werden rechtzeitig helfen, das Auftreten von Komplikationen zu erkennen und die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen, um diese zu vermeiden.
  • Darüber hinaus ist es sehr wichtig, schlechte Gewohnheiten so weit wie möglich aufzugeben, sich regelmäßig zu bewegen, mindestens 8 Stunden am Tag zu schlafen, richtig zu essen und die Auswirkungen von Stress zu minimieren. Bei einer gesunden Lebensweise schließt eine Person das Auftreten der erworbenen Form der Krankheit praktisch aus und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Symptome in der primären PMH nicht manifestieren, erheblich.

Daher ist der Mitralklappenvorfall 1. Grades eine ziemlich schwere Erkrankung, die regelmäßig mit einem Arzt beobachtet werden sollte. Bei rechtzeitiger Einhaltung der therapeutischen und präventiven Maßnahmen können jedoch die Symptome und Komplikationen der Erkrankung minimiert werden.

Mitralklappenprolaps Grad 1 mit Regurgitationsgrad 1 - was es ist und wie damit umzugehen ist

Mitralklappenprolaps 1 Grad mit Regurgitation 1 Grad ist ein pathologischer Prozess, bei dem die Entwicklung des Bindegewebes des Herzmuskels beeinträchtigt wird.

Die Mitralklappe selbst hat zwei weiche Klappen, die von den Papillarmuskeln reguliert werden. Die Ventile regulieren den Blutfluss so, dass sie sich nur in eine Richtung bewegen.

Wenn diese Ventile nicht richtig funktionieren, verwenden die Ärzte den Begriff "Prolaps".

Pathogenese der Krankheit

Das menschliche Herz hat zwei obere (Vorhöfe) und zwei untere (Ventrikel) Abschnitte. Das rechts gelegene Ventil hat drei Verschlüsse. Das linke Ventil (Mitral) - zwei Falten.

Wenn das Bindegewebe seine Elastizität verliert und biegsamer wird, wölben sich die Lappen unter Druck der Kontraktionen der oberen Kammern in Richtung der Vorhöfe. Durch dieses Phänomen wird eine bestimmte Menge Blut zurückgeworfen. Somit ist die Entladefunktion reduziert.

Ein Mitralklappenprolaps mit Regurgitation ist eine Ablenkung des Blattes mit der Blutrückführung. Bei der Pathologie Grad 1 lenkt das Ventil um 3–6 mm aus.

Mit solchen pathologischen Veränderungen kann das Herz nicht mehr normal arbeiten. Eine Mitralklappendysfunktion führt in der Regel zu Stenosen oder Herzversagen.

Arten der Pathologie

Das Anfangsstadium der Erkrankung ist in zwei Arten unterteilt - mit Regurgitation (Blut werfen) und ohne. Ärzte unterscheiden die folgenden Grade der Pathologie:

  • Null Die Fensterläden lassen sich nur durchhängen, divergieren jedoch nicht, sodass kein Blut zurückfließen kann.
  • Der erste Bei einem Prolaps des vorderen Blatts der Mitralklappe um 1 Grad kommt es zu einer leichten Divergenz der Klappen, die dazu führen, dass sich das Blut umkehrt.
  • Die zweite Das Blut, das aus dem Ventrikel geworfen wird, erreicht die Hälfte des Atriums.
  • Drittens Der Blutstrom ist sehr intensiv und erreicht die Rückwand der oberen Kammer.

Gründe

Je nach den Ursachen des Auftretens werden zwei Arten von PMK ersten Grades unterschieden - angeboren und erworben.

Letzteres kann wiederum durch folgende Faktoren verursacht werden:

  • Ischämische Herzkrankheit Diese Krankheit tritt aufgrund einer Blockade des Gefäßlumens durch arteriosklerotische Ablagerungen auf. Bei der Ischämie betreffen pathologische Veränderungen die Papillarmuskeln und -sehne, die während eines Herzinfarkts zum Reißen des Herzgewebes führen können.
  • Rheuma Diese Krankheit entwickelt sich als Autoimmunreaktion auf bestimmte Arten von Bakterien. Parallel dazu sind andere Ventile sowie Gelenke betroffen.
  • Verletzungen, die zu schweren Organschäden führen.

Es ist zu beachten, dass der angeborene Prolaps ohne Regurgitation und nicht voranschreiten kann und der Organismus absolut sicher vorgehen kann.

Diese Pathologie sollte jedoch in der Kindheit identifiziert werden, um zu wissen, wie Sie sich in Zukunft um Ihre Gesundheit kümmern können.

Symptome

Ein Mitralklappenprolaps von 1 Grad mit Regurgitation von 1 Grad hat oft kein ausgeprägtes klinisches Bild. Manchmal fehlen die Symptome völlig.

Die Krankheit kann jedoch durch milde Symptome bestätigt werden:

  • chronische Kopfschmerzen, Schwindel;
  • Kurzatmigkeit;
  • Ohnmacht
  • verschiedene Arten von Arrhythmien;
  • minderwertiges Fieber;
  • Gefäßdystonie (selten).

Die erste Phase der Pathologie mit leichter Regurgitation, die in der Regel ohne Komplikationen verläuft, birgt nicht die Gefahr einer pathologischen Entwicklung des Fötus.

Aber auch wenn eine Frau sich vor einer geplanten Schwangerschaft nicht stört, muss sie einen Arzt aufsuchen, der ihren Zustand und das Tragen des Kindes überwachen soll.

PMK bei einem Kind

Bei Kindern tritt diese Pathologie häufig auf und bei Mädchen häufiger als bei Jungen. Angeborene Fehlbildungen zeichnen sich durch eine besondere Struktur des Bindegewebes des Herzmuskels aus. Wie bei Erwachsenen ist PMH bei Kindern mild oder ausgeprägt.

Ein Drittel der Jugendlichen, bei denen MVP diagnostiziert wurde, klagt über Schmerzen in der Brust und Herzklopfen. Diese Anzeichen werden durch Stress, körperliche Anstrengung und Sauerstoffmangel im Körper verstärkt.

Bei Kindern mit PMK ersten Grades werden neuropsychologische Symptome beobachtet. Solche Patienten haben eine wechselhafte Stimmung, Nervenzusammenbrüche und sogar Ohnmacht. Oft fühlen sie sich sogar in Ruhe müde.

Diagnose

Diese Diagnosen lassen sich leicht mit bekannten Diagnosemaßnahmen bestätigen:

  • Auskultation (Untersuchung des Patienten, die darin besteht, das Herz mit einem Phonendoskop zu hören);
  • EKG - Elektrokardiographie (ermöglicht das Erkennen von Extrasystolen, Arrhythmien und anderen pathologischen Symptomen);
  • ECG Hollper (überwacht die Arbeit des Herzens während des Tages);
  • Ultraschall des Herzmuskels (ermöglicht es Ihnen, den Zustand der Klappen, den Grad ihres Todes und die Regurgitation zu untersuchen).

In manchen Fällen kann ein Spezialist zusätzliche Untersuchungen einleiten - Röntgenbilder und Phonokardiographie.

Pathologische Behandlung

Menschen mit PMK brauchen nicht immer Medikamente. Die Behandlungsmaßnahmen hängen von der Schwere der Krankheit und der Schwere der Symptome ab.

Wenn eine Person nicht durch irgendwelche minimalen Symptome gestört wird und die Pathologie nicht voranschreitet, kann sie dieselbe Arbeit verrichten und den gleichen Lebensstil führen wie gesunde Menschen.

Junge Männer mit schwach ausgeprägtem MVP können zur Armee gebracht werden. Diese Personen werden mit Ausnahme des Profisports körperlich bewegt.

Wenn der Kardiologe die Notwendigkeit einer Behandlung feststellt, schreibt er eine konservative Therapie vor. Wie bei anderen Herzkrankheiten verwenden Ärzte mehrere Gruppen von Herzmedikamenten:

  • Sedativa (Sedativa) (normalisieren die Arbeit des autonomen Nervensystems);
  • Betablocker (genommen bei Arrhythmie, insbesondere Tachykardie);
  • Antikoagulanzien (helfen, Blutgerinnsel zu bekämpfen);
  • Präparate für die myokardiale Ernährung (Verbesserung der Arbeit des Herzmuskels, Versorgung mit Sauerstoff).

Ein Patient mit Pathologie der Mitralklappe 1 Grad muss nicht operiert werden.

Prognose und Komplikationen

Wie bereits erwähnt, kann das Fortschreiten der Erkrankung zu Stenose und Herzklappeninsuffizienz führen.

Die Anfangsstadien der Pathologie führen nicht zu schweren Erkrankungen des Herzens, sie können sich jedoch zu schwereren Formen entwickeln. Bei 3 Grad Mitralklappenprolaps ist der Tod möglich.

Bei Komplikationen sollte auch MVP hervorgehoben werden:

  • Schlaganfall (Blutung im Gehirn, die durch Bluthochdruck mit Schwäche der Gefäßwände des Kopfes ausgelöst wird);
  • Herzrhythmusstörungen (entstehen durch Sauerstoffmangel im Herzen);
  • Endokarditis (Entzündung der inneren Auskleidung der Herzgefäße).

Wie Sie sehen, sind die pathologischen Phänomene im Herz-Kreislauf-System miteinander verbunden und führen zu anderen, noch schwereren Erkrankungen. Daher kann die Prognose nur auf der Grundlage der allgemeinen Gesundheit abgegeben werden.

Prävention

Luchashey-Prophylaxe mit PMH ist die rechtzeitige Erkennung und Behandlung von Herzerkrankungen, die zur Erkrankung führen oder deren Verlauf komplizieren können.

Patienten mit angeborenen Mitralklappendefekten sollten sich an die korrekte Arbeit und Ruhepause halten, schlechte Gewohnheiten aufgeben und sich ausgewogen ernähren.

Menschen mit einer leichten Form der Pathologie können Sport treiben, aber nicht professionell. Körperliche Aktivität sollte mit den Fähigkeiten des Körpers übereinstimmen. Sie sollten das Herz nicht überfordern, was nicht als völlig gesund bezeichnet werden kann.

Wenn das klinische Bild Ihnen nicht erlaubt, vollständig zu leben, sollte die körperliche Aktivität reduziert werden, aber Sie sollten es nicht vollständig aufgeben. Diese Patienten empfahlen eine vom Arzt ausgewählte Physiotherapie.

Ursachen, Symptome und Behandlung des Mitralprolaps 1 Grad

Ein Mitralklappenprolaps der Stufe 1 ist eine häufige, aber nicht immer gefährliche Herzanomalie. Eine solche Krankheit kann asymptomatisch sein, kann jedoch in manchen Fällen eine große Unannehmlichkeit für den Alltag bedeuten.

Was ist ein PMC von 1 Grad? Im ersten Stadium der Erkrankung ragen die Klappenblätter um 5 mm heraus. Warum passiert das? Der Klappenvorfall kann angeboren sein. Ursache ist eine angeborene Insuffizienz des Bindegewebes.

Wenn die Ursache der Pathologie erblich ist, tritt die Krankheit bei einem Kind zum Zeitpunkt der Geburt auf. Die Schwäche des Bindegewebes führt zu einer Verlängerung der Sehnen und einer Dehnung der Klappenblätter. Aufgrund dieses Krankheitsbildes wölben sich die Ventile des Blutdruckventils und schließen sich nicht vollständig.

PMK des ersten Grades ist asymptomatisch, daher hat die Pathologie eine günstige Prognose. Wenn die PMK nicht mit Komplikationen einhergeht, wird keine ernsthafte Behandlung durchgeführt. In einer solchen Situation sollte ein MVP ersten Grades als charakteristisches Merkmal des Organismus verstanden werden, nicht jedoch als Pathologie.

Wenn jedoch ein Klappenprolaps erlangt wird, kann die Anomalie durch bestimmte Erkrankungen ausgelöst werden, die die Mitralklappenblättchen, die Struktur von Sehnen, die Papillarmuskeln oder den Blutkreislauf stören können. Bis heute können wir die Hauptursachen des erworbenen Prolaps feststellen:

  • Herzinfarkt;
  • ischämische Krankheit;
  • Rheuma;
  • Brustschaden.

Ein Prolaps erster Stufe, der durch eine ischämische Krankheit oder einen Herzinfarkt verursacht wird, wird häufiger bei Menschen im Alter diagnostiziert. Dies liegt an einer gestörten Blutversorgung, auch in den Papillarmuskeln. Der Myokardinfarkt führt zum Reißen der Sehnen, die für die Funktion des Ventils verantwortlich sind. In diesem Fall ist die Pathologie schmerzhaft. Der Patient hat starke Schmerzen in der Brust. Symptome sind Atemnot und Schwäche.

Die Ursache der erworbenen Pathologie bei Kindern kann eine rheumatische Läsion des Herzmuskels sein. Entzündungen im Rheumatismus wirken sich auf das Bindegewebe aus, die Sehnen dehnen sich und die Klappe wölbt sich. In diesem Fall erscheinen die Symptome der Krankheit als Angina pectoris oder Scharlach. Wenn Sie die Behandlung nicht rechtzeitig beginnen, führt die Weiterentwicklung des Rheumatismus zu Schmerzen und Steifheit der Gelenke.

Bei Verletzungen der Brust brechen oft die Akkorde, was zu einem Prolaps führt.

Mitralklappenprolaps: Anzeichen, Grad, Manifestationen, Therapie, Kontraindikationen

Eine der Anomalien der Herzentwicklung ist der Vorfall der Mitralklappe (MVP). Es zeichnet sich dadurch aus, dass seine Klappen in dem Moment, in dem sich der linke Ventrikel zusammenzieht (Systole), in die linke Vorhofhöhle gedrückt werden. Diese Pathologie hat einen anderen Namen - Barlow-Syndrom, nach dem Namen des Arztes, der als erster die Ursache des späten systolischen apikalen Lärms feststellte, der den MVP begleitete.

Der Wert dieses Herzfehlers ist immer noch nicht gut verstanden. Die meisten medizinischen Koryphäen glauben jedoch, dass dies keine besondere Bedrohung für das menschliche Leben darstellt. Normalerweise hat diese Pathologie keine ausgeprägten klinischen Manifestationen. Es bedarf keiner medizinischen Therapie. Die Notwendigkeit einer Behandlung liegt vor, wenn sich durch MVP eine Herzanomalie (z. B. Arrhythmie) entwickelt, die von bestimmten klinischen Manifestationen begleitet wird. Daher ist es die Aufgabe des Kardiologen, den Patienten davon zu überzeugen, nicht in Panik zu geraten und ihn in grundlegenden Übungen der Muskelentspannung und des Autotrainings zu trainieren. Dies wird ihm helfen, den aufkommenden Zustand von Angstzuständen und nervösen Störungen zu bewältigen und die Herzangst zu beruhigen.

Was ist Mitralklappenprolaps?

Um dies zu verstehen, muss man sich vorstellen, wie das Herz funktioniert. Das mit Sauerstoff angereicherte Blut aus der Lunge tritt in die linke Vorhofhöhle ein, die als eine Art Speicher (Reservoir) für sie dient. Von dort gelangt es in den linken Ventrikel. Ihr Zweck ist es, das gesamte Blut, das in die Aortamündung eingedrungen ist, zu verdrängen und an Organe zu verteilen, die sich im Bereich des Hauptblutkreislaufs befinden (großer Kreis). Der Blutfluss strömt erneut zum Herzen, aber bereits in den rechten Vorhof und dann in die Kammer des rechten Ventrikels. Gleichzeitig wird Sauerstoff verbraucht und das Blut wird mit Kohlendioxid gesättigt. PJ (rechter Ventrikel) wirft es in den Lungenkreislauf (Lungenarterie), wo seine neue Anreicherung mit Sauerstoff erfolgt.

Bei normaler Herzaktivität wird die Vorhofsystole vollständig aus dem Blut freigesetzt, und die Mitralklappe schließt den Eingang zu den Vorhöfen, und es findet kein Rückfluss des Blutes statt. Die Prolaps lassen nicht zu, dass schlaffe, gestreckte Türen vollständig geschlossen werden. Daher gelangt zum Zeitpunkt der Herzleistung nicht alles Blut in die Aorta. Ein Teil davon geht zurück in die Höhle des linken Atriums.

Der Prozess des rückläufigen Blutflusses wird Regurgitation genannt. Ein Prolaps mit einer Auslenkung von weniger als 3 mm entwickelt sich ohne Regurgitation.

Einstufung PMK

Davon, wie stark die Regurgitation (der Füllungsgrad des linken Ventrikels mit Restblut) unterschieden wird:

1 Grad

Die minimale Durchbiegung beider Ventile beträgt 3 mm, die maximale - 6 mm. Der umgekehrte Blutfluss ist vernachlässigbar. Es führt nicht zu pathologischen Veränderungen des Blutkreislaufs. Und verursacht nicht mit diesen unangenehmen Symptomen. Es wird angenommen, dass der Zustand des Patienten mit einem MVP-Grad 1 im normalen Bereich liegt. Diese Pathologie wird durch Zufall offenbart. Eine medikamentöse Behandlung ist nicht erforderlich. Dem Patienten wird jedoch empfohlen, regelmäßig einen Kardiologen aufzusuchen. Sport und Sportunterricht - nicht kontraindiziert. Gut stärkt den Herzmuskel beim Joggen, Gehen, Schwimmen, Skifahren und Eisschnelllaufen. Nützliches Eiskunstlauf und Aerobic. Die Zulassung zu diesen Sportarten auf professioneller Ebene erfolgt durch den anwesenden Kardiologen. Es gibt jedoch Einschränkungen. Streng verboten:

  1. Gewichtheben mit dynamischem oder statischem Gewichtheben;
  2. Kurse zu Leistungssimulatoren.

2 Grad

Die maximale Auslenkung der Ventile - 9 mm. Es wird von klinischen Manifestationen begleitet. Eine symptomatische medikamentöse Behandlung ist erforderlich. Sport und Sportunterricht sind erlaubt, jedoch nur nach Rücksprache mit einem Kardiologen, der die optimale Belastung auswählen wird.

3 Grad

Grad 3-Prolaps wird diagnostiziert, wenn die Ventile mehr als 9 mm gebogen sind. Gleichzeitig zeigen sich gravierende Veränderungen in der Struktur des Herzens. Der Hohlraum des linken Vorhofs dehnt sich aus, die Ventrikelwände verdicken sich, es kommt zu anormalen Veränderungen im Kreislaufsystem. Sie führen zu folgenden Komplikationen:

Ab dem 3. Grad ist ein operativer Eingriff erforderlich: Schließung der Klappenblätter oder Prothetik des MK. Empfohlene spezielle Gymnastikübungen, die den Physiotherapieübungsarzt auswählen.

Zum Zeitpunkt des Auftretens ist der Prolaps in früh und spät unterteilt. In einer Reihe von europäischen Ländern, einschließlich Russland, umfasst die Klassifizierung der Krankheit:

  1. Primärer (idiopathischer oder isolierter) Prolaps der erblichen, angeborenen und erworbenen MK-Erkrankung der MK, die mit einer myxomatösen Degeneration unterschiedlicher Schwere einhergehen kann;
  2. Zweitens, vertreten durch undifferenzierte Bindegewebsdysplasie und Folge einer erblichen Pathologie (Ehlers-Danlos-Krankheit, Marfan-Krankheit) oder anderer Herzkrankheiten (Komplikation von Rheuma, Perikarditis, hypertrophischer Kardiomyopathie, Vorhofseptumdefekt).

Symptome von PMK

Erster und zweiter PMH-Grad sind meistens asymptomatisch und die Krankheit wird durch Zufall erkannt, wenn eine Person einer obligatorischen ärztlichen Untersuchung unterzogen wird. Beim 3. Grad werden die folgenden Symptome eines Mitralklappenprolapses festgestellt:

  • Es gibt eine Schwäche, Unwohlsein, subfebrile Temperatur (37-37,5 ° C) für eine lange Zeit;
  • Es gibt vermehrtes Schwitzen;
  • Morgens und nachts Kopfschmerzen;
  • Es gibt das Gefühl, dass es nichts zu atmen gibt, und eine Person versucht instinktiv, so viel Luft wie möglich zu absorbieren, während sie tief Luft holt.
  • Aufkommende Schmerzen im Herzen werden durch Herzglykoside nicht gelindert;
  • Eine stetige Arrhythmie entwickelt sich;

Während der Auskultation sind deutlich Geräusche im Herzen zu hören (zwischensystolische Klicks, verursacht durch die große Spannung der Akkorde, die zuvor sehr entspannt waren). Sie werden auch als Clap-Valve-Syndrom bezeichnet.

Beim Durchführen eines Ultraschalls des Herzens mit Doppler ist es möglich, einen umgekehrten Blutfluss (Regurgitation) zu erkennen. PMK hat keine charakteristischen EKG-Zeichen.

Video: PMK auf Ultraschall

1 Grad, ein Junge von 13 Jahren, Vegetation an den Enden der Ventile.

Ätiologie

Es wird angenommen, dass zwei Faktoren bei der Bildung von MVP eine entscheidende Rolle spielen:

  1. Angeborene (primäre) Pathologien, die übertragen werden, indem die anomale Struktur der Fasern vererbt wird, die die Basis der Klappenansätze bilden. Zur gleichen Zeit verlängern sich die Akkorde, die sie mit dem Myokard verbinden, allmählich. Falten werden weich und lassen sich leicht dehnen, was zu ihrer Senkung beiträgt. Der Verlauf und die Prognose des angeborenen MVP sind günstig. Es verursacht selten Komplikationen. Es wurden keine Fälle von Herzversagen festgestellt. Daher wird es nicht als Krankheit betrachtet, sondern lediglich aufgrund anatomischer Merkmale.
  2. Erworbener (sekundärer) Herzvorfall. Sie wird durch eine Reihe von Gründen verursacht, die auf dem entzündlich-degenerativen Prozess des Bindegewebes beruhen. Diese Prozesse umfassen Rheuma, begleitet von Schäden an den Mitralklappenhügeln, wobei sich Entzündungen und Deformitäten entwickeln.

Therapie PMK

Die Behandlung des Mitralklappenprolaps hängt vom Regurgitationsgrad, den Ursachen der Pathologie und den daraus resultierenden Komplikationen ab. In den meisten Fällen verzichten die Patienten jedoch auf jegliche Behandlung. Die Patienten müssen also das Wesentliche der Krankheit erklären, sich beruhigen und, wenn nötig, Beruhigungsmittel verschreiben.

Ebenso wichtig ist die Normalisierung von Arbeit und Ruhe, ausreichender Schlaf, Stresslosigkeit und Nervosität. Trotz der Tatsache, dass starke körperliche Aktivität für sie kontraindiziert ist, wird im Gegensatz zu moderaten Gymnastikübungen und Wandern empfohlen.

Patienten mit PMK werden aus den medikamentösen Präparaten verschrieben:

  • Bei Tachykardie (Herzklopfen) können Betablocker (Propranolol, Atenolol usw.) verwendet werden;
  • Wenn die PMK von klinischen Manifestationen einer vegetativ-vaskulären Dystonie begleitet wird, verwenden Sie Magnesium enthaltende Präparate (Magne-B6), Adaptagens (Eleutherococcus, Ginseng usw.).
  • Die Aufnahme von Vitaminen der Gruppe B, PP (Neurobeks Neo) ist obligatorisch.
  • Gradationsoperationen 3 und 4 Grad erfordern möglicherweise eine chirurgische Behandlung (Schließen der Blättchen oder Austausch der Klappe).

PMK bei schwangeren Frauen

PMK ist viel häufiger in der weiblichen Bevölkerungshälfte. Dies ist eine der häufigsten Erkrankungen des Herzens, die bei der obligatorischen Untersuchung von schwangeren Frauen (Echokardiographie, Herzultraschall) entdeckt wurde, da viele Frauen mit einem PMH-Grad von 1–2 Grad ihre Anomalien nicht gewusst haben. Der Mitralklappenprolaps während der Schwangerschaft kann abnehmen, was mit einer erhöhten Herzleistung und einem verringerten peripheren Gefäßwiderstand verbunden ist. Während der Schwangerschaft treten die meisten Fälle von Prolaps auf, aber schwangere Frauen haben häufiger Herzrhythmusstörungen (paroxysmale Tachykardie, ventrikuläre Extrasystole). PMK in der Trächtigkeitsphase wird häufig von einer Präeklampsie begleitet, die mit einer Hypoxie des Fötus und einer Verzögerung seines Wachstums einhergeht. Manchmal endet die Schwangerschaft mit einer vorzeitigen Wehen oder einer Schwäche der Wehen. In diesem Fall wird der Kaiserschnitt angezeigt.

Die medikamentöse Behandlung von MVP bei Schwangeren wird nur in Ausnahmefällen mit mäßigem oder schwerem Verlauf mit einer hohen Wahrscheinlichkeit von Arrhythmien und hämodynamischen Störungen durchgeführt. Es wird von vier großen Syndromen begleitet.

Vegetativ-vaskuläre Dysfunktion:

  1. Brustschmerz im Herzen;
  2. Hyperventilation, deren zentrales Symptom sich in akutem Luftmangel äußert;
  3. Herzrhythmusstörung;
  4. Gefühl von Schüttelfrost oder vermehrtes Schwitzen aufgrund einer verringerten Wärmeregulierung;
  5. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Magen-Darm-Trakt).

Syndrom vaskulärer Störungen:

  1. Häufige Kopfschmerzen; Schwellung;
  2. Senkung der Temperatur in den Gliedmaßen (eisige Hände und Füße);
  3. Gänsehaut

Hämorrhagisch:

  1. Das Auftreten von Prellungen bei geringstem Druck,
  2. Häufige Nasen- oder Zahnfleischblutungen.

Psychopathologisches Syndrom:

  1. Angst und Angst
  2. Häufige Stimmungsschwankungen.

In diesem Fall ist eine schwangere Frau einem Risiko ausgesetzt. Es sollte in spezialisierten perinatalen Zentren überwacht, behandelt und geboren werden.

Eine zukünftige Mutter, bei der MVP ersten Grades diagnostiziert wurde, kann unter normalen Bedingungen auf natürliche Weise gebären. Sie muss jedoch die folgenden Richtlinien beachten:

  • In stickigen Räumen mit hoher Luftfeuchtigkeit, in denen ionisierende Strahlungsquellen vorhanden sind, sollte eine längere Einwirkung von Wärme oder Kälte vermieden werden.
  • Sie ist kontraindiziert, zu lange zu sitzen. Dies führt zu einer Stagnation des Blutes im Becken.
  • Ruhe (Bücher lesen, Musik hören oder fernsehen) ist besser liegend.

Eine Frau, die einen Mitralklappenprolaps mit Regurgitation hat, wurde identifiziert. Die gesamte Schwangerschaftszeit sollte von einem Kardiologen überwacht werden, damit die sich entwickelnden Komplikationen rechtzeitig erkannt werden und rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden, um sie zu beseitigen.

Komplikationen bei Prolaps MK

Die meisten Komplikationen des Mitralklappenprolaps treten mit dem Alter auf. Die ungünstige Prognose in der Entwicklung vieler von ihnen wird hauptsächlich an ältere Menschen abgegeben. Zu den schwerwiegendsten, lebensbedrohlichen Komplikationen des Patienten gehören folgende:

  1. Verschiedene Arten von Arrhythmien, die durch Funktionsstörungen des vegetativ-vaskulären Systems verursacht werden, erhöhte Aktivität von Kardiomyozyten, übermäßige Spannung der Papillarmuskeln, beeinträchtigte die antrioventrikuläre Impulsleitung.
  2. Insuffizienz der MK durch retrograden (in entgegengesetzte Richtung) Blutfluss.
  3. Infektiöse Endokarditis Diese Komplikation ist insofern gefährlich, als sie eine Lücke in den Sehnen verursachen kann, die den MC mit den Wänden des Ventrikels verbinden oder einen Teil der Klappe abreißen, sowie verschiedene Arten von Emboli (Mikroben, Thromboembolien, Embolien mit Ventilfragment).
  4. Komplikationen neurologischer Natur, die mit einer zerebralen Gefäßembolie (Hirninfarkt) verbunden sind.

Prolaps in der Kindheit

Prolaps MK ist in der Kindheit viel häufiger als bei Erwachsenen. Dies wird durch statistische Daten belegt, die auf den Forschungsergebnissen basieren. Es wird angemerkt, dass PMK in der Pubertät bei Mädchen doppelt so oft diagnostiziert wird. Beschwerden von Kindern sind vom gleichen Typ. Grundsätzlich ist es ein akuter Luftmangel, Schwere im Herzen und Brustschmerzen.

Der am häufigsten diagnostizierte Prolaps des vorderen Lappens ist der 1. Grad. Es wurde bei 86% der untersuchten Kinder festgestellt. Die Krankheit 2. Grades beträgt nur 11,5%. PMK III und IV mit Regurgitationsgrad haben eine sehr seltene Verteilung, nicht mehr als 1 von 100 Kindern.

Symptome von PMK äußern sich bei Kindern auf unterschiedliche Weise. Manche fühlen die abnormale Arbeit des Herzens praktisch nicht. Für andere manifestiert es sich ziemlich stark.

  • Brustschmerzen treten also bei fast 30% der Kinder mit PSMK (Mitralklappenprolaps) auf. Es gibt verschiedene Gründe, unter denen die häufigsten die folgenden sind:
    1. zu enge Akkorde;
    2. emotionaler Stress oder körperlicher Stress, der zu Tachykardie führt;
    3. Sauerstoffmangel.
  • So viele Kinder entwickeln Herzklopfen.
  • Jugendliche, die viel Zeit am Computer verbringen und geistige Aktivität der körperlichen Anstrengung vorziehen, neigen zu Ermüdung. Sie haben oft Atemnot im Sportunterricht oder bei körperlicher Arbeit.
  • Bei Kindern mit einer MVP-Diagnose treten in vielen Fällen neuropsychologische Symptome auf. Sie neigen zu häufigen Stimmungsschwankungen, Aggressivität und Nervenzusammenbruch. Bei emotionalem Stress können sie kurzfristig Synkope haben.

Der Kardiologe verwendet während der Untersuchung des Patienten verschiedene diagnostische Tests, durch die das genaueste Bild von PMK ermittelt wurde. Die Diagnose wird gestellt, wenn bei der Auskultation Geräusche wahrgenommen werden: golosistolisch, isoliert spät systolisch oder in Kombination mit Klicks, isolierte Klicks (Klicks).

Dann wird die Krankheit durch Echokardiographie diagnostiziert. Es ermöglicht die Bestimmung der funktionellen Anomalien des Myokards, der Struktur der MK-Lappen und ihres Prolapses. Die wichtigsten Merkmale von MVP von EchoCG sind folgende:

  1. Flügel MK um 5 mm oder mehr erhöht.
  2. Linker Ventrikel und Atrium vergrößert.
  3. Mit der Reduktion des Ventrikels faltet sich der MK-Flügel in die Atriumkammer.
  4. Mitralring erweitert.
  5. Akkorde sind länglich.

Zusätzliche Funktionen umfassen:

Röntgen zeigt, dass:

  • Das Lungenmuster wird nicht verändert.
  • Aufwölbung der Lungenarterie - gemäßigt;
  • Myokard sieht aus wie ein "hängendes" Herz mit einer reduzierten Größe.

Das EKG zeigt in den meisten Fällen keine Veränderungen der mit MVP verbundenen Herzaktivität.

Der Herzklappenvorfall in der Kindheit entwickelt sich oft vor dem Hintergrund eines Mangels an Magnesiumionen. Magnesiummangel unterbricht den Prozess der Kollagenproduktion durch Fibroblasten. Neben einer Abnahme des Magnesiumgehalts im Blut und im Gewebe kommt es zu einem Anstieg von Beta-Endorphin und einem Elektrolytungleichgewicht. Es wird angemerkt, dass Kinder, bei denen PMK diagnostiziert wurde, untergewichtig sind (unangemessenes Wachstum). Viele von ihnen zeigen Myopathie, Plattfüße, Skoliose, schlechte Entwicklung des Muskelgewebes, Appetitlosigkeit.

Es wird empfohlen, PMH mit einem hohen Regurgitationsgrad bei Kindern und Jugendlichen zu behandeln, wobei Altersgruppe, Geschlecht und Vererbung zu berücksichtigen sind. Je nachdem, inwieweit die klinischen Manifestationen der Erkrankung zum Ausdruck kommen, wird die Behandlungsmethode ausgewählt und Medikamente verschrieben.

Der Schwerpunkt liegt jedoch auf der Veränderung der Lebensbedingungen des Kindes. Es ist notwendig, ihre geistige Belastung anzupassen. Es muss sich mit dem Physischen abwechseln. Kinder sollten den Physiotherapieraum besuchen, in dem ein qualifizierter Spezialist die optimalen Übungen unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Krankheitsverlaufs auswählt. Empfohlener Schwimmunterricht.

Bei Stoffwechselveränderungen im Herzmuskel eines Kindes kann die Physiotherapie verordnet werden:

  1. Galvanisierung der Reflexsegmentzone mit intramuskulärer Verabreichung von Thiotriazolin mindestens zwei Stunden vor dem Eingriff.
  2. Kalziumelektrophorese bei vagotonen Störungen.
  3. Bromelektrophorese für sympathikotone Dysfunktionen.
  4. Darsonvalization.

Die verwendeten Medikamente sind folgende:

  • Cinnarizin - zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Blut. Die Behandlungsdauer von 2 bis 3 Wochen.
  • Kardiometaboliten (ATP, Riboxin).
  • Beta-Andrenoblocker - mit PMK, begleitet von Sinustachykardie. Die Dosierung ist streng individuell.
  • Antiarrhythmika gegen persistierende Arrhythmien, die mit MVP dritten Grades einhergehen.
  • Vitamin- und Mineralkomplexe.

Kräutermedizinische Präparate werden auch verwendet: ein Abkochen von Schachtelhalm (es enthält Silizium), Ginseng-Extrakt und andere Mittel mit einer beruhigenden (sedativen) Wirkung.

Alle Kinder mit IPC sollten bei einem Kardiologen registriert werden und regelmäßig (mindestens zweimal pro Jahr) einer Untersuchung unterzogen werden, um alle Veränderungen der Hämodynamik rechtzeitig zu erkennen. Abhängig vom Grad der PMK bestimmt durch die Möglichkeit des Sports. Bei einem Prolaps des 2. Grades müssen einige Kinder mit reduzierter Belastung in eine Sportgruppe gebracht werden.

Empfehlungen für den Sport

Beim Prolaps gibt es eine Reihe von Einschränkungen für den Sport auf beruflicher Ebene mit Teilnahme an verantwortlichen Wettbewerben. Sie können sie in einem speziellen Dokument kennenlernen, das von der Allrussischen Gesellschaft für Kardiologie entwickelt wurde. Es wird "Empfehlungen für die Zulassung von Athleten mit Verletzungen des SS-Systems in den Trainings- und Wettkampfprozess" genannt. Die Hauptkontraindikation für ein verbessertes Training von Athleten und ihre Teilnahme am Wettbewerb ist ein komplizierter Prolaps:

  • Holter-Monitoring-Arrhythmie (tägliches EKG);
  • Rezidivierende ventrikuläre und supraventrikuläre Tachykardien;
  • Regurgitation über dem 2. Grad, registriert auf Echokardiographie;
  • Ein starker Rückgang der Blutemission - bis zu 50% und darunter (bei EchoCG festgestellt).

Alle Menschen mit Mitral- und Trikuspidalklappenprolaps sind in den folgenden Sportarten kontraindiziert:

  1. Dabei müssen ruckartige Bewegungen ausgeführt werden - Kugelstoßen, Werfen einer Scheibe oder eines Speers, verschiedene Arten von Ringen, Springen usw.;
  2. Gewichtheben im Zusammenhang mit Gewichtheben (Kettlebell usw.).

Video: Meinung des Fitnesstrainers zum PMK

Prolaps im Entwurfsalter

Für viele junge Menschen im militärischen Alter mit der Diagnose eines Mitral- oder Trikuspidalklappenprolaps stellt sich die Frage: „Kommen sie mit einer solchen Diagnose zur Armee?“ Die Antwort auf diese Frage ist mehrdeutig.

Im Falle eines MVP 1. und 2. Grades ohne Regurgitation (oder mit einem Regurgitationsgrad 0-I-II), der keine Störungen der Herztätigkeit verursacht, wird der Rekrut als Wehrdienst eingestuft. Seit dem Vorfall bezieht sich dieser Typ auf die anatomischen Merkmale der Struktur des Herzens.

Ausgehend von den Anforderungen des "Zeitplans für Krankheiten" (Artikel 42) wird ein Wehrpflichtiger in den folgenden Fällen als wehrunfähig erachtet:

  1. Er sollte diagnostiziert werden: „Primärer Prolaps von MK 3. Grad. Herzinsuffizienz I-II-Funktionsklasse ".
  2. Bestätigung der Diagnose durch Echokardiographie, Holter-Monitoring. Sie müssen die folgenden Indikatoren registrieren:
    1. die Verkürzungsrate der Myokardfasern während des Blutkreislaufs wird reduziert;
    2. über den Aorten- und Mitralklappen treten Regurgitationsströmungen auf;
    3. Ohrmuscheln und Ventrikel haben sowohl während der Systole als auch der Diastole zugenommen;
    4. Der Blutfluss während der ventrikulären Kontraktion wird signifikant reduziert.
  3. Der Index der Bewegungstoleranz für die Ergebnisse der Veloergometrie sollte niedrig sein.

Es gibt jedoch eine Nuance. Die Bedingung "Herzinsuffizienz" wird in 4 Funktionsklassen eingeteilt. Von diesen können nur drei eine Befreiung vom Militärdienst gewähren.

  • Ich fk - Eine Wehrpflicht gilt als für den Dienst in der RA geeignet, jedoch mit geringfügigen Einschränkungen. In diesem Fall kann die Entscheidung des Militärentwurfs durch die Begleiterscheinungen der Krankheit beeinflusst werden, die zu Übungsintoleranz führen.
  • Bei II f.k. Die Rekrutierungskategorie "B" wird dem Rekruten zugewiesen. Dies bedeutet, dass er nur in Kriegszeiten oder im Notfall einsatzbereit ist.
  • Und nur III und IV F.K. vollständige und bedingungslose Kündigung des Militärdienstes geben.

Mitralprolaps, Trikuspidal-, Aorten- und menschliche Gesundheit

Herzklappen sind Klappen, die die Bewegung von Blut durch die Herzkammern, die vier im Herzen sind, regulieren. Zwei Klappen befinden sich zwischen den Ventrikeln und Blutgefäßen (Pulmonalarterie und Aorta), und die anderen beiden befinden sich auf dem Weg des Blutflusses von den Vorhöfen zu den Ventrikeln: Links - Mitral -, Rechts - Trikuspid. Mitralklappe besteht aus vorderen und hinteren Höckern. Die Pathologie kann sich auf jedem von ihnen entwickeln. Manchmal passiert es sofort bei beiden. Die Schwäche des Bindegewebes erlaubt es nicht, sie in einem geschlossenen Zustand zu halten. Unter dem Druck von Blut beginnen sie sich in die Kammer des linken Vorhofs zu beugen. In diesem Teil beginnt sich der Blutfluss in die entgegengesetzte Richtung zu bewegen. Retrograder (umgekehrter) Strom kann mit der Pathologie von nur einem Blatt durchgeführt werden.

Die Entwicklung von MVP kann den Trikuspidalklappenprolaps begleiten, der sich zwischen dem rechten Ventrikel und dem Atrium befindet. Er schützt den rechten Vorhof vor dem Rückfluss von venösem Blut in seine Kammer. Ätiologie, Pathogenese, Diagnose und Behandlung von PTC ähneln einem MK-Prolaps. Die Pathologie, bei der zwei Klappen gleichzeitig vorkommen, wird als kombinierter Herzfehler betrachtet.

Prolaps MK kleiner und mittlerer Grad wird oft bei völlig gesunden Menschen festgestellt. Es ist nicht gesundheitsschädlich, wenn sich Regurgitation 0-I-II-Grad ergibt. Primärer Prolaps des 1. und 2. Grades ohne Regurgitation bezieht sich auf kleine Anomalien der Herzentwicklung (MARS). Wenn es erkannt wird, besteht keine Notwendigkeit zur Panik, da im Gegensatz zu anderen Pathologien keine PMC-Progression und Regurgitation auftritt.

Der Grund für die Besorgnis ist erworbenes oder angeborenes MVP mit Regurgitation der Grade III und IV. Es bezieht sich auf schwere Herzfehler, die einer chirurgischen Behandlung bedürfen, da die LP-Kammer während ihrer Entwicklung aufgrund einer Zunahme des restlichen Blutvolumens gedehnt wird und die Dicke der Ventrikelwand zunimmt. Dies führt zu erheblichen Überlastungen in der Arbeit des Herzens, was zu Herzversagen und einer Reihe anderer Komplikationen führt.

Selten assoziierte kardiale Pathologien umfassen den Aortenklappenprolaps und die Lungenarterieklappe. Sie haben auch normalerweise keine ausgeprägten Symptome. Die Behandlung zielt darauf ab, die Ursachen dieser Anomalien zu beseitigen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Wenn bei Ihnen Mitralprolaps oder eine andere Herzklappe diagnostiziert wurde, geraten Sie nicht in Panik. In den meisten Fällen ändert diese Anomalie die Herzaktivität nicht wesentlich. So können Sie den gewohnten Lebensstil fortsetzen. Ist das nur ein für alle Mal auf schlechte Gewohnheiten zu verzichten, die das Leben eines absolut gesunden Menschen verkürzen.