Herz zu behandeln

Mitralklappenprolaps (PMK) ist eine klinische Pathologie, bei der eine oder zwei Klappen dieser anatomischen Formation vorkommen, das heißt, sie biegen sich während der Systole (Herzkontraktion) in den Hohlraum des linken Atriums, was normalerweise nicht auftreten sollte.

Die Diagnose von PMH wurde durch den Einsatz von Ultraschalltechniken ermöglicht. Der Vorfall der Mitralklappe ist wahrscheinlich die häufigste Pathologie in diesem Bereich und tritt bei mehr als sechs Prozent der Bevölkerung auf. Bei Kindern wird die Anomalie viel häufiger festgestellt als bei Erwachsenen und bei Mädchen häufiger etwa viermal. In der Adoleszenz beträgt das Verhältnis von Mädchen zu Jungen 3: 1 und für Frauen und Männer 2: 1. Bei älteren Personen ist der Unterschied in der Häufigkeit des Auftretens von MVP bei beiden Geschlechtern ausgeglichen. Diese Krankheit tritt auch während der Schwangerschaft auf.

Anatomie

Das Herz kann als eine Art Pumpe dargestellt werden, durch die Blut durch die Gefäße des gesamten Organismus zirkuliert. Eine solche Flüssigkeitsbewegung wird aufgrund des Aufrechterhaltens eines angemessenen Drucks in der Herzhöhle und des Muskelsystems des Organs möglich. Das menschliche Herz besteht aus vier Hohlräumen, die als Kammern bezeichnet werden (zwei Ventrikel und zwei Vorhöfe). Die Kammern sind durch spezielle "Türen" oder Ventile voneinander begrenzt, die jeweils aus zwei oder drei Flügeln bestehen. Aufgrund dieser anatomischen Struktur des Hauptmotors des menschlichen Körpers wird jede Zelle des menschlichen Körpers mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt.

Es gibt vier Klappen im Herzen:

1. Mitral Es trennt den Hohlraum des linken Vorhofs und des Ventrikels und besteht aus zwei Klappen - anterior und posterior. Der Vorfall des vorderen Klappenblatts ist viel häufiger als der Rücken. An jedem Ventil sind spezielle Gewinde angebracht, die als Akkorde bezeichnet werden. Sie stellen einen Ventilkontakt mit den Muskelfasern bereit, die als Papillarmuskeln oder Papillarmuskeln bezeichnet werden. Für eine vollwertige Arbeit dieser anatomischen Formation ist die gemeinsame Arbeit aller Komponenten erforderlich. Während der Herzkontraktion - der Systole - nimmt der Hohlraum der Herzmuskulatur des Herzens ab und der Druck steigt entsprechend an. Gleichzeitig werden die Papillarmuskeln, die den Blutaustritt zurück in den linken Vorhof schließen, von wo sie aus dem Lungenkreislauf ausgeschieden sind, mit Sauerstoff angereichert, und dementsprechend gelangt das Blut in die Aorta und wird durch die Arteriengefäße an alle Organe und Gewebe abgegeben.
2. Trikuspidalklappe (Trikuspidalklappe). Es besteht aus drei Flügeln. Befindet sich zwischen dem rechten Vorhof und dem Ventrikel.
3. Aortenklappe Wie oben beschrieben, befindet es sich zwischen dem linken Ventrikel und der Aorta und lässt kein Blut in den linken Ventrikel zurückkehren. Während der Systole öffnet sie sich, wodurch arterielles Blut unter hohem Druck in die Aorta freigesetzt wird, und während der Diastole wird sie geschlossen, wodurch der Rückfluss von Blut zum Herzen verhindert wird.
4. Ventil Lungenarterie. Es befindet sich zwischen dem rechten Ventrikel und der Lungenarterie. Ähnlich wie bei der Aortenklappe kann das Blut während der Diastole nicht zum Herz (rechter Ventrikel) zurückkehren.

Normalerweise kann die Arbeit des Herzens wie folgt dargestellt werden. In der Lunge reichert sich das Blut mit Sauerstoff an und dringt in das Herz oder eher in den linken Vorhof ein (es hat dünne Muskelwände und ist nur ein "Reservoir"). Vom linken Atrium aus strömt es in den linken Ventrikel (dargestellt durch einen „kräftigen Muskel“, der das gesamte aufgenommene Blutvolumen verdrängen kann), von wo es durch die Aorta in alle Organe des großen Kreislaufs (die Leber, das Gehirn, die Gliedmaßen und andere) während der Systole fließt. Durch die Übertragung von Sauerstoff zu den Zellen nimmt das Blut Kohlendioxid auf und kehrt zum Herzen zurück, diesmal zum rechten Vorhof. Aus ihrem Hohlraum tritt die Flüssigkeit in den rechten Ventrikel ein und wird während der Systole in die Lungenarterie und dann in die Lunge (Lungenkreislauf) ausgestoßen. Der Zyklus wird wiederholt.

Was ist Prolaps und wie ist es gefährlich? Dies ist ein Zustand einer unzureichenden Operation des Klappenapparats, in dem sich während einer Muskelkontraktion die Ausflusspfade des Blutes nicht vollständig schließen und daher ein Teil des Blutes während der Systole zu den Herzabschnitten zurückkehrt. Bei Mitralklappenprolaps tritt Flüssigkeit während der Systole teilweise in die Aorta ein und wird teilweise vom Ventrikel in den Vorhof zurückgedrängt. Diese Rückkehr des Blutes wird Regurgitation genannt. In der Pathologie der Mitralklappe äußern sich die Änderungen normalerweise leicht, so dass diese Bedingung oft als eine Variante der Norm betrachtet wird.

Ursachen des Mitralklappenvorfalls

Es gibt zwei Hauptursachen für diese Pathologie. Eine davon ist eine angeborene Störung der Bindegewebestruktur der Herzklappen, und die zweite ist eine Folge vorangegangener Erkrankungen oder Verletzungen.

1. Der angeborene Mitralklappenprolaps ist recht häufig und wird mit einem erblich übertragenen Defekt in der Struktur der Bindegewebsfasern in Verbindung gebracht, die als Basis für die Höcker dienen. In diesem Fall verlängern Pathologen die Fäden, die die Klappe mit dem Muskel (Sehnen) verbinden, und die Klappen selbst werden weicher, geschmeidiger und leichter zu dehnen, was ihren festen Verschluss zum Zeitpunkt der Systole des Herzens erklärt. In den meisten Fällen verläuft das angeborene MVP günstig, ohne Komplikationen und Herzinsuffizienz zu verursachen. Daher wird es meistens eher als ein Merkmal des Organismus betrachtet als als Krankheit.
2. Herzkrankheiten, die die normale Anatomie der Klappen verändern können:
   • Rheuma (rheumatische Herzkrankheit). In der Regel geht dem Herzen eine Halsentzündung voraus, einige Wochen später tritt ein Rheuma-Befall auf (Gelenkschäden). Neben der sichtbaren Entzündung der Elemente des Bewegungsapparates sind jedoch Herzklappen beteiligt, die einer viel stärkeren zerstörerischen Wirkung von Streptokokken ausgesetzt sind.
   • Koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt (Herzmuskel). Bei diesen Erkrankungen kommt es zu einer Verschlechterung der Blutversorgung oder zu deren völliger Einstellung (bei Myokardinfarkt), einschließlich der Papillarmuskeln. Akkordbrüche können auftreten.
   • Brustverletzung. Starke Schläge im Brustbereich können zu einem abrupten Ablösen der Klappensehnen führen, was bei ungenügender Pflege zu schweren Komplikationen führt.

Klassifizierung des Mitralklappenprolapses

Je nach Schweregrad der Regurgitation wird der Mitralklappenprolaps klassifiziert.

• Grad I zeichnet sich durch eine Auslenkung des Flügels von drei bis sechs Millimetern aus;
• Grad II zeichnet sich durch eine Erhöhung der Auslenkung auf neun Millimeter aus;
• Grad III zeichnet sich durch eine starke Durchbiegung von mehr als neun Millimetern aus.

Symptome eines Mitralklappenvorfalls

Wie oben erwähnt, ist der Mitralklappenprolaps in den meisten Fällen nahezu asymptomatisch und wird während einer vorbeugenden medizinischen Untersuchung zufällig diagnostiziert.

Die häufigsten Symptome eines Mitralklappenprolaps sind:

• Cardialgie (Schmerz im Herzen). Dieses Symptom tritt in etwa 50% der Fälle von MVP auf. Der Schmerz ist normalerweise in der linken Brusthälfte lokalisiert. Sie können so kurz sein und sich über mehrere Stunden erstrecken. Die Schmerzen können auch in Ruhe oder bei starkem emotionalem Stress auftreten. Es ist jedoch oft nicht möglich, das Auftreten eines Herzensymptoms mit einem provozierenden Faktor zu verknüpfen. Es ist wichtig zu beachten, dass der Schmerz nicht durch die Einnahme von Nitroglycerin gestoppt wird, was bei koronarer Herzkrankheit der Fall ist.
• Das Gefühl von Luftmangel. Patienten haben den überwältigenden Wunsch, in „vollen Brüsten“ tief einzuatmen;
• Das Gefühl von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens (oder eines sehr seltenen Herzschlags oder im Gegenteil rasch (Tachykardie);
• Schwindel und Ohnmacht. Sie sind auf Herzrhythmusstörungen (mit einer kurzfristigen Abnahme des Blutflusses zum Gehirn) zurückzuführen;
• Kopfschmerzen am Morgen und in der Nacht;
• Temperaturanstieg ohne Grund.

Diagnose des Mitralklappenprolapses

In der Regel werden die Klappenprolaps während einer Auskultation (Anhören des Herzens mit Hilfe eines Stetofonendoskops) vom Therapeuten oder Kardiologen diagnostiziert, die sie für jeden Patienten während der geplanten medizinischen Untersuchungen durchführen. Herzgeräusche werden durch Geräuschphänomene beim Öffnen und Schließen von Ventilen verursacht. Wenn Sie einen Herzfehler vermuten, gibt der Arzt die Richtung für die Ultraschalldiagnostik (Ultraschall) vor, wodurch Sie die Klappe visualisieren, das Vorhandensein von anatomischen Defekten und den Grad der Regurgitation feststellen können. Die Elektrokardiographie (EKG) spiegelt bei dieser Pathologie von Klappenblättern keine Veränderungen im Herzen wider

Behandlung und Kontraindikationen

Die Taktik der Behandlung des Mitralklappenprolaps wird durch den Grad des Vorfalls der Klappenblätter und das Volumen der Regurgitation sowie durch die Art der psychoemotionalen und kardiovaskulären Erkrankungen bestimmt.

Ein wichtiger Punkt in der Therapie ist die Normalisierung der Arbeits- und Ruhezeiten für die Patienten und die Einhaltung des Tagesablaufs. Achten Sie unbedingt auf längeren (ausreichenden) Schlaf. Die Frage nach Körperkultur und Sport sollte vom behandelnden Arzt nach Beurteilung der Indikatoren der körperlichen Fitness individuell entschieden werden. Ohne starke Regurgitation zeigten die Patienten mäßige Bewegung und einen aktiven Lebensstil ohne Einschränkungen. Am meisten bevorzugt sind Skier, Schwimmen, Schlittschuhe, Radfahren. Aktivitäten im Zusammenhang mit ruckartigen Bewegungen werden jedoch nicht empfohlen (Boxen, Springen). Bei ausgeprägter Mitralregurgitation ist Sport kontraindiziert.

Patienten mit Kuraufenthalten, Wasserbehandlungen, Wirbelsäulenmassage, insbesondere Halswirbelsäulenbereich, Akupunktur, Vitaminen können eine allgemeine Kräftigungstherapie empfohlen werden.

Eine wichtige Komponente bei der Behandlung des Mitralklappenprolaps ist die Phytotherapie, die insbesondere auf beruhigenden (beruhigenden) Pflanzen beruht: Baldrian, Mutterkraut, Weißdorn, wilder Rosmarin, Salbei, Johanniskraut und andere.

Zur Vorbeugung gegen die Entstehung einer rheumatoiden Läsion der Herzklappen wird bei chronischer Tonsillitis (Tonsillitis) eine Tonsillektomie (Entfernung der Tonsillen) gezeigt.

Die medikamentöse Therapie für MVP zielt auf die Behandlung von Komplikationen wie Arrhythmie, Herzversagen sowie die symptomatische Behandlung von Prolapsmanifestationen (Sedierung) ab.

Im Falle einer schweren Regurgitation sowie des Eintritts von Kreislaufversagen ist es möglich, eine Operation durchzuführen. In der Regel wird die betroffene Mitralklappe genäht, dh es wird eine Valvuloplastik durchgeführt. Aufgrund ihrer Ineffizienz oder Undurchführbarkeit aus mehreren Gründen ist die Implantation eines künstlichen Analogons möglich.

Komplikationen des Mitralklappenprolapses

1. Mitralklappeninsuffizienz. Diese Erkrankung ist eine häufige Komplikation bei rheumatischen Herzerkrankungen. In diesem Fall tritt aufgrund des unvollständigen Schließens der Ventile und ihres anatomischen Defekts eine signifikante Blutrückführung in den linken Vorhof auf. Der Patient macht sich Sorgen über Schwäche, Atemnot, Husten und viele andere. Bei Auftreten einer ähnlichen Komplikation ist eine Ventilprothese indiziert.
2. Anfälle von Angina pectoris und Arrhythmien. Dieser Zustand wird begleitet von anormalem Herzrhythmus, Schwäche, Schwindel, einem Gefühl von Herzversagen, Krabbeln vor den Augen und Ohnmacht. Diese Pathologie erfordert eine ernsthafte medizinische Behandlung.
3. Infektiöse Endokarditis Bei dieser Krankheit tritt eine Entzündung der Herzklappe auf.

Prävention des Mitralklappenvorfalls

Zur Prävention dieser Krankheit müssen zunächst alle chronischen Infektionsherde desinfiziert werden - kariöse Zähne, Mandelentzündung (ggf. Entfernung der Mandeln) und andere. Stellen Sie sicher, dass Sie sich regelmäßig jährlichen medizinischen Untersuchungen unterziehen, um Erkältungen, insbesondere Halsschmerzen, zu behandeln.

Prolaps der Mitralklappe des Herzens

Mitralklappenprolaps ist eines der angeborenen Merkmale der Herzstruktur. Um das genaue Verständnis dieser Funktion zu erleichtern, betrachten Sie kurz die Nuancen der Anatomie und der Physiologie des Herzens.

Das Herz ist also ein Muskelorgan, dessen Funktion darin besteht, Blut durch den Körper zu pumpen. Das Herz besteht aus zwei Vorhöfen und zwei Ventrikeln. Zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln befinden sich die Herzklappen, rechts Tricuspid (Tricuspid) und links Mitral (Bicuspid). Die Klappen bestehen aus Bindegewebe und ähneln den ursprünglichen Türen, die die Öffnungen zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln schließen, so dass sich das Blut in die richtige Richtung bewegt. Normalerweise bewegt sich das Blut von den Atrien zu den Ventrikeln, es sollte keine Rückkehr in die Atrien geben. Zum Zeitpunkt des Ausstoßens von Blut aus dem Atrium in den Ventrikel (Vorhofsystole) ist die Klappe geöffnet, aber sobald das gesamte Blut in den Ventrikel eingedrungen ist, schließen sich die Klappen und das Blut wird aus den Ventrikeln in die Lungenarterie und die Aorta (ventrikuläre Systole) ausgestoßen.

Von links nach rechts: 1. Gesamtdiastole des Herzens - die Vorhöfe und Ventrikel sind entspannt; 2. Vorhofsystole - die Vorhöfe werden reduziert, die Ventrikel werden entspannt; 3. Ventrikuläre Systole - die Vorhöfe werden entspannt, die Ventrikel werden reduziert.

Wenn die Mitralklappe während des Ausstoßens von Blut aus dem Ventrikel in die Aorta nicht vollständig geschlossen ist, dann sagen sie über ihren Prolaps (Absacken) in den Hohlraum des linken Atriums zum Zeitpunkt der Systole (Kontraktion des linken Ventrikels).

Mitralklappenprolaps ist eine Verletzung der Bindegewebsstruktur, was zu einem unvollständigen Verschluss der Klappen führt, wodurch Blut in den Vorhof zurückgeworfen werden kann (Regurgitation). Es gibt angeborene (primäre) und entwickelt auf dem Hintergrund von Endokarditis, Myokarditis, Brustverletzungen mit einem Akkordruptur, Herzfehlern, Herzinfarkt (sekundärer) Prolaps. Primärer Prolaps tritt bei etwa 20–40% der gesunden Menschen auf und hat in den meisten Fällen keinen signifikanten Einfluss auf die Funktion des Herz-Kreislaufsystems.

In der modernen Medizin wird der primäre Mitralklappenprolaps als angeborenes Merkmal des Herzens und nicht als schwerwiegende Pathologie angesehen, vorausgesetzt, dass er nicht mit großen Entwicklungsfehlern einhergeht und keine signifikanten hämodynamischen Störungen (kardiovaskuläre Funktionen) verursacht.

Ursachen des Mitralklappenvorfalls

Im Folgenden werden wir den primären Mitralklappenprolaps diskutieren, der eine geringfügige Abnormalität des Herzens darstellt. Was kann diese Anomalie verursachen? Der Hauptgrund für die Entwicklung der Erkrankung sind genetisch bedingte Verstöße gegen die Synthese des Kollagen 111-Typs. Es ist ein Protein, das an der Bildung von Bindegewebe in allen Organen einschließlich des Herzens beteiligt ist. Wenn seine Bildung beeinträchtigt ist, verliert das Bindegewebe- "Skelett" der Klappe an Kraft, die Klappe wird locker, weicher und kann dem Blutdruck in der Kammer des linken Ventrikels keinen ausreichenden Widerstand entgegensetzen, was zu einem Absacken der Höcker im linken Atrium führt.

Dabei müssen auch die schädlichen Faktoren berücksichtigt werden, die die Entwicklung des Fötus und des Bindegewebes während der Schwangerschaft beeinflussen - Rauchen, Alkohol, Drogen und toxische Substanzen, Berufsgefahren, schlechte Ernährung, Stress.

Symptome und Anzeichen von Mitralklappenprolaps

In der Regel wird die Diagnose bei der Routineuntersuchung von Neugeborenen einschließlich der Methode der Echokardiographie (Ultraschall des Herzens) gestellt.

Der Mitralklappenprolaps wird nach dem Regurgitationsgrad (Blutrückfluss) klassifiziert, der mittels Ultraschall des Herzens mit einem Doppler bestimmt wird. Folgende Grade werden unterschieden:
- 1 Grad - umgekehrter Blutfluss im linken Vorhof bleibt auf Höhe der Klappenblättchen;
- Grad 2 - der Blutfluss kehrt zur Hälfte des Atriums zurück;
- Grad 3 - ein Rückwurf von Blut füllt den gesamten Vorhof.

Wenn ein Patient einen angeborenen Prolaps hat, ist die Regurgitation in der Regel nicht signifikant (Grad 1) oder überhaupt nicht. Wenn der Klappenvorfall sekundär ist, kann sich eine hämodynamisch signifikante Regurgitation entwickeln, da die Rückführung von Blut in den Atrium die Funktion von Herz und Lunge negativ beeinflusst.

Bei einem Prolaps ohne Regurgitation treten keine klinischen Symptome auf. Wie bei anderen kleineren Anomalien der Herzentwicklung (zusätzlicher Akkord, offenes ovales Fenster) kann diese Krankheit nur aufgrund einer Routineuntersuchung des Kindes und einer ECHO-KG vermutet werden, die in den letzten Jahren für alle Kinder im Alter von einem Monat obligatorisch war.

Wenn die Krankheit von einem Aufstoßen begleitet wird, können bei psychoemotionalem oder körperlichem Stress Beschwerden über ausgelaufene Schmerzen im Bereich des Herzens, Gefühl von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens, Gefühl von Herzschwund, Atemnot, Atemnot auftreten. Da die Aktivität des Herzens und des autonomen Nervensystems (der Teil des Nervensystems, der für die Funktionen der inneren Organe verantwortlich ist) untrennbar miteinander verbunden ist, kann der Patient durch Schwindel, Ohnmacht, Übelkeit, "Klumpen im Hals", Müdigkeit, unmotivierte Schwäche, vermehrtes Schwitzen, Tachykardie (schneller Herzschlag) gestört werden ), ein leichter Temperaturanstieg. All dies sind Symptome vegetativer Krisen, besonders ausgeprägt bei einem Kind mit Prolaps während der Pubertät, wenn im Körper ein rasches Wachstum und hormonelle Veränderungen auftreten.

In seltenen Fällen, wenn es zu Regurgitation des 3. Grades kommt, werden die oben genannten Beschwerden von Manifestationen begleitet, die für hämodynamische Störungen in Herz und Lunge charakteristisch sind - Schmerzen im Herzbereich und Atemnot bei normaler Haushaltstätigkeit, Gehen, Treppensteigen aufgrund von Blutstauung in diesen Organen. Auch Herzrhythmusstörungen des Herzens treten selten zusammen - Sinustachykardie, Vorhofflimmern und Vorhofflattern, Vorhof- und Ventrikel-Extrasystolen sowie ein verkürztes PQ-Syndrom. Es muss daran erinnert werden, dass die Regurgitation manchmal voranschreitet, das heißt den Grad des Prolaps erhöht.

Diagnose des Mitralklappenprolapses

Basierend auf was ist die Diagnose? Mitralklappenprolaps kann sogar während der klinischen Untersuchung des Kindes vermutet werden. Bei Kleinkindern können Umbilikal- und Leistenhernie, Hüftdysplasie (angeborene Subluxation und Hüftluxation) Prolaps begleiten. Bei der Untersuchung von Kindern und Jugendlichen ist das Aussehen des Patienten bemerkenswert - große, lange Finger, lange Gliedmaßen, abnorme Beweglichkeit der Gelenke, Krümmung der Wirbelsäule, Verformung der Brust.

Während der Auskultation (Abhören) hört man entweder vereinzelte systolische Geräusche und Klickgeräusche (aufgrund der Spannung der Sehnensehne während des Klappenvorfalls zum Zeitpunkt des Schließens) oder eine Kombination davon.

Die Hauptdiagnosemethode ist die Echokardiographie (Ultraschall des Herzens) mit einer Doppler-Studie (ermöglicht die Anzeige eines Echosignals von sich bewegenden Blutstrukturen). Der Ultraschall ermöglicht es direkt, das Vorhandensein des Klappenvorfalls und den Grad seiner Durchbiegung zu beurteilen, während der Doppler das Vorhandensein und den Grad der Regurgitation erfasst.

Außerdem sind EKG- und 24-Stunden-EKG-Überwachung erforderlich, um Rhythmus- und Leitungsstörungen (Herzrhythmusstörungen) zu bestimmen.

Die Radiographie der Organe der Brusthöhle wird auch gezeigt, um zu bestimmen, ob der Schatten des Herzens im Durchmesser aufgeweitet ist und ob Blutstauung in den Lungengefäßen vorliegt, was auf die Entwicklung von Herzversagen hindeuten kann.

Bei Bedarf werden Proben mit einer Last zugeordnet (Laufbandtest - Gehen auf dem Laufband, Fahrradergometrie).

Behandlung des Mitralklappenprolapses

Falls der Mitralklappenprolaps nicht von klinischen Symptomen begleitet wird, wird dem Patienten keine medikamentöse Therapie verschrieben. Ein Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus ist ebenfalls nicht erforderlich. Es wird gezeigt, wie eine Reihe von Wiederherstellungsmaßnahmen durchgeführt und ein Kardiologe mit einer jährlichen ECHO - CG beobachtet werden kann.

Zu den stärkenden Aktivitäten gehören: gute Ernährung, rationelle Arbeitsweise und Ruhe mit ausreichend Schlaf, Spaziergänge an der frischen Luft, allgemeiner Körperhärtung, gemäßigte Übung (vom Arzt zugelassen).

Bei Manifestationen von vegetativ-vaskulärer Dystonie (vegetative Krisen) werden Wirbelsäulenmassage, physiotherapeutische Übungen, Elektrophorese mit Magnesiumpräparaten für den Kragenbereich verordnet. Dargestellt sind pflanzliche Sedativa (Mutterkraut, Baldrian, Salbei, Weißdorn, Wilder Rosmarin) sowie Medikamente, die die Ernährung des Herzmuskels (Magnerot, Carnitin, Riboxin, Panangin) und Vitamine verbessern.

Bei ausgeprägten Unterbrechungsgefühlen im Herzen und vor allem bei Zuordnung von Rhythmusstörungen, die durch das EKG bestätigt werden, adrenerge Blocker (Carvedilol, Bisoprolol, Atenolol, Anaprilin usw.)

In seltenen Fällen (bei Herzinsuffizienz, Herzrhythmusstörungen, progressiver Mitralklappeninsuffizienz) kann eine operative Korrektur des Prolaps durchgeführt werden. Zu den chirurgischen Behandlungsmethoden gehören Rehabilitationsmaßnahmen an der Klappe (Säumen mit einem durchhängenden Flügelrahmen, Verkürzen des gedehnten Gurts) oder Ersetzen der Klappe, wobei die Klappe durch eine künstliche ersetzt wird. Die chirurgische Behandlung des isolierten angeborenen Prolapses wird wegen des günstigen Verlaufs dieser Pathologie selten eingesetzt.

Komplikationen des Mitralklappenprolapses

Sind Komplikationen möglich? Trotz der Tatsache, dass in den meisten Fällen ein Mitralklappenprolaps mit leichter Regurgitation auftritt, für den keine besondere Therapie erforderlich ist, besteht immer noch das Risiko von Komplikationen. Komplikationen sind ziemlich selten (nur 2-4%). ​​Dazu gehören die folgenden lebensbedrohlichen Zustände, die eine Behandlung in einem spezialisierten Krankenhaus erfordern:

- akute Mitralinsuffizienz - ein Zustand, der in der Regel infolge der Ablösung der Sehnenakkorde bei Brustverletzungen auftritt. Es zeichnet sich durch die Bildung eines "baumelnden" Ventils aus, das heißt, das Ventil wird nicht von den Sehnen gehalten, und seine Klappen sind frei beweglich und erfüllen ihre Funktionen nicht. Ein Bild eines Lungenödems erscheint klinisch - ausgeprägte Atemnot in Ruhe, insbesondere im Liegen; gezwungenes Sitzen (Orthopnoe), sprudelnder Atem; verstopfte Rales in der Lunge.

- Die bakterielle Endokarditis ist eine Krankheit, bei der Mikroorganismen, die aus der Infektionsquelle im menschlichen Körper in das Blut eingedrungen sind, an der Innenwand des Herzens abgelagert werden. Am häufigsten kommt es bei Kindern zu einer Endokarditis mit Herzklappenerkrankungen nach Halsschmerzen, und das Vorhandensein von ursprünglich veränderten Klappen kann ein zusätzlicher Faktor bei der Entwicklung dieser Erkrankung sein. In zwei bis drei Wochen nach der übertragenen Infektion entwickelt der Patient wiederkehrendes Fieber, Schüttelfrost, ein Hautausschlag, eine vergrößerte Milz, Zyanose (blaue Färbung der Haut). Dies ist eine schwere Erkrankung, die zur Entstehung von Herzfehlern führt, einer schweren Deformation der Herzklappen mit gestörter Funktion des Herz-Kreislaufsystems. Vorbeugung gegen bakterielle Endokarditis ist die rechtzeitige Rehabilitation akuter und chronischer Infektionsherde (kariöse Zähne, Erkrankungen der oberen Atemwege - Adenoide, chronische Mandelentzündung) sowie prophylaktische Antibiotika bei Eingriffen wie Zahnextraktion, Entfernung der Mandeln.

- Der plötzliche Herztod ist eine gewaltige Komplikation, die offensichtlich durch das Auftreten idiopathischen (plötzlichen, kauslosen) Kammerflimmerns gekennzeichnet ist, das eine tödliche Rhythmusstörung darstellt.

Prognose für Mitralklappenprolaps

Die Prognose für das Leben ist günstig. Komplikationen sind selten und die Lebensqualität des Patienten leidet nicht. In einigen Sportarten (Springen, Karate) sowie in Berufen, die eine Überlastung des Herz-Kreislauf-Systems verursachen (Taucher, Piloten), ist der Patient jedoch kontraindiziert.

In Bezug auf den Wehrdienst kann gesagt werden, dass die Wehrfähigkeitstauglichkeit auf Anordnung für jeden Patienten von der Militärärztlichen Kommission individuell festgelegt wird. Wenn also ein junger Mann einen Mitralklappenprolaps ohne Regurgitation oder mit Regurgitation 1. Grades hat, ist der Patient einsatzbereit. Bei einer Regurgitation von 2 Grad ist der Patient bedingt fit (in Friedenszeiten werden sie ihn nicht anrufen). Bei Aufstoßen von Grad 3, Rhythmusstörungen oder Herzversagen ab Funktionsklasse 11 ist der Militärdienst kontraindiziert. So kann meistens ein Patient mit Mitralklappenprolaps mit günstigem Verlauf und ohne Komplikationen in der Armee dienen.