Folgen und Komplikationen nach einem Schlaganfall

Ein akuter zerebrovaskulärer Unfall (ONMK) oder Schlaganfall führt zum Massentod von Gehirnzellen. Dies ist auch bei einer günstigen Entwicklung der Situation mit gravierenden negativen Folgen für den Körper verbunden. Komplikationen bei einem Schlaganfall können durch pathologische Prozesse im Gehirn oder durch die erzwungene langfristige Anwesenheit einer verletzten Person in einem bewegungslosen Zustand ausgelöst werden. Durch die richtige Organisation von frühen und späten Rehabilitationsphasen können Sie viele Probleme vermeiden.

Folgen von zerebralen Durchblutungsstörungen

Einige Komplikationen nach einem Schlaganfall treten in fast 100% der Fälle auf. Wenn Sie wissen, was von der Entwicklung einer bestimmten Pathologie zu erwarten ist, können Sie rechtzeitig vorbeugende Maßnahmen einleiten. Einfache Eingriffe reduzieren potenzielle Risiken, minimieren negative Folgen und erhöhen die Wirksamkeit der Rehabilitationsphase.

Ischämischer Schlaganfall

Es macht etwa 80% der Schlaganfälle aus. In Bezug auf die Erholung ist dies die günstigste Form des Notfalls. Mit der rechtzeitigen Erkennung des Problems und der Durchführung einer spezialisierten Therapie können wir auf die Beseitigung der aufgetretenen Komplikationen und die Rückkehr des Patienten in das aktive Leben zählen.

Nach einem ischämischen Schlaganfall können sich folgende Phänomene entwickeln:

• Parese oder Lähmung der Arme, Beine, beide Gliedmaßen auf einer Körperseite;
• mangelnde Koordination, Schwierigkeiten bei der Orientierung im Raum;
• Probleme mit der Wahrnehmung und dem Verständnis dessen, was gehört wurde;
• Abnahme der motorischen Aktivität, Verlust der Körperkontrolle;
• Artikulationsstörung;
• Verlust oder Verringerung der Anfälligkeit für Schmerzen, Kälte, Hitze;
• Mangel an grundlegenden Fähigkeiten des Alltags;
• unangemessene Handlungen begehen, die dem Patienten oder anderen schaden können;
• Apathie, Passivität, Depression;
• Demenz und Gedächtnisverlust.

Diese Zustände entwickeln sich innerhalb von 3-4 Wochen nach einem ischämischen Schlaganfall. Sie können einzeln oder in einem Komplex erscheinen. Ihr Schweregrad und ihre Persistenz hängen von der Schädigung des Hirngewebes ab.

Hämorrhagischer Schlaganfall

Entwickelt sich in 20% der Fälle. Ein Drittel der Patienten stirbt an einer Gehirnblutung und den daraus folgenden Komplikationen. Die meisten Opfer haben nicht einmal Zeit, um Nothilfe zu bekommen. Selbst bei einer günstigen Prognose aufgrund der zunehmenden Aggressivität des Staates sprechen wir von ernsteren Konsequenzen.

Häufige Ergebnisse des hämorrhagischen Schlaganfalls:

• Schäden an vitalen Zentren, die zum Tod des Patienten führen, auch wenn die Profilbehandlung rechtzeitig begonnen hat;
• sopor, der in ein Koma übergeht;
• Lähmung oder Parese der Arme und Beine bis zur vollständigen Immobilisierung;
• Verlust des Schluckreflexes;
• Schmerzsyndrom;
• mangelnde Fähigkeit, logisch zu denken und angemessen auf das Geschehene zu reagieren;
• Entwicklung eines vegetativen Zustands oder einer tiefen Behinderung;
• Verlust der Fähigkeit zu sprechen und Informationen wahrzunehmen.

Die Wahrscheinlichkeit eines negativen Ergebnisses eines hämorrhagischen Schlaganfalls bei Männern und Frauen ist ungefähr gleich, aber Frauen ertragen die kritischen und Erholungsphasen der Krankheit viel schlechter. Sie haben häufiger Komplikationen vor dem Hintergrund eines Schlaganfalls, das Risiko, einen sekundären Schlaganfall zu entwickeln, ist hoch.

Subarachnoidalblutung

Ein Schlaganfall, der die Subarachnoidalräume des Gehirns betrifft, führt meistens zu einer Kopfverletzung. Dies ist ein weiterer äußerst gefährlicher Zustand. Es zeichnet sich durch eine hohe Sterblichkeitsrate aus und geht fast immer mit der Entwicklung zusätzlicher Probleme einher.

Mögliche Komplikationen und Folgen einer Subarachnoidalblutung:

• Krampf der Gehirngefäße mit nachfolgender Entwicklung ihrer Ischämie;
• Ansammlung von Flüssigkeit im Gehirn;
• pathologische Prozesse in Organen und Systemen als Folge von Schäden an vitalen Zentren;
• Kopfschmerzen und Übelkeit, die zu epileptischen Anfällen werden;
• Gedächtnisstörung, beeinträchtigte Aufmerksamkeit, mangelnde Fähigkeit, sich auf einige Punkte zu konzentrieren;
• Aneurysmabildungsrisiko und nachfolgender Bruch.

Die Sterblichkeit bei dieser Art von Schlaganfall wird in 60% der Fälle beobachtet. Wenn das Opfer durch die geleistete Hilfe aus einem kritischen Zustand genommen werden konnte, ist die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Komplikationen 100%.

Frühe Komplikationen bei Schlaganfall

Komplikationen des ischämischen Schlaganfalls und der hämorrhagischen Form der Erkrankung entwickeln sich nach demselben Szenario. Ausmaß und Aggressivität der Manifestationen hängen von der Größe des betroffenen Gewebes und der Qualität der bereitgestellten Erste Hilfe ab. Viele dieser Auswirkungen stellen eine zusätzliche Gefahr für das Leben und die Gesundheit des Patienten dar.

Sopor und Koma

Sopor - ein Zustand tiefer Unterdrückung - ist durch eine starke Depression des Patienten gekennzeichnet. Er nimmt keinen Kontakt auf, seine Pupillen reagieren schlecht auf Licht. Die Person fühlt keinen Schmerz, apathisch. Meistens ist das Phänomen das Ergebnis einer Schädigung der rechten Gehirnhälfte.

Wenn rechtzeitig keine medizinischen Maßnahmen eingeleitet werden, entwickelt sich das Koma. Der Gefäßtonus ist gestört, das Opfer verliert das Bewusstsein und reagiert nicht auf Reize. Bei schwerer Schädigung des Hirngewebes kommt es zum Tod.

Hirnödem

Begleitet von Erbrechen und Übelkeit, starken Kopfschmerzen, Gangstörungen und Gedächtnisstörungen. Es gibt Probleme mit der Artikulation, Zittern in den Händen führt zu Krämpfen und Benommenheit. Der Patient verliert das Bewusstsein, sein Atem ist gestört. Die Erkrankung entwickelt sich innerhalb von zwei Tagen nach dem Aufprall, der Höhepunkt der Symptome fällt auf 3-5 Tage. In der Anfangsphase wird das Problem durch eine konservative Behandlung gelöst, in fortgeschrittenen Fällen ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Pneumonie

Es gibt zwei Gründe für die Entwicklung von Komplikationen. Im ersten Fall gelangen Lebensmittel aufgrund der Verletzung des Schluckens in die Atemwege und stören den natürlichen Ablauf der Prozesse. Im zweiten Fall entwickeln sich Störungen der Arbeit der Atmungsorgane vor dem Hintergrund der Blutstagnation aufgrund der erzwungenen Langzeitlage des Patienten. Die Vorbeugung gegen das Phänomen entspricht den Regeln der Ernährung des Patienten und der Durchführung von Atemübungen.

Paralyse

Die Unterbrechung der motorischen Aktivität ist vollständig und teilweise. Meistens betrifft es die Hälfte des Körpers gegenüber der betroffenen Gehirnhälfte. Eine solche Entwicklung von Ereignissen zu verhindern, ist nahezu unmöglich. Unmittelbar nachdem der Patient den kritischen Zustand verlassen hat, beginnen die Wiederherstellungsaktivitäten.

Wiederholter Schlaganfall

In der Erholungsphase nach einem ischämischen Schlaganfall kann sich eine hämorrhagische Form der Krankheit entwickeln. Diese Risiken sind bei Hypertonie, Hypertonus von Blutgefäßen, Infektionskrankheiten und Herzerkrankungen des Opfers erhöht. Unvorsichtige Einstellung einer Person zu ihrer Gesundheit ist auch gefährlich.

Dekubitus

Fehlende körperliche Aktivität führt zum Versagen biologischer Prozesse im menschlichen Körper. Dadurch können Gewebe, Knorpel und Knochen absterben. Pathologieprävention besteht darin, die Körperposition des Patienten regelmäßig zu ändern, Problemzonen mit Kampferalkohol zu behandeln und eine Lichtmassage durchzuführen.

Psychische Störungen

Solche Probleme treten häufig bei Läsionen der Stirnlappen des Gehirns auf. Sie äußern sich in Launenhaftigkeit, Aggressivität, Gereiztheit oder Angst des Opfers. Viele Patienten leiden nach einem Schlaganfall an Schlafstörungen. Einige bemerkten die Schärfung einiger Charaktereigenschaften und entwickelten Anzeichen von Demenz.

Stressstörungen

Ein starker Anstieg der Stresshormone ist mit der Entwicklung von Herzinfarkt und Magengeschwüren verbunden. Viele Patienten haben einen anormalen Herzrhythmus, der durch den Ausfall des Mineralstoffwechsels verstärkt wird. Eine weitere Folge der Reaktionen ist eine Abnahme der Funktionalität des Immunsystems, was die Wahrscheinlichkeit einer Sepsis erhöht.

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Verzögerte Komplikationen bei Schlaganfall

Solche Komplikationen nach einem Schlaganfall wirken sich in erster Linie negativ auf die Lebensqualität des Betroffenen aus. Wenn Sie den Zustand ignorieren, besteht Gefahr für die menschliche Gesundheit und das Leben. Qualitativ hochwertige Prävention und zeitnahe Erkennung von Pathologien sind der Schlüssel zur Verringerung des Risikos einer schweren Behinderung des Patienten.

Thrombose und Thromboembolie

Die Verlangsamung der Stoffwechselvorgänge und die verringerte Intensität des Blutflusses führen zur Bildung von Blutgerinnseln. Diese Gerinnsel gelangen in den Blutkreislauf und können die Blutgefäße verstopfen. Das Blut fließt nicht mehr in die Gewebe einzelner Körperteile, es bildet sich eine Nekrose. Die Anfangsstadien der Erkrankung haben keine klinischen Anzeichen, was das Risiko des Phänomens erhöht. Die Thromboseprävention besteht aus der Einhaltung der Diät, der Massage, der körperlichen Aktivität (zumindest passiv) und der Medikation.

Depression und Apathie

Die Depression des Patienten wirkt sich negativ auf die Qualität der Rehabilitation aus. In einigen Fällen ist es sogar mit dem Auftreten von Selbstmordgedanken und unangemessenem Verhalten behaftet.

Sprechstörungen

Es erhebt sich gegen die Lähmung der Gesichtsmuskulatur. Mit Hilfe einfacher und erschwinglicher Übungen kann dieser Zustand erfolgreich überwunden werden. Zuerst führt der Logopäde die Arbeit durch, dann wird der Unterricht zu Hause fortgesetzt.

Gedächtnis und Intelligenz beeinträchtigt

Solche Phänomene können in jeder Phase der Erholungsphase auftreten. Sie kämpfen mit ihnen mit Hilfe von Medikamenten, behandeln Therapie, Kunsttherapie und arbeiten mit einem Logopäden zusammen. Systematisches Training verlangsamt die degenerativen Prozesse und kehrt sie zurück.

Der Kampf gegen die Folgen und Komplikationen eines Schlaganfalls wird für mehrere Monate und sogar Jahre nach dem Schlaganfall geführt. Die genaue Umsetzung der Empfehlungen des Arztes erhöht die Chancen der Patienten, die Funktionalität von Systemen und Organen wiederherzustellen. Ein integrierter Rehabilitationsansatz unter Aufsicht von Fachleuten reduziert zum Teil das Risiko, negative Momente zu entwickeln.

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Schlaganfall: Symptome, Behandlung und Folgen der Krankheit

Ein Schlaganfall ist ein erheblicher Zustand, der durch den Tod von Nervenzellen infolge einer akuten Durchblutungsstörung gekennzeichnet ist. Die Nekrose eines Abschnitts des Nervengewebes führt zum Verlust der Organfunktionen, für deren Arbeit tote Neuronen "ansprechen". Prognosen nach einem Schlaganfall hängen von der Aktualität des Beginns der Behandlung, der Größe des pathologischen Fokus, dem Vorhandensein und dem Schweregrad der Begleiterkrankungen sowie dem Ausmaß der Rehabilitation ab.

Ein ischämischer Schlaganfall ist eine akute Erkrankung, die durch vollständige oder teilweise Einstellung des Blutflusses in den Hirngefäßen verursacht wird und durch Spasmen, Okklusion oder schwere Stenose hervorgerufen wird.

Diese Erkrankung sollte von einem hämorrhagischen Schlaganfall unterschieden werden, der durch einen Riss der intrazerebralen Arterien ausgelöst wird, gefolgt von der Blutabgabe. Durch die Kompression des Hirngewebes durch Hämatome werden sekundäre ischämische Herde gebildet. Dieser Zustand ist sehr gefährlich und führt häufiger zum Tod als bei einem Hirninfarkt.

Selbst eine vollständige Genesung nach einem Schlaganfall bedeutet nicht, das Problem zu beseitigen. Die von dieser Krankheit betroffene Person neigt weiterhin zu Gefäßerkrankungen, Thrombusbildung, was zu einer Gefäßkatastrophe führt.

Alle Anstrengungen sollten darauf gerichtet sein, das Wiederauftreten eines schrecklichen Zustands zu verhindern und, wenn möglich, die Ursachen zu beseitigen, die dies verursachen können.

Unabhängig vom Entwicklungsmechanismus ist Schlaganfall eine Notfallbedingung, wenn Sie den Verdacht haben, dass Sie einen Notruf für medizinische Hilfe und einen frühen Krankenhausaufenthalt des Patienten benötigen.

Die Krankheit kann an folgenden Symptomen erkannt werden:

• plötzlich entwickelte Schwäche der Gliedmaßen mit Bewegungsstörungen;
• Verletzung der Empfindlichkeit auf der rechten oder linken Körperseite;
• Sprachverletzung bis zu ihrer absoluten Verschwommenheit, Unbestimmtheit;
• Funktionsstörung der Beckenorgane.

Die Entwicklung der Krankheit ist charakteristischer für ältere Menschen über 60 Jahre, Patienten und Risikopersonen: Patienten mit Hypertonie, weit verbreiteter Atherosklerose und rauchende Männer und Frauen.

Der Verlauf eines Schlaganfalls ist in mehrere Stufen unterteilt, in denen jeweils verschiedene Behandlungs- und Erholungsmethoden verwendet werden, um Langzeiteffekte zu verhindern:

Periodenname

Dauer

Hinweise

Vom Moment des Angriffs bis zum Beginn der Entwicklung der akuten Phase mit Hirnschäden - von vier Stunden bis zu Tagen

Ausgeprägte zerebrale Symptome und Anzeichen einer Schädigung einer der Gehirnhälften. Besonderheit: Während der Erneuerung der Blutversorgung während dieser Zeit kann die akute Phase vermieden werden. Mit dem vollständigen Verschwinden der Symptome innerhalb eines Tages wird eine vorübergehende zerebrale Ischämie diagnostiziert (vorübergehender ischämischer Angriff)

Ein paar Stunden, wenn bereits ein Schlaganfall stattgefunden hat, sind die Nervenzellen bereits geschädigt.

Ohne medizinische Versorgung kommt es zu Schwellungen des Gehirns mit der Entwicklung eines komatösen Zustands oder Tod.

Diese Zeit ist am gefährlichsten, da die Gefahr eines erneuten Auftretens aufgrund einer Thrombose besteht. Die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Ergebnisses ist groß. Wenn der Patient das subakute Stadium erfolgreich überlebt hat, wird über den erfolgreichen Beginn der Rehabilitationsphase geschlossen.

Frühe Erholungsphase

Diese Phase beginnt im Krankenhaus und dauert drei Wochen. Bei einem hämorrhagischen Schlaganfall verlängert sich dieser Zeitraum auf einen Monat oder eineinhalb.

Die Rehabilitationsmaßnahmen, die zu diesem Zeitpunkt begonnen wurden, verhindern Muskelschwund, reduzieren Schwellungen und verhindern Bewegungsstörungen in den Gelenken.

Späte Rehabilitationsphase

Drei bis sechs Monate

Diese Zeit verbringt der Patient zu Hause in einem speziellen Rehabilitationszentrum oder Sanatorium, in dem das Personal oder die Umgebung gemäß einem individuellen Programm, das der Diagnose und den Merkmalen der Erkrankung eines bestimmten Patienten entspricht, rehabilitiert wird.

Die Spezifität verschiedener Zustände, bei denen es sich um Varianten des Endergebnisses nach einem Schlaganfall handelt, hängt von der Lokalisierung des pathologischen Fokus und seiner Ausdehnung sowie während der intrazerebralen Blutung ab - von der Größe des Hämatoms, dem Kompressionsgrad der umgebenden Gewebe und dem Zeitpunkt der Resorption.

Die Folgen eines Schlaganfalls betreffen folgende Bereiche:

• Bewegungsstörungen, die zum Verlust der körperlichen Aktivität führen. Die Parese ist das Ergebnis einer Schädigung der Motoneuronen des Gehirns und äußert sich in einer Tonuszunahme in den entsprechenden Muskelzonen der Muskelgruppen und einer Abnahme der Muskelkraft. Die Wiederherstellung der motorischen Funktionen der Skelettmuskulatur erfolgt am aktivsten in den ersten 1-3 Monaten nach einem Schlaganfall. Eine wichtige Rolle spielt dabei die medizinische Gymnastik (passive und aktive Bewegungen). Auch vom Patienten selbst sind große Anstrengungen erforderlich, da der Zeitpunkt der Wiederherstellung der Funktion von der Regelmäßigkeit der Übung des Übungskomplexes abhängt.
• Sprechstörungen. Unmittelbar nach einer Gefäßkatastrophe kann dieser Defekt lange Zeit bestehen bleiben. Unabhängige Regression ist nicht typisch. Ein Training ist erforderlich, um den Defekt zu reduzieren und zu beheben. In einigen Fällen werden Klassen einem Logopäden zugewiesen.
• Psychische Störungen Die häufigste Depression ist auf den Schweregrad der Erkrankung, den Verlust einer Reihe von Möglichkeiten und die Kenntnis der erworbenen Defekte zurückzuführen. Die Entwicklung anderer Reaktionen ist ebenfalls möglich - Aggressivität, Angstzustände, psychoemotionale Labilität. Wenn sich die Symptome nicht erholen, können medizinische Korrekturen erforderlich sein (Antidepressiva, Anxiolytika oder Beruhigungsmittel).
• Speicherprobleme: Verringern Sie den Speicher bis zu seinem Verlust. Diese Verletzung ist am charakteristischsten für die Niederlage der dominanten Gehirnhälfte. Gewöhnlich neigt das Gedächtnis zur Erholung, da diese Funktion auf die Arbeit beider Hemisphären zurückzuführen ist. Eine gute Wirkung wird durch das Training des Gedächtnisses erzielt.
• Bewegungsstörung. Je nach betroffener Fläche äußert sich der Defekt in unterschiedlichem Maße. bis zur völligen Unmöglichkeit, auf den Füßen zu stehen. Positiv wirkt sich die Korrektur mit Betahistin-basierten Medikamenten sowie ein Verlauf von vasoaktiven Medikamenten aus, die die Mikrozirkulation im Nervengewebe verbessern.

Es ist zu beachten, dass der hämorrhagische Schlaganfall schwerere Verletzungen und Resistenz gegen Rehabilitationsmaßnahmen zur Folge hat. Im Allgemeinen ist die Dynamik der Symptome nach einem ischämischen Schlaganfall lebhafter und die Erholungszeit ist kürzer.

Kann man nach einem Schlaganfall wieder zum normalen Leben zurückkehren? Effektive Methoden der Rehabilitation

Konfrontiert mit den Folgen eines Schlaganfalls mit geliebten Angehörigen können wir oft nicht sofort einschätzen, wie wichtig es ist, nicht aufzugeben und für die Annäherung an den Moment zu kämpfen, wenn ein geliebter Angehöriger wieder normal lebt. Damit die Rehabilitation erfolgreich verläuft, ist es jedoch wichtig zu verstehen, was zu tun ist und vor allem wann. Wir werden versuchen, die Probleme zu verstehen, die mit der Wiederherstellung nach einem Schlaganfall in diesem Artikel zusammenhängen.

Auswirkungen eines Schlaganfalls

Es gibt zwei Haupttypen des Schlaganfalls - Ischämie und Hämorrhagie, die jeweils durch besondere Ursachen hervorgerufen werden und spezifische Folgen haben.

Mann nach hämorrhagischem Schlaganfall

Diese Art von Schlaganfall gilt als am gefährlichsten, da er mit Gehirnblutungen verbunden ist, was bedeutet, dass der betroffene Bereich einen signifikanten Bereich haben kann. Patienten, die einen Schlaganfall hatten, haben schwere Probleme mit Bewegung, Sprache, Gedächtnis und Bewusstseinsstörung. Partielle Lähmung ist eine der häufigsten Auswirkungen; Es wirkt sich auf den rechten oder linken Körperteil (Vorderseite, Arm, Bein) aus, je nachdem, wo sich der Hirnschaden befindet. Es kommt zu einem vollständigen oder teilweisen Verlust der motorischen Aktivität, zu Veränderungen des Muskeltonus und der Empfindlichkeit. Darüber hinaus ändert sich das Verhalten und der psychologische Zustand: Die Sprache nach einem Schlaganfall wird undeutlich, inkohärent, mit offensichtlichen Verstößen gegen die Folge von Wörtern oder Lauten. Es gibt Probleme mit Gedächtnis, Zeichenerkennung sowie depressiven Zuständen und Apathie.

Mann nach ischämischem Schlaganfall

Die Folgen dieser Art von Schlaganfall können weniger schwerwiegend sein. In den mildesten Fällen tritt nach kurzer Zeit die vollständige Wiederherstellung der Körperfunktionen auf. Trotzdem geben Ärzte nicht oft eine positive Prognose - Probleme mit der Durchblutung des Gehirns gehen selten spurlos vorüber. Nach einem ischämischen Schlaganfall treten Schluckstörungen, Sprechstörungen, motorische Funktionen, Informationsverarbeitung und Verhalten auf. Ein Schlaganfall dieser Art wird häufig von nachfolgenden Schmerzsyndromen begleitet, die keinen physiologischen Boden haben, sondern durch neurologische Probleme verursacht werden.

Während der gesamten Erholungsphase nach einem Schlaganfall muss die Obergrenze des Blutdrucks des Patienten sorgfältig überwacht werden, um im Fall einer gefährlichen Erhöhung rechtzeitig Maßnahmen zu ergreifen. Die normale Rate beträgt 120–160 mmHg. Art.

Merkmale der Patientenversorgung nach einem Schlaganfall: kompetente Beratung

Wenn das Ergebnis eines Schlaganfalls eine Lähmung ist, braucht der Patient die Bettruhe. Gleichzeitig sollte alle 2-3 Stunden die Position des Körpers des Patienten geändert werden, um die Bildung von Wundliegen zu vermeiden. Es ist notwendig, die Gleichmäßigkeit und Qualität des Abflusses zu überwachen, die Wäsche rechtzeitig zu wechseln und Veränderungen der Haut und der Schleimhäute zu überwachen. In späteren Stadien sollten Sie zuerst die passive und dann die aktive Gymnastikmassage üben. Wenn möglich, müssen die motorischen Funktionen des Patienten wiederhergestellt werden. In dieser Zeit ist die psychologische und emotionale Unterstützung von Angehörigen sehr wichtig.

Methoden der Rehabilitationstherapie und Bewertung ihrer Wirksamkeit

Die Möglichkeiten, die Rehabilitation nach einem Schlaganfall zu beschleunigen, werden regelmäßig verbessert, was den Patienten dabei hilft, verlorene Funktionen teilweise oder vollständig wiederherzustellen und zum vorherigen Lebensniveau zurückzukehren.

Medikamentöse Behandlung

Die Hauptaufgabe von Medikamenten in dieser Zeit ist es, den normalen Blutfluss im Gehirn wiederherzustellen und die Neubildung eines Blutgerinnsels zu verhindern. Daher verschreiben Ärzte den Patienten Medikamente, die die Blutgerinnung vermindern, die Durchblutung des Gehirns verbessern, den Druck reduzieren, sowie Neuroprotektoren, um die Zellen zu schützen. Nur ein professioneller Arzt kann bestimmte Medikamente verschreiben und den Behandlungsverlauf verfolgen.

Botox-Therapie

Spastizität ist ein medizinischer Begriff, der eine Bedingung bedeutet, wenn sich einzelne Muskeln oder ihre Gruppen im konstanten Ton befinden. Dieses Phänomen ist charakteristisch für Patienten, die kürzlich einen Schlaganfall hatten. Zur Bekämpfung von Krämpfen werden im Problembereich Botox-Injektionen eingesetzt, Muskelrelaxanzien reduzieren die Muskelspannung oder machen sie sogar völlig zunichte.

Dies ist eine der einfachsten, aber effektivsten Möglichkeiten, die Beweglichkeit nach einem Schlag auf Hände und Füße wiederherzustellen. Die Hauptaufgabe der Physiotherapie besteht darin, lebende Nervenfasern „aufzuwecken“, die jedoch in biochemischen Stress geraten sind, neue Verbindungsketten zu schaffen, so dass der Patient in ein normales Leben zurückkehren oder mit minimaler Hilfe von Außenstehenden zurechtkommen kann.

Massage

Nach einem Schlaganfall müssen die Muskeln wieder hergestellt werden, und die Ärzte empfehlen, eine spezielle therapeutische Massage zu verwenden. Dieses Verfahren verbessert die Durchblutung, reduziert den spastischen Zustand, entfernt Flüssigkeiten aus dem Gewebe und beeinflusst die Funktion des zentralen Nervensystems positiv.

Physiotherapie

Methoden basierend auf verschiedenen physikalischen Effekten. Sie können sehr wirksam bei der Wiederherstellung des Blutkreislaufs sein, die Schmerzsyndrome reduzieren und die Funktion verschiedener Organe verbessern. Die Fülle an Methoden ermöglicht es Ihnen, für jeden Fall die geeignete Option auszuwählen oder eine Reihe von Maßnahmen zur Rehabilitation von Körpersystemen zu entwickeln. Physiotherapieverfahren umfassen Muskelstimulation, Lasertherapie, Elektrophorese, Vibrationsmassage und andere.

Reflexzonenmassage

Die Wirkung auf die Akupunkturpunkte oder die biologisch aktiven Punkte des Körpers hilft dabei, seine Vitalität zu aktivieren und ist tatsächlich eine wirksame zusätzliche Behandlungsmethode. Akupunktur und Injektionen reduzieren den Muskeltonus bei spastischen Erkrankungen, regulieren das Nervensystem und verbessern den Zustand des Bewegungsapparates.

Kinästhetisch

Eine der modernsten Möglichkeiten, die Autonomie des Patienten nach einem Schlaganfall wiederherzustellen. Es besteht im schrittweisen Lernen, Bewegungen auszuführen, die keinen Schmerz verursachen. Für Bettpatienten ist es zum Beispiel eine der Hauptaufgaben von Kinästhetikern, regelmäßig die Position des Körpers regelmäßig selbst zu ändern, um die Bildung von Druckgeschwüren zu verhindern.

Bobat-Therapie

Dies ist eine ganze Reihe von Maßnahmen, die auf der Fähigkeit gesunder Bereiche des Gehirns beruhen, Verantwortlichkeiten zu übernehmen, die zuvor den Vorrang der geschädigten hatten. Tag für Tag lernt der Patient erneut, die richtigen Körperhaltungen im Weltraum zu akzeptieren und angemessen wahrzunehmen. Während des gesamten Therapieprozesses befindet sich ein Arzt neben dem Patienten, der das Auftreten pathologischer motorischer Reaktionen des Körpers verhindert und dazu beiträgt, vorteilhafte Bewegungen auszuführen.

Diät- und Kräutermedizin

Nach dem Schlaganfall benötigt der Patient eine angemessene Ernährung mit einem minimalen Gehalt an fetthaltigen Lebensmitteln - der Hauptquelle schädlichen Cholesterins. Frisches Gemüse und Obst, mageres Fleisch und Vollkornprodukte bilden meistens die Grundlage der Speisekarte. Es ist am besten, wenn der Arzt eine Diät auf der Grundlage der Besonderheiten eines bestimmten Falls vorschreibt. Als phytotherapeutische Methoden verwenden Sie die Behandlung mit ätherischen Ölen (Rosmarin, Teebaum, Salbei) sowie Abkochungen und Tinkturen (Hagebutten, Johanniskraut, Oregano).

Psychotherapie

Nach einem Schlaganfall benötigt jeder Patient psychologische Hilfe, am besten von einem Fachmann. Neben der Tatsache, dass depressive Zustände durch eine Beeinträchtigung der Gehirnfunktion verursacht werden können, steht der Patient aufgrund seiner Hilflosigkeit ständig unter Stress. Eine abrupte Änderung des sozialen Status kann den psychischen Zustand des Patienten beeinträchtigen und sogar den gesamten Genesungsprozess verlangsamen.

Ergotherapie

Auch Verhaltensreaktionen während der Erholungsphase ändern sich häufig, so dass der Patient die einfachsten Dinge erneut lernen muss - den Umgang mit Haushaltsgeräten, den Transport, das Lesen, das Schreiben und den Aufbau sozialer Verbindungen. Das Hauptziel der Beschäftigungstherapie besteht darin, den Patienten wieder normal zu machen und die Arbeitsfähigkeit wiederherzustellen.

Einige Zeit nach dem ersten Schlaganfall erhöht sich die Wahrscheinlichkeit eines zweiten Schlaganfalls um 4–14%. Die gefährlichste Zeit sind die ersten 2 Jahre nach dem Angriff.

Die Dauer der Rehabilitation nach einem Schlaganfall

Es ist notwendig, Maßnahmen zu ergreifen, um jede verlorene Körperfunktion nach einem Schlaganfall wiederherzustellen, sobald sich der Zustand des Patienten stabilisiert. Mit einem integrierten Ansatz für diese Aufgabe kehrt die motorische Aktivität nach 6 Monaten zum Patienten zurück und die Sprachfertigkeit - innerhalb von 2-3 Jahren. Natürlich hängt der Begriff vom Grad der Hirnschädigung, der Qualität der durchgeführten Eingriffe und sogar vom Wunsch des Patienten selbst ab. Wenn Sie sich jedoch mit voller Verantwortung der Lösung des Problems nähern, dauert es nicht lange, bis die ersten Ergebnisse vorliegen.

Je plötzlicher der Schlaganfall, desto schockierender werden die Folgen. Gestern war Ihr enger Verwandter gesund und fröhlich und heute kommt er nicht ohne Hilfe von außen aus. Sie müssen verstehen, dass in dieser Situation viel von den Menschen abhängt, die ihm nahe stehen. Und es ist nicht nur der Grad an Professionalität (obwohl dies ein wichtiger Faktor ist), sondern auch einfache menschliche Fürsorge und Verständnis.

An welches Rehabilitationszentrum kann ich mich wenden?

Die Genesung nach einem Schlaganfall kann beschleunigt werden. Es ist ausreichend, den Patienten in einen solchen Zustand zu versetzen, der eine schnelle Genesung ermöglicht. Stundensteuerung, Pflege, Eingriffe, Spaziergänge an der frischen Luft und das Fehlen zusätzlicher Belastungen sind für den Patienten notwendig. Eine moderne Metropole wie Moskau mit ihrer ungünstigen Atmosphäre und fehlenden geeigneten Bedingungen für ein angenehmes Leben für Menschen mit Behinderungen trägt nicht wesentlich zum Heilungsprozess bei. In den nahen Vororten gibt es jedoch gemütliche Rehabilitationszentren, die den üblichen Sanatorien ähneln, sich aber eindeutig auf die Wiederherstellung der normalen Funktionsweise von Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, spezialisiert haben. Ein gutes Beispiel für eine solche Einrichtung ist das berühmte Drei-Schwestern-Rehabilitationszentrum. Diese private Einrichtung befindet sich 30 km von der Moskauer Ringstraße an der Schelkovskoe Autobahn in einer ökologisch sauberen Gegend. Umgeben von einem duftenden Kiefernwald ist dieses Zentrum für alle, die Hilfe benötigen, sowie für ihre Angehörigen immer offen. Es beschäftigt qualifizierte Fachkräfte, die nach einem Schlaganfall ein individuelles Rehabilitationsprogramm entwickeln und auf höchstem Niveau umsetzen. Physiotherapie nach neuesten und klassischen Methoden, Ergotherapie, Massage, Unterricht bei einem Psychologen und Logopäden, Bewegungstherapie - dies ist nur eine unvollständige Liste der Rehabilitationsverfahren, die vom Three Sisters Center angeboten werden. 35 komfortable Zimmer sind entsprechend dem Zustand des Patienten ausgestattet - jedes Zimmer verfügt über einen Alarmknopf, spezielle Möbel sowie ein Telefon, einen Fernseher und sogar einen Internetzugang. Die Unterbringung im Drei-Schwestern-Rehabilitationszentrum ist nicht nur eine notwendige Maßnahme für eine schnelle Erholung nach einem Schlaganfall, sondern auch ein angenehmer Zeitvertreib in einer komfortablen und freundlichen Umgebung.

Lizenz des Gesundheitsministeriums der Region Moskau Nr. LO-50-01-009095 vom 12. Oktober 2017

Die wichtigsten Folgen eines Schlaganfalls

Saratov State Medical University. V.I. Razumovsky (NSMU, Medien)

Bildungsstufe - Fachkraft

1990 - Das Ryazan Medical Institute wurde nach dem Akademiemitglied I.P. Pavlova

Die Folgen eines Schlaganfalls werden in Form von Atemstillstand und Herzstillstand, schmerzhaftem Husten und anderen Zuständen dargestellt. Gleichzeitig gibt es Probleme mit der Arbeit verschiedener innerer Organe. Schluckauf bei Schlaganfall - ein häufiges Anzeichen von Krankheit. Diese Krankheit ist gefährlich für ihre Folgen und Komplikationen.

Medizinische Indikationen

Was ist ein Schlaganfall? Dies ist eine scharfe Verletzung des Blutflusses im Gehirn. Die Hauptfolgen der Krankheit sind:

• atemberaubender oder vollständiger Bewusstseinsverlust;
• unfreiwilliges Entleeren;
• Atemstillstand;
• Harninkontinenz nach einem Schlaganfall;
• Verletzung der Frequenz, des Rhythmus und der Atmungstiefe;
• Tachykardie, Hypotonie;
• Herzstillstand;
• schmerzhafter Husten nach einem Schlaganfall.

Es ist bewiesen, dass die Häufigkeit von Episoden der Erkrankung mit dem Alter zunimmt. Personen mit sitzender, sitzender Lebensweise sind anfällig für Schlaganfälle. Sie entwickeln rasch globale oder fokale Störungen des Gehirns.

Die Pathologie wird von lebhaften Symptomen begleitet:

• ausgeprägte Asymmetrie des Gesichts;
• undeutliche Rede oder ihre vollständige Abwesenheit;
• Missverständnis der Sprache;
• schwere Sehstörung;
• es kann sich ein epileptischer Anfall entwickeln;
• Parese oder Lähmung der Gliedmaßen (oft einseitig);
• erhöhter Tonus der quergestreiften Muskulatur.

Ärzte unterscheiden 2 Unterarten der Erkrankung: hämorrhagische und ischämische Schlaganfälle. Ischämie beruht auf der Gerinnung der Hirnarterie mit einem Blutgerinnsel. Menschen mit Atherosklerose und Hypertonie sind anfälliger für das Auftreten der Krankheit. Der Angriff prägt den Patienten erheblich: Der physische und emotionale Zustand ändert sich radikal, Verhaltensmerkmale treten auf.

Ein weiterer Grund für die Entwicklung der Krankheit - eine Verletzung des Blutflusses in bestimmte Bereiche aufgrund eines Risses eines Blutgefäßes. Dies ist auf plötzliche Druckschwankungen zurückzuführen. Für einen Organismus ist selbst ein mäßiger Schlaganfall ein schwerer Stress, ein vernichtender Schlag für das Nervensystem. Eine Person verliert die Kontrolle über ihren Körper. Dies führt zu starkem Ärger, Irritation, Tränen und Aggression. Daher sorgt oft die Fürsorge der Angehörigen für starke Empörung. Ihre Hilfe wird mit Feindseligkeit wahrgenommen. Eine erhöhte Erregbarkeit beeinflusst den Erholungsprozess des Körpers.

Pathogenese der Krankheit

Um die Arbeit des Gehirns abzuschließen, ist eine ständige Sauerstoffzufuhr erforderlich. Zum Vergleich: Die Körpermasse beträgt 2% des gesamten Körpergewichts. Der Körper benötigt mehr als 20% Sauerstoff und 17% Glukose von der Gesamtaufnahme. Das Gehirn ist nicht dazu geeignet, Sauerstoff zu speichern. Daher führt selbst eine geringfügige Ischämie, die länger als 5 Minuten dauert, zu irreversiblen Schäden an den Neuronen. Die Wiederherstellung solcher Strukturen ist nicht möglich.

In der akuten Zeit der Krankheit treten ausgedehnte Schadensbereiche auf. Gleichzeitig gibt es ein ausgedehntes Ödem, das den Krankheitsverlauf verschlimmert und den Genesungsprozess verlängert. Nach einigen Wochen nimmt der Prozess ab. Schadenszone wird reduziert. Nach einem Schlaganfall wird ein erheblicher Verlust und eine Beeinträchtigung vieler Körperfunktionen festgestellt.

Dies ist auf die Schädigung von Gehirnzellen - Neuronen - zurückzuführen. Sie verlieren die Leitfähigkeit und die Fähigkeit, richtig zu funktionieren. Die Person hört auf, ihre Bewegungen und Gedanken zu koordinieren, beginnt schlecht zu sprechen. Aufgrund schwerwiegender Störungen ist es schwierig, den Körper nach einem Angriff wiederherzustellen. Der Tod von Neuronen wird durch einen Mangel an Blut und Sauerstoff ausgelöst. Wissenschaftler haben bewiesen, dass Gefäßschäden und Durchblutungsstörungen das Herzstück eines ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfalls sind.

Apoplexie beeinträchtigt die kognitive Funktion einer Person erheblich. Zunächst ist der Speicher betroffen, es kommt zu einem vollständigen oder teilweisen Verlust. Der Patient kann sich nicht an Ihren Namen und Ihre Angehörigen erinnern. Die Erinnerung ähnelt den Fragmenten eines Gefäßes, der Patient kann sie nicht zu einem einzigen Bild zusammenfassen.

Schlaganfall verursacht signifikante Funktionsstörungen, strukturelle Veränderungen im Gehirn. Daher geht die Krankheit mit einer Abnahme oder einem völligen Sehverlust einher. Eine plötzliche plötzliche Verschlechterung des Sehvermögens ist eine Vorstufe der Apoplexie. Dieses Symptom tritt auf, wenn der Blutfluss für mindestens eine Minute unterbrochen wird. Sehstörungen und Kopfschmerzen sind daher die frühesten Manifestationen eines Angriffs.

Klinische Krankheit

Eine mittelschwere Pathologie mit gleichzeitiger Embolie oder Thrombose führt zu einem vollständigen Sehverlust. Wiederholte milde Ischämie verursacht kurzfristige Probleme. Daher hängt die Wiederherstellung des Sehvermögens von der Schwere und dem Ausmaß der Läsion ab.

Zu den häufigsten Folgen eines Schlaganfalls gehören Lähmungen und Paresen. Sie können überall im Körper auftreten. Es hängt alles vom Ort der Schadenszone ab. Mit der Niederlage des linken Lappens wird eine Lähmung der gesamten rechten Körperseite oder eines Teils davon festgestellt. Jemand bleibt stehen, blind, bleibt stehen und spricht nicht mehr. Einige Patienten behalten kommunikative Funktionen bei, bewegen sich jedoch nicht. Der Rest hat alle negativen Folgen der Krankheit.

Laut Statistik überleben mehr als die Hälfte der Menschen mit einem Schlaganfall den Schlaganfall nicht. Patienten, die dies tolerieren, bleiben behindert. Todesgefahr ist eine Blutung in der rechten Hemisphäre. Die Anspannung des linken Lappens wird als günstiger angesehen und lässt sich leicht und schnell wiederherstellen.

Rechte Durchblutungsstörung im Gehirn

Schlaganfallkomplikationen treten nicht immer auf. Alles hängt vom Ausmaß der Verletzung und der Unterart der Läsion selbst ab. Bei ausgedehnten rechtsseitigen Läsionen treten Bewegungsprobleme auf: anhaltende Parese, Lähmung, sensorische Störungen und Muskeltonus. Blutung in der rechten Hemisphäre verursacht linksseitige Hemiparese. Wenn dies auftritt, ist eine anhaltende Verletzung des Muskeltonus des spastischen Typs. Infolgedessen bilden sich Kontrakturen, die Empfindlichkeit und die Augenbewegung werden gestört (Kopf und Augen werden nach links gedreht). Bei einem Asphyxie-Angriff wird eine Tracheostomie eingesetzt.

Ein hämorrhagischer intrazerebraler Schlaganfall oder eine Subarachnoidalblutung ist durch eine zerebrale Klinik gekennzeichnet. Ausgeprägte meningeale Symptome mit Episoden von Bewusstseinsverlust, zerebrales Koma. Oft gibt es starke Kopfschmerzen, Schwindelanfälle, Gangschwankungen, Stürze.

Folgen eines rechtsseitigen hämorrhagischen Schlaganfalls:

• linke Hemiparese;
• Muskelkrämpfe;
• Verletzung der Sensibilität;
• signifikante Kopfdrehung;
• vestibuläre Störungen;
• Blindheit;
• deutliche Abnahme der Sehschärfe;
• den linken halben Raum ignorieren;
• linke Seite Diplopie;
• zentrales Schmerzsyndrom;
• neuropsychiatrische Störungen;
• anhaltende Schlafstörungen;
• Probleme beim Schlucken, manchmal sinkt die Zunge.

Die Erholung nach einem hämorrhagischen Schlaganfall ist etwas schwierig. Solche Patienten sind gelähmt, haben Druckgeschwüre, septische Erkrankungen (Lungenentzündung, Läsionen des Urogenitaltrakts). Beobachtet komplexe Arthropathie, spastische Kontraktur, manchmal Hydrozephalus. Solche Zustände verlängern die Heilung des Patienten, provozieren Depressionen, chronischen Stress. Dies kann zu einem erneuten Auftreten der Krankheit führen.

Wodurch wird die Ischämie verursacht?

Der ischämische Schlaganfall entwickelt sich langsamer, mit einem leichten Anstieg und anschließender Rückbildung der Symptome. Mit dieser Art von Schlaganfall ohne Lähmung ist eine schnelle Heilung und die Rückkehr zu einem vollen Leben möglich.

Schwerwiegendere Fälle der Krankheit hinterlassen schreckliche Komplikationen:

• Parese, Lähmung der linken Körperhälfte (Sprache kann fallen);
• Störungen beim Wasserlassen nach einem Schlaganfall;
• Verletzung der Wahrnehmung und Empfindung;
• Gedächtnisverlust für aktuelle Ereignisse;
• Ignorieren der linken Hälfte des Raums;
• kognitive Beeinträchtigung;
• Verstöße gegen den emotionalen Willensplan.

Nach dem ischämischen Schlaganfall der rechten Hemisphäre treten pathologische Syndrome mit dem Auftreten depressiver Zustände und Verhaltensstörungen auf. Patienten werden entfesselt, enthemmt, fühlen sich nicht taktvoll und messen nicht. Sie haben eine gewisse Dummheit, eine Tendenz zu flachen Witzen. Das Vorhandensein solcher emotionalen Willensstörungen verlängert sich erheblich und macht die Heilung schwerer. Die Patienten nehmen die Realität nicht objektiv wahr, daher müssen sie von einem Psychiater konsultiert werden.

Perinatale Bedingungen

Die zerebrovaskuläre Pathologie, einschließlich Blutung, betrifft Kinder im perinatalen Alter. Bei älteren Kindern und Jugendlichen wird die Krankheit weniger häufig diagnostiziert. Zerebrale Schlaganfälle entwickeln sich mit vaskulären Missbildungen, Gehirnaneurysmen. Vaskulitis, verschiedene Angiopathien sowie schwere Schäden an Herz und Blutgefäßen (Defekte, Arrhythmien, Blockaden, Endokarditis) können Blutungen auslösen.

Bewährt: Perinatale Blutungen treten bei traumatischen Schädigungen des Schädels auf. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund der folgenden Phänomene:

• Diskrepanz zwischen der Größe des Fötus und dem Geburtskanal;
• schnelle Arbeitstätigkeit;
• starke zervikale Steifheit;
• Verwendung eines Vakuumextraktors.

Ein wichtiger prädisponierender Faktor für die Entstehung der Krankheit ist die Frühgeburt. Ein nicht geformter Schädel ist zu weich und zu weich, daher steigt die Gefahr eines Schlaganfalls. Was sind die Folgen von rechtsseitigen perinatalen Schlaganfällen?

Die Klinik für intraventrikulären Schlaganfall hat mehrere Optionen für den Verlauf. Komplikationen und Folgen eines Schlaganfalls im Gehirn hängen von der Massivität der Blutung, dem Grad des Hydrozephalus, dem Schweregrad der fokalen Störungen und dem Schweregrad der Begleiterkrankungen ab. Häufig treten nach perinatalen Schlaganfällen Zerebralparese mit unterschiedlichem Schweregrad, Sehstörungen (Strabismus, Amblyopie) und kognitive Funktionen auf.

Komplikationen nach einem Schlaganfall der ischämischen Genese sind auf das Syndrom der "Hypoxie-Ischämie" zurückzuführen. Bewegungsstörungen, einige Funktionsstörungen des Gehirns und geistige Behinderung entwickeln sich. Zunehmend wird nach Ischämie bei Kindern ein einziger epileptischer Anfall beobachtet.

Die Folgen einer Alterskrankheit

Ein älteres Alter verkompliziert den Verlauf und die Folgen eines Schlaganfalls, der durch schwere zerebrovaskuläre Erkrankungen und das Fortschreiten der Enzephalopathie verstärkt wird. Daher kann das Gehirn nach einem Schlaganfall nicht voll funktionieren: Die Erinnerung ist gestört, der Intellekt sinkt.

Die ischämische Form der Erkrankung führt zu kognitiven Beeinträchtigungen. Epilepsie entwickelt sich häufig nach einem Schlaganfall. Die ersten Anzeichen eines Überfalls werden eine Woche nach einem Schlaganfall beobachtet. Der Unterschied in der neurologischen Manifestation ist das Fehlen eines sichtbaren Katalysatorfaktors. Epilepsie tritt unerwartet auf.

Während der Rehabilitationsphase tritt Epilepsie durch kortikale Atrophie oder eine Zyste auf, die das geschädigte Gewebe und die Gesundheit des Patienten reizt. Späte Epilepsie nach einem Anfall kann auch nach mehreren Monaten auftreten (vor dem Hintergrund des Auftretens einer Gewebenarbe).

Dies erschwert die Rehabilitation älterer Patienten erheblich. Ein ausgedehnter Schlaganfall und seine Folgen im Alter sind mit neurologischen Defiziten und Bewegungsstörungen verbunden. Gleichzeitig können Organe ablehnen.

Gelegentlich bildet sich die Form des Talamic-Syndroms aus, Sehstörungen entwickeln sich. Die Erkrankung ist gefährlich, da das Risiko eines Harnversagens, einer Schwellung des Gehirns mit der Entwicklung eines Dislokationsstammsyndroms oder eines Hydrozephalus besteht. Es gibt Wassersucht.

Ein Schlaganfall weist charakteristische Merkmale auf, anhand derer die Zone und das Ausmaß der Schädigung bestimmt werden können: Lacunar-, Stamm- oder Wirbelsäulenprozess. Probleme mit der Beweglichkeit und Koordination im Weltraum deuten auf eine Niederlage des Kleinhirns hin. Die Wirbelsäulenversion der Krankheit hat jedoch oft eine ähnliche Klinik.

Die dem Hirnbereich der Verletzung gegenüberliegende Seite ist in der Regel betroffen: Gliedmaßen und Gesichtsmuskeln werden abgelehnt, Dysarthrie tritt auf. Bei einem Schlaganfall der Wirbelsäule werden Bereiche des Rückenmarks beschädigt. In diesem Fall ist der Patient vollständig gelähmt. Häufig tritt eine periphere Neuropathie auf: Es gibt keine Temperaturempfindlichkeit, der Geschmack ist verzerrt.

Oft gibt es Parästhesien - einen Anfall von Kribbeln oder Taubheit der Extremitäten. Probleme mit der Urodynamik sind eine klare Manifestation der Folgen eines Infarkts der Lakunare. Der Patient reguliert den Nieren- und Darmrhythmus nicht: Er kontrolliert nicht das Wasserlassen und den Stuhlgang.

Aphasie - Verlust der Fähigkeit zu sprechen und Sprache angemessen wahrzunehmen. Die Intensität des Symptoms hängt von der Schwere der Erkrankung ab. Tödliche Folgen sind die traurigsten Folgen einer Gehirnblutung. Sie treten in schweren Formen oder ohne rechtzeitige medizinische Versorgung auf.

Empfehlungen des Arztes

Schlaganfall - eine Krankheit, die eine komplexe Behandlung erfordert. Dies ist jedoch nur die erste Stufe der Therapie. In der zweiten Phase ist es wichtig, eine angemessene und angemessene Rehabilitation durchzuführen. Dies ist ein ziemlich kompliziertes Programm, an dem verschiedene Spezialisten beteiligt sind. Seien Sie sicher, an dem Prozess und dem Patienten teilzunehmen.

Es ist wichtig, den Patienten von der Wirksamkeit der Therapie und der schnellen Heilung der Erkrankung zu überzeugen. Physikalische Therapiemethoden verbessern den Medikamentenfluss in das Gehirn und die manuelle Therapie stellt die Empfindlichkeit und Leistungsfähigkeit der Muskeln wieder her.

Die offizielle Therapie rät vor dem Hintergrund der medizinischen Behandlung, einen kompetenten Psychologen in Anspruch zu nehmen. Viele Patienten, die hoffen, schnell und einfach zu heilen, wenden sich nicht-traditionellen Behandlungsmethoden zu. Schlaganfall ist eine schwere Krankheit, die nicht alleine behandelt werden kann. Andernfalls kann es den Verlauf erschweren (die Nieren versagen) oder den Tod provozieren.

Probleme nach Schlaganfall

Unter den drei Hauptursachen für nichtinfektiöse Krankheiten, die weltweit zur höchsten Sterblichkeitsrate führen - kardiovaskuläre, onkologische und zerebrovaskuläre Erkrankungen - sind diese seit langem in der Position einer ungeliebten Stieftochter mit einer Stiefmutter. Fast alle Bekanntheit und Bekanntheit in der öffentlichen Meinung geht an Kardiologen und Herzchirurgen, fast das gesamte Geld für die Forschung von zahlreichen gemeinnützigen Stiftungen bis hin zu Onkologen. Die Autoren erinnern sich noch gut an die jüngste Episode bei einem Treffen der Direktoren der International Society for Stroke, einer der angesehensten Organisationen der Welt in diesem Bereich, als in Reaktion auf unsere Aussage, dass Neurologen im Schatten von Kardiologen stehen, eine ungeplante Diskussion begonnen wurde, die dies zeigte Die Situation besteht nicht nur in unserem Land, sondern auf der ganzen Welt. Warum passiert das? Offensichtlich ist einer der Hauptgründe die konventionelle Sichtweise des Schlaganfalls als prognostisch absolut nicht vielversprechender Zustand im Gegensatz zum Herzinfarkt. In der Tat ist es oft problematisch, die frühere Arbeitsfähigkeit der meisten Menschen nach einem Schlaganfall wiederherzustellen. Die Aussichten für eine signifikante Verringerung der Inzidenz von Krankheiten, insbesondere des ischämischen NMC, sind aufgrund des anhaltenden Bevölkerungswachstums des Anteils älterer Menschen gering. Eine vollständige Kontrolle der zugrunde liegenden pathologischen Zustände (hauptsächlich arterieller Hypertonie, Arteriosklerose, Diabetes) der meisten zerebrovaskulären Erkrankungen (CEH) ist nicht immer möglich. Infolgedessen - die gewaltigen wirtschaftlichen und intellektuellen Verluste der Gesellschaft und einzelner Familien, die Schätzungen zufolge allein in den Vereinigten Staaten etwa 30 Milliarden Dollar pro Jahr betragen. Bedeutet das aber, dass sich die Situation nicht grundsätzlich ändern lässt? Die beste Antwort auf diese Frage können die Ergebnisse zahlreicher epidemiologischer Studien sein, die in den letzten Jahren durchgeführt wurden, als sich herausstellte, dass die Korrektur nur einer der Hauptkomponenten vaskulärer Gehirnläsionen - der arteriellen Hypertonie - die Inzidenz von CEH fast um die Hälfte reduziert.

In der Russischen Föderation haben die langfristigen Bemühungen der Neurologen letztendlich dazu geführt, dass dieses Problem zunehmend an Bedeutung gewinnt. Im Juli vergangenen Jahres verabschiedete die Regierung des Landes ein landesweites Programm zur Prävention und Behandlung der arteriellen Hypertonie, bei dem erstmals das Problem der Gefäßerkrankungen des Gehirns einen wichtigen Platz einnahm. Ist das Eis gebrochen?

Der besondere medizinisch-soziale Wert von CEH stößt bei ihrer Studie auf großes Interesse. CEH gehört zu den wenigen Staaten, in denen die neuesten Forschungsmethoden der modernen Medizin zum Vorbild geworden sind. Wahrscheinlich hat kein anderer Trend in den Neurowissenschaften in den letzten zwei Jahrzehnten einen so starken Einfluss einzigartiger, revolutionierender Diagnoseverfahren wie Computertomographie, Magnetresonanztomographie, Magnetresonanzspektroskopie, Magnetresonanzangiographie, Positronenemissionstomographie und Einphoton empfunden Emissionstomographie, transkranielle Doppler-Sonographie, Duplex-Scanning, digitale Subtraktionsangiographie und viele andere Möglichkeiten, die das Leben eines Menschen möglich gemacht haben Jahrhundert vollständige Studie von all der Vielfalt und Dynamik der pathologischen Prozesse in den verschiedenen Strukturen des Gehirns und ihre Schiffe, einschließlich Visualisierung und Untersuchung von Liquor.

Es ist bekannt, dass die Weiterentwicklung der Wissenschaft neue Ideen und Methoden bietet. Darauf aufbauend wurden in den letzten Jahren eine Reihe wichtiger Erfolge auf dem Gebiet der Angioneurologie erzielt, die in erster Linie Folgendes umfassen sollten: die Schaffung des Konzepts von Schlaganfallrisikofaktoren als Grundlage einer integrierten Bevölkerungs- und Zielstrategie, zu der unter anderem die Beseitigung oder Verringerung des Einflusses kontrollierter Risikofaktoren gehört kardiogen und hämorheologisch; Schaffung eines modernen Konzepts der Heterogenität des ischämischen Schlaganfalls; Schaffung des Konzepts der hämodynamischen zerebrovaskulären Reserve; Erstellung des Konzepts der strukturellen und funktionellen Ebenen des Gefäßsystems des Gehirns in der Pathologie; die Offenlegung molekularbiologischer und pathophysiologischer Grundlagen eines ischämischen Schlaganfalls, einschließlich: des Begriffs "Penumbra", der Phänomene "luxuriöser" und "schlechter" Durchblutung, der Phänomene "zytoprotektiver Fenster" und "Reperfusionsfensters"; Entwicklung neuer und Verbesserung bestehender Verfahren zur chirurgischen Behandlung von ischämischen und hämorrhagischen Schlaganfällen und ihrer Komplikationen, einschließlich eines akuten obstruktiven Hydrozephalus; die Etablierung der optimalen Wirksamkeit der Schlaganfallbehandlung in Fachabteilungen multidisziplinärer Kliniken; die Festlegung einer unabdingbaren Priorität für die Kontrolle wichtiger Indikatoren der Homöostase in der akuten Schlaganfallphase; das Bewusstsein für einen Schlaganfall als ein klinisches Syndrom, mit einem Ergebnis bei den pathologischen Zuständen des Körpers verschiedener Art; Erstellen von Kriterien für die Diagnose einer Reihe obskurer Gefäßerkrankungen des Gehirns (vaskuläre Demenz bei der Pathologie der weißen Substanz des Gehirns, Sneddon-Syndrom usw.); die Verwendung von evidenzbasierten Medikamenten zur Behandlung von Schlaganfällen und anderen CEH.

Trotz erheblicher Fortschritte bei der Prävention, Diagnose und Behandlung von CEH sind jedoch viele aktuelle Fragen der klinischen Praxis ungelöst und oft umstritten. Derzeit sollten einige der wichtigsten hervorgehoben werden.

Epidemiologische Studien sind immer noch lokal bei der Festlegung von Aufgaben, sind sehr teuer und daher nicht umfassend genug. Sie werden in einem begrenzten Bereich der Erde durchgeführt. Als Konsequenz daraus ergeben sich erhebliche Schwierigkeiten bei der Weiterentwicklung der Grundlagen der integralen Bevölkerungsstrategie der CEH. Gleichzeitig zeigt sich die Bedeutung und Wirksamkeit von epidemiologischen Großstudien am Beispiel der Senkung der Inzidenz und der Sterblichkeit aufgrund eines Schlaganfalls um 5% pro Jahr auf Bevölkerungsebene in den wirtschaftlich entwickelten Ländern der Welt, hauptsächlich aufgrund der Kontrolle der arteriellen Hypertonie, des führenden und Risikofaktors für CEH.

In den letzten Jahren wurde aufgrund der Ergebnisse dieser epidemiologischen Studien in unserem Land im Rahmen von Programmen, die in den größten metallurgischen Anlagen in Russland (Forschungsinstitut für Neurologie, RAMS) sowie im Rahmen des MONICA-Projekts (Kardiologiezentrum des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation) durchgeführt wurden, ein Rückgang von 3-4% erzielt Inzidenz von Schlaganfällen in den untersuchten Gruppen hauptsächlich aufgrund der Kontrolle der arteriellen Hypertonie.

Im Rahmen der X-ten Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD) wurde eine Klassifizierung von Gefäßerkrankungen des Nervensystems vorgeschlagen, die jedoch nicht als erfolgreich angesehen werden kann, da ICD-X völlig andere Ziele hat - eine statistische Darstellung der Häufigkeit, Todesursachen, Krankenhauseinweisungen, andere epidemiologische Daten, Bewertung Qualität der Gesundheitsversorgung. Die WHO-Klassifikation (1981) für zerebrovaskuläre Erkrankungen war für die klinische Anwendung zu komplex. Die zahlreichen nationalen Klassifizierungen, einschließlich der nationalen Klassifizierung des in unserem Land offiziell angenommenen wissenschaftlichen und Forschungsinstituts für Neurologie (1985), stellen auch die neurologische Weltwelt nicht vollständig zufrieden. In der nationalen Klassifizierung gibt es beispielsweise eine solche Form wie die ersten Anzeichen einer Minderwertigkeit des Gehirnblutkreislaufs (NPNMK), die bisher in allen anderen nationalen Klassifikationen nicht vorhanden ist. Als einer seiner Schöpfer, Ye.V. Shmidt, 1976 festgestellt, stellt die Diagnose von NPNM "oft große Schwierigkeiten dar, kann nicht immer mit Zuversicht gemacht werden, aber es ist notwendig", die Aufmerksamkeit auf die früheste Form von vaskulärem Hirnschaden zu richten, wenn dies prophylaktisch ist Abhilfemaßnahmen sind am effektivsten. " In den letzten Jahren, seit der Einführung dieses Konzepts in die nationale Klassifikation, glauben wir, dass es seine Aufgabe erfüllt hat, aber derzeit kann es einen gewissen Wert haben, wenn in bestimmten Regionen und bei großen Unternehmen spezielle epidemiologische Studien oder Präventionsprogramme durchgeführt werden.

Experimentelle Modelle

Es wurden noch keine adäquaten Schlaganfallmodelle (sowohl hämorrhagische als auch ischämische) entwickelt. Dies führt zu ernsten Problemen bei der Untersuchung der pathogenetischen Mechanismen von Gefäßkatastrophen. Aus diesen Positionen wird klar, warum viele Neuroprotektoren und vasoaktive Medikamente, die sich im Experiment hervorragend bewährt haben, im menschlichen Körper nicht so effektiv arbeiten.

Schlaganfall-Heterogenität

Gegenwärtig sind Dutzende von Gründen für die Entwicklung des zerebralen Kreislaufs aufgedeckt worden, es gibt eine große Anzahl fortgeschrittener Ultraschall-, Neuroimaging-, biochemischer und anderer diagnostischer Methoden, aber die Ätiologie von bis zu 30 - 40% der Schlaganfälle bleibt jedoch zweifelhaft. Diese Bestimmung bestätigt erneut die Tatsache, dass der Schlaganfall ein klinisches Syndrom ist und keine gesonderte nosologische Form.

Kraniozerebral Rangieren

Die Operationen der extra-intrakraniellen Mikroanastomose (cranio-cerebral shunting - CSCH) wurden in vielen Ländern der Welt nach 1985 ungerechtfertigt abgelehnt, was in einigen Fällen das einzige Mittel der Wahl ist, zum Beispiel mit zunehmender TIA gegen eine Blockade des Carotis-Arteriosystems Arterien, die das Gehirn ernähren. Darüber hinaus führt die Ausweitung von Herzoperationen, die häufig bei Personen im Alter von über 65 bis 70 Jahren durchgeführt werden, mit weit verbreiteten atherosklerotischen Läsionen des gesamten Gefäßsystems des Körpers, dazu, dass wir die Indikationen für chirurgische Eingriffe genauer betrachten und den zerebralen Kreislauf bei diesen Patienten besonders berücksichtigen. Unter diesen Bedingungen sollte die Rolle der SCS als erste Stufe nachfolgender kardiovaskulärer Operationen aus unserer Sicht immer in die endgültige Entscheidung einbezogen werden. Mehr als 20 Jahre positive Erfahrung mit der Verwendung von CSC in der Klinik des Forschungsinstituts für Neurologie der Russischen Akademie der Medizinischen Wissenschaften mit Hunderten von Operationen und das Fehlen von Komplikationen führen dazu, dass diese Art von neurochirurgischen Interventionen breiter eingesetzt wird, als dies derzeit der Fall ist.

Nicht weniger ernsthafte Probleme konfrontieren Kliniker mit der Entwicklung von Indikationen und neuen Methoden der chirurgischen Intervention bei der chirurgischen Behandlung von ischämischem und hämorrhagischem Schlaganfall in der Akutphase.

Thrombolytische Therapie

Als Ergebnis umfangreicher kontrollierter Studien zur Verwendung von Gewebeplasminogenaktivator in den ersten Stunden des ischämischen Schlaganfalls in Nordamerika und Westeuropa wurden zwei verschiedene Schlussfolgerungen gezogen: breite Anwendung mit geeigneten Indikationen (USA - Kanada) und nicht für die weitverbreitete klinische Anwendung empfohlen. ausgenommen sind nur die Kliniken, in denen neue Thrombolyse-Studien durchgeführt werden (Westeuropa). Auch dieser grundlegende Unterschied ist jedoch nicht der wichtigste - das Problem der Bestimmung der Entstehung von Blutgerinnseln (Emboli), die das Gefäßlumen abdecken, ist noch nicht gelöst, und es werden keine wirksamen Diagnoseverfahren zur Bestimmung der Struktur des für die Lyse vorgesehenen Substrats vorgeschlagen. Inzwischen kann von der Gesamtzahl der Blutgerinnsel und Emboli, die zur Schließung der Hirnarterien führen, nur ein Bruchteil durch moderne Thrombolytika effektiv aufgelöst werden. Darüber hinaus wird nicht berücksichtigt, dass die thrombolytische Therapie in der Regel die zugrunde liegenden Ursachen der Verstopfung eines bestimmten Gefäßes nicht beseitigt. Groß genug und die Anzahl der Komplikationen. Daher wird die Definition von Indikationen und Kontraindikationen für die Thrombolysetherapie (und es gibt derzeit nur etwa zwei Dutzend davon) zu einer der vorrangigen Aufgaben von Spezialisten für die Notfall-Angioneurologie.

Probleme der evidenzbasierten Medizin: Therapie und Chirurgie

Da die Prinzipien der evidenzbasierten Medizin in der klinischen Praxis weit verbreitet waren, herrschte unter den Ärzten, die täglich mit Patienten arbeiten, eine gewisse Verwirrung: Es stellte sich heraus, dass fast alle Arzneimittel, die zur Behandlung von Patienten mit Hirnkreislaufstörungen eingesetzt werden, noch keine klinischen Wirksamkeitstests bestanden haben (Doppelblind) placebokontrollierte Studien), und diejenigen, die sie bestanden haben, bestätigten in der Regel nicht ihren signifikanten Nutzen bei der Durchführung der sogenannten Metaanalyse. Aspirin, Tiklid, Glockenspiel, Plavix, Clopidogrel, Nimodipin - nur sie bestätigten ihre Wirksamkeit bei der Durchführung verschiedener klinischer und epidemiologischer Tests. Aber bedeutet das, dass viele andere Medikamente nicht in der Lage sind, Schlaganfälle zu behandeln und zu verhindern? Wahrscheinlich nicht gleich.

Gleichzeitig besteht weltweit die Tendenz, die Ergebnisse von placebokontrollierten Doppelblindstudien sowie multizentrischen kontrollierten Studien zu vervollständigen. Es wird oft vergessen, dass diese Methoden nur verallgemeinerte, durchschnittliche, nicht individualisierte Daten liefern, die für die Entscheidungsfindung insgesamt sehr wichtig sind, aber nicht immer bedingungslos bei jedem einzelnen Patienten angewendet oder abgelehnt werden können. Es ist zu berücksichtigen, dass zum Beispiel jede Änderung des Studienprotokolls (Dosierung, Verabreichungszeitpunkt usw.) eine erneute Erprobung erforderlich macht. Leider ist dies aufgrund ihrer Komplexität und hohen Kosten unrealistisch. Zur gleichen Zeit, wenn das empfohlene Medikament aus irgendeinem Grund nicht in der richtigen Dosierung auf den Patienten angewendet werden kann - was dann: Sie sollten sich weigern, es überhaupt zu verabreichen, die empfohlene Dosierung ändern oder ein anderes Medikament versuchen, das solche Tests nicht bestanden hat, aber gut bekannt ist lange angewendet? Zum Beispiel unterdrückt Aminophyllin oft „auf der Nadel“ die Entwicklung fokaler neurologischer Symptome (viele Tausende von Neurologen sind davon ständig überzeugt), obwohl dies noch nicht durch moderne kontrollierte Studien durchgeführt wurde.

Ein anderes Beispiel betrifft die Überweisung eines Patienten an eine Karotisendarteriektomieoperation, die ein Neurologe nicht auf der Grundlage einer kürzlich nachgewiesenen (im Rahmen einer multizentrischen nordamerikanischen Studie durchführbaren) Machbarkeit solcher Operationen mit einer Karotisstenose durchführen sollte, die klinisch über 70% "klingt", aber wenn der gesamte Komplex von Ursachen und Faktoren betrachtet wird, die dazu führen Patienten zur Entwicklung des Gefäßprozesses, unter Berücksichtigung der individuellen hämodynamischen Reserve seines Gehirns, der Struktur der Plaque usw.

Derzeit ist die evidenzbasierte Medizin das beste Mittel, um die Durchführbarkeit einer bestimmten Behandlung, die Verwendung eines bestimmten pharmakologischen Arzneimittels und die Durchführung verschiedener organisatorischer Änderungen in der Gesundheitsfürsorge zu objektivieren. Gleichzeitig kann die evidenzbasierte Medizin kein Instrument sein, das von den alten Menschen ausgerottet wird, und bislang hat keiner der denkenden Ärzte das Grundprinzip der Medizin abgelehnt - "nicht die Krankheit, sondern den Patienten zu behandeln".

Instrumentelle Diagnosemethoden

Die Daten, die durch den Einsatz moderner Neuroimaging-Methoden gewonnen werden, sind ebenfalls absolut. Ein Neurologe-Kliniker fällt oft unter den starken Einfluss eines Neurogenologen und wird so zu einer Art Geisel von ihm, obwohl dieser kein Pathologe ist. Am häufigsten tritt dies bei einer komplexen Differenzialdiagnose vaskulärer, onkologischer und neuroinfektiöser Prozesse auf. Es wird oft vergessen, dass jede Methode der Neurovisualisierung die Auflösung und vor allem die semantische Fähigkeit begrenzt. Sie ermöglichen es beispielsweise nicht immer, in der akuten Phase der Krankheit sofort eine genaue Diagnose zu stellen.

Moralische ethische und soziale Probleme bei der Behandlung von Schlaganfällen

Der weltweite Anstieg der Zahl der Bypassoperationen der Koronararterien mit AIC und anderen chirurgischen Eingriffen, die unter Vollnarkose durchgeführt werden, führt zu einer signifikanten Erhöhung der Häufigkeit von zerebralen Komplikationen, von denen einige mit der Entwicklung eines persistierenden vegetativen Zustands (apallisches Syndrom) oder eines schweren Kreislaufs enden Enzephalopathie. Darüber hinaus trägt die ständige Steigerung der Wirksamkeit bei der Behandlung schwerer Patienten mit Schlaganfall in qualifizierten Neuro-Reanimation, neurochirurgischen und neurologischen Abteilungen dazu bei, dass eine zunehmende Zahl von Menschen mit Behinderungen, die bis zu ihrem Lebensende ständige Pflege benötigen, (wenn auch nicht relativ, aber absolut) auftritt. ein Kreis Gibt es einen Ausweg? Vielleicht auf dieser Grundlage von der Durchführung einer geeigneten Therapie abbrechen? Die Antwort liegt auf der Hand - natürlich nicht. Die heutige Weigerung, eine vollwertige Behandlung durchzuführen, kann nicht nur zu einem Verlust der Qualifikation, sondern auch zur Gleichgültigkeit führen, was in der Medizin einer beruflichen Ungeeignetheit und möglicherweise sogar dem Tod eines Spezialisten als Arzt gleichkommt. Der Fortschritt der Medizin kann nicht gestoppt werden und ist nicht notwendig. Es sei daran erinnert, dass vor 15–20 Jahren Hirnblutungen von mehr als 40–50 cm3 häufig zum Tod führten. Durch das Aufkommen fortschrittlicher neurochirurgischer und neuro-Reanimationsmethoden und Behandlungsmethoden sowie leistungsfähiger pharmakologischer Präparate war das Ergebnis solcher Blutungen in der Regel ganz anders. Es wird noch einige Jahre dauern, und dank eines besseren Systems zur Organisation der Notfallmedizin, dem Aufkommen von Tomographen, hochqualifizierten Teams von Neurologen, Neurochirurgen, Neuro-Reanimatologen, Reha-Spezialisten, neuen Operationen und Medikamenten in jedem großen Krankenhaus können wir die Lebensqualität von Menschen, die einen Schlaganfall hatten, grundlegend verändern.

Öffentliches Bewusstsein

In der modernen Gesellschaft ist die Einstellung zu den ersten Anzeichen eines Schlaganfalls wie bei akutem Herzinfarkt noch nicht vollständig ausgeprägt. Qualifizierte Unterstützung wird zu einem späteren Zeitpunkt gewährt, was sich in der CEH-Prognose widerspiegelt. Die aktive Position der Neurologen in den Medien, nicht nur einen gesunden Lebensstil zu fördern, sondern auch die Motivation dafür zu bestimmen und die Bevölkerung mit den ersten Anzeichen vaskulärer Läsionen des Gehirns vertraut zu machen, ist äußerst wichtig. In den letzten Jahren wurde viel in diese Richtung getan, aber es wartet noch immer viel Arbeit auf uns alle.

Psychische Störungen als Komplikationen bei Schlaganfall

Es stellt sich heraus, dass Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, häufig nicht nur mit motorischen Störungen, neurologischen Störungen, sondern auch mit bestimmten psychischen Störungen konfrontiert sind, bis sich ein Zustand wie Demenz nach einem Schlaganfall entwickelt.

Ich muss sofort sagen, dass es nicht leicht genug ist, diese Art von psychischen Störungen nach einem Schlaganfall zu behandeln, was die Behandlung solcher Probleme heute zu einem ernsthaften sozialen und medizinischen Problem macht.

Dies ist ein Problem, mit dem sich nicht nur die Neurologie und Psychiatrie oder besser qualifizierte Neurologen oder Psychiater befassen, sondern auch die gesamte Wissenschaft der Psychosomatik heute. Es sei daran erinnert, dass die Psychosomatik ein Zweig der medizinischen Wissenschaft ist, der den Einfluss bestimmter psychologischer Faktoren direkt auf das Auftreten oder die Komplikation somatischer (also körperlicher) Krankheiten untersucht.

Gleichzeitig beschäftigt sich die Psychosomatik unzweideutig mit der Untersuchung der Zusammenhänge zwischen den Hauptmerkmalen der Persönlichkeit einer bestimmten Person (ihren konstitutionellen Merkmalen, Charaktereigenschaften, Verhaltensart, Art des emotionalen Konflikts usw.) und der Geschwindigkeit der Genesung nach einem Schlaganfall.

Heutzutage ist es unglaublich populär, dass die Mehrzahl der menschlichen Krankheiten, einschließlich des Schlaganfalls, aufgrund einiger psychologischer Inkonsistenzen auftreten kann, da eine Person anfangs einige psychische Störungen beobachtet hat, die ursprünglich aus dem Denken, der Seele oder dem Unterbewusstsein entstanden sind Person

Es ist logisch anzunehmen, dass die Psychosomatik bestätigt, dass die Genesungsgeschwindigkeit eines Patienten nach einem einmal erlittenen Schlaganfall (neben der Schwere des Hirnschlags) auch von der psychischen Gesundheit abhängt. Erinnern wir uns daran, dass die Hauptprobleme, denen sich Patienten nach einem Schlaganfall stellen müssen, normalerweise den folgenden Zuständen zugeschrieben werden:

• Zum einen oder anderen Grad beeinträchtigte Motorfunktionen.
• Oft Störungen des Sprechens, Sehens, Hörens.
• Psychische Probleme, darunter Verstöße gegen die Stimmung, Schlafstörungen, Gedächtnisverlust, einige Verhaltensstörungen.

Gleichzeitig interessieren wir uns mehr für psychische Störungen in der akuten Phase nach einem Hirnschlag, der durch das Auftreten von schwerem Schwindel, das Gefühl einiger gewölbter Kopfschmerzen, Stimmungsstörungen usw. gekennzeichnet ist.

Es versteht sich, dass es in dieser Zeit zahlreiche Bewusstseinsstörungen mit unterschiedlich starkem Schaden gibt, die die psychische Gesundheit einer Person nicht beeinträchtigen können, obwohl Ärzte in den meisten Fällen behaupten, dass die psychischen Probleme einer Person nach einem Brainstorming wiederhergestellt werden sollten.

In den schlimmsten Fällen der Apoplexie können psychische Probleme in Form persistierender psychischer und neurologischer Störungen jedoch auch in der langfristigen Erholungsphase bestehen bleiben.

In der Tat entwickeln moderne Neurologie und Psychosomatik heutzutage therapeutische Strategien, um neurologische oder psychische Störungen nach einem Schlaganfall effektiv zu bewältigen, wobei die Behandlungstaktiken in Abhängigkeit von den psychologischen Merkmalen einer bestimmten Person ausgewählt werden. Für den effektiven Einsatz moderner therapeutischer Techniken ist es jedoch wichtig, das Problem mit der Psyche rechtzeitig zu erkennen.

Stimmungsstörungen als erstes Anzeichen für psychische Probleme

Ich möchte sofort sagen, dass die mentalen Manifestationen der Pathologie, die nach einem Schlaganfall auftritt, unglaublich vielfältig sein können, und zwar sowohl in der Natur als auch in der Tiefe der daraus resultierenden Störungen. Psychologische Probleme können auftreten:

• Einige neurotische Symptome.
• Unterschiedliche Grade an scharfen Charaktereigenschaften.
• Ernste psychotische Episoden.
• Und sogar ausgeprägte Demenz nach Schlaganfall.

In den Anfangsstadien der Entwicklung von psychischen Störungen nach dem Schlaganfall können sich die Patienten jedoch nur über das Vorhandensein von Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen, zu schneller Müdigkeit, Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Vergesslichkeit usw. beklagen. Gleichzeitig kann die Stimmung oft mit Anzeichen von Angst oder Tränen reduziert werden.

Bei solchen Patienten ändert sich der Charakter oft etwas, wobei einige (oft positive) Merkmale etwas gelöscht werden können und andere (oft negative) Merkmale deutlich schärfen oder Hypertrophie verursachen können.

Je älter das Opfer eines Hirnschlags ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass solche persönlichen Merkmale wie Verdacht, schwere Angstzustände, einige Unentschlossenheit oder sogar Sensibilität verstärkt werden. Darüber hinaus sind für Patienten im Alter von Altersjahren die charakteristischsten Manifestationen von Selbstsucht, Geiz, Offenheit und sogar völliger Gleichgültigkeit gegenüber allen anderen.

Bei jüngeren Patienten nach einem Schlaganfall kann die Stimmungsreduktion selten den Grad einer schweren Depression erreichen, aber ihr Zustand kann fast immer von zu pessimistischen Einschätzungen der eigenen Zukunft, Ängsten oder plötzlichen motorischen Unruhen begleitet werden. Die Psychosomatik bestätigt, dass Patienten, die an einem Schlaganfall leiden, die anfangs zu einer negativen Lebenseinstellung neigten, den Glauben an die eigene Heilung allmählich verlieren können, weshalb sich der Genesungsprozess erheblich verlangsamt.

Das Auftreten bestimmter Schlafstörungen auf diesem Hintergrund kann sich in Schlafstörungen und ständiger Schlafunterbrechung äußern, die den Patienten stark erschöpfen und zu gefährlichen Selbstmordgedanken führen können. Daher empfiehlt die moderne Neurologie, dass Patienten, die sich nach einem Schlaganfall um sie kümmern, den Patienten so aufmerksam wie möglich sein sollten und sogar auf minimale Gemütsstörungen achten sollten, und sofort den Rat eines Arztes einholen.

Wann sollte eine psychiatrische Behandlung eingeleitet werden?

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Behandlung bestimmter psychischer Störungen des Patienten nach Schlaganfall (insbesondere wenn ein solcher Patient vor dem Anfall zu Depressionen neigte) besser mit dem Neuropathologen und Psychiater abgestimmt ist. Manchmal sollte eine solche Behandlung gleichzeitig mit einer allgemeinen Rehabilitationstherapie beginnen, buchstäblich ab dem ersten Tag des Krankenhausaufenthalts, manchmal kann eine solche Behandlung nach der Entlassung begonnen werden.

Schlaganfallprävention. Hämorrhagischer und ischämischer Schlaganfall. Was tun nach einem Schlaganfall?

Verletzung der motorischen Aktivität und Organfunktionen

Frage O'key, lass uns gehen. Und was sind die körperlichen Folgen eines Schlaganfalls?

Antwort: Wie Sie wissen, kann ein Mensch durch einen Schlaganfall fast völlig arbeitsunfähig werden. Gleichzeitig manifestiert sich physische Hilflosigkeit entweder durch das völlige Fehlen willkürlicher Bewegungen der Gesichtsmuskeln, des Rumpfes und der Gliedmaßen (d. H. Der Lähmung) oder durch die Abschwächung der Muskelkraft und eine Abnahme der Amplitude oder des Bewegungsumfangs. Darüber hinaus wird in der Regel die Empfindlichkeit der Haut auf der gelähmten Seite stark verringert oder verschwindet, es treten Stabilitätsprobleme, Bewegungskoordination, Sehvermögen, Schlucken und Festhalten von Urin und Kot auf.

Frage: Ist es noch mehr möglich?

Antwort: Es ist möglich und mehr. Beginnen wir mit dem bekanntesten Symptom eines Schlaganfalls - der Lähmung (von der Lähmung, die auf Griechisch "Entspannung" bedeutet; eine andere Bezeichnung für diesen Zustand ist bekannt: Plegie oder "Schlaganfall"). Bei einem einseitigen Schlaganfall, der am häufigsten auftritt, ist die rechte oder linke Körperhälfte gelähmt, beginnend mit dem Kopf (Gesicht, Zunge) und endet mit den Fingern und Zehen auf derselben Seite. Diese Bedingung wird durch den Begriff Hemiplegie definiert. Um die Seite der Läsion anzuzeigen, wird diesem Begriff eine rechte oder linke Hemiplegie hinzugefügt. Eine Abnahme der Muskelkraft oder eine Abnahme der Amplitude von Arm- oder Beinbewegungen auf einer Körperseite aufgrund einer Verletzung ihrer Nervenregulation wird wiederum als Hemiparese bezeichnet. Die mangelnde Sensibilität im Bereich der Paralyse wird als Anästhesie bezeichnet, und ihre Verringerung ist Hypästhesie. Mit der Lokalisierung eines Schlaganfalls im Bereich des Hirnstamms oder dem Tod des größten Teils des Hirngewebes in beiden Hemisphären tritt ein Zustand auf, der durch das Konzept der bilateralen Lähmung (oder Tetraplegie) bezeichnet wird. In diesem Fall wird die Person wirklich völlig unbeweglich, da sie ihre Arme oder Beine nicht buchstäblich bewegen kann.

Frage: Welche Probleme treten bei der Stabilität und Koordinierung von Bewegungen auf?

Antwort: Sie können mit schwerem Schwindel verbunden sein, der bei Schlaganfällen an einem bestimmten Ort auftritt. Schwindel wiederum beeinflusst die Stabilität einer Person. Darüber hinaus stört die vollständige Abwesenheit von Bewegungen einer halben Körperhälfte bei Hemiplegie die Koordinierung der Arbeit verschiedener Muskelgruppen relativ zueinander (eine als Ataxie bezeichnete Erkrankung), die unmittelbar nach einem Schlaganfall eine scharfe Verletzung des Gangs bis zu einer vollständigen Unfähigkeit zur Aufrichtung ausdrückt.

Frage: Und was kann mit der Vision passieren?

Antwort: Manifestationen von Sehstörungen nach einem Schlaganfall können sehr unterschiedlich sein. Ein Schlaganfall kann zu einer Beeinträchtigung der Bewegung eines Auges oder beider Augäpfel führen, was die Fokussierung der Augen und die sogenannte Stereoskopie oder Binokularität des Sehens beeinträchtigt und auch die Wahrnehmung des Objekts stören oder das Lichtempfinden herabsetzen kann, wodurch die Sehschärfe abnehmen kann. Die schlimmste Störung der visuellen Funktion aufgrund eines Schlaganfalls ist die Hemianopsie - vollständige Erblindung in einem Auge oder beidseitige Anopsie - Erblindung in beiden Augen. Es kann auch Situationen geben, in denen die Fähigkeit zum zentralen oder peripheren Sehen beeinträchtigt ist, wenn eine Person nicht in der Lage ist, zu sehen, was sich direkt vor ihm befindet oder was sich auf der Seite des Blicks befindet. Und wie Sie wissen, können all diese Verstöße nicht mit Hilfe einer Brille korrigiert werden, weil ihre Ursache in einer Schädigung der Sehzentren im Gehirn oder in einer Verletzung der Erregungsleitung entlang der Sehnerven liegt.

Frage: Wie stört ein Schlaganfall die Wahrnehmung eines Objekts?

Antwort: Eine gestörte Wahrnehmung oder Wahrnehmung (aus Latin Perceptio, "Verstehen", "Wahrnehmung") entsteht durch eine Kombination von Hemiplegie, Hemianästhesie und Hemianopsie. Die Unfähigkeit des betroffenen Gehirns, Signale von einer Körperhälfte wahrzunehmen, führt zu einer Illusion und Abwesenheit des Patienten, was zu einem als schwachen Rumpf bekannten Zustand führt, wenn eine gelähmte Person vergisst, dass sich neben dem gesunden Körperteil auch ein kranker Körperteil befindet. Bei Vernachlässigung kann der Patient nur einen gesunden Arm in den Ärmel eines Hemdes und in die Hosenbeine nur ein Bein schieben und sich als vollständig bekleidet betrachten. Er kann Haferbrei nur auf der Hälfte der Platte essen, die er sehen kann, und die andere Hälfte nicht berühren. Ein Patient mit einer Wahrnehmungsstörung stößt gegen Möbel, Türen, Wände und andere Gegenstände, deren Hälfte er nicht sieht oder nicht wahrnimmt.

Frage: Aber das schwierigste (im Sinne von Sorgfalt) ist ein Problem mit der Freisetzung von Urin und Kot?

Antwort: Genau. Einige Patienten verlieren nach einem Schlaganfall die Kontrolle über die Funktionen der Blase und des Darms und "gehen" von selbst. Umgekehrt haben andere genau die gegenteiligen Probleme, wenn sie wochenlang keinen Stuhlgang haben. In diesen Fällen sprechen die Ärzte von Verstopfung. Glücklicherweise sind die meisten dieser Zustände vollständig kontrollierbar, entweder durch entsprechendes Training oder Pflege (z. B. durch Verwendung eines speziellen Katheters zum Entfernen von Urin und Einlässen) oder durch Verschreibung geeigneter Medikamente. Daher ist häufiges Wasserlassen möglicherweise nicht auf eine Lähmung zurückzuführen, sondern auf eine Infektion der Blase. In diesem Fall normalisiert die Ernennung von Uroanteptika die "beeinträchtigte" Blasenfunktion schnell.

Frage: Was kann über Probleme beim Schlucken gesagt werden? Sind sie umkehrbar?

Antwort: Probleme beim Schlucken sind darauf zurückzuführen, dass ein Schlaganfall zu Lähmungen führt, einschließlich der Muskeln des Oropharynx auf der betroffenen Seite. Eine gestörte Koordination der Schluckmuskeln führt zu einer sogenannten Dysphagie, die sich in der Regel durch Husten äußert.

Frage: Warum Husten?

Antwort: Sehr einfach. Krümel von Lebensmitteln oder ein Teil der Flüssigkeit fallen "in den falschen Hals", das heißt, anstatt der Speiseröhre, der Luftröhre und des Patienten "krabbelt". Im Laufe der Zeit stellt sich der Patient ein und der Husten hört auf, kann aber husten oder, wie sie sagen, Würgen. Die mangelnde Kontrolle über das Schlucken äußert sich häufig darin, dass der Patient ohne zu schlucken lange Zeit dieselbe Portion Futter kaut. Die Entspannung der Muskeln, die für das Schließen der Lippen verantwortlich sind, führt zu ständigem Saufen auf der Seite der Lähmung.

Schluckbeschwerden nach einem Schlaganfall treten häufig auf, nehmen jedoch mit der Zeit merklich ab oder verschwinden ganz.