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Indikationen und Techniken zur Durchführung einer direkten Herzmassage

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist eine direkte Herzmassage (kurz PMS), wer und unter welchen Bedingungen sie halten kann.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Die direkte Herzmassage ist eine der Intensivmaßnahmen, die die spontane Durchblutung bei einer Person mit Herzstillstand wieder herstellen soll. Sein Kern liegt in der direkten Kompression des Herzens mit seinen Händen durch einen Einschnitt in die Brust oder den Bauch. Im letzteren Fall wird die Massage durch das Zwerchfell durchgeführt.

Sie kann nur von qualifizierten Ärzten und nur unter bestimmten Bedingungen durchgeführt werden - beispielsweise während chirurgischer Eingriffe an den Organen der Brust oder der Bauchhöhle. PMS ist nicht Bestandteil der grundlegenden Intensivpflege, die von Personen ohne ärztliche Ausbildung durchgeführt werden kann.

Unter Bedingungen, bei denen eine direkte Herzmassage durchgeführt werden kann, zeigt diese Technik im Vergleich zu herkömmlichen Thoraxkompressionen eine höhere Effizienz. Die genauen Erfolgsraten hängen von den Gründen für den Herzmuskelstillstand ab.

PMS-Effizienz

Direkte Herzmassagen wurden in medizinischen Einrichtungen bis in die 1960er Jahre häufig durchgeführt. Anschließend wurde das Konzept der traditionellen Thoraxkompressionen (HRC) entwickelt. Bis zu diesem Zeitpunkt wurde eine Reihe wissenschaftlicher Studien zur Wirksamkeit von ICP durchgeführt. Im Jahr 1953 wurde beispielsweise ein Review veröffentlicht, in dem 1.200 Fälle von Herzstillstand im Krankenhaus eingeschlossen wurden, bei dem eine direkte Massage durchgeführt wurde. Die Wirksamkeit der Umsetzung und der Wiederfindungsrate betrug 28%. Im Jahr 1956 wurden diese Studien veröffentlicht, die 30 Jahre lang (1925-1954) Herzstillstandsstopps im Massachusetts Hospital untersuchten. Bei Patienten, die innerhalb von 4 Minuten mit einer direkten Massage begannen, konnte in 58% der Fälle eine Erholung erreicht werden. Diese Indikatoren sind viel besser als die Ergebnisse einer indirekten Massage, die trotz der Errungenschaften der Medizin in der Wiederbelebungs- und Intensivpflegebranche nicht so wirksam sein kann.

Diese Unterschiede beruhen auf der Tatsache, dass Sie mit Hilfe von PMS einen besseren Blutfluss in den Koronararterien erzielen können. Wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass es einen koronaren Perfusionsdruck bei 32,6 ± 17,8 mm Hg liefert. Art. Und die traditionelle KGC - nur 7,3 ± 5,7 mm Hg. Art. Es ist der Indikator für den koronaren Perfusionsdruck, der für die Wiederaufnahme des spontanen Blutkreislaufs von großer Bedeutung ist - je höher der Druck ist, desto höher sind die Chancen, dass sich das Opfer erholt.

Indirekte Herzmassage - eine Alternative zur direkten Herzmassage

Ort der ICP in der modernen kardiopulmonalen Reanimation

Derzeit wird PMS nur in medizinischen Einrichtungen durchgeführt, wenn Patienten einen Herzstillstand haben und die folgenden Bedingungen vorliegen:

  1. Kreislaufstillstand wegen Verletzung.
  2. Die Festnahme erfolgte in der frühen postoperativen Phase nach der Operation an den Organen der Brusthöhle.
  3. Ein Kreislaufstillstand trat während einer offenen Operation an den Organen der Brust oder der Bauchhöhle auf. Im letzteren Fall wird eine direkte Herzmassage durch das Zwerchfell durchgeführt.

Weitere mögliche Indikationen für PMS sind die pathologische Anatomie des Brustkorbs, die eine traditionelle indirekte Massage, Herzstillstand aufgrund von Hypothermie, massive Luftembolie und die Ineffektivität der traditionellen kardiopulmonalen Reanimation verhindert.

Es ist grundsätzlich verboten, PMS unter Bedingungen außerhalb des Krankenhauses und für Personen ohne ärztliche Ausbildung durchzuführen.

Aufführungstechnik

Wie bei der traditionellen Herz-Lungen-Wiederbelebung mit direkter Herzmassage ist es sehr wichtig, sie früh zu beginnen. Wenn zum Zeitpunkt des Kreislaufstillstands ein direkter Zugang zum Organ durch die Inzision der Brust oder des Bauches besteht, kann der Arzt sofort mit der Durchführung der PMS beginnen.

Wenn bei Herzstillstand kein solcher Zugang besteht, aber eine direkte Massage durchgeführt wird, schneidet der Arzt die Brustwand durch den 5. Interkostalraum von der mittleren Axillarlinie zum Brustbein und macht eine Wunde mit einem speziellen Werkzeug.

Eine direkte Herzmassage wird mit einer oder zwei Händen durchgeführt. Der Arzt drückt sie in die Richtung von den Ventrikeln zu den aus ihnen austretenden Gefäßen, als würde sie Blut auspressen. Die Häufigkeit solcher Kompressionen sowie die indirekte Massage betragen etwa 100 pro Minute. Die Dauer des PMS und die Indikationen für seine Beendigung sind die gleichen wie bei der traditionellen kardiopulmonalen Reanimation.

Chirurgischer Zugang zum Herzen für die direkte Massage. Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern

Prognose

Die Prognose für PMS hängt von der Ursache des Stillstands des Blutkreislaufs und vom Zeitpunkt des Beginns ab. Genaue Zahlen sind neben den oben genannten nur schwer zu nennen, da diese Methode der Reanimation derzeit sehr selten eingesetzt wird.

Einige der Ergebnisse kürzlich durchgeführter Studien mit einer kleinen Anzahl von Patienten:

  • 2002 - Bei 46% der Patienten, bei denen ein Herzstillstand nach einer Herzoperation auftrat, wurde eine erfolgreiche Wiederherstellung des spontanen Blutkreislaufs mit PMS nachgewiesen.
  • 2011 - veröffentlichte Daten aus der Studie, die die Wirksamkeit eines sofort eingeleiteten direkten Massageeffekts bei 82% der Patienten zeigten, bei denen ein Kreislaufstillstand nach einer Koronararterien-Bypassoperation auftrat.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Direkte Herzmassage

Indikationen und Techniken zur Durchführung einer direkten Herzmassage

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist eine direkte Herzmassage (kurz PMS), wer und unter welchen Bedingungen sie halten kann.

Die direkte Herzmassage ist eine der Intensivmaßnahmen, die die spontane Durchblutung bei einer Person mit Herzstillstand wieder herstellen soll. Sein Kern liegt in der direkten Kompression des Herzens mit seinen Händen durch einen Einschnitt in die Brust oder den Bauch. Im letzteren Fall wird die Massage durch das Zwerchfell durchgeführt.

Sie kann nur von qualifizierten Ärzten und nur unter bestimmten Bedingungen durchgeführt werden - beispielsweise während chirurgischer Eingriffe an den Organen der Brust oder der Bauchhöhle. PMS ist nicht Bestandteil der grundlegenden Intensivpflege, die von Personen ohne ärztliche Ausbildung durchgeführt werden kann.

Unter Bedingungen, bei denen eine direkte Herzmassage durchgeführt werden kann, zeigt diese Technik im Vergleich zu herkömmlichen Thoraxkompressionen eine höhere Effizienz. Die genauen Erfolgsraten hängen von den Gründen für den Herzmuskelstillstand ab.

PMS-Effizienz

Direkte Herzmassagen wurden in medizinischen Einrichtungen bis in die 1960er Jahre häufig durchgeführt. Anschließend wurde das Konzept der traditionellen Thoraxkompressionen (HRC) entwickelt. Bis zu diesem Zeitpunkt wurde eine Reihe wissenschaftlicher Studien zur Wirksamkeit von ICP durchgeführt. Im Jahr 1953 wurde beispielsweise ein Review veröffentlicht, in dem 1.200 Fälle von Herzstillstand im Krankenhaus eingeschlossen wurden, bei dem eine direkte Massage durchgeführt wurde. Die Wirksamkeit der Umsetzung und der Wiederfindungsrate betrug 28%. Im Jahr 1956 wurden diese Studien veröffentlicht, die 30 Jahre lang (1925-1954) Herzstillstandsstopps im Massachusetts Hospital untersuchten. Bei Patienten, die innerhalb von 4 Minuten mit einer direkten Massage begannen, konnte in 58% der Fälle eine Erholung erreicht werden. Diese Indikatoren sind viel besser als die Ergebnisse einer indirekten Massage, die trotz der Errungenschaften der Medizin in der Wiederbelebungs- und Intensivpflegebranche nicht so wirksam sein kann.

Diese Unterschiede beruhen auf der Tatsache, dass Sie mit Hilfe von PMS einen besseren Blutfluss in den Koronararterien erzielen können. Wissenschaftliche Studien haben gezeigt, dass es einen koronaren Perfusionsdruck bei 32,6 ± 17,8 mm Hg liefert. Art. Und die traditionelle KGC - nur 7,3 ± 5,7 mm Hg. Art. Es ist der Indikator für den koronaren Perfusionsdruck, der für die Wiederaufnahme des spontanen Blutkreislaufs von großer Bedeutung ist - je höher der Druck ist, desto höher sind die Chancen, dass sich das Opfer erholt.

Indirekte Herzmassage - eine Alternative zur direkten Herzmassage

Ort der ICP in der modernen kardiopulmonalen Reanimation

Derzeit wird PMS nur in medizinischen Einrichtungen durchgeführt, wenn Patienten einen Herzstillstand haben und die folgenden Bedingungen vorliegen:

  1. Kreislaufstillstand wegen Verletzung.
  2. Die Festnahme erfolgte in der frühen postoperativen Phase nach der Operation an den Organen der Brusthöhle.
  3. Ein Kreislaufstillstand trat während einer offenen Operation an den Organen der Brust oder der Bauchhöhle auf. Im letzteren Fall wird eine direkte Herzmassage durch das Zwerchfell durchgeführt.

Weitere mögliche Indikationen für PMS sind die pathologische Anatomie des Brustkorbs, die eine traditionelle indirekte Massage, Herzstillstand aufgrund von Hypothermie, massive Luftembolie und die Ineffektivität der traditionellen kardiopulmonalen Reanimation verhindert.

Es ist grundsätzlich verboten, PMS unter Bedingungen außerhalb des Krankenhauses und für Personen ohne ärztliche Ausbildung durchzuführen.

Aufführungstechnik

Wie bei der traditionellen Herz-Lungen-Wiederbelebung mit direkter Herzmassage ist es sehr wichtig, sie früh zu beginnen. Wenn zum Zeitpunkt des Kreislaufstillstands ein direkter Zugang zum Organ durch die Inzision der Brust oder des Bauches besteht, kann der Arzt sofort mit der Durchführung der PMS beginnen.

Wenn bei Herzstillstand kein solcher Zugang besteht, aber eine direkte Massage durchgeführt wird, schneidet der Arzt die Brustwand durch den 5. Interkostalraum von der mittleren Axillarlinie zum Brustbein und macht eine Wunde mit einem speziellen Werkzeug.

Eine direkte Herzmassage wird mit einer oder zwei Händen durchgeführt. Der Arzt drückt sie in die Richtung von den Ventrikeln zu den aus ihnen austretenden Gefäßen, als würde sie Blut auspressen. Die Häufigkeit solcher Kompressionen sowie die indirekte Massage betragen etwa 100 pro Minute. Die Dauer des PMS und die Indikationen für seine Beendigung sind die gleichen wie bei der traditionellen kardiopulmonalen Reanimation.

Chirurgischer Zugang zum Herzen für die direkte Massage. Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern

Prognose

Die Prognose für PMS hängt von der Ursache des Stillstands des Blutkreislaufs und vom Zeitpunkt des Beginns ab. Genaue Zahlen sind neben den oben genannten nur schwer zu nennen, da diese Methode der Reanimation derzeit sehr selten eingesetzt wird.

Einige der Ergebnisse kürzlich durchgeführter Studien mit einer kleinen Anzahl von Patienten:

  • 2002 - Bei 46% der Patienten, bei denen ein Herzstillstand nach einer Herzoperation auftrat, wurde eine erfolgreiche Wiederherstellung des spontanen Blutkreislaufs mit PMS nachgewiesen.
  • 2011 - veröffentlichte Daten aus der Studie, die die Wirksamkeit eines sofort eingeleiteten direkten Massageeffekts bei 82% der Patienten zeigten, bei denen ein Kreislaufstillstand nach einer Koronararterien-Bypassoperation auftrat.
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Technik zur Durchführung einer direkten Herzmassage: wie eine direkte Massage durchgeführt wird

  1. Direkte Herzmassage
  2. Technik für direkte Herzmassage
  3. Wie mache ich eine direkte Herzmassage?
  4. Fazit

Direkte Herzmassage bezieht sich auf die Hauptmethoden der Wiederbelebung von Patienten. Idealerweise sollte jeder Arzt eine solche Wiederbelebung durchführen können. Das kann doch vom menschlichen Leben abhängen.

Das Verfahren wird durch direkten Aufprall auf das offene Organ durchgeführt, das während der Operation unerwartet aufhörte. Für das Verhalten des Eingriffs muss ein steriler Operationssaal vorhanden sein. Manchmal wird bei Operationen an der Bauchhöhle, wenn der Herzstillstand geöffnet ist, der Brustkorb zur direkten Wiederbelebung geöffnet. Führen Sie dazu einen Schnitt zwischen 4 und 5 Interkostalraum durch und ziehen Sie sich 2 cm von der linken Kante in die mittlere Axillarlinie zurück. Setzen Sie das Verfahren sofort ab, ohne das Perikard zu öffnen. Weil die Autopsie Zeit braucht, und dies kann die Entwicklung von Kammerflimmern beschleunigen.

  • Der Arzt drückt mit allen Fingern auf das Organ, und der Daumen steht dem Rest entgegen.
  • Zunächst beginnt der Körper im Bereich des linken Ventrikels zu komprimieren.
  • Kraftarzt vergleicht mit seinen Gefühlen. Niemand kann mit Sicherheit sagen, was Sie beantragen müssen.
  • Zwischen den Kompressionen ist eine Pause von 1-2 Sekunden.

Die direkte Herzmassage kann auch auf andere Weise durchgeführt werden, ist jedoch weniger wirksam, da die Organhöhle nicht ausreichend vom Blut befreit ist. Zum Halten beide Hände verwenden. Einer ist auf der Rückseite der Orgel platziert, der andere ist außen befestigt. Es wird an das Brustbein gedrückt. Die Kompression wird 60 Mal pro Minute mit kurzen Pausen durchgeführt, damit sich der Körper mit Blut füllen kann. Mögliche Komplikationen bei diesem Verfahren sind Kammerflimmern. In diesem Fall kann die Defibrillation erst durchgeführt werden, nachdem die myokardiale Aorta zugenommen hat und die Hypoxie zurückgegangen ist.

Strenge Regeln

Dieser Vorgang kann nur während der ersten fünf Minuten nach dem Anhalten des menschlichen „Motors“ ausgeführt werden. Dann ist es eine sinnlose Prozedur, denn ohne den Blutkreislauf stirbt das Gehirn nach fünf Minuten ab.

Lebensrettung

Wie schnell Wiederbelebungsmethoden durchgeführt werden, hängt vom menschlichen Leben ab. Weitere Einzelheiten zu den Komponenten der Intensivtherapie finden Sie hier. In den meisten Fällen wird eine indirekte Massage des menschlichen Hauptorgans durchgeführt. Leistungstechniken werden sogar in der Schule im Erste-Hilfe-Unterricht vermittelt, denn manchmal müssen Sie dem Patienten helfen, auf einen Krankenwagen zu warten. Wie Sie eine indirekte Herzmassage durchführen können, erfahren Sie hier.

Dieses Verfahren kann nur von einem Arzt in einem sterilen Operationssaal durchgeführt werden. Meistens vergeht die Betriebszeit, wenn der "Motor" angehalten wird. Der Arzt hat nur fünf Minuten Zeit, um die Wiederbelebung durchzuführen. Nach fünf Minuten wird es unbrauchbar, weil das Blut nicht lange in das Gehirn fließt und stirbt.

Regeln und Techniken zur Durchführung einer indirekten Herzmassage, Hinweise

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist die indirekte Herzmassage, für was, wem und wer kann es tun? Ist es möglich, einer Person durch diese Prozedur zu schaden, und wie kann dies so geschehen, dass es wirklich hilft?

Die indirekte Herzmassage ist eine Notfall-Wiederbelebung, bei der die gestoppte Herzaktivität ersetzt und wiederhergestellt werden soll.

Dieses Verfahren ist das wichtigste, um das Leben einer Person zu retten, deren Herz aufgehört hat und die sich im Stadium des klinischen Todes befindet. Daher muss jede Person eine Herzmassage durchführen können. Auch wenn Sie kein Experte sind, aber zumindest ungefähr wissen, wie dieses Verfahren ablaufen soll - haben Sie keine Angst davor.

Sie schaden dem Patienten nicht, wenn Sie etwas nicht ganz richtig tun, und wenn Sie nichts tun, führt dies zu seinem Tod. Die Hauptsache - stellen Sie sicher, dass die Herzschläge wirklich fehlen. Ansonsten ist sogar eine perfekt durchgeführte Massage schädlich.

Die Essenz und Bedeutung der Herzmassage

Der Zweck der Herzmassage ist es, die Herztätigkeit künstlich wiederherzustellen, wenn sie gestoppt wird. Dies kann erreicht werden, indem die Hohlräume des Herzens von außen gedrückt werden, wodurch die erste Phase der Herzaktivität - die Kontraktion (Systole) - mit einer weiteren Druckentlastung auf das Myokard nachgebildet wird, die die zweite Phase - die Entspannung (Diastole) nachahmt.

Eine solche Massage auf zwei Arten zu machen: direkt und indirekt. Ersteres ist nur bei einem chirurgischen Eingriff möglich, wenn ein unmittelbarer Zugang zum Herzen besteht. Der Chirurg nimmt es in die Hand und führt einen rhythmischen Wechsel von Verengungen mit Entspannung durch.

Indirekte Herzmassage wird daher als indirekt bezeichnet, da kein direkter Kontakt mit dem Organ besteht. Die Kompression erfolgt durch die Brustwand, da sich das Herz zwischen Wirbelsäule und Brustbein befindet. Ein wirksamer Druck in diesem Bereich kann im Vergleich zum selbstkontrahierenden Myokard etwa 60% des Blutvolumens in die Blutgefäße abgeben. So kann Blut durch die größten Arterien und lebenswichtigen Organe (Gehirn, Herz, Lunge) zirkulieren.

Hinweise: Wer braucht dieses Verfahren wirklich?

Das Wichtigste bei einer Herzmassage ist es festzustellen, ob eine Person sie braucht oder nicht. Nur ein Hinweis - vollständiger Herzstillstand. Dies bedeutet, dass selbst wenn der bewusstlose Patient ausgeprägte Arrhythmien hat, aber zumindest einige Herzaktivitäten erhalten bleiben, es besser ist, auf das Verfahren zu verzichten. Durch Drücken des zusammenziehenden Herzens kann es zum Stillstand kommen.

Die Ausnahmen sind Fälle von starkem Kammerflimmern, bei denen sie zu zittern scheinen (etwa 200 Mal pro Minute), jedoch keine einzige vollständige Kontraktion ausführen, sowie Schwäche des Sinusknotens und atrioventrikuläre Blockade, bei der der Herzschlag weniger als 25 Schläge pro Minute beträgt. Wenn solche Patienten nicht behandelt werden, wird der Zustand unvermeidlich schwerer und es kommt zu einem Herzstillstand. Daher können sie auch indirekt massiert werden, wenn auf andere Weise nicht geholfen werden kann.

Die Gründe für die Zweckmäßigkeit dieses Verfahrens sind in der Tabelle beschrieben:

  • kein Bewusstsein;
  • kein Puls und kein Herzschlag;
  • kein atmen;
  • Pupillen sind breit und reagieren nicht auf Licht.
  • kalte Haut mit violetten Flecken;
  • trockene Hornhaut;
  • Muskelsteifheit

Klinischer Tod ist ein Stadium des Sterbens nach Beendigung der Herztätigkeit von 3-4 Minuten. Bei dieser Zeit treten in den Organen (vor allem im Gehirn) irreversible Prozesse auf - biologischer Tod. Daher ist der einzige Zeitpunkt, an dem Sie eine Herzmassage durchführen müssen, eine Periode des klinischen Todes. Auch wenn Sie nicht wissen, wann der Herzstillstand aufgetreten ist und Sie nicht sicher sind, ob ein Herzschlag vorliegt, lassen Sie sich von anderen Anzeichen für diesen Zustand leiten.

Schritt-für-Schritt-Massage-Anweisungen, Empfehlungen, Vorsichtshinweise

Die Reihenfolge der Aktionen, die die Technik der indirekten Herzmassage ausmachen, umfasst:

1. Stellen Sie fest, ob der Patient einen Puls und einen Herzschlag hat:

  • Fühlen Sie die anterolateralen Oberflächen des Halses mit Ihren Fingern in der Projektion der Lage der Halsschlagadern. Fehlende Pulsation weist auf Herzstillstand hin.
  • Hören Sie mit Ihrem Ohr oder Phonendoskop auf die linke Brusthälfte.

2. Wenn Sie bezweifeln, dass Sie keinen Herzschlag haben, sollten Sie vor einer indirekten Herzmassage andere Anzeichen eines klinischen Todes feststellen:

  • völliges Fehlen des Bewusstseins und jegliche Reaktionen auf deine Handlungen;
  • breite, nicht ansprechende Schüler;
  • kein atmen Anzeichen für einen klinischen Tod

3. Wenn diese Symptome auftreten, können Sie eine indirekte Herzmassage durchführen, indem Sie der Technik der Ausführung folgen:

  • Legen Sie den Patienten auf den Rücken, aber nur auf eine harte Oberfläche.
  • Öffnen Sie den Mund des Patienten, wenn sich Schleim, Erbrochenes, Blut oder Fremdkörper darin befinden, reinigen Sie die Mundhöhle mit den Fingern.
  • Wirf den Kopf des Opfers gut zurück. Dies verhindert den Fall der Sprache. Es ist ratsam, es in dieser Position zu fixieren, indem Sie eine Perle unter den Hals legen.
  • Stellen Sie sich rechts vom Patienten auf Brusthöhe auf.
  • Legen Sie die Hände beider Hände an einem Punkt auf das Brustbein, der sich zwei Finger über dem unteren Ende des Brustbeins befindet (die Grenze zwischen dem mittleren und dem unteren Drittel).
  • Hände sollten auf diese Weise liegen: Der Drehpunkt einer Hand ist der weiche Teil der Handfläche im Bereich der Erhebung des Daumens und des kleinen Fingers direkt unter dem Handgelenk. Legen Sie die zweite Hand auf die Hand, die sich auf der Brust befindet, und drehen Sie ihre Finger in das Schloss. Finger sollten nicht auf den Rippen liegen, da sie während der Massage zu Frakturen führen können.
  • Beugen Sie das Opfer so, dass die richtigen Bürsten am Brustbein anliegen. Die Hände sollten gerade sein (Ellbogen ungebeugt).
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Die Technik des Drucks auf die Brust sollte sein:

  1. Mindestens 100 Mal pro Minute.
  2. Dass sie um 3-5 cm gedrückt wurde.
  3. Komprimieren Sie nicht, indem Sie Ihre Arme in den Ellbogen beugen und strecken, sondern indem Sie Druck auf Ihren gesamten Körper ausüben. Ihre Hände sollten eine Art Übertragungshebel sein. So werden Sie nicht müde und können so viel Massage durchführen, wie Sie brauchen. Dieses Verfahren erfordert viel Aufwand und Energie.

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Die indirekte Herzmassage kann etwa 20 Minuten dauern. Überprüfen Sie jede Minute, ob der Puls auf den Halsschlagadern auftrat. Wenn sich der Herzschlag durch das Auftreten dieser Zeit erholt hat, ist die weitere Massage unpraktisch.

Es ist nicht notwendig, gleichzeitig mit einer Herzmassage künstliche Beatmung durchzuführen, aber es ist möglich. Die richtige Technik in diesem Fall: Nach 30 Drücken 2 Atemzüge nehmen.

Prognose

Die Wirksamkeit einer indirekten Herzmassage ist unvorhersehbar - 5 bis 65% führen zur Wiederherstellung der Herzaktivität und zur Errettung des Lebens eines Menschen. Die Prognose ist besser, wenn sie bei jungen Menschen ohne Komorbiditäten und Verletzungen durchgeführt wird. Aber ein Herzstillstand ohne indirekte Massage in 100% endet im Tod.

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Herzmassage: Arten, Indikationen, Halten einer geschlossenen (indirekten) mit mechanischer Belüftung, Regeln

Es kommt oft vor, dass ein zufälliger Passant auf der Straße Hilfe benötigt, von der sein Leben abhängt. In dieser Hinsicht sollte jede Person, auch wenn sie keine medizinische Ausbildung hat, die verletzte Person richtig und kompetent und vor allem sofort wissen und unterstützen können. Aus diesem Grund beginnen die Unterrichtsmethoden für Aktivitäten wie indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung in der Schule im Bereich Lebenssicherheit.

Die Herzmassage ist eine mechanische Wirkung auf den Herzmuskel, um den Blutfluss durch die großen Körpergefäße aufrechtzuerhalten, wenn der durch eine bestimmte Krankheit verursachte Herzschlag gestoppt wird.

Herzmassage kann direkt und indirekt sein:

  • Die direkte Massage wird nur im Operationssaal während einer Herzoperation mit offenem Brustraum durchgeführt und erfolgt durch die Druckbewegungen der Hand des Chirurgen.
  • Die Technik der Durchführung einer indirekten (geschlossenen, externen) Herzmassage kann von jedem gemeistert werden und wird in Verbindung mit künstlicher Beatmung durchgeführt. (Sog. Herz-Lungen-Wiederbelebung).

Nach den geltenden Gesetzen der Russischen Föderation ist die Notfallversorgung (im Folgenden „Wiederbelebungsgerät“) jedoch berechtigt, keine künstliche Mund-zu-Mund- oder Mund-zu-Mund-Atmung durchzuführen, wenn eine unmittelbare oder latente Gefahr für seine Gesundheit besteht. In dem Fall, in dem das Opfer Blut an Gesicht und Lippen hat, kann der Beatmungsbeutel ihn beispielsweise nicht mit den Lippen berühren, da der Patient möglicherweise mit HIV oder Virushepatitis infiziert ist. Ein asozial aussehender Patient kann beispielsweise an Tuberkulose leiden. Aufgrund der Tatsache, dass es unmöglich ist, das Vorhandensein gefährlicher Infektionen bei einem bestimmten Patienten ohne Bewusstsein vorherzusagen, kann keine künstliche Beatmung durchgeführt werden, bevor der Rettungswagen eintrifft, und die Hilfe des Patienten bei einem Herzstillstand wird durch eine indirekte Herzmassage bereitgestellt. Manchmal werden spezielle Kurse unterrichtet - wenn der Beatmungsbeutel eine Plastiktüte oder eine Serviette hat, können Sie diese verwenden. In der Praxis kann jedoch gesagt werden, dass weder eine Tasche (mit einem Loch unter dem Mund des Opfers) noch eine Serviette oder eine in einer Apotheke gekaufte medizinische Einwegmaske vor der tatsächlichen Gefahr einer Übertragung schützen, da der Kontakt der Schleimhäute durch die Tasche oder durch Nässe (durch Atmen) erfolgt Beatmungsgerät) Maske passiert immer noch. Kontaktschleimhäute - direkte Übertragung des Virus. Egal, wie der Retter das Leben eines anderen Menschen retten möchte, Sie sollten in diesem Moment nicht Ihre eigene Sicherheit vergessen.

Nach dem Eintreffen der Mediziner beginnt die künstliche Lungenbeatmung (ALV), jedoch mit Hilfe eines Endotrachealtubus und eines Ambu-Beutels.

Algorithmus zur Durchführung einer externen Herzmassage

Was tun, bevor der Krankenwagen kommt, wenn Sie eine bewusstlose Person sehen?

Versuchen Sie nicht, die Situation richtig einzuschätzen. Wenn eine Person gerade vor Ihre Augen gefallen ist oder verletzt wurde oder aus dem Wasser und dergleichen gezogen wurde, sollte die Notwendigkeit eines Eingriffs beurteilt werden, da eine indirekte Herzmassage in den ersten 3 bis 10 Minuten nach Beginn der Herzinsuffizienz und der Atmung wirksam ist. Wenn eine Person lange Zeit (mehr als 10-15 Minuten) nicht aus den Worten der Personen atmet, die sich in der Nähe befanden, ist eine Reanimation möglich, aber höchstwahrscheinlich unwirksam. Darüber hinaus ist es notwendig, das Vorhandensein einer Bedrohungssituation für Sie persönlich zu beurteilen. Zum Beispiel ist es unmöglich, auf einer viel befahrenen Straße, unter fallenden Strahlen, nahe einem offenen Feuer während eines Feuers usw. Hilfe zu leisten. Hier müssen Sie entweder den Patienten an einen sichereren Ort bringen oder einen Krankenwagen rufen und warten. Natürlich ist die erste Option vorzuziehen, da die Rechnung für das Leben einer anderen Person Minuten dauert. Ausnahmen sind Opfer, bei denen eine Wirbelsäulenverletzung vermutet wird (eine Verletzung des Tauchers, ein Autounfall, ein Sturz aus großer Höhe), die strengstens verboten ist, ohne spezielle Trage übertragen zu werden. Wenn jedoch das Leben gerettet wird, kann diese Regel ebenfalls ignoriert werden. Es ist unmöglich, alle Situationen zu beschreiben, daher müssen Sie in der Praxis jedes Mal anders handeln.

Nachdem Sie einen bewusstlosen Menschen gesehen haben, sollten Sie ihn laut aufschreien, leicht auf Ihre Wange schlagen, im Allgemeinen seine Aufmerksamkeit erhalten. Wenn keine Reaktion erfolgt, setzen wir den Patienten auf eine flache, harte Oberfläche (auf dem Boden, auf dem Boden, im Krankenhaus senken wir die liegende Trage auf den Boden oder verschieben den Patienten auf den Boden).

NB! Auf dem Bett werden niemals künstliche Beatmung und Herzmassage durchgeführt, die Wirksamkeit wird mit Sicherheit gegen null gehen.

Als Nächstes überprüfen wir die Anwesenheit von Atem in einem Patienten, der auf dem Rücken liegt, geleitet von der Regel von drei "P" - "Look-Listen-Feel". Drücken Sie dazu mit einer Hand auf die Stirn des Patienten, heben Sie den Unterkiefer mit den Fingern der anderen Hand hoch und führen Sie das Ohr zum Mund des Patienten. Wir schauen auf die Brust, hören auf den Atem und spüren, wie die Haut Luft ausatmet. Ist dies nicht der Fall, beginnen wir mit der Reanimation.

Nachdem Sie sich für eine kardiopulmonale Reanimation entschieden haben, müssen Sie sich mit einer oder zwei Personen aus der Umgebung in Verbindung setzen. Auf keinen Fall nennen wir uns einen Krankenwagen - vergeuden Sie keine wertvollen Sekunden. Wir geben einem der Leute den Befehl, die Ärzte anzurufen.

auffällig

Nach der visuellen (oder bei Berührung mit den Fingern) ungefähren Trennung des Brustbeins in drei Drittel finden wir die Grenze zwischen dem mittleren und dem unteren. Gemäß den Empfehlungen für die komplexe Herz-Lungen-Wiederbelebung sollte dieser Bereich mit einer Faust mit einem Schwung getroffen werden (präkardialer Angriff). Diese Technik wird in der ersten Phase von Ärzten praktiziert. Eine gewöhnliche Person, die zuvor keinen solchen Schlag ausgeführt hat, kann jedoch den Patienten schädigen. Bei einem späteren Verfahren wegen gebrochener Rippen können die Handlungen von NOT A medic als ein Übermaß an Autorität betrachtet werden. Im Falle einer erfolgreichen Wiederbelebung und eines Rippenbruchs oder wenn der Wiederbelebungsapparat die Autorität nicht überschreitet, wird der Ausgang der Klage (im Fall seiner Institution) immer zu seinen Gunsten sein.

Beginn der Herzmassage

Um die geschlossene Herzmassage zu starten, beginnt der Beatmungsbeutel mit den gekoppelten Händen mit einer Frequenz von 2 Pressen pro Sekunde (unterdrückende) Bewegungen (Kompressionen) im unteren Drittel des Brustbeins (dies ist ziemlich schnell).

Wir falten die Hände in das Schloss, während die führende Hand (rechts für Rechtshänder, links für Linkshänder) die andere Hand mit den Fingern umschließt. Bisher wurde die Wiederbelebung einfach mit Pinseln ohne Adhäsion überlagert. Die Wirksamkeit einer solchen Wiederbelebung ist viel geringer, jetzt wird diese Technik nicht angewendet. Nur Bürsten, die mit dem Schloss verbunden sind.

Händeposition während der Herzmassage

Nach 30 Kompressionen führt der Beatmungsbeutel (oder die zweite Person) zwei Atemzüge in den Mund des Opfers durch, während er die Nasenlöcher mit den Fingern schließt. Zum Zeitpunkt der Inhalation sollte sich der Beatmungsbeutel aufgerichtet haben, um die Inhalation zu beenden, beim Ausatmen die Beugung des Verletzten erneut durchführen. Die Wiederbelebung wird in kniender Position in der Nähe des Opfers durchgeführt. Es ist notwendig, vor der Wiederaufnahme der Herzaktivität und der Atmung eine indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung durchzuführen, oder in Abwesenheit davon vor dem Eintreffen von Rettungskräften, die eine wirksamere mechanische Beatmung durchführen können, oder innerhalb von 30 bis 40 Minuten. Nach dieser Zeit besteht keine Hoffnung mehr auf die Wiederherstellung der Großhirnrinde, da normalerweise ein biologischer Tod auftritt.

Die tatsächliche Wirksamkeit einer indirekten Herzmassage besteht aus folgenden Fakten:

Laut Statistik wird der Erfolg der Wiederbelebung und die vollständige Wiederherstellung der Vitalfunktionen bei 95% der Opfer beobachtet, wenn das Herz in den ersten drei bis vier Minuten "anlaufen" konnte. Wenn eine Person etwa 10 Minuten lang nicht atmete und einen Herzschlag hatte, aber trotzdem die Wiederbelebung erfolgreich war und die Person anfing, selbst zu atmen, überlebte sie später die Wiederbelebungskrankheit und blieb höchstwahrscheinlich eine tiefbehinderte Person mit einem fast vollständig gelähmten Körper und einer Störung höherer Nervosität. Natürlich hängt die Wirksamkeit der Wiederbelebung nicht nur von der Geschwindigkeit der beschriebenen Manipulationen ab, sondern auch von der Art der Verletzung oder Erkrankung, die zu einem Herzstillstand geführt hat. Wenn Sie jedoch eine indirekte Herzmassage benötigen, sollten Sie so schnell wie möglich Erste Hilfe leisten.

Video: indirekte Herzmassage und mechanische Beatmung

Noch einmal über den richtigen Algorithmus

Unbewusster Mann → „Fühlst du dich schlecht? Hören Sie mich? Brauchen Sie Hilfe? ”→ Keine Antwort → Rücken umdrehen, auf den Boden legen → Unterkiefer herausziehen, Hörgefühl spüren → Keine Atmung → Zeit beobachten, Wiederbelebung beginnen, der zweiten Person den Befehl erteilen, den Krankenwagen zu rufen → Vorzeitiger Schlag → 30 Klicks auf unteres Drittel des Brustbeins / 2 Ausatmung im Mund des Opfers → Prüfen Sie nach zwei oder drei Minuten das Vorhandensein von Atembewegungen → Keine Atmung → Wiederbelebung bis zum Eintreffen der Ärzte oder innerhalb von dreißig Minuten.

Was kann und darf bei Bedarf nicht getan werden?

Nach den rechtlichen Aspekten der Ersten Hilfe haben Sie jedes Recht, einem Unbewussten zu helfen, da er weder zustimmen noch ablehnen kann. In Bezug auf Kinder ist es etwas schwieriger - wenn das Kind allein ist, ohne Erwachsene oder ohne offizielle Vertreter (Vormund, Eltern), müssen Sie mit der Wiederbelebung beginnen. Wenn das Kind bei Eltern ist, die aktiv protestieren und es nicht zulassen, ein unbewusstes Kind zu berühren, müssen Sie nur noch die Rettungswagen-Brigade rufen und warten, bis die Rettungskräfte zur Seite stehen.

Es wird dringend empfohlen, einer Person nicht zu helfen, wenn eine Gefahr für das eigene Leben besteht, z. B. wenn der Patient blutige Wunden hat und Sie keine Handschuhe haben. In solchen Fällen entscheidet jeder, was für ihn wichtiger ist - sich selbst zu schützen oder das Leben eines anderen zu retten.

Sie können die Szene nicht verlassen, wenn Sie eine Person bewusstlos oder in einem ernsten Zustand sehen - dies wird als gefährdet gelten. Wenn Sie also Angst haben, eine Person zu berühren, die für Sie gefährlich sein könnte, müssen Sie zumindest einen Krankenwagen rufen.

Video: Präsentation über Herzmassage und Beatmung des Gesundheitsministeriums der Russischen Föderation

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Direkte Herzmassage

Direkte Herzmassage

Direkte Herzmassage bezieht sich auf die Hauptmethoden der Wiederbelebung von Patienten. Idealerweise sollte jeder Arzt eine solche Wiederbelebung durchführen können. Das kann doch vom menschlichen Leben abhängen.

Technik für direkte Herzmassage

Das Verfahren wird durch direkten Aufprall auf das offene Organ durchgeführt, das während der Operation unerwartet aufhörte. Für das Verhalten des Eingriffs muss ein steriler Operationssaal vorhanden sein. Manchmal wird bei Operationen an der Bauchhöhle, wenn der Herzstillstand geöffnet ist, der Brustkorb zur direkten Wiederbelebung geöffnet. Führen Sie dazu einen Schnitt zwischen 4 und 5 Interkostalraum durch und ziehen Sie sich 2 cm von der linken Kante in die mittlere Axillarlinie zurück. Setzen Sie das Verfahren sofort ab, ohne das Perikard zu öffnen. Weil die Autopsie Zeit braucht, und dies kann die Entwicklung von Kammerflimmern beschleunigen.

Wie mache ich eine direkte Herzmassage?

  • Der Arzt drückt mit allen Fingern auf das Organ, und der Daumen steht dem Rest entgegen.
  • Zunächst beginnt der Körper im Bereich des linken Ventrikels zu komprimieren.
  • Kraftarzt vergleicht mit seinen Gefühlen. Niemand kann mit Sicherheit sagen, was Sie beantragen müssen.
  • Zwischen den Kompressionen ist eine Pause von 1-2 Sekunden.

Die direkte Herzmassage kann auch auf andere Weise durchgeführt werden, ist jedoch weniger wirksam, da die Organhöhle nicht ausreichend vom Blut befreit ist. Zum Halten beide Hände verwenden. Einer ist auf der Rückseite der Orgel platziert, der andere ist außen befestigt. Es wird an das Brustbein gedrückt. Die Kompression wird 60 Mal pro Minute mit kurzen Pausen durchgeführt, damit sich der Körper mit Blut füllen kann.
Mögliche Komplikationen bei diesem Verfahren sind Kammerflimmern. In diesem Fall kann die Defibrillation erst durchgeführt werden, nachdem die myokardiale Aorta zugenommen hat und die Hypoxie zurückgegangen ist.

Strenge Regeln

Dieser Vorgang kann nur während der ersten fünf Minuten nach dem Anhalten des menschlichen „Motors“ ausgeführt werden. Dann ist es eine sinnlose Prozedur, denn ohne den Blutkreislauf stirbt das Gehirn nach fünf Minuten ab.

Lebensrettung

Wie schnell Wiederbelebungsmethoden durchgeführt werden, hängt vom menschlichen Leben ab. Weitere Einzelheiten zu den Komponenten der Intensivtherapie finden Sie hier.
In den meisten Fällen wird eine indirekte Massage des menschlichen Hauptorgans durchgeführt. Leistungstechniken werden sogar in der Schule im Erste-Hilfe-Unterricht vermittelt, denn manchmal müssen Sie dem Patienten helfen, auf einen Krankenwagen zu warten. Wie Sie eine indirekte Herzmassage durchführen können, erfahren Sie hier.

Fazit

Dieses Verfahren kann nur von einem Arzt in einem sterilen Operationssaal durchgeführt werden. Meistens vergeht die Betriebszeit, wenn der "Motor" angehalten wird. Der Arzt hat nur fünf Minuten Zeit, um die Wiederbelebung durchzuführen. Nach fünf Minuten wird es unbrauchbar, weil das Blut nicht lange in das Gehirn fließt und stirbt.

Herzmassage: Arten, Indikationen, Halten einer geschlossenen (indirekten) mit mechanischer Belüftung, Regeln

Es kommt oft vor, dass ein zufälliger Passant auf der Straße Hilfe benötigt, von der sein Leben abhängt. In dieser Hinsicht sollte jede Person, auch wenn sie keine medizinische Ausbildung hat, die verletzte Person richtig und kompetent und vor allem sofort wissen und unterstützen können.
Aus diesem Grund beginnen die Unterrichtsmethoden für Aktivitäten wie indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung in der Schule im Bereich Lebenssicherheit.

Die Herzmassage ist eine mechanische Wirkung auf den Herzmuskel, um den Blutfluss durch die großen Körpergefäße aufrechtzuerhalten, wenn der durch eine bestimmte Krankheit verursachte Herzschlag gestoppt wird.

Herzmassage kann direkt und indirekt sein:

  • Die direkte Massage wird nur im Operationssaal während einer Herzoperation mit offenem Brustraum durchgeführt und erfolgt durch die Druckbewegungen der Hand des Chirurgen.
  • Die Technik der Durchführung einer indirekten (geschlossenen, externen) Herzmassage kann von jedem gemeistert werden und wird in Verbindung mit künstlicher Beatmung durchgeführt. (Sog. Herz-Lungen-Wiederbelebung).

Nach den geltenden Gesetzen der Russischen Föderation ist die Notfallversorgung (im Folgenden „Wiederbelebungsgerät“) jedoch berechtigt, keine künstliche Mund-zu-Mund- oder Mund-zu-Mund-Atmung durchzuführen, wenn eine unmittelbare oder latente Gefahr für seine Gesundheit besteht. In dem Fall, in dem das Opfer Blut an Gesicht und Lippen hat, kann der Beatmungsbeutel ihn beispielsweise nicht mit den Lippen berühren, da der Patient möglicherweise mit HIV oder Virushepatitis infiziert ist. Ein asozial aussehender Patient kann beispielsweise an Tuberkulose leiden. Aufgrund der Tatsache, dass es unmöglich ist, das Vorhandensein gefährlicher Infektionen bei einem bestimmten Patienten ohne Bewusstsein vorherzusagen, kann keine künstliche Beatmung durchgeführt werden, bevor der Rettungswagen eintrifft, und die Hilfe des Patienten bei einem Herzstillstand wird durch eine indirekte Herzmassage bereitgestellt. Manchmal werden spezielle Kurse unterrichtet - wenn der Beatmungsbeutel eine Plastiktüte oder eine Serviette hat, können Sie diese verwenden. In der Praxis kann jedoch gesagt werden, dass weder eine Tasche (mit einem Loch unter dem Mund des Opfers) noch eine Serviette oder eine in einer Apotheke gekaufte medizinische Einwegmaske vor der tatsächlichen Gefahr einer Übertragung schützen, da der Kontakt der Schleimhäute durch die Tasche oder durch Nässe (durch Atmen) erfolgt Beatmungsgerät) Maske passiert immer noch. Kontaktschleimhäute - direkte Übertragung des Virus. Egal, wie der Retter das Leben eines anderen Menschen retten möchte, Sie sollten in diesem Moment nicht Ihre eigene Sicherheit vergessen.

Nach dem Eintreffen der Mediziner beginnt die künstliche Lungenbeatmung (ALV), jedoch mit Hilfe eines Endotrachealtubus und eines Ambu-Beutels.

Algorithmus zur Durchführung einer externen Herzmassage

Was tun, bevor der Krankenwagen kommt, wenn Sie eine bewusstlose Person sehen?

Versuchen Sie nicht, die Situation richtig einzuschätzen. Wenn eine Person gerade vor Ihre Augen gefallen ist oder verletzt wurde oder aus dem Wasser und dergleichen gezogen wurde, sollte die Notwendigkeit eines Eingriffs beurteilt werden, da eine indirekte Herzmassage in den ersten 3 bis 10 Minuten nach Beginn der Herzinsuffizienz und der Atmung wirksam ist. Wenn eine Person lange Zeit (mehr als 10-15 Minuten) nicht aus den Worten der Personen atmet, die sich in der Nähe befanden, ist eine Reanimation möglich, aber höchstwahrscheinlich unwirksam. Darüber hinaus ist es notwendig, das Vorhandensein einer Bedrohungssituation für Sie persönlich zu beurteilen. Zum Beispiel ist es unmöglich, auf einer viel befahrenen Straße, unter fallenden Strahlen, nahe einem offenen Feuer während eines Feuers usw. Hilfe zu leisten. Hier müssen Sie entweder den Patienten an einen sichereren Ort bringen oder einen Krankenwagen rufen und warten. Natürlich ist die erste Option vorzuziehen, da die Rechnung für das Leben einer anderen Person Minuten dauert. Ausnahmen sind Opfer, bei denen eine Wirbelsäulenverletzung vermutet wird (eine Verletzung des Tauchers, ein Autounfall, ein Sturz aus großer Höhe), die strengstens verboten ist, ohne spezielle Trage übertragen zu werden. Wenn jedoch das Leben gerettet wird, kann diese Regel ebenfalls ignoriert werden. Es ist unmöglich, alle Situationen zu beschreiben, daher müssen Sie in der Praxis jedes Mal anders handeln.

Nachdem Sie einen bewusstlosen Menschen gesehen haben, sollten Sie ihn laut aufschreien, leicht auf Ihre Wange schlagen, im Allgemeinen seine Aufmerksamkeit erhalten. Wenn keine Reaktion erfolgt, setzen wir den Patienten auf eine flache, harte Oberfläche (auf dem Boden, auf dem Boden, im Krankenhaus senken wir die liegende Trage auf den Boden oder verschieben den Patienten auf den Boden).

NB! Auf dem Bett werden niemals künstliche Beatmung und Herzmassage durchgeführt, die Wirksamkeit wird mit Sicherheit gegen null gehen.

Als Nächstes überprüfen wir die Anwesenheit von Atem in einem Patienten, der auf dem Rücken liegt, geleitet von der Regel von drei "P" - "Look-Listen-Feel". Drücken Sie dazu mit einer Hand auf die Stirn des Patienten, heben Sie den Unterkiefer mit den Fingern der anderen Hand hoch und führen Sie das Ohr zum Mund des Patienten. Wir schauen auf die Brust, hören auf den Atem und spüren, wie die Haut Luft ausatmet. Ist dies nicht der Fall, beginnen wir mit der Reanimation.

Nachdem Sie sich für eine kardiopulmonale Reanimation entschieden haben, müssen Sie sich mit einer oder zwei Personen aus der Umgebung in Verbindung setzen. Auf keinen Fall nennen wir uns einen Krankenwagen - vergeuden Sie keine wertvollen Sekunden. Wir geben einem der Leute den Befehl, die Ärzte anzurufen.

auffällig

Nach der visuellen (oder bei Berührung mit den Fingern) ungefähren Trennung des Brustbeins in drei Drittel finden wir die Grenze zwischen dem mittleren und dem unteren. Gemäß den Empfehlungen für die komplexe Herz-Lungen-Wiederbelebung sollte dieser Bereich mit einer Faust mit einem Schwung getroffen werden (präkardialer Angriff). Diese Technik wird in der ersten Phase von Ärzten praktiziert. Eine gewöhnliche Person, die zuvor keinen solchen Schlag ausgeführt hat, kann jedoch den Patienten schädigen. Bei einem späteren Verfahren wegen gebrochener Rippen können die Handlungen von NOT A medic als ein Übermaß an Autorität betrachtet werden. Im Falle einer erfolgreichen Wiederbelebung und eines Rippenbruchs oder wenn der Wiederbelebungsapparat die Autorität nicht überschreitet, wird der Ausgang der Klage (im Fall seiner Institution) immer zu seinen Gunsten sein.

Beginn der Herzmassage

Um die geschlossene Herzmassage zu starten, beginnt der Beatmungsbeutel mit den gekoppelten Händen mit einer Frequenz von 2 Pressen pro Sekunde (unterdrückende) Bewegungen (Kompressionen) im unteren Drittel des Brustbeins (dies ist ziemlich schnell).

Wir falten die Hände in das Schloss, während die führende Hand (rechts für Rechtshänder, links für Linkshänder) die andere Hand mit den Fingern umschließt. Bisher wurde die Wiederbelebung einfach mit Pinseln ohne Adhäsion überlagert. Die Wirksamkeit einer solchen Wiederbelebung ist viel geringer, jetzt wird diese Technik nicht angewendet. Nur Bürsten, die mit dem Schloss verbunden sind.

Händeposition während der Herzmassage

Nach 30 Kompressionen führt der Beatmungsbeutel (oder die zweite Person) zwei Atemzüge in den Mund des Opfers durch, während er die Nasenlöcher mit den Fingern schließt. Zum Zeitpunkt der Inhalation sollte sich der Beatmungsbeutel aufgerichtet haben, um die Inhalation zu beenden, beim Ausatmen die Beugung des Verletzten erneut durchführen. Die Wiederbelebung wird in kniender Position in der Nähe des Opfers durchgeführt. Es ist notwendig, vor der Wiederaufnahme der Herzaktivität und der Atmung eine indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung durchzuführen, oder in Abwesenheit davon vor dem Eintreffen von Rettungskräften, die eine wirksamere mechanische Beatmung durchführen können, oder innerhalb von 30 bis 40 Minuten. Nach dieser Zeit besteht keine Hoffnung mehr auf die Wiederherstellung der Großhirnrinde, da normalerweise ein biologischer Tod auftritt.

Die tatsächliche Wirksamkeit einer indirekten Herzmassage besteht aus folgenden Fakten:

Laut Statistik wird der Erfolg der Wiederbelebung und die vollständige Wiederherstellung der Vitalfunktionen bei 95% der Opfer beobachtet, wenn das Herz in den ersten drei bis vier Minuten "anlaufen" konnte. Wenn eine Person etwa 10 Minuten lang nicht atmete und einen Herzschlag hatte, aber trotzdem die Wiederbelebung erfolgreich war und die Person anfing, selbst zu atmen, überlebte sie später die Wiederbelebungskrankheit und blieb höchstwahrscheinlich eine tiefbehinderte Person mit einem fast vollständig gelähmten Körper und einer Störung höherer Nervosität. Natürlich hängt die Wirksamkeit der Wiederbelebung nicht nur von der Geschwindigkeit der beschriebenen Manipulationen ab, sondern auch von der Art der Verletzung oder Erkrankung, die zu einem Herzstillstand geführt hat. Wenn Sie jedoch eine indirekte Herzmassage benötigen, sollten Sie so schnell wie möglich Erste Hilfe leisten.

Video: indirekte Herzmassage und mechanische Beatmung

Noch einmal über den richtigen Algorithmus

Unbewusster Mann → „Fühlst du dich schlecht? Hören Sie mich? Brauchen Sie Hilfe? ”→ Keine Antwort → Rücken umdrehen, auf den Boden legen → Unterkiefer herausziehen, Hörgefühl spüren → Keine Atmung → Zeit beobachten, Wiederbelebung beginnen, der zweiten Person den Befehl erteilen, den Krankenwagen zu rufen → Vorzeitiger Schlag → 30 Klicks auf unteres Drittel des Brustbeins / 2 Ausatmung im Mund des Opfers → Prüfen Sie nach zwei oder drei Minuten das Vorhandensein von Atembewegungen → Keine Atmung → Wiederbelebung bis zum Eintreffen der Ärzte oder innerhalb von dreißig Minuten.

Was kann und darf bei Bedarf nicht getan werden?

Es wird dringend empfohlen, einer Person nicht zu helfen, wenn eine Gefahr für das eigene Leben besteht, z. B. wenn der Patient blutige Wunden hat und Sie keine Handschuhe haben. In solchen Fällen entscheidet jeder, was für ihn wichtiger ist - sich selbst zu schützen oder das Leben eines anderen zu retten.

Sie können die Szene nicht verlassen, wenn Sie eine Person bewusstlos oder in einem ernsten Zustand sehen - dies wird als gefährdet gelten. Wenn Sie also Angst haben, eine Person zu berühren, die für Sie gefährlich sein könnte, müssen Sie zumindest einen Krankenwagen rufen.

Indirekte Herzmassage - die Regeln und Techniken von

Guten Tag, liebe Leser!

Der letzte Tag im Mai ist auf dem Hof, und trotz der starken Windböen mit reichlichen Niederschlägen, die an Russland und der Ukraine vorbeigeglitten sind, sind viele von uns bereits geistig und vielleicht körperlich im Urlaub, im Urlaub, irgendwo am Wasser oder sogar am Meer die Ozeane

Natürlich kann man nicht gut leben, und Gott sei Dank dafür, aber leider klettern viele Leute, die ein paar Gläser Bier oder etwas anderes mit „knietiefen Gedanken“ etwas „gezogen“ haben, in den Teich. Viele Menschen kommen mit großen Emotionen aus dem Wasser, aber es gibt Menschen, die einen Anfall in ihrem Wasser oder einen Krampf haben oder ihre Herzen durcheinander geraten oder einfach nur erschrocken sind und die Person zu sinken begann. Natürlich ist Alkohol nicht die einzige Ursache für die oben genannten Probleme im Wasser, aber laut Statistik herrscht in vielen Fällen immer noch Ertrinken vor.

Andere beliebte Ursachen für Herzstillstand sind:

  • Stromschlag;
  • Kammerflimmern;
  • Asystolie;
  • Schwere Hypothermie des Körpers (Hypothermie), wenn die Körpertemperatur unter 28 ° C fällt;
  • Anaphylaktischer oder hämorrhagischer Schock;
  • Sauerstoffmangel, Erstickung.

Das Herz - die Hauptfunktionen und die Konsequenzen des Stillstands

Das Herz ist nicht nur der "Motor" des Körpers, sondern auch eine Art "Pumpe" bestehend aus vier Kammern - 2 Atrien und 2 Ventrikeln. Durch die Eigenschaft, zu schrumpfen und sich zu entspannen, kommt es zur Durchblutung des gesamten Körpers.

Zusammen mit dem Blutfluss werden alle Organe und Gewebe des Körpers mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt, ohne die sie absterben. Darüber hinaus nimmt das Blut die Abfallprodukte seiner Vitalaktivität auf, die dann in die Nieren, Lungen und die Haut gelangen und dem Körper entzogen werden.

Wenn ein Herzstillstand die Blutzirkulation stoppt, stoppt er die Versorgung aller lebenswichtigen Organe sowie des Sauerstoffs, ohne dass die Zellen schnell absterben. Darüber hinaus werden Kohlendioxid und andere Produkte der Vitalaktivität von Organen nicht mehr aus dem Körper entfernt, wodurch eine Vergiftung des Körpers hervorgerufen wird.

Zum Beispiel beginnen die Gehirnzellen nach 3-4 Minuten nach Beginn des Herzstillstands abzusterben. Natürlich gibt es Ausnahmen, aber dies sind nur Einzelfälle.

Im Allgemeinen beträgt die maximale Zeit, die für den Start des Herzens vorgesehen ist, so dass keine irreversiblen Folgen auftreten, nur 7 Minuten.

Symptome von Herzinsuffizienz

Anzeichen für einen Herzstillstand sind:

  • Kein Puls - um den Puls zu überprüfen, benötigen Sie zwei Finger (Index und Mitte), um die Halsschlagader zu befestigen
  • Hören Sie auf zu atmen - um den Blick auf die Brust zu bestimmen, ob es sich um die Atembewegung handelt, oder um einen Spiegel in die Nase zu bringen, wenn er schwitzt, dann atmet er;
  • Erweiterte Pupillen, die nicht auf das Leuchten einer Taschenlampe und anderer Lichtquellen reagieren;
  • Verlust des Bewusstseins, wenn eine Person nicht zur Besinnung kommt, wenn sie auf das Gesicht klopft oder laute Geräusche (Schreien und andere);
  • Ändern Sie die Hautfarbe in einen bläulichen Farbton.

Herzmassage - was ist das?

Eine Herzmassage impliziert eine Kompression des Herzens mit einer bestimmten Frequenz, die zum einen die künstliche Durchblutung fördert und zum anderen die eigene elektrische Aktivität aktiviert, die zusammen dazu beiträgt, die Arbeit des Herzens wiederherzustellen.

Unterscheiden Sie je nach Methode zwischen direkter und indirekter Herzmassage.

Die direkte Herzmassage beruht auf einer direkten Wirkung darauf - ein direkter Zugang zum Herzen ist gegeben und seine Hände beginnen sich zu komprimieren und zu lockern.

Die indirekte Herzmassage basiert auf dem Druck auf die Brust in dem Bereich, in dem sich das Herz befindet. Tatsächlich erzeugt das Drücken auf das Herz eine Brust.

In den meisten Fällen wird das Opfer während eines Herzstillstands indirekt massiert, da nur der Arzt eine direkte Herzmassage durchführen kann und dann mit Hilfe einer speziellen Ausrüstung.
Heute betrachten wir die indirekte Herzmassage sowie ihre Regeln und Techniken.

Regeln und Techniken für die indirekte Herzmassage

Versuchen Sie in dieser Situation zunächst, die Selbstkontrolle nicht zu verlieren, und denken Sie daran, dass die weiteren Handlungen einer Person von den korrekten Handlungen und natürlich von der Barmherzigkeit Gottes abhängen.

Wenn sich andere Personen in der Nähe befinden, bitten Sie jemanden, einen Krankenwagen anzurufen. In der Zwischenzeit beginnen Sie mit Wiederbelebungsaktionen, um das Herz zu starten.

Indirekte Herzmassage

1. Bestimmen Sie den Ort des Xiphoid-Prozesses auf der Brust des Menschen.

2. Bestimmen Sie den Ort der Kompression (Kompression) und massieren Sie das Herz, das sich zwei Finger über dem Ende des Xiphoid-Prozesses befindet.

3. Platzieren Sie die Basis der Handfläche an der Stelle der Massage und nehmen Sie einen Stand ein, der streng senkrecht über dieser Stelle steht und Ihre Arme gerade vor Ihnen stehen.

4. Drücken Sie sanft, streng senkrecht über dem Ort der Massage, auf die Brust und drücken Sie sie um 3-5 cm mit einer Frequenz (Kompression) von 101-112 Pressungen pro Minute.

  • Bei Erwachsenen erfolgt die Massage mit der Handfläche, mit der Richtung des Daumens in Richtung des Kopfes oder der Beine, alle Finger sind nach oben gerichtet, d.h. Körper berühren sich nicht;
  • Die indirekte Herzmassage von Jugendlichen wird mit der Handfläche einer Hand durchgeführt.
  • Kinder bis zu 2 Jahren werden mit Balken aus Zeige- und Mittelfinger (Handfläche der Finger) gedrückt.

5. Zwischen den Klicks ist eine künstliche Beatmung (ALV) erforderlich. Die zyklische Natur von IVL besteht aus 2 Atemzügen pro 15 Schläge, während die Nase des Opfers geschlossen sein muss. Stellen Sie sicher, dass sich im Mund verschiedene Massen befinden (Schleim, Blut, Erbrechen), die die Atmung blockieren könnten, und entfernen Sie diese gegebenenfalls mit einem Tuch.

Bei der Kombination einer indirekten Massage mit einer Defibrillation sollte der Abstand zwischen den Pressvorgängen 5-10 Sekunden nicht überschreiten.

Wenn während einer indirekten Herzmassage und einer mechanischen Beatmung des Opfers der Puls zu spüren begann und die Pupillen auf die Lichtquelle reagieren, haben Ihre Handlungen ihre Wirkung gewonnen.