Gehirnerschütterung - Zeichen und häusliche Behandlung

Gehirnerschütterung ist eine der mildesten Formen einer traumatischen Hirnverletzung, wodurch die Gehirngefäße beschädigt werden. Alle Störungen der Gehirnaktivität sind gefährlich und erfordern erhöhte Aufmerksamkeit und Behandlung.

Eine Gehirnerschütterung tritt nur bei aggressiven mechanischen Einwirkungen auf den Kopf auf - zum Beispiel, wenn eine Person fällt und ihren Kopf auf den Boden schlägt. Ärzte können immer noch keine genaue Definition des Mechanismus für die Entwicklung von Gehirnerschütterungserscheinungen geben, da Ärzte selbst während der Computertomographie keine pathologischen Veränderungen in den Geweben und im Cortex des Organs sehen.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Behandlung einer Gehirnerschütterung zu Hause nicht empfohlen wird. Zunächst ist es notwendig, einen Spezialisten in einer medizinischen Einrichtung aufzusuchen. Erst nach einer zuverlässigen Diagnose der Läsionen und ihres Schweregrads können die Behandlungsmethoden in Absprache mit dem Arzt zu Hause angewendet werden.

Was ist das?

Gehirnerschütterung ist eine Schädigung der Knochen des Schädels oder der Weichteile, wie Hirngewebe, Blutgefäße, Nerven und Meningees. Eine Person kann einen Unfall haben, bei dem sie ihren Kopf auf eine harte Oberfläche schlagen kann, dies führt nur zu einem Phänomen wie einer Gehirnerschütterung. Gleichzeitig gibt es einige Verletzungen des Gehirns, die nicht zu irreversiblen Folgen führen.

Wie bereits erwähnt, kann eine Gehirnerschütterung mit einem Sturz, einem Schlag auf den Kopf oder Nacken und einer starken Verlangsamung der Kopfbewegung in solchen Situationen erzielt werden:

• im Alltag;
• in der Produktion;
• im Kinderteam;
• bei Berufen in Sportabteilungen;
• bei Verkehrsunfällen;
• in häuslichen Konflikten mit Übergriffen;
• in militärischen Konflikten;
• mit Barotrauma;
• bei Verletzungen mit Rotation (Rotation) des Kopfes.

Infolge einer Kopfverletzung ändert das Gehirn für kurze Zeit seine Position und kehrt fast sofort dorthin zurück. In diesem Fall treten der Trägheitsmechanismus und die Besonderheiten der Fixierung der Gehirnstrukturen im Schädel in Kraft - da die plötzlichen Bewegungen nicht mithalten können, kann sich ein Teil der Nervenprozesse ausdehnen und die Verbindung mit anderen Zellen verlieren.

Durch den Druckwechsel in verschiedenen Bereichen des Schädels kann die Blutversorgung vorübergehend unterbrochen werden und damit die Kraft der Nervenzellen. Eine wichtige Tatsache bei der Gehirnerschütterung ist, dass alle Änderungen reversibel sind. Es gibt keine Brüche, Blutungen, kein Ödem.

Zeichen von

Die charakteristischsten Anzeichen einer Gehirnerschütterung sind:

• Verwirrung, Hemmung;
• Kopfschmerzen, Schwindel, Klingeln in den Ohren;
• inkohärente hemmte Sprache;
• Übelkeit oder Erbrechen;
• mangelnde Koordination der Bewegungen;
• Diplopie (Doppelbild);
• Unfähigkeit, die Aufmerksamkeit zu konzentrieren;
• Licht und Phytophase;
• Gedächtnisverlust.

Die Gehirnerschütterung hat drei Schweregrade, vom leichtesten ersten bis zum schweren Drittel. Welche Gehirnerschütterungssymptome am häufigsten auftreten, betrachten wir als nächstes.

Milde Gehirnerschütterung

Bei einer leichten Gehirnerschütterung bei einem Erwachsenen treten folgende Symptome auf:

• starke Quetschung des Kopfes oder des Halses (Schlag "detoniert" von den Halswirbeln im Kopf);
• kurzfristig - wenige Sekunden - Bewusstseinsverlust, häufig Gehirnerschütterungen und ohne Bewusstseinsverlust;
• Wirkung von "Funken aus den Augen";
• Schwindel, verschlimmert durch Drehen des Kopfes und Bücken;
• die Wirkung des "alten Films" vor meinen Augen.

Symptome einer Gehirnerschütterung

Unmittelbar nach der Verletzung werden die Symptome der Gehirnhirnerschütterung festgestellt:

1. Übelkeit und Würgereflex in dem Fall, wenn nicht bekannt ist, was mit der Person passiert ist und er bewusstlos ist.
2. Eines der wichtigsten Symptome ist Bewusstseinsverlust. Die Zeit des Bewusstseinsverlusts kann lang oder umgekehrt kurz sein.
3. Kopfschmerzen und Koordinationsstörungen zeugen von einer Gehirnverletzung, und der Person ist auch schwindelig.
4. Mit einer Gehirnerschütterung sind Pupillen verschiedener Formen möglich.
5. Die Person möchte schlafen oder ist im Gegenteil hyperaktiv.
6. Direkte Bestätigung einer Gehirnerschütterung - Anfälle.
7. Wenn das Opfer zur Besinnung kam, kann es bei hellem Licht oder lautem Ton zu Beschwerden kommen.
8. Wenn Sie mit einer Person sprechen, kann es zu Verwirrung kommen. Er kann sich nicht einmal erinnern, was vor dem Unfall passiert ist.
9. Manchmal kann es nicht angeschlossen werden.

In den ersten Tagen nach einer Verletzung können bei einer Person folgende Anzeichen einer Gehirnerschütterung auftreten:

• Übelkeit;
• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• Schlafstörung;
• Verletzung der zeitlichen und räumlichen Orientierung;
• Blässe der Haut;
• Schwitzen
• Appetitlosigkeit;
• Schwäche;
• Unfähigkeit, sich zu konzentrieren;
• Unbehagen;
• Müdigkeit;
• Gefühl der Instabilität in den Beinen;
• Gesichtsrötung;
• Tinnitus

Es muss beachtet werden, dass der Patient nicht immer alle Symptome findet, die für Gehirnerschütterungen charakteristisch sind - es hängt alles von der Schwere des Schadens und dem allgemeinen Zustand des menschlichen Körpers ab. Deshalb sollte ein erfahrener Spezialist die Schwere der Hirnverletzung bestimmen.

Was tun mit Gehirnerschütterung zu Hause?

Vor der Ankunft der Ärzte sollte die erste Hilfe für das Opfer zu Hause darin bestehen, dass es stillsteht und vollständige Erholung gewährleistet. Unter den Kopf können Sie etwas Weiches legen, eine kalte Kompresse oder Eis auf den Kopf auftragen.

Wenn sich die Gehirnerschütterung weiterhin in einem unbewussten Zustand befindet, ist die sogenannte Sparposition vorzuziehen:

• auf der rechten Seite
• mit dem Kopf nach hinten geworfen,
• Der linke Arm und das linke Bein sind an den Ellbogen- und Kniegelenken rechtwinklig gebogen (Frakturen der Gliedmaßen und der Wirbelsäule sollten zuerst ausgeschlossen werden).

Diese Position, die den freien Luftdurchtritt in die Lunge und den ungehinderten Flüssigkeitsstrom vom Mund nach außen gewährleistet, verhindert ein Versagen der Atemwege, weil die Zunge anhaftet und in den Atemtrakt von Speichel, Blut und Erbrochenem eindringt. Bei blutenden Wunden am Kopf Verband anlegen.

Für die Behandlung der Gehirnerschütterung muss das Opfer hospitalisiert werden. Die Bettruhe für solche Patienten beträgt mindestens 12 Tage. Während dieser Zeit darf der Patient keinen intellektuellen und psycho-emotionalen Stress (Lesen, Fernsehen, Musik hören usw.).

Schweregrad

Die Einteilung der Gehirnerschütterung nach Schweregrad ist eher willkürlich - das Hauptkriterium dafür ist der Zeitraum, den das Opfer ohne Bewusstsein verbringt:

• Grad 1 - milde Gehirnerschütterung, bei der der Bewusstseinsverlust bis zu 5 Minuten anhält oder fehlt. Der Allgemeinzustand der Person ist zufriedenstellend, neurologische Symptome (Bewegungsstörungen, Sprache, Sinnesorgane) fehlen praktisch.
• 2 Grad - das Bewusstsein kann bis zu 15 Minuten abwesend sein. Der Allgemeinzustand ist mäßig, es gibt Erbrechen, Übelkeit und neurologische Symptome.
• Grad 3 - Gewebeschaden, ausgedrückt in Volumen oder Tiefe, Bewusstsein länger als 15 Minuten nicht vorhanden (manchmal erholt sich eine Person erst ab 6 Uhr ab dem Moment der Verletzung), der allgemeine Zustand ist schwerwiegend und die Organfunktionen sind stark beeinträchtigt.

Es ist zu beachten, dass jedes Opfer, das eine Kopfverletzung erlitten hat, von einem Arzt untersucht werden muss - selbst bei einer scheinbar unbedeutenden Verletzung kann sich ein intrakraniales Hämatom entwickeln, dessen Symptome nach einiger Zeit fortschreiten (die „Lichtlücke“) und stetig zunehmen. Bei einer Gehirnerschütterung verschwinden fast alle Symptome unter dem Einfluss der Behandlung - es braucht Zeit.

Folgen

Bei einer angemessenen Behandlung und Befolgung der Empfehlungen des Arztes nach einer Gehirnerschütterung durch den Patienten besteht in den meisten Fällen eine vollständige Erholung und Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit. Bei einigen Patienten können jedoch bestimmte Komplikationen auftreten.

1. Die schwerwiegendste Folge einer Gehirnerschütterung ist das Post-Commotion-Syndrom, das sich nach einem bestimmten Zeitraum (Tage, Wochen, Monate) nach dem TBI entwickelt und einen Menschen sein Leben lang mit ständigen Anfällen von intensiven Kopfschmerzen, Schwindel, Nervosität, Schlaflosigkeit quält.
2. Reizbarkeit, psychoemotionale Instabilität, Übererregbarkeit, Aggression, aber schnelle Verschwendung.
3. Convulsives Syndrom, das an Epilepsie erinnert, beraubt das Autofahren und den Zugang zu bestimmten Berufen.
4. Schwere vegetative Gefäßerkrankungen, die sich durch unregelmäßigen Blutdruck, Schwindel und Kopfschmerzen, Flush, Schwitzen und Müdigkeit äußern.
5. Überempfindlichkeit gegen alkoholische Getränke.
6. Depressive Zustände, Neurosen, Ängste und Phobien, Schlafstörungen.

Eine zeitnahe und qualitativ hochwertige Behandlung hilft, die Auswirkungen einer Gehirnerschütterung zu minimieren.

Behandlung der Gehirnerschütterung

Wie jede Verletzung und Hirnkrankheit sollte die Gehirnerschütterung unter der Aufsicht eines Neurologen, eines Traumatologen oder eines Chirurgen behandelt werden, der alle Anzeichen und das Fortschreiten der Krankheit kontrolliert. Die Behandlung beinhaltet eine obligatorische Bettruhe - 2-3 Wochen für einen Erwachsenen, 3-4 Wochen für ein Kind.

Es kommt häufig vor, dass der Patient nach einer Gehirnerschütterung eine starke Empfindlichkeit gegenüber hellem Licht und lauten Geräuschen hat. Es ist notwendig, es daraus zu isolieren, um die Symptome nicht zu verschlimmern.

Im Krankenhaus dient der Patient hauptsächlich dazu, ihn zu überwachen, wo er prophylaktisch und symptomatisch behandelt wird:

1. Analgetika (Baralgin, Sedalgin, Ketorol).
2. Beruhigungsmittel (Tinkturen aus Baldrian und Mutterkraut, Beruhigungsmittel - Relanium, Phenazepam usw.).
3. Mit Schwindel werden Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizin verschrieben.
4. Magnesiumsulfat hilft, allgemeine Spannungen abzubauen, und Diuretika helfen, Hirnödeme zu verhindern.
5. Es ist ratsam, Gefäßpräparate (Trental, Cavinton), Nootropika (Nootropil, Piracetam) und Vitamine der Gruppe B zu verwenden.

Zusätzlich zur symptomatischen Behandlung wird in der Regel eine Therapie verschrieben, um die gestörte Gehirnfunktion wiederherzustellen und Komplikationen zu vermeiden. Die Ernennung einer solchen Therapie ist frühestens 5-7 Tage nach der Verletzung möglich.

Den Patienten wird empfohlen, Nootropika (Nootropil, Piracetam) und vasotrope Medikamente (Cavinton, Theonikol) einzunehmen. Sie wirken sich günstig auf die Durchblutung des Gehirns aus und verbessern die Gehirnaktivität. Ihre Aufnahme wird für einige Monate nach der Entlassung aus dem Krankenhaus gezeigt.

Rehabilitation

Während der gesamten Rehabilitationsphase, die je nach Schwere der Erkrankung von 2 bis 5 Wochen dauert, muss das Opfer alle Empfehlungen des Arztes befolgen und sich strikt an die Bettruhe halten. Es ist auch strikt untersagt, körperlichen und psychischen Stress zu verursachen. Während des Jahres muss ein Neurologe beobachtet werden, um Komplikationen zu vermeiden.

Denken Sie daran, dass nach einer Gehirnerschütterung, auch in leichter Form, verschiedene Komplikationen in Form eines posttraumatischen Syndroms und bei Menschen auftreten können, die an Alkoholmissbrauch Epilepsie leiden. Um diese Probleme zu vermeiden, sollte während eines Jahres beim Arzt beobachtet werden.

Gehirnerschütterung - Symptome, Anzeichen, Erste Hilfe, Schadensgrad

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine adäquate Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Eine Gehirnerschütterung ist eine Funktionsstörung des Gehirns nach einer Verletzung, die nicht mit Gefäßschäden verbunden ist. Es wird durch die Tatsache verursacht, dass das Gehirn die innere Oberfläche des Schädels trifft, während sich die Vorgänge der Nervenzellen dehnen.

Gehirnerschütterung ist die einfachste aller traumatischen Hirnverletzungen. Ärzte haben keine gemeinsame Meinung, was ist der Mechanismus dieser Krankheit. Eines ist sicher: Eine Gehirnerschütterung verursacht keine Störung der Gehirnstruktur. Seine Zellen bleiben am Leben und werden fast nicht beschädigt. Gleichzeitig üben sie ihre Funktionen jedoch schlecht aus. Es gibt verschiedene Versionen, die den Mechanismus der Krankheit erklären.

1. Die Kommunikation zwischen Nervenzellen (Neuronen) ist unterbrochen.
2. Änderungen treten in den Molekülen auf, aus denen das Hirngewebe besteht.
3. Es gibt einen Krampf von Gehirngefäßen. Infolgedessen bringen Kapillaren den Nervenzellen nicht genug Sauerstoff und Nährstoffe.
4. Die Koordination zwischen der Großhirnrinde und ihren Säulenstrukturen ist beeinträchtigt.
5. Das chemische Gleichgewicht der Flüssigkeit, die das Gehirn umgibt, verändert sich.

Diese Art von Kopfverletzung ist die häufigste. Eine solche Diagnose wird von 80-90% der Patienten gestellt, die mit Kopfverletzungen zu Ärzten gehen. In Russland gehen jährlich 400.000 Menschen mit einer Gehirnerschütterung ins Krankenhaus.

Männer sind zweimal häufiger eine Gehirnerschütterung als Frauen. Die Vertreter des schwächeren Geschlechts können solche Verletzungen jedoch schwerer ertragen und leiden stärker unter den Folgen.

Laut Statistiken treten im täglichen Leben mehr als die Hälfte der Fälle (55-65%) der Gehirnerschütterungen auf. Das Alter von 8-18 Jahren ist das gefährlichste Alter, wenn es viele Zittern gibt. Die meisten Fälle während dieser Zeit sind auf die vermehrte Aktivität von Kindern und den bravado von Jugendlichen zurückzuführen. Aber im Winter, wenn es auf der Straße eisig ist, sind alle gleichermaßen gefährdet.

Wenn Sie rechtzeitig zum Arzt gehen, können Sie eine Gehirnerschütterung in 1-2 Wochen erfolgreich heilen. Wenn Sie jedoch nicht auf eine vorübergehende Verschlechterung des Zustands achten, kann dies künftig zu schwerwiegenden Komplikationen führen: Das Risiko von Alkoholismus steigt um das 2-fache und die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen Todes um das 7-fache.

Ursachen der Gehirnerschütterung

Die Ursache einer Gehirnerschütterung ist immer eine Verletzung. Es muss aber nicht unbedingt eine Kopfzeile sein. Zum Beispiel rutschte ein Mann auf Eis und landete auf seinem Gesäß. Zur gleichen Zeit berührte sein Kopf nicht den Boden, aber sein Bewusstsein war getrübt. Er kann sich nicht erinnern, wie er gefallen ist. Hier ist das häufigste Bild der Gehirnerschütterung "Winter".

Eine ähnliche Situation ergibt sich bei den Insassen des Autos mit einem scharfen Start, Bremsen oder Unfall.

Und natürlich sollten die Fälle, in denen eine Person auf den Kopf geschlagen wurde, alarmiert werden. Dies kann eine Verletzung im Haushalt, in der Industrie, im Sport oder in einer Körperverletzung sein.

Eltern von Teenagern sollten besonders aufmerksam sein. Jungen bekommen oft Bücher oder Aktentaschen von aktiven Klassenkameraden, nehmen an Kämpfen teil, reiten am Geländer oder demonstrieren ihren Mut und ihre Geschicklichkeit im Unternehmen. Und das geht selten ohne harte Landungen oder gar einen Kopfball. Achten Sie daher auf die Gesundheit Ihrer Kinder und lehnen Sie ihre Beschwerden über Kopfschmerzen und Schwindel nicht ab.

Anzeichen und Symptome einer Gehirnerschütterung

Wie wird Gehirnerschütterung diagnostiziert?

Wenn nach einer Kopfverletzung mindestens eines der aufgelisteten Symptome aufgetreten ist, ist es unbedingt erforderlich, einen Traumatologen zu kontaktieren, sondern einen Neurologen. Ärzte haben spezielle Kriterien, die die Diagnose einer Gehirnerschütterung ermöglichen und diese von schwereren unterscheiden.

Kriterien für die Diagnose

1. Keine Veränderungen im Gehirn: Hämatome, Blutungen.
2. Der Schädel der Röntgenaufnahme des Kopfes ist nicht beschädigt.
3. Die Zusammensetzung der Liquor cerebrospinalis ist normal.
4. Die Kernspintomographie zeigt keine fokalen oder ausgedehnten (diffusen) Schäden im Gehirn. Die Integrität des Hirngewebes ist nicht gebrochen, die Dichte der grauen und weißen Substanz ist normal. Schwellung tritt allmählich nach der Verletzung auf.
5. Der Betroffene hat Verwirrung, Lethargie oder erhöhte Aktivität.
6. Bewusstseinsverlust nach einer Verletzung, die einige Sekunden bis 30 Minuten dauern kann. In einigen Fällen kann sich die Person nicht daran erinnern, dass sie das Bewusstsein verloren hat.
7. Retrograde Amnesie. Gedächtnisverlust für Ereignisse vor der Verletzung.
8. Störungen des autonomen Nervensystems. Die Instabilität von Blutdruck und Puls, Rötung oder Blanchierung der Haut.
9. Okulostatische Erscheinung Gurevich. Der Patient fällt beim Blick nach hinten und fällt nach unten zusammen, wenn die Augen geschwächt sind.
10. Neurologische Mikrosymptome. Die Mundwinkel sind asymmetrisch angeordnet, ein breites Lächeln "Zähne grinsen" wirkt ebenfalls uneben. Gestörte Hautreflexe: Bauch, Kremasternie, Plantar.
11. Symptom Romberg. Eine Person wird gebeten, gerade zu stehen, die Beine sind verschoben, die Arme sind vor ihm ausgestreckt, die Augen sind geschlossen. Bei einer Gehirnerschütterung in dieser Position zittern die Finger der Hände und Augenlider, ist es für den Patienten schwierig, das Gleichgewicht zu halten, er fällt.
12. Palmar und mentale Reflexe. Die Haut der Handfläche im Bereich der Erhebung in der Nähe des Daumens wird mit stabförmigen Bewegungen gestreichelt. Bei einer Person mit einer Gehirnerschütterung als Reaktion auf diese Reizung wird der Kinnmuskel reduziert. Diese Funktion ist von 3 bis 7-14 Tagen gut markiert.
13. Nystagmus Es äußert sich in einem instabilen horizontalen Zucken der Augäpfel.
14. Erhöhtes Schwitzen der Füße und Handflächen (Hyperhidrose).

Bei der Untersuchung des Patienten erfährt der Arzt, unter welchen Umständen die Verletzung aufgetreten ist, hört auf die Beschwerden des Opfers, führt die Untersuchung durch. Ein Neurologe benötigt 1-2 Symptome, um eine korrekte Diagnose zu stellen. Alle aufgeführten Anzeichen einer Gehirnerschütterung sind selten vorhanden. Einige von ihnen sind mild oder erscheinen im Laufe der Zeit.

Falls erforderlich, wird der Arzt zusätzliche Untersuchungen vorschreiben: Elektroenzephalographie (EEG), Computertomographie des Gehirns, Echoenzephalographie, Doppler-Bildgebung von Gehirngefäßen, Spinalpunktion.

Wie kann ich bei einer Gehirnerschütterung helfen?

Bei einer Kopfverletzung oder nach einer anderen Verletzung, die eine Gehirnerschütterung verursachen kann, ist eine sorgfältige Überwachung des menschlichen Zustands erforderlich. Wenn mindestens eines der Symptome einer Gehirnerschütterung auftritt, ist es erforderlich, einen Krankenwagen zu rufen oder den Verletzten in eine Notaufnahme zu bringen.

Vor dem Eintreffen des Rettungswagens muss eine Person für die vollständige Ruhe sorgen. Es sollte auf einem Bett oder auf einer ebenen Fläche liegen. Legen Sie ein kleines Kissen unter Ihren Kopf. Lockernde Kleidung (Krawatte, Kragen) lösen und für frische Luft sorgen.

Wenn eine Person bewusstlos ist, ist es besser, sie nicht zu bewegen. Jede Bewegung kann zu einer Verlagerung der Knochen am Bruch der Wirbelsäule führen.

Wenn das Opfer bewusstlos ist, sollte es auf die rechte Seite gelegt werden. Beugen Sie das linke Bein und den linken Arm. Diese Situation wird ihm helfen, das Erbrochene nicht zu würgen und freien Luftzutritt in die Lunge zu gewährleisten. Erforderlich, um Puls und Druck zu überwachen. Wenn der Atem weg ist, müssen Sie eine Herzmassage und künstliche Beatmung durchführen.

Bei Wunden am Kopf müssen diese mit Peroxid und Verband behandelt oder der Verband mit Klebeband fixiert werden.

Kälte sollte an der Aufprallstelle angewendet werden. Dies kann ein Beutel mit gefrorenen Beeren sein, der in ein Handtuch eingewickelt wird, eine Plastikflasche oder eine Wärmflasche mit kaltem Wasser. Die Kälte führt zu einer Verengung der Blutgefäße, wodurch die Schwellung des Gehirns verringert wird.

Die Behandlung der Gehirnerschütterung wird in einem Krankenhaus durchgeführt. Zumindest im Krankenhaus muss man 5-7 Tage damit verbringen, die Bettruhe zu beobachten. Nachdem diese Person entlassen wurde. Aber noch 2 Wochen ambulante Behandlung zu Hause wird dauern. Es ist nicht ratsam zu lesen, fernzusehen, sich aktiv zu bewegen.

Grad der Gehirnerschütterung

Wie wird Gehirnerschütterung behandelt?

Menschen mit Gehirnerschütterung werden in der neurologischen und in schweren Fällen in der neurochirurgischen Abteilung behandelt. In den ersten 3-5 Tagen müssen Sie sich strikt an die Bettruhe und die Anweisungen des Arztes halten. Andernfalls können sich Komplikationen entwickeln: epileptische Anfälle, Gedächtnisstörungen und Denkstörungen, Angriffe von Aggressionen und andere Manifestationen emotionaler Instabilität.

Während ihres Aufenthalts im Krankenhaus überwachen die Ärzte den Zustand des Patienten. Die Behandlung zielt darauf ab, die Funktionsweise des Gehirns zu verbessern, die Schmerzen zu lindern und die Person aus dem Stresszustand zu entfernen. Verwenden Sie dazu verschiedene Drogengruppen.

1. Schmerzmittel: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Zur Linderung von Schwindel: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin mit Papaverin, Microzer, Tanakan.
3. Beruhigende Agenten. Zubereitungen auf der Basis der Pflanze: Tinktur aus Mutterkraut, Baldrian. Tranquilizer: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Um den Schlaf zu normalisieren: Phenobarbital oder Reladorm.
5. Zur Normalisierung des Blutkreislaufs im Gehirn werden Vasotropika (Cavinton, Sermion, Theonikol) und Nootropika (Nootropil, Encephabol, Picamilon) kombiniert.
6. Um das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern: Pantogam, Vitrum
7. Um den Tonus zu erhöhen und die Gehirnfunktion zu verbessern: Tinktur aus Ginseng und Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Mit der richtigen Behandlung fühlt sich die Person eine Woche nach der Verletzung gut, aber es ist notwendig, Medikamente zwischen 3 Wochen und 3 Monaten einzunehmen. Die vollständige Erholung erfolgt in 3-12 Monaten.
Eine Person für ein Jahr nach der Verletzung bleibt unter der Aufsicht eines Neurologen oder Therapeuten. Es ist notwendig, mindestens alle drei Monate einen Arzt aufzusuchen. Dies verringert das Risiko von Komplikationen nach einer Gehirnerschütterung.

Folgen der Gehirnerschütterung

Bisher wurde angenommen, dass die Auswirkungen der Gehirnerschütterung bei 30-40% der Menschen auftreten. Heute leiden jedoch nur 3-5% der Opfer an Komplikationen. Ein solcher Rückgang der Indikatoren ist darauf zurückzuführen, dass frühere Patienten mit Gehirnerschütterung in die Anzahl der Menschen mit Gehirnerschütterung einbezogen wurden. Und diese Kopfverletzung ist schwerer und verursacht häufiger Komplikationen.

Folgen einer Gehirnerschütterung treten häufiger bei Menschen auf, die bereits Erkrankungen des Nervensystems hatten oder die die ärztliche Verschreibung nicht eingehalten haben.

Die frühen Auswirkungen einer Gehirnerschütterung sind nicht üblich. Sie sind darauf zurückzuführen, dass 10 Tage nach der Verletzung die Schwellung und Zerstörung der Gehirnzellen anhält.

• Posttraumatische Epilepsie kann 24 Stunden und danach nach einer Verletzung auftreten. Es steht im Zusammenhang mit dem Auftreten eines epileptischen Fokus im vorderen oder zeitlichen Teil des Gehirns im Gehirn.
• Meningitis und Enzephalitis, die eine eitrige oder seröse Entzündung des Gehirns verursachen, sind jetzt sehr selten. Sie sollten einige ernsthafte Kopfverletzungen einige Tage nach der Verletzung hüten.
• Postkommotionales Syndrom (von Lat. After Gehirnerschütterung) - dieser Begriff vereint viele Erkrankungen: quälende Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Verwirrung, erhöhte Müdigkeit, Gedächtnisstörungen, Ton und Photophobie. Der Mechanismus ihres Auftretens ist mit einem gestörten Durchgang von Nervenimpulsen zwischen den Stirn- und Schläfenlappen des Gehirns verbunden.

Langzeitwirkungen der Gehirnerschütterung

Sie erscheinen nach 1 Jahr oder 30 Jahren nach der Verletzung.

• Vegetativ-vaskuläre Dystonie - Erkrankungen des autonomen Nervensystems, die zu Störungen der Arbeit des Herzens und der Blutgefäße führen. Sie werden durch Abnormalitäten in den Kernen dieses Teils des Nervensystems verursacht. Als Folge leiden alle Organe, einschließlich des Gehirns, unter einer unzureichenden Durchblutung.
• Emotionale Störungen - Depressionen treten auf, Anfälle erhöhter Aktivität oder Aggression ohne ersichtlichen Grund, erhöhte Reizbarkeit und Tränen. Der Mechanismus der Entwicklung solcher Folgen ist mit Störungen in der Hirnhälfte der Gehirnhälften verbunden, die für unsere Emotionen verantwortlich sind.
• Störungen des Intellekts - das Gedächtnis einer Person verschlechtert sich, die Konzentration nimmt ab, das Denken ändert sich. Diese Manifestationen können zu Persönlichkeitsveränderungen und Demenz führen. Störungen sind mit dem Tod von Nervenzellen (Neuronen) in verschiedenen Teilen der Großhirnrinde verbunden.
• Kopfschmerzen - Sie werden durch eine Durchblutungsstörung im Gehirn nach einer Verletzung oder Überanstrengung der Muskeln des Kopfes und des Halses verursacht.
• Posttraumatische Vestibulopathie - eine Erkrankung, die durch eine Fehlfunktion des Vestibularapparats hervorgerufen wird.

Diejenigen Teile des Gehirns, die die Informationen verarbeiten, die daraus entstehen, leiden ebenfalls. Manifestiert mit häufigem Schwindel, Übelkeit, Erbrechen. Oft ändert sich der Gang, es blinkt, als ob die Person in zu großen Schuhen geht.

Alle Konsequenzen einer Gehirnerschütterung sollten ein Grund sein, einen Neurologen zu konsultieren. Selbstbehandlung mit Hilfe von Volksmedizin oder psychologischer Beratung bringt keine Erleichterung. Um die Auswirkungen einer Verletzung zu beseitigen, müssen Sie sich einer Behandlung mit Medikamenten unterziehen, die die Gehirnfunktion verbessern und die Kommunikation zwischen den Nervenzellen wiederherstellen.

Verhinderung von Auswirkungen

Im ersten Jahr nach der Verletzung ist es wünschenswert, starke körperliche und psychische Belastungen zu vermeiden, um keine Komplikationen zu verursachen. Gute Ergebnisse werden durch einen speziellen Komplex physiotherapeutischer Übungen erzielt, der den Blutfluss zum Gehirn normalisiert. Es ist notwendig, das tägliche Regime zu beobachten und viel frische Luft zu besuchen. Direkte Sonneneinstrahlung und Überhitzung sind jedoch nicht wünschenswert. Daher ist es von einer Reise zum Meer in dieser Zeit besser zu unterlassen.

Gehirnerschütterung: Anzeichen bei Kindern und Erwachsenen, was zu tun ist, Folgen

TBI bei allen Arten von Verletzungen ist möglicherweise die häufigste, vor allem in der Kindheit, wenn die Proportionen für Erwachsene noch nicht festgelegt sind und der Kopf den Körper nach unten zieht und bei einem Fall zuerst leidet. Jeder Schlag auf den Kopf wird als schwere Verletzung empfunden, auch wenn auf den ersten Blick alles in Ordnung ist. Personen, die sich in der Nähe des gefallenen Babys befinden, suchen sofort nach Anzeichen einer Gehirnerschütterung, so dass sie bei Bedarf schnell einen Rettungswagen rufen können.

Eine Gehirnerschütterung kann durch Landung auf dem Gesäß erzielt werden, so dass das Trauma des Kopfes häufig von anderen Verletzungen des Körpers (Brust, Unterschenkel, Becken) begleitet und seltener isoliert wird. Die Frage ist nur, welcher Körper zuerst gerettet werden muss. Aber der Kopf ist immer wichtig, deshalb:

Selbst eine leichte Gehirnerschütterung erfordert eine sorgfältige Untersuchung in einem Krankenhaus, um die tatsächlichen Gesundheitsschäden festzustellen und mögliche Folgen zu vermeiden.

Gehirnerschütterung ist eine der Formen von TBI

Typischerweise implizieren Menschen unter der Gehirnerschütterung eine traumatische Hirnverletzung, und dies kann natürlich nicht vorgeworfen werden, da alle diese TBIs in die Kompetenz von Ärzten fallen. In medizinischen Kreisen wird eine Gehirnerschütterung als milder Grad einer traumatischen Hirnverletzung bezeichnet, die nicht durch fokale neurologische Symptome gekennzeichnet ist. Es gibt keine Anzeichen für Gefäßschäden und Funktionsstörungen nach dem Trauma sind reversibel. Unter Berücksichtigung des Interesses der Leser nicht nur an dieser Form der Pathologie, werden wir versuchen, die Essenz dieser Kopfverletzungen, die üblicherweise als Gehirnerschütterung angesehen werden, zu stoppen und zu erklären, da jeder diesen Begriff auf seine eigene Weise interpretiert und oft mit dem Konzept der Gehirnkontusion oder der Bildung intrakranialer Hämatome verwechselt Kompression

Wie die Erfahrung zeigt, kann sich jeder von uns in einer Situation befinden, in der die Bestimmung des Schadensgrades sehr wichtig wird, da nicht nur das Leben eines Menschen oft davon abhängt, sondern auch seine Qualität in der Zukunft. Die Symptome einer Gehirnerschütterung sind sowohl selten als auch sehr verschiedenartig, es hängt alles von der Stärke des Aufpralls oder der Stärke des Kopfes der Person ab.

So ist eine Gehirnerschütterung das Ergebnis, wenn eine weiche Substanz geschüttelt und gegen den harten Schädel geschlagen wird, in dem sie sich befindet. Bei der Bewegung des Gehirns zu den Schädelknochen dehnen sich die Zellen (ihre Prozesse) aus und erfahren ein gewisses Unbehagen, das ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigt, die zeitweilig verloren gehen.

Die Ärzte sind sich noch immer nicht einig, was zum Zeitpunkt des Aufpralls tatsächlich im Kopf geschieht. Daher gibt es verschiedene Versionen möglicher Ereignisse, die die Arbeit des Zentralnervensystems aus dem üblichen Fusse schlagen:

• Neuronen verlieren den Kontakt miteinander.
• Störungen im Nervengewebe des Gehirns treten auf molekularer Ebene auf.
• Der scharfe Krampf der Mikrovaskulaturgefäße behindert die Gehirnernährung.
• Das Ungleichgewicht der Wechselwirkung zwischen dem Kortex und anderen Gehirnstrukturen.
• Änderungen in der chemischen Zusammensetzung der Liquorflüssigkeit.
• Kurzfristiger Anstieg des intrakraniellen Drucks aufgrund physikalisch-chemischer Störungen und kolloidaler Störungen.
• Verletzung der Bewegung der Liquor cerebrospinalis, die beim Aufprall den Hohlraum der Ventrikel des Gehirns verlässt und in den interventrikulären Raum geleitet wird.

Es ist nicht an uns zu beurteilen, welche dieser Hypothesen richtig ist, aber es ist wichtig, dass sich alle in einem Punkt einig sind: reversible Funktionsstörungen treten in der CMB auf, die Gehirnstrukturen leiden jedoch nicht, morphologische Veränderungen werden nicht beobachtet. Über die Richtigkeit einer solchen Aussage und den Nachweis der Computertomographie, die üblicherweise bei Kopfverletzungen vorgeschrieben ist.

Gefahr kann an jeder Ecke liegen

Gehirnerschütterungen treten bei Erwachsenen häufig vor dem Hintergrund einer Alkoholvergiftung auf: Entweder verlor sie das Gleichgewicht, sie wurde aktiv in einen Kampf verwickelt, dann kam es zu einem Unfall. Alkohol wird in solchen Fällen zu einem Faktor, der den Zustand des Patienten verschlimmert und eine frühzeitige Diagnose erschwert, da er die klinischen Symptome der zugrunde liegenden Pathologie verdeckt. Es ist schwer zu verstehen: Lethargie und andere Manifestationen sind das Ergebnis von Intoxikationen oder der Entwicklung von Symptomen einer Gehirnerschütterung. Es gibt zwar andere Optionen, wenn ein Erwachsener, ein völlig nüchterner Mensch, TBI im Verkehr, auf der Straße und bei der Arbeit aufgrund von Umständen außerhalb seiner Kontrolle erhält.

Kopfverletzungen jagen Kinder oft in Spielen und Jugendlichen, weil sie Unachtsamkeit haben (ein Buch oder einen Aktenkoffer auf den Kopf zuschlagen, anderen Spaß haben) oder Möglichkeiten zur Neubewertung bei Freizeitaktivitäten erörtern, weil Sie die Fähigkeit eines Erwachsenen zeigen möchten, indem Sie ein Eisenpferd reiten oder auf Dächer und Zäune springen.

In der Zwischenzeit möchte ich Sie daran erinnern, dass die Gehirnerschütterung ohne Schlag sein kann. Ein starkes Abbremsen des Fahrzeugs oder Versuche, das Gleichgewicht im Wintereis aufrechtzuerhalten, enden manchmal auch mit einer bekannten Diagnose.

Jeder weiß, dass es nicht ungewöhnlich ist, Kopfverletzungen zu erleiden und andere Körperteile unter denjenigen zu verletzen, deren „Sport Leben ist“. Schach mahlt keine athletische Figur und fügt keine körperliche Kraft hinzu, sondern „eine Person strebt nach Perfektion“. Deshalb sucht er nach neuen Arten von Sportübungen, die er von ausländischen Kollegen borgt. Wozu kann es führen - als nächstes.

Anzeichen einer Gehirnerschütterung bei einem Kind, das bereits zu sprechen weiß und sein „Ich“ kennt, sind fast die gleichen wie Erwachsene. Die Symptome einer Gehirnerschütterung bei Säuglingen zu erkennen, ist jedoch selbst für einen Gesundheitspersonal sehr schwierig, wenn er kein pädiatrischer Neurologe ist. Wenn Sie also diese Pathologie vermuten, sollten die Eltern besser nicht versuchen, die Verantwortung zu übernehmen und selbst eine Diagnose zu stellen. Das Baby sollte sofort dem Arzt gezeigt werden, der in der Lage ist, das normale Verhalten des Babys vom Verhalten des kranken Kindes zu unterscheiden.

Wie erkennt man bei kleinen Kindern Gehirnerschütterung?

Im Allgemeinen ist Gehirnerschütterung ein seltenes Phänomen, alles ist so weich und elastisch, dass die Gefahr einer Gehirnerschütterung gering ist und, wie das Sprichwort sagt: "Das Kind fällt - Gott streckt den Strohhalm". Es ist jedoch nicht nötig, sich unnötig zu entspannen, die Eltern sollten ständig wachsam sein und die Hauptmerkmale einer Gehirnerschütterung eines Kindes kennen:

1. Häufiges Aufstoßen, Essensverweigerung, die jedoch aus anderen Gründen (Darmkolik, Wetterveränderungen, ARVI) verursacht werden kann.
2. Erhöhte Reizbarkeit, Angst oder umgekehrt Lethargie und Schläfrigkeit sprechen auch nicht viel.
3. Zucken der Muskeln der Gliedmaßen.
4. Unnatürliche Blässe oder Gesichtsrötung.

Es ist besonders wichtig, auf das Auftreten ungewöhnlicher Anzeichen zu achten, wenn das Kind am Tag zuvor den Kopf getroffen hat. Dies geschieht häufiger bei Kindern, die gelernt haben, sich zu bewegen, zu sitzen und zu krabbeln, aber noch kein Gefahrengefühl erworben haben. Für eine solche Wut sind ein Auge und ein Auge erforderlich, aber er hat bereits mehr Symptome einer Gehirnerschütterung als sehr kleine, zum Beispiel:

• Das Kind schlug zu, schwieg und begann dann bitter zu weinen (vielleicht verlor er für ein paar Sekunden das Bewusstsein).
• Bei solchen "großen" Kindern ist es einfacher, Erbrechen von Regurgitation zu unterscheiden und Schlafstörungen zu bemerken, da sich die Spielzeit und die Wachheit verlängert haben.

Kurz gesagt, es ist bereits möglich, Kindern zuzustimmen, die aus einem neugeborenen Zustand hervorgegangen sind und den Grund der Besorgnis verstehen.

Leider gibt es häufig Fälle, in denen eine Berufung an den Arzt verschoben oder ganz aufgehoben wird, die Zeit vergeht und alles normalisiert zu sein scheint, aber der Gesundheitsschaden, der durch scheinbar unbedeutende Auswirkungen verursacht wird, kann erheblich sein und die Folgen sind nicht ermutigend:

1. Intensive Kopfschmerzen nach einer Gehirnerschütterung, die vor vielen Jahren aufgetreten ist, können Ihr ganzes Leben quälen.
2. Vegetovaskuläre Störungen.
3. Störung der Denkprozesse, schlechte Bewältigung des Schullehrplans.
4. Convulsives Syndrom.

Klinisches Bild einer leichten traumatischen Hirnverletzung

TBI-Symptome sind nicht immer zusammen vorhanden und vermitteln ein anschauliches klinisches Bild. Im Allgemeinen hängen die Symptome einer Gehirnerschütterung von der Schwere der Erkrankung ab und manifestieren sich:

• Hemmung, Verwirrung, Betäubung, Konzentrationsschwäche.
• Möglicher (aber nicht zwingender) Bewusstseinsverlust von wenigen Sekunden bis Stunden und Tagen. Laut westlichen Experten sollte die Dauer des Komas 6 Stunden nicht überschreiten. Nur dann können wir eine günstige Prognose erwarten. Ansonsten wird offensichtlich, dass das Hirngewebe nicht geschädigt wurde. Dies ist eine andere Diagnose und andere Konsequenzen.
• Übelkeit, die oft von Erbrechen begleitet wird.
• Schwindel, Kopfschmerzen, Tinnitus, gestörte Bewegungskoordination.
• Blässe der Haut des Gesichts, ersetzt durch Hyperämie ("Spiel vazomotorov").
• Brady oder Tachykardie.
• Schmerzen in den Augen, insbesondere beim Bewegen der Augäpfel, Beschwerden in den zeitlichen Bereichen.
• Amnesie (Gedächtnisverlust), wenn sich eine Person nicht an die Ereignisse vor dem Aufprall erinnern kann, deren Stärke von der Dauer des Zeitraums abhängt, der aus dem Gedächtnis abgezogen wurde Diese Funktion ist außerdem nicht sehr häufig und erfordert manchmal eine lange Erholung.

In Anbetracht der Tatsache, dass eine solche Diagnose wie eine Gehirnerschütterung bereits der erste und einfachste Grad einer schweren Pathologie ist, die unter dem allgemeinen Namen "Kopfverletzung" zusammengefasst wird, sieht die moderne Klassifikation keine Unterteilung dieser Form nach Schweregraden vor. Es kann jedoch vereinbart werden, dass nicht alle Schlaganfälle und Quetschungen auf die gleiche Weise auftreten. Daher gibt es einige Varianten, die die Bestimmung und die Übertragung (eher mündlich) des Schadensausmaßes ermöglichen als bei Ärzten und häufig auch bei Patienten:

1. Milde Gehirnerschütterung kommt ohne Bewusstseinsverlust und Amnesie aus, Anzeichen von Kopfschmerzen (Lethargie, Übelkeit, starke Kopfschmerzen) verschwinden normalerweise in einer Viertelstunde.
2. Bei 2 Grad Bewusstseinsverlust gibt es in der Regel keine, aber es treten Dummheit, Gedächtnisverlust und andere Symptome auf.
3. Gedächtnisverlust und Bewusstseinsverlust in Kombination mit sämtlichen objektiven klinischen Manifestationen der Pathologie können für schwere Überanstrengungen charakteristisch sein, da sich der Patient nur über eine Rückkehr in die Realität beklagen kann (Wiederherstellung des Bewusstseins).

Die durch eine Kopfverletzung verursachten Gesundheitsschäden können erheblich sein und hängen von der Art der Verletzung ab, die die Person erlitten hat: Eine leichte Gehirnerschütterung des Erwachsenen bei rechtzeitiger Ersthilfe und eine angemessene weitere Behandlung können passieren und vergessen werden. Es scheint jedoch nur. Anfälle von Kopfschmerzen nach einer Gehirnerschütterung sind ein weit verbreitetes und verständliches Phänomen. Der Patient selbst verknüpft diese Ereignisse jedoch selten miteinander, da zu viel Zeit vergangen ist. In Bezug auf die Hirnkontusion kann dies je nach Schweregrad die schwerwiegendsten Folgen haben.

Welche Auswirkungen sind bei einer Kopfverletzung zu erwarten?

Warum vergisst der Arzt bei der Erstellung einer Anamnese, die keine Diagnose in Bezug auf das Gehirn hat, nie, sich nach den Kopfverletzungen der Vergangenheit zu erkundigen? Und das alles, weil TBI in jeder Form und Schwere oft weitreichende Konsequenzen haben:

• Überempfindlichkeit gegen Alkohol oder Erreger von Infektionskrankheiten, die wiederum zu psychischen Störungen führen können, wie zum Beispiel die Entwicklung einer Psychose mit Influenza oder einer Alkoholintoxikation.
• Schwere vegetative Gefäßerkrankungen, die sich durch unregelmäßigen Blutdruck, Schwindel und Kopfschmerzen, Flush, Schwitzen und Müdigkeit äußern.
• Reizbarkeit, psychoemotionale Instabilität, erhöhte Erregbarkeit, Aggression, aber schnelle Empfänglichkeit (eine Person versteht, kann aber nichts tun, bittet daher um Vergebung für ihre Handlungen und macht sie dann wieder).
• Konvulsives Syndrom, das an Epilepsie erinnert, das Recht auf Autofahren und den Zugang zu bestimmten Berufen (in der Höhe, in der Nähe von Wasser, am Feuer usw.).
• Depressive Zustände, Neurosen, Ängste und Phobien, Schlafstörungen.
• Die häufigste und schwerwiegendste Folge einer Gehirnerschütterung ist das Post-Commotion-Syndrom, das sich nach einem bestimmten Zeitraum (Tage, Wochen, Monate) nach dem TBI entwickelt und einen Menschen sein ganzes Leben lang mit ständigen Anfällen intensiver Kopfschmerzen, Schwindel, Nervosität, Schlaflosigkeit quält. Oft verlieren Patienten die Fähigkeit, selbst einfache Arbeiten auszuführen, und erhalten eine Behindertengruppe. Das Schlimmste ist jedoch, dass herkömmliche Analgetika, Psychotherapie, Physiotherapie und Kurbehandlung in diesem Fall unwirksam sind und dass die Einnahme von Betäubungsmitteln die Bildung von Abhängigkeiten gefährdet.

Die Folgen jeder Form von TBI, auch der leichtesten, können sehr schwerwiegend sein. Wenn Sie also wissen, was mit einer Gehirnerschütterung zu tun ist, kann Erste Hilfe für alle hilfreich sein.

Legen Sie sich hin, schauen Sie zu und warten Sie

Es ist unwahrscheinlich, dass das gehemmte Opfer die Situation schnell navigieren und selbstständig einschätzen kann. Es sollte beachtet werden, dass die ersten Symptome des TBI und bei Gehirnerschütterung sowie bei Hirnkontusion oder Blutung identisch sein können. Erste Hilfe in der entstandenen Situation ist die Überwachung des Verhaltens des zu verlegenden Patienten, da übermäßige Aktivität die Gesundheit zusätzlich schädigen kann.

Was tun mit Gehirnerschütterung? Dafür müssen Sie sicher sein, dass es sich immer noch um eine Gehirnerschütterung handelt und nicht um eine andere, schwerere Form des TBI. Daher sollte eine Person mit den geringsten Anzeichen einer traumatischen Hirnverletzung (die Klinik ist oben beschrieben) einem Arzt gezeigt werden. Wenn der Unfall zu Hause aufgetreten ist, der Patient das Bewusstsein nicht verloren hat, sich der Zustand für eine halbe Stunde nicht verschlechtert hat und als ziemlich zufriedenstellend eingestuft wurde, sollten Sie einen Neurologen an Ihrem Wohnort aufsuchen. Leider lassen die Patienten die Dinge oft „auf die Bremse“ und gehen nirgendwohin. Sie fragen sich dann, woher die unvernünftigen Kopfschmerzen kommen. Nach einer Gehirnerschütterung natürlich, die nicht rechtzeitig diagnostiziert wurde.
Bewusstseinsverlust oder -mangel, Übelkeit und Erbrechen, Verschlechterung des Zustands, der anfangs keine besonderen Besorgnisse hervorrief - alarmierende Symptome, die ein sofortiges Eingreifen des Arzneimittels erfordern. Solche Patienten brauchen einen Krankenhausaufenthalt, aber man sollte nicht versuchen, den Patienten alleine zu transportieren, wenn dies nicht dringend erforderlich ist (fehlende Kommunikation, abgelegene Bereiche). Wenn Sie sich für den Selbsttransport entscheiden, müssen Sie daran denken, dass das Opfer neben dem Kopf durch andere Organe (z. B. die Wirbelsäule) geschädigt werden kann, wenn es keinen anderen Ausweg gibt. Daher sollten alle Handlungen so sparsam wie möglich, aber schnell sein.

Man sollte einer Person keine Medikamente nach seinem oder (noch schlechterem) Ermessen anbieten, wenn sie bei Bewusstsein ist. Sie müssen nur die Patientin ablegen, Erste Hilfe leisten, einen Krankenwagen rufen und auf ihre Ankunft warten.

Die Aktionen eines zufälligen Zeugen in der Nähe und der Versuch, irgendwie zu helfen, sollten folgendermaßen aussehen:

1. Legen Sie sich vorsichtig in eine waagerechte Position, aber wenn eine Person bewusstlos ist, kann Erbrechen mit einer Kopfverletzung nicht ausgeschlossen werden. Es ist daher besser, den Patienten nach rechts zu wenden, wobei Arm und Bein auf der linken Seite gebeugt werden.
2. Öffnen Sie das Halsband, lösen Sie die Krawatte, entfernen Sie in der Regel unnötiges Zubehör und lassen Sie das Opfer frei atmen.
3. Stellen Sie die Kälte an einem verletzten Ort auf, behandeln Sie die Wunden, machen Sie Bandagen, stoppen Sie das Blut.
4. Folgen Sie möglichst dem Puls (Frequenz, Füllung, Spannung) und dem Blutdruck.
5. Im Falle eines Atemstillstandes kann mit der Durchführung einer kardiopulmonalen Reanimation (künstliche Beatmung, indirekte Herzmassage) begonnen werden.

Leider ist das Leben voller Überraschungen, manchmal sehr unangenehm, und Situationen, in denen eine Gehirnerschütterung manchmal so unterschiedlich sein kann.

Diagnose und Behandlung - die Aufgabe des Krankenhauses

In der Regel vermutet ein Neurologe ein leichtes Maß an traumatischen Hirnverletzungen, d. H. Eine Gehirnerschütterung, auch nach 2-3 Anzeichen.

Um einen Patienten richtig zu behandeln, ist es jedoch notwendig, eine genaue Diagnose zu erstellen, indem eine Reihe von Studien durchgeführt wird:

• Kraniographie (Übersicht R-Grafik des Schädels) zum Ausschluss von Schädelknochenbrüchen;
• Untersuchung der Blutgefäße des Fundus (Rücksprache mit einem Augenarzt);
• Lumbalpunktion zur Untersuchung der Zusammensetzung von Liquor;
• Magnetresonanz (MRI) oder Computertomographie (CT);
• Elektroenzephalographie (EEG);
• Dopplersonographie der Gefäße des Kopfes (USDG, Ultraschall).

Im Krankenhaus dient der Patient hauptsächlich dazu, ihn zu überwachen, wo er prophylaktisch und symptomatisch behandelt wird:

1. Analgetika (Baralgin, Sedalgin, Ketorol).
2. Beruhigungsmittel (Tinkturen aus Baldrian und Mutterkraut, Beruhigungsmittel - Relanium, Phenazepam usw.).
3. Mit Schwindel werden Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizin verschrieben.
4. Magnesiumsulfat hilft, allgemeine Spannungen abzubauen, und Diuretika helfen, Hirnödeme zu verhindern.
5. Es ist ratsam, Gefäßpräparate (Trental, Cavinton), Nootropika (Nootropil, Piracetam) und Vitamine der Gruppe B zu verwenden.

Im Krankenhaus verbringt das Opfer, wenn alles in Ordnung ist und nur eine Gehirnerschütterung kostet, etwa eine Woche, aber dies bedeutet nicht, dass alle Fragen geschlossen sind, und er kann sich für völlig gesund halten. Er wird ein ganzes Jahr von einem Neurologen überwacht, der sich vierteljährlich in der Klinik aufhält und eine Behandlung erhält, die der Arzt verschreiben wird.

Daher ist es nicht empfehlenswert, die Gehirnerschütterung selbst zu behandeln und Medikamente einzunehmen, insbesondere da Patienten, die häufig auf alle äußeren Einflüsse (Stimmen, Licht usw.) reagieren, noch irritierter sind und die Fähigkeit verlieren, ihren Zustand richtig einzuschätzen. Sie haben eine negative Einstellung gegenüber dem Krankenhausaufenthalt und glauben, dass sie selbst wissen, wie sie mit einem unerwarteten Problem am besten umgehen können. Dies sollte von Angehörigen oder zufällig nahe stehenden Personen berücksichtigt werden.

Gehirnverletzung und andere Kopfverletzung

Zu Beginn des Artikels wurde festgestellt, dass nicht alle TBI eine Gehirnerschütterung sind, sondern alle Gehirnerschütterungen eine traumatische Hirnverletzung sind. Wie ist das zu verstehen? Die Menschen führen oft das Konzept der Gehirnerschütterung auf alle Verletzungen zurück, einschließlich Blutergüsse, Kompression des Gehirns und intrakranielle Hämatome. Traumatische Hirnverletzung ist ein Sammelbegriff. Bei TBI können, abgesehen von Gehirnerschütterungen, Gehirnstrukturen, Hirnnerven, die Bahnen, entlang denen sich die Liquor cerebrospinalis bewegt, sowie Gefäße, die dem Blut Nährstoffe und Sauerstoff zuführen, geschädigt werden.

Darüber hinaus ist zu berücksichtigen, dass nicht nur der Schlaganfall selbst bei einer Schädigung des Gehirns an der Applikationsstelle gefährlich sein kann, sondern auch ein Gegenschock, der auf Schwankungen der Liquor cerebrospinalis oder auf die Prozesse der Dura mater zurückgeht. So können nicht nur die großen Hemisphären leiden, sondern auch der Rumpf, in dem sich die Zentren befinden, die für die Aktivitäten vieler der wichtigsten Organe und Systeme verantwortlich sind, und die Austauschprozesse werden gestört. Um dem Leser dabei zu helfen, die Situation richtig einzuschätzen und bei solchen Diagnosen zu navigieren, werden wir gegebenenfalls versuchen, andere Kopf-TBIs kurz hervorzuheben:

• Hirnkontusion, die im Gegensatz zur Gehirnerschütterung zusätzlich zu den Gehirnsymptomen lokale und fokale Symptome verursacht, abhängig vom Ort der Kontusion. Die Hirnkontusion hat 3 Schweregrade, Opfer mit leichten und mäßigen Graden werden in neurochirurgische Abteilungen geschickt und mit 3 Graden in Krankenhäuser mit Intensivstationen, Wiederbelebungskliniken und neurochirurgischen Abteilungen eingeliefert.
• Die Kompression des Gehirns findet in der Regel vor dem Hintergrund einer schweren Verunreinigung des GV statt und ist in der Regel eine Folge der Bildung eines intrakraniellen Hämatoms. Manifestiert durch psychomotorische Erregung, die Zunahme von zerebralen Symptomen, die Entwicklung eines konvulsiven Syndroms.
• Intrakranielle Hämatome erfordern einen dringenden chirurgischen Eingriff in der Neurochirurgie. Sie kann sich einige Zeit nach der Verletzung beweisen, warum das scheinbare Wohlbefinden nach dem TBI keinen Anlass zur Ruhe gibt. Es ist dieses Symptom, das als helle Lücke bezeichnet wird, das als wichtige und schleichende Anzeichen eines Hämatoms angesehen wird, und seine Unterschätzung ist mit der Entwicklung lebensbedrohlicher Konsequenzen verbunden.

Natürlich unterscheidet sich ein therapeutischer Ansatz für Zustände dieser Art deutlich von der Behandlung von Gehirnerschütterungen:

Das Opfer erfordert nicht nur einen Notfall-Krankenhausaufenthalt, sondern auch den sofortigen Beginn aller Aktivitäten, einschließlich eines chirurgischen Eingriffs, wenn ein intrakraniales Hämatom diagnostiziert wird, das in der Lage ist, die ihn umgebenden Personen und den Arzt des angekommenen Rettungsteams zu "täuschen".

Es ist oft irreführend, eine leichte Periode einzuleiten, die unmittelbar nach der Verletzung auftrat (die Person kam zu sich und behauptet, dass sie sich normal fühle). Tatsache ist, dass ein posttraumatisches intrakraniales Hämatom anfangs ohne großes Leiden des Gehirns voranschreiten kann, insbesondere wenn die Blutungsquelle venös ist (wenn Blut aus einem arteriellen Gefäß blutet, dauert das Lichtintervall Minuten). Ein starker Anstieg der Symptome von Atemwegs- und Gefäßerkrankungen, die Entwicklung von psychischen Störungen, eine Abnahme der Herzfrequenz vor dem Hintergrund eines erhöhten Blutdrucks erhöhen den Verdacht zu Gunsten eines intrakraniellen Hämatoms, sodass der Patient niemals ohne Krankenhausaufenthalt bleiben sollte.

typische Bereiche von Blutungen und Hämatomen aufgrund von Kopfverletzungen oder hämorrhagischen Schlaganfällen

Traumatische Hirnverletzungen sind ein häufiges Phänomen in unserem Leben, weil es so viele Gefahren gibt. Oft ist es auf ein mildes Maß beschränkt - eine Gehirnerschütterung, die sich jedoch nicht entspannen lässt. Sie sollten immer die Möglichkeit von versteckten Schäden und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen berücksichtigen. Ignoranz und Unterschätzung aller betrügerischen Kopfverletzungen können ein tragischer Fehler sein, der das Leben eines Menschen unterbrochen hat. Daher sollte der Patient in allen Fällen von Kopfverletzungen nicht ohne Aufmerksamkeit und Hilfe gelassen werden, selbst wenn er zuversichtlich behauptet, dass alles in Ordnung ist.

Gehirnerschütterung

Eine Gehirnerschütterung ist eine leichte geschlossene Kopfverletzung, die durch eine Gehirnerschütterung im Schädel verursacht wird und zu kurzfristigen Funktionsstörungen im Zentralnervensystem führt. Symptome des Schüttelns sind: kurzfristiger Bewusstseinsverlust, kongeniale und retrograde Amnesie, Kopfschmerzen, Übelkeit, vasomotorische Störungen, Schwindel, Anisoreflexie, Nystagmus. In der Diagnose eines wichtigen Ortes ist der Ausschluss schwerwiegender Hirnschäden. Die Therapie umfasst Ruhe, symptomatische und vaskuläre neurometabolische Behandlung, Vitamintherapie.

Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterung (SGM) ist die einfachste Art des Schädel-Hirn-Traumas (TBI), die durch kurzzeitige Beeinträchtigung der Gehirnfunktionen gekennzeichnet ist und nicht mit morphologischen Veränderungen einhergeht. In der Hausmedizin wird die Einstufung von Kopfverletzungen allgemein akzeptiert, wobei die Zeit des Bewusstseinsverlusts berücksichtigt wird. Ihrer Meinung nach geht die Gehirnerschütterung mit einem Bewusstseinsverlust von einigen Sekunden bis 20-30 Minuten einher. In der westlichen Medizin beträgt das maximale Zeitintervall für den Bewusstseinsverlust für SGM 6 Stunden, da die längere Dauer der unbewussten Periode fast immer auf eine Schädigung des Gehirns hinweist.

Gehirnerschütterung macht bis zu 80% aller Fälle von TBI aus. Am häufigsten beobachtet bei jungen und mittleren Menschen, bei Kindern - im Alter von 5 bis 15 Jahren. Es gibt eine große Variabilität der Verletzungsarten. Aktuelle Fragestellungen im Zusammenhang mit der Diagnose und Behandlung von Gehirnerschütterungen erfordern die gemeinsame Berücksichtigung von Spezialisten auf dem Gebiet der Traumatologie und der Neurologie.

Ursachen der Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterungen treten häufig mit einer direkten mechanischen Wirkung auf den Schädel (Kopf oder Kopf) auf. Eine Gehirnerschütterung ist möglich mit einer starken Auswirkung der axialen Last, die von der Wirbelsäule übertragen wird, z. B. beim Sturz auf die Beine oder das Gesäß; während einer plötzlichen Verzögerung oder Beschleunigung, zum Beispiel während eines Verkehrsunfalls.

In all diesen Fällen kommt es zu einem starken Kopfschütteln. Das Gehirn "schwebt" sozusagen in der Hirnflüssigkeit des Schädels. Bei Gehirnerschütterung erlebt das Gehirn einen hydrodynamischen Schock aufgrund des Druckabfalls der Liquorflüssigkeit, der sich als Schockwelle ausbreitet. Bei einer großen traumatischen Aufprallkraft ist ein mechanischer Aufprall des Gehirns auf die Schädelknochen von innen möglich.

Die Pathogenese zerebraler Veränderungen infolge einer Gehirnerschütterung wird nicht vollständig untersucht. Es wird davon ausgegangen, dass die Grundlage für klinische Manifestationen, die die Gehirnerschütterung charakterisieren, die funktionelle Trennung von Hirnstamm und Hemisphären ist. Es wird angenommen, dass mechanisches Schütteln zu einer vorübergehenden Änderung des kolloidalen Zustands und der physikalisch-chemischen Eigenschaften von Gehirngewebe führt. Die Folge davon ist der Verlust von Verbindungen zwischen verschiedenen Teilen des Gehirns. Es ist nicht ausgeschlossen, dass eine solche funktionelle Trennung auf eine Verletzung des Stoffwechsels von Neuronen zurückzuführen ist.

Symptome einer Gehirnerschütterung

Gehirnerschütterung ist eine geschlossene Kopfverletzung, das heißt, sie wird nicht von einem Schädelbruch begleitet. Nach einer Verletzung kann es zu Bewusstlosigkeit kommen. Seine Dauer variiert und überschreitet in der Regel einige Minuten nicht. Bei einigen Patienten führt eine Gehirnerschütterung nicht zu Bewusstseinsverlust, es wird nur ein gewisser Stupor beobachtet. In vielen Fällen werden retrograde und widersprüchliche Amnesien beobachtet - der Verlust von Erinnerungen an Ereignisse, die dem Trauma vorausgehen, und Ereignisse, die während der Periode des Bewusstseinsstörungen auftraten. Weniger häufig ist anterograde Amnesie - Gedächtnisverlust bei Ereignissen, die nach der Wiederherstellung des klaren Bewusstseins eintraten.

Entsprechend dem Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Bewusstseinsverlust und Amnesie unterscheidet man 3 Schweregrade von SGM. Wenn der erste Grad als eine Periode des Bewusstseinsverlusts und Amnesie fehlt. Der zweite Grad ist durch Amnesie vor dem Hintergrund der Verwirrung gekennzeichnet, ohne sie jedoch zu verlieren. Eine Gehirnerschütterung dritten Grades deutet auf Bewusstlosigkeit hin.

Nach der Wiedererlangung des Bewusstseins klagen die Patienten über Übelkeit, Kopfschmerzen, Schwäche, Schwindel, Kopfrötung. Oft gibt es Erbrechen, oft Single. Möglicher Tinnitus, Schmerzen beim Bewegen der Augen, Schwitzen. Kann bemerkt werden: die Divergenz der Augäpfel, Nasenbluten, Appetitlosigkeit, Schlafstörungen. Der Blutdruck ist instabil, labiler Puls. Die meisten dieser Symptome treten in den ersten Tagen nach der Verletzung auf. Die Kopfschmerzen, emotionale Instabilität, vegetative Symptome (Schwitzen, Blutdruckschwäche und Puls), Schwäche können lange anhalten.

Bei kleinen Kindern tritt die Gehirnerschütterung überwiegend ohne Bewusstseinsverlust auf. In der Regel sind Kinder aufgeregt und weinen, dann schlafen sie ein. Nach dem Schlaf sind sie launisch und wollen nicht essen. Normalerweise ist das normale Verhalten und der Appetit des Kindes nach 2-3 Tagen vollständig wiederhergestellt.

Komplikationen bei Gehirnerschütterung

Wiederholte Gehirnerschütterungen können zur Entwicklung einer posttraumatischen Enzephalopathie führen. Da diese Komplikation häufig bei Boxern auftritt, wurde sie als „Enzephalopathie der Boxer“ bezeichnet. In der Regel leidet die Beweglichkeit der unteren Gliedmaßen. Regelmäßig beobachtete Spanking mit einem Fuß oder einer Verzögerung beim Bewegen eines Beins. In einigen Fällen gibt es eine leichte Bewegungsabweichung, Staffelung, Probleme mit dem Gleichgewicht. Manchmal überwiegen Veränderungen der Psyche: Es gibt Phasen der Verwirrung oder Lethargie, in schweren Fällen kommt es zu einer spürbaren Verarmung der Sprache, es tritt ein Handtremor auf.

Posttraumatische Veränderungen sind unabhängig von ihrem Schweregrad nach jedem TBI möglich. Es kann Episoden eines emotionalen Ungleichgewichts mit Reizbarkeit und Aggression geben, die die Patienten später bereuen. Es besteht Überempfindlichkeit gegen Infektionen oder alkoholische Getränke, unter deren Einfluss Patienten psychische Störungen, einschließlich Delirium, entwickeln. Komplikationen beim Schütteln können Neurosen, Depressionen und phobische Störungen sein, die Entstehung paranoider Persönlichkeitsmerkmale. Krampfanfälle, hartnäckige Kopfschmerzen, erhöhter intrakranialer Druck, vasomotorische Störungen (orthostatischer Kollaps, Schwitzen, Blässe, Blutstoß in den Kopf) sind möglich. Weniger häufig sind Psychosen, die durch perzeptuelle Störungen, halluzinatorische und wahnhafte Syndrome gekennzeichnet sind. In einigen Fällen gibt es Demenz mit Gedächtnisstörung, Verletzung der Kritik, Desorientierung.

In 10% der Fälle führt eine Gehirnerschütterung zur Bildung eines postkommunalen Syndroms. Es entwickelt sich einige Tage oder Monate nach dem erhaltenen TBI. Die Patienten haben Angst vor starken Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Konzentrationsstörungen, Schwindel, Angstzuständen. Das chronische Postcommotion-Syndrom ist für eine Psychotherapie schlecht geeignet, und die Verwendung narkotischer Analgetika zur Bekämpfung von Kopfschmerzen führt häufig zur Entwicklung einer Abhängigkeit.

Diagnose der Gehirnerschütterung

Die Gehirnerschütterung wird anhand von anamnestischen Daten zu Trauma und Bewusstseinszeit, Patientenbeschwerden, Ergebnissen einer objektiven Untersuchung eines Neurologen und Instrumentenstudien diagnostiziert. Im neurologischen Zustand gibt es in der nächsten Zeit nach der Verletzung einen kleinen Nystagmus, eine leichte und nicht dauerhafte Reflexionsasymmetrie, bei jungen Patienten - Marinescu-Radovich-Symptom (homolaterale Kontraktion der Kinnmuskeln während der Stimulation des Palmdaumens), in einigen Fällen - schlecht ausgeprägte Hülle (meningeale Symptome).. Da durch das Schütteln schwerere Hirnschäden verdeckt werden können, ist es wichtig, den Patienten über die Zeit zu beobachten. Wenn die Diagnose der SGM richtig gestellt ist, verschwinden die bei der neurologischen Untersuchung festgestellten Anomalien 3-7 Tage nach der Verletzung.

Nach dem erhaltenen TBI ist eine Röntgenaufnahme des Schädels erforderlich, mit der das Fehlen / Vorhandensein von Schädelbrüchen bestätigt werden kann. Um intrazerebrale Hämatome und andere verborgene Hirnschäden auszuschließen, sind Elektroenzephalographie, Echoenzephalographie und Ophthalmoskopie (Untersuchung des Augenhintergrundes) angezeigt. Die beste Methode zur Diagnose von TBI sind jedoch Neuroimaging-Methoden. Bei der Gehirnerschütterung zeigen MRI und CT keine strukturellen Veränderungen im Hirngewebe. Wenn es petechiale Blutungen oder Schwellungen des Gehirns gibt, sollten Sie an eine Gehirnquellung denken und nicht an eine Gehirnerschütterung.

Behandlung der Gehirnerschütterung

Da bei einer Gehirnerschütterung eine weitaus schwerere Verletzung verborgen sein kann, wird allen Patienten ein Krankenhausaufenthalt empfohlen. Die Basis der Therapie ist gesunder Schlaf und Ruhe. In den ersten 1 bis 2 Tagen sollten die Patienten Bettruhe beobachten, fernsehen, am Computer arbeiten, Audioaufnahmen im Kopfhörer lesen und anhören. Patienten mit SGM können nach Ausschluss anderer zerebraler Schäden ambulant entlassen werden.

Eine Pharmakotherapie ist nicht in allen Fällen einer Gehirnerschütterung erforderlich und ist überwiegend symptomatisch. Die Linderung von Kopfschmerzen wird mit Hilfe von Schmerzmitteln durchgeführt. Bei Schwindelanfall werden Ergotoxin, Belladonna-Extrakt, Ginkgo-Biloba-Extrakt und Platifillin verschrieben. Motherwort, Phenobarbital, Baldrian werden als Beruhigungsmittel verwendet; bei Schlaflosigkeit Zopiclon oder Doxylamin für die Nacht; nach Angaben - Medazepam, Fenozepam, Oxazepam.

Die Gehirnerschütterung Grad 3 ist eine Indikation für einen Verlauf einer vaskulären neurometabolischen Therapie, bei der eines der vaskulären Mittel (Nicergolin, Cinnarizin, Vinpocetin) und Nootrope (Noopept, Glycin, Piracetam) kombiniert wird. Die Einbeziehung von Antioxidantien (Melonium, Mexidol, Cytoflavin) und Magnesiumpräparaten (Magnesiumlactat mit Pyridoxin, Kalium- und Magnesiumasparaginat) in das Behandlungsschema ist wirksam. Bei Asthenie wird die Einnahme von Multivitaminen, Eleutherococcus, Schisandra empfohlen.

Prognose und Prävention von Gehirnerschütterungen

Die Einhaltung des Systems und die angemessene Behandlung von SGM führen zu vollständiger Genesung und Rehabilitation. Einige Zeit (so viel wie möglich innerhalb eines Jahres nach einer Verletzung) kann es zu einer Abschwächung von Gedächtnis und Aufmerksamkeit, Kopfschmerzen, erhöhter Licht- und Geräuschempfindlichkeit, Schlafstörungen und Müdigkeit kommen. Wiederholte Verletzungen erhöhen das Risiko von Komplikationen und Behinderungen erheblich.

Zur Verhinderung von Gehirnerschütterungen gehört der Kopfschutz am Arbeitsplatz und im Sport. Bei der Arbeit auf einer Baustelle muss ein Helm getragen werden. Bei einigen Sportarten (Skateboard, Hockey, Baseball, Fahrrad oder Motorrad, Rollschuhlaufen) müssen spezielle Helme getragen werden. Wenn Sie mit dem Auto reisen, müssen Sie einen Sicherheitsgurt anlegen. Bei den Lebensbedingungen muss sichergestellt werden, dass die Korridore für den Durchgang frei sind und die versehentlich auf den Boden gelaufene Flüssigkeit sofort weggewischt wird.