Symptome einer koronaren Herzkrankheit

Ischämie, die als koronare oder koronare Herzkrankheit bezeichnet wird, ist eine der häufigsten Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems. Sie führt unter den Ursachen der frühen Sterblichkeit und Behinderung.

Was ist Ischämie?

Die koronare Herzkrankheit ist ein Krampf des Herzmuskels aufgrund unzureichender Blutversorgung. Und dies geschieht aufgrund von Arteriosklerose der Koronararterien. Okklusion und Verengung der Herzgefäße treten auf und die Durchblutung des Herzmuskels ist eingeschränkt. Aufgrund des Mangels an Sauerstoff und Nährstoffen, die durch die Blutbahn transportiert werden, kann das Hauptorgan nicht normal funktionieren.

Damit das Blut frei zirkulieren kann, müssen die Herzgefäße - die Koronararterien - elastisch und glatt sein. Viele Menschen beginnen bereits in jungen Jahren, Fett an den Wänden der Arterien abzulagern. Mit zunehmendem Alter wird das Fett mehr und mehr, die inneren Wände der Blutgefäße des Herzens werden klebrig, und verschiedene anhaftende Zellen haften am Blut. So bilden sich in den Arterien Plaques, die das Lumen der Gefäße immer enger verengen. Je nach Schwere der Durchblutungsstörung gibt es verschiedene Formen der koronaren Herzkrankheit.

Anzeichen von Ischämie

IHD ist eine komplexe Krankheit, daher sind die Anzeichen einer Ischämie vielfältig. Meist werden die ersten subjektiven Symptome, die sich in einem Gefühl von Unbehagen, unangenehmen Empfindungen und Kribbeln äußern, unbemerkt bleiben oder ihnen keine Bedeutung beimessen. Ärzte raten jedoch davon ab, nicht zu zögern und sich an einen Hausarzt oder Kardiologen zu wenden, wenn selbst geringfügige Schmerzen im Herzbereich auftreten, insbesondere wenn zuvor keine derartigen Beschwerden aufgetreten sind.

Zu den charakteristischen Manifestationen gehören die folgenden Symptome einer koronaren Herzkrankheit:

1. Das Hauptsymptom der Ischämie ist der Schmerz. Es kann stechen, brennen, einschnüren. Viele Patienten klagen über Beschwerden bei körperlicher Anstrengung, die zu Beginn der Ruhezeit auftreten.
2. Die Schmerzen während der Ischämie können sich nicht nur im Bereich des Herzens konzentrieren, sondern auch auf das Schulterblatt, den Arm, den Hals und den Kiefer geben.
3. Dyspnoe tritt während einer Ischämie auf, zuerst mit erheblicher Anstrengung, dann mit mäßiger, dann während des normalen Gehens und anderen nicht intensiven täglichen Aktivitäten und später in einem Ruhezustand.
4. Luftgefühl
5. Starkes Schwitzen
6. Schwäche, Müdigkeit, Schwindel, in seltenen Fällen - Ohnmacht.
7. Häufiges Herzklopfen, Arrhythmie, Gefühl eines sinkenden Herzens.
8. Übelkeit und Erbrechen.

Eine heimtückische Herzkrankheit erkennt sich möglicherweise erst, wenn ein Herzinfarkt auftritt und der Tod möglich ist. In diesem Fall kann man direkte Symptome einer koronaren Herzkrankheit beobachten: Bewusstlosigkeit, grauer Hautton, erweiterte Pupillen und Herztöne.

Es gibt jedoch indirekte Anzeichen einer ischämischen Erkrankung, anhand derer die Gefahrennäherung bestimmt werden kann. Diese Signale umfassen die folgenden Symptome:

• Beschwerden hinter dem Brustbein;
• unerklärliche plötzliche Anfälle von Angst;
• emotionale Störungen;
• Nervenzusammenbrüche.

Formen der Ischämie

Es sollte klargestellt werden, dass die Symptome einer koronaren Herzkrankheit weitgehend von der Form der Erkrankung abhängen.

Eines der charakteristischsten und schrecklichsten Symptome einer Ischämie ist Angina pectoris, die oft recht deutlich erscheint. Das Hauptsymptom ist der Schmerz hinter dem Brustbein, meist links. Die Symptome können von einem eher leichten Gefühl der Beschwerden bis zu starken Schmerzen reichen, begleitet von Schwäche, Angst, Angstzuständen, vermehrtem Schwitzen und Übelkeit. Solche Angriffe dauern in der Regel nicht länger als 10-20 Minuten und werden durch Nitroglycerin gestoppt. Zuerst erscheinen sie als Folge emotionaler und physischer Überanstrengung und dann in Ruhe.

Ein weiteres typisches Symptom einer Ischämie ist ein Herzinfarkt. Am Anfang ist es leicht, Angina zu nehmen, aber weitere Symptome der Krankheit ändern sich. Die Hauptunterschiede: Akute Schmerzen hinter dem Brustbein halten viel länger an - mehr als eine halbe Stunde wird der Angriff nicht durch Nitroglycerin gelindert. Darüber hinaus gibt es Asthmaanfälle, ein kalter Schweiß tritt auf, die Herzfrequenz sinkt, die Temperatur kann ansteigen, der Blutdruck ist instabil. Myokardgewebe, ohne Nahrung, sterben. Ein gesunder Teil des Herzens kann bei intensiver Arbeit den Bereich der Nekrose zerstören. Daher kam es zu einem Herzinfarkt und die Menschen erhielten den Namen "Heartbreak".

Postinfarkte Kardiosklerose tritt nach einem Herzinfarkt auf, bei dem die Integrität des Herzmuskels verletzt wird. Myokardbereiche, die an einem Herzinfarkt gestorben sind, werden nach ihrem Ersatz durch Bindegewebe unelastisch. Dies führt zu einer Verschlechterung der Kontraktionsfunktion. Die Arbeit des Herzens ist gestört, HF und seine charakteristischen Symptome entwickeln sich.

Eine andere Form der Ischämie ist Herzversagen. Bei dieser Krankheit nimmt die Kontraktionsaktivität des Herzens ab und es ist nicht möglich, Organe und Gewebe mit Blut und somit mit Sauerstoff und Nahrung zu versorgen. Der Patient erlebt ein Gefühl der Schwäche, das Atmen beschleunigt sich bei Anstrengung und in Ruhe. Die folgenden Symptome werden beobachtet: Ödem der unteren Extremitäten, Schwellung der Venen, vergrößerte Leber, Keuchen in der Lunge.

Die myokardiale Ischämie entwickelt sich also eher langsam, die Symptome der IHD treten allmählich auf. In diesem Fall wird das Herz-Kreislaufsystem zerstört. Es ist wichtig, die Warnzeichen nicht zu ignorieren und rechtzeitig Hilfe zu suchen.

Sie sollten wissen, dass die IHD ohne richtige Behandlung früher oder später rasch fortschreitet, die Symptome der Ischämie immer ausgeprägter werden und Störungen der Herzarbeit verschlimmert werden, was zu einem tödlichen Ausgang führen kann.

Informationen zum Auftreten von Erkrankungen der Koronararterie und zum Risiko einer Erkrankung

Dazu können Sie sich an Ihren Kardiologen wenden, der einige Fragen stellt, um vorhandene Ischämiesymptome und Risikofaktoren zu identifizieren.

Darüber hinaus werden die folgenden Herzuntersuchungen durchgeführt: ein Elektrokardiogramm in Ruhe und unter statischer Belastung, ein biochemischer Bluttest zur Bestimmung des Cholesterin- und Glukosespiegels, eine Röntgenaufnahme der Brust.

Risikofaktoren für Ischämie sind: arterieller Hypertonie, Diabetes, Rauchen, hoher Cholesterinspiegel.

Die ersten Anzeichen und Behandlung von Ischämie des Herzens

Der Mangel an Blutversorgung im Lateinischen ist Herzischämie. Blut kann während der Ischämie einfach nicht in der erforderlichen Menge durch die Koronararterien gelangen, da letztere verstopft oder verengt werden. Der Herzmuskel erhält daher nicht die erforderliche Sauerstoffmenge, und wenn er nicht rechtzeitig behandelt wird, nimmt er nicht ab, was zum Tod des Patienten führt.

Ursachen

Die Hauptgründe für die Verengung der Koronararterien sind cholesterinartherosklerotische Plaques, die sich allmählich auf ihrer inneren Oberfläche ansammeln, wobei sie sich übrigens schon in jungen Jahren anhäufen. Im Laufe der Zeit werden sie nur größer und wenn sich das Gefäßlumen ohne Behandlung auf 70% verringert, beginnt der Sauerstoffmangel des Herzmuskels.

Die Entfernung von Abfallsubstanzen aus Zellen während einer Herzischämie wird ebenfalls schwierig. Wenn die Plaque das Gefäß vollständig verstopft und den Blutkreislauf schließt, tritt die koronare Herzkrankheit (KHK) des Herzens in die akuteste Phase ein - ein Myokardinfarkt entwickelt sich. Eine weitere Ursache für die Ischämie des Herzens ist neben der Entwicklung atherosklerotischer Plaques ein entzündlicher Prozess in den Arterien oder im Spasmus.

Risikogruppen

Das größte Ischämierisiko besteht bei Patienten mit Atherosklerose oder mit Voraussetzungen für ihre Entwicklung:

• mit hohem Cholesterin;
• mit Bluthochdruck und Diabetes;
• essen Sie viel kalorienreiches Essen mit einer kleinen Menge Pflanzenölen und frischem Gemüse;
• Übergewicht, Raucher.

Eine wichtige Rolle bei der Entwicklung einer Herzischämie spielen ungünstige Vererbung und gestörter Stoffwechsel, insbesondere wenn die Anzeichen der Erkrankung vor dem Hintergrund einer nervösen Überlastung und eines Mangels an körperlicher Aktivität auftreten.

Wie erkennt man das Auftreten einer koronaren Herzkrankheit?

In der Regel zeigen sich die ersten Symptome einer Herzischämie unter emotionaler Belastung oder körperlicher Anstrengung. Das Herz scheint etwas zu drücken, eine Schwere entsteht hinter dem Brustbein. Die Form der Erkrankung hängt davon ab, wie stark der Sauerstoffmangel ausgeprägt ist, wie schnell er auftritt und wie lange er dauert. Bei der Behandlung werden folgende Arten von Ischämie unterschieden:

1. Stille Form (asymptomatische) Ischämie, bei der keine Schmerzempfindungen auftreten und eine Herzerkrankung nach der Untersuchung erkannt wird. Normalerweise charakteristisch für die frühen Stadien der Ischämie, kann es unmittelbar nach einem Herzinfarkt auftreten.
2. Arrhythmische Form der Ischämie, wird durch das Auftreten von Vorhofflimmern und anderen Rhythmusstörungen erkannt.
3. Angina pectoris, deren Symptome sich normalerweise hinter dem Brustbein mit einer Schmerzlast manifestieren. Bei Überessen können auch detaillierte Empfindungen auftreten. Ein Angina pectoris-Angriff wird durch Quetschen, Schweregefühl oder sogar Brennen in der Brust begleitet. Schmerzen können auf den linken Arm, den Unterarm, den Nacken und die Zähne gegeben werden. Oft gibt es Würgen, Verdunkelung der Augen, übermäßiges Schwitzen und Schwäche.

Häufiger treten Angina-Anfälle am Morgen auf. Es kann kurz sein für 5-10 Minuten der Manifestation, wiederholt mit unterschiedlicher Häufigkeit. Es ist äußerst zuverlässig, diesen Angriff zu stoppen, indem körperliche Anstrengung, emotionale Ruhe und die Einnahme von Nitroglycerin gestoppt werden. Sie können es in Abwesenheit eines Ergebnisses im Abstand von fünf Minuten bis zu dreimal hintereinander verwenden.

Angina ist auch in zwei Arten unterteilt:

1. Die stabile, chronische Form der IHD, bei der Anfälle mit etwa gleicher Frequenz, gleicher Belastung und über lange Zeit auftreten, haben den gleichen Charakter.
2. Progressive Form (instabil), die Häufigkeit der Angriffe nimmt mit der Zeit zu und der Schweregrad kann ebenfalls zunehmen.

Im letzteren Fall wird auch die Schwelle der körperlichen Anstrengung für den Beginn eines Anfalls immer geringer, Herzschmerz kann den Patienten nicht verlassen, selbst wenn keine körperliche Anstrengung vorliegt. Diese Form der Herzischämie entwickelt sich in Abwesenheit einer Behandlung häufig zu einem Herzinfarkt.

Wann einen Arzt aufsuchen

Um die Wirksamkeit der Behandlung der Ischämie zu erhöhen und die Krankheit nicht in kritische Stadien zu bringen, sollte sofort nach Auftreten der ersten Symptome einer Herzischämie ein Arzt konsultiert werden:

1. Manchmal spürt man Schmerzen hinter dem Brustbein;
2. Das Atmen ist manchmal schwer;
3. Bei der Arbeit des Herzens spüren Sie manchmal Störungen;
4. Sie können selbst kleine körperliche Lasten wie Treppensteigen kaum tragen;
5. Sie haben Schwindelanfälle, Kurzatmigkeit, Müdigkeit ist oft zu spüren, manchmal kommt es zu Ohnmacht;
6. Das Herz scheint manchmal ohne erkennbaren Grund aus der Brust zu brechen.

Wenn die oben genannten Symptome in Ihrem Fall auftreten, ist dies ein ernsthafter Grund, sich an einen Kardiologen oder einen Allgemeinarzt zu wenden, um eine umfassende Behandlung zu erhalten.

Diagnose

Eine vollständige Diagnose einer Ischämie des Herzens beinhaltet eine Reihe von Untersuchungen:

• Zuerst wird der Druck gemessen.
• Sie müssen die Blutbiochemie und eine allgemeine Analyse durchlaufen, um den Cholesterinspiegel zu bestimmen.
• Sie müssen sich für die EKG - Elektrokardiographie entscheiden und einen Stresstest durchführen.

Der letzte Test auf Herzischämie wird an einem speziellen Fahrrad (Fahrradergometer) mit an der Brust angebrachten Sensoren durchgeführt. Während Sie treten, bestimmt ein Kardiologe, bei welcher körperlichen Anstrengung gefährliche Veränderungen in Ihrem Körper beginnen.

In einigen Fällen können Sie während einer Ischämie auch auf eine Ultraschalluntersuchung des Herzens verwiesen werden, um die Leistungsfähigkeit des Herzmuskels zu überprüfen. Das genaueste Bild, das zeigt, welche Art von Arterie und wie eng sie verengt ist, liefert eine weitere Studie - die Angiographie. Wenn es durchgeführt wird, wird eine Substanz in den Blutkreislauf eingebracht, wodurch die Koronararterien während der Röntgenuntersuchung sichtbar werden. Infolgedessen bestimmt der Spezialist, wie sich das Blut durch die Gefäße bewegt und wo genau sich die Verstopfung befindet.

Behandlung

Die Ischämie des Herzens entwickelt sich immer allmählich, daher ist es sehr wichtig, die Krankheit zu erkennen und die Behandlung in einem frühen Stadium der Ischämie zu beginnen. Verwenden Sie dazu eine Reihe von Medikamenten:

1. Für die Expansion von Blutgefäßen - Nitrosorbit, Nitroglycerin;
2. Anti-Blutgerinnsel - Heparin, Aspirin;
3. Medikamente zur Bekämpfung von hohem Cholesterin und Sauerstoff versorgen die Herzzellen.

Manchmal werden bei der Behandlung von Herzischämie andere Medikamente verwendet, z. B. Betablocker, die den Druck senken und das Herz verlangsamen, wodurch es weniger Sauerstoff benötigt. Das Krankenhaus verwendet auch Medikamente, die vorhandene Blutgerinnsel auflösen. Patienten können auch unabhängig voneinander Beruhigungsmittel anwenden, besser als solche pflanzlichen Ursprungs, da Stress oft neue Episoden koronarer Erkrankungen hervorruft. Sie können beispielsweise Mutterkraut oder Baldrian verwenden.

Alle oben genannten Medikamente können jedoch nur das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Die Behandlung der Herzischämie, insbesondere in ihren schweren Manifestationen, ist nur durch chirurgischen Eingriff möglich.

Koronararterien-Bypassoperation

Während dieser Operation implantieren Chirurgen ein neues Gefäß. Dies ist ein Shunt, durch den nun eine ausreichende Menge Blut um den beschädigten Bereich zum Herzen fließt. Als Spendergefäß wird üblicherweise eine große Vena saphena verwendet, es sei denn, der Patient leidet an Krampfadern. Ein Ende der Vene wird an die Aorta genäht, das andere an das Gefäß unterhalb des Einschnürungsbereichs, woraufhin der Blutfluss entlang des erzeugten künstlichen Kanals strömt.

Nach der Operation verschwindet die Angina pectoris bei einem Patienten, er hört auf, die meisten Medikamente zu nehmen, ohne die es vorher nicht möglich gewesen wäre, und kehrt tatsächlich zu einem normalen Leben zurück. Dieser neu geschaffene Shunt kann jedoch im Laufe der Zeit auch durch Cholesterin-Plaques blockiert werden und zu einer neuen Entwicklung der Herzischämie führen. Daher muss der Patient auch den Gesundheitszustand überwachen.

Angioplastie

Während dieser Operation dehnt der Chirurg den Bereich der verengten Arterie mechanisch aus und der Blutfluss wird während der Ischämie wiederhergestellt. Dazu wird ein Ballonkatheter in Form eines flexiblen Schlauches in die Femoralarterie eingeführt und in die Koronararterien eingesetzt.

Wenn der Schlauch die Stelle der Verengung des Gefäßes erreicht, dehnt sich der am Katheter getragene Ballon aus und ein Stent wird installiert - eine Vorrichtung, die einem Abstandhalter ähnelt, um zu verhindern, dass sich das Gefäß verengt. Diese Operation ist viel einfacher zu ertragen, ist jedoch für Patienten mit Diabetes und Patienten mit akuter Phase der Erkrankung kontraindiziert, und die vaskuläre Läsion ist bereits zu stark.

Prävention von koronaren Erkrankungen

Eine wirksame Methode zur Vorbeugung und Behandlung der koronaren Herzkrankheit ist eine Änderung des Lebensstils, die die eigentlichen Ursachen einer Herzischämie beseitigt. Sie müssen die folgenden Gewohnheiten ändern:

1. Tabakrauchen ablehnen;
2. Einhaltung einer Diät, die fettarme Lebensmittel, die Verwendung von frischem Gemüse und Obst umfasst;
3. Tägliche Übung körperliche Aktivität, Übung, Physiotherapie, allmählich das Körpergewicht reduzieren;
4. Überwachen Sie den Blutdruck, halten Sie ihn normal;
5. Lernen Sie mit Entspannungs- oder Yoga-Techniken effektiv Stress abzubauen.

Patienten mit einer Ischämie des Herzens sollten auch sicher sein, dass sie sich richtig ausruhen. Sie müssen mindestens 8 Stunden schlafen. Sie können nicht zu viel essen, und die letzte Tagesmahlzeit sollte spätestens 3 Stunden vor dem Zubettgehen erfolgen. Immer öfter an der frischen Luft und verlängern allmählich die Dauer der Spaziergänge.

Traditionelle Methoden zur Prävention der koronaren Herzkrankheit

Um das Auftreten einer Herzischämie in der Zukunft zu vermeiden oder ihre Entwicklung zu verlangsamen, ist es äußerst nützlich, den alten Volksrezepten zu folgen.

Behandlung von Ischämie Hund Rose und Weißdorn

Es ist sehr nützlich, bei der Behandlung von Ischämie der Herzinfusion von Weißdorn und Hagebutte zu trinken. Obst muss als Tee gebraut werden, zwei Stunden lang darauf bestehen und 3-4 mal eine Tasse Glas pro Tag getrunken werden.

Hagebutte kann für Bäder verwendet werden. 500 g Hagebutte müssen 3 Liter kochendes Wasser gießen und zehn Minuten lang kochen, um die Mischung bei niedriger Hitze zu garen. Dann wird es abgekühlt und filtriert und in das Bad gegeben. Halten Sie die Wassertemperatur um 38 Grad. Um ein gutes Ergebnis zu erzielen, müssen Sie mindestens 20 erreichen.

Knoblauch Vorteile

15% Cholesterin können durch den Verzehr von drei Knoblauchzehen pro Tag reduziert werden. Zur Vorbeugung von Ischämie und zur Behandlung von Atherosklerose kann wie folgt hergestellt werden:

1. Schälen Sie den durchschnittlichen jungen Knoblauch, zerdrücken Sie ihn in einen Brei und geben Sie ihn in ein Glas.
2. Die Knoblauchmasse mit einem Glas Sonnenblumenöl füllen, im Kühlschrank aufbewahren;
3. Drücken Sie nach einem Tag etwa einen Esslöffel Zitronensaft in ein Glas, fügen Sie einen Teelöffel gekochtes Knoblauchöl hinzu und schlucken Sie die Mischung.

Tun Sie dies täglich, dreimal eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten. Machen Sie nach drei Monaten eine Pause, in der die Behandlung der Ischämie mit Knoblauch fortgesetzt werden kann.

Traditionelle Rezepte zur Behandlung von Ischämie

Die Behandlung einer Herzischämie mit Medikamenten, die von einem Kardiologen verordnet werden, kann auch mit der traditionellen Medizin durchgeführt werden. Im Folgenden stellen wir Ihnen einige wirksame Rezepte vor, die oft dazu beitragen, koronare Erkrankungen erfolgreich zu heilen und die Ursachen ihres Auftretens zu beseitigen:

1. Fenchel 10 gr. Früchte gießen ein Glas kochendes Wasser. Die Mischung kurz im Wasserbad einweichen, abkühlen und abseihen. Das Volumen danach muss auf 200 ml gebracht werden. Nehmen Sie die Brühe sollte bis zu viermal täglich für einen Esslöffel sein. Hilft insbesondere bei der Behandlung von Koronarinsuffizienz.
2. Honig mit Meerrettich. Reiben Sie Meerrettich auf einer feinen Reibe und mischen Sie einen Teelöffel mit der gleichen Menge Honig. Dies sollte unmittelbar vor der Anwendung erfolgen, es ist jedoch ratsam, den Wirkstoff für einen Monat zur Behandlung einzunehmen. Sie können die Mischung nur mit Wasser abspülen.
3. Sumpfknüppel Gießen Sie es (10 g) mit einem Glas kochendem Wasser und für 15 Minuten. In ein Wasserbad legen. Kühlen Sie die Mischung in ох Stunden ab, dehnen Sie das Volumen auf 200 ml. Trinken sollte eine halbe Tasse nach einer Mahlzeit sein. Hilft effektiv bei der Behandlung von Angina pectoris.
4. Weißdorn-Tee. Getrocknete Früchte brauen ebenso wie normaler Tee. Farbe - wie nicht sehr starker schwarzer Tee. Es wird bei Ischämie des Herzens und bei Herzkrankheiten verwendet, Sie können es mit Zucker trinken.
5. Weißdorn mit Mutterkraut Es wurde bisher als unverzichtbare Therapie bei Herzischämie angesehen. Weißdorn-Fruchtmischung mit Mutterkraut und 6 Esslöffeln Esslöffel. Füllen Sie 7 Gläser mit kochendem Wasser, aber kochen Sie das Gebräu nicht. Kapazität wickeln eine Decke ein und bestehen darauf Tag. Als nächstes belasten Sie die Infusion jeden Tag bis zu 3 Mal, Sie können es nehmen. Wenn gewünscht mit Dogrose (Abkochen) mischen, aber nicht süßen. Im Kühlschrank aufbewahren.
6. Erdbeerblatt. 20 g Blätter mit kochendem Wasser gießen, ein Viertel der Stunde ein Glas kochen lassen, danach zwei Stunden ziehen lassen. Die Brühe abseihen und mit abgekochtem Wasser auf die Ausgangsmenge bringen. Nehmen Sie bis zu viermal täglich einen Esslöffel mit Ischämie ein.

Ernährung für KHK

Die Einnahme von nur Pillen gegen Herzischämie, die von einem Arzt verschrieben werden, reicht nicht aus, um das Ergebnis der Behandlung zu erhalten. Es ist auch wichtig, den Cholesterinspiegel zu senken und das Herz zu stärken, um richtig zu essen. Zunächst müssen Sie den Verbrauch von Lebensmitteln, die reich an gesättigten Fetten sind, begrenzen. Es handelt sich hauptsächlich um Lebensmittel tierischen Ursprungs - Fleisch, Eier, Milch, Butter, Wurst.

Ischämie des Herzens ist kein Grund, diese Produkte vollständig aufzugeben, aber gleichzeitig sollte Milch ausschließlich Magermilch und Fleischmageres ohne Fett konsumiert werden. Die beste Option ist in diesem Fall Puten-, Kalb-, Hühner- und Kaninchenfleisch. Alles sichtbare Fett vom Fleisch sollte beim Kochen entfernt werden. Wenn Sie im Ofen backen, um überschüssiges Fett zu entfernen, legen Sie das Fleisch auf den Rost. Verwenden Sie beim Kochen von Rühreiern und Rühreiern pro Portion nicht mehr als ein Ei. Um das Nahrungsvolumen zu erhöhen, fügen Sie nur Protein hinzu.

Im Gegenteil, Fische mit einer Ischämie des Herzens sollten die fettesten wählen, zum Beispiel Makrele. Fischöl hat viele wichtige Komponenten für den Cholesterinstoffwechsel. Und in Meeresfischen viel Jod, was die Bildung von sklerotischen Plaques verhindert. Darüber hinaus ist diese Komponente im Meerkohl enthalten. Letzteres löst auch Blutgerinnsel auf, die Blutgerinnsel verursachen.

Im Gegensatz dazu sind ungesättigte Fette für Patienten mit Herzischämie notwendig. Im Körper tragen sie zur Entwicklung von sogenannten. "Nützliches" Cholesterin. Diese Komponenten sind in Pflanzenöl, Olivenöl, Sonnenblumen usw. enthalten. Reduzieren Sie die Menge an Cholesterin, die reich an Ballaststoffen ist. Dies sind Gemüse, Kleiebrot, Nüsse, Bohnen.

Die Beeren sind auch sehr nützlich bei Ischämie des Herzens, da sie Salicylsäure enthalten, die die Bildung von Blutgerinnseln verhindert. Sie müssen Bananen, Pfirsiche, getrocknete Aprikosen und andere kaliumreiche Lebensmittel essen. Abfall sollte von salzigen und zu heißen Gerichten sein, trinken Sie nicht viel Flüssigkeit. Es ist besser, bis zu fünf Mal am Tag kleine Mahlzeiten zu sich zu nehmen. Begrenzen Sie vegetarisches Essen ein paar Mal pro Woche.

Der Wert der körperlichen Aktivität in KHK

Bei der Behandlung von Ischämie des Herzens ist körperliches Training von nicht geringer Bedeutung. Wenn sich die Krankheit im Anfangsstadium befindet, wird der Patient schwimmend und radelnd gezeigt - keine zu starken Belastungen zyklischer Natur. Sie sollten nicht nur während der Verschlimmerung durchgeführt werden.

Wenn ein Patient eine schwere Form der Herzischämie hat, werden spezielle therapeutische Übungen als Belastung verwendet. Sie wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung des Zustands des Patienten ausgewählt. Der Unterricht sollte von einem Ausbilder in einem Krankenhaus, einer Klinik und unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden. Nach dem Kurs kann der Patient die gleichen Übungen zu Hause machen.

Ischämische Herzkrankheit

Die koronare Herzkrankheit (KHK) ist ein organischer und funktioneller Myokardschaden, der durch einen Mangel an oder die Einstellung der Durchblutung des Herzmuskels (Ischämie) verursacht wird. IHD kann sich als akute (Herzinfarkt, Herzstillstand) und chronische (Angina pectoris, Postinfarkt-Kardiosklerose, Herzversagen) manifestieren. Die klinischen Anzeichen einer Erkrankung der Koronararterie werden durch die spezifische Form der Erkrankung bestimmt. IHD ist weltweit die häufigste Todesursache, einschließlich Menschen im erwerbsfähigen Alter.

Ischämische Herzkrankheit

Die koronare Herzkrankheit ist ein ernstes Problem der modernen Kardiologie und Medizin im Allgemeinen. In Russland werden jährlich weltweit rund 700.000 Todesfälle durch verschiedene Formen der IHD verzeichnet, und die Todesrate durch IHD liegt bei etwa 70%. Die koronare Herzkrankheit betrifft eher Männer im aktiven Alter (55 bis 64 Jahre), was zu einer Behinderung oder einem plötzlichen Tod führt.

Im Mittelpunkt der Entwicklung der koronaren Herzkrankheit steht ein Ungleichgewicht zwischen dem Bedarf des Herzmuskels in der Blutversorgung und dem tatsächlichen koronaren Blutfluss. Dieses Ungleichgewicht kann sich aufgrund des stark erhöhten Bedarfs des Myokards an der Blutversorgung entwickeln, jedoch aufgrund seiner unzureichenden Durchführung oder der üblichen Notwendigkeit, jedoch einer starken Abnahme der Herzkranzgefäße. Die mangelnde Durchblutung des Herzmuskels ist besonders ausgeprägt, wenn der koronare Blutfluss reduziert ist und der Blutfluss des Herzmuskels dramatisch ansteigt. Bei unzureichender Blutversorgung des Herzgewebes manifestiert sich der Sauerstoffmangel durch verschiedene Formen der koronaren Herzkrankheit. Die Gruppe der KHK umfasst akut auftretende und chronisch auftretende Zustände der myokardialen Ischämie, gefolgt von ihren nachfolgenden Veränderungen: Dystrophie, Nekrose, Sklerose. Diese Bedingungen in der Kardiologie werden unter anderem als unabhängige nosologische Einheiten betrachtet.

Ursachen und Risikofaktoren für koronare Herzkrankheiten

Die überwiegende Mehrheit (97-98%) der klinischen Fälle der koronaren Herzkrankheit wird durch Arteriosklerose der Koronararterien unterschiedlichen Schweregrads verursacht: von der leichten Verengung des Lumens der atherosklerotischen Plaque bis zum vollständigen Gefäßverschluss. Bei 75% koronarer Stenose reagieren die Herzmuskelzellen auf Sauerstoffmangel und die Patienten entwickeln Angina pectoris.

Andere Ursachen der Erkrankung der Koronararterien sind Thromboembolien oder Krämpfe der Koronararterien, die sich normalerweise vor dem Hintergrund einer bestehenden atherosklerotischen Läsion entwickeln. Der Kardiospasmus verschlimmert die Verstopfung der Herzkranzgefäße und verursacht Manifestationen der koronaren Herzkrankheit.

Zu den Faktoren, die zum Auftreten von KHK beitragen, gehören:

Trägt zur Entstehung von Atherosklerose bei und erhöht das Risiko für koronare Herzkrankheiten um das 2- bis 5-fache. Am gefährlichsten hinsichtlich des Risikos einer koronaren Herzkrankheit sind Hyperlipidämie-Typen IIa, IIb, III, IV sowie eine Abnahme des Gehalts an Alpha-Lipoproteinen.

Hypertonie erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer KHK 2-6-mal. Bei Patienten mit systolischem Blutdruck = 180 mm Hg. Art. und eine höhere ischämische Herzkrankheit tritt bis zu 8-mal häufiger auf als bei hypotensiven Menschen und Menschen mit normalem Blutdruck.

Laut verschiedenen Daten erhöht das Rauchen von Zigaretten das Auftreten von Erkrankungen der Koronararterien um das 1,5- bis 6-fache. Die Mortalität aufgrund einer koronaren Herzkrankheit bei Männern zwischen 35 und 64 Jahren, die täglich 20 bis 30 Zigaretten rauchen, ist zweimal höher als bei Nichtrauchern derselben Altersgruppe.

Körperlich inaktive Menschen haben ein dreimal höheres Risiko für KHK als Menschen, die einen aktiven Lebensstil führen. Bei kombinierter Hypodynamie mit Übergewicht steigt dieses Risiko deutlich an.

• beeinträchtigte Kohlenhydrattoleranz

Bei Diabetes mellitus, einschließlich latenter Diabetes, steigt das Risiko für das Auftreten von koronaren Herzkrankheiten um das 2-4-fache.

Zu den Faktoren, die die Entwicklung der KHK bedrohen, sollten auch die belastete Vererbung, das männliche Geschlecht und ältere Patienten gehören. Mit einer Kombination mehrerer prädisponierender Faktoren steigt das Risiko für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit signifikant an.

Die Ursachen und die Geschwindigkeit der Ischämie, deren Dauer und Schweregrad, der Anfangszustand des Herz-Kreislaufsystems des Individuums bestimmen das Auftreten der einen oder anderen Form einer ischämischen Herzkrankheit.

Klassifikation der koronaren Herzkrankheit

Als Arbeitsklassifikation wird gemäß den Empfehlungen der WHO (1979) und des ESC der Akademie der medizinischen Wissenschaften der UdSSR (1984) die folgende Systematisierung von Formen der IHD von klinischen Kardiologen verwendet:

1. Plötzlicher koronarer Tod (oder primärer Herzstillstand) ist ein plötzlicher, unvorhergesehener Zustand, der vermutlich auf einer myokardialen elektrischen Instabilität beruht. Unter einem plötzlichen koronaren Tod versteht man einen sofortigen oder Tod, der spätestens 6 Stunden nach einem Herzinfarkt in Anwesenheit von Zeugen eingetreten ist. Weisen Sie den plötzlichen koronaren Tod mit erfolgreicher Wiederbelebung und Tod zu.

• Angina-Spannung (Last):

1. stabil (mit Definition der Funktionsklasse I, II, III oder IV);
2. instabil: erste, progressive, frühe postoperative oder postinfarkte Angina pectoris;

• spontane Angina (syn. Spezial, Variante, vasospastisch, Prinzmetal-Angina)

3. Die schmerzlose Form der myokardialen Ischämie.

• großer Fokus (Transmural, Q-Infarkt);
• kleine Fokalität (nicht Q-Infarkt);

6. Verletzungen der Herzleitung und des Rhythmus (Form).

7. Herzinsuffizienz (Form und Stadium).

In der Kardiologie gibt es das Konzept des "akuten Koronarsyndroms", das verschiedene Formen koronarer Herzkrankheiten kombiniert: instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt (mit Q-Welle und ohne Q-Welle). Manchmal umfasst diese Gruppe den plötzlichen koronaren Tod, der durch eine Erkrankung der Koronararterie verursacht wird.

Symptome einer koronaren Herzkrankheit

Die klinischen Manifestationen der koronaren Herzkrankheit werden durch die spezifische Form der Erkrankung bestimmt (siehe Myokardinfarkt, Angina pectoris). Die koronare Herzkrankheit hat im Allgemeinen einen wellenförmigen Verlauf: Perioden eines stabilen normalen Gesundheitszustands wechseln sich mit Episoden akuter Ischämie ab. Etwa 1/3 der Patienten, insbesondere bei stiller myokardialer Ischämie, haben überhaupt keine IHD. Das Fortschreiten der koronaren Herzkrankheit kann sich über Jahrzehnte langsam entwickeln. Dies kann die Form der Krankheit und damit die Symptome verändern.

Häufige Manifestationen der koronaren Herzkrankheit sind Brustschmerzen, die mit körperlicher Anstrengung oder Stress verbunden sind, Schmerzen im Rücken, Arm, Unterkiefer; Kurzatmigkeit, Herzklopfen oder ein Gefühl der Unterbrechung; Schwäche, Übelkeit, Schwindel, Bewusstseinsbildung und Ohnmacht, übermäßiges Schwitzen. Eine koronare Herzkrankheit wird häufig im Stadium der Entwicklung einer chronischen Herzinsuffizienz erkannt, wobei Ödeme in den unteren Extremitäten auftreten, schwere Atemnot und der Patient gezwungen wird, eine erzwungene Sitzposition einzunehmen.

Diese Symptome einer koronaren Herzkrankheit treten normalerweise nicht gleichzeitig auf, bei einer bestimmten Form der Erkrankung wird die Prävalenz bestimmter Manifestationen einer Ischämie beobachtet.

Die Vorboten eines primären Herzstillstandes bei Patienten mit ischämischer Herzkrankheit können episodische Unwohlsein hinter dem Brustbein sein, Todesangst und psychoemotionale Beweglichkeit. Mit dem plötzlichen koronaren Tod verliert der Patient das Bewusstsein, die Atmung wird eingestellt, die Hauptarterien (Femur, Karotis) werden nicht pulsiert, Herzgeräusche werden nicht gehört, die Pupillen weiten sich auf, die Haut wird hellgrau. Fälle von primärem Herzstillstand machen bis zu 60% der Todesfälle durch koronare Herzkrankheit aus, hauptsächlich in der präklinischen Phase.

Komplikationen bei koronarer Herzkrankheit

Hämodynamische Störungen des Herzmuskels und dessen ischämische Schädigung verursachen zahlreiche morphofunktionelle Veränderungen, die die Form und Prognose der koronaren Herzkrankheit bestimmen. Das Ergebnis einer myokardialen Ischämie sind die folgenden Mechanismen der Dekompensation:

• Mangel an Energiestoffwechsel von Herzmuskelzellen - Kardiomyozyten;
• "Betäubtes" und "schlafendes" (oder Winterschlaf) Myokard - eine Form der beeinträchtigten linksventrikulären Kontraktilität bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit, die vorübergehend sind;
• Entwicklung einer diffusen arteriosklerotischen und fokalen Kardiosklerose nach Infarkt - Verringerung der Anzahl funktionierender Kardiomyozyten und der Entwicklung von Bindegewebe an deren Stelle;
• Verletzung der systolischen und diastolischen Funktionen des Myokards;
• Störung der Erregbarkeit, Leitfähigkeit, Automatismus und myokardiale Kontraktilität.

Diese morphofunktionellen Veränderungen im Myokard bei ischämischer Herzkrankheit führen zur Entwicklung einer anhaltenden Verringerung des Koronarzirkulationskreises, d. H. Herzversagen.

Diagnose der ischämischen Herzkrankheit

Die Diagnose der koronaren Herzkrankheit wird von Kardiologen in einem kardiologischen Krankenhaus oder einer Klinik unter Verwendung spezifischer Instrumententechniken durchgeführt. Bei der Befragung eines Patienten werden die für koronare Herzkrankheiten typischen Beschwerden und Symptome geklärt. Bei der Untersuchung werden das Vorhandensein von Ödemen, Zyanose der Haut, Herzgeräusche und Rhythmusstörungen festgestellt.

Labor- und Diagnosetests umfassen die Untersuchung spezifischer Enzyme, die mit instabiler Angina pectoris und Infarkt (Kreatinphosphokinase (während der ersten 4-8 Stunden)), Troponin-I (7-10 Tage), Troponin-T (10-14 Tage), Aminotransferase ansteigen, Laktatdehydrogenase, Myoglobin (am ersten Tag)). Diese intrazellulären Proteinenzyme werden bei der Zerstörung von Kardiomyozyten ins Blut abgegeben (Resorptionsnekrotisches Syndrom). Es wird auch eine Studie zum Gesamtcholesterinspiegel, Lipoproteinen mit niedriger (atherogener) und hoher (anti-atherogener) Dichte, Triglyceriden, Blutzucker, ALT und AST (nicht-spezifische Cytolyse-Marker) durchgeführt.

Die wichtigste Methode zur Diagnose von Herzerkrankungen, einschließlich koronarer Herzkrankheiten, ist die EKG - Registrierung der elektrischen Aktivität des Herzens, mit der Verstöße gegen den normalen Modus der Herzmuskelfunktion festgestellt werden können. Echokardiographie - eine Ultraschallmethode des Herzens ermöglicht es Ihnen, die Größe des Herzens, den Zustand der Hohlräume und Klappen zu visualisieren, die Kontraktilität des Herzmuskels und das akustische Geräusch zu beurteilen. In einigen Fällen koronare Herzkrankheit mit Stress-Echokardiographie - Ultraschalldiagnostik mittels Dosierungsübung, Aufzeichnung der myokardialen Ischämie.

Bei der Diagnose einer koronaren Herzkrankheit werden Funktionstests mit Belastung häufig eingesetzt. Sie dienen dazu, die frühen Stadien der koronaren Herzkrankheit zu identifizieren, wenn Verstöße im Ruhezustand noch nicht feststellbar sind. Als Belastungstest werden Gehen, Treppensteigen, Belastungen an Simulatoren (Heimtrainer, Laufband) und eine EKG-Fixierung der Herzleistung eingesetzt. Der eingeschränkte Einsatz von Funktionstests ist in einigen Fällen darauf zurückzuführen, dass Patienten die erforderliche Belastung nicht durchführen können.

Die tägliche Überwachung eines EKGs erfordert die Registrierung eines während des Tages durchgeführten EKGs und das Erkennen intermittierender Anomalien im Herzen. Für die Studie wird ein tragbares Gerät (Holter-Monitor) verwendet, das an der Schulter oder am Gürtel des Patienten befestigt ist und Messungen vornimmt, sowie ein Tagebuch zur Selbstbeobachtung, in dem der Patient seine Handlungen beobachtet und den Gesundheitszustand nach Stunden ändert. Die während des Überwachungsprozesses erhaltenen Daten werden auf dem Computer verarbeitet. Das EKG-Monitoring ermöglicht nicht nur die Erkennung von Manifestationen einer koronaren Herzkrankheit, sondern auch die Ursachen und Bedingungen für ihr Auftreten, was besonders für die Diagnose von Angina pectoris wichtig ist.

Die extraesophageale Elektrokardiographie (CPECG) ermöglicht eine detaillierte Beurteilung der elektrischen Erregbarkeit und der Leitfähigkeit des Myokards. Die Essenz der Methode besteht darin, einen Sensor in die Speiseröhre einzuführen und die Herzleistungsindikatoren aufzuzeichnen, wobei die durch die Haut, das Unterhautfett und den Brustkorb verursachten Störungen umgangen werden.

Die Durchführung der Koronarangiographie bei der Diagnose koronarer Herzkrankheiten erlaubt es, die Herzmuskelgefäße zu kontrastieren und Verstöße gegen ihre Durchgängigkeit, den Stenosegrad oder den Verschluss zu bestimmen. Die Koronarangiographie wird verwendet, um das Problem der Herzgefäßchirurgie anzugehen. Mit der Einführung eines Kontrastmittels können mögliche allergische Phänomene, einschließlich Anaphylaxie, auftreten.

Behandlung der ischämischen Herzkrankheit

Die Taktik der Behandlung verschiedener klinischer Formen der KHK hat ihre eigenen Merkmale. Es ist jedoch möglich, die Hauptrichtungen für die Behandlung koronarer Herzkrankheiten zu bestimmen:

• nicht medikamentöse Therapie;
• medikamentöse Therapie;
• chirurgische myokardiale Revaskularisation (aorto-koronarer Bypass);
• die Verwendung endovaskulärer Techniken (Koronarangioplastie).

Die nicht medikamentöse Therapie umfasst Maßnahmen zur Korrektur von Lebensstil und Ernährung. Bei verschiedenen Manifestationen der koronaren Herzkrankheit zeigt sich eine Einschränkung des Aktivitätsmodus, da während des Trainings die myokardiale Blutversorgung und der Sauerstoffbedarf zunehmen. Die Unzufriedenheit mit diesem Bedürfnis des Herzmuskels führt tatsächlich zu Manifestationen der koronaren Herzkrankheit. Daher ist bei jeder Form von koronarer Herzkrankheit das Aktivitätssystem des Patienten begrenzt, gefolgt von seiner allmählichen Expansion während der Rehabilitation.

Die Diät für KHK sieht vor, die Aufnahme von Wasser und Salz mit Nahrungsmitteln zu begrenzen, um die Belastung des Herzmuskels zu reduzieren. Eine fettarme Diät wird ebenfalls vorgeschrieben, um das Fortschreiten der Arteriosklerose zu verlangsamen und Fettleibigkeit zu bekämpfen. Folgende Produktgruppen sind begrenzt und soweit möglich ausgeschlossen: tierische Fette (Butter, Schmalz, Fettfleisch), geräucherte und frittierte Lebensmittel, schnell absorbierende Kohlenhydrate (Gebäck, Schokolade, Kuchen, Süßigkeiten). Um ein normales Gewicht aufrechtzuerhalten, ist es notwendig, ein Gleichgewicht zwischen verbrauchter und verbrauchter Energie zu halten. Wenn es notwendig ist, das Gewicht zu reduzieren, sollte das Defizit zwischen verbrauchten und verbrauchten Energiereserven mindestens 300 kCl pro Tag betragen, wobei zu berücksichtigen ist, dass eine Person bei normaler körperlicher Aktivität etwa 2.000 bis 2.500 kCl pro Tag ausgibt.

Die medikamentöse Therapie der koronaren Herzkrankheit wird durch die Formel "A-B-C" verordnet: Antithrombozytenmittel, β-Blocker und Cholesterinsenker. In Abwesenheit von Kontraindikationen ist es möglich, Nitrate, Diuretika, Antiarrhythmika usw. zu verschreiben. Die mangelnde Wirkung der laufenden medikamentösen Therapie bei koronarer Herzkrankheit und die Gefahr eines Herzinfarkts sind ein Hinweis darauf, einen Herzchirurgen zu konsultieren, um das Problem der chirurgischen Behandlung zu lösen.

Die chirurgische myokardiale Revaskularisation (Bypassoperation der Koronararterien - CABG) wird verwendet, um die Blutversorgung der Ischämie-Stelle (Revaskularisation) wiederherzustellen und gegen eine fortlaufende pharmakologische Therapie (z. B. mit stabiler Angina pectoris der Spannung III und IV FC) resistent zu sein. Die Essenz von CABG ist die Einführung einer autovenösen Anastomose zwischen der Aorta und der betroffenen Herzarterie unterhalb des Bereichs ihrer Verengung oder Okklusion. Dadurch entsteht ein Bypass-Gefäßbett, das Blut an die Stelle der myokardialen Ischämie bringt. Eine CABG-Operation kann mit einem Herz-Lungen-Bypass oder an einem Arbeitsherz durchgeführt werden. Die perkutane transluminale Koronarangioplastie (PTCA) ist ein minimalinvasives chirurgisches Verfahren zur CHD-Ballon-Expansion eines stenotischen Gefäßes, gefolgt von der Implantation eines Skelettstents, der das Gefäßlumen für den Blutfluss ausreichend hält.

Prognose und Prävention von koronaren Herzkrankheiten

Die Definition der Prognose für die KHK hängt vom Zusammenhang verschiedener Faktoren ab. Die Prognose einer Kombination aus koronarer Herzkrankheit und arterieller Hypertonie, schweren Fettstoffwechselstörungen und Diabetes wird dadurch beeinträchtigt. Die Behandlung kann nur das stetige Fortschreiten der Erkrankung der Herzkranzgefäße verlangsamen, ihre Entwicklung jedoch nicht stoppen.

Die wirksamste Vorbeugung gegen koronare Herzkrankheiten besteht darin, die nachteiligen Auswirkungen von Bedrohungen zu reduzieren: Beseitigung von Alkohol und Tabak, psychoemotionale Überlastung, Aufrechterhaltung eines optimalen Körpergewichts, körperliche Aktivität, Blutdruckkontrolle und gesunde Ernährung.

Was ist eine koronare Herzkrankheit und wie wird sie behandelt?

Die koronare Herzkrankheit ist eine Erkrankung, die den Kreislauf des Herzmuskels verletzt. Ursache ist ein Sauerstoffmangel, der entlang der Herzkranzarterien transportiert wird. Manifestationen der Arteriosklerose verhindern das Eindringen: das Gefäßlumen wird verengt und es bilden sich Plaques. Zusätzlich zu Hypoxie, das heißt Sauerstoffmangel, werden den Geweben einige nützliche Nährstoffe entzogen, die für eine normale Herzfunktion erforderlich sind.

KHK ist eine der häufigsten Erkrankungen, die zum plötzlichen Tod führen. Bei Frauen ist es viel seltener als bei Männern. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich im Körper Vertreter des schwächeren Geschlechts einer Reihe von Hormonen befinden, die die Entwicklung von Arteriosklerose von Blutgefäßen verhindern. Mit dem Einsetzen der Wechseljahre tritt eine Veränderung des Hormonspiegels auf, so dass die Möglichkeit der Entwicklung einer koronaren Erkrankung dramatisch steigt.

Was ist das?

Eine koronare Herzkrankheit ist ein Mangel an Blutversorgung des Herzmuskels (Herzmuskels). Die Krankheit ist sehr gefährlich - zum Beispiel führt die akute Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit sofort zu einem Herzinfarkt, der zum Tod von Menschen im mittleren und hohen Alter führt.

Ursachen und Risikofaktoren

Die überwiegende Mehrheit (97-98%) der klinischen Fälle der koronaren Herzkrankheit wird durch Arteriosklerose der Koronararterien unterschiedlichen Schweregrads verursacht: von der leichten Verengung des Lumens der atherosklerotischen Plaque bis zum vollständigen Gefäßverschluss. Bei 75% koronarer Stenose reagieren die Herzmuskelzellen auf Sauerstoffmangel und die Patienten entwickeln Angina pectoris.

Andere Ursachen der Erkrankung der Koronararterien sind Thromboembolien oder Krämpfe der Koronararterien, die sich normalerweise vor dem Hintergrund einer bestehenden atherosklerotischen Läsion entwickeln. Der Kardiospasmus verschlimmert die Verstopfung der Herzkranzgefäße und verursacht Manifestationen der koronaren Herzkrankheit.

Zu den Faktoren, die zum Auftreten von KHK beitragen, gehören:

1. Hyperlipidämie - trägt zur Entwicklung von Arteriosklerose bei und erhöht das Risiko einer koronaren Herzerkrankung um das 2- bis 5-fache. Am gefährlichsten hinsichtlich des Risikos einer koronaren Herzkrankheit sind Hyperlipidämie-Typen IIa, IIb, III, IV sowie eine Abnahme des Gehalts an Alpha-Lipoproteinen.
2. Arterieller Hypertonie - erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Erkrankung der Koronararterie um das 2- bis 6-fache. Bei Patienten mit systolischem Blutdruck = 180 mm Hg. Art. und eine höhere ischämische Herzkrankheit tritt bis zu 8-mal häufiger auf als bei hypotensiven Menschen und Menschen mit normalem Blutdruck.
3. Rauchen - Laut verschiedenen Quellen erhöht das Rauchen von Zigaretten das Auftreten von koronaren Herzkrankheiten um das 1,5- bis 6-fache. Die Mortalität aufgrund einer koronaren Herzkrankheit bei Männern zwischen 35 und 64 Jahren, die täglich 20 bis 30 Zigaretten rauchen, ist zweimal höher als bei Nichtrauchern derselben Altersgruppe.
4. Hypodynamie und Fettleibigkeit - Menschen mit körperlichen Behinderungen haben ein dreimal höheres Risiko für KHK als Menschen, die einen aktiven Lebensstil führen. Bei kombinierter Hypodynamie mit Übergewicht steigt dieses Risiko deutlich an.
5. Diabetes mellitus, einschl. latente Form, erhöht das Risiko einer koronaren Herzerkrankung um das 2-4-fache.

Zu den Faktoren, die die Entwicklung der KHK bedrohen, sollten auch die belastete Vererbung, das männliche Geschlecht und ältere Patienten gehören. Mit einer Kombination mehrerer prädisponierender Faktoren steigt das Risiko für die Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit signifikant an. Die Ursachen und die Geschwindigkeit der Ischämie, deren Dauer und Schweregrad, der Anfangszustand des Herz-Kreislaufsystems des Individuums bestimmen das Auftreten der einen oder anderen Form einer ischämischen Herzkrankheit.

Symptome von IHD

Die betreffende Krankheit kann ziemlich geheimnisvoll sein, daher wird empfohlen, auch auf geringfügige Veränderungen in der Arbeit des Herzens zu achten. Angstsymptome sind:

• wiederkehrendes Gefühl von Luftmangel;
• Angst ohne ersichtlichen Grund;
• allgemeine Schwäche;
• intermittierender Schmerz in der Brust, der den Arm, das Schulterblatt oder den Nacken ausstrahlen kann;
• Engegefühl in der Brust;
• Brennen oder Schweregefühl in der Brust;
• Übelkeit und Erbrechen einer ungeklärten Ätiologie.

Symptome einer koronaren Herzkrankheit

IHD ist die umfangreichste Pathologie des Herzens und hat viele seiner Formen.

1. Angina pectoris Der Patient hat Schmerzen oder Unbehagen hinter dem Brustbein, auf der linken Seite der Brust, Schweregefühl und Druckgefühl im Herzbereich - als ob etwas schweres auf die Brust gelegt würde. Früher hieß es, der Mann habe „Angina pectoris“. Der Schmerz kann von Natur aus anders sein: Drücken, Komprimieren, Stechen. Sie kann der linken Hand, unter dem linken Schulterblatt, dem Unterkiefer, dem Bauchbereich (Bestrahlung) und dem Auftreten einer ausgeprägten Schwäche, kaltem Schweiß und einem Gefühl von Todesangst folgen. Manchmal gibt es bei einer Belastung keine Schmerzen, sondern ein Gefühl von Luftmangel, das in Ruhe vorübergeht. Die Dauer eines Stenokardinfarkts beträgt in der Regel einige Minuten. Da beim Bewegen des Herzens häufig Schmerzen auftreten, muss eine Person aufhören. In diesem Zusammenhang wird Angina bildlich als "Schaufensterkrankheit" bezeichnet - nach einigen Minuten Ruhe klingt der Schmerz gewöhnlich ab.
2. Herzinfarkt. Die beeindruckende und häufig deaktivierende Form der KHK. Bei einem Herzinfarkt kommt es zu starken, oft reißenden Schmerzen im Herzen oder hinter dem Brustbein, die sich bis zum linken Schulterblatt, Arm und Unterkiefer erstrecken. Der Schmerz dauert mehr als 30 Minuten, wenn die Einnahme von Nitroglycerin nicht vollständig vorübergeht und erst nach langer Zeit abnimmt. Es gibt ein Gefühl von Luftmangel, es kann zu kaltem Schweiß, starker Schwäche, niedrigem Blutdruck, Übelkeit, Erbrechen und Angstgefühlen kommen. Die Einnahme von Nitropreparatov hilft nicht. Ein Teil des Herzmuskels, der keine Nahrung hat, ist tot, verliert an Kraft, Elastizität und die Fähigkeit, sich zusammenzuziehen. Und der gesunde Teil des Herzens arbeitet weiterhin mit maximalem Stress und kann, wenn man ihn verkürzt, den toten Bereich durchbrechen. Es ist kein Zufall, dass umgangssprachlicher Herzinfarkt Herzversagen genannt wird! Nur in diesem Zustand unternimmt eine Person selbst die geringste körperliche Anstrengung, da sie sich kurz vor dem Tod befindet. Die Behandlung bedeutet also, dass die Bruchstelle geheilt wurde und das Herz normal und weiter arbeiten konnte. Dies wird sowohl mit Hilfe von Medikamenten als auch mit speziell ausgewählten körperlichen Übungen erreicht.
3. Plötzlicher Herz- oder Koronartod ist die schwerste aller Formen der IHD. Es zeichnet sich durch eine hohe Sterblichkeit aus. Der Tod tritt fast sofort oder innerhalb der nächsten 6 Stunden nach Beginn der schweren Brustschmerzen auf, normalerweise jedoch innerhalb einer Stunde. Die Ursachen einer solchen Herzkatastrophe sind verschiedene Arten von Arrhythmien, vollständige Blockierung der Koronararterien, schwere elektrische Instabilität des Myokards. Auslöser ist der Alkoholkonsum. In der Regel ist den Patienten das Vorhandensein von IHD nicht einmal bewusst, sie haben jedoch viele Risikofaktoren.
4. Herzversagen Herzversagen äußert sich darin, dass das Herz nicht in der Lage ist, den Organen einen angemessenen Blutfluss zu bieten, indem die kontraktile Aktivität verringert wird. Die Herzinsuffizienz beruht auf der Verletzung der kontraktilen Funktion des Myokards, sowohl aufgrund seines Todes während eines Herzinfarkts als auch im Falle eines Herzrhythmus und einer Leitungsstörung. In jedem Fall ist das Herz unzureichend reduziert und seine Funktion ist unbefriedigend. Herzinsuffizienz äußert sich in Atemnot, Schwäche während der Anstrengung und in der Ruhephase, Schwellung der Beine, vergrößerter Leber und Schwellung der Halsvenen. Der Arzt hört möglicherweise ein Keuchen in der Lunge.
5. Herzrhythmus und Leitungsstörungen. Eine andere Form der KHK. Es gibt viele verschiedene Arten. Sie basieren auf einer gestörten Impulsleitung durch das Herzleitungssystem. Es manifestiert sich als Gefühl von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens, ein Gefühl des "Verblassens", "Gurgeln" in der Brust. Störungen des Herzrhythmus und der Herzfrequenz können unter dem Einfluss endokriner Störungen, Stoffwechselstörungen, Intoxikationen und Arzneimittelwirkungen auftreten. In einigen Fällen können Arrhythmien mit strukturellen Veränderungen im Herzleitungssystem und Herzmuskelerkrankungen auftreten.

Diagnose

Die erste Diagnose einer koronaren Herzkrankheit beruht auf den Empfindungen des Patienten. Meistens klagen Brennen und Schmerzen in der Brust, Kurzatmigkeit, übermäßiges Schwitzen und Schwellungen, was ein deutliches Zeichen für Herzversagen ist. Der Patient erfährt Schwäche, unregelmäßigen Herzschlag und Rhythmus. Stellen Sie sicher, dass Sie bei der Elektrokardiographie eine Ischämie vermuten.

Die Echokardiographie ist eine Untersuchungsmethode, mit der der Zustand des Myokards beurteilt werden kann, um die kontraktile Aktivität der Muskeln und den Blutfluss zu bestimmen. Blutuntersuchungen werden durchgeführt. Biochemische Veränderungen zeigen koronare Herzkrankheiten. Bei der Durchführung von Funktionstests wird der Körper körperlich belastet, z. B. nach oben oder mit Übungen am Simulator. So ist es möglich, die Pathologie des Herzens im Frühstadium zu identifizieren.

Wie behandelt man CHD?

Zunächst hängt die Behandlung der koronaren Herzkrankheit von der klinischen Form ab. Obwohl zum Beispiel bei Angina pectoris und Myokardinfarkt einige allgemeine Prinzipien der Behandlung verwendet werden, können die Behandlungstaktiken, die Auswahl der Wirkungsweise und die spezifischen Wirkstoffe völlig unterschiedlich sein. Es gibt jedoch einige allgemeine Anweisungen, die für alle Formen von IHD wichtig sind.

Medikamentöse Behandlung

Es gibt eine Reihe von Gruppen von Medikamenten, die bei einer bestimmten Form der KHK zur Anwendung kommen können. In den USA gibt es eine Formel zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit: "A-B-C". Es beinhaltet die Verwendung einer Triade von Medikamenten, nämlich Antithrombozytenaggregaten, β-Blockern und Cholesterinsenker.

1. β-Blocker. Aufgrund der Wirkung auf β-Arenorezeptoren reduzieren adrenerge Blocker die Herzfrequenz und infolgedessen den Sauerstoffverbrauch des Herzmuskels. Unabhängige randomisierte Studien belegen eine Erhöhung der Lebenserwartung bei der Einnahme von β-Blockern und eine Abnahme der Inzidenz kardiovaskulärer Ereignisse einschließlich wiederholter Ereignisse. Derzeit ist es unangemessen, das Medikament Atenolol zu verwenden, da es nach randomisierten Studien die Prognose nicht verbessert. β-Blocker sind kontraindiziert bei gleichzeitiger Lungenpathologie, Asthma bronchiale, COPD. Nachfolgend sind die beliebtesten β-Blocker mit nachgewiesenen Eigenschaften zur Verbesserung der Prognose der koronaren Herzkrankheit aufgeführt.
2. Antithrombozytenaggregate. Thrombozytenaggregationshemmer hemmen die Blutplättchenaggregation und die roten Blutkörperchen, reduzieren ihre Fähigkeit, an dem vaskulären Endothel zu haften. Antithrombozytenaggregate erleichtern die Deformation der roten Blutkörperchen beim Durchtritt durch die Kapillaren und verbessern den Blutfluss.
3. Fibrate Sie gehören zu der Klasse von Medikamenten, die den anti-atherogenen Anteil der Lipoproteine ​​(HDL) erhöhen, während sie die Mortalität bei koronarer Herzkrankheit erhöhen. Sie werden zur Behandlung der Dyslipidämie IIa, IIb, III, IV, V eingesetzt. Sie unterscheiden sich von Statinen darin, dass sie hauptsächlich Triglyceride reduzieren und die HDL-Fraktion erhöhen können. Statine reduzieren überwiegend LDL-Cholesterin und haben keinen signifikanten Effekt auf VLDL und PAP. Daher ist eine Kombination von Statinen und Fibraten für die effektivste Behandlung makrovaskulärer Komplikationen erforderlich.
4. Statine. Cholesterinsenkende Medikamente werden verwendet, um die Entwicklungsrate bestehender atherosklerotischer Plaques zu reduzieren und die Entstehung neuer Plaques zu verhindern. Diese Medikamente wirken sich positiv auf die Lebenserwartung aus und reduzieren die Häufigkeit und den Schweregrad kardiovaskulärer Ereignisse. Der Ziel-Cholesterinspiegel bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit sollte niedriger sein als bei Personen ohne koronare Herzkrankheit und 4,5 mmol / l betragen. Der Zielwert für LDL bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit beträgt 2,5 mmol / l.
5. Nitrate Zubereitungen dieser Gruppe sind Derivate von Glycerin, Triglyceriden, Diglyceriden und Monoglyceriden. [18] Der Wirkungsmechanismus ist die Wirkung der Nitrogruppe (NO) auf die kontraktile Aktivität der glatten Gefäßmuskulatur. Nitrate wirken hauptsächlich auf die Venenwand und reduzieren die Vorbelastung des Myokards (durch Ausdehnen der Gefäße des Venenbetts und Blutablagerung). Eine Nebenwirkung von Nitraten ist eine Verringerung des Blutdrucks und der Kopfschmerzen. Es wird nicht empfohlen, Nitrate bei einem Blutdruck unter 100/60 mm Hg zu verwenden. Art. Darüber hinaus ist nun verlässlich bekannt, dass die Einnahme von Nitraten die Prognose von Patienten mit koronarer Herzkrankheit nicht verbessert, das heißt, sie führt nicht zu einer Erhöhung des Überlebens und wird derzeit als Medikament zur Linderung der Angina pectoris-Symptome verwendet. Der intravenöse Tropfen Nitroglycerin kann effektiv mit den Phänomenen der Angina pectoris umgehen, vor allem vor dem Hintergrund hoher Blutdruckwerte.
6. Lipidsenkende Medikamente. Die Wirksamkeit der komplexen Behandlung von Patienten, die an koronarer Herzkrankheit leiden, wurde mit Policosanol (20 mg pro Tag) und Aspirin (125 mg pro Tag) nachgewiesen. Als Ergebnis der Therapie gab es eine anhaltende Abnahme der LDL-Spiegel, eine Abnahme des Blutdrucks und eine Normalisierung des Gewichts.
7. Diuretika Diuretika reduzieren die Belastung des Herzmuskels, indem das zirkulierende Blutvolumen durch die beschleunigte Entfernung von Flüssigkeit aus dem Körper verringert wird.
8. Antikoagulanzien Antikoagulanzien hemmen das Auftreten von Fibrinfäden, sie verhindern die Bildung von Blutgerinnseln, tragen dazu bei, das Wachstum bereits entstandener Blutgerinnsel zu stoppen, verstärken die Wirkung von endogenen Enzymen, die Fibrin zerstören, auf Blutgerinnsel.
9. Schleifendiuretika. Reduzieren Sie die Reabsorption von Na +, K +, Cl- im dicken aufsteigenden Teil der Henle-Schleife, wodurch die Reabsorption (Rückresorption) von Wasser verringert wird. Sie haben eine ziemlich ausgeprägte schnelle Aktion, die in der Regel als Notfallmedikamente (zur Durchführung der Zwangsdiurese) eingesetzt wird.
10. Antiarrhythmika Amiodaron gehört zur Gruppe III der Antiarrhythmika und hat einen komplexen antiarrhythmischen Effekt. Dieses Medikament beeinflusst die Na + - und K + -Kanäle von Kardiomyozyten und blockiert auch die α- und β-Adrenorezeptoren. Daher hat Amiodaron antianginale und antiarrhythmische Wirkungen. Laut randomisierten klinischen Studien erhöht das Medikament die Lebenserwartung von Patienten, die es regelmäßig einnehmen. Bei der Einnahme von Amiodaron-Tabletten wird der klinische Effekt in etwa 2-3 Tagen beobachtet. Die maximale Wirkung wird in 8-12 Wochen erreicht. Dies ist auf die lange Halbwertzeit des Arzneimittels (2-3 Monate) zurückzuführen. In dieser Hinsicht wird dieses Medikament zur Vorbeugung von Arrhythmien verwendet und ist kein Notfallmittel.
11. Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren. Aufgrund des Angiotensin-Converting-Enzyms (ACE) blockiert diese Wirkstoffgruppe die Bildung von Angiotensin II aus Angiotensin I und verhindert so die Verwirklichung der Wirkungen von Angiotensin II, dh das Ausgleichen des Vasospasmus. Dies stellt sicher, dass die Zielblutdruckzahlen beibehalten werden. Zubereitungen dieser Gruppe wirken nephro- und kardioprotektiv.

Andere Möglichkeiten zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit

Andere nicht medikamentöse Behandlungen:

1. Hirudotherapie Es handelt sich um eine Behandlungsmethode, die auf der Verwendung von antiaggregierenden Eigenschaften des Blutegelspeichels basiert. Diese Methode ist eine Alternative und hat keine klinischen Studien zur Einhaltung der Anforderungen der evidenzbasierten Medizin bestanden. Gegenwärtig wird es in Russland relativ selten angewendet, es ist nicht in den Behandlungsstandards für IHD enthalten, es wird in der Regel auf Wunsch der Patienten angewendet. Die möglichen positiven Auswirkungen dieser Methode sind die Prävention von Thrombosen. Es ist zu beachten, dass diese Aufgabe während der Behandlung gemäß den anerkannten Standards mit Hilfe der Heparinprophylaxe ausgeführt wird.
2. Stammzelltherapie. Mit der Einführung von Stammzellen in den Körper wird berechnet, dass sich die im Körper des Patienten vermehrten Stammzellen in die fehlenden Herzmuskelzellen oder Adventitia der Gefäße differenzieren. Stammzellen besitzen zwar diese Fähigkeit, können sich aber in beliebige andere menschliche Zellen verwandeln. Trotz zahlreicher Äußerungen von Befürwortern dieser Therapiemethode ist sie noch weit von der praktischen Anwendung in der Medizin entfernt, und es gibt keine klinischen Studien, die die Standards der evidenzbasierten Medizin erfüllen, was die Wirksamkeit dieser Technik bestätigen würde. Die WHO bezeichnet diese Methode als vielversprechend, empfiehlt sie jedoch noch nicht für die praktische Anwendung. In der großen Mehrheit der Länder auf der ganzen Welt ist diese Technik experimentell und gehört nicht zu den Behandlungsstandards für Patienten mit koronarer Herzkrankheit.
3. Methode der Stoßwellentherapie. Der Einfluss von Stoßwellen mit niedriger Leistung führt zu einer myokardialen Revaskularisation. Durch eine extrakorporale fokussierte Schallwellenquelle können Sie das Herz aus der Ferne beeinflussen und eine "therapeutische Angiogenese" (Gefäßbildung) im Bereich der myokardialen Ischämie verursachen. Die Wirkung der Stoßwellentherapie hat einen doppelten Effekt - kurz- und langfristig. Zunächst dehnen sich die Gefäße aus und der Blutfluss verbessert sich. Das Wichtigste beginnt jedoch erst später - im Bereich der Läsion entstehen neue Gefäße, die bereits langfristig eine Verbesserung bewirken. Stoßwellen mit niedriger Intensität verursachen Scherspannung in der Gefäßwand. Dies stimuliert die Freisetzung vaskulärer Wachstumsfaktoren, löst das Wachstum neuer Gefäße aus, die das Herz versorgen, verbessert die myokardiale Mikrozirkulation und verringert die Auswirkungen der Angina pectoris. Theoretisch sind die Ergebnisse einer solchen Behandlung eine Verringerung der Funktionsklasse der Angina pectoris, eine Erhöhung der Belastungstoleranz, eine Abnahme der Häufigkeit von Anfällen und der Bedarf an Medikamenten.
4. Quantentherapie. Es ist eine Therapie durch Einwirkung von Laserstrahlung. Die Wirksamkeit dieser Methode ist nicht belegt, eine unabhängige klinische Studie wurde nicht durchgeführt. Gerätehersteller behaupten, dass die Quantentherapie für fast alle Patienten wirksam ist. Hersteller berichten über Studien, die die geringe Wirksamkeit der Quantentherapie belegen. Im Jahr 2008 ist diese Methode nicht in die Standards für die Behandlung der koronaren Herzkrankheit einbezogen und wird hauptsächlich auf Kosten der Patienten durchgeführt. Es ist unmöglich, die Wirksamkeit dieser Methode ohne eine unabhängige offene randomisierte Studie zu behaupten.

Ernährung für KHK

Das Menü eines Patienten mit diagnostizierter ischämischer Herzkrankheit sollte auf dem Prinzip der rationellen Ernährung und des ausgewogenen Konsums von Nahrungsmitteln mit einem geringen Anteil an Cholesterin, Fett und Salz basieren.

Es ist sehr wichtig, die folgenden Produkte in das Menü aufzunehmen:

• Roter Kaviar, jedoch nicht in großen Mengen - maximal 100 Gramm pro Woche;
• Meeresfrüchte;
• alle Gemüsesalate mit Pflanzenöl;
• mageres Fleisch - Truthahn, Kalbfleisch, Kaninchenfleisch;
• magere Fischsorten - Zander, Kabeljau, Barsch;
• fermentierte Milchprodukte - Kefir, Sauerrahm, Hüttenkäse, Ryazhenka mit geringem Fettanteil;
• Hart- und Weichkäse, jedoch nur ungesalzen und nicht scharf;
• Früchte, Beeren und Geschirr davon;
• Hühnereidotter - nicht mehr als 4 Stück pro Woche;
• Wachteleier - nicht mehr als 5 Stück pro Woche;
• jeder Brei, außer Manna und Reis.

Es ist notwendig, die Verwendung von

• Fleisch- und Fischgerichte, einschließlich Brühen und Suppen;
• Süßwaren und Süßwaren;
• Zucker;
• Gerichte aus Grieß und Reis;
• tierische Nebenprodukte (Gehirn, Nieren usw.);
• würzige und salzige Snacks;
• schokolade;
• Kakao;
• Kaffee

Das Essen mit diagnostizierter koronarer Herzkrankheit sollte fraktional sein - 5-7 mal am Tag, jedoch in kleinen Portionen. Wenn es zu viel Gewicht gibt, ist es unerlässlich, es loszuwerden - dies ist eine schwere Belastung für Nieren, Leber und Herz.

Traditionelle Behandlungsmethoden der koronaren Herzkrankheit

Für die Behandlung des Herzens stellten die Volksheiler viele verschiedene Rezepte zusammen:

1. Pro Liter Honig werden 10 Liter Zitronen und 5 Knoblauchzehen genommen. Zitronen und Knoblauch werden mit Honig vermahlen und gemischt. Die Zusammensetzung wird eine Woche lang an einem dunklen, kühlen Ort aufbewahrt. Nehmen Sie nach der Infusion einmal täglich vier Teelöffel ein.
2. Weißdorn und Mutterkraut (1 EL) werden in eine Thermoskanne gegeben und in kochendes Wasser (250 ml) gegossen. Nach einigen Stunden wird das Medium filtriert. Wie behandelt man eine Herzischämie? Es ist notwendig, für eine halbe Stunde vor dem Frühstück, Mittag- und Abendessen 2 EL zu trinken. Löffelinfusion. Es ist wünschenswert, die Brühe zusätzlich aus den Hüften zu brauen.
3. 500 g Wodka und Honig mischen und zum Schäumen erhitzen. Nehmen Sie eine Prise Mutterkraut, Sumpflarve, Baldrian, Knöterich, Kamille. Das Gras brauen, stehen lassen, abseihen und mit Honig und Wodka mischen. Morgens und abends zuerst auf einen Teelöffel zu nehmen, in einer Woche - im Speisesaal. Die Behandlung dauert ein Jahr.
4. Mischen Sie einen Löffel geriebenen Meerrettich und einen Löffel Honig. Nehmen Sie sich eine Stunde vor den Mahlzeiten und trinken Sie Wasser. Die Behandlung dauert 2 Monate.

Mittel der traditionellen Medizin sind hilfreich, wenn Sie zwei Prinzipien beachten: Regelmäßigkeit und genaue Einhaltung des Rezeptes.

Chirurgische Behandlung

Bei bestimmten Parametern der koronaren Herzkrankheit treten Indikationen für eine Bypassoperation der Koronararterie auf - eine Operation, bei der die myokardiale Blutversorgung verbessert wird, indem die Koronargefäße unterhalb ihrer Läsion mit äußeren Gefäßen verbunden werden. Das bekannteste Koronararterien-Bypass-Transplantat (CABG), bei dem die Aorta mit den Segmenten der Koronararterien verbunden ist. Zu diesem Zweck werden Autotransplantate häufig als Shunts (normalerweise eine große Vena saphena) verwendet.

Es ist auch möglich, die Ballondilatation von Blutgefäßen zu verwenden. Bei diesem Vorgang wird der Manipulator durch eine Arterienpunktion (normalerweise Femur oder Radial) in die Herzkranzgefäße eingeführt, und durch den mit einem Kontrastmittel gefüllten Ballon wird das Lumen des Gefäßes ausgedehnt, wobei es sich bei dem Vorgang tatsächlich um gebogene Herzkranzgefäße handelt. Derzeit wird eine "reine" Ballonangioplastie ohne nachfolgende Implantation des Stents aufgrund der geringen Effizienz in der Langzeitperiode praktisch nicht verwendet. Bei falscher Bewegung eines Medizinprodukts ist der Tod möglich.

Prävention und Lebensstil

Um die Entwicklung der schwersten Formen der koronaren Herzkrankheit zu verhindern, müssen Sie alle drei Regeln beachten:

1. Hinterlassen Sie Ihre schlechten Gewohnheiten in der Vergangenheit. Rauchen und Alkoholkonsum ist wie ein Schlag, der definitiv zu einer Verschlechterung des Zustands führt. Selbst ein absolut gesunder Mensch bekommt beim Rauchen und Alkoholkonsum nichts Gutes, was können wir über ein krankes Herz sagen.
2. Mehr bewegen Niemand sagt, dass es notwendig ist, olympische Rekorde aufzustellen, aber man muss das Auto, die öffentlichen Verkehrsmittel und den Aufzug zugunsten des Wanderns aufgeben. Sie können Ihren Körper nicht sofort mit kilometerlangen Straßen beladen - lassen Sie alles in Ordnung sein. Damit körperliche Aktivität den Zustand nicht verschlechtert (und dies geschieht während einer Ischämie!), Müssen Sie sich von Ihrem Arzt über die Richtigkeit des Unterrichts beraten lassen.
3. Passen Sie auf Ihre Nerven auf. Versuchen Sie, Stresssituationen zu vermeiden, lernen Sie, ruhig auf Probleme zu reagieren, geben Sie keinen emotionalen Ausbruch nach. Ja, es ist schwer, aber eine solche Taktik kann Leben retten. Fragen Sie Ihren Arzt über die Verwendung von Beruhigungsmitteln oder Dekokte von Heilpflanzen mit beruhigender Wirkung.

Eine koronare Herzkrankheit ist nicht nur ein wiederkehrender Schmerz, eine langfristige Verletzung des Herzkranzkreislaufs führt zu irreversiblen Veränderungen des Myokards und der inneren Organe und manchmal zum Tod. Die Behandlung von Beschwerden ist lang und beinhaltet manchmal eine lebenslange Einnahme von Medikamenten. Herzkrankheiten lassen sich daher leichter verhindern, indem Sie einige Einschränkungen in Ihr Leben bringen und Ihren Lebensstil optimieren.