Ursachen für Fuß und Zehenbrand

Gangrän, der sich an den Zehen oder Füßen entwickelt, beginnt mit der Manifestation der primären Symptome, die in den meisten Fällen keiner Weichteilnekrose ähneln, jedoch den Auswirkungen eines Blutergusses oder einer anderen mechanischen Verletzung ähneln können. Erst im Laufe der Zeit erkennt der Patient, dass der Entzündungsprozess in diesem Teil der Extremität dynamisch intensiviert wird und über den Rahmen eines stabilen Verlaufs mit Anzeichen einer Erholung hinausgeht. In den ersten Tagen des Gangränes wird die Haut am Finger oder an einem beliebigen Fußabschnitt blass, nimmt ein lebloses Aussehen an, und die weißen Töne ändern sich allmählich in eine fortlaufende Rötung, bläuliche Flecken und eine gleichmäßige Schwärzung des Beines, die zum Teil am nekrotischen Prozess beteiligt ist. Durch die rechtzeitige Behandlung in einer Gesundheitseinrichtung in 15% der Fälle kann die Extremität gerettet werden. In den meisten klinischen Situationen ist die einzige wirksame Behandlungsmethode das chirurgische Debridement des Fußes oder der Zehe, ein eitriges Säubern, das Abschneiden von totem Gewebe oder eine vollständige Amputation oberhalb der Demarkationslinie, wodurch der gesunde Teil der Extremität von der zerstörten Nekrose getrennt wird.

Symptome einer Gangrän von Fuß und Zehen im Anfangsstadium

Die Krankheit beginnt dynamisch, daher ist es fast unmöglich, sie mit anderen Pathologien der unteren Extremitäten zu verwechseln. Insbesondere wenn die Diagnose und Erstuntersuchung von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt wird. In den frühen Stadien der Entwicklung einer gangrenösen Nekrose des Fußes oder Fingers lauten die folgenden Symptome.

Übermäßige Schwellung

Die Haut an der Stelle einer zukünftigen Läsion wird zuerst vergrößert und schwillt an. Eine Person, die nicht über den möglichen Beginn einer Gangrän Bescheid weiß (wenn keine Verletzung vorliegt), scheint es, als hätte sie irgendwo getroffen oder ihren Finger mit engen Schuhen gerieben. Allmählich nimmt die Schwellung zu und der kranke Teil der Extremität wird wie bei einem Bienenstich vollständig ödematös.

Schmerzsyndrom

Wenn der Entzündungsprozess in der Zehe oder im Fuß fortschreitet, beginnt der Schmerz zu spüren. Sie hat immer den akuten Charakter eines längeren Angriffs oder ein paar Sekunden Lumbago. Dies legt nahe, dass es einen Abszess von Weichteilen gibt und dass sich eitriges Exsudat aktiv in der subkutanen Schicht ansammelt.

Temperaturerhöhung

Gangrän wird fast immer durch Krankheitserreger verursacht, die zusammen mit infiziertem Wasser, Staubpartikeln, Erde oder schmutzigen Händen aus der Umgebung in die Extremität gelangt sind. Sehr viel seltener tritt Nekrose vor dem Hintergrund solcher sekundärer Pathologien wie Diabetes mellitus oder Thrombose der Hauptblutgefäße auf. Wenn die Anzahl der Mikroben zunimmt und ihre Aktivität zunimmt, steigt die Körpertemperatur auf 39 Grad Celsius und mehr. Es hängt alles davon ab, welcher Mikroflorastamm parasitär ist und das Weichteilgewebe der Gliedmaßen systematisch zerstört.

Blässe der Haut

Die ersten Anzeichen einer Gangrän der Fußzehen sind neben dem Ödem eine unnatürlich blasse Epitheloberfläche. Das Bein im betroffenen Bereich wird wie Wachs und leblos. Während der Palpation stellt sich heraus, dass es keinen Puls gibt, keine Blutversorgung vorhanden ist oder nur minimal ist und es nicht möglich ist, diesen zu beheben.

Schneller Farbwechsel

Die alte Blässe beginnt sich in einen einheitlichen roten Farbton zu verwandeln, der den gesamten Finger oder den Fuß bedeckt. Dann verdunkelt sich die Rötung, sie wird bläulich, und dann ändert sich die Farbe der Extremität nur mit der Verdunkelung der Extremität. Die schwarze Tönung zeigt an, dass der Prozess der Nekrose ihren Höhepunkt erreicht hat und die Situation bedauerlich ist.

Blähungen

In der subkutanen Schicht des erkrankten Beins sammelt sich ein eitriges Exsudat an, mit dem sich eine gewisse Menge an Gasen bildet. Infolgedessen breitet sich der Finger aus und nimmt um das 3-4-fache zu. Vielleicht das Auftreten von Geschwüren, aus denen Eiter fließt.

Gangrän des Fußes und der Zehen auf dem Foto

In diesem Stadium der Entwicklung der Krankheit enden die Hauptsymptome der Gangrän. Alle weiteren Vorgänge beziehen sich auf die späteren Perioden der Nekrose und sind begleitet von schwerer Intoxikation, destruktivem Gewebezerfall und anderen Anzeichen eines Massenzelltodes in der unteren Extremität. Die Beschreibung von Fußbrüchen in der Theorie und mit dem, was eine Person in der Praxis erwartet, ist immer noch etwas anders.

Das wirkliche Krankheitsbild des Krankheitsverlaufs wirkt daher intensiver als in den Lehrbüchern angegeben.

Ursachen von Krankheiten

Das Auftreten von Gangrän an den Fingern wird durch eine Vielzahl ursächlicher Faktoren beeinflusst, die im täglichen Leben des Patienten vorhanden sind. Es wird angenommen, dass die Nekrose aus den folgenden pathologischen Gründen beginnt.

Mechanische verletzung

Eine anaerobe Infektion, die meistens zu einer Quelle eitrigen Gewebeschadens mit Anzeichen einer Nekrose wird, entwickelt sich, nachdem eine Person einen Finger oder einen Fuß verletzt hat, wobei die Integrität des Gewebes verletzt wurde. Nach dem Eindringen in den Körper passen sich die Mikroben dem neuen Lebensraum an und beginnen ihre Teilung mit dem Bau neuer Kolonien. In 90% der Fälle wird der Fußbrand durch Clostridien (ein Bakterium, das zu den einfachsten einzelligen Organismen im Boden gehört) provoziert. Deshalb ist es so wichtig, nach einer Körperverletzung eine antiseptische Wundbehandlung durchzuführen.

Diabetes mellitus

Eine der Ursachen für gangränöse Läsionen der unteren Extremität ist die Blockierung der großen Gefäße des Beines sowie der kleinsten Kapillaren. Sobald eine übermäßige Menge an Zuckerkristallen eine stabile Blutzirkulation blockiert, verhungern die Zellen der Weichteile in den Fingern und im Fuß und erhalten nicht die notwendige Menge an Sauerstoff und Nährstoffen. Wenn der pathologische Zustand ein kritisches Niveau erreicht, beginnt sein Tod.

Gefäßkrankheiten

Krampfadern, Thrombosen und eine verminderte Intensität des Blutkreislaufs führen zu einem ähnlichen Effekt wie bei den oben beschriebenen Diabetes-Komplikationen. Der Grund dafür ist die Blockierung der Kraft eines bestimmten Teils der Extremität mit Blutgerinnseln, die aus den Blutgerinnseln des Patientenblut gebildet werden.

Pathologie des Immunsystems

Bei Menschen, die an Autoimmunkrankheiten leiden, die mit einer gestörten Zellteilung des Immunsystems verbunden sind, wird das Eindringen in die Wunde am Bein einer Infektion zu einem harten und langen Kampf, um die Integrität der Extremität zu erhalten. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Schutzfunktion des Immunsystems den Mikroben einfach keinen ausreichenden Widerstand entgegensetzen kann, und letztere bilden einen akuten Entzündungsherd, der allmählich in Gangrän übergeht und seröses Exsudat freisetzt.

Unter allen Ursachen dieser Erkrankung ist der Infektionsfaktor vorherrschend, der von Ärzten am häufigsten gemäß den Ergebnissen einer diagnostischen Untersuchung des Zustands einer Extremität eines ankommenden Patienten erfasst wird.

Wie und was ist die Behandlung von Gangrän der Zehen?

In allen Stadien der Behandlung der Gewebennekrose besteht die Hauptaufgabe des Chirurgenarztes, nämlich ein Spezialist dieses Profils, in der Behandlung von Gangrän, um den erkrankten Teil der Gliedmaße zu retten, um dessen Abschneiden zu verhindern. Zu diesem Zweck werden die folgenden Manipulationen und therapeutischen Maßnahmen in Bezug auf den Patienten ergriffen:

• die Ernennung wirksamer antibakterieller Wirkstoffe, die gegen Bakterien eines bestimmten Stammes wirksam sind (der Arzneistoff wird individuell gemäß den Ergebnissen des bakteriologischen Impfens eines zuvor ausgewählten Abstrichs von der Oberfläche einer verrottenden Wunde ausgewählt);
• Reinigung des Blutes von Exotoxinen, die das Blut im Prozess des Verrottens des Fleisches vergiften, und der pathogenen Aktivität infektiöser Mikroorganismen (intravenöses Natriumchlorid auf Tropfbasis, Plasmalösung, Glukose wird täglich und manchmal mehrmals täglich verwendet, um die Entwicklung der Nieren zu verhindern );
• chirurgische Präparation eines eitrigen Gangränabszesses mit Reinigung der Gewebe von Exsudat und Ichorismus (tote Gewebefragmente werden bei Bedarf abgeschnitten);
• Entfernung der Zehe (extreme Therapieform, wenn alle Methoden bereits ausprobiert wurden und kein positives Ergebnis erbracht haben oder der Patient anfangs in die stationäre Station mit einem unbefriedigenden Zustand des Fingers an der unteren Extremität eintrat, der aus medizinischer Sicht nicht zu retten war);
• Bluttransfusion (wird nur durchgeführt, wenn eine Vergiftung vorliegt und die ersten Anzeichen einer Sepsis bereits begonnen haben).

In der medizinischen Praxis kam es so vor, dass meistens Gangrän des großen Zehs gefunden wird, der sich bereits zum Fuß ausbreitet und näher an das Unterschenkelgewebe der unteren Extremitäten steigt. In den meisten Fällen verwendet der Chirurg in dem Komplex alle oben beschriebenen Elemente des therapeutischen Verlaufs, um den Krankheitsverlauf in kürzester Zeit zu stoppen und gleichzeitig den Patienten zu seinem gewohnten Lebensstil zurückzukehren, ohne einen Teil des Beins zu verlieren.

Prognose und mögliche Komplikationen

Nur 20% aller Fälle von Gangrän des Fingers oder Fußes enden in einer vollständigen Genesung ohne gravierende Komplikationen für die Gesundheit des Patienten sowie zur Vermeidung von Amputationen. In anderen Fällen endet die Erkrankung mit einem chirurgischen Abschneiden eines Fingers oder eines Teils des Fußes. Daher ist die Prognose für Gangrän nicht zufriedenstellend und hängt direkt von Faktoren ab, wie etwa, wie viel eine Person rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch genommen hat, ob sie ein starkes Immunsystem hat und welche Bakterienflora einen solchen akuten Entzündungsprozess verursacht.

Neben der Amputation besteht die Gefahr, dass der Patient noch folgende Komplikationen einer gangränösen Läsion des Fingers oder des Fußes hat:

• Nierenversagen, verursacht durch das übermäßige Vorhandensein einer übermäßigen Konzentration toxischer Substanzen im Blut durch Bakterien und direkt durch den Prozess des Zerfalls des Fleisches (für eine bestimmte Zeit bewältigen die Nieren die Belastung, die ihnen auferlegt wird, und reinigen das Blut der Gifte, jedoch zu einem tödlichen Zeitpunkt für kritische Überlastung gibt es eine Verletzung ihrer Funktion und sie lehnen es einfach ab, was eine Person mit lebenslanger Abhängigkeit vom künstlichen Nierenapparat bedroht);
• Schäden an den Zellen des Immunsystems mit dem Tod der meisten von ihnen, der Entwicklung des Defizits und der Anfälligkeit des Organismus selbst für die einfachsten Mikroben;
• Blutinfektion und die Notwendigkeit einer periodischen Transfusion in den nächsten 3 bis 6 Monaten;
• Entzündung des Herzmuskels, rheumatoide Prozesse in seinen Klappen;
• Schäden an den großen Blutgefäßen, die sich in unmittelbarer Nähe zum Ort der fließenden Nekrose befinden.

Welche der oben genannten Arten von Komplikationen nicht auftritt, wird als schwerwiegend angesehen und als eine Art, die die Gesundheit des Patienten erheblich untergräbt, die Lebensqualität verringert und in einigen Fällen sogar zu einer Behinderung führt.

Prävention und Wiederherstellung

Die beste Lösung für das Problem der Gangrän des Fußes sowie des Fingergewebes besteht darin, die Entstehung der Krankheit zu verhindern. Um dies zu tun, müssen Sie auf Ihre Gesundheit achten und einfache Präventivmaßnahmen beachten, die darin bestehen, die folgenden Regeln zu beachten:

• antiseptische Behandlung von Wunden und Verletzungen mit Wasserstoffperoxid, Brillantgrün, Jod, Kaliumpermanganatlösung durchführen;
• Hypothermiebeine in der Wintersaison und in der Nebensaison nicht zuzulassen, wenn die Lufttemperatur unter null Grad fällt;
• Überwachung des Blutzuckers und der Gesundheit der Blutgefäße;
• Beim geringsten Verdacht auf Gangrän wenden Sie sich sofort an die Klinik und vereinbaren Sie einen Termin mit dem Chirurgen.

Die Wiederherstellung der Extremität nach der Operation ist die Minimierung der Belastung des Beins, die Einnahme von Vitaminen, Mineralien und Medikamenten, die vom behandelnden Arzt verordnet werden. Wenn eine Fußamputation durchgeführt wurde, wird nach 3-4 Monaten eine Prothese ausgewählt. Beim Abschneiden eines Fingers ist keine Prothetik erforderlich.

Fußbrand: Stadien, Symptome, Ursachen und Behandlung. Trockene Gangrän des Beines

Gangrän ist die Nekrose von Körpergewebe. Die Pathologie entsteht durch die vollständige Einstellung der Sauerstoffversorgung von Körperteilen. Wird normalerweise in Gebieten beobachtet, die am weitesten vom Herzen entfernt sind. In diesem Artikel erklären wir Ihnen, wie die Gangrän der Beine unterschiedlich sind und welche Symptome damit einhergehen.

allgemeine Informationen

Gangrän der unteren Extremitäten ist eine ziemlich ernste Pathologie, die oft das Leben einer Person bedroht. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund einer begrenzten Sauerstoffzufuhr zu den Geweben oder deren völliger Einstellung. Der betroffene Bereich ist in der Regel ziemlich weit vom Herzen entfernt. Aufgrund des Sauerstoffmangels beginnt der irreversible Zelltod. Infolgedessen entwickelt sich allmählich Fußgangrän. Fotos dieser Pathologie und ihrer Haupttypen werden später in diesem Artikel vorgestellt.

Entwicklungsstadien von Gangrän

Die Ursache des pathologischen Prozesses in den peripheren Geweben der Extremitäten ist die Einschränkung oder endgültige Einstellung des Blutflusses und der Sauerstoffversorgung. Darauf basierend unterscheiden Ärzte zwei Stufen der Gangrän des Beins:

• Schrittweise Entwicklung Der Tod von Geweben erfolgt sequentiell. Am Fuß oder Finger beginnen die Zellen zunächst zu sterben. Wenn zu diesem Zeitpunkt die notwendigen Maßnahmen zur Beseitigung des Problems nicht ergriffen werden, entwickelt sich die Nekrose weiter und breitet sich bereits auf das Unterhautgewebe und die Knochen aus. Im Falle einer Infektion wird Gangrän feucht, bewegt sich allmählich zu anderen Geweben und verursacht eine schwere Vergiftung des Körpers. Ein solches Krankheitsbild wird in der Regel bei Diabetes mellitus beobachtet.
• Fulminante Entwicklung. Die plötzliche Einstellung der Blutzirkulation in den Beinen trägt zum Auftreten von Blutgerinnseln in den Arterien der betroffenen Extremität bei. Das Gewebe stirbt ab. Das Fehlen des sogenannten restriktiven Granulationsschachtes bedingt die schnelle Aufnahme von Zerfallsprodukten. In Bezug auf das Speichern der Beine geht die Rechnung buchstäblich auf die Uhr.

Ätiologie der Gangrän

Die Hauptursachen der Krankheit können in äußere und innere Ursachen unterteilt werden. Die ersten sind die folgenden:

• Mechanische Schäden und Verletzungen.
• Die Dekubitus
• Ionisierende Strahlung, Verbrennungen / Erfrierungen.
• Exposition gegenüber chemischen Stoffen (Phosphor, Alkali, Arsen).

Zu den internen Ursachen gehören alle pathologischen Prozesse, die bei Unterernährung von Gewebe stattfinden. Normalerweise gehen sie mit einer Deformation der Blutgefäße und anatomischen Veränderungen einher, die häufig bei Arteriosklerose, Diabetes mellitus, beobachtet werden.

Manchmal entwickeln sich Gangrän der Beine ohne Beteiligung von Mikroorganismen. In diesem Fall sprechen wir von der aseptischen Form der Pathologie. Wenn anaerobe Pflanzen an der Pathogenese beteiligt sind, spricht man von septischem Gangrän.

Welche Symptome weisen auf eine Krankheit hin?

Das erste Anzeichen einer Pathologie sind starke Schmerzen. Das Unbehagen ist so stark und schmerzhaft, dass der Patient versucht, seinen Zustand auf jede mögliche Weise zu lindern. Mit der Zeit nimmt die Intensität der Schmerzen nur zu und bleibt bis zur endgültigen Nekrose der Nervenfasern bestehen.

Ein anderes Symptom ist eine Veränderung des Hauttonus. Die Farbe des betroffenen Bereichs kann von bläulich bis grünlich variieren. Die Patienten klagen außerdem über Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen, Gefühlsverlust und schwere Krämpfe. Die Füße frieren ständig ein, auch bei warmem Wetter. Auf der Haut entwickeln sich allmählich kleine Wunden, die sehr langsam ausheilen.

Die Symptome der Gangrän der Beine können je nach Form der Pathologie unterschiedlich sein. Derzeit unterscheiden Ärzte drei Arten der Krankheit: nasse Gangrän, trocken und Gas. Als Nächstes betrachten wir jede Option detaillierter.

Nasse Gangrän des Beines (Foto)

Das Anfangsstadium dieser Pathologie ist durch eine rasche Entwicklung gekennzeichnet, die von einer schnellen Verstopfung der Gefäße des betroffenen Organs begleitet wird.

Nasse Gangrän der Beine (siehe Foto unten) tritt normalerweise aufgrund von Verletzungen, Verbrennungen oder Erfrierungen auf. Totes Gewebe hat keine Zeit zum Trocknen und beginnt zu faulen. Dies ist ein günstiges Umfeld für die Vermehrung vieler Mikroorganismen, was die Pathologie nur verschlimmert. Das Verrotten und anschließende Zerfallen der Abfallprodukte von Bakterien führt zu einer Vergiftung des Organismus.

Infolge der Entwicklung der Krankheit betrifft nicht nur die Gliedmaßen, sondern auch das System der inneren Organe (Darm, Gallenblase, Lunge). Sie werden allmählich größer und erhalten einen bläulichen Farbton. Die Pathologie äußert sich in Blässe der Haut, dem Auftreten dunkler Flecken, die Epidermis beginnt sich allmählich abzuschälen. Mit dem Fortschreiten der Läsion tritt eine feuchte und übelriechende Masse auf, die aus nekrotischem Gewebe besteht.

Die Patienten klagen über einen starken Temperaturanstieg, trockenen Mund und niedrigen Blutdruck. Der pathologische Prozess breitet sich sehr schnell auf gesunde Gewebe und Organe aus, was zu Sepsis und Tod führen kann. Nasse Gangrän der Füße ist besonders gefährlich bei Diabetes mellitus, wenn der Körper nicht in der Lage ist, Beschwerden vollständig zu widerstehen.

Gasbrand

Diese Form der Pathologie entwickelt sich am Ort des Quetschgewebes als Folge einer Wundinfektion. Gangrän wird von der Aktivität von anaeroben Mikroben begleitet, die, wenn sie multipliziert werden, ein spezifisches Gas erzeugen. Bakterien breiten sich sehr schnell auf feuchte Wunden und abgestorbenes Gewebe aus. Die Infektion entwickelt sich normalerweise innerhalb weniger Tage und führt zu einer starken Vergiftung des Körpers. Die Wunde schwillt an, das Gas sammelt sich allmählich in den Geweben, der Abbau der Muskeln beginnt. Dieses Krankheitsbild wird von einer Gasgangrän am Bein begleitet.

Symptome einer Vergiftung können wie folgt sein:

• Hohes Fieber.
• Übelkeit
• Niedriger Blutdruck
• Schnelles Atmen.
• Tachykardie

Beim Drücken auf die betroffene Stelle entsteht ein unangenehmer Geruch. Dies wird durch die Freisetzung von Gasblasen unter der Haut erklärt.

Trockene Gangrän

Die Krankheit betrifft vorwiegend die unteren Gliedmaßen bei Patienten, die extrem erschöpft sind. Das anfängliche Stadium der Gangrän der Beine wird von Störungen im Kreislaufsystem, Verstopfung der Blutgefäße begleitet. Dies ist ein sehr langsamer Prozess, der Monate und sogar Jahre dauern kann. Zunächst klagen die Patienten über starke Schmerzen in den Füßen und Zehen, die Gliedmaßen bekommen einen Marmoranfall, es wird kalt. Mit fortschreitender Krankheit sterben die Gewebe langsam ab. Zuerst trocknen und schrumpfen sie, kondensieren und werden bläulich. Äußerlich ist die Grenze zwischen gesundem und bereits totem Gewebe deutlich zu unterscheiden.

Trockener Gangrän wird nicht von einer Vergiftung des Körpers begleitet, da kein Eiterprozess stattfindet. Bis zur Umwandlung in eine feuchte Form besteht keine Gefahr für das Leben des Patienten. Normalerweise erstreckt sich ein trockener Gangrän nicht auf benachbarte Gewebe, sondern stoppt an einem begrenzten Teil der Extremität. Während dieser Zeit gelingt es dem Körper, Abwehrmechanismen zu aktivieren und zu aktivieren, um gesunde Bereiche von nekrotischen Bereichen zu isolieren.

Wie kann man Gangrän diagnostizieren?

Für die informativste und genaueste Diagnose des pathologischen Prozesses verwenden Ärzte heute mehrere wirksame Techniken. Dazu gehören folgende:

• Mikrobiologische Diagnose Ermöglicht die Bestimmung der Art des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika.
• CT
• Röntgen Es hilft, bereits in kleinen Mengen Gas in den betroffenen Geweben nachzuweisen.
• Bronchoskopie.

Anhand der Testergebnisse kann der Arzt die Diagnose "Gangrän des Beins" bestätigen. In diesem Artikel werden Fotos der Pathologie und ihrer Behandlungsmöglichkeiten vorgestellt.

Drogentherapie

Die Behandlungsmethoden der Pathologie werden individuell festgelegt. Eine Wiederherstellung des betroffenen Bereichs ist normalerweise nicht möglich. Die vorrangige Aufgabe des Arztes ist es, die Ursachen für die Entwicklung der Pathologie zu ermitteln, um alle gesunden Gewebe zu erhalten. Wenn die Beeinträchtigung durch eine Änderung der allgemeinen Gesundheitsindikatoren verursacht wird, sind medizinische Eingriffe in der Regel komplex.

Wenn die Gangrän des Beins im Anfangsstadium der Entwicklung fixiert ist, ist die Läsion nicht enorm. Sie können die Gliedmaßen retten und mit konservativen Behandlungsmethoden durchkommen. Eine solche Therapie umfasst normalerweise:

1. Medikamente zur Verringerung von Entzündungen und zur Blockierung von Infektionen in gesunden Bereichen. Es können antibakterielle Mittel, Salben mit komplexer Wirkung ("Iruksol") und andere Arzneimittel sein.
2. Ernährungsumstellung, Einnahme von Multivitaminkomplexen und Medikamenten zur Stimulierung des Immunsystems. Die Methode zur Stärkung der Schutzfunktionen des Körpers wird gleichzeitig von mehreren Spezialisten ausgewählt.
3. Physiotherapie Es wird als angemessen erachtet, eine Reihe von Hardwarekomponenten (z. B. Infrarotwirkung) zu verwenden, um abgestorbene Zellen zu entfernen, die regenerativen Funktionen von Geweben zu stimulieren und eine weitere Ausbreitung der Nekrose zu verhindern.
4. Kurs LFK. Gymnastik wird in der Regel während der Rehabilitationsphase verordnet, wenn die medikamentöse Therapie zu positiven Ergebnissen führt.

Wenn Supplationen vorhanden sind, breitet sich der Fußbrand großflächig aus, auf einen chirurgischen Eingriff kann nicht verzichtet werden. In diesem Fall ist es wichtig, das abgestorbene Gewebe zu entfernen und die Blutversorgung wiederherzustellen, die für eine ordnungsgemäße Ernährung der Zellen erforderlich ist.

Wann wird die Operation gezeigt?

Bei einigen Patienten tritt häufig eine Nekrose auf. Manchmal führt das Absterben von Gewebe zu einem "Austrocknen" der Extremitäten und der anschließenden Infektion des betroffenen Bereichs. In solchen Situationen entscheiden die Ärzte über die Amputation, um das Leben des Patienten zu retten.

Derzeit werden in der medizinischen Praxis die folgenden chirurgischen Interventionsmöglichkeiten verwendet:

• Prothetik Die Wiederherstellung des Blutflusses durch die Einführung einer Prothese ist eine ziemlich beliebte Technik. Der Chirurg legt es in eine Arterie oder ein Gefäß, wodurch anschließend allen Geweben und Zellen Blut zugeführt wird. Mit dieser Option können Sie das Wiederauftreten dieser Pathologie wie Gangrän des Beines verhindern.
• Behandlung mit Bypass. Dies ist eine ziemlich ernste Operation. Sein Hauptziel besteht darin, sicherzustellen, dass Blut durch einen speziellen Shunt - ein künstlich geformtes Gefäß - in das Gewebe fließt.
• Endovaskuläre Chirurgie Dies ist eine moderne Technik zur Wiederherstellung der Gefäßpermeabilität. Der Chirurg führt einen Katheter mit eingebautem Ballon ein. Das Gerät bewegt sich dann entlang der Arterie zum betroffenen Bereich und dehnt ihn aus. Um eine erneute Verengung zu vermeiden, installieren Ärzte normalerweise einen speziellen Stent.

Wenn sich Zehenbrand durch das Vorhandensein von Plaques entwickelt, die die normale Nährstoffaufnahme stören, wird eine Thrombendarterektomie durchgeführt.

Die Behandlung von Gangrän ist ein ziemlich komplizierter Prozess, bei dem Sie nicht immer ein Gliedmaßen retten können. Wenn es Faktoren gibt, die für die Entwicklung der Pathologie prädisponieren (Diabetes mellitus, abnorme Blutzusammensetzung, mechanische Verletzungen und Verletzungen), ist eine zusätzliche Beratung mit engen Spezialisten erforderlich. Eine besondere Kategorie sind Bettpatienten und ältere Patienten, bei denen sich die Gangrän der Beine mit hoher Wahrscheinlichkeit entwickeln kann. Diese Menschen benötigen besondere Sorgfalt und regelmäßige Untersuchung der Beurteilung der Durchgängigkeit der Gefäße.

Helfen Sie der traditionellen Medizin

Erfahrene Kräuterkundige empfehlen die Verwendung der Kraft der Natur zur Behandlung von Gangrän. Zu den effektivsten und gleichzeitig effektivsten Methoden gehören folgende:

1. Weiße Lilie Öl. Dieses Werkzeug kann in der Apotheke erworben werden. Volksheiler empfehlen, das Tuch mit Öl zu benetzen und Kompressen herzustellen. Sie sollten alle drei Stunden gewechselt werden. Zwischen den Kompressen ist es wichtig, den betroffenen Bereich mit einer Manganlösung zu spülen.
2. Roggenbrot. Roggenbrotscheiben müssen gekaut und mit etwas Salz gemischt werden. Die resultierende Mischung kann als Kompresse für Pathologien wie Gangrän des Fußes verwendet werden.
3. Symptome dieser Krankheit können mit einer speziellen Salbe entfernt werden. Für die Zubereitung müssen Sie Kolophonium, Honig und Waschseife zu gleichen Teilen (je ca. 50 g) mischen. Danach ist die resultierende Zusammensetzung zum Kochen notwendig, fügen Sie Knoblauch, Zwiebeln und Aloe im gleichen Verhältnis hinzu. Das Ergebnis sollte eine Salbe sein, die vor dem direkten Auftragen im Wasserbad erhitzt werden sollte.

Verwenden Sie die obigen Rezepte nicht als einzige Behandlung von Gangrän. Darüber hinaus sollten Sie vor der Anwendung der Methoden der traditionellen Medizin Ihren Arzt konsultieren.

Vorbeugende Maßnahmen

Viele Leute interessieren sich dafür, wie die Gangrän des Fußes aussieht (Foto). Das Anfangsstadium dieser Pathologie entwickelt sich in der Regel langsam, was es ermöglicht, einen Arzt zu konsultieren und sich einer Behandlung zu unterziehen. Kann man diese Krankheit verhindern?

Zunächst raten die Ärzte, die grundlegenden Hygieneregeln zu befolgen, da Gangrän häufig nach Eindringen von Infektionen und Schmutz in eine offene Wunde auftritt. Wenn Angstsymptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Nach einer diagnostischen Untersuchung kann nur ein qualifizierter Spezialist die Diagnose bestätigen und eine angemessene Therapie empfehlen.

Es ist wichtig, die Wundoberfläche sorgfältig und rechtzeitig zu behandeln. Wenn Sie das Risiko einer Gangränerkrankung haben, müssen Sie sich regelmäßig einer Untersuchung der Gesundheit unterziehen und rechtzeitig Komorbiditäten (Diabetes, Pankreatitis) behandeln.

Gangrän der unteren Extremität: Ursachen, Behandlungsstadien und Behandlungsmethoden

Gangrän ist seit der Antike bekannt. Die Krankheit forderte häufig das Leben aufgrund der schmerzhaften Entwicklung der Nekrose der Gewebe der Gliedmaßen, des gesamten Körpers. Die Krankheit entwickelte sich häufig aufgrund von Verletzungen auf dem Schlachtfeld, da keine antiseptischen Lösungen vorhanden waren. Die Entwicklung von Gangrän einschließlich der unteren Gliedmaßen unter anderen Bedingungen wurde in der heutigen Zeit untersucht. Gangrän gilt als die härteste chronische Erkrankung, deren Behandlung in 80% der Fälle durch Amputation eines nekrotischen Stumpfs erfolgt, in 15% der gesamten Extremität amputiert wird und die restlichen 5% tödlich verlaufen. Daher ist es sehr wichtig, den beginnenden Gangränprozess im Anfangsstadium zu erkennen, dafür präsentieren wir in dem Artikel Fotos der Krankheit.

Gangrän und seine Arten

Gangrän als chirurgische Erkrankung ist ein allmählicher Prozess des Todes der Zellen des menschlichen Körpers, der sich von den örtlichen Regionen aus erstreckt und mit der allgemeinen Ausbreitung der Nekrose in Körperteilen, Organen und Körpersystemen endet. Der pathologische Zustand entwickelt sich als Folge verschiedener Krankheiten, Gewebetraumata verschiedener Herkunft. In der Regel werden gangränöse Veränderungen an den unteren Gliedmaßen beobachtet, beginnend mit den Zehen.

Gangrän wird nach Entwicklungsstadien und Typen klassifiziert:

Trockene Gangrän. Sie zeichnet sich durch den günstigsten Verlauf aus, wenn der Prozess der Gewebenekrose lokal ist und sich nicht im ganzen Körper ausbreitet. Das Aussehen des Körpers ähnelt einer Mumie mit einer dichten Struktur, ohne Feuchtigkeit und mit faltiger Haut.

Nasse Form der Krankheit. Die Prozesse der Gewebenekrose gehen einher mit starkem Zerfall, einer Erweichung des Läsionsbereichs, einem ausgeprägten Ödem und einem unangenehmen Geruch.

Gas oder anaerob. Der Gangrän-Typ wird in eine separate Gruppe eingeteilt, obwohl anaerobe Gangrän eine Art Krankheit vom Nass-Typ sind. Die Entwicklung der Pathologie ist durch die Aktivierung bestimmter Mikroben - Clostridien möglich. Die Form der Krankheit ist eine ernsthafte Gefahr für das Leben. Für den Fall, dass es dem Patienten gelingt, sein Leben zu retten, wird ihm eine tiefe irreversible Behinderung zugefügt.

Dekubitus und Stagnation. Nekrotische Veränderungen treten hauptsächlich im Unterhautfettgewebe der Haut auf, das sich aus dem ständigen Druck des Körpergewichts von einem Bereich zum anderen entwickelt. Bei bettlägerigen Patienten kommt es zu einer mangelnden Pflege durch medizinisches Personal oder Angehörige. Wenn der Patient nicht umgedreht wird und keine andere Position einnimmt, kann diese Art von Gangrän mit der Zeit auftreten.

"Noma" oder Laufstadium. Sie wird häufig bei Kindern und bei Personen mit geschwächtem Immunsystem, mit einer HIV-Infektion in der Vorgeschichte, vor dem Hintergrund des Verlaufs einer schweren Krankheit beobachtet. "Noma" ist eine Art feuchter Gangrän, der durch Nekrose der Gewebe von Gesicht, Lippen und Unterhautfett gekennzeichnet ist. Dieses Krankheitsstadium endet fast immer mit dem schmerzhaften Tod des Patienten.

Wenn Sie die Entstehung einer Gangrän im Anfangsstadium ihrer Entstehung vermuten, können Sie nicht nur das Glied, sondern auch das Leben des Patienten retten. Vor dem Hintergrund von Voraussetzungen und Faktoren, die die Krankheit auslösen, ist es wichtig, den Gesundheitszustand besonders sorgfältig zu überwachen.

Ursachen

Trotz der Seltenheit der Erkrankung kann es heutzutage viele Gründe für die Entwicklung von Gangrän der unteren Extremität und des gesamten Körpers geben.

Normalerweise hat das Auftreten einer pathologischen Gewebeveränderung einen komplexen Ursprung, sodass alle Faktoren zu ganzen kausalen Gruppen zusammengefasst werden können:

• Der Einfluss chemischer und physikalischer Ursachen. Ausgedehnte Verletzungen des Bindegewebes und des Knorpelgewebes (Quetschungen, mehrfache Rupturen des Sehnen-Muskel-Komplexes), die Auswirkungen von Erfrierungen oder tiefen Verbrennungen, Blitzeinschlag oder ein starker elektrischer Schlag (die Haut hat eine schwarze Farbe und eine verkohlte Struktur am Austritt), die Wirkung der stärksten chemischen Reagenzien (Säure, Alkali, andere aggressive Medien).
• Infektion Messerwunden, Schussverletzungen, Quetschungen von Bindegewebe und Knochen, trophische Geschwüre mit Krampfadern und Dekubitus können eine Infektion auslösen. Bedingt pathogene oder pathogene Mikroflora (z. B. Escherichia, Streptococcus oder Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) können von außen in den Körper eindringen und ihre zerstörerische Aktivität in der Läsion beginnen. Gewebezerfall führt in der Regel zum Fortschreiten der Erkrankung und zum Übergang in Gangrän.
• Gefäßpathologie. Gefäßerkrankungen und Abnormalitäten in ihrer Struktur führen zu systematischen Beeinträchtigungen der Durchblutung, die nekrotische Herde in den unteren Extremitäten auslösen können. Andere schwere Erkrankungen können auch zur Bildung von Gangrän der unteren Extremitäten führen: Atherosklerose, kompensierter Diabetes mellitus, mangelnde Behandlung von Herzinsuffizienz, Thrombose und Embolie. Gangrän kann auch bei langfristigen Krämpfen bestimmter Organe auftreten, mit starken Quetschungen der Blutgefäße (Kneifen der Leistenhernie, Auflegen eines engen Verbandes oder eines medizinischen Verbandes).
• Verletzung von Blutgefäßen. Jede Schädigung der Blutgefäße, die zu einer Störung der normalen Blutversorgung führt, kann ein Auslöser für die Entwicklung nekrotischer Veränderungen im Weichgewebe sein.

Indirekte Ursachen sind eine starke Gewichtszunahme oder -abnahme, schwere Anämie, endokrinologische Erkrankungen, Vitaminmangel, verminderte Immunität, chronische Infektionskrankheiten.

Anzeichen von Gangrän im Anfangsstadium

Die Manifestationen der Krankheit sind graduell, so dass der Patient Zeit hat, die ersten Anzeichen einer Pathologie zu lernen. Die rechtzeitige Erkennung nekrotischer Transformation von Weichteilen ermöglicht dem Patienten eine normale Lebensqualität.

Die primären Symptome von trockenem Gangrän sind:

• partieller oder vollständiger Verlust der Hautempfindlichkeit im Fokus der Veränderung;
• Abnahme der muskuloskeletalen Aktivität;
• Blässe und übermäßige Trockenheit der Haut;
• Haarausfall in der Läsion;
• Schmerzerhaltung durch unvollständigen Zelltod.

Wenn keine Behandlung von trockenem Gangrän mit solchen Anzeichen durchgeführt wird, beginnt die nächste Stufe mit einem charakteristischen Krankheitsbild:

• Pulsverlust und endgültige Nekrotisierung von Geweben;
• vollständiger Verlust der motorischen Stumpfaktivität;
• Verdunkelung der Haut (von bläulich bis dunkelgrau);
• unfreiwillige Amputation der Extremität.

Weiterentwicklung der Gangrän

Wenn Infektionserreger mit dem pathologischen Prozess in Verbindung stehen, wird der Schweregrad der Erkrankung schnell zunehmen. Es ist zu bedenken, dass auch bei dieser Entwicklung des Krankheitsbildes das Leben einer Person gerettet werden kann. Es ist bemerkenswert, dass keine besondere Verschlechterung des Allgemeinzustands des Patienten festgestellt wird. Eine andere Sache ist, wenn Gangrän modifiziert wird, um nass zu werden.

Anzeichen von nassem Gangrän:

• schwere Vergiftung des Körpers (tiefe Vergiftung durch Zerfallsprodukte des absterbenden Gewebes);
• akute Schmerzlokalisierung des Beginns des pathologischen Prozesses;
• Hervortreten des Gefäßmusters durch die Haut;
• das Auftreten von Blasen mit dem Inhalt von Blutgerinnseln im Inneren;
• lokale oder ausgedehnte Schwellung der Extremität;
• stinkender Geruch;
• Fieber-Syndrom, allgemeine Schwäche und Unwohlsein;
• Wiederholtes Erbrechen, ständiges Übelkeitsgefühl.

Die Lebenszeiten bei nassem Gangrän werden deutlich reduziert. Die moderne Medizin kann dem Patienten helfen, sich mit trockenem Gangrän vollständig zu erholen. Einige Hardwaretechniken können ein menschliches Glied vollständig retten. Mit der rechtzeitigen Behandlung des Arztes können Sie die tödliche Phase des Gangrän verhindern.

Manifestationen anaerober (Gas) Gangrän:

• ein starker Anstieg der Körpertemperatur auf hohe Werte;
• Bradykardie (erhöhte Herzfrequenz);
• Orientierungslosigkeit im Raum;
• weinende Wunde im Läsionsfokus mit Eiterausfluss, Blut (manchmal trocken);
• Schmerzen und Schwellung.

Der Manifestationsgrad verschiedener Symptome in verschiedenen Krankheitsstadien ist ausschließlich individuell. Ein wichtiger Aspekt bei der Bestimmung des Gangränstadiums sind visuelle Veränderungen auf der Haut, deren Farbveränderungen, dann strukturelle und morphologische Veränderungen.

Diagnosemaßnahmen

Eine genaue Diagnose reicht aus, um auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten die Ergebnisse der visuellen Untersuchung und der Palpation der Extremität zu erfassen. Laboruntersuchungsmethoden werden nur zur Aufklärung des allgemeinen Zustands des Patienten und zur Bestimmung der Empfindlichkeit von Mikroorganismen gegenüber Antibiotika verwendet.

Um den Gesundheitszustand zu bewerten, führen Sie eine Reihe der folgenden Studien durch:

• Blutbiochemie für den Entzündungsgrad (Leukozytenzahl, Harnstoff / Kreatinin, reaktives Protein und andere Indikatoren);
• Urinanalyse (Protein und Glukose, Dichte);
• Abstrich aus dem Fokus der gangränösen Veränderungen;
• Bete-Test (Einbringen eines Teils des Gewebes in Natriumchlorid 6% zur Bestimmung der anaeroben Gangrän - wenn das Gewebe auftaucht, können wir über Gasbrand sprechen).

Bestehen Zweifel an der Bestimmung des Ausmaßes der gangränösen Läsion der Extremität, wird eine Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Ein anaerober Prozess wird durch das Vorhandensein von Gasblasen in einer Momentaufnahme oder einem Computermonitor bestätigt. Alle diagnostischen Maßnahmen werden schnell durchgeführt, um sofort eine therapeutische oder chirurgische Behandlung vorzunehmen.

Taktik der Behandlung von Gangrän

Die Behandlungsmethoden hängen vollständig vom Stadium der Entwicklung der Gangrän der unteren Extremitäten sowie vom Grad der Weichteilschädigung ab. Versuchen Sie in den Anfangsstadien der Entwicklung trockener Gangrän eine konservative Behandlung durchzuführen.

Mit dem Fortschreiten der Krankheit wird in der Regel eine radikale Methode eingesetzt - eine Operation.

Konservative Behandlung

Die medikamentöse Behandlung umfasst die Ernennung von antibakteriellen Medikamenten, lokalen Medikamenten und Packungen mit aktiven Medikamenten. Für die Wirksamkeit vieler Medikamente empfehlen Ärzte eine Physiotherapie, beispielsweise eine Lymphdrainage-Massage, eine Pneumostress-Therapie oder eine therapeutische Übung. Es ist erwähnenswert, dass die Behandlung mit konservativen Methoden in Ausnahmefällen erfolgt. In der Regel wendet sich der Patient mit einer progressiven Form der Krankheit an den Arzt.

Chirurgie

Chirurgische Behandlung ist für die Entwicklung von Gangrän indiziert, der Zusatz verschiedener Komplikationen.

Chirurgie hat zwei technische Hauptstadien:

• Entfernung toter Gliedmaßen (Amputation des Stumpfes in gesundes Gewebe):
• Wiederherstellung der normalen Blutversorgung in gesunden Geweben.

Das Verfahren zur Wiederherstellung des Blutkreislaufs wird durchgeführt, nachdem die Ursache seiner Verletzung bestimmt wurde (Thrombose, Verengung der Lumina und andere Pathologien).

Die Hauptaktionen umfassen:

• Rangieren Der Blutfluss wird um die Läsion herum geleitet, wobei eine Arterie mit einem Shunt (auch als künstliches Gefäß bezeichnet) oder ein gesundes venöses Lumen verwendet wird.
• Thrombendarterektomieverfahren. Entfernung eines arteriosklerotischen Plaques aus dem Arterienlumen, wodurch Gewebeschäden verursacht wurden.
• Prothetik Die verschlossene Arterie wird durch ein künstliches Gefäß (oder Shunt) ersetzt.
• Ballondehnung der Arterie (endovaskulär). Die Dilatationswirkung auf die verengten Arterien mit Hilfe eines Katheters und eines Ballons.
• Einbau eines Stents in eine Arterie. Der Stent beseitigt jede Verengung im Arterienlumen.

Es ist erwähnenswert, dass es keine anderen Möglichkeiten gibt, um Gangrän zu behandeln. Wenn Heiler, Rezepte der traditionellen Medizin und andere fragwürdige Behandlungsmethoden angesprochen werden, kann dies zu schweren Komplikationen, Behinderungen oder Tod des Patienten führen.

Schwerwiegende Komplikationen und Prävention

Übermäßige Sepsis und Vergiftung des Körpers können von den gefährlichsten gefährlichen Komplikationen unterschieden werden, und zwar sowohl aufgrund der verrottenden Produkte von Weichteilen als auch infolge einer Infektion der Läsionen. Eine häufige Komplikation von Gangrän ist Nierenversagen. Ein Anstieg des Kreatinin- und Harnstoffspiegels im Blut des Patienten deutet auf eine Abnahme der Nierenfunktion hin. Die Hauptkomplikation von trockenem Gangrän ist das Fortschreiten, die Entwicklung und Umwandlung in eine nasse und dann in eine anaerobe Form. Zu präventiven Maßnahmen gehört der Ausschluss von Faktoren, die die Entstehung von Gangrän provozieren. Rechtzeitige Behandlung chronischer Krankheiten, Vermeidung von Erfrierungen, Verletzungen, Verbrennungen, Einhaltung einer gesunden Lebensweise und Schutzmaßnahmen.

Vorsprünge für trockene Gangrän sind in der Regel günstig. Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses leidet nicht nur die Extremität, sondern auch alle Organe und Systeme. Es ist nicht vorhersagbar, in welchem ​​Stadium nekrotische Veränderungen des Organs beginnen. Daher sollten Sie es nicht zu nassem oder Gangbrennen bringen. Bei späten Stadien der Erkrankung ist die Prognose ungünstig. In fast 60% tritt eine Behinderung auf, in fast 20% stirbt der Patient nach einiger Zeit.

Gangrän Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung der Pathologie

Häufig gestellte Fragen

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine adäquate Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Gangrän ist der Tod von Körpergewebe, das mit der äußeren Umgebung in Kontakt kommt (Haut und Gewebe darunter, Luftröhre, Bronchien, Lungen, Darm, Blinddarm, Gallenblase). In diesem Fall wird das betroffene Gewebe schwarz, braun oder dunkelblau.

Fakten über Gangrän:

• Die schwarze Farbe ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich Hämoglobin in der Nekrosezone ansammelt, aus der Eisen freigesetzt und in Salz-Eisen-Sulfat umgewandelt wird. Diese Verbindung und gibt Farbe.
• Am häufigsten entstehen Gangränbereiche des Körpers, die am weitesten vom Herzen entfernt sind - die Spitzen der Finger und Zehen. Dies liegt an der Tatsache, dass das Blut zu den Bereichen gezwungen ist, einen längeren Weg zu gehen, wahrscheinlicher sind Durchblutungsstörungen.
• Jede Erkrankung des Herzens und der Blutgefäße erhöht das Risiko für Gangrän, da dies den Blutfluss in entlegene Körperteile stört. Daher tritt Gangrän am häufigsten bei Menschen mit kardiovaskulären Erkrankungen und älteren Menschen auf.
• Die ersten Beschreibungen von Gangrän finden sich in den Werken der alten Ärzte - Hippokrates und Celsus. Sie boten ihre eigenen Behandlungsmethoden an.
• Der Name der Pathologie kommt vom griechischen Wort graino, das wörtlich als "Nagen" übersetzt wird. Der alte Name der Gangrän - "Antonow-Feuer".
• Bevor Asepsis und Antisepsis eingeführt wurden, gab es Gangrän im Krankenhaus (Krankenhaus), die einen schweren Verlauf hatten. In Krankenhäusern brachen oft die ganzen Epidemien dieser Form der Krankheit aus.

Merkmale der Anatomie, Blutversorgung und Innervation von Armen und Beinen

Merkmale der Blutversorgung der Hände:

• Von der Aorta, der größten vom Herzen ausgehenden Arterie, verlaufen die rechte und die linke Subclavia nach rechts und links.
• Die A. subclavia erreicht die A. axillaris und dringt in die A. axillaris ein.
• Die Schulter, blutversorgende Muskeln und Haut der Schulter, der Humerus verlässt die A. axillaris.
• Im Bereich des Ellenbogengelenks teilt sich die A. axillaris in zwei Äste: den Ulnar und den radialen.
• Im Handbereich, auf der Handfläche und auf der Rückseite sind die radialen und die ulnaren Arterien miteinander verbunden und bilden Bögen. Von diesen Bögen gehen die Arterien zu jedem Finger, der sich dann in Kapillaren auflöst.
• In der Vena cava superior tritt Blut aus dem Arm aus.

Kommt es zu einer Schwellung des Fingers infolge einer Entzündung oder anderer Ursachen, werden die darin befindlichen Gefäße gequetscht. Dies führt zu einer Durchblutungsstörung und ist ein weiterer Faktor, der zur Entstehung von Gangrän beiträgt.

Eigenschaften Blutversorgung der Beine:

• Bis zum Unterbauch ist die Aorta, die größte Herzarterie des Körpers, die vom Herzen ausgeht, in zwei Hüftarterien unterteilt: die rechte und die linke Arterie.
• Die rechten und linken Hüftarterien gehen in das Becken hinab, wobei jede von ihnen in innere und äußere Hüftarterien unterteilt ist.
• Die Arteria iliaca interna verbleibt, wie der Name schon sagt, im Inneren und versorgt die Beckenorgane mit Blut. Und die Außenseite senkt sich zur unteren Extremität.
• Im Oberschenkel geht die A. iliaca externa in die Oberschenkelarterie über. Hier gibt sie Äste, die Haut, Muskeln und Femurknochen mit Blut versorgen.
• Im Bereich des Kniegelenkes dringt in der Kniekehle die Oberschenkelarterie in die Kniekehle ein.
• Dann wird die Arteria poplitealis in zwei Äste geteilt - die vordere und die hintere Tibiaarterie. Sie geben kleine Zweige, die den Unterschenkelbereich, die Tibia und den Fibulaknochen mit Blut versorgen.
• Am Fuß sind dann die Endabschnitte der Tibia- und Peronealarterien miteinander verbunden und bilden Gefäßbögen, von denen die Arterien bis zu den Zehen laufen.
• Der Blutabfluss von den unteren Extremitäten erfolgt durch das System der oberflächlichen und tiefen Venen in die untere Hohlvene.

Das Blut, das sich in den Venen der Beine befindet, ist von der Schwerkraft betroffen, so dass es schwer ist, nach oben zum Herzen zu steigen. Die korrekte Strömung wird durch den normalen Tonus der Venenwand und Muskulatur sowie durch spezielle Ventile in den Venen sichergestellt. Wenn diese Mechanismen aufhören, normal zu funktionieren, entwickelt sich ein Zustand, der als venöse Insuffizienz bekannt ist. Das Blut stagniert in den unteren Extremitäten, es führt zu Ödemen, Durchblutungsstörungen und ist einer der Faktoren, die zur Entstehung von Gangrän beitragen.

Klassifizierung von Gangrän

Abhängig von den im betroffenen Gewebe ablaufenden Prozessen:

Am häufigsten entwickelt sich trockener Gangrän durch eine allmähliche Zunahme von Durchblutungsstörungen über einen langen Zeitraum.

Betroffene Füße in der Regel.

Die Abwehrkräfte des Körpers haben Zeit zu arbeiten: Der betroffene Bereich unterscheidet sich deutlich von gesundem Gewebe. Er wird schwarz oder dunkelbraun, als ob "austrocknet", sein Volumen abnimmt.

Trockene Gangrän ist nicht lebensbedrohlich:

• das betroffene Gewebe zerfällt praktisch nicht (es verliert nur Flüssigkeit und „trocknet aus“, mumifiziert), daher werden giftige Substanzen langsam und in geringen Mengen gebildet - der Körper hat Zeit, sie zu inaktivieren;
• Das Zentrum der Gewebenekrose ist klar abgegrenzt.

Feuchter Gangrän entwickelt sich normalerweise schnell.
Fast immer nasse Gangrän ist das Ergebnis einer Infektion.

Die kadaverartige Zersetzung beginnt:

• der betroffene Bereich schwillt an, nimmt zu;
• die Haut wird bläulich, dunkelviolett;
• Es kommt zu einem intensiven Gewebeabbau.

Die Abwehrkräfte des Körpers haben keine Zeit, um den Ort der Nekrose von gesundem Gewebe abzugrenzen. Giftstoffe, die durch den Abbau von Zellen in großen Mengen entstehen, gelangen in den Blutkreislauf, inaktivieren nicht, vergiften den Körper, stören die Organe.

Der Zustand des Patienten verschlechtert sich.

Gangrän in den inneren Organen (Lunge, Darm) fließt nass.

Die wichtigsten Arten von Gangrän, abhängig von den Ursachen von:

• Infektiös - verursacht durch Krankheitserreger;
• allergisch - verursacht durch eine schwere Entzündung aufgrund einer Überreaktion des Immunsystems;
• giftig - als Folge der Wirkung von Giftstoffen, die von außen in den Körper eindringen oder bei verschiedenen Krankheiten darin gebildet werden;
• als Folge von Durchblutungsstörungen - in der Regel durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes usw. verursacht

Ursachen der Gangrän

Durchblutungsstörungen

Die Durchblutungsstörung in den Gefäßen ist die häufigste Ursache von Gangrän. Meistens betrifft dies die Füße: Finger, Füße. Normalerweise entwickelt sich die Durchblutungsstörung langsam, so dass es zu trockenem Gangrän kommt.

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, die Gangrän verursachen können:

• schwere Herzkrankheit, die eine ausgeprägte Durchblutungsstörung entwickelt;
• Atherosklerose, die zu einer erheblichen teilweisen oder vollständigen Überlappung des Gefäßlumens führt;
• vaskuläre Thrombose;
• Thromboembolie - ein Zustand, wenn ein Stück eines Blutgerinnsels von einem Blutstrom in ein kleineres Gefäß überführt wird und dieses verstopft;
• Endarteriitis obliterans - eine Erkrankung, bei der die Verengung der Arterien der Beine auftritt, tritt häufig bei Rauchern auf;
• unsachgemäßer Gipsabdruck: Wenn er kreisförmig (taub) ist, können infolge eines zunehmenden Ödems Quetschungen der Blutgefäße und eine Beeinträchtigung des Blutflusses auftreten.
• ein Tourniquet, das zu lange auf einer Gliedmaße lag, das angewendet wurde, um Blutungen zu stoppen;
• langes Quetschen verschiedener Trümmer, schwere Gegenstände bei Katastrophen.

Infektion

Infektiöse Gangrän entwickelt sich bei Verletzungen. Ideale Bedingungen - wenn der Wundkanal ein kleines Loch und eine große Länge hat: Schuss- und Stichwunden. Bei Patienten mit Diabetes mellitus und Gefäßerkrankungen kann sich Gangrän auch aufgrund einer kleinen Wunde entwickeln.

Infektiöse Gangränbakterien:

• E. coli;
• Enterobakterien;
• Protei;
• Streptokokken;
• Clostridien sind Bakterien, die unter anoxischen Bedingungen leben und die Erreger von Gasbrand verursachen.

Alle diese Mikroorganismen sind ständig im Boden vorhanden.

Verbrennungen und Erfrierungen

Mechanische verletzung

Symptome von Gangrän

Symptome von nassem Gangrän

• Zu Beginn treten starke Schmerzen in der betroffenen Extremität auf. Sie wird blass und erhält dann eine marmor-bläuliche Tönung.
• Dann wird die Haut bläulich, dunkelblau, schwarz mit grüner Tönung. Es erscheinen dunkelrote Flecken.
• Das betroffene Glied schwillt an, nimmt zu.
• Auf der Haut erscheinen mit Blut gefüllte Blasen.
• Es gibt keine klare Grenze zwischen gesundem und krankem Gewebe. Allmählich breitet sich die Nekrosezone (Nekrose) aus (in der Regel vom Fuß oben), da die Infektion alle neuen Gewebe befällt.
• Stoffe, die schmutzig grau sind, werden freigelegt.
• Ein unangenehmer fauler Geruch erscheint. Sie wird durch die Bildung von Abbauprodukten von Geweben und die Vitalaktivität von Bakterien verursacht.
• Der allgemeine Zustand des Patienten ist gestört: Die Körpertemperatur steigt, Kopfschmerzen, Schwäche, Müdigkeit, Schüttelfrost, Blässe und trockene Haut treten auf.
• Der Puls wird schwach und häufig.

Wenn dem Patienten keine rechtzeitige Unterstützung geboten wird, breitet sich die Nekrose in benachbarte Bereiche aus, erfasst die gesamte Extremität und der Zustand des Patienten wird sehr ernst. Der Tod tritt als Folge der Vergiftung des Körpers mit toxischen Produkten auf.

Symptome von trockenem Gangrän

Symptome bestimmter Gangrän

Gasbrand

Gasbrand wird durch anaerobe Bakterien verursacht, dh solche, die nur unter anoxischen Bedingungen existieren können. Im Boden sind ihre Streitigkeiten. Der Haupterreger ist ein Mikroorganismus namens ClostridiumPerfringens.

Wenn die Wunde ausreichend tief und eng ist, werden günstige Bedingungen am Boden geschaffen: Sauerstoff dringt hier nicht ein, und Clostridien können sich frei entfalten.

Symptome von Gasbrand:

• 6 Stunden nach Erhalt der Wunde verschlechtert sich der Zustand des Patienten. Schwäche, Fieber, Puls wird schwach und häufig.
• Schwellung tritt im Wundbereich auf. Ihre Kanten sehen leblos aus.
• Wenn Muskeln in einer Wunde sichtbar sind, haben sie das Aussehen, als würden sie gekocht.
• Die betroffene Gliedmaße wird ödematös, nimmt eine grau-bläuliche Farbe an und es treten Blasen mit Blut auf.
• Wenn Sie im Wundbereich auf die Haut drücken, können Sie einen bestimmten Krampf spüren (als Folge von Gasblasen in den Geweben) und Gas wird aus der Wunde austreten.
• Ein unangenehmer, süß-fauler Geruch geht von der Wunde aus.
• Der Zustand des Patienten verschlechtert sich rapide - wenn nicht rechtzeitig Hilfe bereitgestellt wird, kommt es zum Tod durch Vergiftung des Körpers mit Toxinen von Clostridien und verfallendem Gewebe.

Blitzgangrän des Hodensackes (Fournier-Gangrän)

Blitzgangrän im Hodensack ist eine seltene, aber gefährliche Art von Krankheit. Es entsteht als Folge einer Infektion während eines Traumas im Hodensack oder im Genitalbereich.

Symptome:

• Die Symptome können zwei bis sieben Tage nach der Verletzung abwesend sein.
• Dann gibt es ständig starke Schmerzen im Genitalbereich. Sie können die Schwellung feststellen.
• Auf der Haut treten Schwellungen und Rötungen auf, die Schmerzen nehmen zu.
• Der betroffene Bereich der Haut im Genitalbereich wird dunkel, Gangrän entwickelt sich. Pus beginnt herauszustehen.

Bei fulminantem Gangrän des Hodensacks stirbt etwa ein Drittel der Patienten. Und wenn der Hoden betroffen ist, sterben mehr als die Hälfte der Patienten.

Lungengangrän

Wenn Gangrän der Lunge im Lungengewebe erscheint, bildet sich der Ort des Todes, der keine klaren Grenzen hat und sich allmählich zu gesundem Gewebe ausbreitet.

Mögliche Ursachen für Lungengangrän:

• Infektion, die auf verschiedene Weise in die Lunge gelangen kann:
  • Bei Erbrechen wird der Mageninhalt eingeatmet;
  • bei Lungenentzündung und anderen Erkrankungen der Atemwege;
  • mit durchdringenden Wunden der Brust;
  • Kufen anderer Entzündungsherde mit Blut- und Lymphfluss.
• Die Lungenembolie, ein Zustand, bei dem ein abgelöstes Fragment eines Blutklumpens in den Blutstrom gelangt, erreicht die Lungengefäße und verstopft eines davon. Ein Teil des Lungengewebes erhält nicht mehr die erforderliche Blutmenge und stirbt ab. Infizierte Infektion

Symptome von Lungengangrän:

• Erhöhen Sie die Körpertemperatur auf 39-40 ° C. Fieber
• Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit.
• Appetitlosigkeit, Gewichtsabnahme.
• Schmerzen in der betroffenen Brusthälfte. Es wird stärker während tiefer Atmung, häufiger tiefer Atmung.
• Ein paar Tage später tritt ein anhaltender Husten auf.
• Viel (bis zu 1 Liter pro Tag) Auswurf von schmutziggrauer Farbe mit unangenehmem Geruch. Sie räuspert sich.
• Kurzatmigkeit, blasse Haut mit grauem Schimmer.
• Bei einem schweren Krankheitsverlauf - häufiger schwacher Puls, niedriger Blutdruck, Abnahme der Urinmenge.

Lungenbrand ist eine schwere Krankheit. Wenn es blitzschnell voranschreitet, verschlechtert sich der Zustand des Patienten schnell und der Tod tritt innerhalb der ersten Tage ein.

Darmgangrän

Diagnose von Gangrän

Welcher Arzt sollte angerufen werden, wenn Anzeichen von Gangrän vorliegen?

Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, die an Gangrän erinnern, wenden Sie sich am besten an einen Chirurgen. Er führt eine Prüfung durch, bestellt eine Prüfung und leitet sie gegebenenfalls an einen engeren Spezialisten weiter.

Spezialisten, die verschiedene Arten von Gangrän behandeln:

• Gangrän durch kardiovaskuläre Erkrankungen und Durchblutungsstörungen - ein Gefäßchirurg;
• infektiöser Gangrän - Chirurg (Abteilung für eitrige Chirurgie);
• Gangrän als Folge von Verbrennungen, Erfrierungen - ein Traumatologe;
• Lungengangrän - Thoraxchirurg (Chirurg, der an der Behandlung von Erkrankungen der Brustorgane beteiligt ist);
• Darmgangrän - abdominaler (allgemeiner) Chirurg (ein Chirurg, der an der Behandlung von Erkrankungen der Bauchorgane beteiligt ist).

Was passiert in der Arztpraxis während eines Termins?

Fragen, die der Arzt bei Verdacht auf Gangrän stellen kann:

• Wie hat alles angefangen? Was passierte unmittelbar vor den Symptomen der Krankheit?
• Gab es eine Verletzung? Wie heilte die Wunde?
• Welche Krankheiten leiden am Patienten? Insbesondere der Arzt interessiert sich für Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Nervensystems.
• Hat der Patient Diabetes?
• War die Unterkühlung des betroffenen Bereichs?
• Was sind derzeit die Symptome der Besorgnis? Wenn sie aufstehen, stärken Sie sich?
• Wie war die Körpertemperatur in den letzten Tagen? Wie ist das allgemeine Wohlbefinden des Patienten?

Während des Empfangs untersucht der Arzt die betroffene Extremität, beurteilt den Zustand der Haut, das Vorhandensein von Ödemen und die Verdickung sowie die Farbe. Dann leitet der Arzt das Gefühl. Wenn Gasbrand auftritt, spürt der Chirurg, während er auf die Haut drückt, einen spezifischen Krampf, der durch die Anwesenheit von Gasblasen verursacht wird.

Im Krankenhaus kann der Arzt einen einfachen Test durchführen: Ein Faden wird um die betroffene Extremität gebunden. Wenn Gangrän das Ödem verstärkt, wird der Faden nach einer Weile "fest" und beißt in die Haut.

Normalerweise schickt der Arzt ihn nach Untersuchung des Patienten im Büro nach Anzeichen von Gangrän ins Krankenhaus. Dort wird eine Umfrage durchgeführt und die am besten geeignete Behandlungsstrategie ausgewählt.