Fetale Hypoxie - Symptome, Anzeichen, Ursachen, Wirkungen, Grad, Diagnose, Prognose und Prävention

Wir alle wissen, dass die Gedanken einer Frau während der Schwangerschaft in eine Richtung laufen. Sie träumt von dem zukünftigen Baby, von einem glücklichen gemeinsamen Leben, kümmert sich bereits um seinen Zustand und Komfort und möchte, dass das Baby kräftig, gesund und pünktlich geboren wird.

Damit sich der Fötus während der Schwangerschaft und der Geburt vollständig entwickeln kann, müssen alle Vorgänge in beiden Organismen (Kind und Mutter) erwartungsgemäß normal ablaufen. Jede Verletzung kann den Zustand des Babys beeinträchtigen. Und diese Situation kann aus vielen Gründen auftreten. Bei Schwangeren wird häufig eine fetale Hypoxie diagnostiziert. Und das ist ein ernsthafter Grund zum Nachdenken und Handeln.

Was ist los?

Das Wort "Hypoxie" bedeutet Sauerstoffmangel. Das heißt, wenn es sich um eine fötale Hypoxie handelt, bedeutet dies, dass das Baby vom Körper der Mutter weniger Sauerstoff erhält, und es kommt zu einem Sauerstoffmangel des Fötus, wie Ärzte sagen. Ein solcher Zustand kann sich während der Schwangerschaft entwickeln (und dann mit chronischer Hypoxie diagnostiziert werden) oder direkt bei der Geburt (wir sprechen von akuter Hypoxie).

Was passiert, wenn nicht genug Sauerstoff vorhanden ist? Natürlich fängt das Baby an zu würgen. Aber es ist nicht sofort. Erstens erleidet er in seinem kleinen Organismus eine Reihe von Verletzungen, deren Folgen, wenn keine Hypoxie erkannt wird und medizinische Maßnahmen nicht rechtzeitig ergriffen werden, irreversibel sein können.

Der Sauerstoffmangel in der frühen Schwangerschaft (beim Legen und der Bildung von Organen und Systemen) kann zu einer Verletzung der Entwicklung des Embryos bis hin zu Anomalien und Verletzungen führen. In den späteren Stadien leiden das zentrale Nervensystem und die körperliche Entwicklung des Kindes: Wachstumsverzögerungen treten auf, das Neugeborene passt sich schlechter an die neue Umgebung an und kann körperliche und psychische Anomalien aufweisen. Bei Kindern, die mit Hypoxie geboren werden, gibt es Störungen des autonomen Nervensystems, Hypertonie der Muskeln, das Baby ist unruhig, kapriziös, isst schlecht und schläft. Ein solches Kind sollte unter ständiger Aufsicht eines Neurologen stehen.

Wenn der Fötus Sauerstoffmangel erleidet, arbeiten alle Organe und Systeme in einem verbesserten Modus und versuchen, sich ein lebensnotwendiges Gas zu verschaffen. Dies ist aufgrund der erhöhten Kompensationsfähigkeit eines kleinen Organismus möglich. Eine Frau spürt eine solche Aktivierung durch erhöhte Mobilität des Babys. Dies kann jedoch nicht lange dauern. Und wenn die normale Sauerstoffversorgung nicht wiederhergestellt ist und der Stoffwechsel nicht rechtzeitig normalisiert wird, kommt es bald zu Depressionen - das Baby beruhigt sich, weil es sich ohne Sauerstoff nicht mehr bewegen kann. Die Folgen eines solchen Zustands können irreversibel sein. Wenn Ihr Baby nach einer plötzlich erhöhten Aktivität plötzlich einfriert (Sie fühlen sich nicht mehr als 3 Permutationen pro Stunde), sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen! Hypoxie mit größter Zuverlässigkeit zu identifizieren, ist durch zusätzliche Forschung möglich: Kardiotokographie und Dopplerometrie.

Warum passiert das?

Sauerstoff geht mit Blut in alle unsere Organe und Systeme. Hämoglobin transportiert Sauerstoff, aber ohne Eisen wird es nicht produziert. Das heißt, im Falle einer Anämie (Eisenmangel) nimmt die Produktion von Hämoglobin und dementsprechend die Zufuhr von Sauerstoff in das Blut und weiter im ganzen Körper auf natürliche Weise ab. Der Eisenmangel im Blut der Mutter ist jedoch nicht die einzige Ursache für Hypoxie.

Während der Schwangerschaft steigt das Volumen des zirkulierenden Blutes im Körper der Mutter erheblich an, da der Fötus durch die Plazenta gespeist wird. Wenn sich der uteroplazentare Stoffwechsel verschlechtert, kann der Embryo nicht die erforderliche Menge aller Nährstoffe, einschließlich Sauerstoff, erhalten, die ihm mit mütterlichem Blut zugeführt werden. Stoffwechselstörungen zwischen der Mutter und dem Fötus treten mit Plazentainsuffizienz auf. Es blockiert den Sauerstofffluss zum Fötus und das Rauchen während der Schwangerschaft, da Nikotin die Blutgefäße verengt und der Blutkreislauf gestört ist. Und es ist auch bekannt, dass Tabakrauch den Embryo durch die Plazenta durchdringt, und es stellt sich heraus, dass er sich in einer Rauchwolke befindet - wie kann man hier nicht ersticken?

Im Allgemeinen kann die Entwicklung einer Hypoxie eine Reihe von Krankheiten (insbesondere chronische Erkrankungen einer Frau) und Störungen in fötalen und mütterlichen Organismen sowie in der Plazenta hervorrufen:

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen einer schwangeren Frau;
• Anämie;

Fötale Hypoxie

Die fötale Hypoxie ist ein intrauterines Syndrom, das durch einen Komplex von Veränderungen des Fötus aufgrund einer unzureichenden Sauerstoffversorgung der Gewebe und Organe gekennzeichnet ist. Die fötale Hypoxie ist gekennzeichnet durch Störungen der lebenswichtigen Organe, vor allem des zentralen Nervensystems. Die Diagnose einer fetalen Hypoxie umfasst die Kardiotokographie, die Dopplerometrie des uteroplazentalen Kreislaufs, den geburtshilflichen Ultraschall und die Amnioskopie. Die Behandlung der fetalen Hypoxie zielt darauf ab, den uteroplazentaren Blutfluss zu normalisieren und die Rheologie des Blutes zu verbessern. Manchmal erfordert diese Bedingung eine vorzeitige Entbindung der Frau.

Fötale Hypoxie

Die fetale Hypoxie wird in 10,5% der Fälle der Gesamtzahl der Schwangerschaften und Geburt erfasst. Eine fötale Hypoxie kann sich in verschiedenen Phasen der intrauterinen Entwicklung entwickeln, die durch unterschiedliche Sauerstoffmangelgrade und Folgen für den Körper des Kindes gekennzeichnet sind. Hypoxie des Fötus, die sich in den frühen Stadien der Schwangerschaft entwickelt hat, führt zu Fehlbildungen und einer Verzögerung der Embryonalentwicklung. In der späten Schwangerschaft geht die Hypoxie mit einer Verzögerung des fötalen Wachstums, einer Schädigung des zentralen Nervensystems und einer Abnahme der Anpassungsfähigkeit des Neugeborenen einher.

Ursachen der fetalen Hypoxie

Die fetale Hypoxie kann das Ergebnis einer Vielzahl von nachteiligen Prozessen sein, die im Körper des Kindes, der Mutter oder in der Plazenta auftreten. Die Wahrscheinlichkeit einer Hypoxie im Fötus steigt mit Erkrankungen der Mutter - Anämie, kardiovaskuläre Pathologie (Herzfehler, Bluthochdruck), Nierenerkrankungen, Atmungssystem (chronische Bronchitis, Asthma bronchiale usw.), Diabetes, Schwangerschaftstoxikose, Mehrlingsschwangerschaft, STI. Alkohol, Nikotin, Betäubungsmittel und andere Suchtmethoden bei der Mutter schlagen sich negativ in der Sauerstoffversorgung des Fötus nieder.

Das Risiko einer fetalen Hypoxie steigt mit Verletzungen des Kreislaufs zwischen Fötus und Plazenta aufgrund der Gefahr von Fehlgeburten, verzögerter Schwangerschaft, Nabelschnurpathologie, Plazentaininsuffizienz, Abnormalitäten der Arbeit und anderen Komplikationen der Schwangerschaft und des Arbeitsprozesses. Risikofaktoren für die Entwicklung einer intrapartalen Hypoxie sind eine hämolytische Erkrankung des Fötus, angeborene Entwicklungsanomalien, eine intrauterine Infektion (Herpesinfektion, Toxoplasmose, Chlamydie, Mycoplasmose usw.), eine Hals- und Nackenverstrickung des Kindes während der Geburt.

Als Reaktion auf Hypoxie im Fetus leidet das Nervensystem vor allem, da das Nervengewebe am stärksten auf Sauerstoffmangel reagiert. Beginnend mit 6-11 Wochen Entwicklung des Embryos führt der Sauerstoffmangel zu einer Verzögerung der Hirnreifung, zu einer Störung der Gefäßstruktur und der Gefäßfunktionen, wodurch die Reifung der Blut-Hirn-Schranke verlangsamt wird. Auch Hypoxie-Testgewebe der Nieren, des Herzens, des Darmfötus.

Eine geringfügige fetale Hypoxie verursacht möglicherweise keine klinisch signifikanten ZNS-Schäden. Bei schwerer Hypoxie entwickeln sich Ischämie und Nekrose in verschiedenen Organen. Nach der Geburt kann ein Kind, das sich unter hypoxischen Bedingungen entwickelt hat, ein breites Spektrum an Störungen aufweisen, von neurologischen Störungen über geistige Behinderung bis hin zu schweren somatischen Abweichungen.

Einstufung der fetalen Hypoxie

Je nach Fließzeitpunkt und Eintrittsrate kommt es zu einer akuten und chronisch sich entwickelnden fetalen Hypoxie.

Das Auftreten einer akuten Hypoxie des Fötus ist gewöhnlich mit Anomalien und Komplikationen der Wehen verbunden - schnelle oder längere Wehen, Kompression oder Verlust der Nabelschnur, verlängerte Kompression des Kopfes im Geburtskanal. Manchmal kann sich während der Schwangerschaft eine akute fetale Hypoxie entwickeln: zum Beispiel bei einem Bruch der Gebärmutter oder vorzeitigem Ablösen der Plazenta. Bei akuter Hypoxie nehmen Funktionsstörungen der lebenswichtigen Organe des Fötus rasch zu. Akute Hypoxie ist gekennzeichnet durch einen Anstieg der fötalen Herzfrequenz (mehr als 160 Schläge pro Minute) oder durch deren Abnahme (weniger als 120 Schläge pro Minute), Arrhythmie und Taubheit der Töne; Stärkung oder Abschwächung der motorischen Aktivität usw. Oft entsteht unter fötaler Hypoxie Asphyxie.

Chronische Hypoxie führt zu einem anhaltenden moderaten Sauerstoffmangel, unter dem sich der Fötus entwickelt. Bei chronischem Sauerstoffmangel tritt eine intrauterine Hypotrophie auf; Bei Erschöpfung der kompensatorischen Fähigkeiten des Fötus treten die gleichen Verstöße auf wie bei der akuten Variante des Verlaufs. Während der Schwangerschaft oder bei der Geburt kann sich eine fetale Hypoxie entwickeln. getrennt berücksichtigte Hypoxie, die bei einem Kind nach der Geburt aufgrund von Hyaline-Membrankrankheit, intrauteriner Pneumonie usw. auftrat

Unter Berücksichtigung der kompensatorisch-adaptiven Fähigkeiten des Fötus kann Hypoxie kompensierte, subkompensierte und dekompensierte Formen annehmen. Da der Fötus unter widrigen Bedingungen nicht nur eine Hypoxie, sondern auch einen ganzen Komplex komplexer Stoffwechselstörungen erfährt, wird dieser Zustand in der Weltpraxis als "Distress-Syndrom" bezeichnet, das in pränatale, bei der Geburt und in der Atemwege entwickelte, unterteilt ist.

Manifestationen der fetalen Hypoxie

Der Schweregrad der Veränderungen, die sich beim Fötus unter dem Einfluss von Hypoxie entwickeln, wird durch die Intensität und Dauer des getesteten Sauerstoffmangels bestimmt. Die ersten Manifestationen der Hypoxie bewirken, dass der Herzschlag im Fötus zunimmt, dann werden die Verlangsamung und das gedämpfte Herz klingen. Mekonium kann im Fruchtwasser auftreten. Wenn die Hypoxie mild die motorische Aktivität des Fötus erhöht, wird bei schwerer Bewegung die Bewegung verringert und verlangsamt.

Bei schwerer Hypoxie kommt es im Fötus zu Durchblutungsstörungen: Kurzzeitige Tachykardie und Blutdruckanstieg werden abwechselnd mit Bradykardie und Blutdruckabfall beobachtet. Rheologische Störungen manifestieren sich durch Verdickung des Blutes und Freisetzung von Plasma aus dem Gefäßbett, das von intrazellulärem und Gewebeödem begleitet wird. Durch die erhöhte Fragilität und Durchlässigkeit der Gefäßwände kommt es zu Blutungen. Die Verringerung des Gefäßtonus und die Verlangsamung der Durchblutung führt zu Organischämie. Während sich eine Hypoxie im Körper der Fetusazidose entwickelt, verändert sich der Elektrolythaushalt, die Gewebeatmung ist gestört. Veränderungen in den lebenswichtigen Organen des Fötus können zu intrauterinem Tod, Asphyxie und intrakraniellen Geburtsverletzungen führen.

Diagnose der fetalen Hypoxie

Der Verdacht, dass sich der Fötus in Hypoxie befindet, kann auftreten, wenn sich seine körperliche Aktivität ändert - unruhiges Verhalten, Intensivierung und Beschleunigung von Störungen. Eine anhaltende oder progressive Hypoxie führt zu einer Abschwächung der Bewegung des Fötus. Wenn eine Frau solche Veränderungen feststellt, sollte sie sich unverzüglich an einen Frauenarzt wenden, der die Schwangerschaft ausübt. Beim Abhören des fötalen Herzschlags durch ein geburtshilfliches Stethoskop beurteilt der Arzt die Frequenz, die Klangfülle und den Rhythmus der Herztöne sowie das Auftreten von Lärm. Um fötale Hypoxie zu identifizieren, verwendet die moderne Gynäkologie Kardiotokographie, fetale Phonokardiographie, Dopplerometrie, Ultraschall, Amnioskopie und Amniozentese sowie Labortests.

Während der Kardiotokographie ist es möglich, die Herzfrequenz des Fötus und seine Bewegungsaktivität zu verfolgen. Durch Veränderung des Herzschlags wird der Fötus je nach Ruhezustand und Aktivität an seinem Zustand beurteilt. Die Kardiotokographie wird zusammen mit der Phonokardiographie häufig bei der Geburt eingesetzt. Bei der Dopplerographie des uteroplazentaren Blutflusses werden Geschwindigkeit und Art des Blutflusses in den Gefäßen der Nabelschnur und der Plazenta untersucht, deren Verletzung zu einer fetalen Hypoxie führt. Die Cordozentese unter Ultraschallkontrolle wird für Nabelschnurblutproben und für den Säure-Basen-Gleichgewicht durchgeführt. Die festgestellte Verzögerung des Wachstums kann als Ultraschallsignal für fetale Hypoxie dienen. Darüber hinaus werden beim geburtshilflichen Ultraschall die Zusammensetzung, das Volumen und die Farbe von Fruchtwasser beurteilt. Starker Wasseraustritt oder Wassermangel kann auf Störungen hinweisen.

Durch die Durchführung von Amnioskopie und Amniozentese durch den Zervikalkanal können Sie visuell die Transparenz, Farbe, Menge des Fruchtwassers, das Vorhandensein von Einschlüssen (Flocken, Mekonium) sowie die Durchführung biochemischer Tests (pH-Messung, Untersuchung von Hormonen, Enzymen, CO2-Konzentration) beurteilen. Amnioskopie ist kontraindiziert bei Plazenta previa, Kolpitis, Gebärmutterhalsentzündung, drohender Abtreibung. Die sofortige Beurteilung von Fruchtwasser erfolgt nach dem Ausgießen in der ersten Wehenperiode. Zu Gunsten der Hypoxie zeigt der Fötus eine Beimischung im Fruchtwasser Mekonium und deren grünliche Farbe.

Behandlung der fetalen Hypoxie

Bei fetaler Hypoxie wird die Schwangere in ein Geburts- und Gynäkologisches Krankenhaus eingeliefert. Das Vorliegen einer fetalen Hypoxie erfordert die Korrektur der bestehenden geburtshilflichen und extragenitalen Pathologie der Mutter und die Normalisierung des fetoplazentaren Blutkreislaufs. Schwangere Frau zeigt strikte Ruhe, Sauerstofftherapie. Die Therapie zielt darauf ab, den Tonus des Uterus (Papaverin, Drotaverin, Aminophyllin, Hexoprenalin, Terbutalin) und die intravaskuläre Gerinnungsfähigkeit (Dipyridamol, Dextran, Kälberhämoderivat, Pentoxifyllin) zu reduzieren.

Chronische fetale Hypoxie erfordert die Einführung von Medikamenten, die die zelluläre Permeabilität für Sauerstoff und Stoffwechsel verbessern (essentielle Phospholipide, Vitamine E, C, B6, Glutaminsäure, Glukose), Antihypoxantien, Neuroprotektoren. Bei der Verbesserung des Zustands der schwangeren Frau und der Verringerung der Auswirkungen der Hypoxie des Fötus einer schwangeren Frau können Atemübungen, Wassergymnastik, Bestrahlung mit ultraviolettem Wasser und Induothermie empfohlen werden. Mit der Unwirksamkeit komplexer Maßnahmen und der Aufrechterhaltung der Anzeichen einer Hypoxie des Fötus für einen Zeitraum von mehr als 28 Wochen wird die Lieferung in einer Notfallordnung (Notfall-Kaiserschnitt) gezeigt.

Geburten mit chronischer Hypoxie des Fötus werden mittels Kardiomonitoring durchgeführt, wodurch zusätzliche Maßnahmen rechtzeitig angewendet werden können. Bei akuter Hypoxie, die sich bei der Geburt entwickelt, benötigt das Kind eine Wiederbelebungspflege. Die rechtzeitige Korrektur der fetalen Hypoxie, die rationelle Behandlung von Schwangerschaft und Geburt verhindern die Entwicklung schwerwiegender Verletzungen des Kindes. In Zukunft werden alle Kinder, die sich unter Hypoxiebedingungen entwickeln, von einem Neurologen beobachtet; Oft benötigen sie die Hilfe eines Psychologen und eines Logopäden.

Komplikationen der fetalen Hypoxie

Schwere fetale Hypoxie wird beim Neugeborenen von schweren Polyorgan-Fehlfunktionen begleitet. Bei hypoxischen Läsionen des Zentralnervensystems, perinataler Enzephalopathie, Hirnödem, Areflexie können sich Anfälle entwickeln. Seitens des Atmungssystems, posthypoxische Pneumopathie, pulmonale Hypertonie; Herz-Kreislaufstörungen umfassen Herz- und Gefäßfehler, ischämische Nekrose des Endokards usw.

Die Wirkung einer fetalen Hypoxie auf die Nieren kann zu Nierenversagen, Oligurie führen; am Verdauungstrakt - Regurgitation, Erbrechen, Enterokolitis. Aufgrund einer schweren perinatalen Hypoxie bei einem Neugeborenen entwickeln sich häufig sekundäre Immunschwäche, DIC. Eine Asphyxie von Neugeborenen in 75-80% der Fälle entwickelt sich vor dem Hintergrund der vorangegangenen fetalen Hypoxie.

Prävention von fetaler Hypoxie

Zur Vorbeugung gegen fetale Hypoxie müssen sich Frauen auf verantwortungsvolle Weise auf die Schwangerschaft vorbereiten: die Behandlung extragenitaler Pathologien und Erkrankungen der Fortpflanzungsorgane, den Verzicht auf ungesunde Gewohnheiten, eine ausgewogene Ernährung. Das Schwangerschaftsmanagement sollte unter Berücksichtigung der Risikofaktoren und einer zeitnahen Überwachung des Zustands des Fötus und der Frau durchgeführt werden. Die Entwicklung einer akuten Hypoxie des Fötus zu verhindern, ist die richtige Wahl der Verabreichungsmethode, der Verhütung von Geburtsschäden.

Fetale Hypoxie: Was sollte jede werdende Mutter beachten?

Während der Schwangerschaft macht sich jede Mutter Sorgen um die Gesundheit ihres ungeborenen Kindes und möchte, dass es rechtzeitig und kräftig schwärmt. Es kommt oft vor, dass Mommy bei einem geplanten Arzttermin ein Wort wie „Hypoxie“ hört. Was ist "fetale Hypoxie", wie lässt sich dies vermeiden und wie kann es geheilt werden?

Intrauterine Hypoxie ist ein Sauerstoffmangel für die normale Entwicklung des Fötus. Einfach gesagt, das Baby in der Mutter hat nichts zu atmen, genauer gesagt, es gibt keinen Platz für die noch gebildeten Organe, um Sauerstoff zur Bildung zu nehmen, und wenn die Organe bereits gebildet sind, gibt es keine Möglichkeit für ihre normale Funktion.

Hypoxie kann sowohl in der frühen Schwangerschaft als auch in den letzten Wochen auftreten. Es kann auch zu einem Hindernis für den sicheren Arbeitsfluss während der Arbeit werden. Wenn Sie fragen, wie hoch das Risiko einer fetalen Hypoxie ist, hängt es vom Grad der Hypoxie ab: ihrem Typ: chronisch oder akut, dem Diagnosezeitraum und der Einhaltung der vom Arzt verordneten Behandlung.

Chronische fötale Hypoxie

Manchmal, wenn keine schwangere Frau beobachtet wird (wenn sie nicht registriert ist), kommt es bei verzögerter Diagnose und Verschreibung der Behandlung für diese Pathologie zu einem längeren Sauerstoffmangel - chronische Hypoxie des Fötus. Folgen einer chronischen Hypoxie des Fötus sind: Verletzungen der Bildung von fötalen Organen, Embryonalentwicklung.

In späteren Perioden verursacht diese Pathologie eine Schädigung des zentralen Nervensystems, eine Beeinträchtigung der körperlichen Entwicklung, die durch Wachstumshemmung, schlechte Anpassung des Kindes an die Existenz außerhalb der Gebärmutter gekennzeichnet ist. Kinder, die nach einer chronischen Hypoxie im Mutterleib der Mutter geboren werden, haben Appetitlosigkeit, Angstzustände und Störungen des autonomen Nervensystems.

Akute fetale Hypoxie

Diese Art von Hypoxie kann in jedem Stadium der Schwangerschaft und während der Wehen auftreten. In diesem Fall lautet die Diagnose "akute fetale Hypoxie". Diese Diagnose gilt nicht für therapeutische Eingriffe. Bei einer solchen Diagnose wird die Frau sofort einer Notoperation unterzogen, um den Fötus zu extrahieren, um sein Leben zu retten. Hier zählt jede Minute. Längerer Sauerstoffmangel führt zum Absterben von Gehirnzellen und somit zum Ersticken des Fötus. Der Schweregrad der Folgen einer akuten Hypoxie wird auf der Apgar-Skala sofort im Kreißsaal bewertet.

Im Allgemeinen kann eine fetale Hypoxie zu Konsequenzen führen, die das Leben und die Entwicklung nicht wesentlich beeinträchtigen. Oder nach einer fötalen Hypoxie während der Schwangerschaft wird ein geborenes Baby lange Zeit um sein Leben kämpfen, da seine Organe im Mutterleib keine angemessene Entwicklung erfahren haben und ihr Leben lang behandelt werden müssen.

Ursachen der fetalen Hypoxie

Die Ursachen der Hypoxie können vielfältig sein. Intrauterine chronische Hypoxie kann folgende Ursachen haben:

• mütterliche Krankheiten (Erkrankungen der Atemwege, des Herz-Kreislaufsystems, Blutkrankheiten);
• Erkrankungen des Fötus selbst (Rhesuskonflikt, Infektionen, angeborene Missbildungen, intrakranielle Traumata);
• Beeinträchtigung der Durchblutung durch Verlust der Nabelschnur, Kompression der Nabelschnur während der Präsentation des Beckens, Schnurverschränkung um die Gliedmaßen;
• Eine schwere und langfristige Toxikose ist für die Mutter unangenehm und schwierig und kann durch Hypoxie beim Baby beeinträchtigt werden.
• Im Falle von Polyhydramnion oder Mehrlingsschwangerschaften können Säuglinge an Sauerstoff für normale Existenz und Entwicklung fehlen, dann sollten zusätzliche Maßnahmen ergriffen werden, um ihnen zu helfen.
• Pererashivanie kann auch fetalen Sauerstoffmangel verursachen;
• Darüber hinaus wird allen schwangeren Frauen täglich geraten, sich nicht zu ärgern, nur über das Gute nachzudenken und Stresssituationen zu vermeiden. Erstens belastet sich das Baby, wenn sich die Mutter in gestörten Gefühlen befindet, und zweitens atmet die Mutter bei Stress weniger oft, was den Zufluss der notwendigen Sauerstoffmenge zum Fötus stört;
• akute Hypoxie tritt auf, wenn sich die Nabelschnur des fötalen Halses eng verknotet;
• vorzeitiges Ablösen der Plazenta, schnelle Entladung oder im Gegenteil verlängerte Knoten der Nabelschnur, die den Blutfluss zum Fötus, einen Bruch der Gebärmutter und vieles mehr verhindern;
• Die Verwendung von Anästhetika während des Arbeitsprozesses kann auch akute Hypoxie verursachen. Lesen Sie mehr über die Auswirkungen der Anästhesie →
• Ein längerer Befund des Kopfes des Fötus im Beckenbereich führt zu Sauerstoffmangel.

Hypoxie des Fötus und des Neugeborenen

Die oben genannten Gründe sind nicht nur mit der Hypoxie des Fötus, sondern auch mit der Asphyxie des Neugeborenen verbunden. Ein Neugeborenes gilt als die erste Woche nach der Geburt. Während dieser Zeit fangen alle Organe aktiv an zu arbeiten, die ohne Hilfe des Organismus meiner Mutter für die selbständige Arbeit eingestellt werden. Wenn das Kind eine intrauterine Hypoxie hatte, ist es wahrscheinlich, dass dieses Problem in den ersten Lebenstagen auftritt.

Tatsache ist, dass das Kind in Abwesenheit von Sauerstoff im Mutterleib versuchte, dies auszugleichen, indem es durch die offene Stimmritze atmete. Es könnte Fruchtwasser, Schleim, Blut, das nach der Geburt zur Blockierung der Atmungsorgane führt, und Erstickung - Erstickung des Neugeborenen - auftreten. Deshalb müssen solche Kinder in den ersten Lebenstagen jede Sekunde überwacht werden.

Hypoxie und fetale Hypotrophie

Was ist Hypoxie, haben wir herausgefunden, und Hypotrophie ist ein Mangel an Ernährung und Unterentwicklung des Fötus. Dies kann mit demselben Sauerstoffmangel zusammenhängen, der für die Entwicklung jedes Organs so notwendig ist, mit dem Mangel an ausreichender Ernährung. In den meisten Fällen ist Hypotrophie eine Folge von Hypoxie, die nicht behandelt oder nicht gesehen wird.

Fötale Hypoxie: Anzeichen

In den ersten Stadien der Schwangerschaft ist es nicht möglich, die fetale Hypoxie ohne eine Doppler-Untersuchung (Intrauterin-Untersuchung des fötalen Herzschlags) zu bestimmen, und eine Ultraschalluntersuchung ist nicht möglich, da der Fötus noch nicht vollständig ausgebildet ist und nicht „erkennen“ kann, dass etwas nicht zu Ihrem Lebensstil passt Bedingung.

Hier hilft die Diagnose einer fetalen Hypoxie dank häufiger und ungeplanter Untersuchungen. Ihre chronischen Krankheiten (Diabetes mellitus, Bronchitis, hartnäckiger Husten und andere), Ihr allgemeiner Zustand, wenn Sie in einem stickigen Raum arbeiten, und niemand dort kann Sie freigeben, es sei denn, es liegen bestimmte Kontraindikationen vor. Dies kann ein Indikator dafür sein.

In den späteren Stadien der Schwangerschaft sollte die Mutter die Bewegungen des Babys beobachten. Wenn Sie zum Arzt über die Bewegungen des Fötus gefragt werden, erhalten Sie eine Antwort, wie Sie die Hypoxie des Fötus selbst bestimmen können. "Methode 10" - dies ist der Name des Assistenten zur Identifizierung von Anzeichen einer intrauterinen Hypoxie.

Mama, die morgens aufwacht und das Baby begrüßt hat, beginnt ihre Bewegungen zu zählen. Mindestens 10 Episoden sollten an ihrem Tag auftreten. Das heißt, Sie haben sich 2 Minuten lang bewegt - die erste Serie, dann noch eine Minute - die zweite Serie und so weiter.

Einige Ärzte glauben, dass vermehrte Bewegungen des Fötus und Schluckauf auch Symptome einer fetalen Hypoxie sind. Aber in der Tat - es könnte ein zweiter Indikator für die Aufregung sein: Mom fiel erfolglos (auf der Rückseite, was in der Schwangerschaft nicht akzeptabel ist) oder ging sehr schnell und jetzt fehlt ihr auch die Luft. Wenn diese Phänomene schnell im Baby vorübergehen, besteht kein Grund zur Aufregung. Eine Abnahme der Anzahl der Störungen ist jedoch bereits das Hauptsymptom der fetalen Hypoxie.

Die Entwicklung einer akuten Hypoxie im Fötus wird durch trübe Fruchtwasser angezeigt, das durch ihre Analyse bestimmt wird.

Wie erkennt man fetale Hypoxie?

Das erste Verfahren zum Nachweis von Sauerstoffmangel wurde oben erwähnt. Die übrigen Methoden stehen im Zusammenhang mit der Untersuchung einer Schwangeren durch eine Gynäkologin bei einer geplanten oder ungeplanten Untersuchung.

Der Arzt hört dem fötalen Herzschlag zu und macht auf seine Frequenz aufmerksam. Wenn es unter der Norm liegt, müssen zusätzliche Tests durchgeführt werden. In der zweiten Hälfte der Schwangerschaft beginnt der Herzschlag des Fötus mit einem Statoskop durch die Bauchhöhle der Mama.

Die Herzfrequenz kann mit CTG (Kardiotokographie) genauer verfolgt werden. Dies ist ein EKG für den Fötus.

Anzeichen einer fetalen Hypoxie bei CTG sind:

• Mangel oder Verringerung der Anzahl der Herzschläge;
• das Vorhandensein einer erhöhten Herzfrequenz während unwillkürlicher Kontraktionen der Gebärmutter und während der Bewegungen des Fötus. Das Fehlen eines solchen Anstiegs zeigt die Belastung des Fötus und erschöpfte Anpassungsreaktionen an.

Und die dritte Methode ist die Untersuchung mit Hilfe von Doppler-Ultraschall - dem intrauterinen Ultraschall, mit dem Sie den Blutfluss in den Uterusarterien untersuchen können.

Eine routinemäßige Ultraschalluntersuchung kann den Arzt auch über die Entwicklung einer Hypoxie informieren - dies können Störungen der Entwicklung der Plazenta, ihrer vorzeitigen Reifung, zu dicken oder dünnen Wänden sein.

Der Zweck einiger Blutuntersuchungen: Hormonelle und biochemische Untersuchungen bieten die Möglichkeit, das Vorhandensein von Enzymen in höherer Konzentration, die Produkte der Fettoxidation und andere Spurenelemente nachzuweisen, die über die Entwicklung einer solchen Pathologie wie fetale Hypoxie sprechen.

Behandlung der fetalen Hypoxie

Als sie die Diagnose fötaler Hypoxie hört, bekommt Mommy Angst und das erste, was sie beunruhigt, und was sollte sie während der fetalen Hypoxie tun. Die Hauptsache ist, ruhig zu bleiben und den Empfehlungen des Arztes zu folgen. Ruhige Mutter - ein Versprechen der Gesundheit des Kindes, nicht nur geboren, sondern auch in ihrem Bauch.

Wenn die fetale Hypoxie rechtzeitig diagnostiziert wird und es keinen Hinweis auf einen unmittelbaren Kaiserschnitt gibt, wird die fetale Hypoxie behandelt. Zunächst versuchen sie bei der Behandlung der fetalen Hypoxie während der Schwangerschaft, die Krankheit der Mutter, die zu Sauerstoffmangel geführt hat, so gut wie möglich zu beseitigen (falls sich herausstellte, dass sie es war).

Je nach Schweregrad der Behandlung kann die Behandlung in einem Krankenhaus oder ambulant erfolgen. Ruhe und Bettruhe, die Einnahme von vom Arzt verordneten Medikamenten, die zur Verbesserung der Sauerstoffversorgung des Fötus beitragen, die Verwendung von sauerstoffreichem Wasser - dies sind die Hauptrichtungen der Behandlung der intrauterinen Hypoxie des Fötus.

Fetale Hypoxie während der Geburt

Während der Wehen hört der Geburtshelfer und Geburtshelfer regelmäßig den Herzschlag des Kindes. Hypoxiesymptome sind hier also Tachykardie, fötale Bradykardie sowie das Auftreten von Taubentönen und Arrhythmien im Herzschlag des Fötus.

Der Grad der Bradykardie und der Tachykardie in verschiedenen Arbeitszeiten kann unterschiedlich sein. In der ersten Periode zeigt die Hypoxie eine Bradykardie von bis zu 100 Schlägen pro Minute, und in der Sekunde sind es 98 Schläge.

Als Reaktion auf eine Kontraktion der Entwicklung der Hypoxie bei der Geburt mit Hilfe eines Radiotographen ist es möglich, eine Abnahme der Herzschläge auf 50 pro Minute zu beobachten.

Die Folge einer Hypoxie während der Wehen kann das Verschlucken der Fruchtwasser des Kindes sein, was zu einer Störung der Atmungsorgane des Neugeborenen führt.

Hypoxie, wie zu vermeiden

Um eine Hypoxie und die Auswirkungen einer intrauterinen Hypoxie zu vermeiden, sollte ein gesunder Lebensstil für zwei Personen erreicht werden. Zunächst sollten Sie alle schlechten Angewohnheiten, insbesondere das Rauchen, loswerden und mehr an der frischen Luft von Autobahnen und Autobahnen weglaufen.

Niemand kündigt während der Schwangerschaft einen Arztbesuch an, er kann diese Pathologie jederzeit diagnostizieren.

Diät sollte ausgewogen sein. Eisenhaltige Produkte müssen auf Ihrer Speisekarte vorhanden sein.

Sprechen Sie bei der ersten Inspektion, wenn Sie sich gerade registrieren, über alle chronischen Krankheiten (dies ist im Fragebogen prinzipiell beim Ausfüllen der Karte der schwangeren Frau) und bei nachfolgenden Besuchen über Atemwegserkrankungen, wenn diese auftreten.

In Absprache mit dem Arzt können Atemübungen durchgeführt werden, um fetale Hypoxie zu verhindern.

Es sollte über die richtige Ruhe und den richtigen Schlaf erinnert werden. Ratschläge zur Vermeidung einer fetalen Hypoxie während der Schwangerschaft helfen, eine glückliche Periode der Schwangerschaft leicht zu ertragen, ein starkes Baby oder ein Baby zu gebären und zur Welt zu bringen.

Während der Schwangerschaft sollte Mutter nicht nur über das Baby nachdenken, sondern auch über sich selbst, da ihr Gesundheitszustand vom Wohlergehen ihres ungeborenen Kindes abhängt. Falscher Lebensstil und falsche Gewohnheiten werden während der Schwangerschaft zur fetalen Hypoxie.

Denken Sie daran, dass alles, was Ihnen passiert, sich irgendwie auf das Baby auswirkt. Passen Sie auf sich auf und beobachten Sie sorgfältig das kleine Wunder, das in Ihren Bauch drückt.

Fötale Hypoxie während der Schwangerschaft

Was ist eine fetale Hypoxie während der Schwangerschaft?

Fötale Hypoxie während der Schwangerschaft ist ein Sauerstoffmangel, der aufgrund verschiedener pathologischer Prozesse auftritt.

Hypoxie im Fötus während der Schwangerschaft tritt als Folge eines anhaltenden Sauerstoffmangels auf. In den frühen Stadien kann die Pathologie zu einer langsamen Entwicklung führen, da in dieser Zeit alle Hauptorgane gebildet werden. In den späteren Perioden - eine negative Auswirkung auf das zentrale Nervensystem des Embryos.

Infolge des Sauerstoffmangels beginnt der Körper des Kindes, den Mangel an eigenen Ressourcen auszugleichen. Die Herzfrequenz steigt auf 160 Schläge / Minute, um den Blutfluss zu verbessern. Wenn der Prozess nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, bildet sich eine Entwicklungsverzögerung, sowohl physisch als auch psychisch.

In der medizinischen Praxis wird zwischen chronischen und akuten Pathologien unterschieden, die sich in der Expositionsdauer und der Dauer des Auftretens unterscheiden.

Die chronische Hypoxie des Fötus während der Schwangerschaft verursacht die Folgen, die sich in der Unterentwicklung der inneren Organe und der schlechten Anpassung in der postpartalen Periode äußern.

Akute Pathologie tritt während der Wehen auf und gefährdet das Leben eines Säuglings. Eine lange Geburt mit einer Infektion oder einer Blutung, die sich geöffnet hat, führt zu einer Erstickung (Erstickung) und erfordert ein dringendes Eingreifen der Ärzte.

Fetale Hypoxie während der Schwangerschaft: Anzeichen, Symptome und Wirkungen

Das Lernen über die Bildung von Hypoxie im frühen Stadium ist ziemlich schwierig. Nur ein Arzt kann einen Bluttest feststellen und vermuten, bei dem die Symptome Anämie (Mangel an Hämoglobin) sind.

Unabhängig erkennen, dass die Symptome erst nach 16 - 18 Wochen intrauteriner Entwicklung auftreten können, wenn sich das Baby zu bewegen beginnt. In den späteren Zeiträumen wird der Sauerstoffmangel durch eine verminderte motorische Aktivität bestimmt. Die Empfindungen von kaum wahrnehmbarem Rühren und seltenen Babyschüben werden gebildet.

Um den pathologischen Prozess genauer zu diagnostizieren, können Sie spezielle Studien verwenden:

1. Ultraschall hilft, die Entwicklungsverzögerung zu bestimmen, und Größe, Gewicht und Volumen des Kindes werden gemessen. Um die Funktionsweise der Plazenta zu verstehen, werden Messungen der Wände des embryonalen Organs durchgeführt.
2. Mit der Dopplerometrie können Sie Durchblutungsstörungen in den Uterusarterien und der Plazenta feststellen, was auf eine unzureichende Sauerstoffversorgung hindeutet. Bradykardie wird häufig beobachtet (langsamer Herzschlag), sodass die Diagnose anhand der Herzfrequenz verständlich wird.

Nach 30 Wochen wird die Kardiotokographie zur Diagnose eingesetzt. Bei den Laboruntersuchungen wird Amnioskopie sowie hormonelle und biochemische Analysen vorgeschrieben.

Symptome und Wirkungen hängen vom Schweregrad ab. Bei längerer Hypoxie ist die Atmung des Gewebes beeinträchtigt, vitale Organe können sich nicht normal entwickeln. Es besteht die Gefahr des fetalen Todes des Embryos, der Erstickung und ernsthafter Geburtsverletzungen.

Ursachen der Bildung

Die Gründe können sehr unterschiedlich sein. Der Hauptfaktor, der die Pathologie verursacht, ist Anämie - eine Abnahme des Hämoglobins im Blut und die Unfähigkeit, dem Kind die erforderliche Sauerstoffmenge zuzuführen.

Andere Gründe sind:

• Atemwegserkrankungen, kardiovaskuläres oder mütterliches Blut;
• Rhesus-Blut-Konflikt;
• Infektionen und Viren im Körper einer Frau;
• Vererbung;
• Klemmen oder Verwickeln der Nabelschnur;
• lange Toxikose;
• Empfangen von mehr als einem Fötus;
• vorzeitige Ablösung und Alterung der Plazenta.

Polyhydramnion verursacht auch Stoffwechselprobleme und erfordert eine rechtzeitige Behandlung.

Wie kann man fetale Hypoxie während der Schwangerschaft vermeiden?

Um Krankheiten zu vermeiden, muss die zukünftige Konzeption im Voraus vorbereitet werden. Beseitigen Sie schlechte Angewohnheiten, passen Sie die Ernährung an und lassen Sie sich auf Infektionskrankheiten testen.

Die Verhinderung der Bildung von Pathologien hilft, die intrauterine Entwicklung zeitnah zu überwachen und richtig zu steuern. Prävention besteht in der Früherkennung und komplexen Therapie, die darauf abzielt, die Plazentazirkulation zu normalisieren.

Bettruhe, positive Emotionen und Medikamente, die den Blutkreislauf verbessern, helfen, das Auftreten der Krankheit zu verhindern. Möglicherweise werden spezielle Übungen mit Atemübungen empfohlen, um den Tonus der Gebärmutter zu reduzieren und den Stoffwechsel zu erhöhen.

Was und wie soll man fetale Hypoxie während der Schwangerschaft behandeln?

Vor Beginn der Behandlung erfahren die Ärzte den grundlegenden Faktor, der zur Erkrankung geführt hat. Bereits bei den Ursachen und der Diagnose wird eine komplexe Therapie verschrieben.

Zur Behandlung der fetalen Hypoxie während der Schwangerschaft werden Arzneimittel eingesetzt, die Folgendes unterstützen:

1. die Gefäße zu erweitern - Aminophyllin, aber-shpa;
2. reduzieren Sie den Tonus der Gebärmutter - Ginipral, Magne B6;
3. Erhöhung der Funktionalität des Blutkreislaufs - Trental, Aktovegin;
4. Normalisierung des Stoffwechsels - Aminosäuren und Proteine;
5. Stabilisierung der Zellpermeabilität - Essentiale, Hofit;
6. erhöhte Schutzfunktionen - Antihypoxantien, Neuroprotektoren.

Um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern und das Immunsystem einer Frau zu normalisieren, werden Glockenspiele nicht selten eingesetzt. Zubereitungen werden nur unter Berücksichtigung einzelner Merkmale verwendet, die keine Gegenanzeigen und negative Folgen haben.

Die Bekämpfung der Krankheit im dritten Trimester nach der 28. Woche, wenn sich der Zustand des Babys rapide verschlechtert, ist nicht sinnvoll. In einer solchen Situation stehen die Ärzte vor der Frage, ob sie einen Kaiserschnitt machen sollen. Denn nur diese Methode, dringende Lieferung, kann das Leben eines Kindes retten.

Bei der Geburt wird CTG verwendet, wenn während einer Schwangerschaft Hypoxie beobachtet wurde. So ist eine ständige Kontrolle über den Zustand des Fötus gewährleistet, und das Neugeborene wird unter Aufsicht von Spezialisten geboren.

Akute und chronische fetale Hypoxie - Symptome, Folgen für das Kind, Behandlung

Eines der dringlichsten Probleme in der Geburtshilfe und der Neonatologie ist die Hypoxie des Fötus während der Schwangerschaft. Nach einigen Angaben schwankt die Häufigkeit der Geburtenzahl zwischen 4 und 6%, nach anderen beträgt sie 10,5%.

Eine mit Hypoxie assoziierte Pathologie, dh Sauerstoffmangel, ist nicht nur in der pränatalen Phase gefährlich, sondern führt auch bei Kindern zu schwerwiegenden Folgen. Bei 63% entwickeln sich pathologische Veränderungen im Körper in der pränatalen Phase, im Durchschnitt in 21% in der Intrapartumphase und in 5-6% in der Neugeborenenperiode. Wie lässt sich fetale Hypoxie feststellen und kann dies vermieden werden?

Was ist eine gefährliche Pathologie?

Dieser pathologische Zustand, der häufig Schwangerschaft und Geburt kompliziert, ist die häufigste Ursache für fetale Mortalität und Morbidität bei Säuglingen.

Der Sauerstoffmangel in verschiedenen Schwangerschafts- und Geburtsperioden ist durch die Entwicklung verschiedener Pathologien und verschiedener Konsequenzen gekennzeichnet. Beispielsweise sind während der Organverlegung die Entwicklungsentwicklung des Embryos und die Bildung von Entwicklungsanomalien während der Gewebedifferenzierung der Organe möglich - um die weitere Entwicklung, die Entwicklungspathologie oder die Schädigung des zentralen Nervensystems (60-80%) bis zu einer Verletzung der Anpassungsmechanismen des Fötus zu verzögern und Neugeborene, eine Zunahme der Häufigkeit von letzteren.

Schwere fetale Hypoxie kann auch die Ursache für Totgeburten oder Kindersterblichkeit in der frühen postpartalen Periode (23%) sein, die intellektuelle und / oder psychomotorische Entwicklung bei Neugeborenen beeinträchtigen oder verzögern. Darüber hinaus zeigen sie Läsionen des Herzens und der Blutgefäße (in 78%), des zentralen Nervensystems (in 98% oder mehr) und des Harnsystems (70%), schwere Augenerkrankungen.

Was ist fetale Hypoxie?

Der Begriff "fötale Hypoxie" bezeichnet einen Komplex von Veränderungen in seinem Körper, der auf eine unzureichende Sauerstoffversorgung der Organe und Gewebe oder auf eine unzureichende Assimilation (Verwendung) von Sauerstoff durch diese zurückzuführen ist.

Dies ist keine eigenständige Erkrankung oder primär nosologische Form, sondern ein Zustand, der auf pathologische Prozesse anderer Art im Mutter-Plazenta-Fötus-System zurückzuführen ist und deren intrauterine Entwicklung kompliziert macht.

Selbst bei einer unkomplizierten, physiologisch ablaufenden Schwangerschaft ist die Sauerstoffversorgung des Fötus im Vergleich zu Erwachsenen deutlich geringer. Kompensatorische Anpassungsmechanismen (Erhöhung der Herzfrequenz, große Minutenvolumen Blut, signifikante Sauerstoffkapazität des Blutes usw.) in jeder Entwicklungsphase stellen jedoch eine Resistenz gegen diesen Mangel sicher, was zu einer Sauerstoffversorgung führt, die den Erfordernissen gerecht wird.

Die Störung der Kompensationsmechanismen führt zu einem hypoxischen Zustand, der sich je nach Dauer unterscheidet in:

1. Chronisch, entwickelt sich infolge eines Sauerstoffmangels während eines komplizierten Schwangerschaftsverlaufs lange Zeit. Chronische intrauterine Hypoxie des Fötus ist hauptsächlich mit morphologischen und funktionellen Veränderungen der Plazenta verbunden, die in der Regel auf eine Störung der Blutversorgung durch entzündliche, degenerative und andere Schäden zurückzuführen sind.
2. Subakute, die durch einen Rückgang des Anpassungsvermögens des Fötus gekennzeichnet ist und sich 1-2 Tage vor dem Beginn der Wehen entwickelt.
3. Akut, entsteht bereits während der Geburt. Akute fetale Hypoxie entwickelt sich während der Schwangerschaft sehr selten. Ein ungünstiger prognostischer Faktor ist die oft beobachtete Entwicklung vor dem Hintergrund der bereits bestehenden chronischen Hypoxie.

Ursachen und Formen der Hypoxie

Die Idee der vielen Ursachen und Mechanismen der Entwicklung macht es möglich zu verstehen, wie fötale Hypoxie während der Schwangerschaft vermieden werden kann. Alle kausalen Faktoren werden herkömmlicherweise in drei Gruppen zusammengefasst:

• Krankheiten und Störungen im Körper einer schwangeren Frau, die zu Sauerstoffmangel führen - Pathologie des Herz-Kreislauf- und Lungensystems, Kompression der unteren Hohlvene, Vergiftung oder Vergiftung des Körpers, Anämie, Blutverlust oder Schock verschiedener Ursachen, Komplikationen der Schwangerschaft oder Geburt, begleitet von einem Übermaß im Körper einer Frau Kohlendioxid- oder Sauerstoffmangel;
• Störungen des Fetal-Plazenta-Systems, die sich mit Gestose, Nachschwangerschaft, drohender Frühgeburt, abnormer Plazenta oder Thrombose der Plazenta-Gefäße, Plazenta-Infarkt, falscher Nabelschnurknoten oder deren Thrombose während der Geburt als Folge einer vorzeitigen Nabelschnur oder Thrombose des letzteren entwickeln Aktivität, Verschränkung durch die Nabelschnur, Verspannung oder Auswirkung der letzteren;
• Pathologie des Fötus - Infektion, Vorhandensein angeborener Fehlbildungen, hämolytischer Erkrankungen, Anämie, längerer Druck auf den Kopf während der Geburt.

Formen der Hypoxie entsprechend den Mechanismen ihrer Entwicklung

Arterielle Hypoxämie

Zu dem gehören:

• hypoxisch infolge einer gestörten Sauerstoffversorgung des uteroplazentaren Blutflusses;
• transplazentar - die Folge von Durchblutungsstörungen in der Plazenta oder im fötal-plazentaren System und Störungen der Gasaustauschfunktion der Plazenta.

Hemic

Verbunden mit Anämie aufgrund von Blutverlust oder hämolytischem Syndrom sowie einer Abnahme des Affinitätsgrades für Sauerstoff von fötalem Hämoglobin.

Ischämisch

Entwicklung in Verbindung mit:

• niedriges Herzzeitvolumen bei Herz- und Gefäßanomalien, unzureichende Kontraktilität des Herzmuskels oder schwere Herzrhythmusstörungen;
• Erhöhter Widerstand in den Gefäßen (mechanische Kompression, Thrombose der Gebärmutterarterien usw.), einschließlich aufgrund einer Verletzung der Blutwerte.

Gemischt

Es ist eine Kombination aus zwei oder mehr Sauerstoffmangelmechanismen.

In der Praxis die häufigsten arteriell-hypoxämischen und gemischten Formen.

Sauerstoffmangel ist der Hauptfaktor für den Mechanismus der Entwicklung von Stoffwechselstörungen, die Funktion der Organe und folglich die Entwicklung des Endzustandes. Die Verringerung des Sauerstoffsättigungsgrades des Blutes führt zu einer Verletzung der Atemfunktion und zur Entwicklung einer sauren Umgebung. Die veränderten Bedingungen sind die Ursache der Verletzung und viele Parameter der Konstanz und Selbstregulierung der inneren Umgebung des Körpers.

Die universelle kompensatorische Reaktion zielt zunächst darauf ab, lebenswichtige Systeme und Organe zu schützen und ihre Funktionen zu erhalten. Dies geschieht durch die Stimulierung der hormonellen Funktion der Nebennieren und die Erhöhung ihrer Freisetzung von Katecholaminen, wodurch der Herzschlag des Fötus während der Hypoxie zuerst zunimmt. Darüber hinaus entwickelt sich die Zentralisierung des Blutkreislaufs (Umverteilung von Blut) durch Vasospasmus in einzelnen Organen, die nicht lebensnotwendig sind (Lunge, Darm, Milz, Nieren, Haut).

All dies trägt zur Verbesserung der Blutzirkulation in lebenswichtigen Organen (Herz, Gehirn, Nebennieren, Plazenta) und folglich zu einer Erhöhung der Sauerstoffzufuhr bei, indem die Abgabe an "weniger wichtige" Organe und Gewebe verringert wird, was zur Entwicklung einer metabolischen Azidose (saure Säure) führt Mittwoch) im letzteren.

Signifikante und anhaltende Hypoxie führt zu einer Abnahme der Kompensationsmechanismen, einer Hemmung der Funktion der Nebennierenrinde, einer Abnahme des Blutgehalts von Katecholaminen und Cortisol. Dies führt zu einer Verschlechterung der endokrinen Regulationsfunktion der Vitalzentren, was die Häufigkeit von Herzkontraktionen und den Blutdruck senkt, die Blutströmungsgeschwindigkeit verlangsamt, das Blut in den Venen stagniert und sich im Pfortadersystem anreichert.

Solche Verstöße gehen einher mit einer Änderung der Blutviskosität und ihrer Fließeigenschaften, einer Mikrozirkulationsstörung, einer Verletzung des Gasaustauschs, einer Abnahme des pH-Werts, einer Erhöhung der Permeabilität der Wände kleiner Gefäße, einer Gewebeschwellung usw.

Deutliche Veränderungen in der Makrodynamik und Mikrodynamik, begleitet von Stoffwechselstörungen, verursachen Gewebeischämie und sogar Nekrose, vor allem im Gehirn, sowie kleine und manchmal massive Blutungen in ihm und in anderen Organen, Erkrankungen der Atmungsorgane und Herz-Kreislauf-Zentren des Gehirns. usw.

Die Auswirkungen von Hypoxie bei einem Kind nach der Geburt

Der Schweregrad und die Dauer der Erhaltung dieser Effekte hängen vom Grad und der Dauer der Hypoxie ab. Je nach Intensität emittieren Sie:

• milder Grad oder funktionelle Hypoxie - es gibt nur Verletzungen hämodynamischer Natur;
• tief, was mit einer reversiblen Verletzung aller Arten von Stoffwechsel einhergeht;
• schwerwiegend oder zerstörerisch, wobei sich auf Zellebene irreversible Schäden entwickeln.

Klinisches Bild und Diagnose

Die klinischen Anzeichen und subjektiven Symptome einer fetalen Hypoxie während der Schwangerschaft sind sehr gering und es ist ziemlich schwierig, sie zu erkennen. Dazu sollte der Frauenarzt mit einem Stethoskop auf den Herzschlag hören.

Infolge der Auskultation der Herzschläge kann die Annahme eines pathologischen Zustands eintreten, wenn die Anzahl der Herzschläge von der Norm abweicht (Zunahme oder umgekehrt). In diesen Fällen müssen zusätzliche (instrumentelle und diagnostische) Studien durchgeführt werden.

Ist es möglich, die Hypoxie des Fötus unabhängig von einer schwangeren Frau zu bestimmen?

Eine allgemeine Vorstellung von den Mechanismen dieses Zustands hilft einer Frau zu verstehen, dass der Mangel an Sauerstoffaufnahme oder -nutzung durch den Fötus zwangsläufig zu einer Änderung der Art seiner körperlichen Aktivität führt. Sie erkennen dies an einer richtigen Beurteilung ihrer Gefühle während der Bewegungen des Kindes.

Wie verhält sich der Fötus während einer Hypoxie?

In den Anfangsstadien des pathologischen Zustands stellt eine schwangere Frau eine Zunahme der Häufigkeit und eine Zunahme der Intensität von Störungen fest. Bei anhaltendem Sauerstoffmangel oder dessen Fortschreiten nimmt der Grad der motorischen Aktivität bis zum vollständigen Aufhören der Störungen ab.

Die Verringerung der Bewegungsanzahl für eine Stunde auf 3 oder weniger ist ein deutliches Zeichen hypoxischen Leidens und ein direkter Hinweis auf die sofortige Durchführung zusätzlicher Untersuchungen, um über die Wahl weiterer Schwangerschaftstaktiken zu entscheiden.

Instrumentelle und diagnostische Anzeichen einer fetalen Hypoxie in späteren Perioden, manchmal sogar in früheren Perioden, werden mit indirekten Methoden wie Ultraschall, Kardiotokographie, Dopplerblutfluss in den Gefäßen des Uteroplazenta-Fötalsystems, Bestimmung des fötalen biophysikalischen Profils, Sauerstoff- und Kohlendioxyddruck nachgewiesen Gas, Säure-Base-Status und Milchsäure im Blut von Frauen, biochemische Untersuchungen von Fruchtwasser, die Höhe bestimmter Hormone t. d.

Die genauesten und informativsten Methoden in der späten Schwangerschaft (im dritten Trimenon) sind Kardiotokographie, Ultraschalluntersuchung und Dopplerometrie.

Die ersten Anzeichen von Sauerstoffmangel während der Kardiotokographie sind:

• eine Erhöhung der Herzfrequenz auf 170 Schläge pro Minute oder eine Verringerung auf 100 Schläge;
• eine Abnahme des Grads der Herzfrequenzvariabilität (Rhythmusvariabilität), die normalerweise 5 bis 25 Schläge pro Minute beträgt (was auf eine normale Regulierung der Herzfunktion durch das sympathische und das parasympathische System hindeutet);
• kurzzeitige monotone Art der Herzfrequenz, die nicht mehr als 50% der Aufzeichnung ausmacht;
• reduzierte Reaktion auf Funktionstests;
• Kardiotogrammauswertung zwischen 5 und 7 Punkten.

Bei ausgeprägtem Sauerstoffmangel wird folgendes beobachtet:

• signifikante (mehr als 170 Schläge pro Minute) Tachykardie oder Bradykardie, die weniger als 100 Schläge pro Minute beträgt;
• ausgeprägte Abnahme der Rhythmusvariabilität;
• die Monotonie der Herzfrequenz, die mehr als 50% der Aufzeichnung beträgt;
• eine paradoxe Reaktion auf Funktionstests und eine späte Reaktion (nach 10–30 Sekunden) in Form einer Abnahme der Herzfrequenz des Fötus als Reaktion auf seine Bewegung (bei Durchführung eines Nicht-Stresstests);
• Kardiotogrammwert ist 4 Punkte und darunter.

In der Diagnose von großer Bedeutung ist die Doppler-Studie der Durchblutung in den Gefäßen des Gehirns und der Aorta des Fötus. Diese Methode zeigt in früheren Zeiträumen im Vergleich zur Kardiotokographie eine intrauterine Hypoxie bei schwangeren Frauen und lässt uns eine ständige sorgfältige Überwachung und Behandlung empfehlen.

Hypoxie während der Geburt äußert sich auch in einer gestörten Herzaktivität. Die am besten zugänglichen Diagnosemethoden in dieser Zeit sind Auskultation und Kardiotokographie.

Zu den diagnostischen Symptomen im ersten Stadium der Wehen gehören:

1. Die ersten Anzeichen (unabhängig von der Darstellung) sind Bradykardien, die etwa 100 Schläge pro Minute betragen, ein periodisch auftretender monotoner Herzrhythmus, eine Reaktion auf die Kontraktionen, ausgedrückt in einer späten Abnahme des Herzrhythmus auf 70 Schläge.
2. Die Anzeichen sind Bradykardie und erreichen 80 Schläge pro Minute mit Kopfschmerzen oder Tachykardie (bis zu 200 Schläge) mit Darstellung des Beckens, anhaltende Arrhythmien unabhängig von der Präsentation und Herzrhythmus-Monotonie. Darüber hinaus nimmt die Reaktion auf Kontraktionen, ausgedrückt in langen späten Abnahmen der Rhythmusfrequenz, in Form von W-förmigen Komplexen bei kephalischer Präsentation und der Kombination dieser Zunahme mit einer Abnahme (bis zu 80 Schlägen pro Minute) - mit Becken-Präsentation - ab.

In der zweiten Stufe der Arbeit:

1. Die ersten Anzeichen sind Bradykardien bis zu 90 Schlägen oder eine Erhöhung der Kontraktionshäufigkeit (Tachykardie) auf bis zu 200 Schläge pro Minute, ein periodisch auftretender monotoner Herzrhythmus, nach Versuchen eine spätere Abnahme der Herzfrequenz auf 60 Schläge pro Minute.
2. Angedeutete Zeichen - Bradykardie bis zu 80 oder Tachykardie über 190 Schläge pro Minute, anhaltender monotoner Rhythmus, Rhythmusstörung, späterer und langfristiger Rhythmusabfall (bis zu 50 Schläge) bei Anwendung von Kopf oder Becken, mit Kopfvorbeugung - W-förmige Komplexe.

Darüber hinaus spricht auch das Vorhandensein des Fruchtwassers im Fruchtwasser für eine bedrohliche Situation (jedoch nur bei Kopfpräsentation). Es kann in Form einzelner suspendierter Fragmente (mit ersten Anzeichen) oder einer verschmutzten Emulsion (in schweren Fällen) vorliegen. Ihr Vorhandensein kann jedoch nicht nur auf eine akute Hypoxie zurückzuführen sein, sondern auch auf einen längeren oder kurzzeitigen Sauerstoffmangel, der vor dem Beginn der Wehen auftrat. Die Geburt ist ohne Asphyxie möglich, wenn hypoxische Episoden nicht wiederholt werden.

Ein ungünstiges Zeichen während der ersten und zweiten Wehenperiode ist im Gegensatz zur vorgeburtlichen Periode das Auftreten einer ausgeprägten regelmäßigen motorischen und / oder respiratorischen Aktivität des Fötus, die zu einem schweren Aspirationssyndrom führt.

Behandlung und Vorbeugung von fetaler Hypoxie

Das Behandlungsprogramm umfasst die Korrektur der Therapie auf Komorbiditäten (falls verfügbar), die Normalisierung des Blutkreislaufs in der Plazenta, die Verbesserung der Sauerstoffzufuhr und der Energiekomponenten für den Fötus, Maßnahmen zur Steigerung der Anpassungsfähigkeit und der Stoffwechselprozesse sowie die Widerstandsfähigkeit gegen Sauerstoffmangel.

Direkt wird die Behandlung der fetalen Hypoxie mit Methoden und Medikamenten durchgeführt, die dazu beitragen:

1. Entspannen Sie sich Myometrium.
2. Expansion der Gebärmutter-Gletscher-Gefäße.
3. Verbesserung der rheologischen Eigenschaften von Blut.
4. Anregung des Stoffwechsels im Myometrium und in der Plazenta.

Zu diesem Zweck wird Bettruhe verordnet, eine Frau wird 1 Stunde lang bis zu zweimal täglich mit einer Mischung aus Sauerstoff und Luft eingeatmet, wobei ein Protein-Sauerstoff-Cocktail und hyperbare Sauerstoffzufuhr eingenommen werden, wenn die schwangere kardiovaskuläre Insuffizienz vorliegt.

Folgende Medikamente werden verwendet: Sighetin, Efillin, Curantil, Trental, Antikoagulanzien (Heparin), Methionin, Folsäure, hohe Dosen von Vitamin B₁₂", Cocarboxylase, Lipostabil, Halosbin, Antioxidantien (Vitamine" E "und" C ", Glutaminsäure).

Bei akuter Hypoxie, chronischer Hypoxie über einen Zeitraum von 28 bis 32 Wochen ohne das erforderliche Ergebnis der Behandlung, Verschlechterung des biophysikalischen Profils und Kardiotogramms, Vorhandensein von niedrigem Wasser und das Auftreten von Mekonium im Fruchtwasser zeigt eine Notabgabe unabhängig von der Dauer der Schwangerschaft.

Zur Vorbereitung der Operation (Kaiserschnitt) oder Geburtshilfe (Perineo- oder Episiotomie, Auferlegung einer geburtshilflichen Zange, Vakuumextraktion, Extraktion über das Beckenende hinaus) werden in der generischen Zeitspanne Atemnotenkanäle in die Atemwege mit Luftbefeuchtungssauerstoff eingespeist..

Prävention umfasst die frühe vorgeburtliche Diagnose, die Behandlung von assoziierten Erkrankungen (kardiovaskuläre und pulmonale Pathologie, Diabetes mellitus usw.), die Identifizierung, gründliche Untersuchung sowie die rechtzeitige Krankenhausbehandlung und Behandlung gefährdeter Frauen.