Linksherzhypertrophie: Ursachen, Behandlung und Folgen

Das Myokard ist die stärkste Muskelschicht der Herzwand, die von Kardiomyozyten gebildet wird. Dieses Gewebe ist sowohl in den Vorhöfen als auch in den Ventrikeln vorhanden, zieht sich jedoch auf unterschiedliche Weise zusammen. Das Myokard ist mit einem leitfähigen System ausgestattet, das die konsistente Arbeit der Herzabteilungen erklärt. Eine solche Pathologie wie die linksventrikuläre Myokardhypertrophie wird als Konsequenz und Vorbote schwerwiegender Probleme des Herz-Kreislaufsystems angesehen. Über diese Krankheit und wird in dieser Veröffentlichung besprochen.

Linksherzhypertrophie - was ist das?

Pathologie kann sich entwickeln, wenn die Herzwand sich ausbreitet. In den meisten Fällen führt dies zu einer Veränderung der Größe und Form des Herzens sowie zu einer Verdickung des Septums zwischen den Ventrikeln. Manchmal manifestiert sich die Krankheit lange Zeit nicht, und die Person lebt davon nicht. Hypertrophie gilt als Vorläufer schwererer Herzkrankheiten. Daher ist es wichtig, die Risikofaktoren und Folgen dieser Erkrankung zu kennen.

Ursachen der linksventrikulären Hypertrophie

Die linksventrikuläre Hypertrophie des Myokards tritt unter Bedingungen auf, bei denen das Herz regelmäßigen Belastungen ausgesetzt ist, die dazu führen, dass es intensiver arbeitet als üblich. Bei erhöhtem Blutdruck werden beispielsweise die linksventrikulären Muskeln gezwungen, sich stärker zusammenzuziehen, um dem entgegenzuwirken. Dies führt zu einer Zunahme des Muskelgewebes, was zu einer Fehlfunktion des Herzens führt. Zu den Faktoren, die das Herz mit größerer Kraft und Spannung zum Laufen bringen können, gehören die folgenden.

Hypertonie

Hypertonie erhöht die Wahrscheinlichkeit einer ventrikulären Hypertrophie. Bei dieser Krankheit überschreitet der systolische Druck (er tritt während der Kontraktion) die Marke von 140 mm Hg. Art. Und diastolisch (in der Relaxationsphase) steigt um mehr als 90 mm Hg. Übrigens kann Fettleibigkeit zu einem Anstieg des Blutdrucks und zu einem erhöhten Sauerstoffbedarf des Körpers und folglich zu einer Proliferation des Herzmuskels führen.

Herzfehler

Die linksventrikuläre Hypertrophie ist bei Kinderkrankheiten nicht so selten. Die Hauptrolle spielen angeborene Herzfehler:

• ein Ventrikel statt zwei;
• Koarktation oder Aortenstenose;
• Defekt des Septums zwischen den beiden Ventrikeln;
• gemeinsamer arterieller Rumpf;
• linksventrikuläre Hypoplasie und Lungenatresie;
• Atresie der Trikuspidalklappe.

Der Nachweis von Myokardhypertrophie und Herzerkrankungen beim Fetus und bei Kindern bis zu 6 Monaten ist recht kompliziert. Zur genauen Diagnose wird hauptsächlich die Methode der Echokardiographie verwendet, während im Echokardiogramm die Myokardhypertrophie und andere charakteristische Veränderungen, die eine Herzerkrankung begleiten, beobachtet werden.

• Stenose der Aortenklappe, die von einer Verengung der Klappe begleitet wird, die den linken Ventrikel mit der Aorta verbindet und die Bewegung von Blut aus diesem großen Blutgefäß zurück in das Herz stört. Die Entwicklung einer Stenose erfordert eine intensive Arbeit des Ventrikels, um der Aorta Blut zuzuführen;
• Aorteninsuffizienz, wenn während der Entspannung der Ventrikel ein Blutfluss von der Aorta in den linken Ventrikel aufgrund eines unzureichenden Verschlusses der Aortenklappe erfolgt.

Idiopathische Hypertrophie / hypertrophe Kardiomyopathie

Dies ist eine sich langsam entwickelnde Verdickung des gesamten Myokards oder seiner einzelnen Abschnitte, die für lange Zeit keine Störungen der kontraktilen Aktivität des Herzens verursacht. Die Pathologie beruht auf der genetischen Veranlagung, und die myokardiale Hypertrophie kann von der Proliferation des fibrösen Gewebes in seiner Dicke und der abnormen räumlichen Orientierung der Myofibrillen begleitet sein, die die Kontraktion der Muskelzellen ermöglichen.

Wenn solche Veränderungen im Myokard des linken Ventrikels ausgeprägt sind und ohne offensichtliche Gründe vorkommen, spricht man von hypertrophischer Kardiomyopathie, die auch als Faktor für den Beginn der Hypertrophie angesehen wird.

Übermäßige Übung

Intensive Kraftsportarten sorgen dafür, dass sich das Herz an enorme körperliche Anstrengung anpasst. Für einige kann dies zu einer linksventrikulären Hypertrophie führen, während Gewichtheber und Menschen, die schwere körperliche Arbeit verrichten, einem Risiko ausgesetzt sind.

Welche anderen Erkrankungen können zu einer linksventrikulären Myokardhypertrophie führen?

Nicht so häufig wie Bluthochdruck, aber eine sehr mögliche und begleitende Ursache für myokardiale Hypertrophie ist die Schlafapnoe. Diese Verletzung ist mit einem unbewussten Atemstillstand in einem Traum für eine Zeit von 1 Sekunde bis 2-3 Minuten verbunden. Eine solche Störung tritt bei Frauen nach der Menopause und bei Männern auf. Wie beeinflusst die Apnoe die Entwicklung der Myokardhypertrophie? Experten sagen, dass dies einer der Faktoren ist, die den Blutdruck erhöhen, und nach einer langen Pause steigt die Belastung des Herzmuskels dramatisch an.

Behandlung der linksventrikulären Hypertrophie

Die Krankheitstherapie konzentriert sich hauptsächlich auf die zugrunde liegende Ursache ihrer Entwicklung.

Beseitigung von Risikofaktoren

Für eine erfolgreiche Behandlung ist es wichtig, jene Faktoren und Gewohnheiten zu beseitigen, die normalerweise zur Entstehung der Krankheit führen. Die Normalisierung des Blutdrucks ist der erste und wichtigste Schritt. Suchen Sie regelmäßig einen Arzt auf, kaufen Sie ein Blutdruckmessgerät - damit Sie den Druck kontrollieren können. Versuchen Sie, alle möglichen Quellen von Stress und Angstzuständen zu beseitigen, da überschüssiges Cortisol und Noradrenalin ebenfalls Risikofaktoren sind. Nicht weniger wichtig in der Behandlung ist ein gesunder Lebensstil und die Beseitigung von schlechten Gewohnheiten.

Korrektur der arteriellen Hypertonie

Therapeutische Maßnahmen gegen Bluthochdruck umfassen Medikamente und Änderungen des Lebensstils. Einige Arzneimittel, die auf die Korrektur von Hypertonie abzielen, können auch eine weitere Zunahme des Muskelgewebes des linken Ventrikels verhindern. Hier sind die Gruppen von Medikamenten, die bei Hypertonie verschrieben werden:

1. ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym) tragen zur Expansion der Blutgefäße bei, senken den Blutdruck, normalisieren den Blutfluss und reduzieren so die Belastung des Herzens. Beispiele für Produkte: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). Medikamente in dieser Gruppe verursachen in einigen Fällen einen reizenden Husten, aber der therapeutische Effekt ist oft wichtiger. Wenn die Nebenwirkungen schwerwiegend sind, kann der Arzt andere Mittel wählen.
2. ARBs oder Angiotensin-Rezeptorblocker haben viele Eigenschaften von ACE-Hemmern, verursachen jedoch keinen Husten bei einem Patienten. Beispiele für Mittel: Losartan (Cozaar), Valsartan.
3. Thiaziddiuretika helfen den Nieren, überschüssiges Wasser und Natriumionen zu beseitigen, wodurch das Gesamtvolumen und der Blutdruck reduziert werden.
4. Betablocker senken die Herzfrequenz, senken den Blutdruck und verhindern einige schädliche Auswirkungen von Stresshormonen - Cortisol und Adrenalin, die nicht der Hauptfaktor sind, sondern die Entwicklung von Bluthochdruck beeinflussen. Diese Medikamente umfassen Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
5. Kalziumkanalblocker verhindern, dass Kalzium in die Zellen des Herzgewebes eindringt, reduzieren die Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels, lockern das Muskelgewebe der Gefäßwände, üben einen diuretischen Effekt aus und senken so den Blutdruck. Die folgenden Calciumantagonisten können erwähnt werden: Nifedipin (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Gesunden Lebensstil

Änderungen des Lebensstils helfen, den Blutdruck zu senken und die Entwicklung von Symptomen der linksventrikulären Hypertrophie zu verhindern. Beachten Sie einige wichtige Empfehlungen:

• Übergewicht loswerden. Wenn Sie nur 3-5 kg ​​abnehmen, wird der Blutdruck normalisiert und das Risiko einer Myokardhypertrophie verringert.
• die Menge des Salzes in der Diät begrenzen, da sein Überschuss zwangsläufig zu einem Druckanstieg führt;
• Alkohol nicht missbrauchen, in kleinen Mengen trinken und Zigaretten abgeben;
• Regelmäßig, eine halbe Stunde oder eine Stunde mäßiger körperlicher Bewegung stärkt das Herz jeden Tag, trainiert es aber nicht. Zu Fuß gehen, laufen, öfter Fitness oder Yoga machen. Wenn Sie Gewichtheben, wie Bodybuilding, oder Ihre Arbeit im Zusammenhang mit Übung betreiben, wenden Sie sich an einen Kardiologen. Er wird Möglichkeiten empfehlen, um Hypertonie und myokardiale Hypertrophie zu verhindern.

Folgen

Ein vergrößerter Muskel verliert seine Elastizität, was zu einem Druckanstieg im Herzen und in den Koronararterien führt. Die linksventrikuläre Hypertrophie ist mit folgenden Komplikationen verbunden:

• Arrhythmie - Verletzung des Herzrhythmus;
• ischämische Herzkrankheit, Angina pectoris;
• Herzversagen, ausgedrückt in der Unfähigkeit des Herzens, die erforderliche Blutmenge zu pumpen;
• Unterbrechung der Blutversorgung des Herzens - ein Herzinfarkt;
• plötzlicher Herzstillstand.

Wie Sie sehen, sind die Folgen der Krankheit sehr ernst und unvorhersehbar. Alle mit dem kardiovaskulären System verbundenen Pathologien erfordern besondere Aufmerksamkeit, da Untätigkeit tödlich sein kann.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn Sie Herzprobleme haben, müssen Sie sich an einen Kardiologen wenden. Zur Erkennung der linksventrikulären Hypertrophie wird die Elektrokardiographie als Screening-Methode verwendet. Die wichtigste Studie ist die Echokardiographie. Wenn dieses Symptom mit einer Herzerkrankung assoziiert ist, wird der Patient von einem Herzchirurgen behandelt.

Linksherzhypertrophie des Herzens: Was ist das, Symptome, Behandlung?

In diesem Artikel erfahren Sie: Was passiert in der Pathologie der linksventrikulären Hypertrophie (kurz LVH) und warum dies geschieht. Moderne Diagnose- und Behandlungsmethoden. Wie kann man diese Krankheit verhindern?

Autor des Artikels: Victoria Stoyanova, Ärztin 2. Kategorie, Laborleiterin des Diagnose- und Behandlungszentrums (2015–2016).

Bei der Hypertrophie des linken Ventrikels tritt eine Verdickung der Muskelwand des linken Ventrikels auf.

Normalerweise sollte die Dicke 7 bis 11 mm betragen. Ein Indikator von mehr als 12 mm kann bereits als Hypertrophie bezeichnet werden.

Dies ist eine häufige Pathologie, die sowohl bei jungen Menschen als auch bei Menschen mittleren Alters auftritt.

Eine vollständige Heilung der Krankheit ist nur mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs möglich, führt jedoch meist eine konservative Behandlung durch, da diese Pathologie nicht so gefährlich ist, dass die Operation allen Patienten verschrieben wird.

Die Behandlung dieser Anomalie wird von einem Kardiologen oder einem Herzchirurgen durchgeführt.

Ursachen von Krankheiten

Eine solche Pathologie kann aufgrund von Faktoren auftreten, die dazu führen, dass sich der linke Ventrikel intensiver zusammenzieht und die Muskelwand dadurch wächst. Dies können bestimmte Krankheiten oder übermäßige Belastung des Herzens sein.

Eine linksventrikuläre Herzhypertrophie wird häufig bei Profisportlern gefunden, die übermäßige aerobe Übung (aerob - also „mit Sauerstoff“) erhalten: Dies sind Sportler, Fußballspieler, Hockeyspieler. Aufgrund der verbesserten Operationsweise wird die Muskelwand des linken Ventrikels „aufgepumpt“.

Die Krankheit kann auch aufgrund von Übergewicht auftreten. Eine große Körpermasse erzeugt eine zusätzliche Belastung für das Herz, wodurch der Muskel gezwungen wird, intensiver zu arbeiten.

Aber die Krankheiten, die eine Verdickung der Wände dieser Herzkammer hervorrufen:

• chronische Hypertonie (Druck über 145 pro 100 mm Hg);
• Verengung der Aortenklappe;
• Atherosklerose der Aorta.

Die Krankheit ist auch angeboren. Wenn die Wand nicht stark verdickt ist (der Wert darf 18 mm nicht überschreiten), ist keine Behandlung erforderlich.

Charakteristische Symptome

Spezifische Manifestationen der Krankheit gibt es nicht. Bei 50% der Patienten ist die Pathologie asymptomatisch.

In der anderen Hälfte der Patienten äußert sich die Anomalie in Symptomen einer Herzinsuffizienz. Hier sind Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie:

1. Schwäche
2. Schwindel
3. Kurzatmigkeit
4. Geschwollenheit
5. Schmerzen im Herzen,
6. Arrhythmien

Bei vielen Patienten treten Symptome nur nach körperlicher Anstrengung oder Stress auf.

Manifestationen der Krankheit werden während der Schwangerschaft stark verstärkt.

Diagnose

Eine solche Krankheit kann während einer Routineuntersuchung festgestellt werden. Es wird am häufigsten bei Sportlern diagnostiziert, die mindestens einmal im Jahr einer gründlichen Untersuchung unterzogen werden.

Bei der Durchführung der Echo KG - der Untersuchung aller Herzkammern mit einem Ultraschallgerät - ist eine Anomalie zu erkennen. Dieses diagnostische Verfahren wird für Patienten mit Bluthochdruck sowie Patienten mit Beschwerden über Atemnot, Schwindel, Schwäche und Schmerzen in der Brust verschrieben.

Wenn ein Echo des CG eine Verdickung der linken Ventrikelwand ergab, wird dem Patienten eine zusätzliche Untersuchung zur Ermittlung der Ursache der Erkrankung verschrieben:

• Messung von Blutdruck und Puls;
• ECG;
• Duplex-Scanning der Aorta (Ultraschalluntersuchung des Gefäßes);
• Doppler-Echokardiographie (eine Art Echo-CG, mit der Sie die Geschwindigkeit des Blutflusses und seine Turbulenzen ermitteln können).

Nachdem die Ursache der Hypertrophie identifiziert wurde, wird die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung vorgeschrieben.

Behandlungsmethoden

Obwohl die Verdickung der linken Ventrikelwand nur durch eine Operation vollständig beseitigt werden kann, wird meistens eine konservative Therapie durchgeführt, da diese Pathologie nicht so gefährlich ist, dass sie die Operation allen Patienten vorschreibt.

Die Behandlungstaktik hängt von der Krankheit ab, die das Problem ausgelöst hat.

Konservative Therapie: Medikation

Mit Hypertonie

Wenden Sie eines der folgenden Arzneimittel an, nicht alle gleichzeitig.

Linksherzhypertrophie

Eine Krankheit wie die linksventrikuläre Hypertrophie bezieht sich auf einen Funktionszustand des Herzens, in dem das Myokard seine Muskelmasse aufbauen kann.

Hypertrophie im linken Ventrikel kann sich nach vielen Erkrankungen als Komplikation entwickeln, und ihre Entstehung ist ein prognostisches ungünstiges Zeichen. Das Sterberisiko bei der Entwicklung einer linksventrikulären Hypertrophie steigt um das 7- bis 9-fache an, häufig leidet das männliche Geschlecht an dieser Krankheit. Besonders wichtig ist die Prognose für junge Patienten: Wenn solche Personen schnell eine Hypertrophie entwickeln, können Sie in den nächsten 5 Jahren mit dem Tod des Patienten rechnen.

Ursachen der Hypertrophie

Alle Gründe, die zu einem solchen pathologischen Zustand führen, wie die linksventrikuläre Herzhypertrophie des Herzens, lassen sich in folgende zwei Gründe unterteilen:

Physiologische Gründe umfassen aktive Bewegung und Lebensstil. Darüber hinaus müssen sie den Fähigkeiten des Patienten entsprechen. Die Sache ist, dass die gesamte Belastung des linken Herzventrikels direkt proportional zur körperlichen Aktivität ist.

Unter den pathologischen Ursachen der Hypertrophie sind erblich bedingt und erworben. Angeborene Herzerkrankungen machen nur einen geringen Prozentsatz aller Arten von Hypertrophien aus. Die häufigsten angeborenen Erkrankungen sind Herzfehler, die sich in einer Verletzung des Abflusses von Blut aus der Herzkammer äußern. Erworbene Ursachen werden durch schlechte Gewohnheiten (Übergewicht, übermäßige Belastung usw.) hervorgerufen.

Symptome

Hypertrophie im linken Ventrikel kann sich im Laufe der Jahre entwickeln, und eine kranke Person ahnt oft nicht einmal, dass sie eine Herzkrankheit hat. Genau hier verbirgt sich Perfidie, weil es über längere Zeit keine offensichtlichen Zeichen gibt. Dies ist häufig im Anfangsstadium der Erkrankung der Fall, wenn eine Zunahme der Wandmasse die Fähigkeiten der Kreislauffunktion noch nicht zu übertreffen vermag. Die Pathologie wird häufig von Ärzten während der Elektrokardiographie während routinemäßiger Vorsorgeuntersuchungen erkannt. Das klinische Bild kann jedoch anders sein und manchmal im Gegenteil: Am Anfang seiner Manifestation verschlechtert sich der Zustand des Patienten dramatisch. Das charakteristischste Zeichen einer Hypertrophie ist Angina pectoris, die sich aus der Tatsache ergibt, dass die Gefäße, die das Myokard nähren, komprimiert werden.

Es gibt einen scharfen Schmerz in der Brust, diese Pathologie macht sich Schwindel, Vorhofflimmern, sofortiges Anhalten des Herzens und Bewusstseinsverlust bemerkbar. Eine kranke Person kann sehr schnell müde werden, es tritt eine Arrhythmie des Vorhoftyps auf. Bei solchen Symptomen sollte sofort ein EKG und Ultraschall des Herzens festgehalten werden.

Zu den häufig auftretenden Komplikationen der Hypertrophie gehört das Versagen des linken Vorhofs, das zu Atemnot führt. Sie kann sich während körperlicher Anstrengung und in absolutem Frieden manifestieren. Dieses Symptom tritt bereits zu einem späteren Zeitpunkt dieser Pathologie auf.

Neben diesen Anzeichen manifestiert sich Hypertrophie:

• Instabilität des Blutdrucks;
• Herzschmerzen;
• schlechter Schlaf;
• allgemeine Schwäche;
• Verschlechterung des Wohlbefindens.

Bei Myokardinfarkt, Atherosklerose, Herzfehlern, Lungenödem, akuter Glomerulonephritis und Herzinsuffizienz ist die Hypertrophie selbst ihr erstes Symptom, wie die Ergebnisse der Elektrokardiographie zeigen.

Komplikationen der linksventrikulären Hypertrophie

Der linke Ventrikel des Herzens ist ein Bindeglied zu einem großen Blutkreislauf, der für die Durchblutung aller Gewebe und Organe verantwortlich ist. Daher führt eine Vergrößerung dieses Abschnitts zu sehr schwerwiegenden Komplikationen, beispielsweise:

• Herzversagen - die Unfähigkeit des Herzens, ohne eine ausreichende Blutmenge zu pumpen, die für das normale Funktionieren des gesamten Organismus notwendig ist;
• Herzrhythmusstörungen - Herzrhythmusstörungen;
• koronare Herzkrankheit - unzureichende Sauerstoffversorgung aller Herzgewebe;
• Herzinfarkt - Unterbrechung der Blutversorgung des Herzens;
• plötzlicher Herzstillstand - unerwarteter plötzlicher Atemverlust, Bewusstsein und Herzfunktion.

Es ist sehr wichtig und notwendig, diese Anomalie rechtzeitig zu erkennen, um frühere Komplikationen zu vermeiden. Zu diesem Zweck müssen Sie regelmäßig einen Kardiologen untersuchen lassen. Da jeder von uns ein Individuum ist und die normalen Indikatoren für den Zustand des Organismus für jede Person bestimmte Grenzen haben können, ist es aus diesem Grund erforderlich, dass regelmäßige Untersuchungen durchgeführt werden. Dank einer solchen Überwachung kann der Arzt das Vorhandensein etwaiger Veränderungen im Körper feststellen und die erforderlichen Maßnahmen ergreifen.

Behandlung

Am häufigsten handelt es sich bei der linksventrikulären Hypertrophie nicht um eine eigenständige Erkrankung, sondern um ein Symptom einer bestimmten Pathologie, hauptsächlich des kardiovaskulären Systems. Daher muss vor Beginn der Behandlung die Ursache der Pathologie festgestellt werden, um die erforderlichen Maßnahmen zur Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung zu ergreifen.

Eine der Ursachen für die linksventrikuläre Hypertrophie ist beispielsweise eine angeborene Herzerkrankung. In diesem Fall ist eine operative Behandlung angezeigt, wonach eine symptomatische Therapie verordnet wird. Zusätzlich wird eine pathogenetische Behandlung verordnet, die darauf abzielt, den Prozess der Hypertrophie zu verlangsamen.

Zu Beginn der Behandlung sollten Sie versuchen, die Ursache der Hypertrophie zu beseitigen. Andernfalls hat die Behandlung möglicherweise nicht die gewünschte Wirkung. Wenn zum Beispiel Hypertrophie durch sitzende Lebensweise, verschiedene schlechte Gewohnheiten, irrationale und ungesunde Ernährung entstanden ist, ist es sinnlos, einige Schritte zu unternehmen, ohne die Lebensweise zu normalisieren. Es ist besser für solche Patienten, moderate körperliche Aktivitäten auszuüben, Aerobic zu machen, zu joggen und zu schwimmen.

In der Ernährung von Patienten mit Hypertrophie müssen Produkte vorhanden sein, die reich an Vitaminen, Coenzym Q-10, Mikroelementen (Kalium, Kalzium, Magnesium), Omega-Fettsäuren sind. Das Vorhandensein solcher Substanzen stärkt die Wand des Herzmuskels und wirkt sich positiv auf Stoffwechselvorgänge im Gewebe aus.

Die medikamentöse Behandlung der linksventrikulären Hypertrophie wird nicht immer angewendet. Zunächst soll die Ernährung des Herzmuskels und die Herzfrequenz wiederhergestellt werden. Dies sind Beta-Adrenoblocker (Bisoprolol, Metoprolol, Anaprilin usw.) und Antiarrhythmika (Verapamil, Atenolol, Amiodaron). Die Akzeptanz von Medikamenten, die die Herztätigkeit regulieren, ist während des gesamten Lebens des Patienten erforderlich. Sie können auf keinen Fall mit Alkohol kombiniert werden. Darüber hinaus sind Angiotensin-Hemmer, Antihypertensiva (Ramipril, Enalapril und andere) angezeigt. Es ist wünschenswert, schlechte Gewohnheiten loszuwerden. Beispielsweise verringert Nikotin die Sättigung des Herzmuskels mit Sauerstoff.

Bei Patienten mit linksventrikulärer Hypertrophie ist eine fraktionierte Ernährung angezeigt. Es ist notwendig, eine ausreichende Menge an Flüssigkeit zu trinken. Achten Sie darauf, dass Sie regelmäßig (mindestens 1-2 Mal pro Tag) den Darm entleeren, da er für die Aufnahme aller Nährstoffe im Körper verantwortlich ist. Hoher Blutzucker kann Hypertrophie hervorrufen, daher müssen Mittel zur Normalisierung des Zuckers zur Behandlung dieser Erkrankung eingesetzt werden.

Wenn die ergriffenen Maßnahmen den Prozess der Hypertrophie nicht stoppen können, wird in einigen Fällen ein chirurgischer Eingriff empfohlen, bei dem ein Teil des hypertrophierten Muskels entfernt wird. Die Operation ist bei angeborenen Herzfehlern im Kindesalter indiziert.

Der chirurgische Eingriff bei der linksventrikulären Hypertrophie erfolgt durch zwei Arten von Operationen. Die erste ist die Beseitigung der Ischämie, die im Stadium der Dekompensation des pathologischen Prozesses durchgeführt wird. Dies kann mit Hilfe von Koronararterien und Angioplastie erreicht werden. Eine andere Art der Operation ist die Korrektur von Herzfehlern. Zu diesem Zweck werden Prothesenklappen mit unzureichender Funktion und Kommissurotomie durchgeführt.

Die linksventrikuläre Hypertrophie ist eine gefährliche Pathologie. Bei Anwesenheit im Körper erhöht sich der Prozentsatz verschiedener Komplikationen. Daher ist es immer notwendig, den Blutdruck zu überwachen, regelmäßig von einem Kardiologen überwacht zu werden und eine Ultraschall- und Elektrokardiographie des Herzens zu machen, um die Dynamik dieser Situation verfolgen zu können. Bei richtiger Umsetzung aller Empfehlungen ist das Ergebnis der Erkrankung günstig.

Symptome einer linksventrikulären Hypertrophie und mögliche Folgen

Die größte Last fällt auf den linken Ventrikel des Herzens, da es das Blut mit einer solchen Kraft drücken muss, dass es alle peripheren Gewebe erreicht. Dies ist mit einer häufigeren Entwicklung von hypertrophen Läsionen der Muskelwand des Herzens verbunden. Normale Hypertrophie kann nur bei Menschen auftreten, die sich mit systematischer körperlicher Anstrengung befassen - dem sogenannten Herzen eines Sportlers. In anderen Fällen zeigt die myokardiale Verdickung pathologische Veränderungen im menschlichen Körper an.

Linksherzhypertrophie

Die linksventrikuläre Herzhypertrophie (LVH) ist eine der häufigsten Erkrankungen des Herzens. Das größte Risiko für die Entwicklung der Krankheit sind Patienten mit Bluthochdruck. Die Krankheit ist durch eine Verdickung des Herzmuskels im linken Ventrikel gekennzeichnet.

Im Anfangsstadium manifestiert sich die Krankheit nicht, sondern es entwickeln sich weitere Symptome einer chronischen Herzinsuffizienz. Abhängig von der Ätiologie werden folgende Arten von Hypertrophie unterschieden:

• Sekundär Tritt infolge einer Reihe von Krankheiten auf - Bluthochdruck, Herzfehler und andere.
• Primär Idiopathische Hypertrophie oder hypertrophe Kardiomyopathie ist unbekannt.
• Physiologisch. Es findet bei Personen statt, die im Profisport tätig sind.

Die Grundlage für den Mechanismus der Entstehung der Krankheit ist eine Erhöhung der Belastung der Muskelwand - durch erhöhten Druck, das Vorhandensein eines Hindernisses für die Blutverdrängung, erhöhte Arbeit des Myokards und andere Gründe. Das Herz ist ein Muskelorgan. Und wie jeder Muskel reagiert er auf eine Erhöhung seines Volumens. Wenn dies aber für die Skelettmuskulatur akzeptabel und sogar gut ist, ist in den meisten Fällen für das Herz eine Zunahme der Wandstärke eine Pathologie, die zu verschiedenen Erkrankungen führt.

In den Anfangsstadien, wenn die Belastung mäßig ist, ist die Hypertrophie unbedeutend und die Patienten fühlen keine Veränderungen in ihrem Zustand. Dies dauert so lange, bis die Kompensationsmechanismen zusammenbrechen. Aufgrund der Tatsache, dass die Wand zunimmt, nimmt der Hohlraum des Ventrikels ab und es gibt keinen Platz, an dem sich Blut während der Entspannungsperiode ansammeln kann. Und während das Blut von innen auf das Herz drückt, beginnt sich die Struktur des Organs zu verändern. Und je kleiner das Volumen der Kammer ist, desto mehr beginnt sich die Konfiguration des Herzens zu ändern.

Das nächste Stadium nach der Verdickung des Herzmuskels ist die Erweiterung der Ventrikelhöhle und die Bildung einer konzentrischen Hypertrophie. Um ein ausreichendes Volumen unterzubringen, zieht die Herzkammer ihre Struktur in Form eines Kegels heraus und erhöht dadurch die Kapazität des Blutes.

Aber zu diesem Zeitpunkt enden die Änderungen nicht. Ohne Behandlung der Pathologie, die die Belastung hervorruft, dehnen sich die Muskelfasern nicht nur in der Länge, sondern auch in der Breite. Und die letzte Stufe ist die Entwicklung der exzentrischen Hypertrophie. Das Herz hat eine Taschenform, seine Kammern sind gestreckt und haben eine dünne Muskelwand. Ein solcher Körper kann seine Funktion nicht mehr erfüllen, und dieser Zustand ist gefährlich, da er Herzinsuffizienz entwickelt. Infolgedessen wird den Patienten eine Behinderung zugewiesen.

a) die Norm; b) konzentrische Hypertrophie; c) exzentrisch

Ursachen, die zu einer Erhöhung der Belastung des Herzens führen, können in zwei große Gruppen unterteilt werden - erworbene und angeborene.

Angeborene umfassen Bedingungen wie:

• Koerktation der Aorta - die Verengung der Aorta in jedem Bereich.
• Angeborene Stenose der Aortenklappe.
• Nur einen Ventrikel haben.

Es gibt viele erworbene Gründe, die häufigsten sind jedoch folgende:

• Hypertonie Erhöhter Druck führt zu einer Überlastung der Herzmuskelarbeit.
• Stenose der Aortenklappe. Aufgrund atherosklerotischer Läsionen verdicken Aortenklappen, nehmen an Volumen zu und verlieren an Elastizität. Infolgedessen können sie sich normalerweise während der Systole nicht öffnen und ein Hindernis für den Blutfluss bilden. Das Herz muss mehr Kraft aufwenden, um das Blut durch die verengte Öffnung zu drücken.
• Aortenklappeninsuffizienz. Dies ist das Gegenteil von Stenose. Nach der Systole sollten sich die Aortenklappenflügel schließen, damit das Blut nicht durch die Schwerkraft in den Ventrikel zurückfließt. Im Falle einer Insuffizienz schließen die Klappen jedoch nicht das gesamte Lumen der Aorta und das Blut kehrt in die linke Kammer zurück. Aufgrund eines Blutüberschusses muss das Myokard in der nächsten Systole (Kontraktion) seine Stärke erhöhen, um ein größeres Volumen herauszudrücken.

Die folgenden Pathologien können auch zu einer linksventrikulären Hypertrophie führen:

• ischämische Herzkrankheit;
• Arrhythmien;
• Fettleibigkeit;
• Diabetes mellitus;
• Schlechte Gewohnheiten.

Das Hauptsymptom ist die Verdickung der Herzwand, meistens wird dies durch Ultraschall und elektrokardiographische Untersuchung festgestellt. Hypertrophie betrifft normalerweise nicht nur die Wände des Ventrikels, sondern auch das interventrikuläre Septum. All dies führt zur Erweiterung der Grenzen des Herzens nach links. Dies lässt sich leicht durch Perkussion (Tapping) und Auskultation (Hören) feststellen.

Häufig zeigt die Krankheit lange Zeit keine Symptome und wird bei Routineuntersuchungen der Elektrokardiographie zufällig erkannt.

Es gibt Situationen, in denen Patienten bereits im Anfangsstadium spezifische Beschwerden machen und zum Arzt kommen. Die häufigsten Anzeichen einer Krankheit sind:

• Herzklopfen
• Das Auftreten von Schmerzen in der Brust.
• Druckgefühl in der Brust.
• Das Auftreten von Ödemen.
• Das Auftreten von Atemnot.
• Das Auftreten von Unterbrechungen in der Arbeit des Herzens.

Zusätzlich zu den oben genannten gibt es Symptome, die bei anderen Erkrankungen auftreten, aber in Kombination mit den Haupterkrankungen können sie auf das Vorliegen einer myokardialen Verdickung hinweisen. Diese indirekten Symptome sind:

• Lang anhaltender Blutdruckanstieg.
• Kopfschmerzen
• Schlafstörung
• Allgemeine Schwäche und Unwohlsein.
• Schmerz im Herzen

Bei Herzinsuffizienz treten folgende Symptome auf:

• Schwere Atemnot.
• Ödem der Gliedmaßen, die sich abends verstärken.
• Es entwickelt sich ein Lungenödem, das das Atemversagen weiter erhöht.
• Die Schmerzen im Herzbereich werden immer schlimmer.
• Akrocyanose wird beobachtet - die Nasenspitze, die Nagelplatte, die Finger bekommen einen bläulichen Farbton.

Kinder entwickeln meistens eine idiopathische linksventrikuläre Hypertrophie, die mit genetischen Mutationen einhergeht. Das Kind beginnt, die Wand des Herzmuskels diffus zu vergrößern, und dieser Vorgang kann nur mit Hilfe chirurgischer Eingriffe unterbrochen werden.

Eine vollständige Heilung der linksventrikulären Hypertrophie ist nicht möglich. Moderne Therapiemethoden können nur das Fortschreiten der Krankheit stoppen und die Symptome reduzieren.

Je nach Ursache der Erkrankung unterscheiden sich die Behandlungsmethoden. Bei angeborenen oder erworbenen Herz- oder Herzfehlern werden chirurgische Eingriffe durchgeführt:

• Aortenklappenersatz;
• Schließung ventrikulärer oder interatrialer Septumdefekte;
• bei idiopathischer hypertrophischer Kardiomyopathie das Herausschneiden des hypertrophen Gewebes und das Umhüllen des Herzens mit einem speziellen Geflecht, das ein weiteres Wachstum des Muskelgewebes des Herzens verhindert.

Die medikamentöse Behandlung wird bei verschiedenen erworbenen Krankheiten eingesetzt. Zum Beispiel bei ischämischen Erkrankungen und arterieller Hypertonie, da diese Pathologien fast immer miteinander kombiniert werden und meistens zu linksventrikulärer Hypertrophie führen. Für die Behandlung dieser Erkrankungen, um die Belastung des Herzens zu reduzieren, werden verschiedene Medikamente verschrieben:

• Betablocker - senken deutlich den Blutdruck und reduzieren die Reinheit der Herzkontraktionen. Verlängern Sie die Diastole (Entspannung des Herzens) und reduzieren Sie dadurch die Belastung des Herzens.
• Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren. Bei arterieller Hypertonie zur Druckreduzierung werden sie auch in die komplexe Behandlung von Herzinsuffizienz mit einbezogen.
• Mit Antiarrhythmika können Sie Verletzungen des Leitungssystems behandeln. Verwenden Sie Werkzeuge wie Cordarone, Aritmil usw.
• Kalziumkanalblocker reduzieren den Blutdruck, dehnen die Blutgefäße aus und reduzieren die Nachbelastung des Herzmuskels.
• Diuretika werden bei Hypertonie und Herzinsuffizienz eingesetzt. Sie reduzieren die Belastung des Herzens nach und vor. Dies geschieht aufgrund der Tatsache, dass sie überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper entfernen und das Volumen des zirkulierenden Blutes reduzieren.

Therapeutische Taktiken müssen komplex sein, da es nicht sinnvoll ist, die Hypertrophie selbst zu behandeln, ohne sich mit der Ursache zu befassen. Volksheilmittel, um diese Krankheit loszuwerden, funktionieren nicht. Einige Heilpflanzen werden im Komplex als Erhaltungstherapie verwendet, jedoch nicht unabhängig. Verwenden Sie zu diesem Zweck Beruhigungsmittel - Tinktur aus Baldrian, Mutterkraut, Minze. Sie beruhigen das Nervensystem, reduzieren die Manifestationen von Stress und reduzieren so die äußere Belastung des Herzens (vom zentralen Nervensystem). Bei Erkrankungen des Herzens auch Weißdorn-Tinktur verwenden. Es hat die Fähigkeit, den Blutdruck zu senken und die Arbeit des Herzens zu normalisieren.

Die Prognose der myokardialen Hypertrophie des linken Ventrikels hängt in erster Linie vom Stadium der Erkrankung ab. Je früher die Behandlung der Krankheit erkannt und begonnen wird, desto höher sind die Heilungschancen. Bei schwerer Herzinsuffizienz ist eine Herztransplantation angezeigt.

Linksherzhypertrophie des Herzens: Behandlung, Ursachen, Symptome

Die linksventrikuläre Hypertrophie ist ein Syndrom, das für die meisten Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems charakteristisch ist. Es besteht in der Erhöhung der Muskelmasse des Herzens.

Leider gibt es heute immer mehr Fälle von linksventrikulärer Hypertrophie bei jungen Menschen. Diese Gefahr wird durch einen höheren Prozentsatz der Todesfälle als bei älteren Menschen ergänzt. Männer mit linksventrikulärer Hypertrophie sterben 7-mal häufiger als Frauen.

Entwicklungsmechanismus

Unter normalen physiologischen Bedingungen führt das Herz, das Blut in die Aorta drückt, die Funktion einer Pumpe aus. Von der Aorta fließt Blut in alle Organe. Wenn sich der linke Ventrikel entspannt, erhält er vom linken Vorhof eine Blutmenge. Seine Menge ist konstant und ausreichend, um einen optimalen Gasaustausch und andere Funktionen des Stoffwechsels im gesamten Organismus sicherzustellen.

Durch die Bildung von pathologischen Veränderungen im Herz-Kreislauf-System wird es schwieriger für den Herzmuskel, diese Funktion auszuführen. Um die vorherige Arbeitslast abzuschließen, ist mehr Energie erforderlich. Dann schaltet sich der natürliche Kompensationsmechanismus ein - eine Erhöhung der Belastung führt zu einer Erhöhung der Muskelmasse des Herzens. Dies kann damit verglichen werden, wie die Belastung der Muskeln im Fitnessstudio zu einer Zunahme der Muskelmasse und des Volumens führt.

Warum kann der linke Ventrikel seine Muskelmasse nicht "aufbauen" und seinen Besitzer nicht stören? Der Punkt ist, dass nur Kardiomyozyten im Herzgewebe zunehmen. Und sie machen nur etwa ein Viertel des Herzgewebes aus. Der Bindegewebsabschnitt ändert sich nicht.

LV-Hypertrophie hat keine Zeit zum Aufbau eines Kapillarnetzwerks, daher kann ein schnell hypertrophiertes Gewebe an Sauerstoffmangel leiden. Dies führt zu ischämischen Veränderungen im Myokard. Darüber hinaus bleibt das Leitungssystem des Herzens das gleiche, was zu einer Verletzung des Verhaltens von Impulsen und verschiedenen Arrhythmien führt.

Das Gewebe des linken Ventrikels, insbesondere das interventrikuläre Septum, ist der Hypertrophie am stärksten ausgesetzt.

Bei intensiver körperlicher Anstrengung muss das Herz mehr Blut pumpen und härter arbeiten. Daher kann sich bei Profisportlern eine mäßige linksventrikuläre Hypertrophie bilden, die physiologisch oder kompensatorisch ist.

Ätiologie der Hypertrophie

Bei fast allen langfristigen Herzkrankheiten ist linksventrikuläre Hypertrophie eine notwendige Folge.

Eine linksventrikuläre Hypertrophie wird beobachtet bei:

• Hypertonie;
• Aortenklappenstenose;
• hypertrophe Kardiomyopathie;
• intensive längere körperliche Anstrengung;
• Fettleibigkeit;
• Rauchen, Alkohol trinken.

Daher ist die linksventrikuläre Hypertrophie bei jeder Herzerkrankung ein obligatorisches Syndrom.

Hypertonie, besonders hartnäckig, schlecht behandelt, ist der Hauptschuldige. Wenn der Patient sagt, dass hohe Druckzahlen für ihn und „Arbeiter“ üblich sind, wenn Hypertonie nur sporadisch korrigiert oder überhaupt nicht behandelt wurde, dann hat er sicherlich eine ausgeprägte linksventrikuläre Hypertrophie.

Übergewicht ist ein Risikofaktor für Hypertonie, bei dem linksventrikuläre Hypertrophie gebildet wird. Darüber hinaus erfordert die Blutversorgung eines vergrößerten Körpers bei Fettleibigkeit viel Arbeit, um die Blutversorgung aller Gewebe sicherzustellen, was auch zu einer Veränderung des Myokards führt.

Bei angeborenen Krankheiten der Hauptort für Herzfehler mit eingeschränktem Blutabfluss aus dem Ventrikel.

Die Symptome der linksventrikulären Hypertrophie sind jedoch für jede Ätiologie gleich.

Arten von Hypertrophie

Entsprechend dem Grad der Veränderung der Form des linken Ventrikels des Herzens und seiner Dicke wird die exzentrische und konzentrische Hypertrophie des linken Ventrikelmyokards unterschieden.

Die konzentrische Hypertrophie des linken Ventrikels ist durch eine Verdickung der Wände gekennzeichnet. Der Hohlraum ändert sich in diesem Fall nicht. Es bildet sich bei einer Überbelastung des Ventrikels der Blutdruck. Diese Form ist charakteristisch für Bluthochdruck. Diese Ätiologie beträgt mindestens 90% und hat ein hohes Risiko für lebensbedrohliche kardiovaskuläre Komplikationen - mehr als 35%.

Ein linksventrikulärer Hypertrophieexzenter ist durch die relative Erhaltung der Dicke der Wände des Ventrikels, die Zunahme seiner Masse und die Größe des Hohlraums gekennzeichnet. Das Risiko schwerer Komplikationen liegt bei etwa 25%. Diese Art entwickelt sich mit übermäßigem Blutvolumen.

Wie man eine Krankheit vermutet

Die linksventrikuläre Hypertrophie des Herzens weist lange Zeit unbedeutende Symptome auf, oder das Herz weiß nicht, dass es mit Gewalt wirkt. Wenn die Kompensationsfähigkeiten erschöpft sind und eine Person anfängt, sich zu beschweren, sind die Veränderungen im Myokard bereits signifikant.

Die folgenden Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie treten in unterschiedlichen Schweregraden auf:

• Kurzatmigkeit;
• Tachykardie;
• Herzschmerz;
• Gefühl von Schwäche und Ohnmacht;
• Müdigkeit.

Die rechtzeitige Früherkennung reduziert das Risiko schwerer Komplikationen. EKG-Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie können von jedem Therapeuten leicht festgestellt werden. Diese Methode ist billig und informativ.

Die linksventrikuläre Hypertrophie im EKG äußert sich in einer Erhöhung der Pulslaufzeit, ischämischen Veränderungen im EKG, einer gestörten Impulsleitung, einer Achsenabweichung zum hypertrophierten Bereich, einer Verschiebung der elektrischen Position des Herzens, der Lage der Übergangszone.

Behandlung

Wenn Atemnot auftritt, besteht der Wunsch, bei der üblichen Belastung anzuhalten und zu atmen. Wenn sie auf die Brust drückt, liegt eine unzumutbare Schwäche vor, dann sollten Sie einen Arzt aufsuchen.

Der Kardiologe wird eine vollständige klinische, biochemische und instrumentelle Untersuchung vorschreiben. Bei der Untersuchung können spezifische Herzgeräusche und eine Zunahme der Grenzen festgestellt werden. Röntgenuntersuchungen zeigen, wie stark das Herz in welchen Abteilungen vergrößert wird. Ein Echokardiogramm hilft dabei, die Lokalisation der Anomalien und den Grad der Abnahme der Herzaktivität zu bestimmen.

Nach der Diagnose der linksventrikulären Myokardhypertrophie hängt die Behandlung von der Schwere der Erkrankung und der Schwere des Allgemeinbefindens des Patienten ab.

Die Veränderung der Herzgröße ist eine Folge anderer Erkrankungen. Bei der Behandlung eines Patienten mit der Diagnose einer linksventrikulären Herzhypertrophie sind die Ursachen, die dazu geführt haben, von vorrangiger Bedeutung.

Abhängig von der Schwere des Zustands des Patienten und dem Grad der linksventrikulären Hypertrophie kann die Behandlung im Krankenhaus oder zu Hause durchgeführt werden.

Voraussetzung für den Behandlungserfolg ist der richtige Lebensstil. Wenn diese Empfehlung ignoriert wird, ist jede Therapie nutzlos.

In der Diät wird die Salzaufnahme reduziert. Empfohlene Produkte zur Stärkung des Herzmuskels.

Die ständige Kontrolle eines Elektrokardiogramms und des Druckniveaus ist eine regelmäßige Untersuchung durch den Kardiologen.

Bei zufriedenstellendem Zustand sind gute Spaziergänge an der frischen Luft gut. Auch eine moderate linksventrikuläre Hypertrophie schließt das Gehen und Schwimmen im sanften Rhythmus nicht aus. Übermäßige körperliche Aktivität ist ausgeschlossen.

Medikamente werden während des ganzen Lebens eingenommen. Dies sind Calciumkanalblocker, Betablocker, Antihypertensiva, metabolische Herzmedikamente.

In einigen Fällen kann eine Operation empfohlen werden. Während der Operation werden Bereiche des verdickten Muskels ausgeschnitten.

Komplikationen

Komplikationen sind mehr als gefährlich. Dies und Kreislaufversagen und Rhythmusstörungen und ischämische Veränderungen und Herzinfarkt.

Herz-Kreislauf-Insuffizienz manifestiert sich in der Unfähigkeit des Herzens, seine Pumpfunktion zu erfüllen und den Körper mit Blut zu versorgen.

Rhythmusstörungen treten als Folge der Tatsache auf, dass das Herzleitungssystem keine Fähigkeit zur Hypertrophie hat. Ändert die Zeit und Qualität der Impulse. Es kann Bereiche geben, in denen Impulse nicht durchgehen.

Ischämische Manifestationen (Sauerstoffmangel im Gewebe) entstehen aufgrund der relativ langsamen Entwicklung des Kapillarnetzwerks im hypertrophierten Herzgewebe. Infolgedessen verliert es Sauerstoff. Andererseits steigt der myokardiale Sauerstoffbedarf bei erhöhter Belastung signifikant an.

Bei Hypertrophie des linken Ventrikels des Herzens wird die Behandlung noch lange fortgesetzt. Es ist erwiesen, dass eine frühzeitige Behandlung und die verantwortungsbewusste Einstellung des Patienten die Qualität und Langlebigkeit der Patienten erheblich verbessern können.

Linksherzhypertrophie (LVH): Ursachen, Anzeichen und Diagnose, Behandlung, Prognose

Die linksventrikuläre Hypertrophie (LVH) ist ein Konzept, das die Verdickung der Wände des linken Ventrikels mit oder ohne Expansion des Hohlraums des linken Ventrikels (LV) widerspiegelt. Ein solcher Zustand kann aus verschiedenen Gründen auftreten, aber in den meisten Fällen deuten sie auf eine Pathologie des Herzmuskels hin, die manchmal sehr ernst ist. Die Gefahr von LVH besteht darin, dass sich eine chronische Herzinsuffizienz (CHF) früher oder später entwickelt, da das Myokard nicht immer mit einer Belastung arbeiten kann, die es in der LVH erfährt.

Laut Statistik ist LVH häufiger bei älteren Patienten (über 60 Jahre), aber bei einigen Herzkrankheiten wird sie bei Erwachsenen, Kindern und sogar bei Neugeborenen beobachtet.

Ursachen der linksventrikulären Hypertrophie

1. "Sportherz"

Die Bildung einer Hypertrophie der Wände der linken Herzkammer ist nur in einem Fall eine Variante der Norm - bei einer Person, die lange und professionell im Sport tätig ist. Aufgrund der Tatsache, dass die Kammer des linken Ventrikels die Hauptarbeit leistet, ein ausreichendes Blutvolumen für den gesamten Organismus auszustoßen, und sie mehr Druck aushalten muss als andere Kammern. In dem Fall, wenn eine Person lange und hart trainiert, benötigen seine Skelettmuskeln mehr Durchblutung, und wenn die Muskelmasse zunimmt, wird die Zunahme der Durchblutung in den Muskeln konstant. Wenn also das Herz zu Beginn des Trainings nur periodisch eine zunehmende Belastung erfährt, wird die Belastung des Herzmuskels nach einiger Zeit konstant. Daher erhöht das LV-Myokard sein Gewicht und die LV-Wände werden dicker und leistungsfähiger.

Beispiel für ein Sportherz

Obwohl das „Sportherz“ im Prinzip ein Indikator für gute Fitness und Ausdauer eines Athleten ist, ist es sehr wichtig, den Moment nicht zu verpassen, in dem physiologische LVH zu pathologischen LVH werden kann. In dieser Hinsicht werden Sportler von sportmedizinischen Ärzten beobachtet, die eindeutig wissen, in welchem ​​Sport LVH zulässig ist und in welchem ​​sie nicht sein dürfen. Daher ist LVH speziell für Sportler entwickelt worden, die sich im zyklischen Sport (Laufen, Schwimmen, Rudern, Skifahren, Wandern, Biathlon usw.) bewegen. LVH entwickelt sich mäßig bei Athleten mit entwickelten Kraftqualitäten (Wrestling, Boxen usw.). Menschen, die im Mannschaftssport tätig sind, entwickeln normalerweise wenig oder gar keine LVH.

2. Arterielle Hypertonie

Bei Patienten mit hohem Blutdruck kommt es zu einem langen und anhaltenden Krampf der peripheren Arterien. In dieser Hinsicht muss der linke Ventrikel das Blut mit einer größeren Kraft als mit normalem Blutdruck drücken. Dieser Mechanismus beruht auf einer Zunahme des gesamten peripheren vaskulären Widerstandes (OPS) und bei übermäßigem Herzdruck. Nach einigen Jahren verdickt sich die LV-Wand, wodurch der Herzmuskel rasch abgebaut wird - CHF.

3. ischämische Herzkrankheit

Bei der Ischämie leidet das Myokard an einem vorübergehenden oder dauerhaften Sauerstoffmangel. Natürlich funktionieren Muskelzellen ohne zusätzliche Energiesubstrate nicht so effektiv wie normale, sodass die verbleibenden Kardiomyozyten mit einer höheren Belastung arbeiten müssen. Es bildet sich allmählich eine kompensatorische Verdickung der Herzmuskelhypertrophie.

4. Kardiosklerose, Myokarddystrophie

Die Proliferation von Bindegewebe (Narbe) im Myokard kann nach einem Herzinfarkt (Kardiosklerose nach dem Infarkt) oder nach entzündlichen Prozessen (Kardiosklerose nach einer Myokarditis) auftreten. Myokarddystrophie, auch als Erschöpfung des Herzmuskels bekannt, kann bei verschiedenen pathologischen Zuständen auftreten - Anämie, Anorexie, Vergiftung, Infektion, Intoxikation. Durch die beschriebenen Vorgänge übt ein Teil der Zellen des Herzmuskels seine kontraktile Funktion aus, und diese Funktion wird von den verbleibenden normalen Zellen übernommen. Für vollwertige Arbeit benötigen sie wiederum eine kompensatorische Verdickung.

5. Dilatierte Kardiomyopathie

Diese Krankheit ist durch Überdehnung des Herzmuskels und eine Zunahme des Volumens der Herzkammern gekennzeichnet. Infolgedessen muss der linke Ventrikel ein größeres Blutvolumen als normal ausstoßen, was zusätzliche Arbeit erfordert. Das Herzvolumen ist überlastet und es bildet sich eine Myokardhypertrophie.

6. Herzfehler

Aufgrund der Störung der normalen Anatomie des Herzens kommt es entweder zu einer Überlastung des LV-Drucks (bei Aortenstenose) oder einer Volumenüberlastung (bei Aortenklappeninsuffizienz). Bei Defekten an anderen Klappen entwickelt sich früher oder später auch eine hypertrophe Kardiomyopathie des linken Ventrikels.

7. Idiopathische LVH

Diese Form der LVH ist angezeigt, wenn während der vollständigen Untersuchung des Patienten keine Krankheitsursachen festgestellt werden. Bei dieser Form der LVH kann man jedoch von den genetischen Voraussetzungen für die Bildung einer hypertrophen Kardiomyopathie sprechen.

8. Angeborene LVH

In dieser Form beginnt die Krankheit in der vorgeburtlichen Periode und manifestiert sich in den ersten Monaten nach der Geburt des Kindes. Die Basis dieser Form sind genetische Störungen, die zu einer Fehlfunktion der Zellen des Herzmuskels führten.

9. Gleichzeitige linke und rechte ventrikuläre Hypertrophie

Eine solche Kombination findet man bei schweren Herzfehlern - bei Lungenstenosen, Fallots Tetrad, ventrikulärem Septumdefekt usw.

Hypertrophie der Wände der linken Herzkammer bei Kindern

In der Kindheit kann die LVH angeboren oder erworben sein. Die erworbene LVH ist hauptsächlich auf Herzfehler, Karditis und pulmonale Hypertonie zurückzuführen.

Symptome bei Kindern können unterschiedlich sein. Ein Neugeborenes kann lethargisch sein oder im Gegenteil unruhig und laut sein, saugt Brust oder Flasche schlecht, während das Nasolabial-Dreieck blau wird, wenn es saugt und schreit.

Ein älteres Kind kann bereits über seine Beschwerden sprechen. Er macht sich Sorgen über Schmerzen im Bereich des Herzens, Müdigkeit, Lethargie, Blässe, Atemnot mit leichter Belastung.

Der pädiatrische Kardiologe oder Herzchirurg wählt die Taktik der Behandlung der Hypertrophie bei Kindern nach eingehender Untersuchung und Beobachtung des Kindes.

Welche Arten von LV-Hypertrophie gibt es?

Abhängig von der Art der Verdickung des Herzmuskels werden LVH konzentrischer und exzentrischer Typen isoliert.

Ein konzentrischer Typ (symmetrische Hypertrophie) wird gebildet, wenn das Wachstum eines verdickten Muskels auftritt, ohne den Hohlraum der Herzkammer selbst zu vergrößern. In einigen Fällen kann der LV-Hohlraum dagegen abnehmen. Die konzentrische Hypertrophie des linken Ventrikels ist am typischsten für eine hypertensive Erkrankung.

Exzentrische linksventrikuläre Hypertrophie (asymmetrisch) beinhaltet nicht nur das Verdicken und Erhöhen der Masse der LV-Wand, sondern auch die Expansion des Hohlraums. Dieser Typ ist häufiger bei Herzfehlern, Kardiomyopathie und Myokardischämie.

Je nachdem, wie dick die LV-Wand ist, erzeugen sie eine moderate und schwere Hypertrophie.

Außerdem wird die Hypertrophie mit und ohne Behinderung des ausgehenden LV-Trakts isoliert. Beim ersten Typ erfasst die Hypertrophie auch das interventrikuläre Septum, wodurch der LV-Bereich nahe der Aortenwurzel eine ausgeprägte Verengung bekommt. Bei der zweiten Art der Überlappung in der Übergangszone der LV zur Aorta wird nicht beobachtet. Die zweite Option ist günstiger.

Ist die linksventrikuläre Hypertrophie klinisch manifest?

Wenn wir über die Symptome und bestimmte Anzeichen von LVH sprechen, muss geklärt werden, inwieweit die Verdickung der Muskelwand des Herzens erreicht ist. Daher kann sich LVH im Anfangsstadium möglicherweise nicht von selbst manifestieren, und die Hauptsymptome werden auf der Seite der Hauptherzkrankheit festgestellt, z. B. Kopfschmerzen mit hohem Druck, Brustschmerzen während einer Ischämie usw.

Mit zunehmender Herzmuskelmasse treten andere Beschwerden auf. Aufgrund der Tatsache, dass die verdickten Bereiche des Herzmuskels des linken Ventrikels die Koronararterien sowie das verdickte Myokard eine größere Sauerstoffmenge erfordern, treten Brustschmerzen vom Typ der Angina pectoris (Brennen, Quetschen) auf.

Im Zusammenhang mit der allmählichen Dekompensation und Abnahme der Myokardreserven entwickelt sich Herzinsuffizienz, die sich in Atemnot, Schwellung des Gesichts und der unteren Gliedmaßen sowie in einer Abnahme der Toleranz gegenüber gewohnheitsmäßigen körperlichen Aktivitäten äußert.

Wenn eines der beschriebenen Symptome auftritt, selbst wenn diese mild sind und selten Sorgen bereiten, ist es immer noch erforderlich, einen Arzt zu konsultieren, um die Ursachen für diesen Zustand herauszufinden. Je früher die LVH diagnostiziert wird, desto größer ist der Behandlungserfolg und das Risiko von Komplikationen ist geringer.

Wie kann ich die Diagnose bestätigen?

Um eine linksventrikuläre Hypertrophie zu vermuten, reicht es aus, ein Standard-Elektrokardiogramm durchzuführen. Die Hauptkriterien für die linksventrikuläre Hypertrophie bei einem EKG sind Verletzungen der Repolarisationsprozesse (manchmal bis zur Ischämie) im Brustbereich, die zu einer schiefen oder schrägen Erhöhung des ST-Segments in den Ableitungen V5, V6, ST-Depression in III und aVF führen und negative T-Wellen können sein. Darüber hinaus identifiziert das Elektrokardiogramm leicht die Spannungszeichen - eine Zunahme der Amplitude der R-Welle in der linken Brust führt zu I, aVL, V5 und V6.

Wenn der Patient Anzeichen einer Hypertrophie des Myokards und eine LV-Überlastung des EKGs aufweist, wird er vom Arzt zur weiteren Untersuchung verschrieben. Der Goldstandard ist ein Ultraschall des Herzens oder eine Echokardioskopie. Bei EchoKS erkennt der Arzt den Grad der Hypertrophie, den Zustand der LV-Höhle und identifiziert eine mögliche Ursache für LVH. Die normale LV-Wandstärke beträgt für Frauen weniger als 10 mm und für Männer weniger als 11 mm.

Häufig können Veränderungen der Herzgröße durch eine regelmäßige Röntgenaufnahme der Brust in zwei Projektionen beurteilt werden. Bei der Bewertung einiger Parameter (Taille des Herzens, Herzbogen usw.) kann der Radiologe auch Änderungen in der Konfiguration der Herzkammern und ihrer Größe vermuten.

Video: EKG-Anzeichen einer linksventrikulären Hypertrophie und anderer Herzkammern

Ist es möglich, die linksventrikuläre Hypertrophie für immer zu heilen?

Die Therapie der LV-Hypertrophie reduziert sich auf die Beseitigung ursächlicher Faktoren. Bei Herzfehlern ist die einzige radikale Behandlungsmethode die operative Korrektur des Defekts.

In den meisten Situationen (Hypertonie, Ischämie, Kardiomyodystrophie usw.) ist es notwendig, die linksventrikuläre Hypertrophie mit Hilfe des ständigen Einsatzes von Medikamenten zu behandeln, die nicht nur die Entwicklungsmechanismen der zugrunde liegenden Erkrankung beeinflussen, sondern auch den Herzmuskel vor einer Remodellierung schützen, dh kardioprotektive Wirkung haben.

Medikamente wie Enalapril, Quadripril, Lisinopril normalisieren den Blutdruck. In langjährigen groß angelegten Studien konnte zuverlässig nachgewiesen werden, dass diese Gruppe von Medikamenten (ACE-Hemmer) innerhalb von sechs Monaten nach Therapiebeginn zu einer Normalisierung der Indikatoren der LV-Wandstärke führt.

Medikamente aus der Gruppe der Betablocker (Bisoprolol, Carvedilol, Nebivalol, Metoprolol) reduzieren nicht nur die Herzfrequenz und "entspannen" den Herzmuskel, sondern auch die Vor- und Nachbelastung des Herzens.

Nitroglycerinpräparate oder Nitrate haben die Fähigkeit, die Gefäße perfekt auszudehnen (vasodilatatorische Wirkung), was auch die Belastung des Herzmuskels erheblich reduziert.

Bei gleichzeitiger Pathologie des Herzens und der Entwicklung des CHF werden Diuretika (Indapamid, Hypothiazid, Diuver usw.) eingenommen. Wenn sie genommen werden, nimmt das zirkulierende Blutvolumen (BCC) ab, wodurch das Herzvolumen abnimmt.

Jede Behandlung, ob die Einnahme eines der Medikamente (bei Hypertonie - Monotherapie) oder mehrere (bei Ischämie, Atherosklerose, CHF - Komplextherapie), wird nur von einem Arzt verschrieben. Selbstbehandlung sowie Eigendiagnose können zu irreparablen Gesundheitsschäden führen.

Wenn man immer von der Heilung von LVH spricht, sei darauf hingewiesen, dass die pathologischen Prozesse im Herzmuskel nur dann reversibel sind, wenn die Behandlung rechtzeitig, in den frühen Stadien der Erkrankung verordnet wird und die Medikation ständig und in einigen Fällen lebenslang durchgeführt wird.

Was ist gefährlich, LVH?

Wenn eine schwache LV-Hypertrophie im Frühstadium diagnostiziert wird und die zugrunde liegende Ursache für eine Therapie geeignet ist, hat die vollständige Heilung der Hypertrophie alle Erfolgschancen. Bei schweren Herzkrankheiten (ausgedehnte Herzinfarkte, weit verbreitete Kardiosklerose, Herzfehler) können jedoch Komplikationen auftreten. Diese Patienten können Herzinfarkte und Schlaganfälle haben. Lang anhaltende Hypertrophie führt zu schwerem CHF, mit Schwellungen im ganzen Körper bis hin zu Anasarca, mit vollständiger Intoleranz gegenüber normalen Haushaltsbelastungen. Patienten mit schwerem CHF können sich wegen schwerer Atemnot nicht normal um das Haus bewegen, können keine Schnürsenkel binden, Essen kochen. In den späteren Stadien des CHF kann der Patient das Haus nicht verlassen.

Prävention unerwünschter Wirkungen ist die regelmäßige ärztliche Überwachung alle sechs Monate mit einem Ultraschall des Herzens sowie regelmäßige Medikation.

Prognose

Die Prognose der LVH wird von der Erkrankung bestimmt, die dazu geführt hat. Bei Bluthochdruck, der mit blutdrucksenkenden Medikamenten erfolgreich korrigiert wurde, ist die Prognose günstig, der CHF entwickelt sich langsam, und ein Mensch lebt jahrzehntelang, seine Lebensqualität leidet nicht. In der älteren Altersgruppe mit myokardialer Ischämie sowie bei einem Herzinfarkt in der Vorgeschichte kann niemand die Entwicklung von CHF vorhersagen. Es kann sich sowohl langsam als auch ziemlich schnell entwickeln, was zu einer Behinderung des Patienten und einer Behinderung führt.