Haupt Arrhythmie

Synkopen: Warum kommt es vor, Arten und auslösende Faktoren, wie diagnostiziert und behandelt werden

Arrhythmie

Synkope ist keine gesonderte Krankheit und keine Diagnose, es ist ein kurzfristiger Bewusstseinsverlust aufgrund eines starken Rückgangs der Blutversorgung des Gehirns, begleitet von einem Rückgang der kardiovaskulären Aktivität.

Es gibt eine Synkope oder Synkope (Synkope), wie sie plötzlich genannt wird und normalerweise eine kurze Zeit dauert - einige Sekunden. Absolut gesunde Menschen sind nicht gegen Ohnmacht versichert, das heißt, sie sollten nicht als Zeichen schwerer Krankheit interpretiert werden, es ist besser, die Einstufung und die Gründe dafür zu verstehen.

Klassifikationssynkope

Diese Ohnmachten umfassen Anfälle von kurzfristigem Bewusstseinsverlust, die in die folgenden Arten unterteilt werden können:

Die neurokardiogene (Neurotransmitter) Form umfasst mehrere klinische Syndrome und wird daher als Sammelbegriff betrachtet. Grundlage für die Bildung des Neurotransmittersynkops ist der Reflexeffekt des vegetativen Nervensystems auf den Gefäßtonus und die Herzfrequenz, der durch für den Organismus ungünstige Faktoren (Umgebungstemperatur, psychoemotionaler Stress, Angst, Blutgruppe) verursacht wird. Ohnmachtsanfälle bei Kindern (ohne signifikante pathologische Veränderungen in Herz und Blutgefäßen) oder bei Jugendlichen während der hormonellen Anpassung haben oft einen neurokardiogenen Ursprung. Diese Art von Synkope umfasst auch Vasovagal- und Reflexreaktionen, die bei Husten, Wasserlassen, Schlucken, körperlicher Anstrengung und anderen Umständen auftreten können, die nicht mit einer Herzanomalie zusammenhängen.
Ein orthostatischer Kollaps oder eine Synkope entsteht aufgrund einer verlangsamten Blutströmung im Gehirn während eines abrupten Übergangs des Körpers von einer horizontalen in eine vertikale Position.
Arrhythmogene Synkope. Diese Option ist am gefährlichsten. Ursache sind morphologische Veränderungen im Herzen und in den Blutgefäßen.
Bewusstseinsverlust aufgrund zerebrovaskulärer Störungen (Veränderungen der Hirngefäße, gestörter Hirnkreislauf).

In der Zwischenzeit werden einige Bedingungen, die als Synkope bezeichnet werden, nicht als Synkope eingestuft, obwohl sie sich im Aussehen sehr ähneln. Dazu gehören:

Bewusstseinsverlust im Zusammenhang mit Stoffwechselstörungen (Hypoglykämie - Abnahme des Blutzuckers, Sauerstoffmangel, Hyperventilation mit Abnahme der Kohlendioxidkonzentration).
Epilepsie-Angriff
TIA (transienter ischämischer Angriff) vertebralen Ursprungs.

Es gibt eine Gruppe von Ohnmachtsstörungen, die ohne Bewusstseinsverlust auftreten:

Kurzzeitige Muskelentspannung (Kataplexie), durch die eine Person das Gleichgewicht nicht halten kann und stürzt;
Plötzliche Koordinationsstörung - akute Ataxie;
Synkopalische Zustände psychogener Natur;
TIA, verursacht durch eine Durchblutungsstörung im Carotis-Pool, begleitet von einem Verlust der Bewegungsfähigkeit.

Der häufigste Fall

Ein erheblicher Teil aller Ohnmacht gehört zu neurokardiogenen Formen. Bewusstseinsverlust, ausgelöst durch gewöhnliche häusliche Umstände (Transport, stickiges Zimmer, Stress) oder medizinische Eingriffe (verschiedene Untersuchungen, Venenpunktion, manchmal nur Operationsbesuche in Operationssälen), beruhen in der Regel nicht auf Veränderungen des Herzens und der Blutgefäße. Selbst der Blutdruck, der zum Zeitpunkt der Ohnmacht abnimmt, liegt außerhalb des Angriffs auf einem normalen Niveau. Daher liegt die gesamte Verantwortung für die Entwicklung eines Angriffs beim autonomen Nervensystem, nämlich bei seinen Abteilungen - den sympathischen und parasympathischen, die aus irgendeinem Grund aufhören, zusammenzuarbeiten.

Diese Art der Ohnmacht bei Kindern und Jugendlichen verursacht bei den Eltern viele Ängste, die nicht nur dadurch beruhigt werden können, dass ein solcher Zustand nicht das Ergebnis einer ernsthaften Pathologie ist. Wiederkehrende Synkopen gehen mit Verletzungen einher, die die Lebensqualität beeinträchtigen und im Allgemeinen gefährlich sein können.

Warum ist das Bewusstsein verloren?

Für eine Person, die keine Medizin hat, spielt die Klassifizierung im Allgemeinen keine Rolle. Die meisten Menschen mit Ohnmacht, Blässe und Sturz erleben Ohnmacht, aber sie können nicht für einen Fehler verantwortlich gemacht werden. Die Hauptsache ist, sich zur Rettung zu beeilen, und welche Art von Bewusstseinsverlust die Ärzte herausfinden werden, deshalb werden wir die Leser nicht besonders überzeugen.

Auf der Grundlage der Klassifizierung, aber unter Berücksichtigung der Tatsache, dass nicht jeder seine Feinheiten kennt, werden wir versuchen, die Ursachen der Ohnmacht zu ermitteln, die sowohl banal als auch schwerwiegend sein kann:

Wärme ist ein Konzept für alle, eine Person empfindet bei 40 ° C einigermaßen, andere 25-28 sind bereits eine Katastrophe, vor allem in einem geschlossenen, ungeöffneten Raum. Meistens geschieht eine solche Ohnmacht in einem überfüllten Transport, wo es schwierig ist, alle zufrieden zu stellen: Jemand bläst und jemand anderes ist krank. Darüber hinaus gibt es häufig andere provokative Faktoren (Quetschungen, Gerüche).
Längerer Mangel an Nahrung oder Wasser. Fans von schnellem Gewichtsverlust oder Menschen, die aus anderen Gründen, die sie nicht kontrollieren können, ausgehungert werden müssen, wissen etwas über eine verhungernde Ohnmacht. Das Syndrom kann durch Durchfall, anhaltendes Erbrechen oder Flüssigkeitsverlust aufgrund anderer Umstände (häufiges Wasserlassen, verstärktes Schwitzen) verursacht werden.
Ein scharfer Übergang von einer horizontalen Position des Körpers (stand auf - alles schwamm vor meinen Augen).
Angst, begleitet von verstärkter Atmung.
Schwangerschaft (Umverteilung des Blutflusses). Ohnmachtsanfälle während der Schwangerschaft sind keine Seltenheit, außerdem gehört manchmal Bewusstlosigkeit zu den ersten Anzeichen einer interessanten Position einer Frau. Emotionale Instabilität aufgrund hormoneller Veränderungen, Hitze auf der Straße und im Haus, die Angst vor der Gewinnung eines zusätzlichen Kilogramms (Hunger), das für eine Schwangerschaft charakteristisch ist, löst bei einer Frau einen Blutdruckabfall aus, der zu Bewusstseinsverlust führt.
Schmerz, Schock, Lebensmittelvergiftung.
Nervöser Schock (warum, bevor eine schreckliche Nachricht gemeldet wird, die Person, zu der sie bestimmt ist, gebeten wird, sich zuerst zu setzen)?
Schneller Blutverlust, zum Beispiel verlieren Spender während der Blutspende das Bewusstsein, nicht weil eine bestimmte Menge an wertvoller Flüssigkeit verschwunden ist, sondern weil er den Blutstrom zu schnell verlassen hat und der Körper keine Zeit hatte, den Abwehrmechanismus einzuschalten.
Art von Wunden und Blut. Übrigens haben Männer öfter Ohnmachtsanfälle als Frauen, es stellt sich heraus, dass die schöne Hälfte ihr irgendwie vertraut ist.
Die Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens (Hypovolämie) führt zu erheblichem Blutverlust oder aufgrund der Einnahme von Diuretika und Vasodilatatoren.
Abnahme des Blutdrucks, Gefäßkrise, deren Ursache möglicherweise inkonsistente Arbeit der parasympathischen und sympathischen Teile des autonomen Nervensystems ist, deren Inkonsistenz bei der Erfüllung ihrer Aufgaben. Häufige Ohnmacht bei Jugendlichen, die an vegetativ-vaskulärer Dystonie hypotonischen Typs leiden, oder bei Kindern in der Pubertät mit einer diagnostizierten Extrasystole. Im Allgemeinen ist es für Patienten, die unter Hypotonie leiden, eine Ohnmacht, so dass sie selbst in den öffentlichen Verkehrsmitteln vor allem im Sommer, Dampfbadbesuchen im Bad und an anderen Orten, an denen sie unangenehme Erinnerungen haben, Bewegungen vermeiden.
Abnahme des Blutzuckerspiegels (Hypoglykämie) - eine Insulinüberdosis ist bei Diabetikern übrigens nicht erforderlich. Die "fortgeschrittenen" Jugendlichen unserer Zeit wissen, dass dieses Medikament für andere Zwecke verwendet werden kann (z. B. Körpergröße und Gewicht erhöhen), was sehr gefährlich sein kann (!).
Anämie oder was im Volksmund Anämie genannt wird.
Wiederholtes, wiederholtes Ohnmachtsanfall bei Kindern kann ein Hinweis auf schwere Erkrankungen sein. Beispielsweise zeigen synkopische Zustände häufig eine Herzrhythmusstörung an, die bei einem jungen Kind nur schwer zu erkennen ist, da das Herzzeitvolumen im Gegensatz zu Erwachsenen stärker von der Herzfrequenz (HR) abhängig ist. als aus dem Schlagvolumen.
Das Schlucken in der Pathologie des Ösophagus (Reflexreaktion durch Reizung des Vagusnervs).
Die Verengung der Hirngefäße führt zu einer Hypokapnie, die eine Verringerung des Kohlendioxids (CO₂) durch erhöhten Sauerstoffverbrauch bei häufigem Atmen, charakteristisch für den Zustand der Angst, Panik, Stress.
Wasserlassen und Husten (aufgrund eines Anstiegs des intrathorakalen Drucks, einer Abnahme des venösen Rückflusses und folglich einer Einschränkung des Herzzeitvolumens und einer Abnahme des Blutdrucks).
Eine Nebenwirkung bestimmter Medikamente oder eine Überdosis von Antihypertensiva.
Eine verminderte Durchblutung bestimmter Teile des Gehirns (Mikrostroke), obwohl selten, kann bei älteren Patienten zu Ohnmacht führen.
Schwere kardiovaskuläre Pathologie (Myokardinfarkt, Subarachnoidalblutung usw.).
Einige endokrine Krankheiten.
Massenbildung im Gehirn, die Durchblutung behindert.

Daher führen Veränderungen des Kreislaufsystems, die durch einen Blutdruckabfall verursacht werden, häufig zu Bewusstseinsverlust. Der Körper hat einfach keine Zeit, sich in kurzer Zeit anzupassen: Der Druck hat abgenommen, das Herz hatte keine Zeit, die Freisetzung von Blut zu erhöhen, das Blut brachte nicht genug Sauerstoff in das Gehirn.

Video: Ursachen für Ohnmacht - das Programm "Live is great!"

Der Grund ist das Herz

In der Zwischenzeit sollte man sich nicht zu sehr entspannen, wenn Synkopenzustände zu häufig werden und die Ursachen für Synkope nicht klar sind. Ohnmachtsanfälle bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen sind oft die Folge einer Herz-Kreislauf-Erkrankung, bei der die letzte Rolle bei verschiedenen Arten von Arrhythmien (Brady und Tachykardie) liegt:

Im Zusammenhang mit Schwäche des Sinusknotens, einem hohen Maß an atrioventrikulärer Blockierung, einer Verletzung des Herzleitungssystems (oft bei älteren Menschen);
Verursacht durch die Aufnahme von Herzglykosiden, Calciumantagonisten, β-Blockern, Fehlfunktion der Klappenprothese;
Verursacht durch Herzschwäche, Medikamentenvergiftung (Chinidin), Elektrolytstörungen, Mangel an Kohlendioxid im Blut.

Das Herzzeitvolumen kann andere Faktoren reduzieren, die den zerebralen Blutfluss reduzieren, die häufig in Kombination auftreten: Abnahme des Blutdrucks, Erweiterung der peripheren Gefäße, Abnahme des venösen Blutrückflusses zum Herzen, Hypovolämie, Verengung der abgehenden Traktgefäße.

Bewusstseinsverlust in "Kernen" während des Trainings ist ein ziemlich schwerwiegender Indikator für Übelkeit, da in diesem Fall die Ursache für Ohnmacht sein kann:

Lungenembolie (Lungenembolie);
Pulmonale Hypertonie;
Aortenstenose, sezierendes Aortenaneurysma;
Defekte der Klappe: Stenose der Trikuspidalklappe (TC) und der Klappe der Pulmonalarterie (LA);
Kardiomyopathie;
Herz-Tamponade;
Herzinfarkt;
Myxoma

Natürlich sind solche aufgelisteten Krankheiten selten die Ursache für Ohnmacht bei Kindern, hauptsächlich werden sie im Verlauf des Lebens gebildet, daher sind sie ein trauriger Vorteil des soliden Alters.

Wie sieht eine Ohnmacht aus?

Ohnmachtszustände begleiten häufig neurozirkulatorische Dystonie. Hypoxie, die durch einen Blutdruckabfall vor dem Hintergrund einer Gefäßkrise verursacht wird, gibt nicht viel Zeit zum Nachdenken, obwohl Menschen, bei denen Bewusstseinsverlust nicht etwas Übernatürliches ist, den Beginn eines Angriffs vorhersehen können und diesen Zustand als unbewusst bezeichnen. Symptome, die auf eine Synkope und Ohnmacht selbst hinweisen, lassen sich am besten zusammen beschreiben, da die Person selbst den Anfang spürt und andere die Ohnmacht richtig sehen. In der Regel fühlt sich eine Person, nachdem sie das Bewusstsein wiedererlangt hat, normal, und nur eine geringe Schwäche erinnert an den Verlust des Bewusstseins.

Also die Symptome:

"Ich fühle mich schlecht", so definiert der Patient seinen Zustand.
Übelkeit setzt ein, bricht einen unangenehmen, klebrigen kalten Schweiß aus.
Der ganze Körper schwächt, die Beine werden schwächer.
Die Haut wird blass.
In den Ohren klingelt, fliegt vor den Augen.
Bewusstseinsverlust: Das Gesicht ist grau, der Blutdruck ist niedrig, der Puls ist schwach, in der Regel schnell (Tachykardie). Obwohl Bradykardie nicht ausgeschlossen ist, sind die Pupillen erweitert, reagieren jedoch auf Licht, jedoch mit einiger Verzögerung.

In den meisten Fällen wacht eine Person nach wenigen Sekunden auf. Bei einem längeren Anfall (5 Minuten oder länger) sind Anfälle und unfreiwilliges Wasserlassen möglich. Ein derart schwaches, unwissendes Volk kann leicht mit einem Epilepsie-Angriff verwechselt werden.

Tabelle: Wie unterscheidet man echte Synkope von Hysterie oder Epilepsie?

Was zu tun ist?

Als Augenzeuge für Ohnmacht muss jeder Mensch wissen, wie er sich verhalten soll, obwohl der Bewusstseinsverlust oft ohne Erste Hilfe ausfällt, wenn sich der Patient schnell erholt, beim Sturz keine Verletzungen erlitt und sein Gesundheitszustand sich mehr oder weniger normalisiert. Erste Hilfe bei Ohnmacht reduziert sich auf die Umsetzung einfacher Maßnahmen:

Kaltes Wasser leicht ins Gesicht streuen.
Legen Sie die Person in eine horizontale Position, legen Sie eine Rolle oder ein Kissen unter die Füße, so dass sie sich über dem Kopf befinden.
Lösen Sie den Kragen des Hemdes, lösen Sie die Krawatte, sorgen Sie für frische Luft.
Ammoniak Hatte eine Ohnmacht - jeder rennt hinter diesem Mittel her, aber manchmal vergessen sie, dass sie sorgfältig behandelt werden müssen. Das Einatmen des Dampfes kann zu einer Reflexapnoe führen, das heißt, Sie können eine in Alkohol getauchte Watte nicht zu nahe an die Nase des Unterbewusstseins bringen.

Die Notfallversorgung für Synkope hängt eher von ihrer Ursache (Rhythmusstörung) oder deren Folgen (Prellungen, Schnittverletzungen, Kopfverletzungen) ab. Wenn eine Person darüber hinaus nicht eilig ist, zum Bewusstsein zurückzukehren, sollte man andere Ursachen der Ohnmacht (sinkende Blutzuckerwerte, epileptischer Anfall, Hysterie) in Acht nehmen. Übrigens, in Bezug auf Hysterie, können Menschen, die dazu neigen, absichtlich in Ohnmacht fallen; Hauptsache, es sollte Zuschauer geben.

Es ist kaum die Vermutung wert, die Herkunft der langwierigen Synkope zu bestimmen, ohne gewisse ärztliche Fähigkeiten zu besitzen. Am sinnvollsten wäre es, einen Rettungswagen anzurufen, der die Notfallversorgung übernimmt, und das Opfer gegebenenfalls ins Krankenhaus zu bringen.

Video: Hilfe bei Ohnmacht - Dr. Komarovsky

Wie man gezielt in eine Rüsche fällt / Nachahmung erkennt

Manche schaffen es, mit Hilfe des Atems (oft und tief atmend) einen Angriff zu verursachen, oder, während sie einige Zeit hocken, stark ansteigen. Aber dann könnte es eine echte Ohnmacht sein! Eine künstliche Synkope zu simulieren ist ziemlich schwierig, für gesunde Menschen ist sie immer noch nicht sehr gut.

Im Falle einer Hysterie kann eine Synkope von diesen Zuschauern irreführend sein, nicht jedoch von einem Arzt: Eine Person denkt im Voraus darüber nach, wie sie fallen soll, um sich nicht zu verletzen, und dies ist auffällig, ihre Haut bleibt normal (außer vorheriges Aufhellen?), Und wenn (plötzlich?) vor Krämpfen, aber sie werden nicht durch unwillkürliche Kontraktionen der Muskeln verursacht. Der Patient beugt sich in verschiedenen prätentiösen Posen und ahmt nur das Krampfsyndrom nach.

Suche nach einer Ursache

Das Gespräch mit dem Arzt verspricht lange...

Zu Beginn des diagnostischen Prozesses sollte sich der Patient auf ein ausführliches Gespräch mit dem Arzt einstellen. Er wird viele verschiedene Fragen stellen, die detaillierte Antwort, auf die der Patient selbst oder die Eltern wissen, wenn es sich um ein Kind handelt:

In welchem Alter ist der erste ohnmächtig geworden?
Welche Umstände waren ihm vorhergegangen?
Wie oft treten Angriffe auf, haben sie den gleichen Charakter?
Welche provokanten Faktoren führen normalerweise zu Ohnmacht (Schmerzen, Hitze, Bewegung, Stress, Hunger, Husten usw.)?
Was macht der Patient, wenn das Gefühl der Übelkeit aufkommt (legt sich hin, dreht den Kopf, trinkt Wasser, nimmt etwas zu essen und versucht, an die frische Luft zu kommen)?
Was ist der Zeitraum vor dem Angriff?
Merkmale des Zustandes vor Ohnmacht (Ohrenklingeln, Schwindel, dunkle Augen, Übelkeit, schmerzende Brust, Kopf, Bauch, Herzschlag schnell oder "gefriert, stoppt, dann klopft, klopft nicht...", nicht genug Luft)?
Dauer und Klinik der Synkope selbst, dh wie sieht eine Ohnmacht von Augenzeugen aus (Körperposition des Patienten, Hautfarbe, Art des Pulses und der Atmung, Blutdruckniveau, Anfälle, unfreiwilliges Wasserlassen, Zungenbiss, Pupillenreaktion)?
Zustand nach Ohnmacht, geduldiges Wohlbefinden (Puls, Atmung, Blutdruck, Schläfrigkeitsgefühl, Kopfschmerzen, Schwindel, allgemeine Schwäche)?
Wie geht es der untersuchten Person aus synkopischen Zuständen heraus?
Welche chronischen oder chronischen Krankheiten hat er in seinen Notizen (oder was ihm seine Eltern erzählt haben)?
Welche Medikamente mussten im Lebensprozess eingesetzt werden?
Weist der Patient oder seine Angehörigen darauf hin, dass in der Kindheit paraepileptische Phänomene stattgefunden haben (in einem Traum gewandert oder gesprochen, nachts geschrien, aus Furcht aufgewacht usw.)?
Familienanamnese (ähnliche Angriffe bei Verwandten, vegetativ-vaskuläre Dystonie, Epilepsie, Herzprobleme usw.).

Offensichtlich kann die Tatsache, dass es auf den ersten Blick eine bloße Kleinigkeit zu sein scheint, eine führende Rolle bei der Bildung von Synkopalenzuständen spielen, so dass der Arzt verschiedenen Kleinigkeiten so viel Aufmerksamkeit schenkt. Übrigens muss der Patient, der zum Empfang geht, auch gründlich in sein Leben eintauchen, um dem Arzt zu helfen, die Ursache seiner Ohnmacht zu entdecken.

Inspektion, Beratung, Ausrüstungshilfe

Die Untersuchung des Patienten umfasst neben der Bestimmung der konstitutionellen Merkmale, der Messung des Pulses, des Drucks (an beiden Händen) und des Anhörens von Herzgeräuschen die Identifizierung pathologischer neurologischer Reflexe sowie die Untersuchung der Funktionsweise des autonomen Nervensystems, was natürlich ohne Rücksprache mit einem Neurologen nicht möglich ist.

Die Labordiagnostik umfasst traditionelle Blut- und Urintests (allgemein), Bluttest für Zucker, Zuckerkurve sowie eine Reihe biochemischer Tests, abhängig von der beabsichtigten Diagnose. In der ersten Stufe der Suche wird dem Patienten ein Elektrokardiogramm vorgeschrieben, und bei Bedarf werden R-grafische Verfahren verwendet.

Bei Verdacht auf den arrhythmogenen Charakter der Synkope liegt der Schwerpunkt der Diagnose auf der Untersuchung des Herzens:

R ist eine Grafik des Herzens und der Speiseröhre, die sich kontrastieren;
Ultraschall des Herzens;
Holter-Überwachung;
Fahrrad-Ergometrie;
spezielle Methoden zur Diagnose der Herzpathologie (im Krankenhaus).

Wenn der Arzt davon ausgeht, dass Synkopalenzustände zu organischen Gehirnerkrankungen führen oder die Ursache der Synkope vage ist, werden die diagnostischen Maßnahmen deutlich erweitert:

R-Graphik des Schädels, des türkischen Sattels (Ort der Hypophyse), der Halswirbelsäule;
Beratung eines Okulisten (Gesichtsfeld, Fundus);
EEG (Elektroenzephalogramm), einschließlich Monitor, bei Verdacht auf einen Anfall epileptischen Ursprungs;
EchoES (Echoenzephaloskopie);
Ultraschalldiagnostik mit Doppler (Gefäßpathologie);
CT, MRI (Volumenbildung, Hydrozephalus).

Manchmal beantworten sogar die aufgelisteten Methoden die Fragen nicht vollständig, so dass Sie nicht überrascht sein sollten, wenn der Patient aufgefordert wird, einen Urintest auf 17-Ketosteroide oder Blut auf Hormone (Schilddrüse, Sex, Nebennieren) zu bestehen, da es manchmal schwierig ist, die Ursache für Ohnmacht zu finden.

Wie behandeln?

Die Taktik der Behandlung und Prävention von Synkopenzuständen hängt von der Ursache der Synkope ab. Und das sind nicht immer Medikamente. Zum Beispiel lernen sie im Falle von vasovagalen und orthostatischen Reaktionen des Patienten, Situationen zu vermeiden, die Synkope provozieren. Um dies zu tun, wird empfohlen, den Gefäßtonus zu trainieren, Temperierungsverfahren durchzuführen, stickige Räume zu vermeiden, abrupte Änderungen der Körperposition. Männer wird empfohlen, beim Sitzen auf das Wasserlassen zu wechseln. In der Regel werden bestimmte Punkte mit Ihrem Arzt verhandelt, der die Herkunft der Angriffe berücksichtigt.

Ohnmacht, die durch einen Blutdruckabfall verursacht wird, wird mit einem Anstieg des Blutdrucks behandelt, auch abhängig von dem Grund für dessen Abnahme. In den meisten Fällen handelt es sich um neurozirkulatorische Dystonie, daher werden Medikamente verwendet, die auf das autonome Nervensystem wirken.

Besondere Aufmerksamkeit verdient eine wiederholte Ohnmacht, die arrhythmogene Natur sein kann. Es ist zu bedenken, dass sie die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen Todes erhöhen. In solchen Fällen werden Arrhythmien und ihre Erkrankungen am ernstesten behandelt.

Über Ohnmachtszustände kann nicht eindeutig gesagt werden: Sie sind harmlos oder gefährlich. Bis die Ursache geklärt ist und die Anfälle den Patienten weiter stören, kann die Prognose sehr unterschiedlich sein (sogar äußerst ungünstig), da sie vollständig von der Art dieses Zustands abhängt. Wie hoch das Risiko ist, hängt von einer gründlichen Anamnese und einer umfassenden körperlichen Untersuchung ab. Dies kann der erste Schritt sein, um diese unangenehme „Überraschung“, die eine Person im ungünstigsten Moment des Bewusstseins beraubt, für immer zu vergessen.

Alles um das Bewusstsein zu verlieren

Bewusstseinsverlust ist ein Problem, das jedem passieren kann. Es gibt verschiedene Gründe für sein Auftreten, zum Beispiel einen akuten Sauerstoffmangel im Gehirn. Ein solcher Zustand kann eines der Symptome verschiedener Krankheiten sein, manchmal sogar die schwerwiegendsten. Unabhängig von der Ursache des Entstehens eines unbewussten Zustands machen solche Phänomene die Umgebung und die Person, die sich in dieser Situation befindet, stark erschreckt.

In dem Artikel werden wir versuchen herauszufinden, was Bewusstseinsverlust ist, welche Ursachen zum Auftreten dieses Phänomens beitragen und wie man damit umgeht.

Konzept

Bewusstseinsverlust ist ein Zustand, der auf einen unzureichenden Zugang von Sauerstoff zu den Gehirnhälften zurückzuführen ist, der zu einer Störung der Funktionen des Nervensystems führt. Zur gleichen Zeit fällt eine Person und reagiert nicht mehr auf die Umgebung, woraufhin sie spontan zu sich kommt. Es gibt mehrere Varianten dieser Erkrankung:

verwirrt - Stupefaction, Manifestation von Delirium und Gleichgültigkeit gegenüber der umgebenden Welt;
soporöses - tief deprimiertes Bewusstsein mit Reflexerhaltung;
ohrenbetäubend - Schläfrigkeit, starker Wachzustand;
Stupor - Taubheit, Immobilität;
unbewusst - kurzzeitiger unbewusster Zustand, der einige Sekunden bis zu einer halben Stunde dauert;
komatös - tiefgreifender Bewusstseinsverlust aufgrund einer gestörten Gehirnfunktion.

Symptome

Beachten Sie unter den Anzeichen eines vorbewussten Zustandes Folgendes:

blinkende "Fliege" vor meinen Augen;
Übelkeit;
Schwindel;
Herzklopfen;
Klopfen in den Tempeln;
Schwäche;
kalter Schweiß;
unscharfe Augen

Zu diesem Zeitpunkt ist es notwendig, eine Notfallmedizin bereitzustellen, damit das Opfer nicht das Bewusstsein verliert. Ohnmachtsanfälle treten jedoch oft plötzlich auf, bzw. seine Herangehensweise ist unmerklich. Wenn dies geschieht, geschieht Folgendes:

Ausdehnung und Verlangsamung der Reaktion der Pupillen auf Licht;
Verlust des Gleichgewichts und ein starker Abfall;
Muskelentspannung;
rollende Augen;
eine blasse Hautfarbe oder blau;
Mattheit des Schmerzes;
Krampfanfälle;
mangelnde Reaktion auf Reize;
Krämpfe und Zucken der Gliedmaßen.

Darüber hinaus gibt es Fälle, in denen das Opfer unfreiwillig Urin abgibt. Wenn eine Person aufwacht, fühlt sie sich schwach, gebrochen und schläfrig.

Häufige Ursachen

Es gibt viele Faktoren, die den Bewusstseinsverlust auslösen. Eine plötzliche Abnahme der Blutzirkulation in den Gehirnhälften führt zu:

Pathologische Reaktion des zentralen Nervensystems auf Stress (Angst, Müdigkeit). In diesem Fall dehnt sich der Plexus choroideus aus, der Druck nimmt plötzlich ab und die Blutzirkulation verlangsamt sich. Infolgedessen verschlechtert sich die Ernährung der Gehirnstrukturen.
Herzkrankheit. Dies ist auf die verringerte Aktivität von Herzemissionen während Manifestationen von Arrhythmie, Blockade und anderen ähnlichen Erkrankungen zurückzuführen.
Orthostatische Hypotonie In diesem Fall können Sie bei einem plötzlichen Übergang von einer Liegeposition in eine Stehposition (z. B. im Stehen) das Bewusstsein verlieren. Das Blut hat möglicherweise keine Zeit, sich von den unteren Extremitäten in andere Bereiche zu bewegen, einschließlich des Gehirns.
Schock und scharfer Schmerz. Stresssituationen und das plötzliche Auftreten eines unangenehmen Gefühls tragen zur Durchblutung der Organe bei.

Wenn wir über andere Ursachen des Bewusstseinsverlusts sprechen, sollte auf situative Synkope hingewiesen werden. Sie entsteht als Folge einer Vasovagalreaktion - dem Reflex des Zentralnervensystems, der zu einer Verlangsamung des Pulses und einer Erweiterung der Gefäße der unteren Extremitäten führt. Ein solches Synkope wird häufig als Vasodepressor bezeichnet. Aufgrund des niedrigen Drucks wird dem Gehirn nicht genügend Sauerstoff zugeführt. Im Moment des Bewusstseinsverlusts werden Übelkeit, übermäßiges Schwitzen und Schwäche festgestellt. Solche Symptome sind eine Vorstufe zur Ohnmacht. Darüber hinaus können Menschen durch Gehirnblutungen, insbesondere durch Schlaganfall und Migräne, in einen unbewussten Zustand geraten.

Ursachen für häufigen Bewusstseinsverlust

In einer separaten Gruppe gibt es Faktoren, die zu kurzfristigen Bewusstseinsverlusten beitragen, die häufig auftreten. Dies können psychische Störungen sein, die gelegentlich bei einem Kranken auftreten, beispielsweise hysterische Neurose oder Nervenzusammenbruch. Durchblutungsstörungen können während eines epileptischen Anfalls auftreten. Menschen, die an Hypotonie (Unterdruck) und Diabetes leiden, können auch anfällig für solche Anfälle sein.

Es gibt verschiedene Ursachen für Bewusstseinsverlust, die für Frauen und Männer charakteristisch sind.

Die Vertreter des schwächeren Geschlechts

In den vergangenen Jahrhunderten führten straff gespannte Korsetts, die die Rippen quetschten und das Atmen erschwerten, dazu, dass eine Diät, die Anämie hervorrief, oft zu einem ähnlichen Zustand führte.

Heutzutage verlieren Frauen das Bewusstsein aus verschiedenen Gründen, unter anderem aus folgenden Gründen:

innere Blutung aufgrund einer gynäkologischen Erkrankung;
strikte Diäten oder Unterernährung;
ein Ausbruch von Emotionen;
Menorrhagie.

Die Vertreter des stärkeren Geschlechts

Der häufigste Bewusstseinsverlust bei Männern ist auf folgende Faktoren zurückzuführen:

Alkoholvergiftung des Körpers;
ein Quetschkragen oder eine eng anliegende Business-Krawatte;
übermäßige Übung;
Nachtwasserlassen und starker Husten bei älteren Männern.

Schwanger sein

Frauen in einer Position mit einem normalerweise fortschreitenden physiologischen Prozess des Tragens eines Kindes sollten das Bewusstsein nicht verlieren. Die zukünftige Mutter kann jedoch einige Voraussetzungen haben, die den zerebralen Blutfluss beeinträchtigen. Die Gebärmutter dehnt sich unter dem Gewicht des Fötus aus und übt Druck auf die benachbarten Organe und die Vena cava im unteren Teil aus, was zur Entwicklung einer passiven Hyperämie beiträgt. Rückführung von Blut in das Herz und Blutversorgung des Gehirns verschlechtern sich. Schwangere Frauen sollten sich daher nicht scharf nach vorne beugen und enge Kleidung tragen.

Anämie, die bei werdenden Müttern üblich ist, kann auch ein Vorläufer für Bewusstseinsverlust sein. Ein ähnlicher Zustand wird bereits im frühen Stadium beobachtet. Während der Schwangerschaft werden Eisenelemente für das Wachstum und die Entwicklung des Kindes aufgewendet, wodurch das Blut der Mutter mit Hämoglobin erschöpft wird. Ein Mangel an dieser Substanz führt zu einer schlechten Sauerstoffversorgung des Gehirns. Daher überprüfen Ärzte systematisch das Blut schwangerer Frauen auf den Hämoglobinspiegel und die Anzahl der roten Blutkörperchen.

Bei Kindern und Jugendlichen

In jungen Jahren kann der Bewusstseinsverlust aus den gleichen Gründen wie bei Erwachsenen auftreten. Jeder Angriff sollte von Kinderärzten und Neurologen untersucht werden.

Das ähnliche Phänomen im pubertären Alter trifft sich viel häufiger. Einer der Hauptgründe ist das schnelle Wachstum. Bei Mädchen kann es bei latenter Anämie und vaskulärer Dystonie zu Bewusstseinsverlust kommen. Männer haben im Gegensatz zum anderen Geschlecht eher Dysplasien des Bindegewebes des Herzens. Zum Beispiel Mitralklappenprolaps, der häufig im asthenischen Körper eines Jugendlichen auftritt (dünne und langgestreckte Gliedmaßen) und äußert sich in einer Trübung der Augen, die mit einem starken Anstieg in Ohnmacht fällt.

Bei Krankheiten

Bewusstseinsverlust ist oft ein Symptom bestimmter Pathologien. Im Folgenden betrachten wir die häufigsten Beschwerden:

Gefäßkrankheiten. Diese Gruppe umfasst Atherosklerose, Hirnstenose und zervikale Osteochondrose. Sie provozieren Störungen im Blutstrom eines chronischen Typs, bei denen das Gedächtnis, der Schlaf und das Gehör in seltenen Fällen stark beeinträchtigt werden können - Bewusstseinsverlust in verschiedenen Schweregraden. Dies führt auch zu Krampfadern, die häufig bei älteren Menschen auftreten. Hoher Blutdruck (Hypertonie) verursacht starken Schwindel und verursacht einen unbewussten Zustand.
Herzpathologie Eine Fehlbildung des zentralen Kreislaufsystems oder Veränderungen in großen Gefäßen tragen zu einer unzureichenden Durchblutung des Gehirns bei. Bewusstseinsverlust kann eine Komplikation einer Erkrankung wie Myokardinfarkt sein, da er eine Abnahme der Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels hervorruft. Darüber hinaus führen verschiedene Rhythmusstörungen zu Bewusstlosigkeit, beispielsweise zu einem schwachen Sinusknoten, Herzblock, Kammerflimmern im Gehirn usw.
Pathologie der Lunge. Eine Erkrankung wie Asthma bronchiale kann zu Dysfunktionen des Gasaustausches von den Atmungsorganen in die Gewebe führen, wodurch unzureichender Sauerstoff in das Gehirn gelangt. Arterielle Thromboembolien und pulmonale Hypertonie können sich auch als Bewusstseinsverlust manifestieren.
Traumatische Hirnverletzung. Gehirnerschütterungen, Prellungen im Kopf werden oft von Ohnmacht begleitet.
Schmerzen oder infektiöser toxischer Schock. Wenn eine Verletzung oder Pathologie der inneren Organe auftritt, können Schmerzen oder schädliche Substanzen zur Hemmung der Funktionen der Großhirnrinde beitragen.
Diabetes mellitus. Die Krankheit führt zum Auftreten von Hypoglykämie und Ketoazidose, die sich zu einer Ohnmacht entwickeln. Aus diesem Grund (wenn der Blutzucker steigt) ist es notwendig, systematisch zuckerreduzierende Medikamente einzusetzen.
Erkrankungen, die durch Reizung der Reflexzonen des Vagusnervs begleitet werden. Dazu gehören Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Gastritis und Pankreatitis.

Gesunde menschen

Personen, die nicht anfällig für Krankheiten sind, können in bestimmten Fällen auch in einen unbewussten Zustand geraten. Beachten Sie unter solchen Situationen Folgendes:

Hunger Harte Diäten und Weigerung zu essen nehmen dem Körper Glukose ab, wodurch die notwendigen Mengen an Nährstoffen nicht mehr ins Gehirn gelangen. Wenn eine Person auf leeren Magen körperlich aktiv ist, können solche Übungen eine hungrige Ohnmacht hervorrufen.
Kohlenhydratmissbrauch. Das andere Extrem ist auch gesundheitsgefährdend. Wenn der Großteil der Nahrung aus Süßem und Mehl besteht, wird die Bauchspeicheldrüse einen Überschuss an Insulin produzieren und in den Körper abgeben, der das Protein im Blut zersetzt. Es enthält Ketonkörper, die Stoffwechselstörungen in der Großhirnrinde verursachen.
Verletzungen Zum Beispiel ist nach einem Aufprall ein Bewusstseinsverlust durch starke Schmerzen oder Blutungen möglich.
Sauerstoffmangel, Verstopfung im Raum, enge Unterwäsche oder eine enge Krawatte. Wenn Sie sich an einem stickigen Ort, zum Beispiel beim Transport, in enger Kleidung befinden, können Sie durch Sauerstoffmangel das Bewusstsein verlieren.

Erste Hilfe

Durch die rechtzeitige Umsetzung von Behandlungs- und Präventionsmaßnahmen werden schwerwiegende Folgen von Bewusstseinsverlust vermieden. Das Verfahren ist wie folgt:

Rufen Sie einen Arzt an, um qualifizierte medizinische Versorgung bereitzustellen.
Wenn eine Person auf der Straße in der Hitze in einen bewusstlosen Zustand geriet, muss sie vorsichtig im Schatten getragen und auf eine ebene Fläche gestellt werden. Wenn dies im Gebäude geschieht, müssen Sie dem Patienten eine liegende Position geben, um ein weiches Kissen, ein Kissen oder gefaltete Kleidung unter seinem Kopf zu gewährleisten.
Das Opfer sollte den Puls zählen, dem Atmen zuhören.
Der Kopf sollte zur Seite gedreht werden, damit die Person bei Erbrechen nicht würgt.
Es ist notwendig, für eine gute Sauerstoffversorgung zu sorgen, indem Kleidungsstücke an Brust, Gürtel, Gürtel und anderen Gegenständen auf dem Bauch geöffnet und alle Fenster und Türen im Raum geöffnet werden.
Damit Sauerstoff den Kopf schnell erreicht, sollten die unteren Gliedmaßen angehoben werden.
Wenn es eine Erste-Hilfe-Ausrüstung gibt, müssen Sie flüssigen Ammoniak nehmen und den Whisky des Opfers reiben. Sie sollten keine Watte in einer Lösung zu nahe an den Geruchssinn bringen, da dies für die Schleimhäute gefährlich sein kann.
Feuchtes Gesicht und Körper mit einem feuchten Taschentuch. Bei hohen Temperaturen kann Kleidung mit Wasser besprüht werden.

Prävention

Wenn Sie die notwendigen Vorsichtsmaßnahmen kennen und durchführen, können Sie Bewusstseinsverlust verhindern. Dies erfordert die Einhaltung folgender Empfehlungen:

Essen Sie gut, einschließlich in der Ernährung alle Mikro- und Makroelemente, die zum ordnungsgemäßen Funktionieren des Körpers beitragen;
Täglich einige Minuten für mäßiges Training, Training oder Laufen einplanen;
Frauen, die ein Kind tragen, sollten regelmäßig einen Frauenarzt aufsuchen und ihre Gesundheit systematisch überwachen;
übermäßige körperliche Anstrengung beseitigen;
mit der Tendenz, in Ohnmacht zu fallen, sich mit Experten zu beraten und alle Anweisungen zu befolgen; Die Behandlung mit Nootropika und Vitaminkomplexen kann verordnet werden.

Fazit

Laut Statistik sind etwa 30% aller Menschen mindestens einmal in ihrem Leben in Ohnmacht gefallen. Es gibt viele Gründe, die zu einem ähnlichen Angriff führen: eine plötzliche Verletzung des Blutkreislaufs, ein Anstieg des Blutdrucks, eine Reaktion auf Wetteränderungen, Überhitzung usw. Es ist wichtig, diesen Zustand zu verhindern und kompetent Erste Hilfe zu leisten, um mögliche Folgen zu vermeiden.

Wiederholter Bewusstseinsverlust kann auf eine Herz- oder neurologische Erkrankung hindeuten. Da die Ursachen dieses Phänomens vielfältig sind, ist eine komplexe Diagnose erforderlich. Selbst eine zweite Ohnmacht sollte alarmieren und zwingen, einen Spezialisten zu konsultieren.

FROZEN: 8 Anzeichen für ein ernstes Problem

Ohnmacht wird durch einen vorübergehenden Verlust der Blutversorgung des Gehirns verursacht und kann ein Anzeichen für eine ernstere Erkrankung sein.

Vorübergehende Bewusstlosigkeit - Ohnmacht

Ohnmacht ist ein vorübergehender Bewusstseinsverlust.

Ohnmacht wird durch einen vorübergehenden Verlust der Blutversorgung des Gehirns verursacht und kann ein Anzeichen für eine ernstere Erkrankung sein.

Menschen jeden Alters können in Ohnmacht fallen, ältere Menschen können jedoch schwerwiegendere Ursachen haben.

Die häufigsten Ursachen für Ohnmacht sind Vasovagal (starke Abnahme von Herzfrequenz und Blutdruck) und Herzkrankheiten.

In den meisten Fällen sind die Ursachen der Ohnmacht unbekannt.

Syncope kann viele verschiedene Ursachen haben:

Die vasovagale Synkope wird auch als "allgemeine Schwäche" bezeichnet. Dies ist die häufigste Ursache für Ohnmacht aufgrund eines anormalen Gefäßreflexes.

Das Herz pumpt intensiver, die Blutgefäße entspannen sich, aber die Herzfrequenz kompensiert nicht schnell genug, um den Blutfluss zum Gehirn aufrechtzuerhalten.

Ursachen der vasovagalen Synkope:

1) Umweltfaktoren (häufiger, wenn es heiß ist);

2) emotionale Faktoren (Stress);

3) physikalische Faktoren (Lasten);

4) Krankheit (Müdigkeit, Austrocknung usw.).

Situative Synkopen treten nur in bestimmten Situationen auf.

Ursachen der situativen Ohnmacht:

1) Husten (einige Menschen leiden bei starkem Husten);

2) beim Schlucken (bei manchen Menschen ist der Bewusstseinsverlust mit einer Erkrankung des Rachens oder der Speiseröhre verbunden);

3) beim Wasserlassen (wenn eine anfällige Person das Bewusstsein verliert, wenn die Blase voll ist);

4) Überempfindlichkeit des Karotissinus (bei manchen Personen beim Drehen des Halses, beim Rasieren oder beim Tragen eines engen Kragens);

5) postprandiale Synkope kann bei älteren Menschen auftreten, wenn der Blutdruck etwa eine Stunde nach dem Essen absinkt.

Eine orthostatische Synkope tritt auf, wenn sich eine Person in Rückenlage wohl fühlt, beim Aufstehen jedoch plötzlich in Ohnmacht fällt. Der Blutfluss im Gehirn nimmt ab, wenn eine Person aufgrund einer vorübergehenden Abnahme des Blutdrucks steht.

Diese Synkope tritt manchmal bei Menschen auf, die vor kurzem mit der Einnahme bestimmter kardiovaskulärer Medikamente begonnen haben (oder einen Ersatz erhalten haben).

Orthostatische Synkope kann folgende Ursachen haben:

1) niedriges Blutvolumen, verursacht durch Blutverlust (äußerer oder innerer Blutverlust), Dehydratation oder Hitzeerschöpfung;

2) Beeinträchtigungen der Durchblutungsreflexe durch Medikamente, Erkrankungen des Nervensystems oder angeborene Probleme. Herzsynkope tritt auf, wenn eine Person aufgrund einer Herz-Kreislauf-Erkrankung das Bewusstsein verliert.

Herzursachen für Ohnmachtsanfälle sind in der Regel lebensbedrohlich und umfassen Folgendes:

1) Herzrhythmusstörungen - Arrhythmie. Probleme mit dem elektrischen Herzen beeinträchtigen die Pumpfunktion. Dies führt zu einer Abnahme des Blutflusses. Die Herzfrequenz kann zu schnell oder zu langsam sein. Dieser Zustand verursacht normalerweise eine Ohnmacht ohne Vorläufer.

2) Herzhindernisse. Der Blutfluss kann in den Blutgefäßen im Brustkorb behindert werden. Eine kardiale Obstruktion kann während des Trainings zu Bewusstseinsverlust führen. Verschiedene Krankheiten können zu Verstopfungen führen (Herzinfarkte, erkrankte Herzklappen in Lungenemboli, Kardiomyopathie, pulmonaler Hypertonie, Herz-Tamponade und Aorta).

3) Herzversagen: Die Pumpleistung des Herzens ist beeinträchtigt. Dies reduziert die Kraft, mit der Blut im Körper zirkuliert, wodurch der Blutfluss zum Gehirn verringert werden kann.

Neurologische Synkope kann mit neurologischen Zuständen zusammenhängen.

Ihre Ursachen sind:

1) Schlaganfall (Gehirnblutungen) kann Synkopen verursachen, die mit Kopfschmerzen verbunden sind;

2) Ein vorübergehender ischämischer Angriff (oder ein kleiner Schlaganfall) kann zu Bewusstseinsverlust führen. In diesem Fall geht der Ohnmacht in der Regel ein Doppeltsehen, Gleichgewichtsverlust, undeutliche Sprache oder Schwindel voraus.

3) In seltenen Fällen kann Migräne Synkope verursachen. Psychogene Synkope. Hyperventilation aufgrund von Angst kann zu Ohnmacht führen. Die Diagnose einer psychogenen Synkope sollte nur in Betracht gezogen werden, nachdem alle anderen Ursachen ausgeschlossen wurden.

Symptome einer Ohnmacht

Bewusstseinsverlust ist ein offensichtliches Zeichen der Ohnmacht.

Vasovagal-Synkope. Vor der Ohnmacht kann sich eine Person leichtfertig fühlen; verschwommenes Sehen wird beobachtet. Eine Person kann "Flecken vor seinen Augen" sehen.

Der Patient hat Blässe, erweiterte Pupillen und Schwitzen.

Bei Bewusstlosigkeit kann eine Person eine niedrige Herzfrequenz haben (weniger als 60 Schläge pro Minute).

Eine Person muss das Bewusstsein schnell wiedererlangen. Viele Menschen haben keine Warnzeichen, bevor sie ohnmächtig werden.

Situative Swoon. Das Bewusstsein kehrt sehr schnell zurück, wenn die Situation vorbei ist.

Orthostatische Synkope. Vor einer Ohnmacht kann eine Person einen Blutverlust (schwarzen Stuhl, schwere Menstruation) oder einen Flüssigkeitsverlust (Erbrechen, Durchfall, Fieber) feststellen. Eine Person kann auch ein Delir haben. Beobachter können auch Blässe, Schwitzen oder Anzeichen von Austrocknung (trockene Lippen und Zunge) feststellen.

Herz ohnmächtig Eine Person kann Herzschlag, Brustschmerzen oder Atemnot melden. Beobachter stellen möglicherweise Schwäche, beeinträchtigten Puls, Blässe oder Schwitzen bei einem Patienten fest. Synkopen treten häufig ohne Vorwarnung oder nach dem Training auf.

Neurologische Synkope Eine Person kann Kopfschmerzen, Gleichgewichtsstörungen, verschwommene Sprache, Doppelbilder oder Schwindelgefühl (Gefühl, dass sich der Raum dreht) haben. Beobachter bemerken einen starken Puls während der Bewusstlosigkeit und normale Hautfarbe.

Wann medizinische Hilfe suchen?

Da Ohnmacht durch einen ernsten Zustand verursacht werden kann, sollten alle Fälle von Bewusstlosigkeit ernst genommen werden.

Wer auch nach der ersten Episode des Bewusstseins nicht so schnell wie möglich einen Arzt konsultieren sollte.

Abhängig davon, was die körperliche Untersuchung gezeigt hat, kann es sein, dass der Arzt Tests benötigt.

Diese Tests können Folgendes umfassen: Blutuntersuchungen; EKG, tägliche Überwachung, Echokardiographie, Funktionstest. Testen Sie den Tisch. Dieser Test prüft, wie Ihr Körper auf Veränderungen in der Haltung reagiert. Tests zur Erkennung von Problemen des Nervensystems (CT-Untersuchung des Kopfes, MRI des Gehirns oder EEG).

Wenn eine Person in Ihrer Nähe in Ohnmacht fällt, helfen Sie ihm.

Legen Sie es auf den Boden, um Verletzungen zu vermeiden.
Stimulieren Sie die Person aktiv und rufen Sie dringend einen Krankenwagen an, wenn die Person nicht antwortet.
Überprüfen Sie den Puls und starten Sie ggf. die kardiopulmonale Wiederbelebung.
Wenn sich jemand erholt, lass ihn liegen, bevor der Rettungswagen eintrifft.
Auch wenn die Ursache der Ohnmacht nicht gefährlich ist, lassen Sie die Person vor dem Aufstehen 15-20 Minuten liegen.
Fragen Sie ihn nach Symptomen wie Kopfschmerzen, Rückenschmerzen, Brustschmerzen, Atemnot, Bauchschmerzen, Schwäche oder Funktionsverlust, da diese auf lebensbedrohliche Ursachen für Ohnmacht hindeuten können.

Ohnmacht Behandlung

Die Behandlung der Synkope hängt von der Diagnose ab.

Vasovagal-Synkope. Trinken Sie viel Wasser, erhöhen Sie die Salzzufuhr (unter Aufsicht eines Arztes) und bleiben Sie nicht lange stehen.

Orthostatische Ohnmacht Ändern Sie Ihren Lebensstil: Sitzen Sie, beugen Sie Ihre Wadenmuskeln für einige Minuten, bevor Sie aus dem Bett steigen. Dehydrierung vermeiden.

Ältere Menschen mit niedrigem Blutdruck nach dem Essen sollten große Mahlzeiten vermeiden oder planen, sich nach dem Essen einige Stunden hinzulegen. In den meisten Fällen sollten Sie die Einnahme von Medikamenten, die Synkope verursachen, beenden (oder sie ersetzen).

Herzsynkope. Für die Behandlung von Herzsynkope muss die zugrunde liegende Erkrankung behandelt werden.

Die Herzklappenerkrankung erfordert häufig eine Operation, während Arrhythmien mit Medikamenten behandelt werden können.

Medikamente und Lebensstiländerungen.

Diese Verfahren sind darauf ausgelegt, die Leistung des Herzens zu optimieren; die Kontrolle des Bluthochdrucks ist notwendig. In einigen Fällen können Antiarrhythmika verschrieben werden.

Chirurgie: Bypass-Operation oder Angioplastie wird zur Behandlung von koronarer Herzkrankheit verwendet; In einigen Fällen können Ventile ausgetauscht werden. Ein Herzschrittmacher kann implantiert werden, um die Herzfrequenz zu normalisieren (verlangsamt das Herz bei schnellen Arrhythmien oder beschleunigt das Herz bei langsamen Arrhythmien). Implantierte Defibrillatoren werden verwendet, um die lebensbedrohliche schnelle Arrhythmie zu kontrollieren.

Ohnmacht zu verhindern

Präventive Maßnahmen hängen von der Ursache und dem Schweregrad der Ohnmacht ab.

Synkopen können manchmal durch einfache Vorsichtsmaßnahmen verhindert werden.

Wenn Sie durch die Hitze geschwächt sind, kühlen Sie den Körper ab.
Wenn Sie im Stehen (nach dem Liegen) in Ohnmacht fallen, bewegen Sie sich beim Stehen langsam. Bewegen Sie sich langsam in eine sitzende Position und ruhen Sie sich einige Minuten aus. Wenn Sie bereit sind, stehen Sie mit langsamen und sanften Bewegungen auf.

In anderen Fällen können Ohnmachtsursachen schwer fassbar sein. Wenden Sie sich daher an Ihren Arzt, um die Ursachen der Ohnmacht zu ermitteln.

Nach der Ermittlung der Ursache sollte die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung beginnen.

Herzsynkope: Aufgrund des hohen Todesfalls durch Herzensynkope sollten Personen, die dies erleiden, wegen der zugrunde liegenden Erkrankung behandelt werden.

Periodische Ohnmacht Fragen Sie Ihren Arzt, um die Ursachen für häufigen Bewusstseinsverlust zu ermitteln.

Vorhersagen wegen Ohnmacht

Die Prognose für eine Ohnmacht hängt weitgehend von der Ursache, dem Alter des Patienten und den verfügbaren Behandlungsmethoden ab.

Herzsynkope haben das größte Risiko eines plötzlichen Todes, insbesondere bei älteren Menschen.
Eine Synkope, die nicht mit einem Herz oder einer neurologischen Erkrankung assoziiert ist, ist ein geringeres Risiko als in der allgemeinen Bevölkerung.

Überprüfung des Pulses im Nacken. Der Puls ist nur in der Nähe der Kehle (Trachea) spürbar.

Wenn der Puls ertastet wird, achten Sie darauf, ob er regelmäßig ist, und zählen Sie die Anzahl der Schläge in 15 Sekunden.

Um die Herzfrequenz (Schläge pro Minute) zu ermitteln, multiplizieren Sie diese Zahl mit 4.

Die normale Herzfrequenz für Erwachsene liegt zwischen 60 und 100 Schlägen pro Minute.

Wenn Sie nur einmal in Ohnmacht fallen, können Sie sich nicht darum kümmern.

Es ist wichtig, einen Arzt zu konsultieren, da Ohnmacht schwerwiegende Ursachen haben kann.

Ohnmacht kann ein Anzeichen für ein ernstes Problem sein, wenn:

1) es tritt häufig innerhalb kurzer Zeit auf.

2) es tritt während des Trainings oder der Aktivität auf.

3) Ohnmacht tritt ohne Vorwarnung oder in Rückenlage auf. Wenn ein schwacher, schwacher Mensch oft weiß, dass er gerade dabei ist, wird Erbrechen oder Übelkeit festgestellt.

4) Eine Person verliert viel Blut. Dies kann innere Blutungen umfassen.

5) Atemnot wird bemerkt.

6) Brustschmerzen werden bemerkt.

7) Eine Person hat das Gefühl, dass ihr Herz klopft (schneller Herzschlag).

8) Synkope tritt zusammen mit Taubheitsgefühl oder Kribbeln in einer Seite des Gesichts oder Körpers auf. veröffentlicht von econet.ru.

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Materialien sind explorativ in der Natur. Denken Sie daran, dass die Selbstbehandlung lebensbedrohlich ist. Wenn Sie Rat bezüglich der Verwendung von Medikamenten und Behandlungsmethoden benötigen, wenden Sie sich an Ihren Arzt.

Bewusstseinsverlust bei Herzkrankheiten - eine einfache Ohnmacht oder ein Verlust an Leben

Hitze, Stress sind keine ungewöhnlichen Ursachen für Bewusstseinsverlust. Aber noch öfter spricht ein solches Symptom von viel ernsteren Problemen, zum Beispiel mit dem Herzen. Lasst uns herausfinden, was der Unterschied zwischen Ohnmacht und Bewusstseinsverlust ist, in Bezug auf die Anzeichen und Ursachen einer Person und die notwendigen Maßnahmen für dieses Symptom.

Was ist Bewusstseinsverlust?

Bewusstseinsverlust ist ein abnormer Zustand mit kurzzeitiger Beeinträchtigung der Funktionen der Nervenaktivität und der Zerebralerkrankungen, die bei akutem Sauerstoffmangel im Gehirngewebe aufgrund eines gestörten Blutflusses auftreten. Häufig begleitet von der Hemmung aller Reflexe. In diesem Moment fällt der Patient, bewegt sich nicht (außer bei Muskelzucken, einem Anfall von Epilepsie), reagiert nicht auf irritierende Faktoren (Tweaks, Klatschen, Hitze, Kälte, Schmerzen oder Schreie).

Bewusstseinsverlust, der von wenigen Sekunden bis zu einer halben Stunde dauert, mit unterschiedlichem Schweregrad, verschiedenen Folgen und Ursachen, wird in der Medizin als "Synkope" bezeichnet.
Schwere und lange unbewusste Zustände werden als Koma isoliert.

Wenn ein Patient eine Synkope hat, werden diese mit der obligatorischen Identifizierung typischer neurogener, kardiologischer und anderer wahrscheinlicher Ursachen untersucht. Im Folgenden wird beschrieben, was sich von Ohnmacht und Bewusstseinsverlust unterscheidet.

Über diese drei häufigsten Ursachen für Bewusstseinsverlust wird dieses Video berichten:

Unterschied von Ohnmacht

Zwei grundlegende Arten des Bewusstseinsverlusts werden bestimmt:

ohnmächtig;
nämlich Bewusstseinsverlust.

Der Unterschied zwischen ihnen liegt in den Ursachen und weiteren Konsequenzen, die separat betrachtet werden, sowie im Behandlungsschema. Die Ursache der Ohnmacht liegt in der Regel in der reversiblen Störung der Blutversorgung der Gehirnzellen mit einem plötzlichen Druckabfall.

Ein tiefer und lang anhaltender Bewusstseinsverlust mit anhaltendem Sauerstoffmangel im Gehirngewebe an der Basis hat schwere organische Schäden zur Folge, die zu einem Zusammenbruch der Vitalfunktionen führen. Die Vertiefung des Staates drückt sich im Wachstum aller Anzeichen mit der Entwicklung des Komas aus.

Als nächstes werden wir über Schwindel, Übelkeit und andere Symptome des Bewusstseinsverlusts sprechen.

Erste Manifestationen

Angst, starke Schwäche, „Watte“, häufiges Gähnen, tiefe Seufzer;
Blässe, Schweiß;
Druck oder Druckschmerz im Kopf, Klingeln und Tinnitus, Schwindel, Taubheit, Würgen;
heiße Fingerspitzen (Adrenalinstoß);
Flimmern, "Mücken", dunkler vor den Augen;
Muskelkrämpfe (tetanische Krämpfe);
starke Pulsfrequenz, Druckstoß;
Übelkeit, Erbrechen, saurer Geschmack im Mund.

In der Zeit der Ohnmacht:

Körper immer noch, Muskeln entspannt;
das Atmen ist langsam;
Blutdruck ist niedrig
bei einem tiefen Bewusstseinsverlust, beim Wasserlassen sind Krämpfe möglich;
Pupillen erweitert, kann bei schweren Krankheiten nicht auf Licht reagieren.

Wir werden weiter mit Ihnen über das Symptom sprechen, bei dem Krankheit Bewusstseinsverlust ist.

Verletzungen und schwere Krankheiten

Der Hauptgrund für jede Art von Synkope ist der Sauerstoffmangel in den Gehirnzellen, aber der Sauerstoffmangel selbst wird auch durch verschiedene anormale Zustände bestimmt.

Einfache vagale Synkope

Sie tritt in der Regel während eines Krampfes auf, der zu einer Verengung der Vorratsgefäße oder zu einem schnellen Druckabfall führt, ohne dass dies zu schweren organischen Erkrankungen führt. Die "harmlosesten" Gründe für ein einfaches Synkope:

Stresseffekte (Schmerz und seine Erwartung, die Art des Blutes, starke Angst, nervöse Anspannung);
Reflexzustände: Husten, Niesen, schmerzhaftes Wasserlassen, Fallen in den Hals eines Fremdkörpers; Schwierigkeiten mit Stuhlgang, starker körperlicher Stress, Haltungsänderung;
vegetovaskuläre Störungen bei Panikattacken.

Das Bewusstsein nach der vaskulären Genese der Synkope ist vollständig wiederhergestellt. Das Gefühl der Erschöpfung, Panikattacken sind möglich. Darüber, ob ein plötzlicher kurzzeitiger Bewusstseinsverlust über Herzprobleme sprechen kann, erzählen wir weiter unten.

Kardiogene Synkope

Herzerkrankungen sind in 25% der Fälle die Hauptursache für kardiogene Synkope. Die Erkennung der Hauptpathologie, die Synkopalattacken des Herzcharakters hervorruft, ist notwendig, da ohne eine genaue Diagnose und ein kompetentes Behandlungsschema eine schwere Erkrankung mit negativer Prognose übersehen werden kann.

In der Regel ist der Faktor, der zu einem Sauerstoffmangel im Gehirn und zu Bewusstseinsverlust bei kardiogenen Erkrankungen führt, eine starke Abnahme des Blutvolumens während des Herzminutenvolumens (in einer Kontraktion in die Aorta ausgeworfen, Systole). Am häufigsten geschieht dies bei einer schweren Herzrhythmusstörung (Arrhythmien und schwere Tachykardien mit einer Frequenz von mehr als 140 - 160 Schlägen / min).

Typische Pathologien des Rhythmus der Herzsynkope werden als Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom bezeichnet. Ein Bewusstseinsverlust, der durch eine unerwartete Abnahme des Herzminutenvolumens und anschließende Ischämie (fehlende Blutversorgung) der Gehirnzellen verursacht wird, kommt unerwartet. Normalerweise dauern solche Zustände selten länger als 2 Minuten und rufen keine weiteren Pathologien in der neuropsychiatrischen Region hervor.

Bei akuten myokardialen und zerebralen Durchblutungsstörungen ist das Morgagni-Syndrom häufig sowohl Ursache als auch Folge. Vor dem Verlust des Bewusstseins wird der Patient stark blass und fällt ab. Eines der spezifischen Symptome der kardialen Natur des Synkope - eine starke Rötung der Haut.

Arrhythmischer Bewusstseinsverlust

Schwere Pathologien, die zu Arrhythmie führen:

Paroxysmale (Paroxysmale) Tachykardie - ein plötzlicher Anstieg der Anzahl der Myokardkontraktionen pro Minute (über 150).
Eine Arrhythmie vom Typ „Pirouette“ (mit der offenbarten Verlängerung des Q-T-Intervalls) ist besonders gefährlich bei einem Herzstillstand. Die Diagnose ist schwierig. Zum Zeitpunkt des Kardiogramms ist der Zustand des Paroxysmus oft vorbei, und es wird eine falsche Diagnose einer physiologischen Synkope gestellt. Und die Todesdrohung bleibt bestehen.
Sick-Sinus-Syndrom (schwache Aktivität des zentralen Ganglions, die den Herzrhythmus reguliert).
Vorhofflimmern, Kammerflimmern, bei dem sich Arrhythmien aufgrund chaotischer Kontraktionen von Herzmuskelfasern entwickeln. Die Reduktion jedes Fragments tritt ohne Kommunikation mit anderen auf, stört die vollständige Füllung der Herzkammern mit Blut und drückt sie in die Aorta, gefolgt von einem Defizit der Gehirnblutversorgung.
Das ERW-Syndrom (WPW, Wolf-Parkinson-White), bei dem im Myokard ein anomaler Impulsleitungspfad vorliegt. Manifestiert bei Kindern von Geburt an und Jugendlichen von 9 bis 22 Jahren. Sidr ist ein gefährlicher asymptomatischer versteckter Verlauf, die Manifestation schwerer Arrhythmien, die Gefahr eines Herzstillstands.
Atrioventrikulärer Block, der auf eine Verletzung der Herzleitung hindeutet, die zu einem Versagen des Herzmuskelrhythmus führt.
Extrasystolen sind Zustände, bei denen die Kontraktion des Herzens (und seiner Kammern) zufällig aufgrund von Schäden an Strukturen und emotionaler Belastung erfolgt.

Bei diesen Pathologien werden Unterbrechungen im Rhythmus gebildet, und ganze Herzschlagreihen "versagen". Der Blutfluss zum Gehirn ist unterbrochen.

Andere Gründe

Andere Ursachen für niedrige Herzleistung:

Versagen der Funktion des rechten Ventrikels;
akuter Infarkt mit einer scharfen Verletzung der Kontraktionsfähigkeit des Herzmuskels;
Defekte in den Strukturen des Herzens (Klappendefekte);
Herztamponade (Blockieren der Bewegungen des Herzens mit Blut, das den Raum zwischen dem Myokard und der Herzmembran ausfüllt);
Myxom (gutartige Läsion in der Herzhöhle);
Aortendissektion. Es ist eine Lücke (manchmal eine Beschädigung) einer großen Arterie, bei der Blut zwischen den Schichten der Gefäßwand fließt. Wenn alle Schichten brechen, tritt ein massiver und schneller Blutverlust auf.
Thrombose der Herzgefäße. Synkope ist sehr wahrscheinlich, wenn ein Gefäß mit thrombotischen Massen überlappt, die den Blutfluss stören. Tritt nach Operationen in einem beliebigen Bereich auf (häufig - beim Austausch von Ventilen, Umgehen), bei wiederkehrendem Kammerflimmern und akuter Verdickung des Blutes.
Atherosklerose des Herzens.

Bei längerer schwacher Funktion der Herzkranzgefäße kommt es zur Ischämie (Zelltod oder Nekrose). Die aktiven Fasern des Herzens verkümmern und werden durch dichtes Bindegewebe ersetzt, das sich nicht zusammenziehen kann. Das Volumen der Freisetzung nimmt ab, Zerebralzellen haben einen Sauerstoffmangel, der in Synkope ausgedrückt wird.

Solche kardiogenen Anfälle entwickeln sich mit:

Stenose (Verengung) der Aortamündung. Wenn man mit diesem Laster in Ohnmacht fällt, entsteht eine Bedrohung für das Leben und die Notwendigkeit einer dringenden Operation.
Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie ist eine pathologische Verdickung des Muskels des interventrikulären Septums, die den Blutfluss stört.

Experten berichten im folgenden Video über die von Synkope begleiteten Krankheiten:

Kurz zur Diagnose

Daten über einen Herzinfarkt in der Anamnese, bestehende Angina pectoris, Manifestationen einer unzureichenden Blutversorgung, Kardiomegalie (abnormale Vergrößerung des Herzens) können darauf hinweisen, dass Ohnmachtsanfälle eine echte Lebensbedrohung darstellen.

Ein Patient mit Anzeichen von Herzstörungen und wiederholtem Bewusstseinsverlust wird stationär mit einem EKG in Ruhe untersucht, um die kardiale Natur von Synkopal-Anfällen auszuschließen oder zu bestätigen, um die Wahrscheinlichkeit eines "plötzlichen Herztodes" zu bestimmen.

Wenn ein Kardiogramm bei einem Patienten unter 40 Jahren keine auffälligen Defekte in der Herzstruktur aufdeckt, liegt die Ursache der Ohnmacht höchstwahrscheinlich nicht in einem geringen Herzminutenvolumen. Und bedenken Sie dann die Wahrscheinlichkeit einer Synkope aufgrund neurologischer Störungen.
In jedem Fall wird bei häufigen Rückfällen der Ohnmacht die Diagnose im Krankenhaus angezeigt.
Auch wenn im Kardiogramm keine Anzeichen einer Läsion erkennbar sind, beginnt die Diagnose bei Patienten über 40 Jahren mit einer vollständigen Untersuchung des Herzens.

Nicht alle Abnormalitäten des Herzens, die mit einem kleinen Volumen während der Herzleistung verbunden sind, sind gleichermaßen lebensbedrohlich.

Die Ärzte weisen darauf hin, dass die Blockade ventrikulärer Nervenfasern (Syndrom der unvollständigen Blockade der Bündelbeine der Guiss), die häufig an einem EKG befestigt ist, nicht zu Bewusstlosigkeit führen sollte.
Jungen werden oft durch Dysplasie (abnorme Struktur) des Bindegewebes in Ohnmacht fallen, was zu ernsthaften Komplikationen führt.
Ein Mitralklappenprolaps, der nicht als schwerwiegender Defekt angesehen wird, kann auch zu Bewusstseinsverlust führen, wenn die Neigung stark ansteigt, insbesondere bei großen, dünnen Teenagern und Jugendlichen.

Andere Ursachen Synkope

Andere ursächliche Faktoren des Synkopalenzustands sind möglich:

Epileptisches Syndrom (oft);
Steal-Syndrom (Vertebral-Subclavia-Diebstahl);
Schlaganfälle (ischämisch, hämorrhagisch);
Verletzungen mit Blutverlust, Schockzuständen (Schmerzen, Unterkühlung, Hitzschlag);
eine Abnahme des Blutvolumens bei Durchfall, Blutungen, Erbrechen;
Blutungen im Magen, Darm;
Sauerstoffmangel in Gehirnzellen bei Asthma, Thromboembolie (Blockierung einer Lungenarterie mit einem Thrombus);
Anämie mit signifikant reduziertem Hämoglobin (70 - 80);
Hypoglykämie (Bewusstseinsverlust tritt allmählich vor dem Hintergrund von Tachykardie, kaltem Schweiß und Zittern der Extremitäten auf);
totale Erschöpfung;
anaphylaktischer allergischer Schock;
toxischer Schock bei schweren Infektionen;
Vergiftung durch Alkohol, Kohlenmonoxid, Vergiftungsvergiftung;
orthostatisches Synkope (Druckabfall mit einer plötzlichen Änderung der Körperposition, nicht verbunden mit einem Ventilvorfall);
Sepsis;
Addison-Krankheit (Dysfunktion der Nebennierenrinde);
Plötzlicher Anstieg des intrakranialen Drucks mit Blutung, Hydrozephalus, Neoplasma;
atherosklerotische Ablagerungen an den Gefäßwänden des Halses, des Kopfes;
Erhöhung des intrathorakalen Drucks bei älteren Männern (beim Husten, Stuhlgang, beim Wasserlassen).

"Schlüssel" zur Diagnose

Um besser navigieren zu können und Angehörigen, Freunden, Kollegen mit einem möglichen Ohnmachtsanfall sowie - für sich selbst - zu helfen, ist es hilfreich, die aufgetretenen Symptome zu analysieren.

Die gefährlichsten Anzeichen, die auftreten, wenn Sie das Bewusstsein verlieren:

Brustschmerzen, Atemnot;
paroxysmale Tachykardie (über 160 Kontraktionen pro Minute);
reichlicher, klebriger und kalter Schweiß;
Bradykardie - langsamer Herzschlag (weniger als 45 Schläge pro Minute);
reduzierter Druck, der in der Bauchlage bleibt;

Bewusstseinsverlust bei körperlicher Anstrengung (und danach) gilt für Personen jeden Alters als gefährlich. Dies ist ein deutliches Symptom kardiogener Synkope bei schweren Pathologien.
Je älter die unbewusste Person ist, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit einer schwerwiegenden Ursache der Synkope, einschließlich einer Herzerkrankung.
Wenn die Dauer von „Unterbrechungen“ im Herzen vor der Ohnmacht 5 Sekunden überschreitet, signalisieren diese Unterbrechungen eine schwere Herzerkrankung.
Unwillkürliches Muskelzucken und kurze Krampfanfälle entwickeln sich nicht nur während eines epileptischen Anfalls, sondern auch während einer vorübergehenden zerebralen Ischämie, die durch Herzerkrankungen verursacht wird.
Ein Bewusstseinsverlust von beliebiger Dauer bei bestehenden kardialen Pathologien bei einem Patienten wird als schwerwiegendes Symptom angesehen.

Was ist nach dem Verlust des Bewusstseins zu tun? Was ist die erste Hilfe dafür? Lesen Sie unten.

Ereignisse mit Bewusstseinsverlust

Die durch Syncope bereitgestellte Grundversorgung kann viele einsparen, wenn die Ursache eine schwere Störung des Körpers ist.

In jedem Fall ist es erforderlich:

Überprüfen Sie auf Verletzungen und Blutungen.
Überprüfen Sie den Pulsschlag an der Halsschlagader, Pupillen - an der Lichtreaktion.

Bei fehlendem Puls und Atmung sofort mit der künstlichen Beatmung der Lunge und der Herzmassage beginnen, bis der Rettungswagen eintrifft (nach 4–6 Minuten sterben die sauerstoffarmen Gehirnzellen unwiederbringlich ab).

Kleidung auf der Brust, am Gürtel oder anderen Gegenständen, die Brust und Bauch zusammenpressen, öffnen;
für frische Luft sorgen;
Erbrechen aus dem Mund nehmen und die Zunge nicht in den Hals sinken lassen;
Legen Sie die Person mit der Betonung auf das linke Knie (linke Hand unter dem Kopf) auf die rechte Seite. Eine solche Position verhindert das Erbrechen und die Verstopfung der Atemwege.
wende die alte wirksame Methode für einfache Synkope an - Ammoniak auf Watte unter der Nase.

Über Erste Hilfe bei Ohnmacht wird Elena Malysheva in diesem Video erzählen: