Warum werden rote Blutkörperchen im Blut abgesenkt, was bedeutet das?

Rote Blutkörperchen - rote Blutkörperchen - sind normalerweise nicht-atomare bikonkave Zellen in Form von Scheiben mit Aufklärung in der Mitte und einer ringförmigen Verdickung entlang der Ränder. Die Erythrozyten-Ultrastruktur ist monoton. Sein Inhalt ist mit einer feinen Granulation (Granulatdurchmesser 4-5 nm) gefüllt, die mit Hämoglobin identifiziert wird.

Der Arzt kann eine solche Analyse vorschreiben, wenn er Grund zu der Annahme hat, dass der Patient an Erkrankungen leidet, die sich auf den Spiegel der roten Blutkörperchen und / oder auf Anzeichen einer niedrigen Hämoglobinkonzentration auswirken.

Die Analyse der Erythrozytenkonzentration wird beispielsweise bei Anämie, Beschwerden über häufige Nasenbluten und / oder der Bildung von Hämatomen ohne ersichtlichen Grund, erhöhter Müdigkeit, Schläfrigkeit durchgeführt. Darüber hinaus wird diese Analyse während der Routineuntersuchung des Patienten und in Vorbereitung auf die Operation durchgeführt.

Wenn das Volumen der roten Blutkörperchen im Blut abnimmt, ist dies mit der Entwicklung einer Anämie verbunden. Dies unterbricht den Prozess der Verteilung von Sauerstoff im Körper und die Abgabe von Kohlendioxid. Der Zustand des Körpers, in dem rote Blutkörperchen abgesenkt werden, gilt als Indikator für die Masse der Krankheiten.

Norm der roten Blutkörperchen

Wenn wir über die Rate der roten Blutkörperchen im menschlichen Blut sprechen, gibt es einige Unterschiede. Der Gehalt an roten Blutkörperchen enthält die folgenden Indikatoren in:

• Neugeborenes: 4,3–7,6 Millionen in µL;
• Kinder unter 13 Jahren: 3,5–4,7 Millionen in μL;
• Frauen: 3,7–4,7 Millionen in μl;
• Männer: 4,0-5,3 Millionen in μl.

Wenn die roten Blutkörperchen abgesenkt werden, sollte die Person zusätzlichen Tests unterzogen werden. Die reduzierte Rate ist eine Folge schwerwiegender Abnormalitäten im Körper, von denen viele eine sofortige Behandlung erfordern. Es ist wichtig, den Spiegel der roten Blutkörperchen während der Schwangerschaft zu überwachen. Dadurch werden gravierende Abweichungen in der Entwicklung des Babys und des weiteren generischen Prozesses vermieden.

Rote Blutkörperchen während der Schwangerschaft

Die Anzahl der Erythrozyten während der Schwangerschaft kann auf 3,5 oder sogar 3,0 x 10² / l reduziert werden, was von vielen Experten als die Norm angesehen wird.

Die Abnahme der Anzahl der Erythrozyten im Blut während der Schwangerschaft wird zum einen durch die Verdünnung des Blutes aufgrund einer Verzögerung des Körpers einer schwangeren Frau um Wasser und zum anderen durch einige Abnahme der Bildung von Erythrozyten aufgrund eines Eisenmangels erklärt, was bei fast allen schwangeren Mädchen beobachtet wird.

Symptome

Wenn die Anzahl der roten Blutkörperchen abnimmt, bemerkt eine Person Veränderungen in der Arbeit und im täglichen Leben des Körpers:

• Lethargie;
• Schwäche;
• Schläfrigkeit;
• niedriger Blutdruck;
• manchmal kalte und nasse Haut;
• schneller Puls;
• chronische Müdigkeit;
• blasse Haut und Schleimhäute;
• chronische Krankheit - Ohnmacht;
• Lethargie, langsame Aktion.

Der Gehalt an roten Blutkörperchen im Blut wird von vielen Faktoren beeinflusst. Sprechen wir weiter unten ausführlicher.

Ursachen für niedrige rote Blutkörperchen

Warum werden rote Blutkörperchen im Blut abgesenkt, was bedeutet das? Dieses Phänomen ist der medizinische Begriff Erythropenie oder Erythrozytopenie und deutet darauf hin, dass im Blut weniger rote Blutkörperchen vorhanden sind, als es im normalen Körperzustand sein sollte. In den meisten Fällen ist die Reduktion der Erythrozytenzellen auf eine Anämie zurückzuführen, die auf einen starken Blutverlust oder auf Eisenmangel zurückzuführen ist.

Wir listen die möglichen Ursachen auf, aufgrund derer rote Blutkörperchen im Blut unterhalb der Norm diagnostiziert werden:

• übertragener Blutverlust;
• alle Arten von Anämie;
• Eisenmangel;
• Hämolyse;
• Leukämie;
• Myelom;
• Metastasierung aufgrund des Wachstums maligner Tumoren;
• Zentrum für chronische Entzündungen im Körper;
• Hyperhydration (Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit in Weichteilen und Schleimhäuten).

Denken Sie daran, dass, wenn rote Blutkörperchen ohne ersichtlichen natürlichen Grund (Schwangerschaft, Blutverlust, zum Beispiel nach einer Spende) in Ihrem Blut abgesenkt werden, dies ein schwerwiegender Faktor ist, wenn Sie einen Arzt zur Untersuchung aufsuchen. Blut und seine regelmäßige Analyse helfen uns, die Krankheit im embryonalen Stadium zu erkennen und alles zu tun, damit sie sich nicht zu einer komplexeren Form entwickelt.

Was zu tun ist?

Wenn ein Patient zu wenig rote Blutkörperchen im Blut hat, sollten mehrere zusätzliche Tests und Untersuchungen durchgeführt werden, um die Ursache für diesen Zustand zu ermitteln.

Wenn die Krankheit, die zu Erythropenie führt, bekannt wird, wird eine spezifische Behandlung vorgeschrieben, um die zugrunde liegende Ursache zu beseitigen. Wenn ein Abfall der roten Blutkörperchen mit Blutungen einhergeht, ist es notwendig, diese zu beseitigen.

Niedrige rote Blutkörperchen: normal, Ursachen des Abfalls, Symptome und Behandlung

Erythrozyten sind eine der wichtigsten Komponenten des Blutes. Daher ist die Analyse des Niveaus dieser kleinen Körper einer der Indikatoren für normale oder körperliche Beschwerden.

Erythrozytenfunktionen

Rote Blutkörperchen - Wert und Funktion

Rote Blutkörperchen oder rote Blutkörperchen sind eine Art "Vehikel", das im menschlichen Blutkreislauf wirkt. Nahezu 90% der roten Blutkörperchen bestehen aus Hämoglobin, einem Blutpigment, das dazu dient, Sauerstoff in alle Organe zu transportieren und zu verteilen, der für das normale Funktionieren des gesamten Organismus unerlässlich ist.

Neben dem Transport von Sauerstoff führen rote Blutzellen auch solche Operationen durch:

• Aus den Zellen der Organe von Kohlendioxid entfernt.
• Übertragen Sie Nährstoffe und andere lebenswichtige Elemente.
• Regulieren Sie den Säure-Basen-Haushalt.

Die Anzahl dieser Zellen im Blut einer Person ist niemals gleich, aber ihre Anzahl muss immer im normalen Bereich schwanken.

Bei der Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen innerhalb normaler Konzentrationen kann durch starke körperliche Anstrengung, Stress oder Erregung ein erheblicher Flüssigkeitsverlust verursacht werden, beispielsweise durch starkes Schwitzen.

Die Anzahl der Erythrozyten nimmt mit zunehmendem Flüssigkeitsvolumen ab, zum Beispiel bei reichlich vorhandenem und häufigem Trinken und Essen mit hohem Feuchtigkeitsgehalt. Diese Indikatoren sind kurzlebig und ändern sich rasch. Sie sind kein Indikator für Beeinträchtigungen oder Gesundheitsprobleme. Es ist etwas ganz anderes - eine Veränderung der Anzahl der roten Blutkörperchen, die deutlich über den Rahmen der Norm hinausgeht.

Indikatoren für die Norm von Erythrozyten im Blut

Blutprobe entschlüsseln, rote Blutkörperchenrate

Niedrige rote Blutkörperchen selbst weisen nicht auf eine Krankheit hin. Um dies zu behaupten, muss man auch Faktoren wie Geschlecht und Alter des Patienten berücksichtigen.

Für alle diese Gruppen von Menschen gibt es bestimmte Standards für die Anzahl der roten Blutkörperchen:

• Neugeborene: 4 - 6,6 (x 1012 / l).
• Kleinkinder zwischen 1 und 2 Wochen: 3.6 - 6.2.
• Kleinkinder 1 Monat alt: 3 - 5.4.
• Säuglinge von 2 bis 6 Monaten: 2,7 - 4,9.
• Kleinkinder von 7 bis 11 Monaten: 3,1 - 4,6.
• Kinder von 1 bis 2 Jahren: 3,7 - 4,4.
• Kinder von 3 bis 12 Jahren: 4 - 4,5.

• Jungen von 13 bis 19 Jahren: 3,9 - 5,6.
• Mädchen von 13 bis 19 Jahren: 3,5 - 5.

• Männer: 4,2 - 5,3.
• Frauen: 3,5 - 5,2.

Ältere Menschen: 4 - 4.2.

Während der Schwangerschaft können Schwankungen des Niveaus der roten Blutkörperchen auftreten, die nicht mit Krankheiten, körperlichem und seelischem Stress verbunden sind.

Die Ursache für dieses Phänomen ist eine Zunahme der flüssigen Komponente des Blutes, während die Anzahl der Zellen innerhalb normaler Grenzen gleich bleibt.

Solche niedrigen roten Blutkörperchen werden falsche Erythropenie oder eine falsche Abnahme der Anzahl der roten Blutkörperchen genannt.

Gründe für den Rückgang

Gründe für die Verringerung der Anzahl der roten Blutkörperchen

Es gibt mehrere Gründe für eine echte Reduktion der roten Blutkörperchen. Der wichtigste ist ein signifikanter Blutverlust, der mit äußeren oder inneren Verletzungen verbunden ist. Geringfügige Blutungen können sich nicht im Blutbild widerspiegeln. In extremen Fällen sind Änderungen in der Aussage nicht sehr weit von der Norm entfernt, und zwar für kurze Zeit, um wieder an die normalen Grenzen zu gelangen.

Blutungen können eine andere Natur haben. Am häufigsten ist das Bild der Erythrozyten von Gebärmutter-, Hämorrhoidal- oder Darmblutungen unterschiedlichen Ursprungs betroffen. Sie kann als Folge einer Erkrankung (zum Beispiel eines Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwürs), einer Verletzung oder eines chirurgischen Eingriffs auftreten, zum Beispiel nach einem Abort, einer Fehlgeburt, schwerer Wehentätigkeit, Darmperforation, einer Milzruptur, einer Lunge und vielen anderen Verletzungen oder Krankheiten.

Die Erythrozytenanalyse zeigt nur die Existenz des Problems, ohne auf dessen Herkunft oder Anwesenheit im menschlichen Körper hinzuweisen.

Die geringe Anzahl roter Blutkörperchen ist ein alarmierendes Symptom und zwingt den Arzt, alle Anstrengungen zu unternehmen, um die Hauptursache für Blutungen zu finden.

Wenn Sie die Gründe für den Rückgang der roten Blutkörperchen angeben, die nicht mit Blutungen in Verbindung stehen, ist dies meist auf Infektionskrankheiten zurückzuführen, insbesondere auf solche, die mit Flüssigkeitsverlust wie Cholera einhergehen. Dieses Bild zeigt auch einige endokrine Störungen sowie Anämie oder Anämie. Dieser Zustand wird durch eine Abnahme der Hämoglobinmenge verursacht, deren Hauptträger rote Blutkörperchen sind.

Symptomatologie

Niedrige rote Blutkörperchen: Symptome

Wenn Sie auf niedrige rote Blutkörperchen achten, kann dies zu folgenden Symptomen führen:

• Große allgemeine Schwäche.
• Das Vorhandensein von subfebrile Temperatur.
• Wiederkehrende Infektions- und Katarrhalenkrankheiten.

Wenn sich der Patient mit solchen Beschwerden an den Arzt wendet und ein vollständiges Blutbild das Vorhandensein einer Erythropenie zeigt, sollte der Arzt eine umfassendere und umfassendere Untersuchung anordnen.

Zu diesem Zweck werden am häufigsten bestellt:

Ein erfahrener Spezialist wird in der Lage sein zu identifizieren, aufgrund dessen, was anfing, die roten Blutkörperchen abzunehmen. Die Ursache dafür kann manchmal nicht die Krankheit sein. Wie bei der Schwangerschaft kann der flüssige Teil des Blutes manchmal wachsen, wenn eine Person beispielsweise zu viel Flüssigkeit trinkt. Eine andere Frage, die Durst verursacht, ist Hitze, vermehrtes Schwitzen beim Sport oder Wassermangel aufgrund von Diabetes bei einem Patienten.

Wenn sich herausstellt, dass die roten Blutkörperchen durch den Einsatz von Medikamenten abnehmen, sollte sich der Spiegel nach Absetzen der Medikamente normalisieren.

Behandlung

Normalisierung der roten Blutkörperchen

Wenn ein Patient zu wenig rote Blutkörperchen im Blut hat, sollten mehrere zusätzliche Tests und Untersuchungen durchgeführt werden, um die Ursache für diesen Zustand zu ermitteln. Wenn die Krankheit, die zu Erythropenie führt, bekannt wird, wird eine spezifische Behandlung vorgeschrieben, um die zugrunde liegende Ursache zu beseitigen.

Wenn eine Abnahme der roten Blutkörperchen mit Blutungen einhergeht, ist es notwendig, diese zu beseitigen. Bei Gebärmutterblutungen können sowohl medizinische Methoden als auch Operationen verschrieben werden. Von den Medikamenten verschrieben eine Vielzahl von Hämostatika, Vitaminen und anderen unterstützenden Medikamenten, von chirurgischen Methoden unter Verwendung von diagnostischer Kürettage der Gebärmutter, Entfernung von Hämorrhoiden oder Operationen an der Bauchhöhle.

Da eine Person bei Blutungen sehr schwach wird, muss die normale Ernährung sorgfältig überwacht werden.

Um dies zu erreichen, muss es kalorienreich sein, aber nicht übertrieben. In das Menü müssen Sie leicht verdauliche gesunde Lebensmittel wie Seefisch, Meeresfrüchte, Algen, Obst, Gemüse, Beeren, mageres Fleisch und Geflügel, Milchprodukte und Eier eingeben. Die Ernährungsumstellung ändert sich mit der Bedingung, dass keine allergischen Reaktionen und damit verbundenen Erkrankungen festgestellt werden. Die möglichen Nebenwirkungen einer Vielzahl von Produkten, außer exotischen Lebensmitteln und würzigen, irritierenden, geschwächten Körperarten, müssen berücksichtigt werden.

Weitere Informationen zur Behandlung von Anämie finden Sie im Video.

Im Falle einer Anämie ist das wirksamste Mittel die Verwendung von eisenhaltigen Medikamenten sowie die Einführung von eisenhaltigen Lebensmitteln, z. B. Leber, Spinat, Äpfeln und vielem mehr, in die Ernährung. Bei der Verschreibung von Eisensupplementen muss der Arzt den Anämiepegel berücksichtigen, da ein Eisenüberschuss im Körper genauso schädlich ist wie sein Mangel.

Das Vorhandensein von roten Blutkörperchen im Urin

Rote Blutkörperchen im Urin

Hämaturie - Blutspuren im Urin - kann aus verschiedenen Gründen auftreten, ist aber in jedem Fall ein ernsthafter Grund zur Besorgnis. Das geringste Vorhandensein selbst der kleinsten Blutpartikel sollte den Patienten zwingen, sofort medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Die minimale Blutmenge im Urin, die für das bloße Auge nicht sichtbar ist, wird als Mikrohämaturie bezeichnet, und der Zustand, in dem der Urin aus dem Blut rosa oder rot wird, ist grobe Hämaturie. Meistens ist dies ein Indikator für das Vorliegen eines ernsthaften Problems, das höchstwahrscheinlich im aktiven Stadium blutet.

Blut im Urin oder Spuren davon können in Gegenwart von Sand oder Steinen auftreten, die die Harnleiter während der Passage traumatisieren.

Daher das Auftreten von roten Blutkörperchen. Außerdem kann Blut im Urin auf die Möglichkeit gutartiger und bösartiger Tumoren hinweisen, von Polypen an den Wänden der Blase bis hin zu Krebs. Manchmal kann die Ursache für Blut im Urin ein nicht korrekt verabreichter medizinischer Katheter sein oder Schäden bei medizinischen Eingriffen. In diesen Fällen werden jedoch nur einzelne Zellen der roten Blutkörperchen hinzugefügt, die im nächsten Test vollständig verschwinden können.

Normalerweise sollte die Anzahl der roten Blutkörperchen im Urin auf 1 - 2 Zellen begrenzt sein, die im Sichtfeld zu finden sind. Dies ist der Teil der Probe, der für den Forscher im Mikroskop sichtbar ist. Die Zunahme der Anzahl der roten Blutkörperchen weist auf ein erhebliches Übelkeitsgefühl im Körper hin und erfordert zusätzliche Tests.

Das Vorhandensein ganzer roter Blutkörperchen in einer Urinprobe weist höchstwahrscheinlich auf Blutungen hin, und wenn sie wie eine Schale aussehen, eine Scheibe ohne Hämoglobin im Inneren, ist dies ein Indikator für die entzündliche Erkrankung der Glomeruli - Glomerulonephritis. Stellt die Diagnose auf der Grundlage mehrerer Arten von Tests und Studien genau fest.

Rote Blutkörperchen sanken bei Männern und Frauen

Reduzierte rote Blutkörperchen in einem allgemeinen Bluttest oder Erythropenie weisen auf eine Anämie hin. Bei Männern sind die Erythrozyten erniedrigt, bei Frauen unter 3,9 * 10 -12 / l. Bei Frauen liegt die Untergrenze der Norm dieser Zellen im Blut bei 3,5 * 10 -12 / l.

Arten der Erythropenie

Reife Erythrozyten (Er, RBC) sind kernfreie Zellen, 95% ihrer Trockenmasse sind Hämoglobin. Diese Verbindung ist ein Pigment der Atemwege, mit dem Sauerstoff an Körpergewebe abgegeben wird. Bei einem niedrigen Blutspiegel im Blut der roten Blutkörperchen wird der Sauerstofftransport gestört, und in allen Organen des Körpers entwickelt sich eine Hypoxie.

Es gibt einen Rückgang der roten Blutkörperchen:

• absolut - Er sank infolge Verletzung ihrer Produkte oder Massensterben;
• relativ - eine Abnahme wird durch eine Zunahme des zirkulierenden Flüssigkeitsvolumens verursacht, z. B. durch eine Erhöhung des täglichen Volumens des konsumierten Getränks, eine Zunahme der zirkulierenden Blutmenge während der Schwangerschaft.

Die Ursachen der absoluten Erythropenie, die zu einer Verringerung der roten Blutkörperchen führt, sind:

• unzureichende Zellbildung dieser Population im Knochenmark;
• eine Verringerung der Produktion des Nierenhormons Erythropoietin, das die Blutbildung stimuliert;
• Beschleunigte Zerstörung der roten Blutkörperchen durch Makrophagen in der Milz.

Wenn niedrige RBCs durch eine reduzierte Synthese dieser Population im Knochenmark verursacht werden, wiederholt sich das Testergebnis bei wiederholter Messung oder die Abweichung wird 10% nicht überschreiten. Bei einer Abnahme der roten Blutkörperchen aufgrund ihrer beschleunigten Zerstörung (Hämolyse) im Blut wird die nach einer Woche wiederholte Abweichung des Tests 10% übersteigen.

Die Ursache für niedrige Erythrozytenspiegel bei Erwachsenen kann Nierenversagen sein, wodurch die Produktion des Hormons Erythropoietin reduziert wird, was normalerweise die Reifung der Er-Population stimuliert, die im Blut als Reaktion auf einen Rückgang des Sauerstoffgehalts erscheint.

Erythrozyten-Norm

Die Normen der Bevölkerung der roten Blutkörperchen für erwachsene Männer und Frauen nach Alter, Tabelle.

Die RBC-Raten hängen von Alter und Geschlecht ab. Wenn der Indikator für einen 40-jährigen Mann 3,9 * 10 -12 / l unter der Norm liegt und dies bedeutet, dass er nur wenige rote Blutkörperchen im Blut hat, dann fällt ein solches Analyseergebnis für eine Frau im gleichen Alter in den Bereich normaler Werte.

Gründe für den Rückgang

Der Rückgang der Anzahl der Erythrozyten und das Auftreten von transformierten Zellformen wird als Folge von bemerkt

• Erbkrankheiten;
• Mangel an Protein in der Diät oder eine Verletzung seiner Assimilation;
• Verstoß gegen den Erhalt oder die Aufnahme von Vitamin B12, Folsäure;
• Mangel an Hormonen - Thyroxin, Corticosteroide, Testosteron, Wachstumshormon;
• Mangel an Spurenelementen Zink, Kupfer, Selen;
• Mangel an Eisenaufnahme oder -aufnahme.

Der Mangel an Vitaminen B12 und B9 führt zur Bildung großer Zellen mit einer spröden, nicht elastischen Membran. Eine solche Zelle kann Sauerstoff transportieren, aber ihr Eindringen in die kleinsten Blutkapillaren ist schwierig.

Beim Durchlaufen der Milz wird zuerst das deformierte Er zerstört. Die Lebensdauer transformierter Zellformen ist im Vergleich zum normalen Er-Leben auf 40 bis 60 Tage reduziert, was ebenfalls zu einer Abnahme der Gesamtpopulation dieser Population führt.

Die Gründe für den Rückgang der roten Blutkörperchen sind:

• akute Blutung;
• anhaltender chronischer Blutverlust bei Magengeschwüren, schwere Menstruation bei Frauen;
• chronische Infektionskrankheiten;
• Schwangerschaft, insbesondere im dritten Trimester;
• Alkoholismus;
• Behandlung mit Analgetika, Zytostatika, Antibiotika, Einnahme von Corvalol, Phenobarbital;
• Essgewohnheiten - eine große Anzahl von Hülsenfrüchten in der Ernährung, vegetarische Ernährung;
• Proteinintoxikation bei Nierenkrankheiten, verursacht durch eine Verletzung der Eiweißausscheidung aus dem Körper durch Urin;
• das Vorhandensein von Autoantikörpern gegen Erythrozyten im Plasma;
• Myelom

Sind im Blut Antikörper gegen die Rezeptoren der eigenen Erythrozyten (Autoantikörper) vorhanden, entwickelt sich eine Autoimmunhämolyse. Die Ursache der Autoimmunzerstörung von Zellmembranen kann Bluttransfusion sein, die Verabreichung von Medikamenten, wodurch Hämoglobin in das Plasma gelangt, und es werden nicht nur wenige rote Blutkörperchen analysiert, sondern auch Hämoglobin wird kritisch erniedrigt, aber auch ein starker Anstieg von Bilirubin wird beobachtet.

Bilirubin erscheint als Folge des Hämoglobinstoffwechsels. Mit zunehmender Konzentration von Bilirubin entwickelt sich eine gelbe Verfärbung der Haut. Wenn bei der Blutuntersuchung niedrige Erythrozyten vorhanden sind und sie von Gelbsucht begleitet werden, dann spricht man von Massenhämolyse, je ausgeprägter ihre Symptome sind.

Anämie - die Ursache für die Senkung des RBC

Die häufigste Ursache für Erythropenie ist Anämie verschiedener Herkunft:

• Eisenmangel;
• B12 ist mangelhaft;
• hämolytisch;
• hypoplastisch.

Der Zustand der Anämie kann auf erbliche Faktoren zurückzuführen sein oder während des Lebens erworben werden. Bei Anämie mit B12-Mangel sinken die roten Blutkörperchen auf 1 * 10 -12 / l.

Wenn im Blut eines Erwachsenen die roten Blutkörperchen auf den angegebenen Wert reduziert werden oder weniger als 1 * 10 -12 / l betragen, deutet dies auf eine schwere Form der Anämie hin und bedeutet, dass die Ursache, die den ähnlichen Zustand des Patienten verursacht hat, umgehend beseitigt werden muss.

Anzeichen erhöhter Erythropenie, erhöhtes Risiko für schwere Anämie, sind das Auftreten von:

• Kurzatmigkeit, Gefühl von Luftmangel bei leichter körperlicher Anstrengung;
• fliegt vor den Augen;
• Kälte, Blässe der Haut, mit der massiven Zerstörung der roten Blutkörperchen kann Gelbfärbung der Haut auftreten;
• Gelbfärbung der Augensklera;
• Schwindel;
• Kopfschmerzen;
• Schwäche;
• niedriger Blutdruck;
• schwacher, schneller Puls;
• Schmerz im Herzen

Was beeinflusst die Performance der Analyse?

Die Anzahl der Erythrozyten ist nicht konstant, sie schwankt auch tagsüber. Numerische tägliche Schwankungen der Zellen dieser Population erreichen 0,5 bis 10 -12 / l.

Der Wert der roten Blutkörperchen hängt neben Alter und Geschlecht auch von folgenden Faktoren ab:

• körperliche Aktivität;
• Position über dem Meeresspiegel aufgrund von Höhenhypoxie;
• Körperposition während der Blutentnahme.

Wenn im Liegen Blut entnommen wird, ist das Testergebnis bei RBC um 5,7% niedriger als bei aufrecht stehendem Patienten. Wenn die Testergebnisse normal sind, ist dieser Unterschied unerheblich. Bei Anämie mit niedrigen Erythrozyten nimmt jedoch die Diskrepanz zwischen den Messwerten in den Positionen "stehend" und "liegend" zu.

Reduzierte rote Blutkörperchen im allgemeinen Bluttest werden auch durch Messfehler verursacht, Verstöße gegen die Regeln für die Aufbewahrung der ausgewählten Probe. Dies bedeutet, dass man bei niedrigen Erythrozyten nicht sofort anfangen sollte, sich Sorgen zu machen, sondern man sollte die Studie wiederholen und erneut den Inhalt der gegebenen Zellpopulation im Blut überprüfen.

Bei der Mikrozytose werden falsch reduzierte Raten beobachtet, wenn eine signifikante Menge kleiner Erythrozyten im Blut auftritt. Die Indikatoren werden auch gesenkt, wenn kalte Agglutinine in der Blutprobe vorhanden sind - Verbindungen, die bei abnehmender Temperatur die Adhäsion von Erythrozyten verursachen. Hämatologische Analysegeräte betrachten ein solches Konglomerat als ein Volumen, weshalb die Testergebnisse unterschätzt werden.

Niedrige rote Blutkörperchen

Bei der Diagnose vieler Krankheiten ist es wichtig, den Gehalt an roten Blutkörperchen zu bestimmen. Führen Sie dazu einen Bluttest durch.

Basierend auf den Ergebnissen werden Schlussfolgerungen zur Diagnose und Behandlung gezogen. Es wird häufig festgestellt, dass rote Blutkörperchen gesenkt werden. Ein solcher pathologischer Zustand in der medizinischen Terminologie wird Erythropenie genannt.

Welche Art von Störung ist dies, welche Symptome treten normalerweise auf, kann es zu Komplikationen kommen - dies wird in diesem Artikel beschrieben.

Erythrozyten und ihre Rolle im Körper

Rote Blutkörperchen werden rote Blutkörperchen genannt. Dazu gehört Hämoglobin, ein spezifisches Protein, das die Form einer Doppelscheibe hat.

Diese Zellen werden hauptsächlich im Knochenmark produziert. Sie haben sehr wichtige Funktionen im Körper:

• die Übertragung von Sauerstoff in die Körpergewebe;
• Entfernung von Kohlendioxid;
• Sicherstellung der alkalischen Säure

Bei jeder Abweichung von der Norm fühlt sich eine Person aufgrund von Hypoxie unwohl. Dieser Zustand kann durch eine Reihe schwerer und gefährlicher Krankheiten verursacht werden.

Erythrozyten-Norm

Das normale Niveau der roten Blutkörperchen sollte wie folgt sein:

• nach der Geburt und bis zu einem Jahr - von 4,3 bis 7,7 Millionen in μl;
• bis zu 14 Jahre - von 3,5 bis 4,8 Millionen in μl;
• für Frauen 3,6 bis 4,7 Millionen in μl;
• Bei Männern sollte der Wert zwischen 3,5 und 4,8 Einheiten liegen.

Bei älteren Menschen liegt der Index zwischen 4 und 4,3.

Abweichungen von der Norm in alle Richtungen können auf verschiedene pathologische Prozesse im Körper hinweisen und die Entwicklung unerwünschter und gefährlicher Folgen verursachen.

Symptome eines Mangels an roten Blutkörperchen

Eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen führt dazu, dass eine Person Anämie entwickeln kann. In diesem Zustand wird Sauerstoff schlecht durch das Gewebe verteilt und die Entfernung von Kohlendioxid verlangsamt sich.

Die Abnahme der roten Blutkörperchen wird von folgenden Symptomen begleitet:

• allgemeine Schwäche;
• Schlafstörung;
• vermehrtes Schwitzen;
• Hypertonie;
• nasse und kalte Haut;
• Abnahme der Arbeitsfähigkeit;
• Appetitlosigkeit;
• Blässe der Schleimhäute und der Haut;
• erhöhte Herzfrequenz;
• Schwindel und Kopfschmerzen;
• Verstoß gegen die Koordinierung.

In einigen Fällen kann es zu einer Ohnmacht kommen, der Druck nimmt ab. Oft gibt es Atemnot.

Wenn eine Person solche Symptome hat, muss sie sich von einem Spezialisten beraten lassen, der Anweisungen zur Diagnose gibt und, nachdem er die zugrunde liegende Ursache herausgefunden hat, die geeignete Behandlung vorschreibt.

Pathologische Diagnose

Die Hauptdiagnosemethode zur Bestimmung der Anzahl der roten Blutkörperchen ist ein vollständiges Blutbild.

Die Übergabe von Biomaterial ist auf nüchternen Magen wichtig. Vor der Studie darf weder Alkohol getrunken noch geraucht oder schwere körperliche Arbeit verrichtet werden.

Material für die Studie aus einer Vene oder einem Finger der oberen Extremität entnommen.

Um die Ursache für das Absenken der Blutzellen zu bestimmen, werden zusätzliche Diagnoseverfahren verwendet.

Die Hauptgründe für die Abweichung

Eine niedrige Anzahl roter Blutkörperchen ist relativ und absolut. Im letzteren Fall produziert der Körper eine kleine Menge roter Blutkörperchen. Dies ist auf den erzwungenen Zelltod oder Blutverlust zurückzuführen.

Mit einer relativen möglichen Fehlreduktion der roten Blutkörperchen. Dies geschieht oft bei Durchblutungsstörungen. Dies wird normalerweise in der Zeit der Geburt beobachtet. Daher fallen Frauen während der Schwangerschaft häufig Hämoglobin.

Experten bestimmen die folgenden Gründe für die Reduzierung der roten Blutkörperchen:

• Hämolyse;
• Hypovitaminose;
• Anämie;
• Pyelonephritis;
• Nephritis;
• Leukämie;
• parasitäre Invasionen;
• Glomerulonephritis;
• Urolithiasis;
• Zirrhose;
• Kolitis;
• Gastritis;
• Morbus Crohn;
• Hämoglobinopathie;
• endokrine Störungen.

Die Anzahl der Erythrozyten nimmt mit der genetischen Anfälligkeit ab, bei erblichen Erkrankungen des Kreislaufsystems wie Mikrosphärenzytose und Ovalozytose.

In einigen Fällen sind Infektionen Ursachen wie Diphtherie oder Keuchhusten.

Ein weiterer Faktor, der zur Pathologie beiträgt, ist der Mangel an B-Vitaminen oder Eisen.

Rote Blutkörperchen nehmen auch im Kinderblut ab. Die Gründe können sein:

• schlechte Ernährung;
• verschobene Operation;
• Blutkrankheiten;
• Nierenerkrankung.

Bei Männern kann sich der pathologische Zustand als Folge eines Adenoms der Prostata entwickeln.

Bei Frauen nimmt die Zahl der roten Blutkörperchen mit der Menstruation ab.

Andere Faktoren, die Erythrozytenmängel im Bluttest eines Erwachsenen verursachen, sind:

• onkologische Erkrankungen;
• vegetarisches Essen;
• Blutverlust bei Operationen, Verletzungen, Frakturen;
• innere Blutung;
• Schwächung des Immunsystems;
• Verwendung bestimmter Medikamente;
• Antibiotika-Therapie;
• Autoimmunkrankheiten;
• Blutungsstörungen;
• Erkrankungen des Darms, Harnwege.

Wenn das Knochenmark Zellen mit niedriger Geschwindigkeit produziert, führt dies auch zu Erythropenie.

Normalisierungsbedingung

Die Behandlung mit einem reduzierten Inhalt dieser Zellen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab, die diese Pathologie ausgelöst hat. Es sollte darauf abzielen, die Krankheit zu beseitigen, die mit einem Mangel an roten Blutkörperchen einhergeht. Es ist wichtig, dass die Therapie mit einem integrierten Ansatz durchgeführt wird.

Üblicherweise werden Medikamente, die B-Vitamine (insbesondere B9 und B12) und Eisen enthalten, zur Normalisierung des Spiegels verwendet.

Bei sehr reduzierten Erythrozyten werden Folsäure und Cyanocobalamin intravenös injiziert. Eisenhaltige Arzneimittel in Tablettenform werden ebenfalls verwendet.

Dazu gehören:

• Totem;
• Ferretab;
• Hemobin;
• Tardiferrin;
• Theozor;
• Hemofer;
• Actiferrin;
• Ferroplex;
• Maltofer;
• Heferol;
• Venofer;
• Ferrum Lek;
• Sorbifer Durules.

Für verschiedene Krankheiten, gegen die Erythrozyten fallen, werden verschiedene Behandlungsmethoden verwendet:

• Wenn die Produktion von Zellen im Gehirn beeinträchtigt ist, werden Medikamente verschrieben, die diesen Prozess stimulieren.
• Bei Blutverlust ist eine Operation angezeigt. Eine Transfusion kann auch erforderlich sein.
• In onkologischen Prozessen wird eine chirurgische Behandlungsmethode, Chemotherapie oder Strahlentherapie eingesetzt.
• In der Schwangerschaft kann ein Indikator auch durch die Verwendung von Eisenergänzungen erhöht werden.
• Biltricid und Fenasal werden zur Behandlung von Parasitenerkrankungen eingesetzt.

Auf jeden Fall Diätnahrung, einschließlich Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Eisen und Vitamin B.

Es ist wichtig zu verstehen, dass die Selbstmedikation kontraindiziert ist, wenn eine rote Blutzelle abgesenkt wird. Zunächst sollte der Fachmann eine zusätzliche Diagnose durchführen, dann die Hauptursache des Zustands feststellen und erst dann die geeignete Behandlungsmethode zuordnen.

Mögliche Komplikationen

Die Hauptkomplikation bei der Verringerung des Prozentsatzes an roten Blutkörperchen ist der Sauerstoffmangel der Organe. Ein solcher pathologischer Zustand kann zur Entwicklung unerwünschter Folgen führen.

Dazu gehören Ohnmacht, Gewebetod. Bei schweren Erkrankungen, die mit einer Abnahme der roten Blutkörperchen einhergehen, kann dies fatal sein.

Prävention

Um den Mangel an roten Blutkörperchen zu vermeiden, müssen Sie die folgenden Präventionsregeln beachten:

• Blut spenden für mindestens zwei Mal pro Jahr;
• sich an eine ausgewogene und ausgewogene Ernährung halten;
• nimm Vitamin- und Mineralstoffkomplexe;
• einen gesunden Lebensstil führen;
• Befolgen Sie alle medizinischen Vorschriften.
• in der Ernährung von frischem Obst, Gemüse und Kräutern enthalten;
• voll und regelmäßig genug schlafen
• alternative Arbeit mit Ruhe;
• Erlaube keine ständigen körperlichen Anstrengungen.
• vermeiden Sie Stresssituationen;
• jährlich einer Vorsorgeuntersuchung unterzogen werden.

Wenn eine Person die Symptome einer Erythropenie bemerkt hat, sollte sie umgehend einen Arzt um Rat fragen.

Es ist wichtig zu wissen, dass die Krankheit schwieriger zu behandeln ist als zu verhindern. Daher müssen die grundlegenden Empfehlungen zur Vorbeugung von Pathologie beachtet werden.

Erythrozyten spielen daher eine wichtige Rolle im Körper, die hauptsächlich in der Übertragung von Hämoglobin auf alle Gewebe besteht. Eine Abnahme der roten Blutkörperchen weist gewöhnlich auf einen pathologischen Zustand hin, der im menschlichen Körper auftritt. Häufig kann dieses Phänomen auf schwere und tödliche Krankheiten hinweisen.

Es ist sehr wichtig, die Pathologie rechtzeitig zu erkennen, um festzustellen, gegen welche Krankheit sie sich entwickeln und mit der Behandlung beginnen kann.

Niedrige Anzahl roter Blutkörperchen

Reduzierte rote Blutkörperchen wirken sich negativ auf die Gesundheit aus, da die zellulären Atmungsprozesse gestört werden und sich eine Anämie entwickelt. Die vorübergehende physiologische Reduktion der roten Blutkörperchen erfordert keine besondere Behandlung, nur eine Korrekturdiät. Im Falle einer pathologischen Reduktion ist eine komplexe Behandlung mit der Beseitigung der Anämieursache erforderlich.

In diesem Artikel betrachten wir die Gründe, warum rote Blutkörperchen bei einem Bluttest gesenkt werden können und was dies bedeutet.

Erythrozytenfunktionen

Rote Blutkörperchen oder rote Blutkörperchen haben ihren Namen von der griechischen Erythros - und Zytozelle. Sie machen nicht nur die Mehrheit aller Blutzellen aus, sondern machen im Allgemeinen etwa ein Viertel der Gesamtzahl von Zellen im menschlichen Körper aus. Die Berechnungen sind interessant: Wenn alle 25 Billionen Erythrozyten, die sich im menschlichen Körper befinden, in einer Kette angeordnet sind, würden sie den Äquator dreimal umgeben.

Rote Blutkörperchen haben keinen Kern, aber der größte Teil der Zelle ist mit Hämoglobinprotein besetzt, das Eisenionen enthält. Es liefert auch die rote Farbe und die Hauptfunktion dieser Zellen. Hämoglobin ist in der Lage, temporäre Bindungen mit Sauerstoff aufzubauen und diese mit dem Blutfluss auf alle Organe und Gewebe zu übertragen. Sauerstoff wird von den Zellen aufgenommen, es ist für Stoffwechselvorgänge notwendig.

Das von den Zellen ausgeschiedene Kohlendioxid wird auch durch Hämoglobin gebunden und in den Lungenkreislauf der Lunge in den Blutkreislauf geleitet. Dort wird es in die Alveolen freigesetzt und aus dem Körper ausgestoßen. Wenn Sie inhalieren, gelangt Sauerstoff aus den Alveolen in den Blutkreislauf, bindet an Hämoglobin und wird durch einen großen Blutkreislauf im ganzen Körper geleitet. Diese beiden lebenswichtigen Vorgänge treten ständig im Körper auf.

Dies ist die Hauptfunktion der roten Blutkörperchen, sie sind jedoch auch am Transport von Aminosäuren, Lipiden und Elektrolyten beteiligt, sie tragen zum Erhalt des Säure-Basen-Gleichgewichts und zur Blutgerinnung bei.

Erythrozyten-Norm bei Erwachsenen und Kindern

Erythrozyten werden aus Stammzellen im roten Knochenmark der Spongiosa gebildet - Rippen, Wirbelsäule, Schädel, bei Kindern und in den Röhrenknochen. Jede Sekunde gibt es mehrere Millionen von ihnen, und so viele werden zerstört - in der Milz (der als "Friedhof für rote Blutkörperchen" bezeichnet wird) und teilweise in der Leber. Lebensdauer der roten Blutkörperchen 3-4 Monate.

Oft werden diese Prozesse verletzt - sowohl unter normalen Bedingungen als auch bei verschiedenen Krankheiten. Daher werden die Durchschnittswerte der roten Blutkörperchen im Blut bestimmt, die einen normalen Metabolismus in den Zellen bewirken. Bei Männern beträgt diese Rate in 1 Liter Blut (oder in Millionen pro 1 ml) den 12. Grad bis zum 12. Grad, bei Frauen etwas weniger - 3,9 - 4,7 Millionen / ml.

Bei Kindern vor der Pubertät ist die Anzahl der Erythrozyten bei Jungen und Mädchen gleich. Die Rate der roten Blutkörperchen im Blut, abhängig vom Alter, ist in der Tabelle dargestellt:

Ursachen für rote Blutkörperchen

Rote Blutkörperchen (rote Blutkörperchen) nehmen ein großes Volumen unter den gebildeten Elementen im Blut ein. Ihr Zweck ist es, Sauerstoff in die Gewebe von Organen und Körpersystemen zu transportieren und Kohlendioxidverbindungen zu beseitigen. Ihre Rolle bei der Aufrechterhaltung des Säure-Basen-Gleichgewichts ist wichtig. Darüber hinaus sind rote Blutkörperchen Transporter von Enzymen und Aminosäuren. Wenn die roten Blutkörperchen abgesenkt werden, deutet dies auf bestimmte Krankheiten hin und beeinflusst den Gesundheitszustand in Form charakteristischer Symptome.

Der Wert und die Rate der roten Blutkörperchen

Rote Blutkörperchen oder rote Blutkörperchen sind kleine elastische Zellen in Form einer bikonkaven Scheibe mit einem Durchmesser von 7 bis 10 Mikrometern. Aufgrund der geringen Größe und Elastizität bewegen sie sich leicht durch die Kapillaren und erleichtern den Gasaustausch. In den Erythrozyten gibt es keinen Zellkern, der zur Erhöhung des Hämoglobins beiträgt. Der Prozess der Zellbildung findet hauptsächlich im Knochenmark statt. Die Lebensdauer roter Blutkörperchen beträgt 100-120 Tage, nachdem sie durch Makrophagen zerstört wurden.

Grundlage der roten Blutkörperchen ist ein spezifisches Protein - Hämoglobin, das aus Eisen besteht. Die Bedeutung roter Blutkörperchen für den menschlichen Körper ist wie folgt:

1. Sauerstoffverbindungen in Gewebe und Systeme transportieren.
2. Kohlendioxid aus dem Körper entfernen.
3. Säure-Basen-Gleichgewicht halten.
4. Transport von Aminosäuren und Enzymen in die Gewebe.
5. Schutz vor der Exposition gegenüber externen Krankheitserregern.
6. Die Ansammlung von Toxinen an ihrer Oberfläche und ihre weitere Zerstörung.

Die Norm der roten Blutkörperchen im Blut hat je nach Alter und Geschlecht der Person unterschiedliche Bedeutungen. Ausnahmen sind auch Frauen, die ein Kind erwarten. Während der Schwangerschaft ist eine Reduktion auf 3,0 ppm akzeptabel. Ein niedriger Anteil bei schwangeren Frauen bedeutet keine Abweichung, wird jedoch als normal angesehen. Die Abnahme des Gehalts ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass es im Körper zu Wassereinlagerungen und Eisenmangel kommt, weshalb die Anzahl der roten Blutkörperchen abnimmt.

In anderen Fällen werden die folgenden Werte als normal erkannt:

• bei Neugeborenen - von 4,3 bis 7,6 Millionen / μl;
• im Alter von 13 Jahren - von 3,5 bis 4,7 Millionen / μl;
• bei erwachsenen Frauen - von 3,7 bis 4,7 Millionen / μl;
• bei erwachsenen Männern - von 4,0 bis 5,3 Millionen / μl.

Die Gründe dafür, dass der Spiegel der roten Blutkörperchen bei Neugeborenen erhöht ist, ist auf die Entwicklung des Fötus zurückzuführen. Die Bereitstellung einer vollen Sauerstoffmenge ist nicht möglich, wenn das Blut einer Frau rote Blutkörperchen enthält. Der Körper des Kindes aktiviert also die Produktion von roten Blutkörperchen, um den Austauschprozess sicherzustellen.

Gründe für den Rückgang

Der Prozess, durch den der Gehalt an roten Blutkörperchen im Blut abnimmt, wird Erythropenie oder Erythrozytopenie genannt. In den meisten Fällen ist der Spiegel der roten Blutkörperchen aufgrund einer Anämie reduziert, die auf einen übermäßigen Blutverlust oder auf eine unzureichende Eisenmenge im Körper zurückzuführen ist. Unter den Gründen, aus denen die roten Blutkörperchen im Blut abnehmen, kann man auch feststellen:

• Hämolyse (erhöhte Zerstörung der roten Blutkörperchen);
• Leukämie (maligne Erkrankung des hämatopoetischen Systems);
• Myelom (maligner Knochenmarkstumor);
• Metastasen;
• chronische entzündliche Prozesse;
• Erbkrankheiten des Produktionsprozesses von Blutzellen;
• Autoimmunkrankheiten;
• endokrine und Harnwegserkrankungen;
• Lebererkrankung;
• Chemotherapie;
• Hyperhydration (übermäßiger Wassergehalt).

Außerdem sinkt der Spiegel der roten Blutkörperchen bei unzureichender Zufuhr von Vitamin B12, Eisen und Folsäure. Bei einigen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts werden Mikroelemente nicht in der richtigen Menge vom Körper aufgenommen, weshalb ihre Menge im Blut abnimmt. Phenobarbital (ein Antiepileptikum der Barbituratgruppe) trägt ebenfalls zu einer Abnahme bei. Diäten, ungesunde Diäten und der Ausschluss von Fleischprodukten führen ebenfalls zu einer Abnahme der roten Blutkörperchen.

Symptome und Behandlung

Anämie ist eine Abweichung in der Zusammensetzung des Blutes, so dass jede Verletzung eine charakteristische Manifestation der Symptome hat. Anämiezeichen erscheinen unterschiedlich und hängen vom Grad der Pathologie und den damit verbundenen Erkrankungen ab. Bei Anämie in der chronischen Form des Verlaufs nehmen die Erythrozyten- und Hämoglobinindizes allmählich ab und hämodynamische Störungen treten nicht auf. Das Kreislaufsystem passt sich an, um die Zellkonzentration zu senken. Patienten haben Kopfschmerzen, erhöhte Schwäche, Schwindel, Ohnmacht ist nicht ausgeschlossen.

Wenn die roten Blutkörperchen einer Person gesenkt werden, werden Haut und Schleimhäute blass. Hämolyse kann eine gelbe Tönung verursachen. Neugeborene haben oft Gelbsucht, dies ist auch eines der Anzeichen einer Anämie. Bei einer genetischen Erkrankung ist eine Vergrößerung der Milz charakteristisch. Bei reichlichem Blutverlust erscheinen die Symptome wie: Schwäche, Synkopen (Ohnmacht), erhöhter Herzschlag, Blutdruckabfall, Hautfeuchtigkeit.

Vor Beginn der Behandlung zur Erhöhung der Konzentration roter Blutkörperchen ist eine umfassende Untersuchung erforderlich, um die Ursache der Abweichung festzustellen.

Um den Wert des Indikators zu erhöhen, werden Präparate mit Eisen und Vitamin B verschrieben. Wird die Abnahme durch Pathologien im Knochenmark verursacht, werden Medikamente verschrieben, um die Produktion von roten Blutkörperchen zu erhöhen. Bei Blutverlust ist der Anstieg nur durch Bluttransfusionen und chirurgische Eingriffe möglich. Mit einer Abnahme des Gehalts an roten Blutkörperchen infolge einer Diät trägt eine richtige und ausgewogene Ernährung zur Erhöhung des Spiegels bei.

Durch die Verringerung der Konzentration roter Blutkörperchen im Blut ist es wichtig, die Ursache der Abweichung festzustellen. Die Wirksamkeit der Behandlung hängt direkt von der richtigen Diagnose ab. Wenn die Abnahme des Inhalts durch physiologische Veränderungen (Schwangerschaft, Blutspende) verursacht wird, besteht kein Grund zur Besorgnis, und es sind keine Maßnahmen zur Erhöhung des Betrags erforderlich. Bei pathologischen Anomalien ist eine gründliche Untersuchung des Körpers erforderlich. Durch die rechtzeitige Diagnose wird das Risiko schwerwiegender Komplikationen verringert und die Behandlungszeit verkürzt.

Was ist, wenn rote Blutkörperchen abgesenkt werden? Welche Pathologien können zu einer Abnahme der roten Blutkörperchen führen?

Häufig gestellte Fragen

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Die Senkung der roten Blutkörperchen ist eine der häufigsten Anomalien im allgemeinen Blutbild. Rote Blutkörperchen oder rote Blutkörperchen sind die zahlreichsten Blutkörperchen, die eine sehr wichtige Funktion ausüben - sie tragen das Hämoglobinprotein. Dies wiederum ist verantwortlich für die Sauerstoffversorgung verschiedener Körpergewebe. Ein starker Abfall der roten Blutkörperchen kann zu Sauerstoffmangel führen, der den gesamten Körper beeinträchtigt. Solche lebenswichtigen Organe wie Herz, Lunge, Gehirn, Nieren, Leber und Nebennieren sind am empfindlichsten gegenüber Sauerstoffmangel.

Die häufigste Abnahme der roten Blutkörperchen wird bei Frauen, insbesondere bei Schwangeren, festgestellt. Dies liegt an der Tatsache, dass während der Bildung des Fötus und der Plazenta eine große Menge an Eisen, das Teil des Hämoglobins ist, verbraucht wird.

Es ist erwähnenswert, dass die Abnahme der roten Blutkörperchen in den meisten Fällen von einer gleichzeitigen Abnahme des Hämoglobinspiegels begleitet wird, die sich in Anämie oder Anämie äußert.

Pathologien, die zu einer Abnahme der roten Blutkörperchen führen können

Eine Abnahme des Erythrozytenspiegels (Erythropenie) kann entweder vor dem Hintergrund einer Abnahme der Blutbildungsfunktion oder mit einer verstärkten Zerstörung der roten Blutkörperchen auftreten. Ein Mangel an Blutbildung kann durch einen Mangel an B-Vitaminen, einem Knochenmarkstumor, verursacht werden. Blutungen (akut oder latent) sowie Hämolyse (Zerstörung der roten Blutkörperchen) führen wiederum zu einer verstärkten Zerstörung der roten Blutkörperchen. Hämolyse kann aufgrund der Wirkung verschiedener toxischer Substanzen, die einige Chemikalien oder Drogen sein können, sowie vor dem Hintergrund einiger erblicher Blutkrankheiten auftreten.

Beim Nachweis der Abnahme des Erythrozytenpegels muss das komplette Blutbild erneut durchlaufen werden. Wenn die Analyse zum zweiten Mal eine Erythropenie zeigt (Reduktion der roten Blutkörperchen unter 3,5 - 3,9x10 12 Zellen pro Liter), ist es in diesem Fall erforderlich, so bald wie möglich einen Termin für einen Arzt zu vereinbaren.

Je nach Grad der Erythropenie können verschiedene Symptome auftreten. Zu den häufigsten gehören Kopfschmerzen, allgemeine Schwäche, Atemnot, niedriger Blutdruck und Blässe der Haut sowie Schleimhäute. Es ist erwähnenswert, dass diese Symptome auch für Anämie charakteristisch sind.

Am häufigsten führen die folgenden pathologischen Zustände zu einer Abnahme der roten Blutkörperchen:

• Avitaminose;
• Blutungen;
• Leukämie (maligne Entartung von Blutzellen);
• erbliche Fermentopathie (beeinträchtigte funktionelle Aktivität einiger Enzyme);
• erbliche Erythrozytenmembranopathie (Defekt der Erythrozytenmembranen);
• Sichelzellenanämie (eine erbliche Erkrankung, die mit gestörtem Hämoglobin assoziiert ist);
• Hämolyse (Zerstörung der roten Blutkörperchen).

Erythrozyten haben eine geringe Avitaminose

Eine der Ursachen der Erythropenie kann eine signifikante Abnahme (Hypovitaminose) oder ein fehlender Erhalt (Vitaminmangel) mit Vitamin B12 (Cyanocobalamin) sowie Folsäure (Vitamin B9) sein. Diese Vitamine sind für die normale Teilung und Reifung von Blutkörperchen (einschließlich roter Blutkörperchen) notwendig. Wenn Vitamin B12 und / oder Folsäure nicht in ausreichender Zeit in den Körper gelangen, tritt Megaloblastose auf. Dieser pathologische Zustand ist durch die Anhäufung ungewöhnlich großer Vorläuferzellen von Erythrozyten gekennzeichnet, die nicht in der Lage sind, sich zu differenzieren (in reife Formen umzuwandeln) und ihre Funktionen nicht vollständig erfüllen. Diese Zellen zeichnen sich durch Verkürzung der Lebensdauer auf 40–60 Tage aus (normalerweise leben Erythrozyten etwa 120 Tage), was letztendlich zu Erythropenie und B12-Mangelanämie (perniziöse Anämie) führt.

Es ist auch erwähnenswert, dass Vitamin B12 an einem anderen sehr wichtigen Prozess beteiligt ist - der Myelinisierung von Nervenfasern. Durch die Substanz Myelin kann der bioelektrische Impuls entlang der Prozesse der Nervenzellen fast zehnmal schneller als durch nichtmyelinierte Fasern durchgeführt werden. Myelinisierungsstörungen können auf der Ebene des peripheren und / oder zentralen Nervensystems auftreten und zu verschiedenen neurologischen Symptomen führen.

Die folgenden Situationen können zu einem Mangel an Vitamin B9 und B12 im Körper führen:

• Reduzierte Aufnahme von Vitamin B12 und Folsäure mit der Nahrung. Es ist erwähnenswert, dass weder Vitamin B12 noch Folsäure im menschlichen Körper nicht synthetisiert werden können. Daher ist es notwendig, die Bestände dieser Vitamine regelmäßig aufzufüllen. Vitamin B12 ist in großen Mengen in tierischen Produkten wie Fleisch, Leber, Nieren, Hühnereiern, Milch, Fisch enthalten. Folsäure ist wiederum reich an pflanzlichen Produkten (Salat, Kohl, Gurken, Bohnen, Erbsen, Orangen usw.).
• Erkrankungen des Ileums. Tatsache ist, dass verschiedene Entzündungsprozesse, die auf der Ebene des Dickdarms (unteres Ileum) lokalisiert sind, dazu führen, dass Vitamin B12 normalerweise nicht in den Blutkreislauf aufgenommen werden kann. Zu diesen Erkrankungen gehören Kolitis (Entzündung des Dickdarms), Morbus Crohn (chronische Erkrankung des Gastrointestinaltrakts mit einer vorherrschenden Läsion des Ileums), Tumore des Dickdarms.
• Der Misserfolg des Faktors Castle. Der Casla-Faktor (Intrinsic Factor) ist ein Glykoprotein (bestehend aus Aminosäuren und Kohlenhydraten), das eine inaktive Form von Vitamin B12, das aus der Nahrung stammt, in eine aktive Form umwandelt. Der interne Faktor wird im Magen (Grunddrüsen) produziert. Eine teilweise Entfernung des Magens (Magenresektion), Magenkrebs oder atrophische Gastritis (durch Ersetzen des funktionellen Gewebes des Magens durch das Bindegewebe) kann zu einer Störung der Synthese des intrinsischen Faktors führen. Darüber hinaus können sich gegen den Castle-Faktor Antikörper bilden, die es diesen Molekülen nicht ermöglichen, die Funktion der Umwandlung von Vitamin B12 zu erfüllen. Es ist erwähnenswert, dass der Faktor Castle auch extrem wichtig ist, da er die Arbeit des hämatopoetischen Systems verbessert.
• Parasitäre oder bakterielle Krankheiten können auch die Aufnahme von Vitamin B12 verursachen. Einige Bandwürmer (Schweine- und Rinder-Bandwurm) sowie Bakterien (Actinomyceten) verwenden dieses Vitamin für ihre Bedürfnisse und berauben es somit dem menschlichen Körper.

Diagnose der Avitaminose mit Abnahme der roten Blutkörperchen

Für die Diagnose eines Vitamin-B12-Mangels (einschließlich Anämie des B12-Mangels) müssen sowohl die Ergebnisse eines klinischen Bluttests als auch die klinischen Manifestationen dieser Pathologie berücksichtigt werden. Wenden Sie sich dazu an einen Hämatologen.

Im Allgemeinen zeigen Blutuntersuchungen neben erniedrigten roten Blutkörperchen auch die folgenden Abweichungen:

• verminderte Hämoglobinwerte;
• das Vorhandensein von Megaloblasten (Erythrozyten-Vorläuferzellen, die größer und anomaler sind);
• ein Anstieg des Farbindex (ein Anstieg des relativen Gehalts an Hämoglobin in roten Blutkörperchen);
• Abnahme des Spiegels der weißen Blutkörperchen (Leukozyten werden bei Immunreaktionen verbraucht);
• verminderte Thrombozytenzahl (beteiligt an der Blutgerinnung);
• Abnahme bei jungen Formen von Erythrozyten (Retikulozyten).

Das Hauptkriterium, das für einen B12-Mangel im Körper spricht, ist die Identifizierung von Megaloblasten in der Analyse. Diese Zellen sind große und abnormal geformte Zellen, die für die Erythropoese (Bildung von roten Blutkörperchen) verantwortlich sind und die jedoch keine weitere normale Population roter Blutkörperchen ergeben können.

Behandlung von Vitaminmangel mit einer Abnahme der roten Blutkörperchen

Die Auswahl der notwendigen Taktik zur Behandlung der Avitaminose bei Erwachsenen und insbesondere bei Kindern sollte von einem kompetenten Arzt vorgenommen werden. Je nach Ursache des Vitamin-B12-Mangels im Körper können die Behandlungsrichtlinien geringfügig abweichen.

Die Behandlung mit Avitaminose B12 umfasst:

• Durch eine gute Ernährung können Sie die Vitamin-B12-Reserven im Körper schnell wiederherstellen. Sie sollten pro Tag mindestens 70 bis 80 Gramm Proteinprodukte tierischen Ursprungs konsumieren, die dieses Vitamin enthalten (Fleisch, Milch, Eier, Leber, Fisch).
• In der absoluten Mehrheit der Fälle ist eine zusätzliche Einnahme von Vitamin B12 erforderlich, da die Avitaminose meist vor dem Hintergrund einer Verletzung der Resorption dieses Vitamins im Darm auftritt. Am meisten bevorzugt ist die intramuskuläre Verabreichungsform eines Vitamins (auch eine intradermale Verabreichung ist möglich). In der ersten Woche werden dem Patienten täglich 100 µg Vitamin B12 verabreicht. Für die ersten eineinhalb Monate der Behandlung müssen Sie mindestens 2 Gramm Cyanocobalamin (2000 mcg) eingeben. Anschließend wechseln sie zur Erhaltungsbehandlung, bei der dem Patienten einmal monatlich 100 µg Vitamin verabreicht werden. Es ist erwähnenswert, dass die Erhaltungstherapie ein Leben lang durchgeführt werden sollte.
• Entwurmung ist erforderlich, wenn im Körper des Patienten Bandwürmer gefunden werden. Die wichtigsten antiparasitischen Medikamente sind Fenasal und Biltricid. Die Dosierung und Art der Anwendung dieser Arzneimittel wird vom behandelnden Arzt bestimmt.
• Behandlung von Begleiterkrankungen. Häufig erfolgt die Absorption von Cyanocobalamin vor dem Hintergrund der bestehenden Darmerkrankungen. In diesem Fall müssen Sie eine sparsame Diät wählen (Tabelle 4) und Medikamente einnehmen, die die Verdauung verbessern (Pankreatin, Pangrol).

Rote Blutkörperchen sind blutarm.

Blutungsdiagnose mit Abnahme der roten Blutkörperchen

Die Erkennung innerer Blutungen, insbesondere geringfügiger Blutungen, kann sehr schwierig sein. Diese Art der Blutung kann durch das Vorhandensein solcher unspezifischer Symptome wie Hypotonie (Blutdruckabfall), Schwächung der Stärke des Pulses zusammen mit seiner erhöhten Frequenz, dem Auftreten von Blässe im Gesicht, Schwäche, Unwohlsein vermutet werden.

Zu den charakteristischeren Manifestationen gehören das Erbrechen von "Kaffeesatz" während Magenblutungen oder Teerhocker (Melena) mit Darmblutungen. Beim Einbluten in die Pleurahöhle (ein Hohlraum aus zwei Lagen, der direkt an jede Lunge grenzt) kann Atemnot, Atemnot und mit einer erheblichen Anhäufung von Blut - Herzverschiebung (Arrhythmien) beobachtet werden. Bei einer Blutung in die Perikardhöhle (Herzbeutel) treten Unregelmäßigkeiten im Herzen auf, die bei der kardialen Echokardiographie (Herzultraschall) sowie beim Elektrokardiogramm (EKG) festgestellt werden können. Für den Fall, dass sich Blut in der Bauchhöhle ansammelt, kommt es beim Klopfen an der Bauchwand zu einem dumpfen Perkussionsgeräusch sowie zu Symptomen, die auf eine Reizung des Peritoneums (seröse Membran, die die Bauchhöhle von innen abdeckt) hinweisen.

Durch eine diagnostische Punktion kann das Vorhandensein einer inneren Blutung bestätigt werden, während der angesammelte Flüssigkeit aus dem Hohlraum gesammelt wird (in diesem Fall ist es Blut). Falls erforderlich, bestätigen Sie das Vorhandensein von Blutungen im Bauchraum zur diagnostischen Laparoskopie (der Zugang zur Bauchhöhle wird durch ein kleines Loch in der Bauchwand erreicht).

Um den Umfang des Blutverlusts abzuschätzen, verwenden Sie verschiedene Formeln und Techniken. Der Grad des Blutverlusts kann ungefähr auf der Grundlage der Daten zu Hypotonie (Blutdruckabfall) und Tachykardie (Herzfrequenzerhöhung) in der Liege- und Sitzposition beurteilt werden. Die Beurteilung des Blutverlusts ermöglicht auch eine Verringerung des Hämatokrits (des Volumens der roten Blutkörperchen im Blut). Diese Methode kann jedoch nur 5 bis 8 Stunden nach der Blutung selbst angewendet werden. Die genaueste Methode ist die Bestimmung der zirkulierenden Blutmenge anhand einer speziellen Formel. Der berechnete Grad des Blutverlusts wird vom Arzt weiter verwendet, um die Methode, das Volumen und die Geschwindigkeit der Transfusionstherapie (Ersatz von verlorenem Blut) zu bestimmen.

Behandlung von Blutungen mit einer Abnahme der roten Blutkörperchen

Die Taktik der Behandlung hängt vom Grad und der Geschwindigkeit des Blutverlusts ab. Am gefährlichsten ist die arterielle Blutung, die bei Verletzung so großer Arterien wie Halsschlag, Femur oder Brachial innerhalb weniger Minuten (5 - 10 Minuten) tödlich sein kann. Deshalb sollte bei der Erkennung von arteriellen Blutungen sofort die Rettungsdienstleitung gerufen und dem Opfer Erste Hilfe geleistet werden.

Erste Hilfe bei arteriellen Blutungen umfasst folgende Maßnahmen:

• Heben Sie das beschädigte Glied an. Wenn die Arterien von mittlerem oder kleinem Kaliber sind, sollte die Extremität angehoben werden und die beschädigte Arterie mit den Fingern oberhalb der Blutungsstelle (2 - 5 cm von der Verletzungsstelle entfernt) eingeklemmt werden. Falls die Halsschlagader beschädigt ist, sollte das beschädigte Gefäß mit den Fingern an die Wirbelsäule (an die Querfortsätze der Halswirbel) gedrückt werden.
• Bei starker Blutung ein Tourniquet anwenden. Wenn Blut durch den pulsierenden Strahl fließt, sollte ein Tourniquet angewendet werden. Das Tourniquet wird auf eine feste Walze aufgebracht, die die Arterie an den Knochenvorsprung drückt (dadurch schließt sich das Lumen der Arterie vollständig). Außerdem sollte ein Tuch unter das Seil gelegt oder auf Hosen oder Ärmel gelegt werden, um Hautverletzungen zu vermeiden. Bei Blutungen aus der unteren Extremität legen Sie die Oberschenkelarterie im oberen Drittel des Oberschenkels an. Bei Blutungen aus der oberen Extremität sollte ein Tourniquet auf die Arteria brachialia in der Mitte des Humerus appliziert werden. Mit einem richtig angewendeten Tourniquet stoppt nicht nur die Blutung, sondern der Puls ist auch unterhalb des Applikationspunktes nicht erkennbar. Bei Bedarf können Sie einen normalen Gürtel, ein Seil oder einen Schal als improvisiertes Gurtzeug verwenden.
• Geben Sie den Zeitpunkt der Auferlegung des Geschirrs an. Nachdem der Gurt angelegt wurde, sollte ein Hinweis angebracht werden, der den genauen Zeitpunkt der Gurtaufbringung angibt. Zopf auf die Extremität nicht länger als 40 Minuten auflegen. Ansonsten kommt es zu Ischämie (Einstellung des Flusses von arteriellem Blut zu den Geweben) und zum Absterben des Gewebes.
• Tragen Sie einen sterilen Verband auf die Wunde auf. Um eine Infektion zu vermeiden, sollte ein steriler Verband auf die Wunde aufgebracht werden.

Bei venösen Blutungen sollte ein Druckverband an der Wunde angelegt werden. Dazu können Mullbinde, Verband oder ein anderes sauberes Tuch (z. B. ein sauberes Taschentuch) als Verbandmaterial verwendet werden.

Es ist erwähnenswert, dass ein Blutverlust von weniger als 200 ml praktisch keinen Einfluss auf den Allgemeinzustand des Opfers hat. Wenn der Blutverlust 500 ml übersteigt, muss in diesem Fall eine Infusions-Transfusionstherapie durchgeführt werden. In der ersten Phase werden Maßnahmen zur Beseitigung der Hypovolämie (Abnahme des Blutvolumens im Blutkreislauf) ergriffen und dann, falls erforderlich, einige Blutprodukte verwendet.

Medikamente, die in der Transfusionstherapie verwendet werden können, sind:

• Kristalloide sind eine Gruppe von Infusionslösungen (intravenös verabreicht), die Elektrolyte (Natrium, Kalium, Chlor, Kalzium) enthalten. Kristalloide Lösungen können nicht nur das Volumen von zirkulierendem Blut füllen, sondern auch den Säure-Base- und Wasserelektrolyt-Haushalt des Blutes regulieren. Kristalloide umfassen Ringer-Lösung, isotonische Natriumchloridlösung (Kochsalzlösung), Hartman-Lösung usw. Der Nachteil von Kristalloiden ist ihre relativ kurze Wirkung (nicht mehr als einige Stunden). Daher werden Kristalloide nur in der ersten Phase der Infusionstherapie eingesetzt. Anschließend werden kolloidale Lösungen verwendet, um Hypovolämie über einen längeren Zeitraum zu beseitigen.
• Kolloidale Lösungen enthalten organische Polymere, die den osmotischen Druck des Blutes aufrechterhalten (abhängig von der Konzentration verschiedener Elektrolyte im Blut). Kolloide stabilisieren das Volumen des Blutkreislaufs und ermöglichen es Ihnen, normale Blutdruckwerte aufrechtzuerhalten. Solche Präparate wie Reopolyglukin, Polyglukin, Gelatinol, Voluven werden als kolloidale Lösungen bezeichnet.
• Blutprodukte werden verwendet, um den Verlust verschiedener Blutzellen auszugleichen. Die Erythrozytenmasse (enthält etwa 70-80% Erythrozyten) oder die Blutplättchenmasse (Blutplättchen sind erforderlich, um die Blutgerinnung wiederherzustellen) werden in dieser Gruppe als Arzneimittel bezeichnet.

Erythrozyten werden mit Leukämie gesenkt

Leukämie ist eine maligne Blutkrankheit, bei der eine der Knochenmarkzellen (die Vorläuferzellen der Blutzellen), eine reife oder reife Blutzelle, maligne wird. Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten für Leukämie. Beispielsweise können auf der Ebene des Knochenmarks Zellen, die zur Differenzierung von roten Blutkörperchen, weißen Blutkörperchen oder Blutplättchen führen, eine Malignität erleiden.

Im Anfangsstadium tritt eine punktuelle (lokale) Läsion des Knochenmarks auf. In der Zukunft ersetzt ein bösartiger Klon in der Zusammensetzung des Tumorgewebes allmählich die normalen Sprösslinge der Blutbildung. Eine direkte Folge von Leukämie ist eine Verringerung der Anzahl einer oder mehrerer Arten von Blutzellen. Es ist erwähnenswert, dass das weitere Fortschreiten der Leukämie zu einer Abnahme der Anzahl aller Blutzellen führt, was zu Panzytopenie führt (Tumorgewebe verdrängt andere Zellen im Knochenmark).

Die Ursachen der Leukämie sind nicht vollständig verstanden. Es wurde jedoch nachgewiesen, dass die Strahlentherapie und Chemotherapie (Verfahren zur Behandlung von onkologischen Erkrankungen), die die Funktion des Knochenmarks beeinträchtigen, zu einer Malignität von Zellen führen. Diese Krankheit kann auch aufgrund einer genetischen Veranlagung auftreten.

Eine fortschreitende Abnahme der roten Blutkörperchen führt zu einer akuten erythroiden Leukämie (Erythromyelose, Erythroleukämie, Morbus Di Guglielmo), bei der die Erythrozyten-Vorläuferzelle bösartig wird. Es ist erwähnenswert, dass diese Art von Leukämie, obwohl sie sich durch einen progressiven Verlauf auszeichnet, immer noch relativ selten ist (im Vergleich zu anderen Arten von Leukämie).

Diagnose von Leukämie mit einer Abnahme der roten Blutkörperchen

Die Diagnose einer akuten erythroiden Leukämie wird von einem Hämatologen gestellt. Um eine genaue Diagnose zu stellen, müssen die Daten einer klinischen Blutuntersuchung berücksichtigt und eine Biopsie des Knochenmarks durchgeführt werden (zytochemische Untersuchung einer Probe des roten Knochenmarks).

In der klinischen Analyse von Blut bei akuter erythroider Leukämie zeigen sich folgende Anomalien:

• Die Abnahme der Erythrozyten-Vorläuferzelle resultiert aus der Tatsache, dass der maligne Klon der Erythrozyten-Vorläuferzelle nur defekte und schlecht differenzierte Erythrozyten verursacht. Letztendlich nimmt die Anzahl der reifen und normalen roten Blutkörperchen allmählich ab. Darüber hinaus wird auch der Spiegel an Hämoglobinprotein reduziert, was nur normale rote Blutkörperchen in der erforderlichen Menge aufnehmen können.
• Die Vorherrschaft von zu kleinen oder zu großen roten Blutkörperchen (Anisozytose). Normalerweise kann die Anzahl der Normozyten (Erythrozyten normaler Größe) 60–70% erreichen, und die Anzahl der Mikrozyten und Makrocyten (kleine oder große Erythrozyten) sollte 12–15% nicht überschreiten. Vor dem Hintergrund einer Abnahme der Anzahl normaler Erythrozyten wird ein deutlicher Anstieg der Anzahl an Makrozyten beobachtet. Im Vergleich zu Normozyten zeichnen sich diese Zellen durch das Vorhandensein einer eher fragilen Zellmembran sowie einer unregelmäßigen ovalen Form aus.
• Verminderte Thrombozyten- und Leukozytenzahlen. Tumorgewebe verdrängt allmählich andere Vorläuferzellen, aus denen Blutplättchen und weiße Blutkörperchen entstehen. Infolgedessen kann die Anzahl der weißen Blutkörperchen sowie der Blutplättchen drastisch abnehmen, was sich durch häufige Infektionen und das Auftreten von Blutungen äußert.
• Das Vorhandensein einer großen Anzahl von Vorläuferzellen von Erythrozyten (Erythroblastenzellen), die sich in verschiedenen Reifungsstadien befinden. Das Fortschreiten dieser Krebsart führt zu einer signifikanten Erhöhung der Erythroblastenzellen.

Eine zytologische Untersuchung des Knochenmarks (ein Stück Knochenmarkgewebe wird unter einem Mikroskop untersucht, um alle Zellen im Detail zu untersuchen) zeigt eine große Anzahl unreifer Erythrozyten-Vorläuferzellen bei gleichzeitiger Abnahme der Leukozyten-Vorläuferzellen.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe klinischer Symptome, die bei einer gegebenen onkologischen Erkrankung des hämatopoetischen Systems auftreten.

Behandlung von Leukämie mit einer Abnahme der roten Blutkörperchen

Die Chemotherapie ist die Haupttherapie bei Leukämie. Grundlage der Chemotherapie ist der Einsatz spezieller Medikamente (Zytostatika), die das Wachstum von Tumorgewebe stoppen. Es ist zu beachten, dass in jedem Fall die Dosis der Medikamente und die Dauer der Chemotherapie individuell ausgewählt werden.

In der ersten Phase der Behandlung (dem ersten Verlauf der Chemotherapie) besteht das Hauptziel darin, das Wachstum von Tumorgewebe vollständig zu stoppen. Für den Fall, dass der erste Verlauf der Chemotherapie positive Ergebnisse gezeigt hat, wird eine unterstützende Therapie verordnet. In dieser Phase verwenden Sie in der Regel dieselben Arzneimittel in denselben Dosierungen. Dann folgt der abschließende Kurs (prophylaktisch), der eine lange Zeit (in manchen Fällen bis zum Lebensende) ermöglicht, alle Manifestationen eines bestimmten Krebses zu beseitigen (das Remissionsstadium zu erreichen).

Erythrozyten werden bei erblichen Fermentopathien gesenkt

Erbliche Fermentopathien bezeichnen solche angeborenen Pathologien, bei denen ein oder mehrere Enzyme (Enzyme) entweder fehlen oder ihre Funktionen nicht vollständig erfüllen können. Erythrozyten sind durch verschiedene Fermentopathien gekennzeichnet, die mit einer unzureichenden Versorgung dieser Zellen mit Glukose verbunden sind.

Während des Reifungsprozesses verlieren rote Blutzellen die meisten ihrer inneren Strukturen (Kern, Mitochondrien, Ribosomen), wodurch sie nicht in der Lage sind, neue Proteinmoleküle zu synthetisieren, sich zu teilen und außerdem eine große Anzahl von ATP-Molekülen (Adenosintriphosphat) zu produzieren, die in der Tat eine Energiequelle für verschiedene sind biochemische Prozesse in Zellen. Die Zerstörung der Struktur von Enzymen, die für die anaerobe Glykolyse verantwortlich sind (Energieerzeugung durch Umwandlung von Glucosemolekülen ohne ausreichenden Sauerstoff), führt dazu, dass rote Blutkörperchen nicht die notwendige Energie erhalten. Letztendlich werden verschiedene Prozesse in der Erythrozytenzelle gestört, einschließlich solcher, die mit der Aufrechterhaltung der normalen Funktion der Zellmembran zusammenhängen. Infolgedessen können Erythrozyten nicht durch sehr kleine Gefäße gehen (sie haben keine ausreichende Plastizität), wodurch sie entweder vorzeitig in den Gefäßen absterben oder in der Milz (retikuloendotheliales System) gefangen werden und zerstört werden. Diese Störungen führen zu einer chronischen hämolytischen nicht-sphärozytären Anämie (Reduktion der roten Blutkörperchen und Hämoglobin vor dem Hintergrund der Zerstörung der roten Blutkörperchen).

Die angeborene Fermentopathie der Erythrozyten wird autosomal rezessiv vererbt. Dies bedeutet, dass sich die Pathologie nur dann manifestiert, wenn das mutierte Gen von beiden Elternteilen übertragen wird. In der absoluten Mehrheit der Fälle wird dies bei eng verwandten Ehen beobachtet. Wenn das mutierte Gen nur von einem Elternteil übertragen wird, wird die Enzymaktivität nicht vollständig gestört, sondern nur teilweise (das Enzym ist nur zu 50% aktiv), wodurch jedoch mehr als genug Energie für die Bereitstellung von roten Blutkörperchen zur Verfügung steht.

Die häufigsten Arten von Erythrozyten, die erblichen Enzyme sind, sind folgende:

• Mangel an Glucose-6-phosphatdehydrogenase. Dieses Enzym ist das erste im Zyklus der Pentose-Phosphat-Glykolyse, die die Zellen mit Energie versorgt. Das Fehlen dieses Enzyms führt dazu, dass rote Blutkörperchen extrem empfindlich auf die Einwirkung freier Radikale reagieren (aggressive Formen von Sauerstoff).
• Pyruvatkinase-Mangel ist eine der häufigsten Fermentopathien beim Menschen (erblich autosomal rezessiv). Pyruvatkinase ist das vorletzte Enzym, das an anaeroben Glykolysereaktionen beteiligt ist. Diese Enzymopathie wird in einer Population mit einer Häufigkeit von 1: 20000 gefunden.

Diagnose erblicher Enzymopathien mit Abnahme der roten Blutkörperchen

Um das Vorhandensein einer Fermentopathie zu bestätigen, muss der Aktivitätsgrad dieses Enzyms in Erythrozyten bestimmt werden. Zur Diagnose erblicher Enzymopathien können spektrophotometrische Analysen (zur Bestimmung der Struktur und Zusammensetzung des Enzymmoleküls) oder Fluoreszenztropfanalysen verwendet werden, die eine recht kurze Zeit (eine Expressmethode) zulassen, um herauszufinden, ob dieses Enzym defekt ist oder nicht.

Bei der Bestimmung des Mangels an Pyruvatkinase mittels Fluoreszenzanalyse werden dem Blut des Patienten beispielsweise zusätzlich mehrere Enzyme zugesetzt (NADH, Lactatdehydrogenase, Phosphoenolpyruvat). Dann wird die Probe im ultravioletten Licht untersucht. Normalerweise verschwindet die Fluoreszenz nach etwa 15 bis 20 Minuten, wohingegen bei einem Enzymmangel die Fluoreszenz für mindestens 50 bis 60 Minuten beobachtet wird.

Darüber hinaus ist die Familienanamnese (das Vorhandensein ähnlicher Erkrankungen bei anderen Familienmitgliedern) mit hämolytischer nicht-sphärozytärer Anämie, die durch einen Enzymmangel verursacht wird, durch die Identifizierung solcher pathologischen Zustände wie Anämie, Gelbsucht, Milzvergrößerung (Splenomegalie), Cholelithiasis (Cholelithiasis) gekennzeichnet.

Ein wichtiges diagnostisches Merkmal von erblichen Fermentopathien ist auch der Nachweis kleiner und runder Einschlüsse in den roten Blutkörperchen (Heinz-Erlich-Körper). Unter normalen Bedingungen werden diese Körper in extrem kleinen Mengen gebildet, während bei Fermentopathien ihre Anzahl in einem Erythrozyten 4 oder 5 Stück erreichen kann.

In der klinischen Blutanalyse werden am häufigsten folgende Manifestationen erblicher Enzymopathien gefunden:

• Abnahme des Hämoglobinspiegels (unter 120 g / l);
• Abnahme des Erythrozytenvolumens im Blut auf 20 bis 40% (normalerweise liegen die Zahlen bei Frauen zwischen 36 und 46% und bei Männern zwischen 40 und 48%);
• Erhöhung der Anzahl der Retikulozyten auf 3–15% (Erythrozyten, die ihre intrazellulären Strukturen noch nicht verloren haben);
• Identifizierung von größeren und deformierten Erythrozyten (Makrozytose).

Behandlung erblicher Enzymopathien mit Abnahme der roten Blutkörperchen

Meistens ist die Behandlung von Patienten mit hereditärer Fermentopathie nicht erforderlich. In diesem Fall kann der Arzt bei einer massiven Zerstörung der roten Blutkörperchen die Einnahme von Folsäure 1 Milligramm pro Tag vorschreiben. Folsäure trägt zur normalen Reifung und Bildung normaler Vorläuferzellen der roten Blutkörperchen sowie zu den reifen Formen der roten Blutkörperchen selbst bei. In hämolytischen Krisen (Episoden mit ausgeprägter Zerstörung der roten Blutkörperchen) greifen sie häufig auf eine intravenöse Infusion roter Blutkörperchen zurück, um den Spiegel der roten Blutkörperchen im Blut zu normalisieren und die Funktion des Gasaustauschs auf Gewebeebene zu verbessern.

Bei schwerem Verlauf einer chronischen hämolytischen nicht-sphärozytären Anämie, die durch hereditäre Fermentopathie verursacht wird, kann auf die Milzentfernung zurückgegriffen werden (Splenektomie). Tatsache ist, dass defekte rote Blutkörperchen, wenn sie in die Milz abgegeben werden, schnell aufgefangen und zerstört werden. Die Milz wird entfernt, wenn das Organ vergrößert wird, häufige hämolytische Krisen auftreten oder wenn die Gefahr besteht, dass die Milz reißt.

Für Menschen mit einem diagnostizierten hereditären Enzym ist es höchst unerwünscht, verschiedene Medikamente mit oxidativer Wirkung (z. B. Aspirin) zu verwenden, die die oxidativen Prozesse in den Zellen stören und massive Erythrozytenschäden verursachen können (akute Hämolyse).

Erythrozyten sind bei erblichen Erythrozytenmembranopathien erniedrigt

Die hereditäre Erythrozytenmembranopathie äußert sich in einem Defekt der Membran, wodurch rote Blutkörperchen eine unregelmäßige Form annehmen und brüchig werden. Diese Defekte können auf der Ebene der Membranproteine ​​(proteinabhängige Membranopathien), die die Aktivität von Ionenpumpen regulieren, oder auf der Ebene der Lipide (lipidabhängige Membranopathien), die die Basis der Zellmembran bilden, auftreten.

Diese Pathologie ist neben Erbkrankheiten in der Regel bereits in der Kindheit erkennbar. Sie ist gekennzeichnet durch nicht exprimierte hämolytische Anämie (Abnahme des Hämoglobinspiegels und der Anzahl der Erythrozyten aufgrund der Zerstörung der roten Blutkörperchen in der Milz) mit einer Zunahme der Milz und Gelbfärbung der Haut und der Schleimhäute.

Insgesamt gibt es 4 Haupttypen von erblich bedingten erblich bedingten Membranerkrankungen, von denen jede ihren eigenen spezifischen Mechanismus hat.

Es gibt folgende Möglichkeiten für Verstöße gegen die Struktur und Form der roten Blutkörperchen:

• Elliptozytose (Sphärozytose oder Minkowski-Chauffard-Krankheit) ist die häufigste angeborene Membran von Erythrozyten (die Häufigkeit in der Bevölkerung beträgt 1: 4500). Diese Pathologie wird in einem autosomal dominanten Typ (der häufigste Typ der Vererbung) vererbt, d. H. Es besteht eine 50% ige Chance, ein defektes Gen von einem einzigen kranken Elternteil zu erben. Die Basis dieser Membranopathie sind Defekte in der Struktur zweier Proteine ​​(Spectrin, Ankyrin) mit der Folge, dass rote Blutkörperchen eine abnormale kugelförmige Form (Sphärozyten) annehmen. In die Milz gelangte Sphärozyten, die nicht die notwendige Plastizität besitzen, werden entweder vollständig zerstört oder verlieren einen Teil der Membran und werden in Mikrokügelchen (kleine Erythrozyten mit Kugelform) umgewandelt.
• Stomatozytose wird auch autosomal dominant vererbt (Häufigkeit unbekannt) und ist durch das Auftreten von roten Blutkörperchen gekennzeichnet, die auf einer Seite konvex und auf einer Seite konkav sind (normalerweise haben rote Blutkörperchen eine bikonkave Form). Diese Form der Membranopathie zeichnet sich durch eine Erhöhung der Membranpermeabilität aus. Infolgedessen kann das Verhältnis von Kalium- und Natriumionen stark variieren. All dies kann zum Auftreten von zwei Arten von Zellen führen. Bei einigen Patienten schrumpfen rote Blutkörperchen, ihr Hämoglobingehalt steigt und die Konzentration von Wasser und Ionen nimmt ab. In einer anderen Gruppe von Patienten schwellen rote Blutkörperchen an, die Menge des transportierten Hämoglobins nimmt merklich ab und die Konzentration von Ionen und Wasser steigt (beobachtet bei einem Defekt des Stoin-Proteins).
• Akanthozytose tritt auf, weil eines der an der Zellwandbildung beteiligten Lipide (Sphingomyelin) fast vollständig durch ein anderes Lipid, Lecithin, ersetzt wird. Schließlich wird die Zellwand weniger stabil und es treten zahlreiche Auswüchse auf (der Erythrozyt ähnelt einem Akanthusblatt). Akanthozytose kann vor dem Hintergrund einer Stoffwechselstörung von Fetten (Abetalipoproteinämie) auftreten oder einige angeborene neurologische Erkrankungen (Chorea-Acanthocytose, MacLeod-Syndrom) begleiten.
• Pyropicnozytose ist eine der seltensten Formen von erblichen Membranerkrankungen der roten Blutkörperchen. Mit dieser Pathologie werden geschrumpfte und verformte rote Blutkörperchen erkannt. Eine der Besonderheiten solcher Erythrozyten besteht darin, dass sie bei einer Temperatur von 45 - 46 ° C zerstört werden, während normale Erythrozyten einer Temperatur von 50 ° C standhalten (Test mit Pyrotest).

Diagnose der erblichen Membranerkrankung der Erythrozyten mit Abnahme des Erythrozytenspiegels

Die Diagnose dieser Art von Erbkrankheiten ist nicht schwierig. Bei der Untersuchung des peripheren Blutes, das für einen allgemeinen Bluttest entnommen wurde, werden rote Blutkörperchen mit charakteristischen Änderungen in Form, Farbe und Struktur (morphologische Veränderungen) festgestellt. Da es sich bei der Erythrozytenmembranopathie um eine angeborene Anomalie handelt, ist es in der Regel möglich, die Krankheit in der frühen Kindheit festzustellen.

Für die erbliche Erythrozytenmembranopathie ist charakteristisch:

• Das Vorhandensein defekter roter Blutkörperchen im Blut ist das zuverlässigste Zeichen dieser Krankheit. Bei der Stomatozytose schrumpfen oder schwellen die Erythrozyten an, bei der Elliptozytose nehmen die Erythrozyten eine uncharakteristische Kugelform an (in einigen Fällen kann der Nachweis von Sphärozyten auch bei gesunden Menschen beobachtet werden), bei pyropischen Bicychosezellen schrumpft die Oberfläche der Zelle und im Fall des Ahorns ist dies der Fall. Defekte rote Blutkörperchen können Hämoglobin nicht in ausreichenden Mengen tolerieren, was zu unterschiedlich starker Gewebehypoxie (Sauerstoffmangel) führt. Außerdem werden solche roten Blutkörperchen aktiv in der Milz festgehalten und zerstört.
• Die Entstehung hämolytischer Krisen. Unter hämolytischen Krisen versteht man eine solche pathologische Situation, in der eine große Anzahl roter Blutkörperchen in relativ kurzer Zeit zerstört wird. Diese Krisen manifestieren sich im Anfangsstadium mit Fieber, Schüttelfrost, Übelkeit und Schwäche. Dann können Erbrechen, Tachykardie (eine Zunahme der Anzahl von Herzschlägen), Schmerzen im Unterleib oder in der Lendengegend auftreten. In seltenen Fällen mit schweren hämolytischen Krisen kann der Blutdruck signifikant abfallen (Kollaps), und die Urinausscheidung stoppt fast vollständig (Anurie). Es ist erwähnenswert, dass häufig hämolytische Krisen vor dem Hintergrund verschiedener Infektionskrankheiten auftreten.
• Pathologische Veränderungen im Knochengewebe bei Kindern. Aufgrund schwerer hämolytischer Krisen, die manchmal einen Rückfall haben können (es gibt wiederholte Fälle), ist bei kleinen Kindern ein Überwachsen von Schädelnähten möglich, was den sogenannten Turmschädel bildet. Bei dieser Pathologie zeigt sich ein steiler Anstieg der Hinterkopf- und Nebenbeinknochen bei gleichzeitiger unbedeutender Zunahme der Querabmessungen des Schädels. Denn diese Pathologie ist gekennzeichnet durch das Auftreten von Kopfschmerzen, Schwindel und manchmal einen Rückgang der Sehschärfe. Außerdem wird häufig eine Veränderung der Position der Zähne sowie eine hohe Lage des oberen Gaumens beobachtet.
• Eine vergrößerte Milz (Splenomegalie) entsteht aufgrund der Tatsache, dass auf Gefäßebene dieses Organs ein erhöhter Zerfall der roten Blutkörperchen auftritt. Normalerweise können rote Blutkörperchen, die einen größeren Durchmesser als die engsten Gefäße der Milz (Nebenhöhlen) haben, aufgrund ihrer Plastizität durch sie hindurchtreten. Bei erblichen Membranerkrankungen verlieren rote Blutkörperchen diese Fähigkeit. Daher wird eine große Anzahl von roten Blutkörperchen in den Nebenhöhlen festgehalten und durch Makrophagen aktiv zerstört (Zellen in den Nebenhöhlen der Milz, deren Funktion darin besteht, alte oder defekte rote Blutkörperchen einzufangen und zu zerstören). Letztendlich führt dies zu einer Vergrößerung des Volumens der Innenwand (Endothel) der Nebenhöhlen der Milz. Es gibt auch eine mäßige oder ausgeprägte Blutfüllung der Milzgewebe, die sich in einer Zunahme der Körpergröße äußert. Splenomegalie äußert sich in Schmerzen im linken Hypochondrium (aufgrund einer Überdehnung der Organkapsel). In hämolytischen Krisen können die Schmerzen zunehmen.
• Gelbsucht scheint auf einen Anstieg des Gehalts an Bilirubin (ungebundene Fraktion) im Blut zurückzuführen zu sein. Mit der Zerstörung der roten Blutkörperchen dringt Hämoglobin auch in Makrophagen ein, wo das Bilirubin nach Durchlaufen einer Reihe von Zwischenstadien in das Gallenpigment umgewandelt wird. Danach gelangt Bilirubin in den Blutkreislauf und dann in die Leber. Hier wird es gebunden (Konjugation), woraufhin es an die Galle geschickt wird und dann mit Kot oder Urin ausgeschieden wird. In diesem Fall, wenn Makrophagen in der Milz und den Blutgefäßen eine große Anzahl von roten Blutkörperchen absorbieren und zerstören, gelangt eine beträchtliche Menge Bilirubin in das Blut, wodurch die Schleimhäute sowie die Haut in einer charakteristischen gelben oder zitronenfarbenen Farbe gefärbt werden.
• Die Gallensteinerkrankung (Cholelithiasis) tritt häufig vor dem Hintergrund der angeborenen Erythrozytenmembranopathie auf. Tatsache ist, dass die Erhöhung der Bilirubin-Freisetzung dazu führt, dass es sich in der Gallenblase in großen Mengen ansammelt. Dies führt wiederum zu einer Erhöhung der Produktion anderer Gallenpigmente. Eine übermäßige Anhäufung dieser Pigmente zusammen mit einer schlechten Ernährung (Unterernährung oder Überessen) und Stoffwechselstörungen ist ein entscheidender Faktor für das Auftreten von Gallensteinerkrankungen.

Behandlung der hereditären Erythrozytenmembranopathie mit Abnahme des Erythrozytenspiegels

Es ist erwähnenswert, dass der Nachweis morphologisch modifizierter roter Blutkörperchen (Form und Struktur) in einem Blutausstrich immer noch nichts aussagt. In einigen Fällen kann der Nachweis von roten Blutkörperchen mit abnormaler Form (kugelförmig, oval oder andere) auch bei gesunden Menschen beobachtet werden. Die Behandlung ist notwendig, wenn Patienten über die charakteristischen klinischen Manifestationen erblicher Erythrozytenmembranopathien (hämolytische Krisen, Gelbsucht, Cholelithiasis) besorgt sind.

Der effektivste und manchmal einzige Weg, diese Art von angeborenen Anomalien zu behandeln, ist die Milzentfernung (Splenektomie). Dank der Splenektomie ist es möglich, das Wiederauftreten hämolytischer Krisen fast vollständig einzustellen, und den anämischen Zustand zu beseitigen. Obwohl dieser chirurgische Eingriff nicht in der Lage ist, das Vorhandensein von Defekten in der Erythrozytenmembran zu beseitigen, können seine Ergebnisse jedoch die Lebensqualität von Patienten mit erblicher Membranerkrankung signifikant verbessern.

Es ist zu beachten, dass die Operation in der Regel für Patienten mit einem Alter zwischen 10 und 26 Jahren durchgeführt wird. Es ist nicht ratsam, die Milz bei Kindern im Alter von 10 bis 12 Jahren zu entfernen, da das Organ eine wichtige Rolle bei der Bildung des Immunstatus spielt (T-Lymphozyten und B-Lymphozyten werden differenziert und aktiviert, Antikörper gebildet usw.). Darüber hinaus können einige Infektionskrankheiten, wenn die Milz in der frühen Kindheit entfernt wird, fulminant (fulminant) sein oder zu Sepsis (Blutinfektion) führen.

Heute wird die Splenektomie mit einer laparoskopischen Methode durchgeführt. Diese Methode ermöglicht durch kleine Öffnungen (im Durchschnitt 0,5 - 1,0 cm) in der Bauchwand, um Zugang zu verschiedenen Bauchorganen, einschließlich der Milz, zu erhalten. Durch ein Loch führt der Chirurg ein Laparoskop ein, bei dem es sich im Wesentlichen um ein Teleskoprohr handelt, das mit einer Videokamera ausgestattet ist und ein Bild auf einen Monitor übertragen kann. Dank des Laparoskops hat der Arzt die Möglichkeit, den Fortschritt der Operation zu beobachten und alle seine Handlungen in Echtzeit zu korrigieren.

Direkt vor der Operation (30–40 Minuten) werden Breitspektrum-Antibiotika intravenös injiziert (sie unterdrücken verschiedene Arten von pathogenen Bakterien). Gegebenenfalls können auch Glukokortikosteroide (Steroidhormone, die die Entzündungsreaktion unterdrücken) sowie Blutprodukte (Erythrozyten und Blutplättchen) verabreicht werden.

Bei der Erkennung von Gallensteinerkrankungen ist es ratsam, nicht nur die Milz, sondern auch die Gallenblase zu entfernen.

Erythrozyten sind bei Sichelzellenanämie erniedrigt.

Sichelzellenanämie ist eine erbliche Blutkrankheit, bei der die Bildung von Hämoglobinketten gestört ist, wodurch sie eine ungeeignete kristalline Struktur erhält. Da Hämoglobin von roten Blutkörperchen getragen wird und eng mit diesen verbunden ist, betrifft diese Pathologie auch rote Blutkörperchen. Diese Blutkörperchen mit Sichelzellenanämie erhalten eine charakteristische Sichelform (haben die Form einer Sichel oder eines Halbmondes). Es ist jedoch erwähnenswert, dass rote Blutkörperchen diese Form in der Regel erhalten, wenn sich der Organismus in hypoxischen Zuständen befindet (Sauerstoffmangel).

Normalerweise besteht jedes Hämoglobinmolekül (Hämoglobin A) aus 2 α-Ketten und 2 β-Ketten. Sichelzellenanämie beruht auf einer Punktmutation, die zu einer geringfügigen Änderung der Polypeptidkette (Proteinmolekül) führt, die Teil der β-Kette ist, was jedoch sicherlich ihre Eigenschaften ändert. Infolgedessen beginnt das veränderte Hämoglobinmolekül (Hämoglobin S) unter den Bedingungen abnehmender Sauerstoffkonzentration zu kristallisieren und verändert somit die Form des Erythrozyten von der bikonkaven Scheibe zur Sichel (solche roten Blutkörperchen werden auch Drepanozyten genannt). Eine solche Veränderung der Struktur und Form von roten Blutkörperchen führt zu einer Abnahme ihrer Fähigkeit, Sauerstoff zu transportieren. Darüber hinaus werden diese roten Blutkörperchen sehr oft einer Hämolyse (Zerstörung der roten Blutkörperchen) in der Milz und / oder den Blutgefäßen ausgesetzt.

Es ist erwähnenswert, dass Sichelzellenanämie autosomal rezessiv vererbt wird. In dem Fall, dass das Gen, das das modifizierte Hämoglobin S kodiert, nur von einem der Elternteile (der homozygoten Form) geerbt wird, manifestiert sich die Krankheit praktisch nicht. Bei schwerer Hypoxie können diese Menschen jedoch solche Anzeichen dieser Krankheit wie Blässe der Haut (aufgrund von Anämie), Müdigkeit, Schwindel, Gelbsucht, Schmerzanfälle verschiedener Lokalisation erleben. Wenn eine Person ein defektes Gen nicht von einem, sondern von beiden Elternteilen (homozygote Form) geerbt hat, ist die Krankheit besonders schwierig (Auftreten häufiger hämolytischer Krisen, Sepsis), da rote Blutkörperchen nur defektes Hämoglobin S tolerieren können.

Diagnose der Sichelzellenanämie mit einer Abnahme der roten Blutkörperchen

Die Diagnose einer Sichelzellenanämie basiert auf einem allgemeinen Bluttest sowie einem Krankheitsbild. Es sei darauf hingewiesen, dass im peripheren Blut selbst bei Patienten mit dieser Krankheit nicht immer sichelförmige rote Blutkörperchen nachgewiesen werden können. Bei Verdacht auf Sichelzellenanämie greifen sie auf die Reaktion mit Natriumpyrosulfit (Natriummetabisulfit) zurück. Dank dieses Tests können die Hypoxie-Bedingungen (Natriumpyrosulfit reduziert den Sauerstoffgehalt im Abstrich) wiederhergestellt werden, wodurch sich die sichelförmigen roten Blutkörperchen weiter identifiziert werden können. Wenn in den ersten 2 bis 3 Minuten nach Einbringen dieser Probe in das Sichtfeld des Mikroskops rote Blutkörperchen in Form eines Halbmondes gefunden werden, deutet dies darauf hin, dass der Patient das defekte Gen von zwei Elternteilen geerbt hat. Wenn sich sichelförmige rote Blutkörperchen erst nach 3-5 Minuten nach Testbeginn nachweisen lassen, bedeutet dies, dass die Person das Gen nur von einem Elternteil geerbt hat. Wenn im Labor kein Natriumpyrosulfit verfügbar ist, greifen sie auf das einfache Auflegen eines Geschirrs auf die Fingerbasis. Diese Methode führt auch zu lokaler Gewebehypoxie.

Darüber hinaus gibt es eine andere Möglichkeit, das Vorhandensein von Hämoglobin S im Blut zu bestimmen. Verwenden Sie dazu die Elektrophorese. Die Trennung verschiedener Hämoglobinfraktionen (A, A2, S, C) erfolgt im elektrischen Feld, was zur Bildung einer Reihe von Bändern auf Papier führt, die weiter identifiziert und mit den realen Fraktionen korreliert werden können. Außerdem hilft diese Methode, den quantitativen Gehalt verschiedener Hämoglobinfraktionen zu ermitteln. Zum Beispiel haben Patienten mit Sichelzellenanämie mehr als 50% Hämoglobin S im Blut und weniger als 50% Hämoglobin A (normalerweise beträgt Hämoglobin A mehr als 96% des Gesamthämoglobins).

Behandlung der Sichelzellenanämie mit einer Abnahme der roten Blutkörperchen

Da die Sichelzellenanämie eine Erbkrankheit ist, ist es heutzutage nicht möglich, diese Erkrankung vollständig zu heilen. Unter Beachtung einiger allgemeiner Empfehlungen ist es jedoch nicht nur möglich, die Lebensqualität von Menschen mit dieser Krankheit zu verbessern, sondern auch eine Hämolyse (die Zerstörung defekter sichelförmiger roter Blutkörperchen) fast vollständig zu vermeiden. Lebensstil ist besonders wichtig für Patienten mit Sichelzellenanämie. Um die Zerstörung der roten Blutkörperchen aufgrund von Hypoxie nicht zu provozieren, sollte eine Person vermeiden, im Hochland (über 1200 - 1500 Meter über dem Meeresspiegel) zu leben und zu reisen. Es ist wichtig, den Körper keinen übermäßig hohen oder niedrigen Temperaturen auszusetzen. Jede schwere körperliche Anstrengung sollte vermieden werden. Wenn möglich, ist es erforderlich, jegliche Auswirkungen von Tabakrauch (Aktiv- oder Passivrauchen) und Alkohol auf den Körper auszuschließen. Es ist erwähnenswert, dass diese Empfehlungen das Auftreten hämolytischer Krisen verhindern und die Anzahl der Erythrozyten und des Hämoglobins bei heterozygoten Trägern der Krankheit auf einem akzeptablen Niveau halten (das defekte Gen wird nur von einem der Eltern geerbt).

Es gibt auch verschiedene Therapien, die Anämie und die Auswirkungen der Hämolyse beseitigen können.

Die Prävention von Sichelzellanämie-Komplikationen basiert auf den folgenden:

• Eine Sauerstofftherapie ist zur Linderung hämolytischer Krisen erforderlich. Unter der Sauerstofftherapie versteht man die Inhalation des Gasgemisches mit einer hohen Sauerstoffkonzentration (meistens 40 bis 70%). Dies schafft die Voraussetzungen für die Beseitigung von Sauerstoffmangel. Die Sauerstofftherapie kann die Hämolyse der roten Blutkörperchen fast vollständig verhindern oder stoppen. Es ist zu beachten, dass die frühere Sauerstofftherapie bei einer hämolytischen Krise beginnt, und es ist wahrscheinlicher, dass unerwünschte Folgen wie Anämie, Gelbsucht und Schmerzen im linken Hypochondrium vermieden werden.
• Die Beseitigung der Anämie reduziert sich auf den Ersatz von roten Blutkörperchen und Hämoglobin. Die Beseitigung der Anämie ist das wichtigste Bindeglied bei der Behandlung von Patienten mit Sichelzellenanämie. Bei hämolytischen Krisen wird in der Regel eine intravenöse Erythrozytenmasse verwendet, die zu 70 bis 75% aus Erythrozytensuspension besteht (der Rest besteht aus Plasma und anderen Blutzellen). Es ist erwähnenswert, dass bei der Zerstörung von Hämoglobin eine große Menge Eisen in den Blutkreislauf gelangt, was sich auf den gesamten Körper toxisch auswirkt. Darüber hinaus kann sich Eisen in der Leber, im Pankreas, im Herzmuskel und im zentralen Nervensystem ansammeln, wodurch die Funktion dieser Organe und Gewebe gestört wird. Deshalb ist es in hämolytischen Krisen auch notwendig, die Entfernung von überschüssigem Eisen mit Hilfe von Medikamenten wie Deferoxamin oder Deferasirox durchzuführen.
• Behandlung und Vorbeugung von Infektionskrankheiten. Bei Sichelzellenanämie können multiple Läsionen verschiedener Organe und Gewebe aufgrund von Thrombose und Ischämie beobachtet werden (Verringerung der Blutversorgung durch Arterienverstopfung). Darüber hinaus führt die Zerstörung der roten Blutkörperchen in der Milz zu einer Verletzung der Immunfunktion. All dies schafft günstige Bedingungen für die Einführung und Zirkulation infektiöser Erreger (Bakterien, Viren, Protozoen, Pilze) im Körper. Zur Behandlung bakterieller Infektionen werden am häufigsten solche Breitspektrum-Antibiotika (wirksam gegen viele Arten von Pathogenen) wie Amoxicillin, Tetracyclin, Erythromycin, Imipenem und andere verwendet.

Erythrozyten nahmen während der Hämolyse ab

Hämolyse ist ein Prozess, bei dem die Zerstörung der roten Blutkörperchen erfolgt, wodurch Hämoglobin in den Blutkreislauf freigesetzt wird. Unter normalen Bedingungen ist eine Hämolyse erforderlich, um die alten roten Blutkörperchen zu zerstören, die mehr als 120 Tage im Kreislauf sind. In einigen Fällen kann eine abnormale Hämolyse auftreten, die zu einer massiven Zerstörung der roten Blutkörperchen führt. Provokative Faktoren können verschiedene toxische Substanzen, Medikamente und sogar Kälte sein. Darüber hinaus wird bei einigen erworbenen oder angeborenen Krankheiten Hämolyse beobachtet. Die pathologische Hämolyse führt zum Auftreten einer hämolytischen Anämie, die sich als Abnahme der roten Blutkörperchen und als Abnahme des Hämoglobinproteins unter 110 g / l äußert.

Folgende Ursachen der Hämolyse werden unterschieden:

• Mechanische Schäden an roten Blutkörperchen. Diese Gruppe umfasst die sogenannte marschierende Hämoglobinurie (das Auftreten von Hämoglobin im Urin). Es wurde festgestellt, dass einige Soldaten bei sehr langem Gehen eine Hämoglobinurie hatten, bei der der Urin dunkel wurde. Dann wurde festgestellt, dass die Zerstörung der roten Blutkörperchen bei diesen Soldaten auf Höhe der Kapillaren (der kleinsten Gefäße) der Füße erfolgt. Der Mechanismus des Auftretens der Hämoglobinurie im März ist noch unerforscht. Eine interessante Tatsache ist, dass diese Veränderungen für manche Menschen auch nach kurzen Spaziergängen auftreten. Es ist jedoch erwähnenswert, dass diese Art von mechanischer hämolytischer Anämie ziemlich selten ist und tatsächlich fast nie zu Anämie führt (die Menge des zerstörten Blutes überschreitet nicht 40-50 ml). Diese Gruppe umfasst auch die Moshkovich-Krankheit (mikroangiopathische hämolytische Anämie). Bei dieser Pathologie wird eine arterielle Stenose (Verengung des Lumens) oder ihre vollständige Blockierung durch Thromben beobachtet, die ebenfalls zur intravaskulären Zerstörung der roten Blutkörperchen führt. Moshkovich-Krankheit kann durch bestimmte chronische Nierenkrankheiten (Nierenarterienstenose), arterielle Hypertonie (erhöhter Blutdruck), disseminierte intravaskuläre Koagulation (spontane Blutgerinnselbildung) ausgelöst werden. Darüber hinaus kann diese Pathologie angeboren sein. Mechanische Schäden an roten Blutkörperchen können durch Herzklappenprothesen auftreten. Am häufigsten tritt eine Hämolyse bei Patienten mit einer prothetischen Aortenklappe auf (ca. 8–10% der Fälle). Die Hämolyse wird durch eine direkte mechanische Wirkung auf die Erythrozyten der Klappensperrhöcker während ihres Schließens sowie durch hohen Druck auf die Erythrozytenmembran verursacht, während das Blut durch die enge Ventilöffnung gedrückt wird.
• Toxische Schäden an Erythrozyten treten am häufigsten bei akuten Vergiftungen mit bestimmten Chemikalien auf, darunter Schwermetallsalze (Blei, Arsen, Anilin, Resorcin, Nitrate, Nitrite, Chloroform usw.) sowie Arzneimittel (Isoniazid, ein Vitamin-K-Analogon, Chloramphenicol) Sulfonamide usw.). Die intravaskuläre Hämolyse ist charakteristisch für eine toxische hämolytische Anämie (Erythrozyten werden nicht in der Milz, sondern in den Blutgefäßen zerstört). Die Wirkungsmechanismen toxischer Substanzen auf rote Blutkörperchen können unterschiedlich sein. Einige von ihnen können die Integrität der Zellmembran von roten Blutkörperchen direkt beeinflussen und verletzen, während andere einzelne enzymatische Systeme negativ beeinflussen. Es gibt auch solche toxischen Substanzen, die verschiedene pathologische Immunmechanismen auslösen, die zur Bildung von Autoantikörpern gegen Erythrozyten führen (der Körper hält seine eigenen Erythrozyten für fremd).
• Autoimmune Anämien treten aufgrund der Bildung von Antikörpern (Molekülen, die spezifisch an Fremdkörper binden) gegen ihre eigenen Autoantigene (spezifische Proteinmoleküle) auf, die sich auf roten Blutkörperchen befinden. Tatsächlich kann die Entwicklung dieser Art von Anämie durch Autoimmunkrankheiten wie systemischen Lupus erythematodes (eine Autoimmunkrankheit mit Bindegewebsschaden), Hodgkin-Lymphom (eine maligne Erkrankung, die Lymphgewebe beeinflusst), rheumatoide Arthritis (Affekt der kleinen Gelenke vor dem Hintergrund von) auftreten Bindegewebe), chronische lymphatische Leukämie (maligne Läsion des Lymphgewebes). Es ist erwähnenswert, dass die Autoimmunanämie eine der häufigsten Formen der hämolytischen Anämie ist.
• Erbliche Optionen für hämolytische Anämie. Diese Gruppe umfasst verschiedene angeborene Membranerkrankungen, die durch das Auftreten von Defekten auf der Ebene der Erythrozytenmembran (Akanthozytose, Elliptozytose, Pyropicnozytose und Stomatozytose) gekennzeichnet sind. Verschiedene Fermentopathien (gestörtes Funktionieren von Enzymsystemen) sind ebenfalls erblich. Defekte können bei der Arbeit von Enzymen beobachtet werden, die für die Glykolyse verantwortlich sind (Glukose-Aufspaltung), unter Verwendung der ATP-Zelle (ATP ist die Hauptenergiequelle in den Zellen) und einigen anderen Enzymsystemen. Die dritte Gruppe der angeborenen hämolytischen Anämie besteht aus Hämoglobinopathien, die durch das Auftreten verschiedener Defekte in der Struktur des Hämoglobins gekennzeichnet sind. Thalassämie wird Hämoglobinopathien (ein Defekt tritt auf der Ebene einer der Hämoglobin bildenden Proteinketten) sowie Sichelzellenanämie (Verletzung der Hämoglobinstruktur mit Bildung von sichelförmigen Erythrozyten) zugeschrieben.

Diagnose einer hämolytischen Anämie mit einer Abnahme der roten Blutkörperchen

Die Hämolyse kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Es ist äußerst wichtig, nicht nur die Tatsache der intrazellulären oder extrazellulären Hämolyse festzustellen, sondern auch zu bestimmen, dass dieser pathologische Prozess eingeleitet wurde. In einigen Fällen kommt es zu einer leichten Hämolyse, die in der Regel den Allgemeinzustand des Patienten in keiner Weise beeinflussen kann. In anderen Fällen kann die Anzahl der zerstörten roten Blutkörperchen, wenn sie hohen Dosen hochtoxischer Chemikalien oder einer Überdosierung mit einigen Medikamenten ausgesetzt werden, hohe Werte erreichen, was sich in schwerer Anämie, Gelbsucht, Verfärbung von Urin und Kot und in einigen Fällen in der Milz manifestiert. Es können auch schmerzhafte Anfälle verschiedener Lokalisation auftreten (am häufigsten im unteren Rückenbereich oder in den kleinen Gelenken der Arme und Beine). Aufgrund des zunehmenden Sauerstoffmangels (Zustand der Hypoxie) können die Gewebe nicht optimal funktionieren. Am empfindlichsten für Hypoxie sind die Nervenzellen des Gehirns. Daher ist jede hämolytische Anämie durch das Auftreten von Anzeichen einer Hypoxie des Gehirns wie Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus, vorbewusstem Bewusstsein oder Ohnmacht gekennzeichnet.

Ein allgemeiner Bluttest hilft, rote Blutzellen mit verschiedenen abnormen Formen (Stomatozyten, Ovalzellen, Pyropiknozyten, Akanthozyten, sichelförmige Erythrozyten) nachzuweisen, was auf eine kongenitale Membranerkrankung hindeutet. Bei erblichen Fermentopathien in Erythrozyten werden kleine und runde Einschlüsse (Heinz-Ehrlich-Körper) in Höhe von 5-6 Stück nachgewiesen (normalerweise sind sie viel seltener). Darüber hinaus zeigen einige Pathologien (Elliptozytose, autoimmune hämolytische Anämie) eine verringerte osmotische Resistenz roter Blutkörperchen (Resistenz gegen hypotonische Natriumchloridlösung).

Bei wiederholten hämolytischen Krisen kann der Hämoglobinspiegel bei einer massiven Zerstörung der roten Blutkörperchen auf 60 bis 70 g / l abfallen, bei Frauen zwischen 120 und 140 g / l und bei Männern zwischen 130 und 160 g / l.

Zur Bestätigung der Splenomegalie (Vergrößerung der Milz) wird ein Ultraschall der Bauchorgane eingesetzt. Subjektiv manifestiert sich die Splenomegalie durch das Auftreten von Schmerzen im linken Hypochondrium. Dies ist auf die pererastyagivanie Kapseln des Körpers zurückzuführen, wo es eine große Anzahl von Schmerzrezeptoren gibt.

Das Gelb der Haut und der Schleimhäute entsteht durch die Zerstörung des Hämoglobins, das später in Bilirubin (Gallenfarbstoff) umgewandelt wird. Bei hämolytischer Anämie wird eine hohe Bilirubinkonzentration (Hyperbilirubinämie) im Blut nachgewiesen. Bilirubin steigt in der Regel auf Werte von 1,8 bis 2,0 mg% (die Norm liegt bei 0,2 bis 0,6 mg%). Bilirubin wird aus dem Körper durch das Harnsystem und den Gastrointestinaltrakt ausgeschieden, wodurch Fäkalien und Urin in einer dunklen Farbe angefärbt werden.

Es ist zu beachten, dass bei jeder Form von hämolytischer Anämie eine erhöhte Erythropoese (der Prozess der Bildung roter Blutkörperchen) charakterisiert ist. Dieser Mechanismus beginnt auf der Ebene des Knochenmarks und trägt zu einer schnelleren Beseitigung des anämischen Zustands bei. Daher zeigt die klinische Analyse von Blut sowohl eine Abnahme der Anzahl der Erythrozyten als auch des Hämoglobins aufgrund der Hämolyse und eine Zunahme der Anzahl der Retikulozyten, bei denen es sich um junge Formen roter Blutkörperchen handelt.