Was ist die dauerhafte Form von Vorhofflimmern?

Vorhofflimmern ist eine Pathologie des Herzmuskels, die durch nicht verwandte Arbeit (gestreute Kontraktionen) der oberen Herzkammern gekennzeichnet ist. Schlechte Ökologie, chronischer Stress, beschleunigtes Leben - die Feinde des modernen Menschen.

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems sind epidemisch geworden. Heutzutage hat die Anzahl der Menschen, die an einer persistierenden Form von Vorhofflimmern leiden, stark zugenommen, und wir werden im Detail untersuchen, was es ist und wie die Behandlung der Krankheit durchgeführt wird.

Ursachen der Pathologie

Ein anderer Name für die Krankheit ist Vorhofflimmern. Dieser Satz wird normalerweise von Ärzten und Patienten verwendet. Diese Art von Pathologie tritt am häufigsten auf und erfordert eine angemessene Behandlung, da sie nicht von alleine verschwinden kann.

Das Erkrankungsrisiko steigt mit dem Alter. Ältere Menschen sind anfälliger für Herzrhythmusstörungen. Ein jüngeres Herzflimmern tritt normalerweise auf, wenn Begleiterkrankungen des Herzmuskels auftreten.

Vorhofflimmern kann durch solche Faktoren verursacht werden:

• angeborene Herzfehler
• schwere Herzerkrankung (ischämische Erkrankung, Perikarditis, Kardiomyopathie);
• Mitralinsuffizienz;
• vorherige Herzoperation;
• hoher Blutdruck;
• Schlafapnoe (Atempausen während des Schlafes);
• schlechte Gewohnheiten, Missbrauch von Koffein;
• Infektionen anderer Organe (Emphysem, Lungenentzündung);
• Vorhofflattern (ein Phänomen der gleichen Art, aber damit sind die Rhythmen durch weniger Zufälligkeit und größere Organisation gekennzeichnet).

Symptome der Krankheit

Bei einigen Menschen wird die persistierende Form des Vorhofflimmerns nur bei einer geplanten medizinischen Untersuchung festgestellt. Keine Symptome stören sie.

Viele Menschen achten nicht auf das Hauptzeichen des Fibrillierens - den schnellen Herzschlag. Ein Gespräch über Pathologie ist jedoch nur möglich, wenn das Herz mit einer Frequenz von 140 Schlägen pro Minute oder mehr reduziert wird.

Bei Rum mit häufigem Puls werden folgende Symptome von Vorhofflimmern unterschieden:

• Schwindel und Ohnmacht;
• starke Herzschläge, die Schmerzen in der Brust verursachen;
• niedriger Blutdruck;
• andere Störungen der Herzleistung;
• Schmerzen in der Brust;
• Schwäche und Müdigkeit bei körperlicher Anstrengung.

Wie entsteht Vorhofflimmern?

Bei anhaltendem Vorhofflimmern (anhaltender Vorhofflimmern) wird bei anhaltendem (mindestens 7 Tage) Ausfall des normalen Herzrhythmus diagnostiziert. Die Wissenschaftler sagen voraus, dass sich die Anzahl der Bewohner des Planeten mit Herzflimmern in den nächsten 50 Jahren verdoppeln wird.

Viele interessieren sich für die Frage, wie es zu Arrhythmien kommt. Das Herz ist ein Muskelorgan, das sich aufgrund der Impulse seiner Zellen zusammenzieht. Für den Rhythmus des Herzschlags ist der Sinusknoten. Dieser Knoten der Muskelzellen befindet sich im rechten Vorhof.

Es erzeugt elektrische Impulse, die sie zum nächsten wichtigen Teil des Herzmechanismus - dem artoventikalen Knoten - schicken. Dieser Zellklumpen liegt zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln und bestimmt die Anzahl der Herzschläge.

Wenn das Herz zu oft schrumpft, kann der Artefaktknoten eine solche Anzahl von Impulsen nicht "verarbeiten". Infolgedessen beginnen sich die Ventrikel unregelmäßig zusammenzuziehen. So tritt Vorhofflimmern auf: ungeordnete, nicht synchronisierte Kontraktionen der oberen und unteren Herzkammern.

Vorhofflimmern stört die Blutzirkulation. Aufgrund des schlechten Blutflusses erhalten die Organe nicht die richtige Menge Sauerstoff. Das Ignorieren dieser Krankheit kann zu irreversiblen Prozessen im Körper führen.

Komplikationen der Pathologie

Was kann passieren, wenn Sie nicht behandelt werden? Die Krankheit hat eine Reihe schwerwiegender Komplikationen, und hier sind die häufigsten.

1. Herzversagen Bei langfristiger Vernachlässigung des Herzflimmerns wird die Leistungsfähigkeit des Organs erheblich verringert. Infolgedessen kann die Hauptpumpe des Körpers nicht ihre Hauptfunktion erfüllen - Blut durch alle Organsysteme zu pumpen und ihren Lebensunterhalt zu stützen. Herzversagen führt langsam aber sicher zum Tod.
2. Schlaganfall Bei Menschen mit Vorhofflimmern verdoppelt sich das Risiko von Gehirnblutungen. Ein Schlaganfall verursacht schwerwiegende gesundheitliche Probleme - Lähmung der Gliedmaßen, Beeinträchtigung der Sprech-, Gedächtnis- und Aufmerksamkeitsstörungen. In vielen Fällen führt ein Herzinfarkt in relativ kurzer Zeit zum Tod.
3. Thrombose Mit AF zirkuliert das Blut auf ungewöhnliche Weise, bewegt sich aber gleichzeitig schnell durch die Herzkammern. Dies trägt zur Bildung von Blutgerinnseln bei, die von den Ventrikeln in den allgemeinen Kreislauf gelangen. Die Blutgerinnsel können die Gehirnarterien erreichen und Blockaden verursachen.
4. Alzheimer-Krankheit. Es wurde nachgewiesen, dass die Krankheit in direktem Zusammenhang mit Vorhofflimmern steht.

Diagnose

Die körperliche Untersuchung hilft, das Vorhofflimmern zu identifizieren. Bei der Auskultation des Herzmuskels ist ein unregelmäßiger Rhythmus zu hören. Herzkontraktionen variieren in Volumen und Fülle. Nach der Untersuchung des Patienten schickt der Hausarzt, falls erforderlich, eine Konsultation an einen Kardiologen.

Die moderne Medizin ermöglicht eine effektive Diagnose und Behandlung. Die persistierende Form des Vorhofflimmerns ist im Elektrokardiogramm klar definiert. Dieses Diagnoseverfahren legt die Häufigkeit und Qualität der Kontraktionen einzelner Herzkammern fest.

Mit der Echokardiographie kann man die Größe und den Zustand der Herzhöhlen untersuchen, intrakardiale Blutgerinnsel identifizieren und die Behandlungsmethoden und -schemata bestimmen.

Die elektrophysikalische Diagnostik erlaubt es, den Mechanismus der Pathologieentwicklung festzustellen.

Diese Untersuchung ist besonders wichtig für Personen, die auf die Implantation eines Schrittmachers oder einer Katheterablation vorbereitet werden.

Medikamentöse Behandlung von Vorhofflimmern

Die Behandlung von Vorhofflimmern ist eine zwingende Maßnahme, um die Gesundheit und das Leben des Patienten zu erhalten. Bei dieser Pathologie kann sich der Herzmuskel nicht von selbst wieder normalisieren. Daher ist es unmöglich, ohne Aufsicht eines Kardiologen zu arbeiten.

Die Therapie bei Vorhofflimmern zielt vor allem auf die Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus, die Überwachung der Herzfrequenz und die Verhinderung neuer Anfälle ab. Um die Paroxysmen von OP zu stoppen, verschreibt ein Kardiologe intravenöse Medikamente sowie durch den Mund eingenommene Medikamente.

Dieses Kordaron, Chinidin, Propanorm, Novokinamid. Alle diese Medikamente sind unter der Kontrolle einer angemessenen Diagnose wünschenswert.

Bei Vorhofflimmern ist es möglich, Arzneimittel wie Anaprilin, Digoxin und Verapamin zu sich zu nehmen, die weniger wirksam, aber auch wirksam bei mittelschwerer Pathologie sind. Sie reduzieren die Symptome und verbessern die Lebensqualität des Patienten.

Häufig müssen bei längeren Anfällen von Herzflimmern Maßnahmen getroffen werden, um eine Thrombose zu verhindern. Dafür verschreiben Ärzte Warfarin.

Weitere radikale Therapien

Wenn die medikamentöse Therapie nicht zum gewünschten Ergebnis führt, verwenden Sie andere moderne Behandlungsmethoden. Der derzeitige und beliebte Weg zur Wiederherstellung der Herzfrequenz ist die elektrische Kardioversion. In 90% der Fälle stoppt sie den Paroxysmus des Vorhofflimmerns.

Radiofrequenz-Isolation ist eine Technik, die darin besteht, den Fokus der ektopischen Erregung (lokalisiert in den Öffnungen der Lungenvenen) aus den Vorhöfen zu isolieren. Diese invasive Technik ist in 60% der Fälle wirksam.

Die Radiofrequenzablation ist eine Methode, bei der der atrioventrikuläre Knoten mit einer speziellen Elektrode verätzt wird und ein permanenter Schrittmacher implantiert wird.

Prognose für Vorhofflimmern

Durch eine Vorhersage des möglichen Krankheitsverlaufs werden Experten durch die Ursachen ihres Auftretens sowie durch Komplikationen abgestoßen. Wenn die Pathologie durch organische Läsionen des Herzens, schwere angeborene oder erworbene Defekte verursacht wird, kann dies sehr schnell zu Herzversagen führen.

Bei gutem ventrikulärem Zustand hat Vorhofflimmern eine optimistische Prognose. Durch rechtzeitige Diagnose und richtige Behandlung ist es möglich, die Lebensqualität des Patienten signifikant zu verbessern und die Herzfrequenz erfolgreich zu überwachen.

Thromboembolische Komplikationen haben eine sehr enttäuschende Prognose. Das idiopathische Vorhofflimmern (Pathologie, deren Ursachen unbekannt sind oder mit der menschlichen Physiologie zusammenhängen) ist jedoch für die Gesundheit und das Leben des Patienten am wenigsten gefährlich.

Prävention

Damit das persistierende Vorhofflimmern nicht chronisch wird, muss die Pathologie rechtzeitig erkannt und sofort mit der Behandlung begonnen werden. Normalerweise dauert diese Krankheit bis zu einem Jahr (wenn keine schwerwiegenden Störungen des Körpers auftreten). Aber selbst bei einer stabilen Remission sollte eine Person schlechte Gewohnheiten vollständig aufgeben, die Aufnahme koffeinhaltiger Nahrungsmittel kontrollieren und einen gesunden Lebensstil führen.

Es ist wichtig zu wissen, dass die chronische Form des Vorhofflimmerns einer wirksamen Behandlung nicht mehr zugänglich ist.

Dies hat sehr bedauerliche Folgen, zum Beispiel einen arrhythmogenen Schock, wenn es zu einem starken Druckabfall, Bewusstseinsverlust und Herzstillstand kommt. Ein besonders gefährlicher Übergang von Vorhofflimmern zur Herzkammerform, der auch Herzmuskelstillstand verursacht.

Wenn Vorhofflimmern sehr wichtig ist, um chronische Krankheiten zu behandeln, stärken Sie das Immunsystem und essen Sie richtig. Pathologien wie Diabetes, Schilddrüsenfunktionsstörungen und Asthma bronchiale erhöhen das Risiko für schweres Herzflimmern erheblich.

Was ist die persistente Form von Vorhofflimmern und wie behandelt man es?

Vorhofflimmern oder Vorhofflimmern ist eine häufige Herzerkrankung, die nach 60 Jahren bei 2% der Menschen auftritt. In einem jungen und reifen Alter tritt ein solcher Zustand praktisch nicht auf. In den letzten Jahren hat sich die Inzidenz von persistierendem Vorhofflimmern verdoppelt.

Die Gefahr dieser Tachyarrhythmie ist das mögliche Auftreten von Herzinsuffizienz, Herzinfarkt, Schlaganfall. In diesem Fall ist einem Vorhofflimmern ein kranker Mensch möglicherweise nicht bewusst: Müdigkeit und Schwäche sind nicht immer ein ausreichender Grund, um einen Kardiologen aufzusuchen. Es ist wichtig zu wissen, wie sich hartnäckiges Vorhofflimmern äußert, um seine Gesundheit und Lebensqualität zu erhalten.

Was ist die dauerhafte Form von Vorhofflimmern?

Die Diagnose oder der Schluss der Elektrokardiographie verwirrt den Patienten oft. Was ist die dauerhafte Form von Vorhofflimmern? Beginnen Sie damit, zu verstehen, welche Wörter den Namen der Krankheit ausmachen.

Arrhythmie ist ein abnormaler Herzschlag. Vorhofflimmern ist die häufigste Tachyarrhythmie, dh eine Rhythmusstörung mit erhöhter Herzfrequenz.

Anhaltendes Vorhofflimmern ist eine gestörte, kleine Vorhofkontraktion. Flackern führt zu einer Verringerung der Blutmenge, die in die Blutgefäße des Körpers gelangt. Normalerweise geben die Vorhöfe eine kleine Menge Blut ab und die Herzkammern übernehmen die gestörte Funktion. Eine solche Erkrankung ist nicht lebensbedrohlich, beeinträchtigt jedoch den Gesundheitszustand erheblich, insbesondere für Menschen, die an anderen Herzkrankheiten leiden.

Im Gegensatz zu paroxysmalem Vorhofflimmern mit einer persistierenden Form der Erkrankung bestehen Arrhythmien über einen langen Zeitraum - mindestens 7 Tage -. Der normale Rhythmus des Herzschlags wird nicht von alleine wiederhergestellt, dies kann jedoch bei einer medizinischen Behandlung oder Kardioversion erreicht werden. Wenn arrhythmische Anfälle länger als ein Jahr andauern, wird die Wiederherstellung des Sinusrhythmus vom Arzt als angemessen erkannt, die Erkrankung wird als lang anhaltendes Vorhofflimmern bezeichnet.

Daher ist anhaltendes Vorhofflimmern ein Zustand, bei dem sich die Herzkammern des Patienten normal zusammenziehen und die Vorhöfe ständig "zittern" und ihre Funktion nicht ordnungsgemäß ausführen. Das Blut in den Atrien stagniert, es bilden sich Gerinnsel. Eine unzureichende Herzleistung führt zu Ermüdung und verringert die Belastungstoleranz.

Ursachen der persistierenden Form von Vorhofflimmern

In den meisten Fällen gelingt es dem Arzt, bei einem Patienten die Besonderheiten des Gesundheitszustands zu erkennen, die zur Entwicklung von Arrhythmien führen. Risikofaktoren sind:

• Hypertonie;
• Entzündung des Herzmuskels und des Perikards;
• Herzfehler
• Zustand nach Operationen (Koronararterien-Bypass-Operation, Klappenersatz);
• Schilddrüsenfunktionsstörung (Hypothyreose, Hyperthyreose);
• Dysfunktion der Lunge (Asthma bronchiale, Emphysem, COPD);
• Diabetes mellitus;
• chronischer Alkoholismus;
• Fettleibigkeit;
• Einnahme bestimmter Medikamente (Cyclodol, Theophyllin).

Mit einem oder mehreren Risikofaktoren im Alter ist die Wahrscheinlichkeit eines persistierenden Vorhofflimmerns hoch. Das Einsetzen der Krankheit (Debüt) kann zu Bewegung führen, insbesondere in Kombination mit Stress oder Alkoholvergiftung. Weitere Informationen zu Arrhythmien im Alter finden Sie in diesem Artikel.

Symptome anhaltender Vorhofflimmern

Manifestationen des persistierenden Vorhofflimmerns hängen vom Schweregrad der Erkrankung und ihrer Dauer ab. Eine asymptomatische Form der Erkrankung ist möglich, wenn der Patient keine Abweichungen in seinem Gesundheitszustand bemerkt. Dann wird die Diagnose nur bei einer Routineuntersuchung bei der Elektrokardiographie oder beim Messen des Pulses gestellt.

Zu den Beschwerden des Herzens gehören Beschwerden und Schmerzen in der Brust, ein starker unregelmäßiger Herzschlag. Andere häufige Symptome von anhaltendem Vorhofflimmern sind Müdigkeit und Schwindel.

Eine kranke Person kann die üblichen körperlichen Aktivitäten nicht bewältigen. Wenn er zum Beispiel früher die Treppe mit Leichtigkeit bestiegen hat, ist er jetzt besorgt über Atemnot. Er muss aufhören, um wieder zu atmen. In seltenen Fällen mögliche Ohnmacht und Ohnmacht.

Diagnose der persistierenden Form von Vorhofflimmern

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, schreibt der Arzt eine Reihe von Tests für den Patienten vor, die für eine vollständige Beurteilung des Funktionszustands des Herzens erforderlich sind. In der Regel unterzieht sich ein Kranker folgenden Studien:

• Blutdruckmessung - aufgrund einer Herzrhythmusstörung ist es erforderlich, den Druck nicht einmal, sondern 5-6 mal zu messen;
• Blutdrucküberwachung ist die Installation eines Geräts (Monitor), das den Blutdruck den ganzen Tag über kontinuierlich misst.
• Elektrokardiographische Untersuchung - Es werden eine konventionelle Elektrokardiographie und eine Holter-Überwachung durchgeführt (EKG-Aufzeichnung pro Tag).
• Echokardiographie - Ultraschall des Herzens;
• Computertomographie - Untersuchung des Herzens mit einem Kontrastmittel zum Nachweis von Blutgerinnseln;
• Blutuntersuchungen - Der Gehalt an Kalium-, Magnesium- und Herzmuskelschadensmarkern (Troponine, Kreatinphosphokinase MB) wird untersucht.

Behandlung von persistierendem Vorhofflimmern

Die Behandlung von persistierendem Vorhofflimmern wird ambulant durchgeführt. Der Patient wird zu Hause behandelt und kommt regelmäßig in die Klinik, um einen Kardiologen aufzusuchen, um die Behandlungsqualität zu beurteilen. In folgenden Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein:

• zuerst auftretendes Vorhofflimmern;
• Ohnmacht, Ohnmacht;
• Anzeichen einer akuten Herzinsuffizienz (Ausdruck von Angstzuständen, Blässe mit bläulichem Schimmer, starkem Husten, Atemnot);
• geplante chirurgische Behandlung.

Die Behandlung von persistierendem Vorhofflimmern wird in konservativ (ohne Operation) und operativ unterteilt. Die folgenden Behandlungsziele werden hervorgehoben.

• den korrekten Rhythmus des Herzschlags wiederherstellen;
• die Entwicklung von Komplikationen der Krankheit verhindern;
• Manifestationen von Herzversagen beseitigen;
• Verbesserung der Prognose der Krankheit und der Lebensqualität des Patienten.

Wiederherstellung des Rhythmus und der Herzfrequenz mit Medikamenten

Um den Herzrhythmus zu normalisieren, muss der Patient ständig Medikamente einnehmen. Dies ist eine zuverlässige Prävention der Verschlechterung des Patienten und die Entwicklung gefährlicher Komplikationen der Krankheit.

Amiodaron

Dies ist ein Antiarrhythmikum, dh ein Medikament, das den Herzrhythmus normalisiert. Verkauf unter den Namen Cordaron, Opakordan, Sedakoron, Ritmiodaron, Amiokordin. Es sollte vor den Mahlzeiten 1 Tablette einmal täglich eingenommen werden.

Amiodaron sollte nicht bei Erkrankungen der Schilddrüse eingenommen werden. Dieses Medikament wird nicht für Augenkrankheiten und schwere Sehstörungen empfohlen, da es Nebenwirkungen auf die Netzhaut und den Sehnerv hat.

Propafenon

Ein weiteres Antiarrhythmikum zur Behandlung von Tachyarrhythmien. Kann unter dem Namen Propanorm, Ritmonorm, Profenan gefunden werden. Nehmen Sie Propafenon einmal täglich nach den Mahlzeiten ein. Die Dosis des Arzneimittels variiert zwischen 0,5 und 4 Tabletten pro Tag.

Die Behandlung mit Propafenon ist kontraindiziert bei Patienten mit strukturellen Herzveränderungen (Klappendefekte, Cholesterinablagerungen bei Atherosklerose, Myokarddystrophie, vorangegangenem Infarkt). Bei der Verwendung des Medikaments sollte kein Auto fahren, da Propafenon die Aufmerksamkeit und Reaktionsgeschwindigkeit verringert.

Bisoprolol

Dieses Mittel hat eine antiarrhythmische und blutdrucksenkende Wirkung und eignet sich daher für Patienten mit hohem Blutdruck. Seine anderen Namen sind: Concor, Biprol, Aritel, Niperten, Kordinorm. Nehmen Sie das Medikament einmal täglich am Morgen ein.

Unter den Nebenwirkungen des Medikaments gibt es einen leichten Schwindel, Müdigkeit, trockene Augen und eine Abnahme der Stimmung. Menschen, die an Lungenkrankheiten und Rauchern leiden, benötigen eine höhere Dosis des Arzneimittels.

Carvedilol, Metoprolol und andere Arzneimittel aus der Gruppe der adrenergen Blocker gelten als Analoga von Bisoprolol. Alle diese Medikamente sollten bei Patienten mit Hypotonie mit Vorsicht angewendet werden, da der Blutdruck unter den Normalwert fallen kann.

Verapamil und Diltiazem

Mittel, die mit Calciumkanalblockern in Verbindung stehen, senken den Blutdruck und stellen den Herzrhythmus wieder her. Medikamente sind bei Hypotonie und Bradykardie kontraindiziert.

Verapamil und Diltiazem nehmen zweimal täglich nach den Mahlzeiten. Wenn der Patient gut vertragen wird, kann der Arzt eine erhöhte Dosis verordnen - 360 mg einmal täglich. Es ist bequemer, das Medikament einmal einzunehmen, aber zuerst sollten Sie den Körper dazu bringen, sich daran zu gewöhnen, die Dosen des Medikaments zu senken.

Digoxin

Digoxin ist ein Arzneimittel, das den Herzrhythmus normalisiert und die Kontraktilität des Herzens verbessert. Seine Dosis wird mit Vorsicht ausgewählt und schrittweise erhöht. Nehmen Sie 1-mal täglich 1 Tablette Digoxin ein. Es können auch Injektionen mit 1 mg Arzneimittel verabreicht werden - dies ist für Patienten geeignet, bei denen es schwierig ist, eine Pille zu schlucken.

Antikoagulans-Therapie

Anhaltendes Vorhofflimmern verursacht die Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen - Blutgerinnsel.

Um diese Komplikation zu vermeiden, verwenden Sie Arzneimittel aus der Gruppe der Antikoagulanzien. Einfach ausgedrückt: Diese Werkzeuge machen das Blut flüssiger und dürfen nicht verdicken.

Reduzieren Sie bei Patienten mit erhöhtem Blutungsrisiko die Medikamentendosis um 20-25%. Die Risikogruppe für Blutungen umfasst Personen mit folgenden Erkrankungen:

• ein Magen- oder Darmgeschwür;
• arterieller Hypertonie;
• bösartige Tumoren;
• Gehirnverletzung oder Operation;
• Krampfadern;
• vaskuläres Aneurysma;
• Lebererkrankung.

Xarelto

Es ist ein Antikoagulans, dessen Wirkstoff Rivaroxaban genannt wird. Xarelto-Getränk 1 Tablette (20 mg) 1 Mal pro Tag. Bei Patienten mit Blutungsrisiko wird eine Dosis von 15 mg pro Tag angewendet. Zu den Nebenwirkungen dieses Medikaments gehören Anämie, Zahnfleischbluten, Bauchschmerzen und Kopfschmerzen.

Pradaksa

Pradaksa oder Dabigatran ist ein anderes wirksames gerinnungshemmendes Medikament.

Die Anwendung wird nicht für Patienten mit schwerer Nierenerkrankung empfohlen.

Nehmen Sie es zweimal täglich auf 1 Kapsel (150 mg).

Für Risikopatienten gibt es Kapseln mit einem Wirkstoffgehalt von 110 mg.

Menschen mit Übergewicht erhöhen die Dosis des Arzneimittels.

Elikvis

Eliquis (Apixaban) wird zweimal täglich 1 Tablette verabreicht. Eine Dosisreduktion bei älteren Patienten ab einem Alter von 80 Jahren ist erforderlich - sie sollten 2,5 mg einnehmen.

Übelkeit oder Bluthochdruck können auftreten. Wenn Sie das Medikament einnehmen, steigt die Wahrscheinlichkeit eines Hämatoms (Bluterguss) während der Injektion.

Aspirin Cardio

Acetylsalicylsäure (Aspirin) wird von einem Patienten mit geringem Risiko für Blutgerinnsel verschrieben. Dieses Arzneimittel ist bei Asthma bronchiale kontraindiziert. Es wird mit Vorsicht bei Menschen mit Gastritis und Magengeschwür angewendet, da es den Magen sehr reizt. Das Medikament wird 1 Mal pro Tag 1 Tablette vor den Mahlzeiten verordnet.

Clopidogrel

Dieses Arzneimittel, bekannt als Plavix, wird 1 Mal 1 Tablette pro Tag eingenommen. Nehmen Sie das Medikament nicht kurz nach einem Schlaganfall ein. Clopidogrel verursacht allergische Reaktionen, daher wird es nicht für Allergien empfohlen. Plavix wird bei schweren Lebererkrankungen mit Vorsicht angewendet.

Wiederherstellung des Sinusrhythmus durch Elektrokardioversion

Kardioversion oder Elektropulstherapie ist die Wirkung von elektrischem Strom auf das Herz, um den normalen Rhythmus der Kontraktionen wiederherzustellen.

Es wird angewendet, wenn persistierendes Vorhofflimmern zur Entwicklung einer schweren Herzinsuffizienz geführt hat, sowie in Fällen, in denen die Wiederherstellung des Sinusrhythmus nicht durch medizinische Kardioversion erreicht werden kann.

Die elektrische Kardioversion erhöht das Risiko von Blutgerinnseln. Daher müssen Sie vor der Durchführung der Behandlung mit Antikoagulanzien behandelt werden.

Für das Kardioversionsverfahren wird der Patient in einen kurzzeitigen Medikamentenschlaf verabreicht, damit er keine unangenehmen Empfindungen erfährt. Dann gibt der Arzt mit einer Defibrillatorvorrichtung dem Brustbereich im Bereich des Herzens eine ausreichende Kraftentladung ab. In der Regel reicht eine Herzfrequenz aus, um die Herzfrequenz zu normalisieren.

Nach der Kardioversion sollte die Behandlung mit Antiarrhythmika fortgesetzt werden, um ein erneutes Auftreten der Krankheit zu verhindern. Wenn Vorhofflimmern erneut auftritt, kann die Kardioversion erneut durchgeführt werden, um den normalen Rhythmus wiederherzustellen.

Chirurgische Behandlung

Wenn alle möglichen konservativen Behandlungsmethoden nicht helfen, schreibt der Arzt eine geplante Operation vor. Das Ziel einer chirurgischen Behandlung ist es, einen neuen Weg für den elektrischen Impuls zu schaffen, der es den Vorhöfen erlaubt, sich in einem einzigen normalen Rhythmus zusammenzuziehen. Diese Methoden umfassen:

• chirurgische Ablation von elektrischen Aktivitätszentren;
• Operation "Flur" oder "Tunnel";
• die Labyrinthoperation;
• Installation eines intrakardialen Schrittmachers.

Die chirurgische Behandlung von persistierendem Vorhofflimmern wird nur dann angewendet, wenn alle möglichen konservativen Methoden nicht geholfen haben und der ernste Zustand des Patienten eine dringende Behandlung erfordert. Komplexe Herzoperationen stellen den Herzrhythmus wieder her, die Verhinderung von Thrombosen und Schlaganfällen ist damit verbunden.

Lebensstil mit anhaltendem Vorhofflimmern

Um die Krankheit ohne Komplikationen fortzusetzen und die täglichen Aktivitäten nicht zu stören, müssen Sie sich an einen gesunden Lebensstil halten. Alkohol darf nicht missbraucht werden: Er ist ein Risikofaktor, der den Krankheitsverlauf verschlechtert. Menschen, die in kleinen Mengen zivilisiert trinken, sind in einer weniger anfälligen Position als diejenigen, die Feste mögen oder an Alkoholismus leiden.

Von der Diät müssen Sie Süßigkeiten eliminieren - Honig, süßes Gebäck, Schokolade, Zucker.

Es ist auch notwendig, das Fett und die gebratenen Speisen aufzugeben und Überessen zu vermeiden - ein voller Magen ruft eine Arrhythmie hervor.

Es gibt Produkte, die die Kontraktilität des Herzens und den Blutkreislauf verbessern. Dazu gehören:

• Walnüsse;
• Spargel;
• Seefisch;
• Hund stieg;
• Weißdorn

Diese Lebensmittel sollten in die tägliche Vorhofflimmern-Diät aufgenommen werden.

Übermäßige Belastung ist kontraindiziert, jedoch ist eine ständige und ausreichende körperliche Aktivität erforderlich.

Stellen Sie sicher, dass Sie tägliche Spaziergänge benötigen, vielleicht Nordic Walking.

Tägliche Fitnesskurse sind nützlich - indisches Yoga oder chinesisches Qigong tun dies.

Mögliche Komplikationen

Eine schreckliche Komplikation des persistierenden Vorhofflimmerns ist die Thrombose. Blutgerinnsel, die sich im stehenden Blut der Vorhöfe bilden, dringen in den Blutkreislauf ein und bleiben in den Gefäßen des Gehirns stecken, was einen Schlaganfall verursacht. Um die Wahrscheinlichkeit eines Schlaganfalls auf ein Minimum zu reduzieren, müssen Sie regelmäßig Medikamente aus der Gruppe der Antikoagulanzien einnehmen, die Ihr Arzt Ihnen verschreibt.

Lebensprognose

Das Sterberisiko bei Vorhofflimmern ist bei kranken Menschen signifikant höher als bei gesunden Menschen. Daher ist es wichtig, die Empfehlungen des Arztes genau zu befolgen, einen aktiven Lebensstil aufrechtzuerhalten und sich an eine Diät zu halten. Die Möglichkeiten der modernen Medizin sorgen für eine ausreichende Lebenserwartung der Patienten.

Nützliches Video

Der Schlaganfallmechanismus bei Vorhofflimmern wird im folgenden Video gezeigt:

Das anhaltende Vorhofflimmern ist heute eine behandelbare Krankheit. Wenn es nicht möglich ist, die Arrhythmie mit Medikamenten zu kontrollieren, kommen chirurgische Behandlungsmethoden zur Rettung - der Einbau eines Schrittmachers, der die Lebensqualität des Patienten mit Arrhythmie deutlich verbessert. Generell ist die Prognose des Lebens für Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern günstig.

Paroxysmale, persistente und dauerhafte Formen von Vorhofflimmern und deren Behandlung

Eine der häufigsten Rhythmusstörungen ist Vorhofflimmern, insbesondere Vorhofflimmern (AF).

Trotz der Tatsache, dass viele Patienten seit vielen Jahren mit dieser Erkrankung leben und keine subjektiven Empfindungen erleben, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen wie dem Fibrillations-Tachiformen- und dem thromboembolischen Syndrom führen.

Die Krankheit ist für die Behandlung zugänglich, es wurden mehrere Klassen von Antiarrhythmika entwickelt, die für den Dauereinsatz und die schnelle Linderung eines plötzlichen Anfalls geeignet sind.

Was ist das

Vorhofflimmern wird als inkonsistente Erregung von Vorhofmyokardfasern mit einer Frequenz von 350 bis 600 pro Minute bezeichnet. Gleichzeitig erfolgt keine vollständige Vorhofkontraktion.

Die atrioventrikuläre Verbindung blockiert normalerweise eine übermäßige Vorhofaktivität und überträgt die normale Anzahl von Impulsen zu den Ventrikeln. Manchmal kommt es jedoch zu einer schnellen ventrikulären Kontraktion, die als Tachykardie wahrgenommen wird.

In der Pathogenese von AF wird die Hauptrolle dem Mikro-Wiedereintrittsmechanismus zugewiesen. Die tachiforme Erkrankung reduziert das Herzzeitvolumen signifikant und führt zu Kreislaufversagen in einem kleinen und großen Kreis.

Was ist gefährliches Vorhofflimmern? Die Ungleichmäßigkeit der atrialen Kontraktionen ist gefährlich für die Bildung von Blutgerinnseln, insbesondere in den Ohren der Vorhöfe, und für deren Trennung.

Prävalenz

Die Prävalenz von Vorhofflimmern beträgt 0,4%. In der Gruppe unter 40 Jahren beträgt dieser Wert 0,1%, über 60 Jahre alt - bis zu 4%.

Die Grundlage der Erkrankung ist der Mechanismus des Wiedereintritts der Erregung in die Vorhofstruktur. Dies wird durch myokardiale Heterogenität, entzündliche Erkrankungen, Fibrose, Dehnung und Herzinfarkt verursacht.

Das pathologische Substrat kann normalerweise keinen Puls leiten, was eine ungleichmäßige Kontraktion des Myokards verursacht. Arrhythmie bewirkt eine Ausdehnung der Herzkammern und eine Funktionslosigkeit.

Einstufung und Unterschiede der Arten, Stadium

Nach dem klinischen Verlauf werden fünf Arten von Vorhofflimmern unterschieden. Sie sind charakteristische Merkmale des Aussehens, des klinischen Verlaufs und der Einhaltung der therapeutischen Wirkungen.

1. Die erste identifizierte Form ist durch das erste Auftreten von Vorhofflimmern im Leben gekennzeichnet. Wird unabhängig von Dauer und Schweregrad der Symptome installiert.
2. Bei paroxysmalem Fibrillieren ist die Dauer auf 7 Tage begrenzt. Die Episode selbst stoppt in den nächsten zwei Tagen am häufigsten.
3. Die persistente Form endet nicht spontan innerhalb von 7 Tagen, sondern erfordert eine medizinische Behandlung oder eine Elektropuls-Kardioversion.
4. Langfristiges persistentes Fibrillieren wird mit einer Krankheitsdauer von mehr als einem Jahr und mit der gewählten Rhythmuskorrekturmethode diagnostiziert.
5. Die permanente Form ist dadurch gekennzeichnet, dass Versuche zur Wiederherstellung des Sinusrhythmus erfolglos waren, und es wurde beschlossen, den AF beizubehalten.

Die Häufigkeit der Ventrikelkontraktion unterscheidet drei Formen von Vorhofflimmern:

• bradysystolisch, wobei die Herzfrequenz weniger als 60 pro Minute beträgt;
• bei normosystolischer Anzahl der Kontraktionen im Normbereich;
• Tachysystolisch zeichnet sich durch eine Frequenz von 80 pro Minute aus.

Ursachen und Risikofaktoren

Verschiedene Ursachen, einschließlich nicht-kardialer Erkrankungen, Entzündungen der Herzschichten und angeborene pathologische Syndrome, können zur Arrhythmie beitragen. Darüber hinaus sind funktionale Mechanismen und genetische Veranlagung möglich.

Ursachen werden in folgende Gruppen unterteilt:

• intermittierende Ursachen: niedrige Kaliumspiegel im Blut, niedrige Hämoglobinwerte in roten Blutkörperchen, Operation am offenen Herzen;
• Langzeitwirkung: Hypertonie, ischämische Herzkrankheit, Herzklappen- und Herzklappenerkrankungen, Kardiomyopathie, Amyloidose und Hämochromatose des Herzens, entzündliche Erkrankungen der Muskelschicht und des Perikards, Klappenstrukturen, Myxom, Wolff-Parkinson-White-Syndrom;
• Katecholamin-abhängiges Fibrillieren: Emotionale Überforderung, Aufnahme von starkem Kaffee und Alkohol;
• Vagus-induziert: tritt vor dem Hintergrund einer reduzierten Herzfrequenz auf, oft nachts;
• genetische Formen.

Symptome und Anzeichen

Klinische Erkrankung wird in 70% der Fälle beobachtet. Ursache ist eine unzureichende Blutversorgung, die mit Schwindel, allgemeiner Schwäche einhergeht.

Tachyforma von Vorhofflimmern ist gekennzeichnet durch schnellen Herzschlag und Puls, ein Gefühl der Störung des Herzens, Angst. Wenn thrombotische Massen in den Vorhöfen erscheinen, entsteht thromboembolischer Apfelwein.

Ein Thrombus aus dem rechten Vorhof dringt in den rechten Ventrikel und der Lungenrumpf in die Blutgefäße ein, die die Lunge versorgen. Wenn ein großes Gefäß verstopft ist, kommt es zu Atemnot und Atemnot.

Aus dem linken Vorhof kann ein Blutgerinnsel entlang eines großen Kreislaufs in jedes Organ einschließlich des Gehirns gelangen (in diesem Fall wird es eine Schlaganfallklinik sein), die unteren Gliedmaßen (intermittierende Claudicatio und akute Thrombose).

Die paroxysmale Form ist gekennzeichnet durch plötzliches Einsetzen, Kurzatmigkeit, Herzklopfen mit Unregelmäßigkeiten, unregelmäßige Herzfunktionen und Brustschmerzen. Patienten klagen über akute Luftknappheit.

Bei anhaltender oder anhaltender Form treten Symptome (unregelmäßiger Herzschlag) auf oder verschlimmern sich bei körperlichen Aktivitäten. Das klinische Bild wird von schwerer Atemnot begleitet.

Weitere Informationen über Vorhofflimmern und die Taktik seiner Beseitigung finden Sie im Video mit dem Arzt:

Klinische und instrumentelle Studie

Bei der Untersuchung und Auskultation sind Puls und Herzfrequenz unregelmäßig. Die Differenz zwischen Herzfrequenz und Puls wird ermittelt. Laboruntersuchungen sind notwendig, um die Ätiologie der Krankheit festzustellen.

Bestätigte Diagnose durch Elektrokardiographie.

EKG-Anzeichen von Vorhofflimmern: Anstelle der P-Welle werden Wellen von f mit einer Frequenz von 350-600 pro Minute aufgezeichnet, die besonders deutlich in der zweiten Ableitung und den ersten beiden Säuglingen zu sehen sind. Bei einer Tachyform wird zusammen mit den Wellen der Abstand zwischen den QRS-Komplexen verringert.

So sieht das Vorhofflimmern in einem EKG aus:

Bei einer nicht permanenten Form wird eine tägliche Überwachung gezeigt, mit der Angriffe von Vorhofflimmern erkannt werden können.

Zur Stimulierung einer möglichen Aktivität des Myokards wird die transösophageale Stimulation, intrakardiales EPI, verwendet. Alle Patienten benötigen eine Echokardiographie, um die hypertrophen Prozesse der Herzkammern, die Identifizierung der Ejektionsfraktion, festzustellen.

Differentialdiagnose

AF aus einem Sinusrhythmus unterscheiden neben Vorhofwellen verschiedene Abstände zwischen Ventrikelkomplexen, fehlender Zahn von R.

Bei Auftreten interkalarer Komplexe ist die Diagnose mit ventrikulären Extrasystolen erforderlich. Während der ventrikulären Extrasystole sind die Adhäsionsintervalle gleich, es gibt eine unvollständige Ausgleichspause, vor dem Hintergrund ist ein normaler Sinusrhythmus mit den Zähnen P.

Therapie-Taktiken

Wie behandelt man Vorhofflimmern? Indikationen für den Krankenhausaufenthalt sind:

• zuerst auftretende paroxysmale Form weniger als 48 Stunden;
• Tachykardie mehr als 150 Schläge pro Minute, Blutdrucksenkung;
• linksventrikuläre oder koronare Insuffizienz;
• das Vorhandensein von Komplikationen des thromboembolischen Syndroms.

Taktik der Behandlung verschiedener Formen von Vorhofflimmern - paroxysmal, persistent und dauerhaft (permanent):

Paroxysmale Vorhofflimmern und tauchte zuerst auf.

Es wird versucht, den Rhythmus wiederherzustellen. Die medizinische Kardioversion wird mit Amiodaron 300 mg oder Propafenon durchgeführt. Erforderliche EKG-Überwachung. Als Antiarrhythmika wird Procainamid intravenös in einem Strahl von 1 g pro 10 Minuten verabreicht.

Bei einer Krankheitsdauer von weniger als 48 Stunden ist es ratsam, Natriumheparin 4000-5000 U zu verabreichen, um die Thrombusbildung zu verhindern. Wenn AF vor mehr als 48 Stunden aufgetreten ist, wird Warfarin vor der Rhythmuswiederherstellung verwendet.

Zur prophylaktischen antiarrhythmischen Behandlung verwenden Sie:

• Propafenon 0,15 g dreimal täglich;
• Etatsizin 0,05 g dreimal täglich;
• Allapinin in der gleichen Dosierung;
• Amiodaron 0,2 g pro Tag.

Bei der Bradykardie wird Allapinin das Mittel der Wahl bei Vorhofflimmern sein. Die Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung erfolgt durch tägliche Überwachung, re-transösophageale Stimulation. Wenn der Sinusrhythmus nicht wiederhergestellt werden kann, reicht eine Verringerung der Paroxysmen und die Verbesserung des Zustands des Patienten aus.

Anhaltendes Vorhofflimmern.

Bei Patienten mit jungem und mittlerem Alter sowie im subjektiven Zustand ist es notwendig, einen Versuch zur Droge oder Elektropuls-Kardioversion durchzuführen.

Bevor der Rhythmus wiederhergestellt wird, muss der INR-Wert überprüft werden (Zielwert ist 2-3 für drei Wochen).

Die elektrische Kardioversion wird auf der Intensivstation durchgeführt. Vor dem Eingriff wird die Prämedikation mit 1 ml 0,1% iger Atropinlösung durchgeführt. Zur medikamentösen Kardioversion werden 15 mg Nibentan oder 450 mg Propafenon verwendet. Dauerhafte Vorhofflimmern

Digoxin wird verwendet, um den Rhythmus zu verlangsamen, Diltiazem 120-480 mg pro Tag. Es ist möglich, mit Betablockern zu kombinieren.

Zur Vorbeugung gegen Thromboembolien wird Acetylsalicylsäure in einer Dosierung von bis zu 300 mg mit einem Risikofaktor für Schlaganfall - Warfarin (mit INR - Kontrolle) und für mehrere Risikofaktoren für Vorhofflimmern (fortgeschrittenes Alter, Bluthochdruck, Diabetes) - indirekte Antikoagulanzientherapie verschrieben.

Erfahren Sie mehr über die Krankheit und die gängige Radiofrequenzmethode, um sie aus dem Video zu entfernen:

Rehabilitation

Abhängig von der Erkrankung, die das Auftreten von AF verursacht hat. Nach Rhythmusstörungen vor dem Hintergrund eines Myokardinfarkts nach dem stationären Stadium wird die Nachsorge in kardiologischen Sanatorien bis zu 21 Tage gezeigt.

Prognose, Komplikationen und Folgen

Laut Statistik erhöht AF die Sterblichkeit um das Anderthalbfache. Das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen vor dem Hintergrund der bestehenden Arrhythmie verdoppelt sich.

Um die Prognose zu verbessern, ist es erforderlich, die Krankheit rechtzeitig zu erkennen und zu behandeln, und eine unterstützende Therapie zu ergreifen, wie sie von einem Arzt verordnet wird.

Die schwerwiegendsten Komplikationen sind thromboembolische, besonders ischämische Schlaganfälle. In der Altersgruppe von 50 bis 60 Jahren liegt das Risiko bei 1,5% und über 80 Jahren bei 23%.

Wenn AF an die rheumatischen Defekte des Patienten angehängt ist, steigt das Risiko von Zerebralerkrankungen um das 5-fache.

Rückfallpräventions- und Präventionsmaßnahmen

Die AF-Primärprophylaxe wird bei fokalen Herzmuskelerkrankungen und Operationen am offenen Herzen angewendet. Es ist notwendig, die Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu beseitigen: Hypertonie zu behandeln, Gewicht zu verlieren, mit dem Rauchen aufzuhören, fetthaltige Nahrungsmittel. Sie sollten auch den Konsum von starkem Kaffee und alkoholischen Getränken einschränken.

Bei Einhaltung aller Anweisungen und Eliminierung von Risikofaktoren ist die Prognose günstig. Thromboembolische Komplikationen sollten sorgfältig vermieden werden, Antikoagulanzien sollten eingenommen werden, die Herzfrequenz sollte überwacht werden.

Was ist die dauerhafte Form von Vorhofflimmern?

Die anhaltende Form des Vorhofflimmerns verursacht Herzklopfen und führt zu einer Störung des Kreislaufsystems. Manchmal treten Atemnot und Schwäche auf. Der Code für ICD-10 lautet I48. Vorhofflimmern und Flattern.

Oft ist das klinische Bild dieser Krankheit unscharf, aber am Ende sehen die meisten Menschen immer noch einen Arzt.

Gründe

Unter der anhaltenden Form der Krankheit ist es üblich, den pathologischen Zustand zu verstehen, bei dem Herzinfarkte regelmäßig wiederkehren. Es kann bis zu 7 Tage anwesend sein, vorausgesetzt, der Angriff ist ausreichend, kann der Angriff fast unmittelbar nach dem Einsetzen abgebrochen werden - nach 3-5 Stunden.

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• erhöhter Druck;
• Vorhandensein von angeborenen Herzfehlern;
• frühe Herzinfarkte;
• Pathologie der Koronararterien.

• virale Infektionskrankheiten;
• erhöhter Konsum von Koffein, Stimulanzien, Nikotin und anderen Substanzen;
• Lungenkrankheit;
• ständige Stresssituationen.

Risikofaktoren

Auf die Schwere der Erkrankung und die Prognose wird durch viele Faktoren Einfluss genommen.

Die häufigsten sind die folgenden:

• Alter;
• das Vorhandensein von Problemen bei der Arbeit des Herzens;
• chronische Pathologien - es kann Diabetes, Schilddrüsenschaden, Schlafapnoe, metabolisches Syndrom sein;
• Übermäßiger Alkoholkonsum - dieser Faktor erhöht das Risiko von Herzversagen erheblich;
• Fettleibigkeit - das Vorhandensein von Übergewicht schwächt das Immunsystem erheblich und erhöht die Neigung, Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu entwickeln;
• genetische Veranlagung.

Symptome

Um eine genaue Diagnose zu stellen, müssen Sie wissen, welche Anzeichen für diese Krankheit charakteristisch sind:

• Unbehagen in der Brust und Störung des Rhythmus des Herzschlags - bei dieser Pathologie wird es häufiger;
• allgemeine Schwäche;
• Schwindel;
• chronische Müdigkeit.

Wenn eine dieser Ausprägungen auftritt, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden. Der Arzt wird eine Untersuchung vorschreiben - diese Form des Vorhofflimmerns ist im EKG sichtbar. In diesem Fall kann sich das Krankheitsbild während des Anfalls und außerhalb des Paroxysmas unterscheiden.

Manchmal gibt es eine persistente Form der tachysystolischen Variante des Vorhofflimmerns. Diese Verletzung ist der falsche Herzrhythmus, der schnell beobachtet wird - in diesem Fall übersteigt die Anzahl der Herzschläge pro Minute mehr als 90. Es ist erwähnenswert, dass Patienten diese Form der Krankheit am stärksten leiden.

Es ist wichtig zu berücksichtigen, dass Schmerzen in der Brust bei älteren Menschen und älteren Menschen eine Ursache für einen Herzinfarkt sind. Daher muss das Auftreten solcher Empfindungen notwendigerweise der Grund sein, zum Arzt zu gehen.

Eine Beschreibung des Vorhofflatterns finden Sie in einer anderen Publikation.

Prävention

Der menschliche Körper hat ein hohes Potenzial zur Selbstheilung. Deshalb ist es so wichtig, schlechte Gewohnheiten zu beseitigen, richtig zu essen und einen aktiven Lebensstil zu führen.

Um den Regenerationsprozess zu starten, sollten Sie aufhören zu rauchen und keinen Alkohol mehr trinken. Ebenso wichtig ist der regelmäßige Arztbesuch und die genaue Umsetzung aller seiner Empfehlungen.

Eine ernsthafte Lebensstilkorrektur hilft, den Zustand aller Systeme und Organe wiederherzustellen. Dies löst den Prozess der Erneuerung des Immunsystems und der Wiederherstellung des allgemeinen Zustands aus.

Anhaltendes Vorhofflimmern kann eine Voraussetzung für die Entwicklung eines Herzinfarkts sein. Daher müssen Menschen mit einer solchen Diagnose ihre Gesundheit kontrollieren.

Das Herz ist das Hauptorgan, und sein Zustand hängt direkt von geistigem Gleichgewicht und körperlicher Gesundheit ab.

Behandlung von persistierendem Vorhofflimmern

Um mit der persistenten Form der Pathologie fertig zu werden, wird zusätzlich zu den traditionellen Medikamenten zur Behandlung von Arrhythmien - Bisoprolol und Amiodaron - Atorvastin verwendet. Dieses Werkzeug muss täglich mit einer Tagesdosis von 10 mg eingenommen werden.

Dank der Kombination dieser Medikamente ist es möglich, eine stabile Remission zu erhalten und Nebenwirkungen zu reduzieren. Dies ist auf die Fähigkeit von Atorvastin zurückzuführen, die Dauer des Q-T-Intervalls zu reduzieren. Darüber hinaus verbessert dieses Medikament die myotrope inotrope Funktion.

Derzeit gibt es moderne medizinische Behandlungsmethoden für diese Krankheit, die den Einsatz von Antiarrhythmika in Kombination miteinander beinhalten.

Die Kombination von Betablockern mit Amiodaron ist hochwirksam. Gleichzeitig ist Amiodaron in einem Volumen von 200 mg für den internen Gebrauch geeignet. Mittel wird alle 6-8 Stunden verwendet. Infolgedessen beträgt die Tagesrate 600 bis 800 mg. Diese Menge wird jedoch nur in den ersten zwei Wochen abgegeben.

Danach wird die Dosierung schrittweise reduziert - alle 10 Tage um 200 mg. Am Ende müssen Sie auf ein unterstützendes Volumen kommen, das 200 g pro Tag beträgt. Im gleichen Zeitraum wird auch ein Betablocker herausgegeben. Bei einem langen Therapieverlauf ist die Anwendung von Amiodaron gemäß dem Fünf-Tage-Schema angezeigt.

Diese Therapiemethode hat bestimmte Nachteile. Die kombinierte Behandlung führt also zu einer negativen inotropen Wirkung. Dies ist hauptsächlich auf den Betablocker zurückzuführen. Zusätzlich wird dieses Merkmal durch die Verlängerung des Q-T-Intervalls aufgrund der Verwendung von Amiodaron beeinflusst.

Bei längerer Therapie besteht die Gefahr, dass sich das Phänomen der sogenannten Flucht von Arrhythmien entwickelt. Infolgedessen verlieren Medikamente allmählich ihre Aktivität, ohne die Dosierung zu ändern.

Aus diesem Grund besteht Bedarf an einer kontinuierlichen Überwachung des Zustands des Q-T-Intervalls und der inotropen Funktion des Myokards. Es ist aus praktischer Sicht ziemlich schwer umzusetzen. Tatsache ist, dass viele Antihistaminika, Nahrungsmittel und andere Faktoren zu einer Streuung des Q-T-Intervalls führen.

Um die Wahrscheinlichkeit solcher Probleme zu minimieren, wird empfohlen, ein innovatives Therapieschema zu verwenden. Es liegt in der Tatsache, dass zusätzlich zum traditionellen Einsatz von Medikamenten bei Arrhythmien täglich Atorvastatin verschrieben wird.

Wenn Probleme bei der Herzfunktion auftreten, sollten Sie sofort einen qualifizierten Arzt kontaktieren, der alle erforderlichen Untersuchungen durchführt und die geeignete Therapie auswählt.

Infolgedessen umfasst die Therapie die Verwendung von Amiodaron in einer Erhaltungsdosis von 200 mg pro Tag gemäß dem Fünf-Tage-Schema und einem Beta-Blocker Bisoprolol, der mit 2,5 mg pro Tag verwendet wird. Darüber hinaus wird Atorvastatin in einem Volumen von 10 mg pro Tag verwendet. Dieses Werkzeug wird unabhängig vom menschlichen Lipidspektrum ständig verwendet.

Durch den Einsatz von Atorvastatin als Teil einer umfassenden Behandlung kann die Wirksamkeit und Sicherheit der Therapie erhöht werden. Dies erhöht die Remissionsdauer, da das Medikament kardioprotektiv wirkt.

Darüber hinaus verringert sich die Dauer des Q-T-Intervalls durch seine Verwendung um ungefähr 14,3%. Atorvastatin erhöht auch die myotrope inotrope Funktion. Dieses Ergebnis kann aufgrund der Sensibilisierung von Kardiomyozytenrezeptoren gegen Ca2 + erreicht werden.

Die kardioprotektive Wirkung von Atorvastatin beruht auf der Korrektur von Na + -Ionen. Dieser Prozess wird auch durch die Lipidperoxidation beeinflusst. Diese Ergebnisse sind einige Stunden nach dem Aufbringen des Werkzeugs feststellbar und nicht auf seine lipidsenkende Wirkung zurückzuführen.

Um einen Angriff von Vorhofflimmern zu stoppen, wird einer Person die intravenöse Verabreichung von Amiodaron in einer Dosierung von 300 mg angezeigt. Verwenden Sie dazu 6 ml des Arzneimittels, das mit 200 ml 5% iger Glukoselösung gemischt wird.

Nachdem sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat, wird Amiodaron gemäß dem Sättigungsschema entlassen: 600 mg pro Tag für die erste Woche, dann 400 mg pro Tag für die nächste Woche und 200 mg pro Tag für die dritte Woche. Danach wechseln sie gemäß dem fünftägigen Schema auf 200 mg Amiodaron pro Tag.

Zur gleichen Zeit wurde Bisoprolol in einem Volumen von 2,5 mg pro Tag abgegeben. Als Ergänzung zu dieser Therapie wird Atorvastatin in einer Menge von 10 mg pro Tag verordnet. Eine erneute Untersuchung sollte 8 Stunden nach Beginn des Arzneimittels durchgeführt werden - lange vor dem Auftreten einer lipidsenkenden Wirkung. Zu diesem Zeitpunkt hat der Wirkstoff pleiotrope Eigenschaften, d. H. Er ist nicht mit einer Abnahme des Cholesterins verbunden.

Bei der Durchführung dieser Kombinationstherapie wurden keine Komplikationen oder negativen Auswirkungen auf die Gesundheit festgestellt. Bei Patienten mit einer solchen Diagnose wurde das Phänomen der sogenannten Arrhythmieflucht nicht beobachtet.

Die Klassifizierung von Vorhofflimmern wird in diesem Artikel beschrieben.

Was ist die paroxysmale Form von Vorhofflimmern und wie man es loswerden kann - die Antworten finden Sie hier.

Dies bedeutet, dass durch die komplexe Therapie von Patienten mit dieser Form von Vorhofflimmern, die auf der Verwendung von Amiodaron, Bisoprolol und Atorvastatin basieren, gute Ergebnisse erzielt werden können. Eine solche Behandlung wird für Menschen mit einer solchen Diagnose als wirtschaftlich vertretbar und sicher angesehen.

Dadurch können Sie eine anhaltende Remission erreichen, die in der Folge keine Erhöhung der Dosierung von Antiarrhythmika und eine kontinuierliche Überwachung erfordert. Darüber hinaus verringert diese Art der Kombinationstherapie das Risiko eines plötzlichen Todes, stoppt die Entwicklung einer Herzinsuffizienz und minimiert das Risiko von thromboembolischen Effekten.

Anhaltendes Vorhofflimmern ist eine ernsthafte Erkrankung, die zur Entwicklung eines Herzinfarkts und sogar zum Tod führen kann. Um dies zu verhindern, ist es sehr wichtig, Ihren Gesundheitszustand unter Kontrolle zu halten.

Einstufung von Vorhofflimmern. Anhaltend, paroxysmal, dauerhaft

Das klinische Bild verschiedener Formen von Vorhofflimmern hat grundlegende Unterschiede. Dies ist bei der Durchführung von Diagnosetätigkeiten und der Auswahl der richtigen Behandlungstaktik zu berücksichtigen.

Vorhofflimmern

Es gibt viele Klassifikationen von Vorhofflimmern, die auf verschiedenen Symptomen beruhen:

Ab dem Zeitpunkt des Auftretens und der Dauer des Vorhofflimmerns:

• Paroxysmale Form.
• Anhaltende Form.
• Dauerhaftes Formular.

Von der Herzfrequenz:

• Bradysystolisch (Herzfrequenz unter 60 Schlägen pro Minute).
• Normosystolisch (Herzfrequenz 70-90 Schläge pro Minute).
• Tachysystolisch (Herzfrequenz über 90 Schlägen pro Minute).

Aus dem Vorhandensein von Schäden an den Herzklappen:

Paroxysmale Form

Vorhofflimmern für bis zu sieben Tage wird als Paroxysmal diagnostiziert.

Unter Paroxysmus von Vorhofflimmern versteht man Vorhofflimmern, das einen unerwarteten Anfang und ein unerwartetes Ende hat. Darüber hinaus kann der Patient in der Regel minutengenau seine Dauer angeben.

Ein wichtiges Zeichen ist, dass der Angriff von alleine gestoppt wird.

Anhaltende Form

Anhaltendes Vorhofflimmern ist eine Art Vorhofflimmern, bei dem eine spontane Rückkehr in den Sinusrhythmus nicht auftritt. Um einen normalen Herzrhythmus wiederherzustellen, müssen Medikamente verwendet werden.

Vorhofflimmern wird als persistent definiert, wenn es länger als sieben Tage dauert.

Dauerhaftes Formular

Eine permanente (permanente) Form von Vorhofflimmern ist eine Arrhythmie, die ständig bei Patienten auftritt. In der Regel entscheidet der Arzt mit Widerstand gegen pharmakologische und elektrische Kardioversion zusammen mit dem Patienten, den Versuch zu beenden, den Sinusrhythmus wiederherzustellen.

Der ICD-10-Code für permanentes Vorhofflimmern ist I48.

Tachysystolische Form

Bei einer Herzfrequenz über 90 Schlägen pro Minute und Vorhofflimmern handelt es sich hierbei um eine tachysystolische Form des Vorhofflimmerns. Gefährlich, weil bei Herztachykardie eine enorme Belastung entsteht. Es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit schwerer Komplikationen bis zur Entwicklung einer akuten Herzinsuffizienz.

Valvuläres und nicht-valvuläres Vorhofflimmern

Vorhofklappenflimmern wird in den folgenden Fällen bezeichnet:

• Läsionen des Herzklappenapparates (angeborene und erworbene Herzfehler). Erworbene können von chronischen rheumatischen Herzkrankheiten, infektiösen Endokarditis resultieren.
• Prothetikventile.

Bei Vorhofflimmern muss die Behandlung mit der Beseitigung der eigentlichen Ursache beginnen.

Behandlung von paroxysmalem Vorhofflimmern

Erzielen Sie auf verschiedene Weise eine normale elektrische Aktivität des Herzens:

• Verabreichung von Antiarrhythmika (pharmakologische Kardioversion).
• Durchführung der elektrischen Kardioversion.

Linderung des Paroxysmus von Vorhofflimmern

Die Hauptaufgabe bei der Linderung des Paroxysmus besteht darin, die Herzfrequenz zu senken, wenn sie erhöht ist. Die folgenden Medikamente haben sich als wirksam erwiesen:

• Procainamid (orale und intravenöse Verabreichung);
• Chinidin (oraler Weg);
• Amiodaron (intravenös und oral verabreicht);
• Propafenon (oraler Weg).

Diese Medikamente werden unter Berücksichtigung der Blutdruckkontrolle und eines Elektrokardiogramms verwendet.

Behandlung von Paroxysmus von Vorhofflimmern

Bei einer Dauer des Anfalls von Vorhofflimmern von mehr als 2 Tagen besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für thromboembolische Komplikationen nach Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus. Eine der schwerwiegenden Komplikationen von Thromboembolien ist der Schlaganfall.

Zur Vorbeugung eines ischämischen Schlaganfalls ist es daher ratsam, vor der Wiederherstellung des Herzrhythmus eine Therapie mit Antikoagulanzien vorzuschreiben. Zu diesen Medikamenten gehören Warfarin, Xarelto. Dosis und Dauer der Aufnahme werden individuell ausgewählt.

Warfarin ist ein Medikament, das eine direkte gerinnungshemmende Wirkung hat. Sein Wirkmechanismus beruht auf der Blockierung der Synthese von Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren. Es ist erwähnenswert, dass dieses Medikament schwerwiegende Komplikationen wie massive Blutungen hat. Daher wird die Dosis von Warfarin im Krankenhaus unter Berücksichtigung der INR (International Normalized Ratio) ausgewählt. Wenn ein Patient dieses Medikament längere Zeit einnimmt, sollte die INR mindestens einmal pro Woche überwacht werden.

Xarelto ist ein direktes Antikoagulans der neuen Generation. Die Einnahme dieses Arzneimittels erfordert keine ständige Überwachung der INR, was das Leben des Patienten erheblich erleichtert.

Unmittelbar vor der Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus unterzieht sich der Patient einem transösophagealen Ultraschall des Herzens, so dass der Arzt feststellen kann, dass keine möglichen Blutgerinnsel vorliegen.

Die pharmakologische Kardioversion ist in den ersten sieben Tagen am wirksamsten. Durchgeführte Antiarrhythmika. Unter ihnen gibt es mehrere Klassen. Die Auswahl und Dosierung des Arzneimittels erfolgt unter Berücksichtigung der individuellen Indikatoren jedes Patienten.

Eine alternative Methode zur Wiederherstellung der Herzfrequenz ist die elektrische Kardioversion. Das Verfahren besteht im Anlegen einer elektrischen Entladung, die mit der elektrischen Aktivität des Herzens synchronisiert ist. Die elektrische Kardioversion wird unter Vollnarkose durchgeführt. Es hat Vorteile gegenüber pharmakologischen:

• Verkürzt die Erholungszeit des richtigen Herzrhythmus erheblich.
• Reduziert die Behandlungsdauer.

Behandlung des permanenten Vorhofflimmerns

Die Taktik des Patientenmanagements umfasst zwei grundlegend unterschiedliche Richtungen:

Fehler beim Wiederherstellen des korrekten Rhythmus. Der wichtigste Punkt bei der Wahl dieser Taktik ist die Verhinderung thromboembolischer Komplikationen und die Kontrolle der Häufigkeit ventrikulärer Kontraktionen.

Chirurgische Behandlung. Minimalinvasive Methoden werden bevorzugt. Meist werden in Abwesenheit einer strukturellen Pathologie verschiedene Varianten der perikardialen Ablation im Herzen durchgeführt. Chirurgische Behandlungen werden Patienten angeboten, die bestimmte Schwierigkeiten bei der Auswahl der Thrombozytenaggregationshemmung, der Vorgeschichte von thromboembolischen Komplikationen und der Resistenz gegen pharmakologische Kardioversion haben. Ein wichtiger Vorteil der chirurgischen Behandlungsmethode ist die Möglichkeit, den linken Vorhoffortsatz zu entfernen (im Ohr des PL tritt die Thrombusbildung normalerweise während des Vorhofflimmerns auf).

Die Behandlung in der tachysystolischen Form von Vorhofflimmern besteht aus mehreren Bereichen:

• Abnahme der Herzfrequenz (unter 90 Schlägen pro Minute);
• Erholung des Herzens Sinusrhythmus.

Dabei werden Herzglykoside mit Kaliumpräparaten verwendet, Herzfrequenz, Elektrokardiogramm und Pulsdefizit überwacht. Wenn es nicht möglich ist, den Zielwert der Herzfrequenz zu erreichen, kann dem Patienten eine chirurgische Behandlung angeboten werden.