Leukozytenformel bei Kindern

Die Leukozytenformel bei Kindern weist je nach Alter signifikante Unterschiede auf. Persistente Lymphozytose, sowohl relativ als auch absolut (Tabelle 2), ist charakteristisch für die Leukozytenformel eines Neugeborenen (mit Ausnahme der ersten Lebenstage, wenn Neutrophilie festgestellt wird). Bei einem Neugeborenen erreicht der Anteil der Lymphozyten, der allmählich ansteigt, am 5. Tag 50 bis 60, während der Prozentsatz der Neutrophilen zur selben Zeit allmählich auf 35 bis 47 abnimmt.

Die Anzahl der Neutrophilen und Lymphozyten in verschiedenen Kindheitsphasen (in Prozent): a - das erste Kreuz; b - zweites Kreuz

Wenn Sie Änderungen in der Anzahl der Neutrophilen und Lymphozyten in Form von Kurven darstellen (Abb.), Dann wird ungefähr zwischen dem 3-5. Tag der Schnittpunkt der Kurven beobachtet - das erste Kreuz. Am Ende des ersten Lebensmonats besitzt das Kind eine Leukozytenformel, die für das gesamte erste Lebensjahr charakteristisch ist. Die Leukozytenformel von Säuglingen zeichnet sich durch eine gewisse Labilität aus; Es wird relativ leicht durch das starke Schreien und die Angst des Kindes, plötzliche Ernährungsumstellungen, Abkühlung und Überhitzung und insbesondere bei verschiedenen Krankheiten gestört.

Später, im Alter von 3-6 Jahren, nimmt die Anzahl der Lymphozyten signifikant ab und die Anzahl der Neutrophilen nimmt zu. Die entsprechenden Neutrophilen- und Lymphozytenkurven kreuzen sich erneut - die zweite Kreuzung. Im Alter von 14 - 15 Jahren nähert sich die Leukozytenformel von Kindern fast vollständig der Leukozytenformel von Erwachsenen.

Die Leukozytenformel bei Kindern ändert sich mit dem Alter natürlich. Die relative Zahl der Neutrophilen bei der Geburt reicht von 51 bis 72%, steigt in den ersten Lebensstunden an und nimmt dann recht schnell ab (Tabelle 2). Die Zahl der Lymphozyten bei der Geburt liegt zwischen 16 und 34%, am Ende der zweiten Lebenswoche sind es durchschnittlich 55%. Im Alter von etwa 5-6 Tagen kreuzen sich die Kurven von Neutrophilen und Lymphozyten - dies ist die sogenannte erste Kreuzung (Abb. 2), die in der ersten Lebenswoche vom 2. bis zum 3. Tag und bis zum 6. bis 7. Tag auftritt. Basophile Leukozyten bei Neugeborenen fehlen oft vollständig. Die Anzahl der Monozyten bei der Geburt liegt zwischen 6,5 und 11% und am Ende der Neugeborenenperiode zwischen 8,5 und 14%. Die Anzahl der Plasmazellen überschreitet nicht 0,26–0,5%. Bei Kindern der ersten Lebenstage kommt es nach Schilling zu einer deutlichen Verschiebung der Neutrophilen nach links, die sich am Ende der ersten Lebenswoche fast einpendelt. Bei Neugeborenen und während des ersten Lebensjahres gibt es eine ungleiche Größe von Lymphozyten: Die Hauptmasse besteht aus durchschnittlichen Lymphozyten, kleine sind etwas kleiner und es gibt immer 2-5% der großen Lymphozyten.

Tabelle 2. Leukozytenformel eines Neugeborenen (nach A. F. Tour, in%)

Abb. 2. Das erste und das zweite Kreuz der Kurven von Neutrophilen und Lymphozyten (gemäß A. F. Tour). Römische Zahlen geben Varianten der Kreuzungen an: 1 - nach Lippmann; II - nach Zibordi; III - nach Karstanjen; IV - nach N. P. Gundobin; V - nach Rabinovich.

Am Ende des ersten Lebensmonats weist das Kind eine Leukozytenformel auf, die für das erste Lebensjahr charakteristisch ist (Tabelle 3). Es wird von Lymphozyten dominiert; Es gibt immer eine mäßige Verschiebung der Neutrophilen nach links, eine mäßige Monozytose und eine nahezu konstante Präsenz im peripheren Blut von Plasmazellen. Der Prozentsatz der einzelnen Formen der weißen Blutkörperchen bei Säuglingen kann stark variieren.

Leukozytenformel von Kindern im Alter von 1 Monat bis 15 Jahren (gemäß A. F. Tour, in%)

Die Leukozytenformel von Säuglingen zeichnet sich durch eine gewisse Labilität aus; Es wird relativ leicht durch das starke Schreien und die Angst des Kindes, plötzliche Ernährungsumstellungen, Abkühlung und Überhitzung und insbesondere bei verschiedenen Krankheiten gestört.

Manchmal am Ende des ersten Lebensjahres, aber häufiger im zweiten Jahr besteht eine gewisse Tendenz zu einer relativen und absoluten Verringerung der Anzahl der Lymphozyten und einer Zunahme der Anzahl der Neutrophilen; In den folgenden Lebensjahren wird diese Änderung des Verhältnisses zwischen Lymphozyten und Neutrophilen schärfer erkannt, und nach A. F. Tura im Alter von 5–7 Jahren wird ihre Anzahl gleich („zweite Kreuzung“ der Neutrophilen- und Lymphozytenkurve).

Während der Schulzeit nimmt die Anzahl der Neutrophilen weiter zu, während die Anzahl der Lymphozyten abnimmt, die Anzahl der Monozyten etwas abnimmt und die Plasmazellen fast vollständig verschwinden. Im Alter von 14-15 Jahren nähert sich die Leukozytenformel bei Kindern nahezu der bei Erwachsenen (Tabelle 3).

Die richtige Beurteilung der Leukozytenzahl bei Krankheiten ist von großer Bedeutung und kann aufgrund des Alters des Kindes unter Berücksichtigung seiner Merkmale berücksichtigt werden.

Leukozytenquerschnitt bei Kindern

Dann beginnt die Anzahl der Neutrophilen zu steigen, die Anzahl der Lymphozyten nimmt ab und im Alter von 5–6 Jahren wird eine „zweite Kreuzung“ beobachtet, wenn sich die Anzahl dieser Zellen wieder angleicht. Im Alter von 12 bis 14 Jahren ist die Leukozytenformel von Kindern der von Erwachsenen ähnlich.

Abb. 1. Diagramm des Verhältnisses der Anzahl der Neutrophilen und Lymphozyten in Abhängigkeit vom Alter

1. Hyporegenerativer Typ. Vor dem Hintergrund einer mäßigen Leukozytose (10–12 × 10 9 / l) wird ein Anstieg des Gehaltes an Stabneutrophilen über 5% beobachtet.

2. regenerativer Typ. Es zeichnet sich durch eine ausgeprägtere Leukozytose (13–19 × 10 9 / l) aus, bei der der Stielkern um mehr als 5% und die Metamyelozyten um mehr als 1% zunehmen, während das normale prozentuale Verhältnis zwischen den Formen beibehalten wird.

3. Hyperregenerativer Typ. Es weist auf eine Hyperplasie des myelozytischen Sprosses des Knochenmarks hin. Die Gesamtzahl der Leukozyten kann 20–25 × 10 9 / l und mehr überschreiten, kann jedoch normal sein und sogar verringert werden (verlängerte Leukozytose, die zur Abnahme der regenerativen Funktion des Knochenmarks führt). In der Leukoformula findet sich eine signifikante Zunahme an stielkernhaltigen, jungen Neutrophilen, dem Auftreten von Myelozyten und Promyelozyten. Eine solche Verschiebung tritt bei schweren infektiösen und septischen Prozessen auf.

4. Degenerativer Typ. Durch Leukopenie gekennzeichnet, eine erhöhte Anzahl von bandförmigen Formen in Abwesenheit von Metamyelozyten. Die Leukozyten zeigen Anzeichen einer Degeneration des Zytoplasmas und / oder des Kerns.

5.Regenerative-degenerative Linksverschiebung. Es wird eine Blutleukozytose und eine mehr oder weniger ausgeprägte Zunahme der Anzahl der Stieleutrophilen, der Metamyelozyten und des Auftretens von Myelozyten festgestellt. Diese Veränderungen können mit einer Abnahme des Gehalts an segmentierten Formen von Neutrophilen und Anzeichen degenerativer Veränderungen im Cytolemma, im Cytoplasma und im Zellkern kombiniert werden. Degenerative Veränderungen in Leukozyten äußern sich in Verletzungen der Zellform (Poikilozytose, Auftreten von Cytolemma styloid Prozessen), Vorhandensein von Zellen unterschiedlicher Größe (Anisozytose), Vakuolen, Granularität im Cytoplasma, Schrumpfung, Schwellung, Hypersegmentierung, Pyersnose, Karyorhexis.

Um den Grad der Kernverschiebung zu quantifizieren, wird der Index der Kernverschiebung nach links berechnet. Sie wird durch die Summe aller jungen Neutrophilen bestimmt, die reifen (segmentierten) Formen zugeordnet werden. Normalerweise beträgt der Nuklearverschiebungsindex 0,05–0,1, bei regenerativen Verschiebungen steigt der Index auf 0,3 und höher, bei hyperregenerativen Erhöhungen auf 1–2, bei einer Verschiebung nach rechts beträgt der Index weniger als 0,05; in der Pathologie nimmt sie zu.

Ein vollständiges Verständnis des Wesens von Erkrankungen des weißen Blutkreislaufs ermöglicht schließlich eine Untersuchung der Morphologie des Knochenmarkpunktats unter Berücksichtigung der Veränderungen im Leukoformuly.

Dekodierung des Blutleukogramms bei Kindern und des normalen Zellinhalts in der Tabelle

Das menschliche Blut besteht aus verschiedenen Elementen, von denen jedes seine Funktion erfüllt. Seine Zusammensetzung variiert je nach Alter und Gesundheitszustand der Person. Daher verschreiben Ärzte häufig einen Bluttest, um die Körperarbeit zu beurteilen und eine Diagnose zu stellen. Die Blutleukozytenformel ist ein sehr aussagekräftiger Indikator für Laborstudien mit flüssigem Bindegewebe.

Was ist eine Leukozytenformel und welche Indikatoren werden darin untersucht?

Weiße Blutkörperchen sind weiße Blutkörperchen, die an dem Prozess des Schutzes des Körpers gegen pathogene Faktoren und Mikroorganismen beteiligt sind. Es gibt verschiedene Arten von weißen Blutkörperchen. Die Anzahl der Blutzellen ändert sich im Verlauf des Aufwachsens und wenn sich die Gesundheit eines Menschen ändert. Die Leukozytenformel (Leukogramm) ist das prozentuale Verhältnis der verschiedenen weißen Blutpartikel zu ihrer Gesamtmenge.

Arten von weißen Blutkörperchen:

Eine Änderung in einem der Indikatoren (Arten von weißen Körpern) einer Leukozytenformel weist auf eine Aktivierung pathologischer Prozesse oder eine Störung der Körpersysteme hin. Gleichzeitig ist es möglich, die Anzahl einer Leukozytenart zu erhöhen und den Inhalt einer anderen zu verringern. Nur eine umfassende Analyse der Elemente zeigt ein zuverlässiges Bild des Gesundheitszustands.

In welchen Fällen wird die Analyse zugewiesen?

Leukogramm ist in der medizinischen Praxis weit verbreitet. Durch den quantitativen Gehalt verschiedener Leukozyten im Blut können Sie eine vorläufige Diagnose festlegen, den Erreger der Erkrankung bestimmen, die Schwere der Erkrankung beurteilen, die Wirksamkeit der verordneten Therapie überprüfen und den Gesamtzustand des Körpers überwachen. Die Kinderanalyse wird in den folgenden Situationen zugeordnet:

• präventive Untersuchung des Kindes;
• bei der Geburt und Leistung von 1 Jahr;
• vor der Impfung;
• im Falle einer Beschwerde bei einer medizinischen Einrichtung;
• Verschlimmerung chronischer Krankheiten;
• vor der Operation;
• bei der Registrierung im Krankenhaus.

Normleukogramm für Kinder unterschiedlichen Alters in der Tabelle

Der quantitative Gehalt von Leukozyten im Blut von Kindern unterschiedlichen Alters ist unterschiedlich. Zum Beispiel ist bei Neugeborenen die Anzahl der Neutrophilen größer als die der Lymphozyten (wir empfehlen zu lesen: Warum kommt es im Blut eines Kindes zu einem Anstieg der Neutrophilen?). Während des Jahres ändert sich ihr Verhältnis ständig. Bei Kindern gibt es so etwas wie Leukozytenzahl - ebenso viele Lymphozyten und Neutrophile.

Die Ursache dieses Phänomens ist die Bildung von Immunität. Am siebten Lebenstag des Babys tritt eine dramatische Veränderung des Gehalts an weißem Stier im Blut auf, und zwar um 4 und 6 Jahre. Im Alter von sechs Jahren ist der quantitative Gehalt aller Leukozytentypen bei Kindern ungefähr der gleiche wie bei Erwachsenen. Abweichungen von den Normen bei Jugendlichen sind in der Zeit hormoneller Veränderungen möglich.

Tabelle der Normen Leukogramme bei Kindern:

P * - Bandkern, C ** - Segmentkern.

Dekodierung: Verschiebung der Formel nach rechts oder links

Die Verschiebung der Leukozytenformel zeigt das Vorherrschen einer Gruppe von Neutrophilen gegenüber anderen. Die Interpretation der Indikatoren basiert auf dem Leukogramm und der Berechnung des Shift-Index (IC) nach der Formel: IC = (Myelozyten + Bandneutrophile) / segmentierte Neutrophile. Bei einer Verschiebung nach links wird ein Anstieg der Stichneutrophilen und das Auftreten von Myelozyten beobachtet. Das Vorherrschen segmentierter Leukozytenzahlen deutet auf eine Verschiebung nach rechts hin. Eine Verschiebung nach links weist auf folgende Pathologien hin:

• entzündliche Prozesse;
• Giftvergiftung;
• eitrige Läsionen;
• onkologische Erkrankungen;
• innere Blutung;
• Azidose;
• körperliche Belastung

Eine Verschiebung nach rechts kann bei 20% der gesunden Menschen vorkommen, weist jedoch manchmal auf Leber- und Nierenerkrankungen, einen akuten Mangel an Vitamin B12 und Folsäure, gutartige Tumoren, hin. Solche Abweichungen werden auch bei Strahlenkrankheit und nach Bluttransfusion beobachtet.

Mögliche Ursachen für Abweichungen von der Norm

Im Labor wird ein Bluttest mit Leukoformula durchgeführt. Ein Spezialist untersucht die Zusammensetzung von Blut mit einem Mikroskop. Um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten, müssen Sie Blut auf leeren Magen spenden. Bei der Untersuchung von Leukogrammen wird sowohl die Anzahl der Leukozyten als auch die Verringerung der Leukozyten berücksichtigt.

Interpretation der Indikatoren in der Tabelle:

Leukozytenformel bei Kindern. Norm, Abschrift. Kreuz, was ist das?

Das vollständige Blutbild bei Kindern und insbesondere die Leukozytenformel unterscheidet sich von dem eines Erwachsenen. Was sind die Normen und Merkmale der Formel bei Kindern? Was ist ein Blutkreuztest?

Die Leukozytenformel ist der Prozentsatz aller Arten von Leukozyten (Granulozyten: Neutrophile, einschließlich Stäbchen und Segmentkernen, Eosinophilen, Basophilen, Agranulozyten: Monozyten und Lymphozyten). Ie In einem gefärbten Blutausstrich werden 100 Leukozyten im Gesichtsfeld nacheinander gezählt und der Prozentsatz jeder Spezies berechnet.

Neugeborene

Bei der Geburt haben Kinder eine Leukozytose bis zu 18-20 (10 bis 9 pro Liter). Von diesen dominieren Neutrophile (60-70%). In diesem Fall gibt es eine Verschiebung der Formel nach links, d. H. Die Anzahl der Stäbchen ist auf 10-15% erhöht, manchmal treten einzelne Metamyelozyten auf. Lymphozyten sind etwa 30%. Es gibt eine bedingte Regel: Neutrophile + Lymphozyten machen etwa 90% aus. Andere Leukozytenarten sind die gleichen wie bei Erwachsenen (Basophilen 0-1%, Eosinophile 0,5-5%, Monozyten 3-10%).

Die ersten 5 Tage des Lebens.

Im Durchschnitt tritt an Tag 5 der erste Schnittpunkt der Formel auf, d. H. Die Anzahl der Neutrophilen und Lymphozyten ist auf 45% angeglichen.

Von 10 Tagen bis 4-5 Jahren.

Lymphozyten etwa 60%, Neutrophile -30%

4-5 Jahre.

Im Durchschnitt tritt in 4,5 bis 5 Jahren der zweite Schnittpunkt der Formel auf, d.h. wieder ist die Anzahl der Neutrophilen und Lymphozyten um 45% ausgeglichen.

Schulalter

Je nach Schulalter entspricht die Leukozytenformel bei Kindern der bei Erwachsenen.

LEUKOCITARNY CROSS

(VIER VIER REGELN)

65% lymphozytisches Blutprofil

4 Tage 1 Jahr 4 Jahre

Abbildung 12. Leukozytenüberkreuzung.

Bei einem Neugeborenen ist der Prozentsatz an Neutrophilen und Lymphozyten derselbe wie bei einem Erwachsenen. Anschließend nimmt der Gehalt an Neutrophilen ab und der Gehalt an Lymphozyten an, so dass in 3-4 Tagen ihre Anzahl ausgeglichen ist (44%). Dieses Phänomen heißt das erste physiologische (Leukozyten) -Kreuz. In der Zukunft nimmt die Anzahl der Neutrophilen weiter ab und um 1-2 Jahre um bis zu 25%. Im gleichen Alter beträgt die Anzahl der Lymphozyten 65%, dh das lymphozytische Profil des Blutes wird in diesem Alter beobachtet. In den nächsten Jahren steigt die Anzahl der Neutrophilen allmählich an und die Zahl der Lymphozyten nimmt ab, so dass sich diese Indikatoren bei 4-jährigen Kindern wieder ausgleichen (44%). zweite physiologische (Leukozyten) Kreuzung. Die Zahl der Neutrophilen steigt weiter an, und die Zahl der Lymphozyten nimmt ab, und mit 14 Jahren entsprechen diese Zahlen denen eines Erwachsenen, dh es gibt ein neutrophiles Blutprofil.

Lymphe (aus dem Griechischen. Lympha - reine Feuchtigkeit, Quellwasser) - biologische Flüssigkeit, die aus interstitieller (Gewebe) Flüssigkeit gebildet wird und durch das Lymphgefäßsystem durch eine Kette von Lymphknoten (in denen sie gereinigt und mit Formelementen angereichert wird) und durch den Thoraxgang in den Darm gelangt Blut

Der Mechanismus der Lymphbildung ist mit der Filtration des Plasmas aus den Blutkapillaren in den Interstitialraum verbunden, was zur Bildung von Interstitialflüssigkeit (Gewebe) führt. Ein junger Mann mit einem Körpergewicht von 70 kg im Überwachungsraum enthält etwa 10,5 Liter Flüssigkeit. Diese Flüssigkeit wird teilweise in das Blut aufgenommen, dringt teilweise in die Lymphkapillaren ein und bildet die Lymphe. Die Bildung von Lymphe trägt zu einem erhöhten hydrostatischen Druck im interstitiellen Raum und zu Unterschieden im onkotischen Druck zwischen Blutgefäßen und interstitieller Flüssigkeit bei (wodurch täglich 100 bis 200 g Proteine ​​aus dem Blut in die Gewebeflüssigkeit aufgenommen werden). Diese Proteine ​​werden durch das Lymphsystem vollständig in das Blut zurückgeführt.

Lymphvolumen beim Menschen durchschnittlich 1-2 Liter.

· Periphere Lymphe (fließt aus Geweben);

· Intermediäre Lymphe (Passage durch die Lymphknoten);

· Zentrale Lymphe (im Ductus thoracicus).

Die Hauptfunktionen der Lymphe:

1. Homöostatisch - Aufrechterhaltung der Konstanz der Mikroumgebung der Zellen durch Regulierung des Volumens und der Zusammensetzung der interstitiellen Flüssigkeit.

2. Stoffwechsel - Beteiligung an der Regulation des Stoffwechsels durch den Transport von Metaboliten, Proteinen, Enzymen, Wasser, Mineralien und Molekülen biologisch aktiver Substanzen.

3. Trophic - Transport von Nährstoffen (hauptsächlich Lipiden) vom Verdauungstrakt ins Blut.

4. Schutz - Teilnahme an Immunreaktionen (Transport von Antigenen, Antikörpern, Lymphozyten, Makrophagen und AIC).

Die Lymphe besteht aus einem flüssigen Teil (Plasma) und einheitlichen Elementen. Je näher sich das Lymphgefäß an den Brustgang befindet, desto höher ist der Gehalt der gebildeten Elemente in seiner Lymphe. In der zentralen Lymphe machen die Elemente jedoch weniger als 1% ihres Volumens aus.

Das Plasma der Lymphe ist in Konzentration und Zusammensetzung der Salze nahe an Blutplasma, reagiert alkalisch (pH 8,4-9,2), enthält weniger Proteine ​​und unterscheidet sich in ihrer Zusammensetzung vom Blutplasma.

Lymphförmige Elemente.

Die Konzentration der einheitlichen Elemente variiert zwischen 2-20 Tausend / μl (2-20´10 9 / l) und kann sich während des Tages oder aufgrund verschiedener Einflüsse signifikant ändern.

Zelluläre Zusammensetzung der Lymphe: 90% der Lymphozyten, 5% der Monozyten, 2% der Eosinophilen, 1% der segmentierten Neutrophilen und 2% der anderen Zellen. In der Lymphe fehlen normalerweise Erythrozyten, die nur mit einer Erhöhung der Permeabilität der Blutgefäße der Mikrovaskulatur in sie eindringen. Aufgrund der Anwesenheit von Blutplättchen, Fibrinogen und anderen Gerinnungsfaktoren kann die Lymphe gerinnen und ein Gerinnsel bilden.

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Leukogrammübergang

Das Kreuz der Leukozytenformel, das Kreuz der Blutformel... Diese Definition ist oft zu hören, wenn es um Blutuntersuchungen bei Kindern geht. Was kann in den Ergebnissen der Studie „überkreuzen“, wie bestimmen die Labortechniker das und was bedeutet das überhaupt?

Was ist eine Leukozytenformel:

Wie jeder weiß, enthält Blut drei Arten von Blutzellen: rote (rote Blutkörperchen), weiße (Leukozyten) und Blutplättchen. Wenn eine Person einen Bluttest erhält, schreibt der Laborassistent die absolute Anzahl jeder dieser Zellgruppen in die Ergebnisse. Zum Beispiel betragen die Erythrozyten im Durchschnitt 4-5 × 1012 pro Liter Blut, Leukozyten 3-9 × 109 bei gleichem Volumen.

Es gibt verschiedene Formen von weißen Blutkörperchen. Vielmehr gibt es mehrere Dutzend davon, da jede Form eine Anzahl anderer Arten von Zellen mit mittlerer Reife enthält. Die Haupttypen von Leukozyten sind jedoch nicht viele. Dies sind Neutrophile, Lymphozyten, Monozyten, Eosinophile, Basophile.

Neutrophil (lila, rechts) und
Lymphozyten (lila, links) -
Hauptteilnehmer des Kreuzes

Anstatt die genaue Anzahl der Zellen in der einen oder anderen Form zu zählen, schreiben die Forscher ihren Prozentsatz. Zum Beispiel können Neutrophile 45–70% sein, Lymphozyten 20–40%, Monozyten 6–8%, Basophile 0–1%, Eosinophile 1–3% aller Leukozyten. Die Summe beträgt 100%.

Die Anzahl der Leukozyten und ihrer Varietäten entspricht der Leukozytenformel. Bei einem Erwachsenen ist es relativ stabil und ändert sich nur bei Krankheiten, wenn sich der Inhalt verschiedener Zellen ändert. Allerdings gibt es bei kleinen Kindern recht große Veränderungen, die Kreuzformel genannt werden. Das Crossover ist normal und kein Anzeichen für eine Pathologie.

Segmentale Neutrophile, Lymphozyten: Wie verändern sie sich während der Kreuzung?

Das Kreuz der Formel beruht auf der Tatsache, dass ein junges Kind zur Reifung der Immunität wird. Verschiedene Formen von Zellen werden in mehr oder weniger großen Mengen gebildet, dies ändert sich im Laufe der Zeit... Daher werden die regelmäßigen Änderungen in Blutuntersuchungen durchgeführt.

Nun darüber, warum dieses Phänomen als Cross-Over bezeichnet wird. Die Sache ist, dass sich bei ihm die Indikatoren von Neutrophilen und Lymphozyten "kreuzen". Erstens werden Neutrophile (segmentiert) erniedrigt, Neutrophile werden erhöht. Dann ändert sich alles: segmentierte Neutrophile werden erhöht, Lymphozyten werden abgesenkt. Im Detail geschieht dies wie folgt...

Ein neugeborenes Kind hat „normale“ Lymphozyten und Neutrophile, es gibt keine Zunahme oder Abnahme, und die Indikatoren dieser Zellen ähneln denen bei Erwachsenen: die ersten 30–35%, die zweiten 60–65%.

Änderungen treten jedoch bereits im Alter von einer Woche auf: Die Indikatoren „nähern sich einander“. Als Ergebnis scheint es, dass die segmentierten Kerne erniedrigt sind und die Lymphozyten im Vergleich zu den Werten, die der kleine Mann kürzlich hatte, erhöht sind. Beide Parameter „treten“ bei einem Wert von 45% auf - ab dem Alter eines Kindes von 4 bis 7 Tagen wird sein Blut gleich.

Dann wechselt jeder von ihnen weiter in dieselbe Richtung, jedoch mit unterschiedlichen "Geschwindigkeiten". Am Tag 10-14 haben Menschen relativ niedrig segmentierte Neutrophile, während Lymphozyten ansteigen und einen Gehalt von 55-60% erreichen. Gleichzeitig steigt der Gehalt an Monozyten im Blut leicht auf bis zu 10%.

Die folgenden Monate und Jahre bringen die Zusammensetzung des Blutes nicht so dramatisch wie die ersten Lebenstage. Allmählich steigen jedoch die segmentierten Neutrophilen an und die Lymphozyten nehmen wieder ab. In 5-6 Jahren wird ihre Anzahl erneut verglichen. Dies ist der zweite und letzte Leukogrammübergang. Darüber hinaus treten einige weitere Änderungen auf und alles wird hinzugefügt, so dass die Neutrophilen erhöht werden und die Lymphozyten im Verhältnis zu diesen "durchschnittlichen" 45% erniedrigt werden.

Ungefähr 10 Jahre alt, ändert sich die Leukozytenformel nicht mehr, und alle Werte nähern sich den Standards, die zu Beginn des Artikels beschrieben wurden.

Die biologische Rolle des Crossover:

Eine Person, die nicht beabsichtigt, ihr Leben mit Medizin in Verbindung zu bringen, ist es langweilig zu verstehen, welcher Indikator erhöht ist und wann er erhöht wird. Wenn dies für Sie von Interesse ist, können Sie den Inhalt des vorherigen Abschnitts detailliert studieren und auswendig lernen. Wenn wir jedoch von Blutuntersuchungen Ihres Kindes sprechen und Sie nur wissen möchten, ob alles in Ordnung mit ihnen ist, ist es besser, ihre Interpretation einem sachkundigen Spezialisten zu überlassen, der sich seit langem damit beschäftigt. Sie müssen nur ein paar einfache Dinge verstehen.

Die Kreuzformel ist ein normales physiologisches Phänomen. Die Immunität eines neugeborenen Kindes erfährt einen großen Schock, da eine große Anzahl von Reizen sofort auf ihn einwirkt. All diese Prozesse werden nach und nach "beruhigt" und das Immunsystem befindet sich in einem stabilen Zustand.

Während das Kind aufwächst, muss vor allem sichergestellt werden, dass es ohne Stress aufwachsen kann: chronische und akute Erkrankungen, abrupter Klimawandel, Fernreisen usw. Darüber hinaus wäre es sehr nützlich, die Immunität zu unterstützen, mit der das Alter von Kindern ohne langwierige Erkältungen und häufige Morbidität vergeht.

Hierbei kann es hilfreich sein, den auf der Basis von Informationsmolekülen erstellten Drug Transfer Factor zu verwenden. Diese Moleküle trainieren die Lymphozyten so, dass sie ordnungsgemäß funktionieren, wodurch das Immunsystem des Kindes reifen und eine schnellere Resistenz gegen alle möglichen Krankheiten erlangen kann, wodurch eine gute Gesundheit für die Zukunft gewährleistet wird.

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Merkmale einer Leukozytenformel im Alter von Kindern

Leukozytenformel - ein Indikator für den Zustand des peripheren Blutes, der den prozentualen Anteil von Leukozytenzellen verschiedener Typen widerspiegelt. Normalerweise hat der Zellanteil der lecopoetischen Reihe charakteristische Merkmale, die vom Alter des Kindes abhängen.

Die Situation mit der Formel bei gesunden Kindern

Bei gesunden Neugeborenen gibt es eine Verschiebung in der Leukozytenformel mit einem Verschiebungsindex von 0,2 (während die Norm bei Erwachsenen 0,06 beträgt). Bei der Geburt werden in der Formel 60-65% des Leukogramms durch Neutrophile und 30-35% Lymphozyten dargestellt. Am Ende der ersten Lebenswoche ist die Anzahl dieser Zellen ausgeglichen.

Jeweils 45%, und es entsteht ein "erstes Übersprechen" der Leukozytenformel, und bereits nach 10-14 Tagen bildet sich im Blut des Neugeborenen eine physiologische Lymphozytose. Der Gehalt an Lymphozyten in der Leukozytenformel beträgt 55-60%. Charakteristisch ist zudem eine Erhöhung der Anzahl der Monozyten um bis zu 10%. Der zweite Schnittpunkt in der Leukozytenformel tritt bei 5-6 Jahren auf, wonach das Blutleukogramm nach 10 Jahren die Merkmale eines Erwachsenen annimmt:

• Stichneutrophile - 1-6%,
• segmentierte Neutrophile 47-72%
• Lymphozyten 19-37%,
• Monozyten 6-8%,
• Eosinophile 0,5-5%,
• Basophile 0-1%.

Der starke Anstieg der Zahl der Lymphozyten im Blut in der ersten Woche nach der Geburt und ihre Vorherrschaft in der weißen Blutformel bis zum Alter von 5 bis 6 Jahren ist ein physiologischer Kompensationsmechanismus, der mit einer ausgeprägten Stimulierung des Körpers des Kindes mit Antigenen und der Entwicklung des Immunsystems des Kindes verbunden ist. Laut einer Reihe von Autoren wird derzeit eine frühere Umkehrung der Leukozytenformel, eine Neigung zu Eosinophilie, relative Neutropenie und eine Zunahme der Anzahl der Lymphozyten beobachtet.

Veränderungen in den Lymphozyten

Berücksichtigen Sie bei der Beurteilung der Anzahl der Lymphozyten im Bluttest bei Kindern zunächst die altersabhängigen Merkmale der Leukozytenformel. Daher wird bei Kindern unter 5-6 Jahren eine Zunahme der Anzahl der Lymphozyten von mehr als 60% und ihrer absoluten Anzahl von mehr als 5,5-6,0 × 10 9 / l als Lymphozytose betrachtet. Bei Kindern, die älter als 6 Jahre sind und an einer Lymphozytose leiden, weist die Leukozytenformel des Blutes eine Lymphozytenzahl von mehr als 35% auf und ihre absolute Zahl liegt über 4 Tausend. in 1 μl.

Lymphozytenfunktionen

Die Anzahl der Lymphozyten im Blut kann durch verschiedene physiologische Prozesse im Körper beeinflusst werden. Zum Beispiel wird die Neigung zur Lymphozytose bei Kindern festgestellt, deren Ernährung vorwiegend aus Kohlenhydraten in Lebensmitteln besteht, bei Bewohnern im Hochgebirge und während der Menstruation bei Frauen. Bei Kindern mit konstitutionellen Anomalien in Form einer Lymphdiathese besteht auch eine Tendenz zur Erhöhung der Blutlymphozytenzahl.

Die Hauptfunktion von Lymphozyten besteht darin, an der Bildung der Immunantwort mitzuwirken. Daher treten in der pädiatrischen Praxis am häufigsten sekundäre Lymphozytenreaktionen des Blutes auf, begleitet von:

• Virusinfektionen (Masern, Influenza, Röteln, Adenovirus, akute Virushepatitis);
• bakterielle Infektionen (Tuberkulose, Keuchhusten, Scharlach, Syphilis)
• endokrine Erkrankungen (Hyperthyreose, Panhypopituitarismus, Addison-Krankheit, Ovarialhypofunktion, Thymus-Hypoplasie);
• allergische Pathologie (Asthma bronchiale, Serumkrankheit);
• Immunkomplex und entzündliche Erkrankungen (Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Vaskulitis);
• Einnahme bestimmter Medikamente (Analgetika, Nicotinamid, Haloperidol).

Die Lymphozytose bei Virusinfektionen wird in der Regel in der Erholungsphase - der sogenannten Lymphozytose-Erholung - aufgezeichnet.

Nur bei Kindern (Erwachsene sind extrem selten) gibt es eine Viruserkrankung - infektiöse Lymphozytose. Die Krankheit hat einen grippeartigen gutartigen Verlauf, der ohne klinische Symptome auftreten kann. In der Blutanalyse vor dem Hintergrund der Leukozytose zeigt das Leukozytenblutbild eine Lymphozytose.

Bei der primären Lymphozytose bei Kindern wird lymphatische Leukämie diagnostiziert.

Lypopenie

Lymphopenie wird festgestellt, wenn die relative Anzahl der Lymphozyten bei Kindern der ersten Lebenstage abnimmt - unter 30%, unter 5-6 Jahren - unter 50%, bei Kindern über 6 Jahren - unter 20%. Eine Abnahme der Anzahl der Lymphozyten ergibt sich aus:

• Versagen des lymphatischen Gewebes
• Hemmung der Lymphozytopoese,
• beschleunigte Zerstörung von Lymphozyten.

Relative Lymphopenien sind charakteristisch für infektiöse und entzündliche Erkrankungen, begleitet von einer signifikanten Granulozytose aufgrund einer erhöhten Granulozytopoese. Absolute Lymphozytopenie (die Anzahl der Lymphozyten bei Kindern über 6 Jahre beträgt weniger als 1,2–1,5 ± 109 / l) weist auf eine Immundefizienz hin. Bei Tuberkulose beobachtet, Syphilen. Bei Patienten mit diesen Infektionen ist in den meisten Fällen ein Anstieg der lymphozytären Agranulozyten ein günstiges Zeichen. Die lymphopenische Reaktion begleitet AIDS, Sarkoidose, disseminierten Lupus erythematodes und Lymphogranulomatose. Vor dem Hintergrund der Strahlentherapie und Zytostatika-Therapie entwickeln sich medikamentöse Lymphozytopenien.

Änderung durch Monozyten

Monozyten, die größten Leukozytenblutzellen, sind Vertreter des Makrophagen-Systems des Körpers. Die Hauptfunktion der Monozyten ist die Phagozytose. Die Blutleukozytenformel mit einer Anzahl von Monozyten von mehr als 10% weist auf eine Monozytose des Blutes hin (ihre absolute Anzahl beträgt mehr als 0,4 bis 109 / l). Monozytose hat einen diagnostischen Wert:

• während der Erholungsphase nach akuten Infektionen;
• Granulomatose (Sarkoidose, Tuberkulose, Colitis ulcerosa, Syphilis);
• mit Protozoen-, Pilz- und Virusinfektionen;
• mit Kollagenose;
• Blutkrankheiten (monoblastische Leukämie).

Es sollte erwähnt werden, dass die lymphotrope Viruserkrankung (verursacht durch das Herpes-ähnliche Epstein-Bar-Virus) eine infektiöse Mononukleose ist, die bei Kindern (meistens 14 bis 16 Jahre) recht häufig ist. Die Hauptsymptome der Erkrankung sind Fieber, entzündliche Veränderungen im Pharynx, Lymphadenopathie, vergrößerte Milz und Leber, typische Veränderungen in der Blutanalyse in Form einer erhöhten Anzahl atypischer mononukleärer Zellen (über 10%) vor dem Hintergrund einer mäßigen Leukozytose und Lymphozytose.

Eine Abnahme der Anzahl der Monozyten in der Blutformel unter 4% deutet auf eine Monozytopenie hin. Am häufigsten tritt diese Erkrankung auf, wenn Vitamin B12, Folmangelanämie, aplastische Anämie und Leukämie den systemischen Lupus erythematodes begleiten können. Bei septischen schweren Prozessen ist das Verschwinden von Monozyten ein ungünstiges Zeichen.

Veränderungen der Eosinophilen

In der pädiatrischen Praxis ist das Leukozytenblutbild nicht unüblich. Meistens aufgrund von Allergien bei Kindern, die zum gegenwärtigen Zeitpunkt tendenziell zunehmen, und bei helminthischen Invasionen. Eine Erhöhung der absoluten Anzahl eosinophiler Granulozyten von mehr als 0,4 × 10 9 / l gilt als Eosinophilie. Eosinophile sind bei Kindern normal, und Erwachsene machen 0,5 bis 5% der Gesamtzahl der Leukozyten aus. Eine Erhöhung des Prozentsatzes von 5% auf 15% wird als "kleine" Eosinophilie bezeichnet, über 15% - "groß". Im letzteren Fall kann der absolute Gehalt an eosinophilen Zellen im peripheren Blut 1,5? 10 9 / l. Eosinophilie vor dem Hintergrund einer signifikanten Leukozytose wird als Leukämiereaktion des eosinophilen Typs angesehen.

Eosinophile Zellen besitzen eine phagozytische Aktivität, die jedoch geringer ist als die von Neutrophilen. Eosinophile besitzen eine erhöhte Chemotaxis für Histamin und sind am Metabolismus von Histamin beteiligt, das von Mastzellen des Bindegewebes während allergischer und anaphylaktischer Reaktionen erzeugt wird. Eosinophile Leukozyten reduzieren den Histamingehalt in den Geweben durch Zerstörung und Adsorption und produzieren auch einen Faktor, der die Mastzellendegranulation und die Freisetzung von Histamin hemmt. Eosinophile Granulozyten haben eine spezifische Funktion - antiparasitisch und können die Larven von Parasiten abtöten. Infolge chemotaktischer Reaktionen werden Eosinophile von den Entzündungsherden (dem Ort des Eindringens der Larven in die Haut, der Darmschleimhaut) angezogen und haften mit den umhüllenden Bestandteilen des Komplements. Es gibt eine Degranulation der eosinophilen Zelle mit der Freisetzung eines Proteins, das antiparasitäre Eigenschaften aufweist. Aufgrund der funktionellen Spezifität von Eosinophilen sind allergische und parasitäre Erkrankungen häufige Ursachen für deren Zunahme. Eine "große" eosinophile Reaktion ist charakteristisch für die Migrationsphase der Ascariose mit Strongiloidose, Echinokokkose, Trichinose, Toxicarose und in geringerem Maße während der Enterobiasis. Ähnliche Reaktionen treten auf, wenn die Spinne beißt (Vogelspinnen, Skorpione).

Eosinophilie kann von systemischen Erkrankungen des Bindegewebes begleitet sein, die sich aus Arzneimittelallergien ergeben. Bei einigen infektiösen Zuständen während der Erholungsphase kann die Blutleukozytenformulierung eine Zunahme der Anzahl von Eosinophilen, den sogenannten „rosafarbenen Morgen der Genesung“, feststellen (wenn sie mit einem Abstrich angefärbt wird, haben Eosinophile eine rosa Farbe).

Die eosinophile Blutreaktion kann mit onkologischen Erkrankungen einhergehen, wobei häufiger der primäre Tumorprozess im Nasopharynx, in den Bronchien und im Magen lokalisiert wird. Kann verschiedene Formen von Leukämie, bösartige Neubildungen von Lymphgewebe begleiten. Ein charakteristisches Merkmal der Tumoreosinophilie ist das Fehlen einer Erhöhung der JGE-Konzentration im Serum.

Wir beschreiben familiäre benigne Eosinophilie, die asymptomatisch und autosomal dominant vererbt wird.

Ändern Sie die Anzahl der Basophilen

Basophile Granulozyten sind an der Bildung der Immunreaktion (normalerweise allergisch) und der Entzündungsreaktion im menschlichen Körper beteiligt. Bei der Basophilie zeigt die Blutleukozytenformel einen Gehalt an Basophilen von mehr als 0,5-1%. Basophilie ist ein seltenes Phänomen. Die Erhöhung der basophilen Zellen auf 2-3% häufiger tritt bei chronischer myeloischer Leukämie, Lymphogranulomatose, Hämophilie, Lymphknotentuberkulose und bei allergischen Reaktionen auf.

Fazit

Die Taktik des Arztes bei verschiedenen zellulären Blutreaktionen bei Kindern hängt in erster Linie vom Krankheitsbild ab. Wenn die Veränderungen im Blut ein Symptom der Krankheit sind, wird zunächst die Behandlung durchgeführt. Wenn nach der klinischen Erholung des Patienten im Bluttest pathologische Veränderungen bestehen bleiben, sind zusätzliche diagnostische Maßnahmen erforderlich, um Komplikationen oder eine Begleiterkrankung zu diagnostizieren. In einigen Fällen kann es erforderlich sein, einen pädiatrischen Hämatologen oder Onkologen zu konsultieren.

Leukozytenformel bei Kindern

Leukozyten sind eine Gruppe von Blutzellen, die als "weiße Blutkörperchen" bezeichnet werden. Diese Zellen haben kein Pigment und sind farblos. Leukozyten sind verschiedene Typen: Neutrophile (Stab- und Segmentkern), Eosinophile, Basophile, Lymphozyten, Monozyten. Alle Leukozyten werden in zwei Gruppen unterteilt - Granulozyten und Agranulozyten, ihre besondere Fähigkeit - das Vorhandensein des Zellkerns und die Fähigkeit, sich aktiv zu bewegen.

Der Prozentsatz verschiedener Arten von Leukozyten wird als Leukozytenformel bezeichnet.

Leukozytenformel bei Kindern ist keine Formel im mathematischen Sinne. Sie wird betrachtet. Machen Sie einen Blutausstrich und schauen Sie unter dem Mikroskop 100 Zellen verschiedener Arten von Leukozyten an. Auf diese Weise wird der Prozentsatz des "Gehalts" jedes Leukozyten in der Formel berechnet. Zum Beispiel bedeutet der Ausdruck "26% der Lymphozyten in einer Leukozytenformel bei einem Kind", dass es 26 Lymphozyten pro 100 gezählten Zellen gab.

Die Rolle der Leukozyten im Körper der Kinder ist enorm. Leukozyten befinden sich nicht nur im Blut, sondern auch in der Lymphe. Sie werden Lymphozyten genannt.

Lymphozyten synthetisieren eine spezielle Art von Proteinen - Antikörper (Immunglobuline M, G, E, A), die Fremdkörper und deren Toxine im Kinderkörper neutralisieren. Antikörper sind unterschiedlich: Einige "arbeiten" nur gegen einen Erreger und andere gegen viele gleichzeitig. Dank der Immunität der Mutter leidet das Kind in den ersten 6 Lebensmonaten praktisch nicht an Virusinfektionen. Danach beginnt es aktiv Antikörper gegen eine große Anzahl von Mikroben in der Umgebung zu produzieren. Die langfristige Erhaltung von Antikörpern hilft dem Körper des Kindes, die Infektionsresistenz zu erhöhen. Die Anzahl der Lymphozyten in der Leukozytenformel bei Kindern ändert sich normalerweise mit dem Alter und unter dem Einfluss vieler externer Faktoren (z. B. Impfungen).

Monozyten können Krankheitserreger, einige Fremdpartikel und deren Überreste aufnehmen.

Neutrophile werden durch verschiedene Typen dargestellt - Jugendliche (mit abgerundetem Kern), Bandkern und Segmentkern (mit einem Kern in Form eines abgerundeten Stäbchens bzw. einzelner Segmente). Sie sind phagozytosefähig, können Viren, Bakterien und deren Stoffwechselprodukte zerstören, sie entgiften und desinfizieren den Körper des Kindes.

Eosinophile sind an allergischen Reaktionen beteiligt und Basophile sind nicht lange im Blut, da sie zu den Geweben „reisen“, wo sie ihre Funktionen ausüben.

Besonders wichtig in der Pädiatrie bei der Diagnose von Kinderkrankheiten ist das Wissen über Änderungen der Leukozytenformel.

Bei der Geburt befinden sich 60-65% der Neutrophilen und 25-30% der Lymphozyten im Blut von Kindern. Ab dem 2. Lebenstag beginnt jedoch die Abnahme der Anzahl der Neutrophilen und die Zunahme der Lymphozyten. Bei vier bis fünf Lebenstagen gibt es eine sogenannte erste Kreuzung, bei der die Anzahl der Neutrophilen und Lymphozyten übereinstimmt und durchschnittlich 40 bis 45% beträgt.

Am Ende des ersten Lebensmonats sinkt die Zahl der Neutrophilen in der Leukozytenformel auf 25–30% und die Anzahl der Lymphozyten steigt auf 60–65%. Dieses Leukozytenverhältnis in der Leukozytenformel wird bis zum Ende des ersten Lebensjahres beobachtet, dann nimmt die Anzahl der Lymphozyten ab und die Anzahl der Neutrophilen steigt an. In 4-5 Jahren kommt das "zweite Kreuz", d.h. Ausrichtung des Prozentsatzes von Lymphozyten und Neutrophilen. Dann steigt die Anzahl der Neutrophilen in der Leukozytenformel bei Kindern allmählich auf 60 bis 70% und die Lymphozyten auf 20 bis 40%.

Erklärung der Leukozytenformel bei Kindern von 1 bis 3 Jahren (%):

• segmentierte Neutrophile 32-50;
• Stabneutrophile 0-1;
• Eosinophile 1-4;
• Basophile 0-1;
• Lymphozyten 38-58;
• Monozyten 10-12.

Erklärung der Leukozytenformel bei Kindern zwischen 4 und 6 Jahren (%):

• segmentierte Neutrophile 36-52;
• Stabneutrophile 0-1;
• Eosinophile 1-4;
• Basophile 0-1;
• Lymphozyten 33-50;
• Monozyten 10-12.

Seit dem Alter von 7 Jahren entsprechen die Normen für die Leukozytenformel bei Kindern den Indikatoren für Erwachsene.

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Merkmale der Leukozytenformel bei Kindern

Bei Neugeborenen in der allgemeinen Analyse des Blutes der Erythrozyten 6 - 7 x 1012 in einem Liter - physiologischer Erythrozytose erreicht die Hämoglobinmenge 200 g in 1 l, Leukozyten 10 - 30 x 109 in 1 l - physiologische altersbedingte Leukozytose, die Thrombozytenzahl ist bei Erwachsenen gleich - 200 - 300 x 109 pro l.

Nach der Geburt nimmt die Anzahl der Erythrozyten und des Hämoglobins allmählich ab und erreicht zunächst die Indikatoren für Erwachsene (5 Millionen in 1 μl). Anschließend entwickelt sich eine physiologische Anämie. Der Gehalt an roten Blutkörperchen und Hämoglobin erreicht die Indikatoren von Erwachsenen nur bis zur Pubertät. Die Anzahl der Leukozyten in 2 Wochen nach der Geburt wird in 1 Liter auf 10 - 15 x 109 reduziert und erreicht in der Pubertät die Werte eines Erwachsenen.

Die größten Veränderungen in der Leukozytenformel bei Kindern werden im Inhalt von Lymphozyten und Neutrophilen festgestellt. Die übrigen Indikatoren unterscheiden sich nicht von den Werten von Erwachsenen.

Bei der Geburt ist das Verhältnis von Neutrophilen und Lymphozyten ähnlich wie bei Erwachsenen - 65 - 75% bis 20 - 35%. In den ersten Lebenstagen eines Kindes nimmt die Konzentration der Neutrophilen ab und der Lymphozytengehalt steigt, am 4. - 5. Tag wird ihre Zahl verglichen - jeweils 45% (die erste physiologische Kreuzung). Als nächstes leiden Kinder an physiologischer Lymphozytose (bis zu 65%) und physiologischer Neutropenie (25%). Die niedrigsten Neutrophilenzahlen werden am Ende des zweiten Lebensjahres beobachtet. Danach beginnt ein allmählicher Anstieg des Gehalts an Neutrophilen und eine Abnahme der Konzentration der Lymphozyten, im Alter von 4 bis 5 Jahren wird eine zweite physiologische Kreuzung beobachtet. In der Pubertät erreicht das Verhältnis von Neutrophilen und Lymphozyten das Niveau eines Erwachsenen.

Leukozytenformel bei Kindern

Die Leukozytenformel bei Kindern weist je nach Alter signifikante Unterschiede auf. Persistente Lymphozytose, sowohl relativ als auch absolut (Tabelle 2), ist charakteristisch für die Leukozytenformel eines Neugeborenen (mit Ausnahme der ersten Lebenstage, wenn Neutrophilie festgestellt wird). Bei einem Neugeborenen erreicht der Anteil der Lymphozyten, der allmählich ansteigt, am 5. Tag 50 bis 60, während der Prozentsatz der Neutrophilen zur selben Zeit allmählich auf 35 bis 47 abnimmt.

Die Anzahl der Neutrophilen und Lymphozyten in verschiedenen Kindheitsphasen (in Prozent): a - das erste Kreuz; b - zweites Kreuz

Wenn Sie Änderungen in der Anzahl der Neutrophilen und Lymphozyten in Form von Kurven darstellen (Abb.), Dann wird ungefähr zwischen dem 3-5. Tag der Schnittpunkt der Kurven beobachtet - das erste Kreuz. Am Ende des ersten Lebensmonats besitzt das Kind eine Leukozytenformel, die für das gesamte erste Lebensjahr charakteristisch ist. Die Leukozytenformel von Säuglingen zeichnet sich durch eine gewisse Labilität aus; Es wird relativ leicht durch das starke Schreien und die Angst des Kindes, plötzliche Ernährungsumstellungen, Abkühlung und Überhitzung und insbesondere bei verschiedenen Krankheiten gestört.
Später, im Alter von 3-6 Jahren, nimmt die Anzahl der Lymphozyten signifikant ab und die Anzahl der Neutrophilen nimmt zu. Die entsprechenden Neutrophilen- und Lymphozytenkurven kreuzen sich erneut - die zweite Kreuzung. Im Alter von 14 - 15 Jahren nähert sich die Leukozytenformel von Kindern fast vollständig der Leukozytenformel von Erwachsenen.

Die Leukozytenformel bei Kindern ändert sich mit dem Alter natürlich. Die relative Anzahl der Neutrophilen bei der Geburt liegt zwischen 51 und 72%, steigt in den ersten Lebensstunden an und nimmt dann recht schnell ab (Tabelle 2). Die Zahl der Lymphozyten bei der Geburt liegt zwischen 16 und 34%, am Ende der zweiten Lebenswoche sind es durchschnittlich 55%. Im Alter von etwa 5-6 Tagen kreuzen sich die Kurven von Neutrophilen und Lymphozyten - dies ist die sogenannte erste Kreuzung (Abb. 2), die während des ersten Pedals des Lebens vom 2. bis zum 3. Tag und bis zum 6. bis 7. Tag auftritt. Basophile Leukozyten bei Neugeborenen fehlen oft vollständig. Die Anzahl der Monozyten bei der Geburt liegt zwischen 6,5 und 11% und am Ende der Neugeborenenperiode zwischen 8,5 und 14%. Die Anzahl der Plasmazellen überschreitet nicht 0,26–0,5%. Bei Kindern der ersten Lebenstage kommt es nach Schilling zu einer deutlichen Verschiebung der Neutrophilen nach links, die sich am Ende der ersten Lebenswoche fast einpendelt. Bei Neugeborenen und während des ersten Lebensjahres gibt es eine ungleiche Größe von Lymphozyten: Die Hauptmasse besteht aus durchschnittlichen Lymphozyten, kleine sind etwas kleiner und es gibt immer 2-5% der großen Lymphozyten.
Am Ende des ersten Lebensmonats weist das Kind eine Leukozytenformel auf, die für das erste Lebensjahr charakteristisch ist (Tabelle 3). Es wird von Lymphozyten dominiert; Es gibt immer eine mäßige Verschiebung der Neutrophilen nach links, eine mäßige Monozytose und eine nahezu konstante Präsenz im peripheren Blut von Plasmazellen. Der Prozentsatz der einzelnen Formen der weißen Blutkörperchen bei Säuglingen kann stark variieren.
Die Leukozytenformel von Säuglingen zeichnet sich durch eine gewisse Labilität aus; Es wird relativ leicht durch das starke Schreien und die Angst des Kindes, plötzliche Ernährungsumstellungen, Abkühlung und Überhitzung und insbesondere bei verschiedenen Krankheiten gestört.
Manchmal am Ende des ersten Lebensjahres, aber häufiger im zweiten Jahr besteht eine gewisse Tendenz zu einer relativen und absoluten Verringerung der Anzahl der Lymphozyten und einer Zunahme der Anzahl der Neutrophilen; In den folgenden Lebensjahren wird diese Änderung des Verhältnisses zwischen Lymphozyten und Neutrophilen schärfer erkannt, und nach A. F. Tura im Alter von 5–7 Jahren wird ihre Anzahl gleich („zweite Kreuzung“ der Neutrophilen- und Lymphozytenkurve).
Während der Schulzeit nimmt die Anzahl der Neutrophilen weiter zu, während die Anzahl der Lymphozyten abnimmt, die Anzahl der Monozyten etwas abnimmt und die Plasmazellen fast vollständig verschwinden. Im Alter von 14-15 Jahren nähert sich die Leukozytenformel bei Kindern nahezu der bei Erwachsenen (Tabelle 3).
Die richtige Beurteilung der Leukozytenzahl bei Krankheiten ist von großer Bedeutung und kann aufgrund des Alters des Kindes unter Berücksichtigung seiner Merkmale berücksichtigt werden.