Vorhofflimmern

Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) ist die häufigste Herzrhythmusstörung, die in 1-2% der Weltbevölkerung auftritt. Die Häufigkeit des Auftretens hängt stark vom Alter ab: Unter 40 Jahren sind 0,5% der Gesamtbevölkerung, über 65 - 5% und über 80 - 10%. Grundlage der Pathogenese der Erkrankung ist die Veränderung des Automatismus von Herzmuskelzellen, bei der der Sinusknoten nicht mehr die Hauptquelle des Herzrhythmus ist. Mit dieser Pathologie im Muskelgewebe der Vorhöfe werden pathologische Nervenimpulse erzeugt, die die Arbeit des Herzens „lenken“. Es wird geschätzt, dass bei Vorhofflimmern zwischen 350 und 800 Signale pro Minute auftreten.

Dieser Name wurde der Krankheit aufgrund ihrer spezifischen Reflexion im EKG gegeben, wo asymmetrische P-Wellen unterschiedlicher Amplitude f mit sehr hoher Frequenz anstelle der P-Welle auftreten. Bei Betrachtung entsteht der Eindruck von Vorhofflimmern.

Unterschiede bei der Erzeugung elektrischer Impulse mit einem gesunden Herzen und Vorhofflimmern

Ursachen von Krankheiten

Vorhofflimmern kann sich wie jede andere Krankheit vor dem Hintergrund einer bestehenden Pathologie entwickeln. Die wichtigsten Vorläufererkrankungen sind:

• KHK (ischämische Herzkrankheit);
• Mitralklappendefekte (zwischen dem linken Vorhof und dem Ventrikel);
• WPW-Syndrom (Wolf-Parkinson-White);
• SSS (Sick-Sinus-Syndrom);
• arterieller Hypertonie;
• Diabetes mellitus;
• Thyrotoxikose;
• alkoholische Herzmuskeldystrophie (Herzschädigung durch ständigen Alkoholkonsum);
• Elektrolytmangel - in den meisten Fällen - Mangel an Magnesium und Kalium.

Ein Angriff von Vorhofflimmern kann häufig Folgendes auslösen:

• erhöhte körperliche Anstrengung oder emotionale Erregung;
• Alkohol trinken, Kaffee;
• rauchen;
• reichliches Essen.

Selten genug können die Ursache der Krankheit und die provozierenden Faktoren nicht identifiziert werden. In diesem Fall wird Vorhofflimmern als idiopathisch angesehen.

Eine wichtige Rolle beim Auftreten von Pathologien spielt das Nervensystem. Ein erhöhter Tonfall in ihrer Abteilung kann Angriffe auslösen. Vagal Vorhofflimmern Typ entwickelt sich mit dem aktiven Einfluss des Parasympathikus. Die sympathische Region verursacht hyperadrenerge Vorhofflimmern.

Der Mechanismus der Entwicklung von Vorhofflimmern

Wenn all diese Impulse auf die unteren Teile übertragen würden, würden sich die Ventrikel in Analogie zu den Vorhöfen zusammenziehen: es würde sich ein Kammerflimmern entwickeln. Dies würde zu einer Verletzung der Freisetzung von Blut aus dem Herzen und zum Tod führen.

Um dies zu vermeiden, ist das Herzleitungssystem mit einem speziellen "Filter" ausgestattet. Es ist ein atrioventrikulärer Knoten, der sich zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln befindet. Dank dieser Struktur gibt es eine besondere Verzögerung bei der Überschreitung der Nervensignale, und die Häufigkeit ventrikulärer Kontraktionen ist viel geringer als in den Vorhöfen. Dies schützt den Körper vor dem plötzlichen Tod während des Kammerflimmerns.

Klassifizierung

In Abhängigkeit von dem Mechanismus des Auftretens gibt es, wie oben erwähnt, zwei Arten von Vorhofflimmern:

Merkmale des Vagusvorhofflimmerns:

• tritt häufiger in der männlichen Bevölkerungshälfte auf;
• Anfälle beginnen mit dem Essen oder nachts;
• keine Abhängigkeit von körperlicher Anstrengung oder Stress;
• provokative Faktoren können eine eng geknotete Krawatte oder ein Halstuch, ein Ruhezustand oder eine horizontale Position des Körpers, ein stark gespannter Gürtel oder Blähungen sein.

Hyperadrenerge Variante ist gekennzeichnet durch:

• das Auftreten von Anfällen zu jeder Tageszeit, selten nachts;
• die Abhängigkeit des Angriffs vom physischen oder emotionalen Zustand des Körpers;
• häufiges Auftreten bei Frauen.

Der Krankheitsverlauf kann folgende Formen annehmen:

1. Dauerhaftes - chronisches Vorhofflimmern, ohne den Sinusrhythmus wiederherzustellen.
2. Paroxysmal - periodische "Brüche" des Rhythmus, gefolgt von seiner Wiederherstellung.

Klinische Manifestationen, Symptome von Vorhofflimmern

Paroxysmale Form
Die Besonderheit dieser Variante des Verlaufs des Vorhofflimmerns ist der Wechsel der normalen Funktion des Herzens mit der führenden Rhythmusquelle aus dem Sinusknoten und dem Vorhofflimmern. Die Häufigkeit des Auftretens von Angriffen kann sich im Laufe des Lebens bis zu mehreren während des Tages ändern. Manchmal wird diese Form mit der Zeit dauerhaft.

Bei dieser Variante der Arrhythmie außerhalb des Anfalls fühlt sich die Person aufgrund der normalen Herzfunktion wie gewohnt. Während eines anormalen Rhythmus von Vorhofflimmern verschlechtert sich der Zustand dramatisch. Mit der unabhängigen oder medizinischen Erholung eines normalen Herzschlags wird der Gesundheitszustand wieder normal.

Wenn ein Angriff (Paroxysmus) von Vorhofflimmern auftritt, beginnt sich das Herz ineffizient und schnell zusammenzuziehen. Infolgedessen ist der Bluttransfer und seine Abgabe an lebenswichtige Organe unzureichend. Dies führt zu Ischämie von Geweben und Körpersystemen.

Bei häufigen Paroxysmen oder langen Perioden (Episoden) unregelmäßigen Herzschlags passt sich der gesamte Körper allmählich an diese Arbeit des Herzens an. Subjektiv verschlechtert sich der Gesundheitszustand im Moment des Übergangs zu Arrhythmien vom normalen Sinusrhythmus. Während des bereits gebrochenen Rhythmus verbessern sich der Zustand einer Person und ihre Empfindungen ein wenig.

Vorhofflimmern kann sich durch ganz andere Symptome manifestieren. Häufige sind:

• ein Angriff von schnellem Herzklopfen;
• Unbehagen im Herzen;
• schwere Schwäche, Unwohlsein;
• übermäßiges Schwitzen, kalte Extremitäten;
• Angstgefühl;
• Schwindel bis zum Bewusstseinsverlust.

Die oben genannten Symptome können nicht nur eine Person mit Vorhofflimmern stören. Nahezu alle Arten von Herzrhythmusstörungen sind von ähnlichen Manifestationen begleitet.

Dauerhaftes Formular
Ein solcher Verlauf von Vorhofflimmern ist durch das Fehlen einer Impulserzeugung im Sinusknoten gekennzeichnet. Alle idiopathischen Rhythmusquellen befinden sich im Vorhofmyokard. Häufig wird die paroxysmale Form permanent. Dies geschieht entweder mit der Unmöglichkeit, den Sinusrhythmus wiederherzustellen, oder mit zu häufigen Paroxysmen, wenn die Wiederherstellung eines normalen Herzschlags nicht gerechtfertigt ist.

Der Zustand und das Wohlbefinden der Patienten mit dieser Kursvariante bestimmt die Herzfrequenz (HR). Wenn es so nahe wie möglich an 80 Schlägen pro Minute liegt, fühlt die Person diese Krankheit möglicherweise nicht einmal. Mit einer deutlich erhöhten oder erniedrigten Herzfrequenz verschlechtert sich der Gesundheitszustand.

Das Konzept der "Herzfrequenz bei Vorhofflimmern" umfasst die Anzahl der ventrikulären Kontraktionen pro Minute. Bei dieser Pathologie ist es nicht möglich, die Anzahl der atrialen Kontraktionen zu ändern.

Diagnose von Vorhofflimmern

Bei der Interpretation des EKG kann die Diagnose Vorhofflimmern auf der Grundlage der folgenden Änderungen vorgenommen werden:

1. Es gibt keinen einzelnen Stift P
2. Stattdessen werden Fibrillationswellen f aufgezeichnet.
3. Unterschiedliche Amplitude und Form ventrikulärer QRS-Komplexe.
4. QRS-Komplexe haben unterschiedliche Abstände voneinander (ungleiche R-R-Abstände).

Alle diese Daten deuten auf eine unvollständige Reduktion und Entspannung einzelner atrialer Myokardfasern hin.

Behandlung

Die Behandlungsoption der Erkrankung hängt vom Verlauf und dem Grad der Entwicklung von Komplikationen ab. Die permanente Form erfordert nicht die Wiederherstellung des normalen Herzschlags, sondern beinhaltet die Korrektur der Herzfrequenz und die Erhöhung der ventrikulären Kontraktionsfunktion. Die paroxysmale Form erfordert so bald wie möglich die Wiederherstellung des Sinusrhythmus.

Behandlung von Paroxysmus von Vorhofflimmern (Anhalten in paroxysmaler Form stoppen):

• Für frische Luft sorgen.
• Nehmen Sie eine horizontale Position des Körpers ein.
• Nimm Corvalol. Wenn sich der Angriff nicht zum ersten Mal entwickelt hat, nehmen Sie ein von einem Arzt empfohlenes Antiarrhythmikum.
• Im Falle einer starken Verschlechterung der Gesundheit oder eines Wirkungsmangels innerhalb weniger Stunden sollten Sie sich qualifiziert medizinisch beraten lassen.

Bei der Unterstützung im Krankenhaus wird die Rhythmuswiederherstellung auf zwei Arten durchgeführt:

• Die Einführung des Antiarrhythmikums intravenös.
• Die Anwendung der elektrischen Impulstherapie (die Verwendung einer elektrischen Entladung).

Die Wahl der Taktik der Behandlung der permanenten Form von Vorhofflimmern sollte mit äußerster Vorsicht angegangen werden. In einigen Fällen kann es immer noch darum gehen, den normalen Sinusrhythmus wiederherzustellen.

Die Hauptaufgabe bei der Behandlung permanenter Arrhythmien besteht darin, eine ausreichende Blutversorgung aller Organe des Körpers sicherzustellen. Dafür müssen Sie die optimale Anzahl von Herzschlägen erstellen. Mit zunehmender Häufigkeit werden Medikamente eingesetzt, die dazu beitragen, dass der Atrioventrikelknoten eine geringere Anzahl von Nervenimpulsen in die Ventrikel leitet. Mit einer Frequenz der ventrikulären Kontraktion von weniger als 40 Schlägen pro Minute ist die medikamentöse Behandlung praktisch unbrauchbar. In diesem Fall ist eine Operation erforderlich. In Anbetracht des erhöhten Risikos der Thrombusbildung in den Vorhofhöhlen zielt eine zusätzliche Therapie darauf ab, deren Auftreten zu verhindern.

Die wichtigsten Medikamente, die bei Vorhofflimmern eingesetzt werden:

• Antiarrhythmika (Novocainamid, Amiodaron).
• Betablocker (Anaprilin, Metoprolol).
• Kalziumkanalblocker (Verapamil).
• Blutplättchenhemmer (Aspirin, Polokard).
• Mineralstoffe und Spurenelemente - Zubereitungen, die Kalium und Magnesium enthalten (Asparkam, Magnevit, Panangin).
• Herzglykoside (für den Eintritt der Herzinsuffizienz vorgeschrieben - Digoxin, Strofantin).

Chirurgische Behandlung der Krankheit

Aufgrund der aktiven Entwicklung von Wissenschaft und Medizin ist die chirurgische Behandlung von Arrhythmien sehr vielversprechend. Es gibt verschiedene Ansätze:

• Physikalische Zerstörung eines Elements eines atrioventrikulären Knotens oder eines pathologischen Bündels von Nervenimpulsen zu den Ventrikeln aus dem Atrium. Diese Option wird in Ermangelung der Wirkung der medikamentösen Behandlung in Anspruch genommen. Als Ergebnis der Operation wird die Abnahme der Herzfrequenz erreicht, indem die Anzahl der in die Ventrikel übertragenen Signale normalisiert wird. Gleichzeitig ist oftmals die atrioventrikuläre Verbindung vollständig blockiert, und für die normale ventrikuläre Kontraktion wird ein Herzschrittmacher darin implantiert (IVR ist ein künstlicher Schrittmacher).
• Mini-Cardioverter-Defibrillator zur Implantation. Diese Behandlungsoption eignet sich eher für Personen, bei denen das paroxysmale Vorhofflimmern selten ist. Ein solches Gerät erkennt automatisch eine Rhythmusstörung und gibt einen elektrischen Impuls ab, der die normale Herzaktivität wieder herstellen kann.

Prävention von Vorhofflimmern

Bei einer Vorgeschichte von mindestens einer Episode von Paroxysmus von Vorhofflimmern ist es wichtig, die Ursache zu ermitteln. Es ist notwendig, um deren Wiederholung zu verhindern. Der allgemeine Maßnahmenplan zur Verhinderung von Anfällen von Arrhythmie:

1. Behandlung einer Krankheit, die eine Rhythmusstörung verursacht hat.
2. Medikamente aus Magnesium und Kalium erhalten. Essen reich an Lebensmitteln (Kürbis, Wassermelone, Bananen).
3. Ständige Aufnahme von kleinen Dosen antiarrhythmischer Substanzen (nur auf Empfehlung eines Kardiologen).
4. Ausschluss der Wirkung eines erhöhten Nervensystems.

Der letzte Punkt der Prophylaxe ist wirksam, wenn Anzeichen einer vagalen oder hyperadrenergen Form von Arrhythmie vorliegen.

Vorbeugung von vagalen Anfällen von Vorhofflimmern:

• Gewichtsverlust;
• Verstopfung und Blähungen vermeiden;
• der Ausschluss der horizontalen Position des Körpers nach dem Essen. Die Beseitigung von Überessen in der Nacht;
• Vermeidung eines scharfen Torsos.

Prävention eines hyperadrenergen Typs:

• Ruhe und Schlafzeit erhöhen;
• Vermeidung von Stress und körperlicher Anstrengung;
• die maximal mögliche Reduzierung des Einsatzes von Kaffee, starkem Tee und Nikotin;
• Sedative Kräuterpräparate (Tinktur aus Mutterkraut oder Baldrian) einnehmen.

Mögliche Komplikationen

Wenn man über mögliche Komplikationen von Vorhofflimmern spricht, muss man verstehen, dass sie in zwei Arten unterteilt sind:

1. Entwickeln mit Paroxysmus.
2. Entwicklung mit einem langen Verlauf konstanter Arrhythmien.

Die erste Gruppe umfasst:

• OLD - akutes linksventrikuläres Versagen (kardiogenes Lungenödem);
• Onmk - akute Verletzung des zerebralen Kreislaufs aufgrund von Sauerstoff- und Nährstoffmangel;
• Durchblutungsstörungen eines Organes des Körpers.

Die zweite Gruppe umfasst das sogenannte. Spätkomplikationen:

• chronische Herzinsuffizienz mit all ihren Manifestationen;
• erhöhte Thrombose und Thrombose verschiedener Organe (Herzinfarkt, thromboembolische Schlaganfälle).

Prognose von Vorhofflimmern

Die Prognose der Krankheit hängt vollständig von der rechtzeitigen Diagnose und Behandlung der Pathologie ab. Eine angemessene Behandlung, die zur Normalisierung der Herzfrequenz und zur vollen Durchblutung der Organe des Körpers beiträgt, führt zu den geringsten Komplikationen. Aber auch bei richtiger Behandlung besteht ein erhöhtes Risiko für Thrombosen und deren Komplikationen.
Wenn also Vorhofflimmern durchaus möglich ist, um einen normalen Lebensstil für lange Zeit aufrechtzuerhalten.

Unterschied der Arrhythmie von Vorhofflimmern

Vorhofflimmern bezieht sich auf eine Gruppe von Herzrhythmusstörungen. Ihre Hauptmanifestationen können als Abwechslung des Abklingens des Herzens und des Herzklopfens betrachtet werden. Patienten mit Flackern bemerken oft Gefühle wie „das Herz zittert wie ein Herbstblatt“ und „das Herz schlägt wie ein verwundeter Vogel“.

Der Verlauf des Vorhofflimmerns kann paroxysmal und dauerhaft sein. Während eines Angriffs wird es schwierig für den Patienten zu atmen, die Herzfrequenz kann auf 400 Schläge / min oder mehr ansteigen.

Es ist wichtig, die Krankheit rechtzeitig und richtig zu diagnostizieren, wofür Elektrokardiographie, Herzultraschall, Holter-Monitoring und Labortests verwendet werden. Nach der Aufklärung der genauen Ursache der Erkrankung (Rauchen, Alkoholkonsum, Thyreotoxikose, häufiger Stress und übermäßiger körperlicher Belastung) wird eine spezifische Behandlung verordnet, oft in Form von Antiarrhythmika. Auch heute begannen sie, die Radiofrequenzablation in großem Umfang einzusetzen, wodurch die Manifestationen von Arrhythmien minimiert werden können.

Video Vorhofflimmern. Was lässt das Herz zittern?

Wie Arrhythmie zu bestimmen

Eine leichte Rhythmusstörung manifestiert sich oft nicht. Bei solchen Patienten wird die Krankheit nach einer Routineuntersuchung festgestellt, wenn ausnahmslos alle Elektrokardiographien durchgeführt werden. Sind die Anfälle immer noch gestört, können folgende Symptome festgestellt werden:

• unregelmäßiger Herzrhythmus;
• blasse Haut;
• Unbehagen im Herzen.

Ein anormaler Herzrhythmus kann auf folgende Weise definiert werden: Während der Pulsmessung werden starke Schläge oder schwach wahrgenommene Kontraktionen wahrgenommen.

Bei einem langen Krankheitsverlauf beginnt eine Person schlecht auszusehen, Kurzatmigkeit, Schwindel, schwere Schwäche. In schweren Fällen wird eine Ohnmacht beobachtet.

Wie erkennt man Arrhythmien?

Wenn Sie vermuten, dass sich eine Arrhythmie entwickelt, sollten Sie sich rechtzeitig mit einem Arzt in Verbindung setzen. Dies kann ein lokaler Arzt sein, der weitere Untersuchungen anfordert. Bei der Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten des kardiovaskulären Systems kann die Klinik sofort zu einem Termin bei einem Kardiologen gehen. So vermeiden Sie unnötige Warteschlangen mit unangenehmem Warten.

Der Verlauf der Arrhythmie ist oft asymptomatisch, wenn geringfügige Anfälle einer Rhythmusstörung keine genaue Diagnose erlauben. Um Vorhofflimmern richtig zu erkennen, werden daher verschiedene Diagnoseverfahren verwendet.

• Die ärztliche Untersuchung wird obligatorisch durchgeführt und erfolgt in Form einer Befragung, Untersuchung und Abhören des Herzrhythmus.
• Die Elektrokardiographie bestimmt fast alle Formen von Arrhythmien, mit seltenen Ausnahmen. Daher müssen Herzpatienten nach einer körperlichen Untersuchung ein EKG durchmachen.
• Ultraschall des Herzens - wird durchgeführt, um die organische Pathologie des Myokards und des Klappenapparats zu bestimmen. Eine schmerzlose Prozedur, die relativ schnell abgeschlossen ist.
• Holter-Monitoring - Die Methode eignet sich eher zur Bestimmung von Verletzungen des Herzleitungssystems, wird aber auch häufig zur Differentialdiagnose von Vorhofflimmern mit Extrasystolen eingesetzt.
• Stresstests - helfen, selten auftretende oder übungsabhängige Arrhythmien zu erkennen.
• Elektrophysiologische Forschung ist eine heute weit verbreitete Diagnosemethode, die durch Stimulierung der Herzaktivität in Kombination mit der transösophagealen Elektrokardiographie die Überprüfung schwer zu diagnostizierender Formen von Arrhythmien ermöglicht.

Durch die rechtzeitige Diagnose werden die Arrhythmien in einem frühen Stadium der Entwicklung erkannt. Dies ermöglicht eine wirksame Behandlung und eine deutliche Verbesserung der Gesundheit des Patienten.

Wie kann man Vorhofflimmern von der Extrasystole unterscheiden?

Vorhofflimmern wird als ungefährliche Krankheit angesehen, obwohl seine Anfälle in einigen Fällen den Patienten ziemlich stören. Nicht gefährlich sind Schläge, die oft nicht nur bei Patienten, sondern auch bei gesunden Patienten festgestellt werden. Kann man zwischen diesen beiden Krankheiten unterscheiden und lohnt es sich wirklich nicht, über ihr Äußeres zu sorgen?

Vorhofflimmern unterscheidet sich von Extrasystole in den folgenden Merkmalen:

• Angriffe sind länger und wenn sie auftreten, kommt es zu einem „Flattern des Herzens wie ein Espenblatt“ oder „häufiger Herzschlag wie ein Vogel“. Bei EX können außergewöhnliche Kontraktionen das Gefühl eines Ruckes im Herzen verursachen.
• Die Herzfrequenz steigt während des Blinkens deutlich an, manchmal bis zu 400 Schläge / Minute oder mehr, was bei Extrasystolen nicht der Fall ist.
• Vor dem Hintergrund des Flackerns in komplexen Fällen kann sich der Blutdruck ändern. Gleichzeitig beeinflusst das ECS die Leitfähigkeit des Herzstosses stärker und kann bei schwerem Verlauf Blockaden auslösen.

In einer Klinik ist es in manchen Fällen schwierig, das Vorhofflimmern von der Extrasystole zu unterscheiden. Dann machen Sie für weitere Informationen Elektrokardiographie.

• Mit EX sind außergewöhnliche Verringerungen derselben Form und Größe deutlich sichtbar, auch wenn benachbarte ventrikuläre Komplexe in der Nähe liegen.
• Wenn Vorhofflimmern durch die charakteristischen Anzeichen bestimmt wird - eine Erhöhung der Herzfrequenz auf 400 Schläge / min oder mehr, Welle f (von verschiedenen Formen und Höhen), ist es wichtig, dass die Zähne P nicht erfasst werden.

Wenn Sie immer noch Fragen zu den spezifischen Unterschieden zwischen Arrhythmie und Vorhofflimmern haben, können Sie weitere Informationen von Ihrem behandelnden Kardiologen erhalten.

Video Vorhofflimmern

Vorhofflimmern

Vorhofflimmern des Herzens ist eine der häufigsten und gefährlichsten Herzrhythmusstörungen. Die Besonderheit dieser Pathologie ist, dass mit zunehmendem Alter die Häufigkeit ihrer Manifestationen zunimmt.

Alle Kammern eines gesunden Herzens ziehen sich zusammen und entspannen sich dann. Von den Atrien geht der Impuls zu den Ventrikeln, die Atrien ziehen sich so oft zusammen wie die Ventrikel. Bei Vorhofflimmern zieht sich das Atrium nicht vollständig zusammen, aber es liegen chaotische Erregungen und Kontraktionen seiner einzelnen Fasern vor. Nur ein Bruchteil der Impulse erreicht die Herzkammern von den Vorhöfen - und infolgedessen ziehen sich auch die Herzkammern zufällig zusammen. Dieser Zustand wird als Vorhofflimmern des Herzens bezeichnet.

Was ist der Unterschied zwischen Arrhythmie und Vorhofflimmern? Der Begriff "Arrhythmie" vereint eine Vielzahl von Herzrhythmusstörungen, die darin bestehen, die Stärke, Häufigkeit oder Reihenfolge der Herzkontraktionen zu ändern. Die Formen dieser Pathologie sind Sinusarrhythmien, Sinusbradykardie, Sinustachykardie und andere pathologische Zustände, einschließlich Vorhofflimmern.

Einstufung von Vorhofflimmern

Im Laufe der Zeit führt diese Pathologie zu Veränderungen im Vorhofleitungssystem. Infolgedessen steigt das Wiederauftreten des Vorhofflimmerns an, und die Feuerfestigkeit jeder nachfolgenden Behandlungsepisode nimmt zu. Seine klinische Einstufung basiert auf diesem Effekt von Vorhofflimmern:

• paroxysmale Vorhofflimmern;
• persistierendes Vorhofflimmern;
• permanente Vorhofflimmern.

Bei paroxysmalen Formen dauern die Episoden bis zu 7 Tage und können von selbst ausgehen. Anhaltendes Vorhofflimmern zeichnet sich dadurch aus, dass die Episoden länger als 7 Tage andauern, und zur Wiederherstellung des Sinusrhythmus sind Medikamente oder eine Elektropulstherapie erforderlich. Eine dauerhafte Form wird diagnostiziert, wenn Versuche zur Wiederherstellung des Sinusrhythmus erfolglos bleiben.

Abhängig von der Geschwindigkeit der Herzkontraktionen werden die folgenden Formen des Vorhofflimmerns unterschieden: normosystolisch, tachysystolisch und bradysystolisch. Die normosystolische Version der Krankheit ist durch einen anormalen Herzrhythmus bei normalem Tempo (von 60 bis 90 Schlägen pro Minute) gekennzeichnet. Bradysystolische Form - ist der falsche Herzrhythmus in Zeitlupe (bis zu 60 Schläge pro Minute). Am schlimmsten ist, dass die Patienten eine tachysystolische Variante dieser Krankheit haben, dh einen unregelmäßigen Rhythmus mit einem schnellen Tempo (mehr als 90 Schläge pro Minute).

Pathogenese von Vorhofflimmern

Es gibt mehrere Theorien, die die Pathogenese dieser Krankheit erklären, von denen zwei als die wichtigsten betrachtet werden. Der erste ist die Theorie der multiplen Brennpunkte des Automatismus. Demnach entstehen unter bestimmten Bedingungen, wie einer verlängerten Vorhofüberlastung oder dem Auftreten von Dystrophieherden, inkonsistent funktionierende Herde des Automatismus im Myokard der Atrien. Aufgrund der von ihnen ausgehenden Impulse des Vorhofmyokards ziehen sie sich zufällig zusammen.

Nach der Theorie der Kreiswelle unter den oben genannten Bedingungen ergeben sich Voraussetzungen für die Kreisbewegung der Haupterregungswelle entlang des Muskels der Vorhöfe um die Löcher der Hohlvenen. Sekundärwellen werden davon getrennt und stören sich gegenseitig. Sie verursachen unterschiedslose Kontraktionen der Vorhoffasern.

Die Theorie einer Kreiswelle wurde in der Theorie des Wiedereintritts der Erregung in das Myokard entwickelt. Sie setzt sich wie folgt zusammen: Voraussetzungen für die Zirkulation der Erregung entstehen im Herzmuskel, deren Wellen wieder in die Bereiche eintreten, von denen sie in den pathologisch veränderten Bereich gelangten. Eine solche Situation kann auftreten, wenn die atriale Extrasystole den Muskel in dem Moment erregt, in dem sich einige Fasern noch in einem Zustand der Widerstandsfähigkeit befinden (atriale Verwundbarkeitsphase).

Die letztere Hypothese wird durch die Tatsache gestützt, dass Vorhofflimmern durch einen einzigen elektrischen Stimulus reproduziert werden kann, wenn sie in der atrialen Vulnerabilitätsphase angewendet wird.

Was kann Vorhofflimmern verursachen?

Herzrhythmusstörungen werden durch verschiedene chronische und akute Erkrankungen verursacht. Akute Ursachen von Vorhofflimmern des Herzens:

• Einnahme von Medikamenten mit arrhythmogener Wirkung;
• Alkoholmissbrauch, Rauchen und übermäßiger Konsum von koffeinhaltigen Produkten;
• mechanische verletzung;
• Hyper- oder Hypothermie;
• entzündliche Prozesse im Herzen;
• chirurgischer Eingriff;
• Herzinfarkt;
• andere Formen von Arrhythmie, zum Beispiel das WPW-Syndrom.

Der Einfluss dieser Faktoren auf ein vollkommen gesundes Herz verursacht in den meisten Fällen Vorhofflimmern nicht. Wenn jedoch schwere pathologische Veränderungen des Myokards einen solchen Effekt ergänzen, führt dies dazu, dass die flackernde Arrhythmie günstige Entwicklungsbedingungen erhält. Es besteht ein hohes Risiko für diese Pathologie bei ischämischen Erkrankungen, arterieller Hypertonie, Herzfehlern und Tumoren sowie endokrinen Pathologien.

Symptome von Vorhofflimmern

In einigen Fällen haben Patienten keine Anzeichen einer Pathologie und fühlen sich gut genug. Sie lernen über Vorhofflimmern durch Zufall, bei medizinischen Untersuchungen und während der EKG.

In anderen Fällen verspüren die Patienten häufigen Herzschlag und Atemnot, was sich bereits bei der geringsten Anstrengung bemerkbar macht. Manchmal gibt es ein Symptom wie Pulsation der Halsvenen. In diesem Fall treten nicht immer Schmerzen in der Brust auf. Häufige Symptome sind Schwitzen, Schwäche, Angst und häufiges Wasserlassen.

Wenn die Herzfrequenz zu hoch ist (200-300 pro Minute), sind Schwindel und Bewusstseinsverlust möglich. Wenn das Herz von einem normalen Rhythmus zu einem pathologischen oder umgekehrt wechselt - von einer Arrhythmie zu einem normalen Rhythmus, sind Phänomene wie Übelkeit und Erbrechen möglich.

Nach Wiederherstellung des normalen Rhythmus verschwinden alle Symptome fast sofort.

Patienten mit einer chronischen Form von Vorhofflimmern des Herzens hören es nicht mehr auf. Typischerweise klagen diese Patienten über Stress, körperliche Anstrengung und Bluthochdruck, da sich in diesen Situationen die Herzfrequenz ändert und die flackernde Arrhythmie sich manifestiert.

Behandlung von Vorhofflimmern

Zuerst müssen Sie sich einer kardiologischen Untersuchung unterziehen, einschließlich eines EKGs, einer Holter-Überwachung, Belastungstests und einer täglichen Blutdrucküberwachung. Bei Bedarf wird die Untersuchung durch Koronarangiographie und Herzchirurgenberatungen ergänzt. Wenn keine Pathologien wie signifikante Läsionen der Koronararterien oder Herzfehler festgestellt wurden, umfasst die Behandlung, vorbehaltlich der normalen Arrhythmietoleranz, die folgenden Schritte:

• Verlangsamung der ventrikulären Kontraktionen;
• gerinnungshemmende Therapie;
• Behandlung von begleitender arterieller Hypertonie und anderen Begleiterkrankungen (Ulcus pepticum, Diabetes mellitus);
• Behandlung des asthenischen Syndroms, das oft ein Begleiter von Vorhofflimmern ist.

Mögliche Behandlungen umfassen medikamentöse Therapie, Radiofrequenzablation und Hybridmethoden. Die Medikamente werden vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der Untersuchungsergebnisse verschrieben. Antiarrhythmika werden am häufigsten bei Vorhofarrhythmien eingesetzt - Propafenon, Amiodaron, Flekainid. Die medikamentöse Therapie kann auch Betablocker einschließen. Es ist auch notwendig, Blutverdünner zu nehmen, um das Schlaganfallrisiko zu verringern.

Die Methode der Radiofrequenzablation besteht darin, dass ein kleiner Teil des Herzens mit einem speziellen Katheter verätzt wird. Mit dieser Technik können Sie eine signifikante Verbesserung der Herzarbeit erreichen. Unter den Hybridmethoden verstehen Sie die Kombination mehrerer medizinischer Techniken, die es Ihnen ermöglichen, die verschiedenen Mechanismen der Entwicklung der Pathologie effektiv zu beeinflussen.

Komplikationen bei Vorhofflimmern

Als Folge von Vorhofflimmern zieht sich das Herz ungewöhnlich zusammen, es kommt zu Blutstauung und es bilden sich Blutgerinnsel. Diese Blutgerinnsel werden im ganzen Körper durch die Blutbahn getragen. Deshalb ist bei jedem Patienten mit Vorhofflimmern das Risiko, einen Schlaganfall und einen Herzinfarkt zu entwickeln, ziemlich hoch.

Wenn ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäß-Thrombus auftritt, tritt ein Herzinfarkt auf. Wenn ein Blutgerinnsel in einem Gehirngefäß hängen bleibt, ist das Ergebnis ein Schlaganfall. Jeder siebte Schlaganfall tritt bei Patienten mit Vorhofflimmern auf. Bei Vorliegen eines intrakardialen Thrombus provoziert Vorhofflimmern die Entwicklung von Thromboembolien in verschiedenen Organen.

Bei Patienten mit Mitralklappenverengung (diese Pathologie wird Mitralstenose genannt) und einer Verdickung der Herzwand können schwere Folgen von Vorhofflimmern auftreten. Bei solchen Patienten können vor dem Hintergrund der Herzinsuffizienz Herzasthma und Lungenödem auftreten.

Diese Komplikation des Vorhofflimmerns, wie z. B. ein arrhythmogener Schock, äußert sich in einer starken Abnahme des Blutdrucks, einem Bewusstseinsverlust und möglicherweise einem Herzstillstand. Eine der gefährlichsten Folgen einer flackernden Arrhythmie ist das Kammerflimmern, bei dem das Herz möglicherweise auch aufhört.

Ein Arzt, der Vorhofflimmern des Herzens diagnostiziert, wird im Detail erklären, was es ist und wie man vorgeht, um Komplikationen zu vermeiden.

Wir empfehlen, andere Artikel zum Thema: Herzrhythmusstörungen zu lesen

Kann man Vorhofflimmern heilen und wie? Dies hängt von verschiedenen Faktoren ab, darunter dem Alter des Patienten, der Rechtzeitigkeit, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, dem Auftreten schwerer Begleiterkrankungen usw.

Arrhythmie ist eine Herzerkrankung, die durch eine beeinträchtigte Herzfrequenz gekennzeichnet ist. Es gibt die folgenden Formen von Arrhythmien: Tachykardie - Herzklopfen; Bradykardie ist ein schwacher Herzschlag. Gesunde Herzfrequenz - 60-70 Schläge pro Minute. Arrhythmien provozieren Kopfverletzungen, Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, Bluthochdruck, Wechseljahrsveränderungen im Körper, Stress, Überanstrengung (emotionale und physische) und schlechte Gewohnheiten.

Vorhofflimmern des Herzens erfordert je nach Ursachen und Symptomen eine unterschiedliche Behandlung. In der Regel wird die medikamentöse Therapie zuerst angewendet, und nur wenn sie unwirksam ist, werden sie auf andere Methoden der Herzbeeinflussung übertragen.

Ärzte für die Behandlung der Krankheit: Arrhythmie des Herzens

Vorhofflimmern

Die Arrhythmie ist eine der Erkrankungen des Herzmuskels, die durch einen unregelmäßigen Rhythmus kontraktiler Bewegungen des Herzens gekennzeichnet ist. Sie können beschleunigt oder verlangsamt werden, und der Rhythmus der Kontraktionen kann stetig oder chaotisch sein. Wenn die Stabilität des Rhythmus gestört ist und der Puls auf 600 bis 700 Schläge pro Minute ansteigt, können wir über die Entwicklung von Vorhofflimmern sprechen. Eine der Varianten dieses Zustands ist das persistierende Vorhofflimmern.

Beschreibung

Bevor Sie lernen, Vorhofflimmern loszuwerden, müssen Sie verstehen, was diese Pathologie ist. Vorhofflimmern (oder Vorhofflimmern) ist eine zerstreute, unorganisierte Stimulation von Vorhofbereichen, die mit einer Geschwindigkeit von 300 bis 700 Bewegungen pro Minute fieberhaft reduziert werden. Rhythmusstörungen bei Vorhofflimmern führen zu defekten Kontraktionen, sie tragen nicht zum Pumpen des Bluts innerhalb des Herzens sowie im ganzen Körper in der richtigen Menge bei. Kontraktionsbewegungen wirken wie ein Zucken einzelner Fasern des Vorhofmuskelgewebes.

Damit alle vier Herzkammern reibungslos arbeiten können und abwechselnd und rhythmisch Blutströme durch sich selbst leiten, gibt es ein System der gleichmäßigen Zuführung eines kontraktilen Signals innerhalb des Organs. Dieses Signal in Form eines elektrischen Impulses wird vom Sinusknoten (kleines Muskelbündel im rechten Atrium) geliefert und gelangt in den antrioventrikulären Knoten. Letztere durchläuft nur eine bestimmte Anzahl von Impulsen, die in der richtigen Reihenfolge eine Kontraktion der Herzabteilungen bewirken: zuerst die Vorhöfe, dann die Ventrikel.

Wie manifestiert sich Vorhofflimmern? Wenn eine Fehlfunktion der Knoten auftritt, die die kontraktilen Signale erzeugen und weiterleiten, kommt es zu einer übermäßigen und unregelmäßigen Erregung der Vorhofmuskelfasern, die auf die Ventrikel übertragen wird. Die Frequenz der gesendeten Impulse steigt von 60 auf 600 pro Minute, so dass die Person Empfindungen wie bei Tachykardie - Herzklopfen hat. Ein ungeordneter, beschleunigter (flackernder) Rhythmus der Herzschläge - dies ist das Vorhofflimmern. Das Flattern des Herzmuskels unterscheidet sich vom Blinzeln gerade durch das Vorhandensein eines stabilen (geordneten) Rhythmus mit einer erhöhten Kontraktionsrate.

Bei einem Vorhofflimmern kontrahieren beide Ventrikel zufällig und mit einer bestimmten Geschwindigkeit. Wenn Kontraktionen ab 90 pro Minute schnell auftreten, wird diese Art von Arrhythmie als tachysystolisch bezeichnet. Bei seltenen Schnitten unter 60 können wir von bradystolischer Arrhythmie sprechen. Wenn die Ventrikel unregelmäßig pulsieren, aber die Anzahl der kontraktilen Bewegungen pro Minute normal ist, wird dieses Phänomen als normale systolische Arrhythmie betrachtet. Jede dieser Arten bedarf einer besonderen Behandlung.

Formen von Vorhofflimmern

Vorhofflimmern kann auf verschiedene Arten auftreten. Jede Form der Krankheit hat ihre eigenen Besonderheiten: die Dauer des Verlaufs, die Symptome, die Reaktion auf die durchgeführte Behandlung.

Einstufung von Vorhofflimmern:

• Paroxysmale Form von Vorhofflimmern. Unterscheidet sich die kurze Dauer des Angriffs. Die maximale Laufzeit beträgt eine Woche. Normalerweise enden die pathologischen Phänomene innerhalb von 24 bis 48 Stunden von selbst, genauso plötzlich, wie sie beginnen. Der Begriff "Paroxysmus" selbst bedeutet in der medizinischen Interpretation eine scharfe Verschlechterung des Zustands, die durch ausgeprägte pathologische Symptome verursacht wird, ein plötzlicher plötzlicher Angriff (Krise). Paroxysmale Vorhofflimmern kann einmalig sein oder die Anfälle können von Zeit zu Zeit wieder auftreten.
• Anhaltende Form von Vorhofflimmern. Hält viel länger an und übersteigt oft eine Woche. Ein Langzeitangriff von Vorhofflimmern endet nicht von alleine und muss entsprechend behandelt werden. Wenn die Medikamente den Herzrhythmus nicht wiederherstellen, greifen die Ärzte auf ein Notfallwerkzeug zurück - die elektrische Kardioversion.
• Anhaltendes Vorhofflimmern, das von besonderer Dauer ist. Vorhofflimmern dauert über ein Jahr an. In diesem Fall hoffen die Ärzte immer noch auf eine erfolgreiche Erholung des Herzrhythmus und führen die in diese Richtung gerichtete Behandlung durch.
• Dauerform oder chronisches Vorhofflimmern als eine Art langanhaltende Pathologie. Die Wiederherstellung eines normalen Rhythmus bei Vorhofflimmern ist nicht möglich, daher wird eine unterstützende Behandlungsmethode gewählt, um das bestehende Vorhofflimmern zu erhalten.

Darüber hinaus unterscheiden Ärzte zwei Arten von pathologischen Zuständen, die mit Vorhofflimmern einhergehen: zunächst festgestellt und regelmäßig (wiederkehrend). Rückfälle sind in der Regel sowohl bei paroxysmalen als auch bei persistenten Formen der Erkrankung möglich.

EKG-Messwerte

Um Vorhofflimmern erkennen zu können, ist es unbedingt erforderlich, sich der elektrischen Röntgenuntersuchung zu unterziehen. Es zeigt Herzrhythmusstörungen auf, stellt eine Art von Arrhythmie fest und erkennt Anzeichen, die indirekt auf bestehende Herzerkrankungen hindeuten, die das Auftreten von Flimmern oder Flattern in den Vorhöfen auslösen könnten. Das Elektrokardiogramm gibt auch Auskunft darüber, wie die Funktion der Myokardkontraktion des linken Ventrikels, der Zustand der Herzklappen, ob thrombotische Formationen in den Gefäßen auftreten.

Die Beschreibung des EKGs bei der Diagnose "Vorhofflimmern" lautet wie folgt: Zunächst ist es für den Arzt wichtig, zwischen Flattern und Herzflimmern zu unterscheiden. Dazu wird die Anzahl der im Kardiogramm angezeigten Vorhofwellen berechnet, die dem Auftreten ventrikulärer Kontraktionen vorausgingen. Das Verhältnis dieser Parameter kann unterschiedlich sein: Bei einem geraden und regelmäßig wiederholten Verhältnis können wir über Vorhofflattern (1: 2 oder 1: 4) sprechen, ein ungerader, unregelmäßiger Anteil zeigt Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) an.

Die Kardiogrammaufzeichnung des Herzschlags ist in Form von Kurven und Wellenlinien zu sehen. Was meinen sie

• Bei Vorhofflimmern fehlt die P-Welle, die bei normaler atrialer Kontraktionsaktivität vorliegt.
• Neue Elemente erscheinen - viele verschiedene Wellenlinien, die sich in Höhe und Breite unterscheiden. Sie treten an der Stelle der fehlenden P-Zähne auf. Diese Linien werden Fibrillationswellen oder f-Wellen genannt.
• Die Frequenz der auf dem Kardiogramm abgebildeten Fibrillationswellen zeigt die Anzahl der chaotischen atrialen Kontraktionen an, sie kann bis zu 500 und mehr betragen.
• Der Rhythmus der kontraktilen Bewegungen der Ventrikel ist ebenfalls gestört, was sich aus der Änderung der Intervalle zwischen den R-Zähnen ergibt. Normalerweise sollten diese Lücken gleich sein. Infolge des Vorhofflimmerns ist der Abstand, der die Häufigkeit ventrikulärer Kontraktionen angibt, nicht derselbe, steigt nun an und nimmt dann ab.
• Es ist möglich, das Flattern des Herzens vom Flimmern durch die Natur der Wellen zu unterscheiden. Vorhofflimmern spiegelt sich in kleinen, ungleichen Wellenlinien (kleine F-Wellen) wider. Auf großen F-Wellen, die wie scharfe unterbrochene Linien (Zähne) mit gleichmäßigen Abständen aussehen, treten Tremor auf.
• Die Frequenz der zitternden Zähne wird 300 Schnitte pro Minute nicht überschreiten.

Für einen Patienten wird das Vorhofflattern besser sein als das Fibrillieren. Ein solcher Zustand ist leichter zu tolerieren, besser zu korrigieren und weist positive Vorhersagen auf.

Symptome

Die Manifestation der Pathologie hängt von verschiedenen Faktoren ab:

• Herzmuskelzustand;
• psychoemotionaler Hintergrund;
• Herzklappen arbeiten;
• Herzfrequenz

Die Symptome einer Arrhythmie können von einer Person überhaupt nicht wahrgenommen werden. In diesem Fall wird nur während des Durchlaufs eines EKGs eine abnormale Arbeit des Herzmuskels festgestellt. Dies geschieht bei chronischem Vorhofflimmern.

Beim Anhören des Herzens erkennt der Arzt Töne, die mit unterschiedlichen Lautstärken zu hören sind.

Der Puls wird verwirrt. Man kann ungleichmäßige Pausen zwischen den Pulsationen bemerken. Dies kann durch die unregelmäßige Freisetzung des Blutflusses in den Aortenkanal erklärt werden, da nicht alle Herzmuskelkontraktionen vollständig durchgeführt werden.

Die typischsten Anzeichen von Vorhofflimmern:

• instabiler Rhythmus der Herzschläge;
• Tachykardie;
• häufiges Wasserlassen;
• Schüttelfrost, Zittern des Körpers und der Gliedmaßen;
• Verdunkelung und Wirbeln in den Augen;
• Ohnmacht oder Bewusstseinsverlust;
• Schwäche;
• erhöhte Angst;
• blasse Haut;
• Kurzatmigkeit;
• Krampfsyndrom;
• Hypotonie oder Blutdruckschwankungen;
• schwitzen

Bei anhaltenden Arrhythmien verstärken sich die Symptome nach heftiger körperlicher Aktivität.

Ursachen der Pathologie

Die Risikogruppe umfasst Personen mit einer Vorgeschichte der folgenden Krankheiten:

• Hypertonie;
• Asthma;
• Diabetes mellitus;
• Atherosklerose;
• Pneumonie;
• Nierenerkrankung;
• bösartige Tumoren;
• genetische Krankheiten;
• ischämische Herzkrankheit (KHK);
• Herzfehler
• Herzversagen;
• Perikarditis;
• Hyperteriose:
• Kardiomyopathie.

Eine solche Krankheit wie hartnäckiges Vorhofflimmern betrifft häufiger ältere Menschen, Kaffeeliebhaber, Alkoholiker, Raucher, Menschen mit Übergewicht und Drogenabhängige.

Behandlung

Die Essenz der Behandlung besteht darin, die Intensität der pathologischen Symptome zu beseitigen oder zu verringern sowie die schwerwiegenden Folgen von Arrhythmien zu verhindern.

Therapeutische Wirkungen zielen hauptsächlich darauf ab, die Herzfrequenz wieder in einen normalen Zustand zu bringen. In einigen Fällen besteht die Hauptaufgabe von Ärzten lediglich darin, die Häufigkeit von Herzkontraktionen zu reduzieren, während der Rhythmus nicht rationalisiert werden kann. Dies geschieht in der Regel, wenn bei dem Patienten eine langfristige Form des persistierenden Vorhofflimmerns diagnostiziert wird.

Die Verringerung der Häufigkeit von Kontraktionen bei gleichzeitiger Aufrechterhaltung des Vorhofflimmerns kann zu gefährlichen Zuständen in Form von thrombotischen Formationen in den Gefäßen führen. In dieser Hinsicht muss eine solche Behandlungsmethode notwendigerweise mit der Einnahme von Antikoagulanzien kombiniert werden. Die Herzfrequenz wird in einer solchen Situation auf einen Punkt eingestellt, der 90 Schläge pro Minute nicht überschreitet.

Die Behandlung von Patienten mit persistierendem Vorhofflimmern sollte mit einer Abnahme der Herzfrequenz beginnen. Dann müssen Sie versuchen, den Rhythmus des Herzens wiederherzustellen. Verwenden Sie hierfür Antiarrhythmika. Wenn solche Maßnahmen nicht funktionieren, wird eine elektrische Kardioversion oder eine chirurgische Behandlung durchgeführt.

Um die Symptome von Vorhofflimmern zu beseitigen, muss die Ursache, die zum Auftreten der Pathologie führte, neutralisiert werden.

Die Behandlung von Vorhofflimmern in Israel hat im Vergleich zu anderen Ländern eine hohe Wirksamkeit. Israelische Kliniken arbeiten seit langem in dieser Richtung, sie verfügen über reiche Erfahrung, qualifizierte Spezialisten und hochwertige, moderne Ausrüstung für die Diagnostik.

Die Hausmedizin bewältigt jedoch recht erfolgreich die Behandlung von Erkrankungen, die mit Herzrhythmusstörungen verbunden sind.

Antiarrhythmika zur medizinischen Beseitigung der Symptome von persistierendem Vorhofflimmern:

Antikoagulanzien zur Verhinderung der Thrombusbildung:

• "Warfarin";
• "Acetylsalicylsäure";
• "Cardiomagnyl".

Elektrische Kardioversion wird verwendet, wenn Medikamente unwirksam sind. Manchmal ist die elektrische Stimulation des Herzmuskels die einzige Chance, das Leben einer Person wiederherzustellen. Diese Methode wird häufig in kritischen Situationen als Notfallmaßnahme im Stadium des klinischen Todes eingesetzt.

Die routinemäßige Durchführung des Verfahrens wird unter Narkose durchgeführt und erfordert eine vorbereitende Vorbereitung des Patienten. In der Vorbereitungsphase wird der Patient verschiedenen Untersuchungen unterzogen (Ultraschall des Herzens, EKG, Tests), anschließend wird eine Antikoagulantientherapie durchgeführt, um das Blut dünner zu machen und die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Nach dem Eingriff muss sich der Patient in einem Krankenhaus einer Rehabilitationsphase unterziehen, in der er ständig überwacht und betreut wird. Bei der Notfallversorgung entfällt die Vorbereitungszeit.

Die Elektrokardiostimulation kann sowohl im Krankenhaus als auch zu Hause durchgeführt werden. Das Wesentliche des Verfahrens: Im Herzbereich werden die Elektroden am Brustkorb des Patienten befestigt, dann erfolgt eine elektrische Entladung. Erstens sollte es klein sein, wenn der erste Versuch keine Ergebnisse brachte, wird er mehrmals wiederholt, wobei die Stärke allmählich zunimmt.

Elektrische Kardioversion ist sehr effektiv. Es vermeidet ernsthafte Komplikationen und rettet Leben.

Zur Normalisierung der Herzfrequenz wird auch die Methode der Implantation eines künstlichen elektronischen Schrittmachers in den menschlichen Körper verwendet. Es erzeugt elektrische Impulse mit der richtigen Frequenz und dem richtigen Rhythmus, wodurch das Herz seine wichtige Arbeit mit hoher Qualität ausführen kann. Diese Methode zur Fehlerbehebung des Herzrhythmus bezieht sich auf die operativen Behandlungsmethoden. Darüber hinaus werden folgende Arten von Operationen ausgeführt:

• Cardioverter-Defibrillator im Körper eingeführt;
• Katheterzerstörung (Zerstörung der Arrhythmiequelle durch körperliche Einwirkung);
• Erkennung und Eliminierung zusätzlicher Pfade;
• die "Labyrinth" -Operation (schneidet in der Ohrmuschelregion ähnlich dem Labyrinth ab, um die Richtung des leitenden Signals zu ändern).

Was ist während des Angriffs zu tun?

Im Falle eines ersten Angriffs sollte eine Rettungsmannschaft gerufen werden. Vor der Ankunft von Ärzten zu Hause können Sie Erste Hilfe leisten:

• Um einer Person zu helfen, eine bequeme Haltung einzunehmen.
• Den Patienten beruhigen, sich entspannen, Beruhigungsmittel geben.
• Öffnen Sie das Fenster für frische Luft.
• Sie können Ihre Finger auf den Kehlkopfbereich drücken, um einen Würgereflex zu erzeugen, in manchen Fällen hilft es.
• Versuchen Sie, die Position des Torsos zu ändern, um den Angriff zu stoppen.
• Führen Sie eine Herzmassage zusammen mit künstlicher Beatmung während eines Herzstillstands durch.
• Machen Sie eine Injektion von "Atropin" oder "Izuprela".

Komplikationen

Ohne adäquate Behandlung von Vorhofflimmern kann die Prognose enttäuschend sein. Diese Pathologie kann zu folgenden lebensbedrohlichen Zuständen führen:

• Gehirnschlag, der Blutgerinnsel verursachen kann.
• Herzinsuffizienz, die aufgrund einer Schwächung des Herzmuskels auftritt.
• Das gestörte Vorhofflimmern verursacht eine vaskuläre Art von Demenz - die Alzheimer-Krankheit.

Auch wenn die Erste-Hilfe-Maßnahmen zu einem positiven Ergebnis geführt haben und es für den Patienten einfacher geworden ist, müssen Sie trotzdem mit den Ärzten Kontakt aufnehmen. Pathologie kann unvorhersehbar sein. Darüber hinaus ist es nicht notwendig, zu versuchen, ein Arzneimittel und seine Dosierung selbst zu wählen. Dies wird die Situation nur komplizieren und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen für einen bestimmten Zeitraum verzögern.

Vorbeugende Maßnahmen

Wie Vorhofflimmern loswerden? Eine bestimmte Lebensweise mit einer Diagnose wie Vorhofflimmern ist notwendig, um neue Anfälle zu verhindern.

1. Es ist wichtig, dem Essen zu folgen: nützliche Produkte mit Ballaststoffen, Kalium, Magnesium. Reduzieren Sie den Konsum von starkem Kaffee und Tee. Es wird nicht empfohlen, vor dem Schlafengehen zu essen. Das Essen sollte in Bruchteilen eingenommen werden. Lassen Sie sich nicht in Diäten zur Gewichtsabnahme ein.
2. Wir müssen schlechte Gewohnheiten loswerden: Zigaretten, Drogen, Alkohol.
3. Es ist nützlich, an zyklischen Sportarten teilzunehmen, die den Herzmuskel trainieren. Die Belastung sollte jedoch moderat sein.
4. Die Arbeitsweise und die Ruhe müssen unbedingt eingehalten werden, besonders wichtig ist ein vollständiger Schlaf.
5. Das Gleichgewicht des Geistes ist ein hervorragendes Mittel gegen viele Herzprobleme. Es lohnt sich, Yoga-Techniken auszuprobieren.
6. Es ist auch notwendig, eine schlanke Figur beizubehalten, ohne jedoch schnell zu schwächen. Sport und mäßige Portionen gesunder Lebensmittel helfen, immer in Form zu sein.
7. Nicht überflüssig ist die regelmäßige Überwachung des Blutzuckerspiegels und die regelmäßige Messung des Blutdrucks.
8. Bei Erkrankungen der Schilddrüse, der Atmungsorgane, des Herzens und der Blutgefäße sollten diese unverzüglich behandelt werden.
9. Nehmen Sie sich nicht ohne ärztliche Verordnung in die Einnahme von Medikamenten ein.

Anhaltendes Vorhofflimmern ist eine Bedingung, die ständige Aufmerksamkeit und Kontrolle erfordert. Befolgen Sie die Anweisungen eines Arztes ohne Einwände. Diese Pathologie erfordert die Normalisierung des Herzrhythmus, und hier ist es wichtig, nicht nur die richtigen Medikamente zu nehmen, sondern auch einen richtigen Lebensstil zu führen. Die vernachlässigte Form der Krankheit droht sich in eine chronische Pathologie (eine permanente Form von Vorhofflimmern) umzuwandeln, sie ist viel schwieriger zu behandeln, sie bleibt für immer bei der Person.

Lebensgefahr für Vorhof- und Sinusarrhythmien

Man spricht von Arrhythmien, wenn ein Patient die richtige Reihenfolge der Erregung des Herzens verletzt, wodurch seine Kontraktionen unregelmäßig werden und sich ihre Häufigkeit ändert. Es gibt viele Arten von Rhythmusstörungen, und alle haben ihre eigenen Eigenschaften. Unterschätzen Sie nicht die Gefahr von Herzrhythmusstörungen - einige Arten von Erkrankungen können zu Gesundheitsstörungen führen, andere - zu schwerwiegenden Komplikationen in anderen Organen.

Wenn sich eine Person bei einer Rhythmusstörung befindet, lohnt es sich daher, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen. Auch wenn dieser Zustand nicht mit einer schlechten Gesundheit verbunden ist und den Alltag nicht behindert, müssen Sie daran denken, dass Vorhofflimmern zu einer plötzlichen Verschlechterung des Zustands führen kann. Hoffen Sie also nicht, dass es von selbst verschwindet. Natürlich geschieht dies manchmal aufgrund einer übermäßigen nervösen Überforderung, aber selbst in diesem Fall ist es anormal und kann zu Komplikationen führen.

Kontraktiles System des Herzens

Das Herz ist ein großer Muskel. Es zieht sich als Reaktion auf Erregung zusammen, aber im Gegensatz zu den Skelettmuskeln stammen die Impulse, die seine Arbeit anregen, nicht vom zentralen Nervensystem. Im Inneren des Herzens befindet sich ein eigenes Leitungssystem, das eine Reihe von regelmäßigen Erregungen erzeugt, die eine Kontraktion und Entspannung des Myokards verursachen.

Normalerweise werden die Impulse von einem Sinusknoten erzeugt, der auch als Herzschrittmacher erster Ordnung bezeichnet wird, einem Dirigenten des Herzorchesters. Es befindet sich im rechten Atrium in der Nähe des Zusammenflusses der Vena Cava. Ferner erstreckt sich die Erregung auf die Muskelfasern des rechten und linken Vorhofs und bewegt sich im interatrialen Septum nach unten. Zwischen den Vorhöfen und den Ventrikeln befindet sich ein atrioventrikulärer Knoten, in dem die Verzögerung des Impulses liegt.

Es ist wichtig! Einige Menschen haben einen zusätzlichen Weg, durch den sich die Ventrikel ohne Verzögerung zusammenziehen können, was das Risiko für Herzrhythmusstörungen erhöht. Daher sollten solche Patienten so schnell wie möglich vorbeugend operiert werden.

Dies ist notwendig, damit die Vorhöfe Zeit haben, sich vollständig zusammenzuziehen und das gesamte Blut in die Ventrikel zu pumpen. Danach durchläuft die Erregung den AV-Knoten und bewegt sich entlang der Beine des Guissa-Bündels und der Purkinje-Fasern zum ventrikulären Myokard, wodurch deren Kontraktion und die Blutabgabe in die Aorta und den Lungenrumpf induziert werden. Dann tritt Diastole auf, während der das Herz ruht und der Zyklus sich wiederholt.

Arrhythmie-Klassifizierung

Aufgrund einiger Veränderungen im Körper oder der Einwirkung von Umweltfaktoren können die folgenden Funktionen der Schrittmacher und des Leitsystems gestört sein:

• Erregbarkeit.
• Automatismus.
• Leitfähigkeit
• Feuerfestigkeit

Je nachdem, wo der Puls auftritt, was zu einem Herzschlag führt, werden Arrhythmien unterteilt in:

1. Der nomotopische Rhythmus tritt im Sinusknoten auf, wird jedoch beschleunigt, verlangsamt oder unregelmäßig.
2. Heterotopie - Der Schrittmacher befindet sich außerhalb des Sinusknotens. Sie kann sich in den unteren Teilen der Vorhöfe, im atrioventrikulären Übergang oder im ventrikulären Leitungssystem befinden.

Auch Erregbarkeitsstörungen sind möglich - atypische Zentren des Automatismus treten im Herzen auf, was zu einer außergewöhnlichen Kontraktion (Extrasystole) oder zur Entwicklung von Vorhofflimmern führen kann.

Pathogenese des unregelmäßigen Rhythmus

Unabhängig davon, was genau die Arrhythmie verursacht hat, wird die Kontraktilität des arbeitenden Myokards verletzt. Dies führt dazu, dass die Impulse im Sinusknoten unregelmäßig auftreten und die Zeit zwischen den Herzschlägen sich ständig ändert, und der Patient hat das Gefühl, dass er den Herzrhythmus verliert. In anderen Fällen wird ein Blockieren eines bestimmten Teils des Leitungssystems beobachtet, was zu einer atypischen Bewegung der Erregungswelle und einer falschen Folge der myokardialen Kontraktion führt.

Es ist auch möglich, dass der Sinusknoten keine Impulse erzeugen kann und andere Zentren zum Schrittmacher werden oder dass viele kleine Automatisierungszentren im Herzen erscheinen, die den normalen Rhythmus unterdrücken.

Das ist interessant! Alle Abteilungen des Leitsystems können die Funktion eines Schrittmachers übernehmen. Daher sprechen wir über die Treiber des Rhythmus der ersten, zweiten und dritten Ordnung.

Bei Extrasystolen und atrialen Arrhythmien wird das Phänomen des Wiedereintritts der Erregung beobachtet. Aufgrund lokaler Leitfähigkeitsänderungen wird eine einzige myokardiale Erregungsfront in mehrere kleinere unterteilt, die in Verbindung mit einer generellen Verzögerung der Leitfähigkeit zu einem Impuls führen, der das Herzmuskett umkreisen und erneut erregen kann Muskelfasern, die sich bereits außerhalb des Zustands diastolischer Erregbarkeit befinden.

Solche Impulse können lange zirkulieren und verschiedene Teile des Muskels in einen Refraktionszustand versetzen, wodurch die im Sinusknoten entstandene Erregung keine normale Kontraktion des Vorhofmyokards mehr verursachen kann. Bei einem EKG äußert sich dies als Vorhofflimmern oder mit anderen Worten Vorhofflimmern.

Gefahr von Arrhythmien

Der falsche Rhythmus mag auf den ersten Blick sicher erscheinen. Viele Menschen haben in der Kindheit eine Sinusarrhythmie, die mit dem Wachstum des Körpers, seiner Reifung und der Umstrukturierung des Nerven- und Hormonsystems zusammenhängt. Mit dem Alter vergeht es jedoch meistens. Bei Erwachsenen kann die Sinusarrhythmie als Reaktion auf schwere nervöse Anspannung, Müdigkeit und Stress beginnen.

Häufig manifestiert sich dies in keiner Weise und verursacht keine ausgeprägten Symptome. Bei einigen Patienten kann es jedoch zu Pausen und Unterbrechungen der Herzarbeit kommen. Aber auch in solchen Fällen müssen Sie ins Krankenhaus gehen. Sinusarrhythmien können von selbst durchgehen, aber es ist besser zu prüfen, ob der falsche Rhythmus mit Störungen im Körper selbst zusammenhängt.

Sinusbradykardie kann mit einem erkrankten Sinus-Syndrom und einem hohen Risiko für plötzliche ventrikuläre Arrhythmien oder Herzstillstand einhergehen. Daher wird bei Patienten mit seltenem Puls eine Schrittmacherimplantation empfohlen. Bei der Sinustachykardie sollte man nicht zu Hause sitzen - dieser Zustand kann auch zur Entwicklung ventrikulärer Tachykardien führen.

Es ist wichtig! Eine große Anzahl von Patienten spürt möglicherweise nicht einmal die Symptome von Arrhythmie oder Vorhofflimmern. Diese Arrhythmie ist jedoch in keiner Weise schrecklicher Schwindel und schlechte Leistung.

Infolge der Tatsache, dass sich die Vorhöfe unregelmäßig kontrahieren, ändert sich die Art des Blutflusses in ihnen, es kommt zu einer Stagnation. Gleichzeitig können ein unregelmäßiger Rhythmus und eine hohe Kontraktionsfrequenz einzelner Muskelfasern dazu führen, dass mikroskopische Läsionen und Nekrosen im Endokard auftreten, was zur Exposition der extrazellulären Matrix führt, die reich an Prokoagulansmolekülen ist. In Verbindung mit einem langsamen Blutfluss in den Vorhöfen werden günstige Bedingungen für die Thrombusbildung geschaffen.

Dies ist die Hauptgefahr von Vorhofflimmern. Schließlich können Blutgerinnsel in den systemischen Kreislauf gelangen und kleine periphere Gefäße verstopfen, was zu akuter Ischämie und zum Tod der Gewebe führt, die sie mit Blut versorgt haben. Die häufigste ist die Niederlage von Blutgefäßen, die das Gehirn ernähren. Dies führt zur Entwicklung von Schlaganfällen. Es ist eine akute Verletzung des zerebralen Kreislaufs, die als Hauptkomplikation der Arrhythmie angesehen wird, was die Prognose des Patienten erheblich verschlechtert.

Patienten mit Vorhofflimmern sollten in einem Krankenhaus untersucht und dann zu Hause weiter behandelt werden. In den Anfangsstadien ist die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Erholung des Rhythmus ziemlich hoch. Patienten mit einer seit langem bestehenden Arrhythmie können jedoch eine chronische Form von Vorhofflimmern entwickeln, die therapieresistent ist. Sie sollten Arzneimittel einnehmen, die das Risiko von Blutgerinnseln und Schlaganfällen reduzieren.

Beachten Sie! Vorhofflimmern kann neben Schlaganfällen auch zu Herzinfarkten oder Herzversagen führen. Daher sollten Sie die Behandlung nicht ablehnen.

Fazit

Herzrhythmusstörungen sind eine Vielzahl von Zuständen, von denen einige mit den physiologischen Eigenschaften des Organismus zusammenhängen können. Andere sind eine Krankheit und müssen vollständig behandelt werden. Das Risiko eines Vorhofflimmerns des Herzens ist ziemlich hoch, es kann ohne Symptome auftreten und kann während der Elektrokardiographie zu einem zufälligen Befund werden. Aber auch in diesem Fall ist es notwendig, Arrhythmien zu bekämpfen. Aufgrund der Besonderheiten der Hämodynamik bei Patienten mit Vorhofflimmern steigt das Risiko von Herzinfarkten, Schlaganfällen und Herzversagen erheblich.