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Nitroglycerin: von was hilft, Indikationen und Kontraindikationen

Nitroglycerin ist eines der bekanntesten und gebräuchlichsten Arzneimittel, das Ischämie und Angina-Anfälle schnell lindert. Es gehört zu der Gruppe der antianginösen und vasodilatierenden Wirkstoffe. Diejenigen, die sich für das Medikament Nitroglycerin interessieren, das hilft, können leichter gesagt werden - das Medikament reduziert den Sauerstoffbedarf des Herzens und hat eine vasodilatierende Wirkung.

Die Zusammensetzung der Tabletten umfasst die Hauptsubstanz - Nitroglycerin (mit Glukose) 0,5 mg sowie Hilfselemente - kolloidales Siliciumdioxid, Kartoffelstärke, Calciumstearat, mikrokristalline Cellulose, Lactosemonohydrat.

Viele Leute wissen über Nitroglycerin, das dem Medikament hilft, aber nicht jeder weiß, dass es sich um einen chemischen Sprengstoff handelt. Es besteht jedoch kein Grund zur Angst - in der Medizin ist die Konzentration sehr gering.

Bei einer sublingualen Standardapplikation unter der Zunge beginnt die Wirkung 30 bis 120 Sekunden nach Einnahme der Pille und dauert 30 bis 45 Minuten.

Der Wirkstoff wird sofort von der Oberfläche der Schleimhäute aufgenommen und gelangt in das Blut.

Bioverfügbarkeit (die Fähigkeit des Arzneimittels, im Körper aufgenommen zu werden) Dosen von 0,5 mg - 100%. In diesem Fall tritt die größte Ansammlung im Blut innerhalb von 5 Minuten auf.

Aus dem Körper werden die Nieren ausgeschieden. Es kann sich in den Wänden der Blutgefäße ansammeln und fest an rote Blutkörperchen binden.

Ältere Menschen interessieren sich am häufigsten für die folgenden Informationen über das Medikament Nitroglycerin - von denen es hilft, wie oft man Nitroglycerin, den Wirkmechanismus, einnehmen kann. Der letzte Faktor umfasst mehrere Komponenten.

Das Werkzeug erhöht das Lumen der arteriellen und venösen Gefäße im großen und kleinen Kreislauf. Dies reduziert den Druck in den Venen und den Fluss des venösen Blutes zum Herzen. Dadurch sinkt der Blutdruck, was die Herzbelastung verringert.

Darüber hinaus beseitigt das Medikament die Nervenkontraktion der Herzkranzgefäße und antizipiert diese. Es trägt zu deren Expansion bei, was die Blutzirkulation im ischämischen Bereich des Hauptherzmuskels - des Myokards - normalisiert.

Nitroglycerin ist in verschiedenen Formen erhältlich:

  • Pillen;
  • sprühen;
  • Ampullen;
  • alkoholische Lösung;
  • Film über den Kaugummi.

Sie alle haben unterschiedliche Methoden und Wirkungsgrade auf den Körper.

Nitroglycerin (Tabletten): Dosierung und Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels

Die Hauptindikation für die Einnahme eines peripheren Vasodilatators ist Angina pectoris, sowohl zur Kurzzeitprophylaxe als auch zur Blockierung des Ausbruchs der Krankheit.

Nitroglycerin (Tabletten) ist für den Myokardinfarkt während der Verschlimmerung der Erkrankung und während der Rehabilitationsbehandlung erforderlich. Darüber hinaus wird das Medikament bei akutem linksventrikulärem Versagen verwendet.

Das Behandlungsschema, die erforderliche Dosis und die Dosierungsform sollten vom Arzt auf der Grundlage individueller Indikationen in Abhängigkeit vom Krankheitsbild festgelegt werden.

Die übliche Medikamentendosis für Angina pectoris beträgt 1 Tablette (0,5 mg) sublingual (unter der Zunge) oder buccal (Wange). Einige Patienten haben genug und weniger - die Hälfte oder sogar ein Drittel der Tropfen können zur Norm werden.

In den meisten Fällen tritt der Effekt in 1-2, maximal - 5 Minuten auf. Wenn der Schmerz verschwand, bevor sich die Nitroglycerintablette auflösen konnte, kann der Rest aus dem Mund genommen werden. In umgekehrten Fällen, wenn der Schmerz nicht nach 5-6 Minuten abgeschnitten ist, sollte eine andere Dosis eingenommen werden. Bei Bedarf kann eine Schnelleffekttablette gekaut werden. Wenn dies nicht hilft, müssen Sie die Ärzte dringend anrufen - die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts.

Mit wiederholten Medikamenteneinnahme kann die Nitroglycerindosis auf 2-3 und manchmal bis zu 5-6 Tabletten erhöht werden. Dies ist auf die Abhängigkeit des Organismus von der Droge zurückzuführen.

Nehmen Sie die Kapseln in sitzender Position. Wenn die Schmerzen beim Gehen festgestellt werden - empfiehlt, einen geeigneten Ort zu finden und sich hinzusetzen.

Es ist erlaubt, Nitroglycerin als Medikament zur Prophylaxe zu verwenden. In diesem Fall sollte die Pille vor dem Beginn einer Stresssituation für den Körper eingenommen werden, die mit jeder emotionalen oder körperlichen Überlastung einhergehen kann.

Häufig bieten sich in der Apotheke anstelle von Nitroglycerin (Tabletten) Spray an. Die Verwendung des Werkzeugs ist sehr einfach: In sitzender Position injizieren Sie 1-2 Dosen unter die Zunge oder durch Drücken auf ein spezielles Ventil. Dann noch ein paar Sekunden mit geschlossenem Mund, ohne zu schlucken. Wiederholen Sie gegebenenfalls den Vorgang - maximal dreimal in 15 Minuten.

Um die Einführung einer Dosis von 7-10 Minuten vor der geplanten Belastung oder Belastung zu verhindern.

Schütteln Sie die Flasche Nitroglycerin vor dem Gebrauch nicht mit dem Medikament.

Ein Klick auf den Dispenser liefert eine Dosis von 0,4 mg Nitroglycerin. Inhalationsspray ist kontraindiziert.

In Notfällen: 1-2 Tabletten unter der Zunge alle 15 Minuten, Ampullen mit Medikamenten verwenden, wenn der erwartete Effekt nicht vorliegt. Ihre Dosierung kann unterschiedlich sein - 2, 5 und 10 ml. Es gibt auch Injektionsfläschchen mit 50, 10 und 500 ml.

Folien zum Aufkleben auf das Zahnfleisch sind von zwei Arten:

  • hellgelb mit einer Dosierung von 1 mg;
  • grüne Farbe - 2 mg.

Stellen Sie zunächst fest, dass die erforderliche Dosis ein Arzt sein sollte. Danach kann der Patient das Medikament selbst einnehmen. Bei den ersten Schmerzanfällen sollte der Film im Bereich der Eckzähne auf den oberen Zahnfleisch geklebt werden, indem er einige Sekunden lang mit den Fingern gedrückt wird.

Dann bleibt die Substanz bis zur vollständigen Auflösung in Ruhe. Für den besten Effekt können Sie den Film mehrmals lecken (2-3 sind ausreichend) - dies beschleunigt den Fluss von Nitroglycerin in das Blut.

Mit dem schnellen Verschwinden der Schmerzen können Sie den Rest der Substanz entfernen. Wenn die erwartete Aktion nicht vorhanden ist, fügen Sie einen anderen Film ein. Wenn dies nicht hilft, muss dringend medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden.

Stark kontraindizierte Wechselwirkung von Nitroglycerin mit Alkohol.

Nitroglycerin - seine Wirkung auf das Herz und mögliche Nebenwirkungen

Durch die Freisetzung des Wirkstoffs Stickoxid entspannt sich die glatte Muskulatur.

Unter dem Einfluss von Glyceryltrinitrat, einem der aktiven Elemente von Nitroglycerin, dehnen sich die Lumina großer und kleiner Blutgefäße aus, und Arteriolen sind weniger anfällig als signifikante Arterien und Venen. Aus diesem Grund reduziert das Medikament Nitroglycerin die periphere Belastung und den Blutdruck.

Gleichzeitig dehnen sich die Meningealgefäße aus, was zu Spasmen und in Folge zu Kopfschmerzen führt.

Beim Einsatz des Medikaments wird ein spezieller Wirkmechanismus aktiviert, der darin besteht, dass unter dem Einfluss von Stickstoffmonoxid innerhalb der Zellen ein Schutz vor Calciumionen gebildet wird, die dazu neigen, in das glatte Muskelgewebe zu gelangen.

Die Wirkung von Nitroglycerin auf das Herz ist so, dass die glatten Muskelzellen sich entspannen und das Lumen der Blutgefäße sich ausdehnt. Dies verringert die venöse Rückkehr zum Herzen (die Vorlast nimmt ab) und den Widerstand der systemischen Zirkulation (die Nachlast wird geringer). All dies reduziert den Bedarf an myokardialem Sauerstoff.

Darüber hinaus beinhaltet die Wirkung von Nitroglycerin auf das Herz die Erweiterung (Ausdehnung) der Herzkranzgefäße, sie aktivieren den Blutfluss und werden dann Bereichen mit vermindertem Blutfluss zugewiesen. Dies beschleunigt den Sauerstoffstrom zum Myokard.

Entsprechend der Gebrauchsanweisung gibt es für die Aufnahme von Nitroglycerin Kontraindikationen:

  • individuelle Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Droge;
  • hämorrhagischer Schlaganfall;
  • akute vaskuläre Insuffizienz (Kollaps);
  • Anämie;
  • Mitral- oder Aortenstenose;
  • Gehirnblutung;
  • toxisches Lungenödem;
  • Schock;
  • Blutdruck mit Indikatoren unter 90/60 - Hypotonie;
  • hoher Blutdruck, auch als Folge einer Kopfverletzung;
  • Abnahme des Blutvolumens im Blutkreislauf - Hypovolämie;
  • Engwinkelglaukom mit erhöhtem Augeninnendruck (in diesem Fall kann auch Simbrinza verordnet werden);
  • Nieren- oder Leberversagen.

Durch die Einnahme des Medikaments Nitroglycerin können folgende Nebenwirkungen auftreten:

  1. Verdauungssystem: Erbrechen und Übelkeit.
  2. ZNS (Zentralnervensystem): motorische Angstzustände, völliger Kraftverlust, Schwindel, verschwommenes Sehen, Kopfschmerzen (zu Beginn der Therapie besonders stark, abnehmend).
  3. Allergische Reaktionen: Juckreiz, Hautausschlag, Hautrötung und Brennen.
  4. Herz-Kreislauf-System: Verbesserte Durchblutung der Haut - Hyperämie, Hitzegefühl, Tachykardie, arterielle Hypotonie.
  5. Hämatopoese: Zyanose (Zyanose), Methämoglobinämie.

In den meisten Fällen wird bei einer Überdosierung ein Gefäßkollaps festgestellt. Auch in solchen Fällen gibt es starke Kopfschmerzen, eine starke Abnahme des Blutdrucks, Schwindel, Tachykardie (schneller Herzschlag), Erbrechen, Durchfall, Schwäche, Gefühl von Blut oder Hitze, Schläfrigkeit.

Die Einnahme einer signifikanten Dosis des Medikaments Nitroglycerin (über 20 mg - 40 oder mehr Tabletten gleichzeitig) kann zu schneller Atmung (Tachypnoe), Kurzatmigkeit (Dyspnoe), Zyanose, Methämoglobinämie, orthostatischem Kollaps und in den schwersten Fällen zum Tod führen.

Im Falle einer Überdosierung sollte der Patient gelegt werden, seine Beine anheben und dann einen Rettungswagen rufen.

Nitroglycerin-Analoga umfassen:

  • Angihide;
  • Angiolingval;
  • Myoglycerin;
  • Nitragin;
  • Nitroglycerin;
  • Nitrognaranulong;
  • Nitrocardiol;
  • Nitrong Forte;
  • Trinitrol.

Der Preis des Medikaments kann je nach Region, Hersteller und Freisetzungsform erheblich variieren. Die Kosten für Antianginapillen liegen zwischen 13 und 55 Rubel, die Sprühmenge zwischen 75 und 117 Rubel. Nitroglycerinkonzentrat kostet am meisten - von 440 bis 680 Rubel.

Application Reviews

Galina Wladimirowna

„Jetzt sind viele verschiedene Drogen aufgetaucht. Aber ich bevorzuge Nitroglycerin in meinen altmodischen Angina-Pillen. Ich habe eine Tochter in einer Dose gekauft, aber es hat mir nicht gefallen. Und so stelle ich mir eine Pille unter die Zunge - der Schmerz vergeht sofort. Ich verwende dieses Medikament jedoch selten - für jeden Tag ist es besser, Validol oder Corvalol als Beruhigungsmittel zu verwenden. Und die Wirkung von Nitroglycerin auf das Herz ist zu stark, um es ständig nutzen zu können. “

Sergey

„Bei mir wurde eine Herzkrankheit - KHK diagnostiziert, und Nitroglycerin wurde verschrieben. Aber er passte überhaupt nicht zu mir - er fühlte sich krank und sein Kopf spaltete sich. Obwohl es billig ist, musste ich aufhören, es zu akzeptieren. “

Elizabeth

„Ich erinnere mich an Nitroglycerin vor langer Zeit, und sogar meine Großmutter nahm es. Ich habe ihn irgendwie nicht gebraucht, meine Gesundheit scheint in Ordnung zu sein. Vor kurzem machte ich mir bei der Arbeit Sorgen um den Bericht, und irgendwann hatte ich plötzlich starke Schmerzen in der Brust, so sehr, dass ich nicht leicht atmen konnte. Mein Kollege sah, dass ich sofort eine Tablette herausnahm und sagte, ich solle sie mir unter die Zunge legen und ruhig sitzen.
Ich tat genau das, und der Schmerz wurde in einer Minute immer kleiner, und dann verschwand er ganz. Es war zwar einmal so, aber ich habe diese Tabletten immer in meiner Handtasche getragen - nur für alle Fälle. Übrigens wechsle ich sie regelmäßig - es wird nicht empfohlen, sie lange Zeit zu behalten, sie können alle ihre Eigenschaften verlieren. “

Nitroglycerin - Indikationen zur Verwendung

Nitroglycerin ist ein bekanntes Arzneimittel, mit dem Sie Herzkrankheiten wirksam widerstehen können. Qualifiziert, um die Entwicklung von Angina pectoris und ihrer nachteiligen Auswirkungen zu verhindern. Das Medikament hat mehrere Vorteile. Überlegen Sie, was farmsredstvo hilft und was von Ärzten verschrieben wird.

Form der Produktion und Komposition

  • Tablette Der Empfang ist sublingual. Tabletten sind weiß oder gelblich gefärbt. Ein integraler Bestandteil sind direkt Nitroglycerin und andere Hilfselemente, insbesondere Laktose, Macrogol, Crospovidon und Povidon;
  • Lösung In Ampullen enthalten. Neben dem aktiven Element enthält Kaliumdihydrophosphat, Natriumchlorid, Dextrose und Wasser;
  • Sublingualer Spray. Es ist eine farblose Flüssigkeit in Fläschchen mit Dosierpumpe. Zusätzliche Komponente - 95% Ethanol;

Ebenfalls erhältlich sind Tropfen unter der Zunge, ein Konzentrat zur Herstellung einer Lösung, das intravenös verabreicht wird.

Wirkung der Droge

Die Wirkung der aktiven Komponente beruht auf der Erhöhung der Konzentration der Guanosinmonophosphatase, so dass Calciumionen nicht in die glatte Muskelumgebung gelangen können. Die Gefäße sind auch erweitert, wodurch der venöse Abfluss in den Herzmuskel verringert wird und ein großer Blutkreislauf verhindert wird. Wirkt günstig auf die Blutgefäße und hemmt Schmerzsyndrome.

Tabletten wirken bis zu 1,5 Minuten nach Gebrauch. Die Wirkung hält bis zu einer halben Stunde an. In kürzester Zeit aufgenommen und vollständig in das Kreislaufsystem fallen.

Nach dem Gebrauch des Sprays ist die maximale Konzentration im Körper in vier Minuten erreicht. Die Bioverfügbarkeit beträgt 100%. Dies liegt an der Tatsache, dass der hepatische Abbau des Arzneimittels gewarnt wird. Kommunikation mit Blutproteinen - 60%. Vom renalen System ausgeschieden.

Indikationen zur Verwendung

Die Aufnahme von Nitroglycerin wird in den folgenden Fällen gezeigt:

  • Das Vorhandensein von Schlaganfällen;
  • Gallenwegserkrankung;
  • Pathologie der Netzhautarterie;
  • Linksherzinsuffizienz.

Gegenanzeigen

  • Intoleranz gegenüber Nitraten;
  • Schwere Pathologien der Herz-Tamponade;
  • Erhöhter intrakranialer Druck;
  • Bruch der Gehirngefäße;
  • Glaukom-Winkelverschluss;
  • Isolierung von Schilddrüsenhormonen;
  • Erlitt zuvor Kopfverletzungen;
  • Toxisches Lungenödem;
  • Anämie;
  • Minderjähriges Alter;
  • Blutdruck gesenkt.

Personen mit Nieren- und Leberproblemen sollten sich mit einem Spezialisten über die Angemessenheit der Behandlung beraten. Andernfalls kann ein falsches Therapieschema äußerst negative Folgen haben.

Empfang während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Vorbereitung einer Frau auf den Prozess der Geburt wird ihr Körper übermäßig belastet. Dies gilt insbesondere für Herz und Blutgefäße. Dies erhöht das Blutvolumen, von dem ein Teil den Fötus versorgt. Dementsprechend steigt die Herzfrequenz.

Bei Schmerzen im Brustbein und bei Verdacht auf Herzprobleme sollten Sie sich unverzüglich an den Arzt wenden. Ähnlich sind auf den ersten Blick nicht weniger als gefährliche Symptome häufig Vorläufer schwerer Erkrankungen, die einer frühen Behandlung bedürfen.

Ein medizinisches Präparat darf während der Schwangerschaft genommen werden, aber nur, wenn der Nutzen für die Mutter wirklich höher ist als das potenzielle Risiko für den Fötus. Bei stillenden Müttern sollte dieser Prozess für eine Weile gestoppt werden.

Kernpunkte des Behandlungsprozesses

  • Es ist unmöglich, die Lösung auf physischen Deckungen zu treffen. Kopfschmerzen sind mit Absaugung möglich;
  • Oft das Auftreten von Sucht nach dem Werkzeug;
  • Die Reaktion verlangsamt sich. Dies zeigt, dass auf potenziell gefährliche Arbeiten verzichtet werden muss und komplexe Mechanismen und Fahrzeuge verwaltet werden müssen.
  • Während des Kampfes mit schweren Brustschmerzen ist es verboten, die Pille zu kauen. Dies führt zu einem übermäßigen Eindringen der Wirkstoffe in das Kreislaufsystem.
  • Während der Therapie ist Alkohol strengstens verboten.

Nebenwirkungen

In der Regel wird das Werkzeug in der Regel problemlos übertragen, eine Reihe von negativen Phänomenen werden jedoch nicht ausgeschlossen.

Migräne, Probleme mit dem Vestibularapparat, Senkung des Blutdrucks, schwacher Zustand, Fehlfunktionen der Sehorgane sind erlaubt.

Seitens des Gastrointestinaltrakts besteht die Möglichkeit des Erbrechens, Durchfall, ein Gefühl der Trockenheit im Mund.

Manchmal gibt es Hautausschläge, die als Allergien und andere gleichermaßen angenehme Phänomene charakterisiert werden - Fieber, Angina-Exazerbationen. Im schlimmsten Fall kann der Patient einen Herzinfarkt erleiden, der zum Tod führt.

Wie nehme ich Medikamente ein?

Gebrauchsanweisung:

- Sublinguale Pillen sollten bis zur vollständigen Auflösung aufbewahrt werden. Ihr Schlucken ist verboten. Nach dem Einsetzen der Schmerzen werden 0,5 bis 1 mg verwendet. Bei Beendigung der exprimierten Syndrome darf die Resorption gestoppt werden.

- Das Fehlen positiver Wirkungen deutet auf eine Erhöhung der Dosierung um 0,5 mg hin. Wenn keine Verbesserung eintritt, muss dringend medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden.

- Sprühen Sie unter die Zunge. Um eine ausreichende therapeutische Wirkung zu erzielen, werden durch Drücken der Dosierpumpe 1–2 Dosen benötigt.

- Die Menge der in den Körper injizierten Lösung wird vom behandelnden Arzt bestimmt.

Folgen einer Überdosierung

Der Patient leidet unter starken Kopfschmerzen, senkt den Blutdruck, die Herzfrequenz wird destabilisiert, Schwindel, Durchfall, Übelkeit, Wärmegefühl und Verlangen nach Schlaf.

Die Größe einer großen Dosis - von 20 mg. Diese Menge kann zu einem orthostatischen Kollaps bei einem Patienten und sogar zu einem Koma führen, gefolgt vom Tod.

Leichte Formen der Überdosierung werden behandelt, indem eine Person einer horizontalen Vereinbarung unterzogen wird. Die Beine des Patienten werden angehoben. In einer schlechteren Situation werden übliche Methoden zur Überwindung von Schock und Intoxikation eingesetzt.

Kompatibilität mit anderen Medikamenten

  • Salicylate Tragen zu einer mehrfachen Erhöhung des Blutnitroglycerins bei;
  • Barbiturate. Beschleunigt den Metabolismus von Nitroglycerin;
  • Heparin Reduziert die Wirksamkeit;
  • Die Wirkung der eingenommenen Medikamente wird durch die gleichzeitige Anwendung von antihypertensiven und antiadrenergen Medikamenten sowie von Sildanephil verstärkt.
  • Die Einnahme von Acetylcystein (N), einem ACE-Hemmer, erhöht die antianginale Aktivität.
  • Alpha-Adrenomimetika, Anticholinergika, Histamine, Pituitrine, Corticosteroide reduzieren die Wirkung des in Betracht gezogenen Arzneimittels.

Wie viel kostet Nitroglycerin - der Preis in einer Apotheke

Es ist ein erschwingliches medizinisches Werkzeug für fast alle. Der Preis liegt zwischen 18 und 519 Rubel (je nach Ausgabeformat). Verkauf - durch Verschreibung von Ärzten der betreffenden Einrichtung. Informationen zu den Kosten stammen von einer der bekanntesten russischen Online-Apotheken.

Analoga Nitroglycerin

  • Perlinganit

Würdiges Generikum in Form einer Lösung. Überwindet alle Arten von Angina pectoris, die Folgen eines akuten Herzinfarkts, hypertensive Krise.

Bei akuten Kreislaufproblemen, offensichtlicher Hypotonie oder kardiogenem Schock verboten.

Es wird intravenös mit einer Infusionsspritzenpumpe injiziert. Der Arzt wählt die Dosis durch einen individuellen Ansatz aus. Im Durchschnitt liegt sie zwischen 0,75 und 10 mg. Abhängig von der Schwere der Erkrankung.

Engagieren, um die Entwicklung von Angina-Symptomen zu lindern und zu verhindern. Es hilft bei akutem linksventrikulärem Versagen, jedoch nur unter Verwendung zusätzlicher pharmazeutischer Mittel.

Patienten, die unter Schock leiden, werden nicht gezeigt, mit einer eindeutig nachteiligen Reaktion auf die Zusammensetzung und nicht unter 18 Jahren. Seien Sie besonders vorsichtig, wenn Sie Probleme mit der Durchblutung haben, einschließlich hämorrhagischer Blutung im Gehirn, Blutdruckproblemen, Leber- und Nierenerkrankungen, Engwinkelglaukom.

Sprühen Sie das Medikament unter die Zunge. 1-2 Dosen sind ausreichend - 400 bzw. 800 µg. Es ist notwendig, die Therapie im Sitzen durchzuführen und dabei den Atem anzuhalten. Nach dem Auftragen des Medikaments schließt der Patient den Mund für einige Sekunden. In einigen Situationen ist eine erneute Aktivierung zulässig. Ein unzureichender positiver Effekt ermöglicht die wiederholte Anwendung derselben Dosis innerhalb von 10 Minuten.

Es zeigt sich gut im Kampf gegen Herzschmerzen, lässt sich nicht entwickeln, wird bei akutem Herzinfarkt angezeigt.

Nicht für überempfindliche Patienten mit schwerer Hypotonie, Kardiomyopathie, Schlaganfall mit Gefäßruptur, Kopfverletzungen, Lungenödem und Engwinkelglaukom bestimmt.

Unter der Zunge auftragen. Um die Hauptindikationen zu bekämpfen, genügt eine oder zwei Dosen. Maximum - vier (1,6 mg). Pro Tag bis 6,4 mg.

Es ist in Form von Tablets und Lösung implementiert. Letzteres ist zur intravenösen Verabreichung vorgesehen. Qualitativ widersteht es Angina-Anfällen sowie im Postinfarktzustand ausgeschrieben.

Nach Kopfverletzungen, niedrigem Blutdruck und Schlaganfall darf Nitrosorbid nicht angewendet werden.

Die Mindestdosis beträgt 10 mg, verteilt auf 4 bis 5 Dosen innerhalb von 24 Stunden. Zur Steigerung der Wirkung pro Tag können 60-120 mg verwendet werden. Bei allen unterzählbaren Analoga fällt die Tatsache auf, dass Kautabletten erlaubt sind, die die therapeutische Wirkung noch schneller bringen. Seine Periode wird von einem qualifizierten Arzt festgelegt. Nach einem erfolgreichen klinischen Bild und einer richtigen Dynamik sollte die Therapie schrittweise abgebrochen werden.

  • Nitrogranulong

Warnt und lindert Schmerzen bei Angina pectoris. Kompetent in der Genesung des Patienten nach der Übertragung eines Herzinfarkts jeglicher Form. In Form von Tabletten und Lösung hergestellt. Bei akuten Manifestationen der oben genannten Beschwerden greifen sie auf den letzten Medizintyp zurück - es wird intravenös injiziert.

Nicht für die Behandlung von Minderjährigen mit übermäßigem Augeninnendruck, erkrankter Leber und Nieren bestimmt. Um es abzulehnen, ist nasnivayuschim eine Obst- und Stillmilch von Kindern notwendig.

Die Gesamtdauer des Widerstands gegen diese Beschwerden hängt von der unmittelbaren Dynamik der therapeutischen Periode ab. Das Recht, ein klares Schema und Regeln zu installieren, legt den Arzt fest.

Bietet fachkundige Hilfe bei Schmerzen in der Brust und während der Rehabilitation nach dem Infarkt. Well erweitert Blutgefäße, entlastet das Herz, wodurch das System ausreichend mit Sauerstoff gesättigt wird.

Hilft nicht bei Menschen mit niedrigem Druck und hohen intrakraniellen, zerebralen Blutungen, TBI.

Therapeutische Regeln von Ärzten festgelegt.

Der einfachste Ersatz in Form von Pillen. Die Hauptindikation ist Angina pectoris.

Menschen mit Glaukom, offenbarem Hirndruck, eingeschränktem Blutfluss im Gehirn und Atherosklerose im Gehirn dürfen nicht.

Unter die Zunge legen Sie 0,15-0,5 mg Tabletten. Nach 5 Minuten wiederholen lassen.

Was hilft Nitroglycerin: Dosierungsformen und Regeln für ihre Einnahme

Fast alle Erwachsenen wissen, was Nitroglycerin hilft. Wenn Schmerzen hinter dem Brustbein auftreten, ist es notwendig, eine Pille unter die Zunge zu legen, und natürlich nicht sofort, aber schnell genug, wird der Schmerz vorübergehen. Nun, wenn es so passiert.

Was tun, wenn Nitroglycerin nicht hilft, wie viele Pillen können sicher eingenommen werden und hat dieses Medikament Nebenwirkungen? Die meisten Menschen, auch wenn sie oft Schmerzen im Herzen haben, haben Schwierigkeiten, diese Fragen zu beantworten.

Was ist und was ist der Wirkungsmechanismus von Nitroglycerin?

Nitroglycerin (Nitroglycerinum) ist eine farblose, butterartige Flüssigkeit, die in Wasser fast unlöslich ist, jedoch erfolgreich in Alkohol. In seiner reinen Form ist es explosiv. Für medizinische Zwecke wird es in Form von C3H5N3O9-Glyceroltrinitrat verwendet, einer Verbindung von Glycerin und Salpetersäure.

Die Wirkung von Nitroglycerin auf den menschlichen Körper beruht auf dem schnellen Anstieg des Gehalts an cyclischem Guanosinmonophosphat, der wiederum bereits

  • entspannt die glatten Muskelfasern der Wände der Blutgefäße, der Gallenwege, der Harnleiter, der Bronchien und des Verdauungstraktes;
  • hilft den Blutdruck zu senken, sowohl im kleinen als auch im großen Kreislauf;
  • trägt zur allmählichen Verringerung der Stärke der Manifestationen und Anzeichen bei, die beim Lungenödem auftreten;
  • erweitert Gehirngefäße des Gehirns.

Wie wirkt Nitroglycerin im Herzen?

Alle organischen Nitrate wirken sich auf die Gefäßwände der mittleren und großen Herz- (Koronar-) Arterien aus, was im Körper geschieht:

  • Normalisierung des koronaren Blutflusses;
  • Offenlegung von Sicherheiten;
  • die Umverteilung von Blut aus Bereichen mit hohem Druck zu ischämischen, hungernden sauerstofffreien Bereichen des Herzmuskels mit eingeschränkter Blutversorgung;
  • Verringerung des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels und gleichzeitige Erhöhung seiner Zufuhr zu ihm;
  • Abnahme der Spannung der Wände beider Ventrikel;
  • Abnahme des Herzvolumens;
  • periphere Nervenstimulation;
  • Hemmung des Blutflusses zum rechten Vorhof.

Für das Herz ist Nitroglycerin krampflösend. Die Unterdrückung der Gefäßkomponente, die Schmerzen im Herzen verursacht, beruht auf der Hemmung der Verengungsreflexe des sympathischen Tons der Koronararterien.

Die Form der Freisetzung von Arzneimitteln und die Fälle, in denen sie eingenommen werden

Zur Lösung verschiedener medizinischer Probleme werden verschiedene Formen von Glycerintrinitrat verwendet:

  • zur unabhängigen Schmerzlinderung während eines stenokardialen Anfalls - sublingual: Tropfen, Kapseln, Tabletten, Sprays und Aerosole;
  • während der Notfallversorgung für: akuten Herzinfarkt oder Herzversagen, Angina pectoris (nach Infarkt oder instabil), Lungenödem, akute retinale Ischämie - intravenöse Lösung;
  • bei der Behandlung von Bluthochdruck, ischämischer Herzkrankheit, verschiedenen Arten von Stenokardie, Zustand vor dem Infarkt, Erholung nach dem Infarkt, zur Vorbeugung von Angina pectoris mit erwarteter körperlicher Anstrengung - verlängerte Pillen (innen), Filme auf dem Zahnfleisch, Salben und spezielle Pflaster.

Die pharmakologische Wirkung von Nitroglycerin tritt auf verschiedene Weisen auf:

Auf der Note Arzneimittel, die wie Nitroglycerinum den myokardialen Sauerstoffbedarf reduzieren, umfassen auch Arzneimittel mit Wirkstoffen im Zusammenhang mit organischen Nitraten - Isosorbiddinitrat, Isosorbidmononitrat und Pentaerythrittetranitrat.

Gegenanzeigen und Nebenwirkungen

Kontraindikationen für die Verwendung von Nitroglycerin sind:

  • Gehirnblutung;
  • hoher intrakranialer Druck;
  • schwere Hypotonie (niedriger Blutdruck);
  • Glaukom, Winkelschließung vor dem Hintergrund eines erhöhten Augeninnendrucks;
  • gleichzeitige Behandlung mit Medikamenten mit Phosphodiesterase-Inhibitoren unter Einnahme von Viagra und seinen Synonymen;
  • individuelle Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff.

Achtung! Mit äußerster Vorsicht wird Glycerintrinitrat getrunken, wenn schwere anämische Zustände, Nieren- oder Leberinsuffizienz vorliegen, und bei länger anhaltenden Formen kann eine erhöhte GI-Motilität oder eine gestörte Resorption von Nahrungsmitteln im Dünndarm ein Hindernis für die Aufnahme sein.

Trotz der Vorsichtsmaßnahmen und der richtigen Dosis können bei der Einnahme von organischen Nitraten folgende Komplikationen auftreten:

  • Kopfschmerzen, Schwindel;
  • Rötung oder Zyanose der Haut;
  • Abfall der Körpertemperatur;
  • allgemeine Schwäche;
  • verschwommenes Sehen;
  • selten Hautallergien (Juckreiz, Irritationen, Hautausschläge, Hautausschläge).

Auf der Note Der Kopfschmerz von Nitroglycerinum kann durch gleichzeitige Einnahme von mentholhaltigen Medikamenten gelindert werden.

Wie zu nehmen

Wie viel Nitroglycerin kann ich pro Tag einnehmen? Die Antwort hängt nicht nur von den individuellen Eigenschaften des Organismus ab, sondern auch davon, zu welchem ​​Zweck und in welcher Dosierungsform dieses Medikament verwendet wird.

  • Sublingualtabletten;
  • Kapseln mit 1% iger Lösung;
  • 1% fallen;
  • Aerosole.
  • einmalig - 0,75 mg, 4 Tropfen oder dreimaliges Drücken des Aerosols für 15 Sekunden;
  • täglich - 3 mg, 16 Tropfen oder nicht mehr als 4 Anwendungen des Aerosols.

Die Dauer der analgetischen Wirkung beträgt etwa 45 Minuten. Gewöhnung tritt selten auf, es ist jedoch möglich, die Dosierung um das 2-fache zu erhöhen.

Bei häufigen Anfällen empfiehlt es sich, die verlängerte Form (Wirkung innerhalb von 4-5 Stunden) zu verwenden - Trinitrolong, die im Gegensatz zu allen anderen nach 1-2 Minuten wirksam wird.

  • verlängerte Pillen;
  • Salbe;
  • Gips.

Längere Pillen werden 2-3-mal täglich nach einer Mahlzeit eingenommen, wobei sie reichlich mit Wasser getrunken werden:

  • Einzeldosis - 1-2 Tabletten von 2,9 mg oder 5,2 mg (wie vom Arzt verordnet);
  • Die maximale Tagesdosis beträgt nicht mehr als 34,8 mg.

Um eine Gewöhnung zu vermeiden, werden nachts keine Pillen eingenommen (ohne Nitratintervall). Mit der Aufhebung der Behandlung mit der Tetrationsmethode - die schrittweise Verringerung der Dosis bis zur vollständigen Abstoßung des Arzneimittels.

Die Anwendung des Films oder Patches sollte vom Kardiologen ausführlich erklärt werden.

Filme auf das Zahnfleisch werden unmittelbar vor dem Laden geklebt.

Es ist wichtig! Wie nehme ich Nitroglycerin für das Herz zu Hause mit Anästhesie (Schröpfen) einer Angina pectoris? Dies sollte in Bauchlage erfolgen, wenn Sie Geld unter der Zunge nehmen, und in sitzender Position, wenn Sie Nitroglyzerinfilme, Aerosol oder Spray verwenden. Wenn Sie stehen, während Sie das Arzneimittel einnehmen, kann es zu einem orthostatischen Kollaps kommen - einem Blutdruckabfall, einer Verdunkelung der Augen und einer möglichen Ohnmacht.

Überdosis, Wirkungen, Behandlung

Eine tödliche Dosis Nitroglycerin für einen gesunden Menschen beträgt 2 mg / kg.

Wenn jedoch Herz- oder Druckprobleme auftreten, können Sie nach Einnahme des Arzneimittels in einer Dosis von 20 Mikrogramm pro 1 kg Körpergewicht Folgendes erwarten:

  • ein ausgeprägter Blutdruckabfall, der bei Änderung der Körperposition stark ansteigt;
  • Ohnmacht
  • andauernde und sehr starke Kopfschmerzen;
  • blaue Haut;
  • intensive Hitze;
  • Anfälle von Übelkeit und unbeugsamen Erbrechen;
  • schwere Atemnot, Apnoe (Atmen mit unwillkürlichem Atemstillstand länger als 10 Sekunden).

Wenn diese Symptome bei angehobenen Beinen 10-15 Minuten nicht in der Bauchlage vergehen, sollten Sie einen Rettungsdienst rufen und angeben, dass eine Überdosis Glyceroltrinitrat oder dessen Ersatz aufgetreten ist.

Ärzte gehören intravenös zu den Spezialarzneimitteln (Vasokonstriktoren) und dem Natriumsalz der Ascorbinsäure. Sollte sich eine solche Unterstützung als unwirksam erweisen, ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Hämodialyse oder Bluttransfusionen werden im Krankenhaus durchgeführt.

Zur Information. In kleinen Dosen wird Nitroglycerinum unerwartet in der Medizin verwendet. Zum Beispiel stimuliert und verlängert das Additiv des Kondom-Gleitmittels Durex-CSD500 des Herstellers Zanifil die Erektion des Penis, und 5% Nitroglycerinsalbe heilt effektiv chronische Anusfrakturen.

Analoga, Substitute

Welches Medikament ist besser - Nitroglycerin oder Nitrosorbid?

Diese Frage zu beantworten, ist ziemlich schwierig. Obwohl sie unterschiedliche Wirkstoffe aufweisen, nämlich Glycerintrinitrat und Isosorbiddinitrat, haben sie tatsächlich die gleiche therapeutische Wirkung. In diesem Fall ist der Zeitpunkt des Einsetzens der therapeutischen Wirkung und ihre Dauer nahezu gleich und hängen von der Dosierungsform des Arzneimittels ab.

Wir geben Beispiele für Handelsnamen von Medikamenten:

Was wird die Nitroglycerintablette sparen?

Das Medikament ist bereits im zweiten Jahrhundert schnell und macht Patienten mit Herzerkrankungen das Leben leichter. Das Studium und die Entwicklung verschiedener pharmakologischer Formen wird jedoch fortgesetzt. Lange Zeit entdeckten Wissenschaftler und Ärzte viele günstige Eigenschaften und fanden heraus, was Nitroglycerin hilft, indem sie auf das Gefäßsystem wirken.

Wie wirkt Nitroglycerin?

Der Wirkungsmechanismus von Nitroglycerin aus dem Ende des 20. Jahrhunderts ist kein Geheimnis mehr. Die Wissenschaftler, die es entdeckten, wurden mit dem Nobelpreis ausgezeichnet. Das Medikament wirkt entspannend auf die glatte Muskulatur der Gefäßwand, so dass das Lumen des Gefäßes breiter wird.

Der Grund ist der aus Nitroglycerin freigesetzte Stickstoff. Es reagiert mit freiem Sauerstoff und bildet Stickoxid, das eine spezielle Substanz aktiviert - die Guanylatcyclase, die im Körper für die Entspannung der glatten Muskulatur verantwortlich ist.

Nitroglycerin - von dem das Medikament hilft

Glatte Muskelfasern befinden sich nicht nur in den Gefäßen. Sie enthalten auch die Wände des Darms, der Bronchien, der Harnleiter, der Galle und der Pankreasgänge. Mit Nitroglycerin können Sie den Krampf dieser anatomischen Strukturen entfernen.

  • Herz-Kreislauf-System Das wichtigste und am häufigsten verwendete "Ziel" -Nitroglycerin.
    • Durch die Erweiterung der Koronararterien erhöht das Medikament den Fluss von sauerstoffreichem Blut zum Herzmuskel. Als Folge davon werden die Schmerzen der Angina pectoris gestoppt.
    • Die Ausdehnung der venösen Gefäße, insbesondere bei intravenöser Verabreichung des Arzneimittels, verringert die venöse Rückkehr zum Herzen und "entladen" die rechten Abschnitte. Das Ergebnis - Verringerung der Stagnation, Verhinderung von Lungenödem. Außerdem sinkt der Sauerstoffbedarf bei einer Abnahme der Blutvolumenbelastung des Herzens entsprechend, was auch bei Angina pectoris analgetisch wirkt.
    • Das Medikament wird bei chirurgischen Eingriffen zur Behandlung der kontrollierten Hypotonie eingesetzt.
    • Die Rehabilitationsphase nach einem Herzinfarkt ist auch ohne dieses Medikament nicht abgeschlossen.
    • Hypertonie, begleitet von Krisen mit Herzschmerzen und Atemnot - ist auch ein Hinweis auf die Verwendung von Nitroglycerin.
  • Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge. Nitroglycerin lindert Krämpfe der Gangwände bei Gallenkolik, Gallenblasendyskinesien oder akuter Pankreatitis.
  • Gastrointestinaltrakt. Das Medikament lindert Schmerzen bei Koliken und Dyskinesien.
  • Harnwege Nitroglycerin entspannt die Wände des Harnleiters und lindert Schmerzen während der Nierenkolik.

Nebenwirkungen

Die wunderbare Eigenschaft des Medikaments zur Entspannung der glatten Muskulatur kann unangenehme Folgen haben. Der Grund - die schnelle Expansion der Blutgefäße, ein Blutdruckabfall

  • Kopfschmerzen, Ohnmacht möglich.
  • Herzklopfen.
  • Übelkeit, Dyspepsie, trockener Mund.

Überdosierung kann nervöse Erregung, Desorientierung oder Lethargie verursachen. Wenn schwere Vergiftung beobachtet wird, kollabieren, Atemstillstand, der sofortige ärztliche Betreuung erfordert.

Wenn Ohnmacht durch die Einnahme von Nitroglycerin verursacht wird, sollte die Einnahme des Arzneimittels im Körper gestoppt werden, den Patienten mit erhobenen Beinen und leicht nach unten geneigtem Kopf stellen. Die Normalisierung des Blutdrucks erfolgt normalerweise innerhalb von 20 Minuten.

Zulassungsregeln

Seit mehr als hundert Jahren produziert die pharmazeutische Industrie eine Vielzahl von Formen des Arzneimittels. Am populärsten und effektivsten - sublingual und buccal. Es werden sowohl intravenöse und dermale als auch fortgeschrittene Formen hergestellt.

Wie sind Nitroglycerintabletten unter der Zunge einzunehmen?

Sublingualtabletten 0,5 mg. Sie sollten genommen werden, um Angina-Schmerzen zu lindern. Das Medikament wirkt schnell.

Zulassungsregeln. Bei einem Schmerzanfall der Art der Stenokardie sollten Sie die Belastung abbrechen, während der sie auftrat, sich hinsetzen und 1 Tablette Nitroglycerin unter die Zunge legen. Der Patient spürt die Wirkung in 1-3 Minuten. Dauer - bis zu 10 Minuten. Wenn dies nicht hilft, können Sie 5 Minuten nach der ersten Pille eine zweite Pille einnehmen und nach 5 Minuten eine weitere Pille. Das Fehlen einer Analgesie für 15 Minuten mit 3 Pillen ist ein Grund, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen, da sich ein Herzinfarkt entwickeln kann.

Die Lagerungsbedingungen der Tabletten sollten beachtet werden:

  • In einer offenen Verpackung (Glasröhrchen) bleibt Nitroglycerin nicht länger als zwei Monate aktiv.
  • Nitroglycerin-Kunststoffverpackungen sind nicht geeignet. Bei einer Lagerung von drei Tagen verliert sie 80% ihrer Wirksamkeit.
  • Das Glasrohr muss mit einem Gummistopfen ohne Watte verschlossen werden, die Nitroglycerin absorbiert.
  • Nicht geschlossene Verpackungen verlieren während der Woche 32% an Aktivität.

Zu den Nebenwirkungen gehören meistens Kopfschmerzen, ein Gefühl des Platzens, Tinnitus, Gesichtsrötung. Vielleicht Schwindel, Hypotonie. Dies ist auf die Expansion der venösen Gefäße im Kopf und die Schwierigkeit des venösen Abflusses zurückzuführen.

Um die Nebenwirkungen zu reduzieren, können Sie eine halbe Nitroglycerintablette einnehmen, indem Sie Validol oder Menthol hinzufügen, um den venösen Abfluss aus der Schädelhöhle zu verbessern.

Andere Formen von Nitroglycerin, die schnell wirken

Unter der Zunge lassen sich nicht nur Tabletten einnehmen. Sie produzieren auch eine alkoholische Lösung von Nitroglycerin, eine Öllösung in Gelatinekapseln, ein Spray und ein Aerosol sowie am Gummi angebrachte Platten.

  • Alkohollösung 4 Tropfen der Lösung tropfen auf ein Stück Zucker (einige Patienten haben genug und 2-3) und legen sie unter die Zunge. Wie bei Sublingualtabletten darf er es dreimal innerhalb von 15 Minuten ohne richtige Wirkung einnehmen.
  • Gelatinekapseln mit einer Öllösung. Bei der Anwendung wird eine zuvor mit Zähnen zerquetschte Kapsel unter die Zunge gelegt.
  • Inhalationsformen. Spray und Aerosol mit 1 Spray geben 0,4 und 0,2 mg Nitroglycerin ab. Eine Sublingualtablette entspricht 2-4 Ventilpressen. Der Sprüheffekt ist schneller und dauert bis zu 20 Minuten. Das Medikament ist für Lungenödem und Herzasthma gut etabliert. Das Medikament wird in die Mundhöhle gesprüht und hält den Atem an. Bei Inhalation von Aerosol kann sich ein Bronchospasmus entwickeln.
  • Platten auf dem Kaugummi. Enthalten Sie 4, 2 oder 1 mg Nitroglycerin. Polymerplatten werden im Bereich der Eckzähne und kleinen Backenzähne mit dem Zahnfleisch des Oberkiefers verklebt. Der Effekt tritt innerhalb von 1 oder 2 Minuten ein und hält die gesamte Resorptionszeit der Platte an. Es ist individuell und abhängig davon wird die Dosis des Arzneimittels ausgewählt. Wenn die Resorption innerhalb von eineinhalb Stunden erfolgt, wird eine Platte verschrieben, die 1 mg des Arzneimittels enthält, 2-3 Stunden länger, 4-6 Stunden - 4 mg. Wenn die Belastung, die Schmerzen verursacht, früher aufgehört hat, ist es sinnvoll, die Platte zu entfernen. Wenn Sie den Nitroglycerinfluss erhöhen möchten, müssen Sie die Platte zwei- oder dreimal lecken.

Gegenanzeigen für Nitroglycerin

Die Einnahme von Nitroglycerin kann den Zustand der Patienten mit verschlechtern

  • erhöhter intrakranieller Druck;
  • Gehirnblutung;
  • Allergien gegen Nitrate;
  • Hypotonie unter 100/60 mm Hg. v.
  • CVP-Hypovolämie unter 4-5 mm Hg. v.
  • Engwinkelglaukom mit hohem Augeninnendruck;
  • Schwangerschaft, Stillzeit;
  • hypertrophe Kardiomyopathie;
  • schwere Nieren- und Leberinsuffizienz;
  • Thyrotoxikose.

Die Verwendung von Nitroglycerin sowie anderen Medikamenten muss nach gründlicher Untersuchung und genauer Diagnose mit Ihrem Arzt abgesprochen werden.

Nitroglycerin

Beschreibung ab dem 22. Oktober 2015

  • Lateinischer Name: Nitroglycerin
  • ATC-Code: C01DA02
  • Wirkstoff: Nitroglycerin (Nitroglycerin)
  • Hersteller: Lumi Ltd., Medizintechnik-Holding "MTX", Binnofarm CJSC, Medisorb, Biomed sie. I.I. Mechnikova, Samaramedprom, Pharmamed LLC, Ozon LLC (Russland), GNTsLS Experimental Plant LLC, Microchem NPF (Ukraine)

Zusammensetzung

Nitroglycerin-Sublingualtabletten enthalten die aktive Komponente Nitroglycerin und zusätzliche Komponenten: Laktose, Crospovidon CL, Macrogol 6000, Povidon 25.

Die Lösung Nitroglycerin enthält den Wirkstoff Nitroglycerin und zusätzliche Komponenten: Kaliumdihydrogenphosphat, Natriumchlorid, Dextrose, Wasser für Injektionszwecke.

Spray Nitroglycerin in der Zusammensetzung enthält die aktive Komponente Nitroglycerin, und als zusätzliche Komponente beträgt Ethanol 95%.

Formular freigeben

Verfügbar in Form von Tabletten, die sublingual eingenommen werden. Tabletten sind weiß oder weiß mit einer gelblichen Tönungsfarbe. Die Tablette kann an der Außenseite rau sein. In Plastikbehältern oder in Blistern enthalten. In Packungen von 10 bis 100 Stück.

Es wird auch eine Lösung von Nitroglycerin 1% in 5 ml Ampullen und eine 1% Lösung von Nitroglycerin in Öl in Kapseln hergestellt.

Sublinguales Nitroglycerinspray - eine klare, farblose Flüssigkeit, die in 10 ml-Durchstechflaschen enthalten ist. Das Kit verfügt auch über eine mechanische Dosierpumpe.

Es gibt auch andere Formen der Wirkstofffreisetzung - sublinguale Tropfen, ein Konzentrat zur Herstellung einer Lösung für die Einführung der Substanz Nitroglycerin in / in Film auf dem Gummi.

Pharmakologische Wirkung

Nitroglycerin ist eine stickstoffhaltige organische Verbindung, die hauptsächlich venodilatierend wirkt.

Die Formel von Nitroglycerin: C3H5N3O9.

Pharmakologische Gruppe des Arzneimittels: Nitrate und Nitrat-ähnliche Wirkstoffe.

Die Reaktion zur Gewinnung der Substanz Nitroglycerin ist in Lehrbüchern der Chemie beschrieben. Nitroglycerin ist ein explosiver Stoff, seine Zubereitung enthält jedoch sehr geringe Konzentrationen.

Die Substanz wirkt aufgrund der Freisetzung von Stickoxid aus dem Molekül, einem natürlichen beruhigenden Endothelfaktor. Der Wirkungsmechanismus von Nitroglycerin ist folgender: Unter dem Einfluss von Stickstoffmonoxid innerhalb der Zellen steigt die Konzentration der cyclischen Guanosinmonophosphatase an, und als Folge wird eine Barriere für das Eindringen von Calciumionen in glatte Muskelzellen gebildet. In diesem Fall entspannen sich die glatten Muskelzellen, die Gefäße weiten sich, was die venöse Rückführung zum Herzen und den Widerstand der großen Zirkulation, dh der Vorspannung und der Nachbelastung, verringert. Infolgedessen nimmt der Sauerstoffbedarf des Herzmuskels ab.

Durch die Ausdehnung der Herzkranzgefäße wird die Durchblutung der Herzkranzgefäße aktiviert und in Bereichen, in denen die Durchblutung eingeschränkt ist, umverteilt. Dies trägt dazu bei, die Sauerstoffzufuhr zum Myokard zu verbessern.

Nach einer Abnahme des venösen Rückflusses nimmt der Fülldruck ab, der Blutfluss verbessert sich in den subendokardialen Schichten, der Druck im Lungenkreislauf und die Regression der Symptome bei Patienten mit Lungenödem nehmen ab.

Wikipedia zeigt, dass Nitroglycerin eine zentrale inhibitorische Wirkung auf den sympathischen Gefäßtonus hat, während es die vaskuläre Komponente der Schmerzbildung hemmt. Unter dem Einfluss von Nitroglycerin entspannen sich die glatten Muskelzellen der Bronchien, der Gallenblase, der Harnwege, der Speiseröhre, der Gallenwege und des Darms.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Bei sublingualer Anwendung wirkt Nitroglycerin 1-1,5 Minuten nach der Anwendung. Die Wirkung hält etwa dreißig Minuten an. Von der Oberfläche der Schleimhaut absorbiert sie schnell und vollständig. Tritt sofort in den systemischen Kreislauf ein. Wenn das Mittel in einer Dosis von 0,5 mg verwendet wird, beträgt seine Bioverfügbarkeit 100% und die maximale Plasmakonzentration wird nach 5 Minuten notiert. Das Verteilungsvolumen ist sehr groß. Mit Plasmaproteinen bis zu 60% Bindung.

Bei der Aufnahme des Sprays wird es schnell und vollständig absorbiert. Die maximale Plasmakonzentration wird nach 4 Minuten notiert. Der Metabolismus ist schnell, unter Beteiligung der Nitratreduktase. In diesem Fall werden Di- und Mononitrate gebildet, Glycerin ist der Endmetabolit. Durch die Nieren ausgeschieden. In unveränderter Form beträgt weniger als 1% der akzeptierten Dosis. Die Halbwertzeit bei sublingualer Einnahme beträgt 2,5 bis 4,4 Minuten.

Nitroglycerin reichert sich in den Wänden der Blutgefäße an und bindet stark an rote Blutkörperchen.

Indikationen für die Verwendung von Nitroglycerin

Für die Anwendung von Nitroglycerin gibt es folgende Hinweise:

  • um Angina-Anfälle zu beseitigen;
  • mit Gallendyskinesie;
  • mit retinaler Embolie;
  • bei linksventrikulärer Insuffizienz (der Empfang ist bei Myokardinfarkt angezeigt).

Gegenanzeigen

Verwenden Sie das Medikament nicht bei Personen, die folgende Erkrankungen und Zustände des Körpers festgestellt haben:

  • hohe Körperempfindlichkeit gegenüber Nitraten;
  • Herztamponade;
  • kraniale Hypertonie;
  • konstriktive Perikarditis (wenn der Fülldruck des linken Ventrikels abnimmt);
  • Hypovolämie unkontrolliert;
  • isolierte Mitralstenose;
  • Herzinsuffizienz (bei vermindertem oder normalem Druck in der Lungenarterie);
  • hämorrhagischer Schlaganfall;
  • zusammenbrechen;
  • Subarachnoidalblutung;
  • jüngstes Kopftrauma;
  • Lungenödem toxisch;
  • idiopathische hypertrophe subaortische Stenose;
  • Glaukom (Winkelverschluss) mit hohem Augeninnendruck;
  • Hyperthyreose;
  • schwere Anämie;
  • Patientenalter bis 18 Jahre;
  • Schock;
  • Verletzung des Gehirnkreislaufs;
  • Hypotonie;
  • während der Einnahme der Droge Sildenafil (Viagra);
  • Schwangerschaft und natürliche Fütterung.

Vor der Einnahme des Medikaments in Pillen oder in anderen Formen sollte beachtet werden, dass Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz und schwerer Leberinsuffizienz Nitroglycerin für das Herz mit Vorsicht verschrieben wird.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Nitroglycerin treten bei Patienten häufig vorübergehende Kopfschmerzen auf, Schwindelgefühl kann auftreten, manchmal sinkt der Blutdruck (dieses Symptom tritt meistens auf, wenn sich eine Person in einer vertikalen Position befindet).

Wenn es eine Überdosis von Tabletten und anderen Formen des Arzneimittels gibt, kann der Patient einen orthostatischen Kollaps entwickeln. Bei diesem Zustand fällt der Blutdruck des Patienten stark ab, wenn die Person von einer horizontalen in eine vertikale Position wechselt.

Daher sollte berücksichtigt werden, dass ein solches Medikament die folgenden Nebenwirkungen hervorrufen kann:

  • Nervensystem, Sinnesorgane: Kopfschmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel, Schwächegefühl, motorische Unruhe, verschwommenes Sehen, psychotische Manifestationen, Verschlimmerung des Glaukoms.
  • Herz- und Blutgefäßsystem der Blutbildung: Gefühl von Hitzewallungen im Gesicht, Hypotonie, Herzklopfen, Methämoglobinämie, Kollaps.
  • Verdauungssystem: Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, trockener Mund.
  • Haut: Hauthyperämie, Zyanose.
  • Allergie: Brennen, Juckreiz, Kontaktdermatitis (wenn transdermale Formen verwendet werden).
  • Andere Manifestationen: Hypothermie, Hitzegefühl, die Entwicklung paradoxer Wirkungen - Ischämie, Angina-Attacke, mögliche Entwicklung eines Herzinfarkts mit plötzlichem Tod.

Gebrauchsanweisung für Nitroglycerin (Methode und Dosierung)

In der modernen Medizin wird in seltenen Fällen die Verwendung einer alkoholischen Lösung von Nitroglycerin sublingual verwendet. Die Lösung wird unter die Zunge aufgetragen - 2-3 Tropfen oder auf ein Stück Zucker getropft.

Nitroglycerintabletten, Gebrauchsanweisung

Tragen Sie Tabletten sublingual auf - halten Sie sich unter der Zunge bis zur vollständigen Resorption, während Sie keine Pille schlucken können. Nehmen Sie die Pille unmittelbar nach der Entwicklung der Schmerzen in einer Menge von 0,5-1 mg pro Aufnahme ein. Patienten mit stabiler Angina pectoris bemerken häufig den Wirkungseintritt nach der Anwendung geringerer Dosen (1 / 2-1 / 3 Tabl.). Wenn der Schmerz schnell vorüber ist, können Sie den Rest der Pille nicht auflösen. In der Regel tritt der Effekt nach Resorption der Tablette in 0,5 bis 2 Minuten auf, einige Patienten stellen eine Verbesserung des Zustands über 3 bis 4 Minuten fest.

Wenn die antianginale Wirkung in den ersten 5 Minuten nicht vorhanden ist, sollten 0,5 mg eingenommen werden. Wenn auch nach Einnahme von zwei Pillen keine Wirkung eintritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Nach sublingualer Verabreichung hält die Wirkung von Nitroglycerin 45 Minuten an.

In seltenen Fällen kann sich eine Nitroglycerin-Toleranz (seine sublingualen Formen) entwickeln, wobei die Dosis des Patienten allmählich auf 2-3 Tabletten erhöht wird.

Sprühen Sie Nitroglycerin, Gebrauchsanweisung

Die Verwendung eines Sprays zur Verhinderung eines Angina-Anfalls beinhaltet die Verwendung von 1-2 Dosen unter der Zunge. Um eine Dosis zu erhalten, müssen Sie das Dosierventil drücken. Verwenden Sie nicht mehr als 3 Dosen für 15 Minuten. Wenn der Patient ein akutes linksventrikuläres Versagen entwickelt hat, können kurzzeitig 4 oder mehr Dosen verabreicht werden.

Es ist wichtig, die Wirksamkeit der Behandlung zu kontrollieren, die Dosis anzupassen und sie bei längerem Gebrauch durch Arzneimittel anderer Gruppen zu ersetzen.

Überdosis

Im Falle einer Überdosierung des Medikaments kann der Patient Kopfschmerzen entwickeln, der Blutdruck sinkt ebenfalls, es gibt eine Reflextachykardie, orthostatische Hypotonie, Schwindel, Erbrechen und Durchfall, Gesichtsrötung, Asthenie, Heißgefühl und Schläfrigkeit.

Es ist zu beachten, dass die Einnahme sehr hoher Dosen des Arzneimittels (dh mehr als 20 mg / kg) zu Zyanose, Methämoglobinämie, Tachypnoe, Dyspnoe und orthostatischem Kollaps führen kann. Bei einer schweren Überdosis ist auch der Tod möglich. Bei einer Überdosierung von Nitroglycerin kann der Tod eintreten, wenn der Patient, der eine Überdosis eines Medikaments eingenommen hat, nicht unverzüglich behandelt wird. In diesem Fall kann in wenigen Stunden ein Koma auftreten und später der Tod.

Wenn es eine leichte Überdosis gab, müssen Sie eine Person in eine liegende Position bringen, sodass die Beine angehoben werden. Wenn eine schwere Überdosierung festgestellt wird, wird die Anwendung allgemeiner Methoden zur Schock- und Vergiftungstherapie des Körpers praktiziert. Insbesondere füllen sie das Volumen von Blut im Kreislauf, Noradrenalin, Dopamin wird verschrieben. Epinephrin ist kontraindiziert.

Wenn sich bei einem Patienten eine Methämoglobinämie entwickelt, wird Vitamin C in Form eines Natriumsalzes geübt, oral oder intravenös eingenommen. Hämodialyse, Sauerstofftherapie, Bluttransfusion sind vorgeschrieben.

Es ist auch zu beachten, dass das Risiko schwerwiegender Folgen bei der Einnahme von Nitroglycerin nach Alkohol steigt. Die tödliche Dosis von Nitroglycerin und Alkohol wurde nicht bestimmt, aber bei einer solchen Kombination in irgendeiner Dosis steigt das Risiko schwerwiegender Folgen stark an.

Interaktion

Das Medikament kann mit anderen Medikamenten interagieren, von denen Nitroglycerin mit diesen Kombinationen sorgfältig genommen werden sollte:

  • Gleichzeitig erhöht die Einnahme von Salicylaten den Nitroglycerinspiegel im Plasma.
  • Gleichzeitig mit Barbituraten wird der Metabolismus von Nitroglycerin aktiviert. Wenn Nitroglycerin gleichzeitig mit Adrenomimetika eingenommen wird, nimmt der Druck ab.
  • Nitroglycerin verringert die gerinnungshemmende Wirkung von Heparin (bei intravenöser Verabreichung).
  • Die blutdrucksenkende und systemische vasodilatierende Wirkung von Nitroglycerin wird durch die Einnahme von antiadrenergen, blutdrucksenkenden Medikamenten sowie Sildenafilcitrat, Vasodilatatoren, trizyklischen Antidepressiva, Calciumantagonisten, MAO-Inhibitoren, Chinidin, Ethanol, Novocainamid verstärkt.
  • Die antianginale Aktivität von Nitroglycerin nimmt zu, wenn N-Acetylcystein, Methionin, ACE-Hemmer und Salicylate eingenommen werden.
  • Wenn Sie Unitiolaviruet erhalten, verringert die Empfindlichkeit gegenüber Nitroglycerin.
  • Die antianginale und vasodilatatorische Wirkung ist während der Einnahme von Dihydroergotamin, alpha-Adrenomimetikov, m-Cholinolytika, Pituitrin, Histamin, ZNS-Stimulanzien, Kortikosteroiden, vegetativen Ganglien, Bienengiften und Schlangen verringert.

Verkaufsbedingungen

Ein Rezept ist erforderlich, um das Medikament zu kaufen. Der Arzt schreibt ein Rezept in lateinischer Sprache.

Lagerbedingungen

Vor Feuchtigkeit schützen, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C aufbewahren.

Verfallsdatum

Die Haltbarkeit von Nitroglycerin beträgt 2 Jahre.

Besondere Anweisungen

Sie müssen sicherstellen, dass die Lösung von Nitroglycerin nicht auf die Haut fällt, da sie absorbiert werden kann und zu Kopfschmerzen führt.

Es ist notwendig, nicht nur zu berücksichtigen, wofür die Pillen verwendet werden, sondern auch deren Nebenwirkungen. Insbesondere sollte beachtet werden, dass der Blutdruck bei der Einnahme stark abnehmen und Schwindelgefühl auftreten kann. Diese Symptome sind am deutlichsten, wenn Sie Alkohol trinken, während der heißen Periode und während des Trainings.

Im Laufe der Zeit kann der Patient vom Medikament abhängig werden, daher müssen Sie möglicherweise die Dosis erhöhen. Wenn sich während der Einnahme des Arzneimittels Kopfschmerzen entwickeln, kann dieses Symptom verringert werden, indem die Dosis des Arzneimittels verringert wird oder indem gleichzeitig Validol eingenommen wird.

Beim Empfang kann sich die Reaktion verlangsamen. Daher sollten Sie zu diesem Zeitpunkt keine Fahrzeuge fahren und mit präzisen und gefährlichen Maschinen arbeiten.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu verringern, dürfen Sie das Arzneimittel nicht gleichzeitig mit Arzneimitteln einnehmen, die eine blutdrucksenkende und gefäßerweiternde Wirkung haben.

Um einen Angina-Anfall zu lindern, sollte man keine Pille kauen, um zu verhindern, dass eine übermäßige Menge des Wirkstoffs in die Blutbahn gelangt.

Synonyme

Angiolingvale, Nitroglycerin, Anginin, Angibid, Angosed, Glycerintrinitrat, Angorin, Nitrangin, Myoglycerin, Nitrocardiol, Nitromint, Nitroglin, Nitrostat, Nitrocell, Trinitrogliierol, Trinitrin, Trinitrol.

Analoge

Analoga des Arzneimittels sind Arzneimittel Nirmin, Nit-ret, Nitradisk, Nitroxolin, Nitrosorbid, Nitromint Aerosol usw. Bevor Sie das Arzneimittel auswechseln, sollten Sie immer Ihren Arzt konsultieren.

Für Kinder

Die Verwendung von Nitroglycerin zur Behandlung von Kindern wird nicht praktiziert.

Mit alkohol

Sie sollten Alkohol nicht gleichzeitig mit Nitroglycerin einnehmen, da dies das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen erhöht.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Kontraindiziert während der Schwangerschaft und natürlichen Fütterung. Möglicher Empfang nur aus gesundheitlichen Gründen.

Bewertungen

Bewertungen zeigen, dass dieses Medikament oft zu einem echten „Lebensretter“ für Angina-Patienten wird. Besonders häufig wird es von älteren Patienten verwendet. Wirkt sehr schnell, lindert Anfälle. Viele Patienten stellen jedoch fest, dass Nebenwirkungen bei der Einnahme des Arzneimittels häufig auftreten - meistens starke Kopfschmerzen, Schwindel.

Nitroglycerin Preis, wo zu kaufen

Der Preis der Nitroglycerintabletten durchschnittlich 40 - 60 Rubel für 40 Stück.

Der Preis eines Sprays von 10 ml beträgt etwa 100 Rubel. Sie können Medikamente in jeder Apotheke kaufen.