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Komplikationen bei Diabetes mellitus Typ 1 und 2, Ursachen und Prävention

Diabetes mellitus ist eine der Krankheiten, die durch die schnelle Entwicklung von Komplikationen lebensbedrohlich ist. Die Krankheit zeichnet sich durch eine riesige Liste möglicher Konsequenzen aus, die verschiedene Organe und Systeme des Körpers betreffen.

Nach Bestätigung der Diagnose ist der Patient verpflichtet, neue Ernährungs- und Verhaltensgewohnheiten zu entwickeln - um alle Kräfte auf die Vermeidung von Komplikationen zu lenken.

Ursachen von Komplikationen bei Diabetes

Komplikationen bei Diabetes mellitus Typ 1-2 entwickeln sich aufgrund eines Insulinmangels oder einer Verletzung der Wechselwirkung mit den Körperzellen. Insulinmangel tritt also bei Diabetes der ersten Art auf, weil die spezialisierten Zellen, die dieses Hormon produzieren, vom Immunsystem als fremd erkannt werden - es werden Antikörper gegen sie produziert, die zum Tod führen.

Diese Art von Diabetes steht im Zusammenhang mit Autoimmunkrankheiten. Typ-1-Diabetes hat eine genetische Veranlagung. Der Mechanismus kann Infektionen, Stress usw. auslösen.

Insulin der zweiten Art von Diabetes mellitus kann in der richtigen Menge produziert werden, die Körperzellen dagegen werden unempfindlich. Dieses Phänomen wird häufig bei Fettleibigkeit beobachtet, da das Fettgewebe nicht auf Insulin anspricht.

Die Bauchspeicheldrüse muss mit einer Belastung arbeiten und produziert immer mehr Insulin. Irgendwann sind seine Kompensationsmechanismen aufgebraucht und die Insulinproduktion nimmt ab.

Die Funktion von Insulin besteht darin, den Körperzellen Glukose zur Verwendung als Energiematerial zuzuführen. Nicht verwendete Zellglukose zirkuliert im Blut und wird mit dem Urin ausgeschieden. Zellen leiden an Energiemangel, Stoffwechselprozesse werden gestört.

Komplikationen bei Typ-1-Diabetes

Komplikationen bei Typ-1-Diabetes haben einen akuten Verlauf und entwickeln sich sehr schnell. In den meisten Fällen benötigt ein Diabetiker die Hilfe eines Arztes.

1. Ketoazidose - Wenn der Insulinspiegel sinkt, werden Ketonkörper im Blut und Glukose in übermäßiger Menge nachgewiesen. Wenn der Insulinmangel nicht rechtzeitig aufgefüllt ist, kann sich in kurzer Zeit ein ketoazidotisches Koma entwickeln.

2. Hyperosmolares Koma Der Grund für seine Entwicklung ist ein Anstieg des Blutzuckers. Die Zellen verlieren Wasser, es tritt Dehydratation auf und ohne Therapie kann es zum Tod kommen.

3. hypoglykämisches Koma Tritt im Falle einer falschen Verabreichung von Insulin in wesentlich höheren Dosen auf als vom Arzt gewählt. Das Gehirn ist schwer zu tolerieren Glukose-Mangel, daher ist die normale Funktion des Gehirns mit einem starken Abfall des Spiegels gestört.

Dies führt zu einer Trübung oder zum vollständigen Verlust des Bewusstseins und später zu wem.

Komplikationen bei Diabetes bei Kindern sind gefährlich für ihre hohe Mortalität und manifestieren sich als ketoazidotisches und hypoglykämisches Koma.

Späte Formen ähneln denen mit Typ-2-Krankheit - sie haben einen langsamen, aber progressiven Verlauf.

Komplikationen bei Typ-2-Diabetes

Risiko der Entwicklung eines diabetischen Fußsyndroms

Bei Typ-2-Diabetes kann die Krankheit über viele Jahre hinweg unbemerkt bleiben. Oft wird die Krankheit völlig unerwartet entdeckt, zum Zeitpunkt des Testens aus einem anderen Grund oder nur zum Zeitpunkt der Erkennung von Komplikationen.

  1. Hyperosmolares Koma.
  2. Hypoglykämisches Koma tritt etwas seltener auf.
  3. Augenschaden. In diesem Fall leiden die Linse und die Netzhaut. Dies äußert sich in der Entwicklung von Katarakten, Blutungen und Ablösung der Netzhaut, was zu einer Abnahme des Sehvermögens oder zum vollständigen Verlust führt.
  4. Nierenschaden - der allmähliche Verlust ihrer Funktionen. Die Proteinreabsorption ist beeinträchtigt und erscheint im Urin. Im Laufe der Jahre wächst Narbenbildung in den Nieren, wodurch das Nierengewebe entfernt wird.
  5. Gefäßkomplikationen - pathologische Veränderungen in den Gefäßwänden von großen und kleinen Kalibern. Manifestiert durch erhöhte Fragilität, Blutung, Thrombose und die Entwicklung von Atherosklerose. Diabetische Herzinfarkte und Schlaganfälle sind die Haupttodesursache.
  6. Neuropathie - Veränderungen im Nervengewebe. Manifestiert durch eine Verletzung der Empfindlichkeit, Schmerzen entlang der Nervenfasern.
  7. Auf der Seite des Gehirns zeigte sich eine diabetische Enzephalopathie. Manifestiert in Form von Depressionen, Unfähigkeit, auf Ereignisse angemessen zu reagieren usw.

Späte Komplikationen bei Diabetes

Netzhautablösung

Unter späten Komplikationen sind solche klinischen Manifestationen zu verstehen, die sich mehrere Jahre nach dem Einsetzen der Krankheit entwickeln. Solche Komplikationen zeigen sich leider früher oder später bei fast allen Patienten, unabhängig von der Art des Diabetes, den sie haben.

Bei Typ-2-Diabetes erfahren die meisten Menschen erst nach der Entwicklung dieser Komplikationen von ihrer Erkrankung.

1. Angiopathie Veränderungen in den Gefäßen führen zu Herzinfarkten, erhöhtem Druck, Schlaganfällen und Thrombosen.

2. Retinopathie. Eine gestörte Durchblutung der Netzhaut kann zu Ablösung und totaler Erblindung führen.

3. Nephropathie. Es verursacht Bluthochdruck und chronisches Nierenversagen.

4. Polyneuropathie. Entzündliche und degenerative Veränderungen der Nervenfasern. Beeinträchtigt die Empfindlichkeit und das Auftreten von Schmerz auf unbestimmte Art.

5. Die Bildung des diabetischen Fußsyndroms. Aufgrund der Tatsache, dass bei Diabetes Nervenfasern und kleine Gefäße der Extremitäten betroffen sind, verlieren die Füße ihre Empfindlichkeit und die Durchblutung wird gestört. Der Diabetiker spürt möglicherweise keinen Schaden, Temperaturschwankungen, trägt Schuhe, die er drückt, usw.

Dadurch bilden sich Läsionen, die lange Zeit nicht heilen. Aufgrund von Stoffwechselstörungen, schlechter Durchblutung können sich die Wunden nicht schnell regenerieren, und die erhöhte „Süße“ des Blutes ist die beste Nahrung für Mikroorganismen.

Der Beitritt zur Infektion hemmt die Heilung weiter. Stoffe können vollständig absterben. Der Prozess kommt zu dem Punkt, dass Sie die Zehen oder das gesamte Glied amputieren müssen.

Prävention von Diabetes-Komplikationen

Diabetiker sollten regelmäßig den Endokrinologen aufsuchen und Tests bestehen, um den Zustand der Zielorgane zu überwachen.

  1. Blutzucker täglich.
  2. Augenarzt - alle sechs Monate.
  3. Urinanalyse - mindestens viermal im Jahr.
  4. EKG - für Herzschmerzen im Herzen.
  5. Blutdruck - Es ist wünschenswert, ein Blutdruckmessgerät im Erste-Hilfe-Kasten für zu Hause zu haben und den Druck täglich zu messen. Vor allem, wenn es Fälle seiner Zunahme gab.
  6. Wenn die Empfindlichkeit der unteren Extremitäten verletzt wird, muss alle 3 Monate das Vorhandensein und der Schweregrad der Neuropathie untersucht werden.

Die meisten Endokrinologen glauben, dass Diabetes eine besondere Lebensweise ist. Prävention von Komplikationen besteht in einer speziellen Diät, regelmäßigem Insulin oder Medikamenteneinnahme und einer täglichen Überwachung des Blutzuckerspiegels.

Nur die strikte Einhaltung dieser Regeln hilft, Komplikationen zu vermeiden. Bei Diabetes, der durch Übergewicht verursacht wird, reicht es aus, Gewicht zu verlieren, und der Zuckerspiegel normalisiert sich wieder.

Diabetes mellitus

Diabetes mellitus ist eine chronische Stoffwechselstörung, die auf einem Insulinmangel und einem Anstieg des Blutzuckerspiegels beruht. Sie äußert sich durch Durst, eine Zunahme der ausgeschiedenen Urinmenge, gesteigerten Appetit, Schwäche, Schwindel, langsame Wundheilung usw. Die Krankheit ist chronisch und verläuft häufig progressiv. Hohes Schlaganfallrisiko, Nierenversagen, Herzinfarkt, Gangrän der Gliedmaßen, Blindheit. Starke Blutzuckerschwankungen führen zu lebensbedrohlichen Zuständen: hypo- und hyperglykämisches Koma.

Diabetes mellitus

Bei den häufigsten Stoffwechselstörungen steht Diabetes nach Fettleibigkeit an zweiter Stelle. In der Welt von Diabetes mellitus leiden etwa 10% der Bevölkerung, jedoch kann diese Zahl, in Anbetracht der latenten Formen der Krankheit, 3-4 mal höher sein. Diabetes mellitus entwickelt sich aufgrund eines chronischen Insulinmangels und wird von Störungen des Kohlenhydrat-, Eiweiß- und Fettstoffwechsels begleitet. Insulinproduktion erfolgt im Pankreas durch ß-Zellen der Langerhans-Inseln.

Insulin, das am Stoffwechsel von Kohlenhydraten beteiligt ist, erhöht den Glukosefluss in die Zellen, fördert die Synthese und Ansammlung von Glykogen in der Leber und hemmt den Abbau von Kohlenhydratverbindungen. Im Prozess des Proteinstoffwechsels fördert Insulin die Synthese von Nukleinsäuren, Proteinen und hemmt deren Abbau. Die Wirkung von Insulin auf den Fettstoffwechsel besteht in der Aktivierung der Glukoseaufnahme in Fettzellen, Energieprozessen in Zellen, der Fettsäuresynthese und der Verlangsamung des Fettabbaus. Mit der Beteiligung von Insulin erhöht sich der Aufnahmevorgang in die Zelle Natrium. Störungen der durch Insulin kontrollierten Stoffwechselprozesse können sich bei unzureichender Synthese (Typ I-Diabetes) oder Insulinresistenz der Gewebe (Typ II-Diabetes) entwickeln.

Ursachen und Mechanismus der Entwicklung

Typ I-Diabetes wird häufiger bei jungen Patienten unter 30 Jahren festgestellt. Eine Unterbrechung der Insulinsynthese entwickelt sich als Folge von Autoimmunschäden am Pankreas und der Zerstörung von Insulin produzierenden β-Zellen. Bei den meisten Patienten entwickelt sich Diabetes mellitus nach einer Virusinfektion (Mumps, Röteln, Virushepatitis) oder toxischen Wirkungen (Nitrosamine, Pestizide, Arzneimittel usw.), deren Immunreaktion den Pankreaszelltod verursacht. Diabetes mellitus entwickelt sich, wenn mehr als 80% der Insulin produzierenden Zellen betroffen sind. Als eine Autoimmunerkrankung wird Diabetes mellitus Typ I häufig mit anderen Prozessen der Autoimmungenese kombiniert: Thyreotoxikose, diffuser toxischer Kropf usw.

Bei Diabetes mellitus Typ II entwickelt sich die Insulinresistenz von Geweben, d. H. Ihre Insensitivität gegenüber Insulin. Der Insulingehalt im Blut kann normal oder erhöht sein, aber die Zellen sind dagegen immun. Die Mehrheit (85%) der Patienten wies Typ-II-Diabetes auf. Wenn der Patient übergewichtig ist, wird die Insulinanfälligkeit der Gewebe durch Fettgewebe blockiert. Typ-II-Diabetes mellitus ist anfälliger für ältere Patienten, bei denen die Glukosetoleranz mit dem Alter abnimmt.

Das Auftreten von Diabetes mellitus Typ II kann von folgenden Faktoren begleitet sein:

  • genetisch - das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, beträgt 3-9%, wenn Verwandte oder Eltern Diabetes haben;
  • Fettleibigkeit - bei einer übermäßigen Menge an Fettgewebe (insbesondere abdominaler Fettleibigkeit) nimmt die Empfindlichkeit der Gewebe gegenüber Insulin merklich ab, was zur Entwicklung von Diabetes mellitus beiträgt;
  • Essstörungen - vorwiegend kohlenhydratreiche Nahrung mit Ballaststoffen erhöht das Risiko für Diabetes;
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen - Arteriosklerose, arterielle Hypertonie, koronare Herzkrankheit, Verringerung der Insulinresistenz im Gewebe;
  • chronische Stresssituationen - im Stresszustand nimmt die Anzahl der Katecholamine (Noradrenalin, Adrenalin) und der Glukokortikoide zu, was zur Entstehung von Diabetes beiträgt;
  • diabetische Wirkung bestimmter Medikamente - Glucocorticoid-Hormone, Diuretika, bestimmte Antihypertensiva, Zytostatika usw.
  • chronische Nebenniereninsuffizienz.

Bei Insuffizienz oder Insulinresistenz nimmt der Glukosefluss in die Zellen ab und der Blutgehalt steigt an. Im Körper wird die Aktivierung alternativer Wege der Glukoseverdauung und -verdauung aktiviert, was zu einer Anhäufung von Glykosaminoglykanen, Sorbit und glykiertem Hämoglobin in Geweben führt. Die Anhäufung von Sorbit führt zur Entwicklung von Katarakten, Mikroangiopathien (Funktionsstörungen von Kapillaren und Arteriolen), Neuropathien (Funktionsstörungen des Nervensystems); Glykosaminoglykane verursachen Gelenkschäden. Um die Zellen der fehlenden Energie in den Körper zu bekommen, beginnt der Proteinabbau, was zu Muskelschwäche und Dystrophie der Skelett- und Herzmuskulatur führt. Die Fettperoxidation wird aktiviert, die Ansammlung toxischer Stoffwechselprodukte (Ketonkörper) erfolgt.

Hyperglykämie im Blut bei Diabetes mellitus bewirkt einen erhöhten Wasserlassen, um überschüssigen Zucker aus dem Körper zu entfernen. Zusammen mit Glukose geht eine beträchtliche Menge Flüssigkeit durch die Nieren verloren, was zu Dehydratation (Dehydratisierung) führt. Zusammen mit dem Glukoseverlust werden die Energiereserven des Körpers reduziert, so dass Patienten mit Diabetes mellitus abnehmen. Erhöhte Zuckerspiegel, Austrocknung und Ansammlung von Ketonkörpern durch den Abbau von Fettzellen verursachen einen gefährlichen Zustand der diabetischen Ketoazidose. Im Laufe der Zeit entwickeln sich aufgrund des hohen Zuckerspiegels Schädigungen der Nerven, der kleinen Blutgefäße der Nieren, Augen, des Herzens und des Gehirns.

Klassifizierung

Bei der Konjugation mit anderen Krankheiten unterscheidet die Endokrinologie diabetes-symptomatische (sekundäre) und echte Diabetes.

Der symptomatische Diabetes mellitus begleitet Erkrankungen der endokrinen Drüsen: Bauchspeicheldrüse, Schilddrüse, Nebennieren, Hypophyse und ist eine der Manifestationen der primären Pathologie.

Echter Diabetes kann zwei Arten sein:

  • Insulin-abhängiger Typ I (AES-Typ I), wenn eigenes Insulin nicht oder nicht in ausreichender Menge produziert wird;
  • Insulinunabhängig vom Typ II (I und II, Typ II), wenn das Insulin des Gewebes gegenüber seiner Abundanz und seinem Blutüberschuß unempfindlich ist.

Es gibt drei Grade von Diabetes mellitus: mild (I), mäßig (II) und schwer (III) sowie drei Kompensationszustände von Kohlenhydratstoffwechselstörungen: kompensiert, subkompensiert und dekompensiert.

Symptome

Die Entwicklung von Diabetes mellitus Typ I erfolgt rasch, Typ II - im Gegenteil allmählich. Oft gibt es einen verborgenen, asymptomatischen Verlauf des Diabetes mellitus, dessen Erkennung zufällig bei der Untersuchung des Fundus oder der Laborbestimmung von Blutzucker und Urin erfolgt. Klinisch manifestieren sich Diabetes mellitus Typ I und Typ II auf unterschiedliche Art und Weise, jedoch sind die folgenden Symptome für sie typisch:

  • Durst und trockener Mund, begleitet von Polydipsie (erhöhte Flüssigkeitsaufnahme) bis zu 8-10 Liter pro Tag;
  • Polyurie (häufiges und häufiges Wasserlassen);
  • Polyphagie (erhöhter Appetit);
  • trockene Haut und Schleimhäute, begleitet von Juckreiz (einschließlich Schritt), pustulöse Infektionen der Haut;
  • Schlafstörung, Schwäche, verminderte Leistung;
  • Krämpfe in den Wadenmuskeln;
  • Sehbehinderung.

Manifestationen von Typ-I-Diabetes sind durch starken Durst, häufiges Wasserlassen, Übelkeit, Schwäche, Erbrechen, erhöhte Müdigkeit, ständigen Hunger, Gewichtsverlust (bei normaler oder erhöhter Ernährung) und Reizbarkeit gekennzeichnet. Ein Zeichen von Diabetes bei Kindern ist das Auftreten einer nächtlichen Inkontinenz, insbesondere wenn das Kind noch nicht ins Bett uriniert hat. Bei Diabetes mellitus Typ I treten häufiger Fälle von Hyperglykämie (mit kritisch hohem Blutzuckerspiegel) und Hypoglykämien (mit kritisch niedrigem Blutzuckerspiegel) auf, die Notfallmaßnahmen erfordern.

Bei Diabetes mellitus Typ II überwiegen Pruritus, Durst, verschwommenes Sehen, deutliche Schläfrigkeit und Ermüdung, Hautinfektionen, langsame Wundheilungsprozesse, Parästhesien und Taubheitsgefühl der Beine. Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 sind häufig fettleibig.

Der Verlauf von Diabetes mellitus geht häufig mit Haarausfall an den unteren Gliedmaßen und einem Anstieg des Wachstums im Gesicht, dem Auftreten von Xanthomen (kleinen gelblichen Wucherungen im Körper), Balanoposthitis bei Männern und Vulvovaginitis bei Frauen einher. Mit fortschreitendem Diabetes mellitus führt die Verletzung aller Arten des Stoffwechsels zu einer Abnahme der Immunität und der Widerstandsfähigkeit gegen Infektionen. Ein langer Diabetes-Verlauf verursacht eine Schädigung des Skelettsystems, die sich in Osteoporose (Knochenschwund) äußert. Es gibt Schmerzen im unteren Rückenbereich, Knochen, Gelenke, Luxationen und Subluxationen der Wirbel und Gelenke, Brüche und Verformungen der Knochen, die zu einer Behinderung führen.

Komplikationen

Der Verlauf von Diabetes kann durch die Entwicklung von Multiorganstörungen kompliziert sein:

  • diabetische Angiopathie - erhöhte Gefäßpermeabilität, ihre Fragilität, Thrombose, Atherosklerose, was zur Entwicklung einer koronaren Herzkrankheit führt, intermittierende Claudicatio, diabetische Enzephalopathie;
  • Diabetische Polyneuropathie - Schädigung peripherer Nerven bei 75% der Patienten, was zu einer Verletzung der Empfindlichkeit, Schwellung und Kälte der Extremitäten, Brennen und Kriechen führt. Diabetische Neuropathie entwickelt sich Jahre nach Diabetes mellitus, sie tritt häufiger bei einem insulinunabhängigen Typ auf;
  • Diabetische Retinopathie - die Zerstörung der Netzhaut, der Arterien, der Venen und der Kapillaren des Auges, das Sehvermögen, die Netzhautablösung und die vollständige Erblindung. Bei Diabetes mellitus manifestiert sich Typ I in 10-15 Jahren, bei Typ II - zuvor wurde er bei 80-95% der Patienten nachgewiesen;
  • Diabetische Nephropathie - Schädigung der Nierengefäße mit eingeschränkter Nierenfunktion und der Entwicklung von Nierenversagen. Es wird bei 40-45% der Patienten mit Diabetes mellitus in 15-20 Jahren ab Ausbruch der Krankheit festgestellt;
  • Diabetischer Fuß - schlechte Durchblutung der unteren Gliedmaßen, Schmerzen in der Wadenmuskulatur, trophische Geschwüre, Zerstörung der Knochen und der Gelenke der Füße.

Diabetisches (hyperglykämisches) und hypoglykämisches Koma sind kritische, akut auftretende Zustände bei Diabetes mellitus.

Hyperglykämische Zustände und Koma entwickeln sich als Folge eines starken und signifikanten Anstiegs des Blutzuckerspiegels. Die Vorläufer der Hyperglykämie sind allgemeines Unwohlsein, Schwäche, Kopfschmerzen, Depressionen und Appetitlosigkeit. Dann gibt es Schmerzen im Unterleib, lautes Atmen von Kussmaul, Erbrechen mit dem Geruch von Aceton aus dem Mund, fortschreitende Apathie und Schläfrigkeit, eine Abnahme des Blutdrucks. Dieser Zustand wird durch Ketoazidose (Ansammlung von Ketonkörpern) im Blut verursacht und kann zu Bewusstseinsverlust führen - diabetisches Koma und Tod des Patienten.

Der entgegengesetzte kritische Zustand bei Diabetes mellitus - hypoglykämisches Koma entwickelt sich mit einem starken Abfall des Blutzuckerspiegels, der häufig auf eine Insulinüberdosis zurückzuführen ist. Die Hypoglykämie nimmt plötzlich und rasch zu. Es besteht ein starkes Gefühl von Hunger, Schwäche, Zittern in den Gliedmaßen, flacher Atmung, arterieller Hypertonie, die Haut des Patienten ist kalt, nass und manchmal entwickeln sich Anfälle.

Durch fortgesetzte Behandlung und sorgfältige Überwachung des Blutzuckerspiegels können Komplikationen bei Diabetes mellitus verhindert werden.

Diagnose

Das Vorhandensein von Diabetes mellitus wird angezeigt, wenn der Glukosegehalt im Nüchternzustand im Kapillarblut 6,5 mmol / l übersteigt. Im Normalfall fehlt Glukose im Urin, weil sie durch den Nierenfilter im Körper verzögert wird. Bei einem Anstieg des Blutzuckerspiegels von mehr als 8,8–9,9 mmol / l (160–180 mg%) versagt die Nierenbarriere und leitet Glukose in den Urin ein. Das Vorhandensein von Zucker im Urin wird durch spezielle Teststreifen bestimmt. Der minimale Glucosegehalt im Blut, bei dem die Bestimmung im Urin beginnt, wird als "Nierenschwelle" bezeichnet.

Die Untersuchung auf Verdacht auf Diabetes mellitus beinhaltet die Bestimmung des Niveaus von:

  • Nüchternglukose im Kapillarblut (vom Finger);
  • Glukose- und Ketonkörper im Urin - ihre Anwesenheit deutet auf Diabetes mellitus hin;
  • glykosyliertes Hämoglobin - signifikant erhöht bei Diabetes mellitus;
  • C-Peptid und Insulin im Blut - bei Diabetes mellitus Typ I sind beide Indikatoren signifikant reduziert, bei Typ II - nahezu unverändert;
  • Durchführung des Belastungstests (Glukosetoleranztest): Bestimmung der Glukose auf nüchternen Magen und 1 bis 2 Stunden nach Einnahme von 75 g Zucker, gelöst in 1,5 Tassen gekochtem Wasser. Ein negatives Testergebnis (das den Diabetes mellitus nicht bestätigt) wird für die Proben in Betracht gezogen: Fasten 6,6 mmol / l für die erste Messung und> 11,1 mmol / l 2 Stunden nach der Glukoseladung.

Um die Komplikationen bei Diabetes zu diagnostizieren, werden zusätzliche Untersuchungen durchgeführt: Ultraschall der Nieren, Reovasographie der unteren Extremitäten, Rheoenzephalographie und EEG des Gehirns.

Behandlung

Die Umsetzung der Empfehlungen eines Diabetologen, die Selbstkontrolle und die Behandlung von Diabetes mellitus werden lebenslang durchgeführt und können komplizierte Varianten der Krankheit erheblich verlangsamen oder vermeiden. Die Behandlung jeder Form von Diabetes zielt darauf ab, den Blutzuckerspiegel zu senken, alle Arten des Stoffwechsels zu normalisieren und Komplikationen zu verhindern.

Die Grundlage für die Behandlung aller Formen von Diabetes ist die Diät-Therapie unter Berücksichtigung von Geschlecht, Alter, Körpergewicht und körperlicher Aktivität des Patienten. Die Berechnung der Kalorienaufnahme erfolgt unter Berücksichtigung des Gehalts an Kohlenhydraten, Fetten, Proteinen, Vitaminen und Spurenelementen. Bei Insulin-abhängigem Diabetes mellitus wird der Konsum von Kohlenhydraten zu den gleichen Stunden empfohlen, um die Kontrolle und Korrektur der Glukose durch Insulin zu erleichtern. Im Fall von IDDM Typ I ist die Aufnahme von fetthaltigen Lebensmitteln, die Ketoazidose fördern, begrenzt. Bei einem insulinabhängigen Diabetes mellitus werden alle Arten von Zucker ausgeschlossen und der gesamte Kaloriengehalt der Lebensmittel reduziert.

Die Mahlzeiten sollten fraktioniert sein (mindestens 4-5 mal am Tag), mit einer gleichmäßigen Verteilung der Kohlenhydrate, die zu stabilen Glukosewerten beitragen und den Basalstoffwechsel aufrechterhalten. Empfohlen werden spezielle diabetische Produkte auf der Basis von Zuckeraustauschstoffen (Aspartam, Saccharin, Xylit, Sorbit, Fruktose usw.). Die Korrektur diabetischer Erkrankungen mit nur einer Diät wird bei einem milden Grad der Erkrankung angewendet.

Die Wahl der medikamentösen Behandlung von Diabetes mellitus hängt von der Art der Erkrankung ab. Bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ I wird eine Insulintherapie mit Typ II - Diät und hypoglykämischen Mitteln durchgeführt (Insulin wird für die Ineffektivität der Einnahme von Tabletten, die Entwicklung von Ketoazidose und Präomatose, Tuberkulose, chronische Pyelonephritis, Leber- und Nierenversagen vorgeschrieben).

Die Einführung von Insulin erfolgt unter systematischer Kontrolle des Blutzuckerspiegels im Blut und im Urin. Insuline nach Mechanismus und Dauer sind drei Haupttypen: verlängerte (verlängerte), mittlere und kurze Wirkung. Das lang wirkende Insulin wird 1 Mal pro Tag verabreicht, unabhängig von der Mahlzeit. Häufig werden Injektionen mit verlängertem Insulin zusammen mit mittel- und kurzwirkenden Medikamenten verschrieben, sodass Sie eine Kompensation für Diabetes mellitus erzielen können.

Die Anwendung von Insulin ist eine gefährliche Überdosierung, die zu einem starken Rückgang des Zuckers, der Entwicklung von Hypoglykämie und Koma führt. Die Auswahl von Medikamenten und Insulindosen erfolgt unter Berücksichtigung der Veränderungen der körperlichen Aktivität des Patienten während des Tages, der Stabilität des Blutzuckerspiegels, der Kalorienaufnahme der Diät, der fraktionierten Ernährung, der Insulintoleranz usw. Bei der Insulintherapie kann es zu lokaler Entwicklung (Schmerzen, Rötung, Schwellung an der Injektionsstelle) kommen. und allgemeine (bis zur Anaphylaxie) allergische Reaktionen. Die Insulintherapie kann auch durch Lipodystrophie - "Versagen" im Fettgewebe am Ort der Insulinverabreichung, kompliziert sein.

Zuckerreduzierende Tabletten werden zusätzlich zur Ernährung bei nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus verordnet. Nach dem Mechanismus der Blutzuckerminderung werden folgende Gruppen von Glukose-senkenden Arzneimitteln unterschieden:

  • Sulfonylharnstoff-Medikamente (Glycvidon, Glibenclamid, Chlorpropamid, Carbutamid) - stimulieren die Insulinproduktion durch Pankreas-β-Zellen und fördern das Eindringen von Glukose in das Gewebe. Die optimal ausgewählte Dosierung der Medikamente in dieser Gruppe hält einen Blutzuckerspiegel von> 8 mmol / l aufrecht. Bei einer Überdosierung können sich Hypoglykämie und Koma entwickeln.
  • Biguanide (Metformin, Buformin usw.) - reduzieren die Aufnahme von Glukose im Darm und tragen zur Sättigung peripherer Gewebe bei. Biguanide können den Harnsäurespiegel im Blut anheben und bei Patienten über 60 Jahren sowie bei Patienten mit Leber- und Nierenversagen und chronischen Infektionen zu einer schweren Erkrankung führen. Biguanide werden häufiger für nicht insulinabhängige Diabetes mellitus bei jungen adipösen Patienten verschrieben.
  • Meglitinide (Nateglinid, Repaglinid) - bewirken eine Abnahme des Zuckerspiegels, wodurch die Bauchspeicheldrüse zur Insulinsekretion stimuliert wird. Die Wirkung dieser Medikamente hängt vom Zuckergehalt im Blut ab und verursacht keine Hypoglykämie.
  • Alpha-Glucosidase-Inhibitoren (Miglitol, Acarbose) - verlangsamen den Blutzuckerspiegel, indem sie die Enzyme blockieren, die an der Absorption der Stärke beteiligt sind. Nebenwirkungen - Blähungen und Durchfall.
  • Thiazolidindione - reduzieren die aus der Leber freigesetzte Zuckermenge, erhöhen die Anfälligkeit von Fettzellen für Insulin. Bei Herzinsuffizienz kontraindiziert.

Bei Diabetes mellitus ist es wichtig, dem Patienten und seinen Familienmitgliedern beizubringen, wie sie ihren Gesundheitszustand und den Zustand des Patienten kontrollieren können, Erste-Hilfe-Maßnahmen zur Entwicklung von präkomatösen und komatösen Zuständen. Eine vorteilhafte therapeutische Wirkung bei Diabetes mellitus hat einen übermäßigen Gewichtsverlust und eine individuelle moderate Bewegung. Aufgrund der Muskelanstrengung steigt die Glukoseoxidation an und der Gehalt im Blut nimmt ab. Bei einem Blutzuckerspiegel von> 15 mmol / l kann jedoch nicht mit körperlicher Anstrengung begonnen werden. Sie müssen erst abwarten, bis sie unter der Wirkung von Medikamenten abnehmen. Bei Diabetes sollte das Training gleichmäßig auf alle Muskelgruppen verteilt werden.

Prognose und Prävention

Patienten mit diagnostiziertem Diabetes werden einem Endokrinologen zur Last gelegt. Bei der Organisation der richtigen Lebensweise, Ernährung und Behandlung kann sich der Patient viele Jahre lang zufrieden geben. Sie verschlimmern die Prognose von Diabetes und verkürzen die Lebenserwartung von Patienten mit akuten und chronisch sich entwickelnden Komplikationen.

Die Vorbeugung von Diabetes mellitus Typ I wird reduziert, um die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Infektionen zu erhöhen und die toxischen Wirkungen verschiedener Substanzen auf das Pankreas auszuschließen. Präventive Maßnahmen bei Diabetes mellitus Typ II umfassen die Prävention von Fettleibigkeit und die Korrektur der Ernährung, insbesondere bei Personen mit einer belasteten Erbgeschichte. Die Verhinderung der Dekompensation und der komplizierte Verlauf des Diabetes mellitus besteht in der richtigen, systematischen Behandlung.

Gefahr von Diabetes-Komplikationen

Diabetes mellitus ist eine Erkrankung des endokrinen Systems, bei der der Blutzuckerspiegel 6,0 mmol / l übersteigt. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund eines Insulinmangels der Bauchspeicheldrüse. Diabetes mellitus ist im 21. Jahrhundert eine recht häufige Krankheit. Es kann durch falsche Lebensweise, genetische Veranlagung, Störung der inneren Organe und vieles mehr ausgelöst werden.

Akute Komplikationen

Akute Komplikationen sind eine Gruppe der gefährlichsten Folgen von Diabetes. Sie stellen eine ernsthafte Bedrohung nicht nur für die Gesundheit, sondern auch für das Leben einer Person dar. Solche Komplikationen entwickeln sich extrem schnell, sie können dem Körper innerhalb weniger Stunden oder Tage großen Schaden zufügen. Häufig sind sie mangels rechtzeitiger Unterstützung tödlich. Bei Diabetes mellitus gibt es mehrere akute Zustände, die einen anderen Behandlungsansatz erfordern.

Ketoazidose

Ketoazidose ist eine Erkrankung, bei der der Körper nicht genügend Insulin produzieren kann, der Glukose- und Ketonkörper jedoch ständig steigt. Ketonkörper sind die Abbauprodukte von Fetten, die sich bei ihrer Freisetzung in den Urin durch einen starken Acetongeruch äußern. Dies ist auf Änderungen der Säuregehalt im Körper sowie auf dessen Austrocknung zurückzuführen. Die Ketoazidose entwickelt sich rasch und kann bereits nach wenigen Tagen zu ernsthaften Schäden führen. Sie können es an den folgenden Symptomen erkennen:

  • Gewichtsverlust;
  • Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
  • Ständiger Durst;
  • Herzklopfen, Tachykardien;
  • Kopfschmerzen und Schwindel
  • Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit;
  • Trockene haut;
  • Müdigkeit, ständige Schläfrigkeit;
  • Der Geruch von Aceton aus dem Mund und erhöhte das Wasserlassen.

Ketoazidose kann bei längerer ärztlicher Behandlung zu einer äußerst gefährlichen Komplikation führen - der Schwellung des Gehirns. Es ist durch die Ansammlung von Flüssigkeit im Inneren des Gehirns gekennzeichnet. Dies drückt seine Lappen zusammen und verursacht ernsthaften Schaden. In 70% der Fälle ist dieses Phänomen tödlich.

Akutes Nierenversagen

Akutes Nierenversagen ist eine Läsion, die durch starke Dehydratation verursacht wird. Aus diesem Grund werden die Nieren ihrer direkten Verantwortung nicht gerecht und hören auf zu arbeiten. Dadurch bleiben Giftstoffe im Körper, die ihn von innen her vergiften. Erkenne akutes Nierenversagen kann auf der Basis einer allgemeinen Vergiftung sein:

  • Verwirrung;
  • Schwellung der Gliedmaßen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Kopfschmerzen und erhöhte Müdigkeit.

Die Behandlung von akutem Nierenversagen ist die Beseitigung der Anzeichen von Dehydratation. Bis zum Anschlag ist der Patient dialysiert - eine künstliche Reinigung des Blutes von Giftstoffen. Wenn sich der Blutzuckerspiegel wieder normalisiert, beginnen die Nieren wieder zu arbeiten.

Hypoglykämie

Hypoglykämie ist ein Phänomen, bei dem der Blutzuckerspiegel unter 2,8 mmol / l fällt. Dieser Zustand zeigt äußerst unangenehme Symptome, die einen normalen Lebensstil beeinträchtigen. Wenn der Zuckerspiegel einen kritischen Wert erreicht, verliert die Person das Bewusstsein. Jede Verzögerung kann leicht zu Behinderung und Tod führen. Hypoglykämie verursacht häufig schwere Schäden an der Hirnhaut. Zu den Hauptkomplikationen dieses Phänomens gehören:

  • Bildung von Augenerkrankungen: Glaukom, Retinopathie, Katarakt;
  • Nierenschaden;
  • Periphere oder autonome Neuropathie;
  • Läsionen des Herz-Kreislaufsystems;
  • Periphere vaskuläre Erkrankungen;
  • Schlaganfall und Herzinfarkt.

Die gefährlichste Folge dieser Erkrankung kann als hypoglykämisches Koma bezeichnet werden. In diesem Fall verliert die Person aufgrund des niedrigen Zuckerspiegels im Blut das Bewusstsein, dem epileptische Anfälle vorausgehen. Oft brechen Menschen Knochen oder schädigen das Gewebe. Es können auch Hirnödeme auftreten, die häufig zum Tod des Patienten führen.

Hyperosmolares Koma

Hyperosmolares Koma ist eine Erkrankung, die auftritt, wenn der Diabetes mellitus mäßig verläuft, was durch Medikamente und eine speziell entwickelte Diät kompensiert wird. Man kann es als Komplikation des Ketoacid-Komas bezeichnen. Aufgrund des hyperosmolaren Komas sterben Menschen in 60%, in allen anderen Fällen sind sie mit ernsten Komplikationen konfrontiert. Dieses Phänomen ist durch einen extrem starken Anstieg des Glukosespiegels gekennzeichnet, aufgrund dessen die Zuckerkonzentration im Blut 55 mmol / Liter erreicht. Gleichzeitig beträgt die Steigerungsrate mehr als 300 mosmol / l und es fehlt die Ketoazidose.

Die genaue Vorhersage dieses Zustands hängt von den Merkmalen des Krankheitsverlaufs ab. Eine wirksame Behandlung und eine rechtzeitige medizinische Hilfe tragen dazu bei, die Schwere der Komplikationen zu reduzieren. In den meisten Fällen erleiden Menschen aufgrund eines hyperosmolaren Komas schwere Hirnschäden, die zu Hörverlust, Sehstörungen, Alzheimerentwicklung und vielen anderen neurologischen Erkrankungen führen.

Laktozidotisches Koma

Das lektoidotische Koma ist ein Phänomen, das bei Menschen mit Diabetes mellitus auftritt, begleitet von schwerer Hypoxämie. Sie haben immer schwere Erkrankungen des Atmungssystems, Herz-Kreislauf-Systems, Schock oder Kollaps. Vor dem Hintergrund eines Sauerstoffmangels steigt im Körper die Glykogenkonzentration, was zu einem Anstieg der Milchsäure führt. Dieses Phänomen ist eine Ursache für eine beeinträchtigte Nierenfunktion. Es ist extrem selten, die Sterblichkeitsrate beträgt 80%.

Späte Folgen

Das Auftreten der ersten Spätfolgen des Diabetes mellitus tritt gewöhnlich einige Jahre nach der ersten Diagnose auf. Ihre Hauptgefahr besteht in einer langsamen, aber stetigen Verschlechterung des Gesundheitszustands des Patienten. Selbst eine sorgfältig ausgewählte und umfassende Behandlung kann nicht immer zu positiven Ergebnissen führen. Ärzte führen die folgenden Erkrankungen auf späte Folgen zurück.

Retinopathie

Retinopathie - vaskuläre Läsionen im Auge, die zu einer Störung des normalen Blutkreislaufs führen. Aus diesem Grund entwickelt eine Person eine Dystrophie und eine Atrophie des Sehnervs, die Retina schält sich ab und es kommt häufig zu Blindheit. Die Hauptgefahr eines solchen Zustands ist asymptomatisch.

Sehr selten bemerken Patienten eine starke Abnahme der Sehschärfe, das Auftreten von schwebenden Flecken in den Augen. Die Diagnose dieses Problems erfordert die gleichzeitige obligatorische Untersuchung mehrerer Spezialisten sowie die Durchführung einer Vielzahl von Methoden für Labor- und Instrumentenuntersuchungen.

Um die nachteiligen Auswirkungen der Retinopathie auf den Körper zu stoppen, müssen Maßnahmen ergriffen werden, um Begleiterkrankungen auszugleichen. In der Regel werden hierfür Antikoagulanzien, Vitaminkomplexe, Vasodilatatoren verschrieben. Wenn die Form vernachlässigt wird, wird eine Laser-Retina-Koagulation oder hyperbare Sauerstoffanreicherung durchgeführt. Heute gibt es jedoch keine Medikamente, die die Entwicklung dieser Krankheit vollständig stoppen könnten.

Diabetische Angiopathie

Angiopathie ist eine Krankheit, die vor dem Hintergrund einer Schädigung der Blutgefäße auftritt. Die Ursache dieses Zustands kann auch eine Verletzung der Regulierung des Nervensystems sein.

Zu den gefährlichsten Konsequenzen solcher Komplikationen kann man vollständige Erblindung nennen.

Angiopathie kann sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten. Der Mechanismus der Entwicklung dieser Krankheit ist einfach: Eine übermäßige Menge an Glukose im Blut schädigt die Wände der Blutgefäße, was die Leitfähigkeit der Kapillaren beeinträchtigt. Dadurch kommt es zu einer Verstopfung der Blutgefäße, die den normalen Stoffwechsel stört.

Die Manifestation einer diabetischen Angiopathie hängt von der Art der Erkrankung ab, und der Schweregrad der Störungen hängt von der Dauer der Erkrankung und der Korrektheit der Behandlung ab. Diese Bedingung kann absolut überall auftreten. Sie können es an Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt, an Veränderungen des Hautzustandes, an Aufmerksamkeitsstörungen, an Sehstörungen und vielen anderen Symptomen erkennen.

Polyneuropathie

Polyneuropathie ist eine Krankheit, bei der periphere Bereiche des Nervensystems beschädigt werden. Sie tritt vor dem Hintergrund der Zerstörung einzelner distaler Bereiche auf, die für die Leitfähigkeit der Impulse verantwortlich sind. Im Laufe der Zeit schreitet die Krankheit voran und breitet sich in nahe gelegenen Gebieten aus. Sie erkennen es an der Lähmung einzelner Systeme. Symptome der Polyneuropathie sind wie folgt:

  • Verhaltensänderungen;
  • Verminderte Sehschärfe oder totale Blindheit;
  • Das Auftreten von Lahmheit;
  • Ständiges Jucken und Brennen in den Gliedmaßen;
  • Aufmerksamkeits- und Gedächtnisstörungen;
  • Blutungen in der Speiseröhre;
  • Desorientierung im Weltraum.

Diabetischer Fuß

Diabetischer Fuß - ein Phänomen, bei dem sich Geschwüre an den unteren Gliedmaßen bilden. Sie entstehen durch die Zerstörung von Blutgefäßen unter dem Einfluss hoher Glukosekonzentrationen im Blut. All dies wird durch unsachgemäße Pflege, unbequeme Schuhe und übermäßige Belastung erschwert.

Bei längerer Abwesenheit der Behandlung kann ein solcher Zustand eine vollständige oder teilweise Amputation der Extremität erfordern. Diabetischer Fuß kann kompliziert sein:

  • Geschwüre - Verletzungen der Weichteile, die sich durch weinende Wunden und starke Schmerzen auszeichnen;
  • Nekrose - der Tod des Gewebes der Extremität, der den Blutkreislauf im ganzen Körper verletzt;
  • Osteomyelitis - der Tod von Knochengewebe mit der anschließenden Entwicklung eines eitrigen Prozesses. Sie tritt vor dem Hintergrund der Ausbreitung der Infektion auf;
  • Deformität des Fußes - eine Veränderung der Position der kranken Finger, Fußwölbung oder Muskelatrophie;
  • Sepsis ist der Eintritt von Infektionen oder abgestorbenem Gewebe in den Blutkreislauf.

Chronische Komplikationen

Chronische Komplikationen bei Diabetes können nach 10-15 Jahren Krankheitsentwicklung beurteilt werden.

Ein erhöhter Blutzuckerspiegel wirkt sich ständig auf den Körper aus und führt zu schweren Störungen. Aufgrund der Tatsache, dass das Blut im ganzen Körper zirkuliert, treten die Folgen in fast allen Organen auf.

Einige Systeme leiden jedoch mehr als andere.

Schiffe

Patienten mit Diabetes mellitus haben meistens schwere Schäden an den Blutgefäßen. Im Laufe der Zeit steigt das Risiko ihres Auftretens ständig. Hoher Blutdruck, der häufig auch bei Menschen mit Diabetes auftritt, verschlimmert den Verlauf. Die degenerativen Prozesse können auch durch mangelnde körperliche Anstrengung, Rauchen, Alkoholkonsum und Nichteinhaltung einer speziellen Diät beschleunigt werden.

Niere

Ausreichend schwere Schäden aufgrund von Diabetes mellitus sind die Nieren. Erhöhte Blutzuckerwerte führen zur Entwicklung von Nierenversagen, weshalb im Laufe der Zeit eine Dialyse erforderlich ist - um das Blut von Toxinen zu reinigen. Eine Transplantation dieses Organs kann ebenfalls erforderlich sein. Bei längerer Abwesenheit der Behandlung kann es zu einem unvermeidlichen Tod kommen. Die Person wird unter starken Schmerzen leiden.

Haut

Erhöhte Blutzuckerwerte beeinflussen notwendigerweise den Zustand der Haut. Verursachte Änderungen wirken sich auf große Bereiche aus. Im Laufe der Zeit wird der menschliche Körper rauer, seine Elastizität nimmt erheblich ab, er beginnt über Trockenheit und Abschälen der Haut zu klagen. Außerdem fangen seine Haare an zu spalten, verlieren Glanz und fallen heraus. An den Handflächen und Fußsohlen können Risse und Molosi auftreten, oft gelbe Flecken.

Pathogene Prozesse beeinflussen auch die Nagelplatte - sie verdicken und verdicken, es kann zu einer Hyperkeratose kommen.

Eine Verschlechterung der Haut kann auch mit Medikamenten einhergehen, die von Diabetikern eingenommen werden. Sie verursachen oft schwere allergische Reaktionen. Ein charakteristisches Merkmal solcher Läsionen kann als schwerer Verlauf sowie als Immunität gegenüber der Behandlung bezeichnet werden. Der Verlauf kann auch durch die Verschlimmerung der begleitenden chronischen Erkrankungen kompliziert werden. Diabetes mellitus hat folgende Hautprobleme:

  • Dermatose - kann bei der Einnahme von Medikamenten gegen Diabetes auftreten.
  • Lipidnekrobiose - am häufigsten bei Frauen 15-50 Jahre. Es zeichnet sich durch das Auftreten von flachen und glatten Knoten auf der Oberfläche der Beine aus. Wenn sie nicht behandelt werden, wachsen sie und bilden unterschiedliche Plaques. Sie können sich auch ablösen und jucken, mit dem Auftreten von Geschwüren verursachen sie ernsthafte Beschwerden.
  • Diabetische Dermatopathie ist ein Zustand, bei dem rotbraune, symmetrische Papeln auf der Oberfläche der Beine erscheinen, die sich schließlich zu atrophischen Stellen entwickeln.
  • Juckende Dermatose - verursacht starken Juckreiz in den Falten des Unterleibs, der Leistengegend oder zwischen dem Gesäß, den Beinen, dem Rücken und den Armen. Die Behandlung soll den Zuckerspiegel normalisieren, die Einnahme von Antihistaminika oder Antipruritika hat keine Wirkung.
  • Die Depigmentierung der Haut ist ein seltenes Phänomen, das bei Patienten mit Diabetes mellitus 10-mal häufiger auftritt als bei anderen. Es zeichnet sich durch Verfärbung von Pigmenten einzelner Hautbereiche aus.
  • Diabetikerblasen sind Krankheiten, bei denen sich zahlreiche Blasen mit serösem Inhalt auf der Haut bilden. Normalerweise vergehen sie 2-3 Wochen nach dem Auftritt unabhängig.
  • Hautkondensation - tritt bei Menschen auf, die seit langem an Diabetes leiden. Verursacht Abplatzungen und Verfärbungen der Abdeckung. Dieses Phänomen wird am häufigsten bei älteren Menschen diagnostiziert, da sich ihr Stoffwechsel verlangsamt. Es bedarf keiner besonderen medizinischen Behandlung, da es keine signifikanten Ergebnisse liefern kann.
  • Infektiöse und entzündliche Erkrankungen - eine unspezifische Komplikation des Diabetes mellitus, die durch die Hemmung regenerativer Prozesse im Körper auftritt. Erhöhter Blutzucker verringert die Immunabwehr, weshalb die Durchlässigkeit des Körpers signifikant ansteigt. Häufig leidet eine Person unter ständigen Verschlimmerungen eines schwer zu behandelnden Pilzes. Es können auch andere bakterielle Prozesse auftreten, die zur Schädigung der inneren Organe führen können. Dieses Problem erhöht das Risiko, einen diabetischen Fuß zu entwickeln.

Nervensystem

Das Nervensystem ist extrem schwer an Diabetes zu leiden. Ihre Läsionen können in spezifisch und nicht spezifisch unterteilt werden. Der zweite Typ ist auf permanente Stimmungsveränderungen, erhöhte Nervosität, Kopfschmerzen und Schwindel, Schlaflosigkeit, ständige Gefühle und vieles mehr zurückzuführen. Typischerweise werden solche Effekte bei jungen Menschen gebildet, die am stärksten Stress und emotionalen Veränderungen ausgesetzt sind. Sie bilden oft ein Gefühl der eigenen Minderwertigkeit.

Diabetische Neuropathie kann auf die spezifischen Folgen des Diabetes mellitus zurückgeführt werden. Diese Krankheit ist durch die Zerstörung der Nervenfaser gekennzeichnet, die die Übertragung von Nervenimpulsen bewirkt. Aus diesem Grund kann eine Person Informationen von der Außenwelt nicht richtig wahrnehmen, ihre Empfindlichkeit wird spürbar reduziert. Dies kann zu ernsthaften Schäden an anderen Systemen im Körper führen, da Menschen keine Schmerzen mehr fühlen. Im fortgeschrittenen Stadium ändert sich das Bild dramatisch, und der Diabetiker fängt an, ständige Beschwerden zu empfinden.

Komplikationen bei Typ-2-Diabetes

Komplikationen bei Diabetes der zweiten Art sind unvermeidlich. Sie manifestieren eine Vielzahl von Zeichen. Reduzieren Sie ihre Auswirkungen, indem Sie die Empfehlungen von Ärzten verwenden.

Diabetes mellitus des zweiten Typs tritt fast immer mit verschiedenen gefährlichen Komplikationen auf.

Wie verhalte ich mich bei der Diagnose von Diabetes?

Ein Patient mit Diabetes mellitus sollte alle Anweisungen des Arztes ernst nehmen (normalerweise befasst sich ein Endokrinologe mit der Behandlung dieser Patienten). Sie sollten regelmäßig Spezialisten aufsuchen, auf Dynamik achten, keine diagnostischen Untersuchungen und Labortests ablehnen, Ihr Wohlbefinden sorgfältig überwachen. Den Patienten wurde auch empfohlen, Ärzte verwandter Fachgebiete aufzusuchen - einen Kardiologen, einen Neurologen, einen Urologen, einen Nephrologen (zweimal im Jahr, falls nötig, noch öfter).

Es ist auch sehr wichtig, richtig zu essen - verwenden Sie spezielle Diäten. Eine gute Lösung ist ein persönliches Tagebuch mit Staatsbeobachtungen. Nur in diesem Fall ist es möglich, den Staat zu stabilisieren und Komplikationsrisiken zu reduzieren.

Analphabetenbehandlung oder deren Fehlen führt zum Auftreten von:

Typ-2-Diabetes Akute Komplikationen

Wir sprechen über die gefährlichsten gesundheitlichen Folgen. In den meisten Fällen müssen Notfallmaßnahmen ergriffen werden, um das Leben der Patienten zu retten.

Merkmale akuter Komplikationen bei Diabetikern

Eine akute Komplikation entwickelt sich sehr schnell - von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen. Der Zustand verschlechtert sich. Wenn qualifizierte Hilfe nicht rechtzeitig geleistet wird, ist der Tod möglich.

Es ist wichtig, die Ursache für die Entstehung einer akuten Krise zu ermitteln und bei einer Reihe charakteristischer Anzeichen zwischen den Haupttypen akuter Komplikationen zu unterscheiden. In den folgenden Tabellen beschreiben wir detailliert die Symptome jeder Komplikation.

Tabelle - akute Komplikationen bei Diabetes

Ketoazidose

Übermäßig viele von ihnen verschlechtern den Gesundheitszustand stark und bedrohen das Leben.

  1. lange Analphabetenessen;
  2. eine scharfe Verletzung der Diät;
  3. verschiedene Verletzungen;
  4. übertragene Operation;
  5. starker Stress.

Im Körper gibt es schwere Funktionsstörungen. Organe und Systeme können nicht im Normalmodus arbeiten.

Hypocidämie

Der Katalysator für einen solchen negativen Prozess wird häufig:

  1. unkontrollierte Einnahme von zu vielen Medikamenten;
  2. Missbrauch von starkem Alkohol;
  3. übermäßiger physischer und psycho-emotionaler Stress.

Augen reagieren nicht auf Lichtreize.

Die charakteristischen Anzeichen einer Hypoclykämie sind Krämpfe und starker Schweiß. Vielleicht der Beginn des Komas.

Hyperosmolares Koma

In der Regel ist dieser Prozess mit starker Dehydratation verbunden.

Alle Organe und Systeme leiden darunter.

Solche Diabetiker haben in der Regel viele Komorbiditäten.

Laktozidotisches Koma

Entwickelt ein lebensbedrohliches Herz-Kreislauf-, Nieren- und Leberversagen.

Es gibt kein Wasserlassen und eine Verletzung des Atmungsprozesses.

Ein Patient hat einen niedrigen Blutdruck.

Beachten Sie!

Alle oben genannten Komplikationen sind durch die schnelle Entwicklung eines negativen Prozesses gekennzeichnet. In den meisten Fällen handelt es sich um ein paar Stunden. Denn Sie sollten nicht zulassen, dass die Situation ihren Lauf nimmt. Es sollten alle notwendigen Maßnahmen ergriffen werden, um den Patienten zu retten und sofort einen Rettungswagen zu rufen.

Hyperosmolares Koma

Die Komplikation entwickelt sich über mehrere Tage und manchmal über mehrere Wochen. Als nächstes kommt der kritische Moment. Den Zeitpunkt seiner Manifestation vorherzusagen, ist fast unmöglich. Die Erkrankung entwickelt sich vor dem Hintergrund verschiedenster Symptome, was die Diagnose erschwert. Es gibt keine spezifischen Anzeichen für eine bevorstehende Katastrophe, für die ein Nichtfachmann ein hyperosmolares Koma bestimmen kann.

Es ist wichtig! Jede Erkrankung sollte ein schwerwiegender Grund für die Unterbringung des Patienten in einer medizinischen Klinik der entsprechenden Abteilung sein. Wenn Ärzte zwei Stunden nach der Entwicklung einer akuten Krise keine wirksame Hilfe leisten konnten, werden die Überlebenschancen des Patienten als gering eingeschätzt.

Spätfolgen bei Diabetes

Akute Komplikationen sind gefährlich in Bezug auf die Unvorhersehbarkeit. Spätkomplikationen zeichnen sich durch ihre langfristige Zerstörung des Körpers aus. Die Entwicklung der Auswirkungen von Diabetes ist stabil und für viele Jahre. Der Gesundheitszustand verschlechtert sich langsam, aber unvermeidlich - Tag für Tag.

Eine ordnungsgemäß organisierte Behandlung ist ein wichtiger Faktor, um die Folgen von Komplikationen zu verhindern. Leider bringt es nicht allen Patienten positive Ergebnisse.

Wir listen alle Haupttypen von Spätkomplikationen auf und geben ihre charakteristischen Symptome an.

Tabelle - Spätkomplikationen bei Diabetes

Folgen von Diabetes

Diabetes mellitus ist eine der gefährlichsten Krankheiten in Bezug auf Komplikationen. Wenn Sie sich nicht um Ihr Wohlbefinden kümmern, befolgen Sie die Diät nicht. Die Krankheit wird mit hoher Wahrscheinlichkeit auftreten. Und dann wird sich der Mangel an Behandlung notwendigerweise in dem ganzen Komplex von Komplikationen manifestieren, die in mehrere Gruppen unterteilt sind:

Akute Komplikationen

Akute Komplikationen bei Diabetes sind die größte Bedrohung für das menschliche Leben. Zu solchen Komplikationen zählen Zustände, die sich in sehr kurzer Zeit entwickeln: einige Stunden oder bestenfalls einige Tage. In der Regel sind alle diese Bedingungen tödlich, und es ist sehr schnell erforderlich, fachkundige Hilfe zu leisten.

Es gibt verschiedene Optionen für akute Komplikationen bei Diabetes mellitus, von denen jede Ursachen und bestimmte Symptome hat. Wir listen die häufigsten auf:

Die meisten dieser Komplikationen entwickeln sich sehr schnell innerhalb weniger Stunden. Ein hyperosmolares Koma kann sich jedoch mehrere Tage oder sogar Wochen vor dem kritischen Moment manifestieren. Es ist sehr schwierig, die Möglichkeit des Eintretens eines solchen akuten Zustands im Voraus zu bestimmen. Vor dem Hintergrund aller Beschwerden des Patienten sind die spezifischen Anzeichen meistens nicht sichtbar.

Jede dieser Bedingungen ist ein Hinweis auf einen sofortigen Krankenhausaufenthalt. Fehlende Unterstützung für zwei Stunden verschlechtert die Prognose für das Leben des Patienten erheblich.

Späte Folgen

Spätkomplikationen entwickeln sich innerhalb weniger Jahre nach der Erkrankung. Ihre Gefahr besteht nicht in akuter Manifestation, sondern in der Tatsache, dass sie den Zustand des Patienten allmählich verschlechtern. Sogar die Verfügbarkeit einer kompetenten Behandlung kann manchmal keinen Schutz gegen diese Art von Komplikationen gewährleisten.

Zu den späten Komplikationen von Diabetes gehören solche Krankheiten:

  1. Die Retinopathie ist eine Läsion der Netzhaut, die dann zu einer Fundusblutung, Netzhautablösung führt. Allmählich führt dies zu einem vollständigen Sehverlust. Retinopathie tritt am häufigsten bei Patienten mit Typ-2-Diabetes auf. Bei einem Patienten mit einer "Erfahrung" von über 20 Jahren nähert sich das Risiko einer Retinopathie 100%.
  2. Angiopathie. Im Vergleich zu anderen späten Komplikationen entwickelt es sich ziemlich schnell, manchmal in weniger als einem Jahr. Es ist eine Verletzung der Durchlässigkeit von Blutgefäßen, sie werden brüchig. Es besteht die Tendenz zu Thrombose und Atherosklerose.
  3. Polyneuropathie. Verlust der Schmerzempfindlichkeit und Hitze in den Gliedmaßen. Meistens entwickelt es sich nach der Art der "Handschuhe und Strümpfe", die gleichzeitig an den unteren und oberen Extremitäten auftreten. Die ersten Symptome sind Taubheitsgefühl und Brennen in den Gliedern, die nachts viel schlimmer sind. Reduzierte Empfindlichkeit verursacht viele Verletzungen.
  4. Diabetischer Fuß Eine Komplikation, bei der offene Geschwüre, eitrige Abszesse, nekrotische (tote) Bereiche an den Füßen und unteren Extremitäten eines Patienten mit Diabetes mellitus auftreten. Patienten mit Diabetes sollten daher besonders auf die Fußhygiene und die Auswahl geeigneter Schuhe achten, die den Fuß nicht quetschen. Sie sollten auch spezielle Socken ohne Kompressionsgummi verwenden.

Chronische Komplikationen

Über 10 bis 15 Jahre Krankheit, selbst wenn der Patient alle Behandlungsanforderungen erfüllt, zerstört Diabetes mellitus den Körper allmählich und führt zur Entwicklung schwerer chronischer Erkrankungen. Da sich bei Diabetes mellitus die Zusammensetzung des Blutes signifikant in pathologischer Richtung ändert, können wir mit einer chronischen Schädigung aller Organe rechnen.

  1. Schiffe. Vor allem bei Diabetes mellitus leiden Gefäße. Ihre Wände werden für Nährstoffe weniger durchlässig, und das Lumen der Gefäße verengt sich allmählich. In allen Geweben des Körpers sind Sauerstoff und andere Vitalstoffe unzulänglich. Manchmal steigt das Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall und die Entwicklung von Herzkrankheiten.
  2. Niere Die Nieren eines Patienten mit Diabetes mellitus verlieren allmählich die Fähigkeit, ihre Funktionen auszuführen, und es entwickelt sich eine chronische Insuffizienz. Erstens tritt eine Mikroalbuminurie auf - Albuminausscheidung des Albumin-Typs mit Urin, was für den Gesundheitszustand gefährlich ist.
  3. Haut Die Blutversorgung dieses Organs bei einem Patienten mit Diabetes mellitus ist signifikant reduziert, was zu einer kontinuierlichen Entwicklung von trophischen Geschwüren führt. Sie können eine Infektionsquelle sein.
  4. Nervensystem. Das Nervensystem von Diabetikern macht signifikante Veränderungen durch. Wir haben bereits über das Syndrom der Gliedmaßenunempfindlichkeit gesprochen. Darüber hinaus besteht eine konstante Schwäche in den Gliedmaßen. Patienten mit Diabetes leiden häufig unter starken chronischen Schmerzen.