Vollständige Überprüfung der Koronararterien-Bypass-Operation: Wie läuft es ab, die Ergebnisse der Behandlung

In diesem Artikel erfahren Sie: Was ist eine Koronararterien-Bypass-Operation, umfassende Informationen darüber, was eine Person mit einer solchen Intervention zu tun hat, und wie Sie mit einer solchen Therapie das maximal positive Ergebnis erzielen können.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Mit Koronararterien-Bypassoperation ist eine chirurgische Operation an atherosklerotischen Gefäßen des Herzens (Koronararterien) gemeint, die darauf abzielt, ihre Durchgängigkeit und Blutzirkulation wiederherzustellen, indem künstliche Gefäße geschaffen werden, die die sich verengenden Abschnitte in Form von Shunts zwischen der Aorta und dem gesunden Teil der Koronararterie umgehen.

Diese Intervention wird von Herzchirurgen durchgeführt. Es ist zwar schwierig, aber dank moderner Ausrüstung und fortschrittlicher operativer Ausrüstung von Spezialisten wird es in allen Kliniken der Herzchirurgie erfolgreich durchgeführt.

Die Essenz der Operation und ihre Typen

Das Wesentliche und die Bedeutung der Koronararterien-Bypassoperation besteht in der Schaffung neuer umlaufender vaskulärer Bahnen, um die Blutversorgung des Herzmuskels (Herzmuskels) wiederherzustellen.

Dieses Bedürfnis entsteht bei chronischen Formen der ischämischen Herzkrankheit, bei der atherosklerotische Plaques im Lumen der Koronararterien abgelagert werden. Dies führt entweder zu einer Verengung oder zu einer vollständigen Blockade, die die Durchblutung des Myokards stört und Ischämie (Sauerstoffmangel) verursacht. Wenn die Durchblutung nicht rechtzeitig wiederhergestellt wird, droht eine starke Abnahme der Arbeitsfähigkeit der Patienten aufgrund von Schmerzen im Herzen während eines Trainings sowie eines hohen Herzinfarktrisikos (Nekrose des Herzbereichs) und Tod des Patienten.

Mit Hilfe der Koronararterien-Bypass-Operation kann das Problem der Durchblutungsstörung im Myokard bei ischämischen Erkrankungen, die durch die Verengung der Herzarterien verursacht werden, vollständig gelöst werden.

Während des Eingriffs werden neue vaskuläre Botschaften erstellt - Shunts ersetzen die insolventen eigenen Arterien. Als solche Shunts werden entweder Fragmente (etwa 5–10 cm) aus den Arterien des Unterarms oder oberflächliche Venen des Oberschenkels verwendet, wenn sie nicht von Krampfadern befallen sind. Ein Ende einer solchen Shunt-Prothese wird aus ihrem eigenen Gewebe in die Aorta und das andere in die Koronararterie unterhalb ihrer Verengung genäht. Somit kann das Blut ungehindert zum Myokard fließen. Die Anzahl der überlagerten Shunts während einer Operation - von eins bis drei - hängt davon ab, wie viele Herzarterien von Arteriosklerose betroffen sind.

Arten der Koronararterien-Bypassoperation

Stufen der Intervention

Der Erfolg eines jeden chirurgischen Eingriffs hängt von der Einhaltung aller Anforderungen und der korrekten Umsetzung jedes aufeinanderfolgenden Zeitraums ab: präoperativ, operativ und postoperativ. Da der Eingriff der Koronararterien-Bypassoperation direkt am Herzen manipuliert wird, gibt es hier überhaupt keine Kleinigkeiten. Sogar eine Operation, die idealerweise von einem Chirurgen durchgeführt wird, kann zum Versagen führen, wenn die sekundären Vorbereitungsregeln oder die postoperative Periode nicht beachtet werden.

Der allgemeine Algorithmus und der Weg, den jeder Patient während einer Bypassoperation der Koronararterie durchlaufen muss, ist in der Tabelle dargestellt:

Koronararterien-Bypassoperation: wie die Operation und Rehabilitation verläuft

Die Ablagerung von Plaques auf der Innenseite der Koronararterien führt zu einer Verengung und Verringerung des Durchsatzes. Die gegenwärtige Situation provoziert die Entwicklung einer gefährlichen Krankheit - der koronaren Herzkrankheit (KHK). Wenn die Diagnose bestätigt ist, wird dem Patienten eine aorto-koronare Bypassoperation (CABG) verschrieben. Die Essenz beruht auf dem Einbau von Bypass-Gefäßen auf Gefäßen oder, wie Ärzte es nennen, Shunts. Bei erfolgreichem Abschluss des chirurgischen Eingriffs „fährt“ der Blutkreislauf buchstäblich um den blockierten Bereich herum. Shunts werden unter Verwendung einer radialen oder inneren Brustarterie platziert.

Wer muss wann operiert werden?

In der Kardiologie gibt es eine Reihe klinischer Anzeichen, bei deren Vorhandensein die CABG obligatorisch ernannt wird.
Nämlich:

• das Vorhandensein von Schmerzen in der Brustregion;
• die Anzahl der vom Patienten übertragenen Herzinfarkte;
• die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Angriffs;
• Beeinträchtigung der linksventrikulären Kontraktionsfunktion - bestimmt anhand der durchgeführten Echokardioskopie;
• Senkung der Durchgängigkeit der linken Venenarterie;
• die Durchgängigkeit aller Koronararterien überschreitet nicht 30%;
• das Vorhandensein von Angina pectoris III oder IV, die einer konservativen Behandlung nicht zugänglich ist;
• Verfügbarkeit von ACS;
• akuter Herzinfarkt spätestens 6 Stunden nach Beginn der Schmerzen;
• das Vorhandensein eines schmerzlosen Ischämie-Typs;
• Herzerkrankung, die durch myokardiale Ischämie kompliziert ist.

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• ernster Zustand des Patienten;
• das Vorhandensein diffuser Läsionen der meisten Koronararterien.

Schließt die Liste der akuten Herzinsuffizienz ab.

Betriebskosten

Bestimmt aufgrund der Umfrage. Sobald der Kardiologe den Schweregrad des Gesundheitszustands des Patienten und die Anzahl der erforderlichen Manipulationen feststellt, wird eine Schätzung vorgenommen. Sie müssen sofort verstehen, dass es nicht klein sein wird. Die untere Preisschwelle liegt bei etwa 150 Tausend Rubel und die obere liegt zwischen 450 und 600 Tausend. Wenn die Operation in führenden ausländischen medizinischen Einrichtungen durchgeführt wird, benötigt der Patient mindestens 800.000 - 17.000.000.

Wichtige Punkte vor der Operation

Der Eingriff wird in einer geplanten oder Notfallreihenfolge ausgeführt. Wenn der Patient mit Anzeichen eines akuten Myokardinfarkts eingeliefert wird, werden die operativen Operationen unverzüglich durchgeführt. Alle Schulungen sind auf die Koronarangiographie reduziert. Ihr Zweck ist es, den tatsächlichen Zustand der Herzkranzarterien zu bestimmen. Es ergänzt das Vorbereitungsstadium in Notfallsituationen des EKG in der Dynamik, der Bereitstellung der Blutgruppenanalyse und dem Gerinnungsindikator.

Die Notwendigkeit einer Umfrage

Bei geplanten chirurgischen Eingriffen dauert der Vorbereitungskurs mehr Zeit.

Der Patient muss sich den folgenden Arten von Untersuchungen unterziehen:

• Ultraschalluntersuchung;
• ECG;
• Radiographie;
• allgemeine Analyse von Urin und Blut;
• Blutbiochemie;
• Test auf sexuell übertragbare Krankheiten und Hepatitis;
• Koronarangiographie.

Nach der Sammlung und detaillierten Analyse der Ergebnisse entscheidet der Kardiologe über die Zweckmäßigkeit des chirurgischen Eingriffs.

Wie man Bypass-Gefäße des Herzens ausführt

Dem Patienten werden speziell ausgewählte Beruhigungsmittel und Beruhigungsmittel verabreicht. Ihr Ziel ist es, die Wirkung der angewandten Vollnarkose zu verbessern. Nach einiger Zeit wird der Patient zum Operationstisch gebracht. Die Dauer der Operation reicht von 4,5 bis 7 Stunden. Der Chirurg verwendet eine von zwei Methoden. Die erste ist die Sternotomie oder die Dissektion des Brustbeins. Die zweite Methode, die als weniger traumatisch angesehen wird, beinhaltet eine minimale Störung der Integrität von Weichteilen. Der Chirurg macht auf der linken Seite einen Einschnitt in den Spalt zwischen den Rippen.

• 60-minütiges Klemmen der Aorta;
• 1,5 Stunden Verbindung des Herzens mit dem Gerät;
• der Arzt wählt das Gefäß aus;
• führt seine Annäherung an den betroffenen Bereich der Koronararterie durch;
• erzeugt eine Datei von einem seiner Enden zur Aorta;
• stellt sicher, dass der Blutstrom den pathologisch verengten Bereich erfolgreich passiert;
• Die Anzahl der installierten Shunts hängt von der Anzahl der betroffenen Arterien ab.
• Nach Abschluss aller Shunts-Nähte werden am Brustbein spezielle Zahnspangen angebracht.
• Ihr Ziel ist es, geschädigtes Weichgewebe zu vernähen.
• Verband wird angelegt.

Der Arzt zeigt sorgfältig die benutzte Drainage an. Entfernen Sie nach 7 bis 11 Tagen die Nähte und den Verband. Das angegebene Zeitintervall wird nach oben oder unten geändert.

Was erwartet den Patienten nach der Operation?

Nach Abschluss des CABG schickt der Arzt den Patienten auf die Intensivstation. Die Wirkdauer der verabreichten Arzneimittel variiert zwischen 1 und 5 Stunden nach Ende des Verfahrens. In bedingungsloser Reihenfolge wird eine 4-monatige Behinderung ausgestellt. Sobald der festgelegte Zeitraum abgelaufen ist, werden die Patienten medizinisch und sozialpflichtig. Ihr Zweck besteht darin, die Angemessenheit der Zuweisung einer bestimmten Behinderung zu bestimmen.

Die ersten Tage nach dem Rangieren

Wenn der Patient nach der Narkosewirkung aufwacht, bleibt der Effekt des "schlechten Bewusstseins" bei bestimmten Medikamenten einige Zeit bestehen. In dieser Hinsicht ist es an ein Beatmungsgerät angeschlossen. Der Patient ist unbedingt fixiert, um unwillkürliche Bewegungen auszuschließen. Am Körper sind Elektroden angebracht, die alle Lebenszeichen aufzeichnen.

Mögliche Komplikationen

Entwickeln Sie in verschiedenen Systemen. Viel hängt von der individuellen Veranlagung des Patienten ab:

• akute perioperative Myokardnekrose;
• Herzinfarkt oder die Entwicklung des Zustandes vor dem Infarkt;
• Störung der Bauchspeicheldrüse;
• asthmatische Pathologie.

Die Aufgabe des Arztes ist es, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen.

Leben außerhalb des Krankenhauses

Der Medic gibt dem Patienten auf der Grundlage der Untersuchungsergebnisse spezifische Empfehlungen. Ein Mensch lehnt bis zum Ende seiner Tage schlechte Gewohnheiten ab. Strikte Diät und moderate Bewegung - die Grundlage für eine vollständige Erholung. Die Diät ist wie folgt aufgebaut:

• Ablehnung von Salz und Gewürzen;
• Wetten auf Proteine;
• Steigerung des Verbrauchs von Pflanzenölen;
• Abstoßung von gesättigtem Fett;
• mäßiger Konsum von Obst und Gemüse;
• Ablehnung von fettigem und gebratenem Menü.

Erwartete Ergebnisse nach dem Rangieren

Die Prognose bezüglich der Lebenserwartung nach der Operation wird vom Arzt basierend auf einer detaillierten Analyse einer Reihe von Faktoren erstellt. Öffnet die Liste der Verwendungsdauer des etablierten Shunts und das Risiko eines Herzinfarkts. Es wurde klinisch nachgewiesen, dass die Wahrscheinlichkeit eines plötzlichen Herztodes zum ersten Mal 10 Jahre nach dem vaskulären Bypass auf 2–3% reduziert wird. Operierte Menschen berichten oft über eine höhere Belastungstoleranz. Unter strikter Beachtung der Empfehlungen von Ärzten kann eine Person alle Komplikationsrisiken minimieren.

Erholungsphase

Bietet Übungen zur Verbesserung der Atemwege. Der Patient erhält etwas, das einem Ballon ähnlich ist, der mit mäßiger Geschwindigkeit aufgeblasen werden muss. Ziel des Verfahrens ist es, die Lungenfunktion zu verbessern und die Entwicklung einer venösen Stagnation zu verhindern. Die zweite Art von Übung beinhaltet körperliche Gymnastik. Es beginnt in dem Stadium, in dem sich der Patient in Rückenlage befindet. Die Übungen werden unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt. Nach einiger Zeit bewegt sich die Person ein wenig den Flur entlang. Die Intensität der Belastung hängt von der Schwere des Gesundheitszustands ab.

Tipps und Tricks

Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus macht der Patient einen umfassenden Rehabilitationskurs durch. Es ist in ambulante und stationäre Teile unterteilt. Neben der obligatorischen Umsetzung des Ratschlags eines Arztes müssen Sie sich ständig bemühen, die empfohlenen Temperaturbedingungen einzuhalten. Zugluft und Hitze sind nicht erlaubt. Die Aufgabe des Patienten besteht darin, die grundlegenden Fähigkeiten der Selbstüberwachung des Gesundheitszustands zu erlernen. Nur so kann ein drohendes Problem frühzeitig erkannt werden.

Patientenbewertungen

Fazit

Koronararterien-Bypassoperationen werden in Fällen durchgeführt, in denen die Arterie den Blutstrom nicht rhythmisch passieren kann. Das Problem tritt nach der pathologischen Verengung seines Lumens auf. Operative Eingriffe werden planmäßig oder dringend durchgeführt. Unabhängig von seiner Art wird der Patient getestet und wird bestimmten Arten von Untersuchungen unterzogen. Wenn keine Gegenanzeigen vorliegen, wird die Person zum Schreibtisch des Chirurgen geschickt. Nachdem der Eingriff abgeschlossen ist, kommt die Zeit für den Rehabilitationskurs. Programm und Dauer werden von der Person im weißen Mantel bestimmt.

Koronararterien-Bypassoperation - Stadien und Schwierigkeiten der Operation

Das Rangieren der Koronararterien des Herzens ist die Wiederherstellung des Blutflusses in den großen Arterien des Herzens, die durch eine koronare Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit) durch eine Operation verengt wird. Die Operation der Koronararterien-Bypassoperation erhielt ihren Namen von dem Wort "Shunts" - das heißt den Anastomosen, die Chirurgen veranlassen, eine Abhilfe an den Gefäßen zu schaffen, um den Blutfluss zum Herzen zu erhöhen.

Wann ist eine Operation notwendig?

Vorausschauende Bedingungen, wenn der Kardiologe dem Patienten eine Bypassoperation für die Koronararterie anbieten muss, sind nur drei:

1. Behinderung von 50% oder mehr der linken Herzkranzarterie.
2. Verengung aller Herzgefäße um 70% oder mehr.
3. Schwere Stenose der proximalen anterioren interventrikulären Arterie, die mit zwei weiteren Stenosen der Herzarterien kombiniert wird.

In der Kardiologie gibt es drei Indikationsgruppen für Koronararterien-Bypass-Operationen:

Die erste Gruppe von Indikationen für die Operation:

Dazu gehören Patienten mit ischämischem Myokard in großem Umfang sowie Patienten mit Angina pectoris mit Indikatoren für myokardiale Ischämie und das Fehlen einer positiven Reaktion auf die medikamentöse Therapie.

• Patienten mit akuter Ischämie nach Steniose oder Angioplastie.
• Patienten mit ischämischem Lungenödem (bei älteren Frauen häufig Angina pectoris).
• Belastungstest bei einem Patienten vor einer geplanten Operation (vaskulär oder abdominal), die ein stark positives Ergebnis zeigte.

Die zweite Gruppe von Indikationen für die Koronararterien-Bypassoperation:

Die Operation ist indiziert für Patienten mit schwerer Angina pectoris oder refraktärer Ischämie, bei denen die Koronararterien-Bypassoperation die Langzeitprognose verbessern kann, indem sie die Pumpfunktion des linken Ventrikels des Herzens aufrechterhält und eine Herzmuskelchämie verhindert.

• Bei einer Stenose von 50% oder mehr der linken Herzarterie.
• Stenose von 50% und mehr als drei Herzkranzgefäßen, einschließlich - mit schwerer Ischämie.
• Die Niederlage von einem oder zwei Herzkranzgefäßen mit dem Risiko einer Ischämie eines großen Myokardvolumens in Fällen, in denen es technisch unmöglich ist, eine Angioplastie durchzuführen.

Die dritte Gruppe von Indikationen für die Koronararterien-Bypassoperation:

Diese Gruppe umfasst Fälle, in denen der Patient zusätzliche Unterstützung in Form einer Bypassoperation für die Koronararterie für die bevorstehende Herzoperation benötigt.

• Vor einer Herzoperation an Herzklappen, Myoseptektomie usw.
• Bei Operationen wegen Komplikationen bei myokardialer Ischämie: akute Mitralinsuffizienz, linksventrikuläres Aneurysma, postinfarktaler ventrikulärer Septumdefekt.
• Bei Anomalien der Koronararterien des Patienten, wenn die Gefahr eines plötzlichen Todes besteht (z. B. wenn sich das Gefäß zwischen der Lungenarterie und der Aorta befindet).

Die Indikationen für die Bypassoperation der Koronararterie werden immer auf der Grundlage der klinischen Untersuchungsdaten des Patienten sowie in jedem Einzelfall anhand der Indikatoren für die koronare Anatomie festgelegt.

Wie ist die Operation der Koronararterien-Bypass-Operation - Stadien auf Video

Wie bei allen anderen chirurgischen Eingriffen in der Kardiologie wird dem Patienten vor der Bypassoperation des koronaren Herzens eine vollständige Untersuchung vorgeschrieben, einschließlich der Koronarangiographie, der Elektrokardiographie und des Ultraschalls des Herzens.

Während der Operation eines Shunts hat ein Patient einen Teil einer Vene aus der unteren Extremität, seltener einen Teil der internen Brust- oder Radialarterien. Dies beeinträchtigt in keiner Weise die Blutzirkulation in diesem Bereich und ist nicht mit Komplikationen verbunden.

Eine Bypassoperation der Koronararterie wird unter Vollnarkose durchgeführt. Die Vorbereitung für diese Operation unterscheidet sich nicht von der Vorbereitung auf andere Herzoperationen.

Im Internet finden Sie ein Video zur Koronararterien-Bypass-Operation.

Die wichtigsten Stadien der Bypassoperation der Koronararterie:

Stadium 1: Anästhesie und Vorbereitung auf die Operation

Der Patient wird auf den Operationstisch gestellt. Der Anästhesist injiziert ein Narkosemittel intravenös und der Patient schläft ein. Um die Atmung des Patienten während der Operation zu kontrollieren, wird ein Endotrachealtubus in die Luftröhre eingeführt, der das Atemgas vom Beatmungsgerät abgibt (mechanische Beatmung).

Eine Sonde wird in den Magen eingeführt, um den Mageninhalt zu kontrollieren und seinen Austritt in die Atemwege zu verhindern. Der Patient wird mit einem Blasenkatheter platziert, um den Urin während der Operation zu entfernen.

Stadium 2: Chirurgische Inzision, Öffnung der Brusthöhle

Der Herzchirurg macht in der Brustmitte einen vertikalen Schnitt (30-35 cm).

Der Brustkorb ist soweit geöffnet, dass er ausreichend Zugang zum Herzen und zum Operationsbereich bietet.

Stufe 3: Direkte Installation eines Herz-Bypasses

Als nächstes müssen Sie das Herz des Patienten anhalten und die Herz-Lungen-Maschine anschließen. In manchen Fällen ist es jedoch möglich, eine koronare Bypassoperation durchzuführen, ohne das Herz zu stoppen - das heißt an einem schlagenden Herzen.

Ein anderer Chirurg nimmt zu dieser Zeit einen Teil einer Vene im Bein des Patienten ein.

Ein Ende des Shunts wird an die Aorta angenäht, das andere Ende an der Koronararterie oberhalb des Verengungspunktes. Unmittelbar nach dem Anschließen des Shunts wird die Arbeit des Herzens wiederhergestellt.

Stufe 4: Die Wunde schließen

Sobald der Chirurg überzeugt ist, dass das Herz des Patienten begonnen hat und der Shunt arbeitet, führt er eine Hämostase des Hohlraums durch und installiert eine Drainage. Die Brusthöhle ist geschlossen, das Gewebe wird an der Einschnittstelle allmählich genäht.

Die Operation der Koronararterien-Bypassoperation dauert 3-4 Stunden. Nach der Operation wird der Patient zur Intensivstation transportiert. Wenn während des Tages keine Komplikationen des Zustands des Patienten auftraten und sich der Zustand stabilisiert hat, wird er auf die normale Abteilung der Herzchirurgiestation verlegt.

Nutzen und mögliche Komplikationen

• Die Durchblutung wird im Bereich der Koronararterien wiederhergestellt, wo sich das Lumen verengt.
• Der Patient kann nicht nur einen, sondern mehrere Shunts einsetzen, um den Blutfluss zu normalisieren.
• Nach der Operation hat der Patient die Möglichkeit, mit wenigen Einschränkungen zum normalen Leben zurückzukehren.
• Das Risiko eines Herzinfarkts ist reduziert.
• Angina zieht sich zurück, Angriffe werden nicht mehr beobachtet.
• Die Operation der Koronararterien-Bypassoperation hat einen lang anhaltenden therapeutischen Effekt - die Dauer des Patienten steigt und die Lebensqualität steigt.

Die Technik der Koronararterien-Bypass-Operation wurde seit langem wissenschaftlich verifiziert, in der Praxis von Herzchirurgen perfektioniert und ist sehr effektiv.

Wie bei jedem anderen Eingriff besteht bei dieser Operation jedoch das Risiko von Komplikationen.

Welche Komplikationen können während oder nach einer Bypassoperation der Koronararterie auftreten?

• Blutungen
• Tiefe Venenthrombose.
• Vorhofflimmern.
• Herzinfarkt.
• Durchblutungsstörungen, Schlaganfälle.
• Infektion der Wunde.
• Die Verengung des Shunts.
• Die Diskrepanz der Operationsnähte.
• Mediastenit
• Chronische Schmerzen im operierten Bereich.
• Keloid postoperative Narbe.

Am häufigsten treten Komplikationen auf, wenn die Anamnese des Patienten

1. Kürzlich wurde ein akutes Koronarsyndrom beobachtet.
2. Instabile Hämodynamik.
3. Fehlfunktion der linken Herzkammer.
4. Schwere, instabile Angina.
5. Atherosklerose der peripheren Arterien und der Halsschlagader.

Nach medizinischen Statistiken treten Komplikationen häufig auf bei:

1. Frauen - sie haben einen kleineren Durchmesser der Herzkranzgefäße, was die Operation erschwert.
2. Ältere Patienten
3. Patienten mit Diabetes.
4. Patienten mit chronischer Lungenerkrankung.
5. Patienten mit Nierenversagen.
6. Personen mit Blutungsstörungen.

Um das Risiko von Komplikationen zu reduzieren, werden vor und nach der Operation eine Reihe präventiver Maßnahmen durchgeführt, wie etwa die medizinische Korrektur von Erkrankungen, die Ermittlung von Risikogruppen, der Einsatz neuer Technologien bei der Operation der Koronararterien-Bypass-Operation und die postoperative Überwachung des Zustands des Patienten.

Wie läuft der Genesungsprozess nach der Operation ab?

Am Tag der Operation

Der Patient ist auf der Intensivstation. Führen Sie eine Fluoroskopie und Elektrokardiographie mit Hilfe eines modernen EKG-Geräts durch und nehmen Sie Blut zur Analyse.

Der Atemschlauch wird herausgenommen, unabhängiger Atemzug erneuert.

Entfernen Sie den Harnkatheter und die Drainage im Operationsbereich.

Dem Patienten werden nach Bedarf Antibiotika, Schmerzmittel und andere Medikamente verschrieben.

Der Patient kann sich sanft im Bett drehen, essen, Wasser trinken.

Der erste Tag nach der Operation

Der Patient bleibt auf der Intensivstation oder wird in die Kardiologie gebracht.

Die Behandlung mit Antibiotika und Schmerzmitteln wird fortgesetzt.

Dem Patienten wird empfohlen, Atemübungen durchzuführen.

Vorgeschriebene sanfte Diätkost.

Wenn keine Komplikationen auftreten, wird empfohlen, dass der Patient ein wenig körperliche Aktivität beginnt. Setzen Sie sich im Bett hin, stehen Sie auf, machen Sie Schritte, gehen Sie auf die Station. In der Regel empfiehlt der Arzt dem Patienten, elastische Bandagen zu tragen.

Zweiter Tag nach der Operation

Die medikamentöse Therapie geht weiter.

Dem Patienten wird empfohlen, die körperliche Aktivität schrittweise zu steigern - unabhängig, mit Unterstützung, um auf die Toilette zu gehen, um die Station herum und entlang des Korridors zu gehen, um einfache körperliche Übungen zu machen. Es wird empfohlen, elastische Binden zu tragen.

Dem Patienten wird eine Diät entsprechend seinem Zustand verschrieben.

Dritter Tag nach der Operation

Der Patient muss alle Vorschriften des Arztes einhalten.

Er macht weiterhin körperliche Übungen mit einer allmählichen Erhöhung der Belastung und Atemübungen. Dem Patienten wird empfohlen, stets elastische Bandagen zu tragen. Er kann bereits mehrmals am Tag selbständig den Flur entlang gehen.

Vierter Tag nach der Operation

Dem Patienten wird empfohlen, mehrmals am Tag so oft wie möglich Atemübungen durchzuführen.

Die Ernährung des Patienten vergrößert sich, die Portionen nehmen zu, obwohl sie immer noch diätetisch bleibt.

Der Arzt beurteilt die körperliche Verfassung des Patienten und gibt Empfehlungen für die weitere Genesung, Änderungen des Lebensstils, Ernährung, Bewegung usw.

Wenn alles in Ordnung ist, wird der Patient am 5. Tag nach der Operation nach Hause entlassen.

Weitere postoperative Periode

Die Operation der Koronararterien-Bypass-Operation korrigiert kardinal das Problem, das in der Gesundheit des Patienten aufgetreten ist. Aber sie kann die Krankheit nicht loswerden, die dieses Problem gebracht hat - durch Atherosklerose. Damit die Krankheit nicht wiederkehrt, wird dem Patienten empfohlen, die Risikofaktoren, die zur Beschleunigung der Bildung atherosklerotischer Plaques führen, aus seinem Leben auszuschließen:

• Hypertonie - Der Patient ist mit einer ständigen Blutdruckkorrektur konfrontiert.
• Rauchen - vollständig ausschließen.
• Übergewicht - Folgen Sie einer strengen Diät, um zusätzliche Pfunde loszuwerden, genügend Vitamine und Nährstoffe zu erhalten und gleichzeitig - nicht zuzunehmen. Ein normaler Body-Mass-Index sollte erreicht werden - die letzten beiden Ziffern des Wachstums minus 10%.
• Hoher Cholesterinspiegel - Sie müssen sich strikt an die von Ihrem Arzt empfohlene Diät halten.
• Diabetes mellitus - es ist unmöglich, die Krankheit loszuwerden, aber es ist durchaus möglich, den Blutzuckerspiegel zu korrigieren und einer Diät zu folgen.
• Geringe Bewegung des Patienten in Bewegung - Sie sollten Ihren Lebensstil überdenken und praktikable körperliche Übungen und Atemübungen durchführen. Täglich sollten Sie 1,5 - 2 km zu Fuß gehen.
• Stress - in der Zukunft muss der Patient zur Regel werden, um Negativität und starke Unruhe loszuwerden, sich entspannen zu können, sich zu beruhigen, Stresssituationen zu vermeiden und alles im Leben entspannter zu gestalten.

Koronararterien-Bypass-Operation (CABG): Indikationen, Leitung, Rehabilitation

Die Koronararterien sind Gefäße, die sich von der Aorta zum Herzen erstrecken und den Herzmuskel versorgen. Bei Ablagerung von Plaques an ihrer Innenwand und klinisch signifikanter Überlappung ihres Lumens kann der Blutfluss zum Myokard unter Verwendung einer Stenting- oder Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) wiederhergestellt werden. Im letzteren Fall wird während der Operation ein Shunt (ein Bypass) zu den Koronararterien gebracht, wobei die Arterienblockierzone umgangen wird, wodurch der gestörte Blutfluss wiederhergestellt wird und der Herzmuskel ein ausreichendes Blutvolumen erhält. Als Shunt zwischen der Koronararterie und der Aorta wird in der Regel die innere Thorax- oder Radialarterie sowie die Vena saphena der unteren Extremität verwendet. Die A. thoracica interna gilt als der physiologischste Auto-Shunt. Ihre Ermüdung ist äußerst gering und die Funktion des Shunts wird seit Jahrzehnten berechnet.

Die Durchführung einer solchen Operation hat die folgenden positiven Aspekte - eine Erhöhung der Lebenserwartung bei Patienten mit myokardialer Ischämie, eine Verringerung des Herzinfarktrisikos, eine Verbesserung der Lebensqualität, eine Erhöhung der Belastungstoleranz und eine Verringerung des Bedarfs an Nitroglycerin, der von den Patienten oft nur sehr schlecht toleriert wird. Bei einer koronaren Bypassoperation reagiert der Löwenanteil der Patienten mehr als gut, da sie durch Brustschmerzen praktisch nicht gestört werden, selbst bei einer erheblichen Belastung; Es ist nicht notwendig, ständig Nitroglycerin in der Tasche zu haben. Die Ängste vor Herzinfarkt und Tod sowie andere psychologische Nuancen, die für Angina-Patienten charakteristisch sind, verschwinden.

Indikationen für die Operation

Indikationen für CABG werden nicht nur durch klinische Anzeichen (Häufigkeit, Dauer und Intensität von Brustschmerzen, das Vorhandensein eines Myokardinfarkts oder das Risiko eines akuten Herzinfarkts, verminderte kontraktile Funktion des linken Ventrikels gemäß Echokardiographie), sondern auch anhand der Ergebnisse der Koronarangiographie (CAG ) - eine invasive Diagnosemethode, bei der eine strahlenundurchlässige Substanz in das Lumen der Koronararterien eingebracht wird, wobei der Ort der Okklusion der Arterie am genauesten dargestellt wird.

Bei der koronaren Angiographie wurden folgende Hauptindikationen identifiziert:

• Die linke Koronararterie ist zu mehr als 50% ihres Lumens unpassierbar.
• Alle Koronararterien sind zu mehr als 70% unpassierbar.
• Stenose (Verengung) von drei Koronararterien, klinisch manifestiert durch Angina pectoris.

Klinische Indikationen für AKSH:

1. Stabile Angina pectoris mit 3-4 Funktionsklassen, schlecht geeignet für medikamentöse Therapie (wiederholte Anfälle von Brustschmerzen während des Tages, nicht durch den Einsatz von kurzen und / oder lang wirkenden Nitraten gestoppt)
2. Akutes Koronarsyndrom, das im Stadium einer instabilen Angina pectoris aufhört oder sich zu einem akuten Myokardinfarkt mit oder ohne Erhöhung des ST-Segments im EKG entwickelt (großfokal bzw. kleinfokal),
3. Akuter Herzinfarkt spätestens 4-6 Stunden nach Beginn eines hartnäckigen Schmerzanfalls
4. Reduzierte Belastungstoleranz, festgestellt während Belastungstests - Laufbandtest, Fahrradergometrie,
5. Schwere schmerzlose Ischämie, die während der täglichen Überwachung des Blutdrucks und des EKG auf Holter festgestellt wird,
6. Die Notwendigkeit einer Operation bei Patienten mit Herzfehlern und gleichzeitiger myokardialer Ischämie.

Gegenanzeigen

Gegenanzeigen für die Bypassoperation sind:

• Abnahme der kontraktilen Funktion des linken Ventrikels, die laut Echokardiographie als Abnahme der Ejektionsfraktion (EF) von weniger als 30-40% bestimmt wird,
• Der schwerwiegende Gesamtzustand des Patienten aufgrund einer terminalen Nieren- oder Leberinsuffizienz, eines akuten Schlaganfalls, Lungenerkrankungen, Krebs,
• Diffuse Läsion aller Koronararterien (wenn sich Plaques im gesamten Gefäß ablagern und es nicht möglich ist, einen Shunt mitzubringen, da sich in der Arterie kein nicht betroffener Bereich befindet),
• Schwere Herzinsuffizienz

Vorbereitung auf die Operation

Der Bypassbetrieb kann routinemäßig oder im Notfall durchgeführt werden. Betritt ein Patient die Gefäß- oder Herzchirurgie mit akutem Myokardinfarkt, wird unmittelbar nach einer kurzen präoperativen Vorbereitung eine Coronarographie durchgeführt, die vor der Stenting- oder Bypassoperation erweitert werden kann. In diesem Fall werden nur die wichtigsten Tests durchgeführt - Bestimmung des Blutgruppen- und Blutgerinnungssystems sowie der EKG-Dynamik.

Bei einer geplanten Aufnahme eines Patienten mit myokardialer Ischämie in ein Krankenhaus wird eine vollständige Untersuchung durchgeführt:

1. ECG
2. Echokardioskopie (Ultraschall des Herzens),
3. Radiographie der Brust,
4. Allgemeine klinische Blut- und Urintests
5. Biochemischer Bluttest mit Definition der Blutgerinnung
6. Tests auf Syphilis, Virushepatitis, HIV-Infektion,
7. Koronarangiographie.

Wie ist die Bedienung?

Nach der präoperativen Vorbereitung, zu der die intravenöse Verabreichung von Beruhigungsmitteln und Beruhigungsmitteln (Phenobarbital, Phenazepam usw.) gehört, um den besten Effekt aus der Anästhesie zu erzielen, wird der Patient in den Operationssaal gebracht, wo die Operation innerhalb der nächsten 4 bis 6 Stunden durchgeführt wird.

Das Rangieren wird immer in Vollnarkose durchgeführt. Früher wurde der operative Zugang mit einer Sternotomie - Dissektion des Brustbeins durchgeführt - in letzter Zeit werden zunehmend Operationen von einem Mini-Zugang im Intercostalraum nach links in die Projektion des Herzens durchgeführt.

In den meisten Fällen ist das Herz während der Operation mit der Herz-Lungen-Maschine (AIC) verbunden, die während dieser Zeit den Blutfluss durch den Körper anstelle des Herzens trägt. Es ist auch möglich, das Rangieren am Arbeitsherz durchzuführen, ohne den AIC anzuschließen.

Nach dem Klemmen der Aorta (in der Regel 60 Minuten) und Verbinden des Herzens mit dem Gerät (in den meisten Fällen eineinhalb Stunden) wählt der Chirurg ein Gefäß aus, das ein Shunt sein wird, und führt es zur betroffenen Koronararterie, wobei das andere Ende zur Aorta gesäumt wird. Der Blutfluss zu den Koronararterien wird also von der Aorta aus erfolgen, wobei der Bereich umgangen wird, in dem sich die Plaque befindet. Es kann mehrere Shunts geben - von zwei bis fünf, abhängig von der Anzahl der betroffenen Arterien.

Nachdem alle Shunts an den richtigen Stellen zusammengenäht wurden, werden Metalldrahtstreben an den Rändern des Brustbeins angebracht, Weichteile genäht und eine aseptische Bandage angelegt. Es wird auch eine Drainage gezeigt, entlang welcher hämorrhagische (blutige) Flüssigkeit aus der Perikardhöhle fließt. Nach 7 bis 10 Tagen können, abhängig von der Heilungsrate der postoperativen Wunde, die Nähte und der Verband entfernt werden. Während dieser Zeit werden tägliche Dressings durchgeführt.

Wie viel kostet eine Bypass-Operation?

Operation CABG bezieht sich auf medizinische High-Tech-Behandlungen, daher sind die Kosten recht hoch.

Derzeit werden solche Operationen gemäß den aus dem Staats- und Bundeshaushalt zugeteilten Quoten durchgeführt, wenn die Operation für Menschen mit Erkrankungen der Koronararterie und Angina geplant durchgeführt wird. Außerdem ist die Operation nach OMS-Richtlinien kostenlos, wenn die Operation bei Patienten mit akutem Herzinfarkt dringend durchgeführt wird.

Um eine Quote zu erhalten, müssen dem Patienten die Untersuchungsmethoden zur Bestätigung der Notwendigkeit eines chirurgischen Eingriffs (EKG, Koronarangiographie, Ultraschall des Herzens usw.) gefolgt von einer Überweisung durch einen Kardiologen und Herzchirurgen überwacht werden. Das Warten auf Kontingente kann mehrere Wochen bis zu einigen Monaten dauern.

Wenn der Patient nicht mit Quoten rechnen will und sich die Operation kostenpflichtige Leistungen leisten kann, kann er sich an jede staatliche (in Russland) oder private (im Ausland) Klinik wenden, die solche Operationen durchführt. Die ungefähren Kosten für das Rangieren betragen 45 Tausend Rubel. für den operativen Eingriff ohne die Kosten von Verbrauchsmaterialien bis zu 200 Tausend Rubel. mit den Materialkosten. Bei einer Gelenksprothese mit Rangiervorgang liegt der Preis zwischen 120 und 500 Tausend Rubel. abhängig von der Anzahl der Ventile und Shunts.

Komplikationen

Postoperative Komplikationen können sich aus dem Herzen und anderen Organen entwickeln. In der frühen postoperativen Phase werden Herzkomplikationen durch akute perioperative Myokardnekrose dargestellt, die sich zu einem akuten Myokardinfarkt entwickeln kann. Die Risikofaktoren für einen Herzinfarkt sind hauptsächlich die Funktionszeit der Herz-Lungen-Maschine - je länger das Herz während der Operation seine kontraktile Funktion nicht erfüllt, desto höher ist das Risiko einer Herzmuskelschädigung. Postoperativer Herzinfarkt entwickelt sich in 2-5% der Fälle.

Komplikationen aus anderen Organen und Systemen entwickeln sich selten und hängen vom Alter des Patienten sowie dem Auftreten chronischer Erkrankungen ab. Komplikationen sind akute Herzinsuffizienz, Schlaganfall, Verschlimmerung von Asthma bronchiale, Dekompensation von Diabetes mellitus usw. Die Verhinderung des Auftretens solcher Zustände ist eine vollständige Untersuchung vor einer Bypassoperation und eine umfassende Vorbereitung des Patienten auf eine Operation mit Korrektur der Funktion der inneren Organe.

Lebensstil nach der Operation

Die postoperative Wunde beginnt innerhalb von 7–10 Tagen nach dem Rangieren zu heilen. Sternum, ein Knochen, heilt viel später - 5-6 Monate nach der Operation.

In der frühen postoperativen Phase werden Rehabilitationsmaßnahmen mit dem Patienten ergriffen. Dazu gehören:

• Diätfutter,
• Atemgymnastik - dem Patienten wird eine Art Ballon angeboten, der sich aufbläst und die Lungen streckt, wodurch die Entwicklung einer venösen Stauung in ihnen verhindert wird.
• Körpergymnastik, zuerst im Bett liegend, dann auf dem Flur entlang - derzeit neigen Patienten dazu, so früh wie möglich zu aktivieren, sofern dies aufgrund der allgemeinen Schwere der Erkrankung nicht kontraindiziert ist, um Blutstauungen in den Venen und thromboembolische Komplikationen zu verhindern.

In der späten postoperativen Phase (nach der Entlassung und danach) werden weiterhin die vom Physiotherapiearzt (Übungstherapiearzt) empfohlenen Übungen durchgeführt, die den Herzmuskel und die Blutgefäße stärken und trainieren. Der Rehabilitationspatient sollte auch den Grundsätzen einer gesunden Lebensweise folgen.

1. Vollständige Einstellung des Rauchens und Alkoholkonsums
2. Einhaltung der Grundlagen einer gesunden Ernährung - Ausschluss von fetthaltigen, gebratenen, würzigen, salzigen Lebensmitteln, vermehrter Konsum von frischem Gemüse und Obst, Milchprodukten, magerem Fleisch und Fisch,
3. Angemessene körperliche Aktivität - Gehen, leichte Morgenübungen,
4. Erreichen des angestrebten Blutdrucks mit Hilfe von Antihypertensiva.

Behindertenfreigabe

Nach der Operation der Herzbypassoperation wird eine vorübergehende Behinderung (gemäß der Krankenliste) für einen Zeitraum von bis zu vier Monaten ausgestellt. Danach werden die Patienten an die ITU geschickt (medizinisches und soziales Fachwissen), wobei entschieden wird, einem Patienten eine bestimmte Behindertengruppe zuzuweisen.

Die Gruppe III wird Patienten mit unkomplizierter postoperativer Periode und mit 1-2 Angina pectoris-Klassen sowie mit oder ohne Herzinsuffizienz zugeordnet. Arbeiten im Bereich der Berufe, die die Herzaktivität des Patienten nicht gefährden, sind erlaubt. Zu den verbotenen Berufen gehören Arbeiten in der Höhe, mit giftigen Substanzen, auf dem Feld der Beruf des Fahrers.

Gruppe II wird Patienten mit einer komplizierten postoperativen Periode zugeordnet.

Gruppe I ist Personen mit schwerer chronischer Herzinsuffizienz zugeordnet, die die Betreuung von Unbefugten erfordern.

Prognose

Die Prognose nach einer Bypassoperation wird durch eine Reihe von Indikatoren bestimmt, wie zum Beispiel:

• Die Dauer des Betriebs des Shunts. Die Verwendung der A. thoracica interna wird als die langfristigste betrachtet, da ihre Lebensfähigkeit bei mehr als 90% der Patienten fünf Jahre nach der Operation bestimmt wird. Die gleichen guten Ergebnisse werden bei Verwendung der Radialarterie beobachtet. Die Vena saphena magna hat einen geringeren Verschleißwiderstand, und die Lebensfähigkeit der Anastomose nach 5 Jahren wird bei weniger als 60% der Patienten beobachtet.
• Das Risiko eines Herzinfarkts beträgt in den ersten fünf Jahren nach der Operation nur 5%.
• Das Risiko eines plötzlichen Herztodes ist in den ersten 10 Jahren nach der Operation auf 3% reduziert.
• Die Belastungstoleranz verbessert sich, die Häufigkeit von Angina-Attacken nimmt ab und bei den meisten Patienten (etwa 60%) kehrt Angina pectoris überhaupt nicht zurück.
• Mortalitätsstatistik - Die postoperative Mortalität beträgt 1-5%. Risikofaktoren sind präoperativ (Alter, Anzahl der Herzinfarkte, Bereich der myokardialen Ischämie, Anzahl der betroffenen Arterien, anatomische Merkmale der Koronararterien vor dem Eingriff) und postoperativ (Art des verwendeten Shunts und Zeitpunkt des kardiopulmonalen Bypasses).

Vor diesem Hintergrund sei darauf hingewiesen, dass die CABG-Operation eine hervorragende Alternative zur langfristigen medizinischen Behandlung von Erkrankungen der Koronararterie und Angina ist, da sie das Risiko eines Myokardinfarkts und das Risiko eines plötzlichen Herztodes signifikant verringert sowie die Lebensqualität des Patienten erheblich verbessert. Daher ist die Prognose in den meisten Fällen einer Rangieroperation günstig, und Patienten leben nach einer Herzumgehungsoperation über 10 Jahre.

Koronararterien-Bypassoperation: Operation ist der einzige Ausweg? Grundindikationen, Interventionsarten, Erholungszeitraum.

Die Operation CABG oder Koronararterien-Bypass ist eine Operation, die auf die effektivste und kardinalste Behandlung von koronaren Herzkrankheiten abzielt.

Hinweise

Mit zunehmendem Alter erhöhen Menschen, insbesondere diejenigen, die übergewichtig sind, das Risiko der Entwicklung und des Fortschreitens von Atherosklerose. Cholesterin-Plaques lagern sich an den Wänden großer Gefäße ab, verkleinern ihr Lumen und blockieren allmählich den vollen Blutfluss zum Herzen.

Ein unzureichender Fluss von Blut und Nährstoffen in den Herzmuskel gefährdet die Entwicklung von Angina pectoris und Herzinfarkt. Wenn die Pathologie im Anfangsstadium des Verlaufs erkannt wird, erfolgt die Behandlung natürlich mit konservativen Methoden. Wenn sie nicht zum gewünschten Ergebnis führen oder die Atherosklerose schnell voranschreitet, greifen sie zu einer kardinalen Methode - einem chirurgischen Eingriff - zurück. Lesen Sie diesen Artikel bis zum Ende, um alles über die Koronararterien-Bypassoperation zu erfahren (Operation ist manchmal unvermeidlich).

Was ist der chirurgische Eingriff?

Wie funktioniert die Operation der Herzgefäße? Die Antwort auf diese Frage ist natürlich für jeden Patienten von Interesse, bei dem das Verfahren durchgeführt werden soll. Es besteht darin, Shunts (neue Blutgefäße) parallel zu den Arterien abzulegen, in denen der Blutfluss unterbrochen wird.

In der Regel werden Gefäße aus der unteren Extremität des Patienten für den Eingriff verwendet, da sie in diesem Bereich des Körpers am längsten sind. In manchen Fällen wird die Thoraxarterie als Shunt verwendet, was sehr praktisch ist, da sie bereits mit der Aorta verbunden ist und der Arzt nur sein Ende an der Arterie ansammeln muss, die sich dem Herzen nähert.

Während der Operation wird eines der Pferde des Gefäßes (Shunt) an die Arterie genäht und das zweite an die Aorta, woraufhin der Blutstrom zu den neuen umschlossenen Gefäßen geleitet wird, wobei die Bereiche der Stenose oder des Verschlusses mit atherosklerotischen Ablagerungen umgangen werden. CABG hilft, den Blutfluss durch die Gefäße zu normalisieren und das Herz mit Sauerstoff und notwendigen Substanzen zu versorgen.

Klassifizierung

Je nachdem, wie viele große Arterien mit Atherosklerose-Plaques verstopft sind, wählt der Arzt einen einfachen, doppelten oder größeren Bypass aus, sodass für jedes verstopfte Gefäß ein eigener Shunt erstellt wird.

Es gibt verschiedene Arten von CABG, wie in der Tabelle genauer dargestellt:

Es ist wichtig! Herzchirurgie ist ein komplexes Verfahren, das einer gründlichen Vorbereitung und einer umfassenden umfassenden Untersuchung bedarf. Bei akuten entzündlichen Prozessen oder septischen Komplikationen im Körper wird der Eingriff so lange verzögert, bis die Gesundheit des Patienten wiederhergestellt ist.

Wie bereite ich mich auf die Intervention vor?

CABG (Video als Anhang) ist eine geplante Intervention, so dass sich der Patient für mehrere Wochen oder sogar Monate auf den Eingriff vorbereitet.

Der Zeitpunkt der Operation der kardialen Bypassoperation hängt direkt davon ab, wie viele Gefäße durch arteriosklerotische Ablagerungen blockiert werden, sowie das Vorliegen begleitender Pathologien des Herzmuskels und der Koronararterien. Im Durchschnitt dauert die Dauer zwischen 1 und 4 Stunden, je nach Komplexität des Verfahrens.

Um mögliche Komplikationen während der Operation und in der postoperativen Phase zu vermeiden, wird dem Patienten eine umfassende umfassende Untersuchung verschrieben, die Folgendes umfasst:

• Blutuntersuchungen - biochemisch und allgemein;
• Urinanalyse;
• Ultraschall des Herzens und des Bauches;
• ECG;
• Koronographie - Röntgenuntersuchung von Blutgefäßen zur genauen Bestimmung von Bereichen mit geringer Durchgängigkeit, Verstopfung oder Blockierung von Plaques;
• Beratung von engen Spezialisten.

In den meisten Fällen wird der Patient, der über CABG verfügt, vor der Intervention (etwa eine Woche) vorzeitig eingewiesen und führt alle erforderlichen Untersuchungen und Schulungen durch. Er wird auch eingehend unterrichtet, wie man nach dem Eingriff atmet und sich benimmt, so dass die postoperative Periode ohne Komplikationen und so schnell wie möglich vergeht.

Erholung

Die Rehabilitation nach einer Koronararterien-Bypass-Operation ist eine sehr wichtige und subtile Nuance - sie hängt davon ab, wie gut sich der Patient verhält, und die weitere Prognose und Wirksamkeit des Eingriffs wird davon abhängen.

Die Grundrehabilitation dauert etwa 7-10 Tage - zuerst auf der Intensivstation, dann in einer Fachabteilung. In diesem Stadium ist es zwingend erforderlich, dass der Patient richtig atmet und alle Empfehlungen des Arztes befolgt. Anweisungen zum Durchführen von Atemübungen werden normalerweise während des Trainings studiert.

Heilung von Stichen

Die Stiche auf der Brust sowie an der Stelle, an der die Shuntsgefäße entnommen wurden, werden jeden Tag mit einer antiseptischen Lösung behandelt und mit brillantem Grün verschmiert - dies verhindert die Wundheilung und das Anhaften einer sekundären bakteriellen Infektion. Wenn der Heilungsprozess normal ist und keine Eiter- und Blutentnahme erfolgt, werden die Stiche bereits 7-8 Tage nach der Operation entfernt - ab diesem Moment darf der Patient duschen und die Stellen, an denen sich Stiche befinden, befeuchten.

Wiederherstellung der Knochen des Brustbeins

Das Video der CABG-Operation, das unten vorgestellt wird, zeigt, dass der Knochen im Brustbein während des Eingriffs verletzt wird. Die Wiederherstellung dauert ca. 1-1,5 Monate. Zur Rehabilitation gehört die Begrenzung der Belastung auf der Brust und das Tragen spezieller Bandagen und Korsetts.

Es ist wichtig! In der Rehabilitationsphase nach dem Rangiervorgang wird dem Patienten empfohlen, spezielle Kompressionsstrümpfe (wie bei Krampfadern) zu tragen - dies hilft, eine Stagnation des venösen Bluts zu vermeiden und die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern. Das Video in diesem Artikel beschreibt, wie Sie das richtige Kompressionskleidungsstück auswählen und die Feinheiten seiner Verwendung in der postoperativen Phase.

Hämoglobin Erholung

Da der chirurgische Eingriff mit einem Blutverlust einhergeht, kann der Patient während der Rehabilitationsphase ein so unangenehmes Phänomen wie eine Eisenmangelanämie erfahren.

Klinisch manifestiert sich dieser Zustand durch die folgenden Symptome:

• blinkende Fliegen vor seinen Augen;
• Müdigkeit;
• Schwindel;
• Lärm und Tinnitus;
• Tachykardie;
• Schwäche;
• Lust, Lehm, Erde, Kalk, Kreide zu essen.

Abhängig von der Schwere der Anämie wählt der Arzt eine individuelle Behandlung mit Eisenpräparaten oder verschreibt eine eiweißreiche Diät in Lebensmitteln.

Wiederherstellung der vollen Atmungsfunktion

Ein sehr wichtiges Element der Rehabilitation nach einer Koronararterien-Bypassoperation ist die Wiederherstellung der richtigen Atmung. Am ersten Tag nach dem Eingriff müssen Atemübungen durchgeführt werden, die der Patient in der Phase der Vorbereitung auf die Operation geschult hat.

Mit der Hilfe einer Krankenschwester oder von Angehörigen sollten Sie oft die Körperposition ändern und auf die Seite drehen - dies verkürzt die Rehabilitationszeit erheblich und hilft, die Lunge besser zu lüften.

Es ist wichtig! Es ist unmöglich, einen Hustenanfall zu unterdrücken, wenn Sie Schleim abhusten wollen - dies ist ein wichtiger Aspekt bei der Verhinderung einer kongestiven Lungenentzündung und einer Bronchialobstruktion. Scheuen Sie sich nicht vor Nahtabweichungen - sie werden mit einem speziellen Verfahren aus widerstandsfähigem Material hergestellt.

Sport

Etwa einen Monat nach dem Eingriff und ohne Komplikationen erhöht der Patient die körperliche Aktivität allmählich, und zwar wie folgt:

• zu Fuß
• einfache Übungen an der frischen Luft durchführen;
• Heimtrainer (in Absprache mit dem Arzt!).

Jeden Tag wird der Arbeitsaufwand und die Dauer des Unterrichts zunehmen und nach einiger Zeit werden die Einschränkungen vollständig aufgehoben.

Spa-Behandlung

Um die Wirkung der Operation zu konsolidieren, wird empfohlen, eine einmonatige Behandlung in einem spezialisierten Sanatorium durchzuführen, in das Personen geschickt werden, die sich einer Bypassoperation der Koronararterie unterzogen haben. Im Sanatorium erhalten die Patienten spezielle körperliche Übungen, Sauerstofftherapie und Gymnastik.

Nach Abschluss der Therapie wird ein Stresstest verordnet. Mit diesem Test können Sie die Nützlichkeit des Blutflusses durch die Shunts und die Sauerstoffmenge des Herzmuskels beurteilen. Wenn der Patient während der Durchführung dieses Tests keine Kardialgie hat und die Kardiogrammindizes normal bleiben, kann die Operation als erfolgreich angesehen werden.

Welche Komplikationen können auftreten?

Postoperative Komplikationen sind bei einem qualifizierten Arzt äußerst selten und meistens mit Schwellungen der Haut im Bereich der Nähte und der Hinzufügung des Entzündungsprozesses verbunden.

Komplikationen infektiöser Natur treten in seltenen Fällen auf, werden jedoch von Fieber, Symptomen einer allgemeinen Vergiftung des Körpers und Herzrhythmusstörungen begleitet. In einigen Fällen kann sich nach einer Operation eine Autoimmunkrankheit entwickeln - so reagiert der Körper als Shunts auf die Transplantation seiner eigenen Blutgefäße.

Die häufigsten Komplikationen nach CABG sind unvollständige Fusion des Brustbeins, Herzinfarkt, Venenthrombose der unteren Extremitäten, Keloidnarben.

Es ist wichtig! Das Risiko postoperativer Komplikationen ist bei Patienten, die schlecht auf die Intervention vorbereitet sind, oder das Präparat war so kurz wie möglich, höher.

Die Risikogruppe besteht aus Personen, die an solchen Krankheiten oder Zuständen leiden:

• Hypertonie;
• Diabetes mellitus;
• Fettleibigkeit;
• Nierenversagen;
• chronische Erkrankungen des bronchopulmonalen Systems;
• Krampfadern

Eine der Folgen von CABG ist die Shunt-Restenose, eine Erkrankung, die durch wiederholte Ablagerung von Atherosklerose-Plaques in gesäumten Gefäßen gekennzeichnet ist. Dies ist in der Regel der Fall, wenn der Patient die Empfehlungen des Arztes nicht hört, die Diät nicht einhält, die Übung missbraucht oder weiter raucht.

Wird dieser Zustand nicht mehr ausgeführt, erfolgt die Beseitigung der Verengung durch die Installation des Stents - der Preis dieses Vorgangs ist natürlich höher, die Effizienz jedoch viel besser.

Was gibt die Operation?

Nachdem neue Blutgefäße gesäumt und Kreislaufwege geschaffen wurden, um dem Myokard Sauerstoff und Nährstoffe zuzuführen, verbessert sich die Lebensqualität des Patienten erheblich.

Zu den wichtigsten positiven Effekten von CABG gehören folgende:

• Angina pectoris stört den Patienten nicht mehr;
• das Risiko eines Herzinfarkts wird minimiert;
• sich besser fühlen;
• Sie können Sport treiben und sich nicht vor einem möglichen Schmerzanfall hinter dem Brustbein fürchten;
• reduziert den Bedarf an Medikamenten erheblich;
• senkt das Sterblichkeitsrisiko und erhöht die Lebenserwartung.

Denken Sie daran, dass all diese Verbesserungen nur mit einer wirksamen umfassenden Rehabilitation und der Umsetzung aller Empfehlungen des Arztes einhergehen.

Chirurgie für Koronararterien-Bypass-Chirurgie: Leben vor und nach

Herz-Bypass-Operation ist eine Operation, die für koronare Herzkrankheit verschrieben wird. Wenn sich durch die Bildung atherosklerotischer Plaques in den Arterien, die das Herz mit Blut versorgen, das Lumen verengt (Stenose), bedroht es den Patienten mit den schwerwiegendsten Folgen. Tatsache ist, dass das Myokard bei einer gestörten Durchblutung des Herzmuskels nicht mehr genügend Blut für den Normalbetrieb erhält, was letztendlich zu dessen Schwächung und Schädigung führt. Bei körperlicher Aktivität hat der Patient Schmerzen in der Brust (Angina pectoris). Darüber hinaus kann bei mangelnder Blutversorgung der Tod der Herzmuskelregion eintreten - Herzinfarkt.

Von allen Herzkrankheiten ist die ischämische Herzkrankheit (KHK) die häufigste Pathologie. Dies ist der Killer Nummer eins, der weder Männer noch Frauen bevorzugt. Eine gestörte Durchblutung des Herzmuskels infolge einer Verstopfung der Herzkranzgefäße führt zu einem Herzinfarkt, der zu schweren Komplikationen bis hin zum Tod führt. Meistens tritt die Krankheit nach 50 Jahren auf und betrifft hauptsächlich Männer.

Bei der koronaren Herzkrankheit, zur Vorbeugung eines Herzinfarkts sowie zur Eliminierung ihrer Wirkungen, wird den Patienten bei einer konservativen Behandlung, die keinen positiven Effekt erzielt, eine Koronararterien-Bypass-Operation (CABG) verschrieben.

AKSH kann an einzelnen oder mehreren Läsionen der Arterien durchgeführt werden. Ihr Kern liegt in der Tatsache, dass in den Arterien, in denen der Blutfluss gestört ist, neue Workarounds geschaffen werden - Shunts. Dies geschieht mit Hilfe von gesunden Gefäßen, die an den Koronararterien anhaften. Als Ergebnis der Operation kann der Blutstrom um die Stenose oder Blockade herum verfolgt werden.

Daher besteht das Ziel von CABG darin, den Blutfluss zu normalisieren und eine vollständige Blutversorgung des Herzmuskels bereitzustellen.

Wie bereite ich mich auf das Rangieren vor?

Die positive Einstellung des Patienten zu einem erfolgreichen Ergebnis einer chirurgischen Behandlung ist von größter Bedeutung - nicht weniger als die Professionalität des Operationsteams.

Dies bedeutet nicht, dass diese Operation gefährlicher ist als andere chirurgische Eingriffe, sondern erfordert auch eine sorgfältige Vorbereitung. Wie vor jeder Herzoperation wird der Patient vor der Durchführung des Herzbypasses zu einer vollständigen Untersuchung geschickt. Neben den in diesem Fall erforderlichen Labortests und Untersuchungen, EKG, Ultraschall, Beurteilung des Allgemeinbefindens, wird er sich einer Koronarangiographie (Angiographie) unterziehen müssen. Dies ist ein medizinisches Verfahren zur Bestimmung des Zustands der Arterien, die den Herzmuskel versorgen, um den Grad der Verengung und die genaue Stelle zu bestimmen, an der sich die Plaque gebildet hat. Die Studie wird mit Röntgengeräten durchgeführt und besteht aus der Einführung einer strahlenundurchlässigen Substanz in die Gefäße.

Einige der notwendigen Forschungen werden ambulant und teilweise stationär durchgeführt. Im Krankenhaus, in dem der Patient normalerweise eine Woche vor der Operation zu Bett geht, beginnt die Vorbereitung für die Operation. Eine der wichtigsten Vorbereitungsstufen ist die Beherrschung der speziellen Atemtechnik, die dem Patienten danach nützlich ist.

Wie ist CASH?

Bei der Bypassoperation der Koronararterie wird mit Hilfe eines Shunts ein zusätzlicher Workaround von der Aorta zur Arterie geschaffen, der es Ihnen ermöglicht, den Bereich, in dem die Blockade auftrat, zu umgehen und den Blutfluss zum Herzen wiederherzustellen. Die Arteria thoracica wird meistens zum Shunt. Aufgrund seiner einzigartigen Eigenschaften besitzt es eine hohe Beständigkeit gegen Arteriosklerose und eine lange Lebensdauer als Shunt. Es können jedoch eine große Vena saphena und eine Radialarterie verwendet werden.

AKSH kann sowohl einfach als auch doppelt, dreifach usw. sein. Das heißt, wenn die Verengung in mehreren Herzkranzgefäßen auftrat, fügen Sie so viele Shunts wie erforderlich ein. Ihre Anzahl hängt jedoch nicht immer vom Zustand des Patienten ab. Im Falle einer schweren ischämischen Erkrankung kann beispielsweise nur ein Shunt erforderlich sein, und eine weniger schwere IHD erfordert im Gegenteil eine doppelte oder sogar dreifache Bypassoperation.

Es gibt verschiedene alternative Methoden, um die Blutversorgung des Herzens zu verbessern, wenn die Arterien verengt werden:

1. Medikamentöse Behandlung (z. B. Betablocker, Statine);
2. Die koronare Angioplastie ist eine nicht chirurgische Behandlungsmethode, wenn ein spezieller Ballon an die Engstelle gebracht wird, der im aufgeblasenen Zustand den verengten Kanal öffnet.
3. Stenting - Ein Metallschlauch wird in das betroffene Gefäß eingeführt, wodurch das Lumen vergrößert wird. Die Wahl der Methode hängt vom Zustand der Koronararterien ab. In einigen Fällen wird jedoch ausschließlich AKSH gezeigt.

Die Operation wird unter Vollnarkose mit offenem Herzen durchgeführt, ihre Dauer hängt von der Komplexität ab und kann drei bis sechs Stunden dauern. Das Operationsteam führt normalerweise nur eine solche Operation pro Tag durch.

Es gibt drei Arten der Bypassoperation der Koronararterien:

• Mit dem Anschluss des Gerätes IR (künstliche Durchblutung). In diesem Fall ist das Herz des Patienten gestoppt.
• Ohne IC am arbeitenden Herzen - diese Methode verringert das Risiko von Komplikationen, verkürzt die Operationsdauer und ermöglicht dem Patienten eine schnellere Genesung, erfordert jedoch viel Erfahrung vom Chirurgen.
• Relativ neue Technologie - minimalinvasiver Zugang mit oder ohne IR. Vorteile: weniger Blutverlust; Verringerung der Anzahl infektiöser Komplikationen; Zeitverkürzung im Krankenhaus auf 5–10 Tage; schnellere Erholung.

Bei jeder Herzoperation besteht ein gewisses Risiko für Komplikationen. Dank ausgereifter Leitungstechniken, moderner Ausrüstung und einer breiten praktischen Anwendung weist AKSH jedoch sehr hohe positive Ergebnisse auf. Die Prognose hängt jedoch immer von den individuellen Merkmalen der Krankheit ab und kann nur von einem Spezialisten erstellt werden.

Video: Animation des Herzumgehungsprozesses (deu)

Nach der Operation

Nach der Durchführung von CABG befindet sich der Patient normalerweise auf der Intensivstation, wo die primäre Erholung der Aktivität des Herzmuskels und der Lunge beginnt. Diese Zeit kann bis zu zehn Tage dauern. Es ist notwendig, dass der zu diesem Zeitpunkt operierte Atemzug korrekt ist. In Bezug auf die Rehabilitation wird die primäre Rehabilitation noch im Krankenhaus durchgeführt, und weitere Aktivitäten werden im Rehabilitationszentrum fortgesetzt.

Die Nähte auf der Brust und an der Stelle, an der sie das Material für den Shunt nahmen, wurden mit Antiseptika gewaschen, um Kontamination und Eiter zu vermeiden. Sie werden bei erfolgreicher Wundheilung am siebten Tag entfernt. An den Stellen der Wunden kommt es zu einem brennenden Gefühl und sogar zu Schmerzen, die jedoch nach einer Weile vergehen. Nach 1-2 Wochen, wenn die Hautwunden ein wenig heilen, darf der Patient duschen.

Brustbein heilt länger - bis zu vier und manchmal sechs Monate. Um diesen Vorgang zu beschleunigen, muss das Brustbein Ruhe bieten. Dies wird für diese Brustbandagen bestimmt. In den ersten 4–7 Wochen sollten spezielle elastische Strümpfe getragen werden, um eine venöse Stauung zu vermeiden und Thrombosen zu vermeiden. Zu diesem Zeitpunkt sollten Sie auch starke körperliche Anstrengungen vermeiden.

Aufgrund des Blutverlusts während der Operation kann der Patient Anämie entwickeln, erfordert jedoch keine besondere Behandlung. Genug, um einer Diät zu folgen, die Nahrungsmittel mit hohem Eisengehalt enthält, und nach einem Monat wird Hämoglobin wieder normal.

Nach dem CABG muss der Patient einige Anstrengungen unternehmen, um die normale Atmung wiederherzustellen und Lungenentzündung zu vermeiden. Zuerst muss er Atemübungen machen, die er vor der Operation gelernt hat.

Es ist wichtig! Haben Sie nach dem AKSH keine Angst vor Husten: Husten ist ein wichtiger Bestandteil der Rehabilitation. Um das Husten zu erleichtern, können Sie einen Ball oder Ihre Handflächen gegen die Brust drücken. Beschleunigt den Heilungsprozess bei häufigen Änderungen der Körperposition. Ärzte erklären in der Regel, wann und wie sie sich wenden sollen.

Die Fortsetzung der Rehabilitation wird zu einer allmählichen Steigerung der körperlichen Aktivität. Nach der Operation leidet der Patient nicht mehr an Angina-Attacken und es wird ihm die notwendige motorische Behandlung verschrieben. Zunächst laufen die Krankenhauskorridore für kurze Strecken (bis zu 1 km pro Tag), dann steigen die Lasten allmählich an und nach einiger Zeit werden die meisten Einschränkungen für den Motormodus aufgehoben.

Wenn der Patient zur endgültigen Genesung aus der Klinik entlassen wird, ist es wünschenswert, dass er in ein Sanatorium geschickt wird. Und nach ein oder zwei Monaten kann der Patient bereits wieder arbeiten.

Nach zwei oder drei Monaten nach dem Rangieren kann ein Stresstest durchgeführt werden, der es Ihnen ermöglicht, die Durchgängigkeit neuer Wege zu beurteilen und zu sehen, wie gut das Herz mit Sauerstoff versorgt wird. Wenn während des Tests keine Schmerzen und keine EKG-Veränderungen vorliegen, gilt die Erholung als erfolgreich.

Mögliche Komplikationen bei CABG

Komplikationen nach einem Herzbypass sind ziemlich selten, und sie sind normalerweise mit Entzündungen oder Schwellungen verbunden. Noch seltener öffnen sich Blutungen aus einer Wunde. Entzündungsprozesse können von Fieber, Schwäche, Schmerzen in der Brust, Gelenken und Herzrhythmusstörungen begleitet sein. In seltenen Fällen sind Blutungen und infektiöse Komplikationen möglich. Entzündungen können mit einer Autoimmunreaktion einhergehen - das Immunsystem kann auf sein eigenes Gewebe reagieren.

Seltene Komplikationen bei CABG:

1. Nicht-Fusion (unvollständige Fusion) des Brustbeins;
2. Schlaganfall;
3. Herzinfarkt;
4. Thrombose;
5. Keloidnarben;
6. Gedächtnisverlust;
7. Nierenversagen;
8. Chronische Schmerzen in der Region, in der die Operation durchgeführt wurde;
9. Postperfusionssyndrom.

Glücklicherweise geschieht dies sehr selten, und das Risiko derartiger Komplikationen hängt vom Zustand des Patienten vor der Operation ab. Um mögliche Risiken zu reduzieren, wertet der Chirurg vor der Durchführung einer CABG notwendigerweise alle Faktoren aus, die den Operationsverlauf beeinträchtigen oder Komplikationen bei der Koronararterien-Bypass-Operation verursachen können. Risikofaktoren sind:

Wenn der Patient während der Erholungsphase die Empfehlungen des behandelnden Arztes nicht einhält oder die Durchführung verordneter Medikationsmaßnahmen, Ernährungs-, Bewegungsempfehlungen usw. unterbricht, kann es zu erneutem Auftreten eines Plaques kommen, das das Gefäß erneut blockiert (Restenose). Normalerweise weigern sie sich in solchen Fällen, eine weitere Operation auszuführen, sie können jedoch neue Verengungen durchführen.

Achtung! Nach der Operation müssen Sie eine bestimmte Diät einhalten: Reduzieren Sie den Konsum von Fetten, Salz und Zucker. Andernfalls besteht ein hohes Risiko, dass die Krankheit wieder auftritt.

Ergebnisse der Bypassoperation der Koronararterie

Durch das Erstellen eines neuen Gefäßabschnitts während des Rangiervorgangs wird der Zustand des Patienten qualitativ verändert. Durch die Normalisierung des Blutflusses zum Myokard wird sein Leben nach einem Herz-Bypass zum Besseren verändert:

1. Angina-Anfälle verschwinden;
2. Reduziertes Risiko eines Herzinfarkts;
3. Verbesserte körperliche Verfassung;
4. Die Arbeitsfähigkeit wird wiederhergestellt.
5. Erhöht die sichere Menge an körperlicher Aktivität;
6. Das Risiko eines plötzlichen Todes ist reduziert und die Lebenserwartung steigt.
7. Der Bedarf an Medikamenten wird nur auf ein präventives Minimum reduziert.

Kurzum, nach CABG steht einem Kranken ein normales Leben für gesunde Menschen zur Verfügung. Bewertungen von kardioklinischen Patienten bestätigen, dass die Bypassoperation sie zu einem vollen Leben führt.

Laut Statistik verschwinden fast alle Erkrankungen bei 50–70% der Patienten nach der Operation, in 10–30% der Fälle verbessert sich der Zustand der Patienten signifikant. Bei 85% der operierten Patienten tritt kein neuer Gefäßverschluss auf.

Natürlich befasst sich jeder Patient, der sich für diese Operation entscheidet, in erster Linie mit der Frage, wie viel er nach einer Herzumgehungsoperation lebt. Dies ist eine ziemlich komplizierte Frage, und kein Arzt wird sich die Freiheit erlauben, eine bestimmte Frist zu garantieren. Die Prognose hängt von vielen Faktoren ab: von der allgemeinen Gesundheit des Patienten, seinem Lebensstil, seinem Alter, dem Vorhandensein schlechter Gewohnheiten usw. Man kann sagen: Der Shunt dauert normalerweise etwa 10 Jahre und bei jüngeren Patienten kann die Lebensdauer länger sein. Dann wird eine zweite Operation ausgeführt.

Es ist wichtig! Nach AKSH ist es notwendig, eine schlechte Angewohnheit wie das Rauchen aufzugeben. Das Risiko einer KHK-Rückgabe für den operierten Patienten steigt um ein Vielfaches, wenn er sich weiterhin Zigaretten „hingibt“. Nach der Operation hat der Patient nur eine Möglichkeit - das Rauchen für immer zu vergessen!

Wem wird die Operation gezeigt?

Wenn ein perkutaner Eingriff nicht durchgeführt werden kann, die Angioplastie oder das Stenting nicht erfolgreich waren, ist CABG angezeigt. Die wichtigsten Indikationen für die Bypassoperation der Koronararterie:

• Zuneigung eines Teils oder aller Koronararterien;
• Die Verengung des Lumens der linken Arterie.

Die Entscheidung über die Operation wird in jedem Fall separat getroffen, wobei der Grad der Verletzung, der Zustand des Patienten, die Risiken usw. berücksichtigt werden.

Wie viel kostet eine Herzumleitung?

Die Bypassoperation der Koronararterie ist eine moderne Methode zur Wiederherstellung des Blutflusses im Herzmuskel. Dieser Vorgang ist ziemlich hochtechnisch, daher sind seine Kosten recht hoch. Wie viel die Operation kostet, hängt von ihrer Komplexität und der Anzahl der Shunts ab. den aktuellen Zustand des Patienten, den Komfort, den er nach der Operation erhalten möchte. Ein weiterer Faktor, der die Kosten der Operation bestimmt, ist das Niveau der Klinik. Die Bypassoperation kann in einer konventionellen kardiologischen Klinik oder in einer spezialisierten Privatklinik durchgeführt werden. Zum Beispiel variieren die Kosten in Moskau zwischen 150 und 500 Tausend Rubel, in Kliniken in Deutschland und Israel - durchschnittlich 0,8 bis 1,5 Millionen Rubel.

Unabhängige Patientenbewertungen

Vadim, Astrakhan: „Nach der Koronarangiographie aus den Worten des Arztes wurde mir klar, dass ich nicht länger als einen Monat ausharren würde. Als ich CABG angeboten wurde, dachte ich natürlich nicht, ob ich es tun sollte oder nicht. Die Operation wurde im Juli durchgeführt, und wenn ich vorher überhaupt nicht auf Nitrospray verzichten konnte, hatte ich sie nach dem Rangieren nie benutzt. Vielen Dank an das Team des Herzzentrums und an meinen Chirurgen! “

Alexandra, Moskau: „Nach der Operation hat es einige Zeit gedauert, sich zu erholen - dies geschieht nicht sofort. Ich kann nicht sagen, dass es sehr starke Schmerzen gab, aber mir wurden viele Antibiotika verschrieben. Anfangs war es schwer zu atmen, besonders nachts musste ich halb im Sitzen schlafen. Der Monat war schwach, aber sie zwang sich, auf und ab zu gehen, dann wurde es besser und besser. Das Wichtigste, das stimuliert hat, dass der Schmerz hinter dem Brustbein sofort verschwunden ist. "

Ekaterina, Jekaterinburg: „2008 wurde CABG umsonst durchgeführt, da es zum Jahr des Herzens erklärt wurde. Im Oktober wurde mein Vater (er war damals 63 Jahre alt) operiert. Er überführte sie sehr gut, verbrachte zwei Wochen im Krankenhaus und wurde dann für drei Wochen in ein Sanatorium gebracht. Ich erinnerte mich, dass er gezwungen war, einen Ball aufzublasen, damit seine Lungen normal funktionieren würden. Bis jetzt fühlt er sich gut und verglichen mit dem, was vor der Operation war, ist er hervorragend. “

Igor, Yaroslavl: „AKSH wurde mir im September 2011 gegeben. Sie haben es mit einem funktionierenden Herzen getan, zwei Shunt-Gefäße waren oben und das Herz musste nicht umgedreht werden. Alles lief gut, in meinem Herzen waren keine Schmerzen, zuerst schmerzte das Brustbein ein wenig. Ich kann sagen, dass mehrere Jahre vergangen sind, und ich fühle mich mit gesunden Menschen auf Augenhöhe. Natürlich musste ich mit dem Rauchen aufhören. “

Eine koronare Bypassoperation ist eine Operation, die für den Patienten oft von entscheidender Bedeutung ist. In manchen Fällen kann nur ein chirurgischer Eingriff das Leben verlängern. Trotz der Tatsache, dass der Preis für Bypassoperationen der Koronararterie recht hoch ist, kann er nicht mit dem unschätzbaren menschlichen Leben verglichen werden. Pünktlich ausgeführt, hilft die Operation einem Herzinfarkt und seinen Folgen vorzubeugen und zu einem vollwertigen Leben zurückzukehren. Dies bedeutet jedoch nicht, dass Sie sich nach dem Rangieren noch einmal etwas mehr leisten können. Im Gegenteil, Sie müssen Ihren Lebensstil überdenken - halten Sie eine Diät ein, bewegen Sie sich weiter und vergessen Sie schlechte Gewohnheiten für immer.