Veränderungen im myokardialen EKG - was bedeutet es für die Diagnose?

Das EKG kann die meisten Erkrankungen des Herzens diagnostizieren. Die Gründe für ihr Auftreten sind auf Komorbiditäten und Lebensstilmerkmale des Patienten zurückzuführen.

Was bedeutet das, wenn Herzmuskelveränderungen im EKG festgestellt werden? In den meisten Fällen erfordert der Patient eine konservative Behandlung und eine Korrektur des Lebensstils.

Beschreibung des Verfahrens

Elektrokardiogramm (EKG) - eine der informativsten, einfachsten und erschwinglichsten kardiologischen Studien. Es analysiert die Eigenschaften der elektrischen Ladung, die zur Kontraktion des Herzmuskels beiträgt.

Die dynamische Aufzeichnung der Ladungseigenschaften wird in mehreren Teilen des Muskels durchgeführt. Der Elektrokardiograph liest Informationen von Elektroden, die an den Knöcheln, Handgelenken und der Brusthaut im Bereich der Projektion des Herzens platziert sind, und wandelt sie in Graphen um.

Rate und Abweichung - mögliche Ursachen

Normalerweise sollte die elektrische Aktivität von Herzmuskelregionen, die ein EKG aufzeichnet, homogen sein. Dies bedeutet, dass der intrazelluläre biochemische Austausch in den Zellen des Herzens ohne Pathologien abläuft und der Herzmuskel die Möglichkeit hat, mechanische Energie für Kontraktionen zu erzeugen.

Wenn das Gleichgewicht in der inneren Umgebung des Körpers aus verschiedenen Gründen gestört ist, werden folgende Merkmale im EKG aufgezeichnet:

• diffuse Veränderungen im Myokard;
• fokale myokardiale Veränderungen.

Die Gründe für solche Veränderungen des Herzmuskels im EKG können entweder harmlose Zustände sein, die das Leben und die Gesundheit des Patienten nicht gefährden, sowie schwere dystrophische Pathologien, die eine Notfallbehandlung erfordern.

Ursachen der Myokarditis:

• Rheuma als Folge von Scharlach, Tonsillitis, chronischer Tonsillitis;
• Komplikationen bei Typhus, Scharlach;
• Auswirkungen von Viruserkrankungen: Influenza, Röteln, Masern;
• Autoimmunkrankheiten: rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes.

Kardio-Dystrophie, eine Stoffwechselstörung in den Herzzellen ohne Schädigung der Koronararterien, kann einer der Gründe für eine Veränderung des Muskelgewebes sein. Die mangelnde Nährstoffversorgung der Zellen führt zu einer Änderung der normalen Funktionsweise und zu einer Störung der Kontraktilität.

Ursachen der Kardio-Dystrophie:

• Freisetzung toxischer Stoffwechselprodukte aufgrund schwerer Verletzungen der Nieren und der Leber in das Blut;
• Endokrine Erkrankungen: Hyperthyreose, Diabetes mellitus, Tumor der Nebenniere und dadurch ein Übermaß an Hormonen oder Stoffwechselstörungen;
• Ständiger psycho-emotionaler Stress, Stress, chronische Müdigkeit, Hunger, unausgewogene Ernährung mit Mangelernährung;
• Bei Kindern die Kombination von erhöhtem Stress mit einer sitzenden Lebensweise, vegetativ-vaskulärer Dystonie;
• Mangel an Hämoglobin (Anämie) und ihre Folgen - Sauerstoffmangel von Herzmuskelzellen;
• Schwere Infektionskrankheiten in akuten und chronischen Formen: Influenza, Tuberkulose, Malaria;
• Dehydratisierung;
• Beriberi;
• Alkoholvergiftung, Berufsgefahren.

Kardiogramm-Definition

Bei diffusen Läsionen des Herzens werden in allen Ableitungen Abweichungen vom normalen Muster festgestellt. Sie sehen aus wie zahlreiche Bereiche mit gestörten elektrischen Impulsen.

Dies wird im Kardiogramm als Reduktion der T-Wellen ausgedrückt, die für die Repolarisation der Ventrikel verantwortlich sind. Bei fokalen Läsionen werden solche Abweichungen in einer oder in zwei Ableitungen aufgezeichnet. Diese Abweichungen werden in der Grafik als negative T-Zähne in den Ableitungen ausgedrückt.

Werden fokale Veränderungen beispielsweise durch Narben dargestellt, die nach einem Herzinfarkt im Bindegewebe verbleiben, erscheinen sie auf dem Kardiogramm als elektrisch inerte Bereiche.

Diagnose

Die Interpretation der Daten des Elektrokardiogramms dauert 5-15 Minuten. Ihre Daten können zeigen:

• Größe und Tiefe der ischämischen Läsion;
• Lokalisierung des Herzinfarkts, wie lange es bei einem Patienten geschehen ist;
• Störungen des Elektrolytmetabolismus;
• Zunahme der Herzhöhlen;
• Verdickung der Wände des Herzmuskels;
• Verletzungen der intrakardialen Überleitung;
• Herzrhythmusstörungen;
• Toxischer Myokardschaden.

Merkmale der Diagnose bei verschiedenen Pathologien des Myokards:

• Myokarditis - eine Abnahme der Zähne in allen Ableitungen ist auf diesen Kardiogrammen deutlich erkennbar, eine Herzrhythmusstörung, das Ergebnis einer allgemeinen Blutuntersuchung zeigt das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses im Körper;
• Myokarddystrophie - EKG-Indikatoren sind mit denen bei Myokarditis identisch, diese Diagnose kann nur anhand von Labordaten (Blutbiochemie) unterschieden werden;
• Myokardischämie - Daten im EKG zeigen Änderungen in der Amplitude, Polarität und Form der T-Welle in den Ableitungen, die mit der Ischämiezone assoziiert sind;
• akuter Herzinfarkt - horizontale Verschiebung des ST-Segments von der Isolinie, muldenartige Verschiebung dieses Segments;
• Herzmuskelnekrose - Der irreversible Tod von Herzmuskelzellen wird im EKG-Diagramm als pathologische Q-Welle dargestellt.
• Transmurale Nekrose ist eine irreversible Schädigung der Wand des Herzmuskels während der gesamten Dicke, die in den Kardiogrammdaten ausgedrückt wird, wie das Verschwinden der R-Welle und die Erfassung des QS-Typs durch den ventrikulären Komplex.

Bei der Diagnosestellung sollten Sie auch die Symptome der damit verbundenen Erkrankungen beachten. Dies können Herzschmerzen mit myokardialer Ischämie, Schwellungen der Beine und Arme mit kardiosklerotischen Veränderungen, Anzeichen von Herzversagen infolge eines Herzinfarkts an den Beinen, Handzittern, plötzlicher Gewichtsverlust und Exophthalmus mit Hyperthyreose, Schwäche und Schwindel mit Anämie sein.

Die Kombination dieser Symptome mit im EKG festgestellten diffusen Veränderungen erfordert eine eingehende Untersuchung.

Welche Krankheiten begleiten sie?

Pathologische Veränderungen des Herzmuskels, die im EKG nachgewiesen werden, können mit einer gestörten Blutversorgung des Herzmuskels, Repolarisationsprozessen, Entzündungsprozessen und anderen Stoffwechselveränderungen einhergehen.

Bei Patienten mit diffusen Veränderungen können folgende Symptome auftreten:

• Kurzatmigkeit
• Schmerzen in der Brust
• erhöhte Müdigkeit
• Zyanose (Blanchieren) der Haut,
• Herzklopfen (Tachykardie).

Erkrankungen, die von Veränderungen des Herzmuskels begleitet werden:

• Myokarddystrophie - eine Verletzung biochemischer Stoffwechselprozesse im Herzen;
• Allergische, toxische, infektiöse Myokarditis - Entzündung des Herzmuskels verschiedener Genese;
• Myokardiosklerose - Ersatz von Herzmuskelzellen durch Bindegewebe als Folge von Entzündungen oder Stoffwechselkrankheiten;
• Verstöße gegen den Wasser-Salz-Stoffwechsel;
• Hypertrophie des Herzmuskels.

Zu ihrer Unterscheidung sind zusätzliche Untersuchungen erforderlich.

Zusätzliche diagnostische Studien

Diese Kardiogramme können trotz ihrer Informationen nicht die Grundlage für eine genaue Diagnose sein. Um den Grad der myokardialen Veränderungen vollständig einschätzen zu können, werden vom Kardiologen zusätzliche diagnostische Maßnahmen vorgeschrieben:

• Allgemeiner klinischer Bluttest - Hämoglobinspiegel und solche Indikatoren für Entzündungsprozesse werden bewertet, z. B. Blutleukozyten und ESR (Erythrozytensedimentationsrate);
• Analyse der Blutbiochemie - geschätzte Gehalte an Protein, Cholesterin, Glukose für die Analyse der Nieren, der Leber;
• Allgemeine Urinanalyse - Die Nierenleistung wird beurteilt;
• Ultraschall bei Verdacht auf eine Pathologie der inneren Organe - je nach Indikation;
• Tägliche Überwachung der EKG-Indikatoren;
• Durchführen eines EKG mit einer Ladung;
• Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) - Beurteilung des Zustands des Herzens zur Bestimmung der Ursache der Myokardpathologie: Dilatation (Dilatation), Herzmuskelhypertrophie, Anzeichen einer Abnahme der Myokardkontraktilität, Verletzung der körperlichen Aktivität.

Behandlung von fokalen und diffusen Störungen

Bei der Behandlung von Myokardpathologien werden verschiedene Gruppen von Medikamenten verwendet:

• Corticosteroidhormone - als antiallergisch;
• Herzglykoside - zur Behandlung diffuser Veränderungen des Herzmuskels, Manifestationen einer Herzinsuffizienz (ATP, Cocarboxylase);

Wenn eine konservative Behandlung nicht zu einer signifikanten Verbesserung des Zustands eines Patienten mit Herzmuskelerkrankungen führt, wird er sich einer Operation unterziehen, um das Myokardiostimulans zu implantieren.

Die wichtigsten Bestimmungen der Diät:

• Die Verwendung von Salz und überschüssiger Flüssigkeit ist auf ein Minimum beschränkt.
• Würzige und fette Speisen werden nicht empfohlen.
• Auf der Speisekarte sollten Gemüse, Obst, magerer Fisch und Fleisch sowie Milchprodukte stehen.

Im EKG festgestellte Veränderungen des Myokards erfordern zusätzliche Labor- und Instrumentenuntersuchungen. Bei Bedarf verschreibt der Kardiologe die Behandlung in einem Krankenhaus oder ambulant. Durch frühzeitiges Handeln werden schwerwiegende Komplikationen vermieden.

Was sind moderate Veränderungen im Myokard?

Das menschliche Herz ist ein einzigartiges Organ, das andere Organe und Systeme mit Energie, Spurenelementen, Nährstoffen und Sauerstoff versorgt und so den gesamten Lebenszyklus ermöglicht. Abnormalitäten, selbst mäßige Veränderungen des Herzmuskels, können zu Störungen des Herzens führen. Einige von ihnen sind gefährlich, andere stellen keine Gefahr dar und sind meist mit altersbedingten Veränderungen des Körpers verbunden.

Besteht die Gefahr von Veränderungen im Myokard?

Moderate Veränderungen im Myokard sind eine ziemlich häufige Pathologie, die sich allmählich auf gesunde Herzmuskelzellen auswirkt. Ärzte behaupten, dies führe zur Entwicklung und zum Fortschreiten der Herzinsuffizienz. Überlegen Sie, ob es sich lohnt, Angst zu zeigen, wenn Sie eine ähnliche Pathologie diagnostizieren.

Solche Änderungen können nicht immer gefährlich sein. Besonders wenn es keine ausgeprägten Symptome zeigt. Die Pathologie wird häufig bei der nächsten medizinischen Untersuchung festgestellt. Wenn eine Person keine Probleme mit der Arbeit des Herzens verspürt, sollten Sie höchstwahrscheinlich keine Angst haben. Der Grund für den Besuch beim Kardiologen sollte sein:

• Schmerz im Herzen;
• Herzrhythmusstörungen;
• Kurzatmigkeit;
• hoher oder niedriger Druck;
• Schwäche, Schläfrigkeit.

Arten von Veränderungen im Myokard

Das menschliche Herz arbeitet seit vielen Jahren ohne Unterbrechung. Im Laufe der Jahre wirkt sich dies auf den Zustand des Myokards aus. Ärzte klassifizieren solche Änderungen als:

• nicht spezifische Herzmuskelveränderungen;
• diffus;
• dystrophisch;
• metabolisch.

Nicht spezifische myokardiale Veränderungen

Dies sind absolut sichere Veränderungen, die am häufigsten nach einer Untersuchung des Herzens mit einem EKG festgestellt werden. Sie sind mit restaurativen Funktionen in den Herzmuskeln verbunden. Die Situation ergibt sich nach:

• nervöser Stress;
• Infektionskrankheiten der Vergangenheit;
• Essstörungen;
• Alkoholmissbrauch;
• Vergiftung.

Dieser Vorgang wird Repolarisation genannt. Die Gefahr ist kein Staat, solche Verstöße sind vollständig umkehrbar.

Diese Änderungen erfordern keine Therapie, aber bei der Identifizierung von Ärzten wird empfohlen, auf Ernährung und Lebensstil zu achten, um die Situation nicht zu komplizieren. Wenn Sie die Empfehlungen Ihres Arztes nicht befolgen, kann dies zu Herzinfarkt, Angina pectoris und Herzinsuffizienz führen.

Diffuse Änderungen

Die häufigste Pathologie, die gleichmäßig den Herzmuskel befällt. Dies äußert sich in der Regel nach schweren Entzündungen im Myokard, Nebenwirkungen nach Medikamenteneinnahme, Störungen des Wasser-Salz-Gleichgewichts. Die Krankheit führt zu Veränderungen der Stoffwechselvorgänge im Myokard. Das Herz synthetisiert aufgrund mangelnder Ernährung nicht genügend Sauerstoff. Unter den Hauptgründen dafür unterscheiden Ärzte:

• Übergewicht
• Alkoholmissbrauch;
• regelmäßige Hypothermie;
• erhöhte körperliche Aktivität;
• Stress;
• chronische oder Infektionskrankheiten.

Mit rechtzeitiger Diagnose und Behandlung ist der Prozess reversibel. Manchmal reicht es für einen Patienten aus, seinen Lebensstil zu überdenken, die Ernährung zu normalisieren und körperliche Anstrengung zu reduzieren. Müdigkeit, Atemnot, dunkle Ringe unter den Augen zwingen eine Person, auf die Arbeit Ihres Herzens zu achten.

Dystrophische Veränderungen im Myokard

Solche Veränderungen im Herzmuskel des linken Ventrikels sind auf einen Mangel an Nährstoffen aus dem Herzmuskel zurückzuführen. Dieser Zustand wird in der Medizin auch als "Cardiodystrophie" bezeichnet und tritt aus folgenden Gründen auf:

• Abnormalitäten in Leber und Nieren, die eine Vergiftung des Körpers hervorrufen;
• endokrine Erkrankungen, Diabetes mellitus;
• häufiger nervöser Stress;
• große körperliche Anstrengung;
• Anämie;
• chronische und Infektionskrankheiten;
• Vergiftung und Austrocknung;
• Essstörungen, die zu Avitaminose führen;
• Alkohol- oder Drogenvergiftung.

Häufig wird dieser Zustand des Herzmuskels bei Schülern und Studenten nach einer psychischen oder emotionalen Überlastung während der Prüfungen diagnostiziert. In der frühen Kindheit gelten Veränderungen des ventrikulären Myokards jedoch als normal, da in diesem Alter die Stoffwechselprozesse bei Kindern nicht perfekt sind. Dasselbe gilt für ältere Menschen, bei denen diese Prozesse aufgrund altersbedingter Veränderungen gebremst wurden.

Stoffwechselveränderungen im Myokard

Solche Änderungen gelten als geringfügig und werden erst nach Bestehen einer EKG-Untersuchung festgestellt. Eine Person spürt keine Veränderung in ihrem Zustand: Es gibt keine charakteristischen Anzeichen. Häufige emotionale und körperliche Überlastungen, Stress und die Einnahme bestimmter Medikamente führen zu solchen Veränderungen. Die Behandlung ist einfach und soll alle provokativen Faktoren beseitigen.

Es müssen jedoch die vom Kardiologen empfohlenen Maßnahmen durchgeführt werden.

Stoffwechselveränderungen können zu Störungen des biochemischen Gleichgewichts führen. Dies reduziert die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels, was zu schweren Erkrankungen des Herzens und anderer Organe führt.

Symptome von Veränderungen im Myokard

Unregelmäßigkeiten in der Arbeit des Herzens können sich durch folgende Faktoren äußern:

• häufige Dyspnoe nach leichter Anstrengung;
• Luftmangel;
• ständige Müdigkeit, Schläfrigkeit;
• Abnahme der Arbeitsfähigkeit;
• Flimmern in den Augen;
• übermäßige Blässe der Haut;
• dunkle Kreise unter den Augen.

Wenn solche Bedingungen bekannt sind, ist es dringend notwendig, einen Termin mit einem Kardiologen zu vereinbaren. Die Diagnose ist einfach und oft auf ein Kardiogramm beschränkt. Dies reicht aus, um eine korrekte Diagnose zu stellen.

Behandlung

Wenn die Veränderungen des Herzmuskels rechtzeitig diagnostiziert wurden, ist die Behandlung nicht schwierig. In der Regel verschreibt der Arzt Medikamente, die die Herztätigkeit normalisieren, um die Entwicklung einer Herzinsuffizienz auszuschließen. In der Regel handelt es sich um Zubereitungen, die Salze von Magnesium und Kalium enthalten. Dies kann Panangin oder Trompangin sein.

Es wird empfohlen, die Ernährung und den Lebensstil vollständig zu überarbeiten, die körperliche Anstrengung zu reduzieren, Stress abzubauen, auf Alkohol und Rauchen zu verzichten. In diesem Stadium der Behandlung wird empfohlen, die traditionelle Medizin in den therapeutischen Komplex aufzunehmen.

Lebensmittel - salzfrei oder mit minimalem Salzgehalt. Sie können fettarmes Fleisch und Fisch, gedämpft oder im Ofen verwenden. Außerdem muss die Ernährung abwechslungsreiche Nahrungsmittel enthalten, die reich an Magnesium, Kalium und Eisen sind. Dies können sein:

• roter und schwarzer Kaviar;
• Leber;
• gekochte Rinderzunge;
• Obst, insbesondere Pfirsiche und Aprikosen;
• Granaten;
• Nüsse, vorzugsweise Cashewnüsse;
• Feigen;
• getrocknete Früchte;
• Liebling

Während der Behandlung und Vorbeugung von Zucker ist es besser, ihn nicht zu verwenden, ersetzen Sie ihn mit Honig, wenn keine Allergie gegen solche Produkte besteht.

Mittel der traditionellen Medizin gegen Veränderungen im Herzmuskel

Die Alternativmedizin hat viel Erfahrung in der Behandlung von Herzkrankheiten. Die meisten Rezepte enthalten pflanzliche Bestandteile, deren Wirkung in der Natur beruhigend ist, und sie können den Körper auch mit den für die Normalisierung der Herzaktivität erforderlichen Bestandteilen sättigen. Dies können sein:

• Minze;
• Zitronenmelisse;
• Mutterkraut;
• Pfingstrosen-Tinktur;
• Abkochungen von Weißdorn und Wildrose;
• Preiselbeeren

Als therapeutisches und prophylaktisches Mittel können Sie eine einzigartige und geschmackvolle Mischung zubereiten. Dafür benötigen Sie Nüsse, getrocknete Aprikosen, Rosinen, Pflaumen, 2-3 Zitronen und Honig. Alles wird in der gleichen Menge aufgenommen: mindestens 300 Gramm. Spülen und drehen Sie sie in einer Fleischwolf-Zitronen zusammen mit der Schale. Honig wird zu der resultierenden Masse hinzugefügt, alles wird sorgfältig gemischt, in ein Glasgefäß gegeben und im Kühlschrank aufbewahrt.

Es ist notwendig, morgens Mittel auf nüchternen Magen mit 1-2 Löffeln zu akzeptieren. Dies ist ein sehr nützliches Hilfsmittel, das dem Körper einen reichhaltigen Satz an Vitaminen und Spurenelementen verleiht. Es wird auch bei Anämie angewendet, die Herzversagen auslösen kann.

Es ist ratsam, den Abend auf der Straße zu verbringen. Es kann Wandern oder Radfahren sein. Gute Vorbeugung für das Herz - Schwimmen im Pool. Wenn Sie sich um Ihr eigenes Herz kümmern, wird es für viele Jahre gesund bleiben.

Myokarddystrophie

Myokarddystrophie ist eine sekundäre Läsion des Myokards, die durch Stoffwechselstörungen verursacht wird und zu Dystrophie und Dysfunktion des Herzmuskels führt. Die Myokardiodystrophie wird begleitet von Kardialgie, Unterbrechung des Herzrhythmus, mäßiger Tachykardie, Müdigkeit, Schwindel, Atemnot. Die Diagnose der Myokardiodystrophie basiert auf Anamnese- und Klinikdaten, Elektrokardiographie, Phonokarditis, Röntgen, Echokardiographie, MRI, Szintigraphie, Blutbiochemie usw.

Myokarddystrophie

Der Begriff "Myokarddystrophie" (sekundäre Kardiomyopathie, Myokarddystrophie) vereint in der Kardiologie eine Gruppe nicht entzündlicher und nicht degenerativer myokardialer Läsionen, begleitet von einer ausgeprägten Störung der Stoffwechselprozesse und einer signifikanten Abnahme der Kontraktilität des Herzmuskels. Myokarddystrophie ist immer ein sekundärer Prozess, einschließlich dismetabolischer, Elektrolyt-, Enzym-, neurohumoraler und autonomer Erkrankungen. Die Myokarddystrophie ist durch Dystrophie der Myozyten und Strukturen des Herzleitungssystems gekennzeichnet, was zu einer Störung der Hauptfunktionen des Herzmuskels führt - Kontraktilität, Erregbarkeit, Automatismus, Konduktion.

Die Myokardiodystrophie ist vor allem in ihren Anfangsstadien normalerweise reversibel, was sie von degenerativen Veränderungen des Myokards unterscheidet, die während der Hämochromatose und der Amyloidose des Herzens auftreten.

Ursachen der Myokarddystrophie

Myokarddystrophie kann durch verschiedene äußere und interne Faktoren verursacht werden, die den Stoffwechsel und die Energie im Myokard stören. Myokarddystrophie kann sich unter dem Einfluss akuter und chronischer exogener Intoxikationen (alkoholische, medizinische, industrielle, etc.), physikalische Einwirkungen (Strahlung, Vibration, Überhitzung) entwickeln. Myokardiale Dystrophie begleitet oft den Verlauf endokriner Yokarditis (Überlebensstörung, Überleben, Übergewicht, Berberi, Überlebensstörungen, Überlebensstörungen, Überlebensstörungen, Überlebensstörungen, Überlebensstörungen) (Zirrhose, Pankreatitis, Malabsorptionssyndrom).

Die perinatale Enzephalopathie, intrauterine Infektionen und das kardiovaskuläre Disadaptationssyndrom vor dem Hintergrund der Hypoxie können die Ursache für Myokarddystrophie bei Neugeborenen und Kleinkindern sein. Bei Sportlern kann Myokardiodystrophie als Folge einer übermäßigen körperlichen Überforderung (pathologisches Sportherz) auftreten.

Verschiedene nachteilige Faktoren verursachen einen Abbau von Elektrolyt, Eiweiß, Energiestoffwechsel in Kardiomyozyten, die Anhäufung von pathologischen Metaboliten. Änderungen in den biochemischen Prozessen im Myokard führen zu einer beeinträchtigten kontraktilen Funktion der Muskelfasern, zu verschiedenen Rhythmus- und Leitungsstörungen und Herzversagen. Durch die Beseitigung des ätiologischen Faktors können die trophischen Prozesse in den Myozyten vollständig wiederhergestellt werden. Bei länger anhaltenden Nebenwirkungen stirbt ein Teil der Kardiomyozyten ab und wird durch Bindegewebe ersetzt - es bildet sich eine Kardiosklerose.

Klinische Formen der Myokarddystrophie

Myokarddystrophie mit Anämie

Verletzungen des Myokards entwickeln sich mit einer Abnahme des Hämoglobins auf 90-80 g / l. Vor diesem Hintergrund entwickelt sich eine hemische Hypoxie, begleitet von einem Energiedefizit im Myokard. Anämische Myokarddystrophie kann bei Eisenmangel und hämolytischer Anämie auftreten, bei akutem und chronischem Blutverlust, DIC.

Klinische Manifestationen der Myokarddystrophie bei Anämie sind Hautlinderung, Schwindel, Atemnot, Tachykardie, erhöhte Pulsation der Halsschlagadern. Percussion-Studie zeigt die Ausdehnung der Herzgrenzen, was auf eine Myokardhypertrophie hindeutet. Auskultativ entdeckte laute Herztöne, systolisches Murmeln über Herz und Gefäße, "Top-Noise" an den Halsgefäßen. Herzinsuffizienz entwickelt sich mit anhaltender Anämie und unzureichender Behandlung.

Myokarddystrophie mit Thyreotoxikose

Unter dem Einfluss eines Überschusses an Schilddrüsenhormonen im Herzmuskel nimmt die Synthese von Adenosintriphosphatsäure (ATP) und Kreatinphosphat (CF) ab, was von Energie und dann einem Proteinmangel begleitet wird. Gleichzeitig stimulieren Schilddrüsenhormone die Aktivität des sympathischen Nervensystems, was zu einer Erhöhung der Herzfrequenz, des winzigen Blutvolumens, der Blutflussgeschwindigkeit und des BCC führt. Unter solchen Bedingungen können Veränderungen der intrakardialen Hämodynamik nicht energetisch unterstützt werden, was letztendlich zur Entwicklung einer Myokardiodystrophie führt.

In der Klinik der Myokarddystrophie mit Thyreotoxikose überwiegen Arrhythmien (Sinustachykardie, Extrasystole, paroxysmale Tachykardie, Vorhofflimmern). Eine anhaltende Thyreotoxikose verursacht eine chronische Durchblutungsinsuffizienz, hauptsächlich vom rechtsventrikulären Typ, die sich in Schmerzen im Bereich des Herzens, im Ödem und in der Hepatomegalie manifestiert. Bei einer Thyreotoxikose dominieren manchmal Symptome einer Myokarddystrophie, bei denen sich Patienten zunächst auf einen Kardiologen beziehen und erst dann einen Endokrinologen aufsuchen.

Myokarddystrophie mit Hypothyreose

Die pathogenetische Grundlage der Myokarddystrophie bei Hypothyreose ist ein Mangel an Schilddrüsenhormonen, der zu einer Abnahme der Stoffwechselaktivität im Myokard führt. Gleichzeitig tritt infolge einer Erhöhung der Gefäßpermeabilität eine Flüssigkeitsretention in Myozyten auf, die von der Entwicklung dysmetabolischer Störungen und Elektrolytstörungen begleitet wird (Erhöhung des Natriumgehalts und Kaliumabnahme).

Die myokardiale Dysfunktion bei Hypothyreose ist durch anhaltende schmerzende Schmerzen im Herzen, Arrhythmien (Sinusbradykardie) und Blockaden (atrial, atrioventrikulär, ventrikulär) gekennzeichnet.

Alkohol und toxische Herzmuskeldystrophie

Es wird angenommen, dass die tägliche Einnahme von 80-100 ml Ethylalkohol über 10 Jahre zu alkoholischer Myokarddystrophie führt. Bei einem erblichen Mangel an einer Reihe von Enzymen, die Ethanol abbauen, bei Stress und häufigen Virusinfektionen kann sich die Herzmuskeldystrophie jedoch auch in kürzerer Zeit entwickeln - in 2–3 Jahren, selbst wenn weniger Alkohol verwendet wird. Alkoholische Herzmuskeldystrophie tritt hauptsächlich bei Männern zwischen 20 und 50 Jahren auf.

Eine toxische Myokarddystrophie tritt bei Personen auf, die eine Langzeittherapie mit Immunsuppressiva (Zytostatika, Glucocras), NSAIDs, einige Antibiotika, Beruhigungsmittel und andere Vergiftungen mit Chloroform, Phosphor, Arsen, Kohlenmonoxid usw. erhalten. akute arrhythmische, kombinierte und kongestive Formen.

Die kardialgische Form der Myokardiodystrophie ist gekennzeichnet durch schmerzende oder schmerzende Schmerzen in der Brust, ein vorübergehendes Gefühl von Wärme oder Kälte der Gliedmaßen und Schwitzen. Die Patienten sind besorgt über allgemeine Schwäche, Müdigkeit, verminderte körperliche Ausdauer und Kopfschmerzen.

Die arrhythmische Form der Myokarddystrophie wird begleitet von Tachykardie, Herzrhythmus und Leitungsstörungen (Sinustachy- oder Bradykardie, Extrasystole, Blockade des Bündels von His), manchmal - Vorhofflimmern und Vorhofflattern. In der kombinierten Form von Myokarddystrophie werden Arrhythmien und Kardialgien festgestellt. Manifestationen einer kongestiven Myokardiodystrophie sind auf Herzinsuffizienz zurückzuführen und umfassen Dyspnoe bei Anstrengung, Husten, Asthmaanfälle, Ödeme in den Beinen, Hydroperikard, Hydrothorax, Hepatomegalie, Aszites.

Tonsillogene Myokardiodystrophie

Myokardläsionen bei Tonsillitis treten bei 30-60% der Patienten auf. Tonsillogene Myokardiodystrophie entwickelt sich in der Regel nach einer Reihe übertragener Angina pectoris, die mit hohem Fieber und Intoxikation auftritt. In der Klinik der tonsillogenen Myokardiodystrophie herrschen starke Beschwerden im Bereich des Herzens, starke Schwäche, unregelmäßiger Puls, Atemnot, fokales oder diffuses Schwitzen, Subfebrile, Arthralgie vor.

Myokarddysfunktion

Es entwickelt sich bei Sportlern, die körperliche Aktivitäten ausführen, die ihre individuellen Fähigkeiten übertreffen. In diesem Fall können versteckte chronische Infektionsherde im Körper - Sinusitis, Tonsillitis, Adnexitis usw. - zu Herzmuskelschäden beitragen. Mangel an richtigen Ruhezeiten zwischen den Trainingseinheiten usw. Es wurde eine Reihe von Theorien über die Pathogenese der Myokardiodystrophie bei körperlicher Belastung vorgelegt: hypoxisch, neurodystrophisch, Steroidelektrolyt.

Diese Variante der Myokardiodystrophie äußert sich hauptsächlich in allgemeinen Symptomen: Schwäche, Lethargie, Müdigkeit, Depression, vermindertes Interesse am Sport. Herzschlag, Kribbeln im Herzen, Unterbrechungen können auftreten.

Klimakterische Myokarddystrophie

Entwickelt als Folge dyshormonaler Prozesse bei Frauen im Alter von 45-50 Jahren. Die klimakterische Myokarddystrophie äußert sich in Schmerzen in der Herzgegend einer drückenden, stechenden oder schmerzenden Natur, die auf den linken Arm ausstrahlen. Cardialgie wird durch die "Gezeiten" verschlimmert, begleitet von einem Gefühl von Wärme, Herzklopfen und vermehrtem Schwitzen. Eine Herzinsuffizienz bei der Menopause-Myokarddystrophie kann sich bei gleichzeitiger arterieller Hypertonie entwickeln.

Diagnose der Myokarddystrophie

Bei Patienten mit Myokarddystrophie in der Anamnese wird in der Regel eine Anamnese von Krankheiten oder pathologischen Zuständen entdeckt, die von einem Gewebe-Hypoxie-Syndrom und gestörten Stoffwechselprozessen begleitet wird. Die objektive Untersuchung des Herzens zeigt einen unregelmäßigen Puls, Dämpfung der Herztöne, Schwächung des ersten Tons an der Spitze, systolisches Murmeln.

Die Elektrokardiographie zeichnet verschiedene Arrhythmien, myokardiale Repolarisationsstörungen und eine Abnahme der kontraktilen Funktion des Myokards auf. Die Durchführung von Stress- und pharmakologischen Tests auf Myokarddystrophie führt in der Regel zu negativen Ergebnissen. Die Phonokardiographie erkennt Veränderungen im Verhältnis der Dauer der elektrischen und mechanischen Systole, das Auftreten eines galoppierenden Rhythmus und des systolischen Geräusches an der Basis und am Oberteil sowie das Dämpfen der Herztöne. Die Echokardiographie wird durch die Expansion der Herzkammern bestimmt, die Struktur des Myokards verändert, das Fehlen organischer Pathologie.

Die myopathische Konfiguration des Herzens, die während der Thoraxröntgenographie entdeckt wurde, weist auf eine tiefe Erkrankung des Myokards hin. Die Szintigraphie ermöglicht die Bewertung des Metabolismus und der myokardialen Perfusion, um fokale und diffuse Akkumulationsdefekte als Abnahme der Anzahl funktionierender Kardiomyozyten zu identifizieren.

Auf die Herzmuskelbiopsie wird in zweifelhaften Fällen zurückgegriffen, wobei nichtinformative nichtinvasive Studien durchgeführt werden. Die Differentialdiagnose der Myokarddystrophie wird bei ischämischen Herzkrankheiten, Myokarditis, arteriosklerotischer Kardiosklerose, Lungenherzkrankheit und Herzfehlern durchgeführt.

Behandlung von Myokarddystrophie

Die kombinierte Myokarddystrophietherapie besteht aus der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, der pathogenetischen (metabolischen) und der symptomatischen Therapie. In dieser Hinsicht wird die medizinische Taktik für Myokarddystrophie nicht nur von einem Kardiologen, sondern auch von engen Spezialisten bestimmt - einem Hämatologen, einem HNO-Arzt, einem Endokrinologen, einem Rheumatologen, einem Gynäkologen, einem Endokrinologen und einem Sportarzt. Den Patienten wird empfohlen, den physischen Modus zu schonen, schädliche berufliche Auswirkungen auszuschließen, Kontakt mit Chemikalien, Alkohol und Rauchen.

Die metabolische Therapie der Myokarddystrophie umfasst die Verabreichung von Vitaminen der Gruppe B, Cocarboxylase, ATP, Kalium- und Magnesiumpräparaten, Inosin, anabolen Steroiden und anderen Medikamenten, die Stoffwechselprozesse und die Ernährung des Herzmuskels verbessern.

Bei Herzversagen sind Diuretika, Herzglykoside angezeigt; mit Arrhythmien - Antiarrhythmika. Bei der myokardialen Dystrophie der Menopause werden HRT, Sedativa und hypotensive Medikamente verschrieben. Die etiotropische Therapie der tonsillogenen Myokarddystrophie erfordert eine intensive Behandlung der Tonsillitis bis zur Tonsillektomie.

Prognose und Prävention von Myokarddystrophie

Die Reversibilität myokardialer Veränderungen der Myokarddystrophie hängt von der Aktualität und der Angemessenheit der Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung ab. Das Ergebnis einer langfließenden Myokarddystrophie ist Myokardiosklerose und Herzversagen.

Die Prävention von Myokardiodystrophie beruht auf der Beseitigung aktueller Krankheiten, unter Berücksichtigung des Alters und der körperlichen Fitness im Sport, der Vermeidung von Alkohol, der Beseitigung von Berufsgefahren, guter Ernährung, obligatorischer Rehabilitation von Infektionsherden. Wiederholte medikamentöse Therapie mit kardiotrophischer Therapie wird 2-3 Mal pro Jahr empfohlen.

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Moderate Veränderungen des Herzmuskels werden am häufigsten bei einer EKG-Untersuchung, Ultraschalldiagnostik oder Echokardiographie festgestellt. Veränderungen im Myokard werden durch entzündliche Prozesse, Erkrankungen, hormonelle Störungen und einige externe Faktoren verursacht. In den meisten Fällen kann auch das Alter eine Ursache sein. Im Alter durch Alterung des Körpers, im Jugendalter und bei Kindern sind dies noch unvollständige Prozesse der Herzentwicklung.

Myokardveränderungen

Infolge der Herztätigkeit erhält der menschliche Körper mit dem Blutstrom den Sauerstoff und die Nährstoffe, die er benötigt. Wenn Sie eine Verletzung diagnostizieren, kann dies daher die funktionellen Eigenschaften anderer Organe beeinflussen und verschiedene Probleme mit sich bringen.

Moderate Änderungen bestehen aus mehreren Zeichen:

1. Diffus Eine solche Verletzung kann an sich keine gesonderte Krankheit sein und ist nur ein Syndrom, dessen Ursache bei der Untersuchung durch einen Arzt festgestellt werden muss. Dieses Phänomen zu erklären kann so sein. Einige der Zellen, die direkt an biochemischen Prozessen beteiligt sind, beginnen falsch zu arbeiten und schrumpfen. Folglich ist die elektrische Aktivität heterogen. Mit einem einfachen Wort werden unter diffusen Veränderungen im Myokard ein Teil der veränderten Zellen verstanden, bei denen die Leitung elektrischer Impulse beeinträchtigt ist.
2. Fokal In diesem Fall bilden sich im Myokard große oder kleine Narben. Narben selbst bestehen aus Bindegewebe, das nicht träge ist und keine elektrischen Impulse leiten kann.

Um herauszufinden, warum dies so ist, muss sorgfältig geprüft werden. Für ein genaueres Verständnis der Ätiologie werden einige Veränderungen im Myokard hervorgehoben.

Arten von Änderungen und Gründen

Wie wir bereits verstanden haben, umfasst die Ätiologie einer solchen Verletzung sowohl harmlose Ursachen als auch recht schwere Krankheiten. Pathologische Veränderungen sind auf unterschiedliche Prozesse zurückzuführen, beispielsweise auf entzündliche Veränderungen. Die Hauptursache ist hier eine Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels) infektiöser oder aseptischer Natur. Im Bereich des linken und rechten Ventrikels sowie im linken und rechten Vorhof kann bei solchen Erkrankungen eine Myokarditis auftreten:

• Rheuma;
• Infektionskrankheiten (Röteln, Masern, Scharlach, Typhus, Diphtherie usw.);
• systemische Autoimmunkrankheiten.

Solche veränderten Bereiche sind oft diffus lokalisiert, es treten jedoch auch fokale Läsionen auf.

Abhängig von den Ursachen und Besonderheiten der Ausprägungen werden die folgenden Änderungen hervorgehoben:

1. Diffus Die Niederlage des Herzmuskels ist in allen Abteilungen einheitlich - dies ist der Bereich der Ventrikel und der Vorhöfe. Erscheint häufiger als Folge einer Entzündung (oben beschrieben), einer Verletzung des Wasser-Salz-Gleichgewichts oder nach Einnahme bestimmter Drogengruppen.

2. Stoffwechsel. Es tritt als Folge von Stoffwechselstörungen und Herzmangel aus diesem Grund Nährstoffe auf. Dieses Problem ist reversibel und kann sich aus solchen Faktoren ergeben:

• Übergewicht
• Hypothermie;
• nervöse und körperliche Überspannungen;
• das Vorhandensein chronischer Krankheiten.

Moderate Veränderungen können mit einer beeinträchtigten Empfindlichkeit gegenüber Reizen und Stress einhergehen. Es kann auch als Folge ständiger Störungen im Körper auftreten.

3. dystrophisch Hier können wir über die Diskrepanz zwischen dem Energieverbrauch und seinem Eintritt in den Herzmuskel sagen. Diese moderaten Veränderungen "lassen sich meistens nicht über sich selbst wissen", sondern können sich auch in Form von Kurzatmigkeit, erhöhter Müdigkeit äußern.

Veränderungen im Myokard können sich im Herzen ausbreiten oder in einem bestimmten Bereich lokalisiert sein.

Veränderungen im Herzmuskel des linken Ventrikels

Diffuse Veränderungen im Herzmuskel des linken Ventrikels nehmen einen besonderen Platz unter kardiovaskulären Erkrankungen ein. Diese Pathologie des linken Ventrikels kann zu Erkrankungen führen, die das Leben und die Gesundheit des Patienten gefährden.

Die wahrscheinlichen Chancen, dass eine solche Störung bei einer Person auftritt, hängen direkt von der Funktion der Herzaktivität, dem Alter des Patienten, dem Geschlecht und dem Vorliegen von Hypertonie ab. Daher können wir in einer solchen Situation mit Sicherheit sagen, dass alle Veränderungen in der Muskelschicht des linken Ventrikels am häufigsten bei älteren Menschen vorkommen, wobei Hypertonie in der Vorgeschichte vorlag.

Bei Kindern können jedoch Veränderungen des Herzmuskels des linken Ventrikels aufgrund eines noch nicht vollständig ausgebildeten Stoffwechsels als durchaus akzeptable Norm angesehen werden. Personen im Erwachsenenalter mit einem solchen Problem müssen untersucht werden, um die Ursache zu ermitteln. Es ist möglich, dass die Gewebeänderung durch eine schwere Störung verursacht wurde.

Unspezifische Änderungen

Unspezifische Veränderungen des Herzmuskels resultieren aus den provozierenden Faktoren, die nicht mit der Herzaktivität zusammenhängen. In diesem Fall kann die Umwandlung der Muskelschicht des rechten oder linken Ventrikels, des rechten oder des linken Atriums das Ergebnis solcher Phänomene sein:

• hormonelles Versagen im menschlichen Körper;
• vergangene Krankheit in der Geschichte;
• falsche Ernährung;
• Rauchen und Alkoholmissbrauch;
• Stoffwechselstörungen usw.

Ein solcher Verstoß erfordert an sich keine besondere Behandlung, da er keine Gefahr darstellt. Moderate Veränderungen gelten als reversibel und in diesem Fall ist es notwendig, einen gesunden Lebensstil zu führen und sich mit der Behandlung von assoziierten Erkrankungen zu befassen. Wenn eine Person weiterhin nicht richtig isst, den Körper körperlicher Anstrengung aussetzt und nicht auf die Gesundheit achtet, kann sie sich in häufigen Fällen zu einer schweren Pathologie entwickeln, beispielsweise Angina pectoris, Herzinfarkt und Herzversagen.

Ist eine Behandlung notwendig?

Symptome in Form von:

• das Auftreten von Schmerz und Unbehagen im Herzen;
• Herzrhythmusstörung;
• Kurzatmigkeit;
• Störung des Herzmuskels.

Nachdem der Arzt Anamnese gesammelt und sich die Beschwerden des Patienten angehört hat, wird er zur Untersuchung geschickt, um das allgemeine Bild der Verletzung zu verstehen. Je nach Art und Ausmaß der Erkrankung wird eine weitere Behandlung verordnet:

• richtige Ernährung;
• Schlaf Compliance;
• schlechte Gewohnheiten loswerden;
• verschreibungspflichtige Medikamente.

Sie sollten immer auf die Arbeit Ihres Herzens hören. Manchmal werden selbst geringfügige Veränderungen des Herzmuskels zum Grund für die Entwicklung schwerer Krankheiten. Sobald Sie unangenehme Symptome feststellen, sollten Sie sofort untersucht werden, um die Ursache ihres Auftretens zu ermitteln.

Symptome und Behandlung von Myokarddystrophie

Was ist Myokarddystrophie?

Myokarddystrophie äußert sich in gestörten Stoffwechselprozessen in Herzzellen. Es gibt keine Anzeichen für Entzündungen und degenerative Veränderungen im Herzmuskel. Der pathologische Prozess ist vollständig reversibel, führt aber bei langem Verlauf zu chronischem Herzversagen. Die Erkrankung kann in jungen Jahren und sogar bei Neugeborenen auftreten, aber altersbedingte Veränderungen erhöhen das Risiko für die Entwicklung einer MCD im Alter erheblich.

Bei myokardialer Dystrophie treten folgende Störungen auf:

1. Nervöse und hormonelle Störungen provozieren eine erhöhte Empfindlichkeit des Herzmuskels gegenüber Adrenalin, was allmählich zu dessen Erschöpfung führt.
2. Vor dem Hintergrund eines erhöhten Sauerstoffbedarfs kann das Herzgewebe diesen nicht aufnehmen.
3. Die Erhöhung der Kalziumkonzentration führt zur Entspannung der fibrillären Fasern des Herzens und zur Verschlechterung der Gewebsernährung.
4. Durch Störungen sammeln sich Radikale im Herzgewebe an und setzen schädliche Substanzen frei.
5. Die Anzahl der wirksamen Kardiomyozyten und Zellen, die Impulse leiten, wird stark reduziert.

Ursachen der Myokarddystrophie

Eine Reihe von Beschwerden führt zu dystrophischen Veränderungen des Myokards:

• gestörte Fütterung des Herzens (Anämie unter 80-90 g / l, Herzerkrankungen, Hypertonie, Myokarditis, Lungenherz usw.);
• nervöse Erschöpfung (Neurose, Depression, anhaltender Stress);
• körperliche Überlastung, insbesondere nach akuten respiratorischen Virusinfektionen, Tonsillitis (Überlastung bei ungeübten Personen, pathologisches Herz bei Sportlern aufgrund des Verbrauchs von Energiereserven des Herzens);
• Unterernährung (Mangel an Eiweiß, Vitaminmangel, Mangel an Magnesium und Eisen);
• häufige Stoffwechselstörungen (Fettleibigkeit, Diabetes, Gicht);
• hormonelle Störungen (Thyreotoxikose usw.), physiologische hormonelle Veränderungen (Jugendalter, Menopause), Hormontherapie;
• toxische Wirkungen (Alkohol / Nikotin, schädliche Produktion, Drogen);
• negative Wirkungen von Medikamenten (Antibiotika, Herzglykoside, Zytostatika);
• GI-Pathologie (Zirrhose, Pankreatitis usw.);
• chronische Infektionen (Tonsillitis);
• äußere Faktoren (Strahlung, Bergkrankheit, Überhitzung).

Ursachen der Myokarddystrophie bei Neugeborenen:

• Sauerstoffmangel beim Fötus (Rauchen schwanger, Toxikose);
• intrauterine Infektionen;
• intrauterine Enzephalopathie.

Symptome einer Myokarddystrophie

Die Symptome der Grunderkrankung überwiegen normalerweise die Symptome der MCD. Auf die sich entwickelnde Myokarddystrophie deuten Sie an:

1. Herzschmerz: Tritt im oberen Teil des Herzens auf, oft verbunden mit körperlicher Anstrengung, ziemlich lang und drückend. Oft strahlt die linke Hand aus. Dystrophischer Schmerz im Herzen reagiert nicht auf Nitroglycerin.
2. Herzversagen
3. Im Sinusknoten treten unregelmäßige Impulse auf, es kommt zu Arrhythmusstörungen (Tachykardie, Extrasystolen) oder dem Leitungssystem (verschiedene Blockadetypen).
4. Kurzatmigkeit Verbunden mit unzureichender Durchblutung und Sauerstoffmangel. Erscheint zunächst nach körperlicher Belastung.
5. Durchblutungsstörungen. Ein geschwächtes Herz kann den Körper nicht vollständig versorgen. Die Blutversorgung der Beine leidet am stärksten, es treten Schwellungen der Füße und Beine auf.
6. Allgemeine Symptome: Schnelle Ermüdbarkeit, körperliche Schwäche, Blässe der Haut.

Bei der Untersuchung und Untersuchung entdeckt der Kardiologe:

• eine Zunahme der Größe des Herzens (aufgrund einer Verdickung des Myokards aufgrund der Proliferation der Kardiomyozyten und der Streckung der Ventrikel und der Vorhöfe);
• Herzgeräusche (Schwäche des Herzmuskels verursacht gedämpfte Töne mit dem Auftreten von abnormalem Geräusch).

Stadien der myokardialen Dystrophie

1. Stadium 1 (kompensatorisch) - Schmerzen, Rhythmusstörungen und Atemnot nach körperlicher Anstrengung, Schwellungen der Beine am Abend.
2. Stufe 2 (subkompensatorisch) - die Symptome nehmen zu, eine signifikante Abnahme des nach jedem Schlaganfall in die Gefäße eintretenden Blutvolumens, eine merkliche Zunahme der Herzgröße.
3. Stadium 3 (dekompensatorisch) - irreversible Veränderungen des Herzens, Symptome treten sogar im Ruhezustand auf, ausgeprägte allgemeine Symptome werden von einer vergrößerten Leber und einem Stau in den Lungengefäßen begleitet.

Spezifische Anzeichen von MKD:

• auf dem Hintergrund der Thyrotoxikose - Hypertonie, Tachykardie, Arrhythmie, ein starker Gewichtsverlust;
• bei Patienten mit Myxödem (Entzündung der Schilddrüse) - Hypotonie, ein seltener Puls, Schüttelfrost und Taubheit der Herztöne;
• bei Hypothyreose, myokardiales Ödem im Ultraschall entdeckt;
• anämisch - ein charakteristisches Geräusch in der Lungenspitze und oberhalb der Pulmonalarterie;
• Alkoholische Tachykardie, vergrößerte Herzgröße, Symptome von Herzversagen, Aszites, Hepatomegalie;
• klimakterisch - Luftmangel, Schlaflosigkeit, emotionale Instabilität;
• Kinder - körperliche Schwäche, Müdigkeit, Asthenie, taubes Herztöne;
• Tonsilogenese (bei 30-60% der Patienten mit chronischer Tonsillitis) - starke Herzschmerzen, Schwitzen, unregelmäßiger Puls, Hyperthermie, Arthralgie.

Diagnose

1. Dopplerstudie des Herzens - Druckabfall in den Herzregionen, Wiederinjektion von Blut in die Vorhöfe (Klappenpathologie), bei Thyreotoxikose steigen Geschwindigkeit und Volumen des Blutkreislaufs.
2. Phonokardiographie - Galopprhythmus, systolisches Murmeln, taube Töne.
3. Röntgen - eine Zunahme der linken Seite des Herzens, Anzeichen einer Stagnation in der Lunge.
4. MRT - eine ungleichmäßige Zunahme der Dicke der Herzwände im Frühstadium und Ausdünnung bei Dekompensation, erweiterten Herzkammern, Herzmuskelschäden (fokal oder diffus).
5. Bluttest (allgemeine Analyse, Biochemie).
6. Ultraschall (Echokardiographie) - Verdickung der Wände der Ventrikel (symmetrisch) und Erweiterung der Hohlräume, unzureichende Funktion der Ventrikel (Verringerung des in die Aorta geworfenen Blutvolumens auf 60%), Anomalien der motorischen und kontraktilen Aktivität. Die Ultraschalldaten sind nur bei progressivem Herzversagen informativ.
7. EKG - die Größe aller Zähne ist kleiner als die normale, abgeflachte T-Welle, Rhythmusstörung, unvollständige Blockade des His-Bündels.

Es ist wichtig! Wenn das nach Verabreichung von Kaliumchlorid durchgeführte EKG normale Ergebnisse zeigt, ist im Körper nicht genügend Kalium vorhanden. Die Normalisierung der Ergebnisse nach dem Test mit Obzidan zeigt einen Überschuss an Katecholaminen in den Geweben des Herzens an.

Behandlung von Myokarddystrophie

Die Therapie der MCD beinhaltet die Beseitigung der Haupterkrankung und die Normalisierung der Versorgung mit Herzgewebe.

• Schwächung des Einflusses des sympathischen Nervensystems - Betablocker (Anaprilin);
• Verbesserung der Stoffwechselvorgänge (Riboxin, Mildronate);
•  Wiederherstellung des Elektrolythaushaltes - Zubereitungen aus Kalzium, Magnesium, Kalium (Asparkam usw.);
• Abnahme der Blutgerinnung (Teonikol usw.);
• Vitamine und Spurenelemente.

Es ist wichtig! In den meisten Fällen wird die Herzkrankheit durch Magnesiummangel verursacht. Bei myokardialer Dystrophie führt Cardiomagnyl zu hervorragenden Ergebnissen.

Modus für Myokarddystrophie:

1. Aufhören mit dem Rauchen / Alkohol.
2. Volle Nachtruhe (8 Stunden und 1-2 Stunden nachmittags).
3. Dosierte körperliche Anstrengung (therapeutische Übungen, Atemübungen, Schwimmen usw.).
4. Emotionale Ruhe.
5. Physiotherapie (Kontrastdusche, Massage, therapeutische Bäder).
6. Diät (nicht mehr als 1,5 Liter Flüssigkeit pro Tag, Salz bis zu 3 g pro Tag, Ablehnung von fettigen / würzigen Gerichten, Ausschluss von Kaffee und starkem Tee).

Es sei daran erinnert, dass nur die vernachlässigte Myokarddystrophie durch irreversible Veränderungen des Myokards gekennzeichnet ist. Daher werden rechtzeitige medizinische Behandlungen und positive Veränderungen des Lebensstils dazu beitragen, die Krankheit vollständig zu beseitigen und die schwerwiegenden Folgen von Herzinsuffizienz zu verhindern.

Symptome und Behandlung von Myokarddystrophie

Die Hauptmasse des Herzens ist das Myokard, ein Schicht für Schicht Interlacing von Muskelfasern mit autonomer Nervenregulierung. Herzaktivität ist die alternierende Veränderung von Systole und Diastole. Beide Prozesse sind stark energieabhängig. Myokarddystrophie ist eine Degeneration von Muskelfasern.

Ursachen degenerativer Veränderungen

1. Rausch
2. Hormonelles Ungleichgewicht;
3. Banaler Mangel an Nährstoffen.

Jede allgemeine Erkrankung beeinflusst die Arbeit des Herzens, und der Schweregrad des Herzmuskelschadens hängt sowohl von der Intensität des aktuellen Prozesses als auch von seinem Zeitpunkt ab.

Im Wesentlichen sind sowohl die Klinik als auch die Pathogenese der Myokardiodystrophie vom selben Typ und hängen nicht von dem Faktor ab, der sie verursacht hat.

Definition

Was ist also die Herzmuskeldystrophie? Erstens liegt im Namen der Pathologie die Definition des betroffenen Organs (Myokard - das Muskelgewebe des Herzens). Und zweitens sind Dystrophien die pathologischen Veränderungen in Organen und Geweben, die mit der Verletzung ihrer Ernährung einhergehen und letztendlich zu Funktionsstörungen führen. In einem besonderen Fall - zu Herzversagen.

Allgemeine Bestimmungen

Bei der Pathogenese degenerativer Veränderungen der Herzmuskelfasern kommt der Hauptrolle zu:

1. Ionam-Kalzium
2. Lipidperoxidation von Zellen und intrazellulären Membranen.
3. Erhöhte Empfindlichkeit des Herzmuskels gegenüber Katecholaminen.

Die optimale Arbeit des Myokards basiert jedoch wie jedes andere Organ auf dem Ausgleich zweier entgegengesetzter Prozesse. Für die systolische Kontraktion des Myokards ist daher ein Fluss von Calciumionen in die Myokardzelle (Kardiomyozyten) notwendig. Die Entspannung des Myokards (Diastole) erfordert einen umgekehrten Ionenstrom. Der zelluläre Calciumtransport hängt von der in den Kardiomyozyten erzeugten Energiemenge ab.

Eisenmangelanämie

Einer der Faktoren, die den Energiemangel verursachen, ist der Sauerstoffmangel. Sauerstoff wird durch Hämoglobin transportiert, das zu diesem Zweck ausreichend mit Eisen gesättigt sein muss.

Bei Anämie tritt Eisenmangel auf, was zu anämischer Herzmuskeldystrophie führt.

Eisenmangel ist begleitet von Sauerstoffmangel im Gewebe (Hypoxie).

Der Mangel an Energie führt zu folgenden degenerativen Prozessen:

1. Die Ausdünnung der Myofibrillen, aus denen die Muskelfasern bestehen.
2. Verletzung des Kalziumstroms.
3. Erhöhte Empfindlichkeit des autonomen Nervensystems des Herzens gegenüber den Auswirkungen von Katecholaminen.

Alkoholvergiftung

Alkoholische Herzmuskeldystrophie begleitet betrunkene Alkoholiker, deren Ernährung ausschließlich aus alkoholischen Getränken besteht.

Obwohl Alkohol selbst eine hochenergetische Verbindung ist, enthält er nicht die Elemente, die zur Wiederherstellung von Gewebestrukturen erforderlich sind.

In diesem Fall spielt neben der direkten toxischen Wirkung von Alkohol eine wichtige Rolle beim Auftreten einer Herzpathologie ein Mangel an Protein und Vitaminen der Gruppe B.

Morphologie degenerativer Veränderungen der Fettdegeneration

Fettabbau ist bei den meisten dystrophischen Prozessen intrazellulär.

Es kann wie bei Anämie und jeder anderen Pathologie auftreten. Fettmyokarddystrophie begleitet gewöhnlich ein schweres Stadium degenerativer Prozesse und ist durch den mikroskopischen Nachweis von Fettvakuolen im Cytoplasma von Kardiomyozyten gekennzeichnet, die als Folge eines gestörten Lipidmetabolismus (Transport von Lipiden aus der Zelle und auch energieabhängig) und aufgrund der Zerstörung intrazellulärer Organellen auftreten können.

Chronische Tonsillitis und andere Infektionen

Tonsillogene Herzmuskeldystrophie entwickelt sich häufig bei Kindern, da die Mandeln zum Zeitpunkt der Reife entweder bereits entfernt sind oder eine ernstere Pathologie verursachen.

Sie tritt vor dem Hintergrund einer chronischen Tonsillitis auf, die durch die Persistenz eines pathogenen Mikroorganismus verursacht wird, häufig Streptokokken.

Wenn eine Streptokokkeninfektion oder eine andere chronische Infektion nicht spezifisch behandelt wird, tritt ständig Blut auf:

1. Mikrobielle Toxine
2. Zerfallsprodukte der Mandeln.
3. Biologisch aktive Substanzen aus Leukozyten, die durch den Infektionsprozess angeregt werden.

Alle oben genannten Prozesse aktivieren die Prozesse der Lipidperoxidation, die zur Schädigung der zellulären intrazellulären Membranen führen und den Rest der Änderungskette mit sich bringen:

1. Verletzung der Energie
2. Unterbrechung des zellulären Ionenstroms.
3. Verletzung der Wiederherstellung von Strukturelementen.

Neurovegetatives Ungleichgewicht und die Rolle von Adrenalin in der Herzpathologie

Neuroendokrine Myokarddystrophie begleitet Neurosen so oft, dass eine separate Nosologie, die Herzneurose, speziell für ihren Symptomkomplex ausgewählt wurde.

Der Ausgangspunkt für die Entwicklung dieser Pathologie wird zu einem Funktionsversagen im zentralen Nervensystem - der Neurose.

Beginnend mit körperlicher oder seelischer Überlastung zeigt sich die Neurose in ihrer ganzen Pracht vegetativem Ungleichgewicht mit den Nuancen innerer psychologischer Konflikte.

Verstöße gegen die vegetative Regulation führen dazu, dass Hormone von akutem Stress - Katecholamine - im endokrinen Hintergrund überwiegen. Ein prominenter Vertreter der Katecholamine ist Adrenalin, das in der zentralen Zone der Nebennieren synthetisiert wird.

Adrenalin erhöht den Gefäßtonus und lässt das Herz häufiger schlagen. Dank Adrenalin werden Glykogenspeicher verbraucht (die wichtigste Nährstoffquelle für das Gewebe), die Empfindlichkeit des Herzmuskels gegenüber Calciumionen wird erhöht.

Vor diesem Hintergrund können Kontrakturen von Herzmuskelfasern, schwere Rhythmusstörungen, kleine Nekroseherde, quantitative Diskrepanz der resultierenden hochenergetischen Verbindungen (materielle Energieexpression) eingesetzt werden. So manifestiert sich eine Hyperaktivierung des sympathoadrenalen Nervensystems.

Trotz der Schwere der Manifestationen der toxischen Wirkung von Adrenalin mit neurovegetativer Dysfunktion haben Herzschäden im Allgemeinen keinen derart bedrohlichen Charakter. Die Herzneurose hat einen günstigen Verlauf. Das klinische Bild bei ihm ist eher eine emotionale Farbe als organische Veränderungen. Die Patienten neigen dazu, die Symptome einer neuroendokrinen Myokarddystrophie trotz eines signifikanten Unterschieds bei den klinischen Symptomen und Prognosen auf Angina pectoris zurückzuführen.

Thyrotoxikose

Bei myokardialer Dystrophie, die durch einen Überschuss an Schilddrüsenhormonen verursacht wird, tritt schnell Vorhofflimmern auf, das entweder mit einem Herzstillstand oder der Bildung von Herzversagen endet. Morbus Basedow, begleitet von einer Thyreotoxikose, die das Myokard an zwei Stellen betrifft:

1. Schilddrüsenhormone stören den Prozess der Energiebildung.
2. Schilddrüsenhormone erhöhen die Empfindlichkeit des autonomen Nervensystems des Myokards gegenüber der aufregenden Wirkung von Adrenalin.

Höhepunkt

Die dyshormonale Myokardiodystrophie ist häufiger Frauen in der peri-und postmenopausalen Periode ausgesetzt, nach Ausschluss einer organischen Herzpathologie. Veränderungen des Hormonspiegels aufgrund des Abbruchs der Eierstockaktivität führen häufig zu einem Ungleichgewicht im autonomen Nervensystem und zu Veränderungen im Selbstbewusstsein einer Frau, die häufig zu einer Neurose mit für sie charakteristischen kardialen Manifestationen führen.

Das Grundprinzip der Klassifizierung beruht auf

Dysmetabolische Myokarddystrophie ist das Konzept des pathologischen Zustands des Herzmuskels, das viele Ursachen kombiniert, die den Stoffwechsel im Myokard beeinflussen.

Diese Gruppe umfasst alle oben genannten dystrophen Manifestationen des Myokards:

1. Alkoholische Myokarddystrophie oder andere toxische Myokardiodystrophie.
2. Veränderungen der Myokardfasern aufgrund von Anämie.
3. Kardiomyozytenläsionen aufgrund einer chronischen Tonsillitis oder infolge eines anderen Ortes der Quelle einer akuten oder chronischen Infektion.
4. Thyrotoxische Myokardiodystrophie oder andere endokrine Erkrankungen der Natur, begleitet von Beschwerden des Herz-Kreislaufsystems.
5. Myokardveränderungen infolge von Wechseljahren, sowohl bei Frauen als auch bei Männern.
6. Myokarddysfunktion im Zusammenhang mit neurozirkulatorischer Dystonie.
7. Chronische Erkrankungen anderer Organe und Systeme, die die Herztätigkeit beeinflussen.
8. Übermäßige körperliche Anstrengung, die bei unsachgemäßem Training häufig zu Herzmuskeldystrophie führt.

In klinischen Studien wurde festgestellt, dass die Entwicklung eines "Sportherzens" mit ungünstigem Ausgang bis zum plötzlichen Todessyndrom mit einem genetischen Defekt des Patienten in der Vorrichtung des Herzmuskels zusammenhängt.

Alle obigen Läsionen des Myokards vor dem Hintergrund des einen oder anderen Hauptprozesses sind nichts anderes als sekundäre Myokarddystrophie. Mit der Beseitigung eines Zustands oder einer Erkrankung, die zu einer Stoffwechselstörung im Herzmuskel führt, kehrt der Zustand des Herzmuskels nach einer bestimmten Zeit zur physiologischen Norm zurück.

Die Myokarddystrophie der gemischten Genese wird diagnostiziert, wenn ein Patient eine Anzahl von Erkrankungen hat, von denen jede zu Stoffwechselstörungen im Myokard führen kann.

Diese Pathologie in der Kindheit

Die Myokardiodystrophie bei Kindern ist entweder sekundär wie bei Erwachsenen (anämisch, tonsillogen) oder sie scheint als primärer Prozess zu erscheinen. Eine primäre Myokarddystrophie bei Kindern wird erkannt, wenn das Kind Träger bestimmter Genom-Ausfälle wird, die für die normale anatomische und funktionelle Struktur des Myokards verantwortlich sind. In diesem Fall werden die Symptome einer Myokarddystrophie in der Natur tödlich, und die Behandlung der Krankheit zielt nur darauf ab, den Allgemeinzustand zu lindern, bis die körpereigenen Kompensationsmechanismen erschöpft sind.

Klinische Definition der Krankheit

In allen anderen Fällen neigen die Symptome der Myokarddystrophie, mit Ausnahme von Fällen der Dekompensation, dazu, unter dem Einfluss der richtig gewählten Therapie zu nivellieren. In der Anfangsphase werden die klinischen Symptome einer myokardialen Degeneration möglicherweise nicht durch zusätzliche Forschungsmethoden bestätigt, oder die Änderungen sind geringfügig und passen zu den Parametern der "normalen Variante".

In den frühen Stadien der Krankheit wird der Patient fühlen:

1. Schmerzen im Herzen Außerdem wird die Kardialgie im Bereich der Brustwarzen lokalisiert, durchbohrt oder schmerzt und nicht in andere Teile des Körpers projiziert. Die Schmerzen sind nicht intensiv, sie können den ganzen Tag über bestehen, insbesondere ohne die gewohnheitsmäßige Tätigkeit zu stören. In der Natur hat die Dauer der Schmerzaufnahme von Nitroglycerin keine Auswirkung.
2. Verletzung des Rhythmus des Herzschlags von der Empfindung der Dips bis zum Flattern im Hals.
3. Möglicherweise mischte das Vorhandensein von nicht ausgesprochenem Atemnot mit wiederkehrenden, zusätzlichen tiefen Atemzügen.
4. Manifestationen von allgemeinem Unwohlsein: Gefühl von anhaltender Müdigkeit
Reizbarkeit, Schlafstörungen.

Therapeutischer Fokus

Wenn der Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung nicht gestoppt wird, beginnt der Verlauf der Herzdystrophie zu chronischem Herzversagen mit gestörter Durchblutung. Abhängig von der Einstufung des Adhärenzzustands leidet der Patient an Ödemen, Atemnot und Asthmaanfällen. Im Echokardiogramm manifestieren sich deutlich Anzeichen einer Dilatation der Herzhöhlen und eine Abnahme der Herzleistungsfraktion.

Wie oben erwähnt, wird die Behandlung der Myokarddystrophie vom primären Prozess ausgehen. Im Stadium der Unterstützung der Herzaktivität können Arzneimittel mit antiarrhythmischer Wirkung (Cordaron, Sogexal, Coraxan), Arzneimittel, die das zelluläre Energiepotenzial erhöhen (Mildronat, Elkar, Preductal, Dibikor, polarisierende Gemische) und bei laufendem Prozess die Arzneimittelmenge reduzieren Stagnation