Inferior Vena Cava

Untere Vena cava, v. cava inferior (Abb. 826; siehe Abb. 806, 807) sammelt Blut an den unteren Extremitäten, den Wänden und Organen des Beckens und des Bauchraums. Beginnt auf der rechten anterolateralen Fläche der IV-V-Lendenwirbel. Es entsteht aus dem Zusammenfluss zweier Venen des linken Beckens, links und rechts, vv. iliacae kommuniziert dextra et sinistra und geht entlang der seitlichen Oberfläche der Wirbelkörper nach rechts und etwas nach rechts zur Öffnung der unteren Hohlvene des Zwerchfells.

Die linke Oberfläche der Vene ist über eine große Entfernung mit der Aorta in Kontakt. Die Rückseite schließt sich zuerst an den rechten großen Lendenmuskel (an den seitlichen Rand) und dann an das rechte Bein des Zwerchfells an.

Die rechten Lumbalarterien gehen hinter der Vene vorbei, aa. Lumbales dextrae und rechte Nierenarterie, a. Renalis Dextra. Auf der letzten Ebene ist die Vene erweitert, weicht leicht nach rechts ab und verläuft vor dem medialen Rand der rechten Nebenniere an der Rückseite der Zwerchfelloberfläche der Leber im Sulcus der unteren Hohlvene. Dann dringt die Vene durch die Öffnung der Hohlvene des Zwerchfells und fällt in die Perikardhöhle und fließt sofort in den rechten Vorhof.

Auf der Vorderfläche der Vene befinden sich von unten nach oben: die Wurzel des Dünndarms und die rechte Hodenarterie, a. Testicularis, der horizontale Teil des Zwölffingerdarms, oberhalb dessen der Kopf der Bauchspeicheldrüse und teilweise der absteigende Teil des Zwölffingerdarms ist. Die Wurzel des Mesenteriums des Querkolons geht noch höher. Das oberste Ende der Vene ist leicht vergrößert und an drei Seiten von der Substanz der Leber umgeben.

Bereiche der Vorderfläche der unteren Hohlvene unterhalb des Bildungsortes und bis zur Mesenteriewurzel des Dünndarms und am oberen Rand der Mesenteriewurzel des Querkolons bis zum unteren Leberrand sind mit Peritoneum bedeckt.

Die untere Hohlvene erhält zwei Gruppen von Ästen: die parietalen und die inneren Venen.

Parietalvenen

1. Lendenvenen, vv. Lumbales (siehe Abb. 826), zwei nach links und rechts, gehen wie die Interkostalvenen zwischen den Muskeln der Bauchwand und wiederholen den Verlauf der Lumbalarterien.

Die Lendenvenen nehmen den hinteren Ast ein, der zwischen den Querfortsätzen der Haut- und Rückenmuskulatur verläuft, und im Bereich des Foramen intervertebrale - den Ästen der venösen Plexi der Wirbelsäule. Stvoliki vv. Die Lumbalen gehen hinter der medialen Kante des großen Lendenmuskels hervor, folgen der Vorderfläche der Wirbelsäule (hinter der Aorta gelassen) zur unteren Hohlvene und münden in den Bereich ihrer hinteren Wand.

Die Lendenvenen enthalten eine kleine Anzahl von Ventilen; an den Seiten der Wirbelsäule sind sie durch vertikal verlaufende Anastomosen verbunden, die die linke aufsteigende Lendenvene bilden, v. Lumbalis ascendens sinistra und rechts aufsteigende Lendenvene, v. Lumbalis ascendens dextra. Die linken Lendenvenen sind länger als die rechten, da sich die untere Hohlvene rechts von der Mittellinie des Körpers befindet.

2. Untere phrenische Vene, v. phrenica inferior, Dampfbad, begleitet die Äste der gleichnamigen Arterie auf der Unterseite des Zwerchfells und fließt unter dem Zwerchfell in die untere Hohlvene.

Innere Adern

1. Hodenvene, v. testicularis (s. Abb. 826) wird im Hodensack aus den Hodenvenen gebildet. Letztere treten in die hintere Oberfläche des Hodens ein, verbinden sich mit den Venen der Nebenhoden und bilden mehrere kleine Stiele, die anastomosierend das Pterygium Plexus pampiniformis bilden (siehe Abb. 638, 639, 780).

Lazy Plexus begleitet a. Hoden im Leistenkanal. Wenn Sie sich dem tiefen Leistenring nähern, nimmt die Anzahl der Gefäße in diesem Plexus ab und nur zwei Stämme dringen in die Bauchhöhle ein. Letztere folgen dem Retroperitoneal nach oben und etwas medial entlang der Vorderfläche des großen Lendenmuskels und auf Höhe des Iliosakralgelenks sind sie miteinander verbunden und bilden einen einzigen Rumpf - die Hodenvene.

Rechte Hodenvene, v. Testicularis dextra fließt nach oben und fließt direkt in die untere Hohlvene. linke Hodenvene, v. Testicularis sinistra, fließt in die linke Nierenvene, v. Renalis.

Bei Frauen ist die Ovarvene, v. Ovarica beginnt in den Toren des Eierstocks. Eine große Anzahl von Adern, die aus der Dicke der Drüse anastomosierend hervortreten, bilden sich im Mesenterium des Ovars dicker Ovarialplexus. Dieser Plexus, der in die Dicke des breiten Uterusbands übergegangen ist, wird als Lobaceplexus, Plexus pampiniformis (Ovarii) bezeichnet.

Der Pterygium plexus befindet sich zwischen den Blättern des breiten Uterusligaments, Anastomosen mit dem uterinen Plexus uterus, dem Plexus venosus uterinus und den Venen des Eileiters.

Das Lumen plexus setzt sich in die Ovarvene fort, die die gleichnamige Arterie begleitet, zuerst im Ligament, indem sie den Eierstock aufhängt und dann retroperitoneal aufwärts folgt; weniger Ventile in der Vene.

2. Nierenvene, v. Renalis (Abb. 827, 828; siehe Abb. 826), wird aus dem Zusammenfluss von drei bis vier im Torbereich der Niere gebildet und manchmal mehr Venen, die das Tor der Niere verlassen. Die Nierenvenen sind von den Toren der Niere zur medialen Seite gerichtet und fallen rechtwinklig in die untere Hohlvene in Höhe des Zwischenwirbelknorpels zwischen den Lendenwirbeln I und II (der linke ist etwas höher als der rechte).

Renale Venen entnehmen Venen aus der Fettkapsel der Niere und des Harnleiters.

Die linke Nierenvene ist länger als die rechte. sie nimmt v. suprarenalis sinistra, v. testicularis und kreuzt die Aorta vor.

Die Nierenvenen anastomosieren sich mit den lumbalen, ungepaarten und halbpaaren Venen.

3. Nebennierenvenen, vv. Suprarenales werden aus kleinen Adern gebildet, die die Nebenniere verlassen.

Nebennierenvene links, v. suprarenalis sinistra, mündet in v. Renalis Sinistra; rechte Nebennierenvene, v. suprarenalis dextra, - meistens in v. Cava inferior, manchmal in v. Renalis Dextra. Darüber hinaus fließen einige der Nebennierenvenen in die unteren Phrenvenen.

4. Lebervenen, vv. hepaticae (Abb. 829) sind die letzten Äste, die die untere Hohlvene in der Bauchhöhle und allgemein in den rechten Atrium einnimmt.

Lebervenen sammeln Blut aus dem Kapillarsystem der Leberarterie und der Pfortader in der Dicke der Leber. Sie verlassen die Leber im Bereich der Furche der unteren Hohlvene und fallen sofort in die untere Hohlvene. Lebervenen akzeptieren kleine und große Lebervenen.

Die großen Lebervenen, alle drei, tragen Blut aus dem rechten Leberlappen - den rechten Lebervenen, vv. Hepaticae dextrae, Quadrat- und Caudatlappen - mittlere Lebervenen, vv. hepaticae intermediae und aus dem linken Leberlappen - linke Lebervenen, vv. hepaticae sinistrae. Letztere sind, bevor sie in die untere Hohlvene fließen, mit dem Venenband verbunden.

Portal-Venensystem

Pfortader, v. portae hepatis (Abb. 830; siehe Abb. 829, 842) sammelt Blut aus ungepaarten Bauchorganen.

Es entsteht hinter dem Kopf der Bauchspeicheldrüse als Folge der Verschmelzung von drei Venen: der V. mesenterica inferior, v. mesenterica inferior, V. mesenterica superior, v. mesenterica superior und Milzvene, v. Splenica

Die Pfortader geht von ihrem Entstehungsort aus nach rechts, verläuft hinter dem oberen Teil des Zwölffingerdarms und tritt in das Hepato-Zwölffingerdarmband ein, durchquert deren Blättchen und erreicht das Gatter der Leber. In der Dicke des Bandes befindet sich die Pfortader bei den gewöhnlichen Gallen- und Zystenkanälen sowie bei den gemeinsamen und eigenen Leberarterien so, dass die Kanäle die äußerste Position nach rechts einnehmen, links die Arterien und zwischen den Gängen und den Arterien zwischen ihnen die Pfortader.

Im Gatter der Leber ist die Pfortader in zwei Äste unterteilt - den rechten und linken bzw. den rechten und linken Leberlappen.

Rechter Zweig, r. Finger, breiter als links; es tritt durch das Gatter der Leber in die Dicke des rechten Leberlappens ein, wo es in vordere und hintere Äste unterteilt ist, r. anterior et r. hintere. Linker Zweig, r. unheimlich länger als das Recht; in Richtung der linken Seite der Leberpforte geht es auf der anderen Seite in den Querteil, pars transversa, über, das dem Caudatlappen - Äste, rr. Caudati und Nabelschnur, Pars Umbilicalis, von denen der laterale und mediale Zweig abgehen, rr. Laterales et mediales im Parenchym des linken Leberlappens.

Drei Venen: mesenterische, mesenterische und V. lenae V. mesenterica, die v bilden. portae, werden die Wurzeln der Pfortader genannt. Zusätzlich erhält die Pfortader die linke und die rechte Magenvene, vv. gastricae sinistra et dextra, prämarkvene, v. prepylorica, paraumbilical Venen, vv. paraumbilicales und die Gallenblasenvene, v. Cystica

1. Untere Mesenterialvene, v. mesenterica inferior (s. Abb. 774, 829) sammelt Blut von den Wänden des oberen Teils des geraden, sigmoidalen Dickdarms und des absteigenden Dickdarms und entspricht mit seinen Ästen allen Zweigen der unteren Mesenterialarterie. Sie beginnt in der Beckenhöhle als V. vectio rectalis v. rectalis superior, und in der Wand des Rektums sind seine Äste mit dem rektalen Venenplexus plexus venosus rectalis verbunden.

Die V. rectalis rectalis ist aufwärts gerichtet, kreuzt die vorderen Beckenkammern auf Höhe des linken Sakroiliakalgelenks und erhält die Sigma-Darm-Venen, vv. Sigmoideae, die von der Wand des Sigmoiddarms ausgehen.

Die V. mesenterica inferior befindet sich retroperitoneal und bildet nach oben einen kleinen Bogen, der nach links konvex ist. Indem Sie die Vene des linken Kolons übernehmen, v. colica sinistra, die V. mesenterica inferior weicht nach rechts ab, verläuft unmittelbar links von der duodenal-medullären Biegung unter der Bauchspeicheldrüse und schließt meistens an die Milzvene an. Manchmal fließt die mesenteriale Vene inferior direkt in die Pfortader.

2. Vena mesenterica superior, v. mesenterica superior (s. Abb. 771, 829) sammelt Blut aus dem Dünndarm und seinem Mesenterium, dem Blinddarm und dem Blinddarm, dem aufsteigenden Dickdarm und dem Dickdarm sowie aus den mesenterialen Lymphknoten dieser Bereiche. Der Rumpf der V. mesenterica superior befindet sich rechts neben der gleichnamigen Arterie, und seine Äste begleiten alle Äste dieser Arterie.

Die V. mesenterica superior beginnt im Bereich des Ileozökalwinkels, wo sie als Darmvene des Ileo-Colon bezeichnet wird.

Ileo-Colonvene, v. Ileocolica, sammelt Blut aus dem terminalen Ileum, Anhang (Vene des Anhangs, v. appendicularis) und Blinddarm. Aufwärts und nach links führt die V. ileal-colonic-intestinal direkt in die V. mesenterica superior hinein.

Die V. mesenterica superior befindet sich in der Wurzel des Dünndarm-Mesenteriums. Sie bildet einen Bogen mit einer Ausbuchtung nach links und unten und nimmt mehrere Adern auf:

• Jejunal- und Ilealvenen, vv. Jejunales et ileales, nur 16 bis 20 Jahre alt, gehen in das Mesenterium des Dünndarms, wo sie die Zweige der Dünndarmarterien mit ihren Verzweigungen begleiten. Die Darmvenen fallen links in die V. mesenterica superior;
• Darm Darmvenen des rechten Kolons, vv. Colicae dextrae, retroperitoneal aus dem aufsteigenden Dickdarm und Anastomose mit den Darmvenen ileal-Colon und Mittel-Darm-Darm;
• mittlere Kolonvene, v. colica media, zwischen den Blättern des Mesenteriums des Querkolons gelegen; es sammelt Blut aus der rechten Biegung des Dickdarms und Querdarms. Anastomosen mit der linken Darmdarmvene, v. colica sinistra, bildet eine große Arkade;
• rechte gastro-epiploische Vene, v. gastroepiploica dextra, begleitet die gleichnamige Arterie entlang der größeren Krümmung des Magens; sammelt Blut aus dem Magen und dem größeren Omentum; auf der Höhe des Pylorus fällt in die V. mesenterica superior. Vor dem Einströmen braucht es Pankreas- und Pankreatoduodenalvenen;
• Pankreatoduodenalvenen, vv. Pankreatikoduodenale, die den Weg der gleichnamigen Arterien wiederholen, sammeln Blut aus Pankreaskopf und Zwölffingerdarm;
• Bauchspeicheldrüsenvenen, vv. Pankreaticae, gehen vom Parenchym des Pankreaskopfes ab und gehen in die Pankreatoduodenalvenen über.

3. Milzvene, v. Splenica (siehe Abb. 829) sammelt Blut aus Milz, Magen, Pankreas und Omentum. Es wird im Bereich des Milztors aus zahlreichen Venen gebildet, die aus der Substanz der Milz hervorgehen (siehe Abb. 769). Hier erhält die Milzvene die linke gastroepiploische Vene, v. gastroepiploica sinistra, die die gleichnamige Arterie begleitet und Blut aus Magen, Omentum und kurzen Magenvenen sammelt, vv. gastricae brut Blut von der Unterseite des Magens.

Vom Milztor aus wird die Milzvene am oberen Rand der Bauchspeicheldrüse nach rechts gerichtet und befindet sich unterhalb der gleichnamigen Arterie. Sie überquert die vordere Fläche der Aorta unmittelbar über der A. mesenterica superior und mündet in die V. mesenterica superior und bildet eine Pfortader.

Die Milzvene nimmt Pankreasvenen, vv. Pankreaticae, hauptsächlich aus dem Körper und Schwanz der Bauchspeicheldrüse.

Zusätzlich zu diesen Adern, die die Pfortader bilden, fließen die folgenden Venen direkt in ihren Stamm:

• Markvene, v. prepylorica beginnt im Bereich des Pylorus des Magens und begleitet die rechte Magenarterie;
• Magenvenen, links und rechts, v. gastrica sinistra et v. Gastrica Dextra, gehen Sie entlang der geringeren Krümmung des Magens und begleiten Sie die Magenarterien. Im Bereich des Pylorus fließen die Pylorusvenen in sie hinein, im Bereich des kardialen Teils des Magens die Venen der Speiseröhre;
• paraumbilical Venen, vv. paraumbilicales (s. Abb. 829, 841) beginnen in der vorderen Bauchwand um den Nabelschnurring, wo sie mit den Ästen der oberflächlichen und tiefen oberen und unteren epigastrischen Venen anastomieren. In Richtung der Leber entlang des Rundbands der Leber vereinigen sich die Nabelvenen entweder in einem Rumpf oder fallen in die Pfortader mit mehreren Ästen.
• Gallenblasenvene, v. Cystica, fließt direkt in die Leber in die Pfortader.

Darüber hinaus in diesem Bereich in v. portae hepatis entleert eine Reihe von kleinen Venen aus den Wänden der Pfortader selbst, der Leberarterien und der Lebergänge sowie den Venen des Zwerchfells, die entlang des Halbmondbandes in die Leber gelangen.

Inferiores Vena-Cava-System

Die untere Vena cava (v. Cava inferior) ist die größte Vene, die sich an der Hinterwand des Abdomens rechts von der Bauchaorta befindet. Sie tritt durch eine Öffnung im Sehnenmittelpunkt des Zwerchfells in die Brusthöhle ein, wo sie bald in den rechten Atrium fällt. Es wird auf der Ebene der IV-V-Lendenwirbel gebildet, indem die rechten und linken Beckenvenen zusammengeführt werden. Jede gemeinsame Beckenvene wird durch die Verschmelzung der inneren und äußeren Beckenvenen gebildet.

Das Blut fließt aus den Venen der unteren Körperhälfte entlang der unteren Hohlvene: aus dem Bauch, dem Becken und den unteren Extremitäten.

Venen des Beckens und der unteren Extremitäten

Beckenvenen liegen neben den Arterien, haben den gleichen Namen und sind auch in die Innenwand und die Wand in der Nähe unterteilt.

Parietalvenen fließen in v. iliaca interna, begleiten die gleichen Arterien. Dazu gehören die ilio-lumbale Vene, v. iliolumbalis; überlegene Glutealvenen, vv. Gluteae Superiores; untere V. glutealis, vv. Gluteae inferiores; Obturatorvene, v. Obturatoria; laterale Sakralvenen, vv. Sacrales Laterales; innere Genitalvene, v. Pudenda Interna.

In den Wänden der inneren Organe des Beckens und um die Organe bilden kleine Venengefäße venöse Plexi: Bläschen, Rektal, Uterus usw.

Alle Venen des Beckens: das interne und das Parietal - tragen Blut in die V. iliaca interna. Sie liegt neben der gleichnamigen Arterie und bildet mit der V. iliaca externa zusammen eine gemeinsame V. iliaca ia ihrer Seite.

Die A. iliaca externa befindet sich neben der gleichnamigen Arterie und erhält Blut aus der V. femoralis, von denen es eine Fortsetzung ist. Außerdem fließen kleine Venen aus dem unteren Teil der vorderen Bauchwand hinein.

Venen der unteren Extremitäten, wie die Venen der oberen Extremität sind in oberflächliche und tiefe unterteilt.

Oberflächliche Venen des freien Teils der Anastomose der unteren Extremität mit tiefen Venen; der größte von ihnen enthält Ventile. Im Bereich des Fußes bilden die Saphenavenen ein dichtes Netzwerk, das sich in das plantare Venennetz, das Rete Venosum plantare und das Dorsalvenennetz des Fußes, Rete Venosum Dorsals pedis, aufteilt. Oberflächliche Venen-Sohlen Anastomose mit tiefen Venen. Die Venen, die Blut aus dem Rücken und auch aus den plantaren Venennetzen des Fußes sammeln, werden proximal geschickt und erstrecken sich in zwei große Vena saphena der unteren Extremität: die Vena saphena V. v. Saphena Magna und in die kleine Vena saphena, v. Saphena Parva.

V. saphena magna, v. Saphena Magna, gebildet aus dem dorsalen venösen Netz des Fußes. Aufwärts geht es entlang der vorderen Kante des medialen Knöchels zum Unterschenkel und folgt im subkutanen Gewebe entlang der medialen Kante der Tibia. Auf dem Weg nimmt sie eine Reihe oberflächlicher Beinvenen. Wenn das Knie erreicht ist, krümmt sich die Vene um den medialen Kondylus am Rücken und gelangt zur anteromedialen Oberfläche des Oberschenkels. Proximal folgend, v. Saphena Magna durchbohrt im Bereich des Hiatus Saphenus oberflächliche Blatt der breiten Faszie des Oberschenkels und mündet in die v. Femoralis.

Kleine Vena saphena, v. Saphena parva, beginnt am lateralen Teil des subkutanen posterioren Venennetzwerks. Sie beugt sich um den hinteren Knöchel und geht nach oben zum Hinterbein. Nachdem sie die Kniesche poplitea erreicht hat, fällt die Vene unter die Faszie, dringt in die Tiefe der Fossa ein und fließt in die Vene der Poplitea.

Die tiefen Venen der unteren Extremität sind die gleichen wie die Arterien, die sie begleiten. Sie liegen neben den Arterien und haben die gleichen Namen, und jede Arterie hat zwei Satelliten. Nur Popliteal- und Femurvenen sind solitär. Aus den tiefen Venen des Fußes strömt Blut in die Venen des Beins. Die vorderen und hinteren Tibiavenen bilden zusammen die Poplitealvene, die sich in die Femoralvene fortsetzt.

Die Vena femoralis ist der Hauptsammler von venösem Blut, das von der unteren Extremität fließt. Unter dem Inguinalband geht es in die V. iliaca externa über.

Die Venen des Bauches sind in parietal (parietal) und visceral (visceral) unterteilt.

Parietalvenen des Abdomens entsprechen den Parietalarterien, die sich von der abdominalen Aorta (lumbal, unteres Zwerchfell) erstrecken, und fallen in die untere Hohlvene.

Die inneren Venen der gepaarten Organe des Abdomens - Hoden (oder Eierstock), Nieren und Nebennieren - entsprechen den gleichnamigen Arterien und fallen in die untere Hohlvene. Darin fließen auch 2-3 Lebervenen. Im Gegensatz zu anderen Venen befinden sich die Lebervenen nicht in der Nähe der Arterie, sondern in der Leber und öffnen sich mit ihren Löchern in der unteren Hohlvene an der Stelle, an der sie fest an der Leber (hinterer Teil der rechten Längsfurche der Leber) befestigt ist.

Die inneren Venen aller ungepaarten Organe des Bauches mit Ausnahme der Leber fließen nicht in die untere Hohlvene. Das Blut aus diesen Venen fließt durch die Pfortader in die Leber und bereits von der Leber durch die Lebervenen in die untere Hohlvene.

Anatomie der unteren Hohlvenenfunktion

Das Kreislaufsystem des menschlichen Körpers weist eine komplexe Struktur auf. Ein wichtiger Teil davon sind die Venen, die zum Sammeln von Blutabfällen dienen. Der größte von ihnen ist die untere Hohlvene.

Verstöße gegen ihre Arbeit können zu schweren gesundheitlichen Folgen führen. Daher ist es wichtig, die normale Struktur dieses Schiffes und seine möglichen Anomalien zu kennen.

Zweck und Ort der unteren Hohlvene

Die Vena cava inferior ist das größte Gefäß im Körper. Es hat keine Ventile. Die Antwort auf die Frage, wo sich das Schiff befindet, ist eindeutig.

Diese Vene entsteht zwischen den vierten und fünften Wirbeln der Lendenwirbelsäule. Der Ort seiner Entstehung wird zur Verbindung der linken und rechten Halsvene. Das Gefäß steigt an der Vorderseite des Psoas-Muskels an.

Sie verläuft weiter entlang der hinteren Oberfläche des Zwölffingerdarms, befindet sich im Sulcus der Leber, durchdringt eine spezielle Öffnung im Zwerchfell und wird zum Perikard. Hieraus wird klar, wo die Vene fällt, ihr Ende befindet sich im rechten Atrium. Die linke Seite berührt die Aorta.

Während des Atmungsprozesses ändert sich der Durchmesser des Gefäßes. Beim Einatmen wird die Vene etwas zusammengedrückt und beim Ausatmen dehnt sie sich aus. Fluktuationen im Durchmesser reichen von 2 bis 3,4 cm, das ist die Norm.

Der Hauptzweck des Gefäßes ist das Sammeln von Blutabfällen aus dem gesamten Körper. Es wird direkt zum Herzen übertragen.

Struktur

Die Anatomie der unteren Hohlvene ist einfach. Es gibt zwei Arten von Nebenflüssen: Visceral und Parietal.

Viszerale Nebenflüsse der unteren Hohlvene dienen der Blutabnahme aus inneren Organen. Darunter sind folgende Venen:

1. Hepatisch Fallen Sie in die untere Hohlvene an der Stelle, die entlang der Leber verläuft. Diese Nebenflüsse sind kurz. Häufig haben sie kein einziges Ventil.
2. Nebenniere Dies ist ein Behälter von kurzer Länge, der keine Ventile hat. Beginnt am Nebennierengatter. Ordnen Sie die linken und rechten Venen zu. Es hängt davon ab, von welcher Nebenniere sie kommen.
3. Niere Jeder fließt in das Gefäß auf Höhe des Raums zwischen dem 1. und 2. Wirbel. Das linke Schiff ist etwas länger als das rechte.
4. Eierstock oder Hoden. Bei Männern entsteht das Gefäß an der hinteren Hodenwand. Es stellt den Brustplexus mehrerer kleiner Gefäße dar, die in den Samenstrang eindringen. Bei Frauen sind die Tore der Eierstöcke die Quelle.

Parietale Nebenflüsse befinden sich im Becken und im Peritoneum. Die folgenden Venen umfassen:

1. Die Lendenwirbel In den Wänden der Bauchhöhle montiert. Ihre Anzahl überschreitet in der Regel nicht vier. Ventile enthalten.
2. Untere Diaphragma. Ordne rechts und links zu. Verbinden Sie sich mit der unteren Hohlvene im Bereich des Austritts aus der Leberfurche.

Das komplexe System der unteren Hohlvene führt dazu, dass jede Pathologie die menschliche Gesundheit beeinträchtigt.

Das Syndrom der unteren Hohlvene

Häufiger ist das Syndrom der unteren Hohlvene bei Schwangeren. Diese Erkrankung kann nicht als Krankheit bezeichnet werden, sondern ist eine Verletzung des Anpassungsprozesses des Körpers an die vergrößerte Größe der Gebärmutter sowie Veränderungen des Blutkreislaufs.

In den meisten Fällen äußert sich eine solche Abweichung von der Norm bei Frauen, die eine zu große Frucht tragen oder mehrere Babys gleichzeitig tragen. Da die Gefäßwände zu weich sind und der Blutfluss in ihr einen niedrigen Druck aufweist, wird sie leicht komprimiert.

Das Syndrom kann folgende Ursachen haben:

1. Änderungen in der Zusammensetzung des Blutes.
2. Vererbung
3. Erhöhte Blutgerinnung.
4. Infektionskrankheiten der Venen.
5. Das Vorhandensein eines Tumors im Peritoneum.

Der Verlauf der Krankheit hängt weitgehend von den Merkmalen eines bestimmten Organismus ab. Oft ist die Basis der unteren Hohlvene, ein Blutgerinnsel, blockiert.

Die Symptome des Problems hängen stark vom Ausmaß des Schadens ab. Häufiger treten die ersten Anzeichen im dritten Trimester auf. Sie werden gestärkt, wenn eine Frau auf dem Rücken liegt. Zu den Hauptmerkmalen gehören:

1. Leichtes Kribbeln in den unteren Gliedmaßen.
2. Schwindel
3. Schwellung der Beine
4. Krampfadern.
5. Schmerzen in den Gliedmaßen, Schwäche.

In den meisten Fällen bringt das Kompressionssyndrom keinen besonderen Gesundheitsschaden. In einigen Fällen kann sich jedoch ein Zusammenbruch entwickeln. Wenn die Kompression während der Schwangerschaft signifikant ist, kann dies den Zustand des Fötus beeinträchtigen. Manchmal führt dies zur Ablösung der Plazenta, Krampfadern oder zur Thrombusbildung.

Der Druck des Gefäßes führt zu einer Abnahme der Herzleistung, daher werden den Geweben weniger Nährstoffe und Sauerstoff zugeführt. Hypoxie kann sich entwickeln.

Die Behandlung wird vom Arzt individuell aufgrund der Merkmale des Patienten ausgewählt. Da der Einsatz von Medikamenten während der Schwangerschaft nur in extrem schweren Fällen möglich ist, raten Experten, die Therapie mit Hilfe von Verhaltens- und Ernährungsanpassungen durchzuführen.

Folgende Regeln sind zu beachten:

1. Sie können nicht in Position auf dem Rücken schlafen. Dies führt zu vermehrten unangenehmen Symptomen.
2. Es ist verboten, Übungen zu machen, die auf dem Rücken liegen, und auch die Bauchmuskeln zu verwenden.
3. In der Ruhe sitzt man am besten links oder halb sitzend. Sie können spezielle Kissen verwenden, die unter dem Rücken und den Beinen eingeschlossen sind.
4. Beim Gehen wird die Durchblutung normalisiert. Es führt zu einer aktiven Kontraktion der Beinmuskulatur, wodurch das Blut nach oben steigt.
5. Gute Wirkung gibt Schwimmen. Im Wasser entsteht ein Kompressionseffekt, der Blut an den unteren Extremitäten entfernt.
6. Die Verwendung von erhöhten Mengen an Ascorbinsäure und Vitamin E wird gezeigt.

Die Einhaltung dieser Empfehlungen wird dazu beitragen, den normalen Blutfluss wiederherzustellen und die Gesundheit zu verbessern.

Thrombose

Die Struktur der unteren Hohlvene ist einfach. Pathologien in diesem Bereich sind selten. Gelegentlicher Verschluss des Lumens. Es kann aus folgenden Gründen auftreten:

1. Probleme mit der Blutgerinnung.
2. Beschädigung der Venenwand.
3. Verminderte Durchblutung.

Solche Faktoren führen zur Bildung eines Blutgerinnsels. Infektionskrankheiten, Verletzungen, bösartige Tumore, ein längerer Aufenthalt im immobilisierten Zustand können die Situation verschlimmern.

Die Krankheit kann asymptomatisch sein. Zu den Hauptmerkmalen gehören: Rötung und Schwellung der Extremitäten, Müdigkeit, Schläfrigkeit. In seltenen Fällen treten schmerzhafte Empfindungen auf.

Die Behandlung dieser Erkrankung zielt darauf ab, Thromboembolien zu verhindern, die weitere Entwicklung der Thrombose zu stoppen, den Schwellungsgrad der Gewebe zu verringern und das Lumen des Gefäßes wiederherzustellen. Hierzu werden verschiedene Techniken verwendet:

1. Drogentherapie. Es umfasst die Verwendung von Antikoagulanzien - Blutverdünner sowie Mittel zur Auflösung eines Blutgerinnsels. Wenn die Krankheit mit starken Schmerzen einhergeht, verschreibt der Arzt nichtsteroidale Antirheumatika. In der Zeit, in der die Krankheit in der akuten Phase fortschreitet, wird das Tragen eines speziellen elastischen Verbandes gezeigt.
2. Chirurgische Intervention. Es wird empfohlen, wenn die Wahrscheinlichkeit einer Thromboembolie hoch ist. In Abhängigkeit von der Schwere der Läsion und dem Zustand des Patienten wird eine endovaskuläre Intervention oder eine Plikation durchgeführt.

Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen beinhaltet die zwingende Einhaltung der Diätkost. Lebensmittel, die die Vitamine K und C enthalten, sollten möglichst in die Diät aufgenommen werden. Knoblauch und grüner Pfeffer müssen bei der Zubereitung des Menüs hinzugefügt werden.

Endovaskuläre Intervention

Die endovaskuläre Expansion beinhaltet die Installation eines Cava-Filters. Es ist ein kleines Gerät aus einem Draht, der die Form einer Sanduhr, eines Regenschirms oder einer Fassung hat.

Solche Strukturen sind korrosionsbeständig und haben keine ferromagnetischen Eigenschaften. Sie zu installieren ist einfach. In diesem Fall leisten sie mit ihrer Aufgabe hervorragende Arbeit. Sie bestehen aus Titan, Nitinol oder Edelstahl.

Ein solcher Filter wird für jeden Patienten individuell ausgewählt. Dies berücksichtigt die Besonderheiten der Struktur der unteren Hohlvene und ihres Durchmessers. Cava-Filter sind in drei Hauptgruppen unterteilt:

1. Dauerhaft. Löschen Sie sie anschließend unmöglich. Sie sind mit speziellen Antennen fest an den Wänden des Schiffes befestigt.
2. Entfernbar Nachdem sie die Aufgabe abgeschlossen haben, werden sie entfernt.

Indikationen für die Installation von Filtern werden in Betracht gezogen: Die Unmöglichkeit der Therapie mit Antikoagulanzien, eine hohe Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls einer Thromboembolie. Der Einbau einer solchen Vorrichtung ist nicht zulässig, wenn die Verengung des Lumens kritisch ist oder kein freier Zugang zum Gefäß besteht.

Bitte

Die Vermehrung der unteren Hohlvene besteht in der Bildung des Gefäßlumens mit Hilfe spezieller U-förmiger Brackets. Dadurch ist das Lumen in mehrere Kanäle aufgeteilt. Der Durchmesser eines Kanals überschreitet nicht 5 mm. Diese Größe reicht aus, um den normalen Blutfluss wiederherzustellen, während Blutgerinnsel nicht weiter gehen können.

Bei der Montage eines Cava-Filters ist aus Gründen, die unmöglich sind, eine Anwendung zu empfehlen. Während des Verfahrens wird der im Gefäß gebildete Thrombus entfernt. Ein Hinweis auf eine solche Operation ist das Vorhandensein eines Tumors in der Bauchhöhle oder im retroperitonealen Raum.

Ein solcher Eingriff kann auch in der späten Schwangerschaft durchgeführt werden. Aber vorher ist es notwendig, eine Frau zum Kaiserschnitt zu machen und die Frucht zu extrahieren.

Die untere Hohlvene ist eine wichtige Komponente des Kreislaufsystems. Ihre Krankheiten sind oft asymptomatisch, so dass Sie sich regelmäßig einer medizinischen Untersuchung unterziehen müssen.

Topographie der unteren Hohlvene

Die untere Hohlvene (v. Cava inferior) wird durch das Verschmelzen von zwei gemeinsamen Hüftvenen auf Höhe des V-Lendenwirbels hinter der rechten A. iliaca communis gebildet (siehe Abb. 26, Farbe inkl.). Wien erhebt sich auf der rechten Seite der Mittellinie parallel zur Bauchaorta. Über dem Zusammenfluss der Nierenvenen sind diese beiden Gefäße durch den rechten Zwerchfellschenkel getrennt. Die untere Hohlvene bildet die hintere Wand des Foramen omentalis und liegt in der gleichnamigen Furche auf der viszeralen Oberfläche der Leber. Durch die Öffnung des gleichnamigen Zwerchfells tritt es in die Brusthöhle ein und endet im rechten Atrium.

Vor der unteren Hohlvene befinden sich:

• allgemeiner Gallengang;

• obere und untere Teile des Duodenums;

• Pankreaskopf;

• Mesenteriewurzel aus Klein- und Querkolon;

• rechte Hoden- / Eierstockarterie;

• Pfortader der Leber.

Hinter der unteren Hohlvene befinden sich:

• rechte Nierenarterie;

• rechte Lendenschlagader;

• rechte Nebenniere und ihre Arterien;

• rechter großer Lendenmuskel, rechter sympathischer Rumpf.

Die Nebenflüsse der unteren Hohlvene in der Bauchhöhle sind in zwei Gruppen zusammengefasst:

• parietale Zuflüsse - lumbale und untere Zwerchfellvenen;

• viszerale Nebenflüsse - Venen aus paarweisen Organen (Nieren, rechte Nebenniere [1], rechtes Hoden / Ovarial) und Lebervenen.

Die linke Nierenvene auf dem Weg zur V. cava inferior verläuft in der „Gabel“ zwischen dem Bauch der Aorta und der A. mesenterica superior (siehe Abb. 25, Farbe inkl.). Wenn der Ursprungswinkel der A. mesenterica superior sehr stark ist, wird die linke Nierenvene zusammengedrückt (Aorta-Mesepteral-Syndrom der Pinzette, Nussknacker-Syndrom), was zu einer venösen Hypertonie der linken Niere führt. Kollateraler venöser Ausfluss durch die linke Hoden- oder Eierstockvene. Eine signifikante Überlastung dieses venösen Beckens ist die Ursache für Krampfadern des linken Hodens (Varikozele) bei Männern oder das Beckenvenenplethora-Syndrom bei Frauen.

• [1] Die linke Nebennierenvene ist ein Zufluss der linken Nierenvene.

Obere und untere Hohlvenen: System und Anatomie, Pathologie der Hohlvenen

Die obere und untere Hohlvene gehören zu den größten Gefäßen des menschlichen Körpers, ohne die das korrekte Funktionieren des Gefäßsystems und des Herzens nicht möglich ist. Die Kompression, Thrombose dieser Gefäße ist nicht nur mit unangenehmen subjektiven Symptomen, sondern auch mit schweren Störungen des Blutflusses und der Herztätigkeit behaftet. Daher verdienen Experten besondere Aufmerksamkeit.

Die Ursachen für die Kompression oder Thrombose der Hohlvenen sind sehr unterschiedlich, so dass die Pathologie von Spezialisten mit unterschiedlichen Profilen - Onkologen, Phthisiopulmonologen, Hämatologen, Geburtshelfern, Gynäkologen, Kardiologen - angegangen wird. Sie behandeln nicht nur die Wirkung, also das Gefäßproblem, sondern auch die Ursache - Erkrankungen anderer Organe, Tumoren.

Unter den Patienten mit Läsionen der oberen Hohlvene (ERW) gibt es mehr Männer, während die untere Hohlvene (IVC) in der weiblichen Hälfte häufiger aufgrund von Schwangerschaft und Geburt, geburtshilflicher und gynäkologischer Pathologie betroffen ist.

Ärzte bieten eine konservative Behandlung zur Verbesserung des venösen Abflusses an, müssen jedoch häufig auf chirurgische Eingriffe, insbesondere auf Thrombosen, zurückgreifen.

Anatomie der oberen und unteren Hohlvene

Aus dem Anatomie-Kurs der High School erinnern sich viele, dass beide Hohlvenen Blut zum Herzen tragen. Sie haben ein ziemlich großes Lumen im Durchmesser, in dem das gesamte venöse Blut aus den Geweben und Organen unseres Körpers fließt. Von beiden Körperhälften ausgehend sind die Venen mit dem sogenannten Sinus verbunden, durch den Blut in das Herz gelangt, und gelangen dann in den Lungenkreislauf, um die Sauerstoffzufuhr zu erreichen.

Das System der unteren und oberen Vena cava, Pfortader

Vena cava der gehobenen Klasse

überlegenes Vena Cava System

Die Vena cava superior (SVC) ist ein etwa zwei Zentimeter breites und etwa 5–7 cm langes großes Gefäß, das Blut aus dem Kopf und der oberen Körperhälfte befördert und sich im vorderen Teil des Mediastinums befindet. Es ist frei von einem Klappenapparat und wird gebildet, indem zwei brachiozephale Venen hinter dem Punkt verbunden werden, wo die erste Rippe rechts mit dem Brustbein verbunden ist. Das Gefäß geht fast senkrecht zum Knorpel der zweiten Rippe hinunter, wo es in den Herzbeutel eintritt, und dann in den Vorsprung der dritten Rippe in den rechten Vorhof.

Vor dem SVC befinden sich der Thymus und die Bereiche des rechten Lungenflügels, rechts ist sie mit einem Mediastinalblatt der serösen Membran bedeckt, links neben der Aorta. Der hintere Teil befindet sich vor der Lungenwurzel, die Luftröhre befindet sich hinten und leicht links. Im Gewebe hinter dem Gefäß passiert der Vagusnerv.

ERW sammelt den Blutstrom aus den Geweben des Kopfes, des Halses, der Hände, des Brust- und Bauchraums, der Speiseröhre, der Interkostalvenen und des Mediastinums. Eine ungepaarte Vene fällt von hinten hinein und Gefäße, die Blut aus dem Mediastinum und dem Perikard tragen.

Video: Vena cava superior - Formation, Topographie, Zufluss

Inferior Vena Cava

Die untere Hohlvene (IVC) enthält keinen Ventilapparat und hat den größten Durchmesser unter allen venösen Gefäßen. Es beginnt mit der Kombination von zwei gewöhnlichen Beckenvenen, deren Mund rechts von der Aortenzweigzone in die Beckenarterien liegt. Topographisch befindet sich der Anfang des Gefäßes in der Projektion der Bandscheibe 4-5 Lendenwirbel.

Das IVC ist von der Aorta abdominalis senkrecht nach oben gerichtet, im Rücken liegt es tatsächlich am M. psoas major der rechten Körperhälfte, davor ist es mit einem Blatt der serösen Membran bedeckt.

In Richtung des rechten Atriums befindet sich die IVC hinter dem Zwölffingerdarm 12, der Mesenteriewurzel und dem Kopf der Bauchspeicheldrüse, tritt in die gleichnamige Leberfurche ein und verbindet sich dort mit den venösen Gefäßen der Leber. Als nächstes auf dem Weg der Vene liegt das Zwerchfell, das über eine eigene Öffnung für die untere Hohlvene verfügt, durch die diese nach oben geht und in das hintere Mediastinum geht, das Herzhemd erreicht und sich mit dem Herzen verbindet.

Das IVC sammelt Blut aus den Venen des unteren Rückens, den unteren Zwerchfell- und Viszeralzweigen, die von den inneren Organen ausgehen - dem Eierstock bei Frauen und dem Hoden bei Männern (die rechten fließen direkt in die Vena cava, die linken in die linke Niere), die Niere (horizontal von den Nierentoren) und die rechte Nebennierenvene (links unmittelbar mit der Niere verbunden), Leber.

Die untere Hohlvene entnimmt den Beinen, den Beckenorganen, dem Bauch und dem Zwerchfell Blut. Die Flüssigkeit bewegt sich aufwärts, die Aorta liegt auf der linken Seite des Gefäßes fast über die gesamte Länge des Gefäßes. An der Stelle des Eingangs zum rechten Atrium ist die untere Hohlvene mit einem Epikard bedeckt.

Video: Vena cava inferior - Bildung, Topographie, Zufluss

Pathologie der Vena cava

Veränderungen in der Vena cava sind meistens sekundärer Natur und stehen im Zusammenhang mit der Erkrankung anderer Organe, daher werden sie als Syndrom der oberen oder unteren Vena cava bezeichnet, was darauf hinweist, dass die Pathologie nicht unabhängig ist.

Syndrom der oberen Hohlvene

Das Syndrom der Vena cava superior wird normalerweise bei der männlichen Bevölkerung sowohl im jungen Alter als auch im Alter diagnostiziert, das Durchschnittsalter der Patienten liegt bei etwa 40-60 Jahren.

Im Mittelpunkt des Vena cava superior-Syndroms steht die Kompression von außen oder die Thrombusbildung aufgrund von Erkrankungen der Mediastinalorgane und der Lunge:

• Bronchopulmonaler Krebs;
• Lymphogranulomatose, ein Anstieg der mediastinalen Lymphknoten aufgrund von Krebs anderer Organe;
• Aortenaneurysma;
• Infektions- und Entzündungsprozesse (Tuberkulose, Entzündung des Perikards mit Fibrose);
• Thrombose vor dem Hintergrund eines Katheters oder einer Elektrode, die sich während der Herzstimulation im Gefäß befindet.

Kompression des Vena Cava Lungentumors

Wenn ein Gefäß zusammengedrückt wird oder seine Durchgängigkeit verletzt wird, ist die Bewegung des venösen Blutes von Kopf, Hals, Armen, Schultergürtel bis zum Herzen stark behindert, was zu einer venösen Verstopfung und schweren hämodynamischen Störungen führt.

Die Helligkeit der Symptome des Vena cava superior Syndroms wird dadurch bestimmt, wie schnell die Durchblutung gestört wurde und wie gut sich die Kreislaufbahnen entwickelten. Mit einer plötzlichen Überlappung des Gefäßlumens nehmen die Phänomene der venösen Dysfunktion schnell zu, was zu einer akuten Beeinträchtigung der Durchblutung im System der oberen Hohlvene führt, mit einer relativ langsamen Entwicklung der Pathologie (Lymphknotenwachstum, Lungentumorwachstum) und der Krankheitsverlauf langsam zunimmt.

Symptome, die mit der Expansion oder Thrombose von ERW einhergehen, passen in den klassischen Dreiklang:

1. Schwellung von Geweben des Gesichts, des Halses, der Hände.
2. Zyanose der Haut.
3. Expansion der Vena saphena der oberen Körperhälfte, Hände, Gesicht, Schwellung der venösen Stämme des Halses.

Patienten klagen über Atemnot auch ohne körperliche Anstrengung, die Stimme kann heiser werden, das Schlucken ist gestört, es besteht die Tendenz zu Würgen, Husten, Schmerzen in der Brust. Ein starker Druckanstieg in der oberen Hohlvene und ihren Nebenflüssen bewirkt einen Bruch der Wände der Blutgefäße und Blutungen aus Nase, Lunge und Speiseröhre.

Ein Drittel der Patienten ist vor dem Hintergrund einer venösen Stagnation mit Larynxödem konfrontiert, die sich durch Lärm, Keuchen und gefährliches Ersticken äußert. Eine Zunahme der venösen Insuffizienz kann zu Schwellungen des Gehirns führen - ein tödlicher Zustand.

Um die Symptome der Pathologie zu lindern, versucht der Patient eine sitzende oder halbsitzende Position einzunehmen, in der der Abfluss von venösem Blut zum Herzen hin etwas erleichtert wird. In der Rückenlage nehmen die beschriebenen Anzeichen einer venösen Stauung zu.

Die Verletzung des Blutausflusses aus dem Gehirn ist mit folgenden Anzeichen verbunden:

• Kopfschmerzen;
• Konvulsives Syndrom;
• Schläfrigkeit;
• Bewusstsein bis hin zu Ohnmacht;
• Vermindertes Hören und Sehen;
• Pucheglaziya (aufgrund der Schwellung des Gewebes hinter den Augäpfeln);
• Zerreißen;
• Kaugummi im Kopf oder in den Ohren

Für die Diagnose des Vena cava-Syndroms wird die Radiographie der Lunge verwendet (ermöglicht die Erkennung von Tumoren, Veränderungen des Mediastinums, des Herzens und des Perikards), berechnete und Magnetresonanztomographie (Neoplasmen, Lymphknotenforschung), Phlebographie zur Bestimmung der Lokalisation und des Okklusionsgrades des Gefäßes.

Zusätzlich zu den beschriebenen Studien wird der Patient an einen Augenarzt überwiesen, der eine Verstopfung im Fundus und eine Schwellung feststellen wird, um die Gefäße des Kopfes und des Halses mit Ultraschall zu untersuchen, um die Wirksamkeit des Abflusses aus diesen zu beurteilen. Im Falle einer Pathologie der Brusthöhle kann eine Biopsie, Thorakoskopie, Bronchoskopie und andere Studien erforderlich sein.

Bevor die Ursache einer venösen Stagnation klar wird, wird dem Patienten eine Diät mit einem minimalen Salzgehalt, Diuretika und Hormonen verordnet, und das Trinkverhalten ist begrenzt.

Wenn die Pathologie der Vena cava superior durch Krebs verursacht wird, muss sich der Patient in einem onkologischen Krankenhaus einer Chemotherapie, Bestrahlung und Operation unterziehen. Bei Thrombosen werden Thrombolytika verschrieben und die Option einer sofortigen Wiederherstellung des Blutflusses im Gefäß ist geplant.

Absolute Indikationen für eine chirurgische Behandlung bei Läsionen der Vena cava superior sind eine akute Gefäßobstruktion mit Thrombus oder ein schnell wachsender Tumor mit fehlendem Kollateralkreislauf.

obere Vena Cava Stenting

Bei akuter Thrombose wird ein Thrombus entfernt (Thrombektomie), wenn die Ursache ein Tumor ist, wird dieser ausgeschnitten. In schweren Fällen, in denen die Venenwand durch einen Tumor irreversibel verändert oder gesprossen wird, ist die Resektion eines Gefäßabschnitts mit Ersatz des Defekts durch das eigene Gewebe des Patienten möglich. Eine der vielversprechendsten Methoden ist das venöse Stenting an der Stelle mit der größten Schwierigkeit im Blutfluss (Ballonangioplastie), die bei Tumoren und zur Narbenverformung von Mediastinalgewebe verwendet wird. Als palliative Behandlung werden Shuntoperationen eingesetzt, um die Blutabgabe unter Umgehung des betroffenen Abschnitts sicherzustellen.

Das Syndrom der unteren Hohlvene

Das Syndrom der unteren Hohlvene wird als eine eher seltene Pathologie angesehen und ist gewöhnlich mit einer Verstopfung des Gefäßlumens mit einem Thrombus verbunden.

Klemmen der unteren Hohlvene bei schwangeren Frauen

Eine spezielle Gruppe von Patienten mit Durchblutungsstörungen in der Vena cava besteht aus schwangeren Frauen, die Voraussetzungen haben, um das Gefäß mit einer vergrößerten Gebärmutter zu quetschen, sowie Änderungen der Blutgerinnung von der hyperkoagulativen Seite.

Verlauf, Art der Komplikationen und Ergebnisse der Vena cava-Thrombose gehören zu den schwerwiegendsten Formen des venösen Kreislaufs, da eine der größten Venen des menschlichen Körpers betroffen ist. Die Schwierigkeiten bei der Diagnose und Behandlung können nicht nur mit dem begrenzten Einsatz vieler Forschungsmethoden bei schwangeren Frauen zusammenhängen, sondern auch mit der Seltenheit des Syndroms selbst, über das in der Fachliteratur nicht einmal viel geschrieben wurde.

Eine Thrombose, die besonders häufig mit einer Blockade der tiefen Gefäße der Beine, der Oberschenkelvene und der Hüftbeinvene kombiniert wird, kann die Ursache für das Vena cava-Syndrom inferior sein. Fast die Hälfte der Patienten hat einen Thromboseweg nach oben.

Die Störung des Blutflusses durch die Vena cava kann durch gezielte Venenligatur verursacht werden, um eine Lungenembolie mit einer Schädigung der Venen der unteren Extremitäten zu vermeiden. Bösartige Neubildungen der retroperitonealen, abdominalen Organe rufen in etwa 40% der Fälle eine Blockade des NIP hervor.

Während der Schwangerschaft werden Bedingungen für die Kompression des NIP durch eine ständig wachsende Gebärmutter geschaffen, was sich besonders bei zwei und mehr Früchten bemerkbar macht, die Diagnose von Polyhydramika gestellt wird oder der Fötus ziemlich groß ist. Einige Daten zeigen, dass Anzeichen für einen gestörten venösen Abfluss in der unteren Hohlvene bei der Hälfte der werdenden Mütter zu finden sind. Die Symptome treten jedoch nur in 10% der Fälle auf, und bei einer von 100 Frauen treten ausgeprägte Formen auf, wobei sehr wahrscheinlich eine Kombination aus Schwangerschaft und Pathologie der Hämostase auftritt somatische Krankheiten.

Die klinischen Anzeichen einer Thrombose der unteren Hohlvene werden durch ihren Grad, die Okklusionsrate des Lumens und den Grad der Okklusion bestimmt. Abhängig vom Okklusionsgrad ist die Thrombose distal, wenn ein Venenfragment unterhalb der Einströmstelle der Nierenvenen in die Vene betroffen ist. In anderen Fällen sind die Nieren- und Leberabschnitte betroffen.

Die wichtigsten Anzeichen einer Thrombose der unteren Hohlvene sind zu berücksichtigen:

1. Bauch- und Rückenschmerzen, Bauchwandmuskeln können angespannt sein;
2. Schwellung der Beine, der Leistengegend, des Schambeins, des Bauches;
3. Zyanose unterhalb der Okklusionszone (Beine, Taille, Bauch);
4. Möglicherweise die Ausdehnung der subkutanen Venen, die oft mit einer allmählichen Abnahme des Ödems infolge der Etablierung des Kollateralflusses einhergeht.

Bei einer Nierenthrombose ist die Wahrscheinlichkeit eines akuten Nierenversagens aufgrund einer schweren venösen Fülle groß. Gleichzeitig schreitet die Verletzung der Filtrationskapazität von Organen rasch voran, die gebildete Urinmenge wird bis zu ihrer völligen Abwesenheit (Anurie) stark reduziert, die Konzentration an stickstoffhaltigen Stoffwechselprodukten (Kreatinin, Harnstoff) steigt im Blut an. Patienten mit akutem Nierenversagen vor dem Hintergrund einer Venenthrombose klagen über Schmerzen im unteren Rückenbereich, ihr Zustand verschlechtert sich allmählich, die Intoxikationszunahme nimmt zu und eine Bewusstseinsstörung wie urämisches Koma ist möglich.

Die Thrombose der unteren Hohlvene am Zusammenfluss der hepatischen Nebenflüsse äußert sich in starken Bauchschmerzen - im Epigastrium unter dem rechten Rippenbogen, der durch Gelbsucht, die schnelle Entwicklung von Aszites, Vergiftung, Übelkeit, Erbrechen, Fieber gekennzeichnet ist. Bei einer akuten Verstopfung des Gefäßes treten die Symptome sehr schnell auf, das Risiko eines akuten Leber- oder Nierenversagens und Leberversagens mit hoher Mortalität ist hoch.

Durchblutungsstörungen in der Vena cava auf der Ebene hepatischer und renaler Nebenflüsse gehören zu den schwerwiegendsten Formen der Pathologie mit hoher Mortalität, selbst unter den Bedingungen der Möglichkeiten der modernen Medizin. Die Okklusion der unteren Hohlvene unterhalb des Verzweigungspunktes der Nierenvenen verläuft günstiger, da die lebenswichtigen Organe weiterhin ihre Funktionen ausüben.

Beim Schließen des Lumens der unteren Hohlvene ist die Niederlage der Beine immer zweiseitig. Typische Symptome der Pathologie können als Schmerz angesehen werden, der nicht nur die Gliedmaßen betrifft, sondern auch die Leistengegend, den Bauch, das Gesäß sowie Schwellungen, die sich gleichmäßig über das gesamte Bein, die Vorderwand des Bauches, die Leiste und die Schamgegend ausbreiten. Unter der Haut werden erweiterte venöse Stämme sichtbar, die die Rolle der Umleitung des Blutflusses übernehmen.

Mehr als 70% der Patienten mit Thrombose der unteren Hohlvene leiden an trophischen Störungen der Weichteile der Beine. Vor dem Hintergrund eines schweren Ödems treten nicht heilende Geschwüre auf, die häufig mehrfach sind und eine konservative Behandlung keinen Erfolg bringt. Bei den meisten Patienten von Männern mit Läsionen der unteren Hohlvene führt eine Blutstagnation in den Beckenorganen und im Skrotum zu Impotenz und Unfruchtbarkeit.

Wenn die Vena cava von außerhalb der wachsenden Gebärmutter gequetscht wird, können die Symptome bei schwangeren Frauen leicht spürbar sein oder bei ausreichendem kollateralen Blutfluss vollständig fehlen. Symptome der Pathologie treten im dritten Trimenon auf und können in einem Ödem der Beine, einer starken Schwäche, Schwindel und einem Unterleckzustand in einer Position auf dem Rücken bestehen, wenn der Uterus tatsächlich in der unteren Hohlvene liegt.

In schweren Fällen während der Schwangerschaft kann sich das Inferior-Vena-Cava-Syndrom als Folge von Bewusstseinsverlust und schwerer Hypotonie manifestieren, die die Entwicklung des Fötus im Uterus beeinflusst, der unter Hypoxie leidet.

Die Phlebographie wird als eine der informativsten Diagnosemethoden zur Erkennung von Okklusionen oder zur Kompression der unteren Hohlvene verwendet. Möglicherweise die Verwendung von Ultraschall, MRI, obligatorischen Blutuntersuchungen auf Blutgerinnung und Urin, um eine Nierenpathologie auszuschließen.

Video: untere Vena cava-Thrombose, schwebender Thrombus auf Ultraschall

Die Behandlung des inferioren Vena-Cava-Syndroms kann konservativ sein in Form der Verschreibung von Antikoagulanzien, einer thrombolytischen Therapie, der Korrektur von Stoffwechselstörungen durch Infusion medizinischer Lösungen, jedoch ist bei massiven und hochgelegenen Gefäßverschlüssen eine Operation erforderlich. Es werden Thrombektomie, Resektion vaskulärer Bereiche und Rangieroperationen durchgeführt, die darauf abzielen, Blut unter Umgehung der Okklusionsstelle zu zirkulieren. Zur Vorbeugung gegen Thromboembolien werden im Lungenarteriensystem spezielle Cava-Filter eingebaut.

Schwangere Frauen mit Anzeichen einer Kompression der Vena cava sollten nur schlafen oder sich nur auf ihre Seite legen, um jegliche Übungen in Rückenlage zu vermeiden und sie durch Gehen und Wasser zu ersetzen.

Inferior Vena Cava

Die Vena cava inferior (IVC) inferior ist ein breites Gefäß, das durch die Fusion der rechten und linken iliakalen Venen im Bereich der vierten bis fünften Lendenwirbel gebildet wurde. Die Länge des Bauchbereichs dieses Gefäßes beträgt 17 bis 18 cm, und der Brustumfang von 2 bis 4 cm liegt zwischen 20 und 34 mm.

Struktur

Die untere Hohlvene befindet sich hinter den inneren Organen im retroperitonealen Raum rechts von der Aorta. Das IVC verläuft hinter dem oberen Teil des Duodenums, hinter dem Kopf der Bauchspeicheldrüse und der Mesenteriewurzel. Dieses Gefäß mündet in den Leber-Sulcus. Durch die Zwerchfellöffnung des Sehnenbereichs strömt der IVC in den hinteren Bereich der Brusthöhle. Muskel-, Kollagen- und elastische Fasern der Gefäßwand sind in die Membranwand eingebettet. Dann erreicht man das Perikard und gelangt in den rechten Vorhof. Am Eingang zum rechten Atrium ist das Gefäß leicht verdickt. NIP-Ventil hat nicht.

Der Durchmesser der unteren Hohlvene variiert während des Atmungszyklus. Wenn Sie einatmen, zieht sich die Vene zusammen und wenn Sie ausatmen, dehnt sie sich aus.

Inferiores Vena-Cava-System

Das NIP-System ist das leistungsfähigste System im menschlichen Körper, da es etwa 70% des gesamten venösen Blutes ausmacht. Dieses System besteht aus Gefäßen, die Blut aus den unteren Extremitäten, Organen und Beckenwänden sowie aus dem Bauchraum sammeln. Wien hat Nebenflüsse und Nebenflüsse.

Zu den internen Zuflüssen des NRP gehören:

• Renale Venen.
• Gonadenvenen (Hoden und Eierstock).
• Lebervenen.
• Adern der Nebennieren.

Die Zuflüsse der Gemeinde zum NIP sind:

• Phrenische Adern.
• Lendenadern.
• Obere und untere Gesäßvenen.
• Laterale Sakralvenen.
• Die ilio-lumbale Vene.

Kompression der unteren Hohlvene

Die Kompression der IVC tritt in der Regel bei Lebertumoren, retroperitonealer Fibrose sowie aufgrund einer Zunahme der Lymphknoten auf. Die Kompression der Aorta und des NIP durch den vergrößerten Uterus bei schwangeren Frauen ist die Ursache für einen gestörten uteroplazentaren Kreislauf und das Auftreten eines arteriellen Hypotonie-Syndroms.

Die Kompression der obigen Vene während der Schwangerschaft führt sehr häufig zum Auftreten von venöser Verstopfung, Ödem der unteren Extremitäten und zur Entwicklung einer Venenentzündung.

Thrombose der unteren Hohlvene

Die Thrombose der unteren Hohlvene (Statistiken bestätigen dies auch) macht etwa 11% der Thrombosen der unteren Extremitäten und des Beckens aus. Die Thrombose einer bestimmten Vene ist entweder primär oder sekundär (alles hängt vom Provokateur der Krankheit ab).

Primäre Thrombose resultiert aus der Bildung eines gutartigen oder bösartigen Tumors, Verletzungen oder angeborenen Venendefekten. Die Hauptprovokateure der sekundären Thrombose werden als Quetschen von NIP oder Gefäßkeimen durch einen Tumor angesehen.

Fachärzte sezernieren Thrombosen der Leberregion, der Nierenregion und der distalen Venenregion.

Die Thrombose des Nierenvenensegments ist durch schwere Allgemeinerkrankungen gekennzeichnet, die häufig tödlich verlaufen.

Die Thrombose des hepatischen Teils der Vene geht mit einer Verletzung der Hauptfunktionen der Leber sowie einer Thrombose der Pfortader einher. Die Hauptsymptome dieser Krankheit sind: Veränderungen der Hautpigmentierung, Aszites, Bauchschmerzen, Dyspeptika, vergrößerte Leber und Milz.

Die Thrombose des distalen Venensegments ist durch Zyanose sowie Ödeme der Lendengegend, des Unterleibs und der unteren Extremitäten gekennzeichnet. Manchmal werden Schwellungen am Brustanfang beobachtet.

Die Behandlung der Thrombose der unteren Hohlvene ist meist konservativ. In dieser Situation verschreiben Ärzte Thrombolytika, Antikoagulanzien und entzündungshemmende Medikamente. Wenn eine Lungenembolie auftritt, ist eine rekonstruktive Operation angezeigt.