Nitroglycerin mit Druck

Die Verwendung von "Nitroglycerin" sind Notfallzustände in der Kardiologie, Gastroenterologie und Chirurgie. "Nitroglycerin" für das Herz bietet erste Hilfe bei Angina pectoris, rettet Herzschmerzen und senkt den Blutdruck. Stellt das Herz in seiner Funktionsstörung wieder her.

Wie wirkt Nitroglycerin?

Der Hauptbestandteil des Arzneimittels ist ein Ester aus Glycerin und Salpetersäure (Glyceroltrinitrat). Gehört zu organischen Nitraten. Der antianginale und vaskuläre tonreduzierende Effekt von „Nitroglycerin“ wird durch die Freisetzung von Stickoxidmolekülen erreicht, die den Eintritt von Calciumionen in die glatten Muskelfasern der Venen- und Arterienwände signifikant blockieren. Die Muskulatur der Gefäße entspannt sich und sie dehnen sich aus. Eine solche Wirkung auf das Herz in den Venen seiner Peripherie verringert den Blutanteil, der in den rechten Vorhof fließt, und verringert die Belastung des Organs. Der Stoffwechsel des Herzmuskels verbessert sich und der Sauerstoffbedarf sinkt. Der Blutfluss in den Herzkranzgefäßen wird umverteilt, so dass das Blut zu den von Sauerstoffmangel betroffenen Myokardstellen zu fließen beginnt. Lindert Krämpfe der glatten Muskulatur der Bronchien, der Gallenblase und ihrer Kanäle, des Darms.

"Nitroglycerin" und Druck sind eng miteinander verbunden: Durch die Entspannung der glatten Gefäßmuskulatur und die Erhöhung ihrer Clearance senkt das Arzneimittel den Druck schnell. Nach dem ersten Gebrauch ist eine orthostatische Hypotonie möglich. Bei Vorhandensein von Hypotonie nehmen, mit kleinen Dosen beginnen und den Blutdruck mit einem Tonometer kontrollieren. Die Höchstdosis - 6 Tabletten oder 16 Tropfen pro Tag.

Haupttypen

Nitroglycerin ist ein schnell wirkendes Medikament. Sobald die Substanz sich auf den Schleimhäuten befindet, gelangt sie sofort in den Blutkreislauf und die Wirkung ist bereits nach 60 Sekunden spürbar. Es wird verwendet, um die Symptome der Angina pectoris zu beseitigen, bei Hypertonie und als Notfallmaßnahme bei einem Herzinfarkt. Der Effekt ist jedoch kurzfristig (45–60 Minuten).

"Nitroglycerin" ist auch eine verlängerte Wirkung. Glycerintrinitrat besteht aus Mikrokörnern und ist mit einer speziellen Hülle bedeckt. Dadurch können Sie eine allmähliche Freisetzung und einen Eintritt in das Blut erreichen. Allmählich steigt die Effizienz und bleibt einige Stunden lang bestehen. Es wird hauptsächlich oral eingenommen. Sie greifen darauf zurück, um Manifestationen der Herzischämie zu verhindern, die sich durch Angina pectoris äußern. "Nitroglycerin" bei Herzinsuffizienz nimmt allmählich die optimale Leistung des Herzmuskels wieder auf.

Formen der Freigabe

• Sublingualtabletten 0,5 mg, 40 Stck.
• Kapseln 0,5 mg mit 1% iger Öllösung in 40 Stck.
• Alkohollösung von 1%, Flasche 5 ml.
• Sublinguales Spray, 10 ml Flaschen.
• Konzentrat 1 mg / ml, aus dem eine Lösung zur intravenösen Anwendung hergestellt wird, Ampullen 5 und 10 ml.
• Formen der verlängerten Wirkung, tablettiert, beschichtet: "Nitrogranulong", "Sustak".
• Nitroglycerinpflaster.
• Nitroglycerinsalbe.

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Indikationen für die Verwendung von "Nitroglycerin" für das Herz

• Manifestationen der Angina in Form eines akuten Anfalls, um diesen zu vermeiden;
• bei akuter ischämischer Nekrose des Myokards als Mittel für vormedizinische Maßnahmen und während der Genesung;
• Herzversagen;
• Lungenödem;
• vor Schmerzen im Herzen während einer hypertensiven Krise;
• mit Verschlechterung der Beweglichkeit der Gallenwege, Darm;
• mit erhöhtem Druck;
• akute Pankreatitis;
• während Operationen in der Neurochirurgie senkt künstlich den Blutdruck.

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Allgemeine Zulassungsregeln

"Nitroglycerin" wird ausschließlich auf ärztliche Verschreibung unter strikter Beachtung der Dosierung eingenommen. Darüber hinaus muss die Kombination von "Nitroglycerin" mit anderen Arzneimitteln berücksichtigt werden. Es gibt einige allgemeine Zulassungsregeln, die die Wirksamkeit der Behandlung erhöhen und unangenehme Nebenwirkungen abschwächen:

1. Aufgrund der sofortigen Ausdehnung der Gehirngefäße verursacht die Verwendung des Arzneimittels starke Kopfschmerzen. Das Gefühl verschwindet nach einigen Tricks.
2. Um den schnellsten Effekt zu erzielen, ist die Einnahme von Nitroglycerin in Tablettenform erforderlich, wobei das Medikament unter die Zunge gelegt wird (sublingual).
3. "Nitroglycerin" bei hohem Druck ist es wünschenswert, in sitzender oder liegender Position einzunehmen, da aufgrund der schnellen vasodilatierenden Wirkung und der Abnahme des Drucks Schwindel auftritt und Ohnmacht auftritt.
4. Längerer Gebrauch verringert die Wirkung des Arzneimittels, Sucht tritt auf. Sie müssen einen Monat Pause einlegen, um die Empfindlichkeit wiederherzustellen.
5. Wenn die Schmerzen während eines Stenokardinfarkts nach einigen Minuten nach Einnahme des Arzneimittels nicht verschwunden sind, wird eine weitere Dosis mit einem Intervall von 5 Minuten angezeigt, jedoch nicht mehr als dreimal in 15 Minuten.
6. Alkohol ist während der Therapie verboten. "Nitroglycerin" kann in Kombination mit Alkohol einen Kollaps auslösen.
7. "Nitroglycerin" verringert den Druck und die Reaktionsgeschwindigkeit. Sie sollten daher vorsichtige Fahrer und Angehörige von Berufen sein, die Sorgfalt und Konzentration erfordern.

Wenn sich der Zustand nach Einnahme von 3 Dosen Nitroglycerin im Abstand von 5 Minuten nicht bessert, sollten Rettungskräfte hinzugezogen werden, um einen Herzinfarkt zu verhindern.

How to take: Gebrauchsanweisung für verschiedene Indikationen

• 0,5 mg Tablette lösen sich unter der Zunge auf.
• Alkohollösung: 2–3 Tropfen unter die Zunge oder auf den raffinierten Zuckerwürfel und unter die Zunge bis zur Auflösung.
• Aerosol: 1-2 Dosen.

• Tabletten und Kapseln verlängert: 2-4 mal täglich vor dem Training - für eine halbe Stunde.
• Aerosol: 1 Dosis 5–10 Minuten vor dem Laden.
• Das Pflaster wird an der Brust am oberen Teil des Armes für 12-14 Stunden befestigt. Zwischen dem Auftragen des Pflasters wird eine Pause von 10-12 Stunden gemacht, um die therapeutische Wirkung des Arzneimittels zu erhalten. Es wird empfohlen, die Putzflächen zu wechseln.
• Salbe: 5 - 10 cm der Droge werden mit einer dünnen Schicht auf der Haut der Brust, den Händen und dem Bauch 2 - 3 Mal am Tag verschmiert.

• Intravenöser Tropf, eine Lösung von 1%.
• Aerosol: 4 Dosen.

Wann sollten Sie Nitroglycerin nicht anwenden?

"Nitroglycerin" darf nicht Kinder und Jugendliche, ältere Menschen, schwangere und stillende Frauen sein. Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels stellt fest, dass die Aufnahme von "Nitroglycerin" gefährlich ist:

"Nitroglycerin" ist während der Schwangerschaft kontraindiziert.

nach Gehirn, Schädelverletzung oder Schlaganfall (erhöht den Druck im Schädel);

unter vermindertem Druck wegen Gefahr der Ohnmacht und des Zusammenbruchs;

Intoleranz gegenüber Nitraten;

Glaukom;

Herzfehler

Leber- oder Nierenversagen;

Lungenödem durch Toxine verursacht.

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Nebenwirkungen

Die medikamentöse Therapie mit Glyceroltrinitrat wird von unangenehmen Wirkungen in verschiedenen Körpersystemen begleitet. Nebenwirkungen des Gefäßsystems und des Herzens treten seltener auf - Verdauung ist üblich. Das Nervensystem reagiert häufiger auf eine Überdosierung. Nebenwirkungen:

• schneller Blutdruckabfall;
• Tachykardie mit niedrigem Blutdruck;
• eine Hitzewelle und Rötung des Gesichts;
• unerträgliche Schmerzen im Kopf;
• bläuliche Haut und Schleimhäute (Zyanose);
• Schmerzen im Magen;
• Übelkeit, Erbrechen, Durchfall;
• Angst oder Lethargie;
• Problem räumliche Orientierung;
• Dermatitis

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Analoga "Nitroglycerin"

Pharmakologische Wirkungen und medikamentenähnliche Indikationen werden als Analoga bezeichnet. Sie können sich in der quantitativen Zusammensetzung unterscheiden, zusätzliche Komponenten haben und einen niedrigeren Preis haben. Weisen Sie Analoga zu, wenn die Wirksamkeit des Arzneimittels aufgrund der Toleranzentwicklung verringert wird. Bei individueller Intoleranz wird das Medikament durch ein Analogon ersetzt oder ein anderes verschrieben.

Nur ein Arzt kann das richtige Nitroglycerinanalogon für eine wirksame Therapie auswählen.

Die Liste der Analoga: "Nitrogranulong", "Nitrocontin", "Nitromax", "Dikor Long", "Izodinit", "Isoket", "Nitrosorbid", "Trinitrolong", "Sustak-forte", "Nitrocardiol", "Glonoin". Nitromint, Trinitrin, Nitrokor, Nitro-Mac, Nitrosprint, Nitradisk, Nitro-Nick, Perlinganit, Anginin, Angiolingval, Nirmin, Kardiket- Verzögern.

Nitroglycerin: von was hilft, Indikationen und Kontraindikationen

Nitroglycerin ist eines der bekanntesten und gebräuchlichsten Arzneimittel, das Ischämie und Angina-Anfälle schnell lindert. Es gehört zu der Gruppe der antianginösen und vasodilatierenden Wirkstoffe. Diejenigen, die sich für das Medikament Nitroglycerin interessieren, das hilft, können leichter gesagt werden - das Medikament reduziert den Sauerstoffbedarf des Herzens und hat eine vasodilatierende Wirkung.

Die Zusammensetzung der Tabletten umfasst die Hauptsubstanz - Nitroglycerin (mit Glukose) 0,5 mg sowie Hilfselemente - kolloidales Siliciumdioxid, Kartoffelstärke, Calciumstearat, mikrokristalline Cellulose, Lactosemonohydrat.

Viele Leute wissen über Nitroglycerin, das dem Medikament hilft, aber nicht jeder weiß, dass es sich um einen chemischen Sprengstoff handelt. Es besteht jedoch kein Grund zur Angst - in der Medizin ist die Konzentration sehr gering.

Bei einer sublingualen Standardapplikation unter der Zunge beginnt die Wirkung 30 bis 120 Sekunden nach Einnahme der Pille und dauert 30 bis 45 Minuten.

Der Wirkstoff wird sofort von der Oberfläche der Schleimhäute aufgenommen und gelangt in das Blut.

Bioverfügbarkeit (die Fähigkeit des Arzneimittels, im Körper aufgenommen zu werden) Dosen von 0,5 mg - 100%. In diesem Fall tritt die größte Ansammlung im Blut innerhalb von 5 Minuten auf.

Aus dem Körper werden die Nieren ausgeschieden. Es kann sich in den Wänden der Blutgefäße ansammeln und fest an rote Blutkörperchen binden.

Ältere Menschen interessieren sich am häufigsten für die folgenden Informationen über das Medikament Nitroglycerin - von denen es hilft, wie oft man Nitroglycerin, den Wirkmechanismus, einnehmen kann. Der letzte Faktor umfasst mehrere Komponenten.

Das Werkzeug erhöht das Lumen der arteriellen und venösen Gefäße im großen und kleinen Kreislauf. Dies reduziert den Druck in den Venen und den Fluss des venösen Blutes zum Herzen. Dadurch sinkt der Blutdruck, was die Herzbelastung verringert.

Darüber hinaus beseitigt das Medikament die Nervenkontraktion der Herzkranzgefäße und antizipiert diese. Es trägt zu deren Expansion bei, was die Blutzirkulation im ischämischen Bereich des Hauptherzmuskels - des Myokards - normalisiert.

Nitroglycerin ist in verschiedenen Formen erhältlich:

• Pillen;
• sprühen;
• Ampullen;
• alkoholische Lösung;
• Film über den Kaugummi.

Sie alle haben unterschiedliche Methoden und Wirkungsgrade auf den Körper.

Nitroglycerin (Tabletten): Dosierung und Anweisungen zur Verwendung des Arzneimittels

Die Hauptindikation für die Einnahme eines peripheren Vasodilatators ist Angina pectoris, sowohl zur Kurzzeitprophylaxe als auch zur Blockierung des Ausbruchs der Krankheit.

Nitroglycerin (Tabletten) ist für den Myokardinfarkt während der Verschlimmerung der Erkrankung und während der Rehabilitationsbehandlung erforderlich. Darüber hinaus wird das Medikament bei akutem linksventrikulärem Versagen verwendet.

Das Behandlungsschema, die erforderliche Dosis und die Dosierungsform sollten vom Arzt auf der Grundlage individueller Indikationen in Abhängigkeit vom Krankheitsbild festgelegt werden.

Die übliche Medikamentendosis für Angina pectoris beträgt 1 Tablette (0,5 mg) sublingual (unter der Zunge) oder buccal (Wange). Einige Patienten haben genug und weniger - die Hälfte oder sogar ein Drittel der Tropfen können zur Norm werden.

In den meisten Fällen tritt der Effekt in 1-2, maximal - 5 Minuten auf. Wenn der Schmerz verschwand, bevor sich die Nitroglycerintablette auflösen konnte, kann der Rest aus dem Mund genommen werden. In umgekehrten Fällen, wenn der Schmerz nicht nach 5-6 Minuten abgeschnitten ist, sollte eine andere Dosis eingenommen werden. Bei Bedarf kann eine Schnelleffekttablette gekaut werden. Wenn dies nicht hilft, müssen Sie die Ärzte dringend anrufen - die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts.

Mit wiederholten Medikamenteneinnahme kann die Nitroglycerindosis auf 2-3 und manchmal bis zu 5-6 Tabletten erhöht werden. Dies ist auf die Abhängigkeit des Organismus von der Droge zurückzuführen.

Nehmen Sie die Kapseln in sitzender Position. Wenn die Schmerzen beim Gehen festgestellt werden - empfiehlt, einen geeigneten Ort zu finden und sich hinzusetzen.

Es ist erlaubt, Nitroglycerin als Medikament zur Prophylaxe zu verwenden. In diesem Fall sollte die Pille vor dem Beginn einer Stresssituation für den Körper eingenommen werden, die mit jeder emotionalen oder körperlichen Überlastung einhergehen kann.

Häufig bieten sich in der Apotheke anstelle von Nitroglycerin (Tabletten) Spray an. Die Verwendung des Werkzeugs ist sehr einfach: In sitzender Position injizieren Sie 1-2 Dosen unter die Zunge oder durch Drücken auf ein spezielles Ventil. Dann noch ein paar Sekunden mit geschlossenem Mund, ohne zu schlucken. Wiederholen Sie gegebenenfalls den Vorgang - maximal dreimal in 15 Minuten.

Um die Einführung einer Dosis von 7-10 Minuten vor der geplanten Belastung oder Belastung zu verhindern.

Schütteln Sie die Flasche Nitroglycerin vor dem Gebrauch nicht mit dem Medikament.

Ein Klick auf den Dispenser liefert eine Dosis von 0,4 mg Nitroglycerin. Inhalationsspray ist kontraindiziert.

In Notfällen: 1-2 Tabletten unter der Zunge alle 15 Minuten, Ampullen mit Medikamenten verwenden, wenn der erwartete Effekt nicht vorliegt. Ihre Dosierung kann unterschiedlich sein - 2, 5 und 10 ml. Es gibt auch Injektionsfläschchen mit 50, 10 und 500 ml.

Folien zum Aufkleben auf das Zahnfleisch sind von zwei Arten:

• hellgelb mit einer Dosierung von 1 mg;
• grüne Farbe - 2 mg.

Stellen Sie zunächst fest, dass die erforderliche Dosis ein Arzt sein sollte. Danach kann der Patient das Medikament selbst einnehmen. Bei den ersten Schmerzanfällen sollte der Film im Bereich der Eckzähne auf den oberen Zahnfleisch geklebt werden, indem er einige Sekunden lang mit den Fingern gedrückt wird.

Dann bleibt die Substanz bis zur vollständigen Auflösung in Ruhe. Für den besten Effekt können Sie den Film mehrmals lecken (2-3 sind ausreichend) - dies beschleunigt den Fluss von Nitroglycerin in das Blut.

Mit dem schnellen Verschwinden der Schmerzen können Sie den Rest der Substanz entfernen. Wenn die erwartete Aktion nicht vorhanden ist, fügen Sie einen anderen Film ein. Wenn dies nicht hilft, muss dringend medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden.

Stark kontraindizierte Wechselwirkung von Nitroglycerin mit Alkohol.

Nitroglycerin - seine Wirkung auf das Herz und mögliche Nebenwirkungen

Durch die Freisetzung des Wirkstoffs Stickoxid entspannt sich die glatte Muskulatur.

Unter dem Einfluss von Glyceryltrinitrat, einem der aktiven Elemente von Nitroglycerin, dehnen sich die Lumina großer und kleiner Blutgefäße aus, und Arteriolen sind weniger anfällig als signifikante Arterien und Venen. Aus diesem Grund reduziert das Medikament Nitroglycerin die periphere Belastung und den Blutdruck.

Gleichzeitig dehnen sich die Meningealgefäße aus, was zu Spasmen und in Folge zu Kopfschmerzen führt.

Beim Einsatz des Medikaments wird ein spezieller Wirkmechanismus aktiviert, der darin besteht, dass unter dem Einfluss von Stickstoffmonoxid innerhalb der Zellen ein Schutz vor Calciumionen gebildet wird, die dazu neigen, in das glatte Muskelgewebe zu gelangen.

Die Wirkung von Nitroglycerin auf das Herz ist so, dass die glatten Muskelzellen sich entspannen und das Lumen der Blutgefäße sich ausdehnt. Dies verringert die venöse Rückkehr zum Herzen (die Vorlast nimmt ab) und den Widerstand der systemischen Zirkulation (die Nachlast wird geringer). All dies reduziert den Bedarf an myokardialem Sauerstoff.

Darüber hinaus beinhaltet die Wirkung von Nitroglycerin auf das Herz die Erweiterung (Ausdehnung) der Herzkranzgefäße, sie aktivieren den Blutfluss und werden dann Bereichen mit vermindertem Blutfluss zugewiesen. Dies beschleunigt den Sauerstoffstrom zum Myokard.

Entsprechend der Gebrauchsanweisung gibt es für die Aufnahme von Nitroglycerin Kontraindikationen:

• individuelle Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Droge;
• hämorrhagischer Schlaganfall;
• akute vaskuläre Insuffizienz (Kollaps);
• Anämie;
• Mitral- oder Aortenstenose;
• Gehirnblutung;
• toxisches Lungenödem;
• Schock;
• Blutdruck mit Indikatoren unter 90/60 - Hypotonie;
• hoher Blutdruck, auch als Folge einer Kopfverletzung;
• Abnahme des Blutvolumens im Blutkreislauf - Hypovolämie;
• Engwinkelglaukom mit erhöhtem Augeninnendruck (in diesem Fall kann auch Simbrinza verordnet werden);
• Nieren- oder Leberversagen.

Durch die Einnahme des Medikaments Nitroglycerin können folgende Nebenwirkungen auftreten:

1. Verdauungssystem: Erbrechen und Übelkeit.
2. ZNS (Zentralnervensystem): motorische Angstzustände, völliger Kraftverlust, Schwindel, verschwommenes Sehen, Kopfschmerzen (zu Beginn der Therapie besonders stark, abnehmend).
3. Allergische Reaktionen: Juckreiz, Hautausschlag, Hautrötung und Brennen.
4. Herz-Kreislauf-System: Verbesserte Durchblutung der Haut - Hyperämie, Hitzegefühl, Tachykardie, arterielle Hypotonie.
5. Hämatopoese: Zyanose (Zyanose), Methämoglobinämie.

In den meisten Fällen wird bei einer Überdosierung ein Gefäßkollaps festgestellt. Auch in solchen Fällen gibt es starke Kopfschmerzen, eine starke Abnahme des Blutdrucks, Schwindel, Tachykardie (schneller Herzschlag), Erbrechen, Durchfall, Schwäche, Gefühl von Blut oder Hitze, Schläfrigkeit.

Die Einnahme einer signifikanten Dosis des Medikaments Nitroglycerin (über 20 mg - 40 oder mehr Tabletten gleichzeitig) kann zu schneller Atmung (Tachypnoe), Kurzatmigkeit (Dyspnoe), Zyanose, Methämoglobinämie, orthostatischem Kollaps und in den schwersten Fällen zum Tod führen.

Im Falle einer Überdosierung sollte der Patient gelegt werden, seine Beine anheben und dann einen Rettungswagen rufen.

Nitroglycerin-Analoga umfassen:

• Angihide;
• Angiolingval;
• Myoglycerin;
• Nitragin;
• Nitroglycerin;
• Nitrognaranulong;
• Nitrocardiol;
• Nitrong Forte;
• Trinitrol.

Der Preis des Medikaments kann je nach Region, Hersteller und Freisetzungsform erheblich variieren. Die Kosten für Antianginapillen liegen zwischen 13 und 55 Rubel, die Sprühmenge zwischen 75 und 117 Rubel. Nitroglycerinkonzentrat kostet am meisten - von 440 bis 680 Rubel.

Application Reviews

Galina Wladimirowna

„Jetzt sind viele verschiedene Drogen aufgetaucht. Aber ich bevorzuge Nitroglycerin in meinen altmodischen Angina-Pillen. Ich habe eine Tochter in einer Dose gekauft, aber es hat mir nicht gefallen. Und so stelle ich mir eine Pille unter die Zunge - der Schmerz vergeht sofort. Ich verwende dieses Medikament jedoch selten - für jeden Tag ist es besser, Validol oder Corvalol als Beruhigungsmittel zu verwenden. Und die Wirkung von Nitroglycerin auf das Herz ist zu stark, um es ständig nutzen zu können. “

Sergey

„Bei mir wurde eine Herzkrankheit - KHK diagnostiziert, und Nitroglycerin wurde verschrieben. Aber er passte überhaupt nicht zu mir - er fühlte sich krank und sein Kopf spaltete sich. Obwohl es billig ist, musste ich aufhören, es zu akzeptieren. “

Elizabeth

„Ich erinnere mich an Nitroglycerin vor langer Zeit, und sogar meine Großmutter nahm es. Ich habe ihn irgendwie nicht gebraucht, meine Gesundheit scheint in Ordnung zu sein. Vor kurzem machte ich mir bei der Arbeit Sorgen um den Bericht, und irgendwann hatte ich plötzlich starke Schmerzen in der Brust, so sehr, dass ich nicht leicht atmen konnte. Mein Kollege sah, dass ich sofort eine Tablette herausnahm und sagte, ich solle sie mir unter die Zunge legen und ruhig sitzen.
Ich tat genau das, und der Schmerz wurde in einer Minute immer kleiner, und dann verschwand er ganz. Es war zwar einmal so, aber ich habe diese Tabletten immer in meiner Handtasche getragen - nur für alle Fälle. Übrigens wechsle ich sie regelmäßig - es wird nicht empfohlen, sie lange Zeit zu behalten, sie können alle ihre Eigenschaften verlieren. “

ImportantDie wichtigen Momente der Einnahme von Nitroglycerin gegen Herzschmerzen und Druck

Doktor D. Merrill, ein Praktizierender in England in der Mitte des 19. Jahrhunderts, beobachtete, wie Arbeiter Nitroglycerindampf atmeten. Als Ergebnis fand er, dass die Wirkung von Nitroglycerin auf das Herz in minimalen Dosen positiv bei Gefäßspasmen wirkt. Derzeit wird das Medikament gegen Bluthochdruck und übermäßige Belastung des Herzmuskels verordnet.

Diese Nitroglycerin-Rettung

Die Aufnahme von Nitroglycerin ist im Notfall gerechtfertigt und für Patienten der Abteilungen Gastroenterologie, Chirurgie und Kardiologie angezeigt. Meistens haben ältere Patienten es in ihrer Handtasche, bei Herzschmerzen, einem plötzlichen Angina-Angriff, zu verwenden. Nitroglycerin hilft bei der Wiederherstellung der Arbeit des Herzmuskels bei seiner Funktionsstörung sowie bei Bluthochdruck.

Fakten zum Thema! Der aktive Bestandteil von Nitroglycerin ist Glyceroltrinitrat (rein organisch), reduziert den Gefäßtonus, was zu einer Entspannung des Gefäßmuskelgewebes führt, sie dehnen sich aus, der Blutfluss wird verbessert.

Infolgedessen nimmt das Blutvolumen ab, der Druck der zum rechten Vorhof fließenden Flüssigkeit nimmt ab, die Organbelastung nimmt ab bzw. die Arbeit wird verbessert. Aufgrund des optimalen Blutflusses wird der Stoffwechsel normalisiert, Sauerstoffmangel wird beseitigt, Gewebe, die einen O2-Mangel aufweisen, arbeiten besser und die Verschlechterung des Myokardtrophismus wird neutralisiert.

Sie können Nitroglycerin aus dem Herzen nehmen, mit einem Krampf der glatten Muskelfasern der Bronchien, Verengung der Gallenblasengänge und einer Verschlechterung der Abgabe der Galle mit schlechter Darmfunktion. Nitroglycerintabletten helfen bei hohem Blutdruck (Hypertonie), indem sie auf die glatten Muskeln der Blutgefäße einwirken, der Krampf gelindert wird, das Gefäßlumen größer wird, das Blut frei fließt und der Druck abnimmt.

Es ist wichtig! Bei der ersten Anwendung kann eine orthostatische Hypotonie auftreten. Nitroglycerin-Hypotonie ist zur Vorsicht geboten. Sie müssen mit der Mindestdosis beginnen und ständig den Blutdruck kontrollieren.

Die maximal zulässige Anzahl von Tabletten pro Tag - 6 Stück, Drops - nicht mehr als 16.

Als Referenz! Durch die Einnahme von Nitroglycerin kann sich eine orthostatische Hypotonie entwickeln. Der Druck nimmt stark ab - der obere um 20 Einheiten und mehr, der untere von 10 Einheiten. Die Situation entwickelt sich, wenn sich der Patient von einer horizontalen in eine vertikale Position bewegt, der Blutdruck fällt in den ersten 3 bis 4 Minuten nach dem Aufstehen. Die Pathologie ist aufgrund einer Änderung der Blutdruckregulierung keine eigenständige Krankheit.

Der Empfang von Nitroglycerin ist gerechtfertigt:

1. Mit stark erhöhtem Blutdruck und Angina pectoris.
2. Als vorbeugende Maßnahme zur Verhinderung der paroxysmalen Angina bei hypertensiven Patienten vor psychophysischem Stress. Es ist gerechtfertigt, Nitroglycerin für Personen mit stabilem Bluthochdruck zu verwenden, 2–3 Minuten vor einem Spaziergang in der Wintersaison, wenn Sie einen Berg, eine Leiter usw. erklimmen.
3. Bei Gallenkolik, Anfall einer akuten Pankreatitis, Spasmus im Magen-Darm-Trakt, spastische Dyskinesie des Darms.

Bei Bluthochdruck kann die Einnahme von Nitroglycerin nicht unberechenbar sein. Es ist wichtig, bestimmte Regeln zu befolgen, die vom behandelnden Arzt ausgesprochen werden. Nur dann ist die Therapie sicher und effektiv.

Typische Zuweisungsregeln: Erklärungen zum Schema

Nitroglycerin löst sich schnell auf, der Wirkstoff (DV) gelangt in den Blutkreislauf und die therapeutische Wirkung tritt innerhalb der ersten 2 Minuten nach der Dosis ein, die Wirkdauer des Arzneimittels beträgt 20 bis 30 Minuten.

Wenn psycho-emotionaler oder physischer Stress auftritt, wenn der Herzschlag und die Herzschmerzen länger als 2 Minuten andauern, wird empfohlen, 1/2 oder die gesamte sublinguale (unter der Zunge) Nitroglycerintablette einzunehmen. Verwenden Sie das Medikament in den gleichen Dosierungen in Kapseln.

Das unbestrittene Plus von Nitroglycerin ist eine schnelle Auflösung. Bevor Sie es einnehmen, wird empfohlen, in sitzender oder liegender Position zu sitzen, um Schwindel und Ohnmacht zu vermeiden.

Wichtige Anwendungspunkte:

• Die erste Dosis von Nitroglycerin ist besser mit der halben Dosis (1/2 Tab.) Zu beginnen, um die negative Reaktion auf das Medikament zu beseitigen. Diese Dosis wird empfohlen, um Menschen zu erhalten, die anfällig für Ohnmacht sind.
• Nitroglycerin wird bei Schmerzen in der Brust und im Ruhezustand des Herzens angewendet. Wenn länger als 2 Minuten keine Wirkung eintritt, können Sie die Dosis 5 Minuten nach der ersten Dosis erneut einnehmen, jedoch nicht mehr als dreimal hintereinander. Eine Überdosierung ist möglich.
• Ein langfristiger Anfall kann nicht ignoriert und toleriert werden, da die Wahrscheinlichkeit eines Herzinfarkts besteht und ein Rettungswagen sofort angerufen werden muss.
• In Form von Tröpfchen ist Nitroglycerin für hypertensive Patienten angezeigt. Als Therapie wird ein Mittel auf ein Stück Zucker (2-4 Tropfen) getropft und unter die Zunge gelegt, bis es vollständig aufgelöst ist.

In Abwesenheit des Aufnahmesystems besteht die Gefahr eines starken Druckabfalls und Zusammenbruchs. Wenn der Patient die Empfehlungen des Arztes nicht beachtet, hat er eine blasse Schleimhäute, Schwäche und Übelkeit.

Allgemeine Liste der Zulassungshinweise: wann es möglich und nicht möglich ist

Durch die langfristige Anwendung von Nitroglycerin bei Herzkrankheiten verliert das Medikament seine Wirksamkeit, es ist notwendig, sich das Mittel rechtzeitig zu merken und zu ersetzen - was der Kardiologe sagen wird.

Indikationen für das Herz:

1. Angina und ihre Vorbeugung.
2. Nekrotische Herde im Myokard (akute ischämische Nekrose).
3. Herzversagen
4. Mit hypertensiver Krise und Herzschmerzen.

Es ist auch angezeigt für ein Lungenödem (4 Dosen in Form eines Aerosols, intravenöser Tropf 1%), akute Pankreatitis mit verminderter Beweglichkeit der Gallenwege. Bei Operationen in der Neurochirurgie wird Nitroglycerin zur künstlichen Drucksenkung eingesetzt.

Wichtige Nuancen

Rote Nitroglycerinkapseln enthalten eine Öllösung, so dass sich die Wirkung der Hauptsubstanz des Arzneimittels mit der Zeit ausdehnt und der Blutdruck allmählich abnimmt. Dies ist gerechtfertigt, wenn der Patient einen leichten Blutdruckanstieg hat oder die Gefahr eines übermäßigen "Zusammenbruchs" der Indikatoren besteht.

Bei Angina muss diese Form des Medikaments nicht angewendet werden. Es reicht aus, herkömmliche sublinguale Tabletten, Tropfen oder Aerosol zu verwenden.

Im Falle eines Glaukoms oder nach einem Schlaganfall kann Nitroglycerin nicht alleine genommen werden, nur nach persönlicher Absprache mit einem Arzt und in streng vorgeschriebenen Dosen.

Um Sucht zu vermeiden, benötigen Sie eine Pause von 30 Tagen.

Hypotonika Nitroglycerin wird mit Vorsicht gezeigt, ein starker Blutdruckabfall belastet das Herz und führt zu Kopfschmerzen, Schwindel und Übelkeit.

Manchmal kommt es bei der Einnahme von Nitroglycerin zu einer Störung der visuellen Funktionen. Dies kann man sehen, wenn man etwas Dunkles betrachtet, das sich auf einem weißen Hintergrund befindet. Der Patient bemerkt das Aussehen an den Rändern von bläulichen und in der Mitte - gelblichen Kreisen.

Nitroglycerin kann zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führen. Wenn diese Tatsache aufgezeichnet wird, wird die Medikation gestoppt.

Nebenwirkungen, Einschränkungen und Aufbewahrung

Nitroglycerin sollte nicht als Allheilmittel gegen Herzschmerzen oder Bluthochdruck angesehen werden, obwohl Ärzte und Patienten das Medikament weithin genehmigt haben. Bei einem Verstoß gegen die Dosierung können die folgenden negativen Auswirkungen leicht „erzielt“ werden:

1. Gefühl von trockenem Mund.
2. Übelkeit
3. Allgemeine Schwäche, Wunsch zu schlafen.
4. Schwäche wird von Schwindel begleitet.
5. Es kann Bauchschmerzen geben.
6. Visuell sichtbare Blässe der Schleimhäute und der Haut.

Die individuelle Unverträglichkeit des Arzneimittels schränkt die Anwendung von Nitroglycerin stark ein: Bei älteren Menschen kann das Mittel Verstopfung hervorrufen, dann wird die Aufnahme mit gutartigen Abführmitteln kombiniert, besser als bei Pflanzen.

Grundsätzlich kann das Medikament nicht genommen werden, wenn:

• Erhöhter ICP
• Hämatome im Kopf, Gehirnblutung.
• Glaukom und Herzinfarkt.
• Schwangerschaft und HBV.

In der Kindheit wird das Medikament nicht verwendet.

Bewahren Sie Nitroglycerin im Kühlschrank im "nativen" Behälter auf. Im geöffneten Zustand verliert das Medikament rasch seine Eigenschaften, seine Wirksamkeit ist nach 2 Monaten um 30% geringer. Bei einer seltenen Einzeldosis eignet sich das Arzneimittel eher in Form eines Sprays.

Der Preis für Nitroglycerin ist niedrig, was es für Patienten mit unterschiedlichem Einkommensniveau erschwinglich macht. Erhältlich in Ampullen (sie sind teurer, bis zu 500 Rubel), Tabletten, Kapseln, Tropfen, Spray.

Auf der Grundlage der Chemikalie, der Freisetzung von langlebigen (langlebigen) Mitteln, den bekanntesten: Sustac (Sustac forte), Nitrong, Erinit, Nitrosorbit. Nehmen Sie sie am Vorabend mit der bevorstehenden psychophysischen Belastung in die Kälte.

Diese Mittel sind in der Lage, das Auftreten einer Angina zu verhindern, die natürlich wie Patienten ist, die 3-6 Stunden nicht zu Hause sind.

Das größte Minus an längeren Geldern ist die Unfähigkeit, einen Angriff (mindestens 20 Minuten später) schnell zu stoppen, so dass Nitroglycerin in seiner reinen Form unverzichtbar bleibt.

Als Ausnahme kann Nitrosorbitol, ein sublingualer Wirkstoff, der 5 Minuten nach der Einnahme wirkt, festgestellt werden. Die Notfallversorgung bei einem akuten Angina pectoris-Angriff sollte jedoch mit Nitroglycerin eingestellt werden.

Langzeitwirkende Nitroglycerinpräparate können als Therapeutikum bei Herzinsuffizienz eingesetzt werden. Ihr Einfluss beruht auf einer Abnahme des venösen Blutflusses zum Herzen, wodurch eine Stagnation im Lungenkreislauf beseitigt wird. Solche Medikamente können dem Herzmuskel jedoch nicht die notwendige Stärke für ein gutes Funktionieren verleihen, obwohl sie eine adäquate Reaktion auf Herzasthma und die Schwächung seiner Anfälle zeigen.

Fakten zum Thema! Derzeit in der Entwicklung, um ein moderneres Medikament zu schaffen, lindert Schmerzen in der Angina. Bisher wurde jedoch keine Substanz gefunden, die Nitroglycerin ausreichend ersetzen könnte.

Krankheiten und Symptome, von denen Nitroglycerin hilft

Aus diesem Artikel erfahren Sie: aus was Nitroglycerin hilft. Welche Art von Medizin ist es, unter welchen Pathologien und in welcher Form wird es verschrieben? Welcher der Ärzte kann eine Therapie empfehlen? Kontraindikationen für die Verwendung des Medikaments, seine Nebenwirkungen.

Der Autor des Artikels: Alina Yachnaya, Onkologin, Chirurgin, höhere medizinische Ausbildung mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin.

Nitroglycerin - die offizielle Droge, ein Vertreter einer Gruppe von Nitraten. Der Hauptwirkungsmechanismus ist die Entspannung der Wände der Blutgefäße, die Entfernung ihres Krampfes. Je nach Anwendungsform wirkt es mehrere Minuten lang therapeutisch, so dass das Arzneimittel aktiv zur Notfallmedizin eingesetzt wird.

Hoher Blutdruck

Wet Rales beim Atmen

Schwere Brust

Häufige Kontraktionen des Herzens

Im Notfall kann jeder Arzt eine Nitroglycerin-Behandlung verschreiben. Die wichtigsten Fachärzte sind Allgemeinmediziner, Kardiologen sowie Fachärzte für Anästhesiologie und Wiederbelebung.

Wie das Medikament wirkt

Das aktive Prinzip von Nitroglycerin ist Stickstoffoxid. Diese Chemikalie beeinflusst die Muskelzellen der Blutgefäße und entspannt sie. Die maximale Wirkung entfaltet sich in den Venenwänden, die Arterien sind weniger empfindlich gegen das Medikament. Beeinflusst das Kapillarnetzwerk, wodurch die Ventile kleiner Gefäße entspannt werden.

Nitroglycerin für Angina pectoris

Angina pectoris oder Angina pectoris ist die hauptsächliche pathologische Erkrankung, bei der Nitroglycerin verwendet wird. Das Schmerzsyndrom der Erkrankung ist mit einem Krampf (scharfe Kontraktion) der Gefäße verbunden, die das Myokard versorgen. Es gibt eine Zone mit Durchblutungsstörungen (Ischämie), die sich in Schmerzen hinter dem Brustbein (Angina pectoris oder Angina pectoris) äußert.

Vom akuten Herzinfarkt

Herzinfarkt ist ein akuter Mangel an Blutfluss im Herzmuskel. Überwiegend assoziiert mit atherosklerotischen Veränderungen in der Gefäßwand der Arterien des Herzens. Wenn in den Geweben mit Durchblutungsstörungen ein Fokus gebildet wird, treten Schmerzen auf, die wiederum die Nebennierenrinde aktivieren und zur Freisetzung von Stresshormonen (Adrenalin, Noradrenalin) führen. Diese Wirkstoffe verursachen einen Vasospasmus und eine Beschleunigung des Herzens (schneller Puls), was die Schwere der Pathologie verschlimmert.

Von akuter Herzinsuffizienz

Dieser pathologische Zustand manifestiert sich durch ein Lungenödem vor dem Hintergrund einer Verletzung der Funktion des Blutausstoßes aus dem linken Ventrikel. Es kommt zu einer Verzögerung des Inhalts in den Lungengefäßen, was zu Atemstillstand und unzureichender Blutversorgung aller inneren Organe führt.

Von chronischer Herzinsuffizienz

Die chronische Form der myokardialen Dysfunktion ist das Ergebnis vieler Erkrankungen des kardiovaskulären Systems (hypertensive und ischämische Erkrankungen, angeborene und erworbene Herzfehler, vaskuläre Anomalien, Atherosklerose). Manifestationen des pathologischen Zustands sind mit einer Insuffizienz der kontraktilen Funktion des Herzmuskels und als Folge einer Beeinträchtigung der Durchblutung in den großen und kleinen Kreisläufen verbunden.

Die Patienten sind besorgt wegen Schwäche, eingeschränkter Leistungsfähigkeit auch bei häuslichen Belastungen, Ödemen, Atem- und Bewusstseinsstörungen, Schmerzen in der Brust. Der Schweregrad der Symptome hängt vom Grad der Insuffizienz des Herzens und seiner einzelnen Kammern ab.

Von anderen pathologischen Zuständen

Nitroglycerin ist traditionell mit der Behandlung von Herzkrankheiten verbunden, die Besonderheiten der Wirkung des Arzneimittels können jedoch auch in anderen klinischen Fällen angewendet werden.

Wiederherstellung der Gallepassage

Schmerzlinderung

Normalisierung der Verdauung und Leberfunktion

Stimulierung der Sekretion

Normalisierung der Darmpassage

Beseitigung von Schmerzen und abnormer Stuhlentleerung

Normalisierung des Urinausflusses

Schmerzlinderung

Verbesserung der Durchblutung im Gehirn

Beseitigung von Kopfschmerzen

Freisetzungsformen und Dosierung

Schnell wirkende Medikamente werden in akuten und Notfallsituationen eingesetzt. Die Wirkung tritt in 2–5 Minuten ein und dauert bis zu 20–30 Minuten. Längere Dosierungsformen zur Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz und paroxysmaler Angina pectoris verschrieben. Die Wirkung entwickelt sich allmählich und dauert je nach Droge 6 oder mehr Stunden.

Bei ständiger Anwendung von Nitroglycerin entwickelt sich eine Medikamentenresistenz, so dass ein Wechsel des Medikaments zu einem anderen Nitrat und eine regelmäßige Unterbrechung der Behandlung für bis zu 1 Tag erforderlich sind.

Wenn Nitroglycerin nicht verwendet werden kann

Die Verwendung des Medikaments wirkt sich in einigen Fällen negativ aus und kann sogar tödlich sein. Pathologische Zustände, bei denen Nitroglycerin kontraindiziert ist:

1. Individuelle Intoleranz
2. Signifikanter Blutdruckabfall (oben

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Wie ist Nitroglycerin bei hohem Druck einzunehmen?

Nitroglycerin ist eines der wirksamsten Mittel, um den Angriff und die Symptome der Angina pectoris zu beseitigen. Das Medikament hat sehr schnell eine analgetische Wirkung und ist nach fünfundvierzig Minuten vollständig aus dem Blut entfernt.

Nitroglycerin hilft unter hohem Druck, Schmerzen im Brustbein und im Herz zu lindern, den Krampf der glatten Muskulatur des Gastrointestinaltrakts und des Gallengangstraktes zu beseitigen, den Sauerstoffgehalt des Myokards zu reduzieren, die Durchblutung neu zu verteilen und die Kontraktionsfähigkeit zu erhöhen sowie den Krampf der Koronararterien zu beseitigen.

In welchen Fällen kann und darf Nitroglycerin nicht verwendet werden?

Die Verwendung von Nitroglycerin ist ratsam, wenn:

• Es ist notwendig, die schmerzhaften Empfindungen im Brustbein während eines Stenokardanfalls zu beseitigen. Bei Bedarf kann das Medikament wiederholt eingenommen werden;
• Es besteht die Möglichkeit eines erneuten Auftretens einer Angina-Attacke, die Schmerzen im Brustbein nach körperlicher Anstrengung oder Überanstrengung emotionaler Natur verursacht. Die Einnahme von Nitroglycerin hilft, dies zu verhindern.
• Es ist notwendig, den Hochdruck zu verhindern, bevor Sie den Hügel hinauffahren, oder einige Minuten vor dem Hinausgehen, wenn das Wetter frostig oder windig ist.
• Es beginnt ein Anfall von Herzasthma, dessen Symptome Dyspnoe-Anfälle sind.

Alle anderen möglichen Fälle der Einnahme des Medikaments sind nicht sinnvoll und können auch die Gesundheit und das Leben einer Person beeinträchtigen. Die Verwendung von Nitroglycerin muss abgelehnt werden, wenn

• Da ist seine individuelle Intoleranz.
• Der volle Blutfluss ist unterbrochen;
• Die Person leidet an Hypotonie;
• Erhöhter oder verminderter intrakranialer Druck;
• Es gibt ein toxisches Lungenödem;
• Beim Menschen schwere Anämie;
• Mit akutem Myokardinfarkt diagnostiziert;
• Eine Frau erwartet die Geburt eines Babys oder stillt es;
• Beim Menschen Nieren- oder Leberversagen;
• Es gibt Offenwinkelglaukom;

Es ist wichtig zu wissen, dass Nitroglycerin und Bluthochdruck nicht mit Alkohol kompatibel sind. Der Konsum von Alkohol ist mindestens drei Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels verboten. Darüber hinaus kann ein starker Blutdruckabfall, der durch die Einnahme von Nitroglycerin vor dem Hintergrund einer Alkoholvergiftung ausgelöst werden kann, Konsequenzen haben, die eine sofortige ärztliche Betreuung erfordern.

Wie oft können Sie Nitroglycerin einnehmen?

Manchmal versuchen Menschen während eines Angina-Anfalls die Schmerzen zu ertragen, um keine Drogen zu nehmen. Dies ist strengstens verboten, da der wachsende Schmerz schwieriger zu stoppen ist und zu ernsthaften Komplikationen führen kann.

Nitroglycerin hat die folgenden Freisetzungsformen: Tabletten, Kapseln, Votchala-Tropfen, Lösung (am seltensten). Die Medikamenteneinnahme, die zulässige Einmal- und Tagesdosis hängt von der Freisetzungsform ab:

• Wenn das Arzneimittel in Form einer Tablette oder Kapsel vorliegt, wird es unter die Zunge gelegt, bis es vollständig aufgelöst ist. Dies geschieht innerhalb einer Minute. Wenn der Schmerz nicht nachlässt, darf er nach einigen Minuten eine wiederholte Dosis einnehmen. Rufen Sie unbedingt einen Notarzt an. Um eine Überdosierung zu vermeiden, darf das Arzneimittel das nächste Mal, wenn das eingenommene Nitroglycerin nicht früher als eine halbe Stunde eingenommen wird, im Blut abwesend sein. Die maximale Tagesdosis beträgt sechs Tabletten;
• Nitroglycerin unter hohem Druck in Form einer alkoholischen Lösung wird auf ein kleines Stück raffinierten Zuckers aufgetragen und ebenfalls bis zur vollständigen Auflösung unter die Zunge gelegt. Die Lösung selbst muss einmalig mit zwei bis vier Tropfen aufgetragen werden. Pro Tag sind maximal 16 Tropfen zulässig.
• Wenn eine Person eine geringe Anfälligkeit für Nitroglycerin hat, ist es besser, Votchala-Tropfen zu verwenden. Neben dem Wirkstoff in der Zusammensetzung dieser Tröpfchen waren Menthol, Tinktur aus Lilie und Belladonna enthalten. Durch die Kombination der Bestandteile des Arzneimittels kann der Patient die Einnahme leichter tolerieren, da Menthol Kopfschmerzen reduziert. Auf einmal brauchst du zehn Tropfen.

Nebenwirkungen von Nitroglycerin

Nach der Einnahme von Nitroglycerin können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Schmerz im Kopf;
• Schwindel;
• Angst;
• Hemmung;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Sehr selten sind verschiedene allergische Reaktionen;
• Bei Überschreiten der zulässigen Tagesdosis kann der Blutdruck stark abfallen.

Es ist besser, den Kontakt mit der Alkohollösung auf der Haut zu vermeiden, da diese absorbiert wird und Schmerzen im Kopf verursacht.

Die Aufnahme von Nitroglycerin sollte nur mit Erlaubnis eines Spezialisten erfolgen. Es ist unmöglich, Angina damit zu heilen, aber die Person, der das Medikament vom behandelnden Arzt verschrieben wurde, sollte es immer bei sich tragen. Dies hilft, die Wiederholung des Angriffs zu stoppen.

Nitroglycerin: Eigenschaften, Indikationen und Kontraindikationen, Anwendung in verschiedenen Formen und Fällen

Nitroglycerin kann zu Recht als das häufigste Mittel der Angina angesehen werden, das seit Jahrzehnten erfolgreich eingesetzt wird. Ärzte auf der ganzen Welt verschreiben es weiterhin einer Vielzahl von Patienten mit koronarer Herzkrankheit.

Nitroglycerin wirkt sehr schnell und ist daher bei plötzlichen Angina-Anfällen unverzichtbar. Es erweitert die Gefäße, einschließlich der Herzkranzgefäße, und beseitigt die Schmerzen. In reiner Form wird dieser Behandlungsstoff aufgrund der Explosionsgefahr nicht verwendet.

Nitroglycerin wurde vor 170 Jahren entdeckt, wurde zu diesem Zeitpunkt jedoch nicht für therapeutische Zwecke verwendet. Es gab einen Vorschlag, es als homöopathisches Mittel gegen Migräne aufgrund kurzfristiger Kopfschmerzen nach der Einnahme des Medikaments zu verwenden, aber diese Idee verbreitete sich nicht.

Interessanterweise interessierte sich Alfred Nobel selbst für die neue Substanz und patentierte sogar seine eigene Methode, daraus Sprengstoffe herzustellen und die richtige Behandlung mit ihm zu finden. In der Folge begann die industrielle Produktion von Nitroglycerin als Sprengstoff, Nobel selbst widersetzte sich jedoch seiner kardialen Wirkung, obwohl er an Herzschmerzen litt.

Erst nach fast 30 Jahren wurde Nitroglycerin dank der Bemühungen des Arztes W. Merrell als Arzneimittel eingesetzt. Merrell zeichnete nicht nur die Merkmale seiner Wirkung nach und fasste sie in seinem Artikel zusammen, sondern ermittelte auch die optimale Dosierung durch Auflösen der Alkohollösung des Arzneimittels in normalem Wasser. Ein Jahr später erschien eine feste Form von Nitroglycerin - die Droge wurde mit Schokolade vermischt, was ihm eine hervorragende Verdaulichkeit verlieh.

Seit Anfang des letzten Jahrhunderts wurde Nitroglycerin als Arzneimittel im industriellen Maßstab hergestellt, wodurch Patienten mit Angina pectoris ein hervorragendes, kostengünstiges Mittel gegen Herzschmerzattacken erhalten haben.

Nitroglycerin wird als organisches Nitrat betrachtet, daher wäre es töricht, die Möglichkeit negativer und sogar toxischer Wirkungen in großen Dosen zu bestreiten. Die Wirkung von Vergiftung und Sucht war bei Arbeitern in der pharmakologischen Industrie ausgeprägt. Dies veranlasste die Wissenschaftler zu weiteren Forschungen, da es notwendig war, genau zu bestimmen, wie sich ein Stoff im Körper verhält, welche Nebenwirkungen er hat und wie er richtig angewendet wird.

Ende des 20. Jahrhunderts wurde der Wirkungsmechanismus von Nitroglycerin entdeckt - die Wissenschaftler stellten fest, dass die vasodilatorische Wirkung des Medikaments an Stickstoffmonoxid gebunden ist. Für die Festlegung des Wirkmechanismus von Nitroglycerin erhielten die Forscher den Nobelpreis.

Seit mehr als 150 Jahren hat Nitroglycerin seit seiner Entdeckung nicht an Relevanz verloren. Im Gegenteil ist es aufgrund seiner schnellen Wirkung und der nachgewiesenen hohen Effizienz nach wie vor eines der wichtigsten Mittel, um Angina pectoris zu stoppen.

Pharmakologische Eigenschaften von Nitroglycerin

Patienten, die an verschiedenen Herzkrankheiten leiden, wissen, dass Nitroglycerin hilft, Herzschmerzen schnell und effektiv zu lindern, Angina pectoris zu lindern und die Erkrankung nach einem Herzinfarkt zu verbessern. Daher wird es normalerweise unabhängig von der Art der Angina pectoris verschrieben.

Nitroglycerin ist aufgrund seiner Fähigkeit, Blutgefäße zu seinem Stickstoffbestandteil auszudehnen, verpflichtet, der bei Freisetzung und Kombination mit Sauerstoff in NO-Stickoxid umgewandelt wird, eine Verbindung, die normalerweise die Entspannung der Gefäßwände aufgrund der Aktivierung der Guanylatcyclase fördert.

Die Erhöhung des Gehalts an Guanylatcyclase bewirkt eine Entspannung der Muskelfasern in den Gefäßwänden, die Entfernung ihres Spasmus sowie eine Entspannung der Bronchialmuskeln, des Verdauungssystems, der Harnleiter und der Gallengänge.

Durch die Expansion peripherer Venengefäße mit intravenösem Nitroglycerin wird der Blutdruck im Herzen verringert. Ein verminderter Blutfluss durch die Hohlvenen führt zu einer Abnahme des Drucks im rechten Herzen und im Lungenkreislauf. Daher gilt das Lungenödem als eine der Indikationen für Nitroglycerin.

Bei einer reduzierten Belastung des Herzens, einer Abnahme seiner Füllung mit Blut und Druck in den Kammern sinkt der Sauerstoffbedarf des Herzmuskels, wodurch eine analgetische Wirkung bei Angina pectoris erzielt wird.

Die Vasodilatator-Wirkung von Nitroglycerin erlaubt es, die Schmerzen im Herzen zu stoppen, aber Nebenwirkungen sind damit verbunden. Zum Beispiel verursacht die Erweiterung (Ausdehnung) von Gehirngefäßen Kopfschmerzen, Schwindel und sogar Bewusstseinsverlust nach der Einnahme des Medikaments.

Bei langfristiger Anwendung längerer Formen von Nitroglycerin ist die Bildung von Arzneimittelresistenz möglich und folglich die Wirksamkeit des Arzneimittels herabgesetzt. Um dies zu verhindern, empfehlen Experten, zwischen der Einnahme des Medikaments 8-12 Stunden Pausen einzulegen.

Die Wirkgeschwindigkeit von Nitroglycerin hängt von der Form ab, in der der Patient es verwendet. Bei der Einnahme des Medikaments unter der Zunge macht sich der Anästhesieeffekt nach anderthalb Minuten bemerkbar und dauert bis zu 5 Stunden. Die Wirkung der Salbe kommt etwas später - nach maximal 15 Minuten - eine Stunde nach dem Moment des Empfangs, die Wirkung dauert 3-4 Stunden.

Es gibt spezielle Pflaster mit Nitroglycerin, die auf der Haut fixiert werden und eine allmähliche Wirkung des Arzneimittels über einen langen Zeitraum bewirken. Während eines Tages wird etwa ein Fünftel des Nitroglycerins von einem solchen Pflaster ins Blut aufgenommen. Die Menge an Medikamenten, die mit dem Pflaster erhalten wird, hängt von seiner Fläche ab.

Es wird angenommen, dass Nitroglycerin am schnellsten durch die Schleimhäute und die Haut sowie auf intravenösem Weg in den Blutstrom gelangt.Die Aufnahme durch Bioverfügbarkeit ist den transdermalen und bukkalen Formen des Arzneimittels deutlich unterlegen, da das meiste davon durch die Leber geht und dort zerstört wird.

Der sublinguale Verabreichungsweg von Nitroglycerin wird als attraktiv angesehen - unter der Zunge, wenn die gesamte Dosis des Arzneimittels direkt in den Blutkreislauf aufgenommen wird und innerhalb von fünf Minuten im Blut seine maximale Menge erreicht wird. Der Nitroglycerin-Stoffwechsel findet in der Leber statt und zerfällt zu den Endprodukten, die von den Nieren ausgeschieden werden.

Indikationen und Kontraindikationen für die Ernennung von Nitroglycerin

Nitroglycerin wird sehr häufig verwendet. Nahezu jeder ältere Patient, der an wiederkehrenden Herzschmerzen leidet, hat Tabletten oder Spray dieses Medikaments bei sich, das bei einem Anfall eingenommen werden kann. Die Wirkung kommt sehr schnell, der Schmerz wird entfernt, die Arbeit des Herzens wird besser. Der Hauptgrund für die Verwendung von Nitroglycerin ist die koronare Herzkrankheit. Das Medikament wird verwendet für:

• Paroxysmale Angina (Schmerz im Herzen) und um sie zu verhindern;
• Erholung in der Zeit nach dem Infarkt.

Intravenöses Nitroglycerin ist erforderlich bei:

1. Akuter Herzinfarkt;
2. Angina resistent gegen andere Arten der Behandlung;
3. Postinfarkt und instabile Angina;
4. Akutes linksventrikuläres Versagen mit Lungenödem;
5. Kontrollierte Hypotonie, die während chirurgischer Eingriffe zur Verringerung des Blutverlusts festgestellt wird;
6. Thrombose der zentralen Netzhautarterie.

Indikationen für die Anwendung von Nitroglycerin können neben der kardialen Pathologie akute Pankreatitis, Anfälle von Gallenkoliken, Dyskinesien des Ösophagus und des Darms und Erkrankungen der Gallenblasenbeweglichkeit sein.

Gegenanzeigen zur Einnahme von Nitroglycerin sind ebenfalls verfügbar. Darunter sind:

• Individuelle Intoleranz;
• Gleichzeitige Verabreichung von Phosphodiesterase-Inhibitoren (Sildenafil);
• Schwere Hypotonie;
• Laktoseintoleranz, Galaktose, verursacht durch erbliche Ursachen;
• Herz hemotampathisch;
• Adhäsive Perikarditis

Weisen Sie Nitroglycerin mit Vorsicht zu:

1. Patienten mit Hirnblutungen, erhöhtem intrakraniellen und intraokularen Druck;
2. Bei Herzinsuffizienz, wenn der Druck im linken Ventrikel sehr niedrig ist;
3. Mit Anämie;
4. Hyperthyreose;
5. Pathologie der Leber und der Nieren;
6. Herzklappenfehler;
7. Tendenz zur Hypotonie.

Es ist besser, die Einnahme von Nitroglycerin bei Schwangeren und stillenden Müttern zu vermeiden. Die Sicherheit seiner Ernennung bei Kindern und Jugendlichen ist nicht belegt, so dass Nitroglycerin normalerweise nicht bis zum 18. Jahrestag verwendet wird.

Die aufgeführten Gegenanzeigen betreffen alle Darreichungsformen von Nitroglycerin. Darüber hinaus sind verlängerte Arzneimittel für Menschen mit erhöhter Darmperistaltik und Magen und eingeschränkter Resorption kontraindiziert, und intravenöses Nitroglycerin ist bei traumatischen Hirnverletzungen, schwerer Atherosklerose, Schock, Peritonealhämatopoese und Perikard, toxischem Lungenödem verboten.

Anweisungen zur Anwendung von Nitroglycerin enthalten eine Vielzahl von Informationen, die nicht nur den Wirkmechanismus betreffen, sondern auch mögliche Nebenwirkungen, Komplikationen während der Behandlung und Arzneimittelwechselwirkungen, von denen der Patient Kenntnis haben sollte. Nach der Einnahme dieses Arzneimittels sollten Sie daher die Anweisungen sofort lesen und die Empfehlungen Ihres Arztes befolgen der arzt

Bei einer Überdosis des Arzneimittels treten Symptome des Nervensystems auf: Der Patient ist aufgeregt, desorientiert, kann verzögert sein, in seltenen Fällen kommt es zu einer Psychose. Eine schwere Vergiftung mit Nitroglycerin ist begleitet von Kollaps, Zyanose der Haut, Atemwegserkrankungen, Methämoglobin erscheint im Blut und löst Hypoxie aus.

Die Wahrscheinlichkeit solcher Auswirkungen macht es erforderlich, dass die vorgeschriebene Dosierung und der Behandlungsplan für Nitroglycerin eindeutig eingehalten werden. Sehr selten, aber immer noch nicht ausgeschlossen, allergische Reaktionen und lokale negative Manifestationen - Juckreiz, Brennen, Rötung der Haut, Dermatitis.

Wenn bei intravenösen Infusionen Nebenwirkungen aufgetreten sind, werden diese sofort gestoppt. Bei der Anwendung von Hautpflegemitteln sollten diese entfernt werden (Salben, Pflaster). In Anbetracht der Expansion der Gehirngefäße und der möglichen Ohnmacht wird der Patient mit angehobenen Beinen und leicht abgesenktem Kopf platziert. Normalerweise wird der normale Blutdruck innerhalb von 15–20 Minuten wiederhergestellt.

Bei einer durch eine Überdosierung von Nitroglycerin hervorgerufenen Methämoglobinämie, einer Ascorbinsäure- und Sauerstofftherapie ist bei akutem Nierenversagen eine Hämodialyse erforderlich. In seltenen Fällen müssen Ärzte zu Bluttransfusionen greifen.

Dosierungsformen und Merkmale der Aufnahme von Nitroglycerin

Nitroglycerin kann intravenös oder in Form von Tabletten, Spray oder Pflastern verabreicht werden. Zur intravenösen Anwendung der Arzneimittellösung. Die Einführung von Medikamenten durch die Haut oder die Schleimhaut des Kaugummis wird als sehr effektiv angesehen. Verwenden Sie dazu Tropfen, Pillen, Spray, die unter die Zunge genommen werden.

Nehmen Sie Nitroglycerin sofort ein, sobald Schmerzen auftreten oder sogar zur Vorbeugung, wenn der Patient körperliche Aktivitäten ausüben oder Handlungen ausführen muss, die Herzschmerzen hervorrufen. Im ersten Fall kann die Anzahl der Tabletten bis zu drei betragen, im zweiten Fall reicht es normalerweise aus, nur eines zu nehmen. Der Wirkungseintritt wird durch die Verringerung und das Verschwinden von Schmerzen beurteilt, die Kontrolle des Blutdrucks und des Pulses ist obligatorisch.

Der moderne pharmakologische Markt bietet eine breite Auswahl an Formen und Bezeichnungen von nitrathaltigen Medikamenten. Analoga der üblichen Nitroglycerintabletten - Nitrocardin, Nitrocor, Nitrate mit längerer Wirkung - Sustak mit, Sustak forte, Nitrogranulong. Ein übliches Aerosol, das Nitroglycerin enthält, ist Nitromint, das Spray wird Nitrospray genannt, Platten für die bukkale Verwendung sind Trinitrolong, Pflaster sind Ablagerungen 10 und Nitroperuten-TTS.

Für die Absorption des Arzneimittels durch die Hautgefäße wird ein spezieller, mit Nitroglycerin getränkter Pflaster verschrieben. Tabletten können sublingual sein und ziemlich schnell wirken, sie werden jedoch auch mit verlängerten Formen hergestellt, die auf Langzeitwirkung ausgelegt sind.

Dosierung, Dosierungsform und Behandlungsschema werden durch die Pathologie bestimmt, für deren Behandlung der Kardiologe Nitroglycerin - Angina pectoris, Herzinfarkt, hypertensive Krise usw. vorschreibt.

Nitroglycerin unter die Zunge nehmen

Bei einem Herzschmerzanfall nehmen Sie eine Tablette oder Kapsel Nitroglycerin unter die Zunge, bis sie sich auflöst. Die durchschnittliche Dosis für einen schmerzhaften Anfall beträgt 0,5 bis 1 Milligramm. Wenn das erste Tablet nicht funktioniert hat, sollte das nächste nicht früher als eine halbe Stunde dauern. Wenn der Schmerz vorüber ist und die Pille noch nicht abgeklungen ist, kann und muss sie sogar aus der Mundhöhle entfernt werden.

Bei den meisten Patienten werden die Schmerzen in den ersten Minuten nach der Einnahme von Nitroglycerin gelindert, aber wenn das Herz nach 5 Minuten immer noch schmerzhaft ist, können Sie ein halbes Milligramm des Arzneimittels hinzufügen. Die maximale Anzahl an Tabletten pro Anfall beträgt bis zu drei. Wenn sie nicht funktionierten, müssen Sie sofort das Rettungsteam anrufen, da die Schmerzen über Herzinfarkt sprechen können.

Bei häufigen wiederkehrenden Angina-Episoden ist es sinnvoller, längere Formen von Nitroglycerin zu verschreiben. Wenn sich jedoch ein akuter Anfall entwickelt, muss der Patient zusätzlich Nitroglycerin unter die Zunge nehmen.

Zur Prophylaxe werden Nitrate in Form von lang wirkenden Tabletten (verlängert) verschrieben. Sie werden intern mit Wasser vor den Mahlzeiten eingenommen. Die Dosierung von Nitroglycerin beträgt 2,9 mg, es werden bis zu zwei Tabletten pro Dosis eingenommen, die Häufigkeit der Anwendung 3-4 mal täglich. Bei schwerer Pathologie kann die Dosierung des Arzneimittels auf 5,2 mg erhöht werden.

Verlängerte Nitrate wirken langsamer, die meisten von ihnen sind in der Leber inaktiviert, daher ist die Wirksamkeit geringer als bei den "sublingualen" Medikamenten. Bei regelmäßiger Anwendung sollte die maximale Tablettenanzahl pro Aufnahme nicht mehr als zwei betragen.

Filme oder Tropfen, die die Schleimhaut der Mundhöhle durchdringen, sind wesentlich effektiver. Tropfen werden unter der Zunge vergraben, der Film wird mit dem Kaugummi verklebt. Diese Mittel sind sowohl zur Beseitigung schmerzhafter Anfälle als auch zur Vorbeugung von Angina pectoris (zum Beispiel während des Trainings) angezeigt.

Transdermale Pflaster aus Nitroglycerin sorgen für einen gleichmäßigen und langfristigen Fluss des Arzneimittels durch die Haut in den Blutstrom. Sie sind für Patienten mit chronischem Kreislaufversagen nach einem Herzinfarkt indiziert. Es ist ratsam, die Behandlung im Krankenhaus zu beginnen, und wenn die maximal wirksame Dosis erreicht ist, wird der Patient nach Hause geschickt.

Das Durchdringen des Arzneimittels durch die Haut wird zusätzlich zu Pflastern durch das Auftragen einer Salbe erreicht, die auf einem körpereigenen Teil des Körpers aufgetragen wird und die Möglichkeit hat, mit der Kleidung zu reiben.

Nitroglycerinspray

Spray und Aerosole sind beliebte und zweckmäßige Formen der Verwendung von Nitroglycerin. Sie werden bei Schmerzattacken im Herzen sowie zum Beginn oder zur Entwicklung eines Lungenödems verwendet. In sitzender Position muss der Patient 1-2 Klicks am Flaschenspender machen und dabei den Atem anhalten. Nachdem das Medikament in die Mundhöhle gelangt ist, tritt die Wirkung innerhalb weniger Minuten auf.

Die maximale Sprüh- oder Aerosoldosis bei einem schmerzhaften Angriff beträgt 3 Pressen mit einem Lungenödem von bis zu vier. Zur Vorbeugung eines Schmerzanfalls vor dem Training kann der Patient eine einzelne Dosis des Arzneimittels einnehmen.

Intravenöses Nitroglycerin ist bei Myokardinfarkt und anderen schweren Formen der koronaren Herzerkrankung indiziert. Es ist wichtig, die Verabreichungsrate des Arzneimittels sorgfältig zu berechnen, da sonst die Nebenwirkungen nicht vermieden werden können. Bei Verwendung eines speziellen Dispensers ist es möglich, auch nicht verdünntes Nitroglycerin zu verwenden, da das Gerät selbst berechnet, in welchen Abständen und in welcher Menge es dem Patienten verabreicht werden soll. Bei Verwendung eines herkömmlichen Tropfers berechnet der Arzt die Anzahl der Tropfen pro Zeiteinheit.

Die Behandlung mit intravenöser Infusion kann für 2-3 Tage durchgeführt werden. Es ist nicht verboten, Nitroglycerin erneut einzuleiten, wenn dies erforderlich ist. Bei der Einführung wird der Arzt notwendigerweise den Blutdruck kontrollieren, um eine schwere Hypotonie zu verhindern.

Nitroglycerin wird häufig nicht nur bei Angina pectoris, sondern auch bei hohem Druck in Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Medikamenten eingenommen. Dies ist insbesondere bei Brustschmerzen und Atemnot vor dem Hintergrund einer hypertensiven Krise gerechtfertigt. Die Dosierung des Arzneimittels ist die gleiche wie bei Angina pectoris - bis zu drei Tabletten im Abstand von 5-10 Minuten. Wenn die Schmerzen nicht verschwinden, der Druck weiterhin hoch ist, müssen Sie sofort das Rettungsteam anrufen.

Sicherheitsvorkehrungen

Ein Patient, dem Nitroglycerin gezeigt wird, informiert den behandelnden Arzt ausführlich über alle Medikamente, die er einnimmt, um unerwünschte Interaktionen zu vermeiden. Die gleichzeitige Einnahme von Nitroglycerin und anderen Vasodilatatoren, Druckpillen, Diuretika, einigen Gruppen von Antidepressiva, Antiarrhythmika und Betablockern erhöht die blutdrucksenkende Wirkung von Nitroglycerin.

Nitroglycerin und Alkohol sind auch wegen des Risikos einer schweren Hypotonie nicht kompatibel. Daher sollte die Verwendung von alkoholhaltigen Getränken grundsätzlich abgelehnt werden, zumal Herzprobleme, die als Indikator für die Einnahme von Nitroglycerin dienen, mit Alkoholkonsum schlecht kombiniert werden.

Heiße Räume und hohe Umgebungstemperaturen tragen zur Expansion der peripheren Gefäße bei, so dass die Einnahme von Nitroglycerin unter solchen Bedingungen von Hypotonie begleitet sein kann.

Nitroglycerintabletten brauchen nicht gekaut zu werden, da ein plötzliches Eindringen der gesamten Dosis in den Blutkreislauf starke Kopfschmerzen hervorrufen kann. Um diesen Effekt zu verhindern, können Sie gleichzeitig Validol, Menthol unter die Zunge nehmen.

Patienten mit akuter kardialer Pathologie benötigen normalerweise Heparin. In diesem Fall lohnt es sich zu bedenken, dass Nitroglycerin die blutverdünnende Wirkung von Heparin verringert. Wenn der Arzt gleichzeitig dazu gezwungen wird, sie zu verschreiben, wird er die Blutstillstandsindikatoren streng kontrollieren.

Nitroglycerinpräparate in Form von bukkalen Platten sollten bei Stomatitis, Parodontitis und Vorhandensein von herausnehmbaren Gebissen nicht verwendet werden, da diese Umstände die Aufnahme des Wirkstoffs erschweren.

Die unkontrollierte, langzeitige Verwendung von Nitraten ohne Unterbrechung schafft die Voraussetzungen für die Bildung von Medikamentenresistenzen. Es ist besonders wahrscheinlich, wenn Sie ein Pflaster oder eine Salbe verwenden, wenn das Medikament tatsächlich ständig im Blut vorhanden ist. Die Medikamentenresistenz macht die Behandlung unwirksam und erfordert eine Erhöhung der Dosis des Medikaments. Um solche negativen Momente zu vermeiden, empfehlen die Ärzte, täglich Pausen einzulegen - beispielsweise das Pflaster für die Nacht.

Es sei noch einmal daran erinnert, dass ein Spezialist Nitroglycerin in irgendeiner Form ernennen sollte. Es kann nur dann unabhängig eingenommen werden, wenn eine genaue Diagnose und Ursache von Schmerzen in der Brust festgestellt wird und der Kardiologe oder Therapeut bereits eine bestimmte Dosierung und Dosierungsform verordnet hat. Darüber hinaus wird jeder Patient zu jeder Zeit über die maximale Menge des Arzneimittels gewarnt. Wenn keine Wirkung auftritt, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.