Regeln und Techniken zur Durchführung einer indirekten Herzmassage, Hinweise

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist die indirekte Herzmassage, für was, wem und wer kann es tun? Ist es möglich, einer Person durch diese Prozedur zu schaden, und wie kann dies so geschehen, dass es wirklich hilft?

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Die indirekte Herzmassage ist eine Notfall-Wiederbelebung, bei der die gestoppte Herzaktivität ersetzt und wiederhergestellt werden soll.

Dieses Verfahren ist das wichtigste, um das Leben einer Person zu retten, deren Herz aufgehört hat und die sich im Stadium des klinischen Todes befindet. Daher muss jede Person eine Herzmassage durchführen können. Auch wenn Sie kein Experte sind, aber zumindest ungefähr wissen, wie dieses Verfahren ablaufen soll - haben Sie keine Angst davor.

Sie schaden dem Patienten nicht, wenn Sie etwas nicht ganz richtig tun, und wenn Sie nichts tun, führt dies zu seinem Tod. Die Hauptsache - stellen Sie sicher, dass die Herzschläge wirklich fehlen. Ansonsten ist sogar eine perfekt durchgeführte Massage schädlich.

Die Essenz und Bedeutung der Herzmassage

Der Zweck der Herzmassage ist es, die Herztätigkeit künstlich wiederherzustellen, wenn sie gestoppt wird. Dies kann erreicht werden, indem die Hohlräume des Herzens von außen gedrückt werden, wodurch die erste Phase der Herzaktivität - die Kontraktion (Systole) - mit einer weiteren Druckentlastung auf das Myokard nachgebildet wird, die die zweite Phase - die Entspannung (Diastole) nachahmt.

Eine solche Massage auf zwei Arten zu machen: direkt und indirekt. Ersteres ist nur bei einem chirurgischen Eingriff möglich, wenn ein unmittelbarer Zugang zum Herzen besteht. Der Chirurg nimmt es in die Hand und führt einen rhythmischen Wechsel von Verengungen mit Entspannung durch.

Indirekte Herzmassage wird daher als indirekt bezeichnet, da kein direkter Kontakt mit dem Organ besteht. Die Kompression erfolgt durch die Brustwand, da sich das Herz zwischen Wirbelsäule und Brustbein befindet. Ein wirksamer Druck in diesem Bereich kann im Vergleich zum selbstkontrahierenden Myokard etwa 60% des Blutvolumens in die Blutgefäße abgeben. So kann Blut durch die größten Arterien und lebenswichtigen Organe (Gehirn, Herz, Lunge) zirkulieren.

Hinweise: Wer braucht dieses Verfahren wirklich?

Das Wichtigste bei einer Herzmassage ist es festzustellen, ob eine Person sie braucht oder nicht. Nur ein Hinweis - vollständiger Herzstillstand. Dies bedeutet, dass selbst wenn der bewusstlose Patient ausgeprägte Arrhythmien hat, aber zumindest einige Herzaktivitäten erhalten bleiben, es besser ist, auf das Verfahren zu verzichten. Durch Drücken des zusammenziehenden Herzens kann es zum Stillstand kommen.

Die Ausnahmen sind Fälle von starkem Kammerflimmern, bei denen sie zu zittern scheinen (etwa 200 Mal pro Minute), jedoch keine einzige vollständige Kontraktion ausführen, sowie Schwäche des Sinusknotens und atrioventrikuläre Blockade, bei der der Herzschlag weniger als 25 Schläge pro Minute beträgt. Wenn solche Patienten nicht behandelt werden, wird der Zustand unvermeidlich schwerer und es kommt zu einem Herzstillstand. Daher können sie auch indirekt massiert werden, wenn auf andere Weise nicht geholfen werden kann.

Die Gründe für die Zweckmäßigkeit dieses Verfahrens sind in der Tabelle beschrieben:

• kein Bewusstsein;
• kein Puls und kein Herzschlag;
• kein atmen;
• Pupillen sind breit und reagieren nicht auf Licht.

• kalte Haut mit violetten Flecken;
• trockene Hornhaut;
• Muskelsteifheit

Klinischer Tod ist ein Stadium des Sterbens nach Beendigung der Herztätigkeit von 3-4 Minuten. Bei dieser Zeit treten in den Organen (vor allem im Gehirn) irreversible Prozesse auf - biologischer Tod. Daher ist der einzige Zeitpunkt, an dem Sie eine Herzmassage durchführen müssen, eine Periode des klinischen Todes. Auch wenn Sie nicht wissen, wann der Herzstillstand aufgetreten ist und Sie nicht sicher sind, ob ein Herzschlag vorliegt, lassen Sie sich von anderen Anzeichen für diesen Zustand leiten.

Schritt-für-Schritt-Massage-Anweisungen, Empfehlungen, Vorsichtshinweise

Die Reihenfolge der Aktionen, die die Technik der indirekten Herzmassage ausmachen, umfasst:

1. Stellen Sie fest, ob der Patient einen Puls und einen Herzschlag hat:

• Fühlen Sie die anterolateralen Oberflächen des Halses mit Ihren Fingern in der Projektion der Lage der Halsschlagadern. Fehlende Pulsation weist auf Herzstillstand hin.
• Hören Sie mit Ihrem Ohr oder Phonendoskop auf die linke Brusthälfte.

2. Wenn Sie bezweifeln, dass Sie keinen Herzschlag haben, sollten Sie vor einer indirekten Herzmassage andere Anzeichen eines klinischen Todes feststellen:

• völliges Fehlen des Bewusstseins und jegliche Reaktionen auf deine Handlungen;
• breite, nicht ansprechende Schüler;
• kein atmen Anzeichen für einen klinischen Tod

3. Wenn diese Symptome auftreten, können Sie eine indirekte Herzmassage durchführen, indem Sie der Technik der Ausführung folgen:

• Legen Sie den Patienten auf den Rücken, aber nur auf eine harte Oberfläche.
• Öffnen Sie den Mund des Patienten, wenn sich Schleim, Erbrochenes, Blut oder Fremdkörper darin befinden, reinigen Sie die Mundhöhle mit den Fingern.
• Wirf den Kopf des Opfers gut zurück. Dies verhindert den Fall der Sprache. Es ist ratsam, es in dieser Position zu fixieren, indem Sie eine Perle unter den Hals legen.
• Stellen Sie sich rechts vom Patienten auf Brusthöhe auf.
• Legen Sie die Hände beider Hände an einem Punkt auf das Brustbein, der sich zwei Finger über dem unteren Ende des Brustbeins befindet (die Grenze zwischen dem mittleren und dem unteren Drittel).
• Hände sollten auf diese Weise liegen: Der Drehpunkt einer Hand ist der weiche Teil der Handfläche im Bereich der Erhebung des Daumens und des kleinen Fingers direkt unter dem Handgelenk. Legen Sie die zweite Hand auf die Hand, die sich auf der Brust befindet, und drehen Sie ihre Finger in das Schloss. Finger sollten nicht auf den Rippen liegen, da sie während der Massage zu Frakturen führen können.
• Beugen Sie das Opfer so, dass die richtigen Bürsten am Brustbein anliegen. Die Hände sollten gerade sein (Ellbogen ungebeugt).

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Die Technik des Drucks auf die Brust sollte sein:

1. Mindestens 100 Mal pro Minute.
2. Dass sie um 3-5 cm gedrückt wurde.
3. Komprimieren Sie nicht, indem Sie Ihre Arme in den Ellbogen beugen und strecken, sondern indem Sie Druck auf Ihren gesamten Körper ausüben. Ihre Hände sollten eine Art Übertragungshebel sein. So werden Sie nicht müde und können so viel Massage durchführen, wie Sie brauchen. Dieses Verfahren erfordert viel Aufwand und Energie.

Die indirekte Herzmassage kann etwa 20 Minuten dauern. Überprüfen Sie jede Minute, ob der Puls auf den Halsschlagadern auftrat. Wenn sich der Herzschlag durch das Auftreten dieser Zeit erholt hat, ist die weitere Massage unpraktisch.

Es ist nicht notwendig, gleichzeitig mit einer Herzmassage künstliche Beatmung durchzuführen, aber es ist möglich. Die richtige Technik in diesem Fall: Nach 30 Drücken 2 Atemzüge nehmen.

Prognose

Die Wirksamkeit einer indirekten Herzmassage ist unvorhersehbar - 5 bis 65% führen zur Wiederherstellung der Herzaktivität und zur Errettung des Lebens eines Menschen. Die Prognose ist besser, wenn sie bei jungen Menschen ohne Komorbiditäten und Verletzungen durchgeführt wird. Aber ein Herzstillstand ohne indirekte Massage in 100% endet im Tod.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Herzmassage: Arten, Indikationen, Halten einer geschlossenen (indirekten) mit mechanischer Belüftung, Regeln

Es kommt oft vor, dass ein zufälliger Passant auf der Straße Hilfe benötigt, von der sein Leben abhängt. In dieser Hinsicht sollte jede Person, auch wenn sie keine medizinische Ausbildung hat, die verletzte Person richtig und kompetent und vor allem sofort wissen und unterstützen können.
Aus diesem Grund beginnen die Unterrichtsmethoden für Aktivitäten wie indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung in der Schule im Bereich Lebenssicherheit.

Die Herzmassage ist eine mechanische Wirkung auf den Herzmuskel, um den Blutfluss durch die großen Körpergefäße aufrechtzuerhalten, wenn der durch eine bestimmte Krankheit verursachte Herzschlag gestoppt wird.

Herzmassage kann direkt und indirekt sein:

• Die direkte Massage wird nur im Operationssaal während einer Herzoperation mit offenem Brustraum durchgeführt und erfolgt durch die Druckbewegungen der Hand des Chirurgen.
• Die Technik der Durchführung einer indirekten (geschlossenen, externen) Herzmassage kann von jedem gemeistert werden und wird in Verbindung mit künstlicher Beatmung durchgeführt. (Sog. Herz-Lungen-Wiederbelebung).

Nach den geltenden Gesetzen der Russischen Föderation ist die Notfallversorgung (im Folgenden „Wiederbelebungsgerät“) jedoch berechtigt, keine künstliche Mund-zu-Mund- oder Mund-zu-Mund-Atmung durchzuführen, wenn eine unmittelbare oder latente Gefahr für seine Gesundheit besteht. In dem Fall, in dem das Opfer Blut an Gesicht und Lippen hat, kann der Beatmungsbeutel ihn beispielsweise nicht mit den Lippen berühren, da der Patient möglicherweise mit HIV oder Virushepatitis infiziert ist. Ein asozial aussehender Patient kann beispielsweise an Tuberkulose leiden. Aufgrund der Tatsache, dass es unmöglich ist, das Vorhandensein gefährlicher Infektionen bei einem bestimmten Patienten ohne Bewusstsein vorherzusagen, kann keine künstliche Beatmung durchgeführt werden, bevor der Rettungswagen eintrifft, und die Hilfe des Patienten bei einem Herzstillstand wird durch eine indirekte Herzmassage bereitgestellt. Manchmal werden spezielle Kurse unterrichtet - wenn der Beatmungsbeutel eine Plastiktüte oder eine Serviette hat, können Sie diese verwenden. In der Praxis kann jedoch gesagt werden, dass weder eine Tasche (mit einem Loch unter dem Mund des Opfers) noch eine Serviette oder eine in einer Apotheke gekaufte medizinische Einwegmaske vor der tatsächlichen Gefahr einer Übertragung schützen, da der Kontakt der Schleimhäute durch die Tasche oder durch Nässe (durch Atmen) erfolgt Beatmungsgerät) Maske passiert immer noch. Kontaktschleimhäute - direkte Übertragung des Virus. Egal, wie der Retter das Leben eines anderen Menschen retten möchte, Sie sollten in diesem Moment nicht Ihre eigene Sicherheit vergessen.

Nach dem Eintreffen der Mediziner beginnt die künstliche Lungenbeatmung (ALV), jedoch mit Hilfe eines Endotrachealtubus und eines Ambu-Beutels.

Algorithmus zur Durchführung einer externen Herzmassage

Was tun, bevor der Krankenwagen kommt, wenn Sie eine bewusstlose Person sehen?

Versuchen Sie nicht, die Situation richtig einzuschätzen. Wenn eine Person gerade vor Ihre Augen gefallen ist oder verletzt wurde oder aus dem Wasser und dergleichen gezogen wurde, sollte die Notwendigkeit eines Eingriffs beurteilt werden, da eine indirekte Herzmassage in den ersten 3 bis 10 Minuten nach Beginn der Herzinsuffizienz und der Atmung wirksam ist. Wenn eine Person lange Zeit (mehr als 10-15 Minuten) nicht aus den Worten der Personen atmet, die sich in der Nähe befanden, ist eine Reanimation möglich, aber höchstwahrscheinlich unwirksam. Darüber hinaus ist es notwendig, das Vorhandensein einer Bedrohungssituation für Sie persönlich zu beurteilen. Zum Beispiel ist es unmöglich, auf einer viel befahrenen Straße, unter fallenden Strahlen, nahe einem offenen Feuer während eines Feuers usw. Hilfe zu leisten. Hier müssen Sie entweder den Patienten an einen sichereren Ort bringen oder einen Krankenwagen rufen und warten. Natürlich ist die erste Option vorzuziehen, da die Rechnung für das Leben einer anderen Person Minuten dauert. Ausnahmen sind Opfer, bei denen eine Wirbelsäulenverletzung vermutet wird (eine Verletzung des Tauchers, ein Autounfall, ein Sturz aus großer Höhe), die strengstens verboten ist, ohne spezielle Trage übertragen zu werden. Wenn jedoch das Leben gerettet wird, kann diese Regel ebenfalls ignoriert werden. Es ist unmöglich, alle Situationen zu beschreiben, daher müssen Sie in der Praxis jedes Mal anders handeln.

Nachdem Sie einen bewusstlosen Menschen gesehen haben, sollten Sie ihn laut aufschreien, leicht auf Ihre Wange schlagen, im Allgemeinen seine Aufmerksamkeit erhalten. Wenn keine Reaktion erfolgt, setzen wir den Patienten auf eine flache, harte Oberfläche (auf dem Boden, auf dem Boden, im Krankenhaus senken wir die liegende Trage auf den Boden oder verschieben den Patienten auf den Boden).

NB! Auf dem Bett werden niemals künstliche Beatmung und Herzmassage durchgeführt, die Wirksamkeit wird mit Sicherheit gegen null gehen.

Als Nächstes überprüfen wir die Anwesenheit von Atem in einem Patienten, der auf dem Rücken liegt, geleitet von der Regel von drei "P" - "Look-Listen-Feel". Drücken Sie dazu mit einer Hand auf die Stirn des Patienten, heben Sie den Unterkiefer mit den Fingern der anderen Hand hoch und führen Sie das Ohr zum Mund des Patienten. Wir schauen auf die Brust, hören auf den Atem und spüren, wie die Haut Luft ausatmet. Ist dies nicht der Fall, beginnen wir mit der Reanimation.

Nachdem Sie sich für eine kardiopulmonale Reanimation entschieden haben, müssen Sie sich mit einer oder zwei Personen aus der Umgebung in Verbindung setzen. Auf keinen Fall nennen wir uns einen Krankenwagen - vergeuden Sie keine wertvollen Sekunden. Wir geben einem der Leute den Befehl, die Ärzte anzurufen.

auffällig

Nach der visuellen (oder bei Berührung mit den Fingern) ungefähren Trennung des Brustbeins in drei Drittel finden wir die Grenze zwischen dem mittleren und dem unteren. Gemäß den Empfehlungen für die komplexe Herz-Lungen-Wiederbelebung sollte dieser Bereich mit einer Faust mit einem Schwung getroffen werden (präkardialer Angriff). Diese Technik wird in der ersten Phase von Ärzten praktiziert. Eine gewöhnliche Person, die zuvor keinen solchen Schlag ausgeführt hat, kann jedoch den Patienten schädigen. Bei einem späteren Verfahren wegen gebrochener Rippen können die Handlungen von NOT A medic als ein Übermaß an Autorität betrachtet werden. Im Falle einer erfolgreichen Wiederbelebung und eines Rippenbruchs oder wenn der Wiederbelebungsapparat die Autorität nicht überschreitet, wird der Ausgang der Klage (im Fall seiner Institution) immer zu seinen Gunsten sein.

Beginn der Herzmassage

Um die geschlossene Herzmassage zu starten, beginnt der Beatmungsbeutel mit den gekoppelten Händen mit einer Frequenz von 2 Pressen pro Sekunde (unterdrückende) Bewegungen (Kompressionen) im unteren Drittel des Brustbeins (dies ist ziemlich schnell).

Wir falten die Hände in das Schloss, während die führende Hand (rechts für Rechtshänder, links für Linkshänder) die andere Hand mit den Fingern umschließt. Bisher wurde die Wiederbelebung einfach mit Pinseln ohne Adhäsion überlagert. Die Wirksamkeit einer solchen Wiederbelebung ist viel geringer, jetzt wird diese Technik nicht angewendet. Nur Bürsten, die mit dem Schloss verbunden sind.

Händeposition während der Herzmassage

Nach 30 Kompressionen führt der Beatmungsbeutel (oder die zweite Person) zwei Atemzüge in den Mund des Opfers durch, während er die Nasenlöcher mit den Fingern schließt. Zum Zeitpunkt der Inhalation sollte sich der Beatmungsbeutel aufgerichtet haben, um die Inhalation zu beenden, beim Ausatmen die Beugung des Verletzten erneut durchführen. Die Wiederbelebung wird in kniender Position in der Nähe des Opfers durchgeführt. Es ist notwendig, vor der Wiederaufnahme der Herzaktivität und der Atmung eine indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung durchzuführen, oder in Abwesenheit davon vor dem Eintreffen von Rettungskräften, die eine wirksamere mechanische Beatmung durchführen können, oder innerhalb von 30 bis 40 Minuten. Nach dieser Zeit besteht keine Hoffnung mehr auf die Wiederherstellung der Großhirnrinde, da normalerweise ein biologischer Tod auftritt.

Die tatsächliche Wirksamkeit einer indirekten Herzmassage besteht aus folgenden Fakten:

Laut Statistik wird der Erfolg der Wiederbelebung und die vollständige Wiederherstellung der Vitalfunktionen bei 95% der Opfer beobachtet, wenn das Herz in den ersten drei bis vier Minuten "anlaufen" konnte. Wenn eine Person etwa 10 Minuten lang nicht atmete und einen Herzschlag hatte, aber trotzdem die Wiederbelebung erfolgreich war und die Person anfing, selbst zu atmen, überlebte sie später die Wiederbelebungskrankheit und blieb höchstwahrscheinlich eine tiefbehinderte Person mit einem fast vollständig gelähmten Körper und einer Störung höherer Nervosität. Natürlich hängt die Wirksamkeit der Wiederbelebung nicht nur von der Geschwindigkeit der beschriebenen Manipulationen ab, sondern auch von der Art der Verletzung oder Erkrankung, die zu einem Herzstillstand geführt hat. Wenn Sie jedoch eine indirekte Herzmassage benötigen, sollten Sie so schnell wie möglich Erste Hilfe leisten.

Video: indirekte Herzmassage und mechanische Beatmung

Noch einmal über den richtigen Algorithmus

Unbewusster Mann → „Fühlst du dich schlecht? Hören Sie mich? Brauchen Sie Hilfe? ”→ Keine Antwort → Rücken umdrehen, auf den Boden legen → Unterkiefer herausziehen, Hörgefühl spüren → Keine Atmung → Zeit beobachten, Wiederbelebung beginnen, der zweiten Person den Befehl erteilen, den Krankenwagen zu rufen → Vorzeitiger Schlag → 30 Klicks auf unteres Drittel des Brustbeins / 2 Ausatmung im Mund des Opfers → Prüfen Sie nach zwei oder drei Minuten das Vorhandensein von Atembewegungen → Keine Atmung → Wiederbelebung bis zum Eintreffen der Ärzte oder innerhalb von dreißig Minuten.

Was kann und darf bei Bedarf nicht getan werden?

Es wird dringend empfohlen, einer Person nicht zu helfen, wenn eine Gefahr für das eigene Leben besteht, z. B. wenn der Patient blutige Wunden hat und Sie keine Handschuhe haben. In solchen Fällen entscheidet jeder, was für ihn wichtiger ist - sich selbst zu schützen oder das Leben eines anderen zu retten.

Sie können die Szene nicht verlassen, wenn Sie eine Person bewusstlos oder in einem ernsten Zustand sehen - dies wird als gefährdet gelten. Wenn Sie also Angst haben, eine Person zu berühren, die für Sie gefährlich sein könnte, müssen Sie zumindest einen Krankenwagen rufen.

Indirekte Herzmassage: Merkmale der Wiederbelebung

Klinischer Tod ist ein Zustand, bei dem der Herzschlag und die Atmungsfunktionen im menschlichen Körper nicht vorhanden sind, aber irreversible Prozesse noch nicht begonnen haben. In dieser Zeit können ordnungsgemäß durchgeführte Wiederbelebungsaktionen Menschenleben retten, sodass jeder von uns wissen muss, was eine indirekte Herzmassage ist (eine Technik der Ausführung). Sehr häufig führen Pathologien wie Schlaganfall, Herzinfarkt, Thrombose, Blutungen und andere mit dem Funktionieren des Herz-Kreislaufsystems und des Gehirns einhergehende Erkrankungen zum Herzstillstand. Die Ersten Hilfe ist die Pflicht eines gewissenhaften Menschen, und sein Verhalten muss den medizinischen Standards entsprechen. Nachfolgend werden wir die Schritt-für-Schritt-Technik zur Durchführung einer indirekten Massage des Herzens betrachten und beschreiben, wie künstliche Beatmung durchgeführt wird.

Wenden Sie sich der Physiologie zu: Was passiert, nachdem das Herz aufgehört hat?

Bevor wir analysieren, wie künstliche Beatmung und Herzmassage richtig durchgeführt werden, wenden wir uns der menschlichen Physiologie zu und prüfen, wie das Herz und das Gefäßsystem funktionieren und welche Folgen es hat, um den Blutfluss im Körper zu stoppen.

Das menschliche Herz hat eine Vierkammerstruktur und besteht aus zwei Vorhöfen und zwei Ventrikeln. Dank der Vorhöfe dringt das Blut in die Ventrikel ein, die es während der Systole in den kleinen und großen Kreislauf zurückführen, um Sauerstoff und Nährstoffe im ganzen Körper zu erhalten.

Die Arbeit von Blut ist wie folgt:

• Durchblutung: Durch einen großen Blutkreislauf transportiert es Vitalstoffe zu den Zellen und nimmt ihnen Zerfallsprodukte ab, die dann über Nieren, Lunge und Haut aus dem Körper ausgeschieden werden.
• Die Aufgabe eines kleinen Blutkreislaufs ist der Ersatz von Kohlendioxid durch Sauerstoff, der in der Lunge während des Einatmens und Ausatmens stattfindet.

Wenn das Herz aufhört zu arbeiten, hört das Blut auf, durch die Arterien, Venen und Gefäße zu fließen. Alle oben genannten Vorgänge werden gestoppt. Die Zellen sammeln Zersetzungsprodukte an, Atemnot führt nur mit Kohlendioxid zur Sättigung des Blutes. Der Stoffwechsel stoppt und die Zellen sterben aufgrund von "Vergiftung" und Sauerstoffmangel ab. Für den Tod von Gehirnzellen reicht es beispielsweise aus, den Blutfluss für bis zu 3 bis 4 Minuten zu stoppen, in Ausnahmefällen ist diese Zeitspanne etwas länger. Daher ist es so wichtig, Wiederbelebungsaktionen zum ersten Mal Minuten nach Beendigung der Arbeit der Herzmuskeln durchzuführen.

Indirekte Herzmassage: Technik

Um eine Herzmassage indirekt durchzuführen, müssen Sie eine Hand (Handfläche nach unten) auf 1/3 des unteren Brustkorbs legen. Der Hauptdruckpunkt sollte auf der Fessel sein. Legen Sie die zweite Handfläche darauf. Die Hauptbedingung ist, dass beide Hände gerade gehalten werden müssen, dann wird der Druck mit derselben Kraft rhythmisch sein. Die Aufprallkraft gilt als optimal, wenn das Brustbein bei einer indirekten Massage des Herzens um 3-4 cm abfällt.

2/15 - 1 Rettungsschwimmer

Was passiert im Körper während der Reanimation? Wenn sie der Brust ausgesetzt sind, werden die Kammern des Herzens zusammengedrückt, während sich die Zwischenkammerklappen öffnen, und Blut fließt von den Vorhöfen zu den Ventrikeln. Die mechanische Wirkung auf die Herzmuskulatur trägt dazu bei, dass das Blut in die Blutgefäße gedrückt wird, sodass der Blutkreislauf nicht vollständig gestoppt werden kann. Wenn die Aktionen synchron sind, wird der elektrische Puls des eigenen Herzens aktiviert, wodurch das Herz "startet" und der Blutfluss wiederhergestellt wird.

Regeln für die wiederbelebte Massage

Bevor Sie eine indirekte Herzmassage durchführen, müssen Sie herausfinden, ob es einen Puls sowie Atemvorgänge gibt. In ihrer Abwesenheit müssen Sie eine Reihe obligatorischer Aktionen durchführen, bevor Sie eine Herzmassage und Beatmung starten.

1. Stellen Sie die Person gerade, vorzugsweise auf eine ebene, feste Oberfläche.
2. Kleidung lockern und Druckpunkt festlegen.
3. Neben ihm von der für Sie bequemen Seite zu knien.
4. Luftwege von möglichen emetischen Massen, Schleim und Fremdkörpern zu befreien.
5. Eine erwachsene Person führt eine Herzmassage mit zwei Händen durch, ein Kind mit einer, ein Baby mit zwei Fingern.
6. Wiederholter Druck wird erst nach vollständiger Rückkehr der Brustbein-Ausgangsposition erzeugt.
7. 30 Einschläge auf die Brust bei 2 Inhalationen gelten als normal, was durch die Tatsache gerechtfertigt ist, dass passive Inhalationen und Ausatmungen während des Brustbeins auftreten.

Wie man das Opfer wiederbelebt: die Handlungen einer Person

Indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung 1 Person selbst kann. Anfangs sollten die oben beschriebenen "vorbereitenden" Aktionen nach dem Algorithmus der Ausführungstechnik wie folgt aussehen:

1. Zunächst werden zwei Lufteinspritzungen mit einer Dauer von 1-2 Sekunden durchgeführt. Nach der ersten Injektion muss sichergestellt werden, dass die Brustzelle abgesenkt ist (die Luft ist ausgegangen) und erst dann die zweite Injektion durchgeführt wird. Sie können produzieren, indem Sie durch den Mund oder die Nase blasen. Wird die künstliche Beatmung der Lunge durch den Mund durchgeführt, wird die Nase von Hand eingespannt, wenn durch die Nase, dann wird der Mund jeweils von Hand fixiert. Um sich vor dem Eindringen pathogener Mikroflora in Ihren Körper zu schützen, müssen Sie durch eine Serviette oder ein Taschentuch blasen.
2. Fahren Sie nach der zweiten Luftinjektion mit einer indirekten Herzmassage fort. Die Hände sollten glatt sein, ihre korrekte Position ist oben beschrieben. Durch Steuern der Kraft, um 15 Druck zu erzeugen.
3. Wiederholen Sie zuerst die Aktion. Weiter Reanimation sollte vor dem Eintreffen des Notfalls erfolgen. Wenn nach Beginn der „Wiederbelebung“ einer Person 30 Minuten vergangen sind und keine Lebenszeichen (Puls, Atmung) aufgetreten sind, wird der biologische Tod angegeben.

Wenn eine indirekte Herzmassage und künstliche Beatmung von einer Person durchgeführt wird, sollte die Häufigkeit der Auswirkungen auf die Brust normalerweise 80 bis 100 Mal pro Minute betragen.

Wie kann das Opfer wiederbelebt werden? Die Handlungen von zwei Personen

Wenn eine indirekte Massage des Herzens und eine künstliche Beatmung von 2 Personen durchgeführt werden, ist der Algorithmus und die Ausführungstechnik unterschiedlich. Erstens ist es viel einfacher, die Wiederbelebung gemeinsam durchzuführen, und zweitens ist jeder, der Hilfe leistet, für einen separaten Prozess, eine Herzmassage oder eine Beatmung der Lungen verantwortlich. Die Wiederbelebungstechnik wird wie folgt durchgeführt:

1. Eine Person, die künstlich beatmet, fällt am Kopf des Opfers auf die Knie.
2. Verantwortlich für den Prozess der indirekten Massage legt die Hand auf das Brustbein des Patienten.
3. Zunächst werden zwei Injektionen in den Mund oder die Nase vorgenommen.
4. Danach zwei Auswirkungen auf das Brustbein.
5. Wiederiges Nachblasen nach dem Pressen.

Normalerweise ist die Häufigkeit des Drucks bei der Wiederbelebung von zwei Personen etwa 80 Mal in einer Minute.

Merkmale der Wiederbelebung von Kindern

Die Hauptunterschiede (Merkmale) der Wiederbelebung bei Kindern sind wie folgt:

• mit nur einer Muschi oder nur zwei Fingern;
• Die Druckfrequenz für Babys sollte etwa 100 Mal pro Minute betragen.
• die Tiefe der Ptosis der Brust beim Drücken beträgt nicht mehr als 1-2 cm;
• Kinder werden während der Wiederbelebung durch den Mund und durch die Nasenkanäle mit Luft geblasen; die Häufigkeit des Blasens beträgt etwa 35-40 Mal pro Minute;
• da das lungenvolumen eines kindes klein ist, sollte die geblasene luft nicht das im wiederbelebten mund enthaltene volumen überschreiten.

Denken Sie daran, dass Sie eine Person nur zum ersten Mal Minuten nach dem Herzstillstand wieder zum Leben erwecken können. Zögern Sie also nicht und beginnen Sie sofort mit der Wiederbelebung.

Indirekte Herzmassage: Was Sie wissen müssen

Die indirekte Herzmassage (innen, außen) ist eine der Methoden der Reanimation, die auf einem mechanischen Effekt des gestoppten Herzens beruht, um seine Funktion wiederherzustellen. Wenn ein Patient aufhört zu atmen, wird diese Methode in Verbindung mit der mechanischen Beatmung (ALV) angewendet - dieser Komplex wird als kardiopulmonale Wiederbelebung bezeichnet.

Was ist eine Indoor-Herzmassage erforderlich?

Die Essenz der indirekten Herzmassage ist die Kompression des mit Blut gefüllten Herzens zwischen den beiden Oberflächen - Brust und Wirbelsäule. Wenn gedrückt, wird Blut aus den Ventrikeln evakuiert, wenn es freigesetzt wird, in den Vorhof.

Was ist die Notwendigkeit einer indirekten Herzmassage? Bei ordnungsgemäß durchgeführter Manipulation kann der obere (systolische) Arteriendruck (BP) auf einem Niveau von 60 bis 80 mm gehalten werden. Hg Art. Und der untere (diastolisch) - 40 mm. Hg Art. Die Herzleistung beträgt 30%. Dieses Druckniveau reicht aus, um die lebensnotwendigsten Systeme des Körpers - Herz-Kreislauf-, Lungen- und Zentralnervensystem (ZNS) - zu erhalten.

Die Indikation für diese Manipulation ist der klinische Tod, die Symptome sind:

• Fehlende Pulsation der zentralen Arterien (Karotis, Femur, Subclavia).
• Fehlende Atembewegungen.
• Breite Pupille, die nicht auf Licht reagiert.
• Mangel an Bewusstsein
• Zyanose der Haut (Zyanose).
• Mangel an Reflexen.
• Keine Blutung aus der Wunde (falls vorhanden).
• Das Verschwinden des Hornhautreflexes (bei mechanischer Stimulation der Hornhaut des Auges mangelt es an Okklusion).

Aufführungstechnik

Die Technik der indirekten Herzmassage wird in den folgenden Absätzen beschrieben:

1. Legen Sie den Patienten in eine horizontale Position.
2. Legen Sie eine Rolle unter den Hals des Patienten (dies kann eine aufgerollte Kleidung sein, ein schmales Kissen).
3. Stellen Sie sich auf die linke Seite des Patienten. Der Ort der Anwendung der Hände des Beatmungsgeräts sollte sich in der Mitte des Brustbeins in dem Bereich befinden, der sich 2-3 Finger über dem Xiphoid-Prozess befindet. Die linke Handfläche sollte senkrecht zum Brustbein sein, und die rechte Handfläche sollte die linke Seite parallel zur Brust bedecken (vorausgesetzt, der Retter ist Rechtshänder).
4. Die Handflächen sollten so breit wie möglich sein und die Finger sollten den Patienten nicht berühren.
5. Der Druck auf die Brust sollte unter dem Gewicht Ihres Körpers durchgeführt werden, rhythmisch zucken.
6. Bei Bedarf wird IVL auf zwei Arten hergestellt - vom Mund zum Mund oder vom Mund zur Nase.

Eine indirekte Massage des Herzens bei anhaltender Atmung beträgt 80-100 Klicks pro Minute. Ohne Atembewegungen beträgt das Verhältnis zwischen Stößen und Atemzügen 30: 2, unabhängig von der Anzahl der Beatmungsgeräte.

Bei einem tödlichen Ergebnis in Anwesenheit des medizinischen Personals wird ein präkardialer Schlaganfall durchgeführt - dies ist ein heftiger Schlag in den Brustbereich mit einer Faust in einem Abstand von 25-30 cm mit einer Kraft von etwa 10 kg (mechanisches Defibrillationsverfahren).

Kriterien für die Wirksamkeit der Wiederbelebung sind:

• Wiederherstellung der normalen Hautfarbe.
• Verengung der Pupillen, das Auftreten ihrer Reaktion auf Licht; Augenlidverschluss.
• Das Auftreten der Pulsation der zentralen Arterien.
• Das Auftreten von Pulsation der peripheren Arterien, wodurch der Blutdruck gemessen werden kann.
• Wiederherstellung unabhängiger Atembewegungen.
• Das Auftreten von Reflexen VDP (obere Atemwege) - Husten, Erbrechen.
• Wiederherstellung des normalen Bewusstseins.

Es ist wichtig! Der Beginn der Wiederbelebung sollte so früh wie möglich erfolgen, da die Verzögerung bei der Umsetzung der Herz-Lungen-Wiederbelebung (Herz-Lungen-Wiederbelebung) um 1 Minute den Erfolg um 10% verringert.

Regeln und Funktionen der

Es gibt mehrere Regeln für die Durchführung einer indirekten Herzmassage:

• Das Opfer muss während der Manipulation auf einer harten Oberfläche sein.
• Während der Durchführung der Herzmassage sollten sich die Hände in einem gebogenen Zustand befinden.
• Auf das Brustbein wird nur mit den Handflächen Druck ausgeübt, die Finger sollten angehoben werden.
• Während der Außenmassage dürfen sich die Hände nicht von der Brustoberfläche lösen.
• Die Versetzung des Brustbeins zur Wirbelsäule hin beträgt bei einem Erwachsenen 4-6 cm.
• Bei der mechanischen Beatmung muss der Atemweg wiederhergestellt werden. Zu diesem Zweck müssen der Zeige- und Mittelfinger mit einem Tuch oder Mull umwickelt und die Mundhöhle gereinigt werden (Erbrechen kann im Mund sein, Sand kann ertrinken).

Wiederbelebungsereignisse werden mindestens 30 Minuten lang gehalten. Vor diesem Zeitraum endet die Unterstützung bei Ankunft eines Rettungswagens oder nach Feststellung eines biologischen Todesfalls.

Funktionen der Durchführung einer geschlossenen Herzmassage in der Pädiatrie:

• Die Herzmassage wird mit zwei Fingern oder einem Daumen durchgeführt. Platzieren Sie die Anwendung des Wiederbelebungsbereichs für Finger 1 cm unterhalb der Brustwarzenlinie.
• Die Häufigkeit von Depressionen bei Neugeborenen liegt bei 120-130 pro Minute, bei Kindern unter 10 Jahren - bis zu 100 pro Minute.
• Die Versetzung des Brustbeins beträgt 1,5 - 2 cm.
• Falls erforderlich, wird IVL gleichzeitig durch die Nasen- und Mundhöhle des Kindes durchgeführt.
• Vor dem Beatmungsgerät werden die Atemwege mit einem Finger freigegeben.

Gegenanzeigen für indirekte Herzmassage

In manchen Fällen ist eine geschlossene Herzmassage verboten. Kontraindikationen für diese Manipulation sind:

• Mehrere Frakturen der Rippen oder Knochen des Brustbeins.
• Verdacht auf intrathorakale (pulmonale) Blutung.
• Brustwunde öffnen.
• Das Vorhandensein tief durchdringender Wunden.
• Das Auftreten von Symptomen eines biologischen Todes.
• Herzstillstand bei Patienten mit schweren hartnäckigen Krankheiten.
• Das Vorhandensein des Syndroms des intravitalen Hirntods.
• Schwere Vergiftung, unvereinbar mit dem Leben.
• Weigerung der Wiederbelebung schriftlich.

Fazit

Jeder Mensch muss die Technik der indirekten Herzmassage kennen. Mit der richtigen Manipulation wird die Massage am effektivsten, und die Chancen, ein menschliches Leben zu retten, werden steigen.

Indirekte Herzmassage: Die richtige Technik und der Moment, in dem Sie einen Krankenwagen rufen müssen

Die ununterbrochene Arbeit des Herzens ist eine Voraussetzung für die Fortsetzung des Lebens. 5 Minuten nach dem Ende der Zerebralkortex stirbt die Hirnrinde ab. Daher ist es äußerst wichtig, so früh wie möglich mit einer künstlichen oder indirekten Herzmassage (IC) zu beginnen, auch wenn Sie sich der Richtigkeit Ihrer Handlungen nicht ganz sicher sind.

Die Essenz und Bedeutung der grundlegenden kardiopulmonalen Reanimation

Die Hauptaufgabe der Herzmassage ist der künstliche Ersatz der Herzmuskelkontraktion, wenn sie gestoppt wurden.

Dies kann auf zwei Arten erreicht werden:

• Durchführung einer indirekten Herzmassage durch Nichtspezialisten, Retter oder medizinisches Personal des Ambulance-Teams;
• Manuelle Manipulation des Herzchirurgen direkt am Herzen während der Operation.

Massage-Manipulationen zielen auf die Aufrechterhaltung der Durchblutung durch große Gefäße des Gehirns, der Lunge und des Myokards ab. Die korrekte Häufigkeit und Tiefe der indirekten Einwirkung auf das Herz durch die Brustwand kann zu einem Ausstoß des Blutvolumens von 60% im Vergleich zum Blutfluss führen, der während des selbstkontrahierenden Myokards auftritt.

Durch Drücken wird die Kontraktion des Herzmuskels (Systole) während der vollständigen Schwächung des Brustkorbs (Systole) über die Einstellung der Brust eingestellt, - Entspannung (Diastole).

Die grundlegende Wiederbelebung umfasst auch die Sicherstellung der Atemwege und die Implementierung der künstlichen Lungenbeatmung (ALV). Ihr Hauptziel ist es, den Gasaustausch durch Erneuerung der Luft zu erhalten.

Auf der Note Es wurde festgestellt, dass der Hauptfaktor für den Erfolg der Wiederbelebung eine angemessene Maßnahme für eine indirekte Herzmassage ist. Wenn Sie Angst haben oder eine künstliche Beatmung wagen, komprimieren Sie den Brustkorb entsprechend den unten beschriebenen Regeln.

Bedingungen, unter denen eine externe Herzmassage durchgeführt werden kann

Indikationen für die indirekte Herzmassage sind das Ende des Herzschlags - der Beginn des klinischen Todes, der durch folgende Merkmale erkannt wird:

• anhaltender Bewusstseinsverlust;
• Mangel an Puls;
• Atemstillstand;
• riesige Pupillen, die nicht auf Licht reagieren.

Bei Herzschmerzen und / oder anderen Symptomen, die bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen beobachtet werden, z. B. Atemverlangsamung und Ausatmungen, ist es verboten, eine indirekte Massage und mechanische Beatmung durchzuführen.

Aufmerksamkeit Die künstliche Herzmassage „für die Zukunft“ kann entweder durch die Einstellung ihrer Arbeit oder durch eine erhebliche Verschlechterung des Zustands eines Kranken beendet werden.

Wie ist der Beginn des Verfahrens der indirekten Massage des Herzmuskels?

Bevor wir direkt über die Herzmassagetechnik selbst sprechen, sollten wir auf die vorbereitenden Maßnahmen achten, die gleichzeitig als Lösung für die Umsetzung dienen:

• Untersuchen Sie schnell den Unfallort, um nicht selbst in eine ähnliche Situation zu geraten, beispielsweise um einen elektrischen Schlag durch ein blankes Kabel zu bekommen.
• Überprüfen Sie das Bewusstsein des Opfers. Es ist verboten, stark zu schütteln, auf die Wangen zu schlagen, mit Wasser übergossen zu werden, Ammoniak oder Ammoniak zum Schnuppern zu geben, Zeit zu suchen und einen Spiegel auf die Lippen zu setzen. Drücken Sie eine Person Ihrer Meinung nach ohne Lebenszeichen, am Arm oder Bein, zittern Sie sanft und rufen Sie sie laut an.
• Wenn keine Reaktion vorliegt, stellen Sie sicher, dass das Opfer auf einer festen und ebenen Fläche liegt, und wenden Sie es auf den Rücken. Wenn es nicht nötig ist, dann bewegen Sie sich nicht mehr und tolerieren Sie keine Person, die in Schwierigkeiten ist.
• Öffnen Sie leicht den Mund des Opfers und neigen Sie Ihr Ohr zu sich, so dass Sie seine Brust von der Oberseite aus sehen können, wenn Sie können, dann versuchen Sie, den Puls zu finden, wo Sie können und können. Untersuchen Sie 10 Sekunden lang Ihre Atmung mit der Methode "SOS - hören, fühlen, sehen" (siehe Foto oben). So ist es:
  1. C - hören Sie auf Ihr Ohr, wenn es Atem- und Ausatmungsgeräusche gibt;
  2. O - versuche, die Gegenwart der Ausatmungswange zu fühlen;
  3. C - schau auf die Brust, ob sie sich bewegt oder nicht.

Warum ist die Notwendigkeit einer Herzmassage in erster Linie durch das Fehlen von Atemzyklen bestimmt und nicht durch das Stoppen der Herzarbeit?

• Erstens ist es für Durchschnittsbürger schwierig, selbst in einer normalen Situation einen "gesunden" Puls am Handgelenk schnell zu finden, geschweige denn extreme Bedingungen, bei denen zusätzlich zu der Schwäche des Schlagens und / oder zu seltenen Schlaganfällen die Herzschlagfrequenz an der Halsschlagader befallen wird.
• Zweitens kann eine verängstigte Person Angst haben, die Augen des Opfers zu öffnen, um die Größe der Pupillen, die Feuchtigkeit und die Transparenz der Hornhaut zu bestimmen, oder sie wird diese Eigenschaften nicht richtig einschätzen können.
• Drittens, weil der Atemverlust ziemlich schnell mit Herzstillstand und Bewusstseinsverlust endet. Wenn keine Atmung vorhanden ist, besteht die Hauptsache darin, den Zugang des Blutes zum Gehirn sicherzustellen und nicht zuzulassen, dass die Hirnrinde absterbt.

Methode der indirekten Herzmassage

Derzeit nicht für Ärzte oder Rettungskräfte, sondern für gewöhnliche Menschen, die aufgrund der Umstände dazu gezwungen werden, das Herz zu starten und die Atemzyklen wiederherzustellen, wird folgendes Verfahren empfohlen:

• C (circulacion) - Durchführen eines Zyklus einer äußeren Massage des Herzens;
• A (airwey) - Überwachung und Sicherstellung des freien Luftstroms in die Lunge;
• B (atmen) - künstliche Beatmung der Lunge.

Wie macht man eine indirekte Herzmassage?

Heute wird empfohlen, die folgenden Regeln für die Durchführung einer externen Herzmassage zu beachten:

1. Die Position der Hände der Person, die Hilfe leistet, sollte senkrecht zur Brust des Opfers und die Seite des Opfers sein.
2. Die Handflächen sollten übereinander gefaltet sein und die Finger sollten angehoben werden, oder die Finger sollten mit dem Schloss verbunden werden.
3. Um die untere Extremität des Brustbeinknochens - den Xiphoid-Prozess - nicht zu verletzen, sollte die Basis der "unteren" Handfläche auf ihrer Mitte aufliegen.
4. Die Häufigkeit der Kompressionen für eine indirekte Herzmassage ist die optimale Rate für einen Erwachsenen von 100 bis 120 Pressen pro Sekunde.
5. Beugen Sie nicht die Ellbogen, während Sie drücken! Der Druck beruht auf der Schwerkraft des Rumpfes während des Kippens.
6. Die Anzahl der Massagepressen in einem kontinuierlichen Zyklus beträgt 30 Mal.
7. Die Andruckkraft sollte so sein, dass die Handflächen um 5-6 cm "sinken".

Auf der Note Stellen Sie sicher, dass das Verhältnis von Presszeit und Zeit für die Rückkehr der Hände in die Ausgangsposition gleich ist. Dies ist äußerst wichtig, um die Herzkammern mit ausreichend Blut zu füllen.

Sicherstellung des Luftzugangs zu den Lungen und künstliche Beatmung der Lungen

Da die Herzmassage nur Blutbewegungen ermöglicht und die Hypoxie der Großhirnrinde nicht verhindern kann, sollte die Massage mit einer mechanischen Beatmung kombiniert werden, um einen Gasaustausch zu gewährleisten.

Bevor mit der künstlichen Beatmung fortgefahren wird, muss der freie Luftzugang in die Lunge erleichtert werden.

Platzieren Sie zuerst den Kopf des Opfers so, dass die Zunge nicht herunterfallen kann (siehe Abbildung oben):

• den Kopf nach hinten neigen - mit einer Hand auf die Stirn drücken und mit der anderen den Nacken anheben (1);
• Schieben Sie den Unterkiefer nach vorne - heben Sie den Unterkiefer mit den Fingern an und passen Sie den Unterkiefer und den Oberkiefer sowie die Zähne in derselben Ebene an (2).
• öffne deinen Mund, indem du dein Kinn ein wenig nach unten drückst (3);
• Überprüfen Sie die Position der Zunge und ziehen Sie sie mit zwei Fingern heraus.

Überprüfen Sie dann die Position der Zunge und das Vorhandensein von Schleim. Bei Bedarf wird die Zunge wie eine Pinzette mit zwei Fingern herausgezogen und der Schleim mit dem Zeigefinger als Spatel aufgefangen.

Es ist wichtig Bei Verdacht auf eine Halsfraktur wird der Kopf nicht nach hinten geneigt, und beim künstlichen Atmen, um die Wirbel nicht zusätzlich zu bewegen, versuchen sie, keinen starken Druck auf den Mund auszuüben.

Technik und Regeln IVL

Wenn nach den ersten 30 rhythmischen Klicks auf die Mitte des Brustbeins und der Wiederherstellung der Durchgängigkeit der Atemwege die Herzaktivität nicht wieder aufgenommen wurde, wechseln Sie die mechanische Beatmung mit der Mund-zu-Mund-Technik und dem IC ab:

1. Atmen Sie tief ein und kneifen Sie die Nase des Opfers mit zwei Fingern.
2. Atmen Sie die Luft innerhalb von 1 Sekunde vollständig in den Mund aus. Zu diesem Zeitpunkt blinzeln Sie Ihre Augen und schauen Sie auf die Brust, ob sie sich erweitert hat oder nicht.
3. Pause für 2-4 Sekunden. Es wird eine passive Ausatmung simuliert.
4. Wiederholen Sie einen zweiten Atemzug im Mund, um die Bewegung der Brust zu kontrollieren.
5. Fahren Sie geradeaus und machen Sie 30 Klicks in der Mitte Ihrer Brust.

Die Anzahl der künstlichen Atemzüge

Mehr als 2 Atemzüge im Mund des Opfers sind nicht erforderlich. Ihre übermäßige Menge erhöht das Atemzugvolumen, was zu einer Abnahme der Herzleistung und des Blutkreislaufs führt.

Künstliche Beatmungstechniken

Die "Mund-zu-Mund" -Methode wird durch "Mund-zu-Nase" ersetzt, wenn eine Person eine Mundverletzung hat oder sie nicht öffnen kann. Gleichzeitig müssen Sie die Dichtheit der mechanischen Belüftung überwachen, nur für den Fall, dass Sie das Kinn mit den Fingern abstützen.

Die Gründe für den Ausfall der mechanischen Belüftung

Wenn die Brust beim ersten künstlichen Atemzug nicht schwillt, kann dies folgende Ursachen haben:

• unzureichende Abdichtung der Atemwege - die Nase (oder der Mund) ist nicht festgeklemmt;
• schwache exspiratorische Kraft bei der Unterstützung;
• das Vorhandensein des betroffenen Schleims oder von Fremdkörpern in der Mundhöhle.

Was in den ersten beiden Fällen zu tun ist, ist verständlich. Wenn Sie versuchen, einen Fremdkörper mit Daumen und Zeigefinger zu entfernen, müssen Sie äußerst vorsichtig vorgehen, um ihn nicht noch weiter zu drücken.

Merkmale der kardiopulmonalen Reanimation bei Kindern

Um Kindern zu helfen, erinnern Sie sich an einige einfache und leicht zu merkende Regeln:

1. Der Algorithmus zur Durchführung der Herz-Lungen-Wiederbelebung, das Tempo und die Häufigkeit der Depression bei einer indirekten Herzmassage für alle Altersklassen ab Geburt sind gleich, ebenso wie sein Verhältnis bei mechanischer Beatmung - 30 zu 2.
2. Bei einem Säugling sollte das Herabhängen des Kopfes leicht sein. Starke Durchbiegung des Halses bei Babys führt zu einer Verletzung der Atemwege!
3. Ein Kind im Alter von 1 bis 10 Jahren wird mit nur einer Hand in die Mitte des Brustbeins gedrückt. Bei Neugeborenen und Kleinkindern wird eine indirekte Herzmassage mit 2 (mittleren und ringlosen) oder 3 (+ Index) Fingern durchgeführt.
4. Säuglingsluft wird gleichzeitig in Mund und Nase geblasen. Diese Technik wird für ältere Kinder empfohlen, sofern die Größe des Gesichtsschädels einen solchen Umfang zulässt, ohne dass dies die Spannung beeinträchtigt.
5. Sei vorsichtig! Die Stärke, Tiefe und Volumen der Luft während der passiven Inhalation sollten nicht groß sein, insbesondere wenn die Beatmung vom Säugling durchgeführt wird. Üblicherweise sollte das Volumen der Luftmenge entsprechen, die sich „zwischen den Wangen“ befindet, ohne tiefen Atemzug gesammelt werden, und die Ausatmung sollte wie ein Atemzug sein.

Auf der Note Die empfohlene Presskraft (Tiefe) bei Kindern und Neugeborenen beträgt etwa 1/3 des Brustdurchmessers. Sie haben keine Angst, Knochen zu brechen. In diesem Alter sind sie noch biegsam und nicht vollständig verknöchert.

Wann kann und soll um Hilfe rufen

Nach dem Beginn der äußeren Massage des Herzens ist kategorisch unmöglich, aber wann können Sie von den Hilferufen und dem Ruf der Ambulanz abgelenkt werden?

Wie ist eine indirekte Herzmassage für Erwachsene und Kinder

Wenn Sie die Herzkontraktionen stoppen, kann eine gut durchgeführte äußere Herzmassage Leben retten. Dies impliziert einen rhythmischen Druck auf den unteren Teil des Brustbeins, um künstlich Blut zu pumpen. Solche Maßnahmen helfen dabei, die elektrische Aktivität des Myokards wiederherzustellen und den Tod von Gehirnzellen zu verhindern.

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Wenn Sie eine künstliche Massage brauchen

Die Hauptindikation für eine indirekte Massage des Herzens ist, seine Arbeit einzustellen. Dies kann sein, wenn:

• ertrinken
• elektrischer Schlag
• Rhythmusstörung (Kammerflimmern, Sinusschwäche),
• Schlaganfall und Herzinfarkt,
• Lungenembolie,
• Hypothermie (übermäßige Hypothermie),
• Schock durch Blutverlust, Anaphylaxie,
• Vergiftung mit Kohlenmonoxid, Alkohol, Drogen.

Um sicherzustellen, dass das Herz aufhört, müssen Sie die folgenden Symptome feststellen:

• kein Pulsieren der Halsschlagadern (überprüfen Sie den zweiten und dritten Finger);
• es gibt kein Atmen (der Brustkorb ist bewegungslos, es gibt keinen Beschlag auf dem Glas, der Spiegel, wenn er sich dem Gesicht nähert);
• die Pupillen sind aufgeweitet, wenn Sie eine Taschenlampe darauf richten, gibt es keine Verengung;
• Bewusstseinsverlust wird durch Schlagen des Gesichtes oder durch laute Töne bestimmt. Wenn der Patient nicht auf sie reagiert, ist dies ein Zeichen der Bewusstlosigkeit.
• Die Haut von Gesicht und Körper ist blass mit einer grau-bläulichen Färbung.

Der wichtigste Faktor für das zukünftige Leben eines Patienten mit klinischem Tod sind die ersten 7 Minuten nach dem Herzstillstand. Gehirnzellen beginnen nach 3 bis 5 Minuten des Abbruchs des Blutflusses zu sterben. Nach 30 Minuten ist jede Wiederbelebung unbrauchbar.

Wir empfehlen, den Artikel über die Injektion im Herzen zu lesen. Daraus lernen Sie die Indikationen für die intrakardiale Injektion, die Wirkung von Adrenalin auf das Herz und die Möglichkeiten der Reanimation mit Herzstillstand.

Und hier mehr über Kammerflimmern des Herzens.

Die richtige Reihenfolge der Aktionen

Der gesamte Todespräventionskomplex besteht aus den folgenden Stufen:

1. Erkennen Sie den Herzstillstand.
2. Ruf die Rettungswagenbrigade an.
3. Starten Sie eine externe Massage und Belüftung (Massage hat Priorität).
4. Defibrillation
5. Intensive medikamentöse Therapie.

Erste Hilfe für das Opfer ist oft eine Person, die über keine besonderen Kenntnisse und Erfahrungen verfügt. Daher kann man sich nach den neuesten Empfehlungen von Spezialisten für Wiederbelebung vor dem Eintreffen eines speziellen Teams auf eine geschlossene Herzmassage beschränken.

Die Position des Patienten vor der Manipulation

Um die Brust zu komprimieren, muss sich der Rücken des Opfers auf einer harten Oberfläche befinden. Daher ist es auf dem Boden oder dem Boden verlegt. Bett oder Sofa für diesen Zweck sind nicht geeignet. Der Brustkorb wird von der Kleidung gelöst, der Gürtel wird gelöst.

Der Atemweg sollte so frei wie möglich vom Inhalt sein. Dazu wird eine Mundhöhle mit einem Löffel oder einem ähnlichen Gegenstand gereinigt. Wenn der Mund geschlossen ist, muss der Unterkiefer nach vorne gedrückt werden: den Kopf zurückwerfen, die Zeigefinger hinter die Ohren legen und mit einer kräftigen Bewegung den Kiefer nach oben und nach vorne ziehen.

Aufführungstechnik

Verwenden Sie bei der Ersten Hilfe eine geschlossene Massagetechnik und künstliche Beatmung der Lunge. Eine direkte Wirkung auf das Herz kann nur während der Herzoperation durchgeführt werden.

Indirekt im Freien (geschlossen)

Vor dem Start wird ein präkordialer Schlaganfall auf das Herz ausgeübt. Manchmal reicht es aus, sich selbst zu reduzieren. Dazu müssen Sie mit einer geballten Faust das Brustbein um 2 - 3 cm vom Xiphoid-Prozess höher schlagen lassen. Ein Herzschlag ist effektiver, wenn seit dem Stopp nicht mehr als 20 Sekunden vergangen sind. Kontraindiziert für Kinder bis 15 kg.

Indirekte Herzmassage

Für eine effektive Reanimation ist die indirekte Massage viel wichtiger als alle anderen Aktivitäten. Sie sollte daher so schnell wie möglich und länger vor dem Eintreffen des Ärzteteams oder dem Auftreten von Anzeichen eines biologischen Todes durchgeführt werden.

Regeln für eine geschlossene Herzmassage:

• Knie neben der Brust nieder.
• Setzen Sie die gestreckten Arme auf das untere Drittel des Brustbeins 2 cm über dem Kostenwinkel. Die Schultern der assistierenden Person befinden sich über der Brust des Patienten.
• Durch Pressen wird der untere Bereich der Handfläche mit beiden Händen (übereinander, Finger quer) gebildet.
• Der Druck auf die Brust sollte nicht auf die Muskeln der Arme zurückzuführen sein, sondern das Gewicht des Rumpfes, die Richtung ist streng senkrecht.
• Die Tiefe der Auslenkung beträgt 5 cm, der Rhythmus beträgt 100 Kompressionen pro Minute.

Technik zur Durchführung einer indirekten Herzmassage

Bei starkem Druck kann Rippenbruch auftreten. Dies ist häufiger bei älteren Menschen, aber nicht die Ursache für die Beendigung der Wiederbelebung.

Schauen Sie sich das Video über die Technik der indirekten Herzmassage an:

Mit mechanischer Belüftung

Beim Einatmen von Luft in den Mund des Patienten ist es erforderlich, die Atemwege zu überprüfen, Mund und Nasengänge freizugeben und den Kopf so zu werfen, dass das Kinn nach oben gerichtet ist. Prinzipien der mechanischen Belüftung:

• Atmen Sie tief ein
• Halten Sie die Nase des Patienten und atmen Sie in den Mund aus.
• nach 4 Sekunden wiederholen
• Setzen Sie die externe Herzmassage fort.

Um den Retter und das Opfer zu schützen, verwenden Sie Barrieren - ein Taschentuch oder spezielle Masken, die in der Erste-Hilfe-Ausrüstung erhältlich sind. Die Effizienz wird durch Anheben der Brust beurteilt.

Die Hauptunterschiede von direkt zu indirekt

Um eine direkte Herzmassage durchzuführen, muss der Chirurg seine Herzkammern im Rhythmus mit bis zu 60 Kontraktionen mit einer oder beiden Händen komprimieren, wodurch das Blut durch die Arterien bewegt wird. Diese Methode wird verwendet, wenn während des Betriebs des Patienten eine gerade Linie im EKG aufgezeichnet wird. Es ist nur gerechtfertigt, wenn das Herz bei geöffneter Brust aufhört oder wenn ein unmittelbarer Zugang zum Zwerchfell erfolgt. Meist werden solche Aktionen während der Herztransplantation durchgeführt.

Wie man Kinder massiert

Die Grundregeln der Herz-Lungen-Wiederbelebung nach einem Jahr unterscheiden sich nicht. Das Neugeborene ist mit den Handflächen der Handflächen bedeckt, die Daumen befinden sich im unteren Drittel des Brustbeins und der Rest befindet sich unter dem Rücken (der Beatmungsbeutel befindet sich auf der Seite des Kopfes). Der Druck wird mit einem Finger ausgeführt, ihre Tiefe beträgt etwa 1,5 - 2 cm und die Frequenz - 130 - 140 pro Minute.

Ältere Kinder werden ebenso wie Erwachsene betreut, aber bis zu zwei Jahren reicht es aus, 2 bis 3 Finger zu verwenden, und danach reicht eine Handfläche aus. Teenager können die Brust mit beiden Händen quetschen, aber die Wirkung sollte weniger intensiv sein als bei Erwachsenen.

Gegenanzeigen zur Manipulation

Die geschlossene Herzmassage wird nicht nur in solchen Fällen durchgeführt:

• Wunde der Brust, Herz;
• Pneumatik oder Hämothorax (Eindringen von Luft oder Blut in die Pleurahöhle);
• Brustbeinbruch und Mehrfachrippenschaden;
• Herztamponade;
• unzweifelhafte Anzeichen eines biologischen Todes (Taubheit, Missbildungen).

Wenn der Zeitraum ab dem Zeitpunkt des Anhaltens 30 Minuten überschreitet oder der Tod vor dem Hintergrund der vollständigen Einstellung der Funktion der inneren Organe auftrat, ist die Wiederbelebung unwirksam.

Wir empfehlen, den Artikel über den plötzlichen koronaren Tod zu lesen. Daraus lernen Sie die Ursachen für plötzlichen Herzstillstand, Vorstufen und Risikofaktoren, Erste Hilfe.

Und hier geht es mehr um Erste Hilfe bei Schmerzen im Herzen.

Bei unabhängigen Kontraktionsstopps wird eine indirekte Herzmassage mit äußerer Wirkung auf die Brust durchgeführt. Ihr Erfolg hängt von der Schnelligkeit und Genauigkeit der Aktionen des Retters ab. Das Hauptaugenmerk liegt auf der Kompression der Brust, sie müssen so lange wie möglich vor dem Eintreffen einer spezialisierten Rettungswagen-Brigade durchgeführt werden.

Kriterien für die Beendigung können das Auftreten von Atmung und Herzschlag oder der Tod des Opfers sein.

Die Defibrillation des Herzens wird für Indikationen wie Herzrhythmusstörungen durchgeführt. Die elektrische Defibrillationsmethode ist recht einfach: Sie wird vom Trainer, dem Hotelpersonal und den Flugbegleitern durchgeführt.

Ein Schuss ins Herz ist ziemlich selten. Adrenalin stellt zwar die Aktivität wieder her, kann jedoch bei direkter Injektion Herzschaden verursachen. Ziehen Sie die konventionelle intrakardiale Injektion vor. Wann und wo?

Leider sind die Statistiken enttäuschend: Von einer Million Menschen sind täglich 30 Menschen an dem plötzlichen koronaren Tod betroffen. Es ist äußerst wichtig, die Ursachen für die Entwicklung einer Herzinsuffizienz zu kennen. Wenn sie den Patienten überholt hat, ist die Notfallversorgung nur in der ersten Stunde wirksam.

Eine Herzverletzung kann aufgrund verschiedener Faktoren auftreten - Schlägen beim Sport, einem Unfall usw. Es gibt eine bestimmte Einstufung in der Chirurgie, wonach sie geschlossen, langweilig, mit Blutungen usw. sein kann.

Wenn die Ventrikel asystolisch sind, dh die Blutzirkulation in den Arterien des Herzens aufhört, ihr Fibrillieren, kommt es zu einem klinischen Tod. Selbst wenn die Asystolie nur vom linken Ventrikel stammt, kann eine Person ohne fristgerechte Hilfe sterben.

Ein parietaler Thrombus kann sich im Herzen (in der Spitze, im linken und rechten Ventrikel), der Aorta bilden. Die Gefahr entsteht zum Zeitpunkt der Trennung von einem dauerhaften Einsatzort. Schwerer Fall - Aortenaneurysma mit parietalem Thrombus. Die Behandlung ist nur chirurgisch.

In den ersten Minuten kann eine kompetent organisierte Hilfe bei akutem Herzversagen Leben retten. Es wird als unabhängige Nothilfe und Rehabilitation vom Rettungsteam durchgeführt, einschließlich derer, die eines Schlaganfalls verdächtigt werden.

Die Behandlung von Herzschmerzen sollte rechtzeitig erfolgen. Und nicht nur die Menschen in der Umgebung sollten helfen, mit dem Angriff fertig zu werden, sondern auch der Patient selbst, um Maßnahmen zu ergreifen

Herzkatheterisierung wird durchgeführt, um ernsthafte Pathologien zu bestätigen. Eine Übersicht der richtigen Abschnitte, Hohlräume können durchgeführt werden. Es wird auch mit pulmonaler Hypertonie durchgeführt.