Neuropathie der unteren Extremitäten - die wichtigsten Therapieformen

Unter den Problemen der modernen Neurologie nimmt die Neuropathie der unteren Extremitäten einen großen Platz ein: Behandlung, Rehabilitation und Verhütung von Rückfällen.

Ein ständig wachsender Anteil dieser Pathologie ist heute die Hälfte aller Erkrankungen des peripheren Nervensystems.

Trotz einer Vielzahl von Ursachen, die zu einer systemischen Schädigung der Nerven der unteren Extremitäten führen, beruht dieser Prozess auf ähnlichen pathologischen Mechanismen.

Daher zielten moderne Behandlungsmethoden der Krankheit hauptsächlich darauf ab, die daraus resultierenden Störungen der motorischen, empfindlichen vegetativen-trophischen Natur zu beseitigen.

Behandlungsmethoden

Das Hauptziel der Behandlung von Patienten mit NNK ist die Verbesserung der Lebensqualität: Verringerung der psychischen Beschwerden und Verbesserung des körperlichen Wohlbefindens. Dies wird erreicht, indem die gestörte Beweglichkeit der Bewegungen wiederhergestellt, die Empfindlichkeit der Beine erhöht und das Schmerzsyndrom gelindert wird.

Bei einem teilweisen oder vollständigen Verlust einer oder mehrerer Empfindlichkeitsarten wird der Schutz der unteren Extremitäten gegen mögliche Schäden zu diesen Aufgaben hinzugefügt.

Bei der Behandlung von NNs gibt es drei Hauptansätze:

• etiotrop;
• pathogenetisch;
• symptomatisch.

Mit einer etablierten Ursache der Erkrankung ist die etiotropische Therapie am effektivsten und kann die Manifestationen der Erkrankung minimieren oder vollständig beseitigen. Zunächst geht es darum, die Auswirkung des verursachenden Faktors zu beseitigen oder seine pathogene Wirkung zu reduzieren.

Je nach Art der NNC kann es zu einer Normalisierung des Blutzuckerspiegels (bei diabetischer Neuropathie der unteren Extremitäten), der Weigerung, alkoholhaltige Produkte (bei alkoholischen NNC) zu nehmen, der Unterdrückung von Autoimmunreaktionen (Neuropathie bei systemischen Erkrankungen) oder dem Ausschluss von toxischen Substanzen in toxischen Substanzen sein Schädigung der peripheren Nerven (Blei, Quecksilber usw.).

Pathogenetische Ansätze zur Behandlung von NNK sind die universellsten, da sie es ermöglichen, den Mechanismus der Entstehung der durch einen ätiologischen Faktor verursachten Krankheit zu beeinflussen, sowie in Fällen, in denen die Ursache der Neuropathie unbekannt bleibt.

Die Hauptrichtungen der pathogenetischen Therapie des neuropathischen Syndroms sind die Verbesserung der Mikrozirkulation in den unteren Extremitäten, die Erhöhung der Rate von Stoffwechselprozessen, die Vitamin-Therapie sowie Arzneimittel mit neurotropher Wirkung.

Außerdem werden Arzneimittel, die eine komplexe Wirkung auf periphere Nerven haben, wie Alpha-Liponsäure, wirksam eingesetzt.

Eine symptomatische Behandlung ist angezeigt, um die spezifischen Manifestationen von NNK bei einem bestimmten Patienten zu beseitigen. Es zielt hauptsächlich darauf ab, das neuropathische Schmerzsyndrom zu lindern, die Auswirkungen trophischer Störungen (Geschwüre, Erosionen) zu beseitigen, die Manifestationen des Restless-Legs-Syndroms zu reduzieren, usw.

Es gibt verschiedene Methoden zur Behandlung einer Krankheit, die hauptsächlich durch die Ätiologie von NNs bestimmt werden:

• chirurgisch;
• Medikamente;
• Physiotherapie;
• orthopädisch;
• Spa-Behandlung.

Operationstechniken werden in der traumatischen Natur der Neuropathie eingesetzt, die als Folge einer Nervenkompression mit Tumoren oder Hämatomen, Frakturen der unteren Extremitäten, Gelenkverrenkungen oder Verletzungen entstanden ist. Bei einer dringenden (Notfall-) oder elektiven Operation werden die Auswirkungen von traumatischen Nervenschäden beseitigt. Zur Gruppe der chirurgischen Methoden gehören außerdem therapeutische Blockaden mit Schmerzmitteln, Glukokortikoiden und neurotrophen Arzneimitteln.

Eine wirksame physiotherapeutische Methode zur Behandlung von NNs ist die Elektromyostimulation bei Atrophie und Muskelschwäche.

Es werden Massagekurse gezeigt, um die atrophierten Muskelgruppen wiederherzustellen.

Regelmäßige Physiotherapieübungen helfen, den Muskeltonus aufrechtzuerhalten und verhindern auch die Entwicklung von Kontrakturen.

Die orthopädische Methode mit speziellen Schuhen und Geräten (Orthesen) ermöglicht die Verhinderung von Geschwüren und Knien (zum Beispiel bei diabetischem Fuß) sowie die Normalisierung der Biomechanik und die Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit Muskelatrophie und Missbildungen der Gliedmaßen vor dem Hintergrund von NNC.

Bei chronischen NNC-Formen werden Patienten in Remission einer Sanatoriumsbehandlung unterzogen.

Medikamentöse Behandlung von Neuropathie

Aufgrund der Tatsache, dass die Basis der Erkrankung ein degenerativ-dystrophischer Prozess ist, soll die Ernennung von Medikamenten bei NNK die Nerven regenerieren und ihre Funktionen wiederherstellen.

Dies wird erreicht durch:

• Wiederherstellung der Nervenfaserstruktur;
• Beschleunigung von Stoffwechselprozessen in Geweben;
• Verbesserung der Blutversorgung
• Stimulation der neuromuskulären Leitung.

Bei schweren Erkrankungen greifen Sie auf Hormonpräparate zurück.

Zur Verbesserung der Durchblutung werden Pentoxifyllin, Nikotinsäurepräparate, Emoxipin, Trental, Instenon, Vasonit verordnet.

Zur Wiederherstellung der sensorischen Funktion der Nerven und zur Verbesserung der neuromuskulären Impulsübertragung werden Anticholinesterasemittel (Prozerin, Ipidacrin, Neuromidin) verwendet.

Um freie Radikale zu neutralisieren, die das Nervengewebe zerstören, werden erfolgreich Antioxidationsmittel (Actovegin, Mexidol, Cytochrom C, Cytoflavin) eingesetzt. Mit neuroprotektiven Medikamenten (Mildronat, Piracetam) verbessern sie den Trophismus des Nervengewebes.

Eines der Mittel mit erwiesener Wirksamkeit bei der Beseitigung von Nervenstörungen ist die Herstellung von Alpha-Liponsäure.

Ihre komplexe Aktion ist wie folgt:

• Verbesserung der Stoffwechselvorgänge im Nervengewebe;
• starke antioxidative Wirkung (Unterdrückung freier Radikale);
• Verbesserung des endoneuralen Blutflusses;
• Beschleunigung der Genesung und des Nervenwachstums;
• Stabilisierung von Zellmembranen von Neurozyten.

Die am häufigsten verwendeten Präparate aus alpha-Liponsäure (Thioctinsäure) werden in der medizinischen Praxis von diabetischem NNK verwendet, da die positive Wirkung ihrer Medikamente auf den Glucosestoffwechsel nachgewiesen wurde.

Ein weiterer wichtiger Bestandteil der medikamentösen Therapie für die meisten NNCs ist die Verabreichung von neutrotropen Vitaminen:

• Thiamin (Vitamin B1);
• Pyridoxin (Vitamin B6);
• Cyanocobalamin (Vitamin B12).

Der Hauptzweck des Einsatzes dieser Vitamine bei Nervenerkrankungen besteht darin, ihren Mangel aufzufüllen, der eine Folge von Erkrankungen der peripheren Nerven ist, insbesondere bei der alkoholischen Neuropathie.

Darüber hinaus tritt Vitamin-B-Mangel auf, wenn Nervenschäden vor dem Hintergrund einer unausgewogenen Ernährung, eines Malabsorptionssyndroms und toxischer Neuropathien der unteren Extremitäten eines Arzneimittels oder einer chemischen Natur auftreten.

Neben Monopräparaten werden Vitamin-Komplexe verschrieben, unter denen die Präparate Neurobion und Milgamma hervorzuheben sind.

Für die Lokalanästhesie verschriebene Salben und Anwendungen mit Anästhetika (Lidocain, Versatis) und lokale Reizstoffe (Capsaicin). Inside verschreiben Antikonvulsiva (Convalis) sowie Medikamente, die Angst lindern, den Schlaf verbessern und die Entwicklung von Depressionen verhindern:

• Antidepressiva (Amitriptylin, Simbalta);
• synthetische Opioid-Analgetika (Tramadol, Oxycodon).

Physiotherapie bei der Behandlung von Neuropathie

Die Wirkung der medikamentösen Therapie wird bei gleichzeitiger Anwendung physiotherapeutischer Methoden um ein Vielfaches verstärkt. Darüber hinaus ermöglicht diese Kombination, die Manifestationen von NNK viel schneller zu stoppen.

Dies wird durch ein breites Arsenal an modernen Physiotherapieverfahren ermöglicht:

• Stoßwellentechniken;
• Phonophorese mit Hydrocortison;
• Magnetfeldtherapie-Sitzungen;
• Akupunktur;
• Lasertherapie;
• Schlammtherapie;
• UHF-Therapie;
• Enzymelektrophorese;
• Aromatherapie;
• Balneotherapie (Dusche, Schlamm, Ozokerit).

Diabetes mellitus, Alkoholismus und einige Immunkrankheiten können zu einer so gefährlichen Erkrankung wie der Polyneuropathie der unteren Extremitäten führen, die sich im Tod der Myelinscheiden der Nervenfasern äußert.

Der Entwicklungsmechanismus des essentiellen Tremors wird hier detailliert beschrieben.

In einigen Branchen sollten Sie Sicherheitsmaßnahmen nicht vergessen, da mit der ständigen Auswirkung schädlicher Faktoren Berufskrankheiten erzielt werden können. Unter dem Link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html handelt es sich um eine solche Erkrankung als Vibrationskrankheit.

Behandlung von Volksheilmitteln

Die traditionelle Medizin bietet eigene Methoden zur Behandlung von NNK. Bevor Sie sie verwenden, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren - dies hilft bei der Auswahl der effektivsten Mittel und vermeidet Komplikationen. Daher wird eine Ei-Oliven-Mischung als wirksames Volksheilmittel bei der Behandlung von alkoholischen NOC angesehen. Bereite es so vor:

Das rohe Eigelb mit zwei Löffeln Olivenöl (unraffiniert) schlagen.

Fügen Sie zu der Mischung frisch Karottensaft (100 ml) hinzu. Danach mischen Sie die resultierende Masse mit zwei Teelöffeln Honig.

Es ist notwendig, eine solche schmackhafte Medizin zweimal täglich einzunehmen, immer auf nüchternen Magen.

Ein erschwingliches und wirksames Mittel zur Beseitigung des neuropathischen Syndroms ist gewöhnliches Salz. Es sollte proportional in warmes Wasser gegossen werden - ein Glas Salz pro halben Eimer Wasser, der auf etwa 40 Grad erhitzt wird. Das letzte, was zu gießen ist, ist ein unvollständiges Glas Essig (9% ige Konzentration). Tägliche Fußbäder in dieser Lösung während des Monats helfen, die Manifestationen der Krankheit deutlich zu reduzieren.

Bei ständigem Alkoholkonsum verlieren die Nervenzellen im menschlichen Körper die Funktion der richtigen Impulsübertragung. Alkoholische Polyneuropathie ist eine Folge dieses Prozesses. Lesen Sie alles über die Gefahren dieser Krankheit.

Was kann ein gebrochenes Gehirnaneurysma verursachen, lesen Sie auf dieser Seite.

Im Sommer können Sie ein ziemlich "extremes" Rezept ausprobieren, um die Krankheit loszuwerden. Dafür brauchen Sie nur frische Triebe der Brennnessel. Das Trampeln mit einem solchen "brennenden Medikament" ist ein radikaler Weg, um sich von der Neuropathie zu erholen.

Behandlung mit Neuropathie der unteren Extremitäten

Eine schwere Erkrankung des Nervensystems ist die Neuropathie der unteren Extremitäten. Ihre Behandlung wird mit verschiedenen Medikamenten durchgeführt, sowie mit Physiotherapie, speziellen Verfahren und Sportunterricht.

Was ist eine Neuropathie der unteren Extremität?

Neuropathie ist eine Schädigung der peripheren Nerven und der Gefäße, die sie versorgen. Anfangs ist diese Krankheit nicht entzündlich, aber später kann sich eine Neuritis aufbauen - eine Entzündung der Nervenfasern. Die Neuropathie der unteren Extremitäten gehört zu der Gruppe der Polyneuropathien, die auf Stoffwechselstörungen, Gewebeischämie, mechanischen Schäden und allergischen Reaktionen beruhen.

Nach Art der Strömung emittieren Neuropathie:

Durch die Art des pathologischen Prozesses in den Nervenfasern kann die Neuropathie axonal sein (deckt die Prozesse der Neuronen - Axone ab) und demyelinisierend (erstreckt sich bis zu den Hüllen der Nervenfasern). Symptome Pathologie ist:

1. Sensorisch. Symptome und Schmerzsyndromstörungen überwiegen.
2. Motor Es äußert sich hauptsächlich in Bewegungsstörungen.
3. Vegetativ Es gibt Anzeichen für vegetative und trophische Störungen.

Die Ursachen der Pathologie sind vielfältig. Somit ist die diabetische Form charakteristisch für Stoffwechselstörungen in Neuronen bei Diabetes mellitus. Giftig, Alkohol durch Vergiftung, Vergiftung. Andere mögliche Ursachen sind Tumore, Vitamin-C-Mangel, Hypothyreose, HIV, Verletzungen, belastete Vererbung.

Sensible Störungen - die Hauptgruppe der Symptome

Pathologische Manifestationen in den Beinen können variiert werden, oft hängen sie von der Ursache der Neuropathie ab. Wenn die Krankheit durch ein Trauma verursacht wird, decken die Symptome ein Bein ab. Bei Diabetes, Autoimmunerkrankungen, erstrecken sich die Anzeichen auf beide Beine.

Empfindliche Störungen können so unangenehm sein, dass sie bei einem Patienten depressive Zustände verursachen.

In allen Fällen der Neuropathie der unteren Extremitäten treten sensorische Störungen auf. Die Symptome werden in der Regel ständig beobachtet, hängen nicht von der Position des Körpers, der Art des Tages, Ruhe, oft Schlaflosigkeit.

Neben den beschriebenen Symptomen treten häufig Empfindlichkeitsstörungen auf - langsames Erkennen von Kälte, Hitze, Änderung der Schmerzschwelle, regelmäßiger Gleichgewichtsverlust aufgrund einer geringeren Empfindlichkeit der Füße. Oft treten auch Schmerzen auf - Schmerzen oder Schnitte, schwach oder buchstäblich unerträglich - sie sind im Bereich des betroffenen Nervenbereichs lokalisiert.

Andere Anzeichen der Krankheit

Wenn sich die Pathologie der Extremitäten entwickelt, werden die motorischen Nervenfasern beschädigt, so dass andere Erkrankungen zusammenkommen. Dazu gehören Muskelkrämpfe, häufige Krämpfe in den Beinen, insbesondere in den Waden. Wenn ein Patient zu diesem Zeitpunkt einen Neurologen aufsucht, stellt der Arzt eine Abnahme der Reflexe fest - das Knie, Achilles. Je geringer die Kraft des Reflexes ist, desto weiter ist die Krankheit fortgeschritten. In den letzten Stadien können Sehnenreflexe vollständig fehlen.

Muskelschwäche ist ein wichtiges Zeichen der Beinneuropathie, aber sie ist charakteristisch für das späte Stadium der Erkrankung. Zunächst ist das Schwächegefühl der Muskeln vorübergehend, dann wird es dauerhaft. In fortgeschrittenen Stadien führt dies zu:

• verminderte Gliedmaßenaktivität;
• Schwierigkeiten, sich ohne Unterstützung zu bewegen;
• dünner werdende Muskeln, ihre Atrophie.

Vegetativ-trophische Störungen - eine weitere Gruppe von Symptomen bei der Neuropathie. Wenn der vegetative Teil der peripheren Nerven betroffen ist, treten folgende Symptome auf:

• an den Beinen fällt das Haar heraus;
• die Haut wird dünn, blass und trocken;
• es gibt Bereiche mit übermäßiger Pigmentierung;

Bei Patienten mit Neuropathie heilen Schnitte und Abschürfungen in den Beinen nicht gut, sie eilen fast immer. So sind bei diabetischer Neuropathie die Veränderungen im Trophismus so stark, dass Geschwüre auftreten, manchmal wird der Prozess durch Gangrän kompliziert.

Das Verfahren zur Diagnose der Pathologie

Ein erfahrener Neurologe kann aus den Worten des Patienten und den verfügbaren objektiven Symptomen - Hautveränderungen, gestörten Reflexen usw. - leicht eine vermutliche Diagnose anhand der beschriebenen Symptome vornehmen.

Die Diagnosemethoden sind sehr vielfältig, hier einige davon:

Die grundlegende Methode zur Diagnose von Problemen mit Nervenfasern bleibt eine einfache Technik der Elektroneuromyographie - sie hilft, die Diagnose zu klären.

Grundlagen der Neuropathie-Behandlung

Es ist notwendig, diese Krankheit in einem Komplex zu behandeln, notwendigerweise mit der Korrektur der zugrunde liegenden Pathologie. Bei Autoimmunkrankheiten werden Hormone und Zytostatika, bei Diabetes, Hypoglykämika oder Insulin, bei toxischen Krankheitsbildern, Reinigungstechniken (Hämosorption, Plasmaaustausch) verschrieben.

Die Ziele der Behandlung der unteren Extremität Neuropathie sind:

• Reparatur von Nervengewebe;
• Wiederaufnahme der Leitfähigkeit;
• Korrektur von Durchblutungsstörungen;

Es gibt viele Behandlungsmethoden, die wichtigste ist die Medikation.

Die chirurgische Behandlung wird nur in Gegenwart von Tumoren, Hernien und Verletzungen durchgeführt. Um eine Muskelatrophie zu verhindern, werden allen Patienten körperliche Übungen aus einem speziellen Komplex der Bewegungstherapie gezeigt, die zunächst unter der Aufsicht eines Rehabilitationsarztes durchgeführt werden.

Wenn Neuropathie sollte eine Diät mit einer Erhöhung des Gehalts an Vitaminen gr.V folgen, und es ist auch notwendig, Alkohol, Produkte mit chemischen Zusätzen, Marinaden, gebraten, geräuchert.

Die Krankheit wird erfolgreich mit Hilfe der Physiotherapie behandelt. Massage, Magnetfeldtherapie, therapeutischer Schlamm, Reflexotherapie und Muskelstimulation haben sich bewährt. Um die Bildung von Geschwüren zu verhindern, sollten Sie spezielle Schuhe und Orthesen tragen.

Basisarzneimittel zur Behandlung der Pathologie

Bei der Behandlung von Neuropathien spielen Medikamente eine führende Rolle. Da es auf der Degeneration des Nervengewebes beruht, ist es notwendig, die Struktur der Nervenwurzeln mit einem Medikament zu ergänzen. Dies wird durch den Einsatz solcher Medikamente erreicht:

Neuroprotektoren, Stoffwechselbeschleuniger in Nervenzellen - Piracetam, Mildronat. Sie verbessern den Trophismus des Nervengewebes und helfen dabei, seine Struktur zu verbessern.

Im Verlauf der Therapie sind die Vitamine der Gruppe B, insbesondere B12, B6, B1, obligatorisch. Die am häufigsten verschriebenen kombinierten Mittel - Neuromultivitis, Milgamma-Tabletten, Injektionen. Nach der Einnahme werden Sensibilitätsstörungen beseitigt, alle Symptome verringern den Schweregrad.

Was behandelt die Neuropathie noch?

Vitamine, die starke Antioxidationsmittel sind - Ascorbinsäure, Vitamine E, A, sind für den Körper bei jeder Form der Neuropathie der unteren Extremitäten sehr nützlich und werden notwendigerweise in der komplexen Therapie der Krankheit verwendet, um die zerstörerische Wirkung freier Radikale zu reduzieren.

Bei starken Muskelkrämpfen helfen Muskelrelaxanzien Muskelrelaxanzien - Sirdalud, Baclofen, die nur auf ärztliche Verschreibung angewendet werden. Wenn sie missbraucht werden, können sie die Muskelschwäche verstärken.

Es gibt andere Medikamente gegen diese Pathologie. Sie werden einzeln ausgewählt. Dies sind:

1. Hormonarzneimittel zur Unterdrückung von Schmerzen, Entzündungen - Prednisolon, Dexamethason;
2. Gefäßmedikamente zur Verbesserung der Blutzirkulation im Gewebe - Pentoxifyllin, Trental;

Es wird lokal empfohlen, Salben mit Novocain, Lidocain, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Mitteln sowie Wärmesalben mit rotem Pfeffer und Tiergiften zu verwenden. Bei bakteriellen Läsionen der Fuß- und Beinhaut werden Verbandmittel mit Antibiotika eingesetzt (Tetracyclinsalbe, Oxacillinsalbe).

Behandlung der Volksneuropathie

Die Behandlung von Volksmitteln wird mit Vorsicht angewendet, insbesondere bei Diabetes. Rezepte können sein:

1. Kombinieren Sie rohes Eigelb und 2 Esslöffel Olivenöl. Fügen Sie 100 ml Karottensaft hinzu, einen Esslöffel Honig. Trinken Sie dreimal täglich 50 ml nach den Mahlzeiten. Der Kurs dauert 14 Tage.
2. 2/3 Tasse Essig 9% in einen Eimer warmes Wasser geben, ein Glas Salz einfüllen. Halten Sie Ihre Füße 15 Minuten in Wasser. Der Kurs findet einmal am Tag im Monat statt.

Bei rechtzeitiger Behandlung hat die Krankheit eine gute Prognose. Selbst wenn die Ursache der Neuropathie sehr schwerwiegend ist, kann sie das Fortschreiten verlangsamen oder aufhalten sowie die Lebensqualität verbessern.

Neuropathie der unteren Extremitäten: Symptome und Behandlung

Unter dem Begriff "Neuropathie der unteren Extremitäten" sind verschiedene Erkrankungen zu verstehen, die mit einer Funktionsstörung des peripheren Nervensystems einhergehen. Dieses kollektive Konzept hat viele verschiedene Gründe für das Auftreten, was sich in den klinischen Manifestationen der betreffenden Pathologie widerspiegelt. Probleme mit dem peripheren Nervensystem spiegeln sich meist in Form von vegetativen, trophischen, motorischen und sensorischen Störungen wider. Es ist möglich, das Vorhandensein eines Problems bereits in einem frühen Stadium festzustellen, wobei moderne Diagnoseverfahren verwendet werden.

Durch die rechtzeitige Ansprache eines Spezialisten können Sie ein positives Ergebnis erzielen und gefährliche Komplikationen vermeiden. Es ist wichtig zu wissen, dass die mangelnde Aufmerksamkeit für die Krankheit zu irreversiblen Veränderungen im Körper führen kann. Schauen wir uns an, wie die Neuropathie der unteren Extremitäten, Symptome und Behandlung sowie die Ursachen für die Entwicklung dieser Pathologie aussehen.

Neuropathie der unteren Extremitäten ist ein kollektives Konzept, das bedeutet, dass Probleme mit dem peripheren Nervensystem in den Beinen auftreten.

Die Art der Pathologie und die Ursachen der Entwicklung

Die Entwicklung der Neuropathie ist das Ergebnis einer Schädigung einzelner Elemente des peripheren Nervensystems. Der Begriff "Läsion" bezeichnet die Verletzung von trophischen Prozessen, die in den Nervenfasern auftreten. Solche Verstöße werden zum Hauptgrund für die Abnahme der Funktionalität einzelner Nervenfasern, wodurch die Häufigkeit von Impulsen verringert wird, die durch das Nervensystem zum Muskelgewebe übertragen werden. Es gibt viele verschiedene Gründe für die Entwicklung dieser Pathologie, die in folgende Bereiche unterteilt sind:

Zu den externen Erregungsfaktoren sollten die Auswirkungen verschiedener Giftstoffe auf den Körper gehören. Dazu gehören alkoholische Getränke, Tabak, Schwermetalle und Betäubungsmittel. Darüber hinaus können verschiedene Verletzungen und die Verwendung bestimmter Medikamente der Entwicklung der Pathologie vorausgehen. Zu den internen Gründen zählen Experten zu Erkrankungen, die mit Stoffwechselstörungen, Autoimmun- und chronischen Erkrankungen sowie einem akuten Vitaminmangel zusammenhängen. Eine wichtige Rolle spielt dabei die genetische Anfälligkeit für Erkrankungen, die das Nervensystem beeinflussen.

Aufgrund der Fülle verschiedener Ursachen für die Entstehung der Krankheit weisen die Experten darauf hin, wie wichtig es ist, eine umfassende Untersuchung des Körpers durchzuführen.

Die berücksichtigte Pathologie ist in folgende Typen unterteilt:

• empfindlich;
• motor;
• vegetativ;
• gemischt

Die Art der Erkrankung hängt von der Art der betroffenen Nervenfasern ab. Für jede der oben genannten Formen der Neuropathie sind spezifische Symptome und klinische Manifestationen charakteristisch. Laut Statistik haben die meisten Patienten eine gemischte Form der Krankheit, die verschiedene Teile der Nervenfasern betrifft. Es sei auch darauf hingewiesen, dass heute die hohe Prävalenz der alkoholischen Neuropathie der unteren Extremitäten besteht, die eine chronische Vergiftung des Körpers mit Zerfallsprodukten von Ethylalkohol hervorruft.

Klinisches Bild

Wie bereits erwähnt, kann diese Pathologie viele verschiedene Erscheinungsformen haben. Die Symptome einer Neuropathie hängen von der Ursache des Auftretens ab. Zum Beispiel gibt es zwei Situationen, in denen sich die Symptome der Neuropathie vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus in Form von Gewebetrophischen Störungen und im Falle einer Vergiftung mit Schwermetallen mit motorischen Störungen manifestieren können. Nach Meinung von Experten hängt der Schweregrad des Krankheitsbildes vom Ausmaß der Schädigung des Nervensystems ab. Eine Krankheit, die durch ein Trauma eines oder mehrerer Nerven verursacht wird, kann im Vergleich zu Erkrankungen auf dem Hintergrund des Diabetes mellitus, der allmählich alle Nervenfasern entlang der unteren Gliedmaßen bedeckt, eine geringere Schwere aufweisen.

Die Symptome der betrachteten Krankheit werden in drei Kategorien unterteilt: vegetativ-trophische, motorische und sensorische Störungen. Schauen wir uns die einzelnen Kategorien genauer an.

Neuropathie ist das Ergebnis einer Schädigung des peripheren Nervensystems, eines oder mehrerer Nerven

Empfindliche Beeinträchtigung

Das Auftreten dieser Kategorie von Symptomen ist mit einer Schädigung der sensorischen Fasern des peripheren Nervensystems verbunden. Nervenschäden äußern sich in Form von Schmerzen und bedecken die Läsion. Da jedes Element des Nervensystems eine eigene Innervationszone hat, können die Schwere und die Lokalisation des Schmerzes variieren. Wenn Patienten um Hilfe gebeten werden, klagen die Patienten oft über das Gefühl eines Fremdkörpers im Muskelgewebe der Beine. Dieses Symptom weist einen hohen Widerstand auf und äußert sich in Unabhängigkeit von der körperlichen Aktivität des Patienten.

Viele Patienten haben auch eine Abnahme der Empfindlichkeit der unteren Extremitäten festgestellt. Solche Probleme manifestieren sich in der mangelnden Reaktion auf Temperatur-, Berührungs- und körperliche Druckänderungen. Oft registrieren Patienten Veränderungen in der Empfindung der Oberfläche unter ihren Füßen. Solche Verstöße führen dazu, dass der Patient nur schwer bewegt werden kann, da unebene Oberflächen zu einem unüberwindlichen Hindernis werden und zu einem Gleichgewichtsverlust führen können.

Bewegungsstörungen

Diese Art von Symptomen manifestiert sich in der Niederlage der Elemente der Nervenfasern, die für die motorischen Funktionen verantwortlich sind. Diese Art der Läsion führt zu einer Abnahme der Reflexe, was typisch für das Anfangsstadium der Neuropathieentwicklung ist. Es ist wichtig anzumerken, dass dieses Problem keine negativen Auswirkungen auf den Lebensunterhalt hat. Daher wird es selten unabhängig voneinander diagnostiziert. Eine Verringerung der Reflexe kann jedoch dazu führen, dass sie in Zukunft vollständig abwesend ist, was sich negativ auf den Zustand des Patienten auswirkt.

In den späteren Stadien der Erkrankung werden Muskelkrämpfe, Krämpfe und ein reduzierter Muskeltonus zu einer Verringerung der Reflexe hinzugefügt. Experten zufolge ist eine Abnahme des Muskeltonus sowohl bei aktiver körperlicher Anstrengung als auch in entspanntem Zustand zu beobachten. Der Schweregrad der Schwäche hängt von der Art der Läsion ab. Bei Verletzungen kann der Patient die Bewegungsfreiheit jedoch völlig verlieren.

Eines der gefährlichsten Symptome in dieser Gruppe ist das Ausdünnen des Muskelgewebes, das zu Atrophie führen kann. Atrophische Prozesse haben eine lange Entwicklung und finden über mehrere Jahre statt.

Die Neuropathie der unteren Extremitäten kann dramatisch voranschreiten und chronisch werden.

Vegetativ-trophische Transformation

Veränderungen in der vegetativ-trophischen Natur äußern sich in der Niederlage der vegetativen Teile der Nervenenden. Solche Veränderungen sind durch Trockenheit und Ausdünnung der Haut, Hyperpigmentierung, verstärkte Schweißabscheidung und das Auftreten von Pusteln gekennzeichnet.

Experten weisen darauf hin, dass diese Art der Schädigung des Nervensystems zu einer Verschlechterung der Regenerationsprozesse im Körper führt. Die Neuropathie der Beine, die durch Probleme mit dem Gewebetrophismus verursacht wird, ist häufig von Schwellungen begleitet und mit einem hohen Grad an Gefahr verbunden. Häufig verursacht diese Form der Erkrankung die Entstehung von Gangrän.

Therapiemethoden

Trotz der Tatsache, dass in den meisten Fällen übliche Behandlungsmethoden eingesetzt werden, erfordert jede Form der Neuropathie der unteren Extremitäten einen individuellen Ansatz. Das übergeordnete Ziel der medikamentösen Behandlung besteht darin, die Funktionsfähigkeit des Nervensystems wiederherzustellen und die Impulsleitung normalisieren. Um ein stabiles Ergebnis zu erzielen und die Entstehung von Rückfällen zu verhindern, sollte der Normalisierung des Blutkreislaufs und des Gewebetrophismus im Bereich der Läsion besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden.

Mit der Behandlung der betreffenden Krankheit sind viele Feinheiten und Nuancen verbunden, die sich auf die Ursache der Pathologie beziehen. Bei Autoimmunkrankheiten, die als auslösender Faktor wirken, werden Hormon- und Zytostatika bei der Behandlung von Neuropathien eingesetzt. Bei Vorliegen einer Nierenfunktionsstörung wird den Patienten eine Hämodialyse verschrieben, und toxische Vergiftungen erfordern einen Plasmaaustausch. Auf solchen Feinheiten basieren die einzelnen Behandlungsmethoden.

Da die betreffende Erkrankung eine Verletzung der Prozesse des Nerventerminals bedeutet, werden vasoaktive Medikamente eingesetzt, um die Ernährung der Nerven zu verbessern. Arzneimittel wie Trental, Nicotinsäure und Pentoxifyllin sollten von dieser Arzneimittelkategorie unterschieden werden. In Kombination mit den obigen Mitteln werden verschiedene pharmazeutische Produkte aus der Gruppe der Antioxidantien verwendet. In dieser Medikamentenkategorie haben Actovegin, Octolipen und Mexidol die Wirksamkeit erhöht.

Es ist nicht immer möglich, die Hauptursache für die Neuropathie der unteren Extremitäten zu ermitteln.

Bei der Analyse solcher Fragen wie „Was ist Neuropathie der unteren Extremitäten, Behandlung, Medikamente und zusätzliche Therapie?“, Ist es wichtig zu erwähnen, wie wichtig die Verwendung von Vitaminen ist. Vitamine der B-Gruppe normalisieren die Arbeit des Nervensystems und tragen zur Beschleunigung regenerativer Prozesse bei. Darüber hinaus hat diese Art von Vitaminen eine milde analgetische Wirkung.

Es ist möglich, die Ausbreitung von Nervenimpulsen mit Hilfe von Anticholinesterasemitteln zu beschleunigen. Heute werden neben "Prozerin" solche Medikamente wie "Amiridin" und "Neuromidin" verwendet. Experten weisen darauf hin, dass die Besonderheit dieser Produkte die volle Verträglichkeit mit Antioxidantien, Vitaminen und vasoaktiven Medikamenten ist. Die Verwendung aller oben genannten Mittel ermöglicht es Ihnen, die Probleme umfassend zu beeinflussen, was die Wirksamkeit der Behandlung um ein Vielfaches erhöht. Anticholinesterase-Medikamente können die Empfindlichkeit der Gliedmaßen normalisieren und den Muskeltonus erhöhen.

Bei vielen Patienten mit Neuropathie treten häufig akute Schmerzen auf, die in den unteren Extremitäten lokalisiert sind. Antikonvulsiva, Antidepressiva und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente werden am häufigsten zur Schmerzlinderung verschrieben. Von der letzteren Gruppe sind Nimesulid und Ketoprofen aufgrund des Fehlens gefährlicher Nebenwirkungen auf den Körper sehr gefragt.

Experten weisen auch auf die gute Verträglichkeit von "Neurontin" und "Lyrics" bei vielen Patienten hin, deren Wirkung darauf abzielt, das Auftreten von Krämpfen zu verhindern. Unter den Antidepressiva sollten "Venlafaxin" und "Sertralin" hervorgehoben werden, die selektive Inhibitoren der Wiederaufnahme von Noradrenalin und Serotonin sind. Die meisten Neurologen empfehlen ihren Patienten auch die Verwendung eines „Katadologs“ - eines Schmerzmittels, das sich positiv auf das zentrale Nervensystem auswirkt.

Die ersten Symptome treten an den Füßen auf, wo lange Nervenfasern betroffen sind, und dann steigt die Krankheit an.

Zur Schmerzlinderung können verschiedene Medikamente zur äußerlichen Anwendung eingesetzt werden. Meist empfehlen Experten die Verwendung verschiedener entzündungshemmender Cremes, die keine hormonellen Komponenten, Anästhetika und reizenden Präparate enthalten. Unter dieser Kategorie von Medikamenten sollten nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente mit Patch-Form hervorgehoben werden. Solche Medikamente sind nicht nur einfach anzuwenden, sondern haben auch einen kumulativen Effekt, der sich positiv auf die Behandlungsdynamik auswirkt.

Es ist wichtig darauf zu achten, dass die Behandlung der diabetischen Neuropathie der unteren Extremitäten die Verwendung von leichten Betäubungsmitteln ermöglicht, die anästhetisch wirken. Diese Medikamentengruppe umfasst verschreibungspflichtige pharmazeutische Produkte wie Oxycodon und Tramadol.

Muskelkrämpfe werden mit Muskelrelaxanzien beseitigt, die beim Gebrauch Vorsicht erfordern. Erhöhte Dosierungen von Medikamenten wie Mydocalm und Baclofen können die Muskelschwäche nur erhöhen.

Neben der medikamentösen Therapie umfasst die Behandlung der Neuropathie der unteren Extremitäten den Einsatz von Physiotherapie. Elektrische Eingriffe, Magnetfeldtherapie, Massage und Akupunktur sowie Elektrophorese wirken sich positiv auf den Zustand des Patienten aus. Nur durch eine derart komplexe Wirkung auf den Körper können die Symptome der Krankheit beseitigt werden und die Entwicklung eines Rückfalls verhindert werden.

Wie kann man die Neuropathie der unteren Extremitäten zu Hause behandeln?

Bewegung ist Leben. Jeder hat diesen Satz mehr als einmal gehört. Bei Manifestationen von Erkrankungen der Beine ändert sich der Lebensverlauf radikal. Beeinträchtigen Sie die Existenz einer Person, die zu einer solchen Krankheit in der Lage ist, als Neuropathie der unteren Extremitäten.

Neuropathie - was ist das?

Neuropathie ist eine Art von Erkrankungen des Nervensystems. Es kann in jedem Alter auftreten, wenn Nervenfasern beschädigt oder erschöpft sind.

Probleme mit der Schilddrüse und gestörten Hormonspiegeln von TSH, T3 und T4 können zu schwerwiegenden Konsequenzen wie hypothyroidem Koma oder einer thyreotoxischen Krise führen, die oft tödlich sind.
Der Endokrinologe Marina Vladimirovna versichert jedoch, dass es leicht ist, die Schilddrüse auch zu Hause zu heilen. Man muss nur trinken. Weiter lesen "

Behandlung

Therapeutische Taktiken für die Neuropathie:

• Erzielt die Wiederherstellung der Nervenfasern, dh der Ursachen der Erkrankung, und nicht die Beseitigung von Schmerzen und anderen Symptomen.
• Am effektivsten ist der kombinierte Ansatz (Kombination von medikamentöser und physiotherapeutischer Behandlung).
• Zu Hause können Sie die medikamentöse Behandlung und die Behandlung von Volksheilmitteln kombinieren.

Die medikamentöse Behandlung umfasst:

• Arzneimittel, die die Weiterleitung von Impulsen entlang der Nervenfasern wiederherstellen;
• Antikonvulsiva;
• Muskelrelaxanzien;
• Hormone (Glukokortikoide);
• Vitamin-Komplex;
• Antidepressiva;
• Analgetika;
• Entzündungshemmende Medikamente;
• Plasmophorese.

Als Physiotherapie werden ernannt:

• Magnetfeldtherapie;
• Massage verschiedener Arten;
• Elektrische Stimulation geschädigter Nervenfasern;
• Bewegungstherapie - zur Erhaltung des Muskeltonus;
• Reflexzonenmassage

Volksheilmittel

Bei einer Neuropathie der unteren Extremität sollte man die populäre Behandlung nicht vergessen.

Die folgenden Rezepte haben ihre Wirksamkeit gezeigt:

1. Kochsalzlösung In einen halben Eimer heißes Wasser gießen Sie 200 Gramm. Salz und 9% Essig (2/3 Tasse). Füße für 20 Minuten in einen Eimer abgesenkt. Die Prozedur muss jeden Monat jeden Monat wiederholt werden.
2. Fußbäder 500 g kochen Nadeln eine halbe Stunde. In die abgekühlte Lösung gießen Sie 2 Esslöffel zerstoßenen roten Pfeffer. Fügen Sie der Lösung heißes Wasser hinzu und dampfen Sie Ihre Beine bis zu 30 Minuten.
3. Ei und Honig Smoothie. 4 Teelöffel Olivenöl mit Eigelb 1 Ei schlagen. Gießen Sie diese Mischung in 100 ml Karottensaft und fügen Sie 2 Teelöffel Honig hinzu. Der Cocktail wird zweimal täglich vor den Mahlzeiten getrunken.
4. Kefir mit Sonnenblumensamen und Petersilie. Dieses Getränk trägt dazu bei, die erschöpften Nervenfasern mit Vitaminen zu sättigen. Samen und Petersilie hacken und zu 300 ml Kefir geben (der Fettanteil spielt keine Rolle). Es wird 40 Minuten vor dem Frühstück auf leeren Magen eingenommen.
5. Tinktur aus Calendula. In einem Glas kochendem Wasser 2 Esslöffel Calendula aufbrühen, 30 Minuten ziehen lassen. 100 ml täglich eingenommen.
6. Kräuter: Nr. 1. Knoblauchpulver, gelbe Wurzel, getrockneter und zerdrückter Rotklee, Salbei, Bockshornklee, Kassia-Rinde, Traubensilber-Mix. Nehmen Sie 2 Esslöffel der Sammlung und bestehen Sie in 2 Stunden in 600 ml kochendem Wasser. Die Infusion wird dreimal täglich zu je 100 ml genommen. Nr. 2. Getrocknete Sequenz, Holunderblüten, Klettenwurzel, Trottel, Hopfenzapfen, Birkenblätter, Ahorn, Zimt, Süßholzwurzel, Eisenkraut werden in 800 ml kochendem Wasser zerdrückt und 3 Stunden lang infundiert. Getränke wie Tee den ganzen Tag über.
7. Eleutherococcus mit Honig und Zitrone. In 300 ml kochendem Wasser einen Esslöffel Eleutherococcus-Wurzel kochen, etwa 15 Minuten ziehen lassen, dann 2 Esslöffel Zitronensaft und einen Löffel Akazienhonig zu der Lösung geben. Akzeptiert in beliebigen Portionen während des Tages.
8. Kompressen aus Ton. Verwendeter blauer oder grüner Ton. 100 g Ton werden zu einem cremigen Zustand verdünnt und dann auf die gewünschte Fläche aufgetragen. Lehm sollte trocknen.
9. Kampferöl Ölmassagebewegungen in den betroffenen Bereich. Nach 15 Minuten behandeln Sie diesen Ort mit Alkohol und wickeln Sie ihn in ein Tuch. Dieses Verfahren wird am besten vor dem Zubettgehen durchgeführt.
10. Senföl Es muss mit Massagebewegungen in die Haut der Beine eingerieben werden, bis es vollständig absorbiert ist.
11. Übung: Drehung der Füße in verschiedene Richtungen, Dehnen der Beine für die Muskeln der unteren Extremitäten, Rollen von Zehe bis Ferse.

Behandlung von Volksheilmitteln - Fiktion oder Hilfe?

Wie die Praxis gezeigt hat, ist die Behandlung der Neuropathie der unteren Extremitäten mit Volksheilmitteln effektiv und ergibt nur dann ein positives Ergebnis, wenn diese Methoden als Ergänzung zur Hauptbehandlung eingesetzt werden.

Es gibt verschiedene Arten dieser Krankheit:

1. Peripheriegerät In diesem Fall hängt der Nervenschaden von ihrem Standort ab. Wenn die Fasern des Motorsystems beschädigt sind, kann dies zu Muskelschwund führen. Zunächst wird der Patient durch Muskelschwäche gestört. Taubheit der Beine, akute Schmerzen sind das Ergebnis einer Schädigung des Nervenkanals. Mit der Niederlage des vegetativen Systems wird der Wasserhaushalt der Haut gestört, die Immunität nimmt ab.
2. Posttraumatisch. Die Ursache seines Auftretens ist eine Verletzung des Rückenmarks, ein Trauma der Nervenstämme.
3. Alkoholiker Bei Alkoholismus zeichnet sich eine Person durch einen großen Vitaminmangel aus, der zur Abnahme der Nervenfasern führt. Dies ist die Ursache dieser Art von Neuropathie.
4. Ischämisch Der Zustand der Nervenfasern beeinflusst die Ernährung. Eine falsche Ernährung führt zu deren Erschöpfung. Thrombose, Schwindel kann eine Folge einer ischämischen Neuropathie werden.
5. Diabetiker Es ist eine Komplikation bei Diabetes, bei der somatische und autonome periphere Nervensysteme beschädigt werden. Dies wiederum führt zu starken Schmerzen in den Muskeln, Behinderung (eine Person kann einfach nicht gehen) und manchmal zum Tod (bei Verletzung der Herzarbeit).

Ursachen der Neuropathie

Die moderne Medizin hat eine Vielzahl von Ursachen, die zur Entwicklung der Fußneuropathie führen.

Die häufigsten sind:

• Vergiftung Die Auswirkungen von Alkohol, Arsen, Quecksilber, Kohlenmonoxid und Drogen auf den menschlichen Körper sind möglich.
• Diabetes mellitus. In diesem Fall tritt die Neuropathie als Komplikation auf. Im fortgeschrittenen Stadium führt die diabetische Neuropathie zur Amputation eines Teils der unteren Extremitäten, meistens des Fußes, aufgrund von Schäden an Muskeln, Knochen und Haut. Über diabetischen Fuß - das Anfangsstadium, Symptome und Behandlung, lesen Sie hier.
• Mangel an Vitaminen. Vitamin-B-Mangel führt in der Regel zu einer Neuropathie.
• Verletzungen Nervenfasern werden durch Verletzungen, Unterkühlung, Strahlenbelastung und Sport beschädigt.
• Endokrine Autoimmunerkrankungen.
• Multiple Sklerose. Dieser Grund ist typisch für ältere Menschen.
• Vererbung Eine der Manifestationen der genetischen Erkrankung der Charcot-Marie-Tuta-Amyotrophie ist die Beinneuropathie.

Symptome

Denn diese Erkrankung des Fußes ist durch viele Manifestationen gekennzeichnet. Sie hängen von der Ursache der Neuropathie ab und davon, welche Art von Nerven betroffen ist.

In der Medizin ist es üblich, die Symptome der Neuropathie der unteren Extremität in drei Gruppen zu unterteilen:

1. Sensibilitätsstörungen (treten auf, wenn sensorische Nervenfasern geschädigt sind): Schmerzhafter, verdrehter Schmerz tritt im Bereich der Nervenschädigung auf; unangenehme Empfindungen, ähnlich wie das Krabbeln auf der Haut eines Insekts, das Vorhandensein eines Fremdkörpers in den Muskeln; Verletzungen bestimmter Arten von Empfindlichkeit. In diesem Fall kann die Schmerzschwelle ansteigen oder abnehmen, der Fuß erkennt möglicherweise die Oberflächentemperatur oder seinen Typ nicht mehr.
2. Bewegungsstörungen (charakteristisch für Läsionen der motorischen Nervenfasern): Abnahme des Knie- und Achillesreflexes, die sich nur bei einem Neurologen zeigen. Im Alltag kann der Mensch diese Veränderungen nicht selbst bemerken. Dies ist nur der Anfang von Bewegungsstörungen, wenn die Reflexe noch wiederhergestellt werden können. Wenn das Formular ausgeführt wird, ist dies nicht möglich. Krämpfe und Krämpfe in den Muskeln der Beine; Schwäche in den Muskeln der Beine. Es äußert sich meist nach Schwächung des Knies und Achilles-Reflex. Anfangs tritt Schwäche unter bestimmten Belastungen auf. Dann erscheint es in einem Ruhezustand. Im Laufe der Zeit wird die Person schwer zu gehen und braucht einen Stock oder Krücken. Ausdünnung der Muskeln und dadurch Atrophie. Nur die Ursache der Neuropathie hängt von der Entwicklungsgeschwindigkeit dieses Prozesses ab. Normalerweise verläuft es eher langsam und kann mehrere Jahre dauern.
3. Vegetativ-trophische Veränderungen (charakteristisch für Schäden an vegetativen Nervenfasern). Sie äußern sich in trockener Haut, Haarausfall, schlechter Wundheilung, Schwellung und dem Auftreten von Altersflecken. In den laufenden Formen können sich Gangrän entwickeln. Wie man die Gangrän der unteren Extremitäten im Anfangsstadium bestimmt, lesen Sie hier.

Diagnose

Die richtige Behandlung der Neuropathie der unteren Extremitäten hängt von der rechtzeitigen Diagnose und Beseitigung der Ursache ab, die zur Entwicklung dieser Erkrankung geführt hat. Bei den ersten Symptomen einer Neuropathie sollte eine Person einen Arzt konsultieren, der eine äußere Untersuchung durchführen sollte, um Veränderungen der Reflexe und der Empfindlichkeit der Beine zu erkennen.

Zur Bestätigung der Diagnose werden folgende Diagnosemethoden verwendet:

• Die Muskeln der Beine fühlen;
• Ultraschall der inneren Organe;
• Biochemischer Bluttest;
• Elektroneuromyographie;
• Spinalpunktion;
• Röntgenstrahl;
• Untersuchung von Liquor cerebrospinalis.

Die Durchführung dieser Studien wird nicht nur dazu beitragen, das Vorhandensein von Neuropathien der unteren Extremität beim Menschen zu bestätigen, sondern auch die Ursache der Erkrankung festzustellen. Erst danach kann die richtige Behandlung festgestellt werden.

Selbstmedikation führt nicht immer zu positiven Ergebnissen. Nur ein Spezialist kann die Ursache der Neuropathie durch spezifische Studien ermitteln. Die Beseitigung der Ursache, nicht der Symptome, stoppt die Entwicklung der Krankheit.

Neuropathie der unteren Gliedmaßen

Die Neuropathie der unteren Extremitäten ist ein kollektives Konzept, dh es gibt Probleme mit dem peripheren Nervensystem in den Beinen. Kollektiv, weil der Begriff nicht nur eine Krankheit, sondern die Essenz des Problems insgesamt widerspiegelt. Die Ursachen der Neuropathie der unteren Extremitäten sind groß, die Symptome bestehen in sensiblen, motorischen und autonomen trophischen Erkrankungen. Die Diagnose der Neuropathie der unteren Extremitäten ist nicht so schwierig. Die Behandlung ist besonders effektiv, wenn sie zu einem frühen Zeitpunkt der Erkrankung begonnen wird. Dann gibt es fast immer ein 100% iges Ergebnis in Form einer Erholung. Wenn die Krankheit begonnen wird, können sogar mehrere Behandlungen sinnlos sein, und es wird unmöglich, die Symptome vollständig zu beseitigen. Was unter dem Begriff "Neuropathie der unteren Extremitäten" zu verstehen ist, was die Ursachen, Symptome, Diagnosemethoden und Behandlungsmethoden sind, erfahren Sie, wenn Sie diesen Artikel lesen.

Neuropathie ist also das Ergebnis einer Schädigung des peripheren Nervensystems, eines oder mehrerer Nerven. Unter Läsion versteht man eine Fehlfunktion der Nervenfasern, die Entwicklung degenerativer Prozesse in ihnen und in ihren Schalen. Die Folge davon ist eine Funktionsstörung der Nerven, eine schlechte Impulsübertragung auf das innervierte Gewebe. Ähnliche Änderungen ergeben sich aus vielen Gründen. Was kann die Ursache für die Entwicklung der Neuropathie der unteren Extremitäten sein? Mal sehen.

Ursachen der Neuropathie der unteren Extremitäten

Die häufigsten Ursachen für die Neuropathie der unteren Extremitäten sind:

• längere Exposition gegenüber toxischen Substanzen (zum Beispiel Alkohol, Drogen, Blei, Aceton, Arsen, Quecksilber und dergleichen);
• Stoffwechselstörungen (Diabetes mellitus, chronisches Nierenversagen, Zunahme oder Abnahme der Schilddrüsenfunktion);
• Verletzungen;
• anhaltender Mangel an Vitaminen in Lebensmitteln;
• Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Amiodaron zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen, Isoniazid bei Tuberkulose, Krebsmedikamente gegen Krebs usw.);
• Infektionskrankheiten (zum Beispiel HIV, Mumps, Windpocken, Diphtherie);
• Autoimmunkrankheiten (wenn Zellen des peripheren Nervensystems als Fremdstoff wahrgenommen werden und vom Immunsystem angegriffen werden);
• belastete Vererbung (genetische Erkrankungen, eine davon manifestiert sich in der Polyneuropathie der unteren Extremitäten, insbesondere der Charot-Marie-Tut-Amyotrophie).

Jeder der oben genannten Gründe kann zu einer Schädigung des peripheren Nervensystems führen. Da die Nerven der unteren Gliedmaßen die längsten im menschlichen Körper sind, reagieren sie als erste auf einen schädlichen Faktor.

Es wird angenommen, dass die Neuropathie der unteren Extremitäten verschiedene Arten haben kann:

• empfindlich;
• motor;
• vegetativ;
• gemischt

Diese Klassifizierung basiert auf der direkten Schädigung bestimmter Fasern im Nerv. Und die Symptome können entsprechend dieser Trennung sensibel, motorisch, autonom und gemischt sein. Meist ist die Neuropathie der unteren Extremitäten gemischt, das heißt unter Einbeziehung aller Arten von Fasern.

Es ist auch üblich, zwischen Axonopathie und Myelinopathie zu unterscheiden. Bei der Axonopathie ist der Kern der Nervenfaser selbst "krank", und bei der Myelinopathie leidet die Membran. Myelinopathien sind etwas leichter zu behandeln, die Genesung erfolgt schneller als bei Axonopathie. Dies ist jedoch ein allgemeiner Trend, der nicht wörtlich genommen werden sollte. Denn wenn die Myelinopathie längere Zeit nicht behandelt wird, entstehen irreversible Prozesse. In diesem Fall müssen Sie nicht über die Wiederherstellung sprechen.

Symptome

Die Manifestationen der Neuropathie der unteren Extremitäten können sehr unterschiedlich sein. Dies wird weitgehend durch die direkte Ursache der Erkrankung bestimmt. Dies bedeutet, dass bei verschiedenen Krankheiten die Symptome der Neuropathie etwas anders sind. Zum Beispiel ist die Neuropathie bei Diabetes mellitus durch einige Symptome gekennzeichnet, und die Neuropathie bei der Bleivergiftung ist etwas anders. Sie sollten auch die weitreichende Beteiligung des Prozesses an bestimmten Nerven der Beine berücksichtigen. Ein Trauma kann zum Beispiel einen Nerv beschädigen, und möglicherweise mehrere, und Diabetes mellitus "frisst" alle Nerven beider unteren Extremitäten.

Wenn Sie jedoch allgemein die Symptome der Neuropathie der unteren Extremitäten berücksichtigen, können diese wie folgt aussehen:

• empfindliche Störungen;
• Bewegungsstörungen;
• vegetativ-trophische Veränderungen.

Lassen Sie uns näher auf jede Gruppe eingehen.

Empfindliche Störungen

Solche Störungen entwickeln sich, wenn sensorische (empfindliche) Nervenfasern beschädigt werden. Klinisch macht es sich bemerkbar durch das Auftreten von:

• Schmerz jammern, verdrehen, gelegentlich schießender Charakter. Der Schmerz wird entsprechend der Projektion des betroffenen Nervs lokalisiert. Das heißt, jeder Nerv hat eine eigene Innervationszone, in der Schmerzen auftreten, wenn er beschädigt ist.
• nur unangenehme Empfindungen, die nicht mit dem Wort "Schmerz" beschrieben werden können. Zu diesen Symptomen zählen Krabbeln, das Vorhandensein eines Fremdkörpers unter der Haut, das Laufen von Insekten und dergleichen. Diese Gefühle sind ziemlich stabil, stören den Patienten sowohl in Ruhe als auch beim Gehen, manchmal sind sie schwer zu ertragen, weil sie ihm nicht erlauben, nachts einzuschlafen. Manchmal behaupten sogar Patienten, es wäre besser, wenn sie nur Schmerzen hätten, so dass unangenehme Empfindungen auftreten können.
• Störung bestimmter Arten von Empfindlichkeit. Dies kann insbesondere eine Verletzung des Erkennens von Kälte und Hitze sein, eine Verletzung des Tastgefühls im Allgemeinen, die die Schmerzschwelle anhebt oder senkt. Es ist auch eine Verletzung des Gefühls der Oberfläche unter Ihren Füßen möglich. Bildlich gesprochen kann man sagen, dass die Erde in diesem Fall den Patienten unter seinen Füßen lässt. Die Plantaroberfläche der Beine verliert gleichzeitig die Erkennung einzelner Oberflächenmerkmale, wodurch die Patienten stolpern und sogar fallen und auf einen kleinen Stein treten, sofort das Gleichgewicht verlieren. Um sich normal bewegen zu können, müssen die Patienten immer unter ihre Füße schauen und die Bewegung durch das Sehen steuern. Bei solchen Patienten ist es besonders problematisch, im Dunkeln zu gehen, wenn der Boden unter den Füßen einfach nicht sichtbar ist.

Bewegungsstörungen

Diese Störungen treten auf, wenn die motorischen (motorischen) Fasern in der Zusammensetzung der Nerven der unteren Extremitäten beschädigt werden. Klinisch manifestiert es sich durch folgende Änderungen:

• Abnahme der Reflexe (hauptsächlich Achilles und Knie). Dies manifestiert sich nicht im gewöhnlichen Leben und wird nur offenbart, wenn es von einem Neurologen untersucht wird. Solche Veränderungen sind jedoch das allererste Stadium motorischer Störungen, was ein großes Reduktionspotential für die Behandlung bedeutet. Mit dem Fortschreiten des Prozesses sterben die Reflexe vollständig aus und werden nicht verursacht;
• Muskelkrämpfe und Krämpfe in den betroffenen Muskeln;
• Muskelschwäche Dieses Symptom tritt etwas später auf als der Rückgang der Reflexe. Schwäche äußert sich in Muskeln, die von den betroffenen Nerven (oder Nerven) innerviert werden. Schwäche kann zunächst nur vorübergehend sein, mit einer erheblichen Belastung eines bestimmten Muskels auftreten, dann wird er gestärkt und befindet sich sogar in Ruhe. In fortgeschrittenen Fällen kann die Muskelschwäche so ausgeprägt sein, dass überhaupt keine Bewegungen ausgeführt werden (dies ist besonders charakteristisch für traumatische Läsionen mit einem Zusammenbruch der Nervenfasern). Muskelschwäche führt zu Gehbehinderungen, manchmal muss sich der Patient mit zusätzlicher Unterstützung (Stock) bewegen;
• Abnehmen (Abnehmen) der Muskeln mit der Entwicklung ihrer Atrophie. Dieser Prozess entwickelt sich relativ langsam über mehrere Monate oder sogar Jahre hinweg (was weitgehend von der Ursache der Neuropathie abhängt).

Vegetativ-trophische Veränderungen

Sie treten mit der Niederlage der vegetativen Fasern auf, aus denen der Nerv besteht. Dies äußert sich in dünner werdender und trockener Haut, Haarausfall, Pigmentflecken auf der Haut, Schwächung des Schweißens, schlechter Heilung von kleineren Schnitten und Schürfwunden, deren Eiter. Mögliche Schwellung der Beine. In fortgeschrittenen Fällen sind trophische Störungen so ausgeprägt, dass sie zu Gangrän führen können.

Wie Sie sehen, sind die Symptome der Neuropathie der unteren Extremitäten ziemlich zahlreich. Jeder Patient hat seine eigene Liste von Symptomen und nicht alle der oben genannten. Bei einer Neuropathie des Peronealnervs wird der Patient zum Beispiel durch eine Verletzung der Empfindlichkeit an der anterior-lateralen Oberfläche der Tibia und am Fußrücken gestört, Schmerzen in derselben Zone, Schwäche der Streckmuskeln des Fußes und der Zehen, Schwierigkeiten beim Versuch, auf den Fersen zu werden. Bei der Neuropathie des äußeren Hautnervs des Oberschenkels erleidet der Patient Schmerz- und Sensibilitätsstörungen an der äußeren Oberfläche des Oberschenkels ohne Anzeichen von Muskelschwäche, Änderungen der Reflexe und trophische Veränderungen.

Diagnose

Dank moderner Forschungsmethoden ist die Neuropathie der unteren Extremitäten zu einem leicht diagnostizierbaren Zustand geworden. Ein Neurologe kann bei der ersten Untersuchung einen Verdacht auf eine Neuropathie haben, die Veränderungen der Reflexkugel, Empfindlichkeitsstörungen und das Erkennen von trophischen Problemen aufdeckt. Zur Bestätigung der Diagnose wird der Patient zur Elektroneuromyographie geschickt. Dies ist eine elektrophysiologische Methode, bei der die Läsion verschiedener Teile des Nervensystems festgestellt wird: von der zentralen zur peripheren Ebene. Mit der Elektroneuromyographie können Sie ermitteln, was die Probleme des Patienten verursacht: bei Schäden an Muskeln, Nervenfasern oder Nervenkörpern verschiedener Teile des Nervensystems (z. B. des Gehirns oder des Rückenmarks). Bei der Neuropathie der unteren Extremitäten liegt die Ursache der Erkrankung auf der Ebene der peripheren Nerven der Beine. Wenn die Diagnose bestätigt ist, ist es immer noch notwendig, die Ursache für eine korrekte und erfolgreiche Behandlung zu bestimmen, d. H. Zu bestimmen, was genau zur Quelle der Nervenschädigung wurde. Es ist notwendig, die Taktik der Behandlung der Neuropathie zu bestimmen. Um die wahre Ursache der Störungen zu finden, benötigen Sie möglicherweise verschiedene Untersuchungsmethoden (und biochemische Blutanalysen sowie Ultraschall der inneren Organe und Wirbelsäulenpunktion und vieles mehr). Eine vollständige Liste der Untersuchungen wird vom Arzt anhand der Ergebnisse bestehender Studien festgelegt.

Behandlung

Angesichts der Ähnlichkeit der klinischen Manifestationen verschiedener Arten von Neuropathien haben medizinische Taktiken gemeinsame Trends. Alle Maßnahmen zielen auf die Wiederherstellung der Nervenfaser, die Wiederaufnahme der normalen Nervenleitung, die Korrektur von Durchblutungsstörungen im Bereich der Nervenenden. Und gleichzeitig gibt es Feinheiten des therapeutischen Prozesses, für den tatsächlich die eigentliche Ursache der Neuropathie festgestellt wird. Bei Autoimmunkrankheiten wird es also eine hormonelle oder zytostatische Therapie sein, bei chronischem Nierenversagen kann eine Hämodialyse durchgeführt werden, in toxischer Form, eine Plasmapherese usw. Ohne diese "Feinheiten" steht eine vollständige Wiederherstellung nicht in Frage.

Schauen wir uns die grundlegenden Prinzipien der Behandlung der Neuropathie der unteren Extremitäten an.

Da die Neuropathie die Nahrungsprozesse der Nervenfasern zwangsläufig stört, werden dem Patienten zur Verbesserung dieser Situation vasoaktive Medikamente verschrieben (Pentoxifyllin (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Nicotinsäure und andere). Als neurotrophe Arzneimittel können neben vasoaktiven Antioxidationsmitteln auch Antioxidantien verwendet werden (Vitamin E, Mexidol, Thioktsäurezubereitungen (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrom C und andere.

Es ist wissenschaftlich bewiesen, dass bei Neuropathie der unteren Extremitäten Vitamine der Gruppe B (B1, B6, B12) vorgeschrieben werden müssen. Sie verbessern die Leitung der Nervenfasern, regen die Heilung ihrer Membranen an und wirken schmerzstillend.

Um die Übertragungsgeschwindigkeit der Nervenimpulse zu verbessern, werden Anticholinesterase-Medikamente verschrieben. Früher wurde Proserin verwendet, heute ist die Verabreichung von Ipidacrin (Neuromidin, Amiridin) wirksamer. Sehr praktisch ist die Tatsache, dass Ipidacrine mit vasoaktiven und antioxidativen Medikamenten, Vitaminen der Gruppe B, kompatibel ist. Dadurch können Sie fast alle Problemquellen der Neuropathie gleichzeitig betreffen, was die Erfolgschancen des Patienten erheblich erhöht. Ipidacrin hilft, die Empfindlichkeit wiederherzustellen und die Muskelschwäche zu reduzieren.

Das Schmerzproblem bei der Neuropathie der unteren Extremitäten kann ziemlich akut sein und für den Patienten fast das Hauptproblem sein. Zur Schmerzlinderung können nichtsteroidale Antiphlogistika (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide und viele andere) sowie Antikonvulsiva und Antidepressiva verwendet werden. Von Antikonvulsiva sind Gabapentin (Neurontin) und Pregabalin (Lyric) bevorzugt, da diese Medikamente gut vertragen werden. Von den Antidepressiva werden häufig selektive Inhibitoren der Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme verwendet (Sertralin, Duloxetin, Venlafaxin und andere). In jüngerer Zeit hat sich die Anwendung von Katadolon, einem Anästhetikum mit einem zentralen, nicht süchtigmachenden Wirkmechanismus, durchgesetzt. Alle diese Medikamente werden oral eingenommen.

Vor Ort können Patienten zur Schmerzlinderung verschiedene Cremes und Salben verwenden. Sie können dieselben nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel (Ketoprofen-Gel, Diclofenac-Salbe usw.), Lokalanästhetika (Lidocain) und Reizstoffe (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon) enthalten. Um die Kleidung nicht zu beschmutzen, haben Apotheker eine Methode entwickelt, um beispielsweise Lokalanästhetika und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente in Form eines Pflasters (Versatis, Voltaren) aufzubringen. Das Pflaster haftet 12 Stunden lang und gewährleistet das Eindringen des Wirkstoffs in die angrenzenden Gewebe ohne systemische Exposition (und damit ohne Nebenwirkungen). In fortgeschrittenen Fällen mit starken Schmerzen bei einigen Arten von Neuropathien der unteren Extremitäten (z. B. bei Diabetes mellitus) ist es möglich, Betäubungsmittel zur Schmerzlinderung zu verwenden, wenn andere Medikamente machtlos sind. Diese Mittel werden natürlich von einem Arzt verordnet (Drogen wie Tramadol, Oxycodon).

Bei ausgeprägten Muskelkrämpfen werden Muskelrelaxanzien eingesetzt (Baclofen, Mydocalm). Sie müssen jedoch sehr vorsichtig mit ihnen sein, da sie die Muskelschwäche erhöhen.

Nur medizinische Wirkungen bei Neuropathien der unteren Extremitäten sind nicht begrenzt. Aktiv angewandte physiotherapeutische Techniken. Dazu gehören Elektrophorese, Magnetfeldtherapie und elektrische Verfahren sowie Schlammtherapie. Massage und Akupunktur sind auch bei Neuropathien der unteren Extremitäten sehr effektiv. Stellen Sie sicher, dass Sie die komplexe Physiotherapie anwenden. In den meisten Fällen ist es mit einer Kombination aus medikamentösen und nichtmedikamentösen Behandlungsmethoden möglich, das Verschwinden der Symptome der Neuropathie der unteren Extremitäten zu erreichen.

Daher ist die Neuropathie der unteren Extremitäten ein vielseitiges Problem, da sie bei einer Vielzahl von Erkrankungen auftreten kann. Es muss rechtzeitig diagnostiziert werden, damit Sie die Krankheit schnell loswerden können. Die Behandlung kann sowohl Medikamente als auch physiotherapeutische Techniken sowie Geduld und Ausdauer des Patienten erfordern.