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Neuropathie: Ursachen, Symptome und Behandlung

Neuropathie ist ein Begriff, der Erkrankungen des peripheren Nervensystems vereint.

Fakten zur Neuropathie:

Neuropathie ist eine Komplikation einer Reihe von Krankheiten.

Es können 3 Arten von Nerven betroffen sein: autonome, motorische und sensorische.

Manchmal sind einzelne Nerven oder Nervenzellen betroffen. Die Lähmung von Bell ist ein spezifisches Beispiel für eine Gesichtsnerven-Neuropathie, die die Muskeln und die Haut des Gesichts beeinflusst.

Körperverletzung, wiederkehrende Verletzungen, Infektionen, Stoffwechselstörungen, Toxinexposition und die Einnahme bestimmter Medikamente können zur Entwicklung einer Neuropathie führen.

Die meisten Fälle von Neuropathie werden bei Menschen mit Diabetes diagnostiziert.

Bei der Neuropathie haben 50% der Menschen als eine Art Diabetes-Komplikation keine Symptome.

Tests auf Neuropathie sind ein unverzichtbarer Bestandteil der Behandlung von Diabetes.

Bei durch Toxine verursachten Neuropathien hilft das Entfernen von Toxinen aus dem Körper, weitere Nervenschäden zu stoppen.

Was ist Neuropathie?

Der Begriff "Neuropathie" umfasst einen weiten Bereich von Nervenerkrankungen. Kann betroffen sein:

Sinnesnerven (Nerven, die die Empfindung kontrollieren). Eine Person hat Kribbeln, Schmerzen, Taubheit oder Schwäche in den Beinen und Armen

Motorische Nerven (Nerven, die für Kraft und Bewegung verantwortlich sind). Eine Person hat Schwäche in den Beinen und Armen

Vegetative Nerven (Nerven, die die körpereigenen Systeme wie Darm, Blase steuern). Herzfrequenz und Blutdruck verändern sich, das Schwitzen nimmt zu

Neuropathie ist auch unterteilt:

Mononeuropathie - nur eine Art von Nerven ist betroffen.
Polyneuropathie - verschiedene Arten von Nerven sind betroffen.

Ursachen der Neuropathie

30% der Neuropathien entwickeln sich aus unbekannten Gründen beim Menschen. Die restlichen 70% werden durch Krankheiten und Faktoren verursacht:

Diabetes ist die häufigste Ursache für Neuropathie. Hohe Blutzuckerwerte bei Menschen mit schlecht kontrollierter Diabetes verursachen Nervenschäden.

Ein Vitamin-B12-Mangel kann eine Neuropathie verursachen.

Einige Chemotherapeutika und Medikamente zur Behandlung von HIV tragen zur Schädigung der Nerven bei.

Gifte (Toxine) - Insektizide und Lösungsmittel können die peripheren Nerven schädigen.

Krebs - Neuropathie kann bei Menschen mit bestimmten Krebsarten auftreten: Lymphom und multiples Myelom.

Alkohol - übermäßiges Trinken schädigt die Nerven.

Chronische Nierenerkrankung - Wenn die Nieren nicht richtig funktionieren, kann ein Ungleichgewicht von Salzen und Chemikalien zu peripherer Neuropathie führen.

Chronische Lebererkrankung

Infektionen - Nervenschäden können durch einige Infektionen verursacht werden, einschließlich HIV-Infektion und Lyme-Borreliose.

Bindegewebserkrankungen - rheumatoide Arthritis, Sjögren-Syndrom und systemischer Lupus erythematodes.

Bestimmte entzündliche Zustände - einschließlich Sarkoidose und Zöliakie - können auch periphere Neuropathie verursachen.

Erbkrankheiten - Charcot-Marie-Tut-Syndrom und Friedreich-Ataxie.

Prävalenz von Krankheiten

Periphere Neuropathie ist weit verbreitet.

Es wird geschätzt, dass über 20 Millionen Amerikaner an dieser Krankheit leiden.
Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten, tritt jedoch bei älteren Menschen häufiger auf.

Diabetische Neuropathie

Die häufigste Ursache für periphere Neuropathie ist Diabetes.

Hoher Blutzucker schädigt die Wände der winzigen Blutgefäße, die die Nerven an den Enden der Arme und Beine sowie die Hauptorgane (Augen, Nieren, Herz) mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen.

Symptome einer Neuropathie

Sensorische Neuropathie

  1. Kribbeln und Taubheit.
  2. Überempfindlichkeit.
  3. Erhöhte Schmerzempfindlichkeit oder Verlust der Schmerzempfindung.
  4. Verlust der Fähigkeit, Temperaturänderungen aufzuzeichnen.
  5. Verlust der Koordination
  6. Veränderungen in Haut, Haaren und Nägeln.
  7. Unterschenkelgeschwüre, Infektionen und Gangrän.

Motoneuropathie

Muskelschwäche - verursacht Instabilität und macht es schwierig, einfache Aktionen wie das Anknöpfen eines Hemdes auszuführen.

Vegetative Neuropathie

Schwindel und Ohnmacht (aufgrund plötzlicher Blutdruckänderungen).

Unfähigkeit, Wärme zu übertragen.

Verlust der Blasenkontrolle mit Inkontinenz.

Völlegefühl, Verstopfung oder Durchfall.

Schwierigkeiten beim Erreichen oder Aufrechterhalten einer Erektion (Impotenz).

Postherpetische Neuralgie - nach der Gürtelrose. Die sensorische Neuropathie kann viele Monate dauern, nachdem die Flechte verschwunden ist

Neuropathie des N. ulnaris - nach einer Ellenbogenverletzung.

Karpaltunnelsyndrom - verursacht durch Kompression der Nerven in der Membran des Handgelenks.

Lähmung des Nervus fibularis - verursacht durch Kompression des Nervs, der durch den Hals der Fibula verläuft.

Lähmung des N. radialis.

Bell-Lähmung ist eine Neuropathie, die das Gesicht beeinflusst.

Diagnose der Neuropathie

Der Arzt findet die Informationen und Analysen heraus:

  1. Symptome
  2. Allgemeine Gesundheit.
  3. Fälle von Neuropathie bei Angehörigen.
  4. Alle Medikamente (oder kürzlich genommen).
  5. Jede Exposition gegenüber Giften (Toxinen).
  6. Alkoholkonsum
  7. Sexualleben.
  1. Untersuchung der Haut.
  2. Impulsüberprüfung
  3. Überprüfen Sie die Empfindungen.
  4. Vibrationsprüfung
  5. Sehne wichst.

Test der Nervenleitung

Eine Untersuchung der Nervenleitung prüft die Geschwindigkeit, mit der die Nerven Signale senden.

Oberhalb des Testnervs befinden sich spezielle Elektroden auf der Haut. Diese Elektroden geben sehr kleine elektrische Impulse ab, die ein bisschen wie ein kleiner elektrischer Schlag sind, der den Nerv anregt.

Andere Elektroden registrieren die elektrische Aktivität des Nervs.

Die Entfernung, die die Impulse zu anderen Elektroden zurücklegen, und die Zeit, nach der sie diesen Impuls erhalten, ermöglichen uns die Berechnung der Geschwindigkeit des gepulsten Nervs.

Bei peripherer Neuropathie ist diese Rate signifikant reduziert.

Elektromyographie

Dieser Test bewertet die elektrische Aktivität der Muskeln.

Eine sehr dünne Nadel mit angebrachter Elektrode wird durch die Haut in den Muskel eingeführt und mit dem Oszilloskop verbunden.

Die Reaktion des Muskels, wenn er von den Nerven stimuliert wird, wird mit einem Oszilloskop überwacht und aufgezeichnet.

Bei peripherer Neuropathie ist die elektrische Aktivität anormal.

Nervenbiopsie

Ein kleiner Teil des Nervs für die weitere Forschung unter dem Mikroskop.

Hautbiopsie

Dies ist eine neue Methode, die zur Untersuchung peripherer Nerven entwickelt wurde.

Es kann verwendet werden, um periphere Neuropathie in einem frühen Stadium zu diagnostizieren, sowie das Fortschreiten der Neuropathie und die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.

Zusätzlich wird die Dichte der Nervenfasern im Hautbereich gemessen.

Bei peripherer Neuropathie nimmt die Dichte peripherer Nerven ab.

Neuropathie-Behandlung

Medikamente sind verfügbar, um Schmerzen zu lindern und Taubheit und Kribbeln zu reduzieren. Einige der Medikamente, die zur Behandlung anderer Krankheiten eingesetzt werden, helfen aber auch Menschen mit Neuropathie:

Neuropathische Schmerzlinderung:

Gabapentin (Neurontin), Pregabalin (Lyrics) und Carbamazepin (Carbatrol, Tegretol, andere) - alle drei sind Arzneimittel gegen Epilepsie.

Duloxetin (Cymbalta) und Venlafaxin (Effexor) sind Antidepressiva, die die Wiederaufnahme von Serotonin und Norepinephrin hemmen.

Elavil oder Endep), Nortriptylin (Pamelor), Desipramin (Norpramin) und Imipramin (Tofranil) sind alles trizyklische Antidepressiva.

Oxycodon (Oxecta, OxyContin, andere) und Tramadol (Conzip, Ultram usw.) sind Opioidschmerzmittel.

Symptome einer Neuropathie unterschiedlicher Lokalisation. Diagnose- und Behandlungsrichtlinien

Neuropathie ist eine Krankheit, die von degenerativen oder dystrophischen Nervenschäden begleitet wird. Es bezieht sich auf eine ziemlich häufige Erkrankung des Nervensystems und hat viele Faktoren, die es verursachen können.

Am Anfang der Krankheit kann das Auftreten von Schmerzen, Taubheitsgefühl, Brennen in bestimmten Hautbereichen auftreten. Dann entwickelt sich die Muskelparese mit dem Verlust von Reflexen.

Bei peripherer Neuropathie hängen die Symptome davon ab, welcher Nerv betroffen ist. Wenn die motorischen Nerven beschädigt sind, arbeiten die Muskelfasern. Es wird eine Muskelschwäche gefolgt von einer Muskelatrophie beobachtet. Eine Veränderung der sensorischen Fasern führt zu Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Parästhesien und dem Auftreten von Schmerzen. Wenn der Nerv des autonomen Nervensystems betroffen ist, klagen die Patienten über das Auftreten trockener Haut, die häufige Entwicklung entzündlicher Prozesse, Haarausfall und Verfärbung der Haut.

Ursachen der Neuropathie

Die Ursachen der Krankheit sind vielfältig. Zu den häufigsten gehören:

  • Vergiftungen - Vergiftung des Körpers mit Schwermetallsalzen, Arsen, Quecksilber, Nebenwirkungen bestimmter Medikamente, bei chronischem Alkoholismus.
  • Neuropathie bei Diabetes mellitus - bei dieser Krankheit tritt diese Pathologie am häufigsten auf. In fortgeschrittenen Fällen entwickelt sich ein diabetischer Fuß.
  • Aufgrund von Verletzungen, Unterkühlung.
  • Mangel an Mineralien und Vitaminen, Stoffwechselstörungen.
  • Infektionskrankheiten, einschließlich HIV.
  • Multiple Sklerose ist eine Krankheit, bei der die Nervenmembran zerstört wird.

Arten der Neuropathie

In seiner medizinischen Praxis ist der Arzt häufiger mit peripherer Neuropathie konfrontiert. Diese Form betrifft die Nerven der Arme und Beine. Typischerweise ist die Diagnose nicht schwierig. Bei der autonomen Neuropathie leiden die inneren Organe, ihre Anzeichen sind nicht so spezifisch. Der Patient sucht medizinische Hilfe von einem Hausarzt und assoziiert die Erkrankung möglicherweise nicht immer mit Nervenschäden.

Posttraumatische Neuropathie kann auch unterschieden werden. Die Hauptursache ist ein Trauma des Nervenstamms, eine Schädigung des Rückenmarks. Hierunter kann auch die Tunnelneuropathie fallen, die aus der Kompression eines Nervs durch Muskelfasern und Bänder resultiert.

Diagnose der Krankheit

Die Diagnose einer Neuropathie kann aufgrund von Beschwerden, Interviews und Untersuchungen des Patienten gestellt werden. Das Ausmaß und Ausmaß der Nervenschädigung kann durch Elektroneuromyographie bestimmt werden. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein des Entzündungsprozesses herauszufinden, den Grad der Verletzung des Nervenimpulses, was genau betroffen ist - Muskel oder Nerven, gibt es ein Tunnelsyndrom.

Neuropathie der oberen Gliedmaßen

Betrifft häufig den N. radialis und N. ulnaris. Wenn der N. radialis leidet, klagt der Patient über Veränderungen der Hautempfindlichkeit und motorische Störungen. Beschwerden und Anzeichen hängen vom Grad und Ausmaß des Schadens ab.

Wenn der Nerv in den oberen Teilen des Patienten beschädigt ist, funktionieren die Streckmuskeln der Hände, Finger und Unterarme nicht. Wenn Sie versuchen, Ihre Hand zu heben, hängt der Pinsel, die Empfindlichkeit des ersten, zweiten und einiger Teile des dritten Fingers ist gebrochen. Bei Neuropathie des N. radialis in den unteren Abschnitten ist es immer noch möglich, den Unterarm und die Hand zu strecken. Die Hautempfindlichkeit bleibt auf der Schulter erhalten, während die oben genannten Anzeichen einer Neuropathie erhalten bleiben. Um den Grad der Schädigung des N. radialis zu bestimmen, gibt es spezielle Diagnosetests, die von Neuropathologen verwendet werden.

Bei der Neuropathie des N. ulnaris wird der Arzt beim Wenden des Patienten auf Parästhesien und Taubheitsgefühl von 4-5 Fingern und entlang des Nervenverlaufs achten. Da sich die Krankheit ohne Behandlung entwickelt, ähnelt die Bürste einer Klauenpfote. Diagnose verursacht in der Regel keine Schwierigkeiten, Diagnosetests werden angewendet. Von den Neuropathien der oberen Gliedmaßen sind diese beiden Nervenstämme häufiger betroffen.

Symptome einer Neuropathie der unteren Extremität

Bei der Neuropathie des N. tibialis treten folgende Symptome auf:

  • Sensibilitätsstörung - Parästhesie und Taubheitsgefühl der Haut an der Sohle, am Unterschenkel. Es kann auch zu einem intensiven Schmerzsyndrom kommen.
  • Die Niederlage der motorischen Wurzeln - Parese der Muskeln, die den Fuß nach innen drehen, Beuger der Finger und des Fußes. Achillesflex geht verloren. In der Zukunft entwickelt sich eine Atrophie der Rückenmuskulatur des Unterschenkels. Der Fuß befindet sich ständig in einem aufgerichteten Zustand, was das Gehen erschwert.

Die Diagnose kann anhand einfacher Tests gestellt werden:

  • Mit Socken zu gehen ist unmöglich.
  • Der Patient kann den Fuß nicht nach innen drehen und Finger und Fuß zur Sohle hin beugen.

Neuropathie des Peronealnervs ist recht häufig. Es ist einer der Zweige des Ischiasnervs. Bei seiner Niederlage werden motorische und sensorische Störungen beobachtet. Hier sieht man jedoch, dass die gegenüberliegende Muskelgruppe leidet, als wenn der N. tibialis beschädigt wird.

Was sieht ein Spezialist bei Neuropathien des Peronealnervs?

  • Es gibt keine Gelegenheit, auf den Fersen zu gehen und zu stehen.
  • Der Fuß hängt nach unten, leicht nach innen gedreht, die Finger halb gebogen.
  • Der charakteristische Gang - Peroneal, Hahn, Stapazh - eine Person, um den Boden nicht mit den Fingern zu berühren, versucht, sein Bein in die Höhe zu heben. Dann legt er die Socke auf den Boden, dann die Fußkante und die Sohle.
  • Atrophie der Muskeln an der Vorderseite des Unterschenkels.
  • Der Patient kann sich nicht strecken und den Fuß herausdrehen.
  • Die Bewegungsamplitude nimmt im Sprunggelenk ab.

Bei Neuropathien, sowohl dem Tibia- als auch dem Peronealnerv, unterscheidet sich die Behandlung wenig von der allgemein akzeptierten.

Neuropathie-Behandlung

Grundlage der Therapie ist die Beseitigung der Ursachen, die die Krankheit verursacht haben. Darüber hinaus werden Schmerzmittel und Mittel verschrieben, um die Aktivität der betroffenen Nervenfasern wiederherzustellen. In den Anfangsstadien der Neuropathie, Entgiftungstherapie, Vitamine, nichtsteroidalen Antiphlogistika, Gefäßpräparate, Hormone, Antioxidantien werden zur Behandlung eingesetzt. Wenn die Ursache eine infektiöse oder virale Erkrankung ist, werden antibakterielle, antivirale Mittel verschrieben.

Mit einer Verringerung der akuten Manifestationen ist es möglich, den verschriebenen Medikamenten physiotherapeutische Behandlungen, Massagen, Physiotherapie und Reflextherapie hinzuzufügen.

Es ist wichtig, auf die Behandlung der Neuropathie der unteren Extremitäten zu achten, da eine zu früh begonnene Therapie zu Komplikationen und möglicherweise zu einer Behinderung führt. Gleiches gilt für die Neuropathie der oberen Extremitäten. Die Behandlung erfolgt je nach Schwere der Erkrankung ambulant in der Klinik oder im stationären Bereich. Die Erholungsphase findet normalerweise in einem Sanatorium statt.

Was ist Neuropathie und wie wird sie behandelt?

Inhalt des Artikels

  • Was ist Neuropathie und wie wird sie behandelt?
  • Was ist Remission?
  • Warum brennen Sohlen?

Anzeichen und Symptome

Die Symptome einer Neuropathie hängen von der Art der Nervenschädigung und ihrem Standort ab. Mit der Einbeziehung von sensorischen Fasern kann der Patient eine Abnahme der Empfindlichkeit in den Beinen oder Armen spüren, er empfindet Berührung, Kälte oder Hitze schlecht. Manchmal steigt die Sensibilität dagegen. Parästhesien treten auf, das Gefühl von Sand in den Schuhen, es scheint, dass Insekten durch den Körper laufen. Oft besorgt anhaltende, schmerzende Schmerzen in den Gliedmaßen. Es fehlt an Koordinierung der Bewegungen.

Die Niederlage der motorischen Fasern führt zu Muskelschwäche und deren allmählicher Atrophie. Muskelkrämpfe und Krämpfe können auftreten. Die Ernährung der Haut wird durch die Entwicklung von Trockenheit gestört, wodurch die schützenden Eigenschaften abnehmen. Dies führt in Zukunft zu eitrigen Prozessen, Gewebenekrose und langsamer Heilung von Verletzungen.

Ursachen der Neuropathie

Die Ursachen für diese Störung können Krankheiten wie Diabetes, Arthritis mit rheumatoiden Symptomen, Nieren- und Leberversagen, Hypothyreose, Tumore, Tuberkulose, HIV, Multiple Sklerose sein.

Manchmal sind Neuropathien nicht die Folge von Krankheiten und entwickeln sich bei einem Mangel an Folsäure oder Vitaminen der Gruppe B. Die Ursache für Nervenschäden kann Vergiftung sein - Vergiftung durch Quecksilberdampf, Arsen, Aceton oder andere toxische Substanzen. Neuropathie kann die Wirkung bestimmter Medikamente verursachen. Alkoholische Neuropathie ist die häufigste Komplikation des Alkoholmissbrauchs und seiner Stellvertreter.

Eine posttraumatische Neuropathie entwickelt sich, wenn die Nervenfasern aufgrund eines akuten Traumas, eines schweren Schocks, eines Bandscheibenvorfalls oder einer ungeeigneten Bildung posttraumatischer Narben zusammengedrückt werden und zu Fehlfunktionen führen.

Behandlung und Prävention von Neuropathie

Die Behandlung dieser Krankheit hängt von der Ursache der Leitungsstörung der Nervenfasern ab. Die Aktivitäten zielen darauf ab, die Funktion des leidenden Nervs wiederherzustellen.

Bei toxischen Schäden ist es erforderlich, die toxischen Wirkungen zu identifizieren und zu stoppen - das Medikament zu ersetzen, die gefährliche Industrie zu verlassen usw. Die Behandlung der diabetischen Form zielt auf die Aufrechterhaltung eines normalen Blutzuckerspiegels ab. Posttraumatische Läsionen der Nervenfasern werden behandelt, indem die Auswirkungen des traumatischen Faktors beseitigt werden.

Dem Patienten werden Schmerzmittel, Vitamingruppen und Medikamente zugewiesen, die Stoffwechselprozesse verbessern. Durchführung einer physiotherapeutischen Behandlung.

Da die Neuropathie häufig in eine chronische Form übergeht, werden alle Maßnahmen ergriffen, um eine Verschlimmerung zu verhindern. Es kommt auf die rechtzeitige Behandlung von infektiösen und systemischen Erkrankungen, die Muskelstimulation während der orthopädischen Behandlung an. Sanatorium-Resort-Behandlung wird für Patienten mit Neuropathie in Remission empfohlen, bei denen Verfahren wie Psychotherapie, Akupunktur, Massage, Bewegungstherapie, Magnetfeldtherapie, Phototherapie, Lasertherapie angewendet werden.

Was ist periphere Neuropathie?

Das Nervensystem spielt eine Schlüsselrolle für das Funktionieren des Körpers. Jede Funktionsstörung kann ernste gesundheitliche Folgen haben.

Die periphere Neuropathie ist eine der häufigsten Pathologien, die mit einer Schädigung der Nervenfasern einhergeht, die einen unterschiedlichen klinischen Verlauf haben kann, erfordert jedoch in jedem Fall eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung. Wie kann man die Krankheit erkennen und was tun, wenn Symptome auftreten?

Periphere Neuropathie - was ist das?

Periphere Nerven befinden sich außerhalb des Rückenmarks und des Gehirns. Ihre Hauptfunktion besteht darin, Signale vom Zentralnervensystem zu anderen Teilen des Körpers zu übertragen und umgekehrt. Darüber hinaus sind sie verantwortlich für die Empfindlichkeit der Haut, die motorische Aktivität der Gliedmaßen, die Innervation der inneren Organe, die Teilnahme am Wachstum von Nägeln und Haaren.

Bei der peripheren Neuropathie wirkt sich der pathologische Prozess auf die Fasern der peripheren Nerven aus, wodurch sie die falschen Impulse weiterleiten, was die Funktionsweise des Körpers ernsthaft stören kann.

Ursachen der peripheren Neuropathie

In den meisten Fällen entwickelt sich die Pathologie vor dem Hintergrund der Alkoholabhängigkeit oder -vergiftung, des Diabetes mellitus und des Guillain-Barre-Syndroms (akuter Entzündungsprozess mit Autoimmun-Ätiologie). Zu den sekundären Faktoren, die periphere Neuropathie verursachen, gehören:

  • Entzündung, Verletzung oder Kompression (Kompression) von Nervenenden;
  • genetische Veranlagung für Erkrankungen des Nervensystems;
  • HIV und andere Immundefizienzzustände;
  • Autoimmunprozesse (rheumatoide Arthritis usw.);
  • schweres Nierenversagen;
  • Blut- und Gefäßkrankheiten;
  • maligne Tumoren;
  • akute Infektionskrankheiten;
  • hormonelle und endokrine Störungen;
  • längere Exposition gegenüber Schwermetallen, Strahlung und anderen Stoffen
    negative Faktoren;
  • die Verwendung bestimmter Arzneimittel (z. B. Arzneimittel zur Chemotherapie, Antikonvulsiva, Antihypertensiva, antibakterielle Mittel);
  • Mangel an Vitaminen vor dem Hintergrund einer unausgewogenen Ernährung;
  • psychische Störungen.

Darüber hinaus gibt es einen idiopathischen Typ der Krankheit, bei dem die genaue Ursache ihrer Entwicklung nicht festgestellt werden kann.

Was ist betroffen

Der pathologische Prozess in dieser Pathologie betrifft die Nerven, die sich in einem Abstand von Gehirn und Rückenmark befinden - hauptsächlich diejenigen, die sich in den unteren Extremitäten befinden. Manchmal beginnt die Krankheit mit den oberen Gliedmaßen, seltener mit einer Schädigung des Nervengewebes in anderen Körperteilen, und einige Formen der Neuropathie betreffen fast das gesamte periphere Nervensystem.

Außerdem kann die Pathologie einen oder mehrere Nerven betreffen - abhängig davon wird sie in Mono- und Polyneuropathie unterteilt.

Symptome

Die Symptome der peripheren Neuropathie und deren Schweregrad hängen vom Grad und der Lokalisation des pathologischen Prozesses sowie vom allgemeinen Zustand des Patienten ab. Ihre Liste enthält:

  • Taubheit, verminderte Empfindlichkeit, mangelnde Reaktion auf äußere Reize;
  • Kribbeln, Brennen, Schmerzen in den betroffenen Bereichen;
  • Zucken und Schwäche der Muskeln, die sich auch bei geringen Belastungen äußern;
  • Rötung und Schwellung der Haut;
  • Gangwechsel, Lahmheit, Stolpern;
  • mangelnde Koordination;
  • Beinkrämpfe, vorwiegend nachts auftretend;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • Haarausfall, spröde Nägel;
  • Darm- und Blasendysfunktion.

In den ersten Stadien kann die Krankheit fast asymptomatisch sein - die Patienten bemerken ungewöhnliche Empfindungen in den unteren und oberen Extremitäten, kriechen "Kribbeln", Kribbeln, Kribbeln und leichtes Kribbeln. Wenn eine Störung der motorischen Nervenfunktion auftritt, beginnt eine Person oft zu stolpern und Dinge fallen zu lassen, und wenn die Nerven der motorischen Nervenfunktion funktionieren, kommt es zu Sprüngen bei Blutdruck, Verstopfung und Durchfall, Atemnot, Erektionsstörungen bei Männern.

Was ist eine gefährliche periphere Neuropathie?

Wenn sie nicht behandelt werden, verschärfen sich die Symptome der Erkrankung - manchmal werden Schmerzen und Unbehagen so stark, dass sie verhindern, dass ein Mensch ein normales Leben führt. Mit dem Fortschreiten des pathologischen Prozesses können in bestimmten Teilen des Körpers Muskeldeformitäten und ein vollständiger Empfindungsverlust auftreten, wodurch Verbrennungen und andere Verletzungen unbemerkt bleiben und sich infizieren können.

Wenn die Erkrankung die Nerven betrifft, die für die Innervation der inneren Organe verantwortlich sind, kann es zu Inkontinenz von Kot und Urin, zu Atemproblemen und zu arterieller Hypertonie kommen. Die gefährlichste Komplikation der peripheren Neuropathie ist Parese und Lähmung bis zum vollständigen Verlust der Bewegungsfähigkeit der Gliedmaßen. Es ist zu beachten, dass sich verschiedene Formen der Krankheit auf unterschiedliche Weise entwickeln - vom Auftreten der ersten Symptome bis hin zu einer ernsthaften Verschlechterung des Zustands des Patienten kann es mehrere Wochen oder mehrere Jahre dauern.

Diagnose

Wenn Symptome einer peripheren Neuropathie auftreten, ist es für einen Neuropathologen erforderlich, sich zu erholen. Die Diagnose wird auf der Grundlage einer Reihe von Studien gestellt, einschließlich instrumenteller und klinischer Methoden.

  1. Erstuntersuchung. Der Arzt sammelt Beschwerden und Anamnese des Patienten anhand spezieller Tests und bewertet Reflexe, Gleichgewicht, Koordination, Empfindlichkeit und andere Muskelleistung.
  2. Analysen Blutuntersuchungen werden durchgeführt, um entzündliche und infektiöse Prozesse im Körper zu identifizieren, den Glukose- und Schilddrüsenhormonspiegel sowie den Gehalt an Vitaminen und Spurenelementen zu messen. Manchmal benötigen Patienten eine genetische Analyse, Lendenfunktion und Biopsie der Haut, des Nervensystems und des Muskelgewebes.
  3. Elektrodiagnostikprüfung. Elektromyographie wird durchgeführt, um die elektrische Aktivität der Muskeln und die Geschwindigkeit der Übertragung von Impulsen zu bewerten.
  4. Schnappschüsse Mit Hilfe der Magnetresonanz- und Computertomographie werden Läsionen der inneren Organe, des Knochen- und Muskelgewebes identifiziert. Mit ihnen können Schicht für Schicht Aufnahmen der Körperstrukturen gemacht und fast alle Anomalien identifiziert werden, beginnend mit mechanischen Verletzungen bis hin zu gutartigen und bösartigen Tumoren.

Bei einigen Patienten ist zusätzlich die Konsultation eines Endokrinologen, eines Immunologen, eines Infektionskrankheiten-Spezialisten und anderer enger Spezialisten erforderlich.

Behandlung

Für die Behandlung der peripheren Neuropathie sollte zunächst die Ursache der Erkrankung identifiziert und beseitigt werden. Wenn die Pathologie durch entzündliche und autoimmune Prozesse verursacht wurde, ist für Patienten und während der Nervenkompression eine Plasmapherese (Reinigung des Bluts von Antikörpern und Toxinen) zu empfehlen.

Darüber hinaus sind bei dieser Diagnose therapeutische Methoden erforderlich, um die Symptome zu lindern, den Allgemeinzustand des Patienten zu lindern und das Nerven- und Muskelgewebe zu regenerieren. Zu diesem Zweck wird ein integrierter Ansatz verwendet, der Arzneimittel, Methoden der Physiotherapie und Alternativmedizin einschließt.

  1. Drogentherapie. Zu den Medikamenten, die zur Behandlung peripherer Neuropathie verwendet werden, gehören Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente, Antioxidationsmittel, Immunsuppressiva und Beruhigungsmittel, Antidepressiva. Die Vitamintherapie wird verwendet, um den Allgemeinzustand des Körpers zu verbessern, und Vitamine der Gruppe B sind besonders nützlich für Nervenenden.
  2. Elektrophorese. Die Elektrophorese fördert das Eindringen der Wirkstoffkomponenten direkt in die Läsion, und der elektrische Strom sorgt für eine zusätzliche Stimulation von Muskeln und Nerven.
  3. Physiotherapie Physiotherapeutische Verfahren (Magnet- und Lasertherapie, Schlammanwendungen, UHF usw.) verbessern die Blutzirkulation und den Stoffwechsel des Gewebes, fördern Regenerationsprozesse und halten den Muskeltonus unter normalen Bedingungen aufrecht.
  4. Zusätzliche Methoden. Als zusätzliche Behandlung bei peripherer Neuropathie werden manuelle Therapie, Massage, Akupunktur und therapeutisches Körpertraining eingesetzt. Um Schmerzen zu lindern, sollten Sie Stöcke, Spaziergänger, Reifen und in schweren Fällen einen Rollstuhl verwenden. Sie können Volksrezepte verwenden (Kräuterabkühlungen und Aufgüsse, Honig und andere Bienenprodukte). Vor der Behandlung sollten Sie jedoch Ihren Arzt konsultieren und sicherstellen, dass keine allergischen Reaktionen auftreten.

Prävention

Um die Entwicklung einer Neuropathie zu verhindern, sollten Sie schlechte Gewohnheiten aufgeben, sich ausgewogen ernähren, Vitaminkomplexe einnehmen und leichte körperliche Aktivitäten ausüben. Darüber hinaus ist es notwendig, das tägliche Regime einzuhalten, sich vollständig zu entspannen, wenn möglich Verletzungen, schweren Stress und Kontakt mit schädlichen Substanzen zu vermeiden, entzündliche und Infektionskrankheiten unverzüglich zu behandeln, Medikamente nur auf Empfehlung eines Arztes einzunehmen.

Eine wichtige Rolle spielen vorbeugende medizinische Maßnahmen - ab dem 40. Lebensjahr sollte alle sechs Monate ein Blutzuckertest durchgeführt werden, der von einem Endokrinologen, einem Rheumatologen und einem Neurologen untersucht wird.

Nützliches Video

Um mehr zu erfahren, schauen Sie sich ein Video zur peripheren Nervenneuropathie an.

Fazit

Die periphere Neuropathie ist eine gefährliche Krankheit, die zu schwerwiegenden Komplikationen führen und die Lebensqualität des Patienten erheblich verschlechtern kann. Mit der rechtzeitigen Diagnose und Behandlung unangenehmer gesundheitlicher Auswirkungen kann jedoch vermieden werden.

Neuropathie - Ursachen, Anzeichen, Symptome und Behandlung

Wie entwickelt sich die Neuropathie?

Periphere Nerven stammen von den Wurzeln der Wirbelsäule (Wirbelnerven) und dem Gehirn (Hirnnerven). Rückenmarkwurzeln hängen auch mit den Elementen des peripheren Nervensystems (außerhalb des Gehirns und des Rückenmarks) zusammen, aber die Symptome ihrer Läsionen werden als "Radikulopathie" bezeichnet und werden getrennt von der Neuropathie behandelt.

Inhalt des Artikels:
Klassifizierung
Ursachen der Entwicklung
Wie offenkundig
Behandlungsmethoden

Zahlreiche Zweige peripherer Nerven sorgen für die Innervation aller Gewebe und Organe und übertragen Nervenimpulse an das Gehirn, die die körperliche Aktivität von den am weitesten entfernten Punkten (Füße und Hände) und vom Rücken aus regulieren.

Die Fasergruppen in den Nervenästen erfüllen ihre hochspezialisierten Funktionen:

  • somatic:
    • sensorisch (empfindlich);
    • motor;
  • vegetativ.

Sensorische (afferente) Fasern sind für alle Arten von Empfindlichkeit des Körpergewebes verantwortlich. Motorische (motorische oder efferente) Fasern übernehmen die motorische Funktion - Gehen, Handarbeit, Kopf- und Rumpfbewegungen. Vegetative Fasern sind für die koordinierte Arbeit der inneren Organe und Drüsen, Blutgefäße, verantwortlich.

Die Niederlage, Zerstörung peripherer Nerven unter dem Einfluss verschiedener nachteiliger Faktoren führt zur Verletzung dieser Funktionen - der Neuropathie. Neuropathie kann sich durch Schmerzen, beeinträchtigte Empfindlichkeit, eingeschränkte Mobilität und Funktionsstörungen verschiedener Organe und Systeme manifestieren.

Klassifikation der Neuropathie

Je nachdem, welche Nerven in welcher Zone des menschlichen Körpers geschädigt wurden, unterscheidet man die Neuropathie:

  • peripher - mit Schäden an den Nerven der Hände oder Füße:
    • distal - mit Lokalisation von Schmerzen und anderen Manifestationen in den unteren Gliedmaßen: Füße, Beine, Hände, Unterarme;
    • proximal - mit Lokalisation schmerzhafter Symptome im oberen Teil der Extremität: Oberschenkel, Gesäß, Schulter;
  • kranial - mit Läsionen der Hirnnerven (außer visuell und auditiv);
  • autonom - gekennzeichnet durch Funktionsstörungen der inneren Organe und Körpersysteme, die auf der Niederlage der viszeralen vegetativen Nervenfasern beruhen;
  • Fokus - Anzeichen von Schäden breiten sich auf einzelne Brennpunkte verschiedener Zonen aus.

Die distale periphere Neuropathie der Beine ist die häufigste - diese Nervenfasern dieser Zone sind am anfälligsten für unerwünschte Wirkungen, da sie vom Zentrum entfernt sind und sich in großem Umfang befinden.

Je nach Massivität der Nervenschädigung scheiden sie aus:

  • fokale Neuropathie - mit Schädigung einzelner Nerven:
    • Mononeuropathie - die Niederlage eines separaten Nervs;
    • Multiple Mononeuropathie - die Niederlage mehrerer Nerven;
  • diffuse Neuropathie (Polyneuropathie) - mit der Niederlage aller Nervenfasern eines beliebigen Bereichs des Körpers.

Abhängig von der Faser, deren Spezialisierung geschädigt wurde, tritt eine Neuropathie auf:

  • sensorisch;
  • Motor (Motor);
  • vegetativ;
  • gemischt (zum Beispiel sensorisch-motorisch).

Einige Nerven bestehen aus allen drei Fasertypen, andere - aus Fasern der gleichen Art. Wenn beispielsweise ein Nerv beschädigt wird, können nur motorische Störungen oder Empfindlichkeitsstörungen beobachtet werden oder diese Anzeichen können kombiniert werden.

Gründe

Warum entsteht eine Neuropathie? Die Ursache sind degenerativ-dystrophische Prozesse in den Nervenfasern und ihren Membranen - die Zerstörung von Nervengewebe, verursacht durch die Verschlechterung der Ernährung, die Exposition gegenüber Toxinen.

Zu den Bedingungen, unter denen die Neuropathie am häufigsten auftritt, gehören:

  • endokrine und metabolische Störungen:
    • Diabetes mellitus (mit anhaltender Hyperglykämie - erhöhter Blutzucker);
    • Schilddrüsenerkrankung mit Thyreotoxikose oder Hypothyreose;
    • chronisches Nierenversagen (im Stadium der Urämie - Vergiftung mit stickstoffhaltigen Basen, die die erkrankten Nieren nicht mehr vollständig aus dem Körper entfernen können);
    • Amyloidose;
    • Porphyrie;
    • chronischer Mangel an Vitaminen der Gruppe B in der Ernährung;
  • Vergiftung:
    • chronische (Alkoholismus) oder akute Vergiftung mit Ethylalkohol, Betäubungsmitteln;
    • Vergiftung mit Medikamenten - antibakteriell (Metronidazol, Nitrofurans), Antiprotozoen und Anthelminthikum (Suramin), Antikrebsmittel (Paclitaxel, Thalidomid), Anabolika (Nukleoside);
    • Vergiftung mit Schwermetallen (Quecksilber, Blei, Kupfer, Zink und andere), Aceton.
  • Entzündung (Sarkoidose)
  • Tumore - Neuropathie kann sowohl mit den direkten Auswirkungen des Tumors (Kompression, Vergiftung mit den Produkten der Vitalaktivität eines malignen Tumors) als auch mit dem spezifischen Zustand des Immunsystems in Verbindung gebracht werden;
  • Infektionskrankheiten:
    • durch Zecken übertragene Borreliose;
    • HIV-Infektion;
    • Lepra;
  • Versagen der Blutversorgung:
    • Atherosklerose;
    • Vaskulitis (vaskuläre Entzündung);
    • Kompression von Blutgefäßen;
  • genetische Anomalien:
    • Fabry-Krankheit;
    • Tanger-Krankheit;
  • Verletzungen.

Verletzungen und mangelnde Blutversorgung führen in der Regel zu einer Schädigung einzelner Nerven - posttraumatischer oder ischämischer Neuropathie. Neuropathie des N. ulnaris, Peronealis, Tibia und N. medianus ist am häufigsten mit einer Kompression des Nervengewebes im Knochen-Faserkanal, einer Kompression der Nervengefäße, Frakturen und Luxationen verbunden. Atherosklerose der Bauchaorta und der Arterien der unteren Extremitäten kann auch zu Neuropathien des Peroneal- und Tibia-Nervs führen.

Andere Ursachen für die diffuse Schädigung peripherer Nerven sind diabetische, toxische, alkoholische, paraneoplastische (vor dem Hintergrund eines malignen Tumors), ischämische (vor dem Hintergrund mangelnder Blutversorgung) Polyneuropathie.

Manchmal, selbst nach einer gründlichen Untersuchung, ist es nicht möglich, die Ursache der Neuropathie herauszufinden. Eine solche Erkrankung wird als idiopathische Neuropathie bezeichnet.

Symptome

Wenn sensorische, motorische oder vegetative Nervenfasern betroffen sind, sind die Symptome der Neuropathie unterschiedlich:

  • sensorische Neuropathie:
    • unvernünftige Schmerzempfindungen unterschiedlicher Intensität entlang des betroffenen Nervs;
    • die Abwesenheit oder Verringerung der Schmerzreaktion auf äußere Reize;
    • die Abwesenheit oder Verminderung der Empfindung von Außentemperatur, Berührung;
    • Taubheitsgefühl, "Gänsehaut";
    • Überempfindlichkeit gegen äußere Reize (z. B. kann eine leichte Wirkung von akuten Schmerzen begleitet werden);
    • Verletzung, Gangunfähigkeit, wenn es nicht möglich ist, visuell zu prüfen, wo sich das Bein befindet (z. B. im Dunkeln);
  • Motoneuropathie:
    • Schwächung der Muskeln;
    • Schwierigkeiten beim Bewegen;
    • Muskelzittern;
    • Muskelkrämpfe;
    • konvergentes Schielen (mit Neuropathie des N. abducent);
    • verdrehtes Gesicht (mit Neuropathie des Gesichtsnervs);
  • autonome Neuropathie:
    • kalte Haut;
    • Blässe oder Zyanose der Haut, das Auftreten von Flecken oberhalb der Läsion;
    • trockene und schuppige Haut
    • dünnes und sprödes Haar;
    • Nagelverdickung und Schichtung;
    • bei einer langen unbehandelten Krankheit - Bildung schlecht heilender Geschwüre auf der Haut;
    • Verletzungen der inneren Organe - des Herz-Kreislaufsystems, der Verdauungsorgane;
    • Störungen beim Wasserlassen und Stuhlgang;
    • sexuelle Störungen

Abhängig von der Ursache der Neuropathie, den Stadien der zugrunde liegenden Erkrankung, können diese oder andere Arten von Erkrankungen besonders ausgeprägt sein oder ganz fehlen.

Behandlung

Bei Neuropathien ist es zunächst notwendig, die Ursache zu ermitteln und die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln, die die Nerven beeinträchtigt, um einen stabil niedrigen Blutzuckerspiegel bei Diabetes mellitus aufrechtzuerhalten, den Spiegel der Schilddrüsenhormone bei seinen Erkrankungen auszugleichen und so weiter.

Die Behandlung der Neuropathie selbst ist konservativ und zielt auf die Beseitigung von Schmerzen, die schnelle Erholung des betroffenen Nervengewebes und die Wiederherstellung der Funktion der Nervenfasern ab. Ohne die Grundursache anzugehen, hat eine solche Behandlung jedoch keine gute dauerhafte Wirkung.

Medikamentöse Behandlung

Mit einer ausgeprägten Schmerzkomponente werden nichtsteroidale Entzündungshemmer zur Schmerzlinderung eingesetzt. Wenn diese Mittel unwirksam sind, verschreiben Sie Antikonvulsiva, Antidepressiva, Beruhigungsmittel und Schmerzmittel.

Zur Verbesserung der Ernährung und zur schnelleren Erholung des Nervensystems werden B-Vitamine in Kombination mit Ascorbinsäure und Vitamin E, Vasodilatatoren und Antioxidantien verwendet.

Zur Wiederherstellung der Funktionen der betroffenen Nerven werden Anticholinesterase-Mittel verschrieben.

In einigen Fällen, beispielsweise bei einer Neuropathie des Gesichtsnervs, ist die Verwendung von Glukokortikoiden erforderlich.

Physiotherapie

Physikalische Therapie wird verschrieben, um die Erholung der Nerven und ihre Funktionen, Schmerzlinderung, zu beschleunigen. Bei der Behandlung der Neuropathie wird verwendet:

  • Elektrophorese;
  • Phonophorese;
  • Magnetfeldtherapie;
  • diadynamische Therapie;
  • Heilende Dusche;
  • therapeutische Bäder (Radon, Schwefelwasserstoff);
  • therapeutischer Schlamm, Ozokerit;
  • Elektromyostimulation.

Massage

Therapeutische Massagen helfen auch, die Ernährung der betroffenen Nerven zu verbessern, Schmerzen zu lindern und die Motorik zu verbessern.

Physiotherapie

Übung hilft, die Ernährung des Gewebes zu verbessern, die Muskeln zu stärken. Starke, trainierte Muskeln können den Verlust der Nervenfunktionen teilweise kompensieren, wodurch die motorische Aktivität wiederhergestellt wird.

Ein medizinischer Gymnastikkomplex ist unter folgenden Bedingungen wirksam:

  • wenn es von einem Spezialisten entwickelt wird;
  • wenn die Übungen korrekt durchgeführt werden;
  • wenn die Übungen regelmäßig durchgeführt werden.

Die Behandlung der Neuropathie kann lange dauern. Der Zeitpunkt und die Wirksamkeit der Therapie hängen sowohl von den Ursachen der Nervenschädigung als auch von der Vernachlässigung der Erkrankung ab. Daher muss bei den ersten Anzeichen einer Neuropathie so schnell wie möglich ein Arzt konsultiert werden.

Fakten zur Neuropathie:

Neuropathie ist eine Komplikation einer Reihe von Krankheiten.

Es können 3 Arten von Nerven betroffen sein: autonome, motorische und sensorische.

Manchmal sind einzelne Nerven oder Nervenzellen betroffen. Die Lähmung von Bell ist ein spezifisches Beispiel für eine Gesichtsnerven-Neuropathie, die die Muskeln und die Haut des Gesichts beeinflusst.

Körperverletzung, wiederkehrende Verletzungen, Infektionen, Stoffwechselstörungen, Toxinexposition und die Einnahme bestimmter Medikamente können zur Entwicklung einer Neuropathie führen.

Die meisten Fälle von Neuropathie werden bei Menschen mit Diabetes diagnostiziert.

Bei der Neuropathie haben 50% der Menschen als eine Art Diabetes-Komplikation keine Symptome.

Tests auf Neuropathie sind ein unverzichtbarer Bestandteil der Behandlung von Diabetes.

Bei durch Toxine verursachten Neuropathien hilft das Entfernen von Toxinen aus dem Körper, weitere Nervenschäden zu stoppen.

Was ist Neuropathie?

Der Begriff "Neuropathie" umfasst einen weiten Bereich von Nervenerkrankungen. Kann betroffen sein:

Sinnesnerven (Nerven, die die Empfindung kontrollieren). Eine Person hat Kribbeln, Schmerzen, Taubheit oder Schwäche in den Beinen und Armen

Motorische Nerven (Nerven, die für Kraft und Bewegung verantwortlich sind). Eine Person hat Schwäche in den Beinen und Armen

Vegetative Nerven (Nerven, die die körpereigenen Systeme wie Darm, Blase steuern). Herzfrequenz und Blutdruck verändern sich, das Schwitzen nimmt zu

Neuropathie ist auch unterteilt:

Mononeuropathie - nur eine Art von Nerven ist betroffen.
Polyneuropathie - verschiedene Arten von Nerven sind betroffen.

Ursachen der Neuropathie

30% der Neuropathien entwickeln sich aus unbekannten Gründen beim Menschen. Die restlichen 70% werden durch Krankheiten und Faktoren verursacht:

Diabetes ist die häufigste Ursache für Neuropathie. Hohe Blutzuckerwerte bei Menschen mit schlecht kontrollierter Diabetes verursachen Nervenschäden.

Ein Vitamin-B12-Mangel kann eine Neuropathie verursachen.

Einige Chemotherapeutika und Medikamente zur Behandlung von HIV tragen zur Schädigung der Nerven bei.

Gifte (Toxine) - Insektizide und Lösungsmittel können die peripheren Nerven schädigen.

Krebs - Neuropathie kann bei Menschen mit bestimmten Krebsarten auftreten: Lymphom und multiples Myelom.

Alkohol - übermäßiges Trinken schädigt die Nerven.

Chronische Nierenerkrankung - Wenn die Nieren nicht richtig funktionieren, kann ein Ungleichgewicht von Salzen und Chemikalien zu peripherer Neuropathie führen.

Chronische Lebererkrankung

Infektionen - Nervenschäden können durch einige Infektionen verursacht werden, einschließlich HIV-Infektion und Lyme-Borreliose.

Bindegewebserkrankungen - rheumatoide Arthritis, Sjögren-Syndrom und systemischer Lupus erythematodes.

Bestimmte entzündliche Zustände - einschließlich Sarkoidose und Zöliakie - können auch periphere Neuropathie verursachen.

Erbkrankheiten - Charcot-Marie-Tut-Syndrom und Friedreich-Ataxie.

Prävalenz von Krankheiten

Periphere Neuropathie ist weit verbreitet.

Es wird geschätzt, dass über 20 Millionen Amerikaner an dieser Krankheit leiden.
Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten, tritt jedoch bei älteren Menschen häufiger auf.

Diabetische Neuropathie

Die häufigste Ursache für periphere Neuropathie ist Diabetes.

Hoher Blutzucker schädigt die Wände der winzigen Blutgefäße, die die Nerven an den Enden der Arme und Beine sowie die Hauptorgane (Augen, Nieren, Herz) mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgen.

Symptome einer Neuropathie

Sensorische Neuropathie

  1. Kribbeln und Taubheit.
  2. Überempfindlichkeit.
  3. Erhöhte Schmerzempfindlichkeit oder Verlust der Schmerzempfindung.
  4. Verlust der Fähigkeit, Temperaturänderungen aufzuzeichnen.
  5. Verlust der Koordination
  6. Veränderungen in Haut, Haaren und Nägeln.
  7. Unterschenkelgeschwüre, Infektionen und Gangrän.

Motoneuropathie

Muskelschwäche - verursacht Instabilität und macht es schwierig, einfache Aktionen wie das Anknöpfen eines Hemdes auszuführen.

Vegetative Neuropathie

Schwindel und Ohnmacht (aufgrund plötzlicher Blutdruckänderungen).

Unfähigkeit, Wärme zu übertragen.

Verlust der Blasenkontrolle mit Inkontinenz.

Völlegefühl, Verstopfung oder Durchfall.

Schwierigkeiten beim Erreichen oder Aufrechterhalten einer Erektion (Impotenz).

Postherpetische Neuralgie - nach der Gürtelrose. Die sensorische Neuropathie kann viele Monate dauern, nachdem die Flechte verschwunden ist

Neuropathie des N. ulnaris - nach einer Ellenbogenverletzung.

Karpaltunnelsyndrom - verursacht durch Kompression der Nerven in der Membran des Handgelenks.

Lähmung des Nervus fibularis - verursacht durch Kompression des Nervs, der durch den Hals der Fibula verläuft.

Lähmung des N. radialis.

Bell-Lähmung ist eine Neuropathie, die das Gesicht beeinflusst.

Diagnose der Neuropathie

Der Arzt findet die Informationen und Analysen heraus:

  1. Symptome
  2. Allgemeine Gesundheit.
  3. Fälle von Neuropathie bei Angehörigen.
  4. Alle Medikamente (oder kürzlich genommen).
  5. Jede Exposition gegenüber Giften (Toxinen).
  6. Alkoholkonsum
  7. Sexualleben.
  1. Untersuchung der Haut.
  2. Impulsüberprüfung
  3. Überprüfen Sie die Empfindungen.
  4. Vibrationsprüfung
  5. Sehne wichst.

Test der Nervenleitung

Eine Untersuchung der Nervenleitung prüft die Geschwindigkeit, mit der die Nerven Signale senden.

Oberhalb des Testnervs befinden sich spezielle Elektroden auf der Haut. Diese Elektroden geben sehr kleine elektrische Impulse ab, die ein bisschen wie ein kleiner elektrischer Schlag sind, der den Nerv anregt.

Andere Elektroden registrieren die elektrische Aktivität des Nervs.

Die Entfernung, die die Impulse zu anderen Elektroden zurücklegen, und die Zeit, nach der sie diesen Impuls erhalten, ermöglichen uns die Berechnung der Geschwindigkeit des gepulsten Nervs.

Bei peripherer Neuropathie ist diese Rate signifikant reduziert.

Elektromyographie

Dieser Test bewertet die elektrische Aktivität der Muskeln.

Eine sehr dünne Nadel mit angebrachter Elektrode wird durch die Haut in den Muskel eingeführt und mit dem Oszilloskop verbunden.

Die Reaktion des Muskels, wenn er von den Nerven stimuliert wird, wird mit einem Oszilloskop überwacht und aufgezeichnet.

Bei peripherer Neuropathie ist die elektrische Aktivität anormal.

Nervenbiopsie

Ein kleiner Teil des Nervs für die weitere Forschung unter dem Mikroskop.

Hautbiopsie

Dies ist eine neue Methode, die zur Untersuchung peripherer Nerven entwickelt wurde.

Es kann verwendet werden, um periphere Neuropathie in einem frühen Stadium zu diagnostizieren, sowie das Fortschreiten der Neuropathie und die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen.

Zusätzlich wird die Dichte der Nervenfasern im Hautbereich gemessen.

Bei peripherer Neuropathie nimmt die Dichte peripherer Nerven ab.

Neuropathie-Behandlung

Medikamente sind verfügbar, um Schmerzen zu lindern und Taubheit und Kribbeln zu reduzieren. Einige der Medikamente, die zur Behandlung anderer Krankheiten eingesetzt werden, helfen aber auch Menschen mit Neuropathie:

Neuropathische Schmerzlinderung:

Gabapentin (Neurontin), Pregabalin (Lyrics) und Carbamazepin (Carbatrol, Tegretol, andere) - alle drei sind Arzneimittel gegen Epilepsie.

Duloxetin (Cymbalta) und Venlafaxin (Effexor) sind Antidepressiva, die die Wiederaufnahme von Serotonin und Norepinephrin hemmen.

Elavil oder Endep), Nortriptylin (Pamelor), Desipramin (Norpramin) und Imipramin (Tofranil) sind alles trizyklische Antidepressiva.

Oxycodon (Oxecta, OxyContin, andere) und Tramadol (Conzip, Ultram usw.) sind Opioidschmerzmittel.

Gründe

Neuropathie tritt selten als unabhängige Krankheit auf. Meist handelt es sich um eine Komplikation einer schweren chronischen Erkrankung oder als Folge eines traumatischen Mittels.

Die häufigste Ursache ist Diabetes. Diabetische Neuropathie betrifft alle Arten von Fasern: motorisch, empfindlich, vegetativ. Durch den hohen Glukosegehalt werden die Stoffwechselvorgänge in den Nervenfasern gestört, was zu Ödemen und Funktionsstörungen führt.

Die Ursachen für eine toxische Neuropathie sind vielfältig. Sie können in zwei Gruppen unterteilt werden:

  1. Exogene Faktoren:
    • Viruserkrankungen: HIV, Hepres, Diphtherie, Toxoplasmose;
    • Arzneimittel: Arzneimittel gegen Tuberkulose, einige Antibiotika, schwermetallhaltige Arzneimittel (Gold, Platin);
    • Chemische Verbindungen: Blei, Arsen, Quecksilber, Phosphor enthaltende Substanzen;
    • Avitaminose: Mangel an Vitaminen der Gruppe B.
  2. Endogene Faktoren: Immunkomplexe, die vom Körper selbst bei bestimmten Krankheiten produziert werden: Autoimmunerkrankungen, Waldenström-Krankheit und andere.

Alkoholmissbrauch wird oft durch Probleme im peripheren Nervensystem erschwert.

Klinisches Bild

Es kommt selten vor, dass nur ein Nerv betroffen ist. Entweder werden einige benachbarte Nervenfasern (posttraumatische Neuropathie) beschädigt oder es tritt eine diffuse Läsion auf.

Zunächst leidet die oberflächliche und tiefe Sensibilität im Bereich der Innervation. Es wirkt juckend, kribbeln, brennen, stechen. Diese Empfindungen können in den nächsten Bereich strahlen. In den Anfangsstadien der Bewegung können Störungen fehlen oder unbedeutend sein. Erwähnenswert ist auch die Symmetrie der ermittelten Symptome.

Mit dem Fortschreiten der Krankheit, der motorischen Verschlechterung und der Schwächung der Reflexe tritt eine Schwäche in der Flexion der Gliedmaßen auf, häufiger sind es die distalen Regionen (Hände und Füße), die Sehnenreflexe werden langsamer und können mit der Zeit verschwinden.

Bei der Niederlage der Extremitäten wird das Symptom „Strümpfe“ und „Handschuhe“ beobachtet: eine Verletzung der Oberfläche und eine tiefe Empfindlichkeit in diesen Zonen. Die Patienten klagen über Steifheit beim Gehen, Taubheitsgefühl in den Beinen und ein Gefühl der "Steifheit der Muskeln". Im Laufe der Zeit "steigen" die Symptome nach oben: reduzierte Knie- und Ulnarreflexe. Gleichzeitig treten Schmerzen und Paresen in den distalen Regionen auf.

Bei Unterernährung des Nervengewebes werden auch die trophischen Muskeln gestört. Dies äußert sich in progressiver Muskelschwäche bis hin zur Atrophie. In schweren Fällen können Patienten nicht gehen, Gegenstände halten oder alleine essen. Dies verringert die Lebensqualität erheblich. Die unangenehmsten Komplikationen für den Patienten sind die Unterbrechung der Arbeit der Beckenorgane (Exkretions- und Sexualfunktion leiden) und für den Arzt das Anhalten der Atmungsmuskeln.

Neuropathie hat viele verschiedene Symptome, was die korrekte und rechtzeitige Diagnose schwierig macht. Es ist zu beachten, dass meistens lange Nervenfasern beschädigt werden, so dass sich bei fast jedem Patienten eine Verletzung der Gliedmaßen bemerkbar macht.

Arten von Krankheiten

Die Neuropathie wird nach dem betroffenen Bereich des Rückenmarks unterteilt.

Neuropathie: Symptome und Behandlung

Neuropathie - die Hauptsymptome:

  • Schwindel
  • Übelkeit
  • Herzklopfen
  • Bewegungskoordination
  • Schwitzen
  • Erhöhter Speichelfluss
  • Trockene Haut
  • Würgen
  • Reißen
  • Verlust des Bewusstseins
  • Kribbeln in den Beinen
  • Trockene Augen
  • Sodbrennen
  • Schmerzen in den Gliedern
  • Harnwegserkrankungen
  • Langsame Wundheilung
  • Brennen in den Gliedmaßen
  • Hängender Fuß
  • Geschmack ändern
  • Mangel an Wasserlassen

Die Neuropathie ist eine Erkrankung des Nervensystems nicht entzündlicher Natur, die aufgrund einer Schädigung oder eines Verarmung der Nervenzellen fortschreitet. Die Pathologie ist nicht durch Alter oder Geschlecht begrenzt. Es ist erwähnenswert, dass dieser Krankheitszustand sowohl eine Nervenfaser als auch mehrere Nerven gleichzeitig betreffen kann und sich nicht immer in einem Punkt des Körpers befindet.

Ätiologie

Die Manifestation der Symptome der Krankheit kann viele Ursachen hervorrufen. Zu den häufigsten gehören die folgenden:

  • Hypovitaminose;
  • Stoffwechselstörungen;
  • Trauma der Nervenfaser aller Schweregrade;
  • das Vorhandensein von gutartigen oder bösartigen Tumoren;
  • Blutgefäßpathologie;
  • Rausch des Körpers;
  • endokrine Krankheiten;
  • reduzierte Körperreaktivität;
  • Vaskulitis;
  • Blutpathologie;
  • chronischer Alkoholismus;
  • virale und bakterielle Infektionen;
  • schwere Hypothermie;
  • erblicher Faktor.

Sorten

In der Medizin werden verschiedene Klassifikationen der Krankheit verwendet, die auf den Ursachen und der Art der Schädigung der Nervenfasern beruhen.

Einstufung abhängig von den Gründen für das Fortschreiten der Pathologie:

  • diabetische Neuropathie. Diese Form der Pathologie verläuft vor dem Hintergrund einer Abnahme der Glukosekonzentration im Blut. Entwickelt sich in der Regel mit Diabetes;
  • posttraumatische Neuropathie. Die Hauptgründe für sein Fortschreiten sind ein mechanisches Trauma der Nervenfaser und ihrer Äste, das Quetschen der Nervenfasern oder das Durchführen einer operativen Intervention. In den meisten klinischen Situationen betrifft diese Form der Pathologie den Ulnar-, Ischias-, Radialnerv und auch die Nerven der unteren Extremitäten. Am häufigsten verursacht ein Trauma eine Neuropathie des N. radialis, des Peroneal und des Ulnars.
  • alkoholische Neuropathie. Der Grund für die Progression - Konsum in großen Mengen von Getränken, die hohe Dosen von Alkohol enthalten. Diese Substanz sowie ihre Abbauprodukte erschweren den Stoffwechselprozess, insbesondere die Aufnahme von Vitaminen im Darm, erheblich. Dies führt wiederum zu Avitaminose, die zur Ursache des Fortschreitens der alkoholischen Neuropathie wird.
  • ischämische Form. Diese Art von Krankheit entwickelt sich als Folge einer gestörten Blutversorgung der Nervenenden.

Aufgrund der Art der Schädigung der Nervenfasern werden folgende Arten von Krankheiten unterschieden:

  • sensorische Neuropathie. Es ist durch eine Verletzung der Empfindlichkeit eines bestimmten Organs im menschlichen Körper gekennzeichnet. Manifestiert durch das Fehlen von Schmerzen, Taubheit und Kribbeln sowie Phantomschmerzen.
  • periphere Neuropathie. Über seinen Fortschritt wird gesagt, wenn der physiologische Prozess der Übertragung von Nervenimpulsen vom Zentralnervensystem zu den Organen, die von den betroffenen Nervenfasern innerviert werden, gestört ist. Infolgedessen äußert sich die periphere Neuropathie durch die folgenden Symptome: verminderter oder vollständiger Empfindlichkeitsverlust, Muskelschwäche, Krämpfe, Tics und gestörte Bewegungskoordination (normalerweise manifestiert sich dieses Symptom bei einer Neuropathie der unteren Extremität, einer Neuropathie des N. radialis usw.);
  • motorische Neuropathie. Ein charakteristisches Zeichen - fehlerhafte körperliche Aktivität. Es ist bemerkenswert, dass in diesem Fall die Empfindlichkeit nicht abnimmt. Charakteristische Symptome: Der Patient macht Bewegungen der Gliedmaßen, die er nicht selbst kontrollieren kann, einige Muskelreflexe verschwinden, die Muskelschwäche nimmt allmählich zu;
  • autonome Neuropathie. In diesem Fall ist die Innervation der inneren Organe gestört. Diese Form der Pathologie wird als die gefährlichste angesehen, da bei ihrem Fortschreiten die Funktion bestimmter Organe und Systeme gestört ist. Insbesondere kann der Patient einen Verstoß gegen das Wasserlassen, das Schlucken und den Stuhlgang haben.

Abhängig von der betroffenen Nervenfaser:

  • Neuropathie des N. peronealis;
  • Neuropathie des N. ulnaris;
  • Neuropathie des N. radialis;
  • Niederlage des Trigeminusnervs;
  • Schädigung der Nerven der unteren Extremitäten.

Symptomatologie

Die Krankheitssymptome hängen weitgehend davon ab, welche Nervenfasern (oder Fasern) zerdrückt oder verletzt wurden. In der Tat gibt es einige Anzeichen für diese Krankheit, aber die meisten von ihnen sind nicht charakteristisch, was bis zu einem gewissen Grad Schwierigkeiten bei der genauen Diagnose verursacht.

Diabetikerform

Diabetische Neuropathie ist die häufigste Komplikation bei Diabetes. Meistens manifestiert diese Krankheit periphere Neuropathie. Die Manifestationen der Krankheit sind vielfältig, da die Spinalnerven an dem pathologischen Prozess beteiligt sind sowie die Nerven, die für das Funktionieren der inneren Organe verantwortlich sind.

Symptome einer diabetischen Neuropathie (bei fortschreitender peripherer Neuropathie):

  • Kribbeln in den Beinen;
  • Die Muskelstrukturen der Extremitäten können mit fortschreitender diabetischer Neuropathie ihre Form verändern.
  • der Patient bemerkt möglicherweise, dass er einmal eine starke Abkühlung der Extremitäten spürt und ein anderes Mal ein Gefühl von Wärme in ihnen entsteht;
  • Krabbelgefühl in den Gliedmaßen;
  • Schmerzen in den Gliedmaßen (manifestiert sich hauptsächlich in der Nacht);
  • erhöhte Empfindlichkeit gegenüber taktiler Berührung. Manchmal kann sogar eine leichte Berührung Schmerzen verursachen.
  • Ein charakteristisches Zeichen der peripheren Neuropathie ist das Gefühl von Handschuhen oder Socken an den Gliedmaßen, aber sie sind nackt.
  • Brennen in den Gliedmaßen;
  • Wunden, die mit bereits bestehender peripherer Neuropathie erhalten wurden, heilen sehr lange.

Die autonome diabetische Neuropathie äußert sich mit folgenden Symptomen:

  • Übelkeit und Würgen;
  • Schwindel beim Versuch, die Körperposition zu ändern;
  • Sodbrennen;
  • Probleme mit der Ausscheidung von Urin;
  • Tachykardie, die sich sogar in einem Zustand völliger Ruhe manifestieren kann;
  • Verletzung der erektilen Funktion;
  • unregelmäßiger Stuhlgang;
  • selbst bei starker Überfüllung der Blase besteht kein Harndrang;
  • Bewusstseinsverlust ohne erkennbaren Grund dafür;
  • vermehrtes Schwitzen;
  • übermäßige Trockenheit der Haut.

Niederlage des Gesichtsnervs

Neuropathie des Gesichtsnervs ist sehr häufig. In der medizinischen Literatur wird es auch als Trigeminus-Neuropathie bezeichnet. Normalerweise wird es durch Unterkühlung der Nervenfaser provoziert, so dass die Krankheit ihre Saisonalität hat. Meistens tritt es im Herbst-Winter-Zeitraum auf. Die Neuropathie des Gesichtsnervs beginnt akut - die Symptome und ihr Schweregrad hängen direkt vom Ort der Läsion ab.

Symptome einer Neuropathie des Gesichtsnervs:

  • sabbern
  • Hälfte des Gesichts, wo der betroffene Nerv lokalisiert ist, als ob er gefroren wäre;
  • beeinträchtigte Geschmackswahrnehmung;
  • bei Neuropathie des Gesichtsnervs gibt es ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom des betroffenen Nerven;
  • das Auge schließt sich nicht vollständig und die Person kann nicht blinzeln;
  • charakteristisches Symptom der Neuropathie des Gesichtsnervs - die Vorderseite der Zunge wird taub;
  • Tränenfluss;
  • Manchmal kann eine starke Trockenheit des Auges beobachtet werden.

Fibularis-Zuneigung

Neuropathie des N. peronealis betrifft meist Mädchen zwischen 10 und 19 Jahren. Es ist erwähnenswert, dass diese Krankheit eine ungünstige Prognose hat. Die Neuropathie des N. peronealis kann durch ein Trauma des Kniegelenks oder Bandapparates, durch Knochenfrakturen, einen operativen Eingriff entlang des Nervenfaserweges usw. ausgelöst werden.

Symptome einer Neuropathie des Peronealnervs:

  • allmählich die Fähigkeit verlieren, den Fuß zu drehen;
  • Patienten können beim Gehen oder Laufen unerwartet den Fuß einklemmen;
  • die Unfähigkeit, die Zehen richtig zu beugen und zu beugen;
  • Fußabhang;
  • Eine Person kann nicht auf Fersen gehen.

Medizinische Ereignisse

Die Behandlung der Neuropathie sollte sofort durchgeführt werden, sobald erste Anzeichen für ein Fortschreiten der Pathologie auftauchen. Um den korrekten Behandlungsverlauf festzulegen, müssen Sie Ihren Arzt aufsuchen. Selbstmedikation ist nicht gültig.

Die Behandlung der Neuropathie wird nacheinander durchgeführt. Notwendige Aktivitäten:

  • Beseitigung des Schadensfaktors (Kompression);
  • Beseitigung von Entzündungen;
  • Schmerzlinderung;
  • Wiederherstellung der vollen Funktion der betroffenen Nervenfaser;
  • Stimulation regenerativer Prozesse;
  • Behandlung von Krankheiten, die eine Pathologie hervorrufen (falls vorhanden);
  • Rückfallprävention.

Wenn Sie denken, Sie haben eine Neuropathie und die Symptome, die für diese Krankheit charakteristisch sind, kann Ihnen ein Neurologe helfen.

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Hypoparathyreoidismus ist eine Erkrankung, die durch unzureichende Produktion von Parathyroidhormon hervorgerufen wird. Infolge des Fortschreitens der Pathologie wird eine Verletzung der Kalziumabsorption im Gastrointestinaltrakt beobachtet. Hypoparathyreoidismus ohne richtige Behandlung kann zu einer Behinderung führen.

Die Labyrinthitis ist eine entzündliche Erkrankung, die das Innenohr betrifft. Beginnt aufgrund des Eindringens infektiöser Erreger in das Organ oder aufgrund von Verletzungen. In der Medizin wird diese Erkrankung auch als innere Otitis bezeichnet. Es zeichnet sich durch die Entwicklung von vestibulären Störungen (Schwindel, Koordinationsstörungen) sowie durch Schädigung der Organe des Hörgeräts aus.

Klaustrophobie ist eine Erkrankung, die durch das Auftreten einer anhaltenden und besessenen Angst vor geschlossenen Räumen gekennzeichnet ist. Die Angst nimmt zu, wenn eine Person in enge, kleine oder niedrige Räume, Räume ohne Fenster usw. gelangt. Menschen mit Klaustrophobie verspüren auch Unbehagen, wenn sie im Verkehr oder in einer Menschenmenge reisen. Aufgrund dieser Panikangst versuchen die Menschen, Aktivitäten oder Situationen zu vermeiden, die zu einer weiteren Panikattacke führen können. Infolgedessen ändert sich das Verhalten einer Person manchmal so weit, dass sie das Haus verlassen kann.

Ein Phäochromozytom ist ein gutartiger oder bösartiger Tumor, der aus extra-adrenalem Chromaffingewebe sowie Nebennierenmark besteht. Häufig betrifft die Formation nur eine Nebenniere und verläuft gutartig. Es ist erwähnenswert, dass die genauen Gründe für das Fortschreiten der Krankheitswissenschaftler noch nicht bekannt sind. Im Allgemeinen ist das Nebennieren-Phäochromozytom ziemlich selten. Normalerweise beginnt der Tumor bei Menschen im Alter von 25 bis 50 Jahren fortzuschreiten. Aber auch die Bildung eines Phäochromozytoms bei Kindern, insbesondere bei Jungen, ist möglich.

Die Enzephalitis ist eine entzündliche Läsion des Gehirns. In der Regel wird das Fortschreiten dieser gefährlichen Pathologie bei Kindern und Erwachsenen durch Infektionserreger provoziert. Kliniker scheiden primäre und sekundäre zerebrale Enzephalitis aus. Die primäre verläuft unabhängig, während die sekundäre vor dem Hintergrund verschiedener Erkrankungen - Masern, Toxoplasmose, Influenza usw. - auftritt.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.