Trophisches Ulcus cruris im Anfangsstadium: Foto, Symptome und Behandlung

Trophische Geschwüre werden als Verletzung der Integrität der Haut oder der Schleimhaut bezeichnet, die auf eine unzureichende Durchblutung der Epithelzellen und deren allmählichen Tod zurückzuführen sind. Sie befinden sich hauptsächlich an den Beinen (in den unteren Teilen), sind aber auch an anderen Stellen zu finden.

Der Hauptunterschied zwischen solchen Wunden an den Beinen ist eine langfristige Heilung, die in den meisten Fällen ohne medizinischen Eingriff unmöglich ist. Oft zögern Geschwüre nicht länger als 60 Tage, die Entzündung und Schwellung der Haut wird immer intensiver und erfordert eine rasche Behandlung. In diesem Material erfahren Sie, wie Sie trophische Geschwüre der unteren Extremitäten behandeln, welche Arten und Merkmale sie haben.

Was ist das?

Ein trophisches Geschwür der unteren Extremität ist ein Defekt in der Haut und Schleimhaut der Oberfläche, der nach der Zerstörung des Oberflächengewebes auftritt. Intensive Zerstörung kann durch Blutflussstörungen, Infektionen und andere Faktoren ausgelöst werden. Danach entwickelt der Patient eine Erkrankung in den Gefäßen, die sich ausbreitet, und die Behandlung wird dadurch schwierig.

Trophisches Geschwür unterscheidet sich von anderen Krankheiten:

• lange (bis zu 1 Monat oder mehr) wiederkehrende Natur;
• die Ausbreitung der Läsion nicht nur auf der Hautoberfläche, sondern auch tief in das Gewebe bis zu den Knochen hinein;
• Verlust der Regenerationsfähigkeit im beschädigten Bereich;
• Heilung erfolgt mit der Bildung einer rauen Narbe.

Die rechtzeitige Behandlung von trophischen Geschwüren führt zu Narben. Kein Patient ist jedoch in der Zukunft immun gegen trophische Ulzerationen an den Beinen.

Ursachen

Laut Statistik treten die Symptome trophischer Geschwüre am häufigsten bei kompliziertem Verlauf von Krampfadern oder Thrombophlebitis auf. In diesem Fall wird die Ursache der Erkrankung zu einer Verletzung des Abflusses von venösem Blut aus den unteren Teilen der unteren Extremitäten. Es bildet sich allmählich eine Blutstauung in den Venen eines kleinen Kalibers, die Regulierung des Kapillattons der Mikrovaskulatur wird gestört und die arterielle Verbindung des Gefäßsystems wird zuletzt beeinflusst. Bei der Arteriosklerose der Arterien verschlechtert sich der Blutfluss und dementsprechend die Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen zu den Geweben unterhalb des Ortes der atherosklerotischen Plaque.

Die häufigsten Ursachen für trophische Geschwüre:

1. Thermische Verletzungen - Erfrierungen oder Verbrennungen;
2. Diabetes und seine Komplikationen;
3. Chronische Dermatitis, einschließlich allergischer Erkrankungen;
4. Vernichtung der Arteriosklerose von Arterien unterschiedlichen Kalibers an den unteren Gliedmaßen;
5. Chronische Erkrankungen der unteren Extremitätenvenen - Krampfadern, Thrombophlebitis und ihre Folgen;
6. Anatomische und entzündliche Erkrankungen der Lymphgefäße - akute und chronische Lymphostase;
7. Verletzungen der Nervenstämme mit einer daraus folgenden Verletzung der Integrität;
8. Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes, begleitet von systemischem Blutfluss in den arteriellen, mikrozirkulatorischen und venösen Kanälen, einschließlich des Antiphospholipid-Syndroms.

Üblicherweise haben zwei Prozesse bei der Bildung von trophischen Geschwüren dieselbe Bedeutung - die Bildung pathologischer Phänomene, die die Blutversorgung und Innervation eines bestimmten Teils der Haut und des Unterhautgewebes (am häufigsten an den unteren Extremitäten) beeinflussen, und Traumata, die eine primäre Verletzung am Ort des zukünftigen Geschwürdefekts auslösen.

Symptome

Die Gefahr der Erkrankung besteht darin, dass die Symptome, die bei der Diagnose eines trophischen Ulkus helfen, plötzlich auftreten. Dennoch gibt es Anzeichen in Form von Schwellungen, Schweregrad und Schmerzen in den Extremitäten, gegen die Symptome auftreten, die den Beginn der Entwicklung eines trophischen Ulkus bestimmen.

In der Liste der Anzeichen, die auf das Auftreten von trophischen Geschwüren hindeuten, sollten die wichtigsten hervorgehoben werden:

1. Jucken, Hitze und Brennen in Hautbereichen.
2. Krämpfe, die im Schlaf auftreten.
3. Das Auftreten der Epidermis, die von Schmerzen begleitet wird.
4. Das Vorhandensein von violetten Flecken, die im Wachstumsprozess wieder vereint werden können.
5. Äußere Veränderungen in der Haut: Es gibt gehärtete Bereiche mit einer glänzenden Oberfläche.

Diese Zeichen erscheinen im Bereich der Venen an der Innenseite des Beins. Dies ist darauf zurückzuführen, dass die Entwicklung der Krankheit mit den Bereichen beginnt, in denen sich die Venen befinden, wo sie sich als Bildung von kleinen Wunden manifestiert. Die Form des Geschwürs ähnelt einem Krater eines Vulkans mit abgerissenen Kanten entlang der gesamten Rundung, mit möglichen Verwerfungen am Ende als Folge entzündlicher Prozesse. Schäden an den Arterien, die hauptsächlich entzündlichen Prozessen und der Zerstörung der Integrität unterliegen, werden durch folgende Merkmale bestimmt:

• Das Auftreten auf den Zehen von kleinen Geschwüren.
• Blässe der Epidermis.

Die Geschwüre neurotropher Natur ähneln Wundliegen, die abgerundet sind. Die Position ihrer Position wird meistens zum Fersenbereich oder zur Fußsohle. Entzündungsprozesse sind träge und stören nicht mit bestimmten Schmerzen. Autoimmune Läsionen äußern sich in der Symmetrie der Anordnung auf beiden Beinen, mit Diabetes, auf dem Fersenteil und einem Finger treten Geschwüre auf.

Klassifizierung

Charakteristische Merkmale der Entwicklung verschiedener Arten von trophischen Geschwüren:

1. Neurotrophe Geschwüre - haben die Form eines tiefen Kraters;
2. Pyogene Geschwüre - flach, haben eine ovale Form;
3. Venöse Geschwüre - Nachtkrämpfe, Schwellung und Schwere der Beine, violette / violette Flecken entlang der Venen;
4. Hypertensive Geschwüre (Martorell) sind ziemlich selten, symmetrische Siegel auf rot-cyanotischem Hintergrund bilden sich langsam;
5. Diabetisches Ulkus - Gefühlsverlust, Nachtschmerz, es gibt keine Anzeichen für "intermittierende Claudicatio", sehr tiefe Wunden einer großen Fläche entwickeln sich rasch;
6. Atherosklerotische Geschwüre - vorangestellt von "intermittierender Claudicatio" (Schwierigkeiten beim Treppensteigen), ständige Kälte der Beine, erhöhte Schmerzen in der Nacht.

Stadium der Entwicklung des Geschwürs

Tropische Geschwüre werden in mehreren Stufen gebildet:

1. Die erste Stufe der Ausbildung der Pathologie. Der Patient hat erste Symptome - rote Flecken an den unteren Extremitäten, die sich intensiv ablösen. Allmählich beginnen Flecken, Juckreiz und Unbehagen zu provozieren.
2. Die zweite Stufe des Fortschreitens der Pathologie. Anstelle von roten Flecken hat der Patient dunkle Wunden. Auf der Oberfläche der Wunden ist der Knoten sichtbar, was die Heilung verlangsamt. Der Patient beginnt, sich über die Verschlechterung von Gesundheit, Fieber und Fieber zu beklagen. Intoxikationen können auch diagnostiziert werden.
3. Die dritte Stufe der Läsion. Aus den Wunden beginnt sich Eiter intensiv freizusetzen. Die Niederlage nimmt zu und wird zur richtigen Form. Geschwüre dringen auch in die Tiefe der Beine vor, was starke Schmerzen verursacht. Der Patient bemerkte das Auftreten neuer Läsionen.

Wenn Sie nicht mit der Behandlung beginnen, kann dies zu einer Sepsis führen.

Wie ein trophisches Geschwür aussieht: Foto

Das Foto unten zeigt, wie sich die Krankheit im Anfangsstadium und im fortgeschrittenen Stadium manifestiert.

Wie behandelt man ein trophisches Geschwür?

Je früher eine vollwertige (sowohl lokale als auch systemische) Behandlung begonnen wird, desto besser wird das Ergebnis erzielt und der Körper ist weniger gefährdet. Flache ulzerative Defekte der Haut im Anfangsstadium werden konservativ behandelt, ein chirurgischer Eingriff ist in diesem Fall ungeeignet.

Wie trophische Geschwüre zu behandeln sind und welche Medikamente zu verwenden sind, entscheidet nur der Arzt und der Phlebologe. Die lokale Selbstbehandlung kann zur Heilung eines einzelnen Geschwürs führen, schließt jedoch nicht das Auftreten neuer Wunden aus. Nur eine von einem Arzt verschriebene lokale Behandlung und eine systemische Therapie der zugrunde liegenden Erkrankung werden die Vertiefung des Geschwürs verhindern und das Rückfallrisiko minimieren.

Verwenden Sie bei einer offenen, noch nicht vernarbenden Wunde die folgenden Mittel:

• NSAIDs zur Linderung von Entzündungen und Schmerzen;
• Antibiotika - Kapseln, Pillen und in schweren Fällen der Krankheit - Injektionen intramuskulär;
• Antihistaminika - Suprastin, Xizal, Tavegil - zur Beseitigung der allergischen Reaktion;
• Arzneimittel, die die Blutviskosität verringern - Antithrombozytenaggregate - zur Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln;
• Antiseptische oder Kräuterlösungen für das tägliche Waschen des Geschwürs.

Bei der Behandlung von Geschwüren wird häufig der Unna-Verband verwendet. Hierfür benötigen Sie eine Gelatinoglycerin-Mischung unter Zusatz von Zink und einer elastischen Bandage.

• Die Bandage muss vom Fuß bis zum Knie am Unterschenkel angelegt werden.
• Die fertige Mischung wird auf die Haut aufgetragen, dann mit 1 Schicht Verband umwickelt und erneut mit der bereits oben auf der Bandage vorhandenen Mischung beschichtet. Machen Sie dasselbe in anderen Schichten.
• Nach 10 Minuten sollte der Verband mit Formalin bestrichen werden, um die Klebrigkeit zu beseitigen.
• Sie können in 3 Stunden laufen. Nach 1,5 Monaten heilen die Geschwüre ab.

Bei Salben sollten Antiseptika, Proteolytika und Venotonika zur Behandlung verwendet werden.

• Die erste beinhaltet: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
• Zur zweiten Gruppe: Iruksol und Protex - TM.
• Die Gruppe der Venotonika umfasst: Lawton, Hepatrombin und Hepton.

Zur Behandlung von trophischen Geschwüren unter Verwendung von Gelen zur topischen Verabreichung auf der Basis von Heparin. Die Enzyme, aus denen die Gele bestehen, sind geringfügig und verursachen daher keine Allergien und Nebenwirkungen. Je größer die Zusammensetzung des Heparins im Gel ist, desto besser ist die Wirkung. Diese Gele umfassen:

Um die Behandlung mit einem Patch zu beginnen, müssen Sie ihn vorbereiten:

• 20 g brennbarer Schwefel;
• zwei mittlere Zwiebelköpfe;
• 80 g Wachs;
• 20g Harz gegessen;
• 60 g Butter.

Mischen Sie alles gründlich, um eine dicke Masse herzustellen. Die Mischung auf Leinen auftragen und auf die wunde Stelle auftragen, mit einem Verband fixieren. Nach 2 Tagen entfernen.

Zusätzlich erhöhen physiotherapeutische Verfahren die Geschwindigkeit der Ulkusheilung signifikant:

• Die Einwirkung von Magneten erweitert die Blutgefäße und erhöht den Blutfluss.
• Sonnenbaden (Ultraviolettlampe);
• Das Verfahren zur Beeinflussung des Ulkus durch Ultraschallkavitation, das bei niedrigen Frequenzen arbeitet, hat eine antiseptische Wirkung;
• Verfahren in der Druckkammer bewirken eine ausgezeichnete Wirkung bei der Behandlung arterieller Wunden;
• Die Behandlung von Geschwüren mit einem Laser ist eine relativ neue Methode, mit der die Schmerzen deutlich reduziert werden können.
• Die Ozontherapie reinigt eine Wunde von Bakterien und abgestorbenen Zellen, nährt lebendes Gewebe mit Sauerstoff und wird von allen Patienten gut vertragen.
• Für eine vollständige Erholung werden Balneotherapie und Schlammtherapie empfohlen.

Kompressionsverbände bei der Behandlung von trophischen Geschwüren

Bei allen Behandlungsstufen muss eine elastische Kompression durchgeführt werden. Meist handelt es sich um eine Bandage aus mehreren Lagen elastischer Bandagen mit eingeschränkter Dehnbarkeit, die täglich gewechselt werden muss. Diese Art der Kompression wird für offene Geschwüre venösen Ursprungs verwendet. Durch die Kompression werden Schwellung und Durchmesser der Venen signifikant reduziert, die Durchblutung der unteren Extremitäten und das Lymphdrainagesystem werden verbessert.

Eines der progressiven Kompressionssysteme zur Behandlung von venösen trophischen Geschwüren ist Saphena Med UCV. Es verwendet ein Paar elastische Strümpfe anstelle von Bandagen. Bei der Behandlung von Geschwüren mit Krampfadern wird eine dauerhafte elastische Kompression unter Verwendung der medizinischen Strickwaren "Sigvaris" oder "Medi" der Kompressionsklasse II oder III empfohlen. Für die intermittierende Kompression mit pyogenen, stagnierenden und anderen Arten können Sie spezielle Kompressionsverbände verwenden, die als "Unna-Stiefel" auf Zink-Gelatine-Basis oder "Air Cast-Stiefel" bezeichnet werden.

Dressing und Auferlegung eines Kompressionsverbandes

Volksheilmittel

Eine Liste einiger beliebter Rezepte können sie zusätzlich bei der Behandlung von Geschwüren zu Hause unterstützen:

1. Es ist vor der Revolution passiert. Beim Mädchen von 6 Jahren waren alle Beine mit Geschwüren und Furunkeln bedeckt. Sie lag Tag und Nacht weinen. Einmal kam ein Passant in die Hütte, untersuchte die Wunden und sagte, was zu tun sei. Wir müssen 3 Handvoll Dope und Brennnessel nehmen und in 5 Liter kochendem Wasser dünsten. Dann im Fass mit Wasser verdünnen, damit der Wasserstand die Leiste des Mädchens erreicht. Halten Sie das Baby 30-40 Minuten in einer warmen Brühe. Die Eltern taten es, zuerst schrie das Mädchen, als wäre sie in kochendes Wasser getaucht worden. Nach dem Eingriff schlief sie ein und schlief ruhig einen Tag. Drei Behandlungen reichten für eine vollständige Heilung. (HLS 2004, Nr. 23, S. 30).
2. Nehmen Sie 4 geröstete Haselnusskerne und mahlen Sie sie in einer Kaffeemühle zu einem Pulver. Kochen Sie 2 Eier in einem Topf, holen Sie das Eigelb, trocknen Sie es und mahlen Sie es in einem Pulver auf einer heißen Pfanne (sauber ohne Fett). Das Eigelb und die Kerne mischen und mahlen, 1 Kaffeelöffel gelbes Jodoformpulver hinzufügen. Reinigen Sie das trophische Geschwür mit Wasserstoffperoxid von den nekrotischen Schichten, tragen Sie dann eine dünne Schicht der Mischung auf und kleben Sie es nicht 1,5 Stunden. Dann mit einem sterilen Tuch abdecken und zwei Tage lang bandagieren. (HLS 2003, Nr. 6, S. 15 aus einem Gespräch mit Klara Doronina).
3. Reinigen Sie die Wunde mit Propolis-Alkohol-Tinktur oder einfachem Wodka. Und dann die Vishnevsky-Salbe anwenden, die auch Birkenteer enthält. Sie können Ichthyolsalbe verwenden, die ähnliche Eigenschaften hat.
4. Die Frau auf dem Hintergrund von Diabetes öffnete trophische Geschwüre an den Beinen. 4 Monate lang schlief sie fast nicht und erlebte den schrecklichen Schmerz, den unmöglichen Juckreiz. Sie ging durch viele medizinische Einrichtungen, wurde mit verschiedenen Mitteln behandelt, die die Ärzte für sie verschrieben hatten, aber die Geschwüre an den Beinen heilten nicht. Ein Freund empfahl ihr, das "Bulletin eines gesunden Lebensstils" zu lesen, beliebte Rezepte zu schreiben und der Behandlung der ASD-Fraktion besondere Aufmerksamkeit zu schenken. Ich entschied mich, die Geschwüre mit diesem Mittel zu behandeln, als Ergebnis hörte der Schmerz fast sofort auf und nach zwei Wochen begannen die Geschwüre zu heilen. (2010, Nr. 13, S. 22-23).
5. Propolis-Salbe auf Gänsefettbasis. Nehmen Sie 100 g Gänsefett und 30 g zerstoßenes Propolis. In einem Wasserbad 15 Minuten kochen. Legen Sie die Salbe in den ausgeprägten Brunnen. Mit komprimiertem Papier bedecken und einwickeln. Diese Salbe kann in Butter oder innerem Schweinefett zubereitet werden.
6. Nachdem sie einen Patienten aus einer medizinischen und sozialen Betreuungseinheit auf eine Trage gebracht hatten, hatte er drei trophische Unterschenkelgeschwüre, lebte alleine und litt unter Alkoholismus, sah aus wie ein Penner, wurde gewaschen, behandelt, sein Zustand verbesserte sich, aber die Wunden waren keine Schienbeine. Der behandelnde Arzt fand in der Literatur eine Behandlungsmethode mit Fett. Die Männer wurden mit Geschwüren mit Wasserstoffperoxid behandelt und zwei Tage lang mit Fett verbunden. Allmählich lösten sich die Wunden und begannen zu heilen. Der Patient begann zu gehen. (2008, Nr. 8, S. 19).
7. Pulver aus getrockneten Blättern Wasche die Wunde mit einer Lösung von Rivanol. Mit dem vorbereiteten Pulver bestreuen. Legen Sie einen Verband an. Am nächsten Morgen das Pulver erneut pulverisieren, aber die Wunde nicht ausspülen. Bald beginnt das Geschwür zu Narben.

Die Behandlung von Erkrankungen der unteren Extremitäten mit Volksheilmitteln ist ein langwieriger und langwieriger Prozess. Die Erholung erfolgt nur bei regelmäßiger Behandlung der betroffenen Haut, Einhaltung der Diät und einem richtigen Lebensstil. Gebrauchte Volksheilmittel sollten auch vom behandelnden Arzt verschrieben werden. Selbstmedikation kann zu Komplikationen führen.

Chirurgische Behandlung

Wenn die Erkrankung vernachlässigt wird oder die Entwicklung des Geschwürs nicht verlangsamt werden kann, sind operative Eingriffe wirksam. In jedem Fall ein individueller Einsatzplan. Die allgemeine Bedeutung der Intervention lautet jedoch:

• Totes Gewebe entfernen;
• Um die schnellstmögliche Entfernung der Entladung sicherzustellen;
• Aktivieren und schaffen Sie die Voraussetzungen für eine natürliche Heilung.
• Mit tiefen trophischen Geschwüren an den Zehen, am Fuß - werden sie amputiert, um die Entstehung von Gangrän und Blutvergiftung zu verhindern.

Eine andere Gruppe von Interventionen ist die Beseitigung kosmetischer Defekte nach trophischen Geschwüren. Gesunde Hauttransplantate können transplantiert werden (z. B. vom Gesäß des Patienten) und Narben werden poliert.

Komplikationen bei trophischen Geschwüren

Wie bereits erwähnt, ist das Geschwür an sich nicht schrecklich. Viel schlimmer als seine Komplikationen. Darunter sind:

1. Gangrän
2. Sepsis (Blutvergiftung).
3. Osteomyelitis (eitrige Läsion des Periosts und des Knochens).
4. Fatal

Um dies zu vermeiden, sollten rechtzeitig trophische Geschwüre behandelt werden.

Prävention

Jede Krankheit ist leichter zu verhindern als zu heilen, für ein trophisches Ulkus ist es besonders wichtig. Zur Vorbeugung wird empfohlen, den Zustand der Venen genau zu überwachen, regelmäßig Gele und Salben aufzubringen, die die Blutzirkulation verbessern, und ein längeres Stehen oder Sitzen zu vermeiden.

Wenn Kreislaufprobleme festgestellt werden, sollten Übungstherapieübungen regelmäßig durchgeführt werden und die Untersuchung durch einen Arzt nicht vernachlässigen. Es ist auch wichtig zu wissen, dass Selbstmedikation verheerend sein kann.

Trophische Geschwüre der unteren Extremitäten

Ein trophisches Geschwür ist eine Krankheit, die durch die Bildung von Defekten in der Haut oder Schleimhaut gekennzeichnet ist, die nach der Abstoßung nekrotischen Gewebes auftritt und durch einen schleppenden Verlauf, eine geringe Tendenz zur Heilung und eine Tendenz zum Wiederauftreten gekennzeichnet ist.

Sie entwickeln sich in der Regel vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten, zeichnen sich durch einen anhaltend langen Verlauf aus und sind schwer zu behandeln. Die Genesung hängt direkt vom Verlauf der Grunderkrankung und der Möglichkeit des Ausgleichs von Erkrankungen ab, die zum Einsetzen der Pathologie führten.

Solche Geschwüre heilen nicht lange - mehr als 3 Monate. Meistens betrifft ein trophisches Geschwür die unteren Extremitäten, daher sollte mit der Behandlung begonnen werden, wenn die ersten Anzeichen im Anfangsstadium erkannt werden.

Ursachen

Eine gestörte Durchblutung des Hautbereichs führt zur Entwicklung von Mikrozirkulationsstörungen, Sauerstoff- und Nährstoffmangel und zu schweren Stoffwechselstörungen im Gewebe. Der betroffene Hautbereich ist nekrotisch und reagiert empfindlich auf traumatische Erreger und den Eintritt der Infektion.

Um das Auftreten von trophischen Geschwüren am Bein zu provozieren, können solche Risikofaktoren auftreten:

1. Probleme des venösen Blutkreislaufs: Thrombophlebitis, Krampfadern der unteren Extremitäten usw. (beide Erkrankungen tragen zur Blutstagnation in den Venen bei, stören die Ernährung des Gewebes und verursachen Nekrose) - - Geschwüre treten im unteren Drittel des Beins auf;
2. Verschlechterung der arteriellen Durchblutung (insbesondere bei Arteriosklerose, Diabetes mellitus);
3. Einige systemische Erkrankungen (Vaskulitis);
4. Jegliche mechanische Beschädigung der Haut. Es kann nicht nur eine gewöhnliche Haushaltsverletzung sein, sondern auch Verbrennungen und Erfrierungen. Das gleiche Gebiet umfasst Geschwüre, die sich bei Drogenabhängigen nach Injektionen bilden, sowie die Auswirkungen von Strahlung;
5. Vergiftung mit Giftstoffen (Chrom, Arsen);
6. Hautkrankheiten wie chronische Dermatitis, Ekzem;
7. Verletzung der lokalen Durchblutung bei längerer Immobilität aufgrund einer Verletzung oder Krankheit (Dekubitus wird gebildet).

Bei der Diagnosestellung ist die Krankheit sehr wichtig, was zur Aufklärung geführt hat, da die Taktik der Behandlung von trophischen Beingeschwüren und die Prognose weitgehend von der Art der zugrunde liegenden Venenpathologie abhängen.

Symptome von trophischen Geschwüren

Der Bildung von Beingeschwüren geht in der Regel ein ganzer Komplex objektiver und subjektiver Symptome voraus, der auf eine fortschreitende Verletzung des venösen Blutkreislaufs in den Gliedmaßen hinweist.

Die Patienten berichten von vermehrter Schwellung und Schwere in der Wade, vermehrten Krämpfen in den Wadenmuskeln, insbesondere nachts, einem brennenden Gefühl, "Hitze" und manchmal juckender Haut am Unterschenkel. Während dieser Zeit nimmt das Netz weicher bläulicher Adern mit geringem Durchmesser im unteren Beindrittel zu. Auf der Haut erscheinen violette oder violette Pigmentflecken, die zusammen eine ausgedehnte Hyperpigmentierungszone bilden.

Im Anfangsstadium befindet sich das trophische Geschwür oberflächlich und hat eine feuchte dunkelrote Oberfläche, die mit einem Schorf bedeckt ist. In Zukunft dehnt sich das Geschwür aus und vertieft sich.

Getrennte Geschwüre können miteinander verschmelzen und große Defekte bilden. In vielen Fällen können mehrere trophische Geschwüre, die sich umlaufen lassen, eine einzige Wundfläche um den gesamten Beinumfang bilden. Der Prozess erstreckt sich nicht nur in der Breite, sondern auch in der Tiefe.

Komplikationen

Ein trophisches Geschwür ist sehr gefährlich für seine Komplikationen, die sehr ernst sind und schlechte Aussichten haben. Wenn wir nicht rechtzeitig auf trophische Geschwüre der Extremitäten achten und nicht mit der Behandlung beginnen, können sich folgende unangenehme Prozesse entwickeln:

Die obligatorische Behandlung von trophischen Geschwüren an den Beinen sollte ohne Aufsicht von dem behandelnden Arzt durchgeführt werden. Nur in diesem Fall können Sie die Folgen minimieren.

Prävention

Die Hauptprophylaxe zur Verhinderung des Auftretens von trophischen Geschwüren ist die sofortige Behandlung von Primärkrankheiten (Durchblutungsstörungen und Lymphabfluss).

Es ist notwendig, das Arzneimittel nicht nur im Inneren anzuwenden, sondern auch äußerlich anzuwenden. Lokale Exposition hilft, pathologische Prozesse zu stoppen, ein bestehendes Geschwür zu behandeln und die nachfolgende Zerstörung von Gewebe zu verhindern.

Was ist eine gefährliche Krankheit?

Ein fortschreitendes trophisches Geschwür kann im Laufe der Zeit große Hautbereiche einnehmen und die Tiefe der nekrotischen Wirkung erhöhen. Eine pyogene Infektion, die in das Innere gelangt, kann Erysipel, Lymphadenitis, Lymphangitis und septische Komplikationen auslösen.

In der Zukunft können sich die fortgeschrittenen Stadien trophischer Geschwüre zu Gasbrand entwickeln, was zu einem Anlass für dringende chirurgische Eingriffe wird. Langfristige nicht heilende Wunden, die aggressiven Substanzen ausgesetzt sind - Salicylsäure, Teer - können zu bösartigen Umwandlungen führen - Hautkrebs.

Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein

Bei Vorhandensein von trophischen Geschwüren am Bein besteht eine der Hauptstadien der Behandlung darin, die Ursache der Erkrankung zu ermitteln. Zu diesem Zweck ist es erforderlich, einen Arzt wie einen Phlebologen, Dermatologen, Endokrinologen, Kardiologen, Gefäßchirurgen oder Allgemeinarzt zu konsultieren.

Späte Stadien der Krankheit werden normalerweise in chirurgischen Krankenhäusern behandelt. Neben der Ermittlung und Beseitigung der Ursachen von trophischen Geschwüren muss jedoch auch die tägliche Pflege des betroffenen Gebiets nicht vergessen werden.

Wie kann man ein trophisches Ulkus der unteren Extremitäten behandeln? Verwenden Sie je nach Vernachlässigung des pathologischen Prozesses mehrere Optionen.

1. Konservative Therapie, wenn den Patienten solche Medikamente wie Phlebotonika, Antibiotika, Thrombozytenaggregationshemmer verschrieben werden. Sie helfen, die meisten Symptome der Krankheit zu heilen. Patienten werden häufig die folgenden Medikamente verschrieben: Tocopherol, Solcoseryl, Actovegil. Nur ein Arzt kann eine solche medikamentöse Behandlung verschreiben.
2. Lokale Therapie, die zur Heilung von Gewebe- und Hautschäden eingesetzt werden kann. Bei Diabetes verwenden Sie Salben, die Antiseptika und Enzyme enthalten. Diese Mittel heilen Wunden und führen zu örtlicher Betäubung. Salben, die die Durchblutung fördern, dürfen nicht auf die offene Oberfläche eines trophischen Geschwürs aufgetragen werden. Solche Salben wie Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin wirken wundheilend. Salbe wird auf die Kompresse aufgetragen und ob sie spezielle Verbände bilden.
3. Chirurgischer Eingriff, der nach der Heilung von Geschwüren durchgeführt wird. Währenddessen wird der Blutfluss in den Venen im betroffenen Bereich wiederhergestellt. Eine solche Operation umfasst Rangieren und Phlebektomie.

Zur Behandlung von Wunden mit diesen Medikamenten: Chlorhexidin, Dioxidin, Eplan. Zu Hause können Sie eine Lösung von Furatsilina oder Kaliumpermanganat verwenden.

Operativer Eingriff

Die chirurgische Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten ist bei ausgedehnten und schweren Hautläsionen angezeigt.

Die Operation besteht darin, das Geschwür mit den umgebenden nicht lebensfähigen Geweben zu entfernen und das Geschwür weiter zu schließen. In der zweiten Stufe wird die Operation an den Venen durchgeführt.

Es gibt verschiedene Operationsmethoden:

1. Eine Vakuumtherapie, mit der Sie Eiter schnell entfernen und Schwellungen reduzieren sowie eine feuchte Umgebung in der Wunde schaffen können, die die Entwicklung der Bakterien stark behindert.
2. Katheterisierung - geeignet für Geschwüre, die sehr lange nicht heilen.
3. Das perkutane Aufblitzen eignet sich zur Behandlung von hypertensiven Geschwüren. Sein Kern ist die Dissoziation venöser Arterienfisteln.
4. Virtuelle Amputation. Das Mittelfußknochen- und Metatarsophalangealgelenk ist abgeschnitten, die anatomische Integrität des Fußes wird jedoch nicht beeinträchtigt. Die Knochenherde werden jedoch entfernt, wodurch ein neurotropher Ulkus effektiv bekämpft werden kann.

Bei einer Ulkusgröße von weniger als 10 cm² wird die Wunde mit ihrem eigenen Gewebe bedeckt, die Haut wird täglich um 2-3 mm gestrafft, die Ränder werden allmählich zusammengefügt und in 35 bis 40 Tagen geschlossen. Anstelle der Wunde verbleibt eine Narbe, die vor möglichen Verletzungen geschützt werden muss. Wenn der Läsionsbereich mehr als 10 cm² beträgt, werden Hautkunststoffe mit der gesunden Haut des Patienten aufgetragen.

Drogentherapie

Der Verlauf der medikamentösen Behandlung begleitet notwendigerweise jede Operation. Die medikamentöse Behandlung ist je nach Stadium des pathologischen Prozesses in mehrere Stufen unterteilt.

Im ersten Stadium (Stadium des weinenden Geschwürs) werden die folgenden Medikamente in die medikamentöse Therapie einbezogen:

1. Breitbandantibiotika;
2. NSAIDs, zu denen Ketoprofen, Diclofenac usw. gehören;
3. Antiplatelet-Mittel zur intravenösen Injektion: Pentoxifyllin und Reopoglukin;
4. Antiallergika: Tavegil, Suprastin usw.

Die lokale Behandlung in diesem Stadium zielt darauf ab, das Geschwür von abgestorbenem Epithel und Krankheitserregern zu reinigen. Es umfasst die folgenden Verfahren:

1. Waschen der Wunde mit antiseptischen Lösungen: Kaliumpermanganat, Furatsilina, Chlorhexidin, Schöllkraut, Nachfolge oder Kamille;
2. Verwendung von Wundauflagen mit medizinischen Salben (Dioxycol, Levomikol, Streptolaven usw.) und Karbonat (Spezialauflagen zur Sorption).

In der nächsten Phase, die durch die Anfangsphase der Heilung und die Bildung von Narben gekennzeichnet ist, werden bei der Behandlung Heilsalben für trophische Geschwüre verwendet - Solcoseryl, Actevigin, Ebermin usw. sowie Antioxidationsmittel wie Tolcoferon.

Auch an dieser Stelle werden speziell für diese Wundauflagen konzipierte Wundauflagen sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allevin usw. verwendet. Die Behandlung der exprimierten Oberfläche erfolgt durch Curiosin. In der Endphase zielt die medizinische Behandlung darauf ab, die Haupterkrankung zu beseitigen, die das Auftreten von trophischen Geschwüren hervorgerufen hat.

Wie trophische Beingeschwüre zu Hause behandeln können

Wenn Sie mit der Behandlung von trophischen Geschwüren nach gängigen Rezepten beginnen, müssen Sie Ihren Arzt konsultieren.

Zu Hause können Sie verwenden:

1. Wasserstoffperoxid. Es ist notwendig, Peroxid auf das Geschwür selbst zu werfen und Streptozid an diesem Ort zu streuen. Darüber müssen Sie eine Serviette legen, die mit fünfzig Millilitern kochendem Wasser angefeuchtet ist. Fügen Sie in diesem Wasser zwei Teelöffel Peroxid hinzu. Bedecken Sie die Kompresse dann mit einem Päckchen und binden Sie sie mit einem Taschentuch zusammen. Wechseln Sie die Kompresse mehrmals am Tag. Und Streptotsid gegossen, wenn die Wunde befeuchtet wird.
2. Heilbalsam bei der Behandlung von trophischen Geschwüren bei Diabetes mellitus. Es besteht aus: 100 g Wacholderteer, zwei Eigelb, 1 Esslöffel Rosenöl, 1 Teelöffel gereinigtem Terpentin. All dies muss gemischt werden. Terpentin wird schlau gegossen, sonst faltet sich das Ei. Dieser Balsam wird auf ein trophisches Geschwür aufgetragen und dann mit einem Verband bedeckt. Dieses Volksmittel ist ein gutes Antiseptikum.
3. Pulver aus getrockneten Blättern Wasche die Wunde mit einer Lösung von Rivanol. Mit dem vorbereiteten Pulver bestreuen. Legen Sie einen Verband an. Am nächsten Morgen das Pulver erneut pulverisieren, aber die Wunde nicht ausspülen. Bald beginnt das Geschwür zu Narben.
4. Trophische Geschwüre können mit Antiseptika behandelt werden: Waschen Sie die Wunden mit warmem Wasser und Waschseife, tragen Sie Antiseptika und Verband auf. Diese Dressings wechseln sich ab mit einer Lösung aus Meersalz oder Kochsalz (1 Esslöffel pro Liter Wasser). Die Gaze sollte in 4 Lagen gefaltet, in Salzlösung angefeuchtet, leicht gepresst und auf die Wunde gelegt werden, auf die Kompresse legen und 3 Stunden halten. Der Vorgang wird zweimal täglich wiederholt. Zwischen den Anwendungen eine Pause von 3-4 Stunden einhalten, zu diesem Zeitpunkt die Geschwüre offen halten. Bald beginnen sie zu verkleinern, die Kanten werden grau, was bedeutet, dass der Heilungsprozess im Gange ist.
5. Knoblauchpackungen oder -kompressen werden für offene Geschwüre verwendet. Nehmen Sie ein mehrlagiges Gaze- oder Frotteehandtuch, tränken Sie den Knoblauch in einer heißen Brühe, drücken Sie die überschüssige Flüssigkeit aus und tragen Sie sie sofort auf die schmerzende Stelle auf. Legen Sie einen trockenen Flanell-Dressing und ein Heizkissen oder eine Flasche heißes Wasser in einen Umschlag oder halten Sie ihn mit einer Kompresse länger warm.
6. Sie müssen Eiweiß mit Honig mischen, damit diese Zutaten im gleichen Verhältnis stehen. Schlagen Sie alles und wenden Sie sich an die Geschwüre, einschließlich der Venen, die schmerzen. Dann bedecken Sie die Rückseite der Klette. Es sollte drei Schichten geben. Wickeln Sie Zellophanfolie und Perebintyuyu-Leinengewebe ein. Lass eine Kompresse für die Nacht. Sie müssen diese Behandlung fünf bis acht Mal durchführen.

Denken Sie daran, dass es bei zeitnaher und korrekter Therapie zu Komplikationen wie mikrobiellem Ekzem, Erysipel, Periostitis, Pyodermie, Arthrose des Sprunggelenks usw. kommen kann.

Salbe zur Behandlung

Für die Behandlung dieser Krankheit können Sie auch verschiedene Salben verwenden, sowohl natürliche als auch in einer Apotheke gekaufte. Heilen Sie effektiv Wunden und wirken Sie entzündungshemmend auf Salben von Arnika, Beinwell und Zimmergeranium.

Oft auch Vishnevsky Salbe verwendet. Von den Salben, die in der Apotheke gekauft werden können, sind insbesondere Dioxol, Levomekol, Streptoblaven und eine Reihe von Analoga hervorzuheben.

Trophische Geschwüre der unteren Extremitäten

Pathologische Unterernährung der Gewebe verursacht trophische Geschwüre der unteren Extremitäten, die lang und schwer zu heilen sind.

Trophische Beingeschwüre sind keine eigenständige Erkrankung, sondern werden durch vaskuläre Pathologien oder eine infektiöse Läsion vor dem Hintergrund von Durchblutungsstörungen verursacht. Der Name der Krankheit gibt die Hauptursache an: Unterernährung der Gewebe (Trophismus) und deren Tod (Nekrose) vor dem Hintergrund einer Langzeiterkrankung und einer kritischen Abnahme der Immunabwehr des Körpers. Trophische Geschwüre in 9 Fällen, 10 davon treten an den Füßen und Schienbeinen auf, der obere Teil des Körpers ist viel seltener betroffen, 6 von 10 Verletzten gelten als behindert.

Trophische Läsionen an den Beinen: Merkmale

Trophisches Ulcus cruris - eine tiefe Läsion der Haut, langfristig nicht geheilt oder regelmäßig erneuert. Hautverletzungen an den unteren Extremitäten werden als Geschwüre bezeichnet, wenn der Verlauf mehr als 6 Wochen dauert und es keine spontane Heilungstendenz zeigt.

Der Mechanismus der Entstehung der Pathologie ist nicht vollständig verstanden, viele Zustände und Krankheiten wurden aufgezeigt und beschrieben, deren Komplikation das Erscheinungsbild sein kann. Moderne Ärzte betrachten die Hauptursachen der Erkrankung:

• unzureichende Durchblutung im betroffenen Bereich;
• Sauerstoffmangel und Mangelernährung in Gewebezellen;
• Pathologie des Lymphabflusses;
• Verletzungen des Blutdurchgangs durch die Venen und Arterien;
• endokrinologische und hormonelle Störungen;
• ausgedehnte systemische Infektion des Körpers.
• Vererbung

Am häufigsten wird das Auftreten von Wunden bei älteren Menschen nach 65 Jahren erfasst (bei einigen Formen der Pathologie sind Frauen nach 45 Jahren betroffen):

• erzwungene Mobilität;
• erhaltene Verletzungen;
• tiefe allgemeine Erschöpfung des Körpers.

Je nach Art der Grunderkrankung bilden sich an den unteren Gliedmaßen Geschwüre:

• verursacht durch beeinträchtigten venösen oder arteriellen Blutkreislauf - venös oder arteriell;
• hervorgerufen durch die Entwicklung von Diabetes mellitus (diabetischer Fuß oder neurotropher);
• Gliedmaßen nach Verletzungen gebildet;
• infektiös (pyogen), das vor dem Hintergrund bestehender Hautveränderungen auftritt;
• erschien auf dem Hintergrund von Bluthochdruck (Martorell-Geschwür);
• kombinierter Typ, dessen Ursache mehrere Faktoren sind, die eine ähnliche Wirkung haben.
• infolge von Läsionen maligner Tumoren;
• aus anderen Gründen verursacht.

Das häufigste Auftreten von Krampfadern und neurotrophen (diabetischen) trophischen Geschwüren kann hier, arteriell und gemischt, betrachtet werden.

Wie ein trophisches Geschwür aussieht, hängt von der Art der Schädigung ab:

• venöse runde Form, gezackte Kanten und eitrige Füllung;
• Diabetiker tief und trocken, mit rauen Hornhautkanten an den Füßen;
• Geschwüre, die vor dem Hintergrund eines erhöhten Drucks entstehen, sind tief mit klaren Rändern, an der Unterseite, unter den Krustenkrusten, Sehnen sind sichtbar;
• mehrere infektiöse, kleine durchmesser auf dem gesamten bein.

Das Auftreten von trophischen Geschwüren zeugt von einer tiefen Schädigung des Körpers durch die Krankheit:

• Das venöse Geschwür tritt vor dem Hintergrund einer langanhaltenden und stark fließenden Krampfadern und der Wirkung einer Thrombophlebitis auf. Unterschenkelgeschwüre bei Krampfadern treten mit angeborenen Merkmalen der Venenstruktur auf, die den korrekten Venenabfluss verletzen;
• arterielle trophische Geschwüre am Bein verursachen Pathologien der Arterien, die sich vor dem Hintergrund der Arteriosklerose der Gliedmaßengefäße bilden (vollständig (Okklusion) oder teilweise aufgrund von Verengung, der Blutfluss ist blockiert). Normalerweise tritt die Störung in der Oberschenkel- oder Kniekehlenarterie am Ort ihrer Spaltung auf. Das Auftreten eines Hautfehlers bei Arteriosklerose obliterans tritt in 4 Stadien der Krankheit auf;
• Der diabetische Fuß tritt als eine Art neurotropher Geschwür vor dem Hintergrund einer komplexen Niederlage des Körpers mit Diabetes mellitus und dem Auftreten einer Verletzung der Empfindlichkeit peripherer Nerven auf. Ähnliche Läsionen können durch infektiöse oder toxische Erkrankungen des Nervensystems verursacht werden.
• Ulzerative Läsionen, die durch gestörte Lymphabflüsse hervorgerufen werden, können vor dem Hintergrund eines Erysipelas nach Bestrahlung oder Operation auftreten;
• Posttraumatische Fußgeschwüre treten hier nach verschiedenen Arten von Hautschäden auf, die durch Feuer, elektrischen Strom, Chemikalien und Strahlung verursacht werden. Sie können eine Folge der Niederlage von Schusswaffen und Messern, Bissen, Amputationen bei Erwachsenen sein. Bei abhängigen Patienten kann es häufig an der Injektionsstelle von Betäubungsmitteln auftreten;
• pyogen oder infektiös, verursacht durch pathogene Mikroorganismen, Viren, Pilze vor dem Hintergrund einer häufigen Hauterkrankung - Tuberkulose, Erysipel, Phlegmone, Läsionen der Syphilis, Lepra, Leishmaniose, wenn ihre Behandlung vernachlässigt wird - mehrere Wunden der Beine auftreten;
• Die Ursache für Geschwüre können häufige systemische Erkrankungen sein, die über einen längeren Zeitraum andauern und den Körper erheblich schwächen - Polyarthritis, Lupus erythematodes, Gicht. Mögliche Ursachen sind schweres Nieren- und Herzversagen, schwere und langanhaltende Lebererkrankungen, Anämie, Vitaminmangel und längeres Fasten.
• Langfristige nicht heilende Wunden auf der Haut können an der Stelle von wiedergeborenen Molen, Papillomen und Warzen, bösartigen Hauttumoren oder Metastasen von Tumoren der inneren Organe auftreten.

Venöse trophische Geschwüre, arterielle und atherosklerotische Läsionen werden in 6 von 10 Fällen (diabetischer Fuß in 2) gefunden. Die Häufigkeit aller anderen Geschwürestypen beträgt 20% der Gesamtzahl der diagnostizierten Zustände. Trophische Geschwüre der unteren Extremitäten werden am unteren Drittel des Beins, an der Vorder- und Außenseite, am häufigsten beobachtet

Zustandsdiagnose

Trophisches Ulkus am Bein; siehe Foto unten, wird visuell sehr leicht durch die Tiefe und Schwere der Hautläsion bestimmt. Äußerlich kann ein erfahrener Arzt die Art des Defekts anhand des äußeren Musters und der Tiefe basierend auf den Beschwerden des Patienten und der Bestimmung des Krankheitsverlaufs diagnostizieren.

Die Behandlung trophischer Beingeschwüre ist nur nach einer genauen Diagnose der Primärerkrankung, der Beseitigung ihrer Symptome möglich und dient dazu, das Symptom des Wachstums der Läsion und den Tod des Gewebes zu beseitigen.

Zur Diagnose des behandelnden Arztes verwendet:

• Vollständiges Blutbild, um die Möglichkeit einer Verdickung und nachfolgender Durchblutungsstörungen, erhöhter Erythrozytensedimentation und Leukozytenkonzentration (Entzündungsnachweis) zu bestimmen. Zur Diagnose eines diabetischen Fußes werden Blutzuckerwerte bestimmt;
• bakteriologische Kultur des Wundinhalts (alle trophischen Läsionen sind infiziert), um den Infektionserreger und das Antibiotikum für die Behandlung zu bestimmen;
• Die mikroskopische histologische Untersuchung von Geweben, die auf Sauerstoff und trophischen Untergang von Zellen hindeuten kann, wird nur in den frühen Stadien des Beginns der Pathologie durchgeführt.
• Ultraschalluntersuchung (Doppler-Sonographie), während der Leitung kann der Blutfluss in den Gefäßen der betroffenen Bereiche überwacht werden (billige, zugängliche, informative Methode);
• Die Laserforschung (Durchflussmessung) wird ähnlich wie die Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Die Methode ist objektiv und hochpräzise und wird zur Diagnose von Kreislauferkrankungen verwendet.
• Radiographie unter Verwendung eines Kontrastmittels wird zur Bestimmung von Gefäßdefekten verwendet - Expansion, Kontraktion, Aneurysmen, Verschlüsse, die Methode ist technisch schwierig, sie unterscheidet sich durch die Genauigkeit;
• Die MRI-, CT- und MSCT-Angiographie bestimmt die Defekte der Blutgefäße und des Blutstroms, Veränderungen in der Wandstruktur, was zu Durchblutungsstörungen führt.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren am Bein kann nur von einem Arzt nach sorgfältiger Untersuchung des Patienten in Kombination mit einer Therapie der zugrunde liegenden Pathologie verordnet werden. Ein Chirurg, Phlebologe, Endokrinologe, Onkologe ist an der Konsultation des Patienten beteiligt.

Symptome und Behandlung von trophischen Geschwüren nach Typ

Der pathologische Prozess der Bildung und Entwicklung einer Wunde bei jedem Patienten findet individuell statt; Wie trophische Geschwüre an den Beinen behandelt werden, bestimmt der Arzt anhand von:

• ihre Spezies;
• Tiefe der Hautläsionen und die Anzahl der Läsionen;
• Allgemeiner Zustand und Alter des Patienten;
• Prognose der Grunderkrankung.

Je nach Tiefe der Läsion gibt es Wunden. Ein trophisches Geschwür des Fotos beginnt als oberflächliche Läsion (Anfangsstadium) und wird allmählich schwerer; Das letzte Stadium ist das Eindringen der Läsion in die Sehne und den Knochen.

Der Hauptzweck der Behandlung von trophischen Beingeschwüren ist:

• Verbesserung und Erneuerung des Blutflusses im betroffenen Bereich;
• Reinigung der Wunde von Eiter;
• Ablehnung nekrotischer Massen;
• Stimulierung der Bildung von neuem gesundem Gewebe;
• Narbenbildung;
• Prävention neuer Läsionen.

Zur Behandlung von gebrauchten:

• konservative Behandlung;
• operative Intervention;
• Physiotherapie;
• prophylaktische Behandlung;
• Änderungen der Ernährung und des Lebensstils.

Im Westen wird konservative Behandlung als vorrangig betrachtet und selten auf eine chirurgische Behandlung zurückgegriffen. In Russland wird die chirurgische Methode häufiger eingesetzt.

Die chirurgische Behandlung umfasst sowohl Methoden zur Reinigung der Wunde von abgestorbenem Gewebe und Eiter als auch die notwendige Entfernung eines Teils des Fußes oder der Extremität. Diese Methoden umfassen:

• Vakuumreinigung der Wundoberfläche an den Beinen und anschließende Behandlung;
• Installation des Katheters an den länglichen eitrigen Geschwüren;
• Entfernung eines Teils des Gelenks und des Fußknochens, um übermäßigen Druck zu beseitigen und
• Infektionsherde;
• Verfahren zur Verarbeitung von Kanten, die Gefäßfisteln durch die Haut blitzen lassen, um sie zu beseitigen.

Vor der operativen Behandlung von trophischen Geschwüren wird eine medikamentöse Behandlung durchgeführt.

Die am häufigsten verwendeten:

• Antibiotika gemäß Tankanalyse-Ergebnissen;
• entzündungshemmende Medikamente Diclofenac, Ketoprofen;
• Präparate zur intravenösen Verabreichung von Pentoxifyllin;
• Sedativa, Tavegil und Suprastin, um mögliche Allergien zu lindern;
• Lösungen zum Waschen von Wunden Furacilin, Chlorhexidin;
• Salbe zur Heilung von Dioxycol, Levomekol, Solcoseryl, Actovegin;
• Antioxidationsmittel Tocopherol
• Wundauflagen zur Abdeckung von Wunden von Algipor, Sviderm, Geshispon.

Eine solche Behandlung ist optimal, bis der Entzündungsprozess stabilisiert ist. Anschließend wird eine chirurgische Behandlung zum Reinigen und Schließen der Wunde mit einem Hauttransplantat durchgeführt (abhängig vom Typ).

Krampfartige Läsion

Wunden treten auf der Haut des unteren Drittels des inneren Teils des Unterschenkels auf, fast ohne sich auf dem Rücken und dem äußeren Teil zu treffen. Es gibt venöse Geschwüre als Folgeerkrankung vor dem Hintergrund von Krampfadern. Die Ursache ist nicht ganz klar, aber die Ärzte glauben, dass der Hauptgrund für die Entstehung von trophischen Geschwüren bei Krampfadern die angeborene Schwäche des Bindegewebes der Blutgefäße und der aus diesem Grund auftretende Ventildefekt sind. Nicht dicht schließen sie:

• kann keinen physiologisch korrekten Blutfluss bereitstellen;
• unangemessene Zirkulation "Pendel" provozieren;
• Stagnation des Blut- und Sauerstoffmangels der Gewebe, ihre allmähliche Nekrose und die Entwicklung von Wunden verursachen.

Ein weiterer Grund für das Auftreten einer Pathologie ist die Entwicklung einer Venenthrombose, die zu einer Verengung des Innendurchmessers der Venen führt und eine Blutstauung hervorruft.

Die Entwicklung von trophischen Geschwüren mit Krampfadern ist im Laufe der Zeit ziemlich langwierig. Unbehandelte Wunden können beide Gliedmaßen im Durchmesser bedecken und durch Infektionen (Erysipel, Dermatitis) verschlimmert werden.

Die Hauptsymptome der Krankheit:

• Im Anfangsstadium klagt der Patient über Schwellungen der Waden und Beine.
• in der Nacht zuvor uncharakteristische Beinkrämpfe;
• Auf der Haut befindet sich ein deutliches Netz von blauen Adern.
• allmählich nehmen die venösen Linien an den Beinen zu und verschmelzen mit violetten und violetten Blüten;
• Schwellung und Stagnation der Lymphe führen zu einem Erguss auf der Oberfläche der Läsion;
• Die allmähliche Ausdehnung der Spots erobert neue Zonen.
• Im nächsten Schritt wird die Haut an den betroffenen Stellen dicht, glatt und glänzend.
• weißliche Flocken erscheinen auf der Oberfläche der Wunden;
• Wenn Sie die Krankheit nicht behandeln, treten bald Anzeichen von Schäden auf.
• Die Wunde, die wie eine harmlose Kruste aussieht, wächst mit der Zeit und wird zu einem Abszess. Sie wird fortschreiten und die tieferen Hautschichten einfangen, bis zu den Faszien, Muskeln und Sehnen dringen, mit einem starken Entwicklungsgrad - dem Anästhetikum;
• das weinende Geschwür wird zuerst mit durchscheinenden Massen mit Blut gefüllt, dann werden sie trüb, wenn sich die Infektion anschließt, sind sie eitrig;
• um die Wunde bildet sich ein entzündeter Bereich;
• Alle Entwicklungsstadien gehen mit Schmerzen einher, die mit der Ausdehnung des betroffenen Bereichs zunehmen.

Die Behandlungsmethoden sollten die bestätigte Diagnose einer venösen Obstruktion während der Hardwarestudien berücksichtigen.

Wie trophisches Ulkus mit Krampfadern behandeln? Vorrang haben chirurgische Methoden zur Entfernung von Venenpathologien und zur Verarbeitung tief und subkutan, um den Blutfluss wiederherzustellen und die Ursache von Wunden zu beseitigen. reinigung und kunststoff direkt geschwüre. Nicht weniger wichtig ist die Verhinderung von trophischen Beingeschwüren - das ständige Tragen von elastischen Strümpfen und die korrekte Bandagierung der Beine mit einem elastischen Verband.

Ein trophisches Beinulkus, dessen primäre Behandlung zu Hause durchgeführt wird, muss ordnungsgemäß mit einem Verband verschlossen werden. Sie:

• schützt die Wunde vor einer Infektion;
• beseitigt die Vermehrung der Infektion in der Wunde;
• erzeugt eine mäßig feuchte Oberfläche, die das Auftreten einer Kruste blockiert;
• muss Eiter und Blut aus der Wunde entfernen und die Heilung beschleunigen;
• lässt die Wunde "atmen";
• sollte schnell entfernt werden, ohne Schmerzen und Reizung der Wunde.

Die konservative Behandlung umfasst eine medikamentöse Behandlung mit Antibiotika (Miramistin, Hexicon), Schmerzmitteln, die den Gewebestoffwechsel beschleunigen (Actovegin, Ebermin).

Arterielle Geschwüre

Was ist ein trophisches Ulkus vom arteriosklerotischen Typ und wie wird es behandelt? Die Ursache des Ereignisses ist die Pathologie der Arterien und der Sauerstoffmangel der Gewebe, die durch Kreislaufversagen hervorgerufen werden. Ein kleiner Schub - Hypothermie, Schäden durch festes Schuhwerk, Kratzer oder Bisse eines Tieres reicht für das Auftreten eines Geschwürs aus. Die Haut am Zeh, an der Ferse, an den Seiten der Füße ist betroffen. Ein Foto von trophischen Beingeschwüren ermöglicht eine gute Sicht auf die Wunden, die wie kleine eitrige Läsionen mit gelblichen Hautrollen aussehen.

Dem Beginn der Wundenbildung gehen Patientenbeschwerden wie Nachtschmerz im Bein, Müdigkeit, Schwierigkeiten und gelegentliche Lahmheiten beim Gehen voraus. Bei der Untersuchung stellt sich heraus, dass das von Geschwüren betroffene Bein kälter ist als das gesunde (der Patient beschwert sich, dass er nachts ständig friert). In Gefahr - Menschen nach 60 Jahren. Wenn die Behandlung nicht nach den ersten Symptomen beginnt, ist die gesamte Haut an den Füßen betroffen.

Pathologische Behandlung

Die Hauptmethoden zur Behandlung der Erkrankung stellen vaskuläre Kunststoffe (Angioplastie, Stenting) dar. Parallel wird die medizinische Behandlung mit Alprostadil, Pentoxifylline, Actovegin, Mexidol durchgeführt. Wet Wundauflagen werden verwendet, um Wunden mit antiseptischen Lösungen auf Jodbasis zu schließen.

Nachdem die chirurgische Korrektur des Blutflusses durchgeführt wurde, wird die Wundoberfläche mit Gelverbänden bedeckt, die eine optimale Feuchtigkeit der Wunde aufrechterhalten können, um die Heilung zu beschleunigen und abgestorbenes Gewebe aus der Wunde abzuleiten.

Wenn die ambulante Behandlung zu Hause einen ständigen Verbandwechsel am Bein erfordert, müssen die Wunden gleichzeitig mit Digispon, Kollahit behandelt werden. Patienten wird eine Ablehnung von Nikotin, die obligatorische Auswahl von bequemen Schuhen, Diät vorgeschrieben.

Ist es möglich, diese Art von trophischen Geschwüren zu heilen? Wenn die Therapie zu spät beginnt, der untere Teil der Beine vollständig mit Geschwüren bedeckt ist, ist die Haut so tief und massiv betroffen, dass selbst eine Operation nicht zu Vernarbung und Wundheilung der Wunden führt, das Schmerzsyndrom kann nicht gestoppt werden. Zu einem bestimmten Zeitpunkt treten Symptome der Gangrän auf, und die einzige Behandlungsmethode ist die Amputation in Höhe der Tibia (mit einer Läsion des Fußes) oder des Oberschenkels (mit einer Läsion der Tibia). Laut Statistik wird für jeden zweiten Patienten der Verlust eines Gliedes während des ganzen Jahres vorhergesagt.

Diabetischer Fuß

Die Symptome von Beinläsionen bei Diabetes ähneln den arteriellen Läsionen, werden jedoch durch einen Verlust der Nervenendigung beeinträchtigt. Die Beschwerden eines Patienten mit diabetischem Fuß ähneln denen mit arteriellen Läsionen, jedoch ohne Claudicatio intermittens. Das Auftreten von Wunden in Hühnern, an den Zehen. Der Grund ist eine Gangstörung aufgrund der Unempfindlichkeit des Fußes und der Umverteilung der Unterstützung beim Gehen.

Diabetischer Fuß ist gefährlich häufige Infektionen, Gefäßerkrankungen, schlechte Prognose der Krankheit. Ein charakteristisches Geschwür dieser Art ist tief, mit abgerundeten Kanten und einer Hautrolle, und der Gefühlsverlust wird häufig behoben.

Zur Vorbeugung von Hautentzündungen und dem Auftreten von trophischen Geschwüren ist es notwendig:

• die Unversehrtheit der Haut sorgfältig überwachen und auch bei minimalem Schaden einen Arzt aufsuchen;
• Waschen Sie Ihre Füße täglich, insbesondere sollten Sie sich um den Zustand der Haut zwischen den Fingern kümmern. Nach dem Waschen sollten Sie das Wasser vorsichtig mit einem Handtuch einweichen und es nicht abwischen.
• Beseitigen Sie die Unterkühlung der Füße und die Einwirkung von heißem Wasser. Die Beine sind normalerweise kalt. In diesem Fall ist es besser, Socken zu tragen.
• Tragen Sie nur die bequemsten Schuhe, ohne hervorstehende Nähte. Das Futter sollte intakt sein. Wenn der Fuß stark gebogen ist, muss er einzeln genäht werden.
• Verwenden Sie Outdoor-Schuhe, die nur am Zeh getragen werden, ohne Riemen und Schnallen. Socken müssen intakt sein, ohne Nähte und Flecken;
• Bei kleineren Verletzungen nur sparsame Medikamente verwenden - mit Chlorhexidin oder Wasserstoffperoxid bestreichen. Die Verwendung von Alkohol, Jod und Brillantgrün ist verboten.
• Verwenden Sie nur zugelassene Pediküreprodukte, schneiden Sie die Nägel gerade, um ein Einwachsen zu vermeiden, und entfernen Sie die Schwielen nur mit Bimsstein oder einer speziellen Feile.
• täglich die haut der füsse pflegende creme behandeln. Es ist verboten, den Bereich zwischen den Fingern zu berühren.

Ein obligatorischer Schritt in der Behandlung - die Ablehnung von Zigaretten, wodurch das Amputationsrisiko erheblich verringert wird.

Folk-Behandlung von Geschwüren

Ein offenes Geschwür am Bein und seine Behandlung zu Hause erfordern eine ständige Überwachung durch einen Arzt, die traditionelle Medizin darf nur mit seiner Erlaubnis angewendet werden.

Zur Entfernung von Eiter und abgestorbenem Gewebe mit Infusionen von Kamille, Ringelblume und einer Serie. Ausgezeichnete antimikrobielle Eigenschaften haben Schöllkraut.

Zur Heilung von Geschwüren bei Diabetes mellitus werden pulverförmige Blätter einer Tatarnik verwendet, die nach dem Waschen mit einer Wunde bedeckt werden. Eine ähnliche Aktion hat einen goldenen Schnurrbart.

Ein Rezept zum Waschen von Wunden mit frisch zubereiteter Molke, das nach der Herstellung von Hüttenkäse verbleibt, ist allgemein bekannt. Nach dem Waschen wird ein kleines Stück weicher, frischer Hüttenkäse auf die Wunde aufgetragen, die mit Pergament bedeckt und mit einem Verband fixiert wird.

Verwenden Sie zur Erzeugung von Feuchtigkeit in der Wunde und zum Abstoßen abgestorbenen Gewebes Kompressen aus Salzlösung (1 Esslöffel Meersalz oder normales Salz pro Liter Wasser), die auf die behandelte Wunde aufgebracht, mit Kompressionspapier bedeckt und 3 Stunden lang mit einem Verband befestigt werden. Dann den Verband für 4 Stunden entfernen und wiederholen.

Einige Heiler warnen davor, dass die Salbe nicht direkt auf eine Wunde aufgetragen werden sollte, da nekrotische Massen nicht abgewiesen werden dürfen. Das Arzneimittel sollte auf ein steriles Tuch aufgetragen und das Geschwür angelegt werden. Die Kombinationssalbe mit Streptozid hat sich in der Behandlung bewährt. Zur Vorbereitung benötigen Sie eine Tube Hyoxysonic, Methyluracil und Gentamicin-Salben, das Medikament Sinaflan. Zubereitungen mit Streptocid (4 Packungen) und 100 g Vaseline mischen. Verwenden Sie jede Nacht Salbe und legen Sie sie auf eine Serviette.

Trophisches Ulcus cruris ist ein schwieriger Test für den Patienten und den behandelnden Arzt. Die Beseitigung der Hauptursache der Krankheit und eine rechtzeitige Behandlung sind notwendig, um das Leben des Patienten zu retten.