Störung (und Verzögerung) der intraventrikulären Leitung

In diesem Artikel erfahren Sie mehr über die Verletzung der intraventrikulären Herzleitung: Was ist es, welche Symptome zeigen einen solchen Zustand, welche Behandlungsmethoden werden verwendet?

Der Autor des Artikels: Alina Yachnaya, Onkologin, Chirurgin, höhere medizinische Ausbildung mit einem Abschluss in Allgemeinmedizin.

Verstöße gegen die Impulse im Bereich der Ventrikel können lange Zeit bestehen und im Elektrokardiogramm als Zufallsbefund erscheinen oder plötzlich als Folge einer Herzkrankheit auftreten. Wenn diese Verletzung auftritt, wird der Durchgang von Impulsen durch einige der Teile des His-Bündels blockiert - das Ventrikelsystem des Herzens.

Das Bündel ist in linke und rechte Beine unterteilt. Der linke Zweig verzweigt sich nach vorne und hinten. Blockaden sind:

• single facicular (single bundle), wenn ein Zweig gesperrt ist;
• Bifascicular - die Beendigung der beiden Zweige;
• Trifascicular - der Impuls geht nicht über die drei Zweige des Seinsystems hinweg.

Die Überleitung der Pathologie ist vollständig oder unvollständig (wenn der Halt langsam ist, aber nicht vollständig ausgeschlossen ist).

Bei Kindern können identifizierte Probleme mit der intraventrikulären Überleitung auf eine angeborene Missbildung oder eine erbliche Pathologie hindeuten. Die teilweise Blockade des rechten Beines bei einem Kind ist oft eine Variante der Norm. Es gibt keine anderen spezifischen Unterschiede zwischen dieser Pathologie bei Kindern.

Einige Blockadearten (zum Beispiel eine teilweise Blockade des rechten Beines von His) sind harmlos und bedürfen keiner Behandlung. In anderen Fällen, zum Beispiel mit trifastikikulärer Blockade auf dem Hintergrund einer Herzerkrankung - kann die Blockade sehr schwere Zustände bis hin zum Tod verursachen.

Manchmal stellt sich heraus, dass die Pathologie vollständig beseitigt ist, manchmal ist es unmöglich.

Die Behandlung der Pathologie betraf einen Kardiologen. Die Diagnose wird auf der Grundlage von Elektrokardiographie und elektrophysiologischen Untersuchungen gestellt. In solchen Situationen, in denen eine Leitungsstörung aufgrund eines Herzinfarkts oder anderer Notfallbedingungen auftritt, kann es erforderlich sein, eine Intensivtherapie auf der Intensivstation durchzuführen.

Ursachen der beeinträchtigten intraventrikulären Überleitung

Das leitfähige System beginnt mit dem Sinusknoten, der die Quelle des Sinusrhythmus ist. Von dort fallen Impulse durch spezialisierte Zellen in den atrioventrikulären Knoten, der sich im Bereich der Verbindung der Vorhöfe mit den Ventrikeln befindet. Als nächstes wird der Durchgang von Impulsen im System von His ausgeführt.

Anzeichen für eine teilweise Blockade von Impulsen im Bereich des rechten Beines finden sich manchmal vor dem Hintergrund der vollständigen Gesundheit und gelten als angeborene Merkmale.

Aber oft ist das plötzliche Problem der Impulsleitung eine Folge einer Herzkrankheit. Mögliche Ursachen der intraventrikulären Leitungspathologie:

• Herzinfarkt,
• Anfälle von Ischämie
• atherosklerotische Kardiosklerose,
• Herzversagen
• Myokarddystrophie,
• Myokarditis,
• Herzfehler,
• Kardiomyopathie
• arterieller Hypertonie
• Hypertrophie des Herzens.

Elektrolytstörungen, Medikamentenvergiftung, Thyreotoxikose, chronisch obstruktive Lungenerkrankungen, Lungenembolie führen manchmal zu Leitungsstörungen.

Charakteristische Symptome

Die Pathologie, Impulse entlang des His-Systems zu leiten, manifestiert mit Ausnahme der Drei-Bündel-Blockade keine spezifischen Symptome. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sich Patienten mit beeinträchtigter intraventrikulärer Leitung gut fühlen und keine gesundheitlichen Probleme haben.

Krankheiten, die zu einer Beeinträchtigung der Leitfähigkeit führen, können viele Symptome zeigen. Einer der Hauptgründe, der zu einem plötzlich auftretenden Aufhören von Impulsen in einem oder mehreren Zweigen des Bündels von His führt, ist der Herzinfarkt. Eine solche Blockade kann auf eine myokardiale Ischämie hinweisen - eine unzureichende Durchblutung des Herzmuskels. Aufgrund einer starken Deformierung der Ventrikelkomplexe ist die Diagnose eines Infarkts im Elektrokardiogramm sehr schwierig.

Bei einer vollständigen Drei-Strahl-Blockade wird ein seltener ventrikulärer Rhythmus beobachtet: 20 bis 40 Schläge pro Minute, der keine ausreichende Blutversorgung gewährleisten kann. Der Grad der Blockade wird unter Berücksichtigung des Schweregrads der Verzögerung beim Durchleiten von Impulsen eingestellt:

1. Der erste Grad bedeutet, den Durchgang von Impulsen zu verlangsamen.
2. Im zweiten Grad wird ein Teil der Impulse blockiert, der Rest durchläuft jedoch den pathologisch veränderten Teil des Leitungssystems.
3. Der dritte Grad bedeutet, dass keine Impulse in die Ventrikel gelangen können.

Bei einer dreistrahligen Blockade des His-Systems ist der natürliche Durchtritt von Impulsen zu den Ventrikeln unmöglich. Dies führt zu folgenden Symptomen:

• eine Abnahme der Herzfrequenz;
• Intoleranz gegenüber körperlicher Anstrengung, auch geringfügiger, bei der Kurzatmigkeit, Schwäche und Schmerzen im Herzen auftreten;
• Ohnmacht, intermittierende Verwirrung.

Vor dem Hintergrund einer schweren Herzerkrankung kann die plötzliche Entwicklung einer trifazikulären Blockade ernste Komplikationen verursachen, die mit einer Verlangsamung des Tempos oder einer langen Pause verbunden sind, wenn ventrikuläre Kontraktionen zeitweilig abwesend sind (transiente Asystole). Diese Komplikationen sind:

• Angriffe auf Morgagni-Adams-Stokes, bei denen der Patient aufgrund einer Abnahme des Herzminutenvolumens nachlässt und als Folge einer zerebralen Ischämie den Patienten das Bewusstsein verliert. Nach 1-2 Minuten kommt ein Mensch zur Besinnung, nach einem Anfall kommt es häufig zu einer Rötung der Haut. Wiederholte Angriffe können zu einer Beeinträchtigung des Gedächtnisses und der Intelligenz führen.
• Kardiogener Schock.
• Plötzlicher Herztod durch Asystole (Einstellung der Herztätigkeit).
• Verschlechterung der ischämischen Herzkrankheit, Verschlimmerung der kongestiven Herzinsuffizienz, Nierenpathologie.

Behandlung der intraventrikulären Blockade

Eine teilweise durch Elektrokardiographie versehentlich festgestellte teilweise Blockade des rechten Beines ist normalerweise keine Pathologie und bedarf keiner Behandlung. Wenn jedoch plötzlich eine Verletzung der intraventrikulären Herzleitung auftritt, ist es notwendig, die Ursache des Zustands herauszufinden und eine angemessene Therapie vorzuschreiben. Die Behandlung erfolgt durch Einwirken auf die Ursachen von Leitungsstörungen: Wenn die Leitungsstörung auf Myokarditis, Aortendefekt, Lungenembolie zurückzuführen ist, ist die Behandlung dieser Pathologien organisiert.

Oft kommt es zu einer vorübergehenden Blockade durch myokardiale Ischämie. In diesem Fall führen Sie therapeutische Aktivitäten durch, die auf die Verbesserung der myokardialen Blutversorgung abzielen, die Behandlung von Atherosklerose. Die Behandlung der zugrunde liegenden Pathologie kann zur Beseitigung des Impulsproblems führen.

Im Falle eines Myokardinfarkts wird eine intensive Therapie durchgeführt, um den Bereich der Nekrose zu begrenzen, die Ischämiezone zu verringern und die Komplikationen der Pathologie, einschließlich lebensbedrohlicher, zu bekämpfen. Die Gefahr ist eine vollständige Drei-Strahlen-Blockade, durch die sich Asystolie entwickeln kann (Einstellung der Herzkontraktionen und elektrische Aktivität). Die Behandlung wird mit externer und intrakardialer Stimulation durchgeführt.

Während der akuten Entwicklung der Blockade in den beiden Beinen des His-Systems wird sofort ein temporärer Schrittmacher installiert. Für die Installation eines permanenten Schrittmachers unter Verletzung der intraventrikulären Leitung gibt es bestimmte Hinweise:

1. Die Blockade der beiden Beine des His-Bündels, manifestiert sich in einer seltenen Herzfrequenz, kongestivem Herzversagen und Angina-Anfällen.
2. Die Kombination von Leitungspathologie im linken oder rechten Bein des His-Bündels und Atrioventrikulärblock.
3. Beendigung des Durchgangs von Impulsen entlang des rechten Beines und des hinteren Astes des His-Systems.
4. Anhaltende Verletzung der Leitfähigkeit beider Beine, 3 Wochen nach einem Herzinfarkt.
5. Angriffe von Morgagni-Adams-Stokes.

Prognose in der Pathologie der intraventrikulären Leitung

Eine dauerhafte Einbündelblockade des rechten Beines und einzelner Äste des linken Beines bei Personen ohne kardiale Pathologie hat keinen Einfluss auf die Gesundheit und Langlebigkeit.

Die Prognose für neu auftretende Leitungsstörungen aufgrund einer organischen Läsion des Herzens hängt von der Schwere der zugrunde liegenden Erkrankung ab.

Es gibt unterschiedliche Meinungen über den Einfluss der Blockade des linken Beines auf die Sterblichkeitsrate. Einige Forscher berücksichtigen keine Risikofaktoren für Blockade mit Einzel- und Doppelblockade, die das Überleben des Patienten verringern. Anderen Daten zufolge kann eine permanente oder sich wiederholende Pathologie die Todeswahrscheinlichkeit aufgrund von Herzkomplikationen um das Fünffache erhöhen.

Die Entwicklung der Blockade des linken Beines in der akuten Phase des Myokardinfarkts verschlechtert die Prognose signifikant: Die Mortalitätsrate steigt an und beträgt 40-50%.

Die ungünstigste Prognose hat aufgrund des hohen Asystolierisikos eine trifascikuläre Blockade.

Was ist die Verletzung der intraventrikulären Herzleitung und wie ist sie zu behandeln?

Störung der intraventrikulären Leitung des Herzens - was ist das? Wenn während der Untersuchung eines Patienten, der über Schmerzen im Herzmuskel klagt, diese Krankheit im EKG (Elektrokardiogramm) deutlich sichtbar ist, schreitet die Blockierung des Patienten um 2 oder 3 Grad voran.

Eine Störung der ventrikulären Leitung ist sehr gefährlich. Es ist in 2 Hauptunterarten unterteilt:

1. 1. Der Impuls geht nicht durch eine bestimmte Region des Herzmuskels. Dies führt zu einer lebensgefährlichen Blockade.
2. 2. Der Impuls bewegt sich in die richtige Richtung, vergeht jedoch mit einiger Verzögerung. Verlangsamung verursacht unvollständige Blockierung des Herzens.

Eine solche vollständige oder teilweise Blockade manifestiert sich an den sogenannten Schenkeln des Bündels.

Wenn eine lokale Verletzung der intraventrikulären Leitung auf der rechten Seite des His-Bündels auftritt, wird der Rhythmus der normalen Kontraktion des rechten Ventrikels gestört. Wenn dies entlang dem linken Bein des Bündels von His geschieht, leidet der linke Ventrikel entsprechend. Gleichzeitig können verschiedene Arten von Läsionen bei intraventrikulären nichtleitenden Impulsen auftreten. Sie sind wie folgt:

1. 1. Schwache Verletzungen lokaler Natur.
2. 2. Volle Blockierung des linken Ventrikels, charakteristisch für den Beginn eines akuten Herzinfarkts.
3. 3. Nichtspezifische Läsionen bei der Blockade intraventrikulärer Impulse.

Alle haben ihre eigene spezifische Diagnose und Behandlung, und bei einigen Formen dieser Art von Krankheit wird der Heilungsprozess überhaupt nicht durchgeführt.

Die Ursachen der Krankheit können völlig unterschiedlich sein. Die wichtigsten sind die folgenden:

1. 1. Ein absolut gesunder Mensch hat relativ häufig lokale Störungen der intraventrikulären Leitung am rechten Bein des sogenannten His-Bündels.
2. 2. Wenn ein Kind ein offenes ovales Fenster am Herzmuskel hat, kann dies bei Kindern zu einer lokalen Verletzung der intraventrikulären Herzleitung führen.
3. 3. Es ist möglich, die Beine des His-Bündels vollständig zu blockieren. Dies kann auf das Auftreten solcher Erkrankungen des Herzmuskels, wie Myokardhypertrophie (Verdickung und Proliferation des Herzens) während der Entwicklung von Defekten an den Klappen, einen akuten Herzinfarkt des Herzmuskels, ischämische Herzkrankheit zurückzuführen sein. Die gleichen Probleme können bei Erkrankungen der Bronchien und der Lunge auftreten, zum Beispiel bei obstruktiver Bronchitis, Bronchiektasie, während der Entwicklung von Bronchialasthma. Ärzte begegnen solchen Phänomenen während des Auftretens von Myokarditis, Kardiomyopathie und Kardiosklerose nach dem Infarkt.
4. 4. In einigen Fällen kann eine unspezifische Verletzung der intraventrikulären Überleitung auftreten, die auf eine unsachgemäße, unkoordinierte Arbeit eines oder mehrerer Herzmuskelsysteme zurückzuführen ist. Dies kann in der Regel zu einer Verlangsamung der Kontraktionen des Herzens bei unvollständiger Blockade führen, und bei vollständigem Versagen des Steuerimpulses kann das Myokard seine Funktion praktisch einstellen. Solche Verletzungen treten auf, weil der Prophet des Herzens auftritt, sich Narben bilden oder Narben bilden und sich die Ventrikel selbst aufspalten. Meistens geschieht dies aufgrund entzündlicher Prozesse oder organischer Exposition. Möglicherweise liegt es auch an der unsachgemäßen Verwendung bestimmter Medikamente.

Die Anzeichen für die Entwicklung einer solchen Läsion bei teilweisem oder vollständigem Versagen der Kontrollimpulse im Herzmuskel sind folgende:

1. 1. Bei einer teilweise gestörten Leitfähigkeit fühlen die meisten Menschen fast nichts, da sich ein solcher Zustand in vielen Fällen klinisch nicht manifestiert.
2. 2. Wenn eine Person den Durchgang des Impulses an den Beinen des Bündels von Sein vollständig blockiert, dann treten Anzeichen wie Brustschmerzen, seltene Impulse auf, und ein vollständiger Bewusstseinsverlust ist möglich.
3. 3. Bei der Untersuchung eines Patienten, der über einen plötzlichen, stark drückenden Schmerz hinter dem Brustbein, eine scharfe, unvernünftige Schwäche und das Auftreten von kaltem Schweiß klagt, wird im Elektrokardiogramm normalerweise eine vollständige Blockade des linken Ventrikels festgestellt. Auf diese Weise können Sie die Entwicklung eines akuten Myokardinfarkts feststellen, der normalerweise als Impulsversagen getarnt wird. Der Patient hat einen seltenen Puls, er wird oft krank. Es ist ziemlich schwierig, das Vorhandensein eines Herzinfarkts bei einer Person mithilfe eines Elektrokardiogramms vom ersten Mal an zu bestimmen, so dass Patienten sofort in ein Krankenhaus eingeliefert werden, wenn sie im Verdacht stehen, diesen Schaden zu haben.

Bei einer solchen Verletzung der Durchleitung von Impulsen werden meistens Anzeichen der Krankheit nicht erkannt, da Verschiebungen im Elektrokardiogramm so gering sind, dass es sehr schwierig ist, sie zu isolieren. Trotzdem gibt es einige Anzeichen, die feststellen, dass der Patient dringend zum Arzt gebracht werden muss. Typischerweise hat ein Patient eine Krankheit wie folgt:

1. 1. Eine Person beschwert sich über einen häufigen Kopfschlag.
2. 2. Der Patient hat eine spürbare Atemnot, die auch in Ruhe nicht verschwindet.
3. 3. Oft klagt ein Patient mit unspezifischem Impulsimpuls über eine unverständliche Erkältung im Bereich des Herzmuskels.
4. 4. Ein solcher Mensch wird in relativ kurzer Zeit müde und hat nicht genug Kraft, um ihn zum Ende zu bringen.
5. 5. Wenn Sie den Puls eines solchen Patienten messen, stellt sich heraus, dass er stark abgebremst ist.
6. 6. Die Person fängt an, über Gedächtnisstörungen zu klagen. Er kann sich nicht viel erinnern, manchmal sogar, was er kürzlich getan hat.
7. 7. Während der Tagesstunden kann der Patient mehrere Stimmungsschwankungen feststellen.
8. 8. Eine kranke Person ist mit einem unbegreiflichen Gefühl der Angst überwältigt. Er hat störende Gedanken, für die es keine Voraussetzungen gibt. Normalerweise beklagt sich der Patient bei seiner Familie über die Entstehung der Todesangst, die ihn selbst im Traum verfolgt.
9. 9. Eine unspezifische Beeinträchtigung der Impulsleitung in den Ventrikeln des Herzmuskels kann sich plötzlich in Form einer Person manifestieren, die auf völlig ebenem Boden fällt.

Wenn bei einem Patienten mindestens eines dieser Symptome auftritt, muss dringend ein Arzt gerufen werden, da möglicherweise ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.

Wenn eine Person Symptome dieser Krankheiten hat, ist es dringend notwendig, eine Untersuchung durch einen Kardiologen oder einen Arrhythmologen durchzuführen. Nach einer externen Voruntersuchung werden die Beschwerden des Patienten zur Labortests an den Patienten gesendet, um eine Diagnose zu stellen. Die folgenden Arten von Prüfungen und Tests werden normalerweise zugewiesen:

1. 1. Das Elektrokardiogramm wird mit der Holter-Methode überwacht. Es ist notwendig, um das Versagen von Impulsen innerhalb von 24 Stunden festzustellen.
2. 2. Der Patient muss spezielle Tests mit den im Elektrokardiogramm aufgezeichneten Ergebnissen bestehen. Für diese Zwecke verwenden Sie Heimtrainer, Laufband - Tests. Ein Patient kann auf einem Laufband gehen oder auf einem stehenden Fahrrad treten, und Elektroden aus einem Elektrokardiogramm werden zu diesem Zeitpunkt daran befestigt. Auf diese Weise können Sie eine genaue Verbindung zwischen der beeinträchtigten Leitfähigkeit und der Belastung des Patienten herstellen.
3. 3. Im nächsten Schritt wird eine Untersuchung des Herzmuskels mit Ultraschallgeräten durchgeführt, die die Pathologie der Herzstruktur aufdecken und die Leistungsfähigkeit des Herzmuskels beurteilen können.

Nach der Erfassung aller Daten diagnostizieren die Ärzte. Beschreibt Möglichkeiten zur Behebung des Problems.

Wenn der Patient nicht in ein Krankenhaus eingeliefert werden soll, wird die Behandlung vom örtlichen Arzt der Klinik durchgeführt. Falls erforderlich, wird der Patient im Krankenhaus in die kardiologische Abteilung gebracht.

Der Therapieverlauf beginnt mit der Eliminierung von Faktoren, die das Auftreten intraventrikulärer Nichtleitfähigkeit hervorrufen. Es kommt vor, dass dies keine Erkrankungen des Herzens selbst aufdeckt. Dann werden die folgenden Medikamente verwendet, um die Blockade zu entfernen:

1. 1. Vitamin- und Mineralkomplexe
2. 2. Medikamente, die die Blutversorgung des Herzens signifikant verbessern, beispielsweise ATP, Preductal und andere.

Wenn bei einem Patienten eine vollständige Blockade der Ventrikelfunktion diagnostiziert wurde, weil ein Impuls nicht durchgelassen wurde, kann ein Schrittmacher erforderlich sein, andernfalls tritt Bradykardie im Herzmuskel auf, was zu Komplikationen und sogar zum Tod führen kann.

Bei einer unspezifischen Verletzung der Impulsübergabe helfen normalerweise keine Drogen. Daher verschreiben Ärzte eine spezielle Diät und eine langfristige Ruhezeit. Es hemmt negative Prozesse, wodurch die Lebensdauer des Patienten verlängert werden kann.

Wenn eine nicht spezifische Läsion nicht behandelt wird, schreitet die Krankheit schnell voran, und dies kann die folgenden Folgen haben:

1. 1. Plötzlicher Tod (mit vollständiger Blockade).
2. 2. Die Entwicklung von Herzinsuffizienz.
3. 3. Das Auftreten anderer schwerer Krankheiten.
4. 4. Verletzung der Durchblutung im Gehirn. Gleichzeitig entwickelt sich der Schlaganfall.
5. 5. Kann operiert werden.
6. 6. Thromben beginnen sich massiv auf den Gefäßen zu bilden.

Wenn die Krankheit rechtzeitig erkannt wird, kann die Entwicklung der Erkrankung gestoppt werden, wenn eine Person zu einem gesunden Lebensstil übergeht (Ernährung, Zigarettenverweigerung, Einstellung des Alkoholkonsums, manchmal Medikamente).

Bei einer teilweisen Verletzung des Durchgangs von Impulsen ist die Prognose meistens günstig.

Bei einer vollständigen Blockade an einem beliebigen Ort oder im gesamten Herzmuskel kann ein plötzlicher Herzstillstand mit tödlichem Ausgang auftreten. In einigen Fällen tritt Kammerflimmern auf. Daher ist die Prognose ungünstig.

Verletzung der intraventrikulären Herzleitung

Das Herz ist das unermüdlichste Organ des ganzen menschlichen Körpers. Im Gegensatz zu dem Mann selbst schläft es nie. Es ist nicht überraschend, dass verschiedene Erkrankungen dieses Organs zu Veränderungen im gesamten Körper beitragen können.

Eine der häufigsten Erkrankungen des Herzens ist eine Verletzung der intraventrikulären Leitung. Darüber hinaus tritt diese Verletzung sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auf.

Was ist eine Verletzung der intraventrikulären Herzleitung?

Die Verletzung der intraventrikulären Herzleitung wird durch eine Verzögerung des Impulses oder dessen Abwesenheit in der einen oder anderen Abteilung des Organs verursacht. Auf andere Weise wird dieses Phänomen als Blockade bezeichnet.

Wie bekannt ist, kann die Störung der Leitung eines Impulses teilweise oder vollständig sein. Wenn im ersten Fall die Blockade am häufigsten asymptomatisch ist, dann ist die zweite eine erhebliche Bedrohung für die Person.

Arten von Herzleitungsstörungen

Das Vierkammerherz einer Person hat mehrere Abschnitte, durch die Impulse fließen. Dementsprechend darf die Blockade nur in einer Abteilung vorkommen. Lokale Störungen der intraventrikulären Herzleitung werden durch Knoten und Impulswege unterschieden.

So werden folgende Blockadearten unterschieden:

Sinoatriale Blockade. Es geschieht in der Regel im Sinusknoten des rechten Vorhofs. Der Impuls wird weder wegen seiner unzureichenden Kraft noch wegen des Atriums ausgeführt.
Es gibt 3 Grade SA-Blockade:

• Der erste ist durch eine Impulsverzögerung gekennzeichnet.
• Im zweiten Grad wird eine Periodizität der Leitung von Impulsen beobachtet.
• Der dritte ist durch Schwäche oder Mangel davon gekennzeichnet.

Symptome der Krankheit

Es gibt keine eindeutigen Symptome einer intraventrikulären Leitungsstörung. Darüber hinaus kann das Krankheitsbild ganz fehlen. Manifestationen können sowohl völlig harmlos als auch vorübergehender Natur sein und für Patienten stark toleriert werden. Tatsache ist, dass die klinischen Anzeichen vom Ort der Störung abhängen.

So ist jede Art von Blockade durch individuelle Symptome gekennzeichnet. Wie bereits erwähnt, kommt es zu einer Verlangsamung oder Abwesenheit von Impulsen. Im ersten Fall kann die Verletzung erst nach der Diagnose des Herzens festgestellt werden.

Die häufigsten Symptome sollten hervorgehoben werden:

• Kurzatmigkeit;
• Schwindel aufgrund schlechter Durchblutung des Gehirns;
• Unangenehme Empfindungen oder Schmerzen in der Brust, verursacht durch Unterbrechungen im Herzen;
• Schwellung der Beine bis zu blauer Haut;
• Plötzliche Schwäche bis zum Bewusstseinsverlust;
• Kalter Schweiß;
• Unnatürlich niedrig (Anzeichen von Bradykardie, wenn der Puls auf 40-50 Schläge pro Minute abfällt)
• Luftgefühl

Die SA-Blockade zeichnet sich insbesondere durch Schmerzen in der Brust, Luftmangel und niedrigen Puls aus. Eine intrakardiale Impulsverzögerung hat fast keine Symptome, außer dass Patienten gelegentlich Kurzatmigkeit oder Schwellung der Beine haben. Die AV-Blockade ist eine schwere Bradykardie bis hin zum Bewusstseinsverlust.

Die intraventrikuläre Blockade, die den Impuls der His-Bündel blockiert, ist gekennzeichnet durch plötzliche Schwäche, niedrigen Puls und Ohnmachtsgefühl.

Wann und an welchen Arzt soll ich mich wenden?

• Eine ärztliche Untersuchung einschließlich eines Elektrokardiogramms sollte mindestens alle 1-2 Jahre durchgeführt werden. Wenn Unregelmäßigkeiten festgestellt werden, sollten Sie einen Hausarzt oder Kardiologen konsultieren. Darüber hinaus gibt es in vielen Städten Kardiologiezentren, die Menschen mit Herzerkrankungen behandeln.
• Was den niedrigen Impuls angeht, so kann dies in einigen Fällen die Norm sein. Wenn der Patient unter Schwindel, Schwäche oder Übelkeit leidet, sollten Sie unbedingt Ihren Arzt konsultieren. In jedem Fall können Symptome wie plötzliche Schwäche und Ohnmacht nicht ignoriert werden!

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Diagnose der Krankheit

Beim Erkennen einer Blockade von Herzimpulsen, die das Kardiogramm des Herzens zeigen kann, wird der Arzt zusätzliche Untersuchungen vorschreiben.

Bei einigen jungen und gesunden Menschen kann ein EKG ein frühes ventrikuläres Repolarisationssyndrom erkennen. Ursache ist die frühe Erregung einer Welle in myokardialen Regionen. Ärzte glauben jedoch, dass das RJ-Syndrom keine Abweichung von der Norm darstellt. Es ist erwähnenswert, dass dieses Syndrom am häufigsten bei Sportlern auftritt.

Bei Vorhandensein der Pathologie ist es eine der Hauptaufgaben des Arztes, die Ursachen zu ermitteln:

1. Eine obligatorische Studie für den Patienten ist die Anbringung des EKG nach der Holter-Methode. Dies ist die Erkennung von Leitungsimpulsen im Laufe des Tages.
2. Es ist auch notwendig, einen Ultraschall des Herzens zu machen. Diese Studie zeigt die anatomischen Strukturen des Organs und mögliche Erkrankungen.
3. Ein anderer Arzt kann die Veloergometrie vorschreiben - eine Möglichkeit, die Impulsübertragung während des Trainings zu ermitteln. Es ist erwähnenswert, dass die verletzte Belastung zur Verlangsamung der Leitfähigkeit beiträgt und im Falle des bestehenden Syndroms der frühen Repolarisation der Ventrikel ein genaueres Kardiogramm ermöglicht.

Gründe

Neben einer partiellen oder vollständigen Verletzung der intraventrikulären Leitung muss zwischen permanenten und temporären Zeichen unterschieden werden. So kann es nach einer Überdosierung bestimmter Medikamente zu einer vorübergehenden Blockierung des Impulses kommen.

Die fokale intraventrikuläre Herzdurchgängigkeit kann aus folgenden Gründen verursacht werden:

• Hypertrophie des Herzens. Ein vergrößerter Körper braucht stärkere Impulse, die ihn verlangsamen. Am häufigsten bei Sportlern, aber dies kann zu anderen Faktoren beitragen.
• Myokarditis Bei dieser Krankheit ist der myokardiale Blutfluss beeinträchtigt. Diese Krankheit ist bekanntermaßen entzündlich.
• Lungenherz Aufgrund des Namens ist es klar, dass das Herz in diesem Fall die Lungenfunktion übernimmt. Eine erhöhte Belastung des Muskelorgans tritt aufgrund von Erkrankungen der Lunge oder Bronchien auf.
• Ischämische Herzkrankheit Es zeichnet sich durch eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Muskelorgans aus.
• Atherosklerose von Gefäßen. Dieses klinische Phänomen trägt zur Entwicklung einer ischämischen Herzerkrankung oder eines Herzinfarkts bei, die auch den Herzrhythmus beeinflussen.
• Übermäßige Schilddrüsenhormone. Wie Sie wissen, beeinflussen Hormone wie Thyroxin und Trijodthyronin alle Körpersysteme, einschließlich des Herz-Kreislaufsystems. Änderungen im Spiegel dieser Hormone spiegeln sich direkt im Herzen wider.
• Herzkrankheit Die Herzklappenerkrankung ist durch einen gestörten Blutfluss im Muskelorgan gekennzeichnet.
• Neurozirkulatorische Dystonie. Diese Krankheit ist als Erregbarkeit des Herz-Kreislaufsystems bekannt. Es ist erwähnenswert, dass sich der NDC vor dem Hintergrund von Stress entwickelt. Hier erzählen wir mehr über neurozirkulatorische Dystonie.
• Hypertonie Erhöhter Blutdruck und Verengung des Lumens der Blutgefäße führen zu einer erhöhten Belastung des Herzens.
• Überdosis mit Herzmedikamenten, insbesondere Glykosiden.

Behandlung

In der Regel sollte die Behandlung die Ursachen der Erkrankung beseitigen. Wenn also die Blockade durch einen Überschuss an Schilddrüsenhormonen verursacht wird, muss der Patient von einem Endokrinologen behandelt werden. Um eine normale Herzaktivität aufrechtzuerhalten, verschreibt der Arzt verschiedene Vitamine und Medikamente gegen Aninien.

Bei schwerer Bradykardie, die für eine vollständige Blockierung der Impulse charakteristisch ist, ist es jetzt möglich, einen künstlichen Schrittmacher einzusetzen. In diesem Fall sollte der Patient von seinem lokalen Arzt oder in der Kardiologie überwacht werden.

Was ist die Gefahr der Krankheit?

Wie auch immer es klingen mag, aber die vernachlässigte Form der intraventrikulären Herzleitung kann zu Körperhypoxie oder sogar zum Tod führen.

Es sei daran erinnert, dass eine unzureichende Versorgung von Körpergewebe mit Sauerstoff zu irreversiblen Zelltod führen kann. In jedem Fall trägt die fehlende Behandlung und Beseitigung der Ursachen zur Entwicklung von Komplikationen bei.

Mögliche Komplikationen

Die meisten Erkrankungen des Muskelorgans tragen zur Veränderung seiner Struktur bei.

Und dies führt in der Regel oft zu negativen Folgen:

1. Bradykardie ist eine der offensichtlichsten und häufigsten Komplikationen. Mit dieser Diagnose wird die Behandlung etwas schwierig. Tatsache ist, dass die Therapie häufig die Einnahme von Medikamenten wie Betablockern umfasst, die für die Bradykardie sehr gefährlich sind.
2. Oft treten Patienten mit Vorhofflimmern auf. Diese Krankheit kann jedoch asymptomatisch sein. Medikamente, die normalerweise das Blut verdünnen, werden normalerweise in die Therapie eingeschlossen.
3. Mit fortgeschrittenen Formen beginnt die Entwicklung von Herzinsuffizienz. Dies ist eine sehr gefährliche Komplikation, die sehr unangenehme Symptome zeigt. Herzinsuffizienz ist in der Regel praktisch nicht zu behandeln.
4. Aufgrund von Hypoxie entwickeln sich Erkrankungen anderer Organe und Systeme und in manchen Fällen Demenz.

Prognose

Bei langsamer Ableitung von Herzimpulsen ist die Prognose meist günstig. In diesem Fall ist nur eine therapeutische Behandlung erforderlich.

Der Beginn einer kompletten Blockade hat eine ungünstige Prognose, da Komplikationen nahezu unvermeidlich sind.

Arten der intraventrikulären Herzleitung

Wenn Patienten mit Schmerzen in der Brust zu einem Kardiologen gehen, werden sie einem EKG zugeordnet. Dieses Verfahren bestimmt häufig die Verletzung der intraventrikulären Herzleitung. Was ist das und warum entwickelt es sich? Dies wird weiter besprochen.

Was ist das

Beim Aufdecken von Leitungsstörungen kann über die Fehlfunktion eines oder mehrerer Systemstrahlen gesprochen werden. Es gibt Blockaden, die den vollen Verlauf der Nervenimpulse zum Myokard beeinträchtigen. Infolgedessen verlangsamt sich die Herzfrequenz. In fortgeschrittenen Fällen ist die vollständige Einstellung der Arbeit des Körpers nicht ausgeschlossen.

Bei Teilfehlfunktionen verlangsamt sich das Herz, es fehlen volle Impulse und die Kontraktion wird unterbrochen.

Fokale Störungen bilden sich in einem separaten Bereich, hier leidet die Durchleitung. Zu sehen ist zusammen mit der Blockade des linken Beines sein vorderer Ast. Dies erschwert die Diagnose und beeinträchtigt den Verlauf der primären Pathologie.

Klassifizierung, Typen

Der menschliche Herzmuskel verfügt über 4 Kameras, mehrere Abteilungen, die für die Impulsübertragung verantwortlich sind. Die Blockade kann eine oder mehrere Abteilungen gleichzeitig treffen. Lokale Störungen werden durch Knoten und Leitungspfade unterschieden.

Ausgewählte bestimmte Blockadearten:

1. Sinoatrial. Manifestiert im entsprechenden Knoten des rechten Atriums. Der Impuls kann nicht durch eine kleine Kraft passieren oder weil das Atrium sie nicht empfangen kann. Diese Blockade hat drei Stufen:
   • Es gibt eine Verzögerung in der Impulsleitfähigkeit.
   • Sie wird durch die Häufigkeit der Verschlechterung des Verhaltens bestimmt.
   • Der letzte, dritte Grad wird durch schwache Impulse oder das vollständige Fehlen ihrer Ankunft bestimmt.
2. Verlangsamung der intraventrikulären Überleitung. Sie wird vom Sinusknoten zum linken Atrium oder zum Knoten der atrioventrikulären Zone beobachtet. Es zeichnet sich durch Impulshaltebremsen aus.
3. AV-Blockade. Es gibt mehrere Stufen:
   • Langsame Leitfähigkeit
   • Das Stoppen einzelner Impulse erfolgt nach Zeiträumen.
   • Vom Atrium können keine Impulse in die Ventrikel gelangen, während diese und die Atrien unabhängig von anderen leben.
4. Blockade der Beine des His und der Zweige (links, rechts, vordere Bündel). Impulse sind langsamer oder gehen überhaupt nicht weiter.

Das Vorhandensein einer solchen Pathologie wird durch eine Verletzung eines der Ventrikel bestimmt. Dieser Typ provoziert die Bildung einer AV-Blockade.

Der erste Grad bezieht sich auf Teilabweichungen, der zweite und dritte auf voll. Erstere gehören nicht zur Kategorie der Krankheiten, können aber zur Bildung einer vollständigen Blockade führen. Und letztere provoziert wiederum gefährliche Komplikationen.

Störungen der Impulsleitung können sich lange Zeit nicht manifestieren, sie werden bei der Durchführung eines EKGs aufgrund anderer Pathologien erkannt. In einigen Fällen erscheinen sie als Komplikationen von Herzbeschwerden.

Wenn solche Verstöße gegen die Verschlechterung der Leitfähigkeit in bestimmten Teilen der Bündel von His auftreten, von denen jedes in rechte und linke Beine unterteilt ist. Letzterer hat einen vorderen und hinteren Ast.

Es gibt drei Arten von Verstößen:

• Odnopuchkovye - die Ablage wird an einem Zweig gestoppt.
• Dvukhpuchkovye - Verschlechterung auf zwei Zweigen.
• Drei-Strahl - Blockierung in drei Ästen.

Ursachen von intraventrikulären Leitungsstörungen

Das Leitungssystem entspringt dem Knoten der Sinoatrialzone, in dem der Sinusrhythmus entsteht. Von hier aus gehen die Impulse zum atrioventrikulären Knoten und treten in die Beine des His-Bündels ein.

Teilblockaden treten bei gesunden Menschen auf und gehören daher nicht zur Krankheit. Wenn deren Ursprung jedoch vor dem Hintergrund von Herzerkrankungen beobachtet wird, müssen medizinische Maßnahmen ergriffen werden.

Die Ursachen für Folgendes:

• Herzinfarkt
• Ischämische Krankheit
• Kardiosklerose ist ein pathologischer Prozess, der das Myokard beeinflusst, die Proliferation des Bindegewebes wird beobachtet, Narben unterschiedlicher Größe und Lokalisation werden gebildet. In diesem Fall wird die Pathologie vor dem Hintergrund der Atherosklerose beobachtet.
• Herzversagen
• Herzkrankheit
• Hohe Schilddrüsenhormone.
• Erhöhter Druck
• Herzhypertrophie ist eine Läsion mit Schwierigkeiten, sich zusammenzuziehen.
• Myokarditis - Entzündung des Herzmuskels.
• Kardiomyopathie - eine Zunahme der Größe des Herzens, sein Versagen, die Verschlechterung des Herzrhythmus, die Leitung.

Ein Ungleichgewicht der Elektrolyte, übermäßige Einnahme bestimmter Medikamente, Lungenkrankheiten, Thromboembolien der Lungenarterie und andere Faktoren können zu Verletzungen führen.

Symptome und Manifestationen

Separate Anzeichen, die eindeutig auf eine Leitfähigkeitsstörung hindeuten, werden nicht hervorgehoben. Oft ist die Krankheit asymptomatisch.

Manche Patienten tolerieren die Symptome leicht, weil das Bild unscharf ist. In einer separaten Gruppe von Menschen gibt es eine erhebliche Verschlechterung der Gesundheit. Die Manifestation der Symptome hängt vom Ort der Verstöße ab.

Impulse können langsamer werden oder ganz aufhören, Sie können die Natur nach den diagnostischen Maßnahmen herausfinden.

Pathologie wird häufiger durch die folgende Gruppe von Symptomen erkannt:

• Das Auftreten von Atemnot mit der geringsten körperlichen Anstrengung.
• Schwindel, der auf eine Verschlechterung der Blutversorgung des Gehirns zurückzuführen ist.
• Schmerzhafte Schmerzen in der Brust, wird vor dem Hintergrund der Verschlechterung des Herzens beobachtet.
• Ödeme der Extremitäten, oft begleitet von Hautfärbung.
• Große Schwäche bis hin zu Ohnmacht.
• Die Manifestation von kaltem Schweiß.
• Eine starke Abnahme der Herzfrequenz (weniger als 50 Schläge pro Minute).
• Das Gefühl von Luftmangel, Erstickung.

Eine Sinoatrialblockade äußert sich normalerweise in Brustschmerzen, Luftmangel und einem seltenen Puls. Verletzungen der intraatrialen Leitung sind oft asymptomatisch oder erscheinen ödematös und atemlos. Die AV-Verlangsamung wird durch starke Bradykardie festgestellt, die häufig in Ohnmacht fällt.

Verstöße gegen das Bündel von Sein werden von allgemeinem Unwohlsein begleitet, einer Abnahme der Häufigkeit von Kontraktionen des Herzmuskels.

Pathologie bei Kindern

Wenn die Pathologie bei einem Kind entdeckt wird, deutet dies meist auf angeborene Missbildungen oder Verstöße gegen den Hintergrund der Vererbung hin. Bei teilweiser Verletzung sollten Sie nicht in Panik geraten, da sie häufiger im normalen Bereich auftritt. Es gibt keine anderen Besonderheiten der Pathologie bei Kindern und Jugendlichen.

Die Symptome, durch die die Pathologie eines Kindes identifiziert werden kann, lauten wie folgt:

• Gedächtnisstörung
• Unaufmerksamkeit
• Das Auftreten von Atemnot.
• Verschlechterung der Schulleistung
• Schmerzen in der Brust
• Allgemeines Unwohlsein.
• Ermüdung bei geringer körperlicher Anstrengung.

Die Wahl der Therapie hängt wie bei Erwachsenen von den Gründen ab, die zu einem solchen Zustand geführt haben.

Die erste Phase erfordert keine Behandlung, aber das Kind wird unter ärztlicher Aufsicht genommen. Im zweiten Fall werden Medikamente verschrieben und ein weiterführender Studienabschluss erfordert einen chirurgischen Eingriff, d. H. Die Implantation eines EKS - eines künstlichen Schrittmachers.

In keinem Fall ist es unmöglich, die Manifestation der Symptome zu verlassen, eine ausgedehnte Blockade kann zum Tod führen.

Pathologie während der Schwangerschaft

Eine ähnliche Krankheit kann bei Frauen während der Schwangerschaft auftreten. Die Symptome sind oft unklar, aber wenn es unvernünftige Schwäche, Schwindel, Atemnot und instabile Stimmung gibt, ist es unbedingt erforderlich, dass Sie Ihren Arzt konsultieren.

Vor der Ernennung von therapeutischen Maßnahmen muss eine genaue Diagnose für eine genaue Diagnose erfolgen. Zunächst wird eine Frau an ein EKG verwiesen.

Diagnose

Ein Elektrokardiograph wird verwendet, um Verletzungen im Primärstadium genau zu erkennen. Die Methode der Holter-Überwachung wird verwendet, der Ort von Verstößen wird mit dem His-His-Electrogramm untersucht.

Beim Dekodieren der erhaltenen Ergebnisse wird die Verstärkung und Verdickung der P-Welle beobachtet, zusätzlich wird der Herzmuskel ungleichmäßig reduziert und es gibt einen Unterschied in der Dauer des PQ-Intervalls.

Manchmal führt ein Spezialist eine tägliche Überwachung durch, während der Patient ein spezielles Tagebuch führt. Dank der Methode werden die Fehler bestimmt, die während der verschiedenen Handlungen des Patienten auftreten.

Es werden spezielle Tests zugewiesen, die lokale Störungen ermitteln, Tests unter Hinzufügung von körperlicher Anstrengung. Ein genaues Bild der Krankheit, die Art der Blockade.

Erst danach kann der Arzt die notwendige Therapie verschreiben.

Behandlung

Nach der Diagnose muss der Patient einen Kardiologen, einen Herzchirurgen und einen Arrhythmologen aufsuchen. Zunächst muss die Ursache der Krankheit beseitigt werden.

Wenn keine kardiovaskulären Begleiterkrankungen vorliegen, wird die medikamentöse Therapie verschrieben:

• Der Komplex aus Vitaminen und Mineralien.
• Medikamente, die die Blutversorgung des Herzens normalisieren (ATP, Preductal).

Bei einem vollständigen intraventrikulären Block muss ein künstlicher Schrittmacher eingeführt werden, dessen Aktion darauf abzielt, die Arbeit des Myokards mit der Wiederherstellung der Kontraktionshäufigkeit zu normalisieren, andernfalls steigt das Risiko der Bildung von Bradykardien und anderen Komplikationen.

Bei unspezifischen Verstößen sind keine Arzneimittel erforderlich, da der Effekt gering ist. Der Patient muss eine spezielle Diät einhalten und genügend Zeit haben, um sich auszuruhen. Solche Maßnahmen tragen zur Lebensverlängerung bei.

Komplikationen

Unbehandelt besteht das Risiko folgender Komplikationen:

• Herzversagen
• Die Verschlechterung der Durchblutung des Gehirns mit der Entwicklung eines Schlaganfalls.
• Die Bildung von Blutgerinnseln.
• Die Notwendigkeit einer Operation.
• Tödlicher Ausgang bei vollständiger Nichtleitung.

Prävention

Durch vorbeugende Maßnahmen wird es möglich, die Blutgefäße zu stärken und die Funktion des Herzmuskels zu verbessern, selbst bei bestehender Pathologie. Dies verringert das Risiko der Krankheitsentstehung und verhindert Komplikationen:

1. Lange Spaziergänge an der frischen Luft.
2. Gesunde Ernährung reich an Kalzium.
3. Aufnahme von Vitaminen.
4. Einhaltung des Tagesablaufs, ausreichende Ruhezeit.
5. Kleine regelmäßige Übung. Sportunterricht.
6. Beseitigung von Kraftsportarten, insbesondere Bodybuilding, die den Zustand der Herzgefäße beeinträchtigen.
7. Vermeiden Sie starke Stresssituationen.
8. Wenn möglich, jedes Jahr auf dem Meer entspannen. Sie können sich im Wald entspannen.
9. Bestehen Sie rechtzeitig ärztliche Untersuchungen und beseitigen Sie die festgestellte Pathologie.

Unabhängig von der Prognose der Krankheit müssen wir bedenken, dass die moderne Medizin dazu beiträgt, mit fast allen Verstößen fertig zu werden. Dafür müssen Sie jedoch auf Ihren Körper hören und sich um seine eigene Gesundheit bemühen.

Verletzung der intraventrikulären Herzleitung: Ursachen, Symptome und Behandlung der Krankheit

In den letzten Jahrzehnten ist die Zahl der Patienten mit Herzsystem deutlich gestiegen.

Unter der großen Liste der Erkrankungen, bei denen eine Verletzung der intraventrikulären Herzleitung festgestellt wurde, treten bei 20% der Patienten Erkrankungen auf.

Merkmale der Krankheit

Eine der Funktionen, die das Herz erfüllt, ist die Fähigkeit, nervöse Erregungen durchzuführen. Dadurch dringen Impulse in die Vorhöfe und Herzkammern des Herzens ein.

Dazu gibt es im Herzen eine Masse von Zellen, die in einem Ast - Bündeln oder Beinen des His - verbunden sind. Im Falle einer Leitungsverletzung wird der Impuls teilweise oder nicht vollständig durchgelassen. In diesem Fall entwickelt der Patient eine Blockade.

Der Zustand der Blockade führt zu einer Verlangsamung der Impulsrate in allen Teilen des Herzens.Die Behandlung der Krankheit hängt direkt von der Ursache ab, die die Pathologie verursacht hat.

Ursachen der Entwicklung

Es gibt eine ziemlich große Liste von Krankheitsursachen.

Unter ihnen sind die häufigsten:

• Leitungsstörungen des rechten Zweigs des His-Bündels;
• Bei Kindern bleibt nach der Geburt ein ovales Fenster offen;
• vollständige Blockierung aller Beine des Balkens;
• früherer Herzinfarkt, Kardiosklerose oder Bluthochdruck;
• Fehlfunktionen einiger Teile des Herzsystems;
• angeborene Herzkrankheit bei Kindern oder erworben (bei Erwachsenen);
• Verletzung der Dosierung von Medikamenten.

Um einen wirksamen Behandlungsverlauf festzulegen, muss die wahre Ursache, die eine Verletzung der Ventrikelleitung verursacht hat, so genau wie möglich bestimmt werden.

Symptomatologie

In der Anfangsphase der Entwicklung der Krankheit haben die Patienten fast keine negativen Symptome. Bei der Entwicklung komplexer Krankheitsstadien treten bei den Patienten jedoch folgende Symptome auf:

• Schwäche;
• kalter Schweiß;
• Schwindel;
• Ohnmacht
• Behinderung;
• Schmerz im Herzen;
• langsamer Puls, der sehr schlecht abgehört wird.

Häufig können diese Symptome gleichzeitig einen Herzinfarkt und eine Verletzung der intraventrikulären Überleitung anzeigen. Um eine genauere Diagnose zu erhalten, müssen spezielle Untersuchungsmethoden verwendet werden.

Diagnose

Durch die Diagnose von gestörten Leitungsimpulsen in einem frühen Stadium können Sie einen effektiven Behandlungsverlauf vorschreiben, der eine schnelle Genesung und Genesung des Patienten gewährleistet. Experten verwenden dazu verschiedene Methoden:

• Es ist möglich, die Pathologie der beeinträchtigten Durchgängigkeit von AN während der anfänglichen Untersuchung des Patienten zu vermuten, nämlich beim Klopfen mit der Brust. Der Arzt kann eine Zunahme der Herzgröße bemerken, was auf das Vorhandensein von Fehlfunktionen hinweist.
• eine Elektrokardiogrammmethode am häufigsten durchführt und die Entwicklung der Krankheit zeigt. Beim Entschlüsseln der Ergebnisse auf dem EKG wird eine merkliche Zunahme der Höhe der P-Welle sowie deren beträchtliche Verdickung auftreten. Darüber hinaus können Sie den Unterschied in der Länge des PQ-Intervalls sehen, was darauf schließen lässt, dass das Herz mit einer ungleichmäßigen Häufigkeit kontrahiert. Oft verschreiben Experten während des Tages eine elektrokardiographische Überwachung des Herzens des Patienten. Diese Methode ermöglicht es, die Dynamik des Herzrhythmus im EKG über einen längeren Zeitraum oder mit zunehmender körperlicher Aktivität zu verfolgen.
• vollständige Blut- und Urinanalyse des Patienten. Aufgrund ihrer Ergebnisse ist es möglich, die Menge spezifischer Hormone im Blut und Urin zu bestimmen, die die Verlangsamung der Kontraktion des Herzmuskels beeinflussen.
• Mit einer elektrophysiologischen Untersuchungsmethode können Sie den genauen Ort der Verletzung bestimmen. Zu diesem Zweck wird eine dünne Elektrode eingeführt, durch die das Herz von einem leistungsschwachen Impuls beeinflusst wird. Die Elektrode wird durch den Darm oder die Herzschlagader eingeführt. Diese Methode wird dazu beitragen, die Behandlung am effektivsten durchzuführen.

Die Verwendung dieser und anderer Techniken bestimmt die Hauptursache der Erkrankung und verschreibt daher solche Medikamente, die diese schnell beseitigen.

Behandlung

Bei der Diagnose einer intraventrikulären Herzleitung, die den Verlauf einer vollständigen Untersuchung anzeigt, muss die Ursache der Erkrankung beseitigt werden.

Wenn der Verstoß nicht mit dem Vorhandensein einer kardiovaskulären Erkrankung im Patienten zusammenhängt, wird vom Spezialisten ein Kurs mit folgenden Medikamenten verschrieben:

• Vitamine oder Mineralkomplexe;
• Medikamente, die auf die Regulierung und Stabilisierung des Blutzufuhrprozesses des Herzens abzielen (ATP oder Preductal).

Bei der Diagnose einer kompletten intraventrikulären Obstruktion besteht die Behandlung darin, einen künstlichen Schrittmacher einzuführen, der den Herzrhythmus mit einer festen Frequenz stimuliert. Andernfalls kann der Patient eine Bradykardie des Herzens mit nachfolgenden Komplikationen entwickeln.

Bei der Behandlung von Patienten mit einer ähnlichen Pathologie ist die Verschreibung von Medikamenten, die die Stoffwechselprozesse des Herzmuskels stimulieren, äußerst wichtig. Darunter sind beispielsweise Inosin, Cocarboxylase, Adenosintriphosphorsäure. Die Einnahme solcher Medikamente dauert 30 Tage.

Wenn bei einem Patienten gleichzeitig eine Verletzung der intraventrikulären Leitung und des atrioventrikulären Blocks 1 oder 2 Grad diagnostiziert wird, muss die Ernennung von Geldern äußerst vorsichtig und aufmerksam sein.

Dies liegt an der Tatsache, dass durch das Blockieren des Angriffs einer Blockadeart die Ursache für die Entwicklung einer anderen Pathologie aktiviert werden kann. Diese Patienten sollten unter ständiger Aufsicht von Spezialisten sein und sich regelmäßig einer elektrokardiographischen Untersuchung unterziehen.

Bei drohender atrioventrikulärer fokaler Blockade wird der Patient sofort hospitalisiert und ihm eine Methode wie die Katheterisierung zugewiesen.

Leitung im Herzen, seine Verlangsamung, Verletzung: Ursachen, Lokalisierung, dann gefährlich

Die Leitfähigkeit der Herzmuskulatur ist ein Konzept, das die Leitung der Erregung entlang von Teilen des Leitungssystems widerspiegelt. Dies wird durch den Sinusknoten im rechten Vorhof, leitfähige Fasern in der Wand der Vorhöfe, den atrioventrikulären Knoten zwischen den Vorhöfen und Ventrikeln und die beiden Beine des His-Bündels in der Dicke der Purkinje-Fasern dargestellt. Ein elektrisches Signal entsteht in den Zellen des Sinusknotens und durchläuft diese Strukturen nacheinander, so dass zuerst die Vorhöfe und dann die Ventrikel erregt werden. Dies trägt zur effektiven Blutabgabe vom Herzen zur Aorta bei.

Die Arbeit des Herzleitungssystems identifizierte seine Schlüsselkomponenten

Im Normalfall wird die Herzfrequenz mit einer Frequenz von 60 - 80 Schnitten pro Minute ausgeführt. Die Verzögerung bei der Ausführung des Impulses, die in irgendeinem Teil des Herzmuskels auftreten kann, führt dazu, dass der Rhythmus von der normalen Frequenz "abweicht" und ein vollständiger oder teilweiser Herzblock entsteht. Die Gründe dafür können ziemlich harmlos sein und durch schwere Herzkrankheiten verursacht werden.

Es ist notwendig, zwischen dem Begriff "Verlangsamung" und "Verletzung" der Leitfähigkeit zu unterscheiden. Wenn zum Beispiel ein Patient in der EKG-Schlussfolgerung einen Satz als "verlangsamte atrioventrikuläre Leitfähigkeit" sah, bedeutet dies, dass er Episoden eines atrioventrikulären Blocks von 1 Grad hat.

Eine Verlangsamung der Überleitung deutet darauf hin, dass ein Patient eine Blockierung des 1. Grades aufweist, die im Moment nicht gefährlich ist, jedoch mit einer hohen Wahrscheinlichkeit, dass ein 2. und 3. Grad der Blockade fortschreitet, was bereits eine Gefahr für die Gesundheit und das Leben darstellen kann.

Wenn das EKG-Protokoll eine Überleitungsverletzung ist, bedeutet dies, dass der Patient eine entsprechende Blockade von 2 oder 3 Grad hat.

Die Verletzung der Leitfähigkeit des Herzens kann vollständig sein, wenn der Impuls nicht vollständig durch den einen oder anderen Teil des Herzens ausgeführt wird oder teilweise (unvollständig), wenn der Impuls geleitet wird, jedoch mit einer Verzögerung. Eine vollständige Blockade ist viel gefährlicher als eine unvollständige.

Verletzung der Sinus-Leitfähigkeit

Auf andere Weise spricht man von einer Sinusblockade. Der vom Sinusknoten ausgehende elektrische Impuls kann die Vorhöfe nicht vollständig erreichen, und ihre Erregung erfolgt verzögert. Es wird häufig bei gesunden Menschen gefunden und erfordert keine aktive Behandlung, kann aber auch bei organischen Erkrankungen des Herzgewebes auftreten.

Ursachen:

• Neurozirkulatorische Dystonie mit vorherrschender Wirkung auf den Sinusknoten des Vagusnervs, die den Herzschlag verlangsamen kann,
• Vergrößertes (hypertrophiertes) Herz bei Sportlern
• Überdosierung von Herzglykosiden (Strophanthin, Korglikon, Digoxin) zur Behandlung anderer Arten von Arrhythmien,
• Verschiedene Herzfehler,
• Myokardischämie.

Symptome:

1. Bei einer teilweisen Verletzung der Überleitungssymptome treten selten
2. Bei einer vollständigen Verletzung der Leitfähigkeit besteht ein Gefühl von Herzinsuffizienz, Unwohlsein in der Brust, Schwindel aufgrund einer Verschlechterung der Blutversorgung des Gehirns aufgrund seltener Herzkontraktionen.
3. Der Puls wird seltener - weniger als 50 pro Minute.

EKG während der Sinusblockade - Prolaps der atrialen und ventrikulären Kontraktion (PQRS-Komplex)

Intrakardiale Leitungsverzögerung

Eine Intra-Atrio-Blockade birgt keine unmittelbare Bedrohung für das Leben. Allerdings kann das Vorhandensein eines Patienten darauf hinweisen, dass er ein hohes Risiko für Vorhofflimmern hat, was zu gefährlichen Komplikationen führen kann.

Vorhofflimmern - eine gefährliche Komplikation der intraatrialen Leitung

Ursachen:

Symptome:

1. Die Verlangsamung der intraatrialen Durchleitung bestimmter Symptome hat in der Regel keine Wirkung und manifestiert sich nur im EKG.
2. Die Symptome einer ursächlichen Erkrankung sind charakteristisch - Atemnot beim Gehen oder in Ruhe, Ödem der unteren Extremitäten, zyanotische Verfärbung der Haut, Schmerzen in der Brust usw.

Verletzung der Leitfähigkeit des atrioventrikulären Knotens

AV-Blockade 1 und 2 Grad bedeutet, dass die Weiterleitung der Erregung der Herzkammern von den Vorhöfen verzögert wird, die Impulse jedoch die Herzkammern erreichen. Ein vollständiger 3-Grad-Block zeigt an, dass kein einziger Impuls zu den Ventrikeln durchgeht, und sie werden getrennt von den Vorhöfen reduziert. Dies ist ein gefährlicher Zustand, da 17% aller Fälle eines plötzlichen Herztodes auf eine Blockade von Grad 3 zurückzuführen sind.

Ursachen:

In der Regel bildet sich ein atrioventrikulärer Block mit Defekten, koronarer Herzkrankheit, akutem Myokardinfarkt, Myokarditis (entzündlicher Myokardschaden), Kardiosklerose (Ersatz eines normalen Herzmuskels durch Narbengewebe durch Myokarditis, Myokarditis).

Symptome:

1. Die Blockade von 1 und 2 Grad ist möglicherweise nicht symptomatisch, wenn der Puls leicht abnimmt (50 - 55 pro Minute).
2. Während der Blockade von 3 Grad und auch bei signifikanter Bradykardie (weniger als 40 pro Minute) entwickeln sich Morgagni-Edems-Stokes-Anfälle (MES-Anfälle) - plötzliche Schwäche, kalter Schweiß, Ohnmacht und Bewusstseinsverlust für einige Sekunden. Anfälle durch gestörten Blutfluss in den Gefäßen des Gehirns. Der Angriff erfordert eine Notfallbehandlung, da er einen vollständigen Herzstillstand und Tod verursachen kann.

Das EKG zeigt den Verlust ventrikulärer Komplexe bei einer normalen Häufigkeit von Vorhofkontraktionen (die Anzahl der P-Wellen ist größer als bei QRS-Komplexen).

Verletzung der intraventrikulären Überleitung

Dieser Typ umfasst die vollständige oder unvollständige Blockade des Bündels des His-Bündels. Wenn die ventrikuläre Leitung entlang dem rechten Bein des His-Bündels verletzt wird, leidet eine Kontraktion des rechten Ventrikels, wenn entlang des linken, dann des linken Ventrikels.

Ursachen:

• Bei gesunden Menschen kann es zu einer unvollständigen Blockade des rechten Beines kommen.
• Bei Kindern kann ein offenes ovales Fenster im Herzen zu einer lokalen Verletzung der intraventrikulären Überleitung führen.
• Die vollständige Blockade von einem der Beine indikativ für Herzerkrankungen, wie Hypertrophie (Schwellung und Verdickung) des Myokards in Schraubstöcke Ventile, koronarer Herzkrankheit, akutem Myokardinfarkt, Herzhypertrophie mit bronchopulmonale Erkrankung (obstruktive Bronchitis, Asthma bronchiale, Bronchiektasen), myokardialer Infarkt Kardiosklerose, Kardiomyopathie.

Arten der intraventrikulären Blockade - Leitungsstörungen an den Beinen seines Bündels

Symptome:

1. Eine teilweise Verletzung der Leitfähigkeit kann sich klinisch nicht manifestieren.
2. Eine vollständige Blockade ist gekennzeichnet durch Symptome wie einen seltenen Puls, Brustschmerzen, Bewusstseinsverlust,
3. Wenn der Patient plötzlich starke drückende Schmerzen im Brustbein hatte, starke Schwäche, kalter Schweiß, Ohnmachtsgefühl, ein seltener Puls und eine vollständige Linkssperre im EKG festgestellt wurde, besteht höchstwahrscheinlich ein akuter Herzinfarkt, der sich hinter der Blockade "verkleidet" befindet. Gerade aufgrund der Unfähigkeit, bei solchen Beschwerden einen Herzinfarkt an einem einzelnen EKG festzustellen, ist ein dringender Krankenhausaufenthalt erforderlich.

Eine unspezifische Verletzung der intraventrikulären Leitung ist die Blockierung des Impulses in den am weitesten entfernten Teilen des Herzmuskels - in den Purkinje-Fasern. Die Gründe sind dieselben Krankheiten wie bei der Blockade des His-Bündels, die Anzeichen im EKG sind minimal und es gibt keine klinischen Symptome.

Bei EKG - deformierten ventrikulären Komplexen

In den meisten Fällen ist die Diagnose einer „Verletzung der intraventrikulären Leitung“ bei relativ gesunden Menschen eine Variante der Norm und beruht auf einer unvollständigen Blockade des rechten Bündels von His.

Wolff-Parkinson-White-Syndrom (ERW-Syndrom)

Die Erregung durch das Herz kann nicht nur verlangsamt, sondern auch beschleunigt werden. Dies ist auf das Funktionieren zusätzlicher Impulspfade zurückzuführen, wobei diese Pathologie von Kent durch eine atrioventrikuläre Kreuzung strahlt. Infolgedessen wird die Erregung viel schneller als normal auf die Ventrikel übertragen, was häufigere Kontraktionen verursacht, und außerdem bewegen sich die Impulse in die entgegengesetzte Richtung zu den Vorhöfen und verursachen supraventrikuläre Tachykardien.

Auf dem Elektrokardiogramm zeigt ein Pfeil ein charakteristisches Symptom des ERW-Syndroms an - die „Deltawelle“ am Anfang des Ventrikelkomplexes.

Gründe

Das ERW-Syndrom ist eine angeborene Erkrankung, da normalerweise die zusätzlichen Wege des Fötus nach 20 Schwangerschaftswochen schließen. Im Falle des ERW-Syndroms bleiben sie funktionsfähig. Die genetische Veranlagung, negative Faktoren, die auf den Fötus wirken (Bestrahlung, Konsum von Drogen, Alkohol, toxische Medikamente einer schwangeren Frau), können das Auftreten dieser Pathologie beeinflussen.

Symptome

Das Syndrom kann sich sowohl in der Kindheit als auch im Erwachsenenalter manifestieren oder es kann sich überhaupt nicht manifestieren, und dann wird es nur durch ein EKG diagnostiziert. Symptome von Sinustachykardie oder Vorhofflimmern sind charakteristisch - eine Erhöhung der Pulsfrequenz von mehr als 200 pro Minute, Brustschmerzen, Kurzatmigkeit und ein Gefühl von Luftmangel. In sehr seltenen Fällen kann es zu lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen kommen - dem Kammerflimmern.

Syndrom verkürztes Intervall PQ

Es ist eine besondere Form des ERW-Syndroms, nur die Bündel von James zwischen den Vorhöfen und dem unteren Teil des atrioventrikulären Knotens wirken als abnorme Wege. Es ist auch ein angeborenes Merkmal. Wenn sie nur durch das EKG diagnostiziert wird, ohne von Symptomen begleitet zu werden, sprechen sie über das Phänomen der verkürzten PQ und, wenn sie von Anzeichen einer Tachykardie begleitet werden, über das Syndrom der verkürzten PQ. Unterschiede zwischen dem ERW- und PQ-Syndrom bei den Anzeichen im EKG.

Welcher Arzt sollte zur Diagnose von Leitungsstörungen herangezogen werden?

Wenn der Patient ähnliche Symptome festgestellt hat, muss er sich an einen Kardiologen und besser an einen Arrhythmologen wenden, um ihn weiter untersuchen zu lassen und über die Notwendigkeit einer Behandlung zu entscheiden.

Der Arzt wird zusätzliche Forschungsmethoden vorschreiben:

• EKG-Holter-Überwachung zur genaueren Diagnose von Leitungsstörungen zu verschiedenen Tageszeiten
• EKG-Proben mit Belastungstest, Fahrradergometrie. Wenn Sie auf einem Laufband laufen oder mit einem stabilen Fahrrad mit übereinander angeordneten EKG-Elektroden in die Pedale treten, können Sie das Verhältnis von Leitungsstörungen mit der Last genauer bestimmen.
• Der Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) visualisiert die anatomische Struktur des Herzens, deckt Herzkrankheiten auf und ermöglicht die Beurteilung der Funktion der Myokardkontraktilität.

Es ist wichtig! Wenn Sie Symptome einer Leitungsstörung bemerkt haben oder in einem EKG festgestellt wurden, sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt aufsuchen, um gefährliche Herzerkrankungen auszuschließen, die einer aktiven Behandlung bedürfen.

Rufen Sie sofort einen Rettungswagen an, wenn es solche Anzeichen gibt:

1. Ein seltener Puls von weniger als 45 - 50 pro Minute oder ein schneller Puls von mehr als 120 pro Minute,
2. Bewusstseinsverlust, Ohnmacht,
3. Herzschmerzen,
4. Kalter Schweiß, Schwäche
5. Schwere Atemnot.

Behandlung von Leitungsstörungen

Die Behandlung wird unter Aufsicht eines lokalen Arztes in der Klinik oder in der Kardiologie (Arrhythmologie) durchgeführt. Die Therapie sollte mit der Beseitigung der Ursache der Leitungsstörung beginnen. Wenn keine Herzkrankheit erkannt wird, werden Vitamine und Medikamente verschrieben, die die Ernährung des Herzmuskels verbessern, beispielsweise Präduktale, ATP usw.

Bei einer vollständigen Verletzung der Leitfähigkeit, die zu einer ausgeprägten Bradykardie führt, wird die Installation eines künstlichen Schrittmachers entschieden.

Mit dem ERW-Syndrom und einer verkürzten PQ mit ausgeprägten Symptomen von Tachyarrhythmien ist eine Radiofrequenzablation (RFA) möglich. Dies ist die Zerstörung zusätzlicher Leitungsbündel durch Einführen von Geräten durch die Arterien in die Herzhöhle.

Komplikationen und Prognosen

Bei einer teilweise gestörten Herzleitung ist die Prognose günstig. Wenn sich eine komplette Blockade eines Teils des Herzmuskels entwickelt, ist die Prognose ungünstig, da dies zu Komplikationen führen kann - Herzstillstand und plötzlicher Tod, Kammerflimmern und thromboembolische Komplikationen wie Lungenembolie und ischämischer Schlaganfall.