Wie gefährlich ist eine gestörte Glukosetoleranz?

Manchmal kommt es vor, dass der Körper bereits eine Pathologie entwickelt hat und die Person dies nicht einmal ahnt. Eine verschlechterte Glukosetoleranz ist der Fall.

Der Patient fühlt sich immer noch nicht krank, fühlt keine Symptome, aber auf halbem Weg zu einer so schweren Erkrankung wie Diabetes mellitus. Was ist das

Ursachen von Krankheiten

IGT (beeinträchtigte Glukosetoleranz) hat einen eigenen Code gemäß ICD 10 - R 73.0, ist aber keine eigenständige Krankheit. Diese Pathologie ist ein häufiger Begleiter von Fettleibigkeit und eines der Symptome des metabolischen Syndroms. Eine Störung zeichnet sich durch eine Veränderung der Zuckermenge im Blutplasma aus, die die zulässigen Werte übersteigt, aber für Hyperglykämie noch nicht ausreicht.

Dies ist auf das Versagen der Absorption von Glukose in die Zellen der Organe aufgrund einer unzureichenden Empfänglichkeit der zellulären Insulinrezeptoren zurückzuführen.

Diese Erkrankung wird auch als Prädiabetes bezeichnet. Wenn sie nicht behandelt wird, wird bei einer Person mit IGT früher oder später Typ-2-Diabetes diagnostiziert.

Verstöße treten in jedem Alter auf, selbst bei Kindern und bei den meisten Patienten wurden unterschiedliche Grade der Fettleibigkeit festgestellt. Übergewicht geht häufig mit einer Abnahme der Empfindlichkeit der Zellrezeptoren gegenüber Insulin einher.

Zusätzlich kann der IGT folgende Faktoren auslösen:

1. Geringe körperliche Aktivität Passiver Lebensstil in Kombination mit Fettleibigkeit führt zu einer Durchblutungsstörung, die wiederum Probleme mit dem Herz und dem Gefäßsystem verursacht und den Kohlenhydratstoffwechsel beeinflusst.
2. Behandlung mit Hormonpräparaten. Solche Medikamente führen zu einer Abnahme der zellulären Reaktion auf Insulin.
3. Genetische Veranlagung. Ein mutiertes Gen beeinflusst die Rezeptorempfindlichkeit oder die Hormonfunktionalität. Ein solches Gen wird vererbt, dies erklärt die Feststellung einer Toleranzverletzung in der Kindheit. Wenn also die Eltern Probleme mit dem Kohlenhydratstoffwechsel haben, besteht für das Kind ein hohes Risiko, IGT zu entwickeln.

In solchen Fällen ist eine Blutuntersuchung auf Verträglichkeit erforderlich:

• Schwangerschaft ist ein großer Fötus;
• die Geburt eines großen oder tot geborenen Kindes in früheren Schwangerschaften;
• Hypertonie;
• Diuretika nehmen;
• Pankreas-Pathologie;
• niedriger Gehalt an Lipoproteinen im Blutplasma;
• das Vorhandensein des Cushing-Syndroms;
• Menschen über 45-50 Jahre alt;
• hohe Triglyceridspiegel;
• Anfälle von Hypoglykämie.

Symptome der Pathologie

Die Diagnose der Pathologie ist schwierig, da keine ausgeprägten Symptome auftreten. IGT wird häufiger durch die Ergebnisse einer Blutuntersuchung während einer medizinischen Untersuchung auf eine andere Krankheit festgestellt.

In einigen Fällen, wenn der pathologische Zustand fortschreitet, beachten Patienten diese Manifestationen:

• der Appetit steigt vor allem nachts deutlich an;
• starker Durst erscheint und trocknet im Mund;
• Häufigkeit und Menge des Wasserlassen steigt an;
• Migräne-Anfälle treten auf;
• schwindelig nach dem Essen, Fieber;
• verminderte Leistung aufgrund von Ermüdung gibt es eine Schwäche;
• Verdauung ist gebrochen.

Infolge der Tatsache, dass Patienten auf solche Anzeichen nicht achten und es nicht eilig haben, einen Arzt aufzusuchen, ist die Fähigkeit, endokrine Störungen im Frühstadium zu korrigieren, stark reduziert. Im Gegenteil steigt jedoch die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein unheilbarer Diabetes entwickelt.

Der Mangel an zeitgerechten Behandlungspathologien schreitet weiter voran. Glukose, die sich im Plasma ansammelt, beginnt, die Zusammensetzung des Blutes zu beeinflussen und erhöht den Säuregehalt des Blutes.

Gleichzeitig verändert sich durch die Wechselwirkung von Zucker mit Blutbestandteilen seine Dichte. Dies führt zu einer Durchblutungsstörung, die zu Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße führt.

Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels gehen für andere Körpersysteme nicht spurlos vorüber. Nieren, Leber, Verdauungsorgane sind geschädigt. Nun, die letzte unkontrollierbare gestörte Glukosetoleranz ist Diabetes.

Diagnosemethoden

Bei Verdacht auf NTG wird der Patient zu einem Endokrinologen konsultiert. Der Spezialist sammelt Informationen über die Lebensweise und Gewohnheiten des Patienten, klärt Beschwerden, das Vorliegen von Begleiterkrankungen sowie Fälle endokriner Störungen bei Angehörigen.

Der nächste Schritt ist das Zuweisen der Tests:

• Blutbiochemie;
• allgemeine klinische Blutuntersuchung;
• Urinanalyse für Harnsäure, Zucker und Cholesterin.

Der Hauptdiagnosetest ist der Toleranztest.

Vor dem Test müssen Sie einige Bedingungen erfüllen:

• Die letzte Mahlzeit vor der Blutspende sollte 8-10 Stunden vor der Untersuchung sein.
• Nervöse und körperliche Überspannung sollten vermieden werden;
• Trinken Sie drei Tage vor dem Test keinen Alkohol.
• Rauchertag am Studientag;
• Sie können bei viralen und katarrhalischen Erkrankungen oder nach einer kürzlich erfolgten Operation kein Blut spenden.

Der Test wird wie folgt durchgeführt:

• Blutproben für den Test werden auf leeren Magen genommen;
• der Patient erhält eine Glukoselösung zum Trinken oder eine intravenöse Lösung wird verabreicht;
• Nach 1 - 1,5 Stunden wird der Bluttest wiederholt.

Die Verletzung wird mit folgenden Indikatoren für Glukose bestätigt:

• Blutentnahme auf leeren Magen - mehr als 5,5 und weniger als 6 mmol / l;
• Blut, das 1,5 Stunden nach der Kohlenhydratbeladung entnommen wurde, beträgt mehr als 7,5 und weniger als 11,2 mmol / l.

Behandlung von IGT

Was tun, wenn NTG bestätigt wird?

Typische klinische Empfehlungen lauten wie folgt:

• regelmäßig Blutzucker überwachen;
• Blutdruckanzeigen überwachen;
• körperliche Aktivität steigern;
• Folgen Sie einer Diät und suchen Sie nach Gewichtsverlust.

Zusätzlich können Medikamente verschrieben werden, um den Appetit zu reduzieren und den Abbau von Fettzellen zu beschleunigen.

Die Bedeutung einer richtigen Ernährung

Die Einhaltung der Prinzipien der richtigen Ernährung ist sogar für einen völlig gesunden Menschen von Nutzen. Bei einem Patienten mit gestörtem Kohlenhydratstoffwechsel ist die Ernährungsumstellung der Hauptpunkt des Behandlungsprozesses, und eine Diät sollte zu einer Lebensweise werden.

Die Regeln der Nahrungsaufnahme lauten wie folgt:

1. Bruchmahlzeit Es besteht ein Bedarf öfter, mindestens fünfmal am Tag und in kleinen Portionen. Der letzte Snack sollte ein paar Stunden vor dem Schlafengehen sein.
2. Trinken Sie täglich 1,5 bis 2 Liter reines Wasser. Es hilft, das Blut dünner zu machen, Schwellungen zu reduzieren und den Stoffwechsel zu beschleunigen.
3. Weizenprodukte sowie Desserts mit Sahne, Süßigkeiten und Süßigkeiten sind vom Verzehr ausgeschlossen.
4. Beschränken Sie den Verbrauch von stärkehaltigem Gemüse und alkoholischen Getränken auf ein Minimum.
5. Erhöhen Sie die Menge an ballaststoffreichem Gemüse. Hülsenfrüchte, Gemüse und ungesüßte Früchte sind ebenfalls erlaubt.
6. Reduzieren Sie die Aufnahme von Salz und Gewürzen.
7. Um Zucker durch natürliche Süßungsmittel zu ersetzen, ist Honig in begrenzten Mengen erlaubt.
8. Vermeiden Sie die Menügerichte und Produkte mit einem hohen Fettanteil.
9. Fettarme Milch- und Milchprodukte, Fisch und Magerfleisch sind erlaubt.
10. Getreideprodukte sollten aus Vollkorn- oder Roggenmehl oder mit Zusatz von Kleie sein.
11. Von Getreide bevorzugen Perlgerste, Buchweizen und brauner Reis.
12. Reduzieren Sie stark kohlenhydratreiche Teigwaren, Grieß, Haferflocken und raffinierten Reis.

Vermeiden Sie Fasten und übermäßiges Essen sowie kalorienarme Mahlzeiten. Die tägliche Kalorienzufuhr sollte im Bereich von 1600-2000 kcal liegen, wobei komplexe Kohlenhydrate 50% ausmachen, Fette etwa 30% und 20% für Eiweißnahrung. Bei Nierenerkrankungen nimmt die Menge an Proteinen ab.

Physische Übungen

Ein weiterer wichtiger Behandlungspunkt ist körperliche Aktivität. Um Gewicht zu reduzieren, müssen Sie einen intensiven Energieverbrauch provozieren. Außerdem wird es helfen, den Zuckerspiegel zu senken.

Regelmäßige Bewegung beschleunigt Stoffwechselprozesse, verbessert die Durchblutung, stärkt die Gefäßwände und den Herzmuskel. Dies verhindert die Entwicklung von Arteriosklerose und Herzerkrankungen.

Die Hauptrichtung der körperlichen Aktivität sollte aerobes Training sein. Sie führen zu einer Erhöhung der Herzfrequenz und beschleunigen die Spaltung der Fettzellen.

Für Menschen, die an Bluthochdruck und Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems leiden, sind niedrigintensive Berufe besser geeignet. Langsame Spaziergänge, Schwimmen, einfache Übungen, also alles, was nicht zu einem Druckanstieg und dem Auftreten von Atemnot oder Schmerzen im Herzen führt.

Für gesunde Menschen müssen die Aktivitäten intensiver gewählt werden. Laufen, Seilspringen, Fahrradfahren, Skaten oder Skifahren, Tanzen, Mannschaftssportarten tun. Eine Reihe von körperlichen Übungen sollte so gestaltet sein, dass der größte Teil des Trainings zu Aerobic-Übungen führt.

Die Hauptbedingung ist die Regelmäßigkeit der Klassen. Es ist besser, täglich 30 bis 60 Minuten für den Sport zur Verfügung zu stellen, als zwei oder drei Stunden einmal pro Woche.

Es ist wichtig, das Wohlbefinden zu überwachen. Das Auftreten von Schwindel, Übelkeit, Schmerzen und Anzeichen von Bluthochdruck sollte ein Signal sein, um die Intensität der Belastung zu verringern.

Drogentherapie

In Ermangelung von Ergebnissen aus Diät und Sport wird eine medikamentöse Behandlung empfohlen.

Solche Medikamente können verschrieben werden:

• Glyukofazh - senkt die Zuckerkonzentration und verhindert die Aufnahme von Kohlenhydraten, ergibt eine hervorragende Wirkung in Kombination mit einer diätetischen Ernährung;
• Metformin - reduziert den Appetit- und Zuckerspiegel, hemmt die Aufnahme von Kohlenhydraten und die Insulinproduktion;
• Acarbose - senkt die Glukose;
• Siofor - beeinflusst die Insulinproduktion und die Zuckerkonzentration, verlangsamt den Abbau von Kohlenhydratverbindungen

Bei Bedarf werden Medikamente verschrieben, um den Blutdruck zu normalisieren und die Herzfunktion wiederherzustellen.

• einen Arzt aufsuchen, wenn die ersten Symptome der Pathologie auftreten;
• alle sechs Monate eine Teststudie zur Glukosetoleranz durchzuführen;
• Bei Vorhandensein von polyzystischen Eierstöcken und bei erkanntem Gestationsdiabetes sollten regelmäßig Blutzuckermessungen durchgeführt werden.
• Alkohol und Rauchen beseitigen;
• Befolgen Sie die Regeln der diätetischen Ernährung.
• Zeit für regelmäßige körperliche Aktivitäten zuzuteilen;
• Überwachen Sie Ihr Gewicht, wenn nötig, entfernen Sie zusätzliche Pfunde;
• Selbstmedikation nicht - alle Medikamente sollten nur auf Rezept eingenommen werden.

Videomaterial zu Prädiabetes und deren Behandlung:

Änderungen, die unter dem Einfluss von Kohlenhydratstoffwechselstörungen mit dem rechtzeitigen Beginn der Behandlung und der Einhaltung aller ärztlichen Verschreibungen aufgetreten sind, können durchaus korrigiert werden. Ansonsten ist das Risiko, an Diabetes zu erkranken, stark erhöht.

Was ist eine Abnahme der Glukosetoleranz: Ursachen, Symptome und Behandlungsansätze

Eine ernsthafte Erkrankung des Körpers führt zu einer Abnahme der Glukosetoleranz. Die Gefahr der Pathologie liegt in der verborgenen Natur der Manifestation.

Aufgrund einer späten Behandlung können Sie die Entwicklung schwerer Krankheiten, einschließlich Typ-2-Diabetes, verpassen. Nur durch rechtzeitige Behandlung und Diät können mögliche Komplikationen beseitigt werden.

Verminderte Glukosetoleranz: was ist das?

Im Normalmodus des Tages kann eine Person mehrmals am Tag essen, ohne Snacks zu zählen.

Je nachdem, welche Lebensmittel konsumiert wurden und wie oft, ändert sich der Blutzucker-Indikator. Das ist ganz normal.

Manchmal gibt es starke Glukosesprünge in Richtung des Ansteigens oder Abnehmens, was gemäß ICD-10 nicht als die Norm angesehen wird.

Solche Sprünge im Blut, wenn es dafür keine Grundlage gibt, werden als Verletzung der Glukosetoleranz angesehen. Man kann einen solchen Zustand nur durch Untersuchung von Blut oder Urin gemäß ICD-10 lernen.

Verletzung der Toleranz - ist es Diabetes oder nicht?

Erst vor kurzem wurde sie als separate Krankheit betrachtet, die sich durch keine Anzeichen auszeichnet und in latenter Form verläuft.

Ein Bluttest zeigt wie der Urin akzeptable Glukosewerte, und nur ein Glukosetoleranztest kann auf eine stabile Insulinsynthese und eine Abnahme der Zuckerverdaulichkeit hinweisen.

Wenn Sie dem Krankheitsbild folgen, kann die Krankheit als Prädiabetes betrachtet werden. Der Blutzuckerwert des Patienten ist definitiv höher als normal.

Aber er wird nicht so kritisch sein und kein Grund für einen Endokrinologen sein, Diabetes zu diagnostizieren. Insulin wird ohne offensichtliche Anzeichen einer endokrinen Störung produziert.

Der Patient muss mit einer Prädisposition für die Entwicklung von Diabetes in Gefahr sein, wenn die Probe ein positives Ergebnis aufweist. Daher ist die Wichtigkeit des Glukosetoleranztests offensichtlich.

Schwangerschaft und Pseudodiabetes

Die Abgabe der Analyse während der Schwangerschaft zeigt häufig eine verminderte Glukosewahrnehmung im Körper, also Pseudo-Diabetes.

Aufgrund einer Abnahme der Insulinsensitivität wird ein Prädiabeteszustand erkannt. Ursache ist ein erhöhter Hormonspiegel.

In der medizinischen Praxis gibt es Statistiken, die zeigen, dass in 90% der Fälle Veränderungen im Körper nach der Geburt eines Kindes die Entwicklung von Typ-2-Diabetes auslösen.

Ursachen der Verletzung

Diabetes hat Angst vor diesem Mittel, wie Feuer!

Sie müssen sich nur bewerben.

Ursachen für Verstöße sind sowohl Vererbung als auch Lebensstil.

Faktoren, die zur Entwicklung der Krankheit beitragen, sind:

• genetischer Faktor (wenn einer der Angehörigen Diabetes oder Prädiabetes hat);
• Fettleibigkeit;
• Gicht;
• arterieller Hypertonie;
• Hypothyreose;
• Atherosklerose;
• Pankreatitis;
• geringe körperliche Aktivität;
• Unterernährung;
• erhöhtes Cholesterin;
• Insulinresistenz, wenn die Empfindlichkeit des peripheren Gewebes auf die Wirkungen von Insulin reduziert ist;
• endokrine Krankheiten;
• Hormonpräparate;
• Alter nach 45 Jahren.

Bei schwangeren Frauen tritt die Wahrscheinlichkeit einer solchen Verletzung auf:

• mit erhöhtem Körpergewicht;
• genetische Veranlagung;
• Erreichen des Alters von 30 Jahren;
• Diagnose von Prädiabetes bei früheren Schwangerschaften;
• polyzystischer Eierstock.

Selbst bei gesunden Menschen steigt die Blutzuckerrate alle 10 Jahre um 1 mg /%.

Wenn Sie einen Test auf Glukosetoleranz durchführen - 5 mg /%. So wird bei fast 10% der älteren Menschen der Zustand der Prädiabetes beobachtet. Als Hauptgrund wird angenommen, dass sich die chemische Zusammensetzung mit Alter, körperlicher Aktivität, Ernährung und Änderungen der Insulinwirkung ändert.

Der Alterungsprozess bewirkt eine Abnahme der Muskelmasse und die Fettmenge steigt. Es zeigt sich, dass die Indikatoren für Glukose, Insulin, Glukagon und den Fettanteil direkt voneinander abhängig sind.

Wenn bei einem Menschen im Alter keine Fettleibigkeit vorliegt, besteht keine Abhängigkeit zwischen den Hormonen. Im Alter ist der Prozess der Bekämpfung von Hypoglykämie gestört, was auf die Abschwächung der Reaktion von Glucagon zurückzuführen ist.

Symptome

Es gibt keine Anzeichen für eine solche Verletzung im Anfangsstadium.

Der Patient hat normalerweise viel Gewicht oder Fettleibigkeit und zeigte während der Untersuchung:

Im Stadium der Prä-Diabetes werden beobachtet:

• Parodontitis und das Auftreten von Zahnfleischbluten;
• Furunkulose;
• Impotenz, Störungen bei Frauen des Menstruationszyklus;
• starker Juckreiz, Trockenheit;
• Wundheilung auf der Haut länger als üblich;
• Angioneuropathie.

Bei der Verschärfung der Situation zusätzlich beobachtet:

Wie wird die Analyse durchgeführt?

Im Laufe der Zeit können Probleme mit dem Zuckerspiegel zu einer ganzen Reihe von Krankheiten führen, wie Sehstörungen, Haut und Haare, Geschwüre, Gangrän und sogar Krebs! Die Menschen lehrten durch bittere Erfahrung, den Zuckerkonsum zu normalisieren.

Um festzustellen, ob eine Verletzung der Glukosetoleranz vorliegt, werden Blutprobenentnahmen durchgeführt.

Es kann Test und Test zugewiesen werden. In solchen Fällen wird Folgendes ausgeführt:

• es gibt Verwandte mit Diabetes mellitus Typ 1 oder 2, dh wenn es einen erblichen Faktor gibt;
• die Anwesenheit von Symptomen, die für Diabetes während der Schwangerschaft charakteristisch sind.

Die Durchführung des Tests erfordert ein gewisses Training des Patienten. Verweigern Sie das Verweigern von Lebensmitteln und Getränken 10-12 Stunden vor dem Test. Bei der Einnahme von Medikamenten sollten Sie sich mit dem Endokrinologen über die mögliche Einflussnahme auf das Ergebnis der Analyse beraten.

Die ideale Testzeit ist der Zeitraum von 7.30 bis 10 Uhr.

Das Bestehen des Tests ist wie folgt:

• das erste Mal, wenn Blut auf leeren Magen genommen wird;
• der Patient erhält die Zusammensetzung für den Glukosetoleranztest;
• re-blood kapituliert nach einer Stunde;
• Eine Stunde später wird Blut abgenommen.

Es dauert 2 Stunden, um den Test abzuschließen, es ist verboten, während dieser Zeit zu essen oder zu trinken. Es ist ratsam, ruhig zu sitzen, zu sitzen oder sich hinzulegen.

Es ist inakzeptabel, andere Tests zu bestehen, da dies einen entscheidenden Faktor für die Abnahme des Blutzuckerspiegels sein kann. Zur Bestätigung des erhaltenen Ergebnisses wird der Test nach 2-3 Tagen wiederholt.

Es wird keine Analyse durchgeführt, wenn:

• Leberzirrhose;
• Stresszustand;
• Menstruation;
• chirurgischer Eingriff und nach der Geburt (der Test darf nach 2 Monaten durchgeführt werden);
• Infektionskrankheiten;
• Hepatitis;
• bösartige Tumoren;
• enge Diät.

Wenn einer dieser Faktoren während der Schwangerschaft vorliegt, kann das Testergebnis falsch sein.

Behandlungsmethoden

Grundsätzlich werden bei der Behandlung von Prädiabetes keine Medikamente eingesetzt.

Notwendige Therapie beinhaltet:

• diätetische Anpassung. Dies bedeutet die vollständige Beseitigung von Süßigkeiten, einen reduzierten Verbrauch von Kohlenhydraten mit hohem Kohlenhydratgehalt, ein Verbot der Aufnahme fetthaltiger Lebensmittel. Achten Sie darauf, die Mahlzeiten etwa fünfmal am Tag aufzuteilen.
• Steigerung der körperlichen Aktivität. Täglich sollten es 30-60 Minuten sein;
• Gewichtskontrolle.

Wenn die Einhaltung dieser Regeln zu keinen Ergebnissen führt, werden zuckersenkende Medikamente von einem Spezialisten verordnet.

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Kann eine beeinträchtigte Glukosetoleranz geheilt werden? Die Antwort im Video:

Die meisten Menschen messen den Symptomen der Krankheit keine Bedeutung bei und erkennen nicht, dass eine solche Pathologie lebensbedrohlich sein kann. Um die Entwicklung einer schrecklichen Krankheit zu verhindern, ist es wichtig, jährlich von einem Arzt untersucht zu werden.

• Stabilisiert den Zuckerspiegel lange
• Stellt die Insulinproduktion der Bauchspeicheldrüse wieder her

Eingeschränkte Glukosetoleranz

Dieser Zustand wird als "beeinträchtigte Glukosetoleranz" bezeichnet. Gefährlich ist dies nicht nur durch die Entwicklung einer Diabetes-Klinik in der Zukunft, sondern auch durch die Tatsache, dass Menschen mit einer gestörten Glukosetoleranz für einen schwereren Verlauf verschiedener Krankheiten anfällig sind.

Inzwischen kann eine Prädisposition für Typ-2-Diabetes 5-10 Jahre vor dem Moment festgestellt werden, in dem die beeinträchtigte Glukosetoleranz in eine Krankheit übergeht. Gleichzeitig kann die Krankheit mit Hilfe eher einfacher medikamentöser und nichtmedikamentöser Maßnahmen vermieden oder ihre Entwicklung verzögert werden.

Zur Diagnose reicht es aus, einen Glukosetoleranztest durchzuführen. Es hilft, Probleme zu einem Zeitpunkt zu erkennen, zu dem der übliche Blutzuckertest keine Abnormalitäten zeigt. Die Indikationen für die Durchführung der Studie sind die gleichen wie für den Blutzuckertest (Verweis auf den entsprechenden Artikel), jedoch mit besonderem Augenmerk auf Personen, bei denen in der Familie Typ-2-Diabetes auftrat und Frauen, die während der Schwangerschaft unter Diabetes leiden.

Testmethode

Zuerst wird eine Blutprobe mit leerem Magen entnommen. Wenn der Blutzuckerspiegel über der Norm (6,7 mmol / l) liegt, wird der Test nicht durchgeführt. Wenn sich Glukose im Normalbereich befindet, darf die Testperson ein Glas (250 ml) Wasser trinken, in dem 75 g Glukose gelöst sind (mit einer geringen Menge Zitronensäure zur Unterdrückung von Übelkeit) und in Abständen von 30, 60, 90 und 120 Minuten mehrere Blutproben entnehmen.

Merkmale der Studie

Da der Körper auf Stress, Krankheit, Nahrungsaufnahme und andere Faktoren durch Veränderung des Blutzuckerspiegels reagiert, müssen bestimmte Regeln befolgt werden, um ein zuverlässiges Ergebnis zu erhalten.

Um auf Glukosetoleranz zu testen, müssen Sie mindestens drei Tage vor dem Test eine normale Diät (kein Übermaß und Fasten) einhalten. Die körperliche Aktivität muss mit dem üblichen Lebensrhythmus übereinstimmen.
Die Studie wird morgens mit leerem Magen (letzte Mahlzeit für 10-14 Stunden) durchgeführt, während Sie gleichzeitig nicht rauchen und nichts anderes als Wasser trinken können. Unmittelbar vor der Blutentnahme müssen medizinische Verfahren und die Einnahme von Medikamenten ausgeschlossen werden, die normalerweise einen Tag vor dem Test abgebrochen werden.
Beim Sitzen oder Liegen wird Blut abgenommen, der Raum sollte nicht kalt oder heiß sein. Rauchen, Essen, Trinken und körperliche Arbeit sind erst nach Ende des Tests möglich.
Wenn vor der Studie nervös sein musste, in letzter Zeit eine schwere Krankheit, Operation oder eine verschärfte chronische Infektion aufgetreten ist, ist es besser, die Studie zu verschieben. Ein falsches Ergebnis kann bei Frauen nach der Geburt oder während der Menstruation sein, ebenso wie bei den Pathologien des Leber- und Hormonsystems, bei niedrigen Kaliumwerten oder bei Erkrankungen, die die Aufnahme von Glukose beeinträchtigen.

Interpretation der Ergebnisse

Bei einem gesunden Menschen steigt der Blutzuckerspiegel an und sinkt dann schnell ab. Bei einer Verletzung der Glukosetoleranz ist der Zuckerspiegel höher als normal, jedoch niedriger als die Diabetikerwerte.
Normalerweise sollte der Glukosespiegel im Blut unter 5,5 mmol / l liegen, im Abstand von 30 bis 90 Minuten nach der Glukoseladung - unter 11,1 mmol / l und nach zwei Stunden nicht mehr als 7,8 mmol / l.
Wenn die Glukosewerte im Fasten unter 6,7 mmol / l liegen, liegt 30-90 Minuten nach der Glukoseladung über der Norm, aber unter 11,1 mmol / l, und nach zwei Stunden fallen sie nicht unter 7,8 mmol / l und zeigen eine Verletzung an Glukosetoleranz.
Wenn der Zuckerspiegel 30–90 Minuten nach der Glukoseladung höher als 11,1 mmol / l ist und sich nach 2 Stunden nicht mehr normalisiert, sind zusätzliche Tests auf Diabetes erforderlich.
Diabetes oder eine beeinträchtigte Glukosetoleranz werden festgestellt, wenn mindestens zwei an verschiedenen Tagen durchgeführte Tests erhöhte Blutzuckerwerte zeigten.

Ursachen der Glukosetoleranz, wie sie behandelt werden und was zu tun ist

Der völlige Mangel an Bewegung, Abende vor dem Computer mit einer riesigen Portion eines sehr schmackhaften Abendessens, zusätzliche Kilos... Wir beruhigen uns mit Hilfe einer Schokoriegel, haben einen Snack oder eine süße Bar, weil sie leicht zu essen sind, ohne von der Arbeit abzulenken - all diese Gewohnheiten bringen uns unaufhaltsam näher Typ-2-Diabetes gehört zu den häufigsten Erkrankungen des 21. Jahrhunderts.

Wichtig zu wissen! Eine Neuheit, die Endokrinologen für die dauerhafte Überwachung von Diabetes empfehlen! Nur jeden Tag brauchen. Lesen Sie mehr >>

Diabetes ist unheilbar. Diese Worte klingen wie ein Satz und verändern die gewohnte Art und Weise. Jetzt müssen Sie jeden Tag den Blutzucker messen, dessen Höhe nicht nur von Ihrem Wohlbefinden abhängt, sondern auch von der Dauer Ihres verbleibenden Lebens. Es ist möglich, diese nicht sehr angenehme Perspektive zu ändern, wenn eine Verletzung der Glukosetoleranz rechtzeitig erkannt wird. Durch Maßnahmen in dieser Phase kann Diabetes mellitus verhindert oder stark verschoben werden. Dies sind Jahre und sogar Jahrzehnte eines gesunden Lebens.

Eingeschränkte Glukosetoleranz - was bedeutet das?

Bei der Verdauung vorhandene Kohlenhydrate werden in Glukose und Fruktose gespalten, die Glukose gelangt sofort ins Blut. Erhöhte Zuckerspiegel stimulieren die Bauchspeicheldrüsenaktivität. Es produziert das Hormon Insulin. Es hilft dem Zucker aus dem Blut in die Zellen des Körpers zu gelangen - Membranproteine, die Glukose durch die Zellmembran in die Zelle tragen. In Zellen dient es als Energiequelle, ermöglicht Stoffwechselvorgänge, ohne die das Funktionieren des menschlichen Körpers unmöglich wäre.

Es dauert ungefähr zwei Stunden, bis eine gewöhnliche Person eine Glukose-Portion assimiliert, die in das Blut gelangt ist. Dann kehrt der Zucker zur Normalität zurück und beträgt weniger als 7,8 mmol pro Liter Blut. Wenn diese Zahl höher ist, deutet dies auf eine Verletzung der Glukosetoleranz hin. Wenn Zucker mehr als 11,1 beträgt, spricht man von Diabetes.

Eine gestörte Glukosetoleranz (IGT) wird auch als Prädiabetes bezeichnet.

Dies ist eine komplexe pathologische Stoffwechselstörung, die Folgendes umfasst:

• Abnahme der Insulinproduktion aufgrund unzureichender Funktion der Bauchspeicheldrüse;
• Verringerung der Empfindlichkeit von Membranproteinen gegenüber Insulin.

Ein Bluttest für Zucker, der bei leerem Magen durchgeführt wird, wenn die IGT normalerweise die Norm zeigt (welcher Zucker normal ist) oder die Glukose ziemlich erhöht ist, da der Körper Zeit für die Nacht vor der Analyse hat, um den gesamten Zucker zu verarbeiten, der in das Blut gelangt ist.

Es gibt eine weitere Veränderung im Kohlenhydratstoffwechsel - gestörte Nüchternglukose (NGN). Diese Pathologie wird diagnostiziert, wenn die Konzentration des Nüchternzuckers die Norm überschreitet, jedoch weniger als das Niveau, auf dem Sie Diabetes diagnostizieren können. Nach dem Eintritt in den Blutzucker hat er im Gegensatz zu Menschen mit einer gestörten Glukosetoleranz Zeit zum Recyceln in 2 Stunden.

Äußere Manifestationen von NTG

Es gibt keine ausgeprägten Symptome, die direkt darauf hindeuten könnten, dass eine Person die Glukosetoleranz beeinträchtigt hat. Während des NTG steigt der Blutzuckerspiegel während des NTG unbedeutend und für kurze Zeit an, daher treten Organveränderungen erst einige Jahre später auf. Oft treten die alarmierenden Symptome nur bei einer erheblichen Verschlechterung der Glukoseaufnahme auf, wenn Sie bereits über das Auftreten von Typ-2-Diabetes sprechen können.

Beachten Sie die folgenden Änderungen im Wohlbefinden:

1. Trockener Mund, die Verwendung einer größeren Flüssigkeitsmenge als gewöhnlich - der Körper versucht, die Glukosekonzentration durch Verdünnen des Blutes zu reduzieren.
2. Häufiges Wasserlassen aufgrund erhöhter Flüssigkeitsaufnahme.
3. Ein starker Anstieg des Blutzuckers nach einer kohlenhydratreichen Mahlzeit verursacht ein Gefühl von Hitze und Schwindel.
4. Kopfschmerzen durch Durchblutungsstörungen in den Gefäßen des Gehirns.

Wie Sie sehen, sind diese Symptome völlig unspezifisch, und es ist einfach unmöglich, NTG auf dieser Grundlage zu identifizieren. Das Zeugnis eines Heimglukometers ist auch nicht immer informativ, die mit seiner Hilfe festgestellte Zuckerkonzentration erfordert eine Bestätigung unter Laborbedingungen. Zur Diagnose der IGT werden spezielle Blutuntersuchungen eingesetzt, anhand derer genau festgestellt werden kann, ob eine Person Stoffwechselstörungen hat.

Feststellung eines Verstoßes

Eine beeinträchtigte Toleranz kann mit dem Glukosetoleranztest zuverlässig bestimmt werden. Bei diesem Fasten-Test wird Blut aus einer Vene oder einem Finger entnommen und der sogenannte "Glukose-Glukosewert" bestimmt. Wenn die Analyse wiederholt wird und der Zucker erneut die Norm überschreitet, können wir über etablierten Diabetes sprechen. Weitere Tests sind in diesem Fall unangemessen.

Wenn der Zucker auf nüchternen Magen sehr hoch ist (> 11,1), erfolgt keine Fortsetzung, da es für den Test möglicherweise nicht sicher ist.

Wenn der Toastzucker im normalen Bereich liegt oder diesen leicht überschreitet, führen Sie die so genannte Beladung durch: Geben Sie ein Glas Wasser mit 75 g Glukose zu trinken. Die nächsten 2 Stunden müssen im Labor warten, bis der Zucker verdaut ist. Nach dieser Zeit wird die Glukosekonzentration erneut bestimmt.

Basierend auf den Daten, die als Ergebnis dieses Bluttests erhalten wurden, können wir über das Vorhandensein von Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels sprechen:

Norma

Die Durchführung eines Glukosetoleranztests ist während der Schwangerschaft nach 24-28 Wochen obligatorisch. Dank ihm wird Gestationsdiabetes diagnostiziert, der bei einigen Frauen während der Geburt auftritt und nach der Geburt von selbst verschwindet. Eine verminderte Glukosetoleranz während der Schwangerschaft ist ein Zeichen für die Anfälligkeit für IGT. Das Risiko für Typ-2-Diabetes ist bei diesen Frauen signifikant höher.

Ursachen des Problems

Der Grund für Änderungen im Kohlenhydratstoffwechsel und das Auftreten einer beeinträchtigten Glukosetoleranz ist das Vorhandensein eines oder mehrerer dieser Faktoren in der Anamnese:

1. Übergewicht, besonderes Risiko - für Personen mit einem Massenindex (Gewicht, kg / Quadratmeter, m) ist mehr als 27 erforderlich. Je größer der Körper ist, desto größer ist die Anzahl der Zellen, die Sie mit Energie versorgen, aufrechterhalten, rechtzeitig entfernen und neue wachsen lassen müssen. Die Bauchspeicheldrüse, das Herz-Kreislauf-System und andere Organe arbeiten mit erhöhter Belastung und verschleißen daher schneller.
2. Eine unzureichende Bewegung und eine übermäßige Begeisterung für Kohlenhydratnahrungsmittel mit einem hohen glykämischen Index zwingen den Körper, hart dafür zu arbeiten, Insulin abrupt in großen Mengen zu produzieren und eine große Menge überschüssiger Glukose in Fett zu verarbeiten.
3. Vererbung ist das Vorhandensein eines oder mehrerer Diabetiker oder von Personen mit eingeschränkter Glukosetoleranz unter den nahen Verwandten. Die Wahrscheinlichkeit, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, liegt im Durchschnitt bei etwa 5%. Wenn der Vater krank ist, beträgt das Risiko 10%, bei der Mutter bis zu 30%. Diabetes bei einem Zwillingsbruder bedeutet, dass Sie sich der Krankheit mit einer Wahrscheinlichkeit von bis zu 90% stellen müssen.
4. Alter und Geschlecht - Frauen über 45 haben das höchste Risiko für Stoffwechselstörungen.
5. Probleme mit der Bauchspeicheldrüse - Pankreatitis, zystische Veränderungen, Tumore, Verletzungen, die zu einer Abnahme der Insulinproduktion führen.
6. Erkrankungen des endokrinen Systems - die den Stoffwechsel beeinflussen, Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (z. B. bei Magengeschwüren ist die Glukoseabsorption gestört), Herz und Blutgefäße (hoher Blutdruck, Atherosklerose, hoher Cholesterinspiegel).
7. Polyzystischer Eierstock, komplizierte Schwangerschaft - Höhere Wahrscheinlichkeit, eine beeinträchtigte Toleranz bei Frauen zu entwickeln, die nach 40 Jahren ein großes Kind zur Welt gebracht haben, insbesondere wenn sie während der Schwangerschaft einen Gestationsdiabetes hatten.

Was könnte die Gefahr von NTG sein?

Die Hauptgefahr für IGT ist der erworbene Diabetes mellitus Typ 2. Laut Statistik haben etwa 30% der Menschen im Laufe der Zeit die Glukosetoleranz beeinträchtigt, der Körper bewältigt selbständig Stoffwechselstörungen. Die restlichen 70% leben mit IGT, die sich mit der Zeit verschlechtert und in Diabetes übergeht.

Diese Krankheit ist mit einer Reihe von Problemen aufgrund schmerzhafter Gefäßveränderungen behaftet. Die überschüssigen Glucosemoleküle in der Blutzusammensetzung bewirken, dass der Körper in Form einer Erhöhung der Triglyceridmenge reagiert. Die Blutdichte nimmt zu, es wird dichter. Solches Blut ist für das Herz schwieriger, durch die Venen zu fahren, es ist gezwungen, im Notfallmodus zu arbeiten. Infolgedessen tritt Hypertonie auf, Plaque und Verstopfung in den Gefäßen werden gebildet.

Auch kleine Gefäße fühlen sich nicht so gut, ihre Wände sind überdehnt, die Gefäße platzen vor zu starker Anspannung, kleinste Blutungen treten auf. Der Körper wird gezwungen, ständig ein neues Gefäßnetz aufzubauen, Organe werden schlechter mit Sauerstoff versorgt.

Je länger dieser Zustand anhält - die Wirkung von Glukose ist für den Körper trauriger. Um diese Auswirkungen zu vermeiden, müssen Sie einen jährlichen Test auf Glukosetoleranz durchführen, insbesondere wenn Sie einige Risikofaktoren für IGT haben.

Behandlung der Glukosetoleranz

Wenn der Test (Test) auf Glukosetoleranz auf beginnende Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels hindeutet, sollten Sie sofort einen Termin mit dem Endokrinologen besprechen. In diesem Stadium kann der Prozess noch gestoppt und die Toleranz der Körperzellen wieder hergestellt werden. Die Hauptsache ist in diesem Fall die strikte Befolgung der Empfehlungen des Arztes und die große Willenskraft.

Von jetzt an müssen Sie viele schlechte Angewohnheiten loswerden, die Ernährungsprinzipien ändern, dem Leben Bewegung hinzufügen und vielleicht sogar Sport treiben. Ärzte können nur helfen, das Ziel zu erreichen, aber der Patient muss alle grundlegenden Arbeiten ausführen.

Diät und richtige Ernährung mit IGT

Eine Anpassung der Ernährung in NTG ist ein Muss. Ansonsten wird Zucker nicht normalisiert.

Das Hauptproblem bei der Verletzung der Glukosetoleranz ist eine große Menge Insulin, die als Reaktion auf das Eindringen von Zucker in das Blut produziert wird. Um die Empfindlichkeit der Zellen wiederherzustellen und ihnen die Möglichkeit zu geben, Glukose zu erhalten, sollte Insulin reduziert werden. Dies ist gesundheitlich unbedenklich und kann nur auf diese Weise erreicht werden, um die Menge an zuckerhaltigen Lebensmitteln zu reduzieren.

Eine Diät, die gegen die Glukosetoleranz verstößt, führt zu einer starken Verringerung der Kohlenhydratmenge. Es ist besonders wichtig, Nahrungsmittel mit einem hohen glykämischen Index so weit wie möglich auszuschließen, da Glukose in großen Mengen schnell aus dem Blut geschleudert wird.

Diät, die gegen Toleranz verstößt, sollte wie folgt aufgebaut sein:

Die Mahlzeiten sollten fraktional sein, 4-5 in gleichen Portionen, kohlenhydratreiche Nahrung, die gleichmäßig über den Tag verteilt ist. Achten Sie auf den Bedarf und ausreichenden Wasserverbrauch. Die erforderliche Menge errechnet sich aus dem Verhältnis: 30 g Wasser pro Kilogramm Gewicht pro Tag.

Das Grundprinzip beim Abnehmen ist es, die tägliche Kalorienzufuhr zu reduzieren.

Um den erforderlichen Heizwert zu berechnen, muss der Basalstoffwechsel bestimmt werden:

IGT-gestörte Glukosetoleranz: Ursachen, Symptome und Korrekturmethoden

Eine beeinträchtigte Glukosetoleranz ist in der modernen Welt ein echtes Problem. Die Fälle, in denen eine solche Verletzung festgestellt wird, sind viel häufiger geworden, und der Grund dafür ist die Veränderung des modernen Lebensrhythmus.

Der Hauptfaktor von Provocateur wirkt als Hypodynamie. Nach einem harten Arbeiter hat eine Person nicht die Kraft, ein Fitnesscenter zu laufen oder zu besuchen, und es ist viel bequemer, sich auf einem bequemen Sofa vor dem Bildschirm des eigenen Fernsehgeräts zu entspannen.

Der nächste Faktor, der sich buchstäblich auf den vorherigen bezieht, ist die falsche Ernährung. Ein herzhaftes und sicherlich fetthaltiges, kalorienreiches Abendessen ermöglicht es Ihnen, den Hunger in einem Augenblick zu bewältigen, der tagsüber nicht zufrieden ist.

Eine Person glaubt, dass sie nicht den ganzen Tag gegessen hat, sondern nur Kalorien konsumiert hat, damit sie es sich leisten kann. Aber der Körper stimmt nicht mit ihm überein.

Eine gestörte Glukosetoleranz ist eine pathologische Veränderung, deren Manifestation verhindert werden kann, wie dies zu bewerkstelligen ist und vor allem, wie die Veränderung in der Zeit erkannt werden kann. Antworten auf grundlegende Fragen werden dem Leser präsentiert.

Was bedeutet NTG?

Die Tatsache, dass Diabetes eine unheilbare Krankheit ist, ist allen bekannt. Seine Gefahr wird jedoch oft unterschätzt. Die Menschen verstehen nicht, dass Diabetes die Notwendigkeit ist, den Blutzuckerindikator während seines gesamten Lebens regelmäßig zu überwachen, und die allgemeine Gesundheit hängt von der Anzahl der Messgeräte ab.

Viele denken nicht an die gefährlichen Komplikationen der Krankheit, die bei Nichteinhaltung der grundlegenden Empfehlungen für Diabetiker auftreten. Es ist unmöglich, Diabetes zu heilen, aber es ist möglich, seine Entwicklung zu verhindern.

In dieser Hinsicht ist das beste Mittel zur Vorbeugung die rechtzeitige Erkennung einer beeinträchtigten Glukosetoleranz. Durch frühzeitiges Erkennen und Ergreifen der erforderlichen Maßnahmen können Sie die Entwicklung einer gefährlichen Krankheit verhindern oder die Manifestation der Erkrankung über viele Jahre hinauszögern.

Kohlenhydrate, die während des Verdauungsprozesses verbraucht werden, werden in Glukose und Fruktose aufgeteilt. Glukose gelangt sofort in den Blutkreislauf. Die Erhöhung der Zuckerkonzentration im Blut steigert die Aktivität der Bauchspeicheldrüse, es produziert das Hormon Insulin, das dem Zucker hilft, aus dem Blut in die Körperzellen zu gelangen. Glukose in Zellen ist eine Energiequelle und liefert einen angemessenen Ablauf von Stoffwechselprozessen.

Was bedeutet eine ähnliche Diagnose?

Für einen gesunden Menschen beträgt die für die Aufnahme einer Glukoseanteil angegebene Zeit nicht mehr als 2 Stunden. Nach diesem Zeitraum kehren sich die Zuckerindizes wieder normal. Wenn die Markierungen marginal bleiben, wird eine Toleranzstörung diagnostiziert.

Achtung! Diabetes mellitus kann diagnostiziert werden, wenn sich die Zuckergeschwindigkeit nach 2 Stunden nach dem Test nicht stabilisiert und im Bereich von etwa 11 mmol / l bleibt.

Prediabetes ist eine Verletzung der Glukosetoleranz. Eine solche Verletzung impliziert die Manifestation eines Komplexes von Änderungen:

• vor dem Hintergrund einer Verletzung des Prozesses der Insulinproduktion durch Pankreaszellen nimmt die Konzentration des Hormons im Körper ab;
• verringerte signifikant die Empfindlichkeit von Membranproteinen gegenüber Insulin.

Es ist erwähnenswert, dass der Bluttest auf Zucker im IGT, der auf leeren Magen durchgeführt wird, in den meisten Fällen die Norm zeigt.

Dies liegt daran, dass der menschliche Körper nachts immer noch in der Lage ist, Glukose, die in das Blut gelangt ist, qualitativ zu verarbeiten. Aufgrund dieser Informationen können wir den Schluss ziehen, dass eine solche Studie nicht ausreicht, um Prädiabetes zu erkennen.

Eine gestörte Nüchternglykämie wird diagnostiziert, wenn der Blutzuckerspiegel die zulässigen Normen überschreitet, aber nicht die Werte erreicht, die die Diagnose der Entwicklung eines Diabetes mellitus gestatten.

Die Ursachen der Verletzung

Die Ursache von IGT kann durch einige Faktoren verursacht werden:

Eingeschränkte Glukosetoleranz

Eine gestörte Glukosetoleranz ist eine Bedingung, bei der ein erhöhter Blutzuckerspiegel vorliegt, dieser Indikator jedoch nicht das Niveau erreicht, bei dem eine Diabetesdiagnose gestellt wird. Dieses Stadium des Kohlenhydratstoffwechsels kann zur Entwicklung von Typ-2-Diabetes führen und wird daher normalerweise als Prä-Diabetes diagnostiziert.

Der Inhalt

In den Anfangsstadien entwickelt sich die Pathologie asymptomatisch und wird nur durch den Glukosetoleranztest nachgewiesen.

Allgemeine Informationen

Eine gestörte Glukosetoleranz, die mit einer Abnahme der Verdaulichkeit des Blutzuckers durch den Körper einherging, galt bisher als Anfangsstadium von Diabetes (latenter Diabetes mellitus), wurde jedoch kürzlich als separate Krankheit identifiziert.

Diese Störung ist ein Bestandteil des metabolischen Syndroms, das sich auch in einer Zunahme des Gewichts von viszeralem Fett, arterieller Hypertonie und Hyperinsulinämie manifestiert.

Nach den vorliegenden Statistiken wurde bei etwa 200 Millionen Menschen eine beeinträchtigte Glukosetoleranz festgestellt, und diese Krankheit wird häufig in Kombination mit Fettleibigkeit festgestellt. Prädiabetes in den Vereinigten Staaten wird bei jedem vierten Kind, das zur Volljährigkeit neigt, zwischen 4 und 10 Jahren beobachtet, und bei jedem fünften volljährigen Kind zwischen 11 und 18 Jahren.

Jedes Jahr erleben 5-10% der Menschen mit eingeschränkter Glukosetoleranz einen Übergang dieser Krankheit zu Diabetes mellitus (normalerweise wird diese Umwandlung bei Patienten mit Übergewicht beobachtet).

Ursachen der Entwicklung

Glukose als Hauptenergiequelle sorgt für Stoffwechselprozesse im menschlichen Körper. Glukose gelangt durch den Verbrauch von Kohlenhydraten in den Körper, die nach dem Zerfall vom Verdauungstrakt in den Blutkreislauf aufgenommen werden.

Insulin (ein Hormon, das vom Pankreas produziert wird) ist für die Absorption von Glukose durch das Gewebe erforderlich. Durch die Erhöhung der Permeabilität der Plasmamembranen kann Insulin Glukose durch Insulin absorbieren, wodurch der Blutspiegel 2 Stunden nach dem Verzehr auf normal (3,5 - 5,5 mmol / l) reduziert wird.

Ursachen für eine gestörte Glukosetoleranz können auf erbliche Faktoren oder den Lebensstil zurückzuführen sein. Faktoren, die zur Entstehung der Krankheit beitragen, sollten Sie Folgendes berücksichtigen:

• genetische Veranlagung (Vorhandensein von Diabetes mellitus oder Prä-Diabetes bei nahen Angehörigen);
• Fettleibigkeit;
• Hypertonie;
• erhöhte Blutlipide und Atherosklerose;
• Erkrankungen der Leber, des Herz-Kreislaufsystems, der Nieren;
• Gicht;
• Hypothyreose;
• Insulinresistenz, bei der die Empfindlichkeit des peripheren Gewebes für die Wirkungen von Insulin verringert ist (beobachtet bei Stoffwechselstörungen);
• Entzündung der Bauchspeicheldrüse und andere Faktoren, die zu einer Beeinträchtigung der Insulinproduktion beitragen;
• erhöhtes Cholesterin;
• sitzender Lebensstil;
• Erkrankungen des endokrinen Systems, bei denen kontrainsulare Hormone im Übermaß produziert werden (Itsenko-Cushing-Syndrom usw.);
• Missbrauch von Lebensmitteln, die erhebliche Mengen einfacher Kohlenhydrate enthalten;
• Einnahme von Glukokortikoiden, oralen Kontrazeptiva und einigen anderen hormonellen Medikamenten;
• Alter nach 45 Jahren.

In einigen Fällen zeigt sich auch eine Verletzung der Glukosetoleranz bei schwangeren Frauen (Gestationsdiabetes, die in 2,0-3,5% aller Schwangerschaftsfälle beobachtet wird). Risikofaktoren für schwangere Frauen sind:

• Übergewicht, insbesondere wenn nach 18 Jahren Übergewicht auftrat;
• genetische Veranlagung;
• Alter über 30 Jahre;
• das Vorhandensein von Gestationsdiabetes während früherer Schwangerschaften;
• polyzystisches Ovarialsyndrom.

Pathogenese

Eine verminderte Glukosetoleranz resultiert aus einer Kombination aus einer gestörten Insulinsekretion und einer verringerten Gewebesensitivität.

Die Insulinproduktion wird durch die Nahrungsaufnahme stimuliert (es müssen keine Kohlenhydrate sein), und die Freisetzung erfolgt, wenn der Blutzuckerspiegel steigt.

Die Insulinsekretion wird durch die Wirkung von Aminosäuren (Arginin und Leucin) und bestimmten Hormonen (ACTH, HIP, GLP-1, Cholecystokinin) sowie von Östrogenen und Sulfonylharnstoffen verstärkt. Die Insulinsekretion steigt mit erhöhten Kalzium-, Kalium- oder freien Fettsäuren im Blutplasma an.

Die Abnahme der Insulinsekretion tritt unter dem Einfluss von Glucagon, einem Pankreashormon, auf.

Insulin aktiviert den Transmembran-Insulinrezeptor, bei dem es sich um ein komplexes Glykoprotein handelt. Die Komponenten dieses Rezeptors sind zwei durch Disulfidbindungen verknüpfte alpha- und zwei beta-Untereinheiten.

Die Rezeptor-Alpha-Untereinheiten befinden sich außerhalb der Zelle und die Beta-Untereinheiten, bei denen es sich um ein Transmembranprotein handelt, werden in die Zelle geleitet.

Eine Erhöhung des Glukosespiegels führt normalerweise zu einer Erhöhung der Tyrosinkinase-Aktivität, aber bei Diabetes vor Diabetes besteht ein unbedeutender Grad an Verletzung der Rezeptorbindung an Insulin. Die Grundlage für diese Störung ist eine Abnahme der Anzahl von Insulinrezeptoren und Proteinen, die Glukose in die Zelle transportieren (Glukose-Transporter).

Zu den Hauptzielorganen, die Insulin ausgesetzt sind, gehören Leber, Fett und Muskelgewebe. Die Zellen dieser Gewebe werden unempfindlich (resistent) gegen Insulin. Infolgedessen nimmt die Glukoseaufnahme in peripheren Geweben ab, die Glykogensynthese nimmt ab und es entwickelt sich ein Prädiabetes.

Die latente Form von Diabetes kann durch andere Faktoren verursacht werden, die die Entwicklung der Insulinresistenz beeinflussen:

• Verletzung der Kapillarpermeabilität, die zur Unterbrechung des Insulintransports durch das vaskuläre Endothelium führt;
• Anhäufung veränderter Lipoproteine;
• Azidose;
• die Anhäufung von Enzymen der Klasse der Hydrolasen;
• das Vorhandensein chronischer Entzündungsherde usw.

Insulinresistenz kann mit Veränderungen im Insulinmolekül sowie mit einer erhöhten Aktivität kontrainsularer Hormone oder Schwangerschaftshormone zusammenhängen.

Symptome

Eine beeinträchtigte Glukosetoleranz im Anfangsstadium der Krankheit ist nicht klinisch manifestiert. Die Patienten sind oft übergewichtig oder fettleibig und haben während der Untersuchung gezeigt:

• Normoglykämie bei leerem Magen (der Glukosespiegel im peripheren Blut entspricht der Norm oder übertrifft die Norm geringfügig);
• Mangel an Glukose im Urin.

Pre-Diabetes kann begleitet werden von:

• Furunkulose;
• Zahnfleischbluten und Parodontitis;
• Haut und Juckreiz im Genitalbereich, trockene Haut;
• nicht heilende Hautläsionen;
• sexuelle Schwäche, unregelmäßige Menstruation (Amenorrhoe ist möglich);
• Angioneuropathie (Läsionen kleiner Gefäße, die mit einer Durchblutungsstörung einhergehen, in Kombination mit einer Nervenschädigung, die mit einer gestörten Impulsleitung einhergeht) von unterschiedlicher Schwere und Lokalisation.

Wenn sich die Anomalien verschlechtern, kann das Krankheitsbild ergänzt werden:

• Durstgefühl, trockener Mund und erhöhte Wasseraufnahme;
• häufiges Wasserlassen;
• verminderte Immunität, die von häufigen Entzündungs- und Pilzkrankheiten begleitet wird.

Diagnose

Eine gestörte Glukosetoleranz wird in den meisten Fällen zufällig erkannt, da sich die Patienten nicht beschweren. Grundlage für die Diagnose ist in der Regel das Ergebnis einer Bluttestung auf Zucker, die einen Anstieg der Nüchternglukose auf 6,0 mmol / l zeigt.

• Anamnese-Analyse (Daten über Begleiterkrankungen und an Diabetes leidende Angehörige werden geklärt);
• allgemeine Untersuchung, die in vielen Fällen das Vorhandensein von Übergewicht oder Adipositas zeigt.

Grundlage der Diagnose "Prädiabetes" ist der Glukosetoleranztest, mit dem die Fähigkeit des Körpers zur Glukoseaufnahme bewertet werden kann. Bei Infektionskrankheiten, bei denen die körperliche Anstrengung für einen Tag vor der Testung erhöht oder vermindert ist (entspricht nicht der üblichen) und die Einnahme von Medikamenten, die den Zuckerspiegel beeinflussen, wird der Test nicht durchgeführt.

Bevor Sie den Test ablegen, sollten Sie sich 3 Tage lang nicht auf die Diät beschränken, so dass der Konsum von Kohlenhydraten mindestens 150 g pro Tag beträgt. Die körperliche Aktivität sollte die Standardlasten nicht überschreiten. Am Abend vor der Analyse sollte die Menge der konsumierten Kohlenhydrate 30 bis 50 g betragen, wonach die Nahrung 8-14 Stunden lang nicht verbraucht wird (Wasser darf trinken).

• Nüchternblut für die Zuckeranalyse;
• Einnahme von Glukoselösung (für 75 g Glukose werden 250-300 ml Wasser benötigt);
• Wiederentnahme von Blut zur Analyse von Zucker 2 Stunden nach Verabreichung der Glucoselösung.

In einigen Fällen werden alle 30 Minuten zusätzliche Blutproben entnommen.

Während des Tests ist das Rauchen verboten, um die Analyseergebnisse nicht zu verfälschen.

Mit diesem Test wird auch die gestörte Glukosetoleranz bei Kindern bestimmt. Die Glukoselast für ein Kind wird jedoch anhand seines Gewichts berechnet - 1,75 g Glukose werden pro Kilogramm genommen, insgesamt jedoch nicht mehr als 75 g.

Die beeinträchtigte Glukosetoleranz während der Schwangerschaft wird mit einem mündlichen Test zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche überprüft. Der Test wird mit derselben Technik durchgeführt, aber er beinhaltet eine zusätzliche Messung des Blutzuckerspiegels eine Stunde, nachdem die Glukoselösung genommen wurde.

Normalerweise sollte der Glukosespiegel während der zweiten Blutentnahme 7,8 mmol / l nicht überschreiten. Der Glukosespiegel von 7,8 bis 11,1 mmol / l zeigt das Vorhandensein einer beeinträchtigten Glukosetoleranz an, und ein Spiegel über 11,1 mmol / l ist ein Zeichen für Diabetes mellitus.

Wenn der nachgewiesene Blutzuckerspiegel bei leerem Magen höher als 7,0 mmol / l ist, ist der Test nicht praktikabel.

Der Test ist kontraindiziert für Personen mit einer leeren Glukosekonzentration im Magen von mehr als 11,1 mmol / l und für Personen, die in der jüngsten Vergangenheit einen Myokardinfarkt, eine Operation oder eine Geburt hatten.

Wenn es notwendig ist, die Sekretionsreserve von Insulin zu bestimmen, kann der Arzt parallel zum Glukosetoleranztest die Bestimmung des C-Peptid-Spiegels durchführen.

Behandlung

Die Behandlung von Prä-Diabetes basiert auf nicht medikamentösen Wirkungen. Die Therapie beinhaltet:

• Anpassung der Diät. Eine Ernährung, bei der die Glukosetoleranz verletzt wird, erfordert den Ausschluss von Süßigkeiten (Süßigkeiten, Kuchen usw.), den beschränkten Konsum von leicht verdaulichen Kohlenhydraten (Mehl und Teigwaren, Kartoffeln), den begrenzten Verbrauch von Fetten (Fettfleisch, Butter). Eine Teilmahlzeit wird empfohlen (kleine Portionen ca. 5-mal täglich).
• Stärkung der körperlichen Aktivität Empfohlene tägliche Bewegung, die 30 Minuten dauert - eine Stunde (Sport sollte mindestens dreimal pro Woche stattfinden).
• Körpergewicht kontrollieren.

In Abwesenheit einer therapeutischen Wirkung werden orale hypoglykämische Mittel verordnet (a-Glucosidase-Inhibitoren, Sulfonylharnstoffderivate, Thiazolidindion usw.).

Es werden auch therapeutische Maßnahmen ergriffen, um Risikofaktoren auszuschalten (die Schilddrüsenfunktion ist normalisiert, der Fettstoffwechsel wird korrigiert usw.).

Prognose

Bei 30% der Menschen, bei denen eine „beeinträchtigte Glukosetoleranz“ diagnostiziert wurde, wird der Blutzuckerspiegel anschließend wieder normalisiert, doch die meisten Patienten haben immer noch ein hohes Risiko für den Übergang dieser Erkrankung auf Typ-2-Diabetes.

Prediabet kann zur Entwicklung von Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems beitragen.

Prävention

Prävention von Prädiabetes umfasst:

• Richtige Ernährung, die die unkontrollierte Verwendung von zuckerhaltigen Produkten, Mehl und fetthaltigen Lebensmitteln verhindert und die Menge an Vitaminen und Mineralstoffen erhöht.
• Regelmäßig genug körperliche Anstrengung (jede Übung oder lange Spaziergänge. Die Belastung sollte nicht übermäßig sein (Intensität und Dauer der Übung nehmen allmählich zu).

Die Kontrolle des Körpergewichts ist ebenfalls erforderlich, und nach 40 Jahren - regelmäßig (alle 2-3 Jahre) - Kontrolle des Blutzuckerspiegels.