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Lymphostase der unteren Extremitäten - Ursachen, Symptome, Behandlung, Foto

Die Lymphostase der Beine ist eine fortschreitende Erkrankung der unteren Gliedmaßen, die am häufigsten Frauen im mittleren Lebensalter betrifft. Heute werden wir auf der Website alter-zdrav.ru darüber sprechen, über die Ursachen ihres Auftretens, über Symptome, Entwicklungsgrad, Diagnose, Präventivmaßnahmen, Methoden und Behandlungen der Krankheit.

Lymphostase - was es ist, Foto, Krankheitscode gemäß ICD-10

Die Lymphostase ist eine schmerzhafte Erkrankung, die mit einer Störung des Lymphsystems einhergeht und den Abfluss und die Zirkulation der Lymphflüssigkeit im menschlichen Körper beeinträchtigt.

Es kann sich in den Geweben ansammeln und wird von einer starken Schwellung der Beine begleitet, und die Haut wird unnatürlich verdichtet. Manchmal können die oberen Gliedmaßen in diesen Prozess einbezogen werden.

ICD-10-Code: I89.8.

Die Krankheit ist nicht selten, sie betrifft durchschnittlich jeden zehnten, genauer den zehnten, da wir bereits festgestellt haben, dass die meisten Frauen darunter leiden.

Merkmale und Rolle des Lymphsystems im menschlichen Körper

Das Lymphsystem sorgt für das reibungslose Funktionieren des Körpers. Es trägt dazu bei:

  • Normalisierung des Gewebestoffwechsels.
  • Die Übertragung und Verteilung von Fett in den Blutkreislauf aus dem Darmtrakt.
  • Die Produktion von Lymphozyten, die als Schutzbarriere für den Körper wirken.
  • Antikörperproduktion.
  • Die Filtration der Gewebeflüssigkeit in den Lymphknoten entfernt giftige und fremde Elemente aus dem Körper.

Es besteht aus Lymphknoten, Kapillaren und Gängen. Im Schadensfall versagt das gesamte Lymphsystem. Dies trägt zur Entwicklung einer Flüssigkeitsansammlung im interstitiellen Lumen bei und führt zu einem Ödem.

Ursachen der Extremitätenlymphostase

Die Lymphostase kann primär und sekundär sein.

Primäre Lymphostase oder Milroy-Krankheit ist eine sehr seltene Erkrankung, sie entwickelt sich auf genetischer Ebene und kann Mitglieder einer Familie betreffen.

Sekundäre Lymphostase wirkt als Komplikation bei chronischen Erkrankungen. In der Entwicklungsetiologie werden häufig folgende pathologischen Prozesse unterschieden:

  • Lipome, Fibrome und andere Tumoren, die in Weichteilen lokalisiert sind.
  • Postoperative Narben, die sich in den Lymphknoten und Blutgefäßen befinden.
  • Entzündungsprozesse des Unterhautfetts (Cellulitis, Furunkel).
  • Varizen der unteren Extremitäten, Thrombose und Thrombophlebitis.
  • Erkrankungen des Herzens oder der Nieren, die zu ihrem Versagen führen.
  • Patienten mit sitzendem Bett.

Grundsätzlich ist es erwähnenswert, dass die Krankheit Lymphostase nicht nur die unteren Gliedmaßen betrifft, sondern auch die oberen, meistens nach operativer Entfernung der Brust (Mastektomie) bei Brustkrebs. Dies ist jedoch ein Thema für einen separaten Artikel, obwohl die Prinzipien der Behandlung, Diagnose, Ursachen und Symptome der Pathologie der Beine und Arme praktisch zusammenfallen.

Symptome und Stadien der Lymphostase

In der Klinik Lymphostase gibt es drei Krankheitsstadien. Ihre Dauer hängt von der Behandlung ab.

  • 1. Stadium des spontanen Ödems (Lymphödem).

Es kann durch das Auftreten von Ödemen am Abend charakterisiert werden, das selbst in der Nacht vorbeizieht. Am nächsten Morgen hat der Patient keine pathologischen Manifestationen. In diesem Stadium stört die Schwellung den Patienten nicht, sie sind schmerzlos, die Haut verdickt sich nicht. Wenn auf die Oberfläche der Haut gedrückt, bleibt Grübchen. Sie sind reversibel und leicht konservativ zu behandeln.

  • 2. Stadium des irreversiblen Ödems (Fibredema).

Die Gewebestruktur wird dicht. Beim Abtasten werden Weichteile schmerzhaft und kleine Grübchen, die nach dem Abtasten verbleiben, glätten nicht lange.

Bei Kreislaufinsuffizienz kann der Patient Krämpfe bekommen. Die Haut verfärbt sich und wird dunkelbraun. Sie dehnen sich erheblich und Risse treten auf ihrer Oberfläche auf. Dies kann die Ursache des Infektionszusatzes sein, der sich in Form von diffusen roten Flecken äußert.

Die Haut verhärtet sich stark, es ist nicht möglich, sie zu falten, und im Unterhautfettgewebe kann während der Palpation die Bildung von verdichteten Fasersträngen festgestellt werden.

Die Gliederungen der Gliedmaßen gehen teilweise verloren, und die Bewegungsfunktionen sind gestört, da sich das betroffene Bein in den Gelenken fast nicht beugt.

Die betroffenen Bereiche sind durch schwere Hypertrophie gekennzeichnet, die zu Kontrakturen und Arthrose führt. Alle diese pathologischen Vorgänge führen zu einer anderen Art von Hautausschlag und dem Auftreten schwer heilbarer trophischer Geschwüre. Oft wird auch die Entwicklung von Erysipel oder Ekzemen beobachtet.

Neben dem Auftreten dieses Krankheitsbildes leiden die Patienten unter allgemeinem Unwohlsein, Müdigkeit, Kraftverlust, wiederkehrenden Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen. Übergewicht entwickelt sich, die Schwierigkeit, sich zu konzentrieren.

Das Glied hört auf, seine Bewegungsfunktionen vollständig zu erfüllen, es entwickelt sich Sepsis.

Diagnose der Lymphostase

• Zunächst wird den Patienten zur Bestätigung der Diagnose eine Ultraschalluntersuchung der Doppleruntersuchung der Blutgefäße verordnet.
• Auch zur genauen Diagnose mittels Röntgen-Lymphographie, Computertomographie und MRT. Diese Techniken ermöglichen es Ihnen, detaillierte Informationen über pathologische Prozesse zu erhalten.
• Ein Bluttest wird nicht fehl am Platz sein; zur Überprüfung der Nierenfunktion ist ein Urintest erforderlich.
• Differentialdiagnostik muss bei Erkrankungen wie tiefer Venenthrombose oder postphlebitischem Syndrom durchgeführt werden.

Lymphostase der unteren Extremitäten - Behandlung

Wie behandelt man die Lymphostase der Beine - unsere unteren Gliedmaßen?

Viele Patienten, die mit der Krankheit konfrontiert sind, wissen nicht einmal, welcher Arzt die Lymphostase behandelt. Wir antworten Lymphologe Gewiss, ein solcher Spezialist kann nicht in Provinzstädten während des Tages mit Feuer gefunden werden, daher müssen Sie sich an einen Phlebologen oder einen Gefäßchirurgen wenden.

Die Therapie dieses pathologischen Prozesses besteht aus folgenden Schritten:

  • Die Ursache dieser Krankheit feststellen.
  • Unterbrechen Sie die Entwicklung dieses Prozesses.
  • Führen Sie Maßnahmen durch, die zur Normalisierung der Stoffwechsel- und Erholungsprozesse in den Weichteilen der unteren Extremitäten beitragen.

Verwenden Sie zu diesem Zweck:

1. Maße der körperlichen Auswirkungen

Hierbei handelt es sich um eine Gruppe von therapeutischen Maßnahmen, die Physiotherapie umfassen. Sie wird mindestens zweimal täglich durchgeführt. Der Komplex von Übungen kann umfassen:
• Biegen Sie die Verlängerung der Zehen.
• Rotation der Knöchelgelenke.
• "Drawing Eight" Füße.
• Sie können das Heimtrainer benutzen.

Der positive Effekt wird durch regelmäßige Bewegungstherapie erreicht. Bei der Durchführung von Physiotherapieübungen an einem wunden Bein ist es unbedingt erforderlich, eine Kompressionsbandage anzupassen. Zu diesem Zweck sollte eine Bandage verwendet werden, vorzugsweise elastisch.

Um Stagnation der Lymphe zu vermeiden und die Schwellung der Haut zu reduzieren, wird eine therapeutische Massage empfohlen, die jeden zweiten Tag erfolgen kann.

Kompressionsstrickwaren haben einen sehr guten Effekt, der im Gegensatz zu elastischen Bandagen sehr praktisch ist.

2. medikamentöse therapie.

  • Um die Stoffwechselvorgänge in den Geweben zu verbessern, werden Medikamente der Phlebotonika-Gruppe verschrieben (Detralex, Vazoket, Phlebodia).
  • Ein Mittel, das den Tonus der Venen erhöht, ist im Anfangsstadium dieser Pathologie sehr gut (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin).
  • Blutverdünner - Curantil, Trental.
  • Um überschüssige flüssige Diuretika zu entfernen (Diuretikum). Ihr Empfang und Termin ist für jeden Patienten sehr individuell, daher kann nur ein Arzt sie verschreiben.

In letzter Zeit wurde auch die Hirudotherapie zur Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten verwendet, wobei diese Behandlung mit Hilfe von medizinischen Blutegeln durchgeführt wurde. Sie beseitigen sehr gut Schwellungen und aktivieren das Immunsystem. Während einer Sitzung können Sie nicht mehr als 5 Blutegel verwenden. Die Behandlung besteht aus 12 Behandlungen, die höchstens zweimal pro Woche durchgeführt werden.

Als zusätzliche Behandlung können Sie die Physiotherapie anwenden.

Lymphostase der unteren Extremitäten - Behandlung zu Hause

Eine Behandlung mit traditionellen Medikamentenverordnungen ist nur im Anfangsstadium dieser Erkrankung zulässig.

  • An erster Stelle bei der Behandlung der Lymphostase zu Hause wird die Verwendung von Süßholzwurzel empfohlen, da dieses Mittel zur Reinigung des Lymphsystems beiträgt und die Lymphdrainage zunimmt.

Zerkleinerte Rohstoffe in einer Menge von 10 Gramm, gefüllt mit einem Glas kochendem Wasser, eine halbe Stunde in einem Wasserbad gehalten, dann abgekühlt, filtriert und mit Wasser auf das ursprüngliche Volumen aufgefüllt.

Nehmen Sie dreimal täglich 1 Esslöffel mit. Bei der Reinigung beginnt normalerweise ein starker Ausfluss aus Nase, Augen und Rachen. Nehmen Sie in einer Stunde 1 Esslöffel Enterosgel oder ein anderes Sorbens. Sie können 2-3 Stunden nach der Behandlung essen. Die Reinigung dauert 2 Wochen.

Sie können die Abkochung von Lakritzwurzelapothekensirup selbst ersetzen, jedoch wird der Effekt durch Zucker und andere Bestandteile der Zusammensetzung etwas geringer sein.

  • Der zweitbeliebteste Tipp wäre, zweimal verdünnten Apfelessig zu verwenden - er wird für sanftes Reiben mit Elementen der Fußmassage von unten nach oben in der Lymphknotengegend verwendet.

Apfelessig stärkt die Gefäßwände, reduziert Schwellungen und Gewebetrophismus. Lassen Sie es 10 Minuten lang trocknen und spülen Sie es anschließend mit kaltem Wasser ab. Wenn Hautschäden auftreten, empfiehlt es sich, eine Salbe oder ein Gel aufzutragen, um Gefäße wie Troxevasin zu stärken.

Was sind andere Volksheilmittel für die Lymphostase der Gliedmaßen?

In Ermangelung einer positiven Dynamik der konservativen Behandlung setzen die Patienten die Behandlung in einem chirurgischen Krankenhaus fort. Zur Verbesserung der Lymphdrainage wird eine Operation durchgeführt.

Komplikationen

Komplikationen entwickeln sich normalerweise im Stadium eines irreversiblen Ödems. Sie führen zur Bildung verschiedener Kontrakturen in den Gelenken und führen zu einer Verletzung der motorischen Funktionen des Menschen.

Die Läsion des Weichteilgewebes wird von trophischen Geschwüren begleitet, und häufig kommt eine bakterielle Infektion hinzu.

Erysipel kann Sepsis (Infektion des Blutes) verursachen und zum Tod führen.

Prävention der Lymphostase - Entwicklung und Verlauf

Um die Entwicklung einer Lymphostase zu verhindern, sollten die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

  • Übermäßiges Gewichtheben sollte vermieden werden.
  • Tragen Sie bequeme, geräumige Schuhe.
  • Pflege der Haut der unteren Extremitäten: Wenn auch kleine Wunden auftreten, müssen diese sofort desinfiziert, mit Jod behandelt und ein steriler Verband angelegt werden.
  • Es ist ebenso wichtig, den Rat eines Ernährungswissenschaftlers zu beachten. Begrenzen Sie die Flüssigkeitszufuhr auf eineinhalb Liter pro Tag. Essen Sie keine salzigen und würzigen Speisen, es erhöht den Durst. Konsumieren Sie möglichst keine großen Mengen an Kohlenhydraten, verzichten Sie auf Backwaren, Teigwaren, Reis und Kartoffeln.
  • Verwenden Sie möglichst viel Obst und Gemüse in Ihrer Ernährung.

Die Lymphostase ist eine schwere Erkrankung, die eine Langzeitbehandlung erfordert und unter Berücksichtigung der Schwere des pathologischen Prozesses durchgeführt werden sollte.

Lymphostase der unteren Extremitäten

Die Lymphostase ist eine chronische Erkrankung, die mit einer gestörten Lymphzirkulation einhergeht. Andere Bezeichnungen für die Krankheit sind Elefantität, Lymphödem.

Lymphe ist eine der biologischen Flüssigkeiten des Körpers. Es wird in Geweben gebildet, die reich an Proteinen und Immunzellen sind. Die Lymphe wird in den Lymphkapillaren gesammelt, dann in die Gefäße, in die Lymphknoten und von dort in die Hauptgänge, die in die Venen fließen. Eine Verletzung des Lymphflusses durch die Gefäße führt zu einer Stagnation in den Extremitäten (meistens in den Beinen). Lymphostase entwickelt sich.

Die Krankheit ist angeboren und erworben. Die Krankheit tritt bei Frauen dreimal häufiger auf als bei Männern.

Ursachen und Mechanismen der Entwicklung

Angeborene Form aufgrund einer gestörten Bildung des Lymphsystems während der vorgeburtlichen Periode. Fehlbildungen der Lymphgefäße können eine Folge der Pathologie der Schwangerschaft, des Einflusses schädlicher Faktoren auf den Fötus oder genetisch bedingter Erkrankungen sein. Diese Veränderungen äußern sich in der Abwesenheit, Unterentwicklung oder ungenauen Anordnung der Lymphgefäße mit Klappenunterlegenheit.

Es gibt eine erbliche Form der Lymphostase - die Milroy-Krankheit, die Mitglieder derselben Familie betrifft.

Primäre Lymphostase ist eine seltene Erkrankung. Häufig wird es sekundär erworben, das heißt die Folge anderer Krankheiten.

Ursachen der sekundären Lymphostase:

  • Muskeltumore, Lipome und andere Weichteilbildungen;
  • Narben nach Operationen im Bereich der Lymphgefäße;
  • Schädigung der Lymphknoten bei Tuberkulose und anderen Erkrankungen des Lymphsystems; Verletzungen, Auswirkungen der Strahlentherapie im Bereich der Lymphknoten;
  • Entzündung der Haut und des Unterhautgewebes im Bereich der Lymphkollektoren;
  • parasitäre Schädigung des Lymphsystems (in tropischen Ländern);
  • chronische Veneninsuffizienz mit Krampfadern der unteren Extremitäten, Auswirkungen von Thrombophlebitis, arteriovenösen Fisteln;
  • Schwellungen bei Herz- und Nierenkrankheiten, Hypoproteinämie;
  • Immobilität des Patienten ("Bettpatienten").

Das Lymphsystem hat eine große Länge. In diesem Fall wird es von den unteren Extremitäten nach oben zurückgezogen, wobei die Schwerkraft überwunden wird. Die Fähigkeit der Wände der Lymphgefäße, sich zu verkleinern, ist sehr gering, die Klappen verhindern nicht immer den Rückfluss der Lymphe und ihre Stagnation. Die Transportfunktion des Lymphsystems ist beeinträchtigt.

Lymphstauung geht mit einer Abnahme der Beseitigung von überschüssiger Flüssigkeit und biologischen Substanzen aus Geweben, einschließlich Mucopolysacchariden und Protein, einher. Diese Substanzen sättigen die Wände von Blut und Lymphgefäßen. Die Vermehrung des Bindegewebes in ihnen und die Entwicklung der Hyalinose. Die Wände der Kapillaren sind verdichtet und passieren keinen Sauerstoff und keine Nährstoffe mehr. Die Mikrozirkulation im Gewebe der Extremitäten ist beeinträchtigt.

Aufgrund einer Störung der Durchblutung kommt es zu Sauerstoffmangel, der zu einer Stoffwechseländerung führt. Die Haut und das Unterhautgewebe werden dicht, dick und leicht anfällig. Es treten trophische Störungen auf, das Infektionsrisiko der Haut steigt. Die Infektion erfolgt in Form von wiederkehrenden Erysipelas.

Wiederholungen des Erysipelas selbst verursachen Entzündungen der Lymphgefäße, deren Thrombose und Auslöschung (Blockierung) die Hautveränderungen verstärken. Ein "Teufelskreis" der Krankheit wird gebildet.

Klinisches Bild

Der Krankheitsverlauf kann in folgende Stadien unterteilt werden:

  • initial;
  • spontanes reversibles Ödem;
  • spontanes irreversibles Ödem mit Bildung von Lymphostase;
  • irreversible Schwellung mit der Entwicklung von Elefantiasis.

Zu Beginn der Erkrankung ist die Stagnation der Lymphe nicht sehr auffällig, sie erscheint selten, nur nach provozierenden Einflüssen (langes Stehen, übermäßige Flüssigkeitsaufnahme, heißes Wetter). Es wird nicht von Schmerzen oder anderen unangenehmen Symptomen begleitet. Viele Patienten beachten ihn nicht. Allmählich geht die Krankheit in die nächste Stufe über.

Im Laufe der Zeit wird die Schwellung deutlicher. Sie können sie fühlen, drücken Sie sie mit dem Finger. Das Volumen der Gliedmaßen nimmt zu. Dies äußert sich beispielsweise darin, dass die vertrauten Schuhe am Abend eng werden. Am Morgen vergeht die Schwellung. Normalerweise beginnen sich die Patienten in diesem Stadium um ihren Zustand zu kümmern, ihre Beine mit einem elastischen Verband zu verbinden, Volksmedizin zu verwenden, gehen aber selten zum Arzt. In diesem Stadium der Erkrankung ist es jedoch wichtig, mit der korrekten Behandlung zu beginnen, bis sich irreversible Veränderungen in den Gefäßen und Geweben gebildet haben.

Wenn Sie sich in diesem Stadium auf einen Gefäßchirurgen beziehen, können Medikamente, therapeutische Übungen, Kompressionsstrümpfe, Lymphtraining und andere Behandlungen empfohlen werden. Infolgedessen kann die Lymphostase vollständig reversibel sein.

Im Stadium eines irreversiblen Ödems kommt es zu einer Verhärtung der Haut durch das Wachstum des Bindegewebes. Beim Drücken auf das Ödem bleibt Fossa. Die Haut ist straff, es kann schon schmerzhaft sein. Der Schmerz zwingt den Patienten, einen Arzt aufzusuchen. Mit der richtigen Behandlung und Anstrengung sowohl des Arztes als auch des Patienten kann eine Rückbildung der Manifestationen der Lymphostase erreicht werden.

Ohne Behandlung entwickelt sich die nächste Stufe: Elefantiasis. Das Glied verliert seine korrekte Form, das veränderte Gewebe der Haut und das Unterhautgewebe wachsen. Das Gewicht der Gliedmaßen nimmt zu, es kommt zu einer Kontraktur: Einschränkung der Beweglichkeit in den Gelenken, Gelenkflächen werden mit der Bildung einer deformierenden Arthrose zerstört. Dadurch wird die Stützfunktion der Extremität gestört.

Diagnose

Die Diagnose der Krankheit wird auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten, Daten zur Entwicklung der Krankheit und den damit verbundenen Zuständen gemacht. Führen Sie eine gründliche Untersuchung des Patienten durch. Zuordnung allgemeiner klinischer Studien (allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen, Urinanalyse).

Um die Wege der Lymphdrainage von der Extremität aus zu untersuchen und Hindernisse für die Lymphdrainage zu identifizieren, wird die direkte Lymphographie eingesetzt. Die Untersuchung wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Zuerst wird ein sicherer Farbstoff an der Basis des ersten Zehs in das Gewebe injiziert. 10 Minuten danach wird am Fußrücken ein Hautschnitt gemacht und die befleckten Lymphgefäße gefunden. In eines dieser Gefäße injiziert eine strahlenundurchlässige Substanz. Dann werden Röntgenaufnahmen der Extremitäten durchgeführt, bei denen das kontrastierte ("angefärbte") Lymphnetzwerk deutlich sichtbar ist.

Zusätzlich wird ein Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten durchgeführt. Ein Patient mit Lymphostase sollte von einem Phlebologen untersucht werden. Wichtige Informationen über die Ursachen der Lymphosatase können einen Ultraschall der Beckenorgane und der Bauchhöhle geben. Wenden Sie sich bezüglich der sekundären Natur der Läsion des Lymphsystems an die entsprechenden Spezialisten.

Behandlung

Die konservative Behandlung hilft nur in den frühesten Stadien der Erkrankung, bis sich Gefäß- und Weichteilschäden entwickeln. Es umfasst die folgenden Bereiche:

  • manuelle Lymphdrainage, Pneumomassage, Hydromassage;
  • die Verwendung von Kompressionsstrümpfen;
  • die Verwendung von Medikamenten zur Verbesserung der Mikrozirkulation (Trental);
  • die Verwendung von Vitaminen, die die Gewebeernährung verbessern (C, Gruppe B);
  • therapeutische Übung.

In klinisch signifikanten Fällen der Krankheit können alle diese Maßnahmen nur eine kurzfristige Verbesserung bewirken. Die Grundlage für die Behandlung der Lymphostase ist die Operation. Es gibt viele Arten von Operationstechniken für diese Krankheit.

Zuvor wurden während der Lymphostase Operationen durchgeführt, um die Dicke der Extremität zu reduzieren, indem die betroffene Haut und das Unterhautgewebe entfernt wurden. Es wurden auch Verfahren vorgeschlagen, um den Lymphfluss in die tieferen Schichten einer Extremität umzuleiten. Alle diese Methoden waren unvollkommen.

In der modernen Medizin werden mikrochirurgische Operationen immer häufiger, wobei die Lymphgefäße mit den Venengefäßen verbunden sind. Die Lymphe dringt in das venöse Bett ein. Der Blutfluss durch die Venen ist stärker als der langsame Fluss der Lymphe durch die Lymphgefäße. Dadurch wird die Lymphdrainage aus den betroffenen Geweben verbessert. In den frühen Stadien der Krankheit verschwindet die Lymphostase vollständig. In schwerwiegenden Fällen kann die Mikrochirurgie das Volumen der Extremität erheblich reduzieren und die Ernährung des Gewebes verbessern.

Slideshow "Empfehlungen zur Behandlung der Lymphostase":

Lymphatische Insuffizienz der unteren Gliedmaßen

Eine seltene vaskuläre Erkrankung ist die Lymphostase der unteren Extremitäten, bei der Schwellungen des linken oder rechten Beines auftreten. Verschiedene Faktoren können den Beginn der Pathologie beeinflussen, häufig werden die pathologischen Symptome der Krankheit vor dem Hintergrund eines ungeeigneten Lymphausflusses beobachtet. Der Patient merkt, dass es ihm schwer fällt zu gehen, es gibt ein Gefühl von Schweregefühl und Müdigkeit. Wenn die Zeit keine Verletzung des Lymphflusses in den Beinen diagnostiziert, schreitet die Krankheit schnell voran und führt zu Komplikationen.

Die Lymphostase entwickelt sich hauptsächlich bei Menschen nach 35 Jahren, häufig wird die Krankheit jedoch bei jungen Patienten mit einer belasteten Anamnese festgestellt.

Was beeinflusst die Pathologie: Ursachen

In der Medizin wird die Verletzung der Lymphdrainage in den unteren Gliedmaßen auch als Lymphodema oder Lymphorrhoe bezeichnet. Aufgrund der Ursachen wird die Pathologie in primäre und sekundäre unterteilt. Im ersten Fall beeinflussen angeborene Anomalien der Bildung des Lymphsystems die Abweichung. Die sekundäre Lymphostase ist eine Folge anderer Erkrankungen. Die Verletzung kann auch in der postoperativen Periode auftreten. Gründe für die Ablehnung sind:

  • unzureichender Durchmesser der Blutgefäße;
  • Neoplasmen unterschiedlicher Art und Lage;
  • Fruchtwasserüberladung;
  • Herzkrankheit;
  • akute oder chronische Veneninsuffizienz;
  • Fraktur, Luxation der Beine;
  • Nierenfunktionsstörung;
  • Entzündung der Haut der unteren Extremitäten;
  • Proteinmangel im Körper;
  • Helminthen-Infektion;
  • chirurgischer Eingriff im Brustbeinbereich;
  • chirurgische Entfernung von Lymphknoten;
  • inaktive Lebensweise;
  • übermäßiges Körpergewicht;
  • schwerer Verlauf von Infektionskrankheiten;
  • gestörtes endokrines System;
  • verlängerte Dehydratation.
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Charakteristische Symptome

Anzeichen einer Lymphostase können für jeden Patienten unterschiedlich sein, was mit dem Grad der Erkrankung zusammenhängt. In der Pathologie tritt ein Schaden im Bereich der Beine und des Fußes auf. Lymphstagnation in den Beinen führt zu Schmerzen, Beschwerden und anderen unangenehmen Symptomen. Die Tabelle zeigt die Merkmale, die in verschiedenen Stadien der Lymphostase charakteristisch sind.

Wenn ein lymphatisches Ödem gerade erst auftaucht, können sie mit medizinischen Methoden geheilt werden. Die Lymphostase der Beine im Anfangsstadium führt nicht zu irreversiblen Folgen und wird durch eine adäquate Therapie leicht beseitigt. Bei einer Reihe von Komplikationen versagen die unteren Extremitäten. Die chronische Lymphostase kann nicht vollständig geheilt werden. Daher ist eine regelmäßige Prävention erforderlich, um Komplikationen zu vermeiden.

Wie ist die Diagnose?

Wenn Sie die Entwicklung einer Lymphostase vermuten, wenden Sie sich an einen Phlebologen, Chirurgen, Lymphologen oder Angiosurgenon. Je früher eine umfassende Untersuchung durchgeführt wird, desto größer sind die Chancen für eine vollständige Genesung und Befreiung von der Krankheit. Der Arzt untersucht die geschädigten Beine des Patienten und sammelt detaillierte Anomalien. Die Diagnose umfasst folgende Manipulationen:

  • Lymphographie Während des Eingriffs wird eine Röntgenaufnahme der Beine mit einer beleuchteten Substanz durchgeführt. Bei unvollständiger Füllung oder Veränderungen im Gefäßlumen spricht man von schlechter Durchgängigkeit und Lymphostase der unteren Extremitäten.
  • Lymphszintigraphie. Das Verfahren ist ein Radioisotop, bei dem ein Isotop in das subkutane Gewebe injiziert wird. Nehmen Sie nach der Manipulation Bilder mit einer Gammakamera auf. Während des Verfahrens wird der Zustand der Gefäße bewertet.
  • Scannen Sie mit Doppler. Die Doppler-Sonographie wird wie übliche Ultraschalluntersuchungen durchgeführt, liefert jedoch umfangreichere Ergebnisse.
  • Die Untersuchung der im kleinen Becken lokalisierten Organe mittels Ultraschall.
  • Allgemeines und detailliertes Blutbild.

Darüber hinaus müssen Sie möglicherweise einen Endokrinologen konsultieren, wenn der Lymphfluss beeinträchtigt ist und endokrine Erkrankungen auftreten.

Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten

Medikamentöse Behandlung

Die Lymphostase der unteren Extremitäten kann in einem frühen Stadium mit vom Arzt verschriebenen Medikamenten behandelt werden. Während der Therapie tritt eine komplexe Aktion auf, bei der die Gefäßplexusse gestärkt werden und der Verlauf der Auslenkung verlangsamt wird. Die wichtigsten Medikamente, die zur Behandlung der Lymphostase empfohlen werden, sind in der Tabelle aufgeführt.

Physiotherapeutische Maßnahmen

Die medikamentöse Behandlung der Lymphe wird häufig durch eine Physiotherapie ergänzt, durch die es möglich ist, den Krankheitsverlauf zu unterbrechen und die Beweglichkeit der Beine wiederherzustellen. Wenn der Lymphostase der unteren Extremitäten solche Manipulationen zugewiesen werden:

  • ultraviolette Blutbestrahlung;
  • Behandlung von Lymphodema mit magnetischen Wellen;
  • Amplipuls-Therapie;
  • Lasertherapie;
  • Akupunktur;
  • Schlammanwendungen;
  • Stimulation durch elektrische Ströme.
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Die Essenz der Kinesiotherapie

Die Ansammlung von Lymphflüssigkeit in den unteren Extremitäten kann durch diese Methode beseitigt werden. Während des Verfahrens wird eine Lymphdrainage und Massage des geschädigten Beinbereichs durchgeführt. Während der Manipulation bewegt sich die Lymphe aktiv durch das Lymphsystem, das Ödem nimmt ab und die vaskuläre Permeabilität während der Lymphostase verbessert sich. Zu Hause ist es besser, das Verfahren nach einem warmen Bad durchzuführen und nach der Manipulation medizinische Salbe auf die betroffene untere Extremität aufzutragen.

Kann mit Volksmitteln behandelt werden?

Übungen zur Lymphostase der unteren Extremitäten und andere traditionelle Maßnahmen können mit einer alternativen Therapie kombiniert werden. Die Behandlung der Volksmedizin sollte mit Vorsicht und nach Rücksprache mit dem Arzt durchgeführt werden. Naturstoffe werden zum Reiben, Kompressen und Einstellen verwendet. Nützliche Mittel für die Lymphostase:

  • Zwiebeln und Birkenteer. Aus Substanzen die heilende Kompresse auf die geschädigte untere Extremität vorbereiten. Zwiebel wird gebacken, ohne die Schale zu entfernen, dann gereinigt und 1 EL hinzugefügt. l Teer. Legen Sie die Mischung auf Naturstoffe und befestigen Sie sie mit einem Verband am Bein. Behandlungsdauer mindestens 2 Monate.
  • Honig und Knoblauch. Produkte, die zur Herstellung einer Infusion aus der Lymphostase erforderlich sind. Beim Kochen das Verhältnis von 1,5: 1 einhalten. Geben Sie das Medikament für 7 Tage zu infundieren, dann oral für 1 EL. l dreimal täglich.
  • Wegerich, Löwenzahn und Immortelle. Nehmen Sie Komponenten in einer Menge von 1: 1: 2, mischen Sie und gießen Sie einen halben Liter kochendes Wasser. Verteidige 6 Stunden, nimm dann 100 ml hinein. Es wird empfohlen, das Arzneimittel zur Lymphostase 4-mal täglich vor den Mahlzeiten einzunehmen.
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Nützliche Übungen

Die Physiotherapie bei der Lymphostase der unteren Extremitäten ist ein wichtiger Bestandteil der konservativen Therapie. Bei der Krankheit empfohlen, mit Skistöcken zu gehen und zu schwimmen. Die Übungen werden zweimal täglich ausgeführt, während das Aufladen etwa eine Viertelstunde dauern sollte. Gymnastik mit Lymphostase notwendigerweise mit Kompressionsverband durchgeführt. Medizinische aufgaben:

Für die Beine ist eine sinnvolle Übung "Fahrrad".

  • In Bauchlage bewegt eine Person das Hüftgelenk und den Knöchel wie auf einem Fahrrad.
  • Die Beine sind gerade, sie werden abwechselnd gebogen und gestreckt. Während der Übung werden die Zehen auseinander bewegt.
  • Füße bleiben auf dem Boden, beugen Sie die Knie und drücken Sie die Fersen von der Rückseite des Oberschenkels. Begradigen Sie und wiederholen Sie die Übung.
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Wie wichtig ist Diät?

Wenn ein Patient die Lymphostase der unteren Extremitäten behandelt, muss die Ernährung unbedingt angepasst werden. In der Diät ist es, die Menge an Salz und Wasser zu reduzieren. Die tägliche Proteinrate beträgt 100 Gramm. Es sind mehr als 10 g tierisches Fett und 20 g pflanzlichen Ursprungs erlaubt. Wenn Lymphostase empfohlen wird:

Was ist die gefahr

Schwere Lymphostasen bedrohen lebensbedrohliche Komplikationen. Bei länger anhaltender Krankheit treten Gewebserkrankungen des Gewebeknochengewebes auf und es kommt zu einer Elefantenerkrankung. Das Bein wird unregelmäßig geformt und hört auf, sich normal zu bewegen. Vor dem Hintergrund einer schweren Lymphostase der unteren Extremitäten schreitet die Osteoarthrose fort, Kontrakturen können Augenpathologie entwickeln, trophische Geschwüre und Ekzeme bilden. Die gefährlichste Komplikation ist die Blutvergiftung und der Tod des Patienten.

Prävention

Es ist möglich, eine Lymphostase zu vermeiden, wenn Sie regelmäßig die Haut Ihrer Arme und Beine pflegen. Beim Auftreten von Wunden, Traumata ist es erforderlich, sofort einen Arzt zu konsultieren und eine Behandlung durchzuführen, die das Eindringen einer Infektion verhindert. Eine wichtige Prävention ist die rechtzeitige Behandlung von Nieren-, Herz-Pathologien. Eine Person sollte mehr gehen, Übungen machen und richtig essen.

Lymphostase der unteren Extremitäten

Die Lymphostase der unteren Extremität (Lymphödem, Lymphödem) ist ein pathologischer Zustand, der sich als Folge von Störungen des Abflusses von Lymphe aus den Geweben der Beine entwickelt und sich durch anhaltendes Ödem, Vergröberung der Haut, Verdichtung des Unterhautgewebes, Auftreten von Rissen und trophische Geschwüre äußert.

Lymphostase der unteren Extremitäten ist eine häufige Pathologie. Nach Angaben der WHO wird dies bei etwa 10% der erwachsenen Bevölkerung in unterschiedlichen Schweregraden beobachtet, wobei Frauen häufiger als Männer auftreten. Das Fortschreiten der Lymphostase führt zu einer allmählichen Zunahme der Größe der betroffenen Gliedmaßen bis zur Entwicklung von Elephantiasis.

Ursachen der Lymphostase der unteren Extremitäten und Risikofaktoren

Die Ursachen der Lymphostase der unteren Extremitäten können eine Vielzahl von Faktoren sein. Am häufigsten tragen die folgenden Erkrankungen und pathologischen Zustände zum Auftreten von Störungen bei der Lymphbildung und dem Abfluss bei:

  • Herzversagen;
  • Hypoproteinämie;
  • Nierenerkrankung, begleitet von einer Verletzung ihrer Ausscheidungsfunktion;
  • chronische Veneninsuffizienz im Stadium der Dekompensation;
  • arteriovenöse Fistel (pathologische Kommunikation zwischen Arterie und Vene);
  • postthrombotisches Syndrom;
  • Fehlbildungen des Lymphsystems;
  • Verstopfung von Lymphgefäßen durch Kompression ihrer Tumore oder entzündlichen Infiltrate, Narbenverstümmelungen nach chirurgischen Eingriffen oder Verletzungen, Verbrennungen.

Faktoren, die zur Entwicklung der Lymphostase der unteren Extremitäten beitragen, können sein:

  • Prostatakrebs;
  • Entfernung von inguinal-femoralen Lymphknoten;
  • Lymphom;
  • Strahlentherapie des Beckenbereichs, der Leiste, der Oberschenkel;
  • wiederkehrende Streptokokken-Lymphangitis, die auf dem Hintergrund von Erysipel, Cellulitis entsteht.

Bei Bewohnern tropischer Länder wird die Lymphostase der unteren Extremitäten häufig durch lymphatische Filariasis verursacht (Synonyme: Elefantenkrankheit, Elefantiasmus, Filariasis).

Patienten mit Lymphostase der unteren Extremitäten sollten sich im Laufe ihres Lebens regelmäßig einer Erhaltungstherapie unterziehen.

Krankheitserreger sind parasitäre kleine Würmer (Filarias), die von Stechmücken getragen werden und mit ihren Bissen in den Körper gelangen. Die Filariose äußert sich durch folgende Symptome:

  • Fieber;
  • geschwollene Lymphknoten;
  • Hypertrophie der Genitalien, der Brust, der Arme oder der Beine;
  • starke Schmerzen im betroffenen Bereich.

Formen der Krankheit

Abhängig von den Ursachen der Lymphostase der unteren Extremitäten wird in zwei Arten unterschieden:

  • Primär - kongenitale Anomalien der Struktur des Lymphsystems (Klappeninsuffizienz, Obstruktion, Agenese oder Hypoplasie der Lymphgefäße) bilden die Grundlage für den pathologischen Mechanismus ihrer Entwicklung. Die Symptome der Krankheit beginnen sich in der Kindheit zu manifestieren und entwickeln sich allmählich. Betrifft häufiger beide Gliedmaßen;
  • sekundär - in diesem Fall werden Störungen des Lymphkreislaufs nicht durch Abnormalitäten des Lymphsystems verursacht, sondern durch Krankheiten und Verletzungen. Der pathologische Prozess betrifft nur eine Extremität, anfangs ist das lymphatische Ödem meistens im Bereich des Fußes und im unteren Drittel des Beines lokalisiert.

Je nach Alter, bei dem die Symptome eines lymphatischen Ödems auftraten, unterscheidet man Folgendes:

  • jugendliches Lymphödem - tritt bis zu 30 Jahre auf;
  • Spätes Lymphödem - nach 30 Jahren.

Stadium der Krankheit

Im klinischen Verlauf der Lymphostase der unteren Extremitäten gibt es drei Stadien:

  1. Vorübergehende milde Schwellung.
  2. Irreversible Schwellung (Fibredema).
  3. Elephantiasis (Fibrose, Zysten).

Symptome der Lymphostase der unteren Extremitäten

Das klinische Bild der Lymphostase der unteren Extremitäten wird vom Stadium der Erkrankung bestimmt.

Ein vorübergehendes mildes Ödem ist durch Schwellung der betroffenen Extremität gekennzeichnet. Die Schwellung nimmt am Abend zu und verschwindet nach einer Nacht fast vollständig. Die Faktoren, die zu seinem Wachstum beitragen, sind:

  • langjährig;
  • längere Einschränkung der Mobilität;
  • körperliche Aktivität.
Patienten mit Lymphostase der unteren Extremitäten wird empfohlen, sich einer Diät mit Salzrestriktion zu unterziehen.

In diesem Stadium der Erkrankung hat der Patient keine irreversiblen Wucherungen und Veränderungen im Bindegewebe, wodurch die während dieser Zeit verordnete Therapie eine stabile Rückbildung aller Anzeichen einer Lymphostase der unteren Extremitäten ermöglicht.

Im nächsten Stadium der Krankheit wird das Ödem dauerhaft und verschwindet auch nach längerer Ruhe nicht. Die Vermehrung des Bindegewebes erfolgt, die Haut wird gestrafft und verdichtet. Es gibt Beschwerden über Schmerzen in der betroffenen Extremität und deren erhöhte Müdigkeit, Anfälle. Wenn mit einem Finger auf die Haut gedrückt wird, bleibt die Spur verbeult, die einige Minuten und manchmal Stunden bestehen bleibt.

Eine schwere Lymphostase der unteren Extremitäten geht einher mit der Entwicklung irreversibler fibrocystischer Veränderungen der Weichteile, die den Fluss der Lymphe weiter verletzen. Infolgedessen verliert das betroffene Glied seine normalen anatomischen Konturen und nimmt signifikant zu (Elefantiasis), während seine motorischen Funktionen leiden.

Lymphostase der unteren Gliedmaßen bei Schwangeren

Bei schwangeren Frauen tritt häufig eine Lymphostase der unteren Extremitäten auf, die durch folgende Faktoren ausgelöst wird:

  • Einschränkung der körperlichen Aktivität;
  • eine scharfe Veränderung des Hormonhaushalts;
  • Quetschen der venösen und lymphatischen Gefäße der wachsenden Gebärmutter.

Chronische Veneninsuffizienz erhöht das Risiko einer Lymphostase der unteren Extremitäten bei schwangeren Frauen signifikant.

In den meisten Fällen ist das Beinlymphödem bei schwangeren Frauen reversibel und tritt nach der Geburt des Babys von selbst auf. Für die Verhinderung des Fortschreitens eines lymphatischen Ödems wird Frauen empfohlen, regelmäßig Kompressionsstrickbekleidung zu tragen.

Es wird empfohlen, auf die getrimmte Pediküre zu verzichten, statt eine Hardware-Pediküre durchzuführen und spezielle Mittel zur therapeutischen und hygienischen Pflege der Fußhaut zu verwenden.

Die Lymphostase der unteren Extremitäten bei schwangeren Frauen sollte aufgrund anderer Ursachen (Krampfadern, Nephropathie) von Ödemen unterschieden werden.

Lymphostase der unteren Extremitäten bei Kindern

Die Ursache der Lymphostase der unteren Extremitäten bei Kindern ist meistens die angeborene Pathologie der Struktur des Lymphsystems (Unterentwicklung des Klappenapparates, erhöhte Dehnbarkeit und Ausdünnung der Wände der Lymphgefäße). Schlecht geformte Lymphgefäße können die Lymphe nicht vollständig aus dem Unterhautgewebe und den Muskeln der unteren Extremitäten entfernen und entfernen.

In einem frühen Alter bei Kindern erfüllt ein anormal entwickeltes Lymphsystem normalerweise noch seine Funktionen. Wenn das Kind jedoch wächst und sich entwickelt und seine körperliche Aktivität zunimmt, treten leichte lymphatische Ödeme auf. Sie sind am Ende des Tages am stärksten ausgeprägt und verschwinden am Morgen nach einer Nachtruhe. Kinder klagen über Schmerzen in den Beinen, die müden Beine schnell vorrücken. Eltern stellen möglicherweise fest, dass Schuhe, die bis zum Ende des Tages auf die Größe abgestimmt sind, für das Kind zu eng werden.

Mit Beginn der Pubertät treten im Körper hormonelle Veränderungen auf, gegen die sich der Zustand missgebildeter Lymphgefäße noch verschlimmert. Infolgedessen nimmt das Lymphödem der unteren Extremitäten schnell zu und wird konstant. Wenn die Behandlung nicht begonnen wird, entwickelt das Kind eine Elefantiasis, und es treten langfristige heilende trophische Geschwüre auf.

Diagnose

Die Diagnose der Lymphostase der unteren Extremitäten ist aufgrund der Schwere des Hauptsymptoms - Ödem - nicht schwierig. Es ist viel schwieriger, die Ursache seiner Entwicklung zu ermitteln. Zur Identifizierung wird eine instrumentelle Prüfung durchgeführt, die Folgendes umfasst:

  • Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle und des kleinen Beckens;
  • lymphostingraphy;
  • Röntgen-Lymphographie;
  • berechnete und / oder Magnetresonanztomographie.
Im Stadium II-III wird die Lymphostase der unteren Extremitäten oft durch die Entwicklung von Arthrose-Deformans und Kontrakturen, Ekzemen, trophischen Geschwüren, Erysipelas kompliziert.

Die Lymphostase der unteren Extremitäten muss vom postphlebitischen Syndrom und der tiefen Venenthrombose unterschieden werden, die durch mildes Ödem, Krampfadern, Krampfadern und Hautpigmentierung gekennzeichnet ist. Bei Bedarf wird mit Ausnahme der Pathologie der Venen die Ultraschall-Doppler-Sonographie (USDG) durchgeführt.

Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten

Das Hauptziel der Behandlung ist die Wiederherstellung des normalen Abflusses der Lymphe aus den Geweben der betroffenen Extremität. Zu diesem Zweck bestellt:

  • Hardware pneumatische Kompression;
  • Lymphdrainage-Massage;
  • Kompressionsstrickwaren tragen;
  • physiotherapeutische Verfahren (Hydromassage, Lasertherapie, Magnetfeldtherapie).

Die medikamentöse Behandlung umfasst die Einnahme von Angioprotektoren, Phlebotonika mit lymphotroper Wirkung, Immunstimulanzien, Enzyme.

Patienten mit Lymphostase der unteren Extremitäten wird empfohlen, sich einer Diät mit Salzrestriktion zu unterziehen. Darüber hinaus muss für ausreichende körperliche Aktivität gesorgt werden (Nordic Walking, Schwimmen, Physiotherapie-Unterricht).

Mit der Entwicklung von Rissen und trophischen Geschwüren auf der Haut der betroffenen Gliedmaße wird deren lokale Behandlung durchgeführt - Behandlung mit Antiseptika, entzündungshemmenden Arzneimitteln unter Zusatz einer bakteriellen Infektion - Antibiotika.

Indikationen für die chirurgische Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten sind:

  • die Ineffektivität der laufenden konservativen Therapie;
  • schnelles Fortschreiten des Lymphödems;
  • die Bildung von deformierenden Lymphbeuteln;
  • ausgeprägte Fibrose.
Die Lymphostase der unteren Extremitäten bei schwangeren Frauen sollte aus anderen Gründen von Ödemen unterschieden werden.

Es gibt verschiedene chirurgische Behandlungsmethoden für die Lymphostase der unteren Extremitäten:

  • Schaffung von lymphatischen Anastomosen;
  • Dermatofasciolipektomie;
  • Fettabsaugung;
  • Transplantation eines ausgewachsenen lymphoiden Komplexes - durchgeführt an der primären Form des Lymphödems;
  • die Schaffung von Tunneln, durch die Lymphe aus betroffenen Geweben in gesunde entlassen wird - diese Art von Operation wird während der Entwicklung von Elephantiasis durchgeführt.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Im Stadium II-III wird die Lymphostase der unteren Extremitäten oft durch die Entwicklung von Arthrose-Deformans und Kontrakturen, Ekzemen, trophischen Geschwüren, Erysipelas kompliziert. Der Eintritt einer Sekundärinfektion führt zum Auftreten eitriger Komplikationen (Furunkel, Phlegmone, Osteomyelitis), die wiederum Sepsis und den Tod des Patienten durch einen infektiösen toxischen Schock verursachen können.

Die Lymphostase der unteren Extremitäten wird oft durch Lymphangitis erschwert. Um diese Komplikation zu vermeiden, ist es erforderlich, eine angemessene Fußpflege durchzuführen. Es wird empfohlen, auf die getrimmte Pediküre zu verzichten, statt eine Hardware-Pediküre durchzuführen und spezielle Mittel zur therapeutischen und hygienischen Pflege der Fußhaut zu verwenden. Beim Beitritt zu einer Pilzinfektion mit Antimykotika.

Prognose

Patienten mit Lymphostase der unteren Extremitäten sollten sich im Laufe ihres Lebens regelmäßig einer Erhaltungstherapie unterziehen. Die Absage der Therapie führt zum raschen Fortschreiten der Erkrankung, zum Eintritt einer Sekundärinfektion und zu schweren eitrigen Läsionen, die die motorische Funktion der betroffenen Extremität beeinträchtigen.

In Anwohnern tropischer Länder wird die Lymphostase der unteren Extremitäten häufig durch lymphatische Filariasis verursacht.

Prävention

Um die Entwicklung einer Lymphostase der unteren Extremitäten zu verhindern, ist es notwendig:

  • rechtzeitige Behandlung und Behandlung jeglicher Wunden, insbesondere der Infizierten;
  • regelmäßige und ordnungsgemäße hygienische Pflege der Haut der Füße, insbesondere der Füße und der Nägel;
  • rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Venen, des Herzens und der Nieren.

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Ausbildung: Sie absolvierte 1991 das Medizinstudium am staatlichen medizinischen Institut in Taschkent. Wiederholte Fortbildungen.

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Die Informationen sind generalisiert und werden nur zu Informationszwecken bereitgestellt. Bei ersten Anzeichen einer Krankheit einen Arzt konsultieren. Selbstbehandlung ist gesundheitsgefährdend!

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Symptome und Behandlungsmöglichkeiten bei Lymphostase der unteren Extremitäten

Die Lymphostase der unteren Extremitäten ist eine Schwellung der Gewebe, die durch eine gestörte Lymphdrainage aus den Kapillaren und den peripheren Gefäßen der Beine ausgelöst wird. Bei Menschen mit einer angeborenen oder erworbenen Erkrankung des Lymphsystems ist die Evakuierung der Lymphflüssigkeit gestört, was zu einer Zunahme der betroffenen Gliedmaßen führt.

Ursachen der Entwicklung

Die Lymphostase (Lymphödem) besteht aus zwei Arten:

  1. Angeboren Das primäre Lymphödem ist durch einen angeborenen Defekt des Lymphsystems, eine Klappeninsuffizienz und eine vaskuläre Unterentwicklung gekennzeichnet, die zu einer Blockade der Ausflusskanäle führen. Die primäre Lymphostase der unteren Extremitäten manifestiert sich von Kindheit an, kann eine oder beide Seiten gleichzeitig treffen.
  2. Erworben Sekundäre Lymphostase - die Niederlage eines gesunden Lymphsystems nach bestimmten Krankheiten, Verletzungen oder Operationen. Entwickelt sich meist nur an einer Seite des Fußliftes oder des Unterschenkels.

Eine Fehlfunktion des Lymphkreislaufs, die zu einer Flüssigkeitsansammlung in den Geweben führt, wird bei pathologischen Störungen und Erkrankungen des Körpers beobachtet und ist die Ursache für das Auftreten einer sekundären Lymphostase:

  • Herzversagen;
  • Nierenerkrankung;
  • Hypoproteinämie;
  • venöse Insuffizienz;
  • arteriovenöse Fistel;
  • postthrombotisches Syndrom.

Die Lymphostase der unteren Extremitäten kann nach Operationen, Strahlentherapie und verschiedenen Verletzungen eine Komplikation sein. Bei der Kompression entzündlicher Infiltrate mit Tumoren kann es zu einer Verletzung der Lymphdrainage kommen.

Stadien und Symptome der Krankheit

Die Lymphostase der Beine ist durch eine allmähliche Entwicklung gekennzeichnet, in der sich 3 Stadien mit unterschiedlichen Symptomen befinden.

Erste Stufe

Der erste Grad der Erkrankung wird Lymphodermie genannt. Sie zeichnet sich durch eine leichte Ansammlung von Lymphflüssigkeit aus. Es treten minimale und milde Schwellungen der Zehen, des Fußgewölbes und der unteren Unterschenkelregion auf, die unter dem Einfluss von Kälte und nach dem Ausruhen auftreten. In einigen Fällen kann sich im geschwollenen Bereich eine Hautfalte bilden.

Der Patient fühlt sich im ersten Stadium nicht unbehaglich: Es gibt keine Schmerzen und Schweregefühl in den Beinen.

Zweite Stufe

Allmählich geht die Krankheit in die zweite Entwicklungsstufe - Fibrodermit. Während dieser Zeit wird die Art des Ödems dauerhaft, und es wird eine schmerzhafte Verdickung beobachtet. Der Patient hat Schwierigkeiten, die Gliedmaßen zu beugen und zu beugen. Die konstante Schwere in den Beinen wird unerträglich, die Haut wird gröber und zieht sich nicht in Falten. Dies signalisiert den Beginn der Vermehrung von Bindungszellen in den Geweben der Beine.

Sie können bereits eine deutliche Zunahme des Beinumfangs feststellen. Nach längerem Aufenthalt an den Beinen treten Krämpfe in der Wadenmuskulatur und in den Gelenken des Fußes auf. Die Haut wird blau und verdichtet, die Ursache dafür ist die übermäßige Bildung von Unterhautgewebe. An ständigen Kontakten mit der Kleidung bilden sich Geschwüre, aus denen Lymphe austritt.

Dritte Stufe

Das letzte Stadium des Lemfedem des Beines wird als Elefantiasis bezeichnet. Übermäßige Vermehrung von Bindezellen verformt die Extremität und vergrößert sich. Lebhaft geäußerte Symptome: Das Stratum corneum der Haut nimmt zu, Warzen und Pigmentflecken treten auf. Die betroffene Extremität hat keine Konturen, Fibrose und zystische Veränderungen im Gewebe.

Der Patient mit der dritten Stufe der Lympastase kann sich nicht frei bewegen, die Beweglichkeit der Gelenke ist eingeschränkt. Leistungsverlust führt zu einer Behinderung.

Die Auswirkungen eines Lymphödems werden irreversibel. Die Behandlung wird zur Linderung von symptomatischen Manifestationen und zur Verringerung des Risikos von Komplikationen durchgeführt, darunter: Ekzem, Arthrose, trophische Geschwüre, Kontrakturen und Erysipel.

Diagnosemethoden

Schwellungen der Beine und Symptome, die für ein Lemfedema charakteristisch sind, können aus anderen Gründen auftreten. Daher ist vor der Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten die Konsultation eines Phlebologen und eine vollständige Diagnose erforderlich. Um die Krankheit zu identifizieren und den Schweregrad eines Studienkomplexes zu bestimmen:

  • äußere Untersuchung und Analyse der Symptome;
  • vaskuläre Doppler-Sonographie;
  • Ultraschall von Gefäßen der unteren Extremitäten;
  • biochemischer Bluttest;
  • Urinanalyse;
  • Lymphographie und Lymphszintigraphie.

Nach der Diagnose bestimmt der Phlebologe den Komplex der therapeutischen Maßnahmen, hilft bei der Erstellung eines therapeutischen Menüs und empfiehlt spezielle Übungen, die zu Hause ausgeführt werden können. Die Prognose der Krankheit hängt vollständig von der rechtzeitigen Behandlung ab.

Komplexe Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten

Die erste Aufgabe des Arztes ist es, die Ursache der Störung des Lymphsystems zu beseitigen.

Bei der Behandlung der Krankheit selbst wird ein umfassender therapeutischer Komplex verwendet, der Pharmakotherapie, gesunde Ernährung, spezielle Übungen, Massagen und das Tragen von Kompressionsunterwäsche umfasst.

Die konservative Therapie wird nur mit Limforformit und zu Beginn der Entwicklung der Fibrodermie angewendet. In fortgeschrittenen Fällen ist eine operative Behandlung indiziert.

Medikamentöse Behandlung

Die Pharmakotherapie des Lymphödems der Beine ist die Verwendung von Medikamenten aus verschiedenen Gruppen, um den Lymphfluss und die Blutzirkulation zu verbessern, die Elastizität der Gefäßwände zu stärken und zu erhöhen:

  • Phleboprotektoren. Um den Tonus der Blutgefäße zu verbessern, wurden zur Regulierung der Mikrozirkulation in Geweben Wirkstoffe eingesetzt: Detralex, Troxevasin, Troxerutin in Form einer Salbe.
  • Enzymzubereitungen. Sie haben antiödemische, entzündungshemmende, fibrinolytische Wirkungen. Arzneimittel: Wobenzym, Flogenzym.
  • Angioprotektoren. Erhöhen Sie den Tonus und stärken Sie die Wände der Lymphgefäße, wodurch die Intensität der Ödembildung verringert wird. Die folgenden Medikamente werden verwendet: Eskuzan, Aescin, Venitan.
  • Antithrombozytenaggregate. Arzneimittel werden verwendet, um das Blut zu verdünnen: Curantil, Trental.
  • Diuretika Die Diuretika werden mit Vorsicht verschrieben: Uregit, Torasemide.
  • Antibiotika und Glukokortikoide. Dargestellt bei trophischen Geschwüren, Erysipel, Ekzem. Die Wahl der Droge hängt ausschließlich vom Einzelfall ab.
  • Regeneriermittel Stimulieren Sie die Kollagenaktivität, indem Sie das Wachstum gesunder Zellen in den Gefäßwänden wieder aufnehmen. Helfen Sie, Ödeme zu reduzieren. Die verwendete Salbe: Solcoseryl, Actovegin.

Parallel zur Hauptbehandlung wird ein Komplex von Vitaminen und Immunmodulatoren verschrieben.

Die Gründe für den Einsatz von Operationen - vernachlässigte Fälle, in denen eine medikamentöse Behandlung nicht den gewünschten Effekt bringt. Geübte Methoden:

  • Liposuktion, Lipektomie - um die Funktionalität der Extremität wiederherzustellen, wird überschüssiges subkutanes Fett entfernt;
  • Die Auferlegung lymphatischer venöser Anastomosen - schafft Fisteln zwischen dem venösen und lymphatischen System. Diese Methode ermöglicht eine zusätzliche Lymphdrainage.

Chirurgische Eingriffe werden nicht vor dem Hintergrund von progressivem Krebs und Erysipel durchgeführt.

Kompression und Bewegungstherapie

Diese Therapiemethode besteht darin, Druck auf den oberen Teil der betroffenen Extremität auf die Haut und das Unterhautgewebe auszuüben. Im Krankenhaus wird es mit pneumatischer Ausrüstung durchgeführt.

Zu Hause wird empfohlen, Kompressionsunterwäsche zu tragen. Sie kann je nach Kompressionsgrad unter Berücksichtigung der Ratschläge des behandelnden Arztes ausgewählt werden. Kompressionsunterwäsche ständig getragen und nachts entfernt.

Die Massage der Lymphostase der unteren Extremitäten ist ein wichtiger Bestandteil der konservativen Behandlung.

Während der Massage wird die vaskuläre Kontraktion des Lymphflusses durch manuelle oder Hardwaremethoden stimuliert, wodurch die aktive Bewegung der Flüssigkeit durch den Kanal sichergestellt wird. Eine tiefe und professionelle Massage kann nur von Spezialisten mit medizinischer Ausbildung durchgeführt werden. Das Verfahren ist bei trophischen Geschwüren und Erysipelen kontraindiziert.

Zu Hause können Sie sich selbst massieren und die tägliche Lymphdrainage anregen. Die Wirkung der Massage nimmt zu, wenn sie nach einem warmen Bad und Aufwärmübungen durchgeführt wird.

Das Verfahren beginnt mit der Anwendung der Massagecreme. Leichte Kreisbewegungen werden in Richtung des Lymphflusses von unten nach oben ausgeführt. Vermeiden Sie Bereiche mit großen Krampfadern und Warzen. Die Massage wird mindestens 10 Minuten lang durchgeführt, danach sollte sich ein Gefühl von Wärme in der Extremität bilden. Der allgemeine Kurs dauert 14 Tage, danach ist eine 10-tägige Pause erforderlich. Wenn starke Schmerzen auftreten, wird empfohlen, das Verfahren abzubrechen.

Zur konservativen Behandlung fügen sie einen Komplex spezieller Gymnastik hinzu, der zweimal täglich in Kompressionsunterwäsche durchgeführt werden sollte:

  • Übung "Fahrrad" in horizontaler Position;
  • Beugung und Streckung der Zehen;
  • "achte" Füße in sitzender Position zeichnen;
  • Rotation der Knie- und Knöchelgelenke.

Nach dem Training wird ein Ruhezustand von mindestens 30 Minuten empfohlen. Deutlich verbessert den Zustand der Füße Skandinaviens Gehen und Schwimmen. Therapeutische Gymnastik hört auf, wenn starke Schmerzen auftreten.

Gesundheitskost

Die Diät für die Lymphostase der unteren Extremitäten beinhaltet eine radikale Einschränkung von Salz, würzigen, frittierten Lebensmitteln und komplexen Kohlenhydraten. Diese Produkte neigen dazu, Flüssigkeit zurückzuhalten und tragen zur Ablagerung von Fett bei, was die Behandlung der Krankheit erheblich erschwert.

Die Mahlzeiten sollten ausgewogen und fraktioniert sein. Es wird empfohlen, tierische Fette auf 10 g pro Tag zu begrenzen und Pflanzenöle auf 20 g zu erhöhen.Die Diät kann mit Gemüse, Früchten, Nüssen, Milchprodukten und Getreide angereichert werden.

Das Menü muss Proteine ​​tierischen und pflanzlichen Ursprungs enthalten, die das Immunsystem stärken und am Aufbau neuer Zellen beteiligt sind. Sie können Meeresfrüchte, Geflügel, Buchweizen und Hülsenfrüchte kochen.

Es ist wichtig, das Trinkregime einzuhalten, die Gesamtmenge der Flüssigkeit sollte 2 Liter nicht überschreiten. Gefiltertes Wasser, Kompotte, Fruchtgetränke und Kräutertees ohne Zucker werden bevorzugt. Nach 20 Stunden müssen Sie keine Getränke ausschließen.

Volksheilmittel

Die konservative Behandlung kann durch Volksheilmittel ergänzt werden, die nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt angewendet werden. Es wird vorgeschlagen, Infusionen, Dekokte und Kompressen aus den verfügbaren Produkten aufzutragen, die zu Hause problemlos zubereitet werden können:

  • Wegerich Getrocknete und zerkleinerte Blätter (2 EL) Gießen Sie kochendes Wasser (0,5 l) zu und bestehen Sie 8 Stunden. 3-mal täglich eingespannte Infusion, 100 ml.
  • Knoblauch Gehacktes Gemüse (250 g) wird mit flüssigem Honig (350 g) gefüllt und 7 Tage lang infundiert. 3 mal am Tag und 1 EL einnehmen. l 1 Stunde vor den Mahlzeiten.
  • Löwenzahn Gehackte Wurzel (1 Esslöffel) wird mit kochendem Wasser (0,5 l) gefüllt und 5 Minuten gekocht. Die Brühe wird morgens mit 100 ml aufgenommen. Sie können Kompressen aus einem Folk-Heilmittel herstellen, indem Sie ein in Brühe getränktes Tuch auf den Problembereich auftragen.
  • Zwiebelbirne Birkenteer (2 Teelöffel) wird zu der gebackenen Zwiebel gegeben. Die Mischung wird auf einem Gazegewebe verteilt und auf den ödematösen Bereich aufgetragen, um nachts wirken zu können.
  • Rote Beete Die tägliche Verwendung von Saft dieses Gemüses hilft bei der Regulierung der Stoffwechselvorgänge im Lymphsystem.
  • Hagebutte, Johannisbeere. Beeren und Blätter werden wie Tee gebraut. Das Getränk wird zweimal täglich 100 ml vor den Mahlzeiten eingenommen. Das Medikament hat harntreibende Eigenschaften.

Hirudotherapie ist in der Volksmedizin weit verbreitet. Vor der Behandlung mit Blutegeln ist eine Rücksprache mit dem behandelnden Arzt erforderlich, das Verfahren hat Kontraindikationen.