Durchblutungsstörung während der Schwangerschaft: die Folgen für das Kind

Die Schwangerschaft wird von verschiedenen Veränderungen im Körper einer Frau begleitet, die auf die volle Entwicklung des Kindes abzielen. Es gibt eine Anpassung vieler Prozesse und Systeme an neue Existenzbedingungen, die Frau bemerkt das Auftreten von bisher unbekannten Empfindungen. Jede zukünftige Mutter möchte, dass das Baby gesund geboren wird, und sorgt sich natürlich um seinen Zustand, wenn Verstöße festgestellt werden.

Der Hauptfaktor, der das intrauterine Wachstum und die Entwicklung des Kindes unterstützt, ist der Blutfluss im Uteroplazentental-Fötus (MPPC). Dies ist ein komplexes System, das den normalen Schwangerschaftsverlauf unterstützt. Wenn der Blutfluss in der Gebärmutter beeinträchtigt ist, sprechen Sie über Plazentaininsuffizienz. Es ist vor allem durch Fehlgeburten der Schwangerschaft gefährlich, und andere negative Folgen dieser Pathologie für die zukünftige Mutter und das Kind sind häufig.

Der Mangel an Blutfluss durch die Plazenta muss rechtzeitig erkannt werden, und therapeutische Maßnahmen können nicht verschoben werden.

Gründe

Hämodynamische Störungen zwischen dem Fötus und dem Körper der Frau werden durch viele Faktoren ausgelöst. Sie beeinflussen die Plazenta sowohl während ihrer Entstehungsphase als auch in späteren Stadien der Schwangerschaft. Dementsprechend werden primäre und sekundäre Durchblutungsstörungen isoliert. Als Folge kommt es zu einer Verletzung aller Funktionen der Plazenta als separates Organ: Transport, Austausch, Schutz, Immunsystem und endokrine. Dies wird durch die folgenden Bedingungen ausgelöst:

• Tumoren der Gebärmutter.
• Anomalien der Struktur.
• Genetische Defekte
• Hormonelle Funktionsstörung
• Die Folgen der Abtreibung.
• Späte Toxikose
• Infektionskrankheiten.
• Atherosklerose, Thrombose.
• Hypertensive Herzkrankheit.
• Diabetes mellitus.
• Erkrankungen der Schilddrüse und der Nebennieren.

In den meisten Fällen hat eine Frau einen großen Risikofaktor, der zu einer Plazenta-Insuffizienz führen kann. Oft gibt es eine Kombination mehrerer solcher Bedingungen beim Tragen eines Kindes.

Um die Ursachen der Durchblutung der Plazenta zu ermitteln, ist es erforderlich, periodische Untersuchungen in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft durchzuführen.

Symptome

Jede Pathologie hat ein eigenes klinisches Bild, aus dem Sie eine vorläufige Schlussfolgerung ziehen können. Die hämodynamische Insuffizienz äußert sich in Veränderungen in allen Funktionen der Plazenta. Darunter leidet hauptsächlich der Fötus. Es enthält alle Nährstoffe und Sauerstoff in unzureichenden Mengen und die Ausscheidung von Stoffwechselprodukten kann verlangsamt werden. Es treten Anzeichen einer fetalen Hypoxie auf, die zu einer intrauterinen Wachstumsverzögerung führt. Das Ergebnis sind die folgenden Symptome:

• Beschleunigung des Herzschlags
• Erhöhte motorische Aktivität und dann Abnahme.
• Das Missverhältnis des Volumens des Bauches während der Schwangerschaft.

Solche Anzeichen treten in der Regel bei der dekompensierten Form der Plazenta-Insuffizienz auf. Wenn die Durchblutungsstörung während einer rechtzeitigen Untersuchung einen Grad von 1a oder 1b aufweist, existieren diese Symptome noch nicht, da die Hämodynamik kompensiert wird.

Klassifizierung

Die Symptome hängen von der Schwere der Änderungen in der MPPC ab, die bei zusätzlicher Untersuchung aufgezeichnet werden. Aufgrund der klinischen und gynäkologischen Untersuchung ist es unmöglich, dies genau zu sagen, die Hämodynamik kann jedoch zuvor anhand indirekter Daten beurteilt werden. So wird die Durchblutungsstörung während der Schwangerschaft nach dem Grad klassifiziert:

• Grad 1a - die Veränderungen beziehen sich nur auf den uteroplazentaren Teil des Blutflusses.
• Grad 1b - nur der Blutfluss in der Plazenta wird geschwächt.
• Grad 2 - Verstöße beziehen sich auf alle hämodynamischen Prozesse, der diastolische Blutfluss bleibt jedoch erhalten.
• Grad 3 - eine Situation, in der der Blutfluss zwischen Fötus und Plazenta kritische Beeinträchtigungen aufweist, während die uteroplazentare Hämodynamik aufrechterhalten oder verändert wird.

Die Grundlage dieser Klassifizierung ist das Verhältnis zwischen der Uterus- und der Nabelschnurblutrate. Darüber hinaus gibt es Verstöße gegen die einzelnen Äste der Bringarterie.

Anzeichen einer beeinträchtigten Durchblutung des Fötus sind für die Frau möglicherweise nicht wahrnehmbar, aber der Arzt muss darauf achten.

Folgen

Plazentainsuffizienz ist eine Gefahr für die Entwicklung des Fötus. Daher betreffen die hauptsächlichen geburtshilflichen Komplikationen genau den Zustand des ungeborenen Kindes. Die größte Gefahr besteht in einer gestörten Durchblutung, die sowohl chronisch als auch akut sein kann. In diesem Zusammenhang werden die hämodynamischen Störungen von 1a und 1b nicht als die leichtesten erwähnt.

Plazenta-Abbruch

Plötzliche Durchblutungsstörungen können durch Verletzungen, Thrombosen oder Uterusarterienembolien ausgelöst werden. Dann gibt es eine Situation, in der die Plazenta auf einem der Standorte exfoliert. Je nach Standort verläuft die Pathologie entlang des zentralen oder peripheren Typs. Gleichzeitig treten diese Symptome auf:

1. Schmerzen im Bereich der Loslösung.
2. Lokaler Überstand der Gebärmutterwand.
3. Spotting
4. Die Verschärfung des Fötus.

Wenn die Ablösung entlang des zentralen Typs verläuft, kann es überhaupt zu keiner äußeren Entladung kommen, jedoch fließt das Blut in die Gebärmutterwand, wodurch es seine Kontraktilität verliert. Dies ist mit atonischen Blutungen und disseminierter Blutgerinnung (DIC) verbunden.

Bei einem leichten Verlauf der Plazenta-Komplikationen können sie mit einer adäquaten Therapie beseitigt werden.

Fehlgeburt der Schwangerschaft

Plazentare Aborte wiederum führt zu spontanen Fehlgeburten oder Frühgeburten, die in das Konzept der Fehlgeburt einbezogen werden. Dies ist eine Situation, vor der alle Frauen offensichtlich Angst haben, denn ein Kind zu verlieren ist das Schlimmste, was in dieser Zeit passieren kann. Dann kommen folgende Zeichen zum Vorschein:

1. Schmerzen im Unterbauch, im Kreuzbein, Rektum.
2. Flecken unterschiedlicher Intensität.
3. Erhöhter Wasserlassen
4. Hypertonus der Gebärmutter.
5. Allmähliche Erweiterung des Gebärmutterhalses.

Wenn der Prozess in der Bedrohungsphase angehalten wird, kann das Kind gespeichert werden. Wenn jedoch die Plazenta vollständig abgeblättert wird und im Verlauf eine Abtreibung diagnostiziert wird, ist es leider schon unmöglich, etwas zu korrigieren. Weitere Pathologien können vollständig oder unvollständig sein. Wenn Teile des Fötus oder der Muschel in der Gebärmutter verweilen, besteht das Risiko einer Infektion und schwerer Blutungen, die häufig zu einem hämorrhagischen Schock oder DIC führen.

Verblassende Schwangerschaft

Außerdem kann der Fötus sterben und im Uterus verbleiben. Dann bildete sich die sogenannte Fehlende Abtreibung. Eine Frau selbst kann einige Symptome feststellen, die auf das Geschehene hinweisen:

1. Stoppen Sie die Bewegung des Fötus.
2. Sein Herzschlag wird nicht gefühlt.
3. Der Magen nimmt nicht an Volumen zu.
4. Es kommt zu periodischen Blutungen.
5. Besorgt über Bauchschmerzen.
6. Die Körpertemperatur steigt an.
7. Infizierte Infektion

Schwangerschaft während der Schwangerschaft muss entfernt werden. Wenn Sie es nicht rechtzeitig tun, besteht Gefahr für das Leben der Frau selbst.

Diagnose

Um Verstöße gegen den Blutfluss in der Plazenta während der Schwangerschaft festzustellen, müssen zusätzliche diagnostische Methoden angewendet werden. Damit können Sie Art und Umfang der Änderungen sowie den Zustand des Fötus festlegen. Verwenden Sie dazu die folgenden Verfahren:

• Bluttest auf Hormone (Östrogen, Progesteron, humanes Choriongonadotropin).
• Ultraschalluntersuchung
• Kardiotokogramm.
• Dopplerometrie.

Einige Daten können nach der Untersuchung des Arztes abgerufen werden - der Zustand des Kindes kann anhand der Herzfrequenz beurteilt werden, die während der Auskultation gezählt wird. Die zuverlässigsten Ergebnisse werden jedoch nach Instrumenten- und Laboruntersuchungen erzielt.

Behandlung

Bei Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses jeglicher Schwere werden therapeutische Maßnahmen aufgezeigt. Dies ist hauptsächlich darauf gerichtet, das Fortschreiten der Pathologie zu verhindern, während eine Normalisierung der Hämodynamik nach Beobachtungen nur in Stufe 1b möglich ist. Versuchen Sie gleichzeitig, alle möglichen Mittel einzusetzen, um den Zustand des Fötus zu verbessern. Natürlich stehen an erster Stelle konservative Ereignisse. Der chirurgische Effekt wird nur bei Komplikationen und aus gesundheitlichen Gründen eingesetzt. Darüber hinaus wird der Prävention von Plazentainsuffizienz große Bedeutung beigemessen.

Behandlung von Durchblutungsstörungen im gebärfähigen Alter - etiotrop, pathogenetisch und symptomatisch.

Drogentherapie

Das Hauptmittel für die Korrektur des Blutflusses in der Plazenta ist die Verwendung von Medikamenten. Wenn nur erste Anzeichen einer Beeinträchtigung festgestellt wurden, ist es möglich, ambulant behandelt zu werden. Bei stärkerem Misserfolg ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Ein solches Bedürfnis besteht bei der extragenitalen Pathologie bei Frauen. Folgende Medikamente werden hauptsächlich verwendet:

• Antispasmodika (No-shpa, Eufillin).
• Tocolytics (Ginipral, Partusisten).
• Vaskulär (Actovegin).
• Verbesserung der Mikrozirkulation (Trental).
• Plättchenhemmer (Curantil).
• Antihypoxantien (Instenon).
• Vitamine und Spurenelemente (Magne B6, Ascorbinsäure).
• Stoffwechsel (ATP).
• Hepatoprotektoren (Essentiale, Hofitol).

In der Regel wird empfohlen, sich zwei Behandlungen zu unterziehen - unmittelbar nach der Diagnose und im Zeitraum von 32–34 Wochen. Danach wird die Lieferung entschieden. Dies ist besonders wichtig bei schweren Durchblutungsstörungen. Wenn die Verstöße im 1a oder 1b Stadium erfasst werden, vergeht die Geburt auf natürliche Weise.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft nur bewährte Arzneimittel, die sich als sicher und wirksam erwiesen haben.

Bedienung

Bei ausgeprägter Plazentainsuffizienz ist eine Notfallversorgung erforderlich. Im Falle der Unwirksamkeit konservativer Maßnahmen auch bei geringfügigen Verstößen muss die Entscheidung innerhalb von 2 Tagen getroffen werden. Verwenden Sie hauptsächlich die Operation des Kaiserschnitts. Wenn eine Schwangerschaft von bis zu 32 Wochen geplant ist, muss vom Zustand des Fetus und seiner Lebensfähigkeit ausgegangen werden.

Bei einem spontanen Abort ist eine Kürettage der Gebärmutter oder eine Vakuumextraktion des Fötus erforderlich. Wenn die Schwangerschaft eingefroren ist, hängt die Operation vom Gestationsalter und dem Zustand der Frau ab.

Prävention

Um viele unangenehme Situationen während der Schwangerschaft zu vermeiden, einschließlich einer Plazenta-Insuffizienz, müssen präventive Empfehlungen ergriffen werden. Sie betreffen hauptsächlich den Lebensstil und beinhalten die folgenden Prinzipien:

1. Gesunde Ernährung.
2. Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.
3. Draußen gehen
4. Beseitigung von Stressfaktoren.
5. Befolgen Sie alle Empfehlungen des Arztes.
6. Rechtzeitige Behandlung verwandter Krankheiten.

Wenn Sie während der Schwangerschaft auf Ihre eigene Gesundheit achten, können Sie die Durchblutung des Mutter-Plazenta-Fötus-Systems verhindern. Um diese Pathologie zu identifizieren, ist es notwendig, eine rechtzeitige Behandlung durchzuführen, um das Kind zu retten.

Unterbrechung des Blutflusses während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft ist es sehr wichtig, den Zustand der Organismen der Mutter und des Fötus sowie die Ausführung der Vitalfunktionen durch diese ständig zu überwachen. Eine der wichtigsten Studien ist die Analyse des Blutflusses in den Uterusarterien, der Nabelschnur einer Frau sowie in der Aorta und den Hirngefäßen eines Kindes.

Unter den Hauptursachen für perinatale Mortalität und Morbidität ist eine Verletzung des Uterusblutflusses (Uteroplazenta und Fetal-Plazenta) nicht die letzte.

Blutfluss in der Plazenta

Die Plazenta, in der sich der Fötus befindet, versorgt ihn mit Nahrung und Sauerstoff aus dem Blut der Mutter und entfernt die Stoffwechselprodukte des Körpers des Kindes. Es ist dieses Organ, das zwei komplexe Gefäßsysteme vereint - das mütterliche, das die Gebärmuttergefäße und die Plazenta verbindet, und das Fötus, das in die Nabelarterien übergeht und zum Fötus führt.

Das oben erwähnte Kreislaufsystem ist durch eine Membran getrennt, die das Mischen der Mutter und des Babys verhindert. Die Plazenta wirkt als Barriere gegen viele Viren und Schadstoffe.

In einigen Fällen kann sich aus völlig anderen Gründen eine Plazentainsuffizienz entwickeln, die sich unweigerlich auf die Leistung von trophischen, metabolischen, transportierenden, endokrinen und anderen lebenswichtigen Funktionen der Plazenta auswirkt. In diesem Zustand wird der Stoffwechsel zwischen Mutter und Kind erheblich beeinträchtigt, was zu Folgen führt.

Ursachen der gestörten uterinen Durchblutung

Eine gestörte Durchblutung der Gebärmutter kann durch erhöhten Druck, Lungenentzündung, intrauterine Infektion und unzureichende Versorgung des Körpers des Fötus mit Sauerstoff (Hypoxie) verursacht werden.

In der geburtshilflichen Praxis wird dreidimensionaler Ultraschall (Doppler) zur Diagnose des Blutflusssystems verwendet, durch den Gefäße im sogenannten 3D-Bild (dreidimensional) sichtbar sind. Mit Hilfe dieser modernen Diagnosemethode ist die Aussicht auf die Diagnose retroplazentarer Blutungen erschienen, um Herzfehlbildungen durch Überwachung des Blutflusses zu beurteilen. Diese Methode ist unersetzlich, denn mit ihrer Hilfe kann man sogar in den kleinsten Gefäßen, die das Mikrozirkulationsbett bilden, Defekte erkennen, die Merkmale der Entwicklung und der Ausbildung der intra-plazentalen Hämodynamik verfolgen und die Menge an Sauerstoff und Nährstoffen steuern, die im Fötus aufgenommen werden müssen. Für die Früherkennung geburtshilflicher Komplikationen haben sich neue Möglichkeiten eröffnet. Wenn die Korrektur oder Behandlung ohne Zeitverlust begonnen wird, können Durchblutungsstörungen und weitere damit verbundene Pathologien praktisch vermieden werden.

Beeinträchtigung des Blutflusses um 1a Grad während der Schwangerschaft

Unterbrechung des Blutflusses während der Schwangerschaft

Eine Unterbrechung des Blutflusses während der Schwangerschaft kann zu irreversiblen Folgen für das Kind führen. Intrauterine Wachstumsretardierung, Hypoxie, mit dem Leben unvereinbare Defekte und sogar fötaler Tod - dies ist eine indikative Liste von Komplikationen, die als Folge eines Versagens des etablierten Mutter-Plazenta-Kind-Systems auftreten können. Da die Ärzte die Gefahr einer Durchblutungsstörung während der Schwangerschaft kennen, überwachen sie den Zustand der Plazenta genau und versuchen, alle möglichen Risikofaktoren zu Beginn der Schwangerschaft zu berücksichtigen.

Ursachen der Durchblutungsstörung während der Schwangerschaft

Jeder weiß, dass die Plazenta ein besonderes temporäres Organ ist, das zwei Blutsysteme vereint: den Fötus und die Mutter. Das unmittelbare Ziel der Plazenta besteht darin, Nährstoffe bereitzustellen und die Krümel zu schützen. Außerdem entfernt der Körper Abfallprodukte eines kleinen Organismus. Die Plazenta interagiert mit dem Gefäßsystem der Mutter und ihres Babys, daher die beiden Arten des Blutflusses: Uteroplazenta und Fetal-Plazenta. Bei Verstößen gegen einen von ihnen leidet das gesamte System und folglich auch das Baby.

Die Ursachen dieses pathologischen Zustands sind vielfältig. Laut Wissenschaftlern spielt eine wichtige Rolle bei der Bildung einer normalen Plazenta eine genetische Gruppe. Andere Faktoren beeinflussen jedoch auch diesen Prozess. Zur Risikogruppe gehören insbesondere Frauen, die:

• begann früh sexuell zu leben;
• hatte mehrere Sexualpartner;
• nahm Drogen, missbrauchte Alkohol und rauchte;
• chronische Krankheiten haben;
• haben eine Geschichte von spontanen Fehlgeburten. gefrorene Schwangerschaften und Abtreibungen.

Arten von hämodynamischen Störungen

Es gibt verschiedene Arten von Plazentainsuffizienz, von denen jede ihre eigenen Merkmale und Risiken hat:

1. Unterbrechung des Blutflusses während der Schwangerschaft 1a - Dieser Zustand ist durch Abnormalitäten im uteroplazentaren Blutfluss gekennzeichnet, während im Subsystem Plazenta-Fötus keine Pathologien beobachtet werden. In der Schwangerschaft ist der gestörte Blutfluss von Grad 1a kein kritischer Zustand und kann leicht behandelt werden.
2. Beeinträchtigter Blutfluss während der Schwangerschaft 1b Grad - in diesem Fall wird die Pathologie im fötal-plazentaren Blutfluss beobachtet. Der Zustand des Kindes bleibt jedoch zufriedenstellend.
3. Unterbrechung des Blutflusses während der Schwangerschaft 2 und 3 Grad - größere Abweichungen in der Arbeit beider Systeme, die zu Komplikationen führen, bis zum Tod des Fötus.

Um irreversible Auswirkungen und den Tod eines Kindes zu vermeiden, müssen Durchblutungsstörungen während der Schwangerschaft rechtzeitig erkannt werden. Um dies zu tun, machen zukünftige Mütter Doppler-Ultraschall. Heute ist dies die einzige, aber sehr effektive Diagnosemethode.

Während der Schwangerschaft wird jede ungewöhnliche Manifestation des Körpers der Frau zum Signal für einen Arztbesuch. Grünliche Einleitungen während der Schwangerschaft sind einer dieser alarmierenden Momente, die vor einer möglichen Infektion warnen und auf eine Reihe von Krankheiten hinweisen.

Schmerzen anderer Art machen einer schwangeren Frau große Angst. So fragt man sich oft, warum der Schmerz im linken Unterleib während der Schwangerschaftszeit des Babys so groß ist. Untersuchen wir die Ursachen, die das Auftreten eines solchen Zustands beeinflussen.

Eine schwangere Frau hört ihrem Körper zu und versucht, den normalen Verlauf der Schwangerschaft festzustellen, um zu verstehen, wie sich das Baby entwickelt. Wenn Schmerzen in der unteren rechten Seite des Bauches auftreten, ist dies ein ernstes Problem. Als Nächstes definieren wir die Ursachen für diesen Zustand.

Verstöße und Komplikationen während der Schwangerschaft sind schwerwiegend und stellen in unterschiedlichem Maße ein gewisses Risiko für die Gesundheit der zukünftigen Mutter und des Kindes dar. Als nächstes überlegen Sie, was zu diesem Zeitpunkt blutige Entlassung bedeuten kann.

Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses während der Schwangerschaft

Schwangere und ihre Angehörigen erwarten normalerweise von der Ultraschalluntersuchung eine Antwort - wie ist das Geschlecht des Kindes. Für den Geburtshelfer-Gynäkologen ist die Forschungsmethode notwendig, um einen gestörten Blutfluss während der Schwangerschaft, eine abnormale Entwicklung des Fötus, rechtzeitig zu erkennen.

Der Managementplan und die Auslieferungstaktik hängen davon ab. Um die Verletzungsmechanismen zu verstehen, müssen die Möglichkeiten des Kreislaufsystems zwischen Mutter und Kind in Betracht gezogen werden.

Struktur des uteroplazentaren Blutflusses

Mutter und Kind sind nicht nur durch die Plazenta, sondern auch durch ein komplexes Blutgefäßsystem verbunden. Daher wird angenommen, dass der gesamte gemeinsame Blutkreislauf in Ebenen unterteilt wird, die nicht isoliert existieren können, sondern nur in einem Komplex funktionieren.

• Der zentrale Teil des Systems ist die Plazenta. Es bietet eine "Absorption" von Produkten aus mütterlichem Blut durch die Zotten, die tief in die Gebärmutterwand gesprossen sind. Es vermischt nicht das Blut von Mutter und Kind. Mehrere Reihen spezieller Zellen bilden eine Hämato-Plazentaschranke, die ein erhebliches Hindernis für unnötige fötale Substanzen darstellt. Dadurch wird das Abfallblut in das Venensystem der Mutter zurückgeführt.
• Der zweite Teil des Blutflusses sind die Äste der Gebärmutterarterien. Wenn sie sich vor der Schwangerschaft im weiblichen Körper in einem kollabierten Zustand befinden und als Spirale bezeichnet werden, verlieren sie im Zeitraum von 1 Monat die Muskelschicht, die zu Krämpfen führen kann. Nach vier Monaten verwandeln sich die Arterien in volle, blutgefüllte Stämme, die in Richtung Plazenta gehen. Dieser Mechanismus, der für die Fütterung des Fötus nützlich ist, kann bei Uterusblutungen tödlich sein: Die Wände der Gefäße können sich nicht mehr zusammenziehen.
• Die Gefäße in der Nabelschnur bilden den dritten Weg des Blutflusses. Hier verläuft 2 Arterien und Ader. Sie verbinden das Kind mit der Plazenta und bilden einen fötalen Plazentakreis. Ein verminderter Blutfluss bei dieser Konzentration führt zu den schwersten Schäden am Fötus.

Wie die Plazentazirkulation beeinträchtigt wird

Schlechter Blutfluss im Zusammenhang mit der Plazenta wird als Plazentainsuffizienz bezeichnet. Es kann in jedem Gestationsalter in zwei Formen auftreten.

Akut tritt plötzlich, auch bei der Geburt, nicht von der Dauer der Schwangerschaft ab. Die Frucht fällt in einen Zustand der Hypoxie (Sauerstoffmangel), der sie mit dem Tod bedroht.

Die wichtigsten pathologischen Mechanismen dieser Erkrankung:

• vorzeitige Ablösung der Plazenta;
• Herzinfarkt durch Thrombose.

Chronisch kompliziert den Schwangerschaftsverlauf nach 13 Wochen. Symptome treten im dritten Trimester auf. Der Entstehungsmechanismus - frühzeitiges Altern der Plazenta aufgrund der Ablagerung von Fibrin auf den Zotten.

Durch Veränderungen in der Struktur der Chorionzotten (Plazentagewebe) hört die Funktion der Hämato-Plazentar-Barriere auf, die Stoffwechselprozesse zwischen dem Mutterleib und dem Fötus sind gestört

Negative Konsequenzen in solchen Situationen können, abhängig vom Grad der Verletzung, zum unvermeidlichen Tod des Fötus führen.

Ursachen der Durchblutungsstörung während der Schwangerschaft

Verschiedene Gründe können zu einer Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses führen. Dazu gehören häufige Erkrankungen der Mutter:

• Pathologie des neuroendokrinen Systems (Diabetes mellitus, Erkrankungen der Schilddrüse und der Nebennieren, Veränderungen des Hypothalamus des Hirnstamms);
• Lungenerkrankungen (Emphysem, Asthma bronchiale);
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems durch Missbildungen, Auswirkungen von Hypertonie, Neigung zu Hypotonie;
• Nierenpathologie (chronische Nephritis, Pyelonephritis, insbesondere im Stadium des Nierenversagens);
• Anämie (Anämie) im Zusammenhang mit Eisenmangel, Vitamine;
• Zustände, die mit einer erhöhten Blutgerinnung einhergehen, tragen zu einer erhöhten Thrombose in den Gefäßen der Plazenta bei;
• Akute und Verschlimmerung chronischer infektiöser Prozesse - verursachen eine entsprechende Entzündung in der Plazenta, Gefäßödeme und eine Verringerung des Blutflusses, was im ersten Trimester zu Fehlgeburten führen kann.

Die Pathologie der Gebärmutter schafft lokale Bedingungen für einen schlechten Blutfluss:

• jegliche Veränderungen in den Uterusschichten (Myometrium, Endometrium);
• Missbildungen (z. B. die Art von "zweihörnern", "sattelförmiger" Gebärmutter);
• Unterentwicklung (Hypoplasie);
• Tumorbildungen des Muskelgewebes (Myome), insbesondere bei einer primiparen Frau über 35 Jahren, in einem jüngeren Alter können kleine Myome die Durchblutung ausgleichen.

Ursachen für einen unzureichenden Blutfluss sind ungünstige Schwangerschaftsbedingungen bei:

• Mehrfachschwangerschaft;
• Rhesus-Konflikt;
• Präeklampsie;
• Becken-Präsentation des Fötus;
• pathologische Plazenta previa.

Das Risiko einer Durchblutungsstörung tritt auf, wenn:

• frühere Abtreibungen;
• Rauchen, Alkoholismus und mütterliche Abhängigkeit;
• ständige nervöse Zustände im Zusammenhang mit sozialen oder Haushaltsstörungen;
• Verletzung der richtigen Ernährungsfrauen.

Arten von chronischer Plazentainsuffizienz

Abhängig von der Entwicklung der Folgen für den Fötus und der Anpassungsfähigkeit des Körpers der Mutter gibt es 4 Formen oder Stadien einer chronischen Plazentainsuffizienz:

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• Kompensation - der mütterliche Organismus schützt den Fötus vollständig, indem er den Blutfluss auf anderen Wegen verbessert, und das Kind fühlt keinen Sauerstoffmangel, entwickelt sich normal, wird pünktlich geboren und entwickelt sich gut;
• Subkompensationen - Die Mutter kann den Mangel an Nahrung nicht vollständig ausgleichen, und der Fötus bleibt in der Entwicklung zurück, es besteht die Gefahr von Komplikationen, angeborenen Fehlbildungen;
• Dekompensation - geht mit einer vollständigen Verletzung der Anpassungsmechanismen einher, eine normale Schwangerschaft ist nicht möglich, der Fötus weist schwerwiegende Defekte auf, die mit der Lebensfähigkeit nicht vereinbar sind; der Tod im intrauterinen Zustand ist sehr wahrscheinlich;
• kritisch - aufgrund schwerwiegender Veränderungen der Plazenta-Struktur ist eine weitere Schwangerschaft des Fötus nicht möglich, der Tod ist unvermeidlich, jede Behandlung ist unwirksam.

Welches Ausmaß an Durchblutungsstörungen verursacht eine Plazentainsuffizienz?

Ein Vergleich der klinischen Manifestationen und der Ergebnisse der Ultraschalluntersuchung ermöglichte die Identifizierung von 3 Grad des gestörten Blutflusses zwischen der Mutter und dem Fötus.

Die erste zeichnet sich durch minimale Veränderungen auf der uteroplazentaren Ebene aus, bietet einen Zeitraum von etwa einem Monat für die Behandlung und eine vollständige Genesung ohne Folgen. Es gibt zwei Arten:

• Ia - nur der uteroplazentare Blutfluss ist reduziert, bei unverändertem fötal-plazentagem Blutfluss. Manifestiert sich in 90% der Fälle in der Entwicklung des Fötus.
• IB - leidet unter fötaler und plazentagner Durchblutung und das Uteroplazenta bleibt normal. Die Verzögerung bei der Entstehung und Entwicklung des Fetus leidet etwas weniger (in 80% der Fälle).

Die Schlussfolgerung wird ausgestellt, nachdem alle Komponenten des fetalen Blutflusses untersucht wurden.

Die zweite ist eine Verletzung, die sowohl auf der Ebene des Uterus als auch in den Nabelschnurgefäßen auftritt. Hypoxie kann für den Fötus tödlich sein.

Die Indikatoren für den dritten Blutkreislauf befinden sich auf einem kritischen Niveau, sogar die umgekehrte Richtung des Blutflusses ist möglich (umgekehrt).

Für Kliniker bietet diese Klassifizierung die Möglichkeit, den Grad der Störungen genau zu bestimmen und die am besten geeignete Behandlungsstrategie zu wählen.

Symptome von Durchblutungsstörungen

Wenn der gestörte Blutfluss kompensiert wird, spürt die Frau keine Auffälligkeiten und erfährt erst nach der Untersuchung von ihnen.

Ausgeprägte Manifestationen treten in akuter Form und chronischer Dekompensation auf:

• Die motorische Aktivität des Fötus steigt stark an oder verschwindet vollständig (bei einem Zeitraum von 28 Wochen geht die normale Entwicklung mit zehn Störungen pro Tag einher). Dieses Symptom erfordert einen sofortigen Aufruf an einen Geburtshelfer / Gynäkologen.
• langsamer Anstieg des Bauchumfangs, der während der monatlichen Untersuchung und Messung in der vorgeburtlichen Klinik festgestellt wurde (verbunden mit übermäßiger Bildung oder Mangel an Fruchtwasser);
• späte Toxikose;
• hoher Blutdruck;
• große Gewichtszunahme;
• Schwellung in den Beinen;
• das Auftreten von Eiweiß im Urin.

Die gefährlichste Entnahme von Blut aus der Vagina. Dieses Symptom kann als beginnender Plazentabefall angesehen werden. Sie können nicht zögern, medizinische Versorgung zu leisten.

Diagnose

Das vollständigste Bild des Blutkreislaufs zwischen Uterus und Fötus erhält eine Doppler-Studie, die alle Frauen dreimal während der Schwangerschaft durchführt.

• den Blutfluss gemäß der Bewegungsgeschwindigkeit gleichförmiger Elemente messen;
• bestimmen Sie die Richtung in den Arterien und Venen;
• korrigieren Sie die Änderungen an klinischen Manifestationen.

Der Effekt beruht auf den Reflexionseigenschaften der Ultraschallwelle und ist für das Kind und die Mutter absolut sicher.

Alle Änderungen werden auf dem Monitor aufgezeichnet, mit speziellen Sensoren gemessen und können im erforderlichen Format fotografiert werden.

Durch den Vergleich mit normalen Indikatoren wird auf den Grad der Pathologie geschlossen. Verstöße können auf jeder Ebene der Schiffe festgestellt werden:

Der Arzt hat Zeit, die Behandlung vorzuschreiben und bei der nächsten Untersuchung zu überprüfen.

Eine Vielzahl von Doppler ist Doppler. Sie wird ernannt, wenn:

• begleitende Pathologie der Mutter;
• Verdacht auf vorzeitiges Altern und Verletzung der Plazentaschranke;
• Anzeichen von mehr- oder flachem Wasser;
• vorläufige Daten zur intrauterinen Wachstumsverzögerung, zur Bildung angeborener fötaler Defekte;
• das Vorhandensein genetischer Erkrankungen in der Familie;
• klinische Symptome einer fetalen Hypoxie.

Während der Prüfung kann festgestellt werden:

• Ausdünnung der Plazenta;
• Zunahme im Bereich des Wachstums;
• intrauterine Infektion.

Die Methode der stationären Langzeitüberwachung des fetalen Hypoxiegrades ermöglicht es Ihnen, die Ergebnisse der Verwendung von Medikamenten zu sehen

Pathologische Behandlung

Die Möglichkeit der Erhaltung der Schwangerschaft durch konservative Behandlung bleibt mit dem Grad der Durchblutungsstörung Ia und b erhalten. Der zweite Grad wird als grenzwertig betrachtet, der dritte - erfordert eine dringende operative Lieferung.

Die Behandlung berücksichtigt die Pathogenese von Erkrankungen. Um Ergebnisse zu erzielen, müssen alle Links beeinflusst werden:

• Im Falle einer leichten Mikrozirkulationsstörung wird Hofitol (mit einer mineralisch-vegetativen Zusammensetzung) zugeordnet, in schwereren Fällen Actovegin, Petoxyphilin.
• Wenn die Neigung der Mutter zur Thrombose und zu einer Beeinträchtigung der Blutaggregationseigenschaften der Mutter festgestellt wird, sind Arzneimittel wie Curantil, Trental angezeigt. Sie können den Blutfluss durch die Gefäße verbessern.
• Bei der Erkennung von niedrigem Blutdruck mit Venofundin, Stabizol, ReoHES.
• Vasodilatatoren - No-shpa, Euphyllinum-Injektionen - spastische Gefäßkontraktion beseitigen.
• Es wird empfohlen, den Tonus der Gebärmutter mit Magnesia, dem Medikament Magne B6, zu reduzieren, es wirkt als antihypoxischer Weg, um den Blutfluss zu verbessern.
• Die Gruppe der Vitamine mit antioxidativer Wirkung beseitigt die negativen Auswirkungen (Vitamin E, Ascorbinsäure).

Medizinische Präparate werden von einem Arzt verordnet. Bei Bedarf wird den Frauen ein Krankenhausaufenthalt angeboten. Dies erlaubt:

• Bettruhe bieten;
• beobachten ständig den Verlauf der Schwangerschaft.

Tritt eine konservative Behandlung auf, so trägt die Frau bis zum Ende selbstständig und gebiert ein Kind. In Ermangelung von Ergebnissen können sich Ärzte für einen frühen Kaiserschnitt entscheiden. In der dritten Stufe wird nur die operative Lieferung angezeigt.

Was tun, um Durchblutungsstörungen zu vermeiden?

Gynäkologen fordern Frauen aus Risikogruppen auf, sich im Voraus auf die Schwangerschaft vorzubereiten und keine ungeplante Empfängnis zuzulassen.

Die Wahl der richtigen Körperposition während des Schlafs unterstützt die Durchblutung des Fötus.

Vor dem Hintergrund einer bereits stattfindenden Schwangerschaft wird empfohlen:

• Vermeiden Sie emotionale und körperliche Überlastung.
• beseitigt schlechte Gewohnheiten;
• für eine schwangere Frau Ernährung sorgen;
• Folgen Sie den täglichen Spaziergängen und bleiben Sie in einem belüfteten Raum.
• spezielles Gymnastik für Schwangere, Yogaübungen;
• das Körpergewicht kontrollieren, monatlich wiegen und den Bauchumfang messen;
• Das Schlafen auf der linken Seite wird als sinnvoller erachtet. Diese Position verringert den Druck auf die untere Hohlvene, die rechts vom Uterus verläuft, aber in einigen Fällen, wenn die Nieren stagnieren, verbessert das Schlafen auf der rechten Seite den Abfluss dieser wichtigen Organe.

Moderne Methoden der Diagnose und Behandlung schwangerer Frauen können schwere Verletzungen verhindern. Viele Möglichkeiten hängen jedoch von der Frau selbst und ihrem Wunsch nach einem gesunden Erben ab.

Durchblutungsstörung während der Schwangerschaft: die Folgen für das Kind

Die Schwangerschaft wird von verschiedenen Veränderungen im Körper einer Frau begleitet, die auf die volle Entwicklung des Kindes abzielen. Es gibt eine Anpassung vieler Prozesse und Systeme an neue Existenzbedingungen, die Frau bemerkt das Auftreten von bisher unbekannten Empfindungen. Jede zukünftige Mutter möchte, dass das Baby gesund geboren wird, und sorgt sich natürlich um seinen Zustand, wenn Verstöße festgestellt werden.

Der Hauptfaktor, der das intrauterine Wachstum und die Entwicklung des Kindes unterstützt, ist der Blutfluss im Uteroplazentental-Fötus (MPPC). Dies ist ein komplexes System, das den normalen Schwangerschaftsverlauf unterstützt. Wenn der Blutfluss in der Gebärmutter beeinträchtigt ist, sprechen Sie über Plazentaininsuffizienz. Es ist vor allem durch Fehlgeburten der Schwangerschaft gefährlich, und andere negative Folgen dieser Pathologie für die zukünftige Mutter und das Kind sind häufig.

Der Mangel an Blutfluss durch die Plazenta muss rechtzeitig erkannt werden, und therapeutische Maßnahmen können nicht verschoben werden.

Hämodynamische Störungen zwischen dem Fötus und dem Körper der Frau werden durch viele Faktoren ausgelöst. Sie beeinflussen die Plazenta sowohl während ihrer Entstehungsphase als auch in späteren Stadien der Schwangerschaft. Dementsprechend werden primäre und sekundäre Durchblutungsstörungen isoliert. Als Folge kommt es zu einer Verletzung aller Funktionen der Plazenta als separates Organ: Transport, Austausch, Schutz, Immunsystem und endokrine. Dies wird durch die folgenden Bedingungen ausgelöst:

• Tumoren der Gebärmutter.
• Anomalien der Struktur.
• Genetische Defekte
• Hormonelle Funktionsstörung
• Die Folgen der Abtreibung.
• Späte Toxikose
• Infektionskrankheiten.
• Atherosklerose, Thrombose.
• Hypertensive Herzkrankheit.
• Diabetes mellitus.
• Erkrankungen der Schilddrüse und der Nebennieren.

In den meisten Fällen hat eine Frau einen großen Risikofaktor, der zu einer Plazenta-Insuffizienz führen kann. Oft gibt es eine Kombination mehrerer solcher Bedingungen beim Tragen eines Kindes.

Um die Ursachen der Durchblutung der Plazenta zu ermitteln, ist es erforderlich, periodische Untersuchungen in verschiedenen Stadien der Schwangerschaft durchzuführen.

Jede Pathologie hat ein eigenes klinisches Bild, aus dem Sie eine vorläufige Schlussfolgerung ziehen können. Die hämodynamische Insuffizienz äußert sich in Veränderungen in allen Funktionen der Plazenta. Darunter leidet hauptsächlich der Fötus. Es enthält alle Nährstoffe und Sauerstoff in unzureichenden Mengen und die Ausscheidung von Stoffwechselprodukten kann verlangsamt werden. Es treten Anzeichen einer fetalen Hypoxie auf, die zu einer intrauterinen Wachstumsverzögerung führt. Das Ergebnis sind die folgenden Symptome:

• Beschleunigung des Herzschlags
• Erhöhte motorische Aktivität und dann Abnahme.
• Das Missverhältnis des Volumens des Bauches während der Schwangerschaft.

Solche Anzeichen treten in der Regel bei der dekompensierten Form der Plazenta-Insuffizienz auf. Wenn die Durchblutungsstörung während einer rechtzeitigen Untersuchung einen Grad von 1a oder 1b aufweist, existieren diese Symptome noch nicht, da die Hämodynamik kompensiert wird.

Klassifizierung

Die Symptome hängen von der Schwere der Änderungen in der MPPC ab, die bei zusätzlicher Untersuchung aufgezeichnet werden. Aufgrund der klinischen und gynäkologischen Untersuchung ist es unmöglich, dies genau zu sagen, die Hämodynamik kann jedoch zuvor anhand indirekter Daten beurteilt werden. So wird die Durchblutungsstörung während der Schwangerschaft nach dem Grad klassifiziert:

• Grad 1a - die Veränderungen beziehen sich nur auf den uteroplazentaren Teil des Blutflusses.
• Grad 1b - nur der Blutfluss in der Plazenta wird geschwächt.
• Grad 2 - Verstöße beziehen sich auf alle hämodynamischen Prozesse, der diastolische Blutfluss bleibt jedoch erhalten.
• Grad 3 - eine Situation, in der der Blutfluss zwischen Fötus und Plazenta kritische Beeinträchtigungen aufweist, während die uteroplazentare Hämodynamik aufrechterhalten oder verändert wird.

Die Grundlage dieser Klassifizierung ist das Verhältnis zwischen der Uterus- und der Nabelschnurblutrate. Darüber hinaus gibt es Verstöße gegen die einzelnen Äste der Bringarterie.

Anzeichen einer beeinträchtigten Durchblutung des Fötus sind für die Frau möglicherweise nicht wahrnehmbar, aber der Arzt muss darauf achten.

Folgen

Plazentainsuffizienz ist eine Gefahr für die Entwicklung des Fötus. Daher betreffen die hauptsächlichen geburtshilflichen Komplikationen genau den Zustand des ungeborenen Kindes. Die größte Gefahr besteht in einer gestörten Durchblutung, die sowohl chronisch als auch akut sein kann. In diesem Zusammenhang werden die hämodynamischen Störungen von 1a und 1b nicht als die leichtesten erwähnt.

Plazenta-Abbruch

Plötzliche Durchblutungsstörungen können durch Verletzungen, Thrombosen oder Uterusarterienembolien ausgelöst werden. Dann gibt es eine Situation, in der die Plazenta auf einem der Standorte exfoliert. Je nach Standort verläuft die Pathologie entlang des zentralen oder peripheren Typs. Gleichzeitig treten diese Symptome auf:

1. Schmerzen im Bereich der Loslösung.
2. Lokaler Überstand der Gebärmutterwand.
3. Spotting
4. Die Verschärfung des Fötus.

Wenn die Ablösung entlang des zentralen Typs verläuft, kann es überhaupt zu keiner äußeren Entladung kommen, jedoch fließt das Blut in die Gebärmutterwand, wodurch es seine Kontraktilität verliert. Dies ist mit atonischen Blutungen und disseminierter Blutgerinnung (DIC) verbunden.

Bei einem leichten Verlauf der Plazenta-Komplikationen können sie mit einer adäquaten Therapie beseitigt werden.

Fehlgeburt der Schwangerschaft

Plazentare Aborte wiederum führt zu spontanen Fehlgeburten oder Frühgeburten, die in das Konzept der Fehlgeburt einbezogen werden. Dies ist eine Situation, vor der alle Frauen offensichtlich Angst haben, denn ein Kind zu verlieren ist das Schlimmste, was in dieser Zeit passieren kann. Dann kommen folgende Zeichen zum Vorschein:

1. Schmerzen im Unterbauch, im Kreuzbein, Rektum.
2. Flecken unterschiedlicher Intensität.
3. Erhöhter Wasserlassen
4. Hypertonus der Gebärmutter.
5. Allmähliche Erweiterung des Gebärmutterhalses.

Wenn der Prozess in der Bedrohungsphase angehalten wird, kann das Kind gespeichert werden. Wenn jedoch die Plazenta vollständig abgeblättert wird und im Verlauf eine Abtreibung diagnostiziert wird, ist es leider schon unmöglich, etwas zu korrigieren. Weitere Pathologien können vollständig oder unvollständig sein. Wenn Teile des Fötus oder der Muschel in der Gebärmutter verweilen, besteht das Risiko einer Infektion und schwerer Blutungen, die häufig zu einem hämorrhagischen Schock oder DIC führen.

Verblassende Schwangerschaft

Außerdem kann der Fötus sterben und im Uterus verbleiben. Dann bildete sich die sogenannte Fehlende Abtreibung. Eine Frau selbst kann einige Symptome feststellen, die auf das Geschehene hinweisen:

1. Stoppen Sie die Bewegung des Fötus.
2. Sein Herzschlag wird nicht gefühlt.
3. Der Magen nimmt nicht an Volumen zu.
4. Es kommt zu periodischen Blutungen.
5. Besorgt über Bauchschmerzen.
6. Die Körpertemperatur steigt an.
7. Infizierte Infektion

Schwangerschaft während der Schwangerschaft muss entfernt werden. Wenn Sie es nicht rechtzeitig tun, besteht Gefahr für das Leben der Frau selbst.

Diagnose

Um Verstöße gegen den Blutfluss in der Plazenta während der Schwangerschaft festzustellen, müssen zusätzliche diagnostische Methoden angewendet werden. Damit können Sie Art und Umfang der Änderungen sowie den Zustand des Fötus festlegen. Verwenden Sie dazu die folgenden Verfahren:

• Bluttest auf Hormone (Östrogen, Progesteron, humanes Choriongonadotropin).
• Ultraschalluntersuchung
• Kardiotokogramm.
• Dopplerometrie.

Einige Daten können nach der Untersuchung des Arztes abgerufen werden - der Zustand des Kindes kann anhand der Herzfrequenz beurteilt werden, die während der Auskultation gezählt wird. Die zuverlässigsten Ergebnisse werden jedoch nach Instrumenten- und Laboruntersuchungen erzielt.

Bei Verletzung des uteroplazentaren Blutflusses jeglicher Schwere werden therapeutische Maßnahmen aufgezeigt. Dies ist hauptsächlich darauf gerichtet, das Fortschreiten der Pathologie zu verhindern, während eine Normalisierung der Hämodynamik nach Beobachtungen nur in Stufe 1b möglich ist. Versuchen Sie gleichzeitig, alle möglichen Mittel einzusetzen, um den Zustand des Fötus zu verbessern. Natürlich stehen an erster Stelle konservative Ereignisse. Der chirurgische Effekt wird nur bei Komplikationen und aus gesundheitlichen Gründen eingesetzt. Darüber hinaus wird der Prävention von Plazentainsuffizienz große Bedeutung beigemessen.

Behandlung von Durchblutungsstörungen im gebärfähigen Alter - etiotrop, pathogenetisch und symptomatisch.

Drogentherapie

Das Hauptmittel für die Korrektur des Blutflusses in der Plazenta ist die Verwendung von Medikamenten. Wenn nur erste Anzeichen einer Beeinträchtigung festgestellt wurden, ist es möglich, ambulant behandelt zu werden. Bei stärkerem Misserfolg ist ein Krankenhausaufenthalt erforderlich. Ein solches Bedürfnis besteht bei der extragenitalen Pathologie bei Frauen. Folgende Medikamente werden hauptsächlich verwendet:

• Antispasmodika (No-shpa, Eufillin).
• Tocolytics (Ginipral, Partusisten).
• Vaskulär (Actovegin).
• Verbesserung der Mikrozirkulation (Trental).
• Plättchenhemmer (Curantil).
• Antihypoxantien (Instenon).
• Vitamine und Spurenelemente (Magne B6, Ascorbinsäure).
• Stoffwechsel (ATP).
• Hepatoprotektoren (Essentiale, Hofitol).

In der Regel wird empfohlen, sich zwei Behandlungen zu unterziehen - unmittelbar nach der Diagnose und im Zeitraum von 32–34 Wochen. Danach wird die Lieferung entschieden. Dies ist besonders wichtig bei schweren Durchblutungsstörungen. Wenn die Verstöße im 1a oder 1b Stadium erfasst werden, vergeht die Geburt auf natürliche Weise.

Verwenden Sie während der Schwangerschaft nur bewährte Arzneimittel, die sich als sicher und wirksam erwiesen haben.

Bei ausgeprägter Plazentainsuffizienz ist eine Notfallversorgung erforderlich. Im Falle der Unwirksamkeit konservativer Maßnahmen auch bei geringfügigen Verstößen muss die Entscheidung innerhalb von 2 Tagen getroffen werden. Verwenden Sie hauptsächlich die Operation des Kaiserschnitts. Wenn eine Schwangerschaft von bis zu 32 Wochen geplant ist, muss vom Zustand des Fetus und seiner Lebensfähigkeit ausgegangen werden.

Bei einem spontanen Abort ist eine Kürettage der Gebärmutter oder eine Vakuumextraktion des Fötus erforderlich. Wenn die Schwangerschaft eingefroren ist, hängt die Operation vom Gestationsalter und dem Zustand der Frau ab.

Prävention

Um viele unangenehme Situationen während der Schwangerschaft zu vermeiden, einschließlich einer Plazenta-Insuffizienz, müssen präventive Empfehlungen ergriffen werden. Sie betreffen hauptsächlich den Lebensstil und beinhalten die folgenden Prinzipien:

1. Gesunde Ernährung.
2. Ablehnung von schlechten Gewohnheiten.
3. Draußen gehen
4. Beseitigung von Stressfaktoren.
5. Befolgen Sie alle Empfehlungen des Arztes.
6. Rechtzeitige Behandlung verwandter Krankheiten.

Wenn Sie während der Schwangerschaft auf Ihre eigene Gesundheit achten, können Sie die Durchblutung des Mutter-Plazenta-Fötus-Systems verhindern. Um diese Pathologie zu identifizieren, ist es notwendig, eine rechtzeitige Behandlung durchzuführen, um das Kind zu retten.

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Ursachen und Behandlung von Erkrankungen des uteroplazentaren Blutflusses

In der Zeit des Tragens eines Babys kann eine Frau mit einem solchen Problem konfrontiert sein, dass der uteroplazentare Blutfluss von 1 ° Grad verletzt wird. In diesem Fall bleibt die Funktion der Plazenta erhalten und die pathologischen Veränderungen sind gering. Ohne Behandlung können hämodynamische Störungen jedoch die Gesundheit von Mutter und Kind gefährden.

Ursachen für hämodynamische Störungen lassen sich in zwei Gruppen einteilen. Endogene Faktoren, die mit einer unzureichenden Reifung der Zotten und einer beeinträchtigten Plazentation zusammenhängen. Dies führt zur Entwicklung eines enzymatischen Gefäßmangels. Zu den exogenen Ursachen gehören viele Faktoren, die zu plazentarer und uteriner Form von Durchblutungsstörungen führen.

Eine Unterbrechung des Blutflusses während der Schwangerschaft kann folgende Ursachen haben:

• genetische Faktoren;
• unzureichende Ovarialarbeit;
• virale oder bakterielle Infektion.

Diese Faktoren führen zu anatomischen Pathologien der Plazenta, nämlich den Pathologien ihrer Struktur, Lage und Anhaftung. In diesem Fall entwickelt sich eine primäre Plazentainsuffizienz. Es wird hauptsächlich bei Frauen mit der Diagnose "Unfruchtbarkeit" beobachtet. Sekundärversagen wird durch Komplikationen während der Schwangerschaft oder durch das Auftreten gynäkologischer Erkrankungen verursacht.

Soziale Bedingungen wie ungesunde Ernährung, physischer und psycho-emotionaler Stress in der Zeit des Tragens eines Babys, des Rauchens, des Alkoholkonsums, einer frühen oder im Gegenteil einer späten Schwangerschaft können die Entwicklung einer uteroplazentaren Insuffizienz auslösen.

Schwangere mit extragenitalen und geburtshilflichen Erkrankungen sind gefährdet. Krankheiten wie Präeklampsie, Uterusmyome und Alloimmunzytopenie können die Ursache für die Entstehung von Blutflussstörungen im fötalen und plazentaren Bereich sein. Zu den externen provokativen Faktoren gehören die Einnahme bestimmter Medikamente, ionisierende Strahlung und die Exposition durch Chemikalien oder Gifte.

In der Schwangerschaft können hämodynamische Störungen durch Anämie verursacht werden. In diesem Fall nimmt der Hämoglobinspiegel ab und die Blutzirkulation in allen Gefäßen und Arterien einschließlich des Uteroplazentarsystems wird beschleunigt.

Infektionen sind während der Schwangerschaft besonders gefährlich. Pathogene Mikroben sind in der Lage, Plazentagewebe zu zerstören. Der instabile Herzdruck einer Frau kann die Geschwindigkeit und das Volumen des Blutflusses im Uteroplazentarsystem negativ beeinflussen. Eine der möglichen Ursachen für die Entwicklung eines Scheiterns ist eine Arterie in der Nabelschnur.

In einigen Fällen kann ein utero-plazentarer Blutfluss Grad 1 durch mehrere Aborte, Operationen oder diagnostische Kürettage verursacht werden.

Die Verletzung der Gebärmutterentfernung hat drei Entwicklungsgrade. Bei primärer Plazenta-Störung wird der Zustand des Fötus als zufriedenstellend bewertet. Ohne geeignete Behandlung nach einem Monat wird dieses Stadium schwerer.

Die erste Stufe ist in 1a und 1b Grad unterteilt. Note 1a ist die einfachste Form. In diesem Fall wird der Kreislauf zwischen Fötus und Plazenta praktisch nicht gestört. Der ursächliche Faktor für eine solche Verletzung sind hauptsächlich intrauterine Infektionen. Laut medizinischen Statistiken ist der Fötus in 85-90% der Fälle in der Entwicklung zurückgeblieben. Bei einem 1b-Grad-Uteroplazenta-Blutfluss bleibt die Funktionsfähigkeit des Plazenta-Systems erhalten. Die Wahrscheinlichkeit einer verzögerten fötalen Entwicklung beträgt in diesem Fall 80%.

Eine sekundäre Plazentainsuffizienz ist durch eine Verletzung beider Kreislaufsysteme gekennzeichnet. Wenn zu diesem Zeitpunkt keine medizinische Hilfe angeboten wird, werden die hämodynamischen Störungen nach einer Woche schwerwiegend. Im dritten Stadium der Entwicklung werden drastische Veränderungen und Defekte im uteroplazentaren Blutfluss beobachtet. In diesem Fall befindet sich das Kind in einem kritischen Zustand.

Diese Klassifizierung wird von Ärzten verwendet, um den Grad der Plazenta-Störungen anzuzeigen. Entsprechend dem Schweregrad der Entwicklung hämodynamischer Störungen ändert sich die Taktik des Managements des Patienten.

Wenn der erste Grad der Durchblutungsstörung rechtzeitig diagnostiziert und eine geeignete Behandlung verordnet wurde, sind die Folgen minimal. Die Schwangerschaft bleibt in diesem Fall erhalten. Mit Hilfe einer konservativen Behandlung kann der Tod des Kindes vermieden werden. Eine medikamentöse Therapie in der zweiten oder dritten Stufe gilt als unwirksam. Die Sterblichkeitsrate beträgt 50%. Um den Tod des Babys zu vermeiden, führen die Ärzte einen "Kaiserschnitt" durch.

Klinische Symptome von PN hängen von der Art der Pathologie ab. Eine akute Form des Versagens kann sich in jedem Trimenon der Schwangerschaft entwickeln. Es besteht eine Verletzung der Gasaustauschfunktion der Plazenta, die zu fötaler Hypoxie führen kann. Die akute Form entsteht durch vorzeitiges Ablösen der Plazenta oder Gefäß- thrombose.

Oft kommen Frauen mit chronischer Insuffizienz in die Klinik. Sie macht sich im 2. Trimester bekannt. Auf der Oberfläche der Plazenta wird Fibrinoid gebildet, das den transplazentaren Stoffwechsel stört.

Im chronischen Verlauf kann eine Plazentainsuffizienz in einer kompensierten, dekompensierten, subkompensierten und kritischen Form auftreten. Im ersten Fall sind die pathologischen Veränderungen geringfügig. Mit der richtigen Therapie ist die Wahrscheinlichkeit eines gesunden Babys groß.

Bei einer dekompensierten Form kommt es zu einer Verletzung des Herzens und zu einer verzögerten Entwicklung des Fötus. In diesem Fall besteht die Gefahr eines vorgeburtlichen Todes des Kindes. Bei einem unterkompensierten Mangel verläuft die Schwangerschaft recht schwierig. Die Plazenta-Insuffizienz geht nicht spurlos vorüber. Das Risiko, verschiedene Komplikationen zu entwickeln, ist sehr hoch. Kritische Form ist irreversibel. Diese Form ist durch morphofunktionelle pathologische Veränderungen gekennzeichnet. Für ein Kind ist eine kritische Form tödlich.

Die chronische Form ist oft asymptomatisch. Viele Mumien können ihre Anwesenheit nicht ahnen. Eine Plazentainsuffizienz kann durch Ultraschall erkannt werden.

Dekompensierte Form kann durch die Aktivität des Fötus bestimmt werden. Das Kind beginnt sich nach 28 Schwangerschaftswochen aktiv zu bewegen. Mutter pro Tag kann bis zu 10 Störungen spüren. Wenn die Aktivität des Fötus deutlich geringer ist, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Eine Plazentainsuffizienz kann das langsame Wachstum des Bauches beeinträchtigen. Dieses Symptom ist auf die verzögerte Entwicklung der Krümel zurückzuführen. Diese Funktion ist fast unmöglich, sich selbst zu identifizieren. Ärzte beobachten die Veränderungen des Bauchwuchses, so dass die Frau einer Routineuntersuchung unterzogen werden muss.

Wenn eine Frau während der Schwangerschaft blutet, kann dies das Leben des Kindes gefährden. Spotting ist ein Symptom der vorzeitigen Ablösung der Plazenta.

Die Diagnose uteroplazentarer Durchblutungsstörungen wird auf der Grundlage von Beschwerden des Patienten und der Ergebnisse von körperlichen, Labor- und Instrumentenstudien durchgeführt.

Die körperliche Untersuchung umfasst die Beurteilung von Parametern wie Bauchumfang, Größe und Gewicht, Anzahl der aktiven Fötusbewegungen, Gebärmuttertonus und Vorhandensein von vaginalem Ausfluss. Zur Bestimmung der hormonellen Funktion der Plazenta dient eine Laborstudie. Die Beurteilung der Funktion der Plazenta wird anhand eines Blut- und Urintests ermittelt.

Zur instrumentellen Untersuchung werden Ultraschall und Computertomographie durchgeführt. Ultraschalluntersuchung und CT können die Dicke, Struktur und Lage der Plazenta sowie das Vorhandensein von Ödemen und extragenitalen Erkrankungen bestimmen.

Instrumentelle Studien während der Schwangerschaft werden dreimal durchgeführt. Die erste - von 11 bis 14 Wochen, die zweite - von 20 bis 24, die dritte - von 32 bis 34.

Bei geburtshilflichen oder extragenitalen Erkrankungen kann eine Rücksprache mit anderen Ärzten erforderlich sein.

Mit rechtzeitiger Diagnose und Behandlung werden die Folgen minimiert.

Das Behandlungsschema wird vom behandelnden Arzt auf der Grundlage der erzielten Ergebnisse, der Form und des Versagensgrads sowie der individuellen Merkmale der Gesundheit der Frau festgelegt. Um die Muskulatur der Gebärmutter zu entspannen, verschreiben Ärzte Tocolytika. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst Ginipral und Partusisten. Diese Medikamente reduzieren den Druck in den Gefäßen und Arterien und normalisieren den uteroplazentaren Blutkreislauf. Trocolytika können Nebenwirkungen verursachen, wie z. B. verringerten Herzdruck, Zittern der Gliedmaßen, Übelkeit und Schüttelfrost. Wenn diese Symptome auftreten, verschreiben Ärzte Isoptin oder Verapamil.

No-shpa, Trental und Eufillin wirken vasodilatierend. Darüber hinaus verbessern sie die Durchblutung. Zu den Nebenwirkungen gehören mögliche Migräne, Übelkeit, Erbrechen und Sodbrennen. Die Akzeptanz dieser Medikamente ist bei Erkrankungen des Herzens, der Schilddrüse sowie bei Epilepsie kontraindiziert.

Um Blutgerinnsel zu vermeiden, verschreiben Ärzte Antiplättchenmittel. Curantil und Aspirin gehören zu dieser Kategorie von Medikamenten. Diese Medikamente werden vor der 34. Schwangerschaftswoche eingenommen. Andernfalls besteht die Gefahr von Blutungen während der Geburt.

Bei einer Verletzung des Gebärmutterkreislaufs schließt die konservative Behandlung die Einnahme von Actovegin ein. Dieses Medikament erzeugt eine Resistenz gegen Hypoxie beim Fötus. Außerdem stimuliert es die Zellregeneration. Dieses Medikament wird auch zur Prophylaxe verschrieben. Die Behandlung wird während der gesamten Schwangerschaft durchgeführt.

Bei der Diagnose einer Plazentainsuffizienz wird einer schwangeren Frau ein Instenon verordnet. Dieses Tool hilft, die Durchblutung und das Herz des Gehirns zu verbessern. Ärzte verschreiben Instenon und empfehlen, auf starken Kaffee und Tee zu verzichten, da diese Getränke ihre therapeutische Wirkung abschwächen.

Der Behandlungsverlauf und die Dosierung der Medikamente werden vom Arzt individuell festgelegt.

In Abhängigkeit von der Wirksamkeit der medikamentösen Behandlung bestimmt der Arzt die Methode der Abgabe. Wenn der erste Grad oder chronisch kompensierte Form der Arbeit auf natürliche Weise ausgeführt werden. In allen anderen Fällen führen die Ärzte einen "Kaiserschnitt" durch.

Um die Entstehung einer Verletzung des uteroplazentaren Kreislaufs zu verhindern, empfehlen die Ärzte, körperlichen und psycho-emotionalen Stress zu beseitigen. Dadurch wird der Druck in den Blutgefäßen verringert. Ansonsten sind Änderungen in Volumen und Geschwindigkeit des Blutflusses möglich. Nicht-Drogenprävention umfasst Bettruhe und die Behandlung mit Volksmitteln. Medizinische Abkochungen und Kräuterinfusionen, die beruhigend wirken, werden als nützlich angesehen. Zu diesen Kräutern gehören Baldrian, Zitronenmelisse, Mutterkraut, Kamille und Immortelle. Die Kräutersammlung dieser Kräuter gilt als vorteilhaft. Alle Zutaten in gleichen Mengen mischen und 1-1,5 Esslöffel 200 ml kochendes Wasser einfüllen. Nehmen Sie die Infusion den ganzen Tag in kleinen Schlucken.

Darüber hinaus sollte der Ernährung während der Schwangerschaft besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden. Es sollte ausgewogen und nützlich sein. Nahrungsergänzungsmittel, die die Darmfunktion anregen, gelten als vorteilhaft.

Während der Schwangerschaft müssen schädliche Faktoren, die die Entwicklung einer Plazenta-Insuffizienz auslösen können, wie z. B. Rauchen oder Alkoholkonsum, ausgeschlossen werden.

Ab der 14. Schwangerschaftswoche können vorbeugend Medikationskurse verordnet werden. Zu diesem Zweck werden Schwangeren krampflösende und entgiftende Medikamente verschrieben. Rechtzeitige Prophylaxe und medikamentöse Therapie reduzieren das Risiko und den Schweregrad von Schwangerschafts- und Geburtskomplikationen.