Wann machen CTG während der Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft besteht eine Frau viele Tests, angefangen mit dem Allgemeinzustand - Blut, Urin und endend mit spezifischen, für bestimmte Indikationen viel seltener vorgeschriebenen. Eine dieser Studien ist die Kardiotokographie (CTG) - eine Messung der Herzfrequenz (HR) und der Reaktion des fötalen Herzens auf Gebärmutterkontraktionen.

CTG ist eine hochinformative Methode, die fast mit Ultraschall und Doppleometrie vergleichbar ist. Den Ergebnissen zufolge können Sie ein vollständiges Bild des Zustands des sich entwickelnden Fötus sehen, die Arbeit des Herz-Kreislaufsystems bewerten und anschließend die richtigen Taktiken der Geburt anwenden und deren Prozess vollständig steuern.

Viele Frauen fragen sich, zu welcher Zeit sie CTG machen oder wie oft diese Diagnose gestellt werden sollte, um detaillierte Informationen über die Herzaktivität ihres Babys zu erhalten. Diese Studie weist bestimmte Merkmale auf, die durch die Entwicklung von fötalen Organen und Systemen verursacht werden.

Über die fötale Kardiotokographie

CTG ist ein Ultraschall, der auf dem Doppler-Effekt basiert, bei dem Wellen von sich bewegenden Objekten reflektiert werden. Bei der Messung befindet sich die Herzfrequenz nicht nur im Ruhezustand, sondern es werden Veränderungen vor dem Hintergrund fötaler Bewegungen, Uteruskontraktionen und auch unter dem Einfluss verschiedener äußerer Bedingungen festgestellt. Eine solche Prüfung aufgrund der einfachen Implementierung, absoluten Unbedenklichkeit und Schmerzlosigkeit sowie des hohen Informationsgehalts wird häufig verwendet. Es dient zur Überwachung des Zustands des Kindes im Mutterleib und ist in allen Stadien der Wehen unverzichtbar.

Wann ist ein fötaler Herztest geplant?

Bis zur 18. Woche wird die fötale Herzaktivität nicht durch das autonome Nervensystem reguliert, und erst nach 19 Wochen der Entwicklung nähern sich die parasympathischen Nervenenden dem Herzmuskel. Das ist nur dann, wenn die körperliche Aktivität des Kindes die Herzfrequenz beeinflusst und sie reduziert. Die Nerven der sympathischen Division sprießen in der 28. Woche und verursachen einen Rückschlag - die Aktivität des Babys beschleunigt seinen Herzschlag.

Das Verfahren selbst kann tatsächlich von 23 bis 24 Wochen durchgeführt werden, aber um eine korrekte Interpretation der Daten zu erhalten, bis es funktioniert. Zu diesem Zeitpunkt kann die Zunahme oder Abnahme der Herzfrequenz auf das Eindringen biologisch aktiver Substanzen in das fötale Blut aus dem Körper der Mutter zurückzuführen sein. Und hat auch noch keinen klaren Zyklus von Aktivität und Rest des Fötus entwickelt.

Der geplante Termin für die Umfrage

Bei der Frage, wie viele Wochen CTG durchgeführt wird, wird dies eindeutig in der Anordnung des Gesundheitsministeriums dargelegt, was wie folgt klingt: "Bei einer normalen Schwangerschaft wird die erste CTG für 28 Wochen und dann alle zehn Tage durchgeführt."

Wie die Praxis zeigt, empfehlen Geburtshelfer, die den Verlauf der Schwangerschaft beobachten, die CTG in Abwesenheit von Verstößen zweimal im Monat ab 32 Wochen zu unterziehen. In komplizierten Schwangerschaften werden andere Intervalle verwendet.

Termin mit komplizierter Schwangerschaft

Für Schwangerschaften mit Komplikationen gibt es folgende Empfehlungen für die CTG-Passage, die zur Kontrolle der Situation befolgt werden sollten:

• bei Verlängerung der Schwangerschaft - alle 4 bis 5 Tage nach dem fälligen Liefertermin;
• Konflikt von Blutgruppen oder Rh-Faktoren - zweimal im Monat;
• mit einer Abnahme oder Erhöhung des Volumens an Fruchtwasser und Herzfehlern jede Woche;
• Plazentainsuffizienz und Thyreotoxikose - wöchentlich.

Alle 10 Tage wird CTG für schwangere Frauen mit einem engen Becken, mit einem großen Fötus, Plazentavirus ohne Blutungen, hergestellt. Und auch mit einer Geschichte von Röteln, Bluthochdruck, entzündlichen Prozessen im Urogenitalsystem. Stellen Sie sicher, dass Sie eine fetale CTG für werdende Mütter nach 35 Jahren erhalten. Wenn die Aktivität des Fötus nachlässt oder innerhalb einiger Stunden nachlässt, wird nach 32 Wochen sofort eine Kardiotokographie verschrieben. Möglicherweise ist eine Frühgeburt erforderlich, um das Kind zu retten.

CTG - zuverlässige Unterstützung bei der Wahl der Geburtstaktik

Die Kardiotokographie ist keine grundlegende Diagnose für die Wahl der Geburtstaktik, aber dank ihr können Sie die Situation unter Kontrolle halten, vor der Entbindung und bei Beginn der Geburt. In vielen Fällen kann diese Studie zur Wahl der Geburtstaktik beitragen. Da das Verfahren häufig durchgeführt werden kann, besteht eine hervorragende Gelegenheit, so schnell wie möglich die richtige Entscheidung zu treffen.

Wenn geplant war, die Geburt auf natürliche Weise durchzuführen, und die Wehenaktivität beginnt nicht - die Schwangerschaft ist Perenashivaya, dann ist CTG fertig:

• am erwarteten Tag oder am nächsten;
• mit guten Ergebnissen alle 4–5 Tage.

Wenn 41–42 Wochen eintreffen, wird die Konsultation der Ärzte mit den Taktiken der Geburt festgelegt - um zu stimulieren, zu warten oder die Operationsmethode anzuwenden. In einer solchen Situation ist es notwendig, eine CTG zu erstellen - damit können Sie die beste Option auswählen.

Wie hält man die Geburt unter Kontrolle?

Die Kardiotokographie während der Geburt wird unabhängig von der Situation für alle Frauen absolut durchgeführt, da Sie so die geringste Verletzung des Zustands des Kindes erkennen und ohne Zeitverlust Sofortmaßnahmen ergreifen können. Bei Kontraktionen bei unkomplizierten Wehen sollte das Verfahren alle 3 Stunden durchgeführt werden. Wenn Komplikationen auftreten, wird es öfter oder kontinuierlich empfohlen.

Die Studie bietet dem Geburtshelfer die Möglichkeit, zu verstehen, wie sich das Kind in Arbeit befindet. Die normale Herzfrequenz zwischen den Kontraktionen beträgt 110-160, dann steigt die Häufigkeit bei Hypoxie über 160 und sinkt dann ab. Dies ist ein Signal für Ärzte, um den generischen Prozess zu stimulieren. Abhängig von der Situation können Sie eine von mehreren möglichen Möglichkeiten für eine frühzeitige Entbindung wählen: geburtshilfliche Methode, Zange oder Vakuumextraktor, Perineo- oder Episiotomie.

Forschung durchführen

Das Verfahren selbst ist in seiner Durchführungsmethode ziemlich einfach und nimmt nicht viel Zeit in Anspruch. Der Geburtshelfer bestimmt den optimalen Zeitpunkt für eine CTG während der Schwangerschaft und erklärt der werdenden Mutter, wie sie sich auf die informativsten Ergebnisse vorbereiten soll.

Vorbereitung

Um sich dem Eingriff unterziehen zu können, muss eine Frau keine komplexen Vorbereitungstechniken durchführen, gut genug schlafen, essen und ruhig bleiben. Stress oder schlechte Laune können zu Verzerrungen der Ergebnisse führen. Besuchen Sie unbedingt die Toilette, da der Eingriff bis zu einer Stunde oder sogar eineinhalb Stunden dauern kann.

Vor der CTG wird empfohlen, Schokolade zu essen, da eine Erhöhung des Blutzuckers der Mutter zur fötalen Aktivität beiträgt. Es gibt oft Situationen, in denen ein Baby während des Eingriffs schläft und Sie auf eine Änderung der Schlafphase in die Wachphase warten müssen, die 30 bis 40 Minuten dauert und die Untersuchung erheblich verzögert. Ein ähnlicher Empfang mit Süßem wird diese Frage lösen.

Der Arzt sollte die schwangere Frau informieren, dass der Eingriff in Bauch- oder halbsitzen Position durchgeführt wird. Es wird empfohlen, ein Kissen mitzunehmen, um eine bequeme Haltung während der Untersuchung zu erreichen.

Einige Zeit vor Beginn der Studie ist es notwendig zu gehen, um sich ein wenig aufzuwärmen - dies hilft dem Kind, die Ruhephase zu verlassen.

Die zuverlässigsten Ergebnisse werden während des Wachens des Fötus erzielt. Aufgrund des Einflusses vieler Faktoren auf den Erhalt von Tests mit CTG werden 2-4 Verfahren über mehrere Tage durchgeführt, um die genauesten Ergebnisse zu erhalten.

Verfahrensfortschritt

Um erfolgreich Messungen durchführen zu können, muss eine Frau bequem auf einer Couch sitzen - liegend oder in einer Position auf ihrer Seite. Sie sollten nicht auf den Rücken passen - dies ist unpraktisch und kann die Ergebnisse negativ beeinflussen.

Um eine Aufzeichnung der Herzfrequenz und der Uteruskontraktionen des Babys zu erhalten, verwendet der Diagnostiker mithilfe eines Stethoskops den Ort, an dem die Herzsignale des Babys am genauesten zu hören sind. An dieser Stelle, am Bauch einer schwangeren Frau, wird bei Verwendung von Gurten ein Ultraschallsensor befestigt, der den fötalen Herzschlag fixiert, und ein Dehnungsmessstreifen ist im Unterbauch installiert, um Uteruskontraktionen aufzunehmen.

Der Herzschlag und die Gebärmutter-Kontraktionen des Babys werden von Sensoren erfasst und vom Programm des Geräts verarbeitet, die anschließend auf dem Monitorbildschirm angezeigt werden. Viele Geräte spiegeln die Daten der fötalen Herzfrequenz und der Uteruskontraktionen in separaten Diagrammen wider.

Gibt es eine Bedrohung für das Baby und zu welchen Terminen?

Die erhaltenen Daten werden auf einem elektronischen oder Papiermedium aufgezeichnet, ähnlich einem Band für ein Kardiogramm des Herzens, und von einem Spezialisten dekodiert. Natürlich sieht der behandelnde Arzt sofort offensichtliche Abweichungen und ergreift bei Bedarf umgehend Maßnahmen.

In Situationen, in denen der Zustand des Babys nicht kritisch ist, können die Ergebnisse an die Hände der Frau weitergegeben werden, und sie geht mit ihnen zum Geburtshelfer, um eine gründlichere Interpretation und, falls erforderlich, für nachfolgende Empfehlungen zu erhalten. Und dann kann jede fürsorgliche Mutter, die sich für die Gesundheit ihres ungeborenen Kindes interessiert, den Zeitplan einsehen und sich mit den Aktivitäten seines Herzens vertraut machen. In diesem Fall ist es besser, eine Vorstellung von den Normen und möglichen Abweichungen im Tokogramm zu haben.

Herzrhythmus

Das Kardiogramm zeichnet die maximalen und minimalen Werte der fetalen Herzkontraktionen auf, aber der Diagnostiker ist an der Durchschnittsrate interessiert, deren Norm 110–160 Schläge pro Minute beträgt.

Variabilität

Nach dem Herzrhythmus werden die Häufigkeit und die Amplitude der Kontraktionen des Babyherzens bewertet. Auf der Kurve des Tambours sehen Sie viele kleine und mehrere hohe Zähne. Klein - das ist eine Abweichung vom Basalrhythmus. Normalerweise gibt es nach 32–39 Wochen nicht mehr als 6.

Es ist jedoch nicht so einfach, sie zu zählen. Daher geben die Ärzte meistens eine Schätzung der Amplitude der Abweichungen an, ausgedrückt in Änderungen der Zahnhöhe, deren Geschwindigkeit 11-25 Schläge pro Minute beträgt. Die Reduzierung dieses Indikators auf weniger als 10 Schlaganfälle kann Ärzte alarmieren.

Es ist jedoch zu berücksichtigen, wie viele Wochen CTG gehalten wird - wenn die Periode weniger als 28 Wochen beträgt, ist dies keine Pathologie. Wenn der Begriff länger ist, sollte der Eingriff wiederholt werden - vielleicht befand sich das Baby gerade im Schlaf. Ein Überschreiten der Normen dieses Indikators kann auf eine Verstrickung der Schnur oder das Vorhandensein von Hypoxie hindeuten.

Beschleunigung und Verzögerung der Herzfrequenz

Um diesen Indikator abschätzen zu können, werden bei 32-38 Schwangerschaftswochen hohe Zähne an einem Tocogramm untersucht. Während des Verfahrens auf veralteten Geräten wird eine Frau aufgefordert, eine spezielle Fernbedienung zu drücken, während sich der Fötus bewegt. Moderne Geräte benötigen diese Aktion bereits nicht - sie erfassen automatisch die Aktivität des Babys.

Wenn sich das Kind bewegt, beginnt sein Herz öfter zu schlagen, und dies wird in der Tabelle mit einem hohen Zahn angezeigt. Dies wird als Beschleunigung bezeichnet und seine Geschwindigkeit wird als mindestens zwei in 10 Minuten angesehen. Die Beschleunigung wird möglicherweise nicht während der Studie angezeigt, aber keine Panik - vielleicht schläft das Kind gerade.

Verlangsamung - bei 35–39 Wochen sieht es aus, als würden Zähne nach unten wachsen. Sie müssen sich keine Sorgen machen, wenn nach der Beschleunigung eine kurze und flache Verzögerung auftritt und der Graph dann wieder zum Durchschnittsrhythmus zurückkehrt. Verzögerungen mit hoher Amplitude sind gefährlich. In diesem Fall ist es notwendig, den ersten Zeitplan mit dem zweiten zu vergleichen, bei dem die Kontraktionen der Gebärmutter festgelegt sind - sie können den Rhythmus verlangsamen.

Die Vorteile der Kardiotokographie liegen auf der Hand - dank ihm ist es möglich, den Fötus unter Kontrolle zu halten, sich auf die bevorstehenden Geburten vorzubereiten, Probleme mit der Entwicklung des Kindes rechtzeitig zu erkennen und Lösungen zu finden. Darüber hinaus ist das Verfahren für Mutter und Kind absolut schmerzlos und ungefährlich. Wenn Mütter sich also Sorgen darüber machen, ob CTG schädlich ist oder ab wann es besser ist, ist die Antwort nicht schädlich, und der Arzt wird den Begriff selbst wählen, der sich am Gesundheitszustand der schwangeren Frau und den vorgeschriebenen Normen orientiert.

Eine nützliche Information.

Wann ist CTG während der Schwangerschaft und bei der Geburt durchzuführen, wie sind die Ergebnisse zu unterschiedlichen Zeitpunkten zu verstehen?

Ab wann wird CTG angezeigt

Wie viele Wochen dauert die CTG?
Auf Anordnung des Gesundheitsministeriums kann die erste CTG ab der 28. Schwangerschaftswoche durchgeführt werden. Bei Verdacht auf eine kritische Situation beim Fötus kann früher geforscht werden. In diesen Fällen repariert das Gerät jedoch nur den Herzschlag des Fötus.

Wie lange machen sie CTG?
Es ist unmöglich zu beurteilen, wie das Baby auf Uteruskontraktionen reagiert, wie sich die Art des Herzschlags ändert, abhängig von den Bewegungen des Fötus selbst und einigen anderen Faktoren.

Bis zur 28. Woche gibt es noch keine vollwertige Interaktion des Herzens mit dem autonomen Nervensystem. Und in der Tat, um alle diese Indikatoren zu bewerten und diese Studie durchzuführen.

Aber im Grunde machen sie die erste CTG nach 30-32 Wochen.. Für diese und spätere Perioden werden diagnostische Kriterien zusammengestellt, nach denen der Zustand des Fötus beurteilt wird.
Wie viele Male CTG während der Schwangerschaft?

Diese Umfrage ist nicht wesentlich für die Bestimmung der Taktik der Entbindung und des Schwangerschaftsmanagements, sondern nur als Hilfsmittel. CTG wird während der Schwangerschaft verschrieben, wenn es normal verläuft und es im Ultraschall im dritten Trimenon ein- oder zweimal keine Abnormalitäten gibt.

Im Auftrag des Gesundheitsministeriums klingt die Antwort auf die Frage, wann CTG während der Schwangerschaft durchgeführt wird, wie folgt: "Wenn die Schwangerschaft normal verläuft, wird CTG einmal in zehn Tagen ab Woche 28 durchgeführt". Bei komplizierten Schwangerschaften gibt es solche Empfehlungen.:

• mit Nachschwangerschaft - einmal alle 4-5 Tage nach der erwarteten Lieferfrist
  
• wenn eine Inkompatibilität für Rh oder Blutgruppe besteht - 2 Mal pro Monat
  
• im Falle von Polyhydramnios - einmal pro Woche
  
• für Herzfehler jede Woche
  
• Plazentainsuffizienz - mindestens 1 Mal pro Woche
  
• mit Thyreotoxikose, unabhängig davon, ob es einen Struma gibt oder nicht - einmal pro Woche
  
• mit einem großen Fötus, schmalem Becken, mehreren Feten, früheren Röteln, Bluthochdruck, Infektionen des Urogenitalsystems einer schwangeren Frau - je nach Bedarf, aber mindestens 1 mal in 10 Tagen
  
• Bei Plazenta previa ohne Blutung haben werdende Mütter über 35 Jahre die gleichen Kriterien.
  

Wann CTG während der Schwangerschaft durchgeführt wird, liegt grundsätzlich im Ermessen des Gynäkologen, der Ihre Schwangerschaft beobachtet. Meistens orientiert er sich an solchen Kriterien:

• bei unkomplizierter Schwangerschaft CTG - zweimal pro Monat ab Woche 32
  
• Bei Komplikationen oder belastetem Hintergrund bei schwangeren Frauen wird die CTG ab Woche 28 mit einem Intervall von 5-7 Tagen durchgeführt, und auch wenn sich der Zustand der Frau ändert
  
• Wenn die Schwangerschaft kompliziert ist, sind die bisherigen Ergebnisse der CTG unbefriedigend. Es wird empfohlen, die schwangere Frau zu hospitalisieren und dann zu bestimmen, in welchem ​​Intervall die CTG je nach geburtshilflicher Situation individuell festgelegt werden sollte.
  

Ist es möglich, CTG vor der Geburt herzustellen

CTG vor der Geburt kann direkt am Tag der erwarteten Geburt oder zu Beginn der Geburt durchgeführt werden. Wenn sich der Arzt noch nicht für die Taktik der Geburt entschieden hat, kann ihm eine Kardiotogrammstudie dabei helfen: Solche Untersuchungen werden häufig durchgeführt (vielleicht tägliche Anwendung). Wenn die Taktik gewählt wurde, um die Geburt durch den Geburtskanal zu leiten, und die Schwangerschaft pererashivaetsya ist, tun CTG dies:

• am Tag der erwarteten Lieferung oder am nächsten Tag
  
• nach 4-5 Tagen, wenn die Ergebnisse gut waren
  
• weitere 4-5 Tage.
  

In den Wochen 41 bis 42 werden die Taktiken des Arbeitsmanagements durch eine Konsultation von Ärzten überprüft, wenn sich die Erwerbstätigkeit nicht entwickelt hat. Die Ärzte entscheiden, ob sie sie stimulieren, warten oder sich für die sofortige Lösung der Arbeit einsetzen. Die Daten der CTG spielen in diesem Fall eine wichtige Rolle, da sie den Zustand des Fötus deutlicher belegen.
Die Notwendigkeit von CTG während der Geburt

Die CTG bei der Geburt sollte bei allen Frauen unabhängig von ihrer geburtshilflichen Situation durchgeführt werden. In der Zeit der Kontraktionen wird empfohlen, alle drei Stunden eine Studie mit unkomplizierter Abgabe mit komplizierten Komplikationen häufiger oder kontinuierlich durchzuführen. Die zweite Periode sollte unter ständiger CTG-Kontrolle durchgeführt werden.

Bei der Geburt ist CTG besonders informativ, da es zeigt, wie das Baby die Last transportiert. Wenn es normalerweise 110-160 Kontraktionen des Herzens außerhalb der Kontraktion geben sollte, kommt es bei Hypoxie zuerst zu einer Erhöhung der Herzfrequenz (mehr als 160) und dann zu einer Verlangsamung der Herzschläge. Dies ist ein Signal für Geburtshelfer, die Geburt eines Babys zu beschleunigen. Je nach Situation kann diese "Beschleunigung" durch geburtshilfliche Vorteile, die Verwendung einer Zange oder eines Vakuumextraktors, einer Episiopathie oder einer Perineotomie erfolgen. Werden Anzeichen einer Hypoxie beobachtet, wenn sich der Kopf noch nicht im Becken befindet, ist ein Notfall-Kaiserschnitt möglich.

CTG Anzeichen einer Hypoxie während der Wehen Außerdem bedeuten sie, dass Sie einen Beatmungsbeutel anrufen müssen, da das Neugeborene möglicherweise seine Hilfe benötigt.

Wie funktionieren CTGs während der Schwangerschaft?

Richtig CTG in der Position einer Frau sitzt halb sitzend oder auf der linken Seite, denn wenn Sie rechts liegen, können Sie die untere Hohlvene auf die schwangere Gebärmutter übertragen, was zu Komplikationen führen kann. Bevor die fötale CTG fertig ist, hören sie mit einem Stethoskop eine Stelle am Bauch einer Frau, in der Sie den Herzschlag des Babys am besten hören können, denn es hängt davon ab, wie er sich gedreht hat.

Der CTG-Sensor liegt an der Stelle, an der der Herzschlag am besten zu hören ist, und ist mit einem Gürtel am Bauch befestigt. Das CTG-Verfahren während der Schwangerschaft wird nicht innerhalb einer Stunde nach einer Mahlzeit durchgeführt oder Glukose wird intravenös injiziert, da dies normalerweise die Aktivität des Fötus stimuliert. Fasten CTG wird auch nicht durchgeführt. Der optimale Bereich liegt 2-3 Stunden nach den Mahlzeiten. Wenn die Parameter nicht erfüllt werden, kann es zu Fehlern im Tokogramm kommen.

[2] kam-mamochka [03. Dezember 2013, 19.06]

Wie viel Zeit wird CTG gemacht?
Dies ist normalerweise ein recht langwieriger Vorgang. Es dauert eine halbe Stunde bis eineinhalb Stunden (auf Befehl mindestens 40 Minuten). Wenn das Tokogramm normal ist, handelt es sich um eine weitere geplante Untersuchung, die vorherige wurde weniger als 10 Tage vorher durchgeführt und war normal. Die Aufzeichnung kann nach 10 Minuten abgebrochen werden.

Wie und wer analysiert die CTG?

Wie wird ktg während der Schwangerschaft gemacht?

Die CTG-Analyse während der Schwangerschaft wird zu Beginn automatisch durchgeführt: Der CTG-Apparat analysiert den Ruhe-Rhythmus, Bewegungen mit minimalen Kontraktionen, die zu jeder Zeit stattfinden (der Unterschied besteht nur in ihrer Häufigkeit). Ergebnis ist auf einer 10-Punkte-Skala:

• 10-8 Punkte - das Kind ist gesund
  
• 5-7 Punkte bedeutet, dass der Zustand des Fötus grenzwertig ist und wenn keine Maßnahmen ergriffen werden, kann eine Katastrophe eintreten
  
• 4 Punkte und niedriger reflektiert ausgeprägte Hypoxie
  

Ein Tokogramm sollte auch von einem Arzt beurteilt werden, eine auf einer Hardwarebewertung basierende Diagnose wird nicht gemacht.

Ungefähre Normen für CTG in 32 Wochen

• Basale Herzfrequenz: 120-160 Schläge / Minute
  
• Frequenzreduzierungst: 10-25 Schläge / min
  
• Beschleunigungund: 2 und mehr in 10 Minuten Aufnahme
  
• Mittlere Amplitude der Beschleunigung: 12-17
  
• Schnelle Verlangsamung der CTG in der 32. Schwangerschaftswoche: Die Zahl sollte bei 0-2 liegen
  
• Langsame Verzögerungund: 0
  
• Die Anzahl der Bewegungen des Fötus: mehr als 5 in einer halben Minute.
  

Norma CTG in 33 Wochen

• Der Basalrhythmus ist derselbe wie in Woche 32
  
• Basalratenvariabilität von 10 bis 25 pro Minute
  
• Eine sehr kleine Anzahl und besser - die Abwesenheit oder Verlangsamung sollten "schnell" sein.
  
• Beschleunigung: 2 oder mehr während der Aufnahme in 10 Minuten.
  

Der Basalrhythmus sollte nicht weniger als 110 und mehr als 160 Schläge / Minute betragen. Die CTG-Indizes in Woche 33 sollten keine Kontraktionen aufweisen, es sollte auf jeden Fall eine Beschleunigung geben.

CTG in 35 Wochen und später

Die CTG-Rate nach 35 Wochen besteht aus den gleichen Indikatoren, ihre Streuung sollte dieselbe sein wie nach 32 oder 33 Wochen.

• Basalrhythmus: 119-160 Schläge / Minute;
  
• die Amplitude der Variabilität von 10 Schlägen bis 25 pro Minute.
  
• Die Natur des Rhythmus: wellig oder widerlich.
  

Es kann zu schnelleren Verzögerungen kommen, da dies die vertragliche Tätigkeit in gewissem Maße widerspiegelt. Fötale Bewegungen, wenn er zum Zeitpunkt der Studie nicht schläft - in dieser Zeit mehr als 60.

Die CTG-Raten nach 36 Wochen sollten sich nicht wesentlich von denen in Woche 35 unterscheiden
CTG der Fötusnorm sollte 36 Wochen lang angezeigt werden

• Grundherzfrequenz: wie bei anderen Begriffen
  
• Herzfrequenzumfang: 10-25 pro Minute
  
• Rhythmus: wellenförmig oder ekelhaft
  
• Beschleunigung: mehr als 10 in 40 Minuten
  
• Schnelle Verzögerungen: bis zu 5 für alle Zeiten
  
• Keine späten Verzögerungen oder Sinus-Rhythmus bei CTG bei 36-wöchiger Schwangerschaft.
  

Die Erklärung der CTG in der 37. Woche erfolgt anhand derselben Indikatoren. Die Standards sollten sich nicht sehr von den in Woche 36 vorgestellten unterscheiden.

Wie sieht ein CTG-Bild aus? 38 Wochen schwanger

Für diesen Eintrag müssen dieselben Kriterien erfüllt sein. Die Hauptsache ist, dass es Beschleunigungen gibt (mindestens 2 in 10 Minuten), es gibt keine späten Verzögerungen oder sinusförmigen Rhythmen, die Amplitude der Variabilität betrug nicht mehr als 25 und nicht weniger als 10 Schläge / Minute. PSP hier - bis zu 1,0 normal.

Kriterien CTG auf 39 und 40 Schwangerschaftswochen - genau solche. Der Begriff sollte die Frequenz und Art des Basalrhythmus, die Amplitude der Variabilität nicht beeinflussen. Es sollte auch keine langsamen und schnelle Verzögerungen geben. PSP reicht auch von 0 bis 1,0. Es kann nur eine Verringerung der Anzahl von Bewegungen und des Auftretens von Kontraktionen erfolgen, was bedeutet, dass der Körper auf die Geburt vorbereitet wird.

Anzeige von Uteruskontraktionen bei CTG

Kontraktionen bei CTG werden in einem separaten Diagramm im Kardiotogramm angezeigt. Ihnen ist eine bestimmte Menge erlaubt, die mit zunehmendem Gestationsalter steigt. Die Ergebnisse der CTG müssen unbedingt Ihren Arzt aufsuchen, der die Taktik der Arbeit bestimmt.

CTG während der Schwangerschaft ist nicht schädlich

Wenn also eine schwangere Frau eine Entbindung mit einem Kaiserschnitt erhalten soll, ist die Zunahme der Kontraktionen ein Hinweis darauf, dass sie ins Krankenhaus gehen und eher die Entbindung bestimmen müssen.

Kontraktionen bei CTG über einen Zeitraum von 36 Wochen oder mehr, wenn sie nicht mit einer Abnahme der fötalen Herzfrequenz einhergehen (dh es gibt keine Hypoxie) und / oder eine Verschlechterung der CTG-Punktzahl in Punkten, sind normal.

Der Hauptfehler ist der Eintrag "KTG-Kriterien nicht erfüllt". Dies bedeutet, dass der Sensor den Rhythmus und die Art der fötalen Herzschläge nicht zuverlässig einschätzen konnte. Die Studie muss wiederholt werden. Wenn dies erforderlich ist - an einem Tag oder in einer Woche -, ist dies abhängig von der geburtshilflichen Situation. Konsultieren Sie daher Ihren Arzt.

Wenn CTG vorgeschrieben ist und wenn Doppler

CTG und Doppler sind unterschiedliche Forschungsmethoden, die oft fast gleichzeitig verschrieben werden..

CTG hilft dabei, den Zustand des Fötus zu beurteilen, ob genug Sauerstoff dafür vorhanden ist (dies zeigt sich an der Art und Weise, wie er auf Uteruskontraktionen und richtige Bewegungen reagiert).

Doppler misst auch den Durchmesser der Blutgefäße im Mutter-Plazenta-Fötus-System, den Blutfluss in der Plazenta, die Geschwindigkeit. Er visualisiert die Gefäße und den Blutfluss in ihnen, während CTG indirekt zeigt, wie Sauerstoff aus normalen oder pathologisch veränderten Gefäßen absorbiert wird.

Studien sind miteinander verknüpft, ihre Bewertung sollte in einem Komplex durchgeführt werden. So kann der Doppler Anzeichen von erkrankten Gefäßen aufweisen und CTG kann normal sein. Dies bedeutet, dass eine schwangere Frau überwacht, mit Medikamenten behandelt werden sollte, eine wiederholte CTG durchgeführt werden sollte, jedoch nicht in Eile mit der Entbindung.

Welche Tests gibt es für CTG?

In Fällen, in denen CTG einige Zweifel an der Gesundheit des Fötus auflösen muss, werden Tests durchgeführt. Sie können anstrengend sein, indem in das Blut einer schwangeren Frau spezielle Substanzen eingebracht werden, die die motorische Aktivität des Kindes anregen.

Es gibt auch einen Nicht-Stresstest für CTG. Gleichzeitig wird die Reaktion des Herzkreislaufsystems des Babys auf seine eigenen Bewegungen gemessen. Dieser Test hat 3 Punkte:

Positiver Stresstest (Areactive) - Das ist ein schlechtes Ergebnis. Dies bedeutet, dass bei einer 40-minütigen Studie nur 2 oder weniger Herzklopfen auftraten. Zur gleichen Zeit trat eine solche Reaktion für eine kürzere Zeit als 15 Sekunden auf, und die Eskalation selbst überschritt 15 Schläge pro Minute nicht (dh, wenn sie 145 war, betrug sie 160 Schläge pro Minute oder weniger).

Das Ergebnis kann falsch positiv sein., wenn es keine besondere Erhöhung der Herzfrequenz gab, einfach weil das Baby geschlafen hatte. Dann sollte CTG nach einigen (2-4) Stunden wiederholt werden.
Negatives Ergebnis: Innerhalb von 20 Minuten gab es mehr als 2 Erhöhungen der Herzfrequenz, sie dauerten mehr als 15 Sekunden und ihre Differenz zum Hauptrhythmus der Herzfrequenz überstieg 15 Schläge pro Minute.

Ist es gefährlich, CTG für ein Kind zu machen?

Die Tatsache, dass CTG während der Schwangerschaft schädlich ist, konnte man nur von unzuverlässigen, in keiner Weise mit der Medizin verbundenen Quellen hören. Vollständige Sicherheit dieser Forschungsmethode für den Fötus nachgewiesen. Es ist nicht notwendig, sie nur zu missbrauchen, da Ultraschall für das Gehör des Kindes unangenehm sein kann. Viele suchen nach der Antwort, wie viel CTG während der Schwangerschaft ist. Nach unseren Informationen liegt der Durchschnittspreis in Russland bei 800-1200 Rubel.

Jetzt wissen Sie, wann Sie während der Schwangerschaft CTG durchführen sollen. Aussagen über die Häufigkeit der Befragung sollten vom Geburtshelfer abhängig von Ihrer Situation festgelegt werden. Aber wenn Sie es zuweisen, machen Sie es notwendig: Damit Sie wissen, dass es Ihrem Baby gut geht. Wie funktioniert die CTG, auch in dem Artikel beschrieben. Diese Informationen sind für die zukünftige Mutter hilfreich, um zu wissen, was die Ursache für Fehler in der Studie sein könnte, und konnte diese vermeiden.

CTG: Was ist es, welche Schwangerschaftswoche machen sie, wie werden die Ergebnisse entschlüsselt?

Laut Analyse und äußeren Anzeichen ist es schwierig, den Zustand des Babys im Mutterleib zu bestimmen. Die effektivste Methode ist die Kardiotokographie. Ein spezielles Gerät zeichnet konsistent die Frequenz des Herzschlags des Kindes auf. Die Werte werden mit den Kontraktionsperioden der Gebärmutterwände verglichen. Dies ist der informativste Indikator für den Zustand des Fötus. CTG während der Schwangerschaft wird häufig durchgeführt, um mögliche Pathologien des fötalen kardiovaskulären Systems zu identifizieren. Die Methode wird sogar während der Arbeit und der Arbeit angewendet.

Wofür wird CTG sonst noch getan? Wo und wie wird die Diagnose durchgeführt? Gibt es Risiken für das Baby? Wie entschlüsseln Sie Daten? Welches Ergebnis bedeutet CTG Pathologie in der Entwicklung? Was tun mit fragwürdigen Aussagen?

CTG: was ist das?

Die Technik basiert auf dem Doppler-Effekt. Das CTG-Gerät verfügt über Dehnungsmessstreifen. Sie erfassen die Häufigkeit des Basalrhythmus und bewerten die Aktivität des Uterus. Informationen über die Stärke der Kontraktionen der Gebärmutterwände, die Aktivitätszyklen des Babyherzens werden auf speziellen Monitoren angezeigt und anschließend wird ein Papierband gedruckt. Es zeigt zwei gekrümmte Linien der untersuchten Daten. Ihre Kombination ist ein Indikator für das Wohlbefinden von Babys.

Ein stressfreier Test für den Fötus wird routinemäßig durchgeführt. Das obligatorische CTG-Baby muss für einen Zeitraum von 28 bis 29 Wochen durchgeführt werden. In dieser Zeit hatte sich der Fötus ausreichend entwickelt, so dass Spezialisten die wichtigsten Indikatoren ihres Zustands verfolgen und die Beziehung zwischen Herzrhythmus und motorischer Aktivität beurteilen konnten.

CTG des Fötus ist extern und intern. Die letztere Methode wird nur bei der Geburt selten angewendet, wenn der Gebärmutterhals ausreichend offen ist und die Integrität der Blase gebrochen ist. Die fötale Kardiotokographie wird mit in die Vagina eingeführten Elektroden durchgeführt. Ein Katheter dient zum Aufzeichnen von Informationen über den Tonus der Gebärmutter. Die externe Methode wird häufig im letzten Trimester und bei der Geburt angewendet.

Was ist die Untersuchung während der Schwangerschaft?

Während der CTG gibt es Sauerstoffmangel (Hypoxie), Anämie und angeborene Herzfehler. Indirekte Anzeichen können Oligohydramnion, Plazentainsuffizienz diagnostizieren. Forschungsmethoden wie Ultraschall und Doppler zeigen den Zustand der Plazenta und der Blutgefäße. Die erhaltenen Informationen liefern jedoch keine vollständigen Informationen über die Angemessenheit der Sauerstoffversorgung des Kindes.

Hypoxie verursacht eine Verzögerung der Entwicklung des Babys. Ein Kind, das im Mutterleib unter Sauerstoffmangel gelitten hat, kann nicht eigenständig durch den Geburtskanal gehen. Diese Babys haben schon früh ein ernstes Gesundheitsproblem.

Warum werden sonst gescreent? CTG während der Schwangerschaft beurteilt den möglichen pathologischen Zustand der Mutter und des Kindes insgesamt. Durch die Bewegungen des Babys wird bestimmt, ob sein Körper für körperliche Anstrengung vorbereitet ist, die Regelmäßigkeit und Häufigkeit von Herzmuskelkontraktionen, die Aktivität des Kindes werden bewertet.

Die Beeinträchtigung der Funktion der Gebärmutter ist eine Gefahr für die normale Schwangerschaft. Entsprechend den Ergebnissen der Studie beurteilt der Arzt die Methode und den Zeitpunkt der Entbindung. Werden pathologische Abnormalitäten in der Entwicklung festgestellt, kann bei der Untersuchung die notwendige Therapie rechtzeitig durchgeführt werden.

Ab welcher Woche können Sie CTG ausgeben?

Kardiotokographie muss durchgeführt werden, wenn das Baby über einen Mechanismus zur Regulierung der Myokardkontraktion verfügt. Dies geschieht in der 28. Schwangerschaftswoche. Nach 32 Wochen werden die Tests wöchentlich durchgeführt - nach 33, 34, 35, 36, 37 und 38 Wochen - durch das Vorhandensein von Indikationen.

Das fötale Herz beginnt einen Monat nach der Empfängnis zu schlagen. Muskelkontraktionen werden durch Zellen erzeugt. Der Herzrhythmus in den ersten Monaten wird nicht vom Nervensystem reguliert. Er schlägt impulsiv ab. Mitten in der Schwangerschaft verlangsamt sich die Herzfrequenz des Babys. Muskelfasern beginnen, Signale vom Vagusnerv zu empfangen, die auf den Prinzipien des parasympathischen Nervensystems wirken. Sie können den Rhythmus ab der 20. Woche hören. Wenn also Beweise im Frühstadium vorliegen, wird CTG durchgeführt. Pathologische Abweichungen im Rhythmus können bereits festgestellt werden.

Ab der 28. Woche wird der Herzschlag durch motorische Aktivität und Wachheit des Babys beeinträchtigt. Aus diesem Grund ist CTG im dritten Schwangerschaftsdrittel am informativsten. Bei einer normalen Schwangerschaft wird die Kardiotokographie ab Woche 32 wöchentlich durchgeführt.

Wie bereite ich mich auf das Verfahren vor?

Ein spezielles Training vor der Prüfung ist nicht erforderlich. Es wird nicht empfohlen, das Verfahren bei leerem und überlastetem Magen durchzuführen. Sie müssen 1,5-2 Stunden vor dem Test essen. Sie können während des Eingriffs etwas Süßes essen. Dies stimuliert die Bewegung des Babys. Wie muss sich eine schwangere Frau vorbereiten? Gehen Sie unbedingt auf die Toilette, leeren Sie den Darm und die Blase. CTG dauert bis zu 40 Minuten, man kann sich nicht ablenken lassen und aufstehen. Eine Frau sollte entspannt und ruhig sein und darf nicht durch äußere Reize abgelenkt werden.

Vor dem Eingriff muss die CTG-Frau schlafen. Nachdem Sie zu einem Gespräch gekommen sind, sollten Sie sich etwas ausruhen, um Ihre Atmung und Herzfrequenz wiederherzustellen. Emotionen Mutter beeinflussen die Aktivität des Kindes. Überspannung und Stress sollten vermieden werden. Einige Experten empfehlen die Einnahme von Beruhigungsmitteln und Schmerzmitteln für den Tag nicht.

Kardiotokographischer Algorithmus

CTG während der Schwangerschaft erfolgt meist indirekt. Am Bauch sind zwei Sensoren befestigt, die Befestigungsbänder befestigen. Sie sind so angeordnet, dass man die Arbeit der Gebärmutter fixiert, die zweite - den Herzschlag des Kindes. Eine Frau liegt auf dem Rücken. In den letzten Wochen wird der Eingriff halb sitzend oder liegend (links) durchgeführt. Eine solche Haltung verhindert die Kompression der unteren Hohlvene.

Die Anzahl der Bewegungen des Kindes wird direkt von der Frau erfasst. Dazu drückt sie während des Rührens den Knopf. Wie lange dauert die Prüfung? Die minimale Aufnahmezeit beträgt 20 Minuten. Es wird so viel benötigt, um die durchschnittliche Frequenz des Herzschlags mit mindestens zwei Aktivitätsperioden (jeweils 15 Sekunden) festzulegen. Die maximale CTG-Untersuchungszeit beträgt 40 Minuten.

Ist es schädlich für das Kind?

Die Umfrage gilt als absolut sicher. CTG ist ein Test ohne Stress, der dem Arzt ausreichend Informationen zur Verfügung stellt. Wenn pathologische Abweichungen von normalen Indikatoren festgestellt werden, wird eine zusätzliche Diagnose des Fötus gestellt und dann das Behandlungsschema bestimmt.

Es gibt keine Kontraindikationen für die Umfrage. Der Prozess ist schmerzlos und stört Mutter und Kind nicht. Der einzige Nachteil - die Notwendigkeit, etwa eine halbe Stunde in derselben Position zu sein. Nach der Diagnose geben die Frauen zu, dass es sogar angenehm ist, den Rhythmus des Herzens des Babys zu lügen und zu hören.

Ergebnisse entschlüsseln

Die Daten werden in Form von gekrümmten Linien auf ein Papierband gedruckt. Der Arzt befasst sich mit der Interpretation und bewertet mögliche Abweichungen der Diagramme von der Norm. Jeder Parameter und das Endergebnis wird bewertet. Die Dekodierung umfasst die Analyse der folgenden Indikatoren:

• basaler Rhythmus;
• Variabilität;
• Anzahl der Bewegungen;
• Beschleunigung (erhöhte Herzfrequenz);
• Verzögerung (langsame Herzaktivität).

Der Basalrhythmus wird als durchschnittliche Anzahl von Herzmuskelkontraktionen gezählt. Die Amplitude der Schwankungen, von denen der Wert vom Durchschnitt abweicht, wird als Variabilität bezeichnet. Beschleunigung und Verzögerung (wie oft der Schlag des Herzmuskels in einer Minute beschleunigt und verlangsamt wird) mit CTG werden ebenfalls anhand des ursprünglichen Durchschnittsrhythmus bewertet.

Indikatorennorm für die WHO

Wenn sich das Kind und die Mutter in Ruhe befinden, liegt der normale Wert des Basalrhythmus zwischen 110 und 160 Schlägen pro Minute. Während der Aktivität des Babys - von 140 bis 190. Langsamer oder zu häufiger Herzschlag bedeutet Sauerstoffmangel. Ein solcher Zustand wirkt sich negativ auf das Nervensystem des Kindes aus.

Die Beschleunigung und Verzögerung des Herzens wird relativ zum Durchschnittswert geschätzt. Die Häufigkeit myokardialer Kontraktionen ist instabil. Normale Variabilität - von 5 bis 25 Schlägen. Der Takt sollte nicht unter dem angegebenen Wert liegen.

Fischerskala

Das Zehn-Punkte-Bewertungssystem wurde von einem amerikanischen Geburtshelfer / Frauenarzt entwickelt. Jedes PSP wird von Fischer mit 0, 1 oder 2 Punkten bewertet. Die Gesamtpunktzahl wird durch die CTG-Verschlüsselung erreicht.

Die resultierende Bewertung wird wie folgt interpretiert:

• 8-10 - die Norm, das Baby fühlt sich gut an;
• 6-7 - Sauerstoffmangel beginnt, in diesem Fall müssen zwingend zusätzliche Diagnosen durchgeführt werden;
• 1-5 - kritischer Zustand, Hypoxie, Notfallzustellung.

Krebs-Skala

Diese Interpretation berücksichtigt einen weiteren Indikator - die Anzahl der aktiven Bewegungen des Fötus vor dem Hintergrund eines ruhigen Zustands. Das Aktivitätskriterium wird für eine halbe Minute geschätzt. Mehr als 5 erfasste Bewegungen für den Untersuchungszeitraum werden auf 2 Punkte geschätzt. Von 1 bis 4 - wird 1 Punkt zugewiesen. Bei Abwesenheit werden keine Punkte vergeben.

Im Allgemeinen ist die Krebs-Skala ein 12-Punkte-System. Von 9 auf 12 Punkte zu kommen bedeutet ein gutes Ergebnis, das Wohlbefinden des Kindes ist normal. Eine Punktzahl von 0-8 ist ein Warnzeichen. Erfordert zusätzliche Untersuchungen, dringende Maßnahmen zur Rettung des Kindes.

Kriterien zur Dekodierung von Douze-Redman

Die Waage ist für automatische Geräte konzipiert. Rekordergebnisse werden ohne Arzt ausgewertet. Der Berechnungsalgorithmus für das Dose-Redman-System berücksichtigt dieselben Ausgangsdaten wie bei der Bewertung durch einen Spezialisten. Berechnet die Variabilität von STV. Die Methode wird während der Schwangerschaft angewendet, jedoch nicht, wenn die Wehen beginnen.

Bewertungsmöglichkeiten unter Berücksichtigung der Dose-Redman-Kriterien:

• 6-9 - die Norm;
• 3-5 - ständige Überwachung ist erforderlich;
• 2.6-3 - hohes Risiko für Hypoxie, Notfallmaßnahmen sind erforderlich;
• weniger als 2,6 - eine kritische Bedingung, die Gefahr des Todes.

Pathologische Varianten der CTG und ihre Ursachen

Das Testergebnis gilt als verdächtig, wenn das Fehlen häufiger Anstiege und Verzögerungen aufgezeichnet wird, der Basalrhythmus bis zu 110 oder mehr als 160 ist, die Amplitude der Variabilität bis zu 10 und mehr 25. Die Untersuchung wird wiederholt.

Pathologisch in FIGO wird mit folgenden Daten als CTG angesehen:

• Basalrhythmus mehr als 180 oder weniger als 100;
• ausgeprägte verzögerte Aktivität;
• Verzögerung der Verlangsamung um mindestens 30 Minuten nach Uteruskontraktion;
• monotoner Rhythmus, wenn die Amplitude in 1,5 Minuten nicht mehr als 5 Schläge abweicht;
• einzelne verlangsamte Aktivität nach einem Anstieg von mehr als 3 Minuten;
• schwache Babyaktivität

CTG wird während Hypoxie, Herzerkrankungen, Anämie und Entzündungen der Fötusmembranen schlecht sein. In solchen Fällen ist ein dringender Ultraschall notwendig, um ein Verschränken der Nabelschnur auszuschließen. Mögliche Verletzung des Blutflusses in der Plazenta. Die Einnahme von Müttern mit bestimmten Medikamenten führt auch zu einer Herzrhythmusstörung.

Stumm oder eintönig

Dies ist eines der möglichen pathologischen Ergebnisse. Welche Werte in diesem Fall? Der Basalrhythmus liegt im Normalbereich. Beschleunigung und Verzögerung werden nicht aufgezeichnet. Das Herzschlagdiagramm am Ende sieht aus wie eine gerade Linie. Die Amplitudenschwankung bei monotonen Grafiken beträgt höchstens einen Hub pro Minute. Dummer Rhythmus bedeutet mit dem Leben unvereinbare Herzfehler, schwere Schädigung des Nervensystems, ausgeprägter Sauerstoffmangel.

Sinus- und Lambda-Rhythmus

Die erste Version der Kurve spiegelt sich in der Grafik mit einer geringen Variabilität wider. Der Rhythmus variiert von 5 bis 15 Schlägen pro Minute. Abweichungen werden 2-5 mal wiederholt. Typischerweise zeigen solche CTG-Ergebnisse an, dass eine schwere Hypoxie, Anämie, auftreten kann, wenn eine Mutter narkotische, psychotrope Medikamente verwendet.

Beim Lambda-Rhythmus wechseln häufig Beschleunigung und Verzögerung. Die Ursache für das pathologische Ergebnis ist das Quetschen der Nabelschnur zwischen den Knochen des trächtigen Beckens und dem Kopf des Babys. Das Kind erhält in diesem Fall nicht genügend Nährstoffe und Sauerstoff. Seine Aktivität verlangsamt sich, Hypoxie entwickelt sich.

Mögliche Fehler beim Dekodieren der Ergebnisse

Bei allen Vorteilen der Kardiotokographie kann das Gerät ein fehlerhaftes Ergebnis zeigen. Der ermittelte Wert muss nur in Kombination mit anderen Diagnosemethoden geschätzt werden. CTG 7 Punkte und mehr können sogar mit Hypoxie sein, wenn sich die Körperzellen an den Sauerstoffmangel angepasst haben. Ein positives Ergebnis wird auch bei einem Sauerstoffmangel festgestellt. In diesem Zustand befindet sich genug Luft im Kreislaufsystem, aber die Körperzellen nehmen sie nicht wahr.

Daten, die auf pathologische Anomalien als Ergebnis der Untersuchung hinweisen, können erhalten werden, wenn das Kind die Nabelschnur bei körperlicher Aktivität gedrückt hat. Dies zeigt auf dem Diagramm ein schlechtes Ergebnis mit dem normalen Gesundheitszustand des Babys. Um ein vollständiges Bild zu erhalten und Fehler bei der Dekodierung zu beseitigen, wird die CTG-Methode zusammen mit Ultraschall und Doppler-Sonographie verwendet.

Wann machen CTG während der Schwangerschaft?

Die Schwangerschaft ist eine unvergessliche Zeit für eine Frau. In dieser schönen und schwierigen Zeit erlebt die werdende Mutter viele verschiedene Emotionen und Erfahrungen, einschließlich der Angst um die Gesundheit ihres Babys.

Während der Schwangerschaft muss sich eine Frau vielen Untersuchungen unterziehen, um möglichst vollständige Informationen über den Zustand des Fötus zu erhalten. Eine dieser Studien ist die Kardiotokographie (CTG). Dies ist eine ziemlich informative Methode zur Beurteilung des Zustands der Herzaktivität des Babys. Was ist CTG und was sind die Hinweise dafür? Bei welcher Schwangerschaft ist es am besten, diese Studie zu beginnen? Wir werden alles in Ordnung verstehen.

Die Essenz der Methode

Aufgrund historischer Erfahrungen können wir mit Sicherheit sagen, dass das Herz-Kreislauf-System eines Kindes im Mutterleib lange Zeit Gegenstand einer detaillierten Untersuchung von Ärzten war:

• Durch die Registrierung von fötalen Herzschlägen konnte allein festgestellt werden, ob er lebt oder nicht.
• Die Untersuchung der Hauptindikatoren der Herzaktivität des Kindes könnte im einen oder anderen Grad eine umfassende Vorstellung von den funktionellen Fähigkeiten seines Herz-Kreislaufsystems vermitteln.

Bereits zu Beginn des 19. Jahrhunderts konnten Geburtshelfer den Bauch einer schwangeren Frau auskultieren, wo der Herzschlag ihres Babys gut zu hören war. In den nächsten zweihundert Jahren suchten die Ärzte nicht nach immer komplexeren Untersuchungsmethoden für die zukünftige Mutter und ihr Kind, die es ermöglichen würden, den Zustand seines Herz-Kreislauf-Apparats mit größter Genauigkeit zu beurteilen. Eine dieser eher informativen Diagnosemethoden ist die Cardiotokographie (CTG).

CTG wird für eine schwangere Frau hauptsächlich zur objektiven Beurteilung der Funktion des fötalen Herzmuskels durchgeführt.

Darüber hinaus können Sie mit dieser Methode der instrumentellen Diagnose die Häufigkeit der Kontraktionen des Herzens des Kindes, den Grad seiner körperlichen Aktivität sowie die Dynamik der Kontraktionen des Uterus bestimmen.

Typischerweise wird die CTG in Verbindung mit der Doplerometrie (einer Art Ultraschall, die die Erfassung der Hauptindikatoren des Blutflusses in den Gefäßen des Fötus, der Gebärmutter und der Plazenta ermöglicht) und des Ultraschalls durchgeführt. Dieser Ansatz ermöglicht es uns, ein möglichst vollständiges Bild des Zustands des Herz-Kreislauf-Systems des Kindes zu machen und strukturelle oder funktionelle Beeinträchtigungen seiner Entwicklung in frühen Stadien zu beheben, was das Ergebnis einer weiteren Therapie weitgehend bestimmt.

Die Kardiotokographie ermöglicht die Identifizierung der folgenden Pathologien der intrauterinen Entwicklung bei einem Baby:

• Hypoxie (Sauerstoffmangel);
• intrauterine Infektion;
• unzureichende oder übermäßige Menge an Fruchtwasser;
• Plazentainsuffizienz (eine Kombination aus strukturellen und funktionellen Störungen der Entwicklung des Fötus oder der Plazenta, die zu Frühgeburten, der Bildung verschiedener fötaler Anomalien oder Sauerstoffmangel führen kann);
• Entwicklungsstörungen des kardiovaskulären Systems des Fötus;
• plazentare Anomalien usw.

Diese Studie wird mit einem speziellen Gerät durchgeführt, das aus einem Sensorpaar besteht, das die ermittelten Messwerte an ein Aufzeichnungsgerät ausgibt. Der erste Sensor (Ultraschall) zeichnet die fötale Herzaktivität auf und der andere (Dehnungsmessstreifen) misst die Aktivität des Uterus und die entsprechende Reaktion des Babys darauf. Beide sind mit speziellen Gurten am Bauch einer Frau befestigt.

Wann wird CTG durchgeführt?

Als optimaler Zeitraum für die erste CTG werden 32 Schwangerschaftswochen angesehen, sofern keine besonderen Indikationen vorliegen. Das Gesundheitsministerium der Legislative beschließt das Recht, diese Studie bereits in der 28. Woche bei einer schwangeren Frau durchzuführen.

Nach besonderen Hinweisen kann der behandelnde Arzt die CTG vor Ablauf der offiziellen Frist vorschreiben. In diesem Fall erfasst die Studie jedoch nur den Herzschlag des Kindes. Es wird nicht möglich sein, seine Reaktion auf die kontraktile Aktivität des Uterus sowie Änderungen der Arbeitsindizes des Herzmuskels in Abhängigkeit von der Änderung der Position des Fötus in einem bestimmten Gestationsalter zu bestimmen. Dies liegt daran, dass vor der 28. Schwangerschaftswoche kein fester funktioneller Zusammenhang zwischen dem Herzen und dem autonomen Nervensystem des Fötus besteht.

Für jedes Gestationsalter gibt es diagnostische Indikatoren, die die normale Entwicklung des fötalen kardiovaskulären Systems anzeigen.

Abweichungen von den akzeptierten Kriterien können je nach Situation vom behandelnden Arzt als Beleg für das Vorliegen einer vorgeburtlichen Pathologie angesehen werden.

Die Kardiotokographie wird nicht als die wichtigste Art der instrumentellen Untersuchung der Gesundheit des Fötus betrachtet, die die Taktik der Schwangerschaft maßgeblich bestimmen kann. Daher wird die CTG in Ermangelung besonderer Indikationen während des gesamten dritten Trimenons höchstens zweimal durchgeführt.

Es gibt eine Reihe von Pathologien der Schwangerschaft und verwandte Komplikationen, bei denen häufiger CTG angezeigt wird. Dazu gehören:

• Verschobene Schwangerschaft - Diese Studie wird alle vier Tage nach der erwarteten Geburt durchgeführt.
• übermäßige Menge an Fruchtwasser, festgestellte Herzkrankheit, fetoplazentare Insuffizienz, Vorhandensein von Thyreotoxikose bei der schwangeren Frau (übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen) - CTG wird mindestens einmal pro Woche durchgeführt;
• Mehrfachschwangerschaft, Bluthochdruck, klinisch enges Becken, Infektionsläsion des Urogenitalsystems - 3-mal pro Monat.

Letztendlich liegt das Recht, den Zeitpunkt und die Häufigkeit der CTG zu bestimmen, beim behandelnden Arzt. Sie wird auf den Merkmalen des Schwangerschaftsverlaufs, der Geschichte der Frau sowie auf den Ergebnissen anderer diagnostischer Studien basieren.

Durchführen vor der Lieferung

Die Kardiotokographie kann zu Beginn der Geburt verordnet werden.

Wenn der Frauenarzt die grundlegenden Taktiken der Arbeit nicht abschließend festgelegt hat, kann er auf dieses Diagnoseverfahren zurückgreifen, auf dessen Grundlage er den Algorithmus der für eine bestimmte Situation am besten geeigneten Handlungen wählen kann. In diesem Fall wird die CTG häufiger als die gesetzlichen Fristen (auch täglich) durchgeführt.

Wenn der Arzt bei mehrjähriger Schwangerschaft auf natürliche Weise über die Aufrechterhaltung der Wehen entscheidet, ist die Reihenfolge seiner Handlungen während der CTG wie folgt:

1. Die Studie wird am Tag der geplanten Lieferung oder nach einem Tag durchgeführt.
2. Die folgende CTG wird 5 Tage später durchgeführt, wenn die Ergebnisse der vorherigen Studie zufriedenstellend waren.
3. Nach derselben Zeit wird CTG wiederholt.

Wenn nach 41 Schwangerschaftswochen keine Wehen auftreten, kann der vorgeschlagene Geburtshelfer vom behandelnden Geburtshelfer / Gynäkologen überprüft werden. Er kann über die Stimulierung der Geburt oder die Entbindung entscheiden.

Bei der Annahme einer solchen Entscheidung haben die Ergebnisse der Kardiotokographie jedoch unmittelbare Auswirkungen, da sie den aktuellen Zustand des Kindes recht informativ darstellen.

Normale CTG-Werte

Unabhängig von den Ergebnissen der Kardiotokographie können sie nicht die absolute Grundlage für die Formulierung einer Diagnose sein. Die CTG-Daten können nur den aktuellen Zustand des Fötus anzeigen. Um ein vollständigeres klinisches Bild zu erhalten, ist es erforderlich, dieses Diagnoseverfahren mehrmals zu wiederholen.

Die CTG-Daten werden in Form einer Kurve angezeigt, aufgrund derer eine Anzahl von Inkonsistenzen mit den für ein bestimmtes Gestationsalter charakteristischen Normalwerten identifiziert werden kann.

Bei der Dekodierung von Kardiotogramm-Spezialisten sind folgende Parameter zu berücksichtigen:

• Basalrhythmus - die durchschnittliche Anzahl von Herzschlägen für einen bestimmten Zeitraum.
• Rhythm Variabilität - der durchschnittliche Grad der Abweichung vom vorherigen Parameter.
• Diseliration - Abnahme der Anzahl der Herzschläge über einen bestimmten Zeitraum. Auf dem Kardiotogramm sehen scharfe Vertiefungen aus.
• Beschleunigung - eine Erhöhung der Herzfrequenz. Auf dem Kardiotogramm erscheinen Zähne.
• Tokogramm - zeigt den Aktivitätsgrad der Gebärmutter.

Entsprechend der Methode zum Entfernen von Indikatoren gibt es verschiedene Arten von CTG:

• Nicht-Stresstest - Die Registrierung von Daten zur Herzaktivität des Kindes wird unter den physiologischsten Bedingungen für ihn durchgeführt.
• Die Bewegung des Fötus - hier ist die Registrierung von Bewegungen des Fötus, wenn sich der Uterustonus ändert.
• Oxytocin-Test - Oxytacin (eine Substanz, die die kontraktile Aktivität des Uterus stimuliert) wird verabreicht, um eine ähnliche diagnostische Manipulation einer schwangeren Frau durchzuführen, während CTG fetale Reaktionen auf Kontraktionen anzeigt.
• Mammatest - Kontraktionen der Gebärmutter werden durch Stimulation der Brustwarzen einer Frau verursacht. Diese Methode ist im Vergleich zur vorherigen Methode vorzuziehen, da sie weniger Risiken für den Fötus hat.
• Akustiktest - es werden verschiedene Tonreize verwendet, und nach dem Apparat wird die Reaktion des Fötus aufgezeichnet.

Vorbereitungen für die CTG

Wie viele andere Methoden der instrumentellen Diagnostik bedarf auch die Kardiotokographie einer gewissen Vorbereitung.

Damit diese Studien ausreichend aussagekräftig sind, muss der Fötus aktiv sein. Gehen Sie dazu kurz vor dem Diagnoseverfahren in den Pool oder gehen Sie zu Fuß

Der einfachste Weg, das Baby „aufzumischen“, ist, den Magen zu kitzeln. Die Hauptsache beim Versuch, fötale Aktivität zu provozieren, ist es, diese nicht zu übertreiben, um weder ihm noch sich selbst Schaden zuzufügen.

Der geeignetste Zeitpunkt für die Implementierung dieser Diagnosemanipulation ist der Zeitraum von 9:00 bis 14:00 Uhr und von 19:00 bis 00:00 Uhr.

CTG sollte nicht auf leeren Magen oder innerhalb von 1 Stunde nach einer Mahlzeit oder der Einführung von Glukose gehen. Die Nichteinhaltung dieser einfachen Regeln kann zu einer großen Anzahl von Fehlern im Kardiotokogramm führen, wodurch die tatsächliche Vorstellung vom Zustand des Fötus "geschmiert" wird. In diesem Fall muss das Verfahren höchstwahrscheinlich erneut durchgeführt werden.

Ist es schädlich?

Die Durchführung einer CTG während der Schwangerschaft, unabhängig von der Gesamtzahl der Eingriffe, stellt keine Gefahr für den Zustand der Frau und ihres Babys dar. Diese diagnostische Manipulation hat keine Kontraindikationen. Daher sind die Ängste einiger zukünftiger Mütter, die mit einer möglichen Bedrohung durch CTG verbunden sind, absolut grundlos.

Für jede schwangere Frau ist es wichtig zu wissen, dass diese Art der Forschung ausreichend informativ ist und in bestimmten Situationen absolut notwendig ist. Deshalb sollte man sich nicht von unseren eigenen unvernünftigen Ängsten und Vorurteilen leiten lassen, die auf nichts basieren. Lassen Sie sich vom gesunden Menschenverstand und dem Rat Ihres Arztes leiten.

Ein komplettes klinisches Bild der Gesundheit des Babys wird auf der Grundlage einer Reihe von instrumentellen Diagnosemaßnahmen zusammengestellt, zu denen die CTG gehört.

Im nächsten Video sehen Sie, wie die Kardiotokographie (CTG) erstellt wird.