Ätiologie und Behandlung des Mitralklappenprolaps 1. Grades

Prolaps der Mitralklappe 1 Grad - eine Anomalie der Entwicklung des Herzmuskels, bei der ein leichter (bis zu 5 mm) Wulst des Ventilblatts auftritt. Durch seine unzureichend dichte Verbindung kann ein bestimmtes Blutvolumen aus dem Ventrikel in den Atrium zurückkehren (dieses Phänomen wird Regurgitation genannt). Normalerweise ist die Regurgitation im ersten Grad der Pathologie minimal, stört die Funktion des Herzens praktisch nicht und wird oft mit der normalen Variante verwechselt. Meistens sackt die Vorderwand.

Es gibt zwei Möglichkeiten für das Auftreten von PMK - angeborene, angeborene, vor dem Hintergrund von Krankheiten oder Verletzungen erworbene. Bei angeborenem Zustand - das Absacken der Basis des vorderen Klappenblatts verläuft günstig und erfordert nur in bestimmten Fällen eine spezifische Behandlung. Angeborenes MVP wird jedoch häufig mit Funktionsstörungen des Nervensystems kombiniert, daher diese Symptome:

• wiederkehrende Schmerzen im Herzen, die durch die Erhöhung der Belastung nicht verschlimmert werden;
• seltene Anfälle von Herzklopfen sind mit dieser Ursache verbunden und nicht mit dem Prolaps als solcher.

Diagnose

Normalerweise wird eine PMK ersten Grades durch Zufall entweder im Säuglingsalter oder in einem höheren Alter mit Ultraschall des Herzens erkannt. Sehr oft wird während der Schwangerschaft eine PMH-Diagnose gestellt, dh wenn eine Frau einer geplanten kardiologischen Untersuchung unterzogen wird. Die Echokardiographie ermöglicht die Bestimmung des genauen Ausmaßes des Prolapses und des Regurgitationsvolumens. Der Grad des Vorfalls:

• Der erste Grad ist durch einen leichten Überstand des Blattes gekennzeichnet - bis zu 5 mm;
• Ein gewölbter Flügel in einem Abstand von bis zu 9 mm bezieht sich auf den zweiten Grad, da der angeborene Zustand viel seltener ist und nur in Verbindung mit anderen Veränderungen des Herzmuskels auftritt.
• 3. Grad - der Vorsprung der Klappe um mehr als 10 mm ist typisch für ältere Menschen mit koronarer Herzkrankheit und offensichtlichen Symptomen einer beeinträchtigten Herztätigkeit.

Der PMK-Grad spiegelt fast nicht das Regurgitationsvolumen wider, eher informativ für die Wahl der Behandlungsmethoden. Zusätzliche Methode: Holter-EKG-Herzindizes für einen Tag.

PMK 1. Grad bei Kindern

Wenn die PMK nicht von Symptomen wie Schmerzen im Herzen während des Trainings oder Kurzatmigkeit oder häufigem Schwindel begleitet wird, kann der Prolaps als eine Variante der Norm angesehen werden, die keiner Behandlung bedarf. Kinder mit MVP werden einmal pro Jahr prophylaktisch von einem Kardiologen untersucht.

PMK während der Schwangerschaft

Schwangerschaft und Geburt sind eine Erkrankung, die nicht durch Aufstoßen kompliziert wird, sie nicht beeinflusst und nicht zur Entwicklung von fötalen Anomalien führt. Wenn Sie eine Schwangerschaft planen, sollten Sie diese Ihrem Arzt melden und einen Kardiologen konsultieren. Eine Frau mit einem identifizierten MVP mit Regurgitation sollte während der gesamten Trächtigkeit von einem Kardiologen überwacht werden, um mögliche Komplikationen wie Herzrhythmusstörungen nicht zu übersehen. Wenn PMK häufiger als üblich auftritt, entwickelt sich eine Präeklampsie, die zu einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Fötus führt, das Wachstum hemmt und das Risiko einer Frühgeburt erhöht. In diesem Verlauf der Schwangerschaft wird ein Kaiserschnitt empfohlen.

Behandlung von angeborenem MVP

In der Regel ist keine besondere Behandlung erforderlich. Menschen, die an Mitralklappenprolaps ersten Grades leiden, sind keine kontraindizierte körperliche Ertüchtigung, Sport oder körperliche Aktivität. Es wird jedoch empfohlen, schwere Sportarten zu vermeiden, da der Auslenkungsgrad der Ventilwand mit ihnen zunehmen kann.

Wenn der Patient Beschwerden über Herzinfarkt und intermittierende Schmerzen hat, wird ihm eine auf Phyto basierende Beruhigung und ein Medikament mit Magnesium verordnet. Wenn solche Störungen während der Schwangerschaft auftreten, verordnen Sie zusätzlich Vitamine: Nicotinamid, Riboflavin. Die Behandlung mit Herzmedikamenten während der Schwangerschaft wird nur in seltenen Fällen mit gestörter Hämodynamik durchgeführt.

Behandlung der erworbenen PMK

Dieser Zustand kann sich nach einer Infektion (Halsschmerzen, Scharlach, Rheuma) oder Verletzungen entwickeln und ist durch Symptome gekennzeichnet:

• Müdigkeit;
• Atemnot auch nach leichter Anstrengung;
• Tachykardie und Schwindel.

In diesem Fall werden Antibiotika verschrieben, die gegen Streptokokken empfindlich sind.

Bei älteren Menschen entwickelt sich PMH in der Regel mit einer Ischämie des Herzens aufgrund einer unzureichenden Durchblutung der Papillarmuskeln. Die Symptome sind ausgeprägte Schmerzen, die durch Nitroglycerin gelindert werden, und das Gefühl einer Unterbrechung. In diesem Fall wird die Grunderkrankung behandelt.

Mitralklappenprolaps (MVP), 1. Grad: was es ist, Symptome und Behandlung

Aus diesem Artikel erfahren Sie: Was ist ein Prolaps der Mitralklappe 1 Grad, ihre Ursachen und Symptome? Behandlung und Prognose der Krankheit.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Prolaps der Mitralklappe (abgekürzt PMK) ist die häufigste angeborene oder erworbene Pathologie der Struktur des Herzklappenapparats. Dies ist eine Durchbiegung (Absenken, Absenken) einer der Klappen in der Kontraktionsphase des Herzens, die mit einem Blutstoß in den Vorhof einhergehen kann.

Wenn der Flügel nach dem Ultraschall des Herzens um 3–6 Millimeter ausfällt, spricht man von Prolaps (oder Laster) des 1. Grades. Wenn diese Situation durch den Rückfluss von Blut in den linken Vorhof zurückgeführt wird, spricht man von einem Prolaps der Mitralklappe um 1 Grad mit einer Regurgitation von 1 Grad.

Prolaps tritt bei Männern in nicht mehr als 2,5% der Fälle auf und bei Frauen sind etwa 8% Daten bei allen Menschen mit Herzfehlern.

In der älteren Altersgruppe der Frauen ist die Prävalenz des Prolaps um das Vierfache niedriger. Bei Frauen mit dem Alter tritt dieser Mangel auf, bei Männern liegt die Häufigkeit des Auftretens der Pathologie innerhalb von 2-3%.

Die Behandlung und Beobachtung von Patienten mit dieser Diagnose sind: Kardiologe, Arrhythmologe, Herzchirurg, Neuropathologe.

Kurz über die Anatomie der Ventilvorrichtung

Das Verständnis des Mechanismus und der Ursachen des Prolapses ist ohne Kenntnis der Anatomie der Ventilvorrichtung nicht möglich. Mitralklappe besteht aus zwei Flügeln: vorne und hinten; Akkorde und Papillarmuskeln.

Prolaps ist häufiger der hintere Höcker, etwas weniger häufig - der vordere Höcker, aber die Symptome sind immer ähnlich. Für diese Pathologie spielt es keine Rolle, welche der Ventile in den linken Vorhof gebogen wird.

Von den Klappen sind die Sehnen, die in die Papillarmuskeln gehen und vom Inneren des Hohlraums des linken Ventrikels an den Wänden befestigt sind. Falten sind mit Bindegewebe bedeckt.

Die Parameter, auf deren Grundlage sich der Prolaps des hinteren Höckers der Mitralklappe bestimmt

Ursachen der Pathologie

Ursachen von Fehlbildungen sind angeboren und erworben.

Angeborene Ursachen

Anomalien der Bindegewebsentwicklung (Marfan- und Ehlers-Danlos-Syndrome). Diese Situation ist genetisch vorbestimmt.

Es gibt familiäre Fälle von Pathologie. In solchen Familien bestätigten alle verwandten Mitglieder diese Diagnose.

Erworbene Gründe

Die häufigste Ursache für Mitralprolaps sind rheumatische Fehlbildungen. Rheuma ist eine Autoimmunpathologie, die zu einer Veränderung des Erscheinungsbildes der Klappen und der Entwicklung von Prolaps und (oder) Stenose führt - einer Verengung der Öffnung der Mitralklappe.

Im Rheumatismus spricht man von einem kombinierten Mitralklappendefekt, Regurgitation (umgekehrter Blutfluss zum Atrium), der über Stenose herrschen kann.

Typische Symptome eines Prolapses

Beschwerden von Patienten mit einem MVP von 1 Grad ohne umgekehrten Blutfluss zum linken Vorhof (dh ohne Regurgitation) sind sehr unspezifisch. Häufig sind sie selten, dh die Patienten werden durch nichts gestört.

Symptome treten auf, wenn eine Regurgitation auftritt, das heißt, das Blut wird in den Atrium zurückgeworfen.

Die Erkrankung stört den normalen Lebensrhythmus nicht, wenn die Ursache nicht ein Myokardinfarkt oder eine infektiöse Endokarditis von Drogenabhängigen ist.

Was sind die Symptome von Mitralklappenprolaps 1 Grad mit Regurgitation:

1. Herzzeichen

1. Schmerzen im Herzen, kurz und kurzfristig.
2. Rhythmusstörungen, die von einer Erhöhung der Herzfrequenz begleitet werden. Symptom der angeborenen Pathologie.

2. Unbeschwerte Beschwerden

Nicht-kardiale Ursachen sind mit einer Funktionsstörung des Nervensystems verbunden.

1. Vermehrtes Schwitzen
2. Panikattacken. Dies sind Anfälle von Angst, die eine Person erschrecken (begleitet von einer unkontrollierten Erhöhung der Herzfrequenz, Schwitzen und Rötung der Haut).
3. Dyspnoe bei körperlicher Anstrengung. Es ist wichtig zu verstehen, dass Dyspnoe in diesem Fall kein Anzeichen für Herzversagen ist, aber nicht in einer nervösen Umgebung auftritt. Dieses Symptom tritt bei der Hälfte der Patienten auf.
4. Reduzierter Blutdruck (Hypotonie), der von Ohnmacht und vorbewussten Zuständen begleitet wird. Bei allen Patienten mit Mitralklappenprolaps 1. Grades tritt bei 10–15% der Patienten ein Symptom auf.

Behandlungsmethoden

Bei Mitralklappenprolaps 1 Grad werden sie verwendet: Anreicherungsmaßnahmen (Tagesablauf, Verhärtung, körperliche Anstrengung), Medikamente, es ist möglich, eine Operation am Mitralklappenersatz durchzuführen.

Welche Medikamente werden verwendet:

Abhängig von dem Grund, der zum Mitralklappenprolaps geführt hat (wir haben sie oben betrachtet), entscheiden sich die Ärzte für die Behandlungstaktik:

1. Wenn die Ursache des Prolaps eine rheumatische Erkrankung ist, ist eine Prävention erforderlich, die von Rheumatologen in der Nebensaison durchgeführt wird, damit der Schaden an der Mitralklappe nicht verschlimmert wird.
2. Die Infektion der Mitralklappe wird mit Antibiotika behandelt. Die Krankheit kann vollständig geheilt werden, der Prolaps wird verschwinden, aber keine Regurgitation.
3. Eine dumme Verletzung (ein Schlag auf die Brust mit einer Faust oder ein Schlag mit hoher Geschwindigkeit am Lenkrad eines Autos) kann dazu führen, dass einer der Akkorde des Mitralklappenblatts freigegeben wird. Dann wird es auch ein PMK geben. Ärzte operieren diese Patienten - sie nähen einen Akkord. Das Ventil fällt nicht mehr in den linken Vorhof und die Krankheit verschwindet.
4. Bei Hypertonie (erhöhter Blutdruck) führen Herzinfarkte (Tod eines Teils des Myokards) eine umfassende Behandlung dieser Erkrankungen durch.

Prognose

Die Prognose hängt stark von der Ursache der Erkrankung ab.

• Bei Hypertonie hängt die Prognose von der Grunderkrankung und dem Schweregrad der Herzinsuffizienz ab.
• Rheumatische Fehlbildungen MK wurde über einen längeren Zeitraum (vielleicht ein Jahr oder Jahrzehnte) beobachtet. Sie sind in der Lage, eine Person nicht zu stören. Und wenn es Beschwerden gibt, verschreiben Ärzte Medikamente. Medikamente werden im Laufe eines Lebens von Kursen (ein oder zwei Monate) eingenommen. Wenn die Medikamente unwirksam sind, empfehlen sie eine Operation - den Mitralklappenersatz (eine künstliche Herzklappe wird auf die Mitralklappe aufgenäht).
• Infektiöse Endokarditis wird sogar konservativ vollständig geheilt. Die Behandlung dauert viele Monate. Die Prognose ist gut.
• Die Behandlung von Drogenabhängigen mit infektiöser Endokarditis wirkt sehr kurzfristig. Die Mortalität ist extrem hoch, selbst nach einer chirurgischen Prothetik MK. Überleben Sie die Einheiten für die ersten zwei Jahre. Die Prognose ist schlecht.

Der Mitralklappenprolaps (ohne Komplikationen) hat an sich eine gute Prognose.

Der Autor des Artikels: Nivelichuk Taras, Leiter der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Berufserfahrung von 8 Jahren. Hochschulausbildung in der Fachrichtung "Allgemeinmedizin".

Was ist Mitralklappenprolaps (MVP) von 1 Grad?

Mitralklappenprolaps ist eine der häufigsten Herzerkrankungen. Diese Pathologie ist durch eine fehlende Mitralklappenfunktion gekennzeichnet. Es gibt drei Schweregrade der Erkrankung, wobei der erste Grad die geringste Gefahr darstellt.

Normalerweise ist der Prolaps ersten Grades asymptomatisch und wird daher zufällig während des Ultraschalls des Herzens erkannt. Diese Krankheit erfordert jedoch eine regelmäßige ärztliche Überwachung, da sie durch Komorbiditäten und Komplikationen verstärkt werden kann.

Mitralklappenprolaps - was ist das?

Die Mitralklappe ist ein bikuspides Septum, das sich im Herzen zwischen dem linken Vorhof und dem linken Ventrikel befindet. Der Name rührt von der Ähnlichkeit des Ventils mit der Kopfbedeckung des Priesters her - der Mitre.

Wenn Blut vom linken Atrium in den Ventrikel fließt, öffnet sich die Klappe. Bei weiterer Blutabgabe aus dem linken Ventrikel in die Aorta sollten die Septumklappen fest geschlossen sein. So sieht das System normal aus.

Bei Mitralklappenprolaps sacken die Blättchen ab und beim Schließen befindet sich eine Öffnung zwischen ihnen. In diesem Fall ist die Rückführung eines Teils des Blutes aus dem Ventrikel in den Atrium möglich. Dieser Zustand wird auch als Regurgitation bezeichnet. Daher wird ein geringeres Blutvolumen in den Kreislauf gelangen, was die Belastung des Herzens erhöht.

Je nach Größe des Fensters in der Trennwand unterscheiden Sie 3 Grad der Krankheit:

1. Grade 1 zeichnet sich durch ein 3-6 mm Loch aus und ist das am wenigsten gefährliche;
2. Grade 2 zeichnet sich durch ein Fenster von 6-9 mm aus;
3. Der 3. Grad ist am pathologischsten, das Loch in der Trennwand bleibt mehr als 9 mm.

Bei der Entscheidungsfindung wird auch das Blutvolumen berücksichtigt, das aus dem Ventrikel in den Atrium zurückkehrt. Dieser Indikator hat in diesem Fall eine höhere Priorität als die Größe des Vorfalls.

Symptome

In den meisten Fällen ist der Mitralklappenprolaps 1. Grades fast asymptomatisch. Aber bei psycho-emotionalem Stress das Auftreten von periodischen Schmerzen im Herzbereich.

Außerdem kann diese Krankheit bei einigen Patienten die folgenden Anomalien verursachen:

• Herzfrequenzstörungen;
• Schwindel und anhaltende Kopfschmerzen;
• Gefühl von Luftmangel beim Einatmen;
• Fälle von unvernünftigem Bewusstseinsverlust;
• Erhöhung der Körpertemperatur auf 37,2 0 C.

Oft entwickeln diese Patienten eine vegetative Dystonie.

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Diagnose

• Manchmal kann bei Herzgeräuschen ein Durchhängen der Klappenblätter mit einem Stethoskop festgestellt werden. Im ersten Stadium der Erkrankung kann das Volumen des Rückflusses von Blut in den linken Vorhof jedoch unbedeutend sein und keine Lärmeffekte verursachen. In diesem Fall kann der Prolaps während des Hörens nicht erkannt werden.
• Das EKG zeigt auch nicht immer Prolaps.
• Um das Vorhandensein der Erkrankung zusammen mit einem EKG genau zu bestimmen, muss ein Ultraschall des Herzens durchgeführt werden. Diese Studie zeigt das Durchhängen der Mitralhöcker und ihre Abmessungen.
• Die Doppler-Studie, die zusätzlich während eines Ultraschalls durchgeführt wird, ermöglicht die Bestimmung des Regurgitationsvolumens und der Rückführungsrate von Blut in den Atrium.
• Manchmal wird eine Thorax-Röntgenaufnahme durchgeführt, auf der im Krankheitsfall ein Absacken des Herzens zu sehen ist.

Um ein vollständiges Bild der Erkrankung des Patienten mit einer PMH zu erstellen, analysiert der Kardiologe außerdem die folgenden Daten:

1. Anamnese der Krankheit, Merkmale der Symptome;
2. Geschichte einer chronischen Erkrankung des Patienten während seines ganzen Lebens;
3. das Vorhandensein von Fällen dieser Krankheit bei Angehörigen des Patienten;
4. allgemeine Blut- und Urintests;
5. Blutbiochemie.

Ursachen von

Zwei Arten von Mitralklappenfunktionsstörungen sind möglich:

1. Angeboren oder primär. Sie entsteht im Zusammenhang mit dem intrauterinen Versagen des Kollagen 111-Typs, der die Grundlage aller Bindegewebe des Körpers ist. Infolgedessen wird das Gewebe, aus dem die Mitralklappenblätter bestehen, weich und besitzt nicht die notwendige Elastizität, um das Ventil vollständig zu schließen.
   Diese Art von Krankheit wird oft vererbt und hat seit Geburt eine Person. Ein Defekt des Bindegewebes des Fötus kann jedoch auch durch schädliche Einflüsse wie Drogen, Alkohol, Rauchen, Giftstoffe sowie schlechte Ernährung und Stress entstehen.
   Angeborene 1-Grad-MVP bei Kindern wird hauptsächlich beim ersten Ultraschall des Herzens festgestellt. Normalerweise werden die Begleitsymptome nicht beachtet und dieser Zustand wird als Variante der physiologischen Norm betrachtet und stellt keine Gefahr dar.
2. Erworben oder sekundär. Tritt als Folge des Auftretens bestimmter Herzkrankheiten auf, wie rheumatische Herzkrankheiten, koronare Herzkrankheiten, Herzinfarkt, Halsschmerzen, Scharlach und andere Krankheiten. Diese Erkrankungen reduzieren den Tonus der Muskeln, die für das ordnungsgemäße Funktionieren der Mitralklappe verantwortlich sind.
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Behandlung

Im Falle der Abwesenheit von Symptomen muss ein Patient mit einem MVP von 1 Grad und minimaler Regurgitation nicht behandelt werden. Meistens umfasst diese Kategorie Kinder, bei denen während der Ultraschalluntersuchung des Herzens während der medizinischen Untersuchung die angegebene Krankheit diagnostiziert wird. Normalerweise können sie sogar ohne Einschränkungen Sport treiben. Es ist jedoch notwendig, regelmäßig von einem Kardiologen überwacht zu werden und die Dynamik zu verfolgen.

Ärztliche Hilfe kann nur erforderlich sein, wenn dieser Prolaps mit gefährlichen Symptomen wie Herzschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Bewusstseinsverlust usw. einhergeht. In diesem Fall zielt die Behandlung auf die Beseitigung der Symptome ab. Die chirurgische Behandlung von MVP 1 Grad wird nicht durchgeführt.

Arzneimittel

Abhängig von den negativen Manifestationen des Mitralklappenprolaps werden folgende Medikamente verschrieben:

• Beruhigungsmittel und Tranquilizer, einschließlich Glycin, Tenoten, Pantogam, Fenotropil und andere Medikamente, die mit vegetativ-vaskulärer Dystonie eingenommen werden;
• Antikoagulantien, zum Beispiel Heparin, Phenylin, im Falle des Thromboserisikos;
• Betablocker, hauptsächlich Timolol, Penbutolol und Nebivolol, die zur Wiederherstellung des Herzrhythmus verwendet werden;
• Präparate zur Verbesserung der myokardialen Aktivität, wie Riboxin, Panangin, Magnerot, die eine Magnesiumquelle darstellen und das elektrolytische Gleichgewicht verbessern;
• Vitamin B und C zur Stärkung des Herzmuskels.

Darüber hinaus benötigt der Patient Physiotherapie, Atemübungen, Spa-Behandlungen, Massagen, Entspannungs- und psychotherapeutische Sitzungen.

Sie sollten sich auch an einen gesunden Lebensstil halten, sich richtig ernähren und moderate Übungen ausführen.

Volksheilmittel

Mittel der traditionellen Medizin, zusammen mit Arzneimitteln, liefern gute Ergebnisse bei der Beseitigung der Symptome des MVP 1. Grades.

In diesem Fall werden folgende Therapeutika eingesetzt, die sedierend wirken und den Herzmuskel stärken:

• Abkochung des Schachtelhalms, die den Herzmuskel stärkt und gleichzeitig ein gutes Beruhigungsmittel ist;
• Tee aus einer Mischung der folgenden Kräuter: Mutterkraut, Weißdorn, Pfefferminz und Baldrian, der eine starke beruhigende Wirkung hat;
• Tee aus einer Mischung aus Heidekraut, Schwarzdorn, Mutterkorn und Weißdorn, die auch gut beruhigt;
• Abkochung von Wildrose als Vitamin C-Quelle, notwendig für den Herzmuskel.
• eine Mischung aus 20 Eiern mit Eiern, Saft von 20 Zitronen und Honig im gleichen Volumen wie Eier und Saft.

Trockenfrüchte, rote Trauben und Walnüsse sollten ebenfalls gegessen werden, da sie große Mengen an Kalium, Magnesium und Vitamin C enthalten.

Was ist die Gefahr der Krankheit, Komplikationen

Bei einem angeborenen Typ des MVP 1. Grades treten Komplikationen sehr selten auf. Sie treten häufiger bei einer sekundären Form der Krankheit auf. Besonders wenn es im Zusammenhang mit Brustverletzungen oder vor dem Hintergrund anderer Herzkrankheiten entstand.

Folgende Auswirkungen der Krankheit treten auf:

• Versagen der Mitralklappe, bei der die Klappe fast vollständig von den Muskeln zurückgehalten wird, baumeln die Klappen frei und erfüllen ihre Funktionen nicht. Vor dem Hintergrund dieser Krankheit tritt ein Lungenödem auf.
• Arrhythmie, gekennzeichnet durch einen Ausfall des Herzrhythmus.
• Infektiöse Endokarditis ist eine Entzündung der Innenwand des Herzens und der Klappen. Durch den undichten Verschluss der Klappe können nach einer Infektion, meist Tonsillitis, Bakterien aus dem Blutstrom in das Herz gelangen. Diese Krankheit verursacht schwere Herzfehler.
• Übergang des 1. Grades der Erkrankung in den Stadien 2, 3 oder 4 als Folge des weiteren Absackens der Mitralklappenhügel und als Folge davon eine deutliche Zunahme des Regurgitationsvolumens.
• Plötzlicher Herztod. Sie tritt in sehr seltenen Fällen als Folge eines plötzlichen Kammerflimmerns auf.

Bei Frauen, die ein Kind erwarten, ist diese Krankheit besonders sorgfältig zu behandeln. Grundsätzlich stellt der 1-Grad-MVP während der Schwangerschaft keine Gefahr für eine Frau oder ein ungeborenes Baby dar.

Krankheitsprognose

Bei Mitralklappenprolaps 1. Grades ist die Lebensprognose fast immer positiv. Grundsätzlich ist die Krankheit fast asymptomatisch oder weist geringfügige Symptome auf, so dass die Lebensqualität nicht besonders beeinträchtigt wird. Komplikationen treten sehr selten auf.

Sportliche Aktivitäten im MVP 1. Grades sind fast ohne Einschränkungen erlaubt. Allerdings sollten Kraftsportarten sowie Springen, einige Arten von Wrestling, die mit starken Schlägen verbunden sind, ausgeschlossen werden.

Extreme Typen sind ebenfalls ausgeschlossen, bei denen Athleten Druckabfälle erleben, wie zum Beispiel:

• tauchen;
• Tauchsport;
• Fallschirmspringen

Die gleichen Einschränkungen gelten für die Berufswahl. Eine Person, die diese Krankheit hat, kann nicht als Pilot, Taucher oder Astronaut arbeiten.

Es ist zu beachten, dass der junge Mann mit Mitralklappenprolaps 1. Grades als Wehrdienst eingestuft wird.

Prävention

• Um die Passage von MVP 1. Grades, schwerere Stadien der Erkrankung sowie die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen auszuschließen, sollte die Prävention dieser Erkrankung beachtet werden. Insbesondere beim erworbenen Prolaps sind vorbeugende Maßnahmen erforderlich. Sie zielen auf die größtmögliche Heilung von Krankheiten ab, die einen Mitralklappenprolaps verursachen.
• Alle Patienten mit MVP ersten Grades sollten regelmäßig von einem Kardiologen überwacht werden, wobei die Dynamik der Indikatoren für Prolapsgröße und Regurgitationsvolumen verfolgt wird. Diese Maßnahmen werden rechtzeitig helfen, das Auftreten von Komplikationen zu erkennen und die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen, um diese zu vermeiden.
• Darüber hinaus ist es sehr wichtig, schlechte Gewohnheiten so weit wie möglich aufzugeben, sich regelmäßig zu bewegen, mindestens 8 Stunden am Tag zu schlafen, richtig zu essen und die Auswirkungen von Stress zu minimieren. Bei einer gesunden Lebensweise schließt eine Person das Auftreten der erworbenen Form der Krankheit praktisch aus und erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Symptome in der primären PMH nicht manifestieren, erheblich.

Daher ist der Mitralklappenvorfall 1. Grades eine ziemlich schwere Erkrankung, die regelmäßig mit einem Arzt beobachtet werden sollte. Bei rechtzeitiger Einhaltung der therapeutischen und präventiven Maßnahmen können jedoch die Symptome und Komplikationen der Erkrankung minimiert werden.

Was ist das Risiko eines Mitralklappenprolapses?

Eine der häufigsten Herzerkrankungen ist der Mitralklappenprolaps. Was bedeutet dieser Begriff? Normalerweise sieht die Arbeit des Herzens so aus. Der linke Vorhof wird komprimiert, um Blut freizusetzen, die Klappe lässt sich zu diesem Zeitpunkt offen und das Blut strömt in den linken Ventrikel. Als nächstes schließen sich die Lappen und die Kontraktion des Ventrikels bewirkt, dass das Blut in die Aorta gelangt.

Bei einem Ventilvorfall geht ein Teil des Blutes zum Zeitpunkt der ventrikulären Kontraktion wieder in den Vorhof über, da der Vorfall eine Auslenkung ist, die das normale Schließen der Türen verhindert. So kommt es zu einem Rückfluss von Blut (Regurgitation) und es entwickelt sich Mitralinsuffizienz.

Warum entwickelt sich die Pathologie?

Mitralklappenprolaps ist ein Problem, das bei jungen Menschen häufiger auftritt. Das Alter von 15 bis 30 Jahren ist am typischsten für die Diagnose dieses Problems. Die Ursachen der Pathologie sind letztendlich unklar. In den meisten Fällen tritt MVP bei Menschen mit Bindegewebserkrankungen auf, zum Beispiel mit Dysplasie. Eine seiner Funktionen kann die erhöhte Flexibilität sein.

Wenn zum Beispiel eine Person den Daumen der Hand leicht in die entgegengesetzte Richtung beugt und ihn zum Unterarm erreicht, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für das Vorhandensein einer der Pathologien des Bindegewebes und der PMK.

Eine der Ursachen des Mitralklappenprolaps ist angeborene genetische Störungen. Die Entwicklung dieser Pathologie ist jedoch aufgrund der erworbenen Ursachen möglich.

Erworbene Ursachen von PMK

• Ischämische Herzkrankheit;
• Myokarditis;
• Verschiedene Kardiomyopathie-Ides;
• Herzinfarkt;
• Kalziumablagerungen am Mitralring.

Durch die schmerzhaften Prozesse wird die Durchblutung der Herzstrukturen gestört, das Gewebe wird entzündet, die Zellen sterben ab, sie werden durch Bindegewebe ersetzt, das Gewebe der Klappe selbst und die umgebenden Strukturen werden verdichtet.

All dies führt zu Veränderungen in den Geweben des Ventils, zu Schäden an den Muskeln, die es steuern, wodurch das Ventil vollständig zum Schließen kommt, das heißt der Vorfall seiner Ventile erscheint.

Ist PMC gefährlich?

Obwohl Mitralklappenprolaps als Pathologie des Herzens eingestuft wird, ist die Prognose in den meisten Fällen positiv und es werden keine Symptome beobachtet. PMK wird während des Herzschalls während prophylaktischer Untersuchungen häufig durch Zufall diagnostiziert.

Manifestationen der PMK hängen vom Grad des Vorfalls ab. Symptome treten auf, wenn die Regurgitation stark ist, was bei erheblicher Durchbiegung der Ventilklappen möglich ist.

Die meisten Menschen mit PMH leiden nicht darunter, die Pathologie hat keinen Einfluss auf ihr Leben und ihre Leistung. Mit dem zweiten und dritten Grad des Prolaps sind jedoch unangenehme Empfindungen im Bereich des Herzens, Schmerzen und Rhythmusstörungen möglich.

In den schwersten Fällen treten Komplikationen auf, die mit einer Durchblutungsstörung und einer Verschlechterung des Herzmuskels aufgrund einer Dehnung während des Rückflusses von Blut verbunden sind.

Komplikationen bei Mitralinsuffizienz

• Herzakkordruptur;
• Infektiöse Endokarditis;
• Myxomatöse Veränderungen der Ventilhöcker;
• Herzversagen;
• Plötzlicher Tod

Die letztere Komplikation ist äußerst selten und kann auftreten, wenn der MVP mit ventrikulären Arrhythmien kombiniert wird, die lebensbedrohlich sind.

Der Grad des Vorfalls

• 1 Grad - Ventilklappenbogen 3-6 mm,
• 2 Grad - Durchbiegung nicht mehr als 9 mm
• Note 3 - mehr als 9 mm.

Daher ist der Mitralklappenprolaps in den meisten Fällen nicht gefährlich, so dass er nicht behandelt werden muss. Bei einem erheblichen Schweregrad der Pathologie benötigen die Menschen jedoch eine sorgfältige Diagnose und Unterstützung.

Wie ist das problem

Mitralklappenprolaps äußert sich in spezifischen Symptomen mit signifikanter Regurgitation. Bei der Befragung von Patienten mit dem aufgedeckten MVP stellt sich jedoch heraus, dass die meisten Beschwerden über geringfügige Beschwerden vorliegen.

Diese Beschwerden sind ähnlich wie bei vegetovaskulären oder neurozirkulatorischen Dystonien. Da diese Erkrankung häufig gleichzeitig mit einer Mitralinsuffizienz diagnostiziert wird, ist es nicht immer möglich, zwischen Symptomen zu unterscheiden, die Hauptrolle bei Veränderungen des Wohlbefindens wird jedoch der PMK zugeordnet.

Alle Probleme, Schmerzen oder Beschwerden, die von Mitralinsuffizienz herrühren, sind mit einer Verschlechterung der Hämodynamik, dh der Durchblutung, verbunden.

Da bei dieser Pathologie ein Teil des Blutes in den Atrium zurückgeworfen wird und nicht in die Aorta gelangt, muss das Herz zusätzliche Arbeit leisten, um einen normalen Blutfluss sicherzustellen. Übermäßige Belastung ist niemals von Vorteil, sie führt zu einem schnelleren Verschleiß der Stoffe. Darüber hinaus führt die Regurgitation zur Ausdehnung des Atriums, da dort eine zusätzliche Blutmenge vorhanden ist.

Infolge des Blutüberlaufs im linken Vorhof sind alle linken Herzregionen überlastet, die Stärke ihrer Kontraktionen nimmt zu, da Sie mit einer zusätzlichen Blutportion fertig werden müssen. Im Laufe der Zeit kann sich eine linksventrikuläre Hypertrophie entwickeln, ebenso wie die Vorhöfe, was zu einem Druckanstieg in den Gefäßen führt, die die Lunge durchlaufen.

Wenn sich der pathologische Prozess weiter entwickelt, führt die pulmonale Hypertonie zu rechtsventrikulärer Hypertrophie und Trikuspidalklappeninsuffizienz. Symptome einer Herzinsuffizienz treten auf. Das beschriebene Bild ist typisch für einen Mitralklappenprolaps von 3 Grad, in anderen Fällen ist die Erkrankung viel leichter.

Die absolute Mehrheit der Patienten unter den Symptomen des Mitralklappenprolaps weist auf Herzschlagperioden hin, die unterschiedliche Stärken und Dauern haben können.

Ein Drittel der Patienten verspürt in regelmäßigen Abständen einen Luftmangel, der Atem soll tiefer werden.

Zu den aggressiveren Symptomen zählen Bewusstseinsverlust und vorbewusste Zustände.

Häufig ist Mitralklappenprolaps von einer eingeschränkten Leistungsfähigkeit und Reizbarkeit begleitet, eine Person kann emotional instabil sein, der Schlaf kann gestört sein. Es kann Schmerzen in der Brust geben. Sie haben nichts mit körperlicher Aktivität zu tun, und Nitroglycerin beeinflusst sie nicht.

Die häufigsten Symptome

• Schmerzen in der Brust;
• Luftmangel;
• Kurzatmigkeit;
• Herzklopfen oder Rhythmusversagen;
• Ohnmacht
• Instabile Stimmung;
• Müdigkeit;
• Kopfschmerzen am Morgen oder in der Nacht.

Alle diese Symptome können nicht nur als charakteristisch für den Mitralklappenprolaps bezeichnet werden, sie können andere Probleme haben. Bei der Untersuchung von Patienten mit ähnlichen Beschwerden (vor allem in jungen Jahren) wird jedoch häufig eine Mitralklappe der Besoldungsgruppe 1 oder sogar der Besoldungsgruppe 2 festgestellt.

Wie wird die Pathologie diagnostiziert?

Bevor Sie mit der Behandlung beginnen, benötigen Sie eine genaue Diagnose. Wann entsteht die Notwendigkeit, PMH zu diagnostizieren?

• Erstens kann die Diagnose während einer Routineuntersuchung mit der Durchführung eines Ultraschalls des Herzens zufällig gestellt werden.
• Zweitens kann bei jeder Untersuchung eines Patienten durch einen Hausarzt ein Herzgeräusch gehört werden, das Anlass für eine weitere Untersuchung gibt. Ein charakteristisches Geräusch während der Ablenkung der Mitralklappe, das als Geräusch bezeichnet wird, wird durch Regurgitation hervorgerufen, das heißt, das Blut rumpelt zurück in den Vorhof.
• Drittens können die Beschwerden des Patienten dazu führen, dass der Arzt PMH vermutet.

Wenn ein solcher Verdacht besteht, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden, einen Kardiologen. Diagnose und Behandlung sollten von ihm genau durchgeführt werden. Die wichtigsten diagnostischen Methoden sind Auskultation und Ultraschall des Herzens.

Während der Auskultation hört der Arzt ein charakteristisches Geräusch. Bei jungen Patienten wird das Herzgeräusch jedoch häufig festgestellt. Sie kann aufgrund der sehr schnellen Blutbewegung auftreten, während der Turbulenzen und Turbulenzen gebildet werden.

Ein solches Geräusch ist keine Pathologie, es bezieht sich auf die physiologischen Manifestationen und beeinflusst nicht den Zustand einer Person oder die Arbeit ihrer Organe. Wenn jedoch Lärm entdeckt wird, lohnt es sich, sicher zu sein und zusätzliche diagnostische Untersuchungen durchzuführen.

Nur die Echokardiographie (Ultraschall) kann PMH oder dessen Abwesenheit zuverlässig erkennen und bestätigen. Die Ergebnisse der Untersuchung werden auf dem Bildschirm visualisiert, und der Arzt sieht, wie das Ventil funktioniert. Er sieht die Bewegung seiner Klappen und die Ablenkung unter dem Blutstrom. Ein Mitralklappenprolaps erscheint möglicherweise nicht immer in Ruhe, daher wird der Patient in einigen Fällen nach dem Training, zum Beispiel nach 20 Kniebeugen, erneut untersucht.

Als Reaktion auf die Last steigt der Blutdruck an, die Druckkraft auf das Ventil steigt an und der sogar kleine Prolaps wird im Ultraschall spürbar.

Wie ist die Behandlung?

Wenn PMK ohne Symptome ist, ist keine Behandlung erforderlich. Bei aufgedeckter Pathologie empfiehlt der Arzt in der Regel, dass Sie jedes Jahr einen Kardiologen beobachten und einen Ultraschall des Herzens durchführen. Dies gibt die Gelegenheit, den Prozess in der Dynamik zu sehen und die Verschlechterung des Zustands und des Betriebs des Ventils zu bemerken.

Darüber hinaus empfiehlt der Kardiologe in der Regel, mit dem Rauchen aufzuhören, starken Tee und Kaffee zu trinken und den Alkoholkonsum zu minimieren. Körperliche Übungen oder andere körperliche Aktivitäten mit Ausnahme von schweren Sportarten sind hilfreich.

Ein Prolaps der Mitralklappe von 2 Grad und insbesondere von 3 Grad kann zu erheblichem Aufstoßen führen, was zu einer Verschlechterung der Gesundheit und dem Auftreten von Symptomen führt. In diesen Fällen ist eine medizinische Behandlung durchzuführen. Kein Medikament kann jedoch den Zustand des Ventils beeinflussen und sich selbst prolapsieren. Aus diesem Grund ist die Behandlung symptomatisch, dh der Haupteffekt zielt darauf ab, eine Person von unangenehmen Symptomen zu befreien.

Therapie für PMK verordnet

• Antiarrhythmiker;
• Antihypertensive;
• Stabilisierung des Nervensystems;
• Tonen

In einigen Fällen überwiegen die Symptome der Arrhythmie, dann werden geeignete Medikamente benötigt. In anderen Fällen sind Sedativa erforderlich, da der Patient sehr reizbar ist. So werden Medikamente in Übereinstimmung mit Beschwerden verschrieben und Probleme identifiziert.

Dies kann eine Kombination von Symptomen sein, dann sollte die Behandlung umfassend sein. Allen Patienten mit Mitralklappenprolaps wird empfohlen, eine Behandlung so zu organisieren, dass der Schlaf ausreichend lange dauert.

Unter den Medikamenten, die Betablocker verschrieben wurden, Medikamente, die das Herz nähren und seine Stoffwechselprozesse verbessern. Von Sedativa sind Infusionen von Baldrian und Mutterkraut oft sehr effektiv.

Die Wirkung von Medikamenten kann nicht den gewünschten Effekt erzielen, da sie den Zustand des Ventils nicht beeinflusst. Es kann eine gewisse Verbesserung eintreten, sie kann jedoch im akuten fortschreitenden Verlauf der Erkrankung nicht als stabil angesehen werden.

Darüber hinaus können Komplikationen auftreten, die eine chirurgische Behandlung erfordern. Der häufigste Grund für die Operation im MVP ist das Ablösen der Mitralklappenbänder.

In diesem Fall wächst die Herzinsuffizienz sehr schnell, da das Ventil überhaupt nicht schließen kann.

Chirurgische Behandlung ist die Verstärkung eines Ventilrings oder die Implantation einer Mitralklappe. Heutzutage sind solche Operationen recht erfolgreich und können den Patienten zu einer signifikanten Verbesserung von Gesundheit und Wohlbefinden führen.

Im Allgemeinen hängt die Prognose für den Mitralklappenprolaps von mehreren Faktoren ab:

• die Entwicklungsrate des pathologischen Prozesses;
• Schweregrad der Pathologie des Ventils;
• Grad der Regurgitation.

Natürlich spielen die rechtzeitige Diagnose und die genaue Einhaltung von Kardiologieterminen eine große Rolle für den Behandlungserfolg. Wenn ein Patient auf seine Gesundheit achtet, wird er rechtzeitig "Alarm schlagen", sich den erforderlichen Diagnoseverfahren unterziehen und die Behandlung aufnehmen.

Im Falle einer unkontrollierten Entwicklung der Pathologie und des Mangels an notwendiger Behandlung kann sich der Herzzustand allmählich verschlechtern, was zu unangenehmen und möglicherweise irreversiblen Folgen führt.

Ist Vorbeugung möglich?

Mitralklappenprolaps ist hauptsächlich ein angeborenes Problem. Dies bedeutet jedoch nicht, dass es nicht gewarnt werden kann. Zumindest ist es möglich, das Risiko der Entwicklung von 2 und 3 Prolapsgraden zu reduzieren.

Prävention kann ein regelmäßiger Besuch beim Kardiologen, die Einhaltung von Diät und Ruhe, regelmäßige Bewegung, Prävention und rechtzeitige Behandlung von Infektionskrankheiten sein.

Prolaps der Mitralklappe (PMK) ersten Grades

Das menschliche Herz besteht aus mehreren (vier) Kammern (zwei Ventrikel und zwei Vorhöfen). Damit sich das Blut schrittweise in eine Richtung bewegen kann, befinden sich Ventile zwischen ihnen, die einen Rückfluss verhindern. Auf der rechten Seite befindet sich eine Trikuspidalklappe und auf der linken Seite eine Bicuspid- oder Mitralklappe. Letztere besteht aus recht weichen Vorder- und Hinterlappen, deren Öffnen und Schließen durch die Papillarmuskeln reguliert wird. Sie sind durch starre, nicht dehnbare Akkorde miteinander verbunden.

Es gibt zwei Arten von Änderungen in der Struktur der Mitralklappe: Stenose und Insuffizienz. Gleichzeitig wird ihre Funktion verletzt. Im ersten Fall wird ein unnötiges Hindernis für den Blutfluss geschaffen, und im zweiten Fall kehrt ein erheblicher Teil davon in die Vorhöfe zurück. Prolaps ist eine ziemlich häufige Veränderung der Klappen, begleitet von Mitralinsuffizienz.

Warum entsteht es?

Prolaps der Mitralklappe 1 Grad tritt normalerweise bei verschiedenen Pathologien des Bindegewebes auf. Gleichzeitig werden seine Klappen biegsam und biegen sich bei ventrikulärer Kontraktion in den Hohlraum des Atriums. Somit kommt ein Teil des Blutes zurück, wodurch die Auswurffraktion reduziert wird. Der Grad der Insuffizienz wird durch Messen des Regurgitationsvolumens und des Prolapses - der Abstandsabweichung der Ventile bestimmt. Wenn der erste Grad des Flügels um 3-6 mm abweicht.

Dieser Defekt tritt viel häufiger bei Kindern auf, insbesondere bei Mädchen. In diesem Fall handelt es sich um eine angeborene Pathologie, die die unvollständige Struktur des Bindegewebes verursacht. Dies ändert die Basis der Ventilblättchen sowie die Akkorde, die für die Starrheit der Struktur verantwortlich sind.

Unter den erworbenen Ursachen des Mitralklappenprolaps (PMK) unterscheidet man 1 Grad:

1. Rheumatische Läsion, die sich als Autoimmunreaktion auf bestimmte Streptokokkenarten entwickelt. Dies ist durch das Besiegen anderer Ventile sowie durch Verbindungen gekennzeichnet.
2. Koronare Herzkrankheit, die die Papillarmuskeln und -sehne betrifft, die beim Herzinfarkt sogar brechen kann.
3. Traumatische Verletzungen führen in der Regel zu schwereren Manifestationen.

Zeichen von

Die Symptome eines Mitralprolapses ersten Grades sind in der Regel weniger ausgeprägt und können in einigen Situationen ganz fehlen. Meistens äußert sich dieser Zustand in Schmerzen in der linken Brusthälfte, die nicht mit myokardialer Ischämie assoziiert sind. Es kann einige Minuten dauern und den ganzen Tag über bestehen. Es besteht kein Zusammenhang mit körperlicher Aktivität. Manchmal wird das Schmerzsyndrom jedoch durch emotionale Erfahrungen ausgelöst.

Andere Manifestationen sind:

• Gefühl von Luftmangel und die Unfähigkeit, tief zu atmen;
• Herzrhythmusstörungen (schneller oder langsamer Herzschlag, Unterbrechungen und Extrasystole);
• häufige Kopfschmerzen, begleitet von Schwindel;
• Bewusstseinsverlust ohne ersichtlichen Grund;
• ein leichter Anstieg der systemischen Temperatur ohne Infektionskrankheiten.

Da PMK häufig mit vegetativ-vaskulärer Dystonie kombiniert wird, können sich auch deren Symptome vereinbaren.

Diagnose

Um einen Mitralklappenprolaps ersten Grades zu vermuten, genügt es, den Patienten nach seinen Beschwerden zu fragen und den Herzschlag mit einem Stethoskop zu hören. Da Blutregeneration jedoch nicht ausgeprägt ist, kann dieses Symptom (Herzgeräusch) fehlen, sodass Sie auf genauere Untersuchungsmethoden zurückgreifen müssen.

Mit der ECHO-Kardiographie können Sie am besten den Status und die Funktion der Ventile beurteilen. Mit einer zusätzlichen Doppler-Studie kann abgeschätzt werden, wie viel Blut während der Systole in den Atrium zurückfließt (ventrikuläre Kontraktion). Das EKG ist ein Hilfsmittel, da es die mit der PMH einhergehenden Änderungen nicht vollständig widerspiegelt.

Behandlungsmethoden

Die Behandlung des Mitralklappenprolaps von 1 Grad ist in einigen Fällen nicht erforderlich. Dies betrifft die Erkennung solcher Veränderungen mittels Ultraschall bei einem Kind, das keine Krankheitssymptome aufweist. Gleichzeitig haben Kinder keine Einschränkungen für den Sportunterricht, aber es ist nicht wünschenswert, sich im Profisport zu betätigen.

Bei Symptomen der Krankheit muss eine Therapie ausgewählt werden, um sie zu reduzieren oder zu beseitigen. In jedem Fall verschreibt der Arzt die Therapie unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale. Die Hauptgruppen von Medikamenten, die bei der Behandlung von MVP eingesetzt werden, sind:

• Sedativa (Sedativa), die beim Eintritt von Erkrankungen des autonomen Nervensystems verwendet werden;
• Betablocker sind bei Tachykardie und Extrasystolen angezeigt;
• bedeutet, dass die Ernährung des Herzmuskels verbessert wird (Panangin, Magnerot, Riboxin) Elektrolyte enthalten, die für das Herz notwendig sind;
• Antikoagulanzien werden recht selten verschrieben, nur bei gleichzeitiger Thrombose.

Gleichzeitig ist es sehr wichtig, den Lebensstil zu optimieren, da Manifestationen oft durch chronische Müdigkeit und nervöse Anspannung verstärkt werden. Es ist notwendig:

• das Regime von Ruhe und Arbeit beachten;
• die motorische Aktivität auf einem akzeptablen Niveau halten (soweit der allgemeine Zustand dies zulässt);
• Gehen Sie regelmäßig in spezialisierte Sanatorien, wo Sie allgemeine Kräftigungskurse der Massage, Akupunktur, Schlammtherapie usw. durchführen.

In einigen Fällen wird eine Phytotherapie empfohlen, die die Verwendung von Infusionen aus verschiedenen Mischungen, die Erdkraut, Weißdorn, Salbei und Johanniskraut enthalten, umfasst.

Ein chirurgischer Eingriff im ersten Grad des Mitralklappenprolapses ist nicht gezeigt.

Prävention und Prognose

Die Prophylaxe kann nur bei sekundärer Missbildung durchgeführt werden. Eine rechtzeitige Behandlung von Herden, in denen eine chronische Infektion lokalisiert ist, sowie die Bekämpfung von Hypercholesterinämie sind erforderlich. Bei einem primären Klappenwechsel und einer asymptomatischen Erkrankung ist die Prognose günstig und Sie können ein normales Leben führen. Es ist auch nicht kontraindiziert, ein Kind zu gebären und unabhängig zu gebären. Es lohnt sich, jährlich einen Ultraschall des Herzens durchzuführen, um mögliche Veränderungen in der Zeit zu erkennen.

Mitralklappenprolaps - Absacken seiner Wände in die Vorhofhöhle bei ventrikulärer Kontraktion. Wenn dies geschieht, bestimmt der Rückfluss von Blut, dessen Volumen die Schwere des Ausfalls bestimmt. Der erste Grad ist der anfänglichste und in den meisten Fällen asymptomatisch, wird jedoch häufig von einer Störung des autonomen Nervensystems begleitet. Mit einem MVP der Stufe 1 kann eine symptomatische Behandlung durchgeführt werden, aber das Wichtigste ist, dem täglichen Regime zu folgen und mäßige körperliche Bewegung auszuführen, und dann kann sich eine Herzerkrankung niemals zeigen.

Mitralklappenprolaps: Anzeichen, Grad, Manifestationen, Therapie, Kontraindikationen

Eine der Anomalien der Herzentwicklung ist der Vorfall der Mitralklappe (MVP). Es zeichnet sich dadurch aus, dass seine Klappen in dem Moment, in dem sich der linke Ventrikel zusammenzieht (Systole), in die linke Vorhofhöhle gedrückt werden. Diese Pathologie hat einen anderen Namen - Barlow-Syndrom, nach dem Namen des Arztes, der als erster die Ursache des späten systolischen apikalen Lärms feststellte, der den MVP begleitete.

Der Wert dieses Herzfehlers ist immer noch nicht gut verstanden. Die meisten medizinischen Koryphäen glauben jedoch, dass dies keine besondere Bedrohung für das menschliche Leben darstellt. Normalerweise hat diese Pathologie keine ausgeprägten klinischen Manifestationen. Es bedarf keiner medizinischen Therapie. Die Notwendigkeit einer Behandlung liegt vor, wenn sich durch MVP eine Herzanomalie (z. B. Arrhythmie) entwickelt, die von bestimmten klinischen Manifestationen begleitet wird. Daher ist es die Aufgabe des Kardiologen, den Patienten davon zu überzeugen, nicht in Panik zu geraten und ihn in grundlegenden Übungen der Muskelentspannung und des Autotrainings zu trainieren. Dies wird ihm helfen, den aufkommenden Zustand von Angstzuständen und nervösen Störungen zu bewältigen und die Herzangst zu beruhigen.

Was ist Mitralklappenprolaps?

Um dies zu verstehen, muss man sich vorstellen, wie das Herz funktioniert. Das mit Sauerstoff angereicherte Blut aus der Lunge tritt in die linke Vorhofhöhle ein, die als eine Art Speicher (Reservoir) für sie dient. Von dort gelangt es in den linken Ventrikel. Ihr Zweck ist es, das gesamte Blut, das in die Aortamündung eingedrungen ist, zu verdrängen und an Organe zu verteilen, die sich im Bereich des Hauptblutkreislaufs befinden (großer Kreis). Der Blutfluss strömt erneut zum Herzen, aber bereits in den rechten Vorhof und dann in die Kammer des rechten Ventrikels. Gleichzeitig wird Sauerstoff verbraucht und das Blut wird mit Kohlendioxid gesättigt. PJ (rechter Ventrikel) wirft es in den Lungenkreislauf (Lungenarterie), wo seine neue Anreicherung mit Sauerstoff erfolgt.

Bei normaler Herzaktivität wird die Vorhofsystole vollständig aus dem Blut freigesetzt, und die Mitralklappe schließt den Eingang zu den Vorhöfen, und es findet kein Rückfluss des Blutes statt. Die Prolaps lassen nicht zu, dass schlaffe, gestreckte Türen vollständig geschlossen werden. Daher gelangt zum Zeitpunkt der Herzleistung nicht alles Blut in die Aorta. Ein Teil davon geht zurück in die Höhle des linken Atriums.

Der Prozess des rückläufigen Blutflusses wird Regurgitation genannt. Ein Prolaps mit einer Auslenkung von weniger als 3 mm entwickelt sich ohne Regurgitation.

Einstufung PMK

Davon, wie stark die Regurgitation (der Füllungsgrad des linken Ventrikels mit Restblut) unterschieden wird:

1 Grad

Die minimale Durchbiegung beider Ventile beträgt 3 mm, die maximale - 6 mm. Der umgekehrte Blutfluss ist vernachlässigbar. Es führt nicht zu pathologischen Veränderungen des Blutkreislaufs. Und verursacht nicht mit diesen unangenehmen Symptomen. Es wird angenommen, dass der Zustand des Patienten mit einem MVP-Grad 1 im normalen Bereich liegt. Diese Pathologie wird durch Zufall offenbart. Eine medikamentöse Behandlung ist nicht erforderlich. Dem Patienten wird jedoch empfohlen, regelmäßig einen Kardiologen aufzusuchen. Sport und Sportunterricht - nicht kontraindiziert. Gut stärkt den Herzmuskel beim Joggen, Gehen, Schwimmen, Skifahren und Eisschnelllaufen. Nützliches Eiskunstlauf und Aerobic. Die Zulassung zu diesen Sportarten auf professioneller Ebene erfolgt durch den anwesenden Kardiologen. Es gibt jedoch Einschränkungen. Streng verboten:

1. Gewichtheben mit dynamischem oder statischem Gewichtheben;
2. Kurse zu Leistungssimulatoren.

2 Grad

Die maximale Auslenkung der Ventile - 9 mm. Es wird von klinischen Manifestationen begleitet. Eine symptomatische medikamentöse Behandlung ist erforderlich. Sport und Sportunterricht sind erlaubt, jedoch nur nach Rücksprache mit einem Kardiologen, der die optimale Belastung auswählen wird.

3 Grad

Grad 3-Prolaps wird diagnostiziert, wenn die Ventile mehr als 9 mm gebogen sind. Gleichzeitig zeigen sich gravierende Veränderungen in der Struktur des Herzens. Der Hohlraum des linken Vorhofs dehnt sich aus, die Ventrikelwände verdicken sich, es kommt zu anormalen Veränderungen im Kreislaufsystem. Sie führen zu folgenden Komplikationen:

Ab dem 3. Grad ist ein operativer Eingriff erforderlich: Schließung der Klappenblätter oder Prothetik des MK. Empfohlene spezielle Gymnastikübungen, die den Physiotherapieübungsarzt auswählen.

Zum Zeitpunkt des Auftretens ist der Prolaps in früh und spät unterteilt. In einer Reihe von europäischen Ländern, einschließlich Russland, umfasst die Klassifizierung der Krankheit:

1. Primärer (idiopathischer oder isolierter) Prolaps der erblichen, angeborenen und erworbenen MK-Erkrankung der MK, die mit einer myxomatösen Degeneration unterschiedlicher Schwere einhergehen kann;
2. Zweitens, vertreten durch undifferenzierte Bindegewebsdysplasie und Folge einer erblichen Pathologie (Ehlers-Danlos-Krankheit, Marfan-Krankheit) oder anderer Herzkrankheiten (Komplikation von Rheuma, Perikarditis, hypertrophischer Kardiomyopathie, Vorhofseptumdefekt).

Symptome von PMK

Erster und zweiter PMH-Grad sind meistens asymptomatisch und die Krankheit wird durch Zufall erkannt, wenn eine Person einer obligatorischen ärztlichen Untersuchung unterzogen wird. Beim 3. Grad werden die folgenden Symptome eines Mitralklappenprolapses festgestellt:

• Es gibt eine Schwäche, Unwohlsein, subfebrile Temperatur (37-37,5 ° C) für eine lange Zeit;
• Es gibt vermehrtes Schwitzen;
• Morgens und nachts Kopfschmerzen;
• Es gibt das Gefühl, dass es nichts zu atmen gibt, und eine Person versucht instinktiv, so viel Luft wie möglich zu absorbieren, während sie tief Luft holt.
• Aufkommende Schmerzen im Herzen werden durch Herzglykoside nicht gelindert;
• Eine stetige Arrhythmie entwickelt sich;

Während der Auskultation sind deutlich Geräusche im Herzen zu hören (zwischensystolische Klicks, verursacht durch die große Spannung der Akkorde, die zuvor sehr entspannt waren). Sie werden auch als Clap-Valve-Syndrom bezeichnet.

Beim Durchführen eines Ultraschalls des Herzens mit Doppler ist es möglich, einen umgekehrten Blutfluss (Regurgitation) zu erkennen. PMK hat keine charakteristischen EKG-Zeichen.

Video: PMK auf Ultraschall

1 Grad, ein Junge von 13 Jahren, Vegetation an den Enden der Ventile.

Ätiologie

Es wird angenommen, dass zwei Faktoren bei der Bildung von MVP eine entscheidende Rolle spielen:

1. Angeborene (primäre) Pathologien, die übertragen werden, indem die anomale Struktur der Fasern vererbt wird, die die Basis der Klappenansätze bilden. Zur gleichen Zeit verlängern sich die Akkorde, die sie mit dem Myokard verbinden, allmählich. Falten werden weich und lassen sich leicht dehnen, was zu ihrer Senkung beiträgt. Der Verlauf und die Prognose des angeborenen MVP sind günstig. Es verursacht selten Komplikationen. Es wurden keine Fälle von Herzversagen festgestellt. Daher wird es nicht als Krankheit betrachtet, sondern lediglich aufgrund anatomischer Merkmale.
2. Erworbener (sekundärer) Herzvorfall. Sie wird durch eine Reihe von Gründen verursacht, die auf dem entzündlich-degenerativen Prozess des Bindegewebes beruhen. Diese Prozesse umfassen Rheuma, begleitet von Schäden an den Mitralklappenhügeln, wobei sich Entzündungen und Deformitäten entwickeln.

Therapie PMK

Die Behandlung des Mitralklappenprolaps hängt vom Regurgitationsgrad, den Ursachen der Pathologie und den daraus resultierenden Komplikationen ab. In den meisten Fällen verzichten die Patienten jedoch auf jegliche Behandlung. Die Patienten müssen also das Wesentliche der Krankheit erklären, sich beruhigen und, wenn nötig, Beruhigungsmittel verschreiben.

Ebenso wichtig ist die Normalisierung von Arbeit und Ruhe, ausreichender Schlaf, Stresslosigkeit und Nervosität. Trotz der Tatsache, dass starke körperliche Aktivität für sie kontraindiziert ist, wird im Gegensatz zu moderaten Gymnastikübungen und Wandern empfohlen.

Patienten mit PMK werden aus den medikamentösen Präparaten verschrieben:

• Bei Tachykardie (Herzklopfen) können Betablocker (Propranolol, Atenolol usw.) verwendet werden;
• Wenn die PMK von klinischen Manifestationen einer vegetativ-vaskulären Dystonie begleitet wird, verwenden Sie Magnesium enthaltende Präparate (Magne-B6), Adaptagens (Eleutherococcus, Ginseng usw.).
• Die Aufnahme von Vitaminen der Gruppe B, PP (Neurobeks Neo) ist obligatorisch.
• Gradationsoperationen 3 und 4 Grad erfordern möglicherweise eine chirurgische Behandlung (Schließen der Blättchen oder Austausch der Klappe).

PMK bei schwangeren Frauen

PMK ist viel häufiger in der weiblichen Bevölkerungshälfte. Dies ist eine der häufigsten Erkrankungen des Herzens, die bei der obligatorischen Untersuchung von schwangeren Frauen (Echokardiographie, Herzultraschall) entdeckt wurde, da viele Frauen mit einem PMH-Grad von 1–2 Grad ihre Anomalien nicht gewusst haben. Der Mitralklappenprolaps während der Schwangerschaft kann abnehmen, was mit einer erhöhten Herzleistung und einem verringerten peripheren Gefäßwiderstand verbunden ist. Während der Schwangerschaft treten die meisten Fälle von Prolaps auf, aber schwangere Frauen haben häufiger Herzrhythmusstörungen (paroxysmale Tachykardie, ventrikuläre Extrasystole). PMK in der Trächtigkeitsphase wird häufig von einer Präeklampsie begleitet, die mit einer Hypoxie des Fötus und einer Verzögerung seines Wachstums einhergeht. Manchmal endet die Schwangerschaft mit einer vorzeitigen Wehen oder einer Schwäche der Wehen. In diesem Fall wird der Kaiserschnitt angezeigt.

Die medikamentöse Behandlung von MVP bei Schwangeren wird nur in Ausnahmefällen mit mäßigem oder schwerem Verlauf mit einer hohen Wahrscheinlichkeit von Arrhythmien und hämodynamischen Störungen durchgeführt. Es wird von vier großen Syndromen begleitet.

Vegetativ-vaskuläre Dysfunktion:

1. Brustschmerz im Herzen;
2. Hyperventilation, deren zentrales Symptom sich in akutem Luftmangel äußert;
3. Herzrhythmusstörung;
4. Gefühl von Schüttelfrost oder vermehrtes Schwitzen aufgrund einer verringerten Wärmeregulierung;
5. Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts (Magen-Darm-Trakt).

Syndrom vaskulärer Störungen:

1. Häufige Kopfschmerzen; Schwellung;
2. Senkung der Temperatur in den Gliedmaßen (eisige Hände und Füße);
3. Gänsehaut

Hämorrhagisch:

1. Das Auftreten von Prellungen bei geringstem Druck,
2. Häufige Nasen- oder Zahnfleischblutungen.

Psychopathologisches Syndrom:

1. Angst und Angst
2. Häufige Stimmungsschwankungen.

In diesem Fall ist eine schwangere Frau einem Risiko ausgesetzt. Es sollte in spezialisierten perinatalen Zentren überwacht, behandelt und geboren werden.

Eine zukünftige Mutter, bei der MVP ersten Grades diagnostiziert wurde, kann unter normalen Bedingungen auf natürliche Weise gebären. Sie muss jedoch die folgenden Richtlinien beachten:

• In stickigen Räumen mit hoher Luftfeuchtigkeit, in denen ionisierende Strahlungsquellen vorhanden sind, sollte eine längere Einwirkung von Wärme oder Kälte vermieden werden.
• Sie ist kontraindiziert, zu lange zu sitzen. Dies führt zu einer Stagnation des Blutes im Becken.
• Ruhe (Bücher lesen, Musik hören oder fernsehen) ist besser liegend.

Eine Frau, die einen Mitralklappenprolaps mit Regurgitation hat, wurde identifiziert. Die gesamte Schwangerschaftszeit sollte von einem Kardiologen überwacht werden, damit die sich entwickelnden Komplikationen rechtzeitig erkannt werden und rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden, um sie zu beseitigen.

Komplikationen bei Prolaps MK

Die meisten Komplikationen des Mitralklappenprolaps treten mit dem Alter auf. Die ungünstige Prognose in der Entwicklung vieler von ihnen wird hauptsächlich an ältere Menschen abgegeben. Zu den schwerwiegendsten, lebensbedrohlichen Komplikationen des Patienten gehören folgende:

1. Verschiedene Arten von Arrhythmien, die durch Funktionsstörungen des vegetativ-vaskulären Systems verursacht werden, erhöhte Aktivität von Kardiomyozyten, übermäßige Spannung der Papillarmuskeln, beeinträchtigte die antrioventrikuläre Impulsleitung.
2. Insuffizienz der MK durch retrograden (in entgegengesetzte Richtung) Blutfluss.
3. Infektiöse Endokarditis Diese Komplikation ist insofern gefährlich, als sie eine Lücke in den Sehnen verursachen kann, die den MC mit den Wänden des Ventrikels verbinden oder einen Teil der Klappe abreißen, sowie verschiedene Arten von Emboli (Mikroben, Thromboembolien, Embolien mit Ventilfragment).
4. Komplikationen neurologischer Natur, die mit einer zerebralen Gefäßembolie (Hirninfarkt) verbunden sind.

Prolaps in der Kindheit

Prolaps MK ist in der Kindheit viel häufiger als bei Erwachsenen. Dies wird durch statistische Daten belegt, die auf den Forschungsergebnissen basieren. Es wird angemerkt, dass PMK in der Pubertät bei Mädchen doppelt so oft diagnostiziert wird. Beschwerden von Kindern sind vom gleichen Typ. Grundsätzlich ist es ein akuter Luftmangel, Schwere im Herzen und Brustschmerzen.

Der am häufigsten diagnostizierte Prolaps des vorderen Lappens ist der 1. Grad. Es wurde bei 86% der untersuchten Kinder festgestellt. Die Krankheit 2. Grades beträgt nur 11,5%. PMK III und IV mit Regurgitationsgrad haben eine sehr seltene Verteilung, nicht mehr als 1 von 100 Kindern.

Symptome von PMK äußern sich bei Kindern auf unterschiedliche Weise. Manche fühlen die abnormale Arbeit des Herzens praktisch nicht. Für andere manifestiert es sich ziemlich stark.

• Brustschmerzen treten also bei fast 30% der Kinder mit PSMK (Mitralklappenprolaps) auf. Es gibt verschiedene Gründe, unter denen die häufigsten die folgenden sind:
  1. zu enge Akkorde;
  2. emotionaler Stress oder körperlicher Stress, der zu Tachykardie führt;
  3. Sauerstoffmangel.
• So viele Kinder entwickeln Herzklopfen.
• Jugendliche, die viel Zeit am Computer verbringen und geistige Aktivität der körperlichen Anstrengung vorziehen, neigen zu Ermüdung. Sie haben oft Atemnot im Sportunterricht oder bei körperlicher Arbeit.
• Bei Kindern mit einer MVP-Diagnose treten in vielen Fällen neuropsychologische Symptome auf. Sie neigen zu häufigen Stimmungsschwankungen, Aggressivität und Nervenzusammenbruch. Bei emotionalem Stress können sie kurzfristig Synkope haben.

Der Kardiologe verwendet während der Untersuchung des Patienten verschiedene diagnostische Tests, durch die das genaueste Bild von PMK ermittelt wurde. Die Diagnose wird gestellt, wenn bei der Auskultation Geräusche wahrgenommen werden: golosistolisch, isoliert spät systolisch oder in Kombination mit Klicks, isolierte Klicks (Klicks).

Dann wird die Krankheit durch Echokardiographie diagnostiziert. Es ermöglicht die Bestimmung der funktionellen Anomalien des Myokards, der Struktur der MK-Lappen und ihres Prolapses. Die wichtigsten Merkmale von MVP von EchoCG sind folgende:

1. Flügel MK um 5 mm oder mehr erhöht.
2. Linker Ventrikel und Atrium vergrößert.
3. Mit der Reduktion des Ventrikels faltet sich der MK-Flügel in die Atriumkammer.
4. Mitralring erweitert.
5. Akkorde sind länglich.

Zusätzliche Funktionen umfassen:

Röntgen zeigt, dass:

• Das Lungenmuster wird nicht verändert.
• Aufwölbung der Lungenarterie - gemäßigt;
• Myokard sieht aus wie ein "hängendes" Herz mit einer reduzierten Größe.

Das EKG zeigt in den meisten Fällen keine Veränderungen der mit MVP verbundenen Herzaktivität.

Der Herzklappenvorfall in der Kindheit entwickelt sich oft vor dem Hintergrund eines Mangels an Magnesiumionen. Magnesiummangel unterbricht den Prozess der Kollagenproduktion durch Fibroblasten. Neben einer Abnahme des Magnesiumgehalts im Blut und im Gewebe kommt es zu einem Anstieg von Beta-Endorphin und einem Elektrolytungleichgewicht. Es wird angemerkt, dass Kinder, bei denen PMK diagnostiziert wurde, untergewichtig sind (unangemessenes Wachstum). Viele von ihnen zeigen Myopathie, Plattfüße, Skoliose, schlechte Entwicklung des Muskelgewebes, Appetitlosigkeit.

Es wird empfohlen, PMH mit einem hohen Regurgitationsgrad bei Kindern und Jugendlichen zu behandeln, wobei Altersgruppe, Geschlecht und Vererbung zu berücksichtigen sind. Je nachdem, inwieweit die klinischen Manifestationen der Erkrankung zum Ausdruck kommen, wird die Behandlungsmethode ausgewählt und Medikamente verschrieben.

Der Schwerpunkt liegt jedoch auf der Veränderung der Lebensbedingungen des Kindes. Es ist notwendig, ihre geistige Belastung anzupassen. Es muss sich mit dem Physischen abwechseln. Kinder sollten den Physiotherapieraum besuchen, in dem ein qualifizierter Spezialist die optimalen Übungen unter Berücksichtigung der individuellen Merkmale des Krankheitsverlaufs auswählt. Empfohlener Schwimmunterricht.

Bei Stoffwechselveränderungen im Herzmuskel eines Kindes kann die Physiotherapie verordnet werden:

1. Galvanisierung der Reflexsegmentzone mit intramuskulärer Verabreichung von Thiotriazolin mindestens zwei Stunden vor dem Eingriff.
2. Kalziumelektrophorese bei vagotonen Störungen.
3. Bromelektrophorese für sympathikotone Dysfunktionen.
4. Darsonvalization.

Die verwendeten Medikamente sind folgende:

• Cinnarizin - zur Verbesserung der Mikrozirkulation im Blut. Die Behandlungsdauer von 2 bis 3 Wochen.
• Kardiometaboliten (ATP, Riboxin).
• Beta-Andrenoblocker - mit PMK, begleitet von Sinustachykardie. Die Dosierung ist streng individuell.
• Antiarrhythmika gegen persistierende Arrhythmien, die mit MVP dritten Grades einhergehen.
• Vitamin- und Mineralkomplexe.

Kräutermedizinische Präparate werden auch verwendet: ein Abkochen von Schachtelhalm (es enthält Silizium), Ginseng-Extrakt und andere Mittel mit einer beruhigenden (sedativen) Wirkung.

Alle Kinder mit IPC sollten bei einem Kardiologen registriert werden und regelmäßig (mindestens zweimal pro Jahr) einer Untersuchung unterzogen werden, um alle Veränderungen der Hämodynamik rechtzeitig zu erkennen. Abhängig vom Grad der PMK bestimmt durch die Möglichkeit des Sports. Bei einem Prolaps des 2. Grades müssen einige Kinder mit reduzierter Belastung in eine Sportgruppe gebracht werden.

Empfehlungen für den Sport

Beim Prolaps gibt es eine Reihe von Einschränkungen für den Sport auf beruflicher Ebene mit Teilnahme an verantwortlichen Wettbewerben. Sie können sie in einem speziellen Dokument kennenlernen, das von der Allrussischen Gesellschaft für Kardiologie entwickelt wurde. Es wird "Empfehlungen für die Zulassung von Athleten mit Verletzungen des SS-Systems in den Trainings- und Wettkampfprozess" genannt. Die Hauptkontraindikation für ein verbessertes Training von Athleten und ihre Teilnahme am Wettbewerb ist ein komplizierter Prolaps:

• Holter-Monitoring-Arrhythmie (tägliches EKG);
• Rezidivierende ventrikuläre und supraventrikuläre Tachykardien;
• Regurgitation über dem 2. Grad, registriert auf Echokardiographie;
• Ein starker Rückgang der Blutemission - bis zu 50% und darunter (bei EchoCG festgestellt).

Alle Menschen mit Mitral- und Trikuspidalklappenprolaps sind in den folgenden Sportarten kontraindiziert:

1. Dabei müssen ruckartige Bewegungen ausgeführt werden - Kugelstoßen, Werfen einer Scheibe oder eines Speers, verschiedene Arten von Ringen, Springen usw.;
2. Gewichtheben im Zusammenhang mit Gewichtheben (Kettlebell usw.).

Video: Meinung des Fitnesstrainers zum PMK

Prolaps im Entwurfsalter

Für viele junge Menschen im militärischen Alter mit der Diagnose eines Mitral- oder Trikuspidalklappenprolaps stellt sich die Frage: „Kommen sie mit einer solchen Diagnose zur Armee?“ Die Antwort auf diese Frage ist mehrdeutig.

Im Falle eines MVP 1. und 2. Grades ohne Regurgitation (oder mit einem Regurgitationsgrad 0-I-II), der keine Störungen der Herztätigkeit verursacht, wird der Rekrut als Wehrdienst eingestuft. Seit dem Vorfall bezieht sich dieser Typ auf die anatomischen Merkmale der Struktur des Herzens.

Ausgehend von den Anforderungen des "Zeitplans für Krankheiten" (Artikel 42) wird ein Wehrpflichtiger in den folgenden Fällen als wehrunfähig erachtet:

1. Er sollte diagnostiziert werden: „Primärer Prolaps von MK 3. Grad. Herzinsuffizienz I-II-Funktionsklasse ".
2. Bestätigung der Diagnose durch Echokardiographie, Holter-Monitoring. Sie müssen die folgenden Indikatoren registrieren:
   1. die Verkürzungsrate der Myokardfasern während des Blutkreislaufs wird reduziert;
   2. über den Aorten- und Mitralklappen treten Regurgitationsströmungen auf;
   3. Ohrmuscheln und Ventrikel haben sowohl während der Systole als auch der Diastole zugenommen;
   4. Der Blutfluss während der ventrikulären Kontraktion wird signifikant reduziert.
3. Der Index der Bewegungstoleranz für die Ergebnisse der Veloergometrie sollte niedrig sein.

Es gibt jedoch eine Nuance. Die Bedingung "Herzinsuffizienz" wird in 4 Funktionsklassen eingeteilt. Von diesen können nur drei eine Befreiung vom Militärdienst gewähren.

• Ich fk - Eine Wehrpflicht gilt als für den Dienst in der RA geeignet, jedoch mit geringfügigen Einschränkungen. In diesem Fall kann die Entscheidung des Militärentwurfs durch die Begleiterscheinungen der Krankheit beeinflusst werden, die zu Übungsintoleranz führen.
• Bei II f.k. Die Rekrutierungskategorie "B" wird dem Rekruten zugewiesen. Dies bedeutet, dass er nur in Kriegszeiten oder im Notfall einsatzbereit ist.
• Und nur III und IV F.K. vollständige und bedingungslose Kündigung des Militärdienstes geben.

Mitralprolaps, Trikuspidal-, Aorten- und menschliche Gesundheit

Herzklappen sind Klappen, die die Bewegung von Blut durch die Herzkammern, die vier im Herzen sind, regulieren. Zwei Klappen befinden sich zwischen den Ventrikeln und Blutgefäßen (Pulmonalarterie und Aorta), und die anderen beiden befinden sich auf dem Weg des Blutflusses von den Vorhöfen zu den Ventrikeln: Links - Mitral -, Rechts - Trikuspid. Mitralklappe besteht aus vorderen und hinteren Höckern. Die Pathologie kann sich auf jedem von ihnen entwickeln. Manchmal passiert es sofort bei beiden. Die Schwäche des Bindegewebes erlaubt es nicht, sie in einem geschlossenen Zustand zu halten. Unter dem Druck von Blut beginnen sie sich in die Kammer des linken Vorhofs zu beugen. In diesem Teil beginnt sich der Blutfluss in die entgegengesetzte Richtung zu bewegen. Retrograder (umgekehrter) Strom kann mit der Pathologie von nur einem Blatt durchgeführt werden.

Die Entwicklung von MVP kann den Trikuspidalklappenprolaps begleiten, der sich zwischen dem rechten Ventrikel und dem Atrium befindet. Er schützt den rechten Vorhof vor dem Rückfluss von venösem Blut in seine Kammer. Ätiologie, Pathogenese, Diagnose und Behandlung von PTC ähneln einem MK-Prolaps. Die Pathologie, bei der zwei Klappen gleichzeitig vorkommen, wird als kombinierter Herzfehler betrachtet.

Prolaps MK kleiner und mittlerer Grad wird oft bei völlig gesunden Menschen festgestellt. Es ist nicht gesundheitsschädlich, wenn sich Regurgitation 0-I-II-Grad ergibt. Primärer Prolaps des 1. und 2. Grades ohne Regurgitation bezieht sich auf kleine Anomalien der Herzentwicklung (MARS). Wenn es erkannt wird, besteht keine Notwendigkeit zur Panik, da im Gegensatz zu anderen Pathologien keine PMC-Progression und Regurgitation auftritt.

Der Grund für die Besorgnis ist erworbenes oder angeborenes MVP mit Regurgitation der Grade III und IV. Es bezieht sich auf schwere Herzfehler, die einer chirurgischen Behandlung bedürfen, da die LP-Kammer während ihrer Entwicklung aufgrund einer Zunahme des restlichen Blutvolumens gedehnt wird und die Dicke der Ventrikelwand zunimmt. Dies führt zu erheblichen Überlastungen in der Arbeit des Herzens, was zu Herzversagen und einer Reihe anderer Komplikationen führt.

Selten assoziierte kardiale Pathologien umfassen den Aortenklappenprolaps und die Lungenarterieklappe. Sie haben auch normalerweise keine ausgeprägten Symptome. Die Behandlung zielt darauf ab, die Ursachen dieser Anomalien zu beseitigen und die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Wenn bei Ihnen Mitralprolaps oder eine andere Herzklappe diagnostiziert wurde, geraten Sie nicht in Panik. In den meisten Fällen ändert diese Anomalie die Herzaktivität nicht wesentlich. So können Sie den gewohnten Lebensstil fortsetzen. Ist das nur ein für alle Mal auf schlechte Gewohnheiten zu verzichten, die das Leben eines absolut gesunden Menschen verkürzen.