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Was ist Diuretika: Beschreibung, Liste der Medikamente (Thiazid, Kalium-Einsparung, Schleife) mit Diabetes mellitus

Diuretika beeinflussen spezifisch die Funktion der Nieren und beschleunigen die Ausscheidung von Urin.

Der Wirkungsmechanismus der meisten Diuretika, insbesondere wenn es sich um kaliumsparende Diuretika handelt, beruht auf der Fähigkeit, die Reabsorption von Elektrolyten in den Nieren, genauer in den Nierentubuli, zu unterdrücken.

Die Erhöhung der Anzahl der emittierten Elektrolyte erfolgt gleichzeitig mit der Abgabe eines bestimmten Flüssigkeitsvolumens.

Das erste Diuretikum erschien im 19. Jahrhundert, als das Medikament Quecksilber entdeckt wurde, das häufig zur Behandlung von Syphilis eingesetzt wird. In Bezug auf diese Krankheit zeigte das Medikament jedoch keine Wirksamkeit, jedoch wurde seine starke diuretische Wirkung festgestellt.

Nach einiger Zeit wurde das Quecksilbermittel durch eine weniger toxische Substanz ersetzt.

Die Veränderung der Struktur der Diuretika führte bald zur Bildung sehr wirksamer Diuretika, die ihre eigene Klassifizierung haben.

Was sind Diuretika?

Diuretika werden am häufigsten verwendet:

  • mit kardiovaskulärem Versagen;
  • Schwellung;
  • Sicherstellung des Entzugs von Urin bei Nierenfunktionsstörungen;
  • Bluthochdruck senken;
  • Bei Vergiftung Giftstoffe entfernen.

Es ist zu beachten, dass Diuretika am besten mit Hypertonie und Herzinsuffizienz fertig werden.
Ein starkes Ödem kann das Ergebnis verschiedener Herzkrankheiten, Erkrankungen des Harn- und Gefäßsystems sein. Diese Krankheiten sind mit einer Verzögerung im Körper Natrium verbunden. Diuretika entfernen eine übermäßige Anhäufung dieser Substanz und reduzieren so Schwellungen.

Bei hohem Blutdruck wirkt sich überschüssiges Natrium auf den Muskeltonus der Gefäße aus, die sich zu verengen und zusammenzuziehen beginnen. Diuretika, die als Antihypertensiva eingesetzt werden, spülen Natrium aus dem Körper und tragen zur Expansion der Blutgefäße bei, was wiederum den Blutdruck senkt.

Bei der Vergiftung entfernen einige der Toxine die Nieren. Um diesen Prozess zu beschleunigen, werden Diuretika verwendet. In der klinischen Medizin wird diese Methode als "erzwungene Diurese" bezeichnet.

Zunächst wird eine große Anzahl von Lösungen den Patienten intravenös injiziert, dann wird ein hochwirksames Diuretikum verwendet, das sofort Flüssigkeit aus dem Körper und damit Toxine entfernt.

Diuretika und ihre Einstufung

Für verschiedene Krankheiten werden spezifische Diuretika mit einem unterschiedlichen Wirkmechanismus bereitgestellt.

  1. Medikamente, die renale tubuläre Epithel von den Faktoren beeinflußt, eine Liste von: Triamterene Amilorid, Ethacrynsäure, Torasemid, Bumetamid, Flurosemid, Indapamid, Klopamid, Metolazone, chlorthalidone, Methyclothiazid, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid, Hydrochlorothiazid.
  2. Osmotische Diuretika: Monitol.
  3. Kaliumsparende Diuretika: Veroshpiron (Spironolacton) bezieht sich auf Antagonisten von Mineralocorticoid-Rezeptoren.

Einstufung von Diuretika zur Wirksamkeit der Natriumauswaschung aus dem Körper:

  • Unwirksam - 5% Natrium entfernen.
  • Mittlere Effizienz - 10% Natrium entfernen.
  • Hochwirksam - Entfernen Sie mehr als 15% Natrium.

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika kann am Beispiel ihrer pharmakodynamischen Wirkungen untersucht werden. Zum Beispiel ist ein Blutdruckabfall auf zwei Systeme zurückzuführen:

  1. Reduzierte Natriumkonzentration
  2. Direkte Wirkung auf die Schiffe.

Somit kann die arterielle Hypertonie durch Verringerung des Flüssigkeitsvolumens und längerer Aufrechterhaltung des Gefäßtonus gestoppt werden.

Die Reduzierung des Sauerstoffbedarfs des Herzmuskels bei der Verwendung von Diuretika beruht auf:

  • mit Stressabbau von Myokardzellen;
  • mit verbesserter Mikrozirkulation in den Nieren;
  • mit einer Abnahme der Blutplättchenadhäsion;
  • mit einer Verringerung der Belastung des linken Ventrikels.

Einige Diuretika, zum Beispiel Mannitol, erhöhen nicht nur die während des Ödems ausgeschiedene Flüssigkeitsmenge, sondern können auch den osmolaren Druck der interstitiellen Flüssigkeit erhöhen.

Diuretika wirken aufgrund ihrer Eigenschaften zur Entspannung der glatten Muskulatur der Arterien, der Bronchien und des Gallentraktes krampflösend.

Hinweise zur diuretischen Verschreibung

Die grundlegende Indikation für das Diuretikum ist die arterielle Hypertonie. Dies gilt insbesondere für ältere Patienten. Diuretika für die Verzögerung im Körper Natrium verschrieben. Diese Zustände umfassen: Aszites, chronische Nieren- und Herzinsuffizienz.

Bei Osteoporose wird dem Patienten Thiaziddiuretika verordnet. Kaliumsparende Medikamente sind für das kongenitale Liddle-Syndrom (Beseitigung großer Mengen an Kalium- und Natriumretention) angezeigt.

Schleifendiuretika wirken sich auf die Nierenfunktion aus und werden mit hohem Augeninnendruck, Glaukom, Herzödem und Zirrhose verschrieben.

Für die Behandlung und Vorbeugung von Bluthochdruck verschreiben Ärzte Thiazid-Medikamente, die in kleinen Dosen bei Patienten mit mäßiger Hypertonie einen sparsamen Effekt haben. Es wurde bestätigt, dass Thiaziddiuretika in prophylaktischen Dosen das Schlaganfallrisiko senken können.

Die Einnahme dieser Medikamente in höheren Dosen wird nicht empfohlen, da dies mit der Entwicklung einer Hypokaliämie einhergeht.

Um diesen Zustand zu verhindern, können Thiaziddiuretika mit kaliumsparenden Diuretika kombiniert werden.

Bei der Behandlung von Diuretika wird zwischen aktiver Therapie und unterstützender Therapie unterschieden. In der aktiven Phase sind moderate Dosen potenter Diuretika (Furosemid) angezeigt. Mit Erhaltungstherapie - regelmäßige Anwendung von Diuretika.

Gegenanzeigen für die Verwendung von Diuretika

Die Verwendung von harntreibenden Mitteln ist bei Patienten mit dekompensierter Leberzirrhose und Hypokaliämie kontraindiziert. Patienten, die gegenüber einigen Sulfonamid-Derivaten (hypoglykämischen und antibakteriellen Medikamenten) nicht vertragen, werden keine Schleifendiuretika verschrieben.

Diuretika sind bei Patienten mit Atemwegserkrankungen und akutem Nierenversagen kontraindiziert. Die diuretische Thiazidgruppe (Methyclothiazid, Bendroflumethiazid, Cyclomethiazid, Hydrochlorothiazid) ist bei Diabetes mellitus Typ 2 kontraindiziert, da der Patient den Blutzuckerspiegel dramatisch erhöhen kann.

Ventrikuläre Arrhythmien sind auch relative Kontraindikationen für die Ernennung von Diuretika.

Patienten, die Lithiumsalze und Herzglykoside einnehmen, werden mit Diuretika sorgfältig verschrieben.

Osmotische Diuretika werden nicht bei Herzinsuffizienz verschrieben.

Unerwünschte Ereignisse

Als Thiazide aufgeführte Diuretika können zu einem Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut führen. Aus diesem Grund können bei Patienten, bei denen Gicht diagnostiziert wurde, eine Verschlechterung des Zustands auftreten.

Thiaziddiuretika (Hydrochlorothiazide, Hypothiazide) können unerwünschte Wirkungen verursachen. Wurde die falsche Dosierung gewählt oder liegt eine Unverträglichkeit beim Patienten vor, können folgende Nebenwirkungen auftreten:

  • Kopfschmerzen;
  • Durchfall ist möglich;
  • Übelkeit;
  • Schwäche;
  • trockener Mund;
  • Schläfrigkeit

Das Ungleichgewicht von Ionen hat folgende Auswirkungen:

  1. verminderte Libido bei Männern;
  2. Allergien;
  3. erhöhte Blutzuckerkonzentration;
  4. Skelettmuskelkrämpfe;
  5. Muskelschwäche;
  6. Arrhythmie

Nebenwirkungen von Furosemid:

  • Reduktion von Kalium, Magnesium, Kalzium;
  • Schwindel;
  • Übelkeit;
  • trockener Mund;
  • häufiges Wasserlassen

Wenn sich der Ionenaustausch ändert, steigt der Gehalt an Harnsäure, Glukose und Kalzium an, was Folgendes beinhaltet:

  • Parästhesien;
  • Hautausschläge;
  • Hörverlust

Nebenwirkungen von Aldosteron-Antagonisten sind:

  1. Hautausschläge;
  2. Gynäkomastie;
  3. Krämpfe;
  4. Kopfschmerzen;
  5. Durchfall, Erbrechen.

Frauen mit falschem Termin und falscher Dosierung werden beobachtet:

Beliebte Diuretika und ihr Wirkmechanismus auf den Körper

Diuretika, die die Aktivität der Nierentubuli beeinflussen, verhindern, dass Natrium erneut in den Körper eindringt, und entfernen das Element zusammen mit Urin. Diuretika der durchschnittlichen Wirksamkeit von Methiclothiazid, Bendroflumethiosid und Cyclomethiazid erschweren die Aufnahme von Chlor und nicht nur von Natrium. Aufgrund dieser Wirkung werden sie auch als Saluretika bezeichnet, was Salz bedeutet.

Thiazid-ähnliche Diuretika (Hypothiazid) werden hauptsächlich bei Ödemen, Nierenerkrankungen oder Herzversagen verschrieben. Hypothiazid ist besonders beliebt als Antihypertensivum.

Das Medikament entfernt überschüssiges Natrium und reduziert den Druck in den Arterien. Darüber hinaus verstärken Thiazid-Arzneimittel die Wirkung von Arzneimitteln, deren Wirkmechanismus auf die Senkung des Blutdrucks gerichtet ist.

Bei Verschreibung einer Überdosis dieser Medikamente kann die Ausscheidung von Flüssigkeit erhöht werden, ohne den Blutdruck zu senken. Hypothiazid wird auch bei Diabetes insipidus und Urolithiasis verschrieben.

Die in der Zubereitung enthaltenen Wirkstoffe reduzieren die Calciumionenkonzentration und lassen keine Bildung von Salzen in den Nieren zu.

Furosemid (Lasix) ist eines der wirksamsten Diuretika. Bei intravenöser Verabreichung dieses Arzneimittels wird die Wirkung nach 10 Minuten beobachtet. Das Medikament ist relevant für;

  • akutes Versagen des linken Ventrikels des Herzens, begleitet von Lungenödem;
  • peripheres Ödem;
  • Hypertonie;
  • Beseitigung von Toxinen.

Ethacrynsäure (Uregit) hat eine ähnliche Wirkung wie Lasix, wirkt jedoch etwas länger.

Das häufigste Diuretikum wird intravenös verabreicht. Das Medikament erhöht den osmotischen Druck des Plasmas und senkt den intrakraniellen und den Augeninnendruck. Daher ist das Medikament sehr wirksam bei Oligurie, die die Ursache von Verbrennungen, Traumata oder akutem Blutverlust ist.

Antagonisten von Aldosteron (Aldactone, Veroshpiron) verhindern die Aufnahme von Natriumionen und hemmen die Sekretion von Magnesium- und Kaliumionen. Medikamente in dieser Gruppe sind für Ödeme, Bluthochdruck und Herzinsuffizienz angezeigt. Kaliumsparende Diuretika durchdringen kaum Membranen.

Diuretika und Typ-2-Diabetes

Beachten Sie! Es ist zu beachten, dass bei Diabetes mellitus Typ 2 nur einige Diuretika verwendet werden können, dh die Ernennung von Diuretika ohne Berücksichtigung dieser Krankheit oder die Selbstbehandlung kann zu irreversiblen Wirkungen im Körper führen.

Thiaziddiuretika für Typ-2-Diabetes mellitus werden hauptsächlich zur Blutdrucksenkung, zur Behandlung von Ödemen und zur Behandlung von Herz-Kreislaufversagen verschrieben.

Thiaziddiuretika werden auch zur Behandlung der meisten Patienten mit lang anhaltender Hypertonie verwendet.

Diese Medikamente reduzieren signifikant die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber dem Hormon Insulin, was zu einem Anstieg des Blutzuckerspiegels, der Triglyceride und des Cholesterins führt. Dies führt zu erheblichen Einschränkungen bei der Verwendung dieser Diuretika bei Typ-2-Diabetes.

Kürzlich durchgeführte klinische Studien zur Verwendung von Diuretika bei Typ-2-Diabetes haben jedoch gezeigt, dass diese negativen Auswirkungen am häufigsten bei hohen Medikamentendosen beobachtet werden. Bei geringen Dosen treten praktisch keine Nebenwirkungen auf.

Es ist wichtig! Bei Diabetes mellitus Typ 2 sollten Patienten bei der Verschreibung von Thiaziddiuretika so viel frisches Gemüse und Obst wie möglich essen. Dies wird dazu beitragen, den erheblichen Verlust an Kalium, Natrium und Magnesium auszugleichen. Darüber hinaus sollten Sie das Risiko einer Verringerung der Insulinempfindlichkeit des Körpers in Betracht ziehen.

Bei Diabetes mellitus Typ 2 wird meistens das Medikament Indapamid bzw. dessen Derivat Arifon verwendet. Sowohl Indapamid als auch Arifon haben praktisch keinen Einfluss auf den Kohlenhydrat- und Lipidstoffwechsel, was bei Typ-2-Diabetes sehr wichtig ist.

Andere Diuretika bei Typ-2-Diabetes werden viel seltener und nur unter bestimmten Bedingungen verschrieben:

  1. Diuretika vom Schleifentyp bei Typ-2-Diabetes werden hauptsächlich nur einmal verwendet, wenn eine schnelle Normalisierung des Blutdrucks erforderlich ist.
  2. kombinierte Thiazide und kombinierte Kaliumsparende Diuretika - wenn es notwendig ist, den Kaliumverlust zu minimieren.

Patienten mit einer gestörten Blutzuckerregulierung müssen verstehen, dass die Einnahme eines Diuretikums schwerwiegende Nebenwirkungen hervorrufen kann - eine Verringerung der Insulinsensitivität. Darüber hinaus kann die Behandlung von Hypertonie nicht lange dauern.

Liste der Diuretika (Diuretika) für Hypertonie

Die moderne pharmakologische Industrie ist voll mit verschiedenen Diuretika. In jeder Apotheke in den Regalen finden Sie ein Dutzend Diuretika unterschiedlicher Zusammensetzung und Wirkungsweise. Diese Medikamente werden Menschen verschrieben, die an Ausscheidungsstörungen leiden.

Briefe von unseren Lesern

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Indikationen zur Verwendung

Diuretika werden Patienten in den folgenden Fällen verschrieben:

  • vermehrte Schwellung;
  • hoher Blutdruck (Hypertonie);
  • erhöhte Knochenbrüchigkeit - Osteoporose;
  • verschiedene Nieren- oder Leberschäden;
  • Herzinsuffizienz, die von einem schweren Ödem der unteren Gliedmaßen begleitet wird;
  • Erhöhung des Hormons Aldosteron;
  • Glaukom des Auges.

Wie Diuretika den Blutdruck beeinflussen

In der medizinischen Praxis werden Diuretika häufig verschrieben, um den Blutdruck zu normalisieren. In diesem Fall kann die Abweichung des Blutdrucks von der Norm entweder nach oben oder nach unten sein.

Hypertonie oder Hypertonie ist ein Synonym für Bluthochdruck. Es stellt sich die Frage, welche Diuretika aus der ganzen Sorte den Druck senken. Bei Hypertonie werden Diuretika bevorzugt, die Kalium und Kalzium im Körper so gut wie möglich erhalten. Gleichzeitig wird überschüssige Flüssigkeit effektiv entfernt.

Die Liste der Diuretika bei Hypertonie:

  • Amilorid;
  • Hygroton;
  • Triamteron;
  • Retapres;
  • Spironolacton;
  • Indiur;
  • Aldacton;
  • Indap;
  • Triamour;
  • Arindap;
  • Pamid

Die Verwendung von Diuretika bei Bluthochdruck in der Medizin begann relativ neu. Seit etwa einem halben Jahrhundert wird diese Methode zur Behandlung von Bluthochdruck in der Medizin praktiziert. Wenn Sie überschüssige Flüssigkeit entfernen, sinkt der Blutdruck und die Mineralsalzkonzentration.

Wie hängen Bluthochdruck und Ödem zusammen?

Auf den ersten Blick ist nicht ganz klar, wie ein Diuretikum den Druck reduziert. Die Antwort auf diese Frage ist recht einfach. Negative Umweltauswirkungen, ungesunde Ernährung und geringe körperliche Aktivität rufen morphologische Veränderungen in der Gefäßwand hervor. Es wird dünner, seine chemische Zusammensetzung ändert sich etwas, was zu einer Verengung des Gefäßlumens führt. Dadurch steigt der Gefäßtonus signifikant an und es kommt zu Bluthochdruck oder Bluthochdruck.

Parallel dazu findet ein weiterer Prozess statt. Die verdünnte Gefäßwand wird für Natriumionen leicht durchlässig. Wie Sie wissen, hat dieses chemische Element die Fähigkeit, Wasser zurückzuhalten, wodurch das Auftreten von Ödemen hervorgerufen wird.

Sobald die Ärzte den Zusammenhang zwischen diesen beiden pathologischen Prozessen feststellten, entschied man sich sofort, Diuretika gegen Bluthochdruck einzusetzen. Die Ergebnisse der Behandlung waren positiv.

Welche Medikamente werden am besten unter hohem Druck eingenommen?

Die Antwort auf diese Frage kann der behandelnde Arzt erst geben, nachdem alle erforderlichen Tests und Untersuchungen bestanden wurden.

Indikationen für den Einsatz von Diuretika bei hohem Druck:

  • Alter des Patienten (über 50 Jahre);
  • das Vorliegen einer begleitenden Osteoporose;
  • das Vorhandensein von Herzversagen;
  • Diagnose der isolierten systolischen Hypertonie.

Die Liste der Diuretika-Tabletten, die gegen Bluthochdruck eingesetzt werden, ist bis heute äußerst vielfältig. Die Wahl des einen oder anderen Mittels hängt von dem Gesamtbild und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Für ältere Menschen ist es vorzuziehen, sich für Torasemide zu entscheiden. In anderen Fällen haben solche Mittel wie Clopamid und Chlortiazid eine gute Wirksamkeit gezeigt.

Regeln, die befolgt werden müssen, um die Wirksamkeit der Behandlung von Bluthochdruck mit Diuretika zu erhöhen:

Jetzt kann Hypertonie durch Wiederherstellung der Blutgefäße geheilt werden.

  • die Salzaufnahme reduzieren;
  • Alkohol zu beseitigen;
  • in regelmäßigen Abständen ist es notwendig, das Medikament für analog zu ändern, weil es kann süchtig machen und hat nicht die gewünschte Wirkung;
  • Sie können diese Behandlungsmethode nicht bei Diabetes und Fettleibigkeit anwenden.
  • das Medikament sollte einmal täglich eingenommen werden;
  • Die bevorzugte Zeit für die Aufnahme ist morgens;
  • Wenn Sie Diuretika nehmen, müssen Sie unbedingt Urin-Tests bestehen, um den Zustand des Harnsystems zu überwachen.
  • Sie können Medikamente nur nach Rücksprache mit Ihrem Arzt einnehmen.

Volksdiuretika bei der Behandlung von Hypertonie

Neben den Diuretika der industriellen Produktion haben sich Volksheilmittel gegen Druckstöße verbreitet. Die Zusammensetzung dieser Medikamente umfasst eine Vielzahl von harntreibenden Kräutern. Es wird angenommen, dass sie auf den Menschen weniger toxisch wirken als synthetische Diuretika.

Liste der Kräuter, die harntreibend wirken:

Es gibt viele Rezepte für pflanzliche Diuretika, die auf diesen Kräutern basieren, die zur Behandlung von Bluthochdruck verwendet werden.

Alles bekannte Werkzeug - eine Abkochung von Preiselbeerenblättern. Trockene zerkleinerte Blätter sollten mit heißem Wasser gefüllt werden. Verhältnis: Nehmen Sie 2 EL. Preiselbeere auf 250 ml heißem Wasser. Die entstehende Abkochung muss den ganzen Tag in kleinen Portionen getrunken werden. Ebenso können Sie die Hüften brauen, die auch harntreibende Eigenschaften haben.

Klassifizierung

Alle Diuretika werden entsprechend ihrer Wirkung, Zusammensetzung und Behandlungsdauer in mehrere Gruppen eingeteilt.

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Kaliumsparende Diuretika

Ihre Wirkung ist darauf gerichtet, stehende Flüssigkeit aus dem Körper zu entfernen. Kaliumionen werden jedoch im Körper gespeichert. Medikamente sind ein hochleistungsfähiges Diuretikum unter Druck. Die Verwendung solcher Medikamente wird auch von einer Zunahme der Wirkung anderer Medikamente begleitet.

Diese Gruppe umfasst Tools wie Aldacton und Veroshpiron.

Thiaziddiuretika

Die Hauptrichtung dieser Gruppe von Medikamenten besteht darin, die Absorption von Magnesium- und Natriumionen zu reduzieren und ihre Ausscheidung aus dem Körper zu verbessern. Thiazid-Diuretika werden zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzversagen, Nierenerkrankungen sowie zur Verletzung des Augeninnendrucks verschrieben.

Die Hauptvertreter dieser Fonds sind:

Osmotische Diuretika

Die Wirkung solcher Arzneimittel wird durch Erhöhen des Filtrationsgrades der Flüssigkeit und Verringern des Plasmadrucks des Blutes erreicht. Es wird darauf hingewiesen, dass diese Medikamente relativ schwach sind. Daher wird empfohlen, diese Medikamente intravenös zu injizieren.

Dazu gehören solche Medikamente:

Schleifendiuretika

Diese Medikamente mit hohem Wirkungsgrad erhöhen den Blutfluss in den Nieren, beschleunigen die Filtration und entspannen die Gefäßwand. Diuretika dieser Art gelten als die stärksten. Sie werden für solche Krankheiten wie schwere Manifestationen von Bluthochdruck (hypertensive Krise), Herzversagen, Nierenversagen, Lebererkrankungen, schweres Hirnödem, Lungenödem verschrieben.

  • Furosemid;
  • Piretanid;
  • Ethacrynsäure.

Welche Wirkung haben Diuretika?

Die Hauptwirkungsrichtung von Diuretika ist die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit aus den Geweben des menschlichen Körpers. Dadurch wird der Körper von übermäßigen Gehalten an Mineralsalzen, Wasser sowie schädlichen Substanzen befreit.

Diuretika werden bei folgenden Pathologien im Körper verschrieben:

  • Nierenkrankheiten;
  • hoher Blutdruck;
  • Herzversagen;
  • Störung der Leber;
  • Schwellung des Gehirns, auch Licht unterschiedlicher Schwere.

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika besteht darin, die Aufnahmefähigkeit der Nierentubuli zu verringern. Gleichzeitig tritt eine erhöhte Urinproduktion auf. Durch diese Prozesse werden überschüssiges Wasser und Mineralsalze schneller aus dem Körper entfernt.

Dies wiederum wirkt sich günstig auf solche Prozesse aus:

  • Normalisierung des Blutdrucks;
  • Normalisierung des Augeninnendrucks;
  • Normalisierung des intrakraniellen Drucks;
  • Verbesserung der Herzfunktion;
  • Blutreinigung (bei Vergiftung).

Verwendung in Nierenpathologien

Erkrankungen und Nierenfunktionsstörungen gehen fast immer mit Ödemen unterschiedlicher Schwere einher. Sie sind eines der ersten Signale eines Problems.

Häufig werden zur Behandlung von Nierenkrankheiten diuretische Kräuterpräparate auf der Grundlage solcher Kräuter verschrieben:

Es ist normalerweise vorgeschrieben, Abkochungen von einem bestimmten Kraut zu nehmen. Bei Cranberries sprechen wir über die Verwendung von Fruchtgetränken aus den Beeren.

Von der industriellen Herstellung von Medikamenten, die bei der Behandlung von Nierenerkrankungen am wirksamsten sind, sind:

Furosemid und Trifas - Arzneimittel, die übermässige Schwellungen schnell und effektiv lindern. Phytolysin ist neben der diuretischen Wirkung ein gutes entzündungshemmendes und bakterizides Mittel.

Prävention und Empfehlungen

Zunehmende Schwellung - das Phänomen ist häufig. Die Gründe, die zum Auftreten dieser Pathologie beitragen, sind viel. Es ist jedoch möglich, die allgemeinen Regeln zur Verhinderung von Ödemen hervorzuheben, unabhängig von der Art ihres Aussehens:

  • die verbrauchte Salzmenge reduzieren;
  • den Verbrauch von zuckerhaltigen Lebensmitteln reduzieren;
  • versuchen Sie, die Verwendung von fettigem, gebratenem und geräuchertem Essen zu vermeiden;
  • Der Großteil der Diät sollte aus Gemüse, Obst und Getreide bestehen.
  • Trinkmodus optimieren;
  • einen aktiven Lebensstil beobachten;
  • Führen Sie regelmäßige Übungen in Ihren Modus ein.
  • Cranberry-Fruchtgetränke, Kompott mit Preiselbeere-Basis und Zitronentee sind gute prophylaktische Mittel.

Es ist wichtig, regelmäßig eine allgemeine Urinanalyse durchzuführen und einen Arzt zu konsultieren, um das Problem rechtzeitig zu erkennen. Sie können sich keine eigenen Diuretika aussuchen, weil Sie haben eine Reihe von Kontraindikationen.

Die falsche Anwendung von Diuretika kann eine Reihe von Nebenwirkungen hervorrufen:

  • Übelkeit;
  • starke Kopfschmerzen und Migräne;
  • Krämpfe;
  • Verschärfung der Herzinsuffizienz;
  • hypertensive Krise;
  • erhöhter Stickstoff im Blut.

Diuretika - eine wirksame Behandlung für viele Krankheiten. Zusammen mit den Vorteilen können sie jedoch schädlich sein. Daher müssen Sie vor der Anwendung dieser Arzneimittel immer einen Arzt konsultieren. Richtig gewählte Mittel in Kombination mit der Einhaltung der Rezeptionsregeln helfen dabei, viele Pathologien des Körpers zu heilen.

Bluthochdruck führt leider immer zu Herzinfarkt oder Schlaganfall und zum Tod. Seit vielen Jahren haben wir nur die Symptome der Krankheit gestoppt, nämlich Bluthochdruck.

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Diuretika oder Diuretika: Eine Liste von Medikamenten mit unterschiedlicher Stärke, Expositionsgeschwindigkeit und spezifischen Auswirkungen auf den Körper

Diuretika oder Diuretika sind Medikamente, die bei den meisten Patienten mit Nieren- und Blasenerkrankungen konfrontiert sind. Eine fehlerhafte Funktion der Organe des Harnsystems führt zu einer Ansammlung von überschüssiger Flüssigkeit im Körper, Ödemen, hoher Belastung des Herzens und erhöhtem Druck.

In Apothekenketten sind pflanzliche und synthetische Diuretika leicht zu finden. Die Liste der Medikamente umfasst mehr als zwanzig Elemente. Welche Medizin soll man wählen? Was ist der Unterschied zwischen den verschiedenen Diuretika? Was sind die stärksten Diuretika? Welche Komplikationen treten bei Selbstmedikation mit diuretischen Formulierungen auf? Antworten im Artikel.

Was ist Diuretika?

Drogen in dieser Kategorie entfernen überschüssige Flüssigkeit aus dem Urin, reinigen den Körper, waschen die Nieren und die Blase. Diuretika werden nicht nur bei Nierenerkrankungen verschrieben: Synthetische und pflanzliche Verbindungen sind notwendig, um Schwellungen bei Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und der Leber zu beseitigen.

Der Wirkungsmechanismus von Diuretika:

  • die Aufnahme von Wasser und Salzen in den Nierentubuli verringern;
  • sie erhöhen die Produktion und Geschwindigkeit der Ausscheidung des Urins;
  • Die Entfernung von überschüssiger Flüssigkeit verringert das Gewebeödem, senkt den Blutdruck und verhindert übermäßige Belastung der Organe des Harnsystems und des Herzens.

Die positive Wirkung der Komponenten von Diuretika:

  • Normalisierung des Fundusdrucks;
  • Blutdruckstabilisierung bei hypertensiven Patienten;
  • das Risiko von Epilepsie-Anfällen wird reduziert;
  • Der intrakranielle Druck kehrt zum Normalzustand zurück.
  • beschleunigte Ausscheidung von Toxinen bei verschiedenen Vergiftungsarten;
  • Der Calciumgehalt im Blut nimmt ab, während ein ausreichender Magnesiumspiegel aufrechterhalten wird. Das Ergebnis - Verringerung der Belastung des Herzens, Verbesserung der Mikrozirkulation im Gewebe der Nieren.

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Hinweis:

  • Neben der Entfernung von in Geweben angesammelter Flüssigkeit beeinflussen Diuretika viele Vorgänge im Körper und entfernen nicht nur Urin, sondern auch Kalium, Natrium und Magnesium. Die unsachgemäße Verwendung chemischer Verbindungen führt häufig zu ernsten gesundheitlichen Problemen.
  • Aus diesem Grund ist es verboten, Diuretika vor dem Arztbesuch zu erwerben und einzunehmen. Je nach Art der Erkrankung benötigen Sie einen Nephrologen, einen Urologen, einen Gastroenterologen oder einen Kardiologen. Oft muss sich der Patient einer umfassenden Untersuchung unterziehen.

Klassifizierung und Arten

Ärzte verbieten Patienten nicht aus Versehen die Wahl der Diuretika: Jede Gruppe von Diuretika hat spezifische Wirkungen, ihre eigenen Kontraindikationen und Nebenwirkungen. Die Verwendung kraftvoller Verbindungen bewirkt eine aktive Ausscheidung von Kalium oder die Anhäufung des Elements, Dehydratation, starke Kopfschmerzen, hypertensive Krise. Bei einer Überdosis potenter Schleifendiuretika kann die Selbstmedikation in Tränen enden.

Kalium-schonend

Kaliumsparende Diuretika senken den systolischen (oberen) Blutdruck, reduzieren Schwellungen, verzögern das Kalium im Körper und erhöhen die Wirkung anderer Arzneimittel. Häufig gibt es Nebenwirkungen wie bei der Einnahme von Hormonarzneimitteln.

Bei übermäßiger Anhäufung von Kalium können sich Muskellähmungen oder Herzstillstand entwickeln. Bei Nierenversagen, Diabetes, ist diese Gruppe von Diuretika nicht geeignet. Obligatorische Dosisanpassung auf individueller Basis, Kontrolle durch einen Kardiologen und einen Nephrologen. Effektive Namen: Aldacton, Veroshpiron.

Thiazid

Zuordnen bei Nierenpathologien, Bluthochdruck, Glaukom, Herzinsuffizienz. Thiaziddiuretika beeinflussen die distalen Tubuli der Nieren, reduzieren die Reabsorption von Natrium- und Magnesiumsalzen, reduzieren die Produktion von Harnsäure und regen die Ausscheidung von Magnesium und Kalium an.

Verringerung der Häufigkeit von Nebenwirkungen in Kombination mit Schleifendiuretika. Klopamid, Indap, Chlorthalidon, Indapamid.

Osmotisch

Der Wirkungsmechanismus - Verringerung des Drucks im Blutplasma, der aktive Flüssigkeitsdurchtritt durch die Glomeruli und Verbesserung des Filtrationsniveaus. Das Ergebnis - die Entfernung von überschüssigem Wasser, um Schwellungen zu beseitigen.

Osmotische Diuretika sind schwache Medikamente, die bis zu sechs bis acht Stunden dauern. Die intravenöse Verabreichung wird empfohlen. Indikationen: Glaukom, Lungenödem, Gehirn, Blutinfektion, Überdosierung von Medikamenten, schwere Verbrennungen. Wirksame Formulierungen: Mannit, Harnstoff, Sorbit.

Loopback

Die stärksten Medikamente mit harntreibender Wirkung. Die Bestandteile der Medikamente beeinflussen die Schleife von Hengle - den Nierentubulus, der auf das Zentrum des Organs gerichtet ist. Ausbildung in Form einer Schlaufe saugt Flüssigkeit mit verschiedenen Substanzen an.

Vorbereitungen dieser Gruppe entspannen die Gefäßwand, aktivieren den Blutfluss in den Nieren, verringern allmählich das Volumen an Interzellularflüssigkeit und beschleunigen die glomeruläre Filtration. Schleifendiuretika reduzieren die Rückresorption von Magnesium-, Chlor-, Natrium- und Kaliumsalzen.

Vorteile:

  • schnelle Wirkung (bis zu einer halben Stunde nach der Einnahme);
  • starke Wirkung;
  • geeignet für die Notfallversorgung;
  • gültig bis zu sechs Stunden.

Effektive Formulierungen:

  • Furosemid
  • Piretanid
  • Ethacrynsäure.

Gemüse

Vorteile:

  • spürbarer diuretischer Effekt;
  • "Weiche" Wirkungen auf die Nieren, das Herz, die Blutgefäße;
  • Überschüssige Flüssigkeit entfernen, Blase und Nieren spülen;
  • eine leichte abführende Wirkung zeigen;
  • den Körper mit nützlichen Bestandteilen sättigen: Mineralsalze, Vitamine, biologisch aktive Substanzen;
  • geeignet für langfristige Nutzung (Kurse).

Heilpflanzen oder natürliche Pflanzendiuretika:

  • Lungenfisch;
  • Bärentraube;
  • Pfefferminze;
  • Schachtelhalm;
  • weizengras kriechen;
  • Fenchel;
  • Erdbeeren;
  • Schafgarbe;
  • Chicorée-Wurzel;
  • Birkenblätter und -knospen;
  • Preiselbeerblätter;
  • Preiselbeeren

Obst, Gemüse, Melonen und Kürbisse:

Diuretikum

Nach der Einnahme aktivieren die Bestandteile der Medikamente die Ausscheidung schädlicher Bakterien zusammen mit dem Urin. Die Verwendung von Diuretika ist ein unverzichtbares Element bei der Behandlung von Erkrankungen der Blase. Durch die Entfernung überschüssiger Flüssigkeit können sich keine Toxine im Körper ansammeln. Pathogene Mikroorganismen haben keine Zeit, in die oberen Teile des Harnsystems einzudringen.

Während des Empfangs ist es wichtig, die Häufigkeit und Dosierung zu beachten. Verwenden Sie die vom Arzt verordneten Pillen. Diuretika verursachen bei einigen Patienten unerwünschte Reaktionen: Vor dem Hintergrund der aktiven Ausscheidung von Urin entwickelt sich eine Hypokaliämie, es treten Krämpfe auf, Herzversagen ist möglich. Pflanzliche Diuretika und schwache chemische Diuretika eignen sich für eine längere Anwendung, im Notfall werden potente synthetische Verbindungen verordnet.

Die Wirkung von Diuretika

Aktive Urinausgabe tritt nach einer bestimmten Zeit ein:

  • schnelle Diuretika - eine halbe Stunde. Torasemid, Triamteren, Furosemid;
  • Durchschnitt - 2 Stunden. Amilorid, Diacarb.

Jede Gruppe von diuretischen Verbindungen hat eine bestimmte Dauer nützlicher Wirkungen:

  • lange arbeiten - bis zu 4 Tage. Veroshpiron, Eplerenon;
  • mittlere Dauer - bis zu 14 Stunden. Hypothiazid, Diacarb, Triamteren, Indapamid;
  • gültig bis zu 8 Stunden. Torasemide, Furosemide, Mannitol, Lasix.

Die Stärke der diuretischen Wirkung zeichnet sich durch die Zusammensetzung aus:

  • mächtig Trifas, Lasix, Furosemid, Ethacrynsäure, Boumetanid;
  • durchschnittliche Effizienz. Oxodolin, Hypothiazid;
  • die schwachen Diakarb, Veroshpiron.

Indikationen zur Verwendung

Diuretika, die bei Erkrankungen und Erkrankungen mit Flüssigkeitsretention verschrieben werden

  • Nephrotisches Syndrom;
  • Osteoporose;
  • ausgeprägte Schwellung der unteren Extremitäten bei Herzinsuffizienz;
  • hoher Blutdruck (arterielle Hypertonie);
  • übermäßige Sekretion des Hormons Aldosteron;
  • Glaukom;
  • Pathologie der Nieren und der Leber;
  • Herzinsuffizienz;
  • Schwellung der Gewebe.

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Anweisungen zur Verwendung der auf dieser Seite beschriebenen urologischen Sammlung Fitonefrol.

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Gegenanzeigen

Bei der Auswahl von Diuretika berücksichtigen Ärzte die Einschränkungen. Jedes Medikament hat eine bestimmte Liste von Kontraindikationen (in der Anleitung aufgeführt). Nicht alle synthetischen Diuretika werden während der Schwangerschaft verschrieben: In dieser Zeit werden bei ausgeprägter Schwellung, Wasserlassen, Bluthochdruck, diuretischen Formulierungen mit Heilpflanzenextrakten Kräuterabbrüche verordnet.

Hauptbeschränkungen:

  • Alter der Kinder;
  • Stillzeit;
  • Schwangerschaft
  • Überempfindlichkeit gegen Phytoextrakte oder Bestandteile synthetischer Diuretika;
  • Diabetes mellitus;
  • schweres Nierenversagen.

Nebenwirkungen

Vor Beginn der Therapie sollte der Patient wissen: Diuretika rufen manchmal unerwünschte Reaktionen hervor. Probleme treten auf, wenn die Selektion von Werkzeugen, insbesondere der stärksten Schleifendiuretika, mit einer Erhöhung der Einzeldosis die unerlaubte Verlängerung des Behandlungsverlaufs darstellt. Die Stärke und Dauer von Nebenwirkungen hängt von der Art des Diuretikums ab.

Die folgenden Nebenwirkungen treten häufiger auf als andere:

  • übermäßiger Kaliumverlust;
  • hypertensive Krise;
  • Übelkeit;
  • Kopfschmerzen;
  • Erhöhung der Stickstoffkonzentration im Blut;
  • Schmerzen im Brustbein;
  • Lungen- und Hirnödeme (Schleifendiuretika);
  • Leberzirrhose;
  • Nierenversagen;
  • Krämpfe

Diuretika bei Erkrankungen der Nieren und der Harnwege

Das optimale Medikament wählt Nephrologen oder Urologen. Die Konsultation eines Kardiologen ist häufig erforderlich: Viele Patienten mit Nierenerkrankungen leiden unter Bluthochdruck, haben Probleme mit dem Herzen und den Blutgefäßen. Für den Langzeitgebrauch eignen sich Ödeme, Kräuterabgüsse oder schwache Diuretika.

Es ist unmöglich, ein unabhängiges chemisches Diuretikum auf Anraten von Angehörigen und Nachbarn zu wählen: Diuretika werden nur auf individueller Basis verschrieben. Verstöße gegen die Regel haben oft schwerwiegende Folgen für den Körper und eine hypertensive Krise.

Wirksame Medikamente mit harntreibender Wirkung:

  • Cyston. Das sichere pflanzliche Präparat ist wirksam bei Pyelonephritis, Urolithiasis und Nephrolithiasis. Tabletten werden auch für Kinder und schwangere Frauen verschrieben.
  • Furosemid Leistungsstarkes Loopback-Diuretikum. Schnelle Wirkung, aktive Schwellung. Nur unter ärztlicher Aufsicht anwenden.
  • Fitolysin. Paste mit Phytoextrakten und natürlichen Ölen zur oralen Verabreichung. Bakterizide, diuretische, entzündungshemmende Wirkung. Stärkung der Immunität, Verhinderung des Rückfallsrisikos bei Blasenentzündung, Pyelonephritis.
  • Monurel Naturheilmittel mit diuretischer, entzündungshemmender, antimikrobieller Wirkung. Die Tabletten enthalten eine hohe Konzentration an Cranberry-Extrakt und Ascorbinsäure.
  • Tryphas Moderne harntreibende neue Generation. Deutsche Qualität, schnelle Beseitigung von Schwellungen, verlängerte Wirkung - 1 Tablette pro Tag, minimale Nebenwirkungen.

Bei Nierenerkrankungen helfen Blasenkrankheiten pflanzlichen Abkochungen. Ärzte empfehlen Brauenbeergras, Fenchel, Preiselbeerblätter, Birkenblätter und Knospen, Pfefferminz. Gut wäscht Nieren, Harnwege mit Hüften und Preiselbeersaft.

Als nächstes ein Video über die Auswirkungen von Diuretika auf Nieren und Harnwege:

Diuretika: Liste und Beschreibung

Diuretika oder Diuretika sind eine heterogene chemische Gruppe von Arzneimitteln. Alle bewirken eine vorübergehende Erhöhung der Ausscheidung von Wasser und Mineralien (hauptsächlich Natriumionen) durch die Nieren. Wir bieten dem Leser eine Liste der am häufigsten in der modernen Medizin verwendeten Diuretika, deren Klassifizierung und Eigenschaften.

Klassifizierung

Diuretika werden nach ihrem "Einsatzort" im Nephron klassifiziert. Das Nephron besteht in vereinfachter Form aus Glomerulus, proximalem Tubulus, Henle-Schleife und distalem Tubulus. Im Nephron Glomerulus werden Wasser und Stoffwechselprodukte aus dem Blut freigesetzt. Im proximalen Tubulus erfolgt die umgekehrte Absorption des gesamten aus dem Blut freigesetzten Proteins. Durch den proximalen Tubulus gelangt das entstehende Fluid in die Henle-Schleife, wo eine Rückresorption von Wasser und Ionen, insbesondere von Natrium, stattfindet. Das distale Ansaugen von Wasser und Elektrolyten ist im distalen Tubulus abgeschlossen und Wasserstoffionen werden freigesetzt. Distale Tubuli werden zu Sammelröhrchen zusammengefasst, durch die der gebildete Urin im Becken angezeigt wird.
Je nach Wirkort der Diuretika werden folgende Drogengruppen unterschieden:

1. Wirken in den glomerulären Kapillaren (Aminophyllin, Herzglykoside).

2. Betrieb im proximalen Tubulus:

  • Carboanhydrase-Inhibitoren (Diacarb);
  • osmotische Diuretika (Mannit, Harnstoff).

3. Handeln in der Schleife von Henle:

  • überall: Schleifendiuretika (Furosemid);
  • im kortikalen Segment: Thiazid und thiazidartig (Hypothiazid, Indapamid).

4. Handeln im proximalen Tubulus und aufsteigendem Teil der Henle-Schleife: Uricosuric (Indacrinon).

5. Operation im distalen Tubulus: Kaliumsparend:

  • kompetitive Aldosteron-Antagonisten (Spironolacton, Veroshpiron);
  • Nichtkompetitive Aldosteronantagonisten (Triamteren, Amilorid).

6. In den Auffangröhrchen: Wasserfarben (Demeclocyclin).

Charakteristisch

Diuretika, die auf Glomerulusebene wirken

Euphyllinum erweitert die Nierengefäße und erhöht die Durchblutung der Gewebe der Nieren. Als Ergebnis steigt die glomeruläre Filtration und Diurese an. Diese Mittel werden am häufigsten verwendet, um die Wirksamkeit anderer Diuretika zu verbessern.

Herzglykoside erhöhen auch die Filtration in den Glomeruli und hemmen die Rückresorption von Natrium in den proximalen Kanälen.

Carboanhydrase-Inhibitoren

Diese Medikamente verlangsamen die Freisetzung von Wasserstoffionen. Unter ihrem Einfluss steigt der Gehalt an Kaliumionen und Bicarbonaten im Urin deutlich an.

Diese Medikamente werden zur Behandlung von Herzinsuffizienz, Glaukom und Epilepsie verschrieben. Sie werden auch bei Vergiftungen mit Salicylaten oder Barbituraten sowie zur Vorbeugung der Höhenkrankheit eingesetzt.

Die Hauptdroge dieser Gruppe ist Diacarb. Er ist in Tablettenform ernannt und hat eine schwache harntreibende Wirkung. Zu den Nebenwirkungen zählen Schläfrigkeit, Schwäche, Tinnitus, Muskelschmerzen und Hautausschlag. Das Mittel verursacht Hypokaliämie und metabolische Azidose.

Diacarb ist bei schwerer Atem- und Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus und Leberzirrhose kontraindiziert.

Osmotische Diuretika

Diese Substanzen aus dem Blut werden in den Glomeruli gefiltert, ohne wieder in das Blut aufgenommen zu werden. In der Kapsel und in den Tubuli erzeugen sie einen hohen osmotischen Druck, der Wasser und Natriumionen auf sich „zieht“, sodass sie nicht resorbiert werden.

Osmotische Diuretika werden hauptsächlich verschrieben, um den intrakraniellen Druck zu senken und Schwellungen des Gehirns zu verhindern. Darüber hinaus können sie im Anfangsstadium des akuten Nierenversagens eingesetzt werden.

Die Hauptarzneimittel in dieser Gruppe sind Mannit und Harnstoff. Sie sind kontraindiziert bei Patienten mit schwerem Herz-, Nieren- und Leberversagen sowie auf dem Hintergrund einer Gehirnblutung.

Schleifendiuretika

Dies sind die effektivsten Diuretika mit ausgeprägter natriuretischer Wirkung. Der Effekt kommt schnell, hält jedoch nicht lange an und erfordert daher eine wiederholte Einnahme während des Tages.
Schleifendiuretika hemmen die Natriumresorption und erhöhen die glomeruläre Filtration. Sie werden für Ödeme verschrieben, die durch chronisches Herz-, Leber-, Nierenversagen, Dysfunktion der endokrinen Drüsen verursacht werden. Diese Medikamente können zur Behandlung von Hypertonie und hypertensiven Krisen eingesetzt werden. Sie sind angezeigt bei Lungenödem, Gehirn, akutem Nierenversagen und vielen Vergiftungen.

Am häufigsten werden Furosemid, Torasemid und Ethacrynsäure verwendet.

Sie können einen ausgeprägten Mangel an Kalium-, Magnesium-, Natrium- und Chlorionen, Dehydratisierung und eine Verringerung der Kohlenhydrattoleranz verursachen. Unter ihrer Wirkung erhöht sich die Konzentration von Harnsäure und Lipiden im Blut. Ethacrynsäure hat Ototoxizität.

Schleifendiuretika sind bei schwerem Diabetes mellitus, Harnsäurediathese und schweren Schäden an Leber und Nieren kontraindiziert. Sie sollten nicht während der Stillzeit sowie Intoleranz gegenüber Sulfamitteln verwendet werden.

Thiazid und thiazidähnliche Diuretika

Diese Medikamente hemmen die Rückresorption von Natrium, erhöhen die Ausscheidung von Natrium und anderen Ionen im Urin. Sie stören den Säure-Basen-Haushalt nicht. Verglichen mit Schleifendiuretika beginnt Thiazid später (2 Stunden nach Einnahme) zu wirken, bleibt aber für 12 bis 36 Stunden wirksam. Sie reduzieren die glomeruläre Filtration und reduzieren auch die Ausscheidung von Kalzium im Urin. Diese Medikamente haben keinen Rebound-Effekt.

Diese Medikamente sind für alle Ödeme, Bluthochdruck und Diabetes insipidus indiziert.
Sie werden nicht verschrieben bei signifikantem Nierenversagen, schwerem Diabetes sowie bei Gicht mit Nierenschaden.

Das am häufigsten verwendete Hydrochlorothiazid und Indapamid. Hydrochlorothiazid wird isoliert verwendet und ist Bestandteil vieler Kombinationsprodukte zur Behandlung von Bluthochdruck. Indapamid - ein modernes Antihypertensivum, das einmal täglich verabreicht wird, hat eine weniger ausgeprägte harntreibende Wirkung und verursacht weniger Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels.

Urikosurische Diuretika

In dieser Gruppe wird am häufigsten Indacrinon verwendet. Im Vergleich zu Furosemid wird die Diurese stärker aktiviert. Dieses Medikament wird bei nephrotischem Syndrom und schwerer arterieller Hypertonie eingesetzt. Seine Verwendung zur Behandlung von chronischer Herzinsuffizienz ist nicht ausgeschlossen.

Kaliumsparende Drogen

Diese Medikamente erhöhen die Diurese und die Natriumausscheidung im Urin geringfügig. Ihr Markenzeichen ist die Fähigkeit, Kalium zurückzuhalten, wodurch die Entwicklung von Hypokaliämie verhindert wird.

Die Hauptdroge aus dieser Gruppe ist Spironolacton (Veroshpiron). Es wird zur Vorbeugung und Behandlung von Kaliummangel, der bei der Verwendung anderer Diuretika auftritt, verschrieben. Spironolacton kann mit allen anderen Diuretika kombiniert werden. Es wird bei Hyperaldosteronismus und schwerer Hypertonie angewendet. Die Verwendung von Spironolacton ist insbesondere bei der Behandlung chronischer Herzinsuffizienz gerechtfertigt.

Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit und Menstruationsstörungen. Dieses Gerät hat eine Antiandrogenna-Aktivität und kann bei Männern eine Zunahme der Brustdrüsen verursachen (Gynäkomastie).
Kaliumsparende Diuretika sind bei schwerer Nierenerkrankung, Hyperkaliämie, Urolithiasis sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

Aquarelle

Medikamente in dieser Gruppe verbessern die Wasserausscheidung. Diese Medikamente wirken dem antidiuretischen Hormon entgegen. Sie werden bei Leberzirrhose, Herzinsuffizienz und psychogener Polydipsie eingesetzt. Der Hauptvertreter ist Demeklotsiklin. Nebenwirkungen umfassen Lichtempfindlichkeit, Fieber, veränderte Nägel und Eosinophilie. Das Medikament kann das Nierengewebe schädigen und die glomeruläre Filtration verringern.

Zur Gruppe der Aquarelle gehören Lithiumsalze und Vasopressin-Antagonisten.

Nebenwirkungen

Diuretika dringen Wasser und Salz aus dem Körper aus und verändern ihr Gleichgewicht im Körper. Sie verursachen den Verlust von Wasserstoffionen, Chlor, Bicarbonat und führen zu Störungen im Säure-Basen-Haushalt. Ändert den Stoffwechsel. Diuretika können auch die inneren Organe schädigen.

Verletzungen des Wasser- und Elektrolytstoffwechsels

Bei einer Überdosis von Thiazid und Schleifendiuretika kann sich eine extrazelluläre Dehydratation entwickeln. Für seine Korrektur ist es notwendig, Diuretika abzubrechen, Wasser und Salzlösungen im Inneren zu benennen.
Die Reduktion von Natrium im Blut (Hyponatriämie) entwickelt sich unter Verwendung von Diuretika bei gleichzeitiger Einhaltung der Diät mit der Einschränkung von Speisesalz. Klinisch manifestiert es sich als Schwäche, Benommenheit, Apathie, verminderte Diurese. Zur Behandlung mit Lösungen von Natriumchlorid und Soda.

Eine verminderte Kaliumkonzentration im Blut (Hypokaliämie) ist begleitet von Muskelschwäche, einschließlich Lähmung, Übelkeit und Erbrechen sowie Herzrhythmusstörungen. Dieser Zustand tritt vorwiegend bei einer Überdosis von Schleifendiuretika auf. Für die Korrektur verschriebene Diät mit hohem Kaliumgehalt, Kaliumzubereitungen oral oder intravenös. Ein derart beliebtes Mittel wie Panangin kann aufgrund des geringen Gehalts an Spurenelementen keinen Kaliummangel wiederherstellen.

Selten werden erhöhte Kaliumspiegel im Blut (Hyperkaliämie) beobachtet, vor allem bei einer Überdosierung von kaliumsparenden Mitteln. Es äußert sich in Schwäche, Parästhesie, langsamen Puls, der Entwicklung von intrakardialen Blockaden. Die Behandlung ist die Einführung von Natriumchlorid und die Abschaffung von kaliumsparenden Medikamenten.

Reduzierte Magnesiumspiegel im Blut (Hypomagnesien) können eine Komplikation der Therapie mit Thiazid, osmotischen und Schleifendiuretika sein. Es wird von Krämpfen, Übelkeit und Erbrechen, Bronchospasmus und Herzrhythmusstörungen begleitet. Geprägt durch Veränderungen im Nervensystem: Lethargie, Desorientierung, Halluzinationen. Dieser Zustand tritt am häufigsten bei älteren Menschen auf, die Alkohol missbrauchen. Es wird durch Verschreiben von Panangin, kaliumsparenden Diuretika und Magnesiumpräparaten behandelt.

Eine reduzierte Kalziumkonzentration im Blut (Hypokalzämie) entwickelt sich unter Verwendung von Schleifendiuretika. Sie wird begleitet von Parästhesien der Hände, Nase, Krämpfe, Krämpfe der Bronchien und der Speiseröhre. Zur Korrektur verschreiben Sie eine kalziumreiche Diät und Arzneimittel, die dieses Spurenelement enthalten.

Säure-Base-Ungleichgewicht

Metabolische Alkalose wird von einer "Alkalisierung" der inneren Körperumgebung begleitet, die bei einer Überdosierung von Thiazid und Schleifendiuretika auftritt. Es wird begleitet von unaufhaltsamen Erbrechen, Krämpfen, Bewusstseinsstörungen. Zur intravenösen Behandlung von Ammoniumchlorid, Natriumchlorid und Calciumchlorid.

Die metabolische Azidose ist eine "Ansäuerung" der inneren Umgebung des Körpers. Sie entwickelt sich bei der Einnahme von Carboanhydrase-Inhibitoren, Kaliumsparenden Mitteln und osmotischen Diuretika. Bei starker Azidose gibt es ein tiefes und lautes Atmen, Erbrechen, Lethargie. Für die Behandlung eines solchen Zustands werden Diuretika aufgehoben, Natriumbicarbonat wird verschrieben.

Verstöße austauschen

Eine Störung des Eiweißstoffwechsels ist mit Kaliummangel verbunden, was zu einem Ungleichgewicht des Stickstoffhaushalts führt. Es entwickelt sich am häufigsten bei Kindern und älteren Menschen mit einem niedrigen Proteingehalt in der Ernährung. Um diesen Zustand zu korrigieren, ist es notwendig, die Ernährung mit Proteinen anzureichern und Anabolika zu verschreiben.

Bei Verwendung von Thiazid- und Schleifendiuretika steigt die Konzentration von Cholesterin, Beta-Lipoproteinen und Triglyceriden im Blut. Daher sollte man bei der Verschreibung von Diuretika die Lipide in der Diät einschränken und gegebenenfalls Diuretika mit Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren (ACE-Inhibitoren) kombinieren.

Die Therapie mit Thiaziddiuretika kann zu einer Erhöhung der Blutzuckerkonzentration (Hyperglykämie) führen, insbesondere bei Patienten mit Diabetes oder Adipositas. Zur Vorbeugung dieser Erkrankung wird eine Einschränkung der Ernährung auf leicht verdauliche Kohlenhydrate (Zucker), die Verwendung von ACE-Hemmern und Kaliumpräparaten empfohlen.

Bei Personen mit Hypertonie und gestörtem Purinstoffwechsel ist eine Erhöhung der Harnsäurekonzentration im Blut (Hyperurikämie) wahrscheinlich. Die Wahrscheinlichkeit einer solchen Komplikation ist besonders hoch, wenn mit Schleifen- und Thiaziddiuretika behandelt wird. Zur Behandlung verschriebene Diät mit Einschränkung von Purinen, Allopurinol, kombinierten Diuretika mit ACE-Hemmern.

Bei langfristiger Anwendung großer Dosen von Diuretika ist eine Nierenfunktionsstörung mit Azotämie (Erhöhung der Konzentration von Stickstoffschlacken im Blut) wahrscheinlich. In diesen Fällen müssen Indikatoren für Azotämie regelmäßig überwacht werden.

Allergische Reaktionen

Eine Unverträglichkeit gegenüber Diuretika ist selten. Es ist am typischsten für Thiazid- und Schleifendiuretika, vor allem bei Patienten mit einer Allergie gegen Sulfonamide. Eine allergische Reaktion kann sich durch Hautausschlag, Vaskulitis, Photosensibilisierung, Fieber, Leber- und Nierenfunktionsstörungen manifestieren.

Die Therapie allergischer Reaktionen wird wie üblich mit Antihistaminika und Prednison durchgeführt.

Schäden an Organen und Systemen

Die Verwendung von Carboanhydrase-Inhibitoren kann von einer gestörten Funktion des Nervensystems begleitet sein. Erscheinen Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit, Parästhesien, Schläfrigkeit.

Bei intravenöser Gabe von Ethacrynsäure können toxische Schäden am Hörgerät auftreten.

In fast allen Gruppen von Diuretika besteht ein erhöhtes Risiko für Urolithiasis.

Es kann zu Funktionsstörungen des Gastrointestinaltrakts kommen, die sich durch Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Verstopfung oder Durchfall äußern. Thiazid- und Schleifendiuretika können die Entwicklung einer akuten Cholecystopankreatitis (intrahepatische Cholestase) auslösen.

Mögliche Veränderungen im hämatopoetischen System: Neutropenie, Agranulozytose, intravaskuläre Autoimmunhämolyse, hämolytische Anämie, Lymphadenopathie.

Spironolacton kann Gynäkomastie bei Männern und Menstruationsstörungen bei Frauen verursachen.
Bei der Verschreibung großer Dosen von Diuretika verdickt sich das Blut, was zu einem erhöhten Risiko für thromboembolische Komplikationen führt.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Diuretika werden oft zusammen mit anderen Medikamenten eingesetzt. Infolgedessen variiert die Wirksamkeit dieser Arzneimittel und es können unerwünschte Wirkungen auftreten.

Die kombinierte Verwendung von Thiaziddiuretika und Herzglykosiden erhöht die Toxizität der letzteren aufgrund von Hypokaliämie. Ihre gleichzeitige Anwendung mit Chinidin erhöht das Risiko seiner Toxizität. Die Kombination von Thiazid-Medikamenten mit Antihypertensiva hat eine erhöhte hypotensive Wirkung. Bei gleichzeitiger Terminvereinbarung mit Glukokortikoiden ist die Wahrscheinlichkeit einer Hyperglykämie hoch.

Furosemid erhöht die Ototoxizität von Aminoglykosiden, erhöht das Risiko einer Glykosidvergiftung. Bei Kombination von Schleifendiuretika mit nichtsteroidalen Antiphlogistika schwächt sich der diuretische Effekt ab.

Spironolacton erhöht die Konzentration von Herzglykosiden im Blut und verstärkt die blutdrucksenkende Wirkung von blutdrucksenkenden Medikamenten. Mit der gleichzeitigen Ernennung dieses Arzneimittels und nichtsteroidaler Entzündungshemmer nimmt der diuretische Effekt ab.
Uregitis erhöht die Toxizität von Aminoglykosiden und Zeporin.

Die Kombination von Thiazid- und Schleifendiuretika und ACE-Hemmern führt zu einer verstärkten diuretischen Wirkung.

Prinzipien der rationellen Diuretika-Therapie

Diuretika sollten nur verwendet werden, wenn ein Ödem auftritt. Bei einem leichten Ödemsyndrom können Diuretika pflanzlichen Ursprungs (Infusion von Birkenblättern, Preiselbeeren, Abkochung von Schachtelhalm, diuretische Ernte), Traubensaft, Äpfeln und Wassermelonen verwendet werden.

Die Behandlung sollte mit kleinen Dosen von Thiazid oder thiazidähnlichen Diuretika beginnen. Wenn nötig, fügen Sie der Therapie kaliumsparende Medikamente und dann Loopbacks hinzu. Mit zunehmendem Schweregrad des Ödemsyndroms steigt die Anzahl der kombinierten Diuretika und deren Dosierung.

Es ist notwendig, die Dosierung so anzupassen, dass die Diurese pro Tag 2500 ml nicht überschreitet.
Thiazid, Thiazid-ähnliche und kaliumsparende Medikamente werden vorzugsweise morgens auf leeren Magen eingenommen. Die tägliche Dosierung von Schleifendiuretika wird gewöhnlich in zwei Dosen vorgeschrieben, beispielsweise um 8 und um 14 Uhr. Spironolacton kann ein- oder zweimal täglich eingenommen werden, unabhängig von der Nahrungsaufnahme und der Tageszeit.
In der ersten Phase der Behandlung sollten täglich Diuretika eingenommen werden. Nur bei einer dauerhaften Verbesserung des Wohlbefindens, der Dyspnoe und der Ödemreduktion können sie nur an wenigen Tagen in der Woche intermittierend angewendet werden.

Die Ödemtherapie vor dem Hintergrund einer chronischen Herzinsuffizienz muss unbedingt durch einen ACE-Hemmer ergänzt werden, der die Wirkung von Diuretika signifikant verbessert.

Der Fernsehsender "Russia-1", der Transfer von "Über das Wichtigste" zum Thema "Diuretika"