ANDERE HERZKRANKHEITEN (I30-I52)

Eingeschlossen: akuter Perikarderguss

Ausgeschlossen: rheumatische Perikarditis (akut) (I01.0)

Ausgeschlossen

• einige aktuelle Komplikationen eines akuten Myokardinfarkts (I23.-)
• postcardiotonisches Syndrom (I97.0)
• Herzverletzung (S26.-)
• als rheumatisch bezeichnete Krankheiten (I09.2)

Ausgeschlossen

• akute rheumatische Endokarditis (I01.1)
• Endokarditis NOS (I38)

Ausgeschlossen: Mitralklappe (Klappe):

• Krankheit (I05.9)
• Ausfall (I05.8)
• Stenose (I05.0)

aus einem unbekannten Grund, aber mit der Erwähnung davon

• Aortenklappenerkrankung (I08.0)
• Mitralstenose oder Obstruktion (I05.0)

angeborene Läsionen (Q23.2-Q23.9)

Läsionen, angegeben als rheumatisch (I05.-)

Ausgeschlossen

• hypertrophe subaortale Stenose (I42.1)
• mit unbekannter Ursache, jedoch mit Hinweis auf Mitralklappenerkrankung (I08.0)
• angeborene Läsionen (Q23.0, Q23.1, Q23.4-Q23.9)
• als rheumatisch bezeichnete Läsionen (I06.-)

Ausgeschlossen

• ohne Angabe des Grundes (I07.-)
• angeborene Läsionen (Q22.4, Q22.8, Q22.9)
• als rheumatisch (I07.-) angegeben

Ausgeschlossen

• angeborene Läsionen (Q22.1, Q22.2, Q22.3)
• als rheumatisch bezeichnete Verletzungen (I09.8)

Endokarditis (chronisch) NOS

Ausgeschlossen

• endokardiale Fibroelastose (I42.4)
• rheumatische Fälle (I09.1)
• angeborene Insuffizienz der Aortenklappen NOS (Q24.8)
• angeborene Stenose der Aortenklappe NOS (Q24.8)

Eingeschlossen: Endokardkrankheit in:

• Candida-Infektion (B37.6 +)
• Gonokokkeninfektion (A54.8 +)
• Liebman-Sachs-Krankheit (M32.1 +)
• Meningokokken-Infektion (A39.5 ​​+)
• rheumatoide Arthritis (M05.3 +)
• Syphilis (A52.0 +)
• Tuberkulose (A18.8 +)
• Typhus (A01.0 +)

Ausgeschlossen

• Kardiomyopathie erschwert:
  • Schwangerschaft (O99.4)
  • nach der Geburt (O90.3)
• ischämische Kardiomyopathie (I25.5)

Ausgeschlossen

• kardiogener Schock (R57.0)
• erschwert:
  • Schwangerschaftsabbruch, ektopische oder molare Schwangerschaft (O00-O07, O08.8)
  • geburtshilfliche Operationen und Verfahren (O75.4)

Ausgeschlossen

• erschwert:
  • Schwangerschaftsabbruch, ektopische oder molare Schwangerschaft (O00-O07, O08.8)
  • geburtshilfliche Operationen und Eingriffe (O75.4)
• Tachykardie:
  • BDU (R00.0)
  • Sinusaurikuläre NOS (R00.0)
  • Sinus AVU (R00.0)

Ausgeschlossen

• Bradykardie:
  • NIS (R00.1)
  • Sinoatrial (Sinoatrial) (R00.1)
  • Sinus (Sinus) (R00.1)
  • vagal (vagal) (R00.1)
• Bedingungen, die komplizieren:
  • Schwangerschaftsabbruch, ektopische oder molare Schwangerschaft (O00-O07, O08.8)
  • geburtshilfliche Operationen und Verfahren (O75.4)
• Herzrhythmusstörung bei einem Neugeborenen (P29.1)

Ausgeschlossen

• Bedingungen, die komplizieren:
  • Schwangerschaftsabbruch, ektopische oder molare Schwangerschaft (O00-O07, O08.8)
  • geburtshilfliche Operationen und Eingriffe (O75.4)
• Bedingungen, die durch Hypertonie (I11.0) verursacht werden
  • Nierenerkrankung (I13.-)
• Folgen einer Herzoperation oder bei Vorhandensein einer Herzprothese (I97.1)
• Herzinsuffizienz beim Neugeborenen (P29.0)

Ausgeschlossen

• alle in den Rubriken I51.4-I51.9 aufgeführten Zustände, die durch Hypertonie (I11.-) verursacht werden
• alle in den Rubriken I51.4-I51.9 aufgeführten Bedingungen aufgrund von Hypertonie
  • mit Nierenerkrankung (I13.-)
• Komplikationen bei akutem Infarkt (I23.-)
• als rheumatisch (I00-I09) angegeben

Ausgeschlossen: kardiovaskuläre Erkrankungen von NOS bei anderenorts klassifizierten Krankheiten (I98 *)

In Russland wurde die Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision (ICD-10) als einheitliches Regulierungsdokument verabschiedet, das die Inzidenz, die Ursachen öffentlicher Anrufe bei medizinischen Einrichtungen aller Abteilungen und die Todesursachen berücksichtigt.

Das ICD-10 wurde 1999 auf Anordnung des russischen Gesundheitsministeriums vom 27. Mai 1997 in die Gesundheitsfürsorge in der gesamten Russischen Föderation eingeführt. №170

Die Veröffentlichung der neuen Revision (ICD-11) ist von der WHO im Jahr 2022 geplant.

Myokarddystrophie (Myokarddystrophie): Einstufung, Diagnose, Behandlung

Die Myokarddystrophie (MCD) ist eine Erkrankung, die mit Stoffwechselstörungen im Myokard zusammenhängt und zu verschiedenen Defekten der Herzaktivität führt. In einer wörtlichen Übersetzung aus dem Griechischen bedeutet Myos Muskel, Kardia - Herz, Präfix Dys - Versagen, Unmöglichkeit, Trophenahrung. Wenn Sie oder Ihre Angehörigen sich einer solchen Diagnose stellen mussten, ist festzustellen, dass die Myokarddystrophie eine Erkrankung ist, bei der die Funktionsfähigkeit des Herzens infolge von Essstörungen und der Durchblutung des Myokards abnimmt. Dies ist ein sekundärer Prozess, der immer aus anderen Gründen verursacht wird.

Myokarddystrophie kann nicht als separate Krankheit betrachtet werden. Es ist vielmehr eine Kombination verschiedener pathologischer Prozesse, die aufgrund der gestörten Fähigkeit des Myokards, sich normal zu kontrahieren, und eines Metabolismus-Ungleichgewichts häufige klinische Anzeichen haben. Der ICD-10-Code ist in den Revisionen der Internationalen Klassifikation der Krankheiten 10 nicht für den Begriff Myokarddystrophie definiert. Kardiologen verwenden den Code I42, der sich auf Kardiomyopathie mit Stoffwechselstörungen bezieht.

Entwicklungsstadien der Pathologie

Herzmuskeldystrophie ist nicht mit entzündlichen oder degenerativen Gewebeveränderungen verbunden. Es entwickelt sich wie folgt:

• Metabolisches Ungleichgewicht verursacht einen Defekt in der Nervenregulation des Myokards, erhöht die Adrenalinproduktion, was zu einer Erhöhung der Herzfrequenz führt. Die systematische Tachykardie trägt zur "Abnutzung" der Gewebe bei, wodurch die Herzwände erschöpft sind.
• Schwache Gewebe sind nicht in der Lage, die erforderliche Sauerstoffmenge zu absorbieren. Die ischämische Wirkung führt dazu, dass das Myokard an Hypoxie leidet.
• Sauerstoffmangel führt zu einem Anstieg des Kalziumspiegels im Blut. Der erhöhte Gehalt dieses Elements erschwert die Gewebeatmung. Beginnen Sie mit der Produktion schädlicher Substanzen, die die Zellen verformen. Verformte Lysosomen produzieren Enzyme, die die Struktur von Kardiomyozyten beeinträchtigen.
• Leidender und gestörter Lipidstoffwechsel. Dadurch sammeln sich freie Radikale in den Geweben an, die das Myokard verformen können.

Diese Veränderungen führen zu einem starken Mangel an lebensfähigen Kardiomyozyten.

Bei der Diagnose einer Myokarddystrophie hängen die Symptome und die Behandlung direkt von den Ursachen der Pathologie ab. Klassifizieren Sie die Krankheit nach demselben kausalen Prinzip.

Klassifikation der myokardialen Dystrophie

Die Klassifizierung basiert auf provozierenden Faktoren:

1. Dishormonale Myokardiodystrophie. Diese Variante der Pathologie entwickelt sich immer vor dem Hintergrund eines hormonellen Ungleichgewichts. Klimakterische Veränderungen im Körper von Frauen, altersbedingte Abnahme der Testosteronproduktion bei älteren Männern, Schilddrüsenpathologie, andere endokrine Störungen verursachen Stoffwechselstörungen im Körper. Dadurch erhält das Herz weniger Nährstoffe, es entwickelt sich eine Myokarddystrophie.
2. Dysmetabolische Myokarddystrophie. Diese Form entwickelt sich aufgrund einer durch falsche Ernährung hervorgerufenen Stoffwechselstörung. Das Fehlen bestimmter Elemente in der Ernährung führt zu Anämie, Vitaminmangel und folglich zu Stoffwechselstörungen. In derselben Gruppe können Sie einen Proteinmangel, Diabetes und andere wichtige Komponenten herstellen. Beispielsweise sollte ein Erwachsener, der sich für Veganismus entscheidet, oder eine Frau, die tendenziell an Gewicht verliert und sich ständig strikt ernährt, daran denken, dass ein Mangel an Nährstoffen mit schweren Herzstörungen behaftet ist.
3. Die Myokarddystrophie der gemischten Genese ist eine Erkrankung, die auf anderen Ursachen beruht, mit Ausnahme dyshormonaler und dysmetabolischer Erkrankungen. Gemischte oder komplexe Genese umfasst die Folgen von Intoxikation, Infektionskrankheiten und neuromuskulären Pathologien.

Die Myokardiodystrophie der nicht spezifizierten Genese wird in eine separate Gruppe unterschieden, d. H. Einen Zustand, dessen Ursache nach einer umfassenden Untersuchung und Anwendung aller bekannten Diagnoseverfahren nicht festgestellt werden konnte.

Die obige Einordnung in der kardiologischen Praxis kann sich erheblich erweitern. Durch die Zusammenarbeit mit einem bestimmten Patienten kann ein Kardiologe die Ursache, die eine Herzdystrophie hervorgerufen hat, genauer identifizieren. Praktische Ärzte vergeben:

• Tonsillogenes MCD. Wenn ein Kind oder ein Erwachsener häufig eine Tonsillitis hat oder bei ihm eine chronische Tonsillitis diagnostiziert wird, werden infolge einer anhaltenden Entzündung der Tonsillen bestimmte Bereiche des Gehirns aktiviert, die für die erhöhte Produktion von Adrenalin und Norepinephrin verantwortlich sind, wodurch das Myokard verstärkt kontrahiert wird. Die erhöhte Belastung verursacht eine Überlastung der Muskelfasern, eine Herzmuskeldystrophie entwickelt sich.
• Anämische MKD. Bei Anämie leidet der Herzmuskel wie andere Gewebe an Hypoxie. Tatsache ist, dass Hämoglobin den Sauerstoff in das Gewebe transportiert, und wenn es unzulänglich ist, beginnen sich hypoxische Phänomene zu entwickeln. Myokard versucht den Sauerstoffmangel auszugleichen, wird schneller abgebaut als üblich. Systematischer erhöhter Stress führt zu Myokarddystrophie.
• MCD-Sportüberladung. Wenn ein Athlet seine biologischen Fähigkeiten ständig übertrifft, trainiert er intensiv, sein Herz muss sich schneller als sonst zusammenziehen. Natürliche Folge - erhöhte Belastung führt zu Myokarddystrophie.
• Alkoholisches MCD. Die Ursache der Pathologie ist Alkoholmissbrauch. Denken Sie nicht, dass Probleme mit der Aktivität des Myokards nur bei Menschen auftreten, die stark trinken. Wenn die Immunität eines Patienten herabgesetzt ist, er häufigem Stress ausgesetzt ist oder andere chronische Krankheiten hat, ist der Alkoholfaktor auch für das kleine, aber regelmäßige Trinken von Bedeutung.
• Toxisches MCD. Diese Form der Krankheit wird nicht nur durch toxische und narkotische Substanzen hervorgerufen. Medikamente wie Glucocorticoidhormone und einige Chemotherapeutika sind hier vollständig enthalten.
• Klimakterische MKD. Sie tritt vor dem Hintergrund eines Östrogenmangels auf.
• MKD bei Erkrankungen der Schilddrüse (Hypothyreose und Hyperthyreose). Die Entwicklung einer Myokarddystrophie verursacht einen Mangel oder einen Überschuss an Schilddrüsenhormonen.
• Neuroendokrine MCD. Als Ursache für diese Form der Pathologie wird chronischer Stress angesehen. Das Myokard, das gezwungen ist, unter chronischen Stressbedingungen zu arbeiten, wird auf eine intensive Art und Weise reduziert, mobilisiert seine "Notfall" -Fähigkeiten und erfährt ständige Spannungen.

Merkmale bei Kindern und Jugendlichen

Bei Myokarddystrophie gibt es keine Altersgrenzen. Die häufigste Altersgruppe, in der die Pathologie auftritt, sind Menschen über 40 Jahre, aber die MKD entwickelt sich bei Neugeborenen, Vorschulkindern und Schulkindern.

Merkmale der MKD für Kinder bestehen in therapeutischen Schwierigkeiten. Bei Kindern ist die Krankheit schwieriger zu behandeln, da ein wachsender Organismus ein stärkeres Herz braucht und aufgrund einer Dystrophie das Myokard keine hohen Bedürfnisse befriedigen kann.

Bei einem Neugeborenen entwickelt sich MCD als Folge intrauteriner Infektionen oder perinataler Enzephalopathien, wobei auch das Disadaptionssyndrom des Herzens und der Blutgefäße die Ursache sein kann. Ein Teenager kann aus folgenden Gründen eine MKD-Diagnose erhalten: Infektionen, häufige Halsschmerzen, Anämie, Myokarditis, vermehrtes körperliches Training, Stoffwechselstörungen. Manchmal führt ein früher diagnostizierter akuter Prozess - Rheuma und ähnliche Pathologien zur Erkrankung.

Gründe

Zu den Ursachen der Myokarddystrophie zählen Herz-, extrakardiale und externe Faktoren. Betrachten Sie sie genauer.

Herzfaktoren

Dies umfasst alle Pathologien des Herz-Kreislaufsystems, die zur Entwicklung von MCD geführt haben. Diese sind:

1. Herzkrankheit
2. Durchblutungsstörungen.
3. Lungenherz
4. Hypertonie
5. Myokarditis und andere.

Extrakardiale Faktoren

Die umfangreichste Gruppe, die zahlreiche chronische und angeborene Pathologien umfasst:

1. Chronische anämie
2. Tauschen Sie Krankheiten aus - Hypothyreose und andere.
3. Hormonelle Pathologien - Wechseljahre, Probleme in der Pubertät.
4. Chronische Erkrankungen des Verdauungstraktes - Malabsorptionsstörungen, Pankreatitis.
5. Tumorerkrankungen.
6. Avitaminose, Ernährungsdefizite aufgrund chronischer Erkrankungen.
7. Angeborene Anomalien.

Äußere Faktoren

Dies umfasst alle provozierenden Faktoren, die mit Verhaltensstörungen, Lebensstil und Lastverteilung zusammenhängen. Das:

1. "Sport" Herz.
2. Neurose, chronischer Stress, Depression.
3. Hohe körperliche Anstrengung.
4. Gift-, Alkohol- und Arzneimittelwirkungen.

Diagnostische Ansätze

Die Diagnose von Herzerkrankungen war unterschiedlich. Die Untersuchung des Patienten beginnt immer mit einer Sichtprüfung des Patienten, der Analyse seiner Beschwerden. Bei der Untersuchung führt der Arzt Schlagzeug (Klopfen mit den Fingern) und Auskultation (Hören mit einem Phonendoskop) durch. Percussion ermöglicht es Ihnen, die Grenzen des Herzmuskels zu definieren, die sich bei einer Myokarddystrophie ausdehnen. Im Vergleich zu moderneren Diagnoseverfahren - ECHO-KG, MRI und anderen - kann das Percussion-Verfahren jedoch nicht als indikativ bezeichnet werden.

Die Auskultation hilft dabei, das Vorhandensein von Herzgeräuschen, das Dämpfen des ersten Tones und den gestörten Rhythmus zu erkennen.

Grundlage jeder kardiologischen Untersuchung ist immer ein EKG. Dies ist eine zugängliche und sehr informative Diagnosemethode, mit der nicht nur Pathologien in der Arbeit des Herzens identifiziert werden können, sondern auch das weitere Szenario für die Untersuchung des Patienten bestimmt werden kann.

Ein Thorax-Röntgen, MRI, Stresstests werden von einem Kardiologen zur Bestätigung der Diagnose nach einem EKG verschrieben.

Zusätzlich werden Labortests durchgeführt, insbesondere biochemische Blutuntersuchungen, Schilddrüsenhormontests, komplettes Blutbild.

Andere komplexe Diagnoseverfahren - Szintigraphie, Koronarangiographie, Ultraschall des Herzens - werden streng individuell verschrieben, nachdem hierfür ein Kardiologe empfohlen wird.

Stadien und Symptome

Während der myokardialen Dysfunktion gibt es 3 Stadien.

Stadium 1-Krankheit wird als Stadium der Kompensation bezeichnet. Es ist durch die Zerstörung von Kardiomyozyten in bestimmten Bereichen des Herzmuskels gekennzeichnet. Um den entstandenen Defekt zu beseitigen, dehnen sich die Zellen aus, die den beschädigten Bereich umgeben. Infolgedessen wird das Volumen des Myokards größer. Wenn Sie beginnen, die Pathologie in diesem Stadium zu behandeln, kann sich das Myokard vollständig erholen.

Herz für Herzmuskeldystrophie

Symptomatische Manifestationen der Kompensationsphase - schnelle Ermüdung, lange Arbeitsunfähigkeit, drückende Schmerzen, Kurzatmigkeit bei minimaler Erhöhung der Belastung.

Stufe 2 wird als Unterkompensationsstufe bezeichnet. Viele nicht lebensfähige Kardiomyozyten werden größer und verschmelzen miteinander.

Gleichzeitig beginnen gesunde Kardiomyozyten hart zu arbeiten, um die Mängel zu kompensieren und ihr Volumen noch weiter zu erhöhen. Die Kontraktionsfunktion ist durch zu viel Myokard beeinträchtigt, das Blutvolumen, das das Herz herausdrücken kann, nimmt ab.

Das charakteristische Symptom der Stufe 2 ist Dyspnoe, die sowohl während als auch nach dem Training auftritt. Später wird der Herzrhythmus gestört - Tachykardie oder Bradykardie tritt auf. Manchmal erscheint der Patient schon in diesem Stadium an den unteren Extremitäten. Bei einer adäquaten Behandlung können gute Ergebnisse erzielt und die normale Kontraktionsaktivität wiederhergestellt werden.

Das letzte Stadium 3 der Myokarddystrophie ist ein Zustand der Dekompensation. Der Patient hat eine gestörte Myokardstruktur, selbst auf dem Röntgenbild ist die Ausdehnung seiner Grenzen spürbar. Ein großer und schwacher Herzmuskel kann sich nicht gut zusammenziehen. Im Körper ist die Durchblutung gestört, es treten irreversible Veränderungen auf, die möglicherweise zum Tod des Patienten führen.

Die Symptome von Stadium 3 lauten wie folgt: starke Hautlinderung, Schwäche, anhaltende Dyspnoe, schwere Funktionsstörungen der inneren Organe, Arrhythmien und Lungenstauung.

Behandlung und Prognose

Myokarddystrophie wird von einem Kardiologen behandelt. Bei Patienten mit 1 oder 2 Stadien der Erkrankung ist es wichtig, eine geeignete medikamentöse Therapie zu wählen und das Behandlungsschema anzupassen. Ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich. Es ist sehr wichtig, die Ursache der Herzprobleme festzustellen, deren Beseitigung das Hauptziel der Therapie ist.

Arzneimittel werden von einem Arzt ausgewählt und nur für Termine verabreicht. Die Selbstbehandlung bei Myokarddystrophie ist nicht akzeptabel, da die verlorene Zeit mit Komplikationen verbunden ist. Kardiologen verwenden mehrere Wirkstoffgruppen, um die Symptome zu beseitigen. Diese sind:

• Beta-Blocker. "Bisoprolol", "Metoprolol", "Anaprilin", "Bikard" normalisieren den Herzrhythmus und reduzieren die Herzfrequenz.
• Medikamente, die den Stoffwechsel verbessern - Mildronat, Thiotriazolin, Riboxin. Zur Verbesserung der myokardialen Ernährung beitragen, beschädigte Kardiomyozyten wiederherstellen.
• "Curantil", "Dipiridamol" - Arzneimittel, die die Mikrozirkulation verbessern.
• "Panangin", "Asparkam" - kompensieren den Mangel an Kalium, Magnesium.
• Vitaminpräparate - Vitamin C, Vitamine der Gruppe B.

Die Behandlung ist nicht auf diese kurze Liste von Medikamenten beschränkt. Abhängig von den ursächlichen Faktoren der Patienten kann der Arzt ein zusätzliches Medikament verschreiben - antihypertensive, hormonelle, enzymatische, blutdrucksenkende Medikamente usw. Es sollte verstanden werden, wie wichtig es ist, nicht nur die medikamentöse Therapie rechtzeitig aufzunehmen, sondern auch das allgemeine Regime des Patienten anzupassen.

Wichtig: Wenn medizinische Empfehlungen zur Korrektur des Lebensstils nicht befolgt werden, führt dies nicht zu einer medikamentösen Therapie.

Power

Es ist wichtig für die Herzgesundheit. Wenn Sie salzig, scharf, süß, alles „lecker“ sind, machen Sie sich bereit, dass Sie im Laufe der Jahre Übergewicht, Probleme mit dem Blutdruck und andere „Freuden“ haben werden. Wenn Sie dagegen nach den etablierten Grundsätzen essen, z. B. pflanzliche Nahrung bevorzugen, ausgenommen Fleisch, bleiben Sie lange Zeit auf Diät und verwenden fragwürdige Zusatzstoffe - Probleme lassen sich auch nicht vermeiden.

Daher ist die Schlussfolgerung einfach: Die Ernährung bei Myokarddystrophie sollte vollständig und ausgewogen sein und alle Bedürfnisse ungesunder Kardiomyozyten befriedigen.

Dies wird durch folgende Prinzipien erreicht:

• Einschränkungen von Salz. Die empfohlene Menge beträgt 3 Gramm pro Tag.
• Verdoppeln Sie die Menge an Vitaminen. Die Diät wird durch frisches Gemüse und Obst ergänzt, das im Menü bis zu 6 Portionen pro Tag erscheinen sollte.
• Ordnungsgemäßes Trinkregime Trinken ist einfaches Wasser, fruchtlose Fruchtgetränke. Soda, zuckerhaltige Getränke und Säfte in den Boxen sind verboten. Die Trinkmenge pro Tag, einschließlich erster Gänge - nicht mehr als 1,2 Liter.
• Verringerung der gesamten Kalorienaufnahme durch Entfernung von fetthaltigen Lebensmitteln, geräuchertem Fleisch, Fettbrühen und Wurstwaren.

Sie können die Mittelmeerdiät als Grundlage nehmen. Übrigens leiden Menschen, die sich daran halten, fast nicht an einer Herzerkrankung.

Die Prävention von Myokarddystrophie ist nicht nur die richtige Ernährung. Der richtige Behandlungsplan plus die Beseitigung aller oben beschriebenen kausalen Faktoren ist der beste präventive Algorithmus.

In der Armee? Denken sollten

Eltern, die in der Kindheit ein Kind mit Myokardiodystrophie hatten oder derzeit unter einem Teenager leiden, sind immer mit der Frage beschäftigt, was ist mit der Armee? Es scheint, dass das Herz krank ist.

Die Frage wird auf der Grundlage einer ausführlichen Befragung eines jungen Mannes individuell gelöst. Wenn Abweichungen in der Arbeit des Herzens festgestellt werden, ist die Dienstleistung ausgeschlossen. Wenn die Diagnose in der frühen Kindheit gestellt und mit zunehmendem Alter entfernt wurde, ist ein Service möglich.

Abschließend möchten wir Sie daran erinnern, dass eine gefährliche oder harmlose Prognose einer Krankheit immer von der vernünftigen Pedanterie des Patienten abhängt - wie gut Sie dem Regime folgen, die verschriebenen Medikamente einnehmen und sich selbst beobachten. Passen Sie auf sich auf.

Code für dysmetabolische Myokarddystrophie gemäß MKB 10

Kinderglaukom

• 1 Allgemeine Informationen zur Krankheit
• 2 Ätiologie und Pathogenese der Krankheit
  • 2.1 Manifestation des Glaukoms bei Kindern:
• 3 Syndrome, bei denen ein angeborenes Glaukom entsteht
• 4 Was sind die Symptome?
• 5 Diagnosemaßnahmen
• 6 Was beinhaltet die Behandlung?
• 7 vorbeugende Maßnahmen

Seit vielen Jahren erfolglos mit Hypertonie zu kämpfen?

Der Institutsleiter: „Sie werden staunen, wie einfach es ist, Hypertonie durch tägliche Einnahme zu heilen.

Eine schwere Augenerkrankung, die selten ist und zu Erblindung führt, ist das Glaukom bei Kindern. Unter Kinderglaukom verstehen sich eine Reihe verschiedener Erkrankungen. Die Krankheit wird auch als grüner Katarakt bezeichnet, da der Patient eine feste Pupille mit grünem Farbton hat. Wissenschaftler haben bisher die Ursachen für das Auftreten und die Entwicklung der Krankheit nicht herausgefunden, und sie können die Krankheit nicht in einer einzigen Beschreibung beschreiben.

Für die Behandlung von Bluthochdruck setzen unsere Leser ReCardio erfolgreich ein. Aufgrund der Beliebtheit dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihrer Aufmerksamkeit anzubieten.
Lesen Sie hier mehr...

Allgemeine Informationen zur Krankheit

Das Glaukom bei Kindern ist sowohl kontinuierlich als auch periodisch durch einen Anstieg des Augeninnendrucks gekennzeichnet. Gleichzeitig hat der Patient trophische Störungen, die die Netzhaut, den Sehnerv und die Abflusskanäle der im Auge zirkulierenden Flüssigkeit betreffen. Infolgedessen treten visuelle Verzerrungen im Gesichtsfeld eines kleinen Patienten auf und regionale Depressionen in den Sehnervenscheiben.

Die Krankheit ist angeboren oder primär. Unabhängig von der Art des Glaukoms im Kindesalter unterscheiden sich die Symptome der Krankheit von den Symptomen bei erwachsenen Patienten. Bei kleinen Kindern und Jugendlichen ist die Krankheit weniger häufig als bei älteren Patienten. Wenn die Zeit der Krankheit nicht Beachtung schenkt, erblindet das Kind und es ist nicht möglich, die Krankheit zu beheben. Laut ICD-10 hat das Kinderglaukom den Code H40. Die wichtigsten Arten von Krankheiten sind:

• Sekundäres Glaukom, das aufgrund von Traumata oder entzündlichen Erkrankungen des Auges entsteht, die im Mutterleib getragen wurden.
• Die infantile Form, die durch die Abwesenheit von Photophobie gekennzeichnet ist, sowie die Größe und Farbe des Augapfels liegen innerhalb normaler Grenzen.
• Jugendliche Art, die ab 3 Jahren diagnostiziert wird. Das Jugendglaukom erscheint mit Anzeichen von Alterung, angeborenen Erkrankungen des vorderen Augenabschnitts oder entwickelt sich vor dem Hintergrund der Myopie.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Ätiologie und Pathogenese der Krankheit

Das Auftreten der Erkrankung kann angeboren und erworben sein, nur ein qualifizierter Arzt kann die Erkrankung feststellen.

Die Krankheit kann angeboren oder erworben sein. Das Auftreten eines angeborenen Krankheitstyps wird durch eine intrauterine Infektion beeinflusst, die sich während der Schwangerschaft der Mutter manifestiert. Entwicklungsfaktoren können giftige Substanzen, Alkoholmissbrauch und Rauchen sein. Die angeborene Form ist auf die Strahlenexposition, die pathologische Entwicklung des Fötus und auf die Hypoxie zurückzuführen. Wenn der Körper der Mutter während der Schwangerschaft von Infektionskrankheiten (Mumps, Röteln, Polio usw.) betroffen war, kann sich nach der Geburt eines Kindes ein Glaukom entwickeln. Der erworbene Typ (juveniles Glaukom) erscheint aufgrund solcher Faktoren:

• hoher Blutdruck;
• Funktionsstörungen des Nervensystems und des endokrinen Systems;
• genetische Prädisposition für das Auftreten von Sehstörungen;
• das Auftreten von Augenerkrankungen (Myopie oder Hyperopie);
• erhöhter Augeninnendruck;
• die Anwesenheit von Diabetes;
• das Auftreten von Übergewicht;
• Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• Augenverletzungen.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Stadium Manifestation des Glaukoms bei Kindern:

1. Im Bereich des Augapfels verschlechtert sich der Abfluss von Flüssigkeit.
2. Erhöhung des IOP auf Indikatoren, die über der Norm liegen.
3. Beeinträchtigung der Durchblutung der Augengewebe.
4. Das Auftreten von Hypoxie in dem Bereich, wo der Sehnerv austritt.
5. Nervenfaserzerkleinerung, Funktionsstörung.
6. Dystrophische, atrophische und destruktive Manifestationen in der visuellen Faser.
7. Die Entwicklung der optischen glaukomatösen Neuropathie, der Tod des Sehnervs.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Syndrome, bei denen sich ein angeborenes Glaukom entwickelt

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Was sind die Symptome?

Die ersten Manifestationen eines Glaukoms bei Kindern zeigen vermehrtes Reißen.

Für die angeborene Form der Erkrankung, die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die Mikroenzephalie (die Hirngröße ist nicht normal), die Phakomatose (Schädigung der Haut, der Augen, der inneren Organe) und der Patient hat kein Gehör. Mit der erworbenen Form der Krankheit gibt es visuelle Beschwerden (das Gefühl, dass sich ein Film vor Ihnen befindet, sowie das Gefühl, dass kleine "Mücken" vor Ihren Augen fliegen). Die folgenden Anzeichen eines Glaukoms werden ebenfalls beobachtet:

• Tränenfreisetzung nimmt zu;
• IOP steigt an;
• eine Zunahme der Hornhaut und des Fundus;
• die Form des Auges ist deformiert;
• reduzierte Pupillenreaktion;
• geschwollene Hornhaut;
• Schmerz im Kopf;
• Der Patient hat ein allgemeines Unwohlsein.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Diagnosemaßnahmen

Wenn Sie bei einem kleinen Patienten die Entstehung eines Glaukoms vermuten, schreibt der Arzt eine umfassende Untersuchung vor, in der eine Vollnarkose durchgeführt wird. Das Kind führt Messungen des Augeninnendrucks durch, untersucht den Augenzustand und die Augenleistung. Führen Sie zusätzlich eine Untersuchung des Sehnervenkopfes durch. Bei der Untersuchung des Körpers junger Patienten verwenden Sie keine diagnostischen Methoden, die Erwachsenen verschrieben werden.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Was beinhaltet die Behandlung?

Zur Behandlung von Glaukom bei Kindern mit Operation.

Das Glaukom bei Kindern wird nicht nur mit medikamentöser Therapie behandelt. Eine konservative Behandlung wird vor der Operation zur Stabilisierung des Augeninnendrucks verordnet. Die Menge der verschriebenen Medikamente hängt vom Gewicht des Patienten ab. Ein wirksames Instrument bei der Behandlung von Krankheiten ist die Operation. Wenn Sie rechtzeitig zum Arzt gehen, ist eine günstige Prognose möglich, und die Augen und Augen des Kindes bleiben erhalten. Nach der Operation beginnt das Stadium der Rehabilitationstherapie, so dass sich der Zustand des Patienten verbessert.

Zurück zum Inhaltsverzeichnis

Vorbeugende Maßnahmen

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, sollten Eltern jedes Jahr das Kind zu einem Augenarzt bringen. Wenn ein kleiner Patient Sehstörungen hat, werden alle sechs Monate Untersuchungen durchgeführt. Die Eltern sollten sicherstellen, dass das Kind Sport treibt, in seiner Ernährung die notwendigen Mineralien und Vitamine vorhanden waren und dass es keine schädlichen Produkte zu sich nahm. Ein Kind kann nicht länger als 1 - 1,5 Stunden am Tag fernsehen oder länger als 2 Stunden am Computer sitzen. Es wird empfohlen, das Baby vor Stresssituationen zu schützen.

1. Zusammensetzung und medizinische Eigenschaften
2. Kann ich Zitronensaft mit erhöhtem Druck trinken?
3. Die Verwendung von Citramon zur Druckerhöhung
4. Gegenanzeigen

Ein Medikament wie Citramon ist in jeder Hausapotheke enthalten. Er ist seit der Sowjetzeit bekannt, und obwohl sich seine Zusammensetzung in dieser Zeit leicht verändert hat, ist seine Popularität gleich geblieben. Menschen, die an Gefäßerkrankungen, hohem und niedrigem Blutdruck leiden, müssen die Wahl eines Arzneimittels mit größter Sorgfalt behandeln, selbst wenn es sich um ein bekanntes Zitramon handelt. Daher ist es für sie wichtig, den Druck der Mittel zu senken oder zu erhöhen.

Um herauszufinden, bei welchem ​​Druck Sie Citramon einnehmen können, und bei welchem ​​- nein, müssen Sie dessen Zusammensetzung, Wirkung und Kontraindikationen berücksichtigen.

Zusammensetzung und medizinische Eigenschaften

Citramon ist ein kombiniertes Analgetikum-Antipyretikum, das zur Gruppe der nicht-narkotischen Analgetika gehört. Das Prinzip der Operation besteht darin, die Kompression der Rezeptoren der Nervenenden zu reduzieren, indem das Ödem reduziert und die Synthese von COX und Prostaglandinen, die Entzündungsmediatoren sind, blockiert wird. Es hat eine antipyretische Wirkung aufgrund der erhöhten Wärmeübertragung aufgrund der Ausdehnung der Blutgefäße und des erhöhten Schwitzens.

Die Zusammensetzung von Citramon umfasst:

• Acetylsalicylsäure - entzündungshemmende, analgetische, antipyretische und blutverdünnende Komponente (Blutverdünnung);
• Koffein - stimulierend und zur Freisetzung von Dopamin- und Noradrenalin-Komponente;
• Paracetamol - schmerzstillende, antipyretische Komponente.

Das Medikament wird als Schmerzmittel eingesetzt: Es reduziert wirksam Zahnschmerzen und Kopfschmerzen, Beschwerden während der Menstruation und bekämpft Migräne. Es senkt die Körpertemperatur, die bei Erkältungen und Grippe, Fieber anderen Ursprungs erforderlich sein kann.

Aspirin und Paracetamol haben keinen Einfluss auf den Blutdruck, obwohl Paracetamol einen leichten Vasodilatator-Effekt hat. Koffein kann zu einer Erhöhung des Blutdrucks führen, da es den Tonus der Blutgefäße erhöhen kann. In der Zusammensetzung der Tablette beträgt die Konzentration 0,03 g.

Es ist notwendig, die Wirkung von Citramone in zwei Fällen zu berücksichtigen: bei hohem Druck, wenn das Medikament eine anästhetische oder antipyretische Wirkung benötigt, bei Hypotonie, wenn eine Person möglicherweise sowohl die Schmerz reduzieren als auch die Temperatur normalisieren und den Blutdruck erhöhen muss.

Kann ich Zitronensaft mit erhöhtem Druck trinken?

Koffein wirkt drucksteigernd. Daraus folgt, dass bei der Verwendung von Citramon auch der Druck erhöht wird. Dies ist jedoch nicht ganz richtig.

• Wenn eine Person keinen Kaffee verwendet, kann eine Koffein-Dosierung von 0,1 g zu einem starken Druckanstieg führen. In der Tablette Citramon dreimal die gleiche Menge Koffein - 0,3 g.
• Wenn eine Person jedoch regelmäßig Kaffee verwendet, führt die in der Tablette enthaltene Koffeinmenge zu keinen Konsequenzen.

Entgegen der landläufigen Meinung handelt es sich nicht um Kaffeesucht (die immer noch in der ICD-10 ist, aber laut Prognosen wird die nächste Überarbeitung der Klassifizierungsliste für Krankheiten, wie eine solche Diagnose, nicht da sein), sondern in Abhängigkeit von Koffein.

Das Koffeinmolekül ähnelt Adenosin (dem hemmenden Neurotransmitter des Nervensystems), weshalb Koffein es an den Rezeptoren ersetzt und den Prozess der Hemmung stört und Symptome der Erregung hervorruft, die den Druck kurzzeitig erhöhen. Dies ist genau das, wenn eine Person, die keinen Kaffee trinkt, Citramon mit erhöhtem Druck oder mit normalem Druck einnimmt, der jedoch zu Hypertonie neigt.

Da jedoch regelmäßig Koffein in den Körper eindringt, werden die Rezeptoren für Adenosin nach und nach größer, sodass ein Teil davon Koffein und ein Teil Adenosin ist, und der aufregende Effekt tritt nicht auf und BP bleibt gleich.

Dieser Effekt tritt nur auf, wenn täglich mindestens 200 ml Kaffee getrunken werden.

Auf dieser Basis können wir folgende Schlussfolgerung ziehen: Citramon mit erhöhtem Druck vor dem Hintergrund des regelmäßigen Kaffeekonsums kann genommen werden. Wenn eine Person jedoch nicht täglich in großen Mengen Kaffee trinkt, erhöht Citramon den Druck, was sein Wohlbefinden beeinträchtigen kann.

Die Verwendung von Citramon zur Druckerhöhung

Es ist wichtig, welches Ziel verfolgt wird:

• Schmerzlinderung oder Normalisierung der Körpertemperatur;
• Blutdruckerhöhung.

Im ersten Fall kann Citramon mit niedrigem Druck getrunken werden, von einer konstanten systematischen Einnahme ist keine Rede. Es ist wichtig, Kontraindikationen für das Medikament zu berücksichtigen: Wenn einer von ihnen relevant ist, ist es besser, ein anderes Medikament zu wählen, um Schmerzen oder Fieber zu lindern.

Citramon sollte wie folgt genommen werden:

• von Schmerz: 1 Tablette 2-3 mal täglich mit einer Pause von mindestens 6 Stunden, die Gesamtmenge des Arzneimittels pro Tag sollte 4 Tabletten nicht überschreiten;
• Bei erhöhter Temperatur: 1-2 Tabletten beträgt die Behandlungsdauer nicht mehr als 3 Tage.

Im zweiten Fall wird Citramon unter vermindertem Druck als Arzneimittel zur Behandlung von Hypotonie angesehen - als Methode der symptomatischen Behandlung, bei der die Ursache für Hypotonie nicht beseitigt wird und der Druck durch kurzzeitige Verwendung von Koffein künstlich erhöht wird.

Ärzte empfehlen dringend, Citramon nicht systematisch einzunehmen, um den normalen Blutdruck aufrecht zu erhalten. Dies ist mit der Entwicklung von Pathologien verschiedener Systeme, insbesondere des Gastrointestinaltrakts, verbunden.

Um nicht ständig Citramon mit reduziertem Druck trinken zu müssen, müssen Sie die Ursache herausfinden:

• vaskuläre Dystonie;
• Herzkrankheit;
• chronisches Erschöpfungssyndrom oder Neurose;
• ein Herzinfarkt an den Beinen;
• Erkrankungen des endokrinen Systems

Danach ist es notwendig, sich der ätiologischen Behandlung von Hypotonie zu widmen. Nehmen Sie vor dem Hintergrund der Behandlung keine Medikamente, die den Blutdruck erhöhen, sondern stellen Sie die Ernährung ein: Verwenden Sie Tee, Kaffee, Massagen, Duschen, Schwimmen und ausreichende körperliche Anstrengung, vermeiden Sie Stress.

Für die Behandlung von Bluthochdruck setzen unsere Leser ReCardio erfolgreich ein. Aufgrund der Beliebtheit dieses Tools haben wir uns entschlossen, es Ihrer Aufmerksamkeit anzubieten.
Lesen Sie hier mehr...

Gegenanzeigen

Die Frage des Einflusses von Citramon auf den Druck sollte für Menschen wichtig sein, denen dieses Medikament wegen des hohen Komplikationsrisikos nicht genommen werden sollte.

Gegenanzeigen sind:

• Nieren- und Lebererkrankung;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• Glaukom;
• Blutungen im Verdauungstrakt;
• Blutungsstörungen;
• Allergie gegen das Medikament;
• erhöhte Erregbarkeit des zentralen Nervensystems;
• Alter bis 15 Jahre;
• Vitamin K-Mangel;
• Aspirin-Bronchialasthma;
• "Aspirin-Triade".
• Alter unter 15 Jahren.

Alle Kontraindikationen Citramon besteht aus Kontraindikationen für jeden der drei Bestandteile des Arzneimittels: Koffein, Aspirin und Paracetamol.

So erhöht der Druck Citramon:

• für hypotonische Medikamente ist sicher, wenn sie gemäß den Anweisungen verwendet werden;
• Hypertensivmedizin hilft nur dann ohne Konsequenzen, wenn sie eifrig kofemanami sind.

Myokardiodystrophie-Chiffre für ICB 10

Ein kurzer alphabetischer Index von Krankheiten gemäß ICD-10:

Abtreibung (voll) (unvollständig) O06.- (gemäß ICD-10)

-aus medizinischen Gründen O04.-

-gewohnheitsmäßig oder wiederholt (Hilfe während der Schwangerschaft) O26.2

Absorption (gemäß ICD-10)

-Protein geschädigt K90.4

-Fett beeinträchtigt K90.4

-Stärke gebrochen K90.4

Abszess (infektiös) (metastatisch) (multiple) (pyogen) (septisch) (embolisch) L02.9 (gemäß ICD-10)

Rechnercode für ICD 10 1

Bewertungen der Chiffrekennung für ICD 10 1

Lyudmila Die Identifizierer-Verschlüsselung für ICD 10 1 für Windows

Ich bitte Sie, die Krankheit D35.0 anhand des Codes zu identifizieren

beachten Sie

K-Lite Codec Pack - eine Reihe von Multimedia-Codecs und Dienstprogrammen, mit denen Sie alle Audio- und Videodateien abspielen können, vom beliebtesten bis zum seltensten Format.

Die Anwendung für das Arbeiten mit Geräten unter dem Betriebssystem Android von Samsung.

Code der myokardialen Dystrophie für MKB 10

Kardiomyopathie (ICD-10-Code: I42). Die Myokarddystrophie umfasst auch die Ablagerung von pathologischen Stoffwechselprodukten oder normalen Metaboliten im Myokard ICD 10 - Internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision. Geben Sie gegebenenfalls das Vorhandensein von Hypertonie mit einem zusätzlichen Code an. Myokarddystrophie 10 für solche Diagnosebegriffe, um sie auszuschließen Myokarddystrophie aufgrund der toxischen Wirkung von Adrenalin und Noradrenalin mit einem signifikanten Anstieg der und deren Inhalt im Körper (z. B. Internationale Klassifikation der Krankheiten ICD-10. Elektronische Version. Myokarddystrophie - I Myokarddystrophie Myokardiodystrophie; Myokardiodystrophie; Myskardmuskel + Kardia Heart + ICD-10: Code E - Listencode zur internationalen Klassifizierung von Krankheiten ICD -10: I43.8 Kardiomyopathie bei anderen Erkrankungen, die als thyrotoxische Myokarddystrophie klassifiziert werden Bei der Behandlung der klimakterischen Myokardiodystrophie erzielt eine Kombination von Sexualhormonen mit Sedativa und Betablockern eine gute Wirkung.

Internationale Klassifikation und Definition der Myokarddystrophie

Wenn ein Patient eine Myokarddystrophie hat, ist der ICD-10-Code in diesem Fall schwierig zu liefern. Nach der letzten Revision wird dieser Pathologie kein separater Code mehr zugewiesen. Es gibt jedoch eine Chiffre, die aus dem Abschnitt über Kardiomyopathie verwendet wird.

Unter Myokardiodystrophie versteht man die spezifische Erkrankung des Herzens, die nicht entzündungshemmend ist. Es ist gekennzeichnet durch Störungen der Stoffwechselvorgänge, die in Myozyten auftreten. Gleichzeitig ändern sich die kontraktilen Fähigkeiten des Herzmuskels und es tritt Herzinsuffizienz auf.

Die Klassifizierung der Krankheiten ICD-10 ist ein regulatorisches Dokument, das Codes für Krankheiten mit abschnittsweise Systematisierung enthält. Dies ist eine internationale Entwicklung, die das Sammeln und Speichern von Informationen erleichtert, um Statistiken für alle Länder zu erstellen. ICD-10 wurde von der Weltgesundheitsorganisation erstellt. Das Dokument wird alle 10 Jahre überprüft, es wird stets geändert. Wenn es früher einen eigenen Code für die Myokarddystrophie gab, wird er gemäß ICD-10 dieser Krankheit nicht zugeordnet. Ärzte können jedoch I.42 liefern, was eine Kardiomyopathie impliziert. Trotz der Ähnlichkeit der Namen werden Kardiomyopathie und Myokardiodystrophie als unterschiedliche Phänomene betrachtet, da das erste eine breitere Palette verschiedener Herzerkrankungen umfasst, die nicht mit einer Herzerkrankung und dem Gefäßsystem assoziiert sind. Daher können diese Begriffe nicht als Synonyme verwendet werden. Bei myokardialer Dystrophie ist jedoch immer noch ein ICD-10-Code installiert, der nur eine Kardiomyopathie mit Stoffwechselstörungen und Ernährungsproblemen beinhaltet.

Im Allgemeinen schlägt Abschnitt I42 eine Kardiomyopathie vor, schließt jedoch eine Erkrankung aus, die durch Schwangerschaft und Ischämie nach der Geburt kompliziert wird. Die Zahl I42.0 deutet auf eine erweiterte Spezies hin und 42.1 ist eine hypertrophe obstruktive Pathologie. Ziffer 42.2 bedeutet andere Formen der hypertrophen Pathologie. Code 42.3 ist eine endomyokardiale Erkrankung und 42.4 ist endokardiale Fibroelastose. Wenn beim Patienten andere restriktive kardiale Pathologien gefunden werden, wird die Anzahl auf 42,5 gesetzt. Wenn die Kardiomyopathie alkoholisch ist, wird der Code 42.6 angenommen. Wenn die Krankheit durch den Einfluss von Medikamenten oder anderen äußeren Faktoren verursacht wird, wird die Anzahl auf 42,7 gesetzt. Andere Kardiomyopathien haben die Nummer 42.8, und wenn die Formen der Pathologie nicht angegeben sind, dann der Code 42.9.

Myokarddystrophie als eines der neuen Probleme der Kardiologie: über Ursachen, Symptome, Diagnosemethoden und Behandlungsmöglichkeiten

Neben Herzinfarkt, Herzinsuffizienz, arterieller Hypertonie und Arrhythmien gibt es bei gewöhnlichen Personen eine Reihe weniger bekannter Herzkrankheiten. Dazu gehört eine der relativ jungen Pathologien - die Myokarddystrophie. Die Diagnose wurde erst 1936 von VG Lang eingeführt. Und was ist der modernen Wissenschaft heute über diese Krankheit bekannt?

Was ist Myokarddystrophie?

Die Myokarddystrophie (MCD) oder Myokarddystrophie ist eine Kombination von Herzmuskeldysfunktionen, die durch nicht-entzündliche Prozesse ausgelöst werden, hauptsächlich ein Ungleichgewicht im Stoffwechsel anderer Systeme oder Organe. Die Folge solcher Veränderungen ist die Schwächung der kontraktilen Funktion des Myokards. Der ICD 10 hat keinen Code für die Myokarddystrophie, aber Experten setzen die Zahl häufig auf I.42, was auch die Kardiomyopathie - eine Gruppe anderer umfangreicher Herzkrankheiten - bezeichnet. Es ist eine der häufigsten Krankheiten, die Menschen verschiedener Altersgruppen betreffen kann, aber das Bildungsrisiko steigt nach 40 Jahren deutlich an.

Die Kenntnis dieser Tatsache ist der Schlüssel zu einer klaren Sicht auf das Gesamtbild der Krankheit.

Anzeichen einer Funktionsstörung des Herzmuskels

So haben Myokardstörungen eine Reihe gemeinsamer Merkmale:

• Ungleichgewichte im Stoffwechsel stehen nicht im Zusammenhang mit degenerativen oder entzündlichen Erkrankungen, wie Herzfehler (Aortenstenose, Mitral- oder Trikuspidalinsuffizienz usw.), ischämischen Erkrankungen, bei denen atherosklerotische Plaques in den Gefäßwänden abgelagert werden, Perikarditis oder Myokarditis (bakterielle Entzündung, Virus) oder Pilz-Ätiologie der äußeren und muskulären Membranen des Herzens);
• ausgelöst durch Erkrankungen anderer Systeme und Organe, wie Schilddrüse oder Pankreas, Nebennieren, Nieren, Leber, Muskel- oder hämatopoetische Systeme usw.;
• Unterbrechung der Stoffwechselprozesse führt zu Nährstoffmangel und der notwendigen Energie für die kontraktile Funktion;
• Das Herz ist deformiert, gedehnt und wirft ein kleineres Blutvolumen in den Blutkreislauf.

Kurz über die Struktur des Myokards

Myokard ist die mittlere (muskuläre) Membran des Herzens und besteht aus bestimmten Zellen - Kardiomyozyten. Es enthält auch Fasern des leitfähigen Systems, die Impulse erzeugen, um den Körper zu reduzieren. Unter ihnen:

• Sinusknoten (Kish-Flek);
• atrioventrikulärer Knoten (Asoff - Tavara);
• rechte und linke Beine des Bündels von Seinem;
• Purkinje-Fasern.

Der Herzmuskel der Ventrikel und der Vorhöfe ist voneinander getrennt, wodurch sie sich nicht synchron zusammenziehen können. Die Muskelschicht der Ventrikel ist stärker ausgeprägt und kann links 11 mm und rechts 5 mm erreichen. Dies liegt an der Tatsache, dass sie mehr arbeiten. Die atriale Wandstärke reicht von 2 bis 3 mm.

Myokardfunktionen

• Kontraktilität, aufgrund derer sich Blut im ganzen Körper verteilt;
• Erregbarkeit - die Fähigkeit, als Reaktion auf innere oder äußere Reize zusammenzuziehen;
• Impulsleitung entlang der Fasern des Leitungssystems;
• Automatismus - die Fähigkeit, sich ohne äußere Stimulation zu entspannen und zu schrumpfen.

Die folgenden Bedingungen sind für die Kontraktion von Muskelzellen erforderlich:

• Mitochondrien müssen ausreichend Energie produzieren;
• Kardiomyozyten mit einem normal funktionierenden Leitungssystem müssen den Nervenimpuls erfassen.
• ausreichende Kaliumwerte sollten aufrechterhalten werden.

Arten von Myokarddystrophie

Nach einer der Klassifikationen werden folgende Arten von Myokarddystrophie unterschieden:

• dishormonal;
• dismetabolisch;
• gemischt
• idiopathisch.

Dishormonale Myokardiodystrophie

Vor dem Hintergrund eines hormonellen Ungleichgewichts gebildet. Hormone sind Substanzen, die das normale Funktionieren aller Körpersysteme steuern. Wenn sie defizitär sind, verstößt der Stoffwechsel von Fetten, Kohlenhydraten, Proteinen und Elektrolyten. Folglich erhält das Myokard nicht die erforderliche Menge an Fettsäuren, Kalium, Phosphor, Kalzium, Eisen und Glukose. Eine dyshormonale Myokardiodystrophie tritt bei Erkrankungen der Hoden, der Eierstöcke, der Schilddrüse, der Nebennieren, des Hypothalamus und der Hypophyse sowie bei Frauen in den Wechseljahren und bei Männern nach 50 Jahren auf, was auf eine Abnahme der Sekretion des männlichen Hormons - Testosteron - zurückzuführen ist.

Dysmetabolische Myokarddystrophie

Sie tritt bei Stoffwechselstörungen auf, die durch Hypo- oder Avitaminose, Eisen-, Kalzium-, Eiweißmangel und andere für die Vitalaktivität notwendige Substanzen und Spurenelemente verursacht werden. Dies ist eine Folge unzureichender, unausgewogener Ernährung. Darüber hinaus wird ein dysmetabolischer Typ bei Erkrankungen wie Adipositas, Diabetes, Nebenniereninsuffizienz und einigen anderen beobachtet.

Die Myokarddystrophie der gemischten Genese ist eine Kombination der oben genannten Optionen, und die idiopathische Form entsteht aus einem Grund, den die Spezialisten nach Durchführung aller erforderlichen Arten der Forschung nicht herausfinden können.

Ätiologische Einordnung

Eine weitergehende Klassifizierung beinhaltet die Trennung von Myokardiodystrophien aufgrund ihrer Entwicklung. Zuteilung:

• alkoholische Herzmuskeldystrophie. Das Eintrittsrisiko ist proportional zur Menge des konsumierten Alkohols. Oft kombiniert mit Störungen des Nervensystems - verstärktes Schwitzen, Zittern der oberen Gliedmaßen, Kopfschmerzen;
• giftig. Es wird bei Menschen gebildet, die seit langem toxische Medikamente einnehmen, z. B. Zytostatika (Hydroxyurea, Cyclophosphamid), Glucocorticoide (Prednisolon), Beruhigungsmittel (Meprobamat) usw. Es kann sich auch mit Arsen, Kohlenmonoxid, Quecksilbervergiftung, Phosphorvergiftung, Arsen, Kohlenmonoxid, Durchatmung und Quecksilberdampf bilden.
• tonsilogen. Länger anhaltende Reizung der Rezeptoren chronisch entzündeter Gaumenmandeln führt zur Bildung von pathologischen Nervenimpulsen, die in das Gehirn eindringen, insbesondere im Rumpf, in der Retikularbildung und im hinteren Hypothalamuskern. Die Folge dieser Prozesse ist die Störung der autonomen Zentren - des sympathischen und des parasympathischen Nervensystems. Das daraus resultierende Ungleichgewicht von Katecholaminen (Noradrenalin und Adrenalin) führt zur Entwicklung einer Myokarddystrophie.
• neuroendokrin. Längerer Stress und neurotische Zustände führen zu einer Erhöhung der Adrenalinsekretion und zwingen das Herz dazu, sehr intensiv zu arbeiten. Für diese Leistung benötigen Sie natürlich mehr Energie und Nährstoffe. Der Körper ist jedoch nicht in der Lage, den Herzmuskel ständig mit allem Nötigen zu versorgen, was zu einer chronischen Organüberlastung führt, die zu gestörten Stoffwechselprozessen und folglich zu Myokarddystrophie führt.
• klimakterisch. Wird gebildet, indem die Produktion wichtiger weiblicher Sexualhormone - Östrogen - reduziert wird. Die Schwankung ihres Niveaus führt zu Stoffwechselstörungen und zur Bildung dystrophischer Veränderungen im Herzen;
• Diabetiker Sie tritt vor dem Hintergrund von Diabetes mellitus Typ I oder II auf;
• anämisch Bei Langzeitanämie (Abnahme des Hämoglobins und der roten Blutkörperchen durch chronischen Blutverlust, wie Menstruation bei Frauen im gebärfähigen Alter, Vitamin-B12-Mangel oder Folsäure usw.) werden hypoxische Zustände (Sauerstoffmangel) gebildet, die der Herzmuskel durch Arbeit zu kompensieren versucht im erweiterten Modus, der die Voraussetzungen für die Entwicklung der Myokarddystrophie schafft;
• Myokardiodystrophie körperliche Anstrengung. Athleten, die ihre biologischen Fähigkeiten beim Training übertreffen, haben nicht immer das Herz, einem bestimmten Tempo zu widerstehen, was zu dieser Krankheit führen kann.

Ursachen der Herzmuskeldystrophie

Es gibt eine Vielzahl von Ursachen, die zu Stoffwechselstörungen führen und den Herzmuskel beeinflussen. Unter ihnen:

1. Übermäßige, unerträgliche körperliche Anstrengung, insbesondere bei ungeübten Personen und in der Zeit nach Infektionskrankheiten - Influenza, Tonsillitis usw.
2. Chronische Vergiftung mit Kobalt, Lithium, Arsen, Alkohol und einigen Medikamenten.
3. Unerwünschte Umweltfaktoren - Auswirkungen von Strahlung, Überhitzung, Vibration usw.
4. Verlängerte Stresssituationen, Neurosen, Depressionen.
5. Erkrankungen der Verdauungsorgane: Pankreatitis (Entzündung des Pankreas), Leberzirrhose, Darmpathologie - Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Enteritis. Diese Krankheiten werden von Malabsorptionssyndrom und Maledigestie begleitet - unzureichende Aufnahme und Verdauung von Substanzen.
6. Endokrine Erkrankungen: Diabetes mellitus, Itsenko-Cushing-Syndrom (übermäßige Produktion von Hormonen der Nebennierenrinde), Schilddrüsenerkrankung, begleitet von Hypo- oder Hyperthyreose (Verminderung oder Erhöhung des Blutspiegels von Thyroxin, Triiodothyronin).
7. Chronische Infektionskrankheiten: Pyelonephritis (ein entzündlicher Prozess, der das Nierenbechersystem beeinflusst), Tonsillitis (eine Entzündung der Mandeln, oft Streptokokken-Ätiologie) und andere.
8. Stoffwechselstörungen: Gicht (gekennzeichnet durch einen gestörten Purinstoffwechsel und die Ablagerung von Harnsäuresalzen in verschiedenen Organen und Systemen), Fettleibigkeit.
9. Systemische Erkrankungen: Sklerodermie, Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Psoriasis - Autoimmunerkrankungen.
10. Andere Krankheiten sind Sarkoidose (eine systemische Krankheit unbekannter Natur, die durch die Bildung spezifischer Granulome in Geweben und Organen gekennzeichnet ist), Amyloidose (gekennzeichnet durch Ablagerung in den Nieren, Herz, Muskeln, Gehirn und anderen Amyloidproteinen), Leukämie (ein Tumor des hämatopoetischen Systems) und Karzinomatose - die Verbreitung von Tumormetastasen im ganzen Körper.

Unter dem Einfluss der oben genannten Krankheiten und Zustände kann sich eine Myokarddystrophie entwickeln, die die folgenden Schritte umfasst:

• Verletzung der hormonellen und nervösen Regulation des Herzens, Verletzung der Reduktionsprozesse;
• Sauerstoff wird immer schlechter absorbiert und der myokardiale Bedarf dafür steigt an;
• Herzzellen unterliegen einer Reihe von Veränderungen: Die Atmung des Gewebes verschlechtert sich, der Kalziumspiegel steigt an, was zu einer Störung der Muskelfaserentspannung führt - Myofibrillen aktivieren Substanzen, die Zellstrukturen zerstören - Kalzium-abhängige Proteasen;
• Infolge eines Ungleichgewichts von Stoffwechselprozessen steigt der Gehalt an freien Radikalen an, wodurch das Myokard weiter geschädigt wird.
• Lysosomen werden aus den zerstörten Zellen freigesetzt - Enzyme, die alles zerstören, was sich in ihrem Weg befindet;
• Die Zahl der normal funktionierenden Kardiomyozyten nimmt allmählich ab, die Arbeit des gesamten Organs ist gestört.

Stadien der Entwicklung und Manifestation der Krankheit

Myokarddystrophie Symptome und Behandlung ist spezifisch, sie sind direkt abhängig vom Stadium der Erkrankung.

Kompensierte Myokarddystrophie

Stadium I (Kompensation, neurohumoral). Durch Stoffwechselstörungen werden Zellen in bestimmten Teilen des Herzmuskels zerstört. Es werden Kompensationsmechanismen aktiviert, durch die gesunde Zellstrukturen verbessert funktionieren und mit der Belastung fertig werden. In diesem Stadium nimmt das Herzvolumen zu. Manifestationen sind: Müdigkeit nach normaler körperlicher Anstrengung, schlechte Toleranz, undeutliche Schmerzen im Herzen nach emotionaler Belastung, es gibt keine Symptome im Ruhezustand. Bei der Durchführung spezieller Forschungsmethoden werden keine Veränderungen im Myokard festgestellt.

Kompensierte Form der Myokarddystrophie

Stufe II (Unterkompensation oder organische Änderungen). Die Ernährung und die Produktion der notwendigen Energie nehmen ab, die Schadenszone wächst, die betroffenen Brennpunkte neigen dazu, gesunde Strukturen und Hypertrophiestrukturen miteinander zu verbinden. Die Herzwände sind stark verdickt, die Kontraktionsfunktion ist gestört, es kommt immer weniger Blut in den Blutkreislauf. Klinisches Bild: Beschwerden oder Schmerzen in der linken Hälfte des Brustkorbs, verschlimmert nach körperlicher oder emotionaler Belastung, fortschreitende Müdigkeit, die die Leistung der üblichen Dinge stört, Gefühle von Herzinsuffizienz, Atemnot, Blutdrucksprünge. Einige Änderungen treten während der Untersuchung auf.

Dekompensiert

Stadium III (Dekompensation, Herzversagen). Myokard erleidet schwere strukturelle und funktionelle Störungen. Das Herz kann den Körper nicht ausreichend durchbluten. Änderungen in dieser Phase sind nicht rückgängig zu machen. Symptome sind: Atemnot in Ruhe oder bei der geringsten Anstrengung, Schwellung der Füße, Beine, Oberschenkel, Hodensack, Bauch und dann der oberen Gliedmaßen und des Gesichts, Gewichtsverlust, starke Schwäche und Müdigkeit, verschiedene Verletzungen des Herzrhythmus, Blässe oder Zyanose der Haut. eine Zunahme der Lebergröße (Hepatomegalie), signifikante Veränderungen während einer diagnostischen Studie.

Klinische Formen

Darüber hinaus unterscheidet eine Reihe von klinischen Spezialisten Formen der Myokarddystrophie in Abhängigkeit von den klinischen Manifestationen. Unter ihnen:

• kardialgisch Manifestiert durch Schmerzen in der Brust der schmerzenden, schmerzenden Natur, unabhängig von körperlicher oder seelischer Belastung, Einnahme von Nitroglycerin oder anderen Nitraten, die nicht in den Bereich des Schulterblattes oder des linken Arms ausstrahlen (sich ausdehnen) und unabhängig vorbeigleiten; Frostigkeit der oberen oder unteren Extremitäten; Müdigkeit; allgemeine Schwäche; geringe körperliche Ausdauer; Schwindel;
• arrhythmisch Charakteristisch: Anfälle von vor oder in Ohnmacht fallenden Zuständen, Gefühle von Herzfehlern, Gefühl von Luftmangel, erhöhte Herzfrequenz (Patienten fühlen sie mit einer Frequenz von mehr als 90 pro Minute), Schmerzen in der Brust;
• stagnierend Bei chronischem Herzversagen gebildet und manifestiert sich in Form von Ödemen an Beinen, Füßen, Hüften, seltener an den oberen Extremitäten und im Gesicht, Husten mit unproduktivem Charakter während einer Blutstagnation im Lungenkreislauf; eine Zunahme der Lebergröße; Schwellung der Halsvenen; Hydroperikard oder Hydrothorax - Ansammlung von Flüssigkeit zwischen den Lagen der äußeren Hülle des Herzens oder der Pleurahülle der Lunge;
• kombiniert Sie tritt am häufigsten auf und ist eine Kombination verschiedener Formen der Krankheit.

Welche Veränderungen macht das Herz bei Myokarddystrophie durch?

Mikroskopische Strukturveränderungen

Bei jeder Form der Krankheit treten Veränderungen sowohl auf Mikro- als auch auf Makroebene auf. Die erste ist durch folgende Zellumlagerungen gekennzeichnet:

• Muskelfasern werden verkürzt, werden intermittierend;
• Zerfall von Kardiomyozyten (Myocytolyse);
• eine große Anzahl von Eosinophilen, die sich im Gewebe des Myokards befinden (Eosinophilie von Kardiomyozyten);
• Vergrößerung des Durchmessers der Muskelstrukturen;
• Chromatin-Verdunkelungssubstanzen von Chromosomen, bestehend aus einem DNA-Komplex und färbbar mit verschiedenen Farbstoffen (hyperchrome Kerne);
• das Wachstum von Bindegewebe in den Interzellularräumen (Fibrose);
• Fettablagerung zwischen Muskelfasern (Fettentartung);
• Nekroseherde (Nekrose) im Myokard.

Makropathomorphologische Veränderungen

Die Veränderungen des Körpers selbst sind wie folgt:

• Herzhöhle erweitert sich;
• aufgrund der ungleichmäßigen Ausdehnung der Vorhöfe und Ventrikel wird verformt, wird abgerundet;
• Das Myokard ist hypertrophiert (seine Wände verdicken sich), um die Schwäche der Kontraktionen auszugleichen.
• Im Verlauf des Prozesses wird die Muskelmembran schlaff und ödematös.
• Trabekel und Papillarmuskeln des Herzens haben eine charakteristische gelbliche Streifenbildung ("Tigerherz");
• Im Laufe der Zeit führen alle Veränderungen ohne ordnungsgemäße Behandlung zur Entstehung von Kardiosklerose - dem Ersatz von Organgewebe durch nutzlose Bindegewebsstrukturen.

Wie unterscheidet sich Kardiodystrophie von Kardiomyopathie?

Auf den ersten Blick scheint es, dass beide Krankheiten denselben pathologischen Zustand des Herzens widerspiegeln und gleichbedeutend sind. Dies ist jedoch nicht der Fall. Der Begriff "Kardiomyopathie", der 1957 eingeführt wurde, bedeutet eine weitaus breitere Palette verschiedener Erkrankungen des Herzens, die nicht mit Erkrankungen des Organs selbst in Verbindung stehen.

Zum Beispiel werden sekundäre Kardiomyopathien unterschieden - dysmetabolisch, assoziiert mit Stoffwechselstörungen bei Pathologien wie Diabetes, Fettleibigkeit; Hypertonie - vor dem Hintergrund der arteriellen Hypertonie; Arteriosklerose - entsteht durch Atherosklerose (eine Krankheit, bei der sich Plaques in den Wänden der Blutgefäße aufgrund einer Verletzung des Fettstoffwechsels bilden). Darüber hinaus gibt es primäre Formen der Kardiomyopathie, bei denen das Herz aus unbekannten Gründen leidet, ohne dass andere Systeme oder Organe geschädigt werden.

Wir können daher schließen, dass das Konzept der "Kardiomyopathie" im Gegensatz zu Myokardiodystrophie aus einem sehr breiten Bereich von pathologischen Zuständen besteht. Nach den neuesten Empfehlungen von Wissenschaftlern entspricht die jüngste Revision der internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10) Myokarddystrophie der einzigen Form der Kardiomyopathie - mit Essstörungen und Stoffwechselstörungen.

Diagnose

Von klinischen Forschungsmethoden wird Percussion verwendet (Anzapfen einzelner Körperteile), bei denen die Verschiebung der Herzgrenzen nach links möglich ist, in den Anfangsstadien der Myokarddystrophie jedoch keine Veränderungen. Bei der Auskultation (Hören mit einem Phonendoskop) sind folgende Befunde möglich:

• die Schwächung des ersten Tones;
• unregelmäßiger Puls;
• systolisches Murmeln an der Spitze;
• gedämpfte Herztöne;
• Extrasystolen - eine der Arten von Rhythmusstörungen, die von den Patienten als Anfälle eines kurzzeitigen Herzstillstands empfunden werden.

Folgende instrumentelle Forschungsarten sind derzeit möglich:

• Röntgenuntersuchung der Brust. Veränderungen treten in den letzten Stadien der Myokarddystrophie auf. Charakterisiert durch: eine Zunahme des Herzschattens, die Ausdehnung seiner Hohlräume, eine Stagnation in den unteren Teilen der Lunge;
• Elektrokardiographie (EKG). Folgende Änderungen sind möglich: eine Abnahme der Spannung aller Zähne (insbesondere des QRS-Komplexes) aufgrund einer Abnahme der kontraktilen Funktion des Herzmuskels; mit schlechter ventrikulärer Kontraktion, Abflachung der T-Welle; Verschiedene Rhythmusstörungen - Sinusbradykardie oder Tachykardie (Abnahme oder Erhöhung der Herzfrequenz), Extrasystolen und unvollständige Blockade des Bündels des His-Bündels - die am häufigsten diagnostizierten Arten von Arrhythmien. In einigen Fällen werden zur Differentialdiagnose pharmakologische Tests mit Kaliumchlorid (bei Verdacht auf Kaliummangel) und Ozidan, Anaprilin (mit übermäßigem Einfluss auf das Herz von Katecholaminen - Adrenalin und Noradrenalin) durchgeführt.
• Ultraschall des Herzens. Erlaubt Ihnen zu bestimmen: Verletzung der Kontraktilität des Herzmuskels; Myokardödem bei Hypothyreose; Verdickung der Wände der Ventrikel symmetrischer Natur; Ausdehnung der Hohlräume des Herzens; Verletzung der systolischen und diastolischen Ventrikelfunktion; eine Abnahme der Ejektionsfraktion unter 40% (zeigt an, dass sich das Hauptarteriengefäß in der Aorta befindet, unzureichendes Blutvolumen); übermäßige Verdickung des interventrikulären Septums;
• Doppler-Echokardiographie. Mit seiner Hilfe können Sie Folgendes feststellen: eine Abnahme des Drucks in den Gefäßen und Kammern des Herzens; bei Thyreotoxikose eine Zunahme des Volumens und der Geschwindigkeit des Blutkreislaufs; im Falle einer Fehlfunktion der Klappenstrukturen - Blutregeneration (Rückstrom) von den Ventrikeln zu den Vorhöfen; verschiedene Herzfehler - Mitral-, Aorten- oder Trikuspidalinsuffizienz oder Stenose (Einengung der Öffnung);
• Szintigraphie. Die Essenz der Methode: Dem Körper werden markierte Thalliumisotope injiziert, die nur im gesunden Gewebe des Herzmuskels verteilt sind. Erstellen Sie eine spezielle Momentaufnahme, auf der Thallium in den Myokardzellen hervorgehoben wird. Mit Hilfe der Szintigraphie kann festgestellt werden: ventrikuläre Dysfunktion in Systole und Diastole, Defekt ihrer Blutversorgung, Ausdehnung der Herzhöhlen, lebensfähige Herzmuskelfraktionen;
• Magnetresonanztomographie. Hochpräzise Diagnosemethode zur Bestimmung kleinster Veränderungen in Herz und Muskelschicht. Wegen der hohen Forschungskosten selten verwendet;
• Koronarangiographie und Belastungstest (Fahrradergometrie). Durchführung mit dem Ziel der Differentialdiagnose der Myokarddystrophie bei koronarer Herzkrankheit.

In einigen Fällen ist es unter den zusätzlichen Forschungsmethoden wichtig, biochemische Forschungsmethoden durchzuführen. Unter ihnen:

• Bestimmung des Gehalts an Schilddrüsenhormonen, Adrenalin und Noradrenalin, Blutzucker, glykosyliertem Hämoglobin (ermöglicht die Abschätzung des Zuckerspiegels der letzten 3 Monate), Alaninaminotransferase, Aspartataminotransferase und Bilirubin (zur Beurteilung des Leberzustandes), Kalium, Calcium, Natrium, Chlor, Magnesium, Vitamine, Lipide - Lipoproteine ​​niedriger und hoher Dichte, Triglyceride, Gesamtcholesterin.

Behandlung von Myokarddystrophie

Grundsätze der Behandlung dieser Krankheit sind:

• Obligatorische Behandlung der Grunderkrankung, die zur Entwicklung einer Myokarddystrophie führte;
• Korrektur bestehender Funktionsstörungen des Herzmuskels;
• symptomatische Behandlung, um die Manifestationen der Pathologie zu stoppen.

Die Therapie der Grunderkrankung sollte radikal sein und umfasst:

• vollständige Resektion hormonaktiver gutartiger oder bösartiger Tumore - Insulin, Glucagon, eosinophile Adenome, Somatotropin, Phäochromozyten, Phäochromoblasten, Follikel usw.;
• Entfernung von Tonsillen - Tonsillektomie;
• mit einem Mangel an Hormonen - Ersatztherapie, zum Beispiel L-Thyroxin bei Hypothyreose;
• mit Anämie verschiedener Genese - Eisenpräparate (Ferro - Folgamma, Fenüls, Sorbifer), Vitamine B12 oder Folsäure, Glucocorticoide mit aplastischer Form;
• Auffüllen des Mangels an Vitaminen und Mikroelementen durch Einnahme von Multivitamin-Komplexen (Multitabs, Vitrum) und gute Ernährung;
• Minimierung der physischen und psycho-emotionalen Überspannung;
• vollständige Heilung von Infektionskrankheiten. Zum Beispiel der Einsatz einer ausreichenden Dauer (mindestens 5 Tage) einer antibakteriellen Therapie (Amoxicillin, Azithromycin, Augmentin) einer akuten Tonsillitis.

Die pathogenetische Therapie ist die Ernennung von Medikamenten, die Stoffwechselstörungen beseitigen und die Funktion des Myokards verbessern. Verwendung ist möglich:

• Magnesium- und Kaliumzubereitungen (Panangin, Asparkam);
• cocarboxylase - verbessert die Aufnahme von Glukose durch das Gewebe, den Funktionszustand des Herzmuskels, den Trophismus des peripheren und zentralen Nervensystems, verringert den Spiegel an Pyruvinsäure und Milchsäure;
• B-Vitamine;
• Riboxin, Mildronata - stimulieren Stoffwechselprozesse;
• Betablocker - Anaprilina. Dieses Medikament reduziert den Einfluss des sympathischen Nervensystems auf das Herz, senkt die Herzfrequenz und hilft dem Herzen, mehr zu "ruhen".

Bei schwerer Herzinsuffizienz gilt Folgendes:

• Diuretika (Torasemid, Furosemid, Hydrochlorothiazid). Sie reduzieren nicht nur die Manifestationen des Ödemsyndroms, sondern normalisieren auch das Volumen des zirkulierenden Blutes und reduzieren so die Belastung des Herzens.
• Herzglykoside (gemäß den neuesten Empfehlungen nur mit einer Kombination von Herzinsuffizienz und Sinustachykardie) - Digoxin. Diese Gruppe stimuliert die Arbeit der Kardiomyozyten, aber ein erheblicher Nachteil besteht darin, dass sie sie schnell erschöpfen;
• Antihypertensiva (Berlipril, Diroton, Prestarium, Lorista, Norstavan) mit erhöhten Blutdruckwerten;
• antiarrhythmisch - Cordarone, Sotalol usw.

Die oben genannten Medikamente sollten nur nach Rücksprache mit einem Kardiologen angewendet werden.

Die wichtigsten Prinzipien sind:

• Einschränkung des Salzverbrauchs bis zu 3 g pro Tag (vermeidet übermäßige Flüssigkeitsretention);
• doppelte Aufnahme von Vitaminen und Mikroelementen;
• Flüssigkeitsaufnahme auf 1 - 1,5 Liter pro Tag, um die Belastung des Herzens zu begrenzen;
• Abnahme der Kalorienaufnahme mit Übergewicht.

• Gemüse, das reich an Coenzymen ist (Broccoli, Erdnüsse, Spinat, Blumenkohl, Karotten, Gemüsepaprika, Süßkartoffeln);
• Fisch (Seehecht, Hering, Forelle, Dorsch, Wolfsbarsch). Es enthält Omega-3-Fettsäuren, die auch für die normale Funktion des Herzens wichtig sind.
• mageres Fleisch - Kaninchenfleisch, Hähnchen, Truthahn;
• Eier;
• Haferflocken, Buchweizen, Reisbrei;
• Suppen auf schwachen Fisch-, Gemüse- oder Fleischbrühen;
• Obst, Gemüse und Beeren, besonders gesättigt mit Kalium (Bananen, Ofenkartoffeln, Aprikosen, Rosinen, getrocknete Aprikosen);
• Molkereiprodukte und fermentierte Milchprodukte.

Es ist notwendig zu beschränken oder ganz aufzugeben:

• starker Kaffee und Tee;
• reiche Brühen;
• Fettfleisch, insbesondere Schweinefleisch;
• geräucherte, würzige, salzige und würzige Gerichte.

Was ist eine gefährliche Herzmuskeldystrophie?

Darüber hinaus kann das Fortschreiten der myokardialen Dystrophie zur Entwicklung von

• chronische Herzinsuffizienz, manifestiert durch Atemnot, allgemeine Schwäche, Schwellung verschiedener Lokalisation. Zu Beginn treten die Symptome nach körperlicher Anstrengung auf und können dann auch in Ruhe erscheinen. Ohne geeignete Behandlung schreitet chronische Herzinsuffizienz schnell voran;
• Rhythmus- und Leitungsstörungen - der Verlust des Herzens oder besser gesagt seines Leitungssystems, die Fähigkeit, Nervenimpulse zu erzeugen und zu leiten. Das Spektrum der Verstöße ist extrem groß: von seltenen einzelnen Extrasystolen - außergewöhnlichen Kontraktionen bis hin zu sehr gefährlichen - schweren atrioventrikulären oder sinoatrialen Blockaden, Vorhofflimmern. Charakteristische Manifestationen können ganz fehlen oder sich im Folgenden ausdrücken: Ohnmacht, Dyspnoe, Herzklopfen oder Unterbrechungen der Arbeit des Herzens, Schmerzen im Brustbein und andere. Die Behandlung kann auch eine symptomatische oder Notfalloperation sein.
• Thromboembolie - Bestehende Störungen der Hämodynamik und des Rhythmus führen zur Bildung von Blutgerinnseln, vor allem in den Hohlräumen des Herzens, die mit dem Blutfluss in verschiedene Organe und Systeme gelangen können - Nieren, Darm, Gehirn, Augen usw.

Vorhersage für das Leben und Prävention

Um eine myokardiale Dystrophie zu verhindern, ist es wichtig, dass Sie das folgende Schema einhalten:

• volle Nachtruhe, meistens von 22:00 bis 07:00 Uhr;
• Regelmäßige, aber nicht übermäßige Übung 3–4 Mal pro Woche für eine halbe Stunde. Perfekt geeignet: Schwimmen, Wandern (1 - 4 km), Atemübungen, Physiotherapie, Radfahren. Es ist jedoch erwähnenswert, dass in den letzten Stadien der Erkrankung eine halbe Bettruhe mit einer signifikanten Lastbegrenzung empfohlen wird. Während des Trainings sollte es keine Schmerzen in der Brustprojektion, Atemnot, Schwindel geben;
• Es ist notwendig, Unterkühlung und Überhitzung zu vermeiden. Diese Effekte führen zu einer Erhöhung der Herzfrequenz und einer Überlastung des Myokards. Zum Beispiel sind Badeausflüge bei Patienten mit Myokardiodystrophie streng begrenzt;
• die Verwendung physiotherapeutischer Verfahren: therapeutische Bäder mit Meersalz, Schwefelwasserstoff oder Nadelbäumen; eine Dusche; Massage zur Verringerung von Ödemen und zur Verbesserung der Durchblutung;
• Es ist notwendig, Stress und psycho-emotionalen Stress zu vermeiden. Während dieser Zeiträume können beruhigende Kräuter (Mutterkraut, Baldrian) oder Beruhigungsmittel (Alora, Central B, Novopassit, Sanason) eingenommen werden.
• mit dem Rauchen aufhören und Alkohol trinken. Nikotin und Alkohol beeinträchtigen vor allem bei längerem Gebrauch den Tonus der Gefäßwand, was natürlich die Arbeit des Herzens insgesamt beeinträchtigt.

Die Prognose für ein Leben im Anfangsstadium der Erkrankung bei rechtzeitiger Behandlung ist günstig. Während der ersten 5 Jahre der Behandlung ist es wichtig, die metabolische Therapie jährlich zu wiederholen, und häufiger, wenn sich der Zustand verschlechtert. Bei dekompensierter Form kann kein Fachmann irgendwelche Garantien geben. Im Durchschnitt ohne Behandlung tritt der Tod in den meisten Fällen nach einem Jahr unter Verwendung einer Standardtherapie auf - etwa 2 bis 4 Jahre.

Fazit

Die myokardiale Dystrophie wird immer häufiger und ist die dritthäufigste Ursache für Herzversagen. Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, ist es erforderlich, den Hausarzt oder Therapeuten mindestens zweimal im Jahr aufzusuchen und Standarduntersuchungen des Herzens durchzuführen.