Vorhofflimmern des Herzens: Ursachen und Behandlungsmethoden

Vorhofflimmern ist eine der häufigsten Formen von Herzrhythmusstörungen. Ein anderer Name für Pathologie ist Vorhofflimmern.

In Anwesenheit dieser Krankheit klagt eine Person über plötzliche Tachykardie-Anfälle. In diesen Momenten scheint es, als würde das Herz "aus der Brust springen". Manchmal sind andere Empfindungen möglich, als ob das Herz für ein paar Sekunden stehen bleibt, woraufhin es mit einer Rache zu schlagen beginnt. Während der Zeit des "Verblassens" des Herzens beginnen die Hände eines Menschen zu zittern, er spürt eine starke Schwäche und zittert am ganzen Körper.

Die Krankheit ist durch starke Unterbrechungen der Arbeit des Herzmuskels gekennzeichnet. Die Vorhöfe hören auf, sich normal zusammenzuziehen, stattdessen „zittern“ sie, was zu einer Verringerung der in die Ventrikel gelangenden Blutmenge führt. Manchmal beginnen sie, eine arrhythmische Vibration zu erzeugen, die dazu führt, dass eine Person grundlose Anfälle von Angstzuständen, Panikattacken und eine starke Verschlechterung des Allgemeinzustandes hat.

Vorhofflimmern wird begleitet von häufigen Anfällen von Tachykardie, die zu akutem Luftmangel, Kurzatmigkeit und Schwindel führen. Manchmal Übelkeit und später Erbrechen. Bei einigen Patienten verursachen solche Beschwerden Synkope - kurzzeitigen Bewusstseinsverlust. Wie viele andere Herzerkrankungen steht auch das Vorhofflimmern in engem Zusammenhang mit dem Alter des Patienten. Das Risiko, eine Pathologie zu entwickeln, steigt signifikant an, wenn der Patient 40 Jahre alt ist, aber die Episoden der Krankheit werden besonders stark zwischen 70 und 80 Jahren.

Was ist das?

Bei Vorhofflimmern bedeutet dies eine Verletzung der kontraktilen Funktion des Herzmuskels, die durch die Desorganisation der Vorhofaktivität verursacht wird. Diese Pathologie zeichnet sich durch einen plötzlichen Anstieg der Herzfrequenz aus, der bis zu 600 Schläge pro Minute beträgt.

Gleichzeitig wird auch die Anzahl der ventrikulären und atrialen Kontraktionen arrhythmisch, das heißt, diese Prozesse stimmen zeitlich nicht überein.

Warum entsteht Vorhofflimmern?

Die Ursachen für Vorhofflimmern sind in zwei Gruppen unterteilt:

• Herz, direkt mit der Arbeit des Herzens verbunden;
• extrakardial - andere Faktoren, aufgrund deren Auswirkungen die kontraktile Funktion des Herzmuskels verletzt wurde.

Schauen wir uns jede dieser Gruppen genauer an.

Herzursachen von ma

Diese Gruppe von Ursachen für Vorhofflimmern umfasst:

• postoperative Bedingungen;
• Erkrankungen der Herzkranzgefäße;
• persistierender arterieller Hypertonie;
• Herzfehler (angeborene und erworbene);
• Kardiomyopathie.

Es gibt viel mehr extrakardiale Ursachen für Vorhofflimmern.

Extrakardiale Ursachen von MA

Diese Gruppe umfasst:

• frühere chirurgische Eingriffe im Herzbereich;
• endokrine Erkrankungen (Diabetes mellitus, Thyreotoxikose usw.);
• obstruktive Prozesse, die in den Organen des Atmungssystems auftreten und chronischer Natur sind;
• virale Pathologien;
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts;
• Erkrankungen, die durch Funktionsstörungen des Zentralnervensystems hervorgerufen werden.

Faktoren, die für die Entwicklung von Vorhofflimmern prädisponieren, können auch sein:

• unkontrollierte Medikamente;
• Antibiotika-Therapie;
• chronisches Ermüdungssyndrom;
• häufiger Stress;
• emotionale Ausbrüche;
• übermäßige Übung;
• Alkoholmissbrauch;
• übermäßiges Rauchen;
• Missbrauch von Kaffee und anderen Getränken, die Koffein in großen Mengen enthalten (z. B. die sogenannte "Energie").

Vorhofflimmern kann nicht nur bei älteren Patienten auftreten, sondern auch bei jungen Menschen. In diesem Fall können wir über die Entwicklung solcher Pathologien wie Mitralklappenprolaps sprechen. Eine solche Erkrankung ist in den meisten Fällen latent und kann daher nur bei prophylaktischen Untersuchungen nachgewiesen werden.

Klassifizierung

Vorhofflimmern hat seine eigenen Varietäten, nach denen sich auch seine Symptome unterscheiden. Die Krankheit wird nach folgenden Kriterien klassifiziert:

• klinischer Verlauf;
• die Kontraktionsrate der Herzkammern.

Betrachten Sie diese Formen der Arrhythmie getrennt.

Arten von Arrhythmien im klinischen Verlauf

Vorhofflimmern nach der Einstufung des klinischen Verlaufs ist:

1. Paroxysmal. Diese Form des Vorhofflimmerns ist durch den plötzlichen Angriff gekennzeichnet, dessen Dauer 6-7 Tage betragen kann. Aber in der Regel dauert es nicht länger als einen Tag. Der pathologische Zustand verläuft unabhängig und erfordert keinen medizinischen Eingriff.
2. Hartnäckig Diese Form des Vorhofflimmerns kann bis zu 7 Tage dauern. Es wird nur durch die Einnahme von Medikamenten gestoppt.
3. Chronisch, was den Patienten über einen längeren Zeitraum stören kann, ohne einer medizinischen Behandlung zu erliegen.

Selbst wenn die Krankheit mild ist, kann sie nicht als sicher für die menschliche Gesundheit angesehen werden. Jedes Versagen in der Arbeit des Herzens ist eine Bedrohung, daher ist es inakzeptabel, sie zu ignorieren!

Einstufung des MA für die Häufigkeit der Ventrikelkontraktion

Wenn wir die Einteilung des Vorhofflimmerns nach der Häufigkeit ventrikulärer Kontraktionen betrachten, kann dies folgende sein:

• bradysystolisch, bei dem die ventrikuläre Rate auf 60 Schläge pro Minute reduziert wird;
• normosystolisch mit einer Häufigkeit von Kontraktionen von 60 bis 90 Hüben / min;
• tachysystolisch, wenn die Häufigkeit der Kontraktionen der Herzkammern 90 Schläge pro Minute übersteigt.

Symptome

Häufig tritt Vorhofflimmern ohne erkennbare Symptome auf, so dass eine Identifizierung ohne spezielle instrumentelle Diagnosemaßnahmen fast unmöglich ist. In der Regel erfolgt die Erkennung der Pathologie völlig zufällig während der Untersuchung auf andere Abweichungen im Gesundheitszustand des Patienten.

Wenn sich die Arrhythmie noch immer manifestiert, können die Anzeichen ihres Auftretens folgende sein:

• plötzlicher Anstieg des Herzschlags, begleitet von Pulsationen der Halsvenen;
• Schwäche, allgemeine Schwäche;
• Müdigkeit;
• Herzschmerzen, ähnlich wie Angina-Schmerzen (Druckgefühl im Herzen);
• systematischer Schwindel;
• mangelnde Koordinierung der Bewegungen zum Zeitpunkt des Angriffs;
• Atemnot auch bei leichter Anstrengung und in absoluter Ruhe;
• übermäßiges Schwitzen;
• Ohnmacht
• Synkope;
• Polyurie.

Wenn die Pathologie chronisch wird, wird der Patient nicht länger von Beschwerden und anderen unangenehmen Empfindungen in der Herzregion gequält. Allmählich gewöhnt sich die Person an das Leben mit der Krankheit.

Diagnose

Um eine genaue Diagnose zu stellen, muss der Patient einer speziellen medizinischen Untersuchung unterzogen werden. Das Diagnoseschema besteht aus den folgenden Aktivitäten.

1. Visuelle Untersuchung des Patienten, während dessen das Vorliegen der zugrunde liegenden Erkrankung, die zur Entwicklung von Vorhofflimmern geführt hat, festgestellt werden kann.
2. Krankengeschichte basierend auf Patientenbeschwerden.
3. Klinische Studien zu Urin und Blut. Solche Verfahren helfen auch, Pathologien zu identifizieren, die zu einer KI führen können.
4. Biochemische Analyse von Blut.
5. Ein Elektrokardiogramm, das hilft, Fehlfunktionen des Herzens zu erkennen.
6. Hormontest
7. KhMEKG - Überwachung des Kardiogramms, durchgeführt über mehrere Tage nach der Methode von Holter. Das Verfahren hilft dabei, die Perioden, in denen Arrhythmie-Blitze auftreten, genau zu bestimmen, auch wenn sich der Zustand des Patienten nicht geändert hat.
8. Echokardiographie, die strukturelle Veränderungen im Herzmuskel erkennt.
9. Transösophageale Echokardiographie, die hilft, Blutgerinnsel in den Vorhöfen oder ihren Ohren zu erkennen. Wird durchgeführt, indem die Sonde in den Ösophagus des Patienten eingeführt wird.
10. Röntgenaufnahme der Brust
11. Lasttest mit einem speziellen Simulator durchgeführt. Während einer körperlichen Übung bewertet der Arzt die Arbeit des Herzmuskels.

Wie behandelt man Vorhofflimmern?

Die Behandlung der Arrhythmie hängt von ihrer Form ab. Somit sind die in paroxysmalem MA verwendeten Therapiemethoden nicht dazu geeignet, den pathologischen Zustand bei der chronischen Form der Krankheit zu stoppen.

Merkmale der Behandlung von paroxysmalem Vorhofflimmern

In diesem Fall richten sich alle Anstrengungen auf die Wiederherstellung der Sinusherzfrequenz. Wenn seit der Entwicklung des Paroxysmus mehr als 48 Stunden vergangen sind, wird die Frage einer weiteren Behandlungsstrategie für jede Person individuell entschieden. In diesem Fall sollte es mindestens 3 Wochen nach Einnahme von Warfarin oder ähnlichen Arzneimitteln dauern. Alle Maßnahmen, die darauf abzielen, die Pathologie zu beseitigen, erfordern jedoch eine obligatorische stationäre Behandlung des Patienten.

Die folgenden Methoden werden zur Wiederherstellung der Herzfrequenz verwendet:

• medikamentöse Therapie mit Procainamid, Korglikon, Strophanthin (intravenös) und Cordaron (oral);
• Behandlung mit Medikamenten, die die Herzfrequenz senken - Betablocker (Carvedilol, Nebilet usw.), Antiarrhythmika (Propanorm, Allapinin), Blutplättchenhemmer (Aspirin Cardio, TromboAss usw.);
• Kardioversion, die mit der Ineffektivität der medikamentösen Therapie eingesetzt wird. Eine solche Manipulation wird auf einer speziellen Intensivstation der Kardiologie durchgeführt und erfordert die Einführung einer intravenösen Anästhesie. Die Technik des Verfahrens basiert auf der Verwendung einer kleinen elektrischen Entladung, bei der der Arzt das Herz im richtigen Rhythmus "schlagen" lässt.

Wenn die Anfälle von Arrhythmien häufig wiederkehren, können zwei Entscheidungen von einem Arzt getroffen werden:

1. Übersetzen Sie die paroxysmale Form der MA in eine dauerhafte und behandeln Sie erst dann die Pathologie.
2. Notoperation durchführen.

Zusätzlich zu den oben genannten gibt es auch andere Techniken, deren Verwendung dazu beiträgt, die Krankheit loszuwerden. Es gibt andere Ansätze, mit denen Sie die unangenehmen Symptome für lange Zeit vergessen können.

Therapie mit Warfarin und neuen Antikoagulanzien

Bei Vorhofflimmern werden allen Patienten mit Ausnahme von Personen, die das 65. Lebensjahr vollendet haben, sowie Patienten mit einem geringen Risiko für die Entwicklung von Komplikationen orale Antikoagulanzien verordnet. In der Regel werden Tabletten verwendet.

Die Einnahme von Warfarin beginnt mit einer Mindestdosis von 2,5 mg, steigt jedoch allmählich auf 5 mg an. In diesem Fall sollte der Patient regelmäßig Kontrollstudien durchlaufen, um die positive Dynamik der Behandlung zu beurteilen und zu verstehen, wie das Medikament die allgemeine Gesundheit des Patienten beeinflusst. Wenn die Fähigkeit zur Kontrolle der INR nicht gegeben ist, können dem Patienten andere Medikamente verschrieben werden - Aspirin oder Klopidorgel.

Bekannte Antikoagulanzien wie Dabigatran, Apixaban und andere werden seit langem nicht als Neuheiten betrachtet, daher werden sie als gewöhnliche orale Antikoagulanzien bezeichnet. Dies kann nicht über Edoksaban gesagt werden. Dieses Medikament hat bereits 3 Phasen klinischer Tests bestanden. Obwohl es nicht registriert ist, wird seine Bewerbung bei der MA nicht durchgeführt.

Wann wird die Operation gezeigt?

Die chirurgische Behandlung von Vorhofflimmern hat seine eigenen Ziele. Wenn zum Beispiel eine Herzerkrankung vorliegt, die eine Arrhythmie verursacht, verhindert eine Herzoperation das Auftreten neuer Ausbrüche der Krankheit. Natürlich können wir die Möglichkeit eines erneuten Auftretens der Pathologie natürlich nicht ausschließen.

Bei anderen Herzerkrankungen ist es daher sinnvoller, die Laserablation zu verwenden. Es findet statt in:

1. Dauerhafte Vorhofflimmern, die von einer rasch fortschreitenden Herzinsuffizienz begleitet werden;
2. Die Ineffektivität der medikamentösen antiarrhythmischen Therapie;
3. Intoleranz gegenüber Medikamenten zur Behandlung von AI

Bei der Radiofrequenzablation werden die erkrankten Bereiche der Vorhöfe einer speziellen Elektrode mit einem Funksensor am Ende ausgesetzt. Die Elektrode wird in die Femoralarterie eingeführt, aber vorher wird dem Patienten eine Vollnarkose injiziert. Der Prozess wird durch Röntgenfernsehen gesteuert. Das Verfahren ist absolut sicher und das Verletzungsrisiko wird auf ein Minimum reduziert.

Schrittmacherimplantation

In einigen Fällen kann der Arzt entscheiden, dem Patienten ein spezielles Gerät - einen Schrittmacher - vorzustellen. Dieses Gerät wird auch als künstlicher Herzfrequenztreiber bezeichnet. Damit können Sie die Herzfrequenz normalisieren.

Ein Schrittmacher kann einkammerig sein (er regt nur die Vorhofkontraktion an) und zwei Kammern (die Stimulation des Atriums und der Ventrikel wird stimuliert). Moderne Geräte können leicht an den Rhythmus des Lebens einer Person angepasst werden, sodass sie nicht über die Intensität der körperlichen Aktivität nachdenken muss. Darüber hinaus speichert das Gerät alle Daten, welche Belastungen in letzter Zeit aufgetreten sind, auf deren Grundlage der Arzt Berechnungen anstellen und die Arbeit des Patientenherzens bewerten kann.

Operationstechnik

Der Vorgang zur Einführung eines elektrischen Schrittmachers wird in 7 Stufen durchgeführt:

1. Der Arzt macht im unteren Teil des Schlüsselbeins einen Hautschnitt.
2. Unter sorgfältiger Röntgenkontrolle wird eine spezielle Elektrode in das Herz eingeführt.
3. Der Arzt testet die Arbeit der Elektroden;
4. Die Enden der eingeführten Elektroden sind an der richtigen Stelle befestigt. Tun Sie dies mit Hilfe von speziellen Hakenspitzen oder Korkenziehern.
5. Im subkutanen Fettgewebe wird eine Rille hergestellt, in die das Schrittmachergehäuse anschließend platziert wird.
6. Der implantierte Schrittmacher ist mit den Elektroden verbunden.
7. Die Inzisionsstelle wird genäht.

Denken Sie nicht, dass die Installation eines Herzschrittmachers die Lebensqualität des Patienten beeinträchtigt. Im Gegensatz dazu macht das Gerät bei Vorhofflimmern das Herz stärker und haltbarer. Von der Operation an muss der Patient jedoch immer daran denken, dass er ein ziemlich kompliziertes Gerät trägt. Um sich nicht zu verletzen, muss er Vorsichtsmaßnahmen beachten.

Leistungsregeln

Da Arrhythmien häufig von anderen Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems begleitet werden, ist es sehr wichtig, eine Diät einzuhalten, um neuen Anfällen vorzubeugen. Es hilft, unnötigen Stress im Herzen zu vermeiden, während der Körper mit wichtigen Vitaminen und Mineralien angereichert wird.

Um dies zu tun, sollte von der Diät ausgeschlossen werden:

• Süßigkeiten;
• alle Produkte, die Zucker enthalten (einschließlich Obst);
• Salze und Salzprodukte;
• geräuchertes Fleisch;
• Pickles;
• Würste;
• fetthaltiges Fleisch und Fisch;
• Fettbutter, Margarine;
• Backwaren;
• Süßwaren.

Anstelle von "schädlichen" Lebensmitteln wird empfohlen, mehr Obst und Gemüse zu essen - roh, gedünstet oder gedünstet. In dieser Form behalten sie alle ihre positiven Eigenschaften bei und reichern den Körper mit Ballaststoffen an, was für den normalen Stoffwechsel sehr nützlich ist.

Lebensprognose, Komplikationen und Folgen

In den meisten Fällen treten die Komplikationen der Erkrankung auf einen vorzeitigen Zugang zum Arzt sowie auf die Nichteinhaltung aller Empfehlungen des Arztes zurück. Viele Patienten, die den ersten Fortschritt bemerkt haben, beenden die Behandlung oder nehmen nach eigenem Ermessen Medikamente ein. Dyspnoe, Schwindel, Herzschmerzen und heftige Anfälle von Luftmangel - dies sind die Hauptgründe für einen Kardiologen.

Wird Vorhofflimmern vollständig behandelt? Es gibt keine einzige Antwort, da dies von vielen Faktoren abhängt. Ärzte geben die günstigste Prognose für die Behandlung ab, wenn sie in einem frühen Stadium der Entwicklung begonnen wurde. Komplikationen sind nur möglich, wenn die störenden Symptome der Pathologie lange Zeit ignoriert wurden. Dabei spielt es keine Rolle, dass die Person den Besuch beim Arzt bewusst vernachlässigte oder die Disposition für die Manifestation von Müdigkeit oder körperlicher Erschöpfung abschrieb. In diesem Fall kann die Verzögerung beim Besuch des Kardiologenbüros zu einer Thrombose der Herzgefäße führen.

Ohne Behandlung von Vorhofflimmern ist die Prognose äußerst ungünstig. Eine Fehlfunktion der Vorhöfe kann zum Fortschreiten der zugrunde liegenden Pathologie führen, die das Auftreten von Vorhofflimmern verursacht. Die Folgen davon können unvorhersehbar sein.

Vorhofflimmern des Herzens: Beschreibung, Ursachen, Symptome, Gefahr und Behandlung

Was ist Vorhofflimmern? Oft klagen Patienten darüber, dass das Herz ein bisschen "frech" ist.

Sie fühlen es in Form eines starken Herzschlags, der aussieht, als würde ein Herz aus der Brust springen.

Manchmal werden die Empfindungen fremder - das Herz hört auf, man spürt ein Zittern oder sogar ein leichtes Kribbeln.

Diese Krankheit ist nicht so selten. Mal sehen, was es ist und was gefährlich ist Vorhofflimmern des Herzens, was sind die Ursachen, Symptome und medikamentöse Behandlung.

Was ist das

Die normale Funktion des Herzmuskels ist die Kontraktion der Vorhöfe und Ventrikel in der richtigen Reihenfolge. Wenn Verletzungen des Herzens im falschen Rhythmus abnehmen, ist der medizinische Name für dieses Phänomen Arrhythmie.

Am häufigsten leiden Menschen an dieser Art von Krankheit, wie Vorhofflimmern. Gleichzeitig verschwindet bei der Arbeit des Herzmuskels die Phase, in der die Vorhöfe reduziert werden. Anstelle von Kontraktionen tritt ein Zucken oder "Flackern" auf, das die ventrikuläre Funktion beeinflusst.

Prävalenz

Die Krankheit ist seit langem bekannt, und statistisch gesehen verletzte sich jeder zweihundertste Besucher in die Klinik.

Häufig tritt Vorhofflimmern (AI) als Folge und Komplikation von IHD oder Hypertonie auf.

AI umfasst sowohl Vorhofflattern als auch Fibrillieren.

In Großbritannien und den Vereinigten Staaten wurden verschiedene Studien zu dieser Krankheit durchgeführt, die zeigen, dass diese Krankheit bei 0,4–0,9% der erwachsenen Bevölkerung auftritt.

Ein Angriff von MA am Anfang ist normalerweise ausgeprägt, dann treten Rückfälle auf (periodischer Ausstoß von Blut in die Aorta).

Klassifizierung, Artenunterschiede, Stadien

Die Krankheit hat 3 Stadien:

• Wird ohne Behandlung beendet. Es ist nicht besonders gefährlich und hat eine günstige Prognose.
• Unabhängig hört nicht auf. Der Herzrhythmus wird durch medizinische oder physiotherapeutische Wirkungen wiederhergestellt.
• Dauerhaft. Die Arbeit des Herzens muss ständig überwacht werden, um Thromboembolien zu vermeiden.

Vorhofflimmern des Herzens kann paroxysmal (paroxysmal) und dauerhaft (lang) sein, die Behandlung beider Formen ist ähnlich.

Warum gibt es Risikofaktoren bei jungen und alten Menschen?

Meistens tritt diese Erkrankung des Herzmuskels als Folge rheumatischer Läsionen auf, sowie bei Fettleibigkeit oder Zuckerkrankheit (Zucker), Herzinfarkt (finden Sie heraus, was es ist und was die Folgen sind), Alkoholschäden.

Beeinflusst den Herzmuskel und die Einnahme verschiedener Medikamente, Rauchen, starker psychoemotionaler Stress, häufige Verwendung koffeinhaltiger Getränke - Kaffee, starker Tee, Energie.

Auf das Herz übertragene Operationen, angeborene Herzfehler können ebenfalls auf Risikofaktoren zurückgeführt werden.

Die meisten KI-Episoden treten in einem älteren Patientenalter auf - über 75 Jahre. Nicht jeder kann die Ursache dieser Krankheit genau bestimmen.

Herzpathologie ist eine der häufigsten Ursachen. Häufig tritt diese Krankheit auf, wenn bei einem Patienten jemals eine Erkrankung oder Störung der Schilddrüse festgestellt wurde.

Der Risikofaktor bei jungen Menschen sind schlechte Gewohnheiten. Unbegrenzter Alkoholkonsum und Rauchen erhöhen die Wahrscheinlichkeit, dass Sie mit MA krank werden.

Symptome und Anzeichen eines Angriffs

Wie manifestiert sich Arrhythmie? Sie hängt von der Form der Erkrankung sowie von den Besonderheiten der menschlichen Psyche und dem allgemeinen Zustand des Myokards ab.

Die ersten Anzeichen dieser Herzerkrankung sind rezidivierende Dyspnoe, die nach Sport, häufigem Herzschlag, Schmerzen oder anderen unangenehmen Empfindungen lange Zeit nicht aufhört. All dies geschieht in Form von Angriffen.

Nicht jeder hat eine chronische Krankheit. Angriffe können das ganze Leben über beginnen und gelegentlich wieder auftreten. Bei einigen Patienten werden 2 oder 3 Anfälle von Vorhofflimmern bereits chronisch. Manchmal wird die Krankheit erst nach einer gründlichen medizinischen Untersuchung festgestellt.

Weitere nützliche Informationen zu dieser Krankheit finden Sie im Video:

Diagnose

Um die korrekte Diagnose einer Herzmuskelerkrankung zu stellen, wird die folgende Diagnose gestellt: Der Patient wird aufgefordert, irgendeine Art von Übung auszuführen, dann wird ein EKG-Verfahren verwendet.

Wenn die Form bradysystolisch ist, nimmt der Rhythmus mit einer Belastung der Muskeln stark zu. Die Differenzialdiagnose wird häufig bei Sinustachykardie durchgeführt.

Anzeichen von Vorhofflimmern im EKG:

Erste und Erste Hilfe bei Paroxysmus

Um Anfälle zu vermeiden, sollte man nicht vergessen, von einem Arzt verordnete Medikamente einzunehmen, die den Herzrhythmus lindern.

Als erstes können Sie sich oder andere Personen während eines Anfalls von Vorhofflimmern helfen, einen Krankenwagen zu rufen. Wenn dies bei Ihnen persönlich häufig vorkommt, tragen Sie eine von einem Arzt verordnete Pille. Normalerweise sind dies Baldrian-Tabletten, Validol oder Volokardin.

Wenn der Platz überfüllt ist, fragen Sie andere, ob sie Drogen haben. Wenn der Druck stark abfällt, schwellen die Lungen an und es kommt zu einem Schockzustand.

Was kann man tun, Therapie-Taktiken, Drogen

Wie behandelt man Vorhofflimmern des Herzens? Zunächst hängt es von der Form der Erkrankung ab. Die Behandlung des Vorhofflimmerns des Herzens erfolgt durch Medikamente und chirurgische Eingriffe.

Das Hauptziel ist die Wiederherstellung und Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus, die Kontrolle der Häufigkeit von Herzkontraktionen und die Vermeidung thromboembolischer Komplikationen nach einer Erkrankung.

Eines der effektivsten Mittel ist die Einführung in die Vene oder in das Innere von Procainamid sowie in Cordaron oder Chinidin.

Propanorm wird ebenfalls verschrieben, aber vorher sollte der Blutdruck überwacht und die Elektrokardiogrammwerte überwacht werden.

Es gibt weniger wirksame Medikamente. Dazu gehören meistens Anaprilin, Digoxin oder Verapamil. Sie helfen, Atemnot und Schwäche im Körper sowie häufigen Herzschlag zu beseitigen.

In dem Video (auf Englisch) können Sie sehen, wie die elektrische Kardioversion bei Vorhofflimmern durchgeführt wird:

Wenn der MA länger als zwei Tage dauert, wird dem Patienten Warfarin verschrieben. Dieses Medikament verhindert die Entwicklung thromboembolischer Komplikationen in der Zukunft.

Am wichtigsten ist es, die zugrunde liegende Erkrankung zu behandeln, die zu einer Herzrhythmusstörung geführt hat.

Es gibt auch eine Methode, die es erlaubt, Vorhofflimmern radikal zu beseitigen. Dies ist die hochfrequente Isolierung der Lungenvenen. In 60% der Fälle hilft die Methode.

Manchmal helfen traditionelle Behandlungsmethoden. Dazu gehören Weißdornbrühe und Baldrian.

Rehabilitation

Wenn die Anfälle von Herzrhythmusstörungen entfernt sind, die Arbeit des Herzens hergestellt ist und der Patient nach Hause gehen darf, muss er sich einer Rehabilitation unterziehen, die alle präventiven Maßnahmen umfasst.

Das erste, was Sie auf Vorhofflimmern des Herzens beachten sollten - ist die Anpassung der Ernährung und Ernährung. Sie sollten versuchen, den Verbrauch von gesättigten Fetten wie Butter sowie Salz zu minimieren.

Krankes Herz erfordert Produkte, die viel Kalium enthalten, und Salz ist ein Antagonist.

Nicht nur Bananen, die viel Kalium enthalten, sondern auch Produkte wie Bratkartoffeln, getrocknete Aprikosen, Blaubeeren, Aprikosen müssen in Ihre tägliche Ernährung aufgenommen werden.

Um die negativen Auswirkungen der übertragenen respiratorischen Arrhythmie zu reduzieren, müssen Sie auf die Atmung achten. Ein schweres Atmen verschlechtert den Allgemeinzustand, wodurch der Körper mit Kohlendioxid gesättigt wird. Um die Atemgefäße zu normalisieren, sollten Sie versuchen, das Buteyko-System zu atmen.

Wie man auf dem Buteyko-System richtig atmet, erfahren Sie aus dem Video:

Die richtige Atmung vermeidet Gefäßkrämpfe und ist eine ausgezeichnete Vorbeugung gegen Vorhofflimmern. Vielen Patienten wird bei der Qualität der Rehabilitation, beim Gehen durch Gesundheit gut geholfen.

Lebensprognose, Komplikationen und Folgen

Die meisten Komplikationen treten als Folge der Tatsache auf, dass Patienten nicht der vollständigen Verschreibung von Ärzten folgen und nach eigenem Ermessen unregelmäßig zu heilen beginnen.

Kann man Vorhofflimmern vollständig heilen? Eine vollständige Heilung hängt von verschiedenen Faktoren und der Form der Erkrankung ab.

Ein rechtzeitiger Besuch beim Kardiologen und alle diagnostischen Tests helfen, die Krankheit frühzeitig zu erkennen. Eine der Gefahren bei der Diagnose von Vorhofflimmern besteht in der Bildung von Blutgerinnseln in den Gefäßen.

Wenn die Anfälle plötzlich auftraten und innerhalb von zwei Tagen verschwinden, ist die Prognose günstig.

Wenn die Krankheit chronisch geworden ist und zwei oder mehr Wochen andauert, ist eine spezielle Therapie erforderlich. Die rechtzeitige Entlastung eines Angriffs beeinflusst das Gesamtergebnis. Sie sollten regelmäßig einen Kardiologen aufsuchen, um das Fortschreiten der Krankheit zu verfolgen.

Wenn nicht behandelt, ist das Ergebnis äußerst ungünstig. Der Ausfall der Vorhöfe kann den Verlauf der zugrunde liegenden Erkrankung des Patienten verschlimmern.

Mehr über die Gefahren von Vorhofflimmern und wie Sie die Folgen verhindern können:

Rückfallpräventions- und Präventionsmaßnahmen

Die Anfälle dieser Krankheit können vom Patienten kaum toleriert werden und erschweren ihm das Leben. Daher sollten Sie sich im Voraus um Ihre Gesundheit kümmern. Zunächst sollten die wichtigsten Krankheiten rechtzeitig behandelt werden - ischämische Herzkrankheit, Tachykardie und andere.

Es ist ratsam, das Krankenhaus nicht zu verlassen, wenn der Arzt auf Ihrem Aufenthalt besteht. Am besten, wenn die Verhinderung von Arrhythmien unter Aufsicht eines Arztes erfolgt.

Wenn der Sinusrhythmus nach längerer Einnahme der Medikamente nicht wiederhergestellt ist, stellt der Arzt fest, dass die Krankheit in eine dauerhafte Form übergegangen ist. In solchen Fällen verschreibt er andere Drogen.

Es ist notwendig, eine ausgewogene Ernährung zu beachten und nicht viel Fett zu sich zu nehmen, was zu schweren Krankheiten und dann zu Vorhofflimmern führen kann.

Sie sollten auch negative Gewohnheiten auf ein Minimum reduzieren - reduzieren Sie den Alkoholkonsum, hören Sie mit dem Rauchen auf.

Achten Sie bei Vorhofflimmern des Herzens darauf, den Körper zu trainieren und den Lebensstil zu kontrollieren. Selbst gewöhnliches Gehen über einen langen Zeitraum ist eine ausgezeichnete Vorbeugung gegen Vorhofflimmern. Halten Sie Ihr Gewicht in der Norm und überwachen Sie auch den Blutzuckerspiegel.

Vorhofflimmern

Vorhofflimmern (Vorhofflimmern, Vorhofflimmern) ist eine Art von Herzrhythmusstörung, die durch eine schnelle unregelmäßige Vorhofkontraktion mit einer Häufigkeit von 350–700 pro Minute gekennzeichnet ist. Wenn das Paroxysmus des Vorhofflimmerns länger als 48 Stunden dauert, steigt das Risiko einer Thrombose und die Entwicklung eines schweren ischämischen Schlaganfalls stark an. Die chronische Form des Vorhofflimmerns trägt zum raschen Fortschreiten des chronischen Herz-Kreislauf-Versagens bei.

Patienten mit Vorhofflimmern in der Praxis eines Kardiologen werden häufig gefunden. In der Gesamtstruktur der Inzidenz verschiedener Arten von Arrhythmien macht die Vorhoffrequenz etwa 30% aus. Mit zunehmendem Alter nimmt seine Prävalenz zu. Bis zu 60 Jahre wird diese Art von Arrhythmie also bei 1% der Menschen beobachtet, und nach 60 Jahren wird die Krankheit bereits bei 6% festgestellt.

Formen der Krankheit

Die Klassifizierung der Formen des Vorhofflimmerns erfolgt unter Berücksichtigung der elektrophysiologischen Mechanismen, der ätiologischen Faktoren und der Merkmale des klinischen Verlaufs.

Nach der Dauer des pathologischen Prozesses werden folgende Formen von Vorhofflimmern unterschieden:

• paroxysmal (vorübergehend) - ein Angriff dauert in den meisten Fällen nicht mehr als einen Tag, kann jedoch bis zu einer Woche dauern;
• anhaltend - Anzeichen von Vorhofflimmern bleiben länger als 7 Tage bestehen;
• chronisch - das Hauptunterscheidungsmerkmal ist die Ineffektivität der elektrischen Kardioversion.

Anhaltende und vorübergehende Formen von Vorhofflimmern können einen Rückfallverlauf haben, d. H. Anfälle von Vorhofflimmern können wieder auftreten.

In Abhängigkeit von der Art der Vorhofrhythmusstörung wird das Vorhofflimmern in zwei Arten unterteilt:

1. Vorhofflimmern (Flimmern). Eine koordinierte atriale Kontraktion ist nicht vorhanden, da eine unkoordinierte Kontraktion einzelner Muskelfasergruppen auftritt. Im atrioventrikulären Übergang sammeln sich eine Vielzahl elektrischer Impulse an. Einige von ihnen beginnen sich auf das ventrikuläre Myokard auszubreiten, wodurch sie sich zusammenziehen. In Abhängigkeit von der Häufigkeit ventrikulärer Kontraktionen wird das Vorhofflimmern in Bradystolie (weniger als 60 Kontraktionen pro Minute), Normosystole (60–90 Kontraktionen pro Minute) und Tachysystolie (über 90 Kontraktionen pro Minute) unterteilt.
2. Vorhofflattern Die Häufigkeit der Vorhofkontraktionen beträgt 200 bis 400 pro Minute. Gleichzeitig bleibt ihr korrekt koordinierter Rhythmus erhalten. Bei Vorhofflattern fehlt die diastolische Pause fast vollständig. Sie befinden sich in einem konstanten Zustand der Systole, d. H. Sie entspannen sich nicht. Dies wird zur Ursache für die Schwierigkeit, sie mit Blut zu füllen, und als Folge davon, dass sie nicht ausreichend in die Ventrikel strömen. Wenn jeder zweite, dritte oder vierte Impuls durch atrioventrikuläre Verbindungen in die Ventrikel eintritt, gewährleistet dies den korrekten Rhythmus der Kontraktionen, und diese Form der Erkrankung wird als korrektes Vorhofflattern bezeichnet. In Fällen, in denen eine chaotische Kontraktion der Ventrikel aufgrund von Verletzungen der atrioventrikulären Überleitung auftritt, sprechen Sie von der Entwicklung eines anormalen Vorhofflatterns.

Während des Vorhofflimmerns kontrahieren die Vorhöfe ineffizient. Gleichzeitig findet keine vollständige Füllung der Ventrikel statt, und zum Zeitpunkt ihrer Kontraktion erfolgt keine periodische Blutabgabe in die Aorta.

Vorhofflimmern kann in Kammerflimmern übergehen, was tödlich ist.

Ursachen von Vorhofflimmern

Die Ursache für Vorhofflimmern kann sowohl eine Herzerkrankung als auch eine Reihe anderer Pathologien sein. Das häufigste Auftreten von Vorhofflimmern tritt vor dem Hintergrund schwerer Herzinsuffizienz, Herzinfarkt, Bluthochdruck, Kardiosklerose, Kardiomyopathie, Myokarditis, rheumatischer Herzkrankheit auf.

Andere Ursachen für Vorhofflimmern sind:

• Thyrotoxikose (thyrotoxisches Herz);
• Hypokaliämie;
• adrenomimetische Intoxikation;
• Überdosis mit Herzglykosiden;
• alkoholische Kardiopathie;
• chronische obstruktive Lungenerkrankung;
• Lungenarterien-Thromboembolie (PE).

Wenn die Ursache für die Entstehung von Vorhofflimmern nicht festgestellt werden kann, wird eine Diagnose der idiopathischen Form der Erkrankung gestellt.

Symptome von Vorhofflimmern

Das klinische Bild des Vorhofflimmerns hängt vom Zustand des Herzklappenapparates des Herzens und des Myokards, der Form der Erkrankung (permanent, paroxysmal, tachysystolisch oder bradysystolisch) sowie den Merkmalen des psycho-emotionalen Zustands des Patienten ab.

Tachysystolisches Vorhofflimmern wird von den Patienten am stärksten toleriert. Seine Symptome sind:

• Herzklopfen;
• Unterbrechungen und Schmerzen im Herzen;
• Kurzatmigkeit, verstärkt durch Anstrengung.

Vorhofflimmern ist zunächst paroxysmal. Die weitere Entwicklung der Krankheit mit einer Änderung der Häufigkeit und Dauer der Paroxysmen bei jedem Patienten erfolgt auf unterschiedliche Weise. Bei einigen Patienten treten Anfälle extrem selten auf, und es besteht keine Tendenz zur Progression. Für andere dagegen wird die Krankheit nach 2-3 Vorfällen von Vorhofflimmern persistierend oder chronisch.

Patienten und Anfälle von Vorhofflimmern fühlen sich anders an. Manche Menschen haben keinen Anfall mit unangenehmen Symptomen, und solche Patienten werden feststellen, dass sie nur bei einer medizinischen Untersuchung Arrhythmien haben. Am häufigsten treten jedoch die Symptome von Vorhofflimmern auf. Dazu gehören:

• Gefühl von chaotischen Herzschlägen;
• Muskelzittern;
• schwere allgemeine Schwäche;
• Angst vor dem Tod;
• Polyurie;
• übermäßiges Schwitzen

In schweren Fällen, starkem Schwindel, Ohnmacht, entwickeln sich Morgagni-Adams-Stokes-Anfälle.

Nach der Wiederherstellung des normalen Herzrhythmus hören alle Anzeichen von Vorhofflimmern auf. Mit der konstanten Form der Krankheit hören die Patienten schließlich auf, Manifestationen von Arrhythmien zu bemerken.

Bei Vorhofflimmern während der Auskultation des Herzens sind unregelmäßige Töne mit unterschiedlichen Lautstärken zu hören. Der Puls ist arrhythmisch, die Pulswellen haben unterschiedliche Amplituden. Ein weiteres Symptom des Vorhofflimmerns ist ein Pulsmangel - die Anzahl der Pulswellen ist geringer als die Anzahl der Herzschläge. Die Entwicklung eines Pulsdefizits ist darauf zurückzuführen, dass nicht jede ventrikuläre Kontraktion von der Freisetzung von Blut in die Aorta begleitet wird.

Während des Vorhofflatterns klagen die Patienten über Pulsation der Halsvenen, Beschwerden im Herzbereich, Atemnot und Herzklopfen.

Diagnose

Die Diagnose Vorhofflimmern ist in der Regel nicht schwierig, und die Diagnose wird während der körperlichen Untersuchung des Patienten gestellt. Bei der Palpation der peripheren Arterie wird der ungeordnete Rhythmus der Pulsation seiner Wände bestimmt, und die Spannung und Füllung jeder Pulswelle ist unterschiedlich. Während der Auskultation des Herzens sind deutliche Schwankungen der Lautstärke und Unregelmäßigkeiten der Herztöne zu hören. Die Änderung der Lautstärke des Tons I nach der diastolischen Pause wird durch die unterschiedliche diastolische Füllung der Herzkammern mit Blut erklärt.

Zur Bestätigung der Diagnose wird ein Elektrokardiogramm aufgenommen. Die folgenden Änderungen sind charakteristisch für Vorhofflimmern:

• chaotische Lage von QRS-Ventrikelkomplexen;
• Fehlen von P-Wellen oder Bestimmung von Vorhofwellen an ihrer Stelle.

Führen Sie bei Bedarf eine tägliche Überwachung des EKG durch, um die Form des Vorhofflimmerns, die Dauer des Anfalls und seine Verbindung mit körperlicher Aktivität zu klären. Für die Auswahl von Antiarrhythmika und die Identifizierung der Symptome einer myokardialen Ischämie sollten Übungen mit körperlicher Aktivität (Laufbandtest, Fahrradergometrie) durchgeführt werden.

Die Echokardiographie (EchoCG) ermöglicht es, die Größe der Herzhöhlen zu bestimmen, das Vorhandensein intrakardialer Thromben festzustellen, Anzeichen für eine mögliche Schädigung des Perikards und des Klappenapparates, die Kardiomyopathie, die kontraktile Funktion des linken Ventrikels zu bewerten. Die Ergebnisse von EchoCG helfen bei der Auswahl von Medikamenten für die antiarrhythmische und antithrombotische Therapie.

In der Gesamtstruktur der Inzidenz verschiedener Arten von Arrhythmien macht die Vorhoffrequenz etwa 30% aus.

Zur detaillierten Visualisierung der Strukturen des Herzens wird eine Multispiral- oder Magnetresonanztomographie des Herzens durchgeführt.

Die Methode der transösophagealen elektrophysiologischen Forschung hilft dabei, den Mechanismus der Entstehung von Vorhofflimmern zu bestimmen. Diese Studie wird für alle Patienten mit Vorhofflimmern durchgeführt, die vorhaben, einen künstlichen Schrittmacher (Schrittmacher) zu implantieren oder eine Katheterablation durchzuführen.

Behandlung von Vorhofflimmern

Die Behandlung von Vorhofflimmern zielt darauf ab, die korrekte Herzfrequenz wiederherzustellen und aufrechtzuerhalten, das Auftreten wiederkehrender Paroxysmen zu verhindern, die Bildung von Blutgerinnseln und die Entwicklung thromboembolischer Komplikationen zu verhindern.

Um den Angriff von Vorhofflimmern zu unterbrechen, werden dem Patienten unter der Aufsicht eines EKGs und Blutdrucks Antiarrhythmika intravenös verabreicht. In einigen Fällen werden Herzglykoside oder Blocker von langsamen Kalziumkanälen verwendet, die dazu beitragen, das Wohlbefinden der Patienten zu verbessern (Verringerung der Schwäche, Kurzatmigkeit, Herzschlaggefühl), indem die Herzfrequenz verringert wird.

Mit der Ineffektivität der konservativen Therapie wird die Behandlung von Vorhofflimmern durch Anlegen einer elektrischen Impulsentladung an den Herzbereich durchgeführt (elektrische Kardioversion). Mit dieser Methode können Sie in 90% der Fälle die Herzfrequenz wiederherstellen.

Wenn das Vorhofflimmern länger als 48 Stunden dauert, steigt das Risiko der Thrombusbildung und der Entwicklung thromboembolischer Komplikationen dramatisch. Zur Vorbeugung werden Antikoagulanzien verschrieben.

Nachdem der Herzrhythmus wiederhergestellt ist, wird gezeigt, dass ein Langzeitgebrauch von Antiarrhythmika die wiederholten Vorhofflimmern verhindert.

Bei der chronischen Form von Vorhofflimmern besteht die Behandlung in der kontinuierlichen Verabreichung von Antikoagulanzien, Calciumantagonisten, Herzglykosiden und Blockern. Eine aktive Therapie der Grunderkrankung, die zur Entwicklung von Vorhofflimmern geführt hat, ist im Gange.

Zur radikalen Beseitigung von Vorhofflimmern wird eine Hochfrequenzisolation der Lungenvenen durchgeführt. Im Zuge dieses minimalinvasiven Verfahrens wird ein an der Mündung der Lungenvenen gelegenes Zentrum der ektopen Erregung isoliert. Die Wirksamkeit der Hochfrequenzisolierung der Lungenvenen beträgt 60%.

Bei einer konstanten Form von Vorhofflimmern oder häufig wiederkehrenden Paroxysmen treten Anzeichen für eine Radiofrequenzablation (RFA) des Herzens auf. Ihr Kern liegt darin, den atrioventrikulären Knoten mit einer speziellen Elektrode zu kauterisieren, was zu einer kompletten AV-Blockade mit der Installation eines permanenten Schrittmachers führt.

Diät mit Vorhofflimmern

Bei der komplexen Therapie des Vorhofflimmerns kommt der richtigen Ernährung eine wichtige Rolle zu. Die Basis der Diät sollten fettarme Eiweiß- und Gemüseprodukte sein. Lebensmittel sollten oft in kleinen Portionen eingenommen werden. Das Abendessen sollte spätestens 2,5-3 Stunden vor dem Zubettgehen liegen. Dieser Ansatz trägt dazu bei, eine übermäßige Stimulation der Rezeptoren des Vagusnervs zu verhindern, wodurch die Funktion des Sinusknotens beeinträchtigt wird.

Patienten mit Vorhofflimmern sollten starken Tee, Kaffee und alkoholische Getränke ablehnen, da sie einen Angriff auslösen können.

Bei Vorhofflimmern sollte die Ernährung eine große Anzahl von Lebensmitteln enthalten, die reich an Kalium und Magnesium sind. Diese Produkte umfassen:

• Sojabohnen;
• Nüsse (Cashewkerne, Mandeln, Erdnüsse);
• Weizenkeime;
• Weizenkleie;
• brauner Reis;
• Bohnen;
• Spinat;
• Haferflocken;
• Orangen;
• Bananen;
• Ofenkartoffeln;
• Tomaten

Um die maximale Menge an Mikronährstoffen und Vitaminen in Speisen zu erhalten, ist es am besten, sie zu dampfen oder zu backen. Es ist nützlich, Gemüse-, Obst- oder Beeren-Smoothies in das Menü aufzunehmen.

Das Vorhofflimmern erhöht die Sterblichkeit bei Herzerkrankungen um mehr als das 1,5-fache.

Mögliche Komplikationen und Folgen

Die häufigsten Komplikationen bei Vorhofflimmern sind progressive Herzinsuffizienz und Thromboembolie. Bei Patienten mit Mitralstenose ist das Vorhofflimmern häufig die Ursache für die Bildung eines intraatrialen Thrombus, der eine atrioventrikuläre Öffnung verstopfen kann. Dies führt zum plötzlichen Tod.

Gebildete intrakardiale Thromben mit arteriellem Blutfluss breiten sich im ganzen Körper aus und führen zu Thromboembolien verschiedener Organe. In etwa 65% der Fälle dringen Blutgerinnsel in die Gehirngefäße ein und verursachen einen ischämischen Schlaganfall. Laut medizinischen Statistiken wird bei Patienten mit Vorhofflimmern jeder sechste ischämische Schlaganfall diagnostiziert. Faktoren, die das Risiko dieser Komplikation erhöhen, sind:

• Alter (über 65);
• zuvor übertragene Thromboembolien jeglicher Lokalisation;
• das Vorhandensein von Komorbiditäten (arterieller Hypertonie, Diabetes mellitus, Herzinsuffizienz).

Die Entwicklung von Vorhofflimmern vor dem Hintergrund einer Verletzung der kontraktilen Funktion der Herzkammern und von Herzfehlern führt zur Bildung von Herzversagen. Bei der hypertrophen Kardiomyopathie und Mitralstenose tritt die sich entwickelnde Herzinsuffizienz als Herzasthma oder Lungenödem auf. Ein akutes linksventrikuläres Versagen entsteht immer als Ergebnis eines gestörten Abflusses von Blut aus dem linken Herzen, was zu einem signifikanten Druckanstieg im System der Lungenvenen und Kapillaren führt.

Die schwerwiegendste Manifestation einer Herzinsuffizienz vor dem Hintergrund von Vorhofflimmern ist ein arrhythmogener Schock aufgrund eines niedrigen Herzausstoßes.

Vorhofflimmern kann in Kammerflimmern übergehen, was tödlich ist.

In den meisten Fällen wird das Vorhofflimmern durch die Entstehung einer chronischen Herzinsuffizienz erschwert, die mit einiger Geschwindigkeit fortschreitet und zur Entwicklung einer erweiterten arrhythmischen Kardiomyopathie führt.

Prognose

Die Prognose für Vorhofflimmern wird durch die Ursache der Entstehung einer Herzrhythmusstörung und das Vorhandensein von Komplikationen bestimmt. Vorhofflimmern, das vor dem Hintergrund von Herzfehlern und schweren Myokardschäden (erweiterte Kardiomyopathie, diffuse oder allgemeine Kardiosklerose, stark fokaler Myokardinfarkt) auftritt, führt schnell zur Entwicklung einer Herzinsuffizienz.

Das Vorhofflimmern erhöht die Sterblichkeit bei Herzerkrankungen um mehr als das 1,5-fache.

Ungünstige Prognose und Vorhofflimmern durch Thromboembolie erschwert.

Günstigere Prognose bei Patienten mit befriedigendem Zustand der Herzkammern und des Myokards. Treten jedoch häufig Paroxysmen von Vorhofflimmern auf, so verschlechtert sich die Lebensqualität der Patienten erheblich.

Die idiopathische Form des Vorhofflimmerns führt normalerweise nicht zu einer Verschlechterung der Gesundheit, die Patienten fühlen sich gesund und führen eine praktisch gewohnheitsmäßige Lebensweise.

Prävention

Um Vorhofflimmern zu verhindern, ist es notwendig, Erkrankungen des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems rechtzeitig zu erkennen und aktiv zu behandeln.

Die sekundäre Prävention von Vorhofflimmern zielt darauf ab, das Auftreten neuer Herzrhythmusstörungen zu verhindern, und umfasst:

• langfristige medikamentöse Therapie mit Antiarrhythmika;
• Durchführen von Herzoperationen, falls angezeigt;
• Ablehnung der Verwendung alkoholischer Getränke;
• Begrenzung der psychischen und körperlichen Überlastung.

Was ist ein gefährliches Vorhofflimmern und wie wird es behandelt?

Vorhofflimmern ist eine häufige Herzrhythmusstörung. Diese Pathologie wird auch als Vorhofflimmern bezeichnet. Es wird in 1-2% der Fälle gefunden, aber bei älteren Menschen sind diese Zahlen höher. Die Pathologie kann zu schweren Komplikationen führen, daher kann die Behandlung nicht verzögert werden.

Allgemeine Merkmale der Krankheit

Vorhofflimmern ist eine Art supraventrikulärer Tachyarrhythmie, das heißt pathologisch schnelle Herzfrequenz. Die Frequenz der Impulse erreicht manchmal 350 bis 700 Schläge pro Minute, was um ein Vielfaches höher als normal ist.

Die Pathologie wird von häufigen und chaotischen atrialen Kontraktionen begleitet. Bei einigen Muskel-Vorhof-Muskelkomplexen kann es zu Zuckungen und Fibrillierung kommen, dh die Synchronizität ihrer Arbeit ist unterbrochen.

Laut Statistik betrifft das Vorhofflimmern 1-2% der Menschen, dies sind jedoch verallgemeinerte Zahlen. Die Prävalenz der Pathologie hängt vom Alter ab. Beispielsweise wird diese Störung nach 80 Jahren bei 8% der Patienten diagnostiziert.

Klassifizierung von Krankheiten

Vorhofflimmern wird normalerweise nach Häufigkeit und Dauer der Manifestationen klassifiziert. Folgende Pathologieformen werden unterschieden:

• Zuerst identifiziert. Eine solche Diagnose wird dem Patienten gestellt, wenn sich zum ersten Mal Vorhofflimmern manifestiert.
• Paroxysmal. Diese Art wird auch als transient bezeichnet. Die Dauer des Angriffs beträgt nicht mehr als 2 Tage, gelegentlich bis zu 7 Tage. Die Wiederherstellung des Sinusrhythmus erfolgt spontan. Der Angriff kann medikamentös gestoppt werden, verläuft jedoch manchmal unabhängig.
• Hartnäckig Bei dieser Art von Verletzung dauert ein Angriff mehr als 7 Tage. In diesem Fall kann die Arrhythmie nur durch Medikamente oder durch Defibrillation des Herzens gestoppt werden. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich.
• Länger anhaltendes Vorhofflimmern kann bis zu einem Jahr dauern.
• Die permanente Form ist eine chronische Manifestation der Krankheit. In diesem Fall hilft selbst die Behandlung nicht, den normalen Rhythmus wiederherzustellen.

Es gibt auch eine Klassifizierung von Vorhofflimmern durch die Manifestationen seiner Symptome. Es wurde von der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (EHRA) entwickelt. Gemäß dieser Einteilung gibt es 4 Klassen von Vorhofflimmern:

1. Klasse I bedeutet asymptomatischer Krankheitsverlauf.
2. Grad II beinhaltet milde Symptome ohne Verletzung des gewöhnlichen Lebens.
3. Für Grad III sind schwere Symptome gekennzeichnet, wenn sich die tägliche Aktivität ändert.
4. Symptome der Klasse IV werden als Deaktivierung bezeichnet, da der Patient nicht zu einer normalen täglichen Aktivität fähig ist.

Vorhofrhythmusstörungen können sich als Flattern oder Flimmern äußern. Die erste Option bedeutet, dass die atriale Kontraktion 200 bis 400 Schläge pro Minute erreicht, der korrekte atriale Rhythmus jedoch erhalten bleibt. Im zweiten Fall betrifft die Kontraktion isolierte Muskelfasergruppen, was das Fehlen einer koordinierten Vorhofkontraktion erklärt.

Gründe

Das Risiko für Vorhofflimmern ist für Menschen über 40 Jahre sehr hoch und beträgt 26% für Männer und 23% für Frauen. Die Risikogruppe umfasst Patienten mit verschiedenen Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems:

• arterieller Hypertonie;
• ischämische Krankheit (in 20% der Fälle);
• Herzversagen;
• Herzklappenerkrankung (erworbene Form);
• angeborene Herzkrankheit;
• Kardiomyopathie;
• Entzündungsprozess (Myokarditis, Perikarditis, Endokarditis);
• Neoplasmen;
• Herzoperation unterziehen.

Es gibt andere Risikofaktoren, die als extrakardial bezeichnet werden. Eines davon ist Vererbung. Laut Statistik wurde bei 3-4 Patienten mit Vorhofflimmern eine ähnliche Pathologie bei nahen Verwandten diagnostiziert.

Vorhofflimmern kann durch andere Faktoren ausgelöst werden:

• Fettleibigkeit;
• Diabetes;
• chronische obstruktive Lungenerkrankung;
• Apnoe-Syndrom;
• chronische Nierenerkrankung;
• Virusinfektion;
• Genmutation.

Vorhofflimmern kann eine Folge von Morbus Basedow (diffuser toxischer Kropf), Alkoholvergiftung, neuropsychologischer Überanstrengung, Hypokaliämie (Kaliummangel im Körper) sein. Eine solche Pathologie kann auch zu Vergiftungen mit einigen Medikamenten führen, insbesondere Adrenostimulanzien oder Herzglykosiden.

Manchmal hilft eine gründliche Diagnose nicht, die Ursache von Verstößen zu ermitteln. Ein solches Vorhofflimmern wird als idiopathisch angesehen.

Symptome von Vorhofflimmern

Die Symptome der Pathologie hängen direkt von ihrer Form ab. Paroxysmale Fibrillierung kann asymptomatisch sein. In diesem Fall kann eine Thromboembolie das erste Zeichen sein, öfter in Form eines Schlaganfalls.

Die Hauptsymptome der Erkrankung sind Herzklopfen und Schmerzen im Brustbereich, die sich als Schmerz äußern können. Die folgenden Symptome zeigen das Auftreten von Herzversagen an:

• Schwäche;
• Schwindel;
• Kurzatmigkeit;
• Ohnmacht oder Ohnmacht.

Während eines Anfalls von Vorhofflimmern bei einem Patienten kann das Wasserlassen häufiger werden. Solche Phänomene werden durch eine erhöhte Produktion eines Peptidhormons hervorgerufen - atriales natriuretisches Peptid.

Der Patient kann eine unerklärliche Angst oder Panikattacke erleben. Dieser Zustand wird oft von übermäßigem Schwitzen begleitet.

Vorhofflimmern wird von einem arrhythmischen Puls begleitet. Manchmal gibt es einen Mangel, dh der Indikator am oberen Ende des Herzens übertrifft die am Handgelenk gemessenen Werte. Dies ist darauf zurückzuführen, dass das Schlagvolumen des linken Ventrikels vor dem Hintergrund des häufigen Ventrikelrhythmus nicht ausreicht, um eine periphere Venenwelle zu erzeugen.

Diagnose

Vorhofflimmern kann bereits bei einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert werden. Durch Abtasten des peripheren Impulses kann die Störung des Rhythmus mit der Spannung identifiziert werden.

Die Auskultation des Herzens bestimmt den Rhythmus seiner Töne und zeigt signifikante Volumenschwankungen. Aufgrund dieser Anzeichen wird der Patient an einen Kardiologen überwiesen.

Folgende Studien sind für die Diagnose wichtig:

• Elektrokardiographie. Damit können Sie die Diagnose aus bestimmten Gründen bestätigen. Tägliche Überwachung ist wichtig - Holter-Überwachung. Dies ist erforderlich, um die Herzfrequenz zu überwachen und die Diagnose zu klären. Durch körperliche Bewegungstests können Anzeichen einer myokardialen Ischämie identifiziert und das richtige Antiarrhythmikum ausgewählt werden.
• Echokardiographie. Diese Studie basiert auf Ultraschall. Die Diagnostik ermöglicht es, die Parameter der Organhohlräume herauszufinden, das Vorhandensein intrakardialer Thromben festzustellen und die diastolische und systolische Funktion des linken Ventrikels zu bewerten. Die Ergebnisse der Echokardiographie sind notwendig, wenn eine antithrombotische und antiarrhythmische Behandlung verschrieben wird.
• Magnetresonanztomographie oder multispirale Computertomographie. Diese Studie ermöglicht es Ihnen, das Herz bis ins kleinste Detail zu visualisieren.
• Die transösophageale Elektrokardiographie hilft, den Pathologieentwicklungsmechanismus zu bestimmen. Diese Studien sind vor der Einführung eines künstlichen Schrittmachers oder einer Katheterablation (Zerstörung) besonders wichtig.

Behandlung von Vorhofflimmern

Die Hauptziele der Behandlung sind die Wiederherstellung und Aufrechterhaltung des Sinusrhythmus, um ein erneutes Auftreten von Pathologien zu verhindern. Es ist wichtig, die Herzfrequenz zu überwachen und Thromboembolien zu verhindern.

Konservative Therapie

Novokinamid und Amiodaron helfen das Vorhofflimmern zu stoppen. Diese Medikamente haben antiarrhythmische Wirkung, werden innen und intravenös angewendet. Für den internen Gebrauch wird auch "Chinidin" und "Propafenon" verwendet. Die Einnahme solcher Medikamente beinhaltet die Überwachung des Blutdrucks und die Elektrokardiographie.

Bei Thromboembolie-Risiko werden Blutverdünner verwendet. Dies sind Vitamin-K-Antagonisten oder orale Antikoagulanzien. Unter ihnen greifen sie normalerweise zu direkten Thrombin-Inhibitoren zurück. Diese Medikamente werden individuell verschrieben, wobei die Besonderheiten des Krankheitsverlaufs und die verfügbaren Kontraindikationen berücksichtigt werden. Bei der Einnahme von Vitamin-K-Antagonisten benötigt der Patient eine ständige Laborüberwachung der Blutparameter (hauptsächlich für die Blutgerinnung), auf deren Basis die Dosierung angepasst wird.

Dauert der Arrhythmie-Anfall mehr als 48 Stunden, steigt das Thromboserisiko deutlich an. Warnt die thromboembolische Komplikation den Empfang von "Warfarin". Dieses Medikament ist ein indirektes Antikoagulans.

Bei Vorhofflimmern ist es wichtig, die Herzfrequenz zu senken. Um dies zu tun, greifen Sie auf β-Blocker und Calciumkanalblocker zurück. Diese Mittel verursachen einen langsamen Herzschlag aufgrund der Behinderung der schnellen Kontraktion ihrer Ventrikel.

Für Vorhofflimmern ist es wichtig, die Herzfrequenz bei 60 Schlägen pro Minute zu halten. Dieser Effekt wird mit folgenden Medikamentengruppen erreicht:

• Kalziumantagonisten;
• β-Blocker;
• Digitalis-Präparate;
• Antiarrhythmika.

Oft wählen Sie aus den Gruppen solcher Medikamente "Digoxin" (eine Zubereitung aus Digitalis), "Propranolol" (β-Blocker), "Verapamil" (Antiarrhythmika, Blocker langsamer Calciumkanäle). Eine solche Therapie wird unter Berücksichtigung der Begleiterkrankungen des Patienten verschrieben. In einigen Fällen muss die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt werden, um Veränderungen der Herzfrequenz und der Reaktion des Körpers zu kontrollieren.

Eine solche Therapie ist immer dann erforderlich, wenn bei einem Patienten persistierendes Vorhofflimmern, dh eine chronische Form der Pathologie, diagnostiziert wurde.

Bei wiederholten Anfällen von Vorhofflimmern greifen sie auf eine Methode zurück, die als "Pille in der Tasche" bezeichnet wird. Der Spezialist wählt ein Medikament, das sich in der stationären Behandlung bewährt hat. Dieser Ansatz ermöglicht es Ihnen, den Angriff zu stoppen, ohne auf den Krankenhausaufenthalt zu warten. Meist mit solchen Zielen vorgeschrieben "Propanorm" ("Propafenon"). Es wird auch zur Prophylaxe verwendet, um wiederholten Anfällen von Vorhofflimmern vorzubeugen. In diesem Fall benötigen Sie eine tägliche Dosis einer bestimmten Dosis des Arzneimittels, und dies sollte jedes Mal auf einmal erfolgen. Die Dosierung wird individuell in Abhängigkeit von den Merkmalen der Pathologie und dem Gewicht des Patienten ausgewählt.

Wenn die antiarrhythmische Wirkung nicht erreicht wurde, gilt die medikamentöse Behandlung als unwirksam. In diesem Fall ist eine Operation erforderlich.

Katheterablation

Diese Operationsmethode wird als Radiofrequenz bezeichnet. Die Operation wird normalerweise in örtlicher Betäubung durchgeführt.

Die Katheterablation ist ein minimalinvasiver Eingriff. Nach der Narkosebehandlung wird der Patient eine Vene (Arterie) durchstochen und Elektroden werden in die Herzhöhle eingeführt. Dies geschieht durch Einführungen - spezielle Rohre.

Führen Sie zunächst eine elektrophysiologische Studie durch, um arrhythmogene Zonen zu erkennen. Dazu wird ein intrakardiales Kardiogramm aufgenommen und mit Hilfe spezieller Tests Herzrhythmusstörungen ausgelöst.

Nach der Bestimmung des arrhythmogenen Bereichs wird mittels einer Elektrode Hochfrequenzenergie zu ihm geleitet. Nach kurzer Zeit (in der Regel 20 Minuten) wird der Erfolg des Eingriffs durch elektrophysiologische Untersuchungen überprüft. Wenn die Ergebnisse zufriedenstellend sind, ist der Vorgang abgeschlossen. Nach dem Entfernen der Katheter wird an den Einstichstellen ein Druckverband angelegt.

Künstlicher Schrittmacher

Um einen normalen Herzschlag mit Vorhofflimmern aufrechtzuerhalten, können Sie einen künstlichen Schrittmacher, auch Schrittmacher genannt, verwenden. Eine solche Operation gilt als klein.

Der Patient führt eine Lokalanästhesie durch. Schneiden Sie nur die Haut und das Unterhautgewebe ab, ohne die Rippen zu beeinträchtigen. Dann wird eine einzelne Vene isoliert und eine Elektrode wird in die Herzkammer (manchmal mehrere) eingeführt. Diese Manipulation wird unter Röntgenkontrolle durchgeführt.

Die Parameter der eingebauten Elektrode müssen überprüft werden. Dann wird es in der Vene fixiert und bildet im Unterhautgewebe ein Bett für den Körper der Vorrichtung. Nach dem Anschließen des Herzschrittmachers an die Elektrode wird die Wunde genäht.

Der Schrittmacher gibt in festgelegten Intervallen Impulse. Unter ihrem Einfluss wird das Myokard reduziert, was für den notwendigen Rhythmus sorgt.

Diät

Beim Vorhofflimmern sollten ihre Essgewohnheiten überprüft werden. Das Verhältnis von BZHU muss beachtet werden, es sollte 4: 1: 3 sein. Die Diät sollte die notwendige Menge an Vitaminen und Spurenelementen enthalten.

Patienten müssen die Salzmenge reduzieren. Sie müssen nicht ganz aufgeben, sondern mäßig Salz hinzufügen.

Von fetthaltigen Lebensmitteln sollte abgesehen werden. Es wirkt sich nachteilig auf den Zustand des Herz-Kreislaufsystems aus.

Bei Vorhofflimmern sollte es keine schlechten Gewohnheiten geben. Rauchen und Alkohol sollten vollständig oder so weit wie möglich aufgegeben werden, um sie einzuschränken.

Volksmedizin

Wenn Vorhofflimmern wirksam ist, einige Methoden der traditionellen Medizin. Sie können die folgenden Tools verwenden:

• Brühe Viburnum. Es ist notwendig, es aus Beeren zu kochen. Früchte werden nach dem ersten Frost geerntet und mit Wasser gefüllt. Verwenden Sie das Produkt zweimal täglich, 200 ml. Der erste Empfang sollte morgens, der zweite vor dem Schlafengehen sein.
• Tinktur aus Schafgarbe. Es wird auf Alkoholbasis hergestellt. Nehmen Sie das Werkzeug sollte morgens und vor dem Mittagessen ein Teelöffel sein.
• Auskochen Dill. Bereite es aus Samen vor. Trinken Sie dreimal täglich vor dem Essen Abkochung für ein drittes Glas.
• Eine Abkochung von Maiglöckchen-, Baldrian- und Weißdornblüten ist wirksam. Komponenten müssen im Verhältnis von 2: 1: 1 aufgenommen werden.
• Nützlicher Weißdorntee mit Hagebutten (1: 1). Dieses Werkzeug verdünnt das Blut.

Mögliche Komplikationen, Prognose

Eine der schwerwiegenden Folgen von Vorhofflimmern ist die Blutstauung. Dies führt zur Bildung von Blutgerinnseln, dh Blutgerinnseln. Die linke Ohrmuschel unterliegt eher einem solchen Phänomen. Die Trennung kleiner Fragmente eines Blutgerinnsels - Embolus - verursacht einen Herzinfarkt, wenn sie die Herzkranzgefäße erreichen. Wenn Emboli die Karotisarterie durchdringen, kommt es zu einem Herzschlag-Schlaganfall.

Wenn sich die Pathologie vor dem Hintergrund eines Herzfehlers und einer Verletzung der Kontraktilität der Ventrikel entwickelt hat, kann Herzinsuffizienz zu einer Komplikation werden. Wenn der Patient eine Mitralstenose oder eine hypertrophe Kardiomyopathie hat, steigt das Risiko für Lungenödem und Herzasthma.

Ein niedriger Herzausstoß mit Vorhofflimmern kann einen arrhythmogenen Schock verursachen. In diesem Fall kann nur eine Erholung des Herzrhythmus und eine nachfolgende Behandlung den Patienten retten.

Vorhofflimmern kann zu Kammerflimmern führen, das wiederum mit Herzstillstand behaftet ist.

Die Prognose für Vorhofflimmern hängt weitgehend von der Schwere der Erkrankung des Herz-Kreislaufsystems ab, die eine solche Pathologie verursacht hat. Ein ischämischer Schlaganfall kann sich in 5% der Fälle pro Jahr entwickeln. Bei Personen unter 60 Jahren beträgt das Risiko 1,5% und nach 80 Jahren 23%.

Bei jedem sechsten Schlaganfall wurde bei dem Patienten Vorhofflimmern diagnostiziert. Dieser Faktor erhöht das Todesrisiko um das Zweifache.

Prävention

Es ist notwendig, primäre und sekundäre Präventionsmaßnahmen zu unterscheiden. Primärprävention ist die aktive Behandlung von Krankheiten, bei denen das Risiko besteht, Vorhofflimmern zu entwickeln. Arterielle Hypertonie und Herzinsuffizienz verdienen besondere Aufmerksamkeit.

Ein gesunder Lebensstil ist wichtig, einschließlich der richtigen Ernährung und ausreichend Bewegung. Es ist notwendig, einige Einschränkungen zu beachten, um beispielsweise schlechte Gewohnheiten aufzugeben. Lebensmittel sollten pflanzliche Lebensmittel, Fisch und Meeresfrüchte umfassen. Es ist wichtig, ein normales Gewicht beizubehalten. Es ist nützlich, Atemübungen und Physiotherapie zu praktizieren.

Hierzu kann eine medikamentöse Therapie oder Herzchirurgie eingesetzt werden. Der Patient muss auf den Gebrauch von Alkohol verzichten, um körperlichen und psychischen Stress zu begrenzen.

Video über Vorhofflimmern

Die Gefahr von Pathologie, Risikofaktoren, Diagnostik und Therapie wird in dieser Sendung beschrieben:

Vorhofflimmern tritt häufig auf, aber die Menschen im Alter sind anfälliger dafür. Dieser Zustand erfordert eine medizinische Behandlung und in einigen Fällen eine Operation. Es ist wichtig, die Prävention nicht nur des anfänglichen Auftretens der Pathologie, sondern auch ihres Wiederauftretens zu beobachten.